Питание в 5 месяцев на искусственном вскармливании: Что можно есть ребенку в 5 месяцев: какой рацион питания в 5 мес

Меню ребёнка в пять месяцев на искусственном вскармливании: что давать

Пять месяцев – это возраст, когда малышам, находящимся на искусственном (только смесь без грудного молока) вскармливании начинают вводить прикорм. Не путать его с докормом.
Какие же существуют правила введения прикорма?
1.Ребенок должен мочь принимать сидячее положение (пусть не под 90 градусов, а под 45) и некоторое время не должен сидя уставать
2. Должен угаснуть рефлекс выталкивания ложки изо рта
3. Должен присутствовать пищевой интерес
Если малыш хорошо набирает вес, то прикармливать начинают с овощных пюре, если ребенок маловесный – то с каш.
Для первого прикорма хорошо подходят кабачки или цветная капуста без каких-либо добавок. Используются только монопродукты. Можно давать малышу овощи фабричного производства (банки с детским питанием), или готовить самим с помощью блендера. Блюдо прикорма предлагают малышу перед кормлением смесью, когда малыш голоден. На первый раз предлагают ? чайной ложки, остальное докармливают смесью. Затем в течение дня внимательно наблюдают за малышом. Если его самочувствие, стул и аппетит не изменились, и на коже не появилось высыпаний, то на следующий день порцию увеличивают. Так за неделю объем овощного пюре доводится до 50 г. Следующую неделю объем не увеличивается и новый продукт не вводится. Нужно продолжать ежедневно кормить малыша порцией введенного овоща.
Еще через неделю можно пробовать вводить новый овощ (если первым был кабачок, то теперь можно предложить цветную капусту или наоборот), соблюдая те же самые принципы.
Так к 6 месяцам малыша в его рационе появятся 2 новых овоща.
Если прикорм начинается с каш, то лучше давать малышу безмолочную гречу, изготовленную специально для первого прикорма. Кашу можно разводить той смесью, которую постоянно употребляет кроха. Правила введения точно такие же, как и у овощей: начиная с ? чайной ложки в течение недели порция доводится до полного объема.
Не спешите вводить в рацион ребенка фруктовые пюре – их вводят после полугода, мясо – его черед наступает в 7 – 8 месяцев, детский творог и кефир, а также желток яйца – их предлагают после 8 – 9 месяцев. Помните, что детям до года категорически не рекомендуется ни коровье, ни козье молоко. Тоже самое касается рыбных блюд, дрожжесодержащих хлебо-булочных изделий и сдобы, а также сырых овощей и фруктовых соков.
Помните, что основной рацион малыша 5 месяцев жизни составляет детская смесь, в ней есть все необходимое для роста и развития ребенка. Чем плавнее вы будете нагружать желудочно-кишечный тракт крохи, тем меньше проблем с пищеварением у него возникнет.

Меню ребенка 5 месяцев на искусственном вскармливании: примерно на неделю

Обновлено: 20.06.2021 16:58:09

В пятимесячном возрасте родители впервые начинают задумываться о введении прикорма. До сих пор малыш получал или грудное молоко, или адаптированную смесь. Но, теперь кроха начинает усиленно расти, для этого ему требуется большое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Ответить запросам растущего организма и обеспечить его всеми необходимыми элементами сможет разнообразное питание.

Для чего нужно вводить прикорм

Прикорм является неотъемлемой частью взросления ребенка. На фоне его усиленного роста и развития, формирования новых навыков, происходит увеличение потребности малыша в питательных веществах. Несмотря на то, что кроха все это время получал адаптированную смесь, она уже не в состоянии восполнить все потребности в микро и макроэлементах.

В 5 месяцев наступило время введения прикорма для детей, находящихся на искусственном кормлении. Это совершенно новый вид пищи, который существенно отличается от адаптированной смеси. Прикорм подготавливает малыша к переходу на общий стол, позволяет пищеварительной системе познакомиться с питательными веществами, находящимися в первых продуктах.

Целью прикорма является не досыта накормить кроху, а познакомить его с новыми вкусами, а его пищеварительную систему – с питательными веществами. Основная задача прикорма – формирование здоровых пищевых привычек. Первые продукты знакомят ребенка с другой консистенцией пищи, более сложной. Таким образом он учится жевать и глотать. Педиатры говорят, что, если неправильно подойти к вопросу прикорма, то имеется риск развития хронических заболеваний во взрослом возрасте, таких как аллергия, ожирение, кариес, сахарный диабет, онкология.

В каком возрасте можно вводить прикорм

Введение прикорма является камнем преткновения в молодой семье. Многие бабушки настойчиво внедряют в действие тот факт, что они начали детей с месяца кормить коровьем молоком, а в 5-ти месячном возрасте – наваристыми супами. И все хорошо, все выросли, никогда не давали им еду из баночек, «напичканную химией». В то время, как участковый педиатр рекомендует начинать прикорм с баночного питания в 5 месяцев. Но на самой баночке с пюре написано, что ее можно давать с 4-х месячного возраста.

Всемирная Организация Здравоохранения говорит, что детей – искусственников, следует начинать переводить на прикорм с 5-месячного возраста. Тогда же, как им ровесникам, находящимся на грудном кормлении, лучше не давать до 6 месяцев дополнительного питания, сделать упор на молоке матери. Мы советуем вопрос о возможности введения прикорма обсудить с педиатром, который наблюдает вашего ребенка. Именно он знает его особенности развития, наличия проблем.

Ранее 4-5 месяцев не следует давать детям прикорм, поскольку их пищеварительная система еще недостаточно созрела для принятия другой еды кроме адаптированной смеси у «искусственников». Если своевременно не начать прикорм, то у малыша может возникнуть острая нехватка питательных веществ. Педиатры говорят, что у здоровых детей 5 месяцев – оптимальный возраст для введения новых продуктов.

Интересно! Доказано, что дети, которые начали получать первый прикорм только в 9 месяцев, имеют проблемы с питанием в школьном возрасте. Как правило, они не употребляют в пищу овощей и фруктов, которые богаты необходимыми для организма микроэлементами и витаминами.

Как понять, что пора вводить прикорм

В народе выделяют некоторые критерии, которые являются знаком того, что малыш готов к приему новой пищи:

1. 
   Ребенок хорошо держит вертикально головку.

2. 
   Малыш пытается сидеть с поддержкой.

3. 
   Кроха тянет в рот свои руки и игрушки.

4. 
   Малыш проявляет интерес к новой еде, тянется к тарелке.

5. 
   Наличие зубов. Если у крохи есть хотя бы один зуб, то можно вводить прикорм.

Иногда педиатры советуют давать дополнительное питание детям, плохо набирающим в весе.

Когда вводить прикорм аллергикам

Дети-аллергики вызывают много хлопот относительно адаптированной смеси. Поэтому, естественно, у родителей возникает вопрос, в какие сроки начинать введение прикорма для малышей из группы риска. Ранее в педиатрии бытовало мнение, что аллергикам чем дольше оттягивать прикорм, тем лучше. Таким образом можно снизить риск возникновения негативных реакций со стороны организма.

В последнее время детские врачи утверждают, что позднее введение прикорма только ухудшает ситуацию, причем как у здоровых малышей, так и аллергиков. Ведь они не получают необходимых для развития и роста питательных веществ и микроэлементов. На фоне многочисленных исследований было выявлено так называемое «окно толерантности», которое падает на срок 4-6 месяцев. В этом возрасте улучшается усвояемость новых продуктов. Именно в это время детям-аллергикам и, малышам, находящимся в группе риска, лучше давать прикорм.

С чего начать прикорм

В 5-месячном возрасте ребенка начинают докармливать пюре из овощей или кашами. Педиатры рекомендуют большинству детей вводить сначала овощное пюре. Малышей с недостаточной массой тела, склонных к жидкому стулу, целесообразней начинать кормить с каш. Детям, находящимся на искусственном кормлении, дают меньшее количество пищи. Поскольку адаптированная смесь имеет больше калорий по сравнению с грудным молоком.

Как начинать вводить новые продукты

Чтобы не навредить ребенку, сделать расширение рациона питания более комфортным, мы советуем придерживаться следующих рекомендаций:

1. 
   Введение незнакомого продукта должно быть плавным, в течение недели. В это время другие незнакомые блюда давать малышу запрещается. Начинаем давать прикорм с ½ чайной ложки, постепенно, к концу недели, доводя до дозировки, рекомендуемой ребенку по возрасту.

2. 
   Еда дается с ложки. Лучше использовать пластиковую ложечку, которая считается наиболее безопасной для детских десен.

3. 
   Пищу следует давать до кормления адаптированной смесью.

4. 
   Давайте новый продукт утром, желательно в будние дни. Чтобы было время для наблюдения за реакцией ребенка и при необходимости для получения консультации педиатра.

5. 
   Сначала делайте выбор в пользу однокомпонентного пюре или каши. Если ребенок переносит хорошо, то вводите блюда, состоящие из 2 ингредиентов, знакомых ему.

6. 
   Пища не должна содержать соль, сахар.

7. 
   Прикорм начинается с гомогенного пюре, постепенно, к 8-9 месяцам переводя ребенка на мелкоизмельченные продукты.

8. 
   Многокомпонентные блюда даются только после того, как малыш освоит кормление каждого продукта в отдельности.

9. 
   Не меняйте резко продукты. Новое блюдо вводится постепенно, понемногу разбавляется уже знакомой пищей. Если даем малышу картофельное пюре, то постепенно увеличиваем его объем. Спустя неделю привычное количество картофельного пюре разбавляем чайной ложкой капусты. Через неделю подобным образом вводим морковь. Таким образом ребенок будет употреблять многокомпонентное блюдо из трех продуктов.

10. 
    В период введения прикорма сохраняйте кормление адаптированной смесью.

Когда не стоит вводить новые продукты

Есть периоды, в которые не стоит вводить новые продукты:

1. 
   Если ребенок болен.

2. 
   Перед прививкой и в постпрививочные дни.

3. 
   Перед изменением привычной обстановки для ребенка.

Каждый новый продукт вводится примерно неделю. Если не наблюдается аллергической реакции, непереносимости, то через 7 дней можно пробовать ввод нового прикорма. Если у малыша появилась сыпь, рвота, изменение стула, колики живота, то дальнейшие эксперименты с едой нужно отложить до полного исчезновения симптоматики и восстановления состояния крохи.

Примерное меню

С началом введения новых продуктов малыш переводится на пятиразовое кормление. Средний объем пищи за один прием – примерно 200 мл. Продукты, входящие в детский рацион, нужно чередовать. Например, если в пятницу кормим кабачковым пюре, то в субботу даем пюре из бананов. Далее подключаем измельченное мясо индейки, яблочное пюре.

Приблизительное недельное меню малыша, находящегося на кормлении адаптированной смесью:

Первый день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – фруктовое пюре, кефир;

4. 
   18:00 – овощное пюре;

5. 
   22:00 – смесь.

Второй день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – мясное пюре, сок;

4. 
   18:00 – овощное пюре;

5. 
   22:00 – смесь.

Третий день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – овощное пюре, кефир;

4. 
   18:00 – творог;

5. 
   22:00 – смесь.

Четвертый день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – фруктовое пюре, печенье, кефир;

4. 
   18:00 – овощное пюре;

5. 
   22:00 – смесь.

Пятый день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – овощное пюре с желтком;

4. 
   18:00 – печенье, кефир;

5. 
   22:00 – смесь.

Шестой день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – мясное пюре, кефир;

4. 
   18:00 – фруктовое пюре;

5. 
   22:00 – смесь.

Седьмой день:

1. 
   6:00 – смесь;

2. 
   10:00 – каша;

3. 
   14:00 – овощное пюре, кефир;

4. 
   18:00 – печенье, сок;

5. 
   22:00 – смесь.

Дополнительные продукты

Пятимесячному крохе, который находится на искусственном кормлении, разрешается подключать следующие продукты:

1. 
   вареный яичный желток, добавленный к пюре из овощей;

2. 
   детское печенье;

3. 
   пюре из индейки;

4. 
   творог.

Овощи

Обычно в качестве первого дополнительного питания выступают овощи. Особенно, если малыши страдают запорами, активно добавляют вес. Лучше начинать с кабачков, брокколи, цветной капусты. После того, как ребенок освоит их, добавляют картофель с морковью. На данном этапе нужно повременить с яркими плодами. Так как они провоцируют аллергию. В то время, когда вводится прикорм, ребенок нуждается в дополнительном наблюдении.

Каши

Если прокорм начался с овощного пюре, то спустя 3 недели можно в рацион подключать каши. Если же малыш плохо набирает вес, у него были случаи жидкого стула, анемия, то лучше начинать с каш, а не овощного пюре. Пятимесячным детям сначала включают гречку, рис, кукурузу. Каши, приготовленные из этих круп, не содержат глютен, легче усваиваются несформированной пищеварительной системой.

Фрукты

После того, как малыш освоится с кашами, овощным пюре, постепенно включаются фрукты. Они идут последними, поскольку после сладких фруктов ребенок может отказаться брать овощи и каши. Начинать нужно с зеленых яблок, которые не дают аллергию и хорошо усваиваются организмом. Затем подключают банан, грушу. Персики, абрикосы, сливы считаются продуктами средней аллергенности, к тому же могут вызвать слабый стул.

Соки

Соки вводятся после того, как ребенок уже освоил основные продукты. В овощах, кашах, фруктах содержится большее количество полезных веществ, минералов, витаминов. Начинаем с яблочного сока, далее переходим к персиковому, грушевому. А вот цитрусовый, томатный, ягодный сок лучше оставить до достижения ребенком 6 месяцев. Кроме сока можно малышу варить компоты из сухофруктов.

После того, как ребенок адаптируется к прикорму, постепенно вводим новые продукты. Сочетаем мясное пюре с фруктовым и овощным. При наличии признаков диатеза нужно показать малыша врачу, обсудить вопрос питания.

Оцените статью
	Всего голосов: 0, рейтинг: 0

6 5 месяцев ребенку питание меню таблица. Рацион питания полугодовалого ребенка. Удобные и полезные помощники для кормления

Шестимесячный ребенок уже совсем не похож на новорожденного младенца. За свои первые полгода жизни он более чем в 2 раза прибавил в весе, научился переворачиваться, ползать и, может быть, даже сидеть. Его досуг становится более разнообразным, он активно интересуется окружающим его пространством, приобретает новые навыки, выражает свои эмоции. Для нормального развития малышу важен правильно организованный и комфортный режим дня. Ребенку в 6 месяцев необходим полноценный сон, правильное питание, гигиенические процедуры и прогулки, а также развивающие игры, зарядка, массаж.

Содержание:

Особенности питания ребенка в 6 месяцев

Для малыша в 6 месяцев основным продуктом питания остается грудное молоко, которое он может получать по требованию или по расписанию. Однако его питательная ценность уже не способна в полной мере удовлетворить потребности ребенка, поэтому в рацион грудничков начинает вводиться прикорм. Для искусственников прикорм по согласованию с наблюдающим педиатром начинают на 1–2 месяца раньше. Для детей, питающихся материнским молоком по графику, а также находящихся на смешанном или полностью искусственном вскармливании, рекомендуется 5–6 кормлений в сутки с интервалом 4 ч. Если же малыш получает молоко матери по требованию, то количество кормлений может быть больше.

В зависимости от реакции ребенка на новую пищу и темпов набора веса к концу шестого месяца прикормом можно полностью заменить одно кормление грудью . К продуктам, рекомендуемым для прикорма, относятся фрукты и овощи (яблоки, брокколи, кабачок, цветная капуста) в виде соков или пюре, каши, специальный детский кефир, йогурт или творожок. Их выбор осуществляется под контролем врача с учетом особенностей малыша.

При введении прикорма нужно придерживаться следующих правил:

1. Каждый продукт впервые дают, начиная с ½ ч. л., постепенно увеличивая количество в последующие дни при условии нормальной реакции на него детского организма.
2. Давать абсолютно новую пищу необходимо в первой половине дня, чтобы иметь возможность отследить реакцию в течение суток.
3. Блюда должны предлагаться ребенку в хорошо измельченном полужидком состоянии, так как он еще совсем не знаком с едой твердой консистенции.

При появлении высыпаний на коже и других аллергических реакций, нарушении работы ЖКТ введение продукта, спровоцировавшего такую реакцию, следует отложить на несколько недель.

Режим сна и бодрствования полугодовалого ребенка

Суммарное время бодрствования новорожденного малыша, как правило, составляет не более ¼ части суток. По мере его роста и развития оно постепенно увеличивается, и к 6 месяцам может составлять уже 8–9 часов.

Продолжительность ночного сна у полугодовалого ребенка составляет около 10 часов. В это время многие малыши просыпаются один или два раза, чтобы покушать. В особенности это касается тех, кто на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на искусственном или смешанном питании, на ночь в основном едят кашу или творог, что надолго обеспечивает чувство сытости. Они могут проспать без перерыва около 9 часов и более.

Дневной сон становится менее продолжительным и частым. В зависимости от своего темперамента, физической активности, состояния нервной системы и других индивидуальных особенностей дети этого возраста спят 2 или 3 раза по 1.5–2 часа.

Совет:
Укладывать спать ребенка необходимо примерно в одно и то же время (плюс-минус 30 минут) ежедневно, выполняя перед сном определенный порядок действий, что позволит родителям избежать многих проблем при засыпании малыша.

Режим сна и бодрствования ребенка периодически меняется. Например, если раньше он спал днем трижды, то теперь ему может быть достаточно двух раз. Признаками готовности перехода к двухразовому дневному сну является уменьшение продолжительности третьего сна до 40 минут, нежелание ложиться спать, способность бодрствовать 3 часа без переутомления и капризов.

Укладывать ребенка спать нужно при первых признаках усталости. Если это не сделать вовремя, то все закончится капризами, перевозбуждением, ему будет труднее успокоиться и заснуть впоследствии.

Занятия в период бодрствования

Периоды бодрствования малыша в 6 месяцев становятся более длительными, и это время он хочет проводить активно. На помощь придут прогулки на свежем воздухе, различные игрушки, гимнастика, массаж.

Практически всем деткам нравится играть, сидя в стульчике для кормления, в манеже или на развивающем коврике. За этим занятием на глазах у мамы они способны провести довольно много времени. Игрушки, которые можно предложить малышу, должны быть безопасными, предназначенными для его возраста, способствующими развитию у ребенка мелкой моторики и других навыков. Особенно охотно дети играют с яркими игрушками, выполненными из разных материалов. Это могут быть резиновые мячики, деревянные, тканевые и пластмассовые кубики, пирамидки, сортеры, музыкальные игрушки и другие.

Во время прогулки полезно обращать внимание малыша на окружающий его мир, показывать ему кошек, собачек, птичек, давать потрогать листики, понюхать цветочки. В летнее время года, когда на улице долго светло, гулять нужно дважды в день по 2–2.5 часа. Зимой и осенью, если позволяет погода, рекомендуется выходить на улицу хотя бы один раз и чаще проветривать квартиру.

Большое внимание родители должны уделять и физическому развитию ребенка. Многие полугодовалые дети умеют переворачиваться, ползать, некоторые даже сидеть. Чтобы закрепить эти достижения, нужно делать с малышом несложную зарядку и расслабляющий массаж. Они будут способствовать развитию и укреплению его мышц, улучшению координации движений. Перед тем как приступать к таким занятиям, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы подобрать наиболее подходящий комплекс. Лучше, если предварительно правильность выполнения упражнений родителям продемонстрирует профессиональный детский массажист.

Игры, способные взволновать малыша, привести его в возбужденное состояние, стоит проводить не позднее, чем за 1,5 часа до сна, не важно, дневного, вечернего или ночного. Перевозбуждение от игры или других действий может помешать малышу спокойно заснуть.

Примерный режим дня

Распорядок дня каждого ребенка формируется индивидуально с учетом его особенностей и особенностей жизни семьи, в которой он родился. Главное, чтобы он был комфортным для малыша и обеспечивал все его потребности.

Примерный режим дня ребенка в 6 месяцев с тремя дневными снами:

07:00 – подъем, гигиенические процедуры
07:10 – кормление
07:00 – 09:00 – зарядка, игры
09:00 – 11:00 – дневной сон
11:00 – кормление (прикорм)
11:00 – 13:00 – пребывание на воздухе
13:00 – 15:00 – дневной сон
15:00 – кормление
15:00 – 17:00 – пребывание на воздухе
17:00 – 19:00 – дневной сон
19:00 – кормление
19:00 – 20:30 – игры, общение с родителями
20:30 – водные процедуры
21:00 – ночной сон
23:00 – кормление

Если ребенок спит днем только два раза, то первый сон должен быть в промежутке с 10:00 до 12:30, а второй – с 16:00 до 18:30. Ночной сон при этом может становиться длиннее за счет более раннего укладывания или более позднего утреннего подъема.

Важно:
Соблюдение определенного режима имеет большое значение для маленького ребенка. Это обеспечит ему успешное развитие, хорошее настроение и самочувствие, нормальный аппетит, быстрое засыпание и спокойное пробуждение.

Видео: Врач-педиатр об особенностях развития ребенка в возрасте 6 месяцев

Первая еда, которую новорожденный пробует в своей жизни – это грудное молоко. Однако, несмотря на кладезь витаминов и полезных микроэлементов, которые не только помогают крохе расти, но и улучшают его иммунитет, материнское молоко может заменить собой «взрослую еду» только до того момента, пока ребенку не исполнится полгода. Кормление ребенка в 6 месяцев нередко становится проблемой для молодых родителей. Чтобы принести пользу своему ребенку и развить у него хорошие вкусовые пристрастия к еде, непременно нужно обратиться за помощью к специалисту, который подскажет, с чего же лучше начать прикорм.

Не бойтесь разнообразить кормление 6-месячного ребенка. Достигая именно этого возраста, малыш становится более активным, любознательным и интересным. Он в состоянии отличать маму и папу от чужих людей. Теперь кроха выражает радость или разочарование (улыбается или бурно высказывает свой протест), пытается издавать какие-то звуки и брать игрушки в руки. Подобные признаки нормального развития говорят о том, что пора незамедлительно разрабатывать новое меню.

Кормление 6-месячного ребенка. Знакомство с новыми блюдами

Ребенок, который питается только материнским молоком и при этом не отстает в развитии, может находиться на естественном вскармливании до 6 месяцев. Следует запомнить, что в этом случае нет необходимости предлагать малышу фруктовые, овощные пюре или соки. Прежде чем вводить в привычный режим кормления ребенка в 6 месяцев новый продукт, следует посоветоваться с педиатром. Именно доктор подскажет, что из аллергенных фруктов и овощей следует отложить на несколько месяцев, а что можно давать уже сейчас.

Совсем по-другому обстоит дело с детьми-искусственниками. Находясь на подобном питании, ребенок должен узнать о существовании соков и фруктового пюре с 3,5 или 4 месяцев, то есть традиционный прикорм начинается немного раньше. Дети, страдающие аллергией, часто вынуждены употреблять смеси, изготовленные не на коровьем молоке, а на основе соевого белка. Такие малыши ощущают нехватку животного белка, восполнить который помогает мясное пюре. Давать его следует в 5 или 5,5 месяцев. Единственное условие правильного приготовления такого блюда заключается в том, что мясо должно быть сварено на втором бульоне и тщательно измельчено.

Кормление ребенка в 6 месяцев может включать в себя мясное пюре из говядины или телятины. При индивидуальной непереносимости этих белков, их можно заменить постной свининой, курицей, индейкой, кроликом или кониной. Приготовить такое пюре можно самостоятельно или купить его в готовом виде в аптеке. Делая меню малыша более разнообразным, следите за каждой реакцией его организма, чтобы не допустить возникновения будущей аллергии.

Режим кормления ребенка в 6 месяцев. Переход на новый рацион

Ребенок, которому исполнилось 5 месяцев, должен привыкать питаться не 6, а 5 раз в день. Перерыв между приемами пищи должен составлять максимум 3-4 часа. Также следует выдерживать 10-часовой перерыв ночью. Вводить новый продукт в кормление 6-месячного ребенка лучше всего в обед (примерно в 13 часов), чтобы проследить его переносимость. Не рекомендуется давать прикорм рано утром или поздно вечером. Придерживаясь этого правила, малыш легче привыкнет к необычному блюду и не будет переедать на ночь.

Чтобы приучить ребенка к немолочным продуктам, необходимо давать их тогда, когда малыш голоден (непосредственно перед грудным молоком). Кормление ребенка в 6 месяцев не должно начинаться с больших порций сока или фруктового пюре. Ограничьтесь половиной чайной ложки, постепенно увеличивая количество новой еды в течение 10-12 дней до 150 г.

Кормление 6-месячного ребенка начнется с успехом, если мама и папа будут терпеливыми и внимательными к своему ребенку. Не нужно забывать, что в этом возрасте кроха еще не умеет глотать густую и твердую пищу. Для удобства купите силиконовую ложку, которая не будет травмировать десны малыша и доставлять ему дискомфорт во время еды. Не предлагайте ребенку сразу несколько продуктов питания. Остановитесь сначала на одном, а затем постепенно подмешивайте туда другие компоненты. Так, кабачок со временем можно дополнить горошком, луком, картофелем и др. Если малыш отказывается от какого-либо ингредиента, не принуждайте его к нему, поскольку это может вызвать намеренный протест на долгое время.

Кормление ребенка в 6 месяцев лучше всего начинать с овощного пюре (в том случае, когда есть признаки рахита или анемии) или каши. Если у малыша есть аллергия, прикорм не должен включать в себя овощи яркого цвета. Следует ограничиться капустой, кабачком, горошком, картошкой и стручковой фасолью. Избежать аллергии на картофель можно будет в том случае, если ее количество от общей массы овощей не будет превышать 20%. Сделать блюдо более полезным и вкусным поможет подсолнечное, оливковое или кукурузное масло.

Начать с каши кормление ребенка в 6 месяцев можно тогда, когда у малыша наблюдается недобор веса или частые и обильные срыгивания. Рекомендуется приобретать в аптеках специальные безглютеновые каши (рисовую, кукурузную, гречневую), обогащенные витаминами и микроэлементами. Для приготовления таких каш, достаточно залить их горячей водой и не доводить до кипения. Вводя ее в режим кормления 6-месячного ребенка, необходимо учитывать то, что каша должна быть очень жидкой (на 100 мл жидкости 5 г крупы). До 8 месяцев не следует варить кашу на коровьем молоке. Лучше заменить его грудным молоком или подходящей смесью. Дети, страдающие сильной аллергией, могут получать кашу, сваренную на воде или безмолочной смеси. Сделать такое блюдо очень полезным поможет сливочное масло или кусочек яичного желтка.

Примерное меню ребенка в 6 месяцев

Режим кормления ребенка в 6 месяцев может быть очень разнообразным в зависимости от особенностей организма каждого малыша. Рассмотрим приблизительное меню кормления ребенка в 6 месяцев, которое подходит для детей, находящихся на естественном вскармливании. Оно включает в себя 5 приемов пищи:

• Материнское молоко;
• 150 г овощного пюре (каши) и 3 г растительного масла, сок;
• 30 г фруктового пюре + материнское молоко;
• Материнское молоко.

Дети, которые получают искусственные смеси, могут постепенно перейти на режим кормления, состоящий из таких 5 приемов пищи:

Кормление 6-месячного ребенка, страдающего аллергией на коровий белок, может состоять из таких 5 приемов пищи:

• Материнское молоко, кисломолочный продукт, 180-200 мл соевой смеси;
• 170 г безмолочной каши + материнское молоко или кисломолочный продукт, 3 г подсолнечного масла, 20 г фруктового пюре;
• 3 г подсолнечного масла + 150 г овощного пюре, 30-50 г мясного пюре, 20 г фруктового пюре;
• 150 г овощного блюда с добавление крупы и 3 г подсолнечного масла, 30 г мясного пюре и 20 г фруктового пюре;
• Материнское молоко, кисломолочный продукт или специальная безмолочная смесь.

Обеспечить организм новорожденного ребенка всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, ферментами и гормонами можно только при кормлении грудным молоком. На искусственном вскармливании малыш не получает оптимальный набор активных веществ. В 5-6 месяцев однообразное питание нужно дополнять овощными и фруктовыми пюре, кашками и молочными продуктами. Полноценный рацион поможет малышу вырасти активным, жизнерадостным и веселым.

Готовясь к материнству, женщины читают необходимую литературу. Зная все правила по уходу за ребенком в теории, на практике молодые родители часто упираются в тупик. Большинство вопросов касается питания новорожденного: что можно есть, в каком количестве и в каком виде? Рацион и режим питания рано или поздно начинают требовать серьезных изменений. Мы подробно расскажем вам о примерном меню шестимесячного малыша. Ниже будет представлена таблица, в которой расписан дневной рацион ребенка.

Новые блюда

Полугодовалый малыш активно развивается, он заметно подрастает, начинает интересоваться окружающим миром, у него расширяется эмоциональный спектр. Даже на грудном вскармливании меню шестимесячного ребенка нуждается в разнообразии. Для «искусственника» такой период наступает еще раньше. При нормальном развитии педиатры советуют вводить прикорм в виде овощных и фруктовых соков и пюре в 4 месяца, а мясное пюре – уже в 5,5 месяцев.

Некоторые малыши на искусственном вскармливании употребляют смеси на основе гидролизата белка или белка сои. Это связано с аллергией на белок, содержащийся в молоке коровы. В таком случае у ребенка рано наступает недостача белка животного происхождения, которую нужно восполнять мясным пюре. Оно готовится из телятины, говядины или индейки. Нужно учитывать индивидуальную непереносимость малыша. Мясо дважды вываривается, затем перемалывается в пюре, не содержащее волокон. Педиатры также советуют вводить прикорм в виде жидких каш.

Новый рацион

У 6-месячного ребенка изменения происходят не только в наборе продуктов питания, но и в привычном режиме приема пищи. Нужно перестроить рацион и кормить малыша 5 раз в день. Между приемами пищи нужно выдерживать 3-3,5 часа. Важно следить, чтобы на ночь малыш не переедал, и ночной перерыв должен быть не менее 10 часов. Важно отучить ребенка от первого раннего кормления, которое обычно происходит в 6 часов утра. Педиатры советуют вводить прикорм во время 3-го приема пищи (примерно в час дня). Если это время для вас неудобно, его можно откорректировать. Главное правило: никакого прикорма утром и на ночь.

Прикорм можно вводить во время любого приема пищи, кроме первого и последнего.

При введении любого прикорма важно не спешить. Новое блюдо нужно предлагать малышу до молочной смеси или грудного молока. Когда он голоден, его привлечет любая пища. Нельзя резко изменять меню, поэтому прикорм начинают давать с половинки чайной ложечки. За две недели кол-во сока или овощного пюре можно довести до 150 мл (обычная порция для 6-месячного малыша). Желательно, чтобы первая ложечка была изготовлена из силикона. Маме нужно быть терпеливой и внимательной, ребенку сложно научиться проглатывать густую массу, поэтому кормление обычно затягивается.

Введение прикорма

Всегда прислушивайтесь к своему малышу. Если какой-то продукт вызывает у него истерику и полный отказ от еды, не заставляйте проглатывать ненавистную порцию. Прикорм вводится в привычный режим питания постепенно. Например, приучайте ребенка к кабачковому пюре в течение 1 недели (начинайте с одной чайной ложечки). Когда объем порции увеличится до 80-100 мл, добавьте к кабачковому пюре ложечку пюре из другого овоща. Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, ему лучше давать овощи зеленого или белого цвета (например, капусту, кабачок, горошек или картофель). Кормить детей можно специальными овощными смесями, которые продаются в отделах детского питания.

Начинать расширять меню можно не только с овощей, но и с каш. Так советуют поступать, если у 6-месячного малыша недостаточная масса тела или он страдает от срыгивания.

Безглютеновые каши идеально подходят для первого прикорма. К ним относятся:

• гречневая;
• кукурузная;
• рисовая.

Кашки промышленного производства готовят из экологически чистых продуктов, поэтому им стоит отдавать предпочтение. Кроме того, они обогащены необходимыми витаминами и микроэлементами, необходимыми ребенку, который находился на искусственном вскармливании. В их состав входит сухое молоко, поэтому достаточно развести смесь теплой водой. Коровье молоко для приготовления каши запрещено использовать до 8 месяцев. Желательно использовать грудное молоко, специальную смесь для кормления или воду.

Первая каша должна напоминать молочко и литься с ложечки. Для ее приготовления нужно взять 5 грамм смеси и 100 мл жидкости. Постепенно можно делать консистенцию более густой. Чтобы разнообразить питание 6-месячного малыша, в кашку можно добавить немного сливочного масла или 10 грамм измельченного вареного яичного желтка. По достижении 8 месяцев ассортимент каш можно расширять.

Меню

Меню полугодовалого ребенка требует изменений и дополнений. Чем расширять рацион, поможет определить ваш врач, который знаком с индивидуальными особенностями растущего организма. Это также зависит от того, находился грудничок на искусственном или грудном вскармливании. В любом случае молока и смеси ему становится недостаточно. Приведенная ниже таблица поможет разобраться, что вводить в рацион 6-месячного малыша и какой режим питания приемлем в таком возрасте.

	Первый прием пищи (7:00)	2-е кормление	3-е кормление	4-е кормление	Последний прием пищи
Вариант 1	150-	150 г гречневой кашки (на молочной смеси) + 50 мл яблочного сока	150 мл кабачково-картофельного пюре + 50 г детского мясного пюре из ягнятины	50 г грушевого пюре + 1 детское печенье (5 г) + 50 г творожной массы + 100 мл молочной смеси	200 мл детской молочной смеси
Вариант 2		150 г кукурузной каши (на молочной смеси) + 50 мл яблочно-морковного сока	150 мл пюре из картофеля и цветной капусты + 50 г пюре из куриного филе	50 г яблочного пюре + 1 печенье + 40 г творожной смеси + 100 мл молочной смеси	200 мл детской молочной смеси
Вариант 3	150-200 мл детской молочной смеси	150 г рисовой каши (на молочной смеси) + 50 мл грушевого сока	150 мл пюре из тыквы и картофеля + 50 г мясного детского пюре из телятины	50 г Персикового пюре + 1 сухарик + 40 г творога + 100 мл молочной смеси	200 мл детской молочной смеси

Сбалансированное меню новорожденного – залог быстрого роста и правильного развития организма. На грудном вскармливании грудничок не испытывает недостатка активных веществ и микроэлементов. Предложенная таблица описывает примерное меню детей в 6 месяцев, которые с первого дня жизни находились на искусственном вскармливании. Этот вариант меню не является окончательным. Любые нововведения в еде нужно обсуждать с лечащим врачом. Таблица описывает примерную комбинацию продуктов, которые можно менять или дополнять в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего малыша.

Примерно к 9 месяцам у ребенка вырабатывается стабильный график кормлений: частота, время, дозировка. Все основные продукты прикорма уже введены, но основу питания по-прежнему составляет грудное молоко или смесь. Все же мамы теряются, в какой последовательности, в каком количестве продукты давать ребенку
в возрасте до года
. Перед вами несколько вариантов примерного меню для детей
в возрасте с 9 месяцев до 1 года в таблицах
. С помощью удобных таблиц мамам проще будет составить схему питания для малыша с учетом возрастных особенностей и индивидуальных предпочтений. Изучайте, подбирайте, применяйте.

Недельное меню ребенка с 9 месяцев до 1 года

Меню наших мам и бабушек: из книги «Мать и дитя», 1954 год, авторы Б. А. Архангельский и Г. Н Сперанский – члены Академии Медицинских Наук СССР. Примерное меню рассчитано на 5 основных кормлений в сутки (нажмите на таблицу для ее увеличения)

Особенности меню для детей до 1 года

• 1 — 3
  месячный малыш кушает только грудное молоко или молочную смесь.
• В меню 4 – 5
  месячного ребенка — искусственника, вводится первый прикорм.
• В меню детей на грудном вскармливании до 6 месяцев
  дополнительных блюд не включают. К этому времени грудное молоко уже не восполняет потребности растущего крохи в питательных веществах.
• Ребенок 6-7 месяцев
  кушает 4-5 раз в день, меню становится разнообразным и выглядит примерно так:

Варианты дневного меню ребенка до года (таблица)

• Таблица «Меню ребенка 6-7 месяцев

  «

• Меню для детей 8 — 9 месяцев

С 8 — 9 месячного возраста в меню добавляется мясо, рыба, творог, кефир:

• Примерное меню на 1 день
  для ребенка 10 месяцев

  :

В возрасте 10-11 месяцев

в вечернее кормление молоко можно заменить кефиром, постепенно отучая кроху от груди. Меню детей 10-11 месяцев

обязательно содержит:

• грудное молоко или смесь
• молочную овсянку
• рисовую или гречневую каши
• овощной бульон
• мясные блюда
• пюре из овощей
• фруктовые пюре
• вермишель
• яичный желток
• кефир
• кисель

Количество грудных кормлений до года

В полгодика малышу пора давать блюда прикорма. Мама следует узнать, какими «взрослыми» продуктами и как именно стоит кормить кроху.

Единственной приемлемой и наиболее полезной едой для маленького человечка, лишь появившегося на свет, является материнское молоко. В крайнем случае – адаптированная смесь.
Но наступает время, когда малыш нуждается во «взрослой» пище – новых продуктах в его рационе. Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, педиатры и детские диетологи все же рекомендуют, учитывая особенности организма грудничков, начинать прикармливать малыша лишь тогда, когда ему исполнится 6 месяцев.

Как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев при грудном вскармливании, с чего начать?

К полугоду маленький организм уже перестраивается для употребления новой пищи. В нем уже:

• формируется ряд пищеварительных ферментов, способных принимать иную пищу, кроме молока
• укрепляется достаточный уровень местного иммунитета
  вырастает потребность в иных белках, витаминах и минеральных веществах
  (показателем этого может стать появление первого зубика)
• постепенно меняется глотательный рефлекс – малыш постепенно учится проглатывать пищу из ложечки и прочее

ВАЖНО: Нужно сказать, что некоторые мамы успешно начинают прикармливать уже 4-месячного малыша. Это все нормально и допустимо, учитывая индивидуальные особенности малыша и особенности его предыдущего кормления

Начинается прикорм с:

• овощей, доведенных до пюреобразного состояния
• соков

По возможности, лучше покупать ребенку специальное детское питание, которое идеально сбалансировано и рассчитано на употребление детьми разного возраста – 6 месяцев, 9 месяцев и так далее.

Овощное пюре — идеальное блюдо для первого прикорма.

• В фабричном питании для малышей соблюдены все требования – оно идеально измельчено, приготовлено так, что все полезные вещества продуктов максимально сохранены, а некоторые даже специально добавлены, оно проверено и микробиологически безопасно
• Начинать вносить разнообразие в рацион грудного крохи нужно с однокомпонентного детского питания, позже можно добавить и двухкомпонентные пюре и каши
• Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые питательные элементы – белки, витамины, микроэлементы из материнского молока
• Оно также играет роль психологического фактора – прикладываясь к маминой груди, ребенок чувствует успокоение и защиту. Также мамино молоко способствует формированию защитных сил детского организма

Введение прикорма — не повод отменять грудное вскармливание.

ВАЖНО: Начиная прикорм, не нужно отказываться от кормления ребенка грудью, ведь из маминого молока ребенок получает примерно 70% энергии и большую часть питательных веществ. Прикорм – это не замена, а дополнение к материнскому молоку.

• Если малыш первоначально отказывается от любых блюд прикорма, какими бы они не были, и продолжает питаться лишь маминым молоком, не нужно отказывать ему, однако, нужно и проявлять настойчивость
• Например, сегодня ребенок категорически отказался принимать новую пищу, не насилуйте его, попробуйте накормить его еще раз пару дней
• Новую пищу следует предлагать ребенку в середине дня, но не перед сном
• После порции нового лакомства, если ребенок беспокоится, можно докормить его маминым молоком или смесью
• Начинать прикорм следует с малых доз – с трети или половины чайной ложки в день. Доза прикорма постепенно увеличивается до тех пор, пока не достигнет суточной нормы конкретного продукта – 150 – 180г

Схема введения прикорма по ВОЗ.

• кабачками
• цветной капустой
• морковью
• тыквой
• картофелем

Мама может поступить примерно так:

• дать малышу пол чайной ложки гомогенизированного кабачка и подождать реакцию на него
• за неделю – две постепенно увеличивать порцию и довести ее размер до нормального (по возрасту)
• дать ребенку попробовать доведенную до пюреобразного состояния цветную капусту, снова подождать реакцию
  когда ребенок нормально отреагировал на пюре из обоих монопродуктов, можно соединять овощи в одном блюде

ВАЖНО: Если организм ребенка отреагировал на новый продукт как-то не так – у него появился жидкий стул, высыпание и прочее, прикорм из данного продукта стоит отложить как минимум на две недели. После можно попробовать давать его снова. При повторной негативной реакции на продукт следует обратиться к педиатру

• После гомогенизированных овощей настает черед каш. Хотя, врачи разрешают давать их первыми, если ребенок плохо набирает вес
• Если малыш изначально кушал лишь мамино молочко и со смесями, коровьим или козьим не знаком, поначалу лучше давать ему безмолочные каши
• Позже, уже в 8 – 9 месяцев можно пробовать добавлять в крупяные блюда молоко
  Кормить ребенка кашей можно и на ужин, тогда он хорошо насытится и будет крепко спать
• Затем вводят соки (овощные, яблочный) и фруктовые пюре (яблочное)
• Их дают по несколько капель, поскольку они могут еще раздражать слизистую оболочку желудка малыша. При этом также важно следить за тем, чтобы у ребенка не было аллергии

Кефир, творожок, мясо вводят ребенку позже.

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не хочет дополнительно пить сок, компот или чай, не нужно настаивать – необходимое количество жидкости он получит из маминого молока.

ВИДЕО: Супер-еда для малышей. С чего начинать прикорм

Как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев при искусственном вскармливании, с чего начать?

• Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может получать прикорм раньше, чем тот, которого мама кормит грудью
• «Взрослые» продукты нужно начинать давать только когда ребенок полностью здоров. Лучшее время для овощных блюд – это обед, для кашек – обед и ужин
• Овощи и каши в рацион искусственников вводятся так же, как в рацион деток, находящихся на грудном вскармливании

Прикорм крохе — искусственнику вводится так же, как и грудничку, только немного раньше.

• Также предлагаем ребенку сначала каши безмолочные, потом кашки на разведенном пополам с водой молоке, и лишь в последнюю очередь добавляем в них цельное молоко
• С шести – семи месяцев ребенку дают яичный желток, растолкав его и добавив либо в пюре, либо в молоко. Начинать нужно с четвертой части желтка
• В этот же период жизни ребенка в его рацион можно понемногу вводить мясо. Если не покупать готовую еду для малыша в специальном магазине, то, готовя продукт дома, обязательно нужно растирать мясо в блендере до однородной кашеобразной консистенции, чтобы не было комочков, и ребенок не мог подавиться
• Лучшим мясом для малыша-искусственника будет телятина, говядина, крольчатина или курятина. Говядина и телятина содержат много железа, а это важно для организма малыша

ВАЖНО: Не стоит давать маленькому ребенку мясной бульон, он тяжел для его несформированной пищеварительной системы

• Начиная с возраста полугода, детские молочные кухни предлагают деткам молочнокислые продукты, выбрать которые поможет врач-педиатр
• Они важны для детского организма как поставщики полезных бактерий для кишечника, как поставщики белка и кальция. Однако особенно увлекаться такими продуктами не стоит – достаточно давать их раз в день, чтобы почки малыша успевали справляться с дополнительным количеством белка
• С возраста 8 месяцем малышу можно вводить в рацион рыбу, содержащую столь необходимый для детского организма витамин D
• В целом же, начало и вид прикорма для малыша определяется индивидуально, в зависимости от его развития. Как уже было сказано, если ребенок не добирает в весе, то начинать прикорм следует с каш

ВИДЕО: 5 ошибок введения прикорма

Прикорм кашей в 6 месяцев

Правила введения каш в рацион малютки до года таковы:

1. Ребенку – грудничку первый раз их дают в 6-7 месяцев, искусственнику – в4,5 – 5 месяцев
2. Каши из круп необходимы в качестве источника углеводов, витаминов, растительных белков
3. Первыми вводятся каши без молока
4. Лучше начинать с гречневой, рисовой, кукурузной и овсяной каш. Если у ребенка бывают запоры, рисовую стоит давать с осторожностью
5. Когда станет понятно, что организм ребенка привык к кашке и нормально усваивает ее, стоит попробовать добавлять в нее растертые до мягкого пюре овощи или фрукты
6. Первая порция каши должна быть в объеме одной ложки. С каждым днем дозу можно увеличивать от двух ложек и более
7. Если ребенок на искусственном питании, то после введения в прикорм каши, объем смеси из бутылочки нужно сокращать, так, чтобы общий объем продуктов составил примерно 180 – 200мл

Начинать прикорм ВОЗ рекомендует с безмолочных кашек.

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

Количество просмотров: 20 540

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Содержание:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Наверх к содержанию

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Примерный рацион питания ребенка до года на искусственном вскармливании

Возраст, мес	1-е кормление	2-е кормление	3-е кормление	4-е кормление	5-е кормление	6-е кормление
4	Молочная смесь 150 мл	Молочная смесь 150 мл	Овощное пюре 60–80 г, Молочная смесь 70–90 мл	Фруктовое пюре 40 г, Молочная смесь 150 мл	Молочная смесь 150 мл	Молочная смесь 150 мл
5	Молочная смесь 160 мл	Каша 120–150 г, фруктовое пюре 50 г	Овощное пюре 100 г, Молочная смесь 60 мл	Молочная смесь 160 мл	Молочная смесь 160 мл	Молочная смесь 200 мл
6	Молочная смесь 200 мл	Каша 150 г, сливочное масло 1–4 г, фруктовое пюре 30 г	Овощное пюре 150 г, мясное пюре 20 г, растительное масло 1–3 мл	Молочная смесь 140 мл, фруктовое пюре 30 г	Молочная смесь 200 мл	Молочная смесь 200 мл
7	Молочная смесь 200 мл	Каша 150 г, сливочное масло 5 г, фруктовое пюре 30 г	Овощное пюре 170 г, мясное пюре 30 г, растительное масло 5 мл	Творог 40 г, фруктовое пюре 40 г, молочная смесь 130 мл,	Молочная смесь 200 мл	Молочная смесь 200 мл
8	Молочная смесь 200 мл	Каша 170–180 г, сливочное масло 5 г, фруктовое пюре 40 г	Овощное пюре 180 г, мясное пюре 50 г или рыбное пюре 30–40 г, растительное масло 6 мл	Творог 40 г, фруктовое пюре 40 г, молочная смесь 150–160 мл	Молочная смесь 200 мл, веллинг Semper 80 мл
9	Молочная смесь 110 мл, Веллинг Semper 90 мл,	Каша 190 г, сливочное масло 6 г, фруктовое пюре 40 г	Овощное пюре 190 г, мясное пюре 60 г или рыбное пюре 30–40 г, растительное масло 6 мл	Творог 50 г, фруктовое пюре 50 г, кефир 150 мл	Молочная смесь 110 мл, Веллинг Semper 90 мл,
10–12	Молочная смесь 100 мл, Веллинг Semper 100 мл,	Каша 200 г, сливочное масло 6 г, фруктовое пюре 40 г	Овощное пюре 190 г, мясное пюре 70 г или рыбное пюре 60 г, растительное масло 6 мл	Творог 50 г, фруктовое пюре 50 г, кефир 150 мл	Молочная смесь 100 мл, Веллинг Semper 100 мл

Рацион 7 месячного ребенка: меню для маленького ребенка

Крохе исполнилось 7 месяцев, он уже сидит и ведет достаточно активный образ жизни. Каким же должно быть меню 7 месячного ребенка? Что необходимо малышу в этом возрасте, и какие блюда могут разнообразить его рацион, чтобы организм малыша получал полезные витамины и микроэлементы, мы расскажем в нашей статье.

В меню 7 месячного ребенка уже можно вводить новые продукты, особенно если процесс прикорма начался и овощи, фрукты и каши малыш уже пробовал. Какие новые вкусы можно предложить крохе?

Мясо

7 месяцев — время вводить в рацион ребенка мясо, в нем много необходимого белка, который послужит строительным материалом для растущего организма, витамины А, В, В12 и легко усвояемое железо. Предложить малышу можно нежирную говядину, телятину, кролика, индюшку или курицу.

Мясо необходимо сварить, измельчить в блендере, и, добавив немного бульона, чтобы оно не было сухим, и подавать малышу отдельно или, например, смешивать с овощным пюре, добавлять в супчик или варить его на мясном бульоне.

Если в рацион ребенка вводится мясо из специальных детских консервов, то начинать лучше с гомогенизированных вариантов, содержащих только мясо, причем одного вида, без дополнительных компонентов.

У детей, склонных к пищевой аллергии, подбор мяса проводится с учетом индивидуальной переносимости. При покупке обязательно обращайте внимание на состав консервов и возраст, с которого можно использовать этот продукт. Обычно все необходимые данные указываются на упаковке.

Помните о соблюдении правил введения нового продукта в меню ребенка: сначала дайте крохе попробовать совсем чуть-чуть мяса и посмотрите на реакцию его организма, если в течение суток все в порядке — на следующий день малышу можно дать чуть больше, и постепенно, день за днем, доводить количество нового продукта до необходимого.

Читай также: Правила здорового прикорма

Наша мама-форумчанка Эля рассказывает: «Я мясо даю в обед, а так как отдельно сын его как-то не очень любит — в супчик подмешиваю, или в овощное пюре. Пробовала грудное молоко в мясо добавлять, немного гречневой каши — не хочет. А вот с овощами кушает, спасибо и за это».

Желток

Еще один новый продукт — желток, наиболее ценная часть куриного яйца. В желтке содержатся ненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины А, Е и Dи каротин, а также фосфор и железо.  

Родителям следует принимать во внимание, что речь идет именно о желтке, а не о целом яйце, так как белок —достаточно аллергенный продукт. Однако давая малышу желток, также необходимо убедиться, что у крохи на него нет никаких негативных реакций. Как и любой новый продукт в меню ребенка, врачи-педиатры рекомендуют вводить желток осторожно, не смешивая с другими новыми продуктами. Бытует мнение, что отличный выход для малышей-аллергиков — перепелиные яйца, однако аллергия может возникать на белок и перепелиных яиц.

Мнение доктора Е.О.Комаровского на этот счет таково: «Принципиальной разницы между яйцом куриным и яйцом перепелиным нет. На каких бы птичьих яйцах вы бы не остановились, они должны даваться ребенку в термически обработанном состоянии. Давать ребенку сырые яйца принципиально неверно. Ибо абсолютно все птицы могут быть носителями такой опасной болезни как сальмонеллез. Иногда, когда ребенок очень любит яйца, родителям трудно дать ему половинку куриного яйца, а вот перепелиное — в самый раз».

Составляя меню для 7 месячного ребенка, стоит распределять блюда таким образом, чтобы второе кормление выступало в роли завтрака, а прием пищи около 14.00 — был обедом. Родителям стоит постепенно формировать у ребенка традиционное взрослое разделение пищи в течение дня на завтрак, обед, полдник и ужин. Ведь скоро количество приемов пищи у крохи сократится, а полезная привычка кушать кашу на завтрак, суп на обед, а творожок на полдник — останется, и такой пищевой режим будет серьезно облегчать родителям жизнь.

Однако если ребенок лучше кушает овощное пюре утром или вечером, а кашу любит днем — в этом нет ничего страшного, смело ориентируйтесь на его пристрастия и вкусы.

Что, когда и зачем

В возрасте 7 месяцев питание ребенка пятиразовое, интервал между приемами пищи 4-4,5 часа. Первое и последнее кормление или грудное или, если кроха на искусственном вскармливании, адаптированной смесью.

Наша мама-форумчанка House рассказывает: «У нас меню такое: 7-00 грудь, в 10-00 каша (любая), в 13-00 мясное пюре с овощами (2-3 раза в неделю половинка желтка), в 16-00 творожок, фруктовое пюре, в 19-00 грудь, в 21-30 грудь на ночь. И всю ночь просыпается каждые 2 часа покушать. Пьем соки редко и то сильно разбавленные водой, иногда даю компотик из сухофруктов, а чаще всего — простая питьевая вода».

Если принять во внимание, что в прикорм малыша уже введены овощные пюре, соки, каши, мясо, желток и молочные продукты, то ориентировочное меню 7 месячного ребенка может выглядеть следующим образом:

После пробуждения — грудное молоко или адаптированная смесь

Завтрак– около 10.00

Обед  — около 14.00

• овощное пюре или овощной супчик с мясом — около 180 г.;
• в пюре или супчик можно добавить 1 чайную ложку растительного масла;
• 1\2 перетертого желтка;
• сок  или фруктовое пюре — 30 мл.

Полдник — около 18.00

• каша на молоке или безмолочная — 50 г.;
• творожок  — 30 г.
• сок или фруктовое пюре — 30 мл.
• печенье — 1-2 шт. (по желанию)

Ужин — грудное молоко или адаптированная смесь

Если малыш плохо кушает или не наедается предложенными продуктами, после каждого приема пищи предлагайте ему грудь или смесь.

Если в меню малыша вводится и мясо, и желток, то сначала новые продукты желательно разделять в приемах пищи, и давать, например, желток на завтрак или полдник, а мясо — в обед.

А если не хочет?

Уверены, родителям не стоит нервничать, если какое-то из предложенных нами блюд малыш наотрез отказывается пробовать — все дети индивидуальны, у каждого свой вкус и разные темпы введения новых блюд.

Наша мама-форумчанка Vikusia рассказывает: «Лина первый прикорм захотела попробовать в 10 месяцев. До этого — только грудь, а все, что я ей предлагала из каш, пюре и супчиков оказывалось на полу или на столике для кормления. Сначала я нервничала, да и бабушки наседали, как же так, мол, ничего ж из маминого молока ребенку не попадает, ей не хватает, она рахит заработает, надо ее кормить «по-людски». Но когда мы взвесились у педиатра на приеме в 6, 7, 8 месяцев, а малая прибавляет только на одном моем молоке по 800 г. в месяц, врач сказал — волноваться не о чем. Захочет — начнет кушать что-то новое, никто еще до школы только грудным молоком не питался. Расслабьтесь, мамаша. И я расслабилась, чего и всем желаю. Слушайте своего ребенка — это, конечно, сложно признать, но ему реально виднее».

Ни один аспект в воспитании ребенка не вызывает так много споров и переживаний, как его питание.  Безусловно, взрослые желают крохе только самого лучшего, но помните, что главный помощник в составлении правильного меню —ваш малыш.

Ведь иногда отказ от таких важных на ваш взгляд и приготовленных с любовью продуктов оправдан, например, в организме крохи еще не хватает необходимых ферментов для их переваривания, и кормление крохи через силу может впоследствии стать причиной для визита к диетологу или эндокринологу.

Прислушивайтесь к своему малышу, и все будет просто замечательно!

Читай также: С чего начинать прикорм

Развитие ребенка 5 месяцев при грудном и искусственном вскармливании

Правильное и сбалансированное питания для вашего малыша в 5 месяцев. Чем отличается меню ребенка на грудном и искусственном вскармливании?

Питание на искусственном вскармливании

В 5 месяцев рацион ребенка значительно расширяется. Уже прошло первое знакомство с овощными пюре, теперь можно давать малышу немного сока или компота, безмолочную кашу.

Овощи.

Они по-прежнему присутствуют в рационе малыша, поскольку являются незаменимым источником витаминов и пищевых волокон, которые помогают пищеварению. К пятому месяцу жизни одно дневное кормление должно полностью состоять из овощного пюре. На начальном этапе введения прикорма лучше использовать питание промышленного производства, поскольку оно практически не содержит комочков, которые могут вызвать раздражение пищевода.

Фрукты.

Существует мнение, что прикорм стоит начинать с фруктового пюре. Это питание вкусное и полезное. Но все же фрукты лучше вводить уже после знакомства с овощами, поскольку в дальнейшем ребенок просто может отказаться jn овощей и «просить» только сладкое лакомство. Малышу наверняка придется по вкусу пюре из яблок, груш, бананов. Водить новый продукт в рацион малыша стоит не раньше, чем через неделю, так появится возможность отследить реакцию и вовремя заметить аллергию.

Мама может выбрать пюре любого производителя: Агуша, Фрутоняня, Бабушкино лукошко. Все продукты соответствуют стандартам детского питания.

Сок или компот.

Их также можно рекомендовать для детского питания в 5 месяцев. Вводить сок стоит постепенно, начиная с нескольких капель после кормления.

Безмолочные каши.

Этот продукт удобен в приготовлении. Продается в виде перемолотого порошка, который нужно просто развести в горячей воде (от 40 до 60 градусов в зависимости от фирмы). Каша – источник углеводов, необходимых для восполнения энергии маленьким непоседам. С особым удовольствием малыши пробуют гречневую, кукурузную каши. Они практически не вызывают аллергии. Рисовую кашу стоит давать осторожно, небольшими порциями, рис провоцирует запоры.

Пятимесячный малыш по-прежнему нуждается в молочной смеси, правда теперь она занимает лишь небольшую часть его дневного меню. Состав и качества смеси не меняются, поэтому, если ребенок с рождения на искусственном вскармливании, выбирать другую не стоит. Ребенок в 5 месяцев должен получать смесь с маркировкой «1» или надписью на упаковке «с рождения до 6 месяцев», например:

1. Kabrita 1. Смесь на основе козьего молока, поэтому ее состав максимально приближен к материнскому. Содержит комплекс элементов, которые помогают усвоению кальция и улучшают пищеварение, омега–3 и омега–6 для развития мозга и нервной системы;
2. Friso 1. Адаптированная молочная смесь. Помогает правильной работе пищеварительной системы, поскольку содержит пребиотики и жирные кислоты, положительно влияющие на моторное развитие и умственные способности.
3. Мамако 1. Производится на козьем молоке, содержит нуклеотиды и пребиотики для правильной работы кишечника, имеет сбалансированный состав витаминов и минералов.

Меню грудного ребенка

Существует несколько точек зрения о введении прикорма для грудного ребенка: одни специалисты полагают, что прикорм нужно вводить в возрасте 5 месяцев, поскольку молоко матери уже не может обеспечить всех потребностей растущего организма, другие полагают, что лучшее время – 6 месяцев, поскольку к этому возрасту пищеварительная система готова к новой пище.

Правильный выбор должны сделать родители после консультации с участковым педиатром. Ребенок сам «подает сигналы» о готовности к «взрослой пище»:

проявляет интерес к еде родителей, внимательно смотрит и изучает процесс приема пищи;

не наедается молоком из груди, пытается засунуть в рот кулачок чтобы «пожевать» его;

умеет проглатывать пищу из ложки, а не выплевывать ее.

Если родители замечают, что малыш «просит» новой еды, то стоит задуматься о прикорме. Для первого прикорма лучше всего подойдет богатое пищевыми волокнами овощное пюре. Педиатру рекомендуют цветную капусту, кабачок или брокколи. Они хорошо усваиваются и не вызывают аллергии.

Овощи нужно давать перед кормлением грудью, для первого раза будет достаточно 1 ложки. Затем постепенно увеличивать количество «взрослой» пищи до тех пор, пока один прием пищи не будет состоять полностью из овощей (150 гр). Можно ввести в рацион грудничка фруктовый сок (начать лучше с яблочного). Его стоит давать после основного кормления (овощами или грудью), начиная с нескольких капель.

Кормить грудничка нужно с ложки, не допускается питание из бутылочки, так быстрее сформируются правильные рефлексы.

Основной пищей грудничка в 5 месяцев остается молоко мамы. Ребенок сам формирует себе режим питания, сообщая о своих желаниях криком.

Развитие малыша

Пятимесячный ребенок с интересом рассматривает окружающий его мир. Он пытается ползти, для этого ненадолго приподнимается на ладошках, подгибает ноги. Его движения становятся более скоординированными, ребенок может перекладывать погремушку из одной руки в другую, пытается ею греметь.

Некоторые малыши в пятимесячном возрасте пытаются начать сидеть, и родители, поощряя такое поведение, сажают кроху в подушки. Это не правильно, сидеть малышу пока рано, позвоночник еще не готов к таким нагрузкам. Допускается использовать шезлонг, в котором ребенок будет находиться полулежа.

Психика малыша также продолжает развиваться. Ребенок начинает произносить разные звуки, повторяя за мамой или «подпевая» ей. В этом же возрасте кроха может подарить самым близким людям такие долгожданные слова «мама» и «папа».

Игрушки теперь подвергаются более тщательному «анализу». Сначала ребенок их рассматривает, затем трогает и дегустирует. Нужно внимательно следить за тем, чтобы в руки ребенку не попали мелкие детали, которые он может проглотить.

Груднички и искусственники развиваются с одинаковой скоростью. Отставание может быть заметно у грудных детей, поскольку молоко уже не полностью удовлетворяет их потребности. С введением прикорма ситуация изменится.

Как кормить искусственника?

Пятимесячный малыш на искусственном вскармливании должен кушать 5 раз в день с перерывами в 4 часа. Примерный режим питания выглядит так:

1 завтрак – 200мл. молочной смеси;

2 завтрак – 150 гр. гречневой или кукурузной каши, сок, 100 мл.

обед – овощной суп, пюре из овощей, 150гр.

ужин и поздний ужин – 200 мл. молочной смеси.

Питание грудничка

Грудничок кушает чаще (5-6) раз в день, с перерывами в 3,5-4 часа. С введение прикорма его рацион меняется:

1 завтрак – грудное молоко;

2 завтрак – 150 гр. овощного пюре;

обед и последующие приемы пищи – грудное молоко.

Когда ребенок познакомится с овощами, можно дополнить его питание безмолочными кашами, фруктовым пюре и соком, произойдет это на 6 месяце.

Режим дня

6:00 – подъем и первое кормление молочной смесью;

до 8:00 – массаж или гимнастика, развивающие игры;

до 10:00 – сон;

10:00 – малыш должен скушать кашу и сок;

до 12:30 – свободное время, игры, чтение книг или прогулка;

до 14:00 – сон;

14:00 – малыш должен скушать овощной суп (мясо добавлять пока рано), пюре из овощей;

до 17:00 – игры, прогулка;

до 18:00 – сон;

18:00 – малыш просыпается и кушает смесь;

до 21:00 – свободное время;

до 22:00 – купание, спокойные игры;

22:00 – ужин и ночной сон до 6:00.

После введения прикорма режим грудничка и малыша на искусственном вскармливании одинаковый. Так и те, и другие дети уже получают свой первый прикорм, едят 5 раз в день с интервалом в 4 часа, а поскольку грудничка начинают прикармливать позже, его рацион будет не такой разнообразный.

Ночной перерыв у грудничка может быть не таким большим, как у малыша на искусственном вскармливании. Не стоит отказывать ребенку в ночном кормлении грудью, тем более, к пятому месяцу такие «ночные перекусы» встречаются редко.

Обязательная часть режима – прогулки и массаж. В это время можно заняться и умственным развитием малыша, рассказывая ему про части тела, окружающую обстановку. Пусть пока он мало понимает, зато в будущем эти упражнения положительно скажутся на речевом развитии ребенка.

Прибавка в весе

Вес – то, что в первую очередь измеряют педиатры на приеме, и в зависимости от результата делают вывод о развитии ребенка. Нормальная прибавка века у грудничков и искусственников на 5 месяце – 700 гр. Считается, что ребенок развивается правильно, если к 4,5-5 месяцам его первоначальный вес удваивается.

Понравилась статья?

Помоги автору сайта, расскажи друзьям…

Кормление из бутылочки | Питание

Вы можете кормить ребенка грудным молоком или детской смесью из бутылочки. Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, ему или ей нужно будет научиться пить из бутылочки. Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.

Очистка принадлежностей для кормления из бутылочки

Поддержание чистоты принадлежностей для кормления из бутылочки очень важно для предотвращения попадания микробов в молоко или детскую смесь, которой вы кормите своего ребенка. Это включает бутылки и соски, кольца, крышки и любые клапаны или мембраны, которые являются частью бутылки.

Узнайте больше о том, как мыть детские бутылочки и другие принадлежности для кормления.

Советы по кормлению из бутылочки

Начало работы:

Знаете ли вы?

Не кладите в бутылки хлопья и другие продукты.
Добавление каши или другой твердой пищи в бутылочку вашего ребенка не заставит его или ее спать дольше и может увеличить риск удушья вашего ребенка.

• Выберите время, когда ваш ребенок спокоен, не голоден и не сыто.
• Начните с того, что предложите ребенку небольшое количество грудного молока или детской смеси в бутылочке. Вы можете предложить больше, если он или она проявляет признаки голода, пока не выясните, сколько обычно ваш ребенок ест при кормлении из бутылочки.
• Если вы кормите грудью, ваш ребенок может быть более склонен брать бутылочку от кого-то другого, чем от вас.

Как кормить из бутылочки:

• Расположите бутылочку под углом, а не прямо вверх и вниз, чтобы молоко выходило только тогда, когда ваш ребенок сосет.
• Позвольте вашему ребенку сделать перерыв от питья, когда ему кажется, что он этого хочет.
• Следите за тем, чтобы ребенок не услышал, что он наелся, а затем остановитесь, даже если бутылочка не пуста.

Что следует помнить:

• Давайте ребенку только грудное молоко или детскую смесь из бутылочки.
• Держите ребенка ближе, когда кормите его из бутылочки.
• Не подпирайте и не оставляйте бутылочку во рту вашего ребенка. Это может увеличить риск удушья, ушных инфекций и кариеса у вашего ребенка.Ваш ребенок также может есть больше, чем ему нужно.
• Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой. Молоко может скапливаться вокруг зубов ребенка, что может вызвать кариес.
• Не заставляйте ребенка допивать бутылочку, если у него появляются признаки сытости, так как это может привести к тому, что он будет есть больше, чем ему или ей нужно.

Когда вы можете начать кормить ребенка рисовыми хлопьями

Добавление твердой пищи в рацион вашего ребенка — важная веха, и вам может быть интересно, когда начинать процесс и с каких продуктов начинать.В прошлом при переходе на твердую пищу традиционно использовались цельнозерновые каши для детского питания, причем рисовые каши были одной из самых популярных. В наши дни, хотя все еще можно начинать с каш, эксперты говорят, что нет никаких доказательств того, что введение продуктов в определенном порядке дает какие-либо преимущества для вашего ребенка (хотя дети, как правило, любят каши).

Имейте в виду, что эксперты настоятельно рекомендуют давать рисовую крупу как часть смешанной диеты с выбором одного ингредиента, а не как эксклюзивную пищу.

Узнайте, как безопасно давать ребенку рисовую кашу и какие еще каши для детского питания вы можете давать вместо нее.

Что такое рисовые хлопья?

Рисовая каша для младенцев была традиционной первой пищей для младенцев, которых приучали есть твердую пищу. Самым распространенным типом является сухая порошкообразная крупа, в которую добавляют жидкость, чтобы получить консистенцию, похожую на овсянку, но ее также можно купить в предварительно приготовленном виде. Это одна из цельнозерновых злаков, которую рекомендуют младенцам, когда они начинают есть твердую пищу.

Безопасна ли рисовая каша для вашего ребенка?

Можно включать рисовую кашу в рацион вашего ребенка, если вы не кормите своего ребенка только рисовой кашей.

Причина, по которой эксперты рекомендуют ограничить потребление рисовых хлопьев, заключается в естественном содержании в рисе неорганического мышьяка (в данном случае неорганический относится к специфическому химическому соединению мышьяка, связанному с углеродом).

По мере выращивания риса растение поглощает из окружающей среды больше неорганического мышьяка по сравнению с другими культурами.Мышьяк — это естественный элемент, который может попадать в продукты питания через воду, почву или воздух.

Если принять во внимание массу тела, то потребление неорганического мышьяка ребенком через рисовые хлопья может быть в три раза больше, чем у взрослого. Употребление слишком большого количества рисовых хлопьев в младенчестве может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

Какие каши для младенцев можно давать ребенку вместо рисовой каши?

Вместо рисовой каши вы можете предложить другую детскую кашу из цельного зерна, например, овсяную или ячменную кашу.Вы можете найти многие из этих детских хлопьев в предварительно смешанных или сухих версиях, в которые вы бы добавили грудное молоко, смесь или воду, чтобы получить консистенцию, которая понравится вашему ребенку.

Ищите каши, специально приготовленные для младенцев, потому что они будут обогащены такими питательными веществами, как железо и цинк, которые необходимы вашему ребенку.

Просто помните, что вводя новые продукты питания, в том числе различные виды каш, делайте это постепенно, предлагая по одному новому продукту за раз, а затем подождите пару дней, прежде чем добавлять еще один продукт, чтобы следить за возможными аллергическими реакциями.Как только ваш ребенок привыкнет есть твердую пищу, не стесняйтесь предлагать ему мягкую пищу, состоящую из одного ингредиента.

Сколько раз в день следует кормить ребенка хлопьями для младенцев?

Когда ваш малыш только начинает есть твердую пищу, кормите его с ложечки небольшим количеством детской каши один или два раза в день, в идеале сразу после того, как его кормили из бутылочки или грудью. Начните с одной или двух чайных ложек хлопьев, чтобы ваш ребенок мог привыкнуть к этой новой пище.

Со временем вы сможете вводить другие продукты по одному — и даже можете готовить еду для своего ребенка дома.

Безопасны ли другие рисовые продукты для вашего ребенка?

Не обязательно. Вы можете давать рис своему старшему ребенку в рамках разнообразной и сбалансированной диеты. Однако лучше избегать некоторых продуктов на основе риса, таких как рисовый сироп, который часто используется в качестве подсластителя в обработанных пищевых продуктах, а также рисового молока, которое не следует использовать вместо коровьего молока.

Если вашему ребенку исполнился 1 год, и он чувствителен к коровьему молоку или имеет аллергию на него, ваш лечащий врач сможет порекомендовать альтернативы молоку, если это необходимо, а также может взвесить любые рисовые продукты, которые вы собираетесь давать.

В каком возрасте следует начинать кормить ребенка кашами?

Для большинства младенцев 6 месяцев — хороший возраст, чтобы начинать вводить твердую пищу, в том числе каши для детского питания. Грудное молоко или смесь будут обеспечивать большую часть питания вашего ребенка в течение первых 12 месяцев.

Дождаться этого возраста важно, потому что к этому моменту ваш ребенок перерастет естественный рефлекс, с которым рождаются все младенцы, который заставляет их прижиматься языком к чему-либо, вставляемому им в рот.Большинство младенцев вырастают из этого рефлекса выталкивания языка в возрасте от 4 до 5 месяцев.

Можно ли давать ребенку в возрасте до 6 месяцев каши?

Большинство младенцев не готовы к твердой пище, включая каши, пока им не исполнится около 6 месяцев, хотя некоторые младенцы могут быть готовы на месяц или два раньше. Эксперты рекомендуют кормить младенцев грудью или из бутылочки (сцеженным грудным молоком или смесью до 6 месяцев.

Как приготовить сухие каши для младенцев?

Если вы используете сухие каши, смешайте одну столовую ложку сухие хлопья с четырьмя столовыми ложками грудного молока, смеси или воды или следуйте рекомендациям на упаковке.

Не подавайте хлопья из бутылки по причинам, которые мы укажем в следующем разделе. Постепенно вы можете добавлять в сухие хлопья меньше жидкости, чтобы получить густоту, которая нравится вашему ребенку.

Можно ли кормить ребенка хлопьями из бутылочки?

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали об этой практике, не кормите ребенка хлопьями из бутылочки, если лечащий врач вашего ребенка не говорит иначе. Кормление ребенка из бутылочки может привести к излишним калориям — он может потреблять больше еды, чем ему на самом деле нужно.

Хотя рисовые хлопья могли быть популярным выбором, теперь эксперты говорят, что есть и другие каши для младенцев и первые продукты, которые могут быть более безопасными для вашего ребенка. Если вы когда-либо не знаете, какую кашу давать ребенку, или вам нужен совет по поводу расширения меню вашего ребенка, обратитесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка.

По мере того, как ваш ребенок переходит на твердую пищу, вы заслуживаете большого вознаграждения за все эти смены подгузников. Загрузите приложение Pampers Club, чтобы получать вознаграждения за все покупки Pampers.

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Проблемы с кормлением из бутылочки — Рекомендации по уходу за ребенком

Когда ваш ребенок корчится, чувствует себя некомфортно во время кормления, суетится, плачет или отказывается от бутылочки, бывает сложно выяснить причину.Время и тип поведения, которые она демонстрирует, дают важные подсказки. В этой статье обсуждаются возможные причины проблемного кормления.

Знаки

Проявляет ли ваш ребенок беспокойное поведение по отношению к кормлению из бутылочки, например….

Отказывается от бутылки

Отворачиваясь от бутылки.

Отказывается закрыть рот вокруг соска.

Удерживает сосок во рту, но не сосет.

Взял только небольшую сумму, а потом отказался от большей.

Кричит при помещении в положение кормления или при виде бутылочки.

Изо рта ребенка льется молоко.

Слишком быстрое кормление.

Кормление слишком медленно.

Засыпает до завершения кормления.

Кашель и отхаркивание при кормлении.

Потребляет меньше молока, чем ожидалось.

Требуется больше молока, чем ожидалось.

Изрыгивание большого количества молока.

Тогда, возможно, вы можете предпринять шаги для исправления ситуации.

Поведенческие причины

«Поведенческий» означает, что поведение ребенка является реакцией на обстоятельства, а не на физическую причину. Поведенческие причины являются наиболее частыми из всех причин проблем с кормлением младенцев. Существует множество поведенческих причин, по которым ребенок испытывает проблемы с кормлением и / или демонстрирует проблемное поведение при кормлении. Общие причины включают:

1. Неправильная интерпретация сигналов ребенка как признак голода

Ребенок иногда отказывается от еды?

Она берет немного и не хочет большего?

Младенцы находятся в оральной стадии развития.Сосание — это основной способ успокоить ребенка. Они также учатся, сосая и заглатывая предметы. Многие дети испытывают сильное желание сосать по причинам, выходящим за рамки голода, таким как усталость, скука, дискомфорт и успокоение. Бывают случаи, когда вы принимаете желание вашего ребенка сосать по этим причинам за голод.

У новорожденных имеется активный сосательный рефлекс. Это означает, что новорожденный ребенок может принять корм, даже если он не голоден, и он может проглотить бутылочку, потому что не может отказаться от сосания, когда срабатывает его сосательный рефлекс.Как только ее сосательный рефлекс исчезнет (обычно к 3-месячному возрасту), она будет охотно принимать только то количество, которое она хочет принять.

Если вы ошибочно истолковали ее беспокойство или желание как голод и предложили ей покормить, она может взять немного и отказаться от остального или отказаться с самого начала. Если вы попытаетесь заставить ее пить больше, чем она хочет, она по понятным причинам расстроится и суетится, заплачет и оторвется от бутылки.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Посмотрите «Голодный ребенок», чтобы узнать больше о причинах, по которым дети часто появляются на свет

См. Детские рефлексы

2.Нереалистичные ожидания

Ребенок пьет не так много, как вы ожидаете?

Она суетится, если вы пытаетесь заставить ее закончить?

Примерно в одной трети консультаций, которые я провел с родителями по поводу проблемы с кормлением младенцев, я обнаружил, что родители пытались заставить своего ребенка пить больше, чем ему или ей нужно. В некоторых случаях это было из-за ошибок, допущенных медицинскими работниками. Они либо не корректировали расчеты по мере взросления ребенка, либо не рассматривали ребенка как личность.В результате потребности ребенка в молоке завышены.

Если вы думаете, что ваш ребенок не пьет достаточно молока (грудного молока или детской смеси), вы, естественно, почувствуете беспокойство. Если ваше беспокойство выражается в попытке заставить ее выпить больше, чем она хочет или нуждается (мягко или иначе), вы ее расстроите. Поэтому для вашего душевного спокойствия и получения ребенком удовольствия от кормления очень важно, чтобы у вас были реалистичные ожидания относительно того, сколько ему нужно.

ЧТО ДЕЛАТЬ

См. Сколько молока нужно ребенку для стандартных оценок возраста и веса, а также причины, по которым ребенок может потреблять больше или меньше, чем рекомендуется.

Следуйте указаниям вашего ребенка при кормлении. Не пытайтесь заставить ее взять больше, когда она показывает, что с нее достаточно.

3. Усталость

Ваш ребенок временами слишком устает, чтобы эффективно есть?

Часто ли она засыпает во время кормления?

Когда речь идет о потребностях младенцев, сон и кормление тесно связаны. Оба одинаково важны для здоровья, роста и развития ребенка, а также для его благополучия.Вы, несомненно, знаете, что если ваш ребенок плохо ест, он может плохо спать. Но знаете ли вы, что верно и обратное. Если она не высыпается, это может отрицательно сказаться на ее кормлении.

Из-за физической усталости ребенок может нервничать во время кормления или засыпать до того, как кормление закончится. Если у вас на руках голодный / уставший ребенок, усталость обычно побеждает.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Убедитесь, что ребенок высыпается.

Покормите ее, пока она не устанет.

Стремитесь установить гибкий режим кормления и сна, чтобы минимизировать риск несовпадения времени кормления и сна.

Если ваш ребенок часто раздражителен и недостаточно спит (признаки и симптомы см. В разделе «Ребенок с переутомлением»), вы можете обнаружить, что решение любой основной проблемы со сном приведет к тому, что трудности с кормлением исчезнут спонтанно, как только он получит достаточный сон.

См. Наш раздел сна.

Загрузите или закажите в мягкой обложке мою книгу о детском сне «Твой бессонный младенец: Руководство по спасению».Там вы найдете исчерпывающую информацию о причинах и решениях различных проблем со сном у младенцев.

4. Отвлекаемость

Ваш ребенок слишком занят осмотром или пытается играть, чтобы кормить?

Трудно ли ей сосредоточиться на еде?

Младенцы старше 4 месяцев могут легко отвлекаться во время кормления. Они часто гораздо больше заинтересованы в происходящем вокруг, чем в кормлении.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Кормите ребенка в тихой обстановке, вдали от шума и отвлекающих факторов других детей.

5. Управление кормлением

Некоторые проблемы с кормлением могут быть связаны с тем, что может показаться незначительным, но может затруднить кормление ребенка или сделать его неудобным. Например, то, как вы держите ребенка, повлияет на его способность есть из бутылочки. Если ее голова находится слишком далеко вперед или слишком далеко назад, или ее шея искривлена, ей может быть трудно сосать или глотать.

ЧТО ДЕЛАТЬ

См. Как кормить ребенка из бутылочки

6. Отказ от кормления

Ваш ребенок отказывается есть, даже если он голоден?

Кричит ли она при виде бутылки или когда ее помещают в положение для кормления?

Вы пытались покормить ее во сне?

У ребенка может развиться отвращение к кормлению, если прошлый опыт кормления научил его, что кормление неприятно, вызывает стресс или болезненно.Как правило, ребенку ставят диагноз рефлюкса и / или аллергии на молочный белок или непереносимости, чтобы объяснить его отталкивающее поведение при кормлении. Однако поведенческое отвращение к кормлению (связанное с управлением кормлением, а не с физической причиной) является гораздо более частой причиной отвращения к кормлению младенцев.

Отвращение к кормлению — самая сложная из всех проблем с кормлением младенцев. Эффективное решение в значительной степени зависит от точного определения причины .

ЧТО ДЕЛАТЬ

Для получения дополнительной информации см. Отвращение к кормлению.Или купите или загрузите копию «Отвращение вашего ребенка к искусственному вскармливанию: причины и решения».

7. Оборудование для кормления

Ваш ребенок давится, кашляет или брызгает слюной во время кормления?

Издает ли она щелкающие звуки во время кормления?

Возможно, сосок слишком длинный, слишком короткий, слишком быстрый или слишком медленный.

Самая важная часть оборудования для кормления — это соска. Соска должна быть подходящего размера и скорости для роста, возраста и способностей вашего ребенка к сосанию.Если сосок слишком длинный, слишком короткий, слишком быстрый или слишком медленный для вашего ребенка, он может испытывать трудности с кормлением и выражать свое разочарование суетой или плачем.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Дополнительную информацию о выборе соски для кормления см. В разделе «Оборудование для кормления».

Поэкспериментируйте с сосками разной длины, формы и скорости.

8. Ниппельное кольцо завинчено слишком туго

Сжимается ли сосок во рту вашего ребенка во время кормления?

Вы замечаете, что воздух врывается в бутылку, когда бутылочка вынимается из ее рта?

Возможно, ее проблемы с кормлением могут быть из-за слишком туго затянутого соскового кольца.

Для поддержания нейтрального баланса давления воздуха в бутылочке воздух должен иметь возможность проникать в бутылочку, чтобы заполнить пустоты, оставленные молоком, которое ребенок удаляет. Если баллон вентилируется, это достигается через вентиляционную систему. Однако в случае бутылочки без вентиляции воздух может попасть в бутылку только между кольцом соски и ободком бутылки и через отверстия на конце соски. Во время сосания ребенок будет плотно закрывать отверстия на конце соска своим языком и таким образом предотвращать попадание воздуха.Если ниппельное кольцо плотно закручено, это также предотвращает попадание воздуха.

Если воздуху не удается попасть в бутылку, в бутылке создается отрицательное давление. По мере нарастания давления ребенку необходимо работать все больше и больше, чтобы извлечь дополнительное количество молока, до тех пор, пока давление воздуха не вернется в норму. Усилие, необходимое для сосания против отрицательного давления, может привести к утомлению новорожденного ребенка и его засыпанию до завершения кормления. Ребенок постарше может просто сдаться или выразить свое разочарование.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Соска сжимается (не все) или перестает отрыгивать ребенка, позволяя воздуху проникать через отверстия и нейтрализовать давление. Но вы не хотите ждать, пока это решит проблему. К этому времени ребенок уже устает или расстраивается. См. Раздел «Свертывающийся соск», чтобы узнать о способах решения этой проблемы.

9. Схемы кормления

Ваш ребенок часто ест только небольшое количество, отказывается от большего, но затем хочет снова покормить через час или два?

У некоторых младенцев вырабатывается режим кормления пастбищами или перекусами, при котором они будут пить только небольшое количество смеси за раз, а затем захотят, чтобы их кормили часто, возможно, каждый час или два.Хотя это не вызовет никаких проблем для ребенка, при условии, что он выпьет достаточно смеси в течение 24 часов, родителям может стать очень утомительно следить за ее постоянными требованиями к кормлению.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Постарайтесь побудить вашего ребенка потреблять как можно больше молока в течение 45 минут. Но не пытайтесь заставить ее кормиться, если она не хочет. Прекратите раньше, если она не хочет продолжать.

Убедитесь, что ребенок высыпается.

Не позволяйте ребенку заснуть во время кормления.

Поддержите своего ребенка, чтобы продлить время между кормлениями, предложив немного воды, соску, вздремнув, поиграв с ним или прогулявшись. Постарайтесь убедить ее подождать не менее 3 часов с момента начала предыдущего кормления, но только в том случае, если это разумно сделать, не беспокоя ее. При необходимости постепенно увеличивайте время между кормлениями. По мере того, как ваш ребенок привыкает к более длительным перерывам между кормлениями, он постепенно будет принимать все больше при каждом кормлении.

10. Чрезмерное ночное кормление

Ребенок кормится ночью чаще, чем вы ожидаете?

Если ваш ребенок не родился преждевременно или слишком мал для своего возраста, с точки зрения развития он больше не требует кормления в ночное время после 6 месяцев. Если ночное кормление продолжится и после этого возраста, это не причинит ей вреда, но может отрицательно повлиять на ее аппетит и режим питания в течение дня.

Вашему ребенку нужно только определенное количество калорий в день (24 часа), чтобы обеспечить его рост и потребности в энергии.Если после 6 месяцев она продолжит получать калории из ночного кормления, это снизит ее аппетит в течение дня, и ей не нужно будет пить столько смеси во время дневного кормления. Вы можете обнаружить, что она довольна длительными перерывами между кормлениями (что обычно происходит ночью). Она может суетиться или отказываться от некоторых своих дневных бутылочек, когда их предлагают, просто потому, что в это время она не голодна. Или она может пастись днем.

Ночное кормление не причинит вашему ребенку вреда, поэтому, если вы хотите продолжать кормить его ночью, нет причин что-то менять.Однако важно, чтобы вы не ожидали, что она будет потреблять в течение дня столько молока, сколько она могла бы выпить, если бы не кормилась ночью.

Многие младенцы отказываются от ночного кормления по собственному желанию, но другие будут продолжать просыпаться и требовать корма в течение нескольких месяцев, а возможно, и лет, в то время как родители продолжают кормить в ночное время. Обычно причина, по которой младенцы старше 6 месяцев продолжают требовать ночного кормления, заключается в том, что они научились полагаться на кормление как на способ заснуть, или потому, что их внутренние биологические часы меняют направление — когда у ребенка снижается аппетит в течение дня. из-за непрерывного ночного кормления и, как следствие, небольшого кормления в течение дня, ребенок ночью просыпается голодным.Проблемы с биологическими часами могут легко превратиться в циклическую закономерность, которая будет продолжаться в течение длительного времени, если родители не предпримут шагов, чтобы изменить ситуацию. Здоровые, процветающие дети, которым требуется кормление в ночное время в возрасте старше 6 месяцев, часто нуждаются в руководстве и поддержке со стороны родителей, чтобы они перестали кормить ночью и переключили свои биологические часы на нормальный режим кормления день-ночь.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Стремитесь прекратить кормление в ночное время после 6-месячного возраста. Однако, прежде чем пытаться это сделать, важно решить любые проблемы, связанные с кормлением во сне, которые могут возникнуть у вашего ребенка.Ей нужно будет научиться засыпать по-другому, прежде чем вы сможете успешно убедить ее прекратить ночное кормление.

11. Ранний пуск твердых частиц

Вы начали давать ребенку твердую пищу в возрасте до 4 месяцев?

6 месяцев — рекомендуемый возраст для начала приема твердой пищи. Хотя небольшому количеству детей может быть полезна твердая пища до этого возраста, обычно не рекомендуется начинать ребенка на твердую пищу до 4-месячного возраста.Раннее начало приема твердой пищи может вызвать проблемы с кормлением из бутылочки, поскольку твердая пища может снизить аппетит ребенка к молоку (грудному молоку или смеси).

ЧТО ДЕЛАТЬ

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, прекратите или уменьшите количество предлагаемой твердой пищи, чтобы посмотреть, поможет ли это улучшить ситуацию.

См. Нашу статью о начальных твердых телах.

12. Твердые продукты, съеденные до или между кормлением смесью

Вы даете ребенку твердую пищу между или перед кормлением из бутылочки?

Если перед кормлением из бутылочки предлагают твердые продукты, либо непосредственно перед кормлением, либо в середине между кормлениями, когда пришло время кормить ребенка из бутылочки, он может чувствовать себя сытым от твердой пищи, и в этом случае он, вероятно, не будет пить много молока из своей бутылочки. .

ЧТО ДЕЛАТЬ

Для младенцев 4–9 месяцев (когда молоко все еще является важнейшей пищей) предлагайте твердые продукты через 15–20 минут после кормления из бутылочки.

Для младенцев 9–12 месяцев (когда твердые продукты становятся все более важными в рационе ребенка) предлагайте твердые продукты незадолго до или вскоре после ее бутылочки, в зависимости от того, что вы сочтете наиболее эффективным. Младенцы в этом возрасте часто употребляют до 3 бутылочек в день плюс 3 основных приема пищи и 1 или 2 перекуса.

13. Слишком много твердых частиц

Ваш ребенок настолько любит твердую пищу, что предпочитает ее есть, чем пить молоко?

На этих ранних этапах обучения есть твердую пищу (4–7 месяцев) твердую пищу не требуется для повышения ценности рациона питания ребенка, скорее, они предлагаются в первую очередь для получения опыта обучения.Ребенок получает новые пищевые белки, которые помогают укрепить его иммунную систему. Она открывает для себя новые вкусы и текстуры и привыкает есть ложкой. Именно в этом возрасте младенцы наиболее охотно принимают новые вкусы. Так что суть твердых веществ в разнообразии, а не в количестве.

Многие младенцы, особенно очень маленькие, испытывают трудности с саморегулированием своего рациона. Некоторые младенцы будут продолжать есть твердую пищу до тех пор, пока их родители не откажутся от нее. Некоторые младенцы предпочтут твердую пищу вместо питьевой смеси.Однако слишком много твердой пищи и недостаточное количество молока не являются сбалансированной диетой для ребенка. Родителям может быть необходимо ограничить количество твердой пищи, которую они предлагают, чтобы побудить их ребенка иметь больший аппетит к молоку.

ЧТО ДЕЛАТЬ

См. Нашу статью о том, как определить, сколько молока нужно вашему ребенку, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

14. Трудности с отлучением от груди

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, отказывается от искусственного вскармливания?

В то время как некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, готовы принимать молоко из бутылочки, многие не хотят, по крайней мере, не сразу.

Трудности отлучения от груди до бутылочки редко решаются путем поиска «правильной» соски для кормления. (Все кормящие соски будут казаться одинаково чужими для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.) Решение также не в том, чтобы найти смесь с «правильным» вкусом. Любая смесь будет странной на вкус ребенку, находящемуся на грудном вскармливании). Сложность, связанная с отлучением от груди, чаще всего заключается в том, что кормление из бутылочки требует совсем другого сосательного действия, чем грудное вскармливание. Во время грудного вскармливания движение языка вашего ребенка доит грудь, тогда как при кормлении из бутылочки требуется сосательное действие.Ребенок, который в возрасте старше 3 месяцев находился на исключительно грудном вскармливании, часто отказывается от молока из бутылочки, потому что это «нехорошо», и она не знает, как сосать из бутылочки.

Требуется время и практика, прежде чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании, научится сосать бутылочку.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Попробуйте сначала предложить сцеженное грудное молоко из бутылочки. (Не будьте слишком оптимистичны и не вкладывайте слишком много для начала. Было бы стыдно потратить это впустую.)

Мягкая гибкая соска часто работает лучше.

ПРИМЕЧАНИЕ : Многие младенцы, вскармливаемые грудью, временами отказываются принимать бутылочку, пока они все еще находятся на грудном вскармливании. Они просто будут ждать, пока им предложат кормление грудью. Для этих младенцев это будет грудное вскармливание или искусственное вскармливание, но не то и другое вместе.

Книга «Отвращение вашего ребенка к искусственному вскармливанию»

В моей книге «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки» я описал физические и поведенческие причины, по которым у младенцев возникает отвращение к кормлению из бутылочки.Как определить причину и найти соответствующие решения. Включены пошаговые инструкции о том, как вернуть доверие ребенка и разрешить отвращение к кормлению, вызванное или усиленное повторяющимся давлением, требующим кормления.

Хотя книга была написана для детей, находящихся на искусственном вскармливании, многие кормящие матери обнаружили, что применение тех же стратегий также помогло им успешно преодолеть отвращение к грудному вскармливанию .

Возможно, вы обнаружите, что чтение этой книги — это все, что вам нужно сделать, чтобы понять, какие шаги необходимо предпринять, чтобы избавиться от отвращения к кормлению вашего ребенка и вернуть ему удовольствие от еды до тех пор, пока он не будет удовлетворен.

Консультации по уходу за ребенком

Если вам нужна индивидуальная оценка всех причин проблем с кормлением младенцев, а не только отвращение к кормлению, мы также предлагаем консультационные услуги. Консультанты по уходу за ребенком обладают обширным опытом в выявлении причин отвращения к кормлению и других поведенческих проблем с кормлением, например, связанных с оборудованием и методами кормления родителей. (Подробнее о том, что входит в консультацию).

Автор: Rowena Bennett, RN, RM, CHN, MHN, IBCLC.

Авторские права www.babycareadvice.com 2021. Все права защищены. Для воспроизведения всей или какой-либо части этой статьи необходимо получить разрешение автора.

Программа отказа от искусственного вскармливания — скоро.

Узнай первым, с эксклюзивной скидкой при запуске!

График кормления для 5-месячного ребенка

По данным Babycenter, ребенку в возрасте около 5 месяцев необходимо от 12 до 36 унций смеси или грудного молока в течение 24 часов.

Может быть трудно определить, достаточно ли ест ваш ребенок, особенно если вы кормите грудью и не можете измерить его потребление.

График кормления поможет вам убедиться, что ваш ребенок получает то, что ему нужно каждый день. Поскольку каждый ребенок индивидуален, вам может потребоваться корректировка любого расписания в соответствии с его сигналами.

Кормление из бутылочки

Дайте ребенку бутылочку на 4–6 унций, когда она просыпается утром.

Кормите ребенка всякий раз, когда он кажется голодным, в течение остальной части дня, как рекомендовано Kids Health.Некоторые признаки могут помочь вам определить, голоден ли он, например, сосет руки, высовывает язык или выглядит суетливым.

Продолжайте кормить ребенка смесью или сцеженным грудным молоком до тех пор, пока она не выпьет не менее 12–36 унций смеси за 24 часа. В этом возрасте она ест каждые четыре-шесть часов.

Давайте ребенку обогащенную железом рисовую кашу один или два раза в день, если его врач разрешит это делать. Вы можете предлагать хлопья утром, во время обеда или ужина.Бэбицентр предлагает смешать 1 ч. сухих злаков с 4 до 5 ч. л. грудного молока, а затем постепенно загущать консистенцию каждый день.

Грудное вскармливание

Сколько и как часто следует есть четырехмесячному ребенку?

Кормите ребенка грудью, когда он просыпается утром. Начните с кормления ее одной грудью.

Предложите вторую грудь, когда он закончит кормить первую грудь. В возрасте 5 месяцев ваш ребенок, скорее всего, будет сосать каждую грудь по 5-10 минут.

Продолжайте кормить ребенка грудью, когда он кажется голодным в течение дня. Согласно данным Kids Health, грудное молоко переваривается легче, чем смеси, а это означает, что вашему ребенку может потребоваться есть каждые два-три часа.

Давайте ребенку рисовую кашу, обогащенную железом, один или два раза в день с разрешения врача. Вы можете предлагать хлопья утром, во время обеда или ужина. Бэбицентр предлагает смешать 1 ч. сухих злаков с 4 до 5 ч. л. грудного молока, а затем постепенно загущать консистенцию каждый день.

Советы

Может быть трудно определить, получает ли ваш ребенок достаточно смеси или грудного молока, но вы можете знать, что он получает достаточно, если он кажется удовлетворенным после кормления, мочится от четырех до шести подгузников в день, имеет регулярные испражнения и постоянно набирает вес.

Ваш ребенок может быть готов попробовать кашу, если он может держать голову вверх, хорошо сидеть в стульчике для кормления, перемещать пищу от передней части к задней части рта и проявляет интерес к твердой пище.

Обязательно укажите время для игр, чтения и сна в день вашего ребенка.По данным Babycenter, ваш ребенок будет спать от 14 до 15 часов в сутки. Эти часы состоят из двух-трех дневных сна и перерыва в ночное время.

Отрыжка у ребенка после кормления из бутылочки или между кормлением каждой грудью. Если кажется, что она сильно срыгивает, поговорите со своим врачом о том, как часто вы должны ее отрыгивать.

10 распространенных проблем с кормлением из бутылочки и их решения

Последнее обновление 14 сентября 2020 г.

Кормление ребенка — не самая легкая задача во многих ситуациях.Более того, кормление из бутылочки может оказаться более сложной задачей, чем грудное вскармливание, когда ваш ребенок отказывается от бутылочки. Когда ребенок отказывается кормить из бутылочки, плачет или отворачивается, не глотает и вместо этого проливает жидкость, это может быть признаком того, что что-то не так. Вот что вам следует знать о проблемах с кормлением из бутылочки и о том, как их решать.

Признаки того, что ваш ребенок отказывается от кормления из бутылочки

Ребенок на грудном вскармливании отказывается от кормления из бутылочки — относительно обычное явление, и это не вызывает особого беспокойства.Ниже приведены некоторые признаки того, что ваш ребенок отказывается от кормления из бутылочки.

• Начинает плакать при приближении с бутылкой или при помещении в положение для кормления.
• Постоянно поворачивает и поворачивает головой, чтобы избежать бутылки.
• Засыпание во время кормления.
• Выливание большей части молока изо рта вместо глотания.
• Не закрывает рот, когда вставлен сосок.
• Закрывание рта, когда сосок вставлен, но не сосет.
• При кашле и выплевывании молока.
• Извергает молоко.
• Пососите немного молока, а затем откажитесь от большего.
• Кормление очень быстро или очень медленно.
• Не подает ожидаемое количество.

Распространенные проблемы с кормлением из бутылочки и их решения

Ребенок отказывается от кормления из бутылочки по разным причинам; Хорошая новость заключается в том, что большинство из этих причин имеют поведенческий характер, и их можно устранить, просто наблюдая за ребенком в поисках важных подсказок.Ниже приведены некоторые общие проблемы, связанные с кормлением из бутылочки, и способы их решения.

1. Неправильное толкование голода

Самая распространенная и легко решаемая проблема, связанная с кормлением из бутылочки, — это неправильное толкование чувства голода молодыми мамами. Младенцы склонны сосать большие пальцы рук и другие предметы по разным причинам, кроме чувства голода. Ребенок может сосать что-нибудь из-за беспокойства, скуки или просто от усталости; многие матери ошибочно принимают это за голод. Попытка кормить ребенка на основе такого поведения может привести к тому, что ребенок откажется от еды просто потому, что он не голоден.

Что делать

Если ребенок отказывается есть, не заставляйте его, примите тот факт, что вы, возможно, неправильно истолковали его, и подождите, пока ребенок не даст более четкие подсказки о том, что он голоден.

2. Неправильная интерпретация / неправильный расчет количества корма

Вторая наиболее распространенная и легко решаемая проблема, связанная с искусственным вскармливанием, — это неправильный расчет количества молока или детской смеси, которое действительно необходимо ребенку. Иногда родители делают расчеты на основе мнения экспертов или просто предполагают суточную потребность своего ребенка в молоке или смеси.А иногда профессионалы делают ошибку, неправильно рассчитывая потребности в зависимости от роста ребенка. В любом случае, если ребенок насытился и не голоден, он откажется от еды.

Что делать

Обычно предполагаемые рекомендации по кормлению являются лишь приблизительными цифрами и могут варьироваться от ребенка к ребенку. Некоторые младенцы кормят больше, другие — меньше. Как отмечалось выше, подождите, пока ребенок не покажет, что он голоден.

3.Отвлеченный ребенок

Люди от природы любопытные существа; это любопытство проявляется уже через четыре месяца после рождения. Когда ребенку исполняется четыре месяца или больше, его любопытство заставляет его больше интересоваться всем, что его окружает. Другие дети, играющие, домашние животные, и даже музыка и телевизор могут отвлекать ребенка и заставлять его терять концентрацию на кормлении.

Что делать

Если вы чувствуете, что ваш ребенок отвлекается, выключите все источники звука, такие как телевизор, музыку и т. Д.Еще лучше найти тихую комнату без людей, детей и домашних животных.

4. Усталый ребенок

Ребенок может отказаться от кормления из бутылочки просто потому, что он устал. Младенец, который не выспался, быстро устанет; Хотя верно, что голодный ребенок может спать меньше, это также верно и для ребенка, лишенного сна, чтобы избежать кормления. Он будет бросать суету, плакать или засыпать во время кормления.

Что делать

Узнайте мнение эксперта о режимах сна и кормления или составьте сбалансированный график, чтобы не перекрывать время сна и время кормления.Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок высыпается, и постарайтесь накормить ребенка, пока он не устанет.

5. Индивидуальная схема кормления

Как и все млекопитающие, люди очень рано проявляют индивидуальные типы личности, модели поведения и пищевые привычки. Некоторым младенцам нравится съедать большое количество еды за один присест; другие любят кормить понемногу, но чаще в течение дня. Если ваш ребенок часто отказывается от кормления из бутылочки, разумно предположить, что вы, возможно, не до конца понимали его индивидуальный режим кормления.Постоянное кормление ребенка может стать дополнительным стрессом для матери. В идеале следует уважать индивидуальный уклад ребенка, но. при необходимости можно попытаться мягко и постепенно поощрять изменения.

Что делать

Ребенка следует побуждать к тому, чтобы он съел большую часть необходимой еды примерно за сорок минут. Однако не применяйте принудительное кормление. Прекратите, если ребенок не хочет продолжать. Другой подход к частому кормлению — это попытаться увеличить интервалы между кормлениями.Поощряйте игру, выводите ребенка на прогулку или дайте ему вздремнуть, чтобы постепенно увеличивать интервалы между кормлениями.

6. Отвращение к искусственному вскармливанию

У некоторых детей может развиться аллергия на молочный белок или непереносимость молока или смеси. Есть много факторов, которые могут вызвать отвращение к кормлению, например, определенные физические или оральные проблемы и рефлюкс. К счастью, в большинстве случаев отвращение к кормлению является результатом поведенческих проблем, а не реальных физических проблем или заболеваний.

Что делать

Отвращение к кормлению может быть очень сложной проблемой, не имеющей простых или простых решений.Если ничего не помогает, то единственное решение — проконсультироваться с экспертами, чтобы попытаться определить основную причину этого отвращения.

7. Ночное кормление

Новорожденных нужно кормить часто и даже ночью. Избегайте кормления ребенка, которому исполнилось шесть месяцев, в ночное время. Если ночное вскармливание продолжается более шести месяцев, это может привести к тому, что ребенок откажется от бутылочки. Это не повод для беспокойства; может случиться так, что для того, чтобы заснуть, ребенок полагается на кормление. Ночное кормление не повредит ребенку, но, учитывая, что ребенку нужно только определенное количество еды каждые двадцать четыре часа, он может просто отказаться от кормления из бутылочки в течение дня.

Что делать

Когда ребенку исполнится шесть месяцев, родителям следует подумать о том, чтобы медленно и постепенно отказываться от кормления в ночное время. Это можно сделать, просто поощряя ребенка есть больше в течение дня.

8. Твердая пища

В идеальном мире ребенку следует разрешать твердую пищу только после шести месяцев. В некоторых случаях некоторым детям твердая пища нужна раньше. Твердая пища обычно содержит больше калорий и питательности. В результате ребенок может потерять аппетит к кормлению из бутылочки.

Что делать

Для младенцев младше шести месяцев не следует начинать твердую пищу. Если вы уже начали кормить их, попробуйте уменьшить количество и, если возможно, прекратите давать твердую пищу целиком, пока ребенку не исполнится шесть месяцев.

9. Трудности с переходом на искусственное вскармливание

Если вы кормили ребенка грудью старше трех месяцев, велика вероятность того, что ребенку будет трудно перейти на искусственное вскармливание.Эту проблему может вызвать все, от разницы в кормлении при кормлении из бутылочки и грудного вскармливания до разницы во вкусе смеси и грудного молока.

Что делать

Самый простой способ — начать давать сцеженное грудное молоко из бутылочки таким образом, если у ребенка проблемы со вкусом, то эта проблема решена, и переход будет легче осуществить. Если это не помогает, желательно попробовать другие соски.

10. Бутылка с плотно завинчивающейся резьбой

Бутылочка, используемая для кормления из бутылочки, должна поддерживать нейтральное давление, чтобы молоко текло равномерно. Молоко, выходящее из бутылки в результате кормления, создает вакуум, который необходимо заполнить свежим воздухом, поступающим в бутылку. Если из молочной бутылки не выходит воздух, ребенку будет все труднее и труднее кормить, поскольку нарастает отрицательное давление. Некоторые дети устают и засыпают, в то время как другие просто перестают пытаться. В некоторых бутылях воздух может поступать только через край бутылки и кольцо соски. Если ниппель слишком сильно навинчен на бутылку, вентиляция, необходимая для бутылки, не состоится.

Что делать

Проверьте баллон на предмет вентиляции и воздушного потока.

Что делать, если вы пробовали все, но ваш ребенок все равно отказывается от бутылочки?

Если все вышеперечисленное не помогло, можно попробовать еще несколько подходов.

1. Создайте расслабляющую атмосферу

Иногда ребенок может нервничать по неизвестным причинам; человеческий младенец очень восприимчив и может обнаружить стресс у родителей. Как правило, если мама спокойна и расслаблена, ребенок будет более склонен к искусственному вскармливанию.

2. Позвольте ребенку немного проголодаться

Ребенок, который не голоден, будет суетиться из-за того, что его кормят. Слишком сильный голод может вызвать у ребенка легкость и дискомфорт, но небольшой голод не причинит ему вреда. Увеличьте время между интервалами кормления и позвольте ребенку немного проголодаться.

3. Позвольте кому-нибудь кормить из бутылочки

Младенцы, которые изо всех сил пытаются перейти от грудного вскармливания к кормлению из бутылочки, не согласятся, чтобы мать их кормила из бутылочки.Желательно побудить отца или другого члена семьи взять на себя ответственность.

4. Правильное расположение при кормлении из бутылочки

Если ребенок находится в неудобном положении, он может отказаться от кормления из бутылочки. Очень важно держать ребенка немного вертикально, при этом голова должна находиться на прямой линии с телом. Ребенка следует прижать к себе на руках, а также иметь опору для ног.

Это может быть очень неприятно, когда родители сталкиваются с тем, что младенцы отказываются кормить из бутылочки; к счастью, общие проблемы, связанные с кормлением из бутылочки, имеют простые решения.Если все остальное терпит неудачу. тогда обращение к врачу — последнее и лучшее средство.

Также читают:

Как кормить ребенка из бутылочки
Как скоро дети могут начать держать свою бутылочку

Мой 5-месячный ребенок не будет много есть? Причины и средства правовой защиты!

Pin

Вопрос мамы:

Мой 5-месячный ребенок не будет есть столько, сколько раньше. На этой неделе я получаю в нее не больше 15-20 унций каждый день.

У нее нормальные признаки голода, но она доедает только половину своей смеси, прежде чем откажется от остальной части.Две недели назад я начал давать ей 1 чайную ложку рисовой каши. Поначалу она казалась вполне довольной, но теперь отказывается и от этого.

У нее нет абсолютно никаких признаков прорезывания зубов или болезни. Боюсь, она не получает достаточно, чтобы поддерживать себя, но в целом она счастлива и хорошо спит. Что я должен делать?

Сара

---

Телефон доверия для младенцев:

Советы, когда 5-месячный ребенок не ест

Сколько еды слишком мало

Когда ваш ребенок, кажется, ест недостаточно, это вызывает беспокойство.Однако у младенцев наблюдается всплеск роста, когда кажется, что они едят все время, а затем в другое время; им, кажется, нужно очень немногое. Если ваша дочь здорова и голодна, она будет плакать и выказывать признаки желания есть.

Примерное определение потребности ребенка в молоке — это умножить вес ребенка на 2,5 унции, чтобы ребенок весом 13 фунтов выпил примерно 32,5 унции за 24 часа. Тем не менее, это может сильно варьироваться в зависимости от того, здорова ли она, есть ли у нее прорезывание зубов, собирается ли всплеск роста, а также просто нормальные изменения.

Вы не упоминаете, сколько весит ваш ребенок, но даже если он весит меньше среднего для ее возраста, потребление 15-20 унций в сутки кажется довольно низким. Сколько она раньше выпивала?

Обычно к шести месяцам в среднем младенцы удваивают свой вес при рождении, но и в этом есть огромные различия.

Если ваша маленькая девочка постепенно прибавляет в весе, вам не о чем беспокоиться. Если вы действительно беспокоитесь, отведите ее к медсестре, но если она счастлива и кормит, пока не решит, что с нее достаточно, то я думаю, вы можете быть уверены, что она сообщит вам, когда голодна.

Кто знает, на следующей неделе ты можешь проснуться до половины ночи с дополнительным кормом, пока она догонит!

Мой младший был именно таким. Некоторые недели он кормил грудью круглосуточно, а иногда почти ничего не ел. Когда он был младенцем, он много раз заставлял меня волноваться, пока я не понял, что это всего лишь его образец голода. Я несколько раз водил его к медсестре для взвешивания, и он всегда был в порядке. 🙂

Есть также несколько интересных исследований, указывающих на наследственность аппетита.Так что, если вы или отец вашей дочери едите медленно или, как правило, не очень голодный человек, ее аппетит также может быть обусловлен генами.

Единственный признак, о котором следует беспокоиться в краткосрочной перспективе, — это признаки обезвоживания. В таком случае немедленно обратитесь к врачу для осмотра и консультации.

Возможные причины, по которым 5-месячный ребенок не ест

Теперь, помимо обезвоживания, на которое следует обратить внимание, вы можете попытаться выяснить, есть ли другие причины, кроме плато для его потери аппетит.

Прорезывание зубов

Во время прорезывания зубов боль и зуд могут привести к потере аппетита. Как прорезывание зубов, так и воспаленные десны могут сделать кормление неудобным и болезненным. Так что проверяйте ее рот на предмет прорезывания зубов. Здесь вы можете найти ряд средств от прорезывания зубов.

Запор

Вы упомянули, что пару недель назад представили рисовую крупу. Во время наполнения это также может привести к некоторой степени запора. Запор может затруднить кормление, что приведет к потере аппетита.
Итак, если у вашей дочери вообще запор, прекратите кормить ее рисовыми хлопьями и посмотрите, поможет ли это.

Боль в горле или ушная инфекция

Иногда инфекция горла или уха бывает достаточно легкой, чтобы оставаться более или менее незамеченной взрослым, но все же может быть болезненной для ребенка. При ангине, конечно, может сказаться аппетит. То же самое и с ушной инфекцией, из-за которой глотание может быть болезненным.

Проверьте, не опухли ли горловые железы вашего ребенка и не дергается ли он, когда вы надавливаете на них, поскольку это может указывать на боль.Если возможно, проверьте и ее горло. И, конечно, если она покажется больной, покажите ее врачу.

Слишком много других жидкостей

Поскольку ваш ребенок очень маленький, я полагаю, вы не разрешаете ему пить много воды? Небольшое количество воды может быть хорошим в очень жаркую погоду, но, поскольку у вашего ребенка низкий аппетит, я бы рекомендовал полностью отказаться от воды и кормить его только молоком. Разумеется, употребление большого количества жидкости может повлиять на аппетит ребенка.

Ситуация с кормлением

Иногда ситуация с кормлением может быть стрессовой для ребенка.Если вы испытываете сильный стресс из-за плохого кормления, ваш ребенок может это почувствовать и потерять аппетит еще больше.

Точно так же, если кормление превратилось в борьбу за власть между вами двумя, это определенно может повлиять на желание вашего ребенка есть.

В таком случае может помочь изменение положения кормления, окружающей среды или даже человека, который ее кормит.

Кроме того, сделайте глубокий вдох и постарайтесь избавиться от любых негативных чувств, связанных с ее едой, прежде чем начинать кормление.Улыбнись ей. Включите успокаивающую музыку или телешоу или что-нибудь еще. И решите для себя, что вы вообще не будете заставлять дочку есть.

Здоровые дети не мрут себя голодом.

Как улучшить аппетит ребенка

Помимо, конечно, проверки того, что ваш ребенок не болеет, не прорезывает зубы, не страдает запором и не испытывает общего стресса из-за ситуации кормления, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы повысить его аппетит:

Поиграй с ней! Любая активность, смех и движение улучшат ее аппетит.

Выходи на улицу! Дневной свет и свежий воздух улучшают аппетит и улучшают качество сна. Отведите ее на детскую площадку, на прогулку или в сад. Если ваша спина позволяет, иногда носите ее в переноске в вертикальном положении лицом наружу, чтобы она открыла для себя мир.

Поиграйте с частотой кормления и графиком . Некоторые люди от природы менее голодны по утрам. Некоторые по вечерам. Многие младенцы по какой-то причине имеют тенденцию быть более голодными по вечерам.

Если вы действительно делаете все возможное, чтобы кормление не создавало стресса, то ничто не мешает вам часто предлагать бутылочку. Глоток между приемами пищи может иметь большое значение с точки зрения общего количества молока.

Здесь вы найдете еще одну беседу с ребенком, который отказывается есть.

Надеюсь, это поможет. Еще раз не волнуйтесь, но обязательно поищите признаки болезни и осмотрите ребенка, вы вообще беспокоитесь.

Удачи!

Паула

У кого еще есть ребенок, который не ест? Что ты сделал? 🙂

Практики искусственного вскармливания в раннем младенчестве и пищевое поведение в возрасте 6 лет

Педиатрия.2014 сен; 134 (Дополнение 1): S70 – S77.

, MD, PhD, ^a , PhD, RD, ^a , PhD, ^a , BA, ^b and, PhD ^b

Ruowei Li

^a Division of Nutrition, Physical Активность и ожирение, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия; и

Келли С. Скэнлон

^a Отдел питания, физической активности и ожирения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия; и

Эшли Мэй

^a Отдел питания, физической активности и ожирения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия; и

Chelsea Rose

^b Департамент человеческого развития и семейных исследований, Государственный университет Пенсильвании, Государственный колледж, Пенсильвания

Линн Берч

^b Департамент человеческого развития и семейных исследований, Государственный университет Пенсильвании, штат College, Пенсильвания

^a Отделение питания, физической активности и ожирения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия; и

^b Департамент человеческого развития и семейных исследований, Государственный университет Пенсильвании, Государственный колледж, Пенсильвания

Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции Ruowei Li, MD, PhD, Отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Mailstop F77, 4770 Buford Hwy NE, Atlanta, GA 30341. Электронная почта: vog.cdc@6lir Авторские права © 2014 Американской академии педиатрии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ИСТОРИЯ:

Данные свидетельствуют о связи грудного вскармливания со стилем кормления матери (MFS), который менее контролируем, чем кормление смесью, что, в свою очередь, может улучшить саморегуляцию питания ребенка.В этом исследовании изучается связь практики кормления из бутылочки в младенчестве с MFS и пищевым поведением детей (CEB) в возрасте 6 лет.

МЕТОДЫ:

Мы связали данные исследования практики вскармливания младенцев II с последующим наблюдением за 6-м годом, которое включает 8 показателей MFS и CEB, адаптированных из ранее проверенных инструментов. Практики искусственного вскармливания в течение первых 6 месяцев, оцененные с помощью исследования практики кормления младенцев II, включали интенсивность кормления из бутылочки (BFI), поощрение матери к тому, чтобы ребенок допивал молоко из бутылочки, и ребенок доедал все молоко из бутылочки.Скорректированные отношения шансов (AOR) для ассоциации практики кормления из бутылочки с MFS и CEB в возрасте 6 лет были рассчитаны с использованием многомерной логистической регрессии с учетом социально-демографических характеристик и других методов кормления ( N = 1117).

РЕЗУЛЬТАТЫ. ребенок ест достаточно (aOR: 1.62; 95% ДИ: 1,14–2,31) и детей, которые едят всю пищу на своей тарелке в возрасте 6 лет (aOR: 2,01; 95% ДИ: 1,05–3,83). Высокий BFI в раннем младенчестве также увеличивает вероятность того, что матери будут особенно осторожны, чтобы их 6-летний ребенок ел достаточно.

ВЫВОДЫ:

Практика искусственного вскармливания в младенчестве может иметь долгосрочное влияние на MFS и CEB. Частое опорожнение бутылочек, поощряемое матерями, и / или высокий уровень BFI в раннем младенчестве увеличивают вероятность того, что матери заставляют своего 6-летнего ребенка есть, а также снижают чувствительность детей к сытости.

Ключевые слова: кормление из бутылочки, стиль кормления матери, пищевое поведение детей, исследование практики кормления младенцев II, последующее исследование 6-го года

Несмотря на хорошо задокументированные преимущества грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью, ¹ существует мало информации о том, как ранний выбор кормления предопределяет более поздний стиль кормления матери (MFS) и пищевое поведение детей (CEB), и еще меньше исследований, изучающих поведенческие различия как матери, так и детей, на которые влияет то, как молоко доставляется младенцам.

Матери, которые кормят своего ребенка грудью, имеют менее очевидный контроль над количеством потребляемого грудным ребенком молока, что может позволить детям, находящимся на грудном вскармливании, расти автономно и самостоятельно регулировать потребление молока. Таким образом, грудное вскармливание может способствовать MFS, который в меньшей степени контролирует и в большей степени реагирует на внутренние сигналы голода и сытости младенцев, чем кормление смесью. ² В отличие от грудного вскармливания, которое включает в себя активное вовлечение младенцев в кормление, кормление смесью может быть более пассивным процессом, управляемым опекунами, что может привести к плохой саморегуляции грудного вскармливания.Теоретически кормление грудных детей грудным молоком из бутылочки также контролируется лицом, осуществляющим уход, и может влиять на саморегуляцию младенцев, как и кормление смесью, но эту теорию было трудно проверить, учитывая сложный характер кормления младенцев. ^{3 — 5} По сравнению с искусственным вскармливанием, Таверас и др. ⁶ отметили, что матери, которые кормили грудью дольше, сообщали о менее ограничительном поведении в отношении кормления ребенка в возрасте 1 года. Фарроу и Блиссетт ⁷ обнаружили, что грудное вскармливание, опосредованное более низким использованием матерями контрольных стратегий, предсказывает более позитивное взаимодействие между приемами пищи между матерями и их годовалыми младенцами.Было показано, что менее контролируемый MFS способствует более здоровому пищевому поведению и более здоровому весу в детстве. ^{2 , 8 , 9} Несмотря на то, что матери, заставляющие ребенка есть, как правило, связаны с уменьшением предпочтения пищи, которую ребенок вынужден есть, ограничение в еде, наоборот, связано с большим потреблением ограниченное питание ребенка, ^{10 , 11} , что было связано с избыточной массой тела в возрасте 3 лет в предыдущем исследовании. ¹²

Большинство предыдущих исследований, изучающих MFS и CEB в отношении вскармливания младенцев, либо ретроспективны, либо не могут отслеживать детей старше 3 лет. Используя данные национального лонгитюдного исследования, в котором наблюдали за матерями в последнем триместре беременности в течение первого года, а затем в возрасте ребенка 6 лет, в этом исследовании изучалась взаимосвязь между практикой искусственного вскармливания в раннем младенчестве и MFS и CEB в возрасте. 6 лет. Наши гипотезы были следующими: (1) матери, которые кормят своих детей с высокой интенсивностью кормления из бутылочки (BFI) и часто поощряют их опорожнять свои бутылочки в раннем младенчестве, имеют более контролирующий стиль кормления, когда ребенку 6 лет, и приведет к развитию у ребенка пищевого поведения, которое предполагает плохую саморегуляцию приема пищи, и (2) дети, которых кормят с высоким уровнем BFI и часто допивают молоко из бутылочки в раннем младенчестве, развивают пищевое поведение, которое может не поддерживать саморегуляцию приема пищи в возрасте 6 лет.

Методы

Образец

Чтобы проверить наши гипотезы, мы связали данные исследования практики кормления грудных детей II (IFPS II) с его исследованием последующего наблюдения за 6-м годом (Y6FU). IFPS II — это национальное продольное исследование США, проводимое совместно Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Центрами по контролю и профилактике заболеваний с мая 2005 г. по июнь 2007 г. Приблизительно 2000 матерей наблюдались с последнего триместра беременности до первого года послеродового периода с почти ежемесячные вопросники по почте ∼1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10.Через 5 и 12 месяцев после рождения. Методы IFPS II были подробно описаны в статье в Pediatrics Fein et al. ¹³ В период с марта по июнь 2012 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю и профилактике заболеваний провели повторное исследование IFPS II, когда детям было 6 лет (Y6FU). Y6FU представлял собой кросс-секционный почтовый опрос с собранной информацией о здоровье, питании, развитии и других факторах детей. Подробная информация о Y6FU доступна в статье Fein et al. ¹⁴ в этом приложении.

Показатель результата

Результат этого исследования включал 4 показателя MFS и 4 показателя CEB, о которых матери в Y6FU сообщили самостоятельно (Приложение). Показатели MFS были адаптированы из анкеты по кормлению детей (CFQ), разработанной и утвержденной Birch et al. ¹⁵ CFQ оценивает родительские убеждения, отношение и практику в отношении питания детей и был разработан для использования с родителями, чьи дети потребляют твердую пищу, с рекомендуемым возрастным диапазоном от 2 до 11 лет.Y6FU включает 4 пункта, адаптированных из CFQ, которые оценивают материнский контроль за потреблением пищи ребенком, в частности, «принуждение к еде» и «ограничение еды». Каждый показатель MFS был разделен на «да» (4 и 5 по шкале Лайкерта) и «нет» (1, 2 и 3 по шкале Лайкерта), где «да» указывало на высокий материнский контроль либо путем давления на еду. или ограничение приема пищи.

Показатели CEB были выбраны из опросника пищевого поведения детей (CEBQ), разработанного Wardle et al. ¹⁶ CEBQ — это инструмент из 35 пунктов, оцениваемый родителями для оценки 8 параметров пищевого поведения у детей дошкольного и старшего возраста, включая реакцию на сытость, реакцию на еду, удовольствие от еды, суетливость, эмоциональное переедание, эмоциональное недоедание, желание питье и медлительность в еде. Y6FU включает 4 пункта, адаптированных из CEBQ, которые оценивают саморегуляцию ребенка при приеме пищи, в частности, по «чувствительности к сытости» и «реакции на еду». Каждый показатель CEB был разделен на «да» (4 и 5 по шкале Лайкерта) или «нет» (1, 2 и 3 по шкале Лайкерта).Поскольку не существует стандартных определений и критериев саморегуляции ребенка, мы рассматривали низкую реакцию сытости или высокую восприимчивость к пище как показатель плохой саморегуляции приема пищи в 6-летнем возрасте. Низкое насыщение определялось как ответ «да» на вопрос о том, что он съел всю пищу на тарелке или ответ «нет» на вопрос о том, что ребенок теряет аппетит к обеду, если он / она перекусили непосредственно перед этим. Высокая реакция на пищевые продукты была определена как «да» на любой из вопросов о пищевой ценности.

Основное воздействие

Основным воздействием было 3 показателя, связанных с практикой кормления из бутылочки в течение первых 6 месяцев, включая процент кормлений из бутылочки (BFI), поощрение матерей к тому, чтобы их ребенок допил все молоко из бутылочки. (опорожнение бутылочки поощряется матерями), и младенцы допивают все молоко в бутылке (опорожнение бутылки осуществляется младенцами). Поскольку цель этого исследования заключалась в изучении поведенческих различий, на которые влияет способ доставки молока (грудное молоко по сравнению с бутылкой), а не тип молока (грудное молоко по сравнению с другим молоком), BFI и поведение при опорожнении из бутылочки оценивались независимо от типа молока. в бутылке.

При каждом послеродовом обследовании IFPS II матерей спрашивали, как часто они кормили грудью или кормили сцеженным грудным молоком, смесями или другими видами молока (коровье молоко, соевое молоко, рисовое молоко, козье молоко и т. Д.) За последние 7 дней. На основе ответов матерей мы сначала оценили процент от общего количества кормлений грудным молоком (BF%), сцеженным грудным молоком (EBM%) или не человеческим молоком (NHM%), включая смеси, коровье или другое молоко. молока при каждом обследовании (BF% + EBM% + NHM% = 100%), а затем рассчитали BFI как долю кормлений из бутылки (EBM% + NHM%).Среднее значение BFI в течение первых 6 месяцев было рассчитано среди матерей, ответивших по крайней мере на 4 из первых 6 опросов, и в дальнейшем разделено на низкий (0% –50%) и высокий (51% –100%). В 2-, 3-, 4-, 5- и 6-месячных опросах матерей также просили ответить на следующие вопросы по 5-балльной шкале Лайкерта («никогда», «редко», «иногда», «иногда». «Большую часть времени» или «всегда»):

1. «Как часто ваш ребенок выпивает всю свою бутылочку смеси?»

2. «Как часто ваш ребенок выпивает всю свою чашку или бутылку сцеженного молока?»

3. «Как часто вашего ребенка просят допить бутылочку, если он или она перестает пить до того, как вся смесь закончилась?»

4. «Как часто вашего ребенка побуждают допить чашку или бутылочку, если он или она перестает пить до того, как вытечет все сцеженное грудное молоко?»

Вопросы 1 и 3 были заданы о младенцах, которые потребляли любую смесь в течение последних 7 дней, тогда как вопросы 2 и 4 были заданы о тех, кто получал грудное молоко.Для опорожнения бутылочек младенцами мы оценили средний балл по вопросам 1 и 2 в течение первых 6 месяцев, а затем разделили его на «часто», представляя младенцев, которые «большую часть времени» или «всегда» опорожняли бутылку, и « редко », представляя младенцев, которые« никогда »,« редко »или« иногда »опорожняли бутылку. Аналогичным образом, поощрение матерей к опорожнению из бутылочки оценивалось по ответам на вопросы 3 и 4, а затем дихотомизировалось на «часто», представляя матерей, которые «большую часть времени» или «всегда» побуждали своего ребенка допить бутылку. по сравнению со словом «редко», представляющим матерей, которые «никогда», «редко» или «иногда» побуждали своего ребенка опорожнять молочные бутылки.

Прочие меры

Для контроля потенциально искажающих эффектов мы скорректировали модели для характеристик, собранных во время беременности и в первый год: возраст матери (18–24, 25–29, 30–34 и ≥35 лет), семейное положение (женат. по сравнению с не состоящими в браке), равенство (первородящие в сравнении с повторнородящими), образование матери (средняя школа или меньше, некоторые колледжи или выпускница колледжа), доход домохозяйства, определяемый как процент от федерального индекса бедности (<185%, от 185 до <350%, или ≥350%), ¹⁷ послеродовое участие в программе Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) (да против нет), расовая / этническая принадлежность (белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные, латиноамериканцы, или другие), ИМТ до беременности (ИМТ: <18.5, 18,5–24,9, 25,0–29,9 и ≥30) на основании воспоминаний матери до рождения, пола ребенка (мужской или женский), гестационного возраста в неделях, веса при рождении в килограммах, возраста (недели), когда впервые был принят твердый корм. сообщается, а также возраст (в неделях), когда впервые была использована смесь или сцеженное молоко.

Статистический анализ

Чтобы проверить наши гипотезы, мы исследовали связь практики кормления из бутылочки с каждым показателем результата отдельно в этом исследовании. Сначала мы исследовали двумерные ассоциации BFI и опорожнения бутылочек, поощряемые матерями или возглавляемые младенцами в раннем младенчестве, с каждым показателем MFS и CEB.Затем мы построили отдельные модели множественной логистической регрессии для каждого результата, введя BFI, опорожнение бутылочки, поощряемое матерями, и опорожнение бутылочки, проводимое младенцами в течение первых 6 месяцев одновременно, в модель после корректировки для всех других ковариат.

Результаты

Из 1542 детей, у которых были данные как по IFPS II, так и по Y6FU, мы исключили 20 детей, у которых отсутствовали данные по MFS или CEB, 167 детей с отсутствующими данными по BFI, 125 с отсутствующими данными по опорожнению бутылок либо поощрялись матерями или младенцами, и 113 без данных по ковариатам.Эти исключения оставили у нас 1117 детей, у которых были полные данные в окончательной аналитической выборке. Женщины, исключенные из-за отсутствия данных, значительно чаще были моложе 25 лет, имели среднее образование или меньше, имели семейный доход <185% от федерального индекса бедности, были участниками программы WIC и имели другую расу / этническую принадлежность. чем белый. Однако не было значительных различий в семейном положении, паритете, ИМТ до беременности или поле младенца (данные не показаны).

Двумерный анализ показал, что матери с большей вероятностью побуждали своего 6-летнего ребенка есть всю пищу с его или ее тарелки и были особенно осторожны, чтобы их ребенок ел достаточно, если они кормили своего ребенка с высоким BFI. или часто поощряли ребенка допивать молоко из бутылочки в раннем младенчестве, и если их ребенок часто пил все молоко из бутылочки в раннем младенчестве ().Точно так же дети с большей вероятностью съедали всю пищу на своей тарелке в 6 лет, если их кормили с высоким BFI или они часто опорожняли бутылку молока, которое им давали в раннем младенчестве, и если их матери часто поощряли их ребенка доедать. молоко в бутылке в раннем детстве ().

ТАБЛИЦА 1

Матери с каждым стилем кормления в детском возрасте 6 лет при кормлении из бутылочки в течение первых 6 месяцев

95

Поддерживает опорожнение бутылки

.5

95

Опорожнение бутылки

12

911 911 2716 Часто

5

25

25

12

124

	N	MFS
	Давление Ешьте	Ограничение питания
		Поощряйте моего ребенка есть всю еду на тарелке,% да	Особенно внимательно, чтобы убедиться, что мой ребенок ест достаточно,% да	Убедитесь, что мой ребенок не ест ‘ t Ешьте слишком много сладостей или нездоровой пищи,% да	Если бы я не руководил / не регулировал, мой ребенок ел бы слишком много из своей / ее любимой еды,% да
Все дети	1117	23.7	33,3	53,6	37,5
Практика кормления из бутылочки в течение первых 6 месяцев
12 Интенсивность кормления из бутылочки4	9139 9139 9139
Низкий (от 0% до 50%)	549	18,6	24,6	55,4	37,7
Высокий (от 51% до 100%)	5687	41,7	52,0	37,3
P		<0,01 *	<0,01 *	,25	.90
Редко	943	21,0	31,6	53,2	36,6
9113 911 911 911 911 911 911 911 9119 Часто	42,5	55,8	42,5
P		<.01 *	<.01 *	.54	.14
Редко	501	19,0	27,94	51,9	38,5
	37,66	55,0	36,7
P		<0,01 *	<0,01 *	.30	.53	25	25 Каждое пищевое поведение в возрасте 6 лет при кормлении из бутылочки в течение первых 6 месяцев 2 12 N CEB в возрасте 6 лет 90 8 Ответная реакция на еду Отзывчивость Часто / всегда ест всю еду на тарелке,% да Мой ребенок потеряет аппетит к ужину, если он или она перекусили незадолго до этого,% да Мой ребенок всегда Запрашивать еду,% да Если бы разрешили, мой ребенок ел бы слишком много,% да Все дети 1177 5.6 36,4 11,5 8,4 Практика кормления из бутылочки в течение первых 6 месяцев Интенсивность кормления из бутылочки4 Низкий (0% –50%) 549 3,8 35,7 10,4 7,3 Высокий (51% –100%) 37,0 12,5 9,5 P 0,01 * ,66 .27 .18 Редко 943 5,0 35,3 11,6 8,6 Часто 174.6 42,0 10,9 7,5 P .05 * .09 .81 .63 .63 Редко 501 3,8 34,9 10,0 7,4 Часто 616 7.0 37,5 12,7 9,3 P .02 * .37 .16 .26 результаты анализа MULtivariable показали количество опорожнений бутылочек, поощряемое матерями в раннем младенчестве с обоими показателями материнского давления, оставалось значительным. Тем не менее, BFI был в значительной степени связан только с показателем, касающимся того, чтобы матери были особенно осторожны, чтобы убедиться, что их ребенок ест достаточно после контроля опорожнения бутылочки, либо поощряемого матерями, либо под руководством младенцев в раннем младенчестве и других ковариат ().Несмотря на то, что отчет матери для их 6-летнего ребенка о том, что «часто / всегда ешьте всю пищу с тарелки», был в значительной степени связан с каждым показателем практики кормления из бутылочки в раннем младенчестве в двумерном анализе, он был только значительно связан с опорожнением из бутылочки, поощряемым матерями в раннем младенчестве, в многомерном анализе после контроля BFI и опорожнением из бутылочки, проводимым младенцами в раннем младенчестве, и другими ковариатами (). В частности, дети, которых матери часто поощряли доедать молочные бутылки в раннем младенчестве, примерно в два раза чаще съедали всю пищу на своей тарелке в 6 лет, чем те, кого редко поощряли делать это в раннем младенчестве (скорректировано отношение шансов: 2.01; 95% доверительный интервал: 1,05–3,83). ТАБЛИЦА 3 Вероятность наличия каждого MFS в зависимости от практики кормления из бутылочки в течение первых 6 месяцев 12 5 91 Низкое (0% –50%) 33 9114 9113 .31 (0,96–1,79) Практики кормления из бутылочки в течение первых 6 месяцев a MFS в возрасте 6 лет Принуждение к еде Ограничение питания Поощряйте моего ребенка есть всю еду на тарелке Особенно внимательно, чтобы убедиться, что мой ребенок ест достаточно Убедитесь, что мой ребенок не ест слишком много сладкого или Junk Foods Если бы я не руководил / не регулировал, мой ребенок ел бы слишком много своей любимой еды Интенсивность кормления из бутылочки (BFI) Ref Ref Ref Ref Высокое (51% –100%) 1.36 (0,95–1,95) 1,73 (1,26–2,39) * 0,91 (0,68–1,21) 0,96 (0,71–1,30) Материнское опорожнение поощряет опорожнение бутылочек Редко Ссылка Ссылка Ссылка Ссылка Часто 2,37 (1,65–3,41) * 1,62 (1,14–2,31) * 1,07 (0,76) 1.00–1.97) Опорожнение бутылочек, начатое младенцами Редко Ref Ref Reften 1,24 (0,94–1,64) 1,24 (0,96–1,60) 0,88 (0,68–1,14) ТАБЛИЦА 4 Вероятность наличия каждого CEB в зависимости от практики кормления из бутылочки во время Первые 6 месяцев 6 Of Часто37 (0,75–2,50) Практики кормления из бутылочки в течение первых 6 месяцев a CEBs в возрасте 6 лет Отзывчивость Отзывчивость на еду Все 910 Еда на тарелке Мой ребенок потеряет аппетит к обеду, если он или она перекусили незадолго до Мой ребенок всегда просит еды Если разрешено, мой ребенок будет есть слишком много Интенсивность кормления из бутылочки (BFI) Низкая (0% –50%) Ref Ref Ref Ref Высокая (5 1% –100%) 1.63 (0,81–3,28) 1,02 (0,75–1,37) 0,89 (0,56–1,41) 1,04 (0,61–1,80) Материнское опорожнение поощряет опорожнение бутылочек Редко Ссылка Ссылка Ссылка Ссылка Часто 2,01 (1,05–3,83) * 1,30 (0,92–1,82) 0,96 (0,56–1,611) 0,96 (0,56–1,611) 1.47) Опорожнение бутылочек у младенцев Редко Ref Ref Ref Ref 1,15 (0,88–1,49) 1,22 (0,82–1,83) 1,16 (0,72–1,85) Обсуждение Мы обнаружили, что матери, кормившие своего ребенка с высоким уровнем BFI и которые часто побуждали их опорожнять молочные бутылки в раннем младенчестве, чаще заставляли своих детей есть в возрасте 6 лет. Несмотря на то, что дети, которых кормили с высоким уровнем BFI и которые часто выливали молоко из бутылочек в раннем младенчестве, с большей вероятностью съели всю пищу на своей тарелке в возрасте 6 лет в приблизительном анализе, эти ассоциации больше не были значимыми после поправки на опорожнение бутылочек поощряется матерями в раннем младенчестве.Независимая связь между опорожнением бутылочек, поощряемым матерями в раннем младенчестве, и детьми, которые часто / всегда едят всю пищу с тарелки в 6 лет, предполагает, что дети могут с большей вероятностью демонстрировать низкую чувствительность к еде в 6 лет, если их матери часто призывал их опорожнять молочные бутылки в раннем младенчестве. Предыдущие исследования выявили связь между грудным вскармливанием и более низким уровнем материнского контроля, особенно принуждением к еде и ограничением пищи, в течение первых 2 лет. 6 , 7 , 18 , 19 Однако причины этой взаимосвязи остаются неясными. Учитывая трудности, связанные с различением эффекта режима доставки молока (грудное молоко или бутылочка) от типа молока (человеческое молоко или молоко, отличное от человеческого), эти взаимосвязи в основном изучались в предыдущих исследованиях путем сравнения грудного вскармливания с кормлением смесью без дифференциации поведения при кормлении, возникающего из разных способов кормления. доставка молока.В то время как кормление из бутылочки позволяет матерям контролировать количество потребляемого молока, 20 — 22 матери с младенцами, которые кормят непосредственно грудью, не могут измерить количество молока, потребляемого их младенцем, что затрудняет принуждение ребенка к продолжению кормление при сытости. В результате матери с младенцами, кормящимися грудью, могут выработать более отзывчивый стиль кормления в соответствии с сигналами их младенца о голоде и сытости, которые, как было показано, остаются стабильными после развития. 23 Отделив влияние режима кормления от типа молока с помощью подхода многоуровневого моделирования, наш предыдущий продольный анализ с использованием IFPS II обнаружил зависимость доза-реакция между BFI и набором веса младенца. 24 Поскольку в этом исследовании изучалось влияние практики кормления из бутылочки в раннем младенчестве путем одновременного ввода в модель трех показателей кормления из бутылочки после поправки на смешивающие факторы, наблюдалась связь между практикой кормления из бутылочки и давлением матери на ребенка, чтобы он ел. были независимы друг от друга, а также от многих младенческих, материнских и семейных характеристик. Практика искусственного вскармливания матери в младенчестве также может повлиять на CEB в более позднем возрасте. Было высказано предположение, что младенцы рождаются с некоторой врожденной способностью регулировать потребление энергии в ответ на внутренние сигналы аппетита, 25 — 28 , но эта естественная способность может быть изменена при кормлении. Младенцы, которых кормят непосредственно грудью, могут иметь больше возможностей для саморегулирования потребления энергии по сравнению с младенцами, которых кормят из бутылочки. Многие исследования предоставляют доказательства того, как младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, регулируют потребление.Дьюи и Лённердалл 21 обнаружили, что младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, сохраняют тот же уровень потребления энергии, когда стимулируется выработка молока их матерью. Исследования также сообщают, что младенцы адаптируются к объему потребления грудного молока в соответствии с вариациями содержания жира в кормлении, 29 , 30 содержания утреннего кормления по сравнению с дневным кормлением, 20 и добавлением твердой пищи к диета. 31 Напротив, контроль лиц, осуществляющих уход за кормлением из бутылочки, может привести к уменьшению возможностей для младенцев саморегулировать потребление молока.Отсутствие вариаций в составе и вкусе кормовых смесей также может играть роль в плохой реакции младенцев на внутренние сигналы голода и сытости. Например, содержание жира в грудном молоке намного выше к концу каждого периода кормления грудью, что может служить физиологическим сигналом для младенцев, чтобы они перестали пить молоко. Отзывчивость на сытость изучает способность детей саморегулировать потребление в соответствии с аппетитом, тогда как реакция на пищу изучает желание ребенка есть в ответ на пищевые стимулы независимо от голода.Проверяя, подвержены ли дети грудного вскармливания грудным молоком или смесями риску низкой реакции сытости или высокой пищевой реакции по сравнению с детьми, которых кормили непосредственно грудью, Disantis et al. детский возраст от 3 до 6 лет. Более недавнее исследование показало, что грудное вскармливание связано с повышенной чувствительностью к сытости у детей в возрасте от 18 до 24 месяцев. 32 Примечательно, что наше исследование показало, что частое поощрение матерей к опорожнению из бутылочки в раннем младенчестве в значительной степени связано с тем, что дети часто / всегда едят всю пищу с тарелки в возрасте 6 лет после корректировки на BFI и опорожнения бутылочки, вызванного младенцы и все ковариаты. У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, IFPS II — это крупнейшее лонгитюдное исследование практики вскармливания младенцев в Соединенных Штатах. Частые обследования с почти ежемесячными интервалами в течение первого года сводят к минимуму потенциальную систематическую ошибку в отчетности по мерам кормления. Во-вторых, остаточные эффекты других переменных были ограничены контролем за широким спектром потенциально мешающих переменных. Кроме того, множественные критерии оценки результатов охватывают различные поведенческие аспекты, связанные с MFS и CEB.Однако наши результаты имеют некоторые ограничения. IFPS II не является репрезентативным на национальном уровне, и 48% респондентов не смогли связаться или не ответили на Y6FU. Таким образом, наши результаты не могут быть применимы ко всем группам населения США. Кроме того, как матери, так и женщины, сообщившие о заболеваемости беременных и близких к родам, могут быть предвзятыми. Выводы Практика искусственного вскармливания в младенчестве может иметь долгосрочное влияние на MFS и CEB. Частое поощрение матерей к опорожнению бутылочки в раннем младенчестве увеличивало вероятность того, что матери заставляют своего 6-летнего ребенка есть, а также снижается чувствительность ребенка к сытости, проявляющаяся в том, что он съедает всю пищу на тарелке.Высокий BFI в раннем младенчестве также увеличивает вероятность того, что матери будут особенно осторожны, чтобы их 6-летний ребенок ел достаточно. Поскольку материнский чрезмерный контроль практики кормления и отсутствие у детей саморегуляции потребления энергии были связаны с детским ожирением, 2 , 33 — 35 , возможно, что 1 из путей, связывающих грудное вскармливание и ожирение включает поведенческие механизмы, связанные с кормлением из бутылочки. При консультировании молодых родителей, особенно когда родители кормят из бутылочки, важно, чтобы медицинские работники уделяли особое внимание кормлению младенцев и отслеживанию их аппетита. Глоссарий 95 CEB41 AOR скорректированное отношение шансов BFI Интенсивность кормления из бутылочки CEB пищевое поведение детей 9194 CFQ Опросник по вскармливанию детей CI доверительный интервал EBM% процент от общего количества откармливаемых сцеженным грудным молоком IFPS II Infant Feeding Practices 91 стиль кормления матери NHM% процент от общего количества кормлений, не относящихся к человеческому, Y6FU Последующее наблюдение 6-го года ПРИЛОЖЕНИЕ2012 CE и адаптированные вопросы 9
Источник пункта вопросника	Изученный фактор	Исходный вопрос	Адаптированный или дополнительный вопрос	Варианты ответа
MFS					et al. ) 15	Принуждение к еде	Мой ребенок всегда должен есть всю еду на своей тарелке	Как часто вы побуждаете своего шестилетнего ребенка есть всю еду, лежащую на его тарелке?	1.Никогда
2. Редко
3. Иногда
4. Часто
5. Всегда
		Я должен быть особенно осторожным4 Я особенно внимательно следю за тем, чтобы мой ребенок ел достаточно	1. Не согласен
			2. Скорее не согласен
			3. Ни не согласен, ни согласен
			4. Скорее согласен
			5.Согласен
	Ограничение	Я должен быть уверен, что мой ребенок не ест слишком много сладостей (конфет, мороженого, тортов или пирожных)	Я удостоверяюсь, что мой ребенок не ест слишком много сладостей или нездоровая пища	1. Не согласен
				2. Скорее не согласен
				3. Ни не согласен, ни согласен
				4. Скорее согласен
				5. Согласен
	Если не направляла и не регулировала питание моего ребенка, она ела бы слишком много своих любимых блюд	Если бы я не направлял и не регулировал питание моего ребенка, он или она ел бы слишком много своей любимой еды	1.Не согласен
			2. Слегка не согласен
			3. Ни не согласен, ни согласен
			4. Скорее согласен
5. Согласен
CEB	4	4	4	Опросник пищевого поведения детей, составленный Wardle et al (2001) 16	Реакция на сытость	Мой ребенок оставляет еду на своей тарелке в конце еды	Как часто ваш шестилетний ребенок ест все еда на его или ее тарелке?	1.Никогда
2. Редко
3. Иногда
4. Часто
5. Всегда
		Мой ребенок не может есть, если он / она ел перекус незадолго до	Мой ребенок потеряет аппетит к обеду, если он или она перекусили незадолго до	1. Не согласен
				2. Скорее не согласен
				3. Ни не согласен, ни согласен
				4 .Скорее согласен
				5. Согласен
	Реагирование на еду	Мой ребенок всегда просит еду	Мой ребенок всегда просит еду	1. Не согласен
				2.12486
				3. Ни не согласен, ни согласен
				4. Скорее согласен
				5. Согласен
		Если разрешить, мой ребенок будет есть слишком много	Если разрешить, мой ребенок будет есть слишком много	1.Не согласен
				2. Скорее не согласен
				3. Ни не согласен, ни согласен
				4. Скорее согласен
				5. Согласен

Сноски

провел анализ

. рукопись; и все авторы внесли технический вклад в аналитический дизайн, внесли свой вклад в окончательную рукопись и одобрили ее.

Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Это исследование финансировалось Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Управлением по охране здоровья женщин, Национальными институтами здравоохранения и Бюро по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения и социальных служб США. .

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

Ссылки

1. Ip S, Chung M, Raman G, et al. . Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах.
Evid Rep Technol Assess (полное представительство). 2007; 153 (153): 1–186 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Вера М.С., Скэнлон К.С., Берч Л.Л., Фрэнсис Л.А., Шерри Б. Стратегии кормления родителей и детей и их связь с едой и весом ребенка.
Obes Res. 2004; 12 (11): 1711–1722 [PubMed] [Google Scholar] 3. Барток CJ. Младенцы, которых кормили грудным молоком грудью, а не из бутылочки: пилотное исследование, оценивающее модели раннего роста.Breastfeed Med. 2011; 6 (3): 117–124 [PubMed] [Google Scholar] 4. Дисантис К.И., Коллинз Б.Н., Фишер Дж.О., Дэйви А. У младенцев, которых кормили непосредственно из груди, улучшилась регуляция аппетита и замедлился рост в раннем детстве по сравнению с младенцами, которых кормили из бутылочки?
Закон Int J Behav Nutr Phys. 2011; 8: 89–100 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Фэрроу С., Блиссетт Дж. Кормление грудью, методы кормления матери и негативное отношение к еде в один год.
Аппетит. 2006; 46 (1): 49–56 [PubMed] [Google Scholar] 8.Галлоуэй А.Т., Фиорито Л.М., Фрэнсис Л.А., Берч Л.Л. «Доедай свой суп»: контрпродуктивные эффекты принуждения детей есть при приеме пищи и воздействии.
Аппетит. 2006; 46 (3): 318–323 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Savage JS, Fisher JO, Birch LL. Влияние родителей на пищевое поведение: от зачатия до подросткового возраста.
Этика J Law Med. 2007; 35 (1): 22–34 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Фишер Дж.О., Березовая ЛЛ. Ограничение доступа к вкусной пище влияет на поведенческую реакцию детей, их выбор и потребление.Am J Clin Nutr. 1999; 69 (6): 1264–1272 [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонсон С.Л., Берч Л.Л. Ожирение и стиль питания родителей и детей.
Педиатрия. 1994; 94 (5): 653–661 [PubMed] [Google Scholar] 12. Таверас Е.М., Рифас-Шиман С.Л., Сканлон К.С., Груммер-Строун Л.М., Шерри Б., Гиллман М.В. В какой степени защитный эффект грудного вскармливания в отношении избыточной массы тела в будущем объясняется уменьшением ограничений на кормление матерью?
Педиатрия. 2006; 118 (6): 2341–2348 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Фейн С.Б., Лабинер-Вулф Дж., Шили К.Р., Ли Р., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М.Исследование практики кормления грудных детей II: методы исследования.
Педиатрия. 2008; 122 (приложение 2): S28 – S35 [PubMed] [Google Scholar] 14. Фейн С.Б., Ли Р., Чен Дж., Сканлон К.С., Груммер-Строун Л.М. Методы контрольного исследования детей 6-го года в рамках исследования практики кормления грудных детей II. Педиатрия . 2014; 134 (приложение 1): S4 – S12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 15. Берч Л.Л., Фишер Дж.О., Гримм-Томас К., Марки К.Н., Сойер Р., Джонсон С.Л. Подтверждающий факторный анализ анкеты по вскармливанию детей: мера родительского отношения, убеждений и практик в отношении кормления детей и склонности к ожирению.Аппетит. 2001; 36 (3): 201–210 [PubMed] [Google Scholar] 16. Уордл Дж., Гатри К.А., Сандерсон С., Рапопорт Л. Разработка опросника пищевого поведения детей.
J Детская психическая психиатрия. 2001; 42 (7): 963–970 [PubMed] [Google Scholar] 18. Фишер Дж.О., Берч Л.Л., Смициклас-Райт Х., Пиччиано М.Ф. Кормление грудью в течение первого года предполагает материнский контроль над кормлением и последующим потреблением энергии малышами.
J Am Diet Assoc. 2000; 100 (6): 641–646 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Райт П., Фосетт Дж., Кроу Р.Развитие различий в поведении грудных детей, вскармливаемых из бутылочки и грудью, от рождения до двух месяцев.
Поведенческие процессы. 1980; 5 (1): 1–20 [PubMed] [Google Scholar] 21. Дьюи К.Г., Лённердал Б. Саморегуляция грудного молока у младенцев.
Acta Paediatr Scand. 1986; 75 (6): 893–898 [PubMed] [Google Scholar] 22. Дали С.Е., Хартманн ЧП. Спрос на младенцев и предложение молока. Часть 1: потребность младенцев и производство молока у кормящих женщин.
J Hum Lact. 1995; 11 (1): 21–26 [PubMed] [Google Scholar] 23. Блиссетт Дж., Фэрроу С.Предикторы материнского контроля кормления в возрасте 1 и 2 лет.
Int J Obes (Лондон). 2007; 31 (10): 1520–1526 [PubMed] [Google Scholar] 24. Ли Р., Магадия Дж., Фейн С.Б., Груммер-Строун Л.М. Риск кормления из бутылочки из-за быстрого набора веса в течение первого года жизни.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166 (5): 431–436 [PubMed] [Google Scholar] 25. Fomon SJ. Чем кормят младенцев в США?
Педиатрия. 1975; 56 (3): 350–354 [PubMed] [Google Scholar] 26. Poothullil JM. Оральное насыщение и регулирование приема.Physiol Behav. 1995; 57 (2): 349–352 [PubMed] [Google Scholar] 27. Берч Л.Л., Фишер Дж. Развитие пищевого поведения у детей и подростков.
Педиатрия. 1998; 101 (3 pt 2): 539–549 [PubMed] [Google Scholar] 28. Фокс М.К., Девани Б., Рейди К., Разафиндракото С., Зиглер П. Взаимосвязь между размером порции и потреблением энергии среди младенцев и детей ясельного возраста: свидетельство саморегуляции.
J Am Diet Assoc. 2006; 106 (1 приложение 1): S77 – S83 [PubMed] [Google Scholar] 29. Тайсон Дж., Берчфилд Дж., Сентанс Ф, Мизе К., Уауи Р., Истберн Дж.Адаптация кормления к низкому выходу жира в грудное молоко.
Педиатрия. 1992; 89 (2): 215–220 [PubMed] [Google Scholar] 30. Перес-Эскамилла Р., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л., Канахуати Дж., Дьюи К.Г. Материнский антропометрический статус и показатели лактации в малообеспеченном населении Гондураса: доказательства роли младенцев.
Am J Clin Nutr. 1995; 61 (3): 528–534 [PubMed] [Google Scholar] 31. Хайниг MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B, Dewey KG. Прием и рост детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в зависимости от сроков введения прикорма: исследование DARLING.Исследования области Дэвиса по лактации, детскому питанию и росту.
Acta Paediatr. 1993; 82 (12): 999–1006 [PubMed] [Google Scholar] 32. Браун А., Ли М. Грудное вскармливание в течение первого года способствует быстрому восприятию сытости у детей в возрасте 18-24 месяцев.
Педиатр ожирения. 2012; 7 (5): 382–390 [PubMed] [Google Scholar] 33. Уэббер Л., Хилл С., Сакстон Дж., Ван Яарсвельд Ч.М., Уордл Дж. Пищевое поведение и вес у детей.
Int J Obes (Лондон). 2009; 33 (1): 21–28 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.