36 недель вес плода: 36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Девочки в 36 недель вес плода 3500 это много? какой у вас? …

— Первое кс, второй раз сама хотела, но в 32 недели доча была 2700, в 36 3600-3700, в 38 по УЗИ 4200, и прокесарили на днях вот в 38 нед , родилась 4260

— Мне говорили в 36 нед,что малышка 3500 и что будет крупная,родила на 41-3580. Думаю ошиблись на узи просто😒

— @chernika07, совершенно верно. Учитываются характеристики рубца и ПМП плода. Я так хотела рожать сама. Рубец прекрасный, как говорит врач. А вот если все-таки крупный он у меня, только ПКС 😔

— @ellenas, 4150 и 4500 не очень больше разница. Все равно крупный. Видите, у вас первый крупный. Есть в кого второму быть крупненьким. Если к 38 будет по УЗИ больше 4, не дадут самой рожать. Или под свою ответственность ЕР, если сильно захотите

— у меня первое экс было, по причине крупного плода, родилась она у меня 4200, вторые роды уже было пкс, хотя вес был чуть меньше, 3720 родилась.

— @lisichka455, Согласна. Если рубец не истончился и малыш не крупный. Но тут ляля крупная.

— @lisichka455 с первым в 40 недель узи показало вес 4500, родился через 2 дня 4150. будем надеяться что немного они все- таки ошибаются😒

— Да и врач в ОПЦ, где я стою на учете, сказала при 4 кг и больше ПКС без вариантов

— Вам должен ваш врач выдать направление в рд на консультацию. Они делают узи и вы идет к род домовскому консультативному специалисту и он решает либо ер либо кс. Если кс то идете и записываетесь в приемном на плановое кс, или едете домой и ждете схваток, посещая своего участкового гинеколога.

— Если мой будет в 38 недель весить к 4 кг и больше, я сама буду просить ПКС. Геройствовать не собираюсь

— По 500 гр в неделю добавила и все

— @ulya_lya Страшно 4500 рожать, без швов точно не обойтись(

— @ellenas, все может быть. А может набирать больше начала на последних месяцах. Бывает такое

— @lisichka455 у меня в 31 она была 1600, может ошиблись?

— @ulya_lya, имея рубец на матке опасно рожать ребёнка 4500

36 неделя

Женщина

Заранее приготовьте гардероб на выписку (имейте ввиду, живот после родов станет заметно меньше, но не успеет вернуться к дородовому размеру).

Ребенок

Вес ребенка уже примерно 2,5 кг, длина около 45 см. Однако все измерения, сделанные по УЗИ и на основании замера живота, на этом сроке весьма условны и могут не совпадать с реальным весом ребенка.

Источники

Wu H., Sun H., Ma C., Lian L., Lu L., Xu L., Xu L. Effects of maternal dietary energy restriction on breast muscle fibre development in the offspring of broiler breeders. // Anim Biosci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902177
Kanwar D., Awan S., Sajjad A., Farooq A., Chand L., Larak AB., Malik A., Wazir M., Aslam A., Hashim H., Niazi F., Rasheed MF., Khan F., Hamdani M., Saleem F., Iqbal A., Asif A., Shahbaz N., Majid H., Wasay M. Preparedness and impact of COVID 19 infection at tertiary care neurology centers in Pakistan. // J Neurol Sci — 2021 — Vol425 — NNULL — p.117462; PMID:33901995
Tjokroprawiro BA., Saraswati W., Yuliati I. Successful Cesarean Myomectomies of Large Uterine Fibroids: Two Cases and a Literature Review. // Am J Case Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.e931051; PMID:33901162
Van Stan JH., Ortiz AJ., Cortes JP., Marks KL., Toles LE., Mehta DD., Burns JA., Hron T., Stadelman-Cohen T., Krusemark C., Muise J., Fox-Galalis AB., Nudelman C., Zeitels S., Hillman RE. Differences in Daily Voice Use Measures Between Female Patients With Nonphonotraumatic Vocal Hyperfunction and Matched Controls. // J Speech Lang Hear Res — 2021 — Vol — NNULL — p.1-14; PMID:33900807
Rouland JF., Aptel F. Efficacy and Safety of Ultrasound Cycloplasty for Refractory Glaucoma: A 3-Year Study. // J Glaucoma — 2021 — Vol30 — N5 — p.428-435; PMID:33900251
Velasquez-Melendez G., Andrade FCD., Moreira AD., Hernandez R., Vieira MAS., Felisbino-Mendes MS. Association of self-reported sleep disturbances with ideal cardiovascular health in Brazilian adults: A cross-sectional population-based study. // Sleep Health — 2021 — Vol7 — N2 — p.183-190; PMID:33899744
Thombs BD., Kwakkenbos L., Levis B., Bourgeault A., Henry RS., Levis AW., Harb S., Tao L., Carrier ME., Bustamante L., Duchek D., Dyas L., El-Baalbaki G., Ellis K., Rice DB., Wurz A., Nordlund J., Gagarine M., Turner KA., Østbø N., Culos-Reed N., Hebblethwaite S., Patten S., Bartlett SJ., Varga J., Mouthon L., Markham S., Martin MS., Benedetti A. Effects of a multi-faceted education and support programme on anxiety symptoms among people with systemic sclerosis and anxiety during COVID-19 (SPIN-CHAT): a two-arm parallel, partially nested, randomised, controlled trial. // Lancet Rheumatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33899008
Sas DJ., Enders FT., Gunderson TM., Mehta RA., Olson JB., Seide BM., Banks CJ., Dehmel B., Pellikka PA., Lieske JC., Milliner DS. Natural History of Clinical, Laboratory, and Echocardiographic Parameters of a Primary Hyperoxaluria Cohort on Long Term Hemodialysis. // Front Med (Lausanne) — 2021 — Vol8 — NNULL — p.592357; PMID:33898474
Bennett SR., Alayesh YM., Algarni AM., Alotaibi OD., Aladnani AA., Fernandez JA., Bennett MR. Effect of Acute Stress Glycemic Control and Long-Term Glycemic Control on the Incidence of Post-Operative Infection in Diabetics Undergoing Cardiac Surgery. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14031; PMID:33898119
Bobeff K., Krajewska K., Baranska D., Kotulska K., Jozwiak S., Mlynarski W., Trelinska J. Maintenance Therapy With Everolimus for Subependymal Giant Cell Astrocytoma in Patients With Tuberous Sclerosis — Final Results From the EMINENTS Study. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.581102; PMID:33897576

36 неделя беременности: фото, УЗИ, роды, шевеления

36 неделя беременности — это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> беременность по неделям, то с момента зачатия прошло 246-252 дней. Остается не так много времени до рождения вашего малыша. У него уже сформировались внутренние органы, функционируют системы, но процесс совершенствования еще не закончен. Организм малыша готовится к самостоятельной жизни вне утробы, а для этого должна укрепиться иммунная система.

36 неделя беременности является как раз тем периодом, когда кроха, ещё пребывая в животике, учится сосанию груди: он заглатывает околоплодные воды и выплевывает их, сосет пальчики на ручках и ножках. Чем еще ознаменован этот период в жизни будущей мамы и малыша, читайте дальше в нашей статье.

36 неделя беременности. Шевеление плода, его вес

Каков размер и вес плода на 36 неделе беременности? Что происходит с малышом? Плод продолжает расти: масса тела составляет в среднем 2600 г, а рост – около 47 см. Несмотря на свои габариты, малыш продолжает шевелиться. Слишком активные шевеления на 30 неделе беременности ребеночка могут быть болезненными для мамы, а вот их полное отсутствие в течение даже нескольких часов – это тревожный знак и в таком случае необходим срочный визит к врачу.

Если взять средние показатели, то малыш должен шевелиться каждые 10-15 минут. Чем меньше времени остается до родов, тем меньше движений, потому что вес ребеночка становится больше, а пространства вокруг него остаётся не уже так уж и много.

36 неделя беременности. Если у вас двойня

Беременные женщины, которых ожидает двойная порция счастья, должны быть очень осторожными и внимательными к своему состоянию. Большинство случаев при беременности двойней заканчиваются преждевременными родами.

Непросто приходится будущей маме, двойная нагрузка причиняет больше неудобств: сложности возникают во время передвижения и даже во время сна, но в любом случае следует сохранять активную позицию, чтобы роды прошли максимально легко.

Роды на 36 неделе беременности

Среди неблагоприятных исходов беременности можно назвать преждевременные роды (22-37 неделя). Такие роды должны проходить под особым наблюдением докторов. Как гласит статистика, преждевременные роды – явление, которое с каждым годом случается все чаще.

Процент малышей, рожденных на 36 недели беременности, в зависимости от страны составляет 5-20%. В России этот показатель составляет 7%. При этом выживаемость таких малышей достаточно высокая – 99%, так как плод уже полностью сформирован и все органы нормально функционируют.

Читайте также: Как правильно подготовиться к родам. Подготовка к родам

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Чтобы предпринять все необходимые меры в случае преждевременного рождения малыша, необходимо знать, что чувствует будущая мама в предродовой период:

Живот опускается, исчезают изжога, одышка, появляется ощущение легкости.
Выходит слизистая пробка.
Могут случаться «ложные схватки».
Отходит амниотическая жидкость.
Малыш становится менее активным.
У будущей мамы появляется больше энергии.
Возможно расстройство стула, способствующее очищению организма.

Это самые распространенные признаки, наличие которых должно обеспокоить будущую маму и заставить ее обратиться к доктору.

Читайте также: Предвестники родов. Признаки приближающихся родов

Причины преждевременных родов

Существует целый ряд причин, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Речь, прежде всего, идет о заболеваниях щитовидной железы, женских болезнях, проблемах с сердцем и сосудами, болезнями почек и надпочечников. Эти заболевания могут вызвать роды на 36 неделе беременности.

Читайте также: Кесарево сечение или естественные роды. Как делают кесарево

Среди чисто гинекологических факторов преждевременное появление малыша на свет провоцируют:

повышенный тонус матки;
отслоение плаценты;
заболевания инфекционного характера;
многоводие;
крупный плод;
многоплодная беременность.

Большое влияние на беременность оказывают стрессы и травмы, потому будущим мамам следует проявлять особенную осторожность и заботу о себе.

Читайте также: Как понять что начались схватки. На что похожи схватки

36 неделя беременности. УЗИ и прочие анализы

На 36 неделе беременности УЗИ может потребоваться только в случае специальных рекомендаций врача: при необходимости уточнить положение плода или исключить обвитие пуповиной.

Во время обследования вы можете обратить внимание на форму головки (чаще всего она овальной формы). После родов головка еще некоторое время остается деформированной, но со временем приобретает нормальные очертания.

Посещение доктора на 36 неделе беременности является обязательным, несмотря на хорошее самочувствие и отсутствие жалоб. В этот период будущая мама должна сдать анализы крови, мочи, мазок на микрофлору и кровь на СПИД.

Фото животика. Живот на 36 неделе беременности

36 неделя беременности. Проблемы и жалобы

Будущие мамы время от времени чувствуют дискомфорт в области спины и таза. Все это связано с гормональным состоянием и нагрузкой на позвоночник. На 36 неделе беременности могут также появиться отеки, даже если до этого их не было.

Также в этот период могут наблюдаться выделения, о характере которых сразу следует сообщить гинекологу:

Выделения густого и вяжущего характера. Могут свидетельствовать об отделении слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Именно этот признак говорит о приближающихся родах. Пробка может выходить и частями, и большим сгустком с кровяными прожилками.
Кровянистые выделения. Могут свидетельствовать об отслоении плаценты. Этот признак является сигналом срочного обращения к врачу. Отслоение может происходить из-за высокого тонуса матки.
Водянистые выделения желтого, зеленого или прозрачного цвета. Вероятнее всего, это околоплодные воды. Такие выделения говорят о начале родового процесса. Воды могут выходить как частично, так и обильно.
Выделения, имеющие не только цвет, но и острый запах. Возможный симптом половой инфекции. Дополнительными признаками инфицирования могут быть зуд и жжение. Инфекцию необходимо выявить и полностью вылечить, так как она несет опасность для здоровья малыша.

36 неделя беременности. Боль внизу живота

На 36 неделе беременности достаточно часто могут ощущаться боли внизу живота. В большинстве случаев этот симптом не несет опасности для здоровья. Боли могут свидетельствовать о том, что из-за увеличения объемов матки происходит давление на соседние органы. Чтобы облегчить состояние, можете принять обезболивающее, но только то, которое вам прописал ваш доктор.

Стоит помнить и о том, что 36 неделя беременности – это период, когда гормональный фон влияет на размягчение суставов, что может вызывать дополнительные дискомфортные ощущения в области таза, лобка и бедренных суставов. Среди других причин болей – маловодие, которое чревато осложнениями при родах.

На 36 неделе беременности беременные женщины также могут страдать от геморроя. Это заболевание нередко становится причиной болей внизу живота. В таком случае лучше обратиться за консультацией к врачу, не практикуя самолечения: не все лекарственные препараты безопасны для будущих мам.

Также одной из причин болезненных ощущений в области живота может быть гипертонус матки, крайне опасный на 36 неделе беременности. Если вы видите, что тянущие боли не проходят после приема препарата и дискомфорт длится уже не первый день, обратитесь за консультацией к врачу, чтобы исключить преждевременные роды и осложнения.

36 неделя беременности. Советы и рекомендации

Для будущих мам очень важно знать перечень симптомов на 36 неделе беременности, которые являются опасными для их жизни и здоровья малыша:

выделения с кровью;
повышение температуры;
головокружения;
отсутствие активности малыша продолжительное время;
выход околоплодных вод.

Также к доктору следует обращаться при любых ситуациях, которые вызывают беспокойство. Помните, беременным противопоказаны резкие движения, потому переворачиваться, вставать, наклоняться необходимо очень плавно и аккуратно. Неторопливые движения на 36 неделе беременности помогут снизить дискомфорт в пояснице и свести к минимуму головокружения.

Чтобы на 36 неделе беременности снизить нагрузку на позвоночник, носите удобную обувь на низком каблуке. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей, позволяющих телу дышать. Специальная одежда для будущих мам позволит не только скрыть недостатки фигуры, но и создать правильный визуальный эффект. Если вы довольны собой, то и ваше настроение будет радостным и приподнятым.

36 неделя беременности. «Инстинкт гнездования»

Абсолютно типичным явлением на 36 неделе беременности является «инстинкт гнездования». Он характеризуется невероятным приливом сил и энергии: будущая мама может затеять перестановку, ремонт, начать подготовку детской и переоборудование жилища для потребностей малыша. Некоторые женщины ограничиваются вязанием или шитьем, но в значительных масштабах.

Стоит отметить, что в любых начинаниях главное – мера, поэтому всю тяжелую работу доверьте мужу и близким. Перестановка мебели по всему дому вряд ли принесет вам пользу. А вот занятие рукоделием положительно влияет на эмоциональное состояние, успокаивает и дает возможность забыть о своих переживаниях.

Читайте также: Список вещей в роддом. Что нужно брать в роддом. Сумка в роддом

36 неделя беременности. Питание беременной

Рацион женщины на 36 неделе беременности должен включать в достаточном количестве белковую пищу (мясо птицы, рыбу). Также в ежедневном меню обязательны овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

А вот от жирной, копченой, острой и очень сладкой пищи лучше отказаться: колбаса, десерты из кондитерских, фаст-фуд и газировка точно не принесут пользы здоровью будущей мамы и ее ребенка. Нежелательными являются и готовые соусы в виде майонеза и кетчупа: они не только содержат вредные ингредиенты, но и провоцируют нездоровый аппетит.

Потреблять еду необходимо небольшими порциями, но часто – около пяти раз в день. Трапеза после 7 вечера не принесет вам ничего, кроме лишнего веса.

Не стоит забывать и о поливитаминных препаратах. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные комплексы витаминов и минералов для беременных, которые в необходимом количестве содержат полезные вещества. Индивидуальные рекомендации по приему витаминов и основных аспектах питания вам даст ваш доктор.

36 неделя беременности. Питьевой режим

Гастроэнтерологи и другие специалисты в области медицины неустанно твердят о важности правильного питьевого режима. Каждый час человек должен пить воду. Беременные женщины также должны соблюдать это правило. Помимо воды будущим мамам отлично подойдут нектары, некрепкий зеленый чай, напитки на травах. Главный принцип – натуральность, но не забывайте: не все травы одинаково полезны для будущей мамы, поэтому без консультации доктора эксперименты противопоказаны.

И напоследок важный совет: врачи не рекомендуют покидать дом и отправляться в поездки на 36 неделе беременности. Лучшим времяпровождением можно назвать прогулки, отдых и общение с приятными людьми. Тогда и будущая мама, и малыш будут находиться в полной безопасности.

36 неделя беременности – видео

frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Узнайте больше про следующие недели беременности: 37 неделя беременности, 38 неделя беременности, 39 неделя беременности, 40 неделя беременности

36 недель, маловесный плод, толстая плацента: ru_perinatal — LiveJournal

Девушки, добрый день!
Успокойте, пожалуйста, или наоборот напугайте, чтобы я врачам сдалась-таки.
Проблема: 36 недель, по результатам скрининга в 32 недели предполагаемый вес плода 1700 грамм, утолщенная плацента 56 мм, но «компактная», как выразилась врач УЗД, все остальные показатели в норме, параметры плода на 31 неделю. На втором скрининге толщина плаценты была в норме.
Рекомендовали сделать допплер и фетометрию в 35 недель.
Дополнительно сдала мазок Фемофлор, т.к. было подозрение, что есть какая-то инфекция, которая повлияла на плаценту и замедлила рост ребенка. В итоге идеальный мазок.
По результатам допплера и фетометрии в 35 недель вес плода ставят 2100 +/- 300 грамм, нарушений кровотока не выявлено, плацента все так же 56 мм, степень зрелости при этом 1-я. Врач УЗД тот же. В заключении написала «маловесный плод».
Предлагают лечь в больничку, на мой вопрос что конкретно будем делать, отвечают уклончиво, что анализы сначала возьмем, а там смотреть будем.
Анализы при этом у меня всю беременность как у космонавта, ттт.
И вот я в раздрае полнейшем, роддом у меня платный, соответственно неделю там сейчас полежать тоже приличная сумма набегает. В женской консультации, где параллельно наблюдаюсь, врач хмыкнула и предложила походить на дневной стационар на капельницы с глюкозой.

Также проконсультировалась с родственником акушером-гинекологом с огромным стажем (он к сожалению в другом городе), он сказал что «подкормить» ребенка не получится, остается контролировать мое состояние, КТГ, шевеления и поменьше переживать.
Из прочитанной спец литературы следует то же самое.

Больше всего врачей смущает, мне кажется, что я сама высокая, 180 см, прибавка веса адекватная, почти 10 кг (правда последние 2 я нажрала уже за 4 недели после 3 скрининга, усиленно откармливала детку).
Поинтересовалась у родителей, я родилась 3400, муж 3200.

Всем спасибо!

36 неделя беременности — описание, роды, вес ребенка, шевеления

Ваш малыш почти готов к рождению: созрели легкие, работает сердечко и почки, функционируют все органы и системы, достигли зрелости половые органы. Но процесс подготовки к внеутробной жизни не останавливается. Печень все также накапливает железо, необходимое для кроветворения на первом году жизни ребенка, иммунная, эндокринная, нервная и система терморегуляции продолжают совершенствоваться. Ребеночек не прекращает готовиться к дыханию и сосанию груди: он заглатывает и выплевывает околоплодную жидкость, активно сосет пальчики, в том числе и на ногах.

Плод на 36 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Кажется, все пространство в животике уже занято, и расти больше некуда, но рост и вес плода продолжают увеличиваться. На 36 неделе малыш вытянулся до 47 см и возможно даже больше, масса тела может превышать 2 600 г. Его щечки и плечики округлились, сформировалась подкожная клетчатка, появился жирок.

Конечно, такому богатырю уже негде разогнаться, но он продолжает барахтаться и не прекращает шевелений. Прислушивайтесь к ним – они могут много о чем рассказать вам. Так, излишняя активность, которая даже порой для матери болезненна, расскажет о неудобствах, испытываемых крохой по причине недостаточного поступления кислорода или дискомфортного для него положения мамочки. Отсутствие шевелений малыша на протяжение даже нескольких часов – также тревожный сигнал, при наличии которого следует немедленно отправляться к врачу.

В среднем, на 36 неделе беременности масик дает о себе знать примерно 1 раз в 10-15 минут. За 12 часов ребеночек отзывается не менее 10 раз. Толчки и движения крохи ощущаются очень хорошо, но, к концу беременности, когда ребеночек еще больше вырастет и займет положение перед «стартом» из пузика, количество ощутимых и неощутимых его движений уменьшится вдвое.

Малыш уже такой, каким вы его впервые увидите, но кости черепа остаются достаточно мягкими, гибкими и податливыми – это необходимо для преодоления препятствий на пути к этому миру и облегчения прохождения узкими родовыми путями. В процессе родов головка детки может даже деформироваться, чтобы уберечь головной мозг от травм. Природа непревзойденна в своей мудрости!

Будущая мама

Даже о будущей маме она печется. И ваши бессонные ночи сейчас являются подготовкой организма к ночному режиму после родов: малыш будет требовать к себе много внимания. Тем не менее, это вовсе не значит, что вам не нужно спать. Найдите свою формулу предночного успокоения. Пейте меньше жидкости на ночь, послушайте музыку, попросите мужа сделать массаж, не лежите целый день на диване, чтобы потом не находить себе места в постели.

Будьте в течение дня осторожными и осмотрительными. Не делайте резких движений, много не ходите и не стойте, контролируйте осанку: прогибаясь назад, вы увеличиваете нагрузку на позвоночник, вперед – создаете риск падения из-за смещенного центра тяжести.

Все неприятные симптомы могут еще больше усилиться на таком сроке. Под давлением матки более активно работают мочевой пузырь и кишечник, гоняя вас в туалет чаще, чем вам это нравится. Все сильнее могут отекать ноги – непременно поднимайте их на возвышенность по несколько раз в день. Порой вам может даже казаться, что вы задыхаетесь – встаньте на четвереньки, глубоко вдохните и выдохните. Впрочем, с 36 недели беременности животик может понемногу опускаться вниз, открывая доступ воздуха к легким. Хотя некоторые мамы страдают одышкой до последнего дня беременности. Если малыш занял правильное положение головкой вниз – носите бандаж. После родов он тоже вам здорово поможет, так что сразу же возьмите его с собой в роддом.

Боли на 36 неделе беременности

Бандаж нужен еще и для того, чтобы хоть несколько унять, а в лучшем случае – и вовсе снизить до минимума – боли в спине и пояснице, столь распространенные на последних неделях беременности. Избегайте долгого пребывания на ногах, чаще разгружайте спину, не наклоняйтесь и не поворачивайте корпус, чтобы минимизировать болезненные ощущения.

Будьте готовы к тому, что сейчас сильней дадут о себе знать боли в тазовой области, в бедрах, в лобке. Организм завершает последние приготовления к началу родоразрешения: на этом этапе он в больших, нежели обычно, количествах продуцирует гормон релаксин. Под воздействием релаксина смягчаются и ослабляются суставы, тазовые кости потихоньку расходятся, что облегчит малышу путешествие по родовым путям. Ну, а вам такое действие релаксина сейчас доставляет определенные неудобства.

Если во время беременности у вас развился геморрой, вам гарантированы болезненные ощущения в области заднего прохода. Стесняться этой щепетильной проблемы не стоит: расскажите врачу о болезни, проконсультируйтесь на счет дальнейших действий и попытайтесь геморрой вылечить.

Анализируйте характер боли, возникающий в пояснице. Так, поясница сейчас и правда может болеть по вполне обычной причине: из-за приходящейся на нее большей нагрузки. Но, в то же время, боль в поясничном отделе может также указывать на гипертонус матки и связанный с ним риск родов раньше срока. При гипертонусе матки боль в пояснице тянущая, переходящая в область живота. Почувствовав тянущие боли параллельно в пояснице и животе, периодически испытывая чувство, словно живот каменеет, обязательно сообщите об этих симптомах врачу.

Даже если до этого момента вас особо не тревожили отеки, к 36 неделе беременности вы наверняка ощутите отечность в полной мере. Но и тут не теряйте бдительности: сильные отеки могут указывать на развитие тяжелого осложнения второй половины беременности – гестоз. Помимо сильных отеков, признаками гестоза становятся повышенное давление и наличие белка в моче.

Живот на 36 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Выше мы уже упоминали о том, что тянущий живот в сочетании с тянущей поясницей – признак повышенного тонуса матки. До того, как отправляться к врачу на прием, заметив такие признаки, примите Но-шпу и прилягте в кровать. Но-шпа должна снять спазмы и расслабить матку, помогая снизить риск досрочных родов.

Боли в животе могут быть вызваны и нарушениями функции пищеварительной системы. Долгая беременность, изменения в мамином организме, связанные с постоянным увеличением матки, наверняка не раз преподнесли женщине сюрпризы в виде разладов желудка и кишечника: запоры, метеоризм стали для мамочки привычным делом.

С животом на 36 неделе беременности очень даже может произойти еще одно изменение: нередко к этому времени он словно опускается. Так, в какой-то момент беременная ощущает, словно живот и правда опустился, ей стало легче и свободней дышать. Это – следствие опущения крохи в матке: он прижимается к тазовому дну, готовясь к прохождению по родовым путям. С опущением живота связано и уменьшение давления матки на внутренние органы: мамочка легче дышит, у нее исчезают мучающие изжоги. Зато, опустившись, матка теперь оказывает давление на мочевой пузырь, что сопровождается повышенным мочеиспусканием.

Роды на 36 неделе беременности

Даже если произошло опускание живота, это не значит, что вы родите уже в первые несколько часов: после того, как живот опустился, мамочка вполне может проходить до начала родов еще 1-2 недели. Больше того, начиная с 36 недели, вы должны быть готовы к тому, что малыш попросится наружу в любую минуту. И не следует пугаться, если такое все-таки случится: роды на 36 неделе в большинстве случаев благополучны, а родившиеся на этом сроке дети – жизнеспособны, их организмы готовы к самостоятельному функционированию.

И все же, не переставайте себя беречь: как бы там ни было, лучше, если беременность таки доношенная. Сейчас вы ходите к гинекологу каждую неделю – время родоразрешения все приближается. Тем не менее, рожать еще рановато и нежелательно, так что не провоцируйте роды своими действиями. Это касается в том числе и секса. Но быть готовой к ним нужно уже сейчас, потому что реально вы можете начать рожать в любой из дней, особенно если у вас многоплодная беременность. И следует подготовиться не только физически, нося повсеместно с собой обменную карту, собрав все необходимые вещи, купив для младенца и прочее, но и психологически. У некоторых женщин развивается страх перед родами – это напрасно. Роды – очень естественный природный процесс. Все акцентируют на том, что это работа. Вам придется ее выполнить в любом случае. Но если вы подготовитесь и будете все делать с правильным настроем и действиями, то работа пройдет легко, удачно и не затянется. Помните о том, что малыш во время родов старается не меньше вашего. В такой компании вы точно родите благополучно!

Выделения на 36 неделе беременности

Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности – свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случае вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом – вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.

А вот «полноценные» кровянистые выделения не игнорируйте: кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери.

Отслойка же плаценты на фоне повышенного тонуса матки – риск обильного и тяжелого кровотечения.

Безотлагательно вызывайте скорую и если заметили жидкие водянистые выделения. Желтоватые, прозрачные или зеленоватые выделения, похожие на воды, по сути, и являются водами – околоплодными. Изливаясь разом, околоплодные воды знаменуют начало родового процесса. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно изливается потоком, околоплодные воды могут отделяться и в небольших количествах. Такое случается, если имеет место изношенность или повреждение плодных оболочек. И в этом случае консультация врача просто необходима: нарушение целостности плодных оболочек оставляет малыша беззащитным перед болезнетворными микроорганизмами, которые могут проникнуть к нему уже за первые 24 часа.

Конечно же, не должны быть оставлены без внимания «цветные» и резко пахнущие выделения. Желтые, зеленые, пенистые, створоженные, выделения с примесью хлопьев или гноя – признак активизации какой-либо половой инфекции. О ее присутствии расскажет также характерный дискомфорт в области половых путей: жжение, зуд, отек наружных половых органов. Установить возбудитель заболевания и пролечить болезнь необходимо, ведь, проходя по родовым путям, «подхватить» его с большой вероятностью может и новорожденный.

УЗИ

При нормальном течении беременности УЗИ на 36 неделе не требуется – последнее, третье плановое УЗИ уже пройдено. Однако, в отдельных случаях исследование ультразвуком может понадобиться пройти дополнительно. С его помощью врач еще раз уточнит положение ребенка в матке, исключит обвитие пуповиной и предлежание плаценты, оценит степень зрелости плаценты, ее состояние. Полученные данные помогут врачу, в том числе, и с определением метода родоразрешения,

На УЗИ в 36 неделе беременности можно заметить, что головка у малыша сейчас круглой или овальной формы. Но будьте готовы, что в первые несколько часов после родов голова новорожденного будет немного деформирована – чаще имеет заостренную форму. Это – следствие прохода крохи по родовым путям: кости черепа младенца мягкие и подвижные, в момент прохождения по родовым путям кости черепа сжимаются. Соответственно, головка новорожденного сохраняет такую форму еще некоторое время после родов, однако, затем все нормализуется.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Вес плода — Page 4 — Материнство

Основатель Википедии Ларри Сэнгер сказал, что не доверяет своему сайту, потому что после его ухода сайт перестал соблюдать нейтралитет и всё больше уходит в сторону левой повестки, а новые редакторы правят статьи в угоду BLM, ЛГБТ и феминизму

Вряд ли найдётся интернет-пользователь, который не знает о «Википедии»: сайт «свободной энциклопедии» — один из самых посещаемых в мире. Сооснователь и бывший главред проекта Ларри Сэнгер в недавнем интервью рассказал о том, ушёл почему в 2007-м и во что превратили его детище. Вот некоторые цитаты из беседы.

По словам Сэнгера, пишет dev.by, энциклопедия отказалась от принципа нейтральности в подаче материалов в 2009 году и с того времени становится всё более однобокой, всё больше выражая мнение «пропаганды». «Нельзя ссылаться на Daily Mail. Нельзя ссылаться на Fox News по социально-политическим проблемам. Это табу. Это значит, что если альтернативная точка зрения не появится в мейнстримовых левоцентристских СМИ, то она не появится на „Википедии“», — отмечает он.

То же самое происходит с темой коронавируса: Сэнгер считает, что энциклопедия транслирует и навязывает людям линию Всемирного экономического форума, ВОЗ или отдельных влиятельных личностей вроде американского инфекциониста Энтони Фаучи. Некоторые вещи (например восточные медицинские практики) дискредитируются с помощью пренебрежительной оценочной лексики, другие (например либеральные взгляды на христианство в противовес фундаменталистским) подаются в нужном свете.

«Вам нужны инструменты, чтобы обдумать какой-то вопрос… Мы ведь не хотим, чтобы нами манипулировали, когда пытаемся получить базовые сведения, чтобы разобраться в теме? Мы свободные личности, которые хотят сами делать выводы», — говорит Сэнглер о важности непредвзятой подачи информации.

Кроме того, есть компании вроде Wiki PR, которые платят редакторам за внесение правок в статьи в интересах своих клиентов. Имена этих заинтересованных и проплаченных писателей, представляющих такие компании, не указываются. Хотя, по мнению философа, они должны идентифицироваться и заявлять, что действуют от лица подобных компаний.

Всё это происходит потому, что энциклопедия стала очень авторитетным ресурсом: «Сегодня все знают, что „Википедия“ имеет очень большое влияние в мире. Поэтому за кулисами ведётся очень крупная, грязная, сложная игра с целью прописать в статье то, что кому-то нужно», — продолжает Сэнгер.

Сэнгер также высказался о бигтех-компаниях и проблеме защиты пользовательских данных:

«Мы доверили площадкам вроде Facebook, Twitter и YouTube свои данные и позволили им захватить медиасферу. На самом деле мы доверили им свою свободу и приватность … Но они ударили нас ножом в спину».
Основатель «Википедии»: я больше не могу доверять сайту, который создал | Белорусский Партизан (belaruspartisan.by)

36 недель беременности: вес плода, температура и развитие, тридцать шестая акушерская неделя и 2 дня, анализы

На 36 неделе беременности вес будущего ребенка может достигать до 2,8 кг, а его рост может достигать до 46 см. Меняется и внешний вид плода, формируется жировая клетчатка и мышцы лица. В это период уже сформировалось сердце, а нервная, эндокринная и нервная системы уже практически полностью готовы.

Плод на 36 неделе беременности
Вес плода в 36 неделе беременности
Температура на 36 неделе беременности
Что происходит в 36 недель и 2 дня беременности
Развитие плода в 36 недель
Анализы на 36 неделе беременности
Особенности 36 недели беременности (видео)

Плод на 36 неделе беременности

В 36 недель беременности ребенок практически готов к рождению все основные системы и органы уже сформировались. Но при этом продолжается накапливания железа в организме, которое необходимо для кроветворения, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжается совершенствование системы терморегуляции, а также нервной и эндокринной систем.

Ребенок активно учится дышать, глотая и выплевывая околоплодную жидкость. Также на этом этапе ребенок учиться сосать, активно обсасывает свои пальцы, как на руках, так и на ногах.

Помимо этого на этом сроке наблюдаются и другие моменты в развитии малыша:

Ребенок учится дышать носом, ранее носовые пазухи были закрыты слизью, начинает слышать и распознавать определенные звуки, при этом наблюдается повышенная двигательная активность.
Некоторые кости пока что еще остаются мягкими и податливыми, например, кости черепа, но это необходимо для прохождения по родовым путям. На пальцах рук и ног начинают образовываться ногти.
Ритм движения и их количество, а также время двигательной активности может быть разным, так например, если ребенок слишком активно двигается, это может говорить о неудобствах. Например, из-за неудобной для него позы будущей мамы, или же из-за кислородного голодания.

Ребенок занимает положение для родов, то есть опускается головкой вниз, при этом усиливается давление на промежность у будущей мамы, что приводит к участившимся позывам к мочеиспусканию. Из-за изменения центра тяжести могут возникнуть боли в спине, а большой живот не позволяет выбрать для сна удобную для будущей мамы позу.

Вес плода в 36 неделе беременности

В 36 недель плод продолжает активно развиваться, ребенок уже достаточно большой, у него уже развит слух, сосательный рефлекс. На данном сроке рост плода в среднем составляет 46 см, а вес 2,7 кг, а рост 45-47 см. Но эти данные усредненные, так как рост и вес будущего малыша зависит от наследственности. В этот период будущая мама также набирает вес, в среднем набор веса может составить 12-14 кг, но не стоит женщине расстраиваться, так как впоследствии вес приходит в норму.

Важно знать:

При таком достаточно большом размере и весе будущему ребенку уже трудно двигаться, особенно если будущий ребенок достаточно крупный.
Для более комфортного размещения в матке будущий ребенок поджимает ноги, скрещивает руки и опускает подбородок к груди.
Помимо определения на данном этапе роста и веса есть такие, как размер головы, животика, грудной клетки и т.д.

Влияют на рост и вес малыша не только генетические факторы, но и физические. Если женщина употребляет в пищу вредные вещества или курит, то соответственно все это может оказать отрицательное воздействие на рост и вес будущего ребенка. Из-за этого рост и вес может не соответствовать усредненным параметрам, а также могут возникать определенные проблемы и сложности при протекании беременности.

Температура на 36 неделе беременности

Беременность у женщины требует внимательного отношения к своему здоровью, так как практически любое заболевание, требующее врачебного вмешательства, может привести впоследствии к каким-либо проблемам с будущим ребенком.

Чтобы этого избежать, следует следить за своим здоровьем каждой беременной и в частности контролировать температуру своего организма.

Например, если температура в 36 недель беременности поднимается, например до 38 оС, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, так как это может быть признаками какого-либо заболевания.

Но помимо заболевания, температура может меняться по следующим причинам:

Изменение гормонального фона, а также реакция самого организма на беременность, при этом температура может не снижаться в течение нескольких дней. Это считается нормой при условии, что температура находится в пределах субфебрилитета.
Если температура выше субфебрильной, то это может говорить о каком-либо заболевании. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, для обследования и сдачи необходимых анализов.

Можно попытаться самостоятельно сбить температуру, используя народные средства. В первую очередь это достаточно обильное питье, некрепкий чай с лимоном, вода. Также можно пить разнообразные травяные отвары ромашки, липы, ягод малины и т.д.

Питье должно быть по температуре теплым, но, ни в коем случае не горячим.

Можно применять обтирания прохладной водой, но сбивать температуру и пить отвары можно только лишь в случае, если температура повышается выше 38 оС.

Что происходит в 36 недель и 2 дня беременности

Можно сказать, что в 36 недель и 2 дня ребенок считается уже практически сформировавшимся и роды особенно у тех женщин, которые уже ранее рожали, могут начаться со дня на день. На этом сроке будущий малыш уже занял положение головкой вниз и опустился глубже в таз. Вес ребенка также продолжает увеличиваться и может за сутки набирать до 30 гр веса.

Происходят и другие изменения, как у будущего ребенка, так и у будущей мамы:

У ребенка снижается двигательная активность из-за того, что он достиг достаточно больших размеров и веса, а также из-за увеличения роста и уменьшения количества околоплодных вод.
Все органы, в том числе и внешние половые уже полностью сформировались, ребенок продолжает тренировать дыхательную систему, заглатывая и выплевывая обратно околоплодные воды.
Малыш также продолжает совершенствовать и координировать свои движения, слух практически полностью развит и ребенок способен реагировать на звуки и при этом увеличивается его двигательная активность.

Сама мама тоже замечает изменения. Это в первую очередь уменьшение одышки из-за изменения положения ребенка, уменьшение или вообще исчезновение болей в области ребер. Но при этом возникают боли в спине, промежности и ногах и в районе тазовых костей. Опускается живот, могут возникать ложные схватки. Могут также наблюдаться позывы к частому мочеиспусканию, незначительное подтекание околоплодных вод.

Развитие плода в 36 недель

Тридцать шестая неделя беременности – это можно сказать предвестник родов. В этом периоде ребенок практически уже полностью сформировался и достиг достаточно большого роста до 47 см, а его вес может достигать 2,8 кг. Диаметр головки может достигать размеров до 9 см, а обхват грудной клетки может достигать 9,2 см, а животика до 9,5 см. Конечно, это значения усредненные и размеры плода зависят от наследственности.

Несмотря на, то, что плод практически полностью сформирован, продолжается его развитие:

На данном сроке происходит совершенствование и отладка работы эндокринной, нервной систем и системы терморегуляции.
Ребенок на этом сроке активно продолжает тренировки сосания, он интенсивно сосет пальцы рук и ног, а также тренирует дыхательную систему.
Кости черепа на данном этапе пока еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для прохождения ребенка по родовым путям. Впоследствии кости черепа срастаются между собой.
Некоторые органы еще пока не функционируют, например, такие, как легкие. Кислород ребенок все еще получает через пуповину и плаценту, также через них выводится и углекислый газ.
Также пока еще не функционирует и кишечник, несмотря на то, что в нем уже скопилось небольшое количество мекония.

Кожа на теле ребенка расправляется, в том числе и на лице, благодаря практически окончательному формированию подкожной жировой клетчатки.

Анализы на 36 неделе беременности

Многие врачи считают, что 36 недель беременности – это финальный этап беременности и уже подходит срок родов. Будущей маме нужно быть готовой к тому, что роды могут начаться со дня на день, но, тем не менее, при этом не стоит забывать посещать врача и чем чаще, тем лучше, хотя бы раз в неделю.

Помимо посещения врача, беременной на этом этапе следует также сдавать анализы, которые дополнительно может назначить врач для контроля состояния не только будущей мамы, но и ребенка.

УЗИ – благодаря этому оценивается состояние плаценты, а также рост и вес ребенка, его положение в матке и количество околоплодных вод.
Сдается также кровь на биохимию, что позволяет получить информацию об общем состоянии организма женщины.
Берется мазок из влагалища для определения микрофлоры перед родами, это позволяет выявить, есть ли какие-либо заболевания у будущей мамы. Также сдается анализ мочи, который показывает, как работают почки.
Назначается также кардиотокография – это синхронная запись сердцебиения и маточных сокращений, это позволяет оценить состояние ребенка и проверить, нет ли гипоксии у ребенка.

При необходимости врач может назначить столько анализов, сколько необходимо для получения ясной картины о состоянии, как будущего ребенка, так и о состоянии будущей мамы. Если же на данном этапе наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, женщину берут на контроль и в некоторых случаях предлагают лечь в дородовый стационар для контроля состояния будущего ребенка и непосредственно самой мамы.

Особенности 36 недели беременности (видео)

Подводя итог можно сказать, что 36 неделя это полных 9 месяцев, но в медицине принято считать, что беременность длится 280 дней. Некоторые врачи считают беременность акушерскими неделями, акушерская беременность длится 10 месяцев. Осталась капля времени, и вторая жизнь будет рядом с вами.

Загрузка…

Оценка веса плода: референсный диапазон на сроке беременности 20-36 недель и сравнение с реальным референсным диапазоном веса при рождении

Цели:

Сформулировать справочные таблицы и уравнения для расчетной массы плода (EFW) для большой выборки плодов и сравнить эти диаграммы и уравнения с данными, полученными для массы при рождении в течение того же периода исследования и в одном и том же едином органе здравоохранения.

Методы:

Биометрические данные были получены на сроке беременности 20–36 недель в результате плановых скрининговых обследований в течение 4 лет. Критериями исключения были известный аномальный кариотип или врожденный порок развития и многоплодная беременность. Никакие данные не были исключены на основании аномальной биометрии. EFW был рассчитан по формуле Хэдлока. Мы использовали подход полиномиальной регрессии (модель среднего и SD) для расчета новой справочной таблицы для EFW.Эта диаграмма сравнивалась с массой тела при рождении на сроке 25–36 недель в течение того же периода исследования и в том же органе здравоохранения.

Результаты:

В исследование было включено 18 959 плодов. Представлены новые диаграммы и уравнения для расчета Z-балла на сроке беременности 20–36 недель. Сравнение с диаграммой массы тела при рождении показало, что EFW был заметно больше на 25–36 неделях беременности.При сроке беременности 28-32 недель 50-й центиль для массы тела при рождении по сравнению с 10-м центилем для EFW.

Вывод:

Мы представляем новые справочные таблицы и уравнения для EFW. EFW рассчитывается на протяжении всей беременности на основе измерений у здоровых плодов. Однако до наступления срока беременности диаграммы массы тела при рождении отражают значительную часть преждевременных плодов с задержкой роста.Мы предоставляем дополнительные доказательства того, что сравнение EFW с диаграммами массы тела при рождении вводит в заблуждение.

на 36 неделе беременности: вес ребенка, боли в спине и размер живота

Предоставлено: Райан Франко через Unsplash.

Чего ожидать на 36 неделе беременности. Все, что вам нужно знать о своем теле и своем ребенке, когда вы приближаетесь к последним срокам беременности.

На 36 неделе беременности вы находитесь на девятом месяце беременности, и конец близок.Вы не поверите, но после 8 месяцев быстрого развития к 36 неделе рост вашего ребенка фактически начинает замедляться, поскольку вы готовитесь к родам.

К настоящему моменту вы, должно быть, уже вполне справились со всей этой беременностью. На 9-м месяце беременности вам может быть все труднее вставать и вставать, так как ваша шишка достигает своего самого большого размера и у вас появляется новая беременность.

Однако, на более легкой ноте (буквально), когда ваш ребенок «падает» в полость таза перед родами, давление матки на диафрагму уменьшается, и вы можете почувствовать облегчение или облегчение.

Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать о своем ребенке и теле на 36 неделе беременности.

Думаете, что что-то упустили? Прочтите все, что вас ожидает на 35 неделе беременности, или ознакомьтесь с нашим недельным руководством по беременности, чтобы узнать подробности на каждом этапе беременности.

Ваш ребенок на 36 неделе беременности: вес и размер

К 36 неделе ваш маленький узелок радости рос в вашем животике в течение 8 долгих месяцев и теперь составляет около 52 см (18.7 дюймов) в длину и весит примерно 2,7 кг (5,8 фунта). Ваш ребенок теперь размером с папайю или пучок капусты.

Теоретически, когда вы достигнете последнего месяца беременности, ваш ребенок может появиться на свет в любую минуту. Считается, что в 36 недель ваш ребенок «поздно недоношен», что означает, что, хотя он и не достиг полного срока, риски, связанные с ранними родами, значительно ниже.

Ваш ребенок набирает жир на руках и ногах и становится все больше и больше похож на крошечного, пухлого человечка, которого вы скоро родите в этот мир.Их слух также резко улучшится на этой поздней стадии беременности. Говорят, что теперь ваш ребенок может узнавать ваш голос, поэтому вам следует болтать и петь в тупик больше, чем когда-либо за последние несколько недель.

Однако вы можете быть удивлены, узнав, что рост вашего ребенка фактически замедляется в последние несколько недель вашей беременности. Это должно дать как можно больше шансов пройти через узкий родовой канал и сэкономить энергию для процесса размножения.

Кости ребенка в 36 недель почти не срослись.Их кости и хрящи также довольно мягкие, что опять-таки помогает в путешествии по родовым путям. Кости со временем затвердеют в первые годы жизни вашего ребенка.

Ваше тело на 36 неделе беременности: размер шишки и физические изменения

Так же, как рост вашего ребенка начинает замедляться на этой стадии, маловероятно, что на 36 неделе беременности размер шишки вашего ребенка сильно изменится. Тем не менее, вы можете заметить, что разработали интересных новых походок — переваливание во время беременности.По мере того, как ваша соединительная ткань смягчается и расслабляется (благодаря этим надоедливым гормонам беременности), кости таза становятся более гибкими, оставляя место для вашего ребенка.

Помимо необычной новой походки, повышенная гибкость суставов может также вызвать некоторую боль в области таза. Это, в сочетании с тем, что ваш ребенок «проваливается» глубже в таз, может быть особенно неудобным. Чтобы снизить давление, попробуйте упражнения для таза, расслабьтесь в теплой ванне или сделайте массаж для беременных.

Положительным моментом является то, что ваш ребенок «падает» в полость таза перед родами, давление матки на диафрагму уменьшается.Это называется «осветлением», благодаря которому вам будет легче делать более глубокие вдохи и чувствовать себя более комфортно после еды или передвижений. Однако не все дети «роняют» до начала родов.

Симптомы беременности на 36 неделе

Вы также можете заметить несколько новых симптомов беременности в течение последних недель беременности.

Зудящая шишка у ребенка

Когда ваш живот достигает своего пика в третьем триместре, может казаться, что ваша растянутая кожа достигает предела.Это может вызвать болезненность и зуд, попробуйте увлажняющий крем или масло для тела, чтобы успокоить.

Растяжки

Это классический симптом беременности, в котором можно увидеть красоту и очарование. Вы более склонны к образованию растяжек, если у вас светлые волосы или светлая кожа. Набирайте вес мягко и постепенно, чтобы максимально уменьшить эти отметины.

Запор и геморрой

Неприятная реальность 36-й недели беременности — это запор.К сожалению, запоры нередко сопровождаются геморроем. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля, чтобы улучшить кровообращение в этой области. Легкие прогулки и травяные чаи также должны облегчить запор.

Размытое зрение

Если у вас мало сна, этого в сочетании с всплеском гормонов будет достаточно, чтобы ваше зрение стало размытым. Это частый симптом на 36 неделе беременности. Однако, если вас беспокоит головная боль, быстрое увеличение веса и отеки, проконсультируйтесь со своим терапевтом.В некоторых случаях это может быть признаком преэклампсии.

Выделения из влагалища

Повышение уровня эстрогена вызвало быстрый приток крови к матке и стимулировало слизистые оболочки. На этой поздней стадии — когда риск выкидыша крайне низок — может быть нормальным увидеть немного крови (или розовые / красные / коричневые выделения) после секса или влагалищного обследования. Это связано с тем, что шейка матки может начать расширяться, вызывая повышение чувствительности и повышенную вероятность образования синяков.

Утечка молозива

Молозиво — это дородовое молоко желтовато-кремового цвета.Вы можете заметить, что несколько капель протекают то тут, то там. Это не гламурно, это просто ваше тело готовится к кормлению грудью.

Беременность, мозг и неуклюжесть

В последние недели был немного рассеянным. Это может быть связано с бессонницей и тем фактом, что беременность действительно уменьшает объем клеток отрубей! Неуклюжесть также может быть связана с растущей шишкой и трудностями с равновесием, так как ходить становится все труднее.

Варикозное расширение вен

В последние недели беременности видимые или варикозные вены могут также болеть и чесаться на ногах.

Опухание ступней и лодыжек (отек) на 36 неделе беременности

В последние недели беременности опухоль, известная как отек, скорее всего, станет более заметной. В первую очередь страдают стопы и лодыжки, поскольку в организме задерживается больше жидкости, но вы также можете заметить отек на лице и руках. Поддерживайте уровень жидкости и пейте много воды, чтобы снизить уровень натрия и вымыть отходы.

Для получения дополнительной информации о развитии и основных этапах на каждом этапе беременности посетите нашу страницу «Беременность неделя за неделей».

Хотите больше информации и вдохновения по вопросам воспитания детей и образа жизни? Нажмите «Нравится» на нашей странице в Facebook , подписывайтесь на нас в Instagram и присоединяйтесь к беседе в Twitter.

Thieme E-Journals — American Journal of Perinatology / Abstract

Abstract

Объективные. Предыдущие исследования предполагают, что знание оценочной массы плода (EFW), особенно при ультразвуковом исследовании (УЗИ), увеличивает риск кесарева сечения.Эти же исследования показывают, что опасения по поводу макросомии потенциально изменяют ведение родов, что приводит к увеличению частоты кесарева сечения. Мы стремились оценить, приводит ли укороченное ведение родов в результате подозрения на макросомию (≥4000 г) к увеличению частоты кесарева сечения.

Дизайн исследования Это вторичный анализ ретроспективного когортного исследования в одном третичном центре в 2015 году с участием женщин с одноплодной беременностью ≥36 недель с документально подтвержденным EFW в течение 3 недель или физическим осмотром при поступлении.Женщины исключались, если при первоначальном осмотре шейки матки было ≥6 см или если не было попытки родов. Кроме того, пациенты были исключены для диагностики гипертонии, диабета или предшествующего кесарева сечения, поскольку эти сопутствующие заболевания влияют на использование УЗИ, ведения родов и кесарева сечения независимо от веса плода. Пациенты были классифицированы как EFW ≥4000 и <4000 г. Вторичный анализ изучал влияние УЗИ в течение 3 недель после госпитализации по сравнению с физическим осмотром во время госпитализации.Основными исходами для матери были продолжительность родов и кесарево сечение. Продолжительность родов оценивалась как общее время от 4 см до родов (с расширением на 4 см, являющееся суррогатным маркером активных родов), допустимая продолжительность времени от 4 см до первого документально подтвержденного изменения шейки матки (или родов) и время в секундах. Стадия родов (полное раскрытие до родов). Кесарево сечение для остановки родов было вторичным исходом. При необходимости для одномерного анализа данных использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна – Уитни, критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера.

Результаты. Из 1506 включенных пациентов 54 (3,5%) имели EFW ≥4000 г. Женщины с EFW ≥4000 г имели больший индекс массы тела, более высокую массу плода при рождении, с большей вероятностью подвергались индукции родов, имели более поздний гестационный возраст и с большей вероятностью перенесли УЗИ в течение 3 недель после родов. . Они с большей вероятностью перенесли кесарево сечение (29,6 против 9,3%, скорректированное отношение шансов [AOR]: 2,7, 95% доверительный интервал [CI]: 1,3–5,5), несмотря на отсутствие сокращения времени родов.При анализе этой популяции методом получения EFW, пациенты с EFW на основе УЗИ, а не внешней пальпации, с большей вероятностью перенесли кесарево сечение (13,1 против 7,9%, AOR: 1,5, 95% CI: 1,01–2,12), опять же без сокращение рабочего времени.

Заключение EFW ≥4000 г и использование УЗИ для оценки веса плода, по-видимому, не сокращают время ведения родов, несмотря на то, что они связаны с повышенным риском кесарева сечения.

Ключевые слова

расчетная масса плода —
плод —
акушерство —
кривая труда —
управление трудовыми ресурсами

Расчетный рост неделя за неделей — около близнецов

Приведенные ниже графики веса двойных плодов на основе ультразвукового исследования основаны на исследовании близнецов, проведенном в 2015 году.Он был опубликован в Американском журнале акушерства и гинекологии и значительно расширяет область оценки роста плода у близнецов.

В исследование было включено 642 плода-близнеца, в общей сложности проведено 3078 ультразвуковых наблюдений. Исследователи разработали диаграмму веса двойного плода для дихориальных близнецов во второй половине беременности. Они также разработали диаграмму веса плода для однояйцевых близнецов.

Что показывает исследование?

Исследование, как и ожидалось, показало, что монохориальные близнецы всегда были меньше, чем дихорионные близнецы.Он также подтвердил, что близнецы обычно меньше, чем одиночки.

Исследование показало, что рост двойного плода ускоряется во втором триместре и продолжается линейно в третьем триместре до срока. Это снижение роста плода является значительным, особенно в третьем триместре, по сравнению с одиночными детьми.

Он пришел к выводу, что дихорионные близнецы отклоняются от эталонных диаграмм одиночек примерно через 32 недели. У монохориальных близнецов отклонение от нормы на 28 неделе. Эти отклонения являются одной из причин, по которым диаграмму веса однооплодного плода нельзя применять к близнецам.

Нормальный рост близнецов может показаться проблемой, даже если это не так.

Как прочитать диаграмму веса двойного плода?

Рост плода лучше контролировать у врача.

Диаграмму веса двойного плода нельзя использовать изолированно без всех других важных визитов для наблюдения за беременностью. Также имейте в виду, что нет ничего плохого в том, что вес ваших детей ниже среднего.

Средний вес — это значение, при котором 50 процентов плодов больше, а 50 процентов меньше.Он отделяет верхнюю половину от нижней.

Чтобы вы лучше понимали, насколько маленькие или большие ваши дети, мы также включили 10-й и 90-й процентили.

Что такое 10-й и 90-й процентили?

Если предполагаемый вес ваших детей равен или меньше веса, указанного как 10-й процентиль, это означает, что ваши дети относятся к 10 процентам самых маленьких.

Если расчетный вес ваших детей равен или превышает вес, указанный как 90-й процентиль, ваши дети входят в число 10 процентов самых больших.

Если вас беспокоит рост вашего ребенка, важно проконсультироваться с врачом или поставщиком медицинских услуг.

Рост близнецов является важной характеристикой, которую необходимо отслеживать наряду с другими переменными, такими как Нестрессовый тест плода (мониторинг NST).

Расчетный вес плода у дихорионических близнецов

9018 г 1 фунт, 2 унции

недель	10-й процентиль	Средний вес плода	90-й процентиль
628 грамм / 1 фунт, 6 унций
23	508 грамм / 1 фунт, 1 унция	609 грамм / 1 фунт, 5 унций	731 грамм / 1 фунт, 9 унций		247 грамм / 1 фунт, 4 унции	702 грамма / 1 фунт, 8 унций	840 грамм / 1 фунт, 13 унций
25	687 грамм / 1 фунт, 8 унций	820 граммов / 1 фунт, 12 унций	979 фунтов
26	790 граммов / 1 фунт, 11 унций	941 грамм / 2 фунта, 1 унция	1120 граммов / 2 фунта, 7 унций
27	894 грамма / 1 фунт, 15 унций		3 г / 2 фунта, 5 унций	1263 г / 2 фунта, 12 унций
28	1020 г / 2 фунта, 3 унции	1210 г / 2 фунта, 10 унций	1435 г / 3 фунта, 2 унции				1154 г / 2 фунта, 8 унций	1367 г / 3 фунта	1620 г / 3 фунта, 9 унций
30	1299 г / 2 фунта, 13 унций	1537 г / 3 фунта, 6 унц.
31	1463 г / 3 фунта, 3 унции	1730 г / 3 фунта, 13 унций	2046 г / 4 фунта, 8 унций
32	1631 г / 3 фунта, 9 унций	1929 фунтов	1929 фунтов 2281 г / 5 фунтов
33	1785 г / 3 фунта, 14 унций	2110 г / 4 фунта, 10 унций	2496 г / 5 фунтов, 8 унций
34	1944 г грамм / 5 фунтов, 1 унция	2721 грамм мс / 6 фунтов
35	2100 г / 4 фунта, 10 унций	2486 г / 5 фунтов, 7 унций	2943 г / 6 фунтов, 7 унций
36	2271 г , 14 унций	3190 грамм / 7 фунтов
37	2417 грамм / 5 фунтов, 5 унций	2869 грамм / 6 фунтов, 5 унций	3404 грамма / 7 фунтов, 8 унций

двухфотонный вес

/ 1 фунт, 11 унций

грамма

9018 г г / 5 фунтов, 4 унции

недель	10-й процентиль	Средний вес плода	90-й процентиль
22	437 г / 15 унций	437 граммов / 15 унций	508 граммов
23	506 г / 1 фунт, 1 унция	589 г / 1 фунт, 4 унции	685 г / 1 фунт, 8 унций
24	591 г / 1 фунт, 4 унции	689 г / 1 фунт, 8 унций	803 г / 1 фунт, 12 унций
25	681 г / 1 фунт, 8 унций	795 г / 1 фунт, 12 унций	929 г / 2 фунта
908 г / 2 фунта	1062 г / 2 фунта, 5 унций
27	866 грамм / 1 фунт, 14 унций	1015 г / 2 фунта,	1190 г / 2 фунта
28	989 г / 2 фунта, 2 унции	1163 г / 2 фунта, 9 унций	1367 г / 3 фунта
29	1097 г / 2 фунта, 6 унций	1293 грамма / 3 фунта, 5 унций
30	1251 г / 2 фунта, 12 унций	1479 г / 3 фунта, 4 унции	1749 г / 3 фунта, 13 унций
31	1385 г , 9 унций	1947 г / 4 фунта, 4 унции
32	1531 грамм / 3 фунта, 6 унций	1821 грамм / 4 фунта	2166 грамм / 4 фунта, 12 унций
33	1687 грамм / 3 фунта 182 фунта, 11 унций 2014	2404 г / 5 фунтов, 4 унции
34	1823 г / 4 фунта	2183 г / 4 фунта, 13 унций	2614 г / 5 фунтов, 12 унций
35	2869 г / 6 фунтов, 5 унций
36	2123 г / 4 фунта, 10 унций	2561 г / 5 фунтов, 10 унций	3089 г / 6 фунтов, 12 унций	37181 грамм / 4 фунта, 14 унций	2697 грамм / 5 фунтов, 15 унций	3261 грамм / 7 фунтов, 3 унции

сообщить об этом объявлении

Дробный объем бедра плода для прогнозирования нормального и аномального роста плода в третьем триместре беременности cy

Предпосылки

В настоящее время для определения ограничения роста плода используется двумерная ультразвуковая оценка размера плода, а не роста плода, но единичные оценки на поздних сроках беременности не обладают чувствительностью и могут определять небольшие размеры для гестационного возраста, а не ограничения роста.Одинарные или продольные измерения трехмерного фракционного объема бедра могут решить эту проблему.

Цель

Мы стремились получить нормальные значения для 3-х мерного фракционного объема бедра в третьем триместре, определить, превосходит ли фракционный объем бедра только 2-х мерную ультразвуковую биометрию для обнаружения ограничения роста плода, и определить, соответствуют ли параметры индивидуальной оценки роста плода. потенциально могут выявить ограничение роста плода после родов.

Дизайн исследования

Это было продольное проспективное когортное исследование 115 невыборных беременностей в специализированном отделении (больница Святой Марии, Манчестер, Соединенное Королевство). Были получены стандартные двумерные ультразвуковые биометрические измерения, а также измерения фракционного объема бедра (на основе 50% длины диафиза бедренной кости). Измерения использовались для расчета предполагаемой массы плода (Hadlock). Индивидуальные параметры оценки роста и процентные отклонения в продольных биометрических данных были определены с использованием веб-системы (iGAP; http: // iGAP.research.bcm.edu). Малый размер для гестационного возраста был определен <10-го, а ограничение роста плода <3-го индивидуального центиля массы тела при рождении. Логистическая регрессия использовалась для сравнения расчетного веса плода (Hadlock), расчетного веса плода (бипариетальный диаметр – окружность живота – фракционный объем бедра), фракционный объем бедра и окружность живота для прогнозирования малого для гестационного возраста или ограничения роста плода при рождении. Эффективность экранирования оценивалась по площади под кривой рабочей характеристики приемника.

Результаты

Корреляция между фракционным объемом бедра и предполагаемой массой плода ((бипариетальный диаметр – окружность живота – фракционный объем бедра), полученная на 34–36 неделях с массой тела при рождении, была лучше, чем между двумерными биометрическими измерениями, такими как окружность живота и предполагаемый вес плода (Hadlock) .Также наблюдалось умеренное улучшение в обнаружении как малой для гестационного возраста, так и ограничения роста плода с использованием измерений фракционного объема бедра по сравнению со стандартными двумерными измерениями (площадь под кривой рабочих характеристик приемника, 0.86; 95% доверительный интервал 0,79–0,94 и площадь под кривой рабочих характеристик приемника 0,92; 95% доверительный интервал 0,85–0,99 соответственно).

Заключение

Измерения фракционного объема бедра предлагают некоторое улучшение по сравнению с двумерной биометрией для выявления задержки роста плода с поздним началом в возрасте 34–36 недель.

Ключевые слова

расчетный вес плода

ограничение роста плода

фракционный объем бедра

малый для гестационного возраста

трехмерное УЗИ

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Цитирование статей

Безусловные и условные стандарты для окружности живота плода и оценочного веса плода в этнической китайской популяции: когортное исследование новорожденных | BMC по беременности и родам

1.
Баркер DJP. Матери, младенцы и здоровье в дальнейшей жизни. 2-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1998.
Google Scholar

2.
Cnattingius S, Haglund B, Kramer MS. Различия в показателях поздней внутриутробной смертности в связи с детерминантами малых для гестационного возраста плодов: популяционное когортное исследование. BMJ. 1998; 316: 1483–147.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

3.
Рот С., Чанг Т.С., Робсон С., Спенсер Дж. А., Вятт Дж. С., Стюарт А.Л. Результаты неврологического развития доношенных детей с различными характеристиками внутриутробного развития.Early Hum Dev. 1999; 55: 39–50.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

4.
Kramer MS. Эпидемиология неблагоприятных исходов беременности: обзор. J Nutr. 2003; 133 (5 Прил. 2): 1592С – 6.
CAS
PubMed
Google Scholar

5.
Серавалли В., Блок-Абрахам Д.М., Туран О.М., Дойл Л.Э., Блитцер М.Г., Башат А.А. Прогнозирование во втором триместре рождения новорожденного с малым для гестационного возраста ребенком: интеграция последовательной допплеровской информации, биометрии плода и характеристик матери.Prenat Diagn. 2014 24 мая. Doi: 10.1002 / pd.4418. [Epub перед печатью].

6.
Чанг Т.С., Робсон СК, Бойз Р.Дж., Спенсер Дж. А.. Прогнозирование малого для гестационного возраста ребенка: какое ультразвуковое измерение лучше? Obstet Gynecol. 1992; 80: 1030–8.
CAS
PubMed
Google Scholar

7.
Сука А.П., Папастефану И., Пилалис А., Михалици В., Кассанос Д. Проведение ультразвукового исследования в третьем триместре для прогнозирования новорожденных с малым для гестационного возраста и оценки политики скрининга на случай непредвиденных обстоятельств.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2012; 39: 535–42.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

8.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Ограничение роста плода. Obstet Gyneco. 2013; 121: 1122–33.
Артикул
Google Scholar

9.
Королевский колледж акушеров и гинекологов: исследование и ведение плода с малыми размерами для гестационного возраста . Руководство по зеленому верху № 31. 2-е издание. Лондон, Великобритания: RCOG; Февраль 2013 г.

10.
Лаусман А., Королевство Дж., Комитет материнской медицины плода, Ганьон Р., Бассо М., Бос Х и др. Ограничение внутриутробного развития: скрининг, диагностика и лечение. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35: 741–57.
Артикул
PubMed
Google Scholar

11.
Новозеландская сеть материнской медицины плода. Руководство по ведению одноплодных беременностей с подозрением на малый размер беременности в гестационном возрасте после 34 недель беременности.Окленд: NZMFMN; 2013.
Google Scholar

12.
Мериалди М., Колфилд Л. Е., Завалета Н., Фигероа А., Костиган К. А., Доминичи Ф. и др. Рост плода в Перу: сравнение с международными диаграммами размеров плода и их значение для оценки роста плода. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2005; 14: 123–8.
Артикул
Google Scholar

13.
Киранс В.Дж., Джозеф К.С., Луо З.С., Платт Р., Уилкинс Р., Крамер М.С.Подходит ли всем один размер? Аргументы в пользу этнических стандартов роста плода. BMC Беременность и роды. 2008; 8: 1.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

14.
Ландис С.Х., Анант К.В., Локомба В., Хартманн К.Э., Торп-младший Дж. М., Хортон А. и др. Номограмма размера плода, полученная при УЗИ, для населения Африки к югу от Сахары: продольное исследование. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2009; 34: 379–86.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

15.
Gaillard R, de Ridder MA, Verburg BO, Witteman JC, Mackenbach JP, Moll HA, et al. Индивидуально настраиваемые графики веса плода, полученные на основе ультразвуковых измерений: исследование поколения R. Eur J Epidemiol. 2011; 26: 919–26.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

16.
Jiang X, Zhang YH, Li Y, Ma X, Zhu YS, Shang L. Справочные таблицы и уравнения биометрии плода для нормальных беременных-одиночек в Шэньси, Китай.Clin Exp Obstet Gynecol. 2013; 40: 393–8.
CAS
PubMed
Google Scholar

17.
Мериалди М., Видмер М., Гюльмезоглу А.М., Абдель-Алим Х., Бега Г., Беначи А. и др. Многоцентровое исследование ВОЗ по разработке стандартов роста от зародыша до детства: фетальный компонент. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 157.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

18.
Kwon JY, Park IY, Wie JH, Choe S, Kim CJ, Shin JC. Биометрия плода в корейской популяции: справочные таблицы и сравнение с диаграммами других популяций. Prenat Diagn. 2014; 34: 927–34.
Артикул
PubMed
Google Scholar

19.
Парих Л.И., Нолан 3-й Дж., Тефера Э., Дриггерс Р. Биометрия плода: имеет ли значение этническая принадлежность пациента? J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 500–4.
Артикул
PubMed
Google Scholar

20.
Villar J, Papageorghiou AT, Ohuma EO, Ismail LC, Barros FC, Lambert A, et al. Сходство роста плода и размера новорожденного в неизолированных популяциях в проекте INTERGROWTH-21st: продольное исследование роста плода и перекрестное исследование новорожденных. Ланцет Диабет Эндокринол. 2014; 2: 781–92.
Артикул
PubMed
Google Scholar

21.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, Souza JP, Mori R, Gulmezoglu AM, et al.Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет. 2011; 377: 1855–61.
Артикул
PubMed
Google Scholar

22.
Гардози Дж. Стандарты роста плода: индивидуальные и глобальные перспективы. Ланцет. 2011; 377: 1812–4.
Артикул
PubMed
Google Scholar

23.
Ройстон П., Альтман Д.Г. Дизайн и анализ продольных исследований размеров плода.Ультразвуковой акушерский гинекол. 1995; 6: 307–12.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

24.
Сюй Дж., Лунтамо М., Кульмала Т., Ашорн П., Чунг Ю.Б. Продольное исследование увеличения веса во время беременности в Малави: безусловные и условные стандарты. Am J Clin Nutr. 2014; 99: 296–301.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

25.
Оуэн П., Бертон К., Огстон С., Хан К.С., Хоуи П.В.Использование оценок безусловного и условного стандартного отклонения измерений брюшной полости плода для прогнозирования задержки внутриутробного развития. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2000; 16: 439–44.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

26.
Департамент статистики. Перепись населения 2010 года, статистический выпуск 1. Сингапур: Департамент статистики; 2011.
Google Scholar

27.
Soh SE, Tint MT, Gluckman PD, Godfrey KM, Rifkin-Graboi A, Chan YH, et al. Профиль когорты: когортное исследование новорожденных «Растем в Сингапуре к здоровым исходам» (GUSTO). Int J Epidemiol. 2014; 43: 1401–9.
Артикул
PubMed
Google Scholar

28.
Всемирная организация здравоохранения. Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений. Часть 1: Диагностика и классификация сахарного диабета. ВОЗ / NCD / NCS / 99.2-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1999.

29.
Всемирная организация здравоохранения. Диагностические критерии и классификация гипергликемии, впервые выявленной во время беременности. Женева; 2013.

30.
Многоцентровая справочная группа ВОЗ по исследованию роста. Нормы роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2006.
Google Scholar

31.
Консультация экспертов ВОЗ. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет. 2004; 363: 157–63.
Артикул
Google Scholar

32.
Pilu G, Nicolaides K, Ximenes R, Jeanty P. Сканирование 18–23 недель. Диплом в области медицины плода и образовательная серия ISUOG; 2002.

33.
Робинсон HP, Fleming JEE. Критическая оценка измерений «корона – крупа» сонара.Br J Obstet Gynaecol. 1975; 82: 702–10.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

34.
Батт К., Лим К., Общество акушеров и гинекологов Канады. Определение срока беременности по УЗИ. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36: 171–83.
Артикул
PubMed
Google Scholar

35.
Зельбинг А., Кьесслер Б. Концептуальное датирование с помощью ультразвукового измерения бипариетального диаметра плода на ранних сроках беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 1985; 64: 593–7.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

36.
Хэдлок Ф., Харрист Р., Шарман Р., Детер Р., Парк С. Оценка веса плода с использованием измерений головы, тела и бедра — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1985; 151: 333–7.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

37.
Ройстон П.Расчет безусловных и условных референтных интервалов для размеров и роста плода по продольным измерениям. Stat Med. 1995; 14: 1417–36.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

38.
Cheung YB. Статистический анализ человеческого роста и развития. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2014.
Google Scholar

39.
Johnsen SL, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T.Продольные контрольные диапазоны для предполагаемой массы плода. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 286–97.
Артикул
PubMed
Google Scholar

40.
van Buuren S, Fredriks AM. График червя: простое диагностическое устройство для моделирования опорных кривых роста. Stat Med. 2001; 20: 1259–77.
Артикул
PubMed
Google Scholar

41.
Уильямс Р.Л. Примечание о надежной оценке дисперсии для данных, коррелированных с кластером.Биометрия. 2000. 56: 645–6.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

42.
Stata Corporation. Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 12. Колледж-Стейшн, Техас, 77845-4512, США, Stata Corporation; 2011.

43.
Бертино Э., Милани С., Фабрис С., Де Кертис М. Антропометрические карты новорожденных: что они собой представляют, а чем нет. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007; 92: F7–10.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

44.
Папагеоргиу А.Т., Охума Е.О., Альтман Д.Г., Тодрос Т., Шейх Исмаил Л., Ламберт А. и др. Международные стандарты роста плода на основе серийных ультразвуковых измерений: продольное исследование роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 2014; 384: 869–79.
Артикул
PubMed
Google Scholar

45.
Чеон К., Альберт П.С., Чжан З. Влияние неправильной спецификации случайного эффекта на процентильную оценку для данных продольного роста.Stat Med. 2012; 31: 3708–18.
Артикул
PubMed
Google Scholar

46.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Метод оценки срока платежа. Мнение Комитета № 611. Акушерский гинекол. 2014; 124: 863–6.
Артикул
Google Scholar

47.
Комитет клинической практики акушерства; Комитет материнской медицины плода, Делани М., Роггенсак А., Ледук, округ Колумбия, Баллерманн С., Бирингер А. и др.Рекомендации по ведению беременности на сроках от 41 + 0 до 42 + 0 недель. J Obstet Gynaecol Can. 2008. 30: 800–23.
Артикул
Google Scholar

48.
Lai FM, Yeo GSH. Справочные таблицы биометрии плода у азиатов. Сингапурский медицинский журнал. 1995; 36: 628–36.
CAS
PubMed
Google Scholar

49.
Lei H, Wen SW. Ультрасонографическое исследование внутриутробного развития плода с несколькими размерами в китайской популяции.Группа изучения роста плода Центрально-Южного Китая. Am J Obstet Gynecol. 1998. 178: 916–21.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

50.
Munim S, Morris T., Baber N, Ansari Y, Azam SI. Карты роста плода биометрии: продольное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25: 692–8.
Артикул
PubMed
Google Scholar

51.
Галливан С., Робсон С.К., Чанг Т.С., Воган Дж., Спенсер Дж.Д.Исследование роста плода с использованием серийных данных УЗИ. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1993; 3: 109–14.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

52.
Pang MW, Leung TN, Sahota DS, Lau TK, Chang AM. Настройка биометрических карт плода. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2003. 22: 271–6.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

53.
Salomon LJ, Bernard JP, Ville Y.Оценка веса плода: эталонный диапазон на сроке беременности 20–36 недель и сравнение с реальным эталонным диапазоном веса при рождении. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2007; 29: 550–5.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar

Стандарты абдоминальной окружности плода и расчетный вес плода в Шанхае, Китай

^* Автор для переписки:

Юань Вэй, Сингапурский институт клинических исследований, Сингапур, тел .: + 65-65088331, факс: + 65-65088317, электронная почта: [электронная почта защищена]

Дата поступления: 27.09.2017 /
Дата принятия: 9 октября 2017 г. /
Дата публикации: 16 октября 2017 г.

Ключевые слова:
Окружность живота; Предполагаемый вес плода; Графики роста; Стандарты роста; Ультразвук; Китайский

Сокращения

AC: Окружность живота; APTD: переднезадний диаметр туловища; БЛД: бипариетальный диаметр; CI: доверительный интервал; CRL: длина короны-крестца; EFW: расчетный вес плода; FGR: ограничение роста плода; FL: Длина бедра; GA: гестационный возраст; HC: Окружность головы; SD: стандартное отклонение; SGA: Малоплодородный возраст; TTD: поперечный диаметр ствола

Введение

Ультразвуковое измерение биометрии плода — важный и широко используемый инструмент в дородовой помощи.Он измеряет биометрические параметры, такие как бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длину бедра (FL). Расчетный вес плода (EFW) можно рассчитать на основе нескольких биометрических параметров с использованием установленных формул [1]. Важно не только точно измерить биометрические параметры плода, но и правильно интерпретировать результаты. Это помогает предсказать или диагностировать проблемы со здоровьем плода.

Ограничение роста плода (FGR), обычно определяемое как расчетная масса плода, которая меньше 10-го процентиля для гестационного возраста и малой для гестационного возраста (SGA), обычно определяемая как масса при рождении меньше 10-го процентиля для гестационного возраста, это состояния, которые были связаны с повышенным риском перинатальной заболеваемости и смертности, а также повышенным риском метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте [2-5].Снижение такого риска зависит от улучшенного дородового выявления и тщательного клинического ведения [6]. Различные исследования показали, что AC и EFW являются предпочтительными параметрами для диагностики FGR или прогнозирования SGA [7,8]. Ниже 10-го процентиля стандартов AC или EFW также рекомендовано в качестве диагностических критериев недавними национальными клиническими руководствами [2,6,9].

Многие биометрические стандарты плода получены из представителей европеоидной расы Западной Европы или Северной Америки. Проект INTERGROWTH-21 показал, что параметры размера скелета, такие как длина макушки до крестца, окружность головы плода и длина новорожденного, схожи в разных географических регионах [10].Однако сходства между странами в AC или EFW не установлено.

Существует ограниченное количество биометрических стандартов плода, полученных от населения Китая. Два исследования были проведены для сингапурских китайцев и еще два исследования для гонконгских китайцев [11–14]. Экологические и социальные факторы могут повлиять на исход беременности [15]. Это побуждает к разработке биометрических стандартов плода для китайского населения материкового Китая, где проживает около 19% населения мира [16].Одно исследование, проведенное в центральной и южной частях Китая, предоставило медианное значение AC с использованием данных с 1992 по 1993 год [17]. Однако они не предоставили 5-й или 10-й процентили AC или EFW, которые необходимы для диагностики FGR или прогнозирования SGA или верхних процентилей, которые полезны для прогнозирования макросомии. Кроме того, их данные были старше 20 лет и, возможно, не являются лучшим доказательством текущей клинической практики, учитывая экологические и социально-экономические изменения в Китае за последние два десятилетия. Чтобы помочь клиническому ведению FGR и SGA в материковом Китае, необходимы стандарты роста AC и EFW с использованием самых последних данных.

Целью этого исследования является построение стандартов для AC и EFW для китайского населения в материковом Китае с использованием ультразвуковых наблюдений, полученных в Шанхае, Китай, в течение 2009-2013 гг.

Материалы и методы

Данные для анализа были извлечены из рутинной клинической и ультразвуковой базы данных по стандартным медицинским процедурам беременных женщин, которые посещали дородовые консультации в родильном отделении больницы здоровья матери и ребенка Международного мира, Шанхай, Китай, с 2009 по 2013 [18].Идентификаторы пациентов были удалены из набора данных до того, как анализ был предоставлен этическим одобрением для анализа Институциональным наблюдательным советом больницы.

Женщинам рекомендовано пройти ультразвуковое сканирование при сроке беременности 16, 24, 34 и 38 недель в соответствии со стандартным графиком дородовой помощи в Шанхае, Китай. Длина короны-крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длина бедра (FL), переднезадний диаметр туловища (APTD) и поперечный диаметр ствола (TTD) измерялись при антенатальном ультразвуковом сканировании в соответствии с протоколом, широко используемым в Китае [19 ].Вкратце, CRL был измерен на основе замороженного изображения, сделанного на растянутом теле при первом дородовом посещении для оценки гестационного возраста. Было зафиксировано максимальное расстояние между макушкой и крестцом. AC был основан на измерениях APTD и TTD и рассчитан по формуле (APTD + TTD) * 1,57 [20]. Окружность головы измеряли с помощью эллипса по внешней границе черепа. Длину бедренной кости измеряли с использованием продольного вида бедра плода, ближайшего к датчику, и бедренной кости, максимально приближенной к горизонтальной плоскости.Ультрасонографию плода выполняли на аппарате цветной допплеровской диагностики GE Voluson E8 (GE Ultrasound, США), оснащенном трансабдоминальным датчиком 3,5 МГц.

С целью разработки стандартов роста для анализа была отобрана «здоровая» группа женщин с одноплодной беременностью, зачатых естественным путем. Исключались матери или беременные со следующими характеристиками: возраст матери <18 или> 35 лет, самостоятельно сообщаемый ИМТ до беременности <17,0 кг / м ² или> 27.0 кг / м ² во время их первых дородовых посещений, родоразрешения с помощью кесарева сечения по клиническим показаниям (не из-за выбора образа жизни), ранее перенесенного выкидыша и диагноза преэклампсии, гипертензии, вызванной беременностью, диабета и гестационного диабета. Кроме того, были исключены плоды со следующими характеристиками или исходами родов: масса тела при рождении <2,3 кг или> 4,5 кг, роды до 37,0 недель или после 42,0 недель, мертворождение, гибель плода и / или врожденная аномалия плода, выявленная при ультразвуковом сканировании.Вес при рождении 2,3 кг был выбран в качестве порогового значения, поскольку 2,3 кг является первым процентилем веса при рождении у здоровых новорожденных, согласно данным Многоцентровой эталонной исследовательской группы ВОЗ [21].

Гестационный возраст (GA, в точных неделях) на момент первого дородового ультразвукового визита участниц был оценен с помощью CRL с использованием формулы, если CRL был доступен и не превышал 84 мм [22,23]. В противном случае, GA при первом дородовом посещении ультразвукового исследования оценивалась комбинацией BPD, AC и FL по формуле [22,24].

AC оценивали с помощью APTD и TTD по формуле AC = (APTD + TTD) * 1,57 [20]. Расчетный вес плода (в граммах) оценивался комбинацией AC, FL и BPD с использованием алгоритма Hadlock,

Ультразвуковые биометрические данные первых дородовых посещений использовались только для оценки общего состояния плода, а не для оценки траекторий роста плода.

Статистические методы разработки стандартов роста

Поскольку существует несколько измерений на одну беременность, для разработки стандартов были использованы модели линейной регрессии со смешанным эффектом для повторных измерений [25,26].В нашем исследовании женщины имели разное количество дородовых визитов на УЗИ. Подход, основанный на моделях со смешанным эффектом, позволяет в меньшей степени взвешивать данные, полученные от женщин с большим количеством ультразвуковых измерений. Это предотвращает притяжение статистических параметров к женщинам с большим количеством ультразвуковых измерений. Преобразование Бокса-Кокса применялось для учета ненормального распределения в биометрических измерениях (AC и EFW) с поправкой на кубическую функцию GA и индикаторных переменных для женщин [24]. Дробные полиномы применялись, чтобы найти степенную функцию GA, чтобы можно было сформировать линейную зависимость между функцией GA и преобразованными биометрическими измерениями.Затем была сгенерирована линейная модель смешанного эффекта преобразованных биометрических измерений для оценки параметров, необходимых для z-показателей и процентилей (5 ^-й, 10-й, 50-й, 90-й и 95-й процентили), как описано Ройстоном [25].

График Q-Q без тренда, также известный как график червя, был создан для проверки нормальности z-показателей [27]. Доли наблюдаемых AC и EFW ниже 10 ^-го или выше 90 ^-го перцентилей для всех гестационных возрастов были рассчитаны для оценки того, охватывают ли они 10% наблюдений, как предполагалось, с 95% доверительным интервалом (ДИ), полученным с помощью обобщенные линейные модели с функцией тождественной связи и бинарным распределением.Логистическая регрессия использовалась для проверки того, не зависели ли пропорции ниже (или выше) указанных процентилей от гестационного возраста, как предполагалось. При анализе использовалась надежная оценка стандартной ошибки Хубера-Уайта для корректировки коррелированных данных (несколько ультразвуковых сканирований на женщину). Статистический анализ проводился с использованием R 3.1.2.

Результаты

Из общего числа 11463 женщин с одноплодной беременностью в базе данных 2529 женщин попали в когорту здоровых для целей анализа.Исключая данные УЗИ из визита для определения возраста, было проведено 6837 и 6832 ультразвуковых измерения AC и EFW для разработки стандартов, соответственно. Пятью критериями, на которые приходилось 70% исключения, были возраст матери <18 или> 35 лет, самооценка ИМТ до беременности <17,0 или> 27,0, роды до 37,0 недель или после 42,0 недель, родоразрешение через кесарево сечение по клиническим показаниям. и выкидыш в прошлом.

Средний возраст (стандартное отклонение), рост и вес женщин при первом дородовом посещении составляли 28 лет.8 (2,8) лет, 163,3 (5,4) см и 56,8 (6,7) кг соответственно. Среднее (SD) GA при первом посещении дородового ультразвукового исследования и при родах составило 17,4 (5,7) недели и 39,4 (1,0) недели, соответственно. Количество посещений УЗИ, исключая визит на свидание, составило в среднем 2,7.

Статистическое моделирование повторных измерений

Преобразование Бокса-Кокса дало оценки параметра преобразования мощности = 0,46 (95% ДИ: от 0,37 до 0,56) для переменного тока и = 0,13 (95% ДИ: 0,096, 0,17) для EFW, соответственно.Таким образом, мы использовали AC ^0,5 и EFW0.1 в анализе после округления до одной значащей цифры.

Нелинейная связь между AC ^0,5 и GA может быть описана с помощью модели дробного полинома второй степени с степенями 1 и 2. Предполагаемая функция линеаризации обеспечила приблизительно линейную зависимость между AC ^0,5 и f (GA). Расчетные коэффициенты регрессии составляли AC ^0,5 = 0,05597 + 0,7374 × f (GA). Нелинейная связь между EFW ^0.1 и GA могут быть описаны моделью дробного полинома второй степени со степенями 1 и 3. Предполагаемая функция линеаризации 0,04281 × GA ¹ — 6,8997 × 10 ⁻⁶ × GA ³ = 0,04281 × f (GA ), где предусмотрена приблизительно линейная зависимость между EFW ^0,1 и f (GA). Расчетные коэффициенты регрессии составили: EFW ^0,1 = 0,9734 + 0,04263 × f (GA) (, таблица 1, ).

	Шаг	Параметр	Значение
AC0.5	Дробное полиномиальное преобразование GA	п. 1	1
		п. 2	2
		? 1	0,7396
		? 2	-0,007095
	Модель смешанного эффекта регрессии AC0,5 на f (GA) = GA1 + (? 2/? 1) GA2	б 0	0,05597
		б 1	0.7374
		var ( β _0i )	0,1950
		var ( β _1i)	0,0006903
		cov ( β _0i, β _1i)	-0,01049
		var ( e _ij)	0,09094
EFW0.1	Дробное полиномиальное преобразование GA	п. 1	1
		п. 2	3
		? 1	0.04281
		? 2	-6,8997 * 10 ^-6
	Модель смешанного эффекта регрессии EFW0.1 на f (GA) = GA1 + (? 2/? 1) GA3	б 0	0,9734
		б 1	0,04263
		var ( β _0i)	3,2231 * 10 ^-4
		var ( β _1i)	6.7377 * 10 ^-7
		cov ( β 0i, β _1i)	-1,0360 * 10 ^-5
		var ( e _ij)	2,7306 * 10 ^-4

Графики роста плода

Стандарты для AC и EFW показаны на рисунках 1 и 2 в процентилях. Для AC примерно линейное увеличение наблюдалось с 16 до 35 недель, после чего увеличение немного замедлилось.Различия между процентилями AC медленно увеличивались с течением времени. На 20 ^-й, 24 ^-й, 36 ^-й, 40 ^-й неделе медиана AC была около 114 мм, 188 мм, 303 мм и 332 мм соответственно. Для EFW ускоряющееся увеличение наблюдалось с 16 до 27 недель, после чего скорость увеличения стала примерно постоянной и замедлилась примерно через 36 недель. Различия между процентилями EFW быстро увеличивались со временем. На 20 ^-й, 24 ^-й, 36 ^-й и 40 ^-й неделе медиана EFW составляла около 308 г, 619 г, 2511 г и 3167 г соответственно ( рисунки 1 и 2 ).

Диагностика модели

графиков Q-Q без тренда для стандарта AC показали, что большая часть данных была около горизонтальной линии и в пределах 95% доверительного интервала, что указывает на приблизительное нормальное распределение z-показателей. Пропорции наблюдаемого AC, классифицированного ниже 10 ^-го процентилей или выше 90 ^-го процентилей стандарта, составляли 10,7% (95% ДИ: от 9,8 до 11,6%) и 10,0% (95% ДИ: от 9,1 до 10,8%). по задумке, соответственно. Логистическая регрессия, оценивающая связь между GA и классификацией AC ниже 10 ^-го процентиля, дала p-значение 0.658. То, что между GA и AC выше 90 ^-го процентиля составляет 0,041. Несмотря на статистически значимую связь между GA и AC выше 90 ^-го процентиля, отношение шансов составило только 0,987 увеличения в неделю для GA, и это вызвало практически небольшое отклонение от целевого 10% охвата (, рис. 3, ).

графиков Q-Q без тренда для стандарта EFW показали, что большинство точек данных находились вокруг горизонтальной линии и в пределах 95% доверительного интервала, за исключением одного из 16 интервалов GA.Z-значения в основном были распределены нормально. Доли наблюдаемых EFW, классифицированных ниже 10 ^-го процентилей или выше 90-го процентиля стандарта, составили 10,2% (95% ДИ: от 9,3 до 11,2%) и 9,2% (95% ДИ: от 8,4 до 10,0%), соответственно. Логистическая регрессия, оценивающая связь между GA и классификациями EFW ниже 10 ^-го процентиля и выше 90-го процентиля, дала p-значения 0,409 и 0,723, соответственно ( Рисунок 4 ).

Сравнение с другими стандартами роста

Учебная площадка	Алгоритм переменного тока	Медиана AC (мм) на неделе беременности
Учебная площадка	Алгоритм переменного тока	20 ^-е неделя	24 ^-е неделя	36 ^-е неделя	40 ^-е неделя
Шанхай	По оценке APTD и TTD	144	188	303	332

Сингапур [11]	По оценке APTD и TTD	145	188	303	334

Центрально-Южный Китай [17]	По оценке APTD и TTD	150	188	301	325
Сингапур [12]	Измерено напрямую	146	197	317	Не сообщается
Великобритания [28]	Измерено напрямую	153	187	320	355

Учебная площадка	Алгоритм EFW	Медиана EFW (г) на неделе беременности
		20 ^-е неделя	24 ^-е неделя	36 ^-е неделя	40 ^-е неделя
		20 ^-е неделя	24 ^-е неделя	36 ^-е неделя	40 ^-е неделя	Шанхай	Хэдлок (I)	308	619	2511	3167
Сингапур [12]	Хэдлок (II)	312	606	2644	Не сообщается
Конго [29]	Хэдлок (II)	315	635	2646	3403
Великобритания [28]	Хэдлок (II)	344	697	2880	3633

Таблица 3: Сравнение медианы EFW на разных неделях беременности.

Таблицы 2 и 3 сравнивают медианное значение AC и EFW на разных неделях беременности в нашем и других исследованиях. Что касается AC, то предыдущее исследование, проведенное в центрально-южном Китае, и исследование сингапурского Китая, опубликованное в 1995 году, использовали тот же алгоритм, что и наше исследование, для получения AC из APTD и TTD [11,17]. На протяжении 20 ^-й до 40 ^-й недель в обоих исследованиях медианы были аналогичны нашим. В недавно опубликованном сингапурском китайском исследовании и кавказском исследовании в Лондоне, Великобритания, использовались прямые измерения переменного тока, и у них были одинаковые медианы [12,28].Медианы в нашем исследовании, как правило, были ниже, чем у них (, таблица 2, ).

Что касается EFW (, таблица 3, ), в нашем исследовании использовалась формула Hadlock (I), которая включает только AC, FL и BPD для получения EFW, поскольку HC не измерялся в нашем исследовании [1]. В конголийском, сингапурском китайском и британском исследованиях вместо этого использовалась формула Хэдлока, включающая AC, FL, BPD и HC (Hadlock (II)) [12,28,29]. Esinler et al. сравнили различные алгоритмы EFW и предположили, что Hadlock (I) и Hadlock (II) имеют хорошую и аналогичную степень точности [30].Наше исследование, китайское исследование в Сингапуре и исследование в Конголии показали одинаковый EFW на 20 и 24 неделе, но на 36 неделе наше исследование показало более низкий EFW. Британское исследование показало более высокий средний показатель EFW на протяжении 20-40 недель. Ранее упомянутое исследование центрально-южного Китая и исследование сингапурского Китая, в которых медианы AC были аналогичны нашему исследованию, не предоставили стандартов для EFW, поэтому мы не смогли сравнить EFW с этими двумя китайскими исследованиями.

Обсуждение

Мы разработали стандарты для AC и EFW для одноплодной беременности в Шанхае, Китай.Используя только данные «здоровой когорты», стандарты описывают траектории роста здоровой беременности и исходов родов. Диагностика модели показывает достаточную степень согласия. Учитывая совпадение медианных кривых переменного тока из нашего исследования и предыдущего исследования, проведенного в центрально-южном Китае, мы считаем, что стандарты из нашего исследования широко используются в Китае.

В нашем исследовании переменный ток не измерялся напрямую, он был основан на измерениях APTD и TTD. Медиана AC в этом исследовании, как правило, была ниже, чем в кавказском исследовании в Лондоне, Великобритания, где AC измеряли напрямую [28].Это различие может быть частично связано с различием между алгоритмами переменного тока, поскольку метод прямого измерения переменного тока имеет тенденцию приводить к значениям, превышающим косвенно оцененный переменный ток [31-33]. AC, полученный из APTD и TTD, является распространенной в настоящее время практикой в Китае, и стандарты роста, использующие этот алгоритм, предоставят клинические рекомендации специалистам здравоохранения в Китае. Однако в местах, где непосредственно измеряется AC, следует соблюдать осторожность при использовании стандартов роста, разработанных в этом анализе.

Причины, по которым китайский плод имеет меньшую EFW в третьем триместре, чем другие когорты, требуют дальнейшего изучения. Учитывая, что AC был аналогичен между этим исследованием и более ранним китайским исследованием в Сингапуре, нынешняя популяция в EFW может быть не намного меньше, чем в других когортах. Альтернативным объяснением может быть влияние различных алгоритмов EFW. HC не измерялся в этом исследовании. Поэтому мы не использовали формулу Хэдлока с участием HC, которая применялась в исследованиях в Конго, Сингапуре и Великобритании.Возможно, алгоритм, использованный в нашем исследовании, недооценил EFW или алгоритм, использованный в другом исследовании, переоценил EFW в третьем триместре. Это предположение, и прежде чем будет сделан какой-либо твердый вывод, необходимо провести дальнейшие исследования.

Сильной стороной нашего исследования является то, что даже после строгого отбора для определения здоровой когорты с целью разработки стандартов роста плода, в наш статистический анализ все же был включен достаточный размер выборки из 2529 беременностей / плодов.Включенные беременности / плоды не должны были представлять исключенные беременности / плоды. Вместо этого они были выбраны для представления когорты здоровых беременных, которая обычно используется при разработке стандартов роста. Большой размер выборки обеспечивает достаточную точность для разработки стандартов.

Заключение

Таким образом, мы разработали стандарты роста для клинического использования для мониторинга AC и EFW плода для китайского населения в Китае. По сравнению со стандартами, разработанными в других странах, наши стандарты показывают, что китайский плод в Шанхае, Китай, имел аналогичный AC по сравнению с другими сингапурскими и китайскими когортами.Разница в EFW между популяциями не может быть окончательно определена из-за различий в алгоритмах оценки EFW.

Подтверждение

YZ, LW и QH собрали данные. YW, WY и YBC разработали и провели этот анализ. YW, WY и YBC подготовили первую версию статьи. Все авторы участвовали в критическом рецензировании и доработке статьи. Все авторы одобрили заявку. Работа поддержана Национальным фондом естественных наук Китая, грант No.81273168 и 2-й Шанхайский новый проект «Сто человек», грант № XBR2013101.

Ссылки

Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK (1985) Оценка веса плода с использованием измерений головы, тела и бедренной кости — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol 151: 333-337.
Американский колледж акушеров и гинекологов (2013 г.) Практический бюллетень № 134: Ограничение роста плода. Obstet Gyneco 121: 1122-1133.
Dobson PC, Abell DA, Beischer NA (1982) Дородовые осложнения беременности и задержка роста плода.Aust N Z J Obstet Gynaecol 22: 203-205.
Tenovuo AH, Kero PO, Korvenranta HJ, Erkkola RU, Klemi PJ, et al. (1988) Факторы риска, связанные с очень маленькими для гестационного возраста новорожденными. Am J Perinatol 5: 267-271.
Баркер DJP (1998) Матери, младенцы и здоровье в пожилом возрасте. Эдинбург. Черчилль Ливингстон.
Новозеландская сеть по медицине материнского плода (2013 г.) Руководство по ведению одноплодных беременностей с подозрением на малую для гестационного возраста беременность после 34 недель беременности.Окленд: NZMFMN.
Chang TC, Robson SC, Boys RJ, Spencer JA (1992) Прогнозирование маленького и гестационного ребенка: какое ультразвуковое измерение лучше всего? Obstet Gynecol 80: 1030-1038.
Miller JM Jr, Gabert HA (1992) Сравнение динамического изображения и импульсной допплеровской ультрасонографии для диагностики плода малого для гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol 166: 1820-1826.
Королевский колледж акушеров и гинекологов (2013) Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста плодом.Рекомендация № 31. 2-е издание. Лондон, Великобритания: RCOG
Villar J, Papageorghiou AT, Ohuma EO, Ismail LC, Barros FC и др. (2014) Сходство роста плода и размера новорожденного в неизолированных популяциях в проекте INTERGROWTH-21st: продольное исследование роста плода и поперечное исследование новорожденных. Lancet Diabetes Endocrinol 2: 781-792.
Lai FM, Yeo GS (1995) Справочные таблицы биометрии плода у азиатов. Singapore Med J36: 628-636.
Xu Y, Lek N, Cheung YB, Biswas A, Su LL, et al.(2015) Безусловные и условные стандарты для окружности живота плода и оценочной массы плода в этнической китайской популяции: когортное исследование при рождении. BMC Preg Роды 25: 141.
Леунг Т.Н., Панг М.В., Дальджит С.С., Леунг Т.Й., Пун С.Ф. и др. (2008) Биометрия плода у этнических китайцев: бипариетальный диаметр, окружность головы, окружность живота и длина бедра. Ультразвуковой акушерский гинекол 31: 321-327.
Pang MW, Leung TN, Sahota DS, Lau TK, Chang AM (2003) Настройка биометрических карт плода.Ультразвуковой акушерский гинеколь 22: 271-276.
Cruickshank JK, Beevers DG (1989) Этнические факторы в здоровье и болезнях.
Всемирный банк, Показатели мирового развития (2014). Общая численность населения.
Lei H, Wen SW (1998) Ультрасонографическое исследование внутриутробного развития плода с несколькими размерами плода в китайской популяции. Группа изучения роста плода в центрально-южном китае. Am J Obstet Gynecol 178: 916-921.
Owen P, Burton K, Ogston S, Khan KS, Howie PW (2000) Использование оценок безусловного и условного стандартного отклонения измерений брюшной полости плода для прогнозирования ограничения внутриутробного развития.Ультразвуковой акушерский гинеколь 16: 439-444.
Zhou Y, Guo W (2006) Ультразвуковая медицина. 4-е издание (на китайском языке). Пресса о научно-технической литературе. Пекин.
Sanders RC, Winter TC (2007) Клиническая сонография: практическое руководство . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Многоцентровая контрольная группа по изучению роста ВОЗ (2006) Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и развитие.Женева, Швейцария: Издательство ВОЗ.
Butt K, Lim K (2014) Определение срока беременности с помощью ультразвука. J Obstet Gynaecol Can 36: 171-181.
Робинсон Х. П., Флеминг Дж. Э. (1975) Критическая оценка измерений «длины короны-крупа» сонара. Br J Obstet Gynaecol 82: 702-710.
Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK (1984) Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология 152: 497-501.
Ройстон П., Альтман Д.Г. (1995) Дизайн и анализ продольных исследований размера плода.Ультразвуковой акушерский гинекол 6: 307-312.
Cheung YB (2014) Статистический анализ человеческого роста и развития. CRC Press.
Van-Buuren S, Fredriks AM (2001) График червя: простое диагностическое устройство для моделирования эталонных кривых роста Stat Med 20: 1259-1277.
Gallivan S, Robson SC, Chang TC, Vaughan J, Spencer JA (1993) Исследование роста плода с использованием серийных ультразвуковых данных. Ультразвуковой акушерский гинекол 3: 109-114.
Ландис С.Х., Анант С.В., Локомба В., Хартманн К.Э., Торп Дж. М. и др.(2009) Полученная ультразвуком номограмма размера плода для населения Африки к югу от Сахары: продольное исследование. Ультразвуковой акушерский гинекол 34: 379-86
Esinler D, Bircan O, Esin S, Sahin EG, Kandemir O, et al. (2015) Поиск лучшей формулы для прогнозирования веса плода: сравнение 18 формул. Gynecol Obstet Invest.
Cheon K, Albert PS, Zhang Z (2012) Влияние неправильной спецификации случайного эффекта на процентильную оценку для данных продольного роста.Stat Med31: 3708-3718.
Watson WJ, Chescheir NC, Seeds JW (1990) Ультразвуковое определение окружности живота плода: сравнение методов измерения.Am J Perinatol 7: 182-183.
Тамура Р.К., Саббага Р.Э., Пан У.Х., Вайсруб Н. (1986) Ультразвуковая окружность живота плода: сравнение прямого и расчетного измерения.

Девочки в 36 недель вес плода 3500 это много? какой у вас? …

36 неделя

Женщина

Ребенок

Источники

36 неделя беременности: фото, УЗИ, роды, шевеления

36 неделя беременности. Шевеление плода, его вес

36 неделя беременности. Если у вас двойня

Роды на 36 неделе беременности

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Причины преждевременных родов

36 неделя беременности. УЗИ и прочие анализы

Фото животика. Живот на 36 неделе беременности

36 неделя беременности. Проблемы и жалобы

36 неделя беременности. Боль внизу живота

36 неделя беременности. Советы и рекомендации

36 неделя беременности. «Инстинкт гнездования»

36 неделя беременности. Питание беременной

36 неделя беременности. Питьевой режим

36 неделя беременности – видео

36 недель, маловесный плод, толстая плацента: ru_perinatal — LiveJournal

36 неделя беременности — описание, роды, вес ребенка, шевеления

Плод на 36 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Будущая мама

Боли на 36 неделе беременности

Живот на 36 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Роды на 36 неделе беременности

Выделения на 36 неделе беременности

УЗИ

Вес плода — Page 4 — Материнство

36 недель беременности: вес плода, температура и развитие, тридцать шестая акушерская неделя и 2 дня, анализы

Плод на 36 неделе беременности

Вес плода в 36 неделе беременности

Температура на 36 неделе беременности

Что происходит в 36 недель и 2 дня беременности

Развитие плода в 36 недель

Анализы на 36 неделе беременности

Особенности 36 недели беременности (видео)

Оценка веса плода: референсный диапазон на сроке беременности 20-36 недель и сравнение с реальным референсным диапазоном веса при рождении

на 36 неделе беременности: вес ребенка, боли в спине и размер живота

Чего ожидать на 36 неделе беременности. Все, что вам нужно знать о своем теле и своем ребенке, когда вы приближаетесь к последним срокам беременности.

Ваш ребенок на 36 неделе беременности: вес и размер

Ваше тело на 36 неделе беременности: размер шишки и физические изменения

Симптомы беременности на 36 неделе

Зудящая шишка у ребенка

Растяжки

Запор и геморрой

Размытое зрение

Выделения из влагалища

Утечка молозива

Беременность, мозг и неуклюжесть

Варикозное расширение вен

Опухание ступней и лодыжек (отек) на 36 неделе беременности

Thieme E-Journals — American Journal of Perinatology / Abstract

Abstract

Ключевые слова

Расчетный рост неделя за неделей — около близнецов

Что показывает исследование?

Как прочитать диаграмму веса двойного плода?

Что такое 10-й и 90-й процентили?

Дробный объем бедра плода для прогнозирования нормального и аномального роста плода в третьем триместре беременности cy

Предпосылки

Цель

Дизайн исследования

Результаты

Заключение

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Стандарты абдоминальной окружности плода и расчетный вес плода в Шанхае, Китай

Сокращения

Введение

Материалы и методы

Результаты

Обсуждение

Заключение

Подтверждение

Ссылки

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ