Месяцев в 1 4 года: сколько месяцев в 1/4 года

Содержание

Рост ребенка в возрасте 1 год 4 месяца

Нормальный рост мальчиков: от 75 см. до 85,4 см. среднее значение 80,2 см.

Нормальный рост девочек: от 73 см. до 84,2 см., среднее значение 78,6 см.



Данные роста мальчиков по месяцам до 2-х лет




























Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 0 до 2-х лет
Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
0 44.2 46.1 48.0 49.9 51.8 53.7 55.6
1 48.9 50.8 52.8 54.7 56.7 58.6 60.6
2 52.4 54.4 56.4 58.4 60.4 62.4 64.4
3 55.3 57.3 59.4 61.4 63.5 65.5 67.6
4 57.6 59.7 61.8 63.9 66.0 68.0 70.1
5 59.6 61.7 63.8 65.9 68.0 70.1 72.2
6 61.2 63.3 65.5 67.6 69.8 71.9 74.0
7 62.7 64.8 67.0 69.2 71.3 73.5 75.7
8 64.0 66.2 68.4 70.6 72.8 75.0 77.2
9 65.2 67.5 69.7 72.0 74.2 76.5 78.7
10 66.4 68.7 71.0 73.3 75.6 77.9 80.1
11 67.6 69.9 72.2 74.5 76.9 79.2 81.5
12 68.6 71.0 73.4 75.7 78.1 80.5 82.9
13 69.6 72.1 74.5 76.9 79.3 81.8 84.2
14 70.6 73.1 75.6 78.0 80.5 83.0 85.5
15 71.6 74.1 76.6 79.1 81.7 84.2 86.7
16 72.5 75.0 77.6 80.2 82.8 85.4 88.0
17 73.3 76.0 78.6 81.2 83.9 86.5 89.2
18 74.2 76.9 79.6 82.3 85.0 87.7 90.4
19 75.0 77.7 80.5 83.2 86.0 88.8 91.5
20 75.8 78.6 81.4 84.2 87.0 89.8 92.6
21 76.5 79.4 82.3 85.1 88.0 90.9 93.8
22 77.2 80.2 83.1 86.0 89.0 91.9 94.9
23 78.0 81.0 83.9 86.9 89.9 92.9 95.9
24 78.7 81.7 84.8 87.8 90.9 93.9 97.0

Данные роста девочек по месяцам до 2-х лет




























Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 0 до 2-х лет
Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая
0 43.6 45.4 47.3 49.1 51.0 52.9 54.7
1 47.8 49.8 51.7 53.7 55.6 57.6 59.5
2 51.0 53.0 55.0 57.1 59.1 61.1 63.2
3 53.5 55.6 57.7 59.8 61.9 64.0 66.1
4 55.6 57.8 59.9 62.1 64.3 66.4 68.6
5 57.4 59.6 61.8 64.0 66.2 68.5 70.7
6 58.9 61.2 63.5 65.7 68.0 70.3 72.5
7 60.3 62.7 65.0 67.3 69.6 71.9 74.2
8 61.7 64.0 66.4 68.7 71.1 73.5 75.8
9 62.9 65.3 67.7 70.1 72.6 75.0 77.4
10 64.1 66.5 69.0 71.5 73.9 76.4 78.9
11 65.2 67.7 70.3 72.8 75.3 77.8 80.3
12 66.3 68.9 71.4 74.0 76.6 79.2 81.7
13 67.3 70.0 72.6 75.2 77.8 80.5 83.1
14 68.3 71.0 73.7 76.4 79.1 81.7 84.4
15 69.3 72.0 74.8 77.5 80.2 83.0 85.7
16 70.2 73.0 75.8 78.6 81.4 84.2 87.0
17 71.1 74.0 76.8 79.7 82.5 85.4 88.2
18 72.0 74.9 77.8 80.7 83.6 86.5 89.4
19 72.8 75.8 78.8 81.7 84.7 87.6 90.6
20 73.7 76.7 79.7 82.7 85.7 88.7 91.7
21 74.5 77.5 80.6 83.7 86.7 89.8 92.9
22 75.2 78.4 81.5 84.6 87.7 90.8 94.0
23 76.0 79.2 82.3 85.5 88.7 91.9 95.0
24 76.7 80.0 83.2 86.4 89.6 92.9 96.1


Размер ребенка от рождения до 17 лет


Ребенок 1 год 4 месяца

Этот возраст называют самым капризным и травматичным в развитии детей. В 1 год 4 месяца ваш малыш переменчив, как ветер в мае, поэтому наберитесь терпения и очень внимательно следите за своим ребенком.

Смотрите, подробный календарь развития ребенка с рождения до 3 лет по месяцам

Физиологические параметры ребенка в 1 год 4 месяца: вес, рост малыша

  • Рост. Для мальчиков оптимальным считается в районе 78 см. Средний рост девочек в этом возрасте чуть больше 80 см.
  • Вес. Девочки этого возраста весят в среднем 10,6 кг, мальчики немного больше — 11.3 кг.
  • Окружность головы — 45,6-48,9 см, груди 47,3-53,1 см.
  • Зубы. По общепринятым нормам, в этом месяце появляются верхние клыки.

Считается, что клыки прорезываются наиболее тяжело, поэтому запаситесь успокаивающими гелями, прорезывателями и крепкими нервами.

Что умеет ребенок в 1 и 4: навыки малыша в 1 год 4 месяца

Дети этого возраста полны энергии и жизнерадостности. Очень важно ребенку, кроме возможности попрыгать и побегать, удовлетворить эмоциональное любопытство и сенсорную жажду. Пусть малыш изучает окружающий мир, используя все органы чувств, и трогает, изучает предметы на вкус и ощупь.

Что умеют дети к этому возрасту

  1. Ребенок уже самостоятельно встает, ходит, придерживаясь за опору, садится и поворачивается в разные стороны.
    Особо можно отметить умение малыша ходить по лестнице: подниматься и спускаться, придерживаясь за руку взрослых или перила. Кроме того, он демонстрирует попытки залезать на стулья, кресла, диваны.
    В этом возрасте в разы возрастает риск получения травм, поскольку движения малыша не скоординированы, а страх перед падением отсутствует.
    Поэтому не оставляйте ребенка без присмотра даже на несколько минут!
  2. Дети начинают довольно уверено держать ложку в кулачке, пытаются самостоятельно есть, пить из кружки.
    Запаситесь терпением и слюнявчиками. Дайте малышу возможность самостоятельно есть густые продукты — пюре, творожок, кашу.
  3. Малыш уже умеет выполнять несложные действия — поднимать руки вверх, вперед, отводить за спину, в стороны, вращать кистями, шевелить пальцами. Делать эти действия он может как самостоятельно, так и по просьбе взрослых.
    Кроме того, считается обязательным умение выполнять просьбы взрослых «Покажи. Принеси. Дай.»
  4. Ребенок эмоционально реагирует на разные ситуации: расставание с родителями, возвращение с прогулки, приход бабушки и т. п.
  5. Дети этого возраста выговаривают 4-10 слов, знают названия животных, фруктов, овощей, частей тела, предметов обихода.
  6. Совершают с игрушками определенные действия, играют в простые сюжетные игры: умеют насыпать в ведерко песок, могут перелить воду, покормить игрушки, укачать куклу.

В 1 год и 4 месяца рекомендуют начать процесс приучения к горшку. Не упустите нужный момент, иначе ребенок привыкнет не реагировать на желание сходить в туалет. И тогда отучать его от подгузников будет гораздо сложнее.

Чем кормить и как ухаживать за малышом в 1 год 4 месяца: уход и рацион питания ребенка

Что касается гигиенического ухода в этом возрасте, можно отметить, что отпадает необходимость часто мыть малыша, так как он уже реже «ходит в туалет», а некоторые к этому времени вообще » дружат» с горшком.

В остальном всё, как обычно:

  • утреннее умывание;
  • чистка зубов;
  • вечерние водные процедуры.

Рекомендуется в течение дня также выполнять гимнастику и закаливающие процедуры. При этом:

  • дневной сон — 2-3 часа;
  • обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В этом возрасте у малышей развивается навык чистоплотности. Они начинают сами вытирать руки, когда испачкаются, могут попросить помыть.

Очень важно соблюдать режим дня.  Для преодоления происходящих с малышом изменений ему необходима уверенность в стабильности событий.

Режим дня дает ребенку чувство постоянства и успокаивает.

Можно постепенно переходить на четырехразовое питание. Пятое кормление в виде молока или кефира  стоит сохранить  для детей с плохим аппетитом. Но не желательно настаивать в те ситуациях, когда ребенок сам проявляет тенденцию к переходу на четырехразовое питание.

Примерный размер порций на каждый прием пищи

 Завтрак Обед Полдник Ужин
Каша — 150 гр
Чай с молоком или молоко — 150 мл
Хлеб с маслом -40 гр/5 гр
Салат овощной — 10гр
Суп — 100 мл
Гарнир (крупяной, овощной, вермишель) — 80 гр
Основное блюдо мясное (рыба, печень, курица) — 50 гр
Компот (фруктовый сок, морс) — 100 мл
Творог — 50 гр
Фрукты — 100гр
Чай с печеньем — 150 гр/ 10 гр
Каша или овощное пюре — 150 гр
Чай с молоком — 150 мл

Блюда готовятся пока еще преимущественно в пюреобразном и рубленом виде. Но постепенно в рацион малыша добавляется более плотная пища и все больше кусочков, чтобы развивать навыки пережевывания.
У детей этого возраста уже есть свои предпочтения в еде — любимые и нелюбимые блюда. Прислушивайтесь к пожеланиям ребенка, но не идите у него на поводу.

Меню для ребенка в возрасте 1 год и 4 месяца на неделю

Предложенные блюда можно взять за основу, в качестве общего руководства.

Важно менять меню малыша, чтобы   блюда не повторялись больше двух раз в неделю.

Речь и психология развития детей в 1 год и 4 месяца: общение и эмоции малыша

В этом возрасте детская речь начинает принимать осмысленную форму. Малыш уже умеет произносить простые, легкие слова, которые относятся к той или иной ситуации. Например, увидев кошку, кроха может сказать «Киса» и указать на животное.

  • Словарный запас у ребенка в 1 год 4 месяца сильно колеблется. У одного это может быть всего 10 слов, у другого же более 50-ти.
  • Стимулируйте развитие речи у крохи чтением вслух стихов, поскольку рифмованные строчки воспринимаются легче.
  • Выбирайте для чтения яркие иллюстрированные книги. Они помогают усваивать информацию не только на слух, но и визуально.
  • Во время чтения поощряйте попытки малыша произнести какое-либо слово, при этом указывайте на изображение, к которому это слово относится.

На этом этапе значительно расширяется спектр эмоций:

  • малыши радуются, когда у них что-то получается и расстраиваются, если терпят неудачу;
  • пытаются согласие или несогласие выражать мимикой и жестами;
  • реагируют по-разному на знакомых и незнакомых людей.

Особенностью этого возраста является способность «заражаться» эмоциями и чувствами — кроха может заплакать или засмеяться «за компанию». Дети:

  • удивляются новому и пугаются неожиданных действий;
  • легко переключают внимание с одного на другой предмет.

Всё больше становится заметна разница между мальчиками и девочками в поведении и эмоциональном плане. Мальчики более самостоятельны и независимы, меньше реагируют на эмоции окружающих. Девочки более восприимчивы, чаще плачут,  любят сидеть на руках или обниматься.

Чем занять малыша в 1 год и 4 месяца: развивающие занятия и игры для ребенка

Игры малыша в этом возрасте носят подражательный характер — они очень любят повторять за родителями все, что те делают. Поэтому запаситесь игрушечной посудой, веником, утюгом и другими подобными игрушками, которые помогут ребенку почувствовать себя взрослым.

Правильно подобранные развивающие игры сделают досуг ребенка насыщенным и интересным.

  1. С большим удовольствием детки сейчас занимаются играми, развивающими мелкую моторику, а значит, и речевые центры. Например, разнообразные мозаики с крупными и яркими элементами. Также пользуются популярностью разнообразные шнуровки и яркие конструкторы с цепляющимися детальками.
  2. Самая простая, доступная и увлекательная игра — нанизывание бусин или пуговиц на леску или безопасную проволоку.
  3. Отличными игрушками будут пирамидки и стаканчики разной величины и цветов, вставляющиеся друг в друга.
  4. В этом возрасте можно уже обращать внимание малыша на более сложные развивающие игры: простые лабиринты, фигурки с вкладышами, игры связанные с перекладыванием или пересыпанием всевозможных предметов.

Девочки и мальчики этого возраста отдают предпочтение разным игрушкам и играм.

  • Мальчики предпочитают более активные, с мячом и машинками, но при этом меньше времени проводят, сосредоточившись на каком-либо занятии.
  • Девочки же любят больше заниматься мелкими предметами и сюжетные игры: убирают дом, кормят кукол, лечат зверей.

На этом этапе можно начинать играть в развивающие игры на изучение окружающего мира: цвета, формы, свойства предметов: большой — маленький, мягкий — твердый, гладкий — шершавый и т. п.

В этом возрасте дети не осознают необходимости делиться игрушками и не желают ждать даже минуту. Психологи советуют в таких случаях переключать внимание малыша на другой предмет или занять его простой игрой, например, развлечь его пальчиковыми играми.

Только не переусердствуйте  с развивающими играми, чтоб ребенок не утратил познавательный интерес.

Календарь развития ребенка от 1 до 2 лет по месяцам

Поделитесь с друзьями:

Ребенок в 1 год и 4 месяца

Ваш малыш взрослеет с каждым днем. Постепенно развивается и его способность к обучению. У малышей этого возраста уже достаточно неплохо развита память. Ребенок может вспомнить, что происходило с ним несколько часов или даже дней назад.

Продолжается развитие речевого аппарата. В среднем, до 1,6 года, ребенок может добавлять в свой словарный запас по 3-4 слова каждый месяц. Однако бывают исключения. Иногда малыш, просто не хочет разговаривать, при этом его пассивный словарный запас достаточно широкий. Такие дети, как правило, спустя время, выдают все накопленные знания в один момент, чем очень сильно удивляют всех окружающих. Однако это может стать возможным, при условии, что с малюткой будут серьезно заниматься. Если малыш в этом возрасте не произносит ни одного слова, следует обратить внимание на развитие мелкой моторики. В этом хорошо помогает рисование (карандашами или красками) и лепка.

Ребенок в 1 год и 4 месяца очень активен, ему все интересно. Теперь, когда исследованы все ящики и предметы в доме, то же самое, малыш, стремится сделать и на улице. Кроха может заглядывать под каждый кустик, изучать все, что увидит на земле. К сожалению, ребенок еще не понимает, что можно брать в руки, а чего брать категорически нельзя. Поэтому главная задача родителей на этом этапе – дать малышу понимания того, что может принести ему вред. Гуляя на улице, везде следуйте за юным исследователем, это даст возможность контролировать то, что он берет в руки или тянет в рот.

Ребенок в 1 год и 4 месяца. Достижения.

Достижений с каждым месяцем становится все больше. Некоторые дети уже не только хорошо ходят, но и начинают бегать. Другие, наоборот, только недавно начали хорошо ходить. Дети от 1 до 1,6 года очень разные и достижения у них также могут быть разными. Поэтому родители не должны пытаться кому-то соответствовать, а просто делать все, чтобы ребенок развивался гармонично.

Кроме физических возможностей, с каждым днем, развивается интеллектуальный уровень малыша. То, насколько высоким он будет, напрямую зависит от родителей. Не питайте иллюзий, что кроха всему научится сам, это вряд ли случится. Продолжайте знакомство ребенка с книгой. Подбирая книги, отдавайте предпочтение тем из них, в которых есть крупные, простые рисунки, без лишних деталей. Дети в этом возрасте могут концентрировать внимание в течении 5-10 минут, учитывайте это при занятиях. Никогда не переутомляйте и не заставляйте малыша, этим Вы отобьете у него охоту учиться.

Ребенок в 1 год и 4 месяца. Возможные проблемы.

У некоторых детей, в этом возрасте, могут радикально меняться вкусовые пристрастия. То, что малыш, с огромным аппетитом кушал еще месяц назад, теперь ему не нравится. Бывают периоды, когда ребенок вообще хочет что-то одно, при этом разнообразить его рацион становится крайне сложно. Не стоит заставлять ребенка кушать насильно, этим Вы ничего не добьетесь, только усложните ситуацию. Попробуйте некоторое время кормить малыша тем, что ему хочется, но при этом, постоянно предлагайте другие блюда, на выбор. Скорее всего, спустя несколько дней, ребенок поменяет свое мнение и начтет кушать то, что предлагаете ему Вы.

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019



Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.


ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.


Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.


Основные причины функциональных запоров


  • Боль

  • Лихорадка

  • Обезвоживание

  • Неправильный режим питания кормящей матери

  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании

  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма

  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание

  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)

  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)

  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области

  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы

  • Рахит, дефицит витамина Д

  • Анемия

  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)

  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока

  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)

  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни

  • Психическая травма или стресс

  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.

  • Прием некоторых препаратов

  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста







Возраст

Число дефекаций в неделю

Число дефекаций в сутки

0 – 3мес

грудное вскармливание

искусственное вскармливание



5 — 40

5 — 20



2,9

2,0

6 — 12мес

5 — 28

1,8

1 — 3года

4 — 21

1,4

4года и старше

3 — 14

1,0


Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.


Бристольская шкала форм кала


В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.


По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.


Признаки и симптомы запора


  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные

  • вздутие живота

  • изменение формы и консистенции стула

  • чрезмерный метеоризм

  • неприятный запах газов и стула

  • могут быть боли при дефекации

  • натуживание при дефекации

  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

  • потеря аппетита

  • недостаток энергии

  • общее недомогание

  • депрессия, раздражительность

  • тошнота, рвота

  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение

  • недержание кала, мажущий стул

  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь

  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов


Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:


1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)


2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)


Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

  • обучение ребенка и родителей

  • проведение коррекции питания и питьевого режима

  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза

  • поддерживающая терапия


Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).


Нормализация стиля жизни включает в себя:


  • выработку условного рефлекса

  • подвижный образ жизни

  • гимнастика

  • обучение навыкам легкого массажа живота

  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.


Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.


Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.


Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.


Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.


Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.


Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.


Расчет объема жидкости для здоровых детей


Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.


Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:


100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.


Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.


Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл


Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:


600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.


Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы


Принципы диетотерапии запоров:


  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии

  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника

  • обогащение рациона пищевыми волокнами

  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков


Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.


После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.


Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.


Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.


Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.


Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.


Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.


Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,


При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.


Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.


В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.


Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.



Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.

Будем рады помочь!

Возврат к списку

как заниматься с малышом в этом возрасте

В этой статье:

Развитие ребенка в 1 год и 4 месяца активно протекает в плане изменения как физических показателей, так и психических. Малыши становятся более координированными, отлично стоят на ногах, в большинстве своем уверенно ходят, залезают и слезают с возвышений, прыгают на месте.

Физическое развитие в этом возрасте особенно активно. Кроха получает удовольствие от осознания возможностей собственного тела. Он пробует танцевать, кувыркаться и даже бегать задом наперед. Улучшается у малыша и мелкая моторика, речь, появляется способность логически мыслить и делать выводы.

В год и четыре месяца у ребенка уже отмечается развитие зубов, за которыми важно наладить правильный уход с ежедневной чисткой специальными детскими пастами и щетками. Приучая кроху к гигиене полости рта с раннего детства, родители смогут уберечь малыша от проблем стоматологического характера в будущем.

Режим питания в 16 месяцев

В год и четыре месяца малыш по-прежнему может находиться на грудном вскармливании. При этом маме крохи нужно понимать, что грудное молоко уже не может быть для него основным источником необходимых питательных веществ. Докармливать молоком ребенка можно только после основных приемов пищи, постепенно готовя его к отлучению от груди.

В целом шестадцатимесячный малыш, развитие которого идет своим чередом, должен есть три раза в день. Самую калорийную пищу ребенок должен получать в обед, самую легкую — после сна, на полдник. Между приемами пищи ребенку можно давать соки, компоты или свежие фрукты.

Примерно к полутора годам в рационе крохи появятся нежирная свинина и мясо птицы. Также можно будет включить в него нежирные сорта рыбы: минтай и хек. Рыбное мясо ребенок должен получать два раза в неделю и только при условии отсутствия на него аллергической реакции. Готовить рыбу лучше на пару, в том числе и в виде котлет или фрикаделек, и подавать с овощами.

Несколько раз в неделю ребенку можно давать куриные желтки, ржаной хлеб. Из круп лучше всего подойдут:

  • рис;
  • гречка;
  • овсянка.

Со временем в рацион можно будет включить и кукурузную крупу, если ее хорошо разваривать перед подачей.

Приправлять блюда для ребенка лучше естественными приправами, например чесноком, укропом, луком или шпинатом. Количество соли и сахара нужно стараться сократить до минимума. А вот блюда на основе бобовых, например фасоли и гороха, вводить в рацион малыша нужно очень аккуратно, отслеживая реакцию желудка на эти продукты.

Что умеет ребенок в 16 месяцев?

Физическое развитие малыша в год и четыре месяца позволяет ему ходить не только по прямой, но и по кругу, менять направление. Кроха отлично бегает, но все еще беспокоит родителей частыми падениями. Многие дети вполне уверенно поднимаются по лестницам, залезают на стулья, столы и другие предметы мебели.

Если до года у малыша был круглый живот и мягкие конечности, что особенно удобно для ползания, то в год и четыре месяца тело крохи становится более спортивным и подтянутым. Чем дольше ребенок оттачивает навыки ходьбы, тем лучше у него это получается.

У ребенка в этом возрасте улучшается развитие мелкой моторики – для него не составляет труда использовать по назначению столовые приборы и мелкие предметы обихода.

В этом возрасте кроха уже способен запоминать недавно произошедшие с ним события, о которых он может попытаться рассказать, используя то небольшое количество слов, которое у него имеется в активном словаре. Мозг малыша постепенно накапливает информацию, которая со временем будет извлечена и использована в жизни.

Как заниматься с малышом?

В год и четыре месяца для ребенка особенно увлекательно проводить причинно-следственные связи. Он с удовольствием использует в игре все, что ему попадается под руку, отдавая особое предпочтение предметам для взрослых: начиная от пульта ДУ и заканчивая кухонной утварью.

Кроха с большим удовольствием «помогает» маме на кухне, вытаскивая все из шкафчиков, открывая и закрывая контейнеры и коробочки. Очень важно не пресекать желание ребенка ознакомиться с содержимым шкафчиков. Так протекает его развитие, поэтому задача родителей — показывать предметы и рассказывать об их назначении, обезопасив малыша от того, что может принести ему вред.

Позволяйте крохе вынимать содержимое шкафов, разрешайте пересыпать крупы, горох, фасоль, муку. Пусть малыш поищет в крупе спрятанные игрушки или порисует по высыпанным крупам пальчиком. Такие простые игры будут способствовать развитию мелкой моторики пальцев и доставят удовольствие ребенку.

Отличный вариант времяпровождения с малышом в этом возрасте — это совместное купание в детском бассейне. Малыш будет в восторге от возможности поплескаться в теплой воде вместе с мамой или папой. Найдите возможность записать кроху на занятия для самых маленьких: это не только развлечет его, но и оздоровит.

Развитие речи и налаживание общения

Развитие речи в год и четыре месяца переходит на новый уровень, обретает осмысленные формы. Теперь малыш уже не лепечет на только ему понятном языке. Кроха пробует применять пусть пока и простые, но соответствующие ситуации слова. Например, ребенок в этом возрасте уже пробует называть животных, увидев их на улице, правильно называет по имени родных и знакомых. В активном словаре крохи к этому времени уже около 60 слов.

Если малыш в 1 год и 4 месяца не делает попыток заговорить, возможно, следует стимулировать развитие речи путем налаживания общения, регулярного чтения вслух простых и интересных детских книжек. Пусть малыш пока будет только слушать, но его пассивный словарь будет наполняться, и спустя несколько месяцев он обязательно заговорит. Выбирайте для чтения детские книжки с простыми рифмами, которые в этом возрасте воспринимаются лучше прозы.

Разглядывая яркие картинки в книжках, озвучиваемые приятным маминым или папиным голосом, малыш будет лучше усваивать информацию как визуально, так и на слух.

В этом возрасте также можно заниматься с малышом артикуляционной гимнастикой для корректировки произношения звуков.

Логопеды утверждают, что к двум годам кроха уже должен уметь четко произносить большую часть согласных звуков.

Именно поэтому, занимаясь совместным чтением, очень важно хвалить малыша за любые попытки произнести какой-то слог или слово.

Важно понимать, что скорость развития речи у детей в этом возрасте во многом зависит от особенностей памяти. Часто малыши легко и быстро запоминают названия предметов, но не могут правильно произнести их названия.

В год и четыре месяца эмоции становятся более разноплановыми. Малыш уже знает, что такое разочарование, злость, обида, счастье. Он выражает эмоции, подкрепляя их мимикой, но пока не имеет возможности себя контролировать.

Бытовые навыки у ребенка в 16 месяцев

По мере взросления ребенка совершенствуются и его навыки. В год и четыре месяца кроха много чего умеет делать самостоятельно. Он пытается самостоятельно есть, пить, при этом отдает предпочтение только вкусным блюдам, с возмущением отталкивая от себя нелюбимые продукты.

В процессе приема пищи малыш пока удерживает ложку кулачком — это нормально, и переучивать его не имеет смысла. Со временем ребенок научится есть правильно. Главное поощрить рвение крохи к самостоятельности и не отбить у него охоту есть самому.

Некоторые малыши в этом возрасте уже пробуют самостоятельно пользоваться горшком, с удовольствием моют руки и чистят зубы без помощи взрослых.

В заключение отметим, что в 1 год и 4 месяца происходит развитие личности ребенка. Для него действительно важны поддержка и понимание родителей, которые должны свести к минимуму количество запретов в жизни крохи и помочь ему справиться с первыми пусть детскими, но все же испытаниями: прорезанием зубов, освоением новых звуков и слов, обучением пользованию столовыми приборами.

что должен уметь, развитие, рост и вес, питание

В таком возрасте крохе непросто – он уже хочет самостоятельно бегать, играть, исследовать окружающий мир, но непослушные ножки и ручки часто подводят малыша, поэтому малютка и капризничает. В 1 год и 4 месяца высок риск травм. Дети лезут на возвышения (стулья, диваны, лавочки), учатся бегать – падений не избежать. Нельзя оставлять малыша без присмотра ни на секунду.

Физиологические особенности

В этом возрасте можно ориентироваться на следующие физиологические параметры:

  • Рост: в пределах 78–80 см, причем девочки выше. Не стоить забывать, что этот параметр зависит от того, с каким ростом родился малыш, и от генетических особенностей (если родители высокие, то и кроха будет опережать сверстников).
  • Вес: от 10,5 до 11,3 кг, а вот вес у мальчиков больше, чем у девочек.
  • Голова: размер головы по окружности от 45,5 до 48,9 см.
  • Грудная клетка: окружность груди в пределах 47,2–53,2 см.
  • Количество зубов: у малыша по нормам должно уже быть 8–12 штук, и в этот период начинают прорезываться клыки на верхней десне. Часто малыш на прорезывание клыков реагирует особенно болезненно, может повышаться температура, нарушаться сон. Нужно обеспечить кроху прорезывателями, при сильном беспокойстве поможет обезболивающий гель. Зуб может преодолевать десну до месяца, иногда дольше.

Зубы режутся не только у самых маленьких детишек: в год и четыре месяца ребенок сталкивается с появлением клыков, которые особенно болезненны в прорезывании

Ребенок может не соответствовать вышеприведенным параметрам: это нормально, ведь каждый малыш индивидуален. Если ребенок активен, нормально кушает и спит – поводов для беспокойства нет.

Навыки

Навыки у деток одного возраста отличаются. Согласно нормам, к 16 месяцам ребенок:

  1. Умеет вставать из положений лежа и сидя, ходить, держась за руку или стенку. Малыш осваивает подъемы-спуски по лестнице (придерживаясь за руку или перила), пытается вскарабкаться на кровати, стулья и другие возвышения. Координация движений еще не отточена, поэтому часто попытки заканчиваются падением. Важно не оставлять чадо без присмотра, обезопасить в доме потенциально опасные места. Не нужно забывать о розетках, дверцах шкафчиков. Острые предметы и ядовитые вещества убрать повыше.
  2. Пытается самостоятельно кушать ложкой и пить из чашки. Привыкает к густой и твердой пище. Важно поощрять попытки накормить себя самому, чтобы не отбыть охоту у малыша. Нужно запастись слюнявчиками, небьющейся посудой и терпением, также хорошо на время убрать покрытие с пола кухни, чтобы облегчить процесс уборки.
  3. Понимает и реагирует на обращенную речь. Выполняет просьбы: покажи, дай, возьми и так далее. Может повторить движения за взрослым: поднять и опустить руки, пошевелить пальцами, покрутить головой. Те же действия он выполняет по собственной инициативе.
  4. Хорошо знает членов семьи и ближайших родственников, проявляет соответствующие эмоции при их приходе-уходе.
  5. В речевом багаже ребенка до 10 слов (не менее 4). Распознает животных, части тела, окружающие предметы, фрукты, овощи, может показывать их на картинках.
  6. Начинает осваивать игры с простым сюжетом: насыпать песочек в ведро или налить воду, «покормить» пупса или уложить его спать.
  7. Именно в этом возрасте нужно понемногу уходить от подгузников и приучать деток к горшку. Многие дети уже умеют проситься в туалет.

В этом возрасте кроха продолжает исследовать мир всеми органами чувств: трогает, пробует на вкус, рассматривает, прислушивается ко всему происходящему. Нужно утолить информационный голод и дать возможность выплеснуть энергию – идеально подходят длительные прогулки, причем в теплое время желательно выбирать разные маршруты.

Распорядок дня

К этому возрасту режим дня уже прочно сформировался, важно придерживаться его постоянно – это дает малышу чувство уверенности и благоприятно сказывается на работе всего организма, да и маме проще спланировать свой день. Примерный режим дня:
(см. также: каким должен быть режим дня 4-месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании?)

  • подъем, утренняя гимнастика с мамой;
  • умывание, чистка зубов;
  • завтрак;
  • развивающие игры;
  • прогулка;
  • обед;
  • дневной сон от 1 до 3 часов;
  • подъем, полдник;
  • развивающие игры;
  • прогулка;
  • ужин;
  • спокойные занятия;
  • сон.

В 1 год и 4 месяца можно изменить режим купаний: реже мыть кроху, достаточно одного раза перед сном, если не случилось «аварии». В холодное время необязательно купать каждый день, но подмывать ежевечернее обязательно.

Гулять с ребенком в этом возрасте необходимо: на свежем воздухе он активно двигается, изучает окружающий мир, получает новые навыки и впечатления

Развитие ребенка

Речь ребенка с 1 года 4 месяцев стремительно развивается. Запас слов у каждого разный: один говорит четыре слова, а другой 25 – все зависит от индивидуальных особенностей. Для стимуляции развития необходимы занятия с мамой, не стоит спешить отдавать кроху в школы раннего развития, в домашних условиях информация усваивается лучше. Детки, которым хватает любви и внимания, быстрее начинают говорить. Как развить речь:
(подробнее в статье: как развить речь у ребенка в 1 год?)

  • Лучше всего на развитие крохи влияет чтение. Начинать нужно с коротких стишков-потешек, затем увеличивать объем текста. Идеально подходят стихи Чуковского, Маршака, Барто.
  • Чтобы информация лучше усваивалась, книги должны быть яркими и с хорошими иллюстрациями.
  • При чтении стоит показывать на картинках, о чем или ком идет речь.
  • Побуждать ребенка произносить слова из стишков. Для этого стоит останавливаться в конце строки и давать время малышу, чтобы вставить слово.

Расширяется и эмоциональный спектр:

  • радость или расстройство по поводу достижения желаемого;
  • выражение эмоций через мимику и жесты;
  • разная реакция на своих и чужих;
  • испуг от неожиданного;
  • «цепная реакция» – если один малыш на площадке заплакал, второй может подхватить «за компанию», так же и со смехом.

Ярче проявляется разница между полами: девочки более эмоциональны, восприимчивы, нуждаются в телесном контакте с родными, а мальчишки уже проявляют самостоятельность и независимость, хотя бывают и исключения.

Совместное чтение с малышом – прекрасный вариант дневного или вечернего досуга. Помимо эмоционального контакта с мамой малыш получает порцию позитива и активно задействует воображение

Питание

Доктор Комаровский советует к 16 месяцам переходить на питание 4 раза в день, но если ребенок плохо кушает и не съедает порцию, можно дополнить рацион кефирчиком, йогуртом или молочком. При покупке детских молочных продуктов обязательно обращать внимание на срок годности – натуральный продукт не может храниться более 5–7 дней.

После года детей постепенно переводят на общее меню, но с учетом возрастных ограничений и потребностей детки. Следует стремиться кормить ребенка в одно и то же время – это способствует лучшему усвоению пищи, да и малыш привыкнет и будет проще накормить нехочуху (рекомендуем прочитать: чем кормить ребенка после года: примерное меню). Желательно выработать режим питания, чтобы завтрак проходил в период с 8 до 9 утра, обед – с 12 до 13, полдник – с 15 до 16, а ужин – с 19 до 20 часов. Пример меню на день для малыша в 1 год и 4 месяца приведен в таблице (рекомендуем прочитать: каким должно быть меню ребенка в возрасте 1 год и 7 месяцев?).

Завтрак: Обед: Полдник: Ужин:
  • Молочная каша (овсяная, гречневая, рисовая) – 150 г.
  • Молочко или некрепкий чай с добавлением молока – 150 мл.
  • Сухарик или хлеб с маслом.
  • Суп (овощной, с крупой или маленькими макаронами) – 100 мл.
  • Отварное мясо или паровая котлета (из рыбы, крольчатины, индюшатины или телятины) – 50 г.
  • Гарнир (овощное пюре, каша, макароны) – 80 г.
  • Салат из сезонных овощей – 10 г.
  • Компот или сок – 100 мл.
  • Детский творог или запеканка – 50 г.
  • Фрукты по сезону – 100 г.
  • Чай – 150 мл.
  • Печенье – 10 г.
  • Каша на молоке или пюре из овощей – 150 г.
  • Молоко, кефир или йогурт – 150 мл.

Важно развивать в крохе навыки жевания твердой пищи. Основное питание в виде пюре или мелко нарезанное, но небольшое количество добавляется в неизмельченном виде (рекомендуем прочитать: каким в норме должен быть режим питания ребенка в 1 месяц?).

Рацион ребенка после 1 года должен быть разнообразным, пища – вкусной. В интернете есть рецепты множества детских блюд. Не нужно повторять одни и те же чаще двух раз в неделю, также не стоит спешить со сладостями: чем позже они попадут в детское питание, тем лучше для здоровья.

Занятия и игры

Дети в 1 год и 4 месяца склонны повторять действия, особенно за взрослыми. На помощь придут игрушечные веники, посуда и утюги для девочек и инструменты для мальчиков. С помощью правильных игр можно научить кроху всем необходимым навыкам:

  1. В магазинах большой выбор развивающих игрушек. Для малыша подойдут мозаики и конструкторы с крупными яркими деталями, всевозможные шнуровки. Такие игры тренируют мелкую моторику ручек, что благотворно отображается на развитии.
  2. В домашних условиях занять малыша можно нанизыванием на прочную нить крупных бусин или пуговичек.
  3. Заинтересуют кроху разные стаканчики, которые можно прятать друг в друга, матрешки, пирамидки.
  4. Можно начинать осваивать занятия посложнее: рамки со вкладышами, сортеры, лабиринты.
  5. Смотреть развивающие видео с малышом. Только не больше 15 минут.

Нужно учитывать различия между мальчиками и девочками. Маленькие дамы предпочитают спокойные занятия с мелкими предметами и игры на бытовые темы (больничка, посудка, уборка), а вот юным джентльменам по душе бегалки, прыгалки, машинки. Можно купить тесто для лепки или пластилин.

Можно понемногу осваивать цвета, формы, сравнение (маленький-большой, мягкий-твердый и так далее). Важно, чтобы занятия были в радость маме и малышу, если заставлять кроху – это плохо скажется любознательности.

 

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Почему опасно копить деньги на накопительных счетах

Для чего вкладчикам накопительные счета

Максим Степочкин, начальник управления некредитных продуктов Райффайзенбанка:
«Некоторые клиенты Райффайзенбанка используют накопительный счёт как копилку, некоторые – как краткосрочный вклад, ведь денежные средства можно снять в любой момент без потери процентов».

Александр Бородкин, начальник управления сберегательного и инвестиционного бизнеса банка «Открытие»:
«Большинство клиентов используют накопительные счета для периодических отчислений из заработной платы. Но есть клиенты, которые перечисляют на них весь остаток с зарплатной карты, и возвращают на карту исключительно сумму, достаточную для ежедневного использования (через мобильный банк). Они мотивируют это желанием защитить деньги от злоумышленников, которые могут украсть  деньги с карты».     

 Евгений Шитиков, начальник управления розничных продуктов МТС Банка:  
«Зарплатные клиенты переводят на накопительные счета в среднем до 80% от поступивших средств в день зарплаты, а затем в течении месяца постепенно их расходуя. Среди основных целей использования средств с накопительного счета – погашение кредитов, перевод другим клиентам внутри банка, а также обратный перевод на банковскую карту для очередной покупки».

Алексей Ермаков, директор по сегментам розничного бизнеса Альфа-банка: 
«Цели использования накопительных счетов у каждого клиента свои. Одни используют накопительные счета как альтернативу депозитам, другие – для распределение сбережений согласно определенным целям». 

Анна Литвинова, начальник сектора  сберегательных и расчетных продуктов ОТП банка: 
«В основном клиенты используют накопительные счета для размещения денег, если нет понимания, когда они не понадобятся».

Владимир Кудряшов, вице-президент по розничному комиссионному бизнесу банка «Восточный»:
«Клиенты используют накопительные счета как альтернативу вкладам, дающую возможность оперативно снять денежные средства без потери процентного дохода. Но, с моей точки зрения, выгоднее и удобнее оформить для этих же целей дебетовую карту, предусматривающую начисление процента на остаток и кэшбек». 

Осмотр вашего ребенка: 15 месяцев (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1. Проверьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка и нанесите результаты измерений на диаграмму роста.

2. Задавайте вопросы, решайте проблемы и дайте рекомендации о состоянии вашего малыша:

Еда. К 15 месяцам большинство малышей едят разнообразную пищу и лучше справляются с консистенцией.Предложите малышу 3-х разовое питание и 2-3 здоровых перекуса по расписанию в день. На втором году жизни рост замедляется, поэтому не удивляйтесь, если у вашего ребенка снизился аппетит. Ваш ребенок может пить из чашки и может пользоваться ложкой, но, вероятно, предпочитает кормить из пальца.

Какает. По мере того, как вы вводите новые продукты и цельное молоко, внешний вид фекалий вашего ребенка (и то, как часто они выходят) может меняться день ото дня. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка диарея, запор или стул, который трудно вывести.

Спящий. Существует широкий спектр нормальных, но обычно малышам требуется около 12–14 часов сна в день, включая дремоту.

Развивающийся. К 15 месяцам у многих малышей обычно:

  • произнести 3–5 слов
  • понимать простые команды и выполнять их
  • точка на одну часть тела
  • ходить один и бегать
  • залезть на мебель
  • делать отметки мелком
  • имитация деятельности, например, работа по дому

3.Пройдите экзамен с раздетым ребенком, пока вы присутствуете. Это будет включать осмотр зрения, осмотр зубов, осмотр сердца и легких и уделение внимания моторике и поведению вашего малыша.

4. Обновите прививки. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 18 месяцев:

Кормление
  1. Давайте цельное молоко (не нежирное или обезжиренное молоко, если это не предписано врачом), пока вашему ребенку не исполнится 2 года.
  2. Ограничьте количество коровьего молока примерно до 16–24 унций (480–720 мл) в день.
  3. Подавать обогащенных железом злаков и продуктов, богатых железом , включая мясо, птицу, хорошо прожаренную листовую зелень, фасоль (белую, черную и почечную) и тофу.
  4. Подавайте блюд , но позвольте ребенку решать, что ему есть и когда он насытится.
  5. Перейдите от бутылки к чашке . Если вы кормите грудью, предложите молоко в чашке.
  6. Подавайте 100% сок в чашке и ограничьте его употребление не более 4 унций (120 мл) в день. Избегайте сладких напитков, таких как газировка.
  7. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров и низким содержанием питательных веществ.
  8. Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье , таких как хот-доги, цельный виноград, сырые овощи, орехи, твердые фрукты или конфеты.
Обучение
  1. Малыши учатся лучше всего, общаясь с людьми .Выделите время, чтобы говорить, читать, петь и играть со своим ребенком каждый день.
  2. Ограничьте экранного времени вашего ребенка (время, проводимое с телевизором, компьютерами, телефонами и планшетами) до менее 1 часа в день. Выбирайте качественные программы для просмотра с ребенком. Видеочат в порядке.
  3. Имейте безопасную игровую площадку и оставьте достаточно времени для изучения.
Текущий уход и безопасность
  1. Чистите детские зубы маленькой зубной щеткой и небольшим количеством зубной пасты (размером с рисовое зернышко).Запланируйте визит к стоматологу, если вы еще этого не сделали. Чтобы предотвратить кариес, врач или стоматолог могут чистить зубы вашего ребенка фторсодержащим лаком 2–4 раза в год.
  2. Имейте регулярный распорядок дня перед сном . Если ваш ребенок просыпается ночью и не успокаивается, успокойте его, но постарайтесь общаться кратко.
  3. Истерики обычны в этом возрасте и, как правило, усиливаются, когда дети устают или голодны. Постарайтесь предотвратить истерику до того, как она случится — отвлекитесь или отвлеките ребенка от неприятных ситуаций.
  4. Подарите своему ребенку чувство независимости с помощью , предлагающего два приемлемых варианта на выбор.
  5. Хвалите за хорошее поведение и игнорируйте поведение, которое вам не нравится. Не шлепайте своего ребенка. Дети не связывают шлепки с поведением, которое вы пытаетесь исправить. Вместо этого вы можете использовать короткий тайм-аут.
  6. Продолжайте держать ребенка в автокресле , обращенном назад, , , на заднем сиденье, пока ребенок не достигнет предела веса или роста, установленного производителем автокресла.
  7. Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше на кожу ребенка не менее чем за 15 минут до выхода на улицу, чтобы поиграть, и повторно наносите примерно каждые 2 часа.
  8. Защитите своего ребенка от пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Пассивный пар от электронных сигарет также вреден.
  9. Убедитесь, что ваш дом безопасен для вашего любознательного малыша:
    • Держать вне досягаемости : опасность удушья; шнуры; горячие, острые и хрупкие предметы; и ядовитые вещества (закрытые лекарства и бытовая химия).
    • Держите рядом с телефоном номера служб экстренной помощи, в том числе номер службы помощи Poison Control 1-800-222-1222 .
    • Используйте защитные ворота и внимательно наблюдайте за малышом, когда он поднимается по лестнице.
    • предотвращать утопление , закрывать двери в ванных комнатах, держать сиденья унитаза опущенными и всегда присматривать за ребенком, находящимся рядом с водой (включая ванну).
    • Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть пистолет, держите его незаряженным и запертым.Боеприпасы следует запирать отдельно. Убедитесь, что дети не могут добраться до ключей.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Рекомендуемых доз вакцины против гепатита B

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B в зависимости от типа вакцины, возраста, состава, дозировки и графика.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B (PDF)

Вакцина

Возрастная группа

Состав

Дозировка

График *

Engerix-B
(GlaxoSmithKline)

0-19 лет

10 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

20 лет и старше

20 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

Recombivax HB
(Merck)

0-19 лет

5 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

11-15 лет

10 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

2 дозы

0, 4-6 месяцев

20 лет и старше

10 мкг / л.0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

* График для гепатита B гибкий, но необходимо соблюдать минимальные интервалы и минимальный возраст:

  • Между дозами 1 и 2 должно быть не менее 4 недель и между дозами 2 и 3 не менее 8 недель.
  • Минимальный интервал для всей серии от дозы 1 до последней дозы составляет 4 месяца (16 недель).
  • Младенцы должны получить последнюю дозу вакцины против гепатита В в возрасте 6 месяцев или старше, в противном случае может быть нарушен долгосрочный иммунитет.

Примечание:

  • Взрослым с ослабленным иммунитетом или на диализе требуется большая доза вакцины против гепатита B.
  • Требуемая доза Engerix-B составляет 40 мкг / 2,0 мл (используйте состав для взрослых 20 мкг / мл) в течение 0, 1, 2 и 6 месяцев.
  • Для Recombivax HB доступен специальный состав. Доза составляет 40 мкг / 1,0 мл по графику на 0, 1 и 6 месяцев

Комбинированные вакцины:

Pediarix
(GlaxoSmithKline)

от 6 недель до 6 лет

Hep B как Engerix-B 10 мкг,
DTaP как Infanrix, Polio

0.5 мл

3 дозы

Дайте однократную дозу антигена гепатита B при рождении с последующим введением Pediarix в: 2, 4, 6 месяцев

Twinrix
(GlaxoSmithKline)

18 лет и старше

Hep A как Havrix 720 El.U, Hep B как Engerix-B 20 мкг

1,0 мл

3 или 4 дозы

0, 1, 6 месяцев
или
0, 7 день, 21-30 день, 12 месяцев

Кому следует сделать вакцинацию против гепатита В?

  • Все новорожденные до выписки из стационара.Младенцам, рожденным от женщин, инфицированных гепатитом В, необходима вакцина против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
  • Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
  • Дети, рожденные в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту B.
  • Все люди с риском заражения гепатитом В:
      • Половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
      • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
      • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
      • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
      • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
      • Бытовые контакты лиц, инфицированных гепатитом В
      • Лица, рожденные в странах, эндемичных по гепатиту В, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы.
      • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем распространения эндемического гепатита B
      • Работники здравоохранения и службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию крови или жидкостей организма, загрязненных кровью
      • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску заражения гепатитом В
      • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
      • Лица с хроническим заболеванием печени
      • Лица в возрасте до 60 лет с сахарным диабетом
      • Лица с ВИЧ-инфекцией
    • Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции гепатита B.

* Этот график основан на рекомендациях США.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и американский
Комитет по инфекционным болезням Академии педиатрии.

Визуальный результат через 4 года после лучевой терапии бляшек и профилактического интравитреального приема бевацизумаба (каждые 4 месяца в течение 2 лет) при увеальной меланоме: сравнение с нерандомизированными историческими контрольными индивидуумами


Важность:

Лучевая ретинопатия после лучевой терапии увеальной меланомы может привести к потере зрения, чего можно избежать с помощью профилактического лечения антиваскулярным фактором роста эндотелия.


Задача:

Определить визуальный результат после профилактического интравитреального введения бевацизумаба у пациентов с увеальной меланомой, облученной бляшками.


Дизайн, сеттинг и участники:

Ретроспективное нерандомизированное интервенционное когортное исследование в больнице Wills Eye Hospital, Филадельфия, Пенсильвания.Профилактическое введение бевацизумаба проводилось в период с 2008 по 2018 год в 1131 глаз с облученной увеальной меланомой (группа бевацизумаба) по сравнению со 117 глазами с облученной увеальной меланомой в период с 2007 по 2009 год (без бевацизумаба [исторический контроль] группа).


Вмешательства:

Профилактическое интравитреальное введение бевацизумаба проводилось во время удаления зубного налета, а также 6 последующих инъекций с 4-месячными интервалами в течение 2 лет.


Основные результаты и меры:

Острота зрения.


Полученные результаты:

Средний возраст пациентов составлял 61 год, 1195 из 1248 пациентов были белыми (96%), а 632 из 1248 — женщинами (51%). Средняя толщина опухоли составляла 4,0 мм, а среднее расстояние до фовеолы ​​- 3.0 мм. Не было выявлено различий (бевацизумаб по сравнению с контрольной группой) по демографическим характеристикам, клиническим характеристикам или параметрам излучения. Средний период наблюдения составил 40 месяцев по сравнению с 56 месяцами (средняя разница -18; 95% ДИ от -24 до -13; P <0,001). Анализ выживаемости показал, что группа бевацизумаба продемонстрировала меньше доказательств кистоидного макулярного отека через 24 месяца оптической когерентной томографии (28% против 37%; отношение рисков [HR], 1,5; 95% ДИ, 1,1-2,2; P = 0,02) и 36 месяцев (44% против 54%; ОР 1,5; 95% ДИ 1,1-2,1; P = 0,01), меньше клинических данных о радиационной макулопатии через 24 месяца (27% против 36%; ОР 1.5; 95% ДИ, 1,0-2,2; P = 0,03), 36 месяцев (44% против 55%; HR 1,50; 95% ДИ 1,1-2,0; P = 0,01) и 48 месяцев (61% против 66%; HR 1,4; 95% ДИ 1,0–1,9; P = 0,03), и меньше клинических данных о лучевой папиллопатии через 18 месяцев (6% против 12%; HR 2,0; 95% ДИ 1,1–3,9; P = 0,04). Непараметрический анализ документально подтвердил улучшение остроты зрения в группе бевацизумаба во всех точках, включая 12 месяцев (медиана остроты зрения по шкале logMAR [эквивалент Снеллена]: 0,30 [20/40] против 0,48 [20/60]; средняя разница -0,28; 95% ДИ, -0.48 до -0,07; P = 0,02), 24 месяца (0,40 [20/50] против 0,70 [20/100]; средняя разница, -0,52; 95% ДИ, от -0,75 до -0,29; P <0,001), 36 месяцев (0,48 [ 20/60] против 1,00 [20/200]; средняя разница -0,49; 95% ДИ, от -0,76 до -0,21; P = 0,003) и 48 месяцев (0,54 [20/70] против 2,00 [считая пальцы] ; средняя разница, -0,71; 95% ДИ, от -1,03 до -0,38; P <0,001).


Выводы и актуальность:

Эти результаты ретроспективной когорты лучевой терапии бляшек и профилактического интравитреального приема бевацизумаба у пациентов с увеальной меланомой предполагают лучшие визуальные результаты по сравнению с нерандомизированными историческими контрольными людьми через 4 года.

Сложить или вычесть даты

Добавить или вычесть дни из даты

Предположим, что ваш счет подлежит оплате во вторую пятницу каждого месяца. Вы хотите перевести средства на свой текущий счет, чтобы эти средства поступили за 15 календарных дней до этой даты, поэтому вы вычтите 15 дней из срока платежа.В следующем примере вы увидите, как складывать и вычитать даты, вводя положительные или отрицательные числа.

  1. Введите сроки выполнения в столбце A.

  2. Введите количество дней, которое нужно добавить или вычесть в столбце B. Вы можете ввести отрицательное число, чтобы вычесть дни из начальной даты, и положительное число, чтобы добавить к вашей дате.

  3. В ячейке C2 введите = A2 + B2 и при необходимости скопируйте.

Добавить или вычесть месяцы из даты с помощью функции ДАТА

Вы можете использовать функцию EDATE, чтобы быстро добавлять или вычитать месяцы из даты.

Функция EDATE требует двух аргументов: даты начала и количества месяцев, которые вы хотите добавить или вычесть.Чтобы вычесть месяцы, введите в качестве второго аргумента отрицательное число. Например, = EDATE («15.09.19», — 5) возвращает 4 /15/19 .

  1. В этом примере вы можете ввести даты начала в столбце A.

  2. Введите количество месяцев, которое нужно добавить или вычесть в столбце B.Чтобы указать, следует ли вычесть месяц, вы можете ввести знак минус (-) перед числом (например, -1).

  3. Введите = ИЗМЕНИТЬ (A2, B2) в ячейку C2 и скопируйте, если необходимо.

    Примечания:

    • В зависимости от формата ячеек, содержащих введенные вами формулы, Excel может отображать результаты в виде серийных номеров.Например, 8 февраля 2019 года может отображаться как 43504.

    • Excel хранит даты как последовательные порядковые номера, чтобы их можно было использовать в расчетах. По умолчанию 1 января 1900 года — это порядковый номер 1, а 1 января 2010 года — порядковый номер 40179, потому что это 40 178 дней после 1 января 1900 года.

Сложить или вычесть годы из даты

В этом примере мы добавляем и вычитаем годы из начальной даты по следующей формуле:

= ДАТА (ГОД (A2) + B2; МЕСЯЦ (A2), ДЕНЬ (A2))

Как работает формула:

  • Функция ГОД смотрит на дату в ячейке A2 и возвращает 2019.Затем он добавляет 3 года из ячейки B2, в результате получается 2022 год.

  • Функции МЕСЯЦ и ДЕНЬ возвращают только исходные значения из ячейки A2, но функция ДАТА требует их.

  • Наконец, функция ДАТА затем объединяет эти три значения в дату на 3 года в будущем — 22/08/22 .

Добавить или вычесть комбинацию дней, месяцев и лет до / из даты

В этом примере мы добавляем и вычитаем годы, месяцы и дни из начальной даты по следующей формуле:

= ДАТА (ГОД (A2) + B2; МЕСЯЦ (A2) + C2, ДЕНЬ (A2) + D2)

Как работает формула:

  • Функция ГОД смотрит на дату в ячейке A2 и возвращает 2019.Затем он добавляет 1 год из ячейки B2, в результате получается 2020 год.

  • Функция МЕСЯЦ возвращает 6, а затем добавляет к нему 7 из ячейки C2. Это становится интересным, потому что 6 + 7 = 13, что составляет 1 год и 1 месяц. В этом случае формула распознает это и автоматически добавит еще один год к результату, увеличив его с 2020 до 2021 года.

  • Функция DAY возвращает 8 и добавляет к нему 15.Это будет работать аналогично части формулы МЕСЯЦ, если вы перейдете к количеству дней в данном месяце.

  • Функция ДАТА затем объединяет эти три значения в дату, которая составляет 1 год, 7 месяцев и 15 дней в будущем — 23.01.21 .

Вот несколько способов использования формулы или функций рабочего листа, которые работают с датами, для таких вещей, как определение влияния на график проекта, если вы добавляете две недели, или время, необходимое для выполнения задачи.

Допустим, у вашего аккаунта 30-дневный платежный цикл, и вы хотите, чтобы средства на нем были за 15 дней до даты выставления счета в марте 2013 года. Вот как это сделать, используя формулу или функцию для работы с датами.

  1. В ячейке A1 введите 2/8/13 .

  2. В ячейке B1 введите = A1-15 .

  3. В ячейке C1 введите = A1 + 30 .

  4. В ячейке D1 введите = C1-15 .

Добавить месяцы к дате

Мы будем использовать функцию EDATE , и вам потребуется дата начала и количество месяцев, которое вы хотите добавить.Вот как добавить 16 месяцев к 24.10.13:

  1. В ячейке A1 введите 24.10.13 .

  2. В ячейке B1 введите = ДАТА (A1,16) .

  3. Чтобы отформатировать результаты как даты, выберите ячейку B1.Щелкните стрелку рядом с полем Числовой формат ,> Краткая дата .

Вычесть месяцы из числа

Мы будем использовать ту же функцию EDATE, чтобы вычесть месяцы из даты.

Введите дату в ячейку A1, а в ячейку B1 введите формулу = EDATE (15.04.2013, -5) .

Здесь мы указываем значение даты начала, вводя дату в кавычках.

Вы также можете просто сослаться на ячейку, содержащую значение даты, или используя формулу = EDATE (A1, -5) для того же результата.

Другие примеры

Чтобы добавить годы к дате или вычесть годы из даты

Дата начала

Годы добавлены или вычтены

Формула

Результат

24.10.2013

3 (прибавить 3 года)

= ДАТА (ГОД (A2) + B2, МЕСЯЦ (A2), ДЕНЬ (A2))

24.10.2016

24.10.2013

-5 (отнимите 5 лет)

= ДАТА (ГОД (A4) + B4, МЕСЯЦ (A4), ДЕНЬ (A4))

24.10.2008

Типичное поведение во время сна (4) — дети от 1 года до 2 лет

Образцы сна и поведение малышей (от 1 до 2 лет)

Примерно с 12 месяцев малыши имеют тенденцию спать лучше.

Обычно они дольше спят, реже просыпаются и больше спят по ночам.

Малыши в возрасте от 12 месяцев до 2 лет часто спят от 10 до 14 часов в течение 24 часов, включая 1–3 часа дремоты.

Это помогает обеспечить их энергией для роста и наилучшего функционирования.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не беспокойтесь, если у вашего ребенка режим сна отличается от описанного здесь. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к местной медсестре по уходу за матерью и ребенком, своему врачу или по телефону службы охраны здоровья матери и ребенка по телефону: 13 22 29.

Ритмы сна малыша в возрасте от 1 до 2 лет

Примерно в это время ваш малыш может сократить количество и продолжительность дневного сна с двух до одного более продолжительного дневного сна.

Ваш малыш обычно спит дольше в течение ночи, но ночные пробуждения по-прежнему являются обычным явлением для некоторых малышей.

Мозг малышей претерпевает значительное развитие в этом возрасте.

В результате у них могут развиваться ночные страхи. Вашему малышу может потребоваться дополнительный комфорт из-за ночных страхов.

Они также могут стать более эмоционально привязанными к родителям или опекунам, что может вызвать беспокойство о разлуке и стресс перед сном.

Они могут начать сопротивляться ночному сну и захотят не спать с семьей. Обычно он достигает пика примерно в 18 месяцев и имеет тенденцию исчезать с возрастом.

Оснащение малыша в возрасте от 1 года до 2 лет

Некоторые родители и опекуны могут обнаружить, что сон или успокоение становится проблемой.

Факторы окружающей среды и семейные отношения особенно важны в этой возрастной группе, чтобы помочь малышам спать и предотвратить возникновение проблем со сном.Старайтесь реагировать на потребности ребенка — важно, чтобы ваш малыш знал, что вы эмоционально и физически доступны, если он расстроится. Вы можете сделать это, зная сигналы вашего ребенка, признаки усталости и интенсивность его плача. Понимая и общаясь со своим малышом, вы сможете поддерживать его в лучшем виде.

Рутины и окружающая среда играют большую роль в том, чтобы помочь малышам заснуть — им нужна подсказка, чтобы сообщить им, когда пришло время сна, что обычно является чем-то в их внешней среде.Это может быть темная комната или окружение знакомых предметов.

Ограничение экранного времени в ночное время и регулярный распорядок дня перед сном (например, ванна, книга, песня и постель) также могут помочь предотвратить и уменьшить трудности с успокоением и ночным бодрствованием.

Малыши и регресс сна

Примерно с 18 месяцев некоторые малыши, которые обычно хорошо спят, внезапно отказываются засыпать или просыпаются ночью и не засыпают сами.

Это известно как регресс сна .

Регресс сна обычно носит временный характер и может происходить на многих этапах жизни ребенка.

Это часто связано с периодами быстрого роста и развития, но это также может быть вызвано такими факторами, как:

Если у вашего малыша наблюдается регресс сна, придерживайтесь распорядка отхода ко сну. Будьте спокойны, успокаивайте и успокаивайте ребенка по мере необходимости, но твердо говорите, что время отхода ко сну означает, что пора ложиться спать.

Некоторые стратегии, которые вы можете использовать для развития положительного поведения во сне, включают:

  • Общение с малышом — путем построения прочных отношений, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
  • Распознавание и реагирование на уставших знаков .
  • Использование положительных и последовательных распорядков перед сном .
  • Переход от детской кроватки к кровати — перемещение ребенка с детской кроватки на кровать, если он пытается вылезти из своей кроватки. Убедитесь, что мебель вашего малыша и условия для сна безопасны.

Этот информационный бюллетень доступен для загрузки на следующих языках сообщества:

Полный список всех наших бюллетеней по поведению во сне, доступных на языках сообщества, можно найти здесь.

Посещения медсестры по вопросам материнства и детства важны

Викторианские родители имеют бесплатный доступ к Службе охраны здоровья матери и ребенка, которая оказывает большую поддержку после рождения вашего ребенка.

Специально обученные специалисты по охране здоровья матери и ребенка будут работать с вашей семьей, чтобы помочь вам заботиться о своем ребенке, пока он не будет готов к поступлению в школу.

В рамках этой услуги вы посетите медсестру по охране здоровья матери и ребенка в вашем районе на 10 ключевых возрастных и этапах развития вашего ребенка.Эти посещения важны, потому что они дают вам возможность выявить и решить любые проблемы и проблемы на раннем этапе развития вашего ребенка.

Проводятся посещения:

Семьи могут получить доступ к услуге в другое время по телефону или во время посещения центра.

Куда обратиться за помощью

Таблица 5.3. Типы государственных и районных требований к входу в детский сад и посещаемости, исключения и исключения для входа в детский сад, по штатам: 2018

† Не применимо.
1 Конкретная дата достижения обязательного возраста включается только в том случае, если это указано в законе.
2 Общее количество ответов «Да» в столбце.
3 Дети должны достичь 5-летнего возраста на 1 января текущего учебного года или до этой даты.
4 В округах должны быть детские сады с полным или полдня.
5 Дети, обучающиеся по программам дошкольного образования (которым исполнилось 4 года не позднее 15 сентября), считаются детьми возраста обязательного посещения школы.
6 Или иным образом удовлетворительно пройти проверку академической готовности при зачислении в 1 класс.
7 Школьный совет может принять политику раннего приема.
8 Столичные округа могут установить политику, согласно которой ребенку должно быть 5 лет в любую дату в период с 1 августа по 1 октября или раньше.
9 Или иначе считаться готовым к поступлению в 1 класс.
10 Округа могут принимать детей в возрасте 4-5 лет, и они должны принимать детей в возрасте 5-6 лет. Дата окончания должна быть после 1 октября.
11 В районах Эбботт должен быть детский сад полного дня.
12 Дети должны посещать детский сад полного дня в округах Эбботт.
13 Учащимся должно быть от 4 до 6 лет.
14 В школьных округах Сиракузы, Нью-Йорк, Рочестер, Ютика, Баффало, Кохуз, Уотервлит и Йонкерс округа обязаны предлагать детский сад полного дня.
15 Дети должны посещать детский сад полного дня в школьных округах Сиракузы, Нью-Йорк, Рочестер, Ютика, Баффало, Кохоуз, Уотервлиет и Йонкерс.
16 Начальной точкой входа в школу является детский сад, но директор может отменить это для исключительно зрелого ученика и поместить ребенка в 1 класс.
17 Округа могут принять постановление, устанавливающее 1 августа вместо 30 сентября в качестве требуемой даты, к которой учащиеся должны достичь указанного возраста.
18 Учащимся должно быть от 4 до 6 лет.Минимальный возраст для поступления в детский сад — 4 года 7 месяцев до первого дня учебного года.
19 Все дети должны посещать детский сад до 7 лет.
20 LEA может потребовать от учащихся, зачисленных в детский сад, достичь пятилетнего возраста не позднее 31 августа и 1 января.
21 В 2018–19 учебном году округа должны предлагать дошкольные учреждения всем детям, достигшим 4-летнего возраста до 1 июля.
22 Возраст поступления в детский сад составляет 5 лет не позднее 1 сентября для 5-летних детских садов или 4 года не ранее 1 сентября для 4-летних детских садов.
23 Дети должны посещать районы, где есть детские сады.
24 Школьные округа должны установить и поддерживать отношения с округом, который предлагает один детский сад полного дня.
ИСТОЧНИК: Комиссия по образованию штатов, Сравнение с 50 штатами: Политика штата от детских садов до третьего класса, получено 6 июня 2018 г. с https: // www.ecs.org/kindergarten-policies/ . Источник данных.

запросов из одного слова — Существует ли подходящий термин для описания 1/3 года (4 месяца)

запрос из одного слова — Существует ли подходящий термин для описания 1/3 года (4 месяца) — Английский язык и Обмен стеками использования

Сеть обмена стеками

Сеть Stack Exchange состоит из 178 сообществ вопросов и ответов, включая Stack Overflow, крупнейшее и пользующееся наибольшим доверием онлайн-сообщество, где разработчики могут учиться, делиться своими знаниями и строить свою карьеру.

Посетить Stack Exchange

  1. 0

  2. +0

  3. Авторизоваться
    Подписаться

English Language & Usage Stack Exchange — это сайт вопросов и ответов для лингвистов, этимологов и серьезных энтузиастов английского языка.Регистрация займет всего минуту.

Зарегистрируйтесь, чтобы присоединиться к этому сообществу

Кто угодно может задать вопрос

Кто угодно может ответить

Лучшие ответы голосуются и поднимаются наверх

Спросил

Просмотрено
80k раз

Я ищу подходящий единый рабочий срок, чтобы описать одну треть календарного года.Триместр не кажется правильным, поскольку он относится к периоду в три месяца (одна треть беременности или одна треть учебного года).

Создан 29 апр.

Джо Кумерле

28111 золотой знак22 серебряных знака55 бронзовых знаков

Даниэль

56k7272 золотых знака250250 серебряных знаков372372 бронзовых знака

Создан 29 апр.’11 в 22: 422011-04-29 22:42

компаньон

59533 серебряных знака1010 бронзовых знаков

18

Срок на четыре месяца — четыре месяца.Четверка = 4 месяца =

месяцев

Создан 20 окт.

СофияСофия

6111 серебряный знак11 бронзовый знак

2

Существует разница между периодом продолжительности в три месяца, как в «триместре», и событием, происходящим каждые 3 месяца, как «ежеквартально».Точно так же у вас будет четырехгодичный или трехгодичный период, оба будут правильными в правильном контексте.

Создан 31 окт.

КаренКарен

2111 бронзовый знак

трижды в год, трижды в год, 1/3 года

Создан 13 мая ’14 в 8: 222014-05-13 08:22

1

Очень активный вопрос .Заработайте 10 репутации (не считая бонуса ассоциации), чтобы ответить на этот вопрос. Требование репутации помогает защитить этот вопрос от спама и отсутствия ответов.

English Language & Usage Stack Exchange лучше всего работает с включенным JavaScript

Ваша конфиденциальность

Нажимая «Принять все файлы cookie», вы соглашаетесь, что Stack Exchange может хранить файлы cookie на вашем устройстве и раскрывать информацию в соответствии с нашей Политикой в ​​отношении файлов cookie.

Принимать все файлы cookie

Настроить параметры

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.