Вводим прикорм что когда сколько: Первый прикорм ребенка каши. С какой каши начинать прикорм? | видео — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Вводим прикорм — когда и сколько?

Вводим прикорм: когда и сколько

Когда ребенку исполняется полгода или вы приближаетесь к этому возрасту, появляется вопрос введения первого прикорма. Он становится актуальным именно с 6 месяцев.

Этот возраст считается оптимальным для начала знакомства с новой пищей, поскольку и пищеварительная и нервная системы готовы для этого.
Продукты могут вводиться по разным системам прикорма. В педагогическом прикорме нет какой-либо последовательной схемы знакомства с новыми продуктами. Ребенку предлагаются те же блюда, которые едят взрослые, но в очень маленьких дозах. Малыш может сразу же попробовать смесь продуктов, пусть и в меньшем объеме.

Обязательным условием остается контроль реакции малыша на каждый новый продукт и блюдо. Если возникает аллергическая реакция, нужно убрать этот продукт из рациона. В первую очередь дается наименее аллергенная пища и, по мере созревания детского организма, рацион постепенно расширяется.

Последовательное введение продуктов по месяцам – это наиболее распространенная схема прикорма. Она начинается в 6 месяцев с овощей. Иногда, в качестве первой взрослой пищи для ребенка выбирают кашу. Ключевым моментом здесь является его вес. При хорошей прибавке в весе, прикорм начинают с овощей, при недоборе – с каши.

В 6 месяцев в рацион малыша вводятся овощи в такой последовательности:

1. Кабачок

2. Цветная капуста;

3. Брокколи;

4. Картофель;

5. Тыква;

6. Морковь.

Остальные овощи следует давать после 1 года.

Прикорм дается в виде пюре, которое можно приготовить либо самостоятельно в домашних условиях, либо купить в магазине. Как и любой новый продукт, сначала малышу дают половинку чайной ложки овощного пюре. Затем, при отсутствии аллергии, каждый день объем постепенно увеличивают.
Рекомендовано овощное пюре следует давать в обеденное время. Оно сначала должно состоять из одного продукта. Смешивать овощи можно лишь тогда, когда малыш с ними познакомится.

Прикорм в 7 месяцев – это введение каши. Гречневая, рисовая и кукурузная (безглютеновые): до 1 года они должны быть безмолочными. А вот после года, при отсутствии у малыша аллергии на коровий белок, можно варить с добавлением молока.
В первое время даются каши жидкой консистенции. Затем, постепенно, они должны становиться все гуще. Если ваш малыш склонен к запорам, то рисовую кашу следует вводить с осторожностью.

Желательно каши давать утром на завтрак, но можно и вечером.

Прикорм в 8 месяцев – знакомство с яичным желтком и мясом, фруктами. Первые мясные пюре – это кролик и индейка (гипоаллергенные). Курицу и говядину лучше давать ближе к году. В 8 месяцев суточная норма мяса составляет 30-40 г, в 9 месяцев объем порции можно увеличить до 50 г, к 1 году – до 60 г.

С фруктами малыша начинают знакомить также в возрасте 7-8 месяцев. Первым вводят зеленое яблоко, затем – грушу, чернослив. Сначала фрукты следует давать в отваренном или запеченном виде. Спустя некоторое время, можно предлагать ребенку свежие яблоки или груши (в тертом виде, кусочками или в баночном пюре).

Помните о том, что соки не должны заменять фруктовое пюре, поскольку пользы в них немного, но есть сахар. А фрукты ценны содержанием в них клетчатки (даже в виде пюре). До 10 месяцев объем фруктов в день – 50 г, после – можно увеличить его до 100 г.
Прикорм с 9 месяцев до 1 года – это рыба и кисломолочные продукты. Рыба – продукт полезный, но весьма аллергенный, поэтому в первое время (до 1 года) ее дают 1 раз в неделю. Начинать нужно с морской рыбы.

Из кисломолочных продуктов первыми вводят творог (не более 50 г в сутки), ближе к году – кефир (до 150-200 г). Сначала следует давать их ребенку в первой половине дня, чтобы отследить возможную негативную реакцию организма. Со временем можно будет предлагать творог и кефир как на завтрак, так и на ужин или перед сном. Цельное молоко даем только после года, так как это тоже аллергенный продукт.
И напоследок: всегда помните о том, что пошаговые действия, терпение и внимательное отношение к состоянию и настроению малыша – вот три кита успешного введения прикорма.

Вводим прикорм: Что? Когда? Сколько?

Первый прикорм: овощное пюре

Этот вид прикорма, согласно рекомендациям ВОЗ, обычно назначают детям не раньше 6 месяцев. Начинать лучше с пюре из одного вида овоща, так как это позволяет избежать проявлений пищевой аллергии, которая нередко отмечается у грудничков при применении многокомпонентных смешанных блюд. Но позже можно перейти и к ним. В 1-й день введения овощного пюре его порцию объемом 5-10 мл (1-2 ч.л.) перед кормлением, а затем докармливают грудным молоком или смесью. Необходимо следить за характером стула. Если он остается нормальным (желтовато-коричневого цвета, без примеси слизи, зелени, комочков), то на следующий день количество пюре можно увеличить до 30-50 мл. Обычно в течение первой недели одно кормление полностью заменяется на овощное пюре и доводится до 130-150 мл. Вторая неделя отводится для полной адаптации к новой пище. Разнообразные овощи в состав пюре включают постепенно, каждый вид поочередно в течение 5-7 дней (кабачки, цветная, белокачанная капуста, картофель, тыква, морковь и.т.д.). Добавляя их по одному, легко проследить, какие из них вызывают у ребенка аллергические реакции и вовремя исключить их из рациона

Готовим дома

Для приготовления овощного пюре в домашних условиях необходимо взять один вид овощей, например, цветную капусту, тщательно промыть, сложить в эмалированную кастрюлю, залить водой и варить до готовности. Слить воду, но не полностью, хорошо размять, добавить 3-5 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового), можно немного кипяченного молока, и размешать до получения гомогенной массы.

Каши в прикорме

Это блюдо дают ребенку примерно через 2 недели после начала прикорма. Первыми малышу дают каши, не содержащие растительный белок глютен (он способен вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки — целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей нескольких месяцев от роду существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен). В начале рекомендуются рисовая, гречневая, кукурузная, и только затем — овсяная каша. Начинают прикорм так же, как и в случае с соками и пюре — с 5-10 мл перед кормлением грудью. Лучше делать это в утренние часы, а овощное пюре, к которому малыш уже привык, можно перенести на более позднее время. На 2-й день количество каши увеличивается до 30-50 г, и за неделю доводится до объема одного кормления 130-150г.

Вторая неделя отводится для полного привыкания к новому продукту. В каши добавляют 3-5 г сливочного масла или детские сливки (10%) в объеме не более 50 г, которые также можно использовать при приготовлении овощных пюре. При введении в ежедневный рацион малыша 2-х полных прикормов, целесообразно разделить их приемом грудного молока или молочной смеси, например, 6-00 — грудное молоко, 10-00 — каша, сок, 14-00- грудное молоко (или смесь), 18-00 — овощное пюре, 22-00 — грудное молоко.

Современные каши промышленного производства готовятся непосредственно перед употреблением. Они подразделяются на молочные и безмолочные (для детей с непереносимостью молока), а также на те, которые нужно варить, и — не требующие варки. Такие детские каши хорошо зарекомендовали себя, они обогащены витаминами, минеральными веществами, железом с учетом физиологических потребностей малышей первого года жизни. Ряд каш (как молочных, так и безмолочных) содержит фруктовые и овощные добавки. Кроме того, каши промышленного производства, не требующие варки, значительно экономят время. Но порой они могут вызвать аллергию у детей, прерасположенных к этому заболеванию, из-за содержания в них различных добавок. Готовить детские каши следует, строго придерживаясь рекомендаций по способу приготовления, указанных на упаковке. Необходимо также соблюдать сроки и условия хранения как вскрытых, так и невскрытых упаковок.

Готовим дома

Сварить кашу в домашних условиях тоже несложно. Крупу можно предварительно размолоть в кофемолке до состояния муки (конечно, кофемолка не должна содержать остатки кофе) или уже приготовленную кашу разбить в миксере до получения однородной массы. Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в нее 20-30 мл грудного молока или смеси, которую обычно кушает малыш. Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более «знакомым» для ребенка. В первое время каша должна быть жидкой (5 г крупы на 100 граммов воды), постепенно можно делать ее гуще. Когда можно варить каши на молоке? В последнее время многие диетологи настойчиво рекомендуют отложить знакомство малыша с цельным молоком на более поздний возраст: по одним данным, до года, по другим — до 2-2,5 лет, поскольку в последнее время заметно возросло число случаев пищевой аллергии к белку коровьего молока.

Когда вводить в прикорм творог?

Если первый прикорм вводился в 6 месяцев, то творог вводят с 8 месяцев. Его начинают давать с 0,5 чайной ложки (по тем же правилам, что и другие виды прикорма), через месяц доводят порцию до 30 г, а к году — до 50 г в день. Иногда, при недостаточной прибавке веса, количество творога увеличивается. Однако в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом, так как творог богат белком, кальцием, и большое количество этого продукта может в будущем привести к ожирению и повышенному артериальному давлению. Современная пищевая промышленность выпускает детский творог, который готовится из натурального коровьего молока с использованием специальной закваски. По составу жиров он может быть молочным (4,5%) и сливочным (10%). Кроме того, в состав творога для детей часто вводят натуральные фруктовые, ягодные и овощные наполнители, которые позволяют не только разнообразить ассортимент, но и обогатить питание малыша растительными волокнами, витаминами и микроэлементами. Однако детям со склонностью к аллергии вводить творог с наполнителями следует осторожно.

Готовим дома

Творог для ребенка можно приготовить и самостоятельно. Конечно, может возникнуть вопрос, зачем это делать, если этот продукт имеется в продаже? Ответ прост: дома всегда можно быть уверенной в его качестве и свежести. Кроме того, самостоятельное приготовление дает возможность приготовить творог нужной консистенции и в необходимом количестве. Способы приготовления домашнего творога довольно просты и в принципе остались такими же, как и много веков назад. Надо только учитывать, что это продукт скоропортящийся, поэтому хранить его следует только в холодильнике, и не дольше 2-3 суток.

Творог с закваской

Необходимые продукты: молоко: 1 л; 50 — 75 г кефира, простокваши или сметаны для закваски

Приготовление: Молоко кипятят и остужают до температуры 35 — 40 градусов. Затем в него добавляют закваску, перемешивают и оставляют до тех пор, пока молоко не приобретет консистенцию простокваши. После этого закисшее молоко нагревают на медленном огне до отделения сыворотки. Затем берут дуршлаг, кладут в него марлю и выливают на нее нагретую массу. Сыворотка стекает вниз, а марлю с творогом завязывают и подвешивают, чтобы лишняя влага стекла полностью. Если нужно, чтобы творог был поплотнее, на полуфабрикат в марле кладут обработанную кипятком дощечку с грузом. Через 5 — 6 ч творог готов. Можно обойтись и без закваски, но тогда молоко должно закиснуть само по себе, а это требует более длительного времени. 2.

Творог без закваски

Необходимые продукты: кефир 600 г

Приготовление: Однодневный кефир выливают в чистую кастрюлю, накрывают крышкой, ставят на водяную баню и варят на слабом огне 30 минут. За это время он должен створожиться. После этого кастрюлю снимают с огня и ставят в миску с холодной водой. Охлажденный творог отбрасывают на сито, покрытое чистой марлей, слегка отжимают и протирают через эту же марлю. Из 600 г кефира получается 100 г творога.

Вводим в прикорм желток

С 8-9 месяцев малышам дают желток куриного яйца. Начинают с 1/8 его части и постепенно доводят порцию до 1/2 желтка в день. В рационе детей с аллергическими заболеваниями этот продукт неприемлем. При склонности к аллергии рекомендуется желток перепелиных яиц. Для приготовления такого прикорма требуется тщательно вымыть яйцо проточной водой и варить его не менее 10 минут, затем очистить от белка, который является основным аллергеном в яйце, и взять ту часть желтка, которая с белком не соприкасалась. После этого ее нужно размять и дать малышу вместе с грудным молоком или добавить в овощное пюре.

Когда угостить малыша мясом?

С 9 месяцев в ежедневное меню ребенка включают мясные пюре — источник белка и легкоусваеваемого железа. Здоровым детям мясные пюре дают, начиная с 5 г (1 чайной ложки), и к году постепенно увеличивают до 60-80 г. Начинать лучше с мяса индейки, говядины, постной свинины.

Готовим дома

Можно приготовить мясное пюре и в домашних условиях. Для этого мясо без жира, очищенное от жил и пленок, нужно отварить, хорошо измельчить ножом и не менее чем два раза пропустить через мясорубку. Полученный фарш можно смешать с овощным пюре или с молоком (смесью). Для экономии времени и сил можно пойти по другому пути: приготовить тефтели из сырого мясного фарша, положить в морозилку и использовать по мере необходимости. Их также можно варить вместе с овощами, а потом все вместе измельчать в блендере.

Важные ограничения

В питании детей-аллергиков не следует использовать мясо курицы, а в меню малышей с аллергией к белку коровьего молока не должно быть телятины и говядины. Если у ребенка имеется аллергия на многие виды продуктов, лучше всего использовать для прикорма конину, оленину, мясо кролика. А у детей с анемией мясное пюре может быть введено раньше 7-8 месяцев.

Готовим дома

С 9-10 месяцев можно давать мясо в виде фрикаделек. Готовятся они следующим образом: мясо без жира, пленок и жил пропускают через мясорубку два раза, мякиш белого хлеба замачивают в молоке и добавляют в фарш, затем масса еще раз проходит через мясорубку. Чтобы фарш был более пышным, его тщательно взбивают. Затем из хлебно-мясной массы делают маленькие шарики и готовят их на пару или варят.

К году можно готовить карапузу и паровые котлеты. Фарш для них делается примерно так же, как и для фрикаделек, но объем порции должен быть больше примерно на 10 г. Если специальной кастрюли для приготовления паровых блюд нет, то можно положить фрикадельки или котлеты в миску, залить наполовину водой, накрыть крышкой и приготовить в духовке. Мясные бульоны в питании детей первого года жизни не используются.

Кефир

Как показали последние исследования, употребление этого кисломолочного продукта детьми 6-8 месяцев может приводить к мелкоточечным кровоизлияниям в кишечнике, поэтому кефир можно давать малышам, начиная с 9-12 месяцев, в количестве, не превышающем 200 мл. Детский кефир и кефир, обогащенный бифидобактериями, являются источниками белка, некоторых витаминов и минеральных солей. Они готовятся из натурального коровьего молока с использованием закваски, содержащей кефирные грибки, которые обеспечивают лучшее усвоение лактозы и белка. Обогащение кефира бифидобактериями оказывает положительное влияние на флору кишечника, снижает риск развития инфекционных заболеваний, нормализует деятельность пищеварительного тракта.

Другие продукты прикорма

Разнообразить меню подрастающего младенца можно и за счет специального детского печенья, которое быстро растворяется под воздействием слюны. Таким образом, нет опасности, что ребенок может подавиться крошками. Это печенье дают малышу, начиная с 7 месяцев. Но при всей безопасности упомянутого продукта, кроху нельзя оставлять с ним одного. Малыш может затолкать в рот все печенье целиком и не справится с таким объемом. Если ребенок не проявляет интереса к печенью, его можно «маскировать», растворяя в соке или смешивая с творогом, фруктовым пюре. С 7-8 месяцев в рацион крохи вводят пшеничный хлеб в виде сухариков, которые ребенок с удовольствием пытается кусать недавно пробившимися 1-2 зубами, а то и вовсе — только деснами. С 8-12 месяцев рекомендуется угощать малыша детским витаминизированным молоком. Однако из-за высокой способности того продукта вызывать аллергию в меню детей первого года жизни его лучше использовать в небольших количествах — только для приготовления каш и овощных пюре. Детям 10-12 месяцев 1-2 раза в неделю вместо мясного пюре можно давать нежирные сорта рыбы (треску, судака, хек и т.д.) при отсутствии аллергии. Кроме того, с 9-12 месяцев малышу подойдет специализированный детский молочный (не сливочный!) йогурт с умеренным содержанием жиров и углеводов.

Кормим правильно!

В питании малыша не следует ориентироваться на свои, «взрослые», вкусы. Нет нужды подслащивать ребенку еду и добавлять в детское питание соль и специи. То естественное количество углеводов, минералов, которое содержится в овощах, фруктах, мясе, рыбе вполне удовлетворяет потребности малыша. Нельзя разогревать питание повторно или использовать снова остатки недоеденного крохой блюда. Для кормления лучше использовать пластиковую (силиконовую) ложку с гладкими краями. Никогда не нужно заставлять ребенка есть. Следует быть готовой к тому, что он отвергнет некоторые новые вкусы. Однако предпочтения юного гурмана обычно изменчивы, и поэтому оказавшееся «в опале» блюдо можно приготовить ему вновь, спустя какое-то время. Некоторые дети любят жидкую пищу и готовы съесть ее очень много, другие предпочитают более густую и в меньших количествах. Иногда малыш съедает целую тарелку каши, а иногда — только ложечку. Кроме того, за едой малыши часто просят попить. Не стоит отказывать им в этом — Сделав один-два глотка, они продолжат прием пищи. И не нужно расстраиваться, если в процессе вскармливания малыша не все будет проходить гладко. Главное, чтобы ребенок был здоров и хорошо прибавлял в весе.

Как правильно сочетать прикорм и смесь

Первый прикорм будет незначительной добавкой к молочной смеси. Но объемы искусственного вскармливания начнут постепенно уменьшаться с ростом малыша и увеличением потребления твердой пищи. Смесь и прикорм: как их сочетать, когда давать и в каких количествах, обсуждаем с врачом-педиатром Анастасией Анатольевной Никулиной.

— Анастасия Анатольевна, можно ли одновременно кормить ребенка смесью и прикормом?

— С рождения каждый ребенок кормится из груди и/или из бутылочки. Независимо от вида вскармливания в период с 4 до 7 месяцев малыши начинают осваивать новые виды пищи, дополняющие грудное молоко, молочную смесь. И родителям важно познакомиться с некоторыми принципами добавления прикорма, чтобы помочь своему малышу адаптироваться к новым условиям.

Как и с каких продуктов начинать прикорм малыша

Добавляйте прикорм постепенно: вначале из одного компонента, затем из 2 или 3.

Увеличивайте порцию нерезко: начинайте в количестве не более одной чайной ложки и доводите до нужного объема в течение недели.

Не давайте два-три продукта одновременно, если вводите их впервые, потому что нужно понять, как ребенок будет реагировать на них по отдельности.

Контролируйте плотность пищи: начинайте с гомогенных полужидких пюре и каш. Затем плавно переходите к более густой пище, после — к протертой и измельченной еде с мягкими кусочками.

Откажитесь от прикорма, если ребенок приболел, а также перед и сразу после вакцинации.

— Есть ли особенности в прикармливании малышей, получающих смесь?

— На фоне смеси ребенка прикармливают так же, как и при кормлении грудным молоком. Но если периоды введения смеси и прикорма совпадают, то сначала ребенок пусть пробует смесь и привыкает к ней. На время адаптации к смеси прикорм не дают.

— Прикорм дают до или после смеси?

— Если привыкание к смеси у ребенка прошло гладко, можно начинать прикармливать его, соблюдая все правила. Дополнительную пищу предлагают с ложечки до того, как дать бутылочку. Если малыш после прикорма не ест смесь, можно увеличить интервал между этими кормлениями. Как докармливать смесью после прикорма и рассчитать ее объем, подскажет врач ребенка. Когда количество прикорма достигает суточной возрастной нормы, им заменяют сначала одно, потом два и три молочных приема пищи. В ночное время для полусонного ребенка по консистенции предпочтительнее смесь.

Важный критерий правильного выбора смеси — ее хорошая переносимость малышом: у него адекватная прибавка веса, нет сыпи на коже, стойких кишечных колик, срыгиваний, исключены запоры или разжиженный частый стул. Стул зеленоватого оттенка при отсутствии слизи и в случае его нормальной консистенции для конкретного ребенка считается вариантом нормы, и смесь в данном случае не меняют.

— Сочетание смеси и прикорма может вызвать расстройство пищеварения?

— Проблемы возникнут, например, если сроки введения прикорма нарушены, порции превышают возрастные объемы или адаптированная смесь введена преждевременно. В группу риска попадают дети с пищевой аллергией, поэтому при введении любого нового продукта учитывают выявленные аллергены.

Если малыш не переваривает или плохо переносит пищу, мама сразу это заметит по побочным реакциям на продукт — высыпаниям на теле, покрасневшим щечкам, плохой прибавке веса, изменениям в цвете и запахе стула.

— С каких продуктов начинать прикорм малыша на искусственном вскармливании?

— Продукты добавляют последовательно. Начинают с детских пюре из одного овоща или детских каш из одного вида зерна без клейковины, а после привыкания к ним переходят к поликомпонентным и комбинированным продуктам. Фрукты станут третьей группой: они сладковатые, и если дать их первыми, ребенок может потом отказаться от пищи с нейтральным вкусом.

Какой прикорм давать

Первая группа — детские каши (не на молоке).

Вторая группа — детские овощные пюре.

Третья группа — детские фруктовые пюре, в том числе смешанные или комбинированные с творожком, другими продуктами.

Злаковые продукты — если у малыша имеются предпосылки к развитию анемии, отмечаются неустойчивый стул, незначительные весовые прибавки.

Овощные продукты — если ребенок склонен к запорам, а маму и врача тревожит его слишком быстрая прибавка в весе.

В качестве первого прикорма желательно давать детское питание промышленного производства, чтобы обеспечить полноценное кормление, — оно отличается высоким качеством сырья, сбалансированностью состава и измельченностью, что соответствует пищевым потребностям и навыкам приема пищи в младенчестве. У МАМАКО^® это вкусное и полезное сочетание злаков, натурального козьего молока, витаминов, минералов.

Примеры таких продуктов — безглютеновая кукурузная молочная каша; гречневая молочная каша; рисовая молочная каша. Всего в ассортименте десять вкусов для разнообразного зернового меню на разный возраст:

низкоаллергенный безглютеновый прикорм для первого знакомства со злаковыми культурами,

цельнозерновые мультизлаковые кашки для разнообразия рациона,

комбинированные каши с фруктовыми, овощными, ягодными добавками.

— На что ориентироваться маме при составлении рациона из домашних блюд?

— Если мама все-таки решила готовить дома, то нужно учесть и качество сырья, и способ приготовления:

Берется один вид зеленых овощей. Готовить предпочтительно на пару, измельчать продукт лучше в горячем виде до нужной консистенции.

Для первой каши выбирают безглютеновую крупу, например, рис. Крупу можно предварительно замочить в воде на час-полтора, далее ее промывают, варят без соли, измельчают с помощью блендера.

Фрукты тщательно моют, очищают от кожуры, измельчают блендером.

— С вашей точки зрения, оправдан ли ранний прикорм или, наоборот, его откладывание из-за отказов ребенка?

— Чтобы подобрать правильное время для твердой пищи, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, который знает общее состояние и индивидуальные особенности конкретного ребенка. По педиатрическим рекомендациям детям начинают добавлять продукты прикорма в промежутке с 4 до 6,5 месяца после рождения и начала вскармливания смесью.

До четырех месяцев: врожденные рефлексы принимать и усваивать твердую пищу еще спят, а желудочно-кишечный тракт не готов к такой пище.

После шести месяцев: встречается угасание пищевого интереса и отставание в развитии навыков пережевывания и глотания.

После семи месяцев: при отсроченном начале прикорма чаще возникают аллергии, наблюдается дефицит некоторых минералов и витаминов.

Если ребенок психологически не готов к прикорму, возможны отказы от него и капризы. Совет — постарайтесь не настаивать, а вызвать интерес к еде: в течение дня чаще предлагайте незнакомый продукт из красивой детской ложечки в очень маленьких количествах. Ребенок постепенно начнет привыкать к новым вкусам и консистенциям — он уже не отодвинет ложку рукой, не отвернет голову и влюбится в каши и пюре.

В промышленном прикорме не должны использоваться добавки, которые могут спровоцировать аллергию. Это фруктовые соки, природные агрессивные консерванты — смородиновый или апельсиновый, красители, крахмал и другие вещества.

При введении первого прикорма смесь все еще остается основной детской пищей, поэтому прикорм предлагают до кормления смесью, а не сытому ребенку. Старайтесь давать продукт прикорма каждый день и увеличивайте его порцию плавно, чтобы не испугать малыша большим объемом незнакомой пищи и не спровоцировать проблемы с пищеварением. Рекомендую покупать готовые каши и пюре в баночках: их консистенция помогает детям учиться жевать и глотать, а добавленные в состав витамины и минералы способствуют росту и развитию малышей.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

вводим прикорт детям

Согласитесь, что каждая мама старается дать своему малышу только самое лучшее, поэтому всё что связано со здоровьем детей, их питанием — мы должны, обязаны следить и относиться с полной ответственностью, заботой и любовью. В первую очередь, молодая мама или мама знающая должна быть хорошо проинформирована о том, как правильно, а самое главное, как полезно накормить своего чада, как начать вводить положенный малышу прикорм. Ведь, даже если вы кормите ребёночка грудью, рано или поздно ему начнём просто не хватать того объёма питания, который вы ему можете предложить и конечно начинать вводить в его рацион сначала положенные возрасту фрукты, овощи, а затем уже и мясо.

Когда начинать, сколько раз, в каком объёме??? — ответы на эти вопросы должна знать хорошая мамочка. Важно серьёзно подойти к вопросу прикорма, ведь от этого напрямую зависит здоровое будущее и конечно правильное развитие наших детей. Многие расходятся во мнении, с какого возраста нужно начинать вводить прикорм, с 3 или с 6 месяцев. Ещё наши мамы и бабушки начинали нас прикармливать с 3-х месяцев, включая в рацион питания сначала по капельке яблочного сока, затем со временем переходя на яблочное пюре.

Если конечно ваш ребёночек не аллергик… К вопросу прикорма ребёнка, страдающего аллергией — вообще подход отдельный. Первым делом ещё потребуется квалифицированный и правильный подход медицинского персонала, чтобы изначально определить, на что у ребёнка аллергия. Да и проявления аллергии бывают такими разными, что это вовсе не шутка, а дело довольно серьёзное, требующее немедленного разбирательства. Но вернёмся к началу прикорма…

Своего ребёнка я начала прикармливать с 5 месяцев (он у меня был на смешанном вскармливании), предложив ему также сначала одну капельку яблочного свежевыжатого яблочного сока, а затем увеличив дозировку до чайной ложечки и так далее. Важно! ребёнку давать сок или яблочное пюре сорта яблок именно зелёных. На красные яблоки сразу может возникнуть аллергическая реакция, диатез. Но опять-же, некоторые книжные издания и педиатры советуют начинать как можно позже введение прикорма по той причине, чтобы пищеварительная система ребёночка стала более зрелой. И только после этого начинать вводить прикорм.

Естественно, все детки разные как в развитии, так и в том, каким способом Вы его вскармливаете: грудью или держите дитя на искусственном вскармливании. Поэтому, естественно, мамочка должна сама, наблюдая за своим крохой решить, с какого времени она будет начинать его прикармливать. В крайнем случае, если уж что-то и пошло не так (например: выступили аллергические пятна и тд.), прикорм следует отложить на некоторое время. Хотя, аллергия — это такая «зараза», которая может проявиться у ребёнка не сразу, а например через 2-4 недели. Вот тогда будет очень сложно маме сразу понять, на что отреагировал организм малыша. И очень важен тот момент, что используемые для прикорма детей продукты (фрукты, овощи, ягоды и тд.) по возможности должны быть своими, выращенными на собственных приусадебных участках, ну или купленными у проверенных, знакомых садоводов. Это важно, поверьте.

Ещё один из важных моментов — ни в коем случае нельзя вводить сразу 2 и более новых продукта в питание. В течении 2 недель Вы должны (если уж начали прикармливать малыша) с небольшой, малюсенькой порции довести прикорм до 1/2-1 ч.л.

Например, если речь идёт о яблочном соке, фруктовом пюре и тд. С 6 месяцев, когда у ребёночка уже начинают появляться первые жевательные движения, можно попробовать начать вводить в пищу пюреобразные блюда. К таким можно отнести овощные, фруктовые пюре, а также начинаем вводить в рацион кашки. Сначала конечно кашки «из пачки», которые мы разводим кипячённой водой. Они вносят разнообразие и пользу в рацион ребёнка, ведь уже того, что Вы давали ему раньше — просто не хватает малышу, поскольку он становится более подвижным и требуется больше энергии и конечно увеличивается потребность в витаминах и минеральных веществах. На мой взгляд (может кто-то со мной не согласиться), можно отслеживать в магазинах на полках, в отделах детских товаров, что написано на баночках. Я к примеру всегда смотрела, что с какого возраста можно давать деткам, по этому принципу и старалась кормить своего малыша.

С 3,5-4 месяцев я начала давать фруктовое пюре из груши, яблока, абрикоса. Конечно можно вполне давать пюре из баночек, но я по мере возможности старалась делать свои домашние пюре и кормила сынулю.

Уже с 4-го месяца жизни можно попробовать дать ребёнку овощное пюре из цветной капусты и капусты брокколи. Мой ребёнок кушал их с превеликим удовольствием. Иногда, но очень редко я пробовала давать пюре картофельное, но уже ближе к 5-му месяцу жизни.

На четвёртом месяце жизни можно дать ребёнку очень ценный продукт питания — яичный желток. Яйцо надо сварить вкрутую, желток растереть с грудным молоком или смесью и дать с ложечки сначала примерно 1/8 часть желтка или чуточку больше. Важно проследить как ваш малыш воспримет эту ценную добавку к рациону. Но от желтка придётся отказаться немедленно, если он вызовет проявления диатеза — красноту на щёчках, бровях, красные пятнышки на теле малыша. Если первые пробы прошли благополучно, желток, понемногу увеличивая порцию, давайте регулярно, примерно по 1/4 желтка каждый день или 1/2 через 1-2 дня.

В возрасте 5-ти месяцев Вам следует задуматься, что больше подойдёт малышу — овощное пюре или манная каша, какие овощи выбрать, если вы решились на овощное пюре. Посоветуйтесь с педиатром. У детей с признаками диатеза (пищевой аллергии) нужно прикорм начинать осторожно с монокомпонентного пюре, например из кабачков или картофеля. Морковь и репу вводить в рацион питания дитя следует осторожно. В том случае, если ребёнок отказывается от прикорма, не следует его пичкать насильно, ведь это может привести не только к нервному срыву, но и к срыву пищеварительной системы. Сделайте перерыв (7-10 дней), а потом в более подходящий момент предложите снова малышу прикорм.

С 5-го месяца мы начали пробовать на вкус пюре из тыковки, тыква-яблоко, яблоко-персик, яблоко-чернослив, яблоко-черника, яблоко-морковь, яблоко-слива, яблоко-сливки. Это очень вкусно. Делала я его сама, просто отваривая тыкву с сахаром в воде и затем пюрируя с помощью погружного блендера.

Укладывала готовое тыквенное пюре в баночки и предлагала малышу.

Он кушал с превеликим удовольствием домашнее пюре.

Также с это возраста можно и нужно вводить малышу овощное пюре из кабачка с молоком. Это пюре я делала самостоятельно, добавляя в него немного сахара (по вкусу) и иногда ещё варила кабачки с репчатым луком. Думаю, от этого моё домашнее овощное пюре только становилось лучше. Затем, с помощью погружного блендера я всё пюрировала и получалось отменное пюре для малыша.

С 5-ти месячного возраста также можно предложить ребёнку такое сочетание, как яблоко-творог, груша-творог, абрикос-творог или чернослив-творог. Но не забываем о том, что начинаем прикорм с 1/2 чайной ложечки в день, постепенно увеличивая с 6 месяцам до 50 гр. пюре в день. А такое сочетание пюре, как тыква-рис-молоко, которое разрешено к употреблению малышам с 5-ти месяцев — это вообще одно из самых любимых по сей день детских пюре, которое мой ребёнок кушает с удовольствием. Ведь оно очень вкусное и сладкое, поэтому деточка кушает его очень прекрасно.

Вопрос о введении в рацион моркови — очень важен. Многие родители пытаются накормить своего ребёнка этим овощем. Ведь морковь, как кладовая, содержит в себе богатый запас регулирующих обменные процессы минеральных веществ, ферменты, эфирные масла, витамины В1, В2, В6, С и витамин А, вернее его провитамин, который в организме в сочетании с жиром превращается в витамин А (поэтому морковный сок и морковь рекомендуют употреблять с ложечкой сметаны или с растительным маслом).

Ретинол (витамин А) способствует росту и развития организма, повышает его сопротивляемость инфекциям. Но очень важно соблюдать меру, в том числе и при приёме витамина А, моркови или морковного сока. Дело в том, что избыток каротина, не успевающий превратиться в организме в витамин А, откладывается на коже, окрашивая в цвет охры сначала ладошки малыша и его пяточки, затем логтевые сгибы и все тело… Ребёнку до 1 года в день достаточно 1 столовой ложки морковного сока в день (начинайте, разумеется, с нескольких капель, постепенно увеличивая употребление сока), а уже от 1 до 3 лет — 2-3 столовые ложки сока в день.

С 6-ти месяцев мы начали кушать буквально понемногу (начиная с 1/2 ч.л., доводя к 12-ти месяцам до 50-70 гр. пюре) овощное пюре с добавлением мяса, например кабачок-говядина, говядина-тыква, говядина-овощи или овощи с кроликом, просто цыплёнок, кролик, мясо цыплят с рисом, говядина со свеклой и тд. В этот период жизни ребёнка имеется такая разнообразная масса пюре, что можно точно подобрать что-то самое вкусное для своего ребёнка.

По возможности, выращивая на огороде овощи, я стараюсь замораживать кабачки, цуккини, выращивать свою тыкву, которую храня дома я постоянно готовлю малышу тыквенное пюре с различными добавками или варю тыквенный сок, который также можно смешивать с другими соками.

Сейчас, когда моему ребёнку уже пошёл 4-й годик, я его стараюсь кормить домашними заготовочками, постепенно его приучая ко взрослой пище. Домашние соки мы делаем и из яблок и крутим томатный сок. Эти рецепты есть в разделе ДОМАШНИЕ ЗАГОТОВКИ, обязательное зайдите, возможно кому-то пригодятся полезные домашние рецепты.

Это очень вкусно, полезно и конечно без всяких там консервантов.

Домашние заготовки я делаю без «плохих» добавок, всё только исключительно натуральное, своё, причём приготовлено без жарки, с помощью мультиварки, например: кабачковая икра, икра баклажанная, а также кабачково-баклажанная икра, салат свекольный и тд.

Иногда, в охоточку ему очень даже нравится скушать парочку ложечек предложенных маминых закруток.

С 7-го месяца жизни ребёнка важно начинать вводить яичный желток (это в том случае, если Вы уже не начали давать малышу его раньше). Хотя, некоторые родители не придерживаются этого, начиная давать желток только лишь после года своему дитя. Сначала начинаем с 0,25 части, увеличивая до года до 0,5 части желтка. Хорошо кушает ребёнок желточек, если растереть его с теми же овощами. Если Вы боитесь кормить ребёнка куриным желтком и вообще яйцами, могу предложить использовать для этого яйца перепелиные. Я например не боясь давала их своему ребёнку.

С 8-ми месяцев мы уже перешли на мясные и рыбные добавки, допустим, говядина с печенью — прекрасное сочетание, сёмга-овощи и тд. Не забываем о том, что этот прикорм можно вводить ребёнку начиная с 1/2 ч.л., доводя к годовалому возрасту до 100 гр. за приём. Детям с непереносимостью коровьего молока следует давать мясные пюре из свинины.

Мясо — это полноценный белковый и витаминный продукт, в нём высоко содержание железа, что очень важно для кроветворной системы. Ведь известно, что запасов железа в организме новорождённого хватает на 3-5 месяцев, а затем Вы их пополняете сначала за счёт желтка куриного яйца, а затем за счёт мяса. И конечно было решено не пользоваться баночками готовыми, купленными в магазине, в делать мясные и рыбные заготовки самой, дома, приобретая для малыша только самое свежее и лучшее. Например говядину я покупала исключительно парную, деревенскую, проверенную.

Выбираем нежилистое мясо, лучше всего вырезку, в которой содержится около 20% высокоценного белка и всего 2,5% жира. Изначально я варила мясо прямо кусочками, но мне показалось это до такой степени не удобно, отварное мясо всё-таки очень плохо измельчалось даже с помощью погружного блендера, оставались волокнистые кусочки мяса.

Ведь наши мама раньше просто отварное мясо пропускали 2-3 раза через мясорубку, а затем при надобности дополнительно протирали через сито, смешивали с бульоном в котором варилось мясо или добавляли бульон овощной. Говядина и телятина очень плотное мясо, поэтому было решено попробовать делать из говяжьего и другого фарша именно фрикадельки. Я крутила фарш с добавлением лука и формировала фрикадельки.

Затем я их замораживала, а потом уже, добавляя нужное количество фрикаделек, варила с овощами или делала (уже после того, как ребёнок стал кушать с общего стола) лёгкие супчики, варила щи с фрикадельками.

Например, мой ребёнок очень любит до сих пор мясные фрикадельки с капустой брокколи или с цветной капустой.

Это очень вкусно, сытно и варится такая еда для деток быстрее, чем цельной кусочек мяса, если это конечно говядина. Мясо, которое прокручено через мясорубку, более лучше ребёночку и кушать и прогоняя его через блендер, оно совсем не ощущается в пюре или том же супчике. Также я делала и куриные фрикадельки — это очень удобно, поверьте. Накрутил, заморозил, а потом только пользуешься при необходимости.

Также могу предложить всем мамочкам предлагать своему чаду отварной язык, например говяжий. Я стараюсь его покупать именно для ребёнка и даю ему в отварном виде.

Он его кушает очень хорошо и почему-то всегда думает, что это колбаса.

Но вот откуда Вы мне скажите — детки наши в этом возрасте знают — что такое колбаса и что она ну до ужаса вредная, но вкусная???

В 8-ми месячном возрасте мы не забываем начинать вводить в рацион питания кисломолочные продукты. Ведь кефир очень положительно влияет на флору кишечника, помогая справляться с запорами у деток. Начинаем с небольшого объема — от 100 мл, доводя к 9-му месяцу до 200 мл., до года можно увеличить употребление кисломолочных продуктов до 600 мл. Сейчас, когда моему ребёнку уже 4,5 года, я стала готовить домашний кефир на кефирном грибке, ведь это не только вкусно, но и очень полезно как для детского так и для взрослого организма.

В отличии от всего вышеперечисленного, хлебобулочные изделия и выпечку (особенно свежую) деткам давать не стоит. Если вы решили дать ребёнку хлеб, то не забывайте — перебарщивать не стоит.

С 8-ми месячного возраста хлеба малышам положено не более 5 гр., в отличии от сухарей, сушек и сухого печенья, которое можно кушать детям также в небольшом количество по 3-5 гр., но с 7-ми месяцев. Их можно давать на завтрак и конечно на полдник маленькому человечку. И ещё, не забываем про растительные масла и масло сливочное. Их также нужно вводить постепенно в питание малыша.

Ближе к году жизни ребёнка (на 11-м месяце) можно предложить малышу овощи, размятые на небольшие кусочки, также можно предложить кусочки банана, кусочки хлеба, печенья и тд. В этом возрасте уже можно иногда начинать давать ребёнку пищу, которую мама готовит для остальных членов семьи. Ведь дети, которым приходится слишком долго питаться протёртой пищей или пищей сильно измельчённой, часто имеют плохой аппетит, и когда им предлагается обычная пища, они отказываются от неё, так как жевать они не хотят.

Конечно, принципиальны только лишь три прикорма — это каши, овощи и мясо. В остальном, Вы можете строить рацион питания своего ребёнка уже от его вкусов и предпочтений. Ведь не все детки одинаковые. У кого-то и зубки прорезаются раньше или позже, да и жевательные навыки дети приобретают в разное время. И конечно важный фактор на каком вскармливании находится ваш малыш, на грудном или искусственном. При грудном вскармливании, прикорм обычно смещается на 2 месяца вперёд (искусственники с 4 месяцев, груднички — с 6-ти месяцев). Опять же, сейчас очень много детей, страдающих аллергиями, да такими, что просто невозможно даже подумать о каком-то прикорме. Вот многие мамочки и мучаются.

А ведь нам так хочется получше, повкуснее, накормить своих маленьких чад именно полезной и здоровой пищей. Поэтому, давайте меняться мнениями, возможно, кто-то из мамуль давал что-то своему ребёнку не в такой последовательности и наверняка у каждой любящей мамы есть множество дополнений к моему рассказу. Ведь период жизни ребёнка с рождения до года очень не простой, требующий огромного внимания, терпения и подчас немалой изобретательности. Но эти трудности временные, вскоре малыши научатся и держать ложечку и сами будут кушать из тарелочки. Впереди ещё так много интересного, поэтому не нужно ничего бояться, идти вперёд к новым вершинам, достижениям, быть внимательными к своим деткам, подходить ко всему ответственно и всё у нас обязательно получится!!!

Я Всем желаю обрести женское счастье, Всем девушкам стать любящими, заботливыми мамами и заходите ко мне на вкусный и полезный сайт — kulinarochka2013.ru!

Как приготовить домашнее тыквенное пюре для детей, а также как заготовить домашний тыквенный сок, сок яблочный или многими любимый томатный сок — вы найдёте в моей вкусной копилочке домашних рецептов

Хотите получать новые рецепты на почту?

Вводим первый прикорм малышу — как правильно это сделать?

Вводим первый прикорм малышу. Когда, как и сколько?
Каждую маму новорожденного малыша рано или поздно начнет интересовать вопрос, когда же можно вводить в его питание прикорм, и каким он должен быть. Ответов можно услышать очень много от соседок, подружек и знакомых. Но услышав эти ответы, становится понятно, что у всех ввод прикорма происходил по-разному. Одни начинали из сока и уже в месяц, другие из супчика в четыре. Попробуем разобраться, как же нужно вводить прикорм и с чего его начинать.
Первый прикорм на самом деле является очень важным шагом. Ведь с него начинается постепенная замена материнской груди на «нормальную» еду. Согласно рекомендациям ВООЗ прикорм нужно вводить после исполнения малышу шести месяцев. До этого времени ничего, кроме материнского молока, малышу и не надо. А вот мама в это время должна питаться полноценно.

Если прикорм начать вводить слишком рано, у ребенка могут развиться аллергические реакции, атопический дерматит или расстройство стула. Поэтому до исполнения шести месяцев нужно подкармливать малыша адаптированной смесью в том случае, если маминого молока не хватает. Искусственникам можно вводить прикорм немного раньше – примерно на пятом месяце жизни.

Итак, рассмотрим некоторые правила ведения в рацион малыша первого прикорма. Начинать вводить можно только если малыш здоров и хорошо себя чувствует. Не стоит этого делать примерно за неделю перед и после профилактических прививок. Лучше всего новый продукт малышу давать в первой половине дня. При этом сначала нужно дать попробовать его с ложечки (из соски не желательно), а потом докормить грудью. За один раз можно вводить только один новый продукт, и не больше.

Понятно, что количество нового продукта должно быть очень маленьким сначала и увеличиваться постепенно. Сок вводят по несколько капель, кашу или пюре по половине чайной ложки. До возрастной нормы доводить нужно примерно за неделю. В некоторых случаях дети имеют непереносимость тех или иных продуктов. Симптомами такой непереносимости может быть вздутие живота, разные проявления на коже.

Смеси продуктов можно вводить только после того, как ребенок попробовал все ингредиенты отдельно. Изменять консистенцию тоже нужно постепенно, начиная от гомогенизированной пищи – до кусочков.
Если малыш не хочет пробовать новый продукт, нельзя его заставлять. Нужно подождать несколько дней и предложить его снова. Новая еда должна быть близка по температуре к телу человека – примерно 37-39 градусов. Малыш должен уже сидеть во время первого прикорма.

Что касается продуктов, то лучше всего прикорм начинать из овощного пюре. Оно хорошо усваивается и не содержит фруктозу, как фруктовое пюре. Она агрессивна для поджелудочной железы и желудка. Пюре из овощей не вызывает аллергию, хорошо влияет на стул. Если первым вводить пюре из фруктов, то потом малыш может отказаться от овощного. Какие овощи выбрать? Хорошо подойдет для первого раза кабачок, цветная капуста, молодая картошка, морковь. Каши вводят через две недели после введения овощей, а соки и пюре из фруктов еще через 2-3 недели.

Введение прикорма 2: основные принципы

На тему введения прикорма (продуктов, отличных от молока и смеси) можно найти уйму информации в интернете. Однако в основном все, что об этом пишут, это вольная интерпретация рекомендаций НИИ питания РАМН, НЦЗД РАМН и других. К сожалению, даже не приправленный субъективным мнением автора текст этих рекомендаций не всегда соответствует современным принципам, основанным на доказательности. Полную достоверную информацию на эту тему на русском языке найти довольно сложно. Тема довольно обширная, поэтому будем раскрывать ее постепенно.

Ниже перечислены основные позиции, по которым современные представления о введении прикорма отличаются от принятых в России убеждений. Чтобы не перегружать текст – только факты с минимумом объяснений, без доли собственного мнения.

Современные принципы введения прикорма

Не давайте ничего, кроме молока и молочной смеси, детям младше 4-х месяцев, в том числе сок.

Начать введение прикорма можно с любого продукта – с каши, фруктов, овощей или мяса – порядок не имеет никакого значения.

В первоначальном введении низкоаллергенных продуктов нет нужды – аллергия либо будет, либо нет. Вы никак не подготовите организм ребенка к высокоаллергенным продуктам.

Это касается и детей с повышенным риском аллергии, которым нередко прикорм вводят очень медленно, в связи с чем они получают недостаточно питательных веществ. Отсрочка введения прикорма ничего не даст. Продукты, часто вызывающие аллергию у других людей, у данного ребенка аллергию могут не вызвать.

В отношении каш все так же: ребенок либо переносит глютен, либо нет, поэтому порядок введения каш может быть любым. Специальные детские каши обогащены железом, поэтому лучше покупать их, а не молоть обычные крупы.

Нет никакой необходимости вводить ребенку фруктовый сок, но если вы хотите это сделать, то не ранее 6-ти месяцев и только из чашки. До 8 месяцев не более 110 мл в день, после – не более 170 мл в день.

Не надо давать до года молоко рогатого скота и мед. Если очень хочется дать молоко, то можно начать с того, что добавлять небольшое его количество в кашу. Хотя лучше готовить каши на грудном молоке, смеси или воде или покупать уже готовые молочные каши.

До 2-х лет детям не ставят диагноз ожирения, поэтому избыточный вес ребенка никак не является поводом для ограничения его в полезных продуктах – каше и др.

Начать давать прикорм можно в любое кормление.

Прикорм, в том числе жидкую кашу, можно давать только с ложки, а не из бутылочки или поильника.

Переносимость нового продукта проверяется в течение 2-3-х дней. Не надо ждать 2 недели до введения следующего.

В начале введения прикорма удобно делать так: голодному ребенку давать немного грудного молока или смеси (чтобы он понял, что его намерены кормить), потом – прикорм, после чего опять грудное молоко или смесь – до насыщения. Когда привыкнет к прикорму, можно будет сначала сразу давать его, а потом докармливать молоком или смесью.

Первые месяцы нет цели полностью заменить какое-то кормление прикормом – ребенка можно каждый раз допаивать грудным молоком или смесью.

Если ребенку уже введено несколько продуктов, то их можно сочетать в одно кормление. Т.е. если ребенок уже ест какую-то кашу и овощ, их можно дать одновременно и в обед, и на ужин.

Когда вводите прикорм, давайте ребенку смеси не более 900 мл в день. Дети, находящиеся на грудном или смешанном вскармливании, могут продолжить получать грудное молоко по требованию.

Возрастные нормы потребления разных продуктов весьма условны. У детей разные вкусы: кто-то больше ест каши, другой – фрукты. Надо только стараться сделать так, чтобы к 7-ми месяцам ребенок каждое кормление съедал около 110 г прикорма, а после 8-ми месяцев – уже 170-220 г, причем чтобы до месяцев 9 в ежедневный рацион ребенка были введены каши, овощи, фрукты и мясо.

Приблизительные количества продуктов для детей младше 1-го года (чашка выбрана как условная мера объема)

В 6-8 месяцев: каша – 2-8 столовых ложек в день; фрукты и овощи – по пол чашки в день; мясо – 0,5-1 чашка в день; фруктовый сок – не более 110 мл в день.

В 8-10 месяцев: каша, хлеб и печенье – всего 1-1,5 чашки в день; фрукты и овощи – по 0,5-1 чашки в день; мясо, рыба и желток – всего 1 чашка в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.

В 10-12 месяцев: каша, хлеб, печенье и лапша – всего 2 чашки в день; фрукты и овощи – по 1 чашке в день; мясо, рыба, желток, йогурт, сыр – всего 1-1,5 чашки в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.

Подробности последуют.

Правило ожидания 4-7 дней- Энциклопедия Детское питание

Вот так может выглядеть ребенок с последствиями пищевой аллергииЛевчук Виктория©

На моем сайте «Энциклопедия Детское питание» проскальзывает такая фраза «период ожидание 5-7 дней», «правило ожидания 4-7 дней», или «ожидание 4-7 дней», думаю, Вы заметили. Я не случайно пишу разное количество дней, самое главное правило прикорма можно прочитать здесь, п.3.

Но педиатрам сложно договориться, сколько же дней необходимо ждать, чтобы продукт усвоился, организм адаптировался. Все детки разные, кто-то склонен к аллергии, кто-то нет, у кого-то проблемы с животиком, а у кого-то нет, и т.п.

Понятно, что данное правило каждая мама должна подстраивать под себя и своего ребенка. Но что делают наши педиатры, они сократили режим ожидания, период адаптации ребенка на новый продукт до трех дней. Уже не одна мамочка жалуется, что ей посоветовали вводить новый продукт каждые три дня. Идеальный вариант, если ребенок чувствует себя при таком введение продуктов хорошо, а если нет. Что делать? Предлагаю мое видение данного вопроса.

Правило ожидания 4-7 дней необходимо соблюдать при введении новых продуктов прикорма. Однако самый первый прикорм необходимо вводить от 1-2 недель, для лучшей адаптации. Причем на восьмые сутки добавляется растительное масло, так как оно немного слабит стул ребенка, поэтому на его привыкание также необходимо около 7 дней. В общей сложности первый свой овощ малыш будет кушать 2 недели или 14 дней, но овощ будет с добавлением растительного масла. Большинство мам вводят растительное масло на 3-4 сутки введения нового продукта, если у малыша не наблюдались ранее проблемы с животиком, в вашей семье нет аллергий, первые два-три дня прикорма прошли удачно без сильного изменения стула, коликов, расстройств, и т.п., то только матери решать, когда вводить новый продукт. И это касается любого продукта.

Если время для прикорма выбрано идеально, адаптация ребенка идет хорошо, то можно сократить до 4-5 дней ожидания между новыми продуктами. Если все идеально. Если вводиться первой каша, то можно покормить ребенка ею 7 дней, а следующую неделю кашу с добавлением сливочного масла, но некоторые педиатры советуют данное масло вводить в 7 месяцев, поэтому первую кашу можно вводить 7 дней.

Однако нормальный педиатр Вам скажет, что с первыми 10 продуктами торопиться не стоит. Вводятся они 5-7 дней минимум на каждый продукт, следующая десятка продуктов может идти быстрее и легче, поэтому можно сократить до 4 дней на введения нового продукта.

Для чего нам правило ожидания 4-7 дней?

Чтобы выявить негативную реакцию детского организма на продукт. Если вводится большое количество продуктов за короткий промежуток времени, то сложно будет понять в случае высыпания, на какой прикорм произошла реакция. Тогда врач обязан отменить все, что вы вводили ближайшее время, выпишет ребенку лекарства, а после посоветует вводить эти продукты постепенно и отслеживать реакцию. Вы просто потеряете время. Вводя по одному вида прикорма за раз, в случае высыпания, Вы просто откладываете продукт на пару месяцев, чтобы позднее попробовать его ввести снова.

Кстати, не забываем про различные случаи, которых великое множество в нашей жизни. Либо ребенок сам поел новый продукт без Вашего ведома, или не успели выхватить из его цепких ручек, или кто-то из родственников подкормил без Вашего разрешения. И в данной ситуации легче исключить пару продуктов, чем десяток, не так ли?

В принципе большинство врачей мира склонны согласиться, что максимум организм ребенка реагирует на аллерген на третьи сутки, минимум в первые и вторые сутки, поэтому новый продукт дается всегда в первой половине дня, чтобы в течение дня отследить реакцию.

Накопительный эффект

Однако стоит напомнить про накопительный эффект (хотя многие не верят в это) аллергенных продуктов, когда ребенка может высыпать после 2 недель постоянного употребления. Поэтому после введения нескольких продуктов их необходимо чередовать и соблюдать недельные дозировки, которые я пишу в статьях данного сайта, так например, морковь можно употреблять 2 раза в неделю, а если каждый день, то не больше 30 грамм.

Поэтому большинство матерей ведут пищевой дневник первый год прикорма, который помогает им отслеживать реакцию детского организма на тот или иной продукт. Также необходимо ориентироваться на список аллергенных и не аллергенных продуктов.

Количественный эффект

Также стоит напомнить про высыпание на количество прикорма, например, первый прикорм, начинается с ½ чайной ложки, организм малыша его переваривает, все хорошо. Потом мы каждый день увеличиваем объем прикорма, вот тут и может нас поджидать аллергическая реакция организма. Например, 70 грамм прикорма организм готов переваривать, хватает ферментов, желудочного сока и т.п., а вот 100 грамм много, соответственно ребенка высыпает. Продукт приходится убирать из рациона питания ребенка и вводить позднее, где-то через месяц. Вот почему с первыми 10 продуктами не следует спешить, изучите своего ребенка, как он реагирует на новую пищу, примерно через 2 месяца будет понятно, какой стратегии придерживаться.

Поэтому, что мы получаем, при соблюдении правило ожидания 4-7 дней, первый вид прикорма вводиться 7 дней, следующий 5-7 дней, смотрим на реакцию малыша, если без сильных изменений, то можно сократить период ожидания до 5 дней, вводим следующие 8 продуктов, по отдельности, каждый по 5 дней. Одиннадцатый новый продукт вводится 4 дня и т.п. После года реакцию организма можно отслеживать в течение первых двух суток. Это предложено для примера, вы можете придерживаться своего графика, например, три новых продукта по 7 дней потом по 5 дней и т.п., только матери ребенка решать, как вводить продукт и сколько дней должно быть между новыми продуктами. Удачного прикорма!

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.

На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1: Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Быстрый десерт из готового теста
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детская колбаса
Детская молочная каша с бананом
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское печенье из каши
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Детское пюре с творогом и фруктами
Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Закуска из кольраби
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Зимний салат с топинамбуром
Капуста с белой фасолью
Капустный салат как в столовой
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Молочный суп из вермишели
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлет с брокколи и цветной капусты
Омлетный блин
Персиковое пюре
Печеные яблоки 7 месяцев +
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пирог из риса и кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и банана, запекание
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Пюре с творога и банана
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Салат из нута
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из запеченных овощей
Суп из кольраби
Суп из лосося
Суп из цветной капусты
Суп с картофелем и репой
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп-пюре из свеклы
Суп-пюре из тыквы с грибами
Суп-пюре с брокколи и сельдереем
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Сырный соус с тыквой (рецепт Аннабель Кармель)
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный кекс
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Фруктовый салат с манго
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Экспериментальный суп-пюре с вермишелью и чечевицей
Яблочное пюре
Яблочный сок

IJERPH | Бесплатный полнотекстовый | Практика дополнительного кормления и давление родителей в отношении употребления пищи среди испанских младенцев и детей ясельного возраста: перекрестное исследование

1. Введение

Избыточный вес и ожирение в раннем детстве представляют собой серьезную проблему для здоровья, особенно в развитых странах [1,2], а в Испании нет исключение, что подтверждается многими исследованиями на протяжении многих лет [3,4,5,6,7]. Настоящее исследование позволяет по-новому взглянуть на практику прикорма младенцев и детей ясельного возраста в Испании. Введение прикорма является важным этапом в развитии и определении состояния здоровья младенцев как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе [8,9,10,11].Кроме того, порядок введения, разнообразие и повторное употребление прикорма связаны с развитием пищевых предпочтений и пищевых привычек в более позднем возрасте [12,13,14,15,16,17]. В результате неудивительно, что «способ, которым ребенка знакомят с прикормом, может иметь влияние на всю жизнь человека» [11] (стр. 1). Несмотря на важность прикорма, кажется, что много перспектив относительно его «адекватной» реализации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев в возрасте до шести месяцев и после этого вводить прикорм [18].Европейское управление по пищевым продуктам и безопасности (EFSA) и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) поддерживают желаемую цель исключительно грудного вскармливания до шестимесячного возраста, как рекомендовано ВОЗ, однако они подробно описывают возможности введения прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев [19,20,21]. EFSA недавно пришло к выводу, что невозможно определить точный возраст начала прикорма, так как это сильно зависит от характеристик и развития ребенка [21].В частности, они подчеркивают, что «большинству младенцев не требуется прикорм по причинам питания примерно до шести месяцев, за исключением некоторых младенцев, подверженных риску истощения запасов железа» (стр. 5) и «что младенец может быть подвержен развитию. готовность к прикорму до шести месяцев не означает, что это необходимо или желательно »(стр. 5) [21]. Поскольку ВОЗ рассматривает детские смеси как дополнительное питание, их рекомендации нельзя напрямую сравнивать с рекомендациями EFSA и ESPGHAN, которые исключают детские смеси из продуктов для прикорма [18,19,20,21].Поэтому неудивительно, что недавнее исследование [22] показало, что в 31 из 38 европейских стран (82%) введение прикорма было рекомендовано до шести месяцев. Было обнаружено, что рекомендации по возрасту различаются в некоторых странах в зависимости от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. В некоторых странах (например, в Германии и Великобритании) родители не всегда ждут введения продуктов питания, пока их младенец не достигнет рекомендованного возраста [23,24,25]. Фактически, потребление твердых веществ в возрасте до рекомендованного возраста можно найти в любом регионе мира, но самые высокие показатели наблюдаются в Латинской Америке и Карибском бассейне, а также в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе.В этих регионах примерно 15% младенцев получают твердую пищу уже в возрасте от двух до трех месяцев [26]. Соответственно, «споры об оптимальном возрасте для введения твердой пищи все еще открыты» [11] (стр. 2) и «требуют дальнейшего изучения» [11] (стр. 12). По связанному с этим вопросу нет единого мнения относительно конкретного порядка, в котором следует вводить пищевые продукты [27], за исключением признанной важности дополнения пищевых потребностей в железе в возрасте шести месяцев [28]. Рекомендации тоже меняются со временем.Например, в Испании рекомендовалось не начинать с злаков с глютеном, рыбой и яйцами до возраста восьми-девяти месяцев, а бобовых — до 12 месяцев [29], в то время как в настоящее время рекомендуется вводить эти продукты, вместе с фруктами, овощами, мясом, курицей и оливковым маслом где-то между 6–12 месяцами [30]. Что еще более важно, постепенное увеличение разнообразия и консистенции пищи считается важным с самого начала прикорма [30,31]. В целом, различия в местной культуре, по-видимому, играют ключевую роль в формировании практики прикорма.Большая часть того, что мы знаем до сих пор о том, чем и когда кормят младенцев и детей ясельного возраста до двухлетнего возраста, следует из наблюдательных исследований, проведенных в развивающихся странах Африки [32,33,34,35,36], других незападных странах, таких как Вьетнам и Объединенные Арабские Эмираты [37,38,39], а также развитые страны, такие как США и Канада [40,41]. В Европе практика вскармливания младенцев была тщательно изучена обсервационными исследованиями в скандинавских странах [42,43,44,45], Великобритании, Италии, Швейцарии, Германии, Нидерландах и Франции [23,25,46,47,48] , 49,50,51,52,53,54,55].Напротив, исследования практики кормления в Испании были в основном сосредоточены на детях старше двух лет и подростках (например, [56,57,58]). Лишь несколько исследований включали детей младше 18 месяцев, но они были сосредоточены на потреблении питательных веществ и их адекватности [59,60,61,62,63]. Практика прикорма также предполагает особые правила поведения, которые родители применяют, чтобы контролировать, сколько едят их дети. Такое поведение связано с родительским стилем кормления (например, [64]). Принуждение к еде, ограничение еды и использование еды в качестве награды — примеры их [65].В этом исследовании нас особенно интересует давление родителей на еду. Принуждение родителей к еде, при котором родители не реагируют на сигналы ребенка о сытости и не поощряют их прием пищи [66], может привести к тому, что дети не смогут самостоятельно регулировать потребление пищи [67]. Важно отметить, что принуждение к еде «может иметь непредвиденные последствия нарушения развития интуитивного и адаптивного питания» [68] (стр. 61) и было связано с тенденцией к перееданию [69] и повышенным риском избыточного веса [70] .

Таким образом, несмотря на общее мнение о повсеместной важности прикорма, в академическом сообществе ведутся открытые дебаты относительно того, когда, что и сколько младенцы должны есть на этапе прикорма. Это исследование направлено на предоставление всестороннего описания практики кормления испанских младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от 3 до 18 месяцев, включая сроки введения, типы дополнительного питания и привычки кормления, приготовленные в домашних условиях. Кроме того, мы изучаем потенциальные связи между характеристиками родителей и младенцев, методами кормления и родительским принуждением к еде.Лучшее понимание этих практик и их взаимосвязей может быть использовано для дальнейшего развития различных подходов к здоровому прикорму в Испании и других подобных развитых странах.

4. Обсуждение

В этом исследовании описывалась практика прикорма и изучалась потенциальная связь между характеристиками родителей и младенцев, методами кормления и давлением родителей, заставляющих их есть среди испанских младенцев и детей ясельного возраста. Из наших результатов можно сделать несколько важных выводов.

Во-первых, мы заметили, что большинство родителей начали с введения прикорма в возрасте от четырех до шести месяцев, что соответствует европейским [19,20] и испанским рекомендациям [29,30] и результатам Costantini et al. (2018) [24] в Великобритании и Италии. Подобно результатам, полученным в Норвегии [42], Дании [44], Швейцарии [47] и Нидерландах [55], твердую пищу редко давали в возрасте до четырех месяцев (8%). Что касается смежного вопроса, раннее введение (до возраста четырех месяцев) в предыдущих исследованиях было связано с более молодым возрастом матери [23,47,49,53,54,55,81] и более низким уровнем образования [53,54 , 55,81,82].Наши результаты не смогли подтвердить связь между сроком введения и возрастом родителей, а также уровнем образования. Мы обнаружили, что матери склонны вводить твердую пищу в более раннем возрасте, чем отцы. Насколько нам известно, это открытие еще не было исследовано или обнаружено в предыдущих исследованиях. Роль отца в вскармливании грудного ребенка практически не изучается, поскольку часто в анализ включаются только матери [83]. Это прискорбно, поскольку отцы также играют ключевую роль в развитии и питании своих детей [84,85].Что касается типов впервые введенных твердых веществ, наши результаты согласуются с более ранним исследованием, проведенным в Испании [76]. В частности, злаки вместе с фруктами были наиболее распространенными продуктами, которым впервые давали твердые вещества. Это также согласуется с данными из других стран, таких как Великобритания, Ирландия и Канада [40,48,50,53]. Напротив, турецких младенцев сначала кормили йогуртом [86], а исследования во Франции [51,52,87] и Германии [87] показали, что овощи также были важной категорией продуктов питания для начала. Поразительно, что йогурт был введен примерно в возрасте семи месяцев, в то время как в Испании рекомендуется отложить введение до возраста девяти месяцев [29,30].Кроме того, это исследование показало, что испанские родители ждут появления рыбы и яиц в более позднем возрасте. Действительно, в прошлом это были испанские рекомендации [29], но текущие европейские рекомендации заключаются в том, чтобы вводить потенциально аллергенные продукты (например, рыбу, яйца, арахис) не позднее, чем другие твердые вещества [21]. Родители могут неохотно давать эти продукты из-за изменчивости правил кормления, что приводит к путанице, использованию нескольких источников информации или просто озабоченности по поводу готовности ребенка к употреблению определенных продуктов [83].Наши результаты согласуются с испанскими рекомендациями по частоте употребления в пищу злаков, фруктов, овощей, мяса и рыбы [29,30], хотя не всегда рекомендуются точные количества. Учитывая тот факт, что грудное молоко или детская смесь по-прежнему являются наиболее важными источниками молочных продуктов в период прикорма, частота потребления йогурта может потребовать некоторого внимания [29,30]. В частности, исследование ENALIA (2017) обнаружило аналогичное потребление йогурта, так как 41,6% и 56,1% испанских детей в возрасте от 6 до 11 месяцев и от 12 до 35 месяцев потребляли йогурт один раз в день, соответственно [61].Согласно исследованию IFS, 68,0% британских младенцев в возрасте 8–10 месяцев употребляли йогурт не реже одного раза в день [48]. Высокое потребление йогурта вместе с достаточным потреблением молока может привести к более высокому, чем желательно, потреблению белка. Избыточное потребление белка в младенчестве было обнаружено в предыдущих исследованиях [59,88,89] и было связано с более высокими уровнями избыточного веса и ожирения в более позднем возрасте [90]. Почти всех детей кормили домашней пищей не реже одного раза в неделю, причем пюре из фруктов использовалось в каждой возрастной категории чаще всего.Одно из возможных объяснений этого может заключаться в том, что фруктовые пюре легче приготовить, чем мясные и рыбные. Важный вопрос при приготовлении детского питания в домашних условиях связан с добавлением соли. Не рекомендуется добавлять соль младенцам до двух лет; не только потому, что они слишком незрелые и не могут выделять избыток соли [20,88], но также для предотвращения поощрения нездоровых предпочтений [20,91]. Вопреки рекомендациям избегать добавления соли, особенно в течение первого года жизни [30], треть родителей, опрошенных в нашем исследовании, признались, что добавляли соль при приготовлении пищи дома.Этот процент был ниже (11%) у испанских младенцев согласно исследованию ENALIA (2017) [61]. В соответствии с предыдущими данными [92,93,94,95,96], потребность в приеме пищи отрицательно коррелировала с текущим процентилем веса ребенка. Из-за перекрестного дизайна нашего исследования направление взаимоотношений не может быть установлено. Вполне возможно, что речь идет о замкнутом круге. Родители могут отреагировать на вес ребенка, заставив его поесть. Это подтверждает мысль о том, что практика родительского кормления является результатом и предсказателем веса ребенка, тогда как давящий стиль кормления контрпродуктивен [97,98].Кроме того, мы обнаружили, что принуждение к еде отрицательно связано с массой тела ребенка при рождении. Такие же ассоциации с массой тела при рождении были обнаружены ранее в перекрестном исследовании со стилем кормления под давлением [99]. Эти наблюдения могут означать, что давление родителей на еду каким-то образом уже проявляется вскоре после рождения ребенка, и, таким образом, могут предполагать, что это результат, а не показатель веса ребенка. Примечательным результатом настоящего исследования, который необходимо подчеркнуть, является то, что методы кормления под давлением были самыми высокими на юге Испании и значительно отличались от севера и северо-запада Испании.Интересно, что более высокий уровень детского ожирения наблюдается в южных районах Испании по сравнению с северными районами [100]. Это может означать, что в соответствии с исследованием McPhie et al. (2012) [101], принуждение к еде в молодом возрасте могло привести к увеличению веса позже. Наше исследование дополняет литературу, определяя другие важные переменные, связанные с принуждением к еде. В отличие от предыдущих исследований, которые не выявили различий в половой принадлежности младенца или ребенка [99,102,103,104], мы обнаружили, что потребность в еде выше у младенцев женского пола.Поскольку принуждение родителей к еде, как было показано, положительно коррелирует с их беспокойством о том, что их дети имеют недостаточный вес [94], мы можем утверждать, что родители могли бы больше беспокоиться о том, что девочки теряют вес и тем самым оказывают на них большее давление, чем на мальчиков. Тем не менее, в этом отношении необходимы дальнейшие исследования. Более того, давление со стороны родителей было выше среди более молодых родителей, что согласуется с данными Brown and Lee (2013) [105] в Великобритании, которые показали, что возраст матери обратно пропорционален вдохновляющему стилю кормления.Мы также обнаружили, что родители, работающие полный рабочий день, оказывали большее давление, чтобы поесть, по сравнению с теми, кто работал неполный рабочий день. Недостаток времени и нетерпение могут быть правдоподобным объяснением этого открытия, но мало что известно о потенциальной роли, которую родительская занятость играет в практике дополнительного кормления младенцев. Важно отметить, что мы обнаружили, что воздействие на младенцев домашней еды, как правило, связано с меньшим давлением при приеме пищи. В Synnott et al. (2007) [106] матери объяснили, что они готовили еду дома, чтобы ее ребенок хотел ее.Несмотря на то, что потребность в еде была лишь немного выше в группах с более низким доходом и более низким уровнем образования, наши различия не были значительными в соответствии с предыдущими исследованиями [101,107,108,109,110]. Тем не менее, другие исследования обнаружили существенные различия [111, 112, 113, 114, 115, 116]. Учитывая эти противоречивые результаты, мы призываем исследователей глубже изучить взаимосвязь между принуждением к еде, доходом родителей и уровнем образования. У этого исследования есть сильные стороны и ограничения, которые необходимо учитывать.Настоящее исследование подкрепляется тем фактом, что была собрана репрезентативная выборка на национальном уровне, поскольку в анализ были включены 630 окончательных ответов, распределенных по каждому региону Испании. В выборку вошли как матери, так и отцы, что позволяет по-новому взглянуть на методы кормления отцов и их отличие от методов кормления матерей. Кроме того, перед проведением онлайн-опроса анкета была протестирована и подтверждена там, где после проверки и изменения содержания. Однако ранее было показано, что наблюдаемые и описанные родительские стили и методы кормления не всегда могут совпадать [66,117,118].Таким образом, необходимо отметить, что была возможность сообщения о предвзятости. Кроме того, поскольку в текущем исследовании использовался кросс-секционный подход, трудно сделать причинно-следственные выводы, поскольку переменные измерялись в один момент времени. Таким образом, рекомендуется проводить лонгитюдные исследования, чтобы установить направление взаимосвязей между массой тела (траекториями) ребенка и родительским давлением в отношении еды. Наконец, в будущих исследованиях практики кормления детей грудного возраста можно было бы также включить отцов и изучить другие факторы, определяющие родительское давление, заставляющее их есть.

5. Выводы

Практика прикорма была выявлена и исследована у родителей с младенцами и малышами в возрасте от 3 до 18 месяцев в Испании. В соответствии с европейскими и испанскими рекомендациями, время введения твердой пищи обычно приходилось на возраст от четырех до шести месяцев. Кажется, что отцы вводят твердую пищу позже, чем матери. По сравнению со многими другими странами, зерновые и фрукты были наиболее распространенными, впервые получавшими твердые вещества. Родители дают йогурт раньше, чем рекомендуется, пока они ждут введения рыбы и яиц.Частое употребление йогурта в дополнение к достаточному количеству молока может вызывать беспокойство из-за возможного чрезмерного потребления белка. Необходимо решить проблему большого количества соли, добавляемой при приготовлении домашнего прикорма. Интересно, что более высокий уровень родительского принуждения к еде был обнаружен у младенцев женского пола, молодых родителей, родителей с полной занятостью, южных регионов Испании и у младенцев, которых не кормили домашней пищей.

Надеюсь, наши выводы подчеркивают важность четких и более конкретных рекомендаций по кормлению, которые могут поддержать медицинских работников и родителей в продвижении эффективных стратегий по улучшению практики кормления родителей.В частности, национальные и региональные руководящие принципы должны будут постоянно включать последние научные данные экспертных органов (например, EFSA, ESPGHAN) в ключевых областях, таких как правильный момент для введения аллергенов (например, рыбы и яиц) в рацион младенцев. Медицинские работники могут посоветовать родителям, особенно молодым и менее опытным, работающим полный рабочий день, о потенциальных проблемах, связанных с принуждением младенцев к еде (например, расстройства пищевого поведения, риск избыточного веса). На уровне сообщества образовательные инициативы, направленные на повышение осведомленности общественности о том, когда, чем и как кормить детей, поощряются посредством информационных кампаний и инструментов, которые инструктируют родителей, например, о том, как правильно адаптировать свои традиционные / культурные рецепты к питанию и здоровью. их младенцы.

Еще раз о пищевых привычках и приеме пищи в раннем возрасте: грудное вскармливание и введение прикорма как прогностическое средство для принятия пищи

Раннее питание и прием пищи

Младенцы рождаются с особыми вкусовыми предпочтениями и отвращениями; однако конкретные предпочтения в еде не могут быть жестко закреплены; человечество должно быть гибким в отношении того, какие продукты можно употреблять, потому что разные культуры зависят от широкого спектра продуктов питания. Поэтому было бы полезно, чтобы младенцы быстро принимали преобладающие вкусы, которые определяют пищевые продукты их культуры или субкультуры, чтобы они могли научиться любить пищу, доступную в их среде.В целом, пища, которую мы приучаем любить в младенчестве и раннем детстве, действительно предсказывает те, которые мы едим в более позднем детстве и в зрелом возрасте [2]. Однако, хотя может показаться, что эти предпочтения в основном усваиваются постнатально, также может показаться, что существуют врожденные предпочтения, которые обеспечивают принятие сладких, гладких и высококалорийных продуктов [3, 4 •], которые предсказывают хорошие источники энергии и которые являются легко потребляется.

Кроме того, есть заметные различия в готовности принимать пищевые вкусы и текстуры и пробовать новые продукты, которые еще не были включены в рацион, как у детей, так и у взрослых.В некоторой степени большинство людей «привередливы» в том, что у них есть несколько продуктов, которые они не будут есть, и большинство из них не хотят есть совершенно новые продукты из разных культур. В Великобритании, исходя из клинического опыта, взрослые обычно находят отвращение к продуктам со сложной консистенцией, моллюскам, бананам и грибам, вкусу и запаху, таким как оливки и рыба.

Эта «суетливость» — термин, имеющий нечеткое определение, однако более очевиден у детей. Существует также ключевая стадия развития, во время которой дети демонстрируют совершенно новый отказ от еды, стадию неофобии, и не всегда ясно, насколько «суетливость» отличается от неофобии [5].Эта стадия, достигающая пика примерно в возрасте 20 месяцев, у одних детей более выражена, чем у других [6], и постепенно исчезает к возрасту от 5 до 8 лет [7]. Таким образом, существует взаимосвязь между врожденным нежеланием некоторых детей принимать вкусы, текстуры и новые продукты и эффектом раннего знакомства с новыми вкусами и текстурами. Ребенок может не принимать пищу из-за врожденной предрасположенности или из-за того, что ему не давали эту пищу в течение возможного «чувствительного» периода для ознакомления и ознакомления.

Исследования в этой области сообщают о различных методологиях, некоторые из которых рассматривают потребление пищи в раннем младенчестве до достижения неофобной стадии [8, 9, 10 ••, 11 •], другие рассматривают принятие новой пищи. во время неофобной стадии [12, 13] и дальнейшие исследования, обычно продольные, изучающие диету у детей старшего возраста [14, 15]. Таким образом, рассмотренные здесь исследования охватывают ряд методологий и рассматривают краткосрочное или долгосрочное влияние на приемлемость пищи и диапазон диеты, а также охватывают принятие и предпочтение запахов, вкусов, текстур и пищевых продуктов.

Раннее определение опыта воздействия

Амниотическая жидкость

Есть некоторые свидетельства того, что опыт околоплодных вод, в свою очередь, зависит от питания матери, определяет некоторые предпочтения, наблюдаемые у новорожденного ребенка, но эти наблюдаемые предпочтения относятся к определенному запаху. Младенцы ориентируются на запах вкусов околоплодных вод от продуктов, съеденных их беременными матерями [16]. Не все пищевые ароматизаторы могут проникать в эту среду, и те, которые действительно имеют тенденцию быть сильными и, скорее, имеют идиосинкразические вкусы, такие как чеснок или анис [16–18].Пренатальное обучение происходит через воздействие окружающей среды матки, но продемонстрированное предпочтение — это не прием пищи, а ориентировочная реакция; и сообщаемое влияние на последующее принятие пищи у младенца недостаточно обосновано. Одно исследование, которое обнаружило связь с более поздним предпочтением, например, пренатальное воздействие чеснока, прогнозирующее потребление гратен, содержащего чеснок, в возрасте 8–9 лет, не контролирует промежуточный период воздействия и, следовательно, не предоставляет доказательств для долгосрочного эффекты пренатального воздействия ароматов [19].

Рождение

Младенец рождается с предпочтением сладкого вкуса [3, 20] и с относительно нейтральной или положительной реакцией на соленый и кислый вкус и, возможно, на умами, в зависимости от концентрации, использованной при тестировании. Однако существует отчетливая отвращающая реакция на горький вкус [3, 21]. Считается, что это предпочтение является адаптивным, поскольку сладкие вкусы обычно связаны с хорошими источниками энергии [22]. Отвращение к горькому вкусу является адаптивным, поскольку этот вкус часто ассоциируется с токсичностью [23], и поэтому многие растения (или зеленые овощи) приобрели горький вкус, чтобы их не съели млекопитающие.Однако степень отвращения к горькому вкусу варьируется. Горькие «супер-вкусы» встречаются как у взрослого, так и у детского населения [24, 25], что особенно затрудняет знакомство с такими вкусами и их принятие. Было обнаружено, что супер дегустаторы меньше любят крестоцветные и овощи семейства Brassica , такие как брокколи [26]. Существует также, возможно, генетически обусловленная реакция на другие вкусы, такие как геосмин, землистые свойства некоторых продуктов, таких как свекла и грибы [27].

Также наблюдалась наследственность в принятии и отказе от пищи, как при общей неофобной реакции [28], так и при отказе от определенных продуктов (мяса, рыбы, фруктов и овощей), но не жирных продуктов с гладкой текстурой, таких как йогурты. Однако это отторжение могло быть связано с текстурой, а не со вкусом [29]. Сообщалось, что младенцы, переходящие на твердую пищу, не принимают такие продукты, как листовые овощи и нарезанное мясо, из-за текстуры этих продуктов [30].

Раннее кормление молоком

Смеси

Некоторые вкусовые предпочтения можно узнать из внутриматочной среды, но они также узнаются на ранней стадии кормления молоком; изменено воздействием и в некоторой степени предсказывает последующее принятие пищи. Однако, хотя это усвоенное предпочтение, по-видимому, не относится к конкретным продуктам питания (или ароматам), потребляемым матерью во время грудного вскармливания, у младенцев, вскармливаемых искусственными смесями, которые подвергались воздействию горьких гидролизатных смесей, были зарегистрированы специфические изменения вкуса, и это изменение вкуса принятие наиболее выражено, если оно начато вскоре после рождения [31].Это легкое принятие формулы горького вкуса после раннего воздействия продолжается и в более позднем детстве [32] и, в некоторой степени, распространяется на другие похожие вкусы. Дети, которых кормили горькими гидролизатами в младенчестве, предпочитали кислые соки в возрасте 4–5 лет [33]. Однако предпочтение, по-видимому, зависит от контекста, более высокое потребление горькой пищи (брокколи), чем сладкой пищи (морковь), не было обнаружено у младенцев, получавших растительные гидролизаты, по сравнению с теми, кто получал обычную смесь [34].

Грудное вскармливание

Приученные предпочтения в отношении определенных продуктов питания

Наблюдалась передача вкусовых компонентов из рациона матери через грудное молоко младенцу, но она может широко варьироваться от матери к матери, различаться в зависимости от съеденной пищи и составов передаются в относительно небольших количествах. Таким образом, изменение вкуса материнского молока, вероятно, будет незначительным и непостоянным [35]. Отмечена некоторая специфическая и довольно идиосинкразическая передача, например, через чеснок, тмин, сигареты и алкоголь [36–39].Эта изменчивая природа грудного молока, кажется, действительно способствует принятию прикорма, когда он вводится. Тем не менее, исследования не подтверждают идею о том, что более широкое употребление определенной пюре, скармливаемой младенцам, связано с определенными продуктами в рационе матери [39]. Menella, Jagnow и Beauchamp [40] обнаружили оценки большего удовольствия от целевой пищи (моркови), но не увеличения потребления между младенцами тех матерей, которые принимали морковь, и теми, кто этого не делал.Точно так же протертые зеленые бобы и персики давали младенцам от матерей, которые либо кормили грудью, либо продолжали кормить грудью, либо находились на искусственном вскармливании [41]. Младенцы, находившиеся на грудном вскармливании, ели больше персиков, а матери младенцев, вскармливаемых грудью, ели больше фруктов в течение недели перед тестированием, но не персиков в особенности. Не было различий в потреблении зеленой фасоли между младенцами, вскармливаемыми смесью (FF) или грудным вскармливанием (BF). Младенцы увеличили потребление зеленых бобов после периода 8 дней воздействия, независимо от того, были ли они FF или BF, что позволяет предположить, что воздействие самих продуктов питания является гораздо более сильным эффектом.

Обобщенное принятие пищи

Таким образом, хотя грудное вскармливание, казалось бы, дает некоторые преимущества перед кормлением смесью в последующем принятии пищи, эффект больше, чем принятие изменения вкуса или разнообразия вкусов. Потребление определенной пищи не означает предпочтения этой пище, а не отдельного вкуса или аромата, скорее, вкус грудного молока колеблется в зависимости от изменений в рационе матери, тогда как молоко из детских смесей не меняется по вкусу.Таким образом, повышенное принятие основано на эффекте обобщения: чем больше разнообразия вкусов, тем лучше принятие нового вкуса; эффект генерализации наблюдается также на протяжении всего введения прикорма (МКФ). Общим для каждого из этих исследований, посвященных влиянию грудного вскармливания, является то, что каждое исследование включает некоторое воздействие прикорма, скармливаемого младенцам с ложки, и что даже младенцы, которых вскармливают смесью, быстро реагируют на это воздействие в период МКФ.Младенцы, подвергавшиеся воздействию вкуса тмина через грудное молоко, впоследствии показали более высокое потребление пюре со вкусом тмина, но это повышенное предпочтение по сравнению с младенцами, вскармливаемыми смесью, больше не было очевидным после 10-дневного периода воздействия для всех младенцев [42].

Долгосрочные эффекты грудного вскармливания

Благоприятный эффект грудного вскармливания был отмечен в исследованиях, посвященных принятию пищи у детей старшего возраста и в более позднем младенчестве [5, 43]; однако не всегда ясно, какие промежуточные факторы могут действовать, и контролировались ли такие факторы, как материнское СЭС и практика раннего кормления [10, 15].Как уровень образования родителей, так и грудное вскармливание предсказывают более высокое потребление овощей [44]. У матерей с более высоким СЭС больше шансов иметь в доме такие продукты, как фрукты и овощи; конечно, если они едят их сами [45], младенец, следовательно, будет подвергаться зрению и запаху продуктов, а также вкусу через грудь. молоко, а это, в свою очередь, влияет на прием пищи [46, 47 •]. Также может быть, что матери с более высоким СЭС, кормящие грудью, с большей вероятностью будут давать ребенку продукты домашнего приготовления, а не полагаться на коммерческое детское питание, и было показано, что эта тенденция сама по себе позволяет прогнозировать последующее потребление фруктов и овощей у детей старшего возраста [14 , 48, 49].

Возраст / введение прикорма

Дегустаторы, добавляемые в пищу

Существует явное усвоенное понимание специфического вкуса в первых продуктах питания, даваемых младенцам. В выборке 6-месячных младенцев, которые уже начали есть твердую пищу, была обнаружена взаимосвязь между восприятием ребенком вкуса (соли) и их восприятием вкуса мягкой рисовой основы [50]. Это принятие и предпочтение было быстро изучено и было выше у младенцев в возрасте 16-17 недель, чем у детей 18-25 недель [51].Поэтому быстро принимаются отдельные вкусы; реальные продукты, однако, имеют более сложную комбинацию ароматов, и поэтому мы не можем предположить, что младенцы учатся принимать более сложные вкусы так быстро, и мы не знаем, будет ли предпочтение в сложных вкусах преобладающему вкусу или вкусу в целом. соединения.

Предпочтение определенным продуктам питания

Преимущество контакта с пищевыми продуктами, а не с ароматизаторами, которые передаются через грудное молоко, заключается в том, что ощущаемые вкусы обычно находятся в контексте и комбинации, которые сохранятся во взрослой жизни.Хотя это может быть неправдой, если младенец питается диетой, в основном состоящей из коммерческого детского питания, в котором вкусы часто маскируются другими, более приемлемыми сладкими вкусами [14]. Было проведено одно исследование [8], в котором была предпринята попытка преодолеть разрыв между вкусом молока и первым приемом пищи. Матерей младенцев со средним возрастом 5 месяцев просили кормить грудных детей сцеженной грудью или детской смесью с добавлением овощного пюре в течение 12 дней, детским рисом с добавленным овощным пюре в течение следующих 12 дней, а затем 11 дней воздействия только овощное пюре.При последующем наблюдении было измерено потребление овощного пюре, и был выявлен эффект воздействия, группа вмешательства показала повышенное потребление овощей, характерных для этих введенных овощей. Тем не менее, младенцы не оценивались в конце интервенции кормления молоком, поэтому этот эффект мог быть просто следствием раннего опыта употребления овощного пюре и риса.

В аналогичном исследовании [52] продукты питания вводили младенцам, вскармливаемым из бутылочки, в среднем в возрасте 4 месяцев и тестировали через 3 недели. После 9-дневного периода воздействия, в течение которого младенцев кормили морковью, картофелем или различными овощами, младенцы ели больше моркови после контакта с морковью.Когда курица была представлена в качестве нового вкуса, младенцы в группе разновидностей ели больше, чем в других группах. Похоже, что разнообразие раннего контакта с пищей действительно влияет на принятие новой пищи. Однако в обоих этих исследованиях было отмечено, что младенцы всегда предпочитают овощи, такие как морковь, которые имеют сладкий вкус, зеленым бобам или картофелю. Тогда может показаться, что относительно легко вызвать пищевые предпочтения с помощью повторяющихся воздействий, когда есть сходство с врожденным вкусовым предпочтением или уже принятой едой [8, 9, 39, 52].

Эффект обобщения

В двух исследованиях конкретно рассматривались эффекты обобщения; то есть вероятность того, что новая еда будет принята, с большей вероятностью, если изначально предлагается разнообразная еда. В первом исследовании младенцы (средний возраст 5,2 месяца) подвергались воздействию одного овоща, различных овощей с ежедневной сменой и нескольких овощей с заменой каждые 3 дня в течение 9 дней. В тех случаях, когда еда менялась ежедневно, младенцы демонстрировали повышенное принятие новой пищи (кабачки-помидоры, горох, мясо и рыба) [10].Однако этот результат не был воспроизведен в недавнем исследовании [11 •], посвященном раннему и позднему внесению овощей в течение 4–6-месячного периода. Принятие нового овоща измерялось после 9-дневного периода воздействия в двух группах младенцев. В течение периода воздействия одной группе давали один овощ, другой группе — набор из трех овощей. Хотя не было никакого основного влияния сорта овощей на принятие новых продуктов питания, наблюдалась взаимосвязь между возрастом интродукции и разнообразием; принятие в более позднем возрасте (5.5–6 месяцев) было лучше, если давали несколько овощей, а не один. Это предполагает чувствительный период для принятия новых вкусов, аналогичный предыдущим исследованиям вкуса [50], в начале вводного периода.

Долгосрочные эффекты

Долгосрочные эффекты от времени и типа введения прикорма были зарегистрированы в различных исследованиях с участием детей разного возраста. Сообщалось о более частом принятии новой пищи в течение неофобного периода у тех детей, которые ранее получали прикорм в течение обычного периода введения [12] (в Великобритании обычно сообщается о 4–6 месяцев [1]).И чем раньше дети были приобщены к фруктам и овощам (средний возраст начала употребления фруктов 4,8 месяца и овощей 6,2 месяца), тем больше ребенок их потребляет в возрасте 2–6 лет [44]. Эти результаты подтверждаются продольным исследованием детей старшего возраста, в котором частота потребления домашних фруктов и овощей в возрасте 6 месяцев предсказывала более высокое пропорциональное потребление фруктов и овощей в возрасте 7 лет [14].

Исследования, связанные с воздействием овощей и фруктов в младенчестве, могут быть довольно сложными и запутанными с попытками перекрестного воздействия и новой пищи, которая может быть либо фруктами, либо овощами [53].Однако в целом они показывают, что некоторые овощи сложнее, чем другие (зеленая фасоль по сравнению с морковью), с более длительными периодами воздействия, необходимыми для более неприятного, обычно горького вкуса. В целом, можно сделать вывод, что относительно легко вызвать предпочтение в течение обычного периода введения прикорма, что более раннее введение в течение периода времени облегчает принятие, и чем больше разнообразие введенных продуктов, тем более вероятно младенец должен охотно принимать другую пищу.

Текстура

Концепция чувствительного периода для введения пищи другой текстуры, кроме пюре, была впервые предложена Иллингвортом [54] и была основана на тематических исследованиях госпитализированных младенцев. Прошлые и текущие исследования подтверждают это наблюдение, предполагая, что, возможно, будет легче заставить младенцев принимать новые текстуры и прогрессировать в принятии текстур, если они будут введены раньше в течение принятых временных рамок для внедрения. В Великобритании принято предлагать пюре в возрасте от 4 до 6 месяцев.Исследование, проведенное в Великобритании в 2011 году, показало, что примерно 80% младенцев получали свою первую пищу в возрасте 5 месяцев [1]. После этого рекомендуется давать больше «комковатых» твердых веществ примерно с 6-месячного возраста [55], и более 50% младенцев в одном исследовании получали продукты, требующие пережевывания, к 7-месячному возрасту [56] ]. Принятие более широкого диапазона текстур к концу первого года жизни важно, когда мы рассматриваем возникновение неофобии на втором году жизни и тип продуктов, которые обычно имеют сложную или множественную структуру.Многим детям сложно ощущать «во рту» текстурированную пищу, и они обычно предпочитают гладкую пищу еде с «кусочками» [4 •]. Большинство фруктов и овощей, если не пюре, имеют сложную консистенцию. У помидора, например, твердая кожица, мякоть и семена; все это требует различных орально-моторных навыков для их обработки. Эти орально-моторные навыки обычно приобретаются в возрасте от 6 до 12 месяцев, в период, когда язык учится перемещать твердую пищу вокруг рта в процессе подготовки к глотанию, и эта способность зависит от ощущения текстурированной пищи во рту. [55], а не на каком-либо конкретном возрасте или стадии развития.

Было замечено, снова у госпитализированных младенцев, что те, кто в конце первого года знакомится с текстурами, отличными от гладкой или пюре, с меньшей вероятностью примут сложные текстуры в более позднем детстве. Действительно, дети, которых вводят после первого года жизни, с большей вероятностью станут защищаться орально и откажутся от чего-либо, кроме гладкой текстуры. У них с большей вероятностью будет рвота и рвота, когда им дают твердую пищу, и в ответ на это родители становятся менее склонными к продолжению употребления твердой пищи [56–58].

Однако существует только одно экспериментальное исследование, в котором изучается прогрессия текстуры и принятие в младенчестве. Двенадцатимесячным детям давали протертую и нарезанную морковь; младенцы ели больше протертой моркови, но были разные степени готовности младенцев есть измельченную морковь. Самый сильный предиктор принятия измельченной моркови в 12 месяцев, за исключением наличия зубов, был ранее испытан с текстурированной пищей [59]. Кроме того, дети, которые привыкли к большому разнообразию продуктов в своем рационе, ели больше нарезанной моркови; это снова отражает эффект обобщения: чем больше опыт, тем больше желание попробовать.У этих детей наблюдалось небольшое преимущество, связанное с грудным вскармливанием; более длительная продолжительность грудного вскармливания была связана с более разнообразным рационом и большим потреблением измельченной моркови.

Два анализа продольных баз данных показывают аналогичное преимущество раннего опыта. В первом исследовании [60] детей, которых раньше принимали кусковидную твердую пищу после 10 месяцев, было труднее кормить, и они были более беспокойными в 15 месяцев, чем дети, которых раньше давали кусковой твердой пищи.Те, кто начал есть прикорм после 10 месяцев, также ели меньше семейной еды и больше детского питания, такого как детские каши. Во втором анализе этих данных у детей, которых употребляли кусковидную твердую пищу в возрасте 10 месяцев, сообщалось, что у них больше проблем с кормлением в 7 лет. Сообщалось также, что они ели меньше фруктов и овощей и ели больше всех десяти категорий фруктов и овощей, оцененных в возрасте 7 лет. Те, кто вводил прикорм к 6 месяцам, ели больше зеленых листовых овощей, зеленых овощей, помидоров и цитрусовых, чем те, кто был введен позже, даже когда продолжительность грудного вскармливания контролировалась в рамках анализа [61].

Учитывая, что эти данные основаны на продольных отчетах, может оказаться, что тех, кто позже попал в кусковые твердые вещества, было труднее кормить и они неохотно принимали текстурированные продукты.

Дальнейшее продольное анкетирование [48] действительно выявило взаимосвязь между принятием ряда текстурированных пищевых продуктов и стилем кормления, будь то грудное вскармливание или вскармливание смеси. Но что интересно, грудное вскармливание и кормление из бутылочки с «жевательной соской», как сообщалось, способствовали прогрессу в кормлении.Тем не менее, было также отмечено, что прием пищи был выше, когда семейная еда чаще давалась младенцу. Таким образом, существует взаимосвязь между более длительной продолжительностью грудного вскармливания и степенью, в которой домашние продукты, а не пюре или имеющееся в продаже детское питание, скармливаются младенцу в качестве первой пищи [62], и этим ранним и продолжительным периодом ознакомления с настоящими пищевыми вкусами и едой. текстуры обычно влияют на последующее принятие текстуры.

Сенсорная чувствительность

Одной из новых областей интереса к принятию пищи является сенсорная гиперчувствительность или гиперреактивность к сенсорному возбуждению.Это означает чрезмерную осведомленность и реакцию на стимулы, чрезмерное возбуждение, которое может вызвать отвращающую реакцию на обычно не угрожающие факторы окружающей среды [63]. В частности, оральная / визуальная / тактильная / обонятельная гиперчувствительность может привести к ограниченному диапазону продуктов, принимаемых в рамках диеты, ограниченному принятию текстуры и боязни пробовать новые продукты [58].

Установлено, что у детей дошкольного возраста с тактильной защитой больше проблем с едой разной текстуры [64]; что мальчики с более высокой реактивностью на запахи более неофобны [47 •] и что дети дошкольного возраста со вкусом, обонянием и тактильной чувствительностью более неофобны и с меньшей вероятностью будут моделировать потребление фруктов и овощей своей матерью [65].Эффекты этой сенсорной чувствительности также можно наблюдать в выборе продуктов питания у детей старшего возраста; Было обнаружено, что чувствительность к вкусу / запаху связана с ограниченным диапазоном диеты у детей от 5 до 10 лет [66]. Также была обнаружена взаимосвязь между неофобией или ограниченным восприятием диапазона и гедонистической оценкой тактильных веществ у детей в возрасте 2–4 лет [67] и 4–7 лет [68].

Поскольку эта гиперчувствительность может показаться врожденной чертой, она также может способствовать нежеланию некоторых младенцев в ранний вводный период принимать новые вкусы или, более конкретно, текстуры; и такое взаимодействие наблюдается между ранним опытом и сенсорной чувствительностью младенца.Было обнаружено, что у младенцев, получавших прикорм рано или поздно в течение 4–6-месячного периода введения, и прошедших скрининг с использованием сенсорного профиля Данна [69], сенсорная чувствительность младенцев предопределяла потребление новой пищи. Чем выше сенсорная реактивность, тем меньше потребление нового вкуса пищи. Кроме того, связь между тактильной гиперчувствительностью и принятием новой пищи уменьшалась в зависимости от возраста введения прикорма. Те младенцы, которые были введены позже в течение периода от 4 до 6 месяцев, с меньшей вероятностью приняли новую пищу, если у них была высокая оценка сенсорной реактивности [70].

Пюре для вычесывания и отлучение от груди с детским питанием

Комбинированный подход к кормлению, сочетающий пюре и отлучение ребенка от груди. Настоящее руководство для мамы о том, как вводить твердую пищу с помощью комбинированного кормления.

Наш подход к комбинированному кормлению

* Проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы он помог принять правильное решение для вашего ребенка и семьи. Я просто настоящая мама, делясь своим опытом.

Пюре (традиционное отлучение от груди) и отлучение от груди по инициативе ребенка кажутся противоположными терминами в наши дни, однако их можно использовать, чтобы дополнять друг друга, когда учите ребенка есть пищу и отнимаете его от жидкого кормления.

Что такое традиционное отлучение от груди? Традиционное отлучение от груди обычно используется для описания кормления ребенка пюре ложкой или даже небольшими кусочками твердой пищи, но обычно под руководством взрослого.

Что такое отлучение ребенка от груди? Отлучение от груди по инициативе ребенка — это подход к кормлению, при котором большинство родителей не кормят своих детей пюре ложкой и сразу переходят на твердую пищу. Родители следуют примеру ребенка, следя за очередями, которые ребенок указывает, когда начинать, и избегают кормления с ложечки или непосредственного кормления ребенка (вместо этого позволяя ребенку кормить себя самостоятельно).

При выборе метода отлучения вашего ребенка не обязательно ограничиваться одним подходом к кормлению или другим! Многие родители, такие как я, успешно сочетают пюре и отлучение ребенка от груди и продолжают воспитывать счастливых, здоровых едоков.

Важно отметить , что не существует универсального подхода к кормлению ребенка. Это также не то, что должно быть строгим в отношении времени, размера порции или того, как вы вводите еду своему ребенку. Делайте то, что лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи!

Ваш ребенок может опережать или отставать от возрастных категорий, указанных ниже, но просто помните, что еда — это просто дополнение к грудному молоку или смеси в этом возрасте , а еда — это все о воздействии и практике (ваш ребенок УЧИТСЯ есть! )

Здесь я делюсь своим опытом сочетания пюре и отлучения от груди с моим первым сыном; мой второй сын на самом деле отказался от пюре, и мы сразу перешли на отлучение от груди в возрасте 6 месяцев.Вы можете узнать больше об этом опыте здесь:

Детские принадлежности для кормления

Для того, чтобы кормить ребенка, не требуется никаких специальных приспособлений, хотя они, несомненно, помогут ему чувствовать себя комфортнее и свести беспорядок к минимуму. Вот некоторые из моих любимых:

Силиконовый нагрудник: Протираемый нагрудник необходим, чтобы ваш ребенок оставался чистым. Этот нагрудник — наш фаворит, потому что он сделан из нетоксичного силикона и самый мягкий из всех, что мы когда-либо встречали! Он лежит ровно, не сгибается и не сгибается, поэтому помогает вашему ребенку оставаться чистым!

Детское сиденье Ingenuity : Это сиденье 2-в-1 великолепно, потому что оно служит детским сиденьем с подносом, а также превращается в детское сиденье за столом (мы делали это примерно в 14-18 месяцев с моими мальчиками) .В нем нет ткани (ОБЯЗАТЕЛЬНО, потому что он сильно загрязняется) и его очень легко чистить.

Комбинезон Bibado с длинными рукавами — этот нагрудник отлично подходит для малышей, которые только учатся есть, потому что все может стать НЕПЛОТНЫМ! Bibado — это комбинезон с длинными рукавами, который крепится к подносу для кормления или столу, чтобы содержать вашего ребенка и ваш пол в чистоте! Незаменим для любителей беспорядка. Используйте код PINECONES20 для 20% скидки.

Шаг 1: Шаг 1 Пюре

Первый шаг в приобщении вашего ребенка к еде посредством традиционного отлучения от груди — это начать с пюре 1-го этапа.Стадия 1 обычно означает продукты, состоящие из одного ингредиента, довольно тонкой текстуры. Вы можете купить их в магазине, и они часто имеют маркировку «стадия 1», или вы можете приготовить их самостоятельно дома, используя кухонный комбайн или устройство для приготовления детского питания (нам нравится Nuby Baby Food Maker)

Для начала давайте ребенку по одному ингредиенту, чтобы убедиться, что он нормально переносит пищу и у него нет пищевой аллергии. Обязательно обсудите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо проблемы или есть ли у вас пищевая аллергия в вашей семье.

Возраст: 4-6 месяцев

Размер порции (пюре): 1-2 унции на порцию (2-4 столовые ложки)

Температура: комнатная температура или немного теплее

Частота: 1-2 раза в день, примерно через 1 час после жидкого кормления

Продовольственные идеи:

Однозерновые хлопья: рисовые хлопья, овсяные хлопья
Вегетарианские пюре : морковь, сладкий картофель, горох, стручковая фасоль, мускатная тыква, авокадо
Фруктовые пюре : груши, персики, яблоки,

бананы

Нам понравились эти Белые горячие безопасные ложки Munchkin , когда мы начинали пюре! Они казались подходящими по размеру для очень молодых едоков, и мне понравилось, что они побелели, когда пюре было слишком горячим.

Шаг 2: Этап 2 Пюре и мягкие твердые продукты

Как только ваш ребенок научится есть пюре и по отдельности познакомится с различными фруктами, овощами и злаками, вы можете переходить к пюре стадии 2 (или смешанным ингредиентам), имеющему немного более густую консистенцию.

Мы начали пюре 2 стадии в возрасте 6-8 месяцев. Это также возраст, в котором, как правило, безопасно начинать вводить твердую пищу, и когда многие дети начинают отлучение от груди по инициативе ребенка. Для получения дополнительной информации об отлучении ребенка от груди ознакомьтесь с этой связанной публикацией: Идеи питания для отлучения с младенцем

Чтобы начать процесс добавления твердой пищи, вы можете либо добавлять твердые вещества перед пюре, после пюре, либо вы можете поменять некоторые блюда на 100% твердую пищу.Я предпочитаю предлагать твердую пищу после пюре, чтобы мой сын не «голодал» и с большей готовностью пробовал разные продукты, поскольку он счастлив.

Возраст: 6-8 месяцев

Размер порции (пюре): 2-4 унции на порцию (4-8 столовых ложек)

Размер порции (твердые вещества): небольшие порции пищи, нарезанные полосками или «жареные»

Температура: большинство младенцев предпочитают слегка теплую или комнатную температуру, но и прохладу тоже можно

Частота: 2-3 раза в день, примерно через 1 час после жидких кормлений

Продовольственные идеи:

Вышеупомянутые комбинации фруктов и овощей.Сначала вводите каждый ингредиент отдельно, чтобы проверить, нет ли аллергии.
Арахисовое масло
Йогурт
Авокадо, банан, полоски запеченного сладкого картофеля, полоски запеченной моркови, слегка поджаренные полоски хлеба
Яичница

На этом этапе не беспокойтесь, если ваш ребенок не ешьте много твердой пищи… или вообще не ешьте! Каждый раз, когда вы подаете детское питание, это шанс подвергнуться воздействию, даже если они просто смотрят, трогают, играют или пробуют на вкус и выплевывают еду.

Шаг 3: Пюре и другие твердые продукты, этап 3

Как только ваш ребенок станет более уверенно есть пюре и твердые продукты, увеличьте разнообразие и размер порции его блюд. Для нас это обычно происходит в возрасте 8-10 месяцев, но не беспокойтесь, если ваш ребенок опережает или отстает от этого диапазона. Следуйте за своим ребенком и помните, что еда — это просто комплимент грудному молоку и смеси в этом возрасте.

Теперь ваш ребенок может есть детское питание стадии 3, состоящее из нескольких ингредиентов, включая зерна, йогурт, фрукты, овощи и иногда мясо с более густой текстурой, чем на стадии 2.

Продолжайте предлагать твердую пищу после пюре или подумайте о замене некоторых приемов пищи на исключительно твердую пищу, если ваш ребенок наслаждается твердой пищей.

Возраст: 8-10 месяцев

Размер порции (пюре): 4 унции на порцию (8 столовых ложек)

Размер порции (твердые продукты): кусочков мягкой пищи меньшего размера по мере того, как ваш ребенок развивает клешневой захват, порции большего размера

Частота: 3 раза в день, примерно через 1 час после жидкого кормления.

Идеи твердой еды:

Овощи: Мускатная тыква кубиками, помидоры, стручковая фасоль, горох
Фрукты: арбуз, ягоды, виноград (порезанный на четвертинки),
Молочные продукты: тертый сыр, струнный сыр
Зерновые: сухие злаки , цельнозерновой хлеб, макаронные изделия
Мясо: фарш или измельченное мясо
Банановые блины (см. здесь рецепт из трех ингредиентов!)
Спагетти / паста (или спагетти-сквош!)
Mac ‘n Cheese
Тост с авокадо

Чтобы узнать больше об идеях питания, ознакомьтесь с соответствующими статьями: Самостоятельное кормление 8-месячного ребенка и 9-месячного самокормления

Шаг 4: твердая пища и отказ от пюре

На этом этапе около 10-12 месяцев начинают отказываться от пюре и поощрять ребенка есть все больше и больше твердой пищи.Их еда может начать все больше и больше походить на диету для малышей, и вы можете начать добавлять закуски по мере того, как отказываетесь от жидкого кормления по мере приближения к годовалому (в целом жидкое кормление больше не требуется после 1 года, но некоторые семьи могут продолжать это делать). предложите бутылочки или кормите грудью, если считаете нужным).

Возраст: 10-12 месяцев

Размер порции (твердые вещества): следуйте указаниям вашего ребенка в отношении того, сколько он хочет есть при каждом приеме пищи, вы учите его саморегулированию и должны позволять ему есть, пока он не насытится, и не заставлять его все доедать если они хотят перестать есть.

Частота: 3 раза в день во время еды, возможно 1-2 перекуса в день при необходимости.

Идеи твердой еды:

Еда, включая сочетание фруктов, овощей, зерна и молочных продуктов.
- Кесадилья с овощами
- Тако (измельченное или измельченное мясо, помидоры, сыр, бобы)
- Лазанья
- Жареный сыр и помидоры
- Цельнозерновые вафли, французские тосты или блины
Хорошо сбалансированный диета.Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, здоровым молочным продуктам и цельнозерновым продуктам
Избегайте твердой пищи, такой как сырые овощи, до тех пор, пока у ребенка не появится больше зубов и он не достигнет возраста 3-4 лет.

Спасибо, что заглянули! Вам также могут понравиться эти похожие сообщения:

NEW Khi nào nên cho trẻ ăn dặm & tác hại của việc cho be ăn dặm quá sớm mẹ cần biết

Hi quý vị. Bữa nay, chúng tôi xin góp chút kinh nghiệm cá nhân về mẹo vặt, kinh nghiệm không thể thiếu trong đời cầu thủ bằng bài chia sẽ Khi nào nên quặ h

Веб-сайт Phần lớn nguồn đều đc lấy ý tưởng từ các nguồn lớn khác nên sẽ có vài phần khó hiểu.

Mong mọi cá nhân thông cảm, xin nhận góp ý & gạch đá dưới комментарий

GonHub »Мать — Дитя» Вам необходимо знать, когда следует давать ребенку твердую пищу и чем вредно давать ребенку отлучение от груди слишком рано.

Когда давать детям твердую пищу и чем вредно давать им слишком рано? Каковы последствия, каковы последствия — это вопрос многих матерей, которые воспитывают маленьких детей, особенно когда у ребенка начинается первый период отлучения от груди, она не знает, когда это подходящее время, поэтому представьте своего ребенка к продуктам от жидкого до твердого.Есть много родителей, которые из-за своего нетерпения заставляли своих детей есть твердую пищу, когда они были слишком маленькими, в это время пищеварительная система ребенка полностью неспособна адаптироваться и усваивать, что приводит к рвоте, рефлюксу или дефекации. Жизнь трудно контролировать. Согласно советам экспертов, «золотое время» для отлучения от груди — это возраст от 4 до 6 месяцев, это лучшее время для матерей, чтобы планировать и составлять ежедневное меню для каждого месяца в соответствии со своими потребностями. унифицировать. И еще одна вещь, которую следует отметить, заключается в том, что создание привычки отлучать ребенка от груди с самого начала поможет матерям позже научить своих детей правильному питанию.Вы можете использовать приведенную ниже информацию, чтобы помочь вашему ребенку расти каждый день.

Давайте зайдем на gonhub.com, чтобы узнать, когда кормить ребенка твердой пищей и Вредные последствия слишком раннего введения твердой пищи что это такое!

1. Признаки того, что ваш ребенок хочет есть твердую пищу

После полноценного кормления ваш ребенок все еще плачет и просит еще.
Ребенок, кажется, не хочет ждать следующего кормления, становится капризным или сосет.
Раньше ваш ребенок спал всю ночь, теперь он просыпается, чтобы покормить.
Дневной сон также становится неустойчивым, беспокойным или рано просыпается после того, как вздремнул.
Ваш ребенок выглядит взволнованным, когда вы едите, и, кажется, хочет потянуться за едой, которую вы держите в руках.
Следует также отметить, что самый ранний рекомендуемый возраст для отлучения от груди — 17 недель.

2. Когда давать ребенку

отлучение от груди и вредные последствия слишком раннего кормления ребенка твердой пищей, матери должны знать

Когда нужно давать твердую пищу младенцам — вред при раннем отлучении от груди?

По многим причинам многие матери рано кормят своих малышей порошкообразной пищей, обычно с 3 лет.От 5 до 4 месяцев. Некоторые люди ошибочно полагают, что раннее употребление присыпки поможет ребенку быстро вырасти, стать сильным и пухлым. Некоторые матери не покупают готовый порошок для отлучения от груди, а используют кашу или рисовую воду, чтобы их дети учились есть, думая, что они питательны и легко усваиваются.

Педиатры рекомендуют приучать детей к твердой пище только в возрасте 4-6 месяцев. Лучше всего напрямую спросить врача о том, когда начинать прием твердой пищи вашему ребенку.Некоторым недоношенным детям рекомендуется начинать прием твердой пищи позже.

При раннем отлучении (до 4 месяцев), будь то порошок или рисовая вода, каша, у ребенка легко могут начаться диарея, рвота и сырой стул. Причина в том, что с рождения ребенок привык только переваривать молоко. Отлучение от груди — это «странная пища», если вы слишком быстро к ней привыкаете, вызывая перегрузку незрелой пищеварительной системы ребенка, вызывая расстройства пищеварения.

Младенцы, рано начавшие есть твердую пищу, хотя и пухлые, могут недоедать.Прием присыпки насыщает ребенка, вызывая снижение аппетита, что приводит к плохому кормлению. В то время как мука (в основном крахмал и некоторые другие питательные вещества) не может стать таким обильным источником питательных веществ для развития ребенка, как молоко. Если сосать плохо, употребление большого количества присыпки легко вызывает явление полноты, но на самом деле ребенок недоедает, рахит из-за нехватки питательных веществ. Употребление большого количества муки также вызывает нарушение обмена веществ — повышенное выведение кальция с мочой, вызывая рахит.

Некоторые младенцы склонны к аллергии, при раннем введении им также повышается риск возникновения аллергии у ребенка. Сопровождаются аллергией боли в животе и учащение случаев экземы.

Последствия раннего кормления грудью

Желая, чтобы у их детей было достаточно питательных веществ для развития, многие родители «пытались» готовить пищу для своего ребенка, начиная с 3-4-месячного возраста. Это было ошибкой с их стороны, в результате чего некоторые дети были госпитализированы с запором или диареей…

Приносит своего 5-месячного ребенка в отделение гастроэнтерологии детской больницы 1, Хошимин, на обследование, г-жаСюань из района 11 сказала, что грудное молоко недоступно, опасаясь, что молочной смеси недостаточно, она купила лекарство, чтобы сделать его пюре и накормить. для тебя. Через неделю после того, как мать получила дополнительное питание, у ребенка не было опорожнения кишечника.

4-месячная дочь Туи из района Танфу также была доставлена в больницу из-за диареи, которая не прошла после почти недели твердой пищи.

«Я кормлю его очень мелко измельченным картофелем, морковью и брокколи, но я не знаю почему», — сказал родитель.

В Центре питания Хошимина многие родители водят своих детей к врачу или обращаются за советом «по какой-то причине обработанная пища гигиенична, но у детей, которых кормят твердой пищей, наблюдается диарея или рвота».

Доктор Хоанг Ле Фук, заведующий отделением гастроэнтерологии детской больницы № 1, сказал, что он часто получает похожие случаи, и общая точка зрения детей заключается в том, что взрослые рано кормят их отлучением от груди.

«Большинство родителей настроены так, что хотят, чтобы их дети были сильными, опасаясь, что их детям не хватит питательных веществ, поэтому они должны кормить их твердой пищей, не зная, что пищеварительная система их ребенка еще не полностью развита, чтобы принимать пищу.Это приводит к нарушению пищеварения у ребенка », — сказал доктор Фук.

По словам доктора Фука, когда пища не переносится, у детей часто появляются симптомы рвоты, диареи или запора. Некоторые младенцы периодически плачут, что может быть вызвано коликами.

«Самое время вводить твердую пищу младенцам в возрасте 6 месяцев. В это время пищеварительная система ребенка полностью готова к приему пищи. Признаки того, что ребенок готов к отлучению, — это то, что язык ребенка выталкивает пищу, и ребенок рефлекторно поворачивает голову в направлении ложки », — сказал доктор Фук.

Д-р Нгуен Тхи Лам, заместитель директора Института питания, посоветовал, чтобы родители начали вводить детям твердую пищу в порошкообразную пищу, а затем — мясное пюре, рыбу и зеленые овощи, смешанные с несколькими каплями растительного масла. .

«Дети не должны есть слишком много за один раз, а постепенно увеличивать количество твердого пищевого раствора с 50, 80 мл до 100 мл за каждый прием пищи», — сказала г-жа Лам.

Специалисты по питанию также рекомендуют, чтобы при кормлении детей твердой пищей родители следили за реакциями ребенка, чтобы предотвратить пищевую аллергию; Следите за стулом, чтобы узнать, есть ли у ребенка расстройства пищеварения, тем самым корректируя соответствующие компоненты питания.

При появлении у ребенка признаков расстройства пищеварения необходимо отвезти его в больницу для лечения и консультации. Не меняйте молоко постоянно, так как это может усугубить расстройство пищеварения у ребенка.

Причина, по которой нельзя слишком рано вводить ребенку твердую пищу

Дети, которые слишком рано принимают пищевые добавки, очень восприимчивы к расстройствам пищеварения или диарее из-за инфекции, отравления (зараженной пищей и водой). Помимо этой краткосрочной картины, дети могут столкнуться с другими долгосрочными рисками.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев. Но на самом деле все еще есть матери, которые не дают прикорм своим детям, когда им всего 2-3 месяца. Они думают, что раннее кормление порошком сделает ребенка сильнее. Эта точка зрения не имеет научной основы.

В качестве добавок обычно используются крахмалы и другие продукты. Для переваривания крахмала необходим фермент амилаза. Этот фермент очень низкий в слюнных железах и поджелудочной железе у 3-месячных детей, активность очень слабая, всего 10% от активности взрослых.Раннее введение порошка детям повлияет на усвоение других питательных веществ, что приведет к риску для здоровья детей сейчас и в будущем. В частности, младенцы, которые рано начинают есть твердую пищу, с меньшей вероятностью будут кормить грудью, а у матери будет меньше молока.

Некоторые исследования также показывают, что пищевые добавки, такие как злаки, овощи, фрукты … могут влиять на всасывание железа с грудным молоком. В результате ребенок страдает анемией из-за дефицита железа.

Слишком ранний прием добавок также увеличивает риск ожирения.При изменении диеты дети к этому не привыкли, поэтому не хотят есть, рвут, страдают расстройствами пищеварения … но постепенно организму приходится адаптироваться. Амилаза выделяется, когда крахмал и другие продукты входят в рацион ребенка. Почки также стимулируются к большей работе, повышая их способность фильтровать и выводить из организма. Когда малыша приучили к прикорму, мама активно его забила, думая, что чем больше ребенок ест, тем лучше. У детей переедание становится привычкой, приводящей к чрезмерному увеличению веса.Появилось ожирение. Если не лечить, болезнь переходит во взрослую жизнь.

Другой возможный риск — высокое кровяное давление. В грудном молоке содержание натрия низкое, около 15 мг%, что достаточно для удовлетворения потребностей ребенка. При приеме добавок количество натрия, попадающего в организм, многократно увеличивается, особенно если у матери есть привычка есть соленую пищу. Это одна из основных причин повышенного артериального давления. На самом деле ожирение и гипертония связаны.

Слишком ранний прием добавок также может привести к атеросклерозу.Все матери хотят давать своим детям наиболее питательную пищу, не зная, что в каждом возрасте есть разные диетические потребности. Диеты со слишком большим количеством энергии и высоким содержанием насыщенных жирных кислот легко приводят к развитию атеросклероза во взрослом возрасте.

Младенцы, которых рано приучили к твердой пище, также подвержены повышенному риску пищевой аллергии. Исследование, проведенное с группой детей от рождения до 3 лет, показало, что у детей, которые в течение первых 6 месяцев находились на исключительно грудном вскармливании, а затем получали соответствующий прикорм, частота экземы была очень низкой по сравнению с теми, кто находился на исключительно грудном вскармливании. в течение первых 6 месяцев.группу кормили коровьим молоком и добавляли слишком рано.

3. Как кормить детей твердой пищей? Какой пищевой порошок лучше всего подходит для младенцев?

Правила при кормлении младенцев

Отлучение от груди — это первая еда ребенка. Младенцы будут получать новые продукты помимо грудного молока, поэтому матери должны тщательно выяснить и выбрать, какой пищевой порошок является наиболее подходящим.
Закуска — это гарнир. Грудное молоко остается основным источником питания для детей до 12 месяцев.
Родители, которые дают своим детям лишь немного еды, называются «приучать детей есть», но не принуждают их есть.
Начните с более жидкой пищи (более густой, чем грудное молоко) и, когда ребенок привыкнет к ней, переходите к более твердой пище.
Дети 6-7 месяцев: 1 прием пищи жидкого порошка около 100-200 мл.
Дети 8-9 месяцев: 2 приема пищи твердого порошка около 200 мл.
10-12 месяцев: трехразовое питание твердым порошком 200 мл — 250 мл.
12-24 месяца: каша 3-х разовая 250-300 мл.
Через 24 месяца вы можете есть с семьей.

Какой пищевой порошок выбрать для моего ребенка?

Принцип выбора лучшего пищевого порошка для детей:

Дети, которые начинают есть твердую пищу, будут есть глутамат натрия, а затем соль. Лучше есть соленый порошок через 2-4 недели после приема глутамата натрия.
Ешьте от тонкого до толстого.
Ешьте меньше, чтобы больше.

* Какой пищевой порошок выбрать для моего ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев? Начнем с MSG!

Глутамат натрия — это порошок, приготовленный из рисовой муки, овсянки или пищевой порошок из готовых к употреблению детских присыпок известных брендов.Матери могут смешивать детскую присыпку по имеющейся формуле детской присыпки.

Кроме того, мамы могут комбинировать с другими овощами и фруктами, чтобы изменить вкус детей. Однако, выбирая пищевой порошок в сочетании с другими натуральными продуктами, мать должна внимательно учиться, проконсультироваться с врачом, а не «создавать», а затем «экспериментировать» над своим ребенком.

После приема глутамата натрия мать выбирает для ребенка соленый пищевой порошок. Соленая мука похожа на глутамат натрия, например, добавление мяса, рыбы, яиц, крабов…

Как и в предыдущем случае, матери могут выбрать пищевые порошки для младенцев известных производителей, а затем смешать их в соответствии с доступными формулами.Или матери могут сами приготовить питательный порошок для детей, если они обучены и обладают знаниями по уходу за детьми.

Родители должны больше готовить своих маленьких детей, читая книги, посещая короткие классы, собирая информацию через средства массовой информации.

Будем надеяться, что благодаря необходимому обмену информацией, которую колонка только что собрала для отправки вышеупомянутым матерям, это поможет людям лучше понять важность кормления детей в нужное время в нужном возрасте в соответствии с правилами.. Отлучение от груди — один из очень важных этапов, он знаменует собой новый этап развития ребенка, переход к другому режиму питания, который требует координации между матерью и ребенком для обеспечения успеха. Не будьте слишком нетерпеливы, чтобы отлучить ребенка от груди слишком рано, когда это не подходит для возраста, чтобы легко привыкнуть и адаптироваться, просто медленно успокойтесь, чтобы все произошло естественным образом, когда ребенок хочет немедленно есть твердую пищу . Есть признаки, которые легко заметить.gonhub.com желает вам растить здоровых детей — учить хороших детей!

Мать — Младенец — Теги: детское питание

«Уголок для медсестер» в Trumbull, других библиотеках, предлагают мамам частные места для кормления грудью.

TRUMBULL — «Вы делаете потрясающе!» читает записку, наклеенную на доску объявлений, размещенную в тихом уголке детского раздела библиотеки Трумбалла. Доска с веселой надписью находится рядом с здоровенным креслом и журнальным столиком, на котором есть информация о грудном вскармливании.

Вся картина закрыта от общего обзора экраном с надписью «Уютный уголок». По словам директора библиотеки Стефана Лайн-Нильсена, это должно быть уютное уединенное пространство, куда кормящие мамы могут пойти кормить своих младенцев в относительном одиночестве. Уголок разместили в задней части библиотеки, потому что там довольно тихо.

«Это увеличивает фактор конфиденциальности», — сказал Лайн-Нильсен.

The Nook — одна из нескольких недавно добавленных библиотек по всему Бриджпорту, которые были созданы за счет гранта, полученного Департаментом здравоохранения Стратфорда в 2019 году от Департамента общественного здравоохранения Коннектикута.

«Укромные уголки» были одним из нескольких проектов, финансируемых за счет гранта, который был направлен на содействие грудному вскармливанию в Бриджпорте, Стратфорде, Трамбалле, Фэрфилде и Монро, сказала заместитель директора по здравоохранению Стратфорда Грета Бронейл.

«Целью общины было создание среды, в которой женщины могли бы расслабиться и чувствовать себя комфортно и получить поддержку во время кормления грудью» или сцеживания, — сказала она.

Директор департамента здравоохранения Трумбалла Люси Банго поддержала эти мысли.«Здорово иметь место, помимо ванной, где кормящие матери могут расслабиться, уединиться и покормить своих детей», — сказала она.

Закон Коннектикута позволяет матерям кормить грудью своих детей в общественных местах и на рабочем месте. Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев с продолжением грудного вскармливания с одновременным введением соответствующего прикорма в течение одного года или дольше.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 83.9 процентов младенцев, родившихся в 2018 году, в какой-то момент находились на грудном вскармливании, но только 56,7 процента все еще находились на грудном вскармливании в шесть месяцев, а 35 процентов все еще находились на грудном вскармливании в год.

Уголок в библиотеке Trumbull открылся ранее в этом месяце, хотя предполагалось, что он откроется гораздо раньше.

«Нас попросили сделать это до начала пандемии», — сказала Лайн-Нильсен. Планы пришлось резко отложить после того, как разразился COVID-19 и многие библиотеки в регионе временно закрылись.

Бронейл согласилась с тем, что COVID «сделал вещи довольно забавными», и хотя она сказала, что большинство библиотек, с которыми она работает, хотя бы предприняли некоторые шаги для создания своих уголков, она не уверена, сколько из них работает или используется на данный момент.

Библиотека Trumbull все еще «медленно открывается», — заявила Лайн-Нильсен, и уголок для медперсонала был одной из первых вещей, добавленных учреждением после открытия. Он сказал, что пока не знает, как часто ее использовали, но программа вызвала большой интерес в социальных сетях.

Хотя существовали некоторые инструкции по обустройству уголка, Лайн-Нильсен сказал, что сотрудники библиотеки добавили свои собственные штрихи, в том числе рекламный щит и стопку стикеров, оставленных рядом с ним, на которых посетители могут писать заметки, подобные вдохновляющей. сидел там недавним утром.

«Эта идея принадлежит одному из наших сотрудников», — сказал Лайн-Нильсен. «Она была медсестрой и была в аэропорту (медпункт), когда увидела доску, на которой люди могли оставлять сообщения.Она подумала, что это хорошая идея ».

Ежемесячных советов по повышению осведомленности о IBS

Апрель — месяц осведомленности о синдроме раздраженного кишечника (СРК). В течение месяца мы будем публиковать советы, которые помогут вам найти способы лучше контролировать свой СРК. Следите за обновлениями этих советов на IFFGD в Twitter или Facebook!

Советы для друзей и семьи

Не позволяйте IBS перегружать ваши личные отношения. Поместите болезнь «на ее место» — это означает, что нужно беспокоиться о человеке с СРК, не делая болезнь главным направлением жизни во взаимоотношениях.Признайте навыки и сильные стороны, которые человек с СРК использует, чтобы справиться с этим сложным расстройством. Например, привлеките внимание к его стратегиям и навыкам, которые используются для преодоления срочности, боли и стресса.

Узнайте больше об отношениях и IBS

Расслабьтесь, чтобы обрести облегчение

Многие люди с СРК находят облегчение симптомов и улучшение самочувствия, когда включают техники релаксации в свою повседневную жизнь. Вот руководство, как выполнять три простых упражнения на расслабление.

Узнайте больше о методах расслабления для лечения симптомов СРК.

Лучше спать, меньше боли

Если боль в животе мешает вам спать, возможно, вы захотите улучшить гигиену сна. Это может включать изменения образа жизни, такие как регулярный период релаксации перед сном, соблюдение постоянного времени пробуждения, использование кровати только для сна, отказ от кофеина в течение как минимум 4 часов перед сном или отказ от бодрствования в постели дольше. чем 20 минут.Улучшение сна может улучшить вашу способность справляться с болью.

Узнайте больше о сне и IBS

Завтрак важен для опорожнения кишечника

Если у вас запор, обязательно позавтракайте. Это еда, которая, скорее всего, стимулирует толстую кишку и вызывает дефекацию.

Дополнительные советы по диете, благоприятной для СРК

Помощь детям с СРК

Детям с СРК нужно успокаивать, чтобы знать, что проблемы с кишечником время от времени случаются практически со всеми.Помогите им сделать правильный выбор. Ободряюще и откровенно поговорите о привычках, связанных с кишечником. Важно отметить стадию развития вашего ребенка и, при необходимости, обязательно вместе с лечащим врачом спланировать лечение с учетом точки зрения ребенка.

Узнайте больше о СРК у детей

Пробиотики и СРК

Пробиотики могут быть полезны тем, кто страдает СРК. Пробиотики работают, добавляя полезные бактерии обратно в кишечник, пытаясь заменить вредные кишечные бактерии.Исследования показали, что конкретный штамм бактерий, Bifidobacterium infantis 35624, превосходит плацебо в облегчении основных симптомов СРК.

Узнайте больше о пробиотиках

Лекарства, усиливающие боль?

Для облегчения боли прописываются обезболивающие на основе опиоидов, такие как морфин или оксикодон. Однако их не следует использовать при болях при СРК и других функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. При некоторых обстоятельствах и у некоторых людей употребление наркотиков может вызвать боль.Если вы принимаете один из этих препаратов от боли при СРК, и вам кажется, что боль усиливается, поговорите со своим врачом о переходе на ненаркотический заменитель.

Узнать больше о синдроме наркозного кишечника

Держите вещи в движении

Регулярные упражнения улучшают функции кишечника, включая общий симптом СРК — вздутие живота. Ежедневное движение важно для предотвращения обострения вздутия живота. Делайте перерывы в сидении, чтобы размять ноги (и живот).

Узнайте больше о вздутии живота

Беременность и СРК

Изменения функции кишечника — обычное явление во время беременности.Если вы испытываете сильный дискомфорт в животе во время беременности, попробуйте сократить продукты, выделяющие газы, такие как фасоль, капуста, бобовые, цветная капуста, брокколи, чечевица и брюссельская капуста.

Узнайте больше о беременности и СРК

Подходит ли вам волокно?

Пищевые волокна могут повлиять на симптомы СРК — в лучшую или в худшую сторону. Некоторым может помочь добавление клетчатки, а другим — уменьшить клетчатку. Вполне вероятно, что многим людям с СРК будет полезна некоторая корректировка потребления клетчатки.

Узнайте больше о пищевых волокнах

Другие стратегии

Обычные лекарства не полностью контролируют ваши симптомы? Попробуйте другие стратегии, включая когнитивную терапию и гипноз. Было показано, что такие методы лечения приводят к значительным улучшениям, которые могут длиться годами.

Узнайте больше о когнитивно-поведенческой терапии при СРК

Элиминационная диета 4-12 для выявления проблемных продуктов

Каждый человек по-разному реагирует на еду, и то, что вызывает у вас симптомы, может не у кого-то другого.Попробуйте эту простую 12-недельную элиминационную диету из 4 шагов, чтобы определить продукты, которые могут усилить ваши симптомы.

Узнайте больше о 12-недельной элиминационной диете при СРК

Вести дневник симптомов

Ведение дневника в течение одной-двух недель может помочь определить факторы, которые вызывают симптомы или ухудшают ваше состояние.

Ознакомьтесь с БЕСПЛАТНЫМ личным дневником IFFGD, который поможет вам начать работу.

Менструация и СРК

Женщины с СРК чаще сообщают о болезненных менструациях и ПМС по сравнению с женщинами без СРК.Если вы испытываете болезненные менструальные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.

Узнайте больше о гинекологических аспектах IBS

Влияет ли СРК на вашу сексуальную жизнь?

О сексуальных затруднениях сообщает непропорционально большое количество пациентов с СРК, как мужчин, так и женщин. Это колеблется от снижения сексуального влечения; наиболее частым симптомом сообщили о болезненном половом акте.

Будьте открыты со своим партнером, если у вас возникают эти трудности, и объясните их причины, например, боль и дискомфорт.Это поможет избежать недопонимания и получит поддержку. Или поговорите со своим врачом, если это проблема для вас.

Помните, что никакое лекарство не является полностью безопасным

При использовании лекарств — рецептурных, безрецептурных (OTC) или добавок (включая травы и витамины) — помните, что ни одно лекарство не является полностью безопасным.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риски использования лекарств и получить максимальную пользу:

Принимайте активное участие в собственном здравоохранении — оценивайте свой выбор лечения
Сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах и методах лечения, которые вы используете
Спросите о рисках или возможных нежелательных эффектах
Знайте, что делать, если возникают нежелательные эффекты
Прочтите этикетку и следуйте указаниям

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, не всегда хорошо сочетаются друг с другом.Пищевые добавки (например, витамины и травы), а также некоторые продукты и напитки могут вызвать проблемы с вашими лекарствами. Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту или своему врачу.

Источник: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Постоянно ешьте небольшими порциями перед крупными мероприятиями

Перед большим событием ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы избежать симптомов позже. Часто в ошибочной попытке предотвратить появление симптомов больные СРК избегают еды перед большим событием.Проблема с этой стратегией заключается в том, что ваше тело может чрезмерно отреагировать, когда еда, наконец, введена, особенно если ее много.

Узнайте больше о том, что делать и чего избегать

Масло перечной мяты может облегчить симптомы

Масло перечной мяты, принимаемое перед едой, в краткосрочной перспективе облегчает симптомы лучше, чем плацебо, у пациентов с СРК, испытывающих дискомфорт в животе. Он работает, уменьшая мышечные спазмы в желудочно-кишечном тракте. Масло мяты перечной можно купить без рецепта.Помните, что это может вызвать сильную изжогу, поэтому принимайте его в форме капсул.

Узнайте больше о лечении боли при СРК

Подготовка к поездке

Во время путешествия не забудьте разделить лекарства на две емкости — одну всегда держать в номере отеля, а другую — при себе. Кроме того, возьмите с собой контактную информацию своего врача, чтобы вы могли связаться с ним в любой момент.

Узнайте больше о советах, которые сделают путешествие проще

Йога для IBS

Медитация и лечебные движения, такие как йога и тай-чи, могут помочь уменьшить симптомы боли в животе, вздутие живота, метеоризм и диарею.Такие методы лечения имеют небольшой потенциал в отношении побочных эффектов и могут быть полезны при симптомах за пределами желудочно-кишечного тракта, а также способствуют снижению общего стресса.

Узнайте больше о йоге

Четыре обычных нарушителя пищевых продуктов

Четыре обычных нарушителя пищевого поведения при СРК:

Кофеин
Шоколад
Волокно
Орехи

Применяя систематический подход, вы сможете определить, что влияет на ваши симптомы.Составьте список и по одному; исключите пищу из своего рациона примерно на 12 недель, чтобы увидеть, заметите ли вы улучшение. Если вы не заметите улучшения через 12 недель, снова начните есть эту пищу и попробуйте исключить следующую пищу из вашего списка. Узнайте больше о 12-недельной элиминационной диете при СРК.

Последнее изменение 28 октября 2019 г.

Что такое CRISPR? | Живая наука

Что такое CRISPR?

CRISPR — мощный инструмент для редактирования геномов, что означает, что он позволяет исследователям легко изменять последовательности ДНК и функции генов.Он имеет множество потенциальных применений, включая исправление генетических дефектов, лечение и предотвращение распространения болезней, а также улучшение роста и устойчивости сельскохозяйственных культур. Однако, несмотря на свои обещания, эта технология также вызывает озабоченность с этической точки зрения.

В популярном использовании «CRISPR» (произносится «чище») является сокращением для «CRISPR-Cas9». CRISPR — это специализированные участки ДНК , а белок Cas9 — где Cas означает «связанный с CRISPR» — это фермент , который действует как пара молекулярных ножниц, способных разрезать нити ДНК.

Технология CRISPR была адаптирована из естественных защитных механизмов бактерий и архей, домена относительно простых одноклеточных микроорганизмов. Эти организмы используют CRISPR-производную РНК , молекулярную родственницу ДНК, и различные белки Cas для предотвращения атак вирусов . Чтобы предотвратить атаки, организмы измельчают ДНК вирусов, а затем закладывают кусочки этой ДНК в свой собственный геном, чтобы использовать их в качестве оружия против иностранных захватчиков, если эти вирусы атакуют снова.

Когда компоненты CRISPR переносятся в другие, более сложные организмы, эти компоненты могут затем манипулировать генами — процесс, называемый «редактированием генов». Никто толком не знал, как выглядит этот процесс до 2017 года, когда группа исследователей во главе с Микихиро Сибата из Университета Канадзавы в Японии и Хироши Нисимасу из Токийского университета впервые показала, как это выглядит, когда CRISPR в действии, Live Science ранее сообщал о .

Связанный: Генетика в цифрах: 10 дразнящих историй

Ключевые компоненты CRISPR

ДНК — это двухцепочечная молекула, «ступеньки» которой состоят из одной из двух пар оснований: парных аденинов. с тимином или цитозином в паре с гуанином.(Изображение предоставлено: Shutterstock)

CRISPR: Термин «CRISPR» означает «кластеры регулярно расположенных коротких палиндромных повторов» и описывает область ДНК, состоящую из коротких повторяющихся последовательностей с так называемыми «спейсерами», зажатыми между каждым повторением.

Когда мы говорим о повторах в генетическом коде, мы говорим об упорядочении ступенек внутри спиральной лестницы молекулы ДНК. Каждая ступень содержит два химических основания, связанных вместе: основание, называемое аденином (A), соединяется с другим, называемым тимином (T), а основание, гуанин (G), соединяется с цитозином (C).

В области CRISPR эти основания появляются в одном и том же порядке несколько раз, и в этих повторяющихся сегментах они образуют так называемые «палиндромные» последовательности, согласно Институту Макса Планка . Палиндром, как и слово «гоночный автомобиль», читается вперед так же, как и назад; аналогично, в палиндромной последовательности основания на одной стороне лестницы ДНК совпадают с основаниями на противоположной стороне, когда вы читаете их в противоположных направлениях.

Например, суперпростая палиндромная последовательность может выглядеть так:

Сторона 1 — GATC
Сторона 2 — CTAG

Короткие палиндромные повторы появляются во всех областях CRISPR ДНК, с каждым повтором, оканчивающимся «спейсерами».«Бактерии удаляют такие спейсеры из вирусов, которые атаковали их, то есть они включают часть вирусной ДНК в свой собственный геном. Эти спейсеры служат банком памяти, который позволяет бактериям распознавать вирусы, если они когда-либо нападут снова. Вы можно также подумать о разделителях, вроде плакатов с надписью «Разыскивается», которые позволяют сфотографировать плохих парней, чтобы их можно было легко обнаружить и привлечь к ответственности. Баррангу и группа исследователей из Danisco, компании по производству пищевых ингредиентов, впервые продемонстрировали этот процесс экспериментально.В статье 2007 года , опубликованной в журнале Science, исследователи использовали бактерии Streptococcus thermophilus , которые обычно встречаются в йогурте и других молочных культурах, в качестве модели, согласно данным Объединенного института генома , входящего в Департамент США. энергии. Они заметили, что после вирусной атаки бактерии включили новые спейсеры в свои области CRISPR. Более того, последовательность ДНК этих спейсеров была идентична частям вирусного генома.

Команда также манипулировала спейсерами, удаляя их и вставляя на их место новые последовательности вирусной ДНК. Таким образом, исследователи смогли изменить устойчивость бактерий к атаке определенного вируса, подтвердив роль CRISPR в регулировании бактериального иммунитета.

CRISPR РНК (crRNA) : CRISPR-области ДНК действуют как своего рода банк вирусной памяти; но для того, чтобы эта сохраненная информация была полезной где-нибудь в клетке, ее необходимо скопировать или «транскрибировать» в другую генетическую молекулу, называемую РНК.В отличие от последовательностей ДНК, которые остаются внутри молекулы ДНК, эта РНК CRISPR (crRNA) может перемещаться по клетке и объединяться с белками, а именно с молекулярными ножницами, которые разрывают вирусы на части.

РНК

также отличается от ДНК тем, что это только одна цепь, а не две, что означает, что она выглядит как половина лестницы. Чтобы построить молекулу РНК, одна часть CRISPR действует как шаблон, и белки, называемые полимеразами, нападают, чтобы построить молекулу РНК, которая «комплементарна» этому шаблону, что означает, что основания двух цепей будут складываться вместе, как кусочки головоломки.Например, G в молекуле ДНК будет транскрибироваться как C в РНК.

Каждый фрагмент CRISPR РНК содержит копию повтора и спейсер из CRISPR-области ДНК, согласно обзору 2014 года Дженнифер Дудна и Эммануэль Шарпантье, опубликованному в журнале Science. CrRNA взаимодействует с белком Cas9 и другим видом РНК, называемым «транс-активирующей crRNA» или tracrRNA, чтобы помочь бактериям защищаться от вирусов.

Cas9: Белок Cas9 — это фермент, который разрезает чужеродную ДНК.Белок связывается с crRNA и tracrRNA, которые вместе направляют Cas9 к целевому сайту на цепи ДНК вируса, где белок будет разрезать. Целевая ДНК, которую прорезает Cas9, комплементарна 20-нуклеотидному участку crRNA, где «нуклеотид» является строительным блоком ДНК, содержащим одно основание.

Используя две отдельные области или «домены» в своей структуре, Cas9 разрезает обе цепи двойной спирали ДНК, создавая так называемый «двухцепочечный разрыв», согласно статье в Science за 2014 год.

Имеется встроенный механизм безопасности, который гарантирует, что Cas9 не разрезает где-нибудь в геноме. Короткие последовательности ДНК, известные как «мотивы, прилегающие к протоспейсерам», или PAM, служат в качестве меток и располагаются рядом с последовательностью ДНК-мишени. Если комплекс Cas9 не видит PAM рядом с его целевой последовательностью ДНК, он не будет разрезаться. Это одна из возможных причин того, что Cas9 никогда не атакует область CRISPR у бактерий, согласно обзору 2014 года, опубликованному в Nature Biotechnology .

Как CRISPR работает как инструмент редактирования генома

Вот подробное описание того, как работает редактирование генов Crispr.(Изображение предоставлено: ttsz через Getty Images)

Геномы кодируют серию сообщений и инструкций в своих последовательностях ДНК, а редактирование генома включает изменение этих последовательностей, тем самым изменяя сообщения, которые они содержат. Это можно сделать, вставив разрез или разрыв в ДНК и обманув естественные механизмы репарации ДНК клетки для внесения целевых изменений. CRISPR-Cas9 предоставляет средства для этого.

В 2012 году в журналах Science и PNAS были опубликованы две основные исследовательские работы : , в которых описывается, как бактериальный CRISPR-Cas9 может быть использован для расщепления любой ДНК, а не только ДНК вирусов.Таким образом, естественная система CRISPR может быть преобразована в простой программируемый инструмент редактирования генома.

Чтобы заставить Cas9 вырезать конкретную область ДНК, ученые могут просто изменить последовательность крРНК, которая связывается с комплементарной последовательностью в целевой ДНК, говорится в исследованиях. упростил систему, объединив crRNA и tracrRNA для создания единой «направляющей РНК». Таким образом, для редактирования генома необходимы только два компонента: направляющая РНК и белок Cas9.

«Оперативно вы создаете участок из 20 пар оснований, соответствующих гену, который вы хотите отредактировать», и отсюда можно выяснить, какой была бы дополнительная последовательность crRNA, Джордж Черч, профессор генетики в Harvard Medical Школа, — рассказала Live Science. Черч подчеркнул важность обеспечения того, чтобы нуклеотидная последовательность находилась только в целевом гене и нигде больше в геноме.

«Тогда РНК плюс белок [Cas9] будут разрезать — как ножницами — ДНК в этом месте и, в идеале, нигде больше», — объяснил Черч.После того, как ДНК разрезана, срабатывают естественные механизмы восстановления клетки, которые работают над воссоединением ДНК, и на этом этапе можно вносить изменения в геном. Это может произойти двумя способами:

Согласно проекту Huntington’s Outreach Project в Стэнфордском университете , один метод ремонта включает склеивание двух разрезов вместе. Этот метод, известный как «негомологичное соединение концов», имеет тенденцию вносить ошибки, когда нуклеотиды случайно вставляются или удаляются, что приводит к мутациям , которые могут нарушить ген.

Во втором методе разрыв фиксируется путем заполнения промежутка последовательностью нуклеотидов. Для этого клетка использует короткую цепь ДНК в качестве матрицы. Ученые могут предоставить шаблон ДНК по своему выбору, тем самым записывая любой ген, который они хотят, или исправляя мутацию.

Кто открыл CRISPR?

Исследователи впервые обнаружили характерные нуклеотидные повторы и спейсеры Crisprs в кишечных бактериях, называемых E. Coli, которые показаны здесь в виде кластера на снимке, полученном с помощью сканирующего электронного микроскопа.(Изображение предоставлено: Callista Images / Getty Images)

Ученые первоначально обнаружили CRISPR у бактерий в 1987 году, но они изначально не понимали биологического значения последовательностей ДНК и еще не называли их «CRISPR», согласно в Quanta Magazine . Йошизуми Ишино и его коллеги из Университета Осаки в Японии впервые обнаружили характерные нуклеотидные повторы и спейсеры в кишечном микробе Escherichia coli , а по мере совершенствования технологии генетического анализа в 1990-х годах другие исследователи обнаружили CRISPR у многих других микробов.

Франсиско Мохика, ученый из Университета Аликанте в Испании, был первым, кто описал отличительные характеристики CRISPR и обнаружил последовательности у 20 различных микробов, согласно в отчете за 2016 год в журнале Cell. В какой-то момент он назвал последовательности «короткими регулярными повторами» (SRSR), но позже предложил вместо этого называть их CRISPR. Термин CRISPR впервые появился в отчете 2002 года, опубликованном в журнале «Молекулярная микробиология» и автором которого является Рууд Янсен из Утрехтского университета, с которым Мохика вела переписку.

В последующие годы ученые также открыли гены Cas и функцию ферментов Cas, и они выяснили, что спейсеры в CRISPR происходят от инвазивных вирусов, сообщает Quanta.

Среди этих исследователей-пионеров была Дженнифер Дудна, профессор биохимии, биофизики и структурной биологии Калифорнийского университета в Беркли, которая разделила Нобелевскую премию по химии 2020 года с Эммануэль Шарпантье, директором отделения Макса Планка. для науки о патогенах.Этим двум ученым приписывают адаптацию бактериальной системы CRISPR / Cas в удобный инструмент для редактирования генов, сообщал ранее Live Science.

Связанный: Нобелевская премия по химии: с 1901 года по настоящее время

Шарпантье первоначально обнаружил tracrRNA при изучении бактерий Streptococcus pyogenes , вызывающих ряд заболеваний от тонзиллита до сепсиса. Обнаружив tracrRNA как ранее неизвестный компонент системы CRISPR / Cas, Шарпантье начал сотрудничать с Doudna, чтобы воссоздать эту систему в пробирке.В 2012 году команда опубликовала свою основополагающую работу в журнале Science, объявив, что они успешно превратили молекулярные ножницы в инструмент для редактирования генов.

Некоторые думали, что биохимик Фэн Чжан из Института Броуда может также получить Нобелевскую премию за свою собственную, отдельную работу с системой CRISPR, сообщает журнал Science Magazine . Чжан продемонстрировал, что система CRISPR работает в клетках млекопитающих, и на основе этой работы Институт Броуда получил первый патент на использование технологии редактирования генов CRISPR в эукариотах или сложных клетках с ядрами, в которых хранится их ДНК.

Как использовался CRISPR?

(Изображение предоставлено: KEITH CHAMBERS / SCIENCE PHOTO LIBRARY через Getty Images)

В 2013 году исследователи из лабораторий Черча и Чжана опубликовали первые отчеты, описывающие использование CRISPR-Cas9 для редактирования человеческих клеток в экспериментальных условиях. Исследования, проведенные на лабораторных тарелках и на животных моделях болезней человека, показали, что эта технология может эффективно исправлять генетические дефекты. Примеры таких заболеваний включают муковисцидоз, катаракту и анемию Фанкони, согласно обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале Nature Biotechnology.Эти исследования открыли путь для терапевтического применения у людей.

В области медицины CRISPR был протестирован на ранних стадиях клинических испытаний в качестве терапии рака и лечения наследственного заболевания, вызывающего слепоту. Он также был исследован в качестве стратегии предотвращения распространения болезни Лайма и малярии от вирусных переносчиков к людям, а также изучался на животных моделях ВИЧ как способ избавления инфицированных клеток от вируса, ранее сообщал Live Science. .Одна исследовательская группа в Китае попыталась вылечить ВИЧ пациента-человека с помощью CRISPR, и, хотя лечение не помогло вылечить инфекцию, генная терапия также не вызвала никаких вредных эффектов, сообщает Live Science.

«Я думаю, что общественное восприятие CRISPR очень сосредоточено на идее использования редактирования генов для лечения болезней», — сказал Невилл Санджана из Нью-Йоркского центра генома и доцент кафедры биологии, нейробиологии и физиологии Нью-Йоркского университета.«Без сомнения, это захватывающая возможность, но это всего лишь одна маленькая деталь».

Связано: 10 удивительных вещей, которые ученые только что сделали с CRISPR

Технология CRISPR также применялась в пищевой и сельскохозяйственной промышленности для создания пробиотических культур и вакцинации промышленных культур (например, йогурта) от вирусов. Он также используется в сельскохозяйственных культурах для улучшения урожайности, засухоустойчивости и улучшения питательных свойств.

Еще одно возможное применение — создание генных дисков , метод генной инженерии, который увеличивает шансы передачи определенного признака от родителя к потомству; Этот вид генной инженерии возник в результате естественного явления, при котором определенные версии генов с большей вероятностью передаются по наследству.В конце концов, по данным института Wyss, , с течением времени из поколения в поколение эта черта распространяется на целые популяции. Согласно отчету 2014 года, опубликованному в журнале Science , генные двигатели могут использоваться для различных целей, таких как искоренение инвазивных видов или снижение устойчивости сельскохозяйственных культур к пестицидам и гербицидам.

Во время пандемии COVID-19 система CRISPR-Cas9 использовалась для разработки различных диагностических тестов на вирусную инфекцию, BBC News сообщило, что .

Кроме того, CRISPR недавно использовался следующими способами:

В апреле 2017 года группа исследователей опубликовала исследование в журнале Science, в котором они запрограммировали молекулу CRISPR для поиска штаммов вирусов, таких как вирус Зика, в сыворотка крови, моча и слюна.
2 августа 2017 года ученые сообщили в журнале Nature, что они успешно удалили порок сердца у эмбриона с помощью CRISPR.
2 января 2018 года исследователи объявили, что они могут остановить грибок и другие проблемы, угрожающие производству шоколада, с помощью CRISPR, чтобы сделать растения более устойчивыми к болезням.
Согласно исследованию, опубликованному журналом BioNews, 16 апреля 2018 года исследователи обновили CRISPR, чтобы редактировать тысячи генов одновременно.

Однако, несмотря на широкую область применения, инструмент не лишен недостатков.

«Я думаю, что самым большим ограничением CRISPR является то, что он не на сто процентов эффективен», — сказал Черч Live Science. Это означает, что в данном эксперименте CRISPR может успешно редактировать только процент целевой ДНК. Согласно статье Дудны и Шарпантье в Science за 2014 год, в исследовании, проведенном на рисе, редактирование генов произошло почти в 50% клеток, которые получили комплекс Cas9-РНК.Между тем, другие анализы показали, что в зависимости от цели эффективность редактирования может достигать 80% и более.

Эта технология также может создавать «эффекты вне цели», когда ДНК разрезается на участках, отличных от предполагаемой цели. Это может привести к внесению непреднамеренных мутаций. Кроме того, Черч отметил, что даже когда система сбивает цель, есть шанс не получить точного редактирования. Он назвал это «геномным вандализмом».

Потенциальные риски и этические проблемы при использовании CRISPR

Многие потенциальные применения технологии CRISPR вызывают вопросы об этических достоинствах и последствиях вмешательства в геномы.В частности, в 2018 году разгорелась масса этических дебатов, когда Хэ Цзянькуй, бывший биофизик Южного университета науки и технологий в Шэньчжэне, объявил, что его команда отредактировала ДНК в человеческих эмбрионах и, таким образом, создала первый в мире генетически отредактированный младенцы.

Впоследствии он был приговорен к трем годам тюремного заключения и штрафу в размере 3 миллионов юаней (560 000 долларов США) за медицинскую практику без лицензии, нарушение китайских правил в отношении репродуктивных технологий с участием человека и изготовление документов этической экспертизы, Live Science ранее сообщал о .Но даже после вынесения приговора эксперименты Хэ подняли вопросы о том, как следует регулировать использование CRISPR в будущем, особенно с учетом того, что технология все еще довольно новая.

Связано: Вот что мы знаем о безопасности CRISPR

Незаконные эксперименты на человеческих эмбрионах, конечно, представляют собой крайнее неправильное использование CRISPR, но, по словам ученых, даже кажущееся этичное использование технологии может быть сопряжено с риском.

В целом, создание генетических модификаций человеческих эмбрионов и репродуктивных клеток, таких как сперматозоиды и яйцеклетки, известно как редактирование зародышевой линии.Поскольку изменения в этих клетках могут передаваться последующим поколениям, использование технологии CRISPR для редактирования зародышевой линии вызвало ряд этических проблем.

Переменная эффективность, нецелевые эффекты и неточные изменения — все это создает угрозу безопасности. Кроме того, многое еще неизвестно научному сообществу. В статье 2015 года , опубликованной в журнале Science, Дэвид Балтимор и группа ученых, специалистов по этике и юристов отмечают, что редактирование зародышевой линии повышает вероятность непредвиденных последствий для будущих поколений, «потому что наши знания в области генетики человека, генов и окружающей среды ограничены. взаимодействия и пути заболевания (включая взаимодействие между одним заболеванием и другими состояниями или заболеваниями у одного и того же пациента).«

В статье Science 2014 года Ой и его коллеги указывают на потенциальное экологическое воздействие использования генного драйва. Введенный признак может распространиться за пределы целевой популяции на другие организмы посредством скрещивания. Генный драйв также может снизить генетическое разнообразие целевой популяции.

Другие этические проблемы более сложны. Следует ли нам вносить изменения, которые могут фундаментально повлиять на будущие поколения без их согласия? Что, если использование редактирования зародышевой линии превратится из терапевтического инструмента в инструмент улучшения различные человеческие характеристики?

Чтобы решить эти проблемы, Национальные академии наук, инженерии и медицины составили подробный отчет с руководящими принципами и рекомендациями по редактированию генома.

Хотя национальные академии призывают к осторожности при редактировании зародышевой линии, они подчеркивают, что «осторожность не означает запрет». Они рекомендуют редактировать зародышевые линии только для генов, которые приводят к серьезным заболеваниям, и только тогда, когда нет других разумных альтернатив лечения. Среди других критериев они подчеркивают необходимость сбора данных о рисках и преимуществах для здоровья и постоянного контроля во время клинических испытаний. Они также рекомендуют, чтобы после завершения испытания организаторам испытания следовало связаться с семьями участников в течение нескольких поколений, чтобы увидеть, какие изменения сохраняются в геноме с течением времени.

Дополнительные ресурсы

В эту статью включены дополнительные сообщения Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Вводим прикорм — когда и сколько?

Вводим прикорм: Что? Когда? Сколько?

Первый прикорм: овощное пюре

Готовим дома

Каши в прикорме

Готовим дома

Когда вводить в прикорм творог?

Готовим дома

Творог с закваской

Творог без закваски

Вводим в прикорм желток

Когда угостить малыша мясом?

Готовим дома

Важные ограничения

Готовим дома

Кефир

Другие продукты прикорма

Кормим правильно!

Как правильно сочетать прикорм и смесь

Как и с каких продуктов начинать прикорм малыша

Какой прикорм давать

вводим прикорт детям

Хотите получать новые рецепты на почту?

Вводим первый прикорм малышу — как правильно это сделать?

Читайте также:

Введение прикорма 2: основные принципы

Современные принципы введения прикорма

Приблизительные количества продуктов для детей младше 1-го года (чашка выбрана как условная мера объема)

Правило ожидания 4-7 дней- Энциклопедия Детское питание

Накопительный эффект

Количественный эффект

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.

1. Введение

4. Обсуждение

5. Выводы

Еще раз о пищевых привычках и приеме пищи в раннем возрасте: грудное вскармливание и введение прикорма как прогностическое средство для принятия пищи

Раннее питание и прием пищи

Раннее определение опыта воздействия

Амниотическая жидкость

Рождение

Раннее кормление молоком

Смеси

Грудное вскармливание

Приученные предпочтения в отношении определенных продуктов питания

Обобщенное принятие пищи

Долгосрочные эффекты грудного вскармливания

Возраст / введение прикорма

Дегустаторы, добавляемые в пищу

Предпочтение определенным продуктам питания

Эффект обобщения

Долгосрочные эффекты

Текстура

Сенсорная чувствительность

Пюре для вычесывания и отлучение от груди с детским питанием

Наш подход к комбинированному кормлению

Детские принадлежности для кормления

Шаг 1: Шаг 1 Пюре

Шаг 2: Этап 2 Пюре и мягкие твердые продукты

Шаг 3: Пюре и другие твердые продукты, этап 3

Шаг 4: твердая пища и отказ от пюре

NEW Khi nào nên cho trẻ ăn dặm & tác hại của việc cho be ăn dặm quá sớm mẹ cần biết

1. Признаки того, что ваш ребенок хочет есть твердую пищу

2. Когда давать ребенку

3. Как кормить детей твердой пищей? Какой пищевой порошок лучше всего подходит для младенцев?

«Уголок для медсестер» в Trumbull, других библиотеках, предлагают мамам частные места для кормления грудью.

Ежемесячных советов по повышению осведомленности о IBS

Советы для друзей и семьи

Расслабьтесь, чтобы обрести облегчение

Лучше спать, меньше боли

Завтрак важен для опорожнения кишечника

Помощь детям с СРК

Пробиотики и СРК

Лекарства, усиливающие боль?

Держите вещи в движении

Беременность и СРК

Подходит ли вам волокно?

Другие стратегии

Элиминационная диета 4-12 для выявления проблемных продуктов

Вести дневник симптомов

Менструация и СРК