Что есть при грудном вскармливании первые 3 месяца: Диета кормящей мамы – что можно кушать кормящей маме при грудном вскармливании – Agulife.ru

дисбактериоз, лактазная недостаточность и посев молока на стерильность

Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: «На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?»

Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность –  американка и вовсе спросила,  а зачем проводят ??

Начну по порядку.

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживает после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Это та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепится миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин. Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него — яд!!!» Я не утверждаю, что так действуют все врачи. Я знаю педиатров, которые, видя что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить, опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования! Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально!

Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок — неслыханное сочетание!!!

Дисбактериоз новорожденного

Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.

Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами. Самое интересное происходит при появлении ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни. Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность

При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.

Получается, что стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от него же. Он не опасен для ребенка! Больше того, ребенку необходимо, в первые часы после родов, заселиться маминым стафилококком. От этого стафилококка он будет защищен мамиными антителами, которые он будет получать с молозивом и молоком, и которые он уже получал трансплацентарно! Вся микрофлора маминого организма уже «знакома» иммунной системе ребенка, благодаря проникающим трансплацентарно антителам. Для ребенка опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам! С этими микроорганизмами он не знаком и заселение ими его кожи и желудочно-кишечного тракта опасно для младенца. Если ребенок не имеет возможности «заселиться» маминой микрофлорой, он заселяется тем, что есть вокруг. Как говорится, свято место пусто не бывает. Если нет возможности «домашнему» штамму Staphyloccocus aureus поселится на младенце, его место займет госпитальный штамм. Но это не страшно ребенку на грудном вскармливании, организм матери, выработкой соответствующих антител, поможет ребенку. Если, конечно, в жизни ребенка будет место грудному вскармливанию.

Наличие стафилококка в молоке никак не сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание! Надо полагать потому, что если даже у малыша, по каким-то внутренним причинам, ослаблен иммунитет, с материнским молоком он все же будет получать значимую поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он лишается этой поддержки.

Обращение к педиатрам

Уважаемые коллеги! Если наблюдаемый вами соматически здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо набирает в весе, имеет зеленый, неустойчивый стул, проблемы с кожей, прежде чем переводить его на искусственное вскармливание, назначать обследование и лечение, постарайтесь выяснить, а правильно ли организовано грудное вскармливание данного младенца? Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий.

Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Если мама кормит малыша 6-7 раз в сутки, использует пустышку, допаивает младенца чайком или водичкой, сцеживается, не кормит ночью – она совершает действия, на которые ни ребенок, ни она сама природой не рассчитаны. Невозможно наладить естественный процесс, действуя противоестественно! Если у ребенка неправильное прикладывание к груди, и никто этого не замечает – это очень грустно, т.к. природа не рассчитывала, что у начинающей кормить женщины не накопится опыт наблюдения в течение жизни за другими кормящими женщинами и не будет рядом опытной матери, способной ее исправить.

Без правильного прикладывания не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимых количеств молока, даже при частых кормлениях и ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное, густое молоко! В такой ситуации необходимо обучить маму и ребенка правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по требованию ребенка, исключить использование других оральных объектов и допаивание, наладить полноценные ночные кормления, свести на нет сцеживания, если они имеются. Через 2-4 недели посмотрите на ребенка опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни обследование, ни лечение ребенку не понадобятся.

Автор: Лилия Казакова, педиатр, 

руководитель «Службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком»

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

Послеродовые выделения

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

Месячные после операции кесарева сечения

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

Цикл после патологического течения беременности или родов

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

Можно ли забеременеть?

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

«Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Материнское молоко — идеальная пища для ребенка. Оно содержит все необходимые вещества, ферменты, гормоны и витамины. Все женщины это знают, только не каждая может похвастаться положительным опытом кормления своего чада.

Все, что нужно

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Полина Павловна, давайте рассмотрим преимущества грудного вскармливания более подробно. В чем его ценность?

Полина Холодная: Грудное молоко — уникальный продукт, аналога ему нет и вряд ли будет. Только оно подходит грудным детям на 100%. Это единственная возможная биологическая норма. В его составе около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов. Грудное молоко, во-первых, питательно и хорошо усваивается. Во-вторых, содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, способствует развитию крепкого иммунитета у малыша. В-третьих, исследования показывают, что молоко мамы улучшает показатели умственного развития ребенка, т.к. в нем есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. В-четвертых, способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребёнком, формирует тесные и нежные взаимоотношения, от которых оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность. Кроме того, оно служит универсальным успокоителем для грудничка, защищает от проблем с животиком и аллергии.

— Как же наладить грудное вскармливание? С какими проблемами может столкнуться молодая мама на этом пути?

— Один из наиболее частых вопросов к специалисту по грудному вскармливанию — мало молока, что делать? Случается это по нескольким причинам. Некоторым женщинам не хватает информации, уверенности в своих действиях, другим — поддержки родственников и близких, у третьих просто нет, так сказать, технических навыков. Материнству тоже нужно учить. С рождением ребёнка у женщин возникает материнский инстинкт, это значит, она не оставит его в беде, знает, что его нужно кормить и заботиться о нём. Но как это сделать правильно? Как приложить к груди, как запеленать, как купать — эти навыки формируются в процессе. Сейчас в Интернете много полезной информации, видеороликов, которые помогут женщине ответить на ее вопросы, но есть те, которым нужно показать наглядно, буквально поставить руки, они и обращаются к специалистам по грудному вскармливанию.

В составе молока около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов.

— В каких случаях достаточно заочной консультации, в каких нужна очная?

— Например, мама заболела, сомневается, стоит ли ей кормить малыша, или можно ли ей принять конкретный лекарственный препарат, не знает, как хранить сцеженное молоко. В таких случаях достаточно телефонного звонка. Если мама испытывает боль во время кормления, ребенок не наедается и плохо прибавляет в весе — заочно поставить диагноз нельзя и научить прикладывать младенца к груди тоже. В моей практике была ситуация: у женщины третий ребенок, двое предыдущих прекрасно кормились и проблем не было, а младший не набирает вес. Только при личном осмотре выяснилось, что у ребенка короткая уздечка языка, от этого и имелись сложности. 

Комфорт для мамы

— Нужно ли принимать витамины в период ГВ и как питаться молодой маме?

— Многие мамы опасаются есть фрукты, чтобы у ребенка не появилась аллергическая реакция либо не расстроился стул, а с синтетическими витаминами нужно быть еще осторожнее. Если женщина во времени беременности их принимала, то после родов первые 2-3 месяца лучше сделать перерыв. В мамином молоке есть все компоненты и витамины, необходимые именно для этого ребенка. Отсюда и не имеют истины разговоры о том, что молоко матери может быть не жирным, водянистым, непитательным. Ученые провели необычный эксперимент. Мать двойни кормила детей, определив каждому одну грудь. В итоге молоко по составу оказалось разным. Только молоко биологической мамы идеально подходит конкретному ребенку. Единственное, самой маме нужно полноценно питаться, чтобы ее организм не истощался. Употреблять жидкость нужно по мере появления жажды, обычно кормящим хочется постоянно пить, игнорировать желания не нужно.

— Есть мнение, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят. Бывают ли женщины, которые вообще этого не могут?

— Есть конкретные генетические заболевания, когда у женщины вообще не сформирована молочная железа или же во время пубертатного периода ткани молочной железы оказались нечувствительными к половым гормонам. Но это встречается крайне редко, всего 2-3% женщин. Все остальные могут кормить грудью. Нет такого понятия, как «немолочная». Был у меня наглядный пример, молодая женщина сомневалась, что сможет выкормить ребёнка. Её мама подливала масла в огонь, говорила, что они «немолочная» порода, сама не кормила, старшая дочь не смогла наладить ГВ, нечего, мол, и пытаться. А её свекровь, у которой был длительный опыт кормления грудью, наоборот, поддерживала девушку, убеждала, что молока не может не быть. В итоге эта молодая мама кормила малыша до двух лет. Так что психологический настрой тоже имеет место. Главное, женщине не нервничать, из-за стресса тоже могут быть проблемы — молоко плохо выходит из груди. Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Сколько пеленок в день?

— Что же делать, если ребенок не набирает вес?

— Кормить, как можно чаще, давать ребенку грудь по первому его требованию. Особенно это касается первых 5-6 недель жизни малыша. В первое время ему еще трудно высасывать молоко, за одно кормление он может съесть мало и вскоре захочет подкрепиться. Не нужно лишать его необходимой пищи. Со временем сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько нужно. Количество зависит от числа прикладываний к груди, ни еда, ни вода определяющей роли не играют. Мама может даже сама недостаточно хорошо питаться, а молока будет достаточно, если ребенок активно сосет. Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Попытка ограничить количество прикладываний. с одной стороны, ведет к уменьшению лактации, с другой — застою молока в груди. К тому же младенец прикладываются не только потому, что хотят есть, а для психоэмоционального комфорта. Ему необходимо быть рядом с мамой в первые недели жизни. Не нужно заменять грудь пустышкой, природой не рассчитано на то, что свои проблемы маленькому ребенку придется решать с предметом.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Если за полдня в доме не осталось сухих пеленок, волноваться нет повода. Ни на сон, ни на поведение грудничка ориентироваться не нужно. Многие думают, ребёнок постоянно спит, значит, он сытый и довольный. Он может просыпаться 3-4 раза в сутки, потому что ослабленный. В противоположном случае, если малыш мало спит, активно себя ведет — абсолютно не показатель того, что голодный. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

А как же бабушки?

— Почему старшее поколение мам часто настаивают кормить не по требованию, а по режиму?

— Это против физиологии. Никогда раньше женщины не кормили детей по режиму. Наши мамы и бабушки начали экспериментировать. Это связано больше с тем, что им приходилось много трудиться, восстанавливать сельское хозяйство в послевоенное время, работать на заводах. Они могли только раз в три часа отлучаться от производства. Такие редкие кормления могли привести к приступам мастита, поэтому им приходилось сцеживать молоко, запуская гиперлактацию. Ни мама, ни ребенок не нуждаются в таком жестком режиме. Так и появилось заблуждение, что молоко может быть не жирным. На самом деле по составу в начале и в конце кормления оно разное. Переднее более жидкое, водянистое, утоляет жажду малыша. Заднее  более питательное, насыщенное. Получалось, кормили детей только передним, а заднее сливали. Если кормление организовано по требованию, малыш получает и первую, и вторую порцию.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто, — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

— Когда вводить прикорм и с чего лучше начинать?

— Прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев. В случае если ребенок плохо набирает вес, более частые прикладывания к груди не помогают, тогда можно с 4-5 месяцев. Начинать с овощей или каши. Тут тоже ориентир на вес — если недобор, то лучше с каши, если все в порядке — с овощей. Но не с соков! Они не только не питательны, не имеют энергетической ценности, но и раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не торопимся давать фрукты. 

Грудное вскармливание и питание матери при атопическом дерматите

Can Fam Physician. 2011 Dec; 57 (12): 1403–1405.

Язык: английский | Французский

Для корреспонденции: Д-р Ран Д. Голдман , Детская больница Британской Колумбии, отделение педиатрии, комната K4-226, здание амбулаторной помощи, 4480 Оук-стрит, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Многие дети страдают атопическим дерматитом (АД) в очень раннем возрасте. Я часто задумываюсь, могут ли нефармакологические вмешательства предотвратить или смягчить развитие БА. Помогают ли грудное вскармливание или изменение рациона матери предотвратить развитие АД у детей?

Ответ Американская академия педиатрии предлагает кормящим матерям с младенцами с высоким риском развития АД следует избегать арахиса и древесных орехов и рассмотреть возможность исключения яиц, коровьего молока и рыбы из своего рациона.Всемирная организация здравоохранения также рекомендует грудное вскармливание младенцев в возрасте до 2 лет. Исследования показали, что грудное вскармливание может иметь защитный эффект от БА у детей; однако другие исследования обнаружили незначительные или обратные эффекты. Требуются дополнительные исследования в этой области.

Резюме

Вопрос Детский номер не влияет на дерматит атопический (DA) и на первый взгляд. Je me demande souvent si des немедикаментозные вмешательства для предотвращения или аттестации развития DA.L’allaitement ou des changements dans l’almentation maternelle aideraient-ils à prevenir le développement d’une DA infantile?

Ответ L’American Academy of Pediatrics fait valoir que les femmes qui allaitent des nourrissons à risque élevé de développer une DA devraient éviter les arachides et les noix, et envisager d’éliminer de vac, et al. le poisson de leur alimentation. L’Organisation mondiale de la Santé Recommande aussi d’allaiter les enfants jusqu’à l’âge de 2 ans.Des études ont démontré que l’allaitement pouvait evoir un effet de protection contre la DA chez l’enfant; toutefois, d’autres études ont Trouvé des Effects, не значащие или обратные. Il faudrait plus de recherche à ce sujet.

Экзема, распространенное хроническое рецидивирующее воспаление кожи, часто наблюдается у маленьких детей. ¹ За последние 3 десятилетия увеличилась заболеваемость экземой среди детей, включая атопический дерматит (АД), один из видов экземы. ² Около 20% детей школьного возраста в Северной Америке и 10% детей в Западной Европе страдают экземой. ² Аналогичным образом заболеваемость в других промышленно развитых странах составляет около 20%. ¹

Появляется все больше свидетельств того, что генетическая связь и семейный анамнез являются факторами риска развития экземы, ³ , и очень важно иметь возможность давать разумные советы семьям. Хотя долгое время считалось, что еда вызывает или усугубляет экзему, исследований по профилактике БА с помощью раннего вмешательства в питание недостаточно.

Детское питание для детей раннего возраста

В течение многих лет пища считалась триггером экземы, что приводило к отмене диет, иногда за счет недоедания и эмоционального стресса у детей. ¹ По данным Американской педиатрической академии, время введения твердой пищи также может повлиять на развитие болезни Альцгеймера. ⁴ Рекомендуется отложить начало приема твердой пищи до 4–6-месячного возраста, а цельное коровье молоко — до 12-месячного возраста. ⁴

В нескольких исследованиях оценивалась способность гидролизованных смесей снижать риск аллергии по сравнению с коровьим молоком. В рандомизированном двойном слепом исследовании Немецкого исследования питания младенцев среди более чем 2000 детей предлагались смеси с гидролизом от рождения до 1 года и смеси с экстенсивным гидролизом казеина (отношение шансов [OR] 0,42, 95% доверительный интервал [ CI] от 0,22 до 0,79) и формулы частично гидролизованной сыворотки (OR 0.56, 95% ДИ от 0,32 до 0,99) значительно снизили частоту БА по сравнению с теми, кто предлагал смеси из коровьего молока. ⁵

В Кокрановский обзор, сравнивающий соевые смеси и смеси коровьего молока, Osborn and Sinn ⁶ включили 3 исследования с 875 младенцами в возрасте от 0 до 6 месяцев без клинических доказательств аллергии или пищевой непереносимости. Сравнив влияние адаптированной соевой смеси с материнским молоком, смесью коровьего молока и смесью с гидролизованным белком на развитие атопии, они обнаружили, что соевые смеси не дают значительного преимущества в предотвращении детской экземы (относительный риск 1.20, 95% ДИ от 0,95 до 1,52). ⁶

Грудное вскармливание

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и продолжение грудного вскармливания, а также введение других продуктов питания до двухлетнего возраста. ⁷ Грудное молоко содержит такие соединения, как α-токоферол, β-токоферол и пролактин — все они способствуют разложению воспалительных соединений, повышают иммунную функцию и снижают чувствительность младенцев. ⁸ В метаанализе 18 проспективных исследований с 1966 по 2002 год было обнаружено, что исключительно грудное вскармливание в течение первых 3 месяцев жизни снижает частоту БА у детей с семейным анамнезом атопии (OR 0.58, CI от 0,41 до 0,92) и у пациентов без семейного анамнеза атопии (OR 0,84 для комбинированных популяций, CI от 0,59 до 1,19). ⁹ В другом исследовании более 2700 младенцев в Нидерландах были включены в когортное исследование KOALA (ребенок, родители, здоровье, внимание к образу жизни и предрасположенности), в котором было обнаружено, что грудное вскармливание может предотвратить атопическую экзему у детей. дети. ¹⁰ Это исследование включало повторные анкеты на 34 неделе беременности и через 3, 7, 12 и 24 месяца после рождения с уровнями иммуноглобулина E, измеренными в возрасте 2 лет.Установлено, что грудное вскармливание предотвращает БА в первые 2 года жизни детей от матерей без аллергии и астмы. ¹⁰ Для матерей с аллергией, но без астмы, результаты были незначительными ( P = 0,14) по сравнению с матерями без аллергии и астмы ( P = 0,01), и не было никаких профилактических эффектов, когда матери страдала астмой ( P, = 0,87). ¹⁰ Таким образом, был сделан вывод, что грудное вскармливание оказывает лишь незначительное влияние на детей без родственников первого порядка, у которых была атопия. ¹⁰ В когортном исследовании новорожденных, проведенном в Германии в период с 1995 по 1998 год, было набрано 3903 ребенка, и было обнаружено, что исключительно грудное вскармливание оказывает значительный защитный эффект на профилактику БА по сравнению с смесью из коровьего молока (OR 0,64, 95% ДИ 0,45 до 0,90). ¹¹ В другом проспективном когортном исследовании здоровых новорожденных с риском атопии 865 младенцев находились на исключительно грудном вскармливании и 256 младенцев на частичном или исключительно искусственном вскармливании, а затем наблюдались на предмет признаков AD или сенсибилизации к молоку или яйцам в течение года. . ¹² В группе исключительно грудного вскармливания частота БА была ниже (OR 0,47, 95% ДИ от 0,30 до 0,74). Для детей с БА в семье рекомендовалось исключительно грудное вскармливание в течение не менее 4 месяцев для предотвращения БА в первый год жизни. ¹²

Однако влияние грудного вскармливания на БА до сих пор остается спорным. В крупном популяционном телефонном когортном исследовании в Дании Бенн и др. Сообщили, что исключительно грудное вскармливание в течение первых 4 месяцев фактически привело к увеличению заболеваемости БА у детей, родители которых не страдали аллергией. ¹³ Связь между грудным вскармливанием и риском БА увеличивалась с каждым месяцем исключительно грудного вскармливания. ¹³ Однако при сравнении исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и 4 месяцев не было обнаружено эффекта «доза-ответ». ¹³ Другое поперечное исследование, проведенное в Японии среди учеников младших классов средней школы, показало увеличение заболеваемости БА, если детей кормили грудным молоком в первые 3 месяца младенчества по сравнению с смесью ( P =.03). ¹⁴ Этот результат не был значимым среди детей, у родителей не было аллергии в анамнезе. ¹⁴

Есть два возможных объяснения этих результатов. Одна из возможных причин — осведомленность матери о риске развития БА, таким образом, повышенный риск БА возникает из-за атопической наследственности, а не из-за эффекта грудного вскармливания. ¹³ Другое объяснение — гипотеза гигиены. ¹⁴ Раннее инфицирование может способствовать созреванию иммунной системы и предотвращать дальнейшие аллергии, включая экзему. ¹⁴ Поскольку грудное вскармливание снижает вероятность контакта детей с обычными аллергенами, содержащимися в твердой пище или смесях, их иммунная система не сможет нормально функционировать, чтобы защитить их от антигенов, что может быть причиной большего числа случаев экземы. найдено в предыдущих 2 исследованиях. Хотя эти гипотезы объясняют повышенную частоту БА у детей с родителями первого порядка с аллергией, они не могут объяснить повышенный риск БА у детей, родители которых не страдают аллергией. ¹³

Добавки в рацион матери во время грудного вскармливания

Могут ли изменения в питании матери помочь младенцам избежать риска развития БА? В 2000 году Американская академия педиатрии предложила кормящим матерям с младенцами с высоким риском развития АД следует избегать арахиса и древесных орехов и рассмотреть возможность исключения яиц, коровьего молока и рыбы из своего рациона. ¹⁵ В грудном молоке были обнаружены пищевые аллергены, такие как арахис. ¹⁴ Однако в когортном исследовании почти 14 000 детей дошкольного возраста не было продемонстрировано никакой связи между грудным вскармливанием и аллергией на арахис. ¹⁶ Кокрановский обзор 4 испытаний с участием 334 беременных женщин не показал достаточных доказательств того, что отказ от яиц, молока и другой антигенной пищи женщинами во время лактации предотвращает БА у детей. ¹⁷ Объединенные данные этих испытаний не показывают сильной корреляции между избеганием материнского антигена и частотой БА в первые 18 месяцев жизни (относительный риск 1.01, CI от 0,39 до 12,67). ¹⁷ Для определения потенциальных преимуществ результатов необходимы больший размер выборки и более длительное последующее исследование. ¹⁷

Потребление матерью пробиотиков во время грудного вскармливания

Помимо сосредоточения внимания на антигенных продуктах, возрастает интерес к эффектам пробиотиков в качестве пищевой добавки для беременных с целью профилактики БА у детей. ¹⁸ В норвежском исследовании женщины получали добавки с пробиотиками в течение последних 4 недель беременности и до 3 месяцев после родов. ¹⁸ Результаты показали, что введение пробиотических бактерий значительно снизило частоту БА среди детей (OR 0,51, 95% ДИ от 0,30 до 0,87; P = 0,013). ¹⁸ Однако результаты не были статистически значимыми у детей с положительным семейным анамнезом. ¹⁸ Было высказано предположение, что добавление пробиотиков для матери может влиять на состав микробной флоры кишечника младенца и что такие добавки могут быть потенциальным механизмом увеличения противовоспалительных иммунорегуляторных факторов в грудном молоке. ¹⁸ Другие диетические добавки, в отношении которых проводятся исследования, включают витамин C ¹⁹ и незаменимые жирные кислоты. ²⁰ В то время как были обнадеживающие результаты в отношении потребления витамина С матерями, ¹⁹ увеличение количества добавок омега-3 ²⁰ не привело к снижению заболеваемости БА среди детей. ^{19 , 20} Для изучения этих вопросов необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования. ^{19 , 20}

Заключение

Влияние грудного вскармливания и материнской диеты на развитие БА у детей до сих пор остается спорным. В то время как некоторые отчеты предполагают положительный эффект в предотвращении БА путем грудного вскармливания или изменения рациона матери, другие исследования показывают незначительные или обратные эффекты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выработать разумные рекомендации для семей.

Примечания

PRETx

Обновление здоровья детей производится программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Г-жа Лиен является членом, а Д-р Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875-2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates .Опубликованные обновлений здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Финч Дж., Мунхуту М.Н., Уитакер-Уорт Д.Л. Атопический дерматит и питание. Clin Dermatol. 2010. 28 (6): 605–14. [PubMed] [Google Scholar] 2. Eichenfield LF, Hanifin JM, Beck LA, Lemanske RF, Jr, Sampson HA, Weiss ST и др. Атопический дерматит и астма: параллели в развитии лечения.Педиатрия. 2003. 111 (3): 608–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Snijders BEP, Stelma FF, Reijmerink NE, Thijs C, van der Steege G, Damoiseaux JGMC и др. Полиморфизм CD14 у матери и ребенка, растворимый CD14 в грудном молоке и развитие атопии у младенцев (исследование KOALA) ​​Pediatr Allergy Immunol. 2010. 21 (3): 541–9. Epub, 2009 15 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 4. Грир FR, Sicherer SH, Burks AW, Комитет по питанию и Секция по аллергии и иммунологии Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопических заболеваний у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудное вскармливание, сроки введения прикорма, и гидролизованные формулы.Педиатрия. 2008. 121 (1): 183–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Фон Берг А., Колецко С., Грюбль А., Филипьяк-Питтрофф Б., Вичманн Х.Э., Бауэр С.П. и др. Влияние гидролизованной смеси коровьего молока на профилактику аллергии на первом году жизни: исследование German Infant Nutritional Intervention, рандомизированное двойное слепое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2003. 111 (3): 533–40. [PubMed] [Google Scholar] 6. Осборн Д.А., Синн Дж. Формула сои для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (3): CD003741. [PubMed] [Google Scholar] 8. Oddy WH. Долгосрочные эффекты грудного вскармливания при астме и атопических заболеваниях. Adv Exp Med Biol. 2009; 639: 237–51. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М., Мимуни М. Кормление грудью и начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. J Am Acad Dermatol. 2001. 45 (4): 520–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Snijders BE, Thijs C, Dagnelie PC, Stelma FF, Mommers M, Kummeling I, et al.Продолжительность кормления грудью и проявления атопии у младенцев в зависимости от аллергического статуса матери в первые 2 года жизни (исследование KOALA) ​​J Pediatr. 2007. 151 (4): 347–51. 351.e1–2. Epub 2007 12 июля [PubMed] [Google Scholar] 11. Лауберо Б., Брокоу И., Цирнгибл А., Колецко С., Грюбль А., фон Берг А. и др. Влияние грудного вскармливания на развитие атопического дерматита в течение первых 3 лет жизни: результаты когортного исследования GINI-Birth. J Pediatr. 2004. 144 (5): 602–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шетцау А., Филипьяк-Питтрофф Б., Франке К., Колецко С., фон Берг А., Грюбль А. и др.Влияние исключительно грудного вскармливания и раннего отказа от твердой пищи на частоту атопического дерматита у младенцев из группы высокого риска в возрасте 1 года. Pediatr Allergy Immunol. 2002. 13 (4): 234–42. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бенн С.С., Вольфарт Дж., Оби П., Вестергард Т., Бенфельдт Э., Михаэльсен К.Ф. и др. Грудное вскармливание и риск атопического дерматита в зависимости от наличия у родителей аллергии в течение первых 18 месяцев жизни. Am J Epidemiol. 2004. 160 (3): 217–23. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мияке Ю., Юра А., Ики М. Грудное вскармливание и распространенность симптомов аллергических расстройств у японских подростков.Clin Exp Allergy. 2003. 33 (3): 312–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию, гипоаллергенные смеси для младенцев. Педиатрия. 2000. 106 (2 Pt 1): 346–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Lack G, Fox D, Northstone K, Golding J, Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Group Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис в детстве. N Engl J Med. 2003. 348 (11): 977–85. Epub 2003 10 марта [PubMed] [Google Scholar] 17. Kramer MS, Kakuma R. Избегание материнского пищевого антигена во время беременности или кормления грудью, или того и другого, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка.Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (3): CD000133. [PubMed] [Google Scholar] 18. Dotterud CK, Storrø O, Johnsen R, Oien T. Пробиотики у беременных для предотвращения аллергических заболеваний: рандомизированное двойное слепое исследование. Br J Dermatol. 2010. 163 (3): 616–23. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2010.09889.x. Epub 2010, 9 июня. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Хоппу У, Ринне М, Сало-Вяэнянен П, Лампи AM. Пийронен, Изолаури E. Витамин С в грудном молоке может снизить риск атопии у младенца. Eur J Clin Nutr. 2005. 59 (1): 123–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Дунстан Дж. А., Мори Т. А., Барден А., Бейлин Л. Дж., Тейлор А. Л., Холт П. Г. и др. Прием добавок рыбьего жира во время беременности снижает уровень интерлейкина-13 в пуповинной крови младенцев с высоким риском атопии. Clin Exp Allergy. 2003. 33 (4): 442–8. [PubMed] [Google Scholar]

Большинство мам, которые хотят кормить ребенка исключительно грудью в течение 3 месяцев, терпят неудачу

CBS

(CBS News) Хотя мамы могут захотеть кормить своих детей грудью в течение длительного периода времени после родов, согласно новому исследованию, большинство из них не достигают своих целей.

Исследование, опубликованное в июльском выпуске Pediatrics, показывает, что из 85 процентов молодых матерей, которые заявили, что они хотели бы попробовать исключительно грудное вскармливание своих детей в течение трех месяцев или дольше, только 32,4 процента действительно достигли своей цели.

Только грудное вскармливание в течение первых шести месяцев? Опрошенные мамы говорят, что нет
Фотографии кормящих мам в форме вызывают споры

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует грудное вскармливание как единственную форму еды или питья до достижения младенцами шестимесячного возраста и добавляет, что грудное вскармливание может быть дополнительным источником пищи для детей в возрасте до двух лет и старше.Однако они признают, что во всем мире менее 40 процентов младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании до шестимесячного возраста.

Грудное молоко не только дает детям все питательные вещества, необходимые им для здорового развития, но и содержит антитела, которые помогают защитить детей от распространенных заболеваний, таких как пневмония и диарея, сообщает ВОЗ.

Мамам тоже помогает. Грудное вскармливание было связано с более низким риском развития рака груди и яичников в более позднем возрасте, и оно может помочь молодым мамам быстрее вернуться к своему весу до беременности, при этом сообщается о более низких показателях ожирения.Для матерей это может даже действовать как естественная, хотя и небезопасная, форма контроля над рождаемостью: она может дать женщине 98-процентную защиту от беременности, если делать это исключительно через шесть месяцев после родов.

Актуальные новости

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что 73,9 процента детей, родившихся в 2006 году по результатам общенационального репрезентативного обследования, находились на грудном вскармливании. Однако только 43,4 процента по-прежнему кормили грудью в возрасте шести месяцев и только 13.6 процентов находились на исключительно грудном вскармливании. К тому времени, когда они достигли своего первого дня рождения, только 22,7% получали грудное молоко от матери.

В рамках исследования «Педиатрия» исследователи попросили 1457 матерей, участвовавших в предыдущем исследовании вскармливания младенцев, заполнять пренатальные и ежемесячные анкеты в течение 12 месяцев.

Хотя многие женщины, заявившие, что хотят кормить исключительно грудью, хотели кормить грудью в течение трех или более месяцев, 42 процента прекратили кормление в первый месяц, а 15 процентов прекратили кормление до выписки из больницы.

Матери, которые были замужем и ранее родили еще одного ребенка, с большей вероятностью достигли своих целей, а также с большей вероятностью начали кормить грудью в течение одного часа после родов и с меньшей вероятностью дали своим детям пустышки или смеси во время их пребывания в больнице . Мамы, которые страдали ожирением, курили или стремились к более длительным целям исключительно грудного вскармливания, с меньшей вероятностью дожили до запланированного свидания.

Исследователи предлагают активизировать практику «Больничной инициативы доброжелательного отношения к ребенку» (BFHI), в том числе продвигать только грудное молоко, пока младенцы остаются в больнице, что может помочь матерям в достижении их целей.BFHI, представленный в 1991 году, представляет собой совместный проект ЮНИСЕФ и ВОЗ, который способствует тому, чтобы все родильные дома стали зонами для поощрения грудного вскармливания. Их 10 шагов для поощрения успешного грудного вскармливания были приняты во многих местах, включая следующие советы:

• Иметь письменную политику в отношении грудного вскармливания, которую регулярно доводят до сведения всего медицинского персонала.
• Обучите весь медицинский персонал навыкам, необходимым для реализации этой политики.
• Сообщите всем беременным женщинам о преимуществах грудного вскармливания и ведении его.
• Помогите матерям начать грудное вскармливание в течение получаса после родов.
• Покажите матерям, как кормить грудью и поддерживать лактацию, даже если они должны быть разлучены со своими младенцами.
• Не давайте новорожденным детям еды и питья, кроме грудного молока, если нет медицинских показаний.
• Практикуйте совместное пребывание, то есть позволяйте матерям и младенцам оставаться вместе 24 часа в сутки.
• Поощряйте грудное вскармливание по требованию.
• Не давайте искусственные соски или пустышки (также называемые пустышками или пустышками) кормящим грудью младенцам.
• Содействовать созданию групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним матерей после выписки из больницы или клиники.

Кормление новорожденного: первая неделя грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но это также процесс, которому научились. Это означает, что вопросы о грудном вскармливании — это нормально. Можно ожидать, что новым мамам понадобится информация, поскольку грудное вскармливание начинается после рождения. Наряду с любящей заботой и руководством, а также хорошей дозой доверия к процессу и вашему телу, жизненно важно иметь информацию о том, чего ожидать в первые несколько дней кормления грудью, особенно с учетом стольких изменений в эту первую неделю — от рождения до молозиво к вашему молоку!

В этой статье представлен обзор того, что происходит в течение первой недели грудного вскармливания (и после нее), но следует помнить следующие ключевые моменты:

• Держите ребенка близко, контакт кожа к коже.
• Уход каждые 1,5–2 часа — это нормально.
• Укоренение, прикосновение кулака ко рту и цокание губ — это признаки голода ребенка.
• Проверяйте выход подгузников: обычно от 3 до 5 пуховых подгузников и от 5 до 6 мокрых подгузников в день.
• Защелка не должна вызывать боли. При необходимости обратитесь за помощью.

Вот разбивка первой недели грудного вскармливания: что нормально + что делать, если у вас возникли проблемы.

Как правильно начать грудное вскармливание

1.Кормите грудью в первые часы после родов.

Младенцы часто готовы начать есть в течение от 45 минут до часа после рождения. Если вы можете, это прекрасное время для первого кормления. Есть свидетельства того, что кормление в первые часы приводит к увеличению продолжительности кормления. Младенцы учатся сразу после рождения, поэтому дайте им возможность научиться кормить грудью. Если вы не можете этого сделать или что-то пойдет не так, не волнуйтесь — с помощью почти все дети смогут позже научиться прикладывать грудь.

Не забудьте попросить медсестру или врача о помощи с первым прикладыванием груди и попросить о встрече с консультантом или консультантом по грудному вскармливанию, если таковой имеется.

2. Поддерживайте контакт кожа к коже.

Если вы или ваш ребенок не страдаете заболеванием, требующим немедленного вмешательства, важно провести несколько часов с вашим ребенком лицом к лицу сразу после рождения. Даже дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть помещены на руки матери сразу после рождения. Если вы не можете заниматься физическим контактом, возможно, это сможет сделать партнер или член семьи.И кожа к коже также имеет важные преимущества в будущем. Любое время, потраченное на прикосновение кожи к коже, ценно, независимо от того, кормите вы грудью или нет.

3. Проверьте раннюю фиксацию.

Многие младенцы (особенно родившиеся от матерей, не принимавших обезболивающих) подползают к груди и захватывают себя, что называется ползанием по груди. Многочисленные исследования показали важность первых часов кормления грудью. Младенцы наиболее бдительны и подготовлены к кормлению грудью в эти послеродовые часы.

Советы по грудному вскармливанию с 1 по 3 дни

1. Часто кормите грудью.

В первые несколько дней после рождения ожидайте, что ваш ребенок будет очень часто кормить грудью. Нет абсолютно никакого расписания. Если вы находитесь в больнице, ваша детская комната может помочь вам, так как вы будете ближе и сможете реагировать на их сигналы голода, когда они начнутся. Держите ребенка рядом с собой большую часть дня. Таким образом, в любое время, когда ваш ребенок будет искать грудь, она будет прямо здесь! Укоренение, покачивание головой, сосание кулаков, трепетание рта — все это
признаки того, что ваш ребенок голоден.

2. Избегайте искусственных сосков.

Вы действительно не можете кормить грудью слишком часто. Попросите, чтобы в больнице не давали вашему ребенку искусственные соски, то есть бутылочки или пустышки. Вы — вся еда и утешение, в которых нуждается ваш ребенок.

3. Град молозиво.

В течение первых трех дней вы будете производить особый вид раннего молока под названием colostrum . Его мало, но он богат витаминами, белками, антителами и противовирусными средствами.Это первая прививка вашему ребенку. Он также действует как слабительное и помогает вашему ребенку избавиться от первых экскрементов (мекония).

4. Следите за похуданием ребенка ‘ s.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это нормально — немного похудеть в первые три дня жизни — от 5% до 7% в пределах нормы. Частично это отхождение первых фекалий и других жидкостей от рождения.

Скорее всего, вам не нужно давать ребенку пищевые добавки. На самом деле, живот вашего ребенка сейчас размером с мрамор, поэтому, если вы будете кормить его несколькими унциями из бутылочки, он, скорее всего, срыгнет.Молозиво, производимое вашим организмом, невелико по одной причине — это как раз то количество, которое может вместить желудок вашего ребенка.

5. Решайте проблемы с фиксацией как можно раньше.

Что делать, если ваш ребенок не сосет грудь? Хотя это случается редко, у некоторых младенцев в первые несколько дней возникают проблемы с захватом груди. В этом случае немедленно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

А пока держите ребенка кожа к коже,
Сцеживайте молозиво вручную (насосы не работают так же хорошо в эти первые несколько дней, прежде чем молоко «поступит») и кормите ребенка молозивом с помощью маленькой ложки или пипетки.

Советы по грудному вскармливанию на 3–5 дни

1. Подготовьтесь к приходу выхода молока.

Где-то между третьим и пятым днем ​​после рождения у вас станет больше молока. Часто это может произойти внезапно, но иногда происходит более постепенно. Некоторые женщины просто чувствуют себя сытыми и могут заметить, что их ребенок глотает больше молока (не все могут слышать, как ребенок глотает, но это не значит, что ребенок не получает молока!). Другие начинают сильно наедаться, когда приходит их молоко, что само по себе может быть проблемой.

2. Знайте, что возможно переполнение или нагрубание.

Главное — убедиться, что ваш ребенок хорошо зажат, и часто кормить грудью, чтобы опустошить грудь и предотвратить ее набухание.

3. Попробуйте сцеживать грудное молоко вручную.

Если ваша грудь настолько наполнена, что соски становятся плоскими, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом. Сцеживание вручную небольшого количества молока для смягчения соска или использование метода, называемого смягчением обратным давлением, может сделать сосок более гибким и облегчить захват.

4. Слегка помассируйте грудь.

При необходимости обратитесь за помощью к этим методам. Если вы настолько налились, что молоко не течет, может помочь легкий массаж. Холодные компрессы или охлажденные листья капусты, помещенные на грудь между кормлениями, также могут помочь уменьшить дискомфорт в груди.

5. Проверьте подгузники.

Вскоре после того, как у вас появится молоко, какашки вашего ребенка станут зеленовато-коричневыми и вскоре станут горчично-желтыми.Мокрых подгузников тоже станет больше.

Советы по грудному вскармливанию на 5–7 дни

После того, как вы преодолеете горб первых нескольких дней, вы, возможно, начнете находить желаемое в грудном вскармливании. Ваш ребенок по-прежнему будет кормить грудью очень часто, примерно 10 раз за 24 часа. У некоторых будет немного больше времени на растяжку (хотя и не всегда ночью!), Но большинству нужно кормить грудью каждые два часа или около того.

1. Выучите у своего ребенка сигналы голода ‘.

Как только вы получите молоко и вы узнаете, что ваш ребенок набирает вес, вы можете позволить себе несколько более длительных растяжек, но не забывайте всегда кормить грудью, когда ваш ребенок показывает такие сигналы, как укоренение, покачивание головой и сосание кулака; и всегда сначала посоветуйтесь со своим педиатром. Даже ребенок, который делает легкие сосательные движения, является сигналом к ​​кормлению грудью.

2. Знайте, что графики различаются.

Может показаться, что у некоторых младенцев непостоянный график приема пищи: они хотят кормить грудью каждый час в течение нескольких часов, а затем теряют сознание на несколько часов после этого (групповое кормление).Все нормально.

3. Продолжайте проверять подгузники.

Младенцы обычно получают от трех до пяти твердых подгузников в сутки. Фекалии должны быть размером не менее четверти, желтыми по цвету, а иногда и потрепанными по текстуре. Различия в цвете тоже нормальны. Некоторые младенцы какают после каждого кормления, а некоторые еще больше уплотняют их. Подгузники для мочи бывают разные, но от пяти до семи мокрых подгузников в день — это нормально.

4. Проверьте вес ребенка.

Подгузники рассказывают только половину истории о том, сколько молока получает ребенок.Самый надежный тест — это проверка веса (если возможно, каждый раз ставить ребенка на одни и те же весы, без одежды или пеленок).

5. При необходимости обратитесь за помощью.

Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до двух недель, но к концу первой недели
ребенок должен набирать вес, а не продолжать худеть . Если ваш ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь за помощью!

6. Дополнение при необходимости.

Если ваш ребенок худеет, вам может потребоваться добавить в молоко смесь или молоко собственного сцеживания.Педиатр вашего ребенка может направить вас сюда.

7. Знайте, что болезненность груди должна исчезнуть.

К концу первой или второй недели кормление должно быть относительно безболезненным. Некоторая легкая болезненность при первых захватах ребенка находится в пределах нормы, но сильная боль, длится более нескольких секунд, длится между кормлениями или сопровождается сломанной или потрескавшейся кожей, то есть не является нормальным и вам может понадобиться помочь зафиксировать защелку вашего младенца.

8. Обратитесь за помощью!

Если у вас есть какие-либо проблемы или опасения по поводу грудного вскармливания, обратитесь за помощью раньше, чем позже, потому что со временем эти проблемы только усугубляются. Часто все, что вам нужно, это быстрая регулировка защелки или положения. Некоторым мамам и младенцам требуется дополнительная помощь. Спросите своего педиатра о рекомендациях консультанта по грудному вскармливанию.

Есть еще вопросы о послеродовом заживлении и четвертом триместре? Компания Motherly создала идеальный родовой класс для послеродового оздоровления.Узнайте больше о навигации по этому дикому новому миру, подписавшись на цифровой класс здесь.

Советы по грудному вскармливанию после первой недели

1. Расслабьтесь + прижмитесь к груди.

Ваш ребенок захочет много кормить грудью и будет рядом с вами. Пришло время очистить свой график и позволить себе отдохнуть и прижаться к ребенку! Многим молодым мамам это сложно, потому что они привыкли делать дела и чувствовать себя независимыми. Но это короткое время, и позже вы поблагодарите себя за то, что нашли время отдохнуть и наладить грудное вскармливание.

2. Обратитесь за помощью.

Помните, вам не обязательно делать все в одиночку. Получить помощь! Ваш партнер, ваша семья, ваши соседи — примите все предложения о помощи. Позвольте другим вести дом и кормить вас, чтобы вы могли отдыхать и кормить грудью.

3. Найдите поддержку + найдите своих людей.

Вы любите кормить грудью? Ненавидеть это? Чувствуете себя подавленным? Все эти чувства нормальны, и нормально ощущать их все сразу. Также проверьте себя, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы послеродовой депрессии или послеродового беспокойства.

После того, как вы оправились от родов и установили грудное вскармливание, присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания. Встречи с другими кормящими мамами помогут вам чувствовать себя нормально. Кроме того, после этой первой недели возникает больше проблем, и здорово, что у других мам есть мудрость и поддержка.

Источники:

Nakao Y, Moji K, Honda S. et al. Начало грудного вскармливания в течение 120 минут после рождения связано с грудным вскармливанием в четыре месяца среди японских женщин: анкетный опрос, самостоятельно заполненный. Int Breastfeed J 3, 1 (2008).

Ищете дополнительную поддержку на пути к грудному вскармливанию? Эти продукты могут помочь!

Органическое масло для сосков Earth Mama

Отлично подходит для увлажнения любой сухой, огрубевшей кожи (оно может работать даже как бальзам для губ!). Наносите его до и после кормления грудью, чтобы уменьшить растрескивание и раздражение. Более того, это сертифицированный органический продукт без ГМО, одобренный и сертифицированный Министерством сельского хозяйства США, без нефти, парабенов или ланолина, поэтому нет необходимости вытирать его перед кормлением ребенка.

B.D.A. Бюстгальтер для беременных +

Это идеальный бюстгальтер для кормления на каждый день, дома, в дороге и в любое время, который вы действительно захотите носить. Благодаря четырехсторонней растяжке, которая поддерживает вашу меняющуюся форму, это идеальное удобство для кормления грудью и кормления грудью.

Набор витаминов и напитков для кормления грудью Premama

Помимо предложения питательных веществ для поддержания общего состояния здоровья, этот набор для послеродового благополучия включает смесь напитков для мультисотерапии и поддержки лактации, которые разработаны для облегчения послеродового истощения, облегчения послеродовой депрессии, улучшения энергии и когнитивных функций и обеспечения ваше грудное молоко обогащено необходимыми питательными веществами для улучшения питания.

Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить. У тебя есть это.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Таблица кормления ребенка — сколько унций к возрасту

Будучи новорожденными, кажется, что они едят, спят и какают весь день — каждый день. Но по мере того, как ваш ребенок становится старше, вам может быть интересно, сколько он должен есть, как часто и сколько унций по возрасту.Имейте в виду, что молоко должно быть основной формой питания вашего ребенка в течение первого года жизни. Даже после того, как вы начали предлагать твердую пищу, потребление молока вашим ребенком не должно сильно уменьшаться, если вообще уменьшаться. Кроме того, младенцы очень хороши в самомодерировании, поэтому обычно нет необходимости ограничивать потребление молока ребенком из-за страха, что он или она наберет лишний вес. Рост и развитие вашего ребенка зависят от большого количества жиров и калорий.

Эти таблицы кормления детей для грудных детей, детей, находящихся на искусственном вскармливании, и твердой пищи помогут вам узнать, достаточно ли ваш ребенок ест и как помочь ему спать всю ночь раньше, чем позже.Вы можете добавить эту страницу в закладки для использования в будущем или закрепить ее на Pinterest.

Кормление грудным молоком и количество по возрасту

В среднем всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимо от 20 до 35 унций грудного молока в день. У новорожденных младшего возраста и в возрасте до 2–3 месяцев ребенок должен кормить грудью по требованию, что обычно означает каждые 2–3 часа.

Если вы сцеживаете молоко, бутылочки для грудного молока различаются по размеру от 3 до 6 унций, обычно 4 унции — это средний размер, когда ребенку исполняется по крайней мере 3-4 месяца.Имейте в виду, что у некоторых младенцев аппетит просто больше, чем у других. Наиболее важным аспектом является то, что набор веса вашего ребенка остается на его кривой роста . Не отказывайте ребенку в молоке, опасаясь, что он наберет вес. Младенцы очень хорошо умеют сдерживаться, и их следует кормить, когда они голодны.

Имейте в виду, что количество раз, когда ваш ребенок кормит грудью в течение 24 часов, будет зависеть от комбинации:
a) сколько молока ваш ребенок может удержать в желудке (т.е. вместимость желудка).
б) сколько молока вы можете хранить в груди (что не имеет никакого отношения к размеру груди).
c) личность вашего ребенка, а также наличие у него проблем с пищеварением, например рефлюкса.

Мы обнаружили, что дети с рефлюксом склонны есть чаще и небольшими порциями. Кроме того, некоторые личности ребенка переполняют себя, в то время как другие едят, пока не довольствуются и останавливаются. Два моих мальчика отличались друг от друга. В то время как мой первый сын ел только бутылочки на 4 унции, когда мы не кормили грудью, его брат время от времени брал до 5–5 1/2 унций.Они просто были другими, и даже когда мой первый сын стал старше, он просто НЕ переедал и не переполнял свой желудок, и остается таким и по сей день.

Вот удобная таблица кормления детей с указанием количества грудного молока по возрасту, однако имейте в виду, что многие кормящие матери кормят своих детей по требованию на протяжении всего периода грудного вскармливания. Это лишь приблизительное руководство, которое следует учитывать, особенно если вы чувствуете, что вам приходится кормить ребенка чрезмерно, учитывая его возраст.

Если у вас когда-либо возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка или его привычек кормления, обязательно обратитесь к поставщику медицинских услуг и / или консультанту по грудному вскармливанию.

* Если ваш ребенок не ест дольше 4 часов, обязательно разбудите его или ее, чтобы покормить.

** Многие новорожденные кормят грудью кластером по вечерам, что означает, что они могут кормить грудью каждый час в течение нескольких часов или практически оставаться на груди в течение нескольких часов. Некоторые говорят, что они «накачиваются» на ночь.

Вас также может заинтересовать:

Кормление смесью по возрасту

Младенцам, вскармливаемым детской смесью, в среднем требуется 2 1/2 унции или 74 мл смеси на каждый фунт веса. Однако у некоторых детей аппетит больше, чем у других.Я лично работал со многими семьями, и некоторые дети берут маленькие бутылочки и потребляют около 24 унций в день, в то время как другие потребляют более 30 унций. Самое важное, что нужно помнить, — это то, что ваш ребенок должен оставаться на своей кривой роста.

В дни новорожденных важно кормить ребенка по требованию всякий раз, когда он или она проявляют признаки голода. По мере того, как ваш ребенок подрастет, вы можете подумать о том, чтобы поставить его на расписание.

В то время как некоторые родители и дети преуспевают в расписании, некоторые люди предпочитают, чтобы распорядок дня был гибким.Имейте в виду, что чем больше ваш ребенок ест в течение дня, тем раньше он уснет всю ночь.

Вот таблица кормления смесями, которая показывает среднюю частоту и размеры бутылочек по возрасту, но имейте в виду, что некоторые дети едят разное количество смеси в разное время дня. Вы должны использовать эту таблицу просто как руководство, а также адаптировать свой распорядок дня к вашему уникальному ребенку.

Если у вас когда-либо возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка или его привычек кормления, обязательно обратитесь к поставщику медицинских услуг и / или консультанту по грудному вскармливанию.

* Если ваш ребенок не ест дольше 4 часов, обязательно разбудите его или ее, чтобы покормить.

** Не у всех младенцев до этого возраста или когда-либо доходит до 4 часов между кормлением грудью. Некоторые дети всегда будут есть каждые 3 часа до 9-10 + месяцев.

*** Некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, все еще едят ночью даже после 6 месяцев, особенно если у них есть рефлюкс.

Вас также может заинтересовать:

Твердая пища по возрасту

По мере того, как вы начинаете принимать твердую пищу, потребление молока вашим ребенком не должно сильно уменьшаться, если оно вообще снижается, до 10+ месяцев, когда он или она ест 3 раза в день, плюс один перекус.В первый год твердая пища — это практика и привнесение разнообразных вкусов и текстур. Имейте в виду, что до тех пор, пока ваш ребенок не будет потреблять значительное количество твердой пищи, употребление твердой пищи не обязательно поможет вашему ребенку уснуть. На самом деле, так много проблем со сном не имеют ничего общего с голодом, что прием твердой пищи никак не влияет на сон.

Вот таблица кормления ребенка твердой пищей. Имейте в виду, что если вы практикуете отлучение от груди по инициативе ребенка, либо по собственному выбору, либо потому, что ваш ребенок не любит пюре, ваш ребенок, вероятно, будет потреблять намного меньше твердой пищи, чем другие дети его возраста.Это нормально, так как молоко по-прежнему должно быть основным источником питания вашего ребенка.

* 1 порция «других злаков» = 1/2 ломтика хлеба, 2 крекера, 1/2 стакана Cheerios или 1/2 стакана цельнозерновой пасты

Вас также может заинтересовать:

Поделитесь своим опытом кормления малыша!

Сайт «Детский сон» является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ по продуктам. Если вы нажмете на ссылку продукта и сделаете покупку, сайт Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на вашу покупную цену.Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.

Нужна помощь во сне для младенцев и малышей? У нас есть необходимые ресурсы!

Если вы устали перебирать стопки детских книжек по сну, которые просто не работают, если вы чрезмерно истощены и просто не можете решить проблемы со сном вашего ребенка самостоятельно … тогда индивидуальные консультации по сну для вас. Мы работаем с 2008 года и приглашаем вас в воспользоваться более чем 10-летним опытом .Наша команда опытных консультантов разработает индивидуальный план сна ^® специально для вашей семьи, а затем поддержит вас на каждом этапе реализации вашего плана. Мы рекомендуем вам рассмотреть наши индивидуальные индивидуальные пакеты консультаций по вопросам сна для младенцев и малышей , если вы хотите увидеть реальные, значимые результаты прямо сейчас. Ваш консультационный пакет также включает в себя обширную последующую помощь, разработанную, чтобы помочь вам в устранении проблем и корректировке вашего плана по мере необходимости.

Узнать больше об услугах

Если вы постоянно боретесь в ночное время, обратите внимание на «Трехступенчатая система, которая поможет вашему ребенку уснуть» .Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему ребенку спать всю ночь.

Узнайте больше о трехступенчатой ​​системе

Если вы ищете способы приучить своего ребенка к здоровому режиму сна в течение дня, изучите Освоение режима сна и расписания , полное руководство по режимам сна, переходам ко сну и всем другим важным практическим советам. »Хорошего детского сна. С более чем 45 образцами графиков сна и рабочих листов, Mastering Naps and Schedules представляет собой практический инструмент, идеально подходящий для любого стиля воспитания.
Узнайте больше об освоении дневного сна

Для тех, кто постоянно борется со сном, обратите внимание на «Пятиступенчатая система, которая поможет вашему малышу уснуть» . Эта электронная книга, использующая тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, поможет вам и вашему малышу спать всю ночь и улучшить дневной график.

Узнайте больше о 5-ступенчатой ​​системе

Присоединяйтесь к нашей зоне для VIP-членов , где вы найдете эксклюзивный контент и ресурсы: электронные книги, оценки, подробные тематические исследования, советы экспертов и многое другое.Как VIP-участник, вы также будете наслаждаться еженедельным чатом с опытным консультантом по сну. И самое приятное — участников получают 20% скидку на все услуги консультации по сну !

Узнать больше о VIP-членстве

Грудное вскармливание — просто лучшее

Содержание

1. Зачем кормить грудью?
2. Мифы — и правда
3. Кормление ребенка
4. Преодоление проблем

1.Почему кормить грудью

Лучшее для вашего ребенка

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка.
Никакая замена не подходит.

• Грудное молоко наполнено витаминами и питательными веществами, которые необходимы вашему ребенку для роста и здоровья. Он укрепляет иммунную систему вашего ребенка и помогает ему развиваться.
• Грудное молоко переваривается легче, чем смеси — меньше рвоты и диареи.
• Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, приспосабливаясь к его потребностям.
• Кормление полезно для мышц рта и лица вашего ребенка, что в будущем приведет к улучшению зубов.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют астмой, ушными инфекциями, аллергией и диабетом. Кроме того, они реже страдают ожирением.

Лучшее для вас

Быть молодой мамой непросто.
Грудное вскармливание может помочь вам совершить переход.

• Грудное вскармливание помогает вашему организму оправиться от беременности и родов, уменьшая матку до размеров и уменьшая кровотечение после родов.
• Он сжигает около 500 калорий в день, поэтому вам легче сбросить набранный вес.
• Снижает риск рака яичников и некоторых форм рака груди.
• Укрепляет кости, защищая в дальнейшем от остеопороза.
• Это может помочь предотвратить депрессию.
• Это экономит время и деньги. В отличие от смеси, грудное молоко всегда имеет правильную температуру и не требует мытья и стерилизации бутылочек.

Это помогает вам почувствовать себя ближе

Грудное вскармливание помогает матерям и младенцам чувствовать себя особенно близкими.

Маме нравится особенное время для связи и перерыв, который дает ей кормление в первые напряженные дни.Младенца держат близко и обнимают, кожа к коже, поэтому он чувствует себя спокойнее и безопаснее.

2. Мифы — и правда

Есть много неправильных представлений о сестринском деле. Вот правда.

Миф: Я не буду знать, получает ли мой ребенок достаточно еды.

Правда: Это правда, что у вас на груди нет маркеров для измерения в унциях! Но ваш ребенок сообщит вам, когда он будет удовлетворен. За 24 часа сытый ребенок обычно пачкает 3 подгузника и намокает не менее 6 раз.

Миф: Грудное вскармливание сделает меня толстым.

Правда: Матери, кормящие грудью, обычно теряют вес во время беременности быстрее, чем те, кто этого не делает.

Миф: Грудное вскармливание разрушит мою грудь.

Правда: Уход не влияет на форму груди. Да, ваша грудь теряет форму с возрастом. Но вы можете замедлить этот процесс, надев поддерживающий бюстгальтер, особенно во время беременности и кормления грудью.

Миф: Моя грудь слишком мала, чтобы вырабатывать достаточно молока.

Правда: Любая грудь имеет правильный размер для кормления грудью. Ребенок будет есть столько, сколько ему нужно, и чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас молока. Чтобы у вашего ребенка было достаточно молока для нормального развития, позволяйте ему сосать, когда он голоден.

Миф: Грудное вскармливание заставит другого родителя моего ребенка почувствовать себя обделенным.

Правда: Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут быть так же близки со своим другим родителем, как и дети, вскармливаемые смесью. Другой родитель может многое сделать помимо кормления: сделать так, чтобы маме и ребенку было комфортно во время кормления, сменить подгузники, прижаться, отрыгнуть, искупаться и поиграть с ребенком.

Миф: Я не смогу кормить грудью после того, как вернусь на работу.

Правда: Многие матери кормят грудью и работают полный рабочий день. Кормите ребенка прямо перед тем, как уйти на работу, и сразу после того, как вернетесь домой. По возможности сцеживайте молоко вручную или с помощью насоса в течение дня и сразу же охлаждайте его. Ваш опекун может дать его вашему ребенку в бутылочке. Сгущенное грудное молоко можно хранить в холодильнике на срок до 3 дней и замораживать в течение 3 месяцев. После оттаивания использовать в течение 24 часов.

Миф: Чтобы кормить грудью, мне придется сесть на специальную диету.

Правда: Вам не нужно делать или есть что-то особенное, чтобы кормить грудью. Даже если ваша диета не идеальна, грудное молоко содержит лучшие питательные вещества. Чтобы чувствовать себя лучше, соблюдайте здоровую диету, включающую не менее 5 порций фруктов или овощей каждый день и пейте много воды.

3. Кормление ребенка

Как и материнство, кормление грудью — это навык. Это может потребовать некоторой практики — для вас и вашего ребенка.

Начало работы

Первые дни

• Как правило, кормить грудью можно сразу — даже в родильном зале! Сообщите врачу заранее, что вы хотите сделать.
• Слишком раннее питье из бутылочки может затруднить обучение ребенка грудному вскармливанию. Попросите персонал больницы не давать ребенку бутылочку, если в этом нет медицинской необходимости. Сообщите им, что вы счастливы кормить грудью, когда он голоден.
• Кормите грудью часто. Вы сблизитесь со своим ребенком, он научится сосать, а его сосание будет способствовать увеличению количества молока.
• Для поступления молока требуется от 3 до 5 дней. Тем временем ваше тело вырабатывает небольшое количество богатого вещества, называемого молозивом, которое дает вашему ребенку все, что ему нужно.

Ближайшие недели

• Позвольте вашему ребенку кормить грудью, когда она хочет, днем ​​и ночью. Вероятно, это будет каждые 2–3 часа — от 8 до 12 раз за 24 часа. Частое кормление заставит ваше молоко течь и поможет вашему ребенку расти.
• К 4–5 неделям у вашего ребенка, вероятно, будет более регулярный, менее частый режим кормления.
• Не используйте бутылочку до тех пор, пока у вас не будет установлен надлежащий режим грудного вскармливания.

Всегда

• Мойте руки перед кормлением ребенка грудью или сцеживанием молока.

Как долго?

• Любое количество грудного вскармливания полезно для вашего ребенка — чем дольше, тем лучше. Некоторые матери кормят грудью от 12 до 18 месяцев, другие — меньше. Специалисты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев (при введении твердой пищи).

Как удобно: популярные позы

Не стесняйтесь экспериментировать с разными позициями.

Подставка для объятий

Ваш ребенок лежит на боку, поддерживается вашей рукой, а его живот касается вашего.

Это положение позволяет легко кормить грудью, не обращая внимания на других людей.

Футбольный трюм

Ваш ребенок находится под вашей рукой в ​​полусидячем положении, а вы поддерживаете его голову и плечи снизу.

Это хорошее положение для использования после кесарева сечения, для матери с большой грудью или для сонного ребенка.

Боковое положение

Вы и ваш ребенок находитесь по бокам друг от друга.
Это поза для отдыха матери и ребенка.

Используйте подушки, чтобы поддерживать спину и руку, на которой держится ребенок.
Подушка на коленях поможет поднять ребенка на удобную высоту.
Поддерживайте грудь пальцами снизу и большим пальцем сверху.
Это называется C-hold .

«Прижатие к груди» и уход

Важно, чтобы рот вашего ребенка широко открывался.

1. Коснитесь щеки ребенка соском. Она повернется в ту сторону, к которой вы прикоснулись. Как только ее голова окажется в нужном положении, пощекотайте губы ребенка соском.
2. Когда она широко откроет рот, переместите его на сосок, потянув ее к себе. Это называется захватом. Слегка надавите на ее спину. Вставьте как можно больше своей ареолы — темной области вокруг соска — в рот ребенка.
3. Если она взяла только кончик соска, осторожно воткните чистый мизинец в угол ее рта, чтобы прервать всасывание, и снова пощекочите ее губы соском, пока она не откроется.

• Уход не должен навредить! Боль — это признак того, что ваш ребенок не прижался должным образом. Если вы чувствуете боль, прекратите сосание пальцем, снимите ребенка с соска и начните заново. Не позволяйте ей кормить грудью, если она не прижалась должным образом — это побудит ее сделать это снова в будущем, и ваши соски станут болезненными или потрескаться.
• Позвольте ребенку кормить грудью всякий раз, когда он голоден и до тех пор, пока он не насытится — обычно около 10–15 минут на каждую грудь. Когда она делает паузу, отрыгните ее, положив ее себе на плечо и нежно похлопав или потирая по спине.
• Медсестра с обеих сторон во время каждого кормления. Не волнуйтесь, если ваш ребенок короче сосет вторую грудь. Просто начни с этой стороны в следующий раз.

Особые ситуации

Близнецы или тройни

Вы можете кормить близнецов одновременно, по одной на каждую грудь. Во время следующего кормления или хотя бы раз в день давайте каждому ребенку другую грудь. Большинство матерей могут полностью кормить близнецов грудью, но если это слишком сложно, вы можете сцеживать (откачивать) молоко и кормить ребенка из бутылочки или дополнять его смесью.

С тройняшками вам нужно будет дополнить формулой. Кормите двух младенцев за раз и давайте смесь третьему. При следующем кормлении давайте смесь другому ребенку, убедившись, что у всех есть возможность кормить грудью каждый день.

Недоношенный или больной ребенок

Грудное молоко особенно полезно для недоношенных и больных детей, помогая им расти и предотвращая многие болезни. Если ваш ребенок не может кормить грудью, вы можете сцеживать и замораживать молоко, пока ему не станет лучше или он не будет готов к кормлению через рот.Специалисты вашей больницы по грудному вскармливанию помогут вам как можно скорее начать лечение.

Ребенок с галактоземией

Если у вашего ребенка редкое заболевание, называемое галактоземией, он не может переваривать грудное молоко. Поговорите со своим врачом за советом.

Ваша собственная болезнь

Во время большинства болезней, таких как простуда, грипп и другие инфекции, грудное вскармливание дает ребенку антитела для защиты от инфекции, поэтому важно продолжать кормить грудью.Если вы беспокоитесь о том, что ваша болезнь может нанести вред вашему ребенку, поговорите со своим врачом.

Есть несколько болезней, которые мать может передать своему ребенку через грудное молоко. (Например, ВИЧ-инфицированные матери не должны кормить грудью.)

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту (включая некоторые виды противозачаточных таблеток), не должны использоваться кормящими матерями. Ваш лечащий врач может ответить на любые ваши вопросы о том, что безопасно, а что нет.

Алкоголь и уличные наркотики

Злоупотребление алкоголем и другими наркотиками может нанести вред матери и ребенку. Алкоголь и запрещенные наркотики (включая крэк, кокаин, марихуану, героин, экстази и другие уличные наркотики) могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Во время кормления грудью важно избегать употребления алкоголя. Иногда может быть безопасно выпить или два. Но если вы решите употреблять алкоголь, пейте сразу после кормления грудью, а не непосредственно перед ним. Если вы употребляете запрещенные препараты или у вас проблемы с алкоголем, поговорите со своим врачом о том, следует ли кормить ребенка грудью.

Чтобы получить помощь в связи с проблемой алкоголя или наркотиков, поговорите со своим врачом или позвоните по телефону 1-800-LIFENET (1-800-543-3638) для получения бесплатных конфиденциальных справочных услуг.

Полезные советы

• Подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку. Сгорбление во время кормления грудью может вызвать боль в спине.
• Пейте достаточно жидкости — стакан воды, молока или сока каждый раз, когда вы кормите грудью.
• Больше отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов.
• Медсестра почаще, чтобы увеличить количество молока.
• Если вы не можете вспомнить, с какой стороны вы кормили грудью последний раз, наденьте на бюстгальтер английскую булавку, чтобы напомнить вам об этом. Некоторые мамы перекладывают кольцо из одной руки в другую.
• Электрические молокоотсосы можно приобрести во многих аптеках. Попросите специалиста по грудному вскармливанию в больнице, где вы родили, помочь вам получить его.

4.Преодолимые проблемы

Приложив немного терпения и настойчивости, можно решить практически любую проблему.Вот несколько проблем и решений.

Набухшие груди

При поступлении молока в первые 3-5 дней после родов у вас может наблюдаться переполнение или опухание груди. Это называется набуханием, и оно проходит, как только ваше тело начинает лучше вырабатывать молоко и ему больше не нужно запасать его заранее. А пока:

• Примите душ или приложите к груди теплые влажные тряпки перед кормлением и холодные компрессы после нее.
• Если вашему ребенку трудно сосать грудь, сцедите немного молока, прежде чем предлагать грудь, чтобы уменьшить дискомфорт и уменьшить отек.
• Медсестра часто (каждые 2–4 часа), предлагая обе груди при каждом кормлении.

Болят соски

Если ваш ребенок не захватывает грудь должным образом или если у вас очень светлая кожа, вначале могут возникать болезненные ощущения в сосках. Помогает:

• Убедитесь, что ваш ребенок берет в рот как можно больше ареолы.
• Старайтесь кормить грудью чаще и короче.
• Медсестра сначала на менее больной стороне.
• Смазывайте соски грудным молоком после кормления и дайте им высохнуть на воздухе.

Заблокирован молочный канал

Болезненный участок или уплотнение в груди может означать закупорку протока.

• Убедитесь, что ваш бюстгальтер сидит правильно, и избегайте положений для сна, которые давят на грудь.
• Кормите грудью часто, сначала с болезненной стороны.
• Пейте много жидкости и много отдыхайте.
• Примите душ и приложите теплые влажные компрессы к болезненной груди.
• Слегка помассируйте эту область.

Инфекция груди

Неровная болезненная грудь, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами, такими как озноб, боли и лихорадка, может быть инфекцией груди.

• Следуйте инструкциям по устранению закупорки молочного протока (см. Выше).
• Продолжайте грудное вскармливание.
• Немедленно обратитесь к своему врачу. Вам могут понадобиться лекарства.

Получение необходимой помощи

Если у вас есть вопросы или проблемы, не ждите.

Часто может помочь другая кормящая мать или группа поддержки матерей. Ваша больница, офис WIC, детский врач, акушерка или акушер / гинеколог могут направить вас к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по проблемам грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании посетите:

Чтобы получить информацию о поддержке грудного вскармливания и грудного вскармливания, которую предоставляет WIC, посетите:

Афро-американский альянс по грудному вскармливанию

Breastfeeding.com

BreastfeedingBasics.com

Горячая линия «Растем здоровыми»

Ла Лече Лига

Национальный женский информационный центр (Департамент здравоохранения и социальных служб)

Младенцев следует кормить твердой пищей всего за 3 МЕСЯЦА

Кормление детей твердой пищей в возрасте всего трех месяцев может помочь им лучше спать и улучшить их здоровье в долгосрочной перспективе, как показало крупное исследование.

В настоящее время правительство рекомендует матерям кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими возраста шести месяцев и только после этого постепенно вводить твердую пищу.

Но новое исследование предполагает, что совет ошибочен, и предполагает, что младенцам лучше, если раньше давать твердую пищу вместе с грудным молоком.

Эксперты считают, что исследование, финансируемое официальными органами, включая Агентство по пищевым стандартам и Совет по медицинским исследованиям, должно привести к изменению рекомендаций по кормлению грудных детей, которые должны быть переизданы на следующей неделе.

Но, как известно, официальные лица не хотят изменять совет, который уже игнорируется подавляющим большинством родителей.

В течение многих лет родителям говорили отложить введение твердой пищи, в основном, чтобы побудить матерей продолжать кормить грудью как можно дольше, а также потому, что ученые считали, что ранее представленная пища может привести к аллергии.

В настоящее время правительство рекомендует матерям кормить детей грудным молоком только до достижения ими возраста шести месяцев, а затем постепенно вводить твердую пищу

Однако большинство матерей в Великобритании уже игнорируют этот совет, при этом 75 процентов вводят твердую пищу до пяти месяцев и 26 процентов заявили, что сделали это, чтобы их дети не проголодались в одночасье.

Веб-сайт NHS Choices утверждает, что это ошибка — и твердая пища не повышает вероятность того, что дети будут спать всю ночь.

Но новое исследование, проведенное экспертами Лондонского Королевского колледжа и Лондонского университета Святого Георгия, показало, что на самом деле твердая пища увеличивает время сна и снижает количество пробуждений ребенка за ночь.

Авторы утверждают, что улучшение сна с раннего возраста поможет сохранить здоровье на долгое время, снизив риск ожирения и диабета.

И чем лучше спят младенцы, тем лучше качество жизни и психическое здоровье их родителей.

Руководитель исследования профессор Гидеон Лак из Королевского колледжа Лондона сказал: «Результаты этого исследования подтверждают широко распространенное мнение родителей о том, что раннее введение твердой пищи улучшает сон.

«В то время как официальное руководство гласит, что начало твердой пищи не повысит вероятность сна у детей всю ночь, это исследование предполагает, что этот совет необходимо пересмотреть в свете собранных нами данных».

Профессор Лак подчеркнул, что матери должны продолжать кормить своих детей грудью, по крайней мере, до шести месяцев, даже если твердую пищу вводят раньше.

И он сказал, что некоторые дети, которые часто кашляют или трепещут, когда пьют молоко, могут с трудом есть твердую пищу — и этим детям не следует вводить твердую пищу слишком рано.

Но он добавил: «Для здоровых доношенных детей, которые хорошо кормятся грудью, нет веских причин откладывать кормление твердой пищей, пока грудное вскармливание продолжается».

Его команда отслеживала 1300 детей, у которых было каждый находился на исключительно грудном вскармливании до трех месяцев.

Половина младенцев постепенно получала твердую пищу, а другая половина продолжала питаться исключительно грудным молоком, по крайней мере, до шести месяцев.

ДОЛЖНЫ ЛИ ПЕРВЫЕ ЕДА ДЛЯ МЛАДЕНЦА БЫТЬ ИЗ БАНАНА ИЛИ РИСА?

Первой пищей ребенка не должно быть бананового или рисового пюре, при этом родителям рекомендуется отлучать своих детей от брокколи.

Эксперты по детскому питанию из Университетского колледжа Лондона посоветовали родителям в качестве первой твердой пищи своего ребенка выбирать горькие овощи, такие как брокколи, шпинат или цветная капуста.

Они сказали, что молодой рис, выбранный более чем половиной родителей, слишком мягкий и «упущенная возможность», чтобы сделать их менее привередливыми в еде.

Есть опасения, что фрукты, такие как банановое пюре, могут вызвать у ребенка раннее пристрастие к сладкому и сделать его менее открытым для того, чтобы позже попробовать овощи.

Д-р Клэр Ллевеллин и д-р Хейли Сирад, которые исследовали пищевые привычки детей более десяти лет, сказали, что первые продукты, представленные детям примерно в шесть месяцев, должны быть горькими овощами, поскольку это продукты, которые чаще всего не нравятся детям.

Дети, получавшие твердую пищу, спали на 16,6 минут дольше и просыпались по ночам на 13 процентов реже, чем те, кого держали только на грудном молоке.

Кроме того, они гораздо реже страдали серьезными нарушениями сна.

Авторы считают, что это просто потому, что те, кому давали твердую пищу, не просыпались ночью голодными.

Они также обнаружили, что эти преимущества продолжительны — младенцы, которые начали есть раньше, по-прежнему лучше спят в возрасте одного года.

Это произошло после знаменательного исследования, проведенного командой профессора Лака два года назад, которое показало, что аллергия на самом деле менее вероятна, если определенные продукты — особенно арахисовое масло — давать детям с раннего возраста.

Этот отчет опроверг одно из главных оправданий отсрочки введения твердых веществ, и в прошлом году органы здравоохранения США изменили свои рекомендации, рекомендуя давать детям из группы повышенного риска арахис уже через четыре месяца.

Профессор Лак сказал, что решения об изменении рекомендаций Великобритании должны оставаться в руках официальных лиц, но добавил: «Руководящие принципы уже меняются во всем мире».

Научный сотрудник доктор Майкл Перкин из Лондонского университета Св. Георгия сказал. : «Среди матерей распространено мнение, что раннее введение твердой пищи поможет детям лучше спать, и наше исследование подтверждает это.

«Мы обнаружили небольшое, но значительное увеличение продолжительности сна и более редкое ночное пробуждение. Учитывая, что младенческий сон напрямую влияет на качество жизни родителей, даже небольшое улучшение может иметь важные преимущества ».

Однако официальные лица настаивали на том, чтобы матери продолжали следовать текущим рекомендациям до тех пор, пока не будут опубликованы новые рекомендации.

Представитель Агентства по пищевым стандартам сказал: «Этот дальнейший анализ … может быть интересен родителям, однако его результаты ограничены.

«Мы призываем всех женщин придерживаться существующих рекомендаций кормить исключительно грудью примерно в течение первых шести месяцев. Если есть какие-либо сомнения относительно того, что лучше всего для вашего ребенка, обратитесь за советом к своему врачу или медицинскому работнику ».

Профессор Мэри Фьютрелл из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья сказала:« Это интересные результаты большого рандомизированного контролируемого исследования. .

«В RCPCH мы рекомендуем, чтобы матери поддерживали грудное вскармливание своих здоровых доношенных детей исключительно на срок до шести месяцев, с твердой пищей не ранее, чем через четыре месяца.

«Однако доказательной базе существующих рекомендаций по исключительно грудному вскармливанию более десяти лет, и в настоящее время они изучаются в Великобритании Научным консультативным комитетом по питанию, а в ЕС — Европейским управлением по безопасности пищевых продуктов.

«Мы ожидаем увидеть обновленные рекомендации по вскармливанию младенцев в недалеком будущем».

Здоровое питание для грудного вскармливания

Ваш организм хорошо подготовлен к кормлению новорожденного.На средних сроках беременности в нем накапливается энергия, готовая к выработке грудного молока, как только ваш ребенок родится. На самом деле, вы, возможно, уже заметили, что на поздних сроках беременности из груди вытекает густое молоко (молозиво). Молозиво питает вашего ребенка в течение первых 3-5 дней его жизни, пока ваше грудное молоко не вырабатывается полностью. Антитела в грудном молоке обеспечат вашему ребенку защиту от любых инфекций во время кормления грудью.

Только грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев.Ваше грудное молоко идеально подходит для роста вашего ребенка. В начале кормления в вашем молоке меньше жира, но после того, как вы его «допили», содержание жира увеличивается. Кормите грудью по требованию, чтобы у вас было достаточно грудного молока для удовлетворения потребностей роста вашего ребенка.

Колесо для пищевых продуктов

Схема ежедневного выбора продуктов питания во время беременности.

Хлеб и крупы

Одна порция:

• 1 ломтик хлеба
• 2 больших или 4 маленьких крекера
• полстакана вареного риса
• полстакана вареной пасты
• две трети чашки сухих завтраков
• половина маффина
• половина бублика.

Фрукты

Одна порция:

• средний кусок целого плода
• дынный клин
• 180 мл фруктового сока
• полстакана ягод, нарезанных или вареных фруктов
• четверть чашки сухофруктов

Овощи

Одна порция:

• полстакана вареных или сырых овощей
• 1 стакан сырых листовых овощей.

Молоко, сыр и йогурт

Одна порция:

• 1 стакан молока
• 3 см кубик сыра
• 20-граммовая упаковка йогурта.

Мясо, птица, рыба, яйца

Всего от 150 до 200 граммов в день

Спирт

Нет

Жиры сладкие

Сведите к минимуму.

Куда обратиться за помощью

Центр грудного вскармливания WA

• Консультации и записи на прием 8.С 00:00 до 16:00 с понедельника по пятницу
• Телефон: (08) 6458 1844
• Дополнительная информация о Центре грудного вскармливания WA

Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA)

• Национальная линия помощи по грудному вскармливанию доступна 24 часа, 7 дней в неделю
• Телефон: 1800 мама 2 мама (1800 686 268)
• Посетите веб-сайт ABA (внешний сайт)

Линия воспитания детей Нгала

• Телефон: (08) 9368 9368 — с 8.00 до 8.00pm 7 дней в неделю
• За пределами метро — звонок бесплатный 1800 111 546 (бесплатно только со стационарного телефона)
• Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Вы также можете:

Благодарности
Центр грудного вскармливания штата Вашингтон

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.