Перед родами плаксивость: Плаксивость перед родами — 4 ответов на Babyblog

Последние дни перед родами — МАМА ЛАРА

Вот и наступили последние недели перед родами, последние дни такого непростого, но вместе с тем такого прекрасного периода вашей жизни – времени ожидания ребенка. В предыдущих статьях, посвященных эмоциональным переживаниям во время беременности (1, 2, 3), я сознательно не касалась темы страха родов. Поговорим об этом поподробнее.

Страх перед родами. Очень боюсь рожать, что мне делать?

В первом триместре такой страх перед родами – большая редкость. Тревоги, посещающие женщину на раннем сроке, чаще связаны с темой вынашивания: «Смогу ли я выносить ребенка? Все ли в порядке с моим и его здоровьем?» Второй триместр в плане страхов самый благополучный – появляется большая уверенность в собственных силах, проходят токсикоз и сонливость, а бояться родов еще рано – они пока далеко. Но вот, неделя за неделей, наступает третий триместр… И тут на женщину нет-нет да и навалится страх родов. Как с ним бороться?

На самом деле, бояться родов – нормально. Для первородящих – потому как невозможно не опасаться того, чего с тобой еще никогда не происходило, неведомое всегда страшит. У повторно рожающих женщин страх перед родами приобретает уже более конкретный характер и основывается обычно на опыте предыдущих родов. Понятно, что чем негативнее прошлый опыт, тем страх перед предстоящими родами сильнее. Однако, даже если в прошлом все сложилось удачно, роды (как процесс малопредсказуемый и требующий огромных эмоциональных и физических затрат) все же страшат и этих женщин.

Изменения в организме женщины перед родами

Итак, в последние недели перед родами, в случае если эмоциональные изменения беременной протекали по этапам, описанным мною в предыдущих статьях, с каждой женщиной происходят очень интересные метаморфозы. Она все заметней отстраняется от окружающего мира, от суеты, все больше погружается в себя, все чаще стремится к уединению. У нее ухудшаются такие когнитивные функции как память, внимание, и любая женщина накануне родов предпочтет интеллектуальному труду простую физическую работу по дому.

Это время иногда называют временем гнездования, когда будущая мама готовит свой дом к рождению малыша: перестирывает и раскладывает детское приданое, перепланирует комнаты, просто наводит уют. Плохо, если отдельные действия перерастут в целый процесс, поскольку ремонт современной квартиры обычно растягивается и отнимает очень много сил и энергии.

Идеальным было бы, чтобы в период перед родами беременная женщина не решала никаких глобальных проблем, связанных с большой ответственностью, а проводила день в приятных для нее делах.

Необходимо отметить, что все описанные выше изменения, происходящие с женщиной, не случайны и являются большим благом. Они отражают гормональную перестройку организма перед родами, в результате которой вырабатываются определенные вещества, призванные, в их достаточном количестве, обеспечить благополучное течение родов.

Возьмем, например, опиаты. Именно из-за них беременная становится такой невнимательной и забывчивой. Эти вещества, являясь естественными аналогами наркотических, эффективно обезболивают схватки, позволяют женской психике в процессе родов дезориентироваться в пространстве и времени, а по окончании их помогают быстро забыть о родовой боли. Опытные акушерки знают, чем сильнее выражены подобные изменения в психике роженицы, тем выше шанс, что ее роды пройдут благополучно.

Когда начинаются роды?

Вот мы с вами и подошли непосредственно к родам. Когда же и как они начинаются?

По общепринятому мнению, беременность продолжается в среднем 280 дней, что соответствует 9 календарным, 10 лунным месяцам или 40 неделям. И все же каждая отдельная беременность имеет свою продолжительность, а срочными родами (то есть родами, произошедшими в нужный срок) считаются роды, наступившие с 37 по 41 неделю.

Получается, заранее никто и никогда не отгадает тайну, когда же случатся роды, а так называемая ПДР (предварительная дата родов) – дата очень приблизительная. Полагаю, что именно эта неопределенность и превращает последние недели беременности в очень тревожное время.

Дело в том, что многие будущие родители, как правило, современные и весьма деятельные люди, привыкли все основные моменты собственной жизни четко планировать. А здесь такое важное событие, но ни запланировать, ни повлиять на него невозможно.

Я думаю, это является одним из факторов, увеличивающих количество кесаревых сечений. Ведь в отличие от естественных родов кесарево сечение очень легко планируется. Начиная с 38 недели, при хороших результатах обследования женщины и плода, любой удобный для врача и пациентки день может стать днем рождения ее малыша.

Насколько это хорошо для самого ребенка, родители задумываются не всегда, хотя сейчас все больше говорят о том, что именно младенец и его готовность появиться на свет задают старт родов.

Если же говорить не только о физическом, но и психологическом благополучии новорожденного, то для ребенка позитивным опытом роды становятся тогда, когда он сам их начинает, а затем принимает в них активное участие.

Итак, каждый человек рождается в свой срок, когда он к этому готов. Почему же доктора так волнуются, если роды начинаются раньше 37 или позже 41 недели?

Переношенная беременность.

С преждевременными родами понятно – все знают, что в данном случае малышу из-за недостаточной зрелости органов и тканей будет тяжело адаптироваться к внешнему миру. Однако если ребенок рождается переношенным, это тоже плохо. Во-первых, его косточки становятся более твердыми, а значит, головка утрачивает пластичность, что затруднит проход по родовым путям. Во-вторых, первородная смазка, покрывающая тельце, частично всасывается в кожу, и ребенок уже не будет так хорошо скользить по родовому каналу. В-третьих, клетки и ткани малыша будут хуже приспособлены к гипоксии, следовательно, для них самостоятельные роды могут быть травматичными. И тут возникает закономерный вопрос. Как же так? Если ребенок начинает рождаться в то время, когда готов, почему он может так долго пересиживать в маминой утробе?

По своему опыту, могу сказать, что зачастую не только готовность малыша определяет дату родов. Состояние женщины перед родами и обстоятельства ее жизни также способны влиять на это событие. Случается, что женщине предстоит закончить важное дело (например, тот же ремонт, а может быть, сдать важный отчет или защитить диссертацию), и тогда она, скорее даже не осознавая этого, отодвигает дату родов. Или семья, где ждут малыша, переживает крупный конфликт, предразводную ситуацию, и тогда младенцу будет спокойнее «пересидеть» в своем домике до более благополучных времен.

Раньше русские люди соблюдали такую традицию: когда у женщины был уже большой срок беременности, ее старались посетить все родственники и знакомые. Они заходили в гости, чтобы попросить прощения и примириться, если были с ней в ссоре. Наши предки хорошо знали, что, если женщина начнет рожать без примирения с близкими, роды могут затянуться, быть очень болезненными и сопровождаться осложнениями.

Отсюда следует важный практический вывод. Если вдруг 40 недель беременности прошли, а вы все не рожаете, попробуйте проанализировать обстоятельства своей жизни, подумайте, нет ли чего-то, что может с вашей стороны отодвигать начало родов. Перед родами постарайтесь попросить прощения, если кого-то обидели, и сами простить, если кто-то обидел вас. Осознав, что роды могут не наступать из-за какого-либо незаконченного важного дела, поменяйте приоритеты: на первое место поставьте роды, на второе – все остальное.

Иногда женщине кажется, что после рождения ребенка она уже не сможет сделать ничего, все ее время будет занято уходом за новорожденным. Это и так, и не так. На самом деле ваша жизнь с появлением малыша не закончится, а перейдет в новое качество, будет полна забот и волнений, но в то же время больших радостей и открытий!

Возможно, после родов вы взглянете на незаконченное дело (будь то дизайн детской комнаты или научная статья) совершенно иными глазами. Может быть, свежий взгляд позволит завершить начатое с большим удовольствием или вовсе от него отказаться как от ненужного.

В заключение я хочу пожелать вам прожить последние недели перед родами как можно полнее, открывая новые свои стороны и черты, ведь именно в это время набирает силу ваша женственность. Придет момент, когда ребенок даст вам сигнал, и вы вместе с ним двинетесь в путь под названием роды. А в конце этого пути вас ждет встреча. Встреча с новой жизнью!

Популярные материалы по теме:

Предвестники родов | Сайт для мам

Вы в ожидании своего долгожданного малыша. Все ближе и ближе этот замечательный день. Когда же все произойдет?

Совсем не обязательно, чтобы прошло ровно 40 недель со дня зачатия. Роды начаться могут в любой момент спустя 38 недель. Вы поймете, что ваш малыш готов родиться, благодаря так называемым предвестникам родов.

Мудрая природа не позволяет родам начаться без предупреждения, роды – это знаменательное событие. К женщинам, которые ждут своего первенца – природа особенно внимательна. При приближении родов, она оповещает будущих мам за две-три недели, посылая им знаки-предвестники.

Один из предвестников родов – опускание живота.

Это первый сигнал, который называют «облегчение». Вы ощутите, что ребенок вдруг переместился вниз и ваш живот, который долгое время из-под нижних ребер торчал вперед, теперь стал более полным в нижней его части.

В этот период ваша матка, находившаяся до этого полностью в брюшной полости, переместилась в тазовую. При первых родах это происходит заблаговременно; при последующих — ребенок может «опуститься» уже непосредственно перед началом родов. Впервые за все время беременности вы почувствуете облегчение, вам станет легче дышать. В то же время, переместившись в тазовую область, ребенок начинает ощутимо давить на кишечник матери и мочевой пузырь и это вызывает у нее чувство тяжести внизу живота и позывы к еще более частому мочеиспусканию (а куда уж чаще! =)).

Так как заметно при предвестниках усиливается давление на паховые связки, учащается стул; в этой области может возникнуть легкая боль.

Еще один из предвестников родов – изменение эмоционального состояния будущей мамы.

За одну-две недели до родов у вас может появится апатия, иногда раздражительность, плаксивость, обидчивость… Женщина хочет прилечь и не шевелиться, они ощущает страшную усталость. Такое самочувствие физиологически совершенно оправдано: при подготовке к родам, маме просто необходимо собраться с силами, чтобы в ответственный момент родов быть в форме.

Просто старайтесь следовать своим ощущениям, желаниям: расслабьтесь, лягте, постарайтесь отдохнуть, послушайте классическую музыку. Главное, всегда помните, что ваше эмоциональное состояние передается вашему ребенку.

Достоверный предвестник родов – отхождение слизистой пробки из шейки матки. Это может произойти за неделю до родов, а может и непосредственно перед.

Слизистая пробка может быть разного цвета – от прозрачной или белой до розово-красной или желтовато-буроватой – и бывает похожа на полурастворившееся желе. 

Если в ней нет алой крови – роды начнутся в течение недели. Если же видны свежие капельки и кровяные прожилки, то, скорее всего, процесс уже начался или произойдет в ближайшие сутки, максимум – двое.

Очередной предвестник родов — расстройство желудка. Это бывает за несколько дней до родов. Все очень просто объясняется: перед родами происходит освобождение кишечника, организм самоочищается.

О приближении родов природа сигнализирует тренировочными схватками, капельками крови и беспокойством мочевого пузыря. Если у вас это вторые, третьи… роды, такие предвестники, как правило, появляются тогда, когда роды вот-вот наступят.

Тренировочные, так называемые, вводные схватки также свидетельствуют о близких родах. Многие беременные женщины привыкли к ощущениям, когда матка напрягается в тонусе, но это несколько другое. Здесь ощущения будут похожи на те, что бывают при болезненной менструации. Боль локализуется либо внизу живота, либо в пояснице. Такая боль постоянством не отличается – проходит, стоит вам отвлечься или принять расслабляющий душ.

Боль при тренировочных схватках как предвестник родов может продолжаться в течение одного дня или нескольких, может начаться с вечера, а к ночи прекратиться. Именно сейчас вы особенно нуждаетесь в отдыхе. Ни в коем случае не напрягайтесь и не паникуйте. Помните, что в самое ближайшее время вам очень пригодятся ваши силы. Отвар валерианы или пустырника поможет успокоится. Можно принять теплый (не горячий!) расслабляющий душ или ванну с морской солью примерно на 10-15 минут. Будьте внимательны, очень часто этот период переходит в роды.

Дородовое подтекание вод – так же один из предвестников родов.

В течение дня у женщины появляется такое ощущение, будто идут выделения, белье становится влажным. Важно знать, что если «влажность» появилась после сна, то, скорее всего, вышла слизистая пробка, а если выделения появились в течение дня, то наверняка это подтекание вод. В этом случае женщине следует незамедлительно обратиться к гинекологу, ведь если вод в плодном пузыре будет совсем мало, здоровью ребенка может угрожать опасность.

Очень важно, что бы во время проявления предвестников родов, вы не паниковали, а общались с вашим крохой. Это придаст малышу силы для прохождения сложного пути из утробы матери во внешний мир, а вам поможет настроится на позитивные роды.

И так как вы читаете эту статью, мы можем предположить, что у вас уже есть какие-либо предвестники родов. А потому спешим пожелать вам легких родов и здорового, крепкого малыша! 

В животике у мамы / ВотОнЯ

Первые недели беременности являются самыми ответственными. В этот период формируются основные органы малыша и плаценты, с помощью которой плод будет получать все питательные вещества. Впервые 12 недель необходимо четко следовать советам врача, поскольку это критический период в развитии малыша и велика опасность выкидыша.

Женщина с первых недель беременности должна тщательно следить за состоянием своего здоровья. Необходимо больше находиться на свежем воздухе, отдыхать. Женскому организму нужна помощь, поскольку идет перестройка на новый режим. Нужно изменить распорядок дня, прислушиваясь к потребностям своего организма. В это время у многих женщин появляется чувство тревожности, частая смена настроения, утомляемость, слабость. Частые спутники первого триместра беременности: утренняя тошнота, плаксивость, отвращение к запахам. В дальнейшем эти признаки исчезнут или станут менее заметными.

Если утренняя тошнота доставляет женщине сильные неудобства, часто бывает рвота, об этом следует сообщить врачу-гинекологу. Для снятия тошноты рекомендуется выпить мятный чай, съесть ржаной сухарик или зеленое яблоко.

Женская грудь начинает постепенно увеличиваться, становится чувствительной. Появляется болезненность при прикосновениях, которая исчезнет примерно через месяц. Лучше в это время не носить белье, стягивающее грудь. Рекомендуется выбирать хлопчатобумажное удобное белье, специально созданное для беременных.

В первый триместр у женщины могут появиться запоры из-за снижения перистальтики кишечника. В этот период нужно употреблять пищу небольшими порциями, избегать тяжелой пищи, можно начать употреблять продукты с послабляющим эффектом.

Не стоит пугаться, что участилось мочеиспускание. Уменьшать количество потребляемой жидкости нельзя.

В период с 1 по 12 неделю женщина может набрать пару килограммов, а некоторые женщины наоборот теряют в весе.

В первые три месяца необходимо встать на учет в женской консультации и пройти стандартное обследование, в которое входят анализы крови, мочи. Проводится исследование крови на венерические и инфекционные заболевания, на антитела к токсоплазмозу. 

Врач может назначить индивидуальную диету или дать рекомендации по питанию. Женщина должна отказать от приема лекарственных препаратов без назначения врача, употреблять больше фруктов и овощей, зелени, кисломолочных продуктов. По назначению врача применяются поливитамины для беременных.

Первый триместр по неделям

1 – 3 недели. Внутриутробный период жизни малыша начинается со слияния сперматозоида отца с яйцеклетки матери. Плодное яйцо продвигается к полости матки и внедряется в слизистую оболочку. Слизистая оболочка нарастает вокруг плодного яйца, образуя плаценту, которая будет снабжать питательными веществами и защищать ребенка на протяжении беременности. Плод в это время уязвим, он остро реагирует на то, какой образ жизни ведет женщина. При воздействии таких факторов, как заболевания женщины, вредные условия труда, вредные привычки, лекарственные препараты, могут повлечь нарушения в развитии малыша и прерывание беременности.

4-я неделя. Эмбрион имеет длину около 1 мм, но уже начинают формироваться его органы, появляются зачатки костной, хрящевой, мышечной ткани и кожи. Внутренние органы плода представлены прообразами лимфатических и кровеносных сосудов, почек, печени, селезенки. Начинает формироваться головка. Эта неделя для развития малыша очень важная, ведь сейчас развиваются внезародышевые органы, обеспечивающие дыхание, питание и защиту для малыша.

5-я неделя. Плод составляет в длину не более 1,5 мм. Матка начинает увеличиваться в размерах. На пятой неделе формируется верхние дыхательные пути и сердце ребенка, кровеносные сосуды, зачатки печени и поджелудочной железы. Сейчас уровень хорионического гонадотропина у женщины становится выше, тест на беременность дает положительный результат. Проведение ультразвукового исследования дает более точный результат.

6-я неделя. В начале недели рост плода не более 4 мм, а к концу уже 6-7 мм. Это крошечное тельце уже имеет зачатки ног и рук, формируются отделы головного мозга, рот, уши, глаза и носик. Сердце продолжает формироваться, оно уже делится на желудочки и предсердия. На УЗИ может прослушиваться стук сердечка. Первичные почки, поджелудочная железа и почки уже сформированы. На шестой неделе у малыша начинает формироваться головной мозг. 

7-я неделя. Ребенок в утробе уже достигает веса около 0,8 г. и длину около 10 мм. Продолжает активно развиваться головной мозг, появляются ступни и кисти рук. На седьмой неделе формируются легкие и пищеварительный тракт. У малыша в этот период времени оформляется крошечное личико.

8-я неделя. Вес плода составляет около 3 граммов, рост 15-20 мм. При осмотре врач определяет растущие размеры матки, в это время она напоминает гусиное яйцо. У ребенка вырисовывается верхняя губа, носик, ушные раковины, крошечные пальчики на ногах и руках. На восьмой неделе малыш начинает совершать первые движения, ручки начинают сгибаться. Формирование сердца завершается, его сообщение с сосудами улучшается.

9-я неделя. Рост плода составляет 30-45 мм, вес – 4 грамма. В этом возрасте у ребенка сформированы глазки, затянутые мембраной. Формируется мозжечок. У малыша есть мышцы, и он начинает двигаться активнее.

11-я неделя. Рост плода – 70-80 мм, его вес около 10 грамм. Малыш уже может поднимать головку, его шея укрепляется. Активно развиваются внутренние органы и мозг. Почки ребенка начинают работать. Завершается формирование грудины, появляются гениталии. В плаценте увеличивается количество кровеносных сосудов. Сердцебиение матери становится учащенным из-за повышенной циркуляции крови.

10-я неделя. Ребенок подрастает до 50-60 мм, вес увеличивается до 5 граммов. Все основные части тела и органы малыша уже сформированы. Критический период завершен, наступает период плодного развития. Начинается развитие молочных зубов.

12-я неделя. Вес уже 9-15 гр., рост 90 мм. Плод уже сформирован, появляются рефлексы, малыш может открывать ротик, щуриться, шевелить пальчиками, свободно передвигаться в полости матки. Однако его движений женщина пока не ощущает. Матка женщины увеличивается в ширину на 10 см и достигает края лонной дуги. Если на этом сроке сделать УЗИ, врач может увидеть наружные половые органы ребенка, сказать пол еще невозможно, но уточнить срок родов можно. 

Предвестники скорых родов или как научиться слушать свой организм

Для женщины, готовящейся стать мамой, предстоящие роды – это радость, волнение, ожидание. Во второй половине беременности она уже начинает задумываться о том, как понять, что это событие уже близко, ведь далеко не всегда оно начинается ровно через 40 недель. После наступления 38 недели малыш может решить появиться на свет в любой момент.

Немного физиологии

Этот процесс очень ответственный, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама могла узнать о нем заранее, о чем скажут предвестники скорых родов. Важно знать, какими они могут быть, научиться прислушиваться к своему организму. Даже многодетные мамы говорят о том, что все роды у них протекали по-разному, но сигналы о скорых родах были всегда.

Изменения в организме женщины перед родами обусловлены в большей степени гормональными изменениями. В течение всего срока беременности им управляет прогестерон, благодаря которому обеспечивается нормальное вынашивание. Со временем плацента стареет, а выработка этого гормона значительно снижается.

«Бразды правления» отдаются эстрогену, который отвечает за подготовку к родовой деятельности. В конце беременности его содержание в крови максимально, головному мозгу подается сигнал о том, что роды вот-вот начнутся. Организм начинает к ним готовиться, претерпевая изменения, которые отражаются на общем состоянии будущей мамы, а эти проявления и считаются предвестниками предстоящего события.

Все признаки того, что важное событие уже близко, можно разделить на две категории в зависимости от их выраженности и частоты проявления.

Явные признаки

К ним относятся предвестники, которые проявляются ярко, не заметить их трудно:

• Опущенный живот. Будущие мамы ориентировались по нему издавна. Данное явление имеет объяснение с точки зрения анатомии. Когда ребенок находится в утробе головой вниз, ближе к родам он продвигается к родовым путям, а его головка опускается немного ниже. Опускается и верх матки, уже не оказывая такого давления на желудок, легкие. Заметить опущение живота женщины могут не только визуально, но и по своим ощущениям – их дыхание облегчается. В некоторых случаях у будущей мамы может выпячиваться пупок, растягиваться кожа живота;
• Усиление выделений. Оно может быть небольшим, но если вы будете наблюдать за поведением своего организма, то обязательно заметите этот признак. Связано это явление с отслойкой части плодного пузыря от маточных стен. Иногда оно заставляет женщину волноваться о том, не подтекают ли плодные воды. Вы сможете проверить, так ли это, проведя экспресс-тест на содержание амниотической жидкости;
• Расстройство желудка. Это один из явных предвестников того, что скоро наступят роды. Данному состоянию есть объяснение – организм женщины стремится очиститься перед важным процессом. Может также наблюдаться учащенное мочеиспускание;
• Выход слизистой пробки. Эти выделения по консистенции гуще обычных. Они могут быть прозрачными или иметь окрас – желтоватый, кремовый, розоватый, буроватый. Обратите внимание, нет ли в слизи кровяных прожилков. Их наличие означает, что роды начнутся не позднее чем в течение 2-х суток, но, скорее всего, в течение 1 суток. Отсутствие кровянистых включений говорит о том, что до появления малыша на свет осталось около недели. Врачи рекомендуют обращаться к доктору, если кровянистые прожилки в слизи обнаружены;
• «Тренировочные» схватки – тоже явные предвестники предстоящих родов. Их отличие от настоящих схваток заключается в нерегулярности, отсутствии болевых ощущений, а их продолжительность неодинакова. «Тренировочные» схватки – это подготовка матки к родам, которые уже на подходе, если организм подает такой сигнал.

Сопутствующие признаки

Назвать их таковыми можно условно. Связано это с тем, что проявляться такие предвестники могут достаточно выражено, но женщина иногда в них видит просто особенности беременности.

В большей степени это касается первородящих будущих мам, которые с таким состоянием сталкиваются впервые:

• Измененная шейка матки. Обычно это явление никак не отражается на самочувствии. Данный признак относят к анатомическим, а выявить его может только врач. Заметив другие предвестники, вы можете обратиться к доктору, который позволит определить, имеют ли место изменения. Шейка перед предстоящим событием начинает раскрываться, готовясь к тому, что через нее будет продвигаться ребенок. В этот период плод становится уязвимым, поэтому матери необходимо воздержаться от приема ванн, отдав предпочтение душу;
• Тянущие ощущения в нижней области спины, живота, связанные с растягиванием связок У повторнородящих женщин это явление может не вызвать удивления. Тем, кто готовится к рождению малыша впервые, может показаться, что это обычный дискомфорт беременных;
• Осанка. При опущении матки смещается центр тяжести, вследствие чего осанка женщины становится весьма грациозной – голова может запрокинуться назад, грудь и живот еще больше выступают вперед;
• Снижение веса. К концу беременности отечность спадает, поэтому на весах вы можете заметить, что стали легче на 1-1,5 кг. В течение всей беременности вы, наверное, обращали внимание, что резинка от носков оставляет след. Перед появлением на свет ребенка этот след должен заметно уменьшиться;
• Эмоциональное состояние. Внутриутробное развитие ребенка, буйство гормонов, которое с этим связано, приводят к тому, что на протяжении всего периода вынашивания многие женщины переживают частые смены настроений, беспричинное веселье или грусть, доводящую до слез. Перед родами у будущих мам нередко проявляется угнетенное состояние, апатия. Эти явления сопровождаются усталостью. Длиться они могут несколько дней. Больше отдыхайте – вам предстоит ответственная работа. Данное явление для того и существует, чтобы женщина отдохнула, набралась сил и мобилизовала их. Не бойтесь, если вас одолеет плаксивость, обидчивость, раздражительность, но постарайтесь все же настроиться на позитив.

Предвестники скорого появления на свет малыша могут по-разному восприниматься и трактоваться в зависимости от того, есть ли у женщины опыт.

Что нужно знать первородящим и повторнородящим женщинам?

Если это событие происходит впервые, предвестники скорых родов, которые проявляются у первородящих, могут быть проигнорированы или вовсе не распознаны. Характерно, что в таких случаях признаки могут быть несколько «размытыми». Иногда по ним сложно определить время появления малыша на свет, потому что они могут отмечаться за 1-2 недели до события.

Некоторых первородящих могут взволновать «тренировочные» схватки, а эмоциональные изменения они часто связывают с особенностями течения беременности. Стоит помнить, что не все вышеперечисленные предвестники могут проявиться одновременно.

Женщинам, готовящимся стать мамами не в первый раз, пожалуй, немного проще. За счет того, что шейка матки у них обладает немного большим просветом, предвестники скорых родов распознаются у повторнородящих женщин быстрее и более отчетливо.

Связано это с более высоким уровнем чувствительности к гормональным изменениям, в связи с чем и признаки выражаются ярче. Например, у них увеличенное количество слизи, они уже знают, что такое настоящие схватки и воспринимают «тренировочные» такими, каковыми они и являются.

При повторных родах предвестники проявляются обычно за несколько дней до разрешения беременности, а сам процесс, как правило, протекает быстрее и легче (при условии отсутствия патологий и осложнений).

Будьте чутки к себе и своему организму, начинайте более тщательно прислушиваться к своим ощущениям уже к 38 неделе вынашивания, не паникуйте, не нервничайте и тогда природа сама вам подскажет, когда ваш малыш будет готов встретиться с вами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

влияние, последствия, чем опасен сильный стресс перед родами?

Стресс при беременности и грудном вскармливании наносит вред не только маме, но и ребенку. Поэтому каждая женщина должна знать, каково влияние стресса на течение беременности, как предотвратить его возникновение и как с ним бороться.

Беременность и появление на свет малыша обычно становятся одним из самых счастливых периодов в жизни женщины, однако этот же этап часто становится очень напряженным и сложным. Душевное состояние беременной женщины и молодой мамы очень хрупко и нестабильно. Свою роль играет и гормональная перестройка организма, и изменения режима и образа жизни, которые ребенок привносит в жизнь женщины, и возможные проблемы с самочувствием.

Стресс и беременность: причины и признаки

Стресс при беременности в той или иной мере переживают почти все женщины, даже многодетные мамы. И примерно половина женщин демонстрирует все признаки сильного нервного перенапряжения. К самым явным и распространенным симптомам стрессового состояния относятся:

• Нарушения сна — бессонница ночью и сонливость днем.
• Апатия, равнодушие к тому, что раньше вызывало интерес.
• Тревога, навязчивые мысли о воображаемых бедах и опасностях.
• Нервозность, раздражительность или плаксивость.
• Перепады давления.
• Приступы учащенного сердцебиения, не связанные с физическими нагрузками.
• Головокружения, мигрени.
• Тоска, депрессивное состояние, чувство безысходности.
• Ухудшение памяти и способности к концентрации.
• Необъяснимые медицинскими причинами боли.
• Кожный зуд, обострение аллергических реакций.

Стресс может поразить женщину и до родов, и после. В обоих случаях пусковым механизмом для развития субдепрессивного состояния становятся гормональные изменения. Но и внешние факторы крайне важны.

До родов стресс может вызвать психологическая неподготовленность к материнству, страх перед родами, беспокойство за здоровье ребенка, тревога о финансовой составляющей, неуверенность в партнере.

После родов стресс может спровоцировать общее ослабление организма, усталость и недосып, отсутствие помощи со стороны близких, социальная изоляция, в которой оказывается молодая мама, в первые месяцы полностью зависящая от режима малыша.

Кроме того, в группу риска попадают те, кто уже переживал нервный срыв или депрессию, а также люди, родственники которых страдали такими расстройствами. Шансы на выраженный пред- и постродовой стресс возрастают, если женщине более 40 лет.

Влияние стресса на организм беременной и недавно родившей женщины

Стресс — это не просто плохое настроение и усталость. Это состояние очень вредно как для матери, так и для ребенка. Стресс без должного лечения может привести к тяжелой депрессии, лишить женщину работоспособности, навредить сердечно-сосудистой системе. Но для ребенка он еще опаснее. Дети женщин, перенесших сильный стресс во время беременности, нередко рождаются недоношенными или ослабленными, у них выше шансы заполучить астму, диабет, пороки развития или стать аллергиками. Стресс на поздних сроках беременности плохо влияет на формирование нервной системы малыша, такие дети и во взрослом возрасте могут испытывать различные проблемы психологического характера.

Постродовой стресс также опасен, в частности потому, что справиться с ним непросто. Он редко проходит сам, а примерно в 20% случаев перерождается в настоящую депрессию и может длиться годами. При сильном стрессе мать просто не может ухаживать за ребенком должным образом, она способна отказаться кормить его грудью — впрочем, на фоне стресса молоко нередко пропадает. Дети, лишенные тактильного контакта с мамой в первые, самые важные месяцы жизни, развиваются медленнее, вырастают нервными и тревожными, у них часто бывают расстройства эмоциональной сферы, например трудности с выражением чувств и формированием эмоциональных связей.

Как справиться со стрессом во время беременности

Ситуация осложняется тем, что большинство антистрессовых средств беременным и кормящим женщинам противопоказаны, так что справляться со стрессом приходится альтернативными методами.

Коррекция образа жизни

Распорядок дня — это Альфа и Омега для сохранения душевного равновесия. Дело в том, что наш организм привыкает к рутине, а сбои воспринимает как повод для напряжения. И простой пересмотр режима может значительно улучшить состояние. Для начала старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, питаться по часам 4–5 раз в день и ежедневно проходить пешком хотя бы пару километров.

Будущей маме нужен покой и позитивная атмосфера, и стоит постараться, чтобы их обеспечить. Если работа нервная, то лучше уйти в декретный отпуск раньше — никакие неотложные проекты не стоят здоровья. Если самочувствие позволяет, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных. Стоит также ограничить общение с неприятными вам людьми с негативным взглядом на действительность.

Очень важно правильно питаться — чтобы восполнить запас витаминов, еда должна быть разнообразной. Чем больше продуктов в рационе, тем меньше риск развития гиповитаминоза.

Психологические методики

Грамотный психолог действительно может помочь справиться со стрессом. Он не будет давать советы и подталкивать к тем или иным действиям. Психолог просто поможет разобраться в своих страхах и опасениях, научиться правильно реагировать на травмирующие ситуации и выработать действенный паттерн их преодоления.

Дыхательные методики

При напряжении и тревоге мышцы напрягаются, дыхание становится частым и поверхностным, мозг и мышцы не получают достаточного количества кислорода, и это усугубляет стресс. Существует огромное количество дыхательных техник для борьбы со стрессом при беременности. Лучше всего записаться на занятия по дыхательной гимнастике — их часто проводят в центрах материнства и детства. Учиться правильно дышать нужно под руководством тренера, который проконтролирует правильность выполнения всех упражнений: это важно и в силу достаточно высокой эффективности дыхательных практик.

На заметку
Дыхательная гимнастика не только снимает тревогу, но и помогает справиться с токсикозом.

Физкультура для беременных

Физкультура во время беременности необходима — она помогает избежать отеков, болей в спине и осложнений при родах, поддерживает эластичность мышц и наконец, улучшает настроение, поскольку организм откликается на физическое усилие выработкой нейромедиатора серотонина — а именно это вещество позволяет нам ощутить упоительную радость жизни, удовлетворенность и покой. Существуют комплексы упражнений для каждого триместра. Но нужно помнить и о том, что иногда физкультура противопоказана — к таким случаям относятся острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения, угроза выкидыша, кровотечения, очень сильный токсикоз с рвотой и понижением артериального давления.

Релаксационные подходы

К таким относится йога для беременных — эти упражнения поддерживают гибкость и помогают восстановить душевное спокойствие. К тому же общение с другими будущими мамами само по себе идет на пользу. Если нет никаких противопоказаний, можно пройти курс массажа — он расслабляет напряженные мышцы спины. Стресс вызывает мышечное перенапряжение, однако верно и обратное — расслабление мускулатуры понижает содержание гормонов стресса в крови.

Как не стать жертвой послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — довольно частое явление, и отнюдь не всегда для его возникновения должно быть множество предпосылок. Как и любую болезнь, ее проще предупредить, чем вылечить. Вот несколько правил, которые сведут риск сильного стресса к минимуму.

Принимайте витамины

Прежде всего — витамины группы В, так как именно они отвечают за правильное функционирование нервной системы и проведение нервных импульсов. Полезно пить витамин С, так как при стрессе потребность в нем увеличивается, а нехватка этого витамина быстро ослабляет иммунную систему.

Научитесь отвлекаться

Как минимум пару часов в день посвящайте только себе и тому, что вы любите. Домашние — люди самостоятельные и смогут о себе позаботиться, приоритет работы также не выше состояния вашего здоровья, поэтому научитесь себя радовать. Неважно, что приносит вам удовольствие — болтовня с друзьями, какое-нибудь рукоделие, любимая музыка, книга или кино. Не думайте, что это мелочи, — именно они поддерживают нас на плаву в самых трудных обстоятельствах.

Поддерживайте связи

Тревога заставляет нас замыкаться в себе и сторониться общества, но это лишь усиливает стресс. Чаще общайтесь с друзьями и близкими, если нет возможности увидеться лично — используйте телефон и социальные сети. Помните, что вы не одиноки, у вас большая группа поддержки и рядом есть люди, для которых вы очень важны.

Не бойтесь психотерапевтов

Помните, что ваше обращение к специалисту автоматически не переводит вас в разряд людей с психическими отклонениями! Напротив, работа с психотерапевтом — признак зрелости личности, ответственности и понимания, что в определенных ситуациях проблемы гораздо легче и эффективнее решать при помощи профессионалов. Вы ведь не пытаетесь самостоятельно запломбировать зуб или сделать бетонную стяжку?

Пройдите курсы для будущих мам

Они часто проводятся при роддомах и клиниках женского здоровья. На таких курсах вы не только получите ответы на беспокоящие вас вопросы, но и получите массу полезной информации, которая пригодится не только до и во время родов, но и в период первых месяцев ухода за малышом. Кроме того, здесь вы почувствуете поддержку, осознав, что у других мам те же заботы и тревоги.

Пропейте курс анксиолитиков перед тем, как запланировали зачатие

Анксиолитики — это препараты, снимающие тревожность и укрепляющие нервную систему. Они дают пролонгированный эффект, и если вы планируете беременность, еще до счастливого события и появления двух полосок на тесте следует подготовить себя к таким масштабным переменам. Курс анксиолитиков поможет вам легче пережить стресс, а возможно — и вовсе предупредить его появление.

Интересный факт
Американский медицинский журнал Proceedings of the National Academy of Sciences опубликовал исследование, доказывающее, что организм беременной женщины, пребывающей в стрессе, может самостоятельно производить «естественный отбор», уничтожая слабый плод. Стресс на самом деле может привести к выкидышу или замершей беременности, даже если здоровье матери в порядке.

Ребенок подрос — проблемы остались

Обычно нервозность и подавленность проходят через пару месяцев после родов. Но если подавленное состояние и признаки стресса никуда не исчезают на протяжении года, когда период лактации уже позади, или с каждым днем вам все сложнее заставить себя встать с кровати и продержаться до вечера — необходима помощь специалиста-психиатра. Он оценит возможные риски и назначит схему лечения. В случае легкой депрессии показана работа с психологом, занятия для релаксации, легкие успокоительные. При тяжелой депрессии могут назначать индивидуально подобранные транквилизаторы или антидепрессанты. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства.

Важно
Все препараты из группы противотревожных и седативных средств разрешены к приему лишь после завершения периода лактации! Речь идет не только о рецептурных лекарствах, но и о большинстве тех, что отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, изучить противопоказания и перечень побочных явлений и проконсультироваться с врачом!

Седативные средства на основе растительных компонентов

Это всем известная валериана, а также некоторые другие травы — пустырник, мелисса. Они обладают мягким действием и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, но не стоит недооценивать их действенность.

Безрецептурные анксиолитики

На сегодняшний день такие препараты — оптимальный вариант. Они эффективнее травяных сборов, спектр их действия шире, однако не имеют тех противопоказаний и побочных эффектов, что характерны для антидепрессантов. Анксиолитики не только снимают чувство тревоги и тоску, они также налаживают когнитивные функции — память, способность к концентрации, работоспособность. Эти средства нормализуют сон и пищеварение, снимают такие проявления стресса, как головокружение, тремор, головная боль, слабость и учащенное сердцебиение. Самый известный препарат из этой группы — «Афобазол», разработка российских ученых. Анксиолитики успешно применяются при лечении легких и средневыраженных тревожных расстройств.

«Афобазол» — современное противотревожное безрецептурное средство, действие которого подтверждено многочисленными исследованиями с участием более 4500 пациентов. Препарат не только снимает большинство симптомов стресса: повышенную тревожность, напряжение, раздражительность, беспокойство — но и восстанавливает нервные клетки. Прием «Афобазола» не вызывает сонливости и привыкания.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Такие препараты применяются в крайних случаях, когда их польза значительно превышает вред. Такие средства может назначить только врач. Они имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. В случае с антидепрессантами риск заключается еще и в том, что при неверном выборе средства симптомы депрессии могут усилиться, поэтому принимать лекарства нужно исключительно под контролем специалиста. К тому же ждать эффекта придется долго — даже если антидепрессант работает как надо, результаты будут заметны только через пару месяцев.

Не стоит полагать, что жизнь в постоянном напряжении закалила вас и никакие стрессы вам уже не страшны. Стресс не укрепляет нервную систему — наоборот, он незаметно делает ее слабее, и в какой-то момент даже железные леди ломаются. Поэтому крайне важно победить этого невидимого врага — и речь идет не только о периоде вынашивания и лактации, но и о последующих месяцах. Помните, счастливая и спокойная мама — залог здоровья малыша и благополучия семейных отношений!

Щитовидная железа – держим под контролем

Важные гормоны

Основная задача щитовидной железы – это продукция гормонов: тироксина – Т4 (тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина). Именно эти гормоны в течение всей жизни поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме. Так что от щитовидки зависят наши умственные способности, масса тела, физическая активность, половое развитие, прочность костей скелета, состояние кожи и волос, сон и аппетит. Правильно работает щитовидная железа – человек бодр, активен, спокоен, хорошо себя чувствует и хорошо выглядит. Есть нарушения в ее деятельности – симптомы могут быть самыми разными: вот, например, возьмем массу тела. При повышенной выработке гормонов щитовидной железы человек может есть сколько угодно, но будет терять вес. А при пониженной функции можно вообще ничего не есть, но прибавлять в весе, потому что в организме развивается так называемый слизистый отек. И дело будет совсем не в питании, а в щитовидке.

Незаменимый йод

На то, как будет функционировать щитовидная железа, влияют разные факторы: даже стресс и бессонница способны нарушить выработку ее гормонов. Но все-таки больше всего для нормальной работы щитовидной железе нужен йод, именно из него на 65% состоят тиреоидные гормоны. Этот микроэлемент наш организм сам производить не может, его мы получаем только извне – из пищи, воды или лекарств. И если в питании будет мало йода, то, значит, и щитовидная железа не сможет произвести нужное количество гормонов. В обычной жизни это, конечно, тоже плохо, но еще не так критично, а вот во время беременности дефицит йода может вызвать настоящие проблемы. Ведь теперь этот микроэлемент нужен не только женщине, но и ее ребенку. Под угрозой окажется и само вынашивание малыша, и его здоровье: ведь, как говорилось выше, щитовидка влияет на все органы и системы.

Развитие малыша

Начнем с того, что малыш полностью зависит от работы щитовидной железы мамы. У самого будущего ребенка щитовидная железа хотя и начинает формироваться уже на 4–5-й неделе беременности, но функционировать, то есть вырабатывать гормоны она начинает только в 12 недель, а окончательно работать в полную силу она способна вообще к 16–17-й неделе беременности. До этого времени развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы.

Сильнее всего дефицит йода влияет на интеллектуальное развитие, даже если ребенок родится физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников.

В замедленном темпе

Недостаток йода ведет к развитию гипотиреоза – снижению продукции гормонов щитовидной железы, а значит, энергия образуется менее интенсивно и все процессы в организме замедляются. Сначала женщина ощущает слабость, ей постоянно хочется спать. Волосы тускнеют, секутся и выпадают, ногти слоятся и ломаются. Появляется лишний вес, запоры, ощущение зябкости. При развившемся гипотиреозе становится одутловатым лицо, отекают веки, сухая кожа шелушится и иногда даже слегка желтеет. Из-за отека голосовых связок голос может стать более низким. Очень многие из этих симптомов гипотиреоза похожи на обычные «неприятности» беременности (особенно слабость, сонливость, лишний вес, запоры), но если они выражены значительно – есть повод для обследования щитовидной железы. Так что если будущая мама устала, плохо выглядит, ей все равно, что происходит вокруг, не надо сваливать все на беременность или авитаминоз. Возможно, есть проблемы со щитовидной железой.

Смена настроения

С началом беременности, когда щитовидная железа начинает работать за двоих, она немного увеличивается и вырабатывает чуть больше гормонов. Это обычное явление, и после беременности все придет в норму. Но есть женщины, у которых по каким-то причинам щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов и без влияния беременности, возникает гипертиреоз (или тиреотоксикоз). Тогда появляются другие симптомы – неуравновешенность, плаксивость, возбуждение, усиление аппетита, мелкая дрожь в руках, нарушения сна. Температура тела может беспричинно повышаться до небольших значений, часто болит голова, быстрее бьется сердце, повышается артериальное давление. Если такие симптомы появились, особенно если еще есть вроде бы обычная для беременных рвота со значительной потерей веса, необходимо обследование щитовидной железы.

Идем к врачу

Если раньше будущая мама не была у эндокринолога, то сейчас самое время посетить этого специалиста и, возможно, сделать анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов.

Даже если со щитовидкой все будет в порядке, врач все равно порекомендует принимать или отдельное лекарство с йодом, или витаминный комплекс. Дело в том, что в России в большинстве районов и вода, и продукты питания содержат мало йода, так что с пищей его поступает недостаточно. Причем если до беременности суточная доза йода была 150 мкг, то теперь будущая мама должна принимать уже 200 мкг. Но все-таки перед приемом даже безобидных витаминов с йодом лучше проверить уровень гормонов щитовидной железы.

А еще для того, чтобы предупредить дефицит йода, можно солить пищу йодированной солью (хотя сама по себе соль и неполезна). Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе.

Обратите внимание на щитовидную железу, и она обязательно поможет вам и выглядеть, и чувствовать себя хорошо!

Календарь беременности

Развитие плода, его вес, шевеление

На тридцать седьмой неделе беременности плод продолжает активно прибавлять в весе и к концу этого срока его масса достигает 2900-3000 г. Длина плода составляет в среднем 48-49см, диаметр его головки – 89,4 мм, грудной клетки – 93,8 мм, а животика – 97,0 мм.

Ребенок уже полностью готов к появлению на свет. Кожа имеет розовый цвет, местами покрыта первородной смазкой. Накоплено достаточное количество подкожного жира, который поможет организму новорожденного поддерживать постоянную температуру тела, и послужит прекрасным запасом питательных веществ на период адаптации пищеварительной системы к новым функциям.

Кости плода достаточно прочны, продолжаются процессы окостенения эпифизов костей, ребер, костей черепа. Кости черепа дольше всех сохраняют свою податливость, благодаря чему головка плода способна изменять свою форму и приспосабливаться к родовым путям матери, сохраняя при этом в целости головной мозг ребенка. Увеличивается плотность и эластичность хрящевой ткани, ушные раковины уже достаточно упругие.

Легкие хорошо развиты и продолжают накапливать сурфактант. В случае рождения ребенок будет дышать нормально. Близнецы, рожденные в сроке 37 недель, считаются вполне доношенными. Плод «дышит» и в процессе этого «дыхания» в легкие попадает незначительное количество околоплодных вод. При фето-плацентарной недостаточности и наличии мекония в амниотической жидкости, возрастает угроза инфицирования легких и развитие внутриутробной легочной инфекции.

Продолжается развитие нервной системы плода. Завершается миелинизация нервных волокон, то есть, нервные стволы одеваются в оболочку, обеспечивающую быстрое проведение нервного импульса.

Толщина плаценты в сроке 37 недель составляет 35,22 мм и уже становятся заметны процессы ее увядания.

Проверьте, все ли у вас готово к родам, в том числе вещи, которые могут понадобиться новорожденномув первые дни.

Ощущения женщины

Начиная с 37-й недели беременности, плод считается доношенным, роды характеризуются, как срочные, то есть, своевременные. На смену боязни преждевременных родов приходит томительное ожидание. Женщина все чаще прислушивается к своим ощущениям. Каждый раз, когда тянет живот, она настораживается и с волнением ожидает продолжения и усиления схваток. Однако напряжение матки пока не достаточно сильное и не скоординированное, похожее на тренировку матки перед родами. Подобные схватки назвали именами ученых их наблюдавших – схватки Брекстона Хикса.

Большой тяжелый живот, неповоротливость, боли в пояснице, в ногах резко ограничивают активность и уже порядком надоели женщине. Она готовится к родам и волнуется, насколько благополучно пройдет этот последний период беременности.

Раздражительность, капризность, требовательность к другим, плаксивость — все это обычные явления для беременных на 37-й неделе. Слушая рассказы молодых матерей о родах, проблемах со здоровьем детей, она тревожится и настойчиво отгоняет от себя страшные мысли. Как ни странно, но обычно рассказы «очевидцев» бывают именно страшными, ведь что рассказывать, если роды прошли нормально и ребенок родился здоровым, это же банально. Не слушайте подобных рассказчиков и останавливайте рассказы о тяжелых родах в самом начале, не программируйте себя на неудачи.

Шевеление плода ощущается хорошо, хотя он испытывает затруднение движений в связи со стесненными условиями. Наблюдайте за шевелениями ребенка, они отражают общее его состояние. Вы находитесь наедине со своим малышом практически все время, кому как не вам первой заметить, когда он почувствует себя плохо. Усиление и ослабление движений, уменьшение их частоты могут свидетельствовать о внутриутробном страдании плода. Если вы заметили настораживающие симптомы, немедленно обратитесь к врачу. На 37-й неделе беременности вы по-прежнему должны ощущать не менее 10-ти движений за 12 часов.

Прибавка веса продолжается, хотя и гораздо меньшими темпами, в неделю всего по 150-200 г. Плод уже не меняет своего положения и начинает опускаться вниз, его головка располагается в полости таза, благодаря чему дно матки остается на прежнем уровне, примерно в 36-ти см от лонного сочленения, а то и ниже. Уже сейчас женщина начинает испытывать некоторое облегчение. Дышать становится немного легче, меньше беспокоит изжога и тяжесть в правом подреберье. На смену этим чувствам приходят неприятные ощущения в лонном сочленении, в крестце и копчике.

Выделения из половых путей

Выделения из половых путей женщины на 37-й неделе беременности должны говорить об отсутствии инфекции и готовности к родам. Наличие патогенных возбудителей в родовых путях может стать причиной заражения ребенка и вызвать болезни в раннем неонатальном периоде.

Выделения из половых путей здоровой беременной женщины должны быть молочно-белыми, однородными, с легким кислым запахом. В конце беременности допустимо наличие незначительной примеси слизи. Появление гноя, неприятного запаха, пенистости свидетельствуют о присоединении инфекции, требуют диагностики и лечения. До родов осталось совсем немного и необходимо срочно справиться с заболеванием.

Если вы заметили большой сгусток слизи в выделениях из влагалища, можете готовиться к родам. Отхождение слизистой пробки, ранее располагавшейся в цервикальном канале и закрывавшей вход в полость матки, говорит о начавшемся раскрытии шейки матки и считается предвестником близких родов, как и излитие околоплодных вод. Если одновременно с этим болит живот и появились схватки, немного подождите, пока они станут ритмичными, соберите необходимые вещи, возьмите документы (обменную карту, паспорт и страховое свидетельство) и отправляйтесь в родильный дом.

Кровянистые выделения из влагалища беременной женщины могут быть признаком преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты – патологии угрожающей здоровью и жизни матери и ребенка. При появлении крови в выделениях из влагалища немедленно вызовите «Скорую помощь».

Питание беременной

Питание беременной на 37-й неделе должно быть сбалансированным по составу и энергетической ценности. Оно должно полностью удовлетворять все потребности матери и плода в питательных веществах, витаминах и минеральных элементах.

В конце беременности следует строго следить за прибавкой веса, стараясь не переедать, не увлекаться сладостями и жирными продуктами. Острая, жирная, копенная, углеводистая пища способствует усилению изжоги, затрудняет работу печени и поджелудочной железы, вызывает тяжесть в желудке и нарушает сон.

Питайтесь дробно, 5-6 раз в день и не ешьте перед сном. Употребляйте больше кисломолочных продуктов, они улучшают пищеварение и служат прекрасным средством от запоров. Цельное молоко, кефир, простокваша, творог, сыр, йогурты являются великолепным источником кальция. Хлеб из муки грубого помола, с добавлением растительной клетчатки, сухофруктов, орехов, семечек пополнит организм витаминами группы В. Различные овощи, картофель станут источником аскорбиновой кислоты. Источники железа – говяжья печень, красное мясо, крупы.

Даже если вы страдаете от отеков, не ограничивайте употребление жидкости менее 1,5 л в сутки. При водянке лишняя жидкость накапливается в тканях, а в кровеносном русле ее, наоборот, становится мало. Если меньше пить, пострадает кровообращение, но отеки не станут меньше. Для выведения лишней жидкости раз в неделю устраивайте разгрузочный день, например, ешьте только творог или только яблоки.

Подготовка к родам

Сейчас, когда вы все ближе к предполагаемой дате родов, убедитесь, что вы полностью готовы к родам. Обсудите еще раз с человеком, который будет с вами во время рождения ребенка, все детали, возможно, обнаружатся новые моменты, на которые вам хотелось бы обратить его внимание.

Если вы собираетесь рожать в роддоме, поставьте пакет с вещами, которые вам понадобятся, недалеко от входной двери, и оставьте на тумбочке в прихожей листок с телефоном скорой, которая отвезет вас в роддом (сейчас, помимо государственной скорой помощи, существуют особые машины скорой помощи, предназначенные специально для начавших рожать женщин). Если у вас есть автомобиль, пусть он все время стоит недалеко от дома и будет полностью заправлен.

Расслабьтесь. Исследования уже неоднократно доказали, что гормоны стресса, которые производит ваш организм, могут негативно повлиять на ребенка. Найдите время, чтобы валяться на кровати с поднятыми на стену ногами и ни о чем не думать. (Вы ведь помните, что для профилактики возникновения отеков хорошо бы почаще поднимать ноги выше тела?) Если вы все еще работаете, избегайте пробок на дорогах и не ездите общественным транспортом в час пик. Обязательно используйте все отведенное на обед время, чтобы забыть о работе и отдохнуть.

Вы не успели на курсы по подготовке к родам? Почитайте о механизме родов в Интернете, пообщайтесь с прошедшими через роды подругами. Узнайте в своей женской консультации о лекциях для беременных: какой-то минимум необходимой информации вы можете получить в ускоренном режиме за пару посещений.

Почитайте об организации грудного вскармливания. Особенное внимание уделите механизму выработки молока и особенностям кормления ребенка в первую неделю после родов. Ребенка нужно будет кормить сразу же после рождения, и вам некогда будет заниматься теоретическими вопросами. Занесите в телефонную книгу мобильного телефона номер консультантов по грудному вскармливанию.

Депрессия у беременных и матерей: как она влияет на вас и вашего ребенка

Депрессия — это болезнь, которая влияет на то, как люди думают, действуют и чувствуют. Около 6% женщин в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Это число увеличивается примерно до 10% (1 из 10) для беременных женщин.

Женщины больше подвержены риску депрессии во время беременности, а также в течение недель и месяцев после рождения ребенка. Во время беременности гормональные изменения могут повлиять на химические вещества мозга и вызвать депрессию и беспокойство.Иногда беременные женщины не осознают, что они в депрессии. Они могут подумать, что у них симптомы беременности или «детской хандры», которую многие женщины испытывают сразу после родов.

Также важно знать, что до 10% отцов испытывают послеродовую депрессию после рождения ребенка.

Хорошая новость в том, что депрессию можно вылечить. Прочтите признаки, перечисленные ниже, и поговорите со своим врачом, если они у вас есть. Сообщите своему партнеру и членам семьи о признаках, чтобы они тоже знали.

Если вам не помогут, депрессия может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.

Каковы признаки депрессии?

Депрессия может наступать медленно. Симптомы у всех разные. Они могут быть легкими, средними или тяжелыми. Некоторые из наиболее распространенных признаков:

• изменения аппетита, например, переедание или отсутствие интереса к еде,
• изменения сна, такие как проблемы со сном или слишком много сна,
• недостаток энергии,
• грусть, безнадежность или никчемность,
• плачет без причины, а
• потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся.

У молодых мам, страдающих депрессией, могут возникнуть проблемы с уходом за ребенком. Они могут не захотеть проводить время со своим ребенком, что может привести к тому, что ребенок будет много плакать.

Как депрессия влияет на беременных?

Если у вас депрессия во время беременности, у вас могут быть проблемы с уходом за собой.

Депрессия во время беременности также может привести к:

• выкидыш,
• доставка досрочно (досрочно),
• рождение маленького ребенка (низкий вес при рождении).

Если не лечить депрессию во время беременности, это может привести к послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, которое может длиться месяцами после родов. Это может повлиять на ваше здоровье и на то, насколько хорошо вы привязаны к своему ребенку.

В чем разница между «детской хандрой» и послеродовой депрессией?

«Бэби-блюз» — это легкая форма послеродовой депрессии, с которой сталкиваются многие молодые мамочки. Обычно он начинается через 1-3 дня после родов и может длиться от 10 дней до нескольких недель.С «детским блюзом» у многих женщин бывают перепады настроения — в одну минуту они счастливы, а в следующую — плачут. Они могут чувствовать беспокойство, растерянность, проблемы с едой или сном. До 80% молодых мам имеют «бэби-блюз». Это обычное дело, и это пройдет само по себе.

Около 13% молодых матерей испытывают послеродовую депрессию, которая является более серьезной и длится дольше. Вы подвергаетесь большему риску, если у вас есть семейная история депрессии или депрессия ранее.

Некоторые из симптомов включают:

• чувство, что вы не можете заботиться о своем ребенке,
• крайняя тревога или панические атаки,
• проблемы с принятием решений,
• очень грустно,
• безнадежность и
• чувство неконтролируемости.

Никто точно не знает, что вызывает послеродовую депрессию. Если вы считаете, что у вас есть симптомы, важно немедленно обратиться за помощью. Послеродовую депрессию нужно лечить. Поговорите со своим врачом или позвоните в местное управление здравоохранения.

Если я в депрессии, повлияет ли это на моих детей?

Депрессия излечима. Но если это не лечить, это повлияет на ваших детей.

Мамы, находящиеся в депрессивном состоянии, могут иметь проблемы с уходом за своими детьми. Они могут быть влюблены в одну минуту и ​​замкнуты в следующую.Они могут отрицательно относиться к своему ребенку или вообще не реагировать. Ваши чувства и поведение повлияют на вашу способность заботиться о своих детях.

Депрессия также может влиять на привязанность, что важно для развития вашего ребенка. Привязанность — это глубокая эмоциональная связь, которую ребенок формирует с человеком, который обеспечивает большую часть его заботы. «Надежная привязанность» развивается вполне естественно. Мать реагирует на плач младенца, предлагая все, что, по ее мнению, нужно ребенку — кормление, смену подгузников, объятия.Надежная привязанность помогает защитить от стресса и является важной частью долгосрочного эмоционального здоровья ребенка. Это заставляет ребенка чувствовать себя в безопасности и помогает ему научиться доверять другим.

Если вы в депрессии, вам может быть трудно постоянно любить своего ребенка и заботиться о нем. Это может привести к «ненадежной привязанности», которая может вызвать проблемы в более позднем детстве.

Как депрессия матери влияет на ее ребенка, зависит от возраста ребенка.

Младенцы , у которых не развивается надежная привязанность, могут:

• плохо общаются с матерью (они могут не хотеть быть с матерью или могут расстраиваться, когда с ними),
• проблемы со сном,
• могут задержаться в разработке,
• имеют больше коликов,
• замолчать или стать пассивным, или
• развивают навыки или достигают вех в развитии позже, чем другие младенцы.

Малыши и дошкольники , матери которых находятся в депрессивном состоянии, могут:

• менее независимый,
• будет реже общаться с другими,
• имеют больше проблем с принятием дисциплины,
• быть более агрессивным и деструктивным, или
• не так хорошо учится в школе.

Дети школьного возраста май:

• есть проблемы с поведением,
• не учится,
• имеют более высокий риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
• не успевают в школе, или
• имеют более высокий риск беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Подростки , матери которых страдают от депрессии, подвержены высокому риску возникновения ряда проблем, таких как глубокая депрессия, тревожное расстройство, расстройство поведения, злоупотребление психоактивными веществами, СДВГ и трудности в обучении.

Можно ли вылечить депрессию?

С помощью лечения большинство людей выздоравливает от депрессии. Лечение может включать одно или несколько из следующих:

• Социальная поддержка : Социальные услуги или образование для родителей.
• Семейная терапия : С партнером и / или детьми.Это может помочь, когда дети подрастут.
• Индивидуальная терапия : Беседа один на один с семейным врачом, психологом, психиатром, социальным работником или другим специалистом.
• Лекарство : Чаще всего для лечения депрессии используются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Если я буду принимать антидепрессанты во время беременности, они повредят моему ребенку?

Вы можете подумать, что вам следует прекратить прием лекарств от депрессии, когда вы беременны.Помните, что при отсутствии лечения депрессия может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы принимаете антидепрессанты и думаете о беременности (или уже беременны), сначала поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств. Вы также можете обратиться к следующим надежным ресурсам: www.mothertobaby.org, www.medicinesinpregnancy.org.

У некоторых новорожденных могут быть такие симптомы, как раздражительность, учащенное дыхание, тремор и плохое кормление, если их матери во время беременности принимали антидепрессанты.Эти симптомы обычно легкие и быстро проходят, обычно в течение 2 недель. Эти младенцы обычно хорошо реагируют на тихую обстановку, пеленание, контакт кожа к коже и частые небольшие кормления. Серьезные проблемы, такие как пороки сердца или более серьезные проблемы с дыханием, возникают очень редко.

После рождения вашего ребенка за ним будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что он здоров. Ваши врачи и медсестры убедятся, что вы оба здоровы, прежде чем отпустить вас домой. Возможно, вам придется остаться в больнице еще на день или два, чтобы они могли убедиться.

Если я принимаю антидепрессанты, могу ли я кормить ребенка грудью?

Грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья младенцев. Это также помогает матери и ребенку сблизиться. Если вы принимаете антидепрессанты, небольшие количества будут выделяться через грудное молоко. Но исследования показали, что у детей, подвергавшихся воздействию этих препаратов через грудное молоко, не было проблем.

Даже если вы принимаете антидепрессанты, вы можете кормить ребенка грудью столько, сколько захотите. Прекращение приема антидепрессантов во время кормления грудью может привести к возвращению депрессии.

Могу ли я принимать лечебные травы, такие как зверобой?

Недостаточно информации о зверобоях, чтобы утверждать, что он безопасен для беременных или кормящих матерей. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты.

Что мне еще нужно сделать?

Если вы чувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, очень важно сообщить об этом кому-нибудь. Первые дни ухода за новорожденным могут быть тяжелыми.Вы, вероятно, мало спите, потому что стараетесь круглосуточно удовлетворять потребности ребенка. Найдите друга, члена семьи или кого-то еще, кому вы доверяете, который сможет присмотреть за вашим ребенком в течение короткого времени, пока у вас будет перерыв. Если люди предлагают помощь, примите ее.

Есть много программ поддержки для молодых мам. Поговорите со своим врачом, медсестрой, акушеркой или обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы получить список услуг в вашем районе.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по плодам и новорожденным
• Комитет по психическому здоровью и порокам развития

NIMH »Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время или после беременности.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы бывают настолько серьезными, что может быть поставлено под угрозу здоровье матери и ребенка. Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии, а также способы получения помощи для вас или вашего близкого.

Обзор

Что такое перинатальная депрессия?

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка.Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, в том числе заботу о себе или других.

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» — это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые иногда испытывают многие женщины в первые 2 недели после рождения ребенка.Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери иногда чувствуют себя уставшими или перегруженными. Если изменения настроения и чувство тревоги или несчастья сильные или длятся более 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия. Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не будут чувствовать себя лучше, если не получат лечение.

Что вызывает перинатальную депрессию?

Перинатальная депрессия — это настоящее медицинское заболевание, которое может поразить любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования.Женщины не виноваты и не виноваты в перинатальной депрессии: она не вызвана чем-либо, что мать сделала или не сделала. У перинатальной депрессии нет единственной причины. Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Жизненный стресс (например, потребности на работе или переживания прошлых травм), физические и эмоциональные потребности в деторождении и уходе за новорожденным, а также изменения гормонов, происходящие во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии.Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них есть личная или семейная история депрессии или биполярного расстройства или если они испытали перинатальную депрессию во время предыдущей беременности.

Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) — тяжелое психическое заболевание, которое возникает после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно немедленно обратиться за помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи. У женщин с ПП могут быть заблуждения (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слышание или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница.Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку, и им следует как можно скорее получить помощь. Выздоровление возможно при профессиональной помощи.

Признаки и симптомы

Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Раздражительность
• Чувство вины, никчемности, безнадежности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
• Усталость или аномальное снижение энергии
• Чувство беспокойства или затруднения при сидении на месте
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Нарушение сна (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Аномальный аппетит, изменение веса или и то, и другое
• Боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не проходят даже после лечения
• Проблемы с установлением эмоциональной привязанности или эмоциональной привязанности к новорожденному
• Устойчивые сомнения в способности ухаживать за новорожденным
• Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку

Только врач может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы перинатальной депрессии или чем-то еще.Женщинам, у которых наблюдается любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Если вы знаете кого-то в кризисной ситуации:

• Наберите 911 в экстренных случаях.
• Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны.
• Свяжитесь со службой Crisis Text Line 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Лечение

Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих.При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше и их симптомы улучшаются.

Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, прием лекарств или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия. Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH), посвященную методам стимуляции мозга. Врач или поставщик медицинских услуг может помочь женщинам выбрать лучшее лечение в зависимости от их симптомов.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии (иногда называемых «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера научно обоснованных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это вид психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Он учит людей разным способам мышления, поведения и реакции на ситуации.Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть схожие проблемы.

Межличностная терапия (ИПТ)

ИПТ — это научно обоснованная терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию. Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в рамках отношений, развить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста по психическому здоровью, а также о вопросах, которые следует задать при выборе терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Лекарство

Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Беременные или кормящие женщины должны уведомить своего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы врач мог минимизировать воздействие лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью.Риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев от матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; однако женщинам следует вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества лечения и найти лучшее решение для их ситуации. Женщинам может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое улучшает их симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты.

Антидепрессантам требуется время (обычно от 6 до 8 недель), чтобы подействовать, и такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача или другого поставщика медицинских услуг. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать абстинентный синдром. Когда женщина и ее лечащий врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет ей медленно и безопасно снизить дозу.Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите с врачом и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы или ваш близкий человек в кризисной ситуации, позвоните в службу экстренной помощи 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

После рождения ребенка у многих женщин наблюдается снижение уровня определенных гормонов, что может привести к чувству депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Этот препарат, вводимый в больнице, помогает избавиться от депрессии, восстанавливая уровень этих гормонов.Чтобы узнать больше, посетите сообщение для прессы FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.

Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать подходящее для них лечение.

Чем могут помочь семья и друзья?

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью.Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение имеет ключевое значение для выздоровления. Члены семьи могут побудить мать поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными задачами, такими как уход за ребенком или по дому.

Группы поддержки или защиты могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров группы такого типа является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти через поиск в Интернете.

Подробнее о перинатальной депрессии

Федеральные ресурсы

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что клинические испытания обнаружили много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите информационную веб-страницу NIMH о клинических испытаниях.

В поисках помощи

Поиск служб психиатрической помощи

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение с вашим врачом может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите наши советы по разговору с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Чтобы получить дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые следует задать своему врачу, посетите Агентство исследований и качества в области здравоохранения.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, электронная почта nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США

Национальные институты здравоохранения

Публикация NIH № 20-MH-8116

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия

Депрессия во время беременности и после родов

Для большинства женщин рождение ребенка — очень волнующее, радостное и часто тревожное время.Но для женщин с послеродовой депрессией это может стать очень тяжелым и мучительным. Под послеродовой депрессией понимается депрессия во время беременности или после родов . Использование термина «перинатальный период» означает, что депрессия, связанная с рождением ребенка, часто начинается во время беременности.

Послеродовая депрессия — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, сопровождающееся чувством крайней печали, безразличия и / или беспокойства, а также изменениями в энергии, сне и аппетите.Это несет риски для матери и ребенка.

Примерно каждая седьмая женщина испытывает послеродовую депрессию . ¹

Беременность и период после родов могут быть особенно уязвимыми для женщин. За это время матери часто переживают огромные биологические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения. Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии и беспокойства.

До 70 процентов всех молодых матерей испытывают «детскую хандру», кратковременное состояние, которое не мешает повседневной деятельности и не требует медицинской помощи.Симптомы этого эмоционального состояния могут включать беспричинный плач, раздражительность, возбужденное состояние и беспокойство. Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения.

Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры» тем, что она истощает эмоционально и физически и может продолжаться в течение месяцев или более. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра».”

В январе 2016 года Целевая группа служб профилактики США (USPSTF) обновила свои рекомендации по скринингу на депрессию у взрослых, включив в него скрининг беременных и женщин в послеродовом периоде. ² В феврале 2019 года USPSTF рекомендовала клиницистам предоставлять или направлять беременных и послеродовых женщин с повышенным риском перинатальной депрессии на консультационные мероприятия.

Отсутствие лечения послеродовой депрессии является проблемой не только для здоровья матери и качества жизни, но и может повлиять на благополучие ребенка, который может родиться преждевременно с низкой массой тела при рождении.Послеродовая депрессия может вызвать проблемы с привязанностью к ребенку и может способствовать проблемам со сном и кормлением ребенка. В долгосрочной перспективе дети матерей с послеродовой депрессией подвергаются большему риску когнитивных, эмоциональных, речевых и связанных с развитием дефицитов и нарушений социальных навыков.4 Нельзя игнорировать тот факт, что беременные носители и суррогаты также подвержены риску развития послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии ⁵

• Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Потеря энергии или повышенная утомляемость
• Увеличение бесцельной физической активности (например,g., неспособность сохранять неподвижность, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь [эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли наблюдать другие]
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Плач без причины
• Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства привязанности к нему или чувство сильной тревоги за ребенка / вокруг него
• Чувство плохой матери
• Страх причинить вред ребенку или самому себе

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, обычно имеет несколько из этих симптомов, и симптомы и их тяжесть могут измениться.Эти симптомы могут вызывать у молодых матерей чувство изолированности, вины или стыда. Чтобы диагностировать послеродовую депрессию, симптомы должны проявиться во время беременности или в течение четырех недель после родов.

Многие женщины с послеродовой депрессией также испытывают симптомы тревоги. Одно исследование показало, что почти две трети женщин с послеродовой депрессией также страдали тревожным расстройством. 6

Хотя не существует специального диагностического теста для послеродовой депрессии, это реальное заболевание, к которому следует отнестись серьезно.Любая беременная женщина или молодая мать, которая испытывает симптомы послеродовой депрессии, должна обратиться за медицинской помощью к специалисту — терапевту или акушеру-гинекологу, который может направить ее к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Обследование должно включать психиатрическое обследование и медицинское обследование, чтобы исключить физические проблемы, которые могут иметь симптомы, похожие на депрессию (например, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов).

Обратитесь к врачу, если

• Вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов более двух недель
• У вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку
• Ваши подавленные чувства ухудшаются
• У вас проблемы с повседневными делами или уходом за ребенком

Кто в опасности?

Любая молодая мать (или гестационная носительница / суррогатная мать) может испытывать симптомы послеродовой депрессии или другого расстройства настроения.Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время или после беременности, если они ранее испытывали (или имеют семейный анамнез) депрессию или другие расстройства настроения, если они переживают особенно стрессовые жизненные события в дополнение к беременности, или если у них нет поддержка семьи и друзей.

Исследования показывают, что быстрые изменения в уровне пола и гормонов стресса и гормонов щитовидной железы во время беременности и после родов сильно влияют на настроение и могут способствовать послеродовой депрессии.Другие факторы включают физические изменения, связанные с беременностью, изменения в отношениях и на работе, беспокойство о воспитании детей и недостаток сна.

Отцы: беременность / роды и депрессия

Новые отцы также могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут включать усталость и изменения в еде или сне. По оценкам, 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Более молодые отцы, люди с историей депрессии и отцы с финансовыми трудностями подвержены повышенному риску депрессии. ¹

Лечение

Многие женщины могут молча страдать, не обращая внимания на свою борьбу как на нормальную часть беременности и родов, и не обращаются за помощью. Очень важно лечить депрессию во время беременности. Большая осведомленность и понимание могут привести к лучшим результатам для женщин и их детей.

Как и другие типы депрессии, послеродовую депрессию можно лечить с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств, изменения образа жизни и поддерживающей среды или их комбинации.Беременным или кормящим женщинам следует обсудить с врачом риски и преимущества лекарств. В целом риск врожденных дефектов у будущего ребенка низкий. решение должно быть принято на основе тщательного рассмотрения потенциального соотношения риска и пользы лечения по сравнению с отсутствием лечения, влияющего на здоровье матери, будущего ребенка и / или кормящего новорожденного / младенца.

Руководство

APA по лечению беременных или кормящих женщин с большим депрессивным расстройством рекомендует психотерапию без лекарств в качестве лечения первой линии при легкой депрессии или тревожности.Для женщин с умеренной или тяжелой депрессией или тревогой прием антидепрессантов следует рассматривать в качестве основного лечения. ⁶

Варианты антидепрессантов во время беременности:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): проконсультируйтесь со своим врачом, но учтите, что некоторые СИОЗС связаны с редкой, но серьезной проблемой легких у новорожденных (стойкая легочная гипертензия новорожденного).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
• Бупропион (Веллбутрин)
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Для получения дополнительной информации о беременности / депрессии и психиатрических препаратах см. MotherToBaby от Организации специалистов по тератологии и кормление грудью и психиатрические препараты от Массачусетской больницы общего профиля, Центр психического здоровья женщин.

При правильном лечении большинство молодых матерей избавляются от своих симптомов. Женщины, которые проходят лечение от послеродовой депрессии, должны продолжать лечение даже после того, как почувствовали себя лучше. Если лечение будет прекращено слишком рано, симптомы могут повториться.

Самопомощь и преодоление трудностей

Поддержка семьи и друзей, присоединение к группе поддержки мамы, хорошее питание и физические упражнения могут быть полезны. Другие советы, которые помогут справиться с послеродовой депрессией, включают как можно больше отдыха (засыпайте, когда ваш ребенок спит) и найдите время, чтобы выйти или навестить друзей.

Как могут помочь партнеры, семья и друзья

Очень важна сильная поддержка со стороны партнеров, семьи и друзей. Вот несколько предложений, предложенных в рамках инициативы Национальных институтов здравоохранения по вопросам психического здоровья мам:

• Знай знаки . Научитесь распознавать симптомы депрессии и беспокойства, и если вы заметите их, посоветуйте ей обратиться к врачу.
• Слушай ее . Дайте ей понять, что вы хотите услышать ее опасения.Например: «Я заметил, что у вас проблемы со сном, даже когда ребенок спит. Что у вас на уме?»
• Поддержи ее . Дайте ей понять, что она не одна и вы здесь, чтобы помочь. Попробуйте предложить свою помощь по дому или понаблюдать за ребенком, пока он отдыхает или навещает друзей.
• Поощряйте ее обратиться за помощью в случае необходимости . Она может чувствовать себя некомфортно и не желать обращаться за помощью. Поощряйте ее поговорить с врачом. Поделитесь информацией о послеродовых условиях.Предложите ей записаться на прием, чтобы поговорить с кем-нибудь.

Национальная линия по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки — они говорят не только о самоубийстве.

Сопутствующие состояния во время беременности и после родов

Тревога в послеродовом периоде — хотя оценки различаются, исследование 2013 года показало, что около 16% женщин испытывают тревожное расстройство во время беременности и около 17% — в послеродовой период. ⁸ После родов у некоторых женщин развивается сильное беспокойство с учащенным сердцебиением, ощущением надвигающейся гибели и иррациональными страхами и навязчивыми идеями. Чувство вины и обвинение себя, когда что-то идет не так, а также беспокойство и паника без уважительной причины — признаки беспокойства в послеродовой период. ⁹

Лечение может включать медикаменты и терапию, по отдельности или в комбинации.

Биполярное расстройство в послеродовом периоде. Биполярное расстройство имеет две фазы: фазу депрессии («спады») и маниакальную фазу («максимумы»).Когда «минимум» и «максимум» случаются одновременно, это считается «смешанным» эпизодом. Биполярное заболевание может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска включают предыдущее расстройство настроения и семейный анамнез расстройств настроения.

Симптомы депрессии и мании:

• Сильная грусть и раздражительность
• Повышенное настроение
• Быстрая речь и быстрые мысли
• Мало или совсем нет сна и высокая энергия
• Импульсивные решения и неверное суждение
• Бреды, которые могут быть грандиозными или параноидальными
• Галлюцинации — видеть или слышать то, чего нет

Лечение может включать стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты ⁹ наряду с терапией.

Послеродовой психоз. Послеродовой психоз — чрезвычайно редкое, но серьезное заболевание — он встречается только у одного или двух из каждых 1000 родов. Симптомы послеродового психоза очень сильны и могут включать бессонницу, чрезмерную энергию, возбуждение, слышимость голосов, а также крайнюю паранойю или подозрительность. Многие женщины с послеродовым психозом имеют в личном или семейном анамнезе биполярное расстройство. Симптомы послеродового психоза могут потребовать неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

Отзыв врача от

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Список литературы

1. Davé S1, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ноя; 164 (11): 1038-44.
2. 2. Сиу А.Л., Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К. и др .; Целевая группа превентивных служб США (USPSTF). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам.ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387.
3. Филд, Т. Влияние послеродовой депрессии на раннее общение, воспитание детей и меры безопасности. Развитие младенческого поведения. 2010; 33: 1-6.
4. Brand, SR, Brennan, PA. Влияние дородовых и послеродовых психических заболеваний матери: как дела у детей? Clin Obstet Gynecol 2009; 53: 441-55
5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). 2013. Американская психиатрическая ассоциация.
6. Wisner, KL, et al. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами анализа депрессии.JAMA Psychiatry / Vol. 70 (№ 5), май 2013 г.
7. Руководство APA по лечению большого депрессивного расстройства, Лечение большого депрессивного расстройства: Краткое справочное руководство.
8. Fairbrother, et al. Распространенность и заболеваемость перинатальным тревожным расстройством. J влияют на Disord. 2016 Aug; 200: 148-55.
9. Скрининг послеродовых тревожных расстройств: каковы лучшие инструменты скрининга? Массачусетский госпитальный центр женского психического здоровья.
10. Yonkers, K. et al. Ведение биполярного расстройства во время беременности и в послеродовой период.Am J Psychiatry 161: 4, 2004 апрель; 607-620.

Я люблю своего новорожденного ребенка. Итак, почему мне грустно? (для родителей)

У меня есть новорожденный, которого я люблю больше жизни! Моя дочь — радость моей жизни. Тем не менее, иногда мне грустно, и я не знаю почему. Что со мной не так?
— Lyda

Переход от беременности к отцовству является серьезным изменением жизни — как физически, так и эмоционально. В течение первых нескольких дней жизни вашего ребенка нормально ощущать эмоциональные взлеты и падения, что обычно называют «детской хандрой».«

С детской грустью вы можете чувствовать себя счастливым в одну минуту и ​​плакать или подавляться в следующую. Вы можете почувствовать гнев, грусть, раздражительность или разочарование. Такое чувство не означает, что вы «плохая» мать или что вы не любите своего ребенка.

Считается, что эти перепады настроения вызваны гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины после родов. Уровни эстрогена и прогестерона, необходимые во время беременности, внезапно падают, вызывая сдвиги в настроении. Другие вещи, например, усталость и недосыпание, также могут усилить эти чувства.

К счастью, бэби-блюз обычно длится всего несколько дней или недель и обычно проходит самостоятельно без лечения.

Если у вас есть случай детской хандры, постарайтесь как можно больше позаботиться о себе. Соблюдайте здоровую диету и как можно больше отдыхайте, тем более что истощение и недосыпание могут усиливать и подпитывать чувство печали.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Примите помощь, особенно в первые дни и недели после родов.
• Позвольте семье и друзьям помочь с поручениями, покупками продуктов, домашними делами или уходом за детьми.
• Позвольте кому-нибудь приготовить еду или понаблюдать за вашим ребенком, пока вы отдыхаете в душе, ванне или дремоте.
• Больше отдыхайте и ешьте питательную пищу.
• Поговорите с близкими или другими молодыми мамами, которые могут помочь вам почувствовать поддержку и напомнить вам, что вы не одиноки.

Если послеродовая депрессия длится дольше недели или двух или если симптомы ухудшаются, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, может ли послеродовая депрессия быть причиной вашего эмоционального спада.

Депрессия во время и после беременности: вы не одиноки

Изменилось ли положение вещей после того, как вы забеременели?

Все отличается от того, что вы ожидали, будучи молодой мамой?

Для многих матерей переживание беременности и родов часто сопровождается грустью, страхом, тревогой и трудностями в принятии решений. Многим женщинам трудно найти в себе силы заботиться о себе, своих младенцах и своих семьях.Некоторые даже хотят навредить себе и своим детям. Это могут быть симптомы депрессии. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вам следует знать две важные вещи.

Вы не одиноки. Помощь рядом.

Эта статья начнет объяснять возможные причины ваших чувств и, что более важно, как получить необходимую помощь.

Гормоны как триггеры

Есть много причин, по которым вы можете впасть в депрессию.Как женщина, ваше тело претерпевает множество гормональных изменений во время и после беременности. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон в гораздо большем количестве. Но в первые 24 часа после родов уровень этих гормонов быстро падает до уровня небеременных. Эти гормональные изменения могут привести к депрессии точно так же, как изменения менструальных гормонов могут вызвать аналогичные симптомы во время и после менструации.

У некоторых женщин другой возможной причиной этих симптомов после беременности является снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые вырабатываются щитовидной железой (расположенной в области шеи).Эти гормоны помогают регулировать то, как ваше тело использует энергию. Низкий уровень щитовидной железы может вызвать депрессивное или раздраженное настроение, проблемы со сном и концентрацией внимания, а также увеличение веса.

Объедините эти изменения в своем теле с драматическими изменениями в вашей жизни — нормальным чувством перегруженности новыми обязанностями, стремлением стать «великой» мамой, чувством утраты относительно той жизни, которая у вас была раньше, — и вы сможете стать подвержены риску послеродовой депрессии, перинатальной / послеродовой депрессии или, в редких случаях, послеродового психоза.

Типы депрессии во время и после беременности

Депрессию во время и после беременности обычно подразделяют на следующие категории: (1) блюз (2) перинатальная депрессия (включая пренатальную и послеродовую депрессию) и (3) послеродовой психоз . Во всех случаях доступна помощь.

Бэби-блюз

У многих женщин детская блюз возникает в первые дни после родов.Фактически, по оценкам, от 50% до 80% всех матерей испытывают «послеродовую хандру» после рождения. Для большинства женщин блюз носит временный характер — обычно он проходит в течение нескольких дней и продолжается до 2 недель после родов.

Если у вас детская депрессия, вы можете:

Симптомы обычно не тяжелые, и есть эффективные способы их лечения:

• Высыпайтесь. Спите, когда это делает ваш ребенок.

• Снимите напряжение с себя.Ты не можешь все делать сам — кто может? Делайте все, что в ваших силах, а остальное оставьте на потом или на усмотрение других.

• Не проводите слишком много времени в одиночестве.

• Получите помощь и поддержку от супруга или партнера, членов семьи и друзей.

• Присоединяйтесь к группе поддержки молодых мам.

• Делайте много упражнений.

Перинатальная депрессия

(включая пренатальную и послеродовую депрессию)

Перинатальная депрессия — это термин, который включает как пренатальную депрессию (во время беременности) , так и послеродовую депрессию (в первый год после родов). Симптомы перинатальной депрессии длятся дольше, чем «детская хандра», и более серьезны. Встречается примерно у 1 из 5 женщин.

Беременным и молодым матерям, которые чувствуют себя подавленными, расстроенными, тревожными, постоянно плаксивыми или подавленными, не следует молчать или стыдиться. Вместо этого им следует немедленно поговорить со своими врачами и получить необходимую поддержку, а в некоторых случаях и лечение.

Симптомы перинатальной депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут включать те же симптомы детской хандры, но также могут включать:

• Слишком много или совсем не спать

• Отсутствие радости в жизни

• Эмоциональное онемение

• Проблемы с концентрацией внимания , запоминание вещей и принятие решений

• Потеря интереса к заботе о себе

• Отсутствие желания выполнять повседневные дела

• Отказ от семьи и друзей

• Потеря сексуального интереса или отзывчивости

• Сильное чувство неудачи или несоответствия

• Сильные перепады настроения

• Слишком сильная или недостаточная забота о ребенке

• Завышенные ожидания и чрезмерно требовательное отношение

• Сложность осмысления вещей

Есть эффективное лечение Средства от перинатальной депрессии .Чаще всего лечение будет включать терапию разговором или иногда комбинацию антидепрессантов, разговорной терапии и вспомогательных ресурсов сообщества. Многие женщины не обращаются за лечением, несмотря на его эффективность. Некоторые особенно не решаются принимать антидепрессанты из-за опасений по поводу любого риска для здоровья, который они представляют для своего ребенка. Важно тщательно обсудить любые проблемы со своим врачом.

Те же советы, которые помогут справиться с «детской грустью», также могут быть очень полезны при преодолении послеродовой депрессии.Независимо от того, какие шаги вы и ваш врач сочтете лучшими, важно придерживаться своего плана лечения депрессии. Если ситуация не улучшается, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или педиатру вашего ребенка.

Послеродовой психоз

Очень небольшое количество женщин (1 или 2 из 1000 женщин) страдают редкой и тяжелой формой депрессии, называемой послеродовым психозом. Женщины, у которых было диагностировано биполярное расстройство или состояние, называемое шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск развития послеродового психоза.

Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение первых 4 недель после родов и могут включать:

• Крайнее замешательство

• Безнадежность

• Не могу спать ﴾даже при истощении﴿

• Отказ от есть

• Не доверять другим людям

• Видеть вещи или слышать голоса, которых нет

• Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другим людям

Послеродовой психоз временный и поддается лечению с профессиональной помощью, но это чрезвычайная ситуация и требует немедленной помощи.

Партнеры тоже впадают в депрессию

Новые отцы также подвержены повышенному риску развития депрессии. Как правило, мужчины чаще избегают выражать и обсуждать свои эмоции. Они отрицают, что подвергаются риску, и не обращаются за помощью, когда они в ней нуждаются ». Однако отцы, страдающие депрессией, изо всех сил стараются поддержать своих партнеров и детей; это увеличивает риск депрессии у матери. Считается, что депрессия у отцов так же поддается лечению, но часто это не осознается. См. Отцы могут получить депрессию во время и после беременности, также для получения дополнительной информации.

Исследований депрессии у однополых или небиологических родителей не так много, но клинический опыт показывает, что создание новой семьи может быть трудным переходным процессом для всех родителей. Поэтому любой родитель, который испытывает трудности с родительским стрессом или испытывает какие-либо симптомы депрессии, должен поговорить со своим врачом или педиатром ребенка.

Поговорите со специалистом здравоохранения

Скрининг на депрессию один раз во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после беременности должен быть регулярной частью вашей медицинской помощи и заботы о здоровье вашего ребенка. Медицинские работники — например, ваш врач, лечащий врач вашего ребенка, медсестра или другой поставщик медицинских услуг — знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие матери. Они знают, как помочь, и могут объяснить вам варианты. Они готовы вас выслушать и могут направить вас на путь выздоровления.

Помните…

У любой женщины может развиться депрессия во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая или «не вместе» мама. Фактически, лечение и поддержка помогают вам заботиться о своем ребенке. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Доступна помощь.

Все дети заслуживают возможности иметь здоровую маму. И все мамы заслуживают возможности радоваться своей жизни и своим детям. Если вы чувствуете себя подавленным во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночку.Расскажите об этом близкому человеку и сразу же позвоните своему врачу.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

6 неожиданных признаков приближения рабочей силы к

Все мы знаем, как в кино проявляются первые признаки родов; Обычно вода у женщины разбивается на , что является наименее удачным моментом, когда она уносится в больницу и вскоре выходит из нее с новым лицом и ребенком.

Но, разумеется, в реальной жизни так бывает не всегда. Хотя разрушение воды и схватки — это типичные признаки приближения родов, есть несколько более тонких (и мы должны добавить, что удивительно) признаков того, что вы собираетесь родить.

Мы поговорили с Лиз Халлидей, заместителем начальника отделения акушерства в отделении частных акушерок, чтобы узнать, кто они:

1. Шоу

«Шоу, или operculum, — это слизистая пробка, которая закрывает шейку матки изнутри. «, — пояснила эксперт Лиз.«По мере того, как ваша шейка матки размягчается и готовится к родам, шоу может исчезнуть, и вы можете обнаружить его, когда посетите туалет. Он может выходить небольшими прозрачными частями или он может быть залит кровью и быть довольно вязким», — добавила акушерка. .

Но не думайте, что появление шоу означает, что рождение ребенка неизбежно. «Шоу может начаться за 2 недели до начала родов или может появиться на ранних стадиях», — отметила Лиз.

2. Проблемы с животом

Знаете ли вы, что тошнота, рвота и диарея могут быть признаками начала родов? Причина в том, объяснила Лиз, «по мере того, как ваши гормоны повышаются, ваше тело самоочищается.

«Если вы не можете удерживать жидкость, испытываете симптомы в течение более 24 часов или у вас температура, обратитесь к своему врачу за советом», — посоветовал эксперт.

Пол ВиантGetty Images

3. Боль в пояснице

Сокращения не всегда начинаются в животе. «Некоторые женщины испытывают ранние схватки в виде боли в пояснице или ногах», — сказала акушерка Лиз. «Бутылка с горячей водой или машина TENS (машина для чрескожной электрической стимуляции нервов) могут помочь облегчить эти ощущения, пока вы ждете начала родов», — добавила она.

4. Гнездование

«Хотя у большинства женщин наблюдается некоторая гнездование на поздних сроках беременности, оно может усилиться за несколько дней до рождения ребенка. Если вы обнаружите, что чистите лампочки, лучше убедиться, что вы» у меня все готово к работе! » — посоветовала Лиз.

Сидней БорнGetty Images

5. Смена питомца

Это старые мудрые твари, домашние животные.По словам акушерки, «домашние животные часто знают, когда рождается ребенок, и их поведение заметно меняется. Приятный питомец может внезапно оставить вас в покое, в то время как домашнее животное, которое было немного сдержанным во время беременности, может быть найдено. постоянно на вашей стороне «, — сказала эксперт Лиз. Если вы думаете об этом слишком много, это действительно может вас сбить с толку. Откуда они знают ?!

6. Чувство эмоций

Мы все знаем, что беременность — непростая задача, когда речь идет об эмоциях, но акушерка посоветовала обратить особое внимание на то, как вы себя чувствуете на последних сроках беременности, если вы хотите указание того, когда вы собираетесь родить.«Когда гормоны повышаются при подготовке к родам, женщины могут испытывать эмоциональную реакцию, которая может проявляться в слезах, гневе или просто чувстве подавленности», — отметила Лиз. «Это совершенно нормально, и часто можно помочь с помощью небольшой TLC. Однако, если плохое настроение сохраняется, позвоните своему врачу для консультации», — посоветовала акушерка.

Лиз Халлидей — эксперт по вопросам беременности и родов, заместитель начальника отделения акушерства в частной акушерке.

Следуйте за Cat в Twitter.

Катриона Харви-Дженнер
Редактор функций
Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Депрессия при беременности: симптомы и как получить помощь

Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормально.Но если вы в депрессии, вы испытываете чувство печали или безнадежности, которое длится недели или даже месяцы.

Депрессия — это расстройство настроения, которое может повлиять на все аспекты вашей жизни, от того, как вы думаете и действуете, до того, как вы едите и спите. Во время беременности это может повлиять на вашу способность заботиться о себе и своем ребенке.

Такое чувство тяжело в любое время, но особенно трудно с этим справиться, когда вы беременны. Есть ожидание, что беременность должна быть радостным временем, поэтому может быть трудно признать это, если вы не так себя чувствуете.

Знайте, что депрессия — это болезнь, а не выбор. И это удивительно часто: примерно каждая десятая женщина испытывает депрессию во время беременности.

Даже если вам поставили диагноз тяжелой клинической депрессии, существует множество эффективных методов лечения. Чем раньше вы сможете начать лечение, тем оно будет эффективнее. Так что не стесняйтесь обращаться за помощью. Ваше эмоциональное здоровье так же важно, как и ваше физическое.

Что вызывает депрессию во время беременности?

Хотя эксперты не до конца понимают, что вызывает депрессию во время беременности, скорее всего, это связано с сочетанием эмоциональных, физических и экологических факторов.Подготовка к рождению ребенка влечет за собой множество больших изменений, многие из которых кажутся вам неподконтрольными, включая беспокойство о родах, умение быть хорошим родителем и потерю прежней жизни. Гормональные изменения также могут повлиять на вероятность развития депрессии у женщины.

В то время как женщины, у которых уже были диагностированы депрессия и тревожность, с большей вероятностью будут диагностированы депрессией во время беременности, многим женщинам этот диагноз ставится впервые во время ожидания.

Симптомы депрессии при беременности

Некоторые симптомы депрессии, такие как усталость или проблемы со сном, являются нормальными во время беременности. Но у вас может быть пренатальная депрессия, когда вы испытываете чувство печали или безнадежности, теряете интерес или удовольствие от вещей, которые вам нравились раньше, или не можете функционировать в повседневной жизни, и эти симптомы длятся неделями.

У вас может быть депрессия, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в течение как минимум двух недель:

• Потеря интереса к повседневной деятельности или ощущение, что все больше не приносит удовольствия или веселья
• Чувство «синевы», грусти или «опустошенности» большую часть дня, каждый день
• Низкая самооценка, например, мысль о том, что вы не будете хорошим родителем
• Все время плачет
• Чувство сильного раздражения или возбуждения
• Беспокойство о ребенке
• Трудно сосредоточиться или принимать решения
• Низкая энергия или сильная усталость, не улучшающаяся после отдыха
• Ощущение изменений в вашем образе питания или сна, например, постоянное желание есть или спать или неспособность есть или вообще спать
• Сильное чувство вины, никчемности или безнадежности
• Ощущение, что жить не стоит

Исследования показывают, что эти симптомы чаще возникают в первом и третьем триместрах.

У женщин также часто появляются первые признаки послеродовой депрессии (ППД) или депрессии, которая развивается через год после родов, во время беременности. Фактически, примерно половина женщин с PPD впервые замечают симптомы депрессии во время беременности.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Только врач или психиатр может диагностировать депрессию.

Чтобы получить некоторое представление о своем душевном состоянии, вы также можете пройти наш тест на беременность и депрессию.

Если у вас возникли мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (линия жизни) по телефону 1-800-273-TALK (8255), или отправьте текстовое сообщение о кризисе ( текст HELLO на номер 741741 ) .

Факторы риска депрессии при беременности

Депрессия может быть у любого человека в любой момент жизни. Но примерно в два раза чаще женщин, чем мужчин, диагностируют депрессию, возможно, частично из-за гормональных колебаний во время менструации, беременности и родов.

Депрессия во время беременности связана с несколькими факторами риска, включая:

В личном анамнезе депрессия или тревога

Если вы боролись с депрессией или тревогой в прошлом — например, во время более ранней беременности или после рождения предыдущего ребенка — у вас больше шансов впасть в депрессию сейчас, когда вы беременны.

Если вы боретесь с тревогой во время беременности, это также увеличивает риск диагностирования пренатальной депрессии.

Семейный анамнез депрессии

Если депрессия присуща вашей семье, у вас более высокий риск заболевания, и у вас больше шансов заболеть им в более молодом возрасте.

Женщины, партнерам которых диагностировали депрессию или другое психическое расстройство, также более склонны к пренатальной депрессии.

Напряжение

Преодоление стрессовых событий, таких как финансовые проблемы, разрыв отношений, смерть близкого друга или члена семьи или потеря работы, может вызвать депрессию во время беременности.

Курение, питье или употребление лекарств, которые не были прописаны вам врачом для снятия стресса, увеличивают риск депрессии при беременности, а также осложнения для здоровья вашего ребенка.

Отсутствие поддержки

Если вы рожаете ребенка самостоятельно, чувствуете себя изолированным или получаете мало поддержки от друзей или семьи, у вас более высокий риск депрессии. Проблемы в отношениях или отсутствие поддержки со стороны партнера также могут увеличить риск депрессии.

Осложнения беременности

Осложнения беременности, такие как врожденные дефекты у ребенка или многоплодная беременность, повышают риск депрессии при беременности.

Ранее перенесенная потеря беременности или травматические роды также увеличивают риск депрессии во время последующей беременности.

Некоторые болезни

Беременность и так требует больших физических усилий, что может затруднить лечение хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет 2 типа. Кроме того, наличие ранее существовавшего диабета или гестационного диабета во время беременности увеличивает риск депрессии во время беременности.

Незапланированная беременность

Обнаружение того, что вы беременны, когда вы не планировали беременность, может вызвать сильный стресс и увеличить риск депрессии.

Домашнее насилие или жестокое обращение в анамнезе

Бытовое и эмоциональное насилие часто ухудшается во время беременности.Если это произойдет с вами, очень важно поговорить с кем-нибудь, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности. Поговорите со своим врачом о том, как изменить вашу ситуацию. Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия по телефону 800-799-SAFE (7233) или отправить текстовое сообщение START на номер 88788.

Женщины, которые в анамнезе подвергались физическому или сексуальному насилию, также более склонны к депрессии во время беременности. Если вы боролись с жестоким обращением в прошлом, важно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.Если вы еще не посещаете терапевта, обратитесь к своему лечащему врачу или акушеру-гинекологу за направлением.

Повлияет ли депрессия во время беременности на моего ребенка?

Если беременная депрессия не лечится, вам будет сложнее заботиться о себе. Возможно, вы с меньшей вероятностью будете есть здоровую пищу или спать, и вы с большей вероятностью будете курить, употреблять алкоголь или другие вещества. Это, в свою очередь, может повлиять не только на ваше собственное здоровье и благополучие, но и на вашего ребенка.

Отсутствие лечения депрессии во время беременности связано с более высокой вероятностью рождения ребенка раньше срока или с низким весом при рождении, а также с осложнениями для здоровья.Исследования также показывают, что дети, рожденные женщинами, страдающими депрессией, более склонны к раздражительности и могут плакать больше, чем дети, рожденные от мам, которые не страдают депрессией. В более позднем возрасте дети могут подвергаться большему риску эмоциональных, связанных с развитием и поведенческих проблем.

Варианты лечения депрессии при беременности

Депрессия — одно из наиболее частых осложнений беременности, поэтому поговорите со своим врачом. Во время дородовых посещений ваш врач, скорее всего, спросит вас о вашем настроении и о том, как вы себя чувствуете.Если она этого не делает, обязательно поднимите этот вопрос.

Говорить о проблемах с психическим здоровьем может быть сложно, и легко думать, что ты единственный, кто так думает. Но ваш врач, вероятно, видит, что многие другие женщины переживают аналогичный опыт. Напоминайте себе, что она здесь, чтобы помогать, а не осуждать.

Есть два основных варианта лечения, которые помогут вам справиться с депрессией во время беременности, которые можно использовать по отдельности или в комбинации: психотерапия и лекарства.

Психотерапия

Разговорная терапия может помочь вам распознать и устранить потенциальные причины депрессии во время беременности.Сеансы могут быть индивидуальными, проходить с вашим партнером или в группе.

Во время беременности используются несколько различных методов психотерапии, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , которая помогает выявлять и изменять бесполезные способы мышления и модели поведения. Было показано, что КПТ улучшает качество жизни и является эффективным средством лечения как депрессии, так и тревожных расстройств.
• Психодинамическая терапия , которая помогает вам понять причины эмоциональных страданий через саморефлексию, чтобы изменить проблемные модели в вашей жизни.
• Межличностная терапия , которая может быть особенно эффективной во время беременности, так как учит вас, как справиться со многими жизненными изменениями, которые происходят с новым родителем.

Лекарство

Беспокойство по поводу приема лекарств во время беременности — это естественно. Ваш поставщик услуг взвесит преимущества и риски лекарств для вас и вашего ребенка и объяснит их, чтобы вы могли принять обоснованное решение о своем лечении.

Риски, связанные с приемом антидепрессантов во время беременности, невелики и варьируются в зависимости от лекарства, дозы и продолжительности приема.Большинство исследований показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) безопасны для приема во время беременности и не увеличивают риск врожденных дефектов.

Если вы принимаете антидепрессанты в третьем триместре, у вашего ребенка может возникнуть синдром отмены при рождении. Это, скорее всего, будет легким и непродолжительным, но может включать проблемы с дыханием, нервозность и раздражительность, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) или проблемы с кормлением.

Если вы принимали лекарства от депрессии или любого другого психического состояния до того, как забеременели, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Внезапная остановка может быть рискованной для вас и вашего ребенка. Если вы обеспокоены тем, что лекарство небезопасно во время беременности, поговорите со своим врачом, чтобы найти вариант, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Есть ли другие способы справиться с депрессией во время беременности?

При депрессии трудно справиться с физическими, гормональными и эмоциональными изменениями во время беременности. Лучше всего поговорить со своим врачом и найти план лечения, который вам подходит. Следующие советы также могут помочь вам справиться с депрессией во время беременности.

Позаботьтесь о себе. Это важная часть заботы о вашем ребенке, поэтому поставьте заботу о себе во главу своего списка дел. Найдите время, чтобы почитать книгу, позавтракать в постели, принять горячую ванну или прогуляться по окрестностям.

Проводите время с другими людьми. Поддерживайте отношения с партнером, друзьями и семьей.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Общайтесь с другими мамами, особенно с теми, кто также борется с депрессией во время беременности.Спросите у своего врача о местных ресурсах или найдите группу поддержки рядом с вами в MOPS International или на национальной горячей линии для родителей. Вы также можете получить онлайн-поддержку в онлайн-сообществе BabyCenter, Центре материнства или Международной организации послеродовой поддержки.

Оставайтесь активными. Стремитесь к физической активности каждый день — будь то занятия йогой для беременных, посещение тренажерного зала или прогулка вокруг квартала (просто убедитесь, что у вас все в порядке, прежде чем начинать новый режим упражнений).Исследования показывают, что даже небольшая физическая активность может облегчить симптомы депрессии и беспокойства, высвобождая химические вещества, дающие хорошее самочувствие, в мозгу и отвлекая вас от забот.

Ешьте хорошо. Сосредоточьтесь на потреблении большого количества свежих продуктов, особенно фруктов, овощей, нежирного мяса и птицы, рыбы и цельнозерновых продуктов. Постарайтесь свести к минимуму обработанные и сладкие продукты.

Отдать приоритет отдыху. Хотя беременность может затруднить полноценный ночной отдых, сон имеет решающее значение для вашего здоровья и благополучия.Недостаток может увеличить риск как тревожности, так и депрессии. По возможности старайтесь ложиться спать пораньше, установите успокаивающий режим перед сном и купите удобную подушку для беременных.

Установите реалистичные приоритеты. Не поддавайтесь желанию выполнить слишком много дел до рождения ребенка. Вы можете подумать, что вам нужно навести порядок в доме или сделать много дополнительной работы перед уходом в декретный отпуск, но вы этого не делаете.

Обратитесь за помощью. Не стесняйтесь просить своего партнера, семью или друзей о помощи с задачами, которые необходимо выполнить.

Как получить помощь и почему это так важно

Если вы чувствуете себя очень плохо, вы можете обнаружить, что вам трудно прийти на прием к дородовой, а это значит, что вы не получите необходимой помощи вам и вашему ребенку. Это может быть началом нисходящей спирали, которая также может увеличить риск получения диагноза PPD после рождения ребенка. Вот почему так важно обратиться за помощью как можно скорее, как бы это ни было сложно.

Если вы не можете выполнять свои повседневные обязанности или если у вас есть мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните своему врачу.Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью. Ваш медицинский страховщик также может предоставить список поставщиков, которые принимают ваш страховой план.

Еще одним удобным вариантом может быть онлайн-терапия. Попробуйте Betterhelp, Talkspace, Amwell, Cerebral, Wellnite или Talkiatry.

Когда у вас будет несколько вариантов психиатрических услуг, позвоните и задайте основные вопросы, например об их образовании и опыте, а также о том, чего вы можете ожидать от занятий. Почувствуйте, комфортно ли вам работать с этим человеком, а если нет, не стесняйтесь делать покупки.

Психиатрическая помощь может быть дорогостоящей и стоить 100 долларов в час и более без страховки. Если вы изо всех сил пытаетесь позволить себе консультирование, спросите поставщика, предлагают ли они свои услуги по скользящей шкале (это означает, что они будут корректировать свои расходы в зависимости от вашего дохода).