Когда начинают слышать новорожденные: хорошо, осознанно реагировать на звуки — www.wday.ru

Содержание

Когда новорожденный начинает слышать и видеть

Дети сразу после рождения не могут нормально сфокусировать зрение, от чего родители становятся рассеянными. Взрослые думают, что у их ребенка началось заболевание, потому как они не знают, когда новорожденный начинает слышать и видеть. Органы чувств, ответственные за зрение и слух, формируются и начинают функционировать на эмбриональной стадии развития. В то же время после родов зрение и слух не обладают той остротой, которая есть у взрослого человека. Поэтому выявить патологический процесс сложно.

Особенности развития слуха и зрения

Многие люди задаются вопросом, видят ли новорожденные. Зрение, ровно как и другие органы чувств, формируются во II-III триместре эмбрионального развития. Поэтому после родов дети различают источники шума и активно реагируют на световые раздражители. Постепенно формируется зрительная и слуховая память, благодаря которой при знакомых голосах и лицах ребенок проявляет положительные эмоции.

Проверить наличие слуха позволяет негромкий хлопок около каждого уха. Если младенец услышит его, он повернет голову на источник звука. При этом важно не издавать сильного шума и не разговаривать громко, чтобы не испугать ребенка. В противном случае он может замереть, кричать или плакать, что обусловлено высокой чувствительностью органов чувств.

Ребенок видит вещи расплывчато, потому что для адаптации к новым условиям ему необходимо время.

Чтобы защитить нежную сетчатку, новорожденные часто щурятся и редко открывают глаза. После рождения младенцы лучше видят боковым зрением, в центральной части предметы остаются мутными. Полностью зрение формируется к 8-12 месяцам.

Формирование слуха и зрения до рождения

Многие люди ошибочно спрашивают, во сколько месяцев жизни начинают видеть слышать новорожденные дети. В ходе проведения клинических исследовании врачи смогли выяснить, что органы чувств активизируются на 17 неделе беременности. В конце 6 месяца эмбрионального развития глаза успевают сформироваться полностью и пытаются передавать визуальную информацию в затылочную часть мозга. В это время зачатки ушей улавливают вибрации, слуховые косточки трансформируют их в нервные импульсы.

Эмбриогенез слухового аппарата начинается на 5 неделе развития плода с образования внутреннего уха. Через 10-12 суток данный процесс заканчивается, и клетки переключаются на создание слухового прохода. В 6 месяцев начинает развиваться ушная раковина, но хрящевая ткань остается мягкой до 36 недели беременности. Слуховой лабиринт полностью формируется с 16 до 18 недели. Стремечко, наковальня и молоточек – специальные косточки для превращения вибрации в нервные импульсы остаются мягкими до 8-8,5 месяца.

На 17 неделе ухо эмбриона способно слышать перистальтику кишечника, пульс и сердцебиение матери. При этом кора головного мозга остается несформированной, поэтому будущий ребенок не осознает и не анализирует полученную звуковую информацию. Реагировать на звуки, проходящие через брюшную полость и околоплодные воды, эмбрион начинает в конце II триместра беременности.

Зрительные бугры формируются со 2 недели внутриутробного развития. В первый месяц эмбриогенеза клетки создают хрусталик. Глаз покрывается склерой и веками к 18 неделе. Центр зрения в головном мозге развивается к началу III триместра, поэтому плод начинает реагировать на свет, различает время суток.

Особенности слуха и зрения после рождения

Когда новорожденные начинают видеть и слышать, они рефлекторно вздрагивают. Сильные световые и слуховые раздражители могут спровоцировать развитие стресса, поэтому в первые месяцы жизни ребенка следует разговаривать тихим тоном. В течение 30 дней с момента рождения новорожденный только приспосабливаться к окружающей среде. По прошествии этого времени он начинает запоминать интонации и различать цвета.

После родового стресса ребенку необходимо восстановиться:

  1. 5-10 дней младенец проводит большое количество времени во сне, просыпаясь для кормления. Во время лактации ребенок запоминает основные черты лица матери.
  2. В процессе прохождения через родовые пути голова новорожденного подвергается высокому внешнему давлению, поэтому зрение остается расплывчатым. Припухшие веки и лопающиеся от яркого света капилляры также препятствуют фокусировке.
  3. Ребенок сосредоточивается на предметах только к 4 месяцам. До этого времени из-за слабых глазных мышц возможно скашивание органов зрения к носу.

Когда, что и как видят новорожденные?

Младенец начинает познавать окружающий мир сразу после рождения. 90% грудничков видят только расплывчатые формы объектов. Органам зрения необходимо время, чтобы полностью адаптироваться. Из-за низкой приспособленности дети закрывают глаза и часто щурятся, защищая сетчатку от яркого света.

В некоторых случаях детки в 1 час после родов широко открывают глаза, получая информацию о ближайших предметах и людях.

Как видят новорожденные дети?

Педиатры объясняют родителям, как видит новорожденный, и помогают вовремя выявить патологии:

  • в 1 неделю жизни ребенок начинает фокусировать взгляд на предметах в течение 4 секунд;
  • в 2 месяца повышается острота зрения, поэтому наблюдается скольжение взгляда по объектам без остановки;
  • полностью фокус формируется к 4 месяцам.

До полугода груднички скашивают глаза. Это явление обусловлено неспособностью ребенка контролировать оба органа зрения и комбинировать их движение. Поэтому до 6 месяцев жизни нормально, если ребенок после длительного разглядывания новой игрушки внезапно заинтересуется собственной переносицей или скосит 1 глаз на другой предмет.

Что видит новорожденный?

Родителей интересует, что видит новорожденный, когда начинает долго фокусировать взгляд на одной точке. После выхода из родового канала ребенок реагирует только на присутствие источников света. В 1 месяц видят дети только крупные объекты. После этого они могут прослеживать движения больших предметов и родителей. На 12-16 неделе жизни ребенок различает более мелкие игрушки и начинает различать их перемещения. В 6 месяцев младенец узнает лица родственников, отличая их от незнакомцев. В этот период острота зрения прекращает повышаться, зрение полностью адаптируется.

На что любит смотреть малыш?

Когда ребенок начинает видеть, наибольший интерес для него представляют лица родителей. Знакомые черты вызывают в детях положительные эмоции, которые в 80% случаев отмечаются у отцов. Такое явление обусловлено, что у мужчин есть борода, усы, крупные линии лица и другие хорошо запоминающиеся признаки. Если произойдут изменения в облике родственников, младенец его не узнает и примет за незнакомца.

Привлекают внимание новорожденных черно-белые рисунки, фотографии высокого качества и геометрические фигуры.

Когда новорожденный начинает видеть?

Когда новорожденный впервые открывает глаза, он обладает периферическим зрением. В результате ребенок видит участки по сторонам от своего тела. Центральные объекты остаются расплывчатыми. Контролировать хрусталик дети учатся в течение 6 месяцев. На 30-36 сутки жизни ребенок останавливает взгляд на объектах, которые сохраняют дистанцию в 30 см от его тела.

В утробе матери нет источников света, поэтому глаза эмбриона не различают окружающие его органы и плаценту. Плод реагирует только на яркие лучи, которые могут пробиться через слой кожи и мышц организма матери.

Как наладить контакт?

Чтобы помочь младенцу научиться различать лица, следует воспользоваться несколькими рекомендациями:

  • новорожденные фокусируют взгляд в вертикальном положении и подождать, пока ребенок сконцентрируется;
  • лицо или объект должны находиться в пределах 20-25 см;
  • голос должен быть спокойным и тихим, необходимо улыбаться и активно пользоваться мимикой;
  • игрушки в колыбели должны располагаться в области ног или в боковой части кроватки.

Такие действия помогут получить внимание младенца. Начинают слышать новорожденные рано, поэтому высокий тон голоса может спровоцировать негативную реакцию. Когда ребенок начинает узнавать маму или отца, он улыбается или смеется.

Как определить нарушение слуха или зрения у новорожденного?

К основным методам проверки слуха и зрения относятся проверка реакции в первые недели жизни на:

  • шелест бумаги;
  • движение объектов, начиная с 3 месяца;
  • изменения интонации, тембра и громкости голоса;
  • сильные световые и звуковые раздражители.

При этом для определения патологических нарушений зрительного и слухового аппарата важно учитывать аналитические способности ребенка.

Рассказать об остроте зрения или цветовой гамме предметов дети смогут только после того, как научаться выражать свои мысли.

Родители должны немедленно обратиться за консультацией к ЛОР-врачу, педиатру или детскому офтальмологу в следующих ситуациях:

  • по прошествии 1 месяца после рождения отсутствует заинтересованность и фокусировка при движении предметов крупного размера;
  • младенец не реагирует на громкие звуки и яркие источники света;
  • к 4 месяцам ребенок не отличает родителей и родственников, которые ухаживают за ним длительное время, от незнакомцев;
  • не пытается повторить комбинации звуков, не рассматривает объекты и не тянется за игрушками с ярким окрасом;
  • к 7 месяцам не начал разговаривать – причины нарушения речи могут быть вызваны патологическим расстройством слухового аппарата;
  • при достижении 1 года с момента рождения не ориентируется в пространстве, не играет и не реагирует на световые и звуковые раздражители.

В процессе игр или ухода за ребенком родители могут заметить визуально различимые дефекты и аномалии развития. Они проявляются в скошенном или рассеянном косоглазии, частых горизонтальных или вертикальных движениях глазных яблок.

Признаки патологий

При заболеваниях слухового аппарата ребенок не реагирует на источники сильного шума. Новорожденный при появлении громкого звука должен замереть, испугаться или закрыть глаза. Если в 2-3 месяца младенец относится равнодушно к обращенному к нему голосу или шуму погремушек, необходимо пройти осмотр у педиатра или сурдолога.

В редких случаях грудные дети слышат только частоты низкого и среднего уровня, тогда как высокочастотные звуки не вызывают никакой реакции. В такой ситуации возможно развитие тугоухости различной степени выраженности. Чтобы исключить наличие патологии, следует в стеклянную или металлическую емкость насыпать манную крупу и потрясти ее над головой новорожденного. В норме он должен пытаться повернуться к источнику шума.

При достижении 1 месяца следует проверить реакцию зрачка на свет. Если он не сужается, необходимо посетить офтальмолога. Причиной беспокойства может служить отсутствие реакции в 12-14 недель жизни на беззвучные объекты, а также если ребенок не фокусирует взгляд на различных предметах. В таком случае младенец не будет следить за направлением взгляда матери и движениями. Дети со зрительными патологиями не отличают родителей от незнакомцев.

Посещать детского офтальмолога в качестве меры профилактики рекомендуется в 1, 3, 6, 12 месяцы жизни ребенка. В группу риска попадают недоношенные дети или новорожденные, которые перенесли острую гипоксию при родах или ишемию головного мозга. Патологии наблюдаются при наличии наследственных заболеваний у одного или обоих родителей, резус-конфликте.

Стадии развития после рождения

Зрение и слух формируются постепенно, проходя различные этапы развития. После рождения ребенок не воспринимает объемные предметы и не запоминает тон голоса. Он реагирует только на простые раздражители:

  • источники света и шума;
  • крупные размеры предметов.

Младенец не отмечает различия в цвете.

Новорожденный

Зрение фрагментировано, из-за чего младенец видит только отдельные образы и изображения. После зрение узкое, поэтому ребенок не наблюдает мелких вещей, располагающихся по бокам от тела. Новорожденный различает 2 объекта, если показать ему только один. Изображение, получаемое от обоих глаз, не комбинируется в один рисунок.

Ребенок реагирует на яркие источники света, плачет и кричит. Он слышит голоса людей, которые кажутся ему громкими. Любые звуки раздражают нежный слух.

3 недели после рождения

Ребенок адаптируется к окружающему миру. На данном этапе развития он не различает цвета и интонации в голосе. Дети постоянно щурятся, пытаясь привыкнуть к освещению. Они видят объекты в двухмерной плоскости. Наблюдается дальнозоркость, поэтому младенец не различает объекты на расстоянии 40 см.

1 месяц

Младенец учится отличать белые и темные оттенки, реагирует на отсутствие или наличие световых источников. Объекты воспринимают расплывчато, одной цветовой гаммы. На 30 сутки острота зрения усиливается в 2 раза. Взгляд скользит по поверхности объектов. Ребенок учится распознавать интонацию в голосе.

2 месяца

Дети начинают видеть предметы на расстоянии до 80 см. Их интересуют крупные объекты однородного оттенка, на которых можно сконцентрироваться. При этом предметы не должны двигаться.

3 месяца

На 12 неделе жизни ребенка интересуют простые геометрические узоры. Дети разглядывают лица, но не запоминают увиденное. Груднички начинают следить за движущимися объектами.

4-5 месяцев

В это время ребенок начинает различать расстояние между объектами. Он фокусирует взгляд как на близких, так и на дальних предметах. Активно развивается боковое зрение. Если дети фиксируют движение на периферии зрительного поля, они поворачиваются в сторону перемещающегося человека или объекта.

Младенец различает красные и желтые цвета, но не различает оттенки по их глубине.

Благодаря развитию зрительной памяти ребенок запоминает эмоции на лицах родителей, их жесты и одежду.

6 месяцев

Бинокулярное зрение позволяет складывать видимое изображение обоих глаз в единое целое. Помимо боковых объектов, дети хорошо различают предметы, располагающиеся перед ними. Ребенок хорошо контролирует хрусталик, его привлекают яркие оттенки и глубина цвета. Контрастные изображения и сложные рисунки дети рассматривают длительное время.

7 месяцев и старше

В этот период активно развивается память, поэтому ребенок активно реагирует на свое имя. Грудные дети способны связать название объекта с его визуальной формой. Младенцы начинают видеть четко, острота зрения прекращает меняться. Глаза полностью сформировываются и должны полностью передавать визуальную информацию.

Как помочь малышу развить органы чувств?

Для развития слухового аппарата необходимо часто разговаривать с детьми, давать им слушать звуки с различной частотой. Специалисты рекомендуют включать классическую музыку, ограничивать прослушивание громких и резких мелодий. При этом не следует оставлять ребенка в тишине. Беседовать с грудничком следует в процессе развивающих занятий, сопровождать свои действия стихотворениями или сказками.

На начальном этапе развития ребенок будет реагировать только на интонацию, но с течением времени будет разделять слова и пытаться анализировать смысл предложений. Когда дети слушают, они одновременно учатся говорить. В 3-4 месяца младенцы пытаются повторить услышанные звуки.

Чтобы у ребенка не возникло проблем со зрением, необходимо впускать в детскую комнату большое количество солнечного света. Затемненное помещение замедляет развитие глаз. Игрушки нужно показывать или подвешивать на расстоянии 50-60 см. Колыбель следует поставить в середине комнаты, чтобы родители смогли подходить к ней с разных сторон. При этом рядом с кроватью не должны располагаться зеркала или лампы.

Погремушки и другие изделия для игр следует подбирать одинакового цвета и менять их каждый месяц. Если после родов у ребенка будут синие игрушки, то в последующем их следует заменить на красные или оранжевые. После полугода необходимо приобрести предметы разных цветов.

Ребенку с 1,5-2 месяцев рекомендуется показывать иллюстрированные книжки или черно-белые рисунки. При достижении возраста 3 месяцев следует распечатывать яркие контрастные изображения. В ходе прогулки необходимо отвлекать ребенка на животных, проезжающие машины и других людей.

Самостоятельная проверка зрения

Проверять зрение самостоятельно родителям и другим людям в домашних условиях не рекомендуется. Осматривать ребенка на предмет имеющихся зрительных заболеваний должен только детский офтальмолог или педиатр. Специалист обращает внимание на цвет склеры. В норме она должна обладать бледно-голубым оттенком. Если склера окрашивается в желтый цвет, это свидетельствует о развитии желтухи и повышенном уровне билирубина.

Зрачок новорожденного при разглядывании источника света должен сужаться. При этом ребенок должен щурится. Яркое освещение способно довести детей до плача и крика.

В некоторых случаях возможно развитие астигматизма, который является физиологической нормой и проходит самостоятельно к 2 годам. Это явление характерно для детей, у которых хрусталик имеет неправильную форму. Естественная линза постепенно сформировывается к 4 годам.

Родители должны обращать внимание на следующие детали:

  1. Размер и положение глазных яблок. Выпячивание органов зрения не является нормой и требует срочной консультации с лечащим врачом.
  2. Постоянное слезотечение или сильная сухость глаз может говорить о травме слезного канала.
  3. Зрачки должны обладать круглой формой и одинаковым размером.
  4. Появление гноя свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных процессов, которые характерны для конъюнктивита.

Если у детей наблюдаются отклонения, следует обратиться к лечащему врачу. Только специалист может назначить правильное лечение. При самостоятельном осмотре нельзя насильно открывать ребенку глаза. Новорожденного можно перевернуть на живот или привлечь внимание звуками.

Почему у новорожденного косят глазки?

Когда новорожденный 1-2 месяца от роду начинает косить глаза, это нормально. В это время их органы зрения не скоординированы, поэтому ребенку сложно управлять ими одновременно. Для детских глаз характерны прерывистые движения.

При попытках рассмотреть интересный объект и сильной концентрации один или оба зрительных анализатора могут сместиться к переносице.

Если глаза расходятся в разные стороны, то это говорит о развитии патологического процесса:

  • врожденной болезни;
  • патологии нервной системы;
  • родовой травмы.

Для профилактики необходимо посетить педиатра. Врач должен провести осмотр, если у ребенка усиливается или не проходит продолжительное время сходящееся косоглазие.

Когда начинает слышать новорожденный ребенок: как проверить слух

Привет, друзья!

Я, Лена Жабинская, рада приветствовать Вас на своем блоге! Многие молодые родители сталкиваются с ситуацией, когда привезенный из роддома малыш практически не реагирует на окружающие его звуки. Он не плачет, не поворачивает на них головы и, кажется, будто совсем их не замечает. Что это: патология или норма?

Оказывается, ответить на этот вопрос без труда может современная педиатрия. Причем не просто ответить, но также объяснить, когда начинает слышать новорожденный ребенок, почему и как. Ввиду особой значимости и увлекательности темы, сегодня мы об этом и поговорим.

Что нужно знать про слух?

Пожалуй, слух – это одно из самых загадочных явлений. Сегодня уже никто не сомневается в том, что он появляется еще в утробе. Примерно на 16 – 17 неделе беременности крохотный малыш начинает улавливать отдельные звуки, музыку, голоса. Изначально, мама этого может и не замечать, однако на более поздних сроках беременность проигнорировать эту способность ей точно не удастся: услышав знакомую речь, ребенок начнет толкаться!

 

Самое интересное, что память о прослушанных мелодиях и стихах в утробе, останется даже после рождения ребенка. Лучшее тому подтверждение – его повышенная активность при прослушивании стихов, сказок, музыкальных композиций, наконец, голосов родных и близких.

Реакции на звуки

Бытует мнение, что новорожденный малыш начинает слышать лишь на 2 – 3 день со дня появления на свет, и все из-за скопившейся жидкости во внутреннем ухе, между тем оно в корне неправильно. Возможно, ребенок хуже реагирует на спокойные, тихие звуки, так как таким образом природа оберегает его от шока, однако он прекрасно их улавливает. Более того, уже в первые дни он может различать голоса. Нужно ли говорить о том, что самым приятным для него является материнский.

Интересно, что уже с момента рождения у малыша хорошо развит слух. Он замечает:

  • изменившийся тембр голоса;
  • темп речи;
  • интонацию;
  • окружающие его звуки, включая звуки погремушек.

Как в этом можно убедиться? Просто понаблюдать за ним. О прекрасном слухе могут свидетельствовать:

  • активные движения ручками и ножками;
  • замирание и вздрагивание в ответ на новые звуки;
  • поиск внешнего раздражителя глазками;
  • плач;
  • прислушивание.

Более того, новорожденные дети одинаково хорошо слышат и во время бодрствования, и во время сна. Но, тот факт, что они на эти звуки не реагируют, просто означает, что те их не раздражают.

Читайте также сколько в весе должен прибавлять новорожденный.

Как развивается слух

Существует миф, что в первые несколько недель после рождения ребенок отдаленно слышит голоса. Именно поэтому некоторые родители стараются громче разговаривать с ним, думая, что тем самым они могут помочь ему их услышать. Что происходит в итоге? Плач, крики и капризы малыша. И все потому, что тот боится громкости. Причем совсем небезосновательно, ведь на деле все это может негативно сказаться на его нервной системе.

А по сути, привлечь внимание крохи могут просто высокие тона. Кстати, именно поэтому наши мамы и бабушки так любят с детьми «сюсюкаться». И именно поэтому те всегда реагируют на других детей, точнее на их голоса.

Как и когда проверить слух

Знаете ли Вы, с какого времени ребенок может реагировать на звуки? По словам специалистов, уже с 5 дня от роду. Убедиться в этом можно, просто хлопнув в ладоши возле его ушка. Главное, не делать слишком резких движений и не создавать чрезмерно громких звуков, чтобы не испугать малыша.

Есть и другой способ: возле ушка спящего ребенка медленно сдавливают детскую пищалку. В ответ на незначительный писк веки крохи вздрогнут, что будет свидетельствовать о том, что посыл услышан.

При желании можно перенести проверку и на более поздний срок. В возрасте двух месяцев кроха перестанет вздрагивать при каждом незнакомом шорохе. К трем месяцам слух обычно устанавливается окончательно. Лучшее тому подтверждение – поворот головки в сторону источника звука.

В то же время пока сложно ответить, когда карапуз осознанно будет реагировать на свое имя. Одни с легкостью делают это уже в 4 месяца, другие – тянут порой до полутора лет. В любом случае, если врач не обнаруживает серьезных проблем со слухом, беспокоиться не надо. В конце концов, у разных малышей наблюдается разная реакция на одни и те же звуки. Все зависит от их характера и темперамента.

Когда забить тревогу

Пожалуй, для всех родителей знакома ситуация, когда увлеченный чем-то ребенок никак не реагирует на звук. Его зовут, а он будто не замечает. Самое интересное, что такие явления могут наблюдаться у детей любого возраста. Дабы успокоиться, мамы отправляются на прием к врачу, хотя чаще всего все объясняется особенностями детского развития. Дети умеют абстрагироваться.

Другое дело – серьезные проблемы со слухом. У младенцев чаще всего они проявляются тугоухостью и глухотой. Разумеется, диагностировать эти недуги может только врач, однако сама мама способна помочь ему в этом.

В группе риска всегда находятся дети рожениц, которые:

  • переболели краснухой, корью, гриппом во время беременности, особенно на ранних сроках, когда закладываются органы слуха плода.
  • употребляли алкоголь или наркотики;
  • работали на вредном предприятии, вдыхали токсические вещества;
  • родили раньше или позже установленного срока.

Дополнительным признаком проблем со слухом может служить отсутствие реакции на шум в возрасте нескольких недель от роду.

Читайте также как обрабатывать пупок новорожденному, чтобы он быстрее зажил.

Ухаживая за крохой, не забывайте о себе. Зачастую период грудного вскармливания — это испытание для красоты молодой мамы. Особенно часто страдают волосы — они становятся тусклыми и начинают буквально лезть. Всё это объясняется гормональными перестройками и нехваткой витаминов в организме, ведь сейчас много ресурсов уходит на выработку молока. Решать эту проблему нужно в нескольких направлениях: приёмом внутрь витаминов и снаружи — балуя волосы специальным комплексом питательных уходовых компонентов Ultra Hair Spray. Он приносит быстрый результат, обеспечивая внешний лоск и дорогой вид волос уже после нескольких применений.

Маленькие дети приносят радости и огорчения, и понять их могут лишь те, кто к ним терпим. И не имеет значения, во сколько месяцев они Вас услышат или заговорят. Главное, что они у Вас есть и они с Вами!

Сохраняйте себе эту статью на стену в соцсетях и подписывайтесь на обновления блога!

Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Когда новорожденный начинает хорошо слышать?

Появление ребенка на свет является для молодых людей и всей их семьи долгожданным и радостным событием. Принеся свое чадо домой, родители наблюдают за его развитием пристально, с любовью и нежностью. Особенно волнует их здоровье малыша, в том числе зрение и слух младенца. Два главных вопроса встает перед новоиспеченными мамой и папой: когда новорожденный начинает слышать и как проверить его слух в домашних условиях.

Развитие слуха у ребенка

Далеко не все дети сразу после рождения реагируют на окружающие их звуки. Кто-то из них начинает быстро перебирать ножками и сжимать кулачки при довольно громких разражителях, а кто-то мирно спит. Значит ли это, что не все новорожденные слышат? Конечно же, нет. Научно доказано, что ещё в утробе матери, на сроке 25-26 недели, ребенок уже понимает звуки и даже реагирует на голоса мамы и папы.

Многие мамочки ещё в роддоме могут наблюдать, как малыш реагирует на стук двери или сигнал мобильного телефона. Также уникальным можно назвать тот факт, что если в палате начинает плакать один младенец, то тут же к нему присоединяются остальные.

Родившись, новорожденный способен среди всех звуков различить те, которые окружали его ещё в животике. Если беременная на последних неделях слушала какую-то музыку, читала вслух стихи и сказки, то ребенок, услышав их после рождения, успокаивается и даже засыпает в момент прослушивания.

Как родители могут проверить, что дитя точно слышит? Нет ли повода для переживаний и обращения к врачу?

Для этого достаточно негромко хлопнуть в ладоши поочередно около ушек младенца. При этом он должен немного вздрогнуть или моргнуть. Реагировать на звуки иным образом новорожденный пока не может, так как у него ещё отсутствуют причинно-следственные связи.

Порой также можно заметить, что младенец, не реагирующий на громкие звуки, вдруг просыпается от шепота родителей. Это означает, что он выделяет определенные тембры, которые слышит регулярно ещё с момента нахождения в животике у мамы, из общего фона.

Как видите, новорожденный начинает слышать уже сразу после родов, а проверить его слух даже дома достаточно легко. Если у вас возникли какие-то опасения, обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

видит ли и слышит новорожденный ребенок?

Приветствую Вас, дорогие читатели! С первых минут появления на свет ребенок погружается в мир образов и звуков. Чтобы понять их значение, ему понадобятся месяцы, а пока он радуется знакомым голосам мамы и папы. Тем временем, молодых родителей волнуют вопросы – видит ли новорожденный ребенок, хорошо ли слышит? Есть ли поводы для беспокойства, давайте разбираться.

Что видит новорожденный?

Как узнать, видит ли новорожденный ребенок? Это сделать непросто, потому что он не может поделиться с нами своими впечатлениями.

По сравнению со взрослыми, новорожденный видит что его окружает в расплывчатом виде. Довольно четко он может рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии 20-40 см. В течение первой недели он удерживает взгляд не более 3-4 секунд.

Острота зрения находится в пределах до 0,015, далее она возрастает до 0,01-0,03. Причина этого кроется в том, что сетчатка находится в процессе формирования, а желтое пятно, которое отвечает за 100%-ное зрение, вообще не образовалось. Малыш пока видит только главное в его жизни – мамино лицо, грудь и бутылочку.

Больше всего дети любят разглядывать узоры, фотографии и фигуры. А на человеческое лицо им нравится смотреть больше всего.

Окружающие предметы младенец видит в черно-белом цвете. Поэтому пастельные розовые и голубые оттенки, которые традиционно используются в интерьере детской комнаты, не приносят пользу, по крайней мере, в первые недели.

До 2-4 месяцев зрение считается слаборазвитым. Не стоит беспокоиться, если родители или близкие заметили, как глаза ребенка направлены в разные стороны. В этом нет ничего страшного. Через месяц, иногда через два их движения между собой согласуются. Однако если косоглазие сохраняется, его необходимо показать врачу.

Развитие зрительной системы

Предлагаю разобраться, как развивается зрение ребенка с месяца до года:

  • 1 месяц – видит крупные объекты;
  • 2 – следит за движущимися предметами, формируется объемное восприятие предметов;
  • 3 – развивается восприятие цветов, самым первым из них становится красный;
  • 4 – различает красный, желтый, зеленый и синий цвета;
  • 6 – удается надолго фокусировать взгляд на близко расположенных объектах, учится воспринимать различные фигуры;
  • 8-12 месяцев – различает оттенки, зрительные способности становятся как у взрослых.

Как стимулировать развитие зрения?

Исследования подтверждают – для того, чтобы развивать зрение, ребенка нужно окружать яркой цветовой гаммой. Она развивает способности к цветовосприятию и дарит положительные эмоции. Это касается не только игрушек, но и одежды, оформления комнаты.

Не стоит беспокоиться по поводу приучения его к аляповатости. Кроме того, цветотерапия помогает ему расти здоровым и гармонично развиваться.

Когда ребенок начинает слышать?

Примерно к 16 неделе беременности у малютки завершается процесс формирования внутреннего уха. А с 20 недели оно начинает функционировать.

Еще в животе малыш начинает слышать движение кровотока, шумы легких, а самыми громкими звуками для него являются мамин голос и биение ее сердца. С 32 недели он начинает поворачивать голову в сторону источника звука.

Новорожденные слышат достаточно хорошо, но не в полной мере. Его среднее ухо заполнено жидкостью и потребуется некоторое время, чтобы от нее избавиться. Кроме того, слуховой аппарат еще недостаточно зрелый. Участки мозга, которые отвечают за слух, пока развиваются.

Именно поэтому малыши первого месяца жизни сильнее всего реагируют на громкие звуки и голоса – могут расплакаться, удивленно раскрыть глаза или вздрогнуть. Несмотря на это, малышу больше всего нравятся голоса мамы и папы с самого рождения.

Как проверяют слух?

Первую проверку проводят младенцу еще в роддоме. Скрининг уха позволяет своевременно выявить тугоухость и полную глухоту. Для проведения процедуры наконечник аудиологического прибора вводят в ухо, затем подается звуковой сигнал. Электроды регистрируют всплески мозговой активности, эти данные позволяют оценить остроту слуха.

Одной из важных реакций, которая сохраняется до 3-4 месяцев, является рефлекс Моро. От громких звуков малыш раскидывает в стороны ручки и ножки. Если этого не происходит, следует насторожиться.

Формирование слухового аппарата

Рассмотрим этапы того, как развивается слух:

  • новорожденные лучше всего реагируют на низкочастотные звуки и голоса родных, а также знакомые песни (колыбельные), которые напевает мама;
  • 3 месяца – время планового осмотра у ЛОР-врача. Малыш определяет, откуда идет звук, и поворачивает голову в сторону погремушки или голоса родителей;
  • 5 месяцев – не только распознает звуки, но и пытается самостоятельно их издавать.
    «Гуление» начинается в 2 месяца и затем становится осмысленным. Лепет развивается и в 8-10 месяцев становится все более разнообразным.
  • 12 месяцев – в речи появляются первые слова. Чтобы проверить отсутствие нарушений, нужно попросить малыша указать, где мама, мячик и т.д.

Развитие слуха

Чтобы помочь ребенку узнать и выучить новые звуки, попробуйте петь разные песенки и включать музыкальные произведения. Не обязательно ограничиваться детским репертуаром, делитесь своей любимой музыкой. Вы будете замечать, что одни звуки и музыка нравится ему больше, чем другие. Это означает, что у него начинают развиваться собственные музыкальные предпочтения.

Чтение книг также пойдет на пользу, особенно на развитие речевых навыков. Попробуйте изменить высоту голоса или напевать, чтобы сделать процесс увлекательнее. Чем больше Вы говорите и читаете, тем больше слов и звуков, он будет знать, когда начнет разговаривать.

Лучшим звуковым фоном для ребенка являются звуки природы. Они благотворно влияют на нервную систему, и малыш быстрее научится различать звуковые оттенки.

Проблемы со зрением и слухом у недоношенных детей

Дети, рожденные до 37 недели и раньше, имеют меньше времени для развития в матке, что делает их восприимчивыми к осложнениям здоровья. Окончательное формирование зрения и слуха происходит на последних сроках беременности. Поэтому недоношенные малыши больше рискуют иметь проблемы с ушами и глазами.

Недоношенные новорожденные могут иметь следующие проблемы со зрением:

  • ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое приводит к осложнениям: близорукости, косоглазию, амблиопии, глаукоме;
  • слепота.

Потеря слуха наиболее часто является результатом генетического заболевания. Тем не менее, риск возрастает у недоношенных детей. Особенно, если мама перенесла инфекцию во время беременности. Физические аномалии ушей встречаются не так часто, как тугоухость. Но воздействие лекарств при вынашивании может их вызвать.

Итак, мы выяснили, когда у новорожденных появляется слух и зрение. Если первый на момент рождения почти сформирован, то на развитие зрительных навыков потребуется 6-8 месяцев.

Врачи могут вовремя обнаружить проблемы и выработать рекомендации для ухода. Важно не упустить из вида состояние слуха и зрения новорожденного, потому что некоторые нарушения могут ухудшаться с течением времени. Раннее вмешательство может предотвратить большинство заболеваний.

Если статья оказалась Вам полезной, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Мой ребенок нормально слышит? Часто задаваемые вопросы педиатрического специалиста по слуху — FOCUS

Многие молодые родители ставят под сомнение рост и развитие своего ребенка, особенно в том, что касается слуха и речи. Focus поговорил с Доктором Майклом С. Коэном , директором многопрофильной педиатрической клиники по снижению слуха, который ответил на некоторые часто задаваемые вопросы, которые ему задают новые родители.

Что ребенок обычно слышит при рождении?

Слух у младенца развивается еще в утробе матери. Было показано, что младенцы реагируют на свои голоса и другие звуки в третьем триместре беременности. При рождении слуховой аппарат полностью развит и может быть точно протестирован.

В течение первых нескольких месяцев жизни младенцы начинают ассоциировать звуки, которые они слышат, с тем, что они видят; концепция, известная как аудиовизуальная согласованность. ДокторКоэн объяснил, что именно так мозг ребенка в раннем возрасте может связывать зрение и звук. Младенцы, даже в возрасте 4 месяцев, могут связать то, что они слышат, с тем, что они видят. К 10-12 месяцам они могут определить, кто говорит, по лицам.

«Хотя младенцы обычно начинают говорить в возрасте 12 месяцев, слух и новые нейронные связи действительно улучшаются, как только вы рождаетесь. Вот почему так важно выявить потерю слуха как можно раньше », — сказал доктор Коэн Focus .«Раннее вмешательство улучшает слух и речевые результаты у любого ребенка с потерей слуха. Большая разница, если вы обнаружите потерю слуха в возрасте 2–3 месяцев по сравнению с возрастом от 2 до 3 лет ».

Проверка слуха новорожденных является обязательной во всех штатах США. Обычно она проводится в больнице в течение первых нескольких дней жизни. Младенцы, не прошедшие проверку слуха новорожденных, должны пройти последующее обследование, чтобы определить, как лучше всего делать следующие шаги.

Что произойдет, если мой ребенок не пройдет проверку слуха новорожденного?

Проверка слуха новорожденных проверяет признаки того, что ваш ребенок может или не может слышать нормально.Это тест «прошел / не прошел», и для определения того, нормально ли слышит ребенок или нуждается ли он в последующем обследовании, используются щелчки мышью. Доктор Коэн объяснил, что, хотя тест очень точен, не каждый ребенок, не прошедший проверку слуха новорожденного, будет иметь необратимую потерю слуха. Вот почему крайне важно провести повторную проверку слуха, чтобы подтвердить, присутствует ли потеря слуха. Этот тест является более комплексным, чем скрининговый тест, и является единственным хорошим способом подтвердить потерю слуха.

Если ребенок не проходит тест или ему рекомендовано наблюдение, родители могут отвезти своего ребенка в специализированное учреждение по уходу, например Mass Eye and Ear, для проверки слуховой реакции ствола мозга (ABR).Родители приносят малыша уставшим и голодным и планируют накормить его прямо перед обследованием. «Мы ждем, пока они заснут, потому что ребенок должен спать спокойно, чтобы тест был эффективным», — сказал доктор Коэн. На кожу головы помещают электроды, а на уши ребенка надевают наушники, чтобы измерить реакцию мозга на звук. Он подчеркивает, что очень важно пройти формальный тест, если ребенок не прошел тест на слух новорожденного.

Этот контрольный тест намного более подробен и поможет врачу определить следующие шаги или методы лечения для каждого случая.

Какие первые признаки потери слуха у детей?

Помимо проверки слуха новорожденных, существует ряд других показателей ранней потери слуха, за которыми родители могут следить. У некоторых детей наблюдается прогрессирующая потеря слуха, что означает, что слух может ухудшиться после рождения, даже после того, как они пройдут первоначальную проверку слуха новорожденных. Это может привести к задержке речи или другим симптомам.

Доктор Коэн поделился некоторыми критериями для развития речи и языка в раннем детстве, связанных со слухом:

  • Младенцы должны реагировать на звуки, начиная с рождения.
  • Большинство младенцев «лепечут» в первые 6–9 месяцев. В противном случае это может быть признаком ранней потери слуха.
  • Родители должны соблюдать речевые модели: как правило, дети произносят первые слова к 12 месяцам, к 2 годам используют фразы из двух слов, содержащие более 50 слов, и на 70 процентов разборчивы к трем годам, имея в своем словарном запасе около 250-500 слов.

Речь и язык складываются из слов и плавных разговоров на вашем родном языке, поэтому Dr.Коэн подчеркнул, что для языковых результатов очень важно, чтобы младенцы находились в богатой разговорной среде. По некоторым оценкам, младенцы должны слышать один миллион слов в течение первого года жизни.

«Младенцы учатся у всех, кто их окружает, поэтому читайте своему ребенку вслух что угодно, например, газету, рассказывайте о том, что вы делаете в доме, в визуальном контексте и поощряйте взрослых к нормальному общению с ними», — сказал он. Эти действия помогут вашему ребенку развить когнитивное понимание языка.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть признаки потери слуха или если в семье наблюдается прогрессирующая потеря слуха, рекомендуется последующее обследование и формальная проверка слуха, даже если ваш ребенок прошел проверку слуха новорожденных.

Какие советы по защите слуха моего ребенка?

Многих родителей беспокоят громкие звуки вокруг чувствительных ушей их детей, в том числе популярные аппараты белого шума. Доктор Коэн рекомендует избегать воздействия слишком громких звуков.«Генераторы белого шума, как правило, безопасны для использования в детской комнате, чтобы помочь им уснуть, но будьте осторожны с громкостью и расстоянием от ушей ребенка. Постоянные шумы выше 85 децибел могут быть опасными ». По его словам, существует множество телефонных приложений, которые могут измерять децибелы от внешних динамиков, и, как правило, размещение динамика на расстоянии не менее шести футов от ребенка гарантирует, что он не будет слишком громким.

Для оптимальной защиты ушей д-р Коэн объяснил, что беруши не предназначены для ухода за ушными проходами у детей и их может быть очень сложно использовать с маленьким ребенком.Вместо этого он рекомендует использовать наушники-вкладыши / наушники-вкладыши для вашего ребенка при посещении больших мероприятий, таких как концерты, парады, спортивные мероприятия или даже фильмы. Для нескольких недавних забегов New England Patriots за Суперкубок Mass Eye and Ear предоставили наушники для детей игроков и персонала, чтобы их дети могли безопасно наслаждаться громкой игрой.

«Слух очень чувствителен в таком молодом возрасте», — сказал он. «Дети найдут, что эти наушники защищают их уши от шума и позволяют им с комфортом наслаждаться этими мероприятиями.”

О нашем эксперте

Д-р Майкл С. Коэн — детский отоларинголог, директор многопрофильной педиатрической клиники по снижению слуха отделения Mass Eye and Ear. Он специализируется на уходе за детьми с потерей слуха и другими заболеваниями уха. Доктор Коэн также заботится о детях с широким спектром проблем уха, носа и горла, такими как рецидивирующие ушные инфекции, обструктивное апноэ во сне, рецидивирующий тонзиллит, опухоли шеи и заболевания носовых пазух.Он принимает пациентов в Mass Eye and Ear в главном кампусе Бостона.

Слух новорожденных — раннее выявление проблем

Южная Каролина осуществляет программу раннего обнаружения слуха и вмешательства под названием «Первый звук». Вот как это работает:

  • Больницы Южной Каролины, которые рожают в среднем 100 или более детей в год, проверяют слух каждого новорожденного и отправляют результаты в DHEC.
  • Младенцы, не прошедшие первоначальную проверку слуха в больнице, направляются на повторную проверку; это должно быть выполнено к тому времени, когда ребенку исполнится один месяц.Повторное обследование может быть выполнено в родильном доме или в кабинете сурдолога (специалиста по слуху).
  • Младенцы, не прошедшие повторную проверку, направляются к аудиологу для диагностической оценки слуха. Обследование следует проводить до того, как ребенку исполнится три месяца.
  • Младенцы, у которых установлено, что они глухие или слабослышащие, направляются в BabyNet для получения услуг по раннему вмешательству. Глухим или слабослышащим младенцам следует начинать раннее вмешательство в возрасте шести месяцев.

DHEC также отслеживает младенцев в течение трех лет, если они проходят обследование в больнице, но имеют высокий риск развития потери слуха.

Если ваш ребенок не прошел обследование на предмет потери слуха или если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, желающим направить ребенка в First Sound, свяжитесь с нами по телефону (803) 898-0708. Факс: 803-898-4453

Факты о потере слуха у новорожденных

  • Потеря слуха у новорожденных встречается чаще, чем любое другое заболевание, при котором требуется обследование новорожденных.Исследования показывают, что потеря слуха возникает примерно у 2-4 из 1000 детей.
  • Слух жизненно важен для развития языковых навыков. Младенцы начинают развивать речь и язык с момента их рождения. Восемьдесят процентов языковых способностей ребенка устанавливается к 18-месячному возрасту.
  • Без раннего обнаружения слуха и программ вмешательства, таких как «Первый звук», потеря слуха часто не выявляется до достижения детьми возраста от 18 месяцев до 3 лет.
  • Детям с потерей слуха, которые не получают раннего вмешательства и лечения, могут потребоваться обширные (обычно финансируемые государством) услуги специального образования.
  • Доказано, что раннее выявление потери слуха у ребенка, раннее вмешательство и лечение являются высокоэффективными.
  • Универсальный скрининг / обнаружение потери слуха у младенцев в возрасте до трех месяцев с соответствующим вмешательством не позднее шести месяцев одобрен основными ассоциациями речевого языка и слуха в США.С., а также Американской академии педиатрии. Они также рекомендуют, чтобы такой скрининг проводился во всех родильных домах и координировался государственными департаментами здравоохранения.

Как проходят обследование младенцев?

Тесты слуха можно проводить, пока ребенок спит или спит, и не требуют участия ребенка. Звуки (тоны или щелчки) воспроизводятся через небольшие наушники, а реакция на звуки автоматически измеряется электродами или пробным микрофоном.Тесты бывают быстрыми, безболезненными и неинвазивными.

Ссылки

Национальные ресурсы

Ресурсы Южной Каролины

Теги

Здоровье

Когда дети начинают слышать?

Если вас наполняют вопросы типа «Могут ли младенцы слышать в утробе матери?» или «Какая классическая музыка лучше всего подходит для развития мозга ребенка?», а затем читайте дальше, чтобы узнать больше о слухе вашего новорожденного!

В великом эпосе Махабхарата Абхиманью все еще находится в утробе своей матери Субхадры, когда он слушает военную технику Чакравьюхи от своего дяди Господа Кришны.Даже когда его мать засыпает, Абхиманью продолжает слышать, издавая подходящие звуки для слушания, заставляя его дядю думать, что это был Субхадра, который все это время слушал.

Хотя Махабхарата, как говорят, была написана более 3000 лет назад, недавние научные открытия доказали, что младенцы в утробе матери действительно могут слышать звуки внешнего мира.

Когда дети начинают слышать?

Уши и глаза ребенка начинают развиваться уже на втором месяце беременности.Это период, в течение которого происходит быстрое формирование клеток, и клетки начинают группироваться в различные лицевые органы, которыми они в конечном итоге станут.

Примерно на девятой неделе беременности вдоль шейки плода начинают образовываться небольшие выемки в виде бутонов. Это уши вашего ребенка, которые продолжают быстро развиваться как внутри, так и снаружи.

Примерно на 18 неделе ваш ребенок сможет услышать свои первые звуки! Между 24-й и 27-й неделями эти милые маленькие ушки будут постепенно развиваться все больше и больше — это внешнее, среднее и внутреннее ухо.Следовательно, слух вашего ребенка также улучшается с каждым днем. И когда ваш малыш слышит звук; она наверняка ответит на это.

График развития слуха в утробе матери в соответствии с линией здоровья:

4-5 недель : Клетки в эмбрионе начинают группироваться в лицевые органы, такие как нос, уши и глаза.

9 недель : почки начинают выступать там, где будут расти колосья.

18 недель : ребенок начинает слышать.

24 недели : Повышается чувствительность ребенка к звуку.

25–26 недель : ребенок реагирует на внешний звук.

Какие первые звуки слышит нерожденный ребенок?

В утробе матери первые звуки, которые слышит ваш малыш, производятся вашим телом. Хотя вы можете не осознавать этого, ваш ребенок может слышать звук вашего сердцебиения, ваш желудок, переваривающий пищу, ваши легкие, наполняющиеся воздухом, вибрации вашего голоса и так далее.

Примерно с 24-й по 27-ю неделю ребенок начинает реагировать на звуки вне матки. Если вы хотите петь своему ребенку, сейчас хорошее время для этого.

Необходимо учитывать, что ребенок находится в утробе матери под слоями кожи и жира и находится во взвешенном состоянии в околоплодных водах. Посторонние звуки будут приглушены. Чтобы понять это, попробуйте прислушаться к звукам, находясь под водой в бассейне. Окружающий мир будет казаться приглушенным.

Что такое музыка для беременных или музыка для будущего ребенка?

Беременным женщинам продается множество музыкальных компакт-дисков и плейлистов, которые утверждают, что содержат музыку для развития мозга ребенка.Эти сборники в основном состоят из успокаивающей музыки. И хотя было много слухов о том, что такая музыка, особенно классическая, способствует развитию мозга ребенка, на самом деле никаких подтвержденных исследований в этой области не проводилось. Однако, если вы беременны, всегда рекомендуется создавать успокаивающую и расслабляющую обстановку с приятными звуками. Когда вы счастливы и расслаблены, это создает благоприятную среду и для вашего будущего ребенка. Это так просто!

Итак, сыграйте несколько веселых мелодий (без хэви-метала и резкой музыки).Не забывайте поддерживать громкость на уровне 50-60 децибел. Для справки, это громкость обычного разговора.

Кроме того, не рекомендуется класть беруши или наушники на живот. Амниотическая жидкость отражается и усиливает шум так близко к животу, что его лучше избегать. К тому же расстояние между животом и малышом тоже невелико.

Помните, что лучшая музыка для уха ребенка — это голос матери. Согласно исследовательской работе «Язык, переживаемый в утробе матери, влияет на восприятие гласных после рождения» Кристин Мун, Хьюго Лагеркранц и Патриция К. Куль, опубликованной в Acta Pdiatrica в 2012 году, утверждают, что младенцы в утробе матери могут слышать голос своей матери в последнем триместре. .Итак, продолжайте говорить и петь своему ребенку — и не беспокойтесь о том, что он расстроен!

Насколько чувствительны уши будущего ребенка и сколько шума они могут выносить?

Если вы находитесь в очень шумной среде, например, на рабочем месте, подумайте о смене отдела или работы в целях безопасности. Хотя однократное воздействие шумной обстановки, например, случайного просмотра фильма в кинозале или концерта, не повредит слуху вашего будущего ребенка. Но лучше избегать постоянного воздействия таких шумов.

Сколько времени нужно, чтобы слух новорожденных детей развился до уровня слуха взрослого?

Хотя уши вашего ребенка хорошо развиты при рождении, может пройти около шести месяцев, прежде чем они достигнут уровня слуха взрослого человека. В основном это связано с тем, что части мозга, отвечающие за слух, все еще развиваются до этого момента.

Что слышат новорожденные?

Ваш ребенок с первого дня слышит громкий шум. К концу первого месяца он начнет поворачиваться, когда услышит ваш голос или другие знакомые звуки, такие как члены семьи или колыбельные.С шести месяцев до одного года, в зависимости от развития каждого ребенка, он сможет слышать и отслеживать звуки, исходящие с разных сторон, например, сзади или через комнату. Младенцы лучше воспринимают высокие звуки, например женский голос. Возможно, именно поэтому взрослые разговаривают с младенцами высокими «детскими» голосами, когда они общаются с ними — неосознанно — потому что они получают лучший ответ!

Когда следует беспокоиться о слухе вашего ребенка?

«После рождения ребенка, если вы сомневаетесь, что ваш новорожденный не реагирует ни на один звук — не вздрагивает, когда слышит громкий звук, например, хлопанье двери, или не поворачивает голову, когда слышит ваш голос в конце в первый месяц встретитесь со своим педиатром », — говорит д-р.Дж. Шивананда, известный ЛОР-специалист. «Речь и слух взаимосвязаны, если ваш ребенок не воркует на вас и не издает лепет в течение 4-6 месяцев, это еще один предупреждающий знак. Используйте свой инстинкт, если вы чувствуете, что что-то не так; не сомневайтесь чтобы поговорить с врачом.

Эта статья была одобрена доктором Сантошем Н., MBBS, доктором медицины, консультантом-неонатологом и педиатром, Apollo Cradle Jayanagar, Бангалор. ?

Ищете советы экспертов и интересные статьи о воспитании детей? Подпишитесь на наш журнал.Свяжитесь с нами на Facebook | Twitter | Instagram | YouTube

Основные этапы слуха для вашего ребенка информационный бюллетень

Способность вашего ребенка слышать может повлиять на развитие его речи, языка и коммуникативных навыков в первые несколько лет жизни. Есть много вещей, которые можно предпринять, если обнаружена потеря слуха, но важно, чтобы она была выявлена ​​как можно раньше.

Родители и опекуны играют важную роль в том, чтобы помочь младенцам использовать свой слух и научиться говорить.Ваши наблюдения очень важны для выявления потери слуха.

Что такое вехи слуха?

Младенцы реагируют на звуки в разном возрасте. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не достигает этих показателей слуха, обратитесь к своему врачу или медсестре. Это может означать, что вашему ребенку необходимо проверить слух у аудиолога.

На какие вехи стоит обратить внимание?

К четырем месяцам ваш ребенок должен:

  • Взрыв при внезапном громком звуке, e.г., хлопает дверь.
  • Успокойтесь, если расстроены, когда они услышат ваш голос.
  • Начните лепетать, произнося гласные звуки типа «ооо» и «ааа».
  • Используйте различные звуки голоса, например визг, воркование и смех.

К семи месяцам ваш ребенок должен:

  • Повернитесь на звук, или когда их зовут.
  • Вздрагивает при внезапном громком звуке.
  • Улыбайтесь, когда они слышат ваш голос.
  • Начните получать удовольствие от шумных игрушек.
  • Начните лепетать, например, «ба-ба», «ма-ма» и «га-га».

К девяти месяцам ваш ребенок должен:

  • Посмотрите вокруг, когда зовут сзади.
  • Взрыв громких, внезапных звуков.
  • Болтать, например, «ма-ма» или «да-да».
  • Начните понимать общие слова, такие как «нет» и «пока, пока».
  • Имитируйте чужие звуки

К 12 месяцам ваш ребенок должен:

  • Поверните их голову в любом направлении, чтобы найти интересный звук или в сторону говорящего.
  • Уметь повторять некоторые из издаваемых вами звуков.
  • Начните использовать отдельные слова, такие как «мама» и «папа».
  • Начните выполнять простые инструкции, например, указывайте на части тела, когда их просят.

Как мне получить дополнительную помощь?

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не достигает некоторых из этих этапов, обратитесь к своему врачу или медсестре. Это может означать, что вашему ребенку необходимо проверить слух у аудиолога.

Свяжитесь с нами

Отделение аудиологии (3a)
Детская больница Квинсленда
501 Стэнли-Стрит, Южный Брисбен
t: 07 3068 3710
e: lcch-audio @ health.qld.gov.au

В экстренных случаях всегда звоните 000 для немедленной помощи.

Проверка слуха новорожденных и ваш ребенок | Педиатрия Northside | Сэнди-Спрингс, GA

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, вашему ребенку необходимо пройти проверку слуха.

Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из 1000 младенцев рождаются с той или иной степенью потери слуха. Без проверки слуха новорожденных трудно обнаружить потерю слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.Около половины детей с потерей слуха не имеют факторов риска.

Проверка слуха новорожденных позволяет выявить возможную потерю слуха в первые дни жизни ребенка. Если обнаружена возможная потеря слуха, будут проведены дальнейшие тесты для подтверждения результатов. Когда потеря слуха подтверждена, лечение и раннее вмешательство должны быть начаты как можно скорее. Раннее вмешательство относится к программам и услугам, доступным для младенцев и их семей, которые помогают с потерей слуха и приобретают важные коммуникативные навыки.

Вот почему Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили проверку слуха новорожденных, прежде чем они отправятся домой из больницы.

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это снижение способности или неспособности слышать звуки. Она может варьироваться от легкой до тяжелой или даже полной потери слуха. Потеря слуха может быть временной или постоянной и может повлиять на способность слышать различные звуки, которые необходимы для обучения речи.

Он может поражать одно или оба уха и может возникать в любом месте на пути слуха, включая следующее:

  • Наружное ухо (например, из-за слишком большого количества серы или блока в наружном слуховом проходе)

  • Среднее ухо (например, из-за инфекции или жидкости в среднем ухе)

  • Улитка (внутреннее ухо), где звуковые волны обнаруживаются и передаются в слуховой нерв

  • Слуховой нерв, , который соединяется с головным мозгом

  • Слуховой центр головного мозга

Зачем новорожденным нужен скрининг слуха?

Младенцы учатся с момента своего рождения.Один из способов обучения — через слух. Если у них есть проблемы со слухом, и они не получат надлежащего лечения и услуг раннего вмешательства, у детей будут проблемы с речевым и языковым развитием.

Для некоторых младенцев услуги раннего вмешательства могут включать использование языка жестов и / или слуховых аппаратов. Исследования показывают, что дети с потерей слуха, которые получают соответствующие услуги раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев, обычно развивают хорошие языковые навыки и навыки обучения.

Некоторые родители думают, что они могли бы сказать, если бы их ребенок не слышал. Это не всегда так. Младенцы могут реагировать на шум, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Это не значит, что у них нормальный слух. Большинство детей с потерей слуха могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы полностью развить способность говорить.

Время решает все. У вашего ребенка будет больше шансов на нормальное развитие речи, если обнаружится потеря слуха и начнется лечение в возрасте 6 месяцев — и чем раньше, тем лучше.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Можно использовать 2 скрининговых теста.

Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот тест измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук. Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют реакцию слухового нерва.

Отоакустическая эмиссия (OAE) — Этот тест измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе.Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.

Оба теста быстрые (около 5–10 минут), безболезненны и могут проводиться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно. Можно использовать один или оба теста.

Будет ли моя больница автоматически проверять слух моего новорожденного?

Лучше спросить. Большинство больниц проводят скрининг слуха для всех новорожденных. Некоторые обследуют только новорожденных, относящихся к группе повышенного риска, например тех, у кого в семейном анамнезе имеется потеря слуха.

В большинстве штатов сейчас действуют программы раннего обнаружения и вмешательства (EHDI). Эти программы стараются обеспечить, чтобы все новорожденные в штате прошли обследование на предмет потери слуха и чтобы те, кто нуждается в помощи, получили ее.

Обязательно узнайте результаты проверки слуха вашего ребенка, пока вы еще находитесь в больнице. Иногда больница может помочь в организации повторного обследования перед выпиской вас и вашего ребенка.

Что делать, если мой ребенок проходит проверку слуха?

Если у вашего ребенка нет факторов риска потери слуха и он прошел обследование новорожденных, врач вашего ребенка будет продолжать оценивать слух и развитие речи / языка вашего ребенка, а также другие основные этапы при каждом из регулярных посещений вашего ребенка.

Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха и / или речи / языкового развития вашего ребенка. Это важно, поскольку некоторые формы потери слуха развиваются по мере взросления ребенка.

Если у вашего ребенка есть определенные факторы риска, врач может организовать дополнительное тестирование слуха, чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему хорошо слышит. Факторы риска могут включать следующее:

Что делать, если мой ребенок не проходит проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что у вашего ребенка потеря слуха.Фактически, большинство младенцев, не прошедших скрининговый тест, имеют нормальный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование. Это должно включать более тщательную оценку слуха и медицинское обследование. Эти тесты следует делать как можно скорее, но обязательно до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца. Эти тесты могут подтвердить, нормальный ли слух. Обязательно поговорите с лечащим врачом о назначении дальнейшего тестирования.

Что можно сделать, если обнаружена потеря слуха?

Это зависит от типа потери слуха у вашего ребенка.Каждый ребенок с потерей слуха должен быть осмотрен специалистом по слуху (аудиологом), имеющим опыт тестирования младенцев, педиатрическим врачом по уши / носу / горлу (отоларингологом) и детским глазным врачом (офтальмологом). У некоторых детей с потерей слуха также могут быть проблемы со зрением. Многих детей также осматривает генетик, чтобы определить, есть ли наследственная причина потери слуха.

Специальные тесты слуха может провести аудиолог, который вместе с отоларингологом расскажет вам о степени потери слуха и расскажет, что можно сделать, чтобы помочь.

Если потеря слуха необратима, вашему ребенку могут быть рекомендованы слуховые аппараты, речевые и языковые услуги. Иногда при потере слуха могут помочь хирургические вмешательства. Вы будете проинформированы о вариантах общения с вашим ребенком, включая полное общение, устное общение, речь по подсказкам и американский язык жестов.

Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует, чтобы младенцам и детям с потерей слуха предлагались бесплатные программы раннего вмешательства, начиная с момента выявления потери слуха у ребенка.

Перспективы благоприятные для детей с потерей слуха, которые начинают программу раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев. Исследования показывают, что эти дети обычно развивают языковые навыки наравне со своими слышащими сверстниками.

Что делать, если я не получу результаты проверки слуха моего ребенка?

Вы должны получить результаты проверки слуха вашего ребенка до выписки из больницы. Если вы не получили результатов проверки слуха вашего ребенка, позвоните врачу вашего ребенка для получения результатов.

Что делать, если мой ребенок не прошел проверку слуха, будучи новорожденным?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, будучи новорожденным в больнице, позвоните своему врачу и попросите его как можно скорее пройти обследование (с помощью AABR и / или OAE). Важно знать, что проверить слух можно в любом возрасте. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас когда-либо беспокоит слух или развитие речи вашего ребенка.

ресурса

Ассоциация глухих и слабослышащих Александра Грэхема Белла

Голосовой: 202 / 337-5220

Телетайп: 202 / 337-5221

www.agbell.org

Американское общество глухих детей

Голосовая связь / TTY: 800 / 942-2732

www.deafchildren.org

Американская ассоциация речи, языка и слуха

Голосовой: 800 / 638-8255

Телетайп: 301 / 296-5650

www.asha.org

Национальная исследовательская больница города Мальчиков

Голосовой: 408 / 498-6540

www.babyhearing.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Голосовой: 800 / 232-4636

Телетайп: 888 / 232-6348

www.cdc.gov/ncbddd/ehdi

Чтобы узнать больше о программе EHDI в вашем штате, посетите http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/ehdi-programs.html.

Семейные голоса

Голосовой: 888 / 835-5669

www.familyvoices.org

Руки и голоса

Голосовой: 303 / 492-6283

www.handsandvoices.org

Национальная ассоциация глухих

Голосовой: 301 / 587-1788

Телетайп: 301 / 587-1789

www.nad.org

Национальный центр оценки и управления слухом

Голосовой: 435 / 797-3584

www.Infanthearing.org

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

Голосовой: 800 / 241-1044

Телетайп: 800 / 241-1055

www.nidcd.nih.gov

Включение в этот список не означает одобрения Американской академии педиатрии (AAP). AAP не несет ответственности за содержание упомянутых выше ресурсов. Номера телефонов и адреса веб-сайтов актуальны, насколько это возможно, но могут измениться в любое время.

AAP Feed запущен 29.09.2021 2:20:26 AM.
Информация о статье последний раз изменялась 11.02.2021 7:08:09.

Почему последующее наблюдение имеет решающее значение, если новорожденный не прошел проверку слуха ABR | Педиатрия | Ваша беременность имеет значение

В первые дни жизни ваш ребенок получит множество анализов и лечения, от оценки по шкале Апгар для измерения его рефлексов и глазных капель, устраняющих микробы, до первой серии прививок.

Среди наиболее важных из них — проверка слуха новорожденных. С самого рождения младенцы используют информацию из своего окружения, чтобы получить доступ к раннему языку — основу общения на всю жизнь.

Глухие или слабослышащие дети от рождения нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы получить доступ к языку. Ранняя информация о том, есть ли у новорожденного потеря слуха, дает семьям лучший шанс улучшить свой слух и языковое развитие.

Есть два типа проверки слуха для новорожденных. Оба безболезненны и работают, вводя звук в ухо ребенка и анализируя его функции:

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) — стандарт, который используется во многих больницах.OAE измеряет активность волосковых клеток во внутреннем ухе, которые доставляют звуковые колебания в улитку, структуру, которая преобразует колебания в сигналы, которые перемещаются вверх по стволу мозга.
  • Слуховая реакция ствола мозга (ABR) — передовая технология, которую используют UT Southwestern и Parkland Health. ABR оценивает больше слухового пути, регистрируя нервные импульсы от улитки и на всем пути через верхние уровни ствола мозга.

Скрининг OAE достаточен для большинства новорожденных, но скрининг ABR снижает количество уязвимых младенцев, которые могут остаться дома.Например, у недоношенных детей могут быть недоразвитые слуховые нервы, что приводит к потере слуха. Младенцы с расстройством слухового спектра нейропатии могут иметь кохлеарный отклик, но звуковые колебания не достигают их мозга.

Использование ABR дает родителям два уровня уверенности в результатах своего новорожденного. Проверку проводит обученный техник. В некоторых учреждениях, в том числе в больнице Паркленд, если ребенок не умирает, они проходят повторный ABR с аудиологом — врачом, специализирующимся на слухе, — перед тем, как отправиться домой из больницы.

Анджела Шуп, доктор философии, ранее заведующая отделением коммуникативных и вестибулярных расстройств в Юго-западном медицинском центре Юта, а теперь исполнительный директор Центра коммуникативных расстройств Каллиер, профессор Университета Далласа и клинический профессор Юго-Западного Юта. чемпион в разработке этого передового процесса. Узнайте больше о 25-летней страсти доктора Шупа к универсальному скринингу слуха новорожденных.

Новорожденные, не прошедшие обследование слуха в больнице, могут иметь острую или хроническую потерю слуха.Эти дети нуждаются в расширенном наблюдении в течение двух недель. Во время этого визита мы можем определить, является ли проблема временной или хронической, и что нужно ребенку, чтобы получить доступ к раннему развитию речи.

Проверка слуха новорожденных и ваш ребенок |

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, вашему ребенку необходимо пройти проверку слуха.

Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из 1000 младенцев рождаются с той или иной степенью потери слуха.Без проверки слуха новорожденных трудно обнаружить потерю слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка. Около половины детей с потерей слуха не имеют факторов риска.

Проверка слуха новорожденных позволяет выявить возможную потерю слуха в первые дни жизни ребенка. Если обнаружена возможная потеря слуха, будут проведены дальнейшие тесты для подтверждения результатов. Когда потеря слуха подтверждена, лечение и раннее вмешательство должны быть начаты как можно скорее. Раннее вмешательство относится к программам и услугам, доступным для младенцев и их семей, которые помогают с потерей слуха и приобретают важные коммуникативные навыки.

Вот почему Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили проверку слуха новорожденных, прежде чем они отправятся домой из больницы.

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это снижение способности или неспособности слышать звуки. Она может варьироваться от легкой до тяжелой или даже полной потери слуха. Потеря слуха может быть временной или постоянной и может повлиять на способность слышать различные звуки, которые необходимы для обучения речи.

Он может поражать одно или оба уха и может возникать в любом месте на пути слуха, включая следующее:

  • Наружное ухо (например, из-за слишком большого количества серы или блока в наружном слуховом проходе)

  • Среднее ухо (например, из-за инфекции или жидкости в среднем ухе)

  • Улитка (внутреннее ухо), где звуковые волны обнаруживаются и передаются в слуховой нерв

  • Слуховой нерв, , который соединяется с головным мозгом

  • Слуховой центр головного мозга

Зачем новорожденным нужен скрининг слуха?

Младенцы учатся с момента своего рождения.Один из способов обучения — через слух. Если у них есть проблемы со слухом, и они не получат надлежащего лечения и услуг раннего вмешательства, у детей будут проблемы с речевым и языковым развитием.

Для некоторых младенцев услуги раннего вмешательства могут включать использование языка жестов и / или слуховых аппаратов. Исследования показывают, что дети с потерей слуха, которые получают соответствующие услуги раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев, обычно развивают хорошие языковые навыки и навыки обучения.

Некоторые родители думают, что они могли бы сказать, если бы их ребенок не слышал. Это не всегда так. Младенцы могут реагировать на шум, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Это не значит, что у них нормальный слух. Большинство детей с потерей слуха могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы полностью развить способность говорить.

Время решает все. У вашего ребенка будет больше шансов на нормальное развитие речи, если обнаружится потеря слуха и начнется лечение в возрасте 6 месяцев — и чем раньше, тем лучше.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Можно использовать 2 скрининговых теста.

Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот тест измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук. Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют реакцию слухового нерва.

Отоакустическая эмиссия (OAE) — Этот тест измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе.Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.

Оба теста быстрые (около 5–10 минут), безболезненны и могут проводиться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно. Можно использовать один или оба теста.

Будет ли моя больница автоматически проверять слух моего новорожденного?

Лучше спросить. Большинство больниц проводят скрининг слуха для всех новорожденных. Некоторые обследуют только новорожденных, относящихся к группе повышенного риска, например тех, у кого в семейном анамнезе имеется потеря слуха.

В большинстве штатов сейчас действуют программы раннего обнаружения и вмешательства (EHDI). Эти программы стараются обеспечить, чтобы все новорожденные в штате прошли обследование на предмет потери слуха и чтобы те, кто нуждается в помощи, получили ее.

Обязательно узнайте результаты проверки слуха вашего ребенка, пока вы еще находитесь в больнице. Иногда больница может помочь в организации повторного обследования перед выпиской вас и вашего ребенка.

Что делать, если мой ребенок проходит проверку слуха?

Если у вашего ребенка нет факторов риска потери слуха и он прошел обследование новорожденных, врач вашего ребенка будет продолжать оценивать слух и развитие речи / языка вашего ребенка, а также другие основные этапы при каждом из регулярных посещений вашего ребенка.

Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха и / или речи / языкового развития вашего ребенка. Это важно, поскольку некоторые формы потери слуха развиваются по мере взросления ребенка.

Если у вашего ребенка есть определенные факторы риска, врач может организовать дополнительное тестирование слуха, чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему хорошо слышит. Факторы риска могут включать следующее:

Что делать, если мой ребенок не проходит проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что у вашего ребенка потеря слуха.Фактически, большинство младенцев, не прошедших скрининговый тест, имеют нормальный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование. Это должно включать более тщательную оценку слуха и медицинское обследование. Эти тесты следует делать как можно скорее, но обязательно до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца. Эти тесты могут подтвердить, нормальный ли слух. Обязательно поговорите с лечащим врачом о назначении дальнейшего тестирования.

Что можно сделать, если обнаружена потеря слуха?

Это зависит от типа потери слуха у вашего ребенка.Каждый ребенок с потерей слуха должен быть осмотрен специалистом по слуху (аудиологом), имеющим опыт тестирования младенцев, педиатрическим врачом по уши / носу / горлу (отоларингологом) и детским глазным врачом (офтальмологом). У некоторых детей с потерей слуха также могут быть проблемы со зрением. Многих детей также осматривает генетик, чтобы определить, есть ли наследственная причина потери слуха.

Специальные тесты слуха может провести аудиолог, который вместе с отоларингологом расскажет вам о степени потери слуха и расскажет, что можно сделать, чтобы помочь.

Если потеря слуха необратима, вашему ребенку могут быть рекомендованы слуховые аппараты, речевые и языковые услуги. Иногда при потере слуха могут помочь хирургические вмешательства. Вы будете проинформированы о вариантах общения с вашим ребенком, включая полное общение, устное общение, речь по подсказкам и американский язык жестов.

Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует, чтобы младенцам и детям с потерей слуха предлагались бесплатные программы раннего вмешательства, начиная с момента выявления потери слуха у ребенка.

Перспективы благоприятные для детей с потерей слуха, которые начинают программу раннего вмешательства в возрасте до 6 месяцев. Исследования показывают, что эти дети обычно развивают языковые навыки наравне со своими слышащими сверстниками.

Что делать, если я не получу результаты проверки слуха моего ребенка?

Вы должны получить результаты проверки слуха вашего ребенка до выписки из больницы. Если вы не получили результатов проверки слуха вашего ребенка, позвоните врачу вашего ребенка для получения результатов.

Что делать, если мой ребенок не прошел проверку слуха, будучи новорожденным?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, будучи новорожденным в больнице, позвоните своему врачу и попросите его как можно скорее пройти обследование (с помощью AABR и / или OAE). Важно знать, что проверить слух можно в любом возрасте. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас когда-либо беспокоит слух или развитие речи вашего ребенка.

ресурса

Ассоциация глухих и слабослышащих Александра Грэхема Белла

Голосовой: 202 / 337-5220

Телетайп: 202 / 337-5221

www.agbell.org

Американское общество глухих детей

Голосовая связь / TTY: 800 / 942-2732

www.deafchildren.org

Американская ассоциация речи, языка и слуха

Голосовой: 800 / 638-8255

Телетайп: 301 / 296-5650

www.asha.org

Национальная исследовательская больница города Мальчиков

Голосовой: 408 / 498-6540

www.babyhearing.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Голосовой: 800 / 232-4636

Телетайп: 888 / 232-6348

www.cdc.gov/ncbddd/ehdi

Чтобы узнать больше о программе EHDI в вашем штате, посетите http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/ehdi-programs.html.

Семейные голоса

Голосовой: 888 / 835-5669

www.familyvoices.org

Руки и голоса

Голосовой: 303 / 492-6283

www.handsandvoices.org

Национальная ассоциация глухих

Голосовой: 301 / 587-1788

Телетайп: 301 / 587-1789

www.nad.org

Национальный центр оценки и управления слухом

Голосовой: 435 / 797-3584

www.Infanthearing.org

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств

Голосовой: 800 / 241-1044

Телетайп: 800 / 241-1055

www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.