6 неделя беременности от зачатия: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Содержание

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас может открыть Вселенную и узнать все — от теории струн до афиши концертов на ближайшую неделю. Тем интереснее, что, имея неограниченный доступ к знаниям, мы до сих пор живём мифами — причём иногда они возникают в том числе благодаря интернету, тиражирующему неправду и нелепицу.

Мы подготовили для вас небольшой «блиц» из шести вопросов или мифов о беременности и зачатии, чтобы вы были во всеоружии и не верили байкам в интернете.

Ну… не совсем. Во-первых, идея о «полном обследовании» — явное преувеличение, потому что нет единого списка анализов, которые необходимо сдать будущей матери. В идеале — посетите врача за три месяца до окончания предохранения, сдайте анализы на ИППП и антитела к краснухе. Если потребуются дополнительные обследования, вам индивидуально назначат все необходимое — в том числе, вероятно, и прививки, которые следует «обновить». Что касается алкоголя и курения, то они действительно противопоказаны на стадии планирования беременности, так что, если у вас есть эти пагубные привычки, от них придётся отказаться. При этом следует помнить, что отказ от курения распространяется и на электронные сигареты, и на «пассивное курение», которое может привести к опасным последствиям для плода.

Спойлер: ничего страшного. Не стоит паниковать и винить себя во всех смертных грехах из-за бокала вина. При признанной небезопасности алкоголя учёными доказано, что употребление женщиной 1-2 порций пару раз в неделю не должно навредить будущему ребенку. Для мужчин допустимые показатели чуть выше — 3-4 дозы алкоголя в неделю. Главное — знать меру и не перебарщивать.

Есть, конечно, упрощенная формула для вычисления предположительной даты родов: плюс 7 дней и минус 3 месяца от даты начала последней менструации, но честно говоря, это так не работает: дело в том, что очень сложно «запрограммировать» беременность и сделать так, чтобы ребёнок родился тогда, когда хочется вам. Если у вас есть план и вы собираетесь его придерживаться, будьте готовы к тому, что все может пойти не так хотя бы потому, что:

продолжительность беременности не 40 недель, а 37–42 недели, а значит можно легко попасть в пятинедельную «петлю», которая сведёт шансы исполнения плана к нулю;

при регулярном сексе вероятность зачатия не 1 раз в месяц (ровно тогда, когда вы подгадали), а 1 раз в год.

Нет ничего невозможного… Впрочем, стоит немного уточнить вопрос: забеременеть можно только во время овуляции (точнее, вскоре после неё), а вот заняться сексом, который приведет к долгожданной беременности, можно в разные дни. Конечно, в дни менструации вероятность ниже, чем в дни, которые предшествуют овуляции, но ни в один из дней менструального цикла эта вероятность не равна нулю.

Сразу скажем: несколько попыток в день — плохая идея. Почему? Как минимум потому, что эякуляция чаще одного раза в день ухудшает качество спермы, как максимум — такое упорство и рвение может создать напряжение в отношениях партнёров. Врачи советуют заниматься сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, а не пытаться подгадать момент и бросать все силы в этот короткий период.

Планирование пола ребёнка — чрезвычайно плодовитая тема для мифотворцев. Одни считают, что с помощью специальной таблицы, учитывающей такие показатели, как возраст отца и матери, месяц зачатия, можно с точностью рассчитать пол ребёнка. Этот «метод» антинаучен и не имеет ничего общего с действительностью.

Другой миф гласит: чтобы родить мальчика, нужно забеременеть в день овуляции. Раньше учёные действительно считали, что X и Y-сперматозоиды различаются между собой (Y более быстрые), а пол ребёнка формируется благодаря первому, прорвавшему оборону женской яйцеклетки. Если вы хотите зачать мальчика, нужно заниматься сексом в день овуляции, чтобы у Y-сперматозоидов, отвечающих за «мужской пол», было больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки, расположенной дальше всего от входа в матку.

Однако и этот миф не выдерживает критики: дело в том, что между Х и Y хромосомами нет разницы, а это значит, что пол ребёнка не зависит от того, какой из сперматозоидов доберётся до яйцеклетки первым. Более того, не самый быстрый оплодотворяет яйцеклетку: тысячи сперматозоидов одновременно разрывают ее оболочку.

Из этого следует вывод: современной науке неизвестно, как при естественном зачатии определить пол ребёнка, а потому универсального рецепта нет.

УЗИ плода на 2 неделе беременности

Любая женщина желает узнать о долгожданной беременности как можно раньше. Многие не удовлетворяются банальными тестами и стремятся сделать УЗИ плода на ранних сроках беременности. Подобные исследования являются не очень информативными и поэтому врачами используются лишь по показаниям. Однако можно сделать УЗИ, и оно может показать беременность.

В Клинике «Ультрамед» вы можете сделать УЗИ плода на ранних сроках беременности. У нас в арсенале самые современные УЗИ-аппараты высокого разрешения, относящиеся к экспертному классу. Исследования проводят опытные и квалифицированные специалисты. Запишитесь на прием в удобное вам время.

УЗИ на 2 неделе беременности

УЗИ плода на ранних сроках беременности не является показательным. Однако этот метод исследования используется специалистами в ряде случаев. В первую очередь при сложностях, привычном невынашивании, выкидышах, угрозе выкидыша.

На 2, 3 недели беременности УЗИ покажет наличие плодного яйца. Его реальный размер не будет превышать макового зернышка. Исследование используется на 2 неделях после пересадки эмбриона в матку при ЭКО. Оно используется для выяснения количества плодов, установления факта беременности и места прикрепления эмбриона.

УЗИ на 2-3 неделе беременности от зачатия или подсадки в пересчете на акушерский срок – это 5-6 неделя беременности. В этом случае возможна фиксация сердцебиения, в норме ЧСС должна составлять более 100 ударов в минуту.

УЗИ на ранних сроках беременности

Первое УЗИ на ранних сроках беременности используется при осложненном течении: кровотечения, токсикоз, боли и т.д. Исследование может проводиться в случае, если предыдущая беременность окончилась выкидышем на раннем сроке. В любом случае, хоть УЗИ и является неинвазивным и совершенно безопасным методом, принимать решение о проведении исследования на ранних сроках должен специалист.

В Клинике «Ультрамед» в Нижнем Новгороде вы можете сделать УЗИ на любом, даже самом раннем сроке беременности. Преимущества обращения в Клинику «УльтраМед»:

опытный и компетентный врачебный персонал;

современное оборудование высокого разрешения экспертного класса;

высокая точность исследований;

отсутствие очередей, комфортное размещение;

бережное и доброжелательное обращение с пациентами.

Запишитесь на УЗИ в удобное вам время. Стоимость УЗИ указана в разделе прайс-лист. Также вы можете уточнить детали и получить ответы на все вопросы по телефону. Перед исследованием желательно проконсультироваться со специалистом относительно показаний и целей УЗИ.

Вопрос-ответ

Что можно увидеть на УЗИ раннего срока беременности?

В лучшем случае можно будет услышать сердцебиение плода, но в большинстве оно лишь покажет плодное яйцо, реальный размер которого будет мизерным. На таком исследовании можно установить факт беременности и не более.

Если ранее были выкидыши можно ли сделать УЗИ, чтобы успокоиться, что все в порядке?

Спокойствие – важное состояние беременной женщины. По этой причине, если есть страх, то для успокоения души сделать УЗИ можно, однако стоит доверять своему врачу, а если такового доверия нет, то лучше сменить специалиста и найти того доктора, которому вы будете доверять.

Планируем новую жизнь: про беременность, коронавирус и вакцинацию

Врач — акушер-гинеколог рассказал, чем эмбриону грозит заражение матери коронавирусом, когда женщине необходимо сделать прививку, чтобы не навредить плоду, и передаются ли антитела при вынашивании. Отвечаем на пять важных вопросов.

Сейчас в России идёт прививочная кампания против коронавируса. Вакцинируются как молодые люди, так и пожилые, но пока непонятно, как быть, если женщина планирует беременность или уже вынашивает ребёнка. Вместе с акушером-гинекологом Ириной Савельевой мы разобрались, чем эмбриону грозит заражение матери коронавирусом, когда женщине необходимо поставить прививку, чтобы не навредить плоду, и передаются ли антитела при вынашивании.

— Ирина, расскажите, может ли беременная женщина поставить прививку от коронавируса или это является противопоказанием?

— На сегодняшний день те вакцины от коронавируса, которые есть в России, при беременности противопоказаны. Во время беременности вакцинация не выполняется. Поставить прививку необходимо до зачатия, на этапе подготовки к беременности. Традиционно считается, что после вакцинации до зачатия должно пройти 3 месяца, но можно делать прививку и за месяц. Главное — проследить, чтобы в том менструальном цикле, в котором женщина планирует вакцинацию, беременность не возникла, а уже в следующем менструальном цикле — можно. Планируем беременность и можем считать, что будем защищены от этой непонятной вещи, от которой всех лихорадит.

— Тяжело ли беременная женщина переносит ковид и как это влияет на ребёнка?

— Беременные болеют не тяжелее, чем все остальные люди. Они болеют точно так же, как и все, но… Если материнский организм испытывает гипоксию, то эмбрион, который развивается внутри, не может тоже её не испытывать. Кислород ему взять больше неоткуда, только от мамы. И основная проблема, с которой мы столкнулись при коронавирусе у беременных — это гипоксия плода и асфиксия новорождённого. Очень часто нам приходится этих деток рожать в недоношенном сроке, потому что у мамы коронавирусная инфекция.

При этом чем меньше срок беременности, тем больше шансов, что эта вирусная инфекция повлияет на органогенез у плода, на формирование органов и систем. Это до 5-6 недель. Если заражение произошло позже, могут начаться нарушения функций органов: зрения и слуха. Ещё позже, 32-34 недели беременности, уже жизнеспособный ребёнок начинает испытывать гипоксию. И для того, чтобы он внутриутробно не погиб, мы его спасаем — делаем кесарево. Пусть слегка недоношенный, но живой.

— Если мама переносит вирус легко, может ли он не сказаться на ребёнке?

— Утверждать, что лёгкая степень коронавируса повлияет на эмбрион, мы не можем, но лучше эти последствия профилактировать, а это возможно, если вакцинируемся до зачатия. Но и утверждать, что и этого точно не будет, нельзя. При этом то, что женщина не сделала прививку до зачатия, не является показанием к прерыванию беременности. Мы будем вынашивать и стараться максимально себя защитить.

Стоит напомнить, что репродуктивное оздоровление должно производиться со стороны двух супругов, поэтому не только женщины должны поставить прививку, но и их мужья. Во время беременности жены супруг может поставить прививку. Противопоказаний нет. Пусть лучше вакцинируется, чем будет источником болезни для семьи.

— Если женщина переболела коронавирусом до беременности или поставила прививку, передадутся ли антитела ребёнку?

— Механизм трансплацентарной передачи антител пока только обсуждается. Весь этот путь не прослежен, и однозначного ответа на этот вопрос нет. В мире на сегодняшний день, если я не ошибаюсь, есть только один новорождённый ребёнок с антителами к коронавирусу. Но при этом есть мнение, что получил он их не в процессе беременности, а после. Мама заразилась и воздушно-капельным путём передала вирус ребёнку. А так как он находится на грудном вскармливании, и иммунитет у таких деток исходно выше, то, соответственно, он мог переболеть в крайне лёгкой форме, и так появились антитела. А передачу вируса от мамы к новорождённому можно проконтролировать: это регулярная гигиена рук и маски, грудное вскармливание прекращать необходимости нет. Однозначно мы можем сказать, что новорождённые дети переносят коронавирус, к счастью, нетяжело.

— Существуют ли специальные рекомендации для беременных, чтобы уберечься от ковида?

— Маски, перчатки, частое мытьё рук, поменьше находиться в общественных местах и избегать мест массового скопления людей. Рекомендации такие же, как общепопуляционные.

Время имплантации концепта и прерывания беременности

Фон:

Имплантация концептуса является ключевым этапом беременности, но мало что известно о времени имплантации или о связи между временем имплантации и исходом беременности.

Методы:

Мы собирали ежедневные пробы мочи в течение шести месяцев у 221 женщины, пытавшейся зачать ребенка после прекращения использования противозачаточных средств.Овуляция была идентифицирована на основании соотношения метаболитов эстрогена в моче и метаболитов прогестерона, которое быстро изменяется при лютеинизации фолликула яичника. Время имплантации определялось по появлению хорионического гонадотропина в моче матери.

Полученные результаты:

Всего было 199 концепций, по 95 процентам из которых (189) у нас было достаточно данных для анализа.Из этих 189 беременностей 141 беременность (75 процентов) длилась не менее шести недель после последней менструации, а остальные 48 беременностей (25 процентов) закончились преждевременной потерей. Среди беременностей, которые длились шесть недель и более, первое появление хорионического гонадотропина произошло через 6–12 дней после овуляции; 118 женщинам (84 процента) была имплантирована имплантация на 8, 9 или 10 день. Риск потери беременности на ранних сроках увеличивался при более поздней имплантации (P <0,001). Среди 102 концепций, имплантированных к девятому дню, 13 процентов закончились преждевременной потерей.Эта доля выросла до 26 процентов при имплантации на 10-й день, до 52 процентов на 11-й день и до 82 процентов после 11-го дня.

Выводы:

При большинстве успешных беременностей у человека концептус имплантируется через 8-10 дней после овуляции. Риск потери беременности на ранних сроках увеличивается при более поздней имплантации.

Как с помощью УЗИ можно определить дату зачатия

Многие женщины задают вопрос о своей беременности: «Когда я забеременела?» Во многих случаях очень трудно точно сказать, когда вы забеременели.Однако один простой инструмент может сказать вам с высокой степенью точности, когда вы забеременели: акушерское УЗИ .

Что такое ультразвук?

Ультразвук — это простых медицинских процедур , при которых используются звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Ультразвук имеет множество применений в различных областях медицины, но обычно о них думают в связи с беременностью.

Мы используем УЗИ во время беременности по многим причинам, например:

Безопасно для вас и вашего ребенка : нет известного риска ультразвуковой процедуры.
Простота выполнения : Специалисты по ультразвуковой диагностике могут выполнить ультразвуковое исследование всего за несколько минут.
Очень точный : Поскольку УЗИ показывают, что происходит внутри вашего тела в режиме реального времени, результаты гарантированно отражают правду о вашем теле и беременности.

Как ультразвуковое исследование может датировать вашу беременность

Одним из самых больших преимуществ УЗИ является то, что он может оценить, как далеко от ваша беременность (гестационный возраст) до нескольких дней.

Ультразвук позволяет оценить, на каком этапе беременности вы находитесь, сравнивая рост плода с установленными темпами роста младенцев во всем мире. Плоды растут быстро, и практически во всех случаях они растут по одной и той же схеме. Это означает, что путем измерения размера плода и поиска определенных отличительных характеристик ультразвуковое исследование может дать точную оценку того, когда вы зачали .

Почему важно знать срок беременности

Есть несколько причин, по которым важно определить точный срок беременности, например:

Гестационный возраст определяет, какие варианты вам доступны. : Если вы рассматриваете аборт или обращаетесь в клинику по прерыванию беременности, вам необходимо знать, как далеко вы продвинулись, прежде чем вы сможете сделать какие-либо процедуры.Врачи могут использовать некоторые методы только до определенного срока беременности, поэтому точный возраст жизненно важен.
Гестационный возраст помогает оценить, когда вы, возможно, зачали. : Информация о том, как далеко вы продвинулись, помогает вам оценить дату вашего зачатия. Вы можете захотеть этого по личным причинам. Он также может понадобиться вам для определения отца ребенка.
Гестационный возраст определяет дату родов : Младенцы обычно рождаются через 40 недель после зачатия. Зная приблизительно, как далеко вы находитесь в своей беременности, вы можете определить, когда у вас наиболее вероятно роды, и предпринять соответствующие меры.

Где взять УЗИ

Вы можете пройти УЗИ почти в каждом кабинете акушера-гинеколога, но, если у вас еще нет врача, может быть сложно записаться на прием вовремя. Вот почему мы предлагаем бесплатные ограниченные ультразвуковые исследования в нашей клинике. Если вы назначите бесплатный тест на беременность в нашей клинике, и он окажется положительным, вы автоматически получаете право на бесплатное ультразвуковое исследование.

Если вы хотите узнать больше о преимуществах ультразвукового исследования и других способах обеспечения безопасности и здоровья во время беременности, позвоните в клинику Hope Clinic сегодня.Мы можем помочь вам на каждом этапе вашей беременности и ответить на любые ваши вопросы или проблемы. Позвоните сегодня по телефону 601-264-2181 или по телефону 669-500-TEST (8378), чтобы записаться на прием и получить помощь.

Теги: УЗИ

Симптомы, Размер ребенка, УЗИ и др.

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Быть беременной на 6 неделе двойней, кажется, вы открываете новую веху. Путешествие официально началось, хотя примерно в это время некоторые женщины могли только обнаружить и подтвердить свою беременность. Это также может быть одним из тех ключевых моментов, когда вы обнаруживаете, что в вашей утробе не один, а два или даже больше детей! Новости могут привести вас в восторг, а также побеспокоить о том, чтобы вы позаботились обо всех вместе.Важно отнестись к этому спокойно и сказать себе, что вы разберетесь во всем в пути, не беспокоясь.

Рост детей в возрасте 6 недель

6-недельная отметка имеет большое значение на всем пути беременности. В первую очередь это связано с тем, что тела младенцев становятся все более похожими на человеческие. За это время происходит формирование черт лица — ушей, носов и легкого подобия губ. Легкие в значительной степени являются одним из последних органов, которые формируются в процессе роста плода, но их первоначальные ткани действительно сливаются в этот момент.У ребенка начинают формироваться кишечники, появляются крошечные выросты, которые в конечном итоге разрастаются в ручки и ножки. 6-я неделя беременности близнецами или двойней также знаменует рост гипофиза вместе с остальной частью мозга, в сочетании с поддерживающей структурой кости и мускулами. Это быстрое развитие также заставляет сердце ребенка биться почти вдвое быстрее, чем сердце матери.

Каков размер младенцев?

Даже несмотря на все эти важные изменения, происходящие с младенцами, они не больше горошины — около полсантиметра в длину.

Общие телесные изменения

Когда младенцы внутри вас начинают развиваться и расти с приличной скоростью, организм начинает осознавать это и соответственно реагировать на их рост.

Разнообразные гормональные колебания не только вызывают перепады настроения, но также приводят к целому ряду изменений, которые проявляются физически. Могут присутствовать усталость, тошнота, вздутие живота, спазмы и много дискомфорта.
Некоторые матери склонны замечать даже на этом этапе.В большинстве случаев это нормально, но иногда это может указывать на беременность, которая протекала неправильно в матке. Если кровянистые выделения сохраняются или усиливаются, это может означать предстоящий выкидыш.
У вас будет более серьезное утреннее недомогание из-за беременности двойней. Это связано с тем, что утреннее недомогание связано с высоким уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), и этот уровень намного выше у женщин, беременных двумя или несколькими детьми.
Вы наберете больше веса — в конце концов, вы съедите больше двух! Это нормально, потому что вашему организму требуется больше питательных веществ, чтобы поддерживать растущую в вас жизнь.

Симптомы беременности двойней на 6 неделе

Хотя у большинства женщин признаки близнецов сильно проявляются в 6 недель, не стоит беспокоиться, если вы не испытываете их с такой интенсивностью. Вот некоторые из них:

Тошнота имеет тенденцию к усилению примерно в это время. Утреннее недомогание будет присутствовать в течение дня, учитывая быстрые изменения, происходящие внутри вашего тела.
Вздутие живота и чувство распирания в животе также характерны для женщин, беременных многодетными детьми.
Усиленное кровообращение заставит грудь немного напрячься, из-за чего вы почувствуете боль. Ношение неподходящей или обтягивающей одежды также может вызвать у них раздражение.
Уровень гормона ХГЧ начинает существенно увеличиваться в организме, что в конечном итоге приводит к увеличению давления на мочевой пузырь и возникновению потребности в частом мочеиспускании. Запор может быть возможным заболеванием, с которым сталкиваются женщины, которые не потребляют должным образом воду и пищу, содержащую клетчатку, на этой стадии.
Все эти изменения в сочетании с множеством растущих младенцев одновременно могут утомить вас даже после выполнения простейших действий.

Беременность двойней в 6 недель — живот

На 6 неделе беременности шишка может быть не очень заметна. Живот еще рано выскакивать — ведь ваш малыш размером с горошину!

Беременность двойней в 6 недель — УЗИ

Для матерей, которые еще не смогли подтвердить, беременны ли они многодетными детьми или нет, отметка в 6 недель, как правило, дает убедительный ответ.Хотя наличие множественных мешочков во время беременности может быть установлено примерно на 4 неделе, большинство женщин могут хорошо рассмотреть это по прошествии 6 недель. Это также помогает получить больше информации о младенцах, например об их росте, размерах и т. Д. Сердцебиение младенцев обычно составляет около 90-110 ударов в минуту, хотя у многих младенцев на этом этапе сердца могут не сформироваться полностью. Сканирование на этом этапе может показать младенцев в виде двух больших пятен в вашей утробе, но это первое впечатление само по себе может быть радостным для будущей матери.

Что есть

Одним из самых больших сюрпризов для женщин, беременных двойней или многоплодной беременностью, является внезапное изменение аппетита и возникающие в результате сильные муки голода. Количество пищи, которую дети получают от матери для поддержки своего интенсивного цикла развития, может вызывать у будущей матери чувство голода в течение дня. Поддерживать свой рацион здоровой пищей и потреблять ее в больших количествах очень важно, но важно не переедать.

Кроме того, расширение матки по мере роста ребенка и освобождения места для себя может также повлиять на желудок, что приведет к учащению случаев изжоги и повышенной кислотности. В сочетании с запором это может сильно раздражать беременную женщину. Поддержание оптимального потребления жидкости в течение дня, включая волокнистые фрукты и продукты питания, может держать это под контролем.

Советы по уходу за беременными

Забота о своем теле, которое претерпевает множество изменений, должна стать вашим главным приоритетом после беременности.Помните несколько советов, которые могут быть вам полезны в долгосрочной перспективе.

Dos

Пройдите первое дородовое обследование, если вы еще этого не сделали. Этот этап — идеальное время для врача, чтобы провести множество анализов, чтобы убедиться, что ваша беременность не столкнется с какими-либо препятствиями, и предотвратить любые осложнения.
Придерживайтесь режима легких упражнений, который поможет вам поддерживать физическую подвижность на хорошем уровне. Постарайтесь сделать это после еды, так как это снизит вероятность изжоги и даже стимулирует процесс пищеварения.
Ешьте небольшими порциями вместо обычных трех больших приемов пищи. Увеличение частоты приема пищи может сдерживать чувство голода, а небольшие количества могут снизить вероятность вздутия живота или повышенной кислотности.

Не надо

Стресс и беспокойство — враги малышей, растущих внутри вас. Для вас это естественно и биологически, поскольку в результате этих изменений ваш уровень гормонов постоянно меняется. Принимайте любые меры, будь то медитация, упражнения, прослушивание музыки и так далее, чтобы сохранять спокойствие и расслабление.
Отсрочка приема любых пищевых добавок или витаминов для беременных может иметь катастрофические последствия для роста и развития ребенка. Различные элементы, такие как фолиевая кислота и витамины, необходимы и крайне необходимы, особенно в это время, когда нервное развитие младенцев находится на пике. Любая нехватка питательных веществ на этом этапе может привести к рождению ребенка с нарушениями развития или даже серьезными врожденными дефектами.

Что нужно для покупки

Увеличение размера вашего тела и живота может привести к необходимости покупать большую и удобную одежду, которую можно использовать для мероприятий или функций.Поддержание баланса между модой и комфортом легко возможно с большим разнообразием одежды для беременных, доступной на рынке.

Ваша грудь начнет увеличиваться в размерах, станет более полной и нежной, чем раньше. Поэтому приобретение хорошего бюстгальтера, поддерживающего грудь, — хорошая идея. Отправляясь на прогулку, используйте обувь, обеспечивающую хорошее сцепление с дорогой и имеющую мягкую подошву, чтобы избежать ненужных резких рывков.

Наблюдение близнецов на УЗИ в возрасте 6 недель — вот что заставляет большинство пар впервые почувствовать себя родителями.Те крошечные стручки гороха размером всего лишь сантиметр в мгновение ока вырастут и превратятся в полностью сформировавшихся младенцев. Их развитие и безопасность может обеспечить каждый, когда мать окажется в спокойном и безопасном месте, опираясь на здоровое питание и любовь всей семьи.

Ресурсы и ссылки: WebMD

Предыдущая неделя: Пятая неделя беременности двойней

Следующая неделя : 7-я неделя беременности двойней

Почему сотни женщин в США ежегодно умирают при родах? | Беременность | JAMA

Рождение ребенка часто сопряжено с тревогой для матери, но американские женщины обычно не думают о смерти.До настоящего времени. Крупное расследование, проведенное агентством USA Today в прошлом году, пришло к выводу, что «США — самое опасное место в развитом мире для рождения ребенка». Газета Washington Post предупредила, что по мере того, как в последние десятилетия глобальный уровень материнской смертности снизился, число женщин, умирающих при родах, в Соединенных Штатах (США) выросло — точно так же, как в Афганистане, Лесото и Свазиленде.

Примерно 800 женщин в США умирают ежегодно во время беременности и в течение 42 дней после родов.Расчетный коэффициент материнской смертности в 2015 году составлял 26,4 на 100 000 живорождений. Во всех развитых странах показатели были лучше: 4,4 на 100 000 живорождений в Швеции, 9,2 в Великобритании и 7,3 в Канаде. Фактически, передовая статья в журнале Lancet за 2017 год писала, что «беременность в Великобритании никогда не была более безопасной». По данным международных групп, с 1990 по 2015 год уровень материнской смертности во всем мире снизился примерно на 44%, то есть на 48% для промышленно развитых стран. Согласно статистике США, с 2000 по 2014 год количество смертей, связанных с беременностью, там выросло примерно на 27%.

лет недостоверных данных о материнской смертности в США держали эту проблему в тени. Национальный центр статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не публиковал официальных данных о материнской смертности с 2007 года. «Это полное смущение, что международные базы данных, такие как Организация экономического сотрудничества и развития, указывают на стремление к США. «коэффициент материнской смертности, когда такая страна, как Монголия, может сообщить об этом», — говорит Мэриан МакДорман, доктор философии из Центра демографических исследований Мэриленда.«Наши данные о материнской смертности — настоящий беспорядок».

Хотя 166 из 183 стран снизили уровень материнской смертности в период с 1990 по 2013 год, поскольку они работали над достижением Целей развития тысячелетия Организации Объединенных Наций, «усилия в США практически не предпринимались, отчасти потому, что мы не знали, каковы наши показатели материнской смертности. смертность есть », — говорит МакДорман.

Редкие смерти, отрывочные данные

Беременная пациентка редко умирает во время родовспоможения, но в 1990-е годы акушеры неправильно сообщали о случаях смерти.В 2003 году CDC попытался лучше идентифицировать смертельные случаи, связанные с беременностью, добавив поле для проверки в свидетельствах о смерти, была ли умершая беременна или послеродовая. Однако только в 2015 году все штаты добавили эту коробку в свои свидетельства о смерти. И отчетность все еще не стандартизирована; недавнее исследование CDC показало, что 15% зарегистрированных случаев материнской смертности в 4 штатах были неверными.

Данные о причинах смерти во время родов или послеродового периода также неполны. Работа 35 государственных и местных комитетов по обзору материнской смертности — анализировать отредактированные истории болезни пациентов, чтобы узнать, что пошло не так, и рекомендовать способы устранения способствующих факторов.Однако контрольные комитеты некоторых штатов не финансируются и полагаются на врачей-добровольцев.

«Эти комитеты варьируются от одного акушера-гинеколога, занимающегося рассмотрением случаев смерти, до полноценных мультидисциплинарных комитетов, которые приходят к консенсусу относительно того, как преобразовать данные в действия по предотвращению смертей», — говорит Торри Мец, доктор медицины, магистр медицины, директор перинатальных исследований Университета здравоохранения штата Юта. , а также член комитетов по обзору в Юте и Колорадо.

Чтобы помочь штатам принять меры в соответствии с выводами своих комитетов по обзору материнской смертности, компания Merck for Mothers, которая выделила 500 миллионов долларов в течение 10 лет на снижение материнской смертности во всем мире, профинансировала профилактические мероприятия в 12 штатах.Инициативы варьировались от решения проблем, связанных с беременностью, таких как депрессия, насилие в семье и сердечно-сосудистые заболевания, до оказания помощи клиницистам в более эффективном лечении гипертонии, кровотечения и других неотложных акушерских состояний. А недавно подписанный закон будет предоставлять 12 миллионов долларов ежегодно в течение 5 лет на укрепление комитетов по рассмотрению материнской смертности в каждом штате.

Ежегодно в большинстве штатов происходит слишком мало случаев материнской смертности, чтобы можно было принять действенные меры по предотвращению этих смертей, утверждает Стивен Кларк, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Бейлора.«Большинство этих комитетов по обзору просто собирают категории смерти — процент женщин, умерших от сердечного заболевания, гипертонической болезни или эмболической болезни, — что не является полезной информацией или недостаточно детализировано, чтобы позволить нам делать больше, чем просто заламывать руки и говорить, что мы нужно что-то делать с материнской смертностью », — говорит он.

Когда Кларк возглавил программу акушерской безопасности для Hospital Corporation of America (HCA) с ее 210000 рождений в год, он снизил материнскую смертность HCA примерно до половины среднего национального показателя, установив 2 протокола для беременных: один запускал автоматическую и быструю антигипертензивную терапию. когда пациенты превышали определенные пороговые значения артериального давления, а другой потребовал экстренной рентгенографии грудной клетки для выявления отека легких, когда женщина сообщила об одышке.

«Анализируя данные о миллионах рождений, мы могли бы найти шаги, в отношении которых не было бы никаких компромиссов», — говорит Кларк, призывая создать национальный комитет по обзору материнской смертности. По его словам, только путем агрегирования и анализа данных штатов о материнской смертности клиницисты и исследователи могут надеяться найти более широкие закономерности и повторяющиеся ошибки, которые приведут к разработке основанного на фактических данных национального плана действий.

Борьба со смертельным исходом, который можно предотвратить

Более 60% смертей, связанных с беременностью, в США можно предотвратить, говорится в крупном отчете за 2018 год.Кровоизлияние, сердечно-сосудистые и коронарные заболевания, кардиомиопатия или инфекция стали причиной почти половины смертей, но основные причины смерти варьировались в зависимости от расы. Преэклампсия, эклампсия и эмболия были основными причинами смерти чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, в то время как проблемы с психическим здоровьем привели к большему количеству смертей среди белых женщин неиспаноязычного происхождения. Смертельные случаи были наиболее частыми в течение 42 дней после родов (45%).

Согласно отчету, врачебные ошибки, неэффективное лечение и отсутствие координации медицинской помощи со стороны клиницистов и больниц являются основными причинами предотвратимых смертей.«Смерть матери в больнице часто отражает недостаточную подготовку к работе с редкими или катастрофическими осложнениями», — говорит Барбара Леви, доктор медицинских наук, вице-президент по политике здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов.

«Маловероятно, что в какой-либо больнице за последние 5 лет случилась материнская смерть, потому что абсолютные цифры относительно невелики», — говорит Леви. Следовательно, «больницы прилагают больше усилий для оказания неотложной медицинской помощи, которые случаются каждый день, по сравнению с теми, которые случаются раз в несколько лет.”

С почти 500000 рождений в год Калифорния столкнулась с высоким уровнем материнской смертности — 16,9 на 100000 живорождений — начиная с 2006 года. К 2013 году штат снизил уровень материнской смертности вдвое благодаря широко одобренным усилиям Калифорнийское объединение по качественному уходу за матерями (CMQCC), которое стимулировало широкомасштабные инициативы по повышению безопасности и качества в 240 родильных домах штата. CMQCC, расположенный в Стэнфордском университете, создал «инструментарий» для повышения качества лечения наиболее предотвратимых причин материнской смертности.Наборы инструментов включают научно обоснованные практики и рекомендации по их внедрению. Что еще более важно, CMQCC мобилизует аутрич-усилия, которые помогают клиницистам следовать передовым методам и преодолевать препятствия, в том числе больничную культуру, которая мешает.

«Врачи, столкнувшиеся с акушерским кровотечением, могут застрять, выполняя три или четыре D&C вместо того, чтобы следовать стандартизированному плану лечения послеродового кровотечения», — объясняет Эллиотт Мэйн, доктор медицины, медицинский директор CMQCC.Но если больница примет обязательный план по лечению кровотечения и обучит свой персонал, «приятно наблюдать, как команда начинает действовать, и все знают, что с ней делать», — говорит Мэйн.

Ободренный успехом Калифорнии в снижении уровня материнской смертности, Альянс за инновации в области материнского здоровья (AIM) настоятельно призывает больницы по всей стране внедрять «наборы» передовых практик в области охраны материнства. Например, связка акушерских кровотечений требует, чтобы в больницах были тележки для оказания неотложной помощи, содержащие лекарства и оборудование, необходимые для немедленного оказания помощи матери, у которой происходит кровотечение.Контрольный список на тележке описывает, как распознать кровотечение и справиться с ним. «Из-за физиологии беременности гораздо труднее распознать, когда у пациентки проблемы», — говорит Леви. «Молодые здоровые женщины не показывают нам классических признаков кровотечения».

В прошлом году AIM получала 2 миллиона долларов в год на 5 лет на расширение национальных усилий по охране материнства. Двадцать три штата сейчас используют комплекты безопасности, но цель AIM состоит в том, чтобы каждое родильное учреждение США использовало эти комплекты в течение 5 лет и «изменило свою культуру, взяв на себя обязательства по обеспечению качества и безопасности», — говорит Леви.

Обеспечение безопасных родов в больницах может быть менее сложной задачей, чем устранение недостатка дородового ухода или выяснение причин послеродовой смерти. «Материнская смертность является жизненно важным признаком нашего общества, и решить эту проблему простым изменением системы здравоохранения невозможно», — говорит Мэри-Энн Этибет, доктор медицины, магистр делового администрирования, исполнительный директор Merck for Mothers.

«Совершенно ошеломлен» — так Гэри Хэнкинс, доктор медицины, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, штат Техас, описал свою реакцию на обнаружение того, что самоубийства, убийства или передозировки наркотиков являются причиной почти половины послеродовых смертей. в Техасе.Большинство из этих женщин не получали психиатрической помощи, доступ к которой для молодых матерей может быть очень трудным, говорит Хэнкинс, ранее входившая в комитет по оценке материнской смертности в Техасе.

«Более половины родов в США покрывается программой Medicaid, которая перестает оплачивать услуги по уходу за беременными через шесть недель после родов», — говорит он. Еще одна проблема: матери будут приводить своих новорожденных на осмотр здорового ребенка, но многие пропускают собственное послеродовое 6-недельное посещение, где могут быть диагностированы депрессия и другие потенциально опасные для жизни проблемы.Решение Хэнкинса? Разработать план в Медицинском отделении Техасского университета, объединяющий посещения матери и ребенка через 2 недели после родов.

Защитников интересов пациентов, таких как общинные медицинские работники и доулы, также необходимо интегрировать в системы помощи для поддержки женщин из групп риска, когда их жизнь находится под угрозой, говорит Этибет из Merck. «Без защитников интересов пациентов женщины, страдающие от злоупотребления психоактивными веществами или, в частности, с проблемами психического здоровья, могут потеряться в системе, потому что они обеспокоены последствиями обмена этой информацией со своими врачами», — говорит она.«Нам нужно стимулировать новые типы партнерства, чтобы прислушиваться к мнению женщин».

Устранение расового неравенства в материнской смертности оказывается самой большой проблемой из всех. Мэйн говорит, что темнокожие женщины продолжают умирать при родах в 3-4 раза чаще, чем белые женщины, независимо от основных факторов риска, таких как ожирение и гипертония. «Рассказывают, что чернокожие женщины не получают дородовой помощи, что не соответствует действительности и винит мать», — говорит он. «У чернокожих женщин роды совсем другие, чем у белых, из-за отсутствия доверия к медицинской системе и к тому, как с ними обращаются.Людям не нравится слышать слово «р», но это реально, если вы черный. Это сложно решить, но нам предстоит пройти этот путь ».

Несмотря на недавние негативные сообщения в прессе о кризисе материнской смертности в США, некоторые эксперты выражают оптимизм. «За последние несколько лет мы много сделали», — говорит Мэри Д’Алтон, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Колумбийского университета. «Есть основания надеяться, что многие из этих усилий снизят предотвратимую материнскую смертность и заболеваемость.Мы должны постоянно следить за этим прогрессом и заботиться о женщинах, которых они заслуживают ».