Беременность 39: 39 неделя беременности — развитие плода, ощущения мамы. Что происходит с мамой на 39 неделе беременности?

Что происходит с малышом и мамой

Вам кажется, что за время беременности вы прошли огонь, воду и медные трубы, и ничего нового с вами уже не произойдёт? А вот и не так! 39 неделя беременности — это с одной стороны выход на финишную прямую, а с другой — только начало активной подготовки организма к самой долгожданной в жизни встрече с вашим малышом. В этот период происходят так называемые предвестники предстоящих родов. Будущая мама всё чаще начинает получать самые разные физиологические сигналы о том, что скоро ей придётся «сдаваться» в роддом. И это «скоро» может случиться в любую минуту! Ведь на 39 неделе ребёнок считается доношенным и находится в полной боевой готовности к тому, чтобы появится на свет.

Содержание:

1. Как чувствует себя будущая мама?
2. Как выглядит малыш?
3. УЗИ и КТГ
4. Сколько весит мама?
5. Что происходит с животом?
6. Шевеления плода
7. Ложные схватки
8. Отхождение пробки
9. Что происходит с грудью?
10. Можно ли заниматься сексом?

Вам кажется, что за время беременности вы прошли огонь, воду и медные трубы, и ничего нового с вами уже не произойдёт? А вот и не так! 39 неделя — это с одной стороны выход на финишную прямую, а с другой — только начало активной подготовки организма к самой долгожданной в жизни встрече с вашим малышом. В этот период происходят так называемые предвестники предстоящих родов. Будущая мама всё чаще начинает получать самые разные физиологические сигналы о том, что скоро ей придётся «сдаваться» в роддом. И это «скоро» может случиться в любую минуту! Ведь на 39 неделе ребёнок считается доношенным и находится в полной боевой готовности к тому, чтобы появится на свет.

Как себя чувствует будущая мама?

В этот период, несмотря на то, что передвигаться с большим животом становится всё труднее, у многих будущих мам происходит всплеск энергии и жажда кипучей деятельности. Они чувствуют прилив сил, бодрости, и, кажется, готовы горы свернуть на своём пути. Именно поэтому в 39 недель беременности женщины с особым рвением начинают готовиться к предстоящей поездке в роддом и к появлению нового члена семьи на свет. Большинство будущих мам, как будто сговорившись, в этот период затевают генеральную уборку в своём жилище: моют, чистят, драят, стирают, гладят. И откуда у них только силы берутся?

ВАЖНО!

Врачи рекомендуют в этот период не переусердствовать с физической активностью, иначе можно спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, чтобы у ребёнка не было гипоксии, беременной женщине необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а не в обнимку со шваброй.

Вместе с тем, физические недомогания всё же присутствуют, но они не должны вызывать серьёзных беспокойств. Ноющие боли в пояснице и суставах — это абсолютно нормальное явление. Потерпите ещё немного! После родов эти неприятные ощущения бесследно исчезнут.

Также, на 39 неделе беременности будущую маму могут беспокоить отёки ног, а иногда и рук, поясницы, живота. Само по себе это явление не опасно. Около 80% женщин на поздних сроках беременности страдают отёчностью конечностей. Однако в этот период нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Если вдруг вы начали резко набирать вес, у вас повысилось давление, появились нестерпимые боли в пояснице, кровянистые выделения или был обнаружен белок в моче, то необходимо срочно отправляться к врачу. Отёки с подобными последствиями могут нести серьёзную угрозу для вас и вашего малыша.

Как выглядит малыш?

В 39 недель ваш кроха уже не похож на инопланетное создание. Он полностью обрел человеческие черты и уже готов вот-вот предстать перед своей мамой во всей своей красе. Его вес в среднем достигает 3,2 — 3, 5 кг, а рост — 48-50 см. На голове уже есть причёска (у некоторых малышей такая длинная шевелюра, что косы можно плести), а на пальчиках — маникюр и педикюр. Причём ногти могут быть настолько большими, что после рождения их придётся сразу подстричь.

Все внутренние органы ребёнка окончательно сформировались. Он уже полностью готов с аппетитом уплетать мамино молозиво, а затем и молоко, ведь кишечник уже покрылся ворсинками для всасывания пищи, а желудок начал вырабатывать сок. Кстати, до появления на свет пищеварительный тракт у крошечного человека абсолютно стерилен. Первые бактерии, которые помогают переваривать пищу, появляются после того, как малыш впервые полакомится молозивом.

У ребёнка в 39 недель сформирован сосательный рефлекс, а вот жевательный появится только после родов. Также есть система кровоснабжения, иммунитет, жировой слой ткани под кожей, в достаточном количестве вырабатываются ферменты поджелудочной железы. Лёгкие карапуза готовы наполниться воздухом и раскрыться, а, значит, кроха может спокойно делать свой первый вздох.

У малыша работают все органы чувств. Он слышит всё, что происходит во внешнем мире, реагирует на громкие звуки, чувствует мамины прикосновения к животу. Маленькие глазки уже могут различать свет и тень, а также все основные цвета. А вот нервная система ещё до конца не сформирована, созрел лишь спинной мозг, лицевые нервы, которые отвечают за сосание. Именно поэтому сейчас и первое время после родов необходимо оградить себя и малыша от громких шумов, стрессов и окружить крошку лаской и заботой.

УЗИ и КТГ

Ультразвуковое исследование плода на 39 неделе не является плановым. Однако оно может быть показано пациентке если, к примеру, нужно уточнить предлежание малыша, наличие гипоксии плода или обвития пуповиной. Заодно можно оценить состояние околоплодных вод (они не должны содержать частицы мекония — первородного кала), уровень созревания плаценты, длину шейки матки и т.д.

А вот КТГ (кардиотокография), напротив, назначается в этот период регулярно. Врачи с помощью данной процедуры наблюдают за сердцебиением ребёнка. По нормам ритм сердечных сокращений малыша в этот период должен составлять 110 — 160 ударов в минуту.

Сколько весит мама?

Набор веса — одна из самых волнующих тем для всех будущих мам. Особенно стремительно нежелательные килограммы «прилипают» в третьем триместре беременности. К 39 неделе лишний вес женщины может достигать 10 — 15 кг. Некоторые мамочки с отменным аппетитом умудряются раскормить себя ещё больше — к началу родов их прибавка может достигать и 20, и даже 25 кг. Кстати, как показывает практика, чем меньше вес женщины до начала беременности, тем сильнее она поправится к моменту родов.

ВАЖНО!

Если вес неожиданно уменьшился на 2 — 3 кг, значит, ждите в скором времени прибавления в семействе! За несколько дней до начала родов цифры на весах могут измениться в меньшую сторону. Это связано с тем, что организм готовится к сложному физиологическому процессу и избавляется от лишней жидкости, выводя её с мочой.

Что происходит с животом?

У большинства будущих мам к 39 неделе беременности опускается дно матки и живот. Это связано с тем, что малыш, наконец, занимает то самое предлежащее положение головкой вниз, которое необходимо для естественных родов. С одной стороны это приносит невероятное облегчение: почти пропадает одышка и исчезает мучительная изжога. С другой стороны, опустившаяся матка начинает ещё сильнее давить на мочевой пузырь, поэтому будущая мама начинает пропадать в уборной ещё чаще, чем раньше.

ВАЖНО!

В этот период рекомендуется как можно чаще носить бандаж, чтобы снизить давление на мочевой пузырь и органы малого таза. Подобрать правильный размер бандажа поможет врач. А также полезной будет гимнастика для беременных, которая поможет снизить болевые ощущения в спине и пояснице.

Живот в это время становится каменным, сильно чешется, на коже могут появиться шелушения и растяжки. Кроме того, опустившаяся низко головка малыша может нарушить работу кишечника, что нередко приводит к запорам, а также к появлению или обострению геморроя. В этот период рекомендовано пить побольше кефира и ежедневно съедать дневную норму овсяных отрубей (30 грамм). Эти простые продукты помогают решить проблемы с кишечником без применения медикаментов.

Можно ли считать опустившийся живот предвестником скорых родов? Далеко не всегда. После того, как опустился живот, и до момента появления ребёнка на свет может пройти от одного дня до трёх недель. У первородящих мам это может произойти даже на 36 — 37 неделе беременности, а у тех, кому предстоит повторно испытать радость материнства, — за 5 -7 дней до начала родового процесса. А может, кстати и вовсе не опуститься вплоть до первых настоящих схваток.

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Ваш маленький непоседа еще некоторое время назад выделывал кульбиты, и к 39 неделе беременности вдруг затих? Не переживайте, с ним всё в полном порядке! Просто ваш малыш уже вырос, в матке ему стало тесно, поэтому его движения уже не такие активные, как раньше.

И, тем не менее, они всё также хорошо ощущаются его мамой. Причём женщина может спокойно различить шевеления ручками, ножками и головкой. А иногда пинки под рёбра этих маленьких силачей могут быть даже болезненными! Прислушайтесь к поведению своего малыша. По нормам, каждый час здоровый ребёнок должен давать о себе знать. А за день мама должна почувствовать шевеления около 10 — 12 раз. Если ваш кроха подозрительно спокоен и долгое время не проявляет признаков бодрствования, необходимо срочно бежать к врачу. Это может быть связано с тем, что ребёнку не хватает кислорода или питания. И возможно в этом случае потребуются экстренные роды.

Ложные схватки

Ещё одна характерная особенность 39 недели беременности — это так называемые ложные схватки или, как их ещё называют, схватки Брекстона — Хиггса. Правда, они могут начаться на более ранних сроках, но к данному периоду никуда не пропадают. По ощущениям — это длительные спазмы внизу живота. Их вызывают сокращения матки, которая уже вовсю готовится к родам.

Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. Во-первых, они не регулярные и происходят не систематично. Во — вторых, болевые ощущения во время ложных схваток не нарастают и довольно быстро стихают, как только женщина расслабится или примет удобное положение. Но как только вы обнаружите, что временной промежуток меду схватками сократился до пяти минут, пакуйте чемоданы и отправляйтесь в роддом. Ложные схватки кончились и им на смену пришли самые что ни на есть настоящие!

ВАЖНО!

Начиная с 39 недели беременности женщине нужно быть начеку и не выходить из дома без обменной карты. Даже если нужно отлучиться на 10 минут в магазин за хлебом. Ведь роды могут случиться в самом неподходящем месте и в самое неожиданное время.

Отхождение пробки

В 39 недель у будущей мамы может отойти пробка. Что это такое? Это слизь, которая на протяжении всего срока беременности закупоривает канал шейки матки и защищает плод от проникновения опасных инфекций. Если в одно прекрасное мгновение вы обнаружите на нижнем белье комок густой и тёмной слизи — значит, ждите наступления родов в ближайшие 1 — 3 дня.

ВАЖНО!

В этот период у будущей мамы могут иногда случаться жидкие водянистые выделения, которые не вызывают никаких болевых ощущений. Это говорит о том, что начали поддекать околоплодные воды — один из предвестников родов. Если же воды отошли одномоментно и хлынули из вас, как из ведра, немедленно вызывайте «Скорую помощь», у вас начались роды!

Любые другие выделения, сопровождающиеся зудом, неприятным запахом, покраснениями, а также неожиданно открывшееся кровотечение — повод немедленно обратиться к врачу. То же самое касается и появления белых творожистых выделений с кислым запахом. Вероятнее всего это молочница. И пока роды ещё не начались, от неё нужно как можно скорее избавиться и санировать родовые пути.

Что происходит с грудью?

У будущей мамы в 39 недель беременности грудь начинает готовиться к тому, что скоро ей придётся выполнять очень ответственную миссию — кормить малыша. В этот период женщина может чувствовать лёгкое жжение и покалывание. Это свидетельствует о том, что в груди начинает вырабатываться молозиво. Обнаружили на одежде в области груди мокрые пятна? Не пугайтесь. Выделение молозива до появления малыша на свет — это вполне обычное явление, с которым сталкиваются многие беременные.

Можно ли заниматься сексом на 39 неделе беременности?

Интимная близость с любимым мужчиной не является противопоказанием для беременности, если та протекает гладко и без осложнений. Более того, женщин, которым по срокам давно пора рожать, а они всё никак не могут этого сделать, врачи специально отправляют из роддома на свидание с мужем. Считается, что сексотерапия помогает ускорить процесс родов. Мужская сперма размягчает шейку матки, а гормон прогестерон, выделяющийся во время интимной близости, стимулирует её сокращения.

А можно ли устраивать ночи любви на 39 неделе беременности? На этот вопрос нет однозначного ответа. И решается он с каждой беременной женщиной в индивидуальном порядке в зависимости от её физического состояния. Если нет угрозы нарушения целостности околоплодного пузыря, то почему бы и нет? Секс является прекрасным средством, подготавливающим женский организм к родам. Да и бояться преждевременных родов не стоит, они и так уже на подходе. Главное — всё делать аккуратно и при малейшем дискомфорте вовремя остановиться.

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны! 
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье. 
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей. 
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда». 
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а  более взрослый родитель , как правило,  так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов. 
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43. 
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних. 
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции). 
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам. 
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. 
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония). 
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения. 
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким. 
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы. 
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона. 
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений. 
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Мы приводим  ответы на часто задаваемые вопросы  пациентов, для которых актуальна  и важна данная тема, итак:

• Наилучший момент для рождения ребёнка?
  Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка  природа определила   от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
  Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

• Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
  В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

• Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
  С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
  С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

• Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
  Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
  Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

• Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
  Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

• А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
  После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
  Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
  К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
  Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

• Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
  Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный    фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
  После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
  По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
  Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

• Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
  Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
  Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

• Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
  Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…

• Что подразумевается под регулярным наблюдением?
  Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
  При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
  Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

• Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
  В нашей клинике  делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

• То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
  Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!

Статьи по теме

Перинатальный центр

ТЕЛЕФОН СПРАВОЧНОЙ СЛУЖБЫ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА: +7(495) 613-43-79

РОДЫ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ДЛЯ ИНОГОРОДНИХ +7 (800) 500-00-03

Наш Перинатальный центр получил статус и почетный знак «ОТКРЫТЫЙ РОДДОМ». Перинатальный центр активно работал и работает по всем 10 критериям «ОТКРЫТОГО РОДДОМА» и народное голосование признало нас одними из лучших! ПОДРОБНЕЕ

СПЕЦИАЛИСТАМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» ПРИСВОЕН ПОЧЕТНЫЙ СТАТУС «МОСКОВСКИЙ ВРАЧ»

Выдержка из документа «Положение о порядке и условиях присвоения статуса «Московский врач»:

Статус «Московский врач» — это результат признания со стороны медицинского сообщества профессиональных компетенций специалиста, в том числе с учетом особенностей московского здравоохранения и утвержденный отраслевым органом исполнительной власти города Москвы, осуществляющим функции по реализации государственной политики в сфере здравоохранения, после успешного прохождения специалистами добровольных оценочных процедур по присвоению статуса «Московский врач».

ВРАЧИ, ПОЛУЧИВШИЕ СТАТУС «МОСКОВСКИЙ ВРАЧ»

Бабак Ольга Алексеевна (заведующий отделением; врач-неонатолог)

Дегтярева Марина Васильевна (врач-неонатолог)

Жогин Сергей Иванович(заместитель главного врача по неонатологии; врач-неонатолог)

Коршикова Галина Алексеевна (врач-неонатолог)

Локшина Марина Михайловна (заведующий отделением; врач-неонатолог)

Лычагина Диана Владимировна(заведующий отделением; врач-неонатолог)

Миронюк Ольга Васильевна (заведующий отделением; врач-неонатолог)

Федулаева Галина Владимировна(врач-неонатолог)

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Регистратура КДО/Запись на первичный прием: +7 (495) 612-39-56

Платное отделение: +7 (495) 613-24-45

Приемная заведующего Перинатальным центром: +7 (495) 613-45-09

ДНИ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ

УВАЖАЕМЫЕ БУДУЩИЕ РОДИТЕЛИ!

Приглашаем всех желающих на ДНИ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ в ОЧНОМ ФОРМАТЕ!

Встречи проводятся каждую среду месяца с 14:00.

В связи с эпидемиологической обстановкой участие возможно только по предварительной записи и с соблюдением всех необходимых противоэпидемиологических мер.

Количество мест ограничено!

Телефон для записи: +7 (495)613-24-45

ПРИГЛАШАЕМ НА ВИРТУАЛЬНУЮ ЭКСКУРСИЮ — 3D ТУР ПО НАШЕМУ РОДИЛЬНОМУ ДОМУ. Подробнее.

В Перинатальном центре для родителей организовано видеонаблюдение за своими детьми, которые родились раньше срока и находятся на выхаживании в кувезах.

.

.

.

Результаты применения витаминно-минеральных комплексов во время беременности (обзор литературы) | Кузнецова

1. Myatt L, Thornburg KL. Effects of Prenatal Nutrition and the Role of the Placenta in Health and Disease. Methods Mol Biol. 2018; 1735: 19–46.

2. Yajnik CS, Deshmukh US. Fetal programming: Maternal nutrition and role of one-carbon metabolism. Rev Endocr Metab Disord. 2012; 13: 121–127.

3. Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014; 44(5): 480–488.

4. Lan X, Field MS, Stover PJ. Cell cycle regulation of folate-mediated one-carbon metabolism. Wiley Interdiscip Rev Syst Biol Med. 2018; 10 (6): e1426.

5. Pei P, Cheng X, Yu J, Shen J, Li X, Wu J, Wang S, Zhang T. Folate deficiency induced h3A ubiquitination to lead to downregulated expression of genes involved in neural tube defects. Epigenetics Chromatin. 2019; 12 (1): 69.

6. Bergen NE, Jaddoe VWV, Timmermans S, et al. Homocysteine and folate concentrations in early pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes: the Generation R Study. BJOG 2012; 119: 739–731.

7. Li B, Zhang X, Peng X, Zhang S, Wang X, Zhu C. Folic Acid and Risk of Preterm Birth: A Meta-Analysis. Front Neurosci. 2019; 13: 1284.

8. Кузнецова ИВ, Коновалов ВА. Применение фолиевой кислоты в процессе прегравидарной подготовки и во время беременности. Росс Вестн Акуш-Гинек. 2015; 15 (1): 24–31.

9. Obeid R, Holzgreve W, Pietrzik K. Folate supplementation for prevention of congenital heart defects and low birth weight: an update. Cardiovasc Diagn Ther. 2019; 9 (Suppl 2): S424–S433.

10. van Gool JD, Hirche H, Lax H, De Schaepdrijver L. Folic acid and primary prevention of neural tube defects: A review. Reprod Toxicol. 2018; 80: 73–84.

11. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva, World Health Organization, 2012.

12. Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folic Acid and L‑5-Methyltetrahydrofolate. Clin Pharmacokinet 2010; 49 (8): 535–548.

13. Field MS, Stover PJ. Safety of folic acid. Ann NY Acad Sci. 2018; 1414 (1): 59–71.

14. Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Значение витаминно-минеральных комплексов в обеспечении нормального течения беременности и развития плода. Гинекология. 2015; 17 (1): 60–64.

15. Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. Am Fam Physician. 2017; 96 (6): 384–389.

16. Sable P, Kale A, Joshi A, Joshi S. Maternal micronutrient imbalance alters gene expression of BDNF, NGF, TRKB and CREB in the offspring brain at an adult age. Int J Dev Neurosci. 2014; 34: 24–32.

17. Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Effectiveness-Based Guidelines for the Prevention of Cardiovascular Disease in Women – 2011 Update: A Guideline From the American Heart Association. Circulation. 2011; 123 (11): 1243–1262.

18. Moores J. Vitamin C: a wound healing perspective. Br J Community Nurs. 2013; 18: 8–11. DOI: 10.12968/bjcn.2013.18.sup12.s6

19. Ghomian N, Hafizi L, Takhti Z. The role of vitamin C in prevention of preterm premature rupture of membranes. Iran Red Crescent Med J. 2013; 15 (2): 113–116.

20. Rumbold A, Ota E, Hori H, Miyazaki C, Crowther CA. Vitamin E supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CD004069. DOI: 10.1002/14651858.CD004069.pub3.

21. Rumbold A, Ota E, Nagata C, Shahrook S, Crowther CA. Vitamin C supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CD004072. DOI: 10.1002/14651858.CD004072.pub3.

22. Gilboa SM, Lee KA, Cogswell ME, et al. Maternal intake of vitamin E and birth defects, national birth defects prevention study, 1997 to 2005. Clin Molecul Teratol 2014; 100 (9): 647–657.

23. Tian X, Diaz F. Acute dietary zinc deficiency before conception compromises oocyte epigenetic programming and disrupts embryonic development. Dev Biol. 2013; 376: 51–61.

24. Xiang HY, Liang CM, Yan SQ, et al. The relationship of maternal and umbilical cord blood zinc level associated with newborn birth weight: a birth cohort study. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2018; 52 (10): 1008–1012.

25. Mistry HD, Kurlak LO, Young SD, et al. Maternal selenium, copper and zinc concentrations in pregnancy associated with small-for-gestational-age infants. Matern Child Nutr. 2014; 10 (3): 327–334.

26. Hu Y, McIntosh GH, Le Leu RK, Nyskohus LS, Woodman RJ, Young GP. Combination of selenium and green tea improves the efficacy of chemoprevention in a rat colorectal cancer model by modulating genetic and epigenetic biomarkers. PLoS ONE. 2013; 8: e64362.

27. Horan MK, McGowan CA, Gibney ER, Donnelly JM. The association between maternal dietary micronutrient intake and neonatal. Anthropometry – secondary analysis from the ROLO study. Nutr J. 2015; 14: 105.

28. Martínez-Galiano JM, Amezcua-Prieto C, Salcedo-Bellido I, González-Mata G, Bueno-Cavanillas A, Delgado-Rodríguez M. Maternal dietary consumption of legumes, vegetables and fruit during pregnancy, does it protect against small for gestational age? BMC Pregnancy and Childbirth. 2018; 18: 486.

29. Imaeda N, Kuriki K, Fujiwara N, Goto C, Tokudome Y, Tokudome S. Usual dietary intakes of selected trace elements (Zn, Cu, Mn, I, Se, Cr, and Mo) and biotin revealed by a survey of four-season 7-consecutive day weighed dietary records in middle-aged Japanese dietitians. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2013; 59 (4): 281–288. DOI: 10.3177/jnsv.59.281.

30. Breymann C. Iron Deficiency Anemia in Pregnancy. Semin Hematol. 2015; 52 (4): 339–347.

31. Khaskheli MN, Baloch S, Sheeba A, Baloch S, Khaskheli FK. Iron deficiency anaemia is still a major killer of pregnant women. Pak J Med Sci 2016: 32 (3): 630–634.

32. Divakar H. Iron-deficiency anemia in pregnant women: what preventing practitioners from using IV iron sucrose. Int J Infertilit Fetal Med. 2012, 3 (1): 1–7.

33. Weekly iron and folic acid supplementation programmes for women of reproductive age: an analysis of best programme practices. Manila, World Health Organization Regional Office for the Western Pacific. 2011.

34. Romani AM. Magnesium in health and disease. Met Ions Life Sci. 2013; 13: 49–79. DOI: 10.1007/978–94–007–7500–8_3.

35. Goker TU, Tasdemir N, Kilic S, et al. Alterations of ionized and total magnesium levels in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Gynecol Obstet Invest 2015; 79 (1): 19–24.

36. Khoushabi F, Shadan MR, Miri A, Sharifi-Rad J. Determination of maternal serum zinc, iron, calcium and magnesium during pregnancy in pregnant women and umbilical cord blood and their association with outcome of pregnancy. Mater Sociomed. 2016; 28 (2): 104–107.

37. Hanson C, Jones G, Lyden E, et al. Vitamin D metabolism in the premature newborn: a randomized trial. Clin Nutr 2016; 35 (4): 835–841.

38. Сокур Т.Н., Дубровина Н.В. Витамины и минералы: значимость приема во время беременности. Гинекология. 2015; 17 (6): 27–31.

39. Catov JM, Bodnar LM, Olsen J, Olsen S, Nohr EA. Periconceptional multivitamin use and risk of preterm or small-for-gestational-age births in the Danish National Birth Cohort. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (3): 906–912.

40. Wallenstein MB, Shaw GM, Yang W, Carmichael SL. Periconceptional nutrient intakes and risks of orofacial clefts in California. Pediatr Res. 2013; 74 (4): 457–465.

41. Lin Sh, Xinghui L, Peng Ch, Yan G, Jianli S, Chao J. Retrospective cohort study of supplemental multivitamins during pregnancy and pregnancy outcome. Chin J Pract Gynaecol Obstet 2020; 36 (2). DOI: 10.19538/j.fk2020020120

42. Hernández-Martínez C, Canals J, Aranda N, et al. Effects of iron deficiency on neonatal behavior at different stages of pregnancy. J Early Hum Dev 2011; 87 (3): 165–169.

43. Titaley CR, Dibley MJ, Roberts CL, et al. Iron and folic acid supplements and reduced early neonatal deaths in Indonesia. J Bull World Health Organ 2010; 88 (7): 500–508.

44. Achebe MM, Gafter-Gvili A. How I treat anemia in pregnancy: iron, cobalamin, and folate. Blood. 2017; 129 (8): 940–949.

45. Vanderlelie J, Scott R, Shibl R, et al. First trimester multivitamin mineral use is associated with reduced risk of pre-eclampsia among overweight and obese women. Maternal Child Nutrition 2014; 14: 428.

46. Yilmaz S, Aktulay A, Demirtas C, et al. Low cord blood serum levels of vitamin D: cause or effect of fetal macrosomia? Clin Experimental Obstet Gynecol 2015; 42 (4): 501–504.

47. Obesity Group of the Endocrinology Branch of the Chinese Medical Association. Chinese Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Adult Obesity. Chin J Endocrinol Metab 2011; 27 (9): 711–717.

48. Wang J, Persuitte G, Olendzki BC, et al. Dietary magnesium intake improves insulin resistance among non-diabetic individuals with metabolic syndrome participating in a dietary 2013; 5 (10): 3010–3019.

49. Asemi Z, Karamali M, Esmaillzadeh A. Effects of calcium-vitamin D co-supplementation on glycaemic control, inflammation and oxidative stress in gestational diabetes: a randomised placebo-controlled trial. Diabetologia 2014; 57 (9): 1798–1806.

50. Maryam K, Zatollah A, Maedeh AD, et al. Calcium plus vitamin D supplementation affects pregnancy outcomes in gestational diabetes: randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Public Health Nutr 2015; 19 (1): 156–163.

51. Panchenko PE, Voisin S, Jouin M, et al. Expression of epigenetic machinery genes is sensitive to maternal obesity and weight loss in relation to fetal growth in mice. Clin Epigenet. 2016; 8: 22.

52. Takaya J, Iharada A, Okihana H, Kaneko K. Magnesium deficiency in pregnant rats alters methylation of specific cytosines in the hepatic hydroxysteroid dehydrogenase‑2 promoter of the offspring. Epigenetics. 2011; 6: 573–578.

53. Karlic H, Varga F. Impact of vitamin D metabolism on clinical epigenetics. Clin Epigenet. 2011; 2: 55.

54. Kositamongkol S, Suthutvoravut U, Chongviriyaphan N, et al. Vitamin A and E status in very low birth weight infants. J Perinatol 2011; 31 (7): 471–476.

55. Бушуева Э.В., Герасимова Л.И. Мониторинг физического развития детей раннего возраста в зависимости от массы тела при рождении. Общественное здоровье и здравоохранение. 2010; 2: 21–23.

56. Entringer S, Buss C, Wadhwa PD. Prenatal stress and developmental programming of human health and disease risk: concepts and integration of empirical findings. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010; 17 (6): 507–516.

57. Geenes V, Chappell LC, Seed PT, et al. Association of severe intrahepatic cholestasis of pregnancy with adverse pregnancy outcomes: a prospective population-based case-control study. Hepatology 2014; 59 (4): 1482–1491.

58. Wikstr M, Shemer E, Marschall H, et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy and associated adverse pregnancy and fetal outcomes: a 12-year population-based cohort study. BJOG 2013; 120 (6): 717–723.

59. Wikström SE, Marschall HU. Decreased 1, 25-dihydroxy vitamin D levels in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89 (11): 1420–1423.

60. Kamath-Rayne BD, Defranco EA, Chung E, et al. Subtypes of preterm birth and the risk of postneonatal death. J Pediatr 2013; 162 (1): 28–34.

61. Johnston EO, Sharma AJ, Abe K. Association between maternal multivitamin use and preterm birth in 24 states, pregnancy risk assessment monitoring system, 2009–2010. Maternal Child Health J 2016; 20 (9): 1825–1834.

62. Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health 2014; 2 (6): e323–333.

63. Liu X, Yang H. Assessment of measures to prevent and treat postpartum haemorrhage. Chin J Perinatal Med 2013; 16 (8): 449–451.

64. Gai D, Feng X. New model of drug safety and pharmaceutical services for pregnant women during pregnancy. Pract Pharm Clin Remed 2019; 22 (11): 1121–1124.

Как репродуктивный возраст женщины влияет на зачатие здорового ребенка — Reprolife

Содержание страницы

Приготовьтесь получить ответы на эти важные вопросы. Также Вы узнаете про особенности, с которыми связан процесс зачатия для женщин разного возраста.

Женщины 20-24 года

Возраст от 20 до 24 лет – лучший период для беременности. В этом возрасте 90% яйцеклеток генетически в норме, а именно этот факт влияет на зачатие здорового ребенка. Вероятность зачать здорового малыша в этом возрасте и в течение года регулярной половой жизни – 96%.

Тут важно обратить внимание, что высокие шансы зачатия, к сожалению, не всегда ведут к рождению здорового ребенка. Все дело в том, что молодежь менее ответственно относится к подготовке и беременности, поэтому игнорируются некоторые факторы риска, ведущие к осложнениям при беременности. Например: вредные привычки, неправильное питание, дефицит витаминов.

Поэтому в любом возрасте важно делать соответствующее обследования, чтобы чувствовать себя уверенно в плане здоровья и не ставить под угрозу здоровье будущего малыша.

25-29 лет

В возрасте от 25 до 29 лет шансы забеременеть в течение года половой жизни составляют 86%, а вероятность выкидыша – не более 10%.

Конечно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за здоровьем, питанием, собственным весом и избегать стрессов. Об этом мы писали выше и готовы повторять каждый раз, когда дело касается планирования беременности.

Но, как правило если Вам еще нет 30-ти и Вы внимательно следите за здоровьем, планируя беременность, – у вас есть все шансы зачать здоровых детей.

30-34 года

В возрасте до 35 лет вероятность зачать ребенка все еще велика и тоже составляют 86%. Но, к сожалению, вероятность выкидыша возрастает и составляет примерно 20%.

Кроме того, после 30 лет у многих женщин возникают хронические заболевания, которые могут негативно отразиться на беременности.

При подготовке к беременности в таком возрасте, максимально важно обратить внимание на свое здоровье. Если зачатие не происходит после 12-ти месяцев активной половой жизни, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

35-39 лет

Можно ли забеременеть после 35 лет? Такой вопрос не просто так волнует многих женщин. Дело в том, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет.

Несмотря на это, шансы забеременеть после 35 лет есть. Вероятность зачатия в течение года составляют 78%.

Тем не менее, поговорим о снижении женской фертильности. Такой процесс в женском организме является основной причиной увеличения рисков передачи хромосомных нарушений, которые, негативно влияют на жизнеспособность яйцеклетки и эмбриона. Связано это явление с тем, что в яйцеклетке содержится меньше энергии для возможности правильно распределить генетический материал и обеспечивать за счет своей энергии ранние этапы развития и имплантацию эмбриона. Поэтому увеличивается вероятность зачатия эмбриона с хромосомными отклонениями (например, синдром Дауна). Подробнее о хромосомных отклонениях мы поговорим в наших следующих статьях.

Хотим снова сделать акцент, что если ответственно относиться к своему здоровью и пройти правильное обследования в период подготовки к беременности, проконсультироваться с врачом-репродуктологом, многие нарушения во время беременности можно просто предотвратить.

Если Вы находитесь в возрасте 35-39 лет и пробуете забеременеть, мы не рекомендуем Вам ждать все 12 месяцев. Не стоит упускать время, т.к. в этом возрасте каждый месяц на счету и если у вас не получается забеременеть уже полгода, следует обратиться к специалисту и пройти все необходимые анализы.

От 40 до 44

В возрасте от 40 до 44 лет за 12 месяцев у женщины может быть всего несколько овуляций, так как жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена и прогестерона снижаются. Вероятность забеременеть в таком возрасте очень мала, но это не означает, что зачатие после 40 невозможно вовсе.

Главное – грамотно подойти к планированию беременности. Конечно, лучше не откладывать такое важное событие на долго. И это не только наша рекомендация, но и рекомендация всех ведущих репродуктологов мира.

Давайте подытожим!

Беременность – это прекрасно, а планирование, зачатие и рождение здорового малыша – бесспорно самое лучшее и самое важное событие в жизни каждой женщины. И если подойти к этому процессу максимально ответственно, регулярно проходить медицинские обследования, вести здоровый образ жизни и периодически принимать важные для женского организма витамины, у вас обязательно будут здоровые и счастливые дети.

Помните, женский репродуктивный возраст имеет свои границы, но случаи бесплодия исправимы. Если зачать естественным путем у вас не выходит, Вам помогут современные и эффективные репродуктивные технологии, которые используются в медицинском центре Reprolife. Среди них: ICSI, PGT-A (NGS), PGT-M, PGT-SR, TESA.

Наша команда профессионалов специализируется на лечении всех форм бесплодия и комплексном ведении беременности.
Мы позаботимся о рождении здоровых детей в вашей семье!

Встреча по беременности и родам | SMFM.org

Большое спасибо докладчикам, посетителям, спонсорам и экспонентам за их участие в 39-й ежегодной встрече по беременности и родам.

Мы с нетерпением ждем встречи с вами снова 3-8 февраля 2020 года в Грейпвайн, штат Техас (недалеко от Далласа), на встрече, посвященной 40-летию.

Потратьте несколько минут на заполнение этого важного опроса после встречи. Этот опрос также необходим для того, чтобы слушатели курсов последипломного образования могли получить кредиты CME. Нужна справка о посещаемости? После входа на веб-сайт SMFM, нажмите здесь, чтобы получить доступ как к опросу после встречи, так и к свидетельству о посещаемости.

Поздравляем победителей конкурса Abstract Award 2019 за представление лучших научных достижений на Ежегодном собрании.

Четверг, 14 февраля
Стендовая сессия I
Тезисы № 295 — «Безопасный старт»: программа общественных работников здравоохранения, улучшающая перинатальные исходы у женщин из группы высокого риска
Синдху К.Шринивас

Стендовая сессия II
Резюме № 366 — Факторы риска, связанные с ранним мертворождением у женщин с хронической гипертонией
Роберт М. Росси

Устное пленарное заседание I
Резюме № 7 — Удаленный мониторинг артериального давления текстовым сообщением устранил расовые различия в лечении послеродовой гипертонии
Ади Хиршберг

Параллельная пероральная сессия 1
Резюме № 11 — Экзосомная доставка терапевтических средств для задержки преждевременных родов, вызванных ЛПС, и уменьшения ассоциированной воспалительной реакции
Саманта Шеллер-Миллер

Сессия 2
Тезис № 20 — Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой на 39 неделе: анализ экономической эффективности
Alyssa R.Hersh

Параллельная пероральная сессия 3
Abstract # 35 — Разработка тканеспецифического трансгена альфафетопротеинового энхансера с потенциальной полезностью для генной терапии плода
Derek S. O’Neil

Пятница, 15 февраля
Постерная сессия III
Резюме № 557 — Прогестерон снижает сократимость гладких мышц шейки матки человека
Джой Винк

Стендовая сессия IV
Резюме № 744 — Стратегии аспирина для профилактики преэклампсии: анализ экономической эффективности
Дивья Маллампати

Устное пленарное заседание II (стипендиаты)
Тезисы № 44 — Рандомизированное контролируемое исследование контроля глюкозы во время родов у женщин с гестационным диабетом: NCT02596932
Maureen S.Hamel

Пероральная одновременная сессия 4
Реферат № 52 — Оценка внешней системы мониторинга ЭКГ плода: рандомизированное контролируемое исследование
Марта Монсон

Пероральная одновременная сессия 5
Резюме № 63 — Влияние антенатального силденафила на легочную гемодинамику новорожденных в модели диафрагмальной грыжи у овцы
Эйдан Дж. Кашьяп

Параллельная устная сессия 6
Резюме № 77 — Расширение диагностических критериев гипертонии определяет группу с промежуточным риском неблагоприятных исходов
Кристин C.Дарвин

Суббота, 16 февраля
Стендовая сессия V
Тезис № 1000 — Повышенная активность амилазы в околоплодных водах плодных крыс с миеломенингоцеле, индуцированным ретиноевой кислотой
Элизабет Б. Сассо

Одновременная оральная сессия 7
Реферат № 80 — Влияние когнитивно-поведенческой терапии при антенатальной тревоге и депрессии на мать и потомство
Huibert Burger

Устный параллельный сеанс 8
Реферат № 97 — Рандомизированное контролируемое испытание тканевого клея по сравнению со стерильными полосками для кесарева сечения
Лена Брагинская

Пероральная одновременная сессия 9
Реферат № 105 — Обработка регуляторных дендритных клеток предотвращает развитие вазопрессин-индуцированной преэклампсии у мышей
Марк К.Santillan

вопросов, связанных с диагностикой и классификацией гипергликемии на ранних сроках беременности

В 2010 году группа Международной ассоциации исследовательских групп по диабету и беременности (IADPSG) опубликовала основанные на консенсусе рекомендации по диагностике и классификации гипергликемии при беременности ( 1). В этом документе рекомендации относительно раннего тестирования на беременность были разработаны для облегчения раннего выявления и лечения гипергликемии (HbA _1c ≥6.5% [48 ммоль / моль], уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммоль / л, случайный уровень глюкозы в плазме ≥11,1 ммоль / л с подтверждением), что вне беременности может быть классифицировано как диабет. Для описания этих женщин был предложен термин «явный диабет». Впоследствии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла критерии IADPSG с некоторыми изменениями и способствовала использованию термина «диабет во время беременности» (2) для этой группы.

Осознавая, что более легкие степени гипергликемии также могут быть обнаружены при тестировании на беременность на ранних сроках, IADPSG также рекомендовал уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) в диапазоне 5.Уровень 1–6,9 ммоль / л следует рассматривать как диагностический для гестационного сахарного диабета (ГСД), если он отмечен на любом сроке беременности. Более поздние данные из Италии (3) и Китая (4), где применялись диагностические критерии IADPSG, сильно оспаривают эту рекомендацию, демонстрируя явное снижение ГПН на ранних сроках беременности и показывая, что ранний уровень ГНП ≥5,1 ммоль / л плохо предсказывает позднее GDM на 24–28 неделе беременности. Zhu et al. (4) предложили использовать ГПН 6,1–6,9 ммоль / л «во время бронирования и первого дородового визита» в качестве прагматического критерия диагностики ГСД в Китае.На сегодняшний день подобных данных для других популяций не поступало.

Мы отмечаем, что не существует данных рандомизированных контролируемых исследований относительно баланса между дополнительными преимуществами и затратами на выявление и лечение степени гипергликемии, менее тяжелой, чем «явный» диабет на ранних сроках беременности.

Также рассматривается потенциальная полезность HbA _1c на ранних сроках беременности. В частности, в крупном когортном исследовании из Новой Зеландии (5) было отмечено, что HbA _1c ≥5,9% (41 ммоль / моль) выявляет все случаи диабета ВОЗ во время беременности и ассоциируется с двукратным риском врожденных аномалий, преэклампсии и дистоция плеча и тройной риск перинатальной смерти.Использование HbA _1c в этом контексте в настоящее время не одобрено основными национальными органами и должно иметь некоторые оговорки из-за известных ограничений теста. Однако, несмотря на свою низкую чувствительность к нарушению глюкозы натощак и нарушенной толерантности к глюкозе, HbA _1c может предложить прагматические средства выявления женщин с высоким риском серьезных осложнений беременности и требует дальнейшей детальной оценки.

В заключение, мы предлагаем использовать порог глюкозы натощак IADPSG ≥5.1 ммоль / л для выявления ГСД на ранних сроках беременности не оправдан имеющимися данными, и что ранний HbA _1c ≥5,9% (41 ммоль / моль) может идентифицировать женщин с более высоким риском неблагоприятных исходов беременности. В отличие от «стандартного» тестирования GDM на 24–32 неделе беременности, существует недостаточно данных, чтобы с уверенностью рекомендовать пороговые значения для перорального тестирования толерантности к глюкозе на ранних сроках беременности (например, до 20 недель беременности). Текущие эмпирические подходы варьируются от применения «стандартных» (для небеременных) пороговых значений до использования пороговых значений IADPSG / ВОЗ на протяжении всей беременности.Срочно необходимы нормативные данные о гликемии на ранних сроках беременности и последствиях ее выявления и лечения, которые должны стать приоритетом для будущих исследований.

Информация о статье

Двойственность интересов. Все авторы являются членами Совета IADPSG и сформировали группу писателей от имени IADPSG. О других потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Вклад авторов. H.D.M. просмотрел литературу и написал первоначальную версию рукописи.Все авторы участвовали в обсуждениях, критически рецензировали и редактировали последовательные версии рукописи и одобрили окончательную версию. H.D.M. является гарантом этой работы и, как таковой, имеет полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Сноски

• См. Сопроводительные статьи, стр. 13, 16, 24, 31, 39, 43, 50, 55, 61 и 65.

• Поступила 30 августа 2015 г.
• Принято 6 сентября 2015 г.

• © Американская диабетическая ассоциация, 2016 г. Читатели могут использовать эту статью при условии, что произведение правильно процитировано, используется в образовательных целях, а не для получения прибыли, и если произведение не изменено.

Правда о беременности старше 40 лет

Ваш ребенок может быть подвержен риску определенных аномалий

Еще раз, чем старше яйцеклетка, тем больше вероятность, что у нее будут хромосомные проблемы, которые могут увеличить риск у вашего ребенка определенных врожденных дефектов .Для женщин, которые забеременели в 25 лет, риск синдрома Дауна, наиболее распространенного хромосомного заболевания, составляет примерно один из 1250; в возрасте 40 лет этот риск возрастает примерно до одного из 100.

Конечно, неинвазивные анализы крови на хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна, позволяют получить информацию о генетической структуре вашего ребенка уже через 10 недель.

Есть также некоторые, хотя и ограниченные, свидетельства того, что отцы старшего возраста могут представлять определенные риски для своего потомства. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году, было обнаружено, что дети, рожденные отцом 45 лет и старше, подвержены более высокому риску определенных осложнений, таких как низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар (быстрый тест для оценки благополучия ребенка через одну-пять минут после рождения ребенка). рождение) и преждевременные роды.Кроме того, похоже, что у них больше шансов заболеть аутизмом, шизофренией и обсессивно-компульсивным расстройством, чем у детей более молодых мужчин. Однако важно отметить, что все такие исследования были наблюдательными, поэтому необходимы дополнительные исследования.

[Подробнее о мужском бесплодии .]

Итог

Что же тогда со всем этим делать? Самым оптимистичным клиницистом, с которым я разговаривал, был доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне.Он отметил, что, хотя «беременность — одно из самых рискованных состояний, с которыми сталкивается большинство женщин в своей жизни», вероятность катастрофического события все еще невысока. «Средний возраст моих пациентов — 39 лет, и с акушерской точки зрения они чувствуют себя неплохо», — сказал он. «Возраст — не причина не пытаться, если хочешь ребенка».

Снова и снова я обнаружил, что веду два разговора с экспертами: один о том, что они знают от своих пациентов или своих исследований, а другой о том, какой выбор они сделали относительно того, когда заводить детей самостоятельно.

Доктор Бринтон, например, у которой в 42 года родилась дочь, сказала, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими. «Я всегда была старшей матерью», — сказала она. «Когда я шла в школу, меня спрашивали, была ли я ее бабушкой. Когда это исходит от ребенка, это удар в сердце «.

Доктор ван Дис, у которой были близнецы в 39 лет, сказала, что хотела бы иметь детей, когда была моложе, но не из-за риска для здоровья. Раньше она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и двойственного отношения ее тогдашнего мужа к созданию семьи — а теперь она разведена.«Я бы сказал себе в молодости, что лучше быть матерью-одиночкой, чем сотрудничать с кем-то, кто не привязан к тебе, просто потому, что ты думаешь, что не сможешь создать семью, если у тебя нет партнера. ,» она сказала.

39 неделя беременности: советы, симптомы и чего ожидать | Беременность

На тридцать девятой неделе беременности это вполне может быть ваша последняя неделя беременности. Ваш малыш готов присоединиться к вам в этом мире! Узнайте, что происходит с вами и вашим ребенком, и какие симптомы могут возникнуть на 39 неделе беременности.

Насколько велик мой ребенок в 39 недель?

Ваш ребенок размером с маленькую тыкву и теперь официально доношен. Теперь ваш ребенок будет весить от семи до восьми фунтов и иметь рост от 19 до 21 дюйма от макушки до пят. Сейчас они не будут расти намного больше, но их мозг все еще растет быстрыми темпами, которые будут продолжаться в течение первых трех лет их жизни.

Чем занимается мой ребенок в 39 недель?

Это может быть ваша последняя неделя беременности, но у младенцев обычно не срок родов (только 4% рождаются вовремя!), Поэтому не ждите быстрого появления на свет, особенно если это ваш первый ребенок.Вам не разрешат просрочить срок от 10 до 14 дней — вам будет предложено ввести в курс дела.

Когда ваш ребенок родится, вы можете бояться плакать посреди ночи: но посмотрите на лицо вашего ребенка, когда он испустит этот первый красивый рыдан. Поскольку слезные протоки вашего ребенка не будут полностью готовы к работе в течение примерно месяца после первого, эти первые несколько недель полуночных плачей не будут сопровождаться крошечными слезами.

Ваш ребенок также отлично готовится к большому количеству объятий.На их кровеносных сосудах образовался толстый жировой слой, что делает их тело еще более привлекательным! Этот жировой слой также поможет контролировать температуру тела после рождения.

Что мое тело делает в 39 недель?

Ваше тело будет претерпевать множество изменений, чтобы подготовиться к родам, но вот некоторые из признаков того, что у вас настоящие роды, а не у Брэкстона Хикса.

Различия между схватками и схватками Брэкстона-Хикса:

1) Сильные, регулярные схватки

Хотя схватки Брэкстона-Хикса кажутся схватками, схватки сильные, регулярные схватки длятся более 30 секунд и учащаются (когда они продолжаются) 30-60 секунд и каждые пять минут звоните акушерке, врачу или в больницу).Установленные роды — это когда шейка матки расширена более чем на три сантиметра.

2) «Кровавое шоу»

Кровавое шоу состоит из желеобразных, мизинских слизистых выделений, которые полностью или постепенно отходят. Кровавое зрелище означает, что ваше тело готовится к родам. В течение последних нескольких недель беременности шейка матки размягчается или часто приводит к разрыву крошечных капилляров вокруг этой области, что приводит к кровянистым выделениям. Однако не все женщины сталкиваются с этим.

3) Ваши воды прорываются

Это довольно очевидный признак труда и явное отличие от Брэкстона-Хикса. Один из самых известных сигналов того, что роды близки, вода вырывается, когда амниотический мешок разрывается и из него вытекает жидкость. В отличие от фильмов, большинство женщин уже рожают и лежат в больнице, когда у них отходит вода. Это бледно-соломенный цвет, в нем может быть немного крови. Однако, если она вонючая, цветная или вы теряете слишком много крови, немедленно позвоните в больницу.Если у вас рано или поздно начнутся схватки, вам следует немедленно позвонить акушерке, врачу или в больницу.

4) Боль в спине

Боль в пояснице может означать, что ваш ребенок принимает правильное положение для родов. «Это может занять несколько дней и быть болезненным», — говорит учительница дородового ухода Филиппа Беннетт. «Это также может быть началом схваток — некоторые женщины ощущают их больше в спине, чем в животе».

5) Диарея

Это еще более явный признак родов, если диарея сопровождается схватками.Гормоны, которые помогают сокращению матки, также могут иногда вызывать диарею за несколько часов до родов. В этом случае увеличьте количество выпиваемой воды и воздержитесь от употребления молока или сладких напитков, которые могут усугубить диарею. Попробуйте есть мягкую пищу, например рис, чтобы поддерживать уровень энергии.

На этом этапе вы должны посещать врача еженедельно, и во время посещений врач будет проверять ваш желудок, чтобы следить за ростом и развитием ребенка. Если вы не начинаете роды самостоятельно, ваши роды обычно будут вызваны задержкой на одну-две недели или даже раньше, если они сочтут риск ожидания большим, чем риск немедленных родов.

Пока вы ждете, продолжайте обращать внимание на движения вашего ребенка и немедленно сообщите своему врачу или акушерке, если они уменьшаются, так как ребенок должен оставаться активным вплоть до родов, и любое заметное замедление движений может сигнализировать о том, что проблема.

Общие симптомы, на которые следует обращать внимание:

• Геморрой: Хотя вы могли столкнуться с этим раньше во время беременности, теперь геморроидальные узлы могут быть менее болезненными, поскольку у вас может быть диарея и, следовательно, меньшая нагрузка на кишечник (эй, мы никогда не говорили, что беременность была гламурной!).Убедитесь, что у вас есть хороший запас лекарства, которое принесло вам облегчение в прошлый раз, так как у многих женщин наблюдается обострение геморроя после надавливания во время родов.

• Изжога : Почти половина беременных женщин испытывают изжогу, и теперь она может быть особенно острой благодаря гормонам беременности. Старайтесь пить до и после еды, а не во время еды, так как слишком много жидкости и еды вместе усугубят изжогу, и, если вы можете, старайтесь есть шесть небольших приемов пищи в день, а не традиционные большие завтраки, обеды и ужины.

Чем заняться на этой неделе:

Хотя это может показаться пугающей мыслью, пора начать понимать, что происходит на каждом этапе родов, чтобы подготовиться к важному дню. Вкратце, это три этапа труда:

1. Первый этап — самый продолжительный. Вы почувствуете сокращение, открывающее и расширяющее шейку матки. Первая беременность может занять от шести до 12 часов.

2. Когда шейка матки полностью раскрыта (примерно на 10 сантиметров), значит, вы находитесь на второй стадии.На этом этапе вы будете помогать ребенку своими схватками проталкивать ребенка через влагалище.

3. Поздравляем! К третьему этапу ваш ребенок будет безопасно у вас на руках. Единственное, что остается сделать вашему телу, — это сжать матку и вытолкнуть плаценту наружу.

Вернуть меня к неделе 38

Вернуть меня на неделю 40

Исход пациентов с раком груди, получавших химиотерапию во время беременности, по сравнению с небеременной контрольной группой.

515

Справочная информация: В целом диагноз «рак груди во время беременности», по-видимому, не влияет на прогноз матери, если предлагается стандартное лечение.Однако следует соблюдать осторожность, поскольку гестационные изменения фармакокинетики в отношении распределения, метаболизма и выведения лекарственных препаратов могут привести к снижению концентрации химиотерапевтических препаратов у беременных. Это когортное исследование было разработано, чтобы сосредоточиться на материнском прогнозе пациентов с BCP, получающих химиотерапию во время беременности. Методы: Результаты пациентов с BCP, получавших химиотерапию во время беременности, сравнивали с небеременными пациентами с раком груди, получавшими химиотерапию, с диагнозом после 2000 года, за исключением послеродового диагноза, и с возрастным ограничением 45 лет.Данные были зарегистрированы двумя многоцентровыми регистрами (Международная сеть рака, бесплодия и беременности и Немецкая группа по раку молочной железы), которые собирают данные о раке молочной железы как в ретроспективе, так и в проспективных исследованиях. Регрессия пропорциональных рисков Кокса использовалась для сравнения безрецидивной (DFS) и общей выживаемости (OS) между обеими группами с поправкой на возраст, стадию, степень, статус рецептора гормона, статус эпидермального фактора роста 2 человека и гистологию, взвешенную по шкале склонности в чтобы учесть различия в исходных характеристиках беременных пациенток и контрольной группы. Результаты: Всего подходили для анализа 662 беременных и 2081 небеременная пациентка. Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 34 (диапазон 22–47) лет для беременных и 38 (диапазон 19–45) лет для небеременных пациенток. У беременных с большей вероятностью был рак груди II стадии (60,1% против 56,1%, p = 0,035), опухоли 3 степени (74,0% против 62,2%, p <0,001), опухоли, отрицательные по рецепторам гормонов (48,4% против 34,0%, p <0,001) или тройной отрицательный рак груди (38,9% против 26,9%, p <0,001). Средний срок наблюдения составил 66 месяцев.DFS и OS были сопоставимы для беременных и небеременных пациенток (DFS: HR 1,02, 95% ДИ 0,82–1,27, p = 0,83; OS: HR 1,08, 95% ДИ 0,81–1,45, p = 0,59). Анализ подгрупп 339 женщин, получивших более 60% химиотерапии во время беременности (отсечка по медиане), показал сопоставимую выживаемость по сравнению с небеременными женщинами (DFS: HR 0,81, 95% CI 0,62–1,06, p = 0,13; ОС: HR 0,85 95% ДИ 0,58–1,23, p = 0,39). Выводы: Изменения концентрации химиотерапевтических препаратов, вызванные беременностью, по-видимому, не влияют на прогноз матери у больных раком груди.Эти результаты подтверждают начало химиотерапии для BCP, если это показано по онкологическим причинам.

Неделя беременности 39 | Родитель

Как поживает плод на 39 неделе?

Почти готово!

Ваш ребенок составляет около 50–51 см в длину и весит около 3,2 кг.

• Ваш ребенок оседает в тазу и находится под защитой тазовых костей.
• Ее легкие уже функционируют.
• Ваш ребенок заполняет большую часть матки и больше не может двигаться, но когда он это сделает, вы почувствуете это.
• Большая часть пухового покрытия лануго удалилась с кожи.
• У вашего ребенка может быть густая шевелюра.

Что с моим телом: мало хожу, не считая туалета

Ходить может стать труднее, потому что ребенок упал в таз.

Вам нужно будет чаще ходить в туалет из-за давления на мочевой пузырь.
К настоящему времени вы, вероятно, набрали от 11,5 до 13,5 кг.

Вернуться к полному списку еженедельных обновлений по беременности.

Станьте сильнее, оставайтесь сосредоточенными и подготовьте свое тело к труду с помощью древнего искусства йоги. Начните практиковать свое дыхание прямо сейчас, если вы еще этого не сделали.

Как растет ваш ребенок:

Пуповина вашего малыша теперь имеет длину 50 см и толщину 1,3 см. Все младенцы разного размера. Если ваш ребенок недостаточно вырос и в нем недостаточно околоплодных вод, ваш врач может не захотеть, чтобы вы продолжали беременность. В любом случае, он должен родиться со дня на день!

Как вы можете себя чувствовать:

Вы можете чувствовать разочарование, боль и некоторое разочарование, ожидая, иногда с нетерпением, когда появится ваш ребенок.Есть способы попытаться вызвать роды, конечно, безопасно. Хотя они не всегда работают — ваш ребенок будет выделять гормон, когда он будет готов родиться, что естественным образом запустит ваши роды. Если вы запланировали кесарево сечение, возможно, вы уже родили!

Для парней

Если вы еще не обсуждали это, подумайте о том, чтобы поднять тему хранения пуповинной крови вашего ребенка.

Стволовые клетки — это основные строительные блоки всех тканей человека. Эти клетки обладают способностью превращаться в различные типы тканей, из которых состоят различные органы.Исследования в основном сосредоточены на их лечебных качествах, потому что стволовые клетки можно вводить в кровь или в орган, где они могут расти, чтобы заменить поврежденную ткань. Если вы можете себе это позволить, вам следует серьезно подумать о хранении, особенно если у вас есть семейная история болезней, излечимых стволовыми клетками.

Совет недели: три этапа родов

• На первом этапе ваша матка будет сокращаться с регулярными интервалами, истончая и растягивая шейку матки.
• На втором этапе вы будете выталкивать ребенка через вагинальный канал в мир.
• На третьем и последнем этапе вы родите плаценту, которая кормила вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Подобно тому, как спортивные психологи поощряют спортсменов мирового уровня мысленно представлять себя на каждом этапе предстоящего соревнования, неплохо было бы мысленно пройти через три этапа труда. Представьте себя в каждой ситуации. Если вы, например, практиковали дыхание со своим партнером, представьте, что вы двое вместе справляетесь с сокращениями.Хотя роды редко проходят так, как планировалось, немного «видения» может помочь вам справиться с некоторыми неожиданными поворотами и поворотами.

Подпишитесь на наш детский календарь с обновлениями о развитии вашего ребенка и уходе за ним с 1 по 12 месяц!

Стимулирование родов на 39-й неделе снижает потребность в кесаревом сечении

8 августа 2018 15:00

Стимулирование родов у здоровых женщин на 39 неделе беременности снижает потребность в кесаревом сечении и, по крайней мере, так же безопасно для матери и ребенка, как ожидание самопроизвольных родов.Выбор индукции может также снизить риск того, что у матери разовьется преэклампсия и что новорожденным потребуется респираторная поддержка после родов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в журнале New England Journal of Medicine 8 августа.

Полученные данные противоречат широко распространенному мнению о том, что работникам здравоохранения следует избегать принуждения к родам у рожениц впервые.

«Это не означает, что всех нужно стимулировать на сроке 39 недель», — говорит соавтор исследования Роберт Сильвер, М.Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Университете здравоохранения штата Юта и врач по материнско-фетальной медицине в Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити. Ким Холл, R.N., B.S.N., медсестра-координатор U of U Health и Intermountain Healthcare, также является соавтором исследования.

«Выбор стимулирования родов — разумный вариант, который может дать наилучшие шансы на вагинальные роды и улучшить результаты», — говорит Сильвер.

Были получены результаты от 6 106 матерей, впервые включенных в рандомизированное клиническое испытание ARRIVE, проведенное в 41 больнице, входящей в сеть отделений медицины плода при поддержке Национальных институтов здравоохранения.Более 1200 женщин находились в MFMUN штата Юта, в состав которого входят университетская больница и медицинский центр Intermountain, крупнейшее место для включения в исследование.

Рост ставок кесарева сечения в США

Движущей силой исследования является неуклонный рост числа детей, рожденных с помощью кесарева сечения в США, и этот показатель с 2016 года держится на уровне 32 процентов. На долю ненужных с медицинской точки зрения кесарева сечения у здоровых впервые родивших детей приходится 80 процентов этих родов. , вызывающий беспокойство.

Хотя процедура в целом безопасна, серьезная операция увеличивает риск осложнений как для матери, так и для ребенка, а также для будущих беременностей. Женщины, которые родили один раз с помощью кесарева сечения, с большей вероятностью будут продолжать роды таким образом, что увеличивает вероятность осложнений с высоким риском, таких как приросшая плацента.

В течение многих лет медицинских работников учили избегать стимуляции родов у здоровых, впервые рожающих женщин, основываясь на убеждении, что индукция увеличивает вероятность родов с помощью кесарева сечения.Однако недавние результаты небольших наблюдательных исследований показали, что это не обязательно так.

ARRIVE было проспективным испытанием, разработанным для проверки этой предпосылки путем изучения результатов в двух группах здоровых матерей, впервые родивших ребенка. Одна группа выбрала стимуляцию родов на 39 неделе, когда ребенок доношен и считается безопасным для матери рожать. Другая группа принимала участие в выжидательной тактике или «бдительном ожидании», рутинной практике ожидания самопроизвольных родов, но подвергаясь активному вмешательству, если возникнет медицинская необходимость.

Сравнение индукционных родов с ожиданием

В среднем женщины, которые выбрали индукцию на 39 неделе, рожали почти на неделю раньше, чем женщины, которые ждали спонтанных родов. Вероятность родоразрешения после плановой индукции была значительно ниже, чем после выжидательной тактики (18,6% против 22,2%).

Основываясь на этих данных, исследователи подсчитали, что стимулирование родов на сроке 39 недель может устранить необходимость в 1 кесаревом сечении на каждые 28 родов.

«Мы всегда стараемся найти самый безопасный способ рожать детей и заботиться о наших пациентах», — говорит М.Шон Эсплин, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в U of U Health и руководитель отделения материнско-фетальной медицины в Intermountain Healthcare. «Если основная цель состоит в том, чтобы снизить количество кесарева сечения, то выборная индукция — вариант».

Выбор стимулирования родов на 39 неделе по крайней мере так же безопасен, как и самопроизвольные роды, согласно результатам исследования. Общий балл, измеряющий несколько показателей здоровья новорожденных, в том числе смерть, судороги, кровотечение и травму, существенно не отличался между двумя группами.

Стимуляция родов была связана со значительным улучшением двух конкретных исходов: у женщин была меньшая вероятность развития преэклампсии (9% против 14%), а частота респираторного дистресса у новорожденных снизилась. Сильвер говорит, что плацента, как правило, не функционирует так же хорошо на более поздних сроках беременности, что, возможно, объясняет, почему матери и дети, родившие раньше, могут чувствовать себя лучше.

Результаты исследования верны независимо от возраста, этнической принадлежности и ИМТ женщины. В настоящее время исследователи оценивают, является ли стимулирование родов на сроке 39 недель рентабельным.

«Эти результаты открывают возможность беременным женщинам и их медицинским работникам говорить о том, чем женщина хочет заниматься», — говорит Майкл Варнер, доктор медицинских наук, заместитель председателя по исследованиям в области акушерства и гинекологии в U of U Health и главный следователь Юта MFMUN.

«Наиболее важные мнения исходят от женщин, которым мы служим», — говорит Варнер.

# #

Это исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения и опубликовано в Интернете под названием «Индукция к труду и выжидательная тактика у нерожавших женщин с низким уровнем риска» в журнале New England Journal of Medicine от 8 августа 2018 года.

Новости исследований
Лобор
Рождение

.