Содержание
Какой вес нормальный для 14 лет. Какой должна быть норма роста и веса для подростков? Периоды активного роста организма в подростковом возрасте
Как известно, существуют определенные нормы роста и веса для маленьких детей и для подростков. Эти нормы часто вывешиваются в кабинетах педиатров для того, чтобы следить по ним за развитием детей.
Но в то же время все эти таблицы роста и веса весьма относительны, особенно для подростков. На физические параметры тела человека влияет множество факторов, а не только его возраст. Наибольшее влияние на эти данные имеет наследственность, а также образ жизни подростка. Кроме этого, подростки различаются по массе костей, телосложению, особенностями роста и набора веса. Поэтому все таблицы соотношения роста и веса подростков весьма условны, и представляют собой набор статистических данных за несколько предыдущих периодов.
Учитывая тот фактор, что данные являются статистическими, то наиболее полно отражают картину те таблицы, которые были составлены не позднее, чем 10 лет назад, и именно в вашей стране. Не стоит забывать, что помимо личных данных каждого человека, на статистику влияет и генотип отдельно взятой народности. И мы надеемся, что вы понимаете, что искать соответствие роста и веса современного подростка и, например, африканских подростков в период начала двадцатого века, все-таки нецелесообразно.
В представленных антропометрических таблицах роста и веса подростка находятся процентные соотношения детей с тем или иным ростом (весом).
Данные трех средних колонок («Ниже среднего», «Средний», и «Выше среднего») характеризуют физические данные большей части подростков в данном возрасте. Данные второй и предпоследней колонки («Низкий» и «Высокий») характеризуют меньшую часть всей совокупности подростков в данном возрасте. Но не стоит придавать этому слишком большое значение. Возможно, такой скачок или наоборот отставание вызвано индивидуальными особенностями организма конкретно взятого подростка, и повода для переживаний, скорее всего, нет. Что же касается попадания замеров подростка в одну из крайних колонок («Очень низкий» и «Очень высокий»), то тут лучше обратиться за консультацией к врачу. Врач в свою очередь направит подростка на сдачу анализов на гормоны, и подтвердит или опровергнет наличие заболеваний в эндокринной системе подростка.
Разграничение нормы роста и веса подростков аж на 7 категорий («Очень низкий», «Низкий», «Ниже среднего», «Средний», «Выше среднего» «Высокий», и «Очень высокий») обусловлено большими различиями в физических характеристиках тела для людей одного возраста. Оценивать подроста по данным отдельно роста и отдельно веса не правильно. Все сравнения нужно производить только в совокупности. Например, если по данным роста, подросток попадает в категорию «Высокий», а по данным веса в категорию «Очень низкий», то, скорее всего такое большое различие вызвано резким скачком роста и отставанием веса. Намного хуже, если сразу по двум параметрам подросток попадает в категорию «Высокий» или «Низкий». Тогда нельзя утверждать, что произошел скачок роста, а вес просто за ним не успел. В таком случае все-таки лучше сдать анализы на гормоны, чтобы быть уверенным в здоровье своего ребенка.
Если ваш ребенок в отдельно взятый момент времени не попадает в средние нормы роста и веса подростков его возраста, то особо переживать не стоит. Можно перемерять его через месяц, и увидеть какие-либо тенденции к изменению. В таком случае, исходя из этих тенденций, и стоит делать выводы о том, нужно ли вам обращаться к врачу.
Показатели роста мальчиков от 7 до 17 лет
Возраст | Показатель | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
7 лет | 111,0-113,6 | 113,6-116,8 | 116,8-125,0 | 125,0-128,0 | 128,0-130,6 | >130,6 | |
8 лет | 116,3-119,0 | 119,0-122,1 | 122,1-130,8 | 130,8-134,5 | 134,5-137,0 | >137,0 | |
9 лет | 121,5-124,7 | 124,7-125,6 | 125,6-136,3 | 136,3-140,3 | 140,3-143,0 | >143,0 | |
10 лет | 126,3-129,4 | 129,4-133,0 | 133,0-142,0 | 142,0-146,7 | 146,7-149,2 | >149,2 | |
11 лет | 131,3-134,5 | 134,5-138,5 | 138,5-148,3 | 148,3-152,9 | 152,9-156,2 | >156,2 | |
12 лет | 136,2 | 136,2-140,0 | 140,0-143,6 | 143,6-154,5 | 154,5-159,5 | 159,5-163,5 | >163,5 |
13 лет | 141,8-145,7 | 145,7-149,8 | 149,8-160,6 | 160,6-166,0 | 166,0-170,7 | >170,7 | |
14 лет | 148,3-152,3 | 152,3-156,2 | 156,2-167,7 | 167,7-172,0 | 172,0-176,7 | >176,7 | |
15 лет | 154,6-158,6 | 158,6-162,5 | 162,5-173,5 | 173,5-177,6 | 177,6-181,6 | >181,6 | |
16 лет | 158,8-163,2 | 163,2-166,8 | 166,8-177,8 | 177,8-182,0 | 182,0-186,3 | >186,3 | |
17 лет | 162,8-166,6 | 166,6-171,6 | 171,6-181,6 | 181,6-186,0 | 186,0-188,5 | >188,5 |
Показатели веса мальчиков от 7 до 17 лет
Возраст | Показатель | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
7 лет | 18,0-19,5 | 19,5-21,0 | 21,0-25,4 | 25,4-28,0 | 28,0-30,8 | >30,8 | |
8 лет | 20,0-21,5 | 21,5-23,3 | 23,3-28,3 | 28,3-31,4 | 31,4-35,5 | >35,5 | |
9 лет | 21,9-23,5 | 23,5-25,6 | 25,6-31,5 | 31,5-35,1 | 35,1-39,1 | >39,1 | |
10 лет | 23,9-25,6 | 25,6-28,2 | 28,2-35,1 | 35,1-39,7 | 39,7-44,7 | >44,7 | |
11 лет | 26,0-28,0 | 28,0-31,0 | 31,0-39,9 | 39,9-44,9 | 44,9-51,5 | >51,5 | |
12 лет | 28,2-30,7 | 30,7-34,4 | 34,4-45,1 | 45,1-50,6 | 50,6-58,7 | >58,7 | |
13 лет | 30,9-33,8 | 33,8-38,0 | 38,0-50,6 | 50,6-56,8 | 56,8-66,0 | >66,0 | |
14 лет | 34,3-38,0 | 38,0-42,8 | 42,8-56,6 | 56,6-63,4 | 63,4-73,2 | >73,2 | |
15 лет | 38,7-43,0 | 43,0-48,3 | 48,3-62,8 | 62,8-70,0 | 70,0-80,1 | >80,1 | |
16 лет | 44,0-48,3 | 48,3-54,0 | 54,0-69,6 | 69,6-76,5 | 76,5-84,7 | >84,7 | |
17 лет | 49,3-54,6 | 54,6-59,8 | 59,8-74,0 | 74,0-80,1 | 80,1-87,8 | >87,8 |
Показатели роста девочек от 7 до 17 лет
Возраст | Показатель | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
7 лет | 111,1-113,6 | 113,6-116,9 | 116,9-124,8 | 124,8-128,0 | 128,0-131,3 | >131,3 | |
8 лет | 116,5-119,3 | 119,3-123,0 | 123,0-131,0 | 131,0-134,3 | 134,3-137,7 | >137,7 | |
9 лет | 122,0-124,8 | 124,8-128,4 | 128,4-137,0 | 137,0-140,5 | 140,5-144,8 | >144,8 | |
10 лет | 127,0-130,5 | 130,5-134,3 | 134,3-142,9 | 142,9-146,7 | 146,7-151,0 | >151,0 | |
11 лет | 131,8-136, | 136,2-140,2 | 140,2-148,8 | 148,8-153,2 | 153,2-157,7 | >157,7 | |
12 лет | 137,6-142,2 | 142,2-145,9 | 145,9-154,2 | 154,2-159,2 | 159,2-163,2 | >163,2 | |
13 лет | 143,0-148,3 | 148,3-151,8 | 151,8-159,8 | 159,8-163,7 | 163,7-168,0 | >168,0 | |
14 лет | 147,8-152,6 | 152,6-155,4 | 155,4-163,6 | 163,6-167,2 | 167,2-171,2 | >171,2 | |
15 лет | 150,7-154,4 | 154,4-157,2 | 157,2-166,0 | 166,0-169,2 | 169,2-173,4 | >173,4 | |
16 лет | 151,6-155,2 | 155,2-158,0 | 158,0-166,8 | 166,8-170,2 | 170,2-173,8 | >173,8 | |
17 лет | 152,2-155,8 | 155,8-158,6 | 158,6-169,2 | 169,2-170,4 | 170,4-174,2 | >174,2 |
Показатели веса девочек от 7 до 17 лет
Возраст | Показатель | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
7 лет | 17,9-19,4 | 19,4-20,6 | 20,6-25,3 | 25,3-28,3 | 28,3-31,6 | >31,6 | |
8 лет | 20,0-21,4 | 21,4-23,0 | 23,0-28,5 | 28,5-32,1 | 32,1-36,3 | >36,3 | |
9 лет | 21,9-23,4 | 23,4-25,5 | 25,5-32,0 | 32,0-36,3 | 36,3-41,0 | >41,0 | |
10 лет | 22,7-25,0 | 25,0-27,7 | 27,7-34,9 | 34,9-39,8 | 39,8-47,4 | >47,4 | |
11 лет | 24,9-27,8 | 27,8-30,7 | 30,7-38,9 | 38,9-44,6 | 44,6-55,2 | >55,2 | |
12 лет | 27,8-31,8 | 31,8-36,0 | 36,0-45,4 | 45,4-51,8 | 51,8-63,4 | >63,4 | |
13 лет | 32,0-38,7 | 38,7-43,0 | 43,0-52,5 | 52,5-59,0 | 59,0-69,0 | >69,0 | |
14 лет | 37,6-43,8 | 43,8-48,2 | 48,2-58,0 | 58,0-64,0 | 64,0-72,2 | >72,2 | |
15 лет | 42,0-46,8 | 46,8-50,6 | 50,6-60,4 | 60,4-66,5 | 66,5-74,9 | >74,9 | |
16 лет | 45,2-48,4 | 48,4-51,8 | 51,8-61,3 | 61,3-67,6 | 67,6-75,6 | >75,6 | |
17 лет | 46,2-49,2 | 49,2-52,9 | 52,9-61,9 | 61,9-68,0 | 68,0-76,0 | >76,0 |
Масса тела подростка является важным показателем динамики его физического развития. Переизбыток, как и недостаток веса крайне негативно сказываются на динамике формирования всех систем и органов человеческого тела. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю, сколько подросток должен весить в 14 лет.
Нормальные для подростка вес и роста рассчитываются и периодически корректируются специалистами Всемирной организации здравоохранения. Для оценки правильности развития мальчиков и девочек специалисты используются специальные таблицы, в которых учитывается как возраст, так и пол ребёнка.
Для 14-летних мальчиков нормальной следует считать массу тела, находящуюся в границах от 42 до 56 килограммов. Для девочек нормой нужно считать следующие показатели — от 48 до 58.
В это время масса тела девочек может превышать массу тела мальчиков, поскольку период полового созревания и формирования организма женщины начинается в несколько более раннем возрасте.
Период полового созревания — это особая часть жизни любого человека, вне зависимости от половой принадлежности. В это время тело человека претерпевает значительные изменения, качественного характера. Именно в эти года происходит формирование вторичных половых признаков и усиленное развитие половых органов.
Более того, в периоде полового созревания происходит усиленный рост тела человека, что неизбежно сказывается на его массе тела. В течение всего нескольких лет масса тела человека увеличивается примерно на 20 килограммов, что весьма значительно, особенно в абсолютных значениях.
Актуальные тенденции
К сожалению, подросток с нормальным весом тела в последние десятилетия — это скорее исключение из правил. Ожирение является настоящим бичом человечества, вне зависимости от возраста или пола человека.
Сказанное справедливо в отношении представителей большинства государств с развитой экономикой и социальной сферой. Чем выше уровень достатка, тем больше людей подвержено ожирению.
Переломить сложившуюся тенденцию в настоящий момент времени не удаётся. Развитию ожирения активно способствует изменение образа жизни современного подростка (частое и длительное пребывание за компьютером или смартфоном вместо физической активности), а также доступность и популяризация нездорового питания (фастфуд и всевозможные полуфабрикаты).
Современные дети совершенно не переносят здоровую пищу. Заставить ребёнка любого возраста поесть кашу или суп, порой, практически невозможно. Зато на ура идут всевозможные гамбургеры, чипсы, и сладкая газировка.
Недостаток и переизбыток массы тела
Высокая масса тела ребёнка, как собственно и низкая могут говорить о наличии патологического процесса. Конечно минимальные отклонения, как в одну, так и в другую сторону нельзя рассматривать как недуг, но нем не менее, на такого подростка врачи рекомендуют обращать пристальное внимание.
Говоря о переизбытке или недостатке массы тела, специалисты чаще всего приводит следующие причины развития подобных состояний:
Неправильные алиментарные (связанные с питанием) привычки;
Несбалансированность питания;
Изменения психологического фона;
Гормональная патология.
Укоренившиеся неправильные алиментарные стереотипы могут мешать человеку не только в детстве, но и в зрелом возрасте. Переломить годами формировавшиеся привычки, многократно зафиксированные в человеческом сознании, не так-то просто. По этой причине нужно с детства приучать ребёнка к правильному питанию.
О несбалансированности питания было упомянуто выше. Изменения психологического фона могут приводить как к подавлению, так и к усилению аппетита. Неприятности личного плана, неудачи в школе, неприятие сверстниками, всё это может не приводить к возникновению стрессовых ситуаций. Дети, как же, как и взрослые, очень тяжело справляются со стрессами.
Патология соматического характера, также может приводить к развитию дефицита или переизбытка массы тела. Например, многие гормональные заболевания могут сопровождаться ожирением, иногда довольно выраженным.
Что делать
?
Если отклонения от нормальных показателей не значительны, и при этом подросток не предъявляет никаких жалоб, можно не проявлять особого беспокойства. Вероятнее всего, причина изменения массы тела носит алиментарный характер.
Всё, что нужно это — нормализовать режим питания после чего масса тела ребёнка должна прийти в полное соответствие норме. Если, несмотря на все усилия, вес подростка продолжает отклоняться в любом направлении, необходимо в кротчайшие сроки посетить врача.
При значительных отклонениях массы тела визит к врачу обязателен. Если имеется сильный дефицит веса, возможно у ребёнка анорексия. Девочки в особенности подвержены этому состоянию.
При сильном ожирении одной диеты может быть недостаточно. Подросткам необходимо вести активный образ жизни, но делать это лучше под контролем врачей или специалистов в области лечебной физкультуры. Кроме этого, необходимо исключить гормональную патологию.
Заключение
Масса тела ребёнка должна находиться в диапазоне нормальных показателей. Значительный выход за пределы нормы следует рассматривать как тревожное состояние, требующее вмешательства врача.
Многие современные девушки следят за фигурой, стараются быть подтянутыми и стройными. Для определения нормального соотношения параметров роста и веса, необходимо знать нормы и придерживаться их, регулируя массу тела питанием и регулярными физическими тренировками.
Научные умы давно изобрели формулу, определяющую избыток или недостаток веса. Это ИМТ. Расшифровывается данная аббревиатура как Индекс массы тела. По данному расчету оцениваются основные показатели человеческого организма.
Соотношение роста и веса у девушки необходимо не только для определения красоты. Зная то, как работает данная формула, можно заподозрить проблемы с организмом или, наоборот, не думать о возможных рисках.
Каким должно быть соотношение роста и веса
Формула является «дорожным знаком», которая показывает, в правильном ли направлении движется жизнь. Или пора что-то менять.
Таблица соотношения роста и веса у девушек
Бытует мнение, что оптимальный вес у человека тот, который был в молодые годы.
Но не следует забывать, что с каждым годом жизни человеческий организм не молодеет. Количество мышечной массы уменьшается, жировая прослойка увеличивается. И если брать за правильный критерий определения веса формулу Кетле (ИМТ), то можно сильно ошибаться.
На правильный подсчет данного индекса может повлиять как тип телосложения, так и количество мышц и жировой прослойки в организме.
С чего начать определение правильных пропорций тела
Соотношение роста и веса у девушек в современном мире очень отличаются даже от тех, что были 20-30 лет назад. На сегодняшний день красоту женского телосложения определяет: рост, пропорции верхней части тела и нижних конечностей. Но все цифры относительны.
Для определения параметров своего тела необходимо сделать несколько замеров:
Так же в дополнение делают замеры шеи, плеч, бедер, икроножных мышц, грудной клетки. В комплексе все эти показатели определяют пропорциональность телосложения.
Как правильно измерить рост
С возрастными изменениями рост тоже претерпевает изменения. Во-первых — утром рост человека всегда выше на 1-2 см, чем вечером. Это происходит из-за того, что тело во сне расслабляется и вытягивается. Во-вторых, рост человека в 50 лет не будет таким, как был 20 лет назад. Поэтому есть необходимость делать новые замеры через определенные промежутки времени.
Для правильного замера своего роста необходимо взять помощника и жесткий метр. Сантиметровую ленту надо оставить для замеров объемов талии.
В этом положении, по верхней точке головы (макушке) помощнику необходимо поставить на стене отметку. Причем измерения проводят строго параллельно полу. Замер расстояния от верхней точки до низа – есть рост. Каждая женщина или девушка индивидуальна.
Сказать, что кто-то красивей – нельзя. Но существуют категории женского роста:
- «дюймовочки» — рост до 155 см;
- ниже среднего роста – 155-165 см;
- девушки среднего роста – 165-170 см;
- выше среднего роста – 170-175 см;
- высокие девушки – 175-185 см;
- слишком высокие или высокорослые – 185 и выше.
Типы телосложения
К основной классификации телосложения относят три вида – это астеник, нормостеник и гиперстеник (эндоморфный вид).
- Астеническое телосложение
Соотношение роста и веса у девушек с данным типом фигуры отличается общей сухощавостью и изящными верхними и нижними конечностями. Обычно их рост 167-172 см. Девушки с таким типом фигуры очень легкие, тонкие, элегантные. Не имеют склонности к набору лишнего веса.
- Девушки нормстеники
Отличительной чертой данного типа телосложения является пропорциональность фигуры. Эти женщины, как правило, среднего роста и имеют очень гармоничное телосложение. С возрастом могут набирать 2-3 кг лишнего веса.
Это сильный, коренастый тип женского телосложения. Обычно ниже среднего роста. Отличаются широкой грудной клеткой и широкими плечами. Девушки с таким телосложением обычно склонны к набору лишнего веса.
Для определения своего типа телосложения нужно знать рост, длину ног и объем запястья:
- Астеники
– ноги имеют длину на 7-8 см больше ½ роста. Обхват запястья меньше 15 см. - Нормостеники
– ноги имеют длину на 3-5 см больше ½ роста. Обхват запястья 15,5 -18 см. - Эндоморфы
– ноги имеют длину на пару см больше ½ роста. Обхват запястья больше 18 см.
Так же есть подразделения по фигуре:
- А – образная фигура – имеет широкие бедра по сравнению с узкими плечами.
- Х – образный тип фигуры. Плечи и бедра приблизительно одинаковые по ширине. Талия на 20 см меньше.
- Н – образная фигура. Плечи, талия и бедра приблизительно одинаковых объемов.
- Т – образная фигура. «Мальчишеский» тип – широкоплечий с узкими бедрами.
- О – образное телосложение. Этот тип женщин отличается самой объемной частью своей фигуры – талией.
Индекс Кетле
В середине 19 века ученый статист и социолог Адольф Кетле создал формулу, по которой можно определить лишний вес у человека. Индекс Кетле (ИМТ) – это соответствие человеческого роста и веса, которое помогает определить количество лишнего или недостающего веса.
Для подсчета индекса массы тела необходимо свой вес разделить на (рост в метрах*рост в метрах). Выглядит это следующим образом — вес кг: (рост в м)2.
Пример:
74 кг: (1,76*1,76)=23,88 – полученная цифра — это формула Кетле или индекс массы тела.
Степени индекса массы Кетле
Индекс массы необходимо использовать с осторожностью. При его расчете не берется во внимание количество жира в теле данного человека. Поэтому данный анализ веса является ориентировочным.
- Индекс до 18,5 – недостаток веса.
Риск ожирения отсутствует. У женщин могут возникнуть гормональные нарушения, выкидыши, гипотония, пониженный гемоглобин. - Индекс 18,6 – 25 – вес в норме.
Нет риска заболеваний. Отсутствует необходимость уменьшать или увеличивать вес. Перемены в весе могут быть только личным предпочтением. - Индекс 25,1 – 30 – лишние кг
. Есть риск постепенного возникновения гипертензии, варикозного расширения вен, сахарного диабета. - Индекс 30,1 – 35 – 1 степень ожирения.
Данная болезнь – это не только много жира на теле человека или косметический дефект. Начиная с данной степени ожирения, сердечнососудистая система и сосуды головного мозга несут двойную нагрузку. Сахар не усваивается организмом должным образом, что приводит к диабету. - Индекс 31,1 – 40 – 2 степень ожирения.
Необходимость принимать срочные меры удваивается. Артроз, артрит, гипертензия, инсульты, инфаркты – это следствия данной болезни. - Свыше 40,1 – 3 степень ожирения.
Огромная возможность умереть от всех вышеперечисленных заболеваний возрастает в разы. Есть срочная необходимость принимать меры по снижению лишнего веса.
Объемы
Соотношение роста и веса или индекс Кетле не является идеальным показателем красивого тела у девушек или отсутствием проблем со здоровьем.
К ИМТ необходимо добавить замер объема талии.
Этот параметр будет дополнением к формуле Кетле.
- Сантиметровая лента показала больше 80 см – присутствует небольшая вероятность развития болезней обмена веществ.
- Замеры сантиметровой лентой показали объем талии превышающий 87 см – критическая цифра. Существует необходимость снизить вес из-за возможных осложнений со стороны здоровья.
Формула Брока
Французский врач-хирург Поль Брок в 19 веке разработал расчет, по которому можно определять оптимальный показатель веса для человека. Данная формула расчета включает в себя необходимость знать свой рост в см из которого нужно вычесть сто. Полученная цифра будет показателем идеального веса.
Но для правильного расчета есть необходимость знать тип своего телосложения. Так, девушки с одной массой тела могут выглядеть по-разному, из-за разного типа телосложения.
- Астеники – (измеренный в см. рост – сто) – 1/10 от результата.
- Нормостеники – измеренный в см. рост — сто.
- Эндоморфы – (измеренный в см. рост – сто)+1/10 от результата.
Формула Неглера
При расчете используют определенный рост и вес. К идеальным 152,4 см (данная цифра роста считается идеальной) — (к следующим 2,5 см) необходимо добавить 0,9 кг веса. К цифре на выходе прибавить 10% от полученного результата.
Например: исходный рост 165 см. 165-152,4=12,6:2,5=5,04*0,9=4,536. Получившуюся цифру необходимо прибавить к идеальным 45 кг=49,536. И добавить 10%. В итоге получим 54,48 кг.
Формула Негера не подходит для всех типов телосложения. Из девушки с высоким ростом можно сделать «анарексичку».
Формула Джона Маккаллума
Формулу массы тела разработал Джон Маккаллум – спортивный эксперт, писатель. Среди спортсменов данная формула признана лучшей. Определять ее следует по объему запястья.
Параметры тела по Маккаллуму:
- объем грудной клетки – это 6,5*на запястный объем;
- объем талии – измеренный объем грудной клетки*0,53;
- объем бедер – измеренный объем грудной клетки*0,85;
- объем бедра (ноги) – измеренный объем грудной клетки*0,53;
- объем шеи – измеренный объем грудной клетки*0,37;
- объем бицепса – измеренный объем грудной клетки*0,36;
- объем голени – измеренный объем грудной клетки*0,34;
- объем предплечья – измеренный объем грудной клетки*0,29.
Формула Лоренца
В начале XX столетия нидерландский физик произвел вычисление совершенного веса для человека. Оно основано на росте.
Данный расчет подходит для людей от 20 лет. Рост ограничений не имеет.
Формула для прекрасной половины:
(отнимают 100 от измеренного в см роста) — (в см измеренный рост-150) разделить на 2.
Пример:
175см=(175-100)-(175-150)/2=75-25/2=62,5 кг
Формула Брейтмана
Для определения по формуле Брейтмана совершенного веса для конкретного человека необходимо использовать параметр роста в см. Расчет производится по формуле:
Измеренный параметр роста в см.*на показатель 0,7 и отнять 50.
Пример:
176 см*0,7-50=73,2 кг.
Расчет совершенного веса по данной формуле больше подходит женщинам более зрелого возраста.
Роль возраста в соотношении роста и веса
С течением времени организм человека претерпевает изменения. Уменьшается мышечный объем, увеличивается жировая прослойка. Из-за гормональных возрастных изменений у женщин происходит перераспределение, а то и излишнее накопление подкожного жира. Поэтому есть необходимость сравнивать свой вес не с юношескими показателями, а с учетом возраста.
Известный хирург Брокс делал свой подсчет ИМТ, заложив него количество лет и особенности фигуры.
- Лучший результат женского веса до 39 лет. Рост, измеренный в см-коэффициент 110.
- Лучший женский вес 40+. Рост, измеренный в см — 100.
- Для астенического телосложения необходимо отнять 10% от идеального веса.
- Для женщин-эндоморфов необходимо прибавить 10% от их идеального веса.
Расчет соотношения роста и веса, исходя из типа женской фигуры
Иметь идеальное телосложение — мечта любой женщины или девушки. Все люди разные и это следует признать. Каждая женщина уникальна, какими бы пропорциями тела она не обладала.
Норма веса и роста: таблица для женщин
Рост | 19-29 лет | 30-39 лет | 40-50 лет |
165 | 58,5 | 61,75 | 66,3 |
167 | 60,3 | 63,65 | 68,34 |
169 | 62,1 | 65,65 | 70,38 |
171 | 63,9 | 67,45 | 72,42 |
173 | 65,7 | 69,35 | 74,46 |
175 | 67,5 | 71,25 | 76,5 |
Цифры в этой таблице показывают усредненный, допустимый вес женщины в разном возрасте.
Использование специального калькулятора
На просторах интернета нашли свое место разные виды онлайн-калькуляторов, которые можно использовать для вычисления оптимального веса тела по разным формулам. Способ использовать онлайн-калькулятор очень прост. Необходимо знать параметры своего тела и ввести данные в окна калькулятора.
Чтобы узнать свои величины по формуле Кетле, необходимо знать только высоту своего тела и вес.
Онлайн помощник сам сделает расчет.
Соотношение роста и веса у девочки-подростка
Узнать ИМТ ребенка поможет формула. Детский расчет индекса Кетле = вес ребенка в кг/на рост в м 2 . Например: ребенок рост 1,35, вес 35 кг = 35/1,82=19,23. Это норма для детей 12-13 лет.
Для определения ИМТ подростка необходимо сделать такой же подсчет, как для малышей. Индекс Кетле для взрослых им еще не подходит, в силу постоянного роста тела.
Необходимо вычислить показатель – процентил. Процентил = вес подростка/рост.
Полученный результат нужно сопоставить с величинами, которые соответствуют возрасту молодого человека.
Показатели:
- Результат 95 и больше — болезнь ожирение.
- Результат 80 – 95 – излишний вес.
- Результат от 6 – 80 – нормальный вес.
- Меньше 6 – нехватка веса.
Индекс массы тела при беременности
ИМТ при беременности оценивается по общепринятым расчетам Кетле. Но у данной формулы есть свои особенности. Для применения данного расчета нужно знать количество недель беременности, вес и рост до наступления беременности.
Формула: вес до беременности/рост в квадрате:
- результат 19,8 и меньше – недобор веса;
- результат до 26 – нормальный вес;
- все, что больше 26 – избыток веса.
Во время беременности есть необходимость следить за весом. Любые изменения в весе мамы, могут сказаться на развитии ребенка.
Зачем нужно знать свой ИМТ
Индекс или формула Кетле – это относительный показатель. Но знать его необходимо и даже не для красоты тела. В этих цифрах скрыта часть здоровья. Показатели, которые превышают норму, должны насторожить.
За ними стоят такие серьезные болезни как варикозное расширение вен, артрозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты, диабет. Мало кто захочет иметь в своем теле столько проблем. Поэтому и возникает необходимость следить за своим ИМТ, чтобы не допустить лишний вес с его последствиями.
Недостатки и ограничения в использовании метода ИМТ
У формулы Кетле есть свои недостатки. К ним необходимо отнести:
- при расчетах не учитывается возраст;
- хорошо развитая мускулатура может быть интерпретирована как угроза лишнего веса или ожирения;
- нет отличий между женским и мужским полом.
В этом заключаются и недостатки и ограничения. При необходимости углубленных вычислений следует брать несколько разных формул.
Как привести в норму индекс массы тела
Для девушек, желающих похудеть или набрать килограммы, расчет индекса массы тела может быть помощником. Необходимо знать определенные правила. Они очень похожи для обеих групп.
Индекс массы тела у девушек, а по-другому соотношение их роста и веса, может стать помощником в решении проблем со здоровьем. А так же быть путеводителем в достижении желаемых пропорций фигуры.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про ИМТ
Нормативы ИМТ и сопутствующие заболевания:
Подростковый возраст — время стремительного психологического и физического развития ребёнка. В этот период происходит быстрое увеличение роста и значительные изменения массы тела юношей и девушек. Их соотношение оказывает сильное влияние как на физическое, так и на психологическое развитие детей.
Периоды активного роста организма в подростковом возрасте
Для любого возраста существуют примерные усреднённые показатели роста, а также веса. На сегодняшний день средний рост мужчины составляет 175 сантиметров, а женщины — 165 сантиметров
. Этих показателей юноши достигают к 18–20 годам, а девушки прекращают расти примерно в 16–18 лет.
Период активного физического развития у девочек и мальчиков начинается не в одно и то же время. У девочек активный рост начинается на год или два года раньше чем у мальчиков. Уже в 9–10 лет они значительно превышают ростом и развитием большинство своих одноклассников. Активный рост мальчиков начинается примерно в 12–14 лет. Этот период у подростков обоих полов совпадает с началом полового созревания.
Необходимо отметить, что данные цифры носят ориентировочный характер. Некоторые дети начинают физически изменяться раньше сверстников. Другие подростки догоняют ровесников в физическом развитии значительно позднее. Поэтому незначительные отклонения
в начале периода активного роста в подростковый период являются нормой и не требуют принятия каких-либо мер.
Нормы веса и нормы роста у подростков
От каких обстоятельств зависят параметры рост подростков, а также их веса?
Все дети развиваются индивидуально
. Показатели как роста, так и веса каждого ребёнка зависят от множества факторов:
- генетическая предрасположенность;
- индивидуальные характеристики полового созревания;
- гормональный фон;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности протекания беременности и родов;
- жизненные условия: питание, образ жизни, психологический климат в семье;
- генетические заболевания.
Наблюдение за развитием ребёнка, и его соотнесение со среднестатистическими показателями должно осуществляться регулярно. Любое значительное отклонение от норм является поводом обращения к специалистам. Чем раньше будет выявлена проблема и найдена её причина, тем быстрее ребёнку можно будет помочь и исправить ситуацию.
Таблицы соотношения роста для детей подросткового возраста и веса
Любые средние показатели
получают на основе статистики. Это означает, что средние данные роста и веса актуальны только для представителей определённого генотипа. Срок давности таких показаний составляет не более 10 лет. Для удобства ознакомления все полученные в результате исследований данные обобщают в таблицах.
Таблица роста и веса подростков мужского пола. Показатели роста и веса в таблице выражены в сантиметрах и килограммах.
Возраст ребёнка | Недостаток | Норма | Превышение | |||
см | кг | см | кг | см | кг | |
10 | 129,7 | 26 | 137,5 | 31,7 | 145,6 | 40 |
11 | 134,9 | 28,5 | 152,3 | 33 | 152,2 | 45,7 |
12 | 139,9 | 31,3 | 159 | 35,2 | 159 | 51,9 |
13 | 145,8 | 34,5 | 165,6 | 44,3 | 165,6 | 58,3 |
14 | 152,3 | 38,6 | 168 | 49,7 | 172,2 | 64,9 |
15 | 158,6 | 43,5 | 172,2 | 55,6 | 177,6 | 71,5 |
16 | 162,8 | 49 | 172,3 | 61,8 | 182,1 | 77,2 |
17 | 167,2 | 55 | 176,6 | 66,9 | 184,8 | 80,9 |
Таблица роста и веса подростков женского пола.
Возраст ребёнка | Недостаток (см) | Норма (см) | Превышение (кг) | |||
см | кг | см | кг | см | кг | |
10 | 130,7 | 25,2 | 138,6 | 31,3 | 147 | 41,2 |
11 | 136 | 27,8 | 144,5 | 34,8 | 153,3 | 47,1 |
12 | 141,8 | 31,9 | 150,1 | 40,7 | 158,7 | 54,4 |
13 | 147,4 | 37,4 | 155,8 | 47,8 | 163,9 | 60,8 |
14 | 151,6 | 42,9 | 159,5 | 53,1 | 167,4 | 65,1 |
15 | 154 | 46,3 | 161,6 | 55,5 | 169,7 | 67,7 |
16 | 154,8 | 48,5 | 162,4 | 56,6 | 170,3 | 68,5 |
17 | 155,4 | 50 | 163,9 | 57,4 | 171,7 | 69 |
Цифры, приведённые в таблицах, соответствуют средним показателям антропометрических данных в определённом возрасте. Рост и вес ребёнка может не соответствовать одной ячейке таблицы. У большинства подростков набор сантиметров и количества килограммов происходит неравномерно. Например, рост в 12 лет может соответствовать норме
, а вес быть больше или меньше её. При анализе полученных данных необходимо также учитывать факторы, влияющие на физическое развитие подростков.
Соотношение роста, веса и объёма в подростковом возрасте
Важную роль для нормального самочувствия имеет соотношение массы тела и его объёма. Необходимо помнить, что масса тела и объём не являются взаимозаменяемыми понятиями. Речь идёт о реальных нарушениях этих показателей. Надуманные проблемы подросткового периода, вызванные субъективной самооценкой, нуждаются в помощи психолога, а не в корректировке веса.
Если масса тела ребёнка находится в пределах нормы, но при этом его тело выглядит тучным, то имеет место наличие ожирения. Эта проблема достаточно легко решается изменением системы питания и замены образа жизни на более активный.
Достаточно часто встречаются подростки с отставанием темпов развития мышечной массы от набора сантиметров. Этим объясняется характерная
для подросткового возраста долговязость и нарушение координации. В большинстве случаев эти показатели со временем приходят в норму. В случае если недостаток мышц и вес тела не увеличиваются, родители должны обратиться к специалисту для консультации и поиска причины этой проблемы.
Отдельно необходимо упомянуть об увеличении объёма тела в районе живота при нормальной массе тела. Это явление связано с недостаточным развитием мышц живота и увлечением неправильным питанием. Составляющие решения этой проблемы:
- регулировка системы и режима питания
; - отказ от вредных продуктов;
- занятие спортом.
Рекомендации специалистов для правильного физического развития юношей и девушек
Влияние образа жизни и питания на рост и вес
Как уже упоминалось, для активного роста в подростковом возрасте необходимо правильно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Питание
Полноценное правильное питание — залог увеличения роста. Для того чтобы быстрее расти
нужно употреблять в пищу определённые продукты и уменьшить или полностью исключить из своего рациона неправильную пищу.
Специалисты в области питания рекомендуют начинать день с обильного и сытного завтрака. Он должен содержать максимальное количество питательных элементов. Первый за день приём пищи может состоять из каш, молочных продуктов, яиц, цельнозернового хлеба, чая или какао. Различные сухие завтраки не повредят организму, но и подрасти не помогут. В дневной рацион также должны входить продукты богатые клетчаткой (овощи, зелень, злаки, фрукты) и белком (мясо, рыба, птица). Употребление супов на натуральных бульонах стимулирует обмен веществ в организме. Эту же функцию выполняет вода, которую необходимо употреблять до 2 литров в день. Главное, чтобы питание было разнообразным и регулярным
.
Для большинства современных подростков любимой пищей является фастфуд, сладкие газированные напитки и различные чипсы и сухарики. Эти продукты не только не помогут юношам и девушкам вырасти, но и способны нанести непоправимый вред их здоровью. Это же утверждение является верным для алкогольных и энергетических напитков.
Правильное питание даст
положительный эффект и поможет вырасти только в сочетании с правильным режимом дня и регулярными упражнениями.
Образ жизни
Образ жизни имеет большое значение для активизации роста подростков. Правильное сочетание активной деятельности и отдыха поможет достаточно быстро увеличить этот физический показатель.
Именно во сне человек растёт. Поэтому в подростковый период ребёнок должен спать не меньше 8–10 часов в ночное время. Условиями полноценного сна
являются: хорошо проветриваемое, тёмное помещение, жёсткая постель, отсутствие или небольшой объём подушки, чистое постельное и ночное бельё, расслабленная положение тела, чёткое время отхода ко сну (примерно 21 час).
Выполнение физических упражнений даёт значительную прибавку сантиметров. Самыми действенными являются занятия на турнике и растяжки. Их необходимо выполнять утром, в хорошем настроении и хорошо выспавшись.
Незаменимым упражнением для стимуляции роста является плавание. Этот вид спорта способствует растягиванию мышц и позвоночника без лишней нагрузки на них.
Вместе с тем существует ряд упражнений, которые противопоказаны в период активного роста. Это занятия тяжёлой атлетикой, гимнастика, единоборства, бег на длинные дистанции. Эти виды активности связаны с излишней нагрузкой на мышцы, суставы и позвоночник.
Витамины
Принятие поливитаминных комплексов является обязательным условием нормального развития организма. Перед началом их применения
необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать подходящий индивидуально ребёнку препарат. В его состав должны входить витамины «А», «В», «С», и «Д». Именно эти вещества благотворно влияют на увеличение роста.
Стремительные изменения в подростковом организме, в том числе увеличение роста и массы тела, тяжёлое испытание для юношей и девушек. Успешное преодоление этого периода сделает их взрослую жизнь более здоровой и удачной.
В таблицах «Роста и веса ребенка»
приведенных ниже, вы увидите балы от 1 до 8 , и проценты – это оценка, которую ставят врачи при осмотре ребенка. Так называемый центильный коридор.
Величины 25% 50% 75%
— Норма
От 10% до 125% или от 75% до 90%
— Незначительные отклонения от нормы.
От 3% до 10% или от 90% до 97%
— Необходимо обратить внимание на здоровье ребенка и провести дополнительные обследования.
Ниже 3% или выше 97%
— Большая вероятность наличия у ребенка патологии, оказывающей влияние на физическое развитие ребенка.
Будущий рост ребенка
(Рост мамы + Рост папы) / 2 = База
Для девочек:
База –5 см. = Рост ребенка во взрослом возрасте
Для мальчиков:
База +5 см. = Рост ребенка во взрослом возрасте
Например: рост мамы162 см., рост папы178 см. Приблизительный рост их сына будет равен175 см. ((162+178)/2= 170; 170+5= 175)
Таблица роста и веса для детей и подростков от 0 до 17 лет.
Таблица соотношения роста и веса
Индекс массы тела (ИМТ) для детей и подростков от 2 до 20 лет.
Это наиболее точный показатель соотношения роста к массе тела детей и подростков. Желательно регулярно измерять и отмечать этот показатель. Так вы сможете в нужный момент определить склонность ребенка к ожирению или недобору веса и предотвратить негативные последствия.
- Предположим что ребенку 9 лет и он мальчик. Тогда открываем таблицу индекса массы тела для мальчиков в возрасте от 0 до 20 лет.
- На нижней оси находим цифру 9 (возраст ребенка).
- На левой или правой оси находим цифру 16,0 (ИМТ ребенка).
- Смотрим на пересечение линий, идущих из полученных точек.
Оцениваем результат:
Красная и зеленая линии — это идеальное отношение роста к весу.
Выше желтого поля — большой перебор массы тела
Центильный коридор 75% — 85% (в некоторых таблицах верхняя граница 90%) — небольшой перебор веса
Центильный коридор 50% — 75% — норма, отношение роста к весу выше среднего
Центильный коридор 25% — 50% — норма, отношение роста к весу ниже среднего
Центильный коридор 10% — 25% — небольшой недобор массы тела
Ниже желтого поля — большой недобор массы тела
Увеличить мышечную массу
помогут
протеиновые супы
Возможно, будет полезно почитать:
Данные веса мальчиков по месяцам до 17-ти лет
| Данные веса девочек по месяцам до 17-ти лет
|
Таблица веса для женщин
Считается, что идеальный вес женщины фиксируется по достижении ею 18 лет. И это количество килограммов должно служить для барышни ориентиром на всю последующую жизнь. На самом же деле только единицам удается сохранить идеальные параметры за счет сбалансированного питания, правильного обмена веществ и регулярных физических нагрузок.
Но вес также зависит и от других параметров. Поэтому сегодня редакция «Так Просто!» продемонстрирует зависимость веса от роста для каждого типа женского телосложения. А также расскажем, как с возрастом подсчитывать свой правильный вес.
© Depositphotos
Таблица веса для женщин
Много лет назад существовала формула идеального женского веса, которая рассчитывалась следующим образом: от роста (в см) отнимали 110 и получали искомый вес. Но такая упрощенная закономерность исправно работала разве что для фитнес-моделей, а вот женщины с ярко выраженными бедрами и грудью сюда вписаться не могли. Поэтому начали учитывать тип телосложения.
Согласно расчетам французского антрополога Поля Брока, рассчитать идеальный женский вес несложно по приведенной выше таблице. Однако с годами организм потребляет всё меньше энергии, а потому обменные процессы замедляются, жира становится больше. Это приводит к набору лишних килограммов.
Поэтому для женщин старше 40 лет к показателям идеального веса таблицы следует добавить 10 %, для женщин старше 55 лет — 15 %. При этом стоит учитывать, что данные расчеты указывают верхнюю допустимую границу веса, по которой можно определить, есть у человек ожирение или нет. Излишнюю худобу так определить нельзя.
© Depositphotos
Не каждому можно приписать и какой-то конкретный тип телосложения. Ведь у человека может быть переходной вариант между, скажем, худощавым и средним. Однако показатель нормального веса сильно тут отличаться не будет и если грызут сомнения по поводу лишних килограммов, стоит обратиться к диетологу.
© Depositphotos
Обращение к врачу также имеет смысл, когда число на весах совпадает с показателем идеального веса в таблице, а отражение в зеркале не радует. Возможно, придется сдавать анализы на гормоны и сахар. В силу особенностей организма показатель идеального веса может отличаться в любую сторону.
Также отметим, что для девочек-подростков возрастом до 18 лет определение идеального веса невозможно в принципе, ведь их организм только растет и обретает форму. Также показатели таблицы будут существенно отличаться у тренирующихся спортсменок, процент жира в теле которых ниже обычного.
© Depositphotos
Кто-то тщательно следит за своим телом и высчитывает идеальные показатели, кто-то больше доверяет внутренним ощущениям, зеркалу и словам любимого человека. Что же, каждый имеет право относиться к собственному телу так, как он считает нужным. Мы же согласимся, что правильный вес тот, с которым комфортно самой женщине.
© Depositphotos
Ранее мы уже рассказывали, какие факторы влияют на колебание веса. Также мы предупреждали, чем может грозить резкое похудение здоровью. А если таблица идеального веса для женщин показывает совсем уж недосягаемые для тебя числа, то узнай, что может быть причиной появления лишних килограммов.
Нормы роста и веса для службы в армии
Какие нормы рост и веса в армии?
Призывают ли в армию при дефиците массы тела?
Получи консультацию бесплатно!
«Законное освобождение от службы в армии!»
«Получи военный билет и спи спокойно!»
«Помогаем призывникам 20 лет!»
Многих призывников интересует, какие нормы рост и веса для службы в армии использует призывная комиссия, может ли лишний вес, маленький рост или излишняя худоба стать основанием для получения полного освобождения от армии или получения отсрочки? Ответ на этот вопрос зависит от общего состояния здоровья молодого человека, которого призывают на срочную службу.
Призывают ли в армию при дефиците массы тела и с маленьким ростом?
В ходе медкомиссии врачи ВВК обращают внимание на физическое развитие призывников, проводя взвешивание и измерение роста. Полученные данные оказывают решающее значение при определении категории годности.
Призывники с хорошим состояние здоровья и отличными внешними данным получают категорию А и Б. У таких молодых людей нет дефицита мышечной массы или лишнего веса, они считаются хорошо и нормально развитыми в физическом плане.
При наличии некритичных отклонений в физическом развитии связанных с небольшим весом или маленьким ростом молодому человеку присваивают категории ограниченной годности к армейской службе. Для таких срочников может быть ограничен выбор родов войск, но призыв на службу не отменяется.
Значительный дефицит веса у молодого человека может наблюдаться из-за хронического недоедания, или как следствие тяжелого заболевания. Ограничением для призыва служит дистрофия, которая характеризуется нарушением метаболизма. В этом случае организм не способен усваивать один из макронутриентов: белок, углеводы, жиры или минералы.
Различают врожденную или приобретенную патологию. В первом случае это генетические нарушения, а ко второму варианту приводит длительный дефицит питания с необратимыми последствиями. Приобретенный дефицит веса может быть результатом перенесенного недавно заболевания
Излишняя худоба при отсутствии других проблем со здоровьем может быть обусловлена особенностями телосложения и не является патологией. исправляются коррекцией рациона, после чего проводится повторное медосвидетельствовани
Мнение эксперта
Рост призывника имеет значение при выборе рода войск. Рост взрослого мужчины ниже 1,5 м свидетельствует о его недостаточном физическом развитии – призыву в армию этот человек не подлежит.
В целом, сегодня молодые люди не имеют дефицита тела из-за недостатка питания. Сегодня проблемой считается избыточный вес, а не худоба. Если у молодого человека наблюдается дефицит веса, полученный в результате приобретенного заболевания, ему могут дать отсрочку для улучшения общего состояния и лечения, которое позволит привести организм в норму, а потом снова вызовут на повторную медкомиссию.
Берут ли в армию с ожирением
Вероятность призыва зависит от причины избыточного веса и соотношения лишних килограммов и роста человека. Вес 90 кг не является большим для мужчины ростом 195 см, а для призывника ростом 170 см 90 кг на весах дают возможность диагностировать начальную степень ожирения. Для справки! При присвоении категории годности врачи ВВК ориентируются на таблицу соответствия роста и веса и комментарии к ней. Четвертая стадия ожирения приводит к присвоению непризывной категории Д, а вот в случае диагностики ожирения 3 степени гражданин получает полугодовую отсрочку для более глубокого обследования и выявления причин избыточной массы тела.
Служба в армии с алиментарным ожирением 1 и 2 степени допускается. Физические нагрузки и сбалансированное питание способствуют нормализации телосложения. Алиментарным называют избыток веса, вызванный низкой активностью и нарушением пищевого поведения. Если обследование не выявило эндокринных причин ожирения, человек способен нормализовать вес соблюдением диеты и увеличением физической нагрузки.
Отсрочка от армии при проблемах с весом
Отсрочка от армии на полгода предоставляется для дополнительного обследования и выявления причин, вызвавших отклонение от нормального ИМТ. Когда дефицит массы тела либо ее превышение не является проявлением серьезных заболеваний, призывнику присваивается категория годности, не препятствующая призыву в армию.
Мнение эксперта
Освобождают от службы в армии только при наличии 3 и степени ожирения, опасность для здоровья, снижают качество жизни. Получить отсрочку или освобождение от службы можно по иным основаниям.
Ожирение 1 и 2 степени не является поводом для отсрочки или освобождения. Алиментарное ожирение поддается коррекции, для этого нужно увеличить физическую активность и снизить калорийность суточного рациона. Категории годности для призывников с недовесом или ожирением Согласно ст. 13 ПП № 565, в которой даны рекомендации для ВВК, людям с отклонениями от норм ИМТ присваивается степень годности в зависимости от величины установленных отклонений.
Если вам нужна отсрочка от армии, то следует обратиться за юридической помощью еще до прохождения медкомиссии. Юристы коллегии адвокатов «Призывник» готовы помочь на законных основаниях получить отсрочку или полное освобождение от армии. У нас работают квалифицированные врачи, которые знают специфику работы ВВК и нормы физического развития, которые применяются в военкоматах при присвоении категорий годности.
Формула идеального веса: самые популярные методики подсчета
Журналисты «КП» в Украине» составили подборку классических формул идеального веса.
Многим людям хочется быть похожими на людей, которых мы видим в рекламе или на обложках глянцевых журналов. В реальной же жизни редко кто может похвастаться тем, что его или ее фигура соответствует идеалам красоты. Если вы решили заняться собой и обратили внимание на свой вес, рано или поздно встанет вопрос о точных цифрах идеала. В противном случае мы рискуем уйти от реальности, и вместо идеального веса стремится к эфемерным величинам, изматывая себя диетами и поиском чудесного средства для похудения.
Можно считать, что идеальный вес – это тот, который у вас был в 18 лет. Но стоит учитывать, что энергозатраты организма с возрастом уменьшаются, и поэтому со временем мы начинаем понемногу набирать вес. Поэтому, лучше стремиться уже не к стандартам юности, а рассчитать свой новый вес по специальным формулам.
Журналисты «КП» в Украине» составили подборку классических формул идеального веса.
Для наиболее точного определения идеального веса при расчетах необходимо учитывать тип телосложения человека, которые определяются по индексу Соловьева.
Классификация типов телосложения по индексу Соловьева
Индекс рассчитывается измерением окружности самого тонкого места на запястье (в сантиметрах), обхват которого свидетельствует о размере кости.
Классификация типов телосложения по индексу Соловьева:
-
Астенический тип (тонкокостный):
Индекс Соловьева: у мужчин — менее 18 см, у женщин – менее 15 см.
-
Нормостенический тип (нормокостный):
Индекс Соловьева: у мужчин — 18-20 см, у женщин — 15-17 см.
-
Гиперстенический тип (ширококостный):
Индекс Соловьева: у мужчин — более 20 см, у женщин — более 17 см
А теперь выбираем свою формулу идеального веса.
|
Формула идеального веса Брока
Одним из самых обоснованных способов расчета идеального веса считается формула Брока. Она учитывает соотношение веса, роста и возраста человека. С возрастом вес женщины и мужчины должен постепенно увеличиваться – это нормальный физиологический процесс. И килограммы, которые некоторые могут считать «лишними», на самом деле таковыми могут и не являться. Формула Брока для не достигших сорокалетия равна «рост (в см) — 110», после сорока лет – «рост (в см) — 100». При этом хрупким худощавым людям – астеникам – из результата нужно вычесть 10%, а обладатели массивного телосложения – гиперстеники – должны 10% к нему прибавить.
Формула Брока для расчета идеального веса с учетом возраста:
-
до 40 лет (кг) = рост (см) – 110 -
после 40 лет (кг) = рост (см) – 100
После этого астеники вычитают 10%, а гиперстеники прибавляют 10%.
Пример расчета:
-
Возраст – 30 лет -
Рост – 168 см -
Идеальный вес = 168 – 110 = 58 (кг)
Расчет идеального веса по формуле Лоренца
Ни формула Лоренца, ни таблицы идеального веса не учитывают тип телосложения, что вносит значительную погрешность. В зависимости от типа телосложения идеальный вес может колебаться.
Формула Лоренца (для расчета требуется знать только свой рост):
Идеальный вес = (рост (см) – 100) – (рост (см) – 150)/2
Пример расчета:
Рост = 168 см
Идеальный вес = (168-100) — (168-150)/2 = 59 кг
Расчет идеального веса по формуле Купера
Одна из самих сложных формул определения идеального веса. Тут без калькулятора не обойтись. Однако, не смотря на свою мудреность, этот метод исходит из одного только роста и имеет ощутимую погрешность.
-
Идеальный вес для женщины (кг) : (рост (см) х 3,5 : 2,54 — 108) х 0,453. -
Идеальный вес для мужчины (кг) : (рост (см) х 4,0 : 2,54 — 128) х 0,453.
Пример расчета (для женщины):
Рост = 168 см
Идеальный вес = (168 x 3,5 : 2,54 – 108) х 0,453 = 56 (кг)
|
Индекс массы тела или формула Кетле
Современные врачи в своей работе часто ориентируются на индекс массы тела (ИМТ), которые называют также индексом Кетле. Вычисляется ИМТ просто: массу тела в килограммах надо разделить на рост в метрах в квадрате. Полученный индекс интерпретируется согласно специальным таблицам.
Несмотря на то, что расчет веса по ИМТ применяется очень широко, в случае тестирования спортсменов с развитой мускулатурой возможны погрешности. Очень многие девушки, убежденные в своей полноте, имеют индекс массы тела в пределах нормы, а многие «идеальные» с точки зрения современной моды красавицы находятся на грани истощения.
Поскольку при расчете индекса Кетле не учитывается тип телосложения, результаты могут быть не очень точными. По мнению специалистов, идеальный ИМТ астеников должен быть ближе к нижней границе нормы, а идеальный индекс массы гиперстеников, соответственно, ближе к верхней границе.
ОБЩАЯ ТАБЛИЦА ИНДЕКСОВ МАССЫ ТЕЛА (по Кетле):
|
|
| |
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица Егорова-Левитского
Для этой методики не требуется калькулятор – здесь вообще ничего считать не нужно. Надо всего лишь узнать свой рост, взвеситься и сравнить данные с таблицей. Обратите внимание, здесь указан не идеальный вес, а максимальный.
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пример: Женщина в 38 лет весит 73 кг при росте 172 см. Это вовсе не много, это меньше максимально допустимого.
Составители учли все, что можно: пол, возраст, рост. Не ограничили лишь нижнюю границу веса. Но это и понятно – таблица помогает выяснить, есть ли у вас лишний вес, а не недостаточен ли он. Пожалуй, это наиболее полноценный и взвешенный подход к идеальному весу.
Как считает идеальный вес Александра Шульгина
Диетолог, фитнес-тренер, телеведущая и дизайнер спортивной одежды советует использовать такие формулы.
Формула ИВ для мужчин: 50 + (рост в сантиметрах — 150) * 0,75 + (возраст — 21) : 4
Пример: мужчине 41 год, при росте 180 сантиметров его идеальный вес составит 77,5 килограмма.
Формула ИВ для женщин: 50 + (рост в сантиметрах — 150) * 0,32 + (возраст — 21) : 5
Пример: женщине 41 год, при росте 170 сантиметров ее идеальный вес составит 60,4 килограмма.
— Теперь поговорим об индексе массы тела. Это — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста, и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Он важен при определении показаний для необходимости лечения, — отметила Шульгина.
Формула подходит как для мужчин, так и для женщин.
ИМТ = масса тела (в килограммах) : (рост в метрах * 2)
-
ИМТ ниже 18 — недостаточный -
ИМТ 18-24,9 — норма -
ИМТ 25-29,9 — избыточный -
ИМТ свыше 30 — ожирение
Пример: вес человека 106 килограммов, а рост — 168 сантиметров. Индекс массы тела будет таким: 106 : (1,68 * 1,68) = 37,56.
Калькулятор веса и роста ребёнка
Выберите ваши параметры:
Рост, см:
30313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220221222223224225226227228229230
Вес, кг:
1,01,11,21,31,41,51,61,71,81,92,02,12,22,32,42,52,62,72,82,93,03,13,23,33,43,53,63,73,83,94,04,14,24,34,44,54,64,74,84,95,05,15,25,35,45,55,65,75,85,96,06,16,26,36,46,56,66,76,86,97,07,17,27,37,47,57,67,77,87,98,08,18,28,38,48,58,68,78,88,99,09,19,29,39,49,59,69,79,89,910,010,110,210,310,410,510,610,710,810,911,010,110,210,310,410,510,610,710,810,912,012,112,212,312,412,512,612,712,812,913,013,113,213,313,413,513,613,713,813,914,014,114,214,314,414,514,614,714,814,915,015,115,215,315,415,515,615,715,815,916,016,116,216,316,416,516,616,716,816,917,017,117,217,317,417,517,617,717,817,918,018,118,218,318,418,518,618,718,818,919,019,119,219,319,419,519,619,719,819,920,021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150
Возраст:
01 мес.2 мес.3 мес.4 мес.5 мес.6 мес.7 мес.8 мес.9 мес.10 мес.11 мес.1 год1 год 3 мес.1 год 6 мес.1 год 9 мес.2 года2 года 6 мес.3 года3 года 6 мес.4 года4 года 6 мес.5 лет5 лет 6 мес.6 лет6 лет 6 мес.7 лет7 лет 6 мес.8 лет8 лет 6 мес.9 лет9 лет 6 мес.10 лет10 лет 6 мес.11 лет11 лет 6 мес.12 лет12 лет 6 мес.13 лет13 лет 6 мес.14 лет14 лет 6 мес.15 лет15 лет 6 мес.16 лет16 лет 6 мес.17 лет17 лет 6 мес.18 лет
Пол:
Мальчик
Девочка
Как узнать идеальный вес по росту. Как правильно рассчитать свой идеальный вес
Проблема веса беспокоит всех девушек. Так уж устроено мышление молодой особы, что она никогда не может быть довольна своим весом. Всегда кажется, что вес или лишний, или недостаточный, и найти такую уникальную девушку, которая бы считала свой рост и вес идеальным – практически невозможно. И если на вес еще можно повлиять, то на рост – увы, нет. И в таком случае поможет лишь обувь на высоком каблуке. Поэтому мы сегодня остановимся на существующих способах, как можно рассчитать идеальный вес для девушки.
Какой идеальный вес для девушки?
Если забыть на некоторое время то, о чем нам рассказывают с экранов телевизоров и страниц глянцевых журналов, о кем-то принятых «эталонах красоты», о мнениях пластических хирургов и других заинтересованных лиц, то можно сказать, что идеальный вес для девушки – это ее естественный вес. Поясним это так — природа, наделяя человека теми или иными физическими данными, руководствуется своими правилами и эталонами. Зачем-то же она создает людей с разными пропорциями роста и массы тела. Если б в существующие «идеальные» нормы подходили всем людям, то и рождались бы все тогда с одинаковым ростом и весом, и росли согласно табличкам, напечатанным в учебниках по педиатрии. Но ведь когда растет ребенок, никому и в голову не приходит, что его нужно ограничивать в еде, чтобы он вписался в табличные данные. Так почему же тогда юные девушки не допускают, что определенная масса тела им дана не просто так, а с какой-то целью? По крайней мере, об этом им стоит задуматься.
А если же вы относитесь к той категории людей, которая считает, что идеальный женский вес – это не естественный вес, а установленная норма, то предлагаем вам ознакомиться с разными формулами, помогающими рассчитать идеальный вес для девушки и женщины.
Способ первый
Всем хорошо известна следующая формула, идеальный вес = рост минус 110. Но в этой формуле не придается значение такому параметру, как возраст человека. И в вышеописанном виде формула подходит для женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Если же мы будем говорить о девушках, то есть если возраст женщины от 20 до 30 лет, то формула приобретает следующий вид, идеальный вес = рост минус 110 и минус 10%. А для женщин старше 50 лет, формула выглядит так, идеальный вес = рост минус 110 и минус 7%.
Пример: рост девушки 165 см. Тогда ее идеальный вес равен (165 – 110) ×0,9=49,5 кг.
Способ второй
Если верить американским ученым, то идеальный вес для девушки можно рассчитать так: (рост минус 150) умножить на 0,75 и прибавить 50.
Пример: рост девушки 165 см. Идеальный вес равен (165 – 150) ×0,75 + 50 = 61,25 кг.
Способ третий
Эта формула расчета идеального веса называется формулой Лоренца. Идеальный вес = (рост – 100) – 0,25*(рост – 150).
Пример: рост девушки 165 см. Идеальный вес = (165 – 100) – 0,25*(165 – 150) = 61,25 кг.
Способ четвертый
Этот способ определения идеального веса носит название индекса Катле. Индекс равен вес человека (в килограммах) поделить на квадрат роста (в метрах). Если рассчитанный индекс ниже 18, то это свидетельствует о низкой массе тела. Если в пределах от 18 до 25, то вес считается нормальным, а если свыше 25, то вес избыточный, высока вероятность ожирения.
Пример: рост девушки 165 см, вес 65 кг. Индекс массы тела = 65 / (1,65 ×1,65) = 23,87. Значит, вес находится в норме.
Также с помощью этого способа можно определить границы нормы веса для девушки. Для определения нижней границы нужно 18 умножить на квадрат роста в метрах, а для верхней границы 25 умножить на квадрат роста в метрах.
Пример: рост девушки 165 см. Нижний предел массы тела = 18 ×1,65 ×1,65=49 кг. Верхний предел массы тела = 25 ×1,65 ×1,65=68 кг.
Способ пятый
Для расчета идеального веса для девушек нужно использовать такую формулу: рост умножить на объем груди и разделить на 240.
Пример: рост девушки 165 см, объем груди 90 см. Идеальный вес = 165 ×90 / 240 = 61,9 кг.
На данный момент существует несколько разных формул, позволяющих рассчитать вес по росту и возрасту. Но такие таблицы являются условными, так как на определение соотношения веса и роста влияют многие различные факторы.
Например, при одинаковом весе и росте один человек может выглядеть нормальным, а другой полным.
Поэтому, избыток жира в организме оценивается не только по приведенным формулам, но и по толщине кожных складок и просто по внешнему виду.
Калькулятор расчета идеального веса
На самом деле, понятие идеального веса довольно относительное, ведь показателем безупречного телосложения является не только вес, да и единых непреложных правил красоты не существует.
Расчет веса по росту и возрасту
Наиболее точный результат взвешивания помогут определить электронные напольные весы. Если вы еще не обзавелись этим необходимым атрибутом для взвешивания или хотите заменить свои весы на более современные и точные, перейдите по данной ссылке. Вы найдете не только огромный ассортимент напольных весов, но и сможете выбрать наиболее привлекательную для себя цену.
Довольно долго была популярна формула веса Брока, которая помогала рассчитать предполагаемое весо-ростовое соотношение по следующей системе: Рост в сантиметрах минус 100 равен идеальному весу. Однако в последнее время эти показатели были пересмотрены и считается, что эта формула больше подходит для определения веса по возрасту женщин 40-50 лет.
Женщины 20-30 летние должны весить на 10-12% меньше этого показателя, а в возрасте после 50 лет вес увеличивается на 5-7%.
Это самый простой способ узнать свой вес по росту и возрасту. Сегодня чаще используются другие формулы и таблицы, которые учитывают телосложение.
Для расчета лучшего показателя отношения жира в теле необходимо вычислить процентное соотношение жира и костно-мышечной ткани. Для мужчин нормой считается 9 — 15 % жира от общей массы тела, для женщин норма 12 — 20 %.
Полезная рекомендация! Для эффективного и безопасного снижения лишнего веса воспользуйтесь натуральными органическими комплексами для похудения
с iHerb. Выбрать наиболее подходящую систему для себя вам помогут многочисленные отзывы на каждый растительный препарат.
Одним из популярных способов определить росто-весовой показатель является индекс Кетле или индекс массы тела (ИМТ). Данный индекс помогает оценить, насколько недостаточен вес или степень ожирения, он неплохо отражает количество жира в организме, но не указывает, как этот жир в организме распределяется.
Индекс массы тела Кетле может быть неточным в отношении подростков, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, а также спортсменов. Чаще всего этот индекс применяется для взрослых мужчин и женщин от 20 до 65 лет.
Формула: масса тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате В/(Р*Р)
Например: рост 180 см, вес 75 кг. Значит, 75: (1.8 * 1.8) = 23.1
При этом нормальный показатель для мужчин – 19-25, для женщин — 19-24. Показатели от 25 до 29,9 указывают на избыточный вес, 30 — 39,9 – на ожирение с умеренным риском осложнений (II), а показатель выше 40 указывает на ожирение с высоким риском осложнений (III степень).
Рассмотрим еще одну формулу, помогающую проверить распределение жира по телу:
Объем талии на уровне пупка нужно разделить на объем ягодиц.
Например: талия 70 см, объем бедер 105. Значит, 70: 105 = 0,66
Норма для мужчин — 0,85
Для женщин — 0,65 — 0,85.
Вес по росту и возрасту
Еще один метод рассчитать вес по росту установлен на взаимозависимости массы тела и типа телосложения. Телосложение различается на три основных типа: астетический (тонкокостный), нормостетический (нормокостный) и гиперстетический (ширококостный).
Чтобы определить свой тип телосложения нужно измерить окружность запястья рабочей руки: у нормостеников она равна 16-18,56 см, у анастеников меньше 16 см, а у гиперстеников больше 18,5 см.
Тонкокостный
тип отличается тем, что продольные размеры тела преобладают над поперечными. У женщин этого телосложения тонкая кость, мышцы слабо развиты и длинные конечности, они, обычно, энергичны и не расположены к избыточному весу. Людей этого типа еще называют эктоморфами.Нормокостное
телосложение подразумевает пропорциональность основных размеров тела, что делает фигуру красивой.Ширококостный
тип фигуры отличается значительно большими поперечные размерами тела, чем у нормостеников. Женщины данного типа имеют тяжелые кости, грудную клетку, плечи и широкие бедра, они, как правило, склонны к полноте.
Чтобы рассчитать свой нормальный вес по росту в граммах нужно умножить рост в сантиметрах на весоростовой коэффициент, который соответствует возрасту и типу телосложения. Рекомендуемый весоростовой коэффициент (г/см) указан в данной таблице.
Кроме того, на определение соотношение роста и веса влияет возраст. Уже доказано, что с возрастом масса мужчин и женщин должна постепенно увеличиваться и в этом нет ничего страшного. «Лишние» килограммы могут такими и не являться — это нормальный физиологический процесс.
Формула расчета веса по росту и возрасту: Масса тела = 50 + 0,75 (Р — 150) + (В — 20) : 4
В данном случае Р означает рост, а В — возраст в годах.
Вес, рост, возраст — таблица для мужчин
В данной таблице во второй и третьей колонке указаны мужчины и женщины в возрасте 20-29 лет, в четвертой и пятой — 30-39 лет, далее соответственно 40-49, 50-59, 60-69 лет.
Многие современные девушки следят за фигурой, стараются быть подтянутыми и стройными. Для определения нормального соотношения параметров роста и веса, необходимо знать нормы и придерживаться их, регулируя массу тела питанием и регулярными физическими тренировками.
Научные умы давно изобрели формулу, определяющую избыток или недостаток веса. Это ИМТ. Расшифровывается данная аббревиатура как Индекс массы тела. По данному расчету оцениваются основные показатели человеческого организма.
Соотношение роста и веса у девушки необходимо не только для определения красоты. Зная то, как работает данная формула, можно заподозрить проблемы с организмом или, наоборот, не думать о возможных рисках.
Каким должно быть соотношение роста и веса
Формула является «дорожным знаком», которая показывает, в правильном ли направлении движется жизнь. Или пора что-то менять.
Таблица соотношения роста и веса у девушек
Бытует мнение, что оптимальный вес у человека тот, который был в молодые годы.
Но не следует забывать, что с каждым годом жизни человеческий организм не молодеет. Количество мышечной массы уменьшается, жировая прослойка увеличивается. И если брать за правильный критерий определения веса формулу Кетле (ИМТ), то можно сильно ошибаться.
На правильный подсчет данного индекса может повлиять как тип телосложения, так и количество мышц и жировой прослойки в организме.
С чего начать определение правильных пропорций тела
Соотношение роста и веса у девушек в современном мире очень отличаются даже от тех, что были 20-30 лет назад. На сегодняшний день красоту женского телосложения определяет: рост, пропорции верхней части тела и нижних конечностей. Но все цифры относительны.
Для определения параметров своего тела необходимо сделать несколько замеров:
Так же в дополнение делают замеры шеи, плеч, бедер, икроножных мышц, грудной клетки. В комплексе все эти показатели определяют пропорциональность телосложения.
Как правильно измерить рост
С возрастными изменениями рост тоже претерпевает изменения. Во-первых — утром рост человека всегда выше на 1-2 см, чем вечером. Это происходит из-за того, что тело во сне расслабляется и вытягивается. Во-вторых, рост человека в 50 лет не будет таким, как был 20 лет назад. Поэтому есть необходимость делать новые замеры через определенные промежутки времени.
Для правильного замера своего роста необходимо взять помощника и жесткий метр. Сантиметровую ленту надо оставить для замеров объемов талии.
В этом положении, по верхней точке головы (макушке) помощнику необходимо поставить на стене отметку. Причем измерения проводят строго параллельно полу. Замер расстояния от верхней точки до низа – есть рост. Каждая женщина или девушка индивидуальна.
Сказать, что кто-то красивей – нельзя. Но существуют категории женского роста:
- «дюймовочки» — рост до 155 см;
- ниже среднего роста – 155-165 см;
- девушки среднего роста – 165-170 см;
- выше среднего роста – 170-175 см;
- высокие девушки – 175-185 см;
- слишком высокие или высокорослые – 185 и выше.
Типы телосложения
К основной классификации телосложения относят три вида – это астеник, нормостеник и гиперстеник (эндоморфный вид).
- Астеническое телосложение
Соотношение роста и веса у девушек с данным типом фигуры отличается общей сухощавостью и изящными верхними и нижними конечностями. Обычно их рост 167-172 см. Девушки с таким типом фигуры очень легкие, тонкие, элегантные. Не имеют склонности к набору лишнего веса.
- Девушки нормстеники
Отличительной чертой данного типа телосложения является пропорциональность фигуры. Эти женщины, как правило, среднего роста и имеют очень гармоничное телосложение. С возрастом могут набирать 2-3 кг лишнего веса.
Это сильный, коренастый тип женского телосложения. Обычно ниже среднего роста. Отличаются широкой грудной клеткой и широкими плечами. Девушки с таким телосложением обычно склонны к набору лишнего веса.
Для определения своего типа телосложения нужно знать рост, длину ног и объем запястья:
- Астеники
– ноги имеют длину на 7-8 см больше ½ роста. Обхват запястья меньше 15 см. - Нормостеники
– ноги имеют длину на 3-5 см больше ½ роста. Обхват запястья 15,5 -18 см. - Эндоморфы
– ноги имеют длину на пару см больше ½ роста. Обхват запястья больше 18 см.
Так же есть подразделения по фигуре:
- А – образная фигура – имеет широкие бедра по сравнению с узкими плечами.
- Х – образный тип фигуры. Плечи и бедра приблизительно одинаковые по ширине. Талия на 20 см меньше.
- Н – образная фигура. Плечи, талия и бедра приблизительно одинаковых объемов.
- Т – образная фигура. «Мальчишеский» тип – широкоплечий с узкими бедрами.
- О – образное телосложение. Этот тип женщин отличается самой объемной частью своей фигуры – талией.
Индекс Кетле
В середине 19 века ученый статист и социолог Адольф Кетле создал формулу, по которой можно определить лишний вес у человека. Индекс Кетле (ИМТ) – это соответствие человеческого роста и веса, которое помогает определить количество лишнего или недостающего веса.
Для подсчета индекса массы тела необходимо свой вес разделить на (рост в метрах*рост в метрах). Выглядит это следующим образом — вес кг: (рост в м)2.
Пример:
74 кг: (1,76*1,76)=23,88 – полученная цифра — это формула Кетле или индекс массы тела.
Степени индекса массы Кетле
Индекс массы необходимо использовать с осторожностью. При его расчете не берется во внимание количество жира в теле данного человека. Поэтому данный анализ веса является ориентировочным.
- Индекс до 18,5 – недостаток веса.
Риск ожирения отсутствует. У женщин могут возникнуть гормональные нарушения, выкидыши, гипотония, пониженный гемоглобин. - Индекс 18,6 – 25 – вес в норме.
Нет риска заболеваний. Отсутствует необходимость уменьшать или увеличивать вес. Перемены в весе могут быть только личным предпочтением. - Индекс 25,1 – 30 – лишние кг
. Есть риск постепенного возникновения гипертензии, варикозного расширения вен, сахарного диабета. - Индекс 30,1 – 35 – 1 степень ожирения.
Данная болезнь – это не только много жира на теле человека или косметический дефект. Начиная с данной степени ожирения, сердечнососудистая система и сосуды головного мозга несут двойную нагрузку. Сахар не усваивается организмом должным образом, что приводит к диабету. - Индекс 31,1 – 40 – 2 степень ожирения.
Необходимость принимать срочные меры удваивается. Артроз, артрит, гипертензия, инсульты, инфаркты – это следствия данной болезни. - Свыше 40,1 – 3 степень ожирения.
Огромная возможность умереть от всех вышеперечисленных заболеваний возрастает в разы. Есть срочная необходимость принимать меры по снижению лишнего веса.
Объемы
Соотношение роста и веса или индекс Кетле не является идеальным показателем красивого тела у девушек или отсутствием проблем со здоровьем.
К ИМТ необходимо добавить замер объема талии.
Этот параметр будет дополнением к формуле Кетле.
- Сантиметровая лента показала больше 80 см – присутствует небольшая вероятность развития болезней обмена веществ.
- Замеры сантиметровой лентой показали объем талии превышающий 87 см – критическая цифра. Существует необходимость снизить вес из-за возможных осложнений со стороны здоровья.
Формула Брока
Французский врач-хирург Поль Брок в 19 веке разработал расчет, по которому можно определять оптимальный показатель веса для человека. Данная формула расчета включает в себя необходимость знать свой рост в см из которого нужно вычесть сто. Полученная цифра будет показателем идеального веса.
Но для правильного расчета есть необходимость знать тип своего телосложения. Так, девушки с одной массой тела могут выглядеть по-разному, из-за разного типа телосложения.
- Астеники – (измеренный в см. рост – сто) – 1/10 от результата.
- Нормостеники – измеренный в см. рост — сто.
- Эндоморфы – (измеренный в см. рост – сто)+1/10 от результата.
Формула Неглера
При расчете используют определенный рост и вес. К идеальным 152,4 см (данная цифра роста считается идеальной) — (к следующим 2,5 см) необходимо добавить 0,9 кг веса. К цифре на выходе прибавить 10% от полученного результата.
Например: исходный рост 165 см. 165-152,4=12,6:2,5=5,04*0,9=4,536. Получившуюся цифру необходимо прибавить к идеальным 45 кг=49,536. И добавить 10%. В итоге получим 54,48 кг.
Формула Негера не подходит для всех типов телосложения. Из девушки с высоким ростом можно сделать «анарексичку».
Формула Джона Маккаллума
Формулу массы тела разработал Джон Маккаллум – спортивный эксперт, писатель. Среди спортсменов данная формула признана лучшей. Определять ее следует по объему запястья.
Параметры тела по Маккаллуму:
- объем грудной клетки – это 6,5*на запястный объем;
- объем талии – измеренный объем грудной клетки*0,53;
- объем бедер – измеренный объем грудной клетки*0,85;
- объем бедра (ноги) – измеренный объем грудной клетки*0,53;
- объем шеи – измеренный объем грудной клетки*0,37;
- объем бицепса – измеренный объем грудной клетки*0,36;
- объем голени – измеренный объем грудной клетки*0,34;
- объем предплечья – измеренный объем грудной клетки*0,29.
Формула Лоренца
В начале XX столетия нидерландский физик произвел вычисление совершенного веса для человека. Оно основано на росте.
Данный расчет подходит для людей от 20 лет. Рост ограничений не имеет.
Формула для прекрасной половины:
(отнимают 100 от измеренного в см роста) — (в см измеренный рост-150) разделить на 2.
Пример:
175см=(175-100)-(175-150)/2=75-25/2=62,5 кг
Формула Брейтмана
Для определения по формуле Брейтмана совершенного веса для конкретного человека необходимо использовать параметр роста в см. Расчет производится по формуле:
Измеренный параметр роста в см.*на показатель 0,7 и отнять 50.
Пример:
176 см*0,7-50=73,2 кг.
Расчет совершенного веса по данной формуле больше подходит женщинам более зрелого возраста.
Роль возраста в соотношении роста и веса
С течением времени организм человека претерпевает изменения. Уменьшается мышечный объем, увеличивается жировая прослойка. Из-за гормональных возрастных изменений у женщин происходит перераспределение, а то и излишнее накопление подкожного жира. Поэтому есть необходимость сравнивать свой вес не с юношескими показателями, а с учетом возраста.
Известный хирург Брокс делал свой подсчет ИМТ, заложив него количество лет и особенности фигуры.
- Лучший результат женского веса до 39 лет. Рост, измеренный в см-коэффициент 110.
- Лучший женский вес 40+. Рост, измеренный в см — 100.
- Для астенического телосложения необходимо отнять 10% от идеального веса.
- Для женщин-эндоморфов необходимо прибавить 10% от их идеального веса.
Расчет соотношения роста и веса, исходя из типа женской фигуры
Иметь идеальное телосложение — мечта любой женщины или девушки. Все люди разные и это следует признать. Каждая женщина уникальна, какими бы пропорциями тела она не обладала.
Норма веса и роста: таблица для женщин
Рост | 19-29 лет | 30-39 лет | 40-50 лет |
165 | 58,5 | 61,75 | 66,3 |
167 | 60,3 | 63,65 | 68,34 |
169 | 62,1 | 65,65 | 70,38 |
171 | 63,9 | 67,45 | 72,42 |
173 | 65,7 | 69,35 | 74,46 |
175 | 67,5 | 71,25 | 76,5 |
Цифры в этой таблице показывают усредненный, допустимый вес женщины в разном возрасте.
Использование специального калькулятора
На просторах интернета нашли свое место разные виды онлайн-калькуляторов, которые можно использовать для вычисления оптимального веса тела по разным формулам. Способ использовать онлайн-калькулятор очень прост. Необходимо знать параметры своего тела и ввести данные в окна калькулятора.
Чтобы узнать свои величины по формуле Кетле, необходимо знать только высоту своего тела и вес.
Онлайн помощник сам сделает расчет.
Соотношение роста и веса у девочки-подростка
Узнать ИМТ ребенка поможет формула. Детский расчет индекса Кетле = вес ребенка в кг/на рост в м 2 . Например: ребенок рост 1,35, вес 35 кг = 35/1,82=19,23. Это норма для детей 12-13 лет.
Для определения ИМТ подростка необходимо сделать такой же подсчет, как для малышей. Индекс Кетле для взрослых им еще не подходит, в силу постоянного роста тела.
Необходимо вычислить показатель – процентил. Процентил = вес подростка/рост.
Полученный результат нужно сопоставить с величинами, которые соответствуют возрасту молодого человека.
Показатели:
- Результат 95 и больше — болезнь ожирение.
- Результат 80 – 95 – излишний вес.
- Результат от 6 – 80 – нормальный вес.
- Меньше 6 – нехватка веса.
Индекс массы тела при беременности
ИМТ при беременности оценивается по общепринятым расчетам Кетле. Но у данной формулы есть свои особенности. Для применения данного расчета нужно знать количество недель беременности, вес и рост до наступления беременности.
Формула: вес до беременности/рост в квадрате:
- результат 19,8 и меньше – недобор веса;
- результат до 26 – нормальный вес;
- все, что больше 26 – избыток веса.
Во время беременности есть необходимость следить за весом. Любые изменения в весе мамы, могут сказаться на развитии ребенка.
Зачем нужно знать свой ИМТ
Индекс или формула Кетле – это относительный показатель. Но знать его необходимо и даже не для красоты тела. В этих цифрах скрыта часть здоровья. Показатели, которые превышают норму, должны насторожить.
За ними стоят такие серьезные болезни как варикозное расширение вен, артрозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты, диабет. Мало кто захочет иметь в своем теле столько проблем. Поэтому и возникает необходимость следить за своим ИМТ, чтобы не допустить лишний вес с его последствиями.
Недостатки и ограничения в использовании метода ИМТ
У формулы Кетле есть свои недостатки. К ним необходимо отнести:
- при расчетах не учитывается возраст;
- хорошо развитая мускулатура может быть интерпретирована как угроза лишнего веса или ожирения;
- нет отличий между женским и мужским полом.
В этом заключаются и недостатки и ограничения. При необходимости углубленных вычислений следует брать несколько разных формул.
Как привести в норму индекс массы тела
Для девушек, желающих похудеть или набрать килограммы, расчет индекса массы тела может быть помощником. Необходимо знать определенные правила. Они очень похожи для обеих групп.
Индекс массы тела у девушек, а по-другому соотношение их роста и веса, может стать помощником в решении проблем со здоровьем. А так же быть путеводителем в достижении желаемых пропорций фигуры.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про ИМТ
Нормативы ИМТ и сопутствующие заболевания:
Масса тела напрямую зависит от роста, а также от физического состояния, строения костей, возраста и пола человека. Раскроем загадку идеального веса и расскажем как вычислить идеальный вес на ваш рост.
Давайте не забывать, что все мы разные. Пресловутая «широкая кость» – вовсе не отмазка, а вполне объективные данные.
Измерьте запястье в самом тонком месте, а теперь сравните полученное значение с индексом Соловьева:
Астенический тип | Нормостенический тип | Гиперстенический тип | |
Мужчины | 18-20 см | > 20 см | |
Женщины | 15-17 см | > 17 см |
Для определения типа фигуры иногда используют метод Пинье: Индекс = рост – (вес + обхват груди).
Таким образом, у астеников индекс выше 30, у нормостеников – 10-30, у гиперстеников всегда ниже 10.
Хрупкие, худощавые женщины и мужчины первого типа редко набирают лишний вес, обычно расходуя много энергии. Нормостеникам желательно соблюдать режим питания, но без фанатизма. В основном их вес остается в пределах нормы. Обладатели «тяжелой» кости выглядят крупнее, имеют широкие плечи и бедра. Гиперстеники склонны к полноте.
Теперь вы знаете тип своего телосложения. Ориентируйтесь на него при расчетах.
Формула Брокка
Вариативную систему расчета идеального веса вывел Поль Брокк. Не знаете, какой вес для вас оптимален? Воспользуйтесь этим простым методом.
Идеальный вес = рост в см – 100-110
При росте 155-165 см нужно вычесть 100, 166-175 см – 105, для женщин выше 176 см используется значение 110.
Не забудьте о типе телосложения! Если вы астеник или гиперстеник, отнимите (добавьте) к полученной цифре 10% соответственно.
Индекс массы тела – расчет Кетле
Наверняка вы слышали об ИМТ раньше. Формула опирается на существующий вес и помогает определить избыток или дефицит массы тела.
ИМТ = вес в кг / (рост в м) 2
Например, женщина ростом 160 см весит 63 кг. Вычисляем: 63 / 1,6 2 = 24,6.
Данная цифра показывает, что вес в пределах нормы. Если же индекс ниже 19, то это явно указывает на его недостаток, возможно, есть проблемы со здоровьем, питанием или же избыток физической активности.
Но не стоит руководствоваться голыми цифрами. Важно помнить, что формула рассчитана на людей среднего роста, показатели для мужчин и женщин также отличаются. А для спортсменов и вовсе не подходит.
Индекс Кетле
Здесь немного другой подход, но близкий к вышеописанному методу по оценке имеющегося веса.
Индекс = вес (г) / рост (см)
Берется во внимание телосложение, возрастные особенности и пол. Вначале определим тип телосложения. Нужно стать перед зеркалом, выпрямиться, втянуть живот, насколько получится, и приложить что-нибудь прямое к нижним ребрам, чтобы вышел угол. Больше 90 градусов – телосложение определяется как крупное, меньше – худощавое.
Теперь посмотрите на таблицу. Как видите, для подростков расчет не производится. А вот для взрослых данные вполне объективны.
Формула Лоренца
Вероятно, диетолога вдохновляла только прекрасная половина человечества. Для мужчин метод не годится.
Идеал = (рост в см – 100) – (рост в см – 150) / 2
Представим, что девушка ростом 170 см хочет похудеть, но не знает, какую цель ставить. Она берет формулу и видит:
(170 – 100) – (170 – 150) / 2 = 70 – 20/2 = 60 кг
Вполне объективно, как думаете? К тому же, данный метод согласуется с ИМТ, что доказывает его целесообразность.
Но для девушек выше 175 см она тоже не пригодится.
Таблица Егорова-Левитского
В нижеуказанной таблице указана максимально дозволенная масса тела! Для мужчин, с учетом мышц и строения костей, она всегда выше.
Рост, см | 20–29 лет | 30–39 лет | 40–49 лет | 50–59 лет | 60–69 лет | |||||
муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | |
148 | 50,8 | 48,4 | 55 | 52,3 | 56,6 | 54,7 | 56 | 53,2 | 53,9 | 52,2 |
150 | 51,3 | 48,9 | 56,7 | 53,9 | 58,1 | 56,5 | 58 | 55,7 | 57,3 | 54,8 |
152 | 51,3 | 51 | 58,7 | 55 | 61,5 | 59,5 | 61,1 | 57,6 | 60,3 | 55,9 |
154 | 55,3 | 53 | 61,6 | 59,1 | 64,5 | 62,4 | 63,8 | 60,2 | 61,9 | 59 |
156 | 58,5 | 55,8 | 64,4 | 61,5 | 67,3 | 66 | 65,8 | 62,4 | 63,7 | 60,9 |
158 | 61,2 | 58,1 | 67,3 | 64,1 | 70,4 | 67,9 | 68 | 64,5 | 67 | 62,4 |
160 | 62,9 | 59,8 | 69,2 | 65,8 | 72,3 | 69,9 | 69,7 | 65,8 | 68,2 | 64,6 |
162 | 64,6 | 61,6 | 71 | 68,5 | 74,4 | 72,7 | 72,7 | 68,7 | 69,1 | 66,5 |
164 | 67,3 | 63,6 | 73,9 | 70,8 | 77,2 | 74 | 75,6 | 72 | 72,2 | 70 |
166 | 68,8 | 65,2 | 74,5 | 71,8 | 78 | 76,5 | 76,3 | 73,8 | 74,3 | 71,3 |
168 | 70,8 | 68,5 | 76,3 | 73,7 | 79,6 | 78,2 | 77,9 | 74,8 | 76 | 73,3 |
170 | 72,7 | 69,2 | 77,7 | 75,8 | 81 | 79,8 | 79,6 | 76,8 | 76,9 | 75 |
172 | 74,1 | 72,8 | 79,3 | 77 | 82,8 | 81,7 | 81,1 | 77,7 | 78,3 | 76,3 |
174 | 77,5 | 74,3 | 80,8 | 79 | 84,4 | 83,7 | 83 | 79,4 | 79,3 | 78 |
176 | 80,8 | 76,8 | 83,3 | 79,9 | 86 | 84,6 | 84,1 | 80,5 | 81,9 | 79,1 |
178 | 83 | 78,2 | 85,6 | 82,4 | 88 | 86,1 | 86,5 | 82,4 | 82,8 | 80,9 |
180 | 85,1 | 80,9 | 88 | 83,9 | 89,9 | 88,1 | 87,5 | 84,1 | 84,4 | 81,6 |
182 | 87,2 | 83,3 | 90,6 | 87,7 | 91,4 | 89,3 | 89,5 | 86,5 | 85,4 | 82,9 |
184 | 89,1 | 85,5 | 92 | 89,4 | 92,9 | 90,9 | 91,6 | 87,4 | 88 | 85,9 |
186 | 93,1 | 89,2 | 95 | 91 | 96,6 | 92,9 | 92,8 | 89,6 | 89 | 87,3 |
188 | 95,8 | 91,8 | 97 | 94,4 | 98 | 95,8 | 95 | 91,5 | 91,5 | 88,8 |
190 | 97,1 | 92,3 | 99,5 | 95,6 | 100,7 | 97,4 | 99,4 | 95,6 | 94,8 | 92,9 |
Метод помогает определить наличие лишних килограмм у людей, чье тело уже полностью развито – возрастом от 20 до 69 лет.
Но как быть подросткам? Сейчас девочки очень подвержены модным трендам – садятся на строгие диеты, подвергают себя изнурительным тренировкам, чтобы достичь идеальной фигуры. А ведь они еще растут! И столь кардинальные методы опасны для юного организма.
Здесь поможет стандартный метод расчета индекса массы тела. Воспользуйтесь онлайн калькулятором и объясните ребенку, что здоровье важнее всего – а с ним будет и красота.
Следите за вашими мыслями, питанием, занимайтесь спортом, наслаждайтесь жизнью – вот как выглядит идеальная формула. Смело исправляйте то, что вас не устраивает!
Диетологам интересны цифры, показатели, статистика, а вам – счастье и любовь к себе. Живите так, чтобы вам было комфортно – и только вам.
Многие люди стремятся похудеть, придерживаясь собственных идеальных стандартов. Однако в погоне за параметрами фигуры топ модели или актрисы можно перестараться и навредить здоровью организма. Помните, что оптимальная масса тела человека рассчитывается всегда индивидуально. Поэтому важно рассчитать правильный вес тела. Для этого существует несколько формул, а также есть специальный калькулятор веса и роста для мужчин и женщин.
Перед тем, как рассказать о том, как рассчитать идеальный вес, отметим, что у каждого из нас существует индивидуальная генетически предопределенная величина оптимальной массы тела. Она зависит от врожденных особенностей, строения организма. Поэтому любой расчет нормы веса условен.
От чего зависит идеальный вес человека
Прежде чем перейти к формуле идеальной массы тела, важно понять, какие критерии влияют на определение идеального веса человека. Во-первых, это пол человека. У женщины природой заложено большее количество жировой прослойки. Во-вторых, тип телосложения (нормостеник, гиперстеник и астеник). В-третьих, значительную роль при расчете идеального веса играет рост и возраст. Например, людям после 40 лет похудеть намного сложнее из-за происходящей перестройки организма.
Не последнюю роль играет и наследственный фактор. Если на генетическом уровне заложена предрасположенность к полноте, избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Если отбросить этот фактор, можно узнать норму веса у мужчин и женщин с помощью различных формул, рассмотрим каждую из них подробнее.
Формулы веса тела для мужчин и женщин
Существуют различные калькуляторв веса и роста для взрослого и подростка, но самый простой и верный способ — рассчитать идеальный вес по росту самостоятельно. Существует множество формул, разработанных учеными и позволяющих узнать вес по росту.
Формула Брока
Французский врач Поль Брок разработал формулу соотношения веса и роста, до сих пор считающуюся одной из самых универсальных. Формула учитывает не только рост, но и телосложение (худощавое, нормальное, коренастое) и возраст.
Формула идеального веса по Броку выглядит следующим образом: рост — 100. Если у человека худощавое телосложение, нужно вычесть 10%, а есть коренастое — прибавить 10%.
Если рост менее 165 см, вычитать следует 105, если выше 175 см — вычитайте 110. Следует также брать в расчет возраст. Людям от 20 до 30 лет нужно уменьшить показатель, который вы получите, на 10-12%. Если вы старше 50 лет, увеличьте его на 5-7%.
Метод Лоренца
Расчет оптимального веса для женщин: (рост — 100) — 0,25 х (рост — 150).
Формула идеального веса от роста и возраста
Норма веса у женщин по возрасту и росту: 0,9 × (50 + 0,5 × (Рост, см — 150)) + 0,5 × (возраст — 20)
Формула веса и роста для мужчин: 1 × (50 + 0,5 × (Рост, см — 150)) + 0,5 × (возраст — 20)
Таблицы нормального веса и роста
Помимо специальных формул, есть таблицы веса и роста для мужчин и женщин.
Индекс Кетле
Представляем таблицу нормы веса и роста для взрослых от 20 до 65 лет. Обращаем внимание, данный расчет веса и роста для подроста, беременных женщин, спортсменов и пожилых людей от 65 лет не подойдет.
Полученный результат нужно сравнить с таблицей роста и веса для девушек и мужчин:
Видео
Расчет идеальной массы тела взрослого человека Кетле
У этого автора существует еще одна таблица идеального роста и веса, учитывающая возраст и телосложение человека. Чтобы узнать соотношение веса, роста и телосложения, вес в граммах разделите на рост в сантиметрах. Результат сравните с параметром в указанной ячейке, относительно вашего телосложения. Главный критерий — быть честным перед сами собой при оценке телосложения.
Пример: расчитаем нормальный вес при росте 175 см, возрасте 25 лет, весе 60 кг и нормальном телосложении: 60 000 / 175 = 342, 8. Это нормальный индекс для данного человека.
Таблица веса и роста взрослого человека Егорова-Левитского
Чтобы рассчитать вес для мужчины и женщины с помощью данной таблицы, нужно всего лишь сравнить данные. Будьте внимательны, здесь указан не идеальный вес для мужчин и женщины, а максимальный. Также помните, что в таблице указан рост и вес взрослого человека от 20 до 69 лет.
Калькулятор ИМТ
для детей и подростков | Здоровый вес
Введена информация
Возраст (на момент замера):
Пол:
Дата рождения:
Высота: дюймов
Вес: фунтов
Высота: см
Вес: кг
Дата измерения:
❗ У этого ребенка или подростка ИМТ очень далек от нормального диапазона веса.Пожалуйста, проверьте точность введенной вами информации. Если значения возраста, веса и роста верны, ниже показаны рассчитанные значения для этого ребенка.
Результаты
Исходя из введенных роста и веса, ИМТ равен , что означает, что ИМТ к возрасту находится на процентиле для возраста.
Этот ребенок .
- Что это значит?
- Что делать?
Вы также можете просмотреть эти результаты на графике процентного роста ИМТ к возрасту.
Что это значит?
ИМТ рассчитывается с использованием веса и роста вашего ребенка, а затем используется для определения соответствующего процентиля ИМТ к возрасту для возраста и пола вашего ребенка.
Процентиль ИМТ к возрасту показывает, как вес вашего ребенка сравнивается с весом других детей того же возраста и пола. Например, процентиль ИМТ к возрасту 65 означает, что вес ребенка больше, чем у 65% других детей того же возраста и пола.
Исходя из введенных роста и веса, ИМТ равен , что означает, что ИМТ к возрасту находится на процентиле для возраста.
Этот ребенок .
Поддержание здорового веса в детстве и подростковом возрасте может снизить риск избыточного веса или ожирения во взрослом возрасте.
Хотя в настоящее время ребенок не страдает ожирением, у этого ребенка есть риск ожирения, поэтому важно предотвратить увеличение веса.Детей и подростков ЗАПРЕЩАЕТСЯ сажать на диету для снижения веса без консультации с врачом.
Поскольку процентили ИМТ становятся проблематичными, когда они приближаются к 100, одна из альтернатив — выразить ИМТ ребенка как процент от 95-го процентиля. На основании введенных данных о весе и росте ИМТ этого ребенка составляет % от 95-го процентиля (точка отсечения для ожирения).
См. Https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161 / CIR.0b013e3182a5cfb3external icon для получения дополнительной информации о детях с очень высоким ИМТ. PDF-файл этой публикации можно загрузить бесплатно.
Дети с ожирением, скорее всего, будут иметь высокий ИМТ во взрослом возрасте. Взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску осложнений со здоровьем, связанных с ожирением, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.
Цель для детей и подростков с избыточным весом и ожирением — снизить скорость набора веса, обеспечивая при этом нормальный рост и развитие.Детей и подростков ЗАПРЕЩАЕТСЯ сажать на диету для снижения веса без консультации с врачом.
Что делать?
Независимо от текущей категории ИМТ к возрасту, помогите своему ребенку или подростку выработать здоровые привычки веса и поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг в рамках постоянного отслеживания ИМТ к возрасту. Если ваш ребенок значительно похудел или прибавил в весе, его или ее следует направить к врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Придерживайтесь здоровых привычек веса
Поощрять детей и подростков придерживаться здоровых привычек веса:
- Потребление здоровой пищи и напитков, включая воду
- Заниматься физической активностью в большинство (желательно все) дней недели
- Хороший сон
- Ограничение экранного времени
Для получения дополнительной информации см. Советы по пропаганде здорового питания и физической активности для детей и подростков.
Следите за ИМТ к возрасту
Проверяйте ИМТ к возрасту ежегодно или чаще, если это рекомендовано лечащим врачом ребенка. Отслеживание моделей роста с течением времени может помочь вам убедиться, что ваш ребенок набирает или поддерживает нормальный вес. Одного расчета ИМТ к возрасту недостаточно для оценки долгосрочного статуса веса, потому что рост и вес меняются с ростом.
Имейте в виду, что этот калькулятор ИМТ не предназначен для использования в качестве источника клинических рекомендаций и не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций.Поскольку ИМТ основан на весе и росте, он является только индикатором ожирения тела. Люди с одинаковым ИМТ могут иметь разное количество жира в организме. Люди могут подумать о том, чтобы проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг по поводу статуса здорового веса.
Какой вес подходит для моего роста? (для подростков)
«Какой вес подходит для моего роста?» — один из самых частых вопросов, которые задают девушки и парни. Вроде простой вопрос. Но подросткам не всегда легко ответить.Не все растут и развиваются по одному и тому же графику.
Это нормально, когда два человека одного роста и возраста имеют очень разный вес. Во-первых, не все проходят половое созревание одновременно. Некоторые дети начинают развиваться уже в 8 лет, а другие могут развиваться не раньше 14 лет. Во время полового созревания организм начинает вырабатывать гормоны, которые вызывают физические изменения, такие как более быстрый рост мышц (особенно у парней), скачки в росте и увеличение веса. Во-вторых, у людей разные типы телосложения.Например, некоторые из них мускулистые и имеют крупную оправу, а другие — более тонкие и имеют меньшую оправу.
По этим причинам вы не можете указать число на шкале как «правильное» число. Но можно узнать, соответствуете ли вы своему росту и возрасту нормальному весу. Вот почему врачи используют индекс массы тела или ИМТ.
Выяснение ИМТ
Поскольку в подростковом возрасте набрать вес сложнее, врачи не полагаются только на вес, чтобы выяснить, находится ли кто-то в здоровом диапазоне веса.Вместо этого они используют ИМТ. BMI помогает врачам оценить количество жира в организме человека на основе его веса и роста.
Формула ИМТ использует измерения роста и веса для вычисления числа ИМТ. Затем это число наносится на диаграмму ИМТ, в которой есть линии, называемые процентилями. Процентили ИМТ показывают, как измерения подростка сравниваются с показателями других людей того же пола и возраста. Например, если у подростка ИМТ находится в 60-м процентиле, 60% подростков того же пола и возраста имели более низкий ИМТ.
Категории, описывающие вес человека:
- Недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля для возраста, пола и роста.
- Здоровый вес: ИМТ равен или больше 5-го процентиля и меньше 85-го процентиля для возраста, пола и роста.
- Избыточный вес: ИМТ находится на уровне 85-го процентиля или выше, но ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста.
- Ожирение: ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля для возраста, пола и роста.
Важно рассматривать числа ИМТ как тенденцию, а не сосредотачиваться на отдельных числах. Любое измерение, вырванное из контекста, может дать вам неверное представление о вашем росте.
Что нам сообщает BMI?
Вы можете рассчитать ИМТ самостоятельно, но лучше попросить своего врача, школьную медсестру или другого медицинского работника помочь вам выяснить, что это означает.
ИМТ не является прямым показателем жира в организме и не всегда дает полную картину. Люди могут иметь высокий ИМТ, потому что у них много мышц (как у бодибилдеров или спортсменов) вместо лишнего жира. Точно так же человек с маленьким телосложением может иметь нормальный ИМТ, но при этом иметь слишком много жира.
Как я могу быть уверен, что у меня нет лишнего или недостаточного веса?
Если вы считаете, что набрали слишком много веса или слишком худы, врач может помочь вам узнать, нормально ли это для вас или есть ли у вас проблемы с весом. Во время каждого визита ваш врач измеряет ваш рост и вес и строит график вашего индекса массы тела.Он или она использует эти измерения с течением времени, чтобы определить, как вы растете.
Если вашего врача беспокоит ваш рост, вес или ИМТ, он может задать вопросы о вашем здоровье, физической активности и пищевых привычках. Ваш врач также может спросить о вашем семейном происхождении, чтобы узнать, является ли ваша семья высоким, низким или поздно расцветающим (кто-то, кто развивается позже, чем другие люди того же возраста). Затем врач может собрать всю эту информацию, чтобы решить, есть ли у вас проблемы с весом или ростом.
Если ваш врач считает, что у вас избыточный вес, он может направить вас к диетологу или врачу, специализирующемуся на контроле веса. Эти эксперты могут предложить рекомендации по питанию и упражнениям, основанные на ваших индивидуальных потребностях. Следование плану врача или диетолога, разработанному специально для вас, сработает намного лучше, чем следование модным диетам.
Что делать, если вы беспокоитесь о том, что будете слишком худыми? Большинство подростков, которые весят меньше, чем другие люди их возраста, здоровы. Люди в вашей семье могут быть маленькими или худыми, или вы можете вступать в половую зрелость позже, чем некоторые из ваших сверстников, или ваше тело может расти медленнее. Большинство подростков с недостаточным весом наверстывают упущенное, и им редко приходится пытаться набрать вес.
Иногда подростки могут иметь недостаточный вес из-за проблем со здоровьем, требующих лечения. Обратитесь к врачу, если заметите что-либо из этого:
- Вы сильно устали или заболели.
- У вас кашель, диарея, плохой аппетит или другие проблемы, которые сохраняются в течение 2 или более недель.
- Вы худеете.
Некоторые люди могут иметь недостаточный вес из-за расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения.
Знакомство с вашими генами
Наследственность играет роль в форме тела и весе человека. Форма тела и вес, как правило, зависят от семьи. Значит, у членов семьи могут быть похожие:
- типов телосложения: у них есть жир в определенных частях тела
- Состав тела: их количество костей и мышц по сравнению с жиром
Гены — не единственное, что может быть общим для членов семьи.Привычки в еде и физической активности также могут передаваться по наследству. Если ваша семья ест много жирной пищи или закусок или мало занимается спортом, вы можете сделать то же самое.
Но гены — это не судьба. Хорошая новость в том, что эти привычки можно изменить к лучшему. Даже простые изменения, такие как больше ходьбы или подъем по лестнице, могут принести пользу здоровью человека. Независимо от того, какие гены вы унаследуете, вы можете быть здоровым и иметь правильный вес, соблюдая сбалансированную диету и проявляя активность каждый день.
Обоснованность самооценки веса и роста подростков, ее влияние на классификацию по категориям ИМТ и связь с поведением при взвешивании
4.1. Основные результаты и сравнение с предыдущими исследованиями
Это исследование показало, что рост и вес подростков, сообщенные самими подростками, не могут заменить измеренные значения для определения их категории ИМТ, и поэтому измеренные вес и вес настоятельно рекомендуются для диагностики недостаточного веса, избыточного веса и ожирение.Однако подростки как группа на самом деле были вполне способны сообщать о своем росте и весе, несмотря на то, что их тело претерпевает большие физические изменения в течение подросткового периода жизни. Хотя статистически значимые различия возникли между самооценкой и измерением веса, роста и ИМТ (последний только для девочек) подростков на групповом уровне, величина этих различий была тривиальной, учитывая низкие значения индексов величины эффекта (d Коэна). ). Однако графики B&A показали, что эти различия на индивидуальном уровне могут быть довольно большими, что указывает на ограниченную полезность самооцененных значений на индивидуальном уровне и для исследования связи с другими параметрами, связанными со здоровьем.Что касается высоты, то величина различий имела тенденцию немного увеличиваться с увеличением средней высоты, учитывая слегка расходящиеся модели на графиках B&A. То же самое относится и к ИМТ у мальчиков, тогда как у девочек эта разница менее выражена. И мальчики, и девочки слегка, но значительно недооценили свой вес. Это согласуется с результатами предыдущих исследований [9–11,14]. Однако другие исследования показали, что мальчики недооценивали свой вес в меньшей степени, чем девочки [6,7,12,13].Элгар и др. и Abalkhail et al. сообщил только о значительном недооценке веса девочек [8,15]. Настоящее исследование подтвердило предыдущие исследования [7,9,11,13–15], которые показали, что девочки-подростки значительно переоценивали свой рост, в то время как только Strauss et al. [6] обнаружил существенное недооценку роста девушками. Мальчики-подростки в настоящем исследовании значительно недооценивали свой рост, о чем ранее сообщалось Strauss et al. [6], но противоречит ранее сообщавшимся завышенным оценкам у мальчиков [7,11,13,14]. Другие опросы не выявили значительного переоценки или недооценки роста для обоих полов [8,10,12]. Настоящее исследование показало только у девочек значительную недооценку ИМТ. Об этом могут свидетельствовать противоположные предубеждения в росте (переоценка) и весе (недооценка) у девочек. Этот эффект не наблюдается у мальчиков, у которых отклонения в одном направлении (занижены вес и рост). Goodman et al. также сообщили о занижении ИМТ у девочек, но обнаружили незначительное завышение ИМТ у мальчиков [12]. Другие опросы выявили заниженную оценку ИМТ для обоих полов [7–11,13,17]. Корреляция между самооценкой и измеренными антропометрическими показателями в настоящем исследовании была довольно высокой и сопоставима с результатами предыдущих исследований [9–12], но немного выше, чем у других [6–8,13,16]. Однако, как упоминалось ранее, коэффициент корреляции не является идеальным показателем согласия, поскольку систематические завышенные или заниженные отчеты не могут быть приняты во внимание.Высокая корреляция автоматически не означает хорошего согласия между двумя измерениями.
При использовании самоотчетных антропометрических показателей подростков для классификации по категориям ИМТ в соответствии с национальными и международными пороговыми значениями соответственно 86,5% и 84,1% подростков были правильно классифицированы в настоящем исследовании. Произошли некоторые ошибки классификации, которые в целом привели к статистически значимой недооценке распространенности избыточной массы тела и ожирения (только в соответствии с международными критериями), как также сообщалось Elgar et al. [8] и Tokmakidis et al. [11], и переоценка распространенности недостаточной массы тела, последняя обнаружена только Danubio и его коллегами у молодых взрослых девушек (18–35 лет) [17]. Относительные величины этих недооценок (15,5% для избыточного веса и 41% для ожирения) и завышенных оценок (24,7% для недостаточного веса) указывают на существенное значение для клинического уровня или уровня общественного здравоохранения. Выводы в отношении избыточной массы тела совпадают с выводами, сделанными Шерри и его коллегами, которые сделали обзор литературы по этой теме исследований, проведенных в Соединенных Штатах [31].Насколько нам известно, завышенная оценка недостаточной массы тела у подростков в настоящем исследовании является новой информацией. Взвешенные значения κ (≥0,63) продемонстрировали хорошее статистическое соответствие между самооцененными и измеренными категориями ИМТ как для национальных, так и для международных пороговых значений. Однако значения чувствительности и специфичности, а также PV антропометрических показателей, о которых сообщают сами респонденты, для прогнозирования недостаточного веса, избыточного веса и ожирения ставят под сомнение диагностическую ценность антропометрических показателей, сообщаемых самими пациентами, для выявления фактического недостаточного веса, избыточного веса и ожирения в эпидемиологических исследованиях.Предыдущие исследования показали аналогичные значения чувствительности и специфичности, как и в настоящем исследовании [8,12,15]. Однако прямое сравнение не всегда возможно, поскольку были применены другие критерии отсечения для категорий ИМТ. В целом классификация в соответствии с национальными критериями привела к более высоким значениям чувствительности и специфичности, что указывает на лучшую классификацию. Возможным объяснением этого вывода может быть более высокое согласие между исследуемой выборкой и населением, на котором основаны национальные критерии исключения.При сравнении классификации подростков по категориям ИМТ, основанной на их самооценке и измеренном ИМТ, по крайней мере 25% подростков, которые должны получить рекомендации по питанию на основе их фактического статуса избыточного веса / ожирения, будут пропущены в целях вмешательства при использовании самооценка веса и роста. И наоборот, около половины подростков, которых классифицируют с недостаточным весом при использовании собственных данных, можно было бы ошибочно побудить к набору веса. Из этих результатов можно сделать вывод, что значительное количество подростков в целевой группе будет пропущено для участия в мероприятиях, в то время как почти половине подростков, которым будет оказано вмешательство для набора веса, это вмешательство не понадобится.Таким образом, данные о весе и росте, указанные самими пациентами, не должны использоваться при классификации подростков для целей вмешательства.
Настоящее исследование показало, что мальчики и подростки с более высоким уровнем образования имели более высокую точность своего собственного ИМТ по сравнению с девочками и подростками с более низким уровнем образования соответственно. Это гендерное различие снова иллюстрирует усиливающий эффект противоположных предубеждений в отношении веса и роста для девочек, как упоминалось выше, что приводит к более низкой точности самооценки ИМТ.Вывод о том, что девочки недооценивают свой вес и переоценивают свой рост, можно объяснить тем фактом, что они хотят соответствовать социальному желанию быть стройными и высокими, но для подтверждения этого предположения необходимы дальнейшие исследования. Разница между уровнями образования несколько сложнее, и возможными объяснениями могут быть отсутствие интереса или более низкая способность оценивать свой рост у подростков с более низким уровнем образования. Для изучения этих предположений необходимы дальнейшие исследования.На точность самооценки веса положительно повлияло фактическое взвешивание за последний год, а не уровень образования или пол. Элгар и др. также не обнаружил влияния пола на точность самооценки веса, но они обнаружили, что самооценка размера тела предсказывала смещение в самооценке веса [8]. Это не могло быть исследовано в настоящем исследовании. Влияние взвешивания на точность самооценки веса следует учитывать при планировании самооценки антропометрических оценок в будущих обследованиях, когда измерение роста и веса подростков невозможно.Можно дать подросткам рекомендации по взвешиванию дома перед заполнением анкеты, чтобы получить более точные данные о весе, о которых они сообщают сами. Однако, насколько нам известно, мало что известно о соблюдении подростками рекомендаций в этом контексте. Отсутствие качественного оборудования дома также может неверно указывать на их вес. В будущих исследованиях следует изучить влияние вышеупомянутых рекомендаций и влияние условий измерения в домашних условиях на точность самооценки.
Шерри и др. дал руководство по исследованию возможности измерения роста и веса на уровне сообщества [31]. Это не было общей целью настоящего исследования, но сотрудничество с CLB было очень успешным и стало доказательством того, что качественная оценка роста и веса в крупном масштабе действительно возможна. Приветствуется сотрудничество в будущих исследованиях, связанных с ожирением, с национальными учреждениями, которые отвечают за рутинный скрининг клинического здоровья подростков.
Введение избыточной массы тела в детском и подростковом возрасте и сравнение с индексом массы тела и отношением талии к росту
Определение EBW
Мы выбираем средний вес в качестве стабильной и надежной точки отсчета. Избыточный вес в процентах затем определяется как EBW (%) = 100x (медианный вес *) / средний вес *, где должен использоваться соответствующий средний вес для конкретной группы населения, а звездочка подчеркивает, что средний вес принимается как функция возраста, роста и пола.В этой статье мы предполагаем, что средний ИМТ для каждого пола является функцией только возраста, и используем стандартизированные таблицы для Германии 11 , чтобы предоставить примерную таблицу среднего веса, которая составляет основу для нашего определения EBW (таблицы 1a и b. ). Чтобы быть более конкретным, средний вес для данного возраста умножается на квадрат роста, указанного в строках таблицы, чтобы получить средний вес *. Этот метод определения EBW эквивалентен нахождению процентной разницы между измеренным ИМТ и медианным ИМТ с учетом возраста и пола.Если таблицы для среднего веса * определены другими способами, то этот метод, основанный на ИМТ, больше не работает.
Таблица 1a Средний вес (в кг) для девочек в зависимости от возраста и роста
Эквивалентные таблицы могут быть созданы для других групп населения на основе репрезентативных педиатрических данных по ИМТ в зависимости от пола и возраста. Например, таблица данных CDC может использоваться в Соединенных Штатах, 12 и линия P50 в диаграммах обследования школьного здоровья в Японии 13 или соответствующей таблице для детей и подростков в Индии. 14
Метаболическая характеристика
Чтобы характеризовать популяцию метаболически, мы выбрали параметры, используемые Международным фондом диабета (IDF) для определения метаболического синдрома 15 , а также оценку гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA-IR), который предоставляет важную дополнительную информацию о метаболизме. 16 Мы следуем рекомендациям IDF в отношении пороговых значений для триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и глюкозы натощак.Для артериального давления мы выбираем 95-й процентиль для пола, возраста и роста в соответствии с немецким стандартом 17 , а для HOMA-IR, где нет установленного порогового значения, мы используем значение 3,16, полученное из кривых рабочих характеристик приемника (ROC). у детей с ожирением. 18 При определении метаболического синдрома требуется определение ожирения. Мы следуем рекомендации IDF по выбору 90-го процентиля для окружности талии (в нашем случае, опять же в соответствии с немецким стандартом 17 ) в качестве порогового значения, но сохраняем его и для лиц в возрасте от 16 до 18 лет, в то время как IDF переключается на определения для взрослых.В качестве альтернативы мы также рассматриваем возможность использования стандартного определения детского ожирения в Германии, в котором используется 97-й перцентиль для ИМТ.
Источники данных
В анализе использовались два больших набора данных. В реестр APV включены дети с избыточным весом и ожирением, получающие лечение от этих состояний, но мы исключили субъектов, принимающих лекарства от диабета, гиполипидемические средства или гипотензивные средства. Реестр KiGGS включает репрезентативную выборку всех детей из Германии без отбора по весовым категориям.
Регистр APV
Стандартизированный многоцентровый регистр APV был разработан в 1999 г. (http://www.apv.de) на основе немецких рекомендаций по диагностике и лечению детей и подростков с избыточной массой тела (http: //www.aga. де). 19 Участие в регистре APV для контроля качества является предварительным условием для сертификации педиатрических центров лечения ожирения Немецким обществом ожирения и для финансирования лечения ожирения детей и подростков немецкими страховыми компаниями.В настоящее время данные для базы данных предоставляют 198 центров из Германии, Австрии и Швейцарии. В регистре APV регистрируются клинические, антропометрические и биохимические параметры, сопутствующие заболевания, комедикация и методы лечения (многопрофессиональный состав и интенсивность вмешательств в образ жизни) пациентов с избыточной массой тела и ожирением. 19 Дважды в год данные анонимно передаются в Ульмский университет для централизованного анализа, включая проверки на полноту и достоверность. Центральный анализ был одобрен этическим комитетом Ульмского университета.Данные 7183 детей и подростков (49,4% девочек) из восьми центров, согласившихся участвовать в этом анализе и специализирующихся на детском ожирении (7 центров из Германии и 1 центр из немецкой части Швейцарии), были проанализированы в соответствии со следующими критериями включения. : возрастной диапазон 11–18 лет (чтобы данные были сопоставимы с национально репрезентативными перцентильными кривыми исследования KiGGS, см. ниже) и полное первоначальное измерение антропометрических параметров (масса тела, рост и окружность талии).Для подгруппы детей, клинические (артериальное давление), а также биохимические (инсулин натощак, глюкоза натощак, глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза, глутамат-пируваттрансаминаза, гамма-глутамилтрансфераза, общий холестерин, HDL-C и липопротеин-D низкой плотности и триглицериды ) также были доступны (см. Таблицу 2).
Таблица 2 Характеристики населения в соответствии с источником данных и подгруппой
Исследование KiGGS
В KiGGS была отобрана репрезентативная выборка детей и подростков 0-17 лет из Германии на основе двухэтапного протокола, разработанного в сотрудничестве с Центр исследований и методологии опросов (ZUMA) (Мангейм, Германия). 20,21 Были получены стандартизированные антропометрические измерения (рост и вес, окружность талии и бедер), и параметры были измерены с точностью до 0,1 см с помощью калиброванных ростометров (Holtain Ltd, Pembs., Великобритания) и гибких, нерастяжимых измерительные ленты (Siber Hegner Ltd, Цюрих, Швейцария), как описано ранее. 20 Вес тела измеряли с помощью электронных весов (SECA Ltd, Гамбург, Германия) с точностью до 0,1 кг. Стандартизованные измерения артериального давления были получены у участников в возрасте от 3 до 17 лет с использованием автоматизированного устройства (Soma Technology, Блумфилд, Нью-Джерси, США), с двумя независимыми показаниями систолического, диастолического и среднего артериального давления и одним показанием частоты сердечных сокращений в вертикальное положение после 5 мин отдыха. 20 Образцы венозной крови были взяты из вакуумированных пробирок с ЭДТА, и время сбора крови и часы с момента последнего приема пищи были задокументированы, а значения использовались только в том случае, если прошло не менее 8 часов. Биохимические параметры анализировали, как описано ранее. 20 Для этого анализа использовались данные 6809 детей и подростков (48,7% девочек) в возрасте 11–18 лет (таблица 2).
Эти два источника данных нельзя объединить, поскольку они описывают разные группы населения. Однако они предоставляют нам два важных источника данных, из которых можно сделать выводы.С одной стороны, каждый заинтересован в понимании значения антропометрических показателей применительно к детям, обращающимся за помощью из-за ожирения (данные APV), а с другой стороны, важно знать, как эти меры могут быть применены к ребенку в целом. популяция или какая-то ее подгруппа с избыточной массой (данные KiGGS, включая подгруппы).
В качестве меры контроля качества данные не использовались для детей, если абсолютное значение z-показателя с поправкой на возраст и пол для роста было> 4, то есть очень высокие и низкие дети, и были исключены неправдоподобные значения. .
Статистический анализ
Начнем с изучения свойств нашего определения избыточного веса в контексте других антропометрических параметров. Это включает обсуждение функциональной зависимости от BMI-SDS, а также изучение корреляции между различными антропометрическими показателями. Поскольку здесь рассматриваются последствия замены использования BMI-SDS на EBW и поскольку модели с линейными отношениями между BMI-SDS и другими параметрами распространены повсеместно, особенно важно учитывать линейную корреляцию между ними.Для учета нелинейности также представлена корреляция Спирмена. Доверительные интервалы для коэффициента линейной корреляции Пирсона определяются с помощью z-преобразования Фишера.
Затем мы рассматриваем, в какой степени EBW можно использовать для прогнозирования метаболических проблем и превосходит ли оно BMI-SDS или WHtR. ROC оцениваются по метаболическим параметрам, обсужденным выше, и оптимальные точки отсечения предоставляются путем максимизации индекса Юдена, то есть суммы чувствительности и специфичности.Сам метаболический синдром не может быть оценен, поскольку изучаемые антропометрические параметры входят в определение синдрома, что означает, что специфичность конструкции идеальна ниже некоторого порога. В этом анализе мы ограничили наше внимание пациентами со значениями BMI-SDS выше 75-го процентиля в группе KiGGS, поскольку метаболические нарушения у тех, у кого значения ниже этого порогового значения, скорее всего, будут отнесены к другой этиологии, и педиатр вряд ли подумайте о потере веса.Мы не начинаем с 90-го процентиля, чтобы можно было проверить диагностическую силу EBW в прогнозировании метаболического риска для детей, близких к границе нормальный / избыточный вес. Площадь под кривой в анализе ROC находится с использованием правила трапеций и доверительного интервала с использованием метода Delong et al. 22
Статистический анализ и графики были созданы с помощью программы R версии 3.0.1 23 и анализа ROC с помощью пакета pROC. 24
Рост и половое развитие у детей и подростков: влияние диеты и физической активности | Американский журнал клинического питания
РЕФЕРАТ
Продольный рост отдельного ребенка является динамическим показателем общего состояния здоровья этого ребенка. Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста. Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим.Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного всплеска роста. Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей.В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет выявление индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.
ВВЕДЕНИЕ
Рост ребенка можно сравнить с ростом его или ее сверстников, указав норму на соответствующей диаграмме роста.Что еще более важно, продольные измерения роста ребенка — это динамическое определение его или ее общего состояния или здоровья.
Таннер (1) предложил проводить точные измерения у детей для выявления отдельных лиц или групп лиц в сообществе, которым требуется особый уход, для выявления заболеваний, влияющих на рост, или для определения реакции больного ребенка на терапию. Линейный рост ребенка-спортсмена также может отражать адекватность потребления энергии для определенного режима тренировок.Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.
По определению, нормальный (физиологический) рост включает 95% доверительный интервал для конкретной популяции. Большинство детей и подростков, которые имеют нормальный характер роста, но остаются ниже нижнего 2,5 процентиля (приблизительно -2,0 SD), в остальном нормальны. Чем дальше рост человека опускается ниже отметки -2,0 SD, тем более вероятно, что у него или нее будет состояние, которое не позволяет ему или ей достичь генетически детерминированного потенциала роста.
Данные поперечного сечения получены из измерений многих детей в разном возрасте и обычно используются для построения стандартных диаграмм роста. Однако отдельные дети не обязательно растут в соответствии с этими стандартными кривыми. Графики продольного роста, полученные на основе точек роста одного и того же ребенка с течением времени, более точно описывают характер роста человека. В подростковом возрасте могут быть довольно большие отклонения от полученных процентилей, в зависимости от времени и темпа пубертатного всплеска роста.Средняя модель пубертатного роста встроена в процентили, полученные на основе перекрестных данных, но практически ни один человек не придерживается строго этой модели.
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Следует периодически и точно измерять рост детей. Для таких измерений подходят два обычных устройства, которые были описаны Роголом и Лоутоном (2).
Новорожденные и младенцы
Небольшие неточности в измерении длины тела могут легко повлиять на процентили ребенка на графиках кривой роста.Младенцев следует размещать так, чтобы верхняя часть головы была напротив неподвижного изголовья измерительного устройства, а плоскость глаз-ухо перпендикулярна основанию устройства (Рисунок 1). Колени ребенка должны быть прижаты к столу, а подножка должна двигаться так, чтобы подошвы ступней прилегали к столу, носки были направлены вверх.
РИСУНОК 1.
Длина измерения роста младенца. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.
РИСУНОК 1.
Длина измерения роста младенца.Печатается с разрешения ссылки 2.
Дети и подростки
Рост детей старше 2 лет измеряется в положении стоя. У этих детей могут наблюдаться суточные колебания в росте <0,7 см, рост которых является максимальным при вставании. Детей следует измерять без обуви, стоя напротив вертикальной плоскости, к которой прикреплена рулетка. Пятки, ягодицы, плечи и затылок ребенка должны касаться стены (рис. 2).Плоскость глаза и уха должна быть перпендикулярна стене, а ступни, включая пятки, должны стоять на полу. Когда ребенок находится в этом положении, устройство под прямым углом опускается до тех пор, пока оно не коснется макушки головы, и рост записывается на соответствующей кривой физического роста.
РИСУНОК 2.
Измерения роста: рост ребенка или подростка. Перепечатано с разрешения из ссылки 2.
РИСУНОК 2.
Измерения роста: рост ребенка или подростка.Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.
Важным параметром роста является скорость роста, которая может быть получена из измерений, проводимых каждые 3–4 месяца у младенцев и каждые 6 месяцев у детей старшего возраста. Поскольку у детей часто бывают скачки роста, годовые скорости роста обычно более точно определяются путем ежегодных измерений, а не путем «годового расчета» скорости роста с интервалов короче 1 года.
Скорость роста у детей находится в широком диапазоне нормальных значений в соответствии с процентилем роста ребенка.Дети, растущие по третьему процентилю, в среднем составляют 5,1 см в год, тогда как дети, растущие по 97-му процентилю, в среднем составляют 6,4 см / год для мальчиков и 7,1 см / год для девочек в детстве, чтобы поддерживать рост по одному из процентилей на кривой роста ( 3). Чтобы поддерживать рост в соответствии с 10-м процентилем роста, ребенок должен расти на 40-м процентиле для скорости, тогда как для поддержания роста в соответствии с 90-м процентилем для роста требуется скорость на 60-м процентиле. Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста.У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте, как правило, невелика (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше. Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.
Оценка роста
Линейный рост и физическое созревание — это динамические процессы, охватывающие молекулярные, клеточные, соматические и организационные изменения.Традиционно рост в основном использовался для оценки роста, но изменения пропорций и состава тела также являются важными элементами роста, особенно созревания. Стандарты роста были получены для нескольких популяций и параметров внутри популяции и часто кодируются в серии диаграмм роста. Следующее обсуждение подчеркивает генетические, пищевые, гормональные факторы и факторы физической активности, которые могут повлиять на процесс роста.
ШАБЛОНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА
Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста наносятся на график с течением времени, становится очевидным, является ли рост человека средним, вариантом нормы или патологическим (задержка роста).Точка, в которую помещается человек в любой момент времени, может быть связана с его ростом или возрастом, в котором рост этого ребенка будет на уровне 50-го процентиля. Эта точка указывает средний возраст детей этого измеренного роста в нормальной популяции. Рост возраста определяется из диаграммы роста путем проведения линии, параллельной хронологической оси возраста, от точки на графике ребенка до 50-го процентиля, а затем перпендикулярной линии к горизонтальной оси. Пересечение последней линии с осью возраста — это возраст роста.
Рост в нескольких измерениях показывает значительное семейное сходство. На рост взрослого человека, темп роста, время и скорость полового развития, созревание скелета и развитие зубов значительно влияют генетические факторы (5), а оценки генетической трансмиссивности варьируются от 41% до 71% (4). Рост взрослого лучше всего коррелирует с расчетами среднего роста родителей (разница в среднем росте взрослых взрослых родителей), но полигенный способ наследования роста приводит к большему разбросу размеров детей, рожденных от родителей разного роста, чем у детей родители среднего роста (6).Взрослый рост можно предсказать на основании роста до середины родителя. Скорректированный средний рост родителей (целевой рост) рассчитывается путем прибавления 13 см (разница между 50-м процентилями для взрослых мужчин и женщин) к росту матери (для мальчиков) или вычитания 13 см из роста отца (для девочек), а затем вычитания среднее значение роста родителя того же пола и скорректированного роста родителя противоположного пола. Добавление 8,5 см выше и ниже целевой высоты среднего родителя приблизит целевой диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля для ожидаемого взрослого роста этого ребенка с поправкой на его или ее средний рост (генетический потенциал).Также существуют другие методы для прогнозирования взрослого роста человека на основе математических формулировок, полученных из истории роста этого ребенка или из достигнутого роста и костного возраста ребенка, рассчитанного по определенным таблицам.
Общий вклад наследственности в размер и форму взрослых особей зависит от условий окружающей среды, и эти два вида постоянно взаимодействуют на протяжении всего периода роста. На детей со схожими генотипами, которые достигли бы одинакового роста взрослого человека в оптимальных условиях, неблагоприятные обстоятельства могут по-разному влиять.Таким образом, взаимодействие между генетической структурой и окружающей средой является сложным и неаддитивным. Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОМАТИЧЕСКИЙ РОСТ
Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал человека.Например, при рождении размер младенца больше зависит от питания матери, внутриутробных и плацентарных факторов, чем от генетической структуры. Коэффициент корреляции для роста взрослого человека составляет всего 0,25 при рождении, но составляет 0,80 к 2 годам (7). Также есть свидетельства того, что не все гены активно экспрессируются во время рождения, что, вероятно, объясняет наблюдение, что корреляция между размерами родителей и ребенка слабая в течение первого года жизни, но увеличивается до взрослого значения. 0.5 к ≈18 мес. (4).
Различия в росте и развитии также зависят от пола и этнического происхождения. Специфичные для пола модели темпа роста, время всплеска подросткового роста, общий размер и возраст зрелости скелета хорошо известны, но различия между полами очевидны с момента зарождения плода. При рождении скелет самок созревает на 4–6 недель быстрее, чем самец, и эта тенденция сохраняется в детстве и подростковом возрасте.Скорость роста у самок при рождении немного ниже, становится равной в возрасте ≈7 мес., А затем несколько выше до 4-летнего возраста. После этого дети обоих полов растут примерно с одинаковой скоростью до подросткового скачка роста. В среднем самки вступают в половую зрелость на 2 года раньше, чем самцы, но имеют меньшую пиковую скорость роста (9 см по сравнению с 10,3 см) и рост взрослой особи (8, 9). Общий размер и скорость развития значительно различаются среди этнических групп. Черные младенцы, как правило, меньше при рождении, но в течение первых нескольких лет жизни у них наблюдается ускорение линейного роста, что приводит к большему росту, чем у белых детей.Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также имеет тенденцию быть более развитой, и возраст максимальной скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девушки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девушек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.
Рост в первые 2 года жизни
Рост в течение первых 2 лет жизни характеризуется постепенным замедлением как линейной скорости роста, так и скорости набора веса, которые выравниваются в возрасте 2–3 лет.Именно в этот период младенцы демонстрируют характер роста, соответствующий их генетическому фону. Две трети всех младенцев пересекают процентили на кривой роста либо вверх (догоняющий рост), либо вниз (рост отставания) (6). Наверстывающий рост обычно начинается в течение первых 3 мес. И завершается к 12–18 мес., Тогда как замедленный рост начинается немного позже и может не завершиться до 18–24 мес. (6). За исключением периода полового созревания, пересечение процентилей роста в любое другое время является поводом для беспокойства и дальнейшей оценки.
Предпубертатный рост
Рост в детстве — относительно стабильный процесс. В младенчестве сдвиги в модели роста завершены, и ребенок следует по ранее достигнутой траектории. Примерно до 4 лет девочки растут немного быстрее, чем мальчики и оба пола, а затем в среднем составляют 5–6 см / год и 2,5 кг / год до наступления полового созревания (4). Общее практическое правило заключается в том, что ребенок вырастает на 10 см (25 дюймов) в первый год жизни, вдвое меньше [12–13 см (5 дюймов)] на втором году жизни, а затем на 5–6 см (2.5 дюймов) каждый год до полового созревания. Предполагая, что средняя длина тела при рождении составляет 51 см (20 дюймов), средний возраст 1-летнего ребенка составляет 76 см (30 дюймов), 2-летнего — 89 см (35 дюймов), 4-летнего — 102. см (40 дюймов), а 8-летнему — 127 см (50 дюймов).
Пубертатный рост
Половое созревание — это динамичный период развития, отмеченный быстрыми изменениями размера, формы и состава тела, причем все они имеют половой диморфизм. Начало полового созревания соответствует скелетному (биологическому) возрасту ≈11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (12).В среднем девочки вступают и завершают каждую стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Время и темп полового созревания сильно различаются даже среди здоровых детей. При определении целесообразности определенной скорости роста необходимо учитывать степень биологического созревания ребенка. Скелетное или пубертатное созревание можно использовать для определения степени биологического развития ребенка. Костный возраст определяется как среднее значение возраста скелета нескольких мелких костей кисти и запястья.Статус полового созревания основан на развитии груди и лобковых волос у девочек и лобковых волос и гениталий у мальчиков. Этот диапазон нормальной изменчивости еще больше расширяется за счет изменений в потреблении и расходе энергии. Хотя умеренная активность связана с положительными эффектами для сердечно-сосудистой системы и благоприятными изменениями в составе тела, чрезмерная физическая активность в детстве и подростковом возрасте может отрицательно сказаться на росте и развитии подростков. Виды спорта, в которых упор делается на строгий контроль веса и высокую отдачу энергии — например, схоластическая борьба, гимнастика и танцы — вызывают особую озабоченность при нарушениях роста, хотя критерии отбора для определенных типов телосложения делают систематическую ошибку отбора мешающей переменной при оценке влияния тренировок на рост и подростковое развитие.Следует учитывать, что некоторые из этих изменений временны, по крайней мере, у борцов. Те же маркеры роста и состава тела, которые замедляются во время тренировки (в сезон), ускоряются после сезона, что позволяет догоняющему процессу контролировать рост и не вызывать постоянного замедления роста ( см. в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).
Одним из признаков полового созревания является всплеск подросткового роста. По мере приближения полового созревания скорость роста замедляется до надира («предподростковый провал») перед его внезапным ускорением в середине полового созревания.Время пубертатного скачка роста у девочек обычно приходится на 3-ю стадию груди по Таннеру и не достигает такой степени у мальчиков. Девочки в среднем достигают максимальной скорости роста 9 см / год в возрасте 12 лет и общего увеличения роста на 25 см в период полового созревания (13). Мальчики, в среднем, достигают максимальной скорости роста на 10,3 см / год на 2 года позже, чем девочки, на 4-й стадии гениталий Таннера, и прибавляют в росте 28 см (9, 13). Более длительная продолжительность препубертатного роста у мальчиков в сочетании с более высокой пиковой скоростью роста приводит к тому, что средняя разница в росте у взрослых мужчин и женщин составляет 13 см.После периода снижения скорости роста рост практически прекращается из-за слияния эпифизов, как правило, в возрасте скелета 15 лет у девочек и 17 лет у мальчиков (4).
Половое созревание — это также время значительного набора веса; 50% массы тела взрослого человека прибавляется в подростковом возрасте. У мальчиков пиковая скорость веса происходит примерно в то же время, что и пиковая скорость роста, и составляет в среднем 9 кг / год. У девочек пиковая прибавка веса отстает от максимальной скорости роста на ≈6 месяцев и достигает 8,3 кг / год в возрасте ≈12,5 лет (4).Скорость набора веса замедляется аналогично скорости роста на более поздних стадиях полового развития.
Заметные изменения в составе тела, включая изменения в относительных пропорциях воды, мышц, жира и костей, являются признаком полового созревания и приводят к типичным различиям между мужчинами и женщинами. Под влиянием гонадных стероидных гормонов и гормона роста (GH) происходит увеличение содержания минералов в костях и мышечной массы, а отложение жира максимально диморфно по половому признаку.Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).
Под влиянием тестостерона у мальчиков наблюдается значительное увеличение роста костей и мышц и одновременная потеря жира в конечностях (4). Максимальная потеря жира и увеличение мышечной массы в плечах соответствует времени максимальной скорости роста.У мальчиков значительное увеличение безжировой массы тела превышает общую прибавку в весе из-за сопутствующей потери жировой ткани. По мере снижения скорости роста накопление жира возобновляется у представителей обоих полов, но у девочек происходит в два раза быстрее. Взрослые мужчины имеют 150% безжировой массы тела средней женщины и в два раза больше мышечных клеток (15). Увеличение размера скелета и мышечной массы приводит к увеличению силы у мужчин. И андрогены, и эстрогены способствуют отложению минералов в костях, и> 90% максимальной массы скелета приходится на возраст 18 лет у подростков, которые прошли нормальное пубертатное развитие в обычное время.У девочек почти треть всех минералов скелета накапливается в 3-4-летний период сразу после наступления полового созревания (16, 17). Подростки с задержкой полового созревания или вторичной аменореей могут не накапливать минеральные вещества в костях в норме, и их минеральная плотность во взрослом возрасте снижается.
В пубертатном периоде взаимодействия между GH и половыми стероидными гормонами очевидны и широко распространены. Исследования мальчиков-подростков показали, что повышение концентрации тестостерона в период полового созревания играет ключевую роль в увеличении спонтанной секреции GH и выработки инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I).Однако способность тестостерона стимулировать секрецию гормона роста гипофизом носит временный характер и выражается только перипубертатно; Концентрации GH и IGF-I значительно снижаются в конце полового созревания и во взрослом возрасте, несмотря на сохраняющиеся высокие концентрации гонадных стероидных гормонов (18). В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет повышенной секреции GH, но более высокие дозы ингибируют продукцию IGF-I на уровне печени (19).
ВАРИАЦИИ НОРМАЛЬНОГО РОСТА
Нормальные варианты роста были обнаружены у 82% детей, чей рост уменьшился на третьем процентиле (-2 SD), но только у 50% детей, чей рост уменьшился на первом процентиле (-3 SD) среднего для возраста (20 ). Оценка созревания скелета, пожалуй, лучший индикатор биологического возраста или статуса зрелости, поскольку его развитие охватывает весь период роста. Существует несколько методов определения первых (21–23).Каждый использует одну рентгенограмму левой руки и запястья и сравнивает их с детьми нормального роста, используя атлас и систему оценок. Поскольку девочки более зрелы в развитии, чем мальчики в любом заданном хронологическом возрасте, для женщин и мужчин существуют отдельные стандарты.
Семейный низкий рост
В среднем, дети более мелких родителей в конечном итоге достигают меньшего роста, чем дети более высоких родителей. Поскольку костный возраст приближается к хронологическому, эти дети обычно растут с соответствующей скоростью в детстве и достигают полового созревания и пубертатного скачка роста в обычном возрасте.
Конституционная задержка роста
Задержка конституционального роста считается задержкой темпа роста. В этом случае каждый календарный год не сопровождается полным годом роста и развития скелета, поэтому человеку требуется больше времени для завершения процесса роста. У большинства из этих детей в конечном итоге будет отложенный подростковый период, а также задержка достижения взрослого роста. История рождений и длина рождения обычно нормальны, но характер роста смещается вниз к нижним процентилям, так что самые низкие значения скорости роста достигаются в возрасте ≈3–5 лет.После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, то взрослый рост будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.
ПИТАНИЕ И РОСТ
Во всем мире единственной наиболее частой причиной задержки роста является недоедание, связанное с бедностью. В Соединенных Штатах задержка пищевого роста (также известная как нутритивный карликовость) и задержка пубертатного развития у подростков из пригородов, принадлежащих к верхнему и среднему классу, и к высшему классу чаще являются результатом самоиндуцированного ограничения потребления питательных веществ (энергии). Помимо воздействия на общий рост, недостаточность питания, вторичная по отношению к отказу от определенных продуктов или мальабсорбции, может привести к серьезным расстройствам, таким как остеопения, анемия и синдромы, связанные с дефицитом витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, а также микроэлементов.Статус питания также оказывает существенное регулирующее влияние на сроки полового развития подростков. Недоедание связано с более поздним возрастом менархе (а также с вторичной аменореей), тогда как умеренная степень ожирения связана с ранним половым созреванием (24, 25). Кривые роста длины и веса поначалу могут быть неотличимы от кривых роста детей и подростков с конституциональной задержкой роста (см. «Конституциональная задержка роста» выше) или, реже, от кривых роста детей с семейным низким ростом.
Диагностические критерии нарушения роста питания соответствуют критериям классификации Wellcome Trust. Вес для хронологического возраста невелик, хотя часто может быть минимальный дефицит соотношения веса к росту, как это происходит при конституциональной задержке роста и подростковом возрасте или даже при семейном низком росте. Хотя специфические модели поведения, необходимые для диагностики нервной анорексии или нервной булимии, отсутствуют, наблюдается ухудшение линейного роста или задержка в развитии подростков, связанная с недостаточным набором веса.Похоже, что озабоченность стройностью и стремление к контролю веса, подпитываемые нынешними представлениями о здоровье, вызывают задержку роста. Единичные точки роста отношения недостаточного веса к росту не так важны, как продольные данные, потому что люди с конституционной худотой могут иметь вес, который более чем на 2 перцентильных линии ниже их роста.
Задержку пищевого роста следует дифференцировать от отклонений нормального роста, указанных выше, а также от некоторых форм воспалительных и других заболеваний кишечника, при которых может наблюдаться задержка роста, часто отмечаемая отклонением от ранее определенного канала длины и веса. выше самых низких процентилей.Восстановление недостаточного пищевого роста или облегчение воспаления может способствовать ускоренному росту.
Следует определить теоретический вес, дефицит веса для этого теоретического веса и дефицит веса к росту (рисунок 3). Это связано с тем, что дети с семейным низким ростом и умеренной конституциональной задержкой роста и подросткового возраста чаще всего продолжают набирать вес. Это увеличение веса происходит либо в соответствии с установленным процентилем, либо немного ниже, но параллельно самому низкому процентилю на диаграмме.Отличительной чертой задержки пищевого роста является то, что вес постепенно отклоняется от предыдущего канала, и это наблюдение подчеркивает важность сбора продольных данных.
РИСУНОК 3.
Модель роста пищевого карликовости (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста.Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост. B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с конституциональной задержкой роста масса тела постоянно увеличивалась в соответствии с нижним процентилем без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте.Перепечатано из ссылки 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.
РИСУНОК 3.
Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста. Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост.B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с конституциональной задержкой роста масса тела постоянно увеличивалась в соответствии с нижним процентилем без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте. Перепечатано из справочника 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.
Дети с задержкой пищевого роста, возможно, достигли новой фазы энергетического равновесия между их генетически детерминированным потенциалом роста и текущим потреблением энергии, поскольку замедление роста является адаптивной реакцией на неоптимальное потребление энергии.У этого замедления роста есть пределы; например, потребление энергии (и часто белка) может быть недостаточным в течение такого длительного периода времени, что становится очевидным энергетическое недоедание. В самом деле, неоптимальное потребление из-за болезни или тяжелых физических нагрузок (см. Следующий раздел) может временно замедлить рост, но за этим быстро последует догоняющий рост. Этот процесс следует должным образом отличать от других причин задержки роста органических и неорганических веществ.
Адаптивный ответ характеризуется снижением скорости базального (и в состоянии покоя) метаболизма и снижением синтеза белка, причем последнее является энергоемким процессом.Кроме того, может наблюдаться дефицит минералов, особенно цинка и железа, а также витаминов. Все это может привести к снижению физической активности, что является попыткой уменьшить текущие потери энергии.
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ
Влияют ли физическая активность, спортивные тренировки или и то, и другое на линейный рост и половое созревание? Литература изобилует сообщениями о том, что влияние спортивных тренировок на рост и пубертатное развитие является благотворным, вредным или отсутствует [для обзора, см. Малина (27)].Однако тщательная оценка этих отчетов часто выявляет серьезные методологические ошибки, такие как отсутствие учета индивидуальных различий в статусе биологической зрелости и выборе субъектов. Некоторые виды спорта демонстрируют преимущества для более рано созревших, особенно для мужчин, а другие, особенно в гимнастике и танцах, благоприятствуют более позднему развитию женщин. Таким образом, существует озабоченность по поводу потенциального воздействия тренировок на время и прогресс (темп) полового созревания, «вызванного» участием в тренировках и занятиях спортом.Критический анализ биологических показателей костного возраста или максимальной скорости роста в продольных исследованиях необходим, чтобы выявить влияние такой тренировки на половое развитие и рост взрослого человека.
Самки
Задержка роста и полового созревания хорошо документирована среди определенных групп элитных спортсменок, в первую очередь гимнасток, танцоров и бегунов на длинные дистанции (28). Однако лежащие в основе механизмы не совсем ясны, отчасти из-за небольшого количества продольных данных по девочкам.Контроль роста и возраста при менархе включает сложное взаимодействие многих факторов, включая физические и метаболические требования интенсивных спортивных тренировок и соревнований.
Исследования параметров роста гимнасток-подростков неизменно показывают, что эти девочки ниже и легче и имеют значительно меньший процент жира в организме, чем контрольные девочки того же возраста или спортсменки, занимающиеся менее напряженными видами спорта, такими как плавание. Девочки, занимающиеся последними видами спорта, обычно выше и созревают раньше обычного (28–31).Theintz и др. (29) наблюдали за группой подростков-гимнастов и пловцов в течение 2–3 лет. Средняя продолжительность тренировок составляла 22 часа в неделю для гимнастов и 8 часов в неделю для пловцов. У гимнасток в возрасте 11–13 лет скорость роста скелета была значительно ниже, при этом максимальная скорость роста составляла всего 5,48 ± 0,32 см / год по сравнению с 8,0 ± 0,50 см / год у пловцов. Со временем показатели SD роста у гимнасток значительно снизились без изменения отношения хронологического возраста к возрасту кости. Следовательно, прогнозируемый рост гимнасток со временем уменьшался, а рост пловцов не менялся.
Линдхольм и др. (32) также наблюдали более медленную скорость роста у группы гимнасток-подростков. У этих девочек не было отчетливого скачка роста, наблюдаемого в контрольной группе неактивных девочек, и 27% имели рост взрослого, который был меньше ожидаемого, исходя из роста среднего возраста родителей. Бернадо и Червински (33) изучали 2 группы гимнасток: одну в возрасте 7–10 лет, а другую — в возрасте 11–14 лет. Соотношение веса к возрасту и роста к возрасту снизилось с 48-го процентиля в младшей группе до 20-го процентиля у гимнасток старшего возраста.Жир в организме существенно не отличался между возрастными группами, и во всех возрастах гимнастки имели значительно большую мышечную массу для своего размера, чем контрольная группа.
В нескольких исследованиях сравнивали возраст начала менархе у спортсменок, занимающихся различными видами спорта, с возрастом населения в целом. Claessens et al (34) обнаружили, что средний возраст наступления менархе составил 15,6 ± 2,1 года среди гимнасток и 13,2 ± 1,2 года среди контрольной популяции. Тейнц и др. (29) наблюдали, что среди 12-летних гимнастов и пловцов.7 ± 1,1 года, только 7,4% гимнасток имели менархе, по сравнению с 50% пловцов того же возраста. У гимнастов в этом исследовании, однако, было значительное отставание в возрасте скелета (-1,42 ± 0,99 года), но у пловцов был сопоставимый хронологический и скелетный возраст. В этом отчете подчеркивается важность взаимодействия между соматическим ростом и половым созреванием и интерпретация физиологической задержки полового созревания в сравнении с патологически. Бакстер-Джонс и др. (35) сообщили, что средний возраст начала менархе у подростков, интенсивно тренирующихся в гимнастике, плавании и теннисе, составляет 14 лет.3, 13,3 и 13,2 года, соответственно, при эталонном значении совокупности 13,0 года. Значительное опоздание снова отмечалось только в группе гимнасток. Данные для гимнасток в меньшей степени воспроизводятся у танцоров и бегунов. Такие виды спорта, как плавание, конькобежный спорт и теннис, по-видимому, минимально влияют на рост или возраст в период менархе (27, 28, 35).
Хотя эти данные предполагают связь между интенсивными спортивными тренировками и ростом и половым развитием у гимнасток, они не являются окончательными.При интерпретации данных о росте и развитии спортсменов необходимо также учитывать множество других переменных, включая интенсивность тренировок. Общее состояние здоровья человека имеет решающее значение для нормального роста и развития, но предполагается, что это относится к подросткам, которые отвечают высоким физическим требованиям к длительным тренировкам. Генетическая предрасположенность также играет важную роль; низкий рост гимнасток часто является семейным (28), и была обнаружена положительная корреляция между менархеальным возрастом у матерей и дочерей (35).Исторически сложилось так, что социально-экономический класс и размер семьи имели влияние; менархе возникает раньше в более высоких социально-экономических классах и в семьях с меньшим количеством братьев и сестер (4). Психологические и эмоциональные стрессоры, связанные с многолетними тренировками, частыми соревнованиями, поддержанием низкой массы тела, измененными отношениями со сверстниками и требованиями тренеров, также могут влиять на рост и время полового созревания (28).
Питание, особенно диетическое поведение, может быть основным фактором нарушения роста, особенно в спорте, где упор делается на строгий контроль веса.Хотя принцип критического процента жира в организме больше не считается действующим, вопрос энергетического баланса имеет решающее значение для роста и развития. Потребление энергии, а также жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, который необходим для накопления минералов в костях, может быть неоптимальным у спортсменов, которые ограничивают потребление пищи во время повышенной метаболической потребности. Наттер (36) обнаружил, что желание похудеть может влиять на режим питания спортсменок даже в большей степени, чем изменения в тренировках.
Несколько исследователей, например Уоррен (37), подчеркнули важность напряженных физических тренировок перед менархе, которые могут вызвать нарушение роста и развития подростков. Дети младшего возраста могут быть особенно восприимчивы к энергетическим потребностям напряженных упражнений. Хотя сходные тенденции в зависимости от вида спорта очевидны, менархе задерживается у гимнастов больше, чем у пловцов или теннисистов, которые начали тренироваться в сопоставимом возрасте. Предыдущие нарушения менструального цикла, по-видимому, являются важным фактором риска олигоменореи или аменореи у подростков, которые начинают тренировки после менархе.
Нарушения роста и полового созревания не характерны для молодых женщин, занимающихся физическими упражнениями, или среди подростков, которые тренируются менее 15 часов в неделю (38). Частота олигоменореи или аменореи и вторичной аменореи составляет 10–40% среди спортсменов и 2–5% среди населения в целом. Различие между элитными и неэлитными спортсменами важно, потому что оно касается времени и интенсивности тренировок. Было показано, что у олимпийских спортсменов менархе наступает значительно позже, чем у спортсменов старшей школы, колледжа или клуба (27).Различные потребности в различных видах спорта также определяют количество времени, затрачиваемого на интенсивную физическую активность; По имеющимся исследованиям гимнасты и танцоры намного превосходят пловцов и теннисистов. Сообщается о догоняющем росте у гимнасток, когда их тренировки временно сокращаются или прекращаются (30).
Однако одной из наиболее важных переменных (возможно, самой важной переменной), которую следует учитывать, является систематическая ошибка отбора. Наиболее успешные типы телосложения выбираются для конкретных видов спорта.В нескольких исследованиях говорится, что гимнастки с юного возраста меньше своих сверстников (27, 28). Отсроченное менархе способствует продолжению занятий такими видами спорта, как гимнастика, что предполагает, что элитные гимнасты отбираются частично по этому признаку. Продолжение участия, в свою очередь, ведет к более интенсивным тренировкам и размыванию причинно-следственных связей.
Последствия задержки менархе напрямую связаны с накоплением минералов в костях. Поскольку> 90% общей костной массы взрослого человека формируется в пубертатном возрасте, неспособность накапливать костный минерал с нормальной скоростью в это время может привести к постоянному дефициту.Минерализация костей — это сложный процесс, на который влияют питание (особенно потребление кальция), весовая нагрузка и половые стероидные гормоны. Гипоэстрогенизм из-за задержки полового созревания или вторичной аменореи может привести к низкой минеральной плотности костной ткани, несмотря на адекватные упражнения с отягощением. В группе бегунов-женщин Луис и др. (39) обнаружили снижение минеральной плотности костей у всех субъектов с олигоменореей или аменореей, тогда как у бегунов с регулярными менструациями значения были в пределах нормы. Низкая скорость накопления минералов в костях была предложена как один из факторов, способствующих скелетным травмам у гимнастов.
Мужчины
В целом мальчики, которые занимаются спортом, имеют нормальные темпы роста и являются нормальными или продвинутыми для своего состояния скелета и полового созревания (27). Продвинутые стадии созревания у спортсменов-мужчин могут быть объяснены преимуществами силы и производительности, связанными с созреванием (40).
Однако для видов спорта, которые могут вызвать утечку энергии, влияние на рост и созревание остается неубедительным. Seefeldt и др. (41) сообщили, что скорость роста элитных бегунов на длинные дистанции мужского пола была равна скорости роста контрольных субъектов, не бегающих в течение 1 года тренировок.Другие исследования показали, что линейный рост мужчин-бегунов на длинные дистанции либо замедлен, либо опережает по сравнению с исходными данными. К сожалению, уровни зрелости бегунов, справочные данные или и то и другое не были приведены для двух предыдущих исследований, поэтому можно сделать мало выводов относительно влияния бега на длинные дистанции на скорость роста.
Рост числа борцов-схоластов также был предметом внимания нескольких исследований. Американские борцы начинают худеть, чтобы пройти аттестацию в более низких весовых категориях, начиная с 8-летнего возраста.Вес снижается с помощью диеты, тяжелых упражнений, обезвоживания и различных других методов (42, 43), что вызвало достаточно беспокойства, чтобы оправдать как Американский колледж спортивной медицины, так и Американскую медицинскую ассоциацию опубликовать заявления о позиции, призывающие к ограничению это практика. Фактически, некоторые авторы предположили, что рост борцов в период полового созревания может замедлиться во время спортивного сезона. В группе борцы средней школы обычно ниже среднего для своего возраста (27), хотя это тоже, вероятно, процесс самоотбора для борьбы.
В поперечном исследовании модели роста 477 борцов средней школы сравнивались с показателями репрезентативной выборки подростков мужского пола (44). Группы борцов и контрольные группы не различались в любом возрасте по массе тела, но величина наклона прироста массы тела была значительно выше для контрольной выборки. Контрольная группа была значительно выше, чем борцы старше 16,4 лет, но значения наклона прироста статистически не различались.Значения наклона также сравнивались для 13 других антропометрических переменных с небольшими заметными групповыми различиями. Исследователи пришли к выводу, что борьба не замедляет рост и созревание (44). Однако в исследовании не выяснялось, замедлились ли темпы роста во время спортивного сезона и, если да, то был ли догоняющий рост во время нетренировочного сезона.
Как и ожидалось, многие исследователи сообщили о снижении веса, жировой массы и процента жира в организме в течение сезона борьбы (45, 46).Однако обезжиренная масса более консервативна; большинство исследователей сообщают о незначительном сокращении (45, 46). Тем не менее, обезжиренная масса не увеличивается, как можно было бы ожидать от нормальных половозрелых самцов. Поскольку сила рук и ног уменьшается (45), можно предположить, что статистически незначимое уменьшение этих переменных может иметь биологическое значение. После спортивного сезона у борцов наблюдается ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы (45, 47). Прибавка в весе после сезона может быть выше 99-го процентиля для возраста.Ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы после сезона предполагает догоняющий рост мягких тканей у борцов. Во время спортивного сезона изменения в антропометрических показателях безжировой ткани, таких как обхват средней части руки и площади поперечного сечения худых конечностей (полученные из скорректированных обхватов кожных складок), также свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелые тренировки, борцы могут не набирать худощавость. ткани в течение спортивного сезона и показывают ускоренное накопление в постсезонье (45).
РЕЗЮМЕ
Некоторые убедительные данные указывают на то, что тренировки или соревнования являются причиной более низкого роста и снижения массы тела некоторых спортсменов пубертатного возраста в определенных видах спорта.Представляется вероятным, что такие занятия, как гимнастика и танцы у девочек или борьба у мальчиков, выбираются для участников с желательными генетическими антропометрическими характеристиками. К этому процессу добавляются взаимодействия между сокращением питания и утечкой энергии тренировками. Предварительные гормональные исследования не могут отличить задержку полового созревания по конституции от синдрома, вызванного занятиями спортом. Однако исследования, призванные провести это различие, вероятно, не могут проводиться на подростках. Исследования на взрослых женщинах показывают, что у некоторых спортсменов с аменореей наблюдается изменение выброса гонадотропинов в пульсирующем режиме, но пока еще не удалось отделить эффект тренировки от факторов питания и стресса (48).
ССЫЛКИ
1
Таннер
JM
.
Ауксология
. В:
Kappy
MS
,
Blizzard
RM
,
Migeon
CJ
., Ред.
Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.
4-е изд.
Springfield, IL
:
Charles C Thomas
,
1995
:
137
—
92
2
Rogol
AD
,
Lawton
EL
.
Обмеры
. В:
Lohr
JA
., Ed.
Детские амбулаторные процедуры.
Филадельфия
:
JB Lippincott
,
1990
:
1
—
9
3
Baumgartner
RN
,
Roche
AF
,
Himes
Таблицы инкрементного роста: дополняют ранее опубликованные графики
.
Am J Clin Nutr
1986
;
43
:
711
—
22
.4
Таннер
JM
.
Плод в человеке: физический рост от зачатия до зрелости.
Кембридж, Массачусетс
:
Harvard University Press
,
1989
,5
Sinclair
D
.
Рост человека после рождения.
Лондон
:
Oxford University Press
,
1978
,6
Smith
DW
.
Рост и его нарушения.
Филадельфия
:
ВБ Сондерс
,
1977
.7
Tanner
JM
,
Healy
MJR
,
Lockhart
RD
и др.
Aberdeen Growth Study, I: прогноз измерения взрослого тела на основе измерений, проводимых каждый год от рождения до пяти лет
.
Arch Dis Child
1956
;
31
:
372
,8
Marshall
WA
,
Tanner
JM
.
Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек
.
Arch Dis Child
1969
;
44
:
291
—
303
,9
Marshall
WA
,
Tanner
JM
.
Вариации паттернов пубертатных изменений у мальчиков
.
Arch Dis Child
1970
;
45
:
13
—
23
.10
Berkey
CS
,
Wang
X
,
Dockery
DW
,
Ferris
B
.
Рост детей в подростковом возрасте
.
Ann Hum Biol
1994
;
21
:
435
—
42
.11
Малина
RM
.
Созревание скелета изучалось продольно в течение одного года у американских белых и негров от шести до тринадцати лет
.
Hum Biol
1970
;
42
:
377
—
90
.12
Tanner
JM
,
Whitehouse
RH
,
Marshall
WA
,
Carter
.
Прогнозирование роста взрослого человека, костного возраста и наступления менархе в возрасте от 4 до 16 лет с учетом роста до середины родителя
.
Arch Dis Child
1975
;
50
:
14
—
26
,13
Кельч
RP
,
Beitins
IZ
.
Половое развитие подростков
. В:
Kappy
MS
,
Blizzard
RM
,
Migeon
CJ
., ред.
Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.
4-е изд.
Спрингфилд, Иллинойс
:
Чарльз Томас
,
1994
:
193
—
234
14
Джонстон
FE
.
Аспекты формирования жирового рисунка
. В:
Hernandez
M
,
Argente
J
., Eds.
Рост человека: основные и клинические аспекты.
Амстердам
:
Elsevier
,
1992
:
217
—
26
15
Cheek
DB
.
Состав тела, гормоны, питание и рост подростков
. В:
Grumbach
MM
,
Grave
GD
,
Mayer
FE
., Eds.
Контроль наступления полового созревания.
Нью-Йорк
:
John Wiley & Sons
,
1974
:
424
—
47
16
Bonjour
J
,
Theintz
G
,
man
Buchs
D
,
Риццоли
R
.
Критические годы и стадии полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте
.
J Clin Endocrinol Metab
1991
;
73
:
555
—
63
.17
Slemenda
CW
,
Reister
TK
,
Hui
SL
,
Miller
JZ
Джонстон
CC
.
Влияние на минерализацию скелета у детей и подростков: данные о различных эффектах полового созревания и физической активности
.
J Pediatr
1994
;
125
:
201
—
7
,18
Марта
PM
младший,
Рогол
AD
,
Veldhuis
JD
,
DW Kerrigan
9000 9000 9000
Blizzard
RM
.
Изменения пульсирующих свойств концентрации циркулирующего гормона роста в период полового созревания у мальчиков
.
J Clin Endocrinol Metab
1989
;
69
:
563
—
70
.19
Ho
KY
,
Evans
WS
,
Blizzard
RM
и др.
Влияние возраста и пола на 24-часовой профиль секреции гормона роста у человека: важность эндогенных концентраций эстрадиола
.
J Clin Endocrinol Metab
1987
;
64
:
51
—
8
.20
Лейси
KA
,
Parkin
JM
.
Нормальный невысокий ребенок: общественное исследование детей в Ньюкасл-апон-Тайн
.
Arch Dis Child
1974
;
49
:
417
—
24
,21
Greulich
WW
,
Pyle
SI
.
Рентгенологический атлас развития скелета кисти и запястья.
2-е изд.
Стэнфорд, Калифорния
:
Stanford University Press
,
1959
.22
Roche
AF
,
Chumlea
WC
,
Thissen
D
.
Оценка зрелости скелета кисти и запястья: метод Фелса.
Спрингфилд, Иллинойс
:
Чарльз Томас
,
1988
,23
Таннер
JM
,
Уайтхаус
RH
,
Кэмерон
N
,
000 WA
000
Маршалл
MJR
,
Goldstein
H
.
Оценка зрелости скелета и прогноз роста взрослого человека.
2-е изд.
Нью-Йорк
:
Academic Press
,
1983
.24
Эпштейн
LH
,
Wing
RR
,
Valaski
A
.
Детское ожирение
.
Pediatr Clin North Am
1985
;
32
:
363
—
79
,25
Форбс
ГБ
.
Влияние питания
. В:
Forbes
ГБ
., изд.
Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность.
Нью-Йорк
:
Springer-Verlag
,
1987
:
209
—
47
26
Лифшиц
F
.
Детская эндокринология: клиническое руководство.
Нью-Йорк
:
Марсель Деккер, Инк
,
1996
,27
Малина
RM
.
Физическая активность и тренировки: влияние на рост и скачок роста у подростков
.
Med Sci Sports Exerc
1994
;
26
:
759
—
66
,28
Малина
RM
.
Физический рост и биологическое созревание юных спортсменов
.
Exerc Sport Sci Rev
1994
;
22
:
389
—
433
,29
Theintz
GE
,
Howald
H
,
Weiss
U
,
Sizonenko PC
Свидетельства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков
.
J Pediatr
1993
;
122
:
306
—
13
.30
Theintz
GE
.
Эндокринная адаптация к интенсивным физическим нагрузкам в период роста
.
Clin Endocrinol
1994
;
41
:
267
—
72
.31
Константини
NW
,
Уоррен
MP
.
Нарушение менструального цикла у пловцов; обособленное лицо
.
J Clin Endocrinol Metab
1995
;
80
:
2740
—
4
.32
Lindholm
C
,
Hagenfeldt
K
,
Ringertz
BM
.
Половое развитие у юных гимнасток высокого уровня: влияние физической подготовки
.
Acta Obstet Gynecol Scand
1994
:
73
:
269
—
73
.33
Бернадот
D
,
Czerwinski
C
.
Избранные параметры телосложения и роста юных гимнасток высокого уровня
.
J Am Diet Assoc
1991
;
91
:
29
—
33
.34
Claessens
AL
,
Malina
RM
,
Lefevre
J
и др.
Рост и менархеальный статус элитных гимнасток
.
Med Sci Sports Exerc
1992
;
24
:
755
—
63
.35
Baxter-Jones
ADG
,
Helms
P
,
Baines-Preece
J
,
Preece
M
.
Менархе у интенсивно тренируемых гимнастов, пловцов и теннисистов
.
Ann Hum Biol
1994
;
21
:
407
—
15
,36
Nutter
J
.
Сезонные изменения в питании спортсменок
.
Int J Sports Nutr
1991
;
1
:
395
—
407
.37
Уоррен
MP
.
Влияние физических упражнений на половое созревание и репродуктивную функцию у девочек
.
J Clin Endocrinol Metab
1980
;
51
:
1150
—
7
,38
Бонен
A
.
Развлекательные упражнения не нарушают менструальный цикл: проспективное исследование
.
Int J Sports Med
1992
;
13
:
110
—
20
.39
Louis
O
,
Demeirleir
K
,
Kalender
W
и др.
Низкие значения плотности костей позвоночника у молодых бегунов, не относящихся к элите
.
Int J Sports Med
1991
;
12
:
214
—
7
.40
Roemmich
JN
,
Rogol
AD
.
Физиология роста и развития: ее связь с результатами у юного спортсмена
.
Clin Sports Med
1995
;
14
:
483
—
502
.41
Seefeldt
V
,
Haubenstricker
J
,
Branta
CF
,
Evans
9000.
Физические характеристики взрослых бегунов на длинные дистанции
. В:
Коричневый
EW
,
Бранта
CF
., Ред.
Соревновательные виды спорта среди детей и юношества.
Champaign, IL
:
Human Kinetics
,
1988
:
247
—
58
42
Steen
SN
,
Brownell
KD
.
Модели похудания и восстановления у борцов: изменилась ли традиция?
Med Sci Sports Exerc
1990
;
22
:
762
—
8
.43
Williams
MH
.
Влияние физических упражнений на здоровье детей. Институт спортивной науки Gatorade
.
Sports Science Exchange
1993
;
4
(
3
) .44
Housh
TJ
,
Johnson
GO
,
Stout
J
,
Housh
DJ
.
Антропометрические модели роста борцов средней школы
.
Med Sci Sports Exerc
1993
;
25
:
1141
—
51
.45
Roemmich
JN
,
Sinning
WE
.
Спортивно-сезонные изменения состава тела, роста, силы и силы борцов-подростков
.
Int J Sports Med
1996
;
17
:
92
—
9
.46
Hughes
RA
,
Housh
TJ
,
Johnson
GO
.
Антропометрические оценки состава тела борцов за сезон
.
J Appl Sport Sci Res
1991
;
5
:
71
—
6
.47
Tipton
CM
,
Tcheng
TK
.
Iowa Wrestling Study: потеря веса у борцов средней школы
.
JAMA
1970
;
214
:
1269
—
74
.48
Loucks
AB
,
Verdun
M
.
Медленное восстановление пульсации ЛГ путем возобновления кормления у женщин с нарушением энергии
.
Am J Physiol
1998
;
275
:
R1218
—
26
.
© 2000 Американское общество клинического питания
границ | Установление справки по параметрам роста по шкале Z для египетских школьников и подростков в возрасте от 5 до 19 лет: перекрестное исследование
Введение
Нарушение роста является одной из всеобщих проблем общественного здравоохранения (1), и его раннее обнаружение и точная диагностика важны для раннего вмешательства (2).Диаграммы роста с разбивкой по возрасту и полу являются важными инструментами, используемыми для мониторинга продольного роста детей (3–5).
Наиболее распространенными антропометрическими измерениями являются вес и рост ребенка. Таким образом, оценка веса и роста играет важную роль в отслеживании роста и статуса питания и раннем обнаружении его отклонений для раннего вмешательства до того, как произойдут необратимые изменения (6).
В последние десятилетия одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения во всем мире является рост детского ожирения (7–11).Помимо исследовательских целей, индекс массы тела используется только как индикатор избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков (12, 13).
В Египте две трети детской смертности связаны с недоеданием, и он входит в число 36 стран, на которые приходится 90% глобального бремени недоедания (14). Избыточный вес и ожирение у детей считаются наиболее распространенным нарушением питания как среди детей, так и среди подростков, 21–24% из них имеют избыточный вес (15).
Первые национальные карты физического роста и развития детей были созданы в 1972 г. (16, 17).Это исследование было проведено с участием 2121 египетского ребенка из района Каира в возрасте от 6 до 18 лет и измерено вес, рост и индекс веса / роста с использованием метода процентилей.
Вторая национальная карта была составлена в 2002 году с использованием того же дизайна исследования и в том же районе, но включала большее количество возрастных групп (от рождения до 18 лет) (18).
В Египте существуют две международные справочные таблицы, используемые для оценки роста и статуса питания детей и подростков в возрасте 5–19 лет, первая — это недавно обновленная Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2007 г. (19).а второй — справочные значения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (20). В Египте нет собственных справочных данных о росте, основанных на параметрах лямбда-му-сигмы (LMS) и Z-балла, которые построены на репрезентативной национальной выборке детей и подростков, поэтому целью этого исследования было создание национальных справочных таблиц для оценка роста и статуса питания у египетских школьников и подростков с использованием параметров LMS и Z-score.
Методы и дизайн
Участники
Египет состоит из 27 провинций.Каир — самая большая провинция по численности населения, на которую, согласно последним статистическим данным, приходится треть населения Египта. Поэтому было учтено и наибольшее количество участников из Каира. Для проведения исследования был использован поперечный дизайн с многоэтапной методикой случайной выборки. В этом исследовании были выбраны три из 27 провинций Верхнего Египта и пять провинций, включая Каир Нижнего Египта. Мы случайным образом выбрали 18 округов из ранее выбранных провинций.Затем были подсчитаны объекты, включая школы базового образования и средние учебные заведения, и случайным образом было выбрано 140 учреждений в 8 выбранных провинциях. Выборка для исследования была определена на основе демографического исследования здоровья в Египте 2015 г. (21). Все социально-экономические слои были представлены взвешенным сельско-городским представительством. Были предоставлены все детали отобранных домохозяйств в городах и деревнях каждой провинции. Любой ребенок в возрасте от 5 до 19 лет имел право участвовать в исследовании.Процесс был полностью компьютеризирован. Участвовавшая команда (врачи первичной медико-санитарной помощи, педиатры и медсестры) прошли обучающий семинар по антропометрическим измерениям в течение 2 дней с последующим тестированием, чтобы избежать предвзятости между наблюдателями и наблюдателями внутри них.
Вне недели исследование проводилось в три загруженных дня для сбора дополнительной информации. Они были отобраны из центров первичной медико-санитарной помощи, начальной и средней школы как представители детей в Египте. Между учебными курсами и во время перемены дети проходили обследование в школе, выбранной случайным образом из списка школ.
Всего с декабря 2017 года по ноябрь 2019 года было изучено 34 822 египетских ребенка в возрасте от 5 до 19 лет. Во-первых, мы взяли 35 042 человека, отвечающих критериям исследования, затем 34 822 ребенка и подростка были отобраны в качестве окончательной общей выборки после исключения 220 детей. о применении критериев включения и исключения.
Одобрение этики
Институциональные контрольные комиссии (IRB) медицинского факультета Menoufia одобрили исследование. Идентификатор этического одобрения: 171112Ped.Исследовательская работа проводилась в соответствии с Хельсинкской декларацией. Цель исследования была объяснена всем матерям / опекунам детей и подростков и проинформирована о цели исследования при отсутствии какого-либо риска для их детей при участии в этом исследовании, и те, кто согласился участвовать, подписали информированное согласие, чтобы подтвердить свою готовность. участвовать.
Критерии включения и исключения
В это исследование были включены все кажущиеся здоровыми дети с хорошим анамнезом развития и питания.Мы исключили детей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями (сердечными, гематологическими, почечными, эндокринными и печеночными), лихорадкой или задокументированным основным заболеванием на момент обследования.
Измерения и сбор данных
Мы измерили вес по возрасту, рост по возрасту и рассчитали ИМТ по возрасту для обоих полов. Все измерения были собраны обученным медицинским персоналом. Все дети были обследованы с помощью идентичного измерительного оборудования. Вес измеряли на цифровых весах (Beurer, модель GS 11, Германия), а рост — на фиксированном ростометре Harpenden.Калибровку прибора проводили ежедневно. ИМТ рассчитывали по формуле: ИМТ = вес (кг) / [рост (м)] 2 .
Участие пациентов и общественности
Были опрошены 99 детей и лиц, осуществляющих уход, и 81 поставщик медицинских услуг, и им было предложено задать нам свои общие вопросы, связанные с антропометрическими измерениями. На прилагаемых рисунках выделены и изучены четыре основных вопроса из 120 связанных. Целью этого шага было показать, как наши исследования соответствуют потребностям здоровья.
Статистический анализ
Параметры LMS использовались для определения стандартного отклонения (от -3 до +3) веса, роста и ИМТ для обоих полов. Медиана (M), обобщенный коэффициент вариации (S) и степень преобразования Бокса – Кокса (L) являются содержанием параметров LMS. Для преобразования распределения данных в нормальное распределение мы использовали метод преобразования Бокса – Кокса. Метод моделирует данные с учетом степени асимметрии (L), центральной тенденции (M) и дисперсии (S).Параметры L, M и S вычисляются и сглаживаются в соответствии с методом максимального штрафного правдоподобия (22, 23). Z-оценка и параметры LMS были рассчитаны с использованием статистического пакета SPSS, версия 20, для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и Excel по следующей формуле:
Мы вычислили значения z-показателя −3, −2, −1, 0, +1, +2 и +3 для веса, роста и ИМТ для возраста. Степень соответствия всех моделей L, M и S оценивалась с помощью Q-теста (24).
Стьюдент t -тест для одной выборки был использован для сравнения средних значений каждой переменной группы с эталонными значениями Египта и ВОЗ. Для всех анализов уровень значимости был установлен на уровне 5%.
Результаты
Всего 34 822 египетских ребенка (54,3% мальчиков и 45,7% девочек) в возрасте от 5 до 19 лет (Таблица 1)
Таблица 1 . Количество участвующих детей в каждой возрастной группе / год.
На рис. 1 показан вес по египетской Z-шкале для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет.На рисунке 2 показан вес по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 3 показан рост по египетскому Z-баллу для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 4 показан рост по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 5 показан индекс массы тела по египетскому Z-баллу для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 6 показан индекс массы тела по египетской Z-шкале для девочек в возрасте от 5 до 19 лет. На рисунке 7 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у мальчиков).На Рисунке 8 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (вес в зависимости от возраста у девочек). На рисунке 9 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (рост для мальчиков). На рисунке 10 показано сравнение между египетской Z-оценкой и контрольным значением Z-оценки ВОЗ (рост для девочек).
Рисунок 1 . Египетская шкала Z веса для возраста от 5 до 10 лет для мальчиков.
Рисунок 2 .Египетская шкала Z веса для возраста от 5 до 10 лет для девочек.
Рисунок 3 . Египетская Z-оценка роста для возраста от 5 до 19 лет для мальчиков.
Рисунок 4 . Египетская Z-оценка высоты для возраста от 5 до 19 лет для девочек.
Рисунок 5 . Египетский Z-показатель ИМТ для мальчиков в возрасте от 5 до 19 лет.
Рисунок 6 . Египетский Z-показатель ИМТ для девочек в возрасте от 5 до 19 лет.
Рисунок 7 . Сравнение между египетской Z-оценкой и контрольной величиной Z-оценки ВОЗ (вес для возраста у мальчиков).
Рисунок 8 . Сравнение между египетской Z-оценкой и Z-оценкой ВОЗ (вес для возраста у девочек).
Рисунок 9 . Сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост для мальчиков).
Рисунок 10 . Сравнение между египетской Z-оценкой и эталонным значением Z-оценки ВОЗ (рост для девочек).
Обсуждение
Для оценки роста и статуса питания ребенка доступны три метода: процентили, процент от медианы и Z-баллы (баллы стандартного отклонения). Z-оценка показывает, на сколько стандартных отклонений любое значение отличается от среднего (25).
В отличие от предыдущего исследования, проведенного в 2002 году, также основанного на местных данных, антропометрические параметры были представлены с использованием метода процентилей (18), наше исследование является первым инструментом в Египте, в котором используется метод параметров роста LMS и Z-баллов, обеспечивающий большую точность. чем процентили, которые использовались раньше.По сравнению с этим исследованием в Египте, предыдущее исследование проводилось только в одной мухафазе Египта и основывалось на процентилях, но наш отчет был подготовлен во многих мухафазах, репрезентативных для Египта, и основывался на более точных методах оценки LMS и Z. .
Вариация условий окружающей среды и фактор этнической принадлежности обусловили необходимость разработки индивидуальных диаграмм на основе репрезентативных выборок (26, 27), которые проводились и продолжают составляться многими развитыми (28–30) и развивающимися странами (31–33). .В Египте это первая национальная диаграмма роста Z-баллов для школьников и подростков, которая была разработана, несмотря на использование других диаграмм.
Вес по возрасту не рассчитывался для детей старше 10 лет, так как во время пубертатного скачка роста рост быстро увеличивается больше, чем вес, что делает его неточным показателем статуса питания после 10 лет (19).
После сравнения веса, роста и ИМТ для возрастных значений обоих полов детей и подростков, участвовавших в настоящем исследовании, со значениями ВОЗ (19), не было статистически значимой разницы между египетскими таблицами Z-баллов и эталонными значениями. ВОЗ.Значения веса по возрасту для мальчиков и девочек P- составили 0,142 и 0,229 ( P > 0,05), соответственно. P -значения роста для возраста у мальчиков и девочек составляли 0,469 и 0,361 ( P > 0,05), соответственно. Значения ИМТ для возраста P- у мальчиков и девочек составили 0,492 и 0,316 ( P > 0,05), соответственно. Это означает, что диаграммы роста ВОЗ могут быть подходящими для мониторинга роста и статуса питания египетских детей, поскольку динамика роста нашей большой популяции была ближе к диаграммам роста ВОЗ.
Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ
было проведено с целью предоставить единый международный стандартный представитель физиологического роста для всех детей во всем мире, независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и типа кормления, и наше исследование поддерживает эту гипотезу.
Заключение
Параметры L, M и S, а также Z-баллы для египетских школьников и подростков, представленные в этом отчете, представляют собой репрезентативную справочную информацию на национальном уровне, которая облегчит более точную оценку роста и статуса питания египетских детей и сравнение с другими группами населения в различных клинических условиях. .При отсутствии этих местных диаграмм мы рекомендуем использовать карты роста ВОЗ.
Заявление о доступности данных
Все наборы данных, представленные в этом исследовании, включены в статью / Дополнительные материалы.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональными наблюдательными советами (IRB) медицинского факультета Menoufia. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено участниками или их законным опекуном / ближайшими родственниками.
Авторские взносы
AE, ZO, AE-B и WB: идея, дизайн и интерпретация данных. AE, ZO, AE-B, MA, AA, AK, HR, GB, AS, WG и WB: набор участников и сбор данных. AE-B и ZO: написание рукописи. ЗК: статистический анализ. AE, ZO, FE-G, DA, MS, AE-B, WB и ZK: редакция рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Дополнительные материалы
Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00368/full#supplementary-material
Список литературы
1. Блэк Р.Э., Аллен Л.Х., Бхутта З.А., Колфилд Л.Е., де Онис М., Эззати М. и др. Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Ланцет. (2008). 371: 243–60. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 61690-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
2.Bonthuis M, van Stralen KJ, Verrina E, Edefonti A, Molchanova EA, Hokken-Koelega AC, et al. Использование национальных и международных диаграмм роста для изучения роста европейских детей: разработка современных европейских диаграмм роста и возраста. PLoS ONE. (2012) 7: e42506. DOI: 10.1371 / journal.pone.0042506
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. ВОЗ. Физический статус использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser. (1995) 854: 1–452.
Google Scholar
6. Аятоллахи С.М., Шарафи З., Хэм Э. График роста веса ребенка и связанные с ней факторы в когорте маку при рождении с использованием модели кривой роста и метода lms. Glob J Health Sci. (2015) 7: 181–6. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n6p181
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Abalkhail B, Shawky S. Сравнение индекса массы тела, толщины кожной складки трехглавой мышцы и окружности мышц средней части руки у подростков aaudi. Ann Saudi Med. (2002) 22: 324-8. DOI: 10.5144 / 0256-4947.2002.324
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Ван Ц., Хоу XH, Чжан М.Л., Бао YQ, Цзоу YH, Чжун WH и др. Сравнение индекса массы тела с процентным содержанием жировых отложений при оценке ожирения у китайцев. Biomed Environ Sci. (2010) 23: 173–9. DOI: 10.1016 / S0895-3988 (10) 60049-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Ноойенс А.С., Коппес Л.Л., Висшер Т.Л., Твиск Дж.В., Кемпер Х.С., Шуит А.Дж. и др.Толщина кожной складки у подростков является лучшим показателем ожирения у взрослых, чем индекс массы тела: амстердамское продольное исследование роста и здоровья. Am J ClinNutr. (2007) 85: 1533–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 85.6.1533
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Велборн Т.А., Кнуйман М.В., Ву HT. Индекс массы тела и альтернативные индексы ожирения в зависимости от роста, кожной складки трицепса и последующей смертности: исследование Busseltonhealth. Int J Obes Relat Metab Disord. (2000) 24: 108–15. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0801093
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. де Алмейда, Калифорния, Пинхо А.П., Рикко Р.Г., Элиас С.П. Окружность живота как индикатор клинико-лабораторных параметров, связанных с ожирением у детей и подростков: сравнение двух справочных таблиц. J Pediatr. (2007) 83: 181–5. DOI: 10.2223 / JPED.1604
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13.Кребс Н.Ф., Хаймс Дж. Х., Якобсон Д., Никлас Т. А., Гилдей П., Стайн Д. Оценка избыточного веса и ожирения у детей и подростков. Педиатрия. (2007) 120 (Дополнение 4): S193–228. DOI: 10.1542 / педс.2007-2329D
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Уокер К.Л., Рудан И., Лю Л., Наир Х., Теодорату Э., Бхутта З.А. и др. Глобальное бремя детской пневмонии и диареи. Ланцет. (2013) 381: 1405–16. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60222-6
CrossRef Полный текст | Google Scholar
16.Абасси А., Хусейн М., Ареф М., Хамад С., Морси М., Кассем А. и др. Рост и развитие египетского ребенка. 1-е издание. (1972).
Google Scholar
17. Эль-Нофели А., Камель Н., Абу-Зейд А.В., Масуд А. Достигнутый вес, рост и индекс веса / роста для египетских детей в возрасте 6–18 лет. Каирский район, 1980–1982 гг. Инт Дж Антрополь . (1989) 4: 275–86. DOI: 10.1007 / BF02444643
CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Гали И., Салах Н., Хуссьен Ф., Эрфан М., Эль-Руби М., Мазен И. и др.Египетские кривые роста для младенцев, детей и подростков. В: Satorio A, Buckler JMH, Marazzi N, редакторы. Crecerenelmondo. Издательство Ферринг. (2008). Доступно в Интернете по адресу: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Crecere+nel+mondo&author=I+Ghali&author=N+Salah&author=F+Hussien&author=M+Erfan&author=M+El-Ruby&publication_year=2002&
Google Scholar
19. ДеОнис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нишида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей школьного возраста и подростков. Орган здоровья Bull World. (2007) 85: 660–7. DOI: 10.2471 / BLT.07.043497
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Коул Т.Дж., Фриман СП, Прис, Массачусетс. Британские эталонные центили роста 1990 года для веса, роста, индекса массы тела и окружности головы, рассчитанные с учетом максимальной штрафной вероятности. Stat Med. (1998) 17: 407–29. DOI: 10.1002 / SICI1097-02581998022817: 4407 :: AID-SIM7423.0.CO; 2-L
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25.Эль-Музан М.И., Аль-Саллум А.А., Алькураши М.М., Аль-Хербиш А.С., Аль Омар А. Справочные данные о росте по шкале LMS и Z для саудовских детей школьного возраста и подростков. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. (2016) 22: 331–6. DOI: 10.4103 / 1319-3767.187608
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
26. Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Огден С.Л., Дитц WH. Расовые и этнические различия в светских тенденциях в отношении ИМТ, веса и роста в детстве. Ожирение. (2006) 14: 301–8.DOI: 10.1038 / oby.2006.39
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Райт С.М., Бут И.В., Баклер Дж. М., Кэмерон Н., Коул Т. Дж., Хили М. Дж. И др. Справочные таблицы роста для использования в Соединенном Королевстве. Arch Dis Child. (2002) 86: 11–14. DOI: 10.1136 / adc.86.1.11
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Тинггаард Дж., Аксгладе Л., Соренсен К., Моуритсен А., Вольфарт-Вейе С., Хаген С. П. и др. Датские справочные данные (2014 г.) по росту, массе и индексу массы тела от рождения до 20 лет. ActaPædiatrica. (2014) 103: 214–24. DOI: 10.1111 / apa.12468
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30. Шердел П., Боттон Дж., Роллан-Кашера М.Ф., Леже Дж., Пеле Ф., Ансель П.Й. и др. Следует ли использовать карты роста ВОЗ во Франции? PLoS ONE. (2015) 10: e0120806. DOI: 10.1371 / journal.pone.0120806
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Паянде А, Табеш Х., Шакери М.Т., Саки А, Сафарян М.Кривые роста детей дошкольного возраста на северо-востоке Ирана: популяционное исследование с использованием подхода квантильной регрессии. Glob J Health Sci. (2013) 5: 9–15. DOI: 10.5539 / gjhs.v5n3p9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33. Цзун XN, Ли Х. Построение новых эталонов роста для Китая на основе городских китайских детей: сравнение со стандартами роста ВОЗ. PLoS ONE. (2013) 8: e59569. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059569
CrossRef Полный текст | Google Scholar
G оценочная оценка среди подростков дошла до Более того, рост подростка связан с началом Учитывая вышеизложенные факты, новый рост Предварительная проверка диаграммы по 500 мальчикам-подросткам и летние подростки, вес от 24 до 78 Концепция независимости возраста и пола, представленная в этой таблице, имеет 6, а затем увеличивается до 21 года к 20 годам.Мягкий Преимущества данной диаграммы заключаются в следующем: (i) Это Рис. К.Э. Элизабет, |
|