Развитие по дням новорожденного: Календарь развития ребёнка

особенности роста и развития у детей

От простого к сложному

Нервная система малыша развивается поэтапно, с каждым днём она становится всё более сложной. Примерно на 15-й день после зачатия образуются первые нервные клетки, которые в дальнейшем будут управлять всем организмом. Развитие головного и спинного мозга, а также всей нервной системы ребёнка начинается с формирования нервной трубки. Это полоса нервных клеток, которая неравномерно растёт. В области головы она образует пузырьки, которые затем станут головным мозгом. В остальных частях тела полоса изгибается — это будущие отделы спинного мозга.

На 22-й день после зачатия головной и спинной мозг малыша ещё ничем не защищены³. Кости, образующие череп и позвоночник, появятся позднее. Но так как ребёнок ещё находится в твоей матке и плавает в околоплодных водах, он надёжно оберегается от травм и сотрясений. К концу первого месяца в области головы малыша можно увидеть три мозговых пузыря: передний, средний и задний. На шестой и седьмой неделях передний и задний пузыри раздваиваются и из трёх пузырей получается пять.

В дальнейшем передняя пара развивается в большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус). Средний мозговой пузырь превратится в средний мозг, которому природа «поручила» выполнение большого количества жизненно важных функций: он отвечает за зрение, слух, контроль движений, регуляцию циклов сна и бодрствования, ориентировочные, защитные и оборонительные рефлексы, концентрацию внимания, болевую чувствительность, репродуктивное поведение и температуру тела.

Задний мозговой пузырь станет ромбовидным мозгом, основные функции которого — контроль дыхания и кровообращения, передача информации из спинного мозга в головной, координация движений, регуляция равновесия и мышечного тонуса.

Когда формируется нервная система, внутриутробное развитие становится очень тонким процессом, на который влияют любые негативные изменения. Поэтому так важно, чтобы ты оберегала себя от заболеваний и стресса, регулярно проходила профилактические осмотры и прислушивалась к советам врачей. Посещение акушера-гинеколога и соблюдение его рекомендаций — залог того, что твой малыш будет правильно развиваться и хорошо себя чувствовать с первых дней его внутриутробной жизни⁴.

Чему учится твой малыш

На шестой и седьмой неделях беременности параллельно с головным и спинным мозгом формируется периферическая нервная система ребёнка: в ней уже можно различить самые крупные черепно-мозговые нервы⁵. Они нужны, чтобы мозг малыша оперативно собирал и обрабатывал информацию, полученную от всех частей его тела. К этому времени у него начинают развиваться и другие крупные системы органов: бьётся сердце, печень создаёт первые клеточки крови, растут почки. Также у ребёнка растут ручки и ножки, формируются глаза и уши, малыш уже становится похожим на тебя. С каждым днём он всё больше совершенствуется, постоянно учится новому.

Во втором триместре беременности развитие продолжается: малыш уже слышит твой голос и все внешние шумы, активно исследует при помощи рук своё тело и окружающую среду. Он трогает пуповину, сосёт большой палец, у него развиваются необходимые в будущем рефлексы. Он координирует движения конечностей, ежедневно тренируется. Ты уже чувствуешь его ритмичные пинки и толчки изнутри. Также во втором триместре кроха начинает открывать глаза, теперь он может испугаться яркого света и вздрогнуть.

Во втором триместре также начинается процесс миелинизации. Это «защитная изоляция» для каждого нерва, она улучшает его работу, чтобы твой малыш быстро учился новому. К моменту родов процесс миелинизации не завершается полностью, он продолжается и в течение первых лет жизни ребёнка. На пятом месяце беременности большие полушария мозга ещё гладкие, но когда твой кроха появится на свет, на них уже будут извилины и борозды.

Развитие головного мозга: полезные занятия

Учёные считают, что на формирование нервной системы ребёнка положительно влияют прослушивание классической музыки, просмотр произведений искусства, чтение книг, твой ласковый голос. Каждую свободную минутку старайся развивать нервную систему малыша. Как можно больше читай, в том числе и вслух, чтобы тебя было слышно, любуйся прекрасным, наслаждайся приятными мелодиями. Твои положительные эмоции крайне важны для развития мозга и всей нервной системы твоего ребёнка.

После 30-й недели, когда начинается декретный отпуск, можно запланировать программу культурных мероприятий: посещение выставок, музеев или выезды на природу. Однако посоветуйся с врачом и узнай, какие мероприятия стоит исключить из списка. Так, длительное стояние, подъёмы по крутым лестницам или нахождение в шумных помещениях стоит исключить.

Нормы грудного вскармливания новорожденных

Начиная с первого кормления и в первые дни жизни ребенок получает молозиво. Оно очень питательно. Новорожденный ест мало, но остается сыт. Объем желудка у малышей первых дней жизни не превышает 10 мл. За один день младенец съедает около 100 мл грудного молока. С каждым днем этот объем увеличивается. Для малыша старше 10 дней, норму кормления рассчитать очень просто. Для этого нужно умножить количество прожитых дней на 10. Объем съеденной в сутки пищи должен составлять 1/5 часть от веса тела малыша.

Для определения нормы кормления детей с первого месяца жизни до года специалисты разработали следующую таблицу расчета объема кормления:

Определить правильный объем питания для кормления малыша также можно ориентируясь на возраст, вес, поведение и развитие ребенка.

В настоящее время рекомендуется так называемый режим свободного вскармливания, т. е. давать ребенку грудь не по расписанию, а по первому его требованию, в том числе и в ночные часы. Это позволяет ребенку воспользоваться всеми преимуществами первого молока — молозива, отличающегося высокой концентрацией антимикробных факторов, что предупреждает возможность инфицирования новорожденного. Молозиво, содержащее высокий процент белка и минеральных веществ, даже в небольших количествах удовлетворяет пищевую потребность ребенка. Кроме того, поступление молозива в пищеварительный тракт ребенка обеспечивает более быстрое «созревание» слизистой оболочки кишечника. Мама может научиться правильно определять «голодный» плач своего ребенка: он при этом крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет. Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок получает грудь до 10–12 раз в сутки. на, инициирующих выделение и отдачу молока. Показано, что при свободном вскармливании объем молока в 1,5 раза выше, чем при вскармливании по часам. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно к 2–3 месяцам вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Наблюдения показывают, что при таком режиме кормления дети отличаются спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спят, дают нормальные прибавки массы тела, а у матерей вырабатывается больше грудного молока и способность к его секреции сохраняется более длительное время.

Как определить получает ли малыш достаточное количество молока?

Существует так называемый «тест на мокрые пеленки». Если младенец получает необходимую суточную норму питания, он писает в среднем 16-18 раз. При этом в сутки обычно тратится 6-8 или более обильно наполненных подгузников.

Также определить, получает ли ребенок достаточное количество питания, можно наблюдая, сколько он прибавляет в весе каждый месяц. Грудные дети от 2 до 13 недель жизни должны набирать от 170 до 200 грамм в неделю.

Следите за тем, вырастает ли малыш из одежды, которую носит, и из подгузников. Если младенец правильно питается, то на 10-14 день жизни он возвращается к первоначальному весу при рождении. Дети, которые получают достаточный объем пищи, также хорошо спят и выглядят бодрыми и веселыми.

#PROMO_BLOCK#

Узнайте больше о правильном грудном вскармливании, а также ознакомьтесь с советами в нашем блоге.

Развитие новорожденного по неделям — таблицы

Мамам необходимо знать, как происходит развитие новорождённого по неделям, чтобы не упустить возможные отклонения и грамотно организовать уход за грудничком

От рождения до четырёх недель грудничок считается новорождённым. За это время ребёнку предстоит восстановиться после родов, адаптироваться к новому миру и запустить работу всех систем организма. И, несмотря на то, что природа заранее позаботилась о крохе, наделив его огромными возможностями, мамам необходимо знать, как происходит развитие новорождённого по неделям, чтобы не упустить возможные отклонения и грамотно организовать уход.

Первая неделя

Хоть ваш малыш и кажется вам самым прекрасным созданием на свете, его внешний вид может немного отличаться от ожиданий. Привыкая к воздушной среде, кожные покровы новорождённого обретают красный цвет, который сменится на бледно-розовый уже к концу недели. На пятые сутки иногда начинается шелушение. Оно также скоро пройдёт, нужно лишь смазывать кожу детским маслом.

В стерильном кишечнике младенца поселяются полезные микроорганизмы. В течение нескольких суток меконий, первородный кал, сменится на обычный стул жёлтого цвета.

Похожий материал:

За первые 7 дней жизни малыши теряют в весе, по календарю развития этот показатель не должен превышать 10%. Снижение массы тела малютки происходит из-за первоначальных сбоев в лактации и значительных энергозатрат организма. Чтобы поскорее наладить грудное вскармливание, маме нужно чаще давать ему грудь.

Заметив желтушный цвет кожи, сообщите об этом своей патронажной сестре. Не стоит пугаться, обычно он проходит после семи дней без специального лечения.

Основную часть времени малютка спит. В редкие периоды бодрствования он скован в движениях и принимает позу, к которой привык во внутриутробной жизни.

Первое время у новорождённых может наблюдаться небольшое косоглазие, обусловленное слабостью мышц, которые осуществляют движение глазного яблока. Но и это явление соответствует нормам по календарю развития грудничков.

Терморегуляция малыша находится на этапе становления. Одевая ребенка, помните, что перегрев может оказаться не менее опасным, чем замерзание.

Что может недельный грудничок

Новорождённый отлично различает запахи. Уже после 5 дней жизни младенец повернёт голову к смоченному в грудном молоке тампону из ваты.

Вторая неделя

Двухнедельный младенец значительно продвинулся на пути к адаптации. С 8 по 14 день многие не только восстанавливают потерянный вес, но и прибавляют до 150 гр. Заживает пупочек ребёнка, что позволяет мамам ненадолго выкладывать его на животик.

А вот с пищеварительной системой все не так хорошо. По календарю развития наступает время кишечных колик. Неприятными ощущениями, связанными с повышенным газообразованием, страдает всего 20% новорождённых. О том, что капризы и плач ребёнка связаны именно с коликами, можно понять по его подгибающимся к животу ножкам. Это непростое испытание для всей семьи будет длиться на протяжении трёх месяцев. А «скрасить» время и немного облегчить жизнь поможет уйма народных методов и аптечных микстур.

Малыш по-прежнему много спит (15–18 часов). После хорошего кормления вы можете заметить на его лице милую мимолётную улыбку.

Что может двухнедельный ребёнок

Дети на второй неделе жизни способны ненадолго зафиксировать взглядом неподвижные предметы. На расстоянии 20 см новорождённый может разглядеть даже лицо мамы.

Третья неделя

С 14 по 21 день по календарю развития ребёнок набирает ещё 200 гр, чем особенно радует родителей. Двигательная активность крошки возрастает, а мышцы укрепляются, некоторые малыши могут ненадолго приподнять головку.

К этому возрасту вы скорее всего уже нашли способ успокоить плачущего грудничка: одни качают, другие пеленают или дают сразу грудь.

К коликам могут прибавиться ещё и срыгивания. Если их объем не более одной столовой ложки, поводов для беспокойства нет, просто постарайтесь после каждой трапезы какое-то время держать малыша столбиком.

Иногда на его голове появляются корочки. Чаще всего это является реакцией на съеденные мамой продукты или связано с деятельностью сальных желез. Корочки быстро проходят, если их размягчать и вычёсывать мягкой щёточкой.

Что может грудничок трёх недель жизни:

• разглядывает предметы на расстоянии 0,5 м;
• проявляет активность на знакомые голоса;
• затихает при виде чего-то нового;
• хватает родителей за пальцы и волосы.

Четвёртая неделя

К четвёртой неделе жизни младенец заметно меняется: уходит послеродовой отёк, проявляются черты лица, взгляд становится более сфокусированным.

Голова младенца все ещё не до конца округлилась, на ней можно заметить «живые» роднички, которые поначалу пугают многих родителей. Во время родов они помогли крошке появиться на свет, а сейчас эти уязвимые места детской головки лучше прикрыть тоненькой шапочкой даже в отсутствие сквозняков.

Окрепшие мышцы позволяют ребёнку все дольше удерживать головку лёжа на животе.

В первый месяц гипертонус мышц у детей не считается отклонением, т. к. созревающий мозг новорождённого не в состоянии регулировать работу мышечной системы.

За этот нелёгкий период ребёнок заметно набрал в весе – от 600 до 1000 гр и подрос на 4 см. Это усреднённые нормы по календарю развития, многие малыши их с лихвой обгоняют.

Но особым достижением является проявление «комплекса оживления». Теперь он узнаёт родные лица и осмысленно улыбается в ответ.

Что может грудничок 1 месяца:

• активно двигать ножками и ручками;
• выражать эмоции радостным или недовольным криком;
• узнавать маму по запаху и голосу;
• в положении лёжа приподнимать голову.

Сколько должен есть новорождённый

Определить объем выпитого молока малыша, который питается на грудном вскармливании, очень сложно. Для остальных деток норму можно рассчитать: умножаем число дней жизни на 10, или свериться с нашей таблицей.

С 10-го дня и до окончания первого месяца дети в среднем потребляют 100 мл молока или смеси. После 4-х недель объем еды увеличится до 120 мл.

Рефлексы новорождённых

Появляясь на свет, ребёнок владеет некоторыми врождёнными рефлексами. С возрастом одни угасают, а другие появляются или усложняются. Отсутствие основных рефлексов, как и их раннее угасание, свидетельствует о наличии патологии.

Защитный

Лёжа на животе, кроха инстинктивно поворачивает голову, проявляется с первых минут жизни.

Сосательный

Если вложить в рот младенцу пустышку или палец, он начнёт активно иго сосать. Этот рефлекс многие мамы могут наблюдать даже на последних УЗИ малютки во время беременности.

Хватательный

Если легонько надавить пальцем на ладонь крошки, он схватится. Иногда сила малыша настолько велика, что можно приподнять его из лежачего положения.

Опорные

При соприкосновении с твёрдой поверхность ножки малыша приподнимаются и опираются на ступни. Если наклонить корпус малютки немого вперёд, он будет забавно имитировать ходьбу. Оба рефлекса исчезнут после 1,5 месяцев.

Рефлекс ползания

Если подпереть стопы лежащего на животе младенца рукой, он оттолкнётся. Его также называют рефлексом Бауэра.

Подошвенный

Если надавить на подушечку стопы малютки, его пальчики будут рефлекторно сгибаться.

Оценку рефлексов проводит врач-невропатолог. Во время диагностики грудничок должен быть покормлен и спокоен, иначе выраженность рефлексов может отличаться.

О нормах их появления и угасания можно узнать из таблицы:

Какими бы темпами ни происходило развитие вашего грудничка, старайтесь меньше нервничать и переживать, ведь ваш настрой быстро передаётся маленькому человечку. И пусть в вашем календаре развития будет побольше праздничных дат!

Топ-15 настольных книг для молодых родителей – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

АВТОРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Жанна Чернова, профессор департамента социологии НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге.

Лариса Шпаковская, доцент департамента социологии НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге.

Книги о раннем детстве отводят родителям разную роль. В одних пособиях молодые мамы и папы — это лишь «ученики», которые должны следовать рекомендациям «учителей» — экспертов. В других книгах «монополия» на знания о ребенке разделена поровну между родителями и специалистами по детству. Третий тип книг абсолютизирует родителей и не жалует экспертов. При этом все книги содержат полезные советы и служат хорошим ориентиром для молодых семей.

Жанна Чернова и Лариса Шпаковская изучили, какие книги о раннем детстве (до трех лет*) наиболее популярны и как в них понимается родительская компетентность. Результаты исследования опубликованы в статье «Профессионализация родительства: между экспертным и обыденным знанием» (Журнал исследований социальной политики, № 4 за 2016 год).

Родители становятся профессионалами

В современном обществе родительство воспринимается почти как профессия. Как и в любом деле, в нем есть свой особый набор компетенций, процесс обучения им и даже контроль со стороны специалистов. На эту «профессионализацию» влияют и общественные институты, связанные с детством, и сами семьи.

• Родителей настойчиво «воспитывают» все заинтересованные: государство, педиатры, психологи, педагоги, СМИ и производители детских товаров. Требования к семьям растут, формируются новые стандарты родительской заботы.

Старая «формула» материнской заботы — «чист, накормлен, обут, одет» — давно дополнена новыми составляющими. Среди них — «раннее интеллектуальное развитие» ребенка, его «психоэмоциональный комфорт» и «творческое развитие». Все это требует от родителей немало сил и времени, но зато и окупается с лихвой.

Форумы и блоги по детству особенно показательны: в них отражается все, что узнали родители по теме. Обсуждаются статьи, устные советы экспертов, видеоматериалы, а также книги о детстве.

Авторы исследования изучили сайты и форумы для родителей (littleone.ru, eva.ru, chado.spb.ru, babyforum.ru и многие другие) и определили, какие книги наиболее часто упоминают и рекомендуют их зарегистрированные участники. Другими источниками данных о наиболее читаемой литературе стали беседы с родителями (городской образованный средний класс, 100 интервью в 2010-2014 годах) и опрос продавцов книжных магазинов Санкт-Петербурга.

Ориентиры для неофитов

В ходе исследования Жанна Чернова и Лариса Шпаковская выделили пятнадцать книг по детству, которые покупались чаще всего**. Некоторые уже стали классикой для начинающих родителей. Так, современные мамы и папы по-прежнему читают бестселлер известного американского педиатра Бенджамина Спока «Ребенок и уход за ним» (впервые издана в США в 1946 году). Популярны и советы знаменитых советских педагогов Бориса и Лены Никитиных (первые книги вышли в 1960-е годы; работы не раз переизданы и переведены, как минимум, на десять языков).

Самые читаемые книги по детству рассказывают о малышах от «А» до «Я». Тут и физическое развитие (с конкретными показателями роста, веса, умений ребенка к определенному возрасту), и лечение болезней, и развивающие игры для детей, и рецепты детской кухни, и психологические проблемы родителей и малышей.

Однако родительскую роль авторы книг видят по-разному. И по-разному разграничивают компетенции семей и экспертов. В одних книгах абсолютизирован родительский опыт. Тесный контакт с ребенком, интуиция и родительская любовь помогут найти верное решение, считают они. Другие эксперты, напротив, настаивают на необходимости «повиноваться» специалистам. Третьи предлагают компромисс: родитель изучает мнение экспертов, но решение принимает сам, с учетом конкретной ситуации.

Опыт плюс интуиция

• Людмила Петрановская. «Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка».
• Ирина Млодик. «Книга для неидеальных родителей, или Жизнь на свободную тему».
• Борис и Лена Никитины. «Мы и наши дети».
• Уильям и Марта Сирс. «Ваш малыш от рождения до двух лет».

Главные родительские компетенции: любовь к малышу и выработка собственного родительского стиля, оптимального для семьи. Цель профессионализации: счастливое детство и родительство.

Плюсы: пособия учат родителей-неофитов верить в себя, развивать интуицию.

Спорный момент: «диктат» родительского опыта.

Стиль изложения: доверительный рассказ, диалог с читателем на равных.

Особые приметы: тесный эмоциональный и телесный контакт с ребенком — например, грудное вскармливание, ношение ребенка в слинге, совместный сон.

Авторы таких книг — противники догм в том, что касается воспитания и ухода за ребенком. Аргумент простой: малыши различаются по своим психолофизиологическим особенностям, да и ситуации в семьях разные. Домашняя обстановка, включенность ребенка в хозяйственные заботы и материнская любовь, по мнению Бориса и Лены Никитиных, оказываются важнее, чем советы экспертов.

Книги адресованы прежде всего молодым матерям. За ними признается «биологическое», естественное знание о детях. «Удивительно, но самой природой молодой маме уже дано достаточно знаний, умений, мудрости, любви, чтобы ухаживать за своим малышом», — пишет Ирина Млодик. Тесный контакт с ребенком повышает эти знания, развивает родительскую интуицию: мать лучше чувствует своего малыша.

Экспертное мнение

• Любовь Павлова. «Практическая энциклопедия раннего развития: от года до трех».
• Михаил Федотов. «Энциклопедия раннего развития ребенка. Первый год жизни».
• Георгий Болотовский, Александр Царегородцев. «Три главных года: книга для родителей».
• Людмила Соколова, Надежда Андреева. «Этот удивительный младенец».
• Валентина Александрова. «Энциклопедия молодой матери».
• Сергей Зайцев. «Книга для молодой мамы».

Главные родительские компетенции: грамотная забота о ребенке, обучение правильному уходу. Цель профессионализации: здоровье и комфорт детей.

Плюсы: родители получают важнейшие знания по уходу за малышом. Дается информация о показателях детского развития, а диапазон рекомендаций довольно широк: от гигиены до диетологии.

Спорный момент: абсолютизация медицинских знаний, родительский опыт вынесен за скобки.

Стиль изложения: монолог-руководство. Авторы книг «предлагают объективную картину развития ребенка, тем самым претендуя на абсолютную истину говорения о родительстве и детстве», поясняют Чернова и Шпаковская.

Особые приметы: оценка всех изменений, происходящих с ребенком, с позиций здоровья/болезни.

Молодые родители, по мнению авторов этих книг, некомпетентны в вопросах ухода. Им необходимы советы профессионалов. Ведь уже с первых дней жизни ребенку нужно создать правильные условия, наладить грамотный (с точки зрения гигиены и здоровья) быт.

Именно поэтому информация в таких книгах предельно конкретна. Так, руководство педиатров Георгия Болотовского и Александра Царегородцева начинается со слов: «Для ухода за новорожденным необходимы ватные тампоны и палочки из хлопковой ваты, марлевые салфетки, детский крем, присыпка, детское масло, две пипетки…». Нужно постоянно следить за физическим состоянием ребенка и при любых сомнениях обращаться к врачу, убеждены авторы книг.

Здравый смысл на базе знаний

• Михаил и Надежда Телеповы. «Воспитание родителей. Вопросы для размышления».
• Евгений Комаровский. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
• Бенджамин Спок. «Ребенок и уход за ним».
• Елена Первушина. «Настольная книга молодой мамы. Развивающие занятия для малышей».
• Екатерина Мурашова. «Ваш непонятный ребенок. Психологические прописи для родителей».

Главные родительские компетенции: любовь к ребенку и умение мыслить критически — адаптировать экспертные предписания к человеку и ситуации. Цель профессионализации: здоровье ребенка, психологический комфорт для всей семьи.

Плюсы: сбалансированная позиция. Родителям дается ориентир — медицинская информация. В то же время, признается, что матери и отцы должны принимать независимые решения, с учетом всех конкретных обстоятельств.

Спорный момент: необходимость критического отношения родителей к очень разной информации — как  к обыденным стереотипам (что вполне понятно), так и к советам опытных врачей.

Стиль изложения: наставления и императивы чередуются с доверительностью.

Особые приметы: обилие случаев из практики.

Создатели книг предоставляют родителям свободу в выборе решения. «Автор не имеет своей целью строго регламентировать действия мамы или папы», — пишет доктор Комаровский. В конце концов, иногда советы экспертов с трудом применимы на практике. Тогда помогает здравый смысл родителей, их умение сориентироваться в ситуации. Такой подход усиливает позиции родителей при общении с профессионалами, убеждены Жанна Чернова и Лариса Шпаковская. «Он позволяет матерям и отцам быть более автономными при выборе модели воспитания» и помогает формированию индивидуального родительского стиля, заключают исследователи.

*Возраст до трех лет выбран в исследовании потому, что малыши нуждаются в интенсивном родительском уходе. С другой стороны, в этот период и родители весьма активно входят в курс дела.

**Литература в подборке издана в 2000-2014 годах.

См. также:

Почему бабушек заменяют нянями

Родители активно занимаются самообразованием

Родительство становится профессией

Почему дети не ходят в кружки и секции

Подпишись на IQ.HSE

что должен уметь новорожденный, особенности ухода

Первый день новорожденного

Поздравляем, вы стали мамой! Теперь уже не нужно прислушиваться к «беременным» ощущениям, пытаясь угадать, чем занят ваш кроха. Вот он – рядом с вами, причмокивает и улыбается во сне.

Мудрая природа позаботилась о том, чтобы организм новорожденного ребенка развивался в соответствие с его потребностями. Обычно, при рождении младенцы весят от 2,5 до 4,5 кг при росте 48,0–56см*. Дети рождаются с запасом жидкости в организме, поэтому совершенно нормально, что в первые несколько дней они теряют 7–10% веса.

Первые часы жизни новорожденного вне маминого живота – это нескончаемый поток быстро сменяющихся звуков, чувств и образов, большинство из которых ему совершенно не знакомы. Новорожденный ребенок еще не может отделить себя от окружающего мира, который кажется ему не очень гостеприимным.

Малыш реагирует на мамин голос, ведь он начал слышать еще в материнской утробе на 28 неделе беременности. В новой непривычной обстановке, кроха успокаивается, когда мама говорит с ним спокойным, ласковым голосом.

Глаза новорожденного ребенка еще не способны видеть отдаленные предметы, но он может сфокусировать зрение на мамином лице, когда оно окажется достаточно близко. Малыш видит примерно на расстояние 20–30 см (от соска до глаз мамы, если находится у нее на руках). Когда зажигается свет, или что-то приближается к его лицу, ребенок щурится.

Вкусовые рецепторы и обоняние у новорожденных детей «включаются» сразу, с момента рождения: малыш хорошо различает сладость и горечь, пытается отвернуться от сильных и резких запахов. Кроха быстро запоминает запах маминой груди и предпочитает именно его всем остальным запахам.

Новорожденные дети чутко реагируют на разные прикосновения, прикосновение человеческой кожи доставляет им наибольшее удовольствие. Новорожденный ребенок не умеет самостоятельно принимать пищу или передвигаться, но он далеко не беспомощен. В запасе у малыша большой набор способов поведения, основанных на безусловных рефлексах. Например, поисковый рефлекс помогает ему найти источник пищи. Если поглаживать кожу малыша около уголка рта, не касаясь губ, то он опустит нижнюю губу, отодвинет язычок и повернет голову в сторону «раздражителя» – материнского соска с вкусным молоком.

Новорожденные дети заметно отличаются друг от друга по пропорциям, по уровню двигательной активности и мышечного тонуса, но постепенно эти различия исчезнут, и «отстающие» быстро догонят своих сверстников.

На основе данных, которые предоставили эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). В нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.

Физиологическое и психологическое развитие малыша

Новорожденный ребенок не сразу физически и психологически привыкает к существованию вне материнской утробы. Саморегуляция – важная часть процесса адаптации малыша к окружающему миру.

В первые дни жизни кроха учится самостоятельно контролировать степень своей активности: плавно переходить из состояния бодрствования в состояние сна и наоборот. Задача родителей – помочь малышу в этом нелегком занятии. Бодрствующий ребенок реагирует на звуки и свет, активно впитывает новую информацию и часто не может сам выйти из состояния возбуждения. Если ротик малыша морщится, он сжимает кулачки и сучит ножками, скорее всего, пришла пора отдохнуть. Еще труднее перейти в состояние покоя после сильного крика. Одни дети успокаиваются, если родители укачивают их на руках или заворачивают в мягкое одеяльце. Другим наоборот необходимо ощущение свободы, и они быстрее засыпают, когда их кладут на ровную поверхность и не ограничивают движения пеленкой или одеялом.

Новорожденный ребенок может сообщить о своих нуждах и внутреннем состоянии только двумя способами: плачем или улыбкой. В первые недели жизни и плач, и улыбка (еще неосознанная) – реакция на физиологические процессы, которые происходят в организме малыша.

Практически всю первую неделю жизни новорожденный проводит во сне, просыпаясь только для того, чтобы поесть. Периоды активного бодрствования, когда ребенок способен воспринимать новую информацию, крайне редки и непродолжительны. Поэтому не стоит заранее планировать занятия с малышом, пользуйтесь каждым удобным случаем.

Новорожденные дети легко перевозбуждаются, начинают кричать и плакать, поэтому внимательно следите за реакцией своего крошечного «ученика» и не переутомляйте его.

Каждому малышу необходимо тепло человеческого тела: если ребенка редко брать на руки, он может стать вялым и апатичным.

Подвижность новорожденного ребенка ограничена: он не может самостоятельно перевернуться или повернуть голову. Меняйте положение малыша в кроватке, люльке или коляске: пусть он какое-то время проведет на животе или на боку прежде, чем вы снова уложите его на спину.

Повесьте над детской кроваткой мобиль или светомузыкальный проектор. Тихая мелодия или звуки природы в сочетании с ритмично меняющимися картинками или медленно двигающимися игрушками помогут малышу научиться самостоятельно успокаиваться и засыпать. Смейтесь и веселитесь вместе с ребенком, пусть он привыкает к вашему хорошему настроению.

Безопасный дом

В первые недели жизни мир малыша крутится вокруг двух самых важных вещей — еды и сна. Убедитесь в безопасности детского спального места. В кроватке новорожденного малыша не должно быть посторонних предметов: никаких крупных игрушек, пушистых покрывал и мягких подушек. Малыш еще не умеет самостоятельно переворачиваться, и если он случайно уткнется в подушку или игрушку, может создасться помеха свободному дыханию.

Вокруг кроватки должна быть безопасная зона: никаких полок и шкафов, откуда могут выпасть вещи. Ничто не должно преграждать вам доступ к кроватке и малышу. Лишнюю мебель из комнаты лучше пока убрать.

Не ставьте кроватку в непосредственной близости от окна и отопительных приборов: сквозняки или слишком горячая батарея могут привести к простуде или пересушиванию нежной кожи малыша. ки или слишком горячая батарея могут привести к простуде или пересушиванию нежной кожи малыша.

Личная гигиена малыша

Новорожденный малыш не так беспомощен и беззащитен, как кажется на первый взгляд, но соблюдать некоторые основные правила все же необходимо. Обязательно мойте руки перед контактом ребенком.

Не трясите малыша даже во время игры. Осторожно поддерживайте головку и шею, когда берете его на руки. Прикосновения и объятия важны и необходимы для гармоничного развития ребенка и установления прочной эмоциональной связи между ним и родителями. Обнимайте своего малыша как можно чаще.

Ноготки на пальцах рук и ног малыша растут довольно быстро, ребенок легко может поцарапать себя и вас. Стричь ногти нужно по мере необходимости специальными безопасными ножницами с закругленными концами. Не волнуйтесь, впервые делая маникюр своему крохе — у вас все обязательно получится.

У каждого малыша должны быть свои личные предметы гигиены: детские щипчики или ножницы, мягкая щетка для волос или расческа с частыми зубьями.

Новорожденному необходимо регулярно чистить глазки и носик. Малыш не умеет сморкаться самостоятельно, поэтому освободить носик от слизи помогут самостоятельно скрученные ватные турунды подходящего размера. Использовать ватные палочки категорически запрещается, потому что ими легко можно травмировать нежный носик младенца. Проконсультируйтесь со своим педиатром или патронажной сестрой, как правильно проводить процедуры.

Важное о здоровье

Раздражительность и плач малыша в этом возрасте тоже отражают процессы, происходящие в его организме, и никак не связаны с особенностями характера и поведения в будущем.

Новорожденный ребенок еще не научился плавно переходить из состояния покоя (сна) в состояние бодрствования и наоборот. Утомленному малышу нужно помочь заснуть: после кормления подержите его в вертикальном состоянии, прислонив к плечу, или покачайте на руках.

Иногда, проснувшись, кроха начинает капризничать и плакать. Успокоиться самостоятельно ему пока еще трудно. Помогите малышу выйти из состояния крика, взяв его на руки или поглаживая ему животик. Со временем родители приобретают опыт и начинают лучше чувствовать потребности своего ребенка.

Меню малыша

У всех здоровых новорожденных детей отлично развит сосательный рефлекс. Он формируется еще в утробе матери. Малыш инстинктивно умеет находить сосок и начинать сосать сразу, как берет его в ротик. Помогите крохе правильно взять грудь: он должен захватить ртом не только сам сосок, но и ареол вокруг, чтобы при сосании не заглатывать лишний воздух.

Малыш съедает около 700 г материнского молока в сутки, и для этого ему приходится немало потрудиться. Некоторые дети быстро устают, и им требуется отдых во время кормления, чтобы потом с новыми силами «приниматься за работу». Чтобы молоко легче поступало в желудок, шея и туловище малыша должны быть вытянуты в одну линию. Животик ребенка должен быть прижат к телу матери, так он останется теплым, и нежная пищеварительная система малыша лучше справится со своей задачей.

Кормить новорожденного нужно «по требованию» (примерно каждые 2 часа). Все дети и мамы разные, поэтому для получения необходимого количества молока всем малышам требуется разное количество времени. В среднем во время каждого кормления малыш сосет около 30 минут, с небольшими остановками-передышками. Временно насытившись, кроха периодически посасывает и облизывает сосок, чтобы стимулировать выработку новой порции материнского молока.

В идеале, одно кормление должно происходить из одной груди. Это нетрудно обеспечить, когда молока достаточно. Если молоко начинает сочиться из сосков между кормлениями, используйте впитывающие салфетки или специальные прокладки.

Обязательно следите за состоянием груди и сосков: если в груди прощупываются уплотнения, если соски кажутся сухими на ощупь или на них появились трещины, обратитесь за советом к врачу. Возможно, малыш неправильно берет грудь, и необходимо найти более подходящую позу для кормления.

Поддерживая соски в чистоте, не переусердствуйте с антибактериальными и гигиеническими средствами. Кремы и другие увлажняющие средства для сосков можно использовать только после консультации с врачом.

Если у мамы плоские или втянутые соски, то у малыша могут возникнуть трудности с захватом груди. Эта проблема – ни в коем случае не повод отказываться от естественного вскармливания. В современном мире существуют специальные накладки на соски, которые помогут сделать кормление максимально физиологичным.

Грудное вскармливание — естественный процесс, которому не нужно долго учиться. Старайтесь быть спокойной и умиротворенной во время кормления. Со временем, вы и ваш малыш найдете тот особенный ритм, который позволит вам понимать друг друга без слов. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно – посоветуйтесь с вашим педиатром о том, какая адаптированная молочная смесь подойдет вашему ребенку.

Детский сон

В первые недели жизни малыш может спать более 18 часов в сутки, просыпаясь, только чтобы поесть. Многие новорожденные дети предпочитают спать в позе «зародыша», к которой они привыкли в утробе матери, где в последние недели перед рождением было тесновато. Новорожденный кроха часто спит беспокойно, морщится и кряхтит во сне, он еще не привык самостоятельно засыпать и просыпаться.

С первых дней жизни можно приучать ребенка засыпать под мелодию музыкальной игрушки. Со временем, эта игрушка станет неотъемлемой частью ритуала засыпания и поможет малышу соблюдать режим дня в более старшем возрасте. Возможно, успокоить кроху вам поможет монотонный негромкий гул стиральной или посудомоечной машины. И конечно, пойте колыбельные: мамин голос — лучшее успокоительное для любого ребенка.

Совет недели

Танцуйте с малышом. Включите музыку и двигайтесь ей в такт, прижав кроху к груди или положив на руку. Не забывайте поддерживать головку, мышцы шеи у ребенка еще не окрепли.

Все фото: © Depositphotos

Программы для детей первого года жизни

Закладываем фундамент здоровья

На первом году жизни происходит самый интенсивный рост и развитие ребенка. Важен контроль всех систем организма, всесторонняя оценка и своевременная координация. Личный педиатр – надежный и квалифицированный помощник в этот ответственный период жизни малыша. Ответы на волнующие вопросы, рекомендации по организации правильного ухода помогут малышу приспособиться к окружающему миру

Цены от 1 августа 2021 года при условии обслуживания в городе, без коэффициента удаленности.

При наблюдении ребенка ТОП-педиатром цена программы повышается. Стоимость абонементных программ у ТОП-педиатров.

Список педиатров по территориальным округам

Обращаем Ваше внимание, что приведенные программы являются примерными и не учитывают индивидуальных особенностей пациентов. Стоимость программы обслуживания (абонемента), приведенная на сайте не является офертой. 

Окончательная стоимость  программы будет сформирована для каждого конкретного пациента после предварительной консультации с врачом. По результатам консультации врач сможет определит для пациента группу здоровья и оптимальное наполнение программы.

При определении групп здоровья врач будет руководствоваться Приказом Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей», а также примет во внимание историю болезни пациента, наличие хронических заболеваний, частоту обращения за медицинской помощью в предыдущие периоды. По этим данным определяется потребность пациента в консультациях конкретных специалистов, плановый объем диагностических процедур и исследований, иные услуги, которые целесообразно включить в программу или исключить из нее.

Замена услуг по утвержденной программе не осуществляется.

Диспансерное наблюдение по поводу хронических заболеваний вне обострения данными программами не предусмотрено.

Внутриутробное развитие ребенка. 17, 18, 19, 20 неделя (5 месяц) + фото и видео

VN:D [1.9.22_1171]

Rating: 3.3/5 (87 votes cast)

В начале 5-го месяца на 17 неделе внутриутробного развития ребенка никаких новых органов не появляется. Однако активно развивается весь молодой организм, и малыш учится всем этим пользоваться. Начиная с этой недели, ребенок начинает слышать окружающий шум и реагировать на громкие звуки вне утробы матери. Поэтому смело можно начинать с ним общаться, если вы не начали это делать раньше. Можно приучать ребеночка к прекрасному: читать стихи, петь, слушать музыку. К разговорам привлекайте и папу, малыш должен знать его голос еще до родов. Кроме того некоторые ученые считают, что низкие частоты малыш слышит лучше, поэтому тембр голоса папы будет лучше различим. Масса плода – 160-180 г, рост – 16 см.

На 18 неделе внутриутробного развития ребенок вырос до 20-22 см и весит 200-250 г. У него крепнут кости, пальчики развиваются, на них начинают появляться будущие неповторимые узоры отпечатков пальцев.

На 19 неделе внутриутробного развития ребенок весит 280-300 г, рост продолжается, он уже вырос до 24 см. Если у вас будет девочка, то у нее на этой неделе появились яйцеклетки в яичниках, то есть это ваши будущие внуки. На 19 неделе развития в утробе матери у малыша формируются постоянные зубки, которые вылезут после молочных, на теле растут пушковые волосы, которые исчезают перед родами.

Малыш растет и двигается, по активности его движений на 20 неделе внутриутробного развития уже можно определить спит, или бодрствует ваш малыш. Он весит уже больше 300 г, а его рост составляет около 25 см. Около малыша в утробе матери формируется родовая смазка. Она кремового цвета, ее видно даже после родов. Родовая смазка формируется из слущившейся кожи и пушковых волос и покрывает складки тела ребенка. Ее вытирают уже после родов.

VN:D [1.9.22_1171]

Rating: 3.3/5 (87 votes cast)

Внутриутробное развитие ребенка. 17, 18, 19, 20 неделя (5 месяц) + фото и видео, 3.3 out of 5 based on 87 ratings

Опубликовано
26 мая 2011 в 12:46. Рубрика: Дети, Развитие, Статьи. Вы можете следить
за ответами к записи через RSS.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш ребенок в первые дни

Первые несколько дней жизни вашего ребенка очень интересны и довольно утомительны. Многое бывает. Вашему новорожденному нужно будет поспать около 4 часов, покормить и поспать еще. Они должны быть сухими и чистыми и купаться каждый день или около того. Ваш родильный персонал проведет медицинский осмотр вашего ребенка и предложит вакцинацию.

На этой странице рассказывается о том, чего вы можете ожидать, приветствуя своего здорового доношенного ребенка.

Режимы кормления и сна

Большинство младенцев спят менее 4 часов, а затем просыпаются, чтобы покормить.Большинство новорожденных спят около 16 часов каждые 24 часа.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не стоит навязывать жесткий график в первые несколько месяцев. Это поможет вашему ребенку получить то, что ему нужно. Это также помогает вам наладить выработку молока, кормя ребенка всякий раз, когда он хочет кормиться столько, сколько он хочет. Цикл «кормить, играть, спать» лучше для вас и вашего ребенка, чем соблюдение жесткого графика.

Убедитесь, что вы всегда спите ребенка на спине с открытыми головой и лицом.Самое безопасное место для них — безопасная кроватка рядом с вашей кроватью. Никогда не позволяйте ребенку контактировать с сигаретным дымом.

Купание

Купание малыша может быть настоящим удовольствием, даже если поначалу это может нервировать. Вечернее купание ребенка поможет успокоить его и успокоить.

Но вам не нужно купать ребенка каждый день, если вы не хотите. Достаточно ванны каждые несколько дней. Просто убедитесь, что их подгузник остается чистым и сухим. Вы скоро найдете то, что предпочитаете вы и ваш ребенок.

У вашего ребенка останется часть пуповины. Держите его чистым и сухим и дайте ему заживать естественным путем.

Если вы раньше не купали ребенка, Raising Children Network предлагает несколько удобных иллюстраций, которые помогут вам.

Слух и анализы крови

Вам предложат несколько тестов для вашего ребенка в первую неделю. Перед проведением этих тестов у вас будет запрошено разрешение. Вашему ребенку будет проведен неинвазивный скрининговый тест на слух и анализ крови из пятки — скрининговый тест новорожденных (NST).

Взвешивание, измерение и проверка здоровья ребенка

Ваш ребенок будет осмотрен и взвешен родильным персоналом вскоре после рождения и через несколько дней. Это необходимо для того, чтобы ваш ребенок был здоров и не похудел. Обычно младенцы немного теряют в весе в течение первых нескольких дней, а затем начинают его набирать. Они должны вернуться к своему весу при рождении примерно через 2 недели.

Если ваш ребенок слишком сильно похудел в первые несколько дней, вам могут предложить дополнительную помощь.

Ваш ребенок будет тщательно обследован, чтобы проверить форму его головы, глаз и ушей, неба и языка, гениталий, кожи, рук и ног, позвоночника и бедер. В редких случаях, когда обнаруживаются какие-либо проблемы, врач или акушерка могут назначить дополнительные анализы.

Медицинская карта младенцев

Всем младенцам в Австралии при рождении выдается медицинская карта. В каждом штате есть обложка журнала здоровья ребенка разного цвета. Например. «Синяя книга» в Новом Южном Уэльсе, «Зеленая книга» в Виктории.Это будет основная медицинская карта вашего ребенка, пока он не пойдет в школу.

Первый осмотр здоровья вашего ребенка обычно проводится в первые 1–4 недели, а последующий осмотр — через 6–8 недель. На этих приемах ваш врач или медсестра, занимающаяся вопросами здоровья матери и ребенка, проверит развитие вашего ребенка, включая его рост, вес и рост окружности головы, а также осмотрит его тело.

Прививки

Первая доза вакцины против гепатита B вашего ребенка будет предложена вам в больнице.Вакцинация против гепатита B — это инъекция в бедро ребенка. Ваша местная медсестра по уходу за ребенком поможет вам запланировать следующий раунд вакцинации — в возрасте от 6 недель до 2 месяцев.

Что в подгузнике?

В первую неделю стул вашего ребенка сильно меняется. Отслеживание этих изменений — один из способов узнать, здоров ли ваш ребенок и хорошо ли он питается. Флаконы ребенка постепенно меняют цвет с черного на липкий в день рождения до горчично-желтого к моменту поступления грудного молока на 3-5 день.

Ваша акушерка проверит, есть ли у вашего ребенка травку и помочился хотя бы один раз в первый день. После этого вы можете ожидать двух влажных подгузников на второй день, трех влажных подгузников на третий день, четырех влажных подгузников на четвертый день, пяти влажных подгузников. на 5 день и шесть мокрых подгузников через день. Частые мочеиспускания — обычное явление в первую неделю.

Вы можете менять подгузник своего ребенка каждый раз, когда кормите его, если не замечаете, что подгузник очень влажный или грязный между кормлениями.

Что подготовить, чтобы забрать ребенка домой

Чтобы забрать ребенка домой, вам обычно понадобятся подгузники, комплект одежды (майка, комбинезон и, возможно, теплая шапка), теплая пеленка и удерживающее устройство для младенцев в машине.Попросите в своей больнице список вещей, которые нужно вашему ребенку в больнице и что ему нужно домой.

Маленьким детям не нужно очень много вещей. В основном они просто хотят, чтобы их накормили, согрели, сменили подгузник и чтобы они проводили с вами много времени. Простая детская кроватка или люлька, которую можно установить безопасно, подгузники, 6 смен одежды и несколько пеленок — отличное начало.

Послушайте Дайан Залитис, акушерку и клинический руководитель по вопросам беременности, родов и ребенка, расскажите о том, чего ожидать, когда вы принесете ребенка домой, в подкасте по бебиологии.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Окончательный список дел при беременности: второй триместр

Используйте этот список, чтобы отслеживать все ваши задачи во втором триместре, от изучения уроков по родам до чистки зубов и создания реестра детей.

Мероприятия для второго триместра

Найдите занятия для беременных
Если вы еще этого не сделали, сейчас хорошее время, чтобы начать регулярные, благоприятные для беременности тренировки.Присоединение к классу может помочь мотивировать вас придерживаться его. И многие женщины считают, что пренатальные занятия спортом — прекрасный способ наладить связь с другими будущими мамами и получить их поддержку. Некоторые хорошие варианты включают водные упражнения, пренатальную йогу или пилатес, прогулочную группу или уроки пренатальных танцев.

Узнайте больше о упражнениях для беременных.

Узнайте о дородовых визитах и ​​тестах во втором триместре.
Во втором триместре вы обычно будете встречаться с опекуном один раз в четыре недели, если у вас нет состояния или осложнений, требующих более частых осмотров.У вас будут анализы крови, такие как скрининговый тест на глюкозу для проверки на гестационный диабет, и вам будут предложены скрининговые тесты или амниоцентез для проверки на синдром Дауна, а также на другие хромосомные аномалии, генетические нарушения и дефекты нервной трубки. Вы также, вероятно, увидите своего ребенка на УЗИ!

Узнайте, что ваш врач или акушерка будет делать при каждом посещении, и узнайте больше о пренатальном тестировании.

Покупка одежды для беременных
Большинство будущих мам начинают выглядеть беременными в возрасте от 12 до 18 недель.Даже если вы явно не беременны, вам может быть удобнее носить одежду для беременных. Имейте в виду, что вам, вероятно, понадобятся разные типы одежды для беременных на разных этапах беременности, поэтому может иметь смысл покупать только несколько основных предметов за раз и больше по мере необходимости.

Ознакомьтесь с 10 аксессуарами для беременных, которые помогут вам выглядеть стильно в любом случае.

Решите, нанять ли профессионального тренера по трудоустройству (доула).
Дула — это обученный тренер по трудоустройству, который помогает вам во время схваток и родов.Она окажет вам постоянную эмоциональную поддержку, а также поможет с другими немедицинскими аспектами вашего ухода. Если вы заинтересованы в найме доулы, начните поиск во втором триместре.

Узнайте больше о доулах.

Запланируйте немного времени для взрослых
Даже если ваше волнение по поводу рождения ребенка усиливается, найдите время, чтобы насладиться этим временем, когда ребенок свободен. Купите билеты на живую музыку или представление (некоторые эксперты не рекомендуют громкие рок-концерты во время беременности, но в остальном все будет в порядке).Сходите в вечерний фильм. Просматривайте часы в любимом магазине. Подождите в очереди в своем любимом месте для завтрака в воскресенье утром, потому что вы можете .

Дело не в том, что вы не сможете делать эти вещи после того, как в вашей жизни появится ребенок, просто сейчас все немного проще, так что воспользуйтесь этим преимуществом.

Начните увлажнять живот.
Нанесение лосьона на кожу может не предотвратить появление растяжек, но уменьшит зуд!

Узнайте больше о растяжках и кожном зуде во время беременности.

Сузьте список детских имен
К настоящему времени у вас, вероятно, есть список детских имен, которые вам нравятся. Попробуйте это упражнение, чтобы сузить список и оказаться на одной странице со своим партнером:

Составьте список из десяти имен, которые вам нравятся. Пусть ваш партнер сделает то же самое. Обменивайтесь списками, и каждый вычеркивает одно имя в списке другого, которое вам не нравится. Продолжайте по очереди, пока у вас не будет набора имен, с которыми вы оба сможете жить.

Для вдохновения загляните в наш поиск детских имен и списки вдохновляющих детских имен.

Решите, узнаете ли вы пол вашего малыша
Мальчик, девочка — или большой сюрприз? Если вам предстоит УЗИ или амнио, вам нужно решить, хотите ли вы узнать пол своего ребенка до его или ее рождения. (По данным опроса BabyCenter, 85 процентов будущих мам заявили, что хотели бы узнать пол своего ребенка заранее, а остальные предпочли подождать.)

Совет: если вы хотите сохранить пол ребенка в секрете, сразу же сообщите об этом своему опекуну и технику, чтобы они случайно не выпалили это в середине экзамена или при просмотре результатов вашего теста.

Узнайте больше об определении пола своего ребенка.

Запишите свои сумасшедшие мечты о беременности
Вы можете обнаружить, что во время беременности жизнь вашей мечты резко меняется. Вероятно, отчасти потому, что вы прерываете наполненный сновидениями цикл, когда просыпаетесь, чтобы пописать; справиться с изжогой, судорогами в ногах, беспокойными ногами или болью в спине; или перейти в более удобное положение. Просыпаясь во время быстрого сна, вы с большей вероятностью вспомните свои сны.

Узнайте, как расшифровать свои сны о беременности.

Посмотрите на классы по родам
Эти классы могут быстро заполняться, так что начните поиск прямо сейчас. Классы довольно сильно различаются по своему подходу. Некоторые длится несколько недель, а другие — всего день. Ваша больница, вероятно, предлагает занятия, но вы можете выбрать специализированный курс в другом месте. (BabyCenter предлагает удобный и бесплатный онлайн-класс по рождению, который вы можете смотреть сколько угодно раз, не выходя из дома.)

Чтобы найти ближайший к вам очный класс по родам, обратитесь в свою больницу или получите рекомендации от своего поставщика медицинских услуг или посетите каталог членов Международной ассоциации по обучению родам, чтобы найти инструктора по родовспоможению в вашем районе.

Узнайте больше о классах по родам.

Проведите некоторое финансовое планирование
Стать родителем означает новые финансовые обязанности — и такие задачи, как покупка страховки на жизнь и инвалидность, составление завещания, открытие сберегательного счета колледжа для вашего ребенка и выяснение того, как ваш ребенок повлияет на ваш налоговый статус.

Если эти дела кажутся сложными, начните работу, узнав больше о финансовом планировании для молодых родителей и сбережениях на колледж.

Подготовьте своих старших детей
Если у вас есть ребенок старшего возраста или дети, новорожденный может потрясти их мир даже больше, чем ваш.К счастью, у вашей семьи есть несколько месяцев, чтобы привыкнуть к этой идее — и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовить почву для нового брата или сестры. По мере приближения срока родов убедитесь, что вы наняли кого-то, кто будет заботиться о ваших детях во время родов и после них.

Подготовьте своих питомцев
Домашним животным также нужна специальная подготовка перед родом. Местные инструкторы могут предложить занятия, или вы можете обратиться к книгам, статьям или видео, чтобы узнать, как научить своего питомца — а в конечном итоге и ребенка — уважать друг друга.Вы можете начать с нашего экспертного ответа о том, как подготовить вашего питомца к рождению ребенка. И подумайте, нужно ли вам договариваться с няней или собачником во время родов.

Начните поиск по уходу за ребенком
Если вам понадобится присмотр за ребенком, вы можете начать изучение имеющихся вариантов прямо сейчас. Начните с обзора плюсов и минусов детских садов, няни, дневного ухода на дому и относительного ухода. Если вы живете в районе, где детский сад пользуется большим спросом, подумайте о том, чтобы пойти на несколько экскурсий и внести свое имя в лист ожидания прямо сейчас, даже если вы не уверены, что будете делать.Когда придет время, вы можете быть благодарны за варианты.

Почистите зубы
Чистить зубы во время беременности не только безопасно, но и настоятельно рекомендуется. Женщины с хорошим здоровьем полости рта во время и после беременности с меньшей вероятностью передадут вызывающие кариес бактерии своим детям — например, при совместном использовании ложек.

Узнайте больше о том, как пойти к стоматологу во время беременности.

Отпразднуйте свою половинку
На 20 неделе беременности вы уже на полпути.Ура! Отметьте это, сделав педикюр, предродовой массаж или надев новую одежду, которая подчеркнет шишку вашего малыша. Также сейчас самое время пообщаться со своим партнером, друзьями и семьей и в целом прожить жизнь до того, как родится ваш ребенок.

Начните спать на боку
Когда вы достигнете середины беременности, многие лица, осуществляющие уход, рекомендуют вам избегать сна на спине и вместо этого спать на боку (особенно на левом боку, что может улучшить приток крови к плаценте и уменьшить отек. ).Чтобы вам было удобнее спать на боку, положите подушку между ног, под бедром или за спиной.

Узнайте больше о лучшем положении для сна во время беременности.

Начните выполнять упражнения Кегеля
Кегель может помочь предотвратить утечку мочи во время и после беременности, предотвратить геморрой и улучшить мышечный тонус влагалища, делая секс более приятным.

Узнайте, как выполнять упражнения Кегеля.

Создайте детскую книгу
Даже если вам не нравится идея просить конкретные подарки, семья и друзья скоро будут задаваться вопросом, что вам нужно или что вы хотите, особенно если кто-то бросает вам детский душ.Если вы сделаете реестр, вы точно будете знать, что им сказать.

Имейте в виду, что у друзей и членов семьи с маленькими детьми может быть много отличного, аккуратно использованного детского снаряжения, чтобы одолжить вам. Подумайте о том, чтобы сначала попросить у них подержанные вещи, а затем вы сможете зарегистрироваться только для того, что действительно хотите приобрести.

Узнайте, какое снаряжение и принадлежности вам могут понадобиться в первый год жизни вашего ребенка.

Подумайте о своем отпуске по беременности и родам
Если вы планируете взять отпуск по беременности и родам, обратитесь в отдел кадров или к своему руководителю прямо сейчас.Узнайте, на какие льготы вы имеете право, и заранее заполните все возможные документы.

Убедитесь, что вы понимаете, как устроен ваш отпуск и что произойдет, если вам понадобится постельный режим, вы рожаете преждевременно или у вас есть другие осложнения, которые могут повлиять на вашу трудоспособность. Начните думать о том, когда вы хотите прекратить работу, как вы завершите проекты перед уходом и какие задачи и задания вы передадите коллегам.

Узнайте, на какой отпуск вы имеете право.

Проверьте кольца
Часто во время беременности на пальцах появляются отеки. Если ваши кольца немного прилегают к руке, сделайте себе одолжение и снимите их сейчас, пока они не застряли на вашем пальце. Если вы не хотите, чтобы вас разлучили со своим обручальным кольцом или другим важным кольцом, наденьте его на цепочку и носите как можно ближе к сердцу.

Рассмотрим беби-месяц
Теперь, когда вы во втором триместре, вы, вероятно, свободны от утреннего недомогания, более полны энергии и снова чувствуете себя прежним.К сожалению, третий триместр часто приносит новую усталость, поэтому сейчас идеальное время, чтобы совершить последнюю поездку перед рождением ребенка.

Узнайте, что мамы хотели бы знать о планировании идеального периода рождения ребенка.

Подумайте о своем детском душе
Согласно этикету, будущие мамы обычно не устраивают свой собственный детский душ (родственник, друг или сослуживец делают это за вас), но вы, безусловно, можете озвучить свое предпочтения по теме, играм и списку гостей.

Узнайте больше о планировании детского душа.

Избегайте небезопасных занятий
Избегайте занятий спортом или занятий, связанных с высоким риском падения или которые могут вызвать травму живота. Это означает, что такие занятия, как серфинг, контактные виды спорта, сноуборд, горные лыжи и даже некоторые поездки в парки развлечений запрещены. А нырять с аквалангом категорически запрещено.

Напишите письмо своему малышу
Это может быть замечательным подарком на память, которым он поделится с ребенком позже.Идите с сердцем и следуйте своему вдохновению. Если вам нужна помощь для начала, подумайте о том, чтобы написать об идеальном дне с ребенком и о том, что вы будете делать вместе; ваши надежды, мечты и пожелания для малыша; что для вас значит быть матерью; или ваше определение того, что делает хорошую мать. Если вам не нравится писать, сделайте коллаж или коробку на память из сувениров о беременности.

Возьмитесь за проекты по благоустройству дома
Инстинкт гнездования может сработать… если да, извлеките из него максимум пользы! В дополнение к организации ваших туалетов и подготовке места для вашего малыша, перед тем, как ваш малыш приедет, подумайте о том, что вы хотели бы починить в доме.Позвольте вашему партнеру или близкому другу позаботиться обо всем опасном — вы не должны подвергать себя воздействию химикатов, перемещать мебель или подниматься по лестницам.

Ознакомьтесь с нашим контрольным списком для защиты детей, чтобы узнать о важных делах.

Посвятите время своему партнеру
В разгар всех приготовлений к ребенку найдите время, чтобы сблизиться со своим партнером и отпраздновать то, что объединяет вас и заставляет любить друг друга. Несколько идей: запишите все, что вам нравится друг в друге, опишите, почему вы думаете, что другой будет отличным родителем, или просто прогуляйтесь, держась за руки.По словам клинического психолога Дайан Сэнфорд, хотя бы раз в неделю старайтесь делать что-то, что ясно демонстрирует важность вашего партнера в вашей жизни.

Получите больше идей о приятных способах связи со своим партнером.

Ешьте здоровую пищу
Во втором триместре большинству женщин требуется около 340 дополнительных калорий в день. Вот трюк, чтобы подсчитать эти калории: создайте простую таблицу с основными группами продуктов и повесьте ее на свой холодильник. В конце дня отметьте, что вы съели.В качестве перекуса перед сном выберите что-нибудь, что соответствует той категории, которой не хватает в этот день — йогурт (или тарелка мороженого!), Если вам нужно больше молочных продуктов, например, или апельсин, если вам нужна дополнительная порция фруктов.

Узнайте, что на самом деле означает «есть для двоих».

дел на каждый триместр

Пейте воду
Во время беременности вам нужно около 10 стаканов жидкости по 8 унций в день (80 жидких унций) плюс еще 8 унций на каждый час легкой активности.Все женщины разные, поэтому не волнуйтесь, если вам понадобится немного больше или меньше. Следите за цветом своей мочи — если она темно-желтая или мутная, вам нужно пить больше. Прозрачная или бледно-желтая моча означает, что вы хорошо гидратированы.

Узнайте, почему так важно избегать обезвоживания.

Сделайте растяжку
Растяжка увеличивает вашу гибкость, предотвращает напряжение мышц и заставляет вас чувствовать себя более расслабленным и расслабленным.

Посмотрите на эти успокаивающие растяжки для беременных.

Скрытность во время сна во время беременности
Когда усталость мешает пережить день, взбодритесь 15-минутным сном. Если вы на работе, найдите место, куда можно сбежать (закройте дверь офиса, используйте конференц-зал, даже сядьте в машину) и установите будильник на своем мобильном телефоне.

Упакуйте здоровые закуски
Когда приходит голод, полезно иметь на столе, в сумочке или в машине закуски, содержащие питательный пунш. А если вы страдаете от утреннего недомогания, перекусите простой закуской, например крекерами, в течение дня или перед тем, как встать с постели, может облегчить тошноту.

Найдите идеи для здоровых перекусов во время беременности.

Попробуйте технику релаксации.
Глубокое дыхание, управляемые образы, пренатальная йога и прогрессивная мышечная релаксация помогут вам оставаться в тонусе и лучше спать.

Узнайте, как выполнять эти техники релаксации.

Совершите быструю прогулку
Прогулка от 15 до 20 минут может помочь вам повысить уровень энергии, когда вы истощены.

Узнайте, почему ходьба — это отличное упражнение для беременных.

Съешьте суперпродукт для беременных
Чтобы улучшить питание своей беременности, откажитесь от разноцветных фруктов и овощей, яиц, лосося, сладкого картофеля, йогурта, грецких орехов, бобов и многого другого.

См. Другие суперпродукты для беременных.

Запишите свои воспоминания о беременности
Независимо от того, ведете ли вы официальный дневник или просто записываете несколько заметок, когда дух движет вами, вам когда-нибудь понравится делиться этими историями о беременности со своим ребенком.

Получите советы по ведению дневника беременности.

Отслеживайте прибавку в весе
Ваш опекун будет следить за вашим весом при беременности, чтобы убедиться, что вы находитесь в нормальном диапазоне и набираете в нужном темпе. Вы также можете использовать наш инструмент для набора веса во время беременности, чтобы не сбиться с пути.

Воспользуйтесь нашим трекером веса при беременности.

Сделайте что-нибудь хорошее для себя
Если вы чувствуете себя готовым, сходите в кино, поужинайте в ресторане, сделайте педикюр или займитесь чем-нибудь еще, что вам нравится. Вы это заслужили — беременность — это тяжелый труд!

Найдите идеи, как хорошо выглядеть и чувствовать себя во время беременности.

Зарегистрируйтесь с другом
Беременность — это эмоциональные американские горки. Облегчите свой разум, поделившись своими страхами, надеждами и волнениями с другом или будущей мамой в сообществе BabyCenter.

Вы также можете проверить наш список того, о чем не стоит беспокоиться, когда вы ожидаете.

Знайте признаки проблемы с беременностью
Вот краткое изложение симптомов, которые могут быть признаком проблемы. Если у вас есть какие-либо из этих жалоб, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Сфотографируйте живот
Это отличный способ запечатлеть растущую шишку. Для вдохновения загляните в нашу фотогалерею беременных животов.

Занимайтесь сексом, если хотите.
Если вы чувствуете себя влюбленным (и у вас нет никаких осложнений, которые могут сделать секс опасным), продолжайте — вы не навредите ребенку.

Узнайте больше о сексе во время беременности.

Подробнее:

Контрольный список покупок для беременных: второй триместр

Видео: ощущения во втором триместре

Окончательный список дел при беременности: первый триместр

Окончательный список дел при беременности: третий триместр

Развитие вашего новорожденного — BabyCentre UK

Что мой ребенок может делать в этом месяце?

Ваш новорожденный ребенок быстро приспосабливается к внешнему миру.На этом этапе он будет проводить большую часть своего времени во сне и кормлении, но еще много чего происходит.

Может показаться, что ваш ребенок не очень много делает, но он многое усваивает. Хотя он еще не может видеть очень далеко, он будет любить смотреть на ваше лицо и изучать ваши черты, когда вы прижимаете его к себе. Даже в этом раннем возрасте он будет пытаться имитировать выражение вашего лица. Попробуйте высунуть язык, чтобы увидеть, копирует ли он вас.

Когда у моего ребенка раскроются ручки и ножки?

Ваш новорожденный ребенок еще не сможет полностью вытянуть руки и ноги, из-за чего он будет выглядеть немного сморщенным (Sheridan 2008).Это совершенно нормально. Его конечности будут постепенно разворачиваться по мере того, как он привыкает находиться вне вашей матки (матки).

Если ваш ребенок при рождении находился в тазовом предлежании, ему может потребоваться немного больше времени, чтобы вытянуться. Это потому, что его ступни были приподняты на уши, поэтому может пройти несколько дней, прежде чем он будет готов выпрямить ноги.

Если у вашего ребенка кривые ноги, не волнуйтесь. Это часть процесса растягивания, и к тому времени, когда ему исполнится два года, он должен сам о себе позаботиться (NHS 2015a).

Как скоро мой новорожденный перейдет в режим кормления и сна?

Еда — самая важная вещь в жизни вашего новорожденного, а сон на втором месте.Но вам обоим может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к режиму кормления и сна.

В течение первых нескольких дней ваш ребенок будет кормиться круглосуточно. Вы, вероятно, обнаружите, что он хочет получать от восьми до 15 кормлений каждый день. Примерно после первой недели это может снизиться до шести до восьми кормлений в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, хотят более частого кормления, чем дети, вскармливаемые смесью.

Поначалу ваш ребенок спит также неустойчиво. Он, вероятно, будет спать от 16 до 17 часов в сутки.К сожалению, это не будет означать для вас долгого сна, так как он будет разбит на восемь или около того дремоты.

Между шестью и восьмью неделями у вашего ребенка может развиться что-то вроде режима кормления и сна. Однако в течение нескольких месяцев вы можете не замечать реальной рутины.

Почему мой ребенок так много плачет? Как мне его успокоить?

Ваш ребенок сейчас не может проявлять большую индивидуальность, но он занят самовыражением единственным способом, который умеет: плачем (NHS 2014). Это не значит, что он несчастен, это просто то, как он общается с вами.

С тех пор, как ваш ребенок попал в яркий и насыщенный мир, он пытается справиться с приступом стимуляции. Если он плачет из-за чрезмерного возбуждения, мягко поговорите с ним, держите его вертикально и близко к себе, чтобы успокоить его (ICAN 2007). Он может даже издать звук «ааа», когда слышит ваш голос или видит ваше лицо.

Вы также можете успокоить своего ребенка прикосновениями. Большинство детей любят, когда их обнимают, ласкают, целовали, гладили, массировали, покачивали и носили (Farrell and Sittlington 2009). Прикосновение — важный способ общаться с малышом и успокаивать его.Узнайте больше о преимуществах детского массажа.

Бывают моменты дня, когда ваш ребенок много плачет, и его трудно утешить (NHS, 2014). Если вы кормите грудью, постарайтесь успокоить ребенка, предложив ему грудь. Если вы кормите ребенка смесью, вы можете попробовать давать ребенку бутылочку или пустышку между кормлениями (NHS 2016a).

Можно ли использовать пустышку, чтобы успокоить моего ребенка?

Ваш ребенок будет любить сосать, а сосание поможет успокоить его, если он не в себе.

Прежде чем давать ребенку пустышку, подумайте о других способах его успокоить.Сначала попробуйте предложить ему свою грудь или бутылочку, а затем отрыгивайте, обнимайте и раскачивайте ребенка, чтобы посмотреть, успокаивает ли это его. Если ваш ребенок все еще не успокоен, возможно, вам поможет пустышка.

Если вы все же решите использовать манекен, поищите ортодонтическую модель. Они лучше подходят для развития зубов и десен.

Если вы кормите ребенка смесью, вы можете дать ему пустышку с рождения. Но если вы кормите ребенка грудью, постарайтесь не давать ребенку пустышку, пока вы оба не научитесь кормить ребенка (The Lullaby Trust 2013, UNICEF 2011).Кормление грудью обычно облегчается для вас обоих, когда вашему ребенку исполняется от шести до восьми недель.

Насколько хорошо мой ребенок видит?

Зрение вашего ребенка все еще нечеткое. Фактически, его диапазон зрения составляет всего от 20 до 30 см (от 8 до 12 дюймов) (NHS 2015b, Sheridan 2008). Другими словами, ваш ребенок может ясно видеть лицо человека, держащего его, но не более того. Поэтому неудивительно, что ваше лицо сейчас для него самое интересное (Bushnell 2003, ICAN 2007, NHS 2016b).Держите лицо ближе к лицу ребенка, чтобы он мог изучить ваши черты лица. Он будет очарован вашим лицом и выражениями лица, поэтому смело рисуйте смешные рожицы, и его глаза могут встретиться с вами.

Ваш ребенок чувствителен к яркому свету, который может заставить его хмуриться или моргать (Farrell and Sittlington 2009). Вы часто обнаружите, что он поворачивает голову и смотрит в сторону окна или другого источника света (Sheridan 2008). Его могут даже очаровывать тени на простой стене.

Даже в таком раннем возрасте ваш ребенок может интуитивно узнавать ваше лицо и жесты, а иногда даже имитировать их (ICAN 2007, Quinn and Slater 2003).

Дайте вашему новорожденному возможность скопировать вашу мимику. Приблизьтесь к нему лицом и несколько раз высуньте язык или приподнимите брови. Повтори это. Затем подождите, чтобы увидеть, подражает ли он вашему жесту. На это у него может уйти несколько минут или он может ничего не делать, но он определенно наблюдает за вами и принимает много пищи.

Ваш новорожденный может быть тихим и внимательным в течение коротких периодов времени (Sheridan 2008). Это отличная возможность поиграть и поговорить с ним.

Если вы пытаетесь поговорить со своим ребенком, но он не кажется восприимчивым, возможно, он стал сонным или его отвлекло что-то другое.Если вы не получаете от него особого ответа, просто попробуйте в другой раз.

Могу ли я играть в какие-нибудь игры со своим новорожденным?

Ваш ребенок очарован шумами и контрастными узорами. Черно-белые игрушки, музыкальные мобильные телефоны с яркими цветами и красочные книжки с картинками с легко читаемыми рисунками могут очаровать вашего ребенка.

Помогая своему ребенку познавать окружающий мир, внимательно следите за его реакцией, поскольку он может получать удовольствие только от коротких периодов игры, прежде чем он устанет.Он также может справляться только с одним из своих чувств, которые стимулируются одновременно, например, со зрением или звуком. Он может чувствовать себя подавленным, если его зрение и слух усердно работают.

Если ваш ребенок чувствует себя чрезмерно возбужденным, он даст вам знать, зевая, глядя в сторону, выгибая спину, поворачивая лицо, суетясь или плача. Он также сообщит вам, что ему нравится, и, хотите верьте, хотите нет, вы скоро поймете его сигналы.

Вашему ребенку тоже понравятся его собственные размышления. Попробуйте развлечь его, поставив небьющееся детское зеркало сбоку от его кроватки, чтобы он мог сосредоточиться на нем.Он пока не узнает себя, но некоторое время будет наблюдать за движением в зеркале.

Игровой тренажерный зал с множеством интересных игрушек, на которые можно смотреть, проводить пальцем по экрану и слушать, позволит вашему ребенку отработать свои навыки координации рук, кистей и пальцев. И ему будет интереснее лежать. Это также отличное место для него, чтобы опробовать время на животике.

В настоящий момент он будет просто смотреть, а не трогать игрушки, свисающие с его игрового зала. Пока что он не может достаточно контролировать свои руки, чтобы дотянуться до определенных объектов.Такое движение происходит позже, примерно через четыре месяца (Sheridan 2008).

Нормально ли развивается мой ребенок?

Каждый ребенок уникален. Ваш ребенок будет преодолевать физические нагрузки в своем собственном темпе. Это просто рекомендации к тому, чем ваш ребенок может заниматься, если не сейчас, то в ближайшее время.

Если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель беременности), вы, вероятно, обнаружите, что ему нужно немного больше времени, прежде чем он сможет делать то же самое, что и другие дети его возраста. Вот почему большинству недоношенных детей врачи назначают два возраста:

• Хронологический возраст, который рассчитывается по дате рождения вашего ребенка.
• Скорректированный возраст, который рассчитывается исходя из срока родов вашего ребенка.

Вы должны измерять развитие вашего недоношенного ребенка по его скорректированному возрасту, а не по его фактической дате рождения. Ваш врач и патронажная сестра будут оценивать развитие вашего недоношенного ребенка с момента, когда он должен был родиться (Hall and Elliman 2006).

Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.

Перейдите к одному месяцу, чтобы узнать, что ваш ребенок может делать в следующий раз!

Список литературы

Bushnell IWR.2003. Распознавание лиц новорожденных. В Pascalis O, Slater A eds. Обработка лиц в младенчестве и раннем детстве: современные перспективы . Нью-Йорк: Нова Сайенс, 41-54

Фаррелл П. и Ситтлингтон Н. 2009. Нормальный ребенок. В Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок . 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 763-83

Холл DMB и Эллиман Д. 2006. Здоровье для всех детей . 4-е изд. (Перераб.). Оксфорд: Oxford University Press, 248

ICAN.2007. Этапы развития речи и языка: руководство для практиков раннего возраста . www.ican.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на ноябрь 2016 г.]

NHS. 2015a. Проблемы ног и стоп у детей . NHS Choices. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

NHS. 2015b. Программа скрининга вашего ребенка . NHS Choices. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

NHS 2016a. Успокоить плачущего ребенка . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2016 г.]

NHS.2016b. График развития от рождения до пяти лет . NHS Choices. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

Куинн П.С. и Слэйтер А. 2003. Восприятие лица при рождении и позже. В: Pascalis O, Slater A eds. Обработка лиц в младенчестве и раннем детстве: современные перспективы . Нью-Йорк: Нова сайенс, 3-12

Шеридан М. 2008. От рождения до пяти лет: развитие детей . Лондон: Рутледж

Развитие ребенка в возрасте 1 недели: объяснение кормления, сна, когнитивного и физического развития вашего ребенка!

Что вы можете ожидать в первую неделю вашего ребенка?

Первая неделя с новым ребенком — одно из самых трудных времен, но не бойтесь, мы обнаружили все, что вам нужно знать об этой ключевой первой неделе вашей новой жизни с вашим новорожденным.

Как должен физически развиваться недельный ребенок?

Не волнуйтесь, если ваш новорожденный выглядит не так, как ожидалось, малышам по телевизору никогда не бывает неделя. На самом деле ваш ребенок, вероятно, будет намного больше морщинистым и раздавленным после того, как прожил в крошечном заполненном жидкостью пространстве в течение 9 месяцев и протискивался через родовые пути!

Итак, если череп вашего ребенка выглядит длиннее, чем вы думали, это совершенно нормально. Кроме того, ее ноги и руки останутся в том же положении, что и в утробе матери, а затем выпрямятся в течение нескольких недель.Если она кажется неудобной или суетливой, попробуйте пеленать ее, чтобы воссоздать ощущение внутри матки.

Новорожденные также склонны к опуханию гениталий и груди, появлению белых пятен на лице и синюшной коже. Они также могут быть покрыты верниксом, бело-желтым воскообразным веществом, которое чаще встречается у недоношенных детей.

Каким образом должен развиваться когнитивный процесс у недельного ребенка?

В возрасте одной недели у вашего ребенка будет инстинктивная функция мозга, которая заключается в том, чтобы научиться дышать, есть, спать и какать.Они еще не смогут полностью все воспринимать, правильно думать, запоминать вещи, понимать язык или иметь полную физическую координацию.

Какие уколы нужно делать недельному ребенку?

Страшная мысль для любого родителя, но, к счастью, детские прививки не делают, пока малышу не исполнится восемь недель. Тем не менее, почему бы не подготовиться к этой вехе сейчас, вот несколько советов о том, как сохранить спокойствие вашего ребенка во время плановых прививок.

Сколько должен спать недельный младенец?

Новорожденные спят от 16 до 17 часов в день, но, к сожалению для вас, это не все сразу (или когда вы этого хотите!). Обычно ваш новорожденный спит от двух до четырех часов в течение дня и ночи, что делает ваш график нерегулярный и утомительный.Скорее всего, вы будете много спать по ночам, чтобы утешить, переодеть или накормить их в первые несколько недель. Прочтите эти главные советы по поводу ночного кормления от настоящих мам!

Сколько должен есть недельный ребенок?

Ответ на этот вопрос зависит от того, выбрали ли вы кормление грудью или нет. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, обычно требуется меньше молока, чем при вскармливании смеси. Однако, поскольку младенцы не могут контролировать потребление молока из смеси, у них может возникнуть рвота, если они будут пить слишком много.

Хороший справочник на каждый день выглядит следующим образом:

• День 1-7 мл
• День 2-14 мл
• День 3- 38 мл
• День 4-58 мл
• День 7- 65 мл

Как узнать, сколько молока получает ваш ребенок при грудном вскармливании?

Поскольку по мере того, как вы привыкаете к грудному вскармливанию, трудно определить, ест ли ваш ребенок достаточно еды, полезно обратить внимание на следующие признаки:

• Ваша грудь должна смягчаться во время кормления
• Они должны мягко глотать
• Они отрываются от груди сами по себе
• Похоже, они устроились после кормления
• Их фекалии меняются от темных до желтоватых и мягких
• Они смачивают подгузник каждые несколько часов

Грудное вскармливание обычно длится около 40 минут, при этом ваш ребенок меняет грудь каждые 5-30 минут, в зависимости от того, как долго он хочет кормиться и сколько молока содержится в каждой груди.Не о чем беспокоиться слишком много, если ваш ребенок сосет и кормит столько, сколько ему нужно, с каждой груди, он будет получать все необходимые питательные вещества.

Не бойтесь, если вы заметите потерю веса после рождения ребенка. К концу первой недели ваш ребенок должен снова начать полнеть.

Сколько должен мочиться недельный ребенок?

Когда дело доходит до расписания мочеиспускания вашего ребенка, вы будете рады узнать, что одно испражнение в день не повод для беспокойства.Новорожденные могут мочиться до десяти раз в день, так что любое количество от одного до десяти — и вы в пределах нормы. Может показаться, что этого недостаточно, но пока ваш ребенок мочит подгузник пять или шесть раз в день, он получает достаточно еды. Тем не менее, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или у него вздутие живота, лучше записаться на прием к терапевту.

Какого цвета должны быть пометы моих новорожденных?

На самой ранней стадии фекалии недельного ребенка будут густыми и темно-зелеными из-за мекония, который накапливается в кишечнике во время беременности.По прошествии нескольких дней они будут выводить меконий, и испражнения станут более желтыми. Если вы кормите грудью, цвет также зависит от того, что вы едите или от типа, или от смеси, которую вы кормите, а также от того, насколько гидратирован ваш ребенок. Взгляните на нашу цветовую таблицу детских какашек для получения дополнительной информации.

Вехи недельного ребенка

В возрасте одной недели не так уж много вех, так как ваш ребенок только что привыкает к реальному миру. Они должны уметь узнавать ваш голос, видеть перед собой примерно 25 см и распознавать ваш запах.

Что следует знать родителям недельного ребенка?

• Грудное вскармливание : Первая неделя посвящена изучению грудного вскармливания. Мы уже говорили о том, чтобы убедиться, что они получают нужную сумму; Что касается захвата, поначалу вам может быть трудно. Если вы боретесь, помните, что становится легче, и ознакомьтесь с этими советами по лучшим позициям для правильного захвата.
• Прибытие домой : Вы обязательно почувствуете все эмоции под солнцем после того, как вернетесь домой с новорожденным.Детская хандра обычно наступает примерно через три дня, когда приходит ваше молоко и вызывает новый всплеск гормонов, поэтому вы можете чувствовать себя слезливым, раздражительным и истощенным, несмотря на радость от своего нового прибытия. Не волнуйтесь слишком сильно, если вы чувствуете себя неуверенно, вы только что дали начало новой жизни, вы обязательно окажетесь не в духе. Сделайте перерыв и расслабьтесь, когда сможете.
• Послеродовая депрессия : Четыре из пяти женщин испытывают детскую депрессию в первую неделю после родов, но многие опасаются, что это признак чего-то более серьезного, например послеродовой депрессии, поэтому важно понимать разницу между детской депрессией и послеродовой депрессией.Вообще говоря, детская хандра обычно проходит, когда ваши гормоны успокаиваются. Итак, если вы продолжаете чувствовать подавленность и подавленность в течение более чем пары недель после родов, возможно, вам стоит обратиться за помощью. У вас также может развиться депрессия внутриутробно, поэтому, если вы беспокоитесь, позвоните своему врачу. Не позволяйте чувству вины мешать вам получить помощь, послеродовая депрессия поражает 1 из 10 женщин, поэтому нечего стыдиться.

Какие проблемы типичны для недельного ребенка?

• Запор : Вы можете чрезмерно беспокоиться об этом, когда привыкнете к этим первым нескольким изменениям подгузников.Обратите внимание на потерю аппетита, плач и дискомфорт перед мочеиспусканием, менее трех испражнений в неделю или сухого твердого испражнения. Если вы заметили эти вещи, обратитесь к своему терапевту, поскольку все они являются признаком того, что у вашего ребенка может быть запор.
• Рефлюкс : Ваш новорожденный обязательно срыгнет сразу после кормления, но если она станет чрезмерной или постоянной, это может быть признаком рефлюкса. Прочтите здесь все о том, как определить и остановить рефлюкс.
• Икота : Часто встречается у новорожденных и младенцев в возрасте до 12 месяцев, икота редко беспокоит вашего ребенка, как взрослых.На самом деле, младенцы могут спать даже при икоте. Если вы действительно хотите помочь избавиться от них, попробуйте отрыгнуть ребенка. Вам нужно обращаться к врачу только в том случае, если кажется, что его беспокоит икота.
• Пилинг кожи: Это может начаться еще до выписки из больницы и является совершенно нормальным явлением. Ваш ребенок был покрыт околоплодными водами, кровью и верниксом, поэтому после того, как медсестра стерла верникс, у вашего ребенка начнется сбрасывание внешнего слоя кожи. Количество варьируется в зависимости от того, насколько сильно верникс покрыл их во время родов, чем больше у них было, тем меньше они шелушатся, что меняется в зависимости от того, когда вы рожаете — недоношенные дети, как правило, имеют больше верникса.
• Косоглазый : Это супер нормально, так как ваш ребенок все еще учится работать глазами и не может должным образом сфокусироваться на чем-либо, находящемся на расстоянии более 25 см. Также это может быть связано с эпикантальными складками, кожей на веке, которые обычно исчезают в течение года.
• Суетливость: Младенцы в первую неделю непременно будут суетливыми, перестраиваясь от жизни в утробе к внешнему миру. Будь то проблемы с захватом груди или общий дискомфорт, совершенно естественно, что ребенок не успокаивается сразу.
• Желтуха : кожа и глаза вашего ребенка могут казаться желтыми в первые несколько дней после рождения, это обычное явление, и не о чем беспокоиться.
• Закатывание глаз: Это обычное явление у сонных младенцев, которые у вашего недельного возраста будут постоянно. Когда они пытаются заснуть или проснуться, вы можете заметить, что их глаза закатываются под опущенными веками. Не волнуйтесь, в таком состоянии сонливости это нормально.
• Выделения из глаз: Глаза вашего ребенка могут казаться липкими, потому что слезные протоки у новорожденных обычно уже и позволяют скопившимся слезам блокировать их, из-за чего они выглядят липкими при высыхании.Если это не слишком много, это нормальная проблема, и вы можете мягко очистить глаза вашего ребенка с помощью ваты и воды, которая была стерилизована путем кипячения и последующего охлаждения. Убедитесь, что ваши руки чистые, и вы используете новый кусок ваты для каждого глаза, чтобы не вызвать инфекцию. Если выделения чрезмерные или становятся желто-зелеными, или глаза вашего ребенка выглядят красными или опухшими, обратитесь к терапевту.

Спросите эксперта: Первая неделя выживания с новорожденным:

Мы спросили доктораЭлли Кэннон, терапевт, мама двоих детей и автор книги Keep Calm: The New Mum’s Manual, в которой есть основные советы, когда дело доходит до первой недели жизни вашего ребенка.

• Переживите ночи: Не паникуйте, однажды ваш ребенок БУДЕТ спать всю ночь. Помогите своему ребенку различать ночь и день, сохраняя ночное время тихим, тусклым и с минимальным взаимодействием. День означает свет, шум и взаимодействие. Также важно выходить на улицу днем, так как естественный свет помогает регулировать биологические часы вашего ребенка.
• Следите за гидратацией: Если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо питается, всегда полезно проверить его у профессионала. Ребенок может обезвоживаться в течение нескольких часов, если у него жар, рвота или диарея.
• Оставьте культю пуповины в покое: Культю пуповины вашего ребенка следует оставить, чтобы она отпала сама по себе. Обычно это происходит между пятью и пятнадцатью днями после рождения, но сначала он высыхает и почернеет.Каким бы заманчивым это ни было, не придирайтесь к нему!
• Зеленый фекалий — это нормально: В первую неделю жизни вашего ребенка вы увидите, как изменится цвет его фекалий. Сначала оно становится черным и липким, а когда он начинает пить и переваривать молоко, оно приобретает зеленоватый цвет, а затем становится желтым.
• Ножки у изножья кроватки: Самый безопасный способ спать для ребенка — на спине, поставив ноги у изножья кроватки или корзины Моисея, чтобы он не мог проскользнуть под одеяло.
• Пеленание : помогает ребенку чувствовать себя в безопасности. Попросите акушерку научить вас, как это делать.
• Не беспокойтесь о тесте на укол в пятку: Когда вашему ребенку исполнится пять дней, он пройдет тест на укол в пятку. Эти четыре капли крови берутся для тестирования на определенные условия, которые очень редки, поэтому не беспокойтесь.

Перейти на 2 неделю

Важность прикосновения в развитии

Детский педиатр.2010 Март; 15 (3): 153–156.

Язык: английский | Французский

Центр исследований мозга и Департамент психологии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия

Для переписки: д-р Кэтрин Х. Ранкин, Центр исследований мозга, Университет Британской Колумбии, 2211 Wesbrook Mall, Ванкувер, Британская Колумбия V6T 1Z4. Телефон 604-822-5449, факс 604-822-6923, электронная почта
ac.cbu.hcysp@niknarc Авторские права © 2010, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Задержка в развитии часто встречается у детей, лишенных нормальной сенсорной стимуляции, например, у недоношенных новорожденных и некоторых детей, помещенных в специализированные учреждения. Прикосновение стало важным способом содействия росту и развитию; Положительные эффекты дополнительной механосенсорной стимуляции были продемонстрированы на широком спектре организмов, от личинок червей до крысят и младенцев. Модели на животных используются для выяснения клеточных и молекулярных механизмов, лежащих в основе этих эффектов.У крыс количество вылизывания, полученного матерью в детстве, оказывает глубокое влияние на поведение и физиологию взрослого; у микроскопического круглого червя Caenorhabditis elegans физическое взаимодействие с другими червями способствует росту и увеличению реакции взрослых на механосенсорные стимулы. Понимая основные механизмы, а также время и степень стимуляции, необходимые для полного обращения вспять последствий депривации в раннем детстве, можно разработать стратегии, которые наилучшим образом помогут нуждающимся.

Ключевые слова: Caenorhabditis elegans, Уход за матерью-кенгуру, Образцы ухода за матерью, Преждевременные роды, Крысы, Чувство прикосновения les nouveau-nés prématurés et defined enfants Instantnalisés. Le toucher a émergé com une modalité importante для любимых круассанов и развития. Les effets positifs d’une simulation mécanosensorielle Supplémentaire sont démontrés chez toute une série d’organismes, des larves de vers aux nourrissons humains en passant par les ratons.Об использовании анимационных моделей для осветительных приборов целлюлозно-бумажного производства и молочных желез с исходными эффектами. Chez les rats, la Quantité de léchage que reçoit le raton de sa mère d’importantes repercussions sur son comportement et sa Physiologie à l’âge Adults. Chez les nématodes Caenorhabditis elegans Microscopiques, les взаимодействий телосложения в пользу круассанса и усиливающего восприятия адулт aux стимулов mécanosensoriels. В том, что касается создания искусственного интеллекта, момент и степень необходимого стимулирования для вспомогательного воздействия на кулон с эффектом лишений для премьера enfance, на рабочем месте по стратегии для помощи детям в детстве.

Задержка развития часто наблюдается у детей, получающих неадекватную или несоответствующую сенсорную стимуляцию. Например, у детей-сирот, подвергшихся воздействию самых суровых условий в учреждениях Восточной Европы, наблюдались нарушения роста и когнитивного развития, а также повышенная частота серьезных инфекций и нарушений привязанности (1). В настоящее время имеется много данных, указывающих на важность прикосновения в развитии ребенка и предполагающих возможность того, что эти дети-сироты страдают не от материнской депривации как таковой, а от сенсорной депривации, а точнее, от депривации механосенсорной стимуляции.В ранних исследованиях на людях младенцев Хоппер и Пинно (2) обнаружили, что 10 минут дополнительных манипуляций в день привели к значительному снижению срыгивания. Кроме того, Casler (3) сообщил, что дети, помещенные в лечебные учреждения, получавшие дополнительно 20 минут тактильной стимуляции в день в течение 10 недель, имели более высокие баллы при оценке развития. С тех пор несколько исследований подтвердили, что механосенсорная стимуляция способствует росту и развитию детей, лишенных нормальной сенсорной стимуляции, таких как недоношенные новорожденные.

Недоношенных детей часто изолируют в инкубаторах и лишают большей части механосенсорной стимуляции, которую они в противном случае получали бы. Филд и др. (4) и Скафиди и др. (5) исследовали влияние тактильной и кинестетической стимуляции на развитие недоношенных новорожденных / новорожденных с низкой массой тела. В исследованиях 20 недоношенным новорожденным, недавно переведенным из отделения интенсивной терапии новорожденных в отделение переходной терапии, проводили механосенсорную стимуляцию в течение 15 минут три раза в день в течение 10 дней.Процедура строго контролировалась: младенцы получали поглаживание тела в течение первых и последних 5 минут стимуляции, а их конечности были осторожно согнуты вверх в течение промежуточных 5 минут. Были отслежены несколько клинических и поведенческих переменных, и стимулированные младенцы сравнивались с нестимулированными контрольными детьми, эквивалентными их гестационному возрасту (приблизительно 31 неделя), массе тела при рождении (приблизительно 1,27 кг) и продолжительности интенсивной терапии (приблизительно 20 дней). Данные показали, что дополнительная механосенсорная стимуляция приводит к превосходным показателям роста и развития.Хотя потребление калорий не различается между двумя группами, младенцы, получавшие механосенсорную стимуляцию, в среднем прибавляли в весе на 47% больше в день, чем контрольная группа, не подвергавшаяся стимуляции, и были выписаны в среднем на шесть дней раньше. Стимулированные младенцы также проводили больше времени в бодрствующем состоянии и были активными и демонстрировали более зрелое привыкание, ориентацию, моторное поведение и поведение в диапазоне состояний по шкале оценки поведения новорожденных Бразелтона. Положительные эффекты оказываются стойкими; при повторном тестировании через восемь и 12 месяцев после лечения стимулированные младенцы попадали в группу с более высоким процентилем веса, лучше набирали баллы по ментальным и моторным оценкам Бейли и имели меньшую частоту неврологических мягких признаков (незначительные неврологические отклонения, указывающие на неспецифическую церебральную дисфункцию).

Исследования преимуществ прикосновения для недоношенных детей уже привели к изменениям в процедурах во многих больницах, с внедрением «кенгурового ухода» в качестве стандартного варианта лечения как для недоношенных, так и для доношенных детей. При уходе за кенгуру младенец носит только подгузник и держится вертикально напротив обнаженной груди переноски. Feldman et al (6) изучали долгосрочные эффекты этого метода и обнаружили, что недоношенные дети, которые получали как минимум 1 час ухода за кенгуру ежедневно в течение как минимум двух недель, начиная между 31 и 34 неделями после зачатия, имели более высокие баллы по обоим критериям. психические и моторные аспекты оценочных тестов Бейли в шесть месяцев.Важность механосенсорной стимуляции в развитии — это в высшей степени консервативное явление, и текущие работы на животных моделях начинают прояснять лежащие в основе клеточные и молекулярные механизмы.

ВАЖНОСТЬ ПРИКОСНОВЕНИЯ ДЛЯ КРЫС: ИЗУЧЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ которую «ласкали и ласкали».У них также в шесть раз меньше шансов выжить после тиреоидэктомии. Для развивающегося щенка крысы матери и однопометники являются основными источниками сенсорной информации. Полезный подход к оценке важности этого ввода — полностью удалить его и понаблюдать за тем, что происходит. Gonzalez и др. (8) сравнили поведение взрослых крыс, выращенных на материнском содержании, с крысами, изолированными в пластиковых стаканчиках, с 4-го по 20-й постнатальный период. Несмотря на получение сопоставимого количества питательных веществ, детеныши, выращенные в чашках, весили меньше при отъеме.Хотя эта разница не сохранялась во взрослом возрасте, ранняя депривация повлияла на материнское и эмоциональное поведение взрослых. По сравнению с контрольной группой, выращиваемой матерью, крысы, выращенные изолятом, были менее внимательны к своему потомству, реже извлекали щенков, тратили меньше времени на вылизывание и приседание над детенышами, а также тратили больше времени на копание, кусание клетки, свешивание с верха клетки, еду. и погоня за хвостом. В попытке обратить вспять влияние изоляции на поведение взрослых детенышей в чашках поглаживали теплой влажной кистью, чтобы имитировать материнское облизывание.Минимально стимулированные детеныши получали 45 секунд аногенитального поглаживания два раза в день для стимулирования мочеиспускания и дефекации. Максимально стимулированные детеныши получали поглаживание всего тела в течение 2 минут пять раз в день. Когда детенышей изучали во взрослом возрасте и исследовали то, как они вынашивали собственное потомство, было обнаружено, что поглаживание всего тела частично спасало поведенческий дефицит изоляции, при этом максимально стимулированные детеныши демонстрировали материнское поведение продолжительностью, промежуточной по сравнению с материнским поведением. выращенные и минимально стимулированные щенки.Таким образом, тактильная стимуляция может улучшить некоторые недостатки, возникающие в результате выращивания изолята у крыс.

Основываясь на поведенческом профиле крыс, выращиваемых в чашках, было выдвинуто предположение, что ранняя изоляция нарушает их обработку внимания. Лович и Флеминг (9) оценивали эффективность выращенных изолятов крыс по двум задачам на внимание: предымпульсному подавлению реакции испуга и смещению установки внимания. Крысы, выращенные в изоляторах, показали снижение предымпульсного торможения и большее количество испытаний в соответствии с критериями на нескольких этапах задачи смены установки внимания.Эти результаты предполагают, что сенсорная депривация в детстве приводит к дефициту внимания в более позднем возрасте; однако Лович и Флеминг (9) продемонстрировали, что этот дефицит можно устранить с помощью тактильной стимуляции кистью: изолированные щенки, которых поглаживали кистью в течение 2 минут восемь раз в день, выполняли эти задачи, а также контрольные группы, воспитанные матерями. Таким образом, крысы, выращенные в изоляторах, были гиперактивными, легко отвлекались и менее внимательны к своим детенышам — поведение, которое можно было исправить, введя стимуляцию, похожую на вылизывание, с помощью кисти.

Облизывание, несомненно, является важным компонентом материнской заботы о крысах. В ряде исследований (10–13) отслеживается естественная изменчивость материнского облизывания / ухода за детенышами крыс. Матери, у которых частота встречаемости LG была более чем на 1 стандартное отклонение выше среднего, рассматривались как лица, занимающиеся лизанием / грумером, в то время как те, у кого частота встречаемости LG была более чем на 1 стандартное отклонение ниже среднего, считалась низко лизущей / грумером. Фрэнсис и др. (10) сравнили взрослых потомков матерей с низким и высоким LG и обнаружили, что поведение LG передается из поколения в поколение, потому что потомки матерей с высоким LG вылизывали / ухаживали за своими щенками больше, чем от матерей с низким LG.Кроме того, эксперименты с перекрестным приемом показали, что механизм наследования негеномен: биологические потомки женских особей матерей с низким LG, выведенные в помет матерей с высоким LG, демонстрируют повышенные уровни LG, сравнимые с необработанным потомством матерей с высоким LG, и наоборот. Каковы же в таком случае более или менее долгосрочные последствия лизания? По сравнению с потомками матерей с высоким LG, у тех, кто был воспитан матерями с низким LG, наблюдались нарушения обучения и памяти в водном лабиринте Морриса и в распознавании объектов (11,12), а также значительно более пугающее поведение, что измерялось более длительной задержкой при приеме пищи. в новых условиях и уменьшении разведки в открытых месторождениях (13,10).Эти поведенческие исследования демонстрируют, что механосенсорная стимуляция может изменять развивающийся мозг крысы. Следующая серия исследований освещает некоторые клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе описанных поведенческих изменений.

ВАЖНОСТЬ ПРИКОСНОВЕНИЯ ДЛЯ ПОЯСНИКОВ: КЛЕТОЧНЫЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Исследование Liu et al (14) показало, что материнское облизывание изменяет стресс-реактивность щенка гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA) за счет изменений в экспрессии генов в областях мозг, регулирующий поведенческую и эндокринную реакцию на стресс.Взрослые потомки матерей с низким LG имели более высокую реакцию HPA на сдерживающий стресс, чем у матерей с высоким LG. Повышенная стрессовая реакция HPA подчеркивает важность программ раннего вмешательства для детей; повышенное воздействие гормонов стресса приводит к развитию многих состояний, включая висцеральное ожирение, гипертонию, диабет, депрессию, тревогу, наркоманию и множественные формы ишемической болезни сердца. Прежде чем разработать политику для практического применения на людях, необходимо лучше понять клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе опосредованной механосенсором пластичности развития.

Вкратце, в ответ на стрессоры перивентрикулярное ядро ​​гипоталамуса секретирует кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH). В гипофизе CRH стимулирует синтез и высвобождение адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, вызывает высвобождение глюкокортикоидов из надпочечников. Петля отрицательной обратной связи для этого стрессового ответа инициируется связыванием глюкокортикоидов с рецепторами глюкокортикоидов (GR) в гиппокампе. Liu et al (14) показали, что во взрослом возрасте у потомков матерей с низким LG снижалась экспрессия GR в гиппокампе, что приводило к снижению чувствительности к глюкокортикоидам и увеличению синтеза CRH и высвобождения адренокортикотропного гормона в плазме.Weaver et al (15) продемонстрировали, что материнская забота программирует уровни экспрессии гена GR в гиппокампе на продолжительность жизни животного посредством эпигенетической модификации гена GR. Помимо уровней GR, материнский LG оказывает широкое влияние на экспрессию генов в головном мозге, в основном увеличивая экспрессию генов, которые обеспечивают метаболическую поддержку, опосредуют зависимую от опыта активацию нейронов и поддерживают рост и выживание синапсов (16). Таким образом, стимуляция, похожая на лизание, также изучалась в контексте травмы головного мозга.

Было показано, что поглаживание способствует функциональному восстановлению и синаптической организации после поражений головного мозга у крысят. В одном исследовании (17) крысам вводили повреждения медиальной префронтальной коры (mPFC) или задней теменной коры на 3-й день после родов. Было обнаружено, что введение 15-минутной тактильной стимуляции маленькой щеточкой три раза в день приводило к усилению дендритной плотность позвоночника у животных с поражением mPFC и увеличенная длина дендрита у животных с поражением задней теменной поверхности.Механизм действия, по-видимому, заключается в высвобождении фактора роста фибробластов-2 (FGF-2), поскольку как FGF-2, так и его рецептор были активированы в коже и мозге стимулированных крыс (17). FGF-2 продуцируется в коже, но может преодолевать гематоэнцефалический барьер, где предполагается, что он стимулирует синаптические изменения. В подтверждение этой гипотезы животные, получавшие FGF-2, показали лучшее выздоровление после mPFC или поражений задней париетальной области, чем животные, получавшие носитель (17). Примечательно, что поглаживание беременной крысы-матери также улучшило последствия будущих корковых поражений у ее детенышей, как и пренатальная предварительная обработка FGF-2 (17).Эти открытия открывают большие перспективы для медицины, но трансляционные исследования требуют продолжения работы по фундаментальной биологии в модельных системах.

ВАЖНОСТЬ ПРИКОСНОВЕНИЯ ДЛЯ ЧЕРВА

Преимущества прикосновения стали постоянной темой в развитии человека, обезьяны и крысы, но важность физического контакта не ограничивается млекопитающими. Роуз и др. (18) показали, что микроскопическая нематода, известная как Caenorhabditis elegans, , также чувствительна к лишению осязания. Примерно 40 лет назад Сидней Бреннер выбрал C elegans в качестве идеальной модельной системы для исследований в области биологии развития и нейронауки.Теперь червь — один из наиболее изученных организмов на планете. Это очень просто морфологически, что позволило исследователям создать полную схему нейронных проводов и клеточное происхождение: у взрослого гермафродита всего 959 клеток, 302 из которых являются нейронами, образующими примерно 5000 химических синапсов, 600 щелевых контактов и 2000 нервно-мышечных контактов ( 19). Кроме того, его небольшой размер (примерно 1 мм), короткий жизненный цикл (менее трех дней) и способность выживать в замороженном состоянии для длительного хранения делают его очень подходящим для лабораторных исследований.

Подобно исследованиям на крысах и людях, описанным выше, Роуз и др. (18) обнаружили, что черви, выращиваемые изолированно, имели меньший размер тела (и) и более позднее начало откладки яиц по сравнению с колониальными червями, выращиваемыми группами от 30 до 30 человек. 40. C elegans развивается от яйца до взрослой стадии за три дня, проходя четыре личиночных стадии — L1, L2, L3 и L4 — и затем стадию молодой взрослой особи. Рай и Рэнкин (20) обнаружили, что размер тела изолированных червей можно было бы уменьшить, если бы они были перенесены в колонии до конца стадии L3.Это говорит о том, что воздействие других червей изменяет размер тела взрослого человека и что существует критический период (стадии от L1 до L3), чтобы это воздействие оказало свое влияние.

A Взрослые особи колонии, выращиваемые группами (слева), и взрослый особь-изолятор, выращиваемый отдельно (справа). Масштабные линейки соответствуют 1 мм. Изолированные черви были меньше, чем черви-колонии ( B ) , и были менее восприимчивы к постукиванию, приложенному к боковой стороне их чашки Петри ( C )

Вырастая в одиночестве на гладкой поверхности агара в В изолированном инкубаторе изолированные черви, как и недоношенные новорожденные, были лишены механосенсорной стимуляции.В результате они показали значительно меньшую реакцию отмены (обратное плавание) на прикосновение к краю их чашки Петри (). В попытке спасти влияние изоляции на абстинентное поведение изолированным червям во время развития давали дополнительную механосенсорную стимуляцию. Это было сделано с помощью 30 нажатий с интервалом 10 с между стимулами (5 минут стимуляции). Применение этой нелокализованной механосенсорной стимуляции в любой момент во время развития спасало реакцию на тап у изолированных взрослых червей, хотя размер их тела оставался меньше, чем у червей, выращиваемых в колониях (20).Это говорит о том, что развитие нейронных цепей, лежащих в основе реакции прекращения прикосновения, зависит от активности. Изучая пре- и постсинаптические маркеры в механосенсорной цепи, Роуз и др. (18) обнаружили, что черви, выращенные изолированно, имели более слабые синапсы, чем черви, выращенные колонией, но 30 нажатий на раннем этапе развития было достаточно для их усиления. По мере старения червя требовалось все больше стимуляции, чтобы полностью обратить вспять эффекты изоляции — 400 ударов на стадии L2 или L3 и 800 ударов на стадии L4 или на стадии молодого взрослого человека (20).Таким образом, пытаясь обратить вспять эффекты ранней депривации, важно помнить, что разные аспекты развития требуют разного количества и времени дополнительной стимуляции. Основным преимуществом использования C elegans является способность связывать поведение животных с изменениями в идентифицированных нейронах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Организмам необходима сенсорная стимуляция для нормального развития. Механосенсорная стимуляция оказалась исключительно важной — факт, продемонстрированный на разных филогенетических организмах.У крыс и червей исследователи могут изучать эффекты сенсорной депривации от поведенческого до молекулярного уровня. Эти исследования показали, что сенсорная стимуляция может изменять многие аспекты развития с помощью ряда различных механизмов. Избавиться от последствий ранней депривации непросто, но важность прикосновения неоспорима. Наконец, вам не нужно быть личинкой червя, крысиным щенком или даже человеческим ребенком, чтобы пожинать плоды прикосновения. Например, сотрудники, которым делали массаж креслом, показали значительное снижение артериального давления (21), беспокойства (22) и стресса на работе, а также повысили скорость и точность при решении математических задач (23).Кроме того, было показано, что пациентам с различными заболеваниями от ожогов (24) до расстройств пищевого поведения (25) полезен массаж, снижая уровень гормонов стресса, тревожность и клинические симптомы; У ВИЧ-положительных мужчин, получающих ежедневный массаж, было повышенное количество иммунных клеток для борьбы с вирусом (26). Перефразируя, поцелуй может быть просто поцелуем, вздох может быть просто вздохом, но прикосновение может изменить вашу жизнь (или, по крайней мере, вашу нервную систему)!

Сноски

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Все авторы просмотрели и согласились с содержанием статьи.Информация о потенциальных, фактических или предполагаемых конфликтах интересов не раскрывается.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Франк Д.А., Класс П.Е., Эрлз Ф., Айзенберг Л. Младенцы и маленькие дети в детских домах: один взгляд из педиатрии и детской психиатрии. Педиатрия. 1996; 97: 569–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хоппер HE, Pinneau SR. Частота срыгивания в младенчестве в зависимости от количества стимуляции, полученной от матери. Child Dev. 1957; 28: 229–35. [PubMed] [Google Scholar] 3. Каслер Л. Влияние дополнительной тактильной стимуляции на группу детей, помещенных в специализированные учреждения.Genet Psychol Monogr. 1965; 71: 137–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Поле Т, Шанберг С.М., Скафиди Ф. и др. Влияние тактильной / кинестетической стимуляции на недоношенных новорожденных. Педиатрия. 1986; 77: 654–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Скафиди Ф., Филд Т, Шанберг С.М. и др. Эффекты тактильной / кинестетической стимуляции и поведения недоношенных новорожденных во сне / бодрствовании. Infant Behav Dev. 1986; 9: 91–105. [Google Scholar] 6. Фельдман Р., Эйдельман А.И., Сирота Л., Веллер А. Сравнение «кожа к коже» (кенгуру) и традиционного ухода: результаты воспитания и развитие недоношенных детей.Педиатрия. 2002; 110: 16–26. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hammett FS. Исследования щитовидной железы: V. Значение сравнительной смертности паратиреоидэктомированных диких крыс Норвегии и возбудимых и невозбудимых крыс-альбиносов. Эндокринология. 1922; 6: 221–9. [Google Scholar] 8. Гонсалес А., Лович В., Уорд Г.Р., Уэйнрайт П.Е., Флеминг А.С. Межпоколенческие эффекты полной материнской депривации и замещающей стимуляции на материнское поведение и эмоциональность у самок крыс. Dev Psychobiol.2001; 38: 11–32. [PubMed] [Google Scholar] 9. Лович В., Флеминг А.С. Искусственно выращенные самки крыс демонстрируют сниженное предымпульсное торможение и дефицит задачи смены установок внимания — обращение эффектов с помощью стимуляции облизывания, подобной материнской. Behav Brain Res. 2004. 148: 209–19. [PubMed] [Google Scholar] 10. Фрэнсис Д., Диорио Дж., Лю Д., Мини MJ. Негеномная передача от поколения к поколению материнского поведения и стрессовых реакций у крыс. Наука. 1999; 286: 1155–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю Д., Диорио Дж, Дэй Джей Си, Фрэнсис Д.Д., Мини MJ.Материнская помощь, синаптогенез в гиппокампе и когнитивное развитие у крыс. Nat Neurosci. 2000; 3: 799–806. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бреди Т.В., Грант Р.Дж., Шампанское Д.Л., Мини MJ. Материнская забота влияет на выживаемость нейронов в гиппокампе крысы. Eur J Neurosci. 2003; 8: 2903–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Калджи К., Танненбаум Б., Шарма С., Фрэнсис Д., Плоцкий П.М., Мини MJ. Забота о матери в младенчестве регулирует развитие нервных систем, опосредующих выражение страха у крыс.PNAS США. 1998. 95: 5335–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Лю Д., Диорио Дж., Танненбаум Б. и др. Материнская помощь, глюкокортикоидные рецепторы гиппокампа и ответы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников на стресс. Наука. 1997; 277: 1659–62. [PubMed] [Google Scholar] 15. Weaver IC, Cervoni N, Champagne FA и др. Эпигенетическое программирование по материнскому поведению. Nat Neurosci. 2004; 7: 847–54. [PubMed] [Google Scholar] 16. Weaver ICG, Meaney MJ, Szyf M. Влияние материнской заботы на транскриптом гиппокампа и опосредованное тревогой поведение потомства, которое обратимо во взрослом возрасте.PNAS США. 2006; 103: 3480–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Колб Б., Гибб Р. Пластичность мозга и восстановление после ранней корковой травмы. Dev Psychobiol. 2007; 49: 107–18. [PubMed] [Google Scholar] 18. Роуз Дж. К., Сангха С., Рай С., Норман К. Р., Ранкин С. К.. Снижение сенсорной стимуляции снижает поведенческую реакцию, замедляет развитие и изменяет нейронную связь у Caenorhabditis elegans . J Neurosci. 2005. 25: 7159–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Уайт Дж. Б., Саутгейт Е., Томсон Дж. Н., Бреннер С.Строение нервной системы Caenorhabditis elegans . Философские труды Лондонского королевского общества, серия B-Биологические науки. 1986; 314: 1–340. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рай С., Ранкин СН. Устранение влияния ранней изоляции на поведение, размер и экспрессию генов. Dev Neurobiol. 2007; 67: 1443–56. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кэди Ш., Джонс Дж. Э.. Лечебный массаж как вмешательство на рабочем месте для снижения стресса. Навыки восприятия моторики. 1997. 84: 157–158. [PubMed] [Google Scholar] 22.Шульман К.Р., Джонс Г.Е. Эффективность лечебного массажа для снижения беспокойства на рабочем месте. J Appl Behav Sci. 1996. 32: 160–73. [Google Scholar] 23. Филд Т., Айронсон Дж., Скафиди Ф. и др. Лечебный массаж снижает тревожность и улучшает состояние бдительности на ЭЭГ и математические вычисления. Int J Neurosci. 1996. 86: 197–205. [PubMed] [Google Scholar] 24. Поле Т, Пек М., Кругман С. и др. Ожоговым травмам помогает массаж. J Ожоговое лечение Rehabil. 1998; 19: 241–4. [PubMed] [Google Scholar] 25.Харт С., Филд Т., Эрнандес-Рейф М. и др. Симптомы нервной анорексии уменьшаются с помощью массажа. Ешьте Disord. 2001; 9: 289–99. [PubMed] [Google Scholar] 26. Айронсон Дж., Филд Т., Скафиди Ф. и др. Массажная терапия связана с повышением цитотоксической способности иммунной системы. Int J Neurosci. 1996. 84: 205–17. [PubMed] [Google Scholar]

Как выглядит 10-дневный ребенок?

Новорожденные дети претерпевают различные изменения, особенно когда они проводят все больше времени вне утробы матери.Эти изменения будут включать в себя отчетливые изменения внешнего вида и развитие различных характеристик. Хотя характеристики часто ограничиваются звуками и телесными движениями, которые они производят, изменения в их внешнем виде определенно будут заметны, поскольку они будут отличаться от того, как они выглядели через несколько часов или день или два после рождения. к.

Узнайте больше о том, что делает новорожденных очаровательными

Чтобы помочь вам понять изменения, которые произойдут с телом вашего ребенка, вот лишь некоторые из замечательных изменений, которые вы заметите на 10-й день своего рождения вне матки…

Пуповина

Пуповина ребенка начнет пересыхать.Не бойтесь его цвета и текстуры. Он высыхает, так как был разрезан и больше не получает питательных веществ, которые могли бы передаваться от матери к ребенку. Образовавшаяся «культя» со временем высохнет и выпадет через 1-3 недели после рождения ребенка. Родителям рекомендуется не тянуть за культю и придерживаться губчатых ванночек, чтобы культя оставалась сухой.

Кожа

Вы можете заметить шелушение кожи ребенка. Шелушение кожи на любом участке тела очень характерно для новорожденных.Когда младенцы выходят из утробы, они покрываются различными жидкостями. Одна из этих жидкостей называется верникс, густая жидкость, которая защищает кожу ребенка от околоплодных вод. Чем больше верникса покрыл ребенок вокруг себя, тем менее вероятно, что у ребенка будет шелушение кожи. Обычно она проходит сама по себе и не требует дополнительного ухода.

футов

Ступни ребенка обычно длиннее ножек. Вы можете сравнить длину стопы с длиной голени ребенка.Скорее всего, они будут размером с голень ребенка.

Глаза

Движение глаз ребенка также будет иметь много различий. Они будут много перемещаться и иногда не будут работать в тандеме или хорошо скоординированы друг с другом. Помните, что младенцы поначалу будут близорукими, а иногда и перекрестными или слезящимися. Но это все нормально, поэтому вам не о чем беспокоиться.

Готовы начать играть с малышом? Вот несколько идей, с которых можно начать! Игра с младенцем в первые месяцы немного отличается от игры со старшим ребенком.

Ногти

Ногти на руках у вашего ребенка будут длиннее, чем в первый раз, когда вы их увидели после рождения. Не позволяйте мягкой текстуре их ногтей мешать вам стричь ногти. Подрезать их нужно будет, но не слишком часто. Лучшее время для стрижки — это когда они сонливые, сонливые или очень спокойные. Не используйте кусачки для ногтей для взрослых, они слишком большие и острые. Для младенцев используйте специальные ножницы для ногтей — маленькие кусачки с закругленными краями. Это поможет избежать порезов кожи и ненужных порезов, которые могут вызвать инфекцию.

Общая потеря веса

Младенцы обычно теряют вес после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или при кормлении смесью. По данным Всемирной организации здравоохранения, младенцы теряют 5-10% своего веса за первые 2 недели вне матки. Через 2 недели он восстановит потерянный вес.

Младенцы претерпевают постоянно меняющиеся телесные изменения, поскольку они получают постоянное питание, которое помогает им расти. Вы увидите, как они изменятся всего за несколько недель или месяцев. В первый год рост происходит в геометрической прогрессии — никогда больше ваш ребенок не будет расти и развиваться так быстро! Так что делайте много фото и видео! Вам захочется оглянуться на эти первые дни.В ближайшие месяцы вы будете удивлены тому, насколько ваш ребенок изменился за такой короткий промежуток времени.

Наслаждайся этим милым малышом,

Как оборудование может препятствовать развитию ребенка

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Общие сведения о компании Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPHristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhDHenry Xiang, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, AT, ATC, CSCSHirenoma Джейкобс, доктор медицинских наук, Хантер Верник, Д.Ибрагим Ханса, доктор медицинских наук Иуома Энели, доктор медицинских наук Илана Мосс, доктор философии Илен Крэбтри, Птирен Михаил, доктор медицинских наук Ирина Бухимски, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеки Кронау, доктор медицинских наук, CWOCN Доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйчольц, доктор медицинских наук, Джин Хрущак, магистр медицины, доктор медицинских наук, Джеймсон Эйчольц, Джин Хрущак, магистр медицины, CCC / SLPJeffrey, Джеф Джет, Дженнет, Джеф, Дженнет, Джеф, Дженнет, Дженнет, Фрей Леонард, доктор медицинских наук, Джен Кэмпбелл, PT, MSPT Джена Хек, Дженн Гоня, доктор философии, Дженнифер Борда, PT, DPTMendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, MDNicole, Nicole, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SS, Шари Ункафер, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAW, Миллс, Скотт, Саймон, Гилс, Саймон Уайтс, Миллс Скотт APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephan Herlen, MD Стивен Аллен, Стивен Ал.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, RD, Мехатрейси Роэтра, Л.Д. MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицинских наук Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж.