Когда появляется зрение и слух у новорожденных: Зрение у новорожденных: развитие по месяцам

Содержание

Зрение и слух. Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Читайте также








Береги зрение смолоду



Береги зрение смолоду
Большую часть информации человек получает именно через зрение. Глаза – самый важный из органов чувств (остальные четыре – слух, обоняние, осязание и вкус). Если у тебя все в порядке со зрением – замечательно! Но это не значит, что так будет всегда.






Как и зачем развивать зрение ребёнка до года?



Как и зачем развивать зрение ребёнка до года?

Особенности зрения у малышей
Зрительное восприятие для ребёнка так же важно, как и другие способы познания мира.Зрение развивается медленнее остальных органов чувств, так как в животике темно. По данным научных исследований,






Зрение



Зрение
Почти 80 % информации из окружающего мира ребенок воспринимает зрительно. Поэтому огромное значение для младенца имеет качество зрения. Органы зрения – это не только глазные яблоки, но и нервно-мышечный аппарат, и соответствующий отдел головного мозга, который






Слух



Слух
Органы слуха, к которым относятся наружное, среднее и внутреннее ухо, слуховые нервы и слуховые центры, сформированы у детей к рождению полностью. Слух у новорожденного несколько понижен, но не отсутствует, как принято было считать раньше. Сейчас достоверно известно,






Зрение на «отлично»



Зрение на «отлично»
С момента рождения ребенка его зрительная функция постоянно совершенствуется от рефлексов слежения и фиксации к становлению цветового зрения и затем до формирования высшей формы зрительного восприятия – бинокулярного зрения, дающего возможность






2.3. Музыкальный слух, его виды



2.3. Музыкальный слух, его виды
Музыка – искусство звука, и в структуре музыкальных способностей важнейшее место принадлежит музыкальному слуху. Слуховые ощущения являются ведущими для музыкальной деятельности, поскольку звуки, существующие объективно, т. е. независимо






§ 2. Речевое звукоразличение. Фонематический слух



§ 2. Речевое звукоразличение. Фонематический слух
163. «Произнеси правильно». Попросите ребенка четко произносить наиболее часто смешиваемые им звуки и одновременно смотреть на вас и свою артикуляцию в зеркале. Обратите его внимание на различия в положении языка, губ,






Береги зрение



Береги зрение

К окулисту пришёл Крокодил,
Плакал горько, совета просил:
– Я весь день телевизор смотрел,
До полночи над книгой сидел,

Свет обычно включать не любил
В темноте вечера проводил.
Видел всё! А теперь не могу!
Врач ответил: – Я вам помогу.

Но при этом






Умный слух



Умный слух
Не только то, как вы разговариваете со своим ребенком, поможет вам воспитать умницу, но и то, как вы его слушаете. Как мы уже говорили, то, как родители реагируют на знаки, подаваемые им ребенком, оказывает очень сильное влияние на развитие мозга малыша. Что






Стремительными темпами развивается зрение



Стремительными темпами развивается зрение
Посмотрите, как ребенок приковывает свой взгляд к интересному растительному узору на мебели или обоях или к по-прежнему любимому человеческому лицу. Обратите внимание, что теперь он изучает эти узоры дольше, уделяя больше






Главное приобретение – бинокулярное зрение



Главное приобретение – бинокулярное зрение
Когда вы приобретете опыт в наблюдении за ребенком, вы заметите, что у каждого этапа есть одно важное умение, которое, стоит ребенку его обрести, дает эффект снежного кома, помогая ребенку лучше развить другие умения. Главное






Учимся слушать и слышать (развиваем фонематический слух)



Учимся слушать и слышать (развиваем фонематический слух)

Обучение дошкольника правильному произношению звуков родного языка — очень важная задача. Для её решения необходимо не только обучать ребёнка чёткому произношению звуков, но и развивать внимание:














Зрение и слух новорожденного

Когда в доме появляется малыш, родители и родственники пытаются побольше времени уделить новому члену своей семьи: носят на руках, улыбаются ему, что-то рассказывают. Хоть нередко можно услышать, что новорожденные дети ничего не видят и не слышат. Попробуем ответить на вопрос, что и как воспринимает младенец в первый месяц жизни.

Зрение и слух у новорожденных до месяца

Стоит уточнить, как современная медицинская наука трактует понятие «новорожденный». Этим термином называют ребенка в первые 28 дней его жизни с момента рождения.

В первые месяцы зрение младенца, как и многие другие системы его организма, еще до конца не сформировано. Но неправильно было бы утверждать, что в первый месяц своей жизни ребенок живет во тьме. Его глаза открыты и воспринимают окружающий мир, «считывают» информацию, хотя картинка существенно отличается от той, которую видят взрослые. Вначале глаза новорожденного воспринимают лишь смену освещения. То есть ребенок различает свет и темноту.

Через пять-семь дней после рождения малыш начинает различать контуры предметов. Правда, пока что еще нечетко, размыто. Также он способен различать цветовые пятна, хотя еще не может остановить, задержать надолго взгляд на каком-либо предмете.

Через две недели новорожденный уже может рассмотреть предмет, находящийся недалеко от его глаз (на расстоянии до 40-50 см). Предметы, которые находятся на большем расстоянии или же сбоку, ребенок еще не различает. Иногда родители пугаются, когда замечают, что глаза малыша двигаются несинхронно, каждый как бы сам по себе. Такое своеобразное косоглазие  является нормальным. Его можно объяснить незрелостью мышц, которые отвечают за движение глаз. Через 4-6 недель это явление должно исчезнуть, движения глаз становятся более скоординированными. Если же косоглазие сохраняется дольше восьми недель, то стоит обратиться за консультацией к детскому офтальмологу.

Месячный малыш уже фокусирует взгляд на каком-либо близком предмете, правда, всего лишь на несколько секунд. Мама может заметить, что ребенок смотрит прямо на нее или даже улыбается.  

Что касается слуха, то к моменту появления на свет он у новорожденного развит гораздо лучше, нежели зрение. Ведь различать звуки ребенок начинает еще в утробе матери. Приблизительно к 20 неделе плод уже улавливает звуки извне, еще через 4-6 недель он начинает реагировать на них. А в конце внутриутробного развития (после 32 недели) малыш уже поворачивает голову в сторону источника внешних звуков. Существуют исследования, доказывающие, что, развиваясь внутри утробы матери, ребенок слышит ее голос и после рождения способен узнавать его. Именно поэтому будущим мамам советуют почаще разговаривать с еще не родившимся малышом.

К моменту появления на свет слуховой аппарат у младенца уже полностью сформирован. После рождения полость уха крохи постепенно наполняется воздухом, поэтому в первые дни жизни новорожденного его слух слегка снижен. В первые недели своей жизни дитя реагирует лишь на резкие звуки (громкий хлопок, резкий стук и т.д.). В целом формирование слуха завершается в течении первого месяца жизни. И хоть к этому времени ребенок уже слышит, как взрослый, но не воспринимает и не понимает большинства из того, что ему говорят.  

Как проверить зрение и слух у новорожденного ребенка

Слух и зрение ребенка впервые проверяют в родильном доме сразу после появления на свет. Результаты записывают в медицинскую карту новорожденного. Позже такие проверки осуществляет педиатр каждый месяц во время обязательного профилактического осмотра.

Проверить, слышит ли их малыш, родители могут и дома. Для этого стоит понаблюдать за ребенком. Как уже упоминалось, в первый месяц жизни он реагирует на громкие, резкие звуки. Услышав нечто подобное, ребенок может вздрогнуть, замереть на несколько секунд, начать плакать. Среагировать на громкий звук он может, разведя в стороны полусогнутые руки и растопырив пальчики, а после вновь прижимает ручки к телу, как бы обнимая самого себя (рефлекс Моро). А через месяц после рождения ребеночек может медленно поворачивать голову в сторону мамы, услышав ее голос. Если же дитя никак не реагирует на громкие шумы, то следует обратиться к лору.

Глаза новорожденного вначале его жизни реагируют только на изменение освещения. Тест этой реакции проводят сразу после рождения с помощью специального фонарика. Мама тоже может провести такую же проверку, поднеся днем малыша к окну и проследив за его глазами. Если зрачки сузились, значит, ребенок реагирует на свет. К концу первого месяца можно показать малышу большую цветную игрушку, медленно поводив ею из стороны в сторону. Малыш уже может поворачивать голову следом за ярким пятном. Родителям также стоит обратить внимание на размер глаз, форму зрачков и их диаметр. Если глаза слегка увеличены, зрачки отличаются по размеру, то это повод обратиться к специалисту, чтобы вовремя среагировать на существующие проблемы или же лишний раз убедиться в их отсутствии.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Наследственный нефрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение


Наследственным нефритом называют генетически обусловленную неиммунную гломерулопатию, из-за которой возникает почечная недостаточность. При таком заболевании появляется астенический, интоксикационный синдром, задерживается развитие у ребёнка. Кроме этого, развивается макрогематурия, полиурия, никтурия, отечность, артериальная гипертензия.


Чтобы диагностировать наследственный нефрит, пациент сдаёт общий анализ мочи. Также проводится пункционная биопсия, электронная микроскопия. Для устранения симптомов болезни используют ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ангиотензина, иммуномодуляторы, анаболики, ингибиторы кальциневрина. Если произошло возникновение хронической почечной недостаточности, проводят заместительную терапию или трансплантацию органа.

Общая информация


Заболевание впервые описано в 1927 году. Описанием занимался британский ученый Артур Альпорт. Наличие такого синдрома встречается в редких случаях. Согласно статистическим данным, у трех детей из ста присутствует пограничная почечная недостаточность из-за данного синдрома. Такое заболевание относят к самому распространенному виду нефрита.


Наследственность бывает разная, однако более часто встречают x-сцепленную доминантную форму. В результате этого развивается тяжелая почечная недостаточность, преимущественно у пациентов мужского пола. Проявления болезни можно заметить уже в первые годы жизни ребенка. Слух и зрение ухудшается несколько позже. После того, как испортилось зрение и слух, развивается тяжелое нарушение в функционировании почек.

Почему появляется


Болезнь имеет наследственный характер. Причиной является генетический дефект, когда происходит нарушение биосинтеза коллагеновых волокон 4-го типа. Такие волокна это составляющая часть базальной мембраны нефрона и некоторых других органов.


У наследственного нефрита доминантный тип наследования, который сцепляется с x-хромосомой. То есть, если заболевание присутствует у мужчины, у его сыновей будет отсутствовать данная патология, а дочери будут носителями мутирующего гена. Женщина, у которой диагностирован наследственный нефрит, передаст патологию, как дочери, так и сыну.


Существует ряд факторов, из-за которых могут появиться клинические симптомы болезни. К таким факторам относят:


  • Инфекционное заболевание, также острая респираторная вирусная инфекция.


  • Постоянные тяжелые физические нагрузки.


  • Проведение профилактических прививок.

Разновидности болезни


К первому типу относят наличие доминантного наследуемого ювенильного нефрита. При таком заболевании начинаются проблемы со слухом, зрительным аппаратом, почками. Такой тип диагностируют большинству больных. Следствием прогрессирования болезни является развитие острой почечной недостаточности.


Второй тип характеризуется появлением гематурии. При этом не происходит поражение органов чувств. Это является аутосомно-рецессивной формой патологии. Если говорить о распространённости такого типа болезни, то он встречается приблизительно у 20% всех больных. Аналогично предыдущему варианту развивается почечная недостаточность.


К третьему типу относят семейную доброкачественную гематурию. Отсутствует характерная симптоматика и прогрессирующее развитие. У такой формы болезни присутствует благоприятный исход, не произойдет ухудшения качества и продолжительности жизни.

Как проявляется болезнь


Признаки наследственного нефрита разделены на две группы:


  • Почечная симптоматика. Главный признак – появление гематурии. Характеризуется наличием капель крови в урине. Если проникла инфекция или присутствуют физические нагрузки, происходит увеличение её интенсивности. Часто во время болезни встречают протеинурию, то есть в моче появляется белок. Кроме этого, по результатам анализа мочи можно выявить большое количество лейкоцитов. Протеинурию, в большинстве случаев, наблюдают у пациентов мужского пола. Первые этапы болезни могут протекать с отсутствием каких-либо симптомов. Это называют микрогематурией.


  • Внепочечная симптоматика. Начальная стадия заболевания характеризуется снижением остроты зрения, нарушением слуха. С течением патологии происходит нарастание симптомов, они становятся более выраженного характера. Также выявляют анемию и серьезную интоксикацию всего организма. На данном этапе болезни происходит повышение утомляемости, появление головных и мышечных болей. У больного скачет артериальное давление. Он замечает появление одышки, нарушение сна (ночью отсутствует желание спать, зато оно появляется в дневное время).


Прогрессирование болезни у маленьких пациентов может проявляться следующими признаками:


  • Запаздывает физическое развитие. Может иметь различную степень выраженности.


  • Появляется тугоухость, То есть отсутствие у ребенка способности различать высоту звуков. В дальнейшем ним не распознаётся даже обычная речь.


  • Повышается артериальное давление. В большинстве случаев этот признак можно встретить у подростков.


  • Нарастает миопия, развиваются аномалии хрусталика.


  • Появляются анатомические аномалии. То есть наличие высокого неба, сросшихся пальцев, нарушенного прикуса, деформированных ушных раковин.


  • В редких случаях наблюдается появление лейомиоматоза бронхов, пищевода. Это означает, что сильно разрастаются гладкомышечные волокна.


Когда заболевание развивается, появляется хроническая форма. Она характеризуется такими симптомами:


  • Присутствие постоянной слабости.


  • Сокращается количество выделяемой ежедневной мочи.


  • Больной теряет аппетит, снижается его масса тела.


  • Появление кожного зуда.


  • Кожные покровы становятся бледными, сухими.


  • Больной чувствует постоянную жажду, слизистая полости рта становится сухой.


  • Появляется тошнота, которая может окончиться рвотой.


  • Присутствие излишней заторможенности или перевозбуждения.


Если отсутствует должное лечение, будут нарастать симптомы почечной недостаточности. То есть отекает лицо, руки, ноги, понижается температура тела, голос становится хриплым. Кроме этого, происходит снижение выработки мочи. Если прекратилось мочеобразование, это грозит отравлением организма продуктами распада. В такой ситуации появляется угроза жизни пациенту.

Диетическое питание


Лечебные мероприятия дополняются диетой. Пациент должен исключить из своего рациона некоторые продукты. А именно:


  • Копчёная, солёная, жирная, пряная пища.


  • Острые приправы.


  • Алкоголь.


  • Те продукты, в которых содержится не натуральные красители.


Употребляемая пища должна быть достаточно калорийной, содержать витамины. Не должно присутствовать большое количество белка. Диетическое питание разрабатывают в индивидуальном порядке, учитывая функциональные способности почек. Наблюдать и корректировать режим больного необходимо на протяжении всей его жизни.

Как диагностируют заболевание


Чтобы диагностировать наследственный нефрит, пациенту назначается проведение тщательного генеалогического исследования. Приблизительно в 85% всех случаев выявляется родовая семейная урологическая патология, наследственный плохой слух и зрение.


Если предполагается, что заболевание связано с генетической аномалией, происходит использование таких методов исследования, с помощью которых можно выявить повреждение базальной мембраны, нарушение работы почек. Кроме этого, благодаря таким методам можно выявить морфологическое изменение паренхимы, что характерно для наследственной формы нефрита.


К таким методам относят:


  • Сдача общего анализа мочи. Пациент сдаёт две пробы мочи. Их собирают в разное время. По результатам такого анализа можно определить изменение эритроцитов. Также выявляют протеинурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, которые нарастают с развитием болезни.


  • Проведение пункционной биопсии почек. Гистологическое изучение биоматериала, который взяли из почки, способствует выявлению эритроцитов. Также, определяется уплотнение клубочков, инфильтрация интерстициальной ткани. Иммунофлюоресцентный анализ позволит выявить наличие атипичного коллагена 4-го типа.


  • Проведение электронной микроскопии. Начальный этап наследственного нефрита характеризуется утонченными гломерулярными базальными мембранами. Более поздняя стадия проявляется их истончения или утолщением. Мембраны приобретают слоистый, расщепленный характер.


Методику, с помощью которой можно выявить мутировавший ген, используют в редких случаях. Это технически сложно и дорого стоит. О том, что развивается почечная недостаточность, свидетельствует наличие изменений в биохимическом анализе крови. То есть увеличивается креатинин, мочевая кислота, азот мочевины, снижается общий белок. Также изменяются показатели анализа мочи – почечная проба будет положительной.


Наследственный нефрит необходимо дифференцировать от туберкулеза почек, острого и хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменного заболевания, подагрического интерстициального нефрита. Пациента осматривает не только нефролог и уролог, но и оториноларинголог, офтальмолог, терапевт, эндокринолог, ревматолог, иммунолог, онколог.

Особенности лечебных мероприятий.


Эффективная этиопатогенетическая терапия наследственного нефрита отсутствует. Гормоны и иммуносупрессоры не принесут результата. Пациенту, у которого диагностирована наследственная форма нефрита, необходимо придерживаться низкобелковой диеты, ограничить чрезмерные физические нагрузки. Кроме этого, следует провести санацию хронического инфекционного очага, осторожно проводить плановую вакцинацию и принимать препараты, у которых нефротоксическое действие.


Чтобы не развился интерстициальный фиброз, пациенту назначают активную антипротеинурическую терапию, благодаря которой не повреждаются и не атрофируются эпителиоциты почечных канальцев.


  • Использование ингибиторов апф. Это препараты первой линии. Они способствуют улучшению почечного кровотока, дилатации сосудов, снижению повышенного внутриклубочкового давления, уменьшению реабсорбции воды и натрия. Кроме этого, не так интенсивно развивается тубулоинтерстициальный фиброз.


  • Использование блокаторов рецепторов ангиотензина. Эти препараты способствуют связыванию ат-1 рецепторов ангиотензина 2. Происходит блокировка их действия.


Дополнением лечения служит витаминный комплекс, витаминоподобные препараты, лекарственные средства, у которых иммуномодулирующий или анаболический эффект. Если появились признаки того, что развивается терминальная почечная недостаточность, пациенту назначается заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация.


Единственный способ, благодаря которому значительно и полностью улучшится состояние пациента, это проведение трансплантации почки. Необходимо учесть, что такое оперативное вмешательство отличается специфическими показаниями и противопоказаниями, если сравнивать с остальными нефрологическими патологиями.


Донор-родственник не должен болеть наследственным нефритом. Также, нормальная альфа цепь коллагена, локализацией которой являются базальные мембраны почки, способна стать причиной иммунного ответа и отторжения трансплантируемого органа.

Воспитание в семье ребенка раннего возраста со сложным сенсорным или множественным нарушением

В последние годы мы встречаемся со все большим числом врожденных нарушений зрения и слуха у детей. Все чаще кроме тяжелых нарушений зрения и слуха эти дети имеют и другие аномалии развития, такие как врожденный порок сердца, нарушения моторики и другие.


Причинами появления у детей таких сложных и даже множественных врожденных нарушений могут быть различные вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция и др.). Возможными причинами появления детей с множественными врожденными пороками развития остаются заболевания родителей диабетом, токсоплазмозом, сифилисом и многими другими болезнями. Все чаще в последнее время множественные дефекты у новорожденного объясняют глубокой недоношенностью, которая наступила в результате преждевременных родов по неясной для врачей причине.


В ряде случаев к очень раннему нарушению зрения и слуха приводят тяжелые заболевания новорожденного в первые месяцы жизни. До сих пор мы встречаемся с фактами, когда для спасения жизни новорожденного применяются сильнодействующие лекарства, которые могут отрицательно влиять на слух и зрение ребенка.


В любом случае ребенок с врожденными или очень рано наступившими нарушениями зрения и слуха сталкивается с очень большим количеством проблем. Поэтому крайне важно, чтобы родители смогли как можно лучше понять эти проблемы.


Итак, чаще всего такой ребенок рождается довольно слабеньким и у родителей возникает очень много забот и переживаний по поводу его здоровья. Особенно сильные переживания сопровождают первые месяцы жизни недоношенного ребенка. Страх за жизнь ребенка, боязнь проявления серьезных пороков развития, трудности лечения, ухода и кормления младенца держат в постоянном нервном напряжении его родителей и в особенности маму.


Врачи не всегда сразу определяют нарушения зрения и слуха у новорожденного. Довольно часто сразу после рождения этим детям ставят диагнозы «органическое поражение ЦНС», «энцефалопатия», отмечают шум в сердце и т.п. В большинстве случаев не удается достаточно рано определить наличие нарушений слуха у новорожденного. Большие сложности возникают и с обследованием зрения у такого ребенка. Практика показывает, что, хотя офтальмологическое обследование должны проходить все новорожденные, в ряде случаев это обследование осуществляется достаточно формально и не позволяет выявить такую сложную глазную патологию как врожденные изменения сетчатки глаза (ретинопатию новорожденных) или частичную атрофию зрительных нервов. Только иногда явные признаки проявления врожденной катаракты отмечаются сразу после рождения ребенка. Гораздо чаще появление катаракты замечает мать ребенка в первые месяцы после рождения. Сначала появляются серые точки в зрачках ребенка, затем сереет весь зрачок на одном глазу, потом на другом. После этого обращаются к глазному врачу и узнают диагноз.


Ребенка назначают на операцию по удалению катаракты. Для лучшего развития остаточного зрения ребенка очень важно прооперировать катаракту как можно раньше. Пережив новый стресс по поводу возможной слепоты своего ребенка, мама начинает готовиться к будущей операции, проходит с ребенком специальные процедуры обследования, ухаживает за малышом после операции. Снова страх за жизнь ребенка, ужас перед возможной неудачей операции, надежда на полное излечение зрения. Постоянное напряженное, тревожное состояние матери обязательно сказывается на младенце, слабая нервная система которого постоянно травмируется болезненными медицинскими процедурами до, после и во время операции. На все эти переживания уходят силы. Но ситуация становится еще тяжелее, если к опасениям за состояние зрения ребенка прибавляются подозрения о возможном нарушении у него и слуха тоже.


Часто мамы рассказывают, что впервые на нарушение слуха у ребенка они обратили внимание сразу после операции глаз. До операции им казалось, что ребенок слышит нормально. Возможно, считали они, что собственно операция глаз, сопутствующий ей общий наркоз и введение разных лекарств послужили причиной потери слуха.


При более подробной беседе с мамой чаще всего удавалось выяснить, что родители, поглощенные заботами о здоровье ребенка, страхами за его зрение, просто не обращали должного внимания на состояние его слуха. Поэтому недостаточность слуха наиболее отчетливо выступила действительно после операции глаз ребенка, когда он начал смотреть на предметы, узнавать взрослых. Казалось, что все самое сложное позади и теперь ребенок начнет развиваться нормально. Но этого не происходит. Родители начинают замечать, что он не реагирует на громкие звуки, не оборачивается на голос матери.


Снова новые страхи за будущее ребенка, обращения к другим врачам, попытки найти специалиста, который возьмется лечить слух ребенка. Попытки лечения, которые часто не дают нужного результата. Усталость и отчаянье родителей, и все большее отставание больного ребенка от обычных сверстников.


Но картина первых месяцев жизни нашего ребенка не выглядит так мрачно, если его родители находят в себе силы справиться со своим страхом и неприятием возможной слепоты и глухоты ребенка, стараются помочь ему найти другие, более адекватные, чем ущербные зрение и слух опоры в развитии.


Очень важно, если родители понимают, что кроме постоянного наблюдения у врачей их ребенку необходима помощь специалистов по обучению детей с нарушением зрения и слуха, и они начинают искать контакты с подобными специалистами сразу после того, как появились подозрения на наличие сложного дефекта у ребенка.


Своевременное обращение в сурдоцентр по месту жительства к сурдологу — специалисту по диагностике нарушений слуха и слухопротезированию — поможет как можно раньше правильно подобрать слуховой аппарат для ребенка и начать с ним специальные занятия у сурдопедагога. Полная глухота встречается у детей с нарушенным слухом очень редко. Практически всегда у детей имеется остаточный слух разной степени, который можно успешно развивать, используя специальные упражнения. Большие возможности дает и раннее, обязательно для двух ушей, протезирование слуховыми аппаратами.


Редко у детей встречается полная или тотальная слепота. Успехи современной медицины позволяют вернуть ребенку остаточное зрение при многих заболеваниях глаз. Но для этого недостаточно успешно проведенного курса лечения или операции, нужна система специальных занятий, чтобы научить ребенка пользоваться остаточным зрением.


Специалисты по обучению детей с нарушением зрения и слуха подскажут, как лучше использовать в процессе воспитания чувства осязания, обоняния, вкуса, вибрации.


Важно не забывать, как значительна роль телесного контакта с матерью для всего будущего развития ребенка. Эксперименты на новорожденных обезьянках показали, что лишение их физического контакта с матерью и воспитание путем только зрительной и слуховой стимуляции привело к очень грубым нарушениям их социального поведения в будущем. Только постоянный телесный контакт с ребенком создает у него чувство безопасности и защищенности.


Способность матери понять малейшие признаки желаний ребенка и ее правильная реакция на эти желания оказывают самое большое влияние на будущее развитие ребенка. Очень хорошо, если родители знают, как идет развитие нормального ребенка, и стремятся следовать этим этапам в воспитании своего больного ребенка. Развитие ребенка с глубокими нарушениями зрения и слуха идет также, но каждый его шаг и этап гораздо более растянут во времени и требует специальных усилий взрослых.


Уже на втором месяце у нормально развивающегося ребенка возникает реакция на лицо матери. Обычно это происходит во время кормления на руках матери. Дефектность зрения больного ребенка делает невозможным полноценный зрительный контакт с матерью, но остается возможность телесного и осязательного контакта. Ребенок чувствует тепло рук матери, запах грудного молока. Очень важно, чтобы и ребенок, и мать были в это время спокойны и расслаблены. Часто больные дети плохо сосут с первых дней жизни. К сожалению, очень часто у матери рано пропадает грудное молоко и приходится переходить на искусственное вскармливание. Если уже с самого рождения приходится кормить его из бутылочки с соской, нужно все равно стараться приблизить эту ситуацию к ситуации кормления грудью: делать это, держа младенца на руках или лежа с ним рядом. Стараться относиться спокойно к плохому аппетиту ребенка. Малыш с таким сложным врожденным дефектом может отставать в весе. Если нервничает мать во время кормления, то обязательно нервничает и ребенок.


Очень часто дети с врожденными нарушениями зрения и слуха выглядят пассивными, равнодушными, никак не реагируют на происходящее вокруг них или их реакция связана только с их физическим состоянием. Важно попытаться преодолеть эту пассивность. Хорошо, если ребенок успокаивается при укачивании на руках у мамы и плачет, когда его кладут в кроватку. Лаская малыша, спокойно лежащего на коленях, мама должна особенно внимательно отнестись к тем своим действиям, которые особенно приятны ребенку, и повторять их снова и снова. Можно попробовать не только целовать и гладить ребенка, но дуть ему в рот, осторожно тянуть за ручки и ножки, щекотать. Замечательно, если ваш ребенок начнет привыкать к этим вашим действиям и ждать их каждый раз, очутившись у вас на коленях, выражать плачем недовольство, если вы не совершаете понравившихся ему действий. Часто беря малыша на руки, не бойтесь избаловать его, как боятся этого мамы нормально развивающихся детей. Для нашего ребенка частое нахождение на руках матери — единственная возможность ощутить чувство защищенности и комфорта, столь необходимое для всего будущего развития ребенка.


Другим известным способом принести удовольствие малышу является теплая ванна с водой. Делайте ее как можно чаще. Это не только необходимое средство для ухода за младенцем, но и верный способ его успокоить. Тепло воды, яркие блики света в воде и на кафельных стенках ванны, приятные запахи — все привлекает внимание ребенка. Купание — также очень хорошая возможность для развития движений малыша.


Очень важно, чтобы малыш развивался моторно с возможно меньшим отставанием от нормы. Общеукрепляющий массаж и специальная гимнастика всегда показаны нашим детям. Если ребенок пассивен, старайтесь помочь ему переворачиваться на животик и обратно, приподнимайте его за ручки, учите упираться ногами и т.д. Здоровый ребенок очень подвижен и постоянно сам меняет положение тела. За нашего ребенка это должен делать взрослый. Необходимо следить, чтобы малыш не оставался долго в одной и той же позе. Постоянно меняйте его положение в кроватке по отношению к источнику света. Чаще меняйте положение своего тела, когда держите ребенка на руках.


Как только вы почувствуете, что мышцы спины и шеи уже достаточно окрепли для сидения, — сажайте его на колени, приподнимайте его тело в кроватке и коляске с помощью подушек и валиков. Делайте это достаточно осторожно, придерживайте его головку: она обычно сначала несколько запаздывает, когда приподнимается спинка. Учите его сидеть в разных местах, на разной поверхности — все это расширяет его опыт. Приучайте его сидеть на ваших коленях спиной к вашему животу и наоборот — лицом к вам: очень удобные позы для будущих занятий с ребенком. Помните, что от вашей активности зависит очень многое.


Постепенно малыш должен стать более активным. Часто заметный скачок в двигательной активности ребенка наступает после операции глаз. Все больше внимания теперь нужно уделять стимуляции использования остаточного зрения и слуха.


Обычно всем младенцам нравится играть со светом. Они машут руками между лицом и светом, учатся фиксировать свой взгляд, рассматривая свои руки.


Велико значение световой стимуляции и для развития нарушенного зрения, что особенно важно при катарактах. Можно использовать для этого и солнечный свет, и свет лампы, и тени деревьев. Наш ребенок тоже способен радоваться смене света и тени. При этом важно менять положение источника света. Следя за ним, ребенок учится контролировать свои руки и голову, это может стимулировать его движения и перевороты. Подумайте, хорошо ли освещено ваше лицо, когда вы находитесь рядом.


Не менее важно стимулировать слух ребенка. Ребенок с нормальным слухом тоже не умеет слушать с рождения. Только с помощью матери он научается выделять из потока разнообразных звуков приятные и значимые для него звуковые сигналы (голос мамы, звук колокольчика или погремушки, скрип двери и т.д.). Постоянно слыша голос матери, он начинает узнавать его издалека, прислушивается к нему. С ребенком, имеющим нарушенный слух, тоже надо постоянно разговаривать, но с очень близкого расстояния. Говоря с ребенком близко от его уха, вы привлекаете внимание к своему голосу еще и струей теплого воздуха изо рта.


Малыш способен ощущать вибрацию вашего голоса, если положить его ручку на вашу шею, щеку или грудь. Очень полезно петь песенки и совершать при этом разные движения, которые радуют ребенка. Можно играть с ним в «ладушки», и «поехали за орехами», в другие подобные игры.


Внимательно вслушивайтесь в звуки, которые произносит сам ребенок. Попробуйте повторять его вокализации — это тоже может служить стимулом для развития его слуха, гуления и лепета.


В жизни ребенка очень важные достижения в развитии наступают после первого полугодия: ребенок может отличить ближайших взрослых от чужих людей и начинает проявлять интерес к предметам, находящимся в руках взрослого, тянуться к ним. Он научается хватать предмет. Необходимым условием хватания является зрительное сосредоточение на предмете, умение проследить за его движением, конвергенция глаз и рассматривание, которые развиваются к этому времени.


Чтобы вызвать действия хватания у ребенка, достаточно бывает поднести предмет на расстояние его вытянутой руки и, когда ребенок начинает тянуться к предмету, отдалить его, вынуждая вновь тянуться и, наконец, позволить схватить предмет.


В нашем случае только этого бывает недостаточно, нужно подбирать яркие и блестящие предметы, приятные на ощупь, проводить им около глаз ребенка, вкладывать их в руку, держать предмет его рукой. Если не учить малыша действовать с предметами, у него очень рано может зафиксироваться интерес только к движениям собственной руки перед глазами, которые скоро превратятся в стереотипные движения, повторяемые без конца.


Очень важным предметом, к которому должен привыкнуть малыш и освоить с ним соответствующее действие, должна стать ложка, а затем и чашка. Как и все нормально развивающиеся дети, наш ребенок должен до года научиться есть с ложки и пить из чашки. Ложка должна стать одним из первых предметов, с которыми ребенок научится манипулировать: брать ее в руку, рассматривать, близко поднеся к глазу, облизывать, трясти ею перед глазами, стучать по столу. Ребенок должен научится пить из чашки, которую сам держит в руках. Довольно часто мы встречаемся с неоправданно долгим кормлением ребенка только жидкой пищей через соску. Попытайтесь сделать уже привычную процедуру такого кормления неудобной для ребенка (например, сделать совсем маленькую дырочку в соске) и тут же предложите ему вкусную, сначала тоже жидкую еду, но с ложечки.


Пища к этому времени должна стать более разнообразной. Ребенок должен уметь жевать густую пищу, откусывать ее от куска, который держит в руке. Если не научить нашего ребенка всем этим навыкам вовремя, то будет очень трудно переучить его в более позднем возрасте.


Что касается навыков, связанных с туалетом, то они общеприняты для этого возраста. Ребенку должно быть неприятно мокрое белье и приятно чистое. Как только малыш научится сидеть, его надо приучать сидеть на горшке. Делать это надо сразу после пробуждения или через некоторое время после еды. Горшок должен быть удобным и теплым. Можно сажать ребенка на горшок, зажатый между коленями мамы или между ее ногами, когда она сидит на полу.


Мы не останавливаемся на особых требованиях к организации дня ребенка, так как сама жизнь ребенка этого возраста подразумевает довольно жесткий режим сна и кормления, который организует всю жизнь ребенка первого года жизни.


Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций. Стараться очень постепенно, но достаточно твердо вводить новые изменения в жизнь ребенка и никогда не возвращаться к прежним навыкам, если такие изменения уже произошли. Когда родители следуют этим основным правилам, то ребенок с глубоким нарушением зрения и слуха к концу первого — началу второго года жизни может овладеть следующими умениями: 1) есть с ложки; 2) жевать; 3) откусывать от куска; 4) пить из чашки; 5) сидеть; 6) брать предметы в руку, тянуть в рот, трясти пред глазами, стучать ими, рассматривать их; 7) сидеть на горшке.


Его поведение может быть охарактеризовано следующим образом: 1) проявляет недовольство, когда остается один; 2) успокаивается на руках у взрослого; 3) проявляет беспокойство, когда штаны мокрые; 4) большую часть времени проводит один сидя, лежа или ползая; 5) пытается сам вставать; 6) проявляет интерес к светящимся, блестящим, ярким предметам; 7) очень любит купание и обливание.


Наш ребенок научился ходить. Чаще всего это происходит с заметным опозданием по сравнению с нормой. Если это запаздывание не связано с определенными двигательными нарушениями, оно в ряде случаев объясняется излишней осторожностью и недоверием к возможностям ребенка со стороны взрослых.


Нужно начинать учить ребенка ходить, как только он начал хорошо стоять с поддержкой. Хорошим способом помочь нашему малышу в этом может стать своеобразное совместное хождение: ступни ног ребенка стоят на ступнях взрослого, который находится сзади и держит малыша за обе руки.


Бывают случаи, когда наши дети научались ходить вскоре после первой же консультации у специалистов, когда удавалось установить и доказать родителям, что у этого ребенка нет никаких нарушений моторики, препятствующих самостоятельному хождению.


Слепой ребенок учится ходить, двигая какой-нибудь предмет перед собой, или протягивает вперед руку, чтобы не натолкнуться на встречные предметы.


Начиная ходить самостоятельно, ребенок учится осваивать окружающее его пространство. Поэтому надо очень внимательно, с точки зрения особенностей вашего ребенка, отнестись ко всей обстановке вашего жилища. Пространство, окружающее ребенка должно быть безопасно и стабильно. Уберите все неустойчивые и острые предметы на пути ребенка, о которые он может больно ушибиться, опасно удариться, свалить на себя или запнуться. Постоянное нахождение предметов в окружающем пространстве — главное требование для освоения его ребенком с нарушенным зрением.


По мере того как увереннее ходит ваш ребенок, родители стараются все реже брать его на руки. Берут на руки только после соответствующей просьбы-жеста ребенка (тянет руки вверх), а в дальнейшем только как поощрение за правильно выполненные действия. И не просто держат на руках, а кружат ребенка или подбрасывают, если ему это нравится.


Басилова Т.А. Воспитание в семье ребенка раннего возраста со сложным сенсорным или множественным нарушением // Альманах Института коррекционной педагогики. 2004. Альманах №8 URL: https://alldef.ru/ru/articles/almanah-8/vospitanie-v-seme-rebenka-rannego
(Дата обращения: 21.10.2021)

Зрение и слух: что важнее? • Arzamas

Расшифровка

Мы все знаем, что чувств у нас пять. Откуда мы это знаем? Из здравого смысла или из обыденного языка, который подсказывает нам выражение «шестое чувство» — то есть чувство, которого нет. Кто-то знает из похо­да в Эрмитаж с его малыми голландцами, на чьих картинах аллегорически изобража­ются зрение, слух, обоня­ние, осязание и вкус. А кто-то читал Аристо­теля:  в тракта­те «О душе» он рассуждал об ощущениях, которые отли­чают живот­ных и людей от остального живого мира. Первое отличие заключа­ется в чув­стве осязания; еще одной, особой формой осязания является вкус; со вкусом сходно обоня­ние — оно опосредо­вано водой или воз­духом; наконец, зрение и слух­ трактуют­ся как возможность воспринимать цвета и звуки. Для Аристо­теля зрение — самое важное из чувств, поскольку оно делает возможной фантазию и тем самым отделяет ощущение от мышле­ния, то есть животную душу от челове­че­ской. Так пять чувств стали осмысляться иерархически: наверху — зрение и слух, то есть интел­лектуаль­ные высшие чувства; внизу — живот­ные чувства: вкус, обоняние и осязание.


Еще вроде бы говорят о шестом чувстве. И еще есть чувство голода. А равно­весие (его еще называют проприоцеп­цией) — это чув­ство или нет? А болевой порог? А ощущение температуры? Картина оказывается весьма запутан­ной. Получается, что, помимо кано­ни­че­ских пяти чувств, о которых известно всем, есть еще какие-то, знания о которых принадлежат специалистам: медикам, неврологам и так далее.


Допустим, вы пришли в поликлинику к терапевту и начинаете ему рассказы­вать, чтó и где у вас болит, ноет, жжет и так далее. В какой-то момент врач понимает, что с вами происходит, и говорит: «Вот на это, пожалуйста, не обра­щайте внимания, эти ощущения вам и мне не важны, я не буду на них строить диагноз. А вот на этих ощуще­ниях, наоборот, давайте сосредото­чимся». Полу­ча­ется, что мы можем направ­лять свое внимание на какие-то сигналы своего тела и потом получен­ное знание переводить в слова. А другие телесные ощуще­ния мы, напротив, можем оставлять на периферии и жить с ними в фоновом режиме — так люди, например, привыкают к хронической боли.


У всех нас есть тела, и эти тела оснаще­ны особым чувственным аппаратом, который передает в мозг данные о состоянии внешней среды и самого тела. Кажется, что это епархия нейрофизиологов, неврологов или когнитивных исследователей. Но так ли это? Помимо собственно нейрофизио­логи­ческих сигналов, мы можем рассматривать чувствен­ное восприятие еще и как неко­торый культурный и социальный процесс. Социальные антропологи предла­гают рассматривать процесс чувствования или процесс ощущения как социа­льное явле­ние — подобно религии, родственным отно­ше­ниям или покупкам в магазине. Сенсор­ные данные незаметно для нас самих окрашены социаль­ными значениями. То, что и как мы чувству­ем, что выделяем как зна­чимое, а что игнорируем, влияет на отношения между людьми.


Например, в нейрофизиологии существует понятие шестого чувства. Это вовсе не интуиция в бытовом смысле, а ощущение собственного тела, его внутренний отклик от суставов, мышц, конечностей, их поло­жения и движения. Шестое чувство — проприоцепцию — в конце XIX века описал английский нейрофизио­лог Чарлз Шеррингтон, но попытки как-то назвать, обозначить внутреннее ощущение тела возникали гораздо раньше, еще в ренессанс­ной медицине. Это то, как мы ощущаем свое тело и его движения в пространстве, то есть суставно-мышечное чувство. Обычно мы не рефлексируем над этими ощуще­ниями и замечаем их, только если что-то пошло не так, — только тогда наше внима­ние фокусируется на этих ощущениях. Например, если по просьбе невролога нам надо стоять на одной ноге или закрыть глаза и вытянуть руки. Или если мы занима­емся танцами или йогой и специально учимся фокуси­ровать внима­ние на отклике тела (то, что в разных школах йоги называется «быть в теле»). В других, менее удачных случаях внимание будут привлекать поломки соответ­с­т­вующей сенсорной системы. Например, невролог Оливер Сакс в книге «Чело­­век, который принял жену за шляпу» описал случай полной утраты проприо­цепции: у его пациентки Кристины из-за полиневрита пропало ощу­щение собственного тела от макушки до пяток. В качестве компенсации она должна была пользоваться зрением и выстраивать все свои движения заново, обдумы­вая их после­довательность и следя за ними глазами. Из гиперправиль­ных и оттого странных движений и поз Кристины окружающим казалось, что с ней что-то не так: то ли пьяная, то ли еще что-то. Но понять и назвать это «не так» они не могли. Оказывается, сидеть на стуле, стоять, заходить в авто­бус — это очень сложные операции, которые мы совер­шаем бессознательно благодаря беспроблемно работающей проприо­цепции. Более того, мы совер­шаем их «как-то», то есть в соответствии с нормами телесного поведения, принятыми в нашем обществе.


Другое незамечаемое и редко проблема­тизируемое чувство — ощущение тепла и холода. Его еще называют термоцеп­цией. С осязанием из «большой пятерки чувств» оно не связано: за ощущение тепла и холода отвечают особые рецеп­торы в коже. Например, в разных культурах существуют разные наборы терминов, которыми выражаются градации температуры, и у нас есть пред­став­ления о приемлемой или неприемлемой температуре тела или дома. Скажем, мы умиляемся скандинавской культуре хюгге, но не отдаем себе отчет в том, что люди ходят дома в красивых вязаных свитерах с оленями потому, что в квар­тире приемлемой температурой счита­ется 16–18 градусов, а не при­вычные нам 20–24 (зато мы сразу заметим, если с привычной нам температу­рой что-то случится: поздно подключат паровое отопление или в середине октября внезапно можно будет ходить без куртки).


Какие-то следы иначе осмысленной термо­цепции можно обнаружить в языко­вых метафорах. Мы говорим о горячих и холодных людях — для нас эти мета­форы стерты, но когда-то они имели реальный медицин­ский смысл: в антич­ной медицине темпера­тура была присуща каждому из четырех темпера­ментов и считалась рабочей и постоян­ной характеристикой человече­ского тела. Сообразно температуре, горячим сангвиникам рекомендовались одни лекар­ства и продукты, а холодным меланхоли­кам — другие. Если же обра­щаться к более далекой от нас культуре, можно увидеть еще более затейливые способы включения термоцепции в социальные отношения. Например, у индейцев цоциль, которые живут в мексиканском штате Чьяпас, время и пространство обладают темпера­турными характеристиками. Согласно космологии цоциль, солнце создавало мир четыре раза и три раза разрушало с помощью кипящего дождя; солнце и солнечное тепло служат референт­ными точками для называ­ния времени суток, месяца и года, а разные точки пространства имеют разную темпера­туру; стороны света называются по силе жары и так далее.


Если вернуться к примеру с терапевтом, то можно сказать, что даже такое несомнен­ное чувство, как боль, может иметь совер­шенно разные социальные смыслы. Ощуще­ние боли (ноцицепция) есть у всех. На инди­видуальном уровне это ощущение может довольно сильно варьировать: это называют болевым порогом — у кого-то он высокий, у кого-то — низкий. На уровне социума раз­нообразия не меньше: одни виды боли могут не замечаться, другие поло­жено терпеть, к третьим относятся с большим вниманием. На ситуацию влияет и то, кто испытывает боль и кому на нее жалуются. Представьте себе ребенка в диа­логе с родителями, или молодого солдата в диалоге со старшими по званию, или пожилую женщину на приеме у терапевта: представления о том, что такое боль, в каждой из этих ситуаций будут разными. А если перейти на уровень сравнения культур между собой, то контраст будет еще более сильным. Напри­мер, американские медицинские антропологи обнаружили, что довольно сложно измерить уровень боли. Инструмент, который используется для изме­рения, — визуально-аналоговая шкала, которая состоит из условных гримас и цифр от 1 до 10: чем сильнее гримаса, тем больше цифра и тем большую боль человек испытывает. Визуально-аналоговая шкала предпола­гает универсаль­ный характер боли — однако выясняется, что на оценку сильно влияют социаль­­ные характе­ристики пациента и сама коммуника­тивная ситуация (разговор с врачом или парамедиками).


В одном исследовании сравнивали восприятие боли у рожениц из Бельгии и Нидерландов. У этих стран общий язык, похожие политические системы и среда обитания. Однако отношение к родовой боли и обезболиванию оказа­лось разным — до такой степени, что исследователи говорят о двух разных «культурах боли». Что различается, какие факторы могли повлиять на форми­рование этих разных культур боли? С одной стороны, в этих странах разные религиозные ландшафты. С другой — медицинская помощь устроена по-разному. В Бельгии преобладает медицинская модель больничных родов: весь процесс происходит под контролем врачей, и боль кажется ненужным осложне­нием и без того непростой ситуации. В Голландии популяр­ны домаш­ние роды, и боль считается подспорьем для акушерки и самой рожени­цы — тем самым она нормализуется, женщины в большей степени готовы ее терпеть. То есть социальные и культурные различия дают себя знать и на уровне ощущения боли и коммуникации о ней.


Столкновение разных культур боли и разных языков ощущений можно наблю­дать и внутри одного общества. Самый очевидный пример — этни­ческие мень­шинства внутри большого общества. Менее очевидный — периоды активного культур­ного импорта, когда старая, привычная культура боли сталкивается с новой. В качестве примера можно привести Россию конца XVII века (новая прививка западной гуморальной медицины на фоне устояв­шегося подхода к телу и болезням, который определялся религиозными воззрениями и верой в колдовство). Здоровьем царя и его ближайшего окружения занимался Апте­карский приказ — это тогдашний аналог Мини­стерства здравоохранения. Он зани­мался наймом иностранных докторов, комплектованием московских аптек, покупкой импортных лекарств и заго­товкой трав. Там же хранились «дохтурские сказки» — своего рода медицин­ские карточки. Они были состав­лены во время большой кремлевской диспансеризации 1673 года, когда царь Алексей Михайлович, боявшийся заразы, велел всем ближним боярам подроб­но описать свои недомогания иностран­ным докторам. Так один способ описа­ния боли столкнулся с другим: бояре говорили о своих ощущениях, а врачи переводили услышанное на более привыч­ный им язык гуморальной медицины. Результаты получались вырази­тельные: «хипохондрика и омо­рок», «по сказке больного тараканы в голове, от того глух и оморок», «гортанью и низом лягуш­ки малые шли». Получается, что в XVII веке одни люди мыслили свою телес­ность в терминах лягушек, сглаза и порчи, а другие — в терминах ипохондрии и других понятий западной медицины.


Ощущением тела, ощущением темпера­туры и боли сенсорные системы чело­ве­ческого тела не исчерпываются. У нас есть чувство времени (хроноцепция), ощущения голода и жажды, ощущение высоты, разные физиологические рефлексы (например, зуд). К этому примешиваются разнообразные социальные чувства, такие как стыд. Но все эти чувства в разных культурах играют разные когнитивные и симво­лические роли. Этнографические исследования разных культур показы­вают, что различение основных чувств универсально. Но осмыс­­ление чувств, а также их ассоциация (то есть связь друг с другом) в разных обществах разная. И в разные исторические периоды одни чувства как бы усили­ваются и выходят на передний план — то есть выдвигаются в со­циальное пространство. Общество начинает о них думать и уделять им боль­ше внимания, чем остальным. А другие чувства как будто уходят в тень, их статус и воз­можности не обсуждаются. Все эти различия носят культурный, а не фи­зио­логический характер: нельзя сказать, что индейцы ама­зонской сель­вы фи­зиологически обладают более развитым слухом или обоня­нием, чем оби­та­тели Стокгольма или Москвы. Важно другое: в обществе индейцев и в швед­ском обществе слух и обоняние будут наделяться разным статусом, будут иметь разный социальный смысл и будут работать в разных сферах. Такие специфические сочетания, когда одни чувства оказываются почему-то значи­мее других, когда поломка одной сенсорной системы может компенси­роваться, а поломка другой восприни­мается как трагедия, в антропо­логии называют чувственными конфигурациями.


Если попытаться описать, чем одна конфигурация чувств может отличаться от другой, то получится три варианта. Во-первых, одно и то же чувство может занимать разные места в культурном универсуме. Что это значит? Грубо говоря, в одной культуре рефлексия по поводу сенсорных данных будет боль­шой, а в другой — маленькой. Например, в одной культуре будут много думать о слу­хе или температуре, а где-то это не будет вообще никак обсужда­ться. Во-вторых, могут разли­чаться значения чувств: в одном обществе на ощу­ще­нии температуры будут держаться базовые категории, а в другом термо­цеп­­ция будет актуа­лизироваться лишь в очень специаль­ных случаях. В-тре­тьих, чув­ственным данным может приписываться разная степень надежности. Напри­мер, юридическую силу может иметь лишь то, что человек увидел своими собственными глазами: это значит, что зрению приписывается очень высокая степень надежности, оно дает «оконча­тельное свидетельство». Но это не кон­станта, иначе мы бы не сталкивались с таким важным социальным регуля­тором, как слухи и пересказы, где услы­шанное своими ушами считается вполне надежным источником информации.


Все это должно привести нас к мысли, что человек вместе с присущими ему сен­сорными системами — существо не постоянное. Наоборот, он меняется во времени и пространстве, и вместе с эпохой изменяются его мировоз­зрение, его эмоциональный язык, его чувствительность, а также социальный смысл его ощущений. Первыми об этом стали задумываться историки фран­цузской шко­лы «Анналов» еще в 1930-е годы, а сейчас в социальных и гумани­тарных дис­циплинах мысль о подвиж­ности ощущений представляет собой некоторый консенсус, из которого исходят и историки, и антропологи.


Я уже упоминала важность внимания для тех или иных ощущений. Для опи­сания общества некоторые исследо­ватели даже прибегают к такой метафоре, как нервная система. Нервная система не существует отдельно от человека: она пронизывает его тело, она определяет его чувстви­тельность, его болевые точ­ки, его реакции на раздражители. В каком-то смысле именно она диктует, что будет для нас приятным или отталкивающим. Мы можем представить ощуще­ния как часть такой социальной нервной системы: общество говорит нам, что в телесных сигналах важно, а что нет, на что нужно обратить особое внима­ние, а чем пренебречь. Для совместного существования людям нужна договорен­ность по поводу того, что и как они ощущают, — общие правила. Согласован­ность представлений о плохом и хорошем, здоровом и опасном, прекрасном и отврати­тель­ном распространяется и на сенсорные впечатления, на то, как телесный опыт оформляется в соответствии с куль­турными нор­мами. Поэтому можно сказать, что любое общество в буквальном смысле слова основано на кон­сенсусе: мы договариваемся мыслить и чувствовать в унисон (разумеет­ся, до некоторой степени). Интересно, что эти значения заклю­чены уже в са­мих терминах: русское слово «чувство» может означать и нейрофизио­ло­ги­ческое ощущение, и эмоцию, и некоторую социальную норму (например, мы говорим о чувстве стыда или чувстве справедливости). В английском языке слово «sense» тоже многозначно: это не только канал восприятия окружающего мира, но и здравый смысл, своего рода общественный разум. Самое интересное для историка и антрополога — когда консенсус нарушается, ощущения и чув­ства, вызванные каким-то поводом, вдруг рассогласовываются и возникают конфликты. Например, когда кто-то трогает руками скульптуру в музее, или выставляет кондиционер на температуру, некомфортную для большинства окружающих, или называет ужасным запах чьих-то духов. Через конфликты можно получить доступ к тем социальным кодам, которые определяют, что представляет собой приемлемое сенсорное поведе­ние, и указывают, что же значит чувственный опыт разного рода.


У разных социальных групп это приемлемое сенсорное поведение будет раз­ным: какие-то различия окажутся вопиющими, какие-то будут тонкими, почти незаметными. Можно сказать, что одни правила сенсорного поведения будут одинаковыми для всего общества: их должны выполнять все, а их несо­блю­дение приведет к исключению. Например, мы различаем приемлемые и непри­емлемые запахи, разрешенные и запрещенные прикосновения, темпе­ратурные режимы — желанные в одних ситуациях и вызывающие тревогу в других. Это различение, которое отделяет приемлемое от неприемле­мого, приятное от пу­гающего, упорядо­ченное от хаотичного, управляется «здравым смыслом». В антропологию это понятие ввел американский антрополог Клиффорд Гирц: так Гирц обозначил существующую в культуре систему готовых решений и объясне­ний, которая позволяет носителям этой культуры быстро справ­ляться с огром­ным спектром жизненных ситуаций. Другие правила — более нюансиро­ванные — будут обязательны для одной группы и немыслимы для другой: они будут сигнализировать о социальных барьерах и границах, которые созда­ются возрастом, гендером, уровнем доходов или образования. Собствен­но, всеми этими правилами, а также их на­рушениями и конфликтами и зани­мается антропология чувств, или сен­сорная антропо­логия, а также друже­ственные ей дисциплины — теория коммуникации и микроистория.


Как вообще возникает мысль изучать ощущения в перспективе социальных и гуманитарных наук? Во-первых, до какой-то степени эта проблематика унаследована от ранней антропологии, с того времени, когда между социаль­ной и физической антропологией еще не было жесткого водораздела. В попыт­ках докопаться до предыстории цивилизаций антропологи пытались построить прогрессивную шкалу. Обществам приписывались разные уровни развития, и в зависимости от уровня развития эти общества располагались на той или иной эволюционной ступени. Для опреде­ления уровня развития использова­лись разные параметры, от форм брака до наличия или отсутствия письмен­ности. Одним из таких параметров были ощущения. Антропологи предпо­ла­гали, что восприятие туземца и вос­приятие современного европейца качест­венно различны: папуас воспри­нимает цвета или запахи не так, как англича­нин. Это «не так» отчасти исходило из уже упоминавшейся аристотелевской иерархии чувств — или, по крайней мере, апеллировало к ней: туземцам как существам более близким к природе приписывалось более виртуозное владе­ние «живот­ными» чувствами осязания и обоняния. С европейскими культу­рами, в свою очередь, ассоциировалось изощренное зрение — высшее интел­лектуальное чувство. Вопросы о физиологии восприятия входили в исследова­тель­ские планы первых антропологических экспедиций. Любо­пытно, как интерпре­тировались результаты: несмотря на то что обнаруженные различия (в названиях цветов) оказывались или ничтожными, или могли быть побоч­ным шумом экспериментов, европейцы начала XX века считали, что нашли подтвер­ждение иной сенсорной природы аборигенов, а вовсе не куль­тур­ные различия. Так европейцы конструировали себя в качестве облада­телей рационального и цивилизован­ного зрения — и конструировали туземцев как первобытных и интуитив­ных носителей низших чувств.


Объяснение разной чувствительности разных обществ отсылками к природе было характерно и для ранних биоло­гических теорий. В качестве примера можно привести одну эксцентричную классификацию живых существ. Ее при­думал в начале XIX века немец­кий натуралист Лоренц Окен. Он пред­лагал делить все живое на пять классов в зависимости от приоритетного обладания тем или иным органом чувств: осязающие беспозвоночные; рыбы — у которых впервые появляется язык и, соответственно, вкус; рептилии, у кото­рых ноздри соединяются с ротовой полостью, — это обоняние; птицы, полу­чающие внеш­нее ухо, — это слух; и млекопитающие, вооруженные всеми этими чувствами в их полноте и особенно подвижным глазом. Не оста­навли­ваясь на этом, Окен делал следующий шаг и предлагал распро­странить этот принцип и на челове­че­ские расы: в зависимости от ведущего чувства он выстра­ивал их от «осязаю­щего» африканца к «созерцающему» европейцу. Сейчас нам такие построе­ния кажутся курьезными, но они в какой-то форме работали вплоть до начала XX века и даже повлияли на расовые теории в евгенике.


Интересно, что в какой-то форме связка «европейская цивилизация — зрение» могла направлять и научные интересы в гуманитарных и социальных дисцип­линах. Например, изучение вернаку­лярных чувственных классификаций нача­лось именно с цвета: в 1960-е годы лингвистика стала искать универсаль­ные цветовые номинации и пыталась построить эволюционную траекторию их освоения. Здесь возникает вопрос: почему так? Значит ли это, что зрение и особенности его применения заинте­ресовали исследователей в первую очередь потому, что они разделяли европейскую культурную иерархию чувств, где зрению исторически отводилось первое место?


О самом зрении и его борьбе со слухом за первое место в конфигурации чувств пойдет речь в следующей лекции. 

Сенсорное развитие детей раннего возраста: Зрение. Обоняние. Вкус

Пять систем чувственного восприятия — зрение, слух, осязание, обоняние и вкус – настоящее богатство, дарованное нам природой, с помощью которого мы познаем мир. Когда ребенок появляется на свет, то все пять чувств сразу же начинают работать — начинается период сенсорного (от лат. «sensus» — чувство или ощущение) развития. Это период особого восприятия и формирования представлений о внешних свойствах предметов: их форме, цвете, величине, положении в пространстве, а также запахе и вкусе. Кроме того, сенсорное развитие дает предпосылки для формирования таких психических функций как наблюдательность, умение концентрироваться, логическое и творческое мышление, которые необходимы для дальнейшего развития и обучения.

Конечно, любой здоровый ребенок с рождения обладает всеми способностями чувственного восприятия, заложенными в нем природой. С первых дней на малыша наваливается хаотичный поток звуков, запахов, зрительных образов, тактильных ощущений и перед ним стоит задача научиться распознавать все эти признаки предметов, окружающих его, научиться систематизировать их и умело использовать для дальнейшего познания.

Также и готовность ребенка к школьному обучению в значительной мере зависит от его сенсорного развития в раннем возрасте. Исследования, проведенные детскими психологами, показали, что большая часть трудностей, возникающих у детей в ходе начального обучения (особенно в первом классе), связана с недостаточной точностью и гибкостью сенсорного восприятия.

«Впитывающий разум» — так называла врач, педагог, основательница педагогической системы Мария Монтессори способность ребенка воспринимать мир от рождения до трех лет. В этот период мозг ребенка представляет собой нечто схожее с губкой — он впитывает в себя огромные объемы информации. Мы не можем не заметить это, так как малыш, движимый волей своего разума, беспрерывно смотрит, слушает, трогает, нюхает и пробует на вкус все, что его окружает. В возрасте от трех до шести лет ребенок становится «строителем самого себя», именно на этот период выпадают моменты максимальной интенсивности развития всех органов чувств, причем при благоприятных условиях их развитие может достигнуть предела человеческих возможностей.

М. Монтессори уделяла особое внимание сенсорному развитию, а также отмечала важность воспитания чувств именно в период от рождения до шести лет. Дело в том, что, достигнув шестилетнего возраста, человек навсегда утрачивает большинство способностей чувственного восприятия и наверстать упущенное уже будет невозможно.

Также и готовность ребенка к школьному обучению в значительной мере зависит от его сенсорного развития в раннем возрасте. Исследования, проведенные детскими психологами, показали, что большая часть трудностей, возникающих у детей в ходе начального обучения (особенно в первом классе), связана с недостаточной точностью и гибкостью сенсорного восприятия.

Как же мы можем помочь ребенку в чувственном познании мира?

Зрение

Для развития зрения важен свет, поэтому желательно выбирать самое светлое помещение в доме для того места, где будет обитать малыш, а также гуляйте с ребенком как можно больше в течение светового дня.

Хорошо, если интерьер комнаты будет выполнен в светлых тонах и не будет перегружен деталями. Гармония пространства способствует развитию гармонии в душе.

Важно, чтобы обстановка, которую видит ребенок, периодически менялась. С самых первых месяцев носите малыша по дому и знакомьте с пространством. Выбирайте разные места для прогулок – оживленную улицу, парк, озеро, детскую площадку. Сторонники ношения детей в слингах рекомендуют реже возить детей в колясках, а чаще брать на руки и показывать мир вокруг.

Психологи рекомендуют при выборе детской одежды, предметов мебели и игрушек отдавать предпочтение естественным цветам и их оттенкам – белому, зеленому, синему, красному, желтому. Натуральные оттенки способствуют развитию внутренней гармонии, а пестрота и слишком яркие, неоновые краски — раздражают.

Старайтесь, чтобы ребенок с самого раннего возраста видел как можно больше разных объектов для рассматривания – морские волны, раскачивание деревьев, движение реки, «танец» костра – это только несколько из множества примеров.

Подбирайте «правильные» картинки для рассматривания, соответствующие возрасту. Для возраста от рождения до шести лет – это графические изображения, с одним предметом или простым узором, ближе к году предлагайте смотреть на простые сюжеты — заяц прыгает, машина едет, ближе к трем годам вводите сложные картинки с большим количеством деталей.

Предлагаем Вашему вниманию, монтессори-материалы для развития зрения:

Цилиндры  и блоки с углублениями

Вам понадобятся 4 деревянных блока с углублениями, чтобы можно было туда вставлять и вынимать цилиндры. На цилиндрах необходима кнопка, чтобы брать тремя пальцами. Цилиндры различаются по высоте и диаметру. Подбирая подходящие цилиндры, нужно ориентироваться на размер (высокий — низкий, толстый- тонкий, большой- маленький и т.д.) и соответствия цилиндра и углубления (глубокий- мелкий, широкий- узкий и т.д.).

Розовая башня

10 деревянных кубиков розового цвета и разного размера. Длина ребра наименьшего кубика 1 см, длина ребра наибольшего кубика — 10 см. Кубики выкладываются в вертикальной и в горизонтальной  плоскости различными способами.

Коричневая  лестница

Приготовьте 10 деревянных брусков (прямоугольных призм), каждая длиной 20 см. Боковые стороны их — квадраты. Длины ребер квадратов  уменьшаются от 10 см до 1 см. Нужно  выстроить лестницу от самой толстой  призмы к самой тонкой.

Красные штанги

Приготовьте 10 деревянных штанг, покрашенных в красный  цвет. Самая короткая штанга имеет  длину 10 см. Каждая следующая штанга длиннее предыдущей на 10 см. Самая  длинная штанга длиной 1 метр. Все  штанги по 2,5 см шириной и высотой. Ребенку нужно построить лестницу, начиная с самой длинной и  заканчивая самой короткой.

Цветные таблички

Вам нужны деревянные коробки с несколькими пар  табличек разных цветов и оттенков. Ребенок подбирает одинаковые по цвету таблички. 

Обоняние и вкус

Запах мамы самый приятный и успокаивающий для малыша, поэтому мамам не рекомендуется злоупотреблять косметическими средствами с сильными отдушками особенно в первые месяцы жизни ребенка.

Старайтесь вносить разнообразие в мир запахов вашего ребенка. Запах домашней выпечки, запах цветов, леса, дождя, моря – это огромный простор для познания. По мере взросления малыша знакомьте его с новыми ароматами – кофе, корицы, ванили, хвои. Можно использовать и специальные ароматизаторы, но лучше находить натуральные источники запахов. Также стремитесь к разнообразию вкусов. По мере введения прикорма старайтесь знакомить малыша с различными видами овощей, фруктов, злаковых, рыбы и мяса.

Запахи и вкусы: самый широкий диапазон, который только возможен. Не верьте теории, что дети любят только сосиски и макароны, просто к такой еде они быстрее всего привыкают. Вносите разнообразие в семейный рацион. Пусть на столе всегда будут фрукты, овощи, зелень. Старайтесь регулярно знакомить ребенка с новыми запахами и вкусами, показывайте на своем примере любовь к разнообразной пище и разным ароматам.

Игры для развития чувства  обоняния

Цилиндры  с запахами

Приготовьте две  коробочки с пахнущими веществами, внутри которых кофе, чай, укроп, гвоздика, анис, перец и др.). Необходимо научиться нюхать и подбирать пары. 

Угадаем аромат.

1.Оказывается, научить определять запахи довольно легко. В качестве пособия подойдут фрукты, которые малыш получает на полдник. Пожалуй, не стоит начинать с апельсина, поскольку он перебивает все запахи. Итак, возьмите грушу, яблоко, виноград, разрежьте и понюхайте каждый образец. Затем немного поиграйте, называя фрукт, чтобы кроха запомнил, что есть что. Наконец предложите ребенку закрыть глаза и угадать по запаху, что перед ним находится. Вкусовые тонкости.

2.Более сложный и весьма интересный вариант — определение ароматов, заключенных в бутылочки. В тару разложите попарно чай с разными ароматами: земляники, жасмина, лимона.

Когда малыш научится различать эти ароматы, замените их на новые.

Для развития чувства  вкуса

Угадай, что ты съел

1.Дети пробуют  кусочки нарезанных фруктов и  овощей и определяют, что они съели.

2.Берем плошку с водой и растворяем сахар, соль, лимон, что-то горькое (капля аптечной настойки или сока столетника). После каждой пробы поласкаем рот.

Уверяем, все способы, над которыми мы потрудились непременно работают. Самое главное играйте, наслаждайтесь обществом друг друга. И тогда у ребенка непременно будут проявляться все его таланты!

 

Подготовил: социальный педагог отделения диагностики,

                                                                                      разработки и реализации программ медико-    

                                                                                      социальной реабилитации “Служба домашнего    

                                                                                      визитирования”    

                                                    Акназарова Виктория Рамилевна

Слух ребенка от недели до месяца | Мамоведия

Через 10 дней после рождения ребенка мать во время его кормления может заметить, что малыш перестает есть, если раздается звонок в дверь или, скажем, включили телевизор.

У 2-недельного младенца появляется так называемое слуховое сосредоточение – плачущий ребенок умолкает, когда с ним разговаривает мать, и прислушивается к ее голосу.

Так же, как и зрение, слух у ребенка можно развить. Малышу требуется помощь в установлении связей с окружающим миром.

Для тренировки слуха лучше использовать погремушку. Ее легко помещать на разном расстоянии от ребенка, пробуждая у него ориентировочную реакцию – очень важную для дальнейшего обучения и восприимчивости к «урокам». Это интерес к неизвестному, а затем и активный поиск его. Прислушиваясь к треску погремушки, малыш начинает следить за ней глазами. Возникает взаимодействие органов слуха и зрения.

Немного позже – к 4-недельному возрасту – он уже будет поворачивать голову и глаза в поисках звучащего предмета.

Нарушения слуха у новорожденных можно определить уже на 1-м месяце жизни. У малыша отсутствует или слабо выражен врожденный рефлекс на резкие звуки. Этот рефлекс проявляется во вздрагивании и зажмуривании глаз.

Если нормально слышащий ребенок в возрасте 10–14 дней замолкает во время плача, когда слышит голос взрослого, то младенец с дефектом слуха продолжает плакать. Не формируется у него и зрительно-слуховая ориентация в пространстве: малыш не поворачивает голову на звук.

Некоторые дефекты слуха наследственно обусловлены. Они могут сочетаться с нарушением зрения, интеллекта, болезнями почек, костно-мышечной системы, кожи. Нередко такие дефекты слуха прогрессируют.

Под воздействием вредных факторов поражение слухового анализатора может возникать и внутриутробно. В этом отношении наиболее опасны вирусные инфекции, в частности краснуха, корь, герпес, грипп, а также токсоплазмоз и врожденный сифилис.

Причиной нарушения слуха может служить и гемолитическая болезнь новорожденных из-за резус– и групповой несовместимости крови матери и ребенка. Считается, что слуховые нервы чрезвычайно чувствительны к билирубиновой интоксикации.

Чаще нарушения слуха встречаются у недоношенных новорожденных, особенно при несовместимости крови матери и плода, при наличии дефектов слуха в родословной этих детей, при пороках развития нервной системы и различных органов.

Нарушения слуха могут возникать и вследствие приема лекарств ототоксического действия.

Помните, что слух у новорожденных формируется внутриутробно, поэтому беременность — это важный период, во время которого необходимо отказаться от вредных привычек, следовать рекомендациям врача и беречь себя.

 

По мере развития чувств ребенка молодые родители должны проверять зрение и слух.

Молодые родители часто проверяют, есть ли у их ребенка 10 пальцев рук и ног. Но как насчет зрения и слуха? Как вы можете быть уверены, что чувства вашего ребенка развиваются? Вот некоторые вещи, о которых следует помнить.


Видение

Младенцы с рождения могут различать свет и тьму, а также формы и узоры. Когда малыши тихие и бдительные, они могут на короткое время сосредоточиться на объектах на расстоянии от 18 до 45 сантиметров.Младенцы предпочитают смотреть на лица, а не на предметы, особенно глаза матери. (Вы, вероятно, проводите много времени, глядя в глаза своему ребенку!)

Глаза младенцев нередко «блуждают» или скрещиваются независимо друг от друга. Это нормально в течение первых трех месяцев, пока у вашего ребенка не разовьется правильная координация глаз, но к 6 месяцам глаза вашего ребенка должны выглядеть «прямыми» и работать вместе. Младенцы и дети с такими симптомами, как «блуждающий глаз» или косоглазие, должны посещать глазного врача (оптометриста или офтальмолога), и все маленькие дети должны пройти проверку зрения.

Некоторые важные сведения о зрении вашего ребенка:

  • Дети с семейным анамнезом ленивых глаз или косоглазия имеют более высокий риск возникновения проблем с глазами.
  • Раннее лечение перевернутого глаза или ухудшения зрения очень важно для зрения
  • Если у вас есть какие-либо опасения по поводу зрения вашего ребенка, обратитесь к своему врачу.

Слух

Специальное оборудование используется для проверки слуха у младенцев вскоре после рождения. Хороший слух очень важен для нормальной речи, языка и социального развития.Даже легкая или временная потеря слуха может вызвать задержку в этих ключевых областях развития.

Проверка слуха новорожденных может проводиться в больницах или в учреждениях здравоохранения. Все младенцы, рожденные в Британской Колумбии. имеют право на скрининг в рамках программы BC Early Hearing Program. Для получения дополнительной информации об этом обследовании посетите веб-сайт Управления здравоохранения провинции.

Признаки ушной инфекции

Наиболее частой причиной проблем со слухом у детей раннего возраста является ушная инфекция (средний отит).Знаки могут включать:

  • Раздражительность
  • боль
  • рука или кулак к уху
  • лихорадка
  • потеря слуха легкой степени

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы со слухом или ухом, немедленно обратитесь к врачу.


Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: заблокированы слезные протоки
HealthLink BC: проверка слуха
HealthLink BC: проверка слуха
HealthLink BC: симптомы ушной инфекции

Обзор зрения, слуха и речи

А
B
C
D
E
F
грамм
ЧАС
я
J
K
L
M
N
О
п
Q
р
S
Т
U
V
W
Икс
Y
Z

Щелкните букву, чтобы просмотреть список условий, начинающихся с этой буквы.

Щелкните «Указатель тем», чтобы вернуться к указателю текущей темы.

Щелкните «Указатель библиотеки», чтобы вернуться к списку всех тем.

Зрение, слух и речь — важная часть жизни вашего ребенка. Когда ребенок рождается, зрение у него незрелое. Позже ребенок развивает способность сосредотачиваться. Слух появляется рано, когда в матке матери развивается ребенок. Слух необходим для правильной речи и языкового развития.Наблюдение за способностью вашего ребенка видеть, слышать и говорить — важная часть здоровья вашего растущего ребенка.

Американская академия офтальмологии, Американская оптометрическая ассоциация и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовали следующие этапы проверки зрения:

  • Новорожденный. Все новорожденные проходят обследование в яслях на предмет глазных инфекций и других заболеваний глаз, например, глаукомы.

  • Возраст 6 мес. Визуальные осмотры младенцев следует проводить во время осмотров новорожденных, в частности, проверять совместную работу глаз.

  • Возраст от 3 до 4 лет. Должны быть проведены формальные тесты на остроту зрения и полное обследование зрения.

  • Возраст 5 лет и старше. Необходимо проводить ежегодные визуальные скрининговые тесты и проверки зрения.

У детей в разном возрасте развиваются речевые, языковые и слуховые навыки.Но потеря слуха может привести к задержке способности вашего ребенка издавать звуки, учиться говорить и общаться. AAP рекомендует проверять слух всем новорожденным перед выпиской из больницы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его слух или речь, или если вы заметили одно из следующего:

  • Нет ответа на звук в любом возрасте

  • Ребенок не двигается и не прыгает при громком звуке

  • Никакого лепета к 9 месяцам

  • В возрасте от 18 до 24 месяцев не говорят ни слова

  • Не выполняет простые команды к 2 годам

  • Плохое качество передачи голоса в любом возрасте

Медицинский онлайн-обозреватель:
Крис Хауперт, доктор медицины

Медицинский онлайн-обозреватель:
Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский онлайн-обозреватель:
Рита Сатер RN

Дата последнего обзора:
01.10.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Беременность — Ваш ребенок — Зрение и слух

Зрение и слух вашего ребенка очень важны.

Некоторые признаки развития легко заметить. Другие нет. Зрение и слух вашего ребенка очень важны. Распознать проблему может быть непросто.Позвоните по горячей линии Вашингтона Help Me Grow по телефону 1-800-322-2588, если вас беспокоит зрение, слух или общее развитие вашего ребенка.

Признаки здорового развития

Вот некоторые признаки того, что зрение и слух вашего ребенка развиваются должным образом.

Видение: Делает ваш ребенок. . .

  • Установите зрительный контакт (посмотрите в глаза)
  • Следить глазами за движущимся объектом
  • Ходить или ползать, не сталкиваясь часто с предметами
  • Смотрите на людей и предметы обоими глазами
  • Держите предметы на обычном расстоянии (после 6 месяцев)
  • Плавно ходите или ползайте по теням или участкам, которые выглядят по-разному (ковер, плитка)
  • Смотрите на людей и предметы, не скрещивая и не щурясь (через 9 месяцев)
  • Глаза ясные, но не красные и не слезящиеся.

Слух: ли ваш ребенок.. .

  • Проявить осведомленность о домашнем шуме (телефон, стук в дверь, телевизор)
  • Используйте не слишком громкий и не слишком тихий голос
  • Играть с шумящими игрушками (погремушки, колокольчики)
  • Имитация звуков (через 1 год)
  • Используйте окончания слов («s» или «ing») после двух лет.
  • Следуйте устным указаниям
  • Поддерживайте умеренную громкость на телевидении или радио
  • Слушайте рассказы, записи или телепередачи без труда
  • Говорите так, чтобы большинство людей понимали (если старше 2-1 / 2 лет)
  • Приехать к вам при вызове из другого номера (через 2 года)

Дополнительные ресурсы

Источник: «От рождения до шестилетнего роста и развития», Департамент социального обеспечения и здравоохранения штата Вашингтон, Программа раннего вмешательства для новорожденных.

Обзор зрения, слуха и речи

Зрение, слух и речь — важная часть жизни вашего ребенка.Когда ребенок рождается, зрение у него незрелое. Позже ребенок развивает способность сосредотачиваться. Слух появляется рано, когда в матке матери развивается ребенок. Слух необходим для правильной речи и языкового развития. Наблюдение за способностью вашего ребенка видеть, слышать и говорить — важная часть здоровья вашего растущего ребенка.

Американская академия офтальмологии, Американская оптометрическая ассоциация и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовали следующие этапы проверки зрения:

  • Новорожденный. Все новорожденные проходят обследование в яслях на предмет глазных инфекций и других заболеваний глаз, например, глаукомы.

  • Возраст 6 мес. Визуальные осмотры младенцев следует проводить во время осмотров новорожденных, в частности, проверять совместную работу глаз.

  • Возраст от 3 до 4 лет. Должны быть проведены формальные тесты на остроту зрения и полное обследование зрения.

  • Возраст 5 лет и старше. Необходимо проводить ежегодные визуальные скрининговые тесты и проверки зрения.

У детей в разном возрасте развиваются речевые, языковые и слуховые навыки. Но потеря слуха может привести к задержке способности вашего ребенка издавать звуки, учиться говорить и общаться. AAP рекомендует проверять слух всем новорожденным перед выпиской из больницы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его слух или речь, или если вы заметили одно из следующего:

  • Нет ответа на звук в любом возрасте

  • Ребенок не двигается и не прыгает при громком звуке

  • Никакого лепета к 9 месяцам

  • В возрасте от 18 до 24 месяцев не говорят ни слова

  • Не выполняет простые команды к 2 годам

  • Плохое качество передачи голоса в любом возрасте

Медицинский онлайн-обозреватель:
Крис Хауперт, доктор медицины

Медицинский онлайн-обозреватель:
Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский онлайн-обозреватель:
Рита Сатер RN

Дата последнего обзора:
01.10.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Нарушения зрения и слуха, связанные с ГИЭ

Последствия гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), травмы головного мозга, вызванной кислородным голоданием, могут включать ухудшение зрения и / или слуха у ребенка. Обычно новорожденных проверяют при рождении на предмет сенсорных нарушений, а затем периодически проверяют на протяжении всего их развития (1, 2).Если родители беспокоятся о зрении и / или слухе, они могут поговорить с педиатром своего ребенка. Затем педиатр может направить их к таким специалистам, как офтальмологи (для оценки зрения и ухода) или аудиологов и отоларингологов (для оценки слуха и ухода) (1). Эти медицинские работники могут дать рекомендации относительно того, какое вмешательство потребуется ребенку — иногда это могут быть очки или слуховой аппарат, хотя в определенных обстоятельствах хирургическое вмешательство может быть целесообразным.


Перейти к:


Ниже приведены некоторые примеры нарушений зрения, которые могут возникнуть у детей с ГИЭ (3, 4):

  • Кортикальное нарушение зрения (CVI): Также известно как корковая слепота или церебральное нарушение зрения, этот тип потери зрения может быть вызван повреждением головного мозга и проводящих путей между глазом и мозгом. Сами глаза часто нормальны, но нарушение зрения варьируется от легкого до тяжелого. Гипоксия (кислородное голодание) — наиболее частая причина ХВН (5).
  • Туннельное зрение: Это связано с потерей периферического зрения, как правило, из-за условий, которые влияют на функцию стержней в сетчатке. Люди с туннельным зрением не могут видеть объекты, если они не находятся вблизи центра своего поля зрения (6).
  • Косоглазие: глаза людей с косоглазием смещены и смотрят в разные стороны (некоторые случаи более очевидны, чем другие). Косоглазие часто вызывается повреждением головного мозга, которое влияет на мышцы, контролирующие движение глаз.У детей со косоглазием может развиться амблиопия (нарушение зрения) смещенного глаза. Мозг научится обращать внимание только на визуальный сигнал более прямого / сильного глаза. Это может привести к потере восприятия глубины. Если амблиопия обнаруживается в раннем возрасте, ее можно лечить, наложив повязку на более сильный глаз, чтобы улучшить зрение на более слабом глазу. Если он не будет обнаружен на ранней стадии, он с большей вероятностью станет постоянным (7).

Младенцы с ГИЭ подвержены риску нейросенсорной тугоухости (СНПС) (8), которая включает повреждение внутреннего уха или проводящих путей между мозгом и внутренним ухом (9).Будет ли SNHL временным или постоянным, частично зависит от продолжительности и тяжести кислородной недостаточности, которую испытал младенец (8). Если нейросенсорная тугоухость необратима, иногда с ней можно справиться с помощью слуховых аппаратов. Людям с нейросенсорной тугоухостью также могут быть назначены кохлеарные имплантаты (9).

Следующие указания являются общими; они могут применяться к детям с ГИЭ и без него.
Признаки и симптомы нарушения зрения (10):
  • Проблемы с отслеживанием объектов (у младенцев старше трех месяцев)
  • Смещение глаз / косоглазие (у младенцев старше четырех месяцев; младше этого возраста глаза младенцев часто иногда кажутся смещенными)
  • Белый / светло-серый цвет в зрачке
  • Трепет в глазах
  • Покраснение, которое не проходит через несколько дней
  • Гной / корки
  • Постоянно слезящиеся глаза
  • Веки опущены
  • Чувствительность к свету
  • Ребенок жалуется на боль или зуд в глазах
Признаки и симптомы нарушения слуха (11):
  • Не вздрагивает при громких звуках
  • Не поворачивается к источнику звука (это касается, если это происходит после шести месяцев)
  • К одному году не говорить простых слов, таких как «мама» и «дада»
  • Задержки / проблемы с речью
  • Сложно Ультимативное следование указаниям
  • Повышение громкости телевизора необычно высоко
  • Сказать «а?» или просить кого-то часто что-то повторять

Существуют определенные диагнозы, связанные с ВИЭ, которые указывают на то, что детский педиатр должен направить их к специалисту (12):

Показания для раннего направления к офтальмологу:
  • Если у ребенка есть Стадия III HIE
  • Если у ребенка стадия II HIE с отклонениями от нормы при неврологическом обследовании или снижением визуальной осведомленности во время выписки из больницы
  • Если у ребенка инсульт, связанный с HIE
Показания для ранней оценки сенсоневрального слуха:
  • Если ребенок страдает асфиксией во время родов, он должен пройти обследование на сенсоневральную тугоухость после рождения и до выписки из больницы.
  • Если у ребенка стойкая легочная гипертензия новорожденного (серьезная проблема с кровообращением) наряду с ГИЭ, его следует многократно обследовать в детстве, поскольку он может подвергаться более высокому риску нейросенсорной тугоухости с поздним началом.

Зрение и слух имеют решающее значение для развития ребенка, поскольку они являются двумя из самых важных органов чувств, посредством которых ребенок воспринимает мир. Когда у детей появляются первые признаки нарушения зрения или слуха, педиатры должны направлять их к таким специалистам, как офтальмологи, аудиологи и отоларингологи.Эти специалисты могут дать рекомендации по раннему вмешательству, чтобы помочь максимально раскрыть способности ребенка.

Помимо нарушений зрения и слуха, у детей с ГИЭ более вероятно развитие следующих состояний. Нажмите на ссылки ниже, чтобы узнать больше:

Справочный центр HIE находится в ведении ABC Law Centers, юридической фирмы, занимающейся врачебной халатностью, которая занимается исключительно случаями, связанными с HIE и другими родовыми травмами. Наши юристы обладают более чем 100-летним опытом работы в этом виде права и защищают интересы детей с ВИЭ и связанными с ними нарушениями с момента основания фирмы в 1997 году.

Мы с энтузиазмом помогаем семьям получить компенсацию, необходимую для покрытия их значительных медицинских счетов, потери заработной платы (если один или оба родителя вынуждены пропустить работу, чтобы ухаживать за своим ребенком), вспомогательных технологий и других предметов первой необходимости.

Если вы подозреваете, что причиной ГИЭ у вашего ребенка стала халатность со стороны врача, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о расследовании дела. Мы предоставляем бесплатные юридические консультации, в ходе которых мы проинформируем вас о ваших юридических вариантах и ​​ответим на любые ваши вопросы.Более того, вы не будете платить ничего на протяжении всего судебного процесса , если мы не добьемся благоприятного урегулирования.

Вы также можете обращаться к нам с запросами, которые не связаны с злоупотреблением служебным положением. Мы не можем предоставить индивидуальные медицинские консультации, но мы будем рады найти для вас информационные ресурсы.

  1. Часто задаваемые вопросы по скринингу слуха новорожденных. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с сайта https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Purpose-of-Newborn-Hearing-Screening.aspx
  2. Проверка зрения. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с сайта https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/eyes/Pages/Vision-Screenings.aspx
  3. Александр, П. К. (1990). Влияние повреждения мозга на зрительное функционирование детей [PDF]. Журнал нарушений зрения и слепоты.
  4. Malkowicz, D. E., Myers, G., & Leisman, G. (2006). Реабилитация корковых нарушений зрения у детей. Международный журнал нейробиологии , 116 (9), 1015-1033.
  5. Кортикальное нарушение зрения (CVI). (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с сайта https://nei.nih.gov/faqs/cortical-visual-impairment-cvi
  6. Туннельное зрение. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с https://www.uclahealth.org/eye/tunnel-vision
  7. Причины косоглазия. (2015, 29 декабря). Получено 29 мая 2019 г. с https://www.aao.org/eye-health/diseases/strabismus-cause
  8. Потеря слуха у доношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией, получавших терапевтическую гипотермию.pdf. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с https://www.scribd.com/document/253542548/Hearing-loss-in-term-newborn-infants-with-hypoxic-ischemic-encephalopathy-treated-with-therapy-hypothermia-pdf.
  9. Сенсорно-невральная потеря слуха. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с https://www.asha.org/public/hearing/Sensorineural-Hearing-Loss/
  10. Предупреждающие признаки проблем со зрением у младенцев и детей. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с сайта https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/eyes/Pages/Warning-Signs-of-Vison-Problems-in-Children.aspx
  11. Что такое потеря слуха у детей? | CDC. (нет данных). Получено 29 мая 2019 г. с сайта https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
  12. Robertson, C. M., & Perlman, M. (2006). Наблюдение доношенного ребенка после гипоксически-ишемической энцефалопатии. Педиатрия и здоровье детей , 11 (5), 278-282.

Детский скрининг слуха и зрения рядом со мной в Тампе, Флорида

Julia Barriga M.D.P.A предлагает детское обследование слуха и зрения для раннего выявления и диагностики заболеваний и нарушений.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните

по телефону или запишитесь на прием онлайн.

Может быть довольно сложно определить, что является нормальным и ненормальным в отношении развития зрения и слуха вашего ребенка! В Julia Barriga мы хотим помочь вам избавиться от этой неуверенности и стресса, предоставив вам ответы на вопросы, касающиеся развития слуха и зрения вашего ребенка. Наши педиатры проведут отличные педиатрические проверки слуха и зрения!

Когда мне следует беспокоиться о слухе и / или зрении моего ребенка?

Это отличный вопрос! Признаки проблем со слухом и зрением у вашего ребенка будут меняться по мере взросления, а также их будет легче идентифицировать с возрастом.По этой причине важно приводить вашего ребенка на ежегодные проверки слуха и зрения, особенно когда они очень маленькие, чтобы вы могли знать, хорошо ли развиваются слух и зрение вашего ребенка и есть ли проблемы, которые нужно решить. У вас также может быть повод для беспокойства, если в вашей семье в анамнезе были проблемы со слухом или зрением, такие как глаукома, дистрофия или дегенерация сетчатки, ретинобластома или другие состояния.

Признаками того, что слух у вашего ребенка развивается так же хорошо, как у младенца, является то, что он пугается или плачет от громких звуков и успокаивается вашим голосом.Примерно через три-шесть месяцев они должны реагировать на ваш голос и поворачивать глаза и голову в направлении звуков, которые они слышат. К шести-десяти месяцам они должны откликнуться на свое имя и попытаться имитировать звуки, которые они слышат. В течение следующих девяти месяцев они должны начать находить или указывать на знакомые предметы, когда их просят, определять вещи, понимать простые предложения, использовать несколько отдельных слов и следовать простым устным указаниям.

Что касается зрения, зрение новорожденного работает правильно, если он мигает в ответ на яркий свет и смотрит на объекты, находящиеся на расстоянии восьми-десяти дюймов от их лица.Через месяц их должны привлекать лица и картинки с большим контрастом между черно-белыми изображениями, а также они должны начать внимательно следить за своими родителями. В течение следующих четырех месяцев они должны начать смотреть на свои руки, следовать за светом, лицами, объектами и начать тянуться к ним или летать на них. Они также могут начать смотреть на себя в зеркало. Через пять-семь месяцев они должны начать поворачивать голову, чтобы видеть предметы и брать предметы. В течение следующих пяти месяцев их восприятие глубины должно развиться, и они должны начать играть в пикабу и наблюдать за быстро движущимися объектами.

Что происходит во время проверки зрения и слуха?

Это нормально — знать, что вашему ребенку предстоит делать при проверке зрения и слуха! Типы тестов, которые используются при проверке зрения и слуха, различаются в зависимости от возраста пациента и его конкретных потребностей. Первое, что происходит при проверке зрения и слуха, — это обсуждение истории болезни ребенка и истории болезни его семьи. После этого будет проведено наблюдение за глазами или ушами ребенка, чтобы увидеть, есть ли какие-либо видимые неровности.Затем будут проведены различные тесты.

Для проверки зрения, тесты включают в себя бинокулярную фиксацию и наблюдение для детей в возрасте от четырех месяцев до трех лет для проверки движения глаз; световой рефлекс роговицы для малышей и детей на предмет косоглазия; односторонний тест прикрытия как вблизи, так и на расстоянии для детей в возрасте от шести месяцев и старше, чтобы оценить выравнивание глаз при первом взгляде; и скрининг остроты зрения у детей в возрасте от трех до пяти лет для проверки четкости зрения и выявления амблиопии, анизометропии, астигматизма и миопии.

Для проверки слуха тесты включают отоакустическую эмиссию (OAE) и автоматический слуховой ответ ствола мозга (AABR) для новорожденных, а также тестирование чистого тона, тестирование костной проводимости, тестирование речи, тимпанометрию и тестирование акустического рефлекса для детей ясельного возраста.

Как вы проверяете у новорожденных зрение и слух?

Это частый вопрос, так как для определения состояния здоровья зрения и слуха ребенка требуется несколько уникальных тестов! Для проверки зрения мы проверяем реакцию новорожденного на свет, чтобы увидеть, будут ли они моргать, реакцию их зрачка на фонарик, чтобы увидеть, насколько он расширяется, их способность следовать за целью, такой как игрушка или изображение, и визуально вызывается. ответное тестирование.При визуально вызванном тестировании младенец подключается к специальному монитору через различные насадки на голове. Этот монитор регистрирует электрическую активность мозга младенца после того, как он видит свет или узор.

Проверка слуха у младенцев проводится либо с помощью теста отоакустической эмиссии, либо с помощью автоматизированного слухового отклика ствола мозга. С помощью теста OAE в ушной канал новорожденного помещается крошечный зонд, который измеряет звуковые волны, которые производятся во внутреннем ухе от щелчков или звуков, воспроизводимых в ухе новорожденного.При тесте AABR мягкие наушники помещаются в ухо новорожденного, которое воспроизводит различные щелчки и звуки. На голову новорожденного помещают три электрода, чтобы измерить реакцию мозга и нервов на звук.

Если вы хотите узнать больше о нашем педиатрическом скрининге слуха и зрения в Julia Barriga MD в Тампе, Флорида, или хотите привести своего ребенка на прием, мы будем рады получить от вас известие! Вы можете связаться с нами по телефону (813) 984-8846 или записаться на прием на нашем сайте. Наша педиатрическая клиника удобно расположена по адресу 5001 East Busch Blvd Tampa, FL 33617. Мы открыты с 8:00 до 18:30 с понедельника по четверг, с 8:00 до 13:00. Пятница и с 9:00 до 13:00 в субботу. Мы обслуживаем пациентов из Тампы, Флорида, Террас, Флорида, Тонотосасса, Флорида, Лутца, Флориды, Грейтер-Кэрроллвуд, Флорида, Лейк-Магдалина, Флорида, Вестчейз, Флорида и Town ‘N’ Country, Флорида.

Дополнительные услуги, которые мы предлагаем

Сенсорное развитие ребенка: Зрение | Бэбицентр

Зрение

Со дня рождения ребенка его глаза будут способствовать его физическому, умственному и эмоциональному развитию, позволяя ему воспринимать информацию — сначала немного, а затем и больше — об окружающем мире.

Когда оно развивается

В отличие от слуха ребенка, который полностью созревает к концу его первого месяца вне матки, зрение постепенно развивается в течение 6-8 месяцев, и в этот момент ваш ребенок будет видеть мир почти так же, как хорошо, как ты.

В то время как глаза вашего новорожденного физически способны нормально видеть при рождении, его мозг не готов обрабатывать всю эту визуальную информацию, поэтому какое-то время все остается довольно расплывчатым. По мере развития его мозга развивается и его способность ясно видеть, давая ему инструменты, необходимые для понимания окружающей среды и управления ею.Хотя ваш ребенок начинает жизнь с того, что может видеть только ваше лицо, когда вы его держите, его диапазон ясности неуклонно растет месяц за месяцем.

Как он развивается

Сначала ваш ребенок не может сфокусироваться на расстоянии более 8–12 дюймов — ровно настолько, чтобы разглядеть лицо человека, держащего его. Помимо этого, она может обнаруживать свет, формы и движение, но сейчас все это довольно размыто. Соответственно, ваше лицо — самая интересная вещь для вашего ребенка в этом возрасте (за ним следуют высококонтрастные узоры, такие как шахматная доска), поэтому не забудьте уделить ей много времени, чтобы поближе познакомиться.

1 месяц
При рождении ваш ребенок не знал, как использовать свои глаза в тандеме, поэтому они могли блуждать случайным образом или даже время от времени пересекаться. В этом или следующем месяце он сможет постоянно фокусировать оба глаза и отслеживать движущийся объект. Грохот, проносившийся перед его лицом, часто задевает его, когда он исследует эту новообретенную способность. Ему также может понравиться играть с вами лицом к лицу: расположив ваше лицо очень близко к его, медленно двигайте головой из стороны в сторону, не сводя глаз с его глаз.

2 месяца
Ваш ребенок мог видеть цвета с рождения, но ему было трудно различать похожие тона, такие как красный и оранжевый. Это одна из причин, по которой она предпочитала черно-белые или высококонтрастные узоры. Следующие несколько месяцев ее мозг учится различать цвета. В результате она, вероятно, начнет отдавать предпочтение ярким основным цветам и более детализированным и сложным рисункам. Поощряйте это развитие, показывая ее картинки, фотографии, книги и игрушки.В течение следующих нескольких месяцев она также будет совершенствовать свои навыки отслеживания объектов.

4 месяца
Ваш ребенок начинает развивать глубинное восприятие. До сих пор ему было сложно определить положение, размер и форму объекта, а затем передать сообщение из мозга в руку, чтобы протянуть руку и схватить его. К 4 месяцам у него есть как двигательное развитие, чтобы справиться с задачей, так и зрелость в его мозговых схемах, чтобы координировать все движения, необходимые для ее выполнения. Вы можете помочь ему попрактиковаться, предложив ему легкие для захвата игрушки, такие как погремушки (в противном случае он выберет ваши легкие для захвата волосы, очки или серьги).

5 месяцев
Ваш ребенок научился замечать очень маленькие предметы и отслеживать движущиеся объекты. Она может даже распознать что-то, увидев только его часть. Это свидетельствует о ее растущем понимании постоянства объектов (знание того, что вещи существуют, даже когда она не может их видеть в данный момент), поэтому она любит играть в пикабу. Она, вероятно, сможет различать похожие яркие цвета и начнет работать над более тонкими различиями в пастельных тонах.

8 месяцев
Зрение вашего ребенка — между 20/200 и 20/400 при рождении — на данный момент почти взрослое по своей ясности и глубине восприятия. Хотя его внимание больше сосредоточено на объектах, которые находятся поблизости, его зрение достаточно сильное, чтобы распознавать людей и предметы в комнате. Его глаза, вероятно, близки к своему окончательному цвету, хотя позже вы можете заметить небольшие изменения.

Ваша роль

Убедитесь, что врач смотрит в глаза вашему ребенку при каждом регулярном посещении здорового и здорового ребенка.Врач проверит структуру и положение глаз вашего ребенка, а также его способность правильно двигать ими, а также будет искать признаки врожденных заболеваний глаз или других проблем. Обязательно сообщите врачу вашего ребенка, если у вас или вашего партнера в семье есть серьезные проблемы со зрением, особенно проблемы, которые проявлялись в детстве.

Когда вашему ребенку исполнится 3 или 4 года, врач может проверить, насколько хорошо ваш ребенок видит (его остроту зрения), используя диаграммы с картинками или буквами.Подробнее о том, чего ожидать, когда врач проверит глаза вашего ребенка, читайте в нашей статье о проверке зрения. Если врач обнаружит какие-либо проблемы или если в семье вашего ребенка давно наблюдались проблемы со зрением, он может направить вас к детскому офтальмологу. Важно диагностировать и лечить проблемы с глазами на ранней стадии, потому что некоторые из них трудно или невозможно исправить позже.

Исследования показывают, что младенцы предпочитают человеческие лица всем остальным узорам и изображениям, поэтому позвольте вашему ребенку изучать ваше лицо, держа его ближе к себе (особенно, когда она новорожденная).Примерно в 1 месяц почти все, что вы проводите перед лицом ребенка, может очаровывать ее. В магазинах полно развивающих игрушек, но вы также можете обойтись простыми игрушками и предметами повседневного обихода.

Переместите погремушку или что-нибудь яркое и пластмассовое из стороны в сторону перед ее лицом. Затем попробуйте переместить его вверх и вниз. Это должно привлечь ее внимание, хотя большинство младенцев не смогут плавно следовать вертикальным движениям, пока им не исполнится 3 или 4 месяца. Также обратите внимание на другие вещи, которые визуально интересуют вашего ребенка — потолочный вентилятор, птицы или трепещущие листья во дворе, или соседские дети, прыгающие через скакалку.

По мере взросления поощряйте интерес вашего ребенка к основным цветам и пастелям. Некоторые отличные приманки включают мобильные телефоны основного цвета (вывешенные вне досягаемости), красочные плакаты (поместите один возле ее пеленального столика) и визуально яркие настольные книги.

Когда следует беспокоиться

Врач будет проверять глаза вашего ребенка во время обычных посещений, но если вы заметите что-то, что кажется не совсем правильным, обязательно упомяните об этом. Например:

  • Ваш ребенок не отслеживает объект (ваше лицо или погремушку) обоими глазами к тому времени, когда ему исполнится 3 или 4 месяца.
  • Ваш ребенок не может двигать одним или обоими глазами во всех направлениях.
  • Глаза вашего ребенка дрожат и не могут оставаться на месте.
  • Глаза вашего ребенка большую часть времени скрещены, или один или оба глаза вашего ребенка имеют тенденцию открываться или открываться. (Это нормально в течение первых нескольких дней жизни вашего ребенка, но сообщите врачу, если это длится дольше.)
  • Один из зрачков вашего ребенка кажется белым.
  • Глаза вашего ребенка кажутся чувствительными к свету и постоянно стекают или вода.

Если ваш ребенок родился преждевременно — особенно если он был очень недоношенным, имел инфекцию или нуждался в лечении кислородом — у него повышен риск развития определенных проблем со зрением, включая астигматизм (нечеткое зрение), миопию (близорукость), ретинопатию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *