Как вести себя в первые недели беременности: 1 неделя беременности после зачатия: симптомы, признаки, ощущения

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

В преддверии Всемирного дня без табака Перинатальный центр информирует…

Ответ на вопрос «Вредно ли курение при беременности?» совершенно однозначен: вредно. 

Начнем с того, что курение само по себе занятие, мягко говоря, не полезное. А уж во время беременности вред от него усиливается многократно. Почему же тогда многие курильщицы продолжают предаваться этой пагубной привычке, находясь в «интересном» положении? Причин тому несколько, начиная с банального легкомысленного отношения к собственному здоровью и заканчивая «мудрыми» советами знакомых-подруг-приятельниц, или оправданиями, почерпнутыми из псевдонаучных статей в интернете. Именно поэтому будущим мамам, а также молодым женщинам (да и мужчинам!), которые только начинают задумываться о возможном продолжении рода важно получить максимум объективной информации о влиянии курения на беременность.

Курение до зачатия

Одно из негативных последствий курения — снижение репродуктивной функции. Причем это касается не только будущих матерей, а и будущих отцов. У курящих женщин наблюдаются такие неприятные симптомы как нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, ранее наступление климакса, а также нежизнеспособность созревших яйцеклеток. Мужчины, в свою очередь, рискуют «заработать» импотенцию и олигоспермию (заболевание, при котором снижается выработка спермы). Кроме того, концентрация жизнеспособных сперматозоидов в сперме курильщика значительно снижается.

Курение перед беременностью опасно не только снижением шанса ее наступления. Отравление организма матери никотином и другими вредными соединениями повышает риск развития различных осложнений во время вынашивания ребенка и негативно сказывается на здоровье малыша в будущем.

Напрашивается вывод: курение и планирование беременности — несовместимые вещи. Кстати, будущие родители должны учитывать тот факт, что полное очищение организма от вредных последствий курения занимает от 1–2 месяцев до полутора лет, в зависимости от стажа курильщика и количества выкуриваемых сигарет.

Курение на ранних сроках беременности

Как правило, когда молодые люди специально не планируют появление ребенка, наступление беременности становится для них сюрпризом. Большинство будущих мам узнает о своем положении примерно на 4 акушерской неделе беременности, а то и позже. Соответственно, все это время будущая мама продолжала вести привычный образ жизни, зачастую далекий от здорового. Между тем, курение в первые недели беременности считается наиболее опасным для будущего малыша, ведь именно в течение первого триместра происходит закладка и формирование всех внутренних органов и систем плода.

Среди возможных последствий курения на ранних сроках беременности:

• развитие различных патологий плода, включая «заячью губу» и «волчью пасть»;
• кислородное голодание плода;
• задержка и даже остановка развития плода;
• необратимые изменения в кровеносной системе плаценты и, как результат, ее ранняя отслойка;
• высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме того, курение в первом триместре беременностиусиливает стресс, связанный с гормональной перестройкой организма матери, приводит к обострению токсикоза и некоторых хронических заболеваний.

Минимизировать негативное влияние курения в первые недели беременности может полный и немедленный отказ от сигарет, соблюдение специальной диеты и режима дня, включающего длительные прогулки на свежем воздухе, а также прием витаминно-минеральных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Курение на поздних сроках беременности

Женщины, продолжающие курить на протяжении всей беременности, обычно оправдывают свое пагубное пристрастие опытом знакомых курильщиц или псевдонаучными утверждениями, гласящими, что отказ от курения на поздних сроках способен навредить будущему ребенку. Профессиональные акушеры-гинекологи в этом вопросе придерживаются единого мнения: полный отказ от курения на любом сроке принесет только пользу беременной и будущему малышу.

В подтверждение рассмотрим, как курение влияет на беременность, приближающуюся к завершению:

• курение провоцирует кислородное голодание плода, снижает поступление питательных веществ и вызывает задержку в развитии;
• у курящих женщин дети часто рождаются преждевременно;
• даже если ребенок курильщицы родится в срок, велика вероятность что он будет слабеньким, с недостаточным ростом и сниженной массой тела;
• курение на поздних сроках провоцирует такое тяжелейшее осложнение беременности как гестоз;
• курение повышает риск внезапной гибели ребенка в первый год жизни;
• дети курильщиц чаще других детей страдают тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В результате сниженного иммунитета, они подвержены частым бронхитам и простудным заболеваниям;
• регулярное курение на протяжении всей беременности провоцирует отслойку плаценты — а это прямая угроза жизни и для матери, и для малыша.

Курение и беременность: как бросить курить?

Вред курения при беременности неоспорим и чем скорее беременная откажется от сигарет, тем лучше для нее и малыша. Как правило, физическая зависимость от никотина исчезает в течение 3–7 дней, причем уже через 24 часа после последней выкуренной сигареты потребность в никотине значительно уменьшится. Нередко на 3–4 день отказа от сигарет тяга к курению может внезапно вернуться и даже усилиться, этот период необходимо просто перетерпеть, сразу за «всплеском» зависимости придет облегчение.

• Следует учитывать, что резкий отказ от куренияможет вызвать некоторые негативные последствия у курильщиц с внушительным стажем, выкуривающим более 10–15 сигарет в день. Таким женщинам лечащий врач может порекомендовать постепенный отказ от курения с последовательным снижением количества выкуриваемых сигарет. Однако и в этом случае «прощание с сигаретой» не стоит растягивать более чем на 1–2 недели.
• Многим женщинам бывает сложно отказаться от пагубной привычки самостоятельно. Справиться с зависимостью в такой ситуации помогут специализированные книги, психологические тренинги, консультации с психологом или наркологом. В отдельных случаях лечащий врач может порекомендовать применение никотинового пластыря или жевательной резинки. А вот таблетки от курения при беременности применять не рекомендуется, особенно это относится к антидепрессантам и различного рода «блокаторам».
• Облегчить «муки отвыкания» от курения поможет смена обстановки и изменение привычного распорядка дня.
• Прежде всего, избавьтесь от всех аксессуаров, ассоциирующихся с курением. Зажигалки, пепельницы, портсигары и прочие курительные принадлежности без сожалений отправляем в утиль. Особенно дорогие сердцу вещицы, к примеру, подарки от любимых коллег к юбилею фирмы, можно не выбрасывать, но необходимо надежно спрятать, как говориться — с глаз долой!
• Во время острого приступа «никотинового голода» можно сделать несколько глотков сока или воды. Вообще, старайтесь всегда держать в сумочке маленькую бутылку негазированной минеральной воды, несколько глотков живительной влаги отвлекут мозг от настоятельного сигнала «нужно покурить». Прекрасным подспорьем в борьбе с никотиновой зависимостью станет спорт. Умеренная физическая нагрузка не только отвлечет вас от желания курить, а и поможет организму скорее очиститься от ядов.
• Старайтесь избегать задымленных помещений и чаще бывать на свежем воздухе. Пешие прогулкив красивых парках, вдоль набережной или по узким городским улочкам оказывают двойное воздействие: кровь обогащается кислородом, а созерцание красот окружающего мира способствует улучшению эмоционального фона. Кстати, что касается курящих компаний и задымленных помещений, их следует избегать не только дамам, бросающим курить, а и вообще всем будущим мамам: пассивное курение приносит не меньше вреда, чем сама пагубная привычка.

Пассивное курение при беременности

Отказаться от пагубной привычки — только половина дела, также необходимо оградить себя от пассивного курения. Согласно исследованием, сам курильщик получает только 20% канцерогенов, а остальные 80% идут «в подарок» стоящему рядом с ним человеку. Естественно, следует учесть, что большая часть вредностей рассеется в воздухе, особенно если общение с курящей компанией происходит на улице, однако свою «дозу» организм пассивного курильщика получит непременно.

В частности, пассивное курение приводит все к тому же кислородному голоданию плода, увеличивает риск развития различных врожденных патологий и аномалий развития плода, служит причиной задержки развития будущего малыша и может спровоцировать самопроизвольного прерывание беременности. Дети, матери которых были вынуждены вдыхать чужой дым, чаще болеют, испытывают сложности с памятью и концентрацией внимания, бывают излишне раздражительны и склонны к возникновению никотиновой зависимости в раннем возрасте.

Совмещение курения и кормления грудью. Чем это грозит?

Курение и кормление грудью — совместимы ли? Кажется, что ответ очевиден — нет. Однако, многие женщины не отказываются от сигарет ни во время беременности, ни после родов, даже, если кормят детей грудью.

Курение может оказывать негативное воздействие на грудничка двумя путями — если мама дымит в его присутствии — это само собой понятно, а еще вредные вдыхаемые вещества попадают сначала в кровь матери, а потом и в молоко… То есть, малыш пьет молоко, уже отравленное различными вредными химическими соединениями и никотином. Кроме того, исследования показывают, что у курящих матерей хуже, чем у некурящих вырабатывается грудное молоко, то есть — в меньших количествах. Связано это с некоторой способностью никотина подавлять выработку гормона пролактина, за счет которого и осуществляется лактация. А потому, курение и кормление грудью никак нельзя совмещать в промежуток с 9 часов вечера до 9 часов утра, то есть — в ночное время, когда особенно активно вырабатывается пролактин. Кроме того, никотин разрушающе действует на некоторые витамины (к примеру, витамин С, от которого не в малой степени зависит состояние иммунитета), потому молоко курящей женщины менее питательно и полезно.

Воздействие на ребенка

1. Никотин, вопреки расхожему мнению, оказывает совсем не успокаивающее, а наоборот возбуждающее действие на нервную систему. Таким образом, курение при кормлении грудью может спровоцировать нервное возбуждение у ребенка. Он станет плохо кушать, меньше и беспокойней спать, будет капризничать. В общем, всем придется нелегко.
2. У деток, чьи мамы курили во время беременностии грудного вскармливания, намного выше риск заболеть различными легочными и аллергическими заболеваниями (круп, астма, бронхит, пневмония и т.д.). Риск выше в тех семьях, где курят в доме. Кроме того, синдром внезапной младенческой смерти в несколько раз чаще настигает именно таких детей. Вероятность заболевания рака легких выше в 2 раза.
3. Кишечные колики чаще и сильнее у детей, матери которых увлекаются курением при кормлении грудью. Расстройства кишечника и желудка у них также случаются чаще.
4. Так как никотин — все же наркотик, хоть и легкий, у ребенка в той или иной степени возникает к нему привыкание. И в подростковом или взрослом возрасте есть большая вероятность того, что человек сам станет заядлым курильщиком. Конечно, вероятность этого больше в тех семьях, где ребенок постоянно наблюдает курящих родителей, вдыхает табачный дым.

Так что, женщина должна сделать все, чтобы избавиться от данной вредной привычки еще до зачатия. Однако, если силы воли не хватает, и курение при грудном вскармливании становится неприятной необходимостью, соблюдайте эти несколько правил, которые помогут минимизировать риск для здоровья младенца:

1. Не курить при ребенке.Если вы проживаете в квартире, то даже зимой нужно как минимум выходить на балкон и открывать там окна. Дым не должен ни в малейшем количестве проникнуть к ребенку.
2. Курение и кормление грудью должны иметь промежуток не менее 2-3 часов.Дело в том, что проникновение ядовитых веществ в грудное молоко происходит в течение 30-60 минут. Нужно время, чтобы оно оттуда вывелось. А потому, если уж курить, то сразу после кормления ребенка, чтобы получился перерыв в 2-3 часа.
3. Курить не более 5 сигарет в день, но чем меньше — тем лучше прогноз для ребенка. Идеально, если получится постепенно свести курение на нет.
4. Обязательно полноценное питание.Как мы уже писали выше, никотин при попадании в кровь не дает усваиваться некоторым полезным веществам. А потому, нужно уделить особое внимание своему питанию. Витамины в таблетках — не лучший выход из ситуации.
5. Пейте больше жидкости, грудное молоко станет вырабатываться в больших количествах, а вредные вещества выводиться из организма быстрее.
6. Не надевайте при ребенке одежду, в которой вы ходите курить.Обязательно тщательно мойте руки, полощите рот.

Возьмите себя в руки и откажитесь от сигарет ради себя и ради своего ребенка!

Источник:https://www.gnomik.ru/articles/art-kurenie-i-beremennost/,  http://www.missfit.ru/berem/kurenie_i_kormlenie_grudiu/ 

Что делать, если сотрудник потерял ребенка

Эмоциональный интеллект

23 декабря 2019

HBR STAFF/HANS L BONNEVIER, JOHNER/GETTY IMAGES

Ожидание ребенка, появление не свет нового человека, новой жизни — ничто не сравнится с этим в ощущении полноты существования, будущих надежд и возможностей. Рождение — начало всего, самый далекий от смерти момент. Кроме тех случаев, когда все складывается неблагополучно.

Примерно четверть женщин переживает потерю беременности вследствие выкидыша, мертворождения или ранней смерти новорожденного. Выкидышем, самопроизвольной потерей плода в первые 20 недель беременности, заканчивается около 25% беременностей, при этом 1% женщин переживает привычный выкидыш (три и более раз). Мертворождение, потеря плода после 20 недель беременности, происходит в 1% случаев. Несмотря на частоту подобных случаев и последствия такой потери для тех, кто ее переживает, на эту тему редко говорят, и бремя молчания особенно тяжело сказывается на родителях, возвращающихся на работу. В дополнение к переживаемому ими горю им приходится сталкиваться с коллегами, которые не знают об их страданиях или знают достаточно, чтобы общение с ними оказалось очень болезненным.

В этой статье мы постараемся рассказать, как чувствуют себя те, кто выходит на работу после потери беременности, объясним, как сделать возвращение если не менее, то хотя бы не крайне трудным, и предложим способы, которыми менеджеры и коллеги могут помочь.

Потеря беременности

Потеря ребенка во время беременности, при родах или в первые дни жизни становится большим ударом. Для пережившего утрату часто оказывается невозможно вести привычную жизнь, появляется отчужденность, навязчивые мысли, чувство оцепенения. Исследование показывает, что потеря беременности вызывает посттравматический стресс, депрессию, тревожность и расстройства сна. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение первого года, однако некоторые родители очень долго и сильно оплакивают потерю, что называется «затяжной реакцией горя». Часто она сопровождается чувством вины, зависти к тем, у кого есть дети, и непрекращающимся стрессом в связи с неожиданным и внезапным характером смерти. (И если потерян первый ребенок, некоторым бывает сложно осознать свои родительские чувства, что добавляет смятения к сильному горю.) Эмоциональная боль матери после выкидыша или мертворождения часто усиливается физической, которая в зависимости от обстоятельств и характера медицинского вмешательства может длиться неделями. Последующее лечение и медицинские осмотры напоминают о потере. В то же время страдания ее партнера часто упускают из виду. Коллеги могут и не подозревать, что человек пережил тяжелую потерю. Исследование показывает, что мужчину воспринимают как опору и поддержку потерявшей ребенка женщины, практически не оставляя ему возможности горевать и получить поддержку самому.

По возвращении на работу те, кто потерял ребенка, вынуждены справляться не только с собственным горем, приступы которого могут провоцировать даже какие-то незначительные внешние обстоятельства, но и с неловким поведением коллег. Один мужчина, потерявший ребенка, рассказывал, как беременная женщина решила выйти из лифта, когда он вошел в кабину, как будто мертворождение может быть заразно. Возможно, она хотела пощадить его чувства, но в его глазах это выглядело по-другому.

Проводя исследования для недавней статьи о том, как люди переживают и воспринимают опыт смерти на работе, мы часто слышали, что на Западе табу вокруг этой темы усиливается в профессиональной среде. Как мы узнали, молчание становится особенно заметным и печальным, когда кто-то из сотрудников оплакивает потерю ребенка, особенно нерожденного. Кроме самой травмы, потерю усиливает то, что она незаметна, например, если произошла до того, как о ней узнало много людей. В результате те, кто пережил утрату, вынуждены справляться с ней в одиночку.

Или же оплакивающему ребенка родителю приходится непросто из-за того, что его личные переживания стали известны всем. Коллеги, возможно, в последний раз видели женщину на позднем сроке беременности, например, на вечеринке для будущей матери. В этой ситуации женщина может не знать, что сказать коллегам, а коллеги не уверены, как вести себя с ней.

Возвращение на работу

Поддержка — один из наиболее важных факторов, помогающих родителям пережить горе. От отношения окружающих во многом зависит, как будет чувствовать себя человек после выхода на работу и как будет складываться его жизнь после потери беременности. Как рассказала мать, потерявшая ребенка, в исследовании SANDS (Британская благотворительная организация, оказывающая поддержку родителям, пережившим мертворождение или смерть новорожденного), «само возвращение на работу оказалось не таким тяжелым, как мысли о нем. Поначалу мне было не по себе, но все проявили столько тепла, что помогли мне прийти в себя».

Как и всегда при переживании горя, когда человек будет готов или вынужден вернуться к работе после потери ребенка, зависит от обстоятельств. По-разному проявляется и степень физического и эмоционального воздействия на человека и его отношение к работе. Кому-то будет легче вернуться к привычной жизни и с головой уйти в профессиональные задачи. Кто-то не сможет их выполнять и будет чувствовать себя подавленно среди людей, не способных понять, что ему пришлось пережить. Многие же просто будут вынуждены вернуться на работу по финансовым причинам.

Полная версия статьи доступна подписчикам

Список дел в первом триместре: позаботьтесь о себе

Добро пожаловать на беременность! Вы можете быть перегружены всем, что вам нужно делать и думать, но не торопитесь — у вас есть девять месяцев! На этом первом этапе все, что вам действительно нужно сделать, это научиться заботиться о себе, используя эти простые шаги.

Подсчитайте свои чувства

Совершенно логично испытывать смешанные чувства по поводу этого важного жизненного события. Позвольте себе ощутить весь спектр эмоций. Подумайте о том, чтобы завести дневник беременности и сфотографировать постепенно растущую шишку, чтобы помочь вам приспособиться к беременности и справиться со своим беспокойством или волнением.

Имейте в виду, что ваш партнер может совершенно по-другому относиться к этой новости, изменяющей жизнь. Пока вы взволнованы, они могут немного нервничать. Пока вы все еще перевариваете новости, они могут быть без ума от того, чтобы стать родителями. Постарайтесь уважать их чувства и говорить о своих. Если вы одиноки и планируете беременность в одиночку, создайте круг друзей и родственников, на которых можно положиться и с которыми можно будет праздновать на протяжении всей беременности. Так много всего, чего стоит ждать!

Позвоните своему врачу

Позвоните акушеру-гинекологу, чтобы назначить ваше первое дородовое посещение.Даже если вы хотите родить дома, вам потребуется регулярная медицинская помощь и обследования на протяжении всей беременности.

Направления от друзей и родственников, а также информация из вашего плана медицинского страхования могут помочь вам выбрать подходящую для вас больницу / родильное учреждение и врача.

Ваш первый дородовой прием очень похож на обычный медосмотр, плюс несколько обычных анализов крови и мочи. Большинство женщин не проходят первое ультразвуковое исследование примерно до 12 недель. Поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться, включая прививку от гриппа.

Решите, кому рассказать

Трудно не выпалить всем свои волнующие новости о беременности. Но многие женщины предпочитают ждать до 12 недель, чтобы поделиться новостями с большинством людей. К этому моменту риск выкидыша значительно снижается. Большинство женщин также ждут окончания первого триместра, чтобы сообщить работодателю о своей беременности. Но если вам нужно сообщить об этом работодателю раньше — например, из-за хронического утреннего недомогания — ваша работа должна быть защищена законом об отпуске по беременности и родам.

Планируйте здоровую предродовую диету

Давайте поговорим о еде! Сейчас как никогда важно придерживаться здоровой диеты, полной всех питательных веществ, которые необходимы вам и вашему растущему ребенку.

Хотя технически вы сейчас «едите на двоих», в среднем женщине нужно потреблять примерно на 300 калорий в день больше, чем обычно, согласно данным American Pregnancy. Рекомендации по увеличению веса зависят от вашего исходного ИМТ, поэтому поговорите со своим врачом о том, что для вас полезно.

Помните, что беременным женщинам следует избегать продуктов из этого списка.Если вы ели некоторые из этих продуктов или выпили за несколько недель до того, как узнали, что беременны, не беспокойтесь слишком сильно. Только теперь обращайте внимание на «правила питания».

Получите информацию о том, чего следует избегать

Помимо диетических корректировок, вам необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избегать других веществ и вредных факторов окружающей среды во время беременности, включая определенные бытовые чистящие средства, тяжелую работу, слишком горячие ванны или душ. и некоторые лекарства.

Помните об этих советах по безопасности при уходе за кошками и другими домашними животными, чтобы избежать заболевания, называемого токсоплазмозом.

Это, вероятно, само собой разумеющееся, но вы должны избегать курения и употребления рекреационных наркотиков в дополнение к ограничению употребления алкоголя во время беременности (CDC утверждает, что безопасного количества алкоголя для употребления во время беременности не существует).

Оцените свой режим упражнений

Осознание того, что вы ожидаете, может вдохновить вас стать фанатиком фитнеса. В конце концов, упражнения помогают многим беременным женщинам справляться со всем, начиная от перепадов настроения и заканчивая чрезмерным набором веса и болями.Но умеренность и последовательность жизненно важны для безопасных пренатальных упражнений.

Как правило, в первом триместре безопасно продолжать любые упражнения, которые у вас были до этого, при условии, что они не связаны с поднятием тяжестей, потенциальными падениями, экстремальной жарой или влажностью или скручиваниями в животе. Ходьба и плавание — идеальные формы дородовых упражнений для большинства женщин. Обсудите с врачом свой распорядок тренировок.

Спросите акушера-гинеколога: Exercise

Получите совет специалиста по упражнениям от Dr.Хлоя Зера из Бригама и женской больницы.

Узнайте, как управлять своими симптомами

Некоторые женщины в первом триместре плывут с небольшими симптомами или совсем без них. . . . А еще есть все остальные. Такие симптомы, как усталость, тошнота, болезненность груди, перепады настроения, частое мочеиспускание и запор, часто встречаются в первые 12 недель беременности.

Разные женщины по-разному справляются со своими симптомами. Некоторые едят небольшие закуски, например крекеры, в течение дня, чтобы справиться с тошнотой.Другие считают, что употребление большого количества воды помогает при усталости … хотя и не очень помогает при мочеиспускании!

Поговорите с другими матерями и своим врачом, чтобы узнать, как облегчить симптомы.

Расписание дневного сна

Вы постоянно чувствуете, что вам нужно вздремнуть? Усталость — один из самых распространенных и сложных симптомов в первом триместре беременности. Ваше тело усердно работает, чтобы построить плаценту — спасательный круг для вашего ребенка.

Определенные продукты питания и привычки могут повлиять на ваш уровень энергии, поэтому узнайте, что делать и чего избегать, когда вы чувствуете себя истощенным.Спите хотя бы восемь часов в сутки, если возможно, и по возможности спите кошачьим сном. Также имейте в виду, что упражнения — это удивительно хороший источник энергии во время беременности.

Истощение при беременности

Устали? У нас есть контрольный список средств для повышения энергии, которые помогут вам избавиться от усталости во время беременности.

Узнать больше Узнать больше

Начать покупки (для вас)

Хотя вы, вероятно, не начнете появляться до второго триместра, вы можете обнаружить, что ваши брюки становятся все труднее застегивать пуговицы, а бюстгальтеры немного жестче.Купите себе бюстгальтеры большего размера и купите струящиеся платья и топы свободного кроя, чтобы удержать вас, пока вам не понадобится одежда для беременных. Резинка для волос, обвязанная петлей вокруг пуговицы и отверстия джинсов, подойдет в крайнем случае!

Попытайтесь расслабиться

Многие женщины в первом триместре часто опасаются выкидыша или других осложнений беременности. Если у вас есть опасения, найдите время, чтобы понять признаки и симптомы потенциальных проблем, но постарайтесь не сосредотачиваться на своих страхах.

Сохранение позитивного настроения является самым здоровым для вас и вашего ребенка.

Помните, это не спринт. Это марафон. Девять месяцев — это большой срок, поэтому не думайте, что вам нужно сразу полностью готовиться к появлению малыша. Найдите время для планирования и ухода за собой.

Советы для вашего первого триместра

Хорошо, теперь, когда вы немного успокоились от первоначального волнения, стерли полку для беременных в местном книжном магазине и внесли первоначальный взнос за новый гардероб для беременных, пора сосредоточиться на самом главном здесь (и нет, это не узор обоев для детской): ваше здоровье и здоровье малыша.Ваше первое задание: возьмите трубку и позвоните своему врачу, медсестре или акушерке — к кому вы планируете видеться во время беременности и родов — и договоритесь о встрече. Пора начинать дородовой уход.

КАК ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ? 4 недели беременности Симптомы

Исследования показывают, что дети матерей, не получающих дородовой уход, в три раза чаще имеют низкий вес при рождении и в пять раз чаще умирают, чем дети, рожденные от матерей, которые получают медицинскую помощь.Нужна причина получше?

Первое посещение и после него

При нормальной беременности вы будете посещать врача каждый месяц примерно до шестого месяца; затем каждые две недели в течение седьмого и восьмого месяцев, а затем еженедельно до родов.

Во время первого посещения ваш лечащий врач соберет полный анамнез, включая анамнез всех предыдущих беременностей. Вы также пройдете полный медицинский осмотр, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау в большинстве случаев, а также будете взвешены и измерены, а также измерят ваше кровяное давление.Ваш лечащий врач также должен проверить наличие инфекций, передающихся половым путем. Вы получите дату родов, официально называемую «предполагаемой датой родов», обычно это 266 дней с первого дня последней менструации, если у вас регулярные менструальные циклы. В противном случае принято назначать срок родов на основании УЗИ.

Во время каждого будущего визита вас будут взвешивать, измерять живот и артериальное давление, проверять мочу на белок или сахар (признаки возможных осложнений) и, что самое интересное, вы слышите сердцебиение вашего ребенка.

Пренатальные тесты

Ближе к концу первого триместра и в начале второго триместра ваш лечащий врач обсудит с вами различные пренатальные тесты для оценки здоровья плода. Вам решать, какие из них вы сделали. Например, если вы не собираетесь прерывать беременность, если тесты обнаруживают проблему, вы можете пропустить их. Однако даже в этом случае вы можете пройти тест, чтобы эмоционально подготовиться к возможности иметь ребенка с особыми потребностями.

Кому и когда сообщить

Хотя вы можете захотеть отправить электронное письмо всем в своей адресной книге, опубликовать сообщение в своей учетной записи Facebook и кричать о своей беременности с пресловутых крыш, мы настоятельно рекомендуем вам расслабиться и принять глубокий вдох.

Первые три месяца — наиболее частое время для выкидыша; так что дайте ребенку время привыкнуть. Кроме того, вам нужно время, чтобы приспособиться к новостям, обсудить варианты с вашим партнером (продолжать работать? Работать неполный рабочий день? Уйти с работы?) И решить, как сообщить эту новость своему работодателю, если вы работаете.

Если вы работаете в компании, в которой работает 50 или более человек не менее 20 недель в году, на вас распространяется Закон о семейных и медицинских отпусках. Закон требует, чтобы ваш работодатель предоставил до 12 недель неоплачиваемого отпуска в течение любого 12-месячного периода для рождения и ухода за новорожденным ребенком. По возвращении вы имеете право на ту же работу или на аналогичную.

Кроме того, в большинстве штатов работодатели требуют, чтобы работодатели предлагали беременным женщинам такой же отпуск по инвалидности (и платили), что и работникам с другими заболеваниями, мешающими их трудоспособности.Таким образом, многие женщины считают, что их первые шесть недель отпуска часто оплачиваются.

Однако все компании разные. Единственный способ узнать, что происходит в вашей компании, — поговорить с вашим отделом кадров или вашим менеджером / работодателем — после вашего первого триместра.

«Подготовка к разговору»

Составьте список вопросов, касающихся льгот и отпуска по беременности и родам, чтобы обсудить их с работодателем после первого триместра. Кроме того, разработайте план того, как ваша работа будет выполняться, пока вас нет в декретном отпуске и при трудоустройстве после беременности.Чем больше вы в курсе, тем лучше будут дела у вашего менеджера / работодателя.

Проблемы первого триместра

Итак, как вы себя чувствуете? Если вы похожи на большинство женщин, ответ будет измученным и тошнотворным. Давайте сначала разберемся с усталостью. Вы хоть представляете, чем сейчас занимается ваше тело? Он строит дом, который сможет кормить и защищать этого ребенка в течение следующих девяти месяцев, то есть плаценту. Это действительно тяжелая работа. Это требует много энергии — вашей энергии .Так что перестаньте быть суперженщиной хоть раз и прислушайтесь к тому, что говорит вам ваше тело. Это означает:

• Дремать по выходным и возвращаться домой с работы
• По возможности помедленнее на работе.
• Максимально приподнимите ноги.
• Поручить работу по дому, приготовить еду, поручения и т. Д. Партнеру, другу или профессиональному агентству — или просто отпустить на время дела.

Не волнуйтесь; во втором и большей части третьего триместра у вас будет энергия для сжигания.

Теперь по поводу тошноты: они называют это утренним недомоганием, но у многих женщин оно длится весь день. Возможно, вас никогда не вырвет — просто вы будете чувствовать, что время от времени (или постоянно) укачивает, — или вас может тошнить каждое утро, как только ваши ноги коснутся пола. Не волнуйся. Это нормально. Есть даже некоторые свидетельства того, что тошнота — это естественный способ защитить ребенка от потенциально вредной пищи.

Чаще всего утреннее недомогание проходит к концу первого триместра. А пока:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы никогда не было слишком сытым или слишком голодным.
• Избегайте жирной, острой, жирной или жирной пищи, а также продуктов, запах которых вас беспокоит.
• Ешьте больше углеводов (печеный картофель, белый рис или сухие тосты).
• Ешьте мягкую пищу, когда вас тошнит (соленые крекеры, желатиновые десерты, фруктовое мороженое, куриный бульон, имбирный эль и крендели). Держите крекеры у кровати и съешьте один перед тем, как встать.
• Используйте браслеты для акупрессуры.
• Принимайте дополнительно витамин B6 (25 мг три раза в день), который, как показывают некоторые исследования, может помочь при тошноте.

Если витамины для беременных усугубляют тошноту, поговорите со своим врачом о назначении витамина без железа.

Беременные Спросите…
Я на девятой неделе беременности и ничего не могу сдержать. Я должен волноваться?

Некоторые женщины испытывают тяжелую форму утреннего недомогания, которая называется гиперемезис беременных. Если вы испытываете что-либо из следующего, у вас может быть нечто большее, чем просто «утреннее недомогание», и вам следует позвонить своему врачу:

• Вы потеряли более двух фунтов
• У вас рвота кровью (которая может казаться ярко-красной или черной)
• Вас рвало более четырех раз за один день
• Вы не могли удерживать жидкость более одного дня

Правильное питание на протяжении всей беременности

Вы знаете, что должны следовать «здоровому «диета во время беременности (подумайте о большом количестве фруктов и овощей, нежирных формах белка, большом количестве клетчатки и т. д.).Но знаете почему? Помимо очевидного — поддержание достаточного количества калорий для поддержания здоровья и продолжения роста ребенка — мы узнаем, что внутриутробное питание, в том числе наличие у матери избыточного веса или диабета, связанного с беременностью, может повлиять на здоровье ребенка на протяжении всей его жизни.

Как совладать с беременностью и работой

Ведение беременности во время работы может оказаться сложной задачей. Вы можете думать об этом как о прелюдии к большему жонглированию, которое вы будете выполнять, когда станете работающей мамой.

Информация о том, что вы беременны, может быть одной из лучших новостей, которые вы когда-либо слышали. Скорее всего, мысль о том, что внутри вас растет ребенок, вызывает у вас радушное и теплое чувство. Однако побочные эффекты, связанные с беременностью, такие как утреннее недомогание, прерывистый сон и (крайняя) усталость, могут затруднить ваш образ жизни, особенно вашу карьеру.

Многим женщинам, особенно тем, у кого уже есть дети, сложно совмещать беременность и работу. Если вам интересно, как вы когда-нибудь сможете нормально работать на работе во время беременности, следуйте этим советам, чтобы немного облегчить этот период своей жизни.

Скажи своему боссу, что ты беременна

С трудностями, связанными с беременностью и работой, легче справиться, если вам не нужно скрывать их от работодателя. Как только вы научитесь сообщать о своей беременности, часто после первого триместра, скажите своему начальнику, что вы беременны и обсудите варианты отпуска по беременности и родам.

Объявите о своей беременности

Как только ваш начальник узнает, что вы беременны, совмещать беременность и работу станет еще проще, если ваши коллеги тоже будут это знать.В дни, когда вы плохо себя чувствуете, ваши коллеги не подумают, что это просто потому, что вы не выполняете свои рабочие обязанности.

Делитесь новостями с коллегами, которые не входят в вашу непосредственную рабочую группу, исходя из вашего здравого смысла. Возможно, лучше всего объяснять любую усталость только тогда, когда это необходимо, поскольку каждая женщина переживает беременность по-своему.

Будьте честны в отношении того, как вы себя чувствуете

В дни, когда вы не работаете на все 100%, будьте честны с собой и признайте, что вы плохо себя чувствуете.Затем расскажите своим коллегам и начальнику. Это может происходить чаще к концу беременности, когда становится труднее передвигаться из-за увеличения веса и усталости. Или вы можете почувствовать себя хуже во втором триместре и немного лучше по прошествии этих трех месяцев.

Коллеги оценят вашу честность и, вероятно, помогут устранить слабину. Не забудьте вернуть услугу, усердно работая в те дни, когда вы чувствуете себя лучше.

Начните думать о своих возможностях

Если вы собираетесь вернуться к работе на полную ставку после беременности, сообщите об этом своему боссу.Однако, если вы считаете, что предпочли бы более гибкий график, возможность работать из дома или возвращаться на работу на неполный рабочий день после отпуска по беременности и родам, придумайте предложение, которое вы можете представить своему боссу. Вам будет легче жонглировать временем. беременность и работа, если ваш план после беременности уже обсужден и согласован с вашим работодателем.

Утренняя болезнь на работе

Многие женщины испытывают тошноту по утрам в первом триместре, когда вы, возможно, еще не объявили о своей беременности.По этой причине вам нужен план действий в отношении симптомов беременности на работе, таких как тошнота. Например, держите крекеры у себя на столе и имейте набор для оказания экстренной помощи, в который входят бумажный пакет и мочалка на случай, если вас тошнит или вас рвет за столом.

Чтобы справиться с другими симптомами беременности, такими как усталость, не сидите весь день на ногах. Также старайтесь избегать чрезмерно напряженной деятельности, полноценно отдыхайте и не путешествуйте ближе к концу последнего триместра. Помните, что не стоит перенапрягаться, чтобы беременность была здоровой.

Готовьтесь как к хорошим, так и к плохим дням

Знайте, что когда вы жонглируете беременностью и работой, у вас будут хорошие и плохие дни. Будут дни, когда вы полны энергии и волнения, а другие дни, когда вы будете страдать от утреннего недомогания и будете настолько уставшими, что не захотите двигаться. Когда вы чувствуете себя хорошо, продвигайтесь вперед на работе, завершайте проекты раньше срока и работайте максимально эффективно. Это позволит вам расслабиться в те дни, когда вы чувствуете себя не очень хорошо.

Примите меры предосторожности

Если ваша работа требует от вас работать на открытом воздухе в ненастную погоду или в небезопасной среде, попросите должность, которая обеспечит более безопасные условия, пока вы жонглируете беременностью и работой.

Наслаждайтесь беременностью

Дайте себе время насладиться положительными моментами беременности, например, сделать покупки для новорожденного и украсить детскую. Кроме того, позвольте себе рассказать коллегам о своем волнении по поводу беременности.Если вы занимаетесь исключительно бизнесом на работе, вы потенциально лишаете себя возможности поделиться своим волнением по поводу своей беременности. (Обязательно обращайте внимание на невербальные сигналы, поскольку не каждый коллега может захотеть услышать ваше личное дело.)

Наслаждайтесь здоровым питанием во время беременности; хорошая диета, богатая фруктами и овощами, поможет вам чувствовать себя хорошо в это особое время. Кроме того, вы будете передавать эти важные питательные вещества своему ребенку.

10 вещей, которые могут вас удивить по поводу беременности (для родителей)

Информация о беременности есть везде.Во время вашего первого дородового визита ваш врач, скорее всего, даст вам стопки брошюр, охватывающих все тесты и триместры.

Несмотря на всю эту информацию, вот 10 общих сюрпризов, которые может преподнести беременность.

1. Инстинкт гнездования

Многие беременные женщины чувствуют инстинкт гнездования, сильное побуждение подготовить свой дом для ребенка, убрав его и украсив.

По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что убираете шкафы или мыть стены — то, что вы никогда бы не подумали делать на девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезно — у вас будет меньше дел после родов.Но будьте осторожны, не переборщите.

2. Проблемы с концентрацией внимания

В первом триместре усталость и утреннее недомогание могут вызывать у многих женщин чувство усталости и нечеткости ума. Но даже у хорошо отдохнувших беременных могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.

Размышления о ребенке играют роль, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и приемы к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков поможет вам запомнить даты и встречи.

3. Перепады настроения

Предменструальный синдром и беременность во многом схожи. Ваша грудь набухает и становится нежной, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя капризным. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более серьезные перепады настроения во время беременности. Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к тому, чтобы в следующую вам захотелось плакать.

Перепады настроения очень распространены во время беременности. Чаще они случаются в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.

Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в пищевых привычках и перепады настроения, которые продолжаются более 2 недель, поговорите со своим врачом.

4. Размер бюстгальтера

Увеличение размера груди — один из первых признаков беременности. Рост груди в первом триместре происходит за счет более высокого уровня гормонов

эстрогена и прогестерона. Этот рост в первом триместре тоже может быть не концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!

Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от размера грудной клетки.Когда вы беременны, ваши легкие увеличиваются, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера груди. Возможно, вам придется менять бюстгальтеры несколько раз во время беременности.

5. Изменения кожи

Ваши друзья говорят, что у вас сияние беременности? Это один из многих эффектов, которые могут быть вызваны гормональными изменениями и растяжением кожи.

У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно почек.Чем больше объем, тем больше крови к сосудам и увеличивается секреция сальных желез.

У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности». А некоторые заметят темную линию на средней линии нижней части живота, известную как черная линия (или черная линия). У них также может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.

Этот увеличенный пигмент может быть неоднородным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму невозможно предотвратить, но использование солнцезащитного крема и отказ от ультрафиолетового излучения могут минимизировать ее последствия.

Акне часто встречается во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должны исчезнуть после родов.

Многие беременные женщины также получают тепловую сыпь, вызванную сыростью и потоотделением.В общем, беременность может вызвать у женщины зуд. Растягивание кожи вокруг живота может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы, чтобы успокоить сухую или зудящую кожу.

6. Волосы и ногти

У многих женщин во время беременности наблюдается изменение текстуры и роста волос. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не постоянные. Многие женщины теряют волосы в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания.

У некоторых женщин волосы растут в нежелательных местах, например, на лице, животе или вокруг сосков.Изменения текстуры волос могут сделать волосы более жирными или сухими. Некоторые женщины даже обнаруживают, что их волосы меняют цвет.

Ногти, как и волосы, могут измениться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их ногти легче ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и рвутся во время беременности, держите их подстриженными и избегайте попадания химикатов в лак для ногтей и жидкость для снятия лака.

7. Размер обуви

Даже если вы не влезаете ни в одну из вещей, которые вам нравились до беременности, у вас все еще есть обувь, верно? Может быть, а может и нет. Избыток жидкости в организме беременной женщины означает, что у многих женщин опухли ноги и им необходимо носить обувь большего размера. Удобнее носить слипоны большего размера, особенно в летние месяцы.

8. Подвижность суставов

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам.Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивым и повышая риск травм. Легко перетянуть или перетянуть себя, особенно суставы таза, поясницы и коленей. Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.

9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор

Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь собирается в венах, увеличенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности.Чтобы предотвратить их:

• Не стойте или не сидите в течение длительного времени
• носите свободную одежду
• носите поддерживающий шланг
• поднимайте ноги, когда сидите

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — часто встречается во время беременности также. Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиваться в виде гроздей винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации.

Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На более поздних сроках беременности ваша матка может давить на толстую кишку, что затрудняет получение BM. И запор может способствовать развитию геморроя, потому что напряжение может увеличить вены прямой кишки.

Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Диета, богатая клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь поддерживать регулярный рост BM.Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим врачом о креме или мази, которые могут уменьшить их размер.

10. То, что выходит из вашего тела во время родов

Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились. Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы из всех.

Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешке. Этот мешок разрывается (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, который обычно называют разрывом воды.У большинства рожениц схватки начинаются еще до того, как у них отпадет вода. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже расширена).

Сколько воды можно ожидать? Для доношенного ребенка требуется около 2–3 стаканов околоплодных вод. Некоторые женщины могут испытывать сильное желание в туалет, которое приводит к выделению жидкости, когда у них отходит вода. Другие могут чувствовать только стекающую по ноге струйку, потому что голова ребенка действует как стопор, предотвращающий вытекание большей части жидкости.

Амниотическая жидкость обычно имеет сладкий запах, бледная или бесцветная. Он заменяется вашим организмом каждые 3 часа, поэтому не удивляйтесь, если вы продолжите вытекать жидкость, примерно по чашке в час, до родов.

Во время родов из вашего тела могут вылететь и другие неожиданные вещи. У некоторых женщин возникает тошнота и рвота. У других бывает диарея до или во время родов, также часто бывает выделение газов. Во время активной фазы родов вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.

План родов может помочь донести до ваших медицинских работников ваши пожелания о том, как справляться с этими и другими аспектами родов и родоразрешения.

Множество сюрпризов ждет вас, когда вы беременны, но нет ничего лучше, чем то, что вы почувствуете, когда новорожденный окажется у вас на руках!

Будущие папы: как помочь — и чего не говорить — во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Возможно, я все время нахожусь рядом с беременными женщинами, но это не помешало мне сказать жене довольно тупые вещи, пока она была беременна. Так что это мой совет будущим папам, как держаться подальше от конуры.

В качестве одного из многих примеров я однажды пожаловался на то, что плохо сплю. Это неразумно говорить беременной женщине. Моей милой жене оставалось всего несколько недель до родов, и когда она не ворочалась, чтобы найти удобное положение для своего растущего живота, она постоянно вставала, чтобы сходить в ванную. Возможно, я устал, но это было ничто по сравнению с тем, через что она проходила. Не говоря уже о том, что это принесло мне ночь на диване.

Я понятия не имел, что делать, когда мы ждали нашего первого ребенка. По сути, я все время волновался.Я думаю, что это нормально, когда ты собираешься стать родителем.

Однако, как бы ты ни боялся, мама тоже напугана. Да, ваша жизнь меняется, но не ваше тело кардинально меняется и отправляет вас на гормональные горки. Беременность — это все, что связано с мамой, потому что, честно говоря, именно они делают тяжелую работу. Что вам нужно делать, так это оказывать поддержку всем, чем вы можете в данный момент.

Первый триместр: помогите ей почувствовать себя лучше

Начало беременности может быть тяжелым.Ваш партнер, скорее всего, будет истощен и может плохо себя чувствовать. Предложите сбежать за лекарством — конечно, с одобрения врача. Дайте ей знать, что ничего страшного, если ее вырвет на ваших глазах. Если ей это неудобно, дайте ей время, когда она заболеет.

Ваш партнер может начать испытывать тягу к странной пище. Моя жена ела сырные палочки, вареные яйца и малину в течение первых двух месяцев беременности. Это то, что ей нравилось, и от этого не тошнило.

Если ваш партнер так себя чувствует, не спрашивайте, что на ужин.Будь взрослым и готовь себе еду. Если запах некоторых продуктов вызывает у нее тошноту, откажитесь от этого на время.

Если ваш партнер хочет соленья в 2 часа ночи, вставайте с постели и идите за ними. Вы были ответственны за половину этой беременности, так что это меньшее, что вы можете сделать!

Начиная с положительного результата теста на беременность, проявляйте интерес и участвуйте в процессе на протяжении всей беременности. Узнай как можно больше. Прочтите книги о беременности. Сопровождайте ее на дородовых приемах.Это может быть особенно важно, если проблема развивается во время беременности. Если вы участвуете и на встречах, вы лучше поймете, что происходит и чего ожидать в будущем.

Посещайте дородовые классы. Это может быть полезно во время схваток и родов, когда она испытывает боль и забывает кое-что из того, чему научилась. Вы можете помочь ей вспомнить, что она может сделать, чтобы справиться со своей болью и что будет дальше.

Второй триместр: побалуйте ее

Это медовый месяц беременности — после болезни в первом триместре и до дискомфорта в третьем триместре.Если вы хотите уехать на несколько дней, это идеальное время, чтобы взять ее в детский месяц.

Вы также можете помочь ее друзьям и семье спланировать детский душ. Я знаю, что вас могут не заботить глупые игры, в которые они играют, или милые подарки. Но знайте: Вам понадобится больше подгузников, чем существует в мире, так что будьте благодарны, когда вы их получите!

Третий триместр: дайте ей почувствовать себя комфортно

К третьему триместру ваш партнер начнет чувствовать себя довольно некомфортно.Скажите ей, чтобы она села и подняла ноги, пока вы готовите ужин, или сделайте ей массаж. Если вы идете в кинотеатр, выберите место у прохода рядом с выходом, чтобы она могла легко встать, чтобы пойти в ванную.

Она может не чувствовать себя собой, поэтому сейчас хорошее время, чтобы помочь ей повысить самооценку. Если она спросит, выглядит ли она толстой, ответьте: «Абсолютно нет, вы прекрасно выглядите». Заставьте ее почувствовать себя особенной и желанной. Если она готова, знайте, что секс во время беременности почти всегда безопасен. Поговорите со своим врачом, но очень редко это может быть небезопасно.

Однако она может быть не в настроении. Она может не чувствовать себя сексуальной, а ее растущий живот может сделать секс неудобным. Если ей это не нравится, проявите понимание и не расстраивайте ее из-за этого.

Роды и роды: чего не скажешь

Этого не избежать: труд и роды могут напугать партнеров. Вы ходили на занятия и читали книги, но ничто не может подготовить вас на 100 процентов к предстоящему. Вы можете нервничать, но помните, что это ничто по сравнению с тем, что чувствует ваш партнер. Хотя вы не можете избавить ее от боли, вы можете стоять рядом и поддерживать ее.

В телешоу и фильмах папы говорят глупости женщинам во время родов. Ну, они не преувеличивают — сильно. Когда у моей жены начались схватки, и я вез ее в больницу, там велись дорожные работы, и мы продолжали ездить по большим ухабам. Я так нервничал и не мог удержаться от смеха. Я думал, что она ударит меня, когда она воскликнула: «Почему это так смешно? Над чем ты смеешься?»

Вот еще несколько вещей, которые я слышал на протяжении многих лет, которые я рекомендую не говорить вашему партнеру, пока она рожает вашего ребенка:

• «Грубо. Меня не волнует, является ли то, на что вы смотрите, самое отвратительное, что вы когда-либо видели. Не говори этого. Всегда.
• «О, боль не может быть такой ужасной». Это так. Вы даже не представляете. Не пытайтесь сочувствовать ее боли. Не пытайтесь свести его к минимуму. Просто позвольте ей испытать это, возьмите ее за руку и делайте то, что она просит и требует от вас.

После родов: будь защитным и полезным

Теперь, когда ваш малыш появился на свет, каждый член семьи и друг, которые у вас есть, захотят встретиться с ним или с ней. Вы должны быть привратником. Мама, скорее всего, устанет и просто захочет провести время со своим новорожденным. Не бойтесь сказать своим близким, чтобы они вернулись позже. Или встречайтесь с ними в зале ожидания и развлекайте их там.

Вы неизбежно забудете что-то в спешке в больницу. Ваша работа — бегать туда-сюда, чтобы достать сменную одежду, зарядное устройство для телефона или что-то еще, что ей нужно.

Первые дни жизни ребенка утомительны для всей семьи, но постарайтесь свести это к минимуму для вашего партнера.Если она кормит грудью, вы не сможете помочь с кормлением посреди ночи, но вы все равно можете помочь. Вставайте и смените подгузник ребенку, чтобы он мог отдохнуть еще несколько минут. Мы с женой работали посменно, чтобы мы оба могли немного поспать.

Сними как можно больше с ее тарелки. Стирать, готовить еду и убираться в доме. Если ребенок спит и хочет отдохнуть, развлекайте других своих детей, чтобы она могла поспать. Дайте ей время побыть одной. Если ребенок накормлен и не нуждается в ней, дайте ему несколько часов тишины и покоя или возможность выбраться из дома.

Не забывайте заботиться и о себе. Найдите время, чтобы заняться чем-нибудь, что омолодит вас, даже если это просто поход в спортзал по дороге домой с работы.

Вашей семье потребуется время, чтобы привыкнуть к распорядку, который лучше всего подходит для всех вас, особенно после одного или обоих ваших возвращений на работу из отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком. Легко сесть на корточки и пережить первые месяцы жизни ребенка, но не забывайте оставаться на связи с внешним миром. Поддерживайте отношения с друзьями и семьей — и друг с другом. Сходи на свидание. Вам обоим нужно время, чтобы перевести дух и сохранить рассудок.

Что касается секса после рождения ребенка, поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует ждать. Большинство врачей рекомендуют шесть недель. Просто помните, вы можете сразу же снова забеременеть, даже если ваш партнер кормит грудью. Не забывай пользоваться противозачаточными средствами.

Отцовство — это большая работа, и она начинается с заботы о маме.Стать отцом — это страшно и нервно, но и здорово. Наслаждаться поездкой!

Почему первый триместр беременности самый опасный

Первый триместр считается самым важным периодом беременности, потому что на этом этапе ваш ребенок превращается из эмбриона в плод. Затем плод вступает в стадию быстрого развития, формируя большинство органов, черт лица, скелетную ткань и конечности. Это подвергает вашего растущего ребенка высокому риску развития осложнений или, что еще хуже, выкидыша.

Если беременная женщина испытывает вагинальное кровотечение, сильную боль в животе или спине и сильные кровянистые выделения, немедленно обратитесь к врачу, так как это симптомы выкидыша. Около половины случаев вызваны генетическими осложнениями и, следовательно, не подлежат профилактике.

«Мы считаем, что основная причина выкидыша связана с целостностью самого эмбриона», — добавил медицинский директор MCRM Fertility д-р Питер Алеринг.

Однако воздействие вредных веществ и сопутствующие заболевания также могут быть факторами, поэтому важно следить за своим здоровьем в это время.Воздержитесь от курения, употребления алкоголя и любых лекарств. Либо вы отказываетесь от вредных привычек для себя и своего будущего ребенка, либо рискуете пережить выкидыш и справиться с его последствиями.

Вы также открываете своему ребенку потенциальные врожденные дефекты, если пренебрегаете своим благополучием, и это если вы избежали выкидыша. В исследовании, цитируемом The Conversation, говорится, что у детей с аномальным мозгом «в два раза больше шансов иметь мать, употребляющую запрещенные наркотики во время беременности».К другим дефектам, связанным с воздействием никотина и запрещенных веществ, относятся заячья губа или нёбо, меньший размер головы, и это может даже привести к преждевременным родам. Другое исследование Science Signaling пришло к выводу, что повышение температуры тела матери в первом триместре может привести к врожденным дефектам, что делает уход за личным здоровьем еще более важным.

Более того, голландские исследователи обнаружили корреляцию между плохим ростом в первом триместре и ранними факторами риска сердечных заболеваний.В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, было изучено более 1000 детей от ранней беременности до шести лет. Они обнаружили закономерность, согласно которой у детей, которые были меньше при рождении и недоразвитыми, также была более высокая вероятность накопления жира в области живота, более высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, которые могут сопровождать их в течение всей взрослой жизни.

Что делать

На случай, если у вас случится выкидыш, MCRM Fertility изложила шаги, которые вы можете предпринять как индивидуум, так и как пара, и разговор — это первое и, возможно, самое важное.Отстраненность — естественная реакция, но имейте в виду, что это время, когда вы больше всего нуждаетесь в терпении и поддержке друг друга. В обзоре социальной психологии Мэривиллского университета подробно рассказывается о том, как это в основном связано с пониманием причин, по которым люди действуют / ведут себя определенным образом по отношению к другим. Это может объяснить настрой полных надежд родителей, которые недавно пережили поистине душераздирающее событие, например, выкидыш, или зная, что их ребенку предстоит более трудная жизнь из-за врожденного дефекта.Важно общаться друг с другом, на терапии или в группах поддержки.

Чтобы снизить ваши шансы пережить этот трудный опыт, сосредоточьтесь на устранении факторов, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Чем больше вы заботитесь о собственном здоровье, тем больше вы будете уверены, что ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.

Функция написана исключительно для Mcrmfertility.com Stella
Кравиц

Прогнозирование материнского поведения во время беременности: имеет ли значение статус намерений?

За последнее десятилетие накопились доказательства того, что поведение женщин во время беременности может сильно повлиять на здоровье их младенцев. ¹ Например, постоянно было доказано, что курение матери и недостаточный набор веса во время беременности повышают риск рождения ребенка с низкой массой тела. ² Тем не менее, очень мало известно о том, почему одни женщины избегают пагубного поведения и занимаются полезным, а другие нет.

Отношение женщины к своей беременности может повлиять на ее поведение; однако стандартная мера ее чувств несовершенная — послеродовой отчет о том, как она себя чувствовала до беременности относительно того, хочет ли она иметь ребенка и когда.Тем не менее, этот показатель — статус намерения, который указывает, была ли беременность запланированной или непреднамеренной, — оказался связанным с поведением во время беременности. ³

Результаты исследований показывают, что некоторые социально-демографические группы женщин, находящихся в неблагоприятном положении, менее склонны к положительному поведению во время беременности. ⁴ Статус намерения также широко варьируется в зависимости от некоторых социальных и демографических характеристик, ⁵ и подгруппы, наименее склонные к положительному поведению во время беременности, имеют самый высокий уровень нежелательной беременности.В результате неясно, действительно ли «эффекты» статуса намерения отражают социальные и демографические различия между группами намерения или планирования, статуса или же женщины с незапланированной беременностью на самом деле ведут себя по-разному во время беременности, что способствует менее здоровым результатам. .

Предыдущие исследования эффектов статуса намерения имели серьезные ограничения. Как правило, выборки для исследования отбираются из определенных подгрупп населения, таких как замужние женщины, или сосредоточены на подгруппах, которые не являются репрезентативными для всех рождений, таких как первые роды или роды, взятые из больничных записей в определенной области. ⁶

В этом исследовании мы используем национально репрезентативные данные, чтобы выяснить, отличаются ли женщины с незапланированной беременностью от других женщин поведением во время беременности, независимо от их социальных и демографических характеристик. Мы ожидаем, что различия в статусе планирования родов среди подгрупп населения, а не какое-либо внутреннее свойство их социальных и демографических характеристик, предсказывают, какие женщины будут (или не будут) проявлять определенное поведение во время беременности.Незапланированная беременность может быть связана с меньшим личным стремлением поддерживать здоровье ребенка как во время беременности, так и после его рождения. Женщины могут неохотно соглашаться с беременностью, которой они хотели бы избежать, и, таким образом, могут упускать возможности обеспечить здоровую беременность и исход. Другие факторы, такие как социально-экономические или финансовые ограничения, также могут мешать женщинам делать все, что они должны делать для укрепления здоровья младенца, и такие ограничения может быть труднее преодолеть женщинам, чья беременность является непреднамеренной.

В частности, мы изучаем, могут ли женщины, вынашивающие нежелательную (несвоевременную или нежелательную) беременность в срок, меньше пользоваться услугами дородового ухода и меньше соответствовать рекомендуемым личным практикам, например, связанным с курением и увеличением веса, чем женщины с запланированной беременностью. Мы ожидаем, что нежелательная беременность будет более тесно связана с плохим пренатальным поведением, чем несвоевременная беременность. Однако мы не ожидаем, что статус планирования будет учитывать все социальные и демографические эффекты, поскольку доступ к услугам в области репродуктивного здоровья и другие экологические ограничения могут различаться для разных подгрупп населения.

Методология

Данные

Мы используем данные двух национальных репрезентативных выборок женщин и их рождений — Национального обследования здоровья матери и ребенка 1988 года (NMIHS) и Национального обследования роста семьи 1988 года (NSFG). Проводя отдельные, но похожие анализы в рамках одной аналитической структуры, мы можем изучить размер и направление обнаруженных взаимосвязей. Если результаты аналогичны, мы получим подтверждение их достоверности, а различия укажут на возможные слабые места в доступных переменных или наборах данных.

9953 женщины в наборе данных NMIHS являются репрезентативными для женщин, проживающих в США в 48 штатах, которые родили живого ребенка в 1988 году. ⁷ Анкета для обследования была отправлена ​​по почте выборке женщин в возрасте 15-49 лет, отобранных живорожденными с поздним плодом. записи актов гражданского состояния о смерти и младенческой смерти. В файл данных также включаются данные из самих жизненных записей.

Файл данных для NSFG 1988 года, который является репрезентативным для женщин репродуктивного возраста США, содержит информацию из интервью с 8450 женщинами в возрасте 15-44 лет.Интервьюер спрашивал каждую респондентку о ее репродуктивном анамнезе, в том числе о намерениях в отношении беременности, медицинском обслуживании и поведении во время беременности. Для нашего анализа NSFG информация о живорождении поступает из репродуктивных историй женщин, которые ограничиваются рождениями, произошедшими в период с января 1984 года до времени проведения обследования. Наш анализ данных как NMIHS, так и NSFG включает только женщин, родивших живорождений, потому что в NSFG очень мало случаев гибели плода или мертворождений.

И NSFG 1988 года, и NMIHS задавали вопросы о статусе планирования по крайней мере одного рода, о поведении женщины во время беременности и о здоровье младенца.Однако эти два обследования существенно различаются по многим параметрам, включая размер и дизайн выборок, дизайн и администрирование анкеты обследования, а также определение и качество конкретных показателей. Более того, в NMIHS доступно для анализа гораздо больше рождений, чем в NSFG.

Что касается поведения во время беременности, то в NSFG были включены вопросы о сроках распознавания беременности и начале оказания дородовой помощи, а также о количестве посещений дородовой помощи при всех родах после января 1984 года.Информация о курении и употреблении алкоголя доступна только для последней беременности.

NMIHS содержит все переменные, которые мы используем из NSFG, а также данные о курении, употреблении алкоголя и витаминов (как до, так и во время беременности) и информацию о прибавке в весе. Эти два опроса часто различаются по вопросам, используемым для получения информации, а также может отличаться источник информации. Данные NSFG взяты только из сообщений о поведении женщин. Хотя мы полагаемся в первую очередь на самоотчеты из анкеты матери NMIHS, некоторая информация в наборе данных взята из свидетельства о рождении младенца.

Поскольку неблагоприятные исходы беременности и проблемы со здоровьем младенцев, а также незапланированные беременности характерны для женщин из неблагополучных групп, в наш анализ было важно включить социальные и демографические характеристики женщин. Данные доступны как в обследованиях, так и в отношении возраста и паритета на момент родов, расы и этнической принадлежности, образования, семейного положения и бедности, а также предшествующего отрицательного опыта беременности (см. Приложение). Кроме того, NMIHS содержит информацию о занятости во время беременности, о том, получала ли мать какую-либо форму государственной помощи во время беременности, о том, получала ли мать какие-либо советы относительно курения, употребления алкоголя, витаминов и набора веса от поставщика услуг по дородовой помощи и , если да, то о том, что ей посоветовали сделать.

Выборка наблюдений

Рождение является единицей анализа как в NMIHS, так и в NSFG. В каждом случае мы исключили множественные живорождения, потому что на дородовое поведение женщины, вероятно, повлияло общеизвестное мнение о том, что такие роды имеют высокий риск рождения с низкой массой тела. В наборе данных NMIHS выборку из 9 122 рождений можно считать примерно репрезентативной для всех живорождений, рожденных в один год среди женщин в возрасте 15-49 лет. (Только 0.3% всех рождений в США приходится на женщин вне этого возрастного диапазона. ⁸ ) 2586 рождений, отобранных для анализа в NSFG, представляют собой репрезентативную выборку населения, родившегося в Соединенных Штатах за четырехлетний период 1984-1988 годов.

Как NSFG, так и NMIHS провели избыточную выборку определенных групп женщин — чернокожих женщин в NSFG и чернокожих женщин и женщин, родивших детей с низкой массой тела в NMIHS, — чтобы повысить надежность статистических данных для этих групп. Оба набора данных содержат соответствующие веса населения, так что статистический анализ может учитывать избыточную выборку, а оценки будут применимы к национальному населению США.С. женщины.

Измерение статуса намерения

В этом исследовании, как и в большинстве демографических исследований, намерение или планирование, статус родов является мерой репродуктивного намерения женщины до беременности, приведшей к этим родам. И NSFG, и NMIHS предоставляют информацию о статусе планирования родов. В NSFG содержится ряд вопросов о том, хотела ли респондентка забеременеть непосредственно перед беременностью, предпочла бы, чтобы беременность наступила раньше или позже, или вообще не хотела этого.Анкета для матери NMIHS включает аналогичный вопрос, спрашивающий, хотела ли женщина забеременеть во время зачатия, предпочла бы, чтобы это произошло позже, или не хотела бы забеременеть снова или когда-либо.

Таким образом, роды можно разделить на три категории: запланированные роды, роды у женщин, которые хотели забеременеть, когда они это сделали; несвоевременные роды, которые происходят у женщин, которые до беременности не хотели иметь ребенка в то время, но хотели иметь ребенка в будущем; и нежелательные роды, происходящие у женщин, которые не хотели иметь (или больше) детей.

Отнесение беременности к категории нежелательной не обязательно означает наличие нежелательного ребенка, поскольку статус планирования родов связан с намерением женщины до беременности. Некоторые женщины могут изменить свое отношение — а, возможно, и воспоминания об этом отношении — во время беременности или после родов. Мы ожидаем, что некоторые (но не многие) женщины неверно сообщили о своем первоначальном отношении, и что эти женщины, скорее всего, неправильно классифицировали непреднамеренные роды как запланированные. ⁹ В этом случае наши оценки влияния статуса планирования на пренатальное поведение будут консервативными. *

Показатели результата

Изученные нами показатели поведения при беременности делятся на четыре широкие категории: распознавание симптомов беременности, дородовые посещения врача, недопущение нездорового поведения и соблюдение медицинских рекомендаций. Эти модели поведения во время беременности были выбраны потому, что другие исследования показывают, что они связаны с исходами новорожденных, а также потому, что они представляют собой различные аспекты поведения во время беременности. ¹⁰

Женщины, относительно быстро осознавшие свою беременность, могут на раннем этапе получить медицинскую помощь и консультацию. Женщины, которые намереваются забеременеть, скорее всего, распознают беременность на раннем этапе, потому что они с нетерпением ждут явных симптомов; таким образом, они могут изменить свое поведение в течение первых месяцев беременности. Они также могут быть наиболее мотивированы адаптировать свое поведение во время беременности для улучшения благополучия ребенка. Мы считали, что раннее распознавание беременности произошло, если женщина знала, что забеременела в течение первых шести недель беременности.

Мы предполагаем, что женщины, у которых незапланированная беременность, с меньшей вероятностью, чем другие, будут соответствовать стандартам рекомендованной дородовой помощи, даже после того, как мы учтем их социальные и демографические характеристики. В нижеследующих анализах мы считаем, что дородовой визит на раннем этапе проводится в течение первых восьми недель беременности. Для каждой женщины рекомендуемое общее количество посещений зависит как от продолжительности беременности, так и от момента, когда она начинает дородовое наблюдение.† Мы считаем, что женщина совершила рекомендуемое количество посещений, если она сделала не менее 90% от рекомендуемого количества. Например, рекомендуемое количество посещений для женщины, которая впервые осмотрела беременность на восьмой неделе беременности и родила на 40-й неделе, будет больше, чем количество посещений для женщины, которая впервые посетила на 15-й неделе и родила через 37 неделя. Таким образом, мы корректируем «окно возможностей», в течение которого женщина могла бы посещать, и рассчитываем рекомендуемое количество посещений для этого периода времени.

Женщинам обычно рекомендуют не курить и избегать более легкого питья во время беременности. Мы оцениваем степень, в которой статус планирования беременности независимо связан с конкретными показателями потребления табака и алкоголя. Опять же, мы ожидаем, что женщины, чья беременность была незапланированной, с меньшей вероятностью будут придерживаться этого рекомендованного поведения.

Наконец, мы исследуем, влияет ли статус планирования на то, насколько хорошо женщины подчиняются советам своих врачей о более широком поведении в отношении здоровья, таком как прием витаминов и набор веса.

Анализы

Для всех анализов мы использовали программу STATA, которая позволяет включать веса генеральной совокупности и правильно рассчитывает стандартные ошибки. Кроме того, STATA может вносить поправки в шесть слоев выборки, включенных в план исследования NMIHS. В следующих таблицах мы представляем национальные оценки, основанные на взвешенных данных, и указываем невзвешенный размер выборки, на котором основаны оценки.

Сначала мы рассмотрим распространенность положительного поведения при беременности в трех группах статуса намерения.Затем мы используем двухэтапный многомерный логистический регрессионный анализ, чтобы изучить, как учет намеренного статуса рождения меняет влияние социальных и демографических характеристик матери. Двухэтапный многомерный анализ также позволяет нам изучить, сохраняются ли отношения между статусом намерения и поведением после того, как социальные и демографические характеристики женщины остаются неизменными, и если да, то как это влияет на отношения.

На третьем многомерном этапе мы включили условия взаимодействия — статус планирования с выбранными социальными и демографическими характеристиками — чтобы проверить гипотезу о том, что влияние статуса планирования различается среди демографических подгрупп женщин.Хотя некоторые из протестированных нами условий взаимодействия были статистически значимыми, их включение в модели не повлияло на содержательную интерпретацию результатов. Поэтому мы решили не включать условия взаимодействия в окончательные модели.

В нижеследующем обсуждении мы больше доверяем выводам NMIHS, поскольку они содержат гораздо большую выборку, чем NSFG. Однако некоторые результаты статистически значимы в обоих наборах данных, но противоречат друг другу. Таким образом, неясно, всегда ли выводы NMIHS более надежны.Очевидно, мы больше всего уверены в выводах, в которых взаимосвязь действует в одном направлении и является статистически значимой в обоих наборах данных.

Двумерные результаты

Состояние намерений в значительной степени связано с каждым изученным поведением, связанным с беременностью (Таблица 1). Например, 73% респондентов NMIHS с запланированными родами признали свою беременность в течение первых шести недель, по сравнению с 61% женщин с несвоевременными родами и только 56% женщин с нежелательными родами.

В обоих исследованиях женщины с запланированными родами были той группой, которая с наибольшей вероятностью опознала свою беременность в течение первых шести недель, ^‡ , которые посетили дородовой визит в течение первых двух месяцев и сделали не менее 90% рекомендованного количество посещений. Кроме того, данные NMIHS показывают, что женщины, у которых запланированы роды, с наибольшей вероятностью бросили курить, если они курили до беременности, принимали витамины во время беременности и набирали вес в соответствии с рекомендациями врача.В NMIHS женщины с желанными (запланированными или несвоевременными) родами, которые употребляли алкоголь до беременности, с большей вероятностью бросили пить или сократили свое потребление во время беременности, чем аналогичные женщины с нежелательными родами.

Женщины с нежелательными родами реже всего опознавали беременность в течение первых шести недель, меньше всего употребляли алкоголь или прекращали их употреблять или принимали витамины. Не было существенной разницы между женщинами с несвоевременными родами и женщинами с нежелательными родами по другим исходам в данных NMIHS; в данных NSFG только разница между двумя группами в доле курильщиков, бросивших курить во время беременности, была значительной.

Результаты многомерного анализа

Поведение дородовой помощи

В таблице 2 показаны отношения шансов для трех измеренных форм дородового ухода в зависимости от характеристик матери до и после корректировки для статуса планирования.

• Сроки распознавания беременности . Первый набор анализов, для которого мы использовали только данные NMIHS, § показывает, что статус планирования был сильно связан с шансами, которые женщина осознает в первые шесть недель беременности, что она забеременела, даже после поправки на влияние социальных факторов. и демографические переменные.Женщины с незапланированными (несвоевременными или нежелательными) родами были значительно реже, чем женщины с предполагаемыми родами, распознавали свою беременность на раннем этапе.

Сравнение результатов, полученных до и после корректировки для статуса планирования, показывает, что некоторые эффекты социальных и демографических факторов на шансы раннего распознавания беременности были относительно не затронуты включением статуса планирования в модель. Белые женщины или женщины другого происхождения, кроме латиноамериканцев или чернокожих, те, кто в настоящее время состоит в браке, те, кто имеет хотя бы некоторое высшее образование и те, чей годовой доход был как минимум вдвое выше федерального уровня бедности, с наибольшей вероятностью признали свою беременность. ранние стадии.

Напротив, взаимосвязь возраста и половой принадлежности с ранним распознаванием беременности была слабой. Только женщины в возрасте 30-34 лет значительно чаще, чем женщины в возрасте 35 лет и старше, распознавали свою беременность на раннем этапе. Аналогичным образом, только женщины с одним предыдущим живорождением и женщины с тремя и более родами значительно чаще, чем женщины, родившие первого ребенка, распознавали свою беременность в течение первых шести недель. Более того, некоторые социальные и демографические факторы — получение государственной помощи, работа во время беременности и предыдущие отрицательные исходы беременности — не повлияли на шансы раннего распознавания беременности.

• Время первого дородового визита . Анализ данных NMIHS показывает, что женщины с незапланированными родами значительно реже, чем женщины с запланированными родами, приходили к раннему визиту; ** результаты NSFG показывают аналогичную тенденцию, но разница не была значимой.

Результаты NMIHS также показывают, что женщины, состоявшие в браке, те, чей доход составлял не менее 200% от федерального уровня бедности, и те, кто получал ту или иную форму государственной помощи, с наибольшей вероятностью совершили свой первый дородовой визит в течение первых восьми недель после родов. беременность, в то время как женщины моложе 20 лет и те, у кого ранее было три или более живорожденных, были среди наименее вероятных посещений в течение этого периода.

Большинство предполагаемых эффектов социальных и демографических факторов совпадали в двух наборах данных. Как и в NMIHS, женщины-подростки в NSFG были значительно реже, чем самые старые женщины, посещали их в течение первых восьми недель беременности. Однако повышение уровня образования было связано с увеличением шансов ранних дородовых посещений в NSFG, но не в NMIHS.

В обоих наборах данных включение статуса намерения в модель не оказало значительного влияния на социальные и демографические эффекты, а влияние статуса намерения оставалось значительным даже при учете исходных характеристик женщин.Эти данные показывают, что на время первого дородового посещения женщины влияли как ее социальные и демографические характеристики, так и то, намеревалась ли она забеременеть.

В анализ NMIHS мы включили фиктивную переменную, отражающую, узнала ли мать о своей беременности в течение первых шести недель. Неудивительно, что когда эта переменная была введена в анализ, раннее распознавание беременности было сильным предиктором раннего обращения к дородовой помощи: женщины, которые признали, что они беременны в течение первых шести недель, примерно в восемь раз чаще совершали свой первый дородовой визит. в течение первых восьми недель.Однако включение этой переменной не повлияло на оценочные эффекты социальных и демографических факторов, а также не устранило влияние статуса планирования (не показано). Таким образом, даже после того, как был введен контроль того факта, что женщины, которые намеревались забеременеть, имели тенденцию распознавать свою беременность раньше, чем женщины, которые этого не сделали, у таких женщин все еще больше шансов получить раннее дородовое наблюдение, чем у женщин с незапланированной беременностью.

• Совершение рекомендованного количества дородовых посещений .Статус планирования беременности не повлиял на то, посетила ли женщина рекомендованное количество посещений. После того, как они начали дородовой уход, женщины с незапланированной беременностью имели не меньшую вероятность следовать рекомендованному графику посещений, чем женщины с запланированной беременностью.

Как и результаты для двух других моделей поведения при беременности, эти результаты указывают на относительно сильные социальные и демографические эффекты, которые не были ослаблены включением в модель статуса планирования.В обоих наборах данных социальные и демографические характеристики действительно повлияли на вероятность соблюдения рекомендованного графика дородовых посещений. Тем не менее, направление и статистическая значимость предполагаемых эффектов нескольких факторов (возраст, раса и этническая принадлежность, образование, количество предыдущих родов и отрицательный опыт беременности) не согласовывались в двух наборах данных.

В NMIHS, но не в NFSG, женщины в возрасте 20-34 лет с меньшей вероятностью, чем женщины в возрасте 35 лет и старше, совершили рекомендованное количество посещений после начала лечения.Кроме того, данные NMIHS не выявили различий между расовыми и этническими группами, но данные NSFG показали, что латиноамериканские женщины значительно реже, чем чернокожие, придерживались рекомендованного графика посещений. В обоих наборах данных замужние женщины с большей вероятностью, чем никогда не состоявшие в браке, посетили рекомендованное количество посещений. В NMIHS, но не в NSFG, повышенный уровень образования был связан с более высокими шансами совершить рекомендованное количество дородовых посещений, особенно среди женщин, имеющих как минимум среднее образование.Паритет не был связан с большей вероятностью совершения рекомендованного количества посещений среди женщин в любом наборе данных после учета статуса планирования. Наконец, в NMIHS, но не в NSFG, женщины с отрицательным исходом беременности с большей вероятностью совершили рекомендованное количество дородовых посещений, чем женщины без такого опыта.

Поведение в отношении здоровья

В таблице 3 (стр. 84) представлены результаты четырех наборов анализов логистической регрессии. Переменные результата для первых двух наборов — отказ от курения и отказ от употребления алкоголя или сокращение употребления алкоголя во время беременности — использовались для измерения избегания нездорового поведения во время беременности.Переменные результата для третьего и четвертого наборов анализов — потребление витаминов и прибавка в весе — измеряли, придерживалась ли мать рекомендаций, полученных от поставщика услуг дородового ухода. Данные по трем последним переменным результатов были доступны только от NMIHS.

• Отказ от курения во время беременности . По данным NMIHS, только женщины с несвоевременными родами с меньшей вероятностью бросили курить, чем женщины, у которых запланированы роды, когда они узнали, что беременны; в данных NSFG статус намерения не имел независимого влияния на вероятность того, что курильщик бросит курить, как только она обнаружит, что беременна (таблица 3).

Результаты NMIHS и NSFG также несколько различаются по влиянию социальных и демографических факторов; однако, поскольку отношения обычно были в одном направлении, большинство этих различий могло быть результатом гораздо меньшего размера выборки для NSFG. Результаты NMIHS в таблице 3 показывают, что возраст был связан с шансами бросить курить: женщины моложе 20 лет и люди в возрасте 25-29 лет с гораздо большей вероятностью бросили курить, чем женщины в возрасте 35 лет и старше. Пожилые женщины, вероятно, курили дольше, чем молодые, и поэтому им труднее бросить курить.

Согласно данным NMIHS, курильщики латиноамериканского происхождения с большей вероятностью бросили курить, чем чернокожие курильщики, но не было существенной разницы между черными курильщиками и курильщиками, которые были белыми или представителями других рас, в шансах отказа от курения.

В обоих наборах данных повышение уровня образования было связано с увеличением шансов, что курильщик бросит курить во время беременности. Женщины, у которых уже был ребенок, с меньшей вероятностью бросили курить, чем беременные первым ребенком, но разница в анализе NSFG не была значительной.В NMIHS после корректировки на статус планирования взаимосвязь была значимой только для курильщиков, у которых было два предыдущих рождения.

Наконец, данные NMIHS показывают, что курильщики, которым посоветовали бросить курить, сделали это значительно реже, чем те, кто либо не получал никаких советов по поводу курения, либо те, кто сообщил, что им не рекомендовали бросить курить. Вероятно, это отражает различия в частоте курения и, следовательно, зависимости; Заядлым или давним курильщикам, вероятно, посоветуют бросить курить — и им будет сложнее это сделать, — чем легким курильщикам или тем, кто курил совсем недолго.

• Снижение употребления алкоголя во время беременности . В NMIHS были включены вопросы о том, употребляла ли мать алкоголь до того, как забеременела, и продолжала ли она пить после того, как узнала, что беременна. Если женщина действительно пила во время беременности, ее спрашивали о количестве, а также о том, уменьшила ли она потребление во время беременности. Поэтому для анализа NMIHS мы включили только женщин, которые употребляли алкоголь до беременности, и изучили вероятность того, что они бросят пить или уменьшат потребление алкоголя во время беременности.* †

Как показано в таблице 3, сам статус планирования не повлиял на вероятность того, что женщина, употреблявшая алкоголь до беременности, либо избегала, либо сокращала потребление алкоголя во время беременности. Тем не менее, несколько социальных и демографических факторов действительно повлияли на вероятность отказа от курения или снижения потребления алкоголя.

Например, у всех пьющих моложе 30 лет значительно больше шансов бросить пить или уменьшить потребление алкоголя, чем у пьющих в возрасте 35 лет и старше. Возможно, пожилым женщинам, как и курению, труднее бросить пить (вероятно, потому, что эта привычка существует уже в течение длительного времени).

Только наиболее образованные пьющие — те, кто проучился в колледже четыре или более лет — с большей вероятностью бросили пить или сократили свое потребление, чем наименее образованные женщины (те, кто не окончил среднюю школу). Наиболее образованные женщины во время беременности в 1987 или 1988 годах, вероятно, с большей вероятностью знали о рекомендациях общественного здравоохранения относительно употребления алкоголя во время беременности.

Наконец, чем больше у женщины уже было детей, тем меньше вероятность того, что она бросит пить или сократит потребление алкоголя.Женщины, у которых было хотя бы одно рождение, могли продолжать употреблять алкоголь во время предыдущих беременностей без очевидных негативных последствий и, следовательно, могли меньше беспокоиться о питье во время последующих беременностей.

• Соблюдение рекомендаций по потреблению витаминов . Для анализа вероятности приема витаминов были включены только женщины, которым рекомендовали принимать витамины, ^{* ‡} , поэтому модель предсказывает вероятность того, что женщины придерживаются данного им совета. Статус планирования не повлиял на вероятность приема витаминов, а включение статуса планирования в модель почти не повлияло на предполагаемые эффекты социальных и демографических переменных.

Три фактора были связаны с уменьшением вероятности приема витаминов — молодой материнский возраст (моложе 25 лет), работа во время беременности и наличие трех или более предыдущих живорождений. Два фактора были связаны с большей вероятностью приема витаминов в соответствии с рекомендациями — раса и этническая принадлежность и образование. Латиноамериканские женщины чаще, чем чернокожие, принимали витамины в соответствии с рекомендациями; не было разницы между черными женщинами и белыми женщинами. Наконец, женщины, которые имели хотя бы среднее образование, чаще принимали витамины, чем те, кто не окончил среднюю школу.

• Соблюдение рекомендаций по увеличению веса . Последний набор анализов в Таблице 3 оценивает шансы того, что женщины следовали советам своего дородового врача по увеличению веса с точностью до пяти фунтов. (В анализ были включены только женщины, получившие рекомендации по увеличению веса от врача, работающего в дородовой период. ^{* §} ) Результаты многомерных моделей показывают, что намерения беременных, а также социальные и демографические характеристики не были надежными предикторами вероятности соблюдения веса. -получить совет.

Статус планирования родов не повлиял на вероятность соблюдения рекомендаций по увеличению веса и практически не повлиял на оценки других переменных. Только возраст матери и ее индекс массы тела (показатель, связывающий ее вес с ее ростом) были в значительной степени связаны с шансами на то, что она смогла придерживаться рекомендаций по увеличению веса: женщины-подростки значительно реже придерживались набора веса. по сравнению с женщинами в возрасте 35 лет и старше, и женщины, которые до беременности страдали ожирением, с меньшей вероятностью придерживались рекомендаций по увеличению веса, чем те, у которых был вес, соответствующий их росту.

Последствия статуса планирования

В нашем многомерном анализе статус планирования оказал значительное влияние только на три вида поведения, связанных с беременностью, и только на данные NMIHS. На Рисунке 1 показаны доли женщин с запланированной и непреднамеренной (несвоевременной или нежелательной) беременностью, которые придерживались такого поведения, до и после корректировки на социальные и демографические факторы.

Нескорректированные проценты показывают, что женщины с запланированной беременностью были более чем на 12 процентных пунктов чаще, чем женщины с незапланированной беременностью, распознавали свою беременность в течение первых шести недель, более чем на 16 процентных пунктов чаще начинали дородовой уход в первые восемь недель. недель и почти на восемь процентных пунктов чаще придерживались медицинских рекомендаций по отказу от курения.Однако после того, как влияние социальных и демографических факторов было учтено, эти различия сократились на 49%, 46% и 32% соответственно. Таким образом, только статус планирования составлял существенную часть разницы в нескорректированных процентах.

Обсуждение

Эти анализы показывают, что, как и ожидалось, женщины с предполагаемой беременностью с большей вероятностью, чем женщины с несвоевременным или нежелательным зачатием, распознают свою беременность на самых ранних стадиях и начнут оказывать дородовую помощь на раннем этапе — факторы, влияющие на здоровье младенцев.Вопреки ожиданиям, после того, как женщины начали дородовой уход, женщины с незапланированной беременностью, по-видимому, с такой же вероятностью соблюдают рекомендуемый график посещений, сокращают потребление алкоголя, принимают витамины и набирают вес в соответствии с рекомендациями их поставщика дородового ухода. аналогичные женщины с предполагаемой беременностью. Если отношение женщины к своей беременности действительно влияет на такое поведение, эффекты могут быть слишком малы, чтобы быть статистически значимыми, даже в больших выборках, использованных в нашем анализе.Мы действительно нашли некоторые доказательства того, что курильщики с несвоевременными родами могут с меньшей вероятностью бросить курить, чем аналогичные женщины с запланированными родами.

Национальная академия наук заявила, что «… непреднамеренность сама по себе создает дополнительное, независимое бремя, выходящее за рамки того, что могло бы иметь место из-за других факторов, включая социальные и экономические особенности матери, в частности». ¹¹ То, что матери непреднамеренных родов медленнее распознают свою беременность и обращаются за медицинской помощью, увеличивает риски для их здоровья и здоровья их ребенка.Это подчеркивает необходимость усиления поддержки способности пар планировать рождение ребенка и когда за счет увеличения объема информации о контрацепции и других услугах по планированию семьи и доступа к ним, а также предоставления общей медицинской информации о беременности, раннем тестировании на беременность и легкий доступ к дородовой помощи. Такая информация и услуги, предоставляемые вне предродовых учреждений, должны сыграть роль в увеличении доли женщин, которые начинают дородовое наблюдение на ранних сроках беременности.

Учитывая ожидаемые результаты о том, что статус намерения имеет независимое влияние на признание женщинами беременности и время начала дородовой помощи, а также значительную двумерную взаимосвязь между статусом намерения и другими переменными, измеренными в этом исследовании, удивительно, что только взаимосвязь между несвоевременные роды и отказ от курения оставались значимыми после того, как мы учли социальные и демографические характеристики женщин.

Безусловно, необходима дальнейшая работа по измерению статуса намерения.Опросы, в которых собираются ретроспективные отчеты о намерениях, не обязательно отражают приверженность матери к беременности и ребенку после наступления беременности. Кроме того, со временем отношение женщины к беременности может меняться — как во время беременности, так и после нее. Нам нужны меры, которые более чувствительны к таким колебаниям и позволяют уловить различные аспекты отношения к беременности и родам.

Более того, статус намерения может иметь меньшее влияние, чем ожидалось, потому что исследуемая популяция, по определению, включает женщин, которые относительно положительно относятся к своей беременности.Хотя некоторые женщины с незапланированной беременностью не могут сделать аборт в Соединенных Штатах, большинство из тех, кто хочет это сделать, могут прервать беременность, которую не хотят выносить до срока. Раньше (и даже сегодня в большинстве развивающихся стран) у женщин с нежелательной беременностью не было альтернативы родам, кроме подпольных и небезопасных с медицинской точки зрения абортов. Сегодня, напротив, менее половины женщин в США с незапланированными зачатиями вынашивают беременность до срока. ¹² Даже несмотря на то, что женщины в Соединенных Штатах сегодня, которые предпочитают выносить незапланированную беременность до срока родов, имеют некоторые неудобства из-за более позднего признания беременности и более позднего обращения за дородовой помощью, остается незначительное остаточное влияние статуса намерения на их поведение после того, как они войти в дородовой уход.

Как и другие работы, этот анализ показывает влияние социальных и демографических характеристик женщин на время распознавания ими беременности и начала дородовой помощи, а также на их поведение во время беременности. Социальные и демографические различия в поведении матерей в значительной степени не затрагиваются, если мы учитываем различия в статусе планирования в этих группах. Таким образом, различия в поведении в подгруппах связаны не только с различиями в отношении женщин к своей беременности.Вместо этого они, вероятно, отражают различия в экологических и культурных факторах, влияющих на доступ к знаниям и услугам.

Следует продолжить работу по выяснению и уменьшению воздействия этих факторов. Однако эти результаты служат напоминанием о том, что нецелесообразно и неэффективно приписывать проблемы позднего начала дородовой помощи и несоблюдения рекомендованного поведения во время беременности исключительно отношением женщины к своему ребенку. Скорее, влияние социальных и демографических характеристик указывает на личные и контекстные факторы, которые играют роль в поведении женщин.

Степень согласия между результатами двух опросов обнадеживает. Однако неясно, насколько расхождения в выводах могут быть связаны с различиями в размере выборки, дизайне обследования или неизмеряемых характеристиках женщин. Руководящие принципы, которые мы использовали для отбора образцов для анализа, были направлены на то, чтобы данные были сопоставимы, но совокупности новорожденных, представленные в NMIHS и NSFG, могут сильно отличаться. Кроме того, небольшие различия между двумя опросами в измерении переменных результатов могут частично объяснять различия в результатах.

Наиболее устойчивые социальные и демографические результаты касаются образования матери: женщины с более высоким уровнем образования, как правило, с большей вероятностью распознают беременность и рано начинают дородовой уход и следуют рекомендациям относительно количества посещений и советов по курению, питью и приему витаминов. Поскольку большинство детей рождаются здоровыми, значение такого поведения для благополучия женщин и здоровья их ребенка может быть не совсем очевидным. Это свидетельствует о необходимости активизировать усилия по информированию всех женщин о ценности ухода за собой и своим ребенком до и во время беременности.

Учитывая в целом негативное отношение к деторождению в подростковом возрасте, интересно, что женщины-подростки на самом деле чаще, чем женщины в возрасте 35 лет и старше, бросают курить во время беременности и прекращают или сокращают потребление алкоголя. Это может отражать большую легкость в изменении краткосрочных привычек, большее давление со стороны поставщиков услуг, обеспокоенных другими рисками для здоровья молодых матерей, или меньший доступ и социальную поддержку для курения и употребления алкоголя беременными подростками. Напротив, подростки с меньшей вероятностью, чем женщины старшего возраста, рано начнут дородовой уход и будут придерживаться рекомендаций по приему витаминов и набору веса.

Результаты исследования испаноязычных женщин показывают, что социальные и демографические факторы могут по-разному влиять на различные аспекты поведения при беременности. Латиноамериканские женщины не сильно отличаются от белых женщин по срокам распознавания беременности или первого посещения дородовой помощи, но, похоже, они с гораздо меньшей вероятностью совершат рекомендованное количество посещений после начала лечения. В то же время латиноамериканские женщины с большей вероятностью будут придерживаться советов относительно курения, питья и приема витаминов, хотя отношения не всегда значимы.Вопросы для дальнейшего исследования включают в себя то, указывает ли наш вывод о том, что у них более низкая вероятность посещения дородовой помощи, на то, что латиноамериканские женщины меньше доверяют или ценят поставщиков медицинских услуг или что у них есть проблемы с доступом к поставщикам и их принятием.

Замужние женщины с большей вероятностью, чем никогда не состоявшие в браке женщины, обнаружат беременность в течение первых шести недель, получат дородовую помощь на раннем этапе и совершат рекомендованное количество посещений. Однако, оказавшись под опекой, они не более, чем никогда не состоящие в браке матери, придерживаются других рекомендуемых форм поведения.Этот вывод вызывает вопросы о том, отражают ли различия по семейному положению личные факторы, такие как уровень сексуальной активности или время, необходимое для принятия решения о том, что делать с незапланированной беременностью, или другие факторы, такие как доступ незамужних женщин к поставщикам услуг по дородовой помощи или дискомфорт с ними. .

Женщины, у которых уже есть ребенок, как правило, более подвержены риску, чем те, которым не приходится раньше распознавать свою беременность; однако при значительных различиях в пренатальном поведении роженицы с меньшей вероятностью будут следовать рекомендациям своего врача.Женщины, у которых уже были дети, могут меньше беспокоиться из-за своего предыдущего опыта, или их воспитатели могут уделять им меньше внимания образованию и консультированию, чем родителям, впервые родившим ребенка.

Женщины с более высоким доходом более склонны распознавать ранние признаки беременности и рано обращаться за помощью, чем женщины из бедности. Однако, если учесть влияние дохода, бедные женщины, получающие государственную помощь, с большей вероятностью обратятся за помощью раньше, чем аналогичные женщины, полагающиеся на свои собственные ресурсы.Их покрытие Medicaid может дать им доступ к поставщикам медицинских услуг, которых нет у других бедных женщин, или получение государственной помощи может облегчить их доступ к информации и направлениям для дородового ухода. Однако после того, как лечение было начато, оставшиеся переменные исследования не показали различий между группами бедности или статуса государственной помощи.

Эти данные подчеркивают важность для здоровья помощи женщинам в предотвращении незапланированной беременности. Снижение высокой доли незапланированных зачатий в Соединенных Штатах поможет увеличить долю младенцев, которые получают пользу от раннего дородового ухода, и уменьшить долю детей, подвергающихся курению матери во время беременности.

Тем не менее, незапланированная беременность — это только один из факторов, способствующих нездоровому поведению во время беременности. Наши результаты указывают на необходимость внимания также к социальным и демографическим факторам, которые способствуют позднему распознаванию беременности, позднему обращению за дородовой помощью и продолжению курения во время беременности.

Приложение

Определение мер

• Отрицательный опыт беременности определяется в анализе NMIHS как самопроизвольный или искусственный аборт, мертворождение, младенец с низкой массой тела при рождении или смерть младенца в течение двух месяцев после рождения.В моделях NSFG это определяется как самопроизвольный аборт, мертворождение, младенец с низкой массой тела при рождении или смерть младенца в течение двух месяцев после рождения.

• Уровень образования и бедности определяется как статус женщины на момент собеседования в NSFG, в то время как в NMIHS они измеряются за 12 месяцев, предшествующих рождению ребенка. Для NMIHS переменная статуса бедности была построена с использованием данных о составе домохозяйства и общем доходе домохозяйства путем сравнения уровней дохода для данного размера семьи со средним уровнем бедности, установленным на федеральном уровне за 1987 и 1988 гг. (Источник: U.S. Бюро переписи населения, Бедность в Соединенных Штатах, 1987 г., Текущие отчеты о населении , 1989 г., серия P-60, № 163; и Бюро переписи населения США, бедность в Соединенных Штатах, 1988 и 1989 гг., Current Population Reports , 1991, Series P-60, No. 171). Используется средний федеральный уровень бедности за 1987 и 1988 годы, потому что по крайней мере половина беременностей в NMIHS должна была начаться в 1987 году, хотя невозможно было определить, какие беременности происходили в каждом году, потому что дата рождения ребенка не указана в общедоступном использовании NMIHS. лента данных.Переменная статуса бедности — это отношение общего дохода домохозяйства респондента за 12 месяцев до рождения к сумме дохода, оцененной федеральным правительством как порог бедности, которое варьируется в зависимости от общего числа связанных лиц в домохозяйстве. В среднем за двухлетний период 1987-1988 годов федеральный уровень бедности составлял 7 551 доллар на семью из двух человек и 11 852 доллара на семью из четырех человек. Переменная статуса бедности для NSFG предоставляется на ленте данных общественного пользования и рассчитывается аналогично переменной статуса бедности NMIHS.

• Государственная помощь определяется как любой доход в любой форме, от помощи семьям с детьми-иждивенцами, продовольственных талонов, жилищной помощи или государственного жилья, социального обеспечения или пособий ветеранам.

• Время распознавания беременности в NMIHS было определено ответом респондента на вопрос: «Сколько недель вы были беременны, когда вы впервые обнаружили, что беременны?» Неизвестно, отсчитывали ли респонденты от своего последнего менструального цикла или от даты зачатия.