Животик на 12 неделе беременности фото: ощущения в животе, что происходит, скрининг, фото, УЗИ

Содержание

Живот на 12 неделе беременности двойней фото

Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.

По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.

Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа многоплодовых беременностей, и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.

Разница между близнецами и двойняшками

Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.

Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:

  1. Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
  2. Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.

Признаки данной особенности

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.

Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.

Будущая мама двойняшек

С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.

Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.

Положительные стороны особенности

Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:

  • малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
  • впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
  • особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
  • ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.

По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.

Диагностика интересного положения

Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.

Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.

Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:

    с 1 по 5 неделю;

Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.

Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.

с 7 по 10 неделю;

Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.

с 11 по 13 неделю;

Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

с 14 по 25 неделю;

Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.

Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

  1. Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
  2. К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.

Отзывы счастливых мам

В роду нашем такого раньше не было. Сейчас уже 19-я неделя, лежала в больнице, но так тянуло домой, что ни кушать не хотелось, ни спать. Зато дома стало намного лучше. Еще всех предупреждаю, что двойни рождаются немного раньше срока, так что будьте осторожны, не носите тяжестей.

Сколько всего пережила 22 июля! Этот день стал днем рождения моих двух дочек, Ани и Вероники. Все началось с того, что начало тошнить от привычных продуктов, еще голова кружилась, но я же не первый раз рожаю, и раньше такого не было! Решила провериться у доктора, он успокоил, сказал, что все хорошо, а уже позже, на 7 неделе узнала, что будет двойня! Первое время был легкий шок, а потом радость, которая со мной и сейчас.

Об авторе: Боровикова Ольга

1 фото. Нам 12 недель. Живот начал рости сразу, видимо от двойной нагрузки) тест, к стати, тоже показал в 1 день задержки.

2 фото. 14 недель.

3 фото. 18 недель

4 фото. 20 недель. Все думали что я вот- вот рожу. Стоило мне день не появиться в магазине возле дома, так мужа сразу засыпали вопросами не родила ли я))

5 фото. 1 неделя до родов. 38 неделя.

6 фото. 1 день до родов. Мне завтра на ПКС, а мы переезжаем))) я умудрилась на 39 неделе привести в порядок новую квартиру, и детскую обустроить, конечно не без помощи моего мужа. Он у меня просто молодец. Ттт на него)))

Это фото-неделя после ПКС. Ужасный живот! Я думала он не уйдет никогда.

Но вот я сейчас. Всего несколько лишних кг и я почти в форме. А теперь покажу, что мне помогает

Да, да, да. Приседания и пресс. Я не могу ходить в зал, за неимением свободного времени. Я с девочками одна, муж на работе до-поздна, поэтому я занимаюсь дома сама. Иначе никак! Диеты нет-честно. Я оооочень люблю сладкое теперь почему-то, и без него никуда. Печенье, конфеты, сникерсы, киндеры, вафельки))ммммм без этого ни часу. Но зато могу не есть больше ничего! Как то так у меня) раньше была не так привязана к сладостям. Еще люблю энергетики(ред булл). Пью почти каждый день! Знаю что вредно. Но, это лучше чем сигаретка, которыми я увлекалась до Б)))

Вот такой был у меня живот, девочки мои родились ПКС В 39 недель с весом 2751 и 2704 кг. Так что выносила я почти 6 кг ))

Если женщина вынашивает двоих, то у нее диагностируется многоплодная беременность. Родиться могут близнецы или двойня – разница в количестве оплодотворенных яйцеклеток. В любом случае важно знать об особенностях развития малышей. 12 акушерская неделя беременности соответствует 10 эмбриональной неделе.

Как развиваются ваши малыши?

Всю беременность двойняшки или близнецы меняются. На 12-й недели их лица уже относительно сформировались.

Происходят также следующие изменения:

  • опущение ушей в пазухи на головке;
  • наличие языка, формирование вкусовых сосочков;
  • смещение глаз ближе друг к другу;
  • уменьшение прозрачности век;
  • активизация основной функции печени – выработка энзимов для пищеварительного процесса;
  • начало мочевыделительного процесса – в дальнейшее моча будет основной составляющей амниотической жидкости;
  • формирование кишечника, начало его опущения в брюшную полость – на 12-й неделе он располагается еще на уровне пуповины;
  • исчезновение перепонок между пальцами;
  • начало формирования репродуктивных органов;
  • появление икоты – этот процесс тренирует диафрагму малышей, что важно для их дыхания после рождения;
  • разветвление ткани мозга на нервные волокна;
  • выработка рефлексов – малыши способны сжать кулачки.

Различные изменения во время беременности происходят постоянно. Каждый день малыши совершенствуются, развиваются их внутренние и наружные органы, врожденные умения.

Рост и вес плодов

Рост и вес обоих плодов постепенно увеличивается.

Нормы для 12-й недели беременности отражены в таблице:

Параметр Норма
Вес 25 грамм
Рост 9.3 см
Окружность головки 78 мм
Окружность животика 64 мм
Длина бедренной кости 9,5 мм

Приведенные нормы усреднены. Истинные показатели могут иметь незначительные отклонения.

Нередко один плод превосходит второго по весу и размерам. На это влияет насыщенность кровоснабжения и место прикрепления плодного яйца в матке.

Незначительные расхождения в параметрах двух малышей не представляют опасности и являются нормой.

Ощущения беременной

12 недель беременности двойней для женщины довольно ощутимы:

  • Живот уже заметен – при одноплодной беременности он был бы на порядок меньше. Он округляется, над лобковой костью ощущается уплотнение, которое лучше прощупывается в лежачем положении. В этой области может ощущаться дискомфорт – это является физиологической нормой, так как кости таза испытывают повышенное давление.
  • К 12-й неделе обычно заметно темнеют соски. Аналогичная пигментация наблюдается на линии от пупка до лобка.
  • К этому времени грудь набухает, прежний бюстгальтер становится мал. Набухание может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями.
  • Живот постепенно растет, что означает растягивание кожи. Это может сопровождаться зудом. На данном этапе стоит приобрести крем от растяжек.

Набор веса мамы и размер матки

На 12-й неделе беременности будущая мама прибавляет в весе примерно 0,5-0,7 кг. Общая прибавка веса к этому сроку составляет 1-3 кг.

Высота дна матки может составлять 7-16 см. Ее ширина увеличивается минимум на 10 см по сравнению с показателями до беременности.

Фото животиков на 12 неделе беременности двойней

Как проходят роды двойни естественным путем? Подробности — тут.

Что могут увидеть на УЗИ

12-я неделя беременности является для будущих родителей особенно волнующей, так как предстоит первое ультразвуковое сканирование. Если УЗИ проводилось раньше, то результаты этого исследования порадуют – малыши уже достаточно сформированы. У маленьких человечков голова пока слишком большая, но черты лица четко выделились.

На этом сроке у детей есть реакция на свет и вибрацию, они хаотично двигаются. Специалист прослушивает сердечки – бьются они до 160 раз за минуту.

Важным показателем развития малышей является КТР – копчико-теменной размер. Определяют его в момент максимального распрямления ребенка.

Показатель должен соответствовать сроку беременности:

Несоответствие норме может говорить о поздней овуляции, генетических отклонениях, замершей беременности.

Иногда специалист может даже сказать пол будущих малышей, но достоверность этой информации на таком сроке низка.

Половые органы уже формируются, но девочек часто принимают за мальчиков из-за опухших половых губ (является нормой). Из-за того, что малышей двое, их пол может быть не определен и на более поздних сроках – дети часто закрывают друг друга.

Фото монохориальной двойни в 12 недель беременности

Многие женщины переживают, что на УЗИ не увидели двойню, хотя по всем измерениям малышей двое.

Такое встречается нередко, особенно в случае монохориальных моноамниотических близнецов, когда они располагаются в одном плодном пузыре друг за другом. Истинную картину может показать УЗИ на более позднем сроке.

Возможные проблемы

На 12 неделе развития могут возникнуть некоторые проблемы. Одной из них является ранний токсикоз. К такому сроку беременности он может уже пройти или только начаться. Иногда он сохраняется только несколько дней, но может мучить женщину и неделями. Токсикоз обычно выражается рвотой, тошнотой и слюнотечением.

На этом сроке могут возникнуть и другие проблемы:

  • предлежание плаценты – чревато перекрытием входа в матку;
  • задержка развития – недостаточное кровоснабжение плаценты означает нехватку питательных веществ, что чревато расхождением истинного развития со сроками гестации;
  • диссоциированное развитие (фето-фетальный трансфузионный синдром) – в развитии отстает только один плод, когда второй получает большую часть питательных веществ;
  • феномен отмирания плодного яйца – рост и развитие продолжаются только у одного плода, второй замирает;
  • самопроизвольный аборт.

На что обратить особое внимание

При многоплодной беременности нарастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему примерно в три раза. Любые сбои в ее работе могут отразиться на здоровье мамы и малышей, потому следить за своим здоровьем надо особенно тщательно.

Многоплодная беременность часто сопровождает железодефицитная анемия. Уровень гемоглобина снижается из-за увеличенного плацентарного кровотока – у ткани плаценты большая масса, потому и питание ей требуется повышенное.

Когда нужно идти к врачу

К врачу нужно идти при малейших тревожных признаках.

Откладывать его посещение нельзя при следующих симптомах:

  • спастические боли, похожие на менструальные;
  • выделения зеленоватые, с резким запахом;
  • кровянистые выделения.

До 12-й недели врача посещают раз в месяц, после — на осмотр нужно ходить раз в 2-3 недели.

По показаниям может потребоваться еженедельное посещение специалиста.

Про получение родового сертификата читайте здесь.

В каких случаях проводится редукция эмбриона при многоплодной беременности? Узнайте тут.

Какие анализы нужно сдать

К 12-й неделе беременности большинство женщин уже встали на учет и сдали необходимые анализы.

На этом этапе можно пройти биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование — пренатальный скрининг. Он позволяет выявить хромосомные патологии, генетические заболевания, некоторые врожденные отклонения.

Более информативно УЗИ, выполняемое трансвагинальным методом.

На данном сроке нужно сдать и другие анализы, если раньше этого не было сделано:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на группу и RW;
  • исследования на гепатит B и C, сифилис, ВИЧ, СПИД;
  • TORCH-комплекс;
  • мазок на микрофлору.

При постановке на учет необходимо также пройти ряд узких специалистов – стоматолога, окулиста, лора, хирурга, терапевта. Такой обходной лист обязателен для любой беременной женщины. На основании пройденных осмотров и анализов выдается диспансерная книжка, куда будут вносить записи в течение всей беременности.

12 неделя беременности

На 12 неделе беременности новые органы у твоего малыша уже не образуются. Но те, что имеются, продолжают расти и развиваться. Плод с каждым днем все больше похож на маленького человечка. Активно формируется головной мозг твоего малыша. На 12 неделе беременности он уже похож на мозг взрослого человека в миниатюре. Совсем скоро малыш начнет поднимать головку и совершать движения, которые ты почувствуешь.

На двенадцатой неделе живот округляется, и твоя беременность становится заметной. Это связано с увеличением размера матки. Матка постепенно разрастается вверх, заполняя сначала тазобедренную, а затем брюшную полость. Она вернется к исходным размерам после родов.

Большинство неприятных ощущений к 12 неделе беременности осталось позади. У тебя постепенно пропадают перепады настроения, ты чувствуешь себя бодрее и активнее. Тошнота, скорее всего, тоже осталась в прошлом. Единственное неприятное ощущение, которое все еще может преследовать тебя – это изжога. Она возникает из-за давления матки на желудок.

На 12 неделе беременности опытный специалист УЗИ уже может сказать, мальчика или девочку ты ждешь. Внешние половые органы плода уже достаточно сформировались для получения точных результатов такой диагностики. УЗИ на 12 неделе нужно сделать обязательно. Исследование на этом сроке поможет определить возраст малыша с точностью до дня. Кроме того, диагностика поможет исключить возможные пороки развития плода и серьезные заболевания малыша, которые уже через две недели будет почти невозможно диагностировать.

Прислушивайся к своему организму, внимательно следи за самочувствием. Посоветуйся с врачом и начинай пить поливитаминные комплексы для беременных и кормящих женщин.

Не переживай по поводу прибавки в весе: скорее всего за эти недели ты набрала пару-тройку килограммов. Не беспокойся, это норма. Думай о своем малыше и старайся мыслить как можно более позитивно!

Фото: Fotolia/PhotoXPress.ru

Живот на 12 недели беременности: размеры, внешний вид (фото) и возникновение болевых симптомов — тянущие и острые боли, кровянистые и коричневые выделения

На двенадцатой неделе беременности живот у женщины еще почти не заметен. Матка лишь незначительно увеличилась в размере, в связи с чем будущая мама может ощущать некоторое изменение контуров фигуры.

информацияПри первой беременности живот, как правило, начинает увеличиваться несколько позже, чем у беременных во второй или в третий раз.

Начиная с 12 недели, кожа в этой области начинает понемногу растягиваться, что может привести к периодическому возникновению зуда.

Кроме того, в этот период на животе может стать заметной пигментная полоса, идущая от пупка вниз. Нередко возникают и пятна вокруг нее. Это временное явление, поэтому нет необходимости принимать какие-либо меры.

Единственной рекомендуемой мерой профилактики является только использование крема от растяжек в области живота. Это средство можно применять, начиная с 12 недели беременности — в этом случае можно значительно снизить риск появления неэстетичных полосок на теле.

Размер живота

На 12 неделе беременности во время осмотра врач еще не определяет окружность живота. Этот показатель считается информативным, начиная с 20 недели – к этому времени окружность живота должна составлять не менее 70-75 см.

Разумеется, значение указанного параметра зависит от типа телосложения женской фигуры, особенно в первой половине беременности. Внешне фигура беременной также отличается в зависимости от ее индивидуальных особенностей. Например, у худеньких женщин низкого роста живот намного заметнее даже на раннем сроке, чем у высоких женщин с достаточной массой тела.

При многоплодной беременности размер живота также будет значительно больше, чем при вынашивании одного ребенка.

  • Начиная с 12 недели, при осмотре определяют высоту дна матки. В этот период она должна составлять от 2 до 6 см.
  • К началу 12 недели нормальная прибавка массы тела для женщины со средним типом телосложения составляет около 1,5 кг (возможны колебания от 0,9 до 2 кг), что незначительно отражается на показателе окружности живота.

дополнительноБолее существенные изменения фигуры будут происходить на более позднем сроке.

Боль в животе

На 12 неделе беременности здоровая женщина не должна испытывать каких-либо неприятных симптомов в области живота. Возможны только незначительные проявления дискомфорта, связанные с растяжением связок, поддерживающих матку, что сопровождается появлением легкой боли мышечного характера.

  • Боль в пояснице в этот период считается преждевременной, так как масса тела плода еще не столь велика, чтобы спровоцировать болевые ощущения в позвоночнике в результате смещения центра тяжести женского организма. Если появилась боль в животе в сочетании с болевыми ощущениями в поясничной области, это может свидетельствовать об опасности выкидыша, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
  • При появлении кровянистых или коричневых выделений, сопровождающихся появлением схваткообразных болезненных ощущений в области матки, также необходима немедленная госпитализация.
  • Боль в животе может являться симптомом различных кишечных инфекций. Если болезненные ощущения в области кишечника сопровождаются тошнотой или диареей, необходимо начать борьбу с инфекцией, но любые препараты необходимо принимать только по согласованию с лечащим врачом.
  • В некоторых случаях боль в левой части живота может быть вызвана метеоризмом в результате сдавливания некоторых участков кишечника увеличивающейся маткой. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо изменить режим питания, принимая пищу часто, но небольшими порциями, а также избегая продуктов, способствующих избыточному газообразованию.

как лечат от коронавируса беременных в Казани

Диагноз COVID многим омрачил долгожданную беременность

Долгожданный первенец в 35 лет и Covid омрачивший все

Несколько лет безрезультатных попыток забеременеть и вот к 35 годам радостная новость – вы станете родителями. Но долгожданную беременность омрачил диагноз COVID…

«Я так долго этого ребеночка ждала, у меня три раза неразвитая беременность была, у меня сейчас второй брак. Ждали долго. Решили попробовать еще раз и с Божией помощью получилось», – рассказала будущая мама Надежда, лежа в палате временного инфекционного госпиталя Республиканской клинической больницы.

Со слезами на глазах Надежда вспоминает, что две недели назад ей поставили диагноз «коронавирус». Дома в Камском устье у женщины поднялась температура, начался сильный кашель. Там взяли ПЦР-тест, и сказали, что есть подозрение на новую инфекцию, сразу направили в РКБ.

Диагноз для нее прозвучал, как гром среди ясного неба — Надежда даже подумать не могла, что заразилась инфекцией. Но болезнь не миновала, принесла с собой боль и страшные переживания за долгожданного малыша.

Целый этаж бывшего травмцентра РКБ отдан под отделение для беременных, болеющих Covid-19

Сейчас женщина лежит на пятом этаже бывшего травмцентра республиканской больницы, в ВИГе, который в прошлом году начал принимать пациентов с новым вирусом. Раньше этот этаж беременные делили напополам с другими больными Covid-19, но, к сожалению, болеющих женщин в положении стало так много, что пришлось отдать весь этаж под отделение для беременных. Там лежат будущие мамы, жизни которых не угрожает смертельная угроза – «стабильные» пациентки.

Еще одна «красная» зона находится в Перинатальном центре РКБ, туда госпитализируют самых тяжелых больных и тех, кому нужно провести кесарево сечение.

«Всех пациенток с коронавирусной инфекцией, чей срок беременности больше 22 недель, по всей республике мы собираем здесь в Перинатальном центре на 22 койках, которые изначально планировались под ковидное отделение. У нас бывает порядка 80 женщин, то есть нагрузка в 2,5 раза увеличилась», — объяснила заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, руководитель Перинатального центра РКБ Нигина Нигматулина.

Сейчас Надежда на 29 неделе беременности, в РКБ ее лечат уже две недели. Она чувствует себя лучше, но по разговору слышно, что дышит женщина с трудом, особенно тяжело ей смеяться. Корреспонденту ИА «Татар-информ» она по секрету рассказала, что ждет мальчишку, маленького наследника.

Над именем долгожданному первенцу супруги не думали, договорились решить, когда он появится на свет. Они суеверны и сейчас просто напросто боятся.

 «Все нас дома так ждут», — сказала Надежда с надеждой на скорую выписку.

Еще одна «красная» зона находится в Перинатальном центре РКБ, туда госпитализируют самых тяжелых больных

Из-за коронавируса погибают и мамы, и плоды

Covid-19 жесток, он не щадит и женщин в положении. Известно, что чаще всего коронавирус приводит к интоксикации и дыхательной недостаточности. Грубо говоря, пациенты испытывают тоже самое, если на головы им надеть пакет и завязать – дышать становиться очень тяжело и больно, состояние пациентов быстро ухудшается из-за того, что им просто нечем дышать. Легкие превращаются в железный панцирь.

А беременные дышат за двоих, через плаценту они обеспечивают кислородом ребенка в утробе. Чем большее поражение легких у женщины, тем в большей гипоксии находится плод – а это чрезвычайно опасно.

«Беременные – это самая уязвимая группа риска для коронавирусной инфекции. Мы видим очень грозные осложнения в виде материнской смертности и смертности внутриутробной малышей или смертности засчет крайней недоношенности, когда идем на родоразрешение по жизненным показателям, это есть в литературе», — отметила Нигина Нигматулина.

Кроме того, врачи видят, что коронавирус по-разному течет в первую и во вторую волну. Сейчас женщины переносят болезнь значительно тяжелее. Не изменилось одно: чем быстрее после инфицирования женщины обратятся к врачам, тем проще будет их вылечить.

Некоторых женщин приходятся класть на операционный стол прямо с колес

Некоторых женщин приходятся класть на операционный стол прямо с колес, к примеру, Ралина (имя изменено – прим. Т-и.) ждала дома 10 дней, что коронавирус пройдет сам собой. Она поступила в РКБ с КТ-4 – поражение легких больше 75%, ребенок был в состоянии внутриутробной гипоксии. Но скорая и врачи успели, ребенок жив, а Ралине потребовалось очень много времени, чтобы восстановиться после такого поражения легочной ткани.

Конечно, и лечат женщин, которые носят ребенка «под сердцем», совсем по-другому. Ведь многие препараты, которые подходят заболевшим Covid-19 противопоказаны беременным.

«Иногда мы вынуждены идти на радикальные меры для того, чтобы использовать необходимый препарат, противопоказанный при беременности, нам приходится иногда родоразрешать пациентку в связи с тяжелым, прогрессивным поражением легочных тканей. И только после этого пациентка у нас может получить полный курс лечения коронавирусной инфекций», — объяснила руководитель Перинатального центра.

Самым ранним сроком, когда женщине пришлось проводить кесарево сечение было 5 месяцев – это около 20 недель.

Вместо выписки – мертвый плод

Нигина Нигматулина рассказала о существовании «ковидного хвоста».

В РКБ, когда беременная женщина удачно пролечилась от новой инфекции и готовится к выписке, обязательным условием является УЗИ-контроль прямо в день предполагаемого отъезда.

Замглавного врача РКБ рассказала, что сегодня одна пациентка была готова уехать домой, собрала вещи, за ней поехали родственники. Но на последнем УЗИ врачи увидели мертвый плод – внутриутробную гибель.

Женщине прервали беременность.

Замглавного врача РКБ Нигина Нигматулина: «Иногда вместе с пациентами плачем»

Не сообщить о гибели ребенка в утробе врачи не могут, воспринимают такую информацию женщины крайне тяжело: слезы, эмоции.

«Иногда вместе с пациентами плачем», — призналась врач.

К такому печальному исходу приводят гиперкоагуляция, тромбозы в плаценте и пуповине – коварный «ковидный хвост».

«Хочу прижать ребенка к груди, но не могу»

Мария (Имя изменено – прим. Т-и.) из Бугульмы находится в изоляторе Перинатального центра, именно там, где самые тяжелые больные, этой ночью она стала мамой во второй раз.

На первый же вопрос о том, как ее самочувствие она отвечает однозначно: «Плохо! Это после кесарево», — уточнила она.

На сроке 38,5 недель врачи РКБ провели операцию. Родился доношенный мальчик, но он не вместе с мамой в палате.

«Я должна была сама рожать, но с этой пневмонией, коронавирусом… Больно, конечно, очень. Не делайте никогда кесарево», — советует женщина.

«Я очень хочу домой. Хочу видеть ребенка рядом с собой. Он там отдельно лежит. Но самое главное он здоров»

Мария лежит на кушетке почти не двигаясь, шевелить она только руками и головой. Единственное, что радует ее сейчас, что ночью ее малыш сам задышал и заплакал. Неонатологи подтвердили, что ее мальчик здоров. Он сейчас в Перинатальном центре, правда, на другом этаже. Запредельно далеко от мамы, которая мечтает обнять и поцеловать новорожденного.

Сегодня новоиспеченной мамочке медработники из отделения с новорожденными прислали фотографии ее сына, радости Марии не было предела.

«Вчера он появился на свет, показать показали, на расстоянии. Но я его запомнила, розовый, сморщенный весь, цвет глаз темный и очень серьезный парень. Вчера плакал. А на фотографии уже мужчина, не дать не взять, 65 лет депутат – серьезный. Очень хочется, чтобы рядышком он был», — призналась Маша.   

33-летней Маше кажется, что она подхватила вирус на дне рождении у подруги. Она пошла в кафе 30 июня буквально на несколько часов. Но вирусу этого времени было достаточно, чтобы «засесть» в организме беременной женщины. А через неделю у нее начала скакать температура: то 37, то 36.6, то вообще 38 градусов. Когда температура стала уже совсем высокой на скорой ее повезли в местную больницу.

В Бугульме провели компьютерную томографию. Поражение легких 15-20%. Лечить там женщину не стали, а отправили на машине скорой по линии санавиации в Республиканскую клиническую больницу. Сначала на пятый этаж временного инфекционного госпиталя РКБ, потом в Перинатальный центр. В РКБ врачам удалось сбить температуру, а у малыша были нарушения по сердцебиению, показал КТГ.

Малыши чаще всего появляются на свет без коронавируса

За себя Мария не волновалась, думала лишь о ребенке.

«Я очень хочу домой. Хочу видеть ребенка рядом с собой. Он там отдельно лежит. Но самое главное он здоров», — рассказала она.

Нигина Нигматулина объяснила, что малыши чаще всего появляются на свет без коронавируса, в РКБ были единичные случаи новорожденных с положительным ПЦР-тестом, но в 98% дети от мамы вирусом не заражаются.

Но часто они рождаются недоношенными, из-за этого у них появляются свои проблемы со здоровьем, добавила руководитель Перинатального центра.

Врачи объяснили Марии, что еще неделю ей надо будет провести в больнице, окончательно вылечиться от инфекции. Только тогда она сможет подержать на руках своего сына, познакомить его с папой и старшим 10-летним братом. Пока родственники, а главное мама, могут смотреть на ребенка лишь на фотографии.

«Главное, чтобы дети были здоровы. Этот кулечек же вообще не виноват, что так получилось», — сказала Мария.

Завтра женщину переведут обратно на пятый этаж, ей очень не хочется возвращаться. В Перинатальном центре, по ее словам, спокойнее. Оно и понятно: в отделенной «красной» зоне роддома – одна большая реанимация, операционная и несколько палат. Женщин там гораздо меньше, чем в травмцентре. В реанимации очень тихо, пациентки не в состоянии разговаривать – большинство лежит с кислородными масками. Сами дышать не могут, некоторые не в сознании. Спросить у самых тяжелых пациенток, историю их болезни невозможно. Но в их глазах отчетливо видно боль и страх, они с опаской держаться за свой животик.

В реанимации очень тихо, пациентки не в состоянии разговаривать

За ними внимательно наблюдают врачи, с их поста видно всех женщин реанимации, а сзади них большая доска с именами и фамилиями и всеми жизненными показателями. А из звуков там лишь постоянные пиканье приборов, которые помогают поддерживать женщинам жизнь.

11 дней на ИВЛ после кесарева сечения и сохраненная матка

Заразилась 34-летняя Диана (имя изменено – прим. Т-и.) в семье – у невестки тест на Covid показал положительный результат. Тогда женщина испугалась не на шутку, были симптомы, но она до последнего верила, что коронавирус обойдет ее стороной, а у нее обычная простуда. Но ожидания не оправдались.

Женщина приехала в РКБ, ей экстренно провели кесарево сечение. 17 июля она стала мамой в третий раз – у нее появился сын Адель. Дома женщину ждали двое сыновей 3 и 5 лет и муж.

На родах ей сказали, молись, чтобы ребенок родился живой, когда она расстроилась, узнав, что будет шов. Несмотря на ужасные переживания мамы, мальчишка появился на свет на 38 неделе, доношенным и здоровым. Диана даже успокоилась. После операции чувствовала себя очень хорошо, сама дышала, ее перевели в ВИГ.

Но самое ужасное началось после.

Через два дня у Дианы врачи увидели очень низкий уровень кислорода в крови. Ее повезли обратно в изолятор перинатального центра. К ней приходили несколько врачей разом, плохо ей не становилось, но по особенному интересу медиков, женщина начала догадываться, что что-то не так.

Но потом и состояние женщины ухудшилось, 20 июля ее подключили к ИВЛ, поражение легких было очень большое. В реанимации она не могла спать, под препаратами засыпала буквально на два часа, если сны и снились, то только кошмары.

И 23 июля Диане сказали, что возможно придется удалять матку, этот вопрос сейчас решается.

«Ковид – это длительная история. Иногда месяцами малыши у нас находятся, потому что мамочка здесь»

«Врачи говорили, что пока мы не удалим матку мы не сможем тебя спасти. У меня были высокие лейкоциты, как и всю беременность. Шло воспаление и не знали, откуда оно идет», — объяснила женщина.

Сначала медики решили провести другую операцию, во время нее позвонили лечащему врачу Дианы и сказали, что матку убирать не нужно. Так решил консилиум.

«Я перед операцией просила всех, чтобы молились. Потому что хотелось жить полноценной жизнью как и раньше. Я говорила, если удалят матку, то я, наверное, не выживу, потому что это опять стресс», — через слезы сказала Диана.

Общалась женщина только с мужем, маме и другим родственникам многое не договаривала. Говорить по телефону она почти не могла, писала сообщения.

31 июля женщину сняли с аппарата ИВЛ, терапия дала свои плоды, ей стало лучше.

«Если бы врачи мне объясняли, что со мной, мне стало бы еще страшнее. Ко мне подходили и говорили, что все зависит от тебя, очень важен твой позитивный настрой. И я каждый день говорила, что мне лучше, даже врачам. Они наверное не верили мне. Но я каждый день настраивала себя на лучшее и, в самом деле, мне становилось лучше», — рассказала Диана.

Женщина находилась между жизнью и смертью, но ее спасли медики. По ее словам, она никогда не верила в медицину. Но после того, как она снова смогла дышать без ИВЛ и кислородной маски, она изменила свое мнение. Она очень благодарна персоналу РКБ за жизнь.

«Фотографии новорожденного каждый день присылала неонатолог.  Я очень благодарна, что она мне его присылала.Я на него смотрела и говорила: скоро увижусь с ним. А фотографии старших сыновей я просила не присылать, потому что как я их видела, сразу плакала, было страшно их больше никогда не увидеть. А младший предавал сил, потому что я его даже не трогала», — сказала сквозь слезы женщина.

Диана призналась, что очень не хотела, чтобы ее новорожденного малыша выписывали без нее, он был близко, когда женщина была в реанимации их разделяли всего два этажа.

«Главное, что я сохранила маму троим детям», — говорит сама себе Диана.

Новорожденные ждут мам в стенах РКБ и растут на глазах медиков

Сыновья Маши и Дианы далеко не единственные дети, которые находятся в Перинатальном центре РКБ. К мамам им нельзя, так их защищают от коронавируса. И вот так маленькие пациенты остаются ждать.

«Бывает так, что мы мамочку родоразрешаем, особенно на больших сроках. И малыш готов к выписке. Но он вынужден здесь находится в стенах роддома в течение длительного времени, ковид – это длительная история. Иногда месяцами малыши у нас находятся, потому что мамочка здесь», — рассказала Нигина Нигматулина.

Врачи, медсестры, санитарки работают не покладая рук, как в «красной» зоне, так и в «чистой»

Новорожденные безусловно нуждаются в особом уходе, это создает большие нагрузки на персонал.

Не всем малышам везет родиться доношенными, многим требуется помощь неонатологов, и инкубатор.

«Тяжелые времена. Это проверка для нас», — сказала глава родильного дома.

Врачи, медсестры, санитарки работают не покладая рук, как в «красной» зоне, так и в «чистой».

«Не верила в коронавирус, а после болезни поведу мужа на вакцинацию»

Айсылу приехала к своему дедушке, на тот момент семья не знала, что он болен коронавирусом. Сейчас мужчина в больнице с 50% поражением легких. Спустя время после контакта 25-летней беременной женщине стало плохо, поднялась температура. Ее повезли в РКБ, она лечится в госпитале.

«Когда по КТ поставили 15% поражения легких. Было страшно, в первую очередь за малышку», — рассказала пациентка РКБ.

Но врачи клиники успокоили ее, сказали, что срок уже достаточно большой, плацента сформирована и малышка в относительной безопасности. Эти слова дали надежду на скорейшее выздоровление.

Женщине звонят родственники спросить, как же она себя чувствует. Она призналась, что иногда в десятый раз рассказывать про одно и тоже сильно надоедает.

С пациенткой с Covid-19 работают порядка 15 врачей разных специальностей

Айсылу показала свою тетрадку контроля, на развороте большая таблица: там все возможные показатели: давление, пульс, уровень кислорода в крови, температура, показатели плода на КТГ и многие другие. Такие есть у каждой будущей мамы. Каждый день они вносят свежие цифры.

Женщина выразила огромную благородность медработникам РКБ, благодаря поддержке и теплым словам, спустя две недели она идет на поправку.

«Врачам огромное спасибо. Смотришь на них так жалко. Они все одетые, здесь и так жарко они еще и все в костюмах. Они все тщательно смотрят. Что понравилось, персонал вообще отличный», — добавила соседка по палате Лилия.

Женщина ждет второго ребенка, ей 29 лет, в коронвирус до болезни вообще не верила, маску носила на подбородке для галочки. Теперь обещает, что привьется, как только родит сына и закончит кормить грудью. А мужа отправит на вакцинацию сразу, как появится на свет ее ребенок, сейчас Лилия на 39 неделе. У нее 10% поражения легких.

Беременные – особые пациенты

В коридоре временного инфекционного госпиталя на пятом этаже на своем посту те самые медики, благодаря которым беременные женщины чувствуют себя лучше и спокойнее.

Они признались, что женщины в положении – особенные пациенты.

«Моральная неустройчивость бывает. Гормоны. Но мы к этому привыкли, потому что с роддома сюда пришли, для нас это не проблема, к ним еще более трепетно относимся, потому что они мать и дитя», — сказала акушер Варвара Коровина.

Она призналась, что с женщинами нужно постоянно разговаривать, сказать лишнее ласковое слово в сторону пациентки – это норма. Ведь бывает, что женщины плачут с причиной и без.

«Бывает дома детишки остались, дома иногда муж болеет, дома иногда вся семья болеет, а она здесь одна. Психологически и морально им тяжело, успокаиваем как можем», — добавила акушер.

«Моральная неустройчивость бывает. Гормоны. Но мы к этому привыкли, потому что с роддома сюда пришли»

Процедурная медицинская сестра Наталья Буреева добавила, что женщины часто благодарят их, даже оставляют записи в специальной книге.

От медиков веет родным теплом, хотя они и в защитных костюмах, таких, что видны лишь их глаза.

«С пациенткой с Covid-19 работают порядка 15 врачей разных специальностей», — отметила Нигматулина.

Глава перинатального центра отметила, что лечат женщин огромная мультидисциплинарная бригада: пульмонологи, терапевты – из-за поражения легочной ткани, кардиологи – потому что как только повреждается легкие, начинает страдать сердце, акушер-гинекологи – под угрозой плацента и плод, они должны вовремя решить, что нужно родоразрешить пациентку, узисты – которые дают информацию о состоянии сердца, сосудов, плода, гематологи – они следят за тем, чтобы не образовывались тромбозы, реаниматологи – без них никуда из-за проблем с дыханием, психологи – из-за нейроковида, случается, что страдает головной мозг и женщина неправильно оценивает свое состояние.

«Удручает, что пациентки едут из очага заболевания из очага заболевания, когда у женщины семья болеет дома и беременная женщина не изолируется, а ходит дома среди заболевших. У нас есть крайне тяжелые пациентки, которые говорят, у которых родители лежат в больнице, муж с ребенком лежит в больнице, болеющие ковидом. Пациентки болеют семьями», — призналась Нигина Нигматулина

«У нас режим военного времени. Я благодарна коллективу, который встал плечом к плечу и тащит на себе эту ношу»

Сейчас беременных только начинают прививать от Covid-19, но все окружение женщины в положении уже должно быть привито. Врачам обидно, когда женщины рассказывают, что вся их семья сейчас болеет, хотя они могли бы предотвратить заболевание, привившись от инфекции и поместить под защиту свою самую незащищенную любимую женщину, которая вынашивает под свои сердцем ребенка.

Также замглавного врача убедительно просит супругов, которые планируют стать родителями сделать вакцину от коронавируса перед тем, как зачать ребенка. Подождать около трех месяцев и начинать работать над новым членом семьи. По ее словам, только так можно дать гарантию на полноценное развитие малыша и здоровье будущей мамы.

Гуляя по «красной» зоне, удивляешься, как много там беременных женщин, в палатах лежат по 4-5 человек, свободных коек – единицы. Медсестры на посту, медики непрерывно снимают показания КТГ. В палатах лежат беременные двойней, почти многодетные мамы, которые ждут появления третьего, уже родившие девушки, которые долечиваются.

По замечанию Нигматуллиной, ковидных женщин в положении становится все больше и больше

В палатах гул постоянного кашля, много девушек лежат без сил и не особо хотят общаться с журналистами и попадать в объектив камеры.

Но стоит помнить, что Перинатальный центр не работает исключительно с Covid-больными. Роддом РКБ – единственное учреждение третьего уровня, туда везут самых тяжелых пациенток и без коронавируса.

По замечанию руководителя, ковидных женщин в положении становится все больше и больше.

«У нас режим военного времени, стиснув зубы идешь и работаешь дальше, других вариантов нет. Я благодарна коллективу, который встал плечом к плечу и тащит на себе эту ношу. Ни один доктор не уходит в четыре вечера домой», — заключила руководитель.

Фото: Михаил Захаров

Baby Bump Понедельник: 12 недель

Как далеко: 12 недель. Еще одна неделя, и я выхожу из первого триместра.

Пол: Я думаю, что это девочка, но Мэтью думает, что мальчик. Хотелось бы узнать сейчас!

Одежда для беременных: Все еще ношу обычную одежду с несколькими топами для беременных только для дополнительного комфорта. Мне определенно нужно купить штаны на этой неделе, чтобы мне было удобнее на работе.

Растяжки: Еще нет!

Пупок внутрь или наружу: Innie!

Сон: Спал неплохо, за исключением того, что пару раз за ночь вставал, чтобы сходить в туалет.

Лучший момент на этой неделе: В прошлый понедельник мы снова увидели нашего ребенка и услышали его сердцебиение. Я не могу понять, как это круто. Кроме того, сейчас весенние каникулы, так что я очень рада, что наконец-то могу расслабиться!

Ничего не пропустите: Черт побери, чай со льдом.Я действительно хочу немного, но хочу следить за потреблением кофеина. Хотя, возможно, мне придется на этой неделе выпить маленькую.

Движение: Нада пока!

Тяга: Ничего особенного. Я был слишком болен последние пару дней, чтобы хотеть чего-то особенного.

Тошнотворный или больной: Я неделю не рвал, но как только в субботу мне исполнилось 12 недель, все закончилось. Я ЕЩЕ РАЗ добралась до дома Адриана на нашем Сезонном ужине (подробнее об этом на этой неделе), и меня вырвало.Затем я едва добрался до своей квартиры вчера вечером после ужина в доме родственников мужа. Это была тяжелая пара дней.
С нетерпением жду: Подбираем нам место для жизни. Это моя работа на этой неделе, пока у меня весенние каникулы. Надо найти место, которое идеально подходит для Baby VMW, чтобы вырасти на пару лет!

Также, просто для удовольствия, я подумал, что начну включать в себя последовательность неровностей в конце этих постов. Это 10-12 неделя. Как видите, особой разницы нет! Не могу дождаться, чтобы увидеть, как это будет развиваться в следующие несколько месяцев.

Раскрытие информации: этот пост может содержать партнерские ссылки и / или продукты, присланные компаниями или их отделом по связям с общественностью для редакционного рассмотрения. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с моей политикой раскрытия информации.

12 недель беременности фото живота

Через 12 недель после последней менструации плод полностью сформирован. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2019 г.] Пух Р.К., Огура Т. 2011. Многие дети рождаются с длинными ногтями, которые необходимо подстригать вскоре после родов.Ваша талия уже немного утолщилась, хотя, вероятно, не так сильно, как вы ожидали. Вы и ваш ребенок на 9-12 неделе беременности. Особенности стадии, признаки и симптомы, внутриутробное развитие, ежедневный уход, снимки живота беременных, УЗИ. 12 Беременность: 12 неделя Беременность: 14 неделя 14. 8 акций; 13 неделя беременности. Каждой недели в прошлый раз было слишком много. Фотографии живота: 8 недель и 12 недель Для потомства мы делаем снимки живота для этой беременности каждые 4 недели.

9 недель: Солнце выглядело, поэтому я решила снять старую шерсть, чтобы показать беременный близнец животик.Ваш живот на 12 неделе беременности. На 12 неделе беременности эти маленькие ногтевые ложа прорастают ногтями, так что приготовьте кусачки для ногтей. 12 неделя беременности — вопросы. Поистине критический период для развития вашего малыша подходит к концу. Чтобы поделиться своими фотографиями живота при беременности двойней, напишите нам.

Ссылки: 8 недель, 11 недель, 12 недель, 14 недель, 16 недель, 18 недель, 20 недель, 22 недели, 24 недели, 26 недель, 28 недель… Оставайтесь в безопасности и будьте здоровы. Да, ваше тело претерпевает действительно захватывающие изменения! Статьи по Теме.12 недель беременности двойней. Контрольный список для беременных на 12 неделе беременности. Итак, вы на 12 неделе беременности, но знаете ли вы, что ваш малыш увеличился в размерах более чем вдвое за последние несколько недель? Вашему малышу 12 недель. Если вы еще этого не сделали, то, вероятно, вы делитесь замечательной новостью со всеми — и готовитесь к «детскому душу», хотя впереди еще несколько месяцев. 12 недель беременности: развитие вашего ребенка.

Мяу! Отныне малыш должен расти и созревать. Но столь же вероятно, что, хотя ваша одежда может стать немного тесноватой, на этом этапе у вас еще не будет заметно беременного живота.

Тебе ведь нечего делать! Признаки и симптомы на 12 неделе беременности. НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок в живот! 11 и 12 недель: черт возьми, Меган! 10 недель: становимся больше с каждым днем! Вздутие живота. Детали на месте. 10 советов, как справиться с беременностью летней двойней. Мне сложно делать селфи. Не обращайте внимания на мои растяжки.
5 советов по ведению раздраженной матки при беременности двойней. Беременность меняет все, разум и тело, и иногда изменения, которые мы переживаем, могут сбивать с толку — должно ли это быть так, или нам следует навестить своего опекуна? NHS.Связанные темы: 12 недель 12-недельные детские шишки, фото беременных, животики беременных, юмор о беременности, редакторы . И, как видите, за 4 недели мало что изменилось. На 12 неделе беременности вы почти достигли конца первого триместра, а ваш малыш был занят. Пожалуйста, практикуйте мытье рук и социальное дистанцирование и ознакомьтесь с нашими ресурсами, чтобы приспособиться к этому времени.Проведите мозговой штурм, чтобы урезать свой бюджет, чтобы освободить место для потребностей ребенка. Оставайтесь (или будьте) активными В 12 недель шишка у вашего ребенка может быть более выраженной и даже проявиться для внешнего мира. Сядьте со своим партнером, чтобы обсудить, как вы справитесь со всеми новыми расходами — детская одежда, еда, подгузники, игрушки и детское снаряжение могут быстро накапливаться. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. 8 неделя беременности. Я до сих пор делаю серьезные селфи. Сканирование беременности для свиданий. Как найти юмор в дни беременности близнецами.Даже до того, как вы покажете реальные признаки шишки при беременности, вы можете подумать, что вы проявляете вздутие живота, а позже днем ​​ваша одежда кажется более тесной в области талии. Взгляните на изображения беременностей двойней по неделям ниже и узнайте, как по-разному выглядят животы при беременности двойней. 2018.

Вам еще рано чувствовать шевеления ребенка, хотя он будет немного двигаться. Видео для проверки — 12 недель беременности близнецами Некоторые из них впервые стали мамами, а у других было несколько детей.Выстрелы в живот. Все органы, мышцы, конечности и кости на месте, а половые органы хорошо развиты. Мы благодарим многих женщин, которые так любезно поделились с нами фотографиями своей беременности двойней. Составьте бюджет для ребенка. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.] NHS. Почему ты не сфотографировал живот? Ультразвуковые фото. Здоровье от А до Я, беременность и малыш. На этой неделе все жизненно важные органы и части тела вашего ребенка будут на месте; развились даже половые органы. 12 неделя беременности — чего ожидать? Неделя 12 может принести вам новые вещи для размышлений.12 неделя (и 5 дней) беременности.

На 12 неделе беременности ваша матка сильно выросла к 12 неделе, и теперь ваш врач может почувствовать ее верхушку внизу живота, прямо над лобковой костью.
13-я неделя беременности знаменует начало нового триместра.

Концерты Lovely Peaches,
Лига Легенд Мастер Серии,
Расширение переоборудования сарая,
Майнкрафт 3×2 Поршневая дверь,
Самостоятельная деятельность для детского сада,
Остальное значение на тамильском,
Сопрано саксофонный ключ,
Должностная инструкция сотрудника исправительного учреждения Cdcr,
Автодром Мид Огайо,
Сильные женские библейские имена,
Стул Бобби Найта,
1 Коринфянам 2:16 Nkjv,
Международный пожарный кодекс 2010 г.,
Справка по приложению Yahoo Mail,
Лондонские шоу март 2020,
Резервный флот Великобритании,
Национальный день вина,
Дебют Брея Вятта на Raw,
Как получить опекунство в Пенсильвании,
Отключить уведомления Google,
Paraparapu Значение на английском языке,
Exordium Убейте Шпиль,
Геркулес Live-action 2020,
Обучающие услуги Opentext,
Псалом 46:10 Nkjv,
Свет острова Боров;,
Аннулирование трастовой формы Pdf,
Перо новогодняя елка,
Шон Ахор — Преимущество счастья,
В аккордах Blue Declan Mckenna,
Музыкальные концерты в Германии 2020,
Подержанное асфальтовое оборудование на продажу,
Детские бутылочки Lifefactory Отзывы,
Реставрация квадратного рояля,
Грейширский ледниковый грот,
Сколько денег дать на греческое крещение,
Строительные наборы сарая,
Это так Текст песни Hillsong,
Краска для лица с омелой,
Пилар Сандерс в Twitter,
Thompson Center 22 Classic Снято с производства,
Уве Болл Twitter,
Магазин King Falls Am,
Ша Ра Ра Ра,
Родители Роберта Бунзена,
Плюсы и минусы платформ социальных сетей,
С Днем Рождения по-итальянски,
Помимо Gear Of The Year 2019,
John Wiley & Sons Malaysia,
Грядущий состав,
Пову Малаялам Парьяям,
Drift Away Original Artist,
Oak Hills Apartments Джеймстаун, Калифорния,
Как встретить Новый год в Японии,
Рестораны Округ Дорога,
Дешевые кофты Packers,
Еще одно слово для кровоизлияния,
Матовый черный керамбит,
Gta V Спортивные автомобили,
Когда отказаться от закваски,

становится все более сложной клинической проблемой для акушеров

Реферат

Поздняя абдоминальная беременность встречается редко.Низкая заболеваемость, высокая частота ошибочных диагнозов и отсутствие конкретных клинических признаков и симптомов объясняют тот факт, что не существует стандартных вариантов диагностики и лечения, доступных для поздней абдоминальной беременности. Нам удалось справиться со случаем абдоминальной беременности у женщины, которая забеременела впервые. Этот случай был дополнительно осложнен одновременной одноплодной внутриутробной беременностью; беременность двойней не была выявлена ​​до 20 недель беременности. Случай был подтвержден на сроке гестации 26 недель с помощью МРТ брюшной полости в сочетании с внутриутробной беременностью.Беременность прервана путем кесарева сечения на сроке 33 + 5 недель. Мы собрали соответствующие данные по этому случаю, изучая расширенную англоязычную литературу по абдоминальной беременности в базах данных Pubmed, Proquest и OVID. Мы сравнили и проанализировали анамнез беременности, срок гестации, когда был подтвержден диагноз, положение колонизации плаценты, курс лечения и хирургические процессы, соответствующую частоту параллелизма, программы послеоперационного лечения лекарственными препаратами и результаты последующего наблюдения, ожидая предоставить руководство для других врачей, которые могут столкнуться с подобными случаями.

Ключевые слова: Протяженная абдоминальная беременность, акушеры, клинические

Введение

Продвинутая абдоминальная беременность встречается редко и часто неправильно диагностируется [1]. В настоящее время среди беременностей в третьем триместре относительно распространены вторичные абдоминальные беременности. Многие пациентки с поздней абдоминальной беременностью перенесли операции на матке или дилатацию и выскабливание, в анамнезе были маточные беременности или беременность из рога матки или искусственное оплодотворение [2,3]. In vitro. Периодические абдоминальные беременности, вызванные оплодотворением (ЭКО), были зарегистрированы [4]. Некоторые ученые считают, что существует взаимосвязь между употреблением кокаина и абдоминальной беременностью; однако, поскольку результаты основаны на исследовании брюшной беременности из 55 случаев, достоверность этой связи ограничена [5]. Клиническим проявлением поздней абдоминальной беременности чаще всего является кровотечение, которое вызвано разрывом гестационного мешка или отсутствием родов в срок.Поздняя абдоминальная беременность также может быть обнаружена в процессе планового кесарева сечения [6,7]. Хотя это и нечасто, есть сообщения о выживании плода после поздней абдоминальной беременности [8-10]. Сообщалось только о двух случаях абдоминальной беременности в сочетании с внутриутробной беременностью [11,12]. В одном из случаев пациенту проведено in vitro, ЭКО и перенос эмбриона. За три месяца до переноса эмбриона пациенту была сделана гистероскопия. Ни один из плодов не выжил.Первичная абдоминальная беременность или первичная абдоминальная и внутриутробная беременность без хирургических вмешательств на матке или вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе очень редки [13].

Стандартной процедуры диагностики и лечения абдоминальной беременности не существует. Стандартизация принципов лечения поздней абдоминальной беременности, вариантов периоперационного лечения и послеоперационных мер лечения улучшит выживаемость новорожденных, снизит количество осложнений и смертность.

Кроме того, пороки развития матки вызывают разрыв рога матки, гестационный мешок, расположенный за пределами матки, и плацента внутри полости матки не классифицируются как абдоминальная беременность, поскольку патогенез включает разрыв рога матки.

История болезни

30-летняя женщина зачала спонтанно и не имела вагинального кровотечения на ранних сроках беременности. На 12 неделе беременности ей поставили диагноз одноплодной внутриутробной беременности с помощью В-ультразвука. При плановом акушерском ультразвуковом обследовании на 20 неделе беременности выяснилось, что у нее есть двойня, хориональная оболочка не обнаружена. На 26 неделе беременности на основании данных сонографии было заподозрено наличие внутриутробной беременности в сочетании с абдоминальной беременностью.Внутриутробное развитие плода соответствовало количеству недель беременности, в то время как рост плода при брюшной беременности немного отставал (аналогично 24 неделям беременности;). По данным МРТ, у пациентки диагностирована абдоминальная беременность и внутриутробная беременность. Плацента брюшной беременности прикреплялась к нижнему концу стенки матки (). Пациентка отрицала наличие в анамнезе вспомогательных репродуктивных технологий и хирургии матки. Она также отрицала наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), эндометриоза, курения и употребления алкоголя.

Результаты трансвагинального УЗИ при 26-недельной беременности (продольные). Плод при брюшной беременности расположен кзади от шейки матки. Поверхность не доходила до мышечного слоя матки.

Результаты предоперационной МРТ. Предоперационная магнитно-резонансная томография показала тазовое предлежание плода в матке. Кзади от матки можно увидеть абдоминальную беременность с одним тазовым предлежанием плода. Плацента брюшной беременности располагается ниже стенки матки.

Эта женщина была госпитализирована на 26 неделе беременности.Мы ограничили передвижение пациента после госпитализации, скорректировали диету, добавив в нее продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры и, как следствие, давление в животе, и потребовали, чтобы пациент носил противотромбозные чулки для предотвращения образования тромбов. Осуществлялся еженедельный мониторинг артериального давления, панелей гемограмм, анализа мочи, биохимических показателей. После общения с пациенткой и ее семьей было принято решение о продолжении беременности. На 28 неделе беременности развитие плода вне матки на 2 недели отставало от развития плода в полости матки, без каких-либо других явных отклонений на основании ультразвукового исследования.Это наблюдение сопровождалось еженедельным мониторингом развития плода. Во время лечения жалоб на дискомфорт не предъявляла. Результаты ультразвукового исследования показали, что, начиная с 28 недели беременности, различия в росте между двумя плодами постепенно увеличивались. На 32 неделе беременности ультразвуковое исследование показало, что у плода при брюшной беременности есть подозрения на пороки развития сердца. На 33 + 5 неделе беременности ультразвуковое исследование показало, что диастолический кровоток плода к брюшной полости плода исчез и развитие отставало на 5 недель.Таким образом, были организованы экстренные абдоминальные роды.

Использовалась общая анестезия. После лапаротомного разреза в первую очередь удаляли внутриутробный плод (в тазовом предлежании) и плаценту. Новорожденному дали 9 баллов по шкале Апгар через 1 минуту и ​​10 баллов через 5 минут, и он весил 1990 г без деформаций. После закрытия разреза на матке исследовали брюшную полость, чтобы обнажить брюшной мешок за маткой (). Поверхность гестационного мешка была прикреплена к сальнику, отделена и лигирована с последующим разрезом стенки мешка вдоль бессосудистой зоны.При постепенном расширении разреза было отмечено, что околоплодные воды были окрашены (третья степень), и плод сидел с единственным бедром внутри мешка. Новорожденного осторожно извлекли из мешка, ему дали оценку 0 по шкале Апгар через 1 минуту и ​​0 через 5 минут, и он весил 1600 г. Исследование брюшной полости показало, что плацента располагалась кзади от стенки матки, покрывала верхнюю переднюю сигмовидную кишку и прямую кишку, а маточно-ректальная ямка не могла быть обнажена. Поскольку в прикреплении плаценты не было активного кровотечения, пуповину перерезали близко к основанию, за исключением плаценты.Рог матки и маточная труба не были повреждены. Были две постоянные дренажные трубки брюшной полости; одна из трубок помещалась в брюшной гестационный мешок, а другая — в полость таза. Затем брюшную полость закрывали послойно. Хирургическая кровопотеря составила около 600 мл, переливание крови не было показано. Пациентка переведена обратно в родильное отделение. Через 5 дней кровавого дренажа не наблюдалось, и дренажные трубки были удалены.

Интраоперационная фотография. А — маточная беременность; передний разрез полностью зашит. B — брюшной мешок для беременных с неповрежденной поверхностью и заметно обильными кровеносными сосудами.

Пациенту давали цефазолин (2 г 2 раза в день) для предотвращения инфекции. На следующий день ей дали мифепристон (50 мг 2 раза в день), и через 12 дней уровень β-ХГЧ упал с 19033 мМЕ / мл до 16078 мМЕ / мл. Ультрасонографическое исследование показало обилие сигналов абдоминального плацентарного кровотока ().Через 12 дней пероральный прием мифепристона был прекращен и был введен метотрексат (75 мг внутримышечно). Когда через 2 дня пациента выписали, уровень β-ХГЧ упал до 4411,5 мМЕ / мл. Через пятьдесят дней после операции ультразвуковое исследование показало, что кровоток в брюшной полости беременных и плацентарных значительно снизился (). Через три месяца после операции уровень β-ХГЧ упал до нормы. Наблюдение за пациентом проводилось один раз в год после операции. Во время наблюдения пациентка не жаловалась на дискомфорт и не сообщала о влиянии на ее сексуальную жизнь.Симптомы кишечной непроходимости не развивались, и не наблюдалось повышения уровня β-ХГЧ в сыворотке. МРТ через 1 и 2 года показала, что плацента брюшной беременности все еще находится на том же месте и отсутствуют сигналы кровотока (,).

Через четырнадцать дней после операции послеоперационное УЗИ показало богатые сигналы кровотока из плаценты остаточной брюшной беременности.

После 50 дней операции результаты ультразвукового исследования показали наличие небольшого количества сигналов плацентарного кровотока на краю абдоминальной остаточной плаценты.

Результаты МРТ наблюдения через 1 год. Плацента, расположенная у маточно-прямой ямки, существенно не уменьшилась в размерах. Граница с передней маткой не четкая. Никаких явных симптомов угнетения кишечника не отмечалось.

Результаты МРТ наблюдения через 2 года. Спустя 2 года МРТ все еще показала, что плацента находится в маточно-ректальной ямке и существенно не уменьшилась в размерах. Граница с передней маткой не четкая. Никаких явных симптомов угнетения кишечника не отмечалось.

Характеристики и ключевые диагностические моменты поздней абдоминальной беременности

Абдоминальная беременность — это особый тип внематочной беременности, на который приходится примерно 1% от общего числа внематочных беременностей. Абдоминальная беременность легко пропустить и чаще всего диагностируется после значительного экстренного кровотечения, которое вызвано небезопасной плацентой при абдоминальной беременности, слабым гестационным мешком и отсутствием защиты миометрия [14]. Этиология этого заболевания неизвестна, и его раннее выявление затруднено.Не существует общепринятых диагностических критериев абдоминальной беременности, а текущие диагностические критерии первичной абдоминальной беременности основаны на стандартах Studdiford 1942 года. Абдоминальная беременность часто приводит к раннему самопроизвольному выкидышу, вызывая абдоминальное кровотечение. В редких случаях беременность может развиться на поздних сроках.

При поздней абдоминальной беременности расположение плаценты обычно относительно стабильно. Большинство плаценты расположено около стенки матки, и плацента имеет относительно обильное кровоснабжение для поддержания развития плода [15].Существуют разные степени задержки роста плода на поздних сроках брюшной беременности, но не сообщалось об увеличении частоты пороков развития плода на поздних сроках брюшной беременности.

Абдоминальную беременность можно легко пропустить или поставить неверный диагноз. Диагностическая ценность одного только ультразвукового исследования ограничена. Когда кишечник приближается к абдоминальной беременности, ультразвуковая диагностика имеет меньшее значение [9,16,17]. В девяти случаях абдоминальной беременности Lockhat et al. [18] подтвердили значение МРТ в диагностике абдоминальной беременности.МРТ можно использовать для диагностики абдоминальной беременности, и, что более важно, МРТ может помочь найти и определить взаимосвязь между плацентой и прилегающими органами и тканями. Местоположение плацентарного участка может помочь решить, продолжать ли беременность, а также помочь разработать относительно безопасный и разумный вариант лечения и хирургическое планирование. У этой пациентки был ошибочный диагноз одноплодной беременности до того, как двойная беременность была диагностирована на 20 неделе беременности. Поскольку не проводился тщательный анализ причин неправильного диагноза беременности двойней, абдоминальная беременность не была обнаружена.Однако на 26 неделе беременности у пациентки заподозрили внутриутробную беременность в сочетании с абдоминальной беременностью. Относительно низкая чувствительность и специфичность ультразвуковой диагностики явились основной причиной поздней диагностики в данном случае. На 26 неделе беременности по данным МРТ поставлен диагноз: абдоминальная беременность и внутриутробная беременность. Плацента брюшной беременности, которая располагалась ниже стенки матки, может поддерживать развитие плода при брюшной беременности.Уменьшение гестации на этой стадии связано с риском внутрибрюшной инфекции, кровотечений и перфорации кишечника, что ставит под угрозу безопасность плода в утробе матери . При рассмотрении гестационного возраста с развитием двойни и после тщательного общения с пациенткой и ее семьей было принято решение продолжить токолитическую терапию.

Принципы лечения поздней абдоминальной беременности

Искусственное прерывание беременности безопасно при раннем обнаружении абдоминальной беременности.В зависимости от количества недель беременности и физического состояния беременных доступны различные варианты прерывания беременности, включая лапароскопическое или открытое хирургическое вмешательство, артериальную эмболизацию и внутрикапсулярную инъекцию хлорида калия в брюшной мешок беременности; однако в разной степени возникают различные осложнения, причем кровотечение является более частой проблемой.

Независимо от того, является ли выживание плода целью абдоминальной беременности, открытая хирургия является основным средством лечения поздней абдоминальной беременности.Предыдущий опыт показывает, что эмболизация маточной артерии, инъекция хлорида калия в брюшной мешок для беременных и другие консервативные методы лечения могут привести к более высокому риску инфицирования и позднему кровотечению во время процесса окостенения плода, поскольку мертвый плод не может полностью абсорбироваться. Имеются также сообщения о кишечных свищах после окостенения плода [19]. Таким образом, для плода на поздних сроках абдоминальной беременности, если развитие приемлемо, может быть применена выжидательная терапия для обеспечения живорождения [20].В данном случае, поскольку диагноз беременности двойней был установлен поздно, независимо от используемого метода лечения абдоминальной беременности, выживание плода в полости матки было под угрозой. Поскольку оба плода развивались достаточно хорошо и пациентка не жаловалась на дискомфорт, после полного раскрытия информации пациенту было выбрано выжидание.

Срок прерывания беременности

В этом случае была беременность двойней с более высоким давлением в брюшной полости, чем при одноплодной абдоминальной беременности.Изначально мы планировали прерывание на 32-34 неделе беременности. Было несколько соображений. Во-первых, плод после 34 недель беременности имеет высокую выживаемость. Следует отметить, что мы были обеспокоены тем, что с увеличением количества недель беременности, особенно после 34 недель беременности, размер мешка для беременных быстро увеличивался, и риск разрыва брюшного мешка при беременности был значительно выше. Согласно обзору литературы, дискомфорт в животе или боль в животе не могут быть предвестниками чувствительности к разрыву гестационного мешка, и МРТ по-прежнему остается наиболее надежным методом оценки целостности гестационного мешка.Таким образом, первоначальный план заключался в том, что после 34 недель беременности МРТ будет проводиться еженедельно для оценки целостности брюшной полости беременных. К нашему удивлению, на сроке гестации 33 + 5 недель мы обнаружили, что диастолический поток абдоминальной беременности у плода исчез на основании ультразвукового исследования, и было принято решение продолжить экстренные абдоминальные роды.

Хирургические принципы при поздней абдоминальной беременности

Основная цель операции — спасти плод.Вторичная цель — правильно лечить абдоминальную беременность с плацентой.

Не существует окончательных методов лечения плаценты при поздней абдоминальной беременности. Когда плацента расположена в области, богатой кровеносными сосудами, например, на поздней стадии яичниковой беременности, насильственное удаление плаценты хирургическим путем может вызвать серьезное кровотечение [10]. Tshivhula et al. [21] сообщили о абдоминальной беременности, диагностированной на 29 неделе беременности, при которой консервативное лечение проводилось до 32 недели с последующей плановой лапаротомией, посредством которой был удален брюшной плод и вручную удалена плацента.Поскольку плацента находилась рядом с маткой, рядом с широкой связкой, правой брюшиной и некоторыми частями толстой кишки, во время операции произошла значительная кровопотеря (2 л) [21]. Мигель Эченик-Элизондо и др. [22] сообщили о случае плацентарной инвазии сальника, брыжейки, толстой и тонкой кишки, левого мочеточника и подвздошных сосудов (в основном подвздошной вены). Во время хирургического удаления плаценты для инфузии использовали 8 единиц цельной крови и 6 единиц свежезамороженной плазмы. Таким образом, для пациенток с абдоминальной беременностью, у которых место колонизации плаценты относительно стабильно, интраоперационное исключение плаценты является более безопасным.Мы определили, что плацента была прикреплена к нижней части стенки матки до операции с помощью МРТ. Во время операции была выбрана аваскулярная зона матки для выполнения разреза брюшной полости гестации, а после удаления абдоминальной беременности и разреза пуповины плода отделения плаценты не наблюдалось. Дальнейшее исследование выявило широкое прикрепление плаценты брюшной беременности к нижней части стенки матки, передней части сигмовидной кишки и ямке прямой кишки без активного кровотечения.Мы приняли решение оставить тазовую внематочную плаценту на месте и вставили абдоминальные дренажные трубки. После операции мы использовали мифепристон для индукции дегенерации плаценты с последующим внутримышечным введением метотрексата (75 мг) через 12 дней. В период лечения инфекций органов малого таза не было. Через три недели после операции уровень ХГЧ в сыворотке вернулся к норме, и серийные ультразвуковые исследования показали отсутствие плацентарного кровотока.

Обзор литературы

Мы использовали «поздняя абдоминальная беременность или поздний триместр и беременность или внематочная беременность» и «расширенная внематочная беременность» в качестве ключевых слов для поиска английской литературы в базе данных Medline с 1989 по март 2014 года, а также всей английской литературы в базах Proquest и OVID с 1980 по декабрь 2013 г.Было представлено 47 статей, отвечающих требованиям исследования, которые кратко изложены ниже.

Клиническая характеристика

Этиология первичной абдоминальной беременности неизвестна. Многие пациентки со вторичной абдоминальной беременностью в анамнезе перенесли операции на матке или являются пациентками ЭКО [23]. Выявить абдоминальную беременность на ранних сроках сложно; диагноз обычно основывается на боли в животе или экстренном кровотечении, вызванном разрывом брюшной беременности [24,25]. Абдоминальная беременность часто приводит к преждевременному аборту; в некоторых случаях может развиться поздняя беременность, и использование МРТ-диагностики более надежно, чем УЗИ [26].

Клинические проявления

Нет никаких специфических ранних симптомов или признаков абдоминальной беременности; кровотечение — главное осложнение. Считается, что при поздней абдоминальной беременности кровотечение связано не только с гестационным мешком, но и с местом колонизации. Основываясь на доступной литературе, колонизация брюшного мешка при беременности на сальнике, печени и поверхности селезенки является высоким фактором риска кровотечения, а колонизация в матке или других частях поверхности матки связана с относительно низким риском кровотечения.Когда колонизация плаценты находится на стенке матки, вероятность задержки роста плода при абдоминальной беременности ниже.

Лечение абдоминальной беременности

При поздних сроках абдоминальной беременности, диагностированной на основании острой кровопотери, операция должна быть направлена ​​на полное прекращение кровотечения и удаление плода при абдоминальной беременности. В сочетании с существующей литературой для случаев абдоминальной беременности, диагностированной в середине триместра, мы считаем, что следует применять индивидуальный подход к лечению в зависимости от места колонизации плаценты.Это особенно важно для беременных с внутриутробной беременностью и абдоминальной беременностью. Помимо защиты беременных, необходимо также учитывать безопасность двух плодов. Следует отметить, что боли в животе не являются предвестником разрыва гестационного мешка. В случаях, когда абдоминальная беременность диагностируется во время продолжающейся беременности, необходимо периодически проводить МРТ для оценки целостности гестационного мешка и при необходимости проводить своевременное прерывание беременности.

Выжидательная терапия подходит для абдоминальной беременности, при которой колонизация плаценты происходит в матке или на стенке матки, поскольку эти участки могут обеспечивать относительно стабильное кровоснабжение и вероятность острого кровотечения мала. Необходим периодический осмотр акушерского УЗИ и наблюдение за развитием плода. В начале 32 недели беременности рекомендуется еженедельно проводить МРТ для оценки целостности гестационного мешка с целью выявления любых ранних признаков разрыва гестационного мешка в брюшной полости [21].

Когда колонизация происходит за пределами матки, например, в сальнике, кишечнике, связках яичников и поверхности печени, во втором триместре беременности возникают более опасные для жизни осложнения. Рекомендуется активное лечение таких случаев, и существует несколько доступных методов лечения, как показано ниже.

Эмболизация сосудов

Поскольку артериальное кровоснабжение плаценты четко не определено и может вовлекать окружающее кровоснабжение жизненно важных органов, этот метод имеет тенденцию давать плохие результаты.Кроме того, после артериальной эмболизации нередко возникают перфорация кишечника, связанная с оссификацией костей плода, и другие осложнения. Следовательно, эмболизация сосудов не является предпочтительной.

Инъекция в гестационный мешок или пупочная внутривенная инъекция хлорида калия

Этот метод подходит для ранних беременностей. При поздней абдоминальной беременности из-за риска кровотечения, инфекции, вторичного повреждения плода, связанного с окостенением, и последующей второй операции этот метод не рекомендуется.

Лапаротомия

Этот подход применим к пациенткам на разных сроках беременности. Требуется тщательное обследование перед операцией, и МРТ используется для определения места колонизации брюшной беременности перед операцией.

Развитие новорожденных

Текущая литература не поддерживает корреляцию между абдоминальной беременностью и врожденными дефектами; однако, поскольку в большинстве случаев абдоминальная беременность не наступает до полного срока, и поскольку кровоснабжение места колонизации плаценты хуже, чем при нормальной внутриутробной беременности, соотношение S / D увеличивается в пуповине, и задержка роста новорожденных относительно общий.В нашем случае подобное явление наблюдалось [27,28].

Лечение остаточной плаценты и отдаленные результаты

Лечение плаценты следует подбирать индивидуально в зависимости от места колонизации. Имеются сообщения о случаях колонизации важных периваскулярных участков, таких как подвздошные сосуды и тазовые связки, где, даже когда остаточная плацента не имеет кровотока и уровень β-ХГЧ снизился до нормального, все же происходит позднее послеоперационное кровотечение. Это может быть вызвано относительно большим размером остаточной плаценты и разрывами соседних кровеносных сосудов во время занятий.Мы считаем, что для колонизации плаценты в областях, богатых сосудами и ограниченных подвижностью (тазовые связки, область подвздошных сосудов, печеночный портал или селезенка), операция должна быть щадящей и тщательной, чтобы избежать отделения плаценты. Необходимо строго соблюдать асептические процедуры с адекватным дренированием, в противном случае частота вторичных абсцессов таза будет высокой [29,30]. Когда состояние пациента стабилизируется и плацентарный кровоток прекращается (примерно через 3 месяца после операции), может быть проведена вторая хирургическая процедура по удалению плаценты.В противном случае может возникнуть послеоперационный риск избытка остаточной жидкости, кровотечения или инфекции [2,31-33]. Колонизация плаценты в других частях не требует лечения [34,35]. В случаях абдоминальной беременности, диагностированной после гибели плода, артериальная эмболизация может быть выполнена до операции для уменьшения кровопотери [36].

Стандартного руководства по лечению послеоперационных лекарств не существует. Мы считаем, что нельзя отказываться от ранней послеоперационной медикаментозной терапии остаточной плаценты, а сильный краткосрочный медикаментозный некроз плаценты нецелесообразен, поскольку последний может увеличить риск отделения плаценты и послеродового кровотечения.Вместо этого следует назначать относительно мягкие препараты. Когда условия стабилизируются и в плаценте начинается фиброз, следует использовать сильнодействующие препараты, способствующие некрозу плаценты, что может снизить риск позднего кровотечения. Мифепристон эффективен в индукции разрушения плаценты. Мы ввели мифепристон внутрь после операции и не обнаружили кровотечений из отделения плаценты; однако эффект на снижение уровня β-ХГЧ слабый. Хотя метотрексат может быстро снизить уровень ХГЧ, использование метотрексата непосредственно после операции может привести к быстрому дольчатому некрозу плаценты и, вероятно, вызвать внутрибрюшное кровотечение.Таким образом, мы использовали только разовую дозу метотрексата (75 мг внутримышечно) через 12 дней после операции. Во время лечения инфекций, кровотечений и других осложнений не наблюдалось. Результаты аналогичны результатам, сообщенным Четинкой [34]. Валенцано и др. сообщили о более быстром снижении уровня β-ХГЧ в сыворотке [37]. В некоторых случаях метотрексат вводят два раза в день (10 мг) для достижения постепенного снижения уровня β-ХГЧ. Также есть сообщения о неиспользовании каких-либо лекарств после операции. Скорее, уровень β-ХГЧ в сыворотке контролируется до тех пор, пока он не снизится до нормального диапазона, но обычно требуется> 5 недель [38,39].

За нашим пациентом наблюдали 2 года. Жалоб на дискомфорт пациента не предъявляла. Оссифицированные плаценты не влияют на повседневную жизнь и сексуальную активность пациента. Гинекологическое обследование показало, что остаточная плацента все еще пальпируется в пределах маточно-прямой ямки; однако ультразвуковой сигнал кровотока обнаружен не был. Обзор МРТ через 1 и 2 года показал, что эхо-сигнал массы малого таза увеличился, окостеневшая плацента значительно не сморщилась и сигналов кровотока не обнаружено.Уровень β-ХГЧ в сыворотке не определялся. Наше долгосрочное наблюдение продолжается. В аналогичных случаях, описанных в литературе, абсорбция остаточной плаценты также была неудовлетворительной.

Выводы

Абдоминальная беременность встречается редко. Еще реже встречаются случаи поздней внутриутробной беременности с абдоминальной беременностью. Нашего внимания заслуживают диагностические критерии абдоминальной беременности, методы лечения, сроки лечения, периоперационные соображения и послеоперационное наблюдение.Клиницисты должны знать, как повысить скорость ранней диагностики и снизить риски и осложнения у пациентов. С развитием миомэктомии и других видов хирургических вмешательств случаи желаемой фертильности после операции постепенно увеличиваются, а число женщин, подвергающихся лечению ЭКО, также увеличивается. Следовательно, частота абдоминальной беременности имеет тенденцию к постепенному увеличению.

В настоящее время наиболее распространенным методом диагностики абдоминальной беременности является МРТ, а для скрининга подходит УЗИ.МРТ не только диагностирует абдоминальную беременность, но и определяет положение плаценты, что в значительной степени способствует разработке принципов лечения и плана хирургического лечения [40]. Время лечения абдоминальной беременности необходимо подбирать индивидуально в зависимости от расположения плаценты. В случаях с относительно стабильным местом колонизации плаценты консервативным выбором является выжидательная терапия. При абдоминальной беременности с колонизацией плаценты нестабильными частями рекомендуется раннее прерывание беременности.Мы считаем, что если колонизация плацентой при брюшной беременности затрагивает стенку матки и МРТ не указывает на угрозу разрыва или дефекты гестационного мешка, беременность может продолжаться под строгим наблюдением. Начиная с 32 недели гестации, каждую неделю следует проводить МРТ для оценки целостности гестационного мешка и при необходимости проводить раннее прерывание беременности. Поскольку стенка брюшного мешка для беременных утолщается, вероятность продолжения беременности до 34 недель высока.При лечении послеоперационного остаточного плаценты в малом тазу все согласны с тем, чтобы избегать использования сильнодействующих препаратов, вызывающих некроз плаценты. Относительно легкие или медленно действующие препараты могут быть назначены на ранней стадии, после чего следует мощный лекарственный некроз плаценты или продолжительное использование малых доз сильнодействующих лекарств, вызывающих некроз плаценты, например, метотрексата (50 мг однократно внутримышечной инъекции). в неделю, всего 4 дозы; [41]. Для плаценты, колонизированной в основных кровеносных сосудах (тазовые связки и область подвздошных сосудов), мы рекомендуем, когда через 3 месяца после операции прекращается кровоток в плаценте, выполнялась вторая операция по удалению остаток.В противном случае возможно позднее послеоперационное кровотечение и риск других осложнений.

Текущие данные показали, что плацента, остающаяся в тазу, не может самовсасываться. О случаях остаточного роста плаценты или злокачественных новообразований не сообщалось. Когда пациентки снова забеременели, остаточная плацента не проявляла никакой реакции на стимуляцию эстрогеном и прогестероном [41]. Регулярное наблюдение за нашим пациентом через 29 месяцев не выявило явных отклонений от нормы.

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
  • Аппарат вакуумный. Эта процедура широко используется в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

  • Расположит вас на столе для осмотра в том же положении, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
  • Вставьте зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее (местное обезболивающее) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
  • Возьмитесь за шейку матки с помощью инструмента, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
  • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
  • Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начать сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
    • Прохождение сгустков размером больше мяча для гольфа, продолжительностью 2 или более часов.
    • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, отек или покраснение в области гениталий

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

  • искусственного прерывания беременности.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прекращению беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Инфекция. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
  • Тромбы. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация является наиболее распространенным методом прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, изменение сна или аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Институт Гуттмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Перри Эдвардс из

Little Mix демонстрирует грудь в потрясающей обнаженной фотосессии для беременных

Алисса Крезен.

Перри Эдвардс из Little Mix поделилась серией фотографий для беременных, и ее поклонники потеряли дар речи.

СВЯЗАННЫЙ: Энн-Мари, Little Mix воссоздают сцены «подружек невесты» в музыкальном видео «Kiss My (Uh Oh)»

Певица сияет, когда она позирует обнаженной в стекающей золотой краске, демонстрируя свою детскую шишку.

На другом фото Эдвардс позирует на открытом воздухе, используя только кусок ткани.

СВЯЗАННЫЙ: Little Mix превращается в буквальных ангелов в новом музыкальном видео на сингл «Heartbreak Anthem» с Дэвидом Геттой, Galantis

Ранее на этой неделе звезда Little Mix поделилась другими фотографиями, на которых гордо демонстрирует свою шишку и выражает свое волнение по поводу материнства.

«Невозможно описать словами, как я себя чувствую внутри… Я могла буквально взорваться от радости», — подписала она снимки.

Товарищ по группе

Эдвардса Джейд Тирлуолл похвалила потрясающие фотографии в комментариях, написав: «ТАК ТАК КРАСИВЫЙ, люблю тебя».

СВЯЗАННЫЙ: Little Mix превращается в своих мужских двойников для яростного музыкального видео «Confetti» с участием Saweetie

Еще в мае 28-летняя женщина рассказала, что она и ее парень Алекс Окслейд-Чемберлен ждут своего первого ребенка вместе.

Волнующие новости пары появились всего через несколько дней после того, как участница группы Эдвардса Ли-Энн Пиннок объявила о своей первой беременности.

Элизабет Джассо, которая инсценировала беременность, устроила тщательно продуманную вечеринку по раскрытию пола и детский душ для своих нерожденных мальчиков Cash & Royalty

ВДОВА, которая инсценировала свою беременность, прежде чем исчезнуть в тот день, когда ее должны были побудить, однажды устроила вечеринку по раскрытию пола и детский душ для ее фиктивные нерожденные близнецы.

31-летняя Элизабет Хассо была объявлена ​​пропавшей без вести в прошлый четверг своей свекровью Бланкой Гонсалес после того, как она покинула свой дом в Бэйтауне, штат Техас, чтобы навестить могилу своего мужа, и так и не вернулась.

11

Семья и друзья позируют с Жассо (видно в белом) во время ее поддельного детского душа в июне Фото: Instagram

11

Она симулировала беременность двойней почти девять месяцев, даже устроив вечеринку по раскрытию пола в марте (вверху). Instagram

Был начат отчаянный поиск, и во вторник во второй половине дня полиция нашла Жассо живым и здоровым.

Должностные лица заявили, что Жассо не пострадал и что не было никаких грубых действий или преступлений.

Важно отметить, что на момент исчезновения она не была беременна, сообщила полиция.

ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Как выяснилось позже, Джассо на самом деле инсценировала свою беременность и даже купила ультразвуковое сканирование в Интернете, чтобы обмануть своих родственников.

Выступая на прошлой неделе в средствах массовой информации, отчаявшаяся Гонсалес сказала, что «очень беспокоится» о своей невестке и нуждается в ее поиске, потому что, по ее мнению, она находится на 40 неделе беременности.

Но через два дня отец и сестра Яссо сообщили Гонзалесу, что они узнали, что вся беременность была фикцией, и что Хассо даже не может иметь детей.

Взгляд на страницы Жассо в социальных сетях показывает, насколько сильно она зашла, чтобы сохранить ложь.

Изображения, опубликованные на ее личных страницах в Instagram и Facebook, показывают, что она устроила детский душ и сделала фотосессию для беременных.

«Спасибо всем, кто вышел и отпраздновал ожидаемое прибытие НАШИХ близнецов. Деньги и Роялти. Благословенны самые настоящие тети и дяди», — написала она 24 июня, указав, что она также уже назвала имена несуществующих близнецов.

11

Она изображена наверху позирующей рядом с могилой своего мужа, ласкающего ее «шишку» Фото: Instagram

11

Милко Жассо была застрелена в феврале Фото: Facebook

11

Жассо утверждал, что был на 40 неделе беременности, когда она исчезлаКредит: Facebook

На одном из снимков Хассо стоит на пляже в красном платье, держась за живот, как будто ласкает шишку.

На кадр рядом с ней наложен призрачный силуэт ее покойного мужа Милко Яссо, застреленного в феврале.

‘ДРАГОЦЕННОЕ БЛАГОСЛОВЕНИЕ’

Другой пост в Instagram показывает Жассо с одной из дочерей Милко от предыдущих отношений. Дочь становится на колени на песок и целует предполагаемую шишку Жассо.

«Старшая сестра любит, чтобы ее ребенок беспокоил [sic] … Cash & Royalty», — гласит подпись.

Третье изображение показывает ее у могилы ее мужа с подписью: «Я люблю тебя, муженек … Спасибо за драгоценное благословение».

Другие сообщения в ее ленте Instagram показывают, что в марте 2011 года она устроила тщательно продуманную вечеринку, посвященную раскрытию пола, с пушками для конфетти и футболками с принтами для посетителей.

«Что это будет?» одна из рубашек читала. Другой сказал: «Мальчик или девочка? Никто не знает».

11

Хассо, кажется, сказала своему мужу, что была беременна перед его смертью Фото: Instagram

11

В сообщениях указано, что она назвала несуществующих близнецов наличными и роялти Фото: Instagram

11

Жассо изображена со своим мужем до его смерти. deathCredit: FACEBOOK / Elizabeth Jasso

На изображении, включенном в пост, видно, что Jasso в окружении членов семьи в шоке смотрит вверх, когда в воздухе мерцает синяя лента.

«Это … МАЛЬЧИКИ-Близнецы !!» текст, наложенный на изображение, читается вместе с плачущим смайликом и двумя синими сердечками.

Кажется, Хассо сказала своему мужу, что беременна перед его смертью.

В сообщении от 22 января 2021 года Милко Жассо положил голову ей на живот. Подпись гласит: «Папа любит растущий живот #JassoTwins».

Через несколько недель Милко Яссо был застрелен в своем доме после того, как начал физическую конфронтацию с 20-летней женщиной и ее 36-летним парнем в их доме.

НАСТОЯЩИЕ ВОПРОСЫ

В настоящее время неясно, почему Жассо солгала о своей беременности.

Человек, который утверждал, что знал Жассо, утверждал в Facebook, что Милко изменял ей с 20-летней женщиной, с которой он спорил в ночь своего убийства.

Она якобы инсценировала беременность, чтобы Милко вернулся к ней, заявила женщина.

Ни ближайшие родственники Жассо, ни ее родственники еще не объяснили, почему они считают, что она солгала о беременности.

За день до исчезновения, 4 августа, Хассо написала в Facebook, что ее должны спровоцировать на следующий день.

«Молитесь за эту девочку… Завтра намечено побуждение привести наших мальчиков в мир», — написала она, сообщив членам семьи, что встреча должна состояться в 10 утра.

11

Свекровь Жассо хочет ответов Фото: ABC 13

11

За день до ее исчезновения, 4 августа, Жассо написала в Facebook, что ее должны уговорить на следующий день Фото: Facebook

Затем на следующий день Жассо уехала из дома Гонсалеса, где она жила, навестить могилу мужа.

Загрузив фотографию его надгробия, она написала: «Мое сердце наполнено таким количеством радости и печали. Все, что я могу представить, это вашу большую красивую улыбку, когда ваше тело качается в небесах… но этот день уже наступил, и я знаю ваш дух. Вокруг меня летают мухи. Я обещаю, что Cash & Royalty будут знать, насколько ты великолепен … Я люблю тебя вечно, pendejo ».

Рабочий на кладбище увидел, как Яссо снова села в свой белый BMW и уехала. Но Жассо так и не вернулся в дом Гонсалеса.

«ЗАБЫЛИ СЛОВАМИ»

Гонсалес немедленно подал заявление о пропаже.В интервью ABC13 в то время она сказала: «Я разговаривала с ней в среду вечером, говоря:« Маленькая Миджа, я не могу ждать до завтра. Тебе лучше не рожать детей, пока я не вернусь домой »».

Хассо собрала сумку для больницы и взяла ее с собой, когда она уходила утром 5 августа. Позже Гонзалес нашел сумку рядом с ее входной дверью.

Затем семья обнаружила, что Джассо никогда не была беременна, и их страх за ее безопасность вскоре превратился в замешательство.

В то время как исчезновение Хассо продолжает окутывать тайну, Гонсалес сказала, что чувствует себя преданной невесткой и хочет получить ответы.

В удаленном посте на Facebook она написала: «Я совершенно не понимаю, что я обнаружила… Моя невестка обманула меня, мою семью и друзей.

«Это моя невестка, она сымитировала свою беременность с помощью фальшивых ультразвуковых фотографий, и мы не имели ни малейшего представления о том, что я потеряла своего сына несколько месяцев назад, а ее я и все остальные думали, что мы ждали прибытия моего внуки.

«Итак, Лиз, если ты видишь это спасибо за наши надежды, я просто прошу тебя прийти домой и дать ответы.”

«КАК ФИЛЬМ»

Двоюродный брат Хассо Виктория Крус-Рамирес тем временем сказала ABC13, что все это испытание было похоже на «новеллу. Фильм на всю жизнь».

Она сказала, что «головоломка сошлась», когда отец и сестра Яссо пришли к ним домой через два дня после того, как она впервые была объявлена ​​пропавшей без вести.

«Сестра и отец сказали:» Вы же знаете, что она не беременна «. Они посчитали, что она симулирует беременность. У нее даже не может быть детей ».

11

Семья позже узнала, что Хассо никогда не была беременна, и их опасения за ее безопасность вскоре превратились в замешательствоКредит: Facebook

Крус-Рамирес сказал, что она надеется, что с Хассо все в порядке, и призвала ее пройти психологическую оценку.

До того, как ее нашли, полиция заявила, что, по их мнению, она «страдает от кризиса», но отказалась предоставить более подробную информацию.

Ее отец также выразил опасения за безопасность своей дочери, добавив: «Мы очень беспокоимся. Очень беспокоимся за нее и ее детей».

Семья Элизабет Жассо заявляет, что она инсценировала беременность после смерти мужа

Что меня укусило? Как определить типичные укусы насекомых

Укус комара выглядит как зудящая круглая красная или розовая шишка на коже. Обычно это безобидный укус насекомого, но иногда он может вызвать серьезное заболевание, такое как вирус Зика (особенно опасен для беременных женщин), вирус Западного Нила, малярия или восточный конский энцефалит (EEE).У большинства людей Зика вызывает кратковременное заболевание, напоминающее грипп. Но у новорожденных беременных женщин, инфицированных вирусом Зика, наблюдается тревожный уровень врожденных дефектов микроцефалии. Посетите страницу CDC с информацией о поездках, связанной с вирусом Зика, чтобы узнать больше о предупреждениях и рекомендациях для путешественников.

По данным CDC, за 2019 год (последний год, по которому имеются данные) в 47 штатах США было зарегистрировано 958 случаев вируса Западного Нила. Симптомы появляются через 2–14 дней после укуса и могут включать головные боли, ломоту в теле, лихорадку, рвоту, диарею и кожную сыпь.У людей с более тяжелой инфекцией Западного Нила может развиться менингит или энцефалит, а также проявляться такие симптомы, как ригидность шеи, сильная головная боль, дезориентация, высокая температура и судороги.

Укус инфицированного паразитами комара может вызвать малярию, редкое явление в Соединенных Штатах, при этом ежегодно в стране диагностируется только около 2000 случаев (и большинство из тех, кто недавно побывал в тех частях мира, где передача малярии более распространена), согласно данным CDC.Симптомы похожи на грипп и могут включать жар, головную боль, боли в мышцах, тошноту и рвоту в период от 10 дней до четырех недель после укуса. По данным CDC, малярия — это серьезно, но хорошо знать, что ее можно предотвратить и вылечить.

Случаи EEE редки, но смертельны. Среди людей, инфицированных EEE, 30 процентов не выживают, и у многих возникают неврологические проблемы. По данным CDC, по состоянию на середину декабря 2019 года в США за год было зарегистрировано 38 случаев заболевания, в том числе 15 человек, умерших от этого заболевания.Но цифры вызывают беспокойство, учитывая, что они увеличились с обычных семи случаев, о которых сообщается ежегодно, согласно данным CDC. Большинство случаев зарегистрировано на Северо-Востоке.

Еще одна новая проблема — это вид комаров, только что обнаруженный во Флориде, под названием Aedes scapularis. Исследования показывают, что комары, ранее обнаруженные в основном в Карибском бассейне и Латинской Америке, теперь прочно прижились во Флориде. Согласно отчету, опубликованному в марте 2021 года в журнале Journal of Medical Entomology , инвазивный вид был обнаружен в округах Бровард и Майами-Дейд.Неясно, распространяют ли комары Aedes scapularis во Флориде какие-либо типы болезней, но в других местах было показано, что они распространяют некоторые вирусы, включая вирус венесуэльского энцефалита лошадей (VEEV) и вирус, вызывающий желтую лихорадку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *