Первые часы жизни новорожденного: «Возраст — один день»: первые часы новой жизни

«Возраст — один день»: первые часы новой жизни

• Том Сеймур
• BBC Culture

10 декабря 2015

Автор фото, Jenny Lewis

В течение семи лет лондонский фотограф Дженни Льюис приходит к молодым матерям, чтобы снять их портрет вместе с ребенком в первые сутки после его рождения.

Автор фото, Jenny Lewis

Подпись к фото,

Клементин с дочерью Имоджен

В современной Британии женщины решаются заводить детей далеко не сразу. Процессы, связанные с рождением первого ребенка – радикальная перемена в самоощущении, внезапное отсутствие контроля над собственной жизнью, волнительная забота о существе, которое пока не может выразить свои потребности – по-прежнему понимаются далеко не всеми в британском обществе.

Исторически существовало два взгляда на материнство: либо оно изображалось как простое и прекрасное состояние, либо к нему примешивались какие-то более сложные ощущения.

Эти ошибочные представления и вдохновили лондонского фотографа Дженни Льюис на серию фотографий под названием «Возраст — один день».

Уже семь лет она снимает портреты молодых матерей и новорожденных из лондонского округа Хакни в первые 24 часа жизни младенцев.

Автор фото, Jenny Lewis

Подпись к фото,

Тара и ее дочь Пенелопа

Серия «Возраст — один день», на которой базируется вышедшая в этом году в издательстве Hoxton Mini Press книга, посвящена, по словам фотографа, «ритуалу становления матери».

«Я хотела рассказать о силе и стойкости женщин, прошедших через роды. Как мне кажется, в сегодняшнем мире все это остается, по большому счету, незамеченным», — говорит Дженни Льюис.

На фотографиях запечатлены первые часы материнства, момент примирения женщины с тем, что прежняя жизнь закончилась и начинается другая, совсем иная жизнь.

Автор фото, Jenny Lewis

Подпись к фото,

Никола и ее дочь Джемайма

Это непростой процесс. Согласно новому исследованию, более половины молодых матерей в Британии находятся в подавленном состоянии после родов, а почти четверть переживают послеродовую депрессию.

62% в последней категории утверждают, что не получают поддержки – при том, что серьезная форма послеродовой депрессии может быть опасна для жизни.

«Материнство обычно рисуется в пастельных тонах, как будто это безмятежное состояние, которому не свойственны глубинные переживания», — пишет Наоми Вулф в книге «Ошибочные представления: правда, ложь и неожиданности на пути к материнству», опубликованной в 2001 году.

«Однако женщины знают: культурная мифология, выстроенная вокруг материнства, не имеет ничего общего с реальной жизнью».

Автор фото, Jenny Lewis

Подпись к фото,

Лоре и ее сын Тайрик

Каждый день в Великобритании рождается примерно 200 детей. «Благодаря Льюис мы получили редкую возможность взглянуть на то, как зарождается семья», — пишет журналист Люси Дэвис в предисловии к книге.

Дженни Льюис фотографирует матерей в самом начале их родительского пути. «Меня интересуют первые 24 часа, когда организм женщины еще захлестывают гормоны; я стремлюсь запечатлеть без прикрас ее внешний вид, пока она еще не отошла от родов», — рассказывает фотограф.

«Кожа матери еще блестит от пота, матовую пуповину только что перерезали – глаза этих женщин широко раскрыты от осознания всей значимости того, что они достигли и пережили».

А вот что они сами рассказывают.

Лиана Чанг и ее сын Арчер

Автор фото, Jenny Lewis

В преддверии родов я позволила схваткам полностью овладеть моим телом.

Я чувствовала, будто моя кожа, мышцы и плоть обволакивают матку. Я просто разрешила организму делать все необходимое, чтобы ребенок появился на свет.

Мое внутреннее состояние варьировалось от «хуже не бывает» до невероятно прекрасного.

Полураздетая, стоя на коленях на полу собственной ванной, я впервые в жизни взяла в руки собственного ребенка.

Я никогда не чувствовала себя такой уязвимой и одновременно такой могущественной.

Ана де Коста и ее сын Барни

Автор фото, Jenny Lewis

Оглядываясь назад, я понимаю, что была невероятно наивна в отношении того, как Барни изменит нашу жизнь и насколько сложно это окажется.

Мою плаценту заключили в капсулы; их я принимала в течение нескольких недель после родов, чтобы восстановиться.

Многие женщины, которым я об этом рассказала, отнеслись к моей затее с презрением, однако и люди, и животные веками применяют подобную тактику.

Я страдала от сильной депрессии примерно четыре месяца после рождения Барни. Думаю, я слишком себя перегрузила и не дала себе возможности приспособиться к изменениям.

Женщины не говорят о том, как это трудно; общество в целом не видит здесь проблемы.

Мои роды были травматичными и, хотя персонал больницы проявил себя с самой лучшей стороны, у меня все равно осталось ощущение, как будто меня пытали.

Не забываем о недосыпе и стрессе — и получаем на выходе катастрофу. Именно поэтому некоторые женщины переживают сильный психоз; женщин надо больше поддерживать, однако британской медицине не хватает финансирования.

Дженни Грин и ее дочь Суки

Автор фото, Jenny Lewis

Я очень переживала по поводу того, как я буду оставаться одна с малышкой – боялась растеряться, не понять, в чем она нуждается.

Но когда этот момент пришел, я внезапно почувствовала себя уверенно.

Я лежала с ней в обнимку и смотрела на нее часами, и весь мой страх как будто улетучился.

Я совершенно не могла поверить, что так сильно люблю ее. В последующие дни я впервые в жизни поймала себя на мысли: хочу, чтоб время остановилось.

Гитта Гшвендтнер и ее сын Тиль

Автор фото, Jenny Lewis

Первые часы после родов прошли относительно мирно. Мой сын был еще довольно сонный.

Я чувствовала себя счастливой и изможденной и была не вполне уверена, что нужно делать.

Как выяснилось, это было затишье перед бурей. У моего сына диагностировали кислотный рефлюкс, из-за которого он постоянно плакал и большую часть времени проводил на руках – в идеале с ним нужно было ходить.

С рук он практически не слезал. Осознание того, что ждать скорых улучшений не приходится, совершенно выбило меня из колеи. Я ожидала иного.

Я не могла найти способ справиться с его плачем и неспособностью спать не на руках.

Я привыкла контролировать собственную жизнь, однако все происходящее абсолютно от меня не зависело.

Мне не вполне понятно, кто виноват в том, что на материнство принято смотреть сквозь розовые очки.

Неважно, сколько раз тебе расскажут о том, как трудно жить с ребенком. Не родив своего, по-настоящему не узнаешь.

Я часто думаю о социально незащищенных матерях, находящихся в сложной ситуации – о том, как им удается справляться.

Дженнифер Гуд и ее дочь Нора

Автор фото, Jenny Lewis

В первые часы меня захлестнуло чувство облегчения. Облегчения от того, что она родилась здоровой, что роды прошли без осложнений, что мы смогли так быстро вернуться домой из роддома.

Но главное – облегчение от того, что все закончилось. Я часто шучу, что именно это — настоящая причина блаженного выражения на лицах молодых матерей. Дело не только в любви, которую они испытывают.

Я считаю себя сильным человеком, с выраженной силой воли и высоким болевым порогом, однако я существенно переоценила собственную способность справиться с родами.

Я даже и представить себе не могла те ощущения, которые испытала, так что по завершению чувствовала себя победившим в бою гладиатором.

Первый час жизни: грудное вскармливание новорожденного

Первые сутки жизни во многом определяют, насколько успешным будет грудное вскармливание новорожденного.

На этой странице рассказывается о важных задачах по инициации и налаживанию лактации в первые 24 часа.

Поделиться этой информацией

Раннее прикладывание

Первый «волшебный» час, который Вы проведете со своим малышом, будет отличаться от всего, что Вы испытывали прежде.

В это время Вам представится уникальная возможность начать кормление грудью. Если ребенок захватит грудь в первые 60 минут жизни, это запустит цепную реакцию в Вашем организме, и Вы сможете начать кормить и защищать своего новорожденного малыша.

Во многом механизмы образования грудного молока обусловлены гормонами, однако в первые часы после родов для развития лактации Вам потребуется активный стимулятор — Ваш малыш, который будет захватывать и ритмично сосать грудь. Это позволит «включить» ее клетки для начала выработки молока.

Помимо роли активатора лактации, раннее прикладывание непосредственно после рождения помогает также успокоить малыша, дать ему психологическую поддержку. Находясь у груди матери, ощущая знакомое биение ее сердца, материнский запах и тепло, малыш чувствует себя защищенным, любимым и уверенным в новой непривычной среде.  

Даже если Ваши роды пойдут не по плану и Вам потребуется экстренное кесарево сечение или другие непредусмотренные вмешательства, постарайтесь все же приложить малыша к груди как можно раньше, так как это благотворно скажется на установлении лактации и в целом на самочувствии Вашем и малыша.

Подробнее о первом «волшебном» часе рассказано в этой главе: «Рождение и первые часы жизни».

Но и это еще не всё. Сразу же после получения первых капель молозива организм малыша становится сильнее и более адаптированным к окружающей среде.

Молозиво запускает работу желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени.

В том числе это означает своевременный вывод излишков билирубина – а значит, чем скорее осуществлено первое прикладывание и чем больше молозива получает в первые сутки малыш, тем меньше у него рисков развития так называемой «желтухи новорожденных».

Также молозиво играет защитную роль в сопротивляемости различным заболеваниям, ведь иммунная система малыша при рождении незрелая.  

Например, иммуноглобулин А защищает слизистые малыша от бактерий, вирусов и паразитов.

Альфа-лактальбумин поддерживает бифидофлору в кишечнике малыша, а также образует биоактивные липиды, способствующие уничтожению раковых и иных чужеродных клеток.

Линолевая и альфа-линолевая кислота формируют головной мозг и нейросетчатку глаза.

Все эти и многие другие вещества невоспроизводимы искусственно.

Известно, что попадание даже нескольких капель на слизистую ротовой полости недоношенного малыша способствует увеличению защитных сил его организма и предупреждению многих осложнений в уходе.

Раннее получение молозива, кроме всего прочего, способствует своевременному и мягкому выводу мекония – первородного кала темного цвета.

Кормление по требованию

По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ, кормление малыша лучше всего осуществлять «по требованию» — то есть каждый раз, когда малыш начал проявлять признаки беспокойства и поиска материнской груди.

Такой подход, в отличие от кормления по режиму, позволяет матери и малышу чувствовать себя более комфортно, расслабленно, получать всю пользу грудного молока в том объеме, который индивидуально требуется ребенку.

В первые 24 часа таких требований может возникать до 20 и даже более. Считается, что количество прикладываний, которое необходимо в первые сутки жизни малыша, должно составлять не менее 8.

Частые кормления необходимы еще и потому, что молозива на этом этапе вырабатывается совсем немного. Но и желудок младенца еще настолько мал, что этот небольшой объем – как раз то, что нужно. В первый день жизни желудок малыша вмещает всего лишь 6 мл питания!

Таким образом, частые прикладывания с самого рождения ребенка – верный способ обеспечить его лучшей защитой, которую предоставляет молозиво.

Кормление по требованию в первые же 24 часа жизни и далее – это правильный и самый гармоничный старт грудного вскармливания, который только можно представить.

Частые прикладывания, кроме того, помогают инициировать лактацию и готовить грудь к скорейшему приходу переходного, а затем и зрелого молока. Тогда объем грудного молока всегда будет соответствовать растущим потребностям малыша, он начнет хорошо прибавлять вес, а у Вас, скорее всего, не будет повода беспокоиться о недостатке молока в дальнейшем.

Бывают случаи, когда кормление по требованию невозможно – например, малыш находится в отделении реанимации или по тем или иным причинам не в состоянии сосать грудь.

Тогда нужно принять меры для своевременного развития лактации и обеспечения ребенка драгоценным грудным молоком, организуя сцеживание молокоотсосом. Для этого лучше всего использовать специальную программу INITIATE (Запуск) клинического молокоотсоса Symphony*. Сцеживание осуществляется в этом случае так же часто, как Вы прикладывали бы ребенка – каждые 2 – 2,5 часа минимум.

Правильный захват груди

Один из первых и главных навыков, который должны освоить мама и малыш – это правильный захват груди во время кормления.

Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений, а впоследствии трещин сосков.

Бывает достаточно одного-двух сеансов кормления при неправильном захвате, чтобы образовались болезненные трещины, доставляющие огромное беспокойство матери и являющиеся «входными воротами» для инфекции молочных желез.

Мало того, неправильный захват приводит к тому, что малыш просто не в состоянии получить из груди достаточно молока, он недоедает, а слабая стимуляция не позволяет лактации развиваться так активно, как это нужно.

Трещины, боль, беспокойство и недоедание ребенка, вялое развитие лактации, приводящее вскоре к недостатку молока – вот те негативные последствия неправильного захвата, которые надо постараться не допустить.

Поэтому очень важно с самого первого дня обратить особое внимание на правильный захват малышом груди, и это еще одна из главных задач первых 24 часов жизни ребенка.

Наблюдающий врач, акушерка в родильном доме или консультант по грудному вскармливанию могут помочь проконтролировать, правильно ли малыш захватывает грудь и посоветовать, как можно скорректировать ситуацию в случае необходимости.

Часто может помочь всего лишь вытягивание сосков перед кормлением с помощью молокоотсоса или накладок Формирователь соска**, так как несформированный плоский или даже втянутый сосок затрудняет захват.

В особо сложных случаях применяются силиконовые накладки на грудь Contact**, которые помогают малышу облегчить захват и извлечение молока из груди.

Иногда причиной неправильного захвата становится укороченная уздечка языка – тогда важно как можно скорее определить проблему и быстро решить ее. После небольшой и практически бескровной операции по подрезанию уздечки малыша можно сразу прикладывать к груди.

Также часто проблема захвата объясняется отсутствием привычки, неудобным положением – всё это достаточно легко корректируется, позы и положения можно освоить под руководством опытных наставников, но заняться исправлением ошибок необходимо как можно быстрее, в первые же 24 часа.

Итак, вот три важные условия ключевых 24 часов после родов:

• раннее прикладывание;
• кормление по требованию;
• правильный захват груди.

Они помогают начать грудное вскармливание успешно и гармонично, обеспечить благоприятное развитие и защиту организма малыша, а также своевременно запустить лактацию.

Если же что-то пошло не так, главное – не отчаиваться и не опускать руки. Medela придет на помощь в каждой ситуации, предложив современные и быстрые решения.

Литература

Литература

Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

Klaus M. Mother and infant: early emotional ties. Pediatrics. 1998;102(Supplement E1):1244-1246. — Клаус М., «Мать и дитя: первые эмоциональные узы». Педиатрикс (Педиатрия). 1998; 102 (Приложение Е1).

Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-2.- Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

Kim S, et al. Oxytocin and postpartum depression: Delivering on what’s known and what’s not. Brain Res. 2014;1580:219-232. — Ким С. и соавторы, «Окситоцин и послеродовая депрессия: что мы знаем и чего не знаем». Брейн Рес. 2014;1580:219-232.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/06525 от 13/01/20

** РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

Какие прививки ждут малыша в роддоме?

Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденному в роддоме?

В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.

Куда делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Какого производства вакцины в роддоме?

В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?

«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.

Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Отделение новорожденных

Отделение новорожденных

Если Вы ждете малыша, знайте, что его ждете не только Вы! Его ждут в отделении новорожденных, потому что здесь работают люди, которые любят свою профессию. Приоритет в нашем отделении отдается наиболее раннему совместному пребыванию матери и ребенка и грудному вскармливанию.

В отделении организовано совместное пребывание матерей и новорожденных с первых часов жизни, где мы обучаем мам навыкам ухода за малышом, оказываем поддержку грудному вскармливанию, важному для здоровья вашего ребенка. Очень важно в первые минуты и часы жизни, новорожденного приложить к груди матери.

Ежедневно ухаживать за Вашим малышом и следить за его здоровьем Вам помогут наши заботливые и опытные медицинские сестры и квалифицированные врачи неонатологии. Врач-неонатолог —это первый врач в жизни Вашего ребёнка, он «встречает» появившегося на свет маленького человека и наблюдает за ним перНрые дни и недели его жизни. Врач-неонатолог и медицинская сестра —всегда присутствуют при родах и готовы прийти на помощь ослабленному или недоношенному малышу.
Для этого в отделении новорожденных имеется все необходимое. После стабилизации состояния ребенка у Вас будет возможность находится в одной палате с ребенком.

В структуре отделения имеется палата реанимации и интенсивной терапии новорожденных, оборудовання современной диагностической и лечебной аппаратурой: кювезами, дыхательными аппаратами для проведения искусственной вентиляции легких, мониторами для контроля за артериальным давлением, насыщением крови кислородом, температурой, частотой дыхания и сердечных сокращений, реанимационными столами с подогревом, электроотсосами, перфузорами для длительной инфузионной терапии, лампами фототерапии, а также централизованной кислородной системой, кислородными дозиметрами, наборами браунюль для пункции периферических вен, катетерами для катетеризации пупочной вены, наборами для заменного переливания крови, интрагастральными зондами.

Так же в структуре отделения имеются помещения для приготовления детского питания; комната для хранения вакцин и проведения вакцинации.

Согласно Национальному календарю прививок проводится вакцинация новорожденных с письменного согласия матери – в первые сутки против гепатита В и после третьих суток жизни против туберкулеза вакциной БЦЖ-М

Всем новорожденным проводится аудиологический скрининг, специально обученным и сертифицированным медицинским персоналом.
В соответсвии с федеральным законом в отделении новорожденных проводится скрининг всех малышей на врожденные заболевания: фенилкетонурию, гипотиреоз, адреногениталный синдром, муковисцидоз, галактоземию.

На базе лаборатории больницы проводятся лабораторные исследования новорожденных: клинический анализ крови, КЩС, электролитный состав, определение группы крови, резус- фактора, реакция Кумбса, билирубин и его фракции, уровень глюкозы, биохимический анализ крови, факторы свертывания крови, анализ мочи. Имеется возможность проведения анализа крови методом ИФА и ПЦР на внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегсловирусную инфекцию, герпервирусную инфекцию, хламидии, микоплазмы) микробиологического исследования в сторонних лечебных учреждениях.

При необходимости  проводятся следующие обследования: ЭХО-КГ, УЗИ внутренних органов и
Нейросонографию,консультации  детей отоларингологами, окулистами, хирургами, дерматологами из других больниц.
Выполнение всех требований по санитарно-эпидемиологическому режиму — важнейший раздел работы отделения. Опытная и высококвалифицированная старшая медицинская сестра и врач эпидемиолог контролируют и обучают персонал. В результате проводимых мероприятий внутригоспитальных инфекций за время работы отделения не было.

Перед выпиской мы подробно расскажем Вам, как ухаживать за новорожденным дома, наши опытные и высококвалифицированные неонатологи ответят на все Ваши вопросы.

Новорожденные, которым после выписки матери из стационара требуется продолжение лечения, переводятся в отделение патологии новорожденных, где при необходимости матери могут находиться рядом со своим малышом; соблюдаются принципы преемственности в обследовании и лечении ребенка.

Отделение новорожденных | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Заведующая отделением новорожденных 

врач неонатолог первой категории 

Оксана Владимировна Гвоздева

Родильный дом №3 это медицинское учреждение, которое помимо других отделений в своем составе имеет отделение новорожденных, рассчитанное на 40 коек. В отделении работают 5 врачей-неонатологов, все с высшей категорией, 11 медицинских сестер и 5 человек младшего медицинского персонала.

В 2005 году наше учреждение стало одной из пилотных площадок по внедрению проекта «Мать и дитя». Деятельность этого проекта направлена на улучшение здоровья женщин и новорожденных за счет внедрения в практику методов, эффективность которых доказана современной медициной. Какие технологии в настоящее время мы используем в своей работе: сразу после рождения новорожденный вытирается теплой пеленкой и выкладывается на живот матери, т.о. осуществляется кожный контакт матери и ребенка, что в свою очередь предотвращает потери тепла новорожденным, кожные покровы новорожденного заселяются материнской микрофлорой.

На ребенка одевается шапочка и носочки, затем ребенок укрывается сухой пеленкой и одеяльцем. Все манипуляции с ребенком проводятся отсрочено, к концу второго часа после рождения.

По мере готовности новорожденного и матери ребенок прикладывается к груди. Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, т.к. оно является идеальной пищей для здорового роста и развития детей.

Перевод новорожденного и матери из родзала осуществляется совместно в 2-х и 1- местные палаты послеродового отделения. Пребывание матери и ребенка совместное до выписки из роддома.

Персонал отделения помогает матери освоиться со своей ролью, обучает правилам грудного вскармливания, сцеживания, правилам ухода за новорожденным.

В роддоме проводится вакцинация здоровых новорожденных: в первые 12 часов после рождения — вакцинация против гепатиа «В», на 3-7 день жизни- против туберкулеза.

С третьего дня жизни проводится аудиологический скрининг (исследование слуха новорожденного).

На 4 день жизни проводится забор крови на наследственные болезни обмена. Все манипуляции и процедуры с новорожденным проводятся в палате с согласия матери и в ее присутствии.

После выписки из роддома персонал отделения проводит консультирование по телефону, тем самым решая все проблемы, с которыми сталкиваются молодые мамы, находясь дома. Врачи отделения проводят консультативные приемы в роддоме и на дому. Тел. 227-25-21, 227-65-10.

На часто задаваемые вопросы отвечает

врач-неонатолог высшей категории

Чернобровова Марина Адольфовна

Что необходимо взять в роддом для новорожденного?

Мы приветствуем свободный режим пеленания, т.е. новорожденного ребенка следует одевать в распашонки, ползунки, боди. Необходимы также шапочка, носочки, памперсы, детский крем, присыпка.

Нужны ли пустышки, бутылочки для кормления?

Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, которое исключает применение «инородных» приспособительных средств. Если возникнет необходимость использования сосок, то в роддоме есть все необходимое.

Что необходимо иметь на выписку?

• Для малыша: распашонка, ползунки, кофточка, носочки, рукавички, чепчик, шапочка, одеяльце или конверт, лента, подгузники.
• Для мамы: нижнее белье, одежда, обувь.

Какие прививки проводятся в роддоме?

Сразу после рождения, в течение 12 ч, маме предлагают сделать ее ребенку прививку от гепатита В. Делать ее или нет, можно решить по нескольким пунктам. Во-первых, по состоянию ребенка на момент рождения. Его оценивает врач-неонатолог, и мама тут ничем помочь не может. Врач предлагает провести вакцинацию только в том случае, если с ребенком все хорошо (хорошо — это 8-9, даже 7-9, баллов по шкале Апгар ). Надо заметить, что вакцинацию можно проводить даже недоношенным детям (если их состояние удовлетворительное). Во-вторых, прививку конкретно от гепатита В я настоятельно рекомендую сделать новорожденным, у которых мамы болеют гепатитом или являются его носителями. Заражение может произойти во время родов, поэтому необходимо сразу ввести вакцину, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, и малыш остался здоров. Также нужно провести ребенку вакцинацию, если в семье кто-то болеет или является носителем гепатита. На 3-7 день жизни новорожденному делают БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания. Существует приказ, согласно которому ее делают только здоровому малышу, с достаточной массой тела и с положительной динамикой последней.

В последнее время в обществе стало популярным мнение о негативном влиянии прививок. Скажите, что Вы думаете по этому поводу?

Я считаю, что в нашей стране формируется неправильная тенденция отрицательного отношения к прививкам. Во всем мире, в Западной Европе, в США, например, такого совершенно нет и быть не может, потому что прививка — это права ребенка на здоровье, и их ущемление должно караться законом. С тех пор как ввели обязательную вакцинацию против гепатита В, заболеваемость им снизилась в России в 6 раз.

Фотографии отделения

Первые дни грудничка после выписки из роддома.

Многие будущие и только что родившие своего первенца мамы с трудом представляют
себе, что они будут делать, вернувшись из родильного дома.

Самая главная задача мамы новорожденного
малыша –

это налаживание грудного
вскармливания.

Иногда грудное вскармливание даётся легко, но чаще всего
приходится потрудиться. Всем известно о том, что лучше маминого молока нет
питания для малыша –
преимущества грудного молока и польза грудного вскармливания для мамы и малыша являются неоспоримыми. Поэтому, молодая мама должна сделать всё
возможное для успешного грудного вскармливания.

1. Уверенность мамы, что у неё всё
получится!

Поверьте, каждая женщина, которая смогла забеременеть, выносить
и родить малыша, способна кормить его грудью! Причём, настраиваться на грудное
вскармливание нужно
ещё во время
беременности и даже раньше.

Те мамы, которые считают, что грудное вскармливание
– это единственное возможное, с удовольствием кормят ребёнка грудью.

2. Поддержка, понимание и помощь
близких

Грудное вскармливание, зачастую, очень сложная работа на первом
месяце жизни малыша. И очень хорошо,если
муж и ближайшие родственники
будут
поддерживать и помогать – особенно в первое время маме очень нуждается в помощи
с работой по дому! Жизненно необходимо, чтобы у мамы оставались силы для заботы
о малыше! Очень здорово, если близкие
будут поддерживать стремление молодой мамы кормить малыша грудью и не
предлагать альтернатив.

1. Обязательно проявляйте малышу свою любовь!

Почаще берите малыша на
ручки! Не бойтесь, что он привыкнет к рукам! Доказано, что дети, которых в
младенчестве часто берут на руки, быстрее развиваются и в более старшем возрасте
не «ходят за маминой юбкой». Наоборот, чем больше внимания Вы дадите малышу
сейчас, тем более самостоятельным он будет потом.

2. Не игнорируйте плач ребёнка!

Плач
новорожденного – это единственный способ
общения с взрослыми.

Ребёнок может плакать от того, что ему некомфортно (мокрые
штанишки), он голоден,у него что-то болит,ему скучно, ему страшно и т.д. Когда малыш заплакал, первым делом проверьте,
сухой ли он, потом возьмите на ручки и, если малыш не успокаивается, предложите
покушать. Если ребёнок продолжает плакать, отказывается от еды, нужно искать
причины. Возможно, у него что-то болит.

3. Ухаживайте за
малышом

В чём заключается гигиенический уход за новорожденным?

4. Прогулки

Когда в
первый раз можно отправиться на прогулку с новорожденным?

Первое время лучше гулять с малышом на ручках, а далее выбрать комфортную коляску. Продолжительность первой
прогулки — около 10-15 минут, второй —
около 30 минут, третьей – около 45 минут, четвёртой – 1 час (лучше разделить на
2 прогулки), постепенно доводя время пребывания на улице минимум до 2х часов.
Но общее время прогулки, конечно, будет зависеть от погоды на улице. Например,
летом в хорошую погоду можно гулять и 5 часов (исключая пребывание под
открытыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня), а зимой продолжительность
прогулки может быть и 1 час. Причём, лучше погулять 2 раза понемногу, чем 1 раз
долго.

В каких случаях лучше отказаться от прогулки с малышом?

5. Сон малыша

Все
детки разные. Некоторые новорожденные спят по 20-22 часа в сутки, некоторые 18
часов – это норма.

Главное, чтобы во время бодрствования малыш был в хорошем
настроении, а во время сна — в комфорте. Позаботьтесь о выборе кроватки своевременно, чтобы не обременять хлопотную пору рождения малыша таким ответственным выбором — он ни в коем случае не должен быть поспешным.

6. Кормление малыша

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то его нужно кормить по
требованию – столько раз в день, сколько малыш захочет.

Постепенно у малыша
вырабатывается индивидуальный режим кормления. Если малыш находится на
искусственном вскармливании – его необходимо кормить каждые 3 часа (возможно, с
перерывом на ночной сон).

7. Режим дня малыша

Строгого режима, расписанного по часам,
быть не должно. Режим дня новорожденного складывается из определённой
последовательности действий, повторяющихся изо дня в день. Например, если Вы
гуляете днём первый раз – после первого
дневного сна малыша (или во время него), а второй раз примерно после обеда – то
нужно придерживаться такого режима каждый день. Если Вы купаете ребёнка
ежедневно перед сном, то лучше не купать малыша в другое время, так как уложить
его на ночной сон может быть в этом случае гораздо сложнее.

Во время первого
года жизни режим дня будет постоянно меняться (т. к. со временем ребёнок будет
реже кушать и меньше спать). Но эта смена режима будет плавной и постепенной,
прислушивайтесь к своему малышу, и Вы точно будете знать, что ему нужно!

8. Привлекайте папу к
уходу за малышом

Не лишайте отца возможности заботиться о малыше! Многие мамы
думают, что папы не в состоянии помыть малышу попу и поменять подгузник, и
просто не дают ему возможности этого делать. На самом деле, папы могут
всё: купать малыша, переодевать, гулять
с ним, укладывать спать, делать массаж и гимнастику, играть и так далее.

Отношения
папы и ребёнка начинают закладываться с первых дней жизни малыша (а иногда – и
до его рождения), и чем больше времени папа будет проводить с малышом, тем,
скорее всего, лучше их отношения будут складываться в дальнейшем.

Надеемся, данная статья помогла Вам немного определиться с тем, что Вы будете
делать, когда вернётесь домой из роддома.

Желаем здоровья Вам и Вашим малышам!

Алёна Гончарова – врач-педиатр и молодая мама.

ОГБУЗ «Клиническая больница №1» :: Документы :: Родильный дом :: Отделение для новорожденных

Отделение для новорожденных

Отделение для новорожденных родильного дома размещено на трех этажах, включает палаты  совместного пребывания «Мать и дитя», посты раздельного пребывания матери и младенца, обсервационные палаты. Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Челомбитько Наталья Геннадьевна.

  Врач-неонатолог — первый врач в жизни ребенка.   Этот доктор «встречает» появившегося на свет маленького человека, берет его на руки, прикладывает к груди матери, наблюдает за ним в первые часы, дни жизни. Врач-неонатолог присутствует на каждых родах и готов всегда прийти на помощь малышу.

В отделении новорожденных организовано совместное пребывание матерей и новорожденных с первых дней жизни, где мы оказываем поддержку грудному вскармливанию,  важному с первых часов жизни ребенка, обучаем мам навыкам ухода за малышом. Ухаживать за Вашим малышом Вам помогут наши опытные медицинские сестры, а  наблюдать за ним ежедневно будут квалифицированные неонатологи.

В отделении новорожденных мама получает полную информацию о состоянии новорожденного, особенностях периода адаптации, тактике его лечения. Если по каким-то причинам мать не может кормить грудью, мы используем альтернативные методы вскармливания с использованием искусственных смесей, подобранных индивидуально с учетом конституциональных особенностей малыша.

Круглосуточно в отделении работает квалифицированный персонал. В случае необходимости младенцы могут переводиться в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, в специализированные отделения детских больниц  или получить консультацию  специалистов.

Перед выпиской мы подробно расскажем Вам, как ухаживать за новорожденным дома и ответим на все Ваши вопросы.

Врачи отделения

График первого часа жизни ребенка

Когда я работал в лаборатории, я проводил бесчисленные часы, усердно наблюдая за спариванием плодовых мушек. Это была странная работа — и крайне скандальная, и крайне скучная. Но, клянусь, многие ученые тоже вуайеристы. И эти утомительные наблюдения были хорошим способом узнать об инстинктивном поведении.

Так что я немного испытал ностальгию, когда наткнулся на статью ученых из Швеции. Исследователи провели собственные тщательные наблюдения за 28 самыми загадочными существами на планете: совершенно новыми людьми.Видеозаписи младенцев в первый час их жизни дали исследователям беспрецедентное представление о том, как инстинктивно ведут себя новорожденные, когда их оставляют наедине с собой и прижимаются кожа к коже на груди матери. Я нашел результаты, опубликованные в январе 2011 года в Acta Paediatrica , столь же увлекательными, как и ритуал ухаживания Drosophila .

Вот некоторые ключевые вехи в первые час и 10 минут жизни новорожденного, представленные в средних минутах:

Minute 0: Младенцы издают сильный гневный крик при рождении, который помогает разбудить легкие.

Подпишитесь на последние новости

Science News

Заголовки и резюме последних Science News статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

Minute 2: После всех этих воплей младенцы проводят меньше минуты, расслабляясь, совершенно неподвижно держась на груди матери.Авторы предполагают, что этот тихий, но все еще перерыв мог развиться, чтобы скрывать младенцев от хищников.

Minute 2.5: Когда они просыпаются, новорожденные впервые открывают глаза. Младенцы постепенно начинают двигать головой и ртом.

Minute 8: Младенцы становятся еще более активными, держа глаза открытыми в течение пяти или более минут за раз. Во время этой активной фазы у новорожденных, кажется, растет интерес к еде, они смотрят на лица и груди своих матерей, издают сладкие «голодные» звуки и двигают руками ко рту.

Minute 18: Это было утомительно. Пора еще раз отдохнуть.

Minute 36: Новорожденные с перезарядкой действительно набирают обороты и устремляются к материнской груди, во многом полагаясь на обоняние.

Minute 62: Младенцы кормятся грудью, скорее всего, получая небольшое количество молозива, вещества перед грудью, насыщенного белком и иммунными молекулами. Это раннее кормление стимулирует грудь вырабатывать молоко, а также помогает матке мамы сократиться до размера, который был до беременности.

Minute 70: Младенцы засыпают ради заслуженного перерыва.

Вот и все: первый насыщенный событиями час и 10 минут жизни новорожденного, обнаженные наукой. Конечно, эти минутные отметки — это средние числа, взятые у небольшого числа новорожденных, и даже расписания этих младенцев сильно различались. Поведение любого конкретного ребенка может сильно отличаться от этих временных точек.

Но стоит взглянуть на поведение новорожденных количественно, особенно с учетом того, что в последнее время в больницах делается упор на практику «доброжелательного отношения к ребенку», направленную на содействие грудному вскармливанию.

Этот снимок первых минут ребенка без чьего-либо вмешательства может помочь поставщикам медицинских услуг найти более эффективные способы поощрения грудного вскармливания.

Другое наблюдательное исследование показало, что в первый час рождения дети, чьи подбородки касались нижней части груди их матери, с большей вероятностью могли сосать грудь, чем дети, которые не чистили подбородок. Подобные исследования, основанные на тщательном наблюдении за новорожденным, начинают рисовать более полную картину того, что может понадобиться новорожденным в первые моменты после рождения.И это понимание может в конечном итоге быть полезным для взрослых, которые хотят облегчить знакомство этого нового маленького человека с миром.

Следуйте за мной в Twitter: @lssciencenews

Раннее сближение с ребенком создает «золотой час»

Первые несколько минут после рождения — волшебное время для связи с младенцем.

После девяти месяцев ожидания у молодой матери появляется первый шанс держать ребенка на руках, считая крошечные пальцы рук и ног и глядя в глаза новорожденному.

Исследования показали, что то, что происходит в первые 60 минут жизни ребенка, может усилить связь между матерью и ребенком. Этот непрерывный контакт между матерью и ребенком во время «золотого часа» имеет решающее значение для роста и развития ребенка.

Новый взгляд

В прошлом связь с младенцем часто уступала место медицинским процедурам. Новые мамы наблюдали, как их младенцев передают медсестре для осмотра, чистки и других деталей. После долгого ожидания новые родители наконец-то могли взять на руки своего ребенка.

Медицинские работники теперь знают, что немедленный контакт кожа к коже — лучший способ сблизиться с матерью. Чем раньше это может произойти после рождения, тем лучше будет у семьи.

Фактически, Американская ассоциация педиатров теперь рекомендует следующие рекомендации:

• Здоровые новорожденные должны находиться в контакте «кожа к коже» с матерью до начала первого цикла грудного вскармливания.
• Медицинские работники могут провести первую физическую оценку ребенка, когда он находится на груди матери.
• Обычные процедуры, такие как взвешивание, измерение, купание, инъекции или анализ крови, следует отложить до первого кормления.
• Младенец и мать должны оставаться вместе на протяжении всего периода выздоровления.

Многие больницы и родильные дома теперь рекомендуют родителям подождать не менее часа, прежде чем представить ребенка семье и друзьям. Вместо этого они призывают мать и ребенка оставаться вместе и, при желании, сосредотачиваются на том, чтобы дать новорожденному возможность кормить грудью.

В поисках способа связи

Даже в тех случаях, когда неотложная медицинская помощь может изменить план родов в семье, можно воспользоваться временем установления связи в первые несколько минут. Если ребенку требуется медицинская помощь или дополнительная стимуляция, чтобы начать дышать, его можно переместить со стола для осмотра на грудь матери, как только состояние ребенка стабилизируется.

Женщинам, перенесшим плановое или внеплановое кесарево сечение, возможно, придется подождать несколько секунд, прежде чем они смогут держать ребенка на руках.В большинстве случаев после быстрой оценки медсестры могут переместить ребенка к груди матери. Ребенок может оставаться рядом с матерью, пока она не окажется в палате восстановления и не будет готова к кормлению.

Льготы для мамы и малыша

Во время родов, а также через несколько минут и часов после них в организме матери происходят удивительные изменения. Роды вызывают изменения в химическом составе женского мозга, что усиливает желание воспитывать.

Контакт кожа к коже и сосание ребенком гормонов, выделяющих грудь.Это помогает матери соединиться со своим ребенком, заставляет матку сокращаться и прекращать кровотечение. Исследования показали, что кормление грудью в течение первого часа жизни улучшает выживаемость младенцев. Матери, которые поступают таким образом, также чаще кормят грудью дольше.

Большинство больниц и родильных домов поощряют грудное вскармливание как для матери, так и для ребенка. Младенцы, которые кормят грудью, реже заболевают ушными инфекциями, астмой, диабетом, детской лейкемией и синдромом внезапной детской смерти (СВДС).У матерей, кормящих грудью своих младенцев, более низкий уровень заболеваемости раком груди, раком яичников и диабетом.

Будущим мамам следует обсудить с членами семьи и медицинским персоналом свои планы на несколько минут после родов. У каждой матери и ребенка должен быть шанс испытать свой «золотой час».

Подробнее:

…

Опубликовано в
Детская, Беременность

Оставить комментарий

7 огромных преимуществ безмятежности в первый час после рождения

То, как заботятся о вашем ребенке и лелеют его сразу после рождения, существенно влияет на его переход от утробы к внешней жизни.

В культуре, которая обычно разделяет матерей и младенцев для рутинных процедур, таких как чистка, взвешивание и измерение, большинству младенцев не хватает того критического времени, когда они вместе со своими матерями кожа к коже, что имеет краткосрочные и долгосрочные последствия для всех.

Поскольку эти процедуры не являются необходимыми для поддержания или улучшения благополучия матери или ребенка, нет причин, по которым их нельзя отложить после первого критического часа.

Первый час следует сосредоточить на первом кормлении ребенка грудью, а также на связи матери, ребенка и семьи.Если мать или ребенок не нуждаются в медицинской помощи, больничные протоколы должны поддерживать это время новых начинаний как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

Что такое первый час спокойствия?

Младенцы рождаются и сразу кладут живот матери на живот. Теплое одеяло должно быть накрыто и на мать, и на ребенка, чтобы согреть маму. Это замедляет выработку гормона адреналина в ней, чтобы не мешать выработке гормонов окситоцина и пролактина (необходимых для сцепления и кормления грудью).

В это время потребности матери просты: тепло и тихая, спокойная обстановка. Важно помнить, что она все еще находится в родах — плацента и оболочки еще не родились, а ее матка должна сократиться.

Вот 7 важных причин, по которым в первый час после родов нельзя беспокоить:

# 1: Инициирование грудного вскармливания под руководством ребенка

В наши дни больничный персонал часто хочет, чтобы ребенок начал кормить грудью в течение первого часа.Помимо важности раннего кормления для привязанности и привязанности матери к ребенку, это также помогает быстрее и легче изгнать плаценту, снижая риск послеродового кровотечения. Подробнее о преимуществах естественной третьей стадии читайте здесь.

Воспитатели обычно помогают ребенку захватить сосок, что в большинстве случаев не требуется. Когда младенцев, которые не принимали лекарства, кладут кожа к коже вместе с матерью и не трогают, они инстинктивно подползают к груди матери и прикрепляются к соску.Это теперь известно как «ползание груди» и впервые было замечено шведскими исследователями в 1980-х годах. Дальнейшие наблюдения показали, что дети рождаются с врожденными инстинктами, которые помогают им находить сосок матери, как и все новорожденные млекопитающие.

# 2: Регламент системы тела

Младенцы, которых оставляют кожа к коже со своими матерями в течение первых часов сразу после рождения, лучше регулируют свою температуру и дыхание. Новорожденные не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста и взрослые, поскольку у них разный уровень изоляционного жира.Они провели девять месяцев в среде с идеальным контролем температуры. Если младенцы теряют слишком много тепла, им приходится использовать больше энергии и кислорода, чем они могут сэкономить, чтобы поддерживать стабильную температуру

Первый час безмятежного контакта кожа к коже также снижает риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Новорожденные младенцы могут вырабатывать глюкозу из запасов энергии своего тела до тех пор, пока они не начнут хорошо кормить грудью, и с большей вероятностью будут делать это, когда остаются кожа к коже со своими матерями.

# 3: Способствует отсроченному зажиму шнура

Если оставить пуповину неповрежденной, пока она еще пульсирует, младенцы могут получать кислород через плаценту, приспосабливаясь к дыханию через легкие. Общение кожа к коже с матерью помогает младенцам стабилизировать дыхание, а это означает, что их пуповина будет оставаться неповрежденной дольше, что дает им больше шансов получить жизненно важные эритроциты и снизить риск железодефицитной анемии (подробнее о задержке пережатия пуповины читайте в BellyBelly. здесь).

Даже при кесаревом сечении возможно отсроченное пережатие пуповины, но не во всех случаях. В конечном итоге это зависит от желания выбранного вами поставщика медицинских услуг и вашей уникальной ситуации. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, поддерживает ли он или она отсроченное пережатие во время прямого кесарева сечения. Это важный вопрос, который следует задать при собеседовании со своим врачом.

# 4: Способствует привязанности матери и ребенка

Удлиненная кожа к коже после рождения позволяет матери и ребенку лучше узнать друг друга.Матери, контактирующие с кожей после рождения, с большей вероятностью будут чувствовать себя уверенно и комфортно при удовлетворении потребностей своих младенцев, чем те, у кого их не было. Привязанность имеет решающее значение для выживания новорожденных, и матери жестко запрограммированы на то, чтобы заботиться о своих детях. Рецепторы окситоцина в мозге женщины увеличиваются во время беременности, поэтому, когда ее ребенок рождается, она более восприимчива к этому гормону, который способствует материнскому поведению. Окситоцин вырабатывается в больших количествах при грудном вскармливании и прижимании ребенка к коже.

Матери, которые рано соприкоснулись со своими младенцами, с большей вероятностью продемонстрируют связующее поведение позже в жизни своего ребенка, например, поцелуи, обнимание, позитивные разговоры и т. Д.

Кожа к коже становится реальностью для большего числа матерей с кесаревым сечением — узнайте больше здесь.

# 5: Повышает успешность грудного вскармливания

Начало и продолжительность грудного вскармливания, вероятно, будут более успешными для младенцев, у которых рано вступил в контакт кожа к коже. Это особенно важно в странах, где показатели грудного вскармливания значительно снижаются через несколько месяцев после рождения, таких как Австралия, Америка и Великобритания.Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев в первые шесть месяцев для достижения оптимального роста, развития и здоровья. Создание правильных условий для начала грудного вскармливания поможет продлить грудное вскармливание для многих женщин.

Младенцы, которым приходится прикладывать грудь самостоятельно, обычно имеют больше шансов правильно расположить язык при захвате груди. Это может увеличить продолжительность грудного вскармливания, поскольку матери легче и реже сталкиваются с проблемами, когда прикладывание к груди не является проблемой.

# 6: Защищает от последствий разлучения

Младенцы рождаются готовыми к общению со своими матерями — новорожденный ребенок, который не подвергался чрезмерному воздействию лекарств, будет очень внимателен и пристально смотрит в лицо своей матери, узнавая ее запах, звук ее голоса и прикосновение ее кожи. Оставаться с матерью — ключ к выживанию ребенка, а разлука опасна для жизни. Младенцы рождаются с изначальным инстинктом млекопитающих оставаться в безопасной среде обитания матери, где есть тепло, безопасность и питание.

Когда младенцев разлучают с матерью, они громко протестуют, привлекая внимание матери к своему страданию. Младенцы претерпевают то, что в буквальном смысле слова означает отказ от сенсорной стимуляции тела матери. Если они не воссоединятся со своей матерью, несмотря на их протесты, они войдут в состояние отчаяния — по сути, сдадутся и станут тихими и неподвижными. Отчасти это инстинкт выживания, чтобы избежать привлечения хищников, и их системы организма замедляются, чтобы сохранить энергию и тепло.

# 7: Повышайте иммунитет вашего ребенка естественным путем

Когда дети рождаются, они появляются из почти стерильной среды матки и засеваются бактериями матери. По сути, это обучает клетки ребенка понимать, что такое «хорошие» и «плохие» бактерии. Это запускает их иммунную систему, чтобы бороться с инфекциями и защищать от болезней в будущем.

Исследования показывают, что если младенцам не предоставляется возможность подвергнуться воздействию бактерий их матери, либо потому, что они не рождаются вагинально, прижимаются кожей к коже или находятся на грудном вскармливании, тогда иммунная система ребенка может не полностью реализовать свой потенциал и может увеличить риск заболевания ребенка в будущем.

Контакт «кожа к коже» и раннее кормление грудью — отличный способ помочь вашему ребенку больше контактировать с бактериями, если вам необходимо кесарево сечение по медицинским показаниям. Узнайте больше о способах укрепления иммунной системы вашего ребенка здесь.

Советы по планированию спокойного часа после родов

Лучшее понимание того, как безмятежный час после рождения влияет на грудное вскармливание, благополучие матери и развитие новорожденного, помогает нам делать осознанный выбор в этот критический период:

• Выберите лицо, осуществляющее родовспоможение, и обстановку, чтобы увеличить ваши шансы на естественные естественные роды и их первый час.Воспитатели должны поддержать вас, чтобы вы могли спокойно провести первый час и оставить обычные проверки ребенка до тех пор, пока вы не будете готовы.
• Создайте оптимальную среду для родов (тепло, приглушенное освещение, тихо, уединенно, с поддержкой). Это увеличивает количество гормонов, необходимых для естественных родов, что снижает потребность во вмешательстве, которое может привести к разлуке с вашим ребенком.
• Убедитесь, что ваши опекуны понимают важность сохранения пуповины нетронутой до тех пор, пока она не перестанет пульсировать, чтобы ребенка нельзя было отделить от вас.
• Чтобы способствовать выработке окситоцина и пролактина, убедитесь, что ваше окружение после родов остается теплым и спокойным.

Золотой час и грудное вскармливание

Качественное время важно для матерей и их новорожденных, особенно в те волшебные моменты после рождения. Первый час после рождения, когда мать имеет непрерывный контакт кожа к коже со своим новорожденным, называется «золотым часом». Этот период времени является неотъемлемым фактором на пути матери к грудному вскармливанию, если она решит это сделать.

Контакт кожа к коже может способствовать прочным связям между матерью и младенцем, и исследования показывают, что младенцы, у которых была польза от прикосновения кожи к коже, лучше кормятся грудью. Американская академия педиатрии рекомендует всем матерям, которые хотят кормить грудью, проводить время кожа к коже сразу после рождения со своим ребенком.

«В идеале мы не хотим разлуки с мамой и ребенком», — делится Эрин Джинс из Wellstone, FNP, IBCLC. «Как только мы убедимся, что ребенок стабилен и здоров, мы соединяем маму и ребенка кожа к коже вместе, и обычно в течение каждого часа жизни ребенок пытается сам взять грудь.”

Присоединившись к соскам самостоятельно, ребенок с большей вероятностью будет кормить исключительно грудью и кормить грудью более длительное время. Раннее кормление грудью также может ускорить отхождение плаценты, снижая риск послеродового кровотечения (также называемого ПРК).

Контакт кожа к коже рекомендуется даже за пределами стен родильного зала.

Лучший совет Джинс для мам — никогда не недооценивать силу контакта кожа к коже с ребенком, даже после того первого «золотого часа».”

«Если я разговариваю с мамой по телефону, и она испытывает трудности с кормлением грудью, и я не могу сразу увидеть ее или помочь ей, я всегда говорю ей, чтобы она коснулась ребенка. Мама должна открывать грудь без бюстгальтера и без майки. «Положите младенца себе на грудь между грудями, где вы будете непосредственно кожа к коже», — говорит Джин.

«Золотой час» уважается и ценится сотрудниками медицинского центра Seton Harker Heights.Поговорите со своим врачом о своих ожиданиях и о том, как вы хотели бы провести с малышом несколько минут после родов. Если вы хотите присоединиться к нашей группе поддержки грудного вскармливания, нажмите здесь.

Изменения у новорожденного при рождении: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ЛЕГКИЕ, СЕРДЦЕ И КРОВЯНЫЕ СОСУДЫ

Плацента матери помогает ребенку «дышать», пока он растет в утробе матери. Кислород и углекислый газ проходят через кровь в плаценте. Большая его часть идет к сердцу и течет по телу ребенка.

При рождении легкие ребенка наполнены жидкостью. Они не надуты. Ребенок делает первый вдох примерно через 10 секунд после родов. Это дыхание похоже на удушье, так как центральная нервная система новорожденного реагирует на резкое изменение температуры и окружающей среды.

Когда ребенок делает первый вдох, в его легких и системе кровообращения происходит ряд изменений:

• Повышенное содержание кислорода в легких вызывает снижение сопротивления кровотоку в легких.
• Увеличивается сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах ребенка.
• Жидкость уходит или всасывается из дыхательной системы.
• Легкие надуваются и начинают работать самостоятельно, перемещая кислород в кровоток и удаляя углекислый газ путем выдоха (выдоха).

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

Развивающийся ребенок производит в два раза больше тепла, чем взрослый. Небольшое количество тепла отводится через развивающуюся кожу ребенка, околоплодные воды и стенку матки.

После родов новорожденный начинает терять тепло. Рецепторы на коже ребенка посылают в мозг сигнал о том, что тело ребенка холодное. Тело ребенка создает тепло, сжигая запасы бурого жира, типа жира, который есть только у плодов и новорожденных. Новорожденные редко дрожат.

ПЕЧЕНЬ

У ребенка печень действует как хранилище сахара (гликогена) и железа. Когда ребенок рождается, печень выполняет различные функции:

• Она производит вещества, которые помогают крови свертываться.
• Он начинает разрушать продукты жизнедеятельности, такие как избыток эритроцитов.
• Он производит белок, который помогает расщеплять билирубин. Если организм ребенка не расщепляет билирубин должным образом, это может привести к желтухе новорожденных.

ЖКТ

Желудочно-кишечная система ребенка функционирует только после рождения.

На поздних сроках беременности у ребенка вырабатываются смолистые зеленые или черные отходы, называемые меконием. Меконий — это медицинский термин, обозначающий первый стул новорожденного.Меконий состоит из околоплодных вод, слизи, лануго (тонкие волосы, покрывающие тело ребенка), желчи и клеток, выделившихся из кожи и кишечника. В некоторых случаях стул (меконий) у ребенка выходит из матки.

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Почки развивающегося ребенка начинают вырабатывать мочу на 9–12 неделе беременности. После рождения новорожденный обычно мочится в течение первых 24 часов жизни. Почки становятся способными поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме.

Скорость фильтрации крови через почки (скорость клубочковой фильтрации) резко возрастает после рождения и в первые 2 недели жизни. Тем не менее, почкам требуется некоторое время, чтобы набрать скорость. Новорожденные обладают меньшей способностью выводить излишки соли (натрия), концентрировать или разбавлять мочу по сравнению со взрослыми. Эта способность со временем улучшается.

ИММУННАЯ СИСТЕМА

Иммунная система начинает развиваться у ребенка и продолжает развиваться в течение первых нескольких лет жизни ребенка.Матка — относительно стерильная среда. Но как только ребенок рождается, он подвергается воздействию различных бактерий и других потенциально болезнетворных веществ. Хотя новорожденные младенцы более уязвимы для инфекций, их иммунная система может реагировать на инфекционные организмы.

Новорожденные действительно являются носителями некоторых антител от матери, которые обеспечивают защиту от инфекции. Грудное вскармливание также помогает повысить иммунитет новорожденного.

КОЖА

Кожа новорожденного меняется в зависимости от срока беременности.У недоношенных детей тонкая прозрачная кожа. Кожа доношенного ребенка толще.

Характеристики кожи новорожденного:

• Тонкий волос, называемый лануго, может покрывать кожу новорожденного, особенно у недоношенных детей. Волосы должны исчезнуть в течение первых нескольких недель жизни малыша.
• Густое воскообразное вещество, называемое верниксом, может покрывать кожу. Это вещество защищает ребенка, когда он плавает в околоплодных водах в утробе матери. Верникс следует смыть во время первого купания ребенка.
• Кожа может трескаться, шелушиться или покрыться пятнами, но со временем ситуация улучшится.

3 из 5 младенцев не получают грудного вскармливания в первый час жизни

По оценкам, 78 миллионов младенцев — или трое из пяти — не получают грудного вскармливания в течение первого часа жизни, что подвергает их более высокому риску смерти и болезней и вызывает их менее вероятно, что они будут продолжать грудное вскармливание, говорится в новом отчете ЮНИСЕФ и ВОЗ. Большинство этих младенцев рождается в странах с низким и средним уровнем дохода.

В отчете отмечается, что новорожденные, которые кормят грудью в первый час жизни, имеют значительно больше шансов выжить.Даже задержка на несколько часов после родов может иметь опасные для жизни последствия. Контакт кожа к коже вместе с сосанием груди стимулирует выработку матерью грудного молока, в том числе молозива, также называемого «первой вакциной» ребенка, которое чрезвычайно богато питательными веществами и антителами.

«Когда дело доходит до начала грудного вскармливания, время решает все. Во многих странах это может быть даже вопросом жизни или смерти », — говорит Генриетта Х. Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Тем не менее, каждый год миллионы новорожденных лишаются преимуществ раннего грудного вскармливания, и причины — слишком часто — это то, что мы можем изменить.Матери просто не получают достаточной поддержки, чтобы кормить грудью в эти критические минуты после родов, даже со стороны медицинского персонала в медицинских учреждениях ».

Показатели грудного вскармливания в течение первого часа после рождения самые высокие в Восточной и Южной Африке (65%) и самые низкие в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе (32%), говорится в отчете. Почти 9 из 10 детей, рожденных в Бурунди, Шри-Ланке и Вануату, получают грудное вскармливание в течение первого часа. Напротив, только двое из 10 младенцев, рожденных в Азербайджане, Чаде и Черногории, рождаются так.*

«Грудное вскармливание дает детям наилучший старт в жизни», — говорит д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Мы должны срочно расширить поддержку матерей — будь то со стороны членов семьи, медицинских работников, работодателей и правительств, чтобы они могли дать своим детям то начало, которого они заслуживают».

Capture the Moment, , в котором анализируются данные из 76 стран. , показывает, что, несмотря на важность раннего начала грудного вскармливания, слишком много новорожденных остаются слишком долго в ожидании по разным причинам, в том числе:

• Кормление новорожденных пищей или напитки, в том числе смеси: Распространенные практики, такие как отказ от молозива, кормление старшего ребенка медом ребенка или предоставление медицинскими работниками определенной жидкости, такой как сахарная вода или детская смесь, откладывают первый критический контакт новорожденного с его или ее матерью.
• Рост числа плановых кесарева сечения: В Египте частота кесарева сечения более чем удвоилась с 2005 по 2014 год, увеличившись с 20% до 52%. За тот же период показатели раннего начала грудного вскармливания снизились с 40% до 27%. В исследовании, проведенном в 51 стране, отмечается, что показатели раннего начала беременности значительно ниже среди новорожденных, рожденных путем кесарева сечения. В Египте только 19% детей, рожденных с помощью кесарева сечения, находились на грудном вскармливании в первый час после рождения, по сравнению с 39% детей, рожденных естественным путем.
• Пробелы в качестве ухода за матерями и новорожденными: Согласно отчету, присутствие квалифицированного акушера не влияет на показатели раннего грудного вскармливания. В период с 2005 по 2017 год в 58 странах роды в медицинских учреждениях выросли на 18 процентных пунктов, а показатели раннего начала беременности увеличились на 6 процентных пунктов. Во многих случаях младенцев разлучают с матерями сразу после рождения, а руководство со стороны медицинских работников ограничено.В Сербии показатели увеличились на 43 процентных пункта с 2010 по 2014 год благодаря усилиям по улучшению ухода за матерями при родах.

Более ранние исследования, цитируемые в отчете, показывают, что новорожденные, которые начали кормить грудью между двумя и 23 часами после рождения, имели на 33% больший риск смерти по сравнению с теми, кто начал кормить грудью в течение одного часа после рождения. Среди новорожденных, которые начали кормить грудью через день или более после рождения, риск был более чем в два раза выше.

В отчете содержится призыв к правительствам, донорам и другим лицам, принимающим решения, принять строгие правовые меры по ограничению сбыта детской смеси и других заменителей грудного молока.

Глобальный коллектив по грудному вскармливанию под руководством ВОЗ и ЮНИСЕФ также выпустил Глобальную карту показателей грудного вскармливания за 2018 год, в которой отслеживается прогресс в политике и программах в области грудного вскармливания. В нем они призывают страны продвигать политику и программы, которые помогают всем матерям начать грудное вскармливание в первый час жизни их ребенка и продолжать так долго, как они хотят.

* Среди стран с последними данными (2013-2018).

Процедуры для новорожденных вскоре после рождения

Измерение веса и длины

Вес и длина регулярно проверяются, хотя когда эти тесты проводятся, действительно варьируется от места к месту.Некоторые больницы проверяют вес ребенка сразу после рождения.

Поскольку у младенцев есть короткий период спокойной бдительности, прежде чем они войдут в более глубокое состояние сна, некоторые родители хотят использовать это время для связи со своим младенцем. Поэтому они просят в своих планах родов отложить такие процедуры, как взвешивание ребенка, до истечения первого часа жизни.

Если вы рожаете в родильном доме или дома, эти процедуры более гибкие. Поговорите со своим врачом или акушеркой о стандартном протоколе и посмотрите, насколько он соответствует вашим предпочтениям.

Введение глазных капель

В прошлом нитрат серебра обычно использовался для предотвращения инфекции. Эти капли обожгли глаза ребенку. Сейчас чаще вместо него используют антибиотик (эритромицин). Не обжигает младенцам глаза. Законы многих штатов требуют применения глазных капель из-за серьезных последствий глазных инфекций (включая потерю зрения).

Целевая группа профилактических служб США рекомендует профилактические глазные капли для всех новорожденных.Капли следует вводить в течение двух часов после родов.

Введение витамина К

Обычно это инъекция, которую делают после рождения. Дефицит витамина К часто встречается у новорожденных. Если витамин К не восполнить, младенцы подвергаются риску кровотечения из-за дефицита витамина К (ВКДБ), которое может быть серьезным или даже смертельным.

Оральные добавки с витамином К не подходят для недоношенных детей или детей с определенными заболеваниями. Для них требуется несколько доз в течение нескольких недель или месяцев вместо одной инъекции, и они не так эффективны, как вводимый витамин К.

Скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных — это термин для набора тестов, которые проверяют вашего ребенка на различные заболевания, включая фенилкетонурию, обычно называемую фенилкетонурией. Скрининг новорожденных требуется в каждом штате из-за важности раннего выявления потенциально серьезных заболеваний. Но есть некоторые различия в том, что охватывает проверка каждого штата.

Обычно младенцев обследуют на предмет выявления от 50 до 60 заболеваний и состояний, включая галактоземию, талассемию, муковисцидоз и серповидно-клеточную анемию.

Этот тест включает забор крови из пятки ребенка с помощью иглы. Это верно только в том случае, если ваш ребенок получал диету, содержащую фенилаланин в грудном молоке или детской смеси в течение 24 часов. По этой причине не следует проверять ребенка, по крайней мере, через день после рождения.

Многие больницы проводят анализ перед выпиской и просят вас вернуться через неделю, чтобы пройти повторный анализ. Примерно в 10 штатах его требуется повторить.Ваш педиатр посоветует вам, или вы можете проверить списки состояний на сайте babysfirsttest.org.

Управление вакцины против гепатита

Эта вакцина теперь обязательна в большинстве штатов. У вас есть два варианта выбора, когда начинать прививку от гепатита: при рождении или во время двухмесячного обследования. Поговорите со своим педиатром о том, что лучше всего для вашего ребенка.

Другие процедуры и тесты

Есть много вещей, которые можно делать как на рутинной, так и на нестандартной основе, включая проверку слуха, определение уровня сахара в крови, УЗИ и т.