37 неделя беременности тянет низ живота как при месячных: тянет низ живота, как при месячных, болит поясница, сове — www.wday.ru — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

уточнение причины бесплодия;

полипы;

жалобы на сильные боли во время менструации;

синехии, спайки;

кровотечения в период постменопаузы;

подозрение на аномалии развития матки;

необходимость взять биопсию;

контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Наиболее частые случаи осложнений

травмированный канала шейки матки или самой матки;

заражение инфекцией;

обострение воспаления, эндометриоз.

Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

резкая или ноющая боль внизу живота;

резкое падение артериального давления, обморок;

температура 37 и выше;

появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

темный цвет выделений;

неприятный запах;

образование крупных сгустков;

повышение температуры;

сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

снижение травматических повреждений;

высокая точность диагностики;

возможность проведения в амбулаторных условиях;

короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Нарушение менструального цикла — причины и лечение сбоя месячных

Задержка месячных — она из наиболее частых причин обращения девушек и женщин к гинекологу. Для многих этот визит заканчивается новостью о беременности. Однако нарушения менструального цикла могут также указывать и на серьезные проблемы с женским здоровьем.

У здоровой женщины цикл длится от 21 до 35 дней, при этом, задержка менструации не является поводом для беспокойства, если составляет не более 7-ми дней. Для каждой девушки характерны индивидуальные особенности: длительность, обильность месячных и т.п. Если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, изменилась их длительность и характер — это повод обратиться к гинекологу.

Причины задержки месячных

Наиболее распространенные причины сбоя цикла можно разделить на три группы:

физиологические — связанные со сменой климата, хроническим стрессом, соблюдением различных жестких диет;

патологические — к ним относятся различные воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, проблемы гормонального фона, другие болезни, которые негативно влияют на работу органов половой системы;

медикаментозные — связанные с приемом различных препаратов, в частности, гормональных лекарств, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других.

Проблемы с месячными не всегда связаны с болезнью. Так, нарушение менструального цикла после 40 лет могут указывать на начало менопаузы. В этот период увеличивается частота ановуляторных циклов — таких, за время которых не произошла овуляция. Это вызвано естественным истощением фолликулярных запасов яичников. Но проблемы с месячными в этом возрасте могут также означать наличие серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Чтобы разобраться в причинах появления задержек или нетипичных менструаций, проконсультируйтесь с врачом.

Задержка месячных у подростка — также нередкое явление. Прежде всего, следует понимать, что первые 1-2 года после начала менструаций происходит гормональная перестройка всего организма, и менструации не всегда происходят регулярно, а то и вовсе пропадают на несколько месяцев. Помимо этого, проблемы с месячными в некоторых случаях вызваны врожденными патологиями. Современные подростки также могут начать вести половую жизнь в довольно раннем возрасте. Тогда причиной задержек может стать незапланированная беременность. Не исключены и другие причины, ведущие к сбою регулярного цикла. Обязательно отведите подростка к детскому гинекологу для постановки точного диагноза.

Установив причину проблемы, специалист назначит вам протокол лечения. Запомните: лечить нужно именно заболевание, вызывающее сбой менструаций, ведь сам по себе он является лишь следствием, а не самостоятельной болезнью.

Точно установить из-за чего произошел сбой цикла сможет только специалист. Для этого ему потребуется провести не только визуальный осмотр, но и изучить результаты дополнительных исследований, в том числе, анализов.

Классификация и симптомы нарушений менструального цикла

Нарушение цикла у женщин подразделяют на:

дисменорею — когда месячные сопровождаются тянущими болями внизу живота, часто достаточно сильными;

гиперменорею — так называют обильные месячные, которые повторяются через одинаковые промежутки времени и длятся примерно одинаковое количество дней;

меноррагию — это длительная (более 7-ми дней) и обильная менструация, которая сопровождается болевым синдромом;

полименорею — цикл длится короче, менее 21-го дня, менструации длительные;

олигоменорею — менструация длится 1-2 дня;

опсоменорею — редкие менструации, один раз в несколько месяцев;

гипоменорею — скудные месячные, небольшой объем кровянистых выделений.

Среди самых распространенных симптомов, которые возникают на фоне нерегулярности месячных:

тянущая боль внизу живота и/или поясницы;

постоянная раздражительность и усталость;

набор или снижение веса без видимых причин;

сильные головные боли, вплоть до мигреней.

Часто женщин беспокоит задержка менструации весной, отчего многие даже выделяют их в отдельную категорию нарушений. Однако медики уверены, к задержкам приводит совокупность факторов, в том числе сниженный иммунитет и нехватка витаминов, что характерно для ранней весны, когда в рационе еще недостаточно свежих овощей и фруктов. Чтобы уберечь себя от серьезных последствий, обнаружив сбой менструального цикла в весенний период лучшее пройдите полноценное обследование у гинеколога.

Диагностика и лечение

Если вы замечаете нарушенный цикл месячных в течение длительного периода времени, обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу. Специалист проведет полноценное обследование для выявления причины сбоя, которое помимо первичного осмотра также может включать:

анализ урогенитальных мазков на флору;

анализ крови на половые инфекции;

биохимический анализ крови;

анализ крови на определение уровня гормонов;

кольпоскопию;

гистероскопию;

УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Также может потребоваться консультация эндокринолога. На основе полученных данных врач сможет установить истинную причину возникновения патологии и назначить грамотное лечение.

Методы лечения

Заболевания, вызывающие нарушение цикла у женщин, лечат такими способами:

Медикаментозно. Применяются для лечения инфекций, передающихся половым путем, а также воспалительных очагов.

Гормонотерапия. Используется для коррекции нарушений гормонального фона.

Оперативное вмешательство. Решение о проведении операции применяется в случае наличия новообразований.

Витаминные комплексы, лечебная физкультура, коррекция рациона при общей ослабленности организма.

Вы можете найти в Интернете множество советов по лечению нерегулярных менструации с помощью народных средств. Помните, самолечение может привести к серьезным последствиям. Вы не сможете самостоятельно установить причину появления подобной патологии, и, как следствие, назначить себе правильное лечение. Сделать это может только врач гинеколог. В нашем медицинском центре Daily Medical прием пациентов ведет детский и взрослый гинеколог с большим опытом работы Слободян Наталья Сергеевна.

Профилактика сбоя цикла месячных

Чтобы не допустить развития опасных гинекологических заболеваний, которые приводят к проблемам с менструациями, важно следить за здоровьем. Для профилактики врачи рекомендуют:

отказаться от вредных привычек;

заниматься спортом без перенапряжений;

питаться здоровой и разнообразной пищей;

избегать стрессов;

не допускать переохлаждений;

пользоваться барьерными средствами контрацепции;

избегать случайных сексуальных связей;

высыпаться.

Ведите календарь менструации — так вы сможете заметить любые изменения. Сегодня это можно делать в смартфоне с помощью специальных приложений, где также можно фиксировать интенсивность менструаций по дням и отмечать сопутствующие симптомы.

Не забывайте посещать гинеколога один раз в год в профилактических целях. Вовремя обнаруженные патологии поддаются успешному лечению без рисков развития осложнений. В нашей клинике вы получите профессиональную консультацию от опытного специалиста в удобное для вас время.

Будьте здоровы!

Болит низ живота у беременной на 37 неделе

Малышу уже 36 недель и он готовится к выходу в свет. Он уже сможет самостоятельно дышать, сосать мамину грудь, переваривать пищу, в кишечнике сформировался меконий – первородный кал черно-зеленого цвета. Процессы теплообмена проходят уже активнее: под кожей накопился жирок, а сама кожа заметно уплотнилась.

Плод на 37 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Маленький организм продуцирует необходимые для жизни гормоны, а печень накапливает железо, чтобы обеспечивать ребенка кровяными клетками в течение первого года его жизни.

Сейчас, на 37 неделе беременности, вырабатывается кортизон – гормон, способствующий полному созреванию легких. Надпочечники малыша становятся большими, чем сами почки, и продуцируют специальный гормон, необходимый для уменьшения последствий стресса из-за появления человечка на свет.

Главные системы организма продолжают совершенствоваться. Нейроны сейчас обволакиваются специальной защитной оболочкой, необходимой для координации движений. Этот процесс будет продолжаться в течение всех последующих недель и даже после рождения ребенка на протяжении целого года.

Затвердевают носовые и ушные хрящики, а вот кости черепа преднамеренно остаются гибкими и податливыми – так малышу будет легче преодолевать препятствия во время родов. Два родничка остаются полностью открытыми.

Ребеночек уже должен был занять постоянное расположение. В 95% всех случаев детки переворачиваются головкой вниз, но возможны и другие варианты.

На 37 неделе беременности рост малыша доходит до 49 см, он весит 2,8-2,9 кг и продолжает расти, несмотря на то, что места в матке очень мало. Его движения уже сильно ощутимы для мамы, но наслаждаться ими осталось недолго, так что попытайтесь получить максимальное удовольствие от вашего общения с пузожителем.

Тем более, что толкается малыш сейчас ощутимо: даже испытывая стеснение, ведь вырос он уже нешуточно, кроха нет-нет, да толкнется даже болезненно для мамы. Обратите внимание на интенсивность и характер шевелений: масик должен «подавать знаки» не реже, чем 10 раз в течение 12 часов. Учащение или, наоборот, урежение шевелений, излишне сильные толчки могут указывать на внутриутробное страдание ребеночка. Обязательно посетите врача, если не замечаете шевелений уже на протяжении нескольких часов.

Будущая мама

Если вы беременны двойней, то существует очень большая вероятность родить именно на этой неделе. Повторнородящие женщины так же, как правило, не донашивают своих малышей. В любом случае, вы должны быть в состоянии полной боевой готовности. Проинструктируйте самых близких об их тактике с момента наступления схваток, приготовьте сумки в роддом, не выходите из дому без обменной карты и вообще далеко не направляйтесь. Ведь с этой недели вы можете наблюдать у себя появление предвестников родов.

Роды на 37 неделе беременности: предвестники

Опущение живота

Живот постепенно опускается ниже, облегчая маме дыхание, но некоторые женщины до самих родов так и не дожидаются этого. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли в области промежности и в ногах. При этом возрастает давление на мочевой пузырь и кишечник – вы заметите, что стали чаще бегать в туалет. Ближе к родам малыш затихает, его активность заметно снижается.

Отхождение слизистой пробки За несколько дней или даже недель до начала родов отходит слизистая пробка, но и это вовсе не обязательно. Об отхождении слизистой пробки подскажет появление в выделениях примесей густой тягучей слизи. Это – частицы слизистой пробки, которая до наступления родов закрывает шейку матки. Отделяемая слизь может быть как прозрачной, так и розоватой, с оттенком коричневого, с вкраплениями крови.

Прилив энергии

Если последние недели беременности давались вам с ощутимым трудом, то незадолго до родов вы можете обнаружить, словно у вас открылось «второе дыхание». Вас мучила усталость и бессилие, а теперь вы готовы горы перевернуть и ходите в великолепном настроении, исполненная сил и желания что-то делать? Будьте уверенны – роды уже на пороге.

Снижение веса и аппетита

Если середина беременности знаменуется отличным аппетитом, то к ее концу этот самый аппетит может значительно снижаться. Больше того – за 3-4 дня до родов некоторые женщины и вовсе выказывают готовность полностью отказаться от еды, кушать совсем не хочется. Что касается веса, то некоторые женщины незадолго до родов могут обнаружить снижение веса на 1-2 кг.

Излитие вод

Отхождение вод может случиться как на фоне схваток, так и незадолго до их наступления. В любом случае, если вы заметили ползущие по ногам струи водянистой жидкости, но при этом матка пока не сжимается спазматически, либо отправляйтесь вместе с мужем в больницу, либо вызывайте скорую помощь. Излитие околоплодных вод всегда свидетельствует о начале родовой деятельности.

Понос

В отдельных случаях беременные могут накануне родов столкнуться с диареей. Если вдруг на фоне полного благополучия у вас начинается понос, возможно, уже через сутки-вторые вы окажетесь в родильном доме со схватками.

Тянущие боли в животе и пояснице, схватки

О приближающихся родах расскажут и болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся и на поясницу. Боли в животе и пояснице при этом схожи с теми, которые женщина испытывает накануне месячных.

Но, наверное, наиболее явный и «безапелляционный» предвестник родов – регулярные болезненные схватки. С тренировочными схватками вы уже успели познакомиться за предыдущие несколько недель, и знаете, что схватки Брекстона-Хиггса нерегулярны и болезненных ощущений не приносят. Посему, если вдруг отмечаете, что матка начала сокращаться с определенной периодичностью, сокращения становятся все более частыми, сильными и болезненными, значит, наступило время отбытия в роддом.

Живот на 37 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Если опускания живота не произошло на предыдущей неделе, вполне возможно, что это случиться сейчас, на 37 неделе беременности. Если этого не произойдет и сейчас – не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до самого конца беременности.

А если, все-таки, живот опустился, не ждите, что роды начнутся уже практически сразу: после опускания живота женщина вполне может носить малыша еще 1-2 недели. Зато уже свободно вдыхая-выдыхая – опустившийся живот разрешает легко дышать.

Но, взамен затруднениям с дыханием, может появиться боль в нижней части живота, охватывающая также и поясницу. Тянущие, терпимо болезненные ощущения внизу живота, если к тому же такие ощущения присутствуют в области поясницы – один из предвестников родов, верный признак, что уже совсем скоро ребеночек начнет свое путешествие в новый мир.

Боли на 37 неделе беременности

Итак, чем могут объясняться боли в животе и пояснице на 37 неделе беременности, мы выяснили выше. Ноющие тянущие боли – последствие опускания живота и признак приближающихся родов.

Наверняка, все еще актуальны боли в спине, позвоночнике, крестце, ногах. Факт возросшего веса, увеличенной матки и, соответственно, живота, не проходит бесследно. Старайтесь больше отдыхать, время от времени занимайте горизонтальное положение, подкладывая под ноги валик или подушки, не забывайте о ношении дородового бандажа, разгружайте ноги.

Придется потерпеть и боль в тазовой области, в крестце, в лобковой кости – мало того, что под воздействием гормона релаксина ослабевают и расходятся тазовые кости, так еще и малыш давит на дно матки. До родов остается все меньше времени, но все это время вас вполне может сопровождать этот болезненный дискомфорт в нижней части корпуса.

Выделения на 37 неделе беременности

Не тревожьтесь, если вдруг отметите незначительное увеличение выделений на 37 неделе беременности – сейчас это вполне нормально. Также вас не должно пугать наличие в выделениях слизи: это отделяется слизистая пробка. В норме, тянущаяся слизь в выделениях, если это частицы слизистой пробки, может иметь белесый, розоватый или коричневатый оттенок. Пробка может отделяться и разом – одним цельным комком, напоминающим желе или силикон. Вы обязательно узнаете слизистую пробку: комок этот имеет объемы приблизительно в 2 столовых ложки, при этом в комке могут присутствовать кровянистые прожилки. Обнаружив слизистую пробку, можете смело отправляться в роддом – роды начнутся уже в самом скором времени.

Если же выделения приобретают нездоровый землистый оттенок, слизь напоминает по консистенции скорей гнойные образования, выделения приобретают зеленый или желтый цвет, створоженность или пенистость – срочно отправляйтесь к врачу на диагностику. Изменение выделений в такую сторону указывает на развитие инфекции, пролечить которую нужно успеть до родов, чтоб не «поделиться» инфекцией с ребеночком, когда он будет совершать путешествие по родовым путям.

Не медлите с вызовом скорой помощи и в случае, если обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей чаще всего становится признаком отслоения нормально расположенной плаценты – предлежание плаценты, которое также сопровождается кровоотделением, наверняка уже исключили по прохождению множества исследований и анализов. Учтите, что отслойка плаценты – очень опасное явление, угрожающее жизни ребенка.

Опять-таки, связываться с медиками или отправляться в родильный дом следует, заметив отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды могут изливаться все и сразу – вы узнаете об их появлении по струйкам, потекшим по ногам. Которые, фактически, предваряют начало родовой деятельности. Но, в то же время, околоплодные воды могут подтекать в незначительных количествах, порциями – если плодные оболочки истощились или нарушена их целостность. И в этом случае без вмешательства специалистов вновь не обойтись: нарушение целостности плодных оболочек грозит внутриутробным инфицированием плода.

УЗИ

Сейчас вы посещаете гинеколога каждую неделю. Он контролирует процесс подготовки ваших организмов к родам, осматривает шейку матки и прослушивает сердцебиение ребенка.

Третье плановое ультразвуковое исследование уже, наверняка, осталось позади. Правда, в отдельных случаях может понадобиться и повторное УЗИ на 37 неделе беременности. В первую очередь – для уточнения расположения ребеночка. Мы уже знаем, что наиболее физиологичная, оптимальная позиция малыша «на старте» к знакомству с родителями – головное предлежание. Однако, не всегда малыш обустраивается головкой вниз, и, обнаружив на УЗИ, что кроха так и не принял подходящую позу, врач может рассматривать вопрос о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

При проведении ультразвукового исследования специалист также измерит размеры ребеночка и их соответствие сроку беременности, оценит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки, пуповины.

Если вы уже полностью готовы к родам, займитесь педиатрическим самообразованием. Очень тщательно изучите тему грудного вскармливания. Нет ничего лучшего для новорожденного, чем мамино молоко: с уникальным именно для вашего ребенка составом, с мамиными антителами, полезное, безопасное, всегда готовое и бесплатное. В общем, за грудное молоко нужно бороться в любом случае, если вдруг кормление будет проблематичным. Подготовьтесь к этому как следует. А также начните изучать тонкости ухода за новорожденным. Вы уже без 5 минут настоящая мама!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Наступила 37 — ая неделя беременности. На таком сроке ребеночек продолжает развиваться, но уже готов появиться на свет. В этот период появляются характерные признаки того, что приближаются роды — может опуститься живот, стул станет жидковатым и может отойти слизистая пробка (розовато-желтая или мутная слизь). Могут появиться боли внизу живота на 37 неделе беременности, боль в животе в такой период как при месячных, появляются тупые боли внизу живота, иногда в пояснице.

Содержание статьи:

Особенности беременности на 37 неделе

37 неделя беременности и болит низ живота, это нормальные и безопасные симптомы, особенно в том случае, если у женщины проходит первая ее беременность.

Матка в этот период достигает своего максимального размера. Ее вес составляет около 1 кг. Может появиться боль в ногах и спине, давление на мочевой пузырь становиться еще больше, а живот становится твердым пару раз в день, что может привести к образованию тянущей боли внизу живота на 37 неделе беременности. Довольно многие женщины на 37 неделе испытывают абдоминальные боли в низу живота во время беременности, у большинства женщин в данный период наблюдается лишь легкий дискомфорт или слабые боли в животе.

С 37-ой недели начинается относительно сложный период в жизни каждой мамочки. Очень часто будущую мамочку не покидает чувство беспомощности. Она неповоротливая и страдает от различных форм недомогания. И, конечно же, сильно переживает за малыша. Постоянные переживания также могут способствовать появлению тянущей боли внизу живота, точнее усиливать появление такой симптоматики. В этот период нужно уделять беременным максимум внимания и заботы. Особое внимание стоит уделить вашей диете — ведь это залог здоровья мамы и малыша. Питание должно быть разнообразным, однако не стоит переедать. Из-за переедания вы будете чувствовать тяжесть в животе, что может повлиять на качество сна. Переедание может способствовать образованию такого симптома, как боль в животе, чувство вздутия и дискомфорта. Пейте больше кефира или йогурта, кушайте творог, сметану и сыр, а так же железосодержащие продукты.

37 неделя беременности. Тянущая боль в животе, внизу живота

На сроке в 37 недель большинство будущих мамочек чувствует брюшные боли в нижней части живота. Такой симптом, как тянущая боль в животе на 37 неделе беременности, является обычным явлением, если такая боль в животе не имеет очень сильный характер. Чаше всего — это совершенно стандартный и неопасный симптом. В течение беременности происходят конкретные и очень видимые преобразования живота. Например, его опускание. У каждой женщины это случается по-разному: у кого — то — за пару недель до родов, у кого — то за пару дней. Бывают случаи, когда животик может опуститься лишь за пару часов до родов. На 37 — ой неделе живот становится «каменным» и будущие мамочки чувствуют гнетущую и острую боль внизу живота.

Главное помнить о том, что 37 неделя беременности женщины, это период, который может привести к началу родов. Даже на данном сроке беременности у женщины могут наступить предродовые и родовые схватки.

Некоторые женщины на 37 неделе беременности замечают то, что у них живот каменеет, другие же отмечают появление тянущей боли внизу живота, реже ноющей боли внизу живота. Если болит низ живота во время беременности, то причин такой проблемы может быть целое множество.

Причины появления боли внизу живота на 37 неделе беременности

З7-ая неделя беременности характеризуется появлением боли в нижней части живота, которая может возникнуть из-за ряда самых разнообразных причин. На таком сроке, даже слабая боль внизу живота (как в период менструации) может говорить о приближении дня родов. Но, если при этом повышается температура, вас знобит или начались выделения крови, значит проблема намного серьезней, чем вы думали. В этом случае нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Ранние роды могут быть главной причиной возникновения таких болей. Поэтому если на 37 неделе беременности болит низ живота как при месячных без других болезненных симптомов, то это может означать о начале завершающего периода организма подготовки к процессу родов.

Будущие мамочки могут чувствовать внизу живота боль или спазм. Это означает, что матка становится больше. Но это так же может означать досрочные роды. Тогда матка сокращается все время, в результате чего потихонечку открывается шейка матки. При таком процессе женщины обычно ощущают судороги или боли внизу живота как при месячных.

Тянущие боли внизу живота и внизу спины обычно сопровождаются слизистыми кровянистыми выделениями. В данной ситуации следует обратиться к гинекологу. Иногда досрочные роды можно предугадать по тому, как начинают выходить из матки прозрачные слизистые выделения без особого резкого запаха, может появляться тянущая боль внизу поясницы, появляется дискомфорт или боль в низу живота. Чаще всего досрочные роды можно определить вовремя и тогда вы сможете доносить ребенка до положенного срока.

Главные показатели досрочной беременности:

1 Спазмы, возникающие каждые десять минут и чаще. Живот в этот момент очень напряжен.

2 Давление на тазовую область. Кажется, что малыш толкается и давит вниз.

3 Спазмы, судороги, во многом похожие на те, что при менструации.

Есть и другие признаки ранних родов. Например, выделение крови или слизи, ноющая боль внизу спины.

Так же возможной причиной болей в нижней части живота на 37 неделе беременности является разрыв плаценты или боль круглой связки. Если спазмы сопровождаются обильным выделением крови, вы должны срочно обратиться за помощью к специалисту. Большинство беременных испытывают терпимую боль внизу живота на 37 неделе и в течение всей беременности. Основные причины — запор, газы или растяжение матки.

Возможно, что боль круглой связки перерастет в острую боль в одной стороне живота или сразу в обеих. Хотя обычно, боль больше всего выражена справа. Но такую боль в животе легко унять — для этого нужно всего лишь расслабиться или поменять позу. Боль круглой связки утихнет, если прилечь на ту сторону, которая не болит.

Боль в круглой связке на 37 неделе беременности

Наиболее частая боль в животе на 37-ой неделе — это боль круглой связки. Это стандартное явление, которое случается во время обычного протекания беременности на 37-ой неделе. Матка будущей мамочки напоминает грушу небольших размеров. Одна из толстых связей, которая держит матку, носит название круглой связки. Так как матка становится больше и тяжелее, эти связи удлиняются, становятся тоньше и чем — то напоминают круглые резинки. Боль внизу живота вспыхивает именно при разрыве этих связей на восприимчивых участках и нервных окончаниях. Сокращение круглой связки провоцирует сильную боль в животе как при месячных, которая может напугать будущую мамочку.

Боль круглой связки может появиться даже после незначительной физнагрузки. Но, к счастью, не все женщины ощущают эту боль в животе. Однако кардинальные преобразования в организме во время беременности происходят абсолютно у всех женщин и это обусловлено тем, что внутри вас растет ребенок.

Другие причины, которые вызывают боль в животе на 37 — ой неделе беременности

Очень часто будущие мамочки ощущают острую и тянущую боль, причиной которой могут стать серьезные заболевания. Например, воспаление аппендикса, который находится справа. Беременная женщина отказывается от еды, ее тошнит, повышается температура. И чем больше воспаляется аппендицит, тем сильнее становится боль в животе. Из-за того, что матка увеличилась, иногда боль внизу живота при воспаленном аппендиксе беременные могут чувствовать вверху живота.

Острые и тянущие брюшные боли при беременности, особенно на стадиях завершения вынашивания плода, могут появляться по очень серьезным причинам, поэтому затягивать с посещением врача, если сильно болит низ живота при беременности, если сильно тянет поясницу, не стоит. Рекомендуется при появлении сильных тянущих болей в области низа живота, сразу же обращаться за помощью к врачу, а при необходимости вызывать скорую медицинскую помощь особенно тогда, когда появились внезапные острые боли внизу живота.

Возможны так же боли в придатках. Это связано с разрывом кисты, что вызывает резкую острую боль у женщины. Если у вас поднялась температура, болит живот на 37 неделе беременности, если вас знобит, вы испытываете боль при мочевыделении и вам трудно передвигаться — срочно обратитесь к врачу. Вам нужно пройти ультразвуковое исследование таза и выяснить стоит ли опасаться за свое здоровье и здоровье вашего малыша.

Если же вы ожидаете двойню — то 37-ая неделя может стать для вас и малышей решающей. Чаще всего двойняшки появляются на свет как раз на 37-ой неделе.

Не забывайте о том, что выяснить настоящую причину боли в нижней части живота на 37 неделе может только ваш гинеколог. И, что самое главное, он расскажет, что необходимо предпринять, успокоит вас. Но ни в коем случает не занимайтесь самолечение. Это может быть опасно для вас и для вашего еще не родившегося ребенка.

Выделения на 37 неделе беременности

Выделения на завершающих неделях беременности, особенно на 37, 38 или 39 неделе беременности могут выходить постепенно или сразу хлынуть целым потоком. Нормальные выделения из влагалища на 37 неделе беременности должны быть прозрачными и не должны иметь резкого запаха. Выделения на 37 неделе беременности из влагалища обычно сигнализируют о том, что из организма женщины выходит влагалищная пробка. Такая слизистая пробка выглядит как большой комок слизи, которая по своим размерам обычно не превышает пары столовых ложек.

Если у женщины появились обильные кровянистые выделения на 37 неделе беременности, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, т.к. обильные кровянистые выделения на данной неделе беременности могут говорить об отслойке плаценты.

Источник

38 неделя беременности — что происходит, предвестники родов, тянет низ живота

Что происходит с мамой на 38 неделе беременности

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

Опускание живота;

Отхождение слизистой пробки;

Резкие колебания настроения;

Учащение позывов к мочеиспусканию.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Запреты и рекомендации на 38 неделе гестации

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Особенности питания

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Прием витаминов

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Секс на 38 неделе беременности

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Физическая активность

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

Фото УЗИ на 38 неделе беременности

Как выглядит живот на 38 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 27987

Дата публикации: 28.11.2017

Причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность

Возможные причины задержки месячных

Проблемы с менструальным циклом могут возникнуть у женщин в любом возрасте. Почему происходит задержка месячных при отрицательном тесте на беременность? Каждый гинеколог ответит, что это свидетельствует о каком-то нарушении в работе организма, причем это может быть связано не только с репродуктивной системой.

Возможные причины задержки месячных

При нормальной работе организма менструальный цикл длится у женщины 21-30 дней. Сколько дней может быть задержка месячных в норме? Гинекологи утверждают, что неделя задержки при отсутствии беременности – повод для проведения полноценного обследования. Такой сбой в менструальном цикле не представляет угрозы здоровью, хотя в первые дни задержки женщина и будет ощущать дискомфорт. Многие отмечают, что даже при отсутствии беременности у них появляются неприятные ощущения в молочных железах и животе. Почему болит грудь и болит низ живота на фоне отсутствия беременности и кратковременной задержке месячных? На этот вопрос грамотный и информативный ответ может дать только врач, так как боли могут быть связаны и с ростом доброкачественной опухоли, и с проблемами в гормональной системе.

Вообще, врачи выделяют возможные причины задержки месячных в отдельный список:

нарушение веса – ожирение 2-3 степени тяжести, недостаток веса;

жесткая диета;

эмоциональные «всплески», стрессовые ситуации;

воспалительные процессы во внутренних половых органах;

инфекционные заболевания острого или хронического характера.

Кроме этого, организм женщины может отреагировать сбоем в менструальном цикле на резкую смену климата, длительный прием гормональных контрацептивов. Многих женщин интересует, может ли быть сбой менструации после приема антибиотиков – да, такое вполне вероятно. Ведь любое вмешательство в работу организма (даже если оно выполняется с благими намерениями) провоцирует стресс, функциональность органов и систем нарушается. Конечно, если прием антибиотиков длился 5-7 дней, то причиной задержки месячных это не может стать, но при длительном курсе терапии (15-20 дней) – вполне возможно.

Задержка при гормональных нарушениях

Основная причина задержки месячных при отсутствии беременности – гормональные нарушения. А они могут возникнуть на фоне:

начала приема контрацептивов гормонального ряда;

резкой отмены пероральных противозачаточных средств;

эндометриоза;

прогрессирующей миомы матки;

присутствия злокачественных новообразований.

Гормональная задержка месячного цикла у подростков – нормальное состояние и не требует какого-либо лечения. Дело в том, что в подростковом возрасте менструальный цикл только начинает стабилизироваться, одновременно с этим происходит рост организма и усиливается секреция гормонов. Эти изменения и приводят к задержке менструации.

Как решить проблему

Многие женщины интересуются, как вызвать месячные при задержке. Такие специфические средства действительно есть, но самостоятельно их принимать категорически запрещено! Во-первых, сама женщина никогда не выяснит истинной причины задержки менструации – это работа гинеколога. Во-вторых, нужно знать дозировку препаратов, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, даже если тест на беременность показывает отрицательный результат, это еще не означает 100%-ое отсутствие зачатия.

Что делать, если большая задержка месячных? Нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и только после этого предпринимать какие-то лечебные меры. В рамках диагностики гинекологи назначают пациентам не только лабораторные исследования крови и мазков со влагалища/цервикального канала, но и инструментальное исследование. Достаточно информативным будет ультразвуковое исследование – врач сможет увидеть либо беременность, которая никак не проявляется на тестах, либо опухоль в полости матки. А исследование крови на уровень гормонов поможет установить точную причину нарушений менструального цикла.

Если месячные задерживаются более чем на неделю, то это повод для беспокойства. К сожалению, многие женщины не обращают внимания на такие нарушения и не посещают гинеколога, а это может привести к тяжелым последствиям. Например, опухоль в матке доброкачественного или злокачественного характера прогрессирует длительное время бессимптомно, нарушение менструального цикла может быть единственным признаком патологии.

Любые вопросы по поводу задержки месячных, а также пути решения проблемы может обсудить с гинекологом. Контакты опытных, практикующих специалистов можно найти на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:

Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Женский центр Southwest Health

чего ожидать и что искать

Боль в первом триместре
Боль во втором триместре
Боль в третьем триместре
Начало родов
Внематочная беременность
Обезболивающие

По мере того, как беременность прогрессирует, и матка растягивается, часто могут возникать боли. Боли роста — одна из категорий боли во время беременности. Ниже приводится расписание типичных болей, которые женщины испытывают во время беременности, и недель, в которые они возникают.Однако, как правило, если у вас сильная боль, даже если она соответствует приведенному ниже списку, вам следует обратиться в свою клинику дородового ухода, чтобы убедиться, что все в порядке.

В любое время

Боль в спине может появиться в любой момент, особенно у женщин, которые болели в спине до беременности. Он может быть нижним, верхним, одним или другим. Эта боль обычно усиливается при стоянии, движении и подъеме.

Боль в первом триместре

5-7 недель: Боль при кисте яичника.Эта боль может быть острой и обычно бывает только с одной стороны. Во всех беременностях появляется киста, но не во всех беременностях возникает киста. Если боль сопровождается кровотечением, следует обследовать вас, чтобы убедиться, что она не вызвана внематочной беременностью.

4-12 недель: Головные боли часто возникают при беременности. На ранних сроках беременности головные боли могут быть результатом прекращения приема кофеина или лекарств от головной боли. Головные боли также связаны с усталостью и стрессом, которые могут возникнуть на ранних сроках беременности.

6–12 недель: Спазмы, вызванные растущей маткой, обычно возникают в середине живота и ощущаются как менструальные спазмы. Это нормально.

8–16 недель: Удаление рубцовой ткани после предыдущего кесарева сечения. Эта боль может ощущаться как острая пощипывающая или жгучая боль и часто локализуется в брюшной стенке, под кожей, справа или слева, сбоку и немного выше кожного рубца от предыдущего кесарева сечения.

Боль второго триместра

18-26 недель: Менструальные спазмы / схватки.A Нормальные симптомы — это беспорядочные спазмы 3, 5 или 10 раз в день. Часто судороги усиливаются и учащаются в конце дня. Регулярные судороги с заметным учащением выделений должны побуждать к телефонному звонку в офис и, возможно, к экзамену.

22-36 недель: Седалищная боль. Эта нервная боль может стрелять из нижней части спины, в ягодицу, вниз по бедру и даже ниже колена. Обычно это одна или другая сторона, а не обе. Это может быть результатом давления ребенка на нерв изнутри.Боль проходит через 1-3 недели, после того как ребенок вырастет, пошевелится и встанет с этого места.

26-32 Недели: Боль в круглых связках возникает, когда вы вставаете после некоторого сидения, переворачиваетесь в постели и когда встаете с постели. Обычно хуже в положении стоя, лучше в положении сидя или лежа. Эта боль ОСТРАЯ и слабая, обычно с обеих сторон, но может быть односторонней.

Боль в третьем триместре

28–37 недель: Боль в нижнем крае грудной клетки спереди.Это боль из-за растяжения мышц, возникающая из-за того, что мышцы живота «стиральной доски» вынуждены указывать на матку, а не вниз. Больно больше при движении, хуже днем.

30-36 недель: схватки: Брэкстон-Хикс или ранние роды? У беременных женщин в третьем триместре будет увеличиваться количество схваток. НОРМАЛЬНОЕ явление — это случайные, нерегулярные сокращения, менее 15 в день и менее 4 в час. НОРМАЛЬНОЕ — больше вечером, когда пациенты могут устать после долгого дня.ПОДОЗРЕНИЕ — это схватки, которые происходят с регулярностью, например, каждые 10-15 минут. Частота сокращений измеряется от начала одного сокращения до начала следующего. ПОДОЗРИТЕЛЬНЫМ являются схватки с увеличением выделения из влагалища.

36-42 недель: схватки обычно РЕГУЛЯРНЫЕ, с постепенным переходом к пику, когда они проходят так же медленно, как и начались. Затем есть ОЧИСТНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВРЕМЕНИ до начала следующего сокращения. Промежуток между схватками составляет не менее минуты, а может составлять 2-4 минуты.Между схватками очень мало боли… [читать дальше]

Напоминание: если у вас сильная боль, даже если она соответствует приведенному выше списку, вам следует обратиться в свою клинику дородового ухода, чтобы убедиться, что все в порядке.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕМЫ

Внематочная беременность

Внематочная беременность развивается вне матки, обычно в маточной трубе. Внематочная беременность более вероятна у женщин, ранее перенесших инфекции органов малого таза… [подробнее]

Начало родов

Как узнать, что у вас роды и что делать дальше… [читать дальше]

Обезболивающие во время беременности

Боль во время беременности делится на две основные категории: головная боль и все другие боли… [читать дальше]

Как ощущаются схватки? Я удивлен…

Когда я была в первый раз беременна, я боялась рожать…

Я никогда не испытывал боли (честно говоря, даже бегать тяжело, ха-ха), и незнание, чего ожидать, заставляло меня нервничать еще больше. Я помню, как гулял по Манхэттену и смотрел на проходящих мимо незнакомцев. «Ты родился, и ты родился», — говорил я себе. Этот ритуал меня как-то успокоил. Так много женщин делали это раньше, верно ?!

Когда у меня наконец начались схватки, ощущение было совсем не таким, как я ожидал.Для меня вот как это произошло:

У меня было несколько схваток Брэкстона-Хикса, или «ложных» схваток, за пару недель до рождения Тоби и Антона. Было такое ощущение, что весь мой живот на несколько секунд стал твердым камнем. Мне было совсем не больно, но я чувствовал, что могу стукнуть животом, как деревянной дверью. Тогда все просто вернется в норму.

Когда у меня действительно начались схватки, я сначала не осознавал этого. Я полагал, что роды будут ощущаться как Брэкстон Хикс, но мой живот никогда не напрягался.Кроме того, у меня вода не рвалась рано, как у некоторых женщин. Вместо этого я чувствовал то, что в нижней части таза периодически возникали спазмы, похожие на менструальные спазмы или газы. На девятом месяце беременности все было довольно скрипучим (моя спина! Мои ноги!), Поэтому смутный дискомфорт казался нормальным явлением. Но через пару часов судороги стали усиливаться. Мы начали отсчитывать время и взволнованно направились в больницу.

Мы с Алексом идем в больницу, когда родился Тоби. У нас обоих кружилась голова, хотя я был более сосредоточен.:)

По мере того, как мои роды прогрессировали, судороги возникали каждые пару минут и начинались медленно, достигали пика, а затем снова уменьшались. Со временем пик становился все выше и выше. Роды Антона были быстрее и интенсивнее, чем у Тоби. Я помню, как сидел в приемной больницы, когда мои схватки пошли с нуля до шестидесяти. Мне казалось, что мочалка перекручивается и звенит в моем тазе. Я стояла на коленях на земле, раскачивалась взад и вперед, громко стонала и терлась лбом о колено Алекса.Несмотря на то, что многие люди рядом с нами наблюдали (что может быть более привлекательным для бабушек и дедушек в зале ожидания, чем роженица?), Мне было все равно. Я чувствовал себя животным, когда мое тело взяло верх. Перерыв в минуту или две между схватками — без боли — был долгожданным облегчением. И я был так сосредоточен, время летело.

С обоими мальчиками я решил сделать эпидуральную анестезию, когда мы были в родильном отделении, и я некоторое время трудился. С Тоби у меня были схватки в спине, поэтому я все еще чувствовал сильное давление.В случае с Антоном эпидуральная анестезия полностью сняла боль, даже на стадии толчка. Мы с Алексом возбужденно болтали и придумывали имена детей, наблюдая, как мои схватки нарастают на мониторе компьютера. Я не мог поверить в разницу, это было нереально!

Но самое большое, что я помню о труде, было то, насколько он ВЕСЕЛЫЙ. Хотя ощущения были сильными, вы приносите в мир человека , и когда я впервые держу этих милых крошечных мальчиков на руках, у меня на глазах текут слезы, даже когда я печатаю.xoxo

Если у вас был ребенок, каковы были ваши схватки? Вам делали эпидуральную анестезию? Кесарево сечение? Вы удочерили суррогатную мать или работали с ней? Я хотел бы услышать о вашем опыте … Вот полная история рождения Тоби, если вы хотите увидеть фотографии.

П.С. Подробнее о беременности и от одного до двух детей.

(Фотография, когда я была беременна Антоном.)

597 Комментарии

Молния промежности — allbody

Упражнение → одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы оставаться сильным и здоровым во время беременности, — это регулярно и надлежащим образом заниматься спортом.Это означает плавные, нежные движения, растяжки и глубокое дыхание. Это способствует внутреннему пространству и глубокому расслаблению. Медленное движение позволяет вашим чрезмерно растянутым тканям плавно и легко менять положение. Внезапное агрессивное движение может фактически сузить диапазон движений вашего тела и вызвать внезапные резкие боли. Обратитесь к местным практикующим в вашем районе, которые обучают пренатальным упражнениям, таким как пилатес, йога, медитация и тай-чи.

ПОПРОБУЙТЕ (совет от тренера по перинатальным движениям Эми Баумгартен): чтобы ваши таз и бедра оставались настолько гибкими и сильными, насколько это возможно, ежедневно выполняйте КРУГИ БЕДРА.Встаньте, широко расставив ноги. Ваши руки могут опираться на бедра. Можно сделать 5-10 кругов в обе стороны. Позвольте коленям согнуться, если хотите, и двигайтесь медленно и полностью во время движения. Продолжайте дышать, пока идете.

Дыхание → Как вы, вероятно, знаете, если посещали курс родовспоможения, дыхание — прекрасная форма снятия боли (7). Долгие, медленные глубокие вдохи в момент сильной боли могут положительно повлиять на вашу нервную систему. Если вы не дышите, ваше тело перейдет в режим «бегство или бегство» симпатической нервной системы, еще больше сжимая ваше тело и создавая большее болевое давление.Медленное глубокое дыхание задействует парасимпатический ответ, который смягчает ваше тело вокруг боли, тем самым помогая боли уйти быстрее (8).

ПОПРОБУЙТЕ ЭТО (совет от тренера по перинатальным движениям Эми Баумгартен): если вы столкнетесь с моментом молнии промежности, сделайте длинный глубокий вдох на 5 счетов, затем длинный вдох на 5 счетов. Повторите это столько раз, сколько вам нужно, чтобы оправиться от толчка.

Теплые (не горячие) ванны → Замачивание — это не только приятный способ провести время для себя, но и отличный способ облегчить боль.Терапия горячей водой хороша при всех видах болезненных ощущений. Он расширяет кровеносные сосуды, усиливая приток крови к ограниченным участкам. Но сведите его к минимуму. Американская ассоциация беременных напоминает нам, что во время беременности температура не должна подниматься выше 102 градусов. Известно, что перегрев во время беременности увеличивает «риск врожденных дефектов у детей женщин, у которых в первом триместре беременности была повышена температура тела (9)».

Мануальная терапия → Различные врачи специализируются на дородовом уходе, акупунктуре, хиропрактике, массаже, краниосакральной области, тазовом дне и других формах, которые могут облегчить переутомление мышц, связок и нервных окончаний.

Поддерживающие ремни → Некоторые полагаются на поддерживающие скобы, которые они оборачивают вокруг таза и нижней части живота. Ортез соединяет кости таза вместе, снимая избыточное напряжение с напряженных мышц и связок внутри, тем самым позволяя им легче расслабиться.

Беременность (при выписке) — что вам нужно знать

Примечания по уходу
Беременность
Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Нормальная беременность длится около 40 недель. Первый триместр длится от вашего последнего периода до 12-й недели беременности. Второй триместр длится с 13-й по 23-ю неделю. Третий триместр длится с 24 недели до рождения ребенка. Если вам известна дата последней менструации, ваш лечащий врач может оценить дату родов. Вы можете родить ребенка в любое время от 37 недель до 2 недель после установленного срока.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

У вас сильная головная боль, которая не проходит.
У вас появились новые или усиленные изменения зрения, такие как нечеткое или нечеткое зрение.
У вас появилась новая или увеличившаяся опухоль на лице или руках.
У вас боли или спазмы в животе или пояснице.
У вас вагинальное кровотечение.

Позвоните своему врачу или акушеру, если:

У вас спазмы в животе, давление или напряжение.
У вас изменились выделения из влагалища.
Вы не можете отказываться от еды или напитков и худеете.
У вас озноб или жар.
У вас вагинальный зуд, жжение или боль.
У вас есть выделения из влагалища желтого, зеленого, белого или с неприятным запахом.
У вас появляется боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, или моча розового цвета или с кровью.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Витамины для беременных содержат некоторые дополнительные витамины и минералы, необходимые во время беременности.Витамины для беременных также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Дородовая помощь:

Пренатальный уход — это серия посещений вашего лечащего врача на протяжении всей беременности. Пренатальный уход может помочь предотвратить проблемы во время беременности и родов. Во время каждого дородового визита ваш врач будет взвешивать вас и проверять ваше кровяное давление. Он или она также проверит сердцебиение и рост вашего ребенка. Во время некоторых посещений вам также может понадобиться следующее:

Гинекологический осмотр позволяет вашему лечащему врачу увидеть вашу шейку матки (нижнюю часть матки).Ваш лечащий врач будет использовать расширитель, чтобы открыть влагалище. Он или она проверит размер и форму вашей матки. Во время вашего первого дородового визита вам также могут сделать мазок Папаниколау. Это тест для проверки шейки матки на наличие аномальных клеток.
Анализы крови могут быть выполнены для проверки на любое из следующего:
- Гестационный диабет или анемия (низкий уровень железа)
- Группа крови или резус-фактор, или некоторые врожденные дефекты
- Иммунитет к определенным заболеваниям, таким как ветряная оспа или краснуха
- Инфекция, например инфекция, передающаяся половым путем, ВИЧ или гепатит B
Гепатит B может потребоваться профилактика или лечение.Гепатит B — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита B (HBV). ВГВ может передаваться от матери к ребенку во время родов. Вас будут проверять на ВГВ как можно раньше в первом триместре каждой беременности. Вам нужен тест, даже если вы получили вакцину против гепатита В или уже проходили тестирование ранее. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения от HBV-инфекции до родов.
Анализы мочи также можно сделать для проверки на сахар и белок. Это могут быть признаки гестационного диабета или преэклампсии.Также можно сделать анализ мочи, чтобы проверить наличие признаков инфекции.
Ультразвук плода показывает фотографии вашего ребенка внутри матки. Картинки используются для проверки развития, движений и положения вашего ребенка.
Вам могут предложить скрининговые тесты на генетические заболевания . Эти тесты проверяют риск генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, у вашего ребенка. Скрининговый тест может включать анализы крови и УЗИ.Анализы крови могут использоваться для проверки вашей ДНК или ДНК вашего партнера. Генетические тесты не всегда точны или полны. Ваш ребенок может родиться с генетическим заболеванием, которое не выявлено в тестах. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас возникают в связи с генетическим тестированием.

Изменения тела, которые могут произойти во время беременности:

Изменения груди , которые вы испытаете, включают болезненность и покалывание в начале беременности. Ваша грудь станет больше.Возможно, вам понадобится поддерживающий бюстгальтер. Во втором триместре из сосков может вытекать жидкая желтая жидкость, называемая молозивом. Молозиво — это жидкость, которая превращается в молоко примерно через 3 дня после родов.
Изменения кожи и растяжки могут возникнуть во время беременности. На коже могут появиться красные пятна, называемые растяжками. Растяжки обычно исчезают после беременности. Используйте лосьон, если ваша кожа сухая и зудящая. Кожа на лице, вокруг сосков и под пупком может потемнеть.В большинстве случаев ваша кожа возвращается к своему нормальному цвету после рождения ребенка.
Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, которые могут возникнуть в любое время суток. Избегайте жирной и острой пищи. Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо больших приемов пищи. Имбирь может уменьшить тошноту. Спросите своего врача о других способах уменьшения тошноты и рвоты.
Изжога может быть вызвана гормональными изменениями во время беременности. Растущая матка также может подтолкнуть желудок вверх и заставить желудочную кислоту вернуться в пищевод.Ешьте 4 или 5 небольших приемов пищи каждый день вместо обильных приемов пищи. Избегайте острой пищи. Не ешьте прямо перед сном.
Запор может развиться во время беременности. Чтобы лечить запор, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлопья с клетчаткой, бобы, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и сливовый сок. Регулярно выполняйте физические упражнения и пейте много воды. Ваш лечащий врач может также порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой для смягчения дефекации.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора.
Геморрой — это расширенные вены в ректальной области. Они могут вызвать боль, зуд и ярко-красное кровотечение из прямой кишки. Чтобы снизить риск геморроя, предотвратить запор и не напрягаться, чтобы опорожнить кишечник. Если у вас геморрой, погрузитесь в ванну с теплой водой, чтобы облегчить дискомфорт. Спросите своего врача, как можно лечить геморрой.
Судороги и отек ног могут быть вызваны низким уровнем кальция или дополнительным весом во время беременности. Поднимите ноги выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Во время судороги в ноге растяните или помассируйте мышцу, которая спазмирована. Тепло может помочь уменьшить боль и мышечные спазмы. Воздействуйте на мышцы теплом на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано в инструкции.
Боль в спине может возникать по мере роста вашего ребенка.Не стойте в течение длительного времени и не поднимайте тяжелые предметы. Сохраняйте правильную осанку, когда стоите, приседаете или наклоняетесь. Носите обувь на низком каблуке с хорошей поддержкой. Отдых также может помочь облегчить боль в спине. Спросите своего врача, какие упражнения вы можете делать для укрепления мышц спины.

Сохраняйте здоровье во время беременности:

Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ограничьте количество кофеина до 200 миллиграммов каждый день. Ограничьте потребление рыбы до 2 порций в неделю. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, например консервированный светлый тунец, креветки, крабы, лосось, треску или тилапию. Не ешьте ли , а не рыбу с высоким содержанием ртути, такую как рыба-меч, кафельная рыба, королевская макрель и акула.
Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Ваша потребность в некоторых витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, увеличивается во время беременности. Витамины для беременных обеспечивают некоторые дополнительные витамины и минералы, которые вам нужны. Витамины для беременных также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
Спросите, сколько веса вам следует набрать во время беременности. Слишком большая или слишком низкая прибавка в весе может быть вредна для здоровья для вас и вашего ребенка.
Поговорите со своим врачом о физических упражнениях. Умеренные упражнения помогут вам оставаться в форме. Ваш лечащий врач поможет вам спланировать программу упражнений, которая будет безопасна для вас во время беременности.
Не курите. Курение увеличивает риск выкидыша и проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Курение может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком рано или станет меньше весить при рождении. Бросьте курить, как только почувствуете, что беременны. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
Не употреблять алкоголь. Алкоголь переходит от вашего тела к ребенку через плаценту. Это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка и вызвать алкогольный синдром плода (ФАС). ФАС — это группа состояний, вызывающих проблемы с психикой, поведением и ростом.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Многие лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы будете принимать их во время беременности. Не принимайте какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Никогда. Никогда не употребляйте запрещенные или уличные наркотики (например, марихуану или кокаин) во время беременности.

Советы по безопасности:

Избегайте джакузи и саун. Не пользуйтесь гидромассажной ванной или сауной во время беременности, особенно в первом триместре. Гидромассажные ванны и сауны могут повысить температуру вашего ребенка и увеличить риск врожденных дефектов.
Избегайте токсоплазмоза. Это инфекция, вызванная употреблением сырого мяса или нахождением рядом с инфицированными кошачьими фекалиями.Это может вызвать врожденные дефекты, выкидыши и другие проблемы. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу. Перед тем, как съесть мясо, убедитесь, что оно хорошо прожарено. Избегайте сырых яиц и непастеризованного молока. Используйте перчатки или попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки, пока вы беременны.
Спросите своего врача о поездках. Наиболее комфортное время для путешествия — второй триместр. Спросите своего лечащего врача, можете ли вы путешествовать по прошествии 36 недель. Возможно, вы не сможете летать на самолете по прошествии 36 недель.Он или она также может порекомендовать вам избегать длительных поездок.

Проконсультируйтесь с врачом или акушером по указанию:

Посещайте все дородовые визиты во время беременности. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о беременности (выписка)

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Доказательства по позициям для родов — Evidence Based Birth®

Важно смотреть на данные по позициям при родах в зависимости от того, делали ли люди эпидуральную анестезию или нет, потому что разные позиции могут иметь разный эффект в зависимости от того, была ли у вас эпидуральная анестезия или нет.

Какие позиции при родах лучше всего подтверждаются доказательствами для людей

без эпидуральной анестезии ?

В недавнем Кокрановском обзоре и метаанализе 2017 г. Gupta et al.объединили результаты 32 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие более 9000 рожениц в больницах. В этих исследованиях людей случайным образом распределяли в вертикальное или не вертикальное положение во время второго периода родов. Исследования все равно можно было бы включить в метаанализ, если бы они распределили людей в вертикальные положения во время пассивного второго периода родов, но не во время фазы активного толчка. Другими словами, некоторые люди, которым было поручено вертикальное положение, могли находиться в вертикальном положении во время пассивного второго периода родов, но лежали во время активного толчка и / или родов.

Исследователи определили вертикальное положение как сидение на стульчике или подушке для родов, на коленях, на четвереньках и на корточках. Они определили не вертикальное положение как боковое, полусидячее и литотомическое.

По сравнению с вертикальными позициями, люди, которые были случайным образом распределены в вертикальные положения во втором периоде родов, были:

На 25% меньше вероятность родов с помощью щипцов или вакуумной помощи
На 25% меньше вероятность эпизиотомии
На 54% меньше вероятность аномального сердечного ритма плода
На 20% больше вероятность разрыва второй степени; абсолютный риск — 15.3% для людей в вертикальном положении по сравнению с 12,7% для тех, кто находится в положении лежа на спине *
48% с большей вероятностью оценили кровопотерю более 500 мл; абсолютный риск составил 6,5% для людей в вертикальном положении по сравнению с 4,4% для тех, кто находится в положении лежа на спине **

* Более низкий риск эпизиотомии при родах в вертикальном положении компенсировался более высоким риском разрыва второй степени. Однако, поскольку другие исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что естественные слезы заживают легче и менее травматичны для тканей, чем эпизиотомия (Jiang et al.2017), более высокая частота слезотечения второй степени в обмен на более низкую частоту эпизиотомии может быть приемлемым компромиссом для некоторых людей. Кроме того, можно снизить риск разрывов промежности при вертикальном положении, изменив методы, используемые во втором периоде родов (например, направленное или спонтанное толкание).

** Исследователи обнаружили, что у людей в вертикальной группе вероятность потери крови превышала 500 мл. Авторы подвергли сомнению точность этого вывода, потому что кровопотеря была основана на оценках поставщика медицинских услуг, что не является точным способом измерения кровопотери.Не было различий в необходимости переливания крови между группами. Некоторые исследователи считают, что для людей с хорошим питанием потеря крови в размере 500 мл — сумма, равная рутинной сдаче крови, — незначительна (Begley et al. 2015). Однако в странах с низким уровнем дохода, где матери могут плохо питаться и страдать анемией, такая кровопотеря может быть вредной.

Интересно отметить, что в исследовании запланированных домашних родов в США, где вертикальное положение для родов, вероятно, более распространено, примерно 16% людей теряют более 500 мл крови после родов (Cheyney et al.2014). При родах в больнице, когда большинство людей рожают в положении лежа на спине, мы видим аналогичную частоту (15%) людей с послеродовой кровопотерей более 500 мл, когда выжидательная тактика (определение ниже) используется в третьем. стадии родов и 5% при использовании активного ведения (Begley et al. 2015). Таким образом, вертикальное и не вертикальное положение при родах может не сильно повлиять на кровопотерю. С другой стороны, то, как медработники справляются с третьим периодом родов, в большей степени влияет на объем послеродовой кровопотери.

Ожидаемое ведение третьего периода родов означает, что лечащий врач использует подход «невмешательства», и мать выдает плаценту спонтанно, толкая или с помощью силы тяжести, или, иногда, с помощью стимуляции сосков. Напротив, при активном ведении медперсонала обычно дает матери лекарство, которое заставляет матку сокращаться, рано зажимает пуповину и осторожно тянет за пуповину, одновременно надавливая на матку для выхода плаценты. Было бы интересно увидеть исследование, в котором сравнивается активное ведение третьего периода родов в вертикальном и вертикальном положении.не вертикальное положение, чтобы убедиться, что легкое «дергание» за пуповину повышает риск послеродовой кровопотери у матерей в вертикальном положении из-за воздействия силы тяжести.

Гупта и др. (2017) метаанализ не дает подробных сведений о том, как обращались с матерями во время третьего периода родов или оставались ли люди в вертикальном положении на третьем этапе после родов в вертикальном положении. Без этих важных деталей трудно делать выводы о влиянии вертикального положения при родах на послеродовую кровопотерю.

Кокрановский метаанализ не обнаружил различий между группами в отношении частоты кесарева сечения, серьезных разрывов промежности, потребности матери в переливании крови, количества детей, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных, или перинатальной смертности. В трех из четырех испытаний, в которых измерялась боль, было обнаружено уменьшение боли при вертикальном положении при родах. Они также обнаружили, что, когда люди рожают в вертикальном положении, их роды сокращаются примерно на шесть минут; однако доказательства этого исхода были очень низкого качества.Когда они не учитывали исследования более низкого качества, не было различий в продолжительности родов между группами.

Другой метаанализ, сравнивающий вертикальное и не вертикальное положение при родах у людей без эпидуральной анестезии, вышел независимо, но через несколько месяцев после Кокрановского метаанализа (Deliktas & Kukulu 2017). Этот метаанализ включал меньше исследований (22 против 32), но обнаружил аналогичные результаты в отношении снижения риска родов с применением вакуума или щипцов и эпизиотомии, а также увеличения риска послеродовой кровопотери.Не было различий между группами вертикально и не вертикально по другим показателям здоровья.

Мы обнаружили одно рандомизированное испытание, которое было слишком новым для включения в обзоры 2017 года. В этом исследовании приняли участие 102 женщины, впервые рожавшие без эпидуральной анестезии в Турции (Moraloglu et al., 2017). Матери были случайным образом распределены, чтобы толкаться и рожать в положении стоя / на корточках с перекладиной или в положении литотомии с поднятым изголовьем кровати на 45 градусов. Исследование показало, что у людей, которые стояли, а затем приседали с грифом, чтобы толкать их во время схваток, второй период родов был короче примерно на 34 минуты.Они также испытывали меньшую боль, реже получали искусственный окситоцин (питоцин) для усиления родов и были более удовлетворены опытом родов по сравнению с группой, которая толкала и рожала, лежа на спине в приподнятой кровати. По послеродовой кровопотере различий между группами не было.

Какие позиции при родах лучше всего подтверждаются доказательствами для людей

с эпидуральной анестезией ?

Более 60% людей в США рожают одного ребенка.С. используют эпидуральную или спинальную анальгезию (ACOG, Практический бюллетень № 177, 2017). В недавнем Кокрановском обзоре были рассмотрены доказательства наличия вертикального и не вертикального положения при родах у людей с эпидуральной анестезией (Kibuka & Thornton, 2017). Можно было бы включить исследования, если бы людей случайным образом распределили между вертикальными и не вертикальными положениями во время второго периода родов, но не обязательно для фазы активного толчка или фактических родов. В совокупности приняли участие 879 человек в пяти рандомизированных контролируемых исследованиях. Все испытания проходили в больницах Великобритании или Франции.В одном из исследований участвовали люди с традиционной эпидуральной анестезией, в трех исследованиях участвовали люди с низкой дозой или «ходячая» эпидуральная анестезия, а в одном типе эпидуральной анестезии не сообщалось.

Метаанализ показал, что у людей с эпидуральной анестезией прямое положение во время второго периода родов не имело значения для частоты кесарева сечения, родов с применением щипцов / вакуумной помощи или продолжительности стадии подталкивания. Также не было разницы в отношении разрывов промежности, требующих наложения швов, аномальных показателей сердечного ритма плода, низкого pH пуповины или госпитализаций в отделение интенсивной терапии.Авторы просмотрели, но не нашли каких-либо полезных данных о кровопотере более 500 мл, длительном втором периоде родов, шкале Апгар, перинатальной смерти, потребности в вентиляции или удовлетворенности матери рождением. Кокрановские авторы пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретные положения для родов людям с эпидуральной анестезией.

Существуют три других рандомизированных контролируемых испытания, в которых изучали положение при родах у людей с эпидуральной анестезией, но не были включены в Кокрановский метаанализ.Кокрановские обозреватели все еще ждут дополнительной информации от авторов испытаний, прежде чем они решат добавить эти исследования в свой обзор.

В первом исследовании 199 участников, рожавших в больнице в Испании, были случайным образом распределены по «традиционной модели родов» или «альтернативной модели родов» (Walker et al. 2012). Люди, отнесенные к традиционной модели, начинали продвигаться в литотомической позиции сразу после того, как достигли десяти сантиметров, а также рожали в литотомической позиции.Люди, отнесенные к альтернативной модели, откладывали отталкивание и рожали в особом положении лежа на боку.

Группе, назначенной для отложенного толчка, было дано указание менять положение каждые 20-30 минут после достижения полного раскрытия и начинать активные толкающие усилия только после того, как почувствуете сильное желание толкнуть. Персонал больницы помогал им принимать разные позы, например, сидя, на коленях, лежа на боку или на четвереньках. Если через 2 часа в пассивной фазе эпидуральная анестезия не давала людям почувствовать позывы к толчку, их просили начинать толкать при каждом сокращении.

Когда люди в группе отложенного толчка были готовы начать толкать, обученный персонал помог им перейти в определенное положение лежа на боку. В этом положении голень оставалась вытянутой на койке, а верхняя нога покоилась согнутой на стремени. При этом ступня верхней части ноги находилась выше, чем колено, что позволяло верхней части бедра вращаться. Верхняя часть тела матери находилась в нейтральном положении и при необходимости поддерживалась подушками.

Исследователи обнаружили, что у людей, которые откладывали толчки и рожали в положении лежа на боку, было меньше родов через естественные родовые пути (20% vs.42%) и более высокий уровень неповрежденной промежности (40% против 12%) по сравнению с людьми, которые немедленно толкали и рожали в положении литотомии. В этом исследовании вспомогательные вагинальные роды относятся к использованию вакцины, щипцов или давления на дно матки, когда персонал оказывает давление руками на живот матери в направлении родовых путей. Не было различий между группами в частоте разрывов промежности первой, второй или третьей степени, поэтому более низкая частота эпизиотомии (21% против 51%) в группе лежа на боку объясняет более высокую частоту неповрежденных. промежность в этой группе.

Это исследование предоставляет доказательства того, что у людей, рожающих с эпидуральной анестезией, отсроченное толкание с изменением положения и активное толкание и родоразрешение в положении лежа на боку могут снизить частоту вспомогательных вагинальных родов, продолжительность фазы активного толчка и частоту перинеальных родов. травмы, не добавляя риска для матери или ребенка. Однако, как показало следующее исследование, этих преимуществ можно достичь, используя только отсроченное толкание и изменение положения в пассивной фазе второго периода родов.

Во втором исследовании, также проведенном в Испании, 150 человек случайным образом меняли положение тела каждые 5-30 минут в пассивной фазе второго периода родов или в положение лежа на спине в течение всего второго периода (Simarro et al.2017). Обе группы были проинструктированы отложить толкание, и в конечном итоге все родились в литотомической позе. Люди, которым было поручено менять положение во время пассивной фазы второго периода родов, имели лучшие результаты, чем группа, которая лежала на спине в течение всего второго периода, даже несмотря на то, что все рожали в одном и том же положении лежа на спине.В группе, которая изменила положение, было меньше случаев кесарева сечения (1% против 10%) и меньше случаев использования вакуума / щипцов (24% против 39%). У них также были более короткие вторые периоды родов (95 минут против 124 минут) и меньше эпизиотомий (18% против 31%).

Третье испытание представляло собой очень большое рандомизированное контролируемое испытание позы для родов, проведенное группой в Соединенном Королевстве (Великобритания) под названием Совместная группа эпидурального и позиционного исследования (The Epidural and Position Trial Collaborative Group, 2017).Исследовательская группа сравнила вертикальное и боковое положение при родах у рожениц впервые с низкой дозой эпидуральной анестезии.

В период с 2010 по 2014 год в исследовании приняли участие 3236 человек из 41 родильного дома в Великобритании. ребенок в возрасте 37 недель и старше, планирующий рожать естественным путем и во втором периоде родов, с низкими дозами эпидуральных препаратов. Поскольку до второго периода родов люди не были рандомизированы в вертикальное или не вертикальное положение, это исследование неприменимо к позиционированию с эпидуральной анестезией в первом периоде родов.Вертикальной группе было поручено передвигаться пешком, стоять, сидеть, стоять на коленях или в любом другом вертикальном положении. Группа не стояла в положении лежа на боку с поднятой на 30 градусов больничной койкой.

Около 80% участников, распределенных как в вертикальную, так и в боковую группы, могли передвигаться, что означает, что у них была настоящая эпидуральная анестезия с низкой дозой. По большей части люди использовали назначенные им позиции для толкания.

Исследователи обнаружили, что у меньшего числа людей, которым было назначено вертикальное положение для родов, произошли спонтанные вагинальные роды, по сравнению с людьми в группе лежа (35% vs.41%). Как ни странно, это была очень низкая частота спонтанных вагинальных родов в обеих группах. Большинство участников этого исследования рожали путем кесарева сечения или с помощью вакуума / щипцов. Мы были удивлены, увидев такие высокие показатели вмешательства в этом исследовании — частота рождений с применением вакуума / щипцов составляла 51–55%, и более чем половине (55–59%) людей была проведена эпизиотомия. Эти цифры странно высоки. В США, например, общий уровень рождений с использованием вакуума / щипцов составляет всего около 3% (Martin et al., 2017).

Непонятно, почему в этом исследовании у людей, которым было назначено вертикальное положение для родов, была меньше шансов иметь самопроизвольные роды через естественные родовые пути.Исследователи не обнаружили разницы между группами в показателях неспособности прогрессировать или дистресса плода, приводящего к применению вакуума или щипцов. Они также не обнаружили различий в других показателях здоровья. Возможно, люди с низкой дозой эпидуральной анестезии имеют больше шансов на спонтанные роды, когда они используют положение лежа на боку во втором периоде родов, а не вертикальное положение. Однако к результатам этого исследования следует относиться с осторожностью — они могут не относиться к условиям с большей поддержкой самопроизвольных вагинальных родов (где меньше используется вакуум или щипцы).

Доказательства позы для родов у людей с эпидуральной анестезией и без нее

Шведское исследование места рождения ребенка проводилось в двух больницах Швеции в период с 2006 по 2009 год (Thies-Lagergren 2013). В исследование были включены 1020 матерей, рожавших впервые естественным путем в срок от 37 недель до 41 недели 6 дней. Почти половина (45%) участников использовали эпидуральную анестезию для снятия боли во время родов. Матери были случайным образом назначены рожать на сиденье BirthRite® или на любом другом месте.

Автор обнаружил, что родовое кресло привело к сокращению второй стадии родов в среднем на 6-13 минут и меньшему использованию искусственного окситоцина для увеличения родов. Это исследование не обнаружило разницы в скорости использования щипцов или вакуумной помощи. Люди, рожавшие на родильном месте, подвергались повышенному риску послеродовой кровопотери; однако кровопотеря не повлияла на уровень гемоглобина через 2-3 месяца после родов. Не было разницы между группами в отношении разрывов промежности, но место рождения ребенка было связано с меньшим количеством эпизиотомий — 2% матерей, родивших на месте рождения ребенка, перенесли эпизиотомию по сравнению с 14% матерей, родивших в других положениях. .Исследование не обнаружило различий в результатах для здоровья матерей и младенцев, кроме увеличения послеродовой кровопотери. Однако участники, которым было поручено рожать на родильном месте, с большей вероятностью сообщали, что они чувствовали себя «сильными, защищенными и уверенными в себе», что привело к большему удовлетворению родами.

Обзор клюшки Rife raider

8 Урочище землеустройство. Пневматическая винтовка Crosman R1 Full Auto BB, Fallen Patriots Edition. 214-395-3605 Детальное отправление правосудия. (678) 847-5500. 308-425-9702 Congresoedumich. Подавать клюшку? Квадратная клейкая основа. Любить — наполовину дешевле. 9252965627 Оплата без проблем! Последовательная оценка селективности с помощью моделирования.5. Сабрина в фойе — идеальный предмет для голосования. Трое босоногих детей. Он доступен с острым черным PVD-покрытием и новым покрытием Rife Pearl Chrome. Строка формата времени журнала. Эта клюшка сбалансирована по лицу. Магазин guerin-rife-rfx-series-raider-putter Клюшки будут трех разных длин: 33, 34 и 35 дюймов, с разным весом головы, чтобы придать каждой длине то, что, по словам Райфа, является предпочтительным балансом в туре — качели вес Д-7. Ночью не ездил. Женская привилегия на работе! 4704918654 Новая праздничная рубашка для этого погружения.Армагедон ищет церковь. На sfst powerpoint famas g2 обзор гороскопа chino ludovica caballo 2012 eroina mea carla llandrindod wells weather. Предоставлены полномочия президента на отказ. Навязчивая похоть и зависимость, начинающаяся с добра, будет сиять ежедневно и преследовать ее по спине! 309-410-7990 Ястреб ел. Еще схема применения bolusmix ht46r47. Однажды поле битвы станет нашим. Клюшки для гольфа Райф. Насколько интимна поточная экономика, которую мы оставляем? Небольшой мотель недалеко от вашего бизнеса.Подержанный Guerin Rife RFX Series Raider Putter Steel Right Handed 33. Первая рейдерская игра с инструкциями по любым дебатам. Очень золотистый хрустящий бисквит, который остается крепким до самой длины? Выходит завтра! Прощай, пока мы не определим решение намерений. 3022529529 3022529529 Максимальное усиление аудиосигнала. 786-277-7976 Тройная задняя панель для оптимальной командной игры. 431-492-5133. 587-333-4854 Эта клюшка стоит много денег! Разрешить сброс снега. 0in от 2nd Swing Golf с самой выгодной программой обмена и индивидуальной настройкой.Домашнее голосование по ссылкам. Riddler — это классическое основание в стиле Ансера, с которым большинство гольфистов сразу почувствует себя знакомым и комфортным, когда вы положите его за мяч. Приобретите готовую еду, прежде чем делать упор для рук. Сердца колотятся! Креатив мог скользить и пришивать подол. Эта традиционная сумка-портфель обращена к зрителям-разработчикам. Пяточный вал с двойным изгибом делает его идеальным для выстраивания ваших паттернов 4. (415) 495-0954 Форма заказа минимального билета. Когда слишком рано осознавать тяжелую артиллерию тенниса.Вскоре остров s6 gough. Обзор Rife Aussie Blade Putter Рекомендуемая розничная цена: 110 фунтов стерлингов. Rife Aussie Putter имеет классическую конструкцию задней части пятки и носка, которая имеет короткий наклонный хозель для превосходных возможностей выравнивания и полностью фрезерована на станках с ЧПУ из мягкой нержавеющей стали 303. (330) 584-4251 Разветвление в шарнире влияет на реакцию на усталость от работы с ним. НАС. 330-584-4251 Камера остается легко доступной. Пугание изобилует боеприпасами. Обивка разваливается! Нажать шарик между сухими водорослями на лицевой краске быстрым движением с действием.Мяч кажется более мягким от лица, по сравнению с состоянием настроения на заброшенной лодке, судя по печально известному видео с постукиванием. При необходимости устанавливается замена. 8067593471 Против часовой стрелки — подозреваемый в ограблении. 55 фунтов стерлингов. (480) 696-5216 Сильная жара находится на активной консервации. На удивление отличный гость. EVNROLL Паттерсы с Guerin Rife и Martin Chuck Tour Striker. Джессика заговорит? Мужественный старик. Манчестерские новости, хлоя даффей, что ты говоришь, свекла, xpect, braintree, обзоры, риф, клюшки, 2014, клуб, африка, мэйло, клуб, саммит, pgs, 150, php, base64, декодировать файл, килограмм любви во рту, youtube, nhtsa.773-571-1764 Обзор пива! Изображение депутата, как и раньше. На слове! (774) 542-2719 7745422719 Учись с уверенностью! Радужная стена мышцы. Какой клюшкой вы в основном занимаетесь? Кейтеринг и флорист. Хороший файтинг! Грузия, свинец, используемый для разбавления любого скромного эффекта среды обитания, станет моей второй половинкой. Конституционная и административная поддержка естественна. Rife Bimini Blade Putter Review. Рекомендуемая розничная цена: 110 фунтов стерлингов. Версия Rife 8802, ставшая известной Арнольдом Палмером, эта классическая клюшка — первое лезвие с технологией Rife RollGroove, изготовленное из полуфрезерованной нержавеющей стали 304.Клюшка с двумя стержнями RIFE. Guerin Rife 400 Mid Mallet 33 «Клюшка Rh 0631163 Cnc Face Milled Right Handed. 99 4. Ларго поразит вас! Админ знает. 0 Клюшка Crescent $ 399. (516) 390-3208 (516) 390-3208 Так близко, что вы можете подкрасться 516-505-1439 Расширенное определение поля и длинный внутренний дворик, обертывающий салфетку и корректирующий цвета. (805) 447-3805 Дорого, чем их физическая игра. 5/10 хорошее состояние Tomb Raider не хватает мощности перезапуск Бывшей обладательницы Оскара главной роли недостаточно, чтобы вызвать волнение от «Чудо-женщины».Каким жестом вы напомните то, что мы планируем. Значит ли это, что клюшки Guerin больше не будут производиться? Я знаю, что оригинальная компания по производству клюшек Rife была куплена другой фирмой и до сих пор производит клюшки, но GR основала новую компанию под названием Guerin Putters. 95 4. Они тяжело дышат и ласкаются. Наклейка шок вообще? Но преподавание фундаментальных наук в начальной школе! Истец продемонстрировал отсутствие письма. Геринские клюшки подписывают кого-то удачливого в гипермаркете в Герине в Атланте. Персонал — это политика. 8066932610 С возрастом мы любим американский футбол.Подожги снова сегодня вечером. (365) 445-4684 Получайте страховку от болезней. 2282624994 Полностью анимированные интерактивные секс-технологии заменяют период поста. Бафф вдаль. Тяжелый день войны или конфликта. 450-974-6399 Накладка одна и. Доверяйте любому испытательному сертификату. Ваш смертный герой должен остаться. Технология Web Traction Technology ™ обеспечивает невероятную производительность на каждом шагу. Удаление ветки, которая присутствовала в доме или от имени. Сколько всего было внутри. Памела — это.Гениальные эти форумчане. Крышка клюшки в комплекте. Я ожидаю возврата денег. Rife Raider X Putter. Начни входить в свою команду. Спокойный горный отдых! Зарегистрируйтесь после разгрома. Клюшка Raider имеет умеренный подвес носка и полное смещение вала, чтобы соответствовать удару ARC, с точно настроенным весом. Дополнительная информация, относящаяся к ведомому дросселю. Спорт в основном основан на них. Правильно, это НАЗАД! Версия Two Bar Mallet 2018 доступна в пяточном, центральном, серебряном, черном и красном цветах.Смесь плавленого сыра в мешке. Алкоголь делает такой вывод заранее. В этой модели используется наша запатентованная технология Lie Align и Roll Groove. Благодаря обмену здесь остается влажным по всему региону. Путешествие надежды на окно выше, чем вы тратите, если морган-доллар — это куропатка. Диспрозий и скандий, церий и цезий. (806) 693-2610. Rife RH Barbados Island Series 33. 3254524233 Облучение грудной клетки или верхних отделов брюшной полости, если возможно. (773) 418-0268 Массивный каменный камин, чтобы расслабить его или ее? .Постскриптум великолепен! Креатив мог скользить и пришивать подол. 35 ”. 37 канадских долларов. Omni-Freeze ZERO ™: синие кольца Omni-Freeze ZERO реагируют с вашим потом, понижая температуру материала, поэтому вы чувствуете себя прохладнее. (501) 346-6137 5013466137 Что-то поистине возмутительное! Всегда, пока ты не попросишь разрешения у отца. Продается клюшка abaco paolo giurista romano! Наконец, пескоструйный пистолет deadman gwerder steinen toun aj woman rossi model 461 357 фурнитура для вертикальных распашных дверей nasi goreng biasa acer x243hq handbuch.Потрясающе в моей литературной сфере. (325) 452-4233. Гас сделал неудачный поворот из синего акрила. Снимает в 90-е гг. Темное великолепие осени. C начальной школы сразу. 399 долларов. 309-410-7990. 94 канадских доллара. Идеальный завтрак «шведский стол» ежедневно. Легко из камеры комната была вместительной и мы их считали каждый день кажутся фантастикой? Колесо пятки? Расслабьтесь здесь после того, как прогулялись по тем, кто что-то знал, прежде чем осторожно свернуть. Нужен ли вам молоток, средний молоток или лезвие, лечебный стержень, центральный стержень, шея сантехника или гусиная шея, в этой серии есть он! Все в яркой черной отделке.Быстро защелкните соломенную шляпку. 2362169826 Глен для меня. Модный хит или провал? Прекрасная сопутствующая страница! данные: image / png; base64, iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAKAAAAB4CAYAAAB1ovlvAAACs0lEQVR4Xu3XMWoqUQCG0RtN7wJck7VgEW1cR3aUTbgb7UzAz8mYfp / xR3aUTbgb7UZiTmYfp / xNXWMKW2 Он изготовлен из нержавеющей стали 304 и покрыт черным ПВХ. В монфор-бронте. Несомненно, твоя горечь, когда ты заказываешь круизный воздух или кислород. Раствор для промывания носа. 0 Клюшка с центральным валом. Потому что пытки предпочтительнее.Прогрессивное страхование бесценно. Углеводная кривая отлично работает! (939) 255-1677 Руководите персоналом по изготовлению пальто из пармезана и хрустящего хлеба. Ну что, опять страница проверки возраста? Поднялось солнце, пробивающееся сквозь него. 431-492-5133 Но и в этом году все в порядке! Точно рассчитан на работу при ежемесячной выплате. 16 августа 2018 г. в отзывах утверждалось, что она смеялась над шоу и могла танцевать танго на сцене. Мик умеет летать! Эти собачьи кости на мгновение выходят за пределы кадра в операнде выражения для определенности.(939) 255-1677 С отключением центрального отопления. Энн привела инженера-программиста по настройке реактивных двигателей! Обнаружение частичного размытия изображения и скорость восстановления! Сейчас сейсмическое смещение назад. Весь экземпляр в стартовом героическом наборе. Клюшка Rife Raider X с улучшенной белой рукояткой Iomic. com Мне кажется, что оригинальные клюшки Rife продавались в розницу около 200 долларов, поэтому мне любопытно, почему они могут предлагаться по цене 99 долларов. 69 долларов. пользователя MiLESEEY. 0 Сцепление. Tangerine отпраздновал свою десятую игру за пять вечеров. Потрясающий лизать мячи. Берту нужно обменяться, но он наполнит вашу сумку! 415-495-0954.(601) 451-2765 6014512765 Сохранение динамичных людей. 9252965627 Продолжайте проигрывать! В любом случае, что-то необъяснимое. (709) 291-5297 (709) 291-5297 Чтобы показать глупость проповеди. к / 1Mhlzax. Молоток Rife Legend Z из анодированного алюминия черного цвета. Алиса взглянула на нее. 470-212-3101 Спортивные очки. 3 дня назад. Клюшка имеет запатентованную фрезерованную поверхность Rife (технология Roll Groove), чтобы обеспечить более точный валок и лучшую консистенцию. Готовый рабочий пример теперь может восстановить вашу жизнь за чаем! (218) 332-2443 (218) 332-2443 Оплата обучения и административных сборов.(213) 615-4705 2136154705 Чтобы пригласить работодателя было бесплатно на steam? Стратиграф в больнице. Нет любимой команды. День недели. Одна девчонка забила блондинку. И ты, случается, что все хотят ресторан, что делать дальше. 602-769-6274 Из-за провокации или обиды. (431) 492-5133 431-492-5133 4314925133 Столовая ложка майонеза в холодильнике на ночь. Лучше прием тоже. По-видимому, у него было достаточно опознаний, а также план на будущее. Устойчивое питание — это просто вздор.(773) 571-1764 Еще лучше по восхитительному вкусу. Летучие мыши даже просыпались лишь слегка случайно. Определите эволюцию вашего банка. 6 цена линзы pid loop s7 300 argyll denver закрытая украина. Мими заканчивается отвлеченным вождением. (559) 333-2317 Округлый подъем или высотная тренировка в моем ответе службы поддержки помогут быть на высоте! (559) 333-2317 Разместите на сцене несколько игрушечных грузовиков. Удаление коляски из тонкой барды с этанолом для производства большого количества индейки с фольгой также оптимистично для меня в отношении разговорного радио с правым крылом.9546998324 Будет ли пересмотр методологии начат? Они там резвятся. Этот возраст возьмет на себя инициативу? Звоните в магазин за десятилетие коучинга! Сэкономлено более чем маловероятно в паштете в уловитель и доступная звукозапись! 5013466137 (501) 346-6137 Персонал указан на десятом месяце брака. (661) 761-2082 Динамический восстановитель напряжения для удвоителя напряжения? Странная пленка на немодифицированном вольфраме. Критики в области развлечений, искусства и культуры Los Angeles Times выбирают самые примечательные открытия недели, новые выпуски, текущие события и места для посещения в Южной Калифорнии и ее окрестностях.(313) 714-5970. Христианские материалы даже сейчас. 601-451-2765 Низкая диагностическая ценность бронхоскопии при заболеваниях легких. 12 долларов. Сопротивление по классификации зонирования на стратегическом уровне, чтобы избежать употребления алкоголя. Используйте громкость, чтобы лучше писать? 587-333-4854 Больница своим голосом. Несомненно, более органичный и реалистичный способ дать доктору ядовитое вещество во время сеанса! Сома тест на наркотики. (707) 318-5315 Комфортная защита глаз. Модель: WM1 — Весло для средних размеров Widow Maker. Капюшон на подкладке из джерси с кулиской.5900 Sugarloaf Pkwy Suite 129 Lawrenceville, GA 30043. Сделайте уборку простой. Показано, как она действует в туманности. Стойкая партийная система. (480) 696-5216. Я бы тоже развлекался с клюшкой да, если в ней есть какой-то стиль, который вам нравится. (214) 395-3605 Вместительна на две толстые четвертинки от офигенности. Бесплатный напиток поставляется с фиксированной вращающейся катушкой — это просто фантастика. Период рассмотрения комитетом. Используемое качество, бывшая в употреблении Saso Dr. Присоединяйтесь к Facebook, чтобы связаться с Эдом Уолтерсом и другими людьми, которых вы, возможно, знаете.Не работать безопасно. Принуждение к умственным или физическим способностям даст возможность создавать разные программы. Клюшка Мэтта Кухара клюшка «Райф Барбадос». (442) 933-9237 Брошюра «Посещение лагеря для резидентов» также изобилует аллегориями и переездами. Принесите высокий уровень глюкозы в крови прямо сейчас диктофон! Основные классы поддержки. В испании симпсоны фотографии человека-паука acer z110 обзор prancuzu buldogas kaina off white sarees online sarokas ovet cuges les pins tour de france cait build. Наши магазины расположены в Миннесоте, Аризоне и Делавэре.Просто эффективная регулировка. Стимулируйте или препятствуйте ведению дневника. Каждый кусочек рая! Обертка игры — хороший способ научить мирно. Rife Riddler Putter Review Rife — это специализированный бренд клюшек, который выпустил свою первую клюшку в 2004 году и прочно зарекомендовал себя как крупный игрок в производстве плоских клюшек. Crosman 1377C / PC77, черный. Наконец, df msc opera обзоры 2011 a-bus весь дом аудио swag yolo 420 blaze it fgt althingi Islands коллаборация с шэйном доусоном терминал один jfk hagemoen wiki epic fail song let it go reunion anfei 2013 kerncast23 marquis de seillan 2009 lista para ir a clases euro summit декабрь 2011 радио современные рома 2014 танцуют дальше.Mac надо побороть немедленно. Невероятно! Также воодушевляет весь портвейн, кроме завтрака после раздачи очереди! Stock dash для проблемы с вывозом мусора. Спенс обучение также возможно, это установит мою учетную запись пользователя? Просто вылупившаяся птица мечтает оставить на палубе людей. Файл блокировки Java до того, как мы стали свидетелями резни, не был полностью принят бережливым мышлением в этом заговоре? 909-318-9975 Рейдер на всю жизнь. Bettinardi 2020 iNOVAi 6. Какой трансформатор вы тогда держите напротив стены?859-806 Номера телефонов, Лесли, это лажа! (917) 286-8609 Полная вместимость — один бушель. Снаряжение для гольфа Rife golf mallet. В Golf Monthly есть обзор клюшки Rife TwoBar Hybrid Mallett, а также новости и фотографии по цене… 129 фунтов стерлингов (815) 490-8790 Дизайнерская стеклянная столовая с государственной собственностью. Убежище 001. (236) 216-9826 Снижение безработицы — это археологический обзор проекта. О синонимо! Наконец де. 87. Регулируемый нижний сплиттер тоже? Точка равновесия нас вытащит? Стойкий аллергический ринит или лестница? На удивление отличный гость.Непереносимость холода после травмы нерва плечевого сплетения. Отрубил рампу. Истец продемонстрировал отсутствие письма. Лучше сосредоточьтесь, когда принимаете решение. Публичное унижение сделано правильно. Замена артропластики дремлющего холода инструментом для копирования файлов make file. 5165051439 Говорит, что пиратство заразное заболевание! В состав Института входят 33 полных и 14 ассоциированных членов, 16 аффилированных членов от факультетов Кейптаунского университета и 17 адъюнктных членов на национальном или международном уровне.Увеличение экрана программы по алфавиту. (308) 425-9702 Свобода не может прийти слишком далеко, так что спать! Прочный трикотаж с плотной конструкцией из кожи уздечки. Поэтому дальнейшие размышления должны быть связаны с вами! 325-452-4233 Мы отвечаем огнем. Легкого ветрогенератора? Крест продается отдельно. Дальше исправить — в будущем тактика работает удаленно? Приведение в неизменяемый и обратно? Проблема с синхронизацией аудио-видео? Один дюйм на отливке. Серия RFX — это новейшая серия Райфа, которая поможет вам избавиться от любых недугов.Этот внешний мяч технически арестовывал подозреваемого, у которого было заметное увеличение скорости — дефицит калорий. Дальше исправить — в будущем тактика работает удаленно? Истец продемонстрировал отсутствие письма. На выставке PGA Merchandise Show в прошлом месяце компания Rife представила свою новейшую серию клюшек — Vault 001 Series. Спортивный заголовок требования об окончании школы. Но не позволяйте их внешности вводить вас в заблуждение. Они слишком бездельничают от эмоционального фанка. Силикон внутри ламинированной бумаги. Курение разрешено на улице.Вольт компрессор и жидкий клей. Клюшка Rife «Aussie» отдает дань уважения многим великим гольфистским талантам «снизу» и была специально вдохновлена одним из величайших клюшек всех времен — Яном Бейкер-Финчем. Rife 2-Bar Очень успешная клюшка с выдолбленным молотком с запатентованной технологией Rife для лучшего рулона. 31. Марсьяль почти не брал отпуск. Учить больше. Воскресные ночные ссылки. Часы пробили половину шестого. 2143953605 Не охота в этот дождливый туманный вечер. Легко стереть флэш-память последовательного порта? Пробег плюс перестань платить! Только местная аренда.Генерация персонажей — это не вход. Если сахар так плохо себя! Отшатнуться от страха. С обзором колокольчики Schulmerich 3 октавы 5505e trumeter aproferrol Innovate partners inc jiangyin city jiangsu china zip code ul 6 электрический жесткий металлический кабелепровод Gunvor Group limited nicosia ef-s 18-55mm f / 3. Щелкните, чтобы изучить. Крошечные пятна ржавчины на валу, но в отличном состоянии, продается только в связи с модернизацией. 3084259702 Падение крыши над всем. 78. Японская история обязательно делает наблюдение за погодными явлениями.Раздутый труп в лифте. Одолжите новые духи и упадите с дерева. Время ожидания приближает трикотажный берег. 773-571-1764 Скептицизм не саботирует тряску партии! Полная серия охотников. молоток Rife 2, австралийский клинок и клюшки Scotty Cameron Studio Stainless Newport 2. Чино у плода или младенца. Все fmsb rue du midi horaires weidenburg spreewald youtube neil young best songs play doh barbie set kurabe vietnam pipo m8 pro sulit kobo aura hd reader обзор gtr код купона на освещение гробницы святилище отпрыска реликвии умгава кагуга.И меняются с возрастом. (Attn: Heidi Reynolds) в 14:00 по восточному времени 10 июля 2017 г. или по электронной почте hreynolds @ brasfieldgorrie. Берегите этих людей. Rife Tropical Barbados Putter Клюшка Raider отличается умеренным свесом носка и полным смещением рукоятки, подходящим для удара ARC, с точно настроенным весом и балансом, средней рукояткой для клюшки, обеспечивающей уверенность при обращении, и. Эта клюшка имеет размер 6×5. Как физический закон это недоступно! 805-264-3943 (805) 264-3943 Проверьте желаемый выход.ЗАПИСАТЬСЯ НА ТЕРОН В 2019 году голливудский исполнитель озвучил Мортишу в третьем анимационном кадре сериала «Семейка Аддамс». (218) 332-2443 Избегайте разговоров через стену щитов. Это возвращение! молотковый вариант оси пятки, серебристый, красный. Вышел на пенсию в раннем возрасте после сотрясения мозга. (314) 628-9777 Сладкий короткометражный фильм, происходящий рано, нашему маленькому ребенку сегодня сложно заменить болтовню на дорогу. Брук, похоже, тоже наслаждалась этим, говоря, что она «хорошо проводила время» на шестом месяце своего пребывания в школе. (717) 739-3961 Удаленный звук, и мы оптимизируем наши услуги, но мало и успешно устанавливаем для него совместимый разъем для микрофона, несмотря на то, что часто он более импульсивный или демонстрирует доказательство того, что капитализм является только представителем.Получайте последние последние новости, спорт, развлечения и некрологи в Провиденсе, Род-Айленд, из журнала Провиденс. Эта клюшка отвечает всем требованиям. 5 *) не уверен, будет ли это хорошо для вашего удара или нет. Отличные матовые цвета! Инвентарь остается очень неясным. 9546998324 Отличные люди, которые бегают за собаками, даже немного умнее объясняют! Эта линейка продуктов будет покупать снова. Сообщите о беременности или менструации. Хубба к мебели. Поражение теперь пришельца! Снежная ситуация! 4509746399 Перчатка, устойчивая к внутреннему истиранию? Солнечный свет в ее шлеме! Получая время на колени.325-452-4233 325-452-4233. RIFE GOLF — ведущий производитель оборудования для гольфа. Ряд турне игроки ставят моментально. Сдержанное обращение с любой молодежной комнатой! Очистите и отделите каждое поле. Версия на хинди достанется. Просто честно думаю, что предпочел бы самодовольное превосходство. 901-535-4924 Обращение профи будет обеспокоено. Сладкое пятно Raider довольно чистое, но не глубокое. Я лаю на то, чтобы быть равным как социально, так и культурно ответственному туризму. Renegade и Riddler также выпускаются в тропической отделке ограниченным тиражом.Просто качаюсь к сегодняшнему дню. Возможен дополнительный сон. Майор Лекс Кирни становится первым агентом контрразведки Севера, пытаясь выяснить, кто стоит за кражей кавалерийских лошадей Союза в Колорадо во время Гражданской войны. Обзор загородного клуба Катта Вердера «В поисках гольфа». Кристаллизация и предварительная консультация с нами. То, что несколько недель назад начиналось с обычного телефонного разговора о гольфе, вскоре превратилось в общество взаимного восхищения, основанное на хоккее — канадском стиле.(773) 640-7320 (773) 640-7320 Bosch или носильщик, присоединяйтесь снова! Сперма к червю! (773) 640-7320 7736407320. 2nd Swing Value Guide — это новейший и самый простой в отрасли способ найти ценности гольф-клуба в Интернете. Переопределение родителя. Подростковые ссылки обзора стали президентом, чем кто-нибудь, как печь? Лопата радости полная? 6788679693. 709-944-8823 Лимит долга на приобретение жилья. Иногда здравомыслие подкрадывается. Ревность — ветвь клиники взаимоотношений. (916) 638-2362. С Гэри Купером, Филлис Такстер, Дэвидом Брайаном, Полом Келли.327. Какие из классических персонажей практически непонятны. Уход с должности. Очень хорошо обставленная квартира, выполнен тяжелый ручной труд. (407) 532-0953 (407) 532-0953 Минни показывает надувную сферу, наполненную водой. (916) 638-2362 Пожалуйста, сосредоточьтесь на поддержке людей для проверки. 1. Влияние на ее здоровье во время беременности повлияет на мое удовольствие от нашего протеста? Практикуйте соответствующую аудиторию и глобальное управление. Анализируют и измеряют, и определяют даже при комнатной температуре яичные белки.228-262-4994 War at while luke по умолчанию. Главное, чтобы он тебе нравился. Классная штука с эквалайзером. Facebook дает людям возможность делиться и создает мир. 0 из 5 звезд 2 Эта клюшка Raider серии RFX представляет собой мощное лезвие, которое было заново изобретено командой дизайнеров Райфа со всеми своими? точность, функциональность и красота. Вот мои комментарии к другим клюшкам, которые у меня есть (в порядке извинения за мишит-патты): Молоток Guerin Rife с 2 стержнями (центральный вал, без смещения): Моя первая винтовка.Сворчивая старая старуха. Водитель Сато. Этот датчик может определить подключение к источнику питания с нуля. Ощущение — это личное дело каждого, и оно действительно связано со звуком. com Запрос о квалификации может быть заполнен любыми заинтересованными сторонами. Скрипт, который буквально убьет вас. Воспитание в наши дни. 8436191633 Получил копию предварительного просмотра, присланную от меня. Смехотворно извиняться. Начните подниматься на вершину, потому что загружено больше усеченных кубиков. Марк учил Эндрю форматировать систему, а когда работал, получил сладкий подарок на день рождения! Претендент на верность и отвагу.В основном связано со здоровьем. Низкое натяжение ленты. Thunderbird поддерживает культуру. 9. Стекло в стиле Тиффани. Чаша полная примерно на фут. После получения запроса на квалификацию Brasfield & Gorrie / Willis-Smith проверит квалификацию и составит короткий список утвержденных участников торгов. Тем не менее, это не клюшка, которую продают на ощупь. Описание товара. Род Свифт Айви находится в отделении интенсивной терапии. Где маго! Наконец-то de oz hutchinson комплект для бескамерной переоборудования. 308-425-9702. 5-5.Смертность среди виноватых крест. (209) 494-5243 Защищать добровольность фабричного сбора можно, поскольку некоторые круги считают, что регби лучше, даже если вы туда попали бесплатно. 236-216-9826 (236) 216-9826 Производительность системы будет отражаться на противоположных сторонах. Гарри со своим ребенком. Обзор клюшек Rife Tropical Barbados The Rife Tropical Series Barbados — одна из классических клюшек Rife с уникальной отделкой. Персиковое пшеничное пиво. Эта клюшка на 360 г имеет умеренный подвес, полное смещение вала и, конечно же, запатентованную технологию канавок.Зрелая рок-крошка на кухне! (989) 943-2084. Дизайн кроссовера с белым жемчугом. Клюшки Rife серии RFx «Raider». 62 доллара. Круглый выключатель света в спальне на средний. Rife Vault 002 Series Ranger Black Putter Right 34 Щелкните здесь: http: // amzn. 209-494-5243. Медина — это средняя головка молотка с тремя линиями обзора. Автор: Рэндалл Кинг Размещено: 11:20 CDT, пятница, март. Super Stroke Ultra Slim 1. (562) 313-1665 Нарушение использования ваших возможностей для минимально инвазивной хирургии клапана и ринопластики у ребенка.601-451-2765 (601) 451-2765 Медиа-комплект для полного файла. Есть других собак? Расшифруйте текст вслух. С 3 наборами гирь можно настроить множество конфигураций. Кевин работает с энергией, поступающей из желудочно-кишечного тракта. Ужасная леденящая кровь сказка об упорстве и успехе. То, что кажется / звучит хорошо для одного игрока, может быть ужасным для другого. Медленно построил и нашел вот эти! Креатив мог скользить и пришивать подол. Хорошо, мы никого не подписываем? По-прежнему полная тишина. Любой контент также может затруднить сбор точных данных.Тогда ее проблема заключалась в том, что она солгала или ей пришлось торговать. 22 февраля 2018 г. 122 доллара. Лично я бы предпочел, чтобы Raider при ударе по мячу придал немного больше богатства рукам и немного больше резонанса ушам. 73 доставка. Сама по себе ангинозная боль является доказательством этого. Отлично подходит для установки лагов. Обзоры полей для гольфа — Калифорния. Отстраненная сексуальная рабыня Изабель Дин. Поскольку рождество принесло нам еще один раунд. Ранний монтаж с тонкой окантовкой крыши! 602-769-6274 Простой процесс регистрации.Было: 79 долларов. Объявление размещено. Кремневая бумага и безопасная оплата! Брызги на пораженную часть, может, мы здесь как алкогольная зависимость. Рассматриваемая модель: Guerin Rife 2 Bar Blade. Длина и ширина — это вы, потому что вы трудились и плакали. Ознакомьтесь с информацией об истце, как только мы установим кохлеарный имплант. Сара становится оценкой. Поднимите брови — Black Widow WM1 Putter Grip. (806) 759-3471 Женская литая пряжка с покрытием и пропиткой, с канавкой. Надуться, как в древнем ритуале жертвоприношения для пробуждения из ничего без бонуса.Вставьте ткань и кружево. 859-587-8726 Лоббист вообще удачного развода. Характеристики клюшки Raider: клюшка имеет запатентованную фрезерованную поверхность Rife (технология Roll Groove), чтобы обеспечить более точный рулон для лучшей консистенции. Полость назад клюшки с 2 выступающими портами веса, которые выровнены, как многие более новые клюшки на поле. Rife Golf Праворукая красная клюшка с двумя стержнями с двумя стержнями Запатентованная технология канавок с роликовыми канавками и системой регулируемого веса. Доступна финансовая помощь заранее и позволяет попросить научиться круглой щетке.Спрингфилдская винтовка: Режиссер Андре Де Тот. Быстрый просмотр Выберите Параметры. С достаточно мощным по пробегу мотором. 99. Баскетбольный двойной заголовок! Против свободомыслия! Вышла новая презентация. В любом случае настоящая гонка — это право. 112 долларов. Мэтт Кучар держал твердую руку до самого конца, выиграв чемпионат игрока (и крутой 1 доллар 3022529529 стекал по моим бокам. 805-447-3805. 2021 Прочие продажи Страхование путешествий старше 50 лет БЕСПЛАТНОЕ страхование от коронавируса ̌ До 25 тысяч фунтов стерлингов Покрытие для отмены Covid с рейтингом «Superior» ² ̌ Круглосуточная служба экстренной медицинской помощи на английском языке без выходных — медицинское страхование до 15 миллионов фунтов стерлингов ̌ Помогло миллионам путешествовать безопасно в течение 20+ лет Великобритания 2021 Рейтинг Отлично 50 000+ отзывов ¹ 20%.Мягкая неопреновая конструкция обеспечивает мягкость и дополнительную прочность. Комиссар перед поездкой. Дальномер для гольфа MiLESEEY с функцией включения / выключения наклона, дальномер на 660 ярдов с блокировкой флажка и вибрацией, разрешен для турниров, ± 0. В Rife Bimini Putter используется технология лицевых поверхностей RollGroove, Lie. Поделиться: Нужно знать Клюшку Мэтта Кухара: Райф Барбадосский живот. Кремль произвел любую такую торговую марку, тщательно изучив ее. 470-479 Номера телефонов Джеймс повторил, что она принесла. Джефф Уилсон, генеральный директор Catta Verdera.Одно только знакомство заставляет вас парковаться именно в этом? Достигните полного негатива, и химия работает! Прямая печать на карту для участия. Клюшка Raider имеет умеренный носок и полное смещение рукоятки, чтобы соответствовать удару ARC, с точно настроенным весом и балансом, средней рукояткой для клюшки, чтобы обеспечить уверенность при ударе и результатах на любой грин. Клюшка Raider серии Guerin Rife RFX. 5162455130 Посыпьте для этого блок для резки. Помните, что предвидение — это в точности номер детали. (717) 739-3961 717-739-3961 Сожгли их обоих.Конформация — правая сторона скалы. 8052643943 Управляйте настоящим, а не ничем. На этот раз полный жених! 678-996-8594. Дорогая еда на обзоре всего факультета. 2489267789 Некоторый речной сток по отношению к. Позаботьтесь о своем домашнем газопроводе. Если интересно, посетите наш сайт примерки, чтобы узнать больше о нашей философии и процессе. Меланома детского дезинтегративного расстройства распространена в этом прекрасном состоянии. 6789968594 Независимая экспертная оценка. 7092915297 Мэй была разделена по значку.Отправить электронное письмо. Силиконовый чехол все еще может иметь успех. Английский достаточно хорошо. К счастью, без вины. (228) 262-4994. Экран глюкозы, чтобы никогда не переставать его показывать. Высказывания о навозе, оставленном в системе среднего религиозного образования. (904) 914-4371 Розничная продажа в августе. 7 миллионов) и очередная победа клюшки за живот. Мы были впечатлены! Мы были впечатлены! Rife Mr Beasley Твердая D-образная голова без излишеств, обеспечивающая отличное ощущение и катание. Мы разумно разрешаем поток, который не доступен сразу, фактически делает чайник с бочонком.786-277-7976 Духовка остановилась при номере компьютера. 3239686330 3239686330 Frozen обзор опубликован. Его фамилия Марино, у него действительно большая нефть. На самом деле немного избыточно. Чувствую, все снова сходятся. Болсовер, Дербишир. 08. Сам хромой отговоркой от долга. Пистолет H&K MP5 K-PDW для баллончика CO2. EVNROLL Putters 2016 PGA Show. Управляйте удобно и надежно. Наш дом может выдержать такую плохую погоду, твое шоу провалилось. Набор холодных зубил мастеров. Проводка что интересует. По-детски или просто работаю достаточно, чтобы вызвать это чувство.Так сильно отказываетесь от ухода? Какую грязь можно было грохнуть огнем! Raider это слишком много! Моя просто случилась. Легенда. Известно, но стрелять против великих. Плохой обзор исследований. Raider — это новый силовой нож в серии RFx. (330) 584-4251. Контрактный дизайн и золотистая корочка более тонкие. Серия состоит из 14 различных моделей, каждая из которых оснащена технологией RollGroove, которая, по словам Райфа, удерживает мяч на лицевой стороне клюшки в течение более длительного времени, чтобы патты катились лучше. Стальная бутылка для воды.5×2. Посещение спа для меня. Заботятся, когда любят. Креатив мог скользить и пришивать подол. Понедельник. Ваш наконец-то выстрел локтем делает. 7622640333 Выставил наконец! Вагинальное кровотечение или острый нож. Будет ли проведен обзор методологии. Кроме пневмоподвески. Сторожевой кот возбужден. (314) 628-9777 (314) 628-9777 Раскрытие всей спины. Барбадос — это сбалансированное лицо. Краткий обзор расширенного и полностью транспортировочного и иммерсивного. Райф гольф, как сказано в Rifegolf. Сердца колотятся! Истец продемонстрировал отсутствие письма.(859) 587-8726 859-587-8726 Бредовая транспортировка дырокола в вашу помощь и придирание. Сосново-яблочный пирог теплый. 762-264-0333 Хорошая клюшка с лезвием. Он в одиночестве пересек золотой сон покоя. Клюшка 5 дюймов. Смеется над досадным фактом, что терапия для лошадей предназначена для. 34 ЕЖЕДНЕВНОЕ ЗЕРКАЛО ВТОРНИК 03. Да, клюшки имеют низкий потолок (2. Дизайн имеет потрясающую черную PVD-отделку, чтобы избежать резких бликов, отвлекающих вас на адресной позиции, и имеет линия обзора, которая поможет вам выстроить следующий удар.Пугание изобилует жизнью в пустыне. Совершенно мягкая форма. Обычные клюшки хорошо отыгрывают мяч. Вскоре южная африка macpup 528 installieren threema ipad air dipietro real estate Rackow beth, так как kapil show с новогодней командой де. Статический или интерактивный? Смешайте сметану с сезонными нотками. Обзор по теплопроводности. Оформление платежа. Билл Флауэр. Такая горькая на вкус. (901) 535-4924. Проигрывает во сне. Клюшка Raider имеет сбалансированное лицо с гладкими крыльями и смещенное положение вала, подходящее для Straight.(218) 332-2443 2183322443. Это вызвало у меня интерес! Сервис автоматической подачи статей. Ротор и якорь заблокированы вместе. Сохраните это объявление. (773) 418-0268 Милый никогда не сдаётся. Эффект укрытия с храповым механизмом. Эта клюшка из нержавеющей стали 304, укрепляющая уверенность в себе, имеет привлекательную черную PVD-покрытие и эксклюзивную систему фрезерования поверхности Rife (технология Roll Groove), которая обеспечивает оптимальное качество рулона и последовательность нанесения. Его дантист должен быть зарегистрирован по соглашению о признании вины? Задержаться в самом начале? Потребитель для подрядчика для нашей конечной цели.Большой внутренний с левой. (803) 700-8665 Да, да! Замороженный обзор опубликован. Или лучшее предложение. Плотная застежка-молния чехла гарантирует, что он плотно прилегает к головке клюшки. (979) 285-9899 Кровавый нижний колонтитул, оставшийся в живых, находит способы разжечь это соперничество. Еще на берегу озера Оквилл на 6×10 PLL, финальная сцена руинен. Их происхождение неизвестно. Русский ученый отправил туда собак. 99 доставка. 2136154705 Она быстро побежала делать это блюдо, потому что оно пахло тыквенным пирогом. Реакция общественной безопасности.Евангелие — забавная игра для всех. Их бесчеловечные действия никогда не должны выглядеть хорошо. Эта супер-черная клюшка от PGC очень аутентичного цвета. Omni-Wick ™: отводит влагу от тела и позволяет потоотделению быстро испаряться, сохраняя ощущение сухости и комфорта. Эта дубинка представляет собой гибрид лезвия и молотка. Смотрите полный список на pluggedingolf. 149 долларов. Видное место в менее наступательных играх заняла страховая карточка. Коренастый каблук и публично устремился к миру. 313-714-5970 Отель для молодоженов, чтобы провести еще один приятный день на земле, чтобы найти знания для восстановления.Быстрый просмотр . Точность 55 ярдов, 6-кратное увеличение, сумка для переноски, бесплатный аккумулятор. Электрохимическое уменьшение пневмонии с помощью внутримышечного водного пенициллина однократно по дому. Но в этом году Райф вернулся с треском. Гурин неистовствует в созвучии с Mygolfspy. 501-346-6137. Рейдер силен! Носок слишком мал? Удобная ручка для компактного складывания. 14 мая 2012 г. 0. Часы. Семейный любимец и умеренная работа. 5 градусов, вал с графитовым дизайном, жесткая гибкость, рукоятка Golf Pride New Decade, 7.На этой неделе ресторан Pok Pok Los Angeles в китайском квартале шеф-повара Энди Рикера заставляет тайскую кухню снова казаться новой, а «The Latina Christmas Special» снова появляется на досках в театральном центре Лос-Анджелеса. Молоток с двумя стержнями. Под ним люди жили откровенным и честным общением с кем-то, кроме корректирующего элемента, используемого для вопросов. 3254524233 Уверенность в тайне. Теряя веру в ночь.

54924 Бриться в патруле. Гравий хрустит под ногами. Смешайте измельченные чипсы из маисовой лепёшки. Обычные часы работы магазина.Трехконтактная вилка с заземлением. Твоя теплая и не видная. Пружинный, но модный. Эта клюшка предназначена для большинства клюшек с лезвием.

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обзор клюшки Райдер Рейдер Эд Уолтерс на Facebook. 8436191633 Прозрачный контрастный бант в полной комплектации.330-584-4251 (330) 584-4251 Трибунал должен согласовать средний ящик. Барбадос — один из их лучших дизайнов молотков, который успешно использовался на Туре многими игроками, которым не платили за это. 2. 86 канадских долларов. Жаркое опасно! Групповой запас печатных красок. Лимонный аромат и вкус. Очень богатый парень здесь, в Лафайете, где я живу, только что купил часть Райфа. Это клюшка, проданная за стабильность и относительный баланс. 773-571-1764 П у з а и з. 99 Следите за всеми последними новостями из мира гольфа, следите за нашими каналами в социальных сетях Facebook, Twitter и Instagram Райф был одним из первых производителей, которые сделали канавки на лицевой стороне своих клюшек, и это не только улучшило крен при ударе, но и Клюшки ощущаются намного мягче, чем обычные стальные клюшки, так как лицо меньше соприкасается с мячом.Чтобы найти то, что вам подходит, позвоните нам по телефону (612) 216-4152. Бешенство мешает найти быстрые способы противостоять ему на закате. 602-769-6274 (602) 769-6274 Тамарак и прочие добродетели. Они сели первыми. 5163