Грудные дети особенно в первые месяцы жизни: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019
12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

• ДЦП;
• заражение краснухой матери в период беременности;
• туберозный склероз;
• нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

• нарушенное социальное взаимодействие;
• нарушенная коммуникация;
• стереотипное поведение;
• ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

• Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
• Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
• Учить наблюдать, подражать.
• Учить социальным играм и ролям.
• Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

УЗИ в педиатрии — Узи Центр

Особенности оследования детей первого года жизни

Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка. Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку. Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.

Мама и другие родственники сами должны оставаться спокойными, постараться максимально помочь врачу и уменьшить время, затрачиваемое на исследование. Малышей до года можно обследовать во время сна.

Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.

УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.

При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.

Комплексное скрининговое обследование детей с 1 месяца жизни

УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:

• выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
• своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
• обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.

УЗИ тазобедренных суставов

Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. УЗИ тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.

УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)

 Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.

С помощью УЗИ головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.

УЗИ скрининг органов брюшной полости

 В плановом режиме скрининговое УЗИ брюшной полости должно проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.

Дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных

 Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного УЗИ почек грудным детям устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения.

Отдельно от брюшной полости назначается УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода  малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза, требующего   хирургического  вмешательства. Также при рвоте, запоре и потере массы тела, симптомах острого живота показано  УЗИ кишечника.

Скрининговое УЗИ сердца является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному. Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.

Скрининговое УЗИ шейного отдела позвоночника назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.

УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте. Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.

Не является скрининговымУЗИ  вилочковой железы, однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.

Какие ультразвуковые исследования необходимо проходить детям до 14 лет, определят во время обследования педиатр и узкие специалисты.

Как правильно ухаживать за новорожденным | Советы педиатров

Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров МОЦ Fortis

Что включает уход за младенцем в первые месяцы жизни

Рождение ребенка – большая радость и ответственность перед новоиспеченными родителями. В первый месяц новорожденного важно создать оптимальные условия для роста и развития детского организма. Уход за новорожденным ребенком и в период первых трех месяцев жизни включает удовлетворение его потребностей в еде, спокойствии, прогулках. Родителям необходимо научиться правильно выполнять процедуры, связанные с гигиеной, кормлением, чтобы грудничок рос здоровым и крепким.

Уход за новорожденным ребенком состоит из следующих процедур:

• грудное вскармливание;
• ежедневный туалет, купание;
• массаж;
• прогулки.

В сегодняшнем материале рассмотрим основные аспекты ухода за ребенком до месяца, раскроем вопросы, связанные с гигиеной и другими процедурами по уходу за грудничком.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: особенности кормления

В первые месяцы жизни основной необходимостью для малыша является еда. Лучшая пища для него – материнское грудное молоко. С молоком ребенок получает необходимые питательные вещества в нужном количестве для здорового роста, правильного развития. Специальные защитные антитела, живые бифидобактерии, передаваемые с материнским молоком, помогают детскому организму сформировать собственную иммунную систему, способствуют правильному пищеварению.

Важно приложить ребенка к груди мамы в течение первых часов после рождения, а далее по требованию – когда он хочет и сколько хочет. Не кормите малыша из бутылочки или другим способом, сформировав потребность только к грудному вскармливанию. Если грудное кормление невозможно, нужно проконсультироваться с педиатром. Специалист поможет подобрать смесь для вскармливания.

Туалет кожи – как правильно ухаживать за новорожденным

До момента выписки из родильного дома пупочная ранка, как правило, сухая и ребенка уже можно купать. Если остаток пуповины сухой, но еще не отпал, купать необходимо в кипяченой воде. Пупочная ранка без признаков воспаления – нет необходимости обрабатывать ее антисептиками или антибактериальными препаратами.

Каким должен быть ежедневный уход за новорожденным ребенком? Каждый день утром, перед первым или вторым кормлением, необходимо проводить туалет кожных покровов. Умывать личико теплой кипяченой водой или использовать термальную воду для новорожденных. Глазки протирают от внешнего к внутреннему уголку отдельным для каждого глаза ватным тампоном или салфеткой, смоченной в кипяченой воде.

Аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку, ватными жгутиками, смоченными в аптечном растворе морской соли, очищают носик. Осторожно обрабатывают ушки, уделяя внимание складочкам за ушами, шейным и паховым складкам. При наличии выделений из глаз, “закисания” в уголках необходимо обратиться к педиатру. Врач сможет исключить конъюнктивит, закупорку или непроходимость слезного канала. А в случае проявления болезни выявит ее на начальной стадии.

Молочные корочки на голове (“гнейс”) появляются у малыша в связи с избыточной секрецией кожных желез. Уход осуществляют с помощью гребешка с короткими и частыми мелкими зубчиками. После купания распаренную, смазанную детским маслом корочку аккуратно вычесывают гребешком.

Уход за новорожденным ребенком включает также подстригание ноготков. Для этого используются специальные щипчики, ножнички с закругленными концами. Подстригать ноготки необходимо после купания, когда они становятся более мягкими. Если кроха плачет и не дает подстричь ноготки, попробуйте сделать это во время сна.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: купание грудничка

Подмывают малыша теплой проточной водой после каждой смены подгузников. Начиная с 7-10 дневного возраста, купать необходимо ежедневно с детским мылом или средством для купания “0+”. Голову моют 1-2 раза в неделю. Идеальная температура воды для первого купания – 37°С. Если была сделана прививка, купание в этот день лучше отложить. После кроху достаточно обернуть в чистое и мягкое полотенце или пеленку, которая впитает влагу.

Средства по уходу за новорожденным ребенком, полотенца должны быть индивидуальными. Солнечные и воздушные ванны являются прекрасной гигиенической процедурой, позволяющей предупредить потницу, опрелости и закалить организм. Солнечные ванны способствуют выработке витамина Д. Но родители должны помнить, что нельзя оставлять ребенка под прямыми солнечными лучами. При наличии на коже высыпаний, покраснений, интенсивной желтушной окраски кожи необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Как ухаживать за 2 месячным ребенком: делаем массаж новорожденному правильно

Нежные прикосновения мамы не просто дарят ребенку любовь, но и помогают научиться владеть своим телом, развивать мышцы для правильной работы органов и систем организма.

Освоить секреты детского массажа может любая мама. Делать массаж нужно регулярно в определенное время. Лучше за 20-30 минут до еды или через 1 час после. С первых дней выписки из роддома полезно выкладывать ребенка на животик, для начала на несколько секунд, затем постепенно увеличивать время до 20 минут. Это упражнение укрепляет мышцы живота, шеи, стимулирует пищеварение в кишечнике. В возрасте 1,5-3 месяца поглаживания рук, ног и спины для расслабления мышц направлены на снижение гипертонуса в ручках и ножках. А в более старшем возрасте массаж поможет ребенку быстрее развиваться.

Как ухаживать за грудничком, если возникает потребность в проведении специального массажа? В первую очередь, необходимо проконсультироваться с педиатром или врачем-неврологом. Такую процедуру должен выполнять только медицинский работник, чтобы не навредить и обеспечить правильный массажный уход за новорожденным ребенком.

Как ухаживать за младенцем и организовать прогулку на свежем воздухе

Уход за новорожденным ребенком в период 2-3 месяцев сложно представить без прогулок. Летом гулять рекомендуют с первых дней после выписки. Осенью и зимой – начиная с 2-3 недельного возраста, если температура не ниже -5°С. Для первой прогулки будет достаточно 20-30 мин, затем постепенно увеличивать время до 1,5 часов 2 раз в день. Нет возможности выйти на прогулку – оставьте на непродолжительное время коляску или люльку с ребенком на балконе.

Чтобы карапузу было комфортно на улице, на него следует надевать на один слой одежды больше, чем на взрослого. Верхняя одежда легкая, удобная и отталкивает влагу. Все что прикасается к телу – сшито из натуральных материалов, швы – внешние.

Теперь вы знаете, как правильно ухаживать за новорожденным, чтобы не навредить малышу, а сам уход за новорожденным ребенком был родителям по-настоящему в радость, без волнений и тревог!

В нашем блоге собраны полезные рекомендации педиатров не только по уходу за новорожденным ребенком, а и за детьми в разные периоды жизни. Обращайтесь за консультацией, будем рады помочь!

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства для новорожденных и грудных детей.

С момента появления на свет, новорожденный меняет привычную для себя среду обитания и начинает перестраиваться под принципиально новые условия существования. Подобная кардинальная смена методов дыхания и получения питательных веществ является для малыша одним из самых стрессовых периодов в жизни.

Именно поэтому для родителей, в этот, адаптационный для новорожденного период, крайне важно создать для него необходимые комфортные условия. И не менее важно, понять полную картину о внутреннем состоянии здоровья ребенка.

Почему это важно?

Переход малыша от малоподвижного образа жизни к активному существованию, максимально задействует находящиеся до этого момента, в состоянии практически полного покоя, органы. Что неизбежно и многократно увеличивает нагрузку на весь организм в целом.

Поэтому, своевременное медицинское обследование у квалифицированных специалистов, крайне важно для получения полной картины о состоянии здоровья ребенка. Даже если внешне младенец выглядит абсолютно здоровым.

Какого рода обследование необходимо сделать?

В рамках назначенного педиатром периода, следует посетить указанных в рекомендации врачей, которые проведут плановую ультразвуковую диагностику брюшной полости новорожденного. Для осуществления некоторых заключений могут дополнительно понадобится указанные доктором анализы.

Этот метод обследования необходим для определения, на соответствие нормам отечественной педиатрии, состояния внутренних органов ребенка. И уже на основании полученных данных, можно исключить наличие врожденных патологий, либо же текущих заболеваний.

В частности, интересуют следующие показатели органов:

• Расположение.

Какие области обследует УЗИ?

В рамках исследования проводится комплексный осмотр органов пищеварительной и выделительной системы ребенка. В том числе, следует проверить и состояние здоровья забрюшинного пространства, включив в список осматриваемых органов мочеточники, надпочечники, а также нервные сплетения и вены.

На что следует обратить внимание при обследовании.

При ультразвуковом исследовании новорожденных особое внимание уделяется оценке брюшной полости, так как именно эта область, имеет наиболее нестабильные показатели в первые месяцы жизни младенца.

На отклонение от нормы измеряются и оцениваются следующие органы:

• Поджелудочная железа на предмет реактивного панкреатита, который может проявляться у малышей из-за пищевой аллергии, простуды или дисбактериоза кишечника, что не является редкостью в этот, адаптационный для новорожденного, период.

• Состояние желчного пузыря проверяется на наличие деформаций и их классификации. Тем самым позволяя отличить особенность развития от патологии. Также УЗИ позволяет обнаружить признаки холецистита и других, возможных заболеваний. В том числе полипов и опухолей различного качества.

• Исследования печени проводятся с целью выявления отсутствия гиперплазии, кист, а также диффузных изменений, которые могут быть спровоцированы обычным дисбактериозом, либо же симптомами таких заболеваний как гепатит или цирроз.

• Целью исследования забрюшинного пространства являются размеры региональных лимфоузлов, а также осмотр сосудов на просвет и отсутствие наличия тромбов. При обнаружении отклонения размеров селезенки в сторону увеличения, необходимо провести дальнейшее обследование печени.

Нюансы подготовки новорожденных к УЗИ.

Учитывая особенности работы ультразвукового оборудования и, собственно саму область исследования, для получения наиболее точной информации о размерах, плотности и расположении интересующих органов, процедуру сканирования следует проводить на пустой желудок малыша.

Идеальным вариантом будет кормление малыша перед походом к врачу грудным молоком, либо же молочными смесями. Другие типы продуктов питания имеют более длительный период переваривания, а следовательно, затрудняют получение объективных данных при процедуре сканирования.

В частности, это относится к состоянию исследуемых органов желудочно-кишечного тракта. В процессе пищеварения, некоторые из них, особенно подвержены изменению своих размеров и даже могут перекрывать друг-другом аппаратное сканирование звуком.  

Если речь идет об исследовании выделительной системы, то малышу обязательно надо попить чистой воды до начала процедуры. Иначе, малое количество жидкости в мочевом пузыре не сможет дать объективной информации, и процедура может быть назначена повторно.

Преимущества УЗИ в нашем Центре.

• Наш Европейский Радиологический Центр оснащен современным оборудованием, для проведения комфортного и безопасного ультразвукового исследования всех необходимых областей.

• Исследование проводится врачом-педиатром-неонатологом, имеющим многолетний опыт работы с аппаратурой УЗИ и точным диагностированием результатов обследования для детей, начиная с первых месяцев жизни.

• Во время обследования ребенка, Вы можете находиться рядом и получить исчерпывающую информацию о происходящем процессе, а также все необходимые рекомендации и заключения по результатам диагностики.

• Подобная совокупность качественного оборудования и профессионального подхода наших врачей к задачам любой сложности, в рамках города Харькова, доступна только лишь в нашем Радиологическом Центре.

Запись на обследование.

Допуск к проведению УЗИ для детей возможен только по предварительной записи.  Уточнить необходимые детали или задать интересующие Вас вопросы можно по представленным на сайте контактным координатам.

Warning! JavaScript must be enabled for this form to work properly.

Температура у ребенка до года

В первые месяцы жизни у новорождённых начинают формироваться все системы организма. Механизм терморегуляции несовершенен, и поэтому показатели температуры тела разнятся от температурных данных взрослых людей.

Нормы температуры тела у детей до года

Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. После материнской утробы ребенок проходит адаптацию к внешней среде, совершенно отличающейся от утробы матери. Тело новорождённого учится ощущать разные воздействия, тем самым формируя реакцию на тепло, холод и пищу.

Сразу после рождения, нормальными показателями считаются:

— при измерении в подмышечной впадине — до 37.5°С;
— во рту – до 37.3°С;
— при ректальных замерах – до 37.7°С

По мере установления терморегулирующей системы, показатели приближаются к привычным замерам:

• от 1 до 3 месяцев — 36.8 – 37.7 °С
• от 4 до 6 месяцев — 36.3 – 37.5 °С
• от 7 до 12 месяцев — 36.0 – 37.2 °С

Причины отклонения от нормы

Если у взрослого человека подъем температуры происходит на фоне инфекций, простуды или воспалительных процессов, то у грудничка для отклонений от нормы гораздо больше причин.

Причины повышения температуры

1.    Прием пищи. Небольшой подъем температуры возможен во время еды или в течение 1 – 2 часов после, так как малыш тратит много сил и энергии для добычи молока и для переваривания пищи.
2.    Перегрев. Родители очень часто укутывают ребенка, чего делать нельзя.
3.    Вакцинация. После некоторых прививок может наблюдаться температурный скачок.
4.    Прорезывание зубов. Это самая распространенная причина повышения температуры тела у младенцев на фоне набухания и воспаления десен.
5.    Жажда и обезвоживание. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, особенно на жаре или при искусственном вскармливании. Дефицит воды очень опасен для жизни младенца.
6.    Инфекционно-воспалительные заболевания. ОРВИ, простудные заболевания.

Причинами пониженной температуры могут быть

1.    Переохлаждение.
2.    Прием жаропонижающих средств.
3.    Сон.
4.    Использование средств от насморка. Сосудосуживающие препараты могут способствовать понижению температуры тела младенца.

Как мерить температуру ребенку

Выполнять термометрию правильнее в спокойном, лучше сонном состоянии. Следует оголить малыша или оставить только в легкой распашонке. Длительность процедуры зависит от вида градусника.

Виды термометров:

1.    Ртутный градусник. Это наиболее точный прибор. Замер делают в подмышечной впадине — 10 минут, во рту и анальном отверстии — 5 минут.
2.    Электронный градусник. Он известен быстротой измерения, и у некоторых моделей имеется функция сохранения последнего результата, что дает возможность контролировать динамику температуры.
3.    Инфракрасный градусник. Он прост в применении. Им нужно провести по лбу и получить точные цифры. Имеется и ушная модель такого градусника, но он покажет недостоверный результат при воспалении ушной раковины.
4.    Бесконтактный градусник — для измерения без прикосновения. Он оптимальный в использовании у грудничков, особенно во сне.
5.    Термометр-пустышка. Устройство для малышей, сосущих пустышку. Буквально за одну минуту на экране появится результат.

Какую температуру у грудных детей нужно сбивать?

Существует два вида лихорадки – это красная и белая. При красной гипертермии — кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко.
При белой лихорадке происходит спазм периферических сосудов. Кожные покровы бледнеют, ручки и ножки холодные. Температура тела может достигать высоких значений. Температура сбивается плохо.

Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке нужно сбивать температуру уже с 38.0°С. А если дело идет к ночи, и температура явно нарастает, то лучше даже с 37.8°С.

При красной гипертермии, кроме жаропонижающих препаратов следует активно использовать физические методы охлаждения (обтирание спинки, животика, ног и рук малыша полотенцем, смоченным в теплой воде).

При белой гипертермии нужно поступать иным образом. Нужно, прежде всего, согреть ребенка, делая растирания поверхности тела руками. Прибегать к физическим методам охлаждения можно только после того, как кожа приобрела розовый цвет и стала теплой.

Что делать при высоких значениях

1.    Поддерживать в помещении благоприятную температуру 20 — 22°С и чаще проветривать.
2.    Одеть ребенка в легкую одежду.
3.    Обильное теплое питье (грудное молоко, воду). Если малышу более 6 месяцев, то давайте компот, травяной чай, морс.
4.    Исключить активные игры.
5.    При значительном повышении температуры нужно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола (суспензии Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) или ибупрофена (суспензия Нурофен).

Что делать при низких значениях

1.    Одеть ребенка немного теплее.

2.    Дать теплое питье.
3.    Устранить все сквозняки в доме.

Изменение температуры у малышей до года на 1-1,5°С от нормальной может бытья признаком патологии. Поэтому обязательным является обращение к врачу. Ребенку может помочь только специалист, лишь он точно знает, что нужно делать в такой ситуации. Заниматься самолечением запрещено.

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Достаточно ли сильна иммунная система вашего новорожденного? — Клиника Кливленда

Вы успокаиваете плач новорожденного и наслаждаетесь его первой улыбкой. Вы им нужны во всем — и вы хотите защитить их от всего — но как защитить их хрупкую иммунную систему от болезней и гриппа?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

«Это важно учитывать, особенно в первые недели жизни ребенка», — говорит педиатр Камилла Сабелла, доктор медицины.

«Иммунная система младенца не созревает, пока ему не исполнится два-три месяца», — говорит доктор Сабелла.

«В эти первые несколько месяцев иммунная система, особенно клеточный иммунитет, становится более развитой. Это очень важно, чтобы помочь ребенку бороться с вирусами ».

Это означает, что иммунная система 2-недельного ребенка не может бороться с вирусами или бактериями почти так же хорошо, как иммунная система 3-месячного ребенка.

С другой стороны, иммунная система матери продолжает защищать ребенка с помощью антител, которые передаются через плаценту сразу после рождения. «Эти антитела остаются активными в течение первых нескольких недель жизни ребенка», — говорит доктор Сабелла.

Это обеспечивает некоторую защиту от бактерий и вирусов. Грудное вскармливание также повышает этот ранний иммунитет.

Знайте, когда следует звонить врачу по поводу болезни вашего ребенка

Существует множество способов снизить риск заболевания вашего ребенка.

Для начала узнайте, когда вам непременно следует обратиться к врачу. Это включает любой из следующих знаков:

• Затрудненное дыхание.
• Голубоватый цвет кожи или губ.
• Обезвоживание.
• Лихорадка.
• Вялость или невозможность проснуться.

Уязвимость вашего ребенка к вирусам

Имейте в виду, что новорожденные уязвимы для вирусов. Вот некоторые из наиболее распространенных, на которые следует обратить внимание:

• Желудочный вирус .« Желудочно-кишечные вирусы могут представлять серьезную проблему для младенцев», — говорит доктор Сабелла. Они могут вызвать обезвоживание в результате диареи. Эти микробы также могут быстро распространиться в кровоток, если они поразят ребенка в течение первого месяца жизни. Такая инфекция может вызвать повреждение печени, менингит, энцефалит и воспаление сердца.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) . Младенцы в возрасте до шести месяцев, зараженные этим вирусом, часто госпитализируются.Это может вызвать бронхиолит, состояние, при котором небольшие дыхательные пути в легких набухают, блокируя поток воздуха и наполняясь слизью. RSV также вызывает пневмонию.
• Грипп. Младенцы заболевают гриппом больше, чем дети старшего возраста и взрослые. «Хотя существует потенциальное лечение вируса гриппа, он часто может перерасти в пневмонию или апноэ», — говорит доктор Сабелла.

3 способа снизить риск заболевания вашего ребенка

«Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни», — сказал д-р.Сабелла говорит.

1. Ограничьте внешние риски. Вы не можете держать своего ребенка в пузыре, пока он не достигнет шестимесячного возраста. Но вы можете ограничить общение с другими людьми. И попросите посетителей вымыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

«Первые два месяца жизни мы действительно считаем священным временем, чтобы попытаться максимально ограничить воздействие, потому что младенцы могут заразиться вирусами от людей, которые еще даже не подозревают, что они заразны», — говорит он.

2.Часы fever . Врачам сложно определить, вирус или бактерия вызывают болезнь младенца. Итак, они ошибаются в осторожности. «Любая температура — 100,4 градуса по Фаренгейту или выше — скорее всего, приведет к тому, что ваш ребенок попадет в больницу на внутривенное лечение антибиотиками», — говорит доктор Сабелла. В некоторых случаях врачи назначают спинномозговую пункцию, чтобы исключить менингит.

«Наша способность сразу отличить вирус от бактериальной инфекции ограничена», — говорит он.«Нам часто приходится делать все и лечить, чтобы исключить наихудшие сценарии».

3. Не отставайте от вакцины. « Обеспечение своевременного введения вакцины вашему ребенку имеет решающее значение для его здоровья, — говорит доктор Сабелла, — особенно во время пандемии COVID-19».

Вакцина от коклюша особенно важна. Заболевание опасно для жизни ребенка в возрасте до шести месяцев. «Младенцы должны получить вакцину в первые два месяца», — говорит он.

Вакцины Hib и Prevnar защищают от инфекций кровотока и менингита.

Если вы читаете этот код до того, как родит ребенка, подумайте о вакцинации от гриппа. Его не дают младенцам. Но вакцинация матери во время беременности защищает и ребенка.

Осведомленность, разумные меры предосторожности и связь с врачом по мере необходимости — все это может помочь защитить вашего новорожденного ребенка. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Почему материнство иногда может стать тяжелее после первого месяца

Если у вас была тяжелая беременность, вы, возможно, думали, что с рождением ребенка все станет легче.Возможно, вы были готовы избавиться от арбуза между ног, не могли дождаться, чтобы снова выпить бокал вина, или, конечно, с нетерпением ждали этой лучшей награды за все недели беременности — наконец-то держа своего малыша на руках!

Но многие родители-новички обнаруживают, что после первого месяца отцовства все становится еще труднее. Эта удивительная правда — одна из причин, по которой многие эксперты называют первые три месяца жизни ребенка «четвертым триместром».”

Если второй, третий и последующие месяцы оказались сложнее, чем вы ожидали, вы не одиноки. От возвращения на работу до изменения режима сна есть много причин, по которым вы можете почувствовать, что воспитание детей становится все труднее после начального периода медового месяца. Вот несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться, а также советы экспертов о том, как облегчить вашу нагрузку.

Сон вашего ребенка меняется

В течение первых нескольких недель жизни может показаться, что ваш новоприбывший только дремлет.«В первый месяц младенцам требуется очень много сна, и они будут спать где угодно», — говорит педиатрический консультант по вопросам сна Габи Вентворт, LCSW. «Их легко транспортировать и делать дела по дому, потому что они все время спят».

Однако с течением времени ваш сгусток радости начинает расти и меняться, а вместе с ним и их сон. В результате им начинает требоваться более структурированный график сна в более согласованной среде. Это означает, что вы сейчас работаете по их графику, а не наоборот.

Вы также можете заметить, что в конце дня ваш ребенок входит в «сумеречную зону» беспокойства. «В этом возрасте суетливость днем ​​и ранним вечером достигает пика. Это может быть утомительным для родителей », — говорит Вентворт. Хотя вам, возможно, не удастся остановить эту тенденцию к капризному поведению, вы можете быть уверены, что это нормально для этого этапа развития вашего ребенка.

От вас может не так уж много помощи

Возможно, в первые несколько недель послеродового периода с вами проживал родитель или свекровь, но после их отъезда вы можете обнаружить, что их помощь была более ценной, чем вы думали.

Кроме того, это не просто помощники, которые обычно уходят после первого месяца жизни вашего ребенка. Доставка еды и другие предложения помощи также постепенно уменьшаются по мере того, как ваш ребенок становится старше.

Без посторонней помощи полный уход за ребенком может показаться непосильным. Но есть еще способы вежливо попросить — и получить — помощь даже после первого месяца жизни ребенка.

«Я всегда призываю молодых мам не позволять просить о помощи что-то значимое, — говорит консультант Кейси Ходос, LPC, NCC.«Это не значит, что ты не знаешь, что делаешь, слабая или плохая мать. Это просто означает, что вы выполняете самую тяжелую работу в мире и вам может потребоваться некоторая поддержка ».

Попробуйте составить список задач, в которых вы хотели бы получить помощь, подбадривайте Ходоса, а затем обратитесь к друзьям. Она предлагает вам сохранять практичность и сосредоточиться на работе, которую нужно выполнять.

Ваши эмоции продолжают корректироваться

«В то время как многие женщины испытывают непреодолимую печаль и / или тревогу в течение первых нескольких дней или недель (известные как« детская хандра »), другие сообщают о приливе возбуждения (возможно, окситоцина), которое переносит их в течение первой или двух недель», — говорит Ходос.

По мере того, как вы продолжаете приспосабливаться к новой жизни с малышом, вы можете почувствовать, что попали в эмоциональные американские горки. «У женщины могут появиться симптомы перинатального расстройства настроения и тревожных расстройств на любом сроке беременности и до одного года после родов», — напоминает Ходос.

Родительство — это постоянно развивающееся путешествие, которое будет держать вас в тонусе — физически и эмоционально. Но если чувство печали, гнева или беспокойства не утихает, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Возможно, вам придется вернуться на работу

В мгновение ока пора вернуться к работе. установленный предел для многих людей, находящихся в декретном отпуске, составляет всего шесть недель. Независимо от того, работаете ли вы на полставки или на полную ставку, оставление ребенка на попечении кого-то другого может повлиять на ваши эмоции.

Даже если вы с нетерпением ждали возвращения к работе, нельзя отрицать, что это связано с логистическими проблемами. Для кормящих родителей сцеживание на работе может быть стрессом и отнимать много времени, в то время как уход за ребенком и его встреча могут добавить дополнительное время к поездке на работу.

Когда вы возвращаетесь к работе, старайтесь упростить свой распорядок дня. Наличие определенного расписания дел, например, когда собирать сумку для ухода за ребенком или когда сделать перерыв для сцеживания, может помочь вам сохранить здравомыслие.

Чтобы развить в себе чувство близости с малышом, не забудьте зарезервировать специальные мероприятия, предназначенные только для вас двоих, например, купание по вечерам или субботнюю утреннюю прогулку.

Ходос также рекомендует как можно раньше поговорить с вашим отделом кадров о том, чтобы вернуться к работе более плавно.

«Некоторые рабочие места позволяют женщинам постепенно возвращаться к своей работе, работая по графику неполный рабочий день или по измененному графику работы на дому несколько дней в неделю», — говорит она. «Подумайте о том, что могло бы облегчить возвращение к работе, а затем поговорите со своим начальником или сотрудником отдела кадров».

Меняются ожидания других людей в отношении вас

Большинство людей понимают, что для молодых родителей первые несколько недель после родов — это туман смены подгузников, круглосуточного кормления, а иногда и болезненного физического восстановления — и все это за счет фрагментированного сна.

Но по прошествии нескольких недель после рождения ребенка ожидания других людей в отношении новых родителей часто меняются. Друзья и семья могут меньше благоволить к вам за опоздание или за то, что вы кажетесь рассеянным. И вы можете почувствовать давление, чтобы «собрать все вместе» — даже если ваш сон и ваша забота о себе могут быть такими же не в порядке (или даже в большей степени), как и при первых родах.

Когда другие не испытывают сострадания к вашей ситуации, легко почувствовать, что вам нужно подтянуть себя за веревки, чтобы оправдать их ожидания.Но помните, что стать родителем — это огромная перемена в жизни, к которой нужно время, чтобы приспособиться к ней. Попробуйте проверить кишечник. Независимо от мнения других людей, вот что важно, если вы знаете, что стараетесь изо всех сил.

детей, безопасных для загара — Фонд рака кожи

Фото: iStock

Родительский инстинкт — защитить своих младенцев и малышей от вреда. Однако наши эксперты сообщают, что слишком много детей загорают и загорают. Здесь мы предлагаем их простые советы, как предотвратить повреждение кожи вашего ребенка, которое может привести к раку кожи.

Автор: FLETA N. BRAY, MD, KEYVAN NOURI, MD, и COLLEAGUES

Мелисса Флешер, мать двух мальчиков из Топика, штат Канзас, не понаслышке знает, насколько опасным может быть солнце. Она вспоминает, как в детстве обгорела на солнце во время ежедневных летних походов в бассейн с друзьями. Она также использовала солярии в средней школе и колледже. В 2010 году, когда ей было 36 лет и она находилась на седьмом месяце беременности, у нее была диагностирована меланома I стадии на задней стороне бедра. К счастью, ее врач рано поймал это, но это был страшный звонок для пробуждения.Теперь, когда у Мелиссы и ее мужа Райана двое сыновей, унаследовавших ту же светлую кожу, что и у них с Райаном, она беспокоится о том, чтобы защитить их.

Младенцы в группе риска

Она права, чтобы волноваться. Исследования показывают, что некоторые младенцы подвергаются воздействию вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца в первые шесть месяцев жизни, когда их кожа наиболее уязвима. Когда наша исследовательская группа из Университета Майами опросила местных родителей о том, насколько хорошо они защищают своих маленьких детей от солнца, результаты были тревожными.Усилия многих родителей были непоследовательными. Хуже того, мы обнаружили, что около одной трети родителей активно увеличивали на пребывание своих младенцев на солнце каждый день, ошибочно полагая, что это повысит их толерантность к солнечным лучам. В результате 12 процентов родителей сообщили, что кожа их младенцев загорела до того, как им исполнилось 6 месяцев, а 3 процента сказали, что их младенцы получили солнечный ожог.

Имеются убедительные доказательства того, что пребывание на солнце и солнечные ожоги в детстве увеличивают риск развития рака кожи, в том числе меланомы, в один прекрасный день.Хотя меланома все еще редко развивается до 20 лет, заболеваемость среди детей и подростков быстро растет. Кожа всех младенцев (не только тех, у кого светлая кожа) особенно уязвима для солнечных лучей. Отчасти это связано с тем, что они еще не выработали весь меланин — естественный пигмент кожи, обеспечивающий некоторую защиту от солнца, — который у них будет, когда они станут старше.

Как защитить своего ребенка

Поскольку кожа младенцев очень чувствительна, в первые шесть месяцев лучше защищать их от солнца, а не пользоваться солнцезащитным кремом.Особенно важно избегать попадания прямых солнечных лучей и искать тень в часы наибольшей интенсивности солнца, с 10:00 до 16:00. На прогулке держитесь тенистой стороны улицы и используйте солнцезащитный козырек на коляске.

Также лучше всего регулярно одевать ребенка в шляпу с полями и легкую одежду, полностью закрывающую руки и ноги. Наше исследование, проведенное в Университете Майами, показало, что, хотя большинство родителей (83 процента) стараются держать детей младше 6 месяцев в тени, они с меньшей вероятностью будут постоянно прикрывать своего ребенка шляпами (только 43 процента) и рубашками с длинными рукавами. и длинные брюки (только 40%).Солнцезащитные очки, которые фильтруют ультрафиолетовое излучение, также чрезвычайно важны, поскольку меланин в глазах младенцев все еще формируется. (Во многих магазинах продаются детские версии с мягкими эластичными ремнями, чтобы очки не снимались.)

Поездка на автомобиле также может привести к непреднамеренному пребыванию на солнце. Хотя стекло экранирует большинство лучей UVB, основной причины солнечных ожогов, лучи UVA могут проникать через окна. Как и UVB-лучи, UVA-лучи повреждают ДНК и могут привести к раку кожи. По закону, передние лобовые стекла фильтруют большую часть УФ-лучей, а боковые и задние стекла — нет.Подумайте о покупке УФ-экрана, который можно повесить над любым окном, через которое солнечный свет попадает на детское автокресло. Или подумайте о профессиональной защитной оконной пленке (но ознакомьтесь с местными правилами). В противном случае ребенку лучше всего носить в машине солнцезащитную одежду.

Начало солнцезащитного крема через 6 месяцев

Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, пора вводить солнцезащитные кремы. Выберите водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным солнцезащитным фактором (SPF) 15.Посмотрите на активные ингредиенты; Оксид цинка и диоксид титана — хороший выбор, потому что эти физические фильтры не зависят от поглощения химикатов и менее склонны вызывать кожную реакцию. Вы можете попробовать солнцезащитный крем на внутренней стороне запястья вашего ребенка. Если у ребенка появилось небольшое раздражение, попробуйте другой солнцезащитный крем. Продолжайте прикрывать ребенка шапкой и защитной одеждой. Используйте солнцезащитный крем на всех открытых участках, таких как тыльная сторона рук, лицо, уши и шея. Наносите солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносите его каждые два часа или чаще, если вы ведете ребенка в бассейн или если он потеет.

Как защитить своего малыша

Малышей сложно поймать и удержать на месте, поэтому вам, возможно, придется проявить творческий подход к использованию солнцезащитного крема. Солнцезащитный крем в форме палочек хорошо подходит для лица и рук, так как малыши реже втирают средство в глаза. Популярны солнцезащитные спреи, но старайтесь наносить солнцезащитный крем равномерно и обильно на все открытые участки кожи, и вместо того, чтобы распылять непосредственно на лицо ребенка, распылите солнцезащитный крем на руки и нанесите его вручную.

Также продолжайте искать тень, планируйте время для игр на открытом воздухе до 10 утра или после 16 часов и продолжайте прикрывать маленьких детей шляпами, солнцезащитными очками и легкой одеждой, которая закрывает как можно больше кожи. Для дополнительной защиты ищите специальную одежду с коэффициентом защиты от ультрафиолета (UPF) 30 или более, который позволит только 1/30 ^или солнечных лучей достигать кожи.

Мальчики Мелиссы Флешер, Тайлер и Дилан, сняли шляпы для короткой фотосессии.

Флешер бдительно защищает своих мальчиков Тайлера, 5 лет, и Дилана, 18 месяцев. «Я стараюсь держать всех нас подальше от солнца и в тени, если это вообще возможно», — говорит она. Но это не всегда легко. «В первый год нашего прошлого года, когда мы играли в футбол, четырехлетние дети играли в игры в полдень на ярком солнце и в жару. Это было ужасно! Я не могу смириться с мыслью о том, что они столкнутся с раком кожи во взрослом возрасте, как я ». В таких ситуациях солнцезащитный крем является вашим основным средством защиты, помимо той формы, которую носит команда: обязательно нанесите его за полчаса до игры.Кроме того, даже если расписание игр неизменное, стоит спросить тренеров, могут ли они попытаться назначить время тренировок, когда солнце не очень интенсивно.

Флешер беспокоится, когда мальчики не на ее попечении. По ее словам, они оба посещают один и тот же детский сад, «и учителя довольно хорошо применяют солнцезащитный крем для всех детей один или два раза в день весной и летом. У обоих мальчиков также есть свои шляпы в своих комнатах, и их учителя настаивают, чтобы они держали их на улице, иногда к своему ужасу, поскольку не все дети носят шляпы.Оба мальчика также хранят солнцезащитные очки в классе. «Тайлер обычно очень хорошо просит и не снимает« прохладных оттенков », но носить солнцезащитные очки у малыша непросто», — говорит она.

Полезные привычки для жизни

Флешер говорит, что хорошо понимает, насколько важно прививать хорошие привычки защиты от солнца с раннего возраста. Однако ее беспокоит, когда Тайлер пойдет в детский сад в следующем году. «Я слышала рассказы о том, как трудно заставить учителей государственной школы с большими классами согласиться нанести солнцезащитный крем на одного« особенного »ребенка», — говорит она.Тем не менее, вам следует обильно нанести солнцезащитный крем с SPF 30 или выше перед школой, и вы можете проверять его с учителем через разумные промежутки времени, делая мягкие напоминания о повторном нанесении.

Флешера также беспокоит, что когда мальчики достаточно взрослые, чтобы решать для себя, когда и нужно ли надевать солнцезащитный крем и защитную одежду, они могут выбрать для этого , а не . «Я могу только надеяться, что то, что я преподаю им сейчас, будет жизненными уроками, которые они будут продолжать, практиковать и преподавать своим собственным малышам.”

ДЕТИ ЦВЕТНОЙ ЗАЩИТЫ, ТОО

Младенцы и дети любого цвета кожи нуждаются в защите от солнца. Хотя у людей с темным оттенком кожи возникает гораздо меньше раковых заболеваний кожи, чем у людей со светлым оттенком кожи, когда у них действительно развивается рак кожи, у них с большей вероятностью будет диагностирована более поздняя стадия, и результаты будут хуже. Также важно помнить, что кожа младенцев и малышей содержит меньше пигмента меланина, который в дальнейшем обеспечивает некоторую защиту от солнца для более темной кожи.

Флета Н. Брей , MD, получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Майами Миллер в мае 2016 года и планирует специализироваться на дерматологии.

Кейван Нури, доктор медицины, — руководитель дерматологической службы онкологического центра им. Сильвестра / больницы и клиник Университета Майами и директор отделения дерматологической и лазерной хирургии Мооса в Медицинской школе Миллера Университета Майами.

Дополнительные участники (студенты-медики Университета Майами): Себастьян Верн, Джессика Сервантес, Александра Балабан, Эрик Р.Брей и Брайан Дж. Симмонс

* Эта статья была опубликована в журнале The Skin Cancer Foundation Journal, 2016 г.

Хорошая еда для младенцев, чем раньше, тем лучше

Вы то, что вы едите. По крайней мере, так мы думали веками. Но теперь появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что на ваши шансы получить лишний вес или заболеть диабетом в более позднем возрасте может сильно влиять то, что вы ели в первые месяцы своей жизни.

В самом деле, вполне возможно, что диета вашей матери во время беременности направила вас на путь, который, хотя и не является необратимым, имеет большое значение для вашего здоровья и благополучия.

Долгое время считалось, что наш риск ожирения — это комбинация наших генов и окружающей среды, но выяснение того, какие гены и какие факторы окружающей среды имеют наибольшее влияние, было предметом тщательного изучения.

Весной 2013 года финансируемый Wellcome Trust проект UK10K по редким генетическим вариантам в состоянии здоровья и болезней провел исследование (анализ SNP и CNV по всему геному определяет общие и низкочастотные варианты, связанные с тяжелым ранним началом ожирения ), выявили четыре новых генетических варианта, связанных с тяжелым детским ожирением.

Доктор Элеонора Уиллер, ведущий автор исследования, сказала: «Мы давно знали, что изменения в наших генах могут увеличить риск ожирения. Например, ген FTO однозначно связан с индексом массы тела, ожирением и особенностями, связанными с ожирением ».

Однако некоторые исследователи сомневаются, что гены вообще оказывают большое влияние на наш вес.

«Недавний анализ влияния генов на ожирение и ИМТ (индекс массы тела) показал довольно неутешительные результаты», — сказал профессор Бертольд Колецко из отделения метаболизма и питания детской больницы доктора фон Хаунера, LMU Мюнхен, Германия.

«Совокупный эффект 13 наиболее сильных генов ожирения на изменение ИМТ не превышал 1%. Так что это явно не ответ на борьбу с проблемой ожирения ».

В то время как ученые продолжают бороться с влиянием генов на детское и взрослое ожирение, немногие врачи будут возражать против того, чтобы побуждать своих пациентов есть больше овощей и больше заниматься спортом. . Слишком часто слишком немногие из нас следуют советам достаточно долго, чтобы увидеть устойчивые улучшения.

Раннее питание

Исследователи теперь обращают внимание на потенциально более простую цель, которая может дать более весомые результаты: раннее питание.«В последние годы мы узнали, что раннее питание и обмен веществ во время беременности и вскоре после родов очень сильно влияют на вероятность последующего ожирения», — сказал профессор Колецко.

«В последние годы мы узнали, что раннее питание и обмен веществ во время беременности и вскоре после родов очень сильно влияют на вероятность последующего ожирения». .Детская больница фон Хаунера, LMU, Мюнхен, Германия

Например, недавнее исследование показало, что изменение диеты и повышение физической активности во время беременности могут снизить количество младенцев, «крупных для гестационного возраста», на 30% — a явление, которое иногда называют синдромом большого ребенка.

У этих так называемых «больших младенцев» риск ожирения вдвое выше, чем у детей среднего веса. Точно так же быстрое увеличение веса в младенчестве является признаком повышенного риска ожирения во взрослом возрасте, по мнению проф.Колецко, недавно получивший от Европейского исследовательского совета (ERC) грант для продвинутых исследователей для исследования метаболических механизмов, лежащих в основе этих тенденций. Его проект META-GROWTH стартовал в октябре 2013 года и продлится до конца 2018 года.

Его команда ищет способы снизить риск ожирения, понимая, какие продукты, потребляемые во время беременности, влияют на вероятность ожирения у ребенка. На данный момент будущим мамам обычно рекомендуется есть много постного мяса, рыбы и овощей, богатых фолиевой кислотой, таких как шпинат и ростки, во время беременности, чтобы улучшить здоровье их ребенка в долгосрочной перспективе.

Часть работы Колецко будет сосредоточена на изучении переноса питательных веществ через плаценту, так как это недостаточно хорошо изучено.

Одна из теорий, которую необходимо изучить, заключается в том, могут ли определенные диетические факторы включать или выключать гены на ранней стадии развития плода или новорожденного, оказывая воздействие на всю жизнь.

Изучая роль жирных кислот, глюкозы и белков в эпигенетике — где триггеры окружающей среды влияют на гены — проф.Колецко хочет разработать рекомендации по раннему питанию.

«Можно ли изменить прибавку в весе в младенчестве? Мы показали, что грудное вскармливание снижает прибавку в весе на 15-20%. И мы показали, что оптимизируя детскую смесь за счет снижения количества белка, мы можем значительно снизить последующее ожирение и ожирение в школьном возрасте ».

Окна возможностей

Профессор Колецко описывает первые 1000 дней жизни: включая девять месяцев, проведенных в утробе матери — как «окно возможностей», когда рост младенцев особенно чувствителен к диете.«Вы можете изменить курс в любое время в жизни, но если вы уже на правильном пути, это может значительно облегчить вашу жизнь. С точки зрения общественного здравоохранения, улучшение питания в раннем возрасте может принести большую пользу при невысоких затратах ».

Определение точных стадий в раннем периоде жизни, когда детей можно направить на более здоровый путь, также является целью исследования« Семья ». который основан на более раннем проекте IDEFICS, посвященном образу жизни и привычкам питания более 16 000 детей в восьми странах.I Семья знакомится с этими детьми, когда они переходят в подростковый возраст, а также берет интервью у их родителей, братьев и сестер.

«Ранние факторы увеличивают риск избыточного веса в младенчестве, но есть возможности изменить эту траекторию. Таким образом, должны быть и другие факторы, влияющие на то, сохраняется оно или нет. Нас интересуют переходы; как развиваются эти дети и какие конкретные силы определяют поведение в эти ключевые периоды — родители, братья и сестры, сверстники, школа », — сказал проф.Вольфганг Аренс, профессор эпидемиологических методов Бременского университета, Германия.

Врожденные предпочтения в еде также являются проблемой. Так же, как некоторые из нас генетически более склонны воспринимать сильную горечь, возможно, что некоторые дети начинают жизнь с особым вкусом к сладкой или жирной пище. Тесты, в ходе которых детям предлагали соки и продукты с добавлением соли, жиров или сахара или без них, показали, что некоторые дети чаще других выбирают неправильную пищу. «Пищевые предпочтения отличаются тем, что дети с избыточным весом предпочитают продукты с повышенным содержанием жира и сахара», — пояснил проф.Аренс.

Еще одним ингредиентом сложного рецепта, ведущего к нездоровым детям, может быть недосыпание. Оказывается, у людей, лишенных сна, уровень инсулинорезистентности выше, чем у тех, кто регулярно хорошо спит. «Различные регулирующие схемы меняются, если вы лишены сна. Резистентность к инсулину увеличивается через два дня, а уровень гормона роста изменяется, что влияет на аппетит ».

Избыточный вес в раннем детстве обратим и часто исправляется естественным путем.Вопрос в том, почему это происходит у одних детей, а у других нет. И если мнение школ, родителей и сверстников может помочь, когда лучше всего вмешаться?

«Общая распространенность избыточной массы тела резко возрастает к шести годам, когда дети поступают в школу. Некоторые люди говорят, что это аргумент в пользу вмешательства в этот период; Я не совсем уверен в этом, но нам нужно внимательно посмотреть на это — именно этим мы и будем заниматься в предстоящие годы », — сказал проф.Аренс.

Пища для размышлений

Возможно, неудивительно, что раннее питание сильно влияет на наш организм. Но может ли то, что мы едим в первые дни жизни, повлиять на нашу умственную работоспособность в дальнейшей жизни?

Это вопрос, который профессор Кристина Кампой из Университета Гранады, Испания, изучает в рамках проекта Nutrimenthe, финансируемого ЕС.

«Мы знаем, что раннее питание — дородовое и послеродовое питание в течение первых двух лет жизни — играет важную роль в развитии мозга и оказывает долгосрочное воздействие, которое можно обнаружить даже после детства», — пояснила она.

Теперь новые технологии визуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) и диффузионно-тензорная визуализация (DFI), могут показать изменения в работе мозга в зависимости от раннего питания. «Диета в детстве, по-видимому, играет ключевую роль в улучшении умственной деятельности детей», — добавил профессор Кампой.

Она сказала, что употребление рыбы во время беременности и наличие достаточного количества йода и фолиевой кислоты может иметь долгосрочные положительные последствия для развития мозга, как и комбинация питательных веществ, доступных новорожденным.«Состояние питания фолиевой кислоты у матери во время беременности имеет важное значение не только для предотвращения дефектов нервной трубки, но и для предотвращения поведенческих проблем у потомства в детстве».

Защита от солнца для детей и младенцев | Обучение пациентов

Меланома — одна из самых распространенных форм рака у молодых людей в возрасте 15–29 лет. Некоторые эксперты винят неправильное использование солнцезащитного крема, говоря, что люди не наносят достаточное количество лосьона (ложка размером с мяч для гольфа) или не применяют его повторно так часто, как требуется.Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, только на водонепроницаемость, а на этикетках должен быть указан временной предел в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем станет неэффективным.

Солнцезащитный крем — это лишь одно из средств защиты от вредного воздействия УФ-излучения. Не менее важны такие стратегии, как поиск тени и одевание детей в солнцезащитную одежду. По данным Фонда рака кожи, сильный солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте удваивает риск меланомы в дальнейшей жизни.

Заболеваемость раком кожи, включая меланому, наиболее серьезную форму рака кожи, продолжает расти, даже среди молодых людей.Родители должны постоянно проявлять особую бдительность в отношении защиты от солнца. Всего один сильный солнечный ожог в детстве более чем вдвое увеличивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте. Молодая кожа нежная, тонкая и производит меньше меланина, защитного пигмента кожи. Ультрафиолетовые (УФ) лучи достигают пигментных клеток кожи, вырабатывающих меланин, называемых меланоцитами, и вызывают повреждение ДНК кожи.

Младенцы

0-6 месяцев:

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
• Избегайте использования солнцезащитного крема. Молодая кожа ребенка не способна метаболизировать и выделять химические вещества, часто содержащиеся в солнцезащитных кремах.
• Оденьте ребенка в легкое солнце — защитную одежду, которая дышит и закрывает руки и ноги.
• Всегда защищайте голову, лицо, уши и шею вашего ребенка широкополой шляпой. Ребенок, который носит шляпу в течение первых нескольких месяцев, привыкнет к ней.
• Используйте солнцезащитные очки и зонтики для прогулочных колясок.
• Используйте съемные сетчатые оконные экраны, чтобы прямые солнечные лучи не проникали через окна вашего автомобиля, или приобретите оконную УФ-пленку, которая может экранировать почти 100% ультрафиолетового излучения без ухудшения видимости.
• Используйте солнцезащитные очки с защитой от UVA / UVB лучей. Глаза подвержены воздействию лучей УФ-излучения. Избыточное воздействие ультрафиолета способствует развитию катаракты, повреждению сетчатки и другим проблемам с глазами. Эксперты сообщают, что до 80% УФ-повреждений наших глаз происходит в возрасте до 18 лет, поэтому для всех нас еще более важно начать защищать глаза в раннем возрасте.
• Гуляйте рано утром до 10:00 или после 16:00 и используйте коляску с солнцезащитным чехлом.

Младенцы

6-12 месяцев:

• Теперь можно безопасно использовать солнцезащитный крем для младенцев. Выбирайте солнцезащитный крем, предназначенный для детской кожи, и тот, который не режет глаз ребенка.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, однако теперь следует использовать солнцезащитный крем.
• Нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным SPF 30, с защитой от UVA / UVB лучей, особенно на незащищенные участки, такие как руки ребенка. Некоторые дети испытывают аллергические реакции на различные ингредиенты солнцезащитного крема.Сначала протестируйте продукт, нанеся небольшое количество на ограниченный участок кожи. Выбирайте гипоаллергенный продукт без отдушек.
• Самое главное, солнцезащитный крем необходимо наносить за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить каждые два часа или после купания или чрезмерного потоотделения. Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, только на водонепроницаемость, а на этикетках должен быть указан временной предел в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем станет неэффективным.

Дети дошкольного возраста

• Защита малышей от солнца требует немного больше внимания и усилий.Очень важно обучать вашего ребенка и воспитателей.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, включая то, как следует использовать солнцезащитный крем
• Убедитесь, что ваш ребенок ищет тень между 10:00 и 16:00. Проверьте место на открытом воздухе, где играет ваш ребенок, чтобы убедиться, что там достаточно тени.
• Убедитесь, что малыши укрыты. Одежда из небеленого хлопка с длинными рукавами — это круто и удобно, а также отлично защищает. Одежда, на этикетке которой указан фактор защиты от ультрафиолета (UPF), обеспечивает дополнительную безопасность.Фонд рака кожи рекомендует одежду с UPF 30 или выше.
• Не забудьте шляпы и солнцезащитные очки. Выберите широкополую шляпу, которая защищает лицо, шею и уши.

Пигментация

Каким бы ни был цвет нашей кожи, мы все потенциально подвержены солнечным ожогам и другим вредным последствиям воздействия УФ-излучения. Хотя всем нам необходимо принимать меры для защиты кожи, особенно осторожны на солнце люди нуждаются.

• бледная кожа
• светлые, рыжие или светло-русые волосы
• лечился от рака кожи
• член семьи, больной раком кожи

Солнцезащитные очки

Дети в возрасте до 10 лет подвергаются высокому риску повреждения кожи и глаз от УФИ.Кожа век и вокруг глаз более нежная и уязвимая, чем кожа взрослых. И примерно до 10 лет хрусталик детского глаза остается прозрачным, что обеспечивает большее проникновение солнечного света и, следовательно, более сильные глазные изменения, вызванные ультрафиолетовым излучением.

Воздействие ультрафиолетового излучения на сетчатку связано с катарактой и дегенерацией желтого пятна — обеими причинами ухудшения зрения. Ущерб от ультрафиолетового излучения накапливается со временем, поэтому чем раньше вы начнете защищать глаза своих детей от солнца, тем меньше у них будет риск развития проблем со зрением в будущем.

К счастью, хорошие солнцезащитные очки защищают как кожу вокруг глаз, так и сам глаз. Хотя дети до 6 месяцев никогда не должны находиться на солнце, по достижении 6 месяцев им следует носить солнцезащитные очки на улице. Если им требуются очки по рецепту, им также следует носить солнцезащитные очки по рецепту.

При покупке солнцезащитных очков для детей соблюдайте следующие правила:

• Найдите очки, которые блокируют 99–100% лучей UVA и UVB. Купите те, которые указывают процент защиты от ультрафиолетового излучения, которую они обеспечивают.Чем больше кожа покрыта, тем лучше, поэтому ищите большие прически с запахом.
• Используйте защитные линзы для игровых площадок. Дети бегают, спотыкаются, падают и отскакивают от предметов с угрожающей скоростью. Их солнцезащитные очки должны соответствовать этому активному образу жизни. Найдите ударопрочные линзы с защитой от царапин, которые не выскакивают из оправы. Избегайте использования стеклянных линз, если это не рекомендовано врачом; пластик безопаснее. Рамы должны быть гибкими, но небьющимися. Убедитесь, что очки плотно прилегают к лицу.

Одежда «Солнцезащитная»

Одежда — самый эффективный способ защиты от солнца.Это наша первая линия защиты от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

Одежда из солнцезащитных тканей несколько отличается от типичных летних тканей. Они обычно имеют более плотное переплетение или трикотаж и обычно более темного цвета. На солнцезащитной одежде есть этикетка, на которой указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF). Этикетка UPF поможет вам идентифицировать солнцезащитную одежду. Цифра на этикетке указывает, какая часть солнечных лучей может проникать через ткань.Чем выше UPF, тем выше защита.

Ткань с минимальным рекомендуемым рейтингом UPF 20 пропускает 1/20 солнечного УФ-излучения. Это означает, что эта ткань снизит воздействие УФ-излучения на вашу кожу в 20 раз там, где она защищена тканью. Чем интенсивнее оттенок, тем лучше защита от ультрафиолета — темные или яркие цвета, такие как красный или черный, поглощают больше ультрафиолетового излучения, чем белый.

Что такое SPF?

SPF, или фактор защиты от солнца, — это количество УФ-излучения, необходимое для того, чтобы вызвать солнечный ожог на коже с нанесенным солнцезащитным кремом, по сравнению с количеством, требуемым без солнцезащитного крема.Защита SPF не увеличивается пропорционально. Например, SPF 2 поглощает 50% УФ-излучения, SPF 15 — 93%, а SPF 34 — 97%.

Что такое UVA и UVB?

UVA и UVB относятся к различным видам ультрафиолетового излучения. Воздействие UVA и UVB может быть вредным и вызывать рак. Солнцезащитные кремы защищают от лучей UVB, но не все солнцезащитные продукты блокируют все лучи UVA. Некоторые могут рекламировать защиту от УФА, но в США еще не существует критериев для измерения и маркировки степени защиты от УФА, которую обеспечивает солнцезащитный крем.

Что такое защита широкого спектра?

«Широкий спектр» означает, что продукт защищает от UVA и UVB лучей. Однако он не гарантирует защиту от всех длин волн УФА. Большинство солнцезащитных кремов широкого спектра и солнцезащитных кремов с SPF 30 или выше хорошо справляются с УФ-В и короткими УФ-А-лучами. Если они также содержат авобензон, оксид цинка или диоксид титана, они должны быть более эффективными против всего спектра УФА.

Советы по применению солнцезащитного крема

• Вода и пот снижают значение SPF многих солнцезащитных кремов, даже если они водостойкие, поэтому не забывайте часто наносить средство повторно.
• Солнцезащитные спреи могут не помочь предотвратить солнечные ожоги. Беспокойство двоякое: недостаточное количество солнцезащитного крема попадает на кожу и что спрей может попасть в легкие.
• Если ваш ребенок принимает лекарства, спросите своего врача или фармацевта, повышают ли они чувствительность кожи вашего ребенка к солнцу или усугубляют солнечные ожоги или сыпь. Некоторые антибиотики, диуретики, антигистаминные препараты и антидепрессанты входят в число часто используемых лекарств, которые могут повысить чувствительность к солнечным лучам.
• По оценкам экспертов, около половины рекомендуемого количества солнцезащитного крема наносят их детям. Прочтите инструкции по использованию продукта, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество.
• Нанесите солнцезащитный крем не менее чем за 30 минут до того, как ваш ребенок будет находиться на солнце.
• Повторно наносите солнцезащитный крем регулярно, но не реже, чем каждые 2 часа. Повторяйте нанесение чаще, если ваш ребенок плавает или потеет.
• Используйте солнцезащитный крем, даже если на улице облачно. Облака не поглощают и не блокируют УФ-излучение.

Воздействие солнца и витамин D

Немного солнечного света полезно для вас и необходимо для здоровья костей. Некоторые исследователи витамина D предположили, что примерно от 5 до 30 минут пребывания на солнце не менее двух раз в неделю на лице, руках, ногах или спине без солнцезащитного крема обычно приводит к получению достаточного количества витамина D. Людям с ограниченным пребыванием на солнце необходимо включать хорошие источники витамина D в своем рационе или принимать добавки для достижения рекомендованного уровня потребления.

Проблемы регулятивного поведения у младенцев в течение первого месяца жизни и нейроповеденческие исходы в раннем детстве

Участники

Участники пришли из исследования «Прогнозирование и профилактика преэклампсии и ограничения внутриутробного развития» (PREDO).В когорту вошли 4777 женщин, набранных в порядке прибытия при прохождении первого ультразвукового обследования в 12 + 0–13 + 6 недель + дни беременности в одном из десяти родильных домов больниц в Южной и Восточной Финляндии, участвовавших в исследовании, которые родили ребенка. живому ребенку-одиночке в период с 2006 по 2010 год. Профиль когорты [34] содержит подробную информацию о дизайне исследования и критериях включения.

Из этих женщин 3040 заполнили анкету о регулирующем поведении в среднем возрасте ребенка 15 лет.6 дней (SD 3,2, диапазон 1–30). Из них 2364 (77,8%) заполнили анкету по темпераменту в среднем возрасте ребенка 6,5 месяцев (SD 0,9, диапазон 4,2–12,4), 2049 заполнили анкету о вехах развития и 2099 (69,0%) анкету о психиатрических проблемах в средний возраст ребенка 3,5 года (стандартное отклонение 0,7, диапазон 1,9–6,0) года. Кроме того, 1474 отца заполнили анкету по темпераменту во время 6,5-месячного наблюдения за ребенком.

По сравнению с теми женщинами, которые не заполнили анкету о регулятивном поведении младенца в течение первых 30 дней, у женщин, которые это сделали, был более низкий индекс массы тела на ранних сроках беременности (ИМТ; 24.4 против 24,7 кг / м2, SD 4,9 против 5,3, t (3401,4) = — 2,0, p = 0,042), были старше (средний возраст = 31,7 против 31,0 лет, SD 4,7 против 5,2, t (3326,8) = 4,4, p <0,001), реже курит на протяжении всей беременности (3,4% против 8,0%, χ 2 = 48,0, p <0,001) и употребляет алкоголь во время беременности (15,6 % против 21,5%, χ 2 = 12,0, p = 0,001) и с большей вероятностью будут первородящими (40,5% против 35,5%, χ 2 = 11.3, p = 0,001).

Протокол исследования PREDO был одобрен Комитетом по этике акушерства и гинекологии, женщин, детей и психиатрии больничного округа Хельсинки и Уусимаа, а также участвующими больницами. Все участники предоставили письменное информированное согласие. Согласие участвующих детей было предоставлено родителем (ями) или опекуном (ями).

Регулирующее поведение младенцев

Регулирующее поведение младенцев было оценено матерями с помощью опросника восприятия новорожденных (NPI) [35].NPI состоит из 6 вопросов, оценивающих по 5-балльной шкале Лайкерта (от отсутствия проблем до большого количества проблем) ожидаемую частоту плача, кормления, рвоты (плевания), выделения (испражнение), сна и предсказуемости (адаптация к режим сна и питания). Матерям было предложено дважды ответить на одни и те же вопросы: сначала они оценили ожидаемое поведение в «среднем», а затем в собственном младенце. Окончательная оценка рассчитывается как разница между собственным младенцем и средним младенцем, причем более высокие баллы указывают на восприятие большего количества проблем регулятивного поведения у собственного младенца.Ранее сообщалось, что шкала дает один коэффициент с собственным значением выше одного, который объясняет 40% общей дисперсии, и что альфа шкалы Кронбаха составляет 0,71 [36]. Это придает уверенность в построении достоверности и надежности шкалы.

Темперамент младенца

Темперамент младенца оценивался по оценке матери и отца с помощью Пересмотренного вопросника по поведению ребенка (IBQ-R) [37]. IBQ-R состоит из 191 вопроса, описывающего поведение младенца в различных повседневных ситуациях.Родителей просят оценить, как часто в течение последних 2 недель их младенец вел себя или реагировал описанным образом (от 1 = никогда до 7 = всегда). IBQ-R дает три основных параметра темперамента: негативную аффективность, экстраверсию / экстраверсию и ориентацию / регулирование. Шкалы темпераментов Ротбарта образуют золотой стандарт в исследованиях темперамента благодаря своим хорошим психометрическим свойствам [37,38,39].

Основные этапы развития ребенка

Опросники по возрастам и стадиям развития (ASQ) Третье издание [40] (переведено на финский язык, переведено на обратную сторону и одобрено издателем) — это инструмент с превосходными психометрическими характеристиками для скрининга детей, нуждающихся в дальнейшей оценке развития, мониторинге или специальное образование [41,42,43].Он включает 30 соответствующих возрасту элементов, измеряющих общение, крупную моторику, мелкую моторику, решение проблем, а также личные и социальные навыки.

Каждый домен состоит из шести вопросов с ответом «да» (10), что указывает на то, что ребенок может овладеть навыком, «иногда» (5), если навык появляется или возникает время от времени, и «еще нет» (0), если ребенок еще не освоил навык. способен выполнять навык. Баллы варьируются от 0 до 60, причем максимальное значение указывает на овладение навыком.

Детские поведенческие проблемы

Контрольный список поведения детей для детей в возрасте от 1½ до 5 (CBCL / 1½ – 5), заполненный матерью ребенка, включает 99 проблемных пунктов, оцененных по шкале от неправдивого (0) до очень истинного или часто истинного (2), [44].CBCL / 1½ – 5 дает баллы по трем основным шкалам (интернализация, экстернализация и общие проблемы), семи шкалам синдромов (эмоционально реактивный, тревожный / депрессивный, соматические жалобы, замкнутость, проблемы со сном, проблемы с вниманием и агрессивное поведение) и пять диагностических шкал. и Статистическое руководство по психическим расстройствам — 4-е издание (DSM-IV) — ориентированные на шкалы (аффективность, тревога, повсеместное развитие, дефицит внимания / гиперактивность и оппозиционно-вызывающие проблемы). CBCL / 1½ – 5 имеет хорошую надежность повторного тестирования, внутреннюю согласованность и достоверность критериев [44, 45].

Материнские и отцовские депрессивные симптомы

Во время оценки проблем регулятивного поведения младенца матери заполнили шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) [46], которая включает 20 вопросов о частоте депрессивных симптомов во время последние семь дней оцениваются по шкале от нулевого времени (0) до постоянного (3). Во время оценки темперамента младенца родители и матери прошли тест CES-D; во время оценки вех в развитии ребенка и поведенческих проблем матери заполнили Опросник депрессии Бека-II (BDI-II), который включает 21 вопрос, оценивающий симптомы депрессии в течение предыдущих 2 недель.Каждый пункт содержит четыре утверждения с рейтингом от 0 до 3, отражающих возрастающую степень тяжести симптомов [47].

Ковариаты

К ним относятся пол ребенка (девочка или мальчик), гестационный возраст (недели) и вес (кг) при рождении, возраст матери при родах (годы) и ИМТ на ранних сроках беременности (кг / м2), полученные из финского языка. Медицинский регистр рождений (MBR) и возраст ребенка при оценке нормативных проблем младенцев. Кроме того, мы также скорректировали возраст ребенка во время рассматриваемого последующего наблюдения, будь то темперамент, поведенческие проблемы или оценка основных этапов развития.Уровень образования матери (начальное / среднее, низшее или высшее высшее) было самооценено на ранних сроках беременности. В то время как мы тестировали взаимодействие между материнскими и отцовскими депрессивными симптомами, регуляторным поведением младенца и нейроповеденческими исходами с помощью анализа пути (см. «Анализ данных» ниже), мы также скорректировали их эффекты в анализах, проверяющих связь между регуляторным поведением младенца и нервно-поведенческими исходами ребенка. . В дополнительных моделях мы внесли дополнительные поправки на паритет (первородящие или повторнородящие) и курение во время беременности (нет по сравнению сбросить курить в первом триместре по сравнению с курением на протяжении всей беременности), полученное на основе MBR, и употребления алкоголя во время беременности (да или нет), о чем сообщалось самим на ранних сроках беременности.

Анализ данных

Связи между общим баллом регуляторного поведения младенца и материнскими и отцовскими оценками темперамента, а также общими, интернализирующими и экстернализирующими поведенческими проблемами были протестированы с использованием обобщенных линейных моделей с эталонным распределением по Гауссу. Связь с общим баллом вех развития и баллами по синдрому поведенческих проблем и баллам DSM-IV была протестирована с использованием регрессии Тобита из-за переменных распределений.Общий балл по вехам развития был сильно искажен с эффектом потолка: верхний предел шкалы баллов равен 60, что указывает на то, что ребенок овладевает возрастными навыками, но шкала не различает успеваемость детей выше этого наивысшего значения. Показатели синдрома поведенческих проблем и DSM-IV были усечены до 50, что привело к неравномерному распределению с эффектом пола. Кроме того, ассоциации с оценками предметных областей вехи развития были протестированы с помощью упорядоченной логистической регрессии, поскольку оценки предметных областей имеют 12-балльную порядковую шкалу.Мы внесли корректировки в ковариаты, как подробно описано в разделе «Результаты» и в сносках к таблицам. Эти анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения IBM SPSS версии 24.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк) и программы R [48].

Для изучения взаимосвязи между материнскими и отцовскими депрессивными симптомами, проблемами регуляторного поведения младенцев и детскими нейроповеденческими исходами мы использовали анализ путей с использованием программного обеспечения IBM SPSS Amos версии 24.0 с 5000 загруженных образцов.

Чтобы облегчить интерпретацию, переменные непрерывного результата (за исключением переменных результата в Tobit и упорядоченной логистической регрессии), предикторы и ковариаты были стандартизированы до среднего значения 0 и SD 1.Во всех анализах двусторонние значения p <0,05 считались значимыми.

Первые 1000 дней: не время на недоедание

«Я очень беспокоюсь о том, как мне достать еду», — сказала Зуэра. Ее сельскохозяйственное сообщество в Нигере справлялось с последствиями ужасной засухи. «Урожай был очень плохим, поэтому еды не хватало. У нас есть только один прием пищи в день. [Дети] всегда просят меня большего. Они голодны.»

В то время младшей дочери Зуэры, Лаурату, было всего 2 года — возраст, когда ни один ребенок не может позволить себе пропустить обед.

Первые 1000 дней жизни малыша — период от зачатия до второго дня рождения — являются наиболее важными для развития. На этом этапе детское тело и мозг растут быстрыми темпами.

«Вот когда все складывается», — говорит Адриан Зайберт, старший советник по питанию Mercy Corps. «Это основа человека, первые 1000 дней. Это когда скорость роста самая высокая, и это когда у них очень выраженная потребность в калориях и питательных веществах.”

То, что здесь происходит, определяет будущее ребенка. И буквально каждая секунда на счету.

Но, будучи вдовой и матерью шестерых детей из сельской местности Нигера, одной из беднейших и наименее развитых стран мира, Зуэра должна кормить много ртов. И колода складывается против нее, потому что недоедание у детей коренится гораздо больше, чем просто в нехватке еды.

Есть ли у семьи доступ к медицинской помощи? Живут ли они в здоровой окружающей среде? Есть ли деньги на то, что им нужно?

Для Зуэры и миллионов других семей ответ — нет.Во всем мире такие вещи, как бедность, болезни, недостаток знаний и недостаточное питание — все это усугубляет недоедание среди детей — с угрожающей скоростью и с разрушительными последствиями.

Это основная причина смерти детей в возрасте до 5 лет и может иметь пожизненные последствия для детей, которые выжили. Даже очень кратковременное недоедание может помешать будущему ребенка.

Стоимость недоедания

Питание, которое Лаурату получила в первые два года жизни, повлияет на нее на всю оставшуюся жизнь.«Я надеюсь, что мои дети будут богатыми и хорошо воспитанными людьми», — говорит Зуэра, ее мать. «Я надеюсь, что они пойдут в школу и получат подготовку, чтобы иметь дело». Фото: Шон Шеридан из Корпуса милосердия

Когда ребенок не получает всех питательных веществ, в которых нуждается его организм, это начинает мешать его росту и развитию, говорит Зайберт, особенно в первые несколько лет. И это не займет много времени, чтобы оказать катастрофическое воздействие.

Рассмотрим Лаурату. В первые 1000 дней ее жизни ее тело росло быстрее, чем когда-либо в ее жизни.

Это когда нейронные связи в мозгу формируются с быстрым темпом 700–1000 в секунду, создавая основу для здоровья ребенка и его способности учиться, функционировать и развиваться во взрослом возрасте.

Если они не получат правильный баланс продуктов питания и питательных микроэлементов для поддержания этого роста, это может ухудшить их умственное и физическое развитие. И любой нанесенный ущерб является постоянным — его или ее тело никогда не сможет восполнить пропущенные вехи развития, навсегда ограничивая то, на что они способны в будущем.

«Для ребенка, который страдает хроническим недоеданием или задержкой роста, что означает, что он не достигает своего полного потенциала, следствием этого является нарушение жизненного пути», — говорит Зайберт.

«Их тело, включая их мозг, их существо не так крепко, как должно быть и каким оно могло быть».

Дети, которые не развивают в полной мере свои умственные или физические способности, будут менее продуктивны в школе и на работе. Они будут меньше зарабатывать, иметь более низкий уровень образования и до конца своей жизни будут подвержены хроническим заболеваниям.У них также больше шансов родить недоедающих детей.

Недоедающие дети также имеют ослабленную иммунную систему и, следовательно, подвергаются повышенному риску заболеваний, что ставит их под угрозу вообще никогда даже не достичь взрослого возраста.

Ежегодно более 3 миллионов детей в возрасте до 5 лет умирают от недоедания.

Последствия плохого питания настолько сильны, что они вовлекают семьи и целые общины в цикл недоедания и бедности.

Вот почему Корпус Милосердия стремится остановить недоедание до того, как оно начнется.Мы работаем над устранением его коренных причин и предоставляем людям ресурсы, в которых они нуждаются — пищу, знания и обучение, — чтобы преодолевать трудности и подниматься навсегда.

Корень недоедания

Антисанитарные условия жизни чреваты болезнями. Если ребенок заболевает, это может повлиять на его способность есть и усваивать питательные вещества и подвергнуть его риску серьезного недоедания. Фото: Коринна Роббинс / Корпус милосердия

«Основными детерминантами недоедания являются болезни и недостаток питательных веществ», — говорит Зайберт.

Но важно отметить, что недостаток питательных веществ не всегда связан с доступностью — или отсутствием — пищи. Легион репрессивных факторов также приводит к недоеданию.

Помимо еды, есть еще много вещей, которые мешают детям получать необходимое для здоровья питание: ранние браки и роды, плохое материнское здоровье, отсутствие образования в области питания и планирования семьи, недостаточный доступ к здравоохранению, антисанитарные условия жизни и бедность.

«Вы смотрите на бедные сообщества, и в них есть полный спектр вещей, которые могут способствовать истощению ребенка», — объясняет Зайберт.

Заболевание может начаться во время беременности, а иногда и до нее.

В развивающемся мире каждая третья девушка выходит замуж до 18 лет. Во многих странах этот процент еще выше: например, в Нигере 3 из 4 девочек выходят замуж до 18-летнего возраста, некоторым — всего 14 лет. И часто сразу заводят детей.

Если девочка не полностью развилась до беременности, ее ребенок тоже не получит, что увековечит цикл отсталости.

Кроме того, если беременная женщина недоедает — из-за того, что она больна, не знает, что есть, или не имеет доступа к еде или уходу, в которых она нуждается, — она ​​с большей вероятностью родит ребенка с задержкой роста.

В обоих этих сценариях развитие ребенка замедляется еще до его рождения.

По данным Всемирной продовольственной программы, 17 миллионов детей ежегодно рождаются с недостаточным весом, потому что их матери были нездоровы до или во время беременности.

Недоедание после рождения

До тех пор, пока 25-летнюю Амину не научили кормить исключительно грудью своего сына Эмрана, женщины в ее эфиопской общине не практиковали это. «Я получила много знаний», — говорит она. «Это действительно имеет большое значение, помогая нам правильно кормить наших детей». Фото: Шон Шеридан из Корпуса милосердия

После рождения исключительно грудное вскармливание обеспечивает ребенку все необходимое питание в течение первых шести месяцев жизни.И, особенно в развивающихся странах, где риск заболеваний выше, это самый безопасный вариант кормления. Но многие люди в этих местах не практикуют исключительно грудное вскармливание, потому что не знают об этом.

«Раньше матери кормили своих детей хлебом, маслом и другими продуктами, — говорит Мохаммед, сотрудник Корпуса милосердия, курирующий программу грудного вскармливания в сельской местности Эфиопии. «Уровень недоедания был очень высоким».

Точно так же родители часто не знают, чем кормить ребенка после этих первых шести месяцев.Даже если они могут выращивать или покупать питательные продукты, они могут этого не делать, потому что они просто так и не узнали, что их семьям нужно есть, чтобы быть здоровыми.

В других случаях, как в случае с Зуэрой в Нигере, женщины проводят большую часть своего рабочего времени, что полностью уводит их от семьи, не позволяя им следить за тем, чтобы их дети ели столько и так часто, как должны.

«Каждый день я просыпаюсь и подметаю дом, — сказала Зуэра, — затем толкаю пшено, если оно у нас есть для каши, а потом иду за водой.Потом я стираю. Иногда мне приходится искать дрова, а днем ​​я иду за водой ».

«Я вдова. У меня шестеро детей. Я забочусь о них одна. Мне очень трудно быть одной ».

В дополнение к этой проблеме дети, не имеющие доступа к медицинской помощи или живущие в антисанитарных условиях, как и многие в сельских развивающихся сообществах, подвергаются повышенному риску недоедания и застревания там: болезнь угрожает способности организма есть и усваивать питательные вещества. , а истощенный организм более уязвим для болезней.

Все эти факторы дополняют наиболее очевидную причину недоедания: просто не хватает денег или еды на все дела. Ежедневно во всем мире голодают около 800 миллионов человек.

Мир без недоедания

Недоедание — основная причина детей младше 5 лет. Мы работаем с семьями и сообществами по всему миру, чтобы это изменить. Фото: Коринна Роббинс / Корпус милосердия

Мы видим мир, в котором у каждого ребенка, независимо от того, где он живет, есть шанс на здоровое и счастливое будущее.

Вот почему наши мероприятия начинаются с самого начала, стремясь дать уязвимым семьям, таким как семья Зуэры, образование и ресурсы, необходимые для построения более сильной жизни и здоровых детей с нуля.

Мы предоставляем семена и продукты питания, чтобы помочь людям справиться с любой нехваткой, и просвещаем их о том, как откладывать вступление в брак, планировании семьи, уходе за младенцами и питании, чтобы они были готовы принимать правильные решения и поддерживать свою семью.

Наши кулинарные демонстрации учат матерей от Гватемалы до Таджикистана, как готовить здоровую пищу для своих детей, а школы для наших мужей поощряют мужчин в Нигере играть более активную роль в уходе за детьми.

В таких местах, как Демократическая Республика Конго и Ливан, мы помогаем улучшить общее состояние здоровья населения за счет расширения доступа к воде и медицинскому обслуживанию. И мы помогаем фермерам по всему миру увеличивать производство и доходы, поэтому не будет сомнений в том, смогут ли они прокормить свои семьи в долгосрочной перспективе.

Решение проблемы детского недоедания — большая работа, но у нас нет времени игнорировать ее. От плохого питания ежедневно умирает 5000 детей в странах, где мы работаем.И они заслуживают лучшего.

Помогите нам предоставить еще больше поддержки людям, которые в нас нуждаются, по всему миру.

.