Девятнадцатая акушерская неделя беременности: 19 акушерская неделя беременности: сколько это месяцев — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Девятнадцатая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Наступила 19 акушерская неделя беременности, и вы, скорее всего, уже успели познакомиться со своим малюткой. Если еще нет — ожидайте, он скоро постучится к вам зашевелившись.

Если до этого женщина еще не почувствовала первых шевелений своего ребенка, то, скорее всего, это радостное событие принесет вам именно 19 неделя беременности. Шевеления малыша в случае, когда ребенок еще раньше заявил о себе, теперь станут более ощутимыми и заметными для мамы.

Часто бывает, что то, как двигается плод в 19 недель беременности, будущие мамочки пока еще просто не замечают. Действительно, сейчас рано подсчитывать четкое количество шевелений, но сам факт наличия движений ребенка является достаточным для положительной оценки его развития.

Развитие плода на девятнадцатой неделе беременности

Ваш ребенок в 19 недель беременности не только подрастает, но еще и умнеет. Этот период знаменателен тем, что сейчас активно растет и усовершенствуется мозг малютки. Занимают свое место нейроны, делая движения ребенка более координированными.
Активно формируется дыхательная система ребенка, развиваются бронхи и легкие, формируется его бронхиальное дерево.
Заметна усиленная работа сальных желез, способствующих образованию бактерицидной первородной смазки на теле малыша.
Продолжает свое формирование и подкожная жировая прослойка ребенка.
19 неделя беременности дает начало формированию зачатков коренных зубов малютки, которые располагаются под зачатками сформированных ранее молочных.

В этот период помните о важной роли кальция в вашем организме. Беременность 19 недель, размер плода: ваш малыш значительно подрос, и его тело имеет длину около 15,5 см, а вес составляет порядка 250 г.

Что чувствует будущая мама

Понемногу расслабляются и расходятся суставы тазобедренной области, чтобы облегчить прохождение ребенка во время родов. Все это может усиливать боли поясницы и спины, испытываемые мамой. Пришло время научиться правильно дышать, что не только облегчит ваше состояние при ощущении нехватки воздуха, но и поможет снимать усталость.

Пора начинать готовиться к предстоящим родам. Запишитесь на курсы для будущих мамочек.

Для дополнительных положительных эмоций, которые так необходимы женщине в данный период, некоторые женщины с удовольствием делают на 19 неделе беременности фото животов.

В этот период у будущих мам часто отмечается низкий уровень гемоглобина. Сейчас врач направит вас на анализ крови, и если показатели гемоглобина упали — придется принимать железосодержащие препараты.

Ваш живот на 19 неделе беременности очень вырос, и появление в области пупка дискомфорта говорит о том, что на него изнутри давит увеличенная матка. У некоторых беременных пупок может даже выпячиваться, но этого не стоит пугаться. После родов такое явление пройдет самостоятельно.
Животик вырос, и спать теперь маме на животе неудобно, да и нельзя. Привыкаем спать на боку!
Не тревожьтесь, если Вас стали беспокоить судороги в ночное время. Причина кроется и в многократно возросшей нагрузке на ваши ноги. Но основная причина судорог заключается в нынешних повышенных потребностях вашего организма в кальции.

Правильное питание

Сейчас необходимо включать в свой рацион (во избежание ночных судорог) побольше продуктов, содержащих кальций. Это молочные продукты, творог и сыр, кунжутное семя, миндаль.

Кстати, не забывайте следить за собственным весом. К этому периоду, если считать от начала беременности, вы можете набрать не более 6,5 кг.
Не стоит пугаться незначительного понижения артериального давления. Для 19 недели беременности такое состояние считается нормальным.
Снижение гемоглобина может спровоцировать слабость, периодическое появление легких головокружений, быструю утомляемость. Сейчас нужно избегать резких движений: подъемов с кровати или стула, поворотов корпуса.
При возникновении трудностей с дыханием рекомендуем научиться дышать часто и поверхностно, избегая глубоких вдохов и выдохов.
У вас может наблюдаться дополнительная пигментация на коже, связанная с повышенной выработкой меланина. Это заметно по потемневшим ореолам сосков, более темному цвету подмышек, веснушек, вульвы, активной пигментации на лице. Не волнуйтесь, после рождения малыша кожа вновь приобретет свой естественный цвет.
На данном этапе беременности может появиться учащенный пульс, усиленное потоотделение, увеличение количества выделений из влагалища. Все эти признаки говорят о том, что полным ходом идет подготовка организма к родам.

Что происходит с животом

Сейчас будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям в области живота. Боли в животе на этом сроке беременности возникают по следующим причинам:

Растяжение связок, которые удерживают матку. Характеризуется эпизодически возникающей болью по бокам живота, опасности не представляет.
Давление матки изнутри на пупок может вызывать некоторый дискомфорт в области живота.
Повышение тонуса матки вызывает схваткообразные тянущие боли в области живота. Если после отдыха такие боли не проходят — поспешите к врачу. Подобное состояние может стать причиной преждевременного прерывания беременности.
Если тянущие спазматические боли сопровождаются кровянистыми выделениями — немедленно к врачу! Это может свидетельствовать о начале выкидыша, и для спасения беременности требуется срочное вмешательство медиков.

Характер выделений на 19 неделе

Будущим мамочкам важно знать, что в норме девятнадцатая неделя беременности характеризуется следующими параметрами влагалищных выделений:

количество их увеличилось (у мамы повышен уровень эстрогена),
выделения светлые, белесые,
консистенция однородная,
присутствует легкий кисловатый запах.

Любые изменения, появляющиеся в выделениях, требуют вашей немедленной реакции.

Так появление серых, желтых, зеленых, гнойных выделений, выделений с примесью слизи, створоженных или пенистых выделений с неприятным запахом являются верным признаком присоединения инфекции половых органов.

Такая инфекция сопровождается появлением неприятных ощущений в виде зуда и жжения в области промежности.

В этом случае необходимо обязательно лечить заболевание, так как высока вероятность инфицирования плода, что может негативно повлиять на его развитие и даже привести к гибели.

Мажущие коричневатые или кровянистые влагалищные выделения, проявляющиеся на фоне спазматических и тянущих болей живота тоже требуют немедленного обращения к врачу. Повышенный тонус матки в этом случае увеличивает риск прерывания беременности.
При низком расположении плаценты ее сосуды могут лопаться, становясь причиной появления незначительного количества крови в выделениях. Иногда такие выделения могут сопровождаться и болями в области живота. В этом случае врачи рекомендуют будущей мамочке обязательно пройти стационарное лечение.
Если Вы заметили коричневатые или кровянистые выделения, которые не сопровождаются болями живота и появились после посещения гинеколога, или после половой близости, то чаще всего это свидетельствует об эрозии шейки матки.

В любом случае, для подтверждения диагноза вам необходимо пройти медицинское обследование.

Девятнадцатая неделя беременности на УЗИ

УЗИ на 19 неделе беременности проводится для оценки развития малыша, и наблюдения состояния матки будущей мамочки. Врач уже достоверно может сказать вам пол будущего крохи и сделать на память для вас во время процедуры на сроке 19 недель беременности фото УЗИ. Знаете, в 19 недель беременности фото плода выглядит особенно трогательным!

Для будущих родителей, конечно, важно получить на УЗИ 19 недель беременности фото ребенка, но главная задача состоит в исследовании внутренних органов малыша и оценке их правильного развития. Врач прослушивает сердцебиение ребенка, оценивает его двигательную активность, исключает возможные врожденные патологии и генетические аномалии.

Свердловские медики вакцинировали против COVID-19 64 беременных женщин высокой группы риска

12.10.2021г.

Выездная бригада медиков ЦГКБ №3 Екатеринбурга вакцинировала против новой коронавирусной инфекции тринадцать беременных женщин в Екатеринбургском клиническом перинатальном центре (ЕКПЦ). Всего в регионе привито уже 64 будущих мам.

Под особенным контролем медиков женщины высокой группы риска – страдающие ожирением, сахарным диабетом (за исключением гестационного) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вакцинация проводится с целью снижения риска заболевания, а также для исключения тяжелых осложнений на фоне беременности.

«Для беременных женщин на сегодня единственной активной мерой профилактики является вакцинация. Спутник V – вакцина, которая регламентирована Минздравом РФ для иммунизации в том числе беременных женщин, особенно высокой группы риска. Вакцинация проводится, начиная от срока 22 недели и до конца беременности. По большом счету это иммунитет, который беременная женщина получает в совершенно мягкой форме», – поделилась заведующая консультативно-диагностической поликлиникой ЕКПЦ Ирина Салимова.

Перед тем, как сделать прививку, беременную осматривают два врача: акушер-гинеколог перинатального центра, на предмет исключения каких-либо акушерских показаний, и врач-терапевт из состава прививочной бригады из ЦГКБ №3.

«Раз в неделю коллеги из ЕКПЦ записывают до 12 женщин. Наша задача удостовериться в хорошем самочувствии беременных на момент вакцинации. Противопоказанием для них являются наличие признаков острого респираторного заболевания, а также обострение хронических болезней», – рассказала терапевт ЦГКБ №3 Алина Косилова.

После вакцинации в течение 30 минут акушер-гинеколог еще наблюдает за состоянием беременной женщины, дает ей все необходимые рекомендации об отслеживании своего состояния и как поступать в той или иной ситуации. На следующий день и через день с момента постановки прививки по телефону врачи ЕКПЦ проводят патронаж беременных пациенток, уточняя их самочувствие. Результаты заносятся в региональный мониторинг состояния беременных женщин, что позволяет оценить общую тенденцию, и то, как беременные переносят вакцину.

«Наш опыт говорит о том, что вакцину беременные переносят хорошо. Работа врача – выявить не только группу риска, проконсультировать, но и убедить пациентку, что вакцинация безопаснее болезни. Это аксиома эпидемиологии и аксиома инфекционных процессов», – добавила Ирина Салимова.

Дата публикации: 12.10.2021г.

развитие плода у женщин, ощущения и проблемы

Срок беременности

↑ 19 неделя беременности соответствует 17 неделе жизни вашего ребенка. Если говорить о том, 19 недель это сколько месяцев беременности, то срок соответствует середине пятого месяца, если считать обычными месяцами, и концу пятого лунного месяца беременности. Это грань перед экватором беременности, скоро начнется обратный отсчет.

Ощущения

↑ Беременность 18 19 недель время, к которому большинство женщин уже ощутили первое шевеление плода. Если этого ещё не произошло, при первой беременности переживать не стоит, возможно, придется ждать ещё пару недель. Но в большинстве случаев, если у женщины 19 неделя беременности шевеления уже отчетливы, и они скорее напоминают толчки и постукивания.

Срок беременности 19 недель это то время, когда вы начинаете себя чувствовать очень пополневшей, но это только начало. Вы могли прибавить 3-6 кг за первые месяцы беременности, но до конца беременности вы наберете 10-11 кг.

Сейчас ваши формы стремительно меняются, вы чувствуете, как полнеют ягодицы и грудь, а ваш животик почти достиг пупка и теперь отчетливо заметен.

Волосы стали густыми и блестящими, а кожа очень чувствительной. Не стоит сейчас загорать, это закончится пигментными пятнами, и не стоит экспериментировать с новой косметикой, вполне возможна аллергическая реакция.

Может появиться ощущение зуда кожи на животе, внимание, это угроза растяжек! Срочно в аптеку за специальными средствами по уходу за кожей, массаж кожи и увлажняющие средства сейчас лучше, чем лазерная шлифовка и другие манипуляции после родов, растяжки проще предупредить, чем потом их лечить.

В общем, все ощущения в 19 недель можно охарактеризовать одной фразой, чувствую себя очень беременной. Однако вся ваша жизнь и даже секс на 19 недели беременности почти не изменились. Вы по-прежнему обязаны ходить на работу и переносить обычные нагрузки, и вы с этим вполне способны справиться.

Ваше состояние

↑ Беременность 19 20 недель время начала неудобств, связанных с растущим животиком. Теперь вы уже точно не ложитесь ночью невзначай на живот, что ещё бывало буквально 2-3 недели назад, мало того, сложностью становится просто удобно устроиться на ночь. Рекомендуется спать на левом боку, для комфорта очень удобно бывает использовать подушку, подложенную под колено и бедро верхней ноги, полусогнутой во всех суставах. Сейчас можно приобрести специальные подушки для беременных, они пригодятся и после родов, так как облегчают подбор позы для кормления ребенка.

Срок беременности 19 недель может ознаменоваться появлением довольно сильных, резких тупых болей при неудачном движении в боку справа или слева (чаще справа). Такая боль тут же проходит при перемене положения тела. Эти боли в животе появляются из-за растяжения маточных связок, и не опасны, однако они означают только одно – нужен дородовый бандаж. Он же во многом поможет предотвратить растяжки.

Вас может так же беспокоить усиление белей, 19 неделя беременности, выделения так обильны из-за того, что у вас происходит очень быстрое обновление эпителия во влагалище и высокий уровень гормонов. Может беспокоить потливость, болезненность и кровоточивость десен, может стать проблемой кариес (планово посетите стоматолога). Часты жалобы на головокружения и головные боли, может беспокоить нестабильное, чаще всё же пониженное артериальное давление.

Ваш вес в 19 недель беременности увеличился уже не менее чем на 3 .5 кг, а кто-то успел набрать все 6 кг. Во многом это зависит от выраженности потерь в весе в начале беременности вследствие раннего токсикоза. В любом случае питание теперь приобретает огромное значение, потому что если питаться не правильно, вы рискуете набрать лишний вес, в то же время не обеспечив ребенка необходимыми питательными веществами.

Ваш ребенок

↑ 19 акушерская неделя беременности означает 17 недель от зачатия, 17 недель жизни вашего ребенка. Сейчас он весит около 300 грамм и имеет рост около 25 см.

Кожа его пока ещё сморщенная, но уже не такая тонкая и красная, естественные складки защищены сыровидной смазкой, между лопатками и на животике начал откладываться бурый жир, ценнейший источник энергии в первые дни после родов.

Малыш стал более пропорциональным, хотя он совсем худенький, его кожа покрыта лануго, это тонкий пушок, остатки которого у многих детей можно увидеть на плечах и спинке после рождения. Лануго предназначены для удержания на месте сыровидной смазки, покрывающей тело ребенка.

Нервная система ребенка стремительно развивается, на этой неделе он уже может прекрасно слышать, и у него начинают приоткрываться глаза. Удивительна мимика малышей на этом сроке, есть все эмоциональные реакции, дети улыбаются, морщатся и хмурятся.

Его движения координированы, он может сосать пальчики, заглатывает амниотическую жидкость и даже икает.

Почки ребенка включились в работу, и активно выводят мочу, развитие плода достигло той стадии, когда практически все его органы не только сформировались, но и начали работать. Работают железы внутренней секреции, работает кишечник, начала функционировать иммунная система.

Строение легких усложняется, всего через 3 недели они практически завершат все этапы формирования. Плод на 19 неделе беременности всё ещё не имеет ни одного шанса на выживание, если вдруг появится на свет, и очень уязвим. Вредные воздействия приводят к развитию патологии центральной нервной системы, нужно очень беречь себя.

Ваш животик

↑ Живот на 19 неделе беременности отчетливо округлился, высота дна матки лишь на пару сантиметров ниже пупка. Вы можете начать испытывать дискомфорт из-за того, что матка несколько затрудняет работу других органов. Например, ваше дыхание перестраивается, вы дышите за счет движений грудной клетки, а не диафрагмы (так называемое верхнее дыхание), и грудная клетка вынужденно становится шире. Одышки пока нет, но совсем скоро она появится, когда матка поднимется ещё больше.

В 19 недель беременности размеры живота во многом зависят от того, первая это беременность или повторная. При первой беременности может быть маленький живот, потому что мышцы пресса сильные, растянутая предыдущими родами передняя брюшная стенка причина более заметного животика при повторных беременностях.

Вы наверняка уже ощущаете шевеления плода, пока эти толчки ещё слабые.

Анализы и обследования

↑ В 19 недель беременности УЗИ проходят многие женщины, это сроки второго скрининга беременности. Анализы на 19 неделе беременности могут быть назначены сейчас, возможно вы уже их сдавали, так как это уже крайний срок для их сдачи. Это так называемый тройной тест, биохимический скрининг второго триместра.

Ну и как обычно, анализ мочи.

УЗИ на 19 неделе беременности самое удивительное. Размер плода пока позволяет ему поместиться на экране монитора целиком, и вы можете узнать точно пол ребенка. Вас плода может отличаться значительно на этом сроке, развитие ребенка идет индивидуально, и чем больше срок беременности, там больше разница в весе у плодов одного возраста у разных женщин.

В среднем, дети весят сейчас от 270 до 350 грамм.

Возможные жалобы и проблемы

↑ Календарь беременности 19 недель может ознаменоваться многими проблемами. Если болит поясница, это ещё не страшно, можно решить проблему с помощью фитбола и ношения дородового бандажа, гораздо хуже, если появляются отеки, изменения в анализах мочи (много лейкоцитов при гестационном пиелонефрите или белка при позднем гестозе беременных).

19 неделя беременности, что происходит с плодом ребенка, почему нет шевелений на 19 акушерской неделе

Общие сведения

19 акушерская неделя беременности – это период, после которого организм женщины кардинально меняется. Возраст плода к данному сроку составляет 17 недель. Это время так называемых гормональных бурь, способных ломать и крушить все то, что с любовью и терпением создавалось в течение долгого периода.

Визуально увеличивается размер живота, становятся больше ягодицы и грудь. Женщина уже ощущает легкие движения плода, если нет шевелений на 19 неделе беременности, следует посетить врача для диагностики состояния.

Что происходит на 19 неделе беременности?

В результате роста матки у женщины меняется осанка и походка. Ее организм требует большого количества воды, поэтому будущим мама необходимо выпивать до двух литров в сутки. Нехватка жидкости может привести к значительному повышению температуры тела, которая способна отрицательно повлиять на развитие ребенка.

Плод на 19 неделе беременности активно растет, его мышцы и кости окрепли, поэтому он уже может поворачивать голову на 180 градусов и поднимать руки над головой. Кожа ребенка становится не такой прозрачной, через нее уже не просвечиваются многочисленные кровеносные сосуды. Но она остается еще очень морщинистой из-за обилия кожных складок.

Ребенок довольно много – до 20 часов – находится в состоянии сна. Остальное время он бодрствует, и женщина может ощущать активные шевеления эмбриона. Основная их часть приходится на вечер, также активизацию движений можно заметить при внешнем шуме.

19 неделя беременности сопровождается усилением выработки меланина, что может обусловить появление новых пигментных пятен. Это вызывает еще большее потемнение сосков и ареол, подмышечных впадин, вульвы, линии от пупка до лобка, а также появление пятен на груди, лице и животе.

19-ая неделя беременности – изменения в организме женщины

Матка еще больше увеличивается в размере, поскольку растет не только плод, но также увеличивается объем живота у мамы и объем околоплодной жидкости. Ее масса уже более 300 г, а высота стояния дна 19-20 см. Ее можно прощупать на расстоянии одного пальца ниже пупка.

Вес женщины увеличивается к этому сроку на 3,5-6 кг в зависимости от индивидуальных особенностей. Он включает массу плода (200 г), плаценты (180 г), амниотической жидкости (350 мл), матки (350 г), а также увеличившиеся объемы крови, лимфатической жидкости, подкожно-жировой клетчатки и молочных желез.

Увеличивающийся размер плода на 19 неделе беременности и размер живота вызывает повышенную нагрузку на ноги и позвоночный столб, что приводит к изменению осанки. Поясница выгибается больше вперед, а кости малого таза расходятся, что необходимо для вынашивания плода и предстоящих родов. При появлении сильных болезненных ощущений назначается ношение поддерживающего бандажа.

Ощущения на девятнадцатой неделе

19 ая неделя беременности характеризуется интересными ощущениями, связанными со слабыми, нежными и легкими движениями ребенка.По мере подрастания плода их сила будет увеличиваться, а количество снижаться.

Ребенок на 19 неделе беременности часто находится в состоянии бодрствования. На период двигательной активности приходится до 8-10 движений в час. Но ощутить их будущая мама сможет на таком сроке только в спокойном и расслабленном состоянии.

У женщины может появиться слабость, сильные головокружения, быстрая утомляемость, а также неприятные ощущения в животе на сроке в 19 недель. Такие ощущения обусловлены увеличением объема крови и снижением гемоглобина. Другими симптомами железодефицитного состояния являются затруднение дыхания и учащенное сердцебиение.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

19-ая акушерская неделя беременности сопровождается усилением влагалищных выделений, при этом они могут стать более жидкими. Но изменений в консистенции, цвете и запахе не должно быть. Выделения молочного, прозрачного и желтоватого цвета являются вариантом нормы и не должны волновать будущую маму – плод будет развиваться нормально, при отсутствии отклонений.

Выделения с примесью крови, гноя и появлением хлопьев – повод обратиться к гинекологу, поскольку они могут свидетельствовать об инфекциях и воспалительных процессах наружных половых органов. Кровянистые выделения, появившиеся после осмотра врача, могут свидетельствовать о различных гинекологических болезнях и эрозии шейки.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование на девятнадцатой неделе проводится в рамках второго скринингового обследования. Врач оценивает:

рост и размер плода в 19-ую акушерскую неделю беременности;

частоту сердцебиения;

двигательную активность;

состояние плаценты;

размеры носовой кости и воротничкового пространства;

количество околоплодной жидкости;

развитие внутренних органов и структуры головного мозга.

После 19 акушерской недели беременности у ребенка уже можно выявить такую патологию, как гидроцефалия мозга, которая характеризуется скоплением в нем жидкости. При наличии большого объема она давит на окружающие ткани и отделы, что мешает их росту и правильному развитию. Современный уровень развития медицины позволяет вылечить эту патологию еще до появления малыша на свет.

Что происходит с плодом на сроке в 19 недель беременности?

Плод еще больше подрастает по сравнению с предшествующим периодом. Его рост составляет 13-15 см, а вес достигает 200 г. По своим размерам он похож на картофелину. Его тело приобретает пропорции, с которыми он появится на свет. Длина бедра на этом сроке составляет около 3 см, а расстояние от колена до стопы от 2,5 до 3,1 см.

У ребенка продолжается активное накопление особого бурого жира, который локализуется в основном в области шеи, лопаток. При этом сальные железы ребенка продуцируют особую смазку, которая защищает его очень тонкую кожу от пересыхания, действия условно-патогенных микроорганизмов и механического повреждения.

Плод в 19 недель выпивает в сутки много жидкости и при этом мочится в околоплодные воды примерно каждый час по 2,5 мл. Амниотическая жидкость регулярно обновляется благодаря работе плаценты и выводится из организма с помощью почек будущей матери, на которые во время беременности приходится максимальная нагрузка.

Совершенствуется головной мозг ребенка, укрепляется теснейшая связь между ЦНС и мышечными волокнами, благодаря чему улучшается координация движений, они становятся менее хаотичными. На протяжении всей беременности в головном мозге постоянно продуцируются новые нейроны.

Совершенствуется дыхательная система – образуются бронхи с разветвлениями, бронхиолы и легкие. Они будут активно расти вплоть до самих родов. Именно это позволяет ребенку после появления на свет сделать свой первый вдох. Дети, которые рождаются раньше срока, могут испытывать проблемы с дыханием из-за неразвитости легких.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

К основным проблемам на девятнадцатой неделе беременности относятся:

Замершая беременность на девятнадцатой неделе, когда нет шевелений ребенка, встречается очень редко, обычно это происходит в первом триместре. Симптомами этого состояния могут быть отсутствие шевелений, несоответствие размеров матки нормам, а также другие изменения.

Для предупреждения самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов на этом сроке беременности необходимо вести здоровый образ жизни, прислушиваться к тому, что происходит в животе, соблюдать умеренную физическую активность, отказаться от приема лекарственных препаратов, а также ограничить посещение общественных мест.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Во время сна и отдыха не следует ложиться на живот, поскольку это может привести к сдавливанию матки и дискомфорту плода. Спать лучше на левом или правом боку, а для поддержки живота и большего комфорта под колени, живот и руки можно положить специальную подушку или свернутое одеяло. Такая поза позволит обеспечить нормальное кровоснабжение и равномерно распределить нагрузку на позвоночник.Для беременных сегодня разработаны специальные подушки, которые внешне напоминают огромный банан. Такая поза помогает перераспределить нагрузку и обеспечивает лучшее расслабление организма.

С ростом живота у женщины меняется осанка, расходятся кости таза, выгибается вперед поясница. Это нередко вызывает сильные боли в области спины. Состояние можно облегчить при помощи поддерживающего спину бандажа и специальных упражнений. Также в данном случае рекомендуется проконсультироваться с мануальным терапевтом.

Не рекомендуется долго сидеть в одной позе, особенно закинув одну ногу на другую. Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Питание должно быть сбалансированным. При составлении рациона важно обратить внимание на продукты с повышенным содержанием железа, кальция и протеинов. Основу должны составлять каши, супы, свежие овощи и фрукты, говядина и птица, что позволит предотвратить расстройство пищеварительной системы и возникновение запоров.

Со второго триместра полезно ходить на специальные занятия для беременных, которые готовят будущую маму к предстоящим родам. На занятиях специалисты дают полезную информацию и обучают дыхательной технике, которая может существенно снизить боль при родах.

При отсутствии противопоказаний секс не воспрещен, но для удобства важно подобрать правильные позы. При этом во время интимной близости не должно возникнуть болезненных ощущений и дискомфорта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сдать анализ на синдром Дауна в 2 триместе беременности

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Исследование выполняется для скринингового обследования беременных женщин с целью оценки риска хромосомных аномалий плода — трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), а также дефекта нервной трубки (ДНТ). Количественная оценка результатов исследований производится с использованием программного обеспечения PRISCA.

Внимание! Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ!

Биохимический скрининг II триместра беременности «тройной тест» второго триместра состоит из следующих исследований:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG), тест № 66;
Альфа-фетопротеин (АФП, a-Fetoprotein), тест № 92;
Свободный эстриол (неконъюгированный эстриол, unconjugated estriol), тест № 134.

Определение концентрации этих маркёров используют для скринингового обследования беременных женщин во втором триместре беременности с целью оценки риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки плода. Исследование проводится между 15 и 20 неделями беременности. Оптимальные сроки проведения скрининга 2-го триместра — от 16 до 18 недель беременности.

Проведение комплексного обследования на сроке 11-14 недель беременности, включающего выполнение УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров (свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А), с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией, рекомендовано для всех беременных приказом МЗ РФ от «01» ноября 2012 г. № 572н («Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»). При нормальных результатах скрининга 1-го триместра, во 2-ом триместре можно использовать отдельное определение АФП для исключения дефекта нервной трубки (см. тест №92 АФП), либо полный профиль PRISCA 2 триместра. Тройной биохимический тест с комплексным программным расчетом рисков во 2 триместре может быть в особенности целесообразным при пограничных результатах оценки риска при скрининге 1 триместра, а также, если по каким-либо причинам скрининг 1 триместра не был проведен в срок.

Программа PRISCA (разработка Typolog Software, распространяется Siemens) – сертифицированная в Евросоюзе (CE-сертификация) и зарегистрированная для применения в РФ программа, которая поддерживает расчет рисков при скрининговых обследованиях 1-го и 2-го триместров беременности. Расчет рисков проводится с использованием комбинации информативных для соответствующего срока биохимических маркеров и показателей УЗИ. Данные УЗИ 1-го триместра, выполненного на сроке 11-13 недель, могут быть использованы для расчета рисков в программе PRISCA при проведении биохимического скрининга 2-го триместра. При этом программа PRISCA проведет интегрированный расчет рисков с учетом значения ТВП (толщины воротникового пространства плода) относительно медианных значений этого показателя для срока беременности на дату его измерения в 1 триместре.

Крайне важным для корректных расчетов является точность указанных индивидуальных данных, квалификация врача, проводящего УЗИ, в выполнении измерений пренатального скринингового УЗИ, а также качество лабораторных исследований.

Две недели подтвержденных презентаций в аффилированной паре больниц Нью-Йорка

Ноэль Бреслин

^a Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк-Пресвитерианская больница, Нью-Йорк , New York

Caitlin Baptiste

^a Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Cynthia Gyamfi-

^{-Bannerman ^{-Bannerman ^a Отделение медицины плода и матери, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк}}

Рассел Миллер

^a Отделение медицины плода и матери, Отделение акушерства и гинекология, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Ребекка Мартинес

^b Отделение акушерской анестезии, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Кира Бернштейн

^b Отделение акушерской анестезии, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йоркский университет Пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Лоуренс Ринг

^b Отделение акушерской анестезии, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк-Пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Рут Ландау

^b Отделение акушерства Анестезия, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Стефани Пуриш

Александр М.Friedman

^a Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Карин Фукс

^a Отделение материнско-фетальной медицины , Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Десмонд Саттон

Мария Андрикопулу

Девон Рупли

^c Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Неаполь w Йорк-Пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Жан-Жу Шин

Дженис Оби

^c Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Ноэлия Зорк

^a Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение Акушерство и гинекология, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Лесли Мороз

^a Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк. Пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Mirella Mourad

^a Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства трикс и гинекология, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк — пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Рональд Вапнер

Линн Л.Симпсон

Мэри Э. Д’Алтон

^a Отделение Медицина матери и плода, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Колумбийского университета, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Дена Гоффман

^a Отделение медицины плода и матери, Отделение акушерства и гинекологии, Колумбия Университетский медицинский центр, Нью-Йорк — пресвитерианская больница, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Вакцинация против COVID-19 беременным и кормящим женщинам | Беременность | JAMA

Беременные женщины с тяжелой или критической инфекцией, вызванной коронавирусом 2019 (COVID-19), подвергаются повышенному риску преждевременных родов и прерывания беременности.В исследованиях госпитализированных беременных женщин с COVID-19, в которых участвовало от 240 до 427 инфицированных женщин, риск преждевременных родов (как ятрогенных, так и самопроизвольных) колебался от 10% до 25%, а среди женщин этот показатель достигал 60%. при тяжелом заболевании. ¹ Первичный риск беременности связан с материнским заболеванием. Кроме того, беременные женщины могут подвергаться более высокому риску тяжелых заболеваний и смерти, вызванных COVID-19, по сравнению с небеременными женщинами. При анализе данных национального эпиднадзора, который включал статус беременности 409462 женщин с симптоматическим заболеванием COVID-19 до 3 октября 2020 г., скорректированный коэффициент риска у беременных женщин (по сравнению с женщинами того же возраста, но не беременными) составил 3.0 для поступления в отделение интенсивной терапии, 2,9 для ИВЛ и 1,7 для смерти. ² Таким образом, предотвращение критической инфекции COVID-19 важно как для матери, так и для плода.

Теперь ясно, что ранние неонатальные инфекции COVID-19 редки, но остается неизвестным, защищает ли материнский иммунный ответ на инфекцию плод. Несмотря на сообщения об обнаружении IgG к коронавирусу 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома у новорожденных с отрицательными IgM и отрицательными результатами полимеразной цепной реакции, антитела, специфичные для SARS-CoV-2, неэффективно переносятся через плаценту после третьей попытки. инфекция матери в триместре по сравнению с переносом антител после инфицирования гриппом или коклюшем.³ Тем не менее, изменения в паттернах гликозилирования антител, специфичных для SARS-CoV-2, и плацентарной селективности в отношении этих антител могут компенсировать неоптимальную защиту и могут стать важным уроком для разработки вакцины. Кроме того, гестационный возраст продукции материнских антител de novo влияет на уровень антител, специфичных к SARS-CoV-2, который обнаруживается в образцах пуповинной крови, что означает, что может быть идеальное время для вакцинации матери перед родами для оптимизации защиты плода. .

Вакцинация во время беременности — обычное дело для предотвращения материнской и младенческой заболеваемости другими инфекционными заболеваниями. Вакцинация особенно рекомендуется для предотвращения как гриппа, так и коклюша. Клинических данных о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа предостаточно. В рандомизированном исследовании 3693 беременных женщин в Непале иммунизация против гриппа была связана с относительным сокращением материнской фебрильной гриппоподобной болезни на 19% и относительного снижения низкой массы тела при рождении на 15% и детского гриппа на 30%.⁴ Эти преимущества были продемонстрированы после иммунизации матерей на ранних или поздних сроках беременности.

Аналогичным образом, после ранних исследований, которые продемонстрировали быстрое разложение материнских антител против коклюша, пассивно передаваемых новорожденному, исследование, в котором участвовали 74504 пары мать-младенец, продемонстрировало относительное снижение заболеваемости коклюшем новорожденных после вакцинации матери в третьем триместре по сравнению с послеродовым периодом. . ⁵ Вакцина Tdap рекомендована беременным женщинам во время каждой беременности Центрами по контролю и профилактике заболеваний с 2012 года в целях снижения резкого увеличения числа случаев коклюша и смертей, имевших место с 2011 по 2012 год.

Хотя платформы мРНК доступных вакцин COVID-19 отличаются от вакцин против гриппа и вакцины Tdap, используемых в настоящее время во время беременности, платформы мРНК разрабатывались в течение последнего десятилетия. Подобные вакцины с мРНК использовались в клинических испытаниях, направленных на другие инфекции, такие как вирус Зика, а также несколько типов рака (например, рак груди и меланома). ⁶ В качестве иммуногенной, но неинфекционной, неинтегрируемой платформы мРНК-вакцины обладают потенциальными преимуществами по сравнению с живыми ослабленными вирусными вакцинами, инактивированными или субъединичными вакцинами и вакцинами на основе ДНК.Риск заражения от вакцины отсутствует. Хотя никакие специальные исследования не оценивали способность вакцины из липидных наночастиц достигать плода после вакцинации, вполне вероятно, что местные мышечные клетки захватывают липидные наночастицы и инициируют транскрипцию, чтобы стимулировать иммунный ответ.

Несмотря на то, что беременные и кормящие женщины не участвовали в разработке и клинической оценке вакцин и методов лечения COVID-19, ⁷ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Консультативный комитет по практике иммунизации оставили открытой возможность для беременных и кормящим женщинам получить вакцину.Без данных рекомендации профессиональных сообществ обязательно будут расплывчатыми из-за отсутствия доказательств эффективности и безопасности вакцины во время беременности. Эти организации должны сбалансировать риск заражения COVID-19 для беременных и кормящих женщин с потенциальными или теоретическими рисками от вакцины для беременной женщины и ее развивающегося плода или кормящей женщины и ее новорожденного.

Таким образом, рекомендации профессиональных сообществ и агентств были ограничены, без четких рекомендаций по вакцинации против COVID-19 во время беременности.Эти общества, в том числе Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода, продолжали выступать за доступность вакцины против COVID-19 для беременных и кормящих женщин даже после недавнего заявления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о 26 января 2021 г., прямо рекомендуя не вакцинировать беременных женщин вакциной Moderna, за исключением особых обстоятельств. Заявление ВОЗ ⁸ было пересмотрено 29 января 2021 года, чтобы включить более либеральную формулировку, что «беременные женщины с высоким риском заражения SARS-CoV-2 (e.грамм. медицинские работники) или у которых есть сопутствующие заболевания, повышающие риск тяжелого заболевания, могут быть вакцинированы по согласованию со своим лечащим врачом ».

Отсутствие данных об использовании мРНК-вакцин во время лактации отражено в рекомендациях Академии медицины грудного вскармливания, ⁹, в которых говорится: «Во время лактации маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет тканей груди. Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко.В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты ».

Организация также заявляет, что потенциальные неизвестные риски следует сопоставить с потенциальной пользой защиты новорожденных от инфекций посредством пассивного переноса антител с грудным молоком.

Учитывая непрекращающуюся пропаганду акушерскими обществами включения беременных и кормящих женщин в начальные крупные клинические испытания эффективности, почему существует такое ограниченное количество доказательств для рекомендаций по вакцинации? Основная причина, по которой ни беременные, ни кормящие женщины не были включены в испытания вакцины против COVID-19, — это обеспокоенность по поводу возможных неблагоприятных последствий для плода нового продукта, вводимого во время беременности.Отсутствие включения этих популяций в новые терапевтические исследования хорошо задокументировано. ¹⁰ Без стратегии смягчения судебных тяжб маловероятно, что исследования новых терапевтических средств добровольно включат эти подгруппы. Это создает сложную ситуацию для разработчиков лекарств и клиницистов. Хотя новые методы лечения, получившие одобрение FDA для женщин репродуктивного возраста, одобрены по тем же показаниям для беременных и кормящих женщин — таким образом, не используются «не по назначению» — без данных, профессиональные сообщества должны полагаться на мнение экспертов, несмотря на известные ограничения, для их руководство.

Учитывая важность снижения риска COVID-19 для беременных и кормящих женщин и их новорожденных, важно определить профиль безопасности этих прививок в режиме реального времени. Сбор данных о побочных эффектах и профиле безопасности важен как для получения данных для женщин, так и для обеспечения точных ожиданий. Известные побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб и мышечные боли, могут касаться беременных или кормящих женщин, и поэтому последующие звонки их врачам могут быть важны как для успокоения, так и для уменьшения нагрузки на отделения неотложной помощи.Тщательно разработанные исследования с упреждающим сбором данных для регистрации как симптомов, связанных с вакцинацией, так и акушерских исходов, улучшат текущее понимание этих событий. Кроме того, в продолжающихся испытаниях непреднамеренно участвовали беременные женщины. Было бы полезно, если бы эти данные подвергались систематическому анализу. По мере сбора систематических и упреждающих данных о вакцинации против COVID-19 беременных и кормящих женщин рекомендации экспертов по вакцинации мРНК для снижения вреда от COVID-19 заменят мнение экспертов.

COVID-19 вызывает значительную заболеваемость и смертность, при этом респираторные заболевания требуют госпитализации от 5% до 6% всех беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2. ¹ С учетом того, что известно о вакцинах COVID-19, ограниченных данных о вакцинах COVID-19 для беременных и кормящих женщин, полученных от тех, кто был иммунизирован, а также об использовании других вакцин во время беременности, врачи могут дать женщинам возможность делать информированные решение. Понимая важную практику вакцинации во время беременности, использование других вакцин во время беременности, эффективность и безопасность вакцин мРНК COVID-19 у небеременных популяций, а также их механизм индукции иммунного ответа, клиницисты могут описать преимущества профилактики. заболевания COVID-19, а также неопределенного, но, возможно, ограниченного риска для плода и потенциальной пользы для новорожденного.В рамках обсуждения клиницисты должны с сочувствием признать ограниченность имеющихся доказательств, а также напряженность в отношении потенциальных преимуществ вакцинации, сопоставленных с потенциальными рисками — реальными или теоретическими — и быть готовыми развеять мифы.

Автор для переписки: Кэтрин Ю. Спонг, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Юго-Западный медицинский центр Техасского университета, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390-9032 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 8 февраля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.1658

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные материалы: Мы благодарим Джулиану Р. Грувер за ее вклад в разработку этой статьи.

2.Замбрано
LD, Эллингтон
S, Стрид
P,
и другие; Команда CDC по реагированию на COVID-19, связанная с беременностью и результатами лечения новорожденных.Обновление: характеристики женщин репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в зависимости от статуса беременности — США, 22 января — 3 октября 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (44): 1641-1647. doi: 10.15585 / mmwr.mm6944e3 PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Atyeo
C, Pullen
КМ, Бордт
EA,
и другие. Нарушение передачи SARS-CoV-2-специфических плацентарных антител. Ячейка . 2020; S0092-8674 (20) 31749-9.PubMedGoogle Scholar5.Зима
K, Никелл
С, Пауэлл
М, Гарриман
К. Эффективность пренатальной вакцинации против послеродовой столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в профилактике коклюша младенцев. Клиническая инфекция . 2017; 64 (1): 3-8. DOI: 10.1093 / cid / ciw634 PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Смит
DD, Пиппен
JL, Adesomo
AA, Rood
КМ, Лэндон
МБ, Костантин
ММ. Исключение беременных из клинических испытаний во время пандемии коронавирусной болезни 2019 г .: обзор международных реестров. Ам Дж. Перинатол . 2020; 37 (8): 792-799. DOI: 10.1055 / s-0040-1712103 PubMedGoogle ScholarCrossref

Беременный врач скорой помощи объясняет, почему она получила бустер COVID-19, поскольку CDC заявляет, что вариант Delta представляет высокий риск

Центры по контролю и профилактике заболеваний призывают беременных вакцинироваться от COVID-19.

Новое исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показывает, что вариант Дельта приводит к худшим результатам для них и их детей, чем предыдущие версии вируса — до 15% беременных, зараженных вирусом, попадают в больницу.

Глава CDC говорит, что вакцины «чрезвычайно» безопасны для беременных женщин. Но до сих пор в США вакцинировано чуть менее трети беременных. которая лечит пациентов в методистской больнице Хьюстона. Ей также сделали повторную прививку.

Нгуен говорит, что когда она взвесила риски и преимущества вакцины, было «совершенно ясно», что ей следует сделать прививку.

«Я вижу COVID. пациенты ежедневно », — говорит она.«И я читал и видел так много случаев, когда беременные женщины, особенно в третьем триместре, ужасно заболевали вирусом».

Д-р Ань Нгуен. (С любезного разрешения Ань Нгуен)

Сначала Нгуен колебалась, потому что беременных исключали из испытаний вакцины. Но поскольку все больше беременных людей получили прививку за последние несколько месяцев и самостоятельно сообщили о своих симптомах и побочных эффектах, используя программу v-safe CDC, данные показывают, что вакцина безопасна для этой группы, говорит она.

«Я не слышала ни о каких случаях, когда сама вакцина вызвала мертворождение, преждевременные роды, интубацию мам или их обращение в отделение интенсивной терапии», — говорит она.«Но с другой стороны … Я видел множество случаев материнской смерти, мертворождений и детских смертей, поэтому я просто не думаю, что это можно сравнить».

Беременные с COVID-19 выражают «значительное сожаление» о том, что не сделали больше для защиты своего ребенка, — говорит она.

После второго укола Нгуен почувствовала озноб и некоторые боли в теле. И после того, как она сделала бустер на 34 неделе беременности, усталость ударила ее «как молоток», — говорит она.

Исследования показали, что беременные люди передают антитела своему ребенку, говорит она.Для Нгуен наделение ребенка пассивным иммунитетом — дополнительный бонус.

В больнице Нгуен говорит, что видела мертворожденных, экстренные роды и интубацию мам в третьем триместре из-за COVID-19.

«Я просто знаю, что не хотела, чтобы это была я», — говорит она.

Многие беременные люди говорят, что они планируют остаться дома и попытаться избежать заражения вирусом, но Нгуен говорит, что на данном этапе пандемии это невозможно.

«С дельтой помпаж это настолько заразно и смертельно опасно, что я не думаю, что вы действительно можете изолировать себя на данном этапе и обезопасить себя от риска», — говорит она.

В августе в США от COVID-19 умерли 22 беременных, что стало самым высоким месячным числом с начала пандемии. И число случаев среди беременных также удвоилось с 500 до 1000 в неделю с июня по август.

Нгуен делится своим опытом с пациентами и старается подавать им пример. Она говорит, что на 35 неделе беременности пациенты видят ее живот и отождествляют себя с ее решением сделать прививку.

«Я пытаюсь подходить к этому без осуждения, — говорит она, — и это, возможно, дает им немного уверенности в том, что я не пытаюсь убедить их сделать то, чего я сама не сделала бы.«

В методистской больнице Хьюстона самые высокие показатели COVID-19 наблюдались в августе и сентябре, — говорит Нгуен.

Среди этих пациентов беременные люди сталкиваются с той же дополнительной борьбой с вирусом, что и курильщики и диабетики, говорит она. Беременные пациентки, которых она видит, особенно в третьем триместре беременности, сильно заболевают вирусом.

«Беременность и так является тяжелым временем для вашего тела. У вас ослабленный иммунитет. Когда вы дойдете до третьего триместра, ваша функция легких ухудшится », — говорит она.«Вы просто не можете так хорошо бороться с ошибкой».

Карин Миллер-Медзон подготовила и отредактировала это интервью для трансляции с Тоддом Мундтом. Эллисон Хэган адаптировала его для Интернета.

Вакцины безопасны, защищают мам и младенцев: исследование

Moderna изучает безопасность и эффективность вакцины против COVID-19 для детей

Moderna изучает побочные эффекты вакцины на детей в возрасте от шести месяцев до 11 лет. Йохана Рестрепо из Veuer предлагает больше.

Buzz60

Вакцины COVID-19 чрезвычайно эффективны для защиты беременных женщин и, вероятно, также обеспечивают защиту их младенцев, согласно новому исследованию.

В исследовании, опубликованном в четверг в Американском журнале акушерства и гинекологии, был изучен 131 реципиент вакцины, включая 84 беременных, 31 кормящих грудью и 16 небеременных в качестве контрольной группы.

Более ранние исследования показали, что вакцины против COVID-19 от Pfizer-BioNTech и Moderna будут безопасными и эффективными. Но это крупнейшее на сегодняшний день исследование иммунного ответа беременных и кормящих женщин на вакцинацию.

В крупномасштабных клинических испытаниях беременных женщин намеренно исключили, и они не знали, делать ли им прививки.

Жаклин Парчем, врач по материнству и плоду, не сомневалась, что ей сделают прививку. Но, будучи 31-недельной беременной женщиной в середине декабря, в первую неделю, когда ей были предложены уколы, она признает, что чувствовала себя немного обеспокоенной.

«Я в первую очередь ученый, и у нас не было данных», — сказал Парчем, который сразу же получил право на вакцинацию в качестве медицинского работника в Научном центре здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне.

Тем не менее, она видела ущерб, который COVID-19 может нанести ее беременным пациенткам: увеличение их риска госпитализации, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.

Основываясь на эффективности других вакцин, она была уверена, что 95% эффективность Pfizer-BioNTech и Moderna, вероятно, будет верной и для нее. Она поговорила с друзьями-учеными, и никто не смог придумать биологически правдоподобного способа, которым вакцина может нанести вред ее ребенку. И она ожидала, что уколы будут стимулировать ее организм вырабатывать антитела, которые могут защитить ее сына от COVID-19 в первые месяцы его жизни.

«Преимущества вакцинации, снятие беспокойства, очень эффективная защита от потенциально опасной для жизни инфекции, а затем преимущества пассивной иммунизации для моего ребенка — в то время у нас не было этих данных, но это наука.«Мы знаем, как работают вакцины», — сказала она. «Я в этом очень уверена».

Ее убеждение подтверждено недавними исследованиями, включая новейшее исследование.

С точки зрения данных о безопасности, более 60 000 беременных женщин заболели. теперь подписались на государственную программу v-safe, которая контролирует людей, получивших вакцину COVID-19. На момент последнего отчета v-safe в феврале не было отмечено никаких проблем с безопасностью.

Среди гораздо меньшей группы беременных женщин , включая Parchem, которые согласились наблюдать за ними во время и после беременности, количество осложнений беременности, таких как выкидыш и гестационный диабет, было сопоставимо между вакцинированными и невакцинированными.

Новое исследование, проведенное в Массачусетской больнице общего профиля и Бригаме и женской больнице в Бостоне, показало, что беременные и кормящие женщины получают такую же защиту от вакцин, как и небеременные женщины, и большую защиту, чем они могли бы получить от заражения вирусом. вирус, вызывающий COVID-19.

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna основаны на относительно новой технологии вакцины, известной как мРНК, которая не тестировалась на беременных женщинах, поэтому возникли вопросы о том, какой уровень защиты они могут обеспечить.

Не было никаких признаков того, что уколы нанесли какой-либо вред их детям, сказали соавторы Галит Альтер и Андреа Эдлоу, а профили побочных эффектов были практически идентичны у беременных и небеременных женщин.

Плюс у детей, рожденных от матерей, вакцинированных во время беременности, были антитела к COVID-19. Хотя неясно, какие уровни антител защищают от болезней, их, вероятно, было достаточно для защиты, по крайней мере, на какое-то время, заявили Альтер и Эдлоу на недавней телефонной конференции.

Две мРНК-вакцины очень похожи, но исследование выявило различия. По их словам, схема с двумя инъекциями Moderna, похоже, вырабатывала больше определенного типа антител, называемых IgA, чем Pfizer-BioNTech, хотя неясно, имеет ли эта разница значение.

«К счастью, теперь мы чувствуем, что можем сказать, что он действительно вызывает реакцию антител», — сказал Эдлоу. «Эта часть консультации намного проще, когда у вас есть реальные данные, а не вы говорите:« Мы думаем, что это сработает для вас ».«Намного удобнее сказать пациентам:« На самом деле, это было изучено, и мы можем сказать, что это эффективно »».

Их исследование не было окончательным клиническим испытанием, которого ждали некоторые беременные женщины, но оно довольно близко, — сказали другие акушеры-гинекологи.

«Это определенно захватывающе, и лично я на это надеялся. «Я чувствую себя хорошо», — сказала доктор Лаура Э. Райли, специалист по медицине матери и плода и заведующая отделением акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке , , которая начала подобное исследование.

Если бы только испытания включали беременных женщин

Райли, Эдлоу, Альтер и другие акушеры критиковали производителей вакцины против COVID-19 за то, что они не включали беременных женщин в свои клинические испытания или, по крайней мере, не начали клинические испытания на беременных женщинах после того, как они подтвердили безопасность выстрелов.

«Мы могли бы получить эту информацию намного раньше, но ясно, что вы не можете ждать вечно посреди пандемии», — сказала Райли , , объясняя, почему она призвала своих пациентов пройти вакцинацию до получения всех данных. был доступен.«Это добавило немного напряжения ко всей ситуации».

В недавнем выступлении, которое она дала, к ним присоединились 740 беременных женщин, загруженных вопросами, на которые не ответили клинические испытания, сказала она. «Они хотят принять осознанное решение».

Доктор Гита Свами, акушер-гинеколог из Университета Дьюка, сказала, что было бы «немного необычно» включать беременных женщин в такие ранние испытания, но во время пандемии многое было сделано вне рутины.

Небольшое испытание, начавшееся в январе.«К настоящему времени у меня могло быть достаточно данных, чтобы помочь беременным женщинам чувствовать себя лучше при выборе вакцин», — сказал Свами, член рабочей группы экспертов ACOG по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности к общественному здравоохранению.

Pfizer проводит испытания вакцинации 4 000 беременных женщин, которые должны быть завершены в конце этого года.

Прошлый год показал, что при наличии финансирования американское научное сообщество может делать многие вещи, которые раньше не считались возможными, — сказал д-р.Салли Пермар, заведующая педиатрической клиникой Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Komansky Children’s Hospital.

«Теперь пришло время подумать о том, как мы могли бы поступить по-другому, чтобы не оставить эти группы без защиты и уверенности в том, что это будет безопасно и хорошо работать в их населении».

Противодействие ложным слухам

Дополнительная информация также может помочь противостоять некоторой дезинформации, которая публикуется и размещается в Интернете, — сказал Пермар.

Нет никаких биологических причин, по которым вакцины с мРНК могут повлиять на фертильность, сказала она. «Многие люди получили вакцину и впоследствии забеременели», — сказала она. «Мы действительно думаем, что вакцина никуда не денется, кроме мышцы, в которую она вводится, и локальных лимфатических узлов, где она стимулирует иммунный ответ».

Свами также сказал, что нет никаких доказательств того, что лихорадка, которая может быть побочным эффектом вакцины, причиняет вред плоду. По ее словам, длительная лихорадка во время беременности — это нехорошо, но побочный эффект лихорадки, длящийся редко более одного дня или около того и поддающийся лечению ацетаминофеном, не является проблемой.

Вакцины всегда несут в себе небольшой риск, — отметила Райли. «Вы не можете сказать, что вакцина никогда не причинит вам вреда», — сказала она. «Некоторые люди действительно странно и странно реагируют на эти вещи».

Но после того, как Райли «болела, болела, болела» из-за COVID-19 в начале пандемии и месяц отсутствовала на работе, она сказала, что ей сделали прививку, когда ей был доступен второй. «Я бы никогда за 100 миллионов лет не подумала о том, чтобы не принимать вакцину», — сказала она. «Я подумал, я рискую. Это не может быть хуже, чем COVID.

Более широкое использование вакцин во время беременности?

Вакцины против гриппа и коклюша также обеспечивают защиту в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка.

Альтер и Эдлоу говорят, что они надеются, что данные обо всех трех заболеваниях помогут убедить матерей и другие ученые о важности вакцинации во время беременности.

«Мы должны начать думать о том, как разработать вакцины, чтобы остановить гибель младенцев и прекратить гибель матерей», — сказал Альтер.

«Мы надеемся, что все это Вакцина COVID-19 позволит разработчикам вакцины начать серьезно относиться к беременности и начать думать о том, как мы действительно можем разработать новые стратегии, чтобы наделить женщин и их детей иммунитетом для борьбы с патогенами.»

Вакцинация беременной женщины может помочь защитить от распространенных бедствий раннего детства, таких как респираторно-синцитиальный вирус и неонатальный сепсис, которые являются основными причинами детской смертности во всем мире.

Д-р Аджоке Собанджо-тер Меулен, старший сотрудник программы с Фонд Билла и Мелинды Гейтс заявил, что фонд стремится расширять использование вакцин для защиты новорожденных по всему миру.

Билл Гейтс, соучредитель Microsoft, и его жена Мелинда создали фонд после того, как отправились на сафари в Африка два десятилетия назад и признание того, что нехватка вакцин ведет к предотвратимой детской смертности.

Следуя Целям устойчивого развития ООН, Фонд Гейтса работает над тем, чтобы к 2030 году положить конец предотвратимой смертности среди детей в возрасте до 5 лет, но, по словам Тер Мёлен, сложнее всего изменить ситуацию с неонатальной смертностью.

Что касается вакцин COVID-19, фонд стремится закрыть пробелы в доступе и наличии для беременных и кормящих женщин к «той же защите с помощью проверенного безопасного и эффективного вмешательства, что и небеременные женщины», — сказал тер Мейлен, соавтор -председательством рабочей группы по иммунизации матерей для COVAX, глобальной инициативы по предоставлению вакцины против COVID-19 странам с низким и средним уровнем доходов.

«Ни одна беременная женщина не должна заразиться COVID-19 во время беременности».

Противодействие сомнению фактами

Пермар из Корнелла заявил, что растущие научные данные о безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 должны вселять уверенность беременных женщин в вакцинацию. «За ними есть гораздо больше данных, чтобы сказать, что на самом деле не было серьезных опасений», — сказала она.

Тем не менее, некоторые беременные женщины не решаются.

Мэнди Стейли была на 31 неделе беременности, когда в конце января заболела COVID-19.43-летний мужчина из Гейдельберга, штат Пенсильвания, страдал от боли в горле, озноба, субфебрильной температуры и затрудненного дыхания. Она плакала, когда получила положительный результат анализов.

Стейли была госпитализирована по поводу высокого кровяного давления и была помещена в отделение высокого риска из-за своего возраста и недавнего диагноза преэклампсии.

«Мне было так страшно», — сказала она. «Я задавал много вопросов, и мне в основном сказали, что у них нет однозначного ответа на мои вопросы.

23 февраля она родила красивую, здоровую девочку, но только когда Стейли привез ее домой из больницы, она наконец вздохнула с облегчением.

Даже после всех этих беспорядков она все еще не хочет делать вакцину. И хотя ей не предлагали вакцину во время беременности, она говорит, что, скорее всего, она не получила бы ее, даже зная, каково это — заразиться коронавирусом во время беременности.

«Так много вопросов, на которые нет ответа, — сказал Стейли.«Я хотел бы больше узнать о вакцине. & mldr; Я просто чувствую, что этого не было достаточно, чтобы я обязательно его получил ».

Со своей стороны, Парчем, чей сын Даррен родился совершенно здоровым 7 февраля, заявила, что будет поощрять всех беременных женщин пройти вакцинацию.

«Вы получаете очень устойчивый ответ на вакцину — да — и затем передаете это своему ребенку», — сказала она. «У нас есть данные о реальной ощутимой пользе для мамы и ребенка, тогда как все риски являются теоретическими.»

Содействие: Адрианна Родригес, США СЕГОДНЯ

Свяжитесь с Карен Вайнтрауб по адресу [email protected].

Страхование здоровья и безопасности пациентов в США СЕГОДНЯ стало возможным частично благодаря гранту Фонда Масимо для Этика, инновации и конкуренция в здравоохранении. Фонд Масимо не предоставляет редакционных материалов.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для беременных женщин

Доктор Марк Хайд обсуждает риски и последствия вспышки коронавируса для беременных.

Эта запись в блоге была первоначально опубликована в апреле 2020 г., обновлена в январе 2021 г. и снова 25 марта 2021 г.

Беременность — одно из самых волнующих и значимых периодов в вашей жизни. Когда вы одновременно сталкиваетесь с пандемией, возникает совершенно новый список вопросов. Мы хотим ответить на ваши самые распространенные вопросы и порекомендовать меры предосторожности, чтобы облегчить ваше беспокойство, чтобы вы могли сосредоточиться на здоровой беременности и безопасных родах.

У беременных женщин больше шансов заразиться COVID-19?

В настоящее время нет доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются COVID-19, чем небеременные.

Подвержены ли беременные женщины, заразившиеся COVID-19, более высокому риску тяжелого заболевания или смерти?

Да. Согласно CDC, исходя из того, что мы знаем в настоящее время, беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 по сравнению с небеременными людьми. Кроме того, беременные люди с COVID-19 могут подвергаться повышенному риску других неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды (роды раньше 37 недель).

Как я могу определить, являются ли мои симптомы COVID-19 или обычным дискомфортом во время беременности?

Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются одышка, кашель и лихорадка. Кроме того, часто возникают сильная головная боль, быстрая утомляемость, потеря вкусовых ощущений и обоняния.

Одышка

Одышка также часто встречается во втором и третьем триместре беременности, поскольку матка расширяется и толкается вверх к диафрагме. Это толчок может сжимать легкие — из-за чего у вас может возникнуть ощущение, будто вы выполняли изрядные упражнения, когда вы только что поднялись по лестнице.

Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности также может вызывать одышку. Высокий уровень прогестерона заставляет беременных женщин дышать глубже и чаще. Потеря остаточной емкости легких также приводит к очень распространенному чувству невозможности сделать полный вдох, обычно ухудшающемуся примерно через 25–30 недель.

Если у вас сильная одышка (из-за которой трудно говорить полными предложениями) или если она сопровождается лихорадкой 100,4 и / или кашлем, пожалуйста, позвоните в наш офис для получения дополнительных инструкций.Оставайтесь изолированными, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям в случае, если вы заразились.

Пищеварительные симптомы

Хотя респираторные симптомы остаются наиболее распространенными, потеря аппетита, боль в животе и диарея также являются симптомами COVID-19. Эти симптомы также можно спутать с нормальными проблемами пищеварения при беременности, вызванными гормональными изменениями. Если у вас появились новые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта или если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта ухудшились, позвоните в наш офис.

Примите меры предосторожности и позвоните нам по телефону

Если вы опасаетесь, что у вас есть симптомы COVID-19 или вы, возможно, заразились им, пожалуйста, самоизолируйтесь и позвоните в наш офис, чтобы узнать, следует ли вам прийти на следующий прием или организовать виртуальное посещение телемедицины. .Вы также можете позвонить, если у вас есть вопросы и вы хотите поговорить с медсестрой по телефону или связаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Если ваши симптомы станут неуправляемыми, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.

Как беременным женщинам защититься от COVID-19?

Поскольку беременность подавляет иммунную систему, беременные женщины могут быть более уязвимы перед тяжелым заболеванием COVID-19. Для вас очень важно максимально ограничить взаимодействие с людьми, которые могли подвергнуться воздействию или могут быть инфицированы, включая членов вашей семьи.Когда вы общаетесь с другими людьми, вам и другим членам вашей семьи следует соблюдать следующие меры предосторожности:

Носите маску, особенно если вы не можете практиковать социальное дистанцирование.
Держитесь на расстоянии 6 футов от других людей, не являющихся членами вашей семьи.
Часто мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно перед едой и после пребывания в общественном месте.
Используйте дезинфицирующее средство для рук с 60% спиртом, если мытье рук невозможно.

Следует ли мне получить вакцину от COVID-19?

Решение о вакцинации остается за каждым пациентом.Врачи VPFW прошли вакцинацию и рекомендуют всем пациентам, в том числе беременным и кормящим грудью, получать вакцину, когда они соответствуют критериям, при условии, что у них нет особых ситуаций, в которых вакцинация была бы противопоказана. Это инструмент для принятия решения, который поможет вам принять осознанное решение о вакцинации. Вот испанская и русская версии инструмента принятия решений.

По данным CDC, основываясь на текущих знаниях, эксперты полагают, что вакцины против мРНК COVID-19 (вакцины Pfizer и Moderna) вряд ли представляют опасность для беременной женщины, плода или грудного ребенка.Однако потенциальные риски вакцины мРНК для беременной женщины, плода или грудного ребенка неизвестны, поскольку эти вакцины не изучались у беременных или кормящих женщин. В большинстве клинических испытаний беременных женщин вакцинировали непреднамеренно на ранних сроках беременности, и не было зарегистрировано побочных эффектов для них или их детей.

* Обновление от 25 марта 2021 г .: Вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer и Moderna) столь же эффективны у беременных и кормящих женщин, как и у небеременных, согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Акушерство и гинекология.Уровни антител, индуцированных вакциной, были «поразительно выше», чем уровни, вызванные коронавирусной инфекцией во время беременности. Исследование также показало, что женщины передавали защитные антитела своим новорожденным через плаценту и грудное молоко ».

Беременным женщинам, которые решили получить вакцину, может быть предложен парацетамол в качестве альтернативы, если у них поднимется температура или возникнут другие поствакцинальные симптомы.

VPFW также рекомендует беременным пациенткам и членам их семей сделать прививку от гриппа и вакцину Tdap.

Как я могу получить вакцину от COVID-19?

Информация о распространении вакцины против COVID-19 часто меняется. Посетите веб-сайт Департамента здравоохранения Вирджинии, чтобы узнать, когда определенные группы имеют право на вакцинацию и как они смогут получить вакцину. Страница часто задаваемых вопросов содержит полезную информацию. (Прокрутите вниз до раздела «Вакцинация: распространение вакцины».)

Я беременна и работаю вне дома.Мне перестать работать?

Если есть возможность работать из дома, мы рекомендуем вам это сделать. Если вы не можете работать из дома, используйте социальное дистанцирование и другие передовые методы, упомянутые выше, чтобы минимизировать риск заражения и распространения COVID-19.

Во время вспышки COVID-19 безопасно ли меньше посещать дородовой период и проводить некоторые дородовые консультации с помощью виртуальных опций телемедицины?

Да. Хотя CDC рекомендует записываться на все приемы к врачу, если вы относитесь к группе низкого риска, некоторые услуги дородового ухода могут быть выполнены удаленно.Артериальное давление можно измерять реже, и вы можете проводить подсчет ударов плода, чтобы знать, что с вашим ребенком все в порядке. Мы также можем легко обсудить планы доставки с помощью телемедицины. Мы предоставим инструкции по организации визита телемедицины по мере приближения вашего визита, если это будет иметь смысл.

Несмотря на то, что мы принимаем все меры для обеспечения чистой и здоровой окружающей среды в наших офисах, мы можем проводить приемы телемедицины, когда это необходимо, если вы предпочитаете.

Что делать беременным женщинам, если они подверглись воздействию COVID-19 или почувствовали симптомы?

Если вы считаете, что подверглись воздействию COVID-19, изолируйте себя, чтобы уменьшить воздействие на других, и позвоните в наш офис, чтобы сообщить нам об этом.Мы будем работать с вами, чтобы разработать план ваших предстоящих встреч.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов — лихорадка 100,4, кашель, затрудненное дыхание, одышка, усталость, боли в мышцах или теле, новая потеря вкуса или запаха, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота, рвота или диарея — вам следует самоизолироваться и позвонить в наш офис.

Когда вы позвоните нам, медсестра по телефону или ваш поставщик медицинских услуг зададут вам вопросы о ваших симптомах, возможном воздействии и факторах риска.Если у вас легкие симптомы, факторы риска низкие и у вас нет причин, связанных с беременностью, чтобы вас осмотрели в офисе или больнице, они могут порекомендовать вам остаться дома и провести прием по телемедицине. Они также могут направить вас на амбулаторное обследование на COVID-19, если вы соответствуете определенным критериям.

Если у вас есть признаки экстренной помощи COVID-19 (например, затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство, неспособность просыпаться или бодрствовать, синюшность губ или лица или другие серьезные симптомы), немедленно обратитесь за неотложной помощью.Звоните 911.

Что делать, если я испытываю симптомы COVID-19 и у меня есть проблемы, связанные с беременностью (схватки, утечка жидкости, снижение подвижности плода, вагинальное кровотечение и т. Д.)?

В случае возникновения проблем, связанных с беременностью, звоните в наш офис. Ваш поставщик сообщит вам, если ваши проблемы требуют оценки в офисе и / или в больнице, или если мы можем попытаться решить их с помощью телемедицины. Если вам все же нужно прийти к нам в офис, мы просим вас не приводить гостей.

Безопасно ли рожать в больнице во время пандемии COVID-19?

Больницы, в которые мы работаем, принимают всесторонние меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасные и здоровые условия для рождения вашего ребенка.Все отделения для родов и родоразрешения закрыты с ограниченным доступом извне и из других частей больниц. Все врачи, персонал и пациенты должны носить маски и соответствующие СИЗ. Помещения и оборудование дезинфицируются после каждого пациента, а персонал больницы обучается предотвращению заражения.

Имеются убедительные доказательства того, что роды на дому подвергают матерей и младенцев более высокому риску. Наши поставщики медицинских услуг и весь персонал больницы готовы отреагировать на любые осложнения, которые могут возникнуть во время ваших родов.

Смогу ли я принимать посетителей в больнице во время пандемии COVID-19?

Ограничения для посетителей в больницах, в которые мы в настоящее время доставляем, позволяют 1 взрослому посетителю с указанием имени в отделениях матери и ребенка при условии, что посетитель проходит медицинские осмотры в больнице. Мы рекомендуем вам и вашему названному посетителю сохранять бдительность в отношении социального дистанцирования в течение 14 дней до рождения вашего ребенка, если это возможно.

Ограничения для посетителей могут измениться. За обновлениями обращайтесь в больницу, куда вы планируете доставить.

Bon Secours Медицинский центр Св. Франциска

Bon Secours Госпиталь Святой Марии

HCA Henrico Doctors ‘Hospital

HCA Больница Джонстон-Уиллис

По конкретным вопросам вы можете обратиться напрямую в больницу.

Хотя трудно не иметь с собой всех, кого вы хотите, в это особенное время, минимизация количества посетителей поможет предотвратить распространение COVID-19 среди вас, вашего ребенка, вашей семьи, других пациентов и медицинского персонала.

Поскольку детям не разрешается навещать детей, важно иметь план ухода за детьми, а также запасной план на случай, если предполагаемый опекун заболеет.

Могу ли я покинуть больницу пораньше, чтобы свести к минимуму время пребывания там?

Да. Ваш ребенок должен пройти необходимое обследование новорожденных примерно в 24-часовом возрасте. После завершения обследования вас могут выписать из больницы.

Могу ли я передать COVID-19 своему ребенку во время беременности?

COVID-19 редко встречается у новорожденных, рожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности.У некоторых новорожденных вскоре после рождения был обнаружен положительный результат на COVID-19. Неизвестно, заразились ли эти новорожденные вирусом до, во время или после рождения.

У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоравливали. Однако есть несколько сообщений о новорожденных с тяжелым заболеванием COVID-19.

Если во время родов у меня будет обнаружен COVID-19, как это повлияет на мои роды и роды?

В вашу палату во время родов будет приходить меньше сотрудников больницы, и можно будет общаться по телефону, чтобы снизить риск передачи инфекции медицинскому персоналу и поставщикам медицинских услуг.Когда медицинские работники и поставщики медицинских услуг находятся в комнате с вами, они будут носить средства индивидуальной защиты — маски, защитные очки и перчатки. Мы сделаем все от нас зависящее, чтобы предоставить вам наилучшую медицинскую помощь при минимальном риске передачи инфекции.

Если я буду инфицирован COVID-19 во время родов, буду ли я разлучен со своим ребенком?

Нет. Текущие рекомендации CDC не предполагают преимуществ разделения матери и ребенка, за исключением случаев, когда мать слишком больна, чтобы ухаживать за новорожденным, или если новорожденный не имеет других состояний, повышающих риск тяжелого заболевания.

Может ли COVID-19 передаться моему ребенку через грудное молоко?

Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней и приносит много других преимуществ для здоровья вашего ребенка. Нет никаких доказательств того, что COVID-19 может передаваться ребенку через грудное молоко. Однако, поскольку вирус может передаваться ребенку через респираторные капли, рекомендуется строго соблюдать гигиену кожи и носить маску во время грудного вскармливания до тех пор, пока инфекция COVID-19 не будет устранена.

Могу ли я путешествовать, пока я беременна во время вспышки COVID-19?

Мы настоятельно не рекомендуем путешествовать во время беременности во время вспышки COVID-19.Вам следует избегать международных поездок любой ценой и избегать всех второстепенных поездок внутри страны. На вас распространяются ограничения на поездки, которые могут измениться в любой момент. Ограничения могут повлиять на ваше возвращение домой, если вы подвергнетесь воздействию COVID-19 или иным образом. Если у вас есть сопутствующие заболевания легких и сердечно-сосудистой системы или подавление иммунитета, вам следует избегать любых поездок.

Чтобы назначить встречу с поставщиком услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

Хотите узнать о вакцинах от COVID-19, если вы беременны или планируете беременность?

В США вакцины против COVID-19 широко доступны для всех взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше, включая беременных.Во время беременности вакцинация является безопасной и повседневной частью дородового ухода.

В настоящее время более легко распространяемый дельта-вариант COVID-19 увеличивает количество заболеваний, госпитализаций и смертей в США. Большинство этих инфекций COVID-19, тяжелых заболеваний и смертей происходит среди непривитых людей. Исследования показывают, что беременные имеют более высокий риск тяжелого заболевания, если они заразятся COVID-19. Новые данные, полученные от десятков тысяч беременных, показывают, что вакцины от COVID-19 безопасны и эффективны при беременности.Если вы беременны, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) рекомендуют сделать вакцину COVID-19.

Вот ответы на некоторые основные вопросы, которые могут у вас возникнуть о вакцинации COVID-19, если вы беременны или планируете беременность в ближайшее время или в будущем. Имейте в виду, что информация будет пополняться. Ваш акушерский врач или медицинская бригада могут более подробно рассказать вам о преимуществах и рисках, исходя из ваших личных рисков для здоровья, подверженности воздействию вируса, вызывающего COVID-19, и ваших предпочтений.

Информацию о грудном вскармливании и COVID-19 см. В этом сообщении в блоге.

Что мы знаем о том, как COVID-19 влияет на беременных?

COVID-19 потенциально опасен для всех людей. И хотя реальный риск тяжелых заболеваний и смерти среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы. Беременные подвергаются более высокому риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и требуют высокого уровня ухода, включая поддержку дыхания на аппарате, и подвергаются более высокому риску смерти, если это произойдет.

Если вы беременны, вы также можете задаться вопросом о рисках для плода, если вы заразитесь COVID-19. Исследования показывают, что наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов, особенно у людей с тяжелым заболеванием. Пока что исследования не выявили врожденных дефектов, связанных с COVID-19. И хотя передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, это редкое явление.

Какие вакцины одобрены или разрешены?

Вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19 полностью одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для людей в возрасте от 16 лет и старше (дети от 12 до 15 лет могут получить эту вакцину при наличии разрешения на использование в экстренных случаях).Вакцины Moderna и Johnson & Johnson COVID-19 имеют разрешение FDA на экстренное использование.

Все эти вакцины доставляют организму инструкции, которые помогают иммунной системе блокировать вирус, вызывающий COVID-19. Это можно сделать разными способами:

Двухдозовая вакцина Pfizer / BioNTech: эта вакцина использует мРНК.
Двухдозовая вакцина Moderna: в этой вакцине используется мРНК.
Однодозовая вакцина Johnson & Johnson: в этой вакцине используется безвредная модифицированная форма вируса простуды у людей, называемая аденовирусом.

Исследования показывают, что все три вакцины чрезвычайно эффективны в снижении риска тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей от COVID-19. Они также помогают снизить риск заболевания средней тяжести. Таким образом, хотя некоторые полностью вакцинированные люди все еще могут заразиться COVID-19, они защищены от серьезных заболеваний и смерти. Бустерные прививки могут быть рассмотрены для дальнейшего повышения эффективности вакцин для некоторых людей. Спросите об этом своего врача.

Вы можете узнать больше о различных вакцинах в Центре ресурсов по коронавирусу здравоохранения Гарварда.

Что мы знаем о безопасности вакцины против COVID-19 для беременных?

Доказательства безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 во время беременности, по данным CDC, растут. Новый отчет о ранних данных из систем мониторинга безопасности, которые собирают информацию о людях, которые были беременны на момент вакцинации, и их младенцах, не находит опасений по поводу безопасности. В другом отчете, основанном на людях, включенных в регистр беременных с v-safe COVID-19, которые получили вакцину против COVID-19 до 20 недель беременности, не отмечается повышенного риска выкидыша.

CDC продолжает следить за людьми, вакцинированными в разных триместрах беременности, чтобы лучше понять влияние вакцины на беременность и детей.

Важные сведения о мРНК-вакцинах:

При исследовании в ходе испытаний на животных мРНК-вакцины не влияли на фертильность и не вызывали каких-либо проблем с беременностью.
В отношении людей мы знаем, что другие виды вакцин обычно безопасны для использования во время беременности — на самом деле, многие из них рекомендуются.

Вакцины с мРНК

не содержат вирусных частиц.
частиц мРНК, используемых в вакцине, удаляются нашим организмом в течение нескольких часов или дней, поэтому маловероятно, что эти частицы достигнут или пересекут плаценту.
Иммунитет, который беременная женщина генерирует в результате вакцинации против COVID-19, может проникать через плаценту и может помочь сохранить безопасность ребенка после рождения.

Важные сведения о вакцине Johnson & Johnson:

Модифицированный аденовирус, используемый в вакцине, не может реплицироваться или вызывать заболевание.Организм быстро выводит его из места инъекции, поэтому маловероятно, что он достигнет плаценты или пересечет ее.
В тестах на животных эта вакцина не повлияла на фертильность и не вызвала проблем с беременностью.
Вакцины, похожие на эту, называемые векторными аденовирусными вакцинами, были изучены на людях против вирусов ВИЧ, Эбола и Зика. В исследованиях, в которых участвовали беременные, не сообщалось о вредных исходах беременности.
Мы знаем, что другие виды вакцин обычно безопасны для использования во время беременности — на самом деле, многие из них рекомендуются.Иммунитет, который беременная женщина генерирует в результате вакцинации, может проникать через плаценту и может помочь сохранить безопасность ребенка после рождения.

А побочные эффекты вакцины?

Одним из возможных побочных эффектов вакцин против COVID-19 является повышение температуры тела в течение одного или двух дней после вакцинации. Это произошло примерно в

г.

От 1% до 3% людей после первой дозы мРНК-вакцины
От 15% до 17% после второй дозы мРНК-вакцины
9% после однократной вакцины Johnson & Johnson.

Эти лихорадки, как правило, низкие, и их можно лечить с помощью ацетаминофена, который можно безопасно принимать во время беременности. В редких случаях длительная высокая температура во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Дополнительные сведения об общих побочных эффектах вакцины против COVID см. На этой странице ресурсов CDC.

Что следует учитывать при использовании вакцины против COVID-19, если вы беременны

Ваше решение о вакцинации во время беременности должно основываться на вашем риске заражения вирусом и на том, насколько вы можете заболеть, если действительно заразитесь этим вирусом.Учитывая последние доступные данные о риске COVID-19 во время беременности и безопасности вакцин, CDC, ACOG и SMFM настоятельно рекомендуют сделать прививку прямо сейчас.

Если вы хотите подождать до родов, важно контролировать свое воздействие, ограничивая взаимодействие с людьми за пределами вашего дома и используя защитные меры (ношение маски, мытье рук и физическое дистанцирование).

Что следует учитывать, если вы думаете о беременности в ближайшее время или в будущем

Многие люди, которые думают о беременности в ближайшее время или в будущем, задаются вопросом, влияют ли вакцины против COVID-19 на фертильность.Однако, по данным ACOG и SMFM, нет никаких доказательств того, что это так. В то время как испытания вакцины на людях не изучали конкретно фертильность, никаких признаков бесплодия не было обнаружено в исследованиях на животных или зарегистрировано у десятков тысяч людей репродуктивного возраста, вакцинированных во всем мире.

Вакцинация до беременности — отличный способ защитить себя и свою беременность.

Итог

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется беременным.Это помогает стать максимально информированным при принятии решения. Мы продолжим узнавать больше о безопасности вакцины COVID во время беременности из текущих исследований. Сейчас мы знаем, что COVID-19 подвергает беременных людей более высокому риску серьезных заболеваний и госпитализации. Новые данные показывают, что вакцины безопасны и эффективны во время беременности, поэтому их рекомендуют CDC, ACOG и SMFM.

Вы можете оставаться в курсе, проверяя надежные веб-сайты, посвященные вопросам здравоохранения, например перечисленные выше, и разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг.Вместе вы сможете найти баланс между последними данными о рисках COVID-19 во время беременности, безопасностью имеющихся вакцин, вашими индивидуальными факторами риска и воздействиями и, что наиболее важно, вашими ценностями и предпочтениями.

Дополнительные ресурсы

ACOG и SMFM рекомендуют вакцинацию беременных от COVID-19. Американский колледж акушеров и гинекологов.

Коронавирус (COVID-19), беременность и кормление грудью: сообщение для пациентов. Американский колледж акушеров и гинекологов.

Новые данные CDC: вакцинация против COVID-19 безопасна для беременных. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Вакцины против COVID-19 во время беременности или грудного вскармливания. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

MiPATH: Ресурсы для дородовых пациентов | Von Voigtlander Women’s Hospital

Перейти к

Мичиганский план надлежащего индивидуального медицинского обслуживания беременных (MiPATH)

MiPATH — это адаптированная модель дородового ухода, которая предоставляет пациентам варианты медицинского ухода, обучения и поддержки во время беременности. С MiPATH у вас есть возможность работать вместе со своим врачом или акушеркой, чтобы выбрать план дородового ухода, который соответствует вашим потребностям, включая медицинское обслуживание, образование и социальную поддержку.

К началу

Подготовка к виртуальным визитам

В зависимости от выбранного вами пути дородового ухода MiPATH, личный уход может быть заменен виртуальным пренатальным уходом . Наша команда собрала множество ресурсов, чтобы вы по-прежнему чувствовали поддержку и информацию во время беременности. Узнайте больше о виртуальном дородовом уходе.

Домашние устройства для дородового ухода

Вам понадобится манжета для измерения артериального давления (АД) для ваших виртуальных посещений, и мы будем работать с вами, чтобы помочь вам получить это устройство.Вам не нужно покупать весы или допплеровский монитор плода, чтобы проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Однако вы можете приобрести эти устройства для собственной уверенности. Подробнее о получении и использовании устройств.

К началу

Образовательные ресурсы

При первом посещении дородовой помощи вы получите книгу Your Childbirth Experience , которая проведет вас через весь процесс родов от беременности до ухода за новорожденным. В дополнение к этой книге и дородовому обучению, которое вы получите во время личных посещений, наша команда собрала ряд ресурсов для поддержки вашего обучения на каждом этапе вашей беременности.Вы найдете перечисленные ниже полезные ресурсы, которые охватывают ряд тем, таких как беременность, уход за младенцем, меры по обеспечению комфорта во время родов, правильное положение при грудном вскармливании, вехи развития ребенка и поведение ребенка.

Библиотека санитарного просвещения

Чтобы получить еще больше образовательных ресурсов, посетите обширную онлайн-библиотеку ресурсов здравоохранения, где представлены статьи и загружаемые материалы по различным темам, связанным со здоровьем, включая беременность и роды. Есть также ряд образовательных классов и семинаров для молодых и будущих родителей.

Для получения дополнительной информации позвоните 734-936-8886 или напишите по электронной почте [email protected].

Экскурсия по виртуальному родильному центру

Если вы беременны и заинтересованы в родах в женской больнице фон Фойгландер, просмотр этого видео-тура по нашему родильному центру поможет вам понять, чего вы можете ожидать, как вы можете связаться с нами во время родов и дать вам рекомендации по планированию ваш визит.

К началу

Обеспечение социальной поддержки

Оставайтесь дома, оставайтесь на связи

Чтобы вы чувствовали поддержку, мы создали Оставайтесь дома, оставайтесь на связи — онлайн-группу, где беременные и послеродовые пациентки могут общаться и делиться своим опытом.Программа включает ежемесячные встречи в небольших группах с другими пациентами на аналогичных этапах беременности, а также онлайн-классы по оздоровлению и управлению стрессом во время беременности. Вы можете предварительно просмотреть некоторые из этих онлайн-классов. Если вам интересно, пожалуйста, подпишитесь на «Оставайся дома, оставайся на связи».

Социальная поддержка

Мы предлагаем различные варианты ресурсов социальной поддержки в дополнение к вашему Плану надлежащего и специализированного медицинского обслуживания во время беременности (PATH).

К началу

Беременность и COVID-19

Справочник ресурсов по социальным услугам COVID-19

Наша команда в сотрудничестве с социальными службами составила Справочник ресурсов по социальным службам COVID-19.В руководстве содержится важная информация о жилье, доступе к питанию и других социальных потребностях, которые могут у вас возникнуть, особенно в трудные экономические времена.

К началу

Исследования

Кафедра акушерства и гинекологии Мичиганского университета имеет обширную исследовательскую программу, в которой проводятся как базовые лабораторные работы, так и широкий спектр специализированных программ клинических исследований.

Волонтеры-исследователи помогают нашим исследователям получать ценную информацию из клинических исследований, которая способствует улучшению медицинского обслуживания всех пациентов.У нас есть множество возможностей для пациентов участвовать в инновационных исследованиях.

Девятнадцатая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Развитие плода на девятнадцатой неделе беременности

Что чувствует будущая мама

Правильное питание

Что происходит с животом

Характер выделений на 19 неделе

Девятнадцатая неделя беременности на УЗИ

Свердловские медики вакцинировали против COVID-19 64 беременных женщин высокой группы риска

12.10.2021г.

развитие плода у женщин, ощущения и проблемы

Срок беременности

Ощущения

Ваше состояние

Ваш ребенок

Ваш животик

Анализы и обследования

Возможные жалобы и проблемы

19 неделя беременности, что происходит с плодом ребенка, почему нет шевелений на 19 акушерской неделе

Общие сведения

Что происходит на 19 неделе беременности?

19-ая неделя беременности – изменения в организме женщины

Ощущения на девятнадцатой неделе

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

УЗИ

Что происходит с плодом на сроке в 19 недель беременности?

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Сдать анализ на синдром Дауна в 2 триместе беременности

Две недели подтвержденных презентаций в аффилированной паре больниц Нью-Йорка

Ноэль Бреслин

Caitlin Baptiste

Cynthia Gyamfi-

Рассел Миллер

Ребекка Мартинес

Кира Бернштейн

Лоуренс Ринг

Рут Ландау

Стефани Пуриш

Александр М.Friedman

Карин Фукс

Десмонд Саттон

Мария Андрикопулу

Девон Рупли

Жан-Жу Шин

Дженис Оби

Ноэлия Зорк

Лесли Мороз

Mirella Mourad

Рональд Вапнер

Линн Л.Симпсон

Мэри Э. Д’Алтон

Дена Гоффман

Вакцинация против COVID-19 беременным и кормящим женщинам | Беременность | JAMA

Беременный врач скорой помощи объясняет, почему она получила бустер COVID-19, поскольку CDC заявляет, что вариант Delta представляет высокий риск

Вакцины безопасны, защищают мам и младенцев: исследование

Если бы только испытания включали беременных женщин

Противодействие ложным слухам

Более широкое использование вакцин во время беременности?

Противодействие сомнению фактами

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для беременных женщин

Доктор Марк Хайд обсуждает риски и последствия вспышки коронавируса для беременных.

У ​​беременных женщин больше шансов заразиться COVID-19?

Подвержены ли беременные женщины, заразившиеся COVID-19, более высокому риску тяжелого заболевания или смерти?

Как я могу определить, являются ли мои симптомы COVID-19 или обычным дискомфортом во время беременности?

Одышка

Пищеварительные симптомы

Примите меры предосторожности и позвоните нам по телефону

Как беременным женщинам защититься от COVID-19?

Следует ли мне получить вакцину от COVID-19?

Как я могу получить вакцину от COVID-19?

Я беременна и работаю вне дома.Мне перестать работать?

Во время вспышки COVID-19 безопасно ли меньше посещать дородовой период и проводить некоторые дородовые консультации с помощью виртуальных опций телемедицины?

Что делать беременным женщинам, если они подверглись воздействию COVID-19 или почувствовали симптомы?

Безопасно ли рожать в больнице во время пандемии COVID-19?

Смогу ли я принимать посетителей в больнице во время пандемии COVID-19?

Могу ли я покинуть больницу пораньше, чтобы свести к минимуму время пребывания там?

Могу ли я передать COVID-19 своему ребенку во время беременности?

Если во время родов у меня будет обнаружен COVID-19, как это повлияет на мои роды и роды?

Если я буду инфицирован COVID-19 во время родов, буду ли я разлучен со своим ребенком?

Может ли COVID-19 передаться моему ребенку через грудное молоко?

У беременных женщин больше шансов заразиться COVID-19?