Токсикоз как начинается: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Когда начался токсикоз…

Хорошо, когда беременность протекает легко, весело и с отличным самочувствием. Но ведь гораздо чаще приходит он — страшный токсикоз.

Порой токсикоз бывает не сильным и затухает ко 2-му триместру. Но иногда бывает настолько ужасным, когда тошнит и вызывает рвоту не только еда и запахи, но даже свет, некоторые звуки и некрасивые обои на стене…

Знакомо такое?

Токсикоз обычно начинается с 5-6 недели и отступает к 16-17. Конечно, плюс-минус, здесь все очень индивидуально. Многие мамы именно по токсикозу узнают, что беременны.

Причины.

К сожалению, специалисты не всегда знают точную причину появления токсикоза в том или ином случае. На просторах интернета можно найти такие объяснения, вроде: “Страдают токсикозом только те женщины, которые плохо питаются, не ведут здоровый образ жизни, и имеют слабость к алкоголю”.

Эх если бы… Опытные матери знают, что это, скорее всего, пишут диванные аналитики. Конечно, вредные привычки могут стать причиной токсикоза, но ведь он в равной степени посещает и отпетых зожниц.

Гораздо чаще специалисты связывают появление раннего токсикоза с:

• Изменением гормонального фона (появление гормона ХГЧ, прогестерона и эстрогена)
• Эмоциональным состоянием женщины (чувство страха, тревожности, других переживаний)
• Проблемами желудочно-кишечного тракта
• С наследственным фактором (если ваша мама не страдала токсикозом то, скорее всего, и вам это не грозит).

Но бывает и такое, когда токсикоз засиделся в гостях и никак не выпроваживается даже во 2 триместре. И это уже гестоз.

Гестоз (поздний токсикоз на 2 и 3 триместрах) — опасное явление. Он может начаться с 20 недели беременности и сопровождаться неприятными симптомами, такими как:

• Частые или постоянные позывы к рвоте,
• Перепады настроения, раздражение
• Отеки,
• Судороги,
• Артериальная гипертензия и пр.

При гестозе обязательно нужно поставить в известность вашего лечащего врача. Такое состояние требует постоянного наблюдения и лечения. Обычно это корректировка образа жизни и питания.

Что же делать?

Если токсикоз не очень сильный и особо вас не беспокоит, то переживать не стоит — время точно поможет. Но если он конкретно мешает вам жить, то:

• Откажитесь от вредных привычек — сигарет, алкоголя, жирной и острой пищи и пр. Хотя это, конечно, и так понятно.
• Старайтесь питаться часто и по чуть-чуть. Частые приемы пищи уменьшают тошноту, а маленькие порции легче перевариваются, уменьшая изжогу. От голода также может появиться тошнота. Поэтому старайтесь питаться каждые 2 часа еще до того, как она дала о себе знать.
• Меньше жиров, больше углеводов и витаминов.
• После еды не принимайте сразу горизонтальное положение.
• Избавьтесь от всего, что имеет резкий и неприятный для вас запах — духи, косметика, химия.
• Если вас тошнит от запаха еды, попробуйте кушать с прищепкой на носу. Да-да, кому-то так помогает.
• Избегайте переутомления, чаще дышите свежим воздухом, не нагружайте себя сильно физически.
• Легкая зарядка или йога, наоборот, могут помочь.
• Можно заварить чай с листочками мяты, выпить воду с лимоном. Помогает также просто скушать лимон, но это только в редких случаях, главное — не заработать себе гастрит.

Если вы уже перепробовали все — и залезание на стенку, и позу мертвеца, и медитацию до ухода в астрал, но вас ничего не спасает, то тогда стоит обратиться к вашему лечащему врачу. Он может назначить специальные таблетки от токсикоза (такие как прометазин, метоклопрамид, ондансетрон и пр.) или даже положит в больницу под капельницу. Или даст советы, которые помогут именно в вашем случае. Только ни в коем случае не выбирайте себе таблетки сами, их может назначить только врач!

Берегите себя, дорогие мамочки!

Токсикоз при беременности | Nutriclub

Первый триместр считается одним из самых важных в процессе вынашивания ребенка, но зачастую это время омрачается неприятным осложнением беременности: токсикозом. Будущую маму может тошнить по утрам, у нее иногда кружится голова или внезапно увеличивается слюноотделение — и вообще неприятных симптомов может оказаться неожиданно много. Хорошая новость в том, что это состояние проходит. Нужно только знать, когда это случится, и чем себе можно помочь. 

Что такое токсикоз?

С медицинской точки зрения, токсикоз (toxicosis) – состояние беременной женщины, которое включает, помимо тошноты и рвоты, и другие неприятные симптомы: судороги мышц, дерматиты, астму беременных и др. Но чаще всего женщины сталкиваются именно тошнотой, поэтому в быту токсикозом называют утреннюю тошноту и рвоту. Причины этого состояния в настоящее время не до конца понятны, но существует ряд версий, среди которых основными признаны следующие:

Нервно-рефлекторная теория

Смысл теории в том, что во время беременности растущий плод раздражает рецепторы тканей матки, и это приводит к раздражению подкорковых структур мозга, в том числе рвотного центра (а также обонятельного центра, зон, осуществляющих регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т. д).   В ответ на это раздражение может возникать весь комплекс симптомов токсикоза: тошнота, рвота, частое сердцебиение, слюнотечение, бледность кожи и др. К концу первого триместра эти симптомы исчезают, потому что происходит адаптация организма беременной женщины к подобным раздражениям.

Гормональная теория

Объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ), который отвечает за нормальный рост и развитие плаценты. Согласно этой теории, после трех месяцев беременности интенсивность выработки ХГЧ снижается, и симптомы токсикоза исчезают.

Иммунологическая теория

Есть версия, что причиной токсикоза могут быть иммунологические реакции: растущий плод является для матери чужеродным организмом, и ее иммунная система реагирует на плод с помощью выработки антител, которые и приводят к возникновению симптомов токсикоза.

Психогенная теория

Объясняет возникновения симптомов токсикоза у особо впечатлительных женщин переживаниями, связанными с беременностью.

Как проявляется токсикоз?

Слабость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сильное слюноотделение и тошнота по утрам — верные признаки токсикоза. Конечно, совсем не обязательно, что беременная женщина гарантировано столкнется со всеми перечисленными симптомами. Например, некоторым женщинам в начале беременности постоянно хочется спать, и при этом их совсем не тошнит. У других может меняться вкус, и привычные продукты могут внезапно начать вызывать тошноту или рвоту. К симптомам токсикоза также относятся легкое головокружение, снижение веса, спазмы икроножных мышц.

В зависимости от интенсивности симптомов, токсикоз может быть:  

• Легкой степени тяжести

Рвота у беременной женщины возникает не больше 5 раз в день. Анализы мочи и крови при этом в норме, а снижение веса не превышает 2 кг в неделю.

• Средней степени тяжести

Женщину рвет до 10 раз в сутки, она худеет на 3-5 килограммов за неделю. В этом случае также возможно небольшое повышение температуры и частоты пульса, нарушение сна и постоянная тошнота в течение дня.

• Токсикоз тяжелой степени или неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum) 

Состояние, когда пора бить тревогу. В этом случае тошнота и рвота (или позывы на рвоту, так как пища и жидкость практически не удерживаются в желудке) постоянны в течении дня. Неукротимая рвота опасна тем, что грозит беременной обезвоживанием организма.

Когда начинается токсикоз и когда он проходит?

Чаще всего ранний токсикоз начинается на 4-5 неделе беременности и длится до 12-16 недели, хотя сроки проявления всегда очень индивидуальны. Врачи ориентируют будущих мам на то, что в 12-14 недель (начало второго триместра) есть шансы попрощаться с неприятными ощущениями и вернуться к привычному ритму жизни. В редких случаях симптомы сохраняются во 2 триместре и продолжаются в третьем. Однако, поздний токсикоз беременных, развивающийся во второй половине беременности, считается более опасным состоянием, называется гестоз и лечится в стационаре.   

Что поможет справиться с симптомами токсикоза?

При начале раннего токсикоза необходимо обратиться к врачу: как любое проблемное состояние во время беременности, токсикоз требует медицинского наблюдения. В большинстве случаев при легкой степени токсикоза в назначении лекарственной терапии нет необходимости. Дело в том, что многие медикаменты могут влиять на внутриутробное развитие ребенка. Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние во время токсикоза, будущая мама может:

• Больше гулять – если есть возможность, лучше проводить на улице половину дня. Возвращаясь домой или отправляясь на работу лучше неторопливо пройти несколько остановок пешком, чем ехать в общественном транспорте. Если женщина чаще передвигается на машине, ей лучше оставлять себе время для вечерних или утренних прогулок. Свежий воздух важен для здоровья беременной и часто помогает унять тошноту.
• По утрам пить мелкими глотками воду, оставленную у кровати с вечера. Делать это лучше до подъема. Также на этот случай можно положить рядом дольку лимона, сухарик, печенье, хлеб — словом, поискать что-то, что поможет встать и не ощутить мгновенную тошноту. Выбор должен быть индивидуальным.
• Смузи из овощей или фруктов по вкусу — удачное решение, если завтрак кусочками вызывает приступы тошноты.
• Есть небольшими порциями 6-8 раз в день, а не три раза в день помногу. Обезжиренные йогурты, яблоки и другая полезная еда очень часто спасают положение и не дают тошноте победить.
• Чай с имбирем или мятой также помогает при тошноте.
• Занятия спортом тоже могут помочь справиться с приступами тошноты (уровень эндорфинов повышается, и будущая мама начинает чувствовать себя лучше). Однако вся физическая нагрузка должна быть обязательно согласованы с доктором, ведущим беременность.

Когда токсикоз опасен и что делать в экстренных случаях?

В большинстве случаев токсикоз не опасен и проходит самостоятельно к началу второго триместра. Женщине в первом триместре можно посочувствовать: отпуск по беременности ей еще не положен, а ходить на работу в таком состоянии надо. Однако, есть случаи, когда женщине требуется не психологическая, а медицинская помощь.  

• Неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum)  

Это причина обратиться к врачу. При тяжелом течение токсикоза постоянной неукротимой рвоте и сильнейшей потере веса женщину нужно госпитализировать. В больнице ей помогут справиться с потерей жидкости с помощью капельниц солевых растворов и глюкозы, а также назначат белковые препараты, витамины, противорвотные средства и препараты, способствующие защите и улучшению функций печени.  

• Поздний токсикоз (гестоз) беременных

Может начаться после 20 недели, очень опасен и требует медицинского наблюдения и помощи. Он проявляется выраженными отеками, повышением давления и появлением белка в моче. Гестоз может сопровождаться серьезными осложнениями и угрожает как жизни матери, так и жизни ребенка. Это состояние требует тщательного медицинского контроля. 

В экстренных ситуациях нужно не тянуть время и звонить лечащему врачу. Убежденность в том, что беременность – не болезнь не должна стать помехой для обращения к медикам. В обычное время — да, действительно беременность не опасна и будущая мама может работать, путешествовать и заниматься любимыми делами фактически без ограничений. Но в случаях сильного токсикоза лучше проявить бдительность.

Сроки токсикоза — на каких сроках начинается токсикоз, сколько длится токсикоз при беременности

Когда начинается и заканчивается токсикоз при беременности

Сроки токсикоза очень индивидуальны и зависят от состояния здоровья каждой женщины. Первый триместр беременности может быть осложнен ранним токсикозом и связанными с ним тошнотой и рвотой. Последний триместр опасен развитием позднего токсикоза.

Токсикоз – это комплекс реакций организма на нарушения нормального процесса беременности. Справедливости ради стоит отметить, что с его симптомами в той или иной степени сталкивается большинство беременных. А такие проявления, как тошнота и рвота, приобрели статус классических признаков беременности.

Природа токсикоза многопланова. Реакция организма на развитие в нем новой жизни поступает со стороны нервной системы, со стороны иммунитета. Меняется гормональный фон, и кардинальным образом перестраивается работа внутренних органов.

Ранний токсикоз

Большинство будущих мам и тех женщин, которые только планируют беременность, задаются вопросом, на каком сроке начинается токсикоз и когда заканчивается. Обычно первые признаки патологии появляются к моменту задержки менструации. В этот период активно проходит гормональная перестройка организма. Повышается уровень прогестерона, который отвечает за сохранность беременности на протяжении всех 9 месяцев. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на матку, снижая ее мышечный тонус. Побочным явлением этого процесса становится снижение тонуса и замедление работы органов желудочно-кишечного такта.

В этот момент женщина может впервые ощутить утреннюю тошноту и даже рвоту. Кроме того, повышенное слюноотделение – достаточно частое явление. Токсикоз сроки начала и окончания имеет зависящие от организма каждой конкретной женщины. Длительность и тяжесть патологии напрямую связаны с образом жизни и состоянием здоровья женщины.

Нет единого ответа на вопрос, сколько длится токсикоз при беременности. Можно лишь сказать, что в большинстве случаев все начинается на 4-5 неделе. То есть примерно в тот момент, когда становится известно, что беременность наступила. Заканчивается ранний токсикоз к тому моменту, как стабилизируется гормональный фон. Обычно это происходит на 12-14 неделе беременности.

Если токсикоз длится более 10 недель, то есть продолжает беспокоить женщин после 15 недели беременности, это является однозначным поводом для обращения к врачу.

Как бороться с симптомами токсикоза и как себя вести

Многие считают, что природа ничего не делает просто так. Любое проявление токсикоза может служить сигналом о том, что нужно что-то изменить. Если беременная испытывает умеренный токсикоз, сгладить его проявления удастся с помощью коррекции образа жизни и рациона питания.

Несомненную пользу будущему ребенку и ощутимое снижение дискомфорта обеспечит восстановление нормального кровотока. Для этого необходимо ежедневно выделять время для физической активности на свежем воздухе. Здесь важны оба фактора – и свежий воздух, и движение. Кровь будет активнее циркулировать, насыщаться кислородом и должным образом обеспечивать питание не только будущего ребенка, но и всех органов будущей мамы.

Естественным образом будет усиливаться перистальтика кишечника, и появится аппетит. Токсикоз на ранних сроках сигнализирует о том, какие продукты сейчас необходимы организму, а какие принесут вред. Обычно приступы тошноты вызывают продукты быстрого приготовления из магазинов, жаренное, острое. Токсикоз у беременных также естественным образом поможет определиться с режимом питания. Вероятно, предпочтительнее окажется питание небольшими порциями. Кого-то утренняя тошнота заставит съесть яблоко, не вставая с постели, а для кого-то оптимальным решением станет гимнастика (если нет угрозы прерывания беременности) или прогулка на свежем воздухе перед завтраком.

Женщине важно всегда помнить о том, что от ее самочувствия полностью зависит благополучие ее будущего ребенка. Особенно это важно на первых неделях беременности, когда формируются все органы и системы будущего малыша. На этом этапе любые сбои слишком дороги. Вот почему надо обращать внимание не столько на симптомы токсикоза, сколько следить за общим состоянием организма. Если на фоне раннего токсикоза происходит полная потеря аппетита, снижение веса, женщина ощущает постоянную усталость и тягу ко сну – это повод не только изменить привычки, но и незамедлительно обратиться к врачу.

когда начинается, на какой неделе —  

Когда начинает тошнить при беременности

На каком сроке беременности начинает тошнить — иногда практически сразу, с седьмого-восьмого дня после зачатия, чаще — через 5–7 недель.  

Когда начинает тошнить

Токсикоз делят на ранний (в первом триместре) и поздний (в третьем триместре).

Это состояние характеризует не только тошнота — существует целый комплекс симптомов. Многие будущие мамы замечают непривычно быструю утомляемость, сонливость, потерю аппетита, головокружение, частые перепады настроения, необычную чувствительность к запахам и вкусам, снижение веса, обильное слюнотечение.

Когда ждать таких проявлений, через сколько дней начинает тошнить при беременности — этот утомительный спутник настигает 75–80% женщин к концу первого месяца или на втором.

Иногда начинает тошнить еще до положительного теста — за день или два до предполагаемых месячных. Чаще неприятные ощущения дают о себе знать с 4–5, а у большинства они начинаются с 7–8 недели вынашивания.

ВАЖНО!

Токсикоз — нормальное физиологическое состояние в большинстве случаев, но не всегда. Многое зависит от того, насколько он выраженный, и от того, на каком месяце беременности тошнит: поздний токсикоз (гестоз) — это серьезное осложнение, при котором необходима медицинская помощь.

Почему появляется тошнота

Однозначного ответа на вопрос, на какой день беременности начинает тошнить, как надолго это затянется и насколько сильно проявится, нет — все индивидуально. Как нет и одного универсального объяснения таких симптомов.

Причин несколько:

• гормональные изменения: тело женщины перестраивается на вынашивание плода, формируется новый орган — плацента;
• иммунная реакция: организм матери на ранних сроках воспринимает плод как инородное тело, и начинается борьба гормонов беременности, которые призваны ее сохранять и развивать, и иммунитета, который стремится избавиться от вторжения;
• генетический фактор: предрасположенность к токсикозу способна передаваться по наследству;
• психологические причины: эмоциональное состояние влияет на течение вынашивания, страх, тревога, неуверенность усугубляют негативные симптомы.

ВАЖНО!

Вероятность неприятных проявлений выше у женщин, имеющих хронические заболевания, вредные привычки, у тех, кто нерегулярно и неправильно питается.

Особенности протекания раннего токсикоза

В какой период, на каком сроке появляется тошнота при беременности, определяет особенности токсикоза.

Большинство женщин эти симптомы мучают с 5–6 недели. Они проявляются как в легкой или средней, так и в тяжелой форме:

• к слабым и умеренным проявлениям относятся повышенная чувствительность к запахам, слюнотечение, головокружение, тошнота, рвота от 2 до 5 раз в сутки;
• тяжелыми проявлениями являются сильная тошнота, когда невозможно ни есть, ни пить, снижается вес, нет сил, рвота больше 6 раз в день, чреватая обезвоживанием, обмороки — это серьезно, немедленно обращайтесь к врачу.

Еще одна особенность первого триместра: то, на какой неделе беременности начинает тошнить, позволяет уже на ранних сроках предположить двойню. В этом случае все признаки этого состояния проявятся сильнее и раньше, дней через 20–25 после зачатия.

Большинство будущих мам мучаются тошнотой и рвотой до 10–12 недели, к 14-й неприятные симптомы отступают.

Почему тошнит на поздних сроках беременности

То, что нормально в первом триместре, после 20-й недели — признак гестоза, опасного и для мамы, и для малыша.

К приступам дурноты добавляются головные боли, «мушки» перед глазами, скачки давления, отеки, появление белка в моче и др. При появлении таких симптомов придется ложиться в стационар, т. к. это очень серьезно и само не пройдет.

Риск гестоза выше у женщин старше 35 лет, с хроническими заболеваниями почек, мочевого пузыря, сердечно-сосудистой системы.

Как отличить тошноту из-за беременности от болезней

Зная, что из себя представляет токсикоз, на каком месяце беременности начинает тошнить и почему, важно уметь отличить это состояние от болезней.

Основные различия:

• тошнит или рвет утром, вследствие влияния определенных продуктов или запахов — это токсикоз; если сильная рвота возникла без причины, сопровождается резью в животе, температурой, возможно отравление или ротавирусная инфекция;
• тошнота при токсикозе чаще такая, что рвота облегчения не дает; если же вырвало и сразу стало намного легче, то причина не в беременности;
• вас должно насторожить любое резкое и значительное изменение самочувствия, исчезновение тошноты в том числе — обо всех сомнениях обязательно сообщайте врачу.

Можно ли избавиться от токсикоза и что делать, когда тошнит

Универсальной таблетки нет. Настройте себя на то, что этот период необходимо перетерпеть — он недолгий.

Облегчить симптомы помогут:

• правильное питание: ешьте чаще и понемногу, исключите из меню острое, жареное, газированные напитки, кофе; лучше переносятся каши, молочные продукты, нежирное мясо;
• больше пейте: травяные чаи, морсы, компоты, теплый чай с медом и имбирем и т. д.; но будьте осторожны: мед и травы — потенциальный аллерген;
• снять приступ тошноты поможет долька лимона — положите ее в рот или в воду и выпейте маленькими глотками;
  больше гуляйте;
• высыпайтесь.

ВАЖНО!

Даже если совсем невмоготу, не занимайтесь самолечением, не принимайте без рекомендации врача никакие лекарственные препараты, т. к. большинство из них категорически противопоказаны при вынашивании, особенно в первом триместре, когда закладываются и формируются органы ребенка.

Может ли не быть токсикоза

Может. Везет четверти будущих мам — они не испытывают дискомфорта первых месяцев, знакомого остальным 75% женщин.

Если вы входите в счастливые 25%, не пугайтесь. Это значит, что вы здоровы, ваш организм быстро и правильно адаптировался к новой роли. Наслаждайтесь этим периодом своей жизни.

Берегите себя и своего будущего малыша!

0

0

2466

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Тошнота при камнях в желчном пузыре.

05 июня

Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь

Мецатурян Рубен

Хирург, Хирург-онколог, Врач высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте! 

Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.

Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо  делать операцию, т.е. холецистэктомию. 

Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет, является ли она следствием калькулезного холецистита или  нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности,  достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно,  Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.  

Симптомы беременности

Беременность — это всегда прекрасная пора в жизни любой женщины! С зачатием будущего малыша, все кардинально меняется и появляется новый смысл жизни. Давайте узнаем немного больше об этом процессе и усвоим некоторые необходимые моменты связанные с наблюдением в этот период.

Симптомы беременности

Симптомы беременности индивидуальны и различны у каждой женщины. Очень важно уметь определить признаки беременности, поскольку каждый из них может указывать не только на беременность, но на заболевание.

1. Задержка менструации или нарушение менструального цикла

Без сомнения задержка менструации — самый известный и распространенный признак беременности, который заставляет женщину пройти тест на беременности. При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. У многих беременных женщин наблюдается кровотечение, однако, как правило, менструация быстро заканчивается и проходит менее интенсивно, чем обычно. Задержку менструации можно объяснить множеством других причин, кроме беременности. Впрочем, если вы ведете активную сексуальную жизнь и у вас задержка, лучше пройти тест на беременность.

2. Повышение базальной температуры

Итак, если у вас наблюдаются некоторые признаки беременности, то попробуйте измерить базальную температуру. Основное назначение измерений – определение дня овуляции, т.е. того периода, когда наиболее вероятно зачатие. Измерять базальную температуру необходимо каждый день, начиная с 5-6 дня менструального цикла. Резкий скачок в сторону увеличения базальной температуры, свидетельствует об овуляции. Измеряется базальная температура в прямой кишке при помощи обыкновенного градусника. Обязательное условие – измерять ее необходимо с утра, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Если градусник показывает температуру 37 градусов и выше, то есть все основания заподозрить у себя один из признаков беременности.

3. Тошнота, отвращение к запахам, токсикоз

Многие женщины именно по этому признаку беременности начинают подозревать, что вскоре станут мамой. Действительно, токсикоз для будущих мам – дело привычное. Интересно, что до сих пор точные причины токсикоза не выяснены. Существуют три основные теории. Первая – в организме будущей матери происходит интоксикация. И таким вот нехитрым образом организм пытается избавиться от вредных веществ. Вторая теория – организм женщины таким образом реагирует на «чужеродное тело», то есть на плод. И третья теория возникновения токсикоза – психологическая.

Некоторые исследователи полагают, что токсикоз чаще возникает у женщин, не готовых психологические стать матерью. Но, как бы то ни было, токсикоз был и остается одним из главных признаков беременности на ранних сроках. Но иногда, к сожалению, за токсикоз женщины принимают отравление и кишечную инфекцию.

4. Повышение чувствительности груди

Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди — они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, болят, или набухают.

Часто к неприятным ощущениям в молочных железах «присоединяются» выделения из сосков желтоватого цвета. Это молозиво. Если женщина в положении, то это стоит расценивать как признак беременности, если же нет, то такое состояние может потребовать консультации у маммолога.

Другие причины: гормональный дисбаланс, прием противозачаточных таблеток, предменструальный синдром (ПМС) также вызывают набухание и повышение чувствительности груди.

5. Частые позывы к мочеиспусканию

Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. Матка увеличивается, оказывая таким образом давление на мочевой пузырь, и вы начинаете чувствовать, что вам хочется в туалет чаще, чем обычно. Кстати это также может вызвать и появление запоров у будущих мам. Следует отметить, что при этом нет никаких других болезненных ощущений (болей, резей, жжения).

6. Изменения кожи

Во время беременности,у женщины происходит нарушение гормонального баланса, в результате чего возникают проблемы с кожей. На коже иногда появляются пятна, веснушки, кожа вокруг сосков становится темнее.

7. Увеличение влагалищных выделений, появление молочницы

Гормональный сбой в организме также может стать причиной молочницы и увеличения влагалищных выделений. Это объясняется тем, что во время беременности во влагалищном секрете увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм будущей мамы от попадания в него вредных микроорганизмов.

8. Головная боль и мигрени

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызывать головные боли на раннем сроке беременности, слабость, а также резкое изменения настроения.

9. Боли в поясничной области и внизу живота

Действительно, у некоторых женщин в ранние сроки наблюдается данный признак беременности. Боли в пояснице могут стать не только признаком беременности на ранних сроках, но и симптомом угрозы прерывания беременности (угрозы выкидыша). То же самое можно сказать и про боли в нижней части живота. Если это расценивать как признак беременности, то, скорее всего, существует угроза ее прерывания.

Головокружения по утрам | АнгиоЛайн

Головокружение после тяжелых нагрузок или эмоционального перенапряжения – нормальная реакция организма.

Головокружение по утрам само по себе не болезнь. Это состояние может быть вызвано патологиями сердечно-сосудистой системы, слуховых органов, заболеваниями неврологического характера. 

В любом случае до выяснения причин  головокружения надо облегчить это состояние:

• не подниматься на ноги резко, лучше полежать около пятнадцати минут
• исключить кислородное голодание и глубоко подышать полной грудью
• положить холодный компресс на лоб
• если появился озноб, необходимо укрыться пледом или теплым одеялом
• выпить стакан воды

Состояние, когда кружится голова после сна, может быть предвестником таких серьезных недугов, как: инфаркт; инсульт; онкологические заболевания; атеросклеротические бляшки; патологии нервной системы, а может быть и легко устранимо.

Основные провоцирующие факторы:

Остеохондроз шейной области

Болезнь возникает в результате деформации позвонков и неправильного их расположения. Это ведет к тому, что они сдавливают артерию, которая несет кровь к головному мозгу. Ночью спящий неосознанно принимает позу, в которой артерия страдает еще больше. Поэтому после сна утром кружится голова и шатает.

Сахар

Резкое снижение сахара в крови происходит вследствие плохого питания. Часто такое состояние испытывают женщины, увлекающиеся диетами или голоданием. 

Ортостатическая гипотензия 

Патологическое состояние возникает при резкой смене положения тела. Это связано с низким тонусом сосудов, они не успевают быстро подстроиться под изменения обстоятельств. Из-за этого снижается уровень АД. Поэтому при подъеме с постели после сна утром кружится голова.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, в частности, среднего уха. 

Неопасно для здоровья. Голова может закружиться в любой момент, в том числе и после пробуждения. Легко поддается коррекции при своевременном обращении к специалисту.

Внутричерепная гипертензия

Высокое давление в черепной коробке дает очень сильную нагрузку на организм. При этом состоянии сильно болит голова в любое время суток − ночью, вечером, утром после сна. Патология достаточно опасна. 

Вегетососудистая дистония 

Недуг связан с недостаточной реакцией сосудов на сигналы, подающиеся центральной или периферической нервной системой. В результате они имеют ослабленный тонус. Особенно характерно заболевание для подростов.

Расстройства кишечника, отравления или просто токсикоз при беременности 

После употребления некачественной или просроченной пищевой продукции, в организме накапливаются токсины. Особенно активно это происходит в ночное время. После чего возникают головокружения по утрам. 

Заболевания сердца 

При неправильной работе сердечной мышцы значительно снижается активность и тонус сосудов. Это негативно отражается на кровотоке, он становится более медленным, вялым. В результате все клетки тела недополучают питательных соединений, а также жизненно важного элемента кислорода. Это ведет к тому, что кружится голова после сна, больному трудно вставать с постели.

Психоневрологические заболевания

Ежедневные психоэмоциональные нагрузки не проходят бесследно. Из-за нервных потрясений мозг постоянно напряжен, работает на износ. Это приводит к быстрому исчерпанию резервных сил и переутомлению.

Анемия

Головокружение по утрам при анемии возникает из-за низкого содержания гемоглобина в крови и недостаточном питании тканей вестибулярного аппарата. Общими симптомами анемии являются — легкое головокружение, тошнота, обморочное состояние, шаткость походки.

Если сильное головокружение по утрам продолжается регулярно, то следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. 

В заключение хочется сказать, что следует сделать правильный образ жизни — нормой.

Есть вопросы? Напишите доктору.

Утренняя тошнота при беременности: как бороться?

Тошнота по утрам при беременности – яркий признак токсикоза. Чаще всего женщины жалуются на нее, а также рвоту в начале беременности, но бывает и позже. Токсикоз указывает на то, что организм переходит в другой режим работы, оптимальный для вынашивания плода. Интенсивность недомогания, сроки зависят от множества причин. Узнайте первостепенные особенности токсикоза, чтобы понять, как лучше бороться с утренней тошнотой при беременности.

Причины раннего токсикоза

Главная причина недомогания при беременности здоровой женщины – гормональная перестройка. Она начинается уже тогда, когда ворсинки хориона проникают в эндометрий матки. Значительно увеличивается концентрация эстрогена, пролактина, тироксина и ХГЧ, что также может ухудшить самочувствие.

Почему признаки токсикоза постепенно проходят ко второму триместру? Врачи объясняют это тем, что заканчивается формирование плаценты – временного автономного органа, который обеспечивает питание и жизнь плода, принимает часть гормональной нагрузки.

Во время беременности важно исключить патологические причины возникновения утренней тошноты:

• воспаление органов малого таза,
• патологии нервной, гормональной систем и ЖКТ,
• иммунологическое отторжение плода.

К тошноте также приводят стрессы, неправильное питание, возраст старше 30 лет.

Методы облегчения состояния

Часто можно услышать мнение, что токсикоз надо перетерпеть. В этом есть доля истины. При беременности спектр натуральных средств и медикаментов для женщин сильно ограничен. Чтобы не нанести вред ребенку, многие предпочитают стойко переносить утреннюю тошноту, не предпринимая никаких действий. Но что делать, если она продолжается на 4 месяце и далее? Врачи говорят о том, что токсикоз может только начаться на этом сроке и сохраниться до родов.

Расскажите наблюдающему специалисту о тошноте, если она заканчивается рвотой 6 раз в сутки и более, а Вы замечаете:

• упадок сил,
• апатию,
• снижение артериального давления,
• потерю веса,
• повышение температуры тела,
• кровотечение,
• боли в животе и под ребрами.

На поздних сроках тошнота в норме связана с ростом матки. Органы ЖКТ сдвигаются и сжимаются. Часть пищи при изменении положения тела может попадать в пищевод, что приводит к расстройству пищеварения.

Иногда поздний токсикоз – признак опасных состояний:

• преэклампсии,
• повышения ацетона в крови,
• гестоза,
• гипертензии.

Для диагностики используют анализы крови и мочи, УЗИ.

Как бороться с утренней тошнотой при беременности? Общий список мер включает:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе в удобном темпе по 30-40 минут,
• на работе – перерывы каждые 2 часа, снижение психологической нагрузки,
• ночной сон – не менее 8 часов,
• порции пищи – маленькие, а приемы – частые, до 6 раз в день,
• соблюдение питьевого режима,
• на завтрак – больше белка и углеводов,
• отказ от жирных, острых, пряных, очень горячих блюд.

В редких случаях тошнота устраняется только медикаментозно. При наблюдении беременных в МА «Здоровое поколение» с учетом Вашего состояния назначат препараты, безопасные для ребенка. План лечения составляется индивидуально.

Когда начинается, достигает пика и заканчивается утренняя болезнь? Плюс, как справиться

Весна Анджич / Getty

Здесь мы собираемся сравняться с вами: хотя в беременности есть множество вещей, которые можно полюбить, есть по крайней мере одна вещь, которая никоим образом не доставляет удовольствия. На самом деле, это может показаться совершенно невыносимым. Если вы догадались о утреннем недомогании, значит, вы его поняли. Среди ранних симптомов беременности, которые вы, вероятно, испытаете, эта тошнота вполне может быть наихудшим. Если вы ожидаете или даже просто пытаетесь забеременеть, возможно, вы уже готовитесь к тому, что должно произойти.Итак, когда начинается утреннее недомогание?

СВЯЗАННЫЙ с : пищевое отравление или желудочный грипп? Как сказать и лечить

Прежде чем мы углубимся во все подробности, не забудьте подумать об этом так: хотя утреннее недомогание может быть неприятным, это также признак того, что ваше беременное тело усердно работает, чтобы поддерживать новую жизнь. Просто имейте это в виду, когда мы более подробно рассмотрим потенциальные сроки утреннего недомогания. Кроме того, мы дадим несколько советов, как получить облегчение.

Как вы чувствуете утреннюю тошноту?

Если бы нам нужно было описать утреннее недомогание одним словом, это могло бы быть «тьфу». По определению, утреннее недомогание относится к тошноте, которая, как считается, вызывается гормонами беременности. Технически это называется тошнотой и рвотой во время беременности или невирапином, если это вам о чем-то говорит.

Это немного похоже на морскую болезнь, которая длится несколько недель. Может, даже месяцами. Конечно, каждое тело и каждая беременность индивидуальны, поэтому ваше утреннее недомогание может ощущаться иначе, чем у следующего человека.Однако вам следует знать, что термин «утреннее недомогание» может быть неправильным — его часто не относят к утру. Фактически, некоторые люди называют это «постоянной болезнью» или «постоянной болезнью».

Понос по утрам — это явление?

Во-первых, извините, мама. Утренняя тошнота — это самое страшное! Но помимо постоянной тошноты и рвоты очень часто встречается тошнотворный понос по утрам. На ранних этапах беременности ваше тело претерпевает множество изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому не беспокойтесь, если вы начинаете чувствовать запор или испытываете жидкий кишечник.Помните, что у вас могут быть и другие причины диареи, например пищевое отравление, путешествия или прием антибиотиков. Но если причина в твоей маленькой булочке в духовке, мы тебя поймали. Не забывайте пить, потому что между рвотой и какашкой вы теряете много жидкости. Также включайте в свой рацион легкие для переваривания продукты, например бананы, рис или яблочное пюре.

Что вызывает утреннее недомогание?

Хотя точная причина утреннего недомогания до конца не выяснена, считается, что это вызвано внезапным скачком уровня гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а также эстрогена и прогестерона.Более высокий уровень ХГЧ часто даже связан с более тяжелыми случаями утреннего недомогания.

Когда начинается утреннее недомогание?

Вот и вы, путешествуете по своим делам, когда … БАМ! Вы начинаете чувствовать волны тошноты настолько сильные, что уверены, что вас вырвет. И, что ж, это может быть именно то, что произойдет дальше. Для многих женщин утреннее недомогание — один из первых серьезных намеков на то, что они ждут малыша. Эти симптомы, которые могут появиться постепенно или мгновенно, обычно проявляются на 5–6 неделе беременности.При этом некоторые мамы сообщают о том, что испытывают тошноту уже на 4 неделе беременности.

На каких неделях утреннее недомогание является самым тяжелым?

Когда ваша утренняя тошнота на пике может отличаться от следующей беременной мамы. В целом, однако, считается, что пик утреннего недомогания приходится на период от 8 до 11 недель беременности.

Когда заканчивается утреннее недомогание?

О, как бы мы хотели сказать вам, что ваши утренние недомогания закончатся с вашим первым триместром! С другой стороны, это верно для многих мам. Утреннее недомогание обычно начинает проходить примерно через 12–14 недель. Но — и это большая проблема — некоторые женщины хорошо справляются с этим во втором триместре. И для некоторых из нас, бедных несчастных душ (до 10 процентов), эта тошнота простирается до третьего триместра.

По мнению других, это заканчивается с началом второго триместра только для того, чтобы вернуться назад с удвоенной силой в третьем триместре, когда ребенок становится больше и давит на ваш желудок и кишечник. Уф, мама. Уф.

Утреннее недомогание усиливается при близнецах?

Не существует твердого правила, согласно которому у вас обязательно возникнет утреннее недомогание, если вы вынашиваете близнецов, или что, если вы это сделаете, это будет хуже, чем при не многоплодной беременности. Впрочем, это могло быть, и мы расскажем вам, почему. Помните, как мы говорили о ХГЧ? Что ж, если вы беременны многоплодной беременной, у вас будет более высокий уровень ХГЧ, чтобы поддерживать более одного ребенка. А поскольку ХГЧ связан с утренним недомоганием, вполне возможно, что женщины, вынашивающие близнецов (у которых больше ХГЧ), могут иметь более интенсивные приступы утреннего недомогания.

Есть домашние средства, которые могут помочь?

Один из лучших способов справиться с утренним недомоганием — это другие мамы, которые уже прошли через это. Спроси свою маму. Спросите своих тетушек, своих лучших друзей, коллег … всех, кто готов поделиться! Потому что правда в том, что вам, вероятно, придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы найдете то, что хоть как-то облегчит утреннюю тошноту. Вот несколько общих предложений:

• Ешьте небольшими порциями и часто, чтобы не проголодаться или не насытиться (и то и другое усугубляет утреннее недомогание).
• Имбирь — ваш друг, поэтому попробуйте жевать имбирь или конфеты, чтобы успокоить живот. Вы также можете приготовить из него чай или жевать настоящий корень. Он настолько эффективен, что даже пациенты, проходящие курс химиотерапии, используют его для облегчения тошноты.
• Выпейте мятный чай.
• Оставайтесь максимально увлажненными — да, даже если для этого придется совершать миллион походов в ванную.
• Ешьте что-нибудь, когда просыпаетесь, например соленое вино или яблоко.
• Избегайте резких запахов.
• Понюхайте лимонный сок (да, действительно).Ломтик лимона также может иметь большое значение. Если у вас нет лимона, подойдут и другие цитрусовые.
• Отдыхай, мама!
• Если вы ищете специи, которые остановят кружение головы, к вашим повседневным приемам пищи можно добавить порошок фенхеля, корицу и экстракт тмина. Вы также можете принимать добавки.
• И, говоря о добавках, витамин B6 также является отличной капсулой для снятия тошноты во время беременности. Для будущих мам он практически не имеет побочных эффектов.
• Звучит достаточно просто, но не ешьте слишком много и не пейте жидкости во время еды. Вы хотите избежать чувства сытости, поэтому постарайтесь не переедать.
• Держите соленые закуски рядом, например крендели, орехи и крекеры. Вы можете жевать эти соленые закуски, если почувствуете одурманенность.
• Держите под рукой таммы и другие антациды. Это поможет вам почувствовать себя лучше после рвоты и избавит от тошноты.
• Не торопитесь, когда просыпаетесь утром. Во время утреннего распорядка старайтесь не торопиться, потому что это может вызвать у вас тошноту.Брать. Ваш. Время.
• Всегда держите в сумочке детские салфетки и мятные конфеты. Это поможет вам очиститься и освежиться после рвоты.

Когда это вызывает беспокойство?

Во время беременности беспокоиться совершенно естественно. О, знаете, почти обо всем — особенно, если это ваш первый ребенок. Но будьте уверены, утреннее недомогание очень распространено и обычно не вызывает серьезного беспокойства. До тех пор, пока вы остаетесь гидратированным и в состоянии сдерживать немного еды, с ребенком все будет в порядке.

Но если у вас рвота более трех раз в день, вы не можете удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов, чувствуете слабость и / или головокружение и теряете три или более фунтов за неделю, вы можете быть одним из до трех процентов беременных женщин, которые страдают от самой крайней формы тошноты и рвоты во время беременности: гиперемезиса беременных или HG.

Поскольку HG может вызвать осложнения во время беременности, всегда лучше как можно скорее сообщить о любых проблемах своему акушеру. Даже если окажется, что у вас его нет, ваш врач может дать совет или даже лекарство, которые помогут вам справиться с утренним недомоганием.

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннее недомогание) в течение первых 16 недель беременности. Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив, что, когда и сколько вы едите. Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением.Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу. Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Не чистите кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
H.Майкл О’Коннор — неотложная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Когда начинается, достигает пика и заканчивается утреннее недомогание?

Беременность — это волнующее и волнующее событие для женщин.Однако он также сопровождается множеством физических и эмоциональных изменений, с которыми может быть нелегко справиться. И одно из таких изменений — утренняя тошнота! Если вы хотите знать, когда начинается и заканчивается утреннее недомогание во время беременности, а также о других проблемах, связанных с этим, прочтение следующего поста поможет вам лучше понять эту тему!

Что такое утренняя болезнь?

Утреннее недомогание, которое является одним из наиболее частых симптомов беременности, представляет собой чувство, вызывающее тошноту, рвоту, вздутие живота, чрезмерное выздоровление и другие подобные симптомы. Хотя это называется утренним недомоганием, эти симптомы могут возникать в любое время дня. Если у одних женщин симптомы исчезают с течением дня, у других они могут усиливаться к вечеру. Существует не так много исследований, объясняющих, почему этот симптом возникает во время беременности. Одно исследование считает, что вероятной причиной является повышенное количество гормонов ХГЧ, другое исследование утверждает, что это может быть способ организма сдерживать пищевые болезни и другие химические вещества, присутствующие в пище.

Когда начинается утреннее недомогание?

Разные женщины могут по-разному переживать утреннее недомогание. У некоторых женщин симптомы могут проявиться примерно на 5–6 неделе беременности; для других чувство тошноты может быть одним из первых признаков беременности. Это означает, что утреннее недомогание может начаться в любое время после двух недель пропуска первых месячных после овуляции. У некоторых женщин симптомы могут проявляться постепенно; однако для других это могло начаться в одночасье. Чувства, связанные с утренним недомоганием, могут варьироваться от легких, что может означать отвращение к еде или ее запахам, до тяжелых симптомов, которые могут включать постоянную рвоту и тошноту.

Может ли утреннее недомогание начаться на первой неделе беременности?

В большинстве случаев утреннее недомогание начинается примерно на 5–6 неделе беременности. Однако не существует жесткого правила, которое бы говорило об одном и том же, и поэтому каждая женщина может воспринимать это по-своему. Иногда женщины могут испытывать тошноту еще до того, как пропустят первый период после овуляции, и это может быть связано с одним из первых признаков беременности. Но примерно 90 процентов женщин испытывают утреннее недомогание примерно на восьмой неделе беременности.

Когда наступает пик утреннего недомогания?

Как обсуждалось ранее, разные женщины по-разному переживают симптомы беременности, а это значит, что у разных женщин они разные. Однако в большинстве случаев утреннее недомогание достигает своего пика или пика примерно на 9-10 неделе беременности. Это также время, когда гормоны хорионического гонадотропина человека или ХГЧ также находятся на пике. Гормоны ХГЧ начинают снижаться к 11 неделе беременности, а к 15 неделе значительно (на 50 процентов).

Утреннее недомогание, безусловно, неприятный симптом, но он не представляет серьезной угрозы и обычно проходит после первого триместра. Согласно исследованиям, пик утреннего недомогания может приходиться на 6-18 недель беременности, это также время, когда органы ребенка начинают развиваться. В исследовании говорится, что утреннее недомогание может быть связано с механизмом защиты плода организмом от любых потенциальных продуктов питания или токсинов.

Когда заканчивается утренняя болезнь во время беременности?

Ваши симптомы могут постепенно уменьшаться по мере того, как вы переходите во второй триместр, а это означает, что после достижения пика в течение 8-11 недель беременности ваше утреннее недомогание может начать исчезать, когда вы вступите в свою 12-ю неделю беременности. Примерно в 10% случаев симптомы могут ухудшиться после 9 недель беременности. Однако некоторые женщины могут испытывать этот раздражающий и дискомфортный симптом во втором триместре, а в некоторых случаях даже в третьем триместре беременности. Хотя тошнота и рвота во время беременности — это не радостная поездка, хорошая новость заключается в том, что испытывать этот симптом беременности — это здорово. Также было замечено, что женщины, которые испытывают тошноту, на треть меньше подвержены выкидышу и преждевременным родам по сравнению с женщинами, которые не испытывают тошноты во время беременности.

Если вы испытываете этот симптом после окончания первого триместра, это может легко означать, что у вас слабый желудок или вы более чувствительны к гормональным изменениям, происходящим в вашем теле. Однако, если ваше утреннее недомогание вызывает какое-либо беспокойство, вам обязательно стоит обсудить это с врачом!

Можете ли вы заболеть необычным утренним недомоганием?

Если вы думаете, что утреннее недомогание может быть просто симптомом беременности, который проявляется в утренние часы, это не так.Мы очень не хотим лопнуть пузырь, но на самом деле это может повлиять на вас в любое время. Видно, что примерно 70 процентов беременных женщин испытывают тошноту в любое время в течение первого триместра. Никакие две беременные женщины, если на то пошло, никакие две беременности одной и той же женщины не могут быть одинаковыми. Это означает, что если вы испытываете сильную тошноту во время первой беременности, вы можете ее не испытывать во время второй или наоборот!

Для вас, как матери, нормально думать, не вызывают ли все эти изменения какую-либо угрозу или опасность для вашего ребенка.Что ж, если вы хорошо питаетесь и поддерживаете водный баланс, ваш ребенок будет в порядке и получит необходимое питание для своего оптимального роста. Однако, если вы испытываете тяжелый случай утреннего недомогания, ваш врач может внимательно следить за вашим питанием и давать советы о том, как сохранить хорошее питание и обезвоживание.

Если вы испытываете тошноту по утрам, вы ничего не можете сделать, чтобы ее предотвратить! Однако вы можете принять меры, чтобы справиться со своими симптомами. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете справиться с симптомами утренней тошноты.

Также читают:

Утренняя болезнь во время беременности — не повод для беспокойства?
Утреннее недомогание — хороший признак беременности
Домашние средства от утреннего недомогания во время беременности

Чего мне ожидать от утреннего недомогания?

Утреннее недомогание — это тошнота, возникающая во время беременности. Обычно это первый симптом беременности, который испытывают многие женщины. Оно может начаться почти сразу после положительного результата теста на беременность, хотя многие женщины не замечают утреннего недомогания примерно до шестой недели беременности.Обычно это длится всего несколько первых месяцев беременности (первый триместр). Но у некоторых женщин он может растянуться на второй, а иногда даже и на третий триместры.

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание бывает только утром?

Несмотря на название, вы можете испытывать тошноту по утрам в любое время дня и ночи. Тем не менее, многие женщины действительно испытывают худшие симптомы тошноты рано утром, вероятно, потому, что их желудки пусты.

На что это похоже?

У одних женщин тошнота и рвота, у других — только тошнота. Все это не нравится. Некоторым женщинам рвота действительно помогает чувствовать себя лучше, в то время как другие не находят облегчения после рвоты.

Как облегчить симптомы

Есть много вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить этот раздражающий симптом беременности, хотя эффективность каждого из этих методов варьируется от человека к человеку.

Во-первых, не ешьте неприятные продукты, которые вызывают тошноту. Для многих беременных это означает отказ от жирной или острой пищи (хотя, опять же, опыт каждой женщины уникален). Скорее всего, вы будете знать, каких продуктов следует избегать, поскольку даже от запаха таких продуктов вы можете почувствовать сильную тошноту, чтобы в любом случае захотеть их. Это как форма самозащиты!. Вы можете обнаружить, что эти триггеры со временем исчезают, и их заменяют другие продукты, вызывающие дискомфорт.

Вы также можете стараться есть небольшими порциями и часто в течение дня, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.

Есть также определенные продукты, которыми женщины клянутся, чтобы облегчить тошноту. Некоторые предлагают присоски или леденцы, особенно более кислые вкусы, такие как лимон. Другие считают, что имбирь (в виде чая, конфет или добавок) может помочь. Иногда во время симптомов утреннего недомогания помогает перекусить мягкой пищей, такой как соленый, хлеб или крендели.

Если вы все еще не можете найти облегчение, ваш врач или акушерка могут прописать лекарство, которое может помочь.Есть также ряд немедикаментозных средств, для которых не требуется рецепт.

Опасна ли утренняя болезнь?

Утреннее недомогание может вызвать обезвоживание, если вы не можете есть или пить, или если вы не можете удерживать еду или воду из-за рвоты. Когда это происходит, это называется гиперемезис беременных (сильная рвота, вызывающая обезвоживание и потерю веса). Ваш врач может порекомендовать внутривенное введение жидкости или кормление через зонд для решения этой проблемы. Иногда используются лекарства, особенно в тяжелых случаях.

Для некоторых женщин единственное, что хуже утреннего недомогания, — это отсутствие утреннего недомогания, поскольку это может вызвать опасения, что с беременностью что-то не так. Обычно это не так; Утреннее недомогание может приходить и уходить без особой логики, даже при здоровой, жизнеспособной беременности.

В любом случае, если вас беспокоит утреннее недомогание или его отсутствие, или если вы страдаете, поговорите со своим врачом или акушеркой. Ваш провайдер всегда готов помочь.

Когда это начинается, причины, лечение

Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности) описывает расстройство желудка во время беременности.Утреннее недомогание поражает многих беременных, особенно в первом триместре. Знание того, чего ожидать и какие варианты лечения доступны, может помочь вам справиться с неприятными симптомами и продолжить свой день.

Андрей Попов / Getty Images

Когда начинается утреннее недомогание?

Симптомы утреннего недомогания обычно проявляются между пятью и шестью неделями беременности и почти всегда до девяти недель. Обычно облегчение наступает к концу первого триместра, в то время как у 87% беременных симптомы исчезают к 20-недельной отметке.

Небольшой процент беременных испытывает тошноту и рвоту на протяжении всей беременности.

Симптомы утреннего недомогания

Утреннее недомогание — широко распространенное заболевание, связанное с нормальной беременностью. От 50% до 80% сообщают о некоторой степени тошноты, а 50% испытывают рвоту.

Несмотря на название, утреннее недомогание может возникать в любое время в течение дня, при этом 80% беременных сообщают о симптомах, которые длятся весь день, и менее 2% имеют симптомы только утром.

Hyperemesis gravidarum описывает сильную тошноту и рвоту, от 0,3% до 3% всех беременностей. Люди с гиперемезисом беременных могут рвать несколько раз в течение дня и в конечном итоге теряют более 5% своего веса перед беременностью.

Причины

Конкретная причина утреннего недомогания неизвестна, но существует несколько теорий. Считается, что повышение уровня гормонов беременности, включая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген, способствует появлению симптомов тошноты и рвоты.Замедленное опорожнение желудка, генетическая предрасположенность и психологические изменения также могут иметь значение.

Хотя причины утреннего недомогания не совсем ясны, различные факторы риска могут увеличить вероятность развития проблемы, например:

• Женский плод
• В анамнезе мигрень или тошнота при приеме эстрогена (обычно содержится в противозачаточных таблетках)
• Мать или сестра, которые испытали тошноту и рвоту во время беременности
• В личном анамнезе укачивание или утреннее недомогание с предыдущей беременностью
• Многоплодная беременность (i.э., двойня, тройня и др.)

Лечение

Для большинства утреннее недомогание доставляет неудобства, но не требует медицинского вмешательства. К счастью, некоторое облегчение могут принести изменения в питании и образе жизни.

Вот несколько идей, которые помогут облегчить некоторые из ваших симптомов:

• После еды : Чистите зубы после еды и не ложитесь (во избежание рефлюкса).
• Избегайте триггеров : они могут включать резкие запахи, тепло, влажность, шум, острую / жирную пищу и мерцающий свет.
• Ешьте рано : Сухие, мягкие крекеры или закуски с высоким содержанием белка могут быть полезны перед началом дня.
• Ешьте часто : Частые, небольшие приемы пищи (каждые 1-2 часа) могут предотвратить переполнение желудка или чрезмерный голод между приемами пищи.
• Hydrate : Пейте холодные, прозрачные, газированные или кислые напитки между приемами пищи, например ароматизированную воду, имбирный эль или лимонад.
• Сон : Достаточно отдыхайте и избегайте переутомления.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете витамины для беременных, содержащие железо. Замена пренатального витамина на витамин без железа может быть вариантом, который может уменьшить тошноту. Также может помочь прием витаминов для беременных на ночь.

Ваш врач может порекомендовать лечение от утреннего недомогания, если симптомы начинают отрицательно влиять на качество вашей жизни. Вам может потребоваться дополнительная помощь, если вам сложно потреблять достаточное количество жидкости или еды или если вы начинаете худеть.

Добавки

Было доказано, что имбирные капсулы, принимаемые несколько раз в день, уменьшают симптомы тошноты. Другие варианты включают тертый свежий имбирь в горячей воде (например, чай) или кристаллизованный имбирь. Перед тем, как попробовать эту добавку, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Витамин B ₆ (пиридоксин) сам по себе или в сочетании с доксиламином (антигистаминный препарат, содержащийся во многих снотворных, таких как Unisom) часто являются первыми лекарствами, которые будут опробованы.Витамин B ₆ и доксиламин доступны в виде отдельных безрецептурных продуктов.

Также доступен комбинированный рецептурный продукт (Diclegis). Доказано, что витамин B ₆ с доксиламином эффективно лечит как тошноту, так и симптомы рвоты и хорошо переносится. Самый частый побочный эффект — сонливость. Также было доказано, что он безопасен для вашего ребенка.

Браслеты

Точечный массаж P6 с браслетами (давление, прикладываемое к месту P6 на внутренней стороне запястья) дало противоречивые результаты клинических исследований.Однако, поскольку некоторые люди испытывают облегчение симптомов и при этом отсутствуют какие-либо риски, вы можете считать это безопасной альтернативой без лекарств.

Лекарство

Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать другой препарат от тошноты или антигистаминный препарат. Некоторые продукты доступны без рецепта, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) и Драмамин (дименгидринат).

Другие требуют рецепта и включают Реглан (метоклопрамид), Зофран (ондансетрон), Компазин (прохлорперазин) и Фенерган (прометазин).

Лечение гиперемезиса беременных

Небольшому проценту людей с тяжелыми симптомами гиперемезиса беременных может потребоваться госпитализация из-за обезвоживания, электролитных нарушений и дефицита питательных веществ. Можно вводить внутривенные жидкости вместе с инъекционными лекарствами от тошноты.

Пациентам может также потребоваться энтеральное питание (питательные вещества, вводимые через трубку, которая проходит через нос в желудок / тонкий кишечник). В очень крайних случаях пациенту может потребоваться питание через вены (полное парентеральное питание).

Когда обращаться к врачу

Утреннее недомогание обычно проходит без каких-либо осложнений. Однако, если вы испытываете серьезные симптомы, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Обратите внимание на следующие признаки:

• Боль или спазмы в животе
• Лихорадка или диарея
• Тошнота или рвота, возникающие впервые после девяти недель беременности, поскольку это может быть признаком недиагностированного состояния, не связанного с утренним недомоганием
• Признаки обезвоживания, включая нечастое мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию, темную мочу, головокружение при стоянии или учащенное сердцебиение
• Рвота, содержащая кровь
• Рвота в течение дня
• Потеря веса более пяти фунтов

Важно сообщать врачу о проблемах утреннего недомогания, особенно если это влияет на вашу способность ограничивать прием пищи или оставаться гидратированным.

Слово Verywell

Беременность может быть волнующим и обнадеживающим периодом в вашей жизни. Однако может быть нелегко сосредоточиться на чем-то еще, если вы испытываете утреннюю тошноту.

К счастью, большинство симптомов проходят сами по себе к концу первого триместра. Следование этим советам поможет вам получить удовольствие от ранних стадий беременности в ожидании появления малыша.

Точная трехдневная беременность, вероятнее всего, начнется

• Согласно новому исследованию Уорикского университета, симптомы тошноты и рвоты во время беременности у большинства женщин проявляются в течение трех дней.
• Более точное измерение достигается за счет расчета начала беременности с даты овуляции, а не с последней менструации
• Указывает на потенциальную биологическую причину тошноты и рвоты и поддерживает точку зрения, что это состояние было банальным.

Исследователи из Уорикского университета сузили временные рамки, в течение которых тошнота и рвота во время беременности потенциально начинаются у большинства женщин, до трех дней, что дает ученым возможность определить биологическую причину этого состояния.

Измеряя начало симптомов с даты первой овуляции у женщины, а не с последней менструации, они продемонстрировали, что симптомы проявляются раньше во время беременности, чем предполагалось ранее, и в более короткие сроки.

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые болезнью при беременности, которые обычно заканчиваются на 12-14 неделе беременности, испытывают большинство женщин во время беременности, хотя у некоторых они будут более тяжелыми, как в случае гиперемезиса беременных, когда симптомы могут продолжать на протяжении всей беременности.Исторически причина часто рассматривалась как психологическая, но это последнее исследование подтверждает мнение о том, что причина является биологической и связана с конкретной стадией развития беременности.

Исследователи из Медицинской школы Уорика и Департамента статистики Университета Уорика сделали свои выводы на основе уникального набора данных, собранных в Центре инноваций Clearblue компанией SPD Development Company Ltd. Их результаты опубликованы в журнале BMC по беременности и родам , определите конкретный период времени во время беременности, который может указать ученым на анатомическую или биохимическую причину этого состояния.

Дата последней менструации женщины обычно используется для измерения начала беременности, но дата овуляции считается более точной отправной точкой, поскольку менструальные циклы могут сильно различаться у разных людей и даже между циклами для одного и того же человека. .

Исследователи использовали данные ежедневных дневников симптомов, которые велись 256 беременными женщинами, чтобы сравнить начало их тошноты и рвоты с датой их последней менструации и датой овуляции, что было определено с помощью анализа мочи.

Используя дату овуляции в качестве начала беременности, большинство женщин испытывают первые симптомы тошноты через 8–10 дней, по сравнению с 20–30 днями, если измерять их с их последней менструации. Это не только продемонстрировало, что беременность начинается раньше, чем показали предыдущие исследования, но также показало, что использование даты овуляции сужает временные рамки появления симптомов до 3 дней по сравнению с 11 днями, если используется последняя менструация.

Ведущий автор, профессор Роджер Гэдсби из Медицинской школы Уорика сказал: «Точное течение болезни при беременности неизвестно, но это исследование показывает, что это происходит на определенной стадии развития в определенный временной интервал.

«Для исследователей это сужает наше внимание к тому, где мы ищем причину. Если мы знаем, что симптомы проявляются в очень узком интервале через 8-10 дней после овуляции, исследователи могут сосредоточить свои усилия на этой конкретной стадии развития, чтобы найти причину состояния, как анатомически, так и биохимически.

«В прошлом у женщин, страдающих тошнотой и рвотой во время беременности, симптомы преуменьшались и игнорировались, потому что считалось, что у них есть психологическая основа.Это исследование еще раз подтверждает, что ничто не может быть дальше от истины, что это биологическая проблема, связанная с развитием раннего плода ».

Исследование также показало, что 94% женщин испытывали симптомы болезни при беременности, что выше, чем в предыдущих исследованиях, которые, как правило, рассчитывают, что эта доля приближается к 80%. Вероятно, это связано с тем, что данные регулярно собирались у участников до того, как они забеременели, в течение 60 дней после последней менструации, в то время как в большинстве других исследований женщин просят вспомнить свои симптомы после того, как они забеременели.

Профессор Роджер Гэдсби добавляет: «Мы показали, что у большего числа людей появляются симптомы болезни при беременности, чем когда-либо ранее, и одна из причин этого заключается в том, что это исследование выявило легкие ранние симптомы, которые имеют тенденцию исчезать. 7-8 недель. В других исследованиях эти симптомы исчезли бы к моменту начала исследования ».

Предыдущее исследование той же группы продемонстрировало, что термин «утреннее недомогание» вводит в заблуждение, поскольку тошнота и рвота могут возникать в любое время дня, и утверждает, что «тошнота и тошнота во время беременности» или «тошнота во время беременности» более уместны и позволяют избежать упрощая условие.

Концы

12 января 2021

для беременных | Общие неудобства во время беременности

Симптомы дискомфорта, вызванного беременностью, варьируются от женщины к женщине. Вот несколько примеров распространенных неудобств, которые вы можете испытывать, частично или полностью.

Тошнота и рвота

• Около половины всех беременных женщин испытывают тошноту, а иногда и рвоту в первом триместре.Это также называется утренним недомоганием, потому что симптомы обычно наиболее выражены утром, однако тошнота и / или рвота могут возникать в любое время дня. У некоторых женщин тошнота и рвота могут возникать на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре. Утреннее недомогание может быть связано с изменением уровня гормонов во время беременности.
• Утреннее недомогание усугубляется стрессом, путешествиями и употреблением определенных продуктов, например, острой или жирной. Небольшие приемы пищи несколько раз в день могут помочь уменьшить симптомы.Диета с высоким содержанием белка и сложных углеводов (например, цельнозерновой хлеб, макароны, бананы и зеленые листовые овощи) также может помочь уменьшить тяжесть тошноты.
• Если рвота сильная, вызывающая у женщины потерю жидкости и веса, это может указывать на состояние, называемое гиперемезисом беременных. Это состояние характеризуется чрезмерной и постоянной рвотой во время беременности (обычно на ранних сроках беременности), которая может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Женщинам с этим заболеванием может потребоваться госпитализация, чтобы они могли получать внутривенные жидкости и питание, чтобы поддерживать себя и своего развивающегося ребенка в питании.Позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянную или сильную тошноту и рвоту.

Усталость

• Поскольку организм работает сверхурочно, чтобы обеспечить питательную среду для плода, неудивительно, что беременная женщина часто чувствует усталость. В первом триместре объем ее крови и других жидкостей увеличивается, поскольку ее организм приспосабливается к беременности. Иногда первопричиной утомляемости является анемия. Анемия — это снижение способности эритроцитов переносить кислород, и это обычно происходит из-за низкого уровня железа.Простой анализ крови, выполненный во время дородового визита, позволит проверить наличие анемии.

Геморрой

• Из-за повышенного давления на прямую кишку и промежность, увеличения объема крови и увеличения вероятности запора по мере развития беременности геморрой часто встречается на поздних сроках беременности. Избегайте запоров и перенапряжения, чтобы предотвратить геморрой. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для лечения геморроя.

Варикозное расширение вен

• Варикозное расширение вен — опухшие пурпурные вены, которые часто встречаются на ногах и вокруг входа во влагалище на поздних сроках беременности.В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является повышенное давление на ноги и тазовые вены, а также увеличенный объем крови.

Изжога и расстройство желудка

• Изжога и несварение желудка на поздних сроках беременности вызваны давлением на кишечник и желудок, когда ребенок растет и двигается. Это давление может вытолкнуть содержимое желудка обратно в пищевод. Изжогу можно уменьшить или предотвратить, если есть небольшими порциями в течение дня и избегать лежания по крайней мере в течение часа после еды.

Кровоточащие десны

• Десны могут стать более губчатыми по мере увеличения кровотока во время беременности, что может вызвать легкое кровотечение десен. Беременная женщина должна продолжать ухаживать за зубами и деснами и регулярно посещать стоматолога. Этот симптом обычно исчезает после беременности.

Pica

• Pica — это редкое пристрастие к употреблению других веществ, помимо еды, таких как грязь, глина или уголь. Тяга может указывать на недостаток питательных веществ.

Отек и задержка жидкости

• Легкая припухлость часто встречается во время беременности, но сильная опухоль, которая сохраняется, может указывать на преэклампсию (ненормальное состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением). Лежа на левом боку, приподняв ноги, ношение поддерживающего шланга и удобной обуви может помочь уменьшить отек ног. Обязательно сообщите своему врачу о внезапном отеке, особенно на руках или лице, или о быстром увеличении веса.

Изменения кожи

• Из-за колебаний уровня гормонов, включая гормоны, которые стимулируют пигментацию кожи, на лице, лбу и / или щеках могут появиться коричневые пятнистые пятна.Это часто называют маской беременности , хлоазмой или , и она часто исчезает вскоре после родов. Использование солнцезащитного крема на улице может уменьшить возникающее затемнение.
• Пигментация может также увеличиваться на коже вокруг сосков, называемой ареолами. Вдобавок посередине живота часто появляется темная линия. Веснушки могут потемнеть, а родинки вырастут.

Растяжки

• Розоватые растяжки могут появиться на животе, груди, бедрах или ягодицах.Растяжки обычно возникают из-за быстрого увеличения веса, а после беременности они исчезают.

Дрожжевые инфекции

• Из-за гормональных изменений и увеличения выделений из влагалища, также называемых лейкореей, беременные женщины более восприимчивы к дрожжевым инфекциям. Для дрожжевых инфекций характерен зуд, сопровождающийся густыми белесыми выделениями из влагалища. Дрожжевые инфекции хорошо поддаются лечению. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от этого состояния.

Заложенный или кровавый нос

• Во время беременности слизистая оболочка дыхательных путей получает больше крови, что часто приводит к их более сильному заложению. Эта заложенность также может вызвать заложенность носа. Кроме того, из-за увеличенного объема крови легко повредить мелкие кровеносные сосуды в носу, что может вызвать носовое кровотечение.

Запор

• Повышенное давление на прямую кишку и кишечник во время беременности может мешать пищеварению и последующей дефекации.Кроме того, гормональные изменения могут замедлить переработку пищи организмом. Увеличение количества жидкости, регулярные упражнения и увеличение количества клетчатки в вашем рационе — вот некоторые из способов предотвратить запор. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от этого состояния.

Боль в спине

• По мере увеличения веса женщины ее равновесие изменяется, и ее центр тяжести смещается вперед, что может вызвать нагрузку на ее спину. Тазовые суставы, которые начинают расшатываться при подготовке к родам, также способствуют растяжению спины.Правильная осанка и правильные техники подъема на протяжении всей беременности могут помочь уменьшить напряжение спины.

Головокружение

• Головокружение во время беременности — распространенный симптом, который может быть вызван:
  • падением артериального давления из-за сдавливания маткой крупных артерий
  • низкого уровня сахара в крови
  • низкого содержания железа в крови
  • быстрого движения из положения сидя или лежа в положение стоя
  • обезвоживание
• Чтобы предотвратить травму от падения во время приступов головокружения, беременная женщина должна медленно вставать и держаться за стены и другие устойчивые конструкции для поддержки и равновесия.

Головные боли

• Гормональные изменения могут вызывать головные боли во время беременности, особенно в первом триместре. Отдых, правильное питание и достаточное количество жидкости могут помочь облегчить симптомы головной боли. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от головной боли. Если у вас сильная головная боль или головная боль, которая не проходит, позвоните своему врачу.

Утреннее недомогание — Полезные статьи

Любая женщина, которой довелось перенести все тяготы утреннего недомогания, подтвердит, что тошнота может отравлять жизнь не только утром, но и в любое время суток. Однако в первые часы после пробуждения состояние особенно невыносимое. При этом умеренная тошнота в течение нескольких дней может чередоваться с приступы рвоты на протяжении недели.

Как правило, утреннее недомогание начинается через 6 недель после последней менструации и заканчивается в конце первого триместра (14-я неделя). Однако некоторым приходится терпеть приступы тошноты и в последние недели беременности, а иногда – и все 9 месяцев.

Не страшно, если вы не испытываете ничего подобного. Ваш организм может реагировать на скачки гормонов другим образом. У кого-то появляется сильное отвращение к каким-либо продуктам или ароматам – например, запаху кофе, уксуса или перца. Аромат любимого парфюма или дезодорант мужа могут вызвать головную боль или даже острый приступ рвоты. Некоторые замечают металлический привкус во рту. А кого-то приводит в изумление тот факт, что в одно и то же время могут одолевать и тошнота, и чувство голода. Однако все это исключительно индивидуальная реакция.

К сожалению, чудесного средства, снимающего все симптомы утреннего недомогания, не существует. Однако маленькие хитрости могут положительно сказаться на вашем самочувствии.

1. Не вставайте из постели резко.
2. Следите за тем, чтобы спальня (да вся квартира) хорошо проветривались, и в ней всегда было много свежего воздуха.
3. Пока вы еще лежите, съешьте кусочек сухого хлеба или печенья, приготовленных с вечера. Крахмал в этих продуктах должен немного утихомирить желудок, а углеводы – мягко повысить сахар в крови.
4. Можете попробовать еще в постели выпить нежный кисель.
5. Витамин Б6 уменьшает проявление токсикоза, поэтому посоветовавшись с врачом вы можете начать принимать его в виде таблеток, или же сбалансировать свое питание, добавив в него орехи и авокадо.
6. Заваривайте чай из мяты – свежую зелень или пакетик с сухой следует залить кипятком и настоять несколько минут. Начните свой день с этого напитка и держите его под рукой на случай приступа.
7. Старайтесь пить достаточное количество воды. Напиток с листиком мяты, долькой лимона и имбиря (можете изменить на свой вкус) – освежает с утра и поддерживает в течение дня.
8. Чтобы устранить неприятный привкус во рту – ополосните зубы безопасным для беременных эликсиром или ромашковым чаем.
9. Утро может стать гораздо более легким, если вы будете избегать тяжелой пиши вечером.
10. Старайтесь есть полулежа – это снизит риск возникновения тошноты.

Токсикоз при беременности: что делать, виды токсикоза, симптомы

Количество просмотров:
8 280

Токсикоз при беременности испытывают многие женщины. Практически каждая будущая мама хоть раз сталкивалась с утренней тошнотой. Степень токсикоза бывает разной. Есть счастливицы, которые практически не ощущают неудобств, а некоторые вспоминают эти моменты жизни с содроганием.

Вопросов, связанных с утренними недомоганиями, много. Тошнота при беременности — это нормально? Как долго она будет продолжаться? Нужно терпеть или обращаться к доктору? Указывает ли токсикоз на проблемы со здоровьем? Давайте разбираться.

Статья написана на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Причины возникновения токсикоза на ранних сроках

До сих пор нет единого мнения, почему будущие мамы страдают токсикозом. Существует несколько теорий, но большинство медиков склоняется к тому, что причиной данного недомогания является изменение гормонального баланса на начальных сроках беременности. В среднем на 13-14 неделе тело женщины адаптируется к своему новому состоянию и утренняя тошнота проходит.

В случаях мучительного многократного токсикоза, который сопровождается слюнотечением, и не ослабевает после 12 недели, стоит обратиться к врачу.

Помимо гормональной перестройки организма, токсикоз при беременности может быть вызван такими факторами как:

• наличие заболеваний: язва, гастрит, панкреатит, беременность провоцирует их обострение и тошнота является проявлением патологии
• работа иммунной системы — плод состоит из материнских и отцовских генов, тело матери отторгает чужеродные клетки, что приводит к ухудшению самочувствия, после адаптации иммунной системы токсикоз исчезает
• тошнота, связанная с укачиванием, обнаруживает проблемы с вестибулярным аппаратом.

Токсикоз при беременности на поздних сроках

У большинства женщин токсикоз появится на 5-6 неделе, после 10 пойдет на убыль и к 14 неделе пропадет. То есть, во втором триместре данная проблема будет уже не актуальна. Однако, токсикоз может появиться и на поздних сроках. Тошнота, беспокоящая после 20-24 недель, – повод незамедлительно посетить врача. Причиной появления данного симптома являются проблемы со здоровьем, в частности повышения давления, что опасно для здоровья мамы и малыша.

Помощь при токсикозе

Прием медикаментов при токсикозе допустим только по рекомендации врача и под его наблюдением. Самолечение крайне нежелательно.

Облегчить свое состояние женщина может при помощи трав, народных методов, употребления определенных продуктов.

Чувство тошноты могут облегчить продукты, богатые углеводами, такие как хлеб,макароны, картофель. Питаться лучше часто и понемногу, порции должны быть небольшими. Между приемами пищи нужно пить воду, а есть, не торопясь. Беременные женщины часто отмечают у себя избирательность аппетита и изменение вкусовых привычек. Новые предпочтения  стоит учитывать при составлении меню наравне с полезностью пищи.

Продукты, которые обычно хорошо переносятся при токсикозе во время беременности: каши, отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты, сыр, лимон.

Завтрак в постели помогает справиться с утренней тошнотой. Вставать нужно не сразу по пробуждении, а несколько позже. Прием пищи организуйте за полчаса до подъема. Можно скушать сухие кукурузные хлопья или сухой крекер, выпить щелочную минеральную воду.

Принцип: вставать когда в желудке уже будет еда.

Для уменьшения тошноты на ранних сроках беременности можно использовать имбирь, ромашку, препараты витамина B6, пройти сеансы акупунктуры. Доказано, что немедикаментозные методы не оказывают неблагоприятного воздействия на женщину и плод.

Из имбиря можно заваривать чай  или нюхать молотый имбирь при приступах тошноты. Ромашковый чай также помогает облегчить токсикоз. Пить травяные чаи можно, если нет противопоказаний и аллергических реакций.

Витамин В6 является водорастворимым витамином, он необходим для нормального течения метаболических процессов в организме человека и помогает в развитии нервной системы. Также он может облегчать тошноту при беременности. Витамин В6 присутствует во многих продуктах питания, включая рыбу, мясо, в том числе и птицы, крахмалосодержащие овощи и не цитрусовые фрукты.

Акупунктура и акупрессура у нас не слишком распространены, но в странах Азии широко используются. Вреда процедуры не принесут, если выполняются специалистами. Однако, если для женщины они являются культурно чуждыми и плохо понимаемыми, не стоит рассматривать эти варианты.

Благоприятное воздействие оказывают также регулярные пешие прогулки, желательно на природе или в парке. При ходьбе кровь насыщается кислородом, нормализуются обменные процессы организма, уменьшаются проявления токсикоза и улучшаются аппетит. Хороший эффект оказывают регулярные проветривания помещений.

Стала ли тема токсикоза для вас более понятной?

Источник информации: Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности.

Статья написана в рамках информационной стратегии по безопасному течению беременности и положительному опыту рождения для мамы и малыша #Я_меняюсь.

Автор  Дарья Совина.

comments powered by HyperComments

Когда начинается токсикоз при беременности

Токсикоз во время беременности – нередкое явление. Иногда именно токсикоз позволяет распознать беременность на ранних сроках, так как уже с 4 недели будущая мама может почувствовать слабость, тошноту, приступы рвоты.

Но, к счастью, далеко не все женщины переживают эти неприятные ощущения. Многие вынашивают ребенка и при этом не знают, на каком сроке начинается токсикоз и насколько сильным он бывает.

К признакам токсикоза относятся:

• потеря аппетита,
• повышенное слюноотделение,
• вялость, усталость, сонливость, головокружение,
• перемена вкусовых предпочтений,
• отвращение к определенным запахам,
• рвота, тошнота, изжога.

Если женщине суждено испытать на себе все эти признаки или некоторые из них, это значит, что она подвержена токсикозу.

Если говорить о раннем токсикозе, то ему свойственно появляться на 4-5 неделе беременности или позже, и полностью исчезать к 16 неделе. Некоторые замечают признаки токсикоза с первых дней задержки или даже раньше. Поздний токсикоз может развиться во втором и третьем триместре беременности.

Почему развивается токсикоз

Акушеры и гинекологи объясняют этот факт индивидуальностью организма, наличием хронических заболеваний, гормональной перестройкой, стрессом и многочисленными внешними факторами, однако выявить конкретную причину ещё не удалось.

Начало токсикоза при беременности часто медики объясняют двумя причинами:

Во-первых, меняется гормональный фон. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где происходит имплантация плодного яйца. В результате жизнедеятельности эмбриона, в кровь женщины выбрасывается хорионический гонадотропин, гликопротеин. Кроме того, в организме беременной женщины увеличивается уровень гормонов прогестерона и эстрогена. К 10 неделе уровень ХГЧ в крови достигает своего максимума.

Именно наличие этого гормона в крови и моче женщины подтверждает факт беременности. Естественно, что организм реагирует на резкий выброс гормонов. При этом назвать точную дату, с какого дня начинается токсикоз или во сколько недель начинается токсикоз, не сможет даже специалист, так как течение беременности в каждом случае – сугубо индивидуальный процесс.

Во-вторых, нередкой причиной для токсикоза является эмоциональное состояние женщины. Особенно, если беременность незапланированная или у беременной есть страх за свою дальнейшую судьбу и здоровье. В семьях, где беременность долгожданная, женщина часто боится за дальнейшее сохранение плода и вынашивание, а опыт неудачных беременностей усиливает чувство страха. Случается так, что беременная женщина ждет, через сколько начнется токсикоз, чтобы удостовериться в своей беременности и правильном ее течении, что вызывает ещё большую нервозность и неуверенность.

Повышенная возбудимость, стресс, тревога, чувство страха вызывают рост «гормонов стресса», в результате организм опять же реагирует на гормональное изменение. Поэтому, когда начинается токсикоз, стоит успокоиться и мысленно настроить себя на благополучную беременность и роды, самочувствие наверняка улучшится.

Влияние наследственного фактора

Наследственный фактор во много определяет, на какой неделе начинается токсикоз, и начнется ли он вообще. Если мать выносила свою дочку и не знала, что такое тошнота по утрам, то вероятность, что её дочь также не ощутит признаков токсикоза, очень велика.

По мнению гинекологов, нет однозначного ответа, на каком месяце начинается токсикоз. Так же, как и нет однозначной связи с наследственным фактором.

Гораздо чаще медики отмечают связь токсикоза с проблемами желудочно-кишечного тракта, образом жизни и питания будущей мамы.

Чем опасен токсикоз

Ощутить первые признаки и определить беременность, женщина может гораздо раньше, чем тесты и УЗИ. Когда начинается токсикоз, от зачатия может пройти 2-3 недели.

При этом считается, что ранний токсикоз менее опасен, чем поздний. Так как на ранних сроках токсикоз начинается внезапно, также внезапно он и заканчивается к началу или середине второго триместра.

Гестоз (или токсикоз на поздних сроках) проявляется в постоянных позывах к рвоте, обостряется обоняние, увеличивается раздражение женщины, перепады в настроении – обычное явление при гестозе.

Вместе с тем, появляются отеки, увеличивается белок в моче, может «скакать» артериальное давление. Чем ярче симптомы, тем сложнее протекает беременность. Такое состояние требует медицинского контроля и устранения причин гестоза. Лечение подбирается индивидуально и включает в себя корректировку питания и образа жизни беременной.

Сложность лечения и тяжесть гестоза зависит от уровня интоксикации. В любом случае, когда начинается токсикоз при беременности на поздних сроках, необходимо поставить в известность своего гинеколога.

Профилактика токсикоза

Лучшей профилактикой токсикоза станут следующие действия:

• Отказ от вредных привычек и рациональное питание. Откажитесь от алкоголя, сигарет, острой и жирной пищи.
• Если вас раздражают резкие запахи, устраните их причину. Когда у беременных начинается токсикоз, то ранее приятный аромат духов, косметики, освежителя воздуха, кофе и некоторых продуктов питания могут вызывать отвращение. Всё это нужно исключить.
• Избегайте переутомления. Здоровый сон и прогулка на свежем воздухе укрепляют физическое и моральное равновесие в период беременности. Тошнота и укачивание в городском транспорте – тоже одни из признаков токсикоза, которые можно устранить, если реже пользоваться общественным транспортом.
• Когда начинается токсикоз, часто рекомендуют дробно питаться. Частые приемы пищи способны уменьшить тошноту, к тому же маленькая порция переваривается легче, не вызывая изжоги. Кроме того, при таком питании можно избежать проблем с набором лишнего веса.
• Одно из самых доступных и проверенных средств от тошноты – листочки мяты. Их можно заварить в чай. Имейте при себе мятные леденцы, а вот мятная жвачка, наоборот, усилит дурное самочувствие.
• Не забывайте принимать поливитамины с повышенным содержанием селена. Они содержат необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов. Если витамины не ослабят тошноту и рвоту, то помогут восстановить ваши силы и восполнят потерянные вещества.

Автор: редакция портала Mama66,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Полезное видео о сроках начала токсикоза

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Независимые авторы проекта

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг.
Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью.
Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Пищевое отравление — HSE.ie

Пищевое отравление обычно не является серьезным. Большинство людей поправляются в течение нескольких дней. Обычно вы можете побаловать себя или своего ребенка дома.

Пищевое отравление обычно вызывается употреблением в пищу продуктов, зараженных бактериями.

Симптомы пищевого отравления

Основные симптомы пищевого отравления включают:

• плохое самочувствие (тошнота)
• рвота
• диарея, которая может содержать кровь или слизь
• спазмы желудка и боль в животе
• a недостаток энергии и слабость
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка)
• боли в мышцах
• озноб

Симптомы обычно появляются в течение 1-2 дней после употребления зараженной пищи.Симптомы могут проявиться в любой момент от нескольких часов до нескольких недель.

В большинстве случаев эти симптомы проходят через несколько дней, и вы полностью выздоравливаете.

Причины пищевого отравления

Вы можете заразиться пищевым отравлением, если съедите что-то, что было заражено микробами.

Это может произойти, если еда:

• не была приготовлена ​​или тщательно разогрета
• хранилась неправильно — например, она не была заморожена или охлаждена
• оставлена ​​слишком долго
• обработана кем-то, кто заболел или не мылся их руки
• съедены после даты «использования до»

Перекрестное заражение может произойти, если вы готовите сырую и приготовленную пищу на одной разделочной доске.Перекрестное заражение — это распространение вредных бактерий между продуктами питания, поверхностями и оборудованием.

Пищевые продукты, которые могут быть заражены при неправильном обращении, хранении или приготовлении, включают:

• сырое мясо и птица
• сырые моллюски
• непастеризованное молоко
• «готовые к употреблению» продукты. Это могут быть нарезанное мясо, паштеты, мягкие сыры и предварительно упакованные бутерброды

Инфекции, вызывающие пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывается: — часто встречаются в сыром или недоваренном мясе, сырых яйцах, молоке и других молочных продуктах

Лечение пищевого отравления

Обычно вы можете лечить себя или своего ребенка дома.

Не ходите в школу или на работу, пока симптомы не исчезнут на 2 дня. Это когда вы наиболее заразны.

Отдыхайте и пейте жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание. Старайтесь пить много воды, даже если вы можете пить ее только глотком.

Ешьте, когда захотите. Сначала попробуйте небольшие легкие блюда и придерживайтесь мягкой пищи, такой как тосты и рис, пока не почувствуете себя лучше.

Растворы для пероральной регидратации (ПРР) рекомендуются уязвимым людям, например пожилым людям. Их можно приобрести в аптеках.

Когда обращаться к вашему терапевту

Вам следует обратиться к вашему терапевту, если:

• вы не можете сдерживать жидкость из-за рвоты
• ваши симптомы не улучшаются через несколько дней
• у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение и малое мочеиспускание или отсутствие мочи
• вы беременны
• вы старше 60
• у вашего ребенка есть подозрение на пищевое отравление
• у вас есть долгосрочная причина условие.Это может быть воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), диабет или заболевание почек.
• У вас слабая иммунная система — например, из-за лекарств, лечения рака или ВИЧ-инфекции

Ваш терапевт может отправить образец ваших фекалий на анализ и назначают антибиотики. Они могут направить вас в больницу, чтобы за вами присмотрели более внимательно.

Сообщение о пищевом отравлении

Если вы считаете, что пищевое отравление было вызвано рестораном или другим местом общественного питания, вы можете сообщить об этом в местный отдел гигиены окружающей среды.

Специалисты по гигиене окружающей среды могут обследовать помещения, где хранятся продукты питания. При необходимости они могут обеспечить повышение стандартов гигиены на предприятии.

Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии (FSAI) располагает информацией о сообщениях о неудовлетворительных стандартах гигиены в точках питания.

10 советов по предотвращению пищевого отравления

Советы, которые помогут снизить риск пищевого отравления дома:

1. Мойте руки.
2. Мойте столешницы
3. Мойте кухонные полотенца
4. Используйте отдельную разделочную доску для сырого мяса и рыбы.
5. Держите сырое мясо отдельно
6. Храните сырое мясо на нижней полке
7. Тщательно готовьте пищу
8. Держите холодильник ниже 5 градусов Цельсия
9. Быстро охладите остатки
10. Соблюдайте сроки годности

Мойте руки

Тщательно вымойте и вытрите руки водой с мылом (теплой или холодной), особенно:

• перед работой с пищевыми продуктами
• после работы с сырыми продуктами
• после прикосновения к мусорному ведру
• после посещения туалета
• после того, как сморкаться
• после прикосновения к животным, в том числе домашним животным

Мойте столешницы

Мойте столешницы до и после приготовления пищи.Особенно делайте это после того, как они прикоснулись к сырому мясу, сырым яйцам, рыбе и овощам. Вам не нужно использовать антибактериальные спреи: подойдет горячая мыльная вода.

Мойте кухонные полотенца

Регулярно мойте кухонные полотенца и кухонные полотенца. Дайте им высохнуть, прежде чем использовать их снова. Грязная влажная ткань — идеальное место для распространения микробов.

Используйте отдельные разделочные доски

Используйте отдельную разделочную доску для приготовления сырых продуктов, таких как мясо и рыба. Это делается для того, чтобы не загрязнять готовые к употреблению продукты вредными бактериями.Эти бактерии могут присутствовать в сырой пище до того, как вы ее приготовите.

Храните сырое мясо отдельно.

Храните сырое мясо отдельно от готовых к употреблению продуктов, таких как салаты, фрукты и хлеб. Это потому, что эти продукты не будут приготовлены до того, как вы их съедите. Любые бактерии, попавшие на продукты из сырого мяса, не погибнут.

Храните сырое мясо на нижней полке

Всегда накрывайте сырое мясо и храните его на нижней полке холодильника. Это делается для того, чтобы он не касался других продуктов и не капал на них.

Тщательно готовьте пищу

Готовьте птицу, свинину, гамбургеры, сосиски и шашлык до горячего пара. Внутри не должно быть розового мяса. Не мойте сырое мясо (включая курицу и индейку) перед приготовлением. Это может распространить бактерии по кухне.

Замораживание сырого цыпленка снижает уровень бактерий campylobacter. Но это не устраняет их полностью. Самый безопасный способ убить все следы кампилобактера — тщательно приготовить курицу.

Держите холодильник ниже 5 градусов Цельсия

Держите температуру холодильника ниже 5 градусов Цельсия.Используйте термометр холодильника, чтобы проверить это. Это предотвращает рост и размножение вредных микробов.

Не допускайте переполнения холодильника. Если он слишком заполнен, воздух не сможет циркулировать должным образом. Это может повлиять на температуру.

Быстро охладите остатки еды

Если вы приготовили еду, которую не собираетесь есть сразу, охладите ее как можно скорее. Сделайте это в течение 90 минут. Храните в холодильнике или морозильной камере. Остатки из холодильника используйте в течение 2 дней.

Соблюдайте сроки годности

Не ешьте продукты, срок годности которых истек, даже если они выглядят и пахнут нормально.Срок годности основан на научных тестах. Они показывают, как быстро вредные насекомые могут развиваться в упакованной пище.

страница последний раз проверена: 26.04.2020
срок следующей проверки: 26.04.2023

советов по профилактике и лечению отравлений

ежегодно примерно 3 миллиона человек — многие в возрасте до 5 лет — глотают ядовитые вещества или контактируют с ними. вещество.

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает советы по предотвращению и лечению отравлений.

Предотвратите отравление у себя дома:

Большинство отравлений происходит, когда родители или опекуны находятся дома, но не обращают на них внимания.Наиболее опасными потенциальными ядами являются лекарства, чистящие средства, жидкий никотин, антифриз, жидкость для стеклоочистителей, пестициды, полироль для мебели, бензин, керосин и масло для ламп. Будьте особенно бдительны при изменении распорядка. Праздники, посещения домов бабушек и дедушек и обратно, а также другие особые мероприятия могут повысить риск отравления, если обычные меры безопасности не соблюдаются или не соблюдаются.

• Храните лекарства, чистящие средства и средства для стирки (включая пакеты с моющими средствами), краски / лаки и пестициды в их оригинальной упаковке в запираемых шкафах или контейнерах, вне поля зрения и досягаемости детей.Лучше использовать традиционные жидкие или порошковые стиральные порошки вместо пакетов с моющими средствами, пока всем детям, живущим или посещающим ваш дом, не исполнится 6 лет.

• Защелки, которые автоматически блокируются при закрытии дверцы шкафа, могут помочь защитить детей от опасных продуктов, но всегда есть шанс, что устройство выйдет из строя или ребенок выйдет из строя. Самое безопасное место для хранения ядовитых продуктов — это то, чего ребенок не может видеть, дотянуться или увидеть.

• Приобретайте и храните все лекарства в контейнерах с защитными крышками. Откажитесь от неиспользованного лекарства. Обратите внимание, что защитные колпачки предназначены для защиты от детей, но не полностью защищены от детей. Никогда не называйте лекарство конфетой или другим привлекательным названием.

• Проверяйте этикетку каждый раз, когда вы даете ребенку лекарство, чтобы убедиться в правильной дозировке. Для жидких лекарств используйте дозирующее устройство, прилагаемое к лекарству. Никогда не используйте кухонную ложку. Посмотрите видео, Шоу «Здоровые дети: безопасное введение жидких лекарств», для получения дополнительной информации .

• Если вы используете электронную сигарету, храните запасные части с жидким никотином запертыми в недоступном для детей месте и покупайте только сменные картриджи в упаковке, защищенной от доступа детей. Пролитое или проглоченное небольшое количество жидкого никотина может быть смертельным для ребенка. См. Жидкий никотин, используемый в электронных сигаретах, может убить детей .

• Никогда не помещайте ядовитые продукты в контейнеры для еды или напитков.

• Содержите газовые приборы, печи, угольные, дровяные или керосиновые печи в безопасном рабочем состоянии.

• Поддерживать в рабочем состоянии детекторы дыма и угарного газа.

• Безопасные пульты дистанционного управления, брелоки, поздравительные открытки и музыкальные детские книги. Эти и другие устройства могут содержать небольшие батарейки типа «таблетка», которые могут стать причиной травм при проглатывании.

• Знайте названия всех растений в вашем доме и во дворе. Если у вас есть маленькие дети или домашние животные, подумайте о том, чтобы убрать ядовитых.

Советы по лечению отравления:

Если ваш ребенок без сознания, не дышит или у него судороги или судороги из-за контакта с ядом или проглатывания, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Различные виды и методы отравления требуют разного, немедленного лечения.

• Проглоченный яд. Возьмите предмет у ребенка и попросите ребенка выплюнуть оставшееся вещество. Не вызывайте рвоту у ребенка. Не используйте сироп ипекакуаны.

• Аккумулятор проглотил . Если ваш ребенок проглотил батарейку-таблетку или батарея застряла в его или ее носу, ухе или горле, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы.Серьезное повреждение тканей может произойти всего за 2 часа.

• Кожный яд. Снимите с ребенка одежду и промойте кожу теплой водой не менее 15 минут.

• Глазной яд. Промойте глаза ребенка, удерживая веки открытыми и вливая во внутренний угол постоянную струю воды комнатной температуры в течение 15 минут.

• Ядовитые пары. Немедленно выведите ребенка на улицу или на свежий воздух.Если ребенок перестал дышать, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и не останавливайтесь, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно или пока кто-нибудь не возьмет на себя управление.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение брометалинового токсикоза | ASPCApro

Брометалин становится одним из наиболее распространенных активных ингредиентов в составе родентицидов, но Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA отмечает, что многие ветеринары нервничают по поводу его лечения.

Отчасти это опасение связано с тем, что не существует противоядия или действительно эффективного лечения брометалина, и многие не знают ключевых деталей о токсине.

Продолжайте читать, чтобы узнать основы, которые вам нужно знать, когда пациент проглотил брометалин.

Идентификация и расчет дозировки

Вы не можете лечить правильно, если не знаете действующее вещество. Попросите владельца питомца принести упаковку с приманкой (не та, которая, по их мнению, была куплена шесть лет назад!)

Идти по внешнему виду приманки тоже рискованно. Поскольку компании не меняют внешний вид приманки в целях идентификации, многие различные типы приманки могут соответствовать одному и тому же описанию. Убедитесь, что вы получаете правильную информацию, когда собираете историю болезни пациента.

Большинство приманок, содержащих брометалин, составляют 0,01%, но обязательно прочтите эту этикетку, так как некоторые из них имеют концентрацию 0,025%. Если это концентрация 0,01%, то в одной унции приманки будет 2,84 мг брометалина.

Уровень токсичности

Большинство из нас привыкло иметь дело с антикоагулянтами; Обычно не требуется много антикоагулянта, чтобы вызвать проблемы у наших пациентов, и, к счастью, существует эффективное противоядие.

Брометалин — другое дело, поскольку не существует эффективного антидота и может отсутствовать даже терапевтическое средство, но по сравнению с антикоагулянтами он требует большего количества брометалиновой приманки, чтобы вызвать проблемы у собак.

APCC рекомендует начать процедуры обеззараживания собак, подвергшихся воздействию 0,1 мг / кг и 0,05 мг / кг для кошек. Маловероятно, что при таких дозах проявятся признаки ЦНС, но поскольку противоядия для брометалина нет, и мы видели, как домашние животные глотали больше приманки, чем думали владельцы, мы склонны к консерватизму.

Чтобы дать вам представление о том, как может выглядеть доза в 0,1 мг / кг для собаки, 30-фунтовая собака должна проглотить половину унции, а 60-фунтовая собака — одну унцию. Большинство блоков приманки, как правило, весят от половины до одной унции, но есть блоки, которые весят до четырех унций — еще одна причина, по которой так важно приобретать оригинальную упаковку!

Обеззараживание и обработка

Большинство владельцев понимают, что их домашние животные не должны проглатывать приманку для крыс и мышей, более того, большинство приманок имеют задержку появления симптомов.Поэтому очень часто домашние животные приходят в клинику, когда еще есть время предотвратить симптомы.

Рвота и активированный уголь в настоящее время являются единственными известными методами лечения, предотвращающими токсичность брометалина (мы вскоре обсудим липидную эмульсионную терапию). Если вы хотите стать рок-звездой токсикологии, воспользуйтесь этой удобной таблицей — мы используем ее каждый день для лечения больных с брометалином.

При введении активированного угля пациентам с брометалином важно контролировать уровень натрия и состояние гидратации вашего пациента.К сожалению, признаки гипернатриемии от активированного угля и признаки брометалинового токсикоза очень похожи, но лечение и прогноз для них очень разные.

Первое, что следует помнить о брометалине, это то, что не все пациенты, у которых развиваются признаки от брометалина, умирают. Некоторые более низкие дозы брометалина могут вызывать такие симптомы, как атаксия, летаргия и слабость задних конечностей, которые в конечном итоге могут исчезнуть.

Итак, когда вы беспокоитесь о потенциально смертельных признаках? Высокие дозы, быстрое появление признаков, прогрессирующие признаки или тяжелые начальные признаки (тремор, судороги) — все это плохие прогностические факторы.Исторически лечение направлено на снижение давления спинномозговой жидкости и уменьшение отека нервов. Основой терапии были маннит, кортикостероиды и диуретики в дополнение к симптоматическим мерам.

Проблема с этими препаратами в том, что как только они купируются, симптомы возвращаются — и они не могут достичь основного места действия брометалина, которое находится внутри миелиновых оболочек нервов.

Эффективность липидной эмульсионной терапии с брометалином неизвестна.Нас часто спрашивают об использовании липидов для устранения множества различных токсинов, но, видя, что брометалин содержится в жире, нас часто спрашивают о нем.

Другая проблема заключается в том, что, поскольку появление признаков может быть отсрочено с помощью брометалина, мы не знаем, когда лучше всего использовать его (как часть процедур дезактивации, а не после появления признаков).

Если вы планируете использовать липидную эмульсионную терапию при токсичности брометалина, следует помнить о нескольких вещах.

По-прежнему следуйте инструкциям по стандартной дезактивации. Если это серьезная доза (> 0,75 мг / кг), все же давайте свои дозы активированного угля и вызовите рвоту, если подходящее время.

Если вы даете его после появления симптомов, помните, что многие из ваших противоэпилептических средств также жирорастворимы.

Навальный «отравлен»: что такое «Новичок» и чем он занимается?

Опубликовано

2 сентября 2020 года

media caption Лаура Фостер объясняет, как действует нервно-паралитический агент «Новичок»

Правительство Германии заявляет, что лидер российской оппозиции Алексей Навальный был отравлен нервно-паралитическим веществом «Новичок».

Самый известный критик президента России Владимира Путина был доставлен самолетом в Берлин для лечения после того, как в прошлом месяце заболел во время полета в Сибирском регионе России. С тех пор он находится в коме.

Имя Новичок в последний раз появлялось в новостях в 2018 году, когда бывший российский шпион Сергей Скрипаль и его дочь Юлия подверглись нападению в городе Солсбери в Великобритании.

Россия отрицает свою причастность к затруднительному положению г-на Навального — или отравлению Скрипалей.

Итак, что мы знаем об этой группе нервно-паралитических агентов военного назначения?

Они были разработаны в Советском Союзе

Имя Новичок в переводе с русского означает «новичок» и относится к группе передовых нервно-паралитических агентов, разработанных Советским Союзом в 1970-х и 1980-х годах.

Они были известны как химическое оружие четвертого поколения и были разработаны в рамках советской программы под кодовым названием «Фолиант».

Существование Новичка было раскрыто химиком доктором Вилем Мирзаяновым в 1990-х годах через российские СМИ. Позже он перебрался в США, где опубликовал химическую формулу в своей книге «Государственные секреты».

image copyrightReutersimage caption Алексей Навальный находится в коме после предполагаемого нападения в прошлом месяце.

По словам доктора Мирзаянова, Советский Союз использовал завод для производства и тестирования небольших партий Новичка.Эти нервно-паралитические вещества были разработаны так, чтобы избежать обнаружения международными инспекторами.

Они более токсичны, чем другие агенты

Считается, что некоторые варианты Новичка в пять-восемь раз более токсичны, чем нервно-паралитический агент VX.

«Это более опасный и сложный агент, чем зарин или VX, и его труднее идентифицировать», — говорит профессор Гэри Стивенс, эксперт по фармакологии из Университета Рединга.

Сколько длится Новичок?

Эксперты разделились во мнениях относительно того, как долго нервно-паралитический агент остается токсичным.

Доктор Мирзаянов говорит, что это не длится месяцами.

Но Владимир Углев, ученый, который утверждает, что он изобрел средство «Новичок», использованное при отравлении Скрипалей, говорит, что это вещество «очень стабильно».

Другие эксперты говорят, что химические вещества предназначены для стойкости и могут сохраняться месяцами или годами, особенно если они хранились в контейнерах.

«Они [нервно-паралитические вещества Novichok] не испаряются, они не распадаются в воде», — сказала Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона.

Одна из трудностей заключается в том, что Новичок менее изучен и понят, чем другие нервно-паралитические вещества, и нет официальных научных данных о том, как долго они действуют.

Новичок существует в различных формах

Хотя некоторые вещества Новичок являются жидкими, другие, как полагают, существуют в твердой форме. Это означает, что они могут быть диспергированы в виде ультратонкого порошка.

Некоторые из агентов также считаются «бинарным оружием», что означает, что нервно-паралитический агент обычно хранится в виде двух менее токсичных химических ингредиентов, которые легче транспортировать, обрабатывать и хранить.

image copyrightGetty Imagesimage caption Следователи работают недалеко от Солсбери, где были отравлены Сергей и Юлия Скрипаль.

Когда они смешиваются, они реагируют с образованием активного токсичного вещества.

«Одна из основных причин разработки этих агентов заключается в том, что их составные части не находятся в запрещенном списке», — говорит профессор Стивенс.

Некоторые из них могут действовать очень быстро

Новички были разработаны, чтобы быть более токсичными, чем другие виды химического оружия, поэтому некоторые версии начинают действовать быстро — от 30 секунд до двух минут.

Основной путь воздействия, вероятно, будет через вдыхание или проглатывание, хотя они также могут абсорбироваться через кожу.

Симптомы схожи с симптомами других нервно-паралитических агентов.

Агенты Новичок имеют сходные эффекты с другими нервно-паралитическими веществами — они действуют, блокируя сообщения от нервов к мышцам, вызывая коллапс многих функций организма.

Доктор Мирзаянов сказал, что первым признаком, на который следует обратить внимание, был миоз, чрезмерное сужение зрачков.

По его словам, более высокая доза может вызвать судороги и прерывание дыхания.

«[Затем начинаются] непрерывные судороги и рвота, а затем летальный исход».

Доктор Мирзаянов сказал, что существуют противоядия — атропин и атен — которые помогают остановить действие яда, но они не являются лекарством.

Если человек подвергается воздействию нервно-паралитического агента, его одежду следует снять, а кожу промыть водой с мылом. Их глаза следует промыть и дать им кислород.

Мог ли кто-нибудь еще сделать агентов Новичка?

Доктор Мирзаянов считает, что за отравлением Скрипаля должна была стоять Россия, «потому что Россия — страна, которая его изобрела, имеет опыт, превратила в оружие … полностью освоила цикл».

Посол России в ООН заявил, что разработки советских отравляющих веществ нервно-паралитического действия прекратились в 1992 году, а существующие запасы были уничтожены в 2017 году.

Но «Новичок» не был заявлен в ОЗХО, и химические вещества никогда не входили в какой-либо режим контроля частично. из-за неопределенности их химической структуры, говорит профессор Аластер Хэй из Университета Лидса.

media caption Российский ученый на пенсии Владимир Углев говорит, что создал нервно-паралитическое вещество «Новичок».

Вполне вероятно, что некоторые правительственные лаборатории производили небольшие количества и хранили их характеристики в базах данных, чтобы их личность могла быть подтверждена на более позднем этапе, если они были обнаружены как неизвестный яд в чьей-то крови, сказал он.

Симптомы отравления кошкой и как это обнаружить

Какие признаки отравления у кошек?

Есть много разных ядов и много разных реакций на отравление.Признаки, которые могут указывать на то, что ваша кошка была отравлена, включают:

• Слюноотделение
• Рвота
• Диарея
• подергивание и подергивание
• затрудненное дыхание
• толчок или коллапс
• Воспаление или отек кожи
• депрессия или кома
• Изменения в питье, мочеиспускании и аппетите

Прочие предметы обихода, ядовитые для кошек :

• Обезболивающие / лекарства
• Средство от блох или клещей (при проглатывании)
• Ядовитые цветы и комнатные растения
• Некоторые продукты питания для людей
• Эфирные масла

ПОМНИТЕ : Избегайте использования этих веществ в местах, где живет ваша кошка.Поместите все чистящие средства на высокую полку в недоступном для них месте. Держите все крышки и крышки плотно завинченными, чтобы предотвратить попадание токсичных веществ.

Обезболивающие

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, могут быть эффективны для людей, но их нельзя давать кошкам. Кошки очень чувствительны к этим лекарствам, и всего одна таблетка может привести к летальному исходу и серьезному повреждению печени.

Признаки отравления кошек, принимавших обезболивающие, включают затрудненное дыхание, бледно-голубые десны и отек лап и лица. Позже может появиться рвота и выделение темной мочи. Если вы подозреваете, что это случилось с вашей кошкой, немедленно покажите ее ветеринару.

Для получения дополнительной информации об отравлении парацетамолом посетите сайт International Cat Care.

Продукты от блох и клещей

Несмотря на то, что важно регулярно лечить кошку от паразитов, таких как блохи и клещи, под наблюдением ветеринара, чтобы обезопасить своего друга-кошку, всегда внимательно следуйте инструкциям.Если вы обеспокоены тем, что применили его неправильно, обратитесь к ветеринару.

Никогда не используйте средства от блох или клещей, предназначенные для собак, так как некоторые из этих продуктов содержат перметрин, который очень ядовит для кошек, но хорошо переносится собаками.

Ядовиты ли эфирные масла для кошек?

Большинство эфирных масел токсичны для кошек, особенно в чистом виде (неразбавленные.) Это включает следующее:

• масло корицы
• масло цитрусовых
• гвоздичное масло
• масло эвкалиптовое
• масло лаванды
• копеечное масло
• Масло мяты перечной
• масло сосновое
• Масло сладкое березовое
• Масло чайного дерева
• масло грушанки
• Масло иланг-иланга

Узнайте больше о кошках и эфирных маслах

Могут ли кошки вылечиться от отравления?

Выздоровление кошек от отравления зависит от времени.Чем раньше вашей кошке будет оказана медицинская помощь, тем раньше можно будет начать лечение и тем меньше времени у яда будет для проникновения через организм вашей кошки. Многие кошки, получившие лечение на ранней стадии, за короткое время вернутся к своему нормальному состоянию. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы узнать, насколько быстро выздоравливает ваша кошка.

Что такое отравление алкоголем?

Когда человек слишком много выпил, мы отправляем его наверх поспать. В других случаях мы протягиваем им высокий стакан воды и заставляем их выпить его или ставим под холодный душ, чтобы привести их организм в состояние трезвости.Мы делаем это, не осознавая, что человек может страдать от чего-то гораздо более опасного, чем просто пьянство.

Определено отравление алкоголем

Отравление алкоголем — опасный и потенциально смертельный результат употребления слишком большого количества алкоголя за короткий период времени. Это может повлиять на кого угодно, независимо от толерантности, возраста, веса или роста. Из-за количества алкоголя, которое необходимо употребить, и скорости, с которой он должен потребляться, чтобы произошло отравление алкоголем, это состояние часто связано с запоем.

По мере того, как человек пьёт, процент алкоголя в его крови или концентрация алкоголя в крови (BAC) повышаются. Чем больше человек пьет, тем выше будет его BAC и тем сильнее он будет ощущать побочные эффекты употребляемого алкоголя. Когда человек выпивает много алкоголя за короткий промежуток времени, уровень BAC в организме резко возрастает. Даже если они бросят пить, концентрация алкоголя в крови может продолжать расти в течение 40 минут после этого.

По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA), когда BAC в организме достигает где-то между 0.16 и 0,30 процента начнут проявляться признаки отравления алкоголем. Признаки могут включать рвоту, потерю сознания и серьезные умственные или физические нарушения. Когда BAC увеличивается до 0,31 или выше, это считается опасным для жизни.

Последствия отравления алкоголем могут быть летальными. Это не то, что вылечит холодный душ, чашка крепкого кофе или любое другое самопровозглашенное средство от похмелья. Отравление алкоголем требует медицинского вмешательства и лечения как можно скорее для стабилизации состояния человека, страдающего передозировкой алкоголя, и снижения риска смерти.

Симптомы отравления алкоголем

Знать разницу между интоксикацией и отравлением алкоголем — вопрос жизни и смерти. Хотя у них много общих симптомов, признаки отравления алкоголем, как правило, заметно более серьезны, чем признаки общего алкогольного опьянения. Предупредительными признаками отравления алкоголем считаются следующие симптомы:

• Путаница
• Дезориентация
• Рвота
• Гипотермия
• Потеря сознания
• Холодная кожа
• Подавленное дыхание
• Нерегулярное сердцебиение
• Кожа с синеватым оттенком или бледность
• Изъятия
• Удушье
• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
• Потеря управления двигателем

Наличие любой комбинации этих симптомов указывает на то, что человек не просто пьян — он может страдать от алкогольного отравления.В этой ситуации очень важно как можно скорее получить медицинскую помощь, чтобы стабилизировать человека, проявляющего эти потенциально опасные для жизни побочные эффекты отравления алкоголем. Если его оставить на выздоровление самостоятельно, это может привести к серьезному повреждению мозга, коме или смерти.

Сколько алкоголя нужно, чтобы отравиться алкоголем?

У среднего человека признаки алкогольного отравления начинают проявляться, когда BAC в его организме достигает 0,16–0,30 процента. BAC сверх этого считается смертельным.Однако количество алкоголя, необходимое человеку для достижения такого уровня опьянения, зависит от различных факторов.

Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, влияющих на уровень алкоголя в крови человека:

• Пол : По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, женщины более уязвимы к воздействию алкоголя, потому что их тела поглощают и усваивают его по-разному. Это подвергает женщин большему риску отравления алкоголем, если они не следят за своим употреблением алкоголя.
• Вес : Вес определяет объем пространства, в котором алкоголь может распространяться по телу. Человеку, который весит больше, обычно приходится пить больше алкоголя, чтобы соответствовать BAC человека, который легче его.
• Лекарства : Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут непредсказуемо и негативно взаимодействовать с алкоголем. В некоторых случаях лекарства могут снизить толерантность человека к алкоголю и сделать его более восприимчивым к высокому уровню BAC и отравлению алкоголем.
• Толерантность : Чем больше человек пьет, тем выше будет его толерантность к алкоголю. По мере того, как их толерантность увеличивается, их организму потребуется больше алкоголя, чтобы достичь уровня BAC, который вызовет отравление алкоголем.
• Стиль употребления алкоголя : Те, кто потребляет алкоголь все более быстрыми темпами, более подвержены риску отравления алкоголем. При быстром питье организм не может достаточно быстро перерабатывать алкоголь и, в свою очередь, начинает отключаться.
• Питье при пустом желудке : Без еды в желудке алкоголь быстрее всасывается в организм.Это позволяет людям быстрее напиваться и употреблять меньше алкоголя.

Поскольку эти факторы различаются от человека к человеку, невозможно правильно оценить, сколько нужно выпить, прежде чем он станет подвержен алкогольному отравлению. В связи с этим крайне важно, чтобы те, кто пьёт, осознавали, сколько они пьют, как быстро они его потребляют и как они себя чувствуют, продолжая пить. Если человек внимательно относится к их потреблению, отравление алкоголем можно полностью предотвратить.

Лечение отравления алкоголем

Когда у кого-то появляются признаки алкогольного отравления, лучшее, что может сделать человек, — это позвонить в службу 911. После этого не оставляйте человека, страдающего от алкогольного отравления, ждать помощи самостоятельно. Убедитесь, что они дышат, и по возможности предоставьте одеяло, чтобы регулировать температуру их тела.

Как только бригада скорой помощи прибудет на место происшествия, они смогут оказать поддерживающую помощь человеку, который слишком много выпил.

Поддерживающая терапия при отравлении или передозировке алкоголем обычно состоит из тщательного наблюдения и кислородной терапии в дополнение к комбинации жидкостей и витаминов, которые используются для регидратации организма и снижения уровня BAC. Медицинский персонал также позаботится о том, чтобы люди, страдающие от алкогольного отравления, не подавились и не имели нерегулярного сердцебиения, поскольку оба побочных эффекта могут быть смертельными.

Кто больше всего подвержен риску отравления алкоголем?

Хотя отравление алкоголем может поразить любого, определенные возрастные группы более склонны к чрезмерному употреблению алкоголя, что потенциально может привести к отравлению алкоголем.Поскольку большая часть употребления алкоголя студентами колледжа происходит в форме запоя, они являются одной из групп риска отравления алкоголем.

Кроме того, в Соединенных Штатах от алкогольного отравления больше всего пострадали мужчины среднего возраста. Считается, что это вызвано более высоким уровнем алкоголизма и расстройства, связанного с употреблением алкоголя, среди мужчин в возрасте от 30 до 59 лет, согласно NIAAA. Алкогольная зависимость значительно увеличивает вероятность алкогольного отравления.

–

В среднем 2200 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах из-за отравления алкоголем.Помня об этом, становится все более важным узнать о тревожных признаках отравления алкоголем и о том, как помочь человеку, который может страдать от этого смертельного состояния. Хотя кто-то, страдающий от алкогольного отравления, может показаться просто другим человеком, который слишком много выпил, не ждите, чтобы получить помощь — это может стоить им жизни.

Что нужно знать фармацевтам

Фарм США . 2014; 39 (3): HS2-HS8.

РЕФЕРАТ: Токсичность ацетаминофена является одной из
наиболее частые причины как умышленных, так и непреднамеренных отравлений у
Соединенные Штаты.Это стало самой частой причиной острой болезни печени.
недостаточность и вторая по частоте причина печеночной недостаточности, требующая
трансплантация. Ацетаминофен часто рекомендуют врачи и
широко используется пациентами как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах для
разнообразие условий. FDA уже давно обновляет свои
рекомендации относительно использования ацетаминофена для улучшения состояния пациента
безопасность. В этой статье рассматриваются этиология, признаки и симптомы
токсичность ацетаминофена и роль фармацевта в профилактике
неправильного использования ацетаминофена.

Ацетаминофен часто рекомендуется врачами и настоятельно рекомендуется.
используется пациентами как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах для различных
условий, что делает его, несомненно, одним из самых распространенных препаратов
встречаются фармацевты. ^1-3 В США 40%
взрослое население сообщило об использовании безрецептурного парацетамола ежемесячно, и 23%
взрослого населения сообщили об использовании безрецептурных препаратов или рецептурных препаратов.
парацетамол еженедельно. ^1,2

Ацетаминофен (парацетамол или APAP) обладает обезболивающим и
жаропонижающие свойства, аналогичные аспирину, но минимальные
противовоспалительные свойства. ⁴ Предназначен для
легкая или умеренная боль или лихорадка, и это не связано с желудком
дискомфорт или кровотечение в рекомендуемых дозах. При правильном использовании
имеет хорошо изученный профиль безопасности и эффективности. ⁵
Однако гепатотоксичность — частое последствие чрезмерного потребления,
что может привести к ряду проблем, в том числе к аномалиям в
функция печени, острая печеночная недостаточность и даже смерть. ⁶

Токсичность ацетаминофена — одна из наиболее частых причин
как преднамеренное, так и непреднамеренное отравление в U.С. На самом деле там
наблюдается устойчивый рост заболеваемости ацетаминофеном.
токсичность за последнее десятилетие. ^7,8 Вероятно, это приписывается
к широкой доступности парацетамола как единственного
ингредиент и в сочетании с другими безрецептурными препаратами и по рецепту
лекарства в различных концентрациях и формах.
Передозировки, связанные с ацетаминофеном, составляют примерно 56000 человек.
посещения отделений неотложной помощи, 26000 госпитализаций и более 450
смертей ежегодно. ⁹ Токсическое действие на печень, вызванное ацетаминофеном, имеет
стать самой частой причиной острой печеночной недостаточности и вторым по значимости
частая причина печеночной недостаточности, требующей трансплантации. ^10,11
Поэтому фармацевты обязательно распознают признаки и
симптомы передозировки и токсичности, и консультировать своих пациентов
дозирование и использование.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ацетаминофен быстро всасывается из
желудочно-кишечного тракта и быстро распределяется по
тело.Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 30-60 минут ⁴ ; пища может задерживать время до достижения максимальной концентрации, но это не влияет на степень абсорбции. ¹² При передозировке пиковые концентрации в плазме обычно достигаются в течение 4 часов. ¹³
Период полувыведения парацетамола составляет примерно 2-3 часа после приема.
терапевтические дозы, но у пациентов могут быть увеличены до более чем 4 часов
с травмой печени. ^4,12,14

Ацетаминофен широко метаболизируется в печени через
три основных пути через печень: глюкуронирование, сульфатирование и CYP450 2E1
окисление. ¹² Примерно 90% ацетаминофена конъюгировано с сульфатированными и глюкуронидированными метаболитами, которые выводятся почками. ¹⁴
Из оставшегося парацетамола примерно 2% выводится в неизмененном виде.
в моче, а остальная часть подвергается опосредованному CYP450 окислению с образованием
реактивный метаболит, N -ацетил- p -бензохинонимин (NAPQI). ^15-18
В нормальных условиях этот токсичный метаболит реагирует с
сульфгидрильные группы в глутатионе, превращая его в безвредные метаболиты
перед выведением с мочой. ⁴

Токсичность

Лекарства могут оказывать токсическое действие по разным причинам.
Токсичность некоторых лекарств связана с образованием нежелательного
метаболит; следовательно, токсичность парацетамола связана с
производство НАПКИ. При больших дозах острого или при хроническом употреблении
основные метаболические пути — конъюгация глюкуронида и сульфата
системы — становятся насыщенными, и больше ацетаминофена метаболизируется
Система CYP450. Это приводит к увеличению производства NAPQI.Когда
глутатион истощен примерно на 70%, NAPQI начинает накапливаться в
гепатоциты, что приводит к повреждению печени. ^15,16,18 Следовательно, замена глутатиона соединениями, имитирующими глутатион, такими как N -ацетилцистеин, служит полезным противоядием от токсичности ацетаминофена.

Отравление ацетаминофеном может быть следствием острого
передозировка или хроническое чрезмерное употребление. Острая передозировка определяется как
потребление токсичного количества препарата в течение 8-часового периода, тогда как
хроническая передозировка возникает в результате повторных доз на уровне или выше
рекомендуемый предел. ¹² Также возможны непреднамеренные передозировки
в результате приема внутрь нескольких продуктов, содержащих ацетаминофен.
Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых составляет от 650 до 1000 мг каждые
От 4 до 6 часов, но не более 4000 мг в течение 24 часов; у детей,
рекомендуемая доза составляет от 10 до 15 мг / кг каждые 4-6 часов, не превышая
От 50 до 70 мг / кг через 24 часа. ¹² Разовые дозы более 150
мг / кг или 7,5 г для взрослых считаются потенциально токсичными,
хотя минимальная доза, связанная с повреждением печени, может варьироваться
от 4 до 10 г. ^6,12,14,19 Для детей разовые дозы
от 120 мг / кг до 150 мг / кг были связаны с гепатотоксичностью;
однако дозы <200 мг / кг вряд ли могут вызвать токсичность. ^14,20

Хотя точная максимальная доза точно не определена,
Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) имеет
рекомендуется, независимо от количества принятого препарата, пациенту
должен быть доставлен для медицинского осмотра, если у него или нее есть признаки или
симптомы, соответствующие токсичности. ²¹ AAPCC предоставил
рекомендации по направлению в больницу при острых, единичных и непреднамеренных
прием парацетамола и повторный прием супратерапевтического приема
ацетаминофена ( ТАБЛИЦА 1 ). ²¹

Клиническая презентация

Независимо от того, возникает ли токсичность ацетаминофена
из-за однократной передозировки или после повторного супратерапевтического лечения
при приеме внутрь можно описать прогрессирование отравления ацетаминофеном
в четыре последовательные фазы: доклинические токсические эффекты (первая фаза),
повреждение печени (вторая фаза), печеночная недостаточность (третья фаза) и восстановление
(четвертая фаза). ^6,22 У пациентов, получавших лечение на доклинической стадии, может развиться временное повреждение печени, но они полностью выздоравливают. ²²
Пациенты, которых не лечат до тех пор, пока повреждение печени уже не очевидно
имеют переменный прогноз; однако те, у кого есть печеночные
при неудачах смертность составляет от 20% до 40%. ²²

Первая фаза наступает через несколько часов после приема внутрь
токсическая доза и длится от 12 до 24 часов. Важно отметить задержку
в появлении симптомов, как должны понимать медицинские работники.
последствия токсичности, которые последуют за этим периодом покоя.Симптомы в течение первых 24 часов не являются диагностическими или специфическими и
включают тошноту, рвоту, потоотделение, анорексию и летаргию,
степень тяжести заболевания будет напрямую зависеть от размера дозы.
проглочен. ⁸

Во второй фазе, происходящей через 24-48 часов после
при приеме внутрь может возникнуть ложное ощущение выздоровления по мере улучшения симптомов ЖКТ.
или исчезнуть. ^6,8 Однако, поскольку гепатотоксичность продолжает
могут появиться боли в животе или болезненность правого подреберья.Кроме того, лабораторные показатели начнут показывать доказательства
гепатотоксичность; печеночные ферменты, лактат, фосфат, протромбиновое время,
а международное нормализованное отношение (INR) резко возрастет. ^6,8,12 Большинство пациентов не прогрессируют дальше этой стадии, особенно если вводится антидот ацетилцистеин. ^8,12

Некоторые пациенты переходят к третьей фразе, обычно
проводка от 3 до 5 дней. Эта фаза характеризуется
повторное появление или усиление тошноты и рвоты, сопровождающиеся недомоганием,
желтуха и симптомы со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, сонливость,
и кома. ⁶ Серьезный и возможно смертельный некроз печени, возможно
происходить. Хотя почечная недостаточность встречается реже, как показано
олигурия, может проявляться в результате индуцированного ацетаминофеном канальцевого
некроз. ^6,8,12 Уровни печеночных ферментов достигнут своего пика,
измеряя до 10 000 МЕ / л. Желтуха, гипогликемия, кровотечение и
нарушения коагуляции и печеночная энцефалопатия также будут
очевидно. ^8,12 Смерть может наступить в результате
осложнения, связанные с печеночной недостаточностью, в том числе полиорганные
системная недостаточность, отек мозга и сепсис. ¹⁵

Наконец, четвертая фаза включает выживание и восстановление, как правило, с восстановлением полноценной функции печени и без долгосрочных эффектов. ⁶
Примерно 70% пациентов, которые входят в четвертую фазу, полностью выздоравливают.
в то время как у 1-2% пациентов развивается печеночная недостаточность со смертельным исходом. ⁶ Тяжелая, нелеченная токсичность ацетаминофена приведет к смерти в течение 4–18 дней после приема внутрь. ⁶

Пациенты группы повышенного риска

Поскольку механизм токсичности ацетаминофена происходит через
формирование NAPQI, любые факторы, влияющие на доступность
метаболические ферменты, следовательно, будут влиять на токсичность.Употребление алкоголя,
недоедание и индукция ферментов CYP450 лекарствами, в том числе
длительное лечение карбамазепином, примидоном, рифампицином, эфавиренцем,
и зверобой, могут повлиять на то, как человек реагирует на
ацетаминофен. ²³ Пациенты, пораженные любым из вышеперечисленных
факторы должны быть определены, чтобы фармацевты могли их проконсультировать
подробно о том, как безопасно использовать ацетаминофен.

Этанол служит как субстратом, так и
ингибитор CYP2E1, ограничивающий количество образующегося NAPQI.И наоборот, в
хроническое употребление алкоголя, этанол является индуктором CYP2E1, что приводит к
потенциальное увеличение образования NAPQI при передозировке
парацетамол. Еще одно последствие хронического употребления алкоголя —
истощение запасов глутатиона, что снижает последнюю защиту от
формирование НАПКИ. ¹⁷ Нет никаких доказательств того, что
использование ацетаминофена в терапевтических дозах токсично для алкоголика.
человек; поэтому в терапевтических количествах можно использовать ацетаминофен.
безопасно как остро, так и хронически. ^{23-25 ​​}

Хотя это вызывает споры, голодание (длительное голодание) и недоедание являются дополнительными факторами риска отравления парацетамолом. ^16,18,23
Подобно хроническому употреблению алкоголя, недоедание вызывает истощение
магазины глутатиона. Однако есть также свидетельства того, что функция CYP2E1
заметно снижается в этой популяции пациентов. Эти эффекты будут
тем самым противодействуют друг другу, потенциально не приводя к изменению
токсичность. ²⁶ Тем не менее, по-прежнему разумно выявлять таких пациентов и предупреждать их об их повышенном потенциале риска.

Менеджмент

При поступлении пациента следует тщательно
оценен. Следует получить подробную недавнюю историю приема лекарств. Сыворотка
Уровень парацетамола в идеале следует определять не позднее, чем через 4 часа после
проглатывание. Фармацевты могут сыграть важную роль, собирая соответствующие
информация, такая как количество принятого лекарства, принятая лекарственная форма,
количество времени, прошедшее с момента последней принятой дозы, и
если были употреблены какие-либо другие наркотики.Все эти факторы важны
при анализе концентрации ацетаминофена в сыворотке.

Если пациент поступает в течение часа после приема внутрь,
можно рассмотреть возможность деконтаминации желудка; активированный уголь
рекомендуется только метод обеззараживания ЖКТ. Администрирование активированных
можно рассмотреть возможность применения древесного угля, особенно у пациентов, которые проглотили
препараты ацетаминофена с отсроченным высвобождением или кто употреблял другие
лекарства, замедляющие абсорбцию парацетамола. ¹²
Однако из-за быстрого всасывания и распределения парацетамола
фаз, в остальном этот метод не играет большой роли с течением времени. ^27-29
Активированный уголь следует вводить только в том случае, если пациент
умственно настороженный с неповрежденными дыхательными путями. Этого также следует избегать в тех
с повышенным риском аспирации, неконтролируемой рвоты или
совместное употребление разъедающих или проконвульсантов. ³⁰

Ацетилцистеин: Основа
Лечение отравления ацетаминофеном — ацетилцистеин. Этот агент
восполняет запасы глутатиона в печени и увеличивает содержание сульфатов
конъюгация, предотвращающая накопление NAPQI. ³¹
Ацетилцистеин может быть полезен пациентам с
печеночная недостаточность, вызванная ацетаминофеном, поскольку она улучшает гемодинамику и
использование кислорода, уменьшает отек мозга и улучшает митохондриальную энергию
производство. ^14,22

Ацетилцистеин может предотвратить печеночную недостаточность из-за
передозировка ацетаминофеном при достаточно раннем введении (в течение 8-10 часов
после острой передозировки), но может иметь значение до 48 часов
после приема внутрь. ^6,11,14,31 Стандартный ацетаминофен
номограмму токсичности, номограмму Румака-Мэтью, можно использовать для
определить вероятность серьезного поражения печени.Однако это
оказывается неэффективным при оценке возможной токсичности из-за нескольких
проглатывание с течением времени, когда время проглатывания неизвестно или когда оно изменено
обмен веществ происходит. ¹¹ Принимая это во внимание,
ацетилцистеин следует назначать в любом случае острой печеночной недостаточности.
или когда есть какие-либо доказательства токсического действия на печень, при котором ацетаминофен
подозревается передозировка. ¹¹

Ацетилцистеин доступен перорально и внутривенно; выбор зависит от клинического сценария. ²¹
Пероральный прием может быть полезным для пациентов с доклиническими заболеваниями.
токсические эффекты или повреждение печени, хотя наличие измененных психических
статус и рвота могут ограничить его использование. ²² Режим дозирования
для перорального ацетилцистеина — это ударная доза 140 мг / кг, за которой следует 17
дозы 70 мг / кг каждые 4 часа, всего 72 часа. ¹¹ Пациенты с печеночной недостаточностью должны получать внутривенную терапию. ²²
Рекомендуется непрерывная внутривенная инфузия при нагрузочной дозе 150 мг / кг внутривенно.
в 200 мл D5W, вводимого в течение 60 минут с последующей поддерживающей дозой
50 мг / кг в течение 4 часов, после чего следует вторая поддерживающая доза 100
мг / кг в 1000 мл D5W в течение 16 часов. ¹¹ Если
Пациент менее 40 кг, жидкость следует отрегулировать в соответствии с инструкциями, чтобы
Избегайте перегрузки жидкостью, гипонатриемии и судорог. Если пациент
чувствует себя хорошо, еще не полностью восстановился после рекомендуемой дозировки,
терапию ацетилцистеином можно продолжить, используя последнюю пероральную дозу
или скорость последней внутривенной инфузии. Ацетилцистеин следует продолжать после
продолжительность протокола до тех пор, пока концентрация парацетамола не станет необнаружимой,
уровень АСТ в сыворотке нормализовался или значительно улучшился, и
разрешение любых признаков печеночной недостаточности. ¹³

Из-за неприятного вкуса и запаха при пероральном приеме ацетилцистеина часто возникает рвота. ^31,32
Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением ацетилцистеина, включают анафилактоид.
реакции, включая сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм,
тахикардия и гипертония. ^31,32 Кроме того, при использовании
Ацетилцистеин внутривенно, фармацевты должны знать о возможности
ошибки приема лекарств. Сложный режим, длительность терапии и необходимость
для нескольких специалистов в области здравоохранения для введения доз в различных
участки лечения значительно увеличивают риск ошибок. ³³ Одно ретроспективное исследование выявило 33% -ную частоту медикаментозных ошибок при внутривенном введении ацетилцистеина. ³³
Наиболее частым типом ошибки, обнаруженной в этом исследовании, была задержка
терапия, которая потенциально может снизить эффективность ацетилцистеина.
Другой выявленной распространенной ошибкой было ненужное администрирование
ацетилцистеин, что приводит к ненужным расходам. Это важно для
поставщиков медицинских услуг для консультации с токсикологическими центрами в случае
передозировка парацетамолом. Они могут предоставить самую современную дозировку
информация и протоколы для обеспечения надлежащего администрирования
ацетилцистеин.

Маркировка FDA

В надежде на повышение безопасности и снижение токсичности
FDA уже давно обновляет свои рекомендации относительно парацетамола.
использовать. В конце 1990-х годов исследования показали, что ацетаминофен
ведущая причина острой печеночной недостаточности в США, в большинстве случаев
возникшие в результате случайной передозировки. ³⁴ В 1998 году FDA
выпустила предупреждающую этикетку на продуктах с ацетаминофеном, которая призвала пациентов
кто употреблял более трех алкогольных напитков в день, чтобы проконсультироваться с
врач перед использованием этого лекарства.Шли годы, и
корреляция между парацетамолом и печеночной токсичностью стала еще больше
очевидно, что FDA созвало собрание, чтобы действовать на основании этих выводов. В 2002,
Консультативный комитет FDA рекомендовал, чтобы предупреждение о токсичности печени было
помещается на все продукты, содержащие ацетаминофен. В 2009 году новая маркировка
был разработан, чтобы помочь пациентам легко определить, какие продукты
ацетаминофен, снижающий вероятность случайной передозировки. Черный
предупреждение коробки позже было помещено на все рецептурные продукты ацетаминофена
подчеркивая потенциальный риск серьезного повреждения печени, и предупреждение
при редкой, но серьезной анафилаксии и других реакциях гиперчувствительности
был реализован. ³⁴

В августе 2013 года FDA уведомило потребителей редких, но
серьезные и потенциально смертельные кожные реакции, такие как реакция Стивенса-Джонсона
синдром (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN) и острый генерализованный
экзантематозный пустулез (AGEP), связанный с употреблением парацетамола. ³⁵
Пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах кожных реакций.
такие как шелушение, образование пузырей, покраснение и отслоение кожи, при этом
они должны прекратить любое дальнейшее употребление наркотиков и обратиться за медицинской помощью.
немедленно.

FDA также объявило, что с января 2014 г.
количество парацетамола, содержащегося в рецептурных комбинированных продуктах, должно
быть ограниченным до 325 мг на таблетку или капсулу. ^36,37 В мае 2011 г.
добровольно производители безрецептурных препаратов ацетаминофена
объявили, что детям-одиночкам дозу жидкого парацетамола (160
мг / 5 мл) будет единственной доступной концентрацией; концентрированный
детские капли больше не будут производиться. ³⁸

Несмотря на достигнутый прогресс, некоторые вещи еще не решены.
определяется.Консультативный комитет FDA проголосовал за многие
изменения, которые, как считается, улучшают безопасность и снижают токсичность, но FDA
еще не приняты меры. Например, при максимальной суточной дозе
ацетаминофен ранее был установлен на уровне 4 г / день, Консультативный комитет FDA
предлагает уменьшить его, чтобы уменьшить передозировку. ³⁷ Это
важно отметить, что некоторые производители уже обновили свои
маркировка, чтобы отразить эти рекомендации, хотя это еще не
обязательно для этого.Также прилагаются усилия для улучшения продукта.
маркировка, повышение уровня образования пациентов, создание универсального педиатрического
рецептуре, исключите комбинированные продукты с ацетаминофеном и уменьшите
сила безрецептурных продуктов ацетаминофена до 325 мг на таблетку с
максимальная разовая доза 650 мг. ³⁷ Пока нет окончательного консенсуса по
любая из этих проблем была решена, медицинские работники должны
информировать своих пациентов о важности соблюдения маркировки
инструкции.

Роль фармацевта

Фармацевты могут эффективно продвигать
безопасное использование парацетамола.Многие пациенты не знают о максимуме
суточная доза парацетамола и потенциальная токсичность. ³⁹ Кроме того, пациенты могут не понимать, что парацетамол содержится в более чем 600 различных продуктах. ³⁹
Все пациенты, получающие рецепт на ацетаминофен,
необходимо проконсультировать продукт, чтобы обеспечить осведомленность об активных
ингредиент. Фармацевты должны играть активную роль в обучении пациентов
которые покупают безрецептурные препараты парацетамола. Фармацевты жизненно важны для
предотвращение неправильного использования парацетамола, гарантируя безопасное использование препарата
через обучение пациентов и обзор лекарств пациентов
истории.

Кроме того, фармацевты должны рекомендовать пациентам
обратитесь в национальную справочную службу по борьбе с отравлениями, если они подозревают парацетамол
передозировка. Бесплатный номер: 1-800-222-1222. ⁴⁰ Автор
позвонив по этому номеру, пациенты будут подключены к ближайшему региональному
токсикологический центр со специалистами, доступными 24 часа в сутки, 7 дней в неделю
неделя. Эти специалисты смогут помочь оценить и управлять
потенциальная передозировка парацетамолом. Такие действия минимизируют риск
неправильного дозирования, дублирования терапии и несоответствующего препарата
использовать.

ССЫЛКИ

1. Кауфман Д. В., Келли Дж. П., Розенберг Л. и др. Недавний
модели использования лекарств амбулаторным взрослым населением
США: обзор Slone. JAMA . 2002; 287: 337-344.

2. Полозе-Рам Р., Хирш Р., Диллон С. и др. Рецепт
и безрецептурное использование анальгетиков среди взрослого населения США: результаты
из третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES
III). Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2003; 12: 315-326.

3. Полозе-Рам Р., Хирш Р., Диллон С. и др. Частый
ежемесячное употребление выбранных безрецептурных и ненаркотических средств
анальгетики среди взрослых в США. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2005; 14: 257-266.

4. Берк А., Смит Э.М., Фицджеральд Г.А. Обезболивающее-жаропонижающее
агенты; фармакотерапия подагры. В: Brunton LL, Laso JS, Parker K,
ред. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана .11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006: 671-716.

5. Уоткинс П. Б., Капловиц Н., Слэттери Дж. Т. и др.
Повышение уровня амино-трансферазы у здоровых взрослых, получавших 4 грамма
ацетаминофен ежедневно: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2006; 296: 87-93.

6. Чун Л.Дж., Тонг М.Дж., Бусуттил Р.В. и др. Гепатотоксичность ацетаминофена и острая печеночная недостаточность . Дж Клин Гастроэнтерол . 2009; 43: 342-349.

7. Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р. и др. 2011 г.
годовой отчет Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями.
Национальная система данных по ядам (NPDS): 29-й годовой отчет. Clin Toxicol . 2012; 50: 911-1164.

8. Шиллинг А., Кори Р., Леонард М. и др. Ацетаминофен: старый препарат, новые предупреждения. Cleve Clin J Med . 2010; 77: 19-27.

9. Нурджа П., Ахмад С.Р., Карвоски С. и др. Оценки передозировок, связанных с ацетаминофеном (парацетамолом), в США . Pharmacoepidemiol Drug Saf. , 2006; 15: 398-405.

10. Ларсон А.М., Полсон Дж., Фонтана Р. Дж. И др.
Острая печеночная недостаточность, вызванная ацетаминофеном: результаты США
многоцентровое проспективное исследование. Гепатология . 2005; 42: 1364-1372.

11. Ли В. М., Ларсон А. М., Стравиц Т. Позиционный документ AASLD:
лечение острой печеночной недостаточности: обновление 2011 г., Балтимор, Мэриленд:
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени; Сентябрь 2011 г.
www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/AcuteLiverFailureUpdate2011.pdf.
По состоянию на 15 декабря 2013 г.

12. Информация о профессиональном продукте Tylenol (ацетаминофен). Форт Вашингтон, Пенсильвания: McNeil Consumer Healthcare; 2010 г.

13. Hendrickson RG.Ацетаминофен. В: Нельсон Л.С., Левин Н.А., Хауленд М., ред. Чрезвычайные токсикологические ситуации Голдфрэнка . 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 483-99.

14. Hodgman MJ, Garrard AR. Обзор отравления парацетамолом. Клиника интенсивной терапии . 2012; 499-516.

15. Ларсон AM. Гепатотоксичность ацетаминофена. Clin Liver Dis . 2007; 11: 525-548.

16. Rumack BH. Гепатотоксичность ацетаминофена: первые 35 лет. J Токсикол Клин Токсикол . 2002; 40: 3-20.

17.Нельсон С.Д. Молекулярные механизмы гепатотоксичности, вызываемой парацетамолом. Semin Liver Dis . 1990; 10: 267-278.

18. Lee WH. Гепатотоксичность, вызванная лекарствами. N Engl J Med . 1995; 333: 1118-1127.

19. Fontana RJ. Острая печеночная недостаточность, включая передозировку парацетамолом. Med Clin North Am . 2008; 92: 761-794.

20. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Токсичность ацетаминофена у детей. Педиатрия . 2001; 108: 1020-1024.

21.Дарт Р.К., Эрдман А.Р., Олсон К.Р. и др. Ацетаминофен
отравление: согласованное руководство, основанное на фактических данных, для внебольничных
управление. Clin Toxicol . 2006; 44: 1-18.

22. Слышал KJ. Ацетилцистеин при отравлении парацетамолом. N Engl J Med . 2008; 359: 285-292.

23. Ferner RE, Уважаемый JW, Bateman DN. Тактика отравления парацетамолом. BMJ . 2011; 342: d2218.

24. Kuffner EK, Dart RC, Bogdan GM, et al. Эффект
максимальные суточные дозы парацетамола на печень больных алкоголизмом:
рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2001; 161: 2247-2252.

25. Kuffner EK, Green JL, Bogdan GM, et al. Эффект
ацетаминофен (четыре грамма в день в течение трех дней подряд) на печень
тесты на больных алкоголизмом — многоцентровое рандомизированное исследование. BMC Med . 2007; 5: 13.

26. Rumack BH. Заблуждения об ацетаминофене. Гепатология . 2004; 40: 10-15.

27. Christophersen AB, Levin D, Hoegberg LC, et al.
Активированный уголь сам по себе или после промывания желудка: имитация большого
интоксикация парацетамолом. Br J Clin Pharmacol . 2002; 53; 312-317.

28. Сато Р.Л., Вонг Дж.Дж., Сумида С.М. и др. Эффективность
позднее введение суперактивированного угля (3 часа) после
передозировка ацетаминофеном. Am J Emerg Med . 2003; 21: 189-191.

29. Spiller HA, Winter ML, Klein-Schwartz W, et al.
Эффективность активированного угля, введенного более чем через четыре часа после
передозировка ацетаминофеном. J Emerg Med . 2006; 30: 1-5.

30. Чика П.А., Сегер Д., Крензелок Е.П. и др. Документ с изложением позиции: однократный активированный уголь. Clin Toxicol . 2005; 43: 61-87.

31. Козер Э., Корен Г. Управление передозировкой парацетамола: текущие споры. Безопасность лекарств . 2001; 24: 503-512.

32. Сандилендс Э.А., Бейтман Д.Н. Побочные реакции, связанные с ацетилцистеином. Clin Toxicol . 2009; 47: 81-88.

33. Hayes BD, Klein-Schwartz W, Doyon S.
ошибки лечения с внутривенным ацетилцистеином для ацетаминофена
передозировка. Энн Фармакотер . 2008; 42: 766-770.

34.29-30 июня 2009 г .: Совместное заседание Комитета по безопасности лекарственных средств и
Консультативный комитет по управлению рисками в отделении анестезии и жизнеобеспечения
Консультативный комитет по лекарствам и Консультативный комитет по безрецептурным лекарствам
Комитет: информационные материалы FDA. Обновлено 30 июля 2013 г.
www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/DrugSafetyandRiskManagementAdvisoryCommittee/UCM164897.pdf.
По состоянию на 15 декабря 2013 г.

35. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но
серьезные кожные реакции с обезболивающим / жаропонижающим средством
ацетаминофен.1 августа 2013 г.
www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm363041.htm. По состоянию на 16 декабря 2013 г.

36. Сообщение FDA по безопасности лекарств: рецепт
продукты с ацетаминофеном должны быть ограничены до 325 мг на единицу дозирования; в штучной упаковке
предупреждение укажет на возможность тяжелой печеночной недостаточности. 13 января,
2011. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239821.htm. Доступ 16 декабря,
2013.

37. Krenzelok EP. Комментарий: Ацетаминофен FDA
Заседание Консультативного комитета. Какое будущее у ацетаминофена в
Соединенные Штаты? Перспектива члена комитета. Clin Toxicol . 2009; 47: 784-789.

38. Паппас М., Брайан К. Отрасль внебиржевой торговли объявляет о добровольном
переход на одну концентрацию однокомпонентной детской жидкости
ацетаминофен лекарства. Потребительские товары для здоровья. 11 мая 2011 г.
www.chpa.org/05_04_11_PedAcet.aspx. По состоянию на 15 декабря 2013 г.

39. Хорнсби LB, Whitley HP, Hester EK, et al. Обзор
знания пациентов, связанные с распознаванием, дозированием и приемом парацетамола
токсичность.