Содержание
15 принципов питания кормящей мамы | Материнство
Некоторые кормящие мамы едят всё подряд, другие же жёстко ограничивают себя. Кто прав? Каким должно быть меню, чтобы не повредить ни ребёнку, ни самой женщине?
Принцип 1
Питание должно быть полноценным и разнообразным
Следите за тем, чтобы в вашем меню присутствовали все основные виды продуктов:
- зерновые и хлеб (в них много полезных углеводов и пищевых волокон, витаминов группы В и необходимых минеральных веществ)
- мясо, птица, рыба, яйца (они являются основным источником хорошо усваиваемых нашим организмом белков и железа)
- молочные продукты (в них много кальция)
- овощи и фрукты (из них мы получаем множество самых разных витаминов, фолиевую кислоту, клетчатку и минеральные вещества)
Постарайтесь, чтобы в вашем меню ежедневно были:
-
100 — 150 гр творога , 15 — 20 гр сливочного и 25 — 30 растительного (подсолнечного, льняного, кукурузного, оливкового) масла, 20 — 30 гр сыра,
-
200 — 300 гр каши,
-
200 гр мяса, птицы или рыбы (всё нежирных сортов),
-
500 — 600 гр овощей и 200 — 300 гр фруктов
Принцип 2
Никаких аллергенов
Продукты, обладающие повышенным аллергенным потенциалом, лучше вовсе исключить из меню или пробовать понемногу, внимательно наблюдая за состоянием ребёнка в течение 12 — 18 часов после употребления «подозрительного» продукта. К числу «неблагонадёжных» относятся: арахис, крабы, креветки, мёд, цитрусовые, шоколад.
С осторожностью — не больше 2-3 штук в неделю — ешьте яйца: они тоже способны спровоцировать аллергические реакции.
Вопреки традиционному отношению, молоко — ещё один продукт, не желательный в меню кормящих мам. Всё дело в том, что белки коровьего молока — сильный аллерген. Кроме того, именно молочные продукты нередко становятся причиной колик у детей из-за непереносимости молочного сахара — лактозы. Поэтому лучше предпочесть им кисломолочные: натуральные йогурты без сахара и фруктовых добавок, старые добрые кефир и ряженку.
Принцип 3
Поменьше «пустых» калорий
Да, конечно, иногда так хочется чего-нибудь «сладенького и вкусненького». Но помните о том, что сладости практически не содержат полезных питательных веществ, зато способны основательно навредить малышу. Ведь сахар усиливает процессы брожения, которые «виноваты» в появлении колик. Поэтому диетологи советуют заменять его фруктозой или (в малых количествах и с осторожностью!) мёдом. Допустимы в питании мам зефир и пастила, но не стоит ими злоупотреблять.
Принцип 4
Алкоголь – не для кормящих мам
Что бы ни говорили о том, что немного алкоголя, выпиваемого изредка, ребёнку не повредит, откажитесь от него совсем. Любящие мамы для своих чад и не на такие подвиги способны, так что пару лет прожить без алкоголя для них не составит никакого труда. Кстати, слухи о том, что пиво увеличивает лактацию — пустой и вредный миф. Кроме того, постарайтесь поменьше пить кофе, чая и ограничить употребление других кофеиносодержащих напитков и продуктов, чтобы малыш не перевозбуждался.
Принцип 5
Обязательно больше пить
Современные исследования показывают, что старый способ увеличить лактацию при помощи чая с молоком вовсе не так эффективен, как думали раньше. Да и молоко не всегда полезно кормящим мамам и их малышам (см. Принцип 2). Помните о том, что в первые три-четыре дня после родов, когда лактация устанавливается, пить много нельзя, иначе увеличивается риск возникновения мастита.
Зато когда лактация уже установилась, много пить можно и нужно, ведь грудное молоко примерно на 87% состоит из воды. Отдавайте предпочтение полезным напиткам: свежевыжатым сокам, морсам, компотам. Ну, а если вас беспокоит фигура, то пейте побольше воды, так вы обеспечите организм необходимой ему жидкостью и лишних калорий не получите.
Важно ни в коем случае не терпеть жажду, в период кормления повышенная потребность в жидкости — норма, и это необходимо учитывать. Возьмите за правило выпивать стакан воды или сока (компота) непосредственно перед кормлением, а в течение дня пить 8 — 10 стаканов жидкости (при желании можно и больше).
Принцип 6
Готовить лучше на пару и запекать
Сейчас, к счастью, можно купить недорогие и при этом хорошие пароварки, в которых можно готовить одновременно несколько блюд. Обязательно приобретите себе такую. Готовя на пару, вы сможете сохранить максимальное количество витаминов и питательных веществ, чем, например, при варке, ведь так они не будут вымываться в воду. Хорошо подходит для приготовления еды для кормящих мам и запекание в духовке. А вот от обжаривания воздержитесь: этот способ приготовления серьёзно повышает калорийность блюд и способствует возникновению канцерогенов.
Принцип 7
Не забывать о витаминах
Чтобы малыш получал все необходимые витамины, они должны быть в питании кормящей матери. И если в обычной жизни мы далеко не всегда задумываемся о том, хватает ли нам витаминов, то, кормя ребёнка, обязаны это делать. Поэтому желательно продолжать приём специальных витаминных комплексов и есть не меньше пяти порций овощей и фруктов каждый день (под одной порцией понимается ½ банана или 1 яблоко и т.д.)
Производители детского питания выпускают и специальные продукты для кормящих мам, которые обогащены витаминами и минеральными элементами.
Принцип 8
Заботиться о безвредности
Старайтесь, чтобы содержание в вашей еде пестицидов, гербицидов и прочих вредных для организма веществ стремилось к нулю. Чтобы способствовать этому, тщательно мойте фрукты и овощи, у покупных срезайте шкурку, удаляйте с мяса, рыбы и птицы жир (в нём особенно велика концентрация токсичных веществ). Выбирайте продукты питания с наименьшим содержанием консервантов, стабилизаторов и искусственных красителей: они не только приносят вред, но и могут вызвать аллергические реакции как у ребёнка, так и у вас.
Принцип 9
Дорогу сложным углеводам
Из углеводов на вашем столе чаще должны быть сложные. Поэтому почаще варите самые разные каши и пореже ешьте булки.
Принцип 10
Кальций – наше всё
Обязательно должны быть в рационе кормящей мамы продукты с высоким содержанием кальция. Это важно не только для малыша, но и для самой мамы. Для того чтобы избежать остеопороза и других проблем со здоровьем и не допустить их развития у ребёнка, ежедневно ешьте твёрдые сорта сыра, творог, рыбу (отдавайте предпочтение лососю или сардинам), йогурт, брокколи, сушёный инжир, зелёные листья салата, миндаль.
Принцип 11
Помнить о развитии мозга ребёнка
Поскольку в первые месяцы жизни малыш растёт и развивается особенно интенсивно, важно употреблять и продукты, необходимые для развития мозга, в первую очередь, содержащие Омега-3 жирные кислоты. Обязательно 1-2 раза в неделю ешьте приготовленную на пару, отварную или запечённую рыбу, добавляйте в салаты льняное семя (его можно купить в аптеке) или заправляйте их льняным маслом.
Принцип 12
Не допускать метеоризма
Старайтесь как можно реже и только в небольших количествах употреблять продукты, вызывающие вздутие живота, которое возникает из-за повышенного газообразования (метеоризма). С осторожностью вводите в своё меню арбузы, дыни, виноград, горох, капусту, кукурузу, огурцы, кабачки, баклажаны, различные приправы и соусы.
Принцип 13
Кормящим мамам – самое полезное
Как бы ни хотелось съесть что-нибудь копчёное, солёное, острое, жареное, постарайтесь воздерживаться от этого. Все эти продукты не полезны не только малышу, но и вам. Лучше не есть пока колбасы, полуфабрикаты, фаст-фуд и т.д.
Принцип 14
Мера всему голова
Не стоит следовать распространённому совету есть «за двоих», но и изнурять себя ограничениями кормящей маме тоже нельзя. Следите за тем, чтобы калорийность вашего суточного рациона не поднималась выше 2500 ккал и не опускалась ниже 1800. Большинство кормящих мам наедаются и при этом не набирают вес при употреблении в сутки 2000 — 2200 ккал.
Принцип 15
Методом проб
Даже если вы учтёте все предыдущие советы, от ошибок себя не застрахуете. Все дети разные и требуют разного подхода, в том числе и в еде. Подбирайте подходящую именно вам диету не спеша, внимательно наблюдая за реакцией малыша. Расширяйте свой рацион и вводите новые продукты не чаще одного раза в два дня. Придерживайтесь следующей схемы: съели что-то новенькое — подождали 18 часов. Если у ребёнка нет реакции (аллергии, колик и т. д.), значит, продукт прошёл проверку и зарекомендовал себя вполне «благонадёжным».
В первые недели почти всем малышам подходят следующие компоненты маминого меню:
- нежирные кефир, творог, йогурты, сметана,
- каши (гречневая, овсяная, кукурузная, рисовая, из нескольких злаков), цельнозерновой хлеб,
- говядина, мясо индейки, нежирная свинина,
- зелёные яблоки.
Требуют осторожного постепенного введения в рацион кормящей мамы:
- цельное коровье молоко,
- манная каша, белый хлеб,
- куриное мясо,
- ягоды (клубника, малина, смородина, ежевика и т. д.), гранаты, ананасы, хурма, орехи, грибы, томаты, морковь, свекла и другие фрукты и овощи.
Нежелательны в период кормления:
- капуста,
- бобовые
- консервированные продукты
- копчёная, жареная, солёная и жирная пища.
Даже если поначалу ваш малыш чрезвычайно чувствителен и ваше меню из-за этого не слишком разнообразно, не расстраивайтесь. Повторите «пищевой эксперимент» чуть позже и, вполне вероятно, ребёнок отнесётся к нему более благосклонно, а ваша диета значительно расширится.
Фото — фотобанк Лори
Дата публикации 04.09.2017
Автор статьи: Яна Перепечина
Питание кормящей матери | КОГБУЗ Кировская городская больница №9
Советы по вопросу правильного питания кормящей матери дают эксперт Приволжского центра оздоровительного питания В.А.Игнатьев и кандадат медицинских наук, диетолог А.С.Поляшова.
В период беременности и грудного вскармливания потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. И даже самая оптимальная диета не всегда может обеспечить полный набор компонентов, необходимых для правильного развития ребенка и сохранения здоровья матери. Поэтому уже за 2-3 мес. до зачатия и во время кормления грудью нужно убрать из рациона продукты, содержащие консерванты, красители и прочую «химию», а также полностью отказаться от спиртного. Нерациональное питание, фаст-фуд, чересчур жирная, соленая, острая, жареная пища, сдобренная консервантами и прочими добавками, может приводить к сбоям в различных органах и системах организма вследствие недостаточного снабжения их питательными элементами из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта.
Придерживаться элементарных правил здорового питания не так уж сложно. Максимум паровой и запеченной пищи, минимум — жареного, копченого, острого. Умеренное количество рафинированных углеводов, ограничение суррогатных продуктов, употребление свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, достаточное количество белков — вот основы здорового питания.
С рождением малыша женский организм требует еще больше затрат энергии, нежели во время беременности. Ребенку необходимо много сил, чтобы расти и развиваться. А лучшая еда для него — материнское молоко, с которым он получает все самые необходимые вещества. И то, насколько питательным оно будет, зависит только от мамы.
Грудное вскармливание положительно сказывается и на состоянии здоровья самой женщины. Оно обеспечивает нормальный гормональный статус, служит профилактикой развития рака груди. Грудное вскармливание может служить в какой-то мере контрацепцией, т. к. в этот период снижается вероятность беременности.
Любая женщина, если нет противопоказаний, не только может, а должна вскармливать своего ребенка грудью для сохранения его здоровья в будущем. Необходимо, конечно, учитывать психологический настрой матери. Она просто должна быть уверена, что лучшая пища для ее малыша — это ее молоко.
Что касается питания кормящей женщины, то нужно избегать изобилия углеводов (мучные изделия, выпечка, макароны), жирной и острой пищи со специями. Делать упор на кисломолочные продукты и фрукты с овощами. Хлеб лучше употреблять грубого помола.
Период кормления грудью не подходит для разгрузочных диет. Кроме того, кормящей матери следует скрупулезно следить за приемом лекарств. При недомоганиях лучше обойтись чаем с малиной или медом или пить витаминные напитки, кисели, морсы. К таблеткам следует прибегать в крайнем случае, например, при высокой температуре (выше 38 °С). Лучше снизить потребление кофе (не более 2 чашек в сутки) и пить травяные чаи и соки. Употребление алкоголя во время кормления грудью также следует свести к минимуму — это сильный аллерген. Главным условием полноценного развития ребенка является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами.
Витамины
Минеральные вещества
Поддержание лактации
Витамины
Ребенок забирает много витаминов, и кормящие мамы часто страдают авитаминозом. Нужно сделать свой рацион насыщенным витаминами и разнообразным.
Здоровое питание кормящей женщины с дополнительным витаминным обеспечением способствует предупреждению развития анемии, проблем с зубами. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, способствуют улучшению самочувствия, выполняют защитную функцию и необходимы для роста и обновления тканей.
Источником витамина А (ретинола) в организме является бета-каротин. Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов, построении костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Ретинол содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов — сердца, мозга). Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).
Витамин Bt (тиамин) играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, способствует предотвращению токсикоза, локальных нарушений кровоснабжения, гипотонии и улучшает аппетит. Дефицит витамина вызывает серьезные нарушения в работе нервной системы. Источники витамина: преимущественно продукты растительного происхождения — злаки, крупы (овес, гречиха, пшено), мука грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином В1 часть зерна удаляется с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина В1 в ростках зерна, отрубях, бобовых. В1 содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле, молоке, мясе, яйцах, дрожжах.
Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста. Витамин В2 имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы. Дефицит вызывает поражение глаз, кожи. Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко, яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате, шиповнике, абрикосах, листовых овощах, ботве овощей, капусте, помидорах.
Витамин В3 (витамин РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин) участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Улучшает циркуляцию крови и снижет повышенное АД, усиливает кровоток в капиллярах. Влияет на работу мышц, соединительной ткани, сердечнососудистой системы. Основными источниками витамина В3 являются мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно гречневой), бобовых, грибах.
Витамин В5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция) влияет на общий обмен веществ и переваривание. Оказывает нормализующее действие на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на функции надпочечников и щитовидной железы. Применяется для профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме. Особенно богаты витамином В5 печень, почки, мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в бобовых (фасоли, горохе, бобах), грибах (шампиньонах, белых), свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте). Витамин В5 присутствует в кисломолочных и молочных продуктах.
Витамин В6 (пиридоксин) регулирует процессы торможения в нервной системе мамы (уменьшение раздражительности, агрессивности). Особенно много витамина Вб содержится в зерновых ростках, грецких орехах и фундуке, шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых.
Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Положительно действует на работу пищеварительного тракта. Главным источником витамина В9 являются зерновые, мука грубого помола. Много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.
Недостаток витамина В12 (цианокобаламина) в организме вызывает анемию, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения. Основным источником витамина В12 служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.
Витамин С (аскорбиновая кислота) не только губительно действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на токсины, повышает устойчивость организма к инфекции и способствует снижению воспалительной реакции. Витамин С укрепляет соединительную ткань, вт. ч. стенки кровеносных сосудов, повышает работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. В период кормления грудью рекомендуется принимать до 100 мг витамина С. Дефицит витамина С в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии. Источники витамина С: свежие растения (шиповник, кизил, черная смородина, рябина, облепиха, цитрусовые плоды, красный перц, хрен, петрушка, зеленый лук, укроп, кресс-салат, краснокочанная капуста, картофель, брюква, капуста, овощная ботва), лекарственные растения (крапива, будра, любисток), лесные плоды.
Витамин D (кальциферолы — холекалыдиферол D3 и эргокаль-циферол D2) способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Особая роль отводится витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме матери. Витамина D в растительных продуктах практически нет. Больше всего витамина D содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбий жир, печень трески, сельдь атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг, в молоке — 0,05 мкг, в сливочном масле — 1,3 мкг. Он присутствует в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, т. к. стекла парниковых рам не пропускают этих лучей.
Витамин Е (токоферол) повышает доставку в клетки питательных веществ и кислорода и обладает противовоспалительным действием. Участвует в обменных процессах организма. Его дефицит приводит к мышечной слабости. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста ребенка. Он содержится в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты витамином нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витамина Е в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), овощах (спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника). Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.
Витамин Н (биотин) необходим для нормального функционирования кожи. При недостаточности витамина Н возникает дерматит рук, ног и щек, нарушаются функции нервной системы. Витамином Н богаты печень, почки. Он содержится в дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), бобовых (горохе, сое, бобах, фасоли), грибах (шампиньонах, белых), меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Также присутствует в листьях черники и лесной земляники.
Витамин К участвует в процессах свертывания крови. Этот витамин очень необходим новорожденным. Витамином К особенно богаты зеленые листья люцерны, шпината, каштана, крапивы, тысячелистника, шиповник, белокочанная, цветная и краснокачанная капуста, морковь, помидоры, клубника, земляника.
Минеральные вещества
Важную роль в питании кормящей женщины играют минеральные вещества.
Железо имеет приоритетное значение, поскольку защищает женщину от анемии. Главная его роль — образование гемоглобина. Даже при сбалансированной диете потребность в железе остается. Если у женщины есть или были анемии, если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели место аборты), она нуждается в препаратах железа.
Прием препаратов железа иногда может вызывать запоры, нарушения пищеварения и другие осложнения. Поэтому лучше использовать натуральные продукты и препараты — источники органического железа (различные гематогены и гемсодержащие препараты). Много железа содержится в печени, почках, бобовых, овощах, землянике, черешне, абрикосах, виноградном вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее, кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха, сушеница.
Йод необходим для функционирования щитовидной железы. Если в организм женщины поступает недостаточное количество йода, то это может привести к изменениям, способствующим разрастанию щитовидной железы как у ребенка, так и у матери. Содержание йода в обычных пищевых продуктах невелико — 4-15 мкг. Однако в морской рыбе содержится около 70 мкг, в печени трески — до 800 мкг, в морской капусте в зависимости от вида и срока сбора — 50-70 000 мкг. Но следует учитывать, что при длительном хранении и тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60%) теряется. Содержание йода в наземных растениях и животных продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для приготовления пищи в поваренную соль добавляют небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок хранения такой соли — не более 6 мес, т. к. при хранении йод улетучивается.
Ребенку в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей.
Много кальция содержится в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция.
Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Важно знать, что избыток магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния составляет 10:7, это соотношение поддерживается обычным набором пищевых продуктов. При недостатке магния повышается раздражительность. Почти половина суточной нормы магния обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много в бобовых, орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.
Селен поддерживает функционирование иммунной системы. Наиболее распространенные источники селена — цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы, постное мясо и морепродукты. Для поддержания здоровья требуется совсем немного селена, и большинство людей получают необходимое его количество с пищей.
Цинк необходим для нормального развития тканей и костного скелета. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи. Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему. Содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.
Витаминные комплексы для беременных и кормящих женщин полностью удовлетворяют потребностям женского организма во всех необходимых витаминах и минералах на этапе зачатия, в период беременности и грудного вскармливания. Главное помнить, что повышенные дозы некоторых витаминов могут негативно сказаться на здоровье. Поэтому подбирать препарат индивидуально в каждом случае для женщины должен врач-нутрициолог или акушер-гинеколог.
Лучше всего пить витаминно-минеральные комплексы в виде быстрорастворимых напитков, обогащенных соков и специально разработанных для женщин сбалансированных коктейлей. Это и вкусно и полезно, и не вызывает отрицательных эмоций, как при приеме таблеток.
Поддержание лактации
Образование молока у женщины происходит под контролем двух гормонов — пролактина, который стимулирует образование молока, и окситоцина, который способствует его выделению. В большей степени их выработка зависит от психологического состояния женщины.
У многих современных женщин лактация заканчивается после 3 мес. кормления. Для ее продления дома нужно организовать рациональное питание матери, режим дня. Можно принимать гомеопатические препараты или фиточаи для стимуляции лактации, лактогенные напитки (настои семян тмина, укропа, чай с душицей, с мелиссой, настой и напиток из аниса, фенхеля и душицы и др.).
Известны народные средства для поддержания и стимуляции лактации:
- зелень укропа (семена) измельчить (набрать примерно 1 столовую ложку) и залить 300 мл охлажденной кипяченой воды. Затем закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 15 мин, часто помешивая. Охладить (45 мин), процедить и отжать остаток. Этот напиток надо пить 3-4 раза в день до еды;
- 2-3 чайные ложки семян тмина залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 10-12 ч. Принимать внутрь в течение дня за 20-30 мин. до еды;
- 1 столовую ложку сырья залить 0,5 л кипящей воды и оставить в термосе на ночь. Пить этот настой по 0,5 стакана за 20-30 мин до еды.
Лактацию нужно сохранять, даже если молока хватает только на одно кормление. Существует такое понятие, как «лактационный криз», проявляющийся внезапным временным уменьшением количества молока. Этот период возникает без явной на то причины на 3-4-й неделе, а иногда на 7-8-м месяце лактации. В его основе — сдвиги в гормональной системе женщины, связанные со снижением выработки пролактина в сочетании с увеличением потребностей ребенка в количестве грудного молока. Продолжительность криза — 3-4 дня. При уменьшении лактации следует проконсультироваться с врачом. В этом случае не стоит паниковать. Надо успокоиться и чаще прикладывать ребенка к обеим грудям, ни в коем случае сразу не «перетягивать» грудь и не переводить ребенка на смеси.
Кормить ребенка следует до года, максимум — до полутора лет. Причем после года молоко лучше сцеживать и кормить ребенка из бутылочки, т. к. ребенок сильно психологически привязывается к груди, и отучить его от нее будет очень сложно.
Кормящая мама обязательно должна правильно питаться. Таким образом она сделает и питание своего ребенка полноценным, и избежит возникновения у него пищевой аллергии.
Питание кормящей матери — ВИРИЛИС
Питание кормящей мамы очень важная тема. Для хорошего самочувствия мамы и снабжения молока необходимым количеством витаминов и микроэлементов питание должно быть разнообразным, достаточным, а также здоровым.
Для выработки грудного молока необходимо соблюдать несколько условий:
- Пить в соответствии с ощущениями жажды. Однако, если мама не испытывает яркого чувства жажды, то ей имеет смысл ориентироваться по цвету своей мочи, она должна быть прозрачной, светло-желтого цвета. Количество молока может снижаться не только при недостатке жидкости, но и при избыточном потреблении.
- Правильно разнообразно питаться.
- Не употреблять лекарственные средства без назначения врача.
- Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, травм и болезней.
- Не существует продуктов, которые достоверно повышают выработку грудного молока.
- Если вы заметите связь между употреблением определенных продуктов в пищу и ухудшением состояния малыша (например, аллергия или расстройство желудка) исключите эти продукты из рациона, чтоб оценить, как это повлияет на состояние ребенка. При необходимости обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Диетические рекомендации для кормящей мамы:
- Необходимо употреблять белковую пищу 2-3 раза в день, такую как мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и семена, если у мамы и близких родственников малыша нет на них аллергии.
- Есть достаточное количество овощей и фруктов в день.
- Включить в рацион цельные зерна в виде цельнозернового хлеба и мюслей.
- Пить чистую воду, чтобы утолить жажду. Пейте, когда хотите пить, и пейте больше жидкости, если моча становится темно-желтой цвета.
- Грудное вскармливание требует дополнительных калорий. Вам может понадобиться дополнительные 500-600 калорий в день. После того, как Ваш ребенок начнет получать прикорм в 6 месяцев, Вы будете производить меньше молока, и можно будет сократить потребление калорий.
- Пить алкоголь во время грудного вскармливания не рекомендуется: имеются данные, что дети употребляющих алкоголь мам чаще отстают в психомоторном развитии и страдают алкоголизмом во взрослом возрасте.
- Кофеин поступает в молоко, но в большинстве случаев существенно не влияет на ребенка (при употреблении 1-2 чашек кофе в день). Однако если Ваш ребенок плохо спит или раздражителен, Вам следует ограничить или исключить употребление кофеина. Новорожденные могут быть более чувствительны к кофеину, чем дети постарше.
- Омега-3 жирные кислоты необходимы младенцам для развития мозга. Вы можете увеличить их содержание в молоке, употребляя рыбу 2-3 раза в неделю. Самые лучшие сорта рыб это: семга, тунец, сибас, форель и камбала. Не стоит есть рыбу-меч, акулу и скумбрию. Мясо этих рыб содержат большое количество ртути.
- Натуральные пигменты в овощах и травяные добавки или пищевые красители, добавленные в продукты, могут изменить цвет Вашего молока, но это не опасно для ребенка.
- Разнообразные вкусы в вашем рационе появятся в вашем молоке. Ваш ребенок может почувствовать вкус чеснока, если вы его употребляете.
- Если вы обнаружите, что Ваш ребенок страдает от «газиков» и колик, либо реагирует диареей после того, как Вы едите определенную пищу, попробуйте избегать этой пищи в течение нескольких недель и посмотреть, исчезнут ли симптомы.
- В редких случаях у грудного ребенка может развиться пищевая аллергия на продукты, которые Вы едите. В этом случае его стул может измениться. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергию, являются молочные продукты, соевые продукты, пшеница и яйца. Менее распространенные продукты, вызывающие аллергию, включают рыбу, орехи, арахис или кукурузу.
- Если Вы следуете вегетарианской диете с исключением всех форм животного белка, то и мама и ребенок будет недополучать витамин B12. Дефицит витамина B12 может вызвать у ребенка потерю аппетита, медленное развитие моторных навыков, хроническую утомляемость, слабость мышц, тошноту и проблемы с кровью. При поддержании вегетарианской диеты маме необходимо принимать витамин B12 при вскармливании ребенка. Отсутствие мяса в диете приведет к недостатку витамина В11 (L-карнитина), который необходим для нормального обмена веществ у мамы и ребенка. Также необходимо восполнять железо и цинк, употребляя сухофрукты, орехи и семена.
Прием витаминов и пищевых добавок не должен заменять полноценное питание.
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
- Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
- Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
- В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
- Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
- Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
- Выезд в любой район города и области без ограничений.
- Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
- Оказание помощи детям любого возраста.
- Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
- Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
- Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
- Круглосуточный контактный центр.
- Выдача официальных медицинских справок и документов.
- Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
- Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
- Ведение комплексных педиатрических программ.
- Забор анализов.
- Грудничковое плавание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Уколы и капельницы.
- Оформление медицинских документов.
- Патронаж медсестер.
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05
Питание кормящей матери
Ребенок становится «автономным» живым существом только после того, как его отнимут от груди. До этого мать и ее дитя составляют нерушимое целое не только на протяжении 9 месяцев беременности, но и на весь период вскармливания грудью. Вот почему рацион питания кормящей матери не зависит от «моего хотения» вкусненького, а всецело обусловлен особенностями пищеварения вскармливаемого ею грудного ребенка. При малейшем подозрении на пищевую аллергию у ребенка матери следует обуздать свое стремление к разносолам, если она собирается продолжать кормить грудью.
Пожалуй, кормящим мамам не стоит напоминать, что здоровее будет воздержаться от жареного, но и не только. Чрезвычайно опасно для ребенка, если кормящая мама злоупотребляет рафинированными продуктами, такими как сахар, мед или варенье, а также кондитерскими изделиями – торты, пирожные, “жирное” печенье, конфеты.
Даже если у вашего малыша нет пищевой аллергии, на всякий случай поначалу воздержитесь от шоколада в любом виде, даже от какао и гоголя-моголя с порошком какао.
Решительно исключим из рациона натуральный кофе, как молотый, так и растворимый. С молоком можно пить ячменный, желудевый или цикорный напиток. В этой связи и газированные энергетические напитки следует забыть целиком и полностью, так как в подавляющем большинстве они содержат вредный для ребенка кофеин. Вообще же для кормящей мамы важно беречь слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому лучше на время кормления отказаться даже от минералки “с пузырьками”.
Весьма нежелательные гости на вашем столе – лук, чеснок, пряности, то есть все приправы с сильным вкусом и резким запахом. Само собой разумеется, что майонезы, пряные соусы – аджика, ткемали, кетчуп и Чили – подождут до окончания периода грудного вскармливания.
При наличии у вашего малыша пищевой аллергии, не употребляйте в пищу цитрусовых (лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины) и соков из них, как прямого отжима, так и пастеризованных. Также исключите на время из своего рациона дыни, арбузы, ананасы и виноград.
Люди современной городской культуры приучены в той или иной степени пользоваться в повседневном питании консервами и полуфабрикатами. От этой привычки придется временно отказаться. Обратите внимание, что запрещаются любые (!) консервы (мясные, рыбные, овощные и фруктовые). Ограничения касаются и многих деликатесных продуктов и копченостей – мягких сортов сыра (особенно острых), благородной и красной рыбы, ветчины и карбоната, копченых колбас, сосисок и сарделек, любых орехов, семечек и чипсов, грибов и даров моря (кроме нежирной рыбы).
Само собой разумеется, что кормящая мать должна воздерживаться от употребления любых (!) спиртных напитков, пусть даже с ничтожным содержанием алкоголя (тоники, алкококтейли). Особенно вредными по части аллергии для детского организма считаются игристые вина.
Того нельзя, этого нельзя… что же тогда остается есть и пить? Рацион кормящей матери, ребенок которой страдает пищевой аллергией или склонен к ней, должен напоминать “детсадовский”. Но если применить смекалку и кулинарное мастерство, то ваше питание перестанет напоминать жесткую диету. Отварное мясо и нежирные сорта рыбы (треска, хек и т.д.) прекрасно восполнят потребности организма в белке. Дорогие вареные колбасы (типа «диетической») и качественные молочные сосиски также не повредят, если они не содержат в себе соевых наполнителей.
Сердобольные бабушки заставляют кормящих мам усиленно пить коровье молоко, полагая, что это улучшит качество грудного молока, и будет способствовать увеличению его количества. Это – традиционное заблуждение. Если до беременности молоко не входило в ваш рацион питания, нет никакой причины употреблять его в больших количествах. Лучше и безопаснее пользоваться кисломолочными продуктами: творогом, кефиром, йогуртами, твердыми сортами сыра, сметаной (для заправки овощных салатов) и т.д. Из других приправ к салату из свежих овощей в основном следует пользоваться рафинированным растительным маслом, уксус и майонез оставьте на потом.
Вообще все овощи, фрукты и ягоды по возможности употребляйте только в свежем виде, соблюдая осторожность особенно с клубникой. И без нее ассортимент фруктов и ягод для кормящей матери достаточно широк: яблоки, груши, бананы, сливы, смородина (любого цвета), киви, вишня, желтая черешня и абрикосы. В зимнее время вполне подойдут замороженные фрукты и ягоды без сахара, потому что его потребление лучше ограничить или полностью заменить фруктозой. Вместо варенья хороши протертые фрукты (опять же без сахара). Из кондитерских изделий выбирайте пресные сорта печенья, сдобу, домашнюю выпечку (без заварного крема). Из напитков – соки (лучше яблочный), домашние морсы из ягод, некрепкий чай (без вкусовых и ароматических добавок), компот из свежих и сухих фруктов, минеральные воды без газа.
Обязательно регулярно ешьте каши, хлеб (ржаной и пшеничный без химических добавок), овощной или мясной суп на легком бульоне, макаронные изделия и тому подобное. Голодная диета кормящим мамам не грозит, угрожают только искушения «вкусненьким». Тут уже надо проявить достаточно силы воли, чтобы избежать соблазнов. Ведь за мимолетным маминым капризом стоит здоровье ребенка. Не только группа крови, но и вкусы матери и дитя могут не совпадать.
Если же у вас пропало молоко, или его уже недостаточно, или у вашего малыша развилась аллергическая реакция на него, то без долгих раздумий приступайте к поиску адекватной молочной смеси, заменяющей этот поистине бесценный продукт питания.
Юрий ГУЗИК, зав. отделением гигиены питания ГУ «МОЦГЭОЗ»
Сбалансированное питание кормящей мамы | Официальный сайт Johnson & Johnson
Питание должно быть разнообразным и полноценным
Одним из распространенных мифов, которые касаются грудного вскармливания, является необходимость соблюдения женщиной строгой диеты. Недавно, будучи беременной, она не отказывала себе во всяких вкусностях и полезностях, а теперь по совету врачей, родственников или подруг, она уже с опаской смотрит на каждый продукт из-за страха навредить ребенку. Зачастую такой период для молодой мамы длится достаточно долго, приводя к развитию анемии, запоров и даже психологическому дискомфорту.
Однако пищевая аллергия, о которой постоянно говорят приверженцы диеты, связана не столько с питанием мамы, сколько с наследственностью и характером вскармливания ребенка. Поэтому многим женщинам не обязательно придерживаться слишком строгих правил.
Рацион женщины во время кормления грудью может практически не отличаться от прежнего. Беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, успешность которых далеко не всегда зависит от соблюдения диеты. Если и говорить о питании в данном случае, то стоит вести речь не об ограничениях, а о рекомендациях. Несомненно, питание должно быть разнообразным, полноценным и максимально натуральным. Впрочем, это касается не только периода грудного вскармливания, но и беременности.
Что следует обязательно включить в свой рацион?
Употребляйте постное мясо, яйца, рыбу, молочные продукты, разнообразные каши, рис, гречку, картофель, цветную капусту, хлеб, сыр, зелень, фрукты и ягоды, мюсли, соки. При этом необходимо проводить термическую обработку молока и молочных продуктов. Цельное коровье молоко желательно чередовать с кисломолочными продуктами. Очень важно, чтобы в рационе кормящей женщины содержалось достаточное количество пищевых волокон. Они стимулируют перистальтику кишечника, позволяя избежать такую деликатную проблему послеродового периода, как запор у кормящей матери. Если ее все же не удастся решить, можно использовать средство, разрешенное к применению во время лактации, – МИКРОЛАКС®. Микроклизма действует мягко, и уже через 5-20 минут* вы можете почувствовать облегчение.
Долгое время кормящим мамам рекомендовалось исключить из своего рациона продукты, якобы резко меняющие вкус и запах молока. К ним относили остро пахнущие специи, лук и чеснок, редьку, сельдерей и т. п. Но практика показала, что это все вымысел. Они, конечно, могут влиять на вкус и запах молока, но никак не на аппетит ребенка и частоту прикладывания к груди.
Еще один миф: ряд продуктов может привести к образованию кишечных колик у ребенка, вздутию животика и нарушению стула. К ним традиционно относят капусту, бобовые, крепкий чай, какао, молоко, сливки, черный хлеб, огурцы, пряности, виноград, газированные напитки. На самом деле, прямой связи между рационом матери и составом молока нет. Молоко синтезируется из компонентов крови и лимфы, а не содержимого желудка. А младенческие колики – явление частое, и редко кому удается их избежать.
Конечно, каждая пара «мать-ребенок» индивидуальна. Если вы заметили отрицательную реакцию ребенка (повышенное газообразование, беспокойный сон и т. д.) при употреблении вами какого-либо продукта, будет разумно исключить его из рациона.
Пейте достаточное количество жидкости
Старайтесь пить много жидкости. Особенно это касается мам, которые хотят повысить лактацию. Употребляйте чаи, морсы, компоты или обычную питьевую воду. Вводите новые напитки постепенно, наблюдая за реакцией организма ребенка. Если изменений не наблюдается, то можно ежедневно увеличивать объемы и закреплять их в своем рационе. За день рекомендуется выпивать 8-10 стаканов жидкости, при желании это количество можно и увеличить. Кроме того, это благоприятно влияет на работу кишечника, позволяя избежать запоров, которыми страдает большинство женщин в первые месяцы после родов.
Что делать, если ребенок аллергик
Если хотя бы у одного из родителей имеются проявления аллергии, то придется придерживаться определенной диеты. В таком случае у ребенка возможна склонность к диатезу, что может проявиться уже в течение первых месяцев жизни. Как правило, при этом из рациона матери исключаются следующие продукты: коровье молоко, орехи, кофе, какао, шоколад, клубника, малина, цитрусовые, сладости, курица, свинина, рыба, яйца и т. д. В некоторых случаях данный список может быть длиннее или, наоборот, короче. Через некоторое время продукты по отдельности вводятся в питание. При этом соблюдаются все меры предосторожности и ведется наблюдение за состоянием малыша. Если у него появляется аллергическая реакция, продукт следует исключить из пищи на 1 месяц, а затем снова повторить попытку. Старайтесь не отказываться полностью от каких-либо продуктов. Специалисты считают, что постепенное введение аллергенов через грудное молоко позволяет в дальнейшем избежать возникновения аллергии.
Что же стоит исключить из своего рациона?
Существует ряд продуктов, которые все же следует исключить из рациона кормящей матери. К ним относятся консервированные, жирные, копченные и жаренные продукты, а также полуфабрикаты. Хотя, данное правило актуально не только в период лактации, но и в дальнейшем. Кроме того, некоторые продукты являются потенциальными аллергенами, поэтому следует употреблять их с осторожностью. К ним относятся: сгущенное молоко, шоколад, мед, плавленый сыр, газированные напитки, красные ягоды, цитрусовые, острые приправы и т. д.
Употребление алкогольных напитков также следует ограничить. В умеренных количествах они могут снижать лактацию и угнетать рефлекс отделения молока. При регулярном же употреблении алкоголь оказывает негативное влияние на прибавку в весе ребенка, а также на его сон и моторное развитие. Лучше полностью отказаться от алкогольных напитков.
С осторожностью отнеситесь и к травяным чаям. Старайтесь не пить чаи с содержанием боярышника (он стимулирует сердечную деятельность и понижает давление), донника (ухудшает свертываемость крови), женьшеня (может вызвать бессонницу, болезненность груди), ромашки, мяты, шалфея, шишек хмеля (уменьшают образование молока).
* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.
Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299
Диета для кормящей мамы — Здоровая Россия
«Кушай, кушай!» — хлопочут родственники вокруг молодой мамы, всеми силами стараясь впихнуть в нее как можно больше еды. Но нужна ли кормящей матери двойная порция?
«Кушай, кушай!» — хлопочут родственники вокруг молодой мамы, всеми силами стараясь впихнуть в нее как можно больше еды. Но нужна ли кормящей матери двойная порция? И какая это должна быть еда? Давайте разбираться.
Что нужно есть?
Мясо или рыбу – каждый день. Кисломолочные продукты, творог, неострые сыры, овощи и фрукты, а также каши очень полезны и необходимы в питании кормящей мамы. В списке разрешенных и рекомендованных продуктов – яйца, сливочное и растительное масло, соки и нектары, хлеб и макароны. В сутки кормящей женщине необходимо 80-90 г жиров, поэтому не стоит налегать на обезжиренные продукты. Чтобы следить за балансом питательных веществ в питании, можно воспользоваться дневником питания, который доступен после регистрации на нашем сайте.
Что стоит ограничить?
Алкоголь
Есть точный ответ на вопрос «сколько алкоголя можно выпить кормящей матери без вреда для ребенка?». Этот ответ – нисколько.
Любимое в народе средство для увеличения «надоев», чай с молоком или сгущенкой, может вызвать у малыша пищевую непереносимость и, как следствие, опрелости, сыпь, боли в животе. Это происходит из-за того, что белки коровьего молока попадают в женское молоко. Поэтому цельное или сгущенное молоко лучше частично или полностью заменить кефиром, ряженкой, йогуртом.
Сосиски, колбаса и ветчина с сардельками мясом не считаются, и чаще 1-2 раз в неделю не рекомендуются. Тушенку можно считать мясом только в крайнем случае, и, соответственно, есть ее только в этом самом крайнем случае.
Если очень хочется съесть сразу целый килограмм клубники, лучше проявить осторожность и вводить новые для младенца фрукты и ягоды в свое меню постепенно – у ребенка может появиться аллергическая реакция. Также к аллергии у младенца может привести большое количество сладкого в рационе мамы.
Чего есть не стоит?
Глазированные творожные сырки по сути своей — не сыр и не творог. И даже глазировка — не шоколад как таковой, и лучше их не есть вовсе. Также не рекомендуются для кормящих женщин:
- шашлыки и подобным образом приготовленное мясо
- копченые колбасы
- консервы и маринованные овощи
- чипсы
- хрен, горчица
- крепкий кофе, газировка
- торты с большим количеством крема, какао
- сало, майонез, продукты, приготовленные во фритюре
- рыбные деликатесы.
Как нужно есть?
Чаще и понемногу — вот идеальный режим питания для кормящей женщины. Например, меню кормящей мамы на день может выглядеть так:
Сколько есть
К 2-3 месяцам младенцу положено около литра материнского молока в сутки. В нем содержится примерно 12-13 г белка, 35-40 г жира, 70-75 углеводов. Чтобы восполнить эти затраты, кормящей женщине достаточно увеличить свой рацион на 450-500 ккал. Ни о каком удвоении количества еды речи не идет.
6.00-7.00 Стакан кисломолочного напитка.
9.00 Завтрак: творожная запеканка/ творог со сметаной/ каша/ + бутерброд и чай.
12.00 Второй завтрак: сок/ фрукты.
14.00 Обед: салат, суп, рыбное или мясное второе блюдо, овощи на гарнир, компот.
17.00 Полдник: кисломолочный напиток + печенье/ булочка.
19.00 Ужин: каша или овощное блюдо с рыбой/ мясом + чай.
На ночь – стакан кисломолочного напитка.
Если кормящей маме постоянно хочется есть, и печенье за день уходит в промышленных масштабах, стоит съесть что-то более основательное и полезное – мясо или рыбу, а на скорую руку — творог. Непрерывное желание пить сладкий чай с плюшками – вовсе не нормальное состояние каждой кормящей женщины, а банальный голод.
Что и чем можно заменить?
Рыбу, яйца или творог можно съесть вместо мясного блюда. А вот каша вместо мяса или молока, или мясо вместо овощей – неравноценная замена с точки зрения питательной ценности. Жареные блюда лучше заменить на тушеные, вареные и приготовленные на пару.
Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Войти в личный кабинет
Зарегистрироваться
Как питаться во время грудного вскармливания
Существуют ли какие-то ограничения в питании для кормящей мамы? Действительно ли есть запрещенные продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка?
В роддоме выдали диету, которую нужно соблюдать, когда кормишь грудью. Насколько строго ей нужно следовать? Надо ли увеличивать порции и пить больше жидкости, чтобы появилось много молока? Еще я слышала, что от некоторых продуктов, например лимонов, вкус молока может испортиться, и ребенок вообще откажется от груди. Это правда?
Диета кормящей мамы — старый миф, который все еще живет в некоторых российских роддомах и детских поликлиниках.
Чем разнообразнее питание мамы во время грудного вскармливания, тем больше бонусов для здоровья получит и она, и ее ребенок. Скорее всего, при сбалансированном и разнообразном рационе ваш вес вернется к добеременному, но даже если этого пока не произошло, период ГВ — не лучшее время для похудения. Вам нужно обеспечить себя и малыша должным уровнем питательных веществ, а на жестких диетах это сделать сложно.
Однако все же есть продукты, от которых стоит держаться подальше. Расскажу обо всем подробнее.
Что говорит наука о питании во время грудного вскармливания
Диета кормящей мамы появилась во времена, когда знаний о природе аллергии было недостаточно. Не понимая до конца всего механизма ее появления, врачи на всякий случай откладывали знакомство с потенциальными аллергенами на потом. Считалось, что к трем годам иммунная система ребенка дозреет и сможет выстоять при встрече с аллергеном.
Что делать? 13.08.20
Что делать, если я подозреваю у себя аллергию?
В реальности все оказалось иначе: чем раньше ребенок знакомился с потенциальным аллергеном, тем ниже был риск, что у него появится аллергия. В современных рекомендациях по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей мамам советуют не ограничивать рацион, а стараться делать его более разнообразным.
Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии у детей — KFAPDF, 361 КБ
Такая же позиция у ведущих организаций в сфере охраны здоровья детей: лучшее питание матери во время кормления грудью — это сбалансированный и разнообразный рацион.
Здоровый рацион во время беременности и грудного вскармливания — Европейское бюро ВОЗPDF, 93 КБ
Рацион кормящей мамы — Центр по контролю и профилактике заболеваний США
Грудное вскармливание и еда — Минздрав Великобритании
Это значит, что женщина должна получать продукты из всех пяти пищевых групп:
- Овощи и фрукты.
- Сложные углеводы: крупы, хлеб, картофель.
- Источники белка.
- Молочные продукты.
- Жиры и масла.
А еще нужно поддерживать разнообразие в каждой группе. Например, есть овощи и фрукты разного цвета, из источников белка употреблять не только мясо, но и рыбу, яйца и бобовые с орехами.
Советы по рациону кормящей мамы — Минздрав США
Причем соотношение животных и растительных белков должно быть примерно одинаковым. Среди сложных углеводов стоит отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам и тоже не забывать про разнообразие. Получается, что гречка и отварная индейка на завтрак, обед и ужин каждый день — не здоровый вариант диеты для мамы.
Грудное вскармливание — комментарии Европейского сообщества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и специалистов по питанию
Здоровый рацион по версии министерства здравоохранения Канады
Если ваш рацион сбалансирован и разнообразен, не стоит принимать добавки и мультивитамины, за исключением витамина D. Они нужны в редких случаях, когда рацион кормящей мамы беден либо есть проблемы со здоровьем. Но назначать состав и дозировки добавок во время ГВ должен врач.
Вероятно, аппетит у вас повысится, это нормально. Центр по контролю и профилактике заболеваний США полагает, что кормящей маме может потребоваться до 500 ккал сверх привычного калоража, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Но эти 500 ккал должны приходиться на более здоровые источники еды, а не на чипсы с газировкой.
КУРС
Как выбрать квартиру
Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе
Изучить программу
Почему сбалансированное питание важно
Такой рацион поможет поддержать здоровье мамы и дать необходимые питательные вещества ребенку. Во время ГВ важно обеспечивать себя должным количеством энергии, белка и некоторых важных микронутриентов: железа, кальция, витамина D и фолиевой кислоты.
Этих микронутриентов может не хватать, так как во время беременности и начала ГВ часть из них расходуется на нужды плода, а потом и младенца. Получить эти вещества можно из темно-зеленых овощей: шпината, брокколи, стручковой фасоли, а также молочных продуктов, яиц, бобовых, мяса и рыбы.
Если отказываться от большого числа продуктов, будет сложно получить все эти необходимые питательные вещества, что может сказаться на физическом состоянии и самочувствии, привести к дефициту важных веществ и потянуть за собой заболевания. К тому же ребенок, скорее всего, будет следовать стилю питания семьи, когда подрастет. Чем разнообразнее и здоровее ваш рацион, тем больше шансы приучить к нему ребенка.
А вот нездоровые привычки в питании могут привести к набору веса в будущем и негативно сказаться на пищевых пристрастиях. Исследование 1459 пар «мама — малыш» показало, что повышенный индекс массы тела и нездоровые пищевые привычки чаще были у тех детей, чьи мамы соблюдали так называемый западный стиль питания, где много ультраобработанных продуктов, калорийного, сладкого и жирного.
Чего не нужно бояться в рационе
Часто мамы винят свое питание в беспокойном поведении младенца или незначительных высыпаниях на его коже.
Американская академия педиатрии утверждает, что только у 2—3 из 100 младенцев на ГВ появляется аллергия на какой-либо продукт из рациона мамы.
Но, сваливая все на еду, мы маскируем реальную проблему или, наоборот, переоцениваем значимость некоторых рядовых явлений, например акне новорожденных или потнички. Если сомневаетесь, что это за сыпь, поговорите с грамотным педиатром. Если педиатр заподозрит связь плохого самочувствия ребенка и еды, он попросит вести пищевой дневник — так найдется потенциальный виновник.
Исключив этот продукт на 1—2 недели, вы либо подтвердите гипотезу, либо продолжите искать другого подозреваемого. Но сразу убирать все продукты не нужно: это может повлечь за собой дисбаланс в питании, усталость, нервозность и плохое самочувствие.
Если педиатр без жалоб на самочувствие ребенка запрещает есть какие-то продукты, это повод поискать второе мнение. Вот продукты, которые часто запрещают педиатры.
Коровье молоко. У тех детей, у кого есть реакция на еду мамы, чаще всего она бывает на коровье молоко: у младенца может появиться дискомфорт в животе, колики, кожная сыпь.
Но исключение коровьего молока заранее, на всякий случай, не приведет к профилактике аллергии у ребенка. Скорее наоборот: шведское исследование 2021 года показало, что у детей, чьи мамы пьют относительно больше коровьего молока во время ГВ, меньше риск развития пищевой аллергии, чем у тех, чьи матери почти не пьют молоко. То же самое справедливо и в отношении других потенциальных аллергенов: если их исключить, это не поможет избежать аллергии в дальнейшем, а, наоборот, увеличит риск ее появления.
Не нужно убирать потенциальные аллергены из рациона
Валентина Суворова
детский аллерголог-иммунолог
Есть продукты, которые относятся к потенциально аллергенным: молоко, яйца, рыба, арахис, соя. На сегодняшний день недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать кормящим мамам ограничивать их в рационе. Не выявляются различия в распространенности аллергических заболеваний в группах кормящих мам, которые избегали молока, яиц и других аллергенов, и мам, не соблюдавших никакой диеты.
Достаточно двух порций в неделю, чтобы поддержать здоровье мамы и ребенка. Одна порция — это ваша ладонь без пальцев.
Ограничьте потребление рыбы-меча, марлина, большеглазого тунца, королевской скумбрии или акулы. Это связано с высоким риском превышения допустимого уровня ртути в их мясе. Такие виды рыб редко можно встретить в России, но если вы живете в другой стране или специально заказываете их издалека, то проявите умеренность. Предпочтение лучше отдавать другим вариантам: лососю, сельди, сайре, треске.
Продукты, от которых у мамы появляется газообразование. Есть миф, что реакция на продукты у мамы и ее малыша одинакова. В реальности газы из ЖКТ матери не могут попасть в кровь и оттуда в грудное молоко, поэтому дискомфорт у мамы не означает обязательные колики у младенца.
Однако при переваривании пищи определенные белки попадают в кровь, а затем могут проникнуть в материнское молоко. Некоторые дети могут быть чувствительны к белку и реагировать на него повышенным газообразованием и нервозностью. Реакция может быть на любой продукт, даже на гречку или зеленое яблоко, и выяснить это можно с помощью пищевого дневника.
Как еда проникает в грудное молоко — «Ла Лече Лига»
Чеснок, пряности, специи могут изменять вкус грудного молока, но это не значит, что их нужно исключить. Ассоциация поддержки грудного вскармливания «Ла Лече Лига» считает, что регулярное употребление этих продуктов поможет ребенку привыкнуть к семейному рациону перед тем, как ввести прикорм. Младенцы начинают привыкать к этим ароматам еще в животе, когда глотают околоплодные воды, поэтому не стоит исключать пряности и во время беременности.
Что стоит ограничить в рационе
Вероятность того, что ребенку будет плохо от какого-то продукта в вашем рационе, невелика, но все же есть. Поэтому некоторые продукты стоит употреблять в ограниченных количествах, а некоторые полностью исключить на период ГВ.
Термически необработанные продукты животного происхождения. Это рыба, мясо и яйца. Если есть их в сыром виде, можно заразиться опасными бактериями: листериями, сальмонеллой или ботулинобактериями. Они не передаются через грудное молоко, но небезопасны для самой мамы — вероятно, придется принимать антибиотики, а это может повлиять на сохранение ГВ. То есть дело не в продуктах, а в методе приготовления: хочется стейка — не отказывайте себе, но попросите сделать велл-дан.То же самое с суши и слабосоленой рыбой: берите запеченные роллы или горячие виды рыбы, а вместо яйца пашот — нормально проваренное.
Кофе. Рекомендуемое количество кофеина — до 300 мг в сутки. Сколько это кружек, зависит от метода приготовления. У малыша может быть реакция на кофе, как и на любой продукт, но это нечастое явление.
Сколько кофеина в чашке напитка
Напиток | Количество кофеина, мг |
---|---|
Растворимый кофе | 100 |
Американо, капучино | 80—90 |
Банка кока-колы, 330 мл | 40 |
Зеленый чай | 30—50 |
Напиток
Количество кофеина, мг
Растворимый кофе
100
Американо, капучино
80—90
Банка кока-колы, 330 мл
40
Зеленый чай
30—50
Что в итоге
Диета кормящей мамы — миф. Питание мамы во время ГВ должно быть сбалансированным и разнообразным.
Потенциальный аллерген или продукт, на который у ребенка непереносимость, можно найти по дневнику питания. Исключать половину рациона просто на всякий случай не стоит.
Более разнообразный рацион мамы и употребление потенциальных аллергенов во время ГВ ассоциируется с меньшим риском развития аллергии у ребенка в будущем.
Основы грудного вскармливания — все, что вам нужно знать
Так же, как беременность и роды, вы, возможно, слышали рассказы других людей о их опыте кормления грудью. Это прекрасно сработало для одного человека и ужасно пошло не так для другого. Вы, безусловно, можете в конечном итоге почувствовать себя ошеломленным всей получаемой информацией. Итак, давайте демистифицируем этот процесс, сосредоточив внимание на основах грудного вскармливания. Вот что вам нужно знать, чтобы начать.
Подготовка груди во время беременности
Во время беременности молочные железы в груди начинают расти и развиваться.Гормоны, такие как эстроген, прогестерон и пролактин, играют важную роль в подготовке груди к кормлению ребенка.
По мере продолжения беременности ваша грудь будет увеличиваться. Ваша ареола, круглая область вокруг соска, станет темнее. Это хорошие признаки того, что гормоны делают свою работу, и ваше тело готовится вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.
Когда следует начинать кормить грудью?
Вы должны начать грудное вскармливание как можно скорее после рождения ребенка.В идеале вам следует попробовать первое кормление грудью в течение первого часа после родов.
Большинство младенцев очень бдительны и заинтересованы в кормлении в первые два часа жизни. Даже если они могут кормить только короткими порциями, прежде чем устанут, этого может быть достаточно для них на раннем этапе, и эти попытки побудят вашу грудь вырабатывать больше молока.
Вы можете сильно беспокоиться о грудном вскармливании новорожденного. Во многих больницах и родильных домах есть консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут вам в первые дни, а акушерок и доул часто обучают, чтобы помочь молодым родителям научиться кормить грудью.Вот некоторые общие вопросы, которые могут у вас возникнуть:
Особенно поначалу ваш ребенок будет кормить недолго, но очень часто: это нормально и поможет вам наладить хорошее количество молока. С течением времени режим грудного вскармливания вашего ребенка будет сигнализировать вашему организму, сколько молока нужно вырабатывать. Ваш запас молока естественным образом приспособится к их потребностям.
Грудное вскармливание и прикладывание к груди
Очень важно, как ребенок прижимается к вашей груди, чтобы кормить грудью.Хорошая фиксация грудного вскармливания означает, что ваш ребенок сможет эффективно выводить молоко из вашей груди, что должно поддерживать постоянное и обильное поступление молока. Это также помогает избежать воспаления сосков.
Чтобы научить новорожденного правильно прикладываться к груди, может потребоваться метод проб и ошибок. Чтобы правильно прикладываться к груди, ребенок должен прикладываться к вашему соску целиком, а также за часть ареолы. Если их губы повернуты наружу (как у рыб), а подбородок и нос касаются груди, это хороший признак того, что они хорошо вцепились.Если ваш ребенок взял в рот только ваш сосок, осторожно пальцем прервите отсос между его ртом и вашей грудью и попытайтесь изменить их положение.
Положения для кормления грудью
Эффективная поза для кормления способствует хорошему захвату груди. Вы можете кормить грудью в любом удобном для вас положении. Вы можете изучить распространенные позы для грудного вскармливания (или «удержания»), чтобы увидеть, что вам нравится, или найти свое.
Для новорожденных, у которых есть проблемы с захватом груди, многие кормящие родители находят удобной непринужденную позу или позу с перекрестной колыбелью.Тем не менее, рекомендуется попробовать несколько разных позиций, чтобы вы могли их чередовать. Изменяя интервалы кормления грудью с кормления на кормление, ребенок может сливать молоко из разных участков груди.
Производство и стадии грудного молока
Грудное молоко производится на основе спроса и предложения. В основном, чем чаще и эффективнее ваш ребенок кормит грудью, тем больше у вас молока. В первые недели жизни грудное молоко проходит три основных этапа:
- 0-5 дни : в течение первых нескольких дней кормления грудью вы в основном вырабатываете молозиво.Он имеет желтый или оранжевый оттенок, густой, богатый и наполнен необходимыми питательными веществами и иммуноглобулинами. Вы не получите много молозива, но оно наполнит живот новорожденного ребенка всем необходимым.
- Дни 5-14 : Ваше грудное молоко увеличится в количестве или «придет» примерно на третий или четвертый день. В это время ваша грудь будет казаться более полной и тяжелой, поскольку ваше грудное молоко переходит с молозива на переходное (переход между молозивом и зрелым молоком).
- Дни 14 и далее : Примерно на второй неделе ваша грудь будет производить зрелое молоко. Это молоко имеет более жидкую консистенцию в начале кормления и более густую и более питательную в конце.
Когда пришло время кормить грудью, вы можете почувствовать, как ваша грудь наполняется. Затем, через несколько минут после кормления, вы можете почувствовать облегчение. Это выделение грудного молока называется рефлексом прилива или выбросом молока. Рефлекс расслабления также отвечает за протекание груди, когда ребенок плачет или приближается время кормления.Это нормальный физиологический ответ.
Как узнать, достаточно ли вашему ребенку грудного молока?
Хотя это очень распространенная проблема для многих мам, которые впервые рожают, редко когда человек не может вырабатывать достаточно грудного молока для своего ребенка. Если ваш ребенок правильно прикладывает грудь и кормит грудью каждые 2–3 часа, ваше тело должно вырабатывать достаточно грудного молока.
Конечно, вы можете следить за признаками того, что ваш ребенок получает достаточно молока. Они должны быть:
Какие материалы нужны для кормления грудью?
Одна из замечательных особенностей грудного вскармливания заключается в том, что у вас уже есть все необходимое для успешного кормления грудью: ваша грудь и ваш ребенок.Вам не нужно покупать никаких дополнительных принадлежностей, но некоторые беременные родители клянутся ими.
Несомненно, существует множество полезных продуктов для грудного вскармливания. Если у вашего ребенка проблемы с захватом груди, вы можете попробовать накладки для груди или накладки для сосков. Многие кормящие родители ценят прокладки для кормления, которые помогают защитить одежду от протекания груди во время процесса разгрузки. Для кормления грудью на ходу многие люди выбирают отличный бюстгальтер для кормления.
Если вам нужно роды путем кесарева сечения, вы все равно можете кормить грудью.Кормление грудью после кесарева сечения может быть немного сложнее, поскольку ваше тело исцеляется, но это определенно достижимо и полезно для вас и вашего ребенка. С небольшой поддержкой, которая поможет вам удобно расположить ребенка, вы сможете кормить грудью, когда окажетесь в палате для восстановления.
А как насчет откачки?
Многие кормящие грудью люди пользуются молокоотсосом. Некоторые иногда сцеживают молоко, чтобы уменьшить набухание груди или давать ребенку изредка бутылочку, в то время как другие регулярно сцеживают молоко, потому что им нужно вернуться к работе.Некоторые решают исключительно качать.
Если вы решите сцеживать молоко, подумайте о покупке молокоотсоса и пакетов или контейнеров для хранения, которые подходят вашему образу жизни.
Забота о себе
Восстановление после родов во время кормления грудью может быть утомительным. Если у вас есть другие дети, это может быть еще сложнее. Но чтобы позаботиться о своем ребенке, вы должны позаботиться и о себе.
Очень важно, чтобы вы нашли время, чтобы вылечиться и отдохнуть. Это включает в себя сон, чтобы противостоять послеродовой усталости, питание здоровой пищей, поддержание водного баланса и выделение времени для легких упражнений.
Этапы грудного вскармливания
Грудное вскармливание меняется по мере роста вашего ребенка. От круглосуточного кормления грудью на стадии новорожденного до введения твердой пищи вместе с грудным молоком — существует несколько этапов грудного вскармливания.
У каждого свой подход к тому, когда пора отлучать ребенка от груди. Нет правильного или неправильного времени для перехода от грудного вскармливания, поэтому вы должны делать то, что считаете правильным для вас. Разговор со своим врачом или акушеркой, педиатром вашего ребенка и другими родителями может помочь вам собрать информацию, необходимую для того, чтобы заключительный этап грудного вскармливания стал таким же приятным и приятным для вас и вашего ребенка, как и его начало.
Самопомощь кормящей матери
Кормящие матери часто забывают, что им нужно заботиться о себе, а также о ребенке. Нужно так много думать, вспоминая, когда последний раз кормил ребенка, проверяя правильное положение ребенка и прикладывание к нему, а также считая грязные подгузники, что вы можете легко оставить свое благополучие на пороге.
Однако важно заботиться о своих потребностях, а также о потребностях вашего ребенка. Вот несколько рекомендаций по уходу за собой — включая питание, потерю веса, физические упражнения, гигиену и эмоциональное здоровье — для кормящих мам.
Питание
Веривелл / Бейли Маринер
Существует так много мифов и сказок старых жен о том, что кормящим матерям нельзя есть, но вы можете в значительной степени игнорировать их все. Можно есть брокколи, чеснок, лук, острую пищу, цитрусовые и даже шоколад, если вы не переусердствуете. Что наиболее важно, так это получение необходимых вашему организму питательных веществ во время кормления грудью. Убедитесь, что вы подпитываете свое тело.
Если в вашем рационе недостаточно питательных веществ, вы пожертвуете питательными веществами из собственного тела.Ваше тело будет сначала получать то, что ему нужно, чтобы вырабатывать здоровое грудное молоко для вашего ребенка, а вам остается то, что остается, что может вызвать у вас чувство истощения и истощения.
Употребляя разнообразную пищу и выбирая питательные продукты и закуски, вы можете сохранить свое тело здоровым и сильным, пока вы производите грудное молоко. Вы также должны обязательно есть те продукты, которые вам нравятся. Что касается менее полезных для здоровья продуктов, просто наслаждайтесь ими в умеренных количествах вместе со своим сбалансированным питанием.
Похудание
Веривелл / Бейли Маринер
Грудное вскармливание может помочь вам похудеть, но послеродовая потеря веса будет зависеть от вашего тела и вашей диеты.Вот несколько советов, как поддерживать здоровый вес во время кормления грудью.
Если вы придерживаетесь здоровой, сбалансированной диеты, вам следует постепенно худеть во время грудного вскармливания. В общем, лучше всего худеть медленно. Безопасным пределом обычно считается не более 1 фунта в неделю. Если вы чувствуете, что вам нужно потерять больше, обязательно обсудите это со своим врачом и подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее двух месяцев.
К двум месяцам у вас есть время наладиться молоком, и более значительная потеря веса не будет таким шоком для вашего тела.
Имейте в виду, что то, что вы едите, может повлиять на вашу способность похудеть. Ваше тело требует больше калорий во время грудного вскармливания, но, как и когда вы не кормите грудью, если вы регулярно потребляете больше калорий, чем требуется вашему телу, вы набираете вес.
Сосредоточьтесь на том, чтобы подпитывать свое тело питательной пищей и сохранять здоровые, сытные закуски на расстоянии вытянутой руки от того места, где вы чаще всего кормите грудью. Добавление упражнений к здоровому питанию также может помочь с потерей веса. Поговорите со своим врачом о том, чтобы начать легкие или умеренные упражнения.
Хотя похудение, набранное во время беременности, является здоровой целью для многих молодых мам, не менее важно не терять слишком много веса слишком быстро. Быстрая потеря веса может вызвать уменьшение количества молока. Для вашего здоровья и вашего ребенка избегайте строгих диет, снижающих калорийность, и любых продуктов, таблеток и добавок для похудения.
Если вы все же решите начать программу похудания, убедитесь, что вы получаете достаточно калорий каждый день и что ваш врач следит за вашими успехами.
Все женщины разные. Хотя желание сбросить вес, набранный во время беременности после рождения ребенка, является нормальным, важно проявить терпение и уделить себе время.
Физические упражнения
Веривелл / Бейли Маринер
Может показаться, что после того, как вы родите ребенка, пройдут годы, прежде чем вы снова сможете ходить в спортзал. Но упражнения важны для вашего благополучия как кормящей матери. Конечно, когда уровни истощения достигают нового максимума, пробежать 5 км, вероятно, не может быть и речи.Однако вы можете поставить перед собой цель совершать приятную оживленную прогулку каждый день.
Вместо того, чтобы заставлять себя добиваться высоких целей в фитнесе, сосредоточьтесь на поиске выполнимых и устойчивых упражнений, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Вот некоторые из рекомендаций, которым следует следовать при занятиях спортом кормящей маме:
- Накормите ребенка грудью (или сцеживающим насосом) перед тем, как начать тренировку. : Ваша тренировка будет более комфортной, если ваша грудь не слишком наполнена грудным молоком.
- Наслаждайтесь «своим временем» и тренировкой. : Наслаждайтесь каждым моментом. И пока вы это делаете, в ваше тело будет выделяться химическое вещество, повышающее настроение, серотонин. Итак, даже если это единственное развлечение в определенный день, вы все равно можете почувствовать себя на миллион долларов.
- Поддерживайте водный баланс организма, особенно в жаркую погоду. : Не забывайте выпивать не менее 64 унций воды в день. А если во время тренировок вы сильно потеете, пейте еще больше.
- Мытье после тренировки : Примите душ или вымойте грудь после тренировки и перед кормлением грудью, чтобы удалить пот с груди и сосков. Пот соленый, и некоторых младенцев отвлекает его вкус.
- Носите правильный бюстгальтер. : Вам нужна поддержка, но вы не хотите, чтобы бюстгальтер был слишком узким или имел косточки. Все, что слишком ограничительно и оказывает чрезмерное давление на ткани груди, может вызвать закупорку молочных протоков или мастит.
Уход за грудью
Веривелл / Бейли Маринер
Когда вы кормите грудью, вам не так уж много нужно делать для ухода за грудью, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно и предотвратить проблемы с грудью.
Во время кормления грудью важно соблюдать правила гигиены, в том числе ежедневно принимать душ или ванну и чистить грудь. В течение многих лет кормящим матерям запрещали мыть грудь с мылом, потому что это высушит область сосков. Но если вы возьмете мягкое увлажняющее мыло и тщательно его промойте, это не должно быть проблемой.
Когда вы кормите грудью, натуральные масла, выделяемые железами Монтгомери — небольшими бугорками, видимыми на ареоле, — очищают и увлажняют соски.Они также помогают предотвратить размножение бактерий. Вы не хотите, чтобы эти железы выполняли свою работу, поэтому просто осторожно вымойте грудь.
Также полезно втирать немного сцеженного грудного молока в соски и дать им высохнуть на воздухе, поскольку грудное молоко обладает противоинфекционными свойствами.
Носите свежий чистый бюстгальтер для кормления каждый день и меняйте его в течение дня, если он пачкается или намокает. И, если вы носите прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее грудное молоко, не забудьте также часто их менять.
Мокрый бюстгальтер или влажные прокладки для груди, лежащие на груди, могут вызвать разрушение кожи. Кроме того, теплая, влажная, сладкая среда — идеальное место для роста бактерий или дрожжей. Если у вас возникли болезненные проблемы с грудью, такие как воспаление сосков или закупорка молочных протоков, немедленно лечите их, чтобы они не ухудшились или не помешали грудному вскармливанию.
Эмоциональное и психическое здоровье
Новые мамы могут превратиться из счастливой в грустную и снова стать счастливой за считанные минуты.От смены гормонов до истощения и удержания вашего маленького пучка радости может возникнуть множество неожиданных эмоций. Конечно, испытывать разные чувства — это нормально. Вот несколько советов, как позаботиться о своем эмоциональном и психическом здоровье во время кормления грудью.
Создайте систему поддержки
Грудное вскармливание может быть невероятно полезным, но оно также может быть связано с проблемами, беспокойствами и неудачами. Подумайте о людях в своей жизни, к которым вы можете обратиться за полезным советом и поддержкой.Это может быть ваш партнер, ваша мама, ваша сестра, ваш терапевт или хороший друг.
Если у вас нет надежной системы поддержки, подумайте о том, чтобы присоединиться к местной или онлайн-группе по грудному вскармливанию. Никогда не знаешь, когда возникнет проблема с грудным вскармливанием, и тебе понадобится небольшая поддержка, чтобы справиться с этим.
Получить помощь
Грудное вскармливание может быть естественным, но мамам и младенцам часто требуется помощь, чтобы начать. Вам обоим необходимо изучить этот важный новый навык. Если вам не удается заставить ребенка прикладываться к груди или у вас очень сонный ребенок, это может расстраивать и вызывать чувство вины или неудачи.
Обращение за помощью с самого начала может помочь начать грудное вскармливание. А обращение за помощью, когда она вам нужна, придаст вам уверенности и поможет вам и вашему ребенку встать на путь успешного грудного вскармливания.
Отдыхай, когда можешь
Веривелл / Бейли Маринер
Когда ты мама, тебе так много нужно делать. Ваши повседневные задачи могут быть непосильными, и это еще хуже, когда вы истощены. Достаточно отдохнуть может быть непросто, но вы можете попробовать. Если вы спите, когда ваш ребенок спит, и воспользуетесь любой возможностью, чтобы поднять ноги и закрыть глаза, вы обязательно почувствуете себя лучше и будете готовы взять на себя свои обязанности.
Говорите о своих чувствах
Необязательно держать все в бутылках внутри. Это нормально — чувствовать то, что вы чувствуете, и разговор об этом может улучшить ваше самочувствие. Если вы не можете поговорить со своим партнером, семьей или друзьями или вам неудобно с ними разговаривать, вы можете поговорить с профессионалом. Ваш врач — отличный ресурс, и он может соединить вас с нужным человеком.
Найдите время для себя
Веривелл / Бейли Маринер
Слишком часто мамы думают, что им все нужно делать.Но не обязательно делать все для всех 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Находить время для себя — это нормально. Попросите вашего партнера, члена семьи или друга ненадолго остаться с ребенком и пойти на прогулку, сделать маникюр, пообедать с другом или просто вздремнуть.
Выделив время для себя, чтобы заняться чем-то, что вам нравится, вы сможете вернуться к своим обязанностям отдохнувшим, и это хорошо для вас и вашего ребенка.
Подготовка к отлучению от груди
Возможно, вы не ожидаете волны печали, когда придет время отлучать ребенка от груди.Но прекращение отношений грудного вскармливания может быть на удивление трудным, даже если вы планировали это или с нетерпением этого ждали.
Осознавая и осознавая потерю и переход, вы можете помочь подготовиться к тому, чтобы оставить эту часть своей жизни с малышом позади и начать искать новые приключения, которые вы испытаете вместе, когда ваш ребенок вырастет.
Признаки послеродовой депрессии
Кормящие мамы могут испытывать широкий спектр нормальных эмоций.Но крайняя печаль, чувство вины или беспокойство могут быть признаком чего-то более серьезного. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов послеродовой депрессии:
- Плачу часто
- Чрезмерное беспокойство или беспокойство по поводу отцовства и своего ребенка
- Чувство, что вы хотите навредить себе или своему ребенку
- Потеря аппетита
- Потеря интереса к вещам, которые раньше нравились вам
- Плохо спит
Слово от Verywell
Когда ты занятая и уставшая молодая мама, легко забыть или отложить заботу о себе.Но не эгоистично выделять время каждый день на заботу о своем физическом и эмоциональном здоровье. Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для своей семьи.
Когда вы заботитесь о своих потребностях, хорошо питаясь, немного отдыхая, находя время для принятия душа и проводя время с другом, это может помочь вам почувствовать себя здоровее и счастливее. А когда вы почувствуете себя хорошо, вы будете готовы и сможете лучше заботиться о своем ребенке и своей семье.
Поддержка кормящей матери — La Leche League GB
Новым родителям нужно время, чтобы приспособиться к своим новым ролям.Жизнь может кардинально измениться, особенно для матери в первый раз — многие женщины говорят, что не чувствовали себя подготовленными к эмоциональным потрясениям, которые они испытали, став мамой. Даже опытным матерям может быть трудно совмещать потребности новорожденного с потребностями детей постарше.
В настоящее время пара практичных помощников может иметь большое значение, давая матери время прийти в себя после родов и начать кормление грудью. В первые дни ребенок, вероятно, будет хотеть кормить грудью все время, пока не спит.На этом этапе мать может только есть, спать и кормить ребенка грудью.
Это нормально. Вначале его мама и кормящие ребенка будут в центре мира ребенка. Надежная связь ребенка с матерью — основа всех других отношений. Кормящая мама обычно чувствует сильную связь со своим ребенком, как эмоционально, так и физически, из-за гормонов грудного вскармливания и практической необходимости оставаться рядом, чтобы кормить своего ребенка.
Таким образом, младенцы получают то, что им нужно для благополучия.Желания ребенка — это потребности ребенка: он не может ждать, как взрослый. Удовлетворяя его потребности, мать дает ему надежную привязанность, чтобы он мог стать уверенным ребенком.
Зачем кормить грудью?
Когда ребенок может начать есть твердую пищу?
Когда ребенок будет спать всю ночь?
Когда прекращается грудное вскармливание?
Поддержка матерей важна
Способы поддержки кормящей матери
Что говорят кормящие мамы, когда их спрашивают, что могло бы помочь
А как насчет партнеров?
А как насчет пап?
Две роженицы
А как насчет других членов семьи?
А как насчет посетителей?
Другие способы помощи
Когда мама не имеет поддержки
Зачем кормить грудью?
В грудном молоке есть все, что нужно растущему ребенку, в нужных количествах, и оно легко усваивается.Исследования показывают, что ребенок, которого не кормят грудью, чаще страдает проблемами со здоровьем как в детстве, так и во взрослой жизни. Детская смесь увеличивает риск (среди многих других проблем со здоровьем) у ребенка: СВДС, рак, ожирение, диабет и аллергии.
См. «Удивительное молоко» для получения дополнительной информации.
А как насчет кормления грудью в общественных местах?
Младенцы часто хотят кормить грудью, когда люди вокруг них едят и пьют, а почему бы и нет? Матери кормят грудью во многих общественных местах и, как правило, настолько осторожны, что вы даже не заметите этого.
Грудное вскармливание также удобно, когда мать находится вне дома. Она может определить ранние сигналы о кормлении и предложить корм до того, как ее ребенок придет в бешенство — задолго до того, как это заметят окружающие. В конце концов, никто не замечает ребенка, прижатого к маме, но плачущий ребенок гарантирует аудиенцию!
Когда ребенок может начать есть твердую пищу?
Грудное молоко — это полноценный продукт питания, поэтому здоровому ребенку нужно только молоко матери примерно до середины первого года жизни. До этого времени вводить твердую пищу бесполезно.Если ребенок кажется голодным, обычно помогает больше грудного молока — мама может кормить грудью чаще, предлагая обе стороны. Многие дети, которые начинают есть твердую пищу примерно с шести месяцев, быстро учатся кормить себя и получают удовольствие, сидя с семьей во время еды.
См. Раздел «Приготовление твердой пищи».
Когда ребенок будет спать всю ночь?
Ребенку необходимо будет кормить грудью в ночное время в течение нескольких месяцев, чтобы обеспечить достаточное количество молока и поддерживать молочную продуктивность мамы.Точно так же, как нет определенного возраста, когда ребенок готов ходить или говорить, нет реального способа узнать, когда он будет готов спать всю ночь. Подумайте, спите ли вы сейчас по ночам? Многие взрослые, естественно, просыпаются, переворачиваются и снова засыпают. По мере роста ребенка циклы его сна, естественно, удлиняются. Тем временем он проснется и, вероятно, будет нуждаться в утешении мамы, ее второго родителя или другого члена семьи, чтобы помочь ему расслабиться и снова заснуть.
А как насчет бутылок и пустышек? Бутылочки или пустышки могут сбивать ребенка с толку, поэтому, если необходима добавка, можно использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц.Приготовление смеси влияет на выработку молока у мамы, поскольку ребенок потребляет меньше грудного молока. Некоторые мамы сцеживают молоко своему партнеру или другому помощнику, но сцеживание требует больше усилий, чем просто грудное вскармливание. Если мать считает, что ночное кормление изнуряет ее, вы можете посоветовать ей отдыхать днем, попробовать кормить лежа и прижимать ребенка к себе ночью, чтобы ей не приходилось вставать. См. Нашу страницу о безопасном сне для получения дополнительной информации.
Когда прекращается грудное вскармливание?
Когда ребенку нужно пользоваться подгузниками или стульчиком для кормления? Все очень индивидуально.Обычно не помогает подтолкнуть детей к следующему этапу, пока они не будут готовы. Грудное молоко так же питательно, как и в детстве, и по-прежнему защищает его от инфекции. Нет никаких доказательств того, что продолжение грудного вскармливания делает малыша цепким — на самом деле все может быть наоборот. Малыш может казаться большим, но эмоционально он все еще младенец. Маме и ребенку легче прекращать грудное вскармливание постепенно.
Бонусы за грудное вскармливание
- Ничто не сравнится с грудным молоком в плане выращивания здоровых, умных детей.
- Ночью нельзя вставать, чтобы приготовить бутылки.
- Подгузники вашего ребенка не будут плохо пахнуть.
- Нет оборудования для кормления и дорогих смесей на покупку для вашего ребенка.
- Меньше брать с собой на прогулку с малышом.
Поддержка матерей важна
Одна очень реальная проблема заключается в том, что многие матери не получают достаточной поддержки в первые дни и месяцы и просто пытаются делать слишком много. Большинство мам, которые прекращают грудное вскармливание до того, как хотят назвать причиной отсутствие поддержки.Им нужно время, чтобы прийти в себя и приспособиться, особенно после тяжелых родов. Уход за новорожденным — это действительно работа на полную ставку, и это до того, как вы добавите к нему важную работу по дому и уход за детьми постарше. Всем мамам нужна практическая помощь и поддержка.
Самые большие проблемы для всех матерей:
- Высыпается.
- Не отставать от основной работы по дому.
- Отсутствие эмоциональной поддержки.
- Изоляция
Помощь, которую вы оказываете, может иметь большое значение для молодой матери, особенно когда кажется, что ее ребенок все время кормит грудью и просыпается по ночам.Будьте внимательны к ее потребностям. То, что вы можете предложить и сделать, будет частично зависеть от того, являетесь ли вы другом или членом семьи, а также от близости ваших отношений. Некоторым матерям потребуется более практическая помощь, другим — более эмоциональная, и мать может иметь твердые представления о том, какую помощь она примет и от кого.
Способы поддержки кормящей матери
Вы можете быть ее партнером, папой или мамой ребенка, членом семьи или другом. Всем мамам нужна поддержка, и независимо от ваших отношений с ней есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.
С младенцем:
- Прогулки на свежем воздухе. Подумайте о том, чтобы носить ребенка в слинге или другой переноске.
- Выходи и гуляй; младенцы — люди социальные.
- Читайте и пойте малышу — ему понравится ваш голос.
- Примите ванну вместе или искупайте его в детской ванночке. Многие дети любят купаться!
- Спи с ним. Посетите нашу страницу «Более безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании».
- Держите его на груди, пока он дремлет, чтобы помочь ему почувствовать себя в безопасности и расслабиться.
- Смена подгузников идеально подходит для игр и общения.
- Поговорите с ним о домашних делах.
- Отведи его к матери, когда она ему понадобится.
- Используйте Magic Baby Hold: положите ребенка спиной к себе спереди, положите левую руку на его левое плечо (одна рука по обе стороны от вашей) и возьмитесь за его правое бедро.
- Попробуйте другие методы обеспечения комфорта.
- Покачивание и раскачивание. Младенцам нравится движение из стороны в сторону.
Для мамы:
- Убедитесь, что у нее есть еда и напитки.
- Нарежьте ей еду, если она держит ребенка!
- Держите ребенка, чтобы он мог принять душ.
- Помогите ей получить хорошую помощь, если она ей понадобится.
- Остерегайтесь слишком большого количества посетителей. Сообщите другим, когда вам нужно побыть одному. Защитите маму и ребенка от чрезмерно восторженных посетителей и звонящих и постарайтесь, чтобы все вы могли спокойно провести время вместе. Выключите телефон и повесьте табличку «Не беспокоить» на входной двери.
- Заботьтесь о детях старшего возраста.Обеспечьте веселые занятия и возможность для упражнений. Постарайтесь удовлетворить их потребности во внимании, сне и здоровой пище.
- Избавьтесь от любого давления, заставляющего маму и ребенка разлучать. Помогите маме и ребенку проводить много времени, прижимаясь друг к другу в часы и дни после рождения.
Что говорят кормящие мамы, когда их спрашивают, что могло бы помочь
«Лучшие подарки для молодой мамы — это домашние блюда, замороженные в бочках на вынос — готовые блюда, но настоящая еда!»
«Закажи бокс-сет и еду на вынос!»
«Мне нужны друзья, поддерживающие меня, разделяющие смех и слезы, кофе и торт»
«Убедитесь, что у меня есть вода, муслин, пульт дистанционного управления, телефон, книга и торт»
«Принеси мне вкусные, полезные и полезные закуски для одной руки!»
«Когда очень жарко и у моего ребенка наблюдается резкий рост, принеси мне длинные прохладные стаканы воды!»
«Лучший способ помочь — это вымыть кучу посуды!»
«Позвоните мне в течение дня, чтобы сказать« Привет! »И спросить, как у меня дела»
«Пожалуйста, не пытайтесь давать мою детскую смесь, в тот момент, когда вы это сделаете, вы подорвете мою уверенность в способности моего тела поддерживать ребенка. »
« Окажите мне поддержку и поддержку и скажите людям, которые критикуют меня или сомневаются в этом, что у меня все хорошо »
« Не говорите мне, что это «нормально» и что я должен проявлять настойчивость, если мне больно »
« Передайте мне телефон с консультантом по грудному вскармливанию на другом конце, если мне больно »
« Никогда не говори «хорошо, ты кормишь грудью», когда я говорю, что я устал »
« Скажи мне, что можно принимать одно кормление за раз »
«Поднимите мне палец вверх!»
«Скажи мне, что мой ребенок красивый»
«Отведи моих старших детей в парк»
#helpmebreastfeed
Ниже приводится много информации о поддержке кормящей матери, разделенной на несколько разделов.Вы можете найти полезную информацию во всех разделах, независимо от вашей роли и отношения к маме и ребенку.
Что насчет партнеров 1
Вашему ребенку не нужно, чтобы вы его кормили. * Итак, что вы можете сделать? Что-нибудь еще! Вы надежный человек, который не мама.
Независимо от того, являетесь ли вы биологическим родителем вашего ребенка и какова бы ни была ваша семья, ваш партнер нуждается в вашей поддержке. В первые дни вашему ребенку, вероятно, захочется кормить грудью все время, пока он бодрствует.На этом этапе ваш партнер может только есть, спать и кормить грудью ребенка. Это нормально.
Сначала его мама и кормящие ребенка будут центром мира вашего ребенка. Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что не сможете долго держать ребенка на руках, прежде чем мама снова понадобится. Связь ребенка с матерью — основа всех остальных отношений. Поощрение близости с мамой усилит его любовь к вам позже. Скоро этот крошечный ребенок достигнет остального мира. Ему захочется как можно больше веселья и азарта!
Ты другой.У тебя другая форма, голос, руки и запах. Вы по-другому держите ребенка. Вы учите его, что разные могут быть хорошими, и когда он измотан, вы можете стать для него той разницей, которая ему нужна.
По мере того, как жизнь налаживается, вам и вашему партнеру, вероятно, потребуется время, чтобы приспособиться к вашим новым ролям родителей. Многие женщины говорят, что они не чувствовали себя подготовленными к эмоциональным потрясениям, которые они испытали, став мамой. Вы также найдете много изменений в своей жизни.
Кормящие мамы часто чувствуют сильную связь со своим ребенком, как эмоционально, так и физически, из-за гормонов грудного вскармливания и практической необходимости оставаться рядом, чтобы кормить ребенка.Может быть легко почувствовать себя немного обделенным. Попытайтесь принять участие практическим путем. Это поможет вам сблизиться с ребенком — ваш партнер полюбит вас за это, и ваш ребенок тоже.
Вы оба можете обнаружить, что ваш ребенок становится центральным в вашей жизни — его потребности удовлетворяются раньше, чем ваши. Это естественный способ обеспечить малышам то, что им нужно для благополучия.
Ваша первая задача — поддерживать грудное вскармливание, а не конкурировать с ним. Может показаться, что «вспомогательная бутылочка» полезна, но она с большей вероятностью вызовет проблемы с грудным вскармливанием и риск для здоровья ребенка.Защитите свою партнершу от критики и скажите ей, что она хорошо справляется. Защитите своего партнера от благонамеренных, но бесполезных советов, подрывающих грудное вскармливание, даже если они исходят от вашей собственной мамы!
Полюбуйтесь и хвалите маму вашего малыша. Ваша любовь и поддержка творят чудеса. Твердо сопротивляйтесь давлению кормить ребенка чем-нибудь, кроме собственного молока мамы, до того, как ему исполнится шесть месяцев. Вашему ребенку не нужна другая еда, пока он не сможет сесть и не начнет есть сам. Даже в этом случае грудное молоко продолжает оставаться важной пищей для детей старшего возраста и детей ясельного возраста.
* Некоторые матери, не являющиеся беременными, действительно кормят своих детей грудью. См. Раздел «Две роженицы»
А как насчет пап? 2
Папы чувствуют себя иначе, у них часто низкий голос и другой запах. Они по-разному двигают и держат ребенка. В конце долгого дня папа, со всеми его особенностями, может быть именно тем, что нужно ребенку и маме. Папы веселые, и у них есть особый дар играть с младенцами. Они играют в увлекательные игры, которые нравятся младенцам. Вашему ребенку понравится ваше пение и забавные звуки (даже если мама не любит).И вы, вероятно, будете получать удовольствие от игрушек вашего малыша так же, как и он! Папы так же хороши в объятиях, как и мамы. Отличный способ утешить ребенка — использовать переноску — малыши обычно их любят, и это удобный способ успокоить ребенка. Иногда, когда ваш ребенок суетится или чувствует себя некомфортно, и ничто другое не помогает, схватки с коликами — это особенность папы.
Забота о младенце учит его, что любовь рождается не только в еде, но и в общении с людьми.
Попробуйте некоторые из предложений в разделе выше Способы поддержки кормящей матери.
Вы можете поддержать мать вашего ребенка, максимально используя отпуск по уходу за ребенком. Возьмите столько времени, сколько сможете. Возьмите это, когда в противном случае новая мама и ребенок остались бы дома одни. Сконцентрируйтесь только на потребностях мамы, малыша и других детей. Пусть все остальное подождет.
Удовлетворите потребности вашего ребенка в вас. Вашему ребенку нужно, чтобы вы были отцом, а не замещающей матерью. Проводите время с малышом и наслаждайтесь уникальными отношениями отца и ребенка.
Две роженицы
Для лесбийских пар, если вы не беременный родитель, вы можете почувствовать себя обделенным, особенно если вам придется объяснять, что вы также являетесь матерью ребенка.Очень важно найти поддержку себе и своему партнеру по грудному вскармливанию. Вашему партнеру и вашему ребенку вы нужны сейчас, а вашему ребенку вы будете нужны все больше и больше по мере его роста. Вы можете иметь право на оплачиваемый отпуск, хотя ваш работодатель может не знать об этом, в разделе «Дополнительная литература» есть ресурсы, которые могут вам помочь.
В некоторых парах две матери кормят грудью совместно; другие находят разные способы связи, вы найдете множество идей в разделе выше Способы поддержки кормящей матери.
Решение разделить грудное вскармливание и то, как вы это делаете, являются личными решениями.
Вы найдете ресурсы в разделе «Дополнительная литература» или обратитесь к местному руководителю LLL, который поможет вам обсудить возможные варианты. 3
А как насчет других членов семьи? 4
Находится ли на грудном вскармливании новорожденный в вашей семье? Новые исследования показали, что грудное вскармливание важно для здоровья и развития ребенка, а также для здоровья матери как сейчас, так и в будущем. Это даже полезно для окружающей среды.
Исследования показали, что грудное вскармливание работает лучше всего, когда ребенка кормят в ответ на сигналы голода, а не по расписанию. Обычно это бывает довольно часто, особенно вначале. К счастью, кормить слишком часто нельзя.
Болезненность сосков не является обязательной частью грудного вскармливания; они являются признаком того, что что-то не так. С некоторой квалифицированной помощью мать вскоре сможет комфортно кормить грудью.
Большинство медицинских экспертов, в том числе Национальная служба здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью — без смеси или твердой пищи — в течение шести месяцев или около того, и продолжать грудное вскармливание, добавляя твердую пищу в свой рацион в течение этих лет дошкольного возраста — даже два. лет или больше.
Многое из этого может отличаться от того, что вы узнали, когда у вас были собственные дети. Но угадайте, что не изменилось? Молодым мамам по-прежнему требуется много помощи, поддержки и много любящих членов семьи, чтобы приготовить еду или бросить стирку. Им нужно, чтобы люди были терпеливы с ними, так как они понимают и грудное вскармливание, и материнство. А младенцам по-прежнему нужны бабушки и дедушки, тети, дяди, двоюродные братья и сестры, братья и сестры и другие члены семьи, чтобы любить их. Ваша практическая помощь и поддержка — это прекрасное вложение в будущее вашей семьи и в вашу совместную жизнь.
А как насчет посетителей?
- Расставьте задачи по приоритетам: потребности людей лучше всего решать перед работой по дому. Не пытайтесь взять на себя заботу о ребенке и не ждите, что вас будут развлекать во время посещения. Сконцентрируйтесь на том, чтобы «заботиться о матери» и помогать по дому.
- Предлагать практическую помощь по дому и выполнять важные задачи: покупка продуктов, стирка, приготовление еды или приготовление еды, которую можно просто разогреть, оставив ей ланч-бутерброд, мытье посуды и уборка на кухне, уборка и уборка пылесосом.
- Принесите ей все, что ей нужно во время кормления грудью: например, напитки, закуски, подушки, книги, пульт от телевизора, ее мобильный телефон.
- Сделайте ей выпить и предложите на время свою компанию.
- Скажите ей, как хорошо у нее дела.
- Слушайте, если она обеспокоена, устала или подавлена. Возможно, ей будет легче поговорить с вами о своих заботах, чем с близкими родственниками.
- Помогите ей найти другую мать, с которой можно поговорить.
- Помощь с младенцем и детьми постарше: смена подгузников; заботиться о ребенке, пока мама спит, ходит в туалет, совершает короткую прогулку или принимает ванну.
- Развлекайте детей старшего возраста и заботьтесь о них. Вы можете взять их с собой на прогулку, в парк или пригласить поиграть со своими детьми. Помогите в ведении школы или взять с собой детей старшего возраста на внеклассные мероприятия.
Источник: Комитет США по грудному вскармливанию
Другие способы помощи
Приветствуйте грудное вскармливание, чтобы мама чувствовала себя комфортно в вашем присутствии, будьте сторонником грудного вскармливания. Не подрывайте ее уверенность, задавая отрицательные вопросы, например, «Вы уверены, что ребенок ест достаточно?» или, «Почему он еще не спит всю ночь?»
Сочувствуйте, а не советуйте, когда она жалуется или кажется усталой — постарайтесь поддержать и ободрить.
Узнайте, что нормально для грудных детей разного возраста. Помните, что проблемы с грудным вскармливанием имеют решения. Бутылочки или отлучение от груди редко являются ответом.
Поощряйте или помогайте маме найти необходимую ей поддержку. Матери могут легко получить квалифицированную помощь от руководителя LLL, позвонив на нашу горячую линию.
Предложение отвезти мать в местную группу LLL, когда она будет чувствовать себя готовой, может быть очень кстати. Когда у вас рождается ребенок, может быть трудно выйти из дома.
Многие матери будут признательны за то, чтобы кто-то был с ними знаком, когда они впервые пойдут в новую группу, и любая женщина приветствуется на собраниях.Некоторые группы могут также проводить встречи для пар.
Когда у мамы нет поддержки
Встречи
LLL — отличное место для знакомства с другими матерями и обмена опытом.
Если в вашем районе нет группы LLL, вы можете посещать онлайн-собрания и присоединяться к группам Facebook, чтобы получить поддержку и поделиться своим опытом с другими кормящими мамами. Свяжитесь с нами для уточнения деталей.
Homestart — это национальная благотворительная организация, помогающая семьям с маленькими детьми. На их веб-сайте есть много практических идей и историй, а также подробная информация о том, как связаться с Homestart в вашем районе.
Ваш патронажный врач будет иметь подробную информацию о местных мероприятиях, включая послеродовые группы. Библиотеки и игровые группы — хорошие места для встреч с другими мамами.
Если вы или мама, которую поддерживаете, чувствуете себя подавленным или подавленным, вы можете найти полезную информацию на нашей странице «Как стать материнством».
Написано матерями LLLGB и адаптировано Эллен Матир. Оригинальный текст «Поддержки кормящей матери» был спонсирован Джилл Уэлш в память о ее матери, Роуз Уэсби, которая поощряла ее кормить грудью и показала ей нежное искусство материнства.
Фотографии любезно предоставлены Кимберли Силс Аллерс, Хелен Ллойд, Арда, Бенайфер Бхандари, Доун Осабва, Амандой Данбар и Эллен Матир.
Фотографии Kimberly Seals Allers на этом сайте используются по лицензии Creative Commons Black Breastfeeding 360 ° http://mochamanual.com/bb/
Дополнительная литература
Amazing Milk
Начало грудного вскармливания
Удобное грудное вскармливание
Кесарево сечение и грудное вскармливание
Манекены и грудное вскармливание
Достаточно ли молока у моего ребенка
На прогулке с грудным ребенком
Ритмы и режимы сна
Безопасный режим сна
Курение и грудное вскармливание
Начало твердой пищи
Релактация и индуцированная лактация
Матери получают… поддержку от наших самых близких и родных. Концепция отца
LLL — это не только отцы!
статей LLLI
Письмо в поддержку моей сестры
Другие статьи
Две женщины и ребенок: ЛГБТК и грудное вскармливание
Другие веб-сайты
Помощь молодым матерям
Помощь одиноким матерям
Помощь ЛГБТ-родителям
ACAS Права и оплата отцовства, включая отцов и матерей, не состоящих в браке или состоящих в гражданском партнерстве.
Руководство USDAW по правам и льготам для однополых родителей
Ссылки
1 Что насчет партнеров? адаптировано из главы 20 книги «Женское искусство грудного вскармливания».
2 А как насчет пап? адаптировано из информационного бюллетеня LLLGB Сью Апстоун и Деборой Робертсон.
3 Полезная информация для двух мам, кормящих грудью:
Наша страница об усыновленном грудном вскармливании и индуцированной лактации
Индуцированная лактация и протоколы Ньюмана-Голдфарба для индуцированной лактации
Грудное вскармливание без родов
Грудное вскармливание в однополых (женских) отношениях
4 Что насчет однополых (женских) отношений? другие члены семьи? адаптировано из главы 20 книги «Женское искусство грудного вскармливания».
Информация на этой странице адаптирована из книги «Поддержка кормящей матери», которую можно приобрести в печатном виде в нашем магазине.
Авторские права LLLGB 2016.
Грудное вскармливание — это лучше всего
Почему грудное вскармливание полезно для вашего ребенка?
Грудное молоко — лучшая пища для младенцев первого года жизни. Это помогает им расти здоровыми и сильными и защищает их от инфекций и болезней. Например:
- Грудное молоко содержит гормоны и необходимое количество белка, сахара, жира и большинства витаминов, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.
- В грудном молоке есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней. Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией. У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем со здоровьем, чем у детей, не вскармливаемых грудью. Например, у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций уха, легких или мочевыводящих путей. А в более позднем возрасте у них меньше шансов набрать лишний вес или астму, некоторые виды рака и диабет (слишком много сахара в крови).
- Грудное молоко содержит жирные кислоты, такие как DHA (докозагексаеновая кислота), которые могут способствовать развитию мозга и глаз вашего ребенка.
- Грудное вскармливание может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС) у вашего ребенка. СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.
- Грудное молоко легко усваивается. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть меньше газов и болей в животе, чем у ребенка, которого кормят смесью. Формула — это продукт, созданный руками человека, который вы покупаете и кормите ребенка.
- Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время. Например, в первые несколько дней после родов ваша грудь вырабатывает густую, липкую раннюю форму грудного молока, называемую молозивом.В молозиве есть питательные вещества и антитела, которые необходимы вашему ребенку в первые несколько дней жизни. Он переходит в грудное молоко через 3-4 дня.
- Грудное молоко всегда готово, когда ваш ребенок хочет есть. Чем больше вы кормите грудью, тем больше вырабатывается молока.
В США большинство молодых мам (около 80 процентов) начинают кормить грудью. Более половины (около 58 процентов) мам кормят грудью 6 месяцев. Около одной трети молодых мам (36 процентов) кормят грудью в течение 12 месяцев. В нашем Руководстве по грудному вскармливанию March of Dimes есть советы по кормлению грудью, использованию молокоотсоса и хранению грудного молока.
Подходит ли грудное вскармливание для детей с особыми потребностями?
Да. Некоторые дети рождаются преждевременно, с врожденными дефектами или другими заболеваниями. Кормление грудью детей с такими особыми потребностями может помочь им расти и защитить их от болезней. Преждевременные роды — это роды до 37 недели беременности. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Если у вашего ребенка есть подобные заболевания, вам может потребоваться дополнительная помощь, чтобы грудное вскармливание получилось. Ваш лечащий врач, воспитатель вашего ребенка или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку научиться кормить грудью. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью.
Хорошо ли кормить грудью?
Да. Лучше всего кормить ребенка только грудным молоком в течение как минимум 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко.Но любое грудное вскармливание полезно для здоровья и развития вашего ребенка. Даже короткое кормление грудью полезно для вашего ребенка.
Полезно ли маме кормление грудью?
Да. Грудное вскармливание помогает вам, потому что:
- Увеличивает количество гормона (химического вещества) в вашем организме, называемого окситоцином. Это поможет вашей матке (матке) после родов вернуться к размеру, который был до беременности. Это также помогает остановить кровотечение после родов.
- Сжигает лишние калории.Это поможет вам вернуться к весу до беременности (вес до беременности).
- Это может помочь снизить риск диабета, рака груди и рака яичников.
- Это может помочь вам привязаться к вашему ребенку. Связь — это когда вы приближаетесь к ребенку и знакомитесь друг с другом.
Грудное вскармливание также задерживает начало менструации. Но это может затруднить определение того, когда вы снова сможете забеременеть. Используйте противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность, пока не будете готовы снова забеременеть.Поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, которые можно безопасно использовать при грудном вскармливании.
Безопасно ли грудное вскармливание для всех мам и младенцев?
Нет. Грудное вскармливание может быть небезопасным для вашего ребенка, если:
- У вас есть определенные заболевания
- Принимать определенные лекарства
- Употреблять вредные наркотики
Некоторые инфекции, лекарства и лекарства могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Некоторые из них могут нанести вред вашему ребенку. Узнайте, как сохранить грудное молоко безопасным и здоровым.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть заболевание, которое может сделать грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка.
Дополнительная информация
Последние отзывы: апрель 2019 г.
См. Также: Кормление ребенка грудью в отделении интенсивной терапии
Лекарства для кормящей матери
ДЖИНН П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания
ЛУИС С. ГОНЗАЛЕЗ III, PHARM.D. , Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания
ДОННА Дж.БАРНХАРТ, PHARM.D, Джонстаун, Пенсильвания
Am Fam Physician. 1 июля 2001; 64 (1): 119-127.
Назначение лекарств кормящей матери требует взвешивания пользы от использования лекарств для матери по сравнению с риском отказа от грудного вскармливания младенца или потенциальным риском воздействия на младенца лекарств. Лекарство, безопасное для использования во время беременности, может быть небезопасным для грудного ребенка. Перенос лекарств в грудное молоко зависит от градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных, не связанных с белками лекарств.Воздействие лекарств на младенца можно ограничить, прописывая кормящей матери лекарства, которые плохо всасываются перорально, избегая грудного вскармливания в периоды пиковой концентрации лекарственного средства в сыворотке крови матери и назначая местную терапию, когда это возможно. Матерям недоношенных или иным образом ослабленных детей может потребоваться изменить дозировку, чтобы избежать накопления лекарств и токсичности у этих детей. Следует использовать самые точные и актуальные источники информации, включая Интернет-ресурсы и телефонные консультации.
Врачи получают мало информации о грудном вскармливании и еще меньше обучения о влиянии лекарств для матери на грудного ребенка.1 Тем не менее, беспокойство о потенциальном вреде для грудного ребенка от лекарств для матери часто упоминается как причина, чтобы рекомендовать прекратить грудное вскармливание. . Неопровержимые доказательства демонстрируют преимущества грудного вскармливания и вредные эффекты, которые могут возникнуть в результате преждевременного отлучения от груди2. В этой статье представлена информация, облегчающая использование лекарств кормящими матерями.
Перенос лекарств в грудное молоко
Ткань молочной железы в груди состоит из кластеров вырабатывающих молоко альвеолярных клеток, окружающих центральный просвет. Перенос лекарств в грудное молоко в основном происходит за счет градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных и свободных (не связанных с белками) лекарств3.
Концентрация лекарственного средства в грудном молоке в значительной степени определяется концентрацией лекарственного средства в сыворотке крови матери. Эта концентрация в сыворотке, как правило, ниже при приеме лекарств с большим объемом распределения и больше колеблется при приеме лекарств с коротким периодом полураспада.Ретроградная диффузия лекарства из грудного молока в плазму может удалить лекарство из молока, даже если мать не опорожнила грудь.3 Лекарства, которые сильно связываются с белками, имеют большой молекулярный вес или плохо растворяются в липидах, как правило, не действуют. попадать в грудное молоко в клинически значимых количествах.
В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочных желез позволяют проходить через это молоко многим лекарствам, которые не могут попасть в зрелое молоко.Эти пробелы сокращаются ко второй неделе лактации.3 Воздействие лекарства на грудного ребенка зависит от его концентрации в грудном молоке и количества грудного молока, потребляемого младенцем.4,5 Фармакологическая активность лекарства зависит от его абсорбции. распределение, метаболизм и выведение младенцем. В таблице 12,3 перечислены способы минимизировать риск токсического воздействия на младенцев медикаментов для беременных.
Общие рекомендации и ресурсы
Конкретная информация, полученная в результате высококачественных исследований отдельных лекарств при кормлении грудью, редко доступна, а дезинформация изобилует.Безопасность лекарства во время беременности не обязательно подразумевает безопасность во время кормления грудью, потому что кормящий ребенок должен самостоятельно метаболизировать и выводить лекарство. Кроме того, информация в Справочнике врачей относительно грудного вскармливания часто является неточной. 2,3
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1
Минимизация потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для матери
Общие соображения |
По возможности избегайте медикаментозной терапии. |
По возможности используйте местную терапию. |
Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка грудного возраста, как правило, безопасны для кормящей матери. |
Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей. |
Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке. |
Выбор лекарств |
Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками. |
Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев. |
Выбирайте лекарства с самой плохой пероральной абсорбцией. |
Выбирайте лекарства с самой низкой липидной растворимостью. |
Дозирование лекарств |
Принимайте однократные суточные лекарства непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном. |
Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз. |
ТАБЛИЦА 1
Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для беременных
Общие соображения |
По возможности избегайте медикаментозной терапии. |
По возможности используйте местную терапию. |
Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у грудного ребенка грудного возраста, как правило, безопасны для кормящей матери. |
Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей. |
Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке. |
Выбор лекарств |
Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками. |
Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев. |
Выбирайте лекарства с самой плохой пероральной абсорбцией. |
Выбирайте лекарства с самой низкой липидной растворимостью. |
Дозирование лекарств |
Принимайте однократные суточные лекарства непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном. |
Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз. |
Американская академия педиатрии (AAP) периодически публикует отчеты о переносе лекарств в грудное молоко. Эти утверждения классифицируют многие лекарства, используемые кормящими женщинами, на основе их безопасности для грудных детей. Большинство перечисленных лекарств включены в самую безопасную категорию — «Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием». К ограничениям этой работы относятся нечастые обновления (примерно каждые пять лет), отсутствие подробностей о лекарствах и пропуск многих лекарств.В таблице 2 перечислены ресурсы, содержащие более полную информацию. Лекарства и материнское молоко могут быть особенно полезны в офисе, потому что они недороги, ежегодно обновляются и подробно описывают теоретические и задокументированные эффекты материнских лекарств на грудного ребенка.
К счастью, для некоторых распространенных состояний можно дать общие рекомендации относительно использования лекарств при лечении кормящих матерей. При назначении лекарств матерям недоношенных или иным образом пострадавших младенцев или новорожденных в первую неделю жизни рекомендуется проявлять большую осторожность, чем для более старших, здоровых младенцев.
Особые условия
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Псевдоэфедрин (Судафед) в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Согласно AAP, его применение совместимо с грудным вскармливанием, хотя может вызвать снижение выработки молока.6,7 Дифенгидрамин (Бенадрил), который часто назначают детям, также в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Любой из этих препаратов может вызвать вялость или раздражительность у младенцев. Чтобы снизить риск для младенца, мать может принимать эти лекарства сразу после кормления грудью.Новые неседативные антигистаминные препараты недостаточно изучены при грудном вскармливании и не оценены AAP. Поскольку они в меньшей степени влияют на центральную нервную систему и безопасны для детей, эти антигистаминные препараты предпочтительны для краткосрочного применения у кормящих женщин.7 Для длительного лечения более безопасными альтернативами являются назальные стероиды или кромолин (Интал). , 8
ASTHMA
Ингаляционные стероиды для лечения астмы достигают очень низкого уровня в материнской плазме и не представляют опасности для кормящей матери.Флутиказон (Flovent) имеет самый низкий уровень вдыхаемых стероидов в сыворотке крови. Пероральные стероиды, такие как преднизон (Deltasone) и преднизолон (Delta-Cortef), плохо проникают в грудное молоко и безопасны для кратковременного применения. Когда суточная доза превышает 20 мг, преднизолон может быть предпочтительнее преднизона, потому что он имеет только один пик активности, в то время как преднизон имеет два пика активности — один для пролекарства (преднизон), а другой — для препарата (преднизолон) 8. Воздействие можно свести к минимуму, если после приема лекарства проводить медперсонал в течение четырех часов.3,7
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ
Диуретики и бета-блокаторы, обычно предпочтительные гипотензивные средства, безопасны для кормящих женщин с некоторыми мерами предосторожности. В общем, предпочтительно избегать высоких доз какого-либо одного лекарства путем замены лекарства или добавления дополнительного агента.9
Низкие дозировки тиазидных диуретиков (например, 25 мг в день или меньше гидрохлоротиазида [Esidrix]) выводятся с организмом. в небольших количествах в грудное молоко, но не подавляют лактацию и, следовательно, совместимы с кормлением грудью.6,9 Бета-адреноблокаторы сильно различаются по количеству, выделяемому с грудным молоком. Пропранолол (Индерал), метопролол (Лопрессор) и лабеталол (Нормодин) выводятся из организма в небольших количествах и совместимы с грудным вскармливанием даже у детей с ограниченными возможностями. Атенолол (Tenormin), надолол (Corgard) и соталол (Betapace) выделяются в больших количествах, что может привести к гипотонии, брадикардии и тахипноэ у ребенка.9
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2
Ресурсы для информации о Использование лекарств у кормящих женщин
Книги |
Джеральд Г.Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998. |
Томас В. Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999. |
Thomas W. Hale. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999. |
Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии.5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999. |
Джек Ньюман, Тереза Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию. Торонто: Harper Collins Publishing, 2000. |
Консультация по телефону |
Центр кормления грудью больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни) |
Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http: // www.neonatal.ttuhsc.edu/lact) |
Университет Кейс Вестерн Резерв (http://www.breastfeedingbasics.org) |
ТАБЛИЦА 2
Ресурсы для информации по использованию лекарств у кормящих женщин
Книги |
Джеральд Г. Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998. |
Thomas W.Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999. |
Thomas W. Hale. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999. |
Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999. |
Джек Ньюман, Тереза Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию.Торонто: Harper Collins Publishing, 2000. |
Консультация по телефону |
Центр кормления грудью больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни) |
Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http://www.neonatal.ttuhsc.edu/lact) |
Университет Кейс Вестерн Резерв (http: //www.breastfeedingbasics.org) |
Нифедипин с замедленным высвобождением (Procardia XL) и верапамил (Calan SR) выделяются с грудным молоком в количествах, меньших, чем терапевтическая дозировка для детей. Хотя дилтиазем (Cardizem CD) признан совместимым с грудным вскармливанием согласно AAP, его уровни в грудном молоке выше, чем уровни других блокаторов кальциевых каналов, поэтому предпочтительны более безопасные альтернативы.3,6 Каптоприл (капотен) и эналаприл ( Vasotec) в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Эти препараты оценены AAP как совместимые с кормлением, хотя они изучены меньше, чем другие альтернативы.3,6 Поскольку новорожденные очень чувствительны к эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их использование кормящими матерями в первый месяц жизни их младенцев может вызывать беспокойство.7 Гидралазин (апрезолин) выделяется в количествах, намного меньших, чем педиатрическая доза, и безопасен, особенно для краткосрочного применения после родов3,6
ДИАБЕТ
Инсулин не выделяется в грудное молоко и считается безопасным для использования во время кормления грудью.10 Основываясь на исследованиях распределения сульфонилмочевины первого поколения в грудном молоке, AAP считает, что толбутамид (ориназа) совместим с грудным вскармливанием.6,11 Информация о других диабетических агентах менее полная. Глибурид (микроназа) и глипизид (глюкотрол) — это сульфонилмочевины второго поколения с высокой степенью связывания с белками (от 92 до 99 процентов). Природа их связывания с белками неионогенная, и, следовательно, они с меньшей вероятностью будут замещены другими лекарствами и вряд ли попадут в грудное молоко.11 Если используется какая-либо из сульфонилмочевины, важно следить за грудным младенцем на предмет признаков гипогликемии, таких как повышенная суетливость или сонливость.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (прекоза), имеют низкую биодоступность, большой размер молекул и растворимость в воде, поэтому маловероятно, что они попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах.11
Из-за возможности серьезных побочные эффекты (например, лактоацидоз, гепатотоксичность) у взрослых, рекомендуется избегать использования метформина (глюкофага) и тиазолидиндионов (например,g., розиглитазон [Avandia], пиоглитазон [Actos]) до тех пор, пока не будет доступна дополнительная информация об их использовании при грудном вскармливании.
ЭПИЛЕПСИЯ
Хотя противосудорожные препараты выделяются с грудным молоком, большинство матерей, которым требуется использование этих препаратов, могут безопасно кормить грудью своих младенцев.12,13 Определение уровней лекарств в сыворотке крови матери может быть полезным дополнением к клиническому наблюдению за младенцем. при оценке воздействия лекарств на младенца.
Фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол) совместимы с грудным вскармливанием.6,8,10,12 Хотя AAP считает, что вальпроевая кислота и ее производные (вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия) совместимы с грудным вскармливанием, некоторые эксперты рекомендуют не использовать их во время грудного вскармливания из-за возможности фатальной гепатотоксичности у детей. младше двух лет6,10,12
Во время кормления грудью предпочтительны противосудорожные препараты, кроме фенобарбитала и примидона (мизолин), поскольку медленный метаболизм барбитуратов у младенца может вызывать седативный эффект.6,10,12 Уровни сыворотки у младенцев могут быть полезны при мониторинге токсичности.
Особые категории лекарств
АНТИБИОТИКИ
Пенициллины и цефалоспорины, которые выделяются с молоком в следовых количествах, совместимы с грудным вскармливанием.6 Существует небольшая вероятность того, что у ребенка возникнет аллергическая реакция на антибиотик или разовьется диарея. вызванные изменениями кишечной флоры. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) совместим с грудным вскармливанием, 6 но его следует избегать при кормлении грудью младенцев младше двух месяцев из-за его способности вызывать повышение уровня билирубина.3
Тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, но кальций в грудном молоке ограничивает его всасывание. Хотя тетрациклин совместим с грудным вскармливанием, другие антибиотики предпочтительны, особенно для длительного использования.3,6 Следует избегать применения новых производных, таких как доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин), из-за более высокой абсорбции младенцами и токсичности у детей. (например, окрашивание зубов, снижение роста костей) .7 Хинолоны не изучены в отношении грудного молока и не оцениваются AAP.Их следует применять кормящим матерям только тогда, когда нельзя использовать другие, лучше изученные варианты, и после оценки рисков и преимуществ.3
Метронидазол (Флагил) оценивается AAP как препарат, действие которого на младенцев неизвестно, но это может вызывать беспокойство, поскольку более ранние исследования показали, что его использование во время беременности связано с мутагенностью.6 Тем не менее, количество, передаваемое младенцу через грудное молоко, намного ниже, чем терапевтическая доза для младенцев, и никаких побочных эффектов не наблюдается. поступали сообщения при контакте с грудным молоком.3 После введения дозы 2 г в AAP рекомендуется прекращение грудного вскармливания на 12–24 часа. 3,6 Местные препараты метронидазола (MetroGel-Vaginal) производят очень низкие концентрации в сыворотке крови у матери и не вызывают беспокойства. 3
Флуконазол (дифлюкан) обычно назначают при дрожжевой инфекции сосков у кормящих матерей. Он присутствует в грудном молоке, но грудной ребенок может проглотить только 5 процентов от обычной детской дозировки3. Хотя имеется ограниченная информация, местные противогрибковые агенты, такие как клотримазол (Гин-Лотримин) или миконазол (Монистат), производят очень низкую материнскую дозу. концентрации в сыворотке крови, и их использование не должно представлять большого риска для грудного ребенка.3
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Материнская депрессия, как известно, оказывает неблагоприятное влияние на воспитание детей и развитие ребенка.14 Было показано, что трициклические антидепрессанты практически не влияют на грудного ребенка, хотя AAP считает, что большинство трициклических агентов могут вызывать опасения. .3,7 Прием однократной суточной дозы перед сном ограничит воздействие лекарства на ребенка. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратом первого выбора для лечения депрессии.Сертралин (золофт), вероятно, будет самым безопасным выбором среди них, потому что он был тщательно изучен и потому что уровни лекарств, обнаруживаемые у грудных детей, обычно минимальны.7,12
Использование флуоксетина (прозак) во время беременности было хорошо изучено, и многие молодые матери уже принимают его при родах. Однако его использование во время кормления грудью вызывает споры. Длительный период полувыведения флуоксетина и его способность накапливаться в грудном молоке побудили некоторых рекомендаций избегать его использования женщинами, кормящими грудью младенцев.3 Колики и суетливость были связаны с повышенными концентрациями флуоксетина и его метаболита в сыворотке крови у грудных младенцев. 4 Результаты недавнего исследования показали снижение уровня флуоксетина и его метаболита в первые недели жизни у грудных детей, матери которых поддерживали на флуоксетине на протяжении всей беременности и кормления грудью. Это снижение означает отсутствие накопления флуоксетина во время контакта с грудным молоком15. Долгосрочные исследования неврологических исходов у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС на грудное молоко, отсутствуют.За этими детьми следует внимательно наблюдать.
В настоящее время представляется разумным выбрать СИОЗС с наименьшими уровнями в плазме у младенцев, например сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил) .7,14 Другой вариант — измерить концентрацию СИОЗС и основных метаболитов в сыворотке крови у младенцев. младенец через две-шесть недель после родов, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается. Если мать принимала флуоксетин во время беременности, уровень флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке младенцев примерно через шесть недель должен отражать накопление препарата из грудного молока, а не постоянное присутствие пренатальных препаратов.15
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 3
Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью
Состояние | Рекомендуемые средства | Альтернативные средства | Используйте с осторожностью | Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалькром) | Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты
ТАБЛИЦА 3 Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью
АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАИз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительным выбором является ибупрофен (мотрин), поскольку он плохо переносится в молоко и хорошо изучен у детей.НПВП с длительным периодом полувыведения, такие как напроксен (Напросин), сулиндак (клинорил) и пироксикам (Фелден), могут накапливаться у ребенка при длительном применении7 Эпидуральное применение бупивакаина (маркиина), лидокаина (ксилокаина), морфина (фентанила) Sublimaze) и суфентанил (Sufenta), как правило, безопасен для кормящих матерей.8,15,16 Морфин, кодеин и гидрокодон считаются совместимыми с грудным вскармливанием AAP.6 Меперидин (Демерол) не является предпочтительным анальгетиком для использование у кормящих грудью женщин из-за длительного периода полувыведения его метаболита у младенцев.Многократное воздействие анальгетиков, особенно меперидина, может привести к накоплению лекарств и токсическим эффектам у маленьких детей или детей с ограниченными возможностями из-за недостаточного развития печеночной конъюгации.16 По возможности, матери должны кормить своих детей грудью перед приемом лекарства и вводить низкие или умеренные дозы 3,7,17 КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВАГормоны, содержащиеся в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках (ОКП), не вредны для младенцев, но, поскольку эстроген снижает выработку материнского молока, этих продуктов следует избегать кормящим матерям. по возможности, особенно в первые два месяца кормления грудью.Предпочтительны противозачаточные средства, содержащие только прогестин, хотя они также могут снизить количество молока. Отсрочка приема ОКП, включая мини-таблетки, содержащие только прогестин, до шести недель после начала грудного вскармливания, а затем использование мини-таблеток, содержащих только прогестин (например, Микронор), позволит матери оценить влияние препарата на ее молоко. поставлять. Если лекарство переносится хорошо, можно использовать репозиторий медроксипрогестерона (Депо-Провера). Когда это уместно, идеальным вариантом является использование внутриматочного противозачаточного средства или другого барьерного метода контроля над рождаемостью.7 АНЕСТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАХотя имеется ограниченная информация об анестетиках и их совместимости с грудным вскармливанием, использование пропофола (диприван), тиопентала натрия (пентотал) и энфлурана (этран) должно приводить к незначительному воздействию лекарственного средства на грудного ребенка16,18 В целом, здоровый доношенный ребенок может безопасно кормить грудью сразу после операции, поскольку мать бодрствует и бодрствует7. В таблице 33,6–12,15–18 обобщено использование лекарств кормящими матерями. с обычными материнскими заболеваниями.В Таблице 45,6 перечислены лекарства, которые не рекомендуется применять кормящим матерям. Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 4 Лекарства, не предназначенные для кормящих матерей
|
---|