21 неделя беременности что происходит с мамой и малышом и мамой фото: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Содержание

что происходит с малышом и мамой?

Всем студентам хорошо знакомо слово «экватор». Когда кто-нибудь произносит его с облегчением, становится ясно: половина учебного курса пройдена, осталось доучиться еще столько же – и можно выходить в новую жизнь.

Переживания беременных на 21 неделе в чем-то аналогичны: для них это тоже своеобразный «экватор», когда половина срока прошла, преодолеем еще немного – и начнется новая жизнь, совершенно не похожая на ту, которую женщина вела раньше.

Оглавление

  1. 21 неделя беременности: сколько это месяцев
  2. 21 неделя беременности: развитие плода
  3. Живот на 21 неделе беременности
  4. УЗИ на 21 неделе беременности
  5. Низкая плацентация при беременности 21 неделя
  6. Выделения на 21 неделе беременности
  7. Шевеления плода на 21 неделе
  8. Заболели? Только не нервничать!
  9. Что еще возможно на 21 неделе?

21 неделя беременности: сколько это месяцев

Если ребенку в утробе матери «исполнилось» 19 недель, то для женщины этот рубеж как раз и означает 21-ю неделю. 21 акушерская неделя беременности – уже достаточно солидный срок. С мамой происходит к этому времени много изменений, как в физиологическом, так и в психологическом плане. 21-ая неделя – это шестой месяц по счету. Что чувствует в это время женщина, как выглядит ребенок, каков должен быть вес мамы и вес плода – во всем этом мы сейчас попробуем разобраться.

21 неделя беременности: развитие плода

Зная, какой месяц – 21 неделя беременности, можно вычислить, что от зачатия до данного момента прошло 19 недель. Это уже весьма крупный малыш. Если здесь уместны сравнения, то он будет похож на увесистый спелый банан по своим размерам. На 21 неделе беременности размер плода в длину достигает 23 см. Вес ребенка на 21 неделе беременности может быть от 280 до 370 г. Оба показателя – норма веса плода на 21 неделе беременности.

Интересно, что беременные двойней в это время почти не ощущают разницы с теми, кто ожидает только мальчика или только девочку: вместе оба плода пока могут весить столько же.

21 неделя беременности двойней отличается главным образом интенсивностью шевелений и размерами живота мамы.

21 неделя беременности: что происходит с малышом?

Этот вопрос интересует и тех, кто впервые готовится к роли матери, и тех, кто уже имеет счастливый опыт. Развитие ребенка идет быстрыми темпами. Плод выглядит сформировавшимся и даже довольно пропорциональным человеческим существом. Идет период интенсивного развития:

  • нервной системы;
  • кишечника;
  • головного мозга.

Улучшается терморегуляция. Плод накапливает жир (сейчас его процент равен пока цифре 1), запасается клетками, которые будут бороться с инфекциями – лейкоцитами. У него много красных кровяных клеток.

Пока ребенок покрыт лануго (первородным «пухом»), призванным облегчить ему удержание первородной смазки. После родов пушок исчезнет.

У него сформированы ногти на руках и ногах. Уже есть веки, хотя они пока закрыты. Беременность 21-22 недели – период, когда малыш уже хорошо слышит звуки и может различать яркий свет. Ребенок на 21 неделе беременности активен, он может по нескольку раз в сутки переворачиваться и менять свое положение в матке. Малыш на 21 неделе беременности то спит, то бодрствует: у него чередуются фазы сна и активности. Спать он способен до 16-20 часов в сутки: так он накапливает силы.

Живот на 21 неделе беременности

Скорее всего, скрыть факт наличия «подозрительной округлости» на этом сроке уже не удастся: не спасут даже широкие одеяния. У ожидающих мальчиков и ожидающих девочек «без пяти минут» мамочек к этому времени начинают меняться очертания фигуры: вне зависимости от того, сколько весит малыш, животик округляется. Ведь на его размер влияют еще количество околоплодных вод и другие показатели. Пупок как бы выпячивается. На животе заметна темная линия. Понять, где находится ребенок, можно, приложив руку к животу: уровень дна матки будет примерно на 1 см выше пупка. Интересно, что, если на УЗИ видят девочку, живот мамы часто словно расплывается в бока. На УЗИ мальчика определили? Тогда живот будет «острым», сильно выступающим вперед, причем со спины можно даже не заметить, что женщина «в положении».

Разумеется, эти народные приметы не всегда бывают верны, но у некоторых отмечаются совпадения. Когда на календаре беременности 21 неделя, пора отправляться в магазин за бандажом и кремами от растяжек, если до сих пор вы этого не сделали. Ведь плод на 21 неделе беременности вместе с «детским местом» ощутимо давит на соседние органы, может вызвать болезненность в пояснице, боли в ногах.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если назначен второй скрининг, то УЗИ станет его частью. Оно очень важно:

  • поможет выявить пороки развития плода;
  • даст возможность оценить состояние плаценты;
  • позволит врачу судить о том, нормально ли развивается беременность, нет ли рисков для ребенка и матери.

Как делают УЗИ? Используют трансабдомиальный метод. Проводя УЗИ на 21 неделе беременности, нормы врач сличит с теми показателями, которые обнаружит на экране монитора. На 21-22 неделе беременности что происходит с шейкой матки и плацентой? На эти вопросы доктор также ответит в процессе проведения замеров.

Он измерит ЧСС плода (частоту сердечных сокращений), проведет допплерометрию и пояснит, что допплер определяет качество кровотока в плаценте, а, соответственно и, достаточное поступление крови в организм ребенка. На УЗИ увидят такие нарушения, как взвесь в водах, признаки тонуса, и объяснят их причины.


Опасно ли УЗИ при беременности для ребенка


Если существует опасность выкидыша, то об этом врач проинформирует пациентку. На это может указывать короткая шейка матки. В норме ее длина должна быть не менее 4-4,5 см. Однако иногда Ашейка начинает сглаживаться преждевременно, что угрожает раскрытием матки. Иногда в протоколе УЗИ пишут «тазовое предлежание». На этом сроке диагноз не страшен: ребенок еще не раз перевернется и успеет к родам принять правильную позу.

Если врач увидит преждевременное созревание плаценты, то направит женщину в больницу. На этом сроке степень зрелости плаценты должна быть равна «нулю».


Резус-конфликт при беременности


Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Сам по себе диагноз «низкая плацентация» не говорит о серьезных осложнениях. Он просто означает, что плацента прикреплена слишком близко к зеву матки. Конечно, существует в этом случае определенный риск преждевременных родов, но с такой патологией вполне можно доносить плод до его полного развития. Просто необходим постоянный контроль, а в случае необходимости – госпитализация и постельный режим. При истмико-цервикальной недостаточности применяют метод механического закрытия зева с помощью пессария.

Выделения на 21 неделе беременности

Особенностей в характере выделений в этот период нет. Но можно заметить, что они усилились, есть ощущение постоянной влажности в промежности. Это норма – просто в больших количествах выделяется влагалищный секрет. Но если болит низ живота при этом – нужна консультация врача, причем поскорее. Появилось кровотечение, даже слабое? Немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Возможна отслойка плаценты.

Иногда на этом сроке могут отойти воды, а схваток нет. Это состояние требует немедленной госпитализации. Воспользуйтесь памперсом, срочно вызывайте «Скорую». Ребенка на таком сроке уже можно сохранить – он жизнеспособен. Но нужно действовать незамедлительно.

Тонус матки: что делать?

Если женщина чувствует, что у нее болит низ живота, но нет выделений, а сам живот при этом словно «каменеет», можно воспользоваться свечами с папаверином. Это еще не роды, это, скорее всего, тренировочные схватки, которые периодически дают о себе знать примерно с 21 недели. Папаверин снимает напряжение, расслабляет мускулатуру матки, убирает тонус. Твердый живот становится мягче.

Врачи рекомендуют ограничение физической активности, частый отдых. Если все эти меры не помогают – пациентку госпитализируют.

Почему возникает тонус? Одна из причин – низкий прогестерон, вырабатываемый организмом матери.

Шевеления плода на 21 неделе беременности

К 21 неделе обычно все беременные чувствуют странные движения внизу живота – первые сигналы ребенка внешнему миру.

Шевеления внизу живота пока еще слабые, нежные. Они могут быть не каждый день – то есть не всегда ощущаются матерью. Сколько должно быть шевелений? Показатели нормы относительные, но в целом врачи рекомендуют вести дневник и считать их количество. Больше 10 – все нормально. Меньше? Нужно понаблюдать несколько дней – возможно, просто ребенок спит, пока вы бодрствуете. Вообще норма шевелений доходит до 200, однако мать не чувствует из них и половины. А если она ведет очень активный образ жизни, то вопрос, почему не чувствуются шевеления, у нее наверняка появится. Ответ прост: ей некогда прислушиваться к себе и отмечать изменения.

И все же, если плод мало шевелится, нужно сообщить лечащему врачу, чтобы тот дал направление на УЗИ. Сердцебиение и другие показатели в норме? Можно не переживать.


Чем опасна взвесь в околоплодных водах


Заболели? Только не нервничать!

Заболело горло, температура 38, кашель, насморк? Спокойно – принимаем меры и никуда не выходим из дома. 4 дня – состояние должно прийти в норму. Это было всего лишь ОРВИ.


Как влияет простуда при беременности на плод


Если женщина заболела гриппом, ситуация осложняется, постельный режим необходим до 7-10 дней.

Иногда старшие дети «приносят» домой ветрянку из садика и заражают мать. Но ребенку на 21 неделе уже ничего не угрожает: даже если мать заболеет, он выживет и не приобретет пороков.

Что еще возможно на 21 неделе?

Вес и рост плода таковы, что женщина чувствует увеличение объемов живота. Но ее собственная прибавка в весе не должна пока превышать 6 кг: маме нужно следить за питанием. При появлении изжоги уменьшите порции. Также возможно ощущение сдавленного желудка – это также требует дробного питания.

Если есть отеки, не отпускает токсикоз, тошнит, бывают рвота и понос, болит спина, тянет живот – нанесите врачу внеплановый визит.

Частое мочеиспускание – досадное явление, к которому нужно приспособится. Это нормальное состояние для беременной женщины. Ночные «походы» в туалет 3-4 раза это норма.

А вообще 21 акушерская неделя – отличное время. Почти исключен выкидыш, пока редко болит спина, параметры тела еще не слишком изменились, даже секс разрешен при условии, что женщина не чувствует неприятных ощущений. Как часто можно заниматься сексом? Сколько угодно – при наличии желания и отсутствии противопоказаний.

Начало беременности позади! Можно позволить себе многое. А что нельзя делать? Только то, что вам неприятно. Развитие ребенка идет своим чередом – мама может пока спокойно наслаждаться жизнью!

Статьи по теме:

Что происходит с памятью во время беременности и после родов

19 недель беременности: что происходит с малышом и мамой

20 недель беременности: что происходит с мамой и малышом

22 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Что происходит на 23 неделе беременности с малышом и мамой

Питание во время беременности

Запор во втором триместре беременности

Актуальное видео

21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

21 неделя беременности. Календарь беременности 21 неделя

Подходит к концу пятый месяц беременности, а впереди ещё четыре. Уже можно начинать готовиться к родам, например, посещать специальные курсы, а далёкие от суеверий будущие мамочки могут начинать покупать вещи малышу. Пока растущий животик ещё не очень мешает длительным прогулкам по магазинам, можно насладиться неспешным шопингом.

Ощущения

На этом сроке уже все женщины чувствуют и даже видят, как шевелится малыш в животе. Он активно набирает вес и поэтому у будущей мамочки усиливается аппетит. Иногда это приводит к перееданию и чрезмерному набору веса. Практически все на этом сроке начинают замечать лёгкую отдышку из-за того, что живот немного стесняет лёгкие. Из-за смещения центра тяжести тела появляется боль в спине.

Большинство будущих мамочек на этой неделе просто расцветают, появляется румянец, а волосы становятся более густыми и блестящими. Но иногда бывают и мелкие неприятности, например, кровоточивость дёсен и заложенность носа. Изредка женщина жалуются на головокружения и слабость.

На 21 неделе у многих будущих мам появляются схватки Брестона-Хикса. Это безболезненные сокращения матки, которые не приносят вреда ни матери, ни ребёнку. Они являются частью подготовки организма к родам.

На этом этапе у некоторых мам бывают перепады настроения, прежние увлечения становятся неинтересными. Они могут ощущать ненужность и опустошённость, тревогу и невозможность сосредоточиться ни на чём. Бояться этого состояния не надо, как и скрывать его. Необходимо рассказать об этом близким и врачу и совместными силами искать выход. Обычно справиться с этими неприятными ощущениями помогают посильные физические нагрузки и подготовка к родам.

Физиологические изменения

Организм малыша уже практически сформирован и теперь он начинает бурно расти и набирать вес. Это требует от женщины всё больше сил и энергии, поэтому будущие мамы начинают скорее уставать и больше кушать.

Что происходит в организме женщины?

Матка ж быстро растёт и из-за этого меняется расположение внутренних органов. Кишечник немного оттесняется, как и мочевой пузырь. В норме это не должно приносить существенного дискомфорта, разве что мочеиспускание немного учащается, и могут появиться запоры. Но если до беременности у женщины были хронические заболевания внутренних органов, приводящие к образованию спаек, их растяжение может вызывать болевые ощущения.

Спайки – это рубцы в брюшной полости. Они могут появляться, как после операций, так и вследствие хронических заболеваний кишечника или придатков матки. Их растяжение достаточно болезненно. Но в большинстве случаев никакой опасности не представляет.

Объём крови к этому сроку возрастает на 35%, в сравнении с нормой для среднестатистической небеременной женщины. Это приводит к увеличению массы сердечной мышцы.

Также на этой неделе может увеличиться размер ноги, иногда появляются отёки. У большинства будущих мам ускоряется рост волос и ногтей, улучшается состояние кожи, поэтому выглядят они просто обворожительно.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

Внешне малыш пока не красавец – его кожа уже сформирована, но ещё покрыта складочками. С ростом плода она будет натягиваться и выравниваться. Её цвет уже ближе к естественному, так как количество жировой клетчатки увеличивается, но пока она ещё слишком красная. Тело малыша растёт и постепенно округляется, в его дёснах уже есть зачатки зубов, а на лице завершается формирование бровей и ресниц. Он даже может моргать.

Процесс формирования органов подходит к концу, но они ещё не отлажены:

  • Почти все части эндокринной системы уже функционируют – это поджелудочная, щитовидная, и половые железы, а также гипофиз и надпочечники;
  • Начинает работать селезёнка;
  • ЦНС малыша совершенствуется, и теперь у него чётко различаются периоды сна и бодрствования;
  • Пищеварительная система работает практически в полную силу, малыш может пить околоплодные воды, в желудке из них отделяются питательные вещества, а затем они проходят весь путь вплоть до прямой кишки. Там все ненужные элементы накапливаются, формируя меконий.
  • На языке плода формируются вкусовые сосочки, и скоро он сможет отличать вкус амниотической жидкости. Учитывая, что её состав напрямую связан с питанием женщины, будущая мама получит возможность баловать своего малыша сладеньким, но делать это слишком часто не рекомендуется.
  • В крови плода уже образовываются лейкоциты, которые отвечают за защиту его от инфекций;
  • Головка ребёнка постепенно покрывается первыми волосиками.

На 21 неделе мамам уже рекомендуют внимательно следить за движениями малыша. Слишком низкая двигательная активность пока пугать не должна, а вот её увеличение может свидетельствовать о кислородном голодании плода.

Размер плода

На этой неделе малыш может достигнуть половины своего роста при рождении – примерно 25 сантиметров. Его копчико-теменной размер составляет около 18 сантиметров, вес – 300 граммов.

Изменения в организме матери

Тело мамы продолжает изменяться – матка растёт, выпячивая живот и меняя расположение внутренних органов. Грудь сильно увеличивается, у многих женщин выделяется из сосков молозиво. Выдавливать его нельзя, просто надо протереть салфеточкой или использовать специальные прокладки.

С увеличением объёмов тела, на груди, животе и бёдрах могут появляться растяжки. Бывают они не у всех. Главные причины развития этого дефекта кожи – слабая её эластичность, гормональные изменения и наследственность.

Анализы и обследования

Никаких особых анализов на этой неделе сдавать не требуется. Если планируется посещение доктора, то может понадобиться общий анализ мочи. При встрече врач измерит высоту стояния дна матки, артериальное давление, объём живота и вес женщины.

Объективные данные

На этой неделе высота дна матки составляет 21 сантиметр. Но отклонения на сантиметр в любую сторону тоже являются нормальными. Переживать можно только если наблюдения ведутся в динамике и роста высоты дна матки за неделю не произошло. До этой недели женщины обычно набирают около 4 килограммов.

Обследование на УЗИ

Если до этой недели женщина ещё не прошла второе скрининговое УЗИ, то теперь уже точно придётся. В процессе его доктор сможет оценить копчико-теменной размер, бипариетальный размер головы, длину бедра и другие показатели. По этим данным определяется рост и вес малыша и соответствие его размеров сроку беременности. Если пока малыш лежит в неправильном положении, переживать не надо, до родов он ещё успеет перевернуться.

Также на этой неделе оценивают состояние плаценты. Она должна иметь нулевую степень зрелости и составлять около 21 миллиметра. Обязательно оценивают количество околоплодных вод.

Также доктор обращает внимание на сердцебиение плода. Его учащение свыше 180-190 ударов в минуту является признаком кислородного голодания малыша.

ХГЧ на 21 неделе беременности

Уровень ХГЧ продолжает своё снижение и на этой неделе находиться в пределах 4720 – 80100 мМЕ/мл.

ХГЧ таблица по неделям беременности

Факторы, влияющие на плод

Внутри материнского организма плод хорошо защищён от большинства внешних факторов. А то, что попадёт в кровь беременной женщины, ещё раз фильтруется плацентой. Но её защита не стопроцентная. Существуют вещества, способные проникать через плацентарный барьер. К ним относят алкоголь, никотин и наркотики, сульфаниламиды, антибиотики (пенициллин и стрептомицин), ртуть, мышьяк, хинин, цианистый калий, йодид калия, витамины и гормоны.

Надо учитывать, что на работу плацентарного барьера большое влияние оказывает протекание беременности. В норме через него не проходят вещества, молекулярная масса которых выше 350. А при патологической беременности, например сопровождающейся сильным токсикозом или протекающей под влиянием ионизирующего излучения, в кровь плода могут проникать даже высокомолекулярные вещества, например, вирусы, бактерии, токсины, гельминты и простейшие.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаток витамина Д на этапе внутриутробного развития может спровоцировать рахит у ребёнка. А нехватка кальция в рационе беременной приводит к вымыванию этого элемента из стенок её сосудов. Это грозит будущей маме варикозом и геморроем.

Если женщина переедает и превышает допустимые прибавки веса, это грозит послеродовым ожирением и развитием метаболического синдрома вплоть о самого его опасного осложнения – сахарного диабета.

Кроме того, переедание в период беременности может наградить малыша склонностью к ожирению. У плода на этом этапе происходит активное деление жировых клеток. Излишек их будет помещен в особые депо. Потом, даже во взрослом возрасте, они смогут заполниться жиром и испортить фигуру человеку.

Нередко на этой неделе будущие мамы сталкиваются с отёками ног. Если их объёмы увеличились очень сильно, то стоит показаться к врачу. Избавиться от небольших припухлостей поможет коррекция рациона, частый отдых и правильно подобранная обувь.

Какие могут быть выделения?

На 21 неделе выделения могут быть достаточно обильными, но они не должны отличаться от обычных. В норме они бывают прозрачными или белесоватыми, молочного цвета с лёгким запахом, напоминающим аромат скисшего кефира. Если их оттенок изменился на зелёный, жёлтый, серый или коричневый, появилась боль, зуд или жжение – необходимо обратиться к врачу.

Очень опасный признак – появление кровянистых выделений на фоне сильных схваткообразных болей. Он может свидетельствовать о начале выкидыша. Также опасно внезапное появление большого объёма жидкости из влагалища. Это может быть подтекание околоплодных вод, и такая ситуация требует немедленного посещения доктора.

Рекомендации, противопоказания и запреты

Всем будущим мамочкам, перешагнувшим экватор беременности, придётся заново учиться правильно приседать и наклоняться так, чтобы не прижать живот. На длительные прогулки лучше не ходить в одиночестве. Если вы сильно устанете или вдруг закружится голова, рядом должен быть человек, который сможет помочь и подстраховать.

Питание и вредные привычки

Плод начинает интенсивно расти и это приводит к улучшению аппетита у женщины. Приходит пора повысить калорийность своего рациона, и теперь она может составлять 2800 – 3000 ккал. Надо включить в меню больше молочного, мяса, рыбы, фруктов и овощей. Количество жира может быть прежним.

Очень важно не превышать рекомендованной энергетической ценности питания. Если не удаётся справиться с растущим аппетитом, надо стараться перекусывать каждые 2-3 часа, есть больше овощей, достаточно пить воды. Слишком острые и солёные блюда лучше исключить. Они повышают аппетит, провоцируют изжогу и задерживают жидкость в организме.

Беременным женщинам лучше выбирать для себя натуральные продукты, растущие в одной природной зоне. Слишком экзотичные и необычные блюда пробовать не рекомендуется. Также стоит избегать травяных чаёв, если вы не уверены в их воздействии на организм. Например, всем знаковый гибискус или каркаде может вызвать сокращения матки и повысить её тонус.

Нужно ли принимать витамины?

Если вы не можете обеспечить себе все необходимые вещества при помощи правильного питания, то можно сделать это с помощью современных поливитаминных комплексов для беременных. Но перед их приёмом стоит посоветоваться с доктором. Обычно гинекологи на таком сроке рекомендуют пить кальций с витамином Д для предотвращения варикоза и рахита у малыша. Также могут понадобиться препараты с железом и фолиевая кислота для лечения анемии.

Интимная жизнь

На 21 неделе беременности женщины обычно себя чувствуют хорошо. В это время может даже повыситься полове влечение из-за роста чувствительности эрогенных зон. Именно поэтому многие женщина намного быстрее получают оргазм во время секса.

Иногда врачи запрещают половые отношения на этой неделе. Бывает это при предлежании плаценты и при реальной угрозе выкидыша. В остальных случаях секс разрешается, но надо учитывать размеры растущего животика и выбирать такие позы, чтобы не придавить его.

Физическая активность

Умеренная физическая активность полезна на любом сроке беременности. Существует фитнесс, адаптированный под потребности будущих мамочек, йога, танцы и аквааэробика. Можно просто прогуливаться в парке. Любая активность помогает поддерживать тело в тонусе и защищает от набора лишнего веса.

Если вы запишетесь на курсы подготовки к родам, то там обязательно будет дыхательная гимнастика и другие упражнения, облегчающие родоразрешение.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

Любые медицинские процедуры, как и приём лекарств, должны проводиться после консультации с врачом-гинекологом. На этом сроке плацента уже сформирована и работает в полную силу, поэтому есть возможность выбрать сравнительно безопасные препараты и процедуры. В любом случае окончательное решение принимает врач, исходя из соотношения возможного риска для плода и пользы для матери.

Относительно безопасными лекарствами считают препараты для местного воздействия. Они практически не попадают в системный кровоток или попадают в ничтожно маленьких количествах. По показаниям могут назначаться препараты улучшающие кровоток и реологические свойства крови. При необходимости разрешают спазмолитики, например, дротаверин, антигистаминные средства 2 и 3 поколений, нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол и ибупрофен.

Противомикробные средства могут назначать, если их польза значительно превышает возможные риски, но антибиотики тетрациклинового ряда запрещены на любых сроках.

Возможные проблемы

У многих женщин уже на этом сроке появляются все «прелести» беременности, например, судороги в ногах. Избавиться от них иногда помогает приём кальция. Не помешает и лёгкий массаж по вечерам. Всё чаще бывают и боли в спине, поэтому надо чаще отдыхать, носить удобную обувь, можно приобрести бандаж.

Иногда на 21 неделе беременности женщины встречаются с такой проблемой как геморрой. Если вас беспокоит боль и зуд в анальном отверстии, или даже кровотечения, то надо немедленно обратиться к доктору, чтобы не запустить проблем. Также запоры у беременных часто становятся причиной трещин заднего прохода. Их симптомы во многом похожи, как и методы лечения. И в том и другом случае несвоевременная терапия может оказаться не настолько результативной и потом потребуется хирургическое лечение.

Видео о 21 недели беременности

розвиток плоду, як виглядає дитина в 20-21 тиждень, вагу і розмір, відчуття

Кожен тиждень вагітності супроводжується низкою цікавих подій, які відбуваються в організмі зростаючого малюка. Триває внутрішньоутробний розвиток і на 21 тижні. 21 тиждень вагітності — це своєрідний рубіж у внутрішньоутробному розвитку малюка. До цього терміну у дитини вже сформувалися багато важливі життєві органи, а також нервові аналізатори, за допомогою яких він буде пізнавати світ. Проявляються перші відчуття у плода.

Слух

На цьому терміні вагітності у плода з’являється здатність чути різні звуки. Важливо відзначити, що це тільки зачатки слуху. Розуміти й аналізувати мова плід ще не може, так як у нього для цього поки недостатньо розвинений головний мозок. Однак малюк може чути різні звуки і навіть розпізнавати голоси своїх батьків. Численні наукові дослідження довели, що на малюка надає заспокійливу дію голос його мами.

Занадто гучні і дратівливі звуки сприяють тому, що малюк починає сильно штовхатися або рухатися в маминому животику, приємні ж мелодії, навпаки, покращують самопочуття малюка і позитивно впливають на розвиток його нервової системи.

Фахівці рекомендують майбутнім батькам вести «діалоги» зі своїм малюком. Можна розповідати дитині казки, розмовляти з ним. Безумовно, малюк ще не зрозуміє почутої ним мови, але сприятливий вплив на його нервову систему буде надано.

Існують наукові дослідження, підтверджують, що регулярні бесіди з дитиною, яка ще перебуває в материнській утробі, надають позитивний вплив на формування психоемоційної зв’язку між мамою і малюком.

Зір

Незважаючи на сформовані очниці і навіть очні яблука, бачити по-справжньому малюк поки ще не може. Проте він вже здатний розрізняти різні яскраві спалахи світла. Наприклад, вчені помітили, що при напрямку яскравого світла лампи на обличчя дитини, навіть крізь живіт, він відразу ж відвертається від сліпучих променів.

Зовні очні щілини прикривають повіки. Шкіра їх дуже тонка і ніжна. Розміри очі і століття ще непропорційні. Коли повіки сильно прикривають очі малюка, то здається, що дитина спить.

Смак

Мовою у дитини вже присутні особливі мікроскопічні вирости — сосочки. Саме завдяки їм він здатний розрізняти різні смаки. Зробити це маля може, лише проковтуючи навколоплідну рідину.

Потрібно відзначити, що навколоплідні води можуть мати різні смаки. В один день це солодка і цілком приємна рідина, в іншій — солонувата, яка може трохи гірчити. На смак навколоплідної рідини в чому впливають продукти харчування, які їсть майбутня мама.

Дитина, захоплюючи невелику кількість навколоплідних вод, здатний розпізнавати їх смак. В деяких випадках він маляті подобається, а в інших, навпаки — неприємний.

Вчені відзначають, що плід здатний проковтнути близько 400 мл навколоплідних вод протягом доби. Цей процес сприяє тому, що навколоплідні води постійно оновлюються. Ковтання рідини, а потім і її виділення, є найважливішим етапом розвитку сечовидільної системи малюка.

Перші руху

Інтенсивний розвиток опорно-рухового апарату і робота нервової системи сприяють тому, що у плода з’являється рухова активність. Малюк не тільки рухає руками або згинає ніжки, але і починає крутити головою. Також плід здатний перевертатися.

Малюк може відштовхуватися від стінок матки. Такі активні рухи, як правило, вже досить яскраво відчуває вагітна жінка. Чим активніше дитина, тим яскравіше це відчуває його мама.

Найчастіше першим шевелениям плода вагітні жінки надають дуже велике значення. Безумовно, рухова активність малюка дуже важлива, але все ж вона не є визначальним фактором фізіологічного перебігу внутрішньоутробного розвитку.

Деякі малюки можуть бути досить спокійними від природи, що в подальшому, як правило, проявляється і в характері після народження. Інші ж — непосиди. Навіть під час свого внутрішньоутробного розвитку непосидючий малюк заподіює досить багато занепокоєння своїй мамі, постійно пинаясь в її животі.

На рухову активність малюка впливає величезна різноманітність всіляких факторів починаючи від раціону харчування майбутньої мами і закінчуючи складними патологіями.

Дуже важливо, щоб за перебігом вагітності спостерігав досвідчений і кваліфікований лікар. Саме він зможе оцінити, чи є рухова активність малюка нормальної присутні які-небудь патології.

Параметри тіла

Щодня малюк, який «живе» в маминому животі, росте і розвивається. Фахівці часто порівнюють плід з яким-небудь предметом або фруктом. Це дозволяє майбутнім мамам легше уявити, який за розміром їх малюк на певному терміні його внутрішньоутробного розвитку. Плід на 21 тижні вагітності можна порівняти з досить великим бананом.

Найважливішими показниками інтенсивності внутрішньоутробного розвитку дитини вважаються базові параметри його тіла — вага і зріст. Ці показники обов’язково вимірюються при проведенні ультразвукового обстеження. Нормальні значення базових параметрів малюка на 21 тижні вагітності представлені в таблиці, яка випливає нижче.

Метод, який дозволяє оцінити розміри плоду, називається фетометрией. По своїй суті це специфічне ультразвукове обстеження. При проведенні такого обстеження, крім зросту і ваги малюка, фахівець визначає і інші клінічні критерії. Одним з них є бипариентальный розмір (бпр). На цьому терміні вагітності його норма становить 4,5-5,6 див. Інші досліджувані параметри, які також визначаються під час проведення обстеження, представлені в таблиці нижче.

Слід зазначити, що майбутній мамі не слід впадати в паніку, якщо її малюк важить трохи менше, ніж належить за його віковій нормі. Параметри тіла залежать від безлічі факторів, деякі з яких зовсім не є наслідком патології.

Визначити порушення у внутрішньоутробному розвитку малюка може тільки лікар, який спостерігає за розвитком конкретної вагітності. Проводиться така оцінка комплексно, а не тільки по якомусь одному отриманого значення проведеної фетометрії.

Розташування у матці

Під час свого внутрішньоутробного розвитку дитина може розташовуватися в матці по-різному. Важливо відзначити, що до пологів він ще кілька разів з 20-21 акушерської тижня може змінити своє розташування. Зазвичай це відбувається з непосидючими дітьми або при наявності деяких патологій перебігу вагітності.

Найсприятливішим варіантом розташування плоду лікарі вважають головне передлежання. У цьому випадку голівка дитини звернена до входу в малий таз. При такому варіанті розташування плоду його народження, як правило, відбувається фізіологічно – природним шляхом і без будь-яких ускладнень. Під час пологів першою проходить по родових шляхах голова, а за нею і інші частини тіла. У цьому випадку пологи, як правило, протікають благополучно.

Головне передлежання

Менш сприятливий варіант — тазове передлежання. У цій ситуації до входу в малий таз розташована не голівка плоду, а його тазовий кінець.

Самостійне природне народження малюка при такому передлежанні загрожує розвитком різних патологій, в тому числі і дуже важких. Перинатальна летальність діток з тазовим передлежанням в даний час, на жаль, все ще залишається досить високою. Щоб запобігти ризик можливих ускладнень під час пологів, лікарі при тазовому передлежанні плоду віддають перевагу кесаревого розтину.

Тазове передлежання

Зовнішній вигляд

Дитина, яка «живе» в животі у мами, виглядає вже як справжній чоловічок, але тільки дуже маленький. У нього вже можна розрізнити окремі риси обличчя — плоский лоб, крихітний ніс, щоки, підборіддя. У плоду навіть сформовані надбрівні дуги.

З боків особи перебувають маленькі вуха, які розташовані досить близько до шиї. На тулубі і на голові у малюка присутні дуже тоненькі пушкове волосся. Також у нього вже сформувалися маленькі вії. Очі зовні прикриті тонкими століттями.

Пропорція тулуба плода також потроху змінюється. Так, його голова вже не виглядає величезною. Продовжують змінюватися і кінцівки. На кожній руці і нозі є маленькі пальчики з нігтиками.

Шкіра у плода зовні покрита особливою речовиною — первородної мастилом. В її утворенні бере участь секрет потових і сальних залоз, змішаний з слущиваемым епітелієм. Первородне мастило зазвичай має світлий жовтуватий відтінок.

Можна визначити стать дитини?

Дізнатися, народиться хлопчик чи дівчинка, на цьому терміні вже можна. Дуже важливо, щоб таке дослідження було проведено у досвідченого фахівця – у такому разі ймовірність помилки дещо знижується. При багатоплідній вагітності фахівець повинен визначити стать у кожного з малюків окремо.

Можливість визначення статевої приналежності багато в чому обумовлена тим, що у плода до цього терміну його внутрішньоутробного життя вже сформувалися основні статеві органи. У хлопчиків навіть сформована передміхурова залоза, а у дівчаток вже є яйцеклітини.

Про те, що відбувається з мамою і малюком на 21 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.

що відбувається з малюком і мамою, скільки це місяців, 20-21 акушерська тиждень, розвиток та відчуття на 19 тижні від зачаття

На 21 тижні жінка вступає в другу половину вагітності. Цей період буде не самим простим: чим ближче до дати пологів, тим важче буде носити малюка під серцем. Набратися сил перед «фінішній прямій» потрібно саме зараз, коли і самопочуття, і стан це ще дозволяють. Якою буває 21 тиждень вагітності для малюка і його мами, ми розповімо в цій статті.

Скільки місяців?

Якщо у жінки почалася 21 тиждень вагітності, це означає, що стартував шостий акушерський місяць. У звичному нам обчисленні часу пройшло 4 місяці і 3 тижні. Вагітні жінки досить швидко звикають міряти час місяцями акушерських: від календарних вони відрізняються тим, що в кожному з них – рівно 4 тижні і ні дня більше.

Вся вагітність в акушерських заходи триває 10 місяців або 40 тижнів. Зараз почалася друга половина періоду виношування дитини.

Від зачаття малюка пішла 19 тиждень — солідний термін, і плід вже досяг у своєму розвитку великих успіхів. З моменту затримки і першого «смугастого» тесту пройшло близько 17 тижнів. Жінці деколи здається, що це було зовсім недавно, і бути вагітною їй доведеться ще довго. Насправді у другій половині вагітності час, за суб’єктивними відчуттями майбутніх матусь, летить куди швидше. Тепер кожен прожитий день стрімко наближає зустріч з новим людиною — синочком або донечкою, а, може, відразу з двома або трьома дітками.

На цьому терміні з майбутньою мамою та її малюком відбувається багато цікавого. Про це поговоримо більш докладно.

Самопочуття і відчуття жінки

Вагітність вже не вдається сховати навіть за найбільш просторим одягом. Животик, який вже добряче округлився, добре помітний всім оточуючим. Поки вагітність ще не сильно обтяжує майбутню маму, її самопочуття в цілому залишається досить хорошим і легким, але вже зараз починають проявлятися деякі моменти, які доставляють жінці незручності і викликають безліч питань.

Ворушіння плода

До 21 тижня лише незначний відсоток вагітних первістком жінок не відчуває рухів свого малюка. Близько 93% майбутніх мам на цьому терміні вже насолоджуються новими відчуттями і налагоджують повноцінний контакт з малюком. Доведено, що руховою активністю малюк може багато про що повідомити про те, що йому дискомфортно, нудно, потрібно спілкування. Чим швидше жінка навчиться розуміти малюка і його мова рухів, тим простіше їй буде орієнтуватися далі.

На 20-21 тижня ворушіння відчувають всі жінки, яким вже доводилося народжувати, всі вагітні двійнею і трійнею, майже всі первородящі. Але є і ті, хто поки ще тільки чекає появи дивних відчуттів.

Якщо ворушіння поки не відчуваються, не варто переживати. До 22 тижня, яка лікарями визначена як гранична для відчуття перших рухів малюка, ще є час.

Дехто з недосвідчених первородящих жінок насправді відчувають ворушіння, але не можуть цього зрозуміти, помилково приймаючи їх за перистальтику кишечника, за бурління в кишечнику і бродіння кишкових газів. Перші ворушіння — дуже тонке відчуття, за словами майбутніх мам, що нагадує легке торкання плавця рибки або крила метелика зсередини. Помітити його буває важче жінок, які ведуть активний спосіб життя, постійно перебувають у русі і весь час чимось зайняті.

Повні жінки пізніше починають відчувати рухи пузожителя, тоді як худенькі дами відчувають їх раніше.

Зараз ворушіння маляти підраховувати поки не потрібно, цим жінка займеться пізніше. Але подумки відзначати епізоди руху все-таки необхідно, щоб розуміти, що з малюком все гаразд. Поки не завершилося до кінця формування головного мозку дитини, рухи носять нерівномірний, довільний характер, якоїсь певної закономірності виявити не вийде. Проте вже зараз багато вагітні відзначають, що їх синочки і дочки більш активні в нічний час.

Насправді це не зовсім вірне твердження. Рухається малюк приблизно з однаковою інтенсивністю і вночі, і вдень. Просто вдень мама ходить, займається справами, часом не відчуває рухів, а вночі, коли все тіло розслаблене, відчуттів з’являється більше, і їх характер стає яскравішим.

Особливо болісно жінки сприймають ситуації, в яких малюк мало і рідко дає про себе знати. Якщо є побоювання, обов’язково потрібно розповісти про них лікаря: в його арсеналі є безліч способів з’ясувати, чи все в порядку з малюком.

Але не варто забувати і про темперамент: вже зараз маленькі хлопчики і дівчатка можуть бути більш або менш активними від природи. Такими вони залишаться і після народження: одні малюки добре сплять і спокійно ведуть себе в періоди неспання, а інші поспішають все пізнати, постійно перебувають у русі.

Виділення

На початку 21 тижні вагітності жінка може звернути увагу на те, що у неї час від часу з’являється відчуття постійної вологості в області промежини. Це не вважається патологією і приводом бити тривогу. Збільшення кількості піхвового секрету — нормальна реакція жіночого організму на декілька чинників, у тому числі зміна гормонального фону, що супроводжує процес виношування малюка, розтягнення зв’язкового апарату, що утримує зростаючу матку.

Піхвовий секрет необхідний для підтримки балансу у складі мікрофлори статевих шляхів.

Тому світлі виділення без різкого запаху — це норма. Нормою також вважається лейкорея — освіта белей, тобто білих або злегка жовтуватих виділень з невеликим кислим запахом. У фізіологічного явища є особливості: піхвовий секрет — добре середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів і грибків. Щоб не допустити приєднання інфекції і запалення, зараз важливо особливу увагу приділити питанням інтимної гігієни.

При підмиванні не варто використовувати туалетне мило, адже лугу в його складі можуть привести до зайвої сухості, не варто витирати інтимну зону жорстким рушником, адже зараз шкіра і слизові оболонки найбільш схильні до травмування.

Жінці слід носити вбираючі прокладки «щоденки», регулярно міняти їх. Такі засоби гігієни допоможуть контролювати зміни, адже на них добре помітні колір і консистенція виділень. Негайного звернення до лікаря вимагають виділення, які стали зеленими, сірими, бурими. Зазвичай вони пов’язані з появою неприємного запаху і зудять відчуттями в області промежини. Такі виділення часто є ознакою інфекційного захворювання.

Білі густі виділення, по консистенції нагадують зернистий сир, пов’язані з неприємним свербінням і палінням, можуть бути ознакою молочниці. У багатьох жінок ця недуга супроводжує всю вагітність, час від часу загострюючись. Лікувати молочницю при вагітності потрібно обов’язково.

Найнебезпечніші — кров’яні виділення. Навіть незначні рожеві або коричневі виділення з статевих органів можуть бути ознакою відшарування плаценти, проблем зі станом шийки матки.

Больові відчуття

Болі при вагітності на поточний термін можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. Відрізнити одні від інших не так складно. Про патології можуть говорити різкі, тягнучі і сильні болі, що мають переймоподібний характер. Вони зазвичай супроводжуються погіршенням самопочуття, появою виділень, які не вважаються нормальними для даного терміну.

Епізодичні слабкі больові відчуття абсолютно фізіологічні. Зростає матка. Щоб утримувати її, зв’язкам і м’язам доводиться підлаштовуватися під нову реальність, зв’язки стають більш щільними, вони помітно збільшуються в довжину. Це процес так чи інакше супроводжується слабкою ломотою і «потягуванням» в лівому і правому боці (у правому, за словами жінок, значно частіше). Також майбутні мами починають відчувати, що болить поперек, тягне спину.

Такі болі не носять постійного характеру. Зазвичай вони проявляються після того, як жінка пару годин провела біля плити в домашніх клопотах, якщо вона довго сиділа на одному місці, стояла або гуляла пішки. Також під вечір жінка може відчувати, що ломлять коліна, є тяжкість в стопах. Ноги болять через навантаження на кінцівки, адже матка, плід, навколоплідні води, плацента і власний вага жінки, які помітно підросли, «носити» припадає саме ногам.

Сама жінка поки що навряд чи замислюється про майбутні пологи, але її організм починає готуватися до них заздалегідь.

Зараз у деяких жінок може спостерігатися біль у крижах і лобкової кістки. Вона зазвичай проявляється при підйомах по сходах, при інтенсивній ходьбі, а також при спробах встати з положення лежачи або сидячи. Якщо ця біль не обмежує рухів, то жінці просто потрібно набратися терпіння: тазові кістки розм’якшуються, стають більш рухливими, розходяться, щоб у свій час допомогти малюкові покинути затишну мамину утробу і з’явитися на цей світ.

Сильні болі, які не дають жінці сидіти, ходити, посилюються ночами, – привід для візиту до лікаря. Не виключено початку такого неприємного, але, на жаль, частого недуги, як симфизит.

Головні болі на 21 тижні трапляються рідше, ніж у першому триместрі. Змінився гормональний фон, кількість крові збільшилася. Якщо голова болить з завидною регулярністю, якщо напади головного болю локалізовані в потиличній і скроневій частках, якщо бувають носові кровотечі, вагітній обов’язково слід приділити увагу рівня кров’яного тиску. Можливо, у неї гіпертонія, і це дуже небезпечно для мами і малюка.

Короткочасні «простріли» в промежині, які жінки часто порівнюють з ударами струму, на поточний термін можуть бути пов’язані з тим, що матка перетисла певні нервові закінчення і важливі вузли. Відчуття не дуже приємні, але безпечні для дитини. Щоб позбутися від них, потрібно просто поміняти положення тіла, походити. Нервові вузли будуть звільнені», і «простріли» припиняться.

Емоційний і психологічний стани

Настрій і самопочуття майбутніх мам на даній тижня залишаються досить стабільними. У більшості жінок основні аналізи і обстеження залишилися позаду: і перший, і другий скринінги пройдені, тривог поменшало. Ймовірність мимовільного викидня вже не є страшною загрозою, адже така ймовірність 20-21 тижня мізерно мала. До власного новим положенням жінка вже повністю звикла. Навіть якщо вона зараз ще не дуже добре уявляє собі, яким буде її життя після народження дитини, приводів для тривог майже немає.

Психологічно вагітні в середині другого триместру відчувають себе досить комфортно. Труднощі першого триместру з його токсикозами і постійним балансуванням між сміхом і сльозами залишилися в минулому і вже забуті. Про труднощі фінального періоду вагітності поки думати не хочеться.

Мами насолоджуються спілкуванням зі своїми малюками, адже вони вже реагують на покладену на живіт руку, можуть м’якими і ніжними рухами реагувати на мамину пісню.

Але не все так райдужно, у всякому разі, так вважають психологи. В середині другого триместру до них за допомогою звертаються багато майбутні мами, адже саме зараз можуть з’явитися проблеми у взаєминах жінки і її родичів. Фахівці кажуть, що причина криється в незадоволеному інстинкті безпеки. Щоб жінка відчувала себе бездоганно, їй потрібно відчувати, що вона під надійним захистом. На жаль, у чоловіка не завжди є час на це, адже зараз він зайнятий іншими проблемами: він вже думає, як забезпечити сім’ю, яка скоро додасться.

Незадоволена потреба жінки в безпеці проявляється на інстинктивному рівні, майже несвідомо. Саме зараз вона може почати чіплятися до чоловіка по дрібницях, ображатися на нього, вважати, що він зовсім не приділяє їй уваги. Все це призводить до виникнення конфліктів у сім’ї. Уникнути їх можна, якщо розуміти, чому вони відбуваються.

Розібратися в собі жінці допоможе психолог, який сьогодні є в кожній жіночій консультації, прийом здійснюється на безкоштовній основі.

Зміни в організмі

Практично всі органи і системи вагітної зазнають певні зміни. Якщо раніше зміни носили в основному невидимий для очей гормональний характер, то тепер вони абсолютно очевидні. Матка стає такою великою, що це відчувають на собі всі сусідні органи, а також серце, судини і нирки. Процеси, які зараз відбуваються в жіночому організмі, мають одну мету — створити найбільш комфортні умови для малюка, якому скоро місця в матці стане мало.

Динаміка росту матки

Висота стояння дна матки зараз має важливе діагностичне значення. Саме його сантиметровою стрічкою вимірює акушер-гінеколог на кожному плановому прийомі. Якщо в першій половині вагітності цей розмір був досить суб’єктивним, оскільки залежав від анатомічних особливостей самої жінки, то зараз, після 20 тижня, він повинен бути приблизно рівним терміну вагітності в тижнях.

Іншими словами, на 21 тижні вагітності нормальна висота стояння дна матки (верхній її частині) становить 20-21 сантиметр. Оскільки розміри тазу у жінок різні і комплекція відрізняється, в якості норм приймають усереднені значення. 21 тижня ВСДМ може вважатися нормальною при значеннях в діапазоні від 18 до 24 сантиметрів.

Однак відповідність нормам повинен оцінювати лікар, адже у худенької жінки на 21 тижні при висоті дна матки в 24 сантиметри лікар може припустити наявність великого плоду, а у повній матусі при тому ж терміні та ж висота не буде говорити про тенденції до великого карапузові.

Довжина шийки матки на цьому терміні в нормі складається від 4 до 4,5 сантиметрів. Вкорочення її може кваліфікуватися як ознака пізньої істміко-цервікальної недостатності. Щоб знизити ризик передчасних пологів, лікар може порекомендувати акушерський песарій, представляє собою кільце з силікону, що фіксує шийку в стабільному положенні і не дає їй розкритися раніше терміну.

Матка зараз за розмірами нагадує футбольний м’яч. За весь час вагітності цей орган збільшується в 500 разів від початкового розміру. Довжина м’язових волокон збільшується в п’ять разів. Зараз матка становить приблизно 55% від свого ж розміру, але на останніх тижнях вагітності.

Матка знаходиться в черевній порожнині, на цьому тижні її дно зрівнялася в рівні з лінією пупка. Сам пупок може почати виступати вперед, стирчати.

Надбавка у вазі

Надбавка у вазі на 21 тижні неминуча. Немає жінок, які доносили б своє чадо до цього терміну і не додали б кілограми. Інше питання, що деяким до 21 тижня вдається набрати вже 12-15 кілограмів, і це ніяк не можна вважати нормальним явищем.

Щоб точно розуміти, правильно йде набір ваги, потрібно знати індекс маси свого тіла до вагітності. Його виводять за формулою «вага, розділена на ріст у квадраті». Для жінок, чий індекс не перевищував 18,5, тобто худеньких жінок з невеликим дефіцитом маси тіла, до 21 тижня «дозволяється» набрати від 6 до 6,6 кілограмів. Це буде абсолютно нормальною надбавкою.

Жінкам, індекс маси тіла яких до вагітності був від 18,5 до 25, тобто жінкам з нормальною вагою або невеликим перевищенням його, як надбавку до даного терміну нормою прийнято вважати 6,4 кілограма (максимум). Для жінок, які до вагітності індекс тіла вказував на наявність ожиріння, надбавка на 20-21 тижня не повинна становити більше 3,1 кілограмів.

За вагою стежити необхідно самим ретельним чином, оскільки його невмотивована і різке зростання може стати єдиним симптомом початку такого небезпечного ускладнення вагітності, як гестоз. Зважуватися зараз жінці рекомендується раз на тиждень в один і той же день.

Тренувальні перейми

Помилкові перейми, які в народі називають тренувальними, а в медицині — переймами Брекстона-Хікса, можуть початися у жінки вже на цьому тижні. Вони не є провісниками пологів або ознаками родової діяльності, до розкриття шийки матки вони не призводять, а тому ніякої небезпеки в собі не несуть.

Проявляються вони напругою гладкої мускулатури матки, невеликими тягнуть відчуттями внизу живота і в попереку. Багато жінок порівнюють їх з відчуттями в період місячних. Вагітна без досвіду подібних сутичок може встревожиться, але тільки спочатку. Потім жінки звикають до тренувальних скорочень матки.

Якщо полежати, відпочити, прийняти теплий душ, такі помилкові перейми зазвичай відступають. З’являються вони рідко і нерегулярно. У переважної більшості вагітних вони виявляються ближче до третього триместру, у повторнородящих — за кілька тижнів до дати пологів.

Лише невелика кількість майбутніх мам починають відчувати перейми Брекстона-Хікса після 20 тижня вагітності. Ніякого лікування жінці не потрібно. Про наявність помилкових сутичок обов’язково потрібно поставити до відома лікуючого лікаря.

Артеріальний тиск

На 21 тижні у жінки дещо зростає маса серцевого м’яза, що пов’язано із збільшеною навантаженням на орган, що постачає кров’ю весь організм. Зараз, крім великого і малого кіл кровообігу, які є в організмі будь-якої людини, у вагітної є ще одне коло — плацентарний.

Кровообіг між маткою і плацентою, а також плацентою і плодом дуже інтенсивний, за хвилину на нього може проходити до половини літра крові. У зв’язку з цим тиск крові на стінки судин вагітної жінки може бути трохи знижено.

Зниження, якщо подивитися на нього в цифрах, цілком відчутне – на 4-5 мм. рт. ст знижується систолічний тиск, на 15 мм. рт. ст — діастолічний. А пульс збільшується на 10-15 ударів у хвилину, і це теж абсолютно нормально.

В більшості своїй природа передбачила компенсаторні механізми, і жінка не так часто відчуває зниження артеріального тиску в період виношування малюка. Однак бувають і виключення.

Якщо гіпотонія була завжди властива майбутній мамі, то саме зараз у неї можуть почати відбуватися напади запаморочення, нудоти, епізоди втрати свідомості. В цьому випадку їй потрібно підтримуюче лікування, яке призначить лікар, провідний вагітність.

Груди

Більшість вагітних дуже задоволені розмірами своїх грудей на цьому терміні. Пишна, красива, чутлива груди гідно оцінюється і другими половинами майбутніх мам. Зазвичай в середині другого триместру сильна біль, печіння, ломота в молочних залозах жінку вже не турбують. Основні темпи зростання залозистої тканини припали на перший триместр, і зараз процеси, що протікають в грудях, дещо уповільнилися, але остаточно не припинилися.

Саме тому груди все ще може змінюватися. Поява темних плям, горбків на сосках не повинно бентежити. Всі ці косметичні прояви внутрішніх процесів пройдуть після пологів.

Молозиво на 21 тижні також не повинно насторожувати. Виділяється з сосків жінки рідина — це прообраз майбутнього грудного молока. У раніше народжували і годували грудьми молозиво з’являється частіше, ніж у жінок, які вперше збираються стати мамами.

Видавлювати молозиво не рекомендується, тому що при стимуляції сосків виробляється гормон окситоцин, який призводить матку в тонус. Цілком достатньо просто доглядати на груддю: використовувати косметичні засоби від розтяжок, омивати молочні залози теплою водою два рази на день, а також носити зручний і практичний бюстгальтер з широкими бретелями.

Розвиток плоду

За першу половину вагітності малюк зробив дуже великий шлях. Він був скупченням роздрібнюється клітин – ембріоном. З 8 тижня він став вважатися плодом і є ним і зараз.

Починаючи з 21 тижня, крихітка буде продовжувати розвиватися, але «обороти» дещо уповільнить, його зростання вже не буде збільшуватися так стрімко, як це відбувалося раніше. Безумовно, майбутнім мамам, незалежно від того, яка по рахунку вагітність, дуже цікаво дізнатися, а як же зараз виглядає малюк і що він вміє. Про це і поговоримо більш детально.

Зовнішній вигляд

Тепер у довжину малюк росте більш повільно, зате його вага починає збільшуватися. Зростання малюка на 21 тижні вагітності складає 24-28 сантиметрів, важить він майже 400 грамів, і ці розміри цілком порівнянні з розмірами невеликий ляльки. Зовні дитина помітно покращав: шкіра його більше не є червоною або ліловим, солодкі на ній починають поступово розгладжуватися.

Пропадає лякаюча худоба, живіт, руки і ноги починають «обростати» приємними округлостями. Всі ці зміни стають можливими в силу того, що зараз повним ходом утворюється підшкірний жир. Він не тільки змінює зовнішність малюка, але і допомагає його внутрішнім органам зберігати тепло, виконує терморегулюючі функції.

Малюк зараз густо вкритий сіруватим сировидним мастилом. Вона потрібна для того, щоб дитина підтримував потрібну температуру, а також для захисту його ніжної шкіри від амніотичної середовища, в якій він плаває вже п’ять місяців (і плавати в ній належить ще стільки ж). Щоб первородну мастило нікуди не зникала з шкіри, на ній ростуть пушкове волосся — лануго, які її утримують.

І лануго, і мастило поступово будуть зникати. До моменту пологів малюк від них позбутися повністю, хоча іноді діти народжуються з не до кінця зниклим лануго, і тоді тонкі світлі волоски на шкірі поступово зникають у перші тижні після народження.

В образі вашої дитини зараз з’явилося більше пропорційності: головка, хоч ще й найбільша частина тіла, вже не становить половину площі всього тіла. Ближче до пологів вона буде в пропорційному вираженні становитиме близько однієї п’ятої частини, поки ж на частку голови припадає близько чверті всього тіла.

Помітно зросли кінцівки. Руки і ноги стали пропорційними. Неабияк підріс животик плоду, і тепер малюк виробляє більш приємне враження: він вже стає схожим на новонародженого.

Личко малюка, його шия, пальці, нігті і навіть відбитки пальців вже повністю сформовані. Зросли вії і брови, є навіть натяки на ямочки на щоках і підборідді, якщо їм в силу генетичних особливостей зовнішності дитини судилося там з’явитися.

На тривимірному УЗД на цьому терміні легко можна розглянути, на кого схожа дитина, адже характерні риси його зовнішності вже визначаються.

Нервова система

На даному терміні саме нервова система зазнає найбільш масштабні зміни і метаморфози. Її становлення триває кожну хвилину, навіть якщо малюк спить. Сотні тисяч нервових клітин – нейронів – утворюються щомиті. Саме зараз закладаються прості і складні нейронні зв’язки, які і забезпечують роботу нервової системи в цілому і окремих її складових зокрема.

У головному мозку продовжується ріст і розвиток кори великих півкуль, звивини і борозни утворюються з небаченою швидкістю. Дитина стає більш «розумним», у всякому разі на фізичному рівні це вже легко визначається по тому, як він добре навчився володіти своїми ручками і головою. Центральна нервова система поступово бере під свій контроль всі частини тіла дитини, всі органи і системи.

Триває налагодження рефлексів: малюк смокче, ковтає, вистачає те, що виявляється в області долоньок. Останні дослідження показали, що вже зараз на 100% визначено і зрозуміло, ким буде дитина — правшею або лівшею. Ті, кому судилося бути правшами (їх переважна більшість), вважають за краще смоктати палець правої ручки, а лівою «миліше» пальці лівої руки.

У головному мозку малюка реєструється активність центрів, що відповідають за мовне сприйняття. Така активність в скроневих та лобних долях проявляється в моменти прослуховування мамою гучної музики, особливо якщо навушники розмістити безпосередньо на животі, «посилаючи» звуковий сигнал всередину.

Можна нескінченно довго сперечатися про те, чи бачать плоди на цьому терміні сни і є в них душа. Думок існує безліч. Очевидно одне – розвиток нервової системи дозволяє дитині не нудьгувати: він навчився позіхати, гикати, плюватися, смоктати пальці, грати з пуповинним канатиком, ловити себе за ногу і заштовхувати її в рот і це — далеко не повний перелік всіх умінь пузожителя.

Внутрішні органи

У розвитку внутрішніх органів нічого нового на 21 тижні не відбувається. Всі органи сформовані, вони ростуть і поступово освоюють свої функціональні «обов’язки». Шлунок приймає навколоплідні води, перетравлює дрібні частинки, які в них є.

Частинки епітелію і лануго він переварити не в змозі, вони в незмінному вигляді відправляються в кишечник, де відкладаються як первородного калу «меконію». Темно-зелене забарвлення меконию надає жовч, яка вже зараз виробляється жовчним міхуром, і частина якої потрапляє у кишечник.

Серце і м’язи малюка вже частково підпорядковуються нервовій системі. У моменти неспання частота серцебиття малюка зростає, рухається він активніше. Але не менш 19-20 годин в день малюк перебуває в стані, близькому до сну, в цей час його сердечко стукає більш розмірено, а руху рідкісні і мимовільні. Частота серцебиття на цьому терміні в нормі становить 146-168 ударів в хвилину.

У малюка вже є пасивний (материнський) імунітет, починає становлення свій власний імунітет. У крові плода є лейкоцити, їх досить багато, але вони ще незрілі.

Нирки, печінку, сечовий міхур працюють у штатному режимі, функціонують залози внутрішньої секреції. Малюк заковтує більше 500 мл навколоплідних вод у добу, пісяє кожні 40 хвилин-годину.

Органи почуттів

У більшості малюків до 21 акушерської тижня формується чітке уявлення про час доби, про визначеної періодичності зміни темряви і світла. Починає вироблятися якусь подобу режиму дня. Необов’язково він буде збігатися з материнським, хоча до кінця вагітності зазвичай малюк починає «підлаштовуватися» під маму.

Малюк продовжує відкривати для себе світ великих звуків. Раніше він орієнтувався на вібрацію, створювану звуковими хвилями, зараз всі відділи органів слуху завершили формування, малюк отримав можливість сприймати звук таким, яким чуємо його ми, дорослі. Звичайно, потрібно робити поправку на товщину черевної стінки мами, на кількість навколоплідних вод, які «крадуть» частина звуків зовнішнього світу. В іншому малюк чує.

Він любить мамин голос і стукіт її серця, багато крихти на цьому терміні дізнаються голос батька. Від галасливих місць, великих концертів з гучним звучанням зараз жінці краще триматися подалі: лякають малюка занадто гучні незнайомі звуки.

Ваша дитина вчиться моргати. Відповідний рефлекс зараз формується, і дуже скоро він почне відкривати очі. Він розрізняє особливості смаків: води можуть бути солодкуватими, якщо мама їла солодке, і солонуватими, якщо вона їла мариновані огірочки. Дітки вже зараз по достоїнству оцінюють солодкі води і морщать незадоволені пики від кислих і гіркуватих смаків.

Визначення статі

На 21 тижні вагітності визначення статі не представляє праці. І зовсім не обов’язково робити УЗД у самого висококласного фахівця, на точному сучасному обладнанні. Навіть старенький сканер в місцевій жіночій консультації практично безпомилково допоможе лікарю визначити, чекати хлопчика або дівчинку.

Зовнішні статеві органи сформовані повністю, статева приналежність дитини сумнівів викликати не може, але тільки в тому випадку, якщо він захоче показати свої «принади». Деякі малюки вперто не бажають, щоб хтось розглядав їх, а тому повертаються до сканера спинкою, ховають статевий член між ніжок, і тоді батькам можуть помилково «передбачити» народження дівчинки. Дівчатка теж бувають «з фантазією», вони так затискають пуповину, що її кільця дуже нагадують статевий член, і тоді майбутнім батькам помилково повідомлять про швидке народження синочка.

Насправді ймовірність помилки при визначенні статі на 21 тижні найменш вірогідна, ніж на будь-якому іншому терміні.

Раніше ймовірність помилки підвищувалася з-за маленьких статевих органів, пізніше дитина «згорнеться», йому стане тісно, і огляд статевих органів може стати недоступним. Зараз же точність визначення статі по УЗД наближається до 90-95%.

У хлопчиків яєчка на цьому терміні почали мігрувати в малий таз, щоб потім звідти почати рух в мошонку. У дівчаток статеві залози вже розташовані на своїх місцях в області малого тазу.

Ваше маля на УЗД

УЗД на цій акушерської тижня може виявитися другим плановим. Завершується термін, відведений на проходження другого за рахунком пренатального скринінгу. Якщо жінка у другому триместрі ще не була в кабінеті ультразвукової діагностики, зараз — самий підходящий для цього час.

Крім рухливості малюка, мама зможе розглянути на моніторі його сердечко, яке стукає дуже інтенсивно. Діагност справить основні виміри частин тіла дитини. Так звана фетометрия плода — це комплекс важливих розмірів, які дозволяють скласти уявлення про пропорційності дитини і темпах його зростання. Для розглянутого нами строку характерні такі параметри.

Таблиця розмірів плода на 21 тижні

Тазове, поперечний передлежання плоду поки не повинні вселяти побоювань майбутній мамі, адже малюк активно крутиться і крутиться, його положення щодо виходу з матки до пологів зміниться ще не раз.

Можливі ускладнення та небезпеку

Якщо зараз станеться щось непередбачене і малюк з’явиться на світ, вижити він, швидше за все, не зможе. Вага його не досяг 500 грамів, а термін вагітності ще не переступив позначку в 22 тижні, після якої плід вважається дитиною. Зараз народження малюка не буде вважатися передчасними пологами, це буде викидень. Тому потрібно докласти всіх зусиль, щоб не допустити такого результату.

На цьому тижні у жінки можуть з’явитися перші ознаки пізнього токсикозу, називається гестозом і характеризується набряками, підвищеним артеріальним тиском і появою білка в сечі.

Якщо вранці обличчя «запливає», на пальці неможливо надіти улюблені кільця, а розношені старенькі черевики починають тиснути, – це перші ознаки появи набряків. Про це обов’язково потрібно повідомити лікаря.

Імунітет вагітної знижений, цей механізм організму необхідний, щоб «урезонити» імунний захист, не дати їй позбутися дитини на ранніх термінах. Зараз зниження захисних функцій досягло свого максимуму, тому жінка виявляється практично беззахисна перед вірусами, бактеріями, грибками та іншими збудниками. Навіть звичайна застуда може доставити їй масу неприємних симптомів.

Панічно боятися захворіти на цьому терміні не варто. Плацента вже надійно захищає малюка, наслідки для нього будуть мінімальними, але хвороб краще всіма силами уникати, оскільки зайве навантаження на організм вагітної зараз не вітається.

Гіпертонус, який також може бути діагностований, являє собою патологічне напруження гладкої мускулатури матки. Таке явище може відбуватися з жінками, які сильно нервують, знаходяться у несприятливому соціальному та психологічної обстановках.

Викликати гіпертонус можуть і інфекції, і підвищене фізичне навантаження. Саме тому важливо виконувати всі рекомендації, вчасно здавати аналізи і ні в якому разі не відмовлятися від призначеного лікарем лікування, якщо в ньому є необхідність.

Аналізи і обстеження

На 21 тижні завершується другий пренатальний скринінг, точніше одна з її складових — ультразвукове обстеження, адже аналіз крові в рамках цього допологового дослідження жінки зазвичай здають раніше — з 16 по 19 тиждень вагітності.

Якщо результати скринінгу хороші, то поки що більше ніяких аналізів майбутній мамі призначено не буде. Якщо скринінгове висновок не вселяє оптимізму лікарям, то жінці призначать амніоцентез або кордоцентез — процедури, при яких з порожнини матки тонкою голкою «видобувають» пуповинну кров або зразок навколоплідних вод.

Тим, хто не хоче ризикувати здоров’ям малюка, а інвазивна діагностика, до якої відносяться кордоцентез і амніоцентез, досить небезпечна і травматична, можна порекомендувати неінвазивний пренатальний тест ДНК з материнської крові, але його вартість досить висока.

На 21 тижні жінкам, які відправляються на прийом до лікаря, потрібно не забути здати загальний аналіз сечі, зараз за станом нирок та сечовидільної системи жінки буде встановлено особливий контроль.

Рекомендації майбутній мамі

До переліку загальних рекомендацій для вагітних, до яких відносяться прогулянки на свіжому повітрі, здоровий спосіб життя, прийом вітамінів і збалансований режим праці і відпочинку, на 21 тижні додаються наступні поради.

  • Гімнастика. Якщо жінка ще не почала робити спеціальну гімнастику для майбутніх мам, зараз відмінний час для того, щоб освоїти ці нехитрі і дуже корисні вправи, які запобіжать зайву вагу. Вага тепер буде рости швидше, і без рухової активності надбавка може стати патологічною.

  • Секс. Займатися сексом можна, якщо у лікаря немає іншої думки на цей рахунок. На 21 тижні жінки відчувають приплив сексуальної енергії, інтимні стосунки можуть доставити чимало задоволення партнерам. Проте слід більш уважно ставитися до вибору поз, не допускаючи механічного здавлення живота і занадто глибокого проникнення.

  • Харчування. У зв’язку з тим, що малюк почав інтенсивно набирати вагу, тепер жінці слід збільшити калорійність добового раціону приблизно на 500 Ккал. Добова потреба майбутньої мами на цьому терміні тепер становить 2800-3000 Ккал. Добирати калорії слід не з солодощів і шоколаду і тим більше не з фастфуда. Можна додати злаки, збільшити жирність молочних продуктів, додати ще один прийом їжі з овочами та фруктами.

  • Одяг і взуття. Вдома жінці буде корисно походити босоніж, а на вулицю краще вирушати у взутті на плоскій підошві. Одяг не повинна облягати, утруднювати дихання, сприяти пітливості. Для цього вибирайте моделі з натуральних тканин.

  • Покупки для малюка. Зараз жінка ще може дозволити собі погуляти по магазинах, трохи пізніше шопінг стане справою досить складним. Якщо хочеться придбати для малюка гарні костюмчики, сорочечки і шапочки, то краще всього зробити це саме зараз, коли живіт ще не сильно сковує рухів, і вага дозволяє досить довго ходити і не втомлюватися.

  • Туалет і інтимна гігієна. Не сидіть в туалеті довго. Дефекація на цьому терміні вагітності повинна займати не більше п’яти хвилин. В іншому випадку різко підвищується ймовірність розвитку такого неприємного і дуже болючого недуги, як геморой. Стежте за харчуванням, не допускайте запорів.

Після дефекації користуйтеся не туалетним папером, а водою — підмивайтеся і міняйте щоденну гігієнічну прокладку.

Відгуки

За відгуками майбутніх мам, на 21 тижні одними з найпоширеніших скарг є печія і часте сечовипускання. Зростаюча матка тисне знизу на шлунок, що викликає закидання шлункового соку назад в стравохід. Часті походи в туалет пов’язані з тиском матки на сечовий міхур і нирки. Ці неприємні симптоми слід просто пережити, поступово жінці буде ставати краще: компенсаторні механізми людського організму досить великі, і організм жінки має властивість поступово пристосовуватися до зростання матки.

Багато майбутні мами відзначають, що на 21 тижні у них помітно посилився апетит. Деякі з вагітних зараз, поки дозволяють сили, намагаються встигнути на море. Лікарі застерігають: з сонячними ваннами слід бути обережніше.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 21 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.

Вкус ребенка, воспоминания о еде, сформированные до рождения: NPR

Матери могут не осознавать, что вкусы и ароматы, которые они испытывают во время беременности, могут позже повлиять на вкус их детей.

Мэгги Старбард / NPR


скрыть подпись

переключить подпись

Мэгги Старбард / NPR

Хотите, чтобы ваш ребенок любил овощи? Начни рано.Очень рано. Исследования показывают, что то, что женщина ест во время беременности, не только питает ее ребенка в утробе матери, но и может формировать пищевые предпочтения в более позднем возрасте.

На 21 неделе после зачатия развивающийся ребенок весит примерно столько же, сколько банка кока-колы, и он тоже может ее попробовать. Еще в утробе матери растущий ребенок ежедневно выпивает несколько унций околоплодных вод. Жидкость, окружающая ребенка, на самом деле ароматизирована продуктами и напитками, которые мать ела за последние несколько часов.

«Такие вещи, как ваниль, морковь, чеснок, анис, мята — это некоторые из ароматов, которые, как было доказано, передаются в околоплодные воды или материнское молоко», — говорит Джули Меннелла, изучающая вкус у младенцев в Monell Chemical Senses Центр. На самом деле, Меннелла говорит, что они не обнаружили ни одного аромата, который не проявлялся бы внутриутробно . Ее работа опубликована в журнале Pediatrics .

Запах околоплодных вод

Чтобы определить, передаются ли ароматы от матери к ребенку через околоплодные воды, исследователи давали женщинам капсулы чеснока или сахара перед взятием обычного образца околоплодных вод, а затем спрашивали группа людей, чтобы нюхать образцы.

«И это было легко», — говорит Меннелла. «Они могли легко взять образцы у женщин, которые ели чеснок». Она добавила, что чувство вкуса на 90% состоит из запаха, поэтому они знали, что младенцы могут почувствовать его вкус.

Меннелла говорит, что она получила идею от молочных фермеров, которые в 1960-х и 1970-х годах проводили исследования того, как диета дойной коровы влияет на вкус молока. Она говорит, что коровы, которые питаются диким чесноком и луком или живут в вонючих коровниках, производят молоко с ярко выраженным вкусом.

Но Меннелла говорит, что не только околоплодные воды и грудное молоко у людей приправляются пищей так же, как коровы, но и воспоминания об этих ароматах формируются еще до рождения. Это может привести к предпочтению этих продуктов или запахов на всю жизнь. Другими словами, если вы едите брокколи во время беременности, гораздо больше шансов, что вашему ребенку понравится брокколи.

Меннелла говорит, что это уже наблюдали на кроликах, поэтому она решила проверить это на человеческих младенцах — с морковью.Беременные были разделены на три группы. Одной группе было предложено пить морковный сок каждый день во время беременности, другой — во время грудного вскармливания, а третьей — полностью отказаться от моркови. Затем, когда дети начали есть твердую пищу, исследователи накормили их хлопьями, приготовленными либо с водой, либо с морковным соком, и записали их ответы на видео.

Такие вещества, как ваниль, морковь, чеснок, анис, мята — это некоторые из ароматизаторов, которые, как было доказано, передаются в околоплодные воды или материнское молоко.

Джули Меннелла, изучающая вкус у младенцев в Центре химических чувств Монелла

Знакомство младенцев с пищевой культурой

«И так же, как европейский кролик, младенцы, испытавшие морковь в околоплодных водах или материнском молоке, ели больше злаков со вкусом моркови», — говорит Меннелла. «И когда мы проанализировали видеокассеты, они сделали меньше отрицательных лиц, когда их ели».

Это имеет большой эволюционный смысл, — говорит Меннелла.Поскольку матери, как правило, кормят своих детей тем, что они едят сами, это естественный способ познакомить детей с продуктами и вкусами, с которыми они могут столкнуться в своей семье и своей культуре.

«Каждый ребенок получает свой уникальный опыт, он меняется от часа к часу, от дня к дню, от месяца к месяцу», — говорит Меннелла. «В качестве стимула это дает ребенку так много информации о том, кем он является как семья, и какие продукты его семья любит и ценит.«

Именно эта идея заставила Мэтти Лау задуматься:« Как получается, что дети в других культурах едят острую, горькую или острую пищу? » Она американка китайского происхождения, родила ребенка в конце июля и вспоминает, как росла, ела продукты, которые, как она знает, никогда бы не коснулись большинство американских детей.

«Мои родители — отличные повара, и поэтому они готовят такие вещи, как консервированные устрицы. Мне всегда было интересно, как мне удалось вырасти, питаясь горькими овощами, такими как капуста, зелень горчицы и имбирь», — говорит Лау.

Привить любовь к китайским вкусам до рождения

Во время беременности она сознательно пыталась дать своему ребенку те вкусы, которые она любит из ее родной китайской кухни. Она надеется, что когда ее ребенок подрастет, он разделит ее любовь к ароматной пище.

«Я действительно беспокоился, что моему ребенку нравится еда так же, как и остальным членам моей семьи», — говорит Лау.

Исследователь вкуса Университета Флориды Линда Бартошук говорит, что у младенцев очень мало жестких и быстрых вкусовых предпочтений.Она говорит, что работа Меннеллы показывает, что очень раннее воздействие ароматизаторов — как до, так и после рождения — повышает вероятность того, что дети будут принимать самые разные вкусы. Бартошук думает, что когда эти ранние воздействия усиливаются на протяжении всей жизни, они могут иметь далеко идущие последствия, даже способствовать правильному питанию.

«В какой степени мы можем заставить ребенка питаться более здоровой пищей, добавив в него все нужные вкусы — брокколи, морковь, фасоль и т. Д.? Можем ли мы это сделать или нет? Полагаю, сможем», — говорит Бартошук. .

Менелла признает, что многие малыши по-прежнему будут скучать, когда им дают брокколи, независимо от того, сколько мать ела во время беременности. И, может быть, им это никогда не понравится. Но она говорит, что родителям следует и дальше знакомить маленьких детей с этими вкусами, потому что со временем они могут научиться любить их.

Беременная covid-19, она родила на аппарате искусственной вентиляции легких в Луизиане.

BATON ROUGE — Родился новый ребенок, поэтому тети, дяди и двоюродные братья прибыли десятками, их машины заняли весь квартал и лужайку через улицу. улица, как всегда на семейных вечеринках Алленов.С подгузниками и салфетками они собрались на потрескавшейся подъездной дорожке под изогнутыми ветвями дуба, ожидая узнать, будет ли у Кенны Аллен мальчик или девочка.

Была суббота, 7 марта, всего за несколько дней до того, как они узнали, насколько опасными стали подобные собрания. Через 48 часов Луизиана сообщит о своем первом случае смертельного нового вируса, о далеком беспокойстве, о котором никто не упомянул, когда они варили раков и фотографировали в одинаковых рубашках со словами «Он или она, что будет с пчелкой?»

Кенна, 34-летняя мать-одиночка, переживающая беременность с высоким риском, сделала селфи, на котором запечатлена шишка своего ребенка примерно в 18 недель.На ней был пояс с надписью «Мамочка для пчелы» — часть темы шмелей, которую она выбрала для вечеринки. Две ее дочери, 7 и 15 лет, выпустили голубые и розовые дымовые шашки на подъездную дорожку. Гости написали на доске варианты имен: для мальчика, Трейлона, Трэвиса или Тейлора. Для девушки Бруклин, Тайлин или Треже.

Ее лучшая подруга и сестра, единственные, кто знал пол ребенка, подняли лист с рядами черных воздушных шаров и словами: «Что будет с ребенком? Поп, чтобы увидеть.

Ультразвуковое фото ребенка Кенны Аллен, сделанное в 12 недель и два дня.

«Ударил!» — крикнул кузен Кенны.

Кенна открывала каждый воздушный шарик, пока из одного из них не выпал комбинезон, открывая то, чему они все пришли научиться: ребенок будет девочкой.

Все закричали. Кенна выбежала из гаража в гостиную, потрясенная и разочарованная. В семье, состоящей из множества женщин, Кенна и ее дочери молились за мальчика. Но несколько мгновений спустя Кенна вышла на улицу и улыбнулась.

«Этого ребенка любят, — сказала она своим гостям. «Я не могу дождаться, когда она будет здесь.

В подарок лучшая подруга Кенны подарила ей одинаковые ожерелья для трех дочерей, изящные золотые цепочки со словами «старшая сестра», «средняя сестренка» и «маленькая сестренка».

Второклассница Элайджа представила, как учит свою младшую сестру танцевать. Десятиклассница Дарриэль мечтала получить права и кататься с двумя младшими сестренками на заднем сиденье. И Кенна подумала о наряде, который наденет ее ребенок, когда она вернется домой из больницы в августе: белый комбинезон с розовыми бантами и короной принцессы со стразами.

Это был один из последних дней, когда Кенна начала видеть в новостях истории о людях, которые заболели на тех же парадах Марди Гра, на которые она пошла в Новом Орлеане, прежде чем ее начальник, обеспокоенный ее беременностью, сказал Кенне оставаться дома и она работала на заводе Shell до того, как вирус начал распространяться по таким же черным общинам, как она.

Раньше того дня в середине марта, когда она начала чувствовать стеснение в груди.

«Не сдавайся»

Кенна умоляла врача Регионального медицинского центра Богоматери Озера не отправлять ее домой.

27 марта она сама приехала в отделение неотложной помощи с температурой 102,6. Все ее тело болело, когда сотрудники больницы в костюмах и защитных масках поместили ее в изолятор, закачивали жидкости в ее тело через капельницу и, исключив стрептококковое горло и грипп, проверили ее на новый коронавирус.

Для получения результатов теста потребуется около двух дней, но Кенна сказала, что врачи сказали ей, что вероятность того, что она даст положительный результат, составляет 80 процентов. Тем не менее, ее температура упала до 100, рентген грудной клетки не показал признаков пневмонии, УЗИ показало, что сердцебиение ее дочери в норме, а тест на ходьбу показал, что у нее нормальный уровень насыщения кислородом, сказала Кэтрин Смит О’Нил, руководитель больницы. медицинский работник, который просмотрел медицинские записи Кенны с ее разрешения.

Врач позвонил Кенне акушеру и, изучив ее обследования и показатели жизненно важных функций, написал в медицинской карте Кенны, что его «не заботят уровни пациента в это время». Он сказал ей, что думает, что она может бороться с вирусом из дома.

Учитывая ее возраст и результаты анализов, Кенна не считалась пациентом с высоким риском COVID-19. Но она также была беременной женщиной с диабетом и гипертонией в штате с одним из худших показателей материнской смертности в стране, особенно среди чернокожих матерей.

«Мне просто некомфортно идти домой, как я себя чувствую», — вспоминает ответ Кенна.

Но он заверил ее, что это будет безопасно. Он посоветовал пить много жидкости, проконсультироваться с лечащим врачом и возвращаться, если симптомы ухудшатся.

«В ее экзамене нет ничего, что говорило бы:« Вы не выздоровеете от этого, как все другие 20- и 30-летние, которых мы видим », — сказал О’Нил, инфекционист. специалист по болезням. «Мы видели беременных женщин, и это, похоже, не повлияло на их поведение.Поэтому, хотя мы всегда больше беспокоимся о беременности, это не предвещает худшего исхода этого заболевания. Она соответствовала нашим критериям для выписки под тщательным наблюдением, что ей и удалось ».

[Проповедник из Вирджинии считал, что «Бог может исцелить все». Затем он заразился коронавирусом.]

Медсестра предложила помочь ей в инвалидной коляске. Кенна отказался. Она шла к своей машине, злая и напуганная, плача за 15 минут езды до дома.

Она и ее дочери жили со своей матерью, Донной Монтгомери.Они пережили трудные времена.

Менее чем за два года до этого отец Дарриэль был застрелен возле своего дома в Батон-Руж. На стене памяти над кроватью подростка висела статья о его нераскрытом убийстве. Через коридор висели фотографии отца Кенны, который умер в 2017 году после того, как впал в диабетическую кому в свой 67-й день рождения.

Кенна теперь беспокоилась о своем диабете 2-го типа, так как она слабела и изо всех сил пыталась дышать. Ее беременность от бывшего партнера, с которым она все еще была в хороших отношениях, стала неожиданностью.Ее только что повысили до должности руководителя подрядчика на заводе Shell, который производит катализаторы, используемые для переработки сырой нефти в бензин или дизельное топливо. Она копила деньги, чтобы купить дом для себя и девочек.

Донна Монтгомери (справа) и старшая дочь Кенны Аллен, Дарриэль, просматривают одежду и подгузники, купленные семьей для ребенка Кенны.

Вирус угрожал всему этому. К тому времени, когда 29 марта , , ей позвонили из больницы с положительными результатами анализов, ей казалось, что ее грудь вот-вот прогнется.Ее сестра, Синди Аллен-Уилсон, которая живет дальше по улице, тоже начала плохо себя чувствовать, а позже у нее также был положительный результат на коронавирус.

К 1 апреля Кенна не могла выбраться из ванны матери рядом со спальней на втором этаже, где она была изолирована почти неделю. Она боялась умереть там одна, пока ее дети были внизу, а мать была на работе. Она позвонила медсестре акушера-гинеколога Тэмми Фэрроу, которая проверяла ее каждый день.

«Иногда быть сильным — значит признать, что тебе нужна помощь», — сказала ей медсестра.Кенна позвонила своей матери, которая бросилась домой с работы, убирая офисные здания.

Когда Донна помогала дочери спускаться по лестнице, Кенна рухнула у нее на руках. Она позвонила в службу 911.

Из палаты женской больницы, куда ее забрала скорая помощь, Кенна отправила маме, сестре и зятю прощальное сообщение: «Я сделал все, что мог, я извиняюсь.»

«Не сдавайся», — ответила мама.

«Сражайтесь», — призвала ее сестра.

Сорок восемь часов спустя ее поместили на искусственную вентиляцию легких.

Рождение неизвестно

Кенна протянула дыхательную трубку к горлу, борясь с машиной, которая втягивала воздух в ее легкие. Врачи надеялись, что аппарат ИВЛ выиграет ей время, посылая кислород в ее мозг, сердце, почки и ребенка.

В 21 неделю ребенку больше всего нужно было время. Каждый день имел значение, каждая унция веса была важна для ее шанса дышать собственными миниатюрными легкими. Каждые несколько часов медсестры прислушивались к сердцу ребенка, чтобы убедиться, что оно все еще бьется.

Тэмми знала, что Кенна находится под сильным успокоительным. Но медсестра все равно отправила ей текстовое сообщение, надеясь, что когда-нибудь она его увидит.

«Молящийся Бог возлагает на тебя свои могущественные исцеляющие руки сегодня и каждый день, — написала она ей, — и что ты сильно чувствуешь его присутствие».

Ее мать тоже писала свои молитвы. «Господи, исцели тело моей дочери во имя Иисуса», — написала Донна.

Утром 6 апреля зазвонил телефон Донны.

Несколькими часами ранее медсестра вошла в комнату своей дочери и обнаружила ребенка Кенны под одеялом.

Ее матка сократилась, но вентилятор и лекарства скрыли любые признаки родов. Кенна родила ребенка, не зная об этом. Позднее в больнице сообщили, что ребенок родился за день до 22 недель, прежде чем большинство врачей сочли бы человеческую жизнь жизнеспособной.

Она весила 14 унций и вытянулась на 10 дюймов в длину, так что мать могла удержать ее одной рукой. Отметка времени в ее свидетельстве о рождении будет 3:42 утра, но никто никогда не узнает точно, когда она приехала.

Она покинула этот мир почти так же быстро, как и вошла в этот мир.

«Как и большинство беременностей, которые заканчиваются на этом сроке беременности, состояние критическое и несовместимо с жизнью», — заявила Барбара Гриффит, президент женской больницы.

Ребенок Кенны в конечном итоге дал бы отрицательный результат на коронавирус, что добавило к ограниченным исследованиям, предполагающим, что вирус нелегко передается от матери к плоду. Но она прожила достаточно долго, чтобы сделать хотя бы один вдох и записать сердцебиение.По закону Луизианы это означало, что коронер должен был выдать свидетельство о смерти. Время смерти: 4:50

Через несколько часов после того, как больница под названием Донна, коронер прихода Восточного Батон-Руж Бо Кларк поделился новостью о «трагическом случае» во время брифинга в Facebook Live. Не называя Кенны, он объявил о первой смерти ребенка, связанной с коронавирусом, в Луизиане и одной из первых в стране. В связи с коронавирусом появилось всего несколько других сообщений о младенческих смертях, в том числе в Иллинойсе и Коннектикуте, но причины смерти в этих случаях остались неясными.

Объявление Кларка побудило будущих мам по всей Луизиане звонить своим врачам и медсестрам, опасаясь того, что пандемия может означать для их беременностей.

В Snapchat двоюродный брат Дарриель отправил ей изображение из телевизионного выпуска новостей, поинтересовавшись, говорит ли коронер о ее матери. 15-летняя девочка даже не знала, что ее мама находится на искусственной вентиляции легких.

Это был второй раз, когда она узнала ужасающие новости о своей семье из социальных сетей. В 2018 году она узнала об убийстве своего отца из новостного репортажа.Теперь она точно так же узнала о смерти своей младшей сестры.

«Я показал бабушке … и я подумал« по-настоящему? », — сказала Дарриэль. «Ты мне не сказал?»

Ее мать оставалась под воздействием снотворного на аппарате искусственной вентиляции легких, не подозревая, что медсестры на мгновение положили ее ребенка ей на грудь, прежде чем забрать ее.

После смерти ребенка Кенне дали ремдесивир, противовирусный препарат, который оказал положительное воздействие на некоторых пациентов с COVID-19. В то время его не хватало, но врачи смогли доставить его на ночь из Калифорнии.

В последующие дни легкие Кенны начали улучшаться. А 14 апреля, после почти двух недель на искусственной вентиляции легких, она начала просыпаться. После снятия аппарата искусственной вентиляции легких она все еще находилась под сильным седативным действием, она едва могла говорить или двигаться. Она не могла вспомнить, что врачи сказали ей у постели в тот первый день, или что она сказала своей матери и друзьям, когда они аплодировали и плакали по телефону при звуке ее слабого голоса.

На следующее утро ей позвонила ее подруга Лакешия Септс, желая узнать, как у нее дела.Но Кенна выглядела сбитой с толку и спросила Лакешию, может ли она приехать в больницу, чтобы увидеть новорожденного. Лакешия замерла, не зная, что сказать. Кенна не знал, что случилось?

Лакешия позвонила матери Кенны, которая попросила врачей и медсестер подождать, пока Донна будет там и расскажет Кенне о ребенке. Но сообщение не дошло до социального работника, который позже в тот же день вошел в комнату Кенны и дал ей форму из кабинета коронера вместе с брошюрой о горе.

«Что это?» — спросила Кенна.

«Ваш ребенок попал в новости страны», — сказала женщина. «Вы не видели?»

После того, как социальный работник ушел, Кенна вытащила свой телефон и начала искать: «Первый ребенок, скончавшийся от covid.

Она плакала одна, читая новость.

«Это должен был быть мой ребенок », — подумала она.

Она потеряла своего ребенка в штате с одним из самых высоких показателей младенческой смертности в стране, где вероятность смерти черных младенцев более чем в два раза выше, чем у белых.Уровень материнской смертности самый высокий в Соединенных Штатах: чернокожие женщины в Луизиане более чем в два раза чаще, чем белые женщины, умирают от осложнений, связанных с беременностью. И все же Кенна, борясь с вирусом, убившим тысячи чернокожих, едва выжил.

В последний день ее пребывания в больнице медсестры катали ее в инвалидном кресле вверх и вниз по коридорам двух этажей, а медперсонал хлопал в ладоши и аплодировал. Кенна обхватила лицо руками и рыдала, когда ее сестра, дочери, двоюродные братья, сестры, тети, племянницы и друзья удивили ее у входа в больницу, крича и держа таблички со словами «Ты сделал это» и «Это была милость Господа».Медсестра, которая в тот день не работала, все равно пришла в больницу без скраба, чтобы попрощаться с Кенной.

Затем ее сестра и мать помогли ей сесть на пассажирское сиденье машины, отвезя Кенну домой без ребенка, которого она никогда не встречала.

Младенец, которого она назвала Сокровищем.

«Почему она?»

«Это были все воздушные шары, которые у них были», — сказала Донна.«День матери забрал их всех».

Кенна выбрала одну с короной и словом «принцесса» и облокотилась на диван в тускло освещенной гостиной под желтым транспарантом с фотографией Кенны и словами «ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ, ДОМА, МЫ ЛЮБИМ ТЕБЯ».

Она была дома из больницы три недели, но все еще еле могла ходить. Большую часть времени она проводила на диване или в постели, кашляя и борясь с мигренью. Ее врачи сказали, что полное выздоровление может занять до шести месяцев. Но теперь она почувствовала себя достаточно сильной, чтобы медленно, прихрамывая, самостоятельно выбраться на подъездную дорожку, вспомнить ребенка, которого она еще не могла полностью огорчить.

Стоящая рядом со своей 8-летней дочерью Э’ладжей Кенна Аллен пишет на воздушном шаре послание Treasure для поминального собрания.

«Могу я написать на воздушном шарике?» — сказала Иладжа, которая отпраздновала свой восьмой день рождения, когда ее мать лежала в больнице. «Как пишется« сестра »?»

На воздушном шаре с принцессой синим маркером Кенна написала: «Я хотела, чтобы ты был здесь, но Богу ты нужен больше. Ничего страшного, скоро мы снова встретимся. Затем она присоединилась к кругу семьи и друзей в траве под дубом, в том же месте, где всего двумя месяцами ранее она узнала, что рожает девочку.

«Хорошо, мы собираемся приступить к работе», — сказала Донна, приказывая каждому пройти по кругу и сказать несколько слов Кенне и Треже.

«Кенна, мы любим тебя», — сказала ее сестра Синди. «Я знаю, что ты была бы хорошей мамой».

«Моя младшая сестра, ты всегда будешь в моем сердце», — сказал Иладжа. почти уверен, что ты прекрасный ангел.

«Кенна, мы знаем, что у тебя был долгий путь», — сказал ее зять Скотт Уилсон.«Просто продолжай настаивать».

Каждый из них выпустил воздушный шар в небо, наблюдая, как он проплывает мимо ветвей дерева.

В ожидании последнего, Кенна играла с белыми нитками, обматывая их вокруг своих ярко-зеленых ногтей, и думала, что сказать. Она почти не говорила о Treasure с тех пор, как вернулась домой. Она не просматривала флешку с фотографиями из больницы или коробку с белым вышитым бельем, которую дарят каждой маме, теряющей ребенка. Ей удалось только взглянуть на розовую карточку со следами дочери и словами «Крошечное сокровище».

Кенна Аллен плачет, рассказывая о своей маленькой дочери Треже.

Кенну Аллен утешают ее мать Донна Монтгомери (слева) и ее тетя Тандра Аллен (справа) на поминальной службе по Сокровищнице перед домом семьи.

Семья Кенны Аллен чтит короткую жизнь Треже Аллена, который родился преждевременно в апреле.

TOP: Кенна Аллен плачет, рассказывая о своей маленькой дочери Треже. ВНИЗ СЛЕВА: Кенну Аллен утешают ее мать Донна Монтгомери (слева) и ее тетя Тандра Аллен (справа) на поминальной службе по Сокровищнице перед домом семьи.ВНИЗ СПРАВА: Семья Кенны Аллен чтит короткую жизнь Треже Аллена, который родился преждевременно в апреле.

Она отказалась подниматься наверх к шкафу, набитому сумками с детской одеждой — носками с единорогами, радужными нагрудниками, комбинезонами с такими словами, как «Солнечный свет» и «Счастливого дня». Розовые юбки и розовые свитера и даже крошечные розовые вешалки. Она не могла ничего увидеть.

Кенна надеялась передать одежду другой семье, о которой она услышала, еще находясь в больнице.Еще одна беременная чернокожая женщина была госпитализирована с ней из-за коронавируса. Женщина, 31 год, на седьмом месяце беременности также родила преждевременно. Младенец выжил, а мать — нет. Позже медсестра сказала Кенне, что женщина, Аджораика Паркер, находилась в соседней комнате.

Кенна подумала о Паркере, стоя в траве, держа в руках связку из четырех воздушных шаров. Она сказала своим родственникам, что это могла быть она.

«Я рада, что у меня это получилось, хотя в процессе я потеряла ребенка», — сказала Кенна.«Я думаю о ней весь день, каждый день. У меня так много вопросов, почему. Почему я? Почему она? »

Ее сестра положила руку Кенне на спину, снимая ее разговор на свой iPhone. По лицу Кенны текли слезы.

«Я хочу вернуть своего ребенка», — сказала Кенна. «Я знаю, что этого не произойдет. Я знаю, что Бог позаботится о ней как можно лучше ».

Затем она поцеловала воздушный шарик Минни Маус, еще раз коснувшись струн, прежде чем запустить все четыре шарика в небо. Она смотрела, как они расходятся над деревьями, уходя прочь.

«Я хочу младшую сестру»

«Я присядь, — сказала женщина в маске, когда Кенна, хромая, подошла к коричневому кожаному дивану рядом с напольными часами. С матерью напротив нее, Кенна сидела, обхватив живот, ожидая праха своего ребенка. Вошел распорядитель похорон с синей сумкой в ​​руках.

«Это все, прямо здесь», — сказал он, мягко передавая его Кенне.

Из синего мешка достала три коробки. Внутри двух из них были медальоны, серебряный и золотой, каждый на своей цепочке.Как сообщил ей распорядитель похорон, третий белый ящик, плотно закрытый, содержал остальные останки ребенка.

«Спасибо, — сказала Кенна. Директор похорон прикрыл им дверь, когда они уходили.

Когда ее мать ехала домой, Кенна молча сидела на заднем сиденье, просматривая сообщения на своей временной шкале в Facebook, видео о неделях, проведенных в больнице. Она держала синюю сумку на коленях, глядя в окно, мимо кладбища, мимо длинной очереди на проезжающий мимо Чекерс, мимо клиники, где группа медицинских работников делала групповое фото снаружи, затем на табличку с надписью «Здесь работают герои.В машине звучала только радиостанция соул-музыки ее матери, 106,5.

Донна Монтгомери помогает своей дочери Кенне Аллен распутать ожерелье с медальоном, содержащим прах ее ребенка, Сокровища.

Кенна Аллен смотрит на ящик с останками своей маленькой дочери в похоронном бюро Deselle в Батон-Руж.

Медальон содержит прах Сокровища Аллена.

TOP: Донна Монтгомери помогает своей дочери Кенне Аллен распутать ожерелье с медальоном, содержащим прах ее ребенка, Сокровища.ВНИЗ СЛЕВА: Кенна Аллен смотрит на коробку с останками своей маленькой дочери в похоронном бюро Deselle в Батон-Руж. ВНИЗ СПРАВА: медальон содержит прах Сокровища Аллена.

Когда они вернулись домой, Кенна села на диван рядом с Иладжей.

Донна включила свет и вынула серебряное ожерелье из коробки, распутывая цепь. Иладжа посмотрел на медальон, на котором были выгравированы следы и слова «Мама ангела».

«Что-то внутри?» — спросил Иладжа.

«Сокровище», — сказала ее мать.

Глаза 8-летнего мальчика расширились. «Ее тело?»

Кенна кивнула. Иладжа провела руками по коробке с одним из медальонов. Она пошла на кухню, схватила карандаш и спросила мать, может ли она написать на контейнере и как правильно написать имя сестры.

Сидя рядом с ней, Кенна прошептала буквы: «T-R-E-A-S-U-R-E», в то время как Иладжа написал имя на коробке рядом со словами «Мы любим тебя».

«Я хочу младшую сестру», — сказал 8-летний ребенок Кенне.

«Я могу купить вам куклу?» — сказала Кенна.

«Я не хочу куклу, — сказал Иладжа. «Я хочу настоящую младшую сестру».

Она свернулась калачиком рядом с матерью под флисовым одеялом.

«Хорошо, ты готов?» — сказала Донна, держа медальон.

Она дотянулась до шеи Кенны и осторожно застегнула цепочку.

Саманта Шмидт — репортер The Washington Post, специализирующийся на гендерных и семейных проблемах. Ранее она работала в команде The Post’s Morning Mix, а также в качестве научного сотрудника New York Times.Фотографии Марвина Джозефа. Редакция Линды Робинсон. Редактирование фотографий Марком Миллером и Венди Галиеттой. Копия отредактирована Карен Фунфгельд. Монтаж видео Эмбер Фергюсон. Дизайн Хосе Луиса Сото.

человек, продолжающих беременность после диагноза синдрома Патау

BMJ. 2005 Nov 19; 331 (7526): 1186–1189.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Синдром Патау (трисомия 13) — редкое заболевание, связанное с высокой смертностью, рядом врожденных аномалий и серьезными физическими и когнитивными нарушениями.Во многих случаях беременность заканчивается выкидышем, и большинство детей, рожденных с этим заболеванием, проживут не более нескольких дней или недель. Менее 10% детей с этим заболеванием доживают до первого года жизни. 1

Родители, обнаружившие во время беременности, что у их ребенка серьезное хромосомное заболевание, такое как синдром Патау, внезапно оказываются в неожиданном путешествии от своих надежд на здорового ребенка и нормальной семейной жизни к новой сложной ситуации.

Многие родители в этой ситуации решают прервать беременность, но некоторые решают продолжить. Это история одной пары, которая на 20-недельном сканировании обнаружила, что у их ребенка синдром Патау, и решила забеременеть. Малыш Бенджамин родился на 35 неделе и прожил три минуты после рождения. Большая часть истории рассказана собственными словами пары, записанной в интервью через три месяца после смерти ребенка.

Эта статья основана на данных интервью, собранных в 2003-2004 гг. Для более широкого исследовательского проекта по опыту дородового скрининга, который теперь является частью коллекции веб-сайта DIPEx (личный опыт здоровья и болезней; см. Www.dipex.org/antenatalscreening для других выводов и видеоклипов из интервью). В это исследование вошли люди, у которых был обычный опыт скрининга, а также родители детей с различными заболеваниями, некоторые из которых решили прервать беременность, а некоторые — продолжить.

Путешествие прервано: прибытие на перекресток

У пары было еще двое детей, и они ждали, пока они переедут в дом побольше, чтобы родить еще одного ребенка. Таким образом, они отправились в запланированное и долгожданное путешествие нормальной беременности и родов.Они с нетерпением ждали своего 20-недельного сканирования как возможности увидеть ребенка, хотя мать расстроилась по дороге в больницу, не зная почему.

Мать: «Я прошла 10-недельное сканирование, сканирование для свиданий, и все казалось нормальным. Я очень волновался по поводу своего 20-недельного сканирования, и я не знаю почему. Я помню, как ехал туда, думая, что пропустил перекресток с двусторонним движением, и был в слезах. И не было — насколько я понимаю — не было никаких причин, потому что это было сканирование ранним утром.И я все время думал: «Я пропустил дату сканирования», потому что они были очень заняты, и я не собирался получать свое сканирование. Но для меня это была возможность увидеть своего ребенка. Мы сделали сканирование, как и любую другую мою беременность, и она просканировала меня, и казалось, что она будет делать это навсегда. И она сказала, что не может найти губ моего ребенка и его рот. Его кулак был во рту. И с его почками были какие-то аномалии ».

Рисунок 1

Внезапно родители обнаружили, что их ожидания относительно нормальной беременности нарушились, и их направили в специализированный центр для повторного сканирования и дальнейших анализов.В этот период неопределенности инстинкт отца заключался в том, чтобы собрать информацию перед следующим сканированием, чтобы помочь им решить, что делать дальше, в то время как мать хотела верить, что все будет в порядке.

Мать: «Я не особо беспокоилась об этом [сканирование специалиста], потому что я думала:« Ну, ну, вы знаете, мы пойдем, и нас просканируют, и мы пойдем на обед. где-то … »

Отец:« Я провел выходные в Интернете, поэтому все те вещи, которые он [консультант] перечислял как проблемы, я думаю: «Да, я слышал об этом. .Да, я читала это, да ».

Мать:« Но я не смотрела в Интернете. Я не видел, сколько проблем могло быть и что с чем было связано ».

Отец: «Проблема в том, что часто говорят:« Небольшое знание — вещь опасная ». Я знаю, что в прежние времена врачи общей практики всегда боялись людей, проходящих через дверь с медицинской энциклопедией под мышкой, и я уверен, что сейчас люди точно так же относятся к Интернету ».

Опрашивающий: «Но, с вашей точки зрения, это вас немного подготовило?»

Отец: «Да, да.

Мать: «Я предпочла не смотреть на это».

Решить, куда идти

Как только диагноз поставлен во время беременности, родители сразу же встают перед выбором — хотят ли они продолжить это незапланированное путешествие новым и неизведанным курсом, или они хотят закончить его, прервав беременность? Некоторым путь вперед может показаться очевидным, но другие некоторое время колеблются.

В данном случае родители подчеркнули, что у них нет принципиальных возражений против увольнения, и поддержали право других выбирать этот путь.Для них это был вопрос о том, чтобы дать своему ребенку шанс выжить, каким бы худым он ни был, и о том, чтобы жить с самим собой в ближайшие годы. Они не пожалели о своем решении пойти дальше.

Отец: «Все, что было связано с этим, давало ему абсолютно лучший шанс, который мы могли. Это тоже ради нас. В сентябре нам поставили диагноз, а рождение ребенка должно было состояться около Рождества. Теперь с двумя старшими мальчиками мы сидели, думали и говорили об этом, и это: «Ну, вы знаете, будет ли это справедливо по отношению к мальчикам? Всегда ли они будут ассоциировать Рождество с потерей брата или с братом-инвалидом? Как мы собираемся справиться в следующие четыре месяца? » И очень, очень рано мы приняли решение, или у нас сложилось мнение, что принятое нами решение не было лучшим на следующие четыре месяца.Это было не самое лучшее в следующие четыре года. В какой-то степени это было не лучшим вариантом для двух наших старших мальчиков. Мы знали, что через 10, 20, 30, 40 лет нам придется смотреть себе в глаза и иметь возможность сказать друг другу: «Мы дали нашему сыну самый лучший шанс, который мы могли». Вот почему я не думаю, что мы поступили бы иначе. Это было тяжело … Я пошел читать и искал в Интернете и на всех различных веб-сайтах. Мы знали очень, очень рано после постановки диагноза, что счастливого конца здесь не будет.Что могло быть, так это немного менее плохой финал. Мы должны были попытаться спасти что-то из очень и очень плохой ситуации ».

Родители объяснили облегчение от принятия решения — или, как они иногда чувствовали, своего решения не принимать решения.

Мать: «И мы сели и поговорили, и мы лежали в постели часами, пытаясь все разобрать. И я думаю, что мы оба пришли к одному и тому же выводу: мы хотим продолжать. И я думаю, что тогда я спал впервые за пару недель.А мы проснулись утром, я почувствовал, как будто с моей головы сняли большой груз. Я чувствовал, что все прошло, и… — »

Отец:« Просто потому, что я думаю, мы знали, в каком направлении хотим двигаться ».

Мать: «Я чувствовала себя очень запутанной и очень запутанной в том, что делать для лучшего, и как только мы приняли решение, вот и все. «Я принял решение» и собирался продолжать… Я действительно чувствую, что решение, которое мы приняли в то время, было очень легким. Иногда мне казалось, что мы никогда не принимали решения, мы просто ждали, пока природа пойдет своим чередом.

Отец: «Мы решили позволить судьбе разобраться с этим за нас; отречься от решения ».

Мать: «Где, я думаю, я всегда чувствовала бы:« О, но что, если? Что, если они ошибались? или «Какое качество жизни?» или «Он мог бы жить, у него могло быть это, он мог бы…» И я никогда, никогда не узнал бы, и мне нужно было знать ».

Адаптация к новому маршруту

Решив продолжить беременность, родители должны смириться с этим новым курсом.Они, возможно, сталкиваются с неделями или месяцами беспокойства о том, каким будет результат для их ребенка, приспосабливаясь к тому, как их жизнь может измениться, и жить с нарушением их опыта беременности. Отец описывает их изменившиеся ожидания относительно другого будущего:

Отец: «Это довольно порочно, потому что у вас две стадии горя. Мы горевали по нашему ребенку, когда он родился, и так быстро умер, но также и в сентябре, когда нам поставили диагноз, нам пришлось горевать по ребенку, которого, как мы думали, мы собираемся родить.У нас было три месяца на то, чтобы привыкнуть к мысли, что он не собирается видеть свой первый день в школе, знаете, я не собирался водить его на футбольные матчи или автогонки или что-то еще. И вы также должны позволить себе горевать об этом … а это очень, очень сложно ».

Трудный путь

Мать рассказала о своем намерении делать все возможное для своего ребенка, хорошо питаясь и много отдыхая. Она по-прежнему надеялась, что ребенок будет жить лучше, чем ожидалось, но «Ближе к концу это становилось действительно тяжелым трудом…. Это был трудный путь, но я не жалею об этом ». Общение с другими женщинами могло быть трудным — например, продолжать посещать группу малышей с младшим сыном.

Мать: «Трудно видеть других младенцев. Вы знаете, я хожу в группу мам и малышей, и это очень трудное положение, потому что родители других младенцев или родители, которые беременны, не осознают, сколько может быть проблем и сколько разных проблем. может быть такой же результат.Это не их вина; это не твоя вина; но иногда приходится… знаете, — продолжил я, и пошел в группу мам и малышей. Спрятаться очень легко. Вам очень легко сказать: «Я не собираюсь выходить куда-нибудь, где встречусь с родителями или детьми, потому что я не могу говорить об этом лицом к лицу». Или «Ой, когда у тебя рожать? Бьюсь об заклад, ты с нетерпением ждешь ребенка. Это мальчик или девочка? Никто никогда не говорит: «Все в порядке?» или: «Все в порядке?» Потому что они просто предполагают, что все будет хорошо.Это было тяжело ».

Дополнительные образовательные ресурсы

Литература

Читти Л.С., Барнс, Калифорния, Берри С. Для обсуждения: продолжение беременности после диагноза летального отклонения: опыт пяти пар и рекомендации по ведению. BMJ
1996; 313: 478-80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Redlinger-Grosse K, Bernhardt BA, Berg K, Muenke M, Biesecker BB. Решение продолжить: опыт и потребности родителей, которым поставили пренатальный диагноз голопрозэнцефалии.Am J Med Genet
2002; 112: 369-78. [PubMed] [Google Scholar]

Ротман Б.К. Предполагаемая беременность: амниоцентез и сексуальная политика материнства . Лондон: Пандора, 1994. (Женский опыт амниоцентеза и диагностики аномалий плода.)

Санделовски М., Корсон Джонс Л. Исцеляющие фикции: истории выбора после обнаружения аномалий плода. Soc Sci Med
1996; 42: 353-61. [PubMed] [Google Scholar]

Statham H, Solomou W., Green JM.Продолжение беременности после диагностики аномалии: опыт родителей. В: Abramsky L, Chapple J, ред. Пренатальная диагностика: человеческая сторона . Лондон: Чепмен и Холл, 2004.

Стэтхэм В., Соломоу В. Когда у ребенка есть отклонения от нормы: исследование опыта родителей . Кембридж: Центр семейных исследований, Кембриджский университет, 2001 г. (Заключительный отчет об исследовании 247 женщин, в том числе 72 женщин, которые продолжали беременность после пренатального диагноза патологии плода.)

Поддерживающие организации и веб-ресурсы

Antenatal Results & Choices (ARC, www.arc-uk.org) — ARC предлагает информацию и поддержку родителям, которые принимают решения в процессе дородового тестирования, и предлагает ряд листовок помогать не только родителям, но и бабушкам, дедушкам и другим детям в семье.

Интернет-ресурс для дородового скрининга (ОТВЕТ, www.antenataltesting.info/). Цель — предоставить информацию, чтобы вы могли принять лучшее решение для вас и вашей семьи, независимо от того, решите ли вы пройти тестирование или нет.Сайт включает в себя рассказы о личном опыте (в том числе с использованием метафоры путешествия: рождение ребенка с ограниченными возможностями похоже на бронирование поездки в Италию, а затем обнаружение, что вас перенаправили в Голландию).

Contact-a-Family (www.cafamily.org.uk/index.html, тел. 020 7608 8700 или 0808 808 3555) — благотворительная организация, которая предоставляет поддержку и консультации родителям детей с ограниченными возможностями или особыми потребностями. Помогают семьям общаться друг с другом.

«Сострадательные друзья» (www.tcf.org.uk, телефон доверия 01179 539639) — Национальная группа самопомощи родителей, потерявших близких, предлагающих поддержку и дружбу тем, кто потерял близких.

Общество мертворождений и неонатальной смерти (SANDS, www.uk-sands.org, телефон доверия 020 7436 5881) — поддержка родителей и семей, чей ребенок мертворожден или умирает вскоре после рождения.

Группы поддержки при определенных условиях

SOFT (Великобритания) (Группа поддержки трисомий; www.soft.org.uk, телефон доверия 0121 351 3122)

SOFT (США) (Группа поддержки трисомий; www.trisomy.org)

Unique: группа поддержки редких хромосомных нарушений (www.rarechromo.org)

Синдромы без названия (SWAN, www.undiagnosis.org.uk)

Поддержка персонала

Как отметили сами родители, синдром Патау встречается относительно редко, и решение о продолжении беременности, вызванной поражением, является необычным.

Отец: «В нашей местной больнице нам сказали, что мы первые люди, которым они поставили диагноз примерно за год, и мы были первыми людьми из 10, которые решили продолжить».

Несмотря на неопытность местного персонала в сопровождении родителей в этом конкретном путешествии, пара чувствовала себя очень хорошо поддерживаемой.Помимо одного трудного момента в зале ожидания с другими беременными женщинами, они похвалили персонал за то, что они старались изо всех сил предлагать домашние визиты и организовывать деликатный и очень индивидуальный уход.

Отец: «Мы пошли на прием, правда, через пару дней после постановки диагноза… И это было в отделении сканирования, куда вы идете на сканирование. И, конечно же, мы только что получили новости о том, что наш ребенок не проживет долго, и нас бросят в комнату ожидания, полную беременных женщин, которые собираются на свое первое сканирование.Так что это было очень и очень сложно. После этого нам больше не пришлось туда ехать. Мы сказали об этом координатору по здоровью плода, и это было: «Верно, отдельная палата, на другом конце больницы» … И такие мелочи, которые вы действительно цените ».

Мать: «Еще одна вещь, которая была очень хороша для меня, заключалась в том, что в течение последних нескольких недель вашей беременности вам обычно предлагали уроки релаксации … и я не могла вынести всего этого. Несмотря на то, что у меня было двое детей … это все еще довольно эмоциональное время, чтобы родить ребенка, и мне все равно пришлось пройти через целые роды.

Отец: «Да, мы знали, что роды будут полноценными, со всеми дыхательными упражнениями и тем, когда нужно толкать, а когда нет».

Мать: «И они организовали меня, чтобы сделать частный массаж …»

Отец: Опять же, просто чтобы нас не было в комнате с 30 другими беременными парами, которые смотрели видео о грудном вскармливании, которых на самом деле не было. будет иметь отношение к нам. Все без исключения люди в местной больнице и отделении здоровья плода были просто фантастическими.”

Конец путешествия?

Время рождения — важный переходный момент для родителей, которые знают, что у их ребенка серьезное заболевание. Для родителей Бенджамина наличие дородового диагноза позволило им сохранить контроль и сделать его рождение и смерть максимально мирными и невмешательскими. Персонал смог сосредоточиться на своих родительских потребностях, оставаясь вместе с ними на последнем этапе. «В родильном доме было очень много слез, и не все из них были нашими», — заметил отец.

Мать: «Я не хотела, чтобы он страдал. Я просто хотел дать ему все, что мог, без излишнего вмешательства, без излишнего огорчения и боли для него ».

Отец: «Одна из удач, которую удалось получить после предварительного обследования и постановки диагноза, — это, знаете ли, все, они пытались составить план родов. Больницы очень заинтересованы в том, чтобы сейчас все пришли с планом родов, и мы знали, что у нас будут особенные роды, и поэтому мы могли адаптировать не только план родов, но также и план последующего ухода.Потому что мы знали, что возможно, что у нас будет всего несколько минут с Бенджамином. Возможно, он родится мертвым. Оказывается, у нас было всего несколько минут. Чего мы действительно не хотели — если это все время, которое у него было, мы хотели, чтобы он сохранил некоторое достоинство. Оказывается, забрать его у нас, отогнать и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких не имело бы абсолютно никакого значения. Итак, в течение тех нескольких минут, которые у него были…

Мать: «Он полностью оставался с нами.

Отец: «Да, он все время был с нами в комнате. Они просто дали ему немного кислорода, немного массажа груди, и тогда стало очевидно, что, знаете, его дыхание просто угасало, а его сердцебиение просто угасало ».

Мать: «Но он не пострадал».

Отец: «А потом они вернули его нам, и с тех пор он был нашим младенцем. И его не ткнули, не толкнули; Никаких инвазивных тестов с ним не проводилось. Все, что он когда-либо знал, — это любовь и достоинство, и это было для нас очень важно…. »

Мать:« А я сохранила всю одежду, которую он носил. У него был чудесный запах, тот чудесный запах новорожденного, который до сих пор с нами. Затем его одели отдельно, чтобы отдохнуть. Но у меня есть вся его одежда, все вещи, которые я сшила для него, потому что, если бы он пошел в отделение для новорожденных, мне не нужны были бы одеяла, которые они предоставили. Я хотел все свои вещи, которые я мог бы принести домой, что было важно. Они твои сувениры. Это твой ребенок. Хотя у меня нет ребенка, у меня есть одежда, в которой он был, и это лучшее, что я когда-либо получал, так что цените их.Мой не мыли. У них все еще есть его запах, и они никуда не денутся, они дома со мной ».

Идем дальше вместе

Хотя короткое путешествие Бенджамина закончилось, собственное путешествие его родителей продолжалось через горе, приспособление и напряжение назойливого вопроса: «Почему я?»

Мать: «Знаешь, иногда мы просто рыдали и плакали, и это несправедливо».

Отец: «Это; это несправедливо, это несправедливо. Вы обнаруживаете, что говорите: «Чем мы заслужили это? Что мы могли сделать по-другому? Как мы могли? Вы знаете, вы доходите до того, что это на задворках вашего разума, и вы думаете: «Ну, это еще одна хромосома.Что ж, так оно было моим или женой? И с этим ничего не поделать. Вы не выбираете, какую яйцеклетку выпускать за один раз или какой сперматозоид выиграет гонку, не так ли? Вы должны поговорить; вы должны рассказать друг другу, как вы себя чувствуете. Вы должны быть готовы быть время от времени болваном, друг для друга… »

« Это может ослабить ваши отношения, или это может сделать ваши отношения сильнее. Я думаю, что если это ослабляет ваши отношения, возможно, потому, что вы не говорите друг другу, о чем думаете.Вы должны разговаривать друг с другом. Все это само по себе было достаточно трагичным. Было бы еще более трагично, если бы это тоже разлучило пару. И это было бы настоящей трагедией, потому что это общая вещь, через которую вы прошли. И когда вы оба стары, сидите и говорите о том, как прошла ваша жизнь, вы должны оглянуться на плохие времена в своей жизни и сказать: «Мы поступили правильно». И я действительно думаю, что мы могли бы это сделать … Это было сложно; это было путешествие. Иногда это было чертовски трудное путешествие.

Мать: «Я была рада, что мы сделали то, что сделали для него».

Примечания

LL благодарит всех людей, принявших участие в интервью по вопросам дородового скрининга.

Соавторы: LL провел интервью и написал статью. JC и JC рассказали свою историю и помогли отредактировать рукопись.

Финансирование: Исследование, на котором основывается этот документ, финансировалось Национальным отборочным комитетом Великобритании при NHS.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Этическое одобрение: исследовательская группа DIPEx имеет полное одобрение MREC на свои исследования, справочные номера 05.02.43 (беременность и роды) и 05.03.2016 (все состояния здоровья взрослых).Люди, которые принимают участие в интервью, видят копию своего интервью и удаляют любые материалы, которые они не хотят делать общедоступными, прежде чем передать DIPEx авторские права на свои слова для использования в радиовещании, исследованиях, обучении и публикациях. Людям, которые вызвались принять участие в этом исследовании, была отправлена ​​полная стенограмма их интервью, и они могли удалить любые разделы, которые они не хотели использовать публично, прежде чем передать DIPEx авторские права на их слова для использования в радиовещании, исследованиях, обучении и публикациях.Имена обычно удаляются, чтобы гарантировать анонимность, хотя в этом случае пара явно хотела, чтобы имя Бенджамина появилось. Полный отчет о наших методах и этических процедурах для получения согласия и авторских прав доступен на www.dipex.org/aboutus_methodology.asp

Чего ожидать, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании

У вас есть ребенок в тазовом предлежании? Сделайте глубокий вдох, потому что, вероятно, к вам приходит много информации. Мы расскажем вам о типах тазового предлежания, различных способах поворота и возможных вариантах родов при тазовом предлежании.

На протяжении всей беременности ваш ребенок будет двигаться и вертеться в вашей матке. Но к 36 неделе , головы большинства младенцев направлены вниз, в сторону родовых путей, и, не имея в этом месте много места, остаются там до тех пор, пока не придет время для родов. Однако около четырех процентов младенцев оказываются в ягодичном предлежании, когда их голова поднята вверх, а задница направлена ​​в сторону родовых путей.

Не всегда известно, почему ребенок оказывается в тазовом предлежании.Двумя наиболее частыми причинами являются форма матки матери и наличие миомы внутри или снаружи матки. Но иногда ягодичное положение «просто случается», — говорит Лори Хинтцен, акушерка из Diversity Midwives.

Есть три типа положений затвора: полный затвор, открытый затвор и неполный затвор. Неполный таз также называют тазовым предлежанием на коленях или тазовым предлежанием, в зависимости от положения ребенка.

Ягодичный предлежание полностью: Попка ребенка опущена, одно или оба колена согнуты и скрещены, как если бы ребенок сидел, скрестив ноги.

Фрэнк ягодица: Ребенок согнут в бедре, при этом голени прижаты к телу, а ступни приподняты за голову.

Неполное тазовое предлежание: У ребенка свисают одно или оба колена или ступня (тазовый предлежит неполный таз, когда одна или обе ступни свисают в сторону родовых путей, а при стоянии на коленях болтаются одно или оба колена).

Если у моего ребенка тазовое предлежание, что мне делать?
Вы можете услышать слова «У вашего ребенка тазовый предлежание» уже на УЗИ в течение 18–20 недель .Но на этом этапе дети настолько малы, что у них еще есть много времени, чтобы двигаться и переворачиваться, — говорит Хинтцен. Если к концу беременности ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании, вам может быть предложено попробовать повернуть его. Вот несколько занятий, которые вы можете попробовать:

1. Встаньте на четвереньки как можно чаще. Держа спину ровно, а матка свисает вниз, медленно ползите назад, затем вперед. Движение таза вперед и назад может побудить ребенка вращаться.

2.Если , вы можете плавать , сходите в бассейн и сделайте несколько мягких кругов. Если матка подвешена, ребенок может перевернуться.

3. Включите музыку или запись собственного голоса с помощью устройства или наушников низко на животе — голова вашего ребенка может повернуться в сторону звука.

Что еще можно сделать?
Между 34 и 37 неделями ваш врач или акушерка могут попробовать внешний головной вариант (ECV). Для этой процедуры врач или акушерка поместит гель вам на живот и попытается повернуть ребенка, скользя руками по вашему животу.«Это может быть неудобно», — говорит Хинтцен. «Врач или акушерка немного повернутся, проверит все на УЗИ и продолжат медленно поворачивать ребенка».

Некоторые хиропрактики сертифицированы по технике Вебстера, при которой мануальный терапевт выравнивает таз, что, как предполагается, позволяет ребенку легче принимать правильное положение.

Есть ли риск родов при тазовом предлежании?
При стоянии на коленях или ногах в ягодичном предлежании повышается риск выпадения пуповины (когда пуповина спускается по родовым путям раньше ребенка).Когда это происходит, плод может оказывать давление на пуповину, что может ограничить приток крови к плоду. Вам, вероятно, посоветуют сделать кесарево сечение , если ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании ног до начала родов.

В некоторых случаях дети с полным или откровенным тазовым предлежанием могут родиться естественным путем, но ваш лечащий врач должен быть обучен этому. Со времени выпуска отчета Общества акушеров и гинекологов Канады за 2009 год усиливается стремление по возможности проводить вагинальные роды с тазовым предлежанием, но во многих случаях кесарево сечение оказывается самым безопасным путем.Поговорите со своим врачом или акушеркой о наиболее подходящем для вас плане.

Подробнее:
4 совета по управлению страхами при родах и родах
11 рабочих позиций, которые стоит попробовать

женщин умерли при родах после твита о проблемах больницы

Хотите узнать больше о коронавирусе в Нью-Йорке? Подпишитесь на ежедневную утреннюю рассылку THE CITY .


За несколько недель до родов 26-летняя Эмбер Айзек сказала своему партнеру, что ей снилось, что она не переживет роды.

Узнав, что она беременна своим первым ребенком, жительница Западного Бронкса, аспирантка колледжа Конкордия, месяцами изучила информацию о материнской смертности. Она прочитала, что в США темнокожие матери умирают в три-четыре раза чаще, чем белые.

«Она упомянула мне, что чувствует, что не выживет», — сказал THE CITY ее партнер, 28-летний Брюс Макинтайр.«И я бы изо всех сил старался подбодрить ее. Она говорила маме, что действительно рада, что ребенок здоров, но боится, что у нее не выживет ».

Предчувствие Исаака сбылось сразу после полуночи во вторник, 21 апреля, когда она умерла вскоре после того, как родила сына Элиаса в медицинском центре Монтефиоре в Бронксе.

Она умерла, не имея близких, но недалеко от Макинтайра, который сказал, что ему запретили присутствовать на ее экстренном кесаревом сечении, потому что врачи вводили общий наркоз.

Некоторые больницы допускают только медицинского персонала в родильное отделение, где используется общий наркоз или в экстренных случаях, говорят эксперты по родам.

С близлежащего места 28-летний Макинтайр мог слышать крики персонала, входящего и выходящего из родильного отделения, а также объявления PA, призывающие врачей явиться туда, сказал он.

«Как только они вынули ребенка, у нее остановилось сердце», — сказал он. «И она истекла кровью. Ее уровень тромбоцитов был настолько низким, что ее кровь была похожа на воду, поэтому ничто не свертывалось.”

Последний твит

По словам Макинтрайра, уровень тромбоцитов у Исаака снижался с февраля. И хотя она была на седьмом месяце беременности и «знала, что ее нужно увидеть», — сказал он, — в марте больница проводила с ней видеоконференции вместо визитов в офис из-за пандемии COVID-19.

МакИнитр, который сказал, что он регулярно возил ее на приемы, сказал, что не был уверен, делали ли она анализ крови в этом месяце.

По словам Макинтайра, после последующих звонков и электронных писем от Исаака с просьбой о встрече с врачом врачи попросили ее приехать на прием в апреле — это ее первая личная встреча с конца февраля.

17 апреля она обнаружила, что у нее снова упало количество тромбоцитов, и ее поместили в Монтефиоре, сказал Макинтайр.

Она отправила свой последний твит в тот день.

«Не могу дождаться, чтобы рассказать обо всем, что я пережил за последние два триместра, работая с некомпетентными врачами в Монтефиоре», — написала она.

Не могу дождаться, чтобы рассказать все о моем опыте работы с некомпетентными врачами в Монтефиоре

за последние два триместра — ✨ (@Radieux_Rose) 17 апреля 2020 г.

Врачи стимулировали роды 20 апреля.В тот день Исаак узнал, что у нее синдром HELLP, группа серьезных симптомов, которые могут осложнить беременность, сказал Макинтри.

«Они не позволили мне обнять или поцеловать ее, потому что на мне были маски и тому подобное», — сказал он. «Поэтому я сказал ей, что люблю ее, и мы переживем это».

Их сын, родившийся более чем на месяц раньше, жив и здоров, сказал МакИнтри, но все еще находится в больнице.

Медицинский центр Монтефиоре не ответил на многочисленные запросы о комментариях.

В настоящее время семья собирает пожертвования на новорожденного сына Исаака и на ее похороны.Макинтри запустил кампанию #JusticeForAmber, чтобы привлечь внимание к проблеме материнской смертности.

Проблема усугубления пандемии

Случай Исаака не является редкостью, особенно в Нью-Йорке, где у чернокожих женщин в восемь раз больше шансов умереть от осложнений, связанных с беременностью, чем у белых женщин — цифра даже выше, чем различия, наблюдаемые на национальном уровне.

Этот трагический разрыв может усугубиться вспышкой COVID-19, которая охватила местные больницы и истощила банки крови и, по словам некоторых экспертов в области здравоохранения, подчеркнула необходимость ресурсов и поддержки для тех, кто рожает в больницах.

Медицинский центр Монтефиоре в Бронксе. Уго Л. Гонсалес / Wikimedia Commons

Когда медицинские работники начали принимать меры по снижению распространения COVID-19, Американский колледж акушеров и гинекологов посоветовал врачам «осознавать непреднамеренный эффект, который они могут иметь, включая ограничение доступа к рутинной дородовой помощи».

В руководстве предлагалось, чтобы медицинские работники «максимально использовали средства телездравоохранения», такие как видеозвонки, «по как можно большему количеству аспектов дородовой помощи.”

Доктор Эйми Манкоди, практикующий семейный врач и директор по охране материнства в Институте здоровья семьи, называет телездравоохранение «прекрасным вариантом» для многих беременных женщин, но добавляет: «Когда у вас беременность с высоким риском, вам нужно удвоить и постарайтесь двигаться действительно быстро, особенно во время COVID ».

Сказал Манкоди: «Вы не можете сидеть на пациенте из-за всех отвлекающих факторов и всего, что происходит».

Некоторые больницы скорректировали свои расписания, чтобы беременные пациентки по-прежнему могли посещать врачей, даже несмотря на то, что большинство медицинских учреждений имеют ограниченное количество посещений, не являющихся необходимыми, сказал Манкоди.

Несмотря на то, что Манкоди использует средства телемедицины, пациенты по-прежнему приходят на некоторые важные визиты, в том числе на 28-й и 32-й неделях беременности. В последние четыре недели беременности ее пациенты осматриваются лично каждую неделю. По словам Манкоди, если в какой-либо момент в лабораторных исследованиях пациента обнаруживается проблема, проводится дополнительное тестирование.

Montefiore также отказался комментировать какие-либо изменения, внесенные им в целях оказания помощи в связи со вспышкой COVID-19, помимо случая с Исааком.

«Абсолютное обострение»

Некоторые из тех, кто работает с беременными, говорят, что пандемия, вероятно, оказывает некоторое влияние на качество медицинской помощи.

Но даже до того, как начался нынешний кризис, черные родители часто сообщали, что их увольняли медицинские работники, когда они испытывали боль, дискомфорт или другие проблемы во время беременности, сказала Бруклинская доула Эвелин Альварес, соучредитель Black Magic Doulas.

«Вам, как человеку, идущему в больницу, должен быть гарантирован определенный уровень обслуживания», — сказал Альварес. «Вы должны чувствовать себя комфортно, имея возможность чувствовать, что« я уверен, что мой поставщик заботится обо мне оптимально ».’”

Но это не всегда происходит, — сказали наставники по родовспоможению.

«Всегда можно было так много сказать о рождении в черном цвете, а теперь у вас есть все роды в черном цвете во время развертывания сценария пандемии», — сказала Николь Жан-Батист, ведущая доула и основательница Sésé Doula в Бронксе. Услуги.

«COVID-19 абсолютно усугубляет — и будет усугублять — этот кризис», — сказала она.

Другая целевая группа

Государственные чиновники объявили 20 апреля — в день рождения сына Исаака — что они созывают рабочую группу по COVID-19, чтобы определить, как создать специальные родильные дома в штате, чтобы обеспечить альтернативу родам в больницах во время кризиса. .

«Эта пандемия перегрузила нашу больничную систему так, как никто и представить себе не мог, — сказала Мелисса ДеРоса, секретарь губернатора Эндрю Куомо, в заявлении о запуске.

Куомо ранее учредил целевую группу по вопросам материнской смертности и расового неравенства в 2018 году, а в марте 2019 года группа сделала ряд рекомендаций. Остается неясным, насколько далеко был достигнут прогресс.

В составе новой оперативной группы нет доул. Некоторые из тех, кто разговаривал с THE CITY, задавались вопросом, будет ли он разрабатывать рекомендации, адаптированные к уникальным потребностям тех, кто наиболее уязвим к смерти во время родов, или чиновники будут использовать данные о неравенстве смертности для информирования о местонахождении родильных домов.

«Система предназначена для поддержки людей, которые могут себе позволить поддержку и имеют самые громкие голоса», — сказал Джесси Пурнарас, доула, чья петиция на сайте change.org подтолкнула государство разрешить партнерам, супругам и друзьям находиться в родильных отделениях больниц во время родовспоможения. коронавирус вспышка.

«Если вы посмотрите на петиции, которые я подал, первую петицию, которая приобрела такую ​​популярность, если вы посмотрите на маленькую иконку с лицами людей, которые подписали ее и прокомментировали ее — людей, которые чувствуют себя так, как будто они имеют право на уважительный, безопасный и достойный процесс родов белые », — сказала она.

«Система так долго была настроена против чернокожих женщин и цветных женщин, а также лиц ЛГБТКИА», — добавила она.

Рекомендации государственной целевой группы должны были быть представлены в эти выходные. Представитель губернатора сказал, что группа часто встречалась.

«Мы любим людей»

Те, кто знал Исаака, говорят, что она была общительной и амбициозной.

«Она должна была сделать гораздо больше», — сказала Кэтти Герреро-Валой, подруга Исаака. «Она была так полна любви и так много света.И я хотел бы, чтобы она могла быть здесь прямо сейчас, чтобы увидеть своего прекрасного сына ».

«Мы даже не можем скорбеть должным образом, потому что застряли в доме на карантине», — добавил 25-летний Герреро-Валой. «Вот что в этом плохого. Я хочу обнять ее маму. Я хочу обнять Брюса (Макинтайра). Я хочу ее увидеть. Это — прямо сейчас, это отстой. Это очень сложно.»

Макинтрайр, который сказал, что знал Исаака около восьми лет до их почти трехлетних отношений, иногда переходит в настоящее время, чтобы поговорить о ней.

«Я и Эмбер просто — мы любим людей», — сказал он.

«Она была самым крутым человеком. … Я бы ничего в ней не изменил », — добавил он.

В конце концов они захотели открыть детский сад, который в первую очередь обслуживал бы семьи с ограниченными доходами, сказал он. Исаак, изучавший вопросы развития бизнеса, надеялся получить высшее образование в мае.

«С ней обращались очень несправедливо, — сказал Макинтайр. «И она умерла из-за этого».

Хотите переиздать эту историю? См. Наши правила переиздания .


ПОДДЕРЖКА ГОРОДА

Вы только что прочитали очередной рассказ из ГОРОДА.

Нам нужна ваша помощь, чтобы сделать город таким, каким он может быть.

Пожалуйста, подумайте о том, чтобы присоединиться к нам в качестве члена сегодня.

ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕГОДНЯ!

Медсестра Юкайпа, мать пятерых детей, умерших от COVID-19 через неделю после родов — Сан-Бернардино Сан

Мать пятерых детей Юкайпа, работавшая медсестрой в родильном отделении Kaiser Permanente в Фонтане, умерла на прошлой неделе от осложнений. от COVID-19, по словам ее семьи.

Дэви Масиасу было 37 лет, у него были дети в возрасте 7 лет и младше, включая новорожденного.

Она умерла 26 августа.

«Она из тех людей, которые, входя в комнату, зажигают ее», — сказал брат Вонг Серей в телефонном интервью в понедельник, 30 августа. «Все внимание приковано к ней, потому что она такой великий человек. У нее очень хорошие флюиды. Очень любящая и заботливая мама.

«Такой замечательный человек.»

  • Дэви Масиас из Юкайпы работал медсестрой в родильном отделении Kaiser Permanente в Фонтане.Она умерла от осложнений, вызванных COVID-19, 26 августа. Ей было 37 лет (любезно предоставлено фото)

  • Семья Масиас в конце июля отправилась в отпуск на пляж и по пути домой посетила крытый аквапарк. Дэви Масиас (в центре) умер от COVID-19 26 августа (любезно предоставлено фото)

  • Дэниел и Дэви Масиас, изображенные на этом семейном фото, были доставлены в отделение неотложной помощи с разницей в 19 дней в августе. Дэви Масиас умер 26 августа. Ей было 37 лет (любезно предоставлено фото)

Масиас и ее муж Даниэль отправились с семьей на пляжный отдых в конце июля, сказал Серей.Их последней остановкой перед возвращением домой был крытый аквапарк в округе Ориндж. Примерно через неделю, в начале августа, Серей сказал, что Даниэль Масиас написал ему, что его жена была доставлена ​​в отделение неотложной помощи с COVID-19.

Через несколько дней Даниэль Масиас тоже попал в больницу, борясь с болезнью, сказал Серей.

В сообщении на Facebook от 12 августа Дэви Масиас написал: «Спасибо всем, кто знал о нашем статусе и помогал на этом пути. В эти последние дни было особенно тяжело не видеть своих детей.Меня госпитализировали на 32 неделе с коронавирусом. В настоящее время на поддержании 10 л кислорода, но, надеюсь, скоро отлучат от груди. Просто истощены и истощены энергией. Молюсь за здоровье муженька сейчас, потому что он проходит этот курс всего на несколько дней позади меня ».

Пост включает фотографии ее детей и рисунок с надписью: «Сегодня 32 неделя беременности от COVID».

18 августа, за шесть недель до срока родов Масиаса, доктор родила ребенка, сказал Серей. На данный момент девочка здорова.

Состояние Масиаса вскоре после этого ухудшилось, сказал ее брат.

Масиас не был вакцинирован, сказала Серей, и не решалась делать прививку, потому что была беременна. Сережа не знала, сделана ли прививка ее мужу.

Даниэль Масиас все еще находится в критическом состоянии, — сказал Серей.

Пятеро детей Масиаса, у которых, по словам Серея, были симптомы гриппа после отпуска, но выздоровели в короткие сроки, в настоящее время заботятся о них друзья семьи.

Серей, который живет в Ла-Верне, запустил GoFundMe, чтобы помочь покрыть различные расходы.

По состоянию на утро вторника, 31 августа, было собрано более 105 000 долларов.

«Я поражен поддержкой, потрясен тем, насколько быстро и быстро выросла сумма», — сказал Серей.

Последний раз Серей виделся и разговаривал со своей младшей сестрой в июне, после вечеринки по случаю годовщины его свадьбы.

Серей сказал, что его сестра — единственный член семьи, умерший от COVID-19.

«Она держала свою семью вместе, — сказал он. «Забота о детях была ее делом. Она позаботилась о них и тоже хорошо с ними поработала ».

Бригада по транспортировке плода помогает нуждающейся маме

У Шаронды Маршалл была 21 неделя первой беременности, и дела шли неважно.

Она была госпитализирована в районную общественную больницу, и врачи с трудом могли определить, что с ней не так. Она не могла остановить рвоту, у нее было обезвоживание, и ее ферменты печени были повышены.

Вдобавок ко всему произошло то, что она называет «сумасшедшим поворотом событий».

Ее муж Райан также попал в больницу из-за того, что он попал в автомобильную аварию, когда ехал навестить ее. А у ее матери только что диагностировали рак.

Шаронда была одна, напугана и убеждена, что ее беременность плохо закончится.

Через неделю после ее пребывания в больнице ее озадаченные врачи решили, что ее следует перевести в Медицинский центр Канзасского университета.

Входят в группу по транспортировке матери и плода «Детское милосердие».

«Я помню, мы смеялись всю дорогу (до KUMC). Я не знаю, как это произошло, — говорит Шаронда. «Они просто сделали меня очень комфортным и успокоили мой разум, хотя меня все время рвало. Они также продолжали говорить мне, что чувствуют, что результат будет положительным ».

Когда скорая помощь прибыла в KUMC, транспортная бригада оставалась с Шарондой, пока врачи не приехали ее осмотреть. Ей так и не поставили окончательный диагноз.

Тем не менее, прогноз группы по транспортировке плода матери сбылся. Шаронда вынашивала ребенка до срока и родила здорового мальчика Эйдена. Сейчас ему 20 месяцев, и весной следующего года он станет старшим братом.

Верно, Шаронда беременна девочкой, и на этот раз дела, кажется, идут лучше.

«Около недели назад (на ее отметке в 21 неделю) мне было интересно, как они (транспортная команда) поживают, и что было бы приятно увидеть их снова, но также как я рада, что я не должны », — говорит она.

Через день или два ей позвонили, чтобы назначить фотосессию для этого календаря, и вот они.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.