Восьмая неделя беременности акушерская: что происходит, развитие и расположение плода, шевеление, ощущения в животе, УЗИ

Содержание

Тридцать восьмая неделя беременности

Давайте обсудим признаки приближающихся родов.
За пару недель до родов вы можете обнаружить разжижение и учащение стула – это организм начинает «чиститься». Обратите внимание на диету. За несколько дней до родов может начать отходить слизистая пробка. Могут усилиться и участиться тренировочные схватки. Вы можете родить со дня на день. Неприятный сюрприз последнего месяца беременности — растяжки (стрии).

«Растяжки во время беременности»

Растяжки – одна из самых распространенных причин огорчения женщины во время беременности.
Растяжки –это багрянисто-красные рубцы, которые появляются, когда кожа чрезмерно растягивается. Они появляются во время беременности над животом, где кожа очень эластичная. Обычно они появляются во время третьего триместра или позже, когда кожа сильно растягивается из-за растущего плода. Растяжки также могут появиться и над грудью, чаще всего в период грудного кормления, когда грудь набухает и заметно увеличивается в размерах. Помимо этих частей тела, растяжки также могут появиться на внутренней и внешней сторонах бедер и ягодицах. Для того чтобы сократить их появление на коже, необходимо внимательно следить за своим весом, а также за тем, как растягивается кожа. Чем больше веса вы наберете во время беременности, тем выше вероятность возникновения рубцов.
Меры по предотвращению появления растяжек:
-Для того чтобы избежать появления растяжек над грудью, носите поддерживающий бюстгальтер для беременных, который очень вам пригодится, когда ваша грудь отяжелеет во время беременности и кормления.

— Необходимо избегать использования кремов местного назначения, содержащих ретинол (Витамин А) как во время беременности, так и после нее, потому что их надежность и безопасность в период кормления грудью еще не были исследованы.

— Потребляйте питательную пищу и избегайте жирных продуктов, потому что растяжки могут также появиться из-за неправильного рациона.

-Вы можете избежать появления растяжек при помощи физических упражнений и воды. Ваша кожа должна быть здоровой. Потребление достаточного количества воды сделает вашу кожу мягкой. Многие женщины пользуются увлажняющими средствами и лосьонами во время беременности, чтобы избежать появления рубцов. Большинство кремов обеспечивают лишь временную влажность вашей коже, которая длится лишь несколько часов, а потому эти крема не являются эффективными для предотвращения растяжек.

Приобретая крема, необходимо выбирать те, в которых содержатся биологические возбудители для обновления кожи, потому что они помогают ей избавиться от поврежденных белков и способствуют выработке гликозаминогликанов, которые являются действительными молекулами для удержания влаги в коже, что позволит сократить вероятность появления рубцов.
Методы лечения растяжек
Существует несколько способов избавиться от появившихся растяжек. Если вы серьезно намерены избавиться от этих раздражающих растяжек, лучше всего проконсультироваться с хирургом или дерматологом, который посоветует вам наилучшие способы лечения.
Хирургические способы
Дермабразия (удаление эпидермиса и сосочкового слоя дермы соскабливанием) может применяться для лечения растяжек.
Также существуют способы лечения при помощи лазерной хирургии, которая, несмотря на свою дороговизну, является очень эффективной на ранних стадиях. Дерматологи используют импульсный лазер на красителях, чтобы сделать растяжки менее заметными.
Лосьоны и крема
Существует множество продаваемых без рецепта средств для избавления от растяжек. На ранней стадии, когда растяжки еще имеют розоватый окрас, необходимо наносить на кожу увлажняющие крема и масла, чтобы сделать их менее заметными на более поздних стадиях. Массажируйте поврежденные участки кожи при помощи масел для тела ежедневно. Оливковое масло считается самым лучшим. Также можете использовать вазелин, крема, богатые витамином Е, различными маслами, например, кокосовым маслом или маслом масляного дерева.
И помните, прежде чем начать какое-то лечение, проконсультируйтесь со своим врачом.

Ваш будущий ребенок

Длина плода около 48-50 см, вес – около 3 кг.
Кожа постепенно бледнеет, принимая бледно-розовый цвет. Волосы на голове достигают 2 см в длину.
Смазки становится все меньше, количество пушковых волос уменьшается.
Перед рождением он накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности(меконий). Ваше чадо вытолкнет меконий из себя после рождения.

Источник:
http://sibmama.ru/week38.htm

38 неделя беременности

Что происходит с малышом

Ребенок в этот период уже доношенный и зрелый, рост достигает 45 — 55 см, вес колеблется от 2800 до 4 кг, он уже имеет полноценный облик новорожденного:

  • полностью сформированы все органы и основные системы, функционирующие самостоятельно, за исключением дыхательной системы – первый вздох произойдет после рождения;
  • сердечно-сосудистая система направляет кровь ко всем основным структурам организма, маленькое сердце сокращается с частотой 140 — 160 в минуту;
  • сформирован желудочно-кишечный тракт, в нем уже имеется меконий, или первичный кал, который образуется еще в утробе за счет заглатывания околоплодной жидкости;
  • нервная система дифференцирована, улучшается координация движений, и шевеления теперь носят более спокойный и менее хаотичный характер;
  • безусловные рефлексы проявляются еще до рождения: малыш может ухватить ручками посторонний предмет, появившийся около пальцев;
  • при попадании пальчика в рот определяется сосательный рефлекс;
  • начинается выработка собственных гормонов для окончательного созревания дыхательной системы и облегчения физического расставания с мамой.

Ощущения

Если женщина находится в сроке 38 недель беременности, то родовая деятельность может начаться в любой момент. Ребенок уже абсолютно готов к самостоятельной жизни, а органы беременной готовятся к периоду рождения малыша.

Увеличение живота в объеме. В этот период живот достигает максимальных размеров, мешает движениям, наклонам, может вызывать одышку. Именно в этот период он начинает опускаться, и головка ребенка прижимается к выходу из родовых путей.

Периодические схватки

Матка готовится к успешным родам и как бы репетирует этот процесс, что ощущается, как напряжение живота и его твердость. В такие моменты матка сокращается, направляя головку ребенка. Иногда этот процесс сопровождается слабостью и разбитостью.

Выделения из половых путей

Имеют прозрачный или беловатый вид, по объему — скудные и без неприятного запаха. Слизистые лохии сопровождают отхождение цервикальной пробки, цвет может быть розоватым. Если объем увеличивается, это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, в этой ситуации необходима консультация врача.

Головная боль

На фоне задержки жидкости в организме беременной и увеличения объема циркулирующей крови, увеличивается риск повышения АД, которое часто сопровождается головной болью. Обращение в женскую консультацию обязательно, так как данный симптом может говорить о развившемся осложнении.

Тошнота

Иногда предшествует головной боли и сопровождает артериальную гипертензию, что на большом сроке опасно для мамы и ребенка. Контроль АД необходим регулярно, при стабильном повышении обращение в медицинское учреждение обязательно.

Ухудшение зрения

Симптом, который сигнализирует о возможных проблемах в сердечно-сосудистой системе и требует осмотра врача.

Появление молозива

У некоторых женщин могут появиться выделения из молочных желез, у других это может начаться только после рождения ребенка. Если молозиво выделяется обильно, используйте прокладки для груди, не забывайте их менять 3-4 раза в день.

Снижение веса

Ближе к родам будущая мама перестает набирать вес, он даже может снизиться, пугаться этого не надо. Организм готовиться к предстоящим родам, может даже пропасть аппетит, что обусловлено гормональными изменениями, призванными помочь родовому процессу и снизить риск развития осложнений.

Беспокойство и тревога

Чем ближе срок родов, тем сильнее нарастает внутренний дискомфорт от мыслей о предстоящих родах. Чем спокойнее будет обстановка в доме и чем сознательнее отношение к этому периоду, тем более успешно все разрешится. Не забывайте про гимнастику, дыхательные упражнения, рациональное питание.

Источник:
http://www.baby.ru/kalendar-beremennosti/38-nedelya/

38 неделя беременности

Что происходит

У плода хорошо развита подкожная жировая клетчатка, кожа не красная и сморщенная, а розовая и бархатистая. На сроке 38 недель беременности в некоторых местах на теле малыша еще остаются пушковые волоски (лануго). Хрящики ушных раковин стали твердыми и упругими, ноготки — плотными и длинными; на груди малыша уже заметны околососковые кружки, а подошвы стоп исчерчены на 2/3. Кости черепа окрепли, но подвижность между ними сохраняется: это облегчит головке ребенка проход по родовому пути.

К 38-й неделе беременности завершилось развитие наружных гениталий: у мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек половая щель сомкнулась и малые половые губы прикрылись большими. Закончилось усовершенствование легких: альвеолы сформировались, и практически на каждой из них образовался сурфактант. После рождения легкие малыша расправятся и начнут функционировать.

В 38 недель беременности плацента начинает стареть. Прежнее полнокровие утрачивается, и сосуды постепенно запустевают. В тканях плаценты образуются кисты и кальцификаты, а ее толщина уменьшается. Из-за ограничения поступления кислорода и питательных веществ рост плода замедляется. Прибавка веса затормозится, а полезные вещества, которые ребенок получает из крови матери, в основном пойдут на его жизнеобеспечение. Неуклонно снижается количество амниотической жидкости, но ее объема хватит, чтобы защищать малыша до самого рождения.

Шевеления плода в 37 – 38 недель беременности сводятся к медленным поворачиваниям и толчкам, но, несмотря на неторопливость своего чада, мама должна каждый день чувствовать не менее 10 движений. При недостаточном количестве шевелений или их отсутствии на протяжении долгого времени нужно обязательно обратиться к врачу.

Ваше самочувствие

На 38-й неделе беременности вам хочется поскорее родить. Грузность, неповоротливость и постоянные недомогания очень утомили, к тому же не терпится как можно быстрее взять на руки своего кроху.

Перед родами живот должен опуститься вниз: головка плода размещается в полости таза, и ребенок принимает свое окончательное положение. Теперь матка не мешает движению диафрагмы и не так сильно давит на внутренние органы, поэтому вам легче дышать, а изжога беспокоит лишь при погрешностях в питании. Однако из-за смещения головки малыша вниз усиливается нагрузка на кости таза. Поэтому у вас могут появиться боли в этой области, в крестце и в районе задней поверхности ноги. А давление на мочевой пузырь становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

К 37 – 38-й неделе беременности молочные железы еще больше увеличиваются. Сквозь кожу просвечивает сеточка мелких вен, ареолы темнеют еще заметнее, и на них отчетливо видны «узелки» сальных желез. В этот период соски становятся очень чувствительными, и, если к ним прикасаться, мышцы матки сокращаются. Пора готовить грудь к кормлению малыша. Осторожно массируйте соски грубым полотенцем, тогда в дальнейшем на них не будут образовываться трещины.

Факторы риска

Если в 38 недель беременности у вас резко возросла отечность, началась диарея, рвота, появились головокружения, головная боль или нарушения зрения, это могут быть признаки преэклампсии — серьезного осложнения гестоза. Такое состояние опасно для здоровья матери и ребенка, поэтому во многих случаях требует проведения экстренного родоразрешения.

Также следует обратиться к врачу, если на 37 – 38-й неделе беременности вы заметили кровянистые выделения из влагалища или подтекание околоплодных вод. Опасен для крохи и генитальный герпес. Выявление этого заболевания служит показанием для кесарева сечения.

В 38 недель беременности нежелательны простуда и грипп — и не столько для ребенка (вероятность его инфицирования сейчас минимальна), сколько для вас, потому что эти болезни осложняют течение родов. Поэтому следует избегать большого скопления людей, добавить в свой рацион лук и чеснок, фрукты и овощи, принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.

Медицинское наблюдение

На 38-й неделе беременности врач послушает сердечко малыша, измерит вам артериальное давление и назначит общий анализ мочи. При нормальных показателях беспокоиться нет причин. А вот если давление повышено или в моче обнаружен белок, речь может идти об осложнении беременности, при котором требуется госпитализация.

УЗИ в 37 – 38 недель беременности проводится только по показаниям — например, если необходимо уточнить расположение плода в матке, оценить степень зрелости плаценты, количество амниотической жидкости или исключить обвитие ребенка пуповиной. При обследовании врач определит размер малыша, частоту его сердцебиения, а также соотношение между собой отдельных частей тела крохи.

Рекомендации

Времени до родов осталось совсем немного, поэтому, выходя из дома в 38 недель беременности, всегда берите с собой обменную карту. Обязательно проверьте, отражены ли в ней сведения о результатах сделанных ранее анализов, особенно на стафилококк, ВИЧ и сифилис, а также стоит ли там отметка о флюорографии.

38-я неделя беременности — подходящее время для завершения разных дел. Посмотрите, чего еще не хватает, и пройдитесь по магазинам или составьте подробный список для мужа.

За несколько недель до родов необходимо внести изменения в рацион. Рекомендуется исключить трудноперевариваемые продукты, бобовые, красное мясо, грибы, кашу из перловой крупы, коричневый рис. Это позволит подготовить пищеварительную систему и очистить кишечник. Но в то же время пища должна быть достаточно калорийной. На 37 – 38-й неделе беременности увеличьте количество потребляемого белка за счет молочных продуктов, рыбы и яиц. Кроме того, в молоке, кефире и твороге содержится много кальция и калия, которые необходимы вашему малышу на этом сроке.

Для уменьшения отеков следите за объемом выпиваемой и выделяемой жидкости, ограничьте употребление соли и сахара, полностью откажитесь от копченых, маринованных и острых продуктов. А регулировать прибавку веса помогут разгрузочные дни.

Секс на сроке 37 – 38 недель беременности может спровоцировать родовую деятельность. Следуйте указаниям своего гинеколога, и, если врач запретил половой контакт, не стоит это игнорировать.

Источник:
http://agulife.ru/services/kalendar-beremennosti/38-nedelya

38 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 38 неделе?

Ребенок теперь полностью сформирован, он соответствует всем показателям, характерным для новорожденного. Чаще всего малыш появляется на свет либо в конце 37 недели от зачатия, либо в начале 38 недели. Часто – но не всегда.

Кости черепа ребенка в это время очень мягкие и упругие, что позволяет ему пройти по родовым путям, не получив повреждений и не причинив травм маме.

Скорые роды станут настоящим вызовом для малыша. С появлением первых схваток у ребенка в организме начнут вырабатываться гормоны стресса, они необходимы ему, чтобы научиться адаптироваться к внешнему миру. ⠀

Благодаря адреналину и норадреналину центральная нервная система ребенка будет более устойчива к кислородному голоданию, улучшиться реакция его мышц на нервные импульсы. Все это нужно, ведь впереди у крошки непростое время. С первым вдохом он попадет в незнакомый чуждый мир — яркий свет, звуки и прохлада обрушатся на него.

УЗИ плода

Фото живота

Доношенный малыш весит в среднем от 2800 до 4500 граммов, мальчики обычно тяжелее девочек. Длина тела составляет 48-54 см. По размерам ребенок к этому сроку с арбуз.

Самое время запечатлеть этот момент. Фото живота на 38 неделе беременности от зачатия скорее всего станет последним из серии снимков «в ожидании чуда», ведь малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит с мамой на 38 неделе?

38 неделя от зачатия — 40 акушерская — ориентировочный срок для рождения малыша. Если у вас пока не начались схватки, паниковать не нужно. Еще две недели ожидания считаются нормой. Многие мамочки, у которых в первом триместре имелись осложнения, ходят дольше других. То же касается тех, у кого в роду женщины носили детей дольше 40 акушерских недель.

Однако мы будем ориентироваться на то, что роды начнутся именно на 38 неделе беременности от зачатия. Что будет первым маячком?

Для тех, кто рожает первый раз — это отхождение слизистой пробки. Она отделяется за пару дней до родов и выглядит как комок белесой слизи с кровяными прожилками, может быть коричневатой или желтой.

Позже начинаются ритмичные сокращения матки, которые сопровождаются болью внизу живота, опоясывающей болью в пояснице. В это время шейка матки начинается раскрываться. Полностью она раскроется в течение 10-12 часов (для первородящих женщин), у опытных мамочек — быстрее.

Первые схватки по 10-20 секунд, которые повторяются через 10-15 минут, еще не означают, что вы рожаете. Такие схватки могут и пройти, если отдохнуть. Настоящие схватки отличает нарастающая длительность и интенсивность. Через какое-то время они будут продолжаться по 20-30 секунд и повторяться каждые 5-7 минут. Такие схватки уже не пройдут сами собой, они будут усиливаться, пока не достигнут длительности 50-60 секунд и не станут повторяться через 1-1,5 минуты.

Когда шейка матки раскроется достаточно, произойдет излитие околоплодных вод. Иногда оно происходит до настоящих схваток, тогда ждать их не нужно, можно ехать в роддом сразу.

Если же излития не происходит вообще, акушер сам вскроет пузырь, чтобы малыш начал путь наружу.

Сначала показывается головка ребенка. Дальше идут плечики. Они не могут выйти одновременно, поэтому малыша нужно перевернуть на бок. Иногда помогает сильная потуга мамы, иногда нужна помощь акушера. После появления на свет головы и плеч, остальные части тела выйдут очень быстро.

Врачи рекомендуют в процессе схваток и потуг дышать максимально глубоко, используя паузы между болезненными ощущениями для восстановления сил. Вдыхать и выдыхать нужно медленно. ⠀

Через 10-15 минут после рождения малыша отходят околоплодные оболочки и плацента. Это безболезненно, но маме придётся еще разок потужиться. Иногда для ускорения этого процесса женщине советуют подышать животом или помассировать соски.

Если плацента отойдет от стенок матки не целиком, то есть риск кровотечения. Поэтому врачи в таком случае примут экстренные меры по очищению матки и предотвращению кровопотери.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/38-nedelya-beremennosti/

Тридцать восьмая неделя беременности

Тридцать восьмая эмбриональная неделя беременности (сороковая акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы, роды.

  • 37 неделя
  • Календарь беременности
  • 39 неделя

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 40 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 38 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

Малыш занимает уже все пространство в матке, места для активности уже нет. Принято считать, что именно на 38 неделе он должен появиться на свет (но вполне может сделать это раньше или позже — имеет право). «Стартовый» вес и рост плода может быть разным. Считается, что на 38 неделе масса тела малыша составляет в среднем 3300-3800 г, а рост — 50-54 см. По размерам он похож на спелую тыкву. Правда, девочки могут быть стройнее и выше мальчиков, но совсем необязательно. Разброс по массе очень большой, но есть границы вариаций. Так, нижняя граница нормы — 2800 грамм, и малыша, который меньше, уже назовут «малым к сроку гестации» или с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). А верхняя граница нормы — это 4000 грамм, и если малыш больше — то это крупный плод. И при программировании и ведении родов у этих групп есть свои нюансы.

Малыш готов к появлению на свет и занял удобную для этого позицию в утробе. Ножки крохи согнуты в коленях и прижаты к телу по направлению к подбородку. В большинстве случаев к выходу из матки обращен затылок — здесь окружность головы меньше всего, к тому же кости черепа еще не сращены, и это, по задумке природы, облегчает прохождение по родовому каналу.

Ощущения женщины

Помимо болей в спине, промежности и внизу живота, а также тренировочных схваток, которые для данного периода являются нормальным и частым явлением, будущую маму среди прочего могут беспокоить:

  • позывы к частому мочеиспусканию и дефекации. Если живот и матка вместе с ней уже опустились, то дышать стало значительно легче. А вот посещать туалет приходится чаще. И все потому, что матка давит на мочевой пузырь и кишечник;
  • бессонница. Она может быть вызвана различными причинами: частыми походами в туалет, болезненными шевелениями (хотя и менее активными и интенсивными, чем ранее) малыша, тревогой перед предстоящими родами, тренировочными схватками, невозможностью найти удобную позу для сна;
  • беспокойство и приступы паники. Вызваны они часто двумя вопросами: почему малыш еще не родился, и что делать, когда роды начнутся. Главное помнить, что ребенок появится на свет тогда, когда физиологически будет к этому готов. И важно слушать не вопросы-советы родственников-знакомых, а рекомендации врача;
  • усиление зуда кожи живота. Причина в сильной ее натянутости. Нужно потерпеть, все скоро пройдет.
Изменения в организме женщины

Матка либо занимает максимально высокое положение, либо уже чуть опустилась. Может начать размягчаться и приоткрываться шейка матки.

Что касается веса, то в норме прибавки не должно быть. Наоборот, перед родами может отмечаться небольшое снижение массы до 500 г. Среди причин этого выделяют и частые походы в туалет: организм избавляется от жидкости и шлаков и соответственно худеет.

Живот, как правило, у многих уже опустился. Он достигает своих максимальных размеров, часто даже мешая женщине передвигаться.

Выделения в норме слизистые, прозрачные или беловатые, могут быть с прожилками крови. При появлении кровянистых выделений и/или излитии или подтекании вод нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

На 38 неделе по статистике у многих женщин тренировочные схватки заканчиваются и начинаются настоящие. Роды на 38 неделе – нормальное явление. Поэтому особо следует обращать внимание на любые ощущения: усиление болей в пояснице, болезненные регулярные напряжения матки и тому подобное. Так, если периодичность схваток увеличивается, а интервал между ними составляет 4-10 минут, пора ехать в роддом.

Посещение врачей, исследования и анализы на 38 неделе

До родов рекомендовано посещать врача-гинеколога еженедельно. Сдавать анализ мочи. Все остальные анализы, процедуры и исследования при необходимости назначаются доктором при наличии показаний, опасений и жалоб.

Полезные советы

Самый главный и, пожалуй, единственный совет этой недели — стоит беречь себя, прислушиваться к собственному организму и сохранять спокойствие, даже если еще нет никакого намека на то, что роды начнутся скоро!

Источник:
http://littleone.com/publication/4771-tridcat-vosmaya-nedelya-vstuplenie

Состояние на 8 неделе беременности. Восьмая акушерская неделя беременности: что происходит в организме матери и плода? Неделя беременности: питание мамы

8 недель после зачатия (10 акушерских)

Срок беременности 8 недель, он же 10 акушерских, знаменуется тем, что развитие основных органов и систем плода завершилось. Уже сформированы печень, мозг, почки, сердце и легкие. Пороков развития с этой недели уже не образуется. Можно выдохнуть. Однако не пускаться во все тяжкие, так как организм ребенка до родов полностью зависит от материнского. Сигареты и алкоголь под запретом.

Признаки беременности на 8 неделе после зачатия ребенка

Ничего нового нет, но токсикоз, как правило, достигает своего пика. Выражается он нарушением пищеварения, тошнотой и рвотой, вздутием живота, изжогой. У некоторых женщин возникает запор. Нарушения регулярности стула обычно происходят из-за какой-то степени обезвоживания (возникает из-за рвоты) и скудного пищевого рациона. Последний обусловлен тошнотой . В этом случае может помочь сироп лактулозы. Но для его хорошего действия нужно обязательно пить много жидкости.

Кожа лица и тела становится более жирной, этому способствуют рост гормонов ХГЧ и прогестерона, а также андрогена. Жирность кожи провоцирует вспышки акне. Андрогены вызывают выработку кожного сала. А оно, попадая в открытые поры, становится благодатной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате этого и появляются угри.

Еще одной особенностью беременности становится состояние десен. Они чаще обычного кровят, разбухают, становятся чувствительными.

Воспаление десен называется гингивит, и если оно возникает вследствие беременности, то это называется гингивитом беременных. Многие из симптомов интересного положения постепенно уйдут во втором триместре беременности , а этот, наоборот, станет ярче. Особенно, если женщина недостаточно соблюдает гигиену рта. Воспаление в основном возникает в карманах десен, куда попадает пища (если она оттуда своевременно или полностью не вычищается).

Будущие мамы должны хотя бы два раза за период беременности посетить врача-стоматолога, так как плохое состояние десен и зубов (кариес) опасно в плане развития воспалительного процесса. Возможно, врачу придется провести вам профессиональную чистку зубов и убрать зубной камень. Это благоприятно скажется на состоянии десен.

Неприятные ощущения будущей мамы на восьмой неделе

Они связаны в том числе с вагинальными выделениями. Как мы уже ранее писали, выделения становятся очень обильными. Но это для плода не опасно, только для будущей мамы неприятно. Опаснее развитие воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки.

Одной из самых распространенных проблем является молочница или вагинальный кандидоз. Неприятные ощущения во влагалище возникают именно тогда, когда организм женщины ослаблен, иммунитет снижен, как во время беременности, особенно в первом триместре и в частности на восьмой неделе.

Благо, лечить молочницу можно и беременным женщинам. Есть безопасные средства. А вот использовать для этих целей спринцевания, той же содой, например, не безопасно. Дело в том, что при спринцевании, особенно интенсивной струей, есть риск занести грибки внутрь матки. А это уже чревато выкидышем.

Делать ванночки из ромашки и других лекарственных трав — малоэффективная процедура. Она может временно улучшить самочувствие и снять зуд, но заболевание не вылечит, поскольку грибки живут внутри влагалища, а ванночки убивают их только в области гениталий.

Важно:
начинать лечить молочницу можно только после подтверждения, что это именно она. Иногда женщины принимают за кандидоз просто обильные выделения и раздражение от белья, средств интимной гигиены и т. д.

В мазке при молочнице определяются не только непосредственно грибки, но и большое количество лейкоцитов. Они указывают на воспалительный процесс и являются поводом к лечению. Самое простое, что могут назначить гинекологи для санации влагалища в данном случае, это антисептики, вроде вагинальных свечей с хлоргексидином. Эффективное и недорогое средство от молочницы «Клотримазол» можно использовать только с 10-й недели после зачатия (12-й акушерской).

Часто будущих мам беспокоит вагинальный дисбактериоз. При этой патологии появляются выделения серого оттенка с очень неприятным запахом. Лечение проводится антибактериальными, но не противогрибковыми препаратами.

Что чувствует и замечает будущая мама

Многие женщины, ожидающие рождения ребенка, любят осматривать себя в зеркало, искать признаки беременности на восьмой неделе в виде чуть округлившегося животика. Но, к сожалению, на этом сроке матка еще слишком мала. Хотя животик действительно уже может немного округлиться. Но только не из-за увеличенной матки, а метеоризма. Так или иначе, для своего комфорта пора озадачиться покупкой новых брюк с эластичным поясом. Животик может увеличиться еще и из-за прибавки в весе. Пока она не значительна, около 1 килограмма. Но этот килограмм, наверняка, остался именно на брюшной стенке. Таким образом природа пытается уберечь плод от воздействий извне.

Некоторая усталость может сохраняться, из-за чего двигательная активность женщин, особенно домохозяек, снижена. Если же будущая мама нормально себя чувствует, но просто ленится выходить из дома — это не очень хорошо. Свежий воздух необходим и маме, и ребенку. А двигательная активность позволяет держать мышцы в тонусе. Если мало двигаться, мышцы слабеют. Потом, на больших сроках, будет тяжело носить ребенка. А после родов, когда у мамочки появится множество новых обязанностей, в том числе длительные прогулки с коляской, будет сложно их выполнять.

Полезное устройство — фетальный допплер

Это небольшое ультразвуковое устройство для домашнего использования, которое помогает прослушивать сердцебиение ребенка. Зачем оно нужно? Чтобы точно знать, что с ребенком все хорошо и он жив. Обычно фетальный допплер покупают женщины, склонные к волнениям, а также те, у которых уже случались замершие беременности.

Продается фетальный допплер в интернет-магазинах. А по более низким ценам — в китайских. Использовать можно уже на этом сроке. Однако нужно быть готовой к тому, что найти сердцебиение ребенка будет сложновато. Слишком он еще маленький.

Искать сердцебиение ребенка следует над лобковой костью. Не выше, так как матка находится еще совсем низко. Если вы увидите цифры — 70-80 ударов, это ваш пульс. У ребенка сердцебиение в 2 раза чаще. А вот цифры 140-160 уже могут говорить о сердцебиении ребенка. Запомните место, где вам удалось его прослушать. С увеличением срока беременности и ростом матки, а также в зависимости от положения плода , сердечко будет прослушиваться в разных местах.

Что происходит с плодом и в матке на восьмой неделе гестации

Ваш ребенок завершил критическую стадию своего развития. Сейчас органы и ткани будут только развиваться и совершенствоваться, готовясь к жизни вне защиты матки.

Растет количество околоплодных вод. Ближе к концу беременности их в норме бывает от 500 граммов до 1,5 литров. А пока около 20 мл.

Ваш ребенок понемногу заглатывает околоплодную жидкость, присутствующую в матке, своим крошечным ртом. Мочеиспускания плода происходят ту да же, в амниотическую жидкость. То, что это происходит с плодом в восемь недель беременности и в остальное время, абсолютно безопасно. Данный процесс является репетицией работы пищеварительной и мочевыделительной системы.

Амниотическая жидкость состоит из 98% воды и 2% солей и клеток вашего малыша. Именно благодаря ей у плода внутриутробно сохраняется постоянная температура тела. Также околоплодные воды выполняют роль смазки и не дают срастаться между собой пальчикам малыша и другим частям тела.

Еще одной важной функцией амниотической жидкости является поглощение ударов и защита ребенка от любого воздействия на живот.

Считается, что околоплодные воды являются причиной формирования рефлекса погружения или как его еще называют — брадикардического ответа. Выражается он следующим образом: после рождения дети при погружении в воду с головой задерживают дыхание и приоткрывают глаза. Добиться такой же реакции можно, если слегка подуть новорожденному в лицо. Вскоре этот рефлекс ослабевает, но даже у взрослых имеется в некоторой степени.

Шведские ученые провели эксперимент на двух десятках детей в возрасте до одного года. Их опускали с головой в воду, но ни один младенец в воде не начал дышать и задыхаться. Кроме того, при следующем погружении они не испытывали никакого стресса.

Из-за существования этого рефлекса говорят, что учить маленьких детей плавать легче, чем более старших. Однако это не значит, что если ребенок попадет в воду, он сам поплывет и не захлебнется в итоге.

На руках и ногах ребенок формируются крошечные ноготочки. На теле и голове появляется пушок.

Все жизненно важные органы, такие как сердце, мозг, почки, поджелудочная железа, печень, находятся на своих местах и начинают функционировать. Эритроциты, клетки крови, образуются уже печенью, так как желточный мешочек очень скоро редуцируется. На крошечных деснах появились зачатки зубов. Образовался вкусовой сосочек языка.

Довольно хорошо развиты суставы конечностей, которые делают их очень гибкими. Спинальные нервы отходят от крошечного позвоночника и теперь видны сквозь полупрозрачную кожу. Нейроны образовались на краях спинного мозга.

Голова малыша составляет почти половину длины всего тела. Быстро развивающийся мозг образует выпуклость в области лба. Сейчас видны основные отделы мозга.

Гениталии сформировались и быстро созревают. Яички мальчиков начинают вырабатывать тестостерон. Но пока пол ребенка на УЗИ определить не возможно.

Размер вашего ребенка примерно соответствует клубничке или черносливу. Рост 3-4 см, а вес около 5 граммов.

8 неделя, физкультура при беременности (видео):

8 неделя, физкультура при беременности

2013-06-05T00:00:00

Делать ли УЗИ на этом сроке

Многие мамочки спешат сходить на ультразвуковое исследование, увидеть своего малыша, но врачи не советуют проходить обследование сейчас. Показаниями к УЗИ в 8 недель, а также в 9 недель беременности является подозрение на неразвивающийся эмбрион. А для скрининга еще рановато. Нужно дождаться пока плод чуть подрастет, чтобы можно было измерить у него носовую костью, воротниковую зону, рассмотреть органы, конечности. Идеальный срок для этого — 10 недель от зачатия или 12 акушерских недель. КТР плода должен быть не менее 45 мм.

Генетический анализ — биопсия ворсин хориона

Если женщине больше 35 лет, по УЗИ врач подозревает пороки развития у ребенка, уже были случаи рождения детей с генетической патологией, может быть принято решение о проведении этой инвазивной процедуры. Врач иглой берет на анализ ворсинки будущей плаценты — хориона. С помощью данного анализа можно выявить различные хромосомные патологии.

Обычно анализ выполняется на сроке 12 недель (10 от зачатия), но иногда и раньше, по желанию женщины. Такое желание может быть обусловлено необходимостью пораньше узнать о возможных проблемах ребенка, чтобы не прерывать потом беременность на большом сроке.

Минус процедуры в том, что есть риск выкидыша. Более безопасным методом диагностики считается анализ околоплодных вод (амниоцентез), но он выполняется на больших сроках.

Если вы страдаете акне, не продолжайте принимать лекарства, которые вы использовали до беременности. Препараты для лечения угрей, такие как Роаккутан (Аккутан, Изотретиноин), могут вызвать серьезные врожденные дефекты. Также опасны тетрациклин, доксициклин и миноциклин. Они негативно влияют на формирование костей и зубов плода, вызывают их аномалии.

Для лечения акне используйте домашние средства, приготовленные из корицы и меда, куркумы или лимона. Ешьте здоровую пищу и пейте много воды, которая помогает в вымывании токсинов.

Предлагаем вам два варианта масок от прыщей.

1. Смешиваем до однородной массы треть чайной ложки порошка корицы, меда и чайную ложку сметаны. Держим на коже четверть часа, после чего смываем сначала теплой, а потом холодной водой (контрастный душ для лица). Делать маску 2-3 раза в неделю до получения видимого результата.

2. Сделать смесь из половины чайной ложки корицы, одного сырого белка и чайной ложки меда. Нанести на 20 минут на лицо. После смыть теплой водой. Делать маску не более 3 раз в неделю.

Другая проблема, которую мы обсуждали, касалась гингивита беременных. Профилактика лучше, чем лечение в этом случае. Если вы тщательно поддерживаете гигиену полости рта, вы можете предотвратить гингивит в первую очередь. Не забывайте:

  • чистить зубы 2 раза в день;
  • 1 раз в день пользоваться зубной нитью;
  • использовать ополаскиватели для рта.

Народными средствами лечения гингивита являются полоскания отварами трав. Обычно советуют кору дуба и шалфей.

8 неделя беременности — это второй акушерский месяц. Если взглянуть на по неделям, то с момента зачатия прошло 50-56 дней. 8 неделя беременности является завершающей во втором акушерском месяце вынашивания плода и представляет собой . Для будущих мам она мало чем отличается от предыдущих, но для малыша и его развития 8 неделя беременности имеет большую значимость, так как именно в этот период заканчивается закладка всех его основных органов и начинается их дальнейшее развитие и совершенствование.

Развитие и размеры плода (эмбриона) на 8 неделе беременности

8 неделя беременности — это срок, когда зародыш может уже с полным правом называться плодом, так как день ото дня он все больше становится похожим на настоящего человека. Несмотря на то, что малыш еще совсем кроха и своими размерами (рост плода достигает 2 сантиметра, вес плода на 8 неделе беременности — не более 3 грамм) он напоминает виноградинку, горошинку или смородинку, основной его орган — сердце уже заканчивает свое предварительное формирование. Теперь оно подразделяется на четыре камеры, как и у всех млекопитающих. Именно на 8 неделе беременности у плода начинают развиваться половые органы, что вызывает сильный гормональный всплеск у будущей мамочки.

Кроме того, возникают первые извилины на головном мозге, желудок занимает свое положенное и постоянное место, бронхи начинают разветвляться, формируются кишечник и нервная система малыша. Ножки в несколько раз меньше ручек, тем не менее, способны уже сгибаться, так как появляются крупные суставы, и малыш тем самым обретает способность к движению. Пока эти движения хаотичные, но с развитием нервной системы они начнут приобретать более осмысленную направленность.

Ультразвуковое исследование плода — УЗИ на 8 неделе беременности

На 8 неделе не требуется проведения УЗИ, но многие мамочки его делают для собственного спокойствия, чтобы убедиться, что происходит с малышом, все ли с ним в порядке, а также исключить вероятность внематочной беременности. 8 неделя беременности — это срок, когда на УЗИ можно четко различить голову и туловище эмбриона, а также заметить формирование индивидуальных черт лица. Глаза все еще выглядят как 2 черные точки и располагаются не симметрично друг к другу, тем не менее, уже начинает свое формирование веко и реснички, и все более четко проступают очертания носа, губ и подбородка. Главным показателем правильного течения в развитии плода на этом сроке является количество сократительных движений сердечной мышцы малыша. В норме на 8 неделе беременности частота ударов составляет от 150 до 170 ударов в минуту.

Фото УЗИ на 8 неделе беременности

8 неделя беременности. Что происходит с мамой

Догадаться об «интересном» положении женщины, находящейся на 8 неделе беременности, по внешним признакам практически невозможно, так как животик еще совсем не приметен для окружающих. Однако сама будущая мамочка начинает замечать, что ее прежняя одежда становится для нее слишком тесной. Это связано с активным ростом матки и ее уже значительным увеличением к 8 неделе беременности.

Изменения также заметны и в области груди. Она значительно набухла, и даже возможно увеличилась на 1-2 размера. Кроме того, на ней стали явно просвечивать венозные прожилки, а соски увеличились и потемнели, что является следствием подготовки организма беременной к лактации, а именно роста молочных протоков, отвечающих за кормление малыша после рождения.

Еще одним поводом, вызывающим тревогу и беспокойство у будущей роженицы на 8 неделе, является усиление роста волос в тех местах, где ранее они были практически незаметны. Например, в области живота. Если это произошло, то повода для волнения нет, так это нормальная реакция организма на гормональную перестройку. Данное явление временное и после рождения малыша от него не останется и следа.

Фото животиков. Живот на 8 неделе беременности

8 неделя беременности: ощущения будущей мамы

Первый триместр, в частности 8 неделя беременности, считается самым тяжелым в моральном и физическом плане для будущей роженицы, в особенности, что касается ее общего самочувствия. На этом сроке мамочки все чаще начинают жаловаться на сильную утомляемость, сонливость, головокружение, отсутствие сил и желания на совершение каких-либо действий. Кроме того, практически всех беременных тревожит сильная тошнота, порой доходящая до рвоты, а из-за изменившихся предпочтений в еде может возникнуть расстройство кишечника, проявляющееся в виде газообразования, или .

Все чаще возникают позывы в туалет, посторонние могут наблюдать эмоциональную нестабильность женщины. Все это является результатом гормональной перестройки организма, что сказывается не только на самочувствии женщины, но также и на ее внешней красоте. Как следствие может наблюдаться ухудшение структуры волос, а также возникновение проблем с кожей лица и ногтями. Все эти явления временные, и уже к 12 неделе большинство беременных начинают ощущать прилив сил. Главное набраться терпения.

8 неделя беременности: осложнения

Первые три месяца считаются самыми опасным для плода, в особенности, 8 неделя беременности. Это связано с тем, что именно на данном сроке чаще всего констатируются выкидыши и замирание беременности. Именно сейчас малыш наиболее уязвим к внешним раздражителям. Его может погубить любая инфекция, находящаяся в организме матери, вне зависимости от ее вида.

Замершая беременность на 8 неделе беременности

Основными признаками замирания плода считаются следующие: резкое прекращение токсикоза и других проявлений беременности, а также появление кровянистых выделений или выделений коричневого цвета из половых путей. Если отсутствие токсикоза можно отнести к индивидуальным особенностям протекания беременности, то появление нетипичных выделений — это повод для скорейшего звонка в скорую помощь, так как кровь из половых путей — это признак не только неразвивающегося плода, а также и начавшегося выкидыша, который при своевременном обращении в медицинское учреждение можно остановить, сохранив при этом саму беременность.

8 неделя беременности: выделения

В норме на 8 неделе беременности выделения имеют прозрачный или немного белесый цвет, а также возможно их незначительное увеличение. Если же вдруг выделения не только стали заметно обильнее, но также наблюдается зуд и дискомфорт в области половых органов, то это прямое указание на наличие половой инфекции. Необходимо срочное принятие мер для ее устранения, так как многие инфекции являются смертельными для плода. Корректное лечение способен подобрать только врач.

Еще одним поводом для обращения к медицинскому работнику может стать появление болезненных ощущений при мочеиспускании. Само по себе частое мочеиспускание при беременности — это норма, так как увеличившаяся в размерах матка в 8 недель оказывает значительное давление на мочевой пузырь, а вот появление рези или жжения во время этого процесса может указывать на развитие цистита или других заболеваний почек. Самолечение категорически запрещено, так как беременная сейчас ответственна не только за свое здоровье, но и за жизнь своего будущего малыша.

Кроме того, важно понимать, что любая инфекция, находящаяся сейчас в организме матери, может привести если не к гибели плода, то к формированию патологий или дефектов его внутренних органов и систем.

Тяжелая форма токсикоза на 8 неделе беременности

К осложнениям в течение беременности также можно отнести отягощенный токсикоз, который проявляется в частых позывах к рвоте. О госпитализации идет речь в том случае, если рвота наблюдается более 5 раз в день, ощущается постоянная слабость и отмечается сильная потеря веса.

Эмбриональная стадия развития подошла к концу, и с 8-й недели эмбрион называют плодом. Его размер к исходу этой недели составит 3 см, а вес — около 4 г.

Период наиболее интенсивных процессов уже позади. Все основные органы и системы заложены, дальше будет идти их развитие и совершенствование.

Опорно-двигательный аппарат плода уже достаточно сформирован, однако процесс замены хрящевой ткани на костную еще будет продолжаться.

На 8-й неделе завершается формирование ушных раковин, пальцев, локтевых суставов, сердца, появляется диафрагма. У плода мужского пола начинается выработка тестостерона.

В этот период плод уже свободно «плавает» в амниотической жидкости. В крови плода происходят изменения, определяющие группу крови будущего ребенка.

Что происходит с мамой

Ощутимо возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы. Частота сердечных сокращений достигает 100 ударов в минуту при норме 80-90 ударов до беременности.

Скорее всего, на 8-й неделе беременная женщина почувствует улучшение самочувствия. Симптомы токсикоза понемногу станут проходить и через 1-2 недели должны полностью исчезнуть. Частота позывов к мочеиспусканию в этот период может уменьшиться.

В этот период возможен набор веса, однако к росту плода это пока отношения не имеет.

На 8-й неделе возможно увеличение потовых желез на ареолах сосков. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.

Что важно знать

Постепенно риск самопроизвольного прерывания беременности снижается. Многие врачи считают 8-ю неделю окончанием этого опасного периода.

Увеличение веса женщины на 8-й неделе может быть связано с нормализацией питания будущей мамы после периода токсикоза. В это время следует особенно тщательно следить за рационом, чтобы не набирать лишние килограммы. При этом уменьшение веса должно стать поводом для дополнительного визита к врачу.

Необходимо организовать частое питание небольшими порциями. Следует обеспечивать организм достаточным количеством кальция и других элементов и витаминов.

К 8-й неделе женщина может заметить возникновение трудностей с опорожнением кишечника. В этом случае следует ввести в рацион пищевые волокна (зерновые, отруби, овощи и фрукты). Делать клизмы по собственной инициативе категорически не рекомендуется.

Какие нужны анализы и обследования

На 8-й неделе уже можно сделать первое из трех обязательных УЗИ плода. В большинстве случаев врач сможет посчитать пальцы плода, произвести необходимые измерения его размеров и уточнить срок беременности.

Если будущую маму всерьез беспокоят запоры, следует обратиться к гастроэнтерологу. Переполненный кишечник давит на матку, а растущая матка сдавливает кровеносные сосуды кишечника. И то, и другое одинаково нежелательно при беременности, поэтому своевременная консультация с врачом в этом случае необходима.

Следует увеличить продолжительность пеших прогулок. При отсутствии противопоказаний постепенно можно возвращаться к физическим нагрузкам, в том числе к посещению бассейна.

Для нормализации стула будет полезна легкая гимнастика. Можно увеличить количество чернослива и кураги в рационе. Также рекомендуется спать на боку, а не на спине — это поможет снять нагрузку с области кишечника.

В целом 8-я неделя — время вспомнить, что беременность не болезнь, и вернуться к активной полноценной жизни.

На восьмой неделе беременности продолжается активный рост плода. За эти семь дней его масса увеличивается в несколько раз, а у мамы могут усиливаться симптомы токсикоза. Сонливость и желание отдохнуть уже стали её постоянными спутниками, а работоспособность продолжает снижение. На этом сроке уже можно вставать на учёт по беременности, но спешить ещё не обязательно, оптимальные сроки для первого посещения женской консультации — 7-12 недель.

Ощущения

На этом сроке у женщины уже есть все основные — задержка менструации, увеличение и нагрубание молочных желёз, частые смены настроения и изменение вкусовых предпочтений, гиперчувствительность к запахам, сонливость или бессонница, а также тошнота и рвота.
Все эти ощущения связаны с интенсивной гормональной перестройкой организма. В крови повышается уровень ХГЧ, выделяемого плодом, а он стимулирует выработку прогестерона жёлтым телом женщины.

Именно рост количества ХГЧ помогает нам безошибочно определять беременность домашними тестами. Их реактивы взаимодействуют с остатками гормона в моче и изменяют свой цвет.

Будущие мамочки на этом сроке нередко жалуются на увеличение объёмов талии. Это обычно бывает связано с замедлением работы кишечника под влиянием прогестерона. В нём задерживаются газы и продукты метаболизма, создавая ощущение тяжести и вздутие.

Физиологические изменения

8 неделя беременности — срок, на котором у ребёнка происходит формирование половых органов. Это приводит к огромному гормональному всплеску у мамы и плода. Остальные органы и системы малыша также активно растут и развиваются.

Что происходит в организме женщины?

В теле будущей мамы на этой неделе происходит настоящая гормональная буря. У плода формируются собственные половые органы, и это может привести к появлению мужских гормонов в организме беременной, вне зависимости от того, будет неё мальчик или девочка.

Синтез половых гормонов происходит одинаково в мужском и женском организме. В чёткой последовательности из холестерина образуются:

  • гестагены
    — вещества сохраняющие беременность;
  • андрогены
    — мужские гормоны;
  • эстрогены
    — женские гормоны роста и приобретения.

В кровь будущей матери они поступают одновременно. Это может привести к обострению токсикоза и другим симптомам. Под слиянием андрогенов у женщины может появиться угревая , усилиться пигментация пушковых волос, иногда имитирующая усы или бороду.
Изредка наблюдается выпадение волос. Все эти неприятности временны, поэтому переживать из-за них не надо.

Избавляться от лишней растительности на теле, возникшей из-за гормонального сбоя, лучше при помощи бритвы. Влияние химических средств на кожу в этом период лучше ограничить, а использование воска, шугаринга, депилятора и т.д. вызывает болевые ощущения, последствия которых могут сказаться на развитии малыша. Если же удаление волосков с корнем не приносит сильного дискомфорта, то оно допустимо, кроме зоны бикини.

На 8 неделе у плода активно формируется костная система, поэтому всё больше кальция выводится из венозных сосудов будущей мамы. Если его запасы не возобновлять, это грозит варикозным расширением вен.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

Восьмая неделя — очень важный этап в развитии и малыша. У него формируется четырёхкамерное сердце, и венозная кровь начинает циркулировать отдельно от артериальной.
А ещё у плода появляется постоянная почка. Первичная почка, которая являла собой зачаток двух систем, разделяется на мочевыводящую и половую в зависимости от хромосомного набора. Половые валики постепенно превращаются в соответствующие органы. Происходит это при помощи мужских или женских гормонов, вырабатываемых в коре надпочечников.

У плода женского пола сразу же формируются яичники, а в их коре закладывается овариальный резерв — определённое количество фолликулов из которых потом вырастут яйцеклетки. В самом начале их около 7-ми миллионов, но в процессе внутриутробного развития неполноценные дефектные клетки гибнут и на момент рождения их остаётся около миллиона.

До момента полового созревания в организме девочки гибнет примерно две-три четверти всех фолликулов. К моменту начала первой менструации её овариальный резерв составляет примерно 250-300 тысяч потенциальных яйцеклеток.

У эмбрионов мужского пола на восьмой неделе начинается выработка тестостерона и формирование яичек.
Но только в том случае, если в коротком плече Y-хромосомы есть SRY-ген. При его отсутствии, неполноценности или повреждении развитие плода прекращается и происходит выкидыш.

С этой недели у эмбрионов начинают функционировать кожные рецепторы: температурные и тактильные. Теперь крошечный организм может ощущать своё тело и обстановку вокруг него.

Размер плода

Рост и вес плода на этой неделе резко увеличивается. Теперь его длина может достигать 14-20 мм. А его вес увеличивается в три раза и теперь составляет 3 г. Эмбрион по размеру напоминает небольшую виноградинку.

Изменения в организме матери

Параллельно с быстрым ростом плода увеличивается и матка. Сейчас она по размеру напоминает яблоко. Иногда у женщин случается защемление седалищного нерва, что приводит к болевым ощущениям в нижней части спины. Боль может отдавать в бедро или в ягодицу. Также в низу живота могут возникать несильные спазмы. Если они непродолжительные и не доставляют сильного дискомфорта, то переживать не надо — это матка растягивается.

Грудь женщины постепенно готовится к вскармливанию малыша. Жировая ткань в ней замещается железистой, что приводит к увеличению объёма и появлению тяжести.
Вокруг сосков могут наблюдаться небольшие узелки — увеличенные потовые железы. Нередко темнеет ареола, а вокруг соска усиливается сосудистый рисунок.

Анализы и обследования

На 8 неделе беременности уже можно посетить женскую консультацию для постановки на учёт. При первой встрече доктор даст список необходимых анализов и обследований. Он может немного отличаться в зависимости от состояния здоровья беременной и правил больницы. Чаще всего бывает необходимо:

  • Определение роста и веса;
  • Измерение температуры тела и артериального давления;
  • : общий с определением тромбоцитов, на сахар, на группу и резус-фактор, на ВИЧ, RW, Hbs-антиген, на ТОРЧ — инфекции, ;
  • Общий анализ мочи и ;
  • Цитологическое исследование и влагалищный .

Также при постановке на учёт необходимо пройти осмотр у специалистов: отоларинголога, офтальмолога, эндокринолога, стоматолога, терапевта. Иногда требуется консультация генетика, венеролога и других врачей, если у женщины есть проблемы со здоровьем. Также все проходят УЗИ.

Женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо сделать анализ крови на . При их обнаружении проводиться резус-сенсибилизация.

Объективные данные

Такой важный параметр как окружность живота на восьмой неделе существенно не меняется. Колебания массы тела на этом сроке связаны не с ростом ребёнка, а с потерей веса из-за тошноты при токсикозе (нередко за счёт выведения жидкости) или с набором веса из-за усиленного питания. Но на бимануальном обследовании врач уже заметит увеличение матки, соответствующее сроку беременности.

Обследование на УЗИ

Начиная с этой недели на УЗИ можно прослушивать .
В норме оно составляет 140-160 ударов в минуту, но во время обследования может увеличиваться на 10-20 ударов из-за того что воздействие ультразвуком является стрессовым фактором и провоцирует выброс адреналина. Стоит учитывать, что это может приводить к напряжению матки, которое диагностируется как гипертонус. Некоторые врачи по ошибке пытаются лечить это состояние, принимая его за угрозу выкидыша. Но опасным признаком гипертонус можно считать только в совокупности с другими признаками прерывания беременности. Сам по себе он не требует лечения.

ХГЧ на 8 неделе беременности

Примерно на 8-й неделе уровень ХГЧ в крови достигает максимума. По прошествии этого срока он начинает постепенно падать. В среднем его количество составляет 70-80 тыс. мМЕ/мл. Снижение его уровня может указывать на нарушение развития плода, а повышение на серьёзные патологии матери или будущего ребёнка.

ХГЧ таблица по неделям беременности

Факторы, влияющие на плод

Так как полноценная плацента всё ещё не сформирована, защита ребёнка от негативного воздействия внешних факторов остаётся слабой. Учитывая, что формирование органов только началось, любое вмешательство может спровоцировать серьёзнейшие нарушения, вплоть до гибели эмбриона.

  • алкоголь в любом количестве, так как он способен разрушать клетки плода;
  • курение, вызывающее спазм сосудов и кислородное голодание плода;
  • лекарства способные воздействовать на процессы деления клеток;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, они вызывают разрушение зубов, как молочных, так и постоянных;
  • анаболические стероиды.

Женщине надо стараться ограничивать контакты с вредными химическими веществами, например, лакокрасочной продукцией, а также избегать влияния ионизирующей радиации.

Возможные осложнения течения беременности

На этом сроке нередко случаются выкидыши. В большинстве случаев они провоцируются аномалиями развития эмбриона, несовместимыми с жизнью. Недостаток витамина Д в питании и редкое пребывание будущей мамы на солнце способствует развитию рахита у ребёнка. Недостаток кальция в рационе приводит к вымыванию его из стенок сосудов, что может вызывать развитие варикоза и геморроя.

Какие могут быть выделения?

В норме выделения должны быть прозрачными или беловатого (молочного) цвета. Они могут быть достаточно обильными, но при этом без неприятного запаха. Если выделения становятся более густыми и появляется — это может быть симптомом , которая нередко обостряется при беременности.
Так как большинство медпрепаратов на этом сроке противопоказано, лучше с любой проблемой обращаться к врачу для подбора самого щадящего метода лечения.

Иногда выделения приобретают коричневатый цвет. Это не повод для паники, чаще всего они окрашиваются из-за травмирования небольших сосудов во влагалище. Но сообщить врачу всё же надо.

Если женщина хорошо себя чувствует и её ничего не беспокоит, то она может вести привычный образ жизни. При повышении утомляемости и нервозности надо стараться больше гулять на свежем воздухе и отдыхать. Здоровый образ жизни и хорошее настроение — главные рекомендации для беременных.

Питание и вредные привычки

Постоянная тошнота может помешать правильному питанию, но это не значит, что надо голодать. Некоторым ослабить симптомы токсикоза помогает чай с имбирём, его можно пить с грецкими орешками.
Можно также периодически перекусывать галетным печеньем или сухариками. Часто тошноту провоцирует ощущение голода. Если разделить всю пищу на маленькие порции и кушать каждые 2-3 часа, то неприятные ощущения утихнут.

Питание беременной должно быть полноценным. Это значит — давать достаточно энергии, включая при этом оптимальное соотношение основных нутриентов. При этом белки, жиры и углеводы должны быть качественными и полезными. Лучше отказаться от жарки, отдав предпочтение отвариванию или запеканию. К минимуму надо свести употребление выпечки, конфет и сильных аллергенов, например, цитрусовых.

Нужно ли принимать витамины?

Самые полезные — это «природные» витамины, которые можно получить из фруктов, овощей и других продуктов. Если женщина не может позволить себе разнообразное питание (например, из-за тошноты), то можно дополнительно принимать .

Кроме того, всем без исключения, даже при условии сбалансированного рациона, надо пить фолиевую кислоту на протяжении всего первого триместра. Также врач может порекомендовать дополнительный приём йода. Иногда дополнительный приём витамина В6 помогает уменьшить проявления токсикоза, но употреблять его можно после консультации с доктором.

Интимная жизнь

Половая близость на 8 неделе беременности не противопоказана, кроме тех случаев, когда есть угроза выкидыша или подозрительные выделения. Правда, у многих женщин на фоне токсикоза сильно снижается либидо. Проходит это состояние с началом второго триместра.

Физическая активность

Девушкам, которые привыкли делать зарядку, придётся сократить ежедневные тренировки примерно на 20% или даже больше. Не рекомендуется поднимать тяжестей и сильно переутомляться. Тем, кто хочет заниматься спортом, можно записаться на фитнесс для беременных или йогу. Можно посещать или .

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

Примерно до 10-12 недель продолжается закладка и формирование органов и систем будущего малыша, в этот период крайне нежелательно принимать любые лекарства или проводить медицинские процедуры. При возникновении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для выбора максимально безопасного средства.

Вопреки расхожему мнению, — не лучший выбор для беременной. Многие из них обладают абортивным действием или могут вызывать нарушения развития плода. Например, всем знакомый зверобой может вызвать сокращение матки и .

Возможные проблемы

Главной проблемой большинства женщин на этом сроке остаётся тошнота. Также доставлять дискомфорт может обострение хронических инфекций. Многие женщины отмечают учащение мочеиспускания. Если оно происходит безболезненно, то переживать не стоит, а вот зуд и жжение могут быть признаками .
Иногда бывают несильные тянущие ощущения в нижней части живота — это признак роста матки. Но появление сильных схваткообразных болей — повод обратиться к врачу.

Видео о 8 недели беременности

Началась 8 неделя беременности, развитие малыша продолжает набирать свои обороты. Будущие мамы все более внимательнее относиться к своему здоровью и своему поведению


Размер плода:
14-20 мм.

Вес плода:
3 гр.

Началась 8 неделя беременности, развитие малыша продолжает набирать свои обороты. Будущие мамы все более внимательнее относиться к своему здоровью и своему поведению. Поскольку этот период является первым критическим периодом в беременности мамы и развитии плода. Очень важно не допускать даже незначительных заболеваний, которые могут спровоцировать необратимые последствия, т.к. практически все главные системы закладываются и начинают свое развитие в этот период.

8 недель, сколько это месяцев? 8 недель — это ровно
, продолжается первый триместр.

Что происходит с малышом на 8 неделе?

Длина растущего плода составляет примерно 14-20 мм, а вес его может достигать всего 3-х грамм.

Как уже говорилось выше, 8 неделя является – плода в первом триместре беременности. В этом периоде происходит процесс онтогенеза — ряд последовательных, различных по скорости и сменяющих друг друга этапов развития. Так в критические периоды развития, с одной стороны плод менее стоек и особо чувствителен к различным внешним воздействиям. С другой стороны эти периоды характеризуются максимальной скоростью его развития.

Критический период первого триместра затрагивает весь организм плода в целом, а на более поздних сроках коснется лишь развития отдельных внутренних органов. К неблагоприятным факторам, способным замедлить или приостановить развитие плода, относят: наследственные (генетические и хромосомные аномалии) и средовые факторы патологии (ионизирующие и ультрафиолетовое излучения, пищевые добавки, пестициды, алкоголь, никотин, лекарственные препараты, вирусы, инфекции и т.д.). Последствиями воздействия этих факторов могут стать: выкидыши, замирания плода, рождение детей с пороками развития той или иной степени и формы тяжести. Продолжается неофетальный или эмбриофетальный период (конец 5–8 недели беременности от зачатия).

Этот период является начальной стадией развития и дальнейшего формирования плаценты. Правильное формирование плаценты и плацентарного кровообращения определяет дальнейшую интенсивность развития плода. Посредством плаценты будет осуществляться газообмен и питание растущего организма. Ее функции будут включать в себя выработку гормонов и ферментов, а также выборочной транспортировкой питательных и промежуточных продуктов обмена веществ. Пока питание эмбриона – плода продолжает поступать из желточного мешка.

УЗИ на 8 неделе беременности.

УЗИ на 8 неделе беременности — обязательная процедура. На ней доктор определяет подвижность плода, его сердцебиение, насыщенность крови кислородом. Этот метод исследования даст информацию о том, есть ли какая-то патология в закладке органов или нет. Пренебрегать ею не стоит, так как никакого вреда вам и вашему малышу она не принесет. А вот защитить может.

Что происходит с организмом беременной на 8 неделе?

На 8 неделе беременности происходит огромный гормональный всплеск, в следствии активного формирования у плода мочеполовой системы. Гормональная буря вызывает ощутимые изменения в физиологическом состоянии беременной женщины. Если будущая мама ожидает мальчика, то в ее организме появляются мужские гормоны. Впрочем, стоит сказать, что синтез половых гормонов не сильно отличается как в женском, так и в мужском организме. Так, из холестерина сначала образуются вещества, призванные сохранять беременность – гестагены. Затем происходит формирование андрогенов (мужских гормонов), после этого образуются женские гормоны роста и приобретения – эстрогены.

Важно знать, что эти вещества начинают бурно и одновременно поступать в кровь беременной. Поэтому симптомы беременности только усиливаются: бушует токсикоз. Мужские гормоны могут провоцировать и другие неприятные изменения: появляется сильная угревая сыпь на коже, пушковые волосы темнеют и грубеют, поэтому кажется, что у беременной женщины появляются усы и даже борода. Сейчас у эмбриона активно идет формирование костей. Поэтому из организма матери в большом количестве «изымается» кальций. Если не пополнять запасы этого элемента, то возникает высокий риск возникновения венозного расширения вен. Ведь кальций выводится именно из венозных сосудов. Сейчас на ногах могут появиться вспухшие вены и узелки, вероятны отеки.

Живот на 8 неделе беременности еще не виден. Чаще всего увеличение животика, едва заметное, это не признак увеличившейся матки с плодом внутри, а последствия измененной работы кишечника. Как выглядит животик на данном сроке можно увидеть на фото.

Матка с плодом внутри также быстро растет сейчас. По размеру она уже как яблоко. Но рост этого органа часто вызывает дискомфорт: спазмы, тянущие боли в спине и внизу живота. В настоящее время увеличивается грудь. На этом сроке молочные железы уже готовятся к грудному вскармливанию. Жировая ткань в груди заменяется железистой тканью. Это часто ощущается как тяжесть. Ареолы сосков темнеют, появляются узелки (потовые железы), виден сосудистый рисунок.

Кстати, не смотря на то, что ваша беременность только началась, уже сейчас можно определить пол будущего ребенка. О достоверных способах мы говорили .

Диагностика и причины внематочной беременности на 8 неделе

Внематочная беременность – оседание и развитие плодного яйца вне матки. Это редкая и осложненная форма беременности, которая представляет большую опасность для жизни беременной женщины. Внематочная беременность в зависимости от места прикрепления яйца бывает брюшной, яичниковой и трубной.

Диагностика внематочной беременности.
На 8-10 неделе беременности можно диагностировать внематочную беременность. Если у женщины выявлены симптомы внематочного развития плодного яйца, то следует незамедлительно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, с использованием трансгивального датчика. Невзирая на возможности современной аппаратуры, внематочная беременность определяется на УЗИ не всегда, но если в полости матки отсутствует плодное яйцо, необходимо повторить исследование через несколько дней. При этом женщине рекомендована госпитализация в стационар, поскольку плодное яйцо на таком сроке непременно должно просматриваться.

Если дальнейшее развитие событий не прояснит ситуацию о местонахождении плодного яйца и его оценки, то врачи могут прибегнуть к проведению диагностической лапароскопии. Данная процедура, своего рода операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза специальным прибором — лапароскопом. Процедура, позволяющая как определить внематочную беременность, так и лечить ее при обнаружении. Если неутешительный диагноз подтвердится, то данная операция продолжится лечебной манипуляцией.

Признаки внематочной беременности

Различить признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно, ведь поначалу все симптомы, как у нормально протекающей беременности:

  • задержка месячных;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненность груди;
  • кровянистые выделения из половых путей, мажущего «ржавого» цвета;
  • кровянистые выделения из половых путей, мажущего, как бы «ржавого» цвета;
  • учащенное мочеиспускание.

К шестой – девятой неделям беременности могут появиться кровянистые выделения и различные боли в области живота или таза. Также может возникнуть головокружение, частая рвота, низкое давление и обмороки. В случае прервавшейся трубной беременности присоединяются признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • слабость,
  • потеря сознания,
  • снижение артериального давления,
  • частый слабый пульс,
  • резкий болевой синдром.

При внематочной беременности характерно внезапное начало боли, которая может отдавать в задний проход, поясницу, ноги; обычно через некоторое время после болевого приступа у 50-80% пациенток из половых путей отмечается кровотечение или скудные темные, иногда коричневые или кровянистые выделения. Эти признаки внематочной беременности обусловлены тем, что большое количество крови попадает в брюшную полость.

Причины внематочной беременности

К внематочной беременности могут привести: поврежденный эпителий слизистой оболочки трубы в результате воспалительных заболеваний внутренних половых органов, перенесенные инфекции матки, ее придатков или мочевого пузыря, вследствие гонореи, эндометриоза (воспаление слизистой оболочки стенки матки), а также аборт и гормональные нарушения. Хирургические вмешательства на маточных трубах могут привести к образованию рубцов и к внематочной беременности.

Возможные угрозы на 8 неделе беременности

Срок в 8 акушерских недель беременности или 6 недель с момента зачатия является критически опасным периодом, поэтому в это время существует опасность выкидыша. Все органы плода продолжают формироваться, поэтому малейшее отклонение в запрограммированном процессе может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Свидетельствовать об опасности выкидыша могут кровянистые, розовые или коричневые выделения. Однократная мазня может пройти бесследно, но изменение цвета влагалищного отделяемого на протяжении нескольких часов – это повод для срочного обращения в больницу. Сильные боли в животе и появление крови в выделениях могут быть признаком замершей беременности.

Самый опасный симптом – это кровотечение на 8 неделе беременности. В этом случае женщина должна немедленно прекратить любую физическую активность, прилечь, вызвать скорую помощь и ожидать приезда врачей. При начинающемся самопроизвольном аборте специалисты еще могут оказать необходимую помощь для спасения плода, но если ситуация зашла слишком далеко, необходимо принять все меры для сохранения здоровья женщины, в том числе ее репродуктивной способности.

Залогом хорошо протекающей беременности являются: здоровый сон, полноценный отдых и правильное питание. Необходимо соблюдать и другие рекомендации специалистов:

  • Посещение женской консультации. Если до этого времени вы еще не встали на учет, то пора это сделать.
  • Любые лекарственные и фармакологические препараты необходимо применять исключительно по назначению врача. Особое внимание уделяйте аннотации к лекарствам.
  • При прохождении рентгена или стоматолога необходимо обязательно предупредить специалиста о вашем положении.
  • Не обувайте обувь на шпильках. Она может спровоцировать не только варикозное расширение вен, а и смещение положения вашего ребенка. Обувь должна быть удобной, устойчивой и не скользкой.
  • Важно избегать конфликтных ситуаций и факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. К ним следует отнести такие: вирусы, курение и алкоголь, лекарственные препараты, бытовую химию и не только. Длительное воздействие ядовитых веществ может спровоцировать разного рода патологии или ухудшение здоровья женщины.
  • Ограничения в сексуальной жизни необходимы только в тех случаях, когда это может навредить будущему ребенку, например, при угрозе выкидыша. Если никаких противопоказаний нет, то об этом можно не беспокоиться.
  • Постарайтесь окружить себя только положительными эмоциями. Не стоит читать драматические книги или смотреть фильмы негативного содержания. В первую очередь следует думать о ребенке.
  • При появлении нехарактерных выделений или кровотечения сразу отправляйтесь к врачу. Это может быть угрозой выкидыша.

Залогом правильно протекающей беременности и хорошего самочувствия будет следование всем рекомендациям специалистов. Окружите себя только положительными эмоциями и впечатлениями, совершайте ежедневные прогулки. Разумная физическая нагрузка принесет пользу, хорошее самочувствие и настроение. Не слушайте никаких предрассудков и нежелательных советов родственников. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете выносить здорового ребенка.

Шестая неделя беременности (восьмая неделя акушерского срока)


 


Что происходит с ребенком


На 6-й неделе беременности длина эмбриона составляет уже около 10–15 мм, а вес – 1,5 г.


На 6-й неделе формируются пальцы на руках и ногах. Сами руки и ноги увеличиваются в длину, постепенно принимая типичное для плода положение – согнутые в локтях руки лежат на животе, колени ног разведены в стороны, а ступни сложены вместе.


Развиваются мышцы шеи, глотки, рта, в том числе язык. Начинают формироваться органы зрения – закладываются зрительный нерв и сетчатка. Желудок опускается в брюшную полость. Активно развиваются мышцы желудка, сердце и кровеносные сосуды.


К концу 6-й недели все органы плода заложены, следовательно, эмбриональный период заканчивается. У эмбрионов мужского пола начинают формироваться яички.


Что происходит с мамой


Если шейка матки не выработала слизистую пробку на 5-й неделе, это произойдет сейчас. Одновременно повысится кислотность влагалищной среды. И пробка, и повышение кислотности – необходимые меры для защиты от бактериальных инфекций. К сожалению, это нередко приводит к возникновению грибковых инфекций влагалища.


У будущей мамы постепенно начинает расти живот. Самочувствие в этот период стабилизируется, так как организм женщины адаптируется к гормональным сверхнагрузкам. Одновременно накапливается усталость, поскольку за истекшие недели организм проделал титаническую работу.


Что важно знать


Шестая неделя – это время, когда беременной жизненно важно больше отдыхать, отложив все дела. Вскоре сил и энергии у будущей мамы прибавится, однако сейчас на это рассчитывать не стоит.


На 6-й неделе необходимо уделить внимание вопросу возможного резус-конфликта. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у будущего отца – положительный, то есть вероятность положительного резус-фактора у будущего ребенка. В этом случае именно сейчас у эмбриона начинают вырабатываться белки системы резус и материнский организм может начать выработку антител к ним. Так что 6-я неделя – время, когда необходимо сдать анализ на наличие резус-антител.


Какие нужны анализы и обследования


На 6-й неделе беременной женщине предстоит измерять давление, взвешиваться и пройти измерение таза. Вероятнее всего, будет назначен анализ мочи на уровень ХГЧ и на белок, анализ на определение группы крови и резус-фактора. В случае вероятного резус-конфликта врач попросит сделать анализ на резус-антитела.


Если на этой неделе состоится лишь первый визит к врачу по поводу беременности, то будут назначены все анализы, о которых шла речь в описании предыдущих недель. На 6-й неделе можно посоветоваться с врачом относительно курсов психологической и физической подготовки к родам.


Полезные советы


Продолжая вести сбалансированный образ жизни, необходимо полноценно отдыхать. На ближайшее время имеет смысл попросить домочадцев о помощи в бытовых делах.


Ни в коем случае не следует пытаться во что бы то ни стало втискиваться в ставшие узкими юбки и брюки. Одежду лучше подбирать мягкую и достаточно свободную, чтобы не вызвать нарушения кровообращения. Обувь должна быть удобной, от узкой колодки и высоких тонких каблуков лучше отказаться.


Поддержать общий тонус организма помогут легкие физические нагрузки и свежий воздух, а комфортное психологическое состояние вполне может обеспечить секс (если самочувствие в норме, а врач не рекомендовал половой покой).

Специалист по беременности — Форт-Уэрт, Техас: Акушерство и гинекология на Восьмой авеню: OBGYN

Что такое дородовой уход?

Дородовая помощь — это вид медицинской помощи, которую вы получаете во время беременности. Это может включать определенные анализы крови, сканирование, обследование и многое другое. В среднем беременность длится около 40 недель, поэтому важно связаться со специалистами отделения акушерства и гинекологии на Восьмой авеню, как только вы узнаете, что беременны — даже раньше, если вы планировали беременность.

На какие услуги по уходу за беременными я могу рассчитывать во время беременности?

Регулярные осмотры и общение с врачом могут помочь минимизировать риск осложнений беременности, поэтому на Восьмой авеню акушерство и гинекология предоставляет ряд услуг по дородовой помощи:

Консультации до зачатия

Вы хотите быть максимально здоровым, когда вы забеременеете, чтобы ваш ребенок мог расти в здоровой окружающей среде. Консультации перед зачатием дают вам возможность подготовиться к зачатию ребенка.

Ваш врач сначала изучит ваш медицинский и семейный анамнез, обсудит ваш образ жизни и проведет медицинский осмотр, прежде чем давать какие-либо рекомендации. Вы также можете выбрать генетическое консультирование и тестирование, чтобы выяснить, являетесь ли вы или ваш партнер носителями генетических заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия или мышечная дистрофия.

Обычное УЗИ

Большинство женщин посещают как минимум два УЗИ во время беременности; один в первом триместре, а другой во втором.Ультразвук не только помогает предсказать дату родов, но и сообщает вашей бригаде по уходу за беременными, как развивается ваш ребенок. Если есть какие-либо опасения, особенно если у вас беременность с высоким риском, ваш врач может пригласить вас на дополнительное сканирование.

Уход при беременности с высоким риском

Регулярный дородовой уход помогает отделу акушерства и гинекологии Восьмой авеню определить, есть ли у вас беременность с высоким риском. Истончение шейки матки, гипертония или гестационный диабет могут подвергнуть вас риску преждевременных родов, в то время как преэклампсия может быть опасной для жизни для вас и вашего ребенка.При раннем обнаружении ваш врач может разработать план ухода, который обеспечит вам и вашему ребенку здоровье и безопасность.

Некоторые другие распространенные услуги дородового ухода включают:

  • Смена лекарств
  • Пренатальные витамины
  • Смена диеты и физических упражнений
  • Поддержка грудного вскармливания

Уход за беременными в отделении акушерства и гинекологии Восьмой авеню всегда ориентирован на пациента, поэтому поговорите со своим врачу по любым вопросам или опасениям, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью.

Как часто мне следует посещать врача во время беременности?

Частота посещения врача во время беременности зависит от ряда факторов, в том числе от вашего текущего состояния здоровья и истории болезни. Однако большинство экспертов по беременности рекомендуют следующий график для пациентов младше 35 лет.

  • Один раз в месяц до 28 недели
  • Дважды в месяц до недели 36
  • Каждую неделю до срока родов

Если у вас есть какие-либо вопросы, или Вы хотите записаться на прием по беременности и родам, позвоните в отдел акушерства и гинекологии на Восьмой авеню или забронируйте онлайн.

Коронавирусная болезнь 2019 при беременности: протокол клинического ведения и практические соображения — FullText — Диагностика и терапия плода 2020, Vol. 47, № 7

Аннотация

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) оказала серьезное влияние на системы здравоохранения и общество во всем мире. Знание об этой болезни происходит почти так же быстро, как и ее глобальное распространение. Похоже, что мать и плод не подвергаются особо высокому риску.Тем не менее, акушерство и практика медицины плода и матери претерпели глубокие изменения, чтобы адаптироваться к пандемии. Кроме того, существуют аспекты, характерные для COVID-19 и беременности, которые должны быть известны специалистам, чтобы правильно диагностировать заболевание, классифицировать степень тяжести, отличать конкретные признаки COVID-19 от признаков акушерских осложнений и принимать наиболее подходящие меры. решения. В этом обзоре мы очень кратко представляем научно обоснованный протокол лечения COVID-19 во время беременности.Мы кратко рассматриваем все соответствующие аспекты, которые, по нашему мнению, должен знать специалист в области акушерства и материнской медицины, начиная от основных понятий о заболевании и мерах защиты в акушерских условиях до более конкретных аспектов, связанных с ведением плода и матери и родами.

© 2020 S. Karger AG, Базель


Введение

В декабре 2019 года в Ухане (провинция Хубэй, Китай) произошла вспышка нового коронавируса (SARS-CoV-2).С момента описания первого случая пневмонии инфекция SARS-CoV-2 (коронавирусная болезнь 2019 [COVID-19]) быстро распространилась по всему миру, и 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила ее пандемической инфекцией. С тех пор во всем мире зарегистрировано более 2,8 миллиона инфекций и 190 000 смертей (26 апреля) [1]. Испания с 220 000 инфекций и более чем 22 000 смертей является третьей страной по количеству случаев заболевания [1]. В этой статье мы стремились поделиться нашим протоколом управления и рассмотреть соображения, касающиеся практики медицины плода и матери, на основе качественного обзора существующих данных.

Передача болезни

Имеющаяся информация [2] позволяет предположить, что инфекция была изначально зоонозной. Тем не менее, текущая передача от человека к человеку через респираторные капли после контакта с инфицированным человеком (<2 м) или прямого контакта с зараженными поверхностями через инфицированные выделения [3]. Передача также может происходить через инфицированные фекалии, но распространение по этому пути гораздо менее актуально [4]. Возможность вертикальной передачи крайне маловероятна и не была продемонстрирована во время вспышки COVID-19 в Китае [5] или предыдущих эпидемий другими подобными коронавирусами (тяжелый острый респираторный синдром [SARS] -CoV и ближневосточный респираторный синдром [MERS] - CoV) [6, 7].Основываясь на ограниченных данных, нет никаких доказательств присутствия вируса в половых жидкостях, моче, околоплодных водах или грудном молоке [8]. Низкая материнская виремия, обнаруженная при этой инфекции [9], также свидетельствует о незначительном посеве плаценты. Однако большинство данных о вертикальной передаче основано на женщинах, перенесших инфекцию в третьем триместре, а информация о вертикальной передаче на ранних сроках беременности отсутствует.

Зарегистрированные случаи инфицирования новорожденных, вероятно, произошли в результате горизонтальной передачи.Обычный инкубационный период составляет около 4–6 дней, который может варьироваться от 2 до 14 дней [10]. Средняя продолжительность выделения вируса составляет 20,0 дней (75-й центиль через 24 дня) [11].

Описание болезни

У большинства пациентов симптомы легкие, но примерно у 20% заболевание развивается в тяжелой форме. Наиболее частые симптомы включают [12, 13]: лихорадку (80–100%), кашель (59–82%), миалгию / утомляемость (44–70%) и одышку (31–54%). Менее частыми симптомами являются отхаркивание (28–33%), головная боль (6–17%) и диарея (2–10%).Наличие пневмонии с двусторонними инфильтратами или зонами консолидации часто встречается примерно у 50% пациентов с симптомами [12, 14]. Следует отметить, что отчеты с описанием болезни, скорее всего, будут смещены в сторону наиболее тяжелой формы спектра (в основном у госпитализированных пациентов). Фактически, недавние исследования акушерских пациентов сообщают о более низкой частоте симптомов, с 23% бессимптомных случаев [5].

Основные результаты лабораторных тестов на ранних стадиях заболевания включают лимфопению, повышение уровня трансаминаз, протеинурию, а также повышение уровня лактатдегидрогеназы и С-реактивного белка [11].

Осложнения включают тяжелую пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, сердечные аномалии, суперинфекции дыхательных путей, сепсис и септический шок [11].

По сравнению с мужчинами, у женщин меньше шансов умереть или потребовать госпитализации или интенсивной терапии [15]. Фактически, вероятность поступления в реанимацию у женщин репродуктивного возраста на 60% ниже, чем у их сверстников-мужчин [15]. Беременные женщины не кажутся более восприимчивыми к инфекциям или серьезным осложнениям, но существующие данные все еще ограничены, а значимые серии немногочисленны [16–18].Фактически, физиологические изменения во время беременности — в сердечно-сосудистой, дыхательной и свертывающей системах — могут повышать риск заболеваемости. В любом случае осложнения COVID-19 во время беременности следует выявлять и лечить на ранней стадии. Наличие сопутствующих заболеваний [19] (хроническая гипертензия, прегестационный диабет, сердечно-легочные заболевания, хроническая болезнь почек III – IV стадии, иммуносупрессия, как у реципиентов трансплантата, ВИЧ-инфекция с количеством клеток CD4 + <350 или длительная терапия кортикостероидами) может повысить риск развития более тяжелых клинических проявлений.

Осложнения плода

Периконцептивная лихорадка связана с дефектами нервной трубки, и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что этот риск снижается приемом фолиевой кислоты [20]. Текущие данные не предполагают повышенного риска выкидыша или преждевременного прерывания беременности при беременности с COVID-19 [5]. Аналогичным образом, предыдущие результаты у беременных, инфицированных SARS-CoV и MERS-CoV, не продемонстрировали четкой причинно-следственной связи с этими осложнениями [21]. В отсутствие доказательств внутриутробной передачи инфекции COVID-19 маловероятно, что она может вызвать врожденные дефекты.Случаи преждевременных родов были описаны у женщин с COVID-19 [6], и это также наблюдалось при инфекциях SARS-CoV и MERS-CoV у матери. Хотя во многих случаях можно вызвать недоношенность для сохранения здоровья матери, предыдущие исследования с участием беременных женщин с другими типами вирусной пневмонии показали, что существует повышенный риск преждевременных родов, задержки роста плода и потери благополучия плода во время родов [22 ]. Однако у COVID-19 мало доказательств наличия этих ассоциаций.Самая большая серия исследований беременных женщин [5] показывает риск самопроизвольных преждевременных родов в 6% и риск преждевременного разрыва плодных оболочек в 6%, что не сильно отличается от того, что ожидается в общей популяции.

Первоначальное ведение

Беременных женщин с подозрением на COVID-19, посещающих любой канал телемедицины (телефон, видеоконференцсвязь и т. Д.), Можно безопасно контролировать по специальным контрольным спискам, в которых будут оцениваться респираторные симптомы, сопутствующие заболевания и акушерские симптомы (онлайн-приложение .Приложение 1; см. www.karger.com/doi/10.1159/000508487 для всех онлайн-предложений. материал). В случае легких симптомов без сопутствующих заболеваний пациенту следует дать конкретные инструкции (онлайн-приложение 2) и назначить последующее наблюдение по телефону через 24–48 часов и 7 дней для оценки клинического развития. Когда диагностическое тестирование проводится у всех женщин с симптомами, в соответствующих случаях описываются помещения для приема гостей или въезда на автомобиле.

В медицинских центрах подозреваемые или подтвержденные пациенты (заявленные самостоятельно или идентифицированные рутинной сортировкой симптомов [онлайн-приложение.Приложение 3]) следует снабдить хирургической маской и направить в конкретную изолированную зону осмотра (без посетителей). Сопровождающим посетителям также следует предоставить хирургическую маску и дать указание ждать в зале ожидания в изолированном месте или за пределами больницы. Медицинские работники будут оказывать помощь пациенту в соответствии с протоколом защиты, установленным в каждой больнице.

Первоначальная оценка включает:

  • Чтобы свести к минимуму воздействие, первоначальная оценка может быть выполнена по переговорному устройству за пределами камеры для осмотра, чтобы подтвердить подозрение.Как правило, мы рекомендуем свести к минимуму количество специалистов, участвующих в личных визитах.

  • История болезни и физический осмотр, включая артериальное давление, температуру, сатурацию кислорода (SO 2 ), а также частоту сердечных сокращений и дыхания.

  • Для подтверждения жизнеспособности или благополучия плода следует использовать аускультацию частоты сердечных сокращений плода, кардиотокографию (КТГ) или УЗИ плода в зависимости от срока гестации и симптомов у матери.

  • При наличии клинических показаний (частота дыхания> 20 ударов в минуту, SO 2 <96%, наличие одышки или температура тела ≥38 ° C):

  • Рентген грудной клетки: меры защиты плода (брюшной фартук).

  • Лабораторное обследование: анализ крови, функция почек, включая креатинин, мочевину, электролитный анализ (Na, K + , Ca, Mg), профиль печени, лактатдегидрогеназа и С-реактивный белок, а также тесты на коагуляцию (протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время).

Классификация степени тяжести и критерии приема беременных с COVID-19

Пациентов можно разделить на легкие / средние и тяжелые случаи в зависимости от степени тяжести респираторной инфекции.В таблице 1 подробно описаны критерии приема, используемые в нашем учреждении. Адаптированная шкала тяжести CURB (спутанность сознания, мочевина, частота дыхания, артериальное давление) может помочь нам оценить тяжесть респираторной инфекции (таблица 1), а потребность в интенсивной терапии может быть оценена по стандартизованным критериям (адаптированным из Американского торакального общества). и Американское общество инфекционных болезней) (Таблица 2).

Таблица 1.

Критерии приема беременных с COVID-19

Таблица 2.

Критерии приема в отделение интенсивной терапии

Легкая инфекция

Наличие местных симптомов в верхних дыхательных путях (кашель, боль в горле, ринорея или аносмия) с или без неспецифических симптомов, таких как лихорадка или миалгия и CURB оценка 0.

Умеренная инфекция

Легкая пневмония, рассматриваемая как пневмония, подтвержденная рентгенологическим исследованием грудной клетки, без признаков тяжести (базальный SO 2 > 90%, отсутствие необходимости в вазопрессорах или искусственной вентиляции легких, и оценка по шкале CURB ≤1 ).Пациент должен быть помещен в изолятор (в идеале — в палату отрицательного давления) с мониторингом жизненно важных функций и под консультацией матери и плода, анестезиолога и инфекциониста.

Тяжелая инфекция

Тяжелая пневмония. При выполнении любого из следующих критериев: недостаточность ≥1 органа, базальная SO 2 <90%, частота дыхания ≥30 ударов в минуту или потребность в вазопрессорах.

Респираторный дистресс. Предполагаемые клинические данные (одышка, втягивание грудной клетки, дыхательное усилие) или радиологические доказательства двусторонних инфильтратов плюс дефицит оксигенации (SO 2 / фракция вдыхаемого кислорода [FiO 2 ] отношение ≤315 [если парциальное давление кислорода (PaO ) 2 ) отсутствует] или PaO 2 / FiO 2 отношение ≤300).Легкая: соотношение PaO 2 / FiO 2 200–300; умеренный: 100–200; тяжелая: ≤100.

Сепсис. Шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом (SOFA), может использоваться для оценки тяжести сепсиса (учитывайте, если оценка> 2). Также быстрый SOFA с двумя из трех следующих критериев: Глазго ≤13, систолическое артериальное давление ≤100 мм рт.ст. или частота дыхания ≥22 ударов в минуту.

Септический шок. Артериальная гипотензия, которая сохраняется после объема реанимации и требует вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥65 мм рт.ст. и лактата ≥2 ммоль / л (18 мг / дл) при отсутствии гиповолемии.

Раннее выявление случаев с тяжелыми проявлениями позволяет своевременно лечить и направлять в отделение промежуточной или интенсивной терапии. Следует отметить, что у пациентов с COVID-19 может быть внезапное клиническое ухудшение. Признание степени тяжести пневмонии будет идентифицировано во время первоначальной оценки, если есть подозрение на дыхательную недостаточность (базальный SO 2 <90% дыхания окружающим воздухом) или частота дыхания ≥30 ударов в минуту.

Дополнительное расследование случаев COVID-19, требующих госпитализации

  • Образцы из дыхательных путей: мазок из верхних дыхательных путей (носоглотки) для ПЦР-теста (если он не проводился ранее) (COVID-19, сезонный грипп и синцитиальный респираторный вирус). ) следует выполнять.В случаях крайне подозрительной инфекции COVID-19 с предыдущим отрицательным результатом ПЦР рекомендуется повторное исследование образца нижних дыхательных путей (мокроты).

  • Визуализация грудной клетки: если она ранее не проводилась. Томография грудной клетки может быть информативной и в отдельных случаях не противопоказана. В некоторых случаях приемлемой альтернативой рентгену является ультразвуковое исследование легких.

  • Базальная электрокардиограмма (повторите через 48 ч, если вводятся лекарства, которые могут влиять на интервал QT, например гидроксихлорохин сульфат, азитромицин или лопинавир / ритонавир).

  • Образец крови Профиль COVID-19: для гематологии, биохимии, свертывания крови и маркеров тяжести (ферритин, тропонин-I, D-димер [увеличивается в 2–3 раза в третьем триместре]; прокальцитонин [при подозрении на бактериальную суперинфекцию] ). В некоторых случаях могут быть показаны серологические исследования на ВИЧ, HBV и QuantiFERON (на туберкулез), поскольку некоторые виды лечения COVID-19 могут влиять на эти инфекции.

Клиническое ведение беременных

На Рисунке 1 представлена ​​сводная информация о лечении COVID-19 во время беременности.

Рис. 1.

Обобщенное ведение COVID-19 во время беременности. COVID-19, коронавирусная болезнь 2019; CPAP, постоянное положительное давление в дыхательных путях; КТГ, кардиотокография; НМГ, низкомолекулярный гепарин; SO 2 , насыщение кислородом.

Легкая инфекция дома Изоляция

  • Гидратация.

  • Контроль температуры (два раза в день и условно при появлении новых симптомов, таких как потливость, дрожь или головная боль) и, при необходимости, парацетамол до 500–1000 г / 6–8 ч (максимум до 4 г / сут).

  • Использование домашней пульсоксиметрии с помощью приложений для смартфонов или умных часов, хотя и доступно, не рекомендуется из-за опасений относительно надежности [23].

  • Во время сезона гриппа, если нет подтверждения инфекции COVID-19 и нет исключения гриппа: осельтамивир 75 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.

  • Домашняя изоляция с защитой от капель и контактов (онлайн-приложение, приложение 2).

  • Дайте четкие указания о причинах неотложной консультации (среди прочего, респираторный дистресс, лихорадка, резистентная к жаропонижающим средствам).

  • Продолжительный постельный режим не рекомендуется из-за риска тромбоза, связанного как с беременностью, так и с инфекцией COVID-19.

  • Запланируйте посещение телемедицины на 24–48 часов, чтобы оценить клиническое развитие и спланировать дальнейшее наблюдение в соответствии с клиническим развитием.

  • Плановые посещения беременных, анализы и скрининговые ультразвуковые исследования будут отложены до конца периода изоляции (4 недели после появления симптомов) или после отрицательного результата ПЦР-теста через 2 недели после появления симптомов, в зависимости от состояния здоровья населения. стратегия власти.Последующее наблюдение в амбулаторных условиях с любым риском для матери или плода, требующим личной оценки (например, с задержкой роста плода), потребует индивидуального рассмотрения специалистами по материнству и плоду.

Средние и тяжелые случаи

Поступление в стационар под контролем жизненно важных функций (артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, SO 2 ) в изолированном отделении с высокой степенью зависимости. Лечение в нашем учреждении включает кислородную поддержку для поддержания SO 2 > 94%, постепенно включая назальную канюлю или маску Вентури (FiO 2 до 40%) с последующим применением масок с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.Прогрессивные методы лечения следует применять по согласованию со специалистом-анестезиологом / терапевтом. Дальнейшая поддержка потребует наблюдения в отделении интенсивной терапии.

Нет данных хорошо спланированных испытаний об эффективности какого-либо фармакологического лечения инфекции COVID-19. Это может быстро измениться, поскольку к 2 апреля 2020 года было проведено более 100 продолжающихся зарегистрированных испытаний. Таким образом, текущие рекомендации в основном основаны на исследованиях in vitro или исследованиях, проведенных при других коронавирусных инфекциях [24].

Фармакологическое лечение:

  • Лопинавир / ритонавир (100 мг / 25 мг) 2 таблетки каждые 12 ч (7–14 дней в зависимости от клинического развития).

  • Сульфат гидроксихлорохина 400 мг каждые 12 ч в первый день, затем по 200 мг каждые 12 ч в течение следующих 4 дней.

  • Азитромицин 500 мг (первый день), затем 250 мг каждые 24 часа в течение 4 дней, перорально или внутривенно.

Эти методы лечения не противопоказаны во время беременности, но требуют информированного согласия для сострадательного использования.

  • В случае альвеолярного инфильтрата и / или повышенного уровня прокальцитонина (подозрение на бактериальную суперинфекцию) рассмотрите возможность введения цефтриаксона 1-2 г каждые 24 часа внутривенно + тейкопланин 400 мг каждые 12 часов в течение 3 доз, а затем по 400 мг каждые 24 часа.

  • Профилактическое лечение низкомолекулярным гепарином показано во время госпитализации и через 2 недели после нее (независимо от уровня D-димера).

Другие методы лечения исследуются у пациентов в критическом состоянии, такие как метилпреднизолон (с доказанной эффективностью при лечении острого респираторного дистресс-синдрома), тоцилизумаб (противовоспалительное моноклональное антитело с действием, ингибирующим IL-6) или ремдесивир ( ингибитор РНК-полимеразы с активностью in vitro против SARS-CoV-2).Тем не менее, есть опасения по поводу их использования во время беременности.

Состояние плода необходимо регулярно оценивать (с помощью КТГ) в зависимости от гестационного возраста и состояния матери.

Пациенты с COVID-19 с показанием госпитализации из-за акушерских состояний

  • Меры по изоляции капель и контактов, предпочтительно в помещении с отрицательным давлением.

  • Акушерские процедуры не следует проводить, пока медицинский персонал не пользуется соответствующими средствами индивидуальной защиты.

  • Не следует откладывать неотложную акушерскую процедуру для подтверждения диагноза.

  • Акушерские терапевтические процедуры (угроза преждевременных родов, преэклампсия и т. Д.) Будут обычными, но с гораздо более рациональным подходом как для контроля матери, так и для плода с учетом того, что медицинская помощь / уход будет осуществляться только с минимальным необходимым персоналом.

  • Свести к минимуму количество сопровождающих посетителей, всегда бессимптомно и с соблюдением надлежащих мер изоляции (капли и контакт).

  • Текущие данные свидетельствуют о том, что в контексте инфекции COVID-19 введение кортикостероидов для созревания легких плода не оказывает вредного воздействия на мать, даже несмотря на разногласия по поводу того, может ли использование кортикостероидов изменить клиренс вируса. .

  • Показания к родоразрешению: у клинически стабильных беременных женщин с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 нет показаний для стимуляции родов или выполнения кесарева сечения.Желательно, чтобы это происходило, когда микробиологический тест (ПЦР) дал отрицательный результат.

  • В случае необходимости индукции родов по акушерским показаниям, приоритет будет отдаваться методам, которые минимизируют обследование и / или перевод пациента (например, простагландины пролонгированного действия, при соблюдении соответствующих протоколов мониторинга плода).

  • У беременных с симптомами COVID-19 могут наблюдаться тяжелые симптомы преэклампсии / HELLP-подобного синдрома. Если эти признаки наблюдаются, следует рассмотреть возможность дифференциального диагноза с COVID-19.Было показано, что использование ангиогенных факторов (соотношение sFlt-1 / PlGF) для исключения преэклампсии помогает установить дифференциальный диагноз с истинной преэклампсией [25].

Роды и другие акушерские процедуры

У беременных женщин с инфекцией COVID-19 без критериев тяжести со спонтанными родами или с указанием индукции по акушерским показаниям способ родоразрешения будет зависеть от акушерских условий и состояния плода. положение дел. В случае тяжелого материнского заболевания читайте ниже.

Тестирование имеет решающее значение для снижения рисков. Политика проведения ПЦР-тестирования при поступлении во многом зависит от распространенности заболевания, доступности тестов и времени ответа лаборатории. Приоритетное тестирование симптоматических случаев и плановые операции кажутся разумной стратегией первого шага.

Роды следует проводить в специальном родильном зале, желательно с отрицательным давлением. В идеале это родильное отделение должно быть трансформируемым, чтобы можно было делать кесарево сечение, чтобы избежать ненужных перемещений.Пациенту следует использовать хирургическую маску во время родов. Прочтите раздел «Средства индивидуальной защиты для акушерских процедур», чтобы получить инструкции по защите медицинских работников.

Процедуры для плода

  • Хотя риск спонтанной вертикальной передачи невелик [26], представляется разумным избегать трансплацентарного доступа во время инвазивных процедур. Баланс между преимуществами доказательной терапии для плода и потенциальными рисками для плода, матери и медицинских работников следует устанавливать на индивидуальной основе.

Вагинальные роды

  • Рекомендуется непрерывный мониторинг КТГ из-за возможного повышенного риска дистресса плода, как сообщалось в некоторых ранних отчетах [6]. Хотя нет никаких доказательств присутствия SARS-CoV-2 в вагинальных выделениях [26], кажется разумным избегать тестирования pH кожи головы плода или внутреннего мониторинга частоты сердечных сокращений плода. Если есть подозрение на потерю благополучия плода, будет принято решение о немедленном родоразрешении с использованием наиболее подходящего способа родоразрешения в соответствии с акушерскими условиями.

  • Контролировать температуру, частоту дыхания и SO 2 ежечасно.

  • При нормальном течении родов следует минимизировать вагинальные осмотры (т.е. каждые 2–4 часа). В идеале к ведению родов следует привлекать минимальное количество профессионалов, чтобы свести к минимуму риск профессионального заражения.

  • Нейроаксиальная анальгезия не противопоказана и, обеспечивая хорошее обезболивание, может уменьшить сердечно-легочную нагрузку, вызванную болью и тревогой.Желательно вводить его на ранней стадии, чтобы свести к минимуму риск необходимости общей анестезии для экстренного кесарева сечения, поскольку манипуляции с дыхательными путями, интубация и экстубация являются процедурами с высоким риском профессиональной инфекции. Некоторые общества не рекомендуют использовать закись азота из-за риска образования аэрозолей [27].

  • Рассмотрите возможность сокращения второго периода родов (щипцы или вакуум) в соответствии с акушерскими критериями, так как активное толкание при ношении хирургической маски может быть затруднительным для женщины [28].

  • Обычный анализ газов пуповины можно избежать, если не указано иное при подозрении на дистресс плода или новорожденного.

  • Предоставление людям поддержки по вопросам труда и родоразрешения является спорным вопросом, главным образом потому, что в большинстве случаев они являются близкими людьми. В любом случае лицо, оказывающее поддержку, должно пройти обследование на наличие симптомов (онлайн-приложение, приложение 3) перед тем, как попасть в родильное отделение, с использованием соответствующего защитного снаряжения (по крайней мере, хирургической маски) и соблюдения мер по изоляции от капель и контактов.

  • Любой материал, образующийся во время родов, следует рассматривать как загрязненный. Сюда входят биологические образцы (например, плацента) и другие потенциальные фомиты, такие как неонатальные отпечатки пальцев или стопы или полоски CTG. Как правило, желательно их уменьшение. Во время пандемии COVID-19 нельзя передавать плаценту пациенту.

  • Уход за новорожденным должен осуществляться в той же операционной / родильном зале, если не требуются реанимационные мероприятия, которые нельзя провести в палате.

  • Несмотря на отсутствие доказательств передачи вируса от матери ребенку, с пациентом можно обсудить раннее пережатие пуповины и рекомендовать его для сведения к минимуму риска передачи после 34 недель гестационного возраста. До 34 недель необходимо принять решение о соотношении риска и пользы в отношении отсроченного пережатия.

  • Пациент мог осознанно принять решение о кожном контакте с новорожденным [29]. Это может быть предложено только в том случае, если можно обеспечить хорошее размещение матери и ребенка, а также у бессимптомных новорожденных> 34 недель, обеспечивая меры предосторожности для респираторных капель с использованием маски, а также гигиену рук и кожи.

Кесарево сечение

  • Кесарево сечение должно выполняться по обычным акушерским показаниям. Потенциальный риск вертикальной передачи не является показанием для кесарева сечения.

  • Показания для матери: у женщин с респираторной недостаточностью роды могут вызвать стресс для легких, а гипоксия у матери также сопряжена с риском для плода. Исходя из этого, кесарево сечение может быть рассмотрено через 32–34 недели у женщин с тяжелым заболеванием, когда можно предположить риск преждевременных родов.До 32 недель должны быть приняты решения мультидисциплинарной бригады, уравновешивающие риски для матери и новорожденного, особенно у интубированных пациентов или пациентов, которым требуется положение матери на животе из-за острого респираторного дистресс-синдрома [30]. Продолжение поддержки со стороны матери с мониторингом состояния плода у женщин, которые остаются стабильными, может быть вариантом при тяжелых преждевременных случаях.

Проблемы новорожденных

Новорожденных от COVID-19-положительных женщин следует обследовать, изолировать и лечить в соответствии с профилактическими мерами по каплям и контактам [31].ВОЗ рекомендует матерям с инфекцией COVID-19 иметь возможность жить вместе с младенцами [29]. Мать должна носить хирургическую маску и соблюдать гигиену рук при тесном контакте с младенцем, особенно во время кормления. Кроме того, если в комнате находится другой здоровый взрослый, он может позаботиться о новорожденном. Бессимптомные новорожденные могут быть выписаны после родов и лечиться бессимптомным членом семьи с соответствующими мерами изоляции. Если они симптоматические или имеют другие критерии госпитализации (недоношенность и т. Д.)), они будут помещены в изолированную зону, определенную в отделении неонатальной помощи.

Послеродовой уход

  • Немедленное послеродовое и послеродовое восстановление после кесарева сечения будет проводиться в одинаковых условиях изоляции и, в идеале, в одной родовой палате. Желательно, чтобы наблюдение проводилось одним и тем же медперсоналом, анестезиологом и акушерским персоналом до перевода в палату госпитализации.

  • Парацетамол является предпочтительным анальгетиком в связи с некоторыми сообщениями о быстром прогрессировании заболевания у молодых людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) [32].

  • Послеродовой профилактический прием низкомолекулярного гепарина (если вес матери <80 кг: эноксапарин 40 мг каждые 24 часа или эквивалент; если вес матери> 80 кг: 60 мг каждые 24 часа) показан во время госпитализации и через 6 недель после этого. из-за связи инфекции COVID-19 с тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легких у пациентов с тяжелой формой COVID-19 [33]. У женщин, инфицированных более чем за 4 недели до родов, тромбопрофилактика должна соответствовать стандартным критериям.

  • Показания к послеродовым выделениям такие же, как и у любого человека, инфицированного COVID-19, с учетом того, что они могут передавать инфекцию в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков (или 4 недель после начала симптомов или после теста ПЦР). отрицательный).

Грудное вскармливание

Нет никаких доказательств присутствия SARS-CoV-2 в материнском молоке инфицированных женщин [8], хотя в этой серии были протестированы только 6 пациентов. Грудное молоко — пассивный источник антител и других защитных факторов.Согласно имеющимся данным, большинство международных научных организаций [29, 34] разрешают грудное вскармливание при благоприятных материнских и неонатальных условиях, всегда с соблюдением контактных и капельных мер предосторожности (использование хирургической маски, правильная гигиена рук до и после контакта, очистка кожи груди и др.). поверхности, которые могут соприкасаться).

Отжим молока может быть другой альтернативой при строгих мерах гигиены с использованием индивидуального экстрактора молока. Это устройство следует очищать после каждого использования соответствующими дезинфицирующими средствами.Грудное молоко новорожденному должен давать здоровый член семьи (не считается контактным) или медицинский персонал.

Окончательное решение о типе и режиме лактации должно быть согласовано между пациентом и неонатологами на основе современных научных знаний, а также состояния здоровья матери и новорожденного. Если принято решение об искусственном вскармливании, производство молока можно поддерживать путем экстракции и утилизации до тех пор, пока мать не даст отрицательный результат на инфекцию.

Нет никаких указаний на прекращение грудного вскармливания в случае послеродовой женщины с инфекцией COVID-19 и установленной лактацией, но следует рекомендовать меры предосторожности при контакте и капельнице (использование хирургической маски, строгие меры гигиены рук и груди).

Последующее наблюдение за беременными женщинами после постановления о COVID-19

После выписки из больницы беременных женщин с инфекцией COVID-19 рекомендуется наблюдение с помощью телемедицины для обеспечения благополучия матери. Из-за ограниченного количества данных о влиянии инфекции COVID-19 во время беременности, повторный визит к любому человеку будет назначен после окончания инфекционного периода (по крайней мере, через 4 недели после появления симптомов или после отрицательного результата теста). . Оценка рисков беременности, роста плода и благополучия будет рекомендована на протяжении всей беременности.Из-за опасений по поводу роста плода могут быть показаны серийные УЗИ в третьем триместре (28, 32 и 37 недель). Если в период заражения потребуется повторная оценка, она будет проводиться с применением необходимых мер защиты.

Средства индивидуальной защиты при акушерских процедурах

Мы придерживаемся рекомендаций ВОЗ по рациональному использованию средств индивидуальной защиты от COVID-19 [35]. При отсутствии процедур, связанных с образованием аэрозолей, рекомендуемое защитное снаряжение включает хирургическую маску, одноразовый халат с длинными рукавами, нитриловые или латексные перчатки и средства защиты глаз (защитный козырек или защитные очки).Для процедур, потенциально способных образовывать аэрозоли, защитное снаряжение расширяется до одноразовых латексных или нитриловых двойных перчаток (одна внешняя и одна внутренняя), водонепроницаемого одноразового фартука и защитных очков. Кроме того, рекомендации для этой ситуации также включают респиратор с минимальной эффективностью фильтрации 95% частиц <0,3 мкм. По данным Национального института безопасности и гигиены труда, это требование соответствует респиратору категории N95.Согласно европейской классификации, это требование находится между категориями FFP2 и FFP3.

Однако существуют разногласия по поводу того, являются ли второй этап родов и родоразрешение или кесарево сечение событиями, вызывающими образование аэрозолей. При отсутствии четких доказательств мы рекомендуем, при наличии, респиратор N95 или FFP2 / FFP3 для влагалищных исследований и других тазовых процедур (таких как амниотомия или катетеризация мочевого пузыря), а также для присутствия на втором этапе родов или кесарева сечения. .В других ситуациях или действиях, которые не требуют прямого или длительного контакта с пациентом, таких как изменение дозировки окситоцина или мониторинг жизненно важных функций, хирургические маски / респираторы FFP2 будут соответствовать стандартам личной защиты. Следует отметить, что респираторы с клапаном не обеспечивают защиты от выдыхаемого воздуха. Таким образом, в случае хирургической процедуры, требующей асептики (например, кесарева сечения), потребуются респираторы без клапана или ношение хирургической маски поверх респиратора с клапаном.

Резюме

  • Передача COVID-19 происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком (<2 м) или прямого контакта с зараженными поверхностями через инфицированные выделения.

  • У большинства пациентов симптомы легкие (похожие на грипп), но примерно у 20% развивается тяжелое заболевание (тяжелая пневмония, острый респираторный дистресс).

  • Беременные женщины, по-видимому, не более восприимчивы к инфекциям или серьезным осложнениям по сравнению с небеременными женщинами, но существующие данные все еще ограничены, а значительные ряды скудны.Наличие сопутствующих заболеваний может увеличить риск появления более тяжелых клинических проявлений.

  • Текущие данные не предполагают повышенного риска выкидыша или преждевременного прерывания беременности у беременных с COVID-19. В третьем триместре были описаны случаи преждевременных родов и дистресс-синдрома плода у женщин с инфекцией COVID-19, хотя доказательства все еще слишком слабы, чтобы установить связь. Значительное количество преждевременных родов происходит по показаниям матери.

  • Женщины с легкими симптомами без сопутствующих заболеваний могут быть безопасно изолированы дома и наблюдаться средствами телемедицины.

  • Раннее выявление случаев с серьезными проявлениями позволяет своевременно начать лечение, кислородную поддержку и направление в отделение промежуточной или интенсивной терапии. Следует отметить, что у пациентов с COVID-19 может быть внезапное клиническое ухудшение.

  • У беременных женщин с инфекцией COVID-19 без критериев тяжести со спонтанными родами или с указанием индукции из-за акушерских состояний способ родоразрешения должен основываться на акушерских условиях и статусе плода.Кесарево сечение должно выполняться по обычным акушерским показаниям.

  • COVID-19 очень заразен, и это необходимо учитывать при планировании помощи в родах. Рациональное использование средств индивидуальной защиты — ключ к предотвращению заражения лечащих врачей.

  • Новорожденных от COVID-19-положительных женщин следует обследовать, изолировать и лечить в соответствии с мерами профилактики капель и контактом. Совместное проживание и кормление грудью допустимы при соблюдении соответствующих профилактических мер.

Благодарности

Авторы благодарят всех членов совместной группы COVID и всех медицинских работников Департамента медицины матери и плода за их обширную работу во время пандемии. Члены совместной группы COVID (в алфавитном порядке): Кабальеро, Ангел; Кобо, Тере; Феррер, Патрисия; Фигерас, Франсеск; Фумадо, Виктория; Гарсия, Фелипе; Гомес Роиг, Мария Долорес; Гонсе, Анна; Гратакос, Эдуард; Гирадо, Лаур; Эрнандес, Сандра; Леон, Ирен; Лопес, Марта; Мартинес-Портилья, Райгам Дж.; Медина-Хименес, Вирджиния; Мелер, Ева; Паласио, Монтсе; Плаза, Ана; Рибера, Лаура; Сальвия, Долорс; Тена, Беатрис; Вальдес, Марта.

Заявление об этике

Утверждение этических норм не требовалось, поскольку в этом исследовании не участвовали исследователи.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Источники финансирования

Ни один из авторов не получил финансирования, имеющего отношение к данному исследованию.

Авторские взносы

M.Лопес, А. Гонсе, Э. Мелер, С. Эрнандес, А. Плаза, Р. Дж. Мартинес-Портилья, Ф. Гарсия, М. Паласио и Ф. Фигерас участвовали в написании первоначального проекта. Все члены совместной группы COVID дали оценку исходному черновому контенту в своих конкретных областях. Все авторы активно участвовали в переработке и редактировании рукописи.

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения.Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19). Отчет о ситуации — 97. Доступно по адресу: www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200426-sitrep-97-covid-19.pdf?sfvrsn=d1c3e800_6 [по состоянию на 27 апреля 2020 г.].

  2. Андерсен К.Г., Рамбаут А., Липкин В.И., Холмс Е.К., Гарри РФ.Проксимальное происхождение SARS-CoV-2. Nat Med. 2020 апр; 26 (4): 450–2.

  3. Ли Кью, Гуань Х, Ву П, Ван Х, Чжоу Л., Тонг И и др. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020 Март; 382 (13): 1199–207.

  4. Ву Дж, Лю Дж, Ли С., Пэн З., Сяо З, Ван Х и др.Обнаружение и анализ нуклеиновой кислоты в различных биологических образцах пациентов с COVID-19. Travel Med Infect Dis. 2020 Апрель: 101673.

  5. Ян Дж., Го Дж., Фань Ц., Хуан Дж., Ю Икс, Ли Дж. И др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) у беременных: отчет, основанный на 116 случаях. Am J Obstet Gynecol.doi: 10.1016 / j.ajog.2020.04.014 [Epub перед печатью].

  6. Ди Мацио Д., Халил А., Сакконе Дж., Риццо Дж., Бука Д., Либерати М. и др. Исход инфекций коронавирусного спектра (SARS, MERS, COVID-19) во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol MFM.2020 Март: 100107.

  7. Ламуру А., Атти-Битач Т., Мартинович Дж., Леруес-Вилле М., Вилле Ю. Доказательства за и против вертикальной передачи SARS-CoV-2 (COVID-19). Am J Obstet Gynecol. doi: 10.1016 / j.ajog.2020.04.039 [Epub перед печатью].

  8. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W и др.Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. 2020 март; 395 (10226): 809–15.

  9. Ван В., Сюй И, Гао Р., Лу Р, Хан К., Ву Г. и др. Обнаружение SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов.ДЖАМА. doi: 10.1001 / jama.2020.3786 [Epub перед печатью].

  10. Лауэр С.А., Грантц К.Х., Би К., Джонс Ф. К., Чжэн К., Мередит Х. Р. и др. Инкубационный период коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) из официально зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение. Ann Intern Med. 2020 Март; 172 (9): 577.
  11. Чжоу Ф, Ю Т, Ду Р, Фан Дж, Лю И, Лю Зи и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2020 Март; 395 (10229): 1054–62.

  12. Лай С.К., Лю Ю.Х., Ван Ц.Й., Ван Ю.Х., Сюэ С.К., Йен М.Ю. и др.Бессимптомное носительство, острые респираторные заболевания и пневмония из-за тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2): факты и мифы. J Microbiol Immunol Infect. doi: 10.1016 / j.jmii.2020.02.012 [Epub перед печатью].

  13. Гуань У.Дж., Ни З.Й., Ху Й., Лян У.Х., Ou CQ, Хе Дж. Х и др.; Китайская группа экспертов по лечению Covid-19. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med. 2020 Апрель; 382 (18): 1708–20.

  14. Wong HY, Lam HY, Fong AH, Leung ST, Chin TW, Lo CS и др. Частота и распределение рентгенологических данных грудной клетки у пациентов с COVID-19.Радиология. Март 2019: 201160.

  15. ISCIII. Информация № 22. Ситуация с COVID-19 в Испании от 13 апреля 2020 г. Доступно по адресу: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/INFORMESCOVInforme/INFORMES/Informe % 20n% C2% BA% 2022.% 20Situaci% C3% B3n% 20de% 20COVID-19% 20en% 20Espa% C3% B1a% 20a% 2013% 20de% 20abril% 20de% 202020.pdf [по состоянию на 13 апреля 2020 г.].

  16. Ferrazzi EM, Frigerio L, Cetin I, Vergani P, Spinillo A, Prefumo F и др. Целевая группа по акушерству COVID-19, Ломбардия, Италия: резюме руководства и краткий отчет о результатах.Int J Gynaecol Obstet. doi: 10.1002 / ijgo.13162 [Epub перед печатью].

  17. Бреслин Н., Батист С., Гьямфи-Баннерман С., Миллер Р., Мартинес Р., Бернштейн К. и др. Инфекция COVID-19 среди бессимптомных и симптоматических беременных женщин: две недели подтвержденных обращений в аффилированную пару больниц Нью-Йорка.Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 Апрель: 100118.

  18. Zeng L, Xia S, Yuan W, Yan K, Xiao F, Shao J и др. Неонатальная ранняя инфекция SARS-CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatr. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878 [Epub перед печатью].
  19. CDC. Люди с повышенным риском тяжелых заболеваний. Доступно по адресу: www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higher-risk.html [по состоянию на 27 апреля 2020 г.].

  20. Керр С.М., Паркер С.Е., Митчелл А.А., Тинкер С.К., Верлер М.М.Периконцептивная лихорадка матери, потребление фолиевой кислоты и риск дефектов нервной трубки. Ann Epidemiol. 2017 декабрь; 27 (12): 777–782.e1.

  21. Расмуссен С.А., Смулиан Дж. К., Ледницки Дж. А., Вен Т. С., Джеймисон Д. Д.. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам.Am J Obstet Gynecol. 2020 Май; 222 (5): 415–26.

  22. Tang P, Wang J, Song Y. Характеристики и исходы беременности у пациентов с тяжелой пневмонией, осложняющей беременность: ретроспективное исследование 12 случаев и обзор литературы. BMC Беременность и роды. 2018 Ноябрь; 18 (1): 434.
  23. Томлинсон С., Берманн С., Крэнфорд Дж., Луи М., Хашикава А. Точность пульсовой оксиметрии на смартфоне по сравнению с пульсовой оксиметрией в больницах у здоровых детей. Телемед Дж. Э. Здоровье. Июль 2018; 24 (7): 527–35.

  24. Сандерс Дж. М., Моног М. Л., Йодловски Т. З., Катрелл Дж. Б..Фармакологические методы лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор. ДЖАМА. doi: 10.1001 / jama.2020.6019 [Epub перед печатью].

  25. Фигерас F, Llurba E, Martinez-Portilla RJ, Mora J, Crispi F, Gratacos E. SARS-CoV-2, вызывающий HELLP-подобный синдром при беременности, и роль ангиогенных факторов в дифференциальной диагностике: опыт первых 27 инфицированных беременных женщин в Испании.Lancet Infect Dis. ■■■■.

  26. Zeisler H, Llurba E, Chantraine F, Vatish M, Staff AC, Sennström M и др. Прогностическая ценность соотношения sFlt-1: PlGF у женщин с подозрением на преэклампсию. N Engl J Med. 2016, январь; 374 (1): 13–22.

  27. Шварц Д.А.Анализ 38 беременных женщин с COVID-19, их новорожденных детей и передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду: инфекции коронавируса матери и исходы беременности. Arch Pathol Lab Med. doi: 10.5858 / arpa.2020-0901-SA [Epub перед печатью].

  28. МЫЛО. Промежуточные аспекты оказания акушерской анестезии в связи с COVID-19.Доступно по адресу: https://soap.org/education/provider-education/expert-summaries/interim-considerations-for-obstetric-anesthesia-care-related-to-covid19 [по состоянию на 15 апреля 2020 г.].

  29. Пун Л.С., Ян Х., Ли Дж.С.С., Копель Дж. А., Люн Т. Я., Чжан И и др. Временное руководство ISUOG по новой коронавирусной инфекции 2019 г. во время беременности и послеродового периода: информация для медицинских работников.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2020 Май; 55 (5): 700–8.

  30. КТО. Тактика ведения тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на COVID-19. Доступно по адресу: www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected [по состоянию на 15 апреля 2020 г.].
  31. Scholten EL, Beitler JR, Prisk GK, Malhotra A. Лечение ОРДС с помощью положения лежа. Грудь. 2017 Январь; 151 (1): 215–24.

  32. CDC.Рекомендации для стационарных акушерских учреждений. Доступно по адресу: www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html [по состоянию на 15 апреля 2020 г.].

  33. День М. Covid-19: ибупрофен не следует использовать для снятия симптомов, говорят врачи и ученые.BMJ. 2020 Март; 368: m1086.

  34. Тан Н, Бай Х, Чен Х, Гонг Дж, Ли Д., Сунь З. Лечение антикоагулянтами связано со снижением смертности у пациентов с тяжелой коронавирусной болезнью 2019 года с коагулопатией. J Thromb Haemost. 2020 Март; 18 (5): 1094–9.

  35. CDC.Коронавирусная болезнь (COVID-19) и грудное вскармливание. Доступно по адресу: www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illness/covid-19-and-breastfeeding.html [по состоянию на 15 апреля 2020 г.].

  36. КТО. Рациональное использование средств индивидуальной защиты при коронавирусной болезни (COVID-19) и соображения во время острой нехватки.Доступно по адресу: www.who.int/publications-detail/rational-use-of-personal-protective-equipment-for-coronavirus-disease-(covid-19)-and-considerations-during-severe-shortages [по состоянию на 15 апреля , 2020].


Автор Контакты

Франческ Фигерас

Отделение медицины плода, Клиническая больница, Университет Барселоны

1 Сабино де Арана

ES – 08028 Барселона (Испания)

ffiguera @ clinic.кошка


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 21 апреля 2020 г.
Дата принятия: 7 мая 2020 г.
Опубликована онлайн: 12 июня 2020 г.
Дата выпуска: июль 2020

Количество страниц для печати: 10
Количество рисунков: 1
Количество столов: 2

ISSN: 1015-3837 (печатный)
eISSN: 1421-9964 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/FDT


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

12 признаков и симптомов беременности у девочки

Когда вы беременны, некоторые люди могут дать вам совет или рассказать истории о том, как можно предсказать пол будущего ребенка.Хотя интересно угадывать пол ребенка с помощью ненаучных методов, вы не можете полагаться на них, как на медицинские процедуры, используемые для определения пола плода.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о распространенных мифах, которые, по мнению людей, являются индикаторами рождения девочки.

Признаки того, что у вас есть девочка — правда ли это?

Вот некоторые признаки, по которым люди угадывают, что нерожденный ребенок — девочка. Однако они не имеют никакого научного обоснования, поскольку эти признаки могут быть верными и в отношении мальчиков.

1. Высокая частота пульса плода

Считается, что если частота пульса у ребенка высокая и превышает 140-160 ударов в минуту, это означает, что у вас родилась девочка.

Научные исследования утверждают, что нет никакой связи между частотой сердечных сокращений и полом ребенка. Нормальное сердцебиение плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту и ​​обычно может снизиться до рождения (2). Кроме того, нет разницы между частотой сердечных сокращений у младенцев мужского и женского пола в первом триместре (3).

2. Носить на высоте

Другое древнее поверье гласит, что если вам кажется, что вы несете ребенка выше, это означает, что вы беременны девочкой.

То, как женщина вынашивает ребенка, зависит от веса ребенка, растущей матки, расположения плаценты и околоплодных вод (4). Это не имеет ничего общего с сексом, и миф не имеет научных подтверждений.

3. Сильное утреннее недомогание

Распространено мнение, что сильное утреннее недомогание является явным признаком того, что вы вынашиваете девочку.

Утреннее недомогание связано с гормональными изменениями и является одним из распространенных симптомов беременности. У большинства женщин он наблюдается до первого триместра, а у некоторых может до родов (5). Нет никаких научных доказательств того, что пол плода связан с утренним недомоганием.

[ Читать : Симптомы мальчика во время беременности]

4. Изменения кожи и волос

Некоторые люди думают, что жирная кожа и тусклые волосы — это признаки рождения девочки.

Хотя существует мнение, что девочки крадут красоту матери, нет научных исследований или анекдотических свидетельств, подтверждающих это. Гормональные изменения могут быть причинами изменений кожи и волос, и они могут отличаться от женщины к женщине (6).

5. Ношение посередине

Еще одно мнение состоит в том, что если ваш живот выступает вперед и выглядит заостренным, это признак того, что у вас есть мальчик. А если вес вашего живота скапливается посередине, заставляя его оглядываться, то считается, что вы собираетесь завести девушку.

Это похоже на идею нести ребенка выше или ниже. Однако это тоже миф и может не помочь в определении пола ребенка. Изменения осанки происходят по мере того, как ребенок растет внутри, а животик выпячивается наружу (4). То, как вы носите, зависит от вашего типа телосложения, набора веса и других физических условий.

6. Перепады настроения

Считается, что внезапные перепады настроения, такие как крайняя раздражительность, депрессия и гнев, указывают на то, что вы, вероятно, вынашиваете девочку.

Перепады настроения — обычное явление во время беременности и обычно длятся недолго (7). Таким образом, вы, вероятно, испытаете перепады настроения независимо от того, вынашиваете ли вы мальчика или девочку.

[ Читать : Утреннее недомогание во время беременности]

7. Размер груди

Другой миф заключается в том, что если левая грудь кажется немного больше правой, это означает, что вы несете девочку.

Изменения груди — один из ранних признаков беременности и результат гормональных изменений.Они имеют тенденцию набухать, когда готовятся к кормлению грудным молоком (8). Однако нет никаких доказательств, связывающих изменения размера груди и пола ребенка.

8. Сон на боку

Считается, что если вы будете спать на правом боку большую часть своей беременности, вы, вероятно, родите девочку.

Однако это неверно, и никакие научные исследования не связывают пол ребенка с той стороной, на которой спит мать. Для беременных естественно часто менять позу для сна, чтобы найти удобную позу для размещения растущего животика.Некоторые используют подушки под животом или между колен для дополнительного комфорта (9) и спят в удобном для них положении.

9. Цвет мочи

Традиционная мудрость гласит, что моча тускло-желтого цвета указывает на то, что вы вынашиваете девочку.

Цвет мочи не зависит от пола ребенка, но говорит о вашем здоровье. Тусклая или прозрачная моча может быть связана с гидратацией, тогда как темная моча является признаком обезвоживания (10). Пища, добавки и лекарства также могут изменить цвет мочи.

10. Тяга к сладкому

Распространено мнение, что когда вы жаждете сладких продуктов, таких как шоколад и мороженое, у вас рождается девочка.

Нет никакой связи между тягой и сексом ребенка. Тяга может быть связана с гормональными изменениями, дефицитом питательных веществ, фармакологически активными веществами (присутствующими в определенных продуктах питания), культурными и психосоциальными факторами. Однако для подтверждения этих гипотез недостаточно исследований (11).

[ Читать : Тяга к еде во время беременности]

11.Изящная внешность

Некоторые считают, что если вы будете оставаться изящными на протяжении всей беременности, у вас родится красивая девочка, а если вы будете чувствовать себя неуклюже, то это будет мальчик.

Изящность или неуклюжесть совершенно не связаны с полом ребенка. Незначительные поскальзывания и неуклюжесть обычно из-за увеличения веса и изменения центра тяжести, которые могут вывести вас из равновесия. Большинство женщин, как правило, чувствуют себя неуклюжими, усталыми и неуравновешенными во втором триместре (12).

12. Черная линия

Считается, что темная линия (черная линия), которая появляется на шишке вашего ребенка, также может указывать на пол ребенка.Если линия продолжает тянуться выше пупка, это мальчик. Но если линия заканчивается ниже пупка, это девочка.

На самом деле черная линия — это изменение кожи, которое происходит из-за увеличения пигмента меланина и не определяется полом ребенка (13).

В культурном отношении женщины пробовали несколько вещей, чтобы предсказать пол будущего ребенка. Перечислим некоторые из них далее.

Забавные способы предсказать, что вы вынашиваете девочку

Люди используют эти забавные способы, чтобы попытаться предсказать пол ребенка дома или в особых случаях, таких как детский душ.Однако они не являются научными и не должны восприниматься всерьез.

1. Раскачивание кольца

  • Обвяжите кольцо ниткой и повесьте его на живот.
  • Если кольцо совершает круговые движения на животе, это знак того, что вы несете девочку.

[ Читать : Кольцо на строке предсказания пола]

2. Раскрытие тайны

  • Ваш партнер или друг могут попробовать это на вас. Они поставят перед вами ключ, и вы должны его забрать.
  • Если вы возьмете круглый конец, у вас будет девочка, а если вы выберете узкий конец, это будет мальчик.

3. Китайский календарь рождений

  • По китайской карте рождений пол вашего ребенка определяется путем отслеживания возраста и месяца зачатия.
  • Этот метод подчеркивает ваш возраст и год зачатия. Если оба числа четные или нечетные, значит, это девочка. Но если один четный, а другой нечетный, это мальчик.

Возможно, вы уже пытались угадать, но помните, что это ненаучные способы определения пола ребенка.Они могут быть забавными, но научно не доказаны. Если определение пола в вашей стране разрешено законом, врач может помочь, сделав ультразвуковое сканирование между 18 и 22 неделями (14).

Заявление об ограничении ответственности : Методы прогнозирования пола предназначены только для развлечения и не заменяют медицинские осмотры. MomJunction верит в гендерное равенство; мы не поддерживаем и не поощряем определение пола, а также не отвечаем на вопросы по определению пола ребенка.

Заметили ли вы какие-либо признаки, когда были беременны девочкой? Насколько они точны? Расскажите нам о своем опыте в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки состоят из ресурсов, созданных властями в их соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Рекомендуемые статьи:

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Сангита Агравал работала в больницах Royal London, St.Bartholomew’s, North Middlesex и Barnet General в Лондоне.В настоящее время она управляет собственной клиникой в ​​Мумбаи. Она также прикреплена к больнице Бхатия, больнице Брич-Кенди, больнице Вокхардт и Глобальной больнице. Ее области знаний включают акушерство и гинекологию, включая уход за подростками, дородовой, послеродовой уход, уход во время родов, безболезненные роды, контроль фертильности, менопаузу … подробнее в областях фертильности, беременности, родов и после беременности. Она занимается написанием статей о здоровье и благополучии с 2010 года.Она получила степень магистра биотехнологии и генетики в Академии Лойола, Университет Османии и получила сертификат Людвига по теме «Питание и образ жизни во время беременности» … подробнее

Домашняя страница | Новый коронавирус (COVID-19)

Ниже перечислены видеозаписи городских собраний и другие образовательные видеоролики из надежных источников о COVID-19, его вариантах, а также о безопасности и эффективности вакцин. Новые видео будут добавляться по мере их появления, заходите чаще.

COVID-разговоров
С участием Dr.Надин Берк Харрис, главный хирург штата Калифорния, Калифорнийская коалиция по иммунизации, в партнерстве с Американской академией педиатрии — Калифорнийские отделения приглашает вас принять участие в восьмом вебинаре из серии вебинаров, предназначенных для информирования и обновления информации в области медицины и общественного здравоохранения. сообщества о продолжающемся выпуске, распространении и применении вакцин против COVID-19. Просмотр видео

Спросите экспертов: COVID, Дети и школа
OC Родители в действии приглашают вас присоединиться к нашей беседе с медицинскими экспертами и учеными, поскольку они отвечают на вопросы, делятся данными, основанными на фактах, и предоставляют научно обоснованные рекомендации о том, как мы можем сохранить наши дети в безопасности во время этого глобального кризиса в области здравоохранения. Просмотр видео

COVID-19 Разговор с лидерами латиноамериканского сообщества (на испанском языке)
CDPH недавно заключил партнерское соглашение с доктором Тринидадом Солисом из Департамента общественного здравоохранения округа Фресно и Альмой (Чели) Ромеро из общественной организации Promotoras con Alma для обсуждения Вакцины COVID-19 и вопросы. Пожалуйста, просмотрите и поделитесь видео.

Серия семинаров по общественному здравоохранению: COVID-19 — на пути к новым вызовам
Узнайте самую свежую информацию о COVID-19 от нашей экспертной группы, в которую входят Элисон Холман, FNP, PhD, FAAN, FABMR; профессор Школы медсестер Сью и Билла Гросс; Брайан Пэгел, Ph.Доктор наук, профессор факультета фармации и фармацевтических наук; Дэниел Паркер, доктор философии, доцент будущей школы народонаселения и общественного здравоохранения; Дарлин Ли, доктор медицины, доктор медицинских наук, врач-натуропат, Институт интегративного здоровья Сьюзан Самуэли, и Сайрус Дастур, доктор медицины, доцент клинической школы медицины. Это мероприятие является частью серии лекций в память о Мэдлин Мартин Суинден. Посмотреть видео ЗДЕСЬ.

Панельная дискуссия по стратегиям иммунной устойчивости
Центры персонализированной медицины образа жизни / Metagenics провели эту панельную дискуссию с поставщиками интеграционных услуг из PLM / Metagenics, OC Health Care Agency и UCI в ходе обсуждения во время пандемии COVID-19.27.08.21. Посмотреть видео: https://www.youtube.com/watch?v=PWXbQHdy3Ug

Будущее: Вариант Дельта.
На форуме OC была проведена дискуссия на тему «Будущее: Дельта-вариант» с представителем UCI и UCI Health, а также с заместителем сотрудника службы здравоохранения HCA vacine_videosy доктором Чинсио-Кван. Просматривайте беседу, поскольку эксперты в области здравоохранения и специалисты в области образования обсуждают будущее Orange Vacine_videosy и его влияние на наших детей, возвращающихся в школу.Посмотреть видео: https://www.facebook.com/ocforum/videos/568389141244302

Безопасность вакцин против COVID-19 и принципы их действия.
Посмотрите обсуждение CDPH FB о безопасности вакцин, узнайте о распространенных заблуждениях и лучше поймите о беременности, фертильности и препятствиях для вакцинации с Региной Уилсон, доктором Реей Бойд, Ками Кроуфорд и Тилой Данн. # GetToImmunity # VaccinateALL58 #CaliforniaForAll Просмотреть видео: поделиться видео.

Давайте поговорим снова в школу — Партнерство детей.
К нам присоединилась образцовая группа экспертов, которая поделилась с аудиторией из более чем 300 участников важной информацией и ресурсами о том, что семьи и дети должны знать о возвращении в школу во время пандемии COVID-19. Информацию представили гости из Департамента образования Калифорнии, Центра бюджетных и политических приоритетов, Калифорнийской группы безопасных школ для всех и Калифорнийской рабочей группы по разработке рекомендаций по вакцинам против COVID-19.Посмотреть видео: https://vimeo.com/592895990

CDPH: следует ли делать вакцину беременным?
Короткое видео о безопасности и эффективности COVID-19 для беременных с доктором Дианой Рамос, доктором медицины, Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *