15 14 недель беременности фото: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

By alexxlab Разное

Содержание

Как растет живот — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста

1 триместр

Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

II триместр

В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.

III триместр

К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

Острый, круглый, разный

Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): 

масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

  1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.


  2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».


  3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.


  4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».


  5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.


  6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Ощущаем животик

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.

Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.

Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.

Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.

То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.

ПАМЯТКА

В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.

В 8 недель – гусиного яйца.

В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.

В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.

В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель матка располагается уже выше пупка.

В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.

В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см

Эксперты дали советы по срокам вакцинации от COVID во время беременности :: Общество :: РБК

«Организм должен подготовиться к беременности, любая беременность воспринимается организмом как инородное тело. Дополнительную нагрузку давать на организм в это время не стоит», — отметила она, добавив, что COVID-19 несет риски для репродуктивной системы как женщин, так и мужчин, избежать их лучше всего с помощью вакцинации.

В Роспотребнадзоре сообщили о последствии COVID-19 при беременности

Читайте на РБК Pro

Вакцинацию не стоит делать раньше 12–14-й недели беременности, также считает главный врач «Московской Академической Клиники ЭКО», акушер-гинеколог высшей категории Нино Какучая, отметив, что прививка все же может допускаться и до наступления этого срока.

Какучая добавила, что беременные переносят заболевание тяжелее, тогда как частота осложнений после прививки у женщин с беременностью или без нее одинакова. По данным ВОЗ, сообщила она, среди забеременевших женщин риск попасть в реанимацию в пять раз выше по сравнению с женщиной без беременности. В случае болезни в 22 раза повышается риск внутриматочной смерти плода в сравнении с беременностью у здоровой женщины, рассказала она. Врач подчеркнула, что эти данные являются суммарными по всем странам мира, в статистику включены государства с низким уровнем здравоохранения.

«Вторичная функция»: урологи оценили влияние COVID на потенцию

В конце августа в Минздраве посоветовали беременным прививаться от COVID-19 не раньше 22-й недели срока. главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава России Наталья Долгушина уточнила, что лучше всего сделать прививку до беременности, однако вакцины от коронавируса безопасны даже для тех женщин, кто находится в положении. По ее данным, вакцинация не увеличивает риск появления перинатальных или акушерских осложнений, тогда как опасность представляет сама болезнь.

По данным Минздрава на конец октября, от инфекции в России привились лишь 1,3% беременных женщин. «На данный момент наблюдаются 760 тыс. беременных женщин, из них только 9600 привились», — сообщил главный внештатный специалист по акушерству Минздрава России Роман Шмаков. Он добавил, что среди женщин в положении коронавирусом переболели 6%.

«То есть мы даже не дотягиваем до 10% <…> женщин, которые [защищены от] развития ковида во время беременности», — заключил Шмаков.

Как в России развивается эпидемия коронавируса

Динамика ежедневно выявляемых новых случаев заражения и регистрация летальных случаев

Источники: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом, заявления официальных лиц

Данные по России i

15 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения

15 неделя беременности — это четвертый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 99-105 дней. 15 неделя беременности характеризуется активным ростом и развитием плода. Кроха чувствует себя уютно внутри маминого животика, а интересное положение становится заметно окружающим. Токсикоз остался уже позади, а живот пока не мешает будущей маме, поэтому она наслаждается своим положением.

15 неделя беременности: развитие плода. Что происходит с малышом

Внутри мамы ребенок совершает множество движений – он кувыркается, сжимает кулачки, сгибает и разгибает конечности, вращается и плавает. Вес ребенка (плода) на 15 неделе беременности составляет около 50-75 грамм, а его рост от макушки до копчика – около 14-16 сантиметров. Размер плода на 15 неделе беременности можно сравнить с апельсином или большим яблоком. Диаметр головы составляет 28 мм, груди – 28 мм, живота – 27,5 мм.

Как правило, на 15 неделе беременности женщина еще не слышит шевелений малыша, но этот момент наступит уже совсем скоро, ведь ребенок становится все активнее и растет очень быстро. Раньше начинают чувствовать движения малыша худые женщины, у которых беременность не первая. Но на 15 неделе беременности такие случаи довольно редкие. Также на этом сроке завершается формирование плаценты.

15 неделя беременности. как выглядит ребенок

  1. Кожа малыша на 15 неделе беременности остается тонкой и полупрозрачной, хотя уже и состоит из нескольких слоев. Сквозь нее видны кровеносные сосуды. Кости и суставы ребенка крепнут, и развивается мышечная ткань. Становится выраженным волосяной покров крохи, в том числе в области ресниц и бровей. Появляются тоненькие ноготки.
  2. Плод становится более похожим на маленького человека на 15 неделе беременности, удлиняются его ноги относительно размера рук. При этом вытягивается и его тело. Уши малыша уже сформированы, а глазки стали располагаться ближе друг к другу.
  3. На этом этапе улучшается работа сердечно-сосудистой системы ребенка. Через кожу просматривается сосудистая сетка, а сердце за сутки перекачивает примерно 28 литров крови. Из-за такой интенсивной работы кожа малыша красная, но иногда розовеет. На 15 неделе беременности вырабатываются пигменты, влияющие на будущий цвет волос ребенка.
  4. Кишечник активирует свою работу, так как печенью вырабатывается желчь, поступающая в толстую кишку. Улучшается и работа почек плода, вследствие чего он чаще опорожняет мочевой пузырь. Околоплодные воды очищаются минимум 10 раз в сутки, поэтому малышу комфортно в них находиться. К этому времени уже окончательно сформированы вкусовые рецепторы ребенка, поэтому он может реагировать на съеденную мамой пищу.
  5. Еще одно важное событие в развитии малыша на 15 неделе беременности – это закладывание коры головного мозга, которая формируется на протяжении месяца. На данном этапе появляются извилины и бороздки на левом и правом мозговых полушариях. Начинается деление нервных клеток, рост отростков нейронов и формирование нервной системы малыша. В будущем она будет управлять всеми процессами в организме ребенка.
  6. Начинается формирование и желез внутренней секреции плода, при этом потовые и сальные уже функционируют. Это связано с развитием эндокринной системы малыша. У мальчиков выделяется мужской гормон – тестостерон.
  7. Образуется первая желчь желчным пузырем. В будущем благодаря ей будет сформирован первый кал малыша. Совершенствуется дыхательная система плода, голосовые связки уже полностью сформированы. На 15 неделе беременности малыш активно глотает и выплевывает амниотическую жидкость. Таким образом формируется легочная ткань, которая подготавливает ребенка к первому его вздоху.

Ребенок на 15 неделе беременности еще не способен открыть глаза, но уже отличает свет от темноты. Малыш еще не различает звуков, но чувствует вибрации и привыкает к маминому голосу, поэтому нужно с ним почаще общаться, петь песенки или читать книжки.

15 неделя беременности фото живота. Живот на 15 неделе беременности

15 неделя беременности – УЗИ и анализы

На этом сроке не проводится плановое ультразвуковое обследование. Его может назначить врач при возникновении каких-либо вопросов. При этом можно узнать местоположение матки и преждевременную дату родов. Толщина мышечного слоя матки на 15 неделе беременности – 2,5 сантиметра, структура однородная.

Также у малыша уже сформированы наружные половые органы, поэтому врач может определить пол будущего ребенка. Сердце плода на 15 неделе беременности совершает около 150 ударов в минуту.

В это время может назначаться второй скрининг, называемый тройным тестом. Сдается биохимический анализ крови с целью раннего выявления риска хромосомных аномалий плода. При этом определяется уровень ХГЧ, гормона эстриола и АФП. При их отклонении от нормальных значений можно судить о каких-либо аномалиях в развитии плода. Если скрининг выявил группу риска, то врач может назначить более точное исследование – амниоцентез. Следует отметить, что тройной тест информативен только до 20 недели беременности.

При необходимости на 15 неделе беременности сдается общий анализ мочи, с помощью которого контролируется работа почек.

15 неделя беременности: фото УЗИ

15 неделя беременности. Что происходит с мамой. Ощущения будущей мамы

К этому времени самочувствие беременной женщины улучшается, так как, как правило, токсикоз первого триместра уже отступил. Появляется хороший аппетит и теперь можно удовлетворять в полной мере свои пищевые потребности.

  • Живот еще небольшой и может только выступать над линией пояса брюк. В этот период женщина может заметить пигментацию средней линии на животе. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины и выделением меланина. Никакого вреда такая линия не несет, и исчезает самостоятельно после родов. Ореолы сосков становятся темнее, а молочные железы увеличиваются в размере.
  • Из-за гормональной перестройки страдает память и внимание женщины. Она становится рассеянной и невнимательной. Не стоит переживать по поводу такого состояния, оно является нормой.
  • Живот на этом сроке начинает увеличиваться и женщине следует позаботиться о приобретении свободной одежды, которая не будет давить на плод. При этом растет не только малыш, но увеличивается и матка.
  • Матка перемещается в брюшную полость, поэтому уменьшается ее давление на мочевой пузырь. Благодаря этому снижается число мочеиспусканий, но могут начаться проблемы со стулом. Для исключения запоров следует пересмотреть рацион питания. Отдавать предпочтение нужно овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, крупам и цельнозерновому хлебу.
  • Также у беременной женщины увеличивается потребность в питательных веществах, а особенно в кальции. Это наиболее актуально тем, у кого начали появляться ночные судороги в икрах. Также дефицит кальция сказывается на состоянии волос, зубов и ногтей. При появлении ломкости ногтей или выпадении волос следует обратиться к врачу, который назначит комплекс витаминных препаратов. Не стоит выбирать его самостоятельно.
  • Получать все необходимые витамины и микроэлементы нужно не только из аптечных препаратов, но и из разнообразного пищевого рациона. Полезно для получения дополнительной дозы кальция кушать ежедневно творог и выпивать не менее 2 литров воды.
  • В организме женщины увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому может возникнуть и дефицит железа. Анемия при беременности выражается слабостью и головокружениями. Она отрицательно воздействует и на плод – у него начинается кислородное голодание.
  • Также из-за увеличения кровообращения могут возникать носовые кровотечения или повыситься кровоточивость десен. Женщина по ночам иногда ощущает приступы удушья, которые также допустимы. Возможно придется перетерпеть и заложенность носа, так называемым ринит беременных.

15 неделя беременности. Почему болит живот

Многие в этот период ощущают боль в области живота. Чаще всего она связана с ростом матки и натяжением ее мышц. При этом болевые ощущения слабо выражены и не доставляют женщине проблем, просто немного дискомфортны. Часто беременных женщин настигает и боль в области копчика. Она связана с давлением матки, защемлением нервных окончаний и сдвигом внутренних органов.

Если же на этом сроке боль имеет схваткообразный характер, отдает в поясницу или сопровождается выделениями с примесью крови, то следует незамедлительно сходить к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания беременности. Повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию и боль в поясничной области спины может свидетельствовать о развитии пиелонефрита.

Болевые ощущения в икроножной области также нельзя оставлять без внимания. Необходимо принимать препараты с кальцием, почаще давать ногам отдыхать, носить удобную обувь и пользоваться специальным компрессионным бельем. Также поможет избавиться от судорог массаж ступней и икр.

Читайте также: 16 причин почему болит живот при бересенности

15 неделя беременности. Питание мамы

В этот период женщина должна следить за тем, чтобы ее рацион был максимально здоровым и полезным. Организм нуждается в достаточном количестве жиров, белков и углеводов. Это поможет правильно развиваться плоду, а также поддерживать нормальную жизнедеятельность женщины. Женщина должна на 200 ккал увеличить суточное потребление пищи.

Для укрепления плаценты полезно включать в рацион растительные жиры, содержащие витамин E. Помогут также различные семена и орехи.

Важно, чтобы правильно составлялась пропорция потребляемых питательных веществ. Так, на первом месте стоят белки, которых должно быть в рационе беременной женщины больше всего. Это мясо и рыба. Врачи советуют ежедневно съедать около 200 грамм мясных продуктов, заменяя их несколько раз в неделю рыбой. При этом следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Читайте также: Правильное питание при беременности

15 неделя беременности. Выделения

В этот период у женщины повышается уровень содержания гормона эстрогена. Из-за этого выделения могут увеличиться в объеме, стать прозрачными и жидкой консистенции. Запах их кисловатый. Это все является нормой.

Необходимо обратиться к врачу при следующих нехарактерных выделениях:

  • желтоватого оттенка;
  • зеленые;
  • с присутствием гноя;
  • творожистой консистенции;
  • сопровождаемые неприятным запахом;с примесью крови;
  • с кусочками слизи.

При наличии инфекции такие выделения, как правило, сопровождаются отечностью, зудом или раздражением в области наружных половых органов. Кровянистые выделения могут быть угрозой прерывания беременности, особенно если они сопровождаются слабостью, спазмами в животе или сильными болями. Также они являются следствием эрозии шейки матки. В этом случае проводится кольпоскопия.

Инфицирование на 15 неделе беременности может нанести вред не только здоровью женщины, но и плоду. Оно становится причиной сбоя в развитии ребенка и прохождении беременности. При первых признаках угрозы прерывания беременности необходимо в срочном порядке отправляться в больницу, так как при своевременном обращении можно ее сохранить.

15 неделя беременности – видео

Узнайте больше про следующие недели беременности: 16 неделя беременности, 17 неделя беременности, 18 неделя беременности, 19 неделя беременности, 20 неделя беременности

15 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Shutterstock/Fotodom Ukraine

Содержание:

Ребенок

Развитие плода на 15 неделе беременности

У малютки продолжают густеть бровки, расти волосики и начали функционировать клетки, отвечающие за будущий цвет волос.

Лануго, первый ультратонкий, пушистый волос вашего ребенка, теперь покрывает его спину, плечи, уши и лоб. Это помогает ему сохранять тепло тела, но как только он наберет достаточное количество жира, лануго отпадет.

Выражения лица — это самое последнее достижение вашего ребенка — он может хмуриться, косоглазить, гримасничать. Хотя все это никак не указывает на настроение малыша — он просто «пробует» лицевые мышцы.

Под слоем тоненькой кожицы плода просвечиваются кровеносные сосуды.

Ножки малыша теперь стали длиннее ручек, сформировались суставы и теперь его движения стали более плавными.

Крохе тепло и комфортно плавать в амниотической жидкости, температура которой всегда постоянна и чуть выше показателя температуры вашего тела.

Маленький человечек уже реагирует на свет, и если к животику поднести фонарик, то малыш начнет морщится и прикрываться ладошками от яркого света.


Что я там делаю

Я слышу голоса. Мама, пора начинать разговаривать со своим ребеночком!

Мама

Начиная со второго триместра, ваш ребенок становится все больше и больше, и, следовательно, с каждой неделей вы набираете вес. К концу беременности вы должны набрать плюс 10-12 кг. Это вес плаценты, ребенка, околоплодные воды, кровь и лимфа. Чтобы к концу беременности не набрать лишних (жирных) кг и не быть похожей на колобка, следите за своим весом. Каждую неделю ваши весы должны показывать прибавку 300-400 г, но не больше!

Что происходит в организме будущей мамы?

Потемнение кожи — чаще всего вокруг ваших сосков, ареолы, пупка, подмышек и внутренних бедер — еще один странный симптом беременности, который затрагивает более 90% мам. И если у вас темные волосы и светлая кожа, вы также более склонны к состоянию, называемому хлоазма («маска беременности») — потемнение вокруг глаз, носа и щек. Такая пигментация обычно исчезает через несколько месяцев после родов. Что помогает? Избегайте проводить время на солнце, и если вы выходите на улицу, наденьте шляпу с широким краем. 

Ощущения на 15 неделе

  • Боли в спине. Для профилактики болей в спине стоит заниматься гимнастикой для беременных, обратить внимание на йогу и другие расслабляющие практики, принимать теплые ванны с травами и маслами, достаточное количество времени в день отдыхать, спать на удобном, лучше ортопедическом матрасе и подушке.
  • Изжога и расстройство желудка. Теперь, когда вы голодны, вы можете обнаружить, что употребление большого количества пищи за один сеанс может привести к изжоге или расстройству желудка. Ешьте часто и понемногу, чтобы не перегружать вашу пищеварительную систему.
  • Периодические головные боли. Головные боли во время беременности могут быть вызваны гормонами, усталостью, стрессом. Чтобы уменьшить боль, приложите прохладный компресс на лоб или на шею и отдохните в темной тихой комнате.
  • Слабость или головокружение. Можно прилечь, а можно встать на колени и наклонить голову вперед, как будто вы завязываете шнурки на обуви. Это поможет вам избежать обморока.
  • Варикозные вены. Чаще лежите с поднятыми вверх ногами, это помогает поддерживать циркуляцию крови и снижает давление на вены.
  • «Беременность мозга» — так называют состояние рассеянности, которое, кажется, преследует вас во втором триместре. Вы не помните, где вы оставили свой кошелек или когда запланирована следующая встреча с врачом? Это пройдет. А пока попробуйте завести органайзер.

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Бывает, что на УЗИ доктора просматривают отклонения в развитии: например, ребенка увеличен мочевой пузырь, почки увеличены выше нормы. При повторном УЗИ в 20 недель диагноз может не подтвердиться. Стоит учесть следующее: патология внутренних органов у ребенка может возникать как следствие бактериальной или вирусной инфекции, перенесенной мамой во время беременности, либо недолеченной до беременности. Потому при ОРВИ, ОРЗ, ангине нужно посидеть и долечиться дома. Ни в коем случае не бегите на работу, если доктор прописал вам домашний уход и лечение. Недолеченная простуда может обернуться угрозой выкидыша или внутриутробной болезнью ребенка.

Именно поэтому также врачи рекомендуют женщинам заранее планировать зачатие, проходить все обследования, чтобы при необходимости пройти полный курс лечения до беременности.

Также существует вероятность диагностической ошибки, заранее не накручивайте себя, проведите альтернативное УЗИ. Ошибка может быть из-за неправильного измерения, либо недостаточного опыта в данной диагностике у врача УЗИ. Повторите УЗИ. В случаях, когда патология подтверждается, ребенку в течение 1-2 месяцев после рождения проводят необходимое оперативное вмешательство.

Анализы

Между 15 и 18 неделями беременности будущей маме следует сделать второй генетический скрининг, так называемый тройной тест. Этот анализ определит содержание в сыворотке крови трех гормонов:

  • альфа-фетопротеинов (АФП),
  • хорионического гонадотропина (ХГЧ),
  • свободного эстриола (Е3).

Содержание уровня этих гормонов в крови позволит определить вещества, которые могут спровоцировать врожденные дефекты и генетические отклонения у плода. Однако, на результаты этого теста не стоит полагаться со стопроцентной точностью. И даже получив плохой анализ, на который укажет либо очень высокий или заниженный уровень АФП в крови, следует сделать контрольное обследование. Только амниоцентнез (пункция из брюшной полости для забора околоплодных вод) и ультразвуковое исследование помогут установить окончательный диагноз. Поэтому, не стоит заранее беспокоится, ведь большинство будущих мамочек вынашивают абсолютно здоровых деток, и с вашим малышом также все будет хорошо. 

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада   doctorberezovska.com,     facebook.com/dr.olena.berezovska,   instagram.com @dr_olena_berezovska

Все тесты делятся на скрининг первого триместра, который проводится до 14 недель беременности, и скрининг второго триместра, который проводится в 15-18 недель. Часто определение специфических маркеров может проводиться и в околоплодных водах на более поздних сроках беременности. Некоторые учреждения используют комбинацию скринингов первого и второго триместров.

>

Полезная литература для будущих мам

Питание

Сейчас вы едите за двоих. Малышу очень нужны витамины и микроэлементы — в первую очередь витамин С, магний и фолиевая кислота, которая содержится в зеленых частях растений и отвечает за нормальное развитие мозга. Потребность в них возрастает в 2–3 раза! Так что салаты из капусты, моркови и других овощей должны ежедневно появляться на вашем столе.

Уход

Если ваши десны покраснели или опухли, либо же  во время чистки зубов вы ощущаете болезненность, а на щетке остается кровь, возможно у вас гингивит или периодонтит. Это нежелательно, так как исследования показали связь между периодонтитом, преждевременными родами и преэклампсией.

Что поможет:

  1. Ежедневная гигиена полости рта
  2. Мягкая зубная щетка
  3. Поход к стоматологу и выполнение всех его рекомендаций.

Это важно!

На этом сроке у вас может возникнуть ощущение заложенности носа, зуда в носу. Если в остальном — все хорошо, не пугайтесь и не паникуйте. Эти симптомы, напоминающие простуду или аллергию,  объясняются гормональными изменениями в организме женщины.

Также с 15 недели у вас может прыгать давление. Помогут вечерние прогулки на свежем воздухе.

Источник: GettyImages

Секс во втором триместре беременности

На этом сроке многие будущие мамы ощущают прилив новых сил и сексуальной энергии. Некоторые женщины испытывают усиление либидо из-за гормональных изменений, а увеличение кровотока может также вызвать возбуждение и улучшить оргазмы. Поэтому, если ваш врач не посоветовал вам противостоять этому, занимайтесь сексом с проверенным партнером — это совершенно безопасно для вашего будущего ребенка. Только не переусердствуйте с активностью, лучше практикуйте нежный и оптимально ритмичный секс. И главное – получайте удовольствие от близости!

Вопрос, интересующий беременную женщину на 15 неделе беременности:

Когда я впервые почувствую шевеления ребенка?

Вероятно, вы почувствуете первые шевеления где-то между 16 и 22 неделями, хотя малыш начал двигаться уже на 7 или 8 недели. (Возможно, вы даже видели это на прошлом УЗИ.) Многодетные мамы могут заметить первые тонкие удары и шевеления раньше. Это связано с тем, что женщина, которая уже была беременна, может более легко отличить движения своего ребенка от других признаков, таких как газы, например.

Must Do на 15 неделе беременности

Если вы в полном порядке и чувствуете себя очень бодренько – начинайте заниматься специальной гимнастикой, запишитесь на йогу или аквааэробику для беременных. Будущим мамам не противопоказаны многие виды спорта. Только помните, физическая нагрузка на тело должна быть умеренной и ни в коем случае утомительной для теперешнего положения.

Развитие плода по неделям с изображениями

  • Это первая неделя вашей беременности, но вы еще не беременны официально. Это может показаться странным, но ваш врач будет отслеживать вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации. Прямо сейчас ваше тело занято подготовкой к тому, когда вы действительно забеременеете. Ваша матка утолщается, поэтому она может содержать оплодотворенную яйцеклетку и кормить ее после имплантации. Пришло время проявить терпение и позаботиться о себе.Впереди еще 40 недель!

  • Вы все еще не чувствуете себя иначе, но сейчас у вас самое плодородное время месяца — у вас овуляция! Если сперматозоид попадает в ожидающую яйцеклетку в вашей фаллопиевой трубе, вы собираетесь зачать ребенка. Через несколько дней можно было заметить легкие пятна. Это может выглядеть как ваш период, но на самом деле это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки.

  • Наконец-то вы беременны! Сперма и яйцеклетка официально объединились в одну клетку, называемую зиготой.Внутри этой камеры много чего происходит. Хромосомы от вас и вашего партнера объединяются, чтобы определить пол вашего ребенка, волосы и цвет глаз — даже его подающую надежду личность! По мере того, как зигота ускоряется по фаллопиевым трубам к матке, она будет продолжать делиться. Две ячейки станут четырьмя, четыре — восемью и так далее. Эти клетки в конечном итоге создадут каждый орган в теле вашего ребенка.

  • Теперь, когда эмбрион прикрепился к стенке вашей матки, начинается настоящая работа.Клетки делятся, и образуются все органы вашего ребенка. Формируется наполненная жидкостью подушка, называемая амниотическим мешком. Он будет окружать и защищать вашего ребенка, пока он растет. К нему будет прикреплен желточный мешок, которым ребенок будет кормить в эти первые недели. Ваш ребенок может быть достаточно большим, чтобы видеть на УЗИ, но едва ли. Они меньше рисового зерна.

  • Возможно, вы еще не узнали своего ребенка. На этом этапе они выглядят как крошечный набор трубок.Но у этих трубок есть важные цели! Одна трубка формирует головной и спинной мозг. Другой развивается в сердце ребенка. Из крошечных бутонов по обе стороны тела вырастут руки и ноги. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете почувствовать первые приступы симптомов беременности, такие как боль в груди, утреннее недомогание и постоянные позывы к мочеиспусканию.

  • Ба-бум, ба-бум. Слишком тихо, чтобы вы могли слышать, но крошечное сердечко вашего ребенка начало биться.Это сердце находится внутри тела, которое теперь составляет почти 1/2 дюйма в длину от макушки до крупа — примерно такой же ширины, как ластик карандаша. Малыш по-прежнему выглядит как головастик, но долго это не протянет. Начинают проявляться человеческие черты лица, в том числе два глаза с веками. Легкие и пищеварительная система также начинают разветвляться, образуя органы, которые помогут вашему ребенку дышать и есть всего через несколько месяцев.

  • Несмотря на то, что вам только второй месяц, в организме вашего ребенка уже формируются все органы, которые ему понадобятся, включая сердце, почки, печень, легкие и кишечник.Бутоны прорастают из растущих рук ребенка. Прямо сейчас они выглядят как лопасти, но со временем они сформируются в руки и ноги. Ваш ребенок прикреплен к вам пуповиной. Благодаря этому вы обеспечите еду и отфильтруете отходы вашего ребенка, пока не родите.

  • Возможно, вы еще не выглядите беременной, но, вероятно, чувствуете это! Если утреннее недомогание не наступило, вы, по крайней мере, чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Внутри вашей матки ваш ребенок развивается быстрыми темпами.Фактически, они официально перешли от эмбриона к плоду! Если бы вы заглянули внутрь прямо сейчас, вы бы увидели начало лица на своем ребенке размером с боб. Вы могли различить два глаза, нос, уши и верхнюю губу. Тело вашего ребенка тоже начинает распрямляться.

  • Ваш ребенок весит около 1/8 унции — чуть больше пенни. Хвоста, похожего на головастика, почти нет, а на его месте две маленькие ножки. Голова вашего ребенка по-прежнему огромна по сравнению с телом, но в ближайшие недели она станет более пропорциональной.Внутри формируются репродуктивные органы — хотя на УЗИ еще рано говорить, мальчик у вас или девочка. Однако если вы присмотритесь, вы можете увидеть, как ваш ребенок шевелится!

  • Пока, хвост! Этот ранний придаток теперь полностью исчез. Также исчезла перепонка между пальцами рук и ног ребенка. Теперь у вашего ребенка настоящий профиль с четко очерченными глазами, ртом и ушами. Глаза малышки сейчас широко открыты, но скоро веки закроются — хотя бы временно.В мозгу ребенка формируются связи, которые однажды помогут ему сдать тест по математике или, возможно, сыграть на виолончели.

  • Ваш ребенок стал очень активным, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете трепетания. Ребенок по-прежнему имеет длину всего 2 дюйма от макушки до крупа — размером с чернослив. По большей части это голова, которая составляет примерно половину всего тела вашего ребенка! Через несколько недель голова и тело малыша станут более пропорциональными.Также происходит на этой неделе — у вашего ребенка растут ногти и радужная оболочка — часть глаза, которая контролирует, сколько света попадает.

  • Вы достигли конца первого триместра — важная веха! К концу этой недели ваш риск выкидыша значительно снизится, и вы, возможно, захотите начать рассказывать друзьям и семье о том, что вы ожидаете. К настоящему времени вы набрали от 2 до 5 фунтов, и ваш ребенок выглядит полностью сформировавшимся человеком.Внутри развивается больше органов. Почки ребенка готовятся к выделению мочи. У вашего малыша также есть зубы, а также пальцы рук и ног — в комплекте с ногтями.

  • Надеюсь, вы избавились от утреннего недомогания. Теперь вы должны набирать вес. Вскоре друзья и коллеги начнут замечать у вашего ребенка шишку! Ваш ребенок сейчас быстро растет и становится все более пропорциональным — теперь голова составляет только 1/3 тела вашего ребенка.Помогает вашему ребенку расти плацента, которая обеспечивает постоянный запас питательных веществ и избавляет от шлаков. Если у вас есть девочка, их яичники уже заполнены сотнями или тысячами яйцеклеток.

  • Ваш ребенок имеет длину около 4 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 1/2 унций — примерно размер небольшого персика. Как у персика, их тело покрыто мягкими волосками. Они называются лануго, и они похожи на маленькое пальто, обеспечивающее тепло в утробе матери.Не волнуйтесь — это прекрасное меховое покрытие должно исчезнуть к положенному сроку. Малышка тоже становится личностью! | У них появляются отпечатки пальцев, в том числе на большом пальце, которые, возможно, уже попали в рот ребенка.

  • Совершенно ясно, что сейчас происходит внутри тела вашего ребенка. Кожа ребенка такая тонкая, что сквозь нее видно! Присмотритесь, и вы увидите, как формируется сеть тонких кровеносных сосудов. Мышцы ребенка становятся сильнее, и они проверяют их, двигаясь, сжимая кулаки и пробуя различные выражения лица.Во время одного из ваших следующих посещений ваш врач должен предложить вам скрининговый тест на наличие синдрома Дауна и других хромосомных проблем.

  • К настоящему времени ваш ребенок имеет длину почти 5 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 унций — размером с небольшое яблоко. И вы, вероятно, прямо сейчас наслаждаетесь «сиянием беременности». Если ваши щеки выглядят покрасневшими и здоровыми, это потому, что объем вашей крови увеличился для обеспечения растущего ребенка! У этого дополнительного кровотока есть и обратные стороны, в том числе носовые кровотечения и более крупные вены на ногах.Спросите своего врача, как справиться с этими проблемами.

  • Все системы работают — или почти готовы — внутри вашего растущего ребенка. Легкие вдыхают околоплодные воды. Кровь циркулирует по кровеносной системе. Почки фильтруют мочу. Внешний вид вашего ребенка меняется по мере роста волос, бровей и ресниц. Меняется и ваше тело. Возможно, сейчас у вас возникнут проблемы с застегиванием блузки, потому что ваша грудь выросла в процессе подготовки к кормлению ребенка.Некоторые женщины получают на полный размер чашки больше.

  • Вы чувствуете первые порывы движения? Возможно, потому что ребенок теперь имеет длину 5 1/2 дюймов от макушки до крупа и весит около 5 унций. Он размером с маленький сотовый телефон и достаточно большой, чтобы вызывать ажиотаж с каждым рулоном. Начни разговаривать со своим малышом. Их уши достаточно развиты, чтобы вас слышать! В течение следующих недель или двух вы увидите, как выглядит ребенок во время первого ультразвукового исследования беременности.Вы также можете узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — это если вы хотите знать!

  • Амниотическая жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка, также может раздражать его нежную кожу. Вот почему тело ребенка теперь покрыто воскообразным белым веществом, которое называется vernix caseosa. Его следует удалить до рождения, если только ваш ребенок не родился рано. Под кожей образуется слой жира, обеспечивающий тепло. По мере того, как волосы ребенка отрастают, вы можете заметить, что ваши собственные волосы становятся толще.Это потому, что ваш нормальный цикл выпадения волос замедлился. Наслаждайтесь своей густой гривой, пока она держится!

  • Вы на полпути к беременности! Примерно через 20 недель вы впервые встретите своего ребенка. Внутри вас ребенок может слышать звуки и может реагировать на них. Поговорите или пойте, даже если вы не умеете играть мелодию, чтобы ребенок мог научиться вашему голосу. К настоящему времени ребенок имеет 6,5 дюймов от макушки до крупа и весит около 11 унций — примерно размер небольшого банана.Ваш ребенок будет продолжать расти, и вы тоже. Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать около 1/2 фунта в неделю.

  • Много чего творится у тебя под животом! В деснах ребенка выскакивают крошечные зубные почки. Кишечник начинает вырабатывать меконий — липкие, смолистые отходы, которые вы увидите в первых нескольких грязных подгузниках ребенка. Могут происходить быстрые движения глаз. Костный мозг наращивает производство красных кровяных телец, которые вскоре доставляют кислород в организм ребенка.Друзья и коллеги уже должны комментировать ваш растущий живот и поздравлять вас с предстоящим прибытием!

  • На этой неделе ваш ребенок почти 1 фунт и 8 дюймов в длину от макушки до крупа! Внутри вашего ребенка формируются всевозможные системы, в том числе гормоны, которые будут давать его органам команды, необходимые для работы, и нервы, которые ребенок должен потрогать, обонять и испытать всевозможные другие ощущения.Сейчас развиваются и половые органы ребенка. У мальчиков начали опускаться яички. У девочек матка, яичники и влагалище находятся там, где они должны быть.

  • Ваш ребенок преодолел отметку в 1 фунт и почти достаточно развит, чтобы выжить вне матки, но у вас еще есть несколько месяцев. Пришло время ребенку попрактиковаться в жизни в этом мире. Легкие продолжают готовиться к дыханию, вдыхая околоплодные воды. Они также производят вещество, называемое сурфактантом, которое позволяет легким раздуваться.Мозг ребенка создает связи, необходимые для того, чтобы думать — и когда-нибудь договариваться с вами!

  • Ваш ребенок теперь весит больше фунта и простирается почти на фут в длину от макушки до крупа — вытянутая такая же большая, как гигантский хот-дог. Ваш ребенок достиг жизнеспособности — это означает, что ребенок, скорее всего, выжил бы с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, если бы роды имели место. В прошлые недели кожа ребенка была морщинистой, как чернослив.Но эти морщины заполняются и разглаживаются по мере того, как под ними накапливается жир. Ногти присутствуют. По мере того, как ваш живот расширяется, вы можете заметить, что на нем образуются растяжки. Они должны исчезнуть после доставки. В период с настоящего момента и до 28 недели ваш врач должен назначить вам тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета.

  • Ваш ребенок становится больше — весит полтора фунта — размером с кочан брокколи.Окно в удивительный мир внутри вашего ребенка закрывается, поскольку его кожа из прозрачной становится мутной. И все же сердцебиение ребенка становится яснее. Если ваш партнер приложит ухо к вашему животу, слабый и быстрый бах-бум, ба-бум может быть достаточно сильным, чтобы его можно было услышать. Вы также можете почувствовать легкую икоту, исходящую из живота.

  • Ваш малыш — это 2-фунтовый узелок радости. Они весят примерно столько же, сколько литр молока, который вы выпиваете ежедневно, чтобы получить рекомендованные 1200 мг кальция.Впервые с тех пор, как у вашего ребенка сформировались веки, они открылись, открыв глаза голубоватого цвета. Не привязывайтесь к цвету слишком сильно — он может измениться в первые несколько месяцев жизни. Внутри матки не так много всего, что можно увидеть, но если вы посветите светом на живот, ваш ребенок может отреагировать шквалом движений.

  • Вы вошли в третий триместр — финишную прямую! Ваш ребенок начинает выглядеть так, как при родах, но внутри его органам еще нужно созреть.Это включает в себя мозг, который быстро устанавливает связи, необходимые для управления телом ребенка. К настоящему времени ребенок привык к обычному распорядку дня, чередуя периоды сна и бодрствования. К сожалению, расписание ребенка может отличаться от вашего. Не удивляйтесь, если ночью вы проснетесь от нескольких ударов ногами.

  • К настоящему времени ваш ребенок имеет длину около 10 дюймов от макушки до крупа и весит более 2 фунтов — примерно столько же, сколько тыква.Они могут делать все что угодно — моргать, кашлять, икать и, возможно, даже мечтать! Младенец переходит в позу для родов, которая с каждым днем ​​становится все ближе. Если они сначала столкнутся с крупом, не паникуйте. Еще есть время занять позицию головой вперед. Это то, что вы можете обсудить со своим акушером-гинекологом, которого вы будете чаще видеть сейчас, с визитами примерно раз в 2 недели во время нормальной беременности.

  • Ребенок растет быстрыми темпами, и поскольку в матке меньше места, вы должны чувствовать практически каждое движение.Некоторые из этих ударов локтями и коленями будут довольно интенсивными, поскольку кости и мышцы ребенка станут сильнее. Созревает и любая другая часть тела ребенка, от легких до мозга. В этом мозгу образуется больше морщин по мере установления связей между нервными клетками. Чувства ребенка также все больше осознают звук, свет и прикосновения.

  • На этой неделе ваш ребенок имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и весит почти 3 фунта — размером с небольшую жареную курицу.По мере того, как ваш ребенок растет, ваш живот растет соответствующим образом. Это может быть неудобно и неловко, поскольку ваш центр равновесия смещается. Вы также можете заметить, что ваши ступни расширяются, поскольку ваши суставы расслабляются при подготовке к родам. Если это так, возможно, вам стоит отправиться за покупками за парой обуви побольше.

  • Вы набираете около фунта в неделю, и ваш ребенок тоже набирает вес. Чтобы подготовить свое тело к родам, у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Если схватки становятся более интенсивными или ближе друг к другу, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы действительно не рожаете. Легкие ребенка все еще развиваются, и им потребуется помощь вентилятора, чтобы дышать, если вы родите прямо сейчас.

  • Ваш ребенок весом почти 4 фунта похож на дыню, которая утяжеляет ваш живот! В вашей матке осталось не так много места, но каким-то образом ваш маленький сверток все равно будет извиваться и извиваться там, хотя, возможно, не так сильно, как раньше.Ваш ребенок делает последние приготовления к своему внешнему виду. Тонкий покров волос на теле, называемый лануго, спадает, и волосы остаются только там, где они должны быть — на ресницах, бровях и голове.

  • На этой неделе тело вашего ребенка продолжает полнеть, а кости под ним укрепляются, чтобы поддерживать его. Единственные кости, которые останутся мягкими, находятся внутри черепа вашего ребенка, который нужно будет слегка сжать, чтобы пройти через родовые пути.В течение первых нескольких лет в черепе вашего ребенка все еще будут оставаться слабые места, позволяющие мозгу расти. Между тем, ваш растущий обхват заставляет вас чувствовать себя более неудобно, от изжоги до геморроя. Не волнуйтесь — осталось всего несколько недель!

  • Прямо сейчас ваш ребенок имеет размер более 12 дюймов от макушки до крупа и весит 5 фунтов — размером с большой ананас. Большинство основных органов — пищеварительная, дыхательная и нервная системы — почти способны работать самостоятельно.Ваш ребенок, возможно, уже находится в положении вниз головой и готов к родам! В наши дни в матке мало места, поэтому не удивляйтесь, если увидите, что локоть или колено высовывается из живота.

  • Возможно, в вашей матке не останется много места, ведь ваш ребенок весит почти 5,5 фунтов, но сейчас начинается серьезный рост. В течение следующих нескольких недель ваш ребенок будет прибавлять 0,5 фунта или больше в неделю. Ребенок также принимает положение ниже в вашем тазе перед родами — это движение называется «облегчением».«Это хорошая новость для ваших легких — теперь дыхание должно стать легче, — но плохая новость для вашего мочевого пузыря, который начнет ощущать большее давление. В результате вы будете проводить еще больше времени в ванной.

  • Всего через несколько дней ваш ребенок будет доношенным. При весе почти 6 фунтов — размером с дыню — тело вашего ребенка почти готово к рождению. Восковое белое вещество под названием vernix caseosa, покрывавшее большую часть их тела в течение этого 9-месячного путешествия, растворилось.Ребенок проглотил это и другие вещества, которые образуют черновато-зеленый меконий в кишечнике, который вы обнаружите в первых подгузниках ребенка. С этого момента и до конца беременности вы будете посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в неделю.

  • Сейчас у вас доношенная беременность, а ваш ребенок почти полностью вырос. При весе 6 1/2 фунтов это похоже на то, что вы носите с собой маленький шар для боулинга! Ребенок готовится к родам, которые могут произойти через пару недель — или в любой день! Их голова перемещается в положение в вашем тазу, что называется «задействовано».«Иммунная система ребенка также активизируется и будет продолжать развиваться после рождения. Если вы кормите грудью, вы еще больше укрепите иммунную систему ребенка.

  • Вы на финише! Малыш сейчас весит более 6 1/2 фунтов. Большая часть этого веса — это слой жира, который поможет им согреться во внешнем мире. Рост вашего ребенка замедлился, но теперь все органы должны работать. Мозг начал контролировать функции всего тела — от дыхания до регулирования частоты сердечных сокращений.Также активны рефлексы, в том числе хватание и сосание, которые позволяют ребенку схватить вас за руку и приложить к груди вскоре после рождения.

  • При весе чуть более 7 фунтов ваш ребенок похож на маленький арбуз в вашем животе — и вы чувствуете каждую унцию. Вы, вероятно, более чем готовы покончить с изжогой, болями в спине и постоянными посещениями туалета и уже готовы встретить своего ребенка! Вам не придется долго ждать. Ребенок мог родиться в любой день.Вы можете заметить больше сокращений Брэкстона-Хикса, когда ваше тело готовится к родам. Если они становятся более регулярными и интенсивными, пора вызывать врача.

  • Это та неделя, когда вы, наконец, должны познакомиться с извивающимся узлом, который вы носили с собой последние 9 месяцев! Однако часто младенцы не сотрудничают и приходят по расписанию. Если ваш ребенок решит остаться в утробе после установленного срока, поговорите со своим врачом о том, могут ли они вызвать у вас роды, также известные как индукция.Ваш ребенок теперь в полный рост. Хотя размеры новорожденных могут варьироваться, средний ребенок весит 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов от макушки до крупа.

    • Вы и ваш ребенок на 15 неделе беременности

    Ваш ребенок в 15 недель

    Примерно в это время ваш ребенок начнет слышать — он может слышать приглушенные звуки из внешнего мира и любые шумы, которые издает ваша пищеварительная система, а также звук вашего голоса и сердца.

    Глаза также начинают становиться чувствительными к свету. Даже если глаза вашего ребенка закрыты, они могут регистрировать яркий свет за пределами вашего живота.

    Вы в 15 недель

    Больше выделений из влагалища во время беременности — это нормально. Обычно он жидкий, прозрачный или молочно-белый и не должен иметь неприятного запаха.

    Если во время писания у вас неприятный запах, вы чувствуете зуд, болезненность или боль, обратитесь к акушерке, так как это может быть признаком инфекции.

    Подробнее о выделениях из влагалища при беременности — что нормально, а что нет.

    У вас может болеть спина во время беременности, так как ваша матка становится тяжелее, а гормоны беременности влияют на связки в вашем теле, что может вызвать нагрузку на вашу нижнюю часть спины.

    Что нужно подумать

    Инфекции при беременности: ветряная оспа.

    Каковы могут быть движения вашего ребенка, и когда вы можете ожидать их почувствовать.

    Start4Life имеет больше информации о вас и вашем ребенке на 15 неделе беременности

    Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

    Видео: что мой ребенок может понять и почувствовать в утробе матери?

    В этом видео клинический психолог рассказывает о том, что ваш будущий ребенок может чувствовать в утробе матери.

    Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

    Последнее обновление страницы: 13 октября 2021 г.

    Срок следующего рассмотрения: 13 октября 2024 г.

    PBF Baby: 14, 15 и 16 недели

    Доброе утро!! Я надеюсь, что у вас пока отличный четверг! Я захожу сегодня, чтобы поделиться своим последним отчетом за три недели с первых недель беременности! Вскоре я расскажу о 17-й и 18-й неделях, а затем нас всех поймают, и я буду делиться еженедельными обновлениями по мере их появления.Вернемся к ведению блога в реальном времени, детка!

    Прошлые обновления:

    И, как и обещал, я поделюсь большими новостями сегодня днем! Согласно результатам вашего опроса вы, ребята, думаете, что у нас …

    Мальчик!

    Посмотрим! Я сообщу вам позже сегодня!

    Детские обновления

    14 недель: Малыш размером с лимон!

    15 недель: Малыш размером с яблоко!

    Это фото не предназначалось для выпуклости, поэтому прошу прощения, что оно не очень хорошее.Это больше всего похоже на картинку с животиком, которая у меня была с 15 недели, и я хотела чем-то поделиться!

    16 недель: Малыш размером с авокадо!

    Еще одна дрянная неровность… Извини !! Это был единственный, который у меня был за 16 недель, и я сделал его в спортзале сразу после того, как научил PiYo. Я явно сначала не делал много фотографий с бугорками! Я обещаю поправиться сейчас, когда поделился новостью с вами, ребята, и буду публиковать еженедельные обновления.

    Увеличение массы тела

    14 недель: Сам не взвешивал.

    15 недель: Сам не взвешивал.

    16 недель: 8 фунтов.

    Тренировки

    14 недель: На этой неделе тренировки немного отошли на второй план, в основном благодаря семейному отдыху на острове Санибел. Я все еще мог оставаться довольно активным, много катался на велосипеде, одна силовая тренировка и долгие прогулки по пляжу! Я чувствую себя лучше, двигаясь своим телом!

    15 недель: Поскольку на этой неделе я много путешествовал (Флорида и Миннесота), я не уделял слишком много внимания традиционным тренировкам и смотрел на частую ходьбу как на свой основной вид упражнений.(Я носил Polar Loop и просто поставил перед собой цель делать 10000 шагов каждый день.) Когда я вернулся в Северную Каролину, вторая половина недели снова была активной, благодаря обучению спиннингу, силе штанги и PiYo, а также чистым выходным. Класс Барре.

    16 недель: Я добрался до спортзала на 5 тренировок на этой неделе (включая уроки, которые я вел) и чувствовал себя прекрасно! Вращение по-прежнему является излюбленным способом тренировки, и я все еще люблю тренировки без нагрузки и силовые тренировки.

    Симптомы

    14 недель: На этой неделе я испытал свой первый весь день битва с тошнотой и усталостью.Это меня полностью вырубило, и единственное, что я мог переварить, — это целые бананы, банановые смузи, мороженое и суп с лапшой (с удаленной курицей, потому что от этого мне захотелось заткнуть рот). Я хочу обнять всех женщин, которые борются с тошнотой и усталостью на протяжении большей части своей беременности, потому что это было ужасно.

    У меня также были серьезные высыпания на этой неделе (не только на лице, но также на груди и верхней части спины, чего никогда не случалось со мной раньше, кроме беременности — не так весело).И, честно говоря, на этой неделе я немного борюсь с самооценкой. Я еще не чувствую, что мой живот там, но я шучу со своими друзьями и Райаном, что я беременна везде , кроме моего живота! Мои руки и бедра кажутся толще и мягче, и я чувствую, что мои бедра становятся шире. Сказал подругам, что у меня на бицепс ребенок! Ха-ха! Вспоминая мои сеансы УЗИ и слыша сердцебиение нашего ребенка, я все же вижу перспективу и чувствую себя лучше и очень благодарен, что мое тело меняется по такой замечательной причине.

    На этой неделе я также пыталась совершить пробежку, и там внизу возникли некоторые неприятные ощущения (почти как тяжелое чувство — извините, если это TMI), и я хотел поделиться этим в блоге, потому что после того, как я написал некоторым своим беременным или ранее беременным друзья и поговорили с моей мамой, которая работает медсестрой, я почувствовала себя намного лучше, зная, что это то, что испытывают многие женщины! Как только я понял, что испытываю боль в промежности не только из-за спиннинга, я прислушался к своему телу, переключился с бега на ходьбу и почувствовал себя лучше.

    15 недель: На этой неделе я кое-что узнала: моя обычная укачивание в самолете явно обострилась во время беременности. Малыш не любит летать. В итоге на этой неделе меня вырвало двумя отдельными рейсами (к сожалению, во время приличного, поэтому я не смог извиниться перед туалетом и был вынужден воспользоваться воздушной подушкой) — так стыдно, и я чувствовал себя ужасно за людей рядом со мной, хотя они были очень милыми и понимающими). Тошнота была хуже, чем во время беременности.Постоянное питание обычно может сдерживать тошноту, и мне нужен слой пищи в животе все время , иначе я почувствую рвоту.

    16 недель: На этой неделе чувствую себя намного лучше днем, но немного отдыхает в вечерние часы. Моя кожа все еще далеко не чистая, но на этой неделе высыпания немного уменьшились (слава богу).

    Отвращение к еде

    14 недель: Томатные супы, перец чили, большинство приготовленных овощей

    15 недель : То же, что и выше, но я могу обрабатывать вареные овощи в вещах (не только)

    16 недель: То же, что и выше, плюс все, что сделано с тмином

    Тяга к еде

    14 недель: Бутербродов !!! По совету врача я обязательно нагреваю любой обед перед тем, как его есть, но я также люблю двойной сыр и сырые овощные бутерброды.Яйца, фрукты, газированная вода, чизбургеры и мармеладные конфеты тоже очень привлекательны!

    15 недель: Бутерброды, чипсы, фрукты, чизбургеры

    16 недель: Бутерброды, мармелад, макароны, виноград

    Спящий режим

    14 недель: Спал намного лучше. Чувство сильной усталости к 20:30. хотя почти каждую ночь.

    15 недель: Улучшился сон!

    16 недель: Сплю лучше, но мне трудно снова заснуть, когда я просыпаюсь, чтобы иногда сходить в ванную.

    В ожидании…

    14 недель: Наш прием на 3D УЗИ… И, надеюсь, узнаем, будет ли у нас мальчик или девочка!

    15 недель: Надеюсь скоро поправлюсь. Я слышал от многих людей, что тошнота может исчезнуть примерно через 17 недель, и я готов просыпаться утром, не чувствуя, что у меня ужасное похмелье все время . Я также с нетерпением жду своего 16-недельного назначения, чтобы убедиться, что все в порядке! Я испытываю все больше и больше беспокойства и очень, очень жду всех моих встреч с нашим врачом.

    16 недель: Рассказывать моим лучшим друзьям из старшей школы, что мы ждем! Было так сложно, , скрывать от них важные новости, но я сделал все, что мог, потому что действительно хочу рассказать им лично, когда увижу их в Чикаго на следующих выходных.

    Гендерные подозрения

    14 недель: Я подробно расскажу об этом в отдельном посте, потому что у нас с Райаном было действительно сильное чувство в одну сторону во время 3D УЗИ, и когда мы узнали на этой неделе, все оказалось правильно!

    Любые покупки, связанные с беременностью / младенцем?

    14 недель: Нет.

    15 недель: Моя первая покупка для ребенка произошла на этой неделе !! Я купил пару жестяных TOMS на распродаже Zulily! Я ничего не мог с собой поделать. Слишком милая! Я также купил длинную блузку на два размера больше моего обычного в Target, когда был в Миннесоте во время поездки General Mills, и ношу ее постоянно! Это отлично подходит для наслоения.

    16 недель: Пенка для умывания Belli, увлажняющий крем для лица и уход за пятнами. Надеюсь, что эта линия по уходу за кожей, подходящая для беременных, поможет избавиться от прыщиков, которые сводят меня с ума!

    Любые забавные истории?

    14 недель: После того, как мы не связались с врачом на 11 неделе моей беременности, Райан был в ужасе, он пропустил УЗИ, на котором я впервые увидел, как ребенок двигается, поэтому мы назначили 3D-УЗИ, чтобы он мог увидеть нашу ребенок танцует.Дополнительный бонус? Мы узнали пол нашего малыша на несколько недель раньше! Техник УЗИ сказал, что наш ребенок был идеальным местом, чтобы увидеть, мальчик это или девочка! Я расскажу больше о том, как мы узнали, что у нас было, позже сегодня!

    Сделано на заказ 14/15 недель беременности Мемориал плода / честь

    ** Международные покупатели, пожалуйста, ознакомьтесь с уведомлением о доставке в конце этого списка **

    Вы ищете особый подарок на память о своем драгоценном ребенке? Я делаю эти индивидуальные скульптуры из полимерной глины для семей, потерявших ребенка во время беременности, мертворождения или в младенчестве.

    Это объявление предназначено для изготовленной НА ЗАКАЗ скульптуры в память о чести / памятнике для тех, кто пережил потерю беременности и ищет материальный сувенир в честь своего драгоценного Ангела. Я могу создать скульптуру подобия вашего ребенка, используя фотографии и измерения при рождении, ультразвуковые снимки или словесное описание из вашей памяти. Дополнительная плата за это не взимается.

    Каждая скульптура сделана вручную из полимерной глины без использования форм, что делает заказанную вами скульптуру уникальной и неповторимой, такой же, как и вашего ребенка.

    Полимерная глина затвердевает, поэтому эти скульптуры прочные и хрупкие, как фарфоровые куклы, а это означает, что они хрупкие и с ними следует обращаться осторожно. Они не подходят для детей.

    Этот образец точен и анатомически пропорционален образцу плода в этом гестационном возрасте. Я использую рекомендации по развитию плода, разработанные в клинике Майо, но, как вы, вероятно, знаете, каждый плод развивается со своей порядок.

    Обратите внимание, что каждая деталь сделана вручную и будет отличаться от фотографий на листинге. Эти фотографии показывают вам диапазон моих работ; Каждое изделие изготавливается на заказ и представляет собой настоящее произведение искусства, единственное в своем роде. Я рекомендую вам просмотреть все фотографии вместе с другими моими списками, чтобы вы имели представление о моих навыках. Я лепил миниатюрных новорожденных и плодов вручную более 10 лет и сделал более 3000 отдельных скульптур. Я горжусь своей работой и очень внимательно отношусь к ней, уделяя большое внимание деталям.

    Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне, если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите поболтать о создании индивидуального изделия вместе.

    Peace,
    Jenn

    Следуй за мной: в Instagram, Face Book, TikTok и YouTube @ My Tangible Peace

    Я не принимаю возврат или отмену, но я поддерживаю свою работу, поэтому, если она когда-либо сломается, я исправлю это бесплатно. Вы будете нести ответственность за расходы по доставке товара мне, а я оплачу обратную доставку.

    *** ОБНОВЛЕНИЕ ДОСТАВКИ COVID19 ***
    из США в другие страны все еще задерживается с такими пунктами назначения, как Австралия, Бразилия, Новая Зеландия, Филиппины и Южная Африка, что занимает 6-8 недель.Если вы решите разместить заказ, имейте в виду, что доставка может быть прервана, и как только он покинет США, я не смогу его отследить. Все заказы будут иметь информацию об отслеживании, прикрепленную к отправке, но не все страны сканируют их после того, как они прибывают через таможню. Я хочу защитить произведения искусства, в которые вы вложили деньги, и обещаю, что ваша скульптура будет надежно защищена во время транспортировки. Я ценю ваше терпение, и выздоравливайте в это страшное время. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне с любыми дополнительными вопросами.

    Длина шейки матки на сроке гестации 11–14 недель и 22–24 недели, оцененная с помощью трансвагинальной сонографии, и гестационный возраст при родах — Carvalho — 2003 — Ультразвук в акушерстве и гинекологии

    Введение

    Ультразвуковая оценка шейки матки в последние десятилетия стала важной частью акушерской диагностической визуализации, особенно после разработки трансвагинальных датчиков и растущего признания трансвагинальной сонографии пациентами во время беременности1, 2.

    Трансвагинальное ультразвуковое измерение шейки матки появилось как альтернативный метод оценки длины шейки матки, поскольку он позволяет лучше и точнее визуализировать шейку матки и имеет меньше ограничений, чем трансабдоминальный доступ4, 4.

    В нескольких исследованиях беременности сообщается, что оценка шейки матки может быть полезным инструментом для прогнозирования преждевременных родов5-8. Однако нет единого мнения относительно того, что составляет нормальную картину изменения длины шейки матки во время беременности.В очень немногих исследованиях изучались изменения шейки матки между первым и вторым триместрами беременности в связи с преждевременными родами. В одном исследовании у 89 женщин с высоким риском преждевременных родов проводились трансвагинальные ультразвуковые измерения длины шейки матки не менее двух раз между 15 -й и 24 -й неделями беременности. Авторы обнаружили, что некомпетентная шейка матки может начать сокращаться уже на 15 неделе беременности и что частота укорочения шейки матки была выше в группе с некомпетентной шейкой матки, чем в группе с нормальной шейкой матки9.

    Целью этого исследования было сравнить измерения длины шейки матки при сканировании в течение 11–14 недель и 22–24 недель в неотобранной группе беременных женщин и сопоставить эти измерения с гестационным возрастом на момент родов.

    Методы

    Это было проспективное исследование с участием 641 беременной женщины, посещавшей женскую консультацию акушерского отделения Университета Сан-Паулу в период с марта 1999 г. по апрель 2000 г. Пациенты, у которых были плановые преждевременные роды или отсутствовали результаты, были исключены из исследования.В анализ были включены в общей сложности 529 женщин, которым проводилось плановое ультразвуковое исследование на сроках 11–14 недель и 22–24 недели и для которых исход беременности был полностью известен. Сканирование включало обследование плода и возможность трансвагинального сканирования для измерения длины шейки матки в качестве скринингового теста на спонтанные преждевременные роды. Исследование было одобрено Комитетом по этике больниц, и от тех, кто согласился участвовать, было получено письменное информированное согласие.

    Для обследования шейки матки женщин попросили опорожнить мочевой пузырь и поместили в положение для дорсальной литотомии.Трансвагинальная сонография с датчиком 5 МГц (Toshiba Sonolayer 77A и Toshiba Eccocce, Toshiba, Токио, Япония) была проведена сонографистом, получившим Сертификат компетентности Фонда медицины плода в оценке состояния шейки матки (www.fetalmedicine.com). Зонд помещали в передний свод влагалища и получали сагиттальный вид шейки матки, а также визуализацию слизистой оболочки шейки матки по длине канала. Были приняты меры, чтобы избежать чрезмерного давления на шейку матки.Штангенциркуль использовали для измерения расстояния между треугольной областью эхоплотности на внешнем отверстии и V-образной выемкой на внутреннем отверстии. Каждое обследование длилось около 3 минут, чтобы можно было наблюдать любые цервикальные изменения; в таких случаях фиксировалось самое короткое измерение. При измерении шейки матки в первом триместре беременности старались не включать нижний сегмент матки как часть длины шейки матки.

    Характеристики пациентов, включая демографические данные и предыдущий акушерский и медицинский анамнез, были получены от пациентов при их первом ультразвуковом сканировании и занесены в компьютерную базу данных.Аналогичным образом результаты ультразвукового исследования были записаны в базу данных во время сканирования. Однако результаты трансвагинального сканирования не были зафиксированы в отчетах пациентов и врачей. Обычное дородовое обследование проводилось первоначальными врачами пациентов. Гестационный возраст определялся с даты последней менструации и подтверждался измерением длины между макушкой и крестцом при сканировании в первом триместре. Данные об исходе беременности были получены из базы данных УЗИ плода, больничных карт и самих пациенток по телефону.Роды, произошедшие до 37 полных недель беременности, были определены как преждевременные, а роды до 33 недель — как чрезвычайно преждевременные.

    Статистический анализ

    Средняя длина шейки матки была рассчитана на 11–14-недельном и 22-24-недельном сканированиях. Тест Стьюдента t был использован для определения различий в длине шейки матки при первом и втором сканировании для группы пациентов, родивших в срок или раньше срока.Множественная регрессия использовалась для определения независимого вклада укорочения шейки матки, длины шейки матки при сканировании на 11–14 неделе и 22–24 недели, анамнеза акушерства в прошлом и демографических характеристик в прогнозировании преждевременных родов у женщин на низком уровне. и высокий риск. Статистические данные Уилкса использовались для проверки различий между группами. Чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения для длины шейки матки ≤ 20 мм были рассчитаны для спонтанных преждевременных родов на 33 и 35 неделях беременности.

    Результаты

    Средний возраст матери для женщин, участвовавших в этом исследовании, составлял 26,2 (диапазон от 13 до 48) лет. Не было существенной разницы в среднем возрасте матери, этнической группе или уровне образования между группой, родившей в срок, и группой недоношенных (таблица 1).

    Таблица 1.
    Характеристики пациентов с преждевременными и доношенными родами

    Характеристика Роды ≥ 37 недель Роды <37 недель -P
    Материнский возраст 27.2 ± 6,89 26,3 ± 6,1 0,5002
    (лет, среднее ± стандартное отклонение)
    Раса ( n (%))
    Белый 175 (34.6) 8 (34,8) 0,837
    Цветной 331 (65,4) 15 (65,2)
    Уровень образования ( n (%))
    Средняя школа / высшая школа 116 (23.1) 8 (34,8) 0,209
    Другое 390 (76,9) 15 (65,2)
    Сигарета ( n (%))
    Курильщик 97 (19.2) 2 (8,9) 0,085
    Для некурящих 409 (80,8) 21 (91,1)

    Минимальный срок беременности при родах составлял 26 + 6 недель, а максимальный — 42 недели; 23 (4.3%) у женщин произошли самопроизвольные преждевременные роды. Средняя длина шейки матки при первом осмотре (11–14 недель) составляла 42,4 мм, а при втором осмотре (22–24 недели) — 38,6 мм ( P = 0,0001).

    Длина шейки матки на сроке от 11 до 14 недель статистически не различалась между группой доношенных женщин (42,7 мм) и группой недоношенных (40,6 мм, P = 0,2459). Однако при оценке через 22–24 недели длина шейки матки значительно различалась между двумя группами пациентов (39.3 мм и 26,7 мм соответственно; P = 0,0001).

    В группе пациентов ( n = 10) с крайне преждевременными родами (до 33 недель беременности) шейка матки была значительно короче на 11–14-недельном и 22-24-недельном обследовании: 37,6 мм и 22,4 мм соответственно ( P = 0,0007).

    От первого ко второму сканированию произошло спонтанное укорочение шейки матки. Это сокращение было более выражено в группе женщин, родивших преждевременно (рис. 1).

    Укорочение длины шейки матки с 11–14-недельного сканирования (1) до 22–24-недельного сканирования (2) в группе беременных, у которых были доношенные (▪ —— ▪) и недоношенные (◊- — — -◊) доставка.

    Сорок беременных женщин в анамнезе имели одну или более самопроизвольных преждевременных родов. Изменения шейки матки также оценивались в этой группе между первым и вторым обследованием и сравнивались с таковыми в группе женщин, не имевших в анамнезе преждевременных родов (рис. 2).Средняя длина шейки матки при первом осмотре составила 42,6 мм, а при втором — 39,1 мм в группе без преждевременных родов, а также 42,8 мм и 35,1 мм в группе с преждевременными родами в прошлом, на 11–14-й и 22-й неделе. –24-недельное сканирование соответственно. Таким образом, в группе пациентов с предшествующими спонтанными преждевременными родами в анамнезе наблюдалось значительно более быстрое уменьшение длины шейки матки между первым и вторым обследованиями, чем в группе без преждевременных родов ( P = 0.0001).

    Длина шейки матки изменяется от оценки первого (11–14 недель) ко второму (22–24 недели) триместра в группе пациентов с предыдущими преждевременными (◊) и предыдущими (▪) родами.

    Множественный регрессионный анализ показал, что в отношении частоты спонтанных преждевременных родов значительный независимый вклад от длины шейки матки при сканировании через 22–24 недели ( P <0.0001; отношение шансов 0,823) и предыдущая история преждевременных родов ( P <0,0283; отношение шансов 3,45), тогда как для чрезвычайно преждевременных родов (<33 недель) значимой была только длина шейки матки. Когда укорочение шейки матки рассматривалось как переменная, оно было статистически значимым при прогнозировании преждевременных родов ( P <0,0001; отношение шансов 21,3).

    При пороговом значении 35 недель длина шейки матки ≤ 20 мм имела чувствительность, специфичность, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность 42.3%, 96,7%, 37,9% и 97,2% соответственно для прогнозирования преждевременных родов. Для крайне преждевременных родов (<33 недель) такая же отрезанная длина шейки матки имела чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения 40%, 97%, 23,5% и 98,8% соответственно (отношение шансов 25,9; 95% доверительный интервал 4,69–122,67).

    Обсуждение

    Мы оценили длину шейки матки в первом (11–14 недель) и втором (22–24 недели) триместре беременности в неотобранной популяции беременных женщин.Средняя длина шейки матки на сроке от 11 до 14 недель составила 42,4 мм, а во втором триместре — 38,6 мм.

    В исследовании Guzman et al. 10, оценка длины шейки матки проводилась у 469 женщин с высоким риском преждевременных родов между 14 и 24 неделями беременности в 1265 случаях с помощью серийной сонографии. Измерение шейки матки было короче на 21–24 неделе беременности, чем на 15–20 неделе. Средняя длина шейки матки, наблюдаемая Zalar11 в первом триместре (11,3 ± 1.9 недель) беременности составила 46 мм в группе низкого риска беременных. В исследовании с участием 166 женщин с низким риском преждевременных родов длина шейки матки на 8–13 неделе беременности составила 43 мм12. Эти результаты согласуются с результатами нашего исследования.

    В другом исследовании длина шейки матки на 15 неделе беременности составляла 37 мм в группе высокого риска беременных с компетентными шейками; это короче, чем в нашем исследовании9. Возможное объяснение этого заключается в том, что даже при наличии компетентной шейки матки значения длины шейки матки, полученные с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, ниже в группе женщин с высоким риском преждевременных родов.

    Длина шейки матки в первом триместре, наблюдаемая в нашем исследовании (42–46 мм), и длина шейки матки, наблюдаемая Zalar11, больше, чем 38 мм, которая была средней длиной шейки матки при трансвагинальном ультразвуковом исследовании 20 небеременных женщин в пременопаузе13. Более длинная шейка матки в первом триместре может быть объяснена ролью нижнего сегмента матки в роли функциональной шейки матки в нормальном первом триместре беременности.

    Показатели преждевременных родов оставались стабильными в течение последних трех десятилетий, несмотря на улучшения в дородовой клинической помощи14.Было показано, что измерение шейки матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования является хорошим маркером для выявления пациентов с повышенным риском преждевременных родов. Самая короткая длина шейки матки, полученная с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, должна иметь лучшую прогностическую ценность при установлении риска преждевременных родов, чем полученная средняя длина шейки матки5, 6.

    В общей популяции сканирование длины шейки матки должно выполняться между 22 и 24 неделями как часть сканирования аномалий.Heath et al. 6 измерили длину шейки матки у 2567 одноплодных беременностей на сроке 23 недели. Риск родов до 32 недель снизился с 78% при длине шейки матки 5 мм до 0,5% при 50 мм. Обрезанная длина шейки матки с учетом элективного серкляжа составляла 15 мм.

    Может быть полезно проводить обследование шейки матки раньше или даже еженедельно в случаях подозрения на клинически серьезную цервикальную недостаточность или у женщин с высоким риском преждевременных родов, например, у женщин с преждевременными родами в анамнезе, поздним выкидышем, конизацией, воздействием диэтилстильбэстрола у матери. , пороки развития матки или многоплодная беременность15, 16.

    Однако имеется мало сообщений о длине шейки матки в первом триместре беременности в связи с преждевременными родами. Некоторые исследования начали оценивать состояние шейки матки на 15–18 неделе беременности; однако они проводились при беременностях с повышенным риском преждевременных родов9, 10, 17.

    В нашем исследовании средняя длина шейки матки 38,6 мм на 22–24-недельном обследовании соответствует результатам других серий1, 6, 17. Мы заметили, что длина шейки матки уменьшалась с первого по второй триместр беременности. наша неизбранная учебная группа; Однако это сокращение было более выражено в группе беременных, перенесших преждевременные роды.Длина шейки матки в группе доношенных пациенток уменьшилась с 42,7 мм до 39,3 мм. Однако в группе пациентов, родивших преждевременно, укорачивание шейки матки составило от 40,6 мм до 26,7 мм между оценками 11–14 и 22–24 недель. Эти результаты показывают, что в группе женщин, которые рожают преждевременно, уменьшение длины шейки матки может происходить между первым и вторым триместрами беременности, а скорость укорочения может быть связана со степенью недоношенности.То, что нормальные и ненормальные показатели укорочения шейки матки могут помочь в раннем выявлении женщин, у которых лонгитюдно исследуются на предмет ультразвуковых признаков цервикальной недостаточности, также было предположено Guzman et al. 9. Они описали еженедельные показатели укорочения шейки матки у женщин из группы высокого риска между 15 и 24 неделями беременности. Ультразвуковой диагноз цервикальной недостаточности был определен как прогрессирующее сокращение длины эндоцервикального канала до ≤ 20 мм до 24 недель беременности.Компетентные шейки матки имели незначительную скорость укорочения эндоцервикального канала (-0,3 мм / неделю), в то время как некомпетентные шейки матки имели значительно большее укорочение эндоцервикального канала (-4,1 мм / неделю; P <0,001).

    В исследовании, представленном Murakawa et al. 18 Длина шейки матки была измерена у 32 женщин с угрозой преждевременных родов и у 177 нормальных одноплодных беременностей на сроке от 18 до 37 недель. Нормальное укорочение шейки матки во время беременности было продемонстрировано в контрольной группе.В группе с угрозой преждевременных родов средняя длина шейки матки на момент поступления была меньше в группе с преждевременными родами, чем в группе с доношенными родами (23,2 мм и 31,7 мм соответственно).

    В нашем исследовании наблюдалось спонтанное укорочение шейки матки беременной с первого по второй триместр беременности. Это сокращение было более быстрым в группе беременных, родивших преждевременно и имевших в анамнезе преждевременные роды.Оценка показателей шейки матки через 22–24 недели с помощью трансвагинального ультразвукового исследования была полезна для выявления женщин с повышенным риском преждевременных родов, когда шейка матки казалась короткой. Однако, поскольку оценка длины шейки матки в первом триместре беременности не представляется эффективным методом выявления женщин с повышенным риском преждевременных родов, более ранняя и серийная оценка шейки матки может быть предложена для группы высокого риска. для выявления повышенного укорочения шейки матки и, следовательно, необходимости вмешательства во избежание недоношенности.

    В литературе имеется немного продольных исследований оценки шейки матки в качестве скринингового теста на преждевременные роды. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы установить, является ли наилучшей процедурой ведения скрининга на недоношенность однократное обследование во втором триместре или последующее сканирование с первого триместра беременности.

    Список литературы