Норма веса и роста детей до года таблица: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Таблица роста и веса для мальчиков до года и старше

Любые родители, которые небезразличны к здоровью и развитию своего новорожденного ребенка, обеспокоены его показателями роста и веса. Это вполне справедливо, так как соответствие параметров физического развития в среднем указывает, насколько здоров малыш, как он питается, и насколько влияют на него окружающие факторы среды. Соответствует ли вес и рост новорожденного норме, поможет увидеть таблица, разработанная ВОЗ.

Почему важно знать рост и вес?

Несмотря на общепризнанные международные нормы, определить точно, правильно ли идет развитие новорожденного очень сложно. Слишком много факторов влияет на этот процесс:

• наследственность;
• качество питания;
• физические нагрузки;
• этническая принадлежность.

Однако попытка сравнить имеющиеся данные с международными стандартами роста и веса новорожденного дает возможность выявить неблагоприятные влияния, которые тормозят физическое развитие. Это может быть недоедание, хронические заболевания и т.д.

Составленная ВОЗ таблица была предложена в 2006 году. Прошло уже более 20 лет, и нормы роста и развития новорожденного стали меняться. Сегодня есть предположение, что показатели являются завышенными для детей на грудном вскармливании, поскольку они набирают вес и растут медленнее своих сверстников, которых кормят смесями. В советское время многим мамам педиатры советовали докармливать малышей, опираясь на нормы, что вело к ожирению.

К указанным стандартам следует подходить избирательно, однако показатели «очень низкий» и «очень высокий», который также дает таблица, являются поводом для беспокойства.

Таблица

Поскольку физическое развитие мальчиков и девочек происходит не одинаково, стоит рассмотреть нормы веса и роста для них отдельно.

Как развивается ребенок до года?

Как утверждает таблица, нормальный вес мальчиков с 1 месяца составляет 3,3 кг, однако норма может колебаться от 3 до 4,5 кг. Если новорожденный с 1 месяца весит 5-6 кг, стоит внимательно обследовать его. В первые 2 месяца увеличение должно составлять 2-3см от первоначального роста. Все показатели медики обязательно измеряют и фиксируют в карточке, так что узнать их не составит труда.

• В 4 месяца мальчики набирают по 1-1,2 кг веса, а рост в среднем увеличивается на 2 – 2,5 см в течение месяца.
• С шестого месяца рост и набор веса замедляются и составляют около 600-700 г, а роста — 1,5-2 см.
• После восьмого месяца и до года рост будет увеличиваться в таком же объеме, а вес – на 400-500 г. После 10 месяца у новорожденного уже около 9 кг веса. В возрасте года у мальчиков должно быть 10 кг веса.
• В дальнейшем вес мальчиков увеличивается за год в среднем на 2 кг с 2 до 10 лет. Это нормальное явление, так как физическая активность ребенка растет и требует дополнительных затрат энергии. Как утверждает таблица, в 6 лет, т.е. к школьному возрасту, для мальчиков является нормальной прибавка в весе 10 кг по сравнению с возрастом до года. Уже в 10 лет ребенок прибавляет еще 10 кг и весит уже 30-31 кг.
• Если говорить о прибавке в росте после года для мальчиков, то в течение года она должна составлять около 10 см. К году, как утверждает таблица международных норм роста у детей, ребенок должен иметь рост 75 см.

В дальнейшем годовой показатель роста будет находиться в пределах 10 см до 5 лет, затем развитие замедляется. После 5 лет средняя прибавка в росте будет составлять уже 5-6 см в течение года, и в 10 лет нормальный рост для мальчика составит 137 см.

Как правильно измерить вес и рост?

Контроль роста и веса новорожденного в течение каждого месяца регулярно осуществляется в поликлинике, где врач обязательно обратит внимание, если с развитием ребенка что-то не в порядке. После года контролировать рост и вес новорожденного можно и дома.

Чтобы узнать вес, необходимо всего лишь поставить ребенка на напольные весы и зафиксировать показатели.

С ростом немного сложнее. Для измерения ребенок должен разуться и стать спиной стене. Руки нужно опустить вдоль тела, голову прислонить к стене так, чтобы ухо и веко находились на одной линии. Пятки, лопатки и ягодицы также должны быть прислонены к поверхности стены. Далее треугольную линейку нужно приложить к макушке и упереть в стенку. Сделайте отметку карандашом в этом месте, а затем измерьте расстояние рулеткой. Это и будет рост мальчика.

Сколько бы лет ни было вашему ребенку, с первого месяца и до того момента, пока в силу возраста не прекратится активное физическое развитие, рост и вес необходимо измерять. Нередко в силу вступают скрытые заболевания, способные замедлять физическое развитие. Недокорм или ожирение тоже ведут к проблемам со здоровьем.

Нормы, разработанные ВОЗ, позволяют родителям самостоятельно осуществлять контроль, не дожидаясь врача. Если вы считаете, что в развитии малыша что-то идет не так, обязательно сообщите врачу.

Нормы физического развития ребенка по месяцам до года

Статья:

Физическое развитие ребенка до года определяется совокупностью показателей: рост, вес, окружность головы и груди. Все эти измерения производит участковый педиатр, который тщательно отслеживает динамику роста показателей. На их основании, а также учитывая пол ребенка, делается вывод о его физическом здоровье. Замеры можно производить также в домашних условиях, но это не отменяет контроль педиатра.

Центильные таблицы и их расшифровка

Принято считать, что за год ребенок вырастает на 25 сантиметров, его рост соответствует возрасту, а вес росту. Когда крохе исполняется год, он весит в среднем 10 кг, причем вес считается нестабильным показателем и зависит от многих факторов (отсутствие аппетита, нарушение сна, болезнь и т. д.). До достижения четырехмесячного возраста окружность головы малыша должна больше окружности груди на пару сантиметров. После 4 месяцев окружность груди всегда будет больше окружности головы.

В статье мы будем ссылаться на центильные таблицы, которые содержат нормы физического развития ребенка до года: ими руководствуются педиатры. Они показывают распределение большого количества осмотренных детей по физическим показателям роста, веса, окружности головы и груди.

Физическое развитие оценивается в соотвествии с возрастом так:

• С отставанием от нормы — показатели в пределах 3-10 центиля.
• Соответствующее возрасту — все антропометрические показатели находятся в пределах 25-75 центиля.
• Опережающее — показатели в пределах 90-97 центиля.

Центили в таблицах ниже расшифровываются следующим образом:

• До 3 центилей — показатели здоровых детей в 3% случаев. Требуется обследование или консультирование врача.
• 3-10 центилей — встречаются у здоровых детей в 7 % случаев. Рекомендуется консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.
• 10-25 центилей — встречаются у здоровых детей в 15 % случаев.
• 25-75 центилей — встречаются у здоровых детей в 50 % случаев.
• 75-90 центилей — встречаются у здоровых детей в 15 % случаев.
• 90-97 центилей — встречаются у здоровых детей в 7 % случаев. Рекомендуется консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.
• Более 97 центилей — встречаются у здоровых детей в не более чем 3 % случаев. Требуется обследование или консультирование врача.

Нужно понимать, что все дети разные и их физическое развитие отличается. Один ребенок рождается худым, при этом с прекрасным аппетитом и спокойным характером, а другой при рождении большой, но имеет повышенный тонус, что заставляет его вздрагивать от каждого шороха.

Физическое развитие грудного ребенка индивидуально в каждом конкретном случае, но родители должны внимательно наблюдать за малышом и при малейшем беспокойстве обращаться к врачу за консультацией. Только доктор сможет правильно определить уровень физиологического развития ребенка до года.

Длина тела (рост)

Процесс роста подчиняется следующим закономерностям:

1. Увеличение длины тела отражает гармоничность развития организма в целом. Медленный рост скелета всегда сопровождается замедлением развития мышц и внутренних органов.
2. С возрастом скорость роста уменьшается. Интенсивнее всего он происходит в утробе матери.
3. Ребенок растет скачками, которые чередуются с увеличением веса.
4. Быстрее всего растут удаленные от головы части тела, что делает туловище пропорциональным.

Измерить рост можно и в домашних условиях. Для этого лопатки крохи, пятки и крестец должны быть плотно прижаты к твердой поверхности. Возможно, придется слегка надавить на колени, чтобы выпрямить ноги. Измерение производится рулеткой или сантиметром. В медицинских учреждениях для этого используются ростомеры.

Таблица физического развития ребенка по месяцам до года (прибавки в росте):

Центильная таблица помесячного роста мальчиков до 1 года в сантиметрах выглядит так:

Длина тела (рост) девочек от 0 до 12 месяцев, см

калькулятор, таблица прибавки для грудничка по ВОЗ

Центильная таблица роста мальчиков до 17 лет

Показатели роста указаны в сантиметрах.

Таблица окружности головы мальчиков до 16 лет

Показатели, находящиеся в интервалах между «ниже среднего» и «выше среднего», принято считать нормой. Хочется добавить, что таблицы показывают средние значения, к которым нас пытается подогнать педиатр. Даже если ваш ребёнок не вписывается в показатели нормы, не переживайте каждый малыш индивидуален, существует также ряд факторов, влияющих на рост ребёнка.

Показатели развития ребенка

В первую очередь оценивают физическое развитие малыша, показателями которого являются:

1. Вес ребенка. Этот показатель очень важен для младенца. В первые дни после родов кроха немного теряет в весе в норме, но потом должен лишь прибавлять. Обычно вес ребенка становится вдвое больше массы при рождении к 6-месячному возрасту и втрое больше – к 12 месяцам.
2. Рост малыша, показатели окружности головы и грудной клетки. За первый год ребенок вырастает в длину примерно на 25-27 сантиметров, при этом в первые месяцы кроха растет особенно активно, прибавляя по 3 см роста, а во втором полугодии – только по 1-2 см ежемесячно.
3. Статические и двигательные функции. Оценивают способность ребенка держать голову, хватать и держать предметы, переворачиваться, сидеть, ползать, становиться на ножки, ходить и другие.
4. Наличие зубов. Первые зубки (резцы внизу) обычно появляются к 6-месячному возрасту. Нормальное количество зубов для крохи рассчитывают, отнимая от возраста в месяцах цифру 4. К годику у большинства малышей прорезается 8 зубов.

Эмоционально-психическое развитие крохи оценивают по таким показателям:

1. Эмоции малыша. Месячный ребенок начинает улыбаться, а в 3-месячном возрасте оживляется при обращении взрослого. Подросший карапуз проявляет все больше эмоций, как отрицательных, так и положительных.
2. Речевое развитие. Первыми звуками, которые издает кроха, являются кряхтение и сопение, но уже к концу первого месяца малыш начинает гулить. По мере роста кроха сначала начинает лепетать, а затем произносит свои первые слова. К году в речи младенца насчитывают в среднем около десяти слов.
3. Манипуляции с игрушками и игры. Сначала малыш хватает игрушки рефлекторно, но позже начинает захватывать их целенаправленно. Подрастая, карапуз изучает их свойства и учится разным способам игр.
4. Понимание слов и интонации речи взрослых – начинается с 6-месячного возраста. Ребенок начинает реагировать на слова взрослого, если они сопровождаются жестами, узнает свое имя, находит взглядом знакомые предметы в ответ на вопрос взрослого.

Что влияет на вес ребенка

На вес ребенка влияет множество факторов. Поэтому не стоит слепо верить усредненным нормам, стараясь подстроить под них собственного ребенка. Ведь даже при рождении дети отличаются не только внешне, но и размерами. Растут они пропорционально, быстрее вес увеличивается у тех малышей, которые скорее вытягиваются в высоту. Большее значение имеет именно соотношение этих показателей, которое называется индексом массы тела. Главное, чтобы он был в норме, даже если вес и рост отклоняются от общепринятого графика.

На вес грудничка могут влиять:

• Конституционные особенности;
• Особенности питания: находится малыш на грудном вскармливании или питается адаптированными смесями. В первом случае масса обычно растет заметно быстрее;
• Своевременность введения прикорма, это касается как преждевременного его начала, так и слишком позднего знакомства со взрослой пищей. Малышам на грудном вскармливании предлагают новые продукты после 6 месяцев. При этом начинают с овощей и следом добавляют безмолочные каши. У детей «искусственников» прикорм начинается на 1,5-2 месяца раньше. По рекомендации врача сроки можно изменить, так же, как и схему ввода продуктов. Так, если малыш, питающийся смесью, плохо набирает вес, советуют знакомить его в первую очередь с кашами;
• Состояние здоровья младенца. Сказываются не только врожденные отклонения, но и то, как проходили беременность и роды, перенесенные вирусные заболевания. Так, когда ребенку нездоровится, он отказывается от еды, соответственно, вес его растет медленно. Но это не значит, что подобное состояние считается нормальным на протяжении года. Например, в период болезни кроха почти ничего не набрал, зато хорошо кушал после выздоровления и получил чуть ли ни двойную прибавку. Когда малышу плохо, не стоит кормить его насильно. Главное – предлагать пищу и не забывать о питьевом режиме;
• Нехватка маминого молока. Если ребенок на гв не наедается, то вес его растет медленно. Тогда малыш становится капризным, требует грудь чаще, после кормления не успокаивается, а продолжает плакать. В таких случаях рекомендуют наладить лактацию. Главным образом в этом помогут здоровое питание, исключающее диеты, полноценный сон, питьевой режим и частое прикладывание к груди. Если увеличить объемы молока не получается, рекомендуют прикармливать малышей адаптированными смесями. Например, использовать их вместо одного из кормлений;
• Лактазная недостаточность. Младенец из-за нехватки фермента не может усвоить мамино молоко. Лактаза необходима, чтобы расщепить лактозу, или сахар. Только в таком виде она быстро всасывается и легко усваивается. При лактазной недостаточности у ребенка наблюдается жидкий стул, быстро впитывающийся в подгузник. В нем заметны кусочки непереваренного молока, и присутствует кислый запах. Недостаточность фермента может быть врожденной или развиваться на фоне дисбактериоза, аллергии на определенные продукты;
• Дисбактериоз. Количество полезных бактерий, заселяющих кишечник, находится в меньшинстве, по сравнению с условно-патогенной микрофлорой. Из-за этого ухудшается степень усвоения продуктов, нарушается пищеварение, что ведет к плохому набору веса. В этом случае также существуют проблемы со стулом;
• Дефицит витамина D.

Зачем следить за весом грудничка

Контроль веса грудничка позволит вовремя определить отклонения в развитии. Не нужно заставлять есть младенца или, наоборот, лишать его пищи, чтобы привести параметры в соответствие с нормами.

Обратите внимание! Гораздо важнее самочувствие ребенка, его настроение. Если малыш активный, жизнерадостный, ест с аппетитом, не имеет проблем со стулом и других тревожных симптомов, то волноваться не стоит

Активный и здоровый малыш

Важно, чтобы в первые две недели жизни малыш прибавил 200-250 граммов от своего минимального веса. Обычно на второй день после рождения происходит снижение массы

Оно составляет около 5-8 процентов от общего веса. Это естественный процесс, бояться не нужно. Вот от этого значения нужно отталкиваться при взвешивании ребенка. В результате за месяц младенец набирает не меньше 500 граммов.

Обычно малыши на грудном вскармливании растут быстрее, вес их за 30 дней может вырасти даже на 1,5-2 килограмма. Тогда масса месячного крохи уже превысит 5,5-6 кг. Такие изменения происходят в первый триместр после родов, затем набор постепенно уменьшается.

Обратите внимание! Заметное снижение прибавок наблюдается при росте активности ребенка. Так, в полгода половина малышей уже сидит, некоторые ползают

Они больше двигаются, поэтому увеличение веса идет медленнее.

Нормы веса и роста детей до года

При появлении на свет ребенка ожидает ряд диагностических процедур, производимых в течение начальных часов после рождения. Среди них – обязательная процедура взвешивания и измерения роста (длины тела). Полученные данные являются своеобразными точками отсчета, ведь за этими величинами и родители, и медики будут пристально следить на протяжении всего года. Они являются важными указателями гармоничного становления организма и здоровья в целом. Отметим, что, помимо этих величин, замеряют еще окружности головы и грудного отдела.

Норма веса и роста своя для каждого малыша и зависит от множества факторов. Но существуют общепринятые диапазоны, на которые ориентируются педиатры при оценке физического развития деток. Эти значения определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) путем многолетних наблюдений за детьми раннего возраста, воспитываемых в благоприятных условиях в разных климатических и культурных регионах мира. Полученные стандарты, показывающие рост и вес ребенка по месяцам, применимы только к здоровым детям, а отклонения от данных цифр свидетельствуют о проблемах.

Нормы веса и роста новорожденных

Нормы прибавки веса и роста новорожденных отличаются для разных полов. По данным ВОЗ, средняя масса тела доношенных младенцев сразу после рождения соответствует значениям, входящим в конкретные диапазоны.

Норма:

• мальчики – 2,9-3,9 кг;
• девочки – 2,8-3,7 кг.

В первые несколько дней после появления на свет у малюток наблюдается постепенное снижение массы тела, что является физиологическим процессом, абсолютно не опасным. Это объясняется потерей жидкости через кожу и легкие, выделением мочи и первородного кала, недостаточным поступлением пищи. Зачастую максимальная потеря веса отмечается на 3-4 сутки после родов, и в норме эта цифра не должна превышать 5-10% от зарегистрированной первоначально массы. На 4-5 день фиксируется первая прибавка в весе и постепенное его нарастание.

Средний рост новорожденных при благоприятных внутриутробных условиях развития, по данным ВОЗ, должен составлять:

• для мальчиков – 48-51,8 см;
• для девочек – 47,3-51 см.

Для того чтобы точнее оценить длину тела младенцев, важно провести измерение спустя 2-3 суток после рождения. Полученные при этом результаты будут несколько отличаться от первичных ввиду того, что за это время минимизируется степень деформирования костных тканей черепа и отечность мягких тканей головы

Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра.

Рост и вес ребенка по месяцам – таблица

Ежемесячно в течение первого года после рождения на приеме у педиатра обязательно производится измерение массы тела и роста крохи. Это необходимо, чтобы вовремя определить возможные отклонения в его физическом состоянии и сразу же предпринять все необходимое для исправления выявленных проблем. Для удобства сравнения конкретных показателей с усредненными нормами используется центильная таблица роста и веса детей.

Рост и вес мальчиков

Так как рост и вес ребенка зависят от полового признака, то и данные таблиц, основанные на измерениях различных деток, записываются отдельно для мальчиков и девочек. В большинстве случаев представители сильного пола рождаются более крупненькими. Рассматривая рост, вес, возраст малышей, можно прийти к выводу, что приросты веса и роста пропорциональны. За год мальчики вырастают примерно на 25,4 см и прибавляют в весе на 6,4 кг.

Рост и вес ребенка по месяцам – нормы в табличной форме

Рост и вес девочек

Пользуясь таблицей, можно отслеживать рост и вес по месяцам и сравнивать его с показателями нормы, определяя, нет ли отклонений в ту или иную сторону. Кроме того, стоит рассматривать эти значения в соотношении и взаимосвязи, для оценки гармоничности развития грудничка. За первые двенадцать месяцев жизни девочки набирают примерно 5,8 кг и подрастают на 24,8 см. Рассмотрим нормы в табличном виде.

Таблица роста и веса детей (девочек)

Как правильно оценивать привес

Рекомендуется взвешивать ребёнка ежемесячно минимум до 12 месяцев и еженедельно — до возраста 4-5 месяцев. Результаты измерений следует записывать соответственно в две таблицы: месячного и недельного привеса.

Ежемесячные измерения выполняются с интервалом 30-31 день, допускается отклонение в 1-2 дня.

Еженедельные взвешивания производятся со строгим интервалом в 7 дней. Если в измерениях произошло отклонение в 1-2 дня, то соответствующую норму следует уменьшить или увеличить на количество грамм, приходящихся на 1 день захваченного или исключённого периода.

Если привес малыша выходит за рамки, указанные в таблицах, то Вам и участковому врачу есть на что обратить внимание. Наибольшую опасность представляет пониженный привес, нежели повышенный

Это не всегда означает наличие какой-то проблемы, но необходимо, чтобы врач выполнил тщательную диагностику.

Если привес оказался в два раза меньше нижней границы нормы, то рекомендуется обратиться к хорошему врачу для расширенной диагностики.

Когда привес является нулевым или отрицательным, то обратиться к врачу надо обязательно и как можно скорее. Если при таких показателях участковый врач даёт только рекомендации по кормлению и больше ничего, то это повод обратиться к другому врачу, более компетентному.

Потеря веса = обезвоживание

Потеря веса (отрицательный привес) почти всегда является признаком обезвоживания, что само по себе представляет очень серьёзную опасность для грудных детей и может развиваться стремительно. В свою очередь, обезвоживание часто является единственным внешним признаком незаметного заболевания, которое является первопричиной проблемы и также представляет серьёзную угрозу из-за отсутствия лечения.

Поэтому при выявлении потери веса, ровно как и при низком привесе необходимо:

1. Бороться с обезвоживанием;
2. Обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения основного заболевания.

Обратите внимание на основные признаки обезвоживания: жажда, вялость, сонливость, раздражительность, сухость слизистых, концентрированная моча, сниженный диурез (мочевыделение), кожа бледно-серого оттенка. Сообщить о жажде грудные дети не могут, а иногда её вообще не испытывают

Надежда остаётся только на Ваше внимание. При обезвоживании следует поить ребёнка водой, иногда принудительно. Если обезвоживание вызвано рвотой и/или поносом, то отпаивать рекомендуется специальным раствором для «пероральной регидратации» (продаётся в аптеках в виде порошка).

Потеря веса и обезвоживание на ровном месте не возникают, поэтому при обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, сдать анализы и искать скрытое заболевание. Если причина потери веса и обезвоживания найдена или очевидна, то восполнение потерь жидкости надо продолжать, пока вес и самочувствие не придут в норму.

Оценка привеса после болезней

Если в оцениваемый период ребёнок перенёс заболевание, например, ОРЗ или ОРВИ, то при анализе привеса это надо учитывать. В период любой болезни набор веса значительно снижается или вовсе останавливается. Причины очевидны: ребёнок отказывается от еды, все силы организма брошены на борьбу с болезнью. Поэтому при оценке привеса за такой период, из нормы следует вычесть вес пропорционально количеству дней острой фазы болезни.

Коррекция веса после отклонений

Привес каждого здорового ребёнка обычно идёт по собственному графику, который укладывается в рамки норм. Часто случается так, что ребёнок из-за болезни начинает отставать от своего естественного графика, но после выздоровления постепенно догоняет его, пока вес не придёт в его личную норму. В таких случаях привес может отличаться от нормы в большую сторону, но это будет хорошим признаком.

Иными словами, если у ребенка возник недовес, то ему рекомендуется догонять график, а значит можно демонстрировать повышенный привес в полтора-два раза больше нормального.

Если же малыш критически перекормлен (до степени ожирения), то диапазон оптимального привеса для него можно снизить в полтора раза, чтобы его вес медленно возвращался в норму.

Понимая эти особенности и ориентируясь на нормы привеса можно корректировать питание так, чтобы вес ребёнка возвращался в оптимальные рамки.

Нормы набора веса новорожденными детьми (по месяцам)

В норме, установленной Всемирной организацией здравоохранения, масса тела здорового доношенного ребенка при рождении находится в пределах от 2600 до 4000 г при росте 46–56 см. Специалистами выработаны средние показатели нормальной прибавки веса детей в течение первого года жизни. Эти значения примерные и носят рекомендательный характер, так как каждый ребенок растет и развивается по индивидуальному пути.

Набор веса начинается не с первых дней жизни младенца. При выписке из роддома наблюдается незначительная (5–10%) физиологическая потеря массы тела. Это нормально, если она составляет менее 300 граммов. Ребенок теряет жидкость через кожу, с дыханием и с мочой, у него выходит первородный кал (меконий). Объем выделяемой организмом жидкости оказывается меньше количества влаги, которую он получает: режим питания пока не налажен, а молозива слишком мало. Врачи рекомендуют позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости, особенно в жаркое время года и если в помещении сухой воздух. Даже детям на ГВ следует предлагать из ложечки немного кипяченой воды, а малышам, получающим смесь, вода жизненно необходима.

Начиная с 5-го – 6-го дня, когда у мамы появится достаточно молока, а малыш научится добывать его из груди, он будет набирать вес. Нормой считается начало прибавки не позднее 14-го дня жизни. При правильном режиме сна и прогулок, должном уходе и грудном вскармливании даже недоношенный ребенок с низкой массой тела начинает прибавлять от 90 до 200 г в неделю. Мальчики обычно рождаются крупнее девочек, и прибавка в весе у них ожидается несколько больше.

Рекомендуется подстраиваться к аппетиту грудничка и настроить режим кормлений «по требованию»: малыш съест столько, сколько необходимо его организму для развития и роста. Грудничка перекормить сложно, так как он срыгивает лишнее после еды. Если малыш будет получать молоко в определенное время, то прибавка может быть даже меньше нормы. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, обычно набирают массу медленнее, чем искусственники, у которых этот процесс более предсказуем.

Ожидаемую прибавку в весе у новорожденных грудничков (первые 28 дней) считают по неделям: у здорового ребенка она составляет от 90 до 150 граммов, иногда и больше. За первый месяц он может набрать от 600 до 800 граммов. Частые и очень долгие кормления по требованию могут быть причиной интенсивного набора веса, что обусловлено составом грудного молока: при длительном нахождении у груди малыш получает много «заднего молока» с высокой жирностью.

В первые месяцы жизни дети растут и набирают вес очень быстро: к полугоду масса тела здорового малыша должна удвоиться. С шести месяцев ребенок становится более подвижным: не только лежит, а умеет переворачивается, учится ползать, садиться, вставать и ходить. Поэтому темпы набора веса замедляются до 300–550 г за месяц. К году вес ребенка должен увеличиться в три раза по сравнению с первоначальным.

Проблемы с питанием и ростом у детей

«Существует тонкая интерпретация между тем, что является нормальной изменчивостью роста, и тем, что требует медицинской помощи, — говорит гастроэнтеролог Сара Флит, доктор медицины.

Родители засыпаны огромным количеством онлайн-информации о том, как лучше всего накормить своих детей питательными веществами, которые им необходимы для того, чтобы они максимально использовали свой потенциал. Как мы знаем, не все, что они читают, является полезным или даже точным.

Лучшее, что вы можете сделать для своих семей пациентов, — это регулярно наносить на карту их ребенка на каждом приеме и поощрять их задавать вам вопросы.

Графики роста: важность оценки всех трех кривых

Прежде всего, убедитесь, что вы строите график в соответствии с правильными графиками роста. Как правило, диаграммы ВОЗ используются для детей младше 2 лет, а диаграммы CDC — для детей в возрасте 2 лет и старше. Это связано с тем, что при создании диаграмм используются разные группы населения; диаграммы ВОЗ отражают население, находящееся на грудном вскармливании, в сравнении с диаграммами младенцев CDC.

Существуют также диаграммы для конкретных заболеваний, например, для трисомии 21, которые следует использовать для детей с диагнозом этих состояний, поскольку эти дети могут расти не так, как популяции, использованные для создания диаграмм ВОЗ и CDC.

Обязательно посмотрите на все три кривые роста: вес, длину и соотношение веса к длине тела (или веса, роста и ИМТ для старшего ребенка). Соотношение веса к длине тела иногда упускается из виду, и оно часто является ключом к расшифровке изменений в моделях роста.

Проблемы роста

Если ваши семьи пациентов выражают озабоченность по поводу кривых роста своих детей, напомните им, что вариабельность кривых роста не является чем-то необычным и пересечение процентиля может быть нормальным. Существует тонкое толкование того, что является нормальной изменчивостью роста, и тем, что требует медицинской помощи.

У детей младшего возраста проблемы с ростом трудно диагностировать и лечить, и они часто имеют многофакторный характер. Когда все же возникает проблема, педиатры хорошо разбираются в том, когда обращаться в нашу Программу роста и питания. В рамках этой программы мы работаем совместно с педиатрами по месту жительства, чтобы обследовать и лечить детей с плохим ростом. Ниже приведены важные темы, которые следует учитывать при оценке пациентов с точки зрения проблем с кормлением и ростом.

Маленькие дети

Новорожденные с малым для гестационного возраста (SGA) или младенцы с задержкой внутриутробного развития (IUGR) по определению начинали с рождения ниже графика роста, поэтому им может потребоваться больше калорий на раннем этапе для достижения наверстывающего роста.Эти дети часто быстро догоняют повышенное потребление калорий, но если это не так, это должно вызвать направление к диетологу или в нашу программу.

Задержка

Когда вес ребенка падает в процентилях, а затем через несколько месяцев его рост падает в процентилях, причина, вероятно, связана с недостаточным потреблением калорий. Крайне важно, чтобы педиатр направил его к специалисту, как только заметит проблему, чтобы мы могли работать с семьей, чтобы увеличить потребление калорий их ребенком и избежать дальнейших осложнений.

Невысокий

Если ребенок невысокого роста, но его вес идеально соответствует его росту или длине, это не обязательно означает, что у него проблемы с питанием. Это может быть задержка конституционного роста, которую мы просто будем внимательно наблюдать с течением времени. Или это может быть нормальный рост ребенка с учетом роста родителей.

Эндокринная проблема

Если вы видите, что вес и рост ребенка одновременно падают, а соотношение массы тела к длине тела остается нормальным, это может означать, что нас беспокоит проблема с ростом или длиной ребенка.Это будет более признаком гормона роста или другой гормональной проблемы, и в этом случае мы будем тесно сотрудничать с нашими коллегами из отделения эндокринологии, чтобы разработать комплексный план ухода за ребенком.

Плохая прибавка в весе

Мы разделяем причины плохой прибавки в весе на четыре категории:

1. отсутствие продовольственной безопасности
2. недостаточное потребление калорий (например, выпас)
3. повышенный уровень метаболизма (например, врожденный порок сердца)
4. мальабсорбция (например, ВЗК или глютеновая болезнь)

Большинство наших пациентов попадают во вторую категорию — недостаточное потребление — и мы работаем с ними над факторами, которые могут способствовать возникновению проблемы, включая диету, поведение и проблемы с кормлением и глотанием.У пациентов основное заболевание, такое как эозинофильный эзофагит, определяется как источник проблемы с питанием пациента, которую мы можем лечить в сочетании с другими факторами.

Если вы подозреваете проблему, мы всегда рады взглянуть на карту вашего пациента и определить, требует ли он направления и если да, то насколько срочно.

Узнайте больше о нашей Программе роста и питания или позвоните по телефону 617-355-7713, чтобы направить пациента.

Познакомьтесь с нашими экспертами:

Сара Флит, доктор медицины, работает лечащим врачом в отделении гастроэнтерологии, гепатологии и питания детской больницы Бостона, а также инструктором по педиатрии в области гепатологии и питания в Гарвардской медицинской школе.

Кэролин Любенов, Массачусетс, CCC-SLP, логопед в отделении отоларингологии и улучшения коммуникации в детской больнице Бостона.

Кэтрин Траскотт, RD, LDN, CLC, клинический специалист по питанию II отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Детской больницы Бостона.

Сравнение роста, веса и индекса окружности головы и заболеваемости инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у грудных детей и младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, в возрасте от 0 до 1 года в больнице Бу-Али Сина

Горохи Ф, Шиемореза М, Нори М.M. Сравнение роста, веса и индекса окружности головы и заболеваемости инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в возрасте от 0 до 1 года в больнице Бу-Али Сина. Biomed Pharmacol J 2018; 11 (3).

Рукопись получена: 9 апреля 2018 г.
Рукопись принята: 16 мая 2018 г.
Опубликована онлайн: 18-07-2018

Проверка на плагиат: Да

Обзор: Eric Lien

Второй обзор: К. Канниаммал

Окончательное утверждение: Мохамед Абдель-Дайм

Как Citeclose |
История публикаций
Закрыть

Просмотры: (1225 просмотров, сегодня 1 раз)
Загрузки в формате PDF:
303

Фариба Горохи, Марьям Шиемортеза и Марджан Мохаммад Нори

Исламский университет Азад, Тегеранский медицинский филиал.

Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1541

Аннотация

В этом аналитико-описательном исследовании сравнивается кривая роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, получающих смесь в возрасте от 0 до 12 месяцев. Для проведения исследования вес 95% новорожденных учитывался при рождении. Данные были собраны с помощью анкеты, достоверность которой была проверена альфа-методом Кронбаха.Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS (версия 22) и соответствующих статистических тестов. Анализ данных проводился на основе статистических выводов и соответствующих статистических методов для подтверждения или отклонения гипотезы.

Ключевые слова

для кормления из бутылочки; Грудное вскармливание; Кривая роста

Загрузите эту статью как:

Введение

Человеческий рост имеет различные измерения, и каждое из этих измерений влияет друг на друга. Следовательно, физический рост влияет на умственный рост и наоборот, и если уделять внимание физическим потребностям ребенка в процессе роста, его влияние на умственный рост становится очевидным. Дети — самая уязвимая группа в обществе.Поэтому полноценная забота — одна из важных задач матери и общества. Младенчество — один из периодов, играющих решающую роль на всех этапах жизни человека. В этот период питание играет решающую роль в физическом, эмоциональном и умственном развитии ребенка. Исключительный период младенчества важен для быстрого роста и высоких пищевых потребностей младенца. Следовательно, неадекватное потребление пищи или неправильный выбор пищи может увеличить риск нарушения роста с потенциальным неблагоприятным влиянием на нейрокогнитивное развитие (AbdYazdan et al., 2014). Всемирная организация здравоохранения рекомендовала, чтобы исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и с другими продуктами для прикорма к концу двух лет было наиболее подходящим способом кормления младенцев (Roig et al., 2010). Рост ребенка — важный критерий общественного здоровья. Контроль роста и веса — лучшее средство контроля роста и важная часть ухода за ребенком. Используя кривые роста и веса, можно сравнить состояние ребенка с состоянием стандартной популяции его / ее возраста и как средство выявления нарушений.Помимо вышеупомянутого индекса, измерение окружности головы также следует рассматривать как важный измеримый показатель, особенно при рождении и в первые годы жизни (Kafaee, et al., 2016). Показатели роста ребенка являются стандартом для оценки правильного роста детей. Измерения роста, веса и окружности головы, а также сочетание каждого из них с возрастом или ростом составляют антропометрические показатели. Один из лучших и простых показателей роста и физического развития — это вес.Вес 95% младенцев составляет 2,5-4,6 кг, в среднем 3,4 кг. Часто мальчики тяжелее девочек. В 5 месяцев ребенок удвоил вес при рождении, а в 2 года он / она увеличил в четыре раза свой вес при рождении, а затем прибавка в весе снизится примерно до 2,5 кг в год. Рост или длина тела — еще один показатель для измерения роста. Рост малышки при рождении 45-55 см при средней длине 50 см. Он будет примерно в 1,5 раза больше роста при рождении. В 4 года это будет в 2 раза больше роста при рождении.Окружность головы также является одним из показателей роста. Окружность головы в первые годы жизни быстро увеличивается из-за более быстрого роста мозга в эти годы. При рождении окружность головы 32,6-37,2, в среднем 35 см. В первые шесть месяцев после рождения окружность головы увеличивается примерно на 8-10 см, в среднем на 44 см. Во вторые шесть месяцев после рождения окружность головы увеличивается примерно на 3 сантиметра и достигает в среднем 47 сантиметров (Hatami et al., 2015). Учитывая доказанные преимущества грудного вскармливания, это один из наиболее важных способов содействия развитию детей в обществе. Однако матери прекращают грудное вскармливание из-за различных факторов и используют смесь для кормления своего ребенка. Искусственное вскармливание вместо грудного вскармливания по-разному влияет на эмоциональное и умственное развитие ребенка. В связи с этим в данном исследовании делается попытка определить разницу между показателями роста детей в возрасте от 0 до одного года и тех, кто кормил грудным молоком.

Методология

В этом описательном исследовании сравниваются такие показатели роста, как рост, вес и окружность головы у детей в возрасте от 0 до одного года. В этом исследовании проводится сравнение кривой роста детей, вскармливаемых грудным молоком, и детей, вскармливаемых смесью. Для проведения этого исследования были взяты образцы всех младенцев, вскармливаемых смесью без прикорма, и младенцев, вскармливаемых грудью. Выборки были однородными по работе матери, возрасту матери, разнице в возрасте между матерью и младенцем и исключительно грудному вскармливанию в обеих группах.Данные были собраны с помощью анкеты и кривой роста детей.

Логический анализ

В этом разделе измеряются рост, вес и рост окружности головы у детей от 0 до 12 месяцев. Затем сравниваются темпы роста двух групп, и результаты представлены в следующих таблицах. Чтобы исследовать инфекционные заболевания и заболевания пищеварительной системы, мы сравнили частоту шести заболеваний, включая диарею, рвоту, гастроэнтерит, OTU и инфекцию мочевыводящих путей у грудных детей, вскармливаемых грудным молоком, и детей, находящихся на искусственном вскармливании.В таблицах указаны результаты.

Проверка гипотез

Первая гипотеза

Существует значительная разница между индексом роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте от 0 до 1 года.

Статистическая популяция делится на две группы младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Чтобы принять или отклонить первую гипотезу, используется независимый t-критерий.

Таблицы 1–5 показывают результаты описательной статистики независимого t-критерия разницы между индексом роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

Рост в 1 мес.

В таблице 1, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 0,016, что указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0.05, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.

Таблица 1: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 1 месяца.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,016, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница в индексе роста между грудным вскармливанием и младенцами на искусственном вскармливании в возрасте 3 месяцев.А у младенцев, вскармливаемых грудью, показатель скорости роста выше. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.

Рост в 3 месяца

В таблице 2, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны друг другу, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.005, что это количество указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок не равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух образцы не равны на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.

Таблица 2: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 3 месяцев.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,005, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 3 месяца. возраста.И этот показатель у детей, получавших грудное молоко, имеет более высокую скорость роста. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.

Рост в 6 месяцев

В таблице 3, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.38, это число указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок не равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух образцы не равны на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.

Таблица 3: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 6 месяцев.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,038, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 6 месяцев. возраста.И этот показатель у детей, получавших грудное молоко, имеет более высокую скорость роста. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.

Рост в 9 месяцев

В таблице 4, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны друг другу, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.148, это число указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, тогда дисперсия двух выборок не равны на уровне 1%). Итак, используется первая строка.

Таблица 4: Результат независимого t-критерия роста в возрасте 9 месяцев.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,148, и, поскольку этот уровень больше 0,05, нет существенной разницы в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 9 лет. месяцев возраста.

Рост в 12 месяцев

В таблице 5, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны друг другу, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 1.000, это число указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0.05, то дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 1%). Итак, используется первая строка.

Таблица 5: Результат независимого t-критерия роста роста в возрасте 12 месяцев.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 1.000, и, поскольку этот уровень больше 0,05, нет значимой разницы в индексе роста в росте между младенцами, получавшими грудное молоко, и младенцами, получавшими сухое молоко в 12 лет. месяцев возраста.

Вторая гипотеза

Существует значительная разница между темпами роста веса у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте от 0 до 1 года.

Статистическая популяция, которая рассматривалась в этом исследовании, была разделена на две группы. Одна группа состояла из младенцев, вскармливаемых грудью, а другая — из младенцев, вскармливаемых смесью, и эти две группы были протестированы. Независимый t-тест используется для принятия или отклонения гипотезы о том, что рост веса отличается.

В Таблице 6, Таблице 7, Таблице 8, Таблице 9 и Таблице 10 показаны результаты описательной статистики независимого t-критерия различия между скоростью роста веса в группах, вскармливаемых грудью и кормящими смесями.

Прибавка в весе в возрасте 1 месяца

В таблице 6, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов.В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 0,037, что указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, то дисперсия двух выборок равна на уровне 5% и если это количество меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна 1%). Итак, используется второй ряд.

Таблица 6: Результат независимого t-критерия роста веса в возрасте 1 месяца.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,037, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница между индексом роста веса детей, вскармливаемых грудью и детей, вскармливаемых смесью в возрасте 1 месяца.И этот показатель у детей, получавших грудное молоко, имеет более высокую скорость роста. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.

Прибавка в весе в возрасте 3 месяцев

В таблице 7, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости теста Левена равен 0.031, что это количество указывает на то, что две выборки не имеют равной дисперсии (если уровень значимости меньше 0,05, тогда дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта сумма меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равны на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.

Таблица 7: Результат независимого t-критерия роста веса в возрасте 3 месяцев.

Согласно приведенной выше таблице, уровень значимости равен 0,031, и, поскольку этот уровень меньше 0,05, существует значительная разница между индексом роста веса детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте 3 месяцев.А у младенцев, вскармливаемых грудью, показатель скорости роста выше. Таким образом, принимается нулевая гипотеза.

Прибавка в весе в возрасте 6 месяцев

В таблице 8, если тест Левена на равенство дисперсий показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка результата. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, следует использовать вторую строку результатов. В этом примере уровень значимости критерия Левена равен 0,561, что указывает на то, что две выборки не имеют одинаковой дисперсии (если уровень значимости меньше 0.05, то дисперсия двух выборок равна на уровне 5%, а если эта величина меньше 0,01, то дисперсия двух выборок не равна на уровне 1%). Итак, используется второй ряд.

Таблица 8: Результаты независимого t-теста на прибавку в весе у 6-месячных младенцев.

Согласно таблице 8, уровень значимости составил 0,561, и, поскольку он меньше 0,05, это означает, что существует значительная разница между показателем прибавки в весе у 6-месячных детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. У малышей, находившихся на грудном вскармливании, этот показатель показал больший рост.Итак, допущение нуля принимается.

Прибавка в весе в 9 месяцев

Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 9, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,724. Этот результат показывает, что два выборочных теста имеют одинаковую дисперсию (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому первая строка таблицы используется.

Таблица 9: Результаты независимого t-теста на прибавку в весе у 9-месячных детей.

Согласно таблице 9, уровень значимости составил 0,724, и, поскольку он больше 0,05, это означает, что нет значимой разницы между показателем прибавки в весе у 9-месячных детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. У малышей, находившихся на грудном вскармливании, этот показатель показал больший рост.Итак, нулевая гипотеза принимается.

Увеличение веса в возрасте 12 месяцев

Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 13, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,495. Этот результат показывает, что два выборочных теста имеют одинаковую дисперсию (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому первая строка таблицы используется.

Таблица 10: Результаты независимого t-теста на прибавку в весе у 12-месячных младенцев.

Согласно таблице 10, уровень значимости составил 0,495, и, поскольку он превышает 0,05, это означает, что нет значимой разницы между показателем прибавки в весе у 12-месячных детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

Третья гипотеза

Существует значительная разница между показателем роста окружности головы у детей от 0 до 1 года, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

В этом исследовании статистическая популяция включается в две группы младенцев, то есть тех, кто кормит грудью, и тех, кто кормит сухим молоком. Популяция была протестирована, и для подтверждения или отклонения гипотезы, согласно которой показатели роста окружности головы для двух групп различаются, был проведен независимый t-критерий.

Таблицы с 11 по 15 показывают результаты описательного анализа независимого t-критерия. они показывают разницу между показателями роста окружности головы для показателя грудного вскармливания и грудного вскармливания.

Рост окружности головы у младенцев в возрасте одного месяца

Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 11, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,024. Этот результат показывает, что два выборочных теста не имеют одинаковой дисперсии (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому вторая строка таблицы используется.

Таблица 11: Результаты независимого t-критерия роста окружности головы у месячных младенцев.

Согласно таблице, уровень значимости составил 0,024, и поскольку он меньше 0,05, это означает, что между показателем роста окружности головы у детей, вскармливаемых грудью и детей, вскармливаемых смесью, в возрасте 1 месяца. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, этот показатель показывает больший рост, поэтому принимается нулевая гипотеза.

Рост окружности головы у 3-месячных детей

Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 12, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, составляет 0,41. Этот результат показывает, что два выборочных теста не имеют одинаковой дисперсии (когда уровень значимости меньше 0.05, дисперсия двух тестов не равна на уровне 5%, в то время как, если уровень значимости меньше 0,01, дисперсия двух тестов не равна на уровне 1%), поэтому вторая строка таблицы используется.

Таблица 12: Результаты независимого t-критерия роста окружности головы у 3-месячных детей.

Согласно таблице 12, уровень значимости составил 0,041, а поскольку он меньше 0,05, это означает, что существует значительная разница между показателем роста окружности головы у 3-месячных детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кто кормит ребенка грудью. сухое молоко.У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, этот показатель показывает больший рост, поэтому принимается нулевая гипотеза.

Рост окружности головы у 6-месячных детей

Если тест Левена показывает, что две дисперсии равны, используется первая строка таблицы 13, а если тест показывает, что дисперсии двух тестов не одинаковы, используется вторая строка таблицы. В этом примере количество значимого уровня, которое показывает значимый уровень теста Левена, равно 0.561. Этот результат показывает, что два выборочных теста не имеют одинаковой дисперсии (когда уровень значимости меньше 0,05, дисперсия двух тестов не равна уровню 5%, тогда как если уровень значимости меньше 0,01 , дисперсия двух тестов не равна 1%), поэтому используется вторая строка таблицы.

Таблица 13: Результаты независимого t-критерия роста окружности головы у 6-месячных детей.

Согласно таблице 13, уровень значимости составлял 0,027, и, поскольку он меньше 0,05, это означает, что существует значительная разница между показателем роста окружности головы у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в возрасте 6 месяцев.У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, этот показатель показывает больший рост, поэтому принимается нулевая гипотеза.

Рост окружности головы в 9 месяцев

В таблице 14, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов. Однако, если тест Levene показывает, что дисперсии двух выборок не равны, то следует использовать вторую строку результатов. В этом примере значение значимого уровня, указывающего на значимый уровень теста Левена, равно.495. Это показывает, что две выборки имеют одинаковые дисперсии (всякий раз, когда число уровня значимости меньше 05, на уровне 5% и если это число меньше 0,01 на уровне 1%, дисперсии два образца не равны), поэтому мы используем первую строку.

Таблица 14: Независимые результаты Т-теста для окружности головы в возрасте 9 месяцев.

Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 0,495, а поскольку он выше 0,05, это означает, что нет значимой разницы в окружности головы между группой детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в возрасте 9 месяцев. возраст.

Рост окружности головы в 12 месяцев

В таблице 15, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов. Однако, если тест Левена показывает, что дисперсия двух выборок не равна, то следует использовать вторую строку результатов. В этом примере значение уровня значимости, указывающее уровень значимости критерия Левена, равно 1.000, что указывает на то, что две выборки имеют одинаковые дисперсии (если число уровня значимости меньше 05, на уровне 5% и когда это число меньше чем.01 на уровне 1%, дисперсия двух выборок не равна, поэтому мы используем первую строку.

Таблица 15: Независимые результаты Т-теста для окружности головы в возрасте 12 месяцев.

Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 1.000, а поскольку он выше 0,05, то есть между группой детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в возрасте 12 месяцев нет значимого разница в показателе окружности головы.

На следующем рисунке показан средний рост окружности головы у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, в разные промежутки времени .

Гипотеза Форта

Существует значительная разница между частотой инфекционных заболеваний и заболеваний органов пищеварения у детей младше одного года, находящихся на грудном вскармливании.

Согласно этой гипотезе, индекс инфекционных расстройств и расстройств пищеварения был оценен и измерен при шести различных заболеваниях, и результаты занесены в следующие таблицы.

Диарея

Таблица 16: Описательные статистические результаты независимого t-теста для внутригрупповых различий между грудным вскармливанием и кормлением смесью.

В приведенной выше таблице показаны средние и стандартные отклонения, а также стандартная ошибка средних показателей диареи у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Как видно из таблицы, в среднем у детей, вскармливаемых смесью, диарея чаще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

В таблице 17, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов.Однако, если тест Левена показывает, что дисперсия двух выборок не равна, то следует использовать вторую строку результатов.

В этом примере значение уровня значимости, которое представляет уровень значимости критерия Левена, равно 0,000, что указывает на то, что две выборки имеют разные дисперсии (если количество уровней значимости меньше 0,05, на уровень 5%, и если это число меньше 0,01 на уровне 1%, дисперсии двух выборок не равны; поэтому будет использоваться вторая строка.

Таблица 17: Результаты независимого t-теста для диареи

Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 0,000, а поскольку он ниже 0,05, это означает, что между группой детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, существует значительная разница в индекс диареи, и этот показатель имеет более высокие темпы роста у детей, вскармливаемых смесью.Итак, нулевое допущение принимается.

Рвота

Таблица 18: Результаты описательной статистики независимого t-теста для межгрупповых различий между грудным вскармливанием и кормлением смесью

В приведенной выше таблице показаны среднее значение, стандартное отклонение и стандартная ошибка среднего значения для рвоты у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Как видно из таблицы, средняя частота рвоты у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

В таблице 19, если тест Левена на равенство двух дисперсий показывает, что две дисперсии равны, мы используем первую строку результатов. Но если тест Левена показывает, что дисперсии двух выборок не равны, то следует использовать вторую строку результатов. В этом примере значение уровня значимости, указывающее уровень значимости критерия Левена, составляет 0,016. Это означает, что две выборки имеют разные дисперсии (если количество значимых уровней меньше, чем.05, на уровне 5% и когда это число меньше 0,01 на уровне 1%, дисперсии двух выборок не равны, поэтому будет использоваться вторая строка.

Таблица 19: Независимые результаты Т-теста на рвоту.

Из приведенной выше таблицы видно, что уровень значимости составляет 0,016, а поскольку он ниже 0,05, это означает, что нет существенной разницы в индексе рвоты между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.Этот индекс больше растет у детей, вскармливаемых смесью; поэтому принимается нулевая гипотеза.

Инфекция мочевыводящих путей

Таблица 20: Результаты описательной статистики независимого t-критерия для межгрупповых различий между грудным вскармливанием и кормлением смесью.

В приведенной выше таблице представлены индексы среднего и стандартного отклонения, а также среднего стандартного отклонения для инфекции мочевыводящих путей у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Как видно из таблицы, средняя частота инфекций мочевыводящих путей у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.Самая высокая частота детей по возрасту, в группе искусственного вскармливания у детей 11-12 месяцев и 1-2 месяца с частотой 13,3%, а в группе грудного вскармливания — в группе 1-2 месяцев с частота 13,3%. Самая высокая частота респондентов с разбивкой по полу принадлежала к группе младенцев женского пола (56,7%) в группе грудного вскармливания, а в группе на искусственном вскармливании частота встречаемости детей мужского и женского пола была равной.

После проверки гипотез предложенные результаты

Существует значительная разница между показателями роста детей в возрасте до одного года, которые получали грудное вскармливание с детьми, получавшими искусственное вскармливание.

Таблица 21: Сводка результатов независимого теста роста роста.

Как видно из приведенной выше таблицы, от 1 месяца до 6 месяцев существует значительная разница между темпами роста детей, которых кормили детской смесью, и детей грудного вскармливания, и уровень значимости в этих курсах составляет менее 0,05. Подтверждение того, что существует значительная разница между ростом грудного ребенка и грудного ребенка, потребляющего молоко.И во все шесть периодов средняя скорость роста детей, находящихся на грудном вскармливании, выше, чем у детей грудного возраста. В период от 6 месяцев до 12 месяцев, в отличие от предыдущих шести месяцев, нет существенной разницы в скорости роста между грудным младенцем и младенцами, получавшими детскую смесь, поскольку уровень значимости этой группы превышает 0,05. Наблюдалась значительная разница между показателями роста веса у детей в возрасте от 0 до 1 года, получавших грудное молоко, с детьми, получавшими детскую смесь.

Таблица 22: Сводка результатов независимого теста на рост веса.

Как видно из приведенной выше таблицы, от 1 месяца до 6 месяцев существует значительная разница между показателем роста веса детей, которых кормили смесью для младенцев, и детей грудного возраста, которых кормили грудным молоком. Достоверный уровень этих курсов менее 0,05. Это подтверждение того, что существует значительная разница между показателем роста веса детей, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, которые используют смесь для младенцев.И во всех шести циклах средний показатель роста веса младенцев, потребляющих грудное молоко, выше, чем у младенцев, употребляющих детскую смесь. От 6 месяцев до 12 месяцев, в отличие от 6 более ранних периодов, наблюдается отсутствие существенной разницы в росте веса между группой младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, которые используют детскую смесь, поскольку уровень значимости этой группы превышает 0,05. Существует значительная разница между индексом роста окружности головы у детей в возрасте от 0 до 1 года, которые находились на грудном вскармливании с детьми, потребляющими детскую смесь.

Таблица 23: Сводка независимых результатов Т-теста увеличения окружности головы.

Как видно из приведенной выше таблицы, в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев между темпами роста головы детей, вскармливаемых молоком, существует значительная разница между детьми, вскармливаемыми грудным молоком, и, как можно видеть, значимость уровень этих курсов меньше 0.05. Это подтверждение того, что существует значительная разница между ростом окружности головы младенца, находящегося на грудном вскармливании, и младенца, потребляющего сухое молоко, и во всех шести циклах средний рост окружности головы младенца, находящегося на грудном вскармливании, выше, чем у младенца. используйте детскую смесь. В возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев, в отличие от предыдущих шести месяцев, нет значительной разницы в скорости роста грудного молока между грудным вскармливанием и младенцами, получающими смесь для младенцев, поскольку уровень значимости этой группы больше 0 .05. Существует значительная разница между заболеваемостью инфекционными и желудочно-кишечными заболеваниями у детей младше одного года, получавших сухое молоко.

Таблица 24: Сводка независимых результатов Т-теста инфекционных заболеваний и болезней органов пищеварения

В приведенной выше таблице отслеживается заболеваемость шестью типами инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний среди детей, вскармливаемых молоком, и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, и мы пришли к выводу, что существует значительная разница между этими двумя группами и, как можно видеть, значимый уровень в этих курсах меньше 0.05. Это подтверждение того, что существует значительная разница между частотой инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, употребляющих сухое молоко. И по всем шести типам болезней распространенность среди младенцев, получающих грудное молоко, ниже, чем среди младенцев, употребляющих сухое молоко.

Обсуждение

Vafaie et al. (1995) проанализировали динамику роста детей, которых кормили грудным молоком и сухим молоком в городе Нейшабур, и сравнили их с данными Национального центра статистики здравоохранения.Диаграмма роста — это клинический инструмент для оценки здоровья и развития ребенка, на который могут влиять различные факторы, включая методы питания. Целью этого исследования было сравнить индексы роста младенцев, вскармливаемых грудным молоком и детской смесью, и сравнить их с данными Национального центра статистики здравоохранения в 2017 году. Это описательно-аналитическое исследование было выполнено на 186 детях в возрасте до 6 месяцев в Метод рандомизированной выборки в городских и сельских центрах здоровья Нейшабура в 2017 г.Инструмент сбора данных представлял собой контрольный список, в который демографические характеристики и информация об антропометрических показателях детей были внесены в их медицинские карты. Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 20 и статистического анализа на уровне значимости. Результаты показали, что существует значительная разница между средними антропометрическими показателями младенцев (вес, рост и окружность головы) в двух группах младенцев, вскармливаемых грудью и грудным молоком, в двухмесячной и шестимесячной группе.В этом исследовании сравнение грудного молока и грудного молока изучалось только в первые шесть месяцев жизни. Индексы роста указывали на значительную разницу между двумя группами по росту, весу и окружности головы. В нашем исследовании мы рассмотрели эти изменения в первые 12 месяцев после рождения. И результат, который мы получили по индексам роста за первые шесть месяцев, вполне соответствовал результатам Вафайе и его коллег. Другими словами, как отметил Вафай в своем исследовании, существует значительная разница между ростом и весом, а также окружностью головы у грудных и кормящих младенцев.В среднем этот рост у младенцев, пьющих грудное молоко, выше, чем у младенцев, пьющих сухое молоко. Мы также пришли к выводу в первой части нашего исследования, и можно сказать, что эти два типа исследований согласуются друг с другом, но во второй части исследования мы смотрим на индексы роста за вторые шесть месяцев При рождении мы заметили, что нет существенной разницы в росте между двумя группами детей с разным питанием. В своей статье Дахагин и Мобашери в 2017 году сравнивали показатели роста (вес, рост, окружность головы) у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев жизни.Естественный рост ребенка и питание тесно взаимосвязаны. В первый год жизни, особенно в первые шесть месяцев детского роста, регулярные и периодические измерения показателей роста (веса, роста и окружности головы) являются подходящей мерой роста ребенка. Поэтому вес, который считается наиболее чувствительным индикатором роста, считается лучшим способом диагностировать нарушение роста и недоедание у ребенка. Индексы роста новорожденных в разных странах существенно различаются из-за расы и экологических экономических факторов.Исследования показали, что у детей, кормящих грудью, идеальный органический рост составляет до 3 месяцев, но они теряют вес в возрасте от 3 до 6 месяцев. Что касается изменений показателей роста между этими двумя группами (грудное молоко и сухое молоко), было решено сравнить эти показатели в этих двух группах. Это исследование представляет собой описательное кросс-секционное исследование, в нем участвуют все дети, прошедшие первые 6 месяцев жизни и имеющие семейные свидетельства в Университете медицинских наук и служб здравоохранения имени Шахида Бехешти.Что касается изменений показателей роста между этими двумя группами (грудное молоко и сухое молоко), было решено сравнить эти показатели в этих двух группах.

Всего было изучено 240 детей, из которых 50% кормили грудным молоком и 50% находились на искусственном вскармливании. Вес, рост и окружность головы при рождении существенно не различались (P> 0,05), в то время как рост, вес и окружность головы через 2 месяца показали значительную разницу. В этом исследовании более тщательно изучается рост детей в первые шесть месяцев, и результат немного отличается от результата нашего исследования в первые шесть месяцев после рождения грудных детей и детских смесей.Исследование показало, что рост этих двух групп детей значительно отличался в течение двух месяцев, но этот рост замедлился во втором триместре. Но в нашем исследовании мы показали, что эта значительная разница сохраняется до рождения шести месяцев, а затем постепенно показатели роста и веса и окружность головы детей, пьющих грудное молоко и пьющих сухое молоко, будут приближаться друг к другу. Таким образом, можно сказать, что, поскольку оба исследования преследуют одну и ту же цель и дают несколько схожие результаты, то эти два исследования согласуются друг с другом.

Заключение

Целью данного исследования было сравнение кривой роста детей в возрасте 0–12 месяцев, которых кормили сухим молоком, с детьми того же возраста, которых кормили грудным молоком. Для этого при рождении оценивали вес 95% новорожденных. Данные были собраны из анкеты, достоверность которой была проверена альфа-методом Кронбаха. Эта информация была проанализирована в программном обеспечении SPSS версии 22 с помощью соответствующих статистических тестов в соответствии с исследовательскими гипотезами.Анализ данных проводился на основе статистических выводов и с помощью соответствующих статистических методов для подтверждения или отклонения.

Благодарность

Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.

Список литературы

1. Abdi-Zadan, Zahra Elahi, Tahere Golshiri, Parastoo. Сравнение влияния программы расширения прав и возможностей матерей на грудное вскармливание в до и в послеродовой период, на время грудного вскармливания, New Care. Журнал факультета сестринского и акушерского дела, Бирджандский университет медицинских наук. 2015; 11: 1.
2. Хатами, Хоссейн, Нозади С., Маджлеси М., Эфтехар Ф.А., Разави Х., Мансур С., Паризаде, Мохаммад С. Дж. Комплексная книга общественного здравоохранения, Публикация Арджманда. 2016; 1.
3. Роиг А. О, Мартинес М. Р., Гарсиа Дж. К., Ойос С. П., Навидад Г. Л., Альварес Х. К. Ф. и Гонсалес Р. Г. Д. Л. Факторы, связанные с прекращением грудного вскармливания в течение нескольких месяцев. 2010; 18 (3): 373-380.
4. Атриан К.М., Насири С., Сарафраз Н., Аббасзаде Ф. и Джафарабади А.М. Связь рук держит младенца и скорость роста. Холистический журнал по сестринскому и акушерскому делу. 2016; 26 (1): 41-47.
5. Clark K. M, Li M, Zhu B, Liang F, Shao J, Zhang Y & Lozoff B. Грудное вскармливание, смешанное вскармливание или кормление смесью в возрасте 9 месяцев и распространенность железодефицитной и железодефицитной анемии в двух когортах младенцы в Китае. Журнал педиатрии. 2017; 181: 56-61.
   CrossRef
6. Вентура А.К. Траектории развития искусственного вскармливания в младенчестве и их связь с увеличением веса. Журнал развития и поведенческой педиатрии. 2017; 38 (2): 109.
7. Бартик М. С., Шварц Э. Б., Грин Б. Д., Йегиер Б. Дж., Рейнхольд А. Г., Колизи Т. Т. и Стуэбе А. М. Субоптимальное грудное вскармливание в Соединенных Штатах: результаты и затраты на здоровье матери и ребенка. Материнское и детское питание. 2017.
   CrossRef
8. Betoko A, Lioret S, Heude B, Hankard R, Carles S, Forhan A и Lauzon-Guillain B.Влияние режима кормления младенцев в течение первого года жизни на рост от рождения до 5 лет. Детское ожирение. 2017.
   CrossRef
9. Хопкинс Д., Стир С. Д., Нортстоун К. и Эммет П. М. Влияние кормления больших объемов коровьего молока или молочных смесей на детские привычки по сравнению с грудным вскармливанием во второй половине младенчества. Американский журнал клинического питания . 2015; ajcn100529.
10. Райан К., Бисселл П., Александр Дж. Моральная работа в рассказах женщин о грудном вскармливании.J журнал социальных наук и медицины . 2010. 70 (6): 951–958.
    CrossRef
11. Ходдинотт П., Бриттен Дж., Пилл Р. Почему вмешательства работают в одних местах, а не в других: группа поддержки по грудному вскармливанию? Журнал социальных наук и медицины. 2014; 109: 55–65.
12. Уход за младенцами и детьми Хоккенберри-Уилсон К. Вонг. 8-е изд. Миссори: Публикация Мосби. С. 2007; 290-291.
13. Кайл Дж. Основы педиатрического ухода. Филадельфия: издание Балтимора.С. 2008; 94.
14. Моровати-Шарифабад М., Хаджизаде Х., Карбаси А.С., Фаллахзаде Х. Изучение статуса детей 6-12 месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев, и связанных с этим факторов в городских центрах здравоохранения города Ардакан. Журнал Медицинского университета имени Шахида Садуги . (На персидском языке). 2012; 40 (3): 64-94.
15. Murase M, Wagner E.A, Chantry C.J, Dewey K. G & Nommsen-Rivers L.A. Взаимосвязь между соотношением натрия и калия в грудном молоке и сообщением матери о проблеме с поставками молока. Педиатрический журнал . 2017; 181: 294.
    CrossRef

(Посещений 1225 раз, сегодня 1)

(PDF) Представление и использование данных о росте и весе для сравнения статуса питания групп детей в возрасте до 10 лет

Справочная информация:
Недоедание встречается примерно у 25% педиатрических пациентов интенсивной терапии и коррелирует с увеличением продолжительности пребывания в стационаре, длительной вентиляцией легких и смертностью. Антропометрические измерения следует проводить при поступлении и во время госпитализации для оценки статуса питания.Мы стремились увеличить объем документации, отчетности и обсуждения антропометрических измерений, включая рост / длину, вес и затылочную фронтальную окружность (OFC) в течение 24 часов с момента поступления и еженедельно.

Методы:
За 1 месяц была внедрена многоплановая модель улучшения процессов. Мероприятия включали обучение, набор медсестер-чемпионов, составление схемы процесса, новое оборудование и формальное обсуждение статуса питания во время обходов. Тест гипотезы пропорций сравнивал частоту антропометрических измерений, полученных на каждой фазе исследования: до вмешательства, после вмешательства и поддержания.Результаты:
Что касается показателей госпитализации на соответствующих этапах исследования, в отделениях интенсивной терапии наблюдались колебания в весе (91%, 98% и 97%) и росте (49%, 73% и 71%), а также повышенные показатели в OFC (36%, 61%). % и 65%). Отделение интенсивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний (CVICU) имело стабильный вес (100%, 100% и 100%) и повышенные показатели роста (87%, 94% и 95%) и OFC (28%, 64% и 86%).