Беременность 21 неделя развитие плода и ощущения женщины: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

что происходит, ощущения, положение и развитие плода, рекомендации

Важность ультразвука на 21 неделе беременности

Если вы хотите узнать, будет у вас мальчик или девочка, то самое время это выяснить. При необходимости можно самостоятельно обратиться к врачу и попросить назначить ультразвук. Проведение УЗИ на двадцать первой неделе беременности позволит специалисту оценить следующие моменты:

1. Правильно ли развивается ребенок.
2. Как выглядит матка (нет ли патологий и открытия).
3. Достаточно ли количества амниотической жидкости.
4. В порядке плацента или нет, прикреплена ли она в правильном месте.

Если есть возможность пройти 3d или 4d-УЗИ, то вы даже сможете понаблюдать за ребенком, рассмотреть его лицо.

Рекомендую прочитать: В чем кроется опасность отслойки плаценты во время беременности? Какие могут быть последствия?

Современная аппаратура позволяет четко сфотографировать малыша, поэтому попросите узиста сделать первые снимки своего крохи для семейного фотоальбома.

Как правило, при обследовании оценивается также частота сердечных сокращений (ЧСС). Основной показатель жизнеспособности плода — сердцебиение — должен находиться в пределах 140-160 ударов за минуту. Отклонения в границах этих значений во многом зависят от активности плода (спит ребенок или бодрствует), его пола (мальчик или девочка), а также от эмоционального состояния матери.

Замечено, что у слишком возбудимых женщин малыши более активны.

Беременность 21 неделя-новые ощущения в вашем теле и изменения

На 21 неделе беременная может почувствовать маточную боль — это явление не угрожает здоровью и связано с ростом «домика» плода. В дополнение к общему дискомфорту появляются неприятные ощущения в ногах, пупке, талии, крестце. Обусловлено это давлением, оказываемым на все внутренние органы и их смещением. Значительная нагрузка идет на позвоночник, коленные суставы. В ночное и утреннее время могут наблюдаться судороги ног, что связано с недостатком кальция, который малыш сейчас берет из вашего организма.

Еще один неприятный сюрприз — бессонница. Во многом она провоцируется отсутствием удобной позиции, внутренними переживаниями, гормональными скачками, которые не самым лучшим образом влияют на плод. Необходимость вставать в туалет несколько раз за ночь также не способствует крепкому, продолжительному сну.

Если это причиняет вам неудобства, то попробуйте ограничить потребление жидкости после шести часов вечера, приобрести специальную подушку под животик, в вечернее время слушать легкую музыку или читать книгу.

Одной из встречаемых причин плохого сна беременной барышни является громкий храп партнера. Эта проблема легко решаема! Подарите любимому супругу клипсу в нос «Антихрап». Она помогает, как самому храпящему выспаться спокойно, так и дать отдохнуть всем находящимся рядом людям. Этот маленький удивительный девайс расширяет дыхательные пути, а также увеличивает насыщенность крови кислородом, что позволяет не только исключить громкие горловые звуки во сне, но и обеспечить благотворное влияние отдыха на организм.

Если же проблема со сном связана с отсутствием комфортной позиции, то самое время приобрести специальную подушку. Модели, которые предлагаются сегодня, являются универсальными. С их помощью беременная может комфортно лежать, новоиспеченная мама удобно кормить малыша грудью, а когда тот подрастет – подкладывать подушку ребенку, чтобы он сидел.

Чувство тяжести в животе и одышка — частые явления, когда у женщины 21 акушерская неделя беременности. В этот период идет активная подготовка груди к предстоящему кормлению малыша — молочные железы начинают производить первое «молоко» — молозиво. Уделите особое внимание личной гигиене. Не пытайтесь выдавливать жидкость из груди.

Рекомендую прочитать :Как ухаживать за грудью во время беременности?

Что происходит с мамой

Как уже было сказано, беременные на шестом месяце, буквально расцветают, начинают быстро расти волосы, ногти, кожа становиться приятно гладкой. Меняется осанка и окружность живота, а также, наливается грудь, что не может пройти не заметно. Исходя из того, что малыш сам активно набирает вес, у мамы появляется бурный аппетит. Но осторожно, из-за переедания можно набрать лишний вес, что негативно сказывается на самочувствии. Возможно, возникновение боли в спине и ногах, так что, контролируйте себя. Увы, даже если Вы станете умеренно питаться, избежать изжоги, одышки, вряд ли удастся. Это всё связанно с увеличение размеров живота, что стесняет легкие. В связи с гормональными скачками, настроение меняется со скоростью света, возможна потеря интереса к каким-то ранее увлечениям, и появление интереса к новым. Во внешности будущей мамы, также становятся всё больше видны изменения, кроме увеличения груди, появляются растяжки на животе, бёдрах и ягодицах. Пора отказаться от узкой одежды, приобретите удобную обувь, которая легко одевается и также, не сдавливает ступни.

Возможен ли секс на 21 неделе беременности

Близость с партнером на двадцать первой неделе беременности вполне позволительна, более того, положительные эмоции чрезвычайно полезны для будущей матери. Благодаря увеличению кровотока женщина получает возможность ярче наслаждаться сексом в этот период. Чтобы испытать ожидаемое ощущение, постарайтесь избегать неудобных акробатических позиций, грубости и глубокого проникновения. Если в определенные периоды дня у вас плохое самочувствие, то выберите более благоприятное время для интимной близости.

Помните, секс допустим только, если нет угрозы выкидыша.

Итог

Как заключение, стоит сказать, что беременность — это прекрасное время, которым должна насладиться каждая женщина. Особенно это касается начала шестого месяца интересного положения, так как почти у всех будущих мам 21 неделя протекает легко и без осложнений.

В это время женщина начинает ощущать своего ребенка. Омрачить этот период могут только незначительные явления, которые как для плода, так и для будущей мамы не несут абсолютно никакой угрозы. Поэтому, целью данной статьи было предупреждение неприятных моментов, которые могут застать беременную женщину врасплох и их избавление.

Как себя вести на 21 неделе беременности

Будущей маме сейчас важно научиться расслабляться умственно и физически. Помните, малыш уже способен чувствовать то же, что и вы. Ему передается мамино настроение, он реагирует на звуки, прикосновения. Старайтесь не перетруждаться, чаще делайте перерывы, избегайте конфликтов и других стрессовых ситуаций. Чтобы сохранять спокойствие, читайте приятные книги, смотрите спокойные фильмы с хорошим сюжетом, слушайте расслабляющие мелодии.

Как выяснили ученые, дети даже в утробе любят классическую музыку. Так что самое время приобщаться и будущим родителям к прекрасному, даже если ранее у них не было такой привычки.

Питание будущей мамы

Желательно контролировать свой аппетит и не переедать, а так как женщина питается за двоих, то необходимо придать особое значение своему рациону и продуктам для употребления. Больше всего стоит налегать на овощи и фрукты, а так же домашнее мясо и рыбу, которые предпочтительно готовить на пару.

Соки стоит употреблять только свежевыжатые. А для того, чтобы не вызвать изжогу, рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями. В случае возникновения геморроя, на помощь придёт обыкновенный стакан водички выпитый натощак.

Беременность 21 неделя-важность правильного питания

1. Чтобы держать свой вес в норме, необходимо четко понимать, что и для чего вы едите. Особенно внимательно нужно следить за потреблением железа — элемента, который отвечает за производство гемоглобина у ребенка, помогает предотвратить преждевременные роды, а также низкий вес малыша при появлении на свет.
2. В день будущей маме достаточно потреблять 27-30 мг железа, которое содержится в:

• шпинате;
• печени;
• свинине;
• сушеных бобах;
• ростках пшеницы;
• овсяной каше.

1. Согласно некоторым исследованиям еда, которую вы сейчас предпочитаете, может повлиять на вкусы малыша после его рождения. Поэтому старайтесь питаться разнообразно. Также необходимо быть особо требовательной к качеству приготовленных блюд. Следует избегать употребления нездоровой, жареной пищи, алкоголя и курения, так как ребенок их вместе с вами«попробует». Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, пить много минеральной воды, снизить количество соли и сахара в рационе.
2. На этой кулинарной ноте я хочу закончить сегодняшнюю статью. Поделитесь ею в социальных сетях, чтобы ваши подруги тоже узнали об особенностях двадцать первой недели беременности. Очень надеюсь, что этот материал поможет многим будущим мамам узнать больше о развитии своего малыша, а также избежать типичных ошибок и насладиться одним из лучших этапов вынашивания крохи. Крепкого вам здоровья, легкой беременности и до скорых встреч на этих страницах!

Образ жизни, рацион питания, секс

Сейчас главной задачей для будущей мамочки является научиться все делать плавно и размеренно. Стоит начать уделять больше внимания себе. Не исключайте из привычного образа жизни прогулки на свежем воздухе. Кроме того, всегда заботьтесь о том, чтобы в помещении, в котором вы находитесь, было достаточное количество воздуха.

Что касается рациона питания, то отдавайте предпочтения частым приемам пищи, но мелкими порциями. Обогатите свой рацион свежими овощами, фруктами, зеленью. С осторожностью стоит относиться лишь к петрушке, так как избыточное ее употребление приводит к стимуляции матки.

Поскольку костная система малыша продолжает свое активное формирование, вам стоит употреблять больше продуктов, которые содержат кальций – молочные, рыба и морепродукты. С разрешения доктора, вы можете дополнить свой рацион витаминными добавками, но не переусердствуйте. Так как переизбыток кальция приведет к раннему зарастанию родничка и возможным затруднениям в родах.

В вашем рационе должно присутствовать в достаточных количествах мясо. Оно содержит гемоглобин, а на этом сроке крайне важно поддерживать его в норме.

Старайтесь не употреблять много мучных изделий и сладостей, так как сейчас вы очень подвержены набору лишних килограммов, не думаю, что они вам нужны.

Возможно, сейчас ваше настроение на высоте, и вы можете почувствовать, как сексуальная энергия к вам возвращается. Нет ничего плохого в наличии интимной жизни у беременной женщины. Даже наоборот, современная медицина, в отличие от советской «коллеги», очень поддерживает и выступает за секс в жизни будущей мамы. Он помогает не только укрепить мышцы промежности, а и улучшить эмоциональное состояние. Но бывает и наоборот, когда женщине не хочется близости с мужем. Такая ситуация также считается нормой. Единственное, чтобы не было обид с вашей стороны или со стороны мужа, поговорите с ним и найдите компромисс в этом вопросе.

21 неделя беременности. Развитие плода

21 неделя беременности, по акушерскому календарю — это 6-й месяц. Настало время начинать свою работу эндокринной системе плода. Ребенок очень быстро начинает расти, его органы продолжают совершенствоваться. А у мамы появляются силы и бодрость. 

21 неделя беременности, сколько месяцев

По первому дню последних месячных можно вычислить срок беременности, который называется акушерским. Для того, чтобы вы не занимались подсчетами и вычислениями, вам предоставляется табличка, которая поможет определить — 21 неделя беременности сколько месяцев:

Плод на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности, пищеварительная система плода уже сформирована и работает. То же происходит и с мочевыделительной системой. Селезенка крохи вырабатывает лейкоциты и эритроциты. Если нужно, уже можно определить группу крови и резус-фактор малыша. Также, на 21 неделе, начинает формироваться иммунитет ребенка, благодаря выработке белых телец в крови. Появляется подкожный жир, благодаря которому кожа плода становится не такой прозрачной. 

Малыш чувствует вкусы и запахи, как ни странно. Он хорошо определяет вкус околоплодных вод, которых за одни сутки может выпить около 0,5 литра. Особенно плод реагирует на голос мамы, он его уже узнает. Не смотря на то, что ребенок активно себя ведет: пинается, кувыркается, переворачивается, бодрствует он достаточно мало, всего около 4-5 часов в сутки.

Малыш до 21 неделе беременности вырос еще больше, и уже его масса около 300 г, а рост 26-27 см.

21 неделя беременности, что происходит

Матка серьезно увеличивается и давит уже не только на органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но и на все остальные органы женщины. Особенная нагрузка достается органам малого таза и почечно-выводящей системе. Спинные мышцы начинают «тянуть» все больше, это становится иногда очень большой нагрузкой на организм. Главное чего стоит опасаться и предупреждать — это тонус матки. Уже на этой неделе он может давать о себе знать.

 

Животик стал еще больше, его хорошо видно, особенно на худенькой фигурке. Матка, поднявшись чуть выше пупка, начинает его понемногу выпячивать. Пупок становится круглым и похожим на пуговку. Очень заметна коричневая полоска на животе. Она начинается чуть выше пупка и заканчивается в области лобка. Также у некоторых мамочек достаточно хорошо прослеживается на теле пигментация. Не переживайте, она пройдет после родов. Это явление обоснованно высоким содержанием меланина — гормоном, который отвечает за цвет кожи и волос. Чем выше меланин, там сильнее видно пигментацию и полосочку. Появляется аппетит, которым управлять все сложнее. Но необходимо держать себя в руках и питаться правильно. Запоры продолжают беспокоить мамочку, и это нужно контролировать. Посоветуйтесь с доктором по этому поводу. Грудь налита молоком, животик растет- живи, да радуйся. Сон становится немного проблемным, спать желательно только на боку. 

Прибавка в весе на 21 неделе

Данный этап отличается интенсивным набором веса. Прибавка может быть от 3 до 5-6 кг — это в пределах нормы, но бывает и больше. Происходит так из-за интенсивного роста плода. Плюс тело больше отекает, жидкость трудно выводится из организма. Почки работают на полную мощь, но не достаточно эффективно. Фигура меняется — увеличивается объем легких, крови становится больше, грудь наливается. Так же аппетит сильный, из-за чего можно набрать лишние килограммы.
 

Шевеления на 21 неделе беременности

Толчки малыша ощущаются более отчетливо. Если внимательно понаблюдать за животом, то можно заметить, как ребенок там шевелится. Кстати, на данном сроке, некоторые будущие мамы ощущают первые толчки ребеночка. Места в животе еще достаточно и малыш этим пользуется, он меняет свое расположение, активно двигает конечностями. Будущий ребенок не знает когда день, а когда нужно ложиться спать, он живет по своему графику, который часто не совпадает с маминым. Когда женщина пытается уснуть, малыш начинает активно двигаться. В таких случаях рекомендуется ласково поглаживать живот и просить дочку или сыночка успокоиться и тоже поспать.

Что определит УЗИ на 21 неделе

Исследование ультразвуком на данном сроке обычно запланированное. Врач смотрит как развивается малыш и соответствуют ли его размеры нормам. Кроме того, производится оценка пуповины, внутренних половых органов женщины, в частности, матки. Проверяется состояние плаценты, амниотической жидкости. На данном этапе уже более точно можно сказать, какого пола будущий ребенок.

Тонус матки

Объем главного женского органа увеличивается достаточно быстро. Это может спровоцировать повышенный тонус, так как матка интенсивно снабжается кровью. В этот период следует снизить физическую нагрузку, не переедать, больше отдыхать. В случае появления интенсивных болей, обратиться за помощью к врачу. 
 

Выделения на 21 неделе

Иммунная система будущей матери значительно ослабела, в связи с чем могут появиться патологические выделения. В норме, когда из влагалища выделяется в небольшом количестве слизь, прозрачная или слегка мутная без неприятного запаха. Если же выделения имеют цвет, например, зеленый, коричневый или молочный, дурной запах, при этом, их количество увеличилось, лучше не откладывать в долгий ящик посещение врача, возможно появилась инфекция.

Чего опасаться на 21 неделе беременности, угроза прерывания

У некоторых женщин на 21 неделе вынашивания малыша могут возникнуть ложные схватки. При этом, в нижней части живота появляются тянущие боли спазматического характера. Следует наблюдать за своим состоянием, обычно ложные схватки быстро проходят без последствий. Отличаются от настоящих тем, что постепенно затухают. Если боли усиливаются, при этом возникает кровотечение, то нужно срочно звонить в скорую, возможно существует угроза самопроизвольного прерывания беременности.

21 неделя беременности, что важно знать

Учитывая то, что на 21 неделе ощущения и состояние будущей матери значительно меняется, специалисты рекомендуют:

• Носить свободную одежду, чтобы она не сковывала движений и не оказывала давления на живот или другие части организма.
• Ухаживать за кожным покровом, особенно в районе живота. Велика вероятность появления растяжек.
• Приобрести бандаж или специальный пояс для поддержки живота и носить его, но предварительно посоветоваться с врачом.
• Не поднимать тяжести и свести физические нагрузки к допустимому минимуму.
• Избегать стрессов.
• Посещать женский кабинет по плану, не пропускать консультаций и исследований.
• Следить за своим весом и питанием.
• Общаться с малышом. Он уже слышит и различает мамин голос. Это общение, в будущем, принесет положительные плоды. 

Если беременность первая, то не помешает пройти специальные курсы для тех, кто ждет ребенка. Ходить лучше с будущим отцом, чтобы он тоже понимал, какое непростое время переживает жена. 
Беременность сама по себе — удивительная и интересная пора. 21 неделя — позади половина срока. Уже немного меньше осталось ждать, когда ребеночка можно будет увидеть и обнять.  

Общие рекомендации

Проследите за своим весом. С малышом все в порядке при нормальном протекании беременности. Не кушайте много, а особенно не стоит кушать чересчур жирного и копченного. Соленное, сдерживает жидкость в организме, а это крайне вредно для малыша. Вы не забывайте, что все вами скушанное попадает через плаценту к плоду. Выбирайте одежду, которая удобная и не сдавливает живот. Каблуки отменяются. Привыкайте к тому, что спинка и животик хотят покоя без перенапряжения.
 

почему в России рождается все меньше детей: Общество: Россия: Lenta.ru

Несмотря на демонстрируемый всюду образ счастливого материнства и многочисленные меры господдержки, российские семьи все еще очень часто оказываются на грани бедности, а женщины, не выдерживая трудностей, сдают детей в приюты. Почему нужно менять работу органов опеки и переписывать законодательство? И что в первую очередь нужно сделать в России, чтобы помочь семьям? Эти и другие вопросы «Лента.ру» задала руководительнице благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам», члену совета при правительстве России по реализации Концепции государственной семейной политики Елене Альшанской.

«Лента.ру:» Как бы вы описали в целом, что такое материнство для россиянок? Почему у нас ухудшается демографическая ситуация?

Альшанская: Мы тут сильно от других стран не отличаемся. С одной стороны, ценность детей для общества очень высока. И в этом смысле материнство и детство — они в сознании воспринимаются как самые главные ценности, это видно по всем опросам. И для женщин материнство такая очевидная ценностная самореализация. Но одновременно мы находимся в рамках современных тенденций, когда женщина реализуется не только в семье, но в профессиональной сфере, что очень часто вступает в противоречие.

Поэтому, конечно, ухудшающаяся демографическая ситуация, в которой мы находимся, зависит и от этой общемировой тенденции: женщина получила право на образование, на равную с мужчинами возможность работать, в целом меняется представление о возрасте и условиях рождения детей, об индивидуальных жизненных целях, это так называемый второй демографический переход.

Но и от нашей конкретной социально-экономической обстановки в стране это тоже зависит. В целом люди более-менее рациональны. Ну понятно, что мы не принимаем абсолютно все-все решения рационально — многие мы принимаем эмоционально, но все равно эти эмоциональные и спонтанные реакции зачастую в основе содержат наше довольно рациональное устоявшееся представление о том, что будет, если мы поступим так или иначе.

У нас, по данным Росстата, огромный процент домохозяйств с детьми находится за чертой бедности. Прямо видно: вот молодая бездетная семья, вот появился ребенок — и сразу процентное соотношение тех, кто находится за чертой бедности, меняется. То есть заводить детей — это значит рисковать в первую очередь своим финансовым положением.

Конечно, у нас появились меры господдержки, чтобы преломить ситуацию, — тот же материнский капитал. Который тем не менее был ограничен в использовании. Из-за этого появились разные способы обналичивания маткапитала в целях мошеннического использования. Понятно, почему — людям нечего есть, но при этом есть, где жить. Вопрос, почему нельзя потратить маткапитал как-то иначе, встает быстро.

Кстати, еще один момент: когда мы говорим о родительстве и его проблемах — мы говорим в первую очередь о материнстве, и тут же исключаем отца. Женщина не производит детей одна. Даже если второй участник этого процесса не участвует в воспитании, он и по закону, и в реальности обязан отвечать пополам — и за воспитание, и за содержание ребенка

Наша история с устранением или самоустранением отца от воспитания — она, с одной стороны, тоже часть сложившегося еще в советское время стереотипа, с другой стороны — очень вредная история, потому что женщины не справляются, а мужчины либо привыкают, что их роль не связана с реальным взаимодействием с ребенком, либо в силу привычного общественного контекста, что это «женское дело», их часто отстраняют. И это абсолютно неправильная история, которую надо менять.

Почему семьи за чертой бедности, понимая свое финансовое положение, осознанно заводят ребенка?

Скажем так: в бедных семьях рождается традиционное количество детей, а вот среднеобеспеченные семьи начинают рожать меньше — потому что время на карьеру и образование, конечно же, отнимается в том числе и от деторождения. Очевидная закономерность: выше уровень образования — ниже процент рождаемости.

Так что если у нас цель — не качество жизни людей, а чистая демография, то надо всех искусственно обеднять и лишать образования: будет больше детей рождаться, потому что без образования решения будут приниматься менее рационально, а без карьерного роста и возможности трудоустройства и жизни по своему выбору — не будет других очевидных целей.

И как только люди вырываются из ситуации бедности, начинают получать лучшее образование, менять представления о будущем — чаще начинают рожать меньше детей.

Фото: Виктор Коротаев / «Коммерсантъ»

Можно ли сказать, что женщины отказываются от аборта по причине недостатка образования?

Нет, я не стала бы так говорить. Недостаток образования как раз приводит часто к тому, что аборт воспринимается как способ контрацепции. Мы понимаем, что аборт — история о том, что человек по какой-то причине не предохранялся, либо защита не сработала. Бывают редкие ситуации, когда беременность желанная, но что-то происходит — например, бросает партнер, или умирает, или появляются новые проблемы с финансами, и решение принимается после наступления беременности. То есть, когда мы говорим про аборт, мы чаще всего говорим о незапланированной беременности.

А когда мы говорим о незапланированной беременности, мы, конечно же, имеем в виду не совсем рациональное поведение, что тоже нормально — человек не должен всегда действовать рационально. Или же что-то произошло — например, женщина стала жертвой изнасилования, и ей сложно родить этого ребенка с ворохом негативных психологических ощущений. Или люди узнают, что ребенок с высокой долей вероятности родится с патологиями, и понимают, что не готовы к этому.

Но долгое время, например, у нас в стране аборт действительно воспринимался как средство постокоитальной контрацепции. Это ненормальное мышление — это никакая не контрацепция, она должна быть до, а не после зачатия. И то, с какой легкостью к абортам относились поколения наших мам и бабушек — я не вижу в этом ничего хорошего. Решение родить ребенка должно быть, конечно же, осознанным.

Мы долгое время были лидерами по абортам, теперь ситуация меняется. Но это должно быть не любой ценой, а опять же путем рационализации сексуального поведения, ответственного отношения к нему в первую очередь мужчины. И я совершенно согласна с тем, что если беременность случилась и она оказалась незапланированной, или что-то пошло не так в процессе, должна быть условная неделя тишины, то есть консультация со специалистом и время, хотя бы день, — подумать, чтобы женщина могла принять сознательное решение, узнать все варианты помощи и поддержки, которую она может получить. Потому что аборт тяжело сказывается и на психике, и на здоровье женщины. Это серьезное вмешательство в организм, о котором она должна быть полностью информирована. Задача — не давить на женщину, а действительно помочь принять ее собственное осознанное решение, последствия которого не врач, а она будет нести всю жизнь.

Смотрите, что сейчас происходит в Польше — закон о запрете абортов даже в случае серьезных пороков развития плода. Женщина не сможет сделать аборт ни на каком сроке, даже если есть серьезная угроза ее собственному здоровью. Потому что это представление старого мира, что вопрос деторождения регулируется кем-то еще, что женщина обязана родить ребенка. И там сейчас огромное массовое сопротивление этому проекту, женщины отстаивают свое право принимать решение самостоятельно. Сейчас принятие этого закона приостановлено.

У нас есть риск пойти по пути Польши? Учитывая все старания некоторых депутатов.

Я думаю, у нас нет. Мы всегда были более либеральны, чем почти все европейские страны. У нас больше всего абортов. Был период запрета, но небольшой.

Фото: Kuba Atys / Agencja Gazeta / Reuters

Есть женщины, которые отказываются от ребенка сразу в роддоме. Он попадет в соцучреждение, а не к родственникам?

С высокой долей вероятности, да, он не попадет к родственникам. Опека редко их разыскивает, особенно если мама не вписала отца в свидетельство о рождении, не сообщила никаких данных. С такими ситуациями работает наш фонд, и по нашему опыту, какие-то из них можно предотвратить, если с женщиной поговорит специалист. Но это индивидуально — зависит от причины отказа.

И что можно сделать, чтобы женщина приняла рациональное решение?

Нет задачи давить, чтобы она обязательно забрала его из роддома. Хотя она может согласиться (под давлением психолога) забрать ребенка, а потом выкинуть на помойку через месяц.

Чаще всего причина отказа — женщина одна, ее не поддерживали во время беременности, оставил партнер, не одобряют родители, и она объективно понимает, что она не справится. Вокруг нет другого взрослого, который беременной уязвимой женщине окажет поддержку. Ей не на что жить, некуда выйти, она не может работать и кормить младенца одновременно.

Если есть муж, и экономически она обеспечена, но понимает, что не справится, — это скорее всего психологическое состояние: послеродовая депрессия, которая очень распространена, которую не умеют выявлять. Женщина думает, что у нее нет инстинкта материнства, она думает, что ненавидит ребенка. Это очень распространенная история, ничего страшного и непоправимого в ней нет.

Можем ли мы сказать, что из-за общественного отношения сегодня очень сложно быть женщиной?

Да, обобщать сложно, но одновременно происходят очень много противоположных тенденций. Мы живем в переходный период, когда женщина оказывается в перекрестном давлении: с одной стороны — родить ребенка и соответствовать традиционным представлениям о своей роли, с другой — делать карьеру. С одной стороны — равноправие с мужчинами, с другой — в рамках равноправия считается нормальным, что мужчина не участвует в решении бытовых задач или уходе за ребенком.

То есть получается, что это не равенство, а двойная нагрузка. Если женщина, грубо говоря, тоже пошла за мамонтом, с ребенком в пещере она все равно остается одна.

Фото: Владимир Баранов / РИА Новости

Но сложно не только женщинам. Мир меняется, мы пытаемся найти новые способы решать проблемы, но часто для этого у нас есть исключительно старые представления. Например, когда мужчина начинает претендовать на равенство в воспитании, это тоже часто вызывает негативную или настороженную реакцию в обществе — когда он берет отпуск по уходу за младенцем или настаивает в суде, чтобы ребенок остался после развода с ним.

Мужчинам тоже сложно — в исторически приписываемой роли они уже не находятся, доход семьи — это совокупный вклад мужчины и женщины. Здесь мы говорим не только про крупные города. Может быть ситуация, когда на селе нет работы, мужчина безработный, и работа или детские пособия, которые приходят женщине на карточку, являются чуть ли не основным источником выживания семьи. Получается непонятно — старая модель разрушилась, а новая, с партнерским равным участием, еще не появилась.

У нас есть социальные завоевания, которые в СССР появились раньше, чем в других местах. Например, ясли, детские сады раньше еще были при производствах и предприятиях, длительный период отпуска по уходу за ребенком. Но вот многих других форм помощи — социального сопровождения, помощи в уходе, нормальных детских пособий — у нас нет. Мы по декретам, по срокам впереди планеты всей — по полтора-три года. Но не по выплатам. Регулярные детские государственные пособия у нас жалкие, с моей точки зрения.

Что могло бы поддержать женщину в этот период — возможность, реально не работая, ухаживать за маленьким ребенком полноценно, не беспокоясь, что все они умрут с голоду. И если она не работала до беременности или ее зарплата была очень низкой, то государство должно обеспечивать эту возможность. Это должны быть нормальные детские пособия до трехлетнего возраста, до времени, когда в большинстве регионов начинается садик, ведь ясли для детей до трех лет есть не везде.

В садик ведь до сих пор не так просто попасть.

Да, их количество сократилось, но это произошло естественным путем. Потому что сократилось количество детского населения, и садики в 90-х отдавали под все, что угодно, а сейчас мало кто возвращает помещения обратно. Я надеюсь, мы сможем эту инфраструктуру и систему дошкольных практически бесплатных учреждений сохранить и сделать еще более доступными — это очень важное подспорье, особенно для одиноких родителей.

В 2020 году обсуждались новые громкие инициативы по защите детей в неблагополучных семьях. Например, законопроект об изъятии ребенка через суд с исключением в случае, если опека и полиция решат, что ребенок умрет через несколько часов. Вы выступали против этой инициативы.

Мы еще летом направили в комитет замечания к нему. Я думаю, что в такой абсурдной формулировке это не будет принято, надеюсь, по крайней мере. (16 ноября авторы законопроекта забрали его из Госдумы на доработку после критики со стороны общественников и парламентариев, — прим. «Ленты.ру»). Потому что ни один человек, ни один врач даже не может сказать, придя в квартиру, что ребенок проживет два-четыре часа, а как это должны определить сотрудник опеки или полицейский? Вы приходите, ребенка регулярно избивают, он лежит и плачет. Вы не можете определить, умрет он в течение нескольких часов или не умрет. Ну как это возможно?

Фото: neonbrand / Unsplash

В случае, если они сочтут, что смерть не наступит в течение нескольких часов, они должны пойти в суд и ждать 24 часа. То есть может произойти что угодно, самое простое — это родители с места уедут. На время суда ребенка не изымают, он остается на месте, и потом уже опека возвращается с решением. И что произойдет с ребенком до этого момента — никак не контролируется.

Это значит, что любой ребенок будет оставлен в ситуации опасности. И тогда у нас закономерный вопрос: если мы можем оставить ребенка на 24 часа, то это, видимо, не очень опасная ситуация, а зачем тогда его оттуда забирать? Что за ситуация, в которой не надо забирать сразу же, но надо забрать через 24 часа? Зачем тогда это делать? Почему нельзя решить вопрос не забирая?

При этом сохраняется старая чудовищная норма: после того, как ребенка забрали, опека в течение семи дней должна подать в суд на ограничение и лишение родителей родительских прав. То есть получается, что вне зависимости от ситуации нет возможности исправить ее, работать с семьей, помочь ей изменить поведение. И ничего, кроме лишения или ограничения, Семейный кодекс не предлагает ни сейчас, ни в новом законопроекте.

И опять, если опека пришла и увидела, что людям помощь нужна — никто не должен семье эту помощь оказать. Также не решена проблема, если, допустим, реально ситуация опасная и нельзя оставить [ребенка в семье], то почему ребенка везут в больницу или детский дом? Потому что нет нормы, требующей оперативно разместить маленького человека у родственников или других близких взрослых.

Получается, что на это накладывается поправка в Конституцию, по которой государство берет на себя роль «родителя». И после изъятия в первую очередь рассматривается вариант помещения ребенка в соцучреждение, а не передача родственникам.

Государство — странный родитель, который оставляет ребенка на 24 часа в опасности. Этот «родитель» никак не готов помогать его настоящим родителям, если у них объективные трудности. Да, как я уже сказала, нет такой статьи, которая определяла бы срочное помещение к родственникам или близким. Ее нет ни в Семейном кодексе, ни в новых предложениях.

А есть ли вообще шанс у родственников забрать ребенка после его отправки в соцучреждение?

Да, конечно. На предварительную, временную [опеку] — можно. Но потом надо оформить постоянную опеку. При этом родственники должны соблюдать те же условия по жилью, доходам, что и сторонние люди. И это тоже бред — мы понимаем, что семья, из которой ребенок попал в детский дом, скорее всего была за чертой бедности, с социальными сложностями. Потому, возможно, у той же бабушки не соответствует жилье и доход требованиям, которые определяет опека, и ребенок из-за этого не окажется среди близких.

Или есть требования по наличию судимости. Очень широкий перечень статей, очень много чудовищных историй. Например, мама попадает в тюрьму или ведет образ жизни, из-за которого ее лишают родительских прав.

И есть бабушка, которую 15 лет назад судили за то, что она торговала в ларьке контрафактной водкой. В итоге бабушка не сможет стать опекуном внуку, статья входит в перечень тех, с которыми опекуном стать нельзя. Она не убивала, не насиловала, не обижала никого, никто не пострадал. Но шансов в текущем законодательстве у нее нет

Как же так?

Причина очень простая — писали законодательство, не думая о практике и людях, максимально упрощая и обобщая. В нем нет индивидуального подхода, и оно не меняется все эти годы.

Сейчас опека может моментально забрать ребенка, без особых разбирательств на месте?

Может. Она как раз должна разобраться, как-то определить, есть угроза жизни и здоровью или нет.

То есть даже если дома просто неподходящие условия, например, грязно, есть риск, что заберут?

В нынешнем законе, как и в новом законопроекте, нет никаких критериев, по которым ситуация оценивается как угроза.

Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

В целом ведь было бы лучше разработать механизм помощи таким семьям вместо изъятия. Что бы вы предложили для их реабилитации?

Должна измениться полностью схема подхода к ситуации. Надо четко разделить реальные риски для ребенка — они связаны с насилием, жестоким обращением, сексуальной эксплуатацией. А есть ситуации, когда родители сами нуждаются в помощи или недостаточно компетентны в вопросах лечения или воспитания — они хотят быть хорошими для своего ребенка, но у них это не очень получается.

У нас очень четко должна быть выстроена система помощи второй группе и система оперативного спасения из первой. При насилии ребенка надо в первую очередь поместить в ситуацию безопасности — здесь лучшей средой будут какие-то знакомые ему взрослые — не обязательно родственники, а просто знакомый взрослый. А дальше надо разбираться. Где-то можно исправить ситуацию с насилием — не все родители, которые бьют детей, садисты, и как-то можно изменить их поведение. В случае, когда родители некомпетентны, у них есть проблемы с алкоголем, они в состоянии опьянения не избивают, а, например, не водят ребенка в школу вовремя и не убираются — здесь должна быть хорошая социальная поддержка и помощь. Чтобы не отправлять человека в сто инстанций, нужен куратор-специалист, который поможет выйти из сложной ситуации, нужно найти ресурсы, чтобы он изменился сам.

Вся система соцработы построена довольно косо, потому что это отдельные услуги от разных специалистов, и нет точки сборки.

А если родители пьют и не перестают это делать даже после того, как забрали детей?

Алкоголизм — это болезнь, входит в список серьезных, прогрессирующих болезней. При этом человек, больной алкоголизмом, может хоть всю жизнь жить в ремиссии. Но нельзя сказать алкоголику: «Бросай пить, иначе мы детей заберем». Человек редко может вылечиться просто из чувства страха. Бывает, да, но рассчитывать, что человек, который пьет, обладает железной силой воли — глупо. Если бы она была изначально, вряд ли бы он начал пить. Нужны реабилитация, лечение, изменение паттернов. Чтобы после лечения человек мог найти другие способы социализации. Часто ведь алкоголь — это просто часть привычной социализации: без этого не проводят праздник, досуг, или человек так привычно снимает стресс — надо искать способы и учить, как решить задачи без спиртного. Для этого в связке на территории должен работать специалист по социальной работе — нарколог, специалисты по социальной реабилитации, должны работать группы поддержки по типу программы 12 шагов. Кому-то может быть нужна психотерапия. Это сложная болезнь с комплексным лечением.

Фото: Владимир Песня / РИА Новости

Почему происходят случаи агрессии к детям в приемных семьях?

В случае с агрессией к приемным детям, на самом деле, первая и основная причина в том, что люди очень часто берут детей, когда не совсем готовы и не знают, на что они идут и с чем могут столкнуться. Часто это очень иллюзорное представление, некая картинка из телевизора, что есть никому не нужный бедненький мамонтеночек, вот они его, значит, пригрели и радужно напевают песенку про мамонтов. Такое счастье, любовь, и все друг другу рады.

В реальности они берут травмированного ребенка, который пережил либо ситуацию отказа, либо изъятия из семьи — в любом случае очень травматичную для него. Это не проходит ни для кого бесследно, даже если это очень маленький ребенок.

Не знаем, что с ним было дальше, — может, он месяц один лежал в больнице, ждал, но к нему никто не приходил. Может быть, попал в учреждение, где тоже стал жертвой насилия. Может, он был жертвой насилия в семье. Мы ничего о нем не знаем. Кстати, очень часто именно этой информации — что ребенок был жертвой насилия — и нет ни в каких документах, и об этом могут не знать в органах опеки. Иногда об этом рассказывает ребенок, иногда это просто видно по поведенческим проявлениям. Ребенок, испытавший такой тяжелый период в самое важное и чувствительное время — в своем младенчестве, детстве, редко когда проходит это без последствий.

А когда ребенок жил в условиях стресса, страха, непредсказуемости, отсутствия привязанности, он обычно очень хорошо умеет чувствовать, где у другого слабое место. Нет, это не сознательно, конечно, а вот так настроился его психический инструмент. В результате они начинают подсознательно считывать, где ахиллесова пята этого родителя, и ровно в эту точку начинают бить. Это в том числе подсознательная проверка границ, проверка того, насколько человек на самом деле готов его принять. Раз их уже предавали единожды, грубо говоря, то они и дальше в целом к этому готовы. Родитель обычно такого не ожидает.

Фото: Владимир Песня / РИА Новости

Может быть и другая история, когда приемный родитель сам, со своими непроработанными травмами, со своим опытом насилия считает, что насилие — это нормальный способ воспитания. Или, может, у него какие-то другие мотивации, неизвестные нам, — например, сделать из этого ребенка великого спортсмена.

Конечно, громкие истории, когда родители оказываются именно садистами, с какими-то сильными психопатическими наклонностями — разовые. Но и они случаются. И в кровных, и в приемных семьях такое бывает. Но большая часть приемных родителей искренне мотивирована помочь детям. Но не всегда справляется и не всегда адекватно взаимодействует с ребенком из системы. Здесь нужна очень грамотная подготовка и очень чувствительное сопровождение семьи. Взять приемного ребенка — это совсем не так просто.

Есть и люди, которые стараются из ребенка буквально сделать суперчеловека. Не получается ли так, что они могут физически и морально причинить ребенку больше вреда, оказаться опаснее, чем родитель, выпивающий три стакана вина в день?

Сложно это измерить. Безусловно, родитель, который не видит реальные потребности ребенка, но пытается сделать из него, скажем, фигуриста или оперного певца, может быть намного большим актором насилия, чем выпивающий. При этом выпивающий может привести домой постороннего мужика, который изнасилует ребенка. И там, и там есть риски, все индивидуально, а в соцработе главное — что нет никаких типовых решений.

Но чаще всего семьи, которые пытаются сделать из своих детей идеальных людей, применяя жуткое насилие, это вполне успешные и внешне благополучные семьи, и никакие социальные службы не обращают на них внимания. И такого ребенка в нашей сегодняшней системе, может так случиться, не защитит никто.

Информационный бюллетень: Наука о боли плода

Щелкните здесь, чтобы загрузить версию в формате PDF: Информационный бюллетень: Наука о боли плода

Нерожденные дети могут чувствовать боль до 20 недель беременности или раньше

• Старые, неосведомленные представления о том, что нерожденные и новорожденные дети не могут чувствовать боль, опровергаются растущим количеством научных данных. Опубликованная научная литература показывает, что нерожденные дети могут испытывать боль на сроке гестации 20 недель (20 недель после последней менструации, оценка возраста плода, используемая большинством акушеров) или ранее.Для измерения возраста будущего ребенка используются два распространенных метода: вероятный возраст после оплодотворения (PPF, используемый эмбриологами) измеряет возраст будущего ребенка с фактической даты зачатия, а гестационный возраст измеряется с первого дня беременности. последний менструальный цикл матери (LMP, примерно за две недели до зачатия). Практикующие врачи использовали последний метод в качестве стандартной медицинской практики на протяжении десятилетий, и для целей данной статьи возраст относится к гестационному возрасту, если не указано иное.
• В исчерпывающем обзоре научной литературы [1] , включая нервное развитие, психологию болевых ощущений и моральные последствия боли у плода, делается вывод о том, что нерожденные дети могут испытывать боль уже через 12 недель.
  В обзоре отмечается, что нейронные связи от периферии к мозгу функционально завершены через 18 недель.
  «Тем не менее, мы больше не рассматриваем боль плода (как основное, непосредственное ощущение) в гестационном окне в 12–24 недели как невозможную на основании нейробиологии.
  В обзоре указывается, что плод может испытывать боль не так, как взрослый, но действительно испытывает боль как реальное ощущение, и что это переживание боли имеет моральное значение.
  Важно, потому что этот беспристрастный обзор научных доказательств и согласия о существовании боли у плода , уже через 12 недель и, безусловно, через 18 недель, исходит от двух высококвалифицированных медицинских специалистов, один за выбор .
  «Два автора собрались вместе, чтобы написать эту статью, исходя из общего понимания того, что нейробиологические данные, особенно более свежие данные, не могут поддержать категорическое отрицание боли у плода.”
• Эмбриологическое развитие показывает наличие болевых сенсорных механизмов и нейрофизиологии . Основная анатомическая организация нервной системы человека устанавливается к 6 неделям [2]. Самые ранние нейроны в корковом мозге (часть, отвечающая за мышление, память и другие высшие функции) формируются в возрасте 6 недель [3]. Нервные синапсы для спинномозгового рефлекса формируются к 10 неделям [4]. Сенсорные рецепторы боли (ноцицепции) сначала развиваются вокруг рта в 7 недель и присутствуют на коже и поверхностях слизистых оболочек к 20 неделе.[5] Связь между спинным мозгом и таламусом (который участвует в восприятии боли как у плода, так и у взрослых [6]) относительно завершается к 20 неделям. [7]
• Вопреки утверждению о том, что кора головного мозга необходима для переживания боли и страданий, индивиды, лишенные коры головного мозга, а также животные, лишенные высших корковых структур, очевидно, действительно чувствуют боль. Фактически, кора головного мозга человека полностью не созревает примерно до 25 лет, но младенцы, дети и подростки, очевидно, могут испытывать боль.[8]
• Реакции плода свидетельствуют о болевой реакции . Нерожденный ребенок реагирует на вредные раздражители реакциями избегания и реакциями на стресс. Уже в 8 недель ребенок демонстрирует рефлекторные движения во время инвазивных процедур [9]. Существует множество свидетельств гормональной реакции на стресс у нерожденных детей уже в 18 недель [10], включая «повышение уровня кортизола, бета-эндорфина и снижение индекса пульсации средней мозговой артерии плода» [11]. Два независимых исследования. в 2006 году использовали сканирование мозга сенсорной части мозга еще не родившихся младенцев, показывающее реакцию на боль.[12] Они обнаружили «четкую корковую реакцию» и пришли к выводу, что «существует потенциал как для обработки боли более высокого уровня, так и для вызванной болью пластичности человеческого мозга с самого раннего возраста».
• Рут Грунау, детский психолог из Университета Британской Колумбии, сказала: «Казалось бы, мы придерживаемся экстраординарных стандартов, если бы не делали вывод о боли по всем этим критериям» [13].
• Мозговые реакции и связи . В 2013 году в исследовании использовалась функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) для изучения мозга здоровых человеческих младенцев, еще находящихся в утробе матери, в возрасте от 24 до 39 недель.Они обнаружили, что функциональные нейронные связи, достаточные для переживания боли, уже существуют к 24 неделе. [14]
• Повышенная чувствительность к боли . В 2010 году одна группа отметила, что «чем раньше рождаются дети, тем сильнее их реакция на боль» [15]. Такая повышенная чувствительность связана с тем, что нервные механизмы, подавляющие болевые ощущения, начинают развиваться только через 34–36 недель. , и не завершаются до значительного времени после рождения. [16] Это означает, что нерожденные, а также новорожденные и недоношенные младенцы проявляют «гиперчувствительность» к боли.[17] Авторы исследования 2015 года использовали технику фМРТ для измерения болевой реакции у новорожденных (1-6 дней) и взрослых (23-36 лет) и обнаружили, что «болевые ощущения у младенцев очень похожи на те, которые наблюдаются у взрослых. . » [18] 18 из 20 областей мозга младенцев реагировали как взрослые, но при этом они демонстрировали на более высокую чувствительность к боли, реагируя на уровень в четыре раза более чувствительный, чем у взрослых.

Нерожденные дети проходят лечение у фетальных хирургов как пациенты и получают обезболивающие

• Хирурги-фетальные хирурги признают нерожденных младенцев пациентами.В период с 1995 г. по июнь 2017 г. в ведущей детской больнице было проведено около 1600 операций на плодах [19]. В настоящее время перинатальная медицина лечит еще не родившихся детей в возрасте 18 недель от десятков заболеваний. Обезболивающие для нерожденных пациентов обычно назначают в качестве стандартной медицинской практики. ^[20]
• Один из ведущих фетальных хирургов делает очевидную мысль: «Терапия плода является логическим завершением прогресса в диагностике плода. Другими словами, плод теперь пациент ». [21]
• Европейская бригада хирургов плода заявляет: «Введение анестезии непосредственно на плод имеет решающее значение при открытых операциях на плодах.”[22]
• В ведущем учебнике по клинической анестезии говорится: «Совершенно очевидно, что плод способен вызывать физико-химический стрессовый ответ на вредные раздражители уже в 18 недель». [23]
• В недавнем обзоре данных делается вывод о том, что начиная с 15 ^-й недели беременности «плод чрезвычайно чувствителен к болевым раздражителям, и этот факт следует принимать во внимание при проведении инвазивных медицинских процедур на плоде. Необходимо применять адекватное обезболивание, чтобы не допустить страданий плода.”[24]
• Группа предродовой хирургии, которая провела много операций на плодах, информирует мать перед операцией: [25] «Вам будет сделана общая анестезия, и эта анестезия также усыпит вашего ребенка. Кроме того, во время дородовой операции вашему будущему ребенку сделают инъекцию обезболивающего и лекарства, чтобы он не двигался ».

Младенцы выживают и развиваются во все более раннем недоношенном возрасте, если им предоставляют надлежащий уход и лечение

• Выживаемость крайне недоношенных детей значительно увеличилась, поскольку врачи осознают преимущества активного ухода за такими маленькими пациентами.Возраст выживаемости снизился с 28 недель до 24 недель и теперь составляет менее 22 недель. [26]
• Британская ассоциация перинатальной медицины (BAPM) теперь рекомендует, чтобы всем младенцам, родившимся на сроке беременности 22 недели, был предоставлен активный уход и реанимация. [27]
• Журнал перинатологии Исследование показало, что при регулярном уходе за крайне недоношенными детьми выживали до 53% из тех, кто родился на сроке гестации 22 недели, по сравнению с 8%, если не оказывалась активная помощь [28]. отношение врачей к выживанию, а также мысли о возрастном пределе жизнеспособности.[29]
• Выживаемость младенцев, рожденных на сроке гестации 22 недели в Швеции, увеличилась до 58 процентов, если недоношенным детям была оказана интенсивная терапия, демонстрируя, что возможно, если проявлять активный уход и заботливое отношение [30].
• Новаторский Медицинский журнал Новой Англии Исследование показало, что дети, родившиеся в возрасте 22 недель, могут выжить, а активное вмешательство с целью лечения значительно улучшает их выживаемость. [31]
• Финансируемое Национальным институтом здравоохранения исследование младенцев, родившихся в возрасте 22-24 недель и получавших активное лечение, показало увеличение выживаемости без каких-либо неврологических нарушений.Тем не менее, три четверти из тех, кто родил через 22 недели, все еще не получали активного лечения [32].
• 60% младенцев, родившихся на сроке 22 недели и получивших активное стационарное лечение, выживут. [33]

[1] Derbyshire SWG и Bockmann JC, Повторное рассмотрение боли плода, J Med Ethics 46, 3-6, 2020

[2] Карлсон Б.М., «Основы эмбриологии Паттена» , шестое издание, McGraw-Hill, Inc., Нью-Йорк; 1996; Nikolopoulou E et al. , Закрытие нервной трубки: клеточные, молекулярные и биомеханические механизмы, Development 144, 552, 2017.

[3] Bystron I et al. , Первые нейроны коры головного мозга человека, Nature Neuroscience 9, 880, 2006.

[4] Okado N et al. , Синаптогенез в шейном канатике эмбриона человека: последовательность образования синапсов в пути спинномозгового рефлекса, J. Comparative Neurol. 184, 491, 1979; Okado N, Начало образования синапсов в спинном мозге человека, J. Comparative Neurol. 201, 211, 1981.

[5] Брюссо Р. Перспективы развития: сознает ли плод?, Международные анестезиологические клиники 46, 11, 2008; Лоури CL et al., Изменения нервного развития, связанные с болью плода, Семинары по перинатологии 31, 275, 2007.

[6] Chien JH et al. , Таламическое соматосенсорное ядро ​​человека (вентрально-каудальное, Vc) как локус для стимуляции ВХОДАМИ от тактильных, вредных и тепловых датчиков на активном протезе. Датчики (Базель). 17, 2017

[7] Ван де Вельде М. и Де Бак Ф., Обезболивание плода и матери / Анестезия для процедур плода, Диагностика и терапия плода 31, 201, 2012; Van Scheltema PNA et al., Боль плода, Обзор медицины плода и материнства 19, 311, 2008.

[8] Arain M и др. , Созревание подросткового мозга, Neuropsychiatr Dis Treat . 9, 449, 2013

[9] Ohashi Y et al. , Степень успеха и проблемы анестезии плода при вмешательстве плода под контролем УЗИ путем введения матери опиоидами и бензодиазепинами, J Материнско-фетальная неонатальная медицина 26, 158, 2013.

[10] Myers LB et al., Эндоскопическая хирургия плода: показания и ведение анестезиологии, Best Practices Clin Anaesthesiol 18, 231, 2004; Брюссо Р. и Мизрахи-Арно А., Анестезия плода и обезболивание для внутриматочной терапии, Клиники перинатологии 40, 429, 2013.

[11] Lin EE и Tran KM, Анестезия при хирургии плода, Семинары по детской хирургии 22, 50, 2013.

[12] Slater R et al ., Кортикальный болевой ответ у младенцев, J Neuroscience 25, 3662, 2006; Bartocci M и др. ., Боль активирует области коры головного мозга недоношенных новорожденных, Pain 122, 109, 2006.

[13] Цю Дж. Больно ?, Nature 444, 143, 2006.

[14] Thomason ME et al. , Межполушарная функциональная связь в мозге плода человека, Sci Transl Med 5, 173ra24, 2013.

[15] Badr LK et al. , Детерминанты болевой реакции недоношенных младенцев на пяточные палочки, Pediatric Nursing 36, 129, 2010.

[16] Брюссо Р. и Булич Л.А., Анестезия при вмешательстве плода, в Эссенциальная клиническая анестезия , Чарльз Ваканти, Панкадж Сикка, Ричард Урман, Марк Дершвиц, Б. Скотт Сигал, ред., Cambridge University Press, Нью-Йорк; Июль 2011 г .; 772-776.

[17] Греко С. и Ходжастех С., Детская, младенческая и фетальная боль, Примеры лечения боли , Алан Дэвид Кэй и Рино В. Шах, ред., (Кембридж: Cambridge University Press, 2014), 379.

[18] Goksan S et al., фМРТ выявляет перекрытие нервной активности при болях у взрослых и детей, eLife 4: e06356, 2015.

[19] «Объемы и исходы: аномалии плода», Детская больница Филадельфии, 2017 г., http://www.chop.edu/centers-programs/center-fetal-diagnosis-and-treatment/volumes-outcomes#.VLbMhCvF8T -. См. Также «Воссоединение фетальной семьи», Детская больница Филадельфии, 2017 г., http://www.chop.edu/events/fetal-family-reunion.

[20] См., , например, Ramirez MV, Анестезия при хирургии плода, Colombian Journal of Anesthesiology 40, 268, 2012; Тран К.М., Анестезия при хирургии плода, Семинары по медицине плода и новорожденного 15, 40, 2010; Шварц У. и Галинкин JL, Анестезия при хирургии плода, Semin Pediatr Surg 12, 196, 2003; Ананд К.Дж.С. и Хики П.Р., Боль и ее эффекты у новорожденного и плода человека, N Engl J Med 317, 132, 1987.

[21] Адзик Н.С., Перспективы хирургии плода, Раннее человеческое развитие 89, 881, 2013.

[22] Mayorga-Buiza MJ et al. , Лечение боли у плода во время инвазивных вмешательств на плодах. Уроки, извлеченные из дозорного мероприятия, Европейский журнал анестезиологии 31, 88, 2014.

[23] Брюссо Р. и Булич Л.А., Анестезия при вмешательстве плода, в Essential Clinical Anesthesia , Charles Vacanti, Pankaj Sikka, Richard Urman, Mark Dershwitz, B.Скотт Сигал, ред. Издательства Кембриджского университета, Нью-Йорк; Июль 2011 г .; 772-776.

[24] Sekulic S et al. . Появление болей у плода могло быть связано с созреванием мезодиэнцефальных структур. J Pain Res . 9, 1031, 2016

[25] Adzick NS et al., A Randomized Trial of Prenatal vs. Postnatal Repair Myelomeningocele, N Engl J Med 364, 993, 2011 (из раздела «Информированное согласие» дополнительного протокола к статье).

[26] А. Павловски, «Чудо-ребенок»: родившаяся на 21 неделе, она, возможно, является самым недоношенным из выживших младенцев, Сегодня , обновлено 21 ноября 2018 г., доступ по адресу: https://www.today.com/ здоровье / родившаяся-21-неделя-она-может-быть-самым-недоношенным-выжившим-младенцем-t118610; Ахмад КА и др. , Двухлетний исход нервного развития ребенка, родившегося на 21 неделе 4 дня беременности, Pediatrics 2017; 140 (6): e20170103

[27] BMJ, Рассмотрите возможность активного ведения недоношенных детей, рожденных в 22 недели, говорится в новом руководстве, BMJ 367, l6151, 2019; Британская ассоциация перинатальной медицины, «Перинатальное ведение крайних преждевременных родов до 27 недель беременности. Основы практики», октябрь 2019 г .; доступ через объявление: https: // www.bapm.org/posts/109-new-bapm-framework-on-extreme-preterm-birth-published

[28] Backes CH et al. , Результаты комплексного подхода в сравнении с выборочным подходом для младенцев, рожденных на 22 неделе беременности, Journal of Perinatology 39, 39–47, 2019.

[29] Велти С., Проблема гестационного возраста для ограничения жизнеспособности: упреждающая помощь, Перинатологический журнал 39, 1–3, 2019.

[30] Norman M et al. , Ассоциация между годом рождения и годовой выживаемостью среди крайне недоношенных детей в Швеции в 2004–2007 и 2014–2016 годах, JAMA 321, 1188–1199, 2019; Rysavy MA и Ehret DEY, Крайне преждевременные роды в Швеции, JAMA 321, 1163-1164, 2019.

[31] Рысавый М.А. et al. , Различия в лечении и исходах у крайне недоношенных детей между больницами, N Engl J Med 372, 1801, 7 мая 2015 г.

[32] «Уровень выживаемости крайне недоношенных детей может улучшиться», Национальные институты здравоохранения, последнее изменение 15 февраля 2017 г., https://www.nih.gov/news-events/news-releases/survival-rate- крайне недоношенные дети, которые могут выздоравливать; Younge N и др. ., Результаты выживания и нейроразвития среди рождающихся младенцев. N Engl J Med 376, 617, 2017; Шах П.С., Неонатальная интенсивная терапия — единственная константа — это изменение, N Engl J Med 376, 694, 2017.

[33] Mehler K et al. , Выживание среди младенцев, родившихся на 22 или 23 неделе беременности после активного дородового и послеродового ухода. JAMA Pediatr. 170, 671, 2016.

Увидев ребенка: женский опыт пренатального ультразвукового исследования и неожиданный диагноз плода

Женщины получили неожиданный диагноз в США после обследований в различных клиниках США по всему региону здравоохранения.Все женщины прошли более одного пренатального УЗИ во время их текущей беременности на момент интервью. Участникам были поставлены различные диагнозы УЗИ: двойня (4), тройня, диафрагмальная грыжа, гидроцефалия, крестцово-копчиковая тератома, синдром Тернерса, почечная аномалия / дисфункция (2) и сердечная аномалия (2). Участницы получили свои диагнозы УЗИ с гестационного возраста от 11 до 38 недель. Время между постановкой диагноза и участием в собеседовании составляло от 1 до 22 недель.

Средний возраст участников составил 29,4 года, возрастной диапазон от 22 до 39 лет. Для шести женщин это была первая беременность. Гестационный возраст на момент интервью составлял от 20 до 39 недель, при этом одна женщина проводила собеседование через 3 недели после родов. Все женщины указали, что у них были стабильные отношения с отцом их ребенка (ов). Девять женщин планировали эту беременность, а семеро знали пол плода. Уровень образования женщин был разным: шесть из них закончили колледж / университет, пять закончили среднюю школу и две женщины указали, что у них было какое-то среднее образование.Шесть из 12 женщин, ответивших на вопрос о семейном доходе, указали доход более 50 000 долларов в год.

Опыт работы в условиях

Для женщин, участвовавших в этом исследовании, обследование в США было механизмом, с помощью которого они были уверены в здоровье плода, и подробности плода были задокументированы и измерены. Как сказала одна женщина, «Видела их на УЗИ и знала: хорошо, у них все хорошо. Там они. Их сердца бьются ». Большинство женщин чувствовали себя пассивными объектами,« лежащими на столе »и« проделанными »с ними.Все женщины могли вспомнить мельчайшие детали комнаты для осмотра, в которой проводились США, описывая восприятие температуры, пространства и освещения, а также размещение медицинского оборудования, особенно экрана США. Они также описали медицинских работников, которые находились в комнате в то время, в том числе, когда они входили в комнату и выходили из нее, где они стояли во время обследования и которые говорили или не говорили во время обследования. Как сказала одна женщина, «Он стоял передо мной … .Я лежал здесь, а он был прямо здесь, и экран был прямо там. И я ничего не видела ».

Женщины описывали свои физические ощущения во время пребывания в США как« холодные ». Это включало температуру в холодной комнате, холодный сонографический гель и чувство холода, когда им не предлагали простыню или одеяло. Среди других отмеченных ощущений были дискомфорт от переполненного мочевого пузыря, трудности с движениями и поворотами из стороны в сторону, чувство головокружения при лежании на боку и потребность в помощи при входе и выходе из стола для осмотра.Важным аспектом обстановки во время УЗИ было присутствие или отсутствие значимого другого человека для всех участников исследования. Все женщины очень хотели, чтобы во время обследования присутствовала их личная поддержка. Однако эти люди, как правило, исключались. Их часто оставляли ждать за пределами экзаменационной комнаты даже после того, как они просили войти, а иногда их приглашали зайти после экзамена.

Обнаружение информации

Во время обследования в США женщины, участвовавшие в этом исследовании, воспринимали информацию посредством вербальных и невербальных коммуникативных сигналов в комнате, продолжительности пребывания в США, размещения оборудования и персонала, присутствующего в комнате.Женщины очень внимательно относились к вербальным и невербальным высказываниям медицинских работников по поводу того, что видели на экранах в США. Женщины внимательно слушали дискуссию между профессионалами, присутствовавшими во время обследования, и пытались понять профессиональный «разговор». Женщины ясно помнили, если экзаменатор менял терминологию с «младенец» или «плод» и говорил о «он» или «она», или «плод номер один» и «плод номер два».

Невербальные аспекты опыта в США заставляли женщин ощущать информацию и подозревать проблемы во время и после экзамена в США.Женщин смутило молчание экзаменатора из США. Когда женщины сравнивали тишину в комнате во время диагностического УЗИ с окружающей средой в ранее испытанном УЗИ, они почувствовали, что что-то не так.

Одна женщина, у которой у ребенка диагностировали аномалию развития плода, сказала: «Все были такими тихими. Никто ничего не говорил. У меня был другой УЗИ, поэтому я знаю, что это займет не час, а максимум полчаса. диагноз.Женщины ожидали, что обычное дородовое УЗИ займет от 15 до 30 минут и будет включать измерение и, как выразилась одна женщина, «быстрый взгляд на ребенка». По мере того, как обследование удлинялось, женщины почувствовали, что что-то не так.

Любое изменение положения экрана США по направлению к женщинам или от них было замечено и прокомментировано. Все были заинтересованы в том, чтобы «увидеть ребенка» на экране или «показать ребенка». Размещение экрана послужило сигналом для женщин о том, прогрессируют ли США так, как они ожидали.Если американские исследователи отклоняли экран от женщин так, чтобы его нельзя было увидеть, женщины сразу же чувствовали, что что-то не так. Одна женщина, ожидающая близнецов, сказала: : «Мне не нравилось не смотреть на экран, потому что обычно они позволяют увидеть ребенка, а на этот раз — нет. Я чувствовал себя немного сумасшедшим ».

Женщины также почувствовали, что что-то не так в США по количеству и личности персонала в комнате, особенно если они входили и уходили во время осмотра. Одна женщина описала свое замешательство и страх, когда технический специалист из США вышел из комнаты и вернулся со вторым человеком, который, как позже выяснилось, был радиологом.Ни один из этих людей не разговаривал во время допроса в США. «Радиолог не разговаривает с нами, и я имею в виду тот факт, что он вошел в комнату. … означало ли это, что было что-то действительно плохое?» после того, как мне сказали срочно обратиться к врачу, сказав : «Тогда я понял, что что-то не так, потому что она смотрела на меня» . Впоследствии врач сообщил ей о диагнозе аномалии плода.

Чувство связи / разъединения

Во время обследования в США женщины, участвовавшие в этом исследовании, пытались установить отношения с экзаменатором. Женщины поляризовали свои чувства по поводу своего опыта в США как «хорошие» или «плохие» в зависимости от того, насколько хорошо они смогли установить родственные отношения с американским экспертом, независимо от того, был ли этот человек сонографистом или радиологом. Независимо от того, поставили ли они диагноз многоплодной беременности или аномалии плода, все женщины выразили положительные или отрицательные чувства к исследователю из США в отношении того, было ли им позволено чувствовать себя участниками обследования.Если экзаменатор предпринял попытку включить женщину в процесс в США, это приветствовалось. Если УЗИ проводился как на объекте, женщины чувствовали себя обезличенными и беспокоились. Одна женщина описала свое чувство исключенности: «Я не могу припомнить, чтобы она смотрела на меня, может, просто взглянула. Просто смотрю на свой животик. Я не могу припомнить, чтобы она когда-либо смотрела на меня и спрашивала: «Не хотите ли вы сейчас увидеть своего ребенка?» Или «Не хотите, чтобы я вам кое-что объяснил?». Если женщины чувствовали себя исключенными экзаменатором, они описывали это как «плохие» США.Даже когда опыт в США описывался как «плохой», женщины оправдывались поведением экзаменатора, например, «она просто училась» или «у него был плохой день».

Сила изображения

Имидж в США был чрезвычайно сильным для беременных женщин. Когда женщин спросили, что они на самом деле видят, они описали знакомый узор из «черных и белых точек», «размытия» или «пятен». После того, как изображение на экране было интерпретировано для женщин посредством идентификации анатомии плода, точки и капли слились в изображение, которое все они определили как «ребенок».Одна женщина описала прогресс в интерпретации экранных изображений, когда она впервые увидела своих близнецов в США, увидев «два удара сердца… двух маленьких человечков… двух красивых младенцев» . Женщины, которым поставили диагноз аномалии плода, должны были попытаться идентифицировать ребенка, когда им показали изображение на экране США, а затем идентифицировать аномалию, когда им показали это. Одна женщина, у ребенка которой диагностировали диафрагмальную грыжу на сроке 38 недель, описала свой американский снимок как «… ребенок, и все выдвинуто вверх, как будто (в грудь) ».Хотя женщины четко заявили, что они не могут видеть настоящего ребенка на экране, они считали, что интерпретируемое изображение перед ними было их младенцем (детьми). У всех женщин, участвовавших в этом исследовании, УЗИ вызвало неожиданный диагноз плода. Эмоциональные реакции варьировались в зависимости от того, как женщины интерпретировали диагноз, и от предполагаемых последствий для их будущей жизни. Несмотря на шок от диагноза многоплодной беременности, все женщины интерпретировали этот диагноз как положительный, что потребовало серьезных изменений в ведении их беременности и будущей жизни.Женщины, которым поставили диагноз аномалии плода, интерпретировали это отрицательно и описали не только чувство шока, но также страх и беспокойство за плод.

На основе медицинской интерпретации изображения были приняты решения о направлении пациентки, был разработан план ведения беременности и запланированы вмешательства, включая возможное прерывание в течение определенного периода гестации. Женщины безоговорочно приняли эти планы. Одна женщина, участвовавшая в этом исследовании, считала, что ее беременность протекала нормально до тех пор, пока УЗИ не поставил диагноз «расщелина позвоночника» на 22 неделе беременности.После направления на повторное УЗИ ей сказали, что у ее ребенка крестцово-копчиковая тератома. Она перешла от первого диагноза и вариантов лечения ко второму, совершенно другому диагнозу с очень разными результатами. Она сделала это в короткие сроки и не сомневалась в точности второго УЗИ.

Как отмечалось выше, изображение в США было синонимом младенца или младенцев. После просмотра женщины сразу же почувствовали эмоциональную привязанность к образу и реальности ребенка.Одна женщина, которая была беременна двойней, сказала: « Вы не можете помочь, но сразу полюбите этих маленьких людей … и думаете, что все будет хорошо, когда вы увидите их на US … идеальных маленьких человечков». Женщины хотят поделитесь имиджем США с другими. Им нужна собственная копия фотографии из США, даже если им придется ее покупать.

Правила общения

Женщины определили невербальные коммуникативные сигналы, указывающие на то, что в США не наблюдается ожидаемого прогресса.Они описали долгое молчание, появление дополнительных экзаменаторов, повторное измерение и повторное исследование плода, отказ экзаменатора ответить на прямые вопросы и продолжительное время исследования. Женщины чувствовали, что экзаменатор из США может распознать, что «что-то не так», но воздерживаются от сообщения им до подтверждения другим экзаменатором. Последний человек может быть представлен или не признан женщинами радиологом. Одна женщина описала, : «Я не знала терминов, о которых они говорили.Я знал, что что-то не так. Я был там около часа. И мне никто ничего не сказал ».

Большинство женщин не задавали вопросов экзаменатору, хотя чувствовали, что что-то не так. Некоторые женщины реагировали на конкретный невербальный сигнал, немедленно задавая вопросы экзаменатору, но получали уклончивые ответы. Одна женщина с аномалией плода на УЗИ была отправлена ​​обратно к своему лечащему врачу для получения диагноза: «Они отправили нас обратно к нашему врачу. Я был расстроен из-за этого.Я подумал, если вы что-то видите, просто расскажите нам, что вы видите ».

Некоторые женщины признали, что эксперт из США не был врачом, и пришли к выводу, что они не могут получить результаты обследования сразу. Эти женщины определили, кто был уполномочен рассказать им, что представляет собой изображение в США, и признали, что существуют негласные правила относительно того, какой тип информации им может быть предоставлен и кем. Некоторые женщины ждали до недели, чтобы получить результаты УЗИ от своего семейного врача или акушера, что было очень напряженным и в некоторых случаях сокращало время, доступное для принятия решения о прерывании беременности.

Синдром запястного канала и беременность

Симптомы синдрома запястного канала при беременности

Синдром запястного канала (CTS) — это состояние, которое вызывает боль, онемение и покалывание в руке и пальце.

Это вызвано давлением на нерв запястья, который называется срединным нервом.

Давление на нерв в запястье вызывает синдром запястного канала

Симптомы CTS во время беременности могут включать:

• иглы и иглы — часто в указательном и среднем пальцах
• онемение — часто в указательном и среднем пальцах
• боль в пальцы и большие пальцы
• ощущение жжения в пальцах
• слабость мышц, управляющих большим пальцем, которая может влиять на силу захвата

Симптомы могут возникать в обеих руках.Одно может быть хуже другого. Боль особенно характерна ночью.

Если у вас сильная боль

Если у вас сильная боль, обратитесь к терапевту. Иногда они могут прописать вам обезболивающие.

CTS при беременности

CTS чаще встречается у беременных. Во время беременности нерв на запястье может сдавиться из-за излишка жидкости и отека.

Наличие симптомов во время беременности не означает, что они снова появятся при будущих беременностях. Но это чаще встречается по мере прогрессирования беременности.

Это может произойти вместе с опуханием лодыжек и стоп. Это может быть более неудобно в третьем триместре (27 неделя до рождения). Симптомы часто усиливаются ночью.

У большинства женщин симптомы проходят через несколько недель после рождения ребенка.

Как справиться с симптомами синдрома запястного канала (CTS) во время беременности

Вы можете управлять своими симптомами во время беременности с помощью:

• упражнений
• корректировки своего положения во время родов и других задач
• избегая повторяющихся задач

отдыха и положение для сна

Во время отдыха положите руки и запястья на подушку или подушку.Убедитесь, что он расположен выше вашего сердца.

Некоторые пациенты говорят, что поднятие руки или повешение может уменьшить боль. Например, опустите руки над кроватью.

Не спите на больной руке. Ношение шины ночью помогает держать запястье в удобном положении.

Обратитесь за советом к фармацевту или физиотерапевту.

Уменьшить отек

Промокание запястья холодной водой перед сном может уменьшить отек.

Вы можете уменьшить общий отек в остальной части тела с помощью:

• употребления меньшего количества соленой пищи
• плавания

Чего следует избегать

Избегайте повторяющихся задач, таких как:

• чрезмерное сжатие
• захват
• выкручивание

Избегайте любых положений или задач, которые ухудшают ваши симптомы.

Упражнения

Делайте легкие упражнения для рук и запястий каждый день.

Выполните следующие действия:

1. Сделайте круговое движение большим пальцем, 5 раз в одном направлении и 5 раз в другом.
2. 10 раз разжать и сжать кулаки.
3. Прижмите локти к бокам, возьмитесь за руки ладонями вверх, а затем вниз к полу. Повторите это 10 раз.

Удерживайте каждую позицию не менее 5 секунд. Повторите растяжку 5 раз.

Во время родов

Во время родов вы можете наклониться, например, опираясь на мяч или на четвереньках. В таком случае попробуйте опереться на сжатые кулаки с прямым запястьем или на предплечья, согнув локти.

Управление симптомами после родов

У некоторых женщин симптомы запястного канала могут развиться или сохраняться после родов. Это может затруднить кормление ребенка.

Кормление ребенка

Чтобы уменьшить дискомфорт при кормлении ребенка, вы можете:

• не сгибать запястья
• сесть прямо на поддерживающем стуле
• подложить под ребенка подушку — так что руки должны только поддерживать ребенка младенец, а не держите его вверх
• поддерживайте голову ребенка предплечьем, а не рукой

Если вы кормите грудью, вам может быть удобнее лежать на боку.

Поговорите со своим терапевтом или физиотерапевтом, если симптомы сохраняются более нескольких недель после родов.

страница Последнее рассмотрение: 17.06.2019
срок следующего обзора: 17.06.2022

100 удивительных фактов о беременности

Если вы ожидаете ребенка или знаете кого-то, кто ожидает, вам стоит обратить внимание на эти 100 причин, почему беременность — это до странности чудесное время:

1. Утреннее недомогание случается не только утром

Большинство женщин получить тошноту в течение всего дня (или в полдень, днем ​​или вечером) в начале первого триместра.

2. Вы не можете «заболеть» от утреннего недомогания

Многие женщины просто чувствуют тошноту (мы знаем, что это не очень-то утешительно!). Но у большинства женщин он проходит между 12 и 14 неделями. Многие эксперты считают, что это связано с тем, что в это время плацента начинает вырабатывать собственные гормоны.

3. Гормоны играют большую роль в беременности

Прогестерон — природное успокаивающее средство. Это дает вам естественную вялость, чтобы вы не предпринимали никаких физических усилий, которые могут повлиять на развивающийся плод.

4. Роды, вызванные гормонами

В конце беременности снижение уровня прогестерона способствует началу родов.

5. Гормоны также увеличивают грудь

Эстроген стимулирует увеличение и развитие груди в период лактации.

6. Высокий? Больше шансов на близнецов

Исследователи обнаружили, что несколько генетических факторов могут привести к многоплодным родам. К ним относятся: если вам больше 35 лет, у вас в анамнезе есть двойная беременность, в вашей семье есть близнецы или вы высокий.

7. Много яиц (потенциально) означает много детей

Если вы принимали лекарства от бесплодия или использовали ЭКО, чтобы забеременеть, у вас гораздо больше шансов вынашивать близнецов или даже больше детей, потому что больше яиц выпущен и / или имплантирован, чем во время естественного зачатия.

8. Ваше тело работает на перегрузке

Сердце и кровеносные сосуды должны транспортировать больше кислорода не только к плоду, но и ко всем задействованным органам, которые должны начать работать намного тяжелее.Эти изменения являются причиной многих неприятных симптомов ранней беременности, таких как головокружение и головокружение, тошнота, сильная усталость, тяга к еде, запор, вздутие живота и частое мочеиспускание.

Хотя эти симптомы беспокоят вас, они также обнадеживают, поскольку их наличие обычно означает, что у вас здоровая беременность.

9. Растягивание кожи

В среднем у небеременной женщины площадь кожи составляет 17 квадратных футов. Это невероятные 18.5 квадратных футов к девятому месяцу беременности.

Подробнее о: Решение для ухода за кожей при беременности

10. Уровень в крови повышается

Количество крови, перекачиваемой сердцем, увеличивается на 40–50 процентов.

11. Ваше сердце становится больше и в длину, и в ширину

Заставила ли ваше сердце расти от любви к ребенку? Ну вроде как. Стенки желудочков становятся толще, чтобы перекачивать лишнюю кровь.

12. Ваше сердце бьется немного быстрее

Из-за избытка крови и расслабленных артерий во время беременности сердце бьется чаще, но ему не нужно так сильно работать с каждым ударом.

13. Все растет

Растут не только ваше сердце (и грудь). К 20 неделе ваша грудь под грудью также может стать больше.

14. Ваш пупок может высовываться.

Если ваш пупок высовывается наружу, не паникуйте. По мере того, как опухшая матка выдвигается вперед, пупок выдвигается вперед. Он должен вернуться в нормальное состояние после рождения.

15. Растяжки — это удача

Подавляющее большинство женщин получают растяжки. Если у вас многоплодная беременность, у вас большой ребенок или у вас избыток околоплодных вод, ваши шансы на образование растяжек выше.Кремы и масла могут помочь уменьшить растяжки. Будьте осторожны, не набирайте слишком много веса слишком быстро.

16. Детские шишки вызывают у людей улыбку

Это не научно доказано, но вам просто нужно посмотреть на количество людей, которые улыбаются, когда видят ваш живот, чтобы понять, что это правда.

17. Вы можете получить нежелательное внимание

Привыкайте к незнакомым людям, трогающим ваш живот, или к маленьким детям, которые спрашивают вас, почему вы «такой толстый».

18. Вам понравится демонстрировать свою шишку.

Опросы показывают, что беременность — единственный период в их взрослой жизни, когда большинству женщин нравится хвастаться животом, в том числе носить бикини с обнаженной шишкой.

19. Вы будете мускулистой женщиной

Исследования показали, что у беременных женщин мышечная масса увеличивается примерно на пять процентов. Может, справиться с лишним весом?

Как увеличить продолжительность отпуска по беременности и родам

20. Подготовка груди начинается с первого дня

Спустя всего несколько дней после зачатия ваша грудь уже готовится к выработке молока. Это может быть причиной такой чувствительной груди на ранних сроках беременности.

21. Ваша грудь создана для кормления

Маленькое пятно, подобное железам в ареоле, увеличивается и выделяет жидкость, которая смазывает ваши соски, чтобы подготовить грудь к грудному вскармливанию.

22. Увеличение кровоснабжения груди

Вы заметите, что кровеносные сосуды хорошо видны под кожей на груди.

23. Беременность — ускоритель метаболизма

Беременность улучшает метаболизм, чтобы компенсировать увеличение веса.

24. Вы откладываете лишний жир для вашего ребенка

Тело начинает накапливать жир в первом триместре, и это прекращается в середине беременности. В это время плод начинает использовать накопленный жир.

25. Ваш ребенок слышит вас

Уши полностью сформированы к середине беременности, и ребенок плохо слышит, несмотря на то, что он приглушен околоплодными водами.

26. Ты никогда не одинок

Поговори со своим младенцем — примерно с шести месяцев он слышит тебя и уже начинает изучать свой родной язык.

27. Ваш ребенок получает пищу раньше вас

Ребенок сначала «усваивает себе» питательные вещества из вашей переваренной пищи. Все, что вы получите, — это остатки еды.Вот почему так важно получать все витамины и минералы, необходимые для беременности.

28. Ваши сны могут стать яркими или пугающими

Многие женщины сообщают об учащении ярких снов или кошмаров, особенно в последнем триместре. Нет никакого научного объяснения, но психологи считают, что это ваше подсознание имеет дело со страхами и неуверенностью в отношении рождения и материнства.

29. Возможно, вы не будете счастливы

Помимо обычных перепадов настроения, все ожидают, что беременные женщины будут счастливы.Но так бывает не всегда. По оценкам психиатров, около 20 процентов беременных женщин испытывают тревогу или депрессию.

Также прочтите: Постельный режим: что имеет в виду врач

30. Не переживайте по мелочам

Считается, что стресс влияет на физическое развитие вашего ребенка, и некоторые исследования показывают, что дети, рожденные в стрессе Наши мамы, как правило, имеют недостаточный вес или приходят рано. Так что расслабься.

31. И вы потеете больше

Вы заметите, что потеете легче, если избавитесь от тепла на двоих.

32. Почему так жарко?

Ваше тело передает тепло коже, где оно излучается и испаряется, чему способствуют расширенные кровеносные сосуды у поверхности кожи. Во время беременности этот процесс протекает быстрее из-за лишней крови, более тяжелой работы потовых желез и увеличения площади поверхности кожи.

33. Плацента сейчас довольно большая

К моменту родов плацента будет весить одну шестую веса вашего ребенка.

34. Природа дала вашему ребенку естественную защиту

Плацента не только питает вашего ребенка, но и защищает его от бактерий и инфекций.

35. Вы защищаете своего растущего ребенка

Антитела матери передаются плоду через плаценту с 20-й недели. Ваши антитела защищают вашего ребенка от инфекционных заболеваний.

36. Ощущение газообразования

Из-за медленной работы кишечника скопление газов является очень распространенным явлением. Мы знаем, что неловко, но часто неизбежно. Может помочь употребление большого количества воды.

37. Суперпродукты = суперпродукты

Доказано, что некоторые суперпродукты, такие как авокадо и абрикосы, улучшают физическое здоровье и жизнеспособность во время беременности.Другие, такие как семена чиа, зерна, богатого омега-3 жирами, могут помочь предотвратить депрессию при беременности.

38. Ваше тело автоматически станет более эффективно усваивать железо.

Чтобы помочь этому процессу, обязательно ешьте продукты, богатые железом, такие как нежирное красное мясо, зеленые овощи и обогащенные злаки.

39. Вы используете энергию

Вы используете дополнительные 900 килоджоулей в день, чтобы подпитывать все, что растет ребенок.

Прочтите: Почему во рту металлический привкус?

40.Странный привкус во рту

Вероятно, это вызвано гормонами беременности и может привести к отсутствию привкуса или металлического привкуса во рту.

41. Вы будете глотать протеин

Во время беременности вам нужно около 79 граммов протеина в день, чтобы укрепить кости, мышцы и кожу вашего ребенка. Ешьте яйца, нежирное мясо, молоко и бобовые.

42. Ваша кожа более чувствительна к солнцу

Многие беременные женщины избегают солнца, так как они склонны к изменению пигментации во время беременности.Но солнце обеспечивает витамин D, необходимый для усвоения кальция. Получите этот витамин с пищей, такой как молоко, жирная рыба и яйца.

43. Пищеварительная система во время беременности замедляется.

Пища, которую вы едите, будет медленно перемещаться по кишечнику для лучшего усвоения. Это может привести к более сухому стулу и запорам.

44. Вы сожжете

Изжога и несварение желудка становятся проблемой во второй половине беременности, поскольку растущая матка вытесняет желудок и кишечник.

45. Чувствуете ли вы себя постоянно возбужденным?

Повышенное либидо во время беременности является нормальным явлением, потому что вся область таза наполнена кровью, что делает вас более чувствительными. Но не все женщины так думают, поэтому, если вы не чувствуете себя богиней секса, не беспокойтесь об этом.

46. Секс безопасен

Пока у вас протекает нормальная беременность без осложнений, вы можете заниматься им сколь угодно часто. И нет, вы не навредите своему ребенку — он хорошо защищен околоплодными водами и шейкой матки.

47. Возможно кровотечение

Женщины довольно часто испытывают небольшие кровянистые выделения или кровотечения во время или после секса, особенно в первом триместре. Это происходит из-за того, что капилляры шейки матки набухают и разрываются при «раздражении» во время полового акта. Тем не менее, на всякий случай всегда сообщайте врачу о любых кровянистых выделениях или кровотечениях, поскольку очень часто они указывают на инфекцию мочевого пузыря.

48. Пожалуйста, без пузырьков воздуха

Единственное запрещение для орального секса заключается в том, что ваш партнер не должен вдувать воздух во влагалище, так как это может привести к закупорке пузырьком кровеносного сосуда.Это редко, но лучше перестраховаться.

49. Что это за запах?

Обычно ваше обоняние становится более отчетливым. Это может быть природным способом заставить вас избегать еды, питья и вдыхания потенциально вредных веществ.

Дополнительная информация: Путешествие по роду ребенка

50. Дышать не всегда легко

Чувствуете одышку? В результате давления растущей матки диафрагма не может быть полностью опущена во время вдоха, поэтому вы чувствуете, что не можете вдохнуть достаточно глубоко.

51. Ближе к концу вы снова будете дышать легко.

По мере того, как беременность прогрессирует, женщина дышит менее глубоко, пока не наступит осветление (когда ребенок падает в таз) в последние дни ее беременности.

52. Ваша обувь может не подходить.

Ваши ступни могут увеличиться в размерах во время беременности из-за воздействия расслабляющих гормонов на кости, а также отека.

53. Подростковая кожа вернулась

У некоторых женщин появляются прыщи, похожие на прыщи.Это связано с гормонами и обычно проходит после первого триместра.

54. Морщины действительно могут исчезнуть

Эти гормоны также могут сделать вашу кожу гладкой, заставляя морщины исчезнуть.

55. Папы тоже могут забеременеть!

Этому нет научного объяснения, но есть много случаев, когда мужчины испытывают симптомы беременности, пока их партнерша вынашивает ребенка. У некоторых мужчин тошнота по утрам, у других вздутие живота, а у некоторых даже спазмы внизу живота.Поговорим о подлинном чувстве сострадания.

56. Вы действительно сияете …

Избыточная кровь, циркулирующая по вашему телу, проявляется на определенных участках вашей кожи, например на щеках, заставляя вас выглядеть более розовым и здоровым. Гормоны активизируют сальные железы, придавая вам более сияющий вид.

57. Ваша кожа изменится

Около 90 процентов женщин испытывают какие-либо изменения пигментации кожи во время беременности, от потемневших веснушек до более сильной маски для беременных.

58. Волосы стали толще

Это связано с гормоном, препятствующим выпадению волос. С другой стороны, после рождения ребенка может выпасть больше волос, чем обычно.

59. Волосы могут расти там, где вы не ожидаете

Обычно ваши волосы становятся густыми и блестящими — иногда в тех местах, где вы этого не ожидаете. Следите за ростом волос на лице и руках.

Обязательно прочтите: Как сохранить интимную близость во время беременности

60.Почки работают намного тяжелее

Им нужно фильтровать больше крови. Ваши почки также производят больше мочи, поскольку вы избавляетесь от отходов на двоих.

61. Проблемы «снизу вверх» обычны

Вы более подвержены инфекциям мочевыводящих путей во время беременности. Сообщите врачу о любой боли, крови или жжении.

62. И секрет тоже увеличивается

Увеличение вагинального секрета — это нормально. Если он густой, зловонный и пахнет, обратитесь к врачу.

63. Ваш ребенок в безопасности во время упражнений

Система кровообращения в вашей матке становится более эффективной в извлечении кислорода из крови во время упражнений, благодаря чему ваш ребенок никогда не испытывает недостатков во время тренировки.Обязательно тренируйтесь на комфортном, а не на соревновательном уровне упражнений.

64. Вы более эластичны

Гормон, называемый релаксином, расслабляет ваши связки и хрящи, так что ваше тело может растягиваться сколько угодно во время родов.

65. Ваш ребенок может испугаться

Примерно с 23 недель младенцы могут вздрагивать в утробе, когда они слышат громкий звук — например, чихание мамы или хлопанье двери. Это нормальная часть развития мозга.

66.Младенцы дышат под водой

Примерно с 27 недель ваш ребенок начнет «дышать» в утробе матери. Несмотря на то, что его наполненные жидкостью легкие не получают кислорода, они начинают расширяться и сжиматься, как при тренировке.

67. Наслаждайтесь вторым триместром

Обычно это лучшее время для беременности, потому что тошнота, усталость и другие неприятные симптомы первого триместра исчезают, и вы приливаете к себе все виды хороших гормонов, которые заставляют вас выглядеть и чувствовать себя яркими.И вы начнете ощущать эти прекрасные первые удары.

68. Не ожидайте, что ребенок будет пунктуальным

В целом только около пяти процентов детей рождаются в срок, в то время как 10 процентов первых беременностей продолжаются до двух недель после срока.

69. Врачи неправильно устанавливают дату родов, много

По оценкам, около 70 процентов послеродовых беременностей с самого начала имеют неправильную дату. Вот почему обычно нет причин для беспокойства, если вы опаздываете на неделю или две.

План: подготовка в течение 3 триместров

70. На самом деле вы не беременны девять месяцев

Беременность оценивается в 40 недель, что составляет девять календарных месяцев и семь дней.

71. Обратный отсчет не начинается с момента зачатия

Срок родов обычно рассчитывается путем отсчета с первого дня последней менструации, а не с даты зачатия. Это означает, что технически вы не беременны в течение первых двух недель своей 40-недельной беременности.Это связано с тем, что у вас вряд ли произойдет овуляция и зачатие раньше, чем через две недели после первого дня менструации.

72. Беременность может длиться дольше

Средняя продолжительность беременности составляет 280 дней, но можно забеременеть и дольше. Намного дольше в случае с Беулой Хантер, которая в 1945 году установила мировой рекорд по самой продолжительной беременности — невероятные 375 дней.

73. Есть девушка? ну, ты тоже несешь своих будущих внуков

Самки развивают все яйца, которые они когда-либо производят, еще в утробе матери.Это большая ответственность. У мальчиков не развивается сперма, пока они не достигнут половой зрелости.

74. «Большой O» действительно возможен… во время родов

Хорошо, это редко (0,03 процента женщин), но австралийское исследование 2013 года подтвердило, что во время родов можно испытать оргазм. Все благодаря гормону окситоцину, «наркотику любви», которого много во время родов.

75. Сон с умом, недолго

Заманчиво вздремнуть, чтобы наверстать упущенное, но различные исследования показывают, что дневной сон продолжительностью более 20–30 минут может усилить чувство усталости.Спите коротко и приятно.

76. У вас может появиться темная линия внизу живота.

Эта линия обычно появляется во втором триместре и связана с уровнем эстрогена и отложениями меланоцит-стимулирующего гормона под кожей. Обычно она проходит в течение первого года после рождения ребенка без какого-либо специального вмешательства.

77. Покалывание в пальцах?

У вас может быть синдром запястного канала. Запястный канал — это небольшой туннель, который проходит от нижней части запястья к нижней части ладони.На него может оказываться давление из-за отека руки из-за скопления жидкости. Обычно это не серьезно и длится недолго.

78. Они чувствуют то же самое, что и вы.

Исследования показывают, что младенцы начинают чувствовать сильный запах примерно с 28 недель. На самом деле считается, что околоплодные воды улучшают обоняние вашего ребенка, потому что запахи становятся более интенсивными, когда они соединяются с жидкостью.

79. Возможно, ей снится

У младенцев в утробе было зарегистрировано быстрое движение глаз (индикатор сновидений), что заставляет экспертов полагать, что вы, возможно, спите еще в утробе матери.

Также прочтите: Хотите мальчика, родите девочку

80. Ваш ребенок там зевает

В 2012 году ученые из Даремского университета в Великобритании доказали, что младенцы не просто открывают и закрывают рот в утробе матери, они на самом деле я боюсь.

81. Зевота — хороший знак

Не волнуйтесь, вы не самая скучная переноска в мире, зевота в утробе матери связана с созреванием мозга на ранних сроках беременности (до 28 недель).

82. Ваше зрение может измениться во время беременности

Хотя оно может измениться, рекомендуется не менять рецепт, поскольку впоследствии все может вернуться в норму.

83. Форма ваших глаз может измениться

Если вы носите контактные линзы, они могут больше не подходить, поскольку усиление кровотока и задержка воды могут изменить форму ваших глаз.

84. Вы можете нюхать

В организме вырабатывается больше слизи, что может привести к заложенности носа, синуситу и головным болям.Гормон прогестерон также вызывает отек слизистой оболочки носовых ходов, кровотечение из носа и затрудненное дыхание.

85. Десны опухают

Тот же гормон влияет на десны во рту, поэтому отек десен может вызвать кровотечение при чистке зубов. Обязательно посетите стоматолога при беременности.

86. Не бойтесь покупать новые бюстгальтеры

Ваша грудь вырастет на один, может быть, даже на два или три размера чашки, пока вы беременны. Купите бюстгальтеры.

87. Нет, не все остальные тоже беременны

Может показаться, что наступил бум беременностей, потому что куда бы вы ни посмотрели, вы видите неровности, но это именно то, что ученые называют частотной иллюзией. Подобно тому, как когда вы собираетесь купить конкретную модель автомобиля, вы начинаете замечать эту машину везде, куда бы вы ни ездили, а во время беременности вы будете видеть неровности везде, куда бы вы ни пошли. Вы просто более наблюдательны.

88. Ваш мозг действительно другой

Ученые Лондонского университета недавно подтвердили результаты, согласно которым женский мозг изменяется во время беременности, становясь более активным на правой (творческой) стороне.Они считают, что это часть неврологической подготовки, которая помогает матерям сблизиться со своими новорожденными детьми.

89. Вы можете жаждать очень странных вещей

Пика — это термин, обозначающий тягу к беременным, которая не приносит или не приносит никакой пользы и может быть вредна для вас, например тяга к грязи, глине, обгоревшим спичкам, зубной пасте, мылу, песку. и даже пепел от сигарет. Обратитесь к своему врачу.

Отличный материал: Тина Отте отвечает на ваши вопросы в Facebook

90.Ваш центр тяжести смещен на

Чтобы защитить вас от падения на лицо, ваш центр тяжести смещен. Это означает изменение осанки и может вызвать боль в спине.

91. Оргазмы более интенсивные

Если вам удастся достичь этого, большой живот и все такое, это будет вдвойне хорошо по той же причине, по которой у вас повышенное либидо — больший приток крови к вашему тазу означает большую чувствительность.

92. Шишки усиливаются во время оргазма

Это странное ощущение вызвано сокращением мышц живота во время оргазма.

93. Возможны легкие спазмы

Спазмы после оргазма тоже очень нормальное явление. Это сокращения матки, которые происходят после любого оргазма, беременного или нет, разница в том, что вы обычно чувствуете их только во время беременности.

94. Ваш ребенок тоже что-то почувствует

Но не странным образом. Когда вы достигаете оргазма, ваша матка сокращается, поэтому ваш ребенок, скорее всего, почувствует легкий толчок — на самом деле, как небольшое объятие. Вот почему считается, что некоторые младенцы больше двигаются после того, как родители занимаются сексом.

95. Чувство юмора остается жизненно важным

Поиск правильной позиции будет похож на веселую игру в твистер, особенно в третьем триместре.

96. Ваши мышцы живота отделяются друг от друга

Это означает, что после четырех месяцев беременности нельзя выполнять упражнения для пресса типа кранч. Однако крайне важно выполнять глубокую работу над брюшным прессом, а также упражнения для тазового дна, чтобы поддерживать вашего растущего ребенка и вашу спину. Это поможет вам прийти в норму после малыша.

97. Ваша матка — это орган, который больше всего страдает от беременности

Увеличение размера матки от небеременной к беременной к сроку беременности впечатляет: с 50/60 г до 900/1 000 г. Объем увеличивается с 6 мл до 5 000 мл.

98. Схватки не прекращаются после родов

Они обычно продолжаются на гораздо более низком уровне в течение нескольких дней после родов. Это останавливает чрезмерную кровопотерю.

99. Матка — это хорошо смазанная машина

Матка состоит из тела и шейки матки, которая выполняет противоположные функции во время беременности.Во время беременности тело матки должно оставаться расслабленным и растягиваться, чтобы вместить плод и плаценту, в то время как шейка матки должна оставаться твердой, чтобы поддерживать беременность. Во время родов тело матки должно сокращаться и втягиваться, в то время как шейка матки должна расслабляться, растягиваться и открываться, чтобы позволить ребенку пройти через нее.

100. Тренировка матки на большой день

Брэкстон-Хикс — это тренировка, когда появляются настоящие схватки. Они чувствуют себя иначе, и их можно успокоить, выпив стакан воды или приняв ванну.

Chatback:

Поделитесь с нами своими историями и вопросами по электронной почте [email protected]. Анонимные взносы приветствуются.

Не пропустите историю!

Чтобы получать еженедельные последние новости и советы по воспитанию детей, подпишитесь на нашу бесплатную пятничную новостную рассылку Parent24.

Следуйте за нами и общайтесь в Facebook и Twitter.

Беременная женщина из Миртл-Бич с COVID получает спасательную помощь в MUSC Health | MUSC

Это был телефонный звонок посреди ночи, на который муж не хотел отвечать.«Они позвонили мне и спросили:« На чем вы хотите, чтобы мы сосредоточились — на вашей жене или ребенке? »»

Беременная жена Терри Кункхунтода, Прем, находилась на искусственной вентиляции легких в MUSC Health в Чарлстоне, Южная Каролина, и ей угрожала смерть от COVID-19. И ей становилось хуже, что тоже подвергало опасности их ребенка.

В какой-то момент сердце Према перестало биться. К облегчению ее мужа, она возобновилась после того, как бригада реанимации сделала ей экстренное сжатие грудной клетки и приняла лекарства.

«Я не прошу многого у Бога, но тогда я просто сказал:« Пожалуйста, Боже, не дай мне быть отцом-одиночкой.Я не готов », — сказал Терри.

На доске в больничной палате Кунхунтод написана ее ежедневная цель: пойти навестить ребенка. Он находится в детской больнице MUSC Shawn Jenkins, а она выздоравливает в больнице для взрослых.

, подумал он, как они сюда попали. Всего несколькими днями ранее Прем был дома с ним и их двумя детьми в Миртл-Бич. Они думали, что она была так осторожна, принимая меры предосторожности против коронавируса. Но Прему не сделали прививку от COVID, даже когда вариант Дельты бушевал по штату.

«Она действительно хотела сделать прививку, потому что хочет быть в безопасности. Но опять же, вакцина слишком новая. Они не изучали это много. Поэтому она решила этого не делать », — сказал Терри.

Это было решение, о котором они оба пожалеют.

3 августа, в день, когда началось их испытание, Прем осознала, что плохо себя чувствует. «Я заболел и закашлялся. Я волновался, поэтому пошел сдавать анализы. Это было положительно. Я была беременна, поэтому беспокоилась о ребенке », — сказала она в более позднем интервью, ее голос все еще был хриплым после тяжелого испытания.

По мере нарастания симптомов ее госпитализировали в местную больницу, а затем перевели в MUSC Health. «Врач сказал, что у них там подходящее оборудование», — сказал ее муж.

Кунхунтод ходит с помощью физиотерапевта. Она медленно восстанавливает свои силы после долгой битвы с COVID-19, которая чуть не убила ее.

В MUSC Health работают врачи и медсестры, имеющие опыт работы с беременными женщинами с COVID. Как теперь известно Прем, эти женщины подвергаются более высокому риску серьезного заболевания, чем люди, которые не беременны.В больнице Чарльстона также есть специализированное оборудование для помощи пациентам с COVID, в том числе оборудование, которое станет критически важным для сохранения жизни Прем.

«Я помню, как меня отвели в палату, и доктор пришел и поговорил. После этого меня перевели в реанимацию. После этого не помню, — сказал Прем.

Это был шокирующий поворот событий для пары, которая познакомилась несколько лет назад, когда Прем покинула свой дом в Таиланде для программы обмена, которая привела ее в Южную Каролину.Она работала в тайском ресторане в Миртл-Бич, когда Терри, также родившийся в Таиланде, пришел пообедать.

Они полюбили друг друга, и Прем переехал в США. Они поженились, у них родилось двое детей, и они с нетерпением ждали появления своего третьего ребенка. Теперь COVID подвергал риску все, что они построили как семья.

«Мысль о том, что я могу потерять ее, часто приходила мне в голову, — сказал Терри.

Но у Прем было кое-что важное для нее: огромная команда врачей, медсестер, респираторных терапевтов и других специалистов, работающих круглосуточно.«У нас было более 100 человек, которые занимались ее лечением, — сказал Дэниел Янг, доктор медицины, специалист по интенсивной терапии, входивший в эту команду.

«Мы большая университетская больница, и мы задействовали все наши ресурсы. Она бы, наверное, не выжила, если бы не была в таком месте ».

Эти ресурсы включали в себя то, к чему Прем не имел бы доступа нигде в Чарльстоне: аппараты ЭКМО. ЭКМО означает экстракорпоральную мембранную оксигенацию. Координатор ЭКМО и медсестра Люси Линковски объяснила, на что способен аппарат, который используется только в крайнем случае.

«Для таких пациентов он забирает кровь из правой части сердца в машину, которая вращает ее и проталкивает кровь через оксигенатор. Это вводит кислород и удаляет углекислый газ. Затем кровь возвращается пациенту », — сказал Линковски.

«Итак, мы возвращаем пациенту кровь, богатую кислородом, потому что его легкие не могут обеспечить оксигенацию и вентиляцию, которые они обычно делают».

Прему понадобится вся эта помощь. «Однажды рано утром у нее случилась острая декомпенсация.На самом деле меня вызвали, когда я был на подходе, — сказал Янг, специалист по интенсивной терапии.

Он прибыл и обнаружил, что Прем висит на волоске. «Мы решили, что нам нужна поддержка, выходящая за рамки той, которую мы могли предоставить с помощью традиционной вентиляции. И поэтому мы продвинулись очень быстро », — сказал Янг.

«Я работал с нашими коллегами по интервенционной кардиологии, чтобы стабилизировать ее, поместив ее на ЭКМО, чтобы мы могли родить ее ребенка».

Семейное фото, сделанное пару лет назад, показывает Кунхунтодов со своими старшими детьми рядом с фотографией их нового пополнения, Алекса.Справа бригада хирургического отделения интенсивной терапии желает Прему всего наилучшего. Она провела недели в их отделении без сознания.

Это было впервые, — сказала специалист по материнской медицине плода Ребекка Вайнленд, доктор медицины. «Нам никогда раньше не приходилось рожать ребенка, когда мать находится на ЭКМО. В тот момент для г-жи К. это было жизнью и смертью », — сказала она, имея в виду Прем.

К всеобщему облегчению, мать и ребенок выжили. Маленький мальчик Прем не встречался в течение нескольких недель, поскольку ЭКМО-машина выполняла свою работу, был крошечным, менее пяти фунтов.Но приезд Алекса был долгожданным событием в мучительное время для семьи.

Когда Прем наконец проснулся, она медленно огляделась. «Я видел машину. Мне было немного страшно, но я был счастлив остаться в живых. После этого я спросила мужа: «Как ребенок? Что происходит? »Он не хотел меня слишком беспокоить, но сказал, что ребенок сильный и здоровый. Для меня это была хорошая новость ».

С тех пор

Prem добился значительного прогресса. Она работает с физиотерапевтом, чтобы оправиться от разрушительного воздействия COVID, и ее ребенок процветает.

Янг в восторге от их результатов. «Чтобы у нее и у ее ребенка все было хорошо — вот почему мы делаем то, что делаем», — сказал он.

Но работа его команды еще далека от завершения. «Многие люди не знают, насколько усердно работает персонал здесь, в отделениях интенсивной терапии MUSC и по всему штату. Так что я думаю, что нам действительно нужно отдать должное медсестрам и респираторным терапевтам интенсивной терапии, ординаторам, специалистам передовых практик и другим членам медицинских бригад, которые очень усердно работают круглосуточно, борясь с этой пандемией.”

Медсестра держит месячного Алекса.

Он призвал всех, кто может, пройти вакцинацию, что значительно снижает их риск попасть в больницу.

Wineland сказал, что совет применим даже к людям, переболевшим COVID. «Мы снова видим, как беременные мамы заболевают. Даже предыдущий COVID не должен быть причиной для отказа от вакцинации сейчас, потому что вариант Delta на 100% встречается в Южной Каролине и продолжает причинять опустошение тем, кто не был вакцинирован ».

Прем убедился в этом на собственном опыте и не хочет, чтобы другие матери прошли через то, что есть у нее и ее ребенка.«Я думаю, что всем, даже беременным женщинам, следует делать прививку».

Ее муж согласился. «Если бы я знал, что это произойдет, я бы попросил свою жену пойти дальше и сделать вакцину, чтобы уберечь ее от COVID».

Женщина с синдромом Дауна проиграла британское дело об абортах | Аборт

Женщина с синдромом Дауна, которая подала на Саджида Джавида в суд по поводу британского закона об абортах, проиграла свое дело в высоком суде.

Хайди Краутер, которая возбудила дело вместе с Мэйр Ли-Уилсон, чей сын Эйдан страдает синдромом Дауна, и ребенок с синдромом Дауна, обозначенным только как А, утверждала, что разрешение прерывания беременности до рождения, если у плода есть синдром Дауна, является дискриминационным. и стигматизирует людей с ограниченными возможностями.

Они оспорили Закон об абортах 1967 года, который устанавливает 24-недельный срок для абортов, если только не существует «существенного риска» того, что ребенок окажется «инвалидом». На двухдневных слушаниях в июле они утверждали, что это вмешивается в право на уважение частной жизни, закрепленное в статье 8 (1) Европейской конвенции о правах человека (ЕКПЧ), включая решение стать или не становиться родителем и « права на достоинство, автономию и личное развитие всех трех заявителей ».

Но в постановлении в четверг [pdf] их дело было отклонено двумя старшими судьями, которые постановили, что закон не является незаконным и направлен на установление баланса между правами нерожденного ребенка и женщин.

Лорд-судья Сингх и г-жа судья Ливен сказали: «Вопросы, которые послужили поводом для этого заявления, очень деликатны и иногда вызывают споры. Они вызывают сильные чувства у всех сторон дискуссии, включая искренние различия во взглядах на этические и религиозные вопросы.Этот суд не может вступать в эти разногласия; он должен решать дело только в соответствии с законом ».

Кроутер сказал, что это был «печальный» день, но пообещал продолжать сражаться. Выступая вместе со своим мужем Джеймсом Картером перед Королевским судом, она сказала: «Судьи могут не думать, что это дискриминирует меня, правительство может не думать, что оно дискриминирует меня, но я говорю вам, что я чувствую себя дискриминированным. против, и приговор не меняет того, как я и тысячи людей в сообществе людей с синдромом Дауна себя чувствуем.

Во время слушания Джейсон Коппел, королевский адвокат, представлявший истцов, сказал высокому суду, что синдром Дауна был самым серьезным оправданием «поздних абортов» в соответствии с Законом об абортах.

Судьи заявили, что «убедительно» услышанные ими доказательства показали, что были семьи, которые искренне хотели иметь ребенка, даже если бы у них была тяжелая форма инвалидности, но не каждая семья отреагировала бы таким образом.

Они добавили: «Способность семей обеспечить ребенку-инвалиду заботливую и поддерживающую среду будет значительно различаться.Доказательства также очевидны, что, хотя научные разработки улучшились и более ранняя идентификация может быть осуществима, все еще существуют состояния, которые могут быть выявлены только на поздних сроках беременности, после 24 недель ».

Судьи заявили, что женщины, не являющиеся истцами, могут быть «ограничены (и потенциально признаны преступными)».

В постановлении говорилось: «В этом суде по семейным делам имеются убедительные доказательства, которые создают любящую среду для детей, рожденных с серьезными ограниченными возможностями, но мы не знаем, что могло бы произойти в противоположном мире, в котором некоторые женщины были вынуждены из-за боязни уголовного закона родить детей, которых не будут любить и не желать.”

По их словам, этот вопрос лучше обсуждать в парламенте, чем рассматривать в судебном порядке.

Леа-Уилсон сказала: «Сегодняшнее решение Верховного суда фактически говорит о том, что два моих сына не считаются равными в глазах закона. Люди с синдромом Дауна сталкиваются с дискриминацией во всех сферах жизни, а пандемия Covid действительно проливает свет на опасные и смертельные последствия, которые она может иметь ».

Она сказала, что постановление оправдывает дискриминацию и укрепит веру общества в то, что жизни людей с синдромом Дауна не так ценны.Она сказала, что не сожалеет о том, что возбудила дело, потому что оно «помогло повысить осведомленность о прекрасной жизни людей с синдромом Дауна и их семей» и помогло развеять некоторые негативные стереотипы.

Кроутер сравнил битву истцов с борьбой Уильяма Уилберфорса против рабства. «[W] Когда дела пошли тяжело, он продолжал действовать, и я собираюсь сделать то же самое, потому что я хочу добиться успеха в изменении закона, чтобы предотвратить аборты таких детей, как я, до рождения, потому что это явная дискриминация, » она сказала.«Я не сдамся, давай сделаем это».

Мнение | Мы находимся на краю мира после Роу