Физическое развитие новорожденного: Развитие грудного ребенка по месяцам до года: календарь, нормы

Содержание

Физическое развитие новорожденных Воронежской области за последние 25 лет Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

9. Onyiriuka A.N. Trend in birth weight of babies born in Benin City, Nigeria // Ann. Biomed. Sci. 2002. Vol. 1. P. 148-151.

10. Adimora G.N., Chukwudi N.K., Ejike O. Birth weights of full-term newborn babies among the igbo of Eastern Nigeria // Nig. J. Clin. Pract. 2004. Vol. 7 (1). P. 31-36.

11. Onyiriuka A.N. Birthweight data of live-born twins in Benin City, Nigeria // Sahel. Med. J. 2008. Vol. 11 (4). P. 137-141.

12. Characterization of growth-discordant twins / i. Blickstein, Z. Shoham-Schwartz, M. Lancet, R. Borenstein // Obstet Gynecol. 1987. Vol. 70. P. 11-15.

13. Cleary-Goldman J., D’Alton M.E. Growth abnormalities and multiple gestations // Semin. Perinatol. 2008. Vol. 32 (3). P. 206-212.

14. Hollier i.M., Mcintire D.D., Leveno K.J. Outcome of twin pregnancies according to intrapair birthweight discordance // Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 94. P. 1006-1010.

15. The relation between inter-twin birth weight discordance and total twin birth weight / i. Blickstein, R.D. Goldman, M. Smith-Levitin [et al.] // Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 93. P. 113-116.

16. is the second-born twin at high risk? / M.F. El-Jallad, A.T. Abu-Heija, S. Ziadeh [et al.] // J. Obstet. Gynecol. 1998. Vol. 18. P. 133-135.

17. Ekure E.N., iroha E.O. Perinatal mortality among twins in Lagos University Teaching Hospital: Associated risk factors Nig. // Qrt. J. Hosp. Med. 2002. Vol. 12. P. 21-25.

18. Prins R. The second-born twin: can we improve outcome? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. Vol. 170. P. 1649-1657.

19. Sunday-Adeoye i., Twomey E.D., Egwuatu V.E. A 20-year review of twin births at Mater Misericordiae Hospital, Afikpo, South Eastern Nigeria // Nig. J. Clin. Pract. 2008. Vol. 11 (3). P. 231-243.

20. Relative risk associated with the second-born twin at birth / K.A. Obisesan, A.O. Arowojolu, A.O. ilesanmi [et al.] // Nig.J. Clin. Pract. 1999. Vol. 6 (1). P. 13-14.

УДК 612.648 (470.324-201) Оригинальная статья

физическое развитие новорожденных воронежской области

ЗА последние 25 ЛЕт

О.Н. Оводкова — Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко, аспирант кафедры неонатологии; Л.И. Ипполитова — Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко, доцент кафедры неонатологии, кандидат медицинских наук.

PHYSICAL DEVELOPMENT OF NEwBORNS OF VORONEZH REGION OVER The Last 25 YEARS

O.N. Ovodkova — Voronezh State Medical Academy n.a. N.N.Burdenko, Department of Neonatology, Post-graduate; L.I. Ippoli-tova — Voronezh State Medical Academy n.a. N.N. Burdenko, Department of Neonatology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 24.08.2010 г. Дата принятия в печать — 14.12.2010 г.

Оводкова О.Н., Ипполитова Л.И. Физическое развитие новорожденных Воронежской области за последние 25 лет // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Т. 6, № 4. С. 811-814.

Изменения в физических размерах и внешнем виде ребенка считаются видимыми проявлениями комплекса клинических, биохимических, неврологических и физиологических изменений, происходящих в детстве. Целью исследования стал сравнительный анализ показателей физического развития у 11 437 новорожденных г. Воронежа и Воронежской области за последние 25 лет. Изучены четыре основных антропометрических признака у новорожденных — масса тела, длина тела, окружность головы, окружность груди; проведен анализ данных акушерско-гинекологического анамнеза их матерей. Установлено различие в показателях, характеризующих физическое развитие младенцев, рожденных в г. Воронеже и в Воронежской области. Определена взаимосвязь между физическим развитием новорожденных и антропометрическими показателями рожениц. Выявлена сезонная тенденция в изменении показателей окружности головы.

Ключевые слова: физическое развитие, новорожденные, масса тела, длина тела, окружность головы, окружность грудной клетки.

Ovodkova O.N., Ippolitova L.I. Physical development of newborns of Voronezh region over the last 25 years // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 4. P. 811-814.

Changes in physical sizes and appearance of the child are manifestations of clinical, biochemical, neurologic and physiological changes which take place in childhood. The aim of the research is a comparative analysis of indicators of physical development of 11 437 newborns from Voronezh and Voronezh region over the last 25 years. Four basic anthropometrical signs in newborns — body mass, body length, head circumference, breast circumference — have been studied. Obstetric-gynecologic analysis of mothers anamneses have been carried. It was established that indicators of physical development differ in Voronezh and Voronezh region. Also the interrelation between physical development of newborns and anthropometrical indicators of women has been determined. The seasonal tendency of indicators of head circumference has been revealed.

Key words: physical development, newborns, body mass, body length, head circumference, breast circumference.

Введение. Развитие организма до рождения улучшение здоровья плода, новорожденного путем

представляет собой сложный и длительный внутри- снижения их заболеваемости [1].

утробный процесс. В течение девяти месяцев плод Изменения в физических размерах и внешнем

испытывает самые быстрые и самые рискованные виде ребенка считаются видимыми пр°явлениями

трансформации влияющие на его будущее Его мас- комплекса клинических, невр°л°ги-

са увеличивается более чем в 40 000 раз, количество ческих и физиологических изменений, пр°исх°дящих

клеток достигает нескольких миллиардов, и они диф- в детстве [2]- Любые отклонения антропометриче-

ских показателей от нормы при рождении ребенка

ференцируются в большое число высокоспециализированных органов. Все это является предметом

могут стать одной из причин снижения иммунологической резистентности, повышая вероятность воз-изучения перинатальной цель которой — никновения болезни на первом году жизни вдвое, а

Ответственный автор — Оводкова Ольга Николаевна. вероятность смерти — в четыре раза [3]. Осложнен-

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10.

Тел : 8_92о-46о-47-00 ное течение беременности приводит к изменению

E-mail: [email protected] физического развития у новорожденных и оказывает

существенное влияние на постнатальное развитие ребенка [4-6].

По литературным данным, немаловажное значение имеет возраст роженицы. Так, более выраженная степень задержки роста плода была отмечена среди пациенток старше 35 лет [7].

Подчиняясь общебиологическим закономерностям, физическое развитие зависит от состояния среды обитания и используется как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Сравнение результатов исследования, предпринятого в Воронежской области в начале века (К.Б. Шаевич, 1938 г.), и полученных данных за период 1997-2000 гг (по 50-центильному «коридору») показывает, что у мальчиков и девочек дошкольного и школьного возраста различия по длине тела превышают 9-10%, а по массе — до 28-30% [8]. Работ же по изучению физического развития новорожденных очень мало, отсутствуют данные и по Воронежской области. В связи с этим исследование физического развития младенцев, как одного из важнейших компонентов и критериев состояния и показателей здоровья, является актуальным.

Цель исследования: сравнительный анализ физического развития новорожденных за последние 25 лет в г. Воронеже и Воронежской области.

Методы. Проанализировано 11 437 историй родов и развития новорожденных за 1985-2009 гг. на базе родильного дома ГУЗ «ВОКБ № 1» и МУЗ ГО «Родильный дом № 3» г. Воронежа. В исследовании не участвовали новорожденные, рожденные раньше срока, от многоплодной беременности, а также с врожденными пороками развития.

Выделены 6 групп, соответствующие году рождения: 1-я (п=2655) — 1985 г., 2-я (п=1801) — 1990 г., 3-я (п=1785) — 1995 г., 4-я (п=1780) — 2000 г., 5-я (п=1708) — 2005 г., 6-я (п=1708) — 2009 г. Каждая группа была разделена на подгруппы, где отдельно оценивали новорожденных и их матерей, проживающих в г. Воронеже и Воронежской области.

Изучали четыре основных антропометрических признака у новорожденных — массу тела, длину тела, окружность головы, окружность груди, а также проведен анализ данных акушерско-гинекологического анамнеза их матерей.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Statistica 6,1. Количественные признаки в рамках дескриптивной статистики анализировались с расчетами среднего, ошибки среднего, доверительного интервала, среднеквадратического отклонения, дисперсии, асимметрии и эксцесса.

Сравнение качественных переменных осуществлялось с использованием критерия х2. Для сравнения нескольких групп применялся непараметрический критерий Крускала — Уоллиса, являющийся аналогом критерия Манна — Уитни.

Результаты. Анализ физического развития новорожденных проводили отдельно в исследуемых группах г. Воронежа и Воронежской области (табл. 1, 2).

Наиболее высокие средние показатели массы тела в обеих подгруппах отмечались в 1985 г. (р<0,001). Из табл. 1 и 2 видно, что в г. Воронеже наибольшая масса тела при рождении наблюдались в 2009 г., тогда как в Воронежской области — в 1990 г. (р<0,001).

В ходе исследования установлено, что новорожденные г. Воронежа и Воронежской области имели наименьшие средние показатели массы тела в

1995 г. (р<0,001). Зафиксированы различия в динамике средних показателей массы тела новорожденных в г. Воронеже и Воронежской области. Так, в г. Воронеже эти значения постепенно повышаются, достигнув максимума в 2009 г., а в Воронежской области отмечается повышение в 2000 г. при снижении средних показателей до настоящего года (р<0,001) (рис. 1, 2).

1985 1995 2005 1990 2000 2009

_________Год рожд.

□ — Среднее

— Среднее±Ст.

Окружность головы, см. 35,01±0,05 34,25±0,04* 34,11±0,04* 34,05±0,04*Ф 34,19±0,05* 33,98±0,04*ФЛ

Окружность груди, см. 34,24±0,05 33,36±0,04* 33,06±0,05*Ф 33,14±0,05*Ф 32,18±0,05* 33,12±0,05*Ф

Массо-ростовой коэффициент 64,83±0,19 64,72±0,19 64,50±0,19 64,79±0,19 64,88±0,22 65,35±0,19о

Примечание. М — средние величины; т — среднее отклонение; п — количество новорожденных. * — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 1985 годом; 0 — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 1990 годом; о — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 1995 годом; □ — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 2000 годом; д — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 2005 годом.

Таблица 2

Показатели физического развития новорожденных Воронежской области за 1985-2009 гг.

Примечание. М — средние величины; т — среднее отклонение; п — количество новорожденных. * — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 1985 годом; 0 — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 1990 годом; о — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 1995 годом; □ — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 2000 годом; д — р < 0,001 — достоверность различий в сравнении с 2005 годом.

Выявлено, что наибольшие средние показатели длины тела, как и массы, у новорожденных наблюдались в 1985 г, а наименьшие — в 2000 г в обеих подгруппах (р<0,001). Однако средние показатели длина тела младенцев, рожденных в г. Воронеже, значительно повышаются в 2005 и 2009 гг., тогда как у детей Воронежской области эти показатели имеют лишь небольшую тенденцию к увеличению (р<0,001).

За прошедшие два десятилетия значительно изменились средние показатели окружности головы и грудной клетки у новорожденных рассматриваемого региона. По данным наших исследований, в 1985 г. отмечались самые высокие средние показатели окружности головы и груди в обеих подгруппах (р<0,001). У новорожденных детей г. Воронежа и Воронежской области с 1990 г. наблюдается снижение средних показателей окружности головы и груди при минимальных величинах в 2009 г. (р<0,001).

В исследованной выборке на протяжении 25 лет средний возраст рожениц колебался от 23 до 27 лет. Так, наименьший средний возраст женщин, проживающих в г. Воронеже и в Воронежской области, отмечался в 1995 и 2000 гг. соответственно, достигнув максимума в 2009 году (р<0,001).

Интересно сопоставление средних антропометрических показателей (масса тела и рост) у рожениц в обеих подгруппах. В г. Воронеже и Воронежской области женщины с наибольшей массой тела встречались в 2009 г. (р<0,001). Роженицы 1990 и 2005 гг. также имели высокие средние величины мас-

сы тела (р<0,001). Наименьшие средние показатели массы тела у женщин наблюдались в 1985 и 1995 гг (р<0,001).

У рожениц 2005 г отмечались самые высокие средние показатели длины тела в обеих подгруппах (р<0,001). Наименьшие показатели длины тела у женщин г Воронежа встречались в 1985 г, тогда как женщины Воронежской области имели высокие значения роста в этом году, а наименьшие в 1990 г. (р<0,001).

Выявлено, что наибольшее количество беременностей и родов у женщин, проживающих в г Воронеже, наблюдалось в 1985 г, а наименьшее — в 2005 и 1995 гг. соответственно (р<0,001). Однако у женщин Воронежской области повышение частоты беременностей и родов отмечалось в 1990 г, а снижение — в 2000 г (р<0,001).

В ходе нашего исследования были получены формулы линейной регрессии:

Мр=568,3+13,8*Мж+11,8хРж+65,1хПР-108,7д;

R2=0,19 (р<0,001),

Др=42,3+0,05*Мж+0,05*Рж+0,18хПР-0,55д;

R2=0,13,

где Мр — масса тела ребенка, Др — длина тела ребенка, Мж — масса тела женщины, Рж — рост женщины, ПР -паритет родов, д — коэффициент для девочек (р<0,001). Следовательно, новорожденные имеют более высокие величины исследуемых антропометрических показателей от рожениц с более высокими показателями массы и длины тела и с большим количеством родов; кроме

Месяц рожд.

Рис. 3. Диаграмма размаха значений окружности головы у новорожденных в зависимости от месяца рождения

того, у младенцев женского пола масса и длина тела имеют более низкие значения.

Отмечена сезонная тенденция в изменениях показателей окружности головы у новорожденных (рис. 3). Так, дети, рожденные в зимние месяцы, имели более высокие средние показатели окружности головы, а в летние месяцы — более низкие (р<0,001).

Обсуждение. Обсуждая причины временных изменений размеров новорожденных, вспомним о факторах, определяющих развитие новорожденных. К их числу следует отнести возраст матери и число предшествовавших родов. Состояние организма матери, несомненно, оказывает влияние на физическое развитие ее потомства.

Литературные данные подтверждают определенное влияние антропометрических данных родителей на физическое развитие ребенка при рождении. Выявлена четкая зависимость между массой тела супругов и развитием определенного соматотипа плода. Превалирует наследственный фактор со стороны отца по сравнению с матерью [9].

Физическое развитие представляет собой показатели, которые характеризуются колебаниями с суточным, месячным и годовым периодом. Так, у человека масса тела обычно выше зимой, чем летом [10].

Основными факторами, обусловившими временные изменения размеров новорожденных, можно считать социально-экономические и экологические условия жизни. Факторы окружающей среды наиболее сильно воздействуют на организм детей во внутриутробном периоде и в периоды максимальной величины годовых приростов [2].

Заключение. Таким образом, согласно данным сравнительного анализа средние показатели физического развития новорожденных, проживающих в г. Воронеже и Воронежской области, изменялись на протяжении последних 25 лет.

Выявлено, что младенцы, рожденные в 1985 г., имели более высокие показатели физического развития в обеих подгруппах.

Отмечается отрицательная динамика показателей окружности головы и грудной клетки в среднем на 1,2 см с 1990 г. с минимальными средними значениями в 2009 г в г. Воронеже и Воронежской области.

Установлено, что показатели физического развития отличаются между младенцами, рожденными в г. Воронеже и Воронежской области. Так, новорожденные, рожденные в г. Воронеже, в настоящее время имеют более высокие средние показатели физического развития в сравнении с детьми Воронежской области.

Определенно, что у женщин с более высокими показателями массы тела, длины тела и большим количеством родов рождаются более крупные дети. Новорожденные женского пола имеют более низкие антропометрические показатели. Младенцы, рожденные в зимние месяцы, имели более высокие средние показатели окружности головы, а в летние месяцы — более низкие.

Библиографический список

1. Критерии ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода / З.П. Евсеева, К.Ю. Сагамонова, Н.В. Палиева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. № 2. С. 12-15.

2. Румянцев А.Г., Тимакова М.В., Чечельницкая С.М. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей: рук-во для врачей. М.: Медпрактика, 2004. 388 с.

3. Пенкин В.Н. Физическое развитие (рост, масса) детей Воронежской области. Воронеж, 2000. 41 с.

4. Морфофенотип и адаптация новорожденных в зависимости от степени нарушения кровотока в системе «мать -плацента — плод» / М.И. Джамали, А.А. Яйленко, А.Н. Иванян, Т.В. Грибко // Вопросы практической педиатрии. 2008. № 6. С. 33-37.

5. Петрухин В.А., Колендо С.А., Бурумкулова Ф.Ф. Особенности течения беременности и родов у пациенток с различными формами гипотиреоза // Российский вестник акуше-ра-гинеколога. 2009. № 6. С. 29-31.

6. Влияние внутриутробного инфицирования на состояние здоровья детей раннего возраста / Л.В. Василенко, Н.И. Зрячкин, И.Е. Рогожина, Т.Л. Василенко // Российский педиатрический журнал. 2008. № 4. С. 26-29.

7. Течение беременности и родов у женщин различных возрастных групп / Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, Т.А. Колбая, Е.П. Озимковская // Вопросы гинекологии, акушерства и пе-ринатологии. 2009. № 5. С. 40-44.

8. Пенкин В.Н., Ситникова В.П. Особенности длины и массы тела детей Воронежской области: пособие для врачей. Воронеж, 2003. 22 с.

9. Хурасева А.Б. Роль наследственного фактора в формировании массы плода // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7., № 2. С. 375-378.

10. Cross-spectrally cjherent =10.5- and 21-year biological and physical cycles, magnetic storms and myocardial infarctions / F. Halberg, G. Cornelissen, K. Otsuka [et al.] // Neuroendocrinol. Lett. 2000. Vol. 21. P. 233.

К вопросу о современных стандартах показателей физического развития (длины и массы тела) детей грудного возраста | Сахно Л.В., Ревнова М.О., Колтунцева И.В., Мишкина Т.В., Гайдук И.М., Баирова С.В.

Введение


Физическое развитие — важный показатель здоровья ребенка. Под термином «физическое развитие детей» понимается процесс «обусловленного возрастом изменения размеров тела, телосложения, внешнего облика, мышечной силы и работоспособности детского организма» [1].


Оценка физического развития детей входит в структуру комплексной оценки состояния здоровья, осуществляется педиатрами регулярно на профилактических осмотрах, частота которых снижается с увеличением возраста ребенка [3]. Наиболее тщательного контроля требует первый год жизни, поскольку именно в этом возрасте рост и развитие идут очень бурными темпами (в среднем за 12 мес. здоровый ребенок утраивает свой вес и вырастает на 25–30 см). Кроме того, возраст от 0 до 12 мес. относится к критическому периоду онтогенеза, когда ребенок наиболее чувствителен к воздействию различных негативных факторов.


Ведущими параметрами, отражающими состояние физического развития детей и подростков, считаются длина и масса тела [4, 5].


Уровень физического развития, его гармоничность являются объективным отражением состояния здоровья ребенка. Рост ребенка — важный показатель соматического здоровья, признак адекватной работы эндокринной системы, социального благополучия (сбалансированное питание, уход за ребенком, психоэмоциональное окружение), выраженные отклонения в росте могут свидетельствовать о генетическом заболевании [6]. Масса тела — показатель более лабильный и первым отвечает на воздействие внешних и внутренних факторов. Есть данные, что снижение массы тела ассоциируется с риском развития инфекционных болезней, анемий, психомоторных нарушений [6]. Избыток массы тела ребенка может быть связан как с нерациональным питанием ребенка, так и с эндокринной, генетической патологией [5]. Очень важно как можно раньше выявить отклонение показателей физического развития от нормативных значений, определить уровень и причину этих отклонений, чтобы при необходимости приступить к углубленному обследованию пациента. При этом показатели для оценки антропометрических данных должны соответствовать современным реалиям. С этих позиций анализ секулярного тренда ростовых процессов необходим для адекватной оценки физического развития детей [7–10]. Есть данные, что в нашей стране имеется тенденция к увеличению длины тела современных городских новорожденных по сравнению с детьми, рожденными в середине прошлого века [11, 12]. Те же тенденции прослеживаются и у европейских новорожденных, о чем свидетельствуют данные исследований зарубежных авторов [13–15].


Для педиатра знание первоначальных данных о росте и развитии ребенка, темпов их изменений (динамики процесса) необходимо для качественной оценки состояния здоровья каждого конкретного ребенка. Индивидуальное разнообразие темпов физического развития достаточно велико, но если оно укладывается в границы нормы, значит, условия жизни и деятельности ребенка соответствуют возможностям и потребностям его организма [4, 6]. У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, темпы физического развития являются очень точным индикатором здоровья ребенка. Многие хронические заболевания могут не иметь четкой клинической симптоматики. И именно нарушение темпов прибавки массы тела и роста является, возможно, первым донозологическим проявлением болезни.


В повседневной практике врачи чаще используют два способа оценки физического развития — параметрический, или сигмальный, и непараметрический — центильный.


Врачи-педиатры первичного звена, в т. ч. из Санкт-Петербурга, в ежедневной практике чаще используют центильные таблицы, разработанные И.М. Воронцовым (1986 г.) [2]. Для построения этих таблиц использовались данные массового обследования детей Северо-Западного региона РФ.


Метод оценки физического развития с помощью центильных таблиц прост в работе, т. к. исключает расчеты. Центильные шкалы представляют собой описание частотных долей распределения диапазона варьирования признаков, абсолютно независимое от математического распределения. Соответственно, эти шкалы более универсальны. Они удобны при массовых профилактических обследованиях детей, для выделения групп с «пограничными» значениями и возможными патологическими отклонениями признаков [16].


Показатели физического развития детей и подростков могут быть отражением климатических, социально-экономических, этнических и иных особенностей конкретного региона. Есть мнение, что региональные стандарты физического развития детей и подростков должны пересматриваться через каждые 5–10 лет. В России в связи с происходящими в последние десятилетия процессами социально-экономических преобразований и усиливающимися тенденциями социальной стратификации проведение популяционного мониторинга показателей роста и развития представляется первоочередной, насущно необходимой задачей [6, 17].


Цель исследования: провести сравнительный анализ показателей длины и массы тела детей в возрасте от 0 до 12 мес. (2016–2017 гг. рождения), проживающих в Северо-Западном регионе, и данных центильных таблиц, разработанных И.М. Воронцовым в 1986 г.

Материал и методы


Данные в рамках выполненного исследования собирались в период 2016–2017 гг. в г. Санкт-Петербурге и других населенных пунктах Северо-Западного региона. Участники исследования, проводившие непосредственный отбор данных, на этапе подготовки проходили соответствующий инструктаж по методикам сбора данных и дополнительное обучение по вопросам стандартизации антропометрических измерений. Верификация методик измерений (на этапе сбора) проводилась по тестовым антропометрическим данным, предоставленным специалистами (экспертами) кафедры.


Измерены длина и масса тела у 2419 детей (1243 — мальчики, 1176 — девочки) в возрасте 0–12 мес. 2016–2017 гг. рождения. Все дети доношенные, родились в гестационном сроке 37–42 нед. Возрастные группы были выделены с применением стандартных градаций (к детям 2 мес. были отнесены дети в возрасте от 1 мес. 16 дней до 2 мес. 15 дней, 3 мес. — от 2 мес. 16 дней до 3 мес. 15 дней и т. д.). Дети осматривались на профилактических приемах педиатром и на момент исследования не имели никаких острых и хронических заболеваний. Осмотр детей проводился после получения информированного согласия родителей.


В ходе набора статистических данных измерялись следующие антропометрические параметры: масса и длина тела в положении лежа.


Был проведен анализ измерений антропометрических параметров с целью предварительной оценки достоверности и проведения отбраковки. Антропометрические данные примерно 13% субъектов, прошедших скрининг, были признаны недостоверными и исключены из состава обрабатываемой выборки. Следует отметить, что малый вес субъекта скрининга при рождении (<3000 г) не являлся основанием для исключения из состава выборки, а доля субъектов с малым весом в общей совокупности значений была низкой и не превышала 2,4%.


Аналогичный анализ и отбраковка были проведены и для измерений длины тела.


Далее по каждой выборке входных данных (массы и длины тела) оценивались значения математического ожидания (среднего) М и среднеквадратического значения параметра (СКО, σ) для реализации метода сигмальных отклонений [18].


Наибольший интерес представляет последующая оценка достоверности или оценка статистической достоверности различий [18] между двумя независимыми выборками значений. В качестве опорной выборки принимались значения, полученные в работе И.М. Воронцова [2].


Расчеты показали, что коэффициент достоверности t, рассчитанный по результатам обработки данных физи­ческого развития 1986 г. [2], и данных, полученных в 2016–2017 гг. (для обоих полов), больше 2, что подтверждает наличие статистических различий между указанными выборками с вероятностью, превышающей 95% (р<0,05).

Результаты исследования


В ходе работы были измерены длина и масса тела у 2419 детей, проживающих в Северо-Западном регионе (1243 мальчика, 1176 девочек), из них новорожденных — 136 мальчиков, 151 девочка, затем были рассчитаны среднее значение параметров физического развития и среднее квадратическое отклонение (табл. 1).



В исследуемой группе детей, как и 30 лет назад, наблюдалось некоторое преобладание длины и массы тела у мальчиков по сравнению с данными показателями у девочек.


При сравнении средних показателей (50-й центиль) длины и массы тела детей, по данным нашего исследования, можно говорить о тенденции к увеличению массо-ростовых показателей как у мальчиков, так и у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению со сверстниками, рожденными в 1986 г. (рис. 1, 2). Так, длина тела мальчиков при рождении, по данным нашего исследования, составила 52,0 см, в 1986 г.— 51,3 см (p<0,05). Показатели длины тела девочек при рождении составили 52,0 см (2016–2017 гг.) и 50,7 см (1986 г.)  (p<0,05). К 1 году длина тела, по данным нашего исследования, также достоверно различалась (р<0,05) и составила 76,0 см у мальчиков (в 1986 г.— 75,5 см) и 75 см у девочек (в 1986 г.— 74,1 см). Более высокие показатели массы тела как у мальчиков, так и у девочек в зоне 50-го центиля в группе нашего исследования по сравнению с 1986 г. отмечались в среднем первые 5–6 мес.




Средние прибавки массы и длины тела в год в группах детей со средними антропометрическими показателями за 30 лет, по данным нашего исследования, не претерпели значительных изменений.


Мы провели сравнение показателей длины и массы тела в области очень высоких (97-й центиль — рис. 3, 4) и области очень низких (3-й центиль — рис. 5, 6) значений.






Показатели длины тела при рождении в зоне 3-го центиля как у мальчиков, так и у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению с 1986 г., по данным нашего исследования, повысились. Так, длина тела мальчиков при рождении в этой группе составила, по данным нашего исследования, 49,0 см, девочек — 48,0 см, в 1986 г. эти показатели составляли 46,5 см и 45,8 см соответственно (р<0,05). К 1 году показатели длины тела детей в зоне очень низких значений в нашем исследовании и по данным центильных таблиц 1986 г. достоверно не различались (рис. 3). Показатели массы тела в области очень низких значений при рождении как у мальчиков, так и у девочек за 30 лет практически не изменились, однако к 12 мес. заметно незначительное преобладание массы тела у детей, рожденных в 2016–2017 гг. (рис. 4).


Показатели длины тела по 97-му центилю имеют тенденцию к увеличению у детей, особенно у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению с показателями 1986 г. Так, длина тела при рождении как мальчиков, так и девочек в зоне очень высоких показателей, по данным нашего исследования, составила 56,0 см, в 1986 г. этот показатель достигал 55,0 см у мальчиков и 53,9 см у девочек (р<0,05). Длина тела в 1 год у девочек в 2016–2017 гг. составила 81,2 см, что заметно выше по сравнению с 1986 г.— 79,6 см (р<0,05) (рис. 5).


Показатели массы тела в области очень высоких значений имеют в нашем исследовании небольшую тенденцию к нарастанию, которая у мальчиков заметна на протяжении первого полугодия жизни, у девочек — на протяжении всего года (рис. 6).

Заключение


При оценке длины и массы тела у детей 1-го года жизни в нашем регионе сохраняется небольшое преобладание данных показателей у мальчиков по сравнению с девочками.


В целом при сравнении центильных показателей длины и массы тела мальчиков и девочек первого года жизни, рожденных в 2016–2017 гг., с данными 1986 г. можно говорить о тенденции к увеличению этих показателей за последние 30 лет (р<0,05).


Для более полного и объективного представления о современных показателях физического развития детей и подростков необходимо динамическое наблюдение за развитием каждого ребенка.


Перспективой в оценке физического развития детей как составляющей в разработке электронных карт истории развития ребенка (ф. 112) и цифровизации российской медицины мы считаем введение блока графического изображения лонгитюдных кривых развития в карту каждого ребенка. Это позволит проследить динамику физического развития конкретного ребенка и вовремя заметить возможные негативные тенденции.


Целесообразно использование данных в цифровой карте развития ребенка при разработке национального стандарта физического развития детей.


В дальнейшем, с нашей точки зрения, данный пакет программ должен предусматривать всероссийский автоматический анализ и составление таблиц (или кривых) физического развития детей на основании статистики конкретного региона и страны в целом каждые 5–10 лет.


Сведения об авторах:


Сахно Лариса Викторовна — к.м.н., ассистент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0002-6818-6695;


Ревнова Мария Олеговна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0002-3537-7372;


Колтунцева Инна Викторовна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0002-4327-1260;


Мишкина Татьяна Владимировна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0001-5498-6061;


Гайдук Ирина Михайловна — д.м.н., профессор кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0003-3633-4662;


Баирова Светлана Вадимовна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0001-5125-1094.


ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России. 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.


Контактная информация: Гайдук Ирина Михайловна, e-mail: [email protected] Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 31.03.2019.


About the authors:


Larisa V. Sahno — MD, PhD, assistant of Acad. A.F. Tur Department of Outpatient Pediatrics, ORCID iD 0000-0002-6818-6695;


Mariya O. Revnova — MD, PhD, Head of Acad. A.F. Tur Department of Outpatient Pediatrics, ORCID iD 0000-0002-3537-7372;


Inna V. Koltunceva — MD, PhD, associate professor of Acad. A.F. Tur Department of Outpatient Pediatrics, ORCID iD 0000-0002-4327-1260;


Tat’yana V. Mishkina — MD, PhD, associate professor of Acad. A.F. Tur Department of Outpatient Pediatrics, ORCID iD 0000-0001-5498-6061;


Irina M. Gajduk — MD, PhD, Professor of Acad. A.F. Tur Department of Outpatient Pediatrics, ORCID iD 0000-0003-3633-4662;


Svetlana V. Bairova — MD, PhD, associate professor of Acad. A.F. Tur Department of Outpatient Pediatrics, ORCID iD 0000-0001-5125-1094.


St. Petersburg State Pediatric Medical University. 2, Litovskaya str., 194100, St. Petersburg, Russian Federation.


Contact information: Irina M. Gajduk, e-mail: [email protected] Financial Disclosure: author has no a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 31.03.2019.

.

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.

  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.

  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.

  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.

  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Физическое развитие младенца | Psylist.net

Основное внимание в нашей книге мы уделяли психическому развитию младенцев. О физическом развитии детей этого возраста Написано достаточно книг. Однако психическое и физическое развитие разделяются весьма условно, так как оба процесса обычно взаимосвязаны и протекают одновременно. Поэтому уместно осветить и в нашей книге основные этапы физического развития, которое в младенческом возрасте главным образом связано с овладением ребёнком своим телом, позами, движениями.

Новорождённый ребёнок совсем не умеет регулировать свои движения, он даже не в состоянии держать в вертикальном положении голову. Во время сна новорождённый обычно принимает «утробную позу»: согнутые и прижатые к животу ручки и ножки. В состоянии спокойного бодрствования конечности ребёнка находятся в непроизвольном движении. У него можно вызвать некоторые врождённые двигательные рефлексы. Среди них наиболее интересен рефлекс опоры, автоматическая походка, самопроизвольное ползание. Ещё недавно считалось, что врождённые рефлексы и являют собой признаки атавизма, которые вскоре отмирают. Но в настоящее время учёные выяснили, что если поддерживать эти рефлексы, то ребёнок может в гораздо более ранние сроки научиться передвигаться: и ползать, и ходить. Сказанное особенно важно для детей с недостатками опорно-двигательного аппарата. Чем раньше начать его тренировать, тем успешнее может быть прёодолён дефект.

Если новорождённого поставить на опору, то он выпрямит туловище и будет стоять на полусогнутых ножках на полной стопе – это рефлекс опоры. Если его туловище слегка наклонить вперёд, он станет делать шаговые движения – это автоматическая походка. Положенный на живот, ребёнок начинает ползти, а если к его подошвам подставить ладонь, он будет отталкиваться от неё и ползти активнее. Венгерские психологи разработали систему упражнений для развития движений младенцев первых недель и месяцев жизни. Положенный в наклонный желоб малыш, благодаря непроизвольным движениям и врождённым рефлексам, ползёт по нему, а при остановке взрослый прикладывает к стопам ладонь, и младенец ползёт дальше. Конечно, благодаря подобным упражнениям эти дети двигательно развиваются быстрее, чем те, которые всё время проводят спеленутыми в кроватке.

В воде малыши также чувствуют себя более свободно, чем в кроватке. Если Вы остерегаетесь учить малыша плавать, то купайте его каждый и не только из соображений гигиены, но и развития движений. Кроме того, давайте ребёнку полежать голеньким, кладите его на тот, но не отходите, если он лежит на пеленальном столе. Малыш может проползти достаточное расстояние, чтобы упасть. С самых первых дней делайте гимнастику и массаж, получив предварительную консультацию у специалистов.

В кроватке старайтесь держать ребёнка в ползунках, а не в пелёнках, это тоже способствует более раннему и успешному овладению движениями. К концу месяца обычно все малыши умеют держать головку вертикально, а на 2-3-м месяце начинается становление произвольных движений. Ребёнок уже может приподнимать голову в положении на животе и спине, поворачивать её направлении источников звука и света. В этом возрасте активизируются движения рук, малыш может приближать их ко рту, вытягивать, а к 4-м месяцам – протягивать их к игрушкам.

С 3-го месяца начинается развитие зрительно-моторной координации: ребёнок контролирует взглядом движение руки до предмета. В 5-6 месяцев при поддержке взрослого малыш может сидеть. После 4-х месяцев малыш пытается поворачиваться со спины на живот, а затем и с живота на спину (примерно в 6-7 месяцев). К 8-ми месяцам ребёнок начинает самостоятельно садиться и пытается ползать. Сначала чаще всего малыш ползёт назад или по кругу. Кладите перед ним яркую игрушку, маните к себе – он вскоре научится ползти и вперёд.

К 8-9-ти месяцам некоторые дети начинают ползать на четвереньках, другие вообще не ползают, а сразу встают на ножки. К 9-ти месяцам большинство детей может переступать при поддержке взрослого или хватаясь за прутья манежа. Ходьба становится любимым занятием ребёнка; ради неё он забывает обо всех играх. Это трудный для родителей период, так как на совместное хождение требуется не только время, но и немало физических сил. Здесь на помощь могли бы прийти ходунки, но, к сожалению, это большая редкость. Некоторые родители боятся, что из-за использования ходунков ребёнок будет лениться сам ходить. Однако ещё не было случая, чтобы какой-нибудь малыш на всю жизнь задержался в ходунках. Вместе с тем нужно помнить, что никакие приспособления не смогут заменить взрослых, это лишь помощь, и не стоит ею злоупотреблять.

В 9-10 месяцев малыши встают на ноги, держась за опору, и пытаются самостоятельно стоять, хотя равновесие удерживают не всегда. На 11-12-м месяце ребёнок уже делает попытки самостоятельно ходить.

Не все дети развиваются одинаково. Указанные сроки могут варьироваться, что-то появляется позже, а что-то и раньше. Главное – всё время происходит наращивание возможностей и умений малыша. Если в течение месяца Вы не замечаете изменений в двигательном поведении ребенка первого полугодия жизни, обратитесь за консультацией к врачу.

Если случилась беда и Ваш малыш оказался болен, не падайте духом, а всячески пытайтесь поддержать ребёнка. Гимнастика, массаж, специальные упражнения и процедуры станут для Вас основным занятием. Но не забывайте, что во время процедур общение с малышом необходимо. Болезни опорно-мышечного аппарата не должны сказываться на интеллектуальном развитии малыша. То, чего он не сможет в области движений и перемещения сделать сам, постарайтесь компенсировать Вы. Станьте при необходимости руками или ногами ребёнка, используйте все возможности для его коммуникативного и познавательного развития. Даже если ребёнок неподвижен, с ним можно общаться, подносить к его глазам предметы, называть их.

Больной ребёнок больше нуждается во внимании взрослого, чем здоровый, в этом случае (при сохранности головного мозга) психическое развитие ребёнка полностью зависит от родителей: чем больше они сумеют отдать, тем успешнее будет развиваться малыш. Это большой моральный и физический труд – воспитывать больного ребёнка. Сколько самоотверженных матерей посвятило свою жизнь этой цели и как важно, чтобы государство оказывало всестороннюю помощь таким семьям! Во всех развитых странах существует множество вспомогательных приспособлений для инвалидов, благодаря которым они становятся полноценными участниками общественной жизни. Надеемся, что и в нашей стране общество проявит заботу о больных людях. Но в первую очередь эту заботу должны проявить родители.

Авдеева Н.Н., Мещерякова С.Ю., Ражников В.Г.
Психология Вашего младенца: у истоков общения и творчества.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Похожие материалы в разделе Психология ребенка:

Физическое развитие младенца — Смайл Декор

     Основой здорового образа жизни для ребенка любого возраста является режим дня. Дополнительно можно и нужно проводить занятия по физическому воспитанию. Конечно, для малыша от рождения до года они будут только индивидуальными, доступными для проведения в домашних условиях, легко включаемыми в привычный распорядок дня.

      Основой здорового образа жизни для ребенка любого возраста является режим дня. Дополнительно можно и нужно проводить занятия по физическому воспитанию. Конечно, для малыша от рождения до года они будут только индивидуальными, доступными для проведения в домашних условиях, легко включаемыми в привычный распорядок дня.
      Занятия можно проводить уже со второй недели жизни малыша, каждый день, чередуя или сочетая их виды. Рекомендуется заниматься с ребенком не менее 5 дней в неделю. Разовая продолжительность занятия увеличивается по мере взросления ребенка (от 1-2 минут в первые недели, до 10-15 минут к году). Допустимая температура воды и воздуха, уровень солнечной активности, при которых проводятся процедуры и упражнения, зависят от возраста ребенка и состояния его здоровья. Подробные рекомендации обязательно нужно получить у педиатра.
      Основные средства физического воспитания и развития младенца:
•    классический детский массаж,
•    детская гимнастика,
•    водные процедуры,
•    воздушные ванны,
•    закаливающие процедуры.
     Обычно приемам детского классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, легкая прерывистая вибрация) родителей обучает педиатр или детская патронатная сестра. Можно изучить их самостоятельно по учебным пособиям или видео-урокам. Главное, выбирать самые простые приемы и техники массажа, подходящие возрасту ребенка, чтобы исключить травмирование малыша. Длительность сеансов массажа постепенно увеличивается от 3 до 15 минут в день.
     Детская гимнастика проводится с ребенком с 1 месяца. Она включает упражнения, которые вызывают следующие движения малыша: рефлекторные, пассивные, активные самостоятельные, активные с помощью взрослого. Длительность занятий постепенно возрастает от 5 до 15 минут в день.
     К водным процедурам для ребенка до года относятся: гигиенические ванны, умывание, подмывание, влажное обтирание, обливание ног, плавание. Гигиеническая ванна (полное обмывание, купание) и плавание длятся от 5 до 15 минут, остальные процедуры занимают незначительное время. Плавание ребенка до года организуется в детской ванне или детском бассейне исключительно под безотрывным присмотром взрослого, который находится рядом с малышом на расстоянии не более вытянутой руки. Первоначально взрослый крепко поддерживает ребенка, а к году страхует более легким касанием. Нельзя оставлять ребенка плавать самостоятельно ни секунды, это может привести к захлебыванию, травмам или утоплению.
     Воздушные ванны дома начинают с первых дней жизни, освобождая новорожденного на 1-2 минуты от одежды и пеленок. Это обеспечивает профилактику кожных высыпаний, осуществляет легкое закаливание, дает возможность новорожденному свободно двигать руками и ногами. Сначала младенца нужно поворачивать с живота на спинку и обратно, по мере взросления он будет делать это сам. Обычно прием воздушной ванны происходит спонтанно, во время переодевания или кормления. Но можно проводить его целенаправленно, к 1 месяцу увеличивая длительность до 10 минут, к 2 месяцам – до 20 минут, к году – до часа, при благоприятных условиях, желании самого малыша и отсутствии у него признаков переохлаждения.
     Летом в теплую безветренную погоду желательно проводить воздушные ванны на свежем воздухе, на природе или на балконе. Нужно исключить попадание на ребенка прямых солнечных лучей. Для этого малыша кладут в коляску, на коврик или на колени взрослого в тени навеса или деревьев, либо под зонтом, прикрывая голову ребенка панамой или уголком легкой пеленки, обязательно оставляя свободным его нос и рот, не мешая дыханию. Время от времени малыша также поворачивают и дают ему двигаться самому. Очень важно следить, чтобы малыш как не перегрелся, так и не переохладился. Если позволяют условия и погода, ребенка можно оставлять на свежем воздухе на время дневного сна, обязательно периодически контролируя его состояние.
     Перечисленные способы физического развития ребенка можно отнести к закаливающим процедурам, поскольку они тоже тренируют навык терморегуляции. Однако, существуют специально разработанные схемы закаливания с усиленным воздействием тепла, холода, солнечных лучей. Традиционно в России детское закаливание предполагает постепенное понижение температуры воды для обливаний, уменьшение количества одежды на ребенке с увеличением продолжительности его пребывания на свежем воздухе в холодное время года. Эффективность закаливания подтверждена исследованиями, но этот процесс нельзя организовывать бездумно и бессистемно. Сначала нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, подобрать вместе с ним процедуры и планомерно внедрять их в вашу с малышом жизнь. Очень желательно, чтобы родители сами регулярно занимались закаливанием. Так они смогут проконтролировать температуру окружающей среды и своевременно изменить продолжительность процедуры, не вызывая ухудшение здоровья ребенка.
     Использование указанных средств физического воспитания, как по отдельности, так и в комплексе, поможет вырастить ребенка здоровым, сильным, с хорошими адаптационными способностями.

Оценочные таблицы физического развития доношенных новорожденных детей города Нижнего Новгорода

Актуальность. Физическое развитие (ФР) детей – один из обобщающих параметров здоровья, индикатор социального благополучия общества. Антропометрические показатели при рождении отражают особенности ФР и, часто, патологию внутриутробного развития; наряду с другими факторами позволяют прогнозировать немедленные и отдаленные последствия [1-3]. Антропометрический скрининг длины и массы тела – первый этап оценки задержки внутриутробного развития (ЗВУР), избыточности веса [2-5].

Существующие оценочные таблицы (Г.М. Дементьева [6], Б.Н. Ильин [7]) разработаны в 70-80 гг. прошлого столетия. По данным многоцентрового исследования дети, рожденные в России в 2000-2001 г., имели массу тела ниже соответствующих показателей 90-х годов [1]. В Нижнем Новгороде нормативы не обновлялись с 1954 г. Следовательно, современная характеристика и разработка региональных нормативов оценки показателей ФР новорожденных на начало XXI века имеет научно-практическое значение.

Цель исследования: на основе статистического анализа разработать региональные оценочные таблицы антропометрических показателей физического развития доношенных новорожденных детей крупного промышленного центра (г. Нижний Новгород).

Таблица 1. Статистические показатели и одномерные центильные шкалы оценки антропометрических параметров новорожденных мальчиков на гестационный возраст

Материалы и методы. Провели анализ антропометрических показателей физического развития 2710 (1343 – мальчики, 1367 — девочки) доношенных новорожденных детей 2008/2009 гг. рождения (данные обменной карты – ф. 113/у): длина тела (ДТ), масса тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК) и окружность головы (ОГ). Критерии включения: доношенные дети с гестационным (ГВ) возрастом 38-42 недели, данные оценки по шкале Апгар не ниже 8/8, выписанные из роддома на домашний режим ухода. Критерии исключения: длина тела менее 45 см, масса тела менее 2500 г., органическая патология врожденного и приобретенного характера.

Статистическую обработку данных провели средствами параметрического и непараметрического анализа в среде Microsoft® Office Еxсеl 2003 SP3. Указанные параметры представили таблицами (табл. 1, 2) в параметрическом виде (M,±σ,±m) [8.9] и одномерными центильными шкалами [8-10]. В табл. 3 приведены центильные шкалы распределения массы тела на рост новорожденных детей, а в табл. 4 — производные индексы оценки масса/ростовых соотношений Кетле 1 и 2 (ИК1, г/см и ИК2, или BMI, кг/м2 ) [9,10].

Таблица 2. Статистические показатели и одномерные центильные шкалы оценки антропометрических параметров новорожденных девочек на возраст

Примечание: М – среднее арифметическая, ±σ – среднее квадратическое отклонение, ±m – ошибка средней арифметической

Результаты. Средний гестационный возраст новорожденных — 39±1.83 недель (медиана – 39, мода — 40 недель). Возраст родителей: матери – 25.1±5.35 (медиана – 24, мода – 20 лет), отца – 26.7±4.9 лет (медиана – 26 и мода – 23 года). 67% детей – от первых родов, 31.3% — вторых. Первые роды от первой беременности — 23%, от второй 66%. Вторые роды от второй беременности – 6.4%, от третьей – 55.5%.

Таблица 3. Центильные шкалы массы тела (кг) на длину тела доношенных новорожденных детей

Примечание: * численность группы менее 100 детей

Коэффициенты ранговой корреляции по Спирмену (R) показателей ФР с гестационным возрастом у доношенных детей характеризуются низкими значениями – от 0,07 до 0,32, что свидетельствует о высокой степени их вариабильности и указывает на многообразие действующих факторов. Сами показатели ФР более тесно (0,47 – 0,74) связаны между собой.

Обращают внимание высокие коэффициенты вариации массы тела МТ – 13,15% и 13,4% (КВ=σ *100/М в %) у мальчиков и девочек соответственно. Для ДТ, ОГ и ОГК они ниже и колеблются в диапазоне 4,3% – 4,89% (по данным табл. 1 и 2).

Статистически значимые различия по полу установлены только для длины тела (р=0.001), индекса ИК2 (р=0.001). Масса тела девочек с гестационным возрастом 40-42 недели статически значимо выше таковой у мальчиков, а 38-39 недель – ниже (табл. 1, 2). Асимметрия распределений ДТ и МТ у девочек выше.

Таблица 4. Центильные шкалы масса/ростовых индексов доношенных новорожденных детей

Не установили статистически значимых корреляций длины и массы тела новорожденных возрастом родителей, ростом и весом отца, весом матери, числом предшествующих прерываний беременности, порядковым номером беременности и родов. Однако тотальные размеры (ДТ и МТ) доношенных детей зависимы от роста матери – R до 0,6 (р≤0.001).

По результатам множественного регрессионного анализа получили статистически значимые (р≤0.003) модели зависимости индивидуальных показателей антропометрических показателей ДТ и МТ:

1) должная длина тела (ДТ в см) новорожденного ребенка:

ДТ = 32,48 – 0,362*П + 0,4965*ГВ±2.23;

2) должная масса тела (МТ в кг) новорожденного ребенка:

MT = -6,08956 + 0,057822*П + 0,0319042*ГВ + 0,158707*ДТ±0.222, где П – пол (1 — мальчики и 2 – девочки), ГВ – гестационный возраст (38 – 42 недели), ДТ в см. Доля объясненной дисперсии указанными факторами (р для всех ≤0.001) составила 24,7% и 66.7% соответственно. Тем самым подтверждается, что оценка антропометрических показателей развития должна проводиться дифференцированно с учетом гестационного возраста и пола новорожденных.

Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают целесообразность и необходимость оценки антропометрических показателей новорожденных детей с учетом гестационного возраста и пола. Использование единых «средних нормативов» для новорожденных объективно обусловит искажение фактического статуса ребенка. Следовательно, издания оценочных таблиц должны содержать дифференцированные не только по признаку пола, но и по сроку гестации данные.

Информативность оценочных таблиц на основании современных рекомендаций:

1) оценка антропометрических показателей относительно сверстников – табл. 1 и 2 [5-9];

2) антропометрический скрининг c определением группы ФР – длина тела из табл. 1 и 2, масса/ростовое соответствие из табл. 3 [5, 8-9];

3) уточнение дефицита и избыточности массы тела – оценка масса/ростовых индексов из табл. 4 [9,10];

4) оценка степени ЗВУР – табл. 1 и 2 [3].

Особенности физического и нервно- психического развития детей с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в различные возрастные периоды жизни | Деев

1. Soll RF. Progress in the care of extremely preterm infant. JAMA. 2015;314(10):1007–1008. doi: 10.1001/jama.2015.10911.

2. Bocca-Tjeertes IF, Kerstjens JM, Reijneveld SA, et al. Growth and predictors of growth restraint in moderately preterm children aged 0 to 4 years. Pediatrics. 2011;128(5):e1187– 1194. doi: 10.1542/peds.2010-3781.

3. Pierrat V, Marchand-Martin L, Guemas I, et al. Height at 2 and 5 years of age in children born very preterm: the EPIPAGE study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011;96(5):F348– 354. doi: 10.1136/adc.2010.185470.

4. Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL. Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease. N Engl J Med. 2008;359(1):61–73. doi: 10.1056/NEJMra0708473.

5. Casey PH, Bradley RH, Whiteside-Mansell L, et al. Evolution of obesity in a low birth weight cohort. J Perinatol. 2012;32(2):91–96. doi: 10.1038/jp.2011.75.

6. van Haastert IC, de Vries LS, Helders PJ, Jongmans MJ. Early gross motor development of preterm infants according to the Alberta Infant Motor Scale. J Pediatr. 2006;149(5):617– 622. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.07.025.

7. Pin TW, Darrer T, Eldridge B, Galea MP. Motor development from 4 to 8 months corrected age in infants born at or less than 29 weeks gestation. Dev Med Child Neurol. 2009;51(9):739–745. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03265.x.

8. Pin TW, Eldridge B, Galea MP. Motor trajectories from 4 to 18 months corrected age in infants born at less than 30 weeks of gestation. Early Hum Dev. 2010;86(9):573–580. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.07.008.

9. Ferrari F, Gallo C, Pugliese M, et al. Preterm birth and developmental problems in the preschool age. Part I: minor motor problems. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(11):2154–2159. doi: 10.3109/14767058.2012.696164.

10. Husby IM, Skranes J, Olsen A, et al. Motor skills at 23 years of age in young adults born preterm with very low birth weight. Early Hum Dev. 2013;89(9):747–754. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.05.009.

11. Bos AF, van Braeckel KN, Hitzert MM, et al. Development of fine motor skills in preterm infants. Dev Med Child Neurol. 2013;55 Suppl 4:1–4. doi: 10.1111/dmcn.12297.

12. Edwards J, Berube M, Erlandson K, et al. Developmental coordination disorder in school- aged children born very preterm and/ or at very low birth weight: a systematic review. J Dev Behav Pediatr. 2011;32(9):678–687. doi: 10.1097/DBP.0b013e31822a396a.

13. Faebo Larsen R, Hvas Mortensen L, Martinussen T, Nybo Andersen AM. Determinants of developmental coordination disorder in 7-year-old children: a study of children in the Danish National Birth Cohort. Dev Med Child Neurol. 2013;55(11):1016–1022. doi: 10.1111/dmcn.12223.

14. Himpens E, van den Broeck C, Oostra A, et al. Prevalence, type, distribution, and severity of cerebral palsy in relation to gestational age: a meta-analytic review. Dev Med Child Neurol. 2008;50(5):334–340. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02047.x.

15. Blencowe H, Lee AC, Cousens S, et al. Preterm birth-associated neurodevelopmental impairment estimates at regional and global levels for 2010. Pediatr Res. 2013;74 Suppl 1:17–34. doi: 10.1038/pr.2013.204.

16. Vieira ME, Linhares MB. Developmental outcomes and quality of life in children born preterm at preschool- and school-age. J Pediatr (Rio J). 2011;87(4):281–291. doi: 10.2223/JPED.2096.

17. Pesonen AK, Raikkonen K, Heinonen K, et al. Personality of young adults born prematurely: the Helsinki study of very low birth weight adults. J Child Psychol Psychiatry. 2008;49(6):609–617. doi: 10.1111/j.1469-7610.2007.01874.x.

18. Jones KM, Champion PR, Woodward LJ. Social competence of preschool children born very preterm. Early Hum Dev. 2013; 89(10):795–802. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.06.008.

19. Ribeiro LA, Zachrisson HD, Schjolberg S, et al. Attention problems and language development in preterm low-birth-weight children: cross-lagged relations from 18 to 36 months. BMC Pediatr. 2011;11:59. doi: 10.1186/1471-2431-11-59.

20. Ko G, Shah P, Lee SK, Asztalos E. Impact of maternal education on cognitive and language scores at 18 to 24 months among extremely preterm neonates. Am J Perinatol. 2013;30(9):723–730. doi: 10.1055/s-0032-1331034.

21. Lee ES, Yeatman JD, Luna B, Feldman HM. Specific language and reading skills in school- aged children and adolescents are associated with prematurity after controlling for IQ. Neuro psychologia. 2011;49(5):906–913. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2010.12.038.

22. Hutchinson EA, De Luca CR, Doyle LW, et al. School-age outcomes of extremely preterm or extremely low birth weight children. Pediatrics. 2013;131(4):e1053–1061. doi: 10.1542/peds.2012-2311.

23. Guellec I, Lapillonne A, Renolleau S, et al. Neurologic outcomes at school age in very preterm infants born with severe or mild growth restriction. Pediatrics. 2011;127(4):e883– 991. doi: 10.1542/peds.2010-2442.

24. Blencowe H, Lawn JE, Vazquez T, et al. Preterm-associated visual impairment and estimates of retinopathy of prematurity at regional and global levels for 2010. Pediatr Res. 2013;74 Suppl 1:35–49. doi: 10.1038/pr.2013.205.

25. Phadke A, Msall ME, Droste P, et al. Impaired visual fixation at the age of 2 years in children born before the twenty-eighth week of gestation. Antecedents and correlates in the multicenter ELGAN study. Pediatr Neurol. 2014;51(1):36–42. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.03.007.

26. Synnes AR, Anson S, Baum J, Usher L. Incidence and pattern of hearing impairment in children with 800 g birth weight in British Columbia, Canada. Acta Paediatr. 2012;101(2):e48–54. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02437.x.

Младенческое физическое развитие: развитие моторики

Младенцам необходимо научиться двигаться и использовать свое тело для выполнения различных задач. Этот процесс более известен как развитие моторики. Изначально движения младенцев — это просто неконтролируемые рефлекторные движения, с которыми они рождаются. Со временем они учатся свободно двигать частями своего тела, чтобы выполнять как грубую (большую), так и мелкую (мелкую) моторику. Как правило, младенцы начинают развивать моторику от центра тела кнаружи и от головы до хвоста.Они учатся контролировать свою голову и шею, прежде чем научатся маневрировать руками; они учатся маневрировать руками, прежде чем научатся манипулировать пальцами. Младенцы учатся двигать туловищем до того, как научатся двигать руками и ногами.

По мере того, как младенцы осваивают навыки и выполняют задания, они приобретают новые навыки поверх старых. Важно помнить, что каждый ребенок уникален. Существует общая последовательность этапов или маркеров развития, которых достигают дети, но каждый ребенок будет проходить их с разной скоростью, возрастом и последовательностью.В этой статье часто указывается возраст, в котором дети достигают определенных этапов. Важно помнить, что это только оценки; дети достигают или достигают их в широком диапазоне здоровых возрастов.

Когда дети рождаются, они обладают набором рефлексов или автоматических действий. Некоторые рефлексы помогают им выполнять основные задачи, такие как свободное дыхание и питье молока, в то время как другие рефлексы, похоже, не имеют реальной цели. Все эти рефлексы могут помочь врачам диагностировать у детей неврологические проблемы при рождении и по мере их роста.По мере того как младенцы созревают в первые несколько месяцев жизни и начинают развивать способность произвольно двигаться и использовать свое тело, большинство этих рефлексов постепенно и естественным образом угасают. В этой статье будут рассмотрены семь наиболее ярких рефлексов младенцев: сосание, поворот головы, укоренение, хватание, шаг, реакция Моро и тонизирующая шея.

Сосательный рефлекс позволяет младенцам пить молоко и кормить себя в первые дни жизни. Это постоянная способность, но когда дети растут, они могут контролировать, когда они пьют.Еще один постоянный и жизнеутверждающий рефлекс — поворот головы. Этот рефлекс позволяет ребенку повернуть голову, если что-то (одеяло, подушка или мягкая игрушка) блокирует его поток воздуха. Еще один рефлекс, который также помогает младенцам выжить, — это рефлекс укоренения. Когда младенцы укореняются, они могут уткнуться лицом и ртом в грудь или плечо опекуна. Это может помочь им найти источник пищи, например грудь матери; это помогает ребенку сообщить воспитателям, что он голоден и готов поесть.Укоренение исчезает примерно в 3-х недельном возрасте.

Остальные рефлексы имеют меньшую ценность для выживания, но все же заметны. В течение первых 3–4 месяцев у младенцев есть удивительная способность хватать и рефлекс. Они схватят все, что лежит в их ладони, и удержат это с удивительной для своего размера силой; некоторые младенцы в первые недели жизни могут поддерживать весь свой вес с помощью этой хватки. Хотя в наше время этот рефлекс может не иметь какой-либо функции выживания, он помогает младенцам сблизиться с опекунами и семьей в первые недели жизни.Точно так же в течение первых двух месяцев младенцы будут «наступать» ногами, если их держать вертикально так, чтобы ступни касались поверхности. Несмотря на то, что этот рефлекс исчезает за несколько месяцев до того, как младенцы начинают целенаправленно ходить, эксперты считают, что шагание помогает младенцам узнать, как работают их ноги, и их можно использовать. Реакция Моро — еще один рефлекс, который присутствует в течение первых 6 месяцев жизни, но, похоже, не имеет смысла в современной жизни. Ребенок выгибает спину, теребит, а затем свернется калачиком, если ему кажется, что его уронили.Последний рефлекс, о котором будет упоминаться в этой статье, — это тонизирующая шея. В течение первых 4 месяцев, когда младенцы лежат без сна на спине с головой в одну сторону, они вытягивают руку на той стороне тела, к которой они обращены, и сгибают другую руку под углом в положении, при котором напоминает позу фехтования. Этот рефлекс может помочь подготовить их к произвольному достижению на более позднем этапе их развития.

Физическое развитие ребенка: от новорожденного до трех месяцев

Узнайте, чего ожидать от развития вашего ребенка от новорожденного до трех месяцев.

Основные этапы развития включают:

  • С момента рождения рефлексы вашего ребенка позволяют ему поворачивать голову, чтобы сосать, когда вы касаетесь его щеки
  • Она может сгибать и разгибать пальцы, руки и ноги
  • К четырем неделям ее глаза может следовать за движущимся светом (она может делать это всего несколько секунд)
  • Между четырьмя и восемью неделями она поднимает голову, когда кладется на живот
  • К шести неделям ее глаза могут двигаться вместе большую часть время
  • К двум месяцам она с энтузиазмом пинает ногами
  • К двум-трем месяцам она может наблюдать и следить за движущимся лицом

Держа ребенка на руках

http: // admin.brightcove.com/js/BrightcoveExperiences.js

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=lmSjZLezJnU]

Что я могу сделать, чтобы способствовать ее физическому развитию?

  • Дайте ей много времени на животик, чтобы укрепить мышцы верхней части тела
  • В тени дерева позвольте ей немного пеленать — некоторые дети любят свободно размахивать ногами, а другим это не нравится. все.

Признаки, указывающие на проблему развития:

  • Она необычно жесткая или гибкая
  • Мышечный тонус отличается между одной стороной ее тела и другой
  • Ее голова особенно развита (мышцы шеи жесткие)
  • Она всегда сжимает пальцы в кулак
  • Она продолжает бороться с кормлением сверх того, что является «нормальным»
  • Она плачет каждый день подолгу, и с ней очень трудно справиться
  • Она редко плачет, постоянно хорошо спит и необычно «хорошо»

Все дети разные и развиваются с разной скоростью, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок приобретает новые навыки с другой скоростью, чем окружающие.Но если вы беспокоитесь о ее развитии, поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы подбодрить ее.

На правильном ли пути физическое развитие вашего ребенка?

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Поэтому важно поделиться своими опасениями со своим педиатром, если вы считаете, что развитие вашего малыша идет не совсем правильно.

Обычно дети развивают моторику головы вниз. Сначала идет контроль головы, а затем контроль над верхней частью тела. Типичный паттерн для двигательных этапов — это переворачивание, затем сидение, подтягивание, стояние, ходьба и лазание.Мелкая мелкая моторика, такая как хватание предметов, складывание кубиков в чашку и рисование, также являются важными вехами.

Задержка физического развития или
Ранняя задержка моторики — это термины, используемые для описания того, когда дети не достигают критических физических этапов в первые месяцы и годы жизни — насколько хорошо и быстро они двигаются и взаимодействуют с окружающей средой. Эти задержки могут быть признаком чего-то более серьезного, поэтому важно поговорить о них с педиатром вашего ребенка.

Признаки физического развития или задержки моторики на ранней стадии

  • Задержка переворачивания, сидения или ходьбы

  • Плохой контроль головы и шеи

  • Жесткость или вялость мышц

  • Задержка речи

  • Затруднение при глотании

  • Вялое или неудобное положение тела

  • Неуклюжесть

  • Мышечные спазмы

Общие опасения родителей по поводу задержки физического развития

  • Кажется, мой ребенок растет не так, как должен.

  • Мой ребенок двигается очень скованно и скованно.

  • Мой ребенок слабый и безвольный, как тряпичная кукла.

  • Мой ребенок не успевает за детьми своего возраста, когда они вместе играют.

  • Кажется, мой ребенок очень быстро устает.

Если любой из приведенных выше списков признаков и проблем кажется вам знакомым или у вас есть другие проблемы, сообщите об этом! Обычно ребенок, который опаздывает, выполняя определенные действия, догоняет других детей.Но иногда позднее развитие является признаком состояния здоровья. По оценкам, 400 000 детей, рожденных каждый год в Соединенных Штатах, подвержены риску какой-либо формы нервно-мышечного заболевания, и каждый 40 фактически рождается с ранней задержкой моторики. Выявление этих признаков и выявление состояния здоровья как можно раньше поможет вашему ребенку получить необходимую помощь.

Задержки физического развития: на что обращать внимание

При попытке определить раннюю двигательную задержку полезно знать признаки типичного и атипичного физического развития.Американская академия педиатрии (AAP) создала онлайн-инструмент для родителей под названием
Задержки физического развития: на что обращать внимание.
Этот инструмент предлагает интерактивный опыт, позволяющий узнать больше о задержках физического развития у детей в возрасте 5 лет и младше, и может служить руководством, если у вас возникло ощущение, что что-то не так. Вы также можете составить контрольный список из пунктов, который поможет начать разговор с педиатром вашего ребенка.

Примечание: Этот инструмент ориентирован только на физическое развитие ребенка.Если вас беспокоят другие проблемы развития, такие как социальные, эмоциональные, коммуникативные или учебные, посетите
Изучите знаки. Действуйте рано. Также имейте в виду, что если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель беременности), он или она может развиться позже, чем другие дети того же возраста. Видеть
Вехи Preemie.

Следующий шаг: поговорите со своим педиатром

Когда вы сообщите педиатру о том, что ваш ребенок обеспокоен развитием, он или она внимательно выслушает вас и может задать вам несколько дополнительных вопросов.Вас также могут попросить заполнить скрининговую анкету онлайн или на бумаге; это
оценка задержки развития. Наблюдения родителей — важная часть оценки педиатра. Педиатры используют ответы родителей в этих анкетах в качестве основы для дальнейшего обследования и направления к специалистам. Смотрите эти
советы CDC по обсуждению с педиатром вашего ребенка вопросов развития.

Поиск поддержки при выявлении состояния здоровья

Если у вашего ребенка будет обнаружен конкретный диагноз, ваш педиатр может помочь вам связаться со специальными группами поддержки и другими ресурсами для родителей в вашем районе.Организации поддержки родителей, такие как
Родительский проект «Мышечная дистрофия» поможет вам понять, что делать, особенно в первые несколько недель после постановки диагноза, и предложит вам поддержку в воспитании ребенка с особыми потребностями. В некоторых других условиях существуют хорошо организованные общества, такие как
Национальное общество синдрома Дауна,
Объединенный церебральный паралич и
Ассоциация мышечной дистрофии.

Дополнительная информация

Вехи движения: от рождения до 3 месяцев

Инструмент задержки моторики AAP

Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка дома


Задержка физического развития: на что обращать внимание
Инструмент был разработан в соответствии с соглашением о сотрудничестве № 5 U38 OT000183, финансируемым Центрами по контролю и профилактике заболеваний.Его содержание является исключительной ответственностью Американской академии педиатрии и не обязательно отражает официальную точку зрения Центров по контролю и профилактике заболеваний или Министерства здравоохранения и социальных служб.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Основные этапы физического развития новорожденных до 1 месяца

В первый месяц жизни вашего ребенка не удивляйтесь, если он будет полон еды, сна, какает и плачет . В этом возрасте младенцы очень слабо контролируют свои произвольные мышцы и вместо этого полагаются в основном на рефлекторные действия, такие как сосание, зевание, чихание, плач и отрыжка . По мере прохождения первого месяца жизни они начинают открывать для себя части тела.Открытие руки — важный момент, и еще более важный момент, когда ваш ребенок осознает, что эта рука контролирует его. Ползание, ходьба и даже бег начнутся раньше, чем вы думаете, но они начинаются, когда ваш ребенок обнаруживает свое тело и мир вокруг него.

При рождении до одного месяца большинство младенцев будут:

  • Отрывистые, несогласованные удары ногами по рукам и ногам.
  • Уверенно сосать грудь или бутылочку.
  • Извивается и корчится у вас на коленях или в кроватке.
  • Поднимите руки ко рту или глазам.
  • Испугаться резких движений или шумов.
  • Поверните их головы, когда вы дотронетесь до их щек.
  • Плакать, кричать, булькать, чихать, моргать и задействовать другие естественные рефлексы.
  • Просыпаться ночью много раз (каждые 2–3 часа) для кормления.
  • Рефлекторно возьмитесь за предмет или палец в руке.
  • Держите руки сжатыми в кулаки.

От рождения до одного месяца некоторые младенцы могут:

  • Попытка поднять голову, лежа на животе.
  • Начинают раскрывать руки в состоянии покоя.

При рождении до одного месяца могут:

  • Попытка подняться, лежа на животе.
  • Начинают махать руками и ногами более скоординированными, а не резкими движениями.
  • Следуйте за вами их глазами, пока вы идете через комнату.

Другие вехи:

На вынос

  • Новорожденные дети не очень хорошо владеют своим телом.
  • Ребенок должен уверенно сосать грудь или бутылочку.
  • Новорожденные имеют естественную тенденцию извиваться и извиваться, даже когда их держат родители.

Физическое развитие в младенчестве и дошкольном возрасте — поведение человека и социальная среда I

Кампанелла Дж. И Рови-Коллиер К. (2005). Скрытое обучение и отложенная имитация в 3 месяца. Младенчество, 7 (3), 243-262. Карлсон, Н. (2014). Основы поведенческой нейробиологии (9-е изд.). Бостон, Массачусетс: Пирсон.

Карпентер, Р., МакГарви, К., Митчелл, Э. А., Таппин, Д. М., Веннеман, М. М., Смук, М., и Карпентер, Дж. Р. (2013). Разделение постели, когда родители не курят: есть ли риск СВДС? Анализ на индивидуальном уровне пяти основных исследований случай – контроль. BMJ Open, 3: e002299. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-002299

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Внезапная неожиданная смерть младенца и синдром внезапной смерти младенца. Получено с http://www.cdc.gov/sids/data.htm

Cheour-Luhtanen, M., Алхо. K., Kujala, T., Reinikainen, K., Renlund, M., Aaltonen, O.,… & Näätänen R. (1995). Отрицательность несоответствия указывает на различение гласных у новорожденных. Исследование слуха, 82, 53–58.

Чесс С. и Томас А. (1996). Темперамент: теория и практика. Нью-Йорк: Бруннер / Мазель.

Чи, Дж. Г., Дулинг, Э. К. и Жиль, Ф. Х. (1977). Лево-правые асимметрии височных речевых областей плода человека. Архив неврологии, 34, 346–8.

Чиен С. (2011).Больше нет предвзятого отношения к верху: младенцы и взрослые предпочитают прямые лица, а не геометрические узоры с тяжелым верхом или лица. Journal of Vision, 11 (6): 1–14.

Хомский, Н. (1965). Аспекты теории синтаксиса. Кембридж, Массачусетс: MIT Press. Хомский, Н. (1972). Язык и разум. Нью-Йорк: Харкорт Брейс.

Кларк, Э. В. (2009). Что формирует детский язык? Детская речь и процесс усвоения. В В. К. М. Гатерколе (ред.), Пути к языку: Очерки в честь Мелиссы Бауэрман.NY: Psychology Press.

Кларк, Л. А., Кочанская, Г., & Риди, Р. (2000). Личность матери и ее взаимодействие с темпераментом ребенка как предикторы родительского поведения. Журнал личности и социальной психологии, 79, 274–285.

Коул, П. М., Армстронг, Л. М., и Пембертон, К. К. (2010). Роль языка в развитии эмоциональной регуляции. В С. Д. Калкинс и М. А. Белл (ред.). Развитие ребенка на стыке эмоций и познания (стр. 59-77).Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Crain, W. (2005). Теории разработки концепций и приложений (5-е изд.). НД: Пирсон.

де Бойссон-Барди, Б., Сагарт, Л., и Дюран, К. (1984). Заметные различия в лепете младенцев в зависимости от изучаемого языка. Журнал детской речи, 11 (1), 1–15.

ДеКаспер, А. Дж., И Файфер, В. П. (1980). О человеческих связях: новорожденные предпочитают голоса матери. Science, 208, 1174-1176. ДеКаспер, А.Дж. И Спенс М. Дж. (1986). Пренатальная материнская речь влияет на восприятие звуков речи новорожденными. Младенческое поведение и развитие, 9, 133-150.

Даймонд, А. (1985). Развитие способности использовать воспоминания для руководства действиями, о чем свидетельствуют результаты младенцев по АБ. Развитие ребенка, 56, 868-883.

Добрич В. и Скарборо Х. С. (1992). Фонологические характеристики слов, которые пытаются произнести дети младшего возраста. Journal of Child Language, 19 (3), 597–616.

Дюбуа, Дж., Герц-Панье, Л., Качиа, А., Манжен, Дж. Ф., Ле Бихан, Д., и Дехан-Ламберт, Г. (2009). Структурные асимметрии в младенческом языке и сенсомоторных сетях. Cerebral Cortex, 19, 414–423.

Эйзенберг, А., Муркофф, Х. Э. и Хэтэуэй, С. Э. (1989). Чего ожидать в первый год. Нью-Йорк: Уоркман Паблишинг.

Айзенберг, Н., Фабес, Р. А., Шепард, С. А., Гатри, И. К., Мерфи, Британская Колумбия, и Райзер, М. (1999). Реакции родителей на отрицательные эмоции детей: лонгитюдные отношения к качеству социального функционирования детей.Развитие ребенка, 70, 513-534.

Айзенберг, Н., Хофер, К., Спинрад, Т., Гершофф, Э., Валиенте, К., Лосоя, С.Л., Чжоу, К., Камберленд, А., Лью, Дж., Райзер, М., И Максон, Э. (2008). Понимание дискуссий о конфликтах между родителями и подростками: одновременное и временное предсказание на основе настроений и воспитания детей. Монографии Общества по исследованию детского развития, 73, (серийный № 290, № 2), 1-160.

Эль-Диб М., Массаро А. Н., Гласс П. и Али Х. (2012).Нейроповеденческая оценка как прогностический фактор исхода неврологического развития у недоношенных детей. Журнал перинатологии, 32, 299-303.

Элиот, Л. (1999). Что там происходит? Нью-Йорк: Бантам. Эриксон, Э. (1982). Жизненный цикл завершен. Нью-Йорк: Norton & Company.

Эванс, Н., и Левинсон, С. С. (2009). Миф о языковых универсалиях: языковое разнообразие и его значение для когнитивной науки. Поведенческие науки и науки о мозге, 32 (5), 429–448.

Фаррони, Т., Джонсон, М.Х. Менон, Э., Зулиан, Л. Фарагуна, Д., Чибра, Г. (2005). Предпочтение новорожденных стимулов, актуальных для лица: эффекты контрастной полярности. Слушания Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 102 (47), 17245-17250.

Фергюссон Д. М. и Вудворд Л. Дж. (1999). Грудное вскармливание и последующая психологическая адаптация. Детская и перинатальная эпидемиология, 13, 144-157.

Фитцпатрик, Э.М., Кроуфорд, Л., Ни, А., и Дюрье-Смит, А. (2011). Описательный анализ языковых и речевых навыков у детей от 4 до 5 лет с потерей слуха.Ухо и слух, 32 (2), 605-616.

Фрейд, С. (1938). Очерк психоанализа. Лондон: Хогарт.

Галлер Дж. Р. и Рэмси Ф. (1989). Последующее исследование влияния раннего недоедания на развитие: поведение дома и в школе. Американская академия детской и подростковой психиатрии, 28 (2), 254-61.

Галлер, Дж. Р., Рэмси, Ф. К., Морли, Д. С., Арчер, Э., & Солт, П. (1990). Долгосрочные эффекты раннего квашиоркора по сравнению с маразмом. IV.Результаты национальных вступительных экзаменов в среднюю школу. Педиатрические исследования, 28 (3), 235-239.

Галлер, Дж. Р., Рэмси, Ф. К., Солт, П. и Арчер, Э. (1987). Долгосрочный эффект раннего квашиоркора по сравнению с маразмом. III. Мелкая моторика. Журнал детской гастроэнтерологии, питание, 6, 855-859.

Гедд, Дж. Н. (2015). Удивительный подростковый мозг. Scientific American, 312 (6), 32–37.

Джайлс, А., и Рови-Коллиер, К. (2011). Детская долговременная память на ассоциации, сформировавшиеся во время простого воздействия.Младенческое поведение и развитие, 34 (2), 327-338.

Гиллат, О., Шейвер, П. Р., Бэк, Дж. М., и Чун, Д. С. (2008). Генетические корреляты стиля привязанности взрослых. Бюллетень личности и социальной психологии, 34, 1396–1405.

Глейтман, Л. Р., и Ньюпорт, Е. Л. (1995). Изобретение языка детьми: экологическое и биологическое влияние на овладение языком. Приглашение в когнитивную науку, 1, 1-24.

Голдин-Мидоу, С., и Миландер, К.(1998). Спонтанные системы знаков, созданные глухими детьми в двух культурах. Природа, 391 (6664), 279–281.

Гросс, Г., Бене, Т., Карпентер, М., и Томаселло, М. (2010). Младенцы общаются, чтобы быть понятыми. Психология развития, 46 (6), 1710-1722.

Гундерсон, Э. П., Херстон, С. Р., Нинг, X., Ло, Дж. К., Крис, Ю., Уолтон, Д.…. И Кузенберри, С. П. младший (2015). Лактация и прогрессирование сахарного диабета 2 типа после гестационного сахарного диабета: проспективное когортное исследование.Американский журнал медицины, 163, 889-898. Doi: 10,7326 / м 15-0807.

Хайнлайн Л. (1978). Изменения в развитии визуального сканирования лиц и не-лицевых образов у ​​младенцев. Журнал экспериментальной детской психологии, 25, 90–115.

Хамер Р. (2016). Визуальный мир младенцев. Scientific American, 104, 98-101. Харлоу, Х. Ф. (1958). Природа любви. Американский психолог, 13, 673-685.

Харрис Ю. Р. (2005). Когнитивное развитие. В Энциклопедии человеческого развития Н. Дж. Залкинд (ред.) (Стр.276-281). Нью, Йорк: Sage Publications.

Харт С. и Кэррингтон Х. (2002). Ревность у 6-месячных младенцев. Младенчество, 3 (3), 395-402.

Хэтч, Э. М. (1983). Психолингвистика: перспектива второго языка. Роули, Массачусетс: Издательство Newbury House. Гертенштейн, М. Дж., И Кампос, Дж. Дж. (2004). Влияние эмоциональных проявлений взрослого на поведение младенца. Развитие ребенка, 75 (2), 595–613.

Холланд, Д., Чанг, Л., Эрнст, Т., Куран, М. Дейл, А. (2014).Структурные траектории роста и темпы изменений в первые 3 месяца развития мозга младенца. JAMA Neurology, 71 (10), 1266-1274.

Huttenlocher, P. R., & Dabholkar, A. S. (1997). Региональные различия синаптогенеза в коре головного мозга человека. Журнал сравнительной неврологии, 387 (2), 167-178.

Хайд, Дж. С., Эльс-Квест, Н. М., и Голдсмит, Х. Х. (2004). Детский темперамент и проблемы с поведением предопределяют трудовую деятельность их работающих матерей. Развитие ребенка, 75, 580–594.

Хювэринен, Л., Вальтес, Р., Якоб, Н., Ноттингем Чаплин, К., и Леонхард, М. (2014). Текущее понимание того, что видят младенцы. Текущий офтальмологический отчет, 2, 142-149. DOI: 10.1007 / s40135-014-0056-2

Имаи, М., Ли, Л., Харью, Э., Хирш-Пасек, К., Голинкофф, Р. М., и Шигемацу, Дж. (2008). Изучение новых существительных и глаголов у китайских, английских и японских детей: универсальность и языковая специфика в изучении новых существительных и глаголов. Развитие ребенка, 79, 979–1000.

Ислами, Ф., Лю, Ю., Джемаль, А., Чжоу, Дж., Вейдерпасс, Э., Кольдиц, Дж.… Вайс, М. (2015). Грудное вскармливание и риск рака груди по рецепторному статусу — систематический обзор и метаанализ. Анналы онкологии, 26, 2398-2407.

Айверсон, Дж. М., и Голдин-Мидоу, С. (2005). Жест открывает путь к развитию языка. Психологическая наука, 16 (5), 367-371.

Джарретт, К. (2015). Великие мифы о мозге. Западный Сассекс, Великобритания: Wiley.

Джонсон, М. Х., и де Хаан, М.(2015). Когнитивная нейробиология развития: Введение. Чичестер, Западный Сассекс: Великобритания, Wiley & Sons

Ючик П.В., Катлер А. и Реданц Нью-Джерси (1993). Предпочтение младенцев преобладающим ударением английских слов. Развитие ребенка, 64, 675–687.

Карлсон, Э.В., Мандл, Л.А., Хэнкисон, С.Э., и Гродштейн, Ф. (2004). Влияют ли кормление грудью и другие репродуктивные факторы на риск ревматоидного артрита в будущем? Артрит и ревматизм, 50 (11), 3458-3467.

Касприан, Г., Лангс, Г., Брюггер, П. К., Биттнер, М., Вебер, М., Арантес, М., & Молитва, Д. (2011). Пренатальное происхождение асимметрии полушария: внутриутробное нейровизуализационное исследование. Cerebral Cortex, 21, 1076–1083.

Кифф, К. Дж., Ленгуа, Л. Дж., И Залевски, М. (2011). Природа и воспитание: Воспитание в контексте детского темперамента. Обзор клинической детской и семейной психологии, 14, 251–301. DOI: 10.1007 / s10567-011-0093-4

Klein, P.J., & Meltzoff, A.Н. (1999). Долговременная память, забывание и отложенное подражание у 12-месячных младенцев. Наука о развитии, 2 (1), 102-113.

Клиннерт, М. Д., Кампос, Дж. Дж., И Сорс, Дж. Ф. (1983). Эмоции как регуляторы поведения: социальные ссылки в младенчестве. В Р. Плутчик и Х. Келлерман (ред.), Эмоция: теория, исследования и опыт (стр. 57–86). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press.

Колб Б. и Фанти Б. (1989). Развитие мозга и поведения ребенка. В C.R. Reynolds & E.Флетчер-Янцен (ред.),

Справочник по клинической детской нейропсихологии (стр. 17–39). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press.

Колб Б. и Уишоу И. К. (2011). Введение в мозг и поведение (3-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Worth.

Копп, К. Б. (2011). Развитие в ранние годы: социализация, двигательное развитие и сознание. Ежегодный обзор психологии, 62, 165-187.

Латам, М. С. (1997). Питание человека в развивающихся странах. Рим, ИТ: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций.

Лавелли, М., и Фогель, А. (2005). Изменения в развитии отношений между вниманием младенца и эмоциями во время раннего личного общения: 2-месячный переходный период. Психология развития, 41, 265-280.

Леннеберг, Э. (1967). Биологические основы языка. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья.

ЛеВайн, Р. А., Диксон, С., Левин, С., Ричман, А., Лейдерман, П. Х., Кифер, К. Х., & Бразелтон, Т. Б. (1994). Уход за детьми и культура: уроки Африки.Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.

Льюис М. и Брукс Дж. (1978). Самопознание и эмоциональное развитие. В М. Льюис и Л. А. Розенблюм (ред.), Генезис поведения (Том 1, стр. 205-226). Нью-Йорк: Пленум Пресс.

Льюис Т. Л., Маурер Д. и Милевски А. (1979). Развитие назального обнаружения у грудных детей раннего возраста. Приложение к исследовательской офтальмологии и визуальным наукам, 19, 271.

Ли Ю. и Дин Ю. (2017). Зрительное развитие человека. В Y.Лю и У. Чен (ред.), Заболевания хрусталика у детей (стр. 11-20). Сингапур: Спрингер.

Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес. (2019). Грудное вскармливание против кормления смесью. Получено с http://publichealth.lacounty.gov/LAmoms/lessons/Breastfeeding/6_BreastfeedingvsFormulaFeeding.pdf

.

Мэйн, М., и Соломон, Дж. (1990). Процедуры идентификации младенцев как дезорганизованных / дезориентированных во время странной ситуации Эйнсворт. В M. T. Greenberg, D. Cicchetti, & E.М. Каммингс (ред.), Приложение в дошкольные годы (стр. 121–160). Чикаго, Иллинойс: UniversityofChicagoPress.

Mandel, D. R., Jusczyk, P. W., & Pisoni, D. B. (1995). Распознавание младенцами звуковых паттернов своих имен. Психологическая наука, 6 (5), 314–317.

Мэйберри, Р. И., Лок, Э., и Казми, Х. (2002). Развитие: лингвистические способности и раннее языковое знакомство. Природы, 417 (6884), 38.

Мёллер, М.П., ​​и Томблин, Дж. Б. (2015). Введение в результаты исследования детей с потерей слуха.Ухо и слух, 36 Suppl (0-1), 4S-13S

Морелли Г., Рогофф Б., Оппенгейм Д. и Голдсмит Д. (1992). Культурные различия в устройстве сна младенцев: вопросы независимости. Психология развития, 28, 604-613.

Нельсон, Э.А., Шифенхевель, В., и Хаймерл, Ф. (2000). Практика ухода за детьми в непромышленных обществах. Педиатрия, 105, e75.

О’Коннор, Т.Г., Марвин, Р.С., Роттер, М., Олрих, Дж. Т., Бритнер, П. А., и группа по изучению усыновленных из Англии и Румынии.(2003). Привязанность ребенка к родителю после ранней институциональной депривации. Развитие и психопатология, 15, 19-38.

Папоусек, М. (2007). Коммуникация в раннем младенчестве: арена интерсубъективного обучения. Младенческое поведение и развитие, 30, 258-266.

Pearson Education. (2016). Шкалы развития младенцев Бейли, третье издание. Нью-Йорк: Пирсон. Получено с http://www.pearsonclinical.com/childhood/products/100000123/bayley-scales-of-infant-and-toddler-development- third-edition-bayley-iii.html # tab-details

Penfield, W., & Roberts, L. (1959). Речевые и мозговые механизмы. Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.

Петитто, Л. А., и Марентетте, П. Ф. (1991). Бормотание в ручном режиме: свидетельство онтогенеза языка. Наука, 251 (5000), 1493–1496.

Фелпс, Б. Дж. (2005). Привыкание. В Энциклопедии человеческого развития Н. Дж. Салкинд (ред.) (Стр. 597-600). Нью-Йорк: Sage Publications.

Пиаже, Дж. (1954). Конструирование реальности в ребенке.Нью-Йорк: Основные книги.

Пикенс, Дж., Филд, Т., Навроцки, Т., Мартинес, А., Сутулло, Д., и Гонсалес, Дж. (1994). Восприятие у доношенных и недоношенных детей синхронности лица и голоса. Младенческое поведение и развитие, 17 (4), 447-455.

Портер, Р. Х., Макин, Дж. У., Дэвис, Л. М., Кристенсен, К. (1992). Отзывчивость младенцев на обонятельные сигналы кормящих самок. Младенческое поведение и развитие, 15, 85-93.

Редондо, К. М., Гаго-Домингес, М., Понте, С. М., Каштелу, М. Э., Цзян, Х., Гарсия, А. А.… Кастелао, Дж. Э. (2012). Подтипы грудного вскармливания, паритета и рака груди в испанской когорте. PLoS One, 7 (7): e40543 doi: 10.1371 / journal.pone.00040543

Ричардсон, Б. Д. (1980). Недоедание и нутриционная антропометрия. Журнал тропической педиатрии, 26 (3), 80-84. Ротбарт, М. К., и Бейтс, Дж. Э. (2006). Темперамент. В Н. Айзенберге (Ред.). Справочник по детской психологии: Вып. 3: Социальное, эмоциональное и личностное развитие (6-е изд., Стр.99-116). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.

Ротбарт М.К., Познер М.И. и Киерас Дж. (2006). Темперамент, внимание и развитие саморегуляции. В справочнике М. Маккартни и Д. Филлипса (ред.) Блэквелла по развитию детей в раннем возрасте (стр. 3338-357). Мальден, Массачусетс: Блэквелл.

Ротбаум, Ф., Вайс, Дж., Потт, М., Мияке, К., и Морелли, Г. (2010). Привязанность и культура: Безопасность в США и Японии. Американский психолог, 55, 1093-1104.

Рови-Кольер, К.(1987). Обучение и память в младенчестве. В J. D. Osofsky (Ed.), Handbook of Baby Development, (2nd ed., Pp. 98-148). Нью-Йорк: Вили.

Рови-Кольер, К. (1990). «Система памяти» у младенцев с долингвизмом. Ежегодники Нью-Йоркской академии наук, 608, 517-542. DOI: 10.1111 / j.1749-66231990.tb48908.

Рови-Кольер, К. и Хейн, Х. (1987). Реактивация детской памяти: последствия для когнитивного развития. В Х. В. Риз (ред.), Успехи в развитии и поведении ребенка.(Том 20, с. 185-238). Лондон, Великобритания: Academic Press.

Раймер Р. (1993). Джинн: научная трагедия. Хармондсворт: Пингвин.

Залкинд, Н. Дж. (2005). Энциклопедия человеческого развития. Нью-Йорк: Sage Publications.

Шварц, Э. Б., Браун, Дж. С., Кризман, Дж. М. Стуэбе, А., МакКлюр, К. К., Ван ден Иден, С. К., и Том, Д. (2010). Лактация и материнский риск диабета 2 типа: популяционное исследование. Американский журнал медицины, 123, 863.e1-863.e6. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2010.03.016.

Сейфер Р., Шиллер М., Самерофф А., Резник С. и Риордан К. (1996). Привязанность, материнская чувствительность и младенческий темперамент в течение первого года жизни. Психология развития, 32, 12-25.

Сен, М. Г., Йонас, А., и Книл, Д. К. (2001). Развитие у младенцев чувствительности к информации о контурах поверхности для пространственной планировки. Восприятие, 30, 167-176.

Сенгас Р. Дж., Сенгас А. и Пайерс Дж. Э. (2005). Появление никарагуанского языка жестов: вопросы развития, приобретения и эволюции.В S. T. Parker, J. Langer, & C. Milbrath (Eds.), «Биология и знания повторно: от нейрогенеза к психогенезу» (стр. 287–306). Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.

Шаффер Д. Р. (1985). Психология развития: теория, исследования и приложения. Бельмонт, Калифорния: Wadsworth, Inc. Скиннер, Б. Ф. (1953). Наука и поведение человека. Нью-Йорк: Свободная пресса.

Sorce, J. F., Emde, J. J., Campos, J. J., & Klinnert, M. D. (1985). Материнская эмоциональная сигнализация: ее влияние на поведение годовалых детей в зрительном обрыве.Психология развития, 21, 195–200.

Spelke, E. S., & Cortelyou, A. (1981). Перцептивные аспекты социального знания: смотреть и слушать в младенчестве. Младенческое социальное познание, 61-84.

Спрингер, С. П. и Дойч, Г. (1993). Левое полушарие, правое полушарие (4-е изд.). Нью-Йорк: В. Х. Фриман.

Стика, К.Дж., Айзенберг, Л.С., Джонсон, К.С. Хеннинг, С.К., Колсон, Б.Г., Гангули, Д.Х., и Десджардин, Дж. Л. (2015). Результаты развития детей с ранним выявлением нарушений слуха в возрасте от 12 до 18 месяцев.Раннее человеческое развитие, 9 (1), 47-55.

Сторк Ф. и Виддоусон Дж. (1974). Изучение лингвистики. Лондон: Хатчинсон.

Томас Р. М. (1979). Сравнивая теории детского развития. Санта-Барбара, Калифорния: Уодсворт.

Томпсон Р. А. (2006). Развитие личности. В У. Дэймон и Р. Лернер (ред.), Справочник по детской психологии (6-е изд.). Нью-Йорк: Вили.

Томпсон, Р. А., и Гудвин, Р. (2007). Укрощение бури в чайнике. В C.А. Браунелл и К. Б. Копп (ред.). Социально-эмоциональное развитие в раннем детстве: переходы и трансформации (стр. 320-342). Нью-Йорк: Гилфорд.

Томпсон, Р.А., Винер, А.С., и Гудвин, Р. (2010). Отдельный ребенок: темперамент, эмоции, личность и личность. В М. Борнштейн и М. Э. Лэмб (ред.), Развитие науки: продвинутый учебник (6-е изд., Стр. 423–464). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Психология Пресс / Тейлор и Фрэнсис.

Титус-Эрнстофф, Л., Рис, Дж. Р., Терри, К.Л. и Крамер Д. В. (2010). Кормление последнего ребенка грудью и риск рака яичников. Контроль причин рака, 21 (2), 201-207. DOI: 10.1007 / s10552-009-9450-8

Томблин, Дж. Б., Харрисон, М., Амброуз, С. Е., Уокер, Э. А., Олесон, Дж. Дж., И Мёллер, М. П. (2015). Речевые исходы у детей раннего возраста с потерей слуха от легкой до тяжелой степени. Ухо и слух, 36 Дополнение 1 (0 1), 76S – 91S.

Детский фонд Организации Объединенных Наций. (2015). Уровни и тенденции детской смертности: отчет 2015.Детский фонд Организации Объединенных Наций. Нью-Йорк: Нью-Йорк.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья. (2011). Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Вашингтон, округ Колумбия,

Национальная медицинская библиотека США. (2016). Обрезание. Получено с https://medlineplus.gov/circumcision.html

.

Ван ден Бум, Д. К. (1994). Влияние темперамента и материнства на привязанность и исследование: экспериментальное манипулирование чувствительной реакцией среди матерей из низшего класса с раздражительными младенцами.Развитие ребенка, 65, 1457–1477.

Ван Эйзендорн, М. Х., & Саги, А. (1999). Межкультурные модели привязанности. В книге J. Cassidy & P. ​​R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment: Theory, Research, and Clinical Applications (pp. 713-734). Нью-Йорк: Гилфорд.

Уэбб, С. Дж., Монк, С. С., и Нельсон, К. А. (2001). Механизмы постнатального нейробиологического развития: значение для человеческого развития. Нейропсихология развития, 19, 147-171.

Уикс-Шакелфорд, В.А. и Шакелфорд, Т. К. (2005). Синдром внезапной детской смерти (СВДС). В Энциклопедии человеческого развития Н. Дж. Салкинд (ред.) (Стр. 1238-1239). Нью-Йорк: Sage Publications.

Веркер, Дж. Ф., Пегг, Дж. Э. и МакЛеод, П. Дж. (1994). Межъязыковое исследование предпочтения младенцев общению с младенцами. Младенческое поведение и развитие, 17, 323-333.

Веркер, Дж. Ф., и Тис, Р. К. (2002). Восприятие межъязыковой речи: свидетельства реорганизации восприятия в течение первого года жизни.Младенческое поведение и развитие, 25, 121-133.

Атрибуция

Адаптировано из главы 3 из книги «Развитие продолжительности жизни: психологическая перспектива», второе издание Марты Лалли и Сюзанны Валентайн-Френч под непортированной лицензией Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0.

Четыре способа стимулировать развитие моторики в первом году жизни ребенка

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLP, Андреа Саттлер, MD, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD Патель, Мэри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, ATP, ATCAshley SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATCva, MSB LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Dawkins-LPElizabeth-L.P. Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Под ред., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATHDS, ASC, DSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр гуманитарных наук, магистр гуманитарных наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, Джули Леонард, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Джули , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Рьюдж, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DP, Kelly Abra, . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaurel Biever, LPCLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MTLauryn-DPL MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, AT, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, доктор Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, Тэмбер, Мохамедри, Барон Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук, Уильям Коттон, доктор медицинских наук, Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук, Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям Рэй, доктор медицинских наук,