Вес плода на 33 неделе беременности: Особенности внутриутробного развития малыша — Материнство в Хабаровске

Содержание

Ультразвуковое исследование плода третьего триместра беременности

 

 

Данное обследование проводится при помощи трансабдоминального датчика на 34-36-ой недели беременности. В данный период беременности у плода уже развиты все жизненноважные органы и происходит период стремительногороста и развития. Вес плода в этот период составляет 2400 — 2600 г и его длина 44 — 46 см.

 

Пропорции плода в данный период соответствуют пропорциям новорождённого ребёнка. Голова у него больше, поэтому большинство уже находятся в головном предлежании. У него развиты мимические мышцы лица и он умеет улыбаться. Он открывает глаза. Между сетчаткой глаза и мозгом имеется связь и у ребёнка возник свойственный только ему взгляд, который будет сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

 

Мозжечёк начинает вырабатывать специальный гормон – мелатонин. Под действием данного гормона у плода развивается суточный ритм.Некоторые активны в дневное время суток, другие же в вечернее время. Но независимо от их активности, большее количество времени, 90-95% суток плод всё же спит. 

 

У плода уже развиты все 5 (пять) чувств.

  1. Он видит свет через покровы маминого живота.
  2. Он способен слышать звуки, доходящие в утробу матери извне, например голос отца.
  3. Он дышит и глотает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус.
  4. У плода уже имеется тактильная и болевая чувствительность кожи.

 

У плода имеются брови и ресницы как у новорожденного. У некоторых уже имеются волосы. Кончики пальцев рук и ног покрывают ногтевые пластины. Сердцебиение плода составляет 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее чем у мамы, или сердцебиения мамы и папы вместе.

 

Важно оценить чтобы плод был в головном предлежании. Если плод находится в ягодичном предлежании, тогда есть возможность предложить маме в больничных условиях произвести внешний поворот плода, что увеличивает возможность физиологиеских родов и уменьшает необходимость кесарева сечения. 

 

В ходе ультразвукового обследования оцениваются размер плода, степень его зрелости и его положение относительно шейки матки. Важно уточнить чтобы плацента не закрывала внутренний зев шейки матки, чтобы ребёнок мог родиться. 

 

При предыдущем кесаревом сечении очень важно оценить целостность шва на матке, и оценить не имеется ли врастания плаценты в шов кесарева сечения, в том случае если плацента распологается на передней стенке матки. Данная информация является важной для доктора при составлении плана ведения родов.

 

Оценивается количество около- плодных вод, чтобы их было не слишком много или мало.Околоплодные воды дают возможность плоду двигатся, и поскольку плод дышит и глотает околоплодные воды, то развиваются лёгкие и кишечник.

 

Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, возможно оценить рост плода и предсказать предположительный вес при рождении.Вданный период беременности плод прибавляет 250-500 г за две недели, т.е. максимум 1 кг за месяц. 

 

 Особую пользу от измерения размеров плода получат те будущие мамы, у которых во время беременности наблюдалась малая прибавка в весе, а также чей размер живота не соответствует сроку беременности.

 

Это даёт возможность обнаружить плоды, у которых возникла поздняя внутриутробная задержка роста. В будущем рост такого плода и его состояние необходимо чаще наблюдать на ультразвуке. 

 

Используя ультразвуковую диагностику плода с допплер исследованем измеряя индексы кровоснабжения артерий пуповины, артерий мозга плода и внутрипеченочного  сосуда ductus venosus, возможно оценить благосостояние плода.  

 

Допплер исследование помогает тем будущим мамам, которые стали плохо чувствовать  движения плода, и те, кто обеспокоен состоянем плода.

 

На 41-й неделе беременности, при возникшем риске перенашивания, возможно спрогнозировать начало спонтанной родовой деятельности в ближайшие семь дней, путём измерения длины шейки матки. Это является важной информацией доктору, для оценки необходимости вызывания родовой деятельности.

 

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно оценить риск поздней преэклампсии. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии развивается после 37-й недели беременности. Это дает возможность более интенсивно обследовать женщин с повышенным риском преэклампсии и своевременно выявить заболевание, а также подготовить легкие ребенка к скорым родам. 

 

После завершения ультразвукового обследования семье объясняют результаты данного обследования и при наличии отклонений подробно разъясняют суть отклонений, причину и прогоноз для ребенка. Даются рекомендации по поводу дальнейшего наблюдения за плодом. 

 

Очень важно знать, что большинство плодов развиваются нормально, рождаются здоровыми и в будущем будут радовать своих родителей.

 

 

Сделать УЗИ на 32-34 неделе беременности в Санкт-Петербурге

Наш диагностический центр предлагает будущим мамам сделать УЗИ на 32-34 неделе беременности на высокоточном оборудовании. Это обследование – третье плановое. Проводится оно независимо от течения беременности. Многие женщины считают, что диагностика нужна только в том случае, если есть патологии или подозрение на них, какие-то проблемы со здоровьем. Однако акушерская практика предписывает делать скрининговые обследования один раз в триместр. Это общепринятая норма, не более того.

Что показывает УЗИ на 32 – 34 неделях?

Когда беременная женщина приходит на ультразвуковую диагностику в третьем триместре, задача специалиста комплексная. Ему требуется:

  • Определить положение будущего ребёнка. Если речь идёт о многоплодной беременности, этот вопрос особенно актуален.
  • Убедиться, что нет плацентарной недостаточности.
  • Проверить развитие плода и провести биометрические измерения головы, конечностей, живота малыша.

На этом сроке намного проще выявить задержки развития. При таких размерах и массе тела увидеть патологию можно без дополнительных обследований.

Далее врач делает запись в формате «беременность 33 недели». Это означает не фактический срок, а размеры плода, характерные для конкретного срока. То есть, подобная запись означает, что рост и вес малыша нормален для 33 недель с момента зачатия. Чтобы определить реальные сроки, используются иные методики.

Почему возникают несоответствия в полученных диагностом цифрах и реальных сроках?

  • Индивидуальные особенности развития;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Плацентарная недостаточность.

Знать положение и состояние плаценты очень важно. Особенно, если в планах кесарево сечение. Измеряется расстояние от нижнего края плаценты до отверстия шейки матки. Если оно ниже нормы, это грозит кровотечениями.

Есть не так много центров УЗИ в Санкт-Петербурге, где процедуру диагностики проводят с высокой точностью, и могут определить все возможные нарушения. Мы предлагаем вам:

  • Современное оборудование нового поколения, позволяющее получить высококонтрастное изображение плода.
  • Высокий уровень безопасности процедуры с контролем уровня ультразвукового излучения.
  • Возможность получить снимок ребёнка в утробе, который вы поместите в семейный альбом.

Процедура УЗИ в центральном районе СПб не требует специальной подготовки. Единственное, что нужно учесть – диета перед походом к врачу. Не употребляйте в пищу продукты, вызывающие газообразование. В некоторых случаях следует принять таблетку, устраняющую газы.

Безопасно ли проводить ультразвуковую диагностику в 3 третьем триместре? Считается, что теоретический вред возможен только на самых ранних сроках. Да и то, это касалось оборудования, выпущенного в середине – конце 70-х годов прошлого века. Современные технологии, применяемые для скрининга, отличаются высоким уровнем безопасности для матери и ребёнка. Никаких последствий процедура не вызывает.

Примерный вес ребенка на 33 неделе беременности. Спазмы в матке

Чем ближе срок наступления родов, тем больше растущий ребенок становится жизнеспособным. Основная задача беременной — доносить ребенка как можно дольше, избегая преждевременного наступления родов. Что может привести к данному явлению, который часто встречается на сроке в 33 недели беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Особенно если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Изменения, которые происходят с будущей мамой

К этому сроку беременная женщина уже привыкает к изменениям, которые постоянно происходят в ее организме. Этот период выпадает на декретный отпуск, когда не надо торопиться на работу и можно посвятить все свободное время себе и подготовке к предстоящим родам. Кажется, что до них еще много времени, но это может быть совсем не так.

Готовность к родам определяется не только по тому, как себя чувствует женщина, но и по тому, соответствует ли нормам веса плод на 33 неделе беременности. Скорее всего, к этому сроку она уже пройдет третий скрининг, куда входит обязательная процедура прохождения ультразвукового исследования. Специалист определяет по таблице (он должен быть в пределах 35-45 см) и вес (примерно 1700-2000 г). Необходимо учитывать личные параметры родителей, если они оба не отличаются высоким ростом или крупной массой тела, то, вероятней всего, их малыш тоже будет иметь миниатюрные параметры. Поэтому к вопросу соответствия или отклонения от указанных норм стоит подходить сугубо индивидуально. Не стоит забывать, что даже если имеется отставание от нормы веса плода на 33 неделе беременности, то, вероятней всего, ближе к дню рождения он наберет необходимые граммы. Главное, чтобы будущая мама сохраняла спокойствие и соблюдала режим дня, придерживалась правильного питания.

Исходя из полученных показателей можно получить представление лишь о примерном весе ребенка. Определение данных параметров необходимо для того, чтобы к моменту родов иметь представление относительно вероятности рождения крупного плода, его расположения, состояния околоплодных вод и плаценты. Это может сказаться на способе родоразрешения.

Как правило, если ребенок на 33 неделе беременности весит меньше установленной нормы, то это вовсе не повод впадать в панику. На практике врачи назначают витаминную терапию, а маме рекомендуют больше гулять и отдыхать.

Внешние изменения беременной

Без УЗИ невозможно представить, как развивается ребенок внутри материнской утробы. Лишь с помощью данного метода исследования можно воочию увидеть, что делает в настоящий момент малыш, как он себя чувствует, есть или нет отклонения в развитии внутренних органов, частей тела. Но есть один недостаток: нельзя прибегать к данному способу наблюдения постоянно. Следовательно, о том, как протекает беременность, можно судить только по тому, как растет живот на 33 неделе беременности, сколько женщина прибавила в весе. О процессах, протекающих внутри организма матери, судят также по результатам анализов крови и мочи, наличию отеков и возникающим жалобам на самочувствие.

На данном этапе беременности будущая мама может отметить, что рост живота несколько замедлился. Это связано с тем, что пик интенсивного его роста приходится на когда каждую неделю становятся заметны изменения в его форме и величине. На 32-33 неделе беременности живот становится более округлым, у некоторых беременных более выпуклым, словно внутри мячик. Внешние очертания приобретают ровные контуры, а положение малыша определяет, какими будут предстоящие роды. Это значит, что если малыш расположился головой вниз, то роды пройдут, скорее всего, естественным образом, поскольку при тазовом положении (когда ребенок находится головой вверх) рекомендуют кесарево сечение. Но даже если на данный период ребенок еще не принял правильное положение, это вовсе не значит, что он не изменит его в процессе родов. И такое на практике случается, поэтому заранее переживать не стоит.

Кроме увеличения размеров живота, во внешности беременной женщины также происходят изменения. Окружающие могут заметить, что округляется не только животик, но и черты лица внешне становятся более мягкими. Это связано с активной работой гормонов, которые активно производит материнский организм. Большинство женщин отмечают, что волосы стали более крепкими, ногти меньше ломаются.

Меняется и походка, движения уже не такие быстрые. В ряде случаев женщины отмечают, что может произойти защемление седалищного нерва, и тогда походка становится похожей на утиную. Но не стоит этого стесняться, снизить нагрузку можно, если идти не спеша. Растущий животик все больше дает о себе знать, наклоняться вперед или просто присесть становится все сложнее. Поэтому крайне важно, чтобы с беременной находился кто-то из близких и помогал, например, надеть обувь или подложить во время отдыха под спину подушку.

Что чувствует на данном сроке беременная

Посещение врача и контроль срока беременности происходят по неделям гестации плода. Поэтому случается, что вопрос, сколько месяцев на 33 неделе беременности, некоторых может ввести в ступор. На самом деле все не так сложно, данный срок составляет 8 месяцев и 1 неделю. Любые отклонения от нормального самочувствия должны насторожить будущую маму. Появление поздних признаков токсикоза может привести к необходимости на время лечь в стационар. Причиной для данной меры может также послужить и отклонение в меньшую сторону от нормы веса плода на 33 неделе беременности. С целью поддержания общего самочувствия матери и стимулирования набора веса малыша назначают витаминный комплекс в виде внутривенных инъекций, а также препараты для нормализации кровоснабжения (например, «Курантил»).

Нормой считаются тренировочные схватки, которые могут начаться с 33-й недели. В целях снижения тонуса и мышечных спазмов рекомендуется воспользоваться «Но-Шпой», «Папаверином». Можно принять теплую ванну, хорошо помогает направление струи душа на область поясницы. Если после всех манипуляций схваткообразные приступы не прекратились, рекомендуется обратиться к врачу.

На данном сроке может встречаться анемия по причине низкого гемоглобина, поэтому стоит включить в рацион питания продукты, богатые железом. Если продолжительность сна — менее восьми часов в сутки, то не избежать кругов под глазами. Чтобы не допустить этого, рекомендуется прерывать свою активность даже в послеобеденное время. Оптимальное положение во время сна на боку становится привычным для большинства беременных. Это важный момент, поскольку увеличившаяся в размерах матка при лежании на спине может привести к сдавливанию полой вены. Женщина может почувствовать, что ребенок начинает активно шевелиться, что в данном случае служит признаком недостаточного поступления кислорода.

Стоит обратить внимание на выделения, если в них имеются прожилки с кровью, много слизи, то, вероятней всего, начинает отходить слизистая пробка. Данный признак нехарактерен для этого времени, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

Как себя чувствует малыш?

Для активного движения малыша внутри плаценты остается все меньше свободного пространства. Мама может отметить, что шевеления плода на 33 неделе беременности становятся более скоординированными. На данном этапе внутренние органы ребенка продолжают свое формирование. В частности, формируется подкожно-жировая клетчатка, образуется запас железа в печени, эндокринная система завершает этапы развития, происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, сердце увеличивается в размерах. Ребенок активно интересуется тем, что происходит снаружи. Он может реагировать на громкий звук, яркий свет.

Один из важных показателей здоровья — формирование собственного иммунитета. Пока ребенок находится в утробе, его защищает материнский организм, но как только он родится, ему понадобится собственный защитный ресурс, который убережет от вредных микроорганизмов.

Если на 33 неделе беременности норма веса плода установлена по УЗИ, то на данном же исследовании определяют степень зрелости легких. Это показатель важен тем, что в случае экстренного развития родовой деятельности определяет выживаемость плода. Стоит отметить, что наравне с данными о развитии легких сравнивают показатели эхогенности печени. В норме они должны совпадать и быть одинаково развитыми.

Определение параметров развития плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование необходимо не только для определения роста и веса, но и для понимания того, что происходит с малышом на 33 неделе беременности. Визуально на экране определяются все размеры от головы до ножек. Данные параметры позволяют определить соответствие развития плода установленному сроку беременности. В частности, измеряют следующие значения (в скобках будут указаны нормы):

  • Окружность головы (289-333 мм) и живота (267-325 мм).
  • Бипариетальный размер (77-91 мм).
  • Лобно-затылочный размер (98-116 мм).
  • Носовая кость (8,9-13,9 мм).
  • Копчико-теменной размер (на 33 неделе беременности размер плода — около 30 см).
  • Измерению подлежит определение длины костей: плечевой (53-63 мм), предплечья (46-54 мм), бедра (58-68 мм), голени (54-62 мм).

Стоит учитывать, что при многоплодной беременности размеры и вес малышей могут отличаться от приведенных норм. Поэтому не следует ожидать, что на 32-33 неделе беременности они будут подходить под общепринятые стандарты. Как правило, к моменту родов вес одного малыша может быть не более 2500 г, а второй тяжелее первого всего на 200-300 г.

Норма веса плода на 33 неделе беременности зависит также от образа жизни будущей мамы, наследственности и наличия патологий. Если установлено многоводие, то ребенок может весить меньше положенного. Это также подтверждает вероятность развития врожденного заболевания. Именно по этой причине важно контролировать самочувствие и изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении всего периода беременности.

Шевеления и их интенсивность

Сила ударов становится более ощутимой, чем раньше. Это связано с тем, что ребенок набирает мышечную массу. Объем околоплодных вод несколько снижается. Все больше времени плод тратит на сон, и женщина может четко различить его режим активности, периоды отдыха. На 33 неделе беременности ребенок может видеть свои первые сны. Это вызвано тем, что в головном мозге плода начинают появляться связи между нейронами.

Врачи рекомендуют контролировать интенсивность шевелений, в норме должно быть не менее 10 раз за два часа. Учитывать необходимо даже слабые движения малыша. Слишком частые и активные шевеления также могут свидетельствовать о нехватке кислорода. Поэтому стоит регулярно проветривать комнату, в которой находится беременная, и быть на свежем воздухе не менее 3-4 часов в день.

Странные толчки, или Как понять, что ребенок икает

Похожие на шевеления, но более регулярные и длительные по продолжительности — это все о первых признаках икоты у ребенка. Ее не спутать с обычными движениями ребенка. Если он расположен в утробе правильно, речь идет о головном предлежании плода при беременности в 33 недели, то ритмичные толчки будут ощущаться внизу живота. Шевеление ножек будет ощущаться в области ребер, в верхней части живота. При тазовом положении плода все будет прямо наоборот. Соответственно, при поперечном расположении головка будет находиться сбоку, откуда мама и ощутит соответствующие толчки.

Нет четкого критерия относительно кратности случаев икоты у ребенка в течение суток. Некоторые беременные отмечали такое явление на протяжении дня: утром, днем и вечером. Другие, наоборот, раз в несколько дней. Существует несколько версий о том, почему это происходит, например, одни считают, что таким образом организм малыша готовится к появлению на свет, тренируя легкие. По другой версии, он глотает околоплодную жидкость, что и вызывает сокращения диафрагмы. Поэтому если на 33 неделе беременности ребенок икает, то это скорее норма, чем отклонение.

В любом случае не стоит сразу впадать в панику. Признаком гипоксии (нехватки кислорода) служит снижение гемоглобина и отсутствии движения плода. В остальных случаях необходимо придерживаться правильного режима сна и отдыха.

Нормы положения плода

Основные вопросы, волнующие не только родителей, но и врача: что происходит с малышом на 33 неделе беременности, как он себя чувствует, какое положение занял в полости матки? Считается, что при преждевременном рождении на данном сроке малыш появляется на свет вполне жизнеспособным. Один из важных параметров, которые определяются на данном этапе беременности, — положение плода в утробе матери. Самый неблагоприятный вариант — поперечное расположение. Он является абсолютным показанием для родовспоможения с помощью кесарева сечения. Наименее удачный, но вероятный для приема родов естественным путем вариант — тазовое положение плода. Однако и тут есть свои особенности, которые определяются уже ближе к предполагаемой дате родов.

Считается, что основная часть тяжелого пути пройдена, на календаре — 33 неделя беременности, сколько месяцев уже позади, можно смело сказать, что это финишная прямая. Поэтому необходимо принять факт расположения плода и не переживать, если родовспоможение будет осуществляться с помощью оперативного вмешательства.

Разное может встречаться при многоплодной беременности. В таком случае почти вероятно, что один из малышей будет расположен правильно, другой нет. Поэтому врачи уделяют особенное внимание развитию плода на 33 неделе беременности и до самих родов. Поскольку при многоплодной беременности риск наступления родовой деятельности ранее положенного достаточно велик. Чтобы сохранить и проконтролировать течение многоплодной беременности на как можно больший срок, врачами рекомендуется женщине заранее лечь в роддом.

Тазовое предлежание

Когда ребенок не успевает перевернуться головой вниз, принять позу, наиболее оптимальную для его рождения, врачи говорят о тазовом предлежании. На 33 неделе беременности вполне вероятно, что малыш уже не сможет поменять положение и к моменту начала родовой деятельности встанет вопрос о способе его появления на свет. Благодаря современным технологиям возможно проконтролировать данный вопрос перед наступлением интенсивных схваток. Врачи стараются предложить наиболее благоприятный вариант для сохранения здоровья матери и плода, как правило, это кесарево сечение.

Женщины, которые столкнулись с данной ситуацией, часто задаются вопросом: что происходит на 33 неделе беременности с ребенком, который находится в тазовом предлежании? Однозначно не стоит переживать о том, что это может навредить ребенку. Если остальные показатели в норме, то до самих родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. В медицинской практике принято выделять следующие виды предлежаний:

  • Ягодично-ножное, которое диагностируется в 25% случаев у беременных, при котором положение ножек у плода скрещено, колени и бедра согнуты.
  • Ягодичное считается наиболее благоприятным для возможности естественного родоразрешения. Такой диагноз ставят в 65 % случаев тазового предлежания плода. Положение малыша визуализируется по УЗИ так: сидя на попе, колени выпрямлены, ножки прижаты к телу и согнуты в бедрах.
  • Ножное положение встречается в 10 % случаев. Оно выглядит следующим образом: одна или две ножки плода разогнуты в бедре.

Однако существует небольшой процент вероятности, что мама сможет «договориться» с малышом и он все же примет правильную позу. Некоторые врачи рекомендуют постоять на четвереньках, стимулируя тем самым малыша к движению. Кстати, данное упражнение отлично расслабляет мышцы спины. Поэтому можно смело сказать, что оно полезно для обоих.

Выясняя причину, которая приводит к подобному расположению плода, стоит отметить, что могут быть и другие факторы:

  • Преждевременное наступление родов (считается, что до 36 недель есть вероятность изменения малышом своего положения).
  • Многоводие или маловодие (это приводит к излишней активности плода внутри утробы либо, наоборот, невозможности занять правильное расположение ввиду отсутствия места).
  • Наличие пороков или отклонений в развитии ребенка.
  • Слабые мышцы тела матки, что встречается при коротких перерывах между предыдущей и настоящей беременностью.
  • Патологии в развитии матки, неправильное строение, наличие миомы.

К чему приводит обвитие пуповиной

Во время проведения третьего скрининга определяют не только состояние плода, но и функционирование маточно-плацентарного кровообращения. В некоторых случаях устанавливается обвитие пуповиной. На 33 неделе беременности это может говорить о том, что в момент сразу после рождения ребенка врачу необходимо будет срочно устранить пупочную петлю с его шеи. На возможность обвития влияет не столько подвижность ребенка, сколько длина пуповины. Считается, что чем она длиннее (например, более 70 см), тем выше риск возникновения образования петель вокруг шеи малыша. Отмечались случаи, когда пуповина обвивала и тело плода, снижая его двигательную активность.

Контроль за кровотоком внутри пуповины осуществляется с помощью допплерометрии и во время проведения КТГ. Данные исследования позволяют определить, что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и как он себя чувствует. Поскольку, находясь внутри утробы, малыш не дышит самостоятельно, наличие однократного и более обвития не несет определенной угрозы для здоровья плода. Опасаться стоит только тогда, когда кровоснабжение нарушено и ребенок начинает испытывать признаки гипоксии. Поправить картину можно с помощью правильно назначенного лечения. Сделать это может врач, который ведет беременность.

По ощущениям на 33 неделе беременности женщина может не заметить, что у ее ребенка имеется обвитие пуповиной. Вплоть до наступления самих родов этот момент никак себя не проявляет. Однако принимающий роды врач должен быть в курсе данного обстоятельства. Как правило, узнает он об этом, изучая результаты УЗИ, которые имеются в медицинской карте.

Уже 33 неделя беременности! Малыш занял постоянное положение, его вес увеличивается, продолжается формирование всех органов и систем, их совершенствование. Малышу все сложнее двигаться, свободы действий все меньше, поэтому мама замечает, что активность становится несколько ниже. Малыш дольше спит, причем на этом сроке ему начинают сниться сны! В фазе быстрого сна происходят активные движения глазных яблок. Будущие мамы также отмечают, что беременность 33, 34 недели — это время появления и у них ярких сновидений.

На пальчиках у малыша появляется специфический кожный рисунок. Увеличивается слой жировой клетчатки, совершенствуется терморегуляция. Органы и системы уже настолько хорошо сформированы, что роды на 33 неделе беременности не так опасны — шансы малыша с этого периода намного выше.

В 33 недели беременности вес ребенка приближается к двум килограммам, а его рост составляет 43 сантиметра.

33 недели беременности: сколько месяцев? Это уже восемь месяцев плюс одна неделя. К этому гестационному возрасту организм ребенка довольно зрелый. Дальше происходит окончательное созревание нервной, дыхательной и других систем.

Что происходит?

Самые существенные изменения сейчас происходят в дыхательной системе малыша. Происходит активное формирование сурфактанта — вещества, которое обеспечивает возможность самостоятельного дыхания, расправления легких при первом вдохе. Уже полностью сформирована бронхоальвеолярная система. За счет таких изменений рожденный в семь месяцев малыш обычно уже дышит самостоятельно.

Беременность 32, 33 недели сопровождается увеличением подкожно-жирового слоя, и малыш выглядит более упитанным, как новорожденный.

Малыш на данном этапе уже занял окончательное положение в матке — наиболее физиологичным является головное предлежание, когда малыш располагается вниз головой, и именно головка будет первой проходить через родовые пути. В 33 недели беременности тазовое предлежание еще может быть изменено.

Плод и его развитие

Активно развивается и нервная система, органы чувств. Малыш хорошо видит, очень четко различает голоса мамы, папы, имеет определенный режим дня. Малыш очень хорошо реагирует на музыку, которая ему нравится, и именно сейчас самое время включать ему приятные мелодии, а еще лучше — петь песни, которые уже после рождения будут его убаюкивать. Психологи рекомендуют читать малышу, причем чем больше, тем лучше. Звук маминого голоса — самое приятное, что малыш слышит.

Последний триместр беременности характеризуется совершенствованием двигательной активности ребенка. Его движения становятся более координированными, не так хаотичны. Укрепляются и мышцы, и мама ощущает, что сила движений возрастает. Постепенно увеличиваются размеры сердца, толщина сосудистой стенки. Активно формируется эндокринная система. У малыша уже формируется собственный иммунитет.

Фото малыша, УЗИ

Живот на 33 недели беременности

Увеличившийся живот причиняет беспокойства маме, может вызывать дискомфортные ощущения в области реберной дуги, таза. Матка на 33 неделе беременности находится на 33 сантиметра выше лона и на 13 сантиметров выше пупка. На этом сроке в норме у мамы увеличился вес на 12,5 килограммов. Матка, сдавливающая мочевой пузырь, является причиной частых мочеиспусканий. С этими явлениями справиться никак нельзя, просто нужно еще немного потерпеть, ведь до родов осталось совсем немного.

Дно матки находится очень высоко, и это в большинстве случаев сопровождается изжогой, одышкой. Вы можете несколько облегчить свое состояние, отрегулировав режим питания. Старайтесь кушать часто, маленькими порциями. Обязательно включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, для улучшения пищеварения. Это поможет справиться с запорами, часто сопровождающими беременность. Приятно осознавать, что изжога, одышка уже совсем скоро уменьшатся — матка перед родами опустится несколько ниже.

Шевеления плода на 33 неделе

Если почитать о 33 неделе беременности форум, то заметно, что все будущие мамочки отмечают некоторое уменьшение активности малыша. И это неспроста: крохе все теснее в матке, все сложнее выполнять активные движения, и гораздо приятнее просто пинать маму пяточкой. Время постоянных смен положения, невероятно высокой активности в прошлом. Малышу уже тоже пора набираться сил перед родами.

Ощущения мамы

Третий триместр беременности, пожалуй, самый тяжелый для будущих мам. Нагрузка очень высокая, и, несмотря на невероятную радость от ожидания встречи с малышом, физические ощущения не всегда приятны. Но, следуя некоторым советам, можно значительно облегчить свое состояние.

  • Часто на этом сроке беспокоит ноющая боль в спине. Это связано не только со смещением центра тяжести, большим размером живота, но и с подготовкой организма к родам. Под воздействием гормонов происходит размягчение костных сочленений для облегчения прохождения малыша по родовым путям. А сейчас это является причиной дискомфорта. Постарайтесь нормировать свой режим дня: чаще отдыхайте в удобном положении. Обычно на 33 неделе каждая мамочка знает, в каком положении боль уменьшается. Делайте укрепляющую гимнастику для мышц спины.
  • Активность малыша уже стала несколько ниже, а вот сила ударов пятками, локотками значительно возросла. Вы наверняка уже хорошо понимаете малыша и знаете, когда активность более высокая. Часто это может быть связано с тем, что малыш голоден. Если все причины вы исключили, а активность все равно высокая, просто отдохните, расслабьтесь, погладьте животик, поговорите с малышом, спойте ему песню. Это наверняка его успокоит.
  • Часто мамы отмечают появление судорог ног. Обычно такие явления начинаются еще со второго триместра, они связаны с дисбалансом содержания кальция, магния. Оптимальный способ борьбы со спазмами мышц — использование препаратов с микроэлементами. Врач поможет подобрать оптимальный. Самостоятельно в случае появления судорог ног вы можете предпринять следующее: потяните на себя стопу за пальцы, так чтобы икроножные мышцы растянулись. Попросите супруга помочь вам — он может сделать такое же упражнение, сочетая его с интенсивным массажем мышц голени. Обычно это быстро снимает спазм. Хорошо помогают также теплые ванны для ног.
  • На последних сроках беременности мама должна особое внимание уделять питанию. Составлять рацион нужно с учетом предупреждения аллергии у малыша, а также профилактики набора лишнего веса мамой. Самыми мощными источниками калорий являются углеводные продукты, а также жиры. Несмотря на сильное желание напоследок себя побаловать, конфеты и прочие сладости стоит вообще исключить, существенно ограничить хлебобулочные изделия, макароны. Сейчас очень важно качество употребляемой пищи, ведь малыш забирает все полезные вещества. Вам нужны овощи, фрукты (с ограничением аллергенов), мясо, рыба, кисломолочные продукты.

Секс на 33 неделе беременности

Интимные отношения — неотъемлемая часть супружеской жизни, и при нормальном течении беременности сам процесс соития никакой угрозы для малыша не несет. Конечно, следует избегать таких положений, при которых сдавливается живот. Оптимальны позы, при которых супруг находится сзади. Стоит исключить резкие движения. А еще необходимо знать, что сперма обладает способностью размягчать шейку, стимулировать родовую деятельность. Поэтому на последних сроках целесообразно использовать презерватив.

Женщина должна внимательно следить за тем, какие у нее выделения на 33 неделе беременности. Водянистые, обильные выделения часто свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, и это повод для немедленного обращения к врачу. Это же касается и появления в выделениях крови.

На последних сроках женщина должна быть особенно внимательна к болевым ощущениям. Вполне допустимо на 33 неделе беременности, когда тянет живот. Такие непродолжительные периодические ощущения связаны с тренировочными схватками. Однако если это слишком беспокоит, если боль усилилась, не медлите с визитом к врачу.

Возрастающая нагрузка на костную систему приводит к частым болям в спине, ногах. Нагрузка связана не только с увеличением веса малыша, количества околоплодных вод, но и непосредственно с повышением веса мамы. Поздние сроки беременности требуют строгого соблюдения режима активности. Категорически нельзя целыми днями лежать, даже если живот уже очень большой. Только двигательная активность поддержит и укрепит мышечный каркас, а это очень важно для нормального течения родов.

Многие мамы отмечают, что в большинстве случаев боль в поясничной области уменьшается в коленно-локтевом положении. Почему бы этим не воспользоваться? Просто постойте на четвереньках несколько минут, и вы сразу ощутите, как ваша спина отдыхает. Такое положение позволяет уменьшить и боли в подреберьях, ведь на этом сроке дно матки находится высоко, малыш часто упирается в реберную дугу, попадая на нервные сплетения.

Обязательно носите бандаж. Его роль заключается в поддержании живота, благодаря чему значительно уменьшаются болезненные ощущения в тазу, пояснице, кроме того, меньше растягиваются мышцы, и вы быстрее восстановитесь после родов.

Необходимые исследования. Анализы

Помимо стандартных исследований, обычно проводится УЗИ на 33 неделе беременности. Это скрининговое исследование, которое позволяет исключить наличие патологии плаценты, задержки внутриутробного развития плода, также необходимо своевременно диагностировать многоводие. На 33 неделе беременности врач функциональной диагностики оценивает все размеры плода, его положение, размеры (фетометрия на 33 неделе беременности), состояние плаценты и другие параметры.

Полезное видео

Вопросы — ответы

Вчера сделала УЗИ и получила такое заключение: 33 недели беременности, обвитие пуповиной. Что с этим делать?

Тактику ведения родов при обвитии пуповиной определяет врач индивидуально для каждой ситуации. В некоторых случаях требуется кесарево сечение.

У меня 33 неделя беременности, двойня. Часто ощущаю тренировочные схватки, но в последние дни они кажутся мне более сильными. Что это значит?

Беременность двойней отличается тем, что обычно роды происходят раньше, чем на сороковой неделе. И боли на 33 неделе беременности уже могут свидетельствовать о скором начале родовой деятельности. Вам следует проконсультироваться у врача, который будет принимать роды.

Почему на 33 неделе беременности тянет живот?

Чаще всего тянущие ощущения в животе на этом сроке связаны с тренировочными схватками (сокращениями Брекстона-Гикса). Причиной может быть и тонус. Болит живот при этом не слишком сильно, скорее возникает ощущение напряжения. Если же боли сильные, нужно обязательно ехать к врачу.

Мне диагностировали маловодие при беременности 33 недели. Это опасно?

Околоплодные воды имеют большое значение: они создают вокруг малыша оптимальную среду, защищают от травматизации, помогают двигаться малышу, оберегают пуповину, способствуют раскрытию шейки в родах. Маловодие опасно тем, что малыш находится в неудобной позе, может развиться деформация позвоночника, а также формированием спаек, которые могут обвивать пуповину, плод, мешая нормальному развитию. При маловодии возможна слабость родовой деятельности. Самым важным параметром является количество вод, ведь незначительное их уменьшение вполне может быть нормой.

33 неделя беременности – сложный период перед родами. Женщина ощущает большое давление на желудок, легкие, нарушается пищеварение. В напряжении состоит нервная система.

Развитие плода

Плод активно развивается. Характерно следующее развитие.

  1. На 33 неделе беременности нормальный вес плода приравнивается двум килограммам. Рост – сорок четыре сантиметра.
  2. Движения плода умеренные, так как увеличенная матка его сдерживает. В основном ребенок двигает ручками, ножками. При этом толкается малыш сильнее.
  3. Мозг полностью сформирован.
  4. Ребенок испытывает эмоции, включая в работу органы чувств: он может видеть, слышать, ощущать вкус, разбирать запахи.
  5. Недовольство ребенка можно определить по резким активным движениям.
  6. Нервная система хоть еще не полностью сформирована, однако нервные связи активно работают.
  7. Ребенок испытывает собственные эмоции, видит сны и даже играет.
  8. Тело становится пропорциональным.
  9. Функционирует система терморегуляции, пищеварения, сердечно-сосудистая, эндокринная.
  10. Активно развивается иммунитет.
  11. Органы выделения способны к мочеиспусканию.
  12. Начинает развиваться легочная система, которая только к родам будет окончательно сформирована.

Также узнай какая норма веса ребенка на 34 неделе беременности и всё про роды на 35 неделе беременности.

Фото малыша в этот срок

Таким образом, происходит окончательное развитие плода. Подробно посмотреть 33 неделю беременности можно на видео.

Результаты УЗИ

УЗИ при 33 неделе беременности следует проводить только при отсутствии его на ранних неделях. По результатам определяется состояние плода:

  • активность движения;
  • наличие/отсутствие отклонений в развитии.

Врач измеряет размеры плода, оценивает сердцебиение, расположение, обвитие пуповины. Если ранее не был известен пол, то сейчас он легко определяется.

В обязательном порядке определяется состояние околоплодных вод, плаценты, матки, шейки. Важно своевременно пройти УЗИ, поскольку врач определяет наличие патологий, аномалии, назначает дату родов.

После проведения УЗИ в дальнейшем по результатам полученных данных родоразрешение может перенестись. Мероприятия являются подстраховкой в случае непредвиденных обстоятельств. Часто назначается медикаментозная поддержка.

В большинстве случаев, беременность 33 неделе проходит нормально, как выглядит ребенок можно четко увидеть, врачебное вмешательство в процесс вынашивания не требуется.

Проведение УЗИ

НазваниеСуть
Питание

На данном этапе важно правильно составить суточный рацион. С активным развитием плода матери необходимо большое количество витаминов, минералов, полезных веществ. Важно правильно спланировать обеды, завтраки, ужины. Лучше всего разбить питание на несколько частей. Так легко избежать переедания и голода. За сутки прием пищи составляет 5-6 раз.

Правильное питание, хорошее настроение, художественная литература помогут справиться с беременностью.

Образ жизни

На третьем триместре физическая нагрузка уменьшается вдвое. Обязательно нужно подготавливать тело к родам, проводить легкую зарядку, растяжку. В список упражнений входит отработка правильности дыхания, умение расслабляться. Все упражнения в обязательном порядке согласовываются с врачом.

При отсутствии противопоказаний разрешается заниматься йогой, акваэробикой. Первоначально упражнения проводятся с инструктором. Далее можно заниматься дома.

Прием лекарств, использование косметики

Лекарственные препараты употребляются с опаской. Только по назначению врача. Это касается и косметических средств. Допускается ароматерапия. Аромат петрушки и укропа укрепляет иммунитет, валериана – успокаивает нервную систему. Заваривайте травы, добавляйте капли масла лимона. Готовым раствором опрыскивайте периодически квартиру. Масла можно также добавлять в ванну.

Запрещается мазать кожу маслами.

Выбор родильного домаЭто идеальное время для выбора родильного дома или перинатального центра.
СонСон может стать неспокойным. Причина этому стрессы, переживания накануне родов, а также дискомфорт, связанный с беременностью. Женщине трудно выбрать позу для сна, в которой было удобно и ребенку на 33 неделе беременности, и ей. Приемлемой позой считается лежание на боку положив одну подушку под живот, другую – между ног.
Токсикоз

В женском организме накапливается жидкость в большом количестве. Возникают отеки, движение крови замедляется. В результате этого плод не получает полезные вещества, кислород. Женщины в свою очередь нервничают, что повышает артериальное давление. Малыш получает необходимое, но мама при этом чувствует себя плохо.

Для нормализации состояния необходимо регулярно проводить обследования у врача и дома. Соблюдать все предписания врача.

ВитаминыНедостаток и перенасыщение витаминами приносят одинаковый вред женщине и плоду. Нельзя игнорировать недостаток или переизбыток полезных веществ. Рекомендации врача должны обязательно соблюдаться.

Беременность – сложное испытание для женщины. Соблюдение предложенных рекомендаций поможет значительно облегчить вынашивание ребенка и подготовку к родам.

Самочувствие и изменения в организме

Вынашивание ребенка для женщины становится тяжелее.

  1. На организм происходит большая нагрузка.
  2. Женщина чувствует сильную усталость, увеличивается желание скорым родам. Обязательно нужно набраться сил перед предстоящими родами.
  3. 33 неделя беременности отличается усилением болей в пояснице, распространяющейся по бедру до колена. Причина этому – передавливание бедренного нерва.
  4. Возникает зуд по всей коже после использования косметических средств и т.д.
  5. Женщины часто жалуются на одышку, изжогу, проблемы пищеварения.
  6. Возникает потребность в сбалансированном питании, приема большого количества жидкости, соли. Со временем сон стабилизируется, спать становится легче.
  7. На 33 неделе женщина часто посещает туалет, даже в ночное время. Поэтому рекомендуется вечером пить меньшее количество воды.
  8. Повышается артериальное давление, что свидетельствует о развитии гестоза.
  9. Многие женщины страдают кровоточивостью десен, мелких сосудов.
  10. Онемение, спазмы в ногах.

На 33 неделе беременности секс разрешается, если женщина регулярно посещает осмотры у врача, имеет подтверждение отсутствия угрозы для беременности.

Мужская сперма оказывает расслабляющее действие на матку, является стимулятором родов. Поэтому каждый половой акт должен быть с презервативом. Только при задержке родов требуется попадание эякулята. Во всех остальных случаях запрещается. При половом акте исключаются резкие движения. Боли и дискомфорт указывают на срочное прекращение акта.

Если во время беременности наблюдается отделение слизистой пробки или отхождение вод секс запрещается. Причина этому – риск попадания инфекции к плоду. Это касается проявления водянистых или кровянистых выделений.

Выделение крови указывает на отслойку плаценты, водянистые – о подтекании околоплодных вод. Выделение большого количества околоплодных вод свидетельствует о начале родов.

Выделения на 33 неделе беременности творожистые, хлопьевидные, пенящиеся, желтые, гнойные, серые или зеленые – указывают на патологию. Необходимо сдать анализы на микрофлору. В этот период, кроме развития инфекции, большая вероятность появления кандидоза, который обязательно должен быть вылечен до родов.

На 33 неделе беременности двойней у женщины регулируется количество амниотической жидкости. Малыши, живущие в утробе, нормально развиваются. Предварительные роды не опасны. На УЗИ определяется их расположение, пол, состояние. Роды двойней имеют интервал 30 минут. Однако врачи часто уменьшают время.

Преждевременные роды

При нормальном протекании беременности до родов еще семь недель. Если по каким-то причинам происходят роды на 33 неделе беременности, они считаются преждевременными.

Ребенок на данном этапе еще не готов к самостоятельному развитию вне материнского организма. Правильный уход и медицинская помощь помогут ребенку развиваться без потерь здоровья. Важный момент – отсутствие сформированной дыхательной системы при наличии ее функциональности. Иногда на 33 неделе роды проводятся по медицинским показателям.

Не следует паниковать. Нахождение ребенка в организме матери может нести угрозу, как и малышу, так и матери. Если медицинских показателей для ранних родов нет, то имеет смысл потратить оставшееся время на подготовку к родам.

Женщина должна быть готова физически и эмоционально. Заранее готовятся документы, которые понадобятся в родильном доме, вещи первой необходимости.

Возможные проблемы и осложнения

Появление диареи свидетельствует о начале родов. Опасность несут выделения. Это может свидетельствовать о повреждении околоплодного пузыря. Узнай всё про и как должна проходить .

Очень важно оповестить врача о появлении простуды. Повышение температуры тела является опасностью для малыша, простуда:

  • ускоряет процесс старения плаценты;
  • провоцирует преждевременные роды;
  • нарушает гормональный уровень, отвечающий за выработку молока.

Сильный дискомфорт создают отеки. При отсутствии опасных показателей, вызывающих отеки, есть простые советы для облегчения самочувствия. К ним относятся:

  • двадцатиминутные перерывы при физической и умственной активности, во время отдыха необходимо усаживаться в кресло, облокачиваться на спинку, немного приподнимая ноги;
  • не рекомендуется пить горячий чай, молоко, особенно утром;
  • употребление зеленых листовых овощей: продукты улучшают кровообращение, обладают мочегонным действием.

На данном этапе врач может назначить другие анализы для определения состояния малыша и матки. К ним относятся допплерометрия, кардиотокография. Не стоит заранее пугаться результатом, как и пренебрегать беспокойством врачей. Анализы помогут определить наличие патологий развития, наличия осложнений в состоянии ребенка и организме мамы.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Вот и началась . Малыш стал на сантиметр больше и в утробе ему становиться тесно. У мамы прошла анемия и ей снятся красочные «мультфильмы». Ребенок тоже начинает видеть сны.

Вес ребенка на 33 неделе беременности.

На сроке 33-34 недели
каждый полноценный малыш достигает 42 — 44 сантиметра в длину. При правильном развитии вес ребенка на 33 неделе беременности составляет примерно два килограмма. Он достаточно много спит и, находясь в фазе быстрого сна, может двигать зрачками.

Его сердце еще развивается, правда, между предсердиями остается маленькое отверстие, которое закроется при первом его вдохе. Вкусовые рецепторы малыша уже сформированы, и он вполне может отличить сладкое от кислого. Рост малыша соизмерим с размером ананаса.

33 недели развития беременности — шевеления.

На заключительной стадии развития находится становление нервной, иммунной и эндокринной систем. Части тела ребенка — пропорциональны. Кроха продолжает набирать подкожный жир. Теперь его лицо менее морщинистое, а щечки стали больше. Жировой клетчатки еще недостаточно и при преждевременном рождении детки не смогут удерживать тепло. Необходимую температуру таких малышей поддерживают с помощью грелки и инкубатора.

На сроке 33 недели беременности шевеления плода
в утробе уменьшаются. Ребенок растет и забирает еще больше всего необходимого для своего развития. Кувыркаться и переворачиваться ему становится сложнее. Понемногу в прошлое уходят времена, когда малыш мог легко крутиться и махать ручками и ножками. Масса ребеночка ограничивает его свободу действий, уменьшая свободное место в плаценте. Теперь каждые движения крохи сковываются.

Юный распознаватель на 33 неделе развития беременности.

Развитие познавательной деятельности уже началось, хотя малыш не успел появиться на свет. На стадии сцепления находятся его нервные клетки головного мозга.

Ваш будущий почемучка уже закладывает в своей голове то, как он будет бегать, прыгать, брыкаться и задавать Вам по сто тысяч разнообразных вопросов в день, не смотря на недостаточную скоординированость двигательных реакций. Совершенствование нервных центров, которые отвечают за управление главных процессов жизнедеятельности идет полным ходом.

В полную боевую готовность себя приводят и другие внутренние органы. Стенки сосудов становятся толще, а их тонус повышается. К завершающему этапу подходит формирование альвеол, мозг полностью сформирован, почки начинают фильтровать кровь и отделять отходы.

Приобретают неповторимый и индивидуальный характер бороздки и гребешки на пальчиках ручек и ножек.

Самочувствие мамы на 33 неделе развития беременности.

Живот меняет свои размеры, а болевые ощущения в грудной клетке и тазу все еще могут Вас беспокоить. Зато, в вознаграждение вы получаете возможность различить, чем конкретно толкнул ребенок — локотком или же коленкой.

Матка продолжает подыматься вверх — на данном этапе она уже поднялась на 33 сантиметра от лобкового симфиза и на 13 сантиметров от пупка. Вы добавили от 9,9 до 12,6 килограммов в весе. Анемия отступает, и количество красных кровяных телец приходит в соответствие с размером плазмы. Но одна проблема заменяется другой и у Вас появляется частое мочеиспускание. Будущей мамочке приходится подниматься с постели по 5-6 раз за ночь, так как габаритная матка давит на соседние органы и теснит мочевой пузырь.

На 33 неделе беременности околоплодные воды
достигают дородового объема.

Симптоматика на 33 неделе развития беременности.

На этом этапе развитие беременности
может сопровождаться такими симптомами: боль спины и головы, кровоточивость десен, расстройство желудка, спазмы рук и ног, вытекание молозива, заложенность ушей.

Легкие толчки живота означают, что ребенок икает. Этот естественный процесс не должен вызывать у Вас большого беспокойства.

Кровь с молоком на 33 неделе развития беременности.

33 неделя развития беременности характеризуется увеличением крови
в организме женщины на один литр. А точнее, сердечно-сосудистая система вынуждена «перекачивать» от 5 до 5,5 литров.

Организм будущей мамочки полностью увлечен подготовкой к лактации и родам — плацентарные гормоны способствуют активной выработке молока. Врач внимательно следит за состоянием плаценты и пуповины — до родов осталось еще немного.

Три завтрака, три обеда на 33 неделе развития беременности.

Для того чтобы ваши завтраки и обеды приносили Вам удовольствие, необходимо спланировать свой рацион, дабы избежать переедания и его последствий.

Большинство беременных единогласно утверждают, что лучше всего разбить свой обед на два-три раза. Это позволит Вам избежать тяжести в желудке, не ощущая при этом чувства голода.

Необходимую нотку доброты и уюта привнесут в вашу жизнь правильное питание и настроение, а также художественная и специализированная литература. Это состояние будет свойственно вам отныне и навсегда.

20-летний житель Житомирщины нуждается в трансплантации тонкого кишечника — одной из самых сложных операций в мире

Вот уже два года семья Яневичей живет только одной мыслью: спасти жизнь старшего сына, 20-летнего Владислава. В их уютном доме в селе Солнечное неподалеку от Житомира все, кажется, пропитано твердой верой родителей в выздоровление.

— Беда пришла к нам внезапно
, — рассказывает мама Владислава Наталья
. — Однажды летним вечером после работы во дворе (они с отцом отливали бетонную плитку) Владику стало плохо. Симптомы были похожи на острое отравление — тошнота, непрерывная рвота. Мы отвезли его в больницу, где медики оказали первую помощь, поставили капельницу. Сыну стало немного лучше, он заснул. Мы уехали. А наутро звонок из больницы: «Состояние тяжелейшее, будем экстренно оперировать». Хирургическое вмешательство длилось несколько часов. Выйдя из операционной, врач огорченно развел руками: «Сделали все что могли. Но, увы, некроз поразил практически весь тонкий кишечник. Мертвую ткань пришлось удалить. Осталось всего 15 сантиметров…»

Оказалось, медики диагностировали острый тромбоз верхней брюшной артерии, в результате чего был перекрыт доступ кислорода к тонкому кишечнику. Стремительно развился некроз пищеварительного органа. Врач не скрывал, что нам нужно готовиться к худшему, и давал сыну максимум полгода жизни. Дальше — голодная смерть. Ведь у взрослого человека тонкий кишечник, где происходит переваривание и всасывание продуктов, составляет четыре—шесть метров. Если организм перестанет усваивать пищу, то погибает от истощения.

«У сына бывают такие приступы голода, что он не может дотерпеть до утра»

Последствия операции не замедлили сказаться. Владислав стал стремительно худеть.

— В день терял по килограмму
, — вздыхает мать, ведя меня в комнату сына. — Два года назад при росте 178 сантиметров Владик весил 75 килограммов. А сейчас 33 кило — как девятилетний ребенок. На костях совсем не осталось мышц, некуда укол сделать.

Когда мы вошли, больной лежал под толстым пуховым одеялом — хотя на улице стояла жара больше 30 градусов. Юноша открыл глаза и слегка приподнялся.

— Не удивляйтесь
, — кивнул он на свою постель. — Я все время мерзну. Жарким летом мне хватает только теплого одеяла. Но чуть похолодает — приходится класть под бок электрогрелку.

На журнальном столике в нескольких блюдечках — горсти разноцветных таблеток, у стены возле дивана — стойка для капельницы.

— Хотя Владик ест по восемь-девять раз в день, причем по большой «взрослой» тарелке, толку от этого мало,
— женщина качает головой. — Организм приходится поддерживать только благодаря внутривенным вливаниям. Одна капельница объемом два литра обходится в сумму около 2000 гривен. Капаем два раза в неделю, каждый сеанс занимает два дня. Кроме того, Владик принимает около десятка разных препаратов. Для того чтобы обеспечить необходимые сыну качественные продукты и лекарства, мы продали двухкомнатную квартиру в Житомире, перебрались жить в село. Но эти деньги быстро закончились — лекарства за последнее время подорожали минимум вдвое.

За период болезни сына мама стала опытной медсестрой. По часам следит за приемом таблеток, сама ставит капельницы. Из-за сотен уколов на руках у Владика не осталось живого места. Недавно под кожу в районе ключицы ему ввели так называемую порт-систему — титановый резервуар, предназначенный для многоразового введения препаратов с помощью специальной иглы. Благодаря медицинскому устройству исколотые вены «вздохнули» с облегчением.

Больной принимает и обычную пищу. Но, увы, натуральные продукты почти не усваиваются организмом.

— Продукты, богатые углеводами, ему не рекомендованы — из-за них начинается «брожение» в уцелевшей части кишечника,
— рассказывает Наталья. — Поэтому приходится налегать на белковую диету. Готовлю курицу, утку, рыбу. Летом стараемся употреблять побольше овощей. Раньше я работала дамским мастером-портным, но теперь из-за болезни сына приходится всегда быть дома. Практически все время провожу на кухне и в огороде, ведь у меня в семье имеются еще двое «серьезных» едоков — муж и младший сынишка. Так что кручусь — варю, тушу, консервирую. Владику даже на ночь приходится оставлять еду. У него бывают такие приступы голода, что он не может дотерпеть до утра.

— Мама очень вкусно готовит
, — улыбается юноша. — Мне вообще повезло с родителями: они просто золотые, делают все что могут. Аппетит у меня хороший. Очень люблю рыбу, морепродукты, могу за один раз съесть целую скумбрию. Надеюсь, что хоть что-то из полезных веществ «задерживается» внутри. Иногда даже удается набрать пару килограммов. Но потом случается какая-то неприятность, и набранный с таким трудом вес опять «улетает».

— Сын мечтает хоть немного поправиться, взвешивается по нескольку раз в день
, — говорит Наталья. — Как только появляется «плюс кило» — тут же начинает «секретничать», чтобы не сглазить.

«Мама, зачем ты соврала врачам? Ведь на самом деле у меня уже все хорошо…»

Основанием для удаления тонкого кишечника медики считают опухоль или некроз (омертвение) органа, вызванный закупоркой кровеносного сосуда. Больных с частично удаленным тонким кишечником в Украине не так уж мало. Но случай Владислава Яневича можно назвать одним из самых тяжелых. По словам хирурга Житомирской городской больницы Виктора Перепелицы, у его пациента некроз развился стремительно, за несколько часов. Когда больной оказался на операционном столе, ради спасения его жизни пришлось удалить 95 процентов пищеварительного органа (то есть почти весь!).

— Врачей я не виню
, — вздыхает мама. — Внешне симптомы были похожими на пищевое отравление. К тому же мы привезли Владика в больницу в пятницу вечером, когда врачи в основном разъехались по домам. Не будут же каждого больного с отравлением немедленно оперировать! А утром, как оказалось, было уже поздно.

В тот вечер, когда Владику стало плохо, даже родители не могли заподозрить, что над жизнью парня нависла серьезная угроза.

— Владислав с детства рос здоровым ребенком,
— вспоминает Наталья. — Правда, иногда жаловался на боли в желудке. Врачи говорили, что пошаливает поджелудочная железа. Но обострения случались нечасто, а главным лечением была диета. После школы он легко поступил в Житомирский военный институт радиоэлектроники имени Королева. Учеба нравилась, отношения с преподавателями и однокурсниками складывались хорошие. При этом еще успевал помогать отцу — тот торгует на рынке. Во время летней сессии первого курса иногда жаловался на усталость, но это не вызывало у нас тревоги. После сдачи экзаменов радовался, что по-прежнему будет получать стипендию.

Когда медики рассказали родителям о результатах операции и возможных последствиях, те пришли в ужас.

— Сын вначале не понял всей серьезности своего состояния
, — продолжает Наталья. — Думал, это что-то вроде язвы. Лишь когда начались бесконечные поездки по больницам, капельницы, стремительная потеря веса — тогда до него дошло. Стали выпадать волосы, отслаиваться ногти. Учебу пришлось бросить.

После консультации в Национальном институте хирургии и трансплантологии имени Шалимова у семьи появилась надежда.

— Нам предложили сделать операцию по реконструкции кишечника — попытаться удлинить орган на 10—20 сантиметров. Для нас это уже многое бы значило. Сейчас покажу наглядно
, — Наталья берет узкую полоску бумаги и ножницы. — Вот так на кишечнике делаются поперечные надрезы, которые потом скрепляются специальным степлером.
(Полоска бумаги в ее ловких пальцах вытянулась серпантином, только стала немного уже, чем была.) Понятно? К сожалению, задуманное не удалось. Уже на операционном столе выяснилось, что длина оставшейся части кишечника еще меньше, чем предполагали, — всего десять сантиметров. Делать реконструкцию было просто не из чего.

А сын так надеялся на эту операцию! Завел группу в соцсетях, собирал деньги на необходимые лекарства. Простые люди прислали в помощь Владику около ста тысяч гривен. Сколько мук бедняга перенес при подготовке к хирургическому вмешательству, когда в течение трех недель с помощью внутренних резиновых насосов ему растягивали просвет оставшегося кусочка кишечника. И вот — безрезультатно.

Я не могла представить, что будет, если он узнает о неудаче. И уговорила врачей сказать пациенту неправду. Плакала, умоляла, просила, чтобы не лишали его надежды на выздоровление. И они… согласились. Один из руководителей института, придя к нам в палату, лично поздравил Владислава с удачной операцией.

— Но теперь вы рассказываете эту историю при сыне. Значит, правда выплыла наружу?

— Да,
— женщина осторожно поправляет подушку в изголовье больного. — Это произошло спустя некоторое время в столичном Институте рака, когда ему вживляли порт-систему для капельницы. На первом же обходе специалисты стали спрашивать меня о состоянии здоровья сына, об исходе операции. От них-то я не могла скрывать медицинских подробностей! Вынуждена была рассказать, что хирургическое вмешательство не принесло ожидаемого результата. Когда медики вышли из палаты, сын вытаращил глаза: «Мама, зачем ты соврала? Ведь на самом деле у меня уже все хорошо…» Это была ужасная ситуация. Владик подумал, что я зачем-то обманываю врачей, я чувствовала себя гадкой лгуньей. Ничего не оставалось, как рассказать правду. И тогда мы договорились, что будем открыто говорить о его болезни. И нам, и ему так легче. Мой сын — мужественный человек.

«После операции пациенту всю жизнь нужно будет принимать препараты, подавляющие отторжение органов»

— Если вопрос с донором решится, мы сделаем операцию, и Владислав сможет вернуться к нормальной полноценной жизни,
— уверен профессор Иван Тодуров
. — В нашей стране такая операция обойдется в 30—40 тысяч долларов — это в четыре-пять раз меньше, чем за рубежом. После операции пациенту всю жизнь нужно будет принимать препараты, подавляющие отторжение органов. Их стоимость весьма недешева — например, в течение первого года эта сумма составляет порядка 800 долларов в месяц. Но государство обеспечивает пациентов, перенесших пересадку органов, нужными лекарствами.

— На операцию в Украине у нас не хватает половины суммы, говорить о лечении за рубежом вообще не приходится. Так что пока собираем деньги и боремся за жизнь сына,
— грустно резюмирует Наталья Яневич. — Однажды нас познакомили с врачом из Москвы, которая специализируется на реабилитации детей с частично удаленным тонким кишечником. Она индивидуально для каждого подбирает питание, максимально усваивающееся организмом. Так ее пациенты, полежав под капельницей, спокойно отправляются в детский сад и в школу! Правда, у маленьких детей тот плюс, что они растут, а вместе с ними растут и внутренние органы. Кроме того, детский организм легче подстраивается под «новую ситуацию»: функции тонкого кишечника частично берет на себя толстая кишка и даже желудок. Так что у них есть шанс обойтись без дополнительных операций. Сейчас российский медик предложила Владиславу свою помощь, специально для него подобрала питательные препараты. Вот получили первую порцию, будем пробовать. Правда, через границу перевозить лекарства сложно, приходится договариваться о переправке со знакомыми. Но будем надеяться, что смена питания принесет пользу.

Владик намекнул, что пора прекращать разговор («уж очень кушать хочется!»). Мы с Натальей вышли на залитую солнцем сельскую улицу. Прощаясь, она призналась:

— Понимаю, что трансплантация может обернуться смертью. Ну, а если иного выхода нет? Это понимает и сын. Но не теряет присутствия духа. Он кушает, передвигается по дому, иногда выходит на улицу. Общается с друзьями, братом. Мы просим всех добрых людей откликнуться и помочь Владиславу.



Реквизиты: «ПриватБанк» 4 149 497 825 318 340
, «Ощадбанк» 26 206 009 133 405
, Яндекс-кошелек 410 011 505 886 378
.

Мобильные телефоны мамы Яневич Натальи Григорьевны: +38 (067)315−70−59
Киев-стар, +38 (093)672−11−73
Лайф.

что происходит, выделения, вес и размеры ребенка, фото УЗИ, двойня, преждевременные роды / Mama66.ru

Каждая неделя приносит небольшую прибавку в весе. Как и ранее, на 33 неделе беременности происходит существенное увеличение окружности животика. Движения малыша настолько сильные, что могут даже причинить неудобство и боль. Это выход на финишную прямую, всё ближе встреча с любимой крохой.

Что происходит на 33 неделе беременности в организме женщины

33 акушерская неделя беременности — это 8-й месяц. Размер матки увеличился в 40 раз, а вес в 10 раз.

Усиливается одышка, это пройдет ближе к 37 неделе, когда голова малыша прижмется вплотную к родовым путям, а живот опустится. Ещё одним неприятным симптомом может стать ринит беременных, возникновение которого способны спровоцировать гормоны прогестерон и эстроген.

Живот

В этом периоде достаточно часто ощущаются предвестники родов, живот каменеет, возможны приступы боли по типу схваток, тянущие ощущения в лонном сочленении. Все в порядке, поводов для беспокойства нет, организм подготавливается к предстоящим родам.

Если живот на 33 неделе беременности достаточно быстро растет, кожа требует особого ухода и увлажнения, иначе она становится сухой, зудит и чешется. Затрудненный отток венозной крови становится причиной отёков рук и ног на 33 неделе беременности, особенно часто это можно наблюдать в жаркое время года.

Отчасти облегчить ситуацию поможет дородовой бандаж, который поддержит животик и поднимет его несколько выше. После обильной еды возможно чувство тяжести и изжога, впрочем, этот неприятный симптом может преследовать даже на голодный желудок, если малыш подпирает его ножками.

Плод на 33 неделе беременности

За неделю ребенок набирает не менее 220 г, наращиваются запасы подкожного жира, и вес плода на 33 неделе беременности оставляет уже около 2 кг. На коже ступней и ладонях образуются папиллярные узоры, на крохотных пальчиках появляются ноготки.

В головном мозге формируются нервные центры, которые будут отвечать за такие важные процессы, как дыхание, терморегуляция, движение. Стенки кровеносных сосудов утолщаются, повышается их тонус и эластичность.

Развиваются легкие и вовсю производят сурфактант – вещество, препятствующее их спаданию. Именно поэтому роды на 33 неделе беременности не опасны. Дети, родившиеся на этом сроке уже вполне жизнеспособны и могут дышать самостоятельно.

У малыша начинают активно работать почки. Они уже в состоянии фильтровать кровь, удалять из неё продукты распада и выводить их с мочой в окружающую амниотическую жидкость. Ежедневно малыш выделяет не менее 500 г мочи.

Внимательная мама может заметить, что периоды сны и бодрствования становятся более длительными, появляется некое подобие режима.

Выделения

Если выделения на 33 неделе беременности стали неприятно пахнуть, поменялись консистенция и цвет, необходимо обратиться к лечащему врачу, возможно, придется еще раз сдать анализы. Не должны оставить равнодушными кровяные или водянистые выделения, вполне возможно, что околоплодный пузырь слегка надорвался и теперь из него сочится жидкость. А ведь это открытая дорогая для болезнетворных бактерий и микробов, которые станут причиной внутриутробной инфекции малыша.

Ощущения

Очень часто в 3 триместре у беременных женщин во сне судорогой сводит икроножную мышцу. Судороги возникают вследствие дефицита кальция, поэтому следует добавить в свой рацион творог и сыр в небольших количествах, молоко и кисломолочные продукты, кстати, это неплохой способ борьбы с запорами.

В связи с повышенной нагрузкой на организм, возможно снижение защитных свойств и, как следствие, инфицирование половых путей простейшими микробами и грибами.

Грудь готовится к лактации, увеличивается в размерах, как говорят медработники «нагрубает». Тяжесть и несильная боль вполне естественны для 33 акушерской недели. Не стоит сдавливать или массировать грудь, пытаться выдавить капли молозива (если таковое уже появилось), достаточно при купании споласкивать её прохладной водой и вытирать махровым полотенцем, уделяя особое внимание соскам. Такой несложный прием сделает их менее чувствительными и позволит избежать неприятных ощущений при кормлении.

Периодические приступы тошноты говорят о поздних проявлениях токсикоза, что в некоторых случаях может свидетельствовать об отклонениях от нормы. О таком тревожащем симптоме необходимо сообщить врачу, возможно, понадобится внеочередное УЗИ на 33 неделе беременности.

Боли

Боли на 33 неделе беременности сохраняются в:

  • спине;
  • крестце;
  • пояснице;
  • ногах;
  • подреберье.

Болевые ощущения возникают из-за увеличения массы тела женщины и давления плода. Кроме этого появляется суставная боль, особенно ярко выражена она в коленях.

Болевые ощущения значительно влияют на самочувствие беременной, поэтому следует уменьшать нагрузки путем ношения бандажа, а также держать правильную осанку. Нужно носить только удобную обувь, но не на каблуке.

У беременной могут появляться покалывающие ощущения в руках, легкое онемение, которое проходит после отдыха. Организм женщины продолжает подготавливаться к родам. Возникают тянущие боли в области лобка и таза: это раскрываются родовые пути. Сохраняются тренировочные схватки.

Вес

Вес на 33 недели беременности увеличивается на 9,5-13,4 кг. Незначительные отклонения от нормы не должны стать поводом для беспокойства. Лишние килограммы могут появляться из-за задержки жидкости в организме. Если у женщины сильно отекают конечности и лицо, то следует уменьшить потребление соли.

Чтобы не набрать лишний вес, необходимо грамотно составить меню. Очень важно не количество, а качество съедаемой пищи. При большом весе от сладкого и мучного нужно отказаться.

Питание на 33 неделе беременности

Нередко беременные женщины чувствуют повышенный аппетит и едят «за двоих». Это неправильно, лишний вес не пойдет на пользу как маме, так и ребенку, в родах будет намного тяжелее обоим. Рацион будущей мамочки должен обязательно включать в себя свежую зелень, овощи и фрукты, нежирное мясо (говядина, птица, кролик).

Чрезвычайно полезна отварная или запеченная рыба, особенно красная, которая в состоянии насытить организм незаменимыми жирными кислотами и нормализовать уровень холестерина в крови. Количество соли сводится к 3–4 г в сутки, не более, желательно обычную заменить на йодированную. От острой, кислой и соленой пищи лучше воздержаться, чтобы избежать изжоги на 33 неделе беременности.

В день нужно выпивать не менее 2-х литров воды, если лечащий врач не назначит иной схемы, что возможно при отёках.

Витамины

Вред может нанести как недостаток, так и избыток витаминов, поэтому обязательно нужно прислушаться к советам врача. Если ведущий гинеколог рекомендует начать их приём, значит, это необходимо, не нужно спорить со специалистом в таком деликатном вопросе, как здоровье ребенка.

Секс на 33 неделе беременности

Беременность не является причиной отказа от интимной близости, но необходимо соблюдать осторожность. Если начала выходить слизистая пробка, секс на 33 неделе может стать причиной попадания инфекции в шейку и далее в полость матки.

Физическая активность

Движение — это жизнь, как сказали ученые мужи древности. Беременная женщина должна совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и заниматься физзарядкой, выполняя хотя бы несколько простых упражнений. Это нужно для поддержания мышц в хорошей форме, сохранения их гибкости и для профилактики нарушений кровообращения.

У активных людей намного реже возникают панические атаки и приступы депрессии, упадок сил. Крепкие, упругие мускулы значительно облегчают процесс родов и уменьшают их продолжительность. Обратите внимание на упражнения для укрепления мышц тазового дна. Не забывайте про курсы подготовки к родам и дыхательную гимнастику.

Возможные проблемы

Если началась диарея, стоит внимательно прислушаться к своему организму, возможно, это начало родов на 33 неделе беременности.

При любых проявлениях простудных заболеваний, необходимо оповестить своего доктора и начать лечение. Повышение температуры плохой знак, это опасно для младенца, так же, как и назначение антибиотиков. Простуда может ускорить процесс старения плаценты, спровоцировать начало родов, нарушить уровень гормонов, отвечающих за выработку грудного молока.

Патологии околоплодных вод

Будущая мама может столкнуться с диагнозом маловодие на 33 неделе беременности, если УЗИ покажет индекс амниотичской жидкости ниже нормы, характерной для этого срока. Причинами маловодия могу быть: поздний гестоз, инфекционные заболевания женщины, нарушения в работе плаценты, высокое артериальное давление. Также патологию может спровоцировать гипоксия и нарушение выделительной функции у плода.

Многоводие на 33 неделе беременности может быть вызвано:

  • резус-конфликтом мамы и малыша;
  • синдромом фето-фетальной трансфузии при беременности двойней;
  • наличием хронической внутриутробной инфекции;
  • врожденными патологиями плода.

И в том и в другом случаях необходимо как можно раньше выявить патологию, а для этого нужно проходить все плановые УЗИ.

Читайте также:

УЗИ и анализы

Будущей маме назначается УЗИ, если это исследование не проводилось неделей ранее. Помимо этого, на контроле врача уровень сахара в крови и белка в моче, превышение их показателей — плохой знак. Если малыш все еще находится в тазовом предлежании, в качестве метода родоразрешения может быть рекомендовано кесарево сечение.

Примерные нормы УЗИ на 33 неделе беременности:

  • ОГ: 283 — 325 мм;
  • ОЖ: 258 — 314 мм;
  • БПР: 75 — 89 мм;
  • ЛЗ: 95 — 113 мм.

Роды

Роды на 33 неделе беременности считаются преждевременными. Но иногда малыш сам решает, когда ему появиться на свет. Кроха является недоношенным, но он может самостоятельно дышать, это увеличивает шансы на выживаемость.

В некоторых случаях преждевременных родов на 33 неделе можно избежать, если беречь себя. При болях внизу живота нужно принять лежачее положение, отказаться от секса, оградить себя от стрессов. Принимать решение – рожать или продлять беременность должен гинеколог.

Особенности ЭКО-беременности

На 33 неделе продолжается лечение в стационаре, наблюдается динамика развития малыша и состояние плаценты.

33 неделя беременности двойней: особенности

Необходимо внимательно относиться к своим ощущениям. Роды на 33 неделе беременности двойней и большим количеством плодов могут начаться в любой момент, что считается нормальным. Дети готовы к появлению на свет, пока несовершенна лишь система терморегуляции, поэтому первые дни жизни они проведут в кювезе с подогревом.

Видео тридцать третьей недели беременности

Советуем почитать на 33 неделе беременности:

Нормальный вес ребенка в 33 недели

Итак, вы добрались до последнего триместра и можете начать беспокоиться о рождении и встрече со своим новым малышом, тем более, что вам осталось жить всего семь недель. Вы также можете задаться вопросом, как он выглядит, сколько он весит, какой длины и есть ли у него волосы. Все эти мысли нормальны и являются естественной частью беременности для многих матерей.

История

К последнему триместру вы и ваш ребенок претерпели много изменений на протяжении всей беременности.К 33 неделе вы должны набрать от 22 до 28 фунтов, если во время зачатия находились в нормальном диапазоне веса. Даже если у вас еще семь недель беременности, при условии, что вы рожаете вовремя, вы не должны набрать намного больше веса. Большая часть прибавки в весе связана с появлением околоплодных вод, повышенным кровотоком и задержкой воды, а также с весом вашего ребенка.

Размер

Что может случиться, если вы похудеете во время беременности?

По данным Американской ассоциации беременных, после 33-й недели беременности ваш ребенок может весить от четырех с половиной фунтов до пяти фунтов.Каждая беременность индивидуальна, и каждый ребенок растет по-своему, поэтому ваш ребенок может весить больше или меньше, чем средний 33-недельный плод. С этого момента ваш ребенок будет продолжать набирать вес до тех пор, пока он не родится, и при рождении может весить до восьми фунтов или более. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, рост вашего ребенка в это время также составляет около 18 дюймов.

Характеристики

На этом этапе беременности все органы вашего ребенка сформированы и будут продолжать развиваться на протяжении всей беременности.По данным Американской ассоциации беременных, его кости начинают твердеть, за исключением черепа; череп по-прежнему должен быть гибким, чтобы он мог легко проходить через ваш вагинальный канал. Несмотря на то, что ему быстро не хватает места в вашей утробе, он все равно будет пинаться и пытаться растянуться. Его кожа становится менее морщинистой и красной, пока он готовится к родам.

Соображения

Признаки того, что ребенок готовится к роду

На поздних сроках беременности у вас может возникнуть ужасный отек, особенно в руках, ногах и ступнях.Держите ступни и ноги приподнятыми, чтобы уменьшить отек, и попросите партнера о дополнительной помощи по дому, чтобы не вставать с ног. Вероятно, вы испытываете частое мочеиспускание, которое может быть неприятным, поэтому при посещении ресторанов и торговых центров обращайте внимание на туалеты.

Предупреждение

По данным Американской ассоциации беременных, примерно на 33 неделе беременности у вас может начаться утечка околоплодных вод, но это может быть просто моча.По данным Американской ассоциации беременных, женщины часто не знают, какая жидкость у них течет. Если вы считаете, что амниотический мешок разорвался или протекает, немедленно обратитесь к акушеру. Если жидкость имеет неприятный запах или имеет любой цвет, кроме прозрачного, ваш лечащий врач должен немедленно проверить это, поскольку это может указывать на возможную инфекцию.

Рост детей с низкой массой тела при рождении — PubMed

DOI: 10.1016 / s0022-3476 (70) 80039-7.

Элемент в буфере обмена

С. Г. Бэбсон.

J Pediatr.

1970 июл.

Показать детали

Показать варианты

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / s0022-3476 (70) 80039-7.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки
Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный


PIP:

Рост веса, длины тела и окружности головы сравнивали среди 3 разных групп младенцев.Эти измерения для каждой группы также сравнивались с теми, которые предполагались репрезентативными для среднего плода и младенца соответствующего гестационного возраста. Был подготовлен график, показывающий кривые роста плода по 3 параметрам для последнего триместра беременности и в течение 1-го года жизни после достижения эквивалентного возраста «доношения». Составные кривые трех групп сравнивали с момента рождения без поправки на гестационный возраст. С 1962 года у всех младенцев с низкой массой тела при рождении, поступивших в Центр недоношенных при Медицинской школе Университета Орегона, проводились продольные измерения веса, длины и окружности головы.Для исследования были отобраны 3 группы гестации по весу: группа А, очень недоношенные, с массой, соответствующей гестационному возрасту, гестация 27-29 недель, вес при рождении 0,95-1,30 кг; Группа В, умеренно недоношенные, с массой тела, соответствующей сроку беременности, срок беременности 31-33 недели, масса тела при рождении 1,40-2,00 кг; и Группа C, доношенные, но с сильно пониженной массой тела для гестационного возраста, 38 недель и более, массой тела при рождении менее 2,00 кг. Вес был получен с помощью автоматических весов Толедо с точностью до 10 г. Детей взвешивали перед утренним кормлением.Поскольку после выписки из больницы измерения не могли быть выполнены для всех младенцев в одном и том же возрасте, полученные измерения для соответствующих интервалов времени были экстраполированы из кривых роста каждого младенца. Для оценки роста плода по массе, длине и окружности головы данные были получены на основе измерений, представленных в литературе для младенцев с известным гестационным возрастом. После двухнедельного лага кривые веса и длины в группах A и B совпадали с кривыми для стандартных плодов и младенцев на протяжении 1-го года жизни.Кривые находились на более низком уровне, причем кривая наиболее незрелой группы (А) была уменьшена сильнее всего. Окружность головы после 2-недельного лага восстановилась и следовала намеченной кривой, что свидетельствует о временном ускорении роста головы. Это было в отличие от роста в длину. Рост в группе C после меньшего перерыва после рождения также соответствовал средним кривым для полноразмерных младенцев, но на уровне значительно ниже их, а также в группах A и B. Кривая роста головы в группе C постепенно приближалась. у полноразмерных младенцев, но существенное отличие размеров головы от нормального при рождении ребенка уменьшилось лишь частично к концу первого года жизни.Из данных следует, что небольшое, если оно вообще есть, отставание в весе и длине тела, которое может наблюдаться во внутриутробном или неонатальном периоде, компенсируется в течение 1-го года жизни, если возраст ребенка корректируется до доношенного.

Похожие статьи

  • Смертность и заболеваемость новорожденных с задержкой внутриутробного развития.

    Старфилд Б., Шапиро С., Маккормик М., Бросс Д.
    Старфилд Б. и др.
    J Pediatr. 1982 декабрь; 101 (6): 978-83. DOI: 10,1016 / s0022-3476 (82) 80025-5.
    J Pediatr. 1982 г.

    PMID: 6890576

  • Внутриутробный рост живорожденных младенцев Танзании.

    Boersma ER, Mbise RL.
    Boersma ER, et al.
    Trop Geogr Med. 1979 Март; 31 (1): 7-19.
    Trop Geogr Med.1979 г.

    PMID: 483374

  • Ограничение роста плода и ограничение внутриутробного роста: руководство для клинической практики Французской коллегии гинекологов и акушеров.

    Vayssière C, Sentilhes L, Ego A, Bernard C, Cambourieu D, Flamant C, Gascoin G, Gaudineau A, Grangé G, Houfflin-Debarge V, Langer B, Malan V, Marcorelles P, Nizard J, Perrotin F, Salomon L, Сенат М.В., Серри А., Тесье В., Трюфферт П., Цатсарис В., Арно С., Карбон Б.Vayssière C, et al.
    Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Октябрь; 193: 10-8. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2015.06.021. Epub 2015 2 июля.
    Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 г.

    PMID: 26207980

  • Оценка больших и маленьких новорожденных для гестационного возраста с использованием кривых роста.

    Георгиев МК.
    Георгиев МК.
    Pediatr Ann. 1995 ноя; 24 (11): 599-607.DOI: 10.3928 / 0090-4481-19951101-10.
    Pediatr Ann. 1995 г.

    PMID: 8570298

    Рассмотрение.

  • Питание, рост и аллергические заболевания у очень недоношенных детей после выписки из больницы.

    Захариассен Г.
    Захариассен Г.
    Дэн Мед Дж. 2013 Февраль; 60 (2): B4588.
    Дэн Мед Дж. 2013.

    PMID: 23461996

    Рассмотрение.

Процитировано

28
статей

  • Трехлетнее клиническое наблюдение за детьми, инфицированными вирусом Зика внутриутробно.

    Gazeta RE, Bertozzi APAP, Dezena RCAB, Silva ACB, Fajardo TCG, Catalan DT, Rizzo MFV, Moron AF, Soriano-Arandes A, Clemente NS, Quintella T, Ventura DF, Damico FM, França VCRM, Almeida JPG, Zara ALSA, Pires LC, Jundiaí CZV, Passos SD.
    Газета RE и др.
    Вирусы. 2021, 22 марта; 13 (3): 523. DOI: 10.3390 / v13030523.
    Вирусы. 2021 г.

    PMID: 33810110
    Бесплатная статья PMC.

  • Неврологические данные у детей без врожденной микроцефалии, подвергшихся воздействию вируса Зика в утробе матери: исследование серии случаев.

    Abtibol-Bernardino MR, de Almeida Peixoto LFA, de Oliveira GA, de Almeida TF, Rodrigues GRI, Otani RH, Soares Chaves BC, de Souza Rodrigues C, de Andrade ABCA, de Fatima Redivo E, Fernandes SS, da Costa Castilho M, Гомес Бензекри С., Ботто-Менезес С., Мартинес-Эспиноса Ф. Э., Коста Алекрим ЦРТ.
    Абтибол-Бернардино MR, et al.
    Вирусы. 2020 20 ноября; 12 (11): 1335. DOI: 10.3390 / v12111335.
    Вирусы. 2020.

    PMID: 33233769
    Бесплатная статья PMC.

  • Вызывает ли ограничение роста плода последующее ожирение? Подводные камни при анализе причинных посредников как мешающих факторов.

    Kramer MS, Zhang X, Dahhou M, Yang S, Martin RM, Oken E, Platt RW.
    Kramer MS, et al.
    Am J Epidemiol. 2017 1 апреля; 185 (7): 585-590. DOI: 10.1093 / aje / kww109.
    Am J Epidemiol. 2017 г.

    PMID: 28338874
    Бесплатная статья PMC.

  • Редкий тип врожденного синдрома Стерджа-Вебера: с перинатальной асфиксией в анамнезе.

    Эджике О, Одуме С., Эквочи У, Нду И., Иманиква У.Эджике О. и др.
    Clin Case Rep.21 июня 2016; 4 (8): 725-7. DOI: 10.1002 / ccr3.561. eCollection 2016 Август.
    Clin Case Rep.2016.

    PMID: 27525070
    Бесплатная статья PMC.

  • Мониторинг послеродового роста недоношенных детей: настоящее и будущее.

    Джулиани Ф., Шейх Исмаил Л., Бертино Э., Бхутта З.А., Охума Э.О., Ровелли I, Конде-Агудело А., Вильяр Дж., Кеннеди Ш.
    Джулиани Ф. и др.Am J Clin Nutr. 2016 Февраль; 103 (2): 635С-47С. DOI: 10.3945 / ajcn.114.106310. Epub 2016 20 января.
    Am J Clin Nutr. 2016 г.

    PMID: 26791186
    Бесплатная статья PMC.

    Рассмотрение.

Регулируемый эталон веса плода для близнецов: исследование статистического моделирования | BMC Medicine

Создание регулируемого стандарта веса плода для близнецов

Метод создания регулируемого стандарта веса плода для близнецов аналогичен нашей предыдущей работе для одиночных детей [8].Однако, в отличие от регулируемого стандарта одноэлемента, который привязывает кривую Хэдлока к средней массе тела при рождении на 40 полных неделях, двойной стандарт привязан к средней массе тела при рождении на 37 полных неделях определенной популяции. В частности, мы сначала адаптировали широко принятый стандарт роста плода на основе ультразвукового исследования, предложенный Hadlock et al. [9]. Его формула для расчета среднего веса плода для каждой недели гестации [вес плода (г) = exp (0,578 + 0,332 × GA — 0,00354 × GA 2 )] использовалась в качестве основы для модели роста плода.GA относится к гестационному возрасту в точных неделях (например, 36 недель + 5 дней = 36,7 недель). Hadlock et al. [9] использовали ультразвуковые измерения между 10 и 41 неделями беременности 392 беременных женщин-одиночек из группы европейских континентальных предков, проживающих в США, то есть белых, для создания этого оптимального уравнения роста. Они также показали, что статистическая вариация веса плода на данной неделе беременности была постоянной долей среднего. На основе этой информации они предоставили процентили веса плода для каждой гестационной недели.Они также показали, что статистическая вариация веса плода на данной неделе беременности была постоянной долей среднего. На основе этой информации они предоставили процентили веса плода для каждой гестационной недели.

Во-вторых, мы приняли принцип пропорциональности, предложенный Gardosi et al. [10], который предполагает, что индивидуальный вес может быть выражен в процентах от ожидаемого веса на основе уравнения роста Хэдлока. Мы предположили, что уравнение роста Хэдлока можно использовать для получения процентилей веса плода на данной неделе гестации для другой популяции путем привязки формулы к средней массе тела при рождении на 37 полных неделях.Мы впервые получили средний вес при рождении близнецов из группы низкого риска в возрасте 37,5 недель в белой популяции в США (описан ниже). Затем этот средний вес при рождении (MW.GA = 37) был разделен на константу 3133 г, которая представляет собой средний вес при рождении на 37,5 неделе беременности в уравнении роста плода Хэдлока. Предполагалось, что полученное соотношение будет постоянным на протяжении всей беременности, то есть, если средний вес при рождении на 37 неделе в конкретной популяции составлял 0,86 (или 86%) от веса белых плодов в США, то он также был равен 0.86 в 34 недели. Затем мы умножили оценки веса плода на основе эталона Хэдлока для каждой гестационной недели на это соотношение и получили оценки среднего веса плода во время беременности для конкретной популяции, чтобы сделать функцию Хэдлока регулируемой в соответствии с размером родившихся близнецов в срок.

Следуя методу Хэдлока, мы предполагаем, что стандартное отклонение (SD), выраженное в процентах от среднего веса, постоянно на протяжении всей беременности. На основе нормального распределения можно вычислить соответствующие процентили.Таким образом, создается полный стандарт веса плода для близнецов. Его можно настроить для любой популяции или учреждения, которые могут использовать свой собственный средний вес при рождении на 37,5 неделе (т.е. среднее значение всех рождений на 37 полных неделях) в качестве точки привязки для стандарта массы плода. Для простоты использования мы создали программное обеспечение на основе Excel®, которое можно легко применить (дополнительный файл 1).

Приложение для населения США

Чтобы создать и проверить наш регулируемый стандарт, мы сначала использовали файлы связанных живорождений и младенцев в США с 1995 по 2004 год [11].Эти данные представляют собой национальный реестр живорождений, связанный с младенческой смертностью и составленный Национальным центром статистики здравоохранения, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний; подробное описание этого набора данных можно найти в другом месте [12]. Доступная информация в этом наборе данных включала демографические характеристики матерей, акушерский анамнез, исходы родов и младенческую смерть.

Для большинства женщин (86,8%) в свидетельстве о рождении были записаны два разных типа оценок гестационного возраста: клиническая оценка (CE) и гестационный возраст, основанный на самооценке последней менструации (LMP).Недостатки гестационного возраста на основе LMP хорошо известны [13]. Недавно Qin et al. [14] использовали простой метод, в котором CE гестационного возраста заменяется гестационным возрастом на основе LMP, когда разница между двумя оценками превышает 2 недели (метод LMP / CE). Они продемонстрировали, что метод LMP / CE по сравнению с другими методами почти устранил второй режим в распределении гестационного возраста. Таким образом, этот метод оказался эффективным для исправления больших ошибок в оценке гестационного возраста.Дополнительным преимуществом является то, что записи переклассифицируются, а не исключаются полностью. Учитывая эти сильные стороны, мы приняли метод LMP / CE для целей нашего анализа; Замещение было произведено 10,7% женщин.

В текущем анализе мы сначала разделили исследуемую популяцию по расовой / этнической принадлежности (белые неиспаноязычные, черные, испаноязычные и азиатские). Во-вторых, мы рассчитали средний вес при рождении и стандартное отклонение через 37 полных недель для каждой расы / этнической принадлежности (таблица 1). Используя настраиваемый калькулятор стандартных процентилей веса, мы построили процентили веса плода для конкретной расы.

Таблица 1 Средний вес при рождении на 37 неделе беременности среди близнецов разной расы / этнической принадлежности в США. 1995–2004 гг.

В связанном наборе данных о рождении и младенческой смертности за 1995–2004 гг. Насчитывалось 1 157 393 близнецов (рис. 1). Мы ограничили наш анализ рождением близнецов с низким уровнем риска, т. Е. Женщин с достоверным гестационным возрастом и массой тела при рождении, возрастом матери от 20 до 35 лет, выпускником средней школы или высшим образованием, некурящими, без гипертонических расстройств во время беременности или ранее существовавших или гестационный диабет и дородовой уход начались в первом триместре, оставив 536 479 близнецов для окончательного анализа.

Рис. 1

Процесс отбора субъектов, База данных связанных живорождений и младенцев в США, 1995–2004 гг.

Сравнение с другими стандартами

Мы сравнили наш стандарт с тремя стандартами для близнецов, основанными на массе тела при рождении [15–17], двумя стандарты веса плода на основе поперечного сечения ультразвукового исследования [3, 18] и два продольных стандарта веса плода [19, 20]. Сначала мы выбрали средний вес при рождении и стандартное отклонение на 37 неделе из каждого исследования и рассчитали скорректированный стандарт веса плода с использованием вышеуказанной программы.Затем мы построили нашу кривую роста против кривых в этих исследованиях и сравнили различия.

Заявление об этике

Данные для этого анализа были получены из анонимных данных, что исключает этическое одобрение Совета по этике исследований Шанхайской больницы Синьхуа.

Еженедельный справочник по беременности: 33 неделя

33 неделя

Ваш ребенок

Насколько велик мой ребенок?

Размер плода: макушка-крестец 30 см (12 дюймов), макушка-палец 43 см (19.4 дюйма). Вес плода: 2 кг (4,4 фунта).

До 20 недели ваш ребенок большую часть времени проводил в бодрствующем состоянии. Между 20 и 28 неделями у него / нее начались периоды активности и покоя. После 28 недели у вашего ребенка начался активный сон (движение глаз и тела, учащение и замедление пульса, изменение мимики и изменение характера дыхания). Начиная с 28 недели, у вашего ребенка, вероятно, начнет развиваться модель глубокого и активного сна. В периоды активного сна мозг вашего ребенка подвергается стимуляции, что, вероятно, помогает ему созреть.

Ваша беременность

Какие симптомы беременности я буду испытывать?

До 33 недели включительно ваша прибавка в весе должна составлять от 10 до 12,5 кг (22–28 фунтов). С этой недели вы можете начать набирать вес быстрее, так как в это время ваш ребенок тоже очень быстро растет.

Важно правильно питаться и не пропускать приемы пищи. Вам, вероятно, придется чаще есть небольшими порциями из-за нехватки места в брюшной полости и возникновения изжоги.

На этом этапе беременности вы можете обнаружить, что у вас увеличилось количество выделений из влагалища. Вы также можете выделять небольшое количество мочи из-за повышенного давления на мочевой пузырь. Если вы обеспокоены тем, что у вас вытекает больше жидкости, чем должно быть, или если у вас хлынул поток воды, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваши мембраны не разорвались.

По мере того, как вы чувствуете себя более некомфортно, вполне естественно задаться вопросом о комфорте вашего ребенка. Ваш ребенок сообщит вам, если ему неудобно в утробе матери, возможно, двигаясь, толкая вас локтем и пиная вас! Помимо нехватки места, вашему ребенку, вероятно, довольно комфортно в утробе матери, он наслаждается теплом и приглушенными звуками в утробе матери.

Узнайте больше о своей беременности

Узнайте больше о беременности и родах на Essential Baby.

Обсудите беременность на форумах Essential Baby.

Первый триместр

4 неделя беременности
5 неделя беременности
6 неделя беременности
7 неделя беременности
8 неделя беременности
9 неделя беременности
10 неделя беременности
11 неделя беременности
12 неделя беременности

Второй триместр

13 неделя беременности
14 неделя беременности
15 неделя беременности
16 неделя беременности
17 неделя беременности
18 неделя беременности
19 неделя беременности
20 неделя беременности
21 неделя беременности
22 неделя беременности
23 неделя беременности
24 неделя беременности
25 неделя беременности
26 неделя беременности
27 неделя беременности

Третий триместр

28 неделя беременности
29 неделя беременности
30 неделя беременности
31 неделя беременности
32 неделя беременности
33 неделя беременности
34 неделя беременности
35 неделя беременности
36 неделя беременности
37 неделя беременности
38 неделя беременности
39 неделя беременности
40 неделя беременности

ACOG выпускает рекомендации по макросомии плода — практические рекомендации

JOANNE CHATFIELD

Am Fam Physician., 1 июля 2001; 64 (1): 169-170.

Комитет по практическим бюллетеням — акушерству Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил новые клинические рекомендации по ведению макросомии плода. Бюллетень практики ACOG № 22, который заменяет Технический бюллетень № 159, выпущенный в сентябре 1991 г., появляется в ноябрьском выпуске журнала «Акушерство и гинекология» за 2000 г.. В этом руководстве обсуждаются факторы риска и осложнения, а также предлагается клиническое ведение беременности с подозрением на макросомию плода.

Диагностика, факторы риска и осложнения

Термин «макросомия плода» означает рост плода сверх определенного веса, обычно 4000 г (8 фунтов 13 унций) или 4500 г (9 фунтов 4 унции), независимо от срока гестации плода. Результаты крупных когортных исследований подтверждают использование 4500 г в качестве веса, при котором плод следует считать макросомным.

Взвешивание новорожденного после родов — единственный способ точно диагностировать макросомию, поскольку методы пренатальной диагностики (оценка факторов риска у матери, клиническое обследование и ультразвуковое исследование плода) остаются неточными.Согласно ACOG, маневры Леопольда и измерение высоты дна матки над лобковым симфизом матери являются двумя основными методами клинической оценки веса плода. Использование одного из этих методов считается плохим предиктором макросомии плода; поэтому их необходимо комбинировать для получения более точных измерений. Ультрасонографическое измерение плода служит средством исключения диагноза макросомии плода, что может помочь избежать материнской заболеваемости, но считается не более точным, чем маневр Леопольда.

По данным комитета ACOG, факторы риска (за исключением ранее существовавшего сахарного диабета) макросомии плода в порядке убывания важности следующие: макросомия в анамнезе, вес матери перед беременностью, прибавка веса во время беременности, многоплодие, плод мужского пола, гестационный возраст более 40 недель, этническая принадлежность, масса тела при рождении, рост матери, возраст матери моложе 17 лет и положительный результат теста на глюкозу 50 г с отрицательным результатом трехчасового теста на толерантность к глюкозе.

Прегестационный диабет и гестационный диабет также связаны с макросомией плода. Данные одного исследования показали, что женщины с нелеченым пограничным гестационным диабетом имели повышенный риск рождения детей с массой тела более 4500 г по сравнению с женщинами с нормальным уровнем толерантности к глюкозе (6 процентов против 2 процентов, соответственно). Если гестационный диабет остается невыявленным и не леченным, риск макросомии может достигать 20 процентов.

ACOG подчеркивает, что повышенный риск кесарева сечения является основным материнским фактором риска, связанным с макросомией.Результаты когортных исследований демонстрируют, что риск кесарева сечения у женщин, пытающихся роды через естественные родовые пути, как минимум удваивается, если вес плода оценивается более чем в 4500 г.

Несмотря на то, что дистоция плеча встречается редко (осложняет 1,4 процента всех вагинальных родов), она является наиболее серьезным осложнением, связанным с макросомией плода. Однако, когда масса тела при рождении превышает 4500 г, риск увеличивается до 9,2–24% у беременных без диабета и до 19,9–50% при беременности, осложненной диабетом.Однако, хотя макросомия увеличивает риск, дистоция плеча также непредсказуемо возникает у младенцев с нормальной массой тела при рождении.

Перелом ключицы и повреждение нервов плечевого сплетения являются наиболее частыми повреждениями плода, связанными с макросомией. У макросомных младенцев риск перелома ключицы и травмы плечевого сплетения составляет приблизительно 10-кратный и 18-21-кратный, соответственно, при массе тела при рождении более 4500 г.

Клинические аспекты

В практическом бюллетене ACOG обсуждаются следующие клинические аспекты:

Клиническое вмешательство.

О клинических вмешательствах для лечения подозреваемой макросомии (у беременных без диабета) не сообщалось. При беременности, осложненной диабетом, в одном небольшом клиническом исследовании оценивался эффект диетического вмешательства с добавлением инсулина или без него. Результаты свидетельствуют о том, что добавление инсулина может быть полезным при лечении ранней макросомии (между 29 и 33 неделями беременности). Данные показали снижение вероятности того, что масса тела при рождении превышает 90-й процентиль, с 45 процентов среди участников исследования, получавших только диету, до 13 процентов среди тех, кто получал инсулин в дополнение к диетическому вмешательству.

Чрезмерная прибавка в весе во время беременности связана с макросомией плода, и результаты крупных когортных исследований подтверждают это. Однако отсутствуют данные о роли диетических ограничений во время беременности в предотвращении макросомии у полных женщин, не страдающих диабетом.

Кесарево сечение.

Роль кесарева сечения при подозрении на макросомию плода остается спорной. Хотя риск родовой травмы при естественных родах выше при увеличении веса при рождении, кесарево сечение снижает, но не устраняет этот риск.Кроме того, результаты рандомизированных клинических исследований не показали клинической эффективности профилактического кесарева сечения, когда какой-либо конкретный расчетный вес плода неизвестен. Результаты крупных когортных исследований и исследований случай-контроль показывают, что проведение пробных родов при предполагаемой массе плода более 4000 г. безопасно. Тем не менее, результаты этих отчетов, наряду с опубликованными данными об эффективности затрат, не поддерживают профилактическое кесарево сечение при подозрении на макросомию плода с предполагаемым весом менее 5000 г (11 фунтов), хотя некоторые авторы согласны с тем, что кесарево сечение в этих ситуациях должно быть на рассмотрении.

Индукция труда.

В случае доношенных пациентов с подозрением на макросомию плода имеющиеся данные не подтверждают раннее индукцию родов. Результаты недавних отчетов показывают, что индукция родов как минимум вдвое увеличивает риск кесарева сечения без снижения риска дистоции плеча или заболеваемости новорожденных, хотя на результаты влияет небольшой размер выборки и систематическая ошибка, вызванная ретроспективным характером отчетов. Результаты одного рандомизированного клинического исследования выявили схожую частоту кесарева сечения в индукционной группе (19.4 процента) по сравнению с группой выжидательной тактики (21,6 процента), с пятью случаями дистоции плеча в индукционной группе и шестью случаями в группе выжидательной тактики.

Подозрение на макросомию плода и ведение родов и вагинальных родов.

Оперативные вагинальные роды в средней части таза являются наиболее важным фактором при родах в случае подозрения на макросомию плода. За исключением крайних случаев, необходимо выполнить кесарево сечение для остановки среднего таза плода с подозрением на макросомию.Если принято решение о проведении кесарева сечения при подозрении на макросомию, разрез должен быть достаточно большим, чтобы избежать трудных абдоминальных родов.

Сводка рекомендаций

Комитет ACOG предоставляет следующие рекомендации по ведению макросомии плода:

Рекомендации, основанные на надежных и последовательных научных данных (уровень A):

  • Диагностика макросомии плода неточна. При подозрении на макросомию плода точность оценки веса плода с помощью ультразвуковой биометрии не лучше, чем при клинической пальпации (маневры Леопольда).

Рекомендации, основанные на ограниченных или противоречивых научных данных (уровень B):

  • Предполагаемая макросомия плода не является показанием для индукции родов, поскольку индукция не улучшает исходы для матери или плода.

  • Роды и вагинальные роды не противопоказаны женщинам с предполагаемой массой плода до 5000 г при отсутствии у матери диабета.

  • При предполагаемой массе плода более 4500 г продолжительный второй период родов или остановка опускания на втором этапе является показанием для кесарева сечения.

Рекомендации, основанные, главным образом, на консенсусе и мнении экспертов (уровень C):

  • Хотя диагноз макросомии плода неточный, профилактическое кесарево сечение может быть рассмотрено при подозрении на макросомию плода с предполагаемой массой плода более 5000 г. беременным без диабета и более 4500 г у беременных с диабетом.

  • Подозрение на макросомию плода не является противопоказанием к попытке вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения.

bwga-pnag-poster_e.pdf

% PDF-1.4
%
5 0 obj
>
эндобдж
47 0 объект
> поток

  • Министерство здравоохранения Канады
  • application / pdf2017-06-18T18: 43: 48.835-04: 00

  • bwga-pnag-poster_e.pdf
  • 12017-06-16T01: 29: 04.554-04: 00Acrobat Distiller 5.0.5 (Windows) Health Canada7d95847b18c6986774e11b2d846d3ae4e533b80162891Pscript.dll Версия 5.02004-01-13T09: 32: 00.000-05: 002004-01-13T09: 002004: 00.000-05: -01-13T09: 30: 59.000-05: 00 Дистиллятор Acrobat 5.0.5 (Windows)

    конечный поток
    эндобдж
    1 0 объект
    >
    эндобдж
    6 0 obj
    >
    эндобдж
    7 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >>
    эндобдж
    14 0 объект
    >
    эндобдж
    24 0 объект
    >
    эндобдж
    35 0 объект
    >
    эндобдж
    30 0 объект
    >
    эндобдж
    32 0 объект
    >
    эндобдж
    29 0 объект
    >
    эндобдж
    31 0 объект
    > поток
    HTMo0
    ; g` «> v`: @ ‘/ y’nvd @?> w {! $ a vG $ Pas ^ !? pqY ا Oή5 [{BYRu
    h ߢ4 coZIhBqQ;
    \ ŹJbǔi`Z «] in2fQl% _] = K: {L» I0,
    9% «{* @ TNKbrB) GP [* F: Wb | ^% c’6DsL # pxVnr ~

    Беременность в 32 недели: симптомы, советы и рекомендации

    Быстрый снимок.

    Если это ваш первый ребенок, вы, вероятно, будете испытывать смесь волнения и опасений. Если вы впервые станете родителем, вам нужно будет внести серьезные изменения в свою жизнь, за поддержкой и советом вы можете обратиться в наш собственный клуб Huggies. Независимо от того, насколько вы планируете, чтобы ребенок соответствовал вашим планам и образу жизни, будут большие различия в том, чего вы можете достичь и каковы ваши приоритеты.

    Ваш ребенок будет зависеть от вас в том, чтобы предугадывать все его потребности и заботиться о них. Вам потребуется время и практика, чтобы научиться это делать.

    Что меняется в вашем теле

    • Ваш живот становится больше, а грудь не отстает. Становится все труднее видеть свои колени, а пупок может выпирать наружу. Между грудью и началом живота не так много места. Вероятно, сейчас вам удобнее носить бюстгальтер большую часть времени просто из-за веса вашей груди.Некоторые беременные женщины обнаруживают, что им нужна поддержка груди с помощью бюстгальтера для беременных, даже когда они ложатся спать.
    • Следите за высыпаниями под грудью, которые усугубляются потом. Охлаждающий душ, легкое напыление абсорбирующего талька и соблюдение общих правил гигиены помогут избежать развития молочницы.
    • Вы, вероятно, заметите, что вздыхаете, когда садитесь, с облегчением, когда вы снимаете вес с ног. Избегайте марафонских походов по магазинам и научитесь идти в ногу со временем.Будет труднее поддерживать активность, требующую умеренной физической нагрузки. Планируйте свой день так, чтобы он отдыхал и немного отдыхал.
    • Ваш вес увеличивается вместе с ростом вашего ребенка. Задержка жидкости также может увеличить вес, но это неизбежно в третьем триместре. Следите за внезапным резким увеличением веса или сильными головными болями. Это могут быть признаки развития осложнений, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили эти изменения.
    • Ваши пренатальные проверки станут делом каждые две недели с этого момента примерно до 36 недели.Привыкайте к анализу мочи, измерению артериального давления и пальпации живота. Хотя все это может показаться немного однообразным, важно внимательно следить за вами. В третьем триместре чаще встречаются такие проблемы, как преэклампсия, гестационный диабет и преждевременные роды.

    Как влияют на ваши эмоции

    • Достаточно? На 32 неделе беременности вы, вероятно, еще не совсем готовы к тому, чтобы все закончилось, хотя это время быстро приближается.Если вы ухаживаете за другими маленькими детьми, беременность становится все труднее. Наклоняться к ним в ванне, поднимать их из коляски, поднимать с пола бесконечные игрушки — все это усугубит вашу усталость в конце дня.
    • Вам может казаться, что вы делаете многое, когда дело касается беременности. По правде говоря, это так, и на данном этапе ваш партнер является немного наблюдателем. Расскажите ему, что вы чувствуете, если начинаете обижаться. Объясните ему, как он может вас поддержать, и не ждите, что он прочитает ваши мысли.

    Как растет ваш ребенок

    Третий триместр: 32 неделя

    Ваш ребенок на этой неделе весит около 1,8 кг и чуть меньше 50 см в длину. За последние несколько недель они набирают большую часть своего веса, около 250 г в неделю. Ваш ребенок много времени пинает, глотает, двигает ручонками, сосет, морщится и хмурится. Они могут двигать головой из стороны в сторону, открывать и закрывать глаза.

    • Теперь ребенок заполняет все пространство вашей матки, соприкасаясь с боков и действительно используя комнату в своих интересах.Ваши нервные окончания улавливают каждое движение, поэтому вы хорошо осведомлены о своем ребенке.
    • У вашего ребенка все еще есть периоды отдыха и активности, которые могут повторяться каждый день по аналогичной схеме. Некоторые женщины говорят, что когда они забираются в постель, это означает, что ребенок начинает заниматься гимнастикой. Но может случиться так, что есть немного других отвлекающих факторов, чтобы беременные матери были более осведомлены о движениях своего ребенка.
    • Кожа вашего ребенка менее прозрачна и больше похожа на идеальную кожу маленького ребенка.Под кожей скапливается больше жировых клеток, которые разглаживают складки.
    • Кости вашего ребенка становятся тверже и кальцифицируются. Это означает, что ваша диета особенно важна на этом этапе беременности. Убедитесь, что вы употребляете 3-4 порции продуктов, богатых кальцием, каждый день; молоко, сыр, йогурт, миндаль, рыба со съедобными костями, зеленые листовые овощи — хорошие источники. Если вы не переносите коровье молоко, попробуйте продукты из соевого молока, обогащенные кальцием.

    Советы на неделю

    Знаете ли вы, что среднестатистическому ребенку потребуется 1057 смен подгузников в первые 6 месяцев? Получите эксклюзивные предложения и бесплатные образцы подгузников, присоединившись к клубу Huggies прямо сейчас!

    Информация, опубликованная в данном документе, предназначена исключительно для информационных, образовательных целей и не может быть неверно истолкована как медицинский совет.Если вы беспокоитесь о своем здоровье или благополучии своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте. Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не несут ответственности за интерпретацию и / или использование информации, содержащейся в этой статье. Кроме того, несмотря на то, что были предприняты должные меры и предосторожности, чтобы гарантировать, что содержание здесь не содержит ошибок или упущений, Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не делают никаких заявлений, обещаний или гарантий относительно точности, полноты или адекватности представленной здесь информации. и в той степени, в которой это разрешено законом, Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не несут никакой ответственности за претензии, ошибки или упущения.

    Вам могут понравиться эти статьи!

    Понимание вашей беременности: 30 неделя

    Подробнее

    Понимание вашей беременности: 31 неделя

    Подробнее

    Понимание вашей беременности: 33 неделя

    Подробнее

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *