Форум 22 неделя беременности: Что пишут мамы на 22 неделе беременности — Форум BabyBlog

Календарь беременности. 22 неделя беременности

Изменения тела и новые ощущения женщины

Проблемой некоторых женщин во втором триместре может стать излишняя потливость — гипергидроз. Основные причины возникновения гипергидроза на 22 неделе — это гормональные изменения и увеличение объема жидкости в организме беременной вследствие усиления маточно-плацентарного кровотока. Что же предпринять будущей маме, чтобы уменьшить выделение пота и устранить неприятные запахи? Выбирайте постельное белье и одежду только из натуральных материалов — синтетика при гипергидроза недопустима. Откажитесь от кофе и специй — они могут усилить потливость, поскольку оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему. Как можно чаще принимайте душ, больше времени проводите на свежем воздухе и обязательно проветривайте помещение, в котором спите. Об использовании дезодорантов и антиперспирантов во время беременности читайте ниже, в нашем разделе «Красота и аксессуары».

Прибавка в весе

Мама продолжает прибавлять около 300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 22 недели для женщин нормального телосложения составляет около 7 кг. 

Живот мамы

Животик на 22 неделе имеет овальную форму. Если он похож на шар, врач может предположить многоводие при беременности — патологическое состояние, когда околоплодные воды в амниотической полости значительно превышают норму. Многоводие чаще всего возникает при многоплодной беременности, у женщин, больных сахарным диабетом, а также при резус-конфликте матери и плода. В зависимости от выявленной причины врачи назначают беременной соответствующее лечение.

Анализы и УЗИ

Кроме анализов мочи и крови, дополнительные анализы и обследования на 22 неделе, если нет медицинских показаний, не нужны. УЗИ проводят внепланово с целью дополнительного контроля и оценки состояния плода.

Питание на 22 неделе беременности

Сейчас беременной необходимо включить в свой рацион как можно больше продуктов, богатых железом и кальцием, необходимых для развития малыша: гречневую и овсяную крупы, хурму, смородину, бобовые (чечевица и зеленый горошек — отличные источники кальция), молоко и молочные продукты. Не забудьте про овощи — они должны составить половину дневного рациона беременной женщины. Овощи прекрасно сочетаются с мясом (лучше — диетическим) и рыбой, но их можно употреблять и отдельно.

Витамины

Чрезмерное увлечение витаминами для беременных на 22 неделе может привести не только к аллергии, но и формированию крупного плода, что может осложнить течение родов. Из назначенных врачом препаратов особую ценность имеют те, которые содержат в своем составе железо, кальций, йод, витамины А, С и Е.

Секс на 22 неделе беременности

«Интересное положение» протекает без осложнений? Значит, секс на 22 неделе беременности женщине не противопоказан. Если мама переживает страх и подвергает себя психологическому насилию, чтобы удовлетворить желание партнера, от интимной близости следует отказаться. Дело в том, что малыш «считывает» настроение женщины, а лишние стрессы ему ни к чему.

Образ жизни

На 22 неделе необходимо регулярно разгружать позвоночник и укреплять спину при помощи специальной гимнастики для беременных. Вот несколько простых и безопасных упражнения:

• Положите одну руку на лобок, другую на копчик и плавно двигайте тазом вперед и назад в течение 2–3 минут. Выполняйте упражнение несколько раз в день.
• Встаньте на четвереньки с упором на ладони рук и колен. Вытяните правую ногу и опишите ею один круг, мысленно считая до восьми. То же упражнение проделайте левой ногой.
• Сядьте на фитбол, выпрямите спину, руки положить на бедра, ноги поставьте на ширине плеч. Сделайте круговые движения тазом на мяче — по 5–6 «оборотов» в каждую сторону.

Если в момент занятий вы почувствовали себя плохо, немедленно прекратите упражнения, прилягте на бок и попробуйте расслабиться.

Красота и аксессуары

Можно ли пользоваться дезодорантами и антиперспирантами во время беременности? Врачи рекомендуют женщинам пользоваться натуральными дезодорантами — они не содержат спирта, отдушек, солей алюминия и химических добавок, а потому абсолютно безвредны. Поможет избавиться от неприятного запаха и квасцовый камень, или алунит. Этот безопасный природный минерал-дезодорант блокирует деятельность различных микроорганизмов, не оставляя никаких следов на теле, а потовые железы при этом продолжают работать в прежнем режиме. Что касается антиперспирантов, то обрабатывать ими участки кожи в период «интересного положения» медики не разрешают — они сужают потовыводящие протоки, подрывая тем самым работу почек и провоцируя развитие у беременных самых разных недомоганий и неприятных ощущений.

Программу по улучшению репродуктивного здоровья молодоженов внедрили в десяти российских регионах

Проект «Сертификат здоровья молодой семьи», вошедший в топ-100 по итогам форума «Сильные идеи для нового времени», организованного Агентством стратегических инициатив (АСИ) и Фондом Росконгресс, тиражируется в девяти российских регионах — Амурской, Владимирской, Воронежской, Липецкой, Сахалинской, Тамбовской областях, Приморском и Хабаровском краях, Чувашской Республике и Санкт-Петербурге. Об этом на презентации практик, размещенных на платформе АСИ «Смартека», сообщил соавтор инициативы кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Степан Красняк.

«Сейчас самое подходящее время для внедрения практик повышения рождаемости, так как по сравнению с другими периодами наблюдается наибольшая доля числа молодых людей. При этом, по данным ВОЗ, у каждой седьмой пары есть проблемы с зачатием ребенка. Можно говорить и об отсутствии системной диагностики репродуктивной системы у молодых людей: «бесплодие не болит», поэтому самостоятельно к врачам обращаются, когда помочь уже гораздо тяжелее. Наш проект призван мотивировать молодожёнов проверить себя и при необходимости принять меры», — отметил Степан Красняк.

Цель инициативы — увеличение рождаемости благодаря раннему выявлению репродуктивных нарушений и реализации репродуктивного потенциала населения. Начальник управления ЗАГС Амурской области Наталья Томилова, представитель региона, где проект стартовал, рассказала, что в их субъекте документ вручается органом ЗАГС в день бракосочетания и действует в течение полугода.

«Мы специально не делаем сертификат бессрочным, чтобы не обесценивать. За это время паре надо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование, которое поможет выявить те или иные проблемы со здоровьем у будущих родителей. Диагностика и лечение бесплатные — по ОМС. Также семейная пара может получить консультацию психолога, пройти репродуктивное обследование и по медицинским показаниям получить лечение, в том числе провести мероприятия по подготовке к запланированной беременности для рождения здоровых детей», — пояснила Наталья Томилова.

По словам Степана Красняка, каждый регион вправе самостоятельно выбирать срок действия сертификата, какие исследования включать или исключать из рекомендованного НИИ урологии перечня. Также он уточнил, что команда практики оказывает команде субъекта, решившего реализовать проект, всевозможную методологическую поддержку, предоставляет необходимые нормативные акты и помогает с маршрутизацией пациентов.  

«Для реализации процесса нужно утвердить перечень услуг, входящих в сертификат, и получить согласование Федерального фонда ОМС стоимости комплексного тарифа, внести изменения в территориальные тарифные соглашения. Также определить медицинские организации, в которых будет проходить обследование молодоженов. Тут важно учитывать, что мужчины не пойдут в «женские консультации», а медработников надо подготовить к тому, что к ним придут не только для лечения, но и для профилактики», — пояснил Степан Красняк. 

Скрининг преэклампсии на 19–22-й неделе беременности

При скрининге преэклампсии во II триместре можно провести переоценку полученного в I триместре риска и таким образом оценить эффективность профилактического лечения аспирином. В I триместре во время анатомического скрининга плода можно с точностью в 85% выявить женщин группы риска, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности, и с точностью в 45% – тех, у кого разовьется преэклампсия после 37-й недели. 

Выявление во втором триместре во время анатомического скрининга плода женщин, входящих в группу риска ранней преэклампсии, очень важно, поскольку интенсивный мониторинг матери и ребенка позволяет своевременно выявить признаки заболевания и сопровождающую его задержку внутриутробного развития плода. Это дает возможность своевременно приступить к противогипертоническому лечению и выбрать правильное время родов, предотвратив таким образом тяжелые осложнения. 

• Группа высокого риска. В эту группу входят женщины, для которых по результатам скрининга риск преэклампсии до 32-й недели был выше 1:100. В группу входит 1% участниц исследования, из них у 95% преэклампсия развивается до 32-й недели беременности. Этих женщин регулярно обследует врач, измеряя артериальное давление и проводя анализ мочи на обнаружение белка. Тем женщинам, у которых на 20-й неделе беременности отмечалась задержка развития плода или у которых развилось высокое кровяное давление, регулярно проводится ультразвуковое обследование и оценка роста и состояния плода. 

• Группа среднего риска. В эту группу риска входят женщины, для которых по результатам скрининга риск преэклампсии до 32-й недели составлял от 1:100 до 1:300. В группу вместе с женщинами высокой группы риска входит менее 20% участниц исследования, и среди них у более чем 90% преэклампсия развивается между 32-й и 36-й неделями беременности. Им рекомендуется провести переоценку риска на 32-й неделе беременности. 

• Группа низкого риска. В эту группу входят женщины, для которых по результатам скрининга риск преэклампсии до 32-й недели беременности был ниже 1:300. В группу входит 80% участниц скрининга, которые получают чувство уверенности, что до 36-й недели беременности вероятность развития у них преэклампсии очень мала. Им рекомендуется провести переоценку риска на 36-й неделе беременности, потому что тогда можно более точно оценить риск поздней преэклампсии, которая возникает после 37-й недели беременности.

Читать дальше:

С 2021 года меняются правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи

Минздрав утвердил новый порядок оказания медпомощи по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ и искусственного прерывания беременности)» и «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)».

Профильные медорганизации должны применять документ с начала 2021 года до начала 2027 года. Он заменит действующий порядок, который с 1 января утратит силу.

Обозначим некоторые новшества.

Изменится частота врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности:

— минимальное количество осмотров гинекологом сокращено с 7 до 5 раз;

— стоматолога достаточно будет посетить 1 раз вместо 2;

— осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных.

Кроме того, терапевт впервые осмотрит беременную не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию. На данный момент такое требование не предъявляется.

Осмотр офтальмологом должен быть проведен не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (сейчас — не позднее 7 — 10 дней).

Сократится число скрининговых УЗИ. Вместо 3 исследований проведут 2: на сроках 11 — 14 неделя и 19 — 21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.

По новым правилам акушер-гинеколог сделает окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода на сроке до 20 недель (сейчас — до 22 недель).

В медорганизациях будут использовать утвержденные формы медицинской документации, которые приведены в приложениях к приказу Минздрава. В их числе:

— форма обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма N 113/у-20) — приложение N 3. Сейчас используется форма N 113/у, которая была утверждена еще Минздравом СССР;

— форма карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) — приложение N 7;

— форма карты донесения о случае материнской смерти (форма N 003/у-МС-20) — приложение N 10.

Документ: Приказ Минздрава России 20.10.2020 N 1130н

Я только что узнала, что у меня 22 неделя беременности!

Привет, Лаура

Я был в очень похожей ситуации.

Мне было 20 недель, когда я обнаружила, что беременна, в 33 года, я провела одну ночь со своим бывшим, с защитой, мне сделали инъекцию депо, поэтому периоды были редкими, и до этого момента у меня действительно не было никаких серьезных признаков .

Это был кошмар на протяжении большей части моей беременности, после этого мой бывший пригрозил покончить жизнь самоубийством, когда узнал о моем намерении сохранить ребенка (для моего собственного комфорта я забеременела слишком далеко, чтобы сделать аборт). когда-либо планировал завести детей, на меня оказывалось огромное давление со стороны моего бывшего с требованием прервать беременность, сильное эмоциональное давление, и мне сказали, что если я решу это сделать, это будет само по себе, я пошла сама акушерки, сканирование, анализы и сортировка жилищных условий и т. д.

Мне сделали сканирование на 26 неделе, которое дало мне пол ребенка и сказало моему бывшему, и с этого момента он стал как изменившийся мужчина, получил консультации и лечение, у нас теперь есть трехлетняя дочь, и он великий отец, мы со-родители.

Выяснилось, что большинство его опасений было связано с жестоким обращением, которое он получил от родителей в детстве, он предпринял шаги, чтобы решить эту проблему, но это был очень трудный путь, он был тем, кого я бы не выбрал. быть в моей жизни следующие 18, если не дольше, лет, и теперь он есть, по большей части это работает, но убирает элемент свободы из родительских отношений.

У меня не было возможности принимать добавки, я не пила, но, как правило, не делала ничего из того, что сделала бы с точки зрения диеты, если бы решила забеременеть запланированным образом, я не была подготовлена ​​морально , физически, эмоционально или финансово.

На самом деле все оказалось хорошо, я люблю ее, полюбил ее с первого сканирования, которое у меня было, и я добираюсь до цели с точки зрения управления семьей, у меня все еще есть те моменты WTF !!! Когда я внезапно смотрю на свою загородную жизнь сейчас

Что ты собираешься делать, Лора, ты собираешься продолжить беременность? Прерывание доступно до 24 недель, я не вижу, чтобы какой-либо медицинский работник возражал против этого, учитывая ваш сценарий, если это то, что вы хотите?

Похоже, у вас есть потенциал получить большую поддержку со стороны семьи, если вы продолжите беременность, это будет огромным изменением в вашей жизни, я также работала по карьерной лестнице до рождения ребенка, и это означало, что у меня есть произвести полное изменение в этой области, что на самом деле хорошо для меня, но я не собираюсь лгать о значительных изменениях, которые это означает… Вы не сможете работать так, как вы, как человек без обязанностей, и многие свободы и вещи, которые вы считаете само собой разумеющимися, исчезнут или заменены

Но теперь самое хорошее … Вы выиграли Я не хочу работать так, как вы, потому что в вашей жизни будет человек, который прецедент важнее всего, даже вашего собственного благополучия, те вещи, которые делают вас счастливыми сейчас, станут менее важными, потому что вы будете удовлетворены и счастливы в область, в которой вы никогда раньше не сталкивались, я могу честно сказать, что никогда не чувствовала себя такой счастливой, как сейчас, в любой момент своей жизни, нет момента, когда я бы хотела, чтобы этого не произошло, это потрясающе быть матерью, знать, что вы формируете жизнь других людей, — огромная ответственность, но нет задачи, которой я был бы более посвящен.Она дарит мне чистую любовь, обожание, а также заставляет меня гордиться тем, что я являюсь частью ее жизни.

Тематический анализ онлайн-форума по вопросам родителей

Основные результаты

Быстро развивающаяся пандемия COVID-19 представляет собой глобальную чрезвычайную ситуацию, требующую беспрецедентных изменений политики общественного здравоохранения и соблюдения правил поведения для ограничения распространения вируса. Эти жизненно важные ответные меры общественного здравоохранения требуют значительных медицинских, социальных и экономических затрат и, как ожидается, окажут глубокое влияние на эмоциональное благополучие и психическое здоровье.В перинатальный период женщины испытывают особые потребности в медицинской помощи и эмоциональном состоянии и уязвимы перед проблемами психического здоровья. Поэтому понимание уникальных потребностей в перинатальной информации и последствий утраты сетей поддержки имеет решающее значение для информирования о мероприятиях общественного здравоохранения и системы здравоохранения, направленных на благополучие женщин и их семей.

Наши результаты демонстрируют значительный ответ на пандемию в этой когорте: в среднем 275 сообщений в месяц, непосредственно связанных с COVID-19, за период оценки.Тематический анализ охватывал пять тем: повышенное беспокойство, связанное с внешней средой высокого риска; отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов привязанности; изменились семейные и поддерживающие отношения; счастье, подделанное чувством вины; и будущее семьи отложено. Анализ настроений показал повышенную негативность с частым использованием отрицательных терминов, включая «стресс», «тревожность», «беспокойство» и «риск», с выявленными качественными темами, связанными с тревогой, горем, виной, социальной поддержкой и нарушением планирования семьи. .

Чтобы обеспечить быструю оценку и распространение результатов, мы решили изучить ведущий австралийский перинатальный онлайн-форум, который широко используется женщинами репродуктивного возраста в период до зачатия, беременности, послеродового периода, а также в раннем родительском и детском возрасте. Ранее было показано, что в этот период женщины обычно посещают онлайн-группы поддержки. Они предоставляют доступную и равноправную возможность для обмена информацией, индивидуального поиска информации, а также социальной и эмоциональной поддержки со стороны женщин на сопоставимом этапе жизни [21,22].Доступность и анонимность, предоставляемые онлайн-форумами, облегчают расторможенное выражение чувств, не беспокоясь о последствиях или конфликте из-за близких контактов. Взаимодействие и предпочтение взаимодействия с коллегами на онлайн-форуме может снизить взаимодействие с другими формами СМИ. Действительно, это подтверждается нашим тематическим анализом, показывающим, что многие женщины сообщают о своем отказе от основных источников новостей, поскольку они считают, что это вызывает страх.

Ожидание скорби по поводу потери социальных и семейных возможностей в перинатальном периоде было подчеркнуто как следствие мер физического дистанцирования в этой когорте.Беременность и роды часто являются праздничным периодом для женщин и связаны с радостью, которую испытывают как родители, так и близкие члены семьи. Традиционные ритуалы и вехи, включая сканирование роста и развития на ранних этапах беременности, празднование детского душа и посещения больницы членами семьи, бабушками и дедушками, были фактически запрещены в соответствии с мерами физического дистанцирования и личной безопасности. Такие вехи предоставляют значительные возможности для социальной поддержки и, вероятно, играют роль в укреплении семейных и партнерских отношений, в свою очередь повышая благополучие, самоэффективность и способность справляться с трудностями в это время.Таким образом, нарушение или устранение этих вех может повлиять на благополучие, потенциально усиливая чувство изоляции и, как следствие, вызывая конфликты из-за гнева и разочарования, усугубляя ранее существовавшую негативность в более широкой внешней среде.

И наоборот, многие женщины также выражали вину в результате ощущения радости и счастья, связанного с их беременностью или приближающимися родами. Этот парадокс вины в контексте COVID-19, как сообщается, аналогичен феномену вины выжившего, переживанию огромной вины за выживание в травмирующем событии, которого не пережили другие в данной популяции [23].Здесь женщины чувствовали счастье, но при этом заявляли, что такие чувства неуместны в контексте широко распространенных болезней, горя и потерь на уровне населения. Хотя это нельзя прямо назвать виной потерпевшего, корреляция вполне вероятна. В этом контексте на женщин также может непропорционально сильно влиять чувство вины, при этом исследования показывают повышенную озабоченность здоровьем других, включая старших членов семьи и детей, а не здоровьем и благополучием самих себя [24].

Наши результаты показывают прерывание планирования семьи вследствие COVID-19.Это может быть связано с несколькими факторами, включая экономическую нестабильность и неуверенность в трудоустройстве или страх прямого воздействия на здоровье. Внезапное закрытие многих секторов серьезно повлияло на экономику, способствуя наибольшему росту безработицы со времен депрессии, причем непропорционально сильно пострадали женщины [25]. Неуверенность, связанная с последствиями для здоровья во время беременности, также может повлиять на планирование семьи. Хотя женщины обычно более устойчивы к вирусным инфекциям, чем мужчины, физиологические изменения, происходящие во время беременности, повышают уязвимость к тяжелым инфекциям из-за снижения иммунного ответа.Недавний системный обзор первых 108 беременных женщин, инфицированных COVID-19, показал, что большинство случаев заболевания произошло в последнем триместре с сопутствующей тяжелой материнской заболеваемостью [8]. Это включало частоту кесарева сечения в 91% случаев, преимущественно из-за дистресса плода, с зарегистрированной 1 внутриутробной и 1 неонатальной смертью. Несмотря на то, что большинство женщин выздоравливают без серьезных осложнений, авторы пришли к выводу, что передача COVID-19 от матери ребенку остается неясной [8], и аналогичные отчеты опубликованы в других источниках [9,10].

Наш анализ настроений выявил рост негатива в течение периода оценки, что отражено в ~ 60% сообщений, связанных с бедствием, включая тревогу, беспокойство и риск. Эти результаты аналогичны недавнему исследованию, посвященному оценке настроений пользователей в Твиттере во время пандемии COVID-19 [26]. После краткого анализа ежедневных твитов, связанных с четырьмя ключевыми эмоциями, авторы пришли к выводу, что наиболее сильно представлен страх, за которым следует гнев; радость; и, наконец, печаль. Рост негатива в социальных сетях, вероятно, отчасти свидетельствует об общих настроениях населения в целом.Действительно, это подтверждается недавним популяционным исследованием Управления национальной статистики Великобритании, согласно которому в период с октября 2019 года по апрель 2020 года высокий уровень тревожности увеличился вдвое по сравнению с более ранним базисным периодом [27]. Примечательно, что женщины страдают непропорционально, с частотой тревожности на 24% выше, чем у мужчин в целом. Авторы предположили, что повышенная тревожность женщин может быть связана с финансовыми последствиями, включая снижение вероятности трудоустройства из-за воспитания детей и гендерного неравенства в оплате труда.Повышенная тревожность и депрессивные симптомы у женщин также распространены во время беременности [15], а недавние предварительные исследования показали двукратное увеличение во время COVID-19 [28]. Влияние социальной изоляции было признано значимым предиктором усиления депрессии в регрессионном анализе [28]. Беременность, роды и послеродовой период — это этапы жизни, требующие повышенного уровня социальной поддержки, и было показано, что снижение поддержки в это время пагубно сказывается на результатах психического здоровья матери [29].Женщины в этой когорте часто сообщали о том, что у них ограничен доступ к сетям социальной поддержки, таким как партнеры (т. Е. Основные работники или те, кому требуется карантин из-за деловых поездок), члены семьи, близкие люди, социальные сети, группы материнства и специалисты здравоохранения. В свою очередь, это могло усилить взаимодействие с форумом как источником поддержки и утешения единомышленников.

Женщины, использующие дискуссионный форум, продемонстрировали разумное понимание и знание соответствующих ограничений общественного здравоохранения.Это обнадеживает в отношении изменений поведения в ответ на пандемию COVID-19, поскольку это свидетельствует об успешной коммуникации общественного здравоохранения с обществом в целом. Однако женщины в перинатальном периоде очень заинтересованы в поиске подробной информации, которая снижает риск для матери, будущего ребенка или новорожденного. Сюда входит информация о самоизоляции и безопасности во время беременности, последствиях трудоустройства в случае невозможности работать из дома, рисках заражения COVID-19 в медицинских учреждениях во время перинатальных посещений врача, ограничениях на поддержку родов и изоляции от партнеров по работе.Женщины указали, что информация запрашивалась из нескольких источников, но указали, однако, что она не отвечает их текущим потребностям и носит общий характер, неоднозначный или непоследовательный. Чрезвычайно важно, чтобы информационные потребности этой когорты были поняты и удовлетворены, чтобы снизить риск психических расстройств в группе высокого риска и снизить риск отказа от мониторинга медицинской помощи. Это особенно важно во время беременности, поскольку некоторые женщины указывают, что они откладывают или избегают дородовых посещений, что может привести к негативным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка.Государственные и федеральные департаменты здравоохранения должны предоставить для этой когорты доступный, своевременный и обнадеживающий центральный репозиторий информации. Также важно понимать, что женщины используют дискуссионные форумы в качестве основного источника информации вместо официальных источников.

Ограничения

При интерпретации этих результатов следует учитывать следующие ограничения. Были запрошены анонимные данные, и поэтому не удалось получить демографическую и географическую информацию о пользователе, которая может повлиять на взаимодействие пользователя с форумом, а также на их восприятие и реакцию на пандемию COVID-19.Однако при доступе к реальным неидентифицированным данным на информацию с меньшей вероятностью будет влиять социальная желательность или предвзятость воспоминаний. Мы не можем подтвердить, что все сообщения были написаны женщинами в перинатальном периоде, однако пользователи форума должны указать ожидаемую дату родов, дату рождения ребенка или заявить, что они пытаются зачать ребенка, чтобы стать участником форума.

Кроме того, неясны реальные последствия публикаций пользователей в Интернете, а пагубные последствия могут быть переоценены из-за отсутствия достаточных данных, относящихся к поведению и душевному состоянию в реальном мире.Из-за ранней несогласованности в терминологии, связанной с пандемией, пользователи могли использовать другие ключевые слова для описания COVID-19, которые не были собраны в этом исследовании. Наконец, из-за управления сайтом и ограничений, связанных с поиском или предоставлением медицинских консультаций через форум, сообщения могли быть удалены до сбора данных. Кроме того, необходимо признать ограничения программного обеспечения, используемого для анализа настроений, например, неспособность распознавать сарказм, двойное отрицание, сленг, диалектные вариации, идиомы и двусмысленность.Однако, чтобы устранить это ограничение, мы перепроверили результаты и определили, что менее 10% были неправильно классифицированы. Мы считаем, что это одна из первых оценок социальных последствий COVID-19 для матерей или беременных женщин в Австралии [24,30–33]. В этом документе дается критическое представление о непредвиденных последствиях этой пандемии для перинатальной когорты с высокими потребностями.

Олигогидрамнион: мало околоплодных вод | Бэбицентр

Что такое околоплодные воды?

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) — это состояние, при котором уровень околоплодных вод ниже ожидаемого для гестационного возраста ребенка.В нормальных условиях количество околоплодных вод увеличивается до начала третьего триместра. На пике от 34 до 36 недель у вас может быть около литра околоплодных вод. После этого она постепенно уменьшается, пока вы не родите.

Амниотическая жидкость заполняет мешок, окружающий вашего развивающегося ребенка, и играет несколько важных ролей:

• Он смягчает вашего ребенка, чтобы защитить его от травм (например, если вы упадете).
• Он предотвращает сжатие пуповины, которое может снизить снабжение ребенка кислородом.
• Помогает поддерживать постоянную температуру в утробе матери.
• Защищает от заражения.
• Это позволяет вашему ребенку двигаться, чтобы его мышцы и кости развивались должным образом.
• Он помогает развитию пищеварительной и дыхательной систем, когда ваш ребенок глотает и выделяет его, «вдыхает» и «выдыхает» из легких.

В течение первых 14 недель беременности жидкость попадает из кровеносной системы в амниотический мешок. В начале второго триместра ваш ребенок начинает глотать жидкость, пропускать ее через почки и выделять в виде мочи, которую он затем снова глотает, рециркулируя полный объем околоплодных вод каждые несколько часов.(Да, это означает, что большая часть жидкости в конечном итоге оказывается мочой вашего ребенка!)

Таким образом, ваш ребенок играет важную роль в поддержании необходимого количества жидкости в амниотическом мешке. Однако иногда эта система выходит из строя, что приводит либо к слишком большому, либо к слишком малому количеству жидкости — и то, и другое может создавать проблемы.

Как я узнаю, что у меня мало околоплодных вод?

Ваш лечащий врач может заподозрить эту проблему, если у вас течет жидкость, если у вас небольшая величина для вашего срока беременности, или если вы не чувствуете, что ваш ребенок очень сильно двигается.Она также может быть начеку, если у вас ранее был ребенок, рост которого был ограничен, или если у вас есть определенные осложнения при беременности (см. Материнские осложнения ниже), или если у вас просрочен срок родов.

Чтобы узнать, что происходит, ваш врач отправит вас на УЗИ. Сонограф измеряет самые большие карманы околоплодных вод в четырех разных частях матки и складывает их вместе, чтобы увидеть, где вы оцениваете индекс околоплодных вод (AFI). Нормальный показатель для третьего триместра составляет от 5 до 25 сантиметров (см).В общей сложности меньше 5 см считается низким.

Что может быть причиной недостатка околоплодных вод?

Эксперты не всегда знают, что вызывает низкий уровень околоплодных вод. Фактически, у большинства женщин маловодие не имеет определенной причины. Чем позже на сроке беременности разовьется заболевание, тем лучше будет прогноз для вашего ребенка.

Вот наиболее частые причины маловодия:

Маленький ребенок.
У маленьких детей будет меньше жидкости.

Осложнения со стороны матери.
Осложнения, такие как хроническое высокое кровяное давление, преэклампсия, диабет и волчанка, могут привести к снижению уровня околоплодных вод.

Проблемы с плацентой
Проблема с плацентой, например частичная отслойка, при которой плацента отслаивается от внутренней стенки матки, может привести к низкому уровню околоплодных вод. Если плацента не снабжает ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ, он перестанет вырабатывать мочу.

Менее распространенные причины маловодия включают:

Протекающие или разорванные плодные оболочки
Небольшой разрыв в амниотических оболочках может позволить жидкости вытечь наружу.Это может произойти на любом этапе беременности, но чаще встречается по мере приближения к родам. Вы можете сами заметить вытекшую жидкость, если обнаружите, что ваше нижнее белье мокрое, или ваш практикующий врач может обнаружить это во время экзамена. Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас протекают околоплодные воды.

Разрыв мембраны может увеличить риск заражения как для вас, так и для вашего ребенка, поскольку он дает бактериям возможность проникнуть в амниотический мешок. Иногда разрыв в мешочке заживает сам по себе, утечка прекращается, и уровень жидкости возвращается к норме.(Обычно это происходит, если утечка происходит после амниоцентеза.)

Некоторые лекарства
Некоторые лекарства, например ингибиторы АПФ, могут способствовать развитию маловодия.

Вынашивание близнецов или близнецов
Вы подвержены риску низкого уровня жидкости, если вы носите близнецов или близнецов. Олигогидрамнион вероятен в случае синдрома переливания крови между близнецами, при котором у одного близнеца слишком мало околоплодных вод, а у другого — слишком много.

Задержка срока родов
Уменьшение количества околоплодных вод является одним из рисков переношенной беременности.Задержка на две недели или более может подвергнуть вас риску маловодия.

Аномалии плода
Если в первом или втором триместре у вас обнаружен низкий уровень околоплодных вод, это может означать, что у вашего ребенка врожденный дефект. Если его почки отсутствуют или не развиваются должным образом, или, например, его мочевыводящие пути заблокированы, ваш ребенок не будет вырабатывать достаточно мочи для поддержания уровня околоплодных вод.

Опасен ли низкий уровень околоплодных вод для моего ребенка?

Обычно нет.В большинстве случаев маловодие в третьем триместре не приводит к осложнениям для вашего ребенка. Однако, если уровень жидкости становится очень низким, есть определенный риск для вашего ребенка, потому что пуповина может быть сдавлена, что мешает вашему ребенку получать достаточно еды и кислорода. Вот почему у доношенных женщин с олигогидрамнионом больше случаев вмешательства или проблем во время родов, в том числе:

Низкий уровень околоплодных вод редко развивается в первые два триместра, но если это так, это может вызвать:

Что будет, если мне поставят диагноз «маловодие»?

Если у вас низкий уровень околоплодных вод, ваш опекун будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает нормально расти.То, как вы будете управлять беременностью, зависит от того, как долго вы живете, как поживает ваш ребенок и есть ли у вас другие осложнения.

Если вы и ваш ребенок здоровы и к концу беременности у вас развивается маловодие, вы можете наблюдать за вами чаще, но вам может не потребоваться какое-либо лечение.

Если ваше маловодие вызывает беспокойство, процедуры могут включать:

• Дополнительный мониторинг . Ваш ребенок будет тщательно контролироваться с помощью частых ультразвуковых и нестрессовых тестов, а также биофизических профилей и, возможно, допплеровских исследований.Вас попросят выпить много жидкости, подсчитать удары плода и немедленно сообщить об этом своему опекуну, если вы заметите, что ваш ребенок становится менее активным.
• Индукционная . Если вы приближаетесь к сроку, роды будут вызваны. В некоторых случаях вам может потребоваться рано рожать — например, если у вас тяжелая преэклампсия или ваш ребенок не развивается в утробе матери.
• Гидратация . Поддержание гидратации — употребление одного или двух литров воды — может временно увеличить объем околоплодных вод, особенно если вы обезвожены.В некоторых случаях маме назначают жидкости внутривенно.
• Кесарево сечение . Если ваш ребенок не может безопасно переносить роды, ваш врач или акушерка порекомендуют кесарево сечение.

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

Беременность вызывает нагрузку на сердце и систему кровообращения, но многие женщины с сердечными заболеваниями рожают здоровых детей. Знайте о рисках и о том, как предотвратить осложнения.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас заболевание сердца, во время беременности вам потребуется особый уход. Вот что вам нужно знать о сердечных заболеваниях и беременности.

Как беременность влияет на сердце?

Беременность нагружает сердце и сердечно-сосудистую систему. Во время беременности объем крови увеличивается на 30–50 процентов, чтобы обеспечить питание растущего ребенка, сердце перекачивает больше крови каждую минуту, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Работа и доставка увеличивают нагрузку на сердце.Во время родов — особенно когда вы толкаетесь — у вас будут резкие изменения кровотока и давления. Через несколько недель после родов нагрузка на сердце вернется к уровню, который был до того, как вы забеременели.

Какие риски?

Риски зависят от характера и тяжести вашего сердечного заболевания. Например:

• Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма — обычное явление во время беременности. Обычно они не вызывают беспокойства.Если вам нужно лечение от аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, так же, как если бы вы не были беременны.

• Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана, рубцов или пороков развития сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности. Если ваши клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносимостью усиленного кровотока, возникающего во время беременности.

  Кроме того, искусственные или аномальные клапаны несут повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции внутренней оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов.Механические искусственные сердечные клапаны также представляют серьезный риск во время беременности из-за необходимости корректировки использования антикоагулянтов, а также возможности опасного для жизни свертывания крови (тромбоза) сердечных клапанов. Прием антикоагулянтов также может подвергнуть риску вашего развивающегося ребенка.

• Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови может ухудшиться застойная сердечная недостаточность.
• Врожденный порок сердца Если вы родились с сердечным заболеванием, у вашего ребенка также больше риск развития сердечного порока.Вы также можете подвергаться риску сердечных заболеваний во время беременности и преждевременных родов.

Вызывают ли одни сердечные заболевания больше осложнений, чем другие?

Определенные сердечные заболевания, особенно сужение митрального клапана или аортального клапана, могут представлять опасность для жизни матери или ребенка. В зависимости от обстоятельств, некоторые сердечные заболевания требуют серьезного лечения, например операции на сердце, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным заболеванием — синдромом Эйзенменгера или высоким кровяным давлением, которое поражает артерии легких и правого полушария сердца (легочная гипертензия).

А как насчет лекарств?

Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на вашего ребенка. Однако часто преимущества перевешивают риски. Если вам нужны лекарства для контроля состояния сердца, ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.

Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Как мне подготовиться к беременности?

Перед тем, как вы попытаетесь зачать ребенка, запишитесь на прием к кардиологу и врачу, который будет заниматься вашей беременностью.Скорее всего, вас направят к акушеру, который специализируется на беременностях с очень высоким риском (специалист по медицине плода). Возможно, вы также захотите поговорить с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом.

Ваша медицинская бригада оценит, насколько хорошо вы справляетесь с заболеванием сердца, и рассмотрит изменения в лечении, которые могут вам потребоваться, прежде чем вы забеременеете.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или сделать замену и объяснить связанные с этим риски.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление, вероятно, будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Как часто вы будете посещать кардиолога во время беременности, будет зависеть от тяжести вашего сердечного заболевания. Ваш лечащий врач может использовать определенные тесты для оценки вашей сердечной функции, в том числе:

• Эхокардиограмма. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца и структур внутри вашего сердца.
• Электрокардиограмма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Как я могу убедиться, что с моим ребенком все в порядке?

Ваш лечащий врач будет следить за развитием вашего ребенка на протяжении всей беременности. Регулярные ультразвуковые исследования могут использоваться для отслеживания роста вашего ребенка, а специализированные ультразвуковые исследования могут использоваться для выявления аномалий сердца плода.Вашему ребенку может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

Как предотвратить осложнения?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке. Например:

• Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
• Больше отдыхайте. По возможности вздремните каждый день и избегайте тяжелых физических нагрузок.
• Следите за прибавкой в ​​весе. Набор правильного веса способствует росту и развитию вашего ребенка. Набор слишком большого веса создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
• Управляйте тревогой. Задавайте вопросы о своем прогрессе. Узнайте, чего ожидать во время родов. Знание того, что происходит, поможет вам расслабиться.
• Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

О каких признаках или симптомах я должен сообщить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

• Затрудненное дыхание
• Одышка при физической нагрузке или в покое
• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
• Боль в груди
• Кровавый кашель или кашель по ночам

А как насчет работы и доставки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать роды в медицинском центре, специализирующемся на беременностях с высоким риском.Если есть опасения по поводу вашего сердца или кровообращения, или вам необходимо присутствие определенных специалистов во время родов, ваши роды могут быть вызваны.

Для наблюдения за вами во время родов может использоваться специальное оборудование. Ваш пульс и ритм могут потребовать контроля во время родов.

Ваши схватки и частота сердечных сокращений вашего ребенка будут постоянно контролироваться. Вместо того чтобы лечь на спину, вас могут попросить лечь на бок и подтянуть одно колено к груди.

Чтобы уменьшить стресс от боли, ваш врач может порекомендовать вам вводить лекарство через катетер в позвоночник (эпидуральную анестезию) или делать инъекцию в позвоночник (спинальный блок) для снятия боли. Если вы рожаете естественным путем, ваш лечащий врач может ограничить ваши толчки с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, чтобы помочь вашему ребенку родить.

Если вы подвержены риску эндокардита, вы можете пройти курс лечения антибиотиками непосредственно до и после родов.

Кесарево сечение из-за сердечной недостаточности — это необычно.Если у вас возникнет акушерская проблема, которая приведет к кесареву сечению, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы контролировать работу вашего сердца во время родов. Ваш врач может порекомендовать назначить свидание, чтобы вызвать роды в контролируемых условиях, если у вас есть определенные формы тяжелого сердечного заболевания во время беременности.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с сердечными заболеваниями, даже тем, кто принимает лекарства. Заранее обсудите возможные корректировки лечения со своим врачом.

Если у вас врожденная проблема с сердцем, которая значительно увеличивает риск эндокардита, ваш врач, вероятно, обсудит риск мастита во время кормления грудью. Эта довольно распространенная инфекция может представлять особый риск в вашей ситуации. В некоторых случаях рекомендуется сцеживание и кормление грудным молоком.

21 августа 2020 г.

Показать ссылки

1. Waksmonski CA, et al. Приобретенный порок сердца и беременность. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
2. Nanna M, et al. Беременность осложнилась пороком клапанов сердца. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2014; 3: e0007.
3. Waksmonski CA, et al. Беременность у женщин с врожденным пороком сердца: Общие принципы. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 16 мая 2017 г.
4. Пренатальный уход. Департамент здравоохранения и социальных служб. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/prenatal-care.html. По состоянию на 18 мая 2017 г.
5. Сердечные нарушения при беременности.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. По состоянию на 16 мая 2017 г.
6. Regitz-Zagrosek V, et al. Ведение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Актуальные проблемы кардиологии. 2014; 39: 85.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Несостоятельность шейки матки (цервикальная недостаточность): причины, лечение

Что такое некомпетентная шейка матки или цервикальная недостаточность?

Если у вас цервикальная недостаточность (иногда называемая некомпетентной шейкой матки), это означает, что ваша шейка матки начала стираться (становиться короче) и расширяться (открываться) слишком рано. Это может привести к слишком ранним родам, обычно между 16 и 24 неделями. Цервикальная недостаточность может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Шейка матки — это узкая трубчатая нижняя часть матки, которая выходит во влагалище.

Когда вы не беременны, шейка матки (также называемая цервикальным каналом) остается немного открытой, чтобы сперматозоиды попали в матку, а менструальная кровь вышла наружу. Когда вы забеременеете, секреты заполняют канал и образуют защитный барьер, называемый слизистой пробкой.

Во время нормальной беременности шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до конца третьего триместра.В этот момент он обычно начинает смягчаться, стираться и расширяться по мере того, как ваше тело готовится к родам.

Что вызывает несостоятельность шейки матки?

Вероятность возникновения цервикальной недостаточности выше, если:

• У вас была такая процедура, как коническая биопсия или LEEP шейки матки.
• Ваша шейка матки была повреждена во время предыдущих родов или расширения и выскабливания (D&C).
• У вас был один или несколько выкидышей во втором триместре по неизвестной причине.
• У вас была цервикальная недостаточность во время предыдущей беременности.
• У вас были одно или несколько спонтанных преждевременных родов.
• У вас аномалия матки (например, двурогая матка).
• У вас врожденное заболевание соединительной ткани, такое как синдром Элерса-Данлоса.
• Вы афроамериканец. Мы не знаем почему, но темнокожие женщины, похоже, подвержены более высокому риску цервикальной недостаточности.
• Ваша мать принимала препарат DES (диэтилстильбестрол), когда была беременна вами. Раньше лица, осуществляющие уход, прописывали этот препарат для предотвращения выкидыша, но он был снят с продажи в Соединенных Штатах в 1971 году, когда исследования показали, что он был неэффективен и вызывал аномалии репродуктивного тракта у развивающихся детей.Однако DES оставался доступным в других странах, поэтому, если ваша мать жила в другой стране, когда была беременна вами, спросите ее, принимала ли она этот препарат.

Каковы симптомы несостоятельности шейки матки?

Симптомы цервикальной недостаточности могут отсутствовать. Или у вас могут быть легкие симптомы, начинающиеся между 14 и 20 неделями, например:

Хорошего способа скрининга на цервикальную недостаточность все еще нет, но если вы подвержены риску этого состояния, ваш врач может назначить регулярное трансвагинальное УЗИ, начиная с 16. недель, чтобы измерить длину шейки матки и проверить наличие признаков раннего стирания (укорочения).

Этот скрининг обычно проводится каждые две недели, пока вам не исполнится 23 недели. Если ваш врач обнаружит значительные изменения, такие как шейка матки короче 25 миллиметров (мм), вы подвергаетесь гораздо более высокому риску преждевременных родов и можете получить пользу от лечения.

Как лечится цервикальная недостаточность?

Некомпетентное лечение шейки матки включает:

Cerclage

Если УЗИ показывает, что ваша шейка матки короче 25 мм, вы беременны менее 24 недель, вынашиваете одного ребенка и у вас есть другие факторы риска цервикальной недостаточности, такие как преждевременные роды в анамнезе, ваш врач может порекомендуйте серкляж, чтобы снизить вероятность преждевременных родов.

Cerclage — это процедура, при которой вокруг шейки матки обшивают полоску прочной нити, чтобы укрепить ее и удержать в закрытом состоянии. Обычно она проводится в амбулаторных условиях с использованием спинномозговой анестезии. Затем вам будет предложено расслабиться в течение нескольких дней, в течение которых у вас может быть легкое кровотечение или спазмы. Вам нужно будет прекратить заниматься сексом на время или, возможно, на оставшуюся часть беременности.

Серкляж также может быть полезен для женщин, у которых обнаружено, что шейка матки открылась на один или более сантиметров до 24 недель при осмотре вручную или с помощью зеркала.

Другие женщины, которым серкляж, кажется, извлекают пользу, включают женщин, перенесших многократные необъяснимые потери во втором триместре или преждевременные роды. Если вы принадлежите к этой группе, вы, вероятно, получите серкляж в возрасте 12–14 недель, прежде чем ваша шейка матки начнет меняться.

Ваш практикующий врач может продолжать проверять шейку матки на наличие признаков изменений до тех пор, пока не снимутся швы, обычно на сроке от 36 до 37 недель. Достигнув этого момента, вы можете расслабиться и дождаться начала родов.

Некоторые женщины являются кандидатами на трансабдоминальный серкляж (TAC).В отличие от других серкляжей, которые вводятся через влагалище и не оставляют шрамов на теле, трансабдоминальный серкляж требует операции на брюшной полости.

ТАС можно вводить между беременностями или в начале первого триместра, до 12 недель. Это серьезная операция, обычно требующая большого разреза в брюшной полости, похожего на кесарево сечение, и пребывания в больнице на ночь. Если у вас есть TAC до беременности, вы можете сделать это с помощью лапароскопии или роботизированной хирургии, что позволит быстрее выздороветь.

Если у вас есть TAC, вы должны доставлять через кесарево сечение. (TAC остается постоянно, поэтому ребенок не может родиться естественным путем.) Хорошая новость заключается в том, что более 80 процентов женщин, получивших TAC, рожают на сроке 35 недель или позже.

Прогестерон

Женщинам с ранее перенесенными самопроизвольными преждевременными родами также можно назначить дополнительный прогестерон для снижения риска рецидива. Большинство практикующих рекомендуют делать уколы прогестерона еженедельно, начиная с 16 недель и продолжая до 36 недель.Альтернативой является суточная доза прогестерона, которую можно вводить вагинально.

Стероиды

Если у вас есть признаки преждевременных родов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас короткая шейка матки и у вашего ребенка есть шанс на выживание (обычно после 22 недель), ваш врач может прописать вам стероиды. В сочетании с другими лекарствами стероиды могут остановить преждевременные роды и помочь легким вашего ребенка развиваться быстрее.

Будет ли мне нужен постельный режим?

Некоторые лица, осуществляющие уход, предписывали постельный режим в дополнение к серкляжу или вместо него.Но нет никаких доказательств того, что пребывание в постели предотвращает преждевременные роды или роды, и это может иметь негативные последствия. Вместо этого вам могут посоветовать снизить уровень активности, воздержаться от упражнений и полового акта и делать частые перерывы, чтобы встать с ног.

Если у меня есть серкляж на одну беременность, понадобится ли он мне при следующей беременности?

Не обязательно. Однако ваш лечащий врач захочет контролировать вашу шейку матки с помощью трансвагинального ультразвука, чтобы убедиться, что вам не нужен серкляж.

Если у меня будет TAC, смогу ли я снова забеременеть?

Да, вы все еще можете забеременеть нормально, и TAC, вероятно, будет проводиться во время более поздних беременностей

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки цервикальной недостаточности.

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки Cervical Cerclage.

Изменения груди во время и после беременности

1. Информация о груди во время беременности
2. Как грудь изменяется во время беременности?
3. Распространены ли уплотнения в груди во время беременности?
4.Кровь из соска — это нормально?
5. Выбор бюстгальтера подходящего размера во время беременности
6. Как изменяется грудь после родов?
7. Возможные проблемы с грудью после беременности
8. Что произойдет, если я не буду кормить грудью или хочу остановиться?
9. Ваша грудь после беременности
10. Дополнительная поддержка

1. Следить за грудью во время беременности

Важно помнить о груди во время и после беременности. Это означает, что вы должны знать, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы знать, что для вас нормально.Это поможет вам более уверенно замечать любые необычные изменения.

Грудь сильно меняется во время беременности, поэтому бывает трудно заметить какие-либо необычные изменения в это время. Если вы не уверены в каких-либо изменениях в груди, поговорите со своей акушеркой или терапевтом.

Грудь и соски

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску). Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью.Эта ткань придает груди размер и форму. Более темный участок кожи вокруг соска называется ареолой. На ареоле есть несколько небольших выступов, называемых железами Монтгомери, которые выделяют жидкость для увлажнения соска.

2. Как изменяется грудь во время беременности?

Ваша грудь изменяется во время беременности, чтобы подготовить ее к кормлению ребенка. Эти изменения вызваны повышением уровня гормонов и могут включать следующее:

• Болезненность или изменение ощущения соска и груди
• Увеличение размера груди
• Изменение цвета и размера сосков и ареолы
• Более крупные и заметные сальники Монтгомери

Примерно с 16-й недели беременности грудь может вырабатывать молоко.Нет ничего необычного в том, что небольшое количество жидкости соломенного цвета, называемое молозивом, вытекает из сосков. Если вы беспокоитесь, что это может быть заметно на вашей одежде, вы можете использовать прокладку для груди (одноразовую или моющуюся тканевую прокладку) внутри бюстгальтера.

В последние несколько недель беременности соски становятся больше, а грудь продолжает расти, так как клетки, вырабатывающие молоко, становятся больше. Ваша грудь может быть неудобной, а иногда и болезненной. Ношение хорошо сидящего бюстгальтера может облегчить боль или дискомфорт.Если вам удобнее, спать в бюстгальтере — это нормально.

Женщинам обычно советуют избегать некоторых видов обезболивания во время беременности, но если у вас особенно болезненна грудь, вы можете поговорить со своим терапевтом или акушеркой за советом по поводу обезболивающих.

3. Распространены ли уплотнения в груди во время беременности?

Во время беременности иногда образуются уплотнения в груди. Самые распространенные из них:

• Кисты (мешочки, заполненные жидкостью)
• Галактоцеле (кисты, заполненные молоком)
• Фиброаденомы (развивающиеся в долях груди)

Это доброкачественные (не раковые) состояния груди.Если у вас была фиброаденома до беременности, вы можете обнаружить, что во время беременности она увеличивается.

Рак груди у женщин детородного возраста и во время беременности встречается редко. Тем не менее, вы должны проверять любое новое уплотнение в груди или любые изменения существующего уплотнения у вашего терапевта.

4. Кровь из соска — это нормально?

У некоторых женщин может наблюдаться случайное истечение крови из соска. Это связано с увеличением количества и размеров кровеносных сосудов.Хотя это может быть нормальным явлением во время беременности, лучше всего проконсультироваться с врачом о любой утечке крови из соска.

5. Как подобрать бюстгальтер подходящего размера во время беременности

По мере увеличения груди убедитесь, что бюстгальтер не слишком узкий. Стоит посетить универмаг или магазин нижнего белья, чтобы измерить и проверить размер бюстгальтера у квалифицированного мастера по сборке бюстгальтеров. Или вы можете связаться с Национальным фондом родовспоможения (NCT).

Бюстгальтер подходит, если:

• Ваша грудь заполняет чашку бюстгальтера, не оставляя рыхлой ткани, и охватывает всю грудь без выпуклостей вверху, внизу или по бокам
• Ремешок сзади не задевает
• Плечевые ремни не выдерживают полного веса вашей груди, остаются на месте, когда вы поднимаете руки над головой, и плотно прилегают к телу, не углубляясь в
• Ремешок на спине и передняя подвязка плотно прилегают к телу и находятся на одном уровне спереди и сзади
• Бюстгальтер на косточках плотно прилегает к телу и поддерживает грудь снизу и по бокам, не углубляясь и не раскрываясь.
• Бюстгальтер подходит к самому свободному набору крючков, так что, когда он со временем начнет растягиваться, его можно было затянуть.

Возможно, вам будет удобнее носить бюстгальтер для беременных или бюстгальтер с мягкой чашкой.Эти типы бюстгальтеров также можно носить в постели, если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка во время сна.

Если вы хотите кормить грудью, возможно, вы захотите купить пару бюстгальтеров для кормления. У них есть чашки, которые отстегиваются, что облегчает кормление ребенка. Лучшее время для надевания бюстгальтера для кормления — это за несколько недель до родов, когда ваша грудь уже успела увеличить большую часть своего роста.

Для получения дополнительной информации о поиске бюстгальтера, который подходит правильно, загрузите наше руководство по выбору подходящего бюстгальтера.

6. Как изменяется грудь после рождения?

После рождения ребенка уровни эстрогена и прогестерона быстро снижаются. Примерно на третий день после родов молозиво разбавляется дополнительной жидкостью, что делает его намного белее. Примерно в это время из груди может начать течь молоко.

Когда ребенок сосет грудь, срабатывают нервы, которые передают в мозг сигнал о том, что молоко необходимо. Некоторые женщины обнаруживают утечку молока из сосков, когда слышат плач ребенка или если их грудь полна и они чувствуют себя эмоционально.

Это может происходить довольно часто в первые несколько дней после родов и иногда может вызывать смущение. Надев одноразовые или моющиеся прокладки для груди в бюстгальтер, вы сможете чувствовать себя более комфортно и подготовиться.

Изменения в связи с грудным вскармливанием

Изменения, происходящие с грудью во время беременности, подготавливают ее к кормлению ребенка. Департамент здравоохранения рекомендует по возможности кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка, а затем продолжать кормить его вместе с твердой пищей столько, сколько пожелают мать и ребенок.Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить риск развития рака груди.

Хотя грудное вскармливание — это естественный процесс, иногда требуется некоторое время, чтобы наладить его. Если вам трудно, поговорите со своей акушеркой или медперсоналом.

Некоторые женщины предпочитают не кормить грудью, потому что это было невозможно, или они просто не считают, что это правильный выбор для них и их ребенка. Нет правильного или неправильного решения; вам просто нужно почувствовать, что вы приняли лучшее решение для вас и вашего ребенка.

Женщины, перенесшие операцию на груди — например, из-за рака груди, уменьшения груди, операции на соске или имплантации груди — могут обнаружить, что не могут кормить грудью. Это связано с образованием рубцовой ткани. Однако некоторые женщины все еще могут кормить грудью после операции. При необходимости вы можете попросить о помощи свою акушерку, патронажную сестру или консультанта по грудному вскармливанию.

Дополнительную информацию о грудном вскармливании можно найти на веб-сайте NHS. Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 для получения конфиденциальной информации и поддержки по грудному вскармливанию.

7. Возможные проблемы с грудью после беременности

Ниже описаны некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, когда ваше молоко «поступает» (когда ваше тело начинает вырабатывать грудное молоко, а не молозиво). Часть этой информации может быть применима независимо от того, решите вы кормить грудью или нет.

Проблемы могут включать:

• Больные и потрескавшиеся соски
• Заражение
• Заблокированы молочные протоки
• Мастит
• Абсцесс груди
• Дрозд

Болезненные и потрескавшиеся соски

Болезненные и потрескавшиеся соски могут развиться, если ребенок неправильно прижимается к груди.Если ребенок сосет только сосок, а не всю ареолу, находящуюся у него во рту, язык ребенка или нёбо трется о сосок. Соски могут быстро болеть, а иногда и трескаться.

Соски не заживают, если ребенок не прикрепляется к груди должным образом, поэтому, если кормление болезненно, важно как можно скорее заручиться поддержкой акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.

Заливка

Набухание груди — это когда грудь переполняется молоком.Некоторые женщины описывают свою грудь как твердую, теплую и пульсирующую. Набухание груди обычно происходит, когда молоко впервые попадает в грудь.

Если у вас набухла грудь, а вы продолжаете кормить грудью, важно убедиться, что ваш ребенок правильно прикладывается к груди. В этом вам может помочь ваша акушерка, патронажная сестра или консультант по грудному вскармливанию.

Набухание груди можно облегчить с помощью:

• Кормление ребенка по запросу
• Сцеживание (выдавливание) или использование молокоотсоса для выпуска небольшого количества молока, чтобы вашему ребенку было легче приложить к груди

Вы также можете найти следующие полезные сведения:

• Носите облегающий бюстгальтер для кормления, не стесняющий грудь
• Если грудь подтекает, нанесите теплые фланелевые салфетки непосредственно перед сцеживанием.
• Прикладывайте охлажденные листья капусты к груди после кормления или сцеживания молока — это может помочь уменьшить боль и отек
• Примите рекомендованную дозу парацетамола, чтобы облегчить боль — это безопасно, пока вы кормите грудью.

Заблокированы молочные протоки

Иногда во время кормления грудью забивается молочный проток.Это также может произойти, когда вы прекратите грудное вскармливание. Вы можете почувствовать небольшую болезненную твердую шишку или ощущение ушиба.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь:

• Чаще кормите ребенка
• Смена положения во время кормления (это может помочь более полно осушить область)
• Слегка массируйте опухоль в направлении соска во время кормления ребенка
• Наложение теплой фланели на грудь
• Убедитесь, что ваш бюстгальтер и одежда не слишком тугие, чтобы молоко могло свободно течь

Мастит

Если нагрубание груди или закупорка молочных протоков продолжаются, грудь может воспалиться или инфицироваться.Это называется маститом. Грудь может быть красной, горячей и болезненной. Мастит может вызывать симптомы гриппа, включая головные боли, тошноту и повышение температуры.

Важно продолжать часто кормить грудью, особенно из пораженной груди, так как это помогает избавиться от инфекции и не причиняет вреда ребенку.

Если вы подозреваете, что у вас мастит, вам необходимо обратиться к врачу, так как он может нуждаться в лечении антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

Абсцесс груди

Если мастит или инфекция не лечить, у некоторых женщин в груди развивается абсцесс (скопление гноя).Абсцессы груди встречаются нечасто — если вы думаете, что у вас абсцесс, очень важно обратиться к терапевту. Они могут направить вас в клинику груди.

Абсцессы обычно лечат антибиотиками и часто дренируют с помощью иглы и шприца. Чтобы направить иглу в нужное место, можно использовать ультразвуковое сканирование. Если абсцесс большой, в нем делают небольшой надрез, чтобы гной мог стекать. Обычно сначала делается инъекция местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

Как и в случае мастита, врач обычно советует вам продолжать грудное вскармливание или регулярно сцеживать молоко с помощью молокоотсоса.

Дрозд

Молочница (Candida albicans) — это грибковая инфекция, которая может поражать соски и ареолу во время кормления грудью. Это может развиться после растрескивания или повреждения соска, но также может произойти внезапно, даже если вы некоторое время кормите грудью.

Соски могут становиться зудящими, болезненными и чувствительными к прикосновениям. Некоторые женщины обнаруживают, что у них возникают стреляющие боли глубоко в груди, которые начинаются после кормления и могут длиться несколько часов.

Молочница может быть трудной для диагностики, поскольку многие симптомы аналогичны симптомам, вызванным неправильным прижатием ребенка к груди во время кормления грудью (см. Болезненные и потрескавшиеся соски).

Молочница также может передаваться от матери к ребенку. Признаки молочницы у вашего ребенка могут включать кремообразное пятно на языке или во рту, которое не стирается. Младенцы также могут болеть во рту, что может вызвать беспокойство во время кормления и отрывания от груди. Подгузник (красная сыпь или болезненность, которая медленно заживает) — еще один симптом молочницы.

Если вы считаете, что у вас есть эти симптомы, поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой. И вам, и вашему ребенку потребуется лечение одновременно.

8. Что произойдет, если я не буду кормить грудью или хочу остановиться?

Если вы решите не кормить грудью и молоко не сцеживается, вы перестанете производить молоко. В течение нескольких дней вы можете почувствовать тяжесть в груди, дискомфорт и боль в груди. Ношение поддерживающего бюстгальтера и обезболивающее могут помочь.

Женщины продолжают производить молоко, пока продолжается грудное вскармливание. После прекращения грудного вскармливания может потребоваться некоторое время, чтобы выработка молока полностью прекратилась.

Если вы прекратите грудное вскармливание слишком быстро, это может привести к нагрубанию груди.Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, лучше постепенно сокращать продолжительность и количество кормлений. Вы можете начать с кормления по одному разу в день. Ваше тело производит молоко на основе спроса и предложения, поэтому это естественным образом снижает количество вырабатываемого молока.

Молоко может вытекать в течение нескольких недель после прекращения грудного вскармливания, если что-то вызывает рефлекс «подавления» (когда гормоны говорят вашей груди вырабатывать молоко). Вы можете испытывать чувство покалывания в груди и сосках, которое может быть довольно сильным, ощущение внезапной полноты или вы можете заметить, что молоко начинает вытекать из одной или обеих грудей.

Когда вы перестанете кормить грудью, ваша грудь будет постепенно уменьшаться в размерах.

9. Ваша грудь после беременности

После беременности, кормите вы грудью или нет, ваша грудь, вероятно, не будет выглядеть или ощущаться так же, как раньше. Возможно, вы набрали или похудели, и нет ничего необычного в том, что ваша грудь изменилась в размере и форме по сравнению с тем, что было до беременности.

Эти изменения являются частью нормальных изменений, через которые проходит ваша грудь на разных этапах жизни.Важно, чтобы вы знали, как выглядит и ощущается ваша грудь сейчас, чтобы быть в курсе любых новых изменений. Вы можете узнать больше на наших страницах «Проверка груди».

10. Дополнительная поддержка

Изменения в груди во время и после беременности могут вызывать у вас беспокойство или неконтролируемость. Если вам трудно справиться, поговорите со своим терапевтом или позвоните на нашу горячую линию и поговорите с одним из наших экспертов по телефону 0808 800 6000.

Встреча по беременности и родам | SMFM.org

Открыта регистрация на 42-е ежегодное собрание по беременности и родам, которое состоится 31 января — 5 февраля 2022 года в курортном и конференц-центре Gaylord Palms недалеко от Орландо, Флорида. Ежегодное собрание является центральным элементом работы Общества и главным мероприятием для ознакомления с передовыми научными достижениями в акушерстве и для общения с лидерами в области медицины плода и матери и включает курсы для аспирантов, устные и стендовые абстрактные презентации и сетевые мероприятия.

Гибридный формат собрания
Ежегодное собрание 2022 года будет проводиться лично
в курортном и конференц-центре Gaylord Palms.Выберите аспирантуру
и два пленарных заседания будут доступны в гибридном формате, что позволит
виртуальное участие. Все сеансы будут четко обозначены, чтобы указать,
они проводятся только лично или если они содержатся в гибридном (личном
и виртуальный) или полностью виртуальный формат. Регистранты будут
имеют возможность указать, будут ли они участвовать виртуально или
лично в процессе регистрации; регистрационные сборы — это
одинаково вне зависимости от способа участия. Все зарегистрировавшихся будут иметь доступ к
гибридный сайт встреч со стеной с плакатом и записанным контентом
с 10 января по 30 апреля 2022 года.

Регистрация на очную встречу (научные сессии) включает:

• Более 100 устных тезисов презентаций, представленных на 11 различных сессиях
• 4 стендовых доклада, более чем 1000 плакатов
• 21 научный форум
• Доступ к прямой трансляции и записанному контенту устных сессий.
• Доступ к цифровому
  стена с плакатами для просмотра более 1000 электронных плакатов и взаимодействия с абстрактными
  авторы.
• Нетворкинг, сессии по интересам и другие вспомогательные мероприятия

Регистрация на виртуальное собрание (научные сессии) включает :

• Доступ к прямой трансляции устного пленарного заседания и пленарного заседания стипендиатов, включая возможность задать вопрос вопросы во время вопросов и ответов после каждой презентации.
• Записи более 100 устных рефератов, представленных на 11 различных сессиях (доступны после встречи).
• Доступ к цифровому
  стена плаката, чтобы просмотреть более 1000 электронных плакатов и взаимодействовать с абстрактными
  авторы.

Регистрация на очную аспирантуру включает :

• Возможность участвовать в практических курсах-симуляторах.
• Доступ к материалам курса до начала курса.
• Доступ к записанным материалам после собрания до 30 апреля. 2022

Регистрация на виртуальный курс последипломного образования включает :

• Доступ к материалам курса до начала курса
• Доступ к прямой трансляции в день курс
• Доступ к записанному контенту после собрания до 30 апреля. 2022 год

Меры предосторожности на месте: SMFM и курорт Gaylord Palms стремятся обеспечить безопасность всех участников.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об инициативах Gaylord Palms. Слушатели также должны подтвердить свое понимание обязанности SMFM проявлять осторожность и кодекса поведения до регистрации на курс.

• Все участники собрания, преподаватели, сотрудники SMFM и поставщики, нанятые SMFM, должны быть полностью вакцинированы против COVID-19.
• Во время встречи, когда это возможно, будет поощряться физическое дистанцирование. Открытые пространства также будут использоваться для социальных функций.
• Маски для лица потребуются, если вы активно не едите или не пьете.Персонал отеля и все поставщики, нанятые SMFM, будут носить маски для лица во время обслуживания нашей встречи, независимо от местного мандата в отношении масок.
• В отеле и конференц-центре будут продолжены более строгие меры по санитарной обработке.
• Приглашаем посетителей присоединиться к программе лояльности Marriott, чтобы не регистрироваться на стойке регистрации и пользоваться мобильной регистрацией.

Хэштег встречи
Общайтесь с коллегами, делитесь наукой и получайте последние новости о ежегодном собрании через # SMFM22

Информация для экспонентов и спонсорства
Щелкните здесь, чтобы просмотреть проспект участников ежегодного собрания 2022 года.Тем, кто заинтересован в спонсировании отраслевого обучающего обеда, обратите внимание, что во время подачи заявки потребуется название и описание предлагаемого обеда. Пожалуйста, свяжитесь с Кейси Макнил [email protected] или Кортни Томпсон по адресу [email protected], если у вас есть дополнительные вопросы, связанные с проспектом.

Подача тезисов
SMFM сейчас принимает
новейшие аннотации! Оригинальное исследование, которого не было
заполненные до 2 августа 2021 г. крайний срок тезисов может иметь право на
представление в качестве последней аннотации.Используйте свой вход на сайт SMFM
учетные данные для доступа к сайту подачи тезисов. Поздняя аннотация
Срок подачи заявок — 8 ноября 2021 г. Щелкните здесь, чтобы просмотреть последнюю версию брошюры с тезисами. Уведомления о поздних представлениях тезисов будут отправлены до пятницы, 26 ноября 2021 г.

Уведомления о регулярных представлениях тезисов были отправлены основному автору 27 сентября 2021 г.

Предупреждение о спаме
Участники и участники SMFM могут получить электронные письма от спамеров с просьбой продать списки участников.Хотя SMFM рассылает уведомления о прекращении и воздержании, эти злоумышленники продолжают рассылать спам посетителей и экспонентов и никоим образом не связаны с Обществом или Ежегодным собранием. Если вы получили такое письмо, не отвечайте, вы можете переслать его по адресу [email protected], и мы перешлем спам в FCC. Если вы не уверены в законности электронного письма, перешлите его Ннеке Сент-Джерарду, директору по стратегии, по адресу [email protected].

Бронирование отелей
Бронирование по специальной ставке SMFM в размере 273 долларов за ночь можно сделать в Gaylord Palms Resort, нажав здесь: https: // book.passkey.com/go/MaternalFetalMedicine2022. При бронировании необходимо внести залог в размере стоимости одной ночи и налог, который подлежит возмещению при отмене бронирования более чем за 72 часа до прибытия. Бронирование будет приниматься до 7 января 2022 г. или до заполнения блока номеров, в зависимости от того, что наступит раньше.

Еще не зарегистрировались? Присоединяйтесь к SMFM сегодня, чтобы получить скидку только для членов на регистрацию на Ежегодное собрание и другие мероприятия SMFM.