Вес и рост и год и 3 месяца: Ребенок 1.3. Календарь развития ребенка на 7я.ру — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Ребенок 1.3. Календарь развития ребенка на 7я.ру

Ребенок в 1 год 3 месяца ходит самостоятельно, но может и падать.
Устойчиво стоит, приседает, наклоняется, поворачивается, пятится (меняет положения).
Может иногда ползать.

Поднимается на лесенку детской горки приставным шагом.
Ходит по доске, лежащей на полу.
Поднимает руки вперед, вверх, в стороны, отводит за спину, вращает (стоя, сидя, лежа):

по показу,

по слову взрослого,

самостоятельно.

Шевелит пальцами, вращает кистями рук.

1 год 3 месяца	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	9,6	12,4
Вес девочек, кг	9,2	11,5
Рост мальчиков, см	75,9	83,0
Рост девочек, см	74,5	81,5
Окружность головы мальчиков, см	46,1	49,5
Окружность головы девочек, см	45,2	48,3
Окружность груди мальчиков, см	46,8	53,4
Окружность груди девочек, см	47,3	52,3

Рост и вес детей в возрасте 1 год 3 месяца данные ВОЗ

1 год 3 месяца	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	8,3	12,8
Вес девочек, кг	7,6	12,4
Рост мальчиков, см	74,1	84,2
Рост девочек, см	72,0	83,0
Окружность головы мальчиков, см	44,2	49,4
Окружность головы девочек, см	42,9	48,4

Познавательное развитие ребенка в 1 год 3 месяца

Отличие предметов по форме, величине, цвету:
Ориентируется в двух формах, каждая разной величины (мячи, кубики). Находит после показа. Отличает знакомый большой предмет (игрушку) от маленького; находит после показа, по просьбе взрослого. Подбирает (не называя) к предмету какого-то одного цвета того же цвета игрушки (1-2 цветов). Снимает и нанизывает кольца на стержень пирамидки. Ставит кубики один на другой (строит башню, дом). Держит (по-своему) в руке карандаш, фломастер, чиркает по бумаге.

Игровые действия:
Ребенок в возрасте 1 год 3 месяца самостоятельно воспроизводит действия с предметами, разученные ранее (нанизывает кольца, ставит кубики один на другой, кормит куклу, мишку).

Воспроизводит одно знакомое действие с игрушкой (качает, возит):

по подражанию,

по собственной инициативе.

Переносит знакомые действия с одним предметом на другой (кормит и куклу и мишку; возит и машинку и коляску). Производит одинаковые действия с разными игрушками:

по подражанию,

по просьбе взрослого,

по собственной инициативе.

Любит играть с предметами обихода. Подражает близким взрослым: «читает», как папа, «готовит уроки», как сестра.

Социально-эмоциональное развитие детей в возрасте 1 год 3 месяца

Эмоциональное уравновешенное состояние сохраняется в течение дня.
Часто смотрит на взрослого, особенно в новых или затруднительных ситуациях.
Подражает мимике, движениям близкого взрослого (смеется, улыбается, хмурится) независимо от ситуации.
Эмоционально реагирует на свои действия с игрушками (мимика, голосовое интонирование).
Заражается чувствами сверстника: плачет, смеется.
Эмоционально реагирует на другого ребенка.
Эмоционально по-разному реагирует на знакомого или незнакомого взрослого.
Быстро переходит из одного эмоционального состояния в другое: от радости к капризу.
Легко поддается переключению внимания (отвлечению).
Познает окружающее через свои эмоциональные ощущения (с высоты можно упасть — «больно», дотронуться до батареи — «горячо»).
Собственную речь (отдельные слова) дополняет мимикой, движениями, интонированием.
Взгляд приобретает различные выразительные оттенки: радостный, заинтересованный, спрашивающий, просящий и др.
Улыбками, заглядыванием в глаза или криком, капризами привлекает внимание близкого взрослого.
Эмоционально раскован с близкими, напряжен с незнакомыми людьми.
Эмоционально привязан к маме (эмоционально зависим). Плачет при ее уходе; недолго грустит, оставшись с незнакомым взрослым.
Удивляется, пугается неожиданного, нового.
Напряжение, недовольное выражение лица появляются при ограничении движении, дискомфорте, отказе в желаемом.
Проявляет интерес к играм других детей.
Заинтересовывается новой игрушкой, действиями с ней.
Эмоционально напряжен при неумении.
Радуется при получении результата от некоторых игровых действий, выполненных взрослым или самостоятельно.
Рад совместным со взрослыми играм-занятиям, веселым играм.
Эмоционально различно реагирует на плясовые и спокойные мелодии; напевность стихов, прибауток, песенок.

Речевое развитие ребенка в 1 год 3 месяца

Понимание речи:
Понимает многие названия знакомых игрушек, окружающих предметов, знает имена близких взрослых, названия одежды, обозначения действий, некоторых бытовых ситуаций.
Показывает по просьбе взрослого части лица у человека и у образной игрушки.
Выполняет одно-два поручения взрослого, связанные со знакомыми действиями: приносит, находит, играет в «ладушки».
С интересом рассматривает картинки в книжке (узнает персонажей).
Слушает потешки, стихи, песенки.

Активная речь (произносит до 20 облегченных слов):
Произносит простые слова, соотносит их с предметами,действиями. Употребляет слова (в индивидуальном произношении):

в момент радости,

при удивлении,

констатируя знакомые явления,

в процессе двигательной активности,

по подражанию,

по просьбе взрослого,

в процессе своих игровых действий.

Продолжает произносить лепетные звуки. Имитирует звуки (слова) по просьбе взрослого («лает», «пищит», «гудит»).

Бытовые навыки ребенка в возрасте 1 год 3 месяца

Пьет из чашки (немного).
Держит ложку в кулачке, опускает в густую пищу, набирает немного, доносит до рта, ест (взрослый докармливает).
«Вытирает» руки, лицо при умывании.
Начинает проситься на горшок.

физические параметры, особенности питания и ухода за мальчиками и девочками, а также мнение доктора Комаровского

Дети в первые годы жизни растут на глазах и стремительно развиваются как физически, так и психоэмоционально.

В 1 год и 3 месяца жизнь родителей становится очень насыщенной, ведь малыш активно познает мир, учится самостоятельно ходить и говорить.

Стоит рассмотреть подробно, какие же изменения происходят с ребенком в этом возрасте.

Физические параметры в год и три месяца

В данном возрасте активный рост ребенка слегка замедляется по сравнению с его крайне активным физическим развитием в первые полгода жизни. Тело малыша вытягивается, укрепляются мышцы и скелет. Физические показатели мальчиков и девочек в 1 год 3 месяца незначительно отличаются друг от друга.

Мальчики:

Рост – от 76 до 83 см;
Вес – от 10 до 13 кг;
Окружность головы – от 46 до 50 см;
Окружность груди – от 47 до 54 см.

Девочки:

Рост – от 75 до 82 см;
Вес – от 9 до 12 кг;
Окружность головы – от 45 до 48 см;
Окружность груди – от 47 до 52 см.

Что умеет делать малыш

В возрасте 1 год 3 месяца ребенок закрепляет навыки, полученные в первый год жизни.

Повышается физическая активность, ребенок много двигается, стремится общаться с окружающими, познает мир.

К тому же именно в этом возрасте жизни ребенок приучается к самостоятельности: это выражается в поведении, действиях, выражении эмоций.

Что же умеет делать малыш в этом возрасте сам?

Самостоятельно ходит, бегает, ползает
Преодолевает препятствия, без помощи взрослых может перелезать через них
Пытается забираться на стулья и слезать с них
Хорошо ориентируется в пространстве и может перемещаться из комнаты в комнату
Постигает навык самостоятельного приема пищи
Может пользоваться бытовыми вещами: зубной щеткой, чашкой, ложкой, расческой
Активно изучает содержимое шкафов и тумбочек
Пробует самостоятельно надевать одежду
Активно работает кистями рук и пальцами.

В данном возрасте ребенок быстро осваивает новые навыки, благодаря чему стремительно учится более сложным вещам. Повышенная активность ребенка способствует этому.

Особенности психоэмоциональной сферы

В возрасте одного года трех месяцев малыш стремится к активному общению.

Научившись выражать свои эмоции, говорить простые слова, ребенок познает окружающий мир с помощью диалогов со взрослыми.

В этом возрасте он уже знает по именам близких людей, понимает, когда что-то делать нельзя, откликается на просьбы.

Справка! Отличительная черта ребенка этого возраста – в активном выражении эмоций и чувств.

Он может сердиться и выражать недовольство, когда его что-то не устраивает, и наоборот. Ребенок осознанно старается обнимать маму, папу или любимую игрушку и даже целует их в щечку, таким образом выражая свою любовь.

Ребенок в 1 год и 3 месяца очень любопытен. Ему интересно все: животные, которых он увидел на прогулке, вещи и предметы, которые он достает из тумбочек и шкафов для изучения, игрушки, которые он впервые видит, и многое-многое другое.

С помощью родителей, которые называют ему вещи и рассказывают о них, ребенок активно запоминает новое, тем самым расширяя свой кругозор.

Именно в этом возрасте необходимо постоянное общение родителей с малышом .

Обратите внимание! Нужно рассказывать, показывать, давать ребенку обратную связь на его действия. Что хорошо и что плохо – малыш в этом возрасте начинает различать эти понятия и самостоятельно принимать решения.

Речевые навыки

Малыш в возрасте 1 года 3 месяцев зачастую уже умеет произносить первые и главные слова: мама и папа.

Невнятно, но правильно дети в этом возрасте называют предметы, игрушки, животных.

Чаще всего слова звукоподражательные: это либо первый слог употребляемого слова, либо все слово с какими-то опущенными в нем буквами.

Ребенок подстраивает слово под себя, чтобы ему легче было его произносить.

Часто ребенок называет предметы или животных по какому-то признаку: ням-ням, му-му, гав-гав. Повышенная любознательность малыша в этом возрасте помогает ему легче запоминать новые названия, тем самым обогащая свой словарный запас и развивая речевые навыки.

Справка! Родителям рекомендуется постоянно общаться с ребенком, чтобы слова закреплялись в памяти и приобретали четкое и внятное звучание.

Рацион питания: что приготовить малышу

К одному году ребенок уже знаком со многими продуктами, поэтому сложностей при составлении меню малыша не возникает.

Если в 1 год и 3 месяца малыш еще остается на грудном вскармливании, прием грудного молока стоит сократить до двух раз, но не отрывать от груди, ведь малыш продолжает получать с материнским молоком полезные витамины и микроэлементы.

В данном возрасте ребенка рекомендуется постепенно переводить на четырехразовое питание с интервалом между приемами пищи 3-4 часа. Подойдут для питания молочные продукты, каши, овощи, фрукты, соки, мясо и рыба.

Примерный суточный рацион малыша в возрасте одного года и трех месяцев таков:

Завтрак:

Манная (овсяная) каша – 100 гр.
Белый хлеб со сливочным маслом – 50 гр.
Чай или компот – 100 мл.

Обед:

Суп с вермишелью – 100 гр.
Куриное суфле – 50 гр.
Рис на пару – 100 гр.
Сок – 100 гр.
Хлеб – 50 гр.

Полдник:

Фрукты – 50 гр.
Кефир – 100 мл.
Печенье – 50 гр.

Ужин:

Творог – 70 гр.
Сваренное вкрутую яйцо – 1 шт.
Молоко – 100 мл.

Обратите внимание! Два раза в неделю в рацион малыша рекомендуется включать рыбу.

Меню для малыша лучше составлять на десять дней, чередуя каши, фрукты, мясо и рыбу. Расширять рацион следует постепенно, каждый день вводя новый продукт.

Рецепты блюд

Манная каша

Молоко и воду по 125 мл смешать и довести до кипения. Добавить 30 гр. манной крупы, постоянно помешивая молоко, и варить в течение 3 минут.

Закрыть крышкой и дать настояться. По желанию добавить ломтики мягких фруктов либо ягоды.

Запеканка с изюмом

Растереть в миске 200 гр. творога, 30 гр. сахарного песка и 1 яйцо. Добавить заранее распаренную горсть изюма и 50 гр. манной крупы, тщательно перемешать.

Выложить смесь в форму, верх смазать сметаной и запечь в духовке до готовности.

Суп с вермишелью

Довести до кипения 500 мл. молока, всыпать в него 60 гр. вермишели, добавить 2 ч.л. сахара и 3 гр. сливочного масла. Постоянно помешивая, варить в течение 3-5 минут.

Особенности ухода

Уход за ребенком в 1 год и 3 месяца практически не отличается от ухода в более раннем возрасте.

Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима приемов пищи, гигиенические процедуры (чистка зубов, утреннее умывание, вечернее купание).

Малыш в этом возрасте реже ходит в туалет, поэтому уменьшается количество подмываний в течение дня. Делать это следует лишь при необходимости.

Так как ребенок растет, необходимы ежедневные гимнастические процедуры и закаливание для укрепления иммунитета.

Необходимые обследования

Малыш растет и развивается, поэтому обследования у врача поликлиники рекомендуется проводить один раз в три месяца регулярно. Поэтому в возрасте 1 года 3 месяцев необходимо посещение педиатра для оценки физического и психического развития, измерения физических показателей и общего профилактического обследования малыша.

При выявлении отклонений врач назначает прием в индивидуальном порядке.

Режим дня и сна

В связи с повышенной активностью малыша в этом возрасте время сна значительно уменьшается по сравнению с первым годом жизни.

Время дневного сна занимает в среднем 2 часа.

Рекомендуется совершать две прогулки на свежем воздухе в течение дня и 4-5 приемов пищи.

В остальное время ребенку рекомендуется двигаться, играть со взрослыми в развивающие игры и заниматься изучением новых предметов и явлений.

Примерный распорядок дня ребенка таков:

7:00 – пробуждение
7:10-7:30 – утреннее умывание
7:30-8:00 – гимнастические упражнения
8:30 – 9:00 – завтрак
9:00 – 10:30 – занятия с малышом: игры и чтение
10:30 – 12:00 – прогулка на свежем воздухе
12:00 – 12:30 – второй прием пищи
12:30 – 14:30 – дневной сон
14:30 – 15:30 – третий прием пищи, развивающие игры
15:30 – 17:00 – прогулка на свежем воздухе
17:00 – 18:30 – общение с близкими, игры, чтение
18:30 – 19:30 – четвертый прием пищи
19:30 – 20:30 – водные процедуры
20:30 – 21:30 – чтение, общение с близкими, подготовка ко сну
21:30 – ночной сон

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский, кандидат медицинских наук и врач, посвятивший детям всю свою жизнь и множество работ.

Он считает именно этот возраст началом ключевых изменений именно в психоэмоциональной сфере ребенка.

Данный этап развития он называет сенсорным. Комаровский считает:

Сенсомоторное развитие является базой для формирования всех психических функций, в том числе восприятия, внимания, целенаправленной деятельности, мышления и сознания.

По мнению доктора, именно в этом возрасте ребенок наиболее активно поглощает новую информацию, усваивает новые слова.

Качество усвоения информации в этом возрасте, считает доктор, является основным показателем развития. Однако, учитывая особенности психики и физиологии каждого ребенка, отсутствие какого-либо навыка нельзя назвать отклонением.

Комаровский выделяет следующие главные особенности стандартного поведения ребенка в данном возрасте:

резкое расширение запаса понимаемых слов;
понимание разницы в величине предметов, если та больше 3см;
длительное самостоятельное передвижение, изменение положения тела в пространстве;
самостоятельный прием густой пищи.

Занятия с малышом

Игры

Развивающие игры с ребенком в данном возрасте просто необходимы, ведь именно так он активно усваивает новую информацию и закрепляет полученные навыки.

Основная задача игр – развитие мелкой моторики и умений совершать взаимосвязанные действия руками самостоятельно, а так же принимать решения и строить логические цепочки.

Примеры игр:

Перекладывание кубиков. В одну коробку сложите кубики и накройте ее крышкой. Рядом приготовьте пустую коробку. Малыш должен открыть коробку с кубиками и переложить их в другую коробку. Каждое действие ребенка лучше комментировать, чтобы он понимал взаимосвязь между своими движениями.
Знакомство с овощами и фруктами. Необходим набор игрушек в виде популярных овощей и фруктов и кастрюля, в которую их необходимо сложить. Малыш должен доставать из кастрюли по одной игрушке и вместе со взрослым называть ее, если знает. Взрослый помогает ребенку в этом. Называя цвет игрушки, так же улучшается и восприятие малышом цветовой гаммы предметов.

Игрушки

Ребенку подойдут составные игрушки, которые нужно разбирать и собирать: наборы кубиков, пирамидки, простые конструкторы.

Рекомендуется и наличие мячиков разных размеров, чтобы малыш мог кидать их и перекатывать.

Игрушки в виде животных или кукол также подойдут – ребенок будет давать им названия, к тому же можно устраивать малышу и ролевые игры, в которых он будет ухаживать за ними, кормить и переодевать.

Здесь для родителей главное – называть процесс и направлять каждое действие малыша, полностью погрузившись с ним в процесс.

На нашем сайте также есть материалы про следующие периоды жизни малышей: в год и 4 месяца, год и 5 месяцев, год и 6 месяцев, год и 7 месяцев, год и 8 месяцев, год и 9 месяцев, год и 10 месяцев, год и 11 месяцев.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть видео, посвященное данному возрасту:

Советы родителям

Ребенок в 1 год и 3 месяца очень активен и стремится к самостоятельности. Помогать и поддерживать малыша, слегка корректируя его действия и подсказывая – вот самая главная задача родителей.

Несколько советов:

Приучайте малыша к самостоятельности. Запаситесь терпением и поддержите желания малыша самостоятельно принимать пищу. Главное, подсказывать и показывать, как правильно держать ложку или чашку, сколько еды положить в рот.
Разговаривайте с ребенком постоянно. Рассказывайте ему на прогулках о людях и животных, домах, зданиях и автомобилях. Малыш усваивает каждое услышанное от родителей слово.
Не забывайте хвалить малыша за каждый, даже самый крошечный успех, и малыш порадует вас и окружающих.

Рост ребенка в возрасте 1 год 3 месяца

Нормальный рост мальчиков: от 74,1 см. до 84,2 см. среднее значение 79,1 см.

Нормальный рост девочек: от 72 см. до 83 см., среднее значение 77,5 см.

Данные роста мальчиков по месяцам до 2-х лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 0 до 2-х лет
Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
0	44.2	46.1	48.0	49.9	51.8	53.7	55.6
1	48.9	50.8	52.8	54.7	56.7	58.6	60.6
2	52.4	54.4	56.4	58.4	60.4	62.4	64.4
3	55.3	57.3	59.4	61.4	63.5	65.5	67.6
4	57.6	59.7	61.8	63.9	66.0	68.0	70.1
5	59.6	61.7	63.8	65.9	68.0	70.1	72.2
6	61.2	63.3	65.5	67.6	69.8	71.9	74.0
7	62.7	64.8	67.0	69.2	71.3	73.5	75.7
8	64.0	66.2	68.4	70.6	72.8	75.0	77.2
9	65.2	67.5	69.7	72.0	74.2	76.5	78.7
10	66.4	68.7	71.0	73.3	75.6	77.9	80.1
11	67.6	69.9	72.2	74.5	76.9	79.2	81.5
12	68.6	71.0	73.4	75.7	78.1	80.5	82.9
13	69.6	72.1	74.5	76.9	79.3	81.8	84.2
14	70.6	73.1	75.6	78.0	80.5	83.0	85.5
15	71.6	74.1	76.6	79.1	81.7	84.2	86.7
16	72.5	75.0	77.6	80.2	82.8	85.4	88.0
17	73.3	76.0	78.6	81.2	83.9	86.5	89.2
18	74.2	76.9	79.6	82.3	85.0	87.7	90.4
19	75.0	77.7	80.5	83.2	86.0	88.8	91.5
20	75.8	78.6	81.4	84.2	87.0	89.8	92.6
21	76.5	79.4	82.3	85.1	88.0	90.9	93.8
22	77.2	80.2	83.1	86.0	89.0	91.9	94.9
23	78.0	81.0	83.9	86.9	89.9	92.9	95.9
24	78.7	81.7	84.8	87.8	90.9	93.9	97.0

Данные роста девочек по месяцам до 2-х лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 0 до 2-х лет
Месяц	Очень низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Очень высокая
0	43.6	45.4	47.3	49.1	51.0	52.9	54.7
1	47.8	49.8	51.7	53.7	55.6	57.6	59.5
2	51.0	53.0	55.0	57.1	59.1	61.1	63.2
3	53.5	55.6	57.7	59.8	61.9	64.0	66.1
4	55.6	57.8	59.9	62.1	64.3	66.4	68.6
5	57.4	59.6	61.8	64.0	66.2	68.5	70.7
6	58.9	61.2	63.5	65.7	68.0	70.3	72.5
7	60.3	62.7	65.0	67.3	69.6	71.9	74.2
8	61.7	64.0	66.4	68.7	71.1	73.5	75.8
9	62.9	65.3	67.7	70.1	72.6	75.0	77.4
10	64.1	66.5	69.0	71.5	73.9	76.4	78.9
11	65.2	67.7	70.3	72.8	75.3	77.8	80.3
12	66.3	68.9	71.4	74.0	76.6	79.2	81.7
13	67.3	70.0	72.6	75.2	77.8	80.5	83.1
14	68.3	71.0	73.7	76.4	79.1	81.7	84.4
15	69.3	72.0	74.8	77.5	80.2	83.0	85.7
16	70.2	73.0	75.8	78.6	81.4	84.2	87.0
17	71.1	74.0	76.8	79.7	82.5	85.4	88.2
18	72.0	74.9	77.8	80.7	83.6	86.5	89.4
19	72.8	75.8	78.8	81.7	84.7	87.6	90.6
20	73.7	76.7	79.7	82.7	85.7	88.7	91.7
21	74.5	77.5	80.6	83.7	86.7	89.8	92.9
22	75.2	78.4	81.5	84.6	87.7	90.8	94.0
23	76.0	79.2	82.3	85.5	88.7	91.9	95.0
24	76.7	80.0	83.2	86.4	89.6	92.9	96.1

Размер ребенка от рождения до 17 лет

Развитие ребёнка в 3 месяца, нормы роста и веса

Статья:

Появление в семье первенца вызывает бурю эмоций и радости. Постепенно малыш требует к себе всё больше внимания. Проходит немного времени, и родителей начинает интересовать вопрос развития ребенка в 3 месяца. Он актуален для многих молодых пап и мам, поскольку даже в таком маленьком возрасте малыш уже начинает выражать свои эмоции, демонстрирует хоть и небольшую, но физическую силу. Родители должны начать заниматься с крохой. В этом случае его развитие будет происходить без отклонений.

Физиологические изменения

В возрасте 3 месяца у ребенка происходят большие изменения в организме, начинает активно развиваться подкожно-жировая ткань. Родители могут заметить определенные изменения в его внешнем виде:

Щёчки становятся пухлыми;

На руках и ногах появляются небольшие складочки.

Развитие мышечной системы маленького ребёнка происходит в направлении сверху вниз. К этому моменту карапуз уже умеет хорошо удерживать голову. Постепенно он обретает уверенный контроль над своими руками. Гипертонус, присутствовавший ранее, к 3 месяцам полностью проходит. Это дает возможность ребёнку внимательно изучить свое тело. Также он может подробно познакомиться с игрушками, находящимися в его кроватке. Теперь малыш без проблем может дотянуться до них руками и потрогать их.

В 3 месяца многие рефлексы, присутствующие у новорождённых, полностью проходят. Например, исчезает поисковый рефлекс. Он выражается в опускании нижней губы, отклонении языка в сторону раздражителя и активном поиске материнской груди. При проверке этого рефлекса не стоит прикасаться к губам ребенка иначе получите хоботковый рефлекс новорожденного — вытягивание губ, когда взрослый касается пальцем края рта крохи.

Пищеварительная система в этот период по-прежнему продолжает развиваться. Емкость желудка постепенно увеличивается, теперь он может вместить больше грудного молока. Но этот орган все еще довольно нежный, поэтому не приспособлен для приёма какой-либо другой пищи. Единственное, что можно включать в рацион карапуза, — витамин D. Педиатры довольно часто выписывают его трехмесячным детям. Этот полезный компонент они рассматривают в качестве отличного средства профилактики такого распространенного заболевания, как рахит.

Если говорить про стул, то в этот период он является однородным и происходит регулярно. У ребёнка, рацион которого ограничивается только грудным молочком, периодичность испражнений может быть разной: от одного раза в пять дней до 5 раз в течение суток у некоторых детей. Если малыш находится на грудном вскармливании, при этом стула у него не было продолжительное время и ребёнок ведёт себя нормально, то дополнительная стимуляция для испражнений не требуется.

Основные умения

Если задержать трёхмесячного малыша на некоторое время вертикально с опорой под подмышками и поставить на поверхность, то у него хватит сил, чтобы уверенно опираться ножками. Кроме этого, находясь на спине, малыш способен легко перевернуться на бочок.

Зрение в этом возрасте развивается довольно активно. Кроха в состоянии продолжительное время рассматривать предметы, которые находятся вокруг него. При этом его привлекают не только статичные, но и объекты, которые быстро движутся. Для лучшего рассматривания окружающего мира часто он пребывает в положении лежа на животе и периодически приподнимается на предплечьях.

У крохи проявляется разнообразие в звуках, которые он способен издавать. Помимо гласных, начинают появляться и согласные. Карапуз часто находится в хорошем настроении и может подолгу гулить.

Характерной особенностью поведения малыша в 3 месяца является большой всплеск эмоций. На появление мамы он демонстрирует бурную реакцию. Также он выражает сильные эмоции и при общении с ней. Оживление в его поведении часто происходит в ситуации, когда кто-то взрослый поет. При звучании музыкальных инструментов или виде игрушек он становится возбужденным. Если у ребенка есть недовольство чем-то, можно услышать громкий плач. Помимо этого, у крохи начинают развиваться психомоторные навыки.

Обычно возникновение негативных эмоций у ребенка в таком возрасте происходит, когда завершается его общение с мамой или же любимая игрушка внезапно исчезла. Смена эмоций с положительных на плач может произойти в случае, если:

изменилась окружающая температура;

малыш ограничен в движении;

испытывает болевые ощущения.

В этом возрасте ребёнок постепенно начинает пробовать мир на вкус. Он берёт в рот всё, до чего может дотянуться своими ручками, толкает себе в рот кулачки и сосет свои пальцы.

Нормы роста и массы тела

Когда ребенку 3 месяца, его развитие, вес и рост — это взаимосвязанные вещи. Такой момент, как масса тела, у крохи в это время во многом определяется тем, какой вес он имел при рождении. За этот небольшой промежуток времени малыш обычно набирает 2,5 кг. Если он родился с весом 4300 г и в течение 3 месяцев нормально развивался, то к этому момент масса 6500 г будет в пределах нормы.

Для расчета нормального роста ребенка не нужно использовать каких-то сложных схем. Необходимо знать только о том, что каждый месяц рост ребенка увеличивается на 3 см. Поэтому, если малыш появился на свет с показателем в 55 см, то очевидно, что по прошествии 90 дней его рост достигнет отметки в 65 см.

Точный параметр для ребенка, которому 3 месяца, не назовет ни один детский врач. Каких-то категоричных норм по отношению к росту и массе тела у маленьких детей не существует. Каждый ребенок индивидуален, рост происходит неравномерно. Можно обратиться к таблицам, которые висят в кабинетах у педиатров, чтобы проверить, нормальный ли рост у карапуза. Тревогу следует бить только в случае, если имеются серьезные отклонения.

Ниже представлена таблица с нормами роста и веса от Союза педиатров России:

Показатель	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	4,9	7,0
Вес девочек, кг	4,8	6,3
Рост мальчиков, см	56,5	62,0
Рост девочек, см	56,2	61,8
Окружность головы мальчиков, см	39,0	42,5
Окружность головы девочек, см	38,0	41,2
Окружность груди мальчиков, см	36,5	41,6
Окружность груди девочек, см	37,3	41,4

А это данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Показатель	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	5,0	8,0
Вес девочек, кг	4,5	7,5
Рост мальчиков, см	57,3	65,5
Рост девочек, см	55,6	64,0
Окружность головы мальчиков, см	38,1	42,9
Окружность головы девочек, см	37,1	42,0

Дети в грудном возрасте, получающие основную пищу по требованию, в течение месяца могут прибавлять в весе 1 кг, а некоторые даже больше. Однако в этом случае каких-то поводов для волнений у молодых родителей быть не должно. Даже при хорошем аппетите какой-то угрозы ожирения в будущем у крохи не будет. Когда двигательная активность возрастет, то образовавшиеся килограммы уйдут довольно быстро.

Питание и режим дня

Когда ребенку идет третий месяц, то у него формируется распорядок дня. Он начинает выдерживать временные промежутки между кормлениями, а спать ложится через определенный срок. Если говорить про сон, то в среднем дети в этом возрасте в дневное время спят 5 раз, а один раз ночью. Девочка в таком возрасте получает питание в основном от грудного молока.

Иногда его дополняют адаптированными смесями. В 3 месяца количество грудного молока у матери может заметно уменьшиться. Однако в этом случае не стоит поддаваться панике, а просто давать грудь ребёнку почаще. В советскую эпоху довольно частой практикой было вводить прикорм соками. Однако сейчас это не распространено.

В возрасте 3 месяца мальчик бодрствует большее количество времени, чем ещё месяц назад. Поэтому он с радостью воспринимает информацию, которую пытаются донести до него. С ним можно много общаться. Но всё нужно делать продумано. Чтобы развивать ребенка в 3 месяца, необходимо знать про основные упражнения и то, как их делать.

Общие упражнения для развития и массаж

Перед тем как отправиться с малышом на водные процедуры, лучше всего сделать для него лёгкий массаж. Такой уход положительно отразится на его состоянии. Процедуру необходимо начать с лёгких поглаживаний. После этого можно переходить к растиранию, массирование частей тела следует выполнять по очереди.

Лучше всего начать с ножек, а потом переключиться на ручки. Массажисты не рекомендуют совершать массажные действия на грудной клетке малыша, чтобы не навредить ему. Для профилактики плоскостопия, на стопе можно рисовать пальцами цифры семь и восемь. В качестве дополнительного средства при проведении процедуры стоит использовать детское массажное масло.

Когда ребенку три месяца, развитие может включать выполнение полезных для тела упражнений. Сам он еще не в состоянии этим заниматься, но это может делать мама. Педиатры рекомендуют выполнять комплекс суставной гимнастики, в который можно добавить элементы легкого массажа.

Сами упражнения сводятся к выполнению легких поворотови совершению ненавязчивых сгибаний и разгибаний всех конечностей. Лучше всего, если сначала посмотреть, как это нужно делать правильно, в исполнении профессионального массажиста. Получив такой небольшой опыт, потом можно умело проводить необходимые манипуляции без посторонней помощи в домашних условиях.

В 3 месяца следует играть со своим ребенком, используя для этого не только погремушки, но и другие разнообразные предметы. Например, хорошим выбором станут фигурки зверей, куклы, развивающие коврики. Обилие цвета, формы и материалов у применяемых предметов — важный фактор, который обеспечит крохе разнообразие зрительных образов.

Общение для развития речи

Находясь с грудничком на прогулке, следует акцентировать его внимание на окружающих предметах и объектах. Следует рассказывать обо всём, что он видит на своём пути. Нужно много говорить, причем абсолютно обо всём:

Деревьях, которые встречаются на пути;

Клумбах с цветами;

Машинах, животных, птицах.

В домашней обстановке можно рассказывать крохе о предметах, которые находятся в комнате. Например, о картинах, которые висят на стене или мебели. Рассказы необходимо дополнять объяснениями маленькому чаду. Пока многое из того, что он будет слышать, ему непонятно. Однако звуки и слова, которые звучат постоянно, в дальнейшем помогут ему обрести легкие навыки активной речи, которую другие будут свободно понимать.

Уже в 3 месяца необходимо заниматься развитием грудничка. Его жизнь должна быть дополнена простыми упражнениями для тела и конечностей. Не следует забывать про игры и простое общение с крохой. Если ребёнку 3 месяца, его развитие и питание — это то, на что следует обращать внимание в первую очередь. Концентрируясь на упражнениях, не следует забывать и про рацион. Всё это обеспечит его нормальное развитие, и грудничок быстрее приобретет навыки активной речи.

Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Ребенок 3 месяца: календарь развития

Фото: UGC

Как развивается ребенок? 3 месяца — это тот период, когда он уже практически адаптировался к окружающему миру. Изменения происходят каждый день, и родителям интересно наблюдать за ними. В особенности с 3-х месяцев, когда у крохи появляются эмоции, улыбки и попытки общения с близкими. К тому же в этом возрасте налаживается режим дня.

Ребенок 3 месяца: рост, вес, питание

Рост новорожденных происходит довольно быстро. Каждый месяц они набирают от 0,5 до 1 кг веса и подрастают на несколько сантиметров. Однозначно ответить на вопрос, сколько должен весить ребенок в 3 месяца, довольно сложно. На этот показатель влияют индивидуальные особенности, пол, тип вскармливания. К примеру, мальчики растут быстрее, чем девочки, как и те из малышей, кто питается грудным молоком.

Читайте также

Что должен уметь ребенок в 10 месяцев: физическое и психическое развитие

Поэтому рекомендуется оценивать рост и вес ребенка в 3 месяца согласно следующим рекомендованным ВОЗ средним показателям, приведенным в таблице:

Фото: nur.kz: UGC

Когда ребенку 3 месяца, происходят и некоторые изменения в питании:

благодаря увеличенной вместимости желудка, кроха кушает немного больше, чем раньше. В сутки — около 900 мл молока или молочной смеси и примерно 150 мл за один раз;
возможно только грудное вскармливание или искусственное питание молочной смесью. Время для введения прикорма еще не наступило. Единственным возможным дополнением по назначению врача могут стать капли витамина D;
общее количество кормлений днем составляет 10–12 и еще 2–4 происходят ночью. При этом малыш сам оставляет грудь, когда насытился, и все меньше становится необходимость в непродолжительных прикладываниях.

Читайте также

Ребенок 6 месяцев: календарь развития

Ребенок в 3 месяца: режим

Трехмесячный малыш радует родителей тем, что его режим дня становится более упорядоченным. Кроха уже понимает, что ночь — время для отдыха, соответственно, его ночной сон становится более длительным.

Сколько должен спать ребенок в 3 месяца? Примерные показатели таковы:

общее время сна составляет 12–18 часов;
длительность сна ночью должна быть 8–10 часов. При этом отдых прерывается кормлениями;
остальное время малыш спит днем: 2 раза по 1–2 часа и 2 раза по 35–45 минут.

Фото: pixabay.com: UGC

Следует помнить о том, что засыпает ребенок все еще долго, до получаса. Поэтому важно приучить его к погружению в сон в кроватке и без бутылочки.

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Сформированные в этом возрасте привычки позднее изменить будет очень сложно. Если малыш капризничает и беспокойно спит, возможно, на него влияют перемена погоды, полнолуние или новолуние. Уже в таком нежном возрасте сказывается их воздействие.

Также в 3 месяца с ребенком много гуляют на свежем воздухе. Если на улице тепло, то там проводят около 6 часов ежедневно.

Читайте также: Как научить ребенка ползать: упражнения, советы

Что должен уметь ребенок в 3 месяца

Ребенок в 3 месяца проявляет все больший интерес к окружающему миру, а особенно — к людям. Родители отмечают перемены как в физическом, так и в эмоциональном развитии крохи.

Что должен уметь ребенок в 3 месяца? Основные способности таковы:

Читайте также

Меню ребенка в год: правила и рецепты

уверенно держать головку лежа на животе;
находить одной ручкой вторую, сосать и рассматривать их;
поворачиваться (перекатываться) на бочок;
смеяться.

Фото: pixabay.com: UGC

Иногда к этому возрасту детки уже активно осваивают перевороты со спинки на животик и обратно, а также хватают игрушки и уже тянут их в рот. Развитие малыша таково, что он внимательно наблюдает за крупными объектами, следит за ними взглядом. Повышается и чувствительность к звукам: ребенок прислушивается к пению и разговорам взрослых, обращает внимание на звучание музыкальных инструментов.

Что умеет ребенок в 3 месяца в плане эмоционального развития? У него проявляется так называемый комплекс оживления: улыбки, гуление и активное движение при виде мамы и папы, лица которых он уже узнает. При этом кроха старается удержать внимание взрослого.

Читайте также

21 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Фото: pixabay.com: UGC

Кроме положительных проявляются и отрицательные эмоции, а именно — крик и хныканье, если:

внезапно уходит мама;
забирают игрушку;
ограничивается движение;
появляется боль или дискомфорт.

Как развивать ребенка в 3 месяца

Для родителей важно не только наблюдать развитие ребенка по месяцам, но и стимулировать его, создавать все условия для быстрого и интересного познания окружающего мира.

Как развивать ребенка в 3 месяца? С этой целью рекомендуется:

развесить над кроваткой яркие погремушки, до которых малыш сможет дотягиваться;
использовать турник-палочку для обучения сидению;
применять игры с развивающими ковриками, которые полезны для зрения и осязания крохи.

Фото: publicdomainpictures.net: UGC

Развитие ребенка в 3 месяца предполагает начало занятий. К примеру, родители могут читать малышу сказки и стихи, петь песни, разговаривать с ним, объяснять все, что происходит вокруг.

Читайте также

30 неделя беременности: ощущения, что происходит, фото

Очень полезно во время прогулок показывать крохе объекты и называть их. Все это необходимо для формирования лексического словаря, а также для психологического комфорта малыша. Ему очень приятны звуки материнского голоса и внимание со стороны взрослых. Кроме того, рекомендуется специальная гимнастика и массаж, направленные на укрепление мышц.

Первые месяцы жизни малыша — период обоюдной адаптации — и его, и родителей. Чем дальше, тем интереснее становится наблюдать за крохой и развивать его.

Читайте также: Что должен уметь ребенок в 10 месяцев: физическое и психическое развитие

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1800107-rebenok-3-mesaca-kalendar-razvitia/

Что должен уметь ребёнок в 3 месяца, нормы роста и веса, питание грудничка

Физиологические изменения

Щёчки становятся пухлыми;

На руках и ногах появляются небольшие складочки.

Основные умения

У крохи проявляется разнообразие в звуках, которые он способен издавать. Помимо гласных, начинают появляться и согласные. Карапуз часто находится в хорошем настроении и может подолгу гулить.

<br />

изменилась окружающая температура;

малыш ограничен в движении;

испытывает болевые ощущения.

Нормы роста и массы тела

Для расчета нормального роста ребенка не нужно использовать каких-то сложных схем. Необходимо знать только о том, что каждый месяц рост ребенка увеличивается на 3 см. Поэтому, если малыш появился на свет с показателем в 55 см, то очевидно, что по прошествии 90 дней его рост достигнет отметки в 65 см.

Ниже представлена таблица с нормами роста и веса от Союза педиатров России:

Показатель	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	4,9	7,0
Вес девочек, кг	4,8	6,3
Рост мальчиков, см	56,5	62,0
Рост девочек, см	56,2	61,8
Окружность головы мальчиков, см	39,0	42,5
Окружность головы девочек, см	38,0	41,2
Окружность груди мальчиков, см	36,5	41,6
Окружность груди девочек, см	37,3	41,4

А это данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Показатель	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	5,0	8,0
Вес девочек, кг	4,5	7,5
Рост мальчиков, см	57,3	65,5
Рост девочек, см	55,6	64,0
Окружность головы мальчиков, см	38,1	42,9
Окружность головы девочек, см	37,1	42,0

Питание и режим дня

Общие упражнения для развития и массаж

<br />

Общение для развития речи

Деревьях, которые встречаются на пути;

Клумбах с цветами;

Машинах, животных, птицах.

В домашней обстановке можно рассказывать крохе о предметах, которые находятся в комнате. Например, о картинах, которые висят на стене или мебели. Рассказы необходимо дополнять объяснениями маленькому чаду. Пока многое из того, что он будет слышать, ему непонятно. Однако звуки и слова, которые звучат постоянно, в дальнейшем помогут ему обрести легкие навыки активной речи, которую другие будут свободно понимать.

Развитие ребёнка в 3 месяца, нормы роста и веса

этапы развития, рост, вес, режим дня

Старое выражение «растет не по дням, а по часам» можно смело отнести к быстрому росту малышей в первые годы жизни. Каждый час малыша наполнен познанием мира и осознанием себя в нем.

Ребенок, 1 год и 2 месяца: развитие общее

Процесс развития его происходит стремительно, как только карапуз начинает ползать, он становится исследователем. Мир, наполненный непонятными вещами, нуждается в тщательном исследовании, каждый предмет необходимо осмотреть, ощупать и попробовать на вкус. С наступлением у маленького человека периода познания у родителей начинается время серьезных испытаний и повышенного внимания. Ребенка может заинтересовать абсолютно все. Поэтому о том, что опасные предметы должны находиться в недоступном для малыша месте, даже говорить не приходится. Если маленького «археолога» манит шкафчик с его одеждой и принадлежностями, в котором нужно покопаться, в этом нет ничего страшного, не стоит ругать малыша и запрещать ему любимое занятие. Запреты все равно ничего не дадут, это возраст отрицания. Лучше попытаться объяснить малышу предназначение заинтересовавших его предметов. Разбрасывать по дому свои игрушки — это еще одно любимое дело.

Ведь только взрослым такой процесс кажется беспорядком, а малыш воспринимает подобный бардак как забавную игру. К тому же движения, направленные на разбрасывание и вытаскивание предметов, заставляют работать мышечную систему карапуза, тем самым развивая ее, а наведение порядка и складывание игрушек на место терпеливый родитель может превратить в игру. Не все дети в возрасте 14 месяцев начинают говорить. Многие молчуны копят силы для того, чтобы удивить впоследствии взрослых своим словарным запасом, но понимают малыши отлично. Поэтому если ребенок не реагирует на запрет, это не значит, что он не понимает, возможно, это он просто протестует.

Развитие в этом возрасте происходит у каждого по-своему. Одни уже начинают пытаться самостоятельно проделывать первые неуклюжие шаги, а другие только ползают, зато очень быстро. Эти отличия у сверстников пугают многих родителей. Педиатры в таких случаях успокаивают их, объясняя различия в развитии многими факторами, среди которых рост и вес ребенка, особенности характера и наследственность. А старые люди говорят, что даже деревья в лесу растут по-разному: одно быстрее, другое медленнее. Передвигаться дети тоже начинают по-разному, один ребенок ходит самостоятельно уже после нескольких попыток, а другому требуется время и посторонняя помощь для преодоления нескольких шагов. Но в итоге малыши будут ходить одинаково хорошо, да так, что взрослые не будут поспевать за ними.

Ребенок, 1 год и 2 месяца: развитие психики

Личность формируется на самых ранних этапах развития человека, и к 14 месяцам уже проявляется характер ребенка, как правило, это время бунта и капризов. Связано такое поведение малыша с его стремлением осознать себя самостоятельной личностью. Родителям просто нужно запастись терпением на этот период и не реагировать остро на упрямство и капризы. Ругать и наказывать малыша за них не стоит, его психика еще очень ранима, и реакцией на наказание будет плач. Зашедшегося громким плачем ребенка успокоить довольно сложно, лучше потратить время на объяснения и уговоры или переключить внимание крохи на что-нибудь другое.

Параметры

Рост и вес детей в этом возрасте также зависят от различных факторов, в которых большое значение имеет наследственность и пол ребенка. Девочки, как правило, меньше мальчиков. Малыш крупных родителей, скорее всего, будет отличаться по параметрам от своего сверстника, мама и папа которого имеют более хрупкую конституцию. В основном вес мальчиков в 14 месяцев находится в диапазоне от 10,5 до 11 кг, а рост — от 76 до 79 см. Вес девочек колеблется от 9,5 до 10,1 кг, а рост — от 75 до 78,5см.

Меню для ребенка

А чем кормить такого малыша? Каким должно быть меню ребенка? 1 год 2 месяца – это тот период, когда по-прежнему должны присутствовать продукты, содержащие нежный белок, протертые каши из круп: гречки, пшеницы, риса, кукурузы или пшена на молоке, овощные пюре с добавлением легкого мясного бульона и фруктовые массы. Кондитерскую продукцию детям до трех лет употреблять не рекомендуется. Кормление считается правильным, если происходит в 4 или 5 приемов. Нельзя ограничивать малыша в жидкости, теплое питье полезно растущим клеткам маленького организма.

Будьте бдительны, но в меру!

Ребенок ходит или только пытается, а значит, он может схватить любой предмет и потянуть его в рот. Поэтому необходимо следить, чтобы мелкие и острые предметы не попадали в зону видимости малыша. Медики констатируют массу случаев, когда дети глотают или давятся бусинами, небольшими игрушками, пуговицами и тому подобным. Излишняя бдительность, как и недосмотр, вредят ребенку. Есть особо чистоплотные мамочки, стерилизующие игрушки своим малышам. Зачастую их дети страдают инфекционными заболеваниями ротовой полости из-за отсутствия иммунитета к вирусам и микробам, вызывающим подобные заболевания.

Режим дня маленького члена семьи

Итак, если в вашем доме есть ребенок (1 год 2 месяца), режим его должен быть тщательно продуман. Кроме четырех-пяти кормлений в него должны быть включены прогулки и, конечно же, дневной сон. Если с такого возраста приучать ребенка просыпаться рано утром, кушать и укладываться спать в обеденное время (с двенадцати до двух или с часу до трех), например, согласно распорядку дня в детском саду, то когда придет время посещать дошкольное учреждение, малышу будет гораздо проще адаптироваться.

Увлекательные совместные игры с малышом

В какие играть игры с ребенком? 1 год 2 месяца – это период развития. Значит, и игры должны быть такого характера. Необходимо играть вместе с малышом, складывать по размеру пирамидку, строить башни и домики из различных кубиков, вкладывать в полые места геометрические фигуры соответствующей формы и цвета. Подобные занятия призваны развивать мышление, проводить сравнительный анализ и развивать мелкую моторику. Музыкальные коврики с поющими при нажатии предметами позволяют изучать новые слова и развивают музыкальное восприятие ребенка. Матрешка научит малыша складывать и раскладывать конструкцию от большего к меньшему и, конечно же, обратно.

Так называемые сюжетные забавы помогут расширить словарный запас и мировосприятие карапуза. Например, игра «Что находится в кастрюле?» познакомит кроху с названием овощей и фруктов. Для этого понадобится емкость, в которую они будут уложены. Задача ребенка будет заключаться в выборе овоща или фрукта по его названию. Подобным образом можно ознакомить карапуза с другими предметами обихода. Игрушки, изображающие птиц и животных, помогут в игре. Например, можно устроить домашний театр. Малыш с удовольствием будет наблюдать за незамысловатым сюжетом мини-спектакля. Если взять картинки зверей, то можно начать учить названия животных, их действия и названия частей тела. Такая игра также полезна для развития творческого начала малыша.

Какие следует проводить занятия с ребенком? 1 год 2 месяца – это возраст, когда обучение должно проводиться в игровой форме. Тогда занятия не будут ему в тягость, особенно если игра проходит с участием всех членов семьи. Дети в таком возрасте подражают взрослым. Поэтому, рассматривая картинки в книге и слыша названия предметов и вещей, малыш может делать такой же серьезный вид, как дедушка во время чтения газеты, и так же бережно, как мама, складывать свою игрушечную посуду или хмурить брови во время разговора по телефону, как папа. Дети познают мир через общение. Очень важно, что и как произносят взрослые. С ребенком нужно говорить правильно, не сюсюкая и не коверкая слова. Ведь он запомнит и будет говорить так же, как это делали окружающие его люди.

Игрушки: как выбирать?

Игрушки очень важны для мировосприятия, если у вас дома маленький ребенок (1 год и 2 месяца). Развитие его будет более стремительным, если уделять ему время, заниматься с ним. При выборе стоит руководствоваться правильной формой и цветом игрушечных животных и кукол. Обязательным условием для таких вещей является их безопасность, качество и материал, из которых они изготовлены.

Не стоит покупать маленьким детям разборные игрушки, включающие мелкие детали, которые они могут проглотить. Материал, использованный для их изготовления, не должен вызывать аллергию. Поэтому при выборе детской игрушки стоит обратить внимание, конечно же, на производителя и сертификацию его продукции.

Заключение

Теперь вам понятно, как познает мир ребенок (1 год и 2 месяца). Развитие в этот период происходит достаточно стремительно. Поэтому нужно помогать малышу обучаться всему новому.

Вехи развития 30-месячного возраста: месяц за месяцем для малышей

30-месячный возраст

Вашему малышу 30 месяцев — он же. 2 с половиной года!

Многие педиатры хотят видеть детей в возрасте около 30 месяцев для осмотра их здоровья. Это потому, что значительный рост происходит в возрасте от 2 до 3 лет, и важно проверять, что происходит в середине. Врач, вероятно, спросит, сколько слов говорит ваш ребенок. Она также спросит о моторных навыках и может даже попросить вашего ребенка продемонстрировать некоторые из них, например ходьбу и прыжки.Это может быть забавный визит!

Развитие 30-месячного ребенка

30-месячный осмотр — это место, где проверяется рост и развитие, чтобы убедиться, что ребенок добивается ожидаемых успехов.

Вес и рост 30-месячного возраста

Средний вес 30-месячного ребенка составляет около 28,8 фунтов для девочек и 29,9 фунтов для мальчиков. По данным Центров по контролю за заболеваниями США, средний рост составляет около 35,6 дюйма для девочек и 36,0 дюйма для мальчиков.

Чем должен заниматься мой 30-месячный ребенок?

Вот некоторые вехи, которые ваш 30-месячный ребенок мог достичь или над которыми может работать:

• Речь. В 30 месяцев развитие речи происходит быстро. Словарь 30-месячной давности составляет от 100 до 250 слов. Ваш ребенок также может использовать фразы из двух или трех слов. 30-месячный молчащий ребенок может нуждаться в проверке слуха и / или может нуждаться в некоторой помощи со стороны программы раннего вмешательства. Обсудите любые опасения по поводу речевого развития вашего ребенка со своим педиатром.
• Двигательные навыки. Тридцатимесячные дети обычно могут подниматься и спускаться по лестнице, пинать и бросать мяч, прыгать и строить башни из блоков.
• Прорезывание зубов. У 30-месячного ребенка могут появиться прорезывания зубов. Вторые моляры, также известные как двухлетние моляры, прорезываются в возрасте от 20 до 33 месяцев. А поскольку они большие, это может быть болезненный процесс. Хорошая новость заключается в том, что это последние зубы, которые появляются примерно до 6 лет, когда дети могут лучше справляться с дискомфортом, так что скоро вы покончите с проблемами прорезывания зубов.
• Приучение к горшку. Некоторые 30-месячные дети полностью приучены к горшку, а некоторые еще не готовы к этому. Все зависит от уровня интереса и способностей вашего ребенка.Чтобы приучить 30-месячного мальчика или девочку к горшку, ваш ребенок должен уметь распознавать, когда им нужно сходить в ванную, и уметь тянуть штаны вверх и вниз. Выходные дома без тренировочных штанов могут помочь в этом процессе; в противном случае это может означать, что вашему ребенку просто нужно больше времени. Сделайте перерыв, прежде чем повторить попытку позже.

• Истерики. В 30 месяцев истерики все еще распространены. Однако пиковое время истерики составляет от 17 до 24 месяцев, поэтому вскоре вы можете заметить, что их частота начинает снижаться.Если у вашего ребенка частые истерики (по несколько в день), обсудите это с педиатром, потому что некоторым детям нужна дополнительная помощь в обучении, чтобы успокоиться.
• Сделай сам. Ваш ребенок, наверное, теперь может сам раздеться; некоторые 30-месячные тоже надевают штаны и носки.
• Непостоянство. Ваш ребенок разрывается между желанием быть большим ребенком и желанием быть младенцем. Так что в некоторые дни он может делать что-то самостоятельно, а в другие он настаивает на том, чтобы вы все это делали. Некоторые родители считают, что их 30-месячные дети хорошо себя ведут в школе или детском саду, но дикие дома.Он может беспокоиться или стесняться незнакомцев.
• Регрессия. Это нормально для 2-летнего ребенка в некотором роде регрессировать, например, в приступе истерики или в большем количестве несчастных случаев с горшком. Может быть, ваш ребенок просит старого любовника или соску. Часто это обычная часть взросления, но расскажите врачу о любых неудачах, которые вас беспокоят.

Обращайтесь к врачу с любыми вопросами или проблемами со здоровьем во время 30-месячного осмотра. Некоторые общие вопросы о здоровье, которые задают родители 30-месячных детей:

• У моего 30-месячного ребенка диарея.Что мне делать? • У моего 30-месячного ребенка запор. Что мне делать? • Моего 30-месячного ребенка рвет. Что мне делать? • Мой 30-месячный ребенок кашляет. Что мне делать? • У моего 30-месячного ребенка поднялась температура. Что мне делать?

Сон очень важен для любого ребенка , а не только для 30-месячного возраста. Детям нужен сон для роста и развития мозга, а также для контроля настроения.

Сколько сна нужно 30-месячному ребенку?

Большинству двухлетних детей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, плюс около 1 часа дневного сна.От 5 до 3 часов, в общей сложности от 13 до 14 часов сна в день.

Каждый ребенок индивидуален, но расписание вашего ребенка может выглядеть примерно так:

30-месячный график сна

30-месячные проблемы со сном

Для 30-месячного ребенка сон может случиться регресс. Если ваш ребенок раньше спокойно спал по ночам, но внезапно просыпается, это может нарушить распорядок дня всей семьи. Некоторые дети боятся темноты, а некоторые просто скучают по маме и папе.Если вашего ребенка не разбудили проблемы со здоровьем, лучше четко соблюдать границы времени отхода ко сну. Успокойте ребенка, уложите его обратно в постель и постарайтесь как можно больше придерживаться распорядка.

Некоторые дети примерно этого возраста отказываются спать. И, честно говоря, вы мало что можете с этим поделать. Как говорится (вроде): ребенка можно уложить в кровать, но нельзя заставить его уснуть. Продолжайте выделять время каждый день для сна или отдыха. Вы можете сказать своему ребенку, что спокойно смотреть книги в его комнате — это нормально.Некоторым детям этого достаточно, чтобы вздремнуть. Но другие никогда не возвращаются в режим дневного сна . Если вы обнаружите, что ваш ребенок действительно больше не дремлет, можно отказаться от этого и начать укладывать ее спать пораньше.

В то время как ваш ребенок может пожелать, чтобы он ел одни и те же три продукта все время, продолжайте предлагать новые вкусы, текстуры и стили приготовления. Хотя им не всегда нравится , простое привыкание к тому, что на его тарелке есть что-то новое, может помочь ему разогреть идею попробовать разные блюда.

Сколько должен есть мой 30-месячный ребенок?

Двухлетние дети должны продолжать есть три раза в день плюс два перекуса. Ежедневно предлагайте разнообразную пищу из всех пищевых групп — овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты. В этом возрасте размер порции невелик: ожидайте, что ваш ребенок будет есть от до ½ того же количества, что и взрослый.

Ваш двухлетний ребенок должен пить 1% -ное или обезжиренное молоко (не цельное). Старайтесь предлагать обезжиренные молочные продукты, например, йогурт и сыр. Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день.Жир должен составлять менее 30 процентов ежедневных калорий вашего малыша.

Чем кормить 30-месячного ребенка

Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для двухлетнего ребенка:

График кормления в 30 месяцев

Источник: HealthyChildren.org

Проблемы с питанием в возрасте 30 месяцев

Придирчивое питание все же возможно быть большой проблемой питания в 30 месяцев. Осмотр — идеальное время, чтобы обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу пищевых привычек вашего ребенка.Врач взвесит и измерит вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет здоровыми темпами, и может проверить наличие дефицита железа. Ее выводы могут дать вам душевное спокойствие, что все в порядке, или они могут побудить ее прописать витаминные добавки. Она также может посоветовать, как заставить ребенка есть более питательную пищу.

Мероприятия для 30-месячного ребенка

Для 30-месячного ребенка времяпрепровождение — это просто развлечение, но оно также помогает вашему ребенку развиваться.

Что делать 30-месячному ребенку?

Веселые занятия, игры и игрушки для 30-месячного возраста:

• Пазлы. Сделайте шаг назад и позвольте вашему ребенку почувствовать удовлетворение, собирая кусочки самостоятельно. Конечно, вы можете вмешаться и помочь, если они расстроены.
• Окраска. У вашего ребенка улучшается ловкость. Они могут даже рисовать простые формы.
• Глина или пластилин. Работа руками поможет занять шаткого малыша в дождливый день.

Контрольный список / советы для 30-месячного ребенка

• Отведите вашего малыша на 2 ½-летний (30-месячный) осмотр.
• Обычно при этом посещении не делают прививок, но вашему ребенку могут быть сделаны любые прививки, которые он не получил на предыдущих приемах. Врач также может сделать анализ крови на железодефицитную анемию и / или отравление свинцом.
• Зайдите к врачу когда-нибудь, когда нет прививок и анализов крови. Или после уколов дайте ребенку время успокоиться и расслабиться. Они уйдут с позитивными мыслями об этом месте, что в следующий раз сделает их менее напряженными.
• Запланируйте трехлетний осмотр вашего ребенка.

Калькулятор идеального веса: в соответствии с вашим ростом и возрастом

Идеальный вес человека — это вес, который человек должен иметь относительно своего роста. Попытка оставаться в пределах своего идеального веса важна, чтобы избежать некоторых серьезных проблем со здоровьем, таких как ожирение, гипертония, диабет или даже недоедание, когда вес человека очень низкий. Чтобы рассчитать свой идеальный вес, вам необходимо рассчитать свой ИМТ (индекс массы тела), который учитывает ваш возраст, ваш вес и ваш рост.

Важно отметить, что ИМТ не учитывает количество жира, мускулов или воды, которое у вас есть, поскольку это всего лишь эталонный вес для роста человека. Итак, если у вас большая мышечная масса или у вас задержка жидкости, идеальный вес, указанный в ИМТ, может быть не самым подходящим, и в этом случае вам может потребоваться оценка питания.

Калькулятор идеального веса

Чтобы рассчитать свой идеальный вес, воспользуйтесь нашим онлайн-калькулятором, указав свои данные:

Идеальный вес — это оценка того, сколько человек должен весить в соответствии с его ростом, однако есть и другие важные факторы, которые Следует учитывать, например, состав жира, мышц и воды.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно своего веса, лучше всего пойти к диетологу, чтобы получить полную оценку питания, так как эта оценка, вероятно, будет учитывать все ваше прошлое, включая ваш жир, мышцы, состав воды, а также объем вашей физической активности и т. д.

Таблица веса для детей

Ниже приводится диаграмма веса для девочек в возрасте до пяти лет :

Возраст	Вес	Возраст	Вес	Возраст	Вес
1 месяц	7-11 фунтов	6 месяцев	14 — 14 — год и 6 месяцев	20-26 фунтов
2 месяца	10-13 фунтов	8 месяцев	15-20 фунтов	2 года	22-29 фунтов
3 месяца	11-15 фунтов	9 месяцев	16-21 фунтов	3 года	24-35 фунтов
4 месяца	12-16 фунтов	10 месяцев	16-21 фунт	4 года	31-41 фунт
5 месяцев	13-17 фунтов	11 месяцев	17-22 фунта	5 лет	34-47 фунтов

Следующая таблица для мальчиков до пяти лет :

904

Возраст	Вес	Возраст	Вес	Возраст	Вес в месяц
7-11 фунтов	7 месяцев	16-20 фунтов	1 год	22-27 фунтов
2 месяца	11-14 фунтов	8 месяцев	17-21 фунтов	2 года	24-30 фунтов
3 месяца	12-16 фунтов	9 месяцев	18-22 фунтов	3 года	28-36 фунтов
4 месяца	14-17 фунтов	10 месяцев	18-22 фунта	4 года	32-41 фунтов
5 месяцев	15-19 фунтов	19–23 фунтов	5 лет	35–47 фунтов
6 месяцев	15–19 фунтов	1 год	19–24 фунтов	——	—- —

У детей идеальный вес связан с состоянием питания, а не с ростом, потому что он отражает недавнее потребление пищи, поэтому в таблицах выше указан вес по возрасту.Соотношение веса и роста используется только у детей в возрасте двух лет и старше.

Как достичь идеального веса

Если вы не достигли своего идеального веса, посетите диетолога, чтобы сесть на диету, адаптированную к вашим потребностям, как для набора веса, так и для похудания. Кроме того, мы рекомендуем вам обратиться к личному тренеру, чтобы составить подходящий план упражнений.

Достижение идеального веса зависит от того, выше или ниже вы его:

1. Если вы превышаете свой идеальный вес

Если у вас избыточный вес и вы хотите достичь идеального веса, важно увеличить потребление здоровой пищи, богатой клетчаткой и низкокалорийной, такой как баклажаны, имбирь, лосось и льняное семя.Эти продукты помогают ускорить обмен веществ и уменьшить беспокойство, способствуя снижению веса. См. Список продуктов, богатых клетчаткой.

Чтобы быстрее достичь этой цели, мы рекомендуем вам заниматься спортом, чтобы увеличить расход энергии и обмен веществ. При необходимости диетолог может указать несколько чаев и натуральных добавок, которые способствуют снижению веса и уменьшают беспокойство. Узнайте несколько советов по питанию и запланируйте упражнения, чтобы похудеть за 1 неделю.

В случае патологического ожирения врач может назначить лекарства, помогающие похудеть, которые следует принимать в сочетании с подходящей диетой и планом физической активности.Другой вариант — бариатрическая операция, которая показана тем, кто борется с ожирением, сидел на диете, но не смог похудеть.

Зная свой идеальный вес, важно также знать результат соотношения талии и бедер, чтобы определить свой риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

2. Если ваш вес ниже вашего идеального

Если ваш ИМТ ниже вашего идеального веса, важно обратиться за помощью к диетологу, чтобы он провел полную оценку питания и помог вам приступить к составлению адаптированного плана питания. в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Во-первых, увеличение веса должно происходить за счет гипертрофии мышц, а не за счет накопления жира в организме. Поэтому фаст-фуд, такой как пицца, жареная еда, хот-доги и гамбургеры, — не лучший вариант, если вам нужно набрать вес здоровым способом, поскольку этот тип жира может накапливаться в артериях, увеличивая риск сердечных сокращений. болезнь.

Для увеличения мышечной массы важно увеличить потребление продуктов, богатых белком, таких как яйца, сыр, молоко и молочные продукты, курица или лосось, а также есть каждые три часа, чтобы увеличить потребление калорий.См. Список продуктов с высоким содержанием белка.

В некоторых случаях низкий вес может быть вызван отсутствием аппетита, связанным с физическим или эмоциональным стрессом, и врач может назначить тесты, чтобы определить, в чем может быть причина.

График роста и веса немецкой овчарки: все, что вам нужно знать

Немецкие овчарки умны, энергичны и решительны, поэтому помимо того, что они популярные домашние животные, они известны как одна из лучших пород собак для полиции. и военная работа. Неудивительно, что взрослые немецкие овчарки могут стать действительно большими! Тогда возникает вопрос, насколько крупной может вырасти немецкая овчарка, и как узнать, что она перестала расти?

Все, что нужно знать о росте немецкой овчарки :

График роста и веса немецкой овчарки

Как всегда, это приблизительные данные, чтобы дать вам представление о том, сколько может весить ваша немецкая овчарка в определенном возрасте.Не волнуйтесь, если они немного отстают или опережают указанные цифры.
Просто продолжайте регулярно водить щенка немецкой овчарки на прием к ветеринару, чтобы убедиться, что он здоров и счастлив!

Pro Tip : Хотите получить компенсацию до 90% ваших ветеринарных счетов в любое время, когда ваша собака заболеет или получит травму? Сравните варианты страхования здоровья немецких овчарок, пока не поздно. Страхование домашних животных может в буквальном смысле спасти жизнь.

Таблица роста и веса самцов немецкой овчарки

Возраст	Высота	Вес
1 месяц	4–6 дюймов	5.5-9 фунтов
2 месяца	7–9 ”	16-20 фунтов
3 месяца	9–11 ”	22-30 фунтов
4 месяца	11–14 ”	35-40 фунтов
5 месяцев	14–16 дюймов	40 — 49 фунтов
6 месяцев	16–18 ”	49-57 фунтов
7 месяцев	19–20 дюймов	57 — 62 фунтов
8 месяцев	20–22 ”	62 — 66 фунтов
9 месяцев	21–23 ”	64 — 71 фунтов
10 месяцев	22–24 дюйма	66 — 73 фунтов
11 месяцев	22–24 дюйма	71 — 75 фунтов
1 год	22–24 дюйма	71 — 79 фунтов
1.5 лет	23–25 ”	71 — 79 фунтов
2 года	23–23 ”	71-84 фунтов
3 года	24 — 26 ”	79 — 88 фунтов

График роста немецкой овчарки

Возраст	Высота	Вес
1 месяц	3–6 дюймов	4,5 — 8 фунтов
2 месяца	6–9 дюймов	11-17 фунтов
3 месяца	8–10 ”	17-26 фунтов
4 месяца	10–12 ”	31-35 фунтов
5 месяцев	12–14 ”	35-44 фунтов
6 месяцев	15–17 ”	44 — 49 фунтов
7 месяцев	17-19 дюймов	49-53 фунтов
8 месяцев	18–20 дюймов	53 — 57 фунтов
9 месяцев	19–21 ”	55-60 фунтов
10 месяцев	19–21 ”	57 — 62 фунтов
11 месяцев	20–22 ”	60-64 фунтов
1 год	20–22 ”	60-64 фунтов
1.5 лет	21–22 ”	60-66 фунтов
2 года	21–22 ”	60-66 фунтов
3 года	22–24 дюйма	66 — 70 фунтов

* Имейте в виду, что значения роста в этой таблице измерены от ступней стоящей немецкой овчарки до основания шеи.

В каком возрасте немецкая овчарка полностью выросла? *

Как и многие крупные породы собак, немецкая овчарка не считается полностью взрослой, пока ей не исполнится 18 месяцев.Самки немецких овчарок полностью выросли в возрасте около двух лет. В то время как самцы, которые вырастают крупнее своих сверстниц, достигают своего полного размера примерно в два с половиной года. Немецким овчаркам, как и другим крупным собакам, нужно это время, чтобы достичь своего полного роста и набрать грудь и живот до своего взрослого размера.

Как показано на диаграммах роста, немецкие овчарки могут продолжать расти до трехлетнего возраста, но основной рост происходит в возрасте от двух до двух с половиной лет.

(Источник изображения: Canva)

Насколько большой должна быть 6-месячная немецкая овчарка?

Шестимесячный щенок немецкой овчарки будет довольно большим, так как у многих немецких овчарок в возрасте от двух до пяти месяцев происходят резкие скачки роста. Самец немецкой овчарки в шесть месяцев будет весить в среднем 53 фунта, тогда как самка того же возраста будет весить около 46 фунтов.

Pro Tip : Загрузите этот новый контрольный список для щенков, в котором подробно описано, как составить график вакцинации, план оздоровления, микрочипы и многое другое.

Насколько крупнее станет моя немецкая овчарка?

Есть несколько способов оценить, насколько крупнее вырастет ваша немецкая овчарка.

Один из таких способов — посмотреть, сколько лет вашей немецкой овчарке на данный момент. Если вашей немецкой овчарке меньше двух лет, ей определенно есть куда расти!

Еще один способ узнать, есть ли у вашей немецкой овчарки еще много дел для выращивания, — это лапа размером . Их лапы выглядят большими по сравнению с ногами и телом? Это классический щенок или подростковая особенность собаки, и ваш щенок, вероятно, все еще растет!

Если вы купили немецкую овчарку у заводчика, он сможет дать вам конкретный расчетный вес на основе родителей вашего щенка и прошлых пометов.В большинстве случаев собака не вырастет больше своих более крупных родителей.

Какой размер взрослой немецкой овчарки?

Полноразмерные немецкие овчарки заметно различаются у разных полов.

Согласно Стандарту немецких овчарок Американского клуба собаководства, взрослые самцы немецких овчарок обычно имеют рост от 24 до 26 дюймов, а взрослые немецкие овчарки — от 22 до 24 дюймов.

Что касается веса, взрослый самец немецкой овчарки весит от 75 до 90 фунтов.Самка немецкой овчарки весит заметно меньше — от 55 до 70 фунтов.

Имейте в виду, что эти цифры являются приблизительными, чтобы дать вам представление о том, насколько большим может стать ваш щенок немецкой овчарки. Некоторые собаки будут как меньше, так и больше, чем эти диапазоны веса, когда они полностью вырастут, из-за множества генетических факторов и факторов окружающей среды.

(Источник изображения: Canva

Как мне убедиться, что моя немецкая овчарка здорова?

Профилактический уход — ключ к тому, чтобы ваша немецкая овчарка могла жить здоровой и долгой жизнью.Посещение немецкой овчарки регулярных ветеринарных приемов — одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что она здорова и чувствует себя хорошо. Опытный ветеринар может оценить состояние здоровья вашего питомца, дать общие рекомендации по здоровью и благополучию, а также выявить общие, специфичные для породы условия.

Немецкие овчарки особенно предрасположены к состоянию, называемому заворотом желудка или «вздутием живота», из-за их большого размера, глубокой груди и высокого уровня энергии.Они также более подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта и тазобедренного сустава. Ветеринар должен регулярно проверять вашего питомца на наличие этих проблем со здоровьем и проводить тесты на все, к чему он может быть более склонен из-за своей породы. Профилактический уход действительно необходим для общего благополучия вашей собаки, чтобы она могла прожить долгую здоровую жизнь с вами и вашей семьей.

Регулярные посещения ветеринара имеют решающее значение для постоянного здоровья и долголетия вашего питомца. Также важно планировать расходы на несчастные случаи или болезни.Лечение многих заболеваний, включая вздутие живота и проблемы с желудочно-кишечным трактом, может стоить тысячи долларов.

Только 19,44% владельцев домашних животных говорят, что они смогут покрыть расходы в размере 5000 долларов из своего кармана. Затраты на охрану здоровья собак также дороже, чем затраты на лечение других домашних животных, из-за того, что собаки крупнее. Поскольку более крупные домашние животные требуют более высоких затрат на здравоохранение, порода немецкая овчарка является одной из самых популярных пород собак, у которых есть страховка .

Страхование собак — это разумное вложение, которое даст вам душевное спокойствие и поможет с расходами на неотложную помощь и болезни.Также доступны планы оздоровления, которые помогут покрыть расходы на вакцинацию, ветеринарные осмотры, микрочипы и многое другое!

Наряду с качественным медицинским обслуживанием и страховкой домашних животных жизненно важно, чтобы немецкая овчарка придерживалась всестороннего питания и получала достаточное количество физических упражнений. Помощь вашей собаке в поддержании здорового веса — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для ее здоровья. По оценкам Американской ветеринарной медицинской ассоциации, лишний вес может увеличить общую продолжительность жизни вашего питомца более чем на два года .Поговорите со своим ветеринаром об идеальном весе вашей немецкой овчарки и любых изменениях в ее образе жизни, таких как дополнительные упражнения, особые диеты, угощения или количество пищи, которое вы можете приготовить, чтобы способствовать здоровому образу жизни вашей немецкой овчарки.

Заключительные замечания

Из-за среднего и крупного размера немецких овчарок они растут медленнее, чем собаки мелких пород. Этот фактор подвергает щенков немецкой овчарки более высокому риску повреждения суставов, если они перегружены или чрезмерно тренируются. Проконсультируйтесь с ветеринаром о том, какие упражнения безопасны для вашего щенка немецкой овчарки в зависимости от его возраста и размера.

Из

щенков немецкой овчарки вырастают прекрасные собаки среднего и большого размера, которые становятся верными компаньонами. Настройте своего щенка на успех, параллельно изучая лучшие варианты страхования домашних животных для вашей породы с помощью Pawlicy Advisor.

Персональные рекомендации Pawlicy Advisor помогут вам сэкономить до 83% на страховых расходах на протяжении всей жизни вашей собаки.

Постнатальная скорость роста веса и роста в разном возрасте от рождения до 5 лет и состав тела у мальчиков и девочек-подростков

Введение

Появляется все больше и больше доказательств того, что дети, которые быстро набирают вес в раннем возрасте, подвергаются более высокому риску ожирения в более поздняя жизнь (1), хотя определения «прибавки в весе» и «более поздней жизни» в разных исследованиях сильно различаются.Рассматриваемые периоды ранней жизни также различаются между исследованиями. И первые месяцы или годы жизни (2–4), и период восстановления ожирения (5–7) были связаны с более поздним ожирением, но по имеющимся данным трудно оценить относительный вклад каждого периода. Это важно для лучшего понимания связи между ранним весом и ростом роста и ожирением в более позднем возрасте, чтобы можно было определить подходящие сроки потенциальных профилактических мер.

В большинстве исследований скорость роста или веса приближается к разнице между двумя показателями роста или двумя показателями веса (1, 8–11), и в них используется средний рост за период.Таким образом, невозможно определить вклад различных возрастных подпериодов. Ожирение в основном оценивается по индексу массы тела (ИМТ), но этот индекс не делает различий между жировой и обезжиренной массой. Некоторые исследования показали, что быстрые темпы роста в младенчестве или детстве конкретно связаны с увеличением жировой массы в более позднем возрасте (10, 12). Гендерные различия оценивались редко, хотя и состав тела, и вес и рост в младенчестве сильно различаются у мальчиков и девочек (13).

Нашей целью было изучить состав тела в подростковом возрасте, от 8 до 17 лет, в зависимости от скорости роста веса и роста в разном возрасте от 3 месяцев до 5 лет, отдельно у мальчиков и девочек. Скорости были оценены на основе модели роста, которая позволила нам сгладить данные и выбрать интересующие периоды.

Субъекты и методы

Субъекты

Дети были набраны в Флербе и Лавенти, двух соседних городах на севере Франции, с соответственно 2488 и 4426 жителями в 1992 году, когда началось исследование Флербэ-Лавенти-Вилль-Санте (FLVS).Первая часть исследования (FLVS I), пятилетнее наблюдение за детьми, участвовавшими в образовательной программе по питанию в школе (14), включала 579 семей.

Вторая часть, FLVS II, представляла собой эпидемиологическое исследование детерминант изменения веса среди населения. Это исследование было предложено всем семьям, участвовавшим в исследовании FLVS I, которые все еще жили в двух городах и с которыми можно было связаться (т.е. 393 семьи). В период с апреля по сентябрь 1999 г. мы набрали и обследовали 294 семьи (т.е. процент приемки 75%). В 1999 г. все члены семьи в возрасте 8 лет и старше (1113 человек) были обследованы на дому, в него были включены 255 мальчиков и 251 девочка в возрасте от 8 до 17 лет. Меньшее количество изучаемых детей имели избыточный вес, чем те, кто не принимал участие в исследовании (8,0% против 13,5%, P = 0,008 по определению IOTF (15)). Письменное согласие было получено от детей и их родителей. Исследование FLVS II было одобрено этическим комитетом Лилля (Франция), а компьютерные файлы были объявлены «Национальной комиссии по информатике и свободе».

В конце исследования FLVS II в 2003 году мы собрали данные из «Carnet de santé» о 227 мальчиках и 241 девочке (92%). Carnet de santé — это буклет о здоровье, который раздается во Франции всем родителям при рождении ребенка и заполняется врачами на протяжении всего детства. Эти 468 детей являются исследуемой группой для этого отчета.

Антропометрические данные

Все измерения веса и роста в «Carnet de santé» до возраста 12 лет были извлечены для настоящего анализа, включая измерения при рождении.Для большинства детей были доступны измерения в девять месяцев и два года, поскольку французская администрация требует медицинского обследования.

Кроме того, в рамках продолжительного наблюдения за детьми в исследованиях FLVS I и II обученные врачи собирали антропометрические данные о детях в одном или нескольких случаях, когда им было от 5 до 17 лет. Вес измеряли в легкой одежде и без обуви с точностью до 0,1 кг, а рост — с точностью до см. Окружность талии измерялась с точностью до нуля.5 см, на выдохе при нормальном дыхании, при наименьшем диаметре между гребнем подвздошной кости и нижним ребром. Окружность руки измеряли с точностью до миллиметра с помощью рулетки на расслабленной руке в средней точке между акромионом и олекраноном. Толщину четырех кожных складок измеряли с точностью до 0,1 мм в двух экземплярах с помощью штангенциркуля Harpenden на левой стороне тела: трехглавой (задняя часть руки, посередине между акромионом и локтевым отростком), двуглавой (передняя часть). аспект руки, в средней точке между акромионом и локтевым отростком), подлопаточный (на 1 см ниже нижнего угла лопатки) и над подвздошной (на 1 см выше гребня подвздошной кости, по средней подмышечной линии).Повторяющиеся измерения были усреднены. Была рассчитана сумма кожных складок, сумма кожных складок руки (трехглавой + двуглавой) и индекс массы тела (ИМТ = вес / рост ², кг / м ²). Избыточный вес и ожирение определялись в соответствии с пороговыми значениями ИМТ IOTF по половому и возрастному признаку (15). Жировая масса и обезжиренная масса были получены с помощью устройства для импедансометрии на двух ногах (Tanita TBF310) в рамках исследования FLVS II. Стадия полового созревания определялась врачами по классификации Таннера.

Статистический анализ

Целью статистического анализа было сопоставление скорости роста веса и роста в разном возрасте в раннем возрасте с антропометрическими параметрами в подростковом возрасте. Первым шагом анализа было вычисление скорости роста веса и роста для каждого ребенка в разном возрасте на основе математической модели роста ребенка от 0 до 12 лет (описанной ниже). Вторым шагом было сопоставление предполагаемых скоростей роста веса и роста в разном возрасте от 3 месяцев до 5 лет с антропометрическими показателями последнего доступного обследования детей в 1999 г., вступительного экзамена в исследование FLVS II: дети в возрасте от 8 до 17 лет для простоты называют «подростками».Коэффициенты корреляции использовались вместо коэффициентов регрессии, чтобы обеспечить сопоставимость между каждым периодом ранней жизни и каждым антропометрическим параметром.

Модели роста веса и роста

Измерения веса и роста от 0 до 12 лет, полученные либо из «Carnet de santé», либо в результате клинического обследования, позволили нам смоделировать рост каждого ребенка индивидуально, используя адаптацию роста Дженсса. кривой модели (16, 17), путем включения дополнительного квадратичного члена по возрасту (c _i.т ²). Эта модель была проверена на нашей популяции путем анализа остатков для подтверждения согласия. Средние скорости роста, оцененные с помощью кусочных моделей, более точны, но требуют гораздо большего количества измерений; они дали результаты, аналогичные оценкам нашей модели (результаты не показаны).

Наша модель позволила нам оценить рост ребенка от 0 до 12 лет, а не от 0 до 8 лет, как в исходной модели роста Дженсса (16). Таким образом, мы смогли включить больше детей, поскольку многие из них были измерены во время исследования FLVS I, а затем, по крайней мере, одно измерение через 5 лет.Для их включения дети должны соответствовать некоторым условиям по количеству мер: каждый ребенок должен иметь по крайней мере шесть мер в возрасте от 0 до 12 лет, по крайней мере два до двух лет и по крайней мере один после пяти лет; Этим условиям для модели роста веса соответствовали 161 мальчик и 164 девочки (69,4%), а для модели роста веса 160 мальчиков и 152 девочки (66,7%). Мальчики, которые соответствовали модельным условиям веса или роста, были на год моложе других ( P = 0,03), но после корректировки по возрасту ни одна из антропометрических характеристик не изменилась значимо.У девочек существенных отличий не было. Количество измерений веса, доступных для разных возрастных периодов от 0 до 12 лет, представлено для изучаемых детей; количество и распределение доступных измерений высоты были аналогичными.

ТАБЛИЦА 1

Информация о количестве измерений веса по возрастным интервалам (в годах) у мальчиков и девочек, соответствующих условиям ¹ модели

Модель

та же

используется, чтобы соответствовать как весу, так и росту:

y _i ( t ) = a _i + b _i. т + c _i. t ² — exp ( d _i + e _i. t ) + ε _i

где t — возраст (в месяцах) , y _i вес (в кг) или рост (в см) i -го ребенка в возрасте t и ε _i остаточная ошибка в возрасте t. Оценки методом наименьших квадратов a _i, b _i, c _i, d _i и e _i были определены для каждого ребенка с помощью PROC NLIN с использованием итеративного метода Гаусса-Ньютона в SAS.

Эта модель представляет собой сумму двух компонентов: во-первых, a _i + b _i .t + c _i .t ², которая в основном моделирует рост после трехлетнего возраста и, во-вторых, exp (d _i + e _i .t), который моделирует рост в течение первых трех лет и характеризуется резким увеличением в первые месяцы жизни, за которым следует медленно снижающийся темп роста (18).

Мы ограничили параметры, чтобы облегчить сходимость модели: для моделей роста и веса параметр b _i был ограничен положительным значением (положительный средний рост), a _i> exp (d _i) (положительным вес при рождении) и e _i отрицательный (снижение темпов роста в течение первых 3 лет).Только для весовой модели c _i было дополнительно ограничено положительным значением. Действительно, после восьми лет рост веса ускоряется, тогда как у одних детей рост в росте ускоряется, у других остается стабильным или замедляется. представляет модель и наблюдаемые данные для двух субъектов, имеющих различную скорость роста через 3 месяца.

Построенная кривая роста веса и роста между 0 и 12 годами для двух выбранных субъектов из исследования с высокой и низкой скоростью роста в течение трех месяцев (описательные данные без статистического теста).

Первая производная уравнения отдельных моделей — это скорость роста в заданном возрасте (). Мы использовали возраст 3 и 6 месяцев, а также 1, 2, 3 и 5 лет как репрезентативные для разных периодов раннего детства для анализа связи с составом тела в подростковом возрасте. Скорость роста через 10 лет была рассчитана только для описательного анализа.

Скорость роста веса и роста, спрогнозированная на основе модели, от 0 до 12 лет у двух выбранных субъектов из исследования с высокой и низкой скоростью роста в течение трех месяцев (описательные данные без статистического теста).

Анализ взаимосвязи между темпами роста в раннем детстве и составом тела в подростковом возрасте

Результаты представлены как средние (SD) или геометрические средние [CI] для логарифмически преобразованных переменных (общая жировая масса, сумма плечевой и четырех кожных складок) или в процентах (число). Все сравнения полов проводились с использованием тестов Стьюдента или критериев хи-квадрат.

Антропометрические показатели в подростковом возрасте (X ₁ переменных) коррелировали с темпами роста роста и веса, оцененными в разном возрасте в детстве (X ₂ переменных).Коэффициенты частичной корреляции между переменной X ₁ и переменной X ₂ были коэффициентами корреляции Пирсона между остатками регрессий X ₁ и X ₂ для соответствующих поправочных коэффициентов. Переменные X ₁ систематически корректировались с учетом возраста, стадии Таннера и роста, когда X ₁ было связано с ростом. Когда X ₁ было окружностью руки, мы дополнительно скорректировали сумму кожных складок руки, чтобы получить индекс массы без жира в плече.X ₂ переменных систематически корректировались с учетом гестационного возраста, когда это был исход родов. Из-за наличия братьев и сестер в исследуемой популяции при анализе также учитывалось семейное сходство: во всех регрессиях мы вводили семейную переменную как случайный эффект в линейной смешанной модели (19).

Различия во взаимоотношениях между мальчиками и девочками были протестированы путем включения члена взаимодействия с полом в модели линейной регрессии с предварительно настроенным X ₁ в качестве зависимой переменной и предварительно настроенным X ₂ в качестве независимой переменной.Поскольку наша выборка «подростков» охватывала широкий возрастной диапазон (8–17 лет), мы также протестировали взаимодействия с переменной возрастного класса (определяемой средним возрастом населения, 13,5 лет), чтобы оценить, были ли отношения постоянными. по возрастным категориям.

Взаимосвязь между скоростью роста веса и роста в разном возрасте от 3 месяцев до 5 лет и риском избыточного веса в подростковом возрасте оценивалась с помощью логистической модели, скорректированной с учетом возраста, стадии Таннера и пола.Не хватало силы, чтобы разделить этот анализ по полу.

Качество соответствия индивидуальных моделей роста могло быть учтено с помощью параметра дисперсии внутри субъекта в последующих анализах; однако, поскольку эта дисперсия была как минимум в 6 раз меньше, чем дисперсия между предметами во всех возрастных группах (кроме 3 месяцев), мы решили игнорировать этот параметр. Через 3 месяца учет этого компонента дисперсии не изменил наших выводов (результаты не показаны).

Программное обеспечение SAS версии 9.1 использовался для всех остальных анализов. Все тесты значимости были двусторонними, значение вероятности более 0,05 было отмечено как незначимое.

Результаты

Характеристики детей ()

ТАБЛИЦА 2

Общие характеристики ¹ мальчиков и девочек и сравнения ²

Возрастной интервал (y)	Меры (n)	Мальчики (N = 161)	Девочки (N = 164)	Всего (N = 325)	% ²
≤ 2 лет	Медиана (min-max)	6 ( 2–15)	7 (2–14)	7 (2–15)

	2 ≤ n ≤ 5	80	66	146	45
	n ≥ 6	81	98	179	55 7
> 2 и ≤ 5 лет	Медиана (мин-макс)	1 (0–11)	1 (0–8)	1 (0–11)

	0	75	59	134	41
	1 ≤ n ≤ 2	51	59	110	34		46	81	25

> 5 и ≤ 12 лет	Медиана (мин-макс)	4 (1–7)	4 (1–9)	4 (1–9)

	1 ≤ n ≤ 2	20	23	43	13
	n ≥ 3	141	141	282	871	901
Всего ≤ 12 лет	Медиана (мин-макс)	10 (6–27)	14 (6–26)	12 (6–27)

	6 ≤ n ≤ 9	76	61	137	42
	n ≥ 10	85	103	188	58

2,0 

9 месяц ИМТ (кг / м ²)

9 кг масса

	N		Девочки

Пол (%)	468		48.5 (227)	51,5 (241)	0,52
Рождение и младенчество:
Гестационный возраст (недели беременности)	449		38,7 (1,6)	0,19

Вес при рождении (кг)	463		3,33 (0,56)	3,30 (0,47)	0,58
Длина при рождении (см)	455		2 (2,1)	49,4 (2,0)	0,005
ИМТ при рождении (кг / м ²)	452		13,2 (1,4)	13,4 (1,3)	0,31 901	Весовой индекс при рождении (кг / м ³)	452	26,4 (2,7)	26,9 (2,6)	0,02

Масса за 9 месяцев (кг)	437		8.91 (1,0)	8,49 (1,0)	<0,0001
9 месяцев рост (см)	416		71,9 (2,8)	70,7 (3,0)	<0,0001
411		17,2 (1,6)	17,0 (1,7)	0,22

2 года вес (кг)	425		12,5 (1,6)	12.0 (1,5)	0,001
2 года рост (см)	411		87,3 (3,5)	86,0 (3,6)	0,0002
2 года ^{(кг / м)})	406		16,4 (1,7)	16,3 (1,7)	0,57

Подростковый возраст:
Возраст (лет)	468		13.4 (2,4)	13,5 (2,7)	0,81

Ступень кожевенного завода	468	1	22,0 (50)	19,5 (47)	0,02
		2	20,7 (47)	12,0		19,4 (44)	19,9 (48)
		4	26,0 (59)	27,4 (66)
		5	11,9 (27)	21.2 (51)

Высота (м)	467		1,59 (0,15)	1,56 (0,13)		0,004
Вес (кг)	468	479 14,6)	47,1 (12,8)	0,51
ИМТ (кг / м2)	467		18,4 (3,2)	19,1 (3,3)	0,03
462		5.5 [5,1 — 6,0]	9,7 [8,9 — 10,6]	<0,0001
Масса без жира (кг)	462		41,1 (11,7)	35,3 (7,1)	<0,000
Сумма кожных складок (мм)	463		32,8 [30,8 — 35,0]	45,6 [43,0 — 48,3]	<0,0001
Окружность плеча 164	22,8 (3,5)	23.0 (3,2)	0,48
Сумма кожных складок плеча (мм)	465		16,1 [15,1 — 17,0]	22,2 [21,0 — 23,4]	<0,0001	)	467	8,9 (20)	10,0 (24)	0,45
Ожирение (%)		1,3 (3)	2,9 (7)				467			0,45

при рождении , 9 месяцев и 2 года (, часть 1)

В нашей популяции при одинаковом гестационном возрасте вес при рождении у мальчиков и девочек существенно не отличался, но мальчики были значительно длиннее девочек.Следовательно, весовой индекс при рождении был выше у девочек. В 9 месяцев и 2 года мальчики были тяжелее и выше девочек, но средний ИМТ существенно не отличался.

В подростковом возрасте (, часть 2)

При обследовании средний возраст подростков 13,5 лет. Девочки были более зрелыми, а мальчики выше девочек. У девочек средний ИМТ, жировая масса и сумма толщины кожных складок были выше, чем у мальчиков. У мальчиков была более обезжиренная масса, чем у девочек. Окружность рук у мальчиков и девочек значимо не различалась.Процент избыточного веса или ожирения существенно не отличался между мальчиками (10,2%) и девочками (12,9%).

Скорость роста от 3 месяцев до 10 лет ()

ТАБЛИЦА 3

Оценка средней скорости роста массы и роста ¹ (в кг / мес и в см / мес соответственно) между 3 месяцами и 10 годами, рассчитанные по модели

901 месяцев.70 (0,13)

Весовые скорости (кг / месяц):

	Мальчики	Девочки	P ²
N	161	164
0,65 (0,12)	0,0003
6 месяцев	0,48 (0,11)	0,46 (0,09)	0,10
1 год	0,24 (0,08) 0,07)	0,55
2 года	0,18 (0,05)	0,18 (0,05)	0,40
3 года	0,16 (0,04)	0,16	0,05	5 лет	0.19 (0,05)	0,19 (0,05)	0,54
10 лет	0,27 (0,10)	0,30 (0,10)	0,04

см (скорость)

	Мальчики	Девочки	p ²
N	160	152
8 3 месяца.67 (0,38)	2,56 (0,36)	0,01
6 месяцев	1,91 (0,27)	1,87 (0,27)	0,18
1 год		1,28 (0,21) 0,21)	0,81
2 года	0,78 (0,11)	0,77 (0,11)	0,63
3 года	0,65 (0,08)	0,64	5 лет	0.55 (0,06)	0,56 (0,08)	0,39
10 лет	0,42 (0,16)	0,48 (0,20)	0,005

Вес и рост мальчиков в 3 месяца быстрее чем у девочек: по весу 0,70 ± 0,13 кг / мес у мальчиков против 0,65 ± 0,12 кг / мес у девочек, P = 0,0003. После этого скорости роста существенно не различались до 10 лет, когда они были выше у девочек, чем у мальчиков: по весу — 0.27 ± 0,10 кг / мес у мальчиков против 0,30 ± 0,10 кг / мес у девочек, P = 0,04.

Взаимосвязь между скоростью роста массы тела в раннем детстве и избыточной массой тела в подростковом возрасте ()

ОШ и 95% ДИ избыточной массы тела (определение IOTF) у 325 мальчиков и девочек-подростков для увеличения скорости роста массы на 1 стандартное отклонение в разном возрасте между 3 и 36 месяцев (логистическая модель с поправкой на пол).

Через 3 месяца увеличение скорости роста веса на 1 стандартное отклонение (143 г / месяц) увеличивало риск избыточного веса или ожирения в подростковом возрасте (OR = 1.52 [1.04 — 2.22]). Увеличение скорости роста веса на 1 стандартное отклонение через 3 и 5 лет (что соответствует 50 и 43 г / месяц соответственно) увеличивало риск избыточного веса или ожирения в подростковом возрасте (OR = 2,43 [1,75 — 3,39] и 5,08 [3,19 — 8,09]). соответственно). Для скорости роста веса за один год повышенный риск не был значительным (OR = 1,17 [0,84, 1,64]). Избыточная масса тела как у мальчиков-подростков, так и у девочек не была существенно связана с какой-либо скоростью роста.

Связь между длиной тела при рождении и скоростью роста в раннем детстве с антропометрическими измерениями в подростковом возрасте (результаты не показаны)

Длина при рождении и скорость роста в любом возрасте положительно коррелировали с ростом в подростковом возрасте, наименьшие корреляции были для мальчиков в подростковом возрасте. 3 месяца (r = 0.17, P = 0,04) и для девочек в 12 месяцев (r = 0,19, P = 0,02). Все остальные коэффициенты корреляции были больше 0,26 ( P = 0,0008).

У представителей обоих полов длина при рождении и скорость роста в раннем детстве во всех возрастных группах не были существенно связаны с какими-либо другими антропометрическими показателями в подростковом возрасте.

Связь между массой тела при рождении и скоростью роста массы тела в раннем детстве с антропометрическими измерениями в подростковом возрасте ()

ТАБЛИЦА 4

Частичная корреляция между массой тела при рождении или скоростью роста массы тела в младенчестве и антропометрическими параметрами с поправкой на искажающие факторы у мальчиков и девочек подросткового возраста ¹.

^***

Мальчики	Вес (N = 214) при рождении ²	Скорость роста веса (N = 161) в:
Мальчики	Вес (N = 214) при рождении ²	3 мес.	6 мес.	1 год		3 года	5 лет

Высота ³	0,39 ^***	0,19 ^*	0,27 ^**	0.30 ^**	0,32 ^***	0,32 ^***	0,39 ^***

ИМТ ³	0,13	0,30 ^**	0,18 ^*	0,09	0,14	0,35 ^***	0,14	0,35 ^***
Масса жира ⁴	0.10	0,26 ^**	0,16 ^*	0,07	0,12	0,31 ^***	0,57 ^***

Сумма кожных складок ⁴	0,06	0,21 ^**	0,12	0,04	0,09	0,27 ^** 0,53	9
Окружность талии ⁴	0.09	0,23 ^**	0,13	0,07	0,11	0,28 ^**	0,56 ^***

Масса без жира ⁴	0,12	0,29 ^**	0,14	0,04	0,03	0,18 ^*	0,4
Индекс безжировой массы плечевой кости ⁵	0.09	0,26 ^**	0,09	-0,03	0,01	0,17 ^*	0,41 ^***

91
Девочки Вес рождение ²

9018

36 ^***

Скорости роста веса (N = 164) в:
3 мес.	6 мес.	1 год	2 года	3 года	5 лет

Высота ³	0.13	0,30 ^**	0,34 ^***	0,43 ^***	0,46 ^***	0,41 ^***	0,37 ^***

ИМТ ³	0,03	0,19 ^*	0,23 ^**	0,19 ^*	0,23 ^** 36	0,59 ^***

Масса жира ⁴	−0,02	0,24 ^**	0,21 ^**	0,11	0,13	*** 0,27 ¹⁶⁸⁶	907 907 907

Сумма скин-складок ⁴	−0.09	0,17 ^*	0,17 ^*	0,10	0,20 ^**	0,33 ^***	0,53 ^***

Окружность талии ⁴	−0,05	0,18 ^*	0,20 ^**	0,18 ^*	**	4		45 ^***

Масса без жира ⁴	0,10	-0,01	0,10	0,16 ^*	0,18 ^*	0,25 ^{4 908}

Индекс обезжиренной массы плечевой кости ⁵	−0.01	−0,01	0,10	0,14	0,07	0,12	0,25 ^**

Вес при рождении и скорость роста веса между 3 месяцами и 5 годами значимо коррелировали с ростом мальчиков и подростков девочек (диапазон = 0,19–0,46; P <0,02), за исключением массы тела при рождении у девочек (r = 0,13).

Вес при рождении не был существенно связан с ИМТ подростков ни у мальчиков, ни у девочек. Напротив, корреляция между скоростью роста массы тела в 3 и 6 месяцев и ИМТ подростка была значимой (значения r: 0.18–0.30). У мальчиков корреляция между 1 и 2 годами снизилась до низкого уровня (r = 0,09 в 1 год, нс). После этого они снова начали расти. У девочек корреляция между скоростью роста веса и ИМТ подростков с возрастом увеличивалась более регулярно.

Вес при рождении не был существенно связан с количеством подростковой жировой массы (с поправкой на рост подростка, возраст и стадию Таннера). Скорость роста веса в 3 и 6 месяцев, но не в 1 год, положительно коррелировала с общей жировой массой и суммой толщины кожных складок (те же корректировки) у мальчиков и девочек, со сравнимыми коэффициентами для обоих параметров и для обоих полов.Только у девочек наблюдалась значительная взаимосвязь с возрастом для некоторых корреляций между ростом веса и жировой массой в подростковом возрасте (результаты не показаны): корреляции были значительными только для более молодых девочек (возраст ≤ 13,5 лет) по сравнению с другими (например, r = 0,38, P = 0,0003 против r = -0,03, P = 0,80 между скоростью роста веса в 3 месяца и массой жира в подростковом возрасте).

При объединении полов была положительная корреляция между массой тела при рождении и обезжиренной массой тела подростка (r = 0.12, P = 0,01). У мальчиков более высокая скорость роста веса в 3 месяца была связана с более высокой безжировой массой подростков (r = 0,29, P <0,001) и более высоким индексом безжировой массы плечевого сустава (r = 0,26, P ). <0,001). Также наблюдалась связь, хотя и более слабая, между скоростью роста веса в 6 месяцев и массой без жира (r = 0,16, P = 0,05). Однако у девочек быстрая скорость роста веса в 3 месяца не была связана с большим количеством обезжиренной массы у подростков; термин взаимодействия с полом был статистически значимым ( P = 0.002). Корреляция между скоростью роста веса за 6 месяцев, 1 и 2 года и обезжиренной массой подростков была низкой и незначительно отличалась от нуля для мальчиков, но постепенно увеличивалась для девочек.

Скорость роста веса в возрасте 3 и 5 лет коррелировала со всеми антропометрическими переменными в подростковом возрасте. Коэффициенты корреляции были высокими (диапазон в 60 месяцев: 0,25–0,65; P <0,002). Антропометрической переменной, наиболее связанной со скоростью роста в 60 месяцев, был ИМТ (r = 0.65 у мальчиков и 0,59 у девочек).

Обсуждение

Наши результаты показывают, что два периода в раннем детстве связаны с составом тела в пределах изученного подросткового возраста от 8 до 17 лет: первые 6 месяцев и период от 2 лет и старше. Между тем, разница в росте веса больше влияла на рост, чем разница в весе в подростковом возрасте. Связь между скоростью роста массы тела и антропометрическими показателями подростков, кроме роста, не была искажена ростом, поскольку скорость роста не была существенно связана ни с одним из показателей подростка.

Первый критический период: до 6 месяцев

На основании наших результатов и других исследований мы можем сделать вывод, что в течение этого первого периода рост веса, по-видимому, довольно последовательно связан с составом тела в более позднем возрасте (8, 10, 12 , 20, 21). Эта связь может быть сильнее с обезжиренной массой, чем с жировой массой, особенно в развивающихся странах (8, 10). Как и в нашем исследовании, связь между ростом веса и массой без жира была значительно сильнее у мужчин по сравнению с женщинами в единственном другом исследовании, в котором изучались гендерные различия (20).

Эти отношения не являются неожиданными, если учесть, что это период самого быстрого роста за всю продолжительность жизни. Поэтому любые изменения в этом процессе могут иметь долгосрочные последствия. Несколько детерминант роста и энергетического метаболизма начинаются в течение этого 6-месячного периода (22), среди которых — оральное питание (23). В этот период интенсивного развития жировой ткани (24) было показано, что разные продукты питания приводят к разному развитию адипоцитов как по размеру, так и по количеству (25), и этот период потенциально является определяющим для построения пула жировых клеток, даже если жировые клетки могут накапливаться на протяжении всей жизни (26).Рост потомства также впервые свободен от внутриутробных ограничений со стороны матери и могут быть выражены генетические факторы, особенно отцовские (27). Некоторые биологические процессы, такие как созревание желудочно-кишечного тракта (24) или развитие основных регуляторных функций гипоталамуса (28), происходят в раннем возрасте. Наконец, ранний период жизни характеризуется преходящей гормональной секрецией. В частности, мы предполагаем, что физиологический пик уровня тестостерона в плазме в три месяца у мальчиков (29) может иметь анаболические эффекты, стимулируя рост массы без жира и объясняя более сильную связь между скоростью роста массы тела в 3 месяца и массой без жира у детей. самцов, чем самок.

Второй критический период: от 2 лет и далее

Предыдущие исследования показали, что увеличение ИМТ или увеличение веса примерно с двух-трех лет были связаны с ожирением у взрослых, центральным ожирением и, в меньшей степени, с повышенным содержанием жира. -свободная масса в более позднем возрасте (8, 10, 12, 21).

Согласно предположению Ekelund et al. (12), механизмы, приводящие к этим отношениям, могут отличаться от тех, что были в первый критический период. Действительно, в нашем исследовании рост веса через 3 месяца не коррелировал с ростом веса через 3 года ни у мальчиков, ни у девочек (результаты не показаны).Этот второй период является периодом восстановления ожирения, которое происходит раньше у полных детей (29). Таким образом, увеличение веса может объяснить большую часть различий в прибавке в весе между 3 и 5 годами. Опять же, питание, вероятно, может быть ключевым фактором в этот период, и это зависит от пищевых привычек родителей (30) и является периодом развития вкуса (31, 32). Это также период, в течение которого возникают привычки к физической активности, даже если отслеживание в детстве неясно (33). Наконец, могут быть задействованы специфические генетические факторы, которые предпочтительно проявляются через 2 года.

Разрыв: от 6 месяцев до 2 лет

Корреляция между скоростью набора веса и антропометрическими показателями подростков (кроме роста) за этот период снизилась у мальчиков, как и у девочек. Несколько исследований сообщили об этой закономерности (8, 10, 21, 34), и она была прокомментирована в двух более поздних исследованиях (21, 34).

В этот период рост, по-видимому, преимущественно способствует увеличению веса, как сообщалось ранее (34). Этот период также был отмечен как период критического роста, поскольку было показано, что диетическое вмешательство (напитки, богатые высококачественным белком) улучшает темпы роста (35).В этот период можно предпочтительно стимулировать рост в высоту, а не накопление жира (21), в течение которого увеличивается соотношение белков и липидов в потреблении макроэлементов (36). Были описаны механизмы, которые могут позволить компромисс и изменение распределения энергии от жировой массы к массе без жира и, в частности, к росту костей. Например, PPAR-гамма участвует в качестве фактора транскрипции в дифференцировке от обычных стромальных клеток костного мозга в адипоцитах или остеобластах (37, 38).Тем не менее, возможно, что этот период характеризуется тихим (с точки зрения веса) набором преадипоцитов для подготовки к отскоку от ожирения (26).

Сильные и слабые стороны

Наша модель роста смогла справиться с неоднородностью измерений веса и роста между 0 и 12 годами по качеству (без стандартизации мер «Carnet de santé») и количеству, потому что модель минимизировала погрешности измерения (не менее 6 измерений по 5 параметрам).Это также позволило нам принять во внимание нелинейность роста в младенчестве () и исследовать различные периоды младенчества и раннего детства, от 0 до 5 лет. Наша модель показала известные тенденции: более быстрый рост мальчиков в первые шесть месяцев после рождения и более быстрый рост девочек примерно через 9 лет, когда они начинают свой пубертатный скачок роста (13). Еще одной сильной стороной нашего исследования является использование различных показателей жировой массы и безжировой массы, полученных с помощью антропометрии и биоимпедансометрии.

Однако мы можем обсудить возможность обобщения наших результатов, поскольку наша популяция не является репрезентативной для французских подростков и имеет относительно низкую распространенность ожирения по сравнению с современными исследованиями французских детей (39, 40). Это могло снизить вариабельность и, следовательно, мощность исследования, и главным следствием этого была бы недооценка связи с жировой массой в подростковом возрасте. Соответствие результатов результатам других исследований является наиболее убедительным аргументом в пользу того, что наши результаты не являются предвзятыми или случайными.Более того, из-за ограничений модели с точки зрения количества измерений веса и роста, необходимых для каждого ребенка, мы использовали только 66% нашей исходной популяции. Тем не менее, антропометрические параметры для детей, скорости роста веса которых можно или нельзя было использовать в моделях, статистически не различались, за исключением возраста мальчиков. Другой недостаток — отсутствие точных методов оценки жировой и обезжиренной массы, таких как DEXA или плетизмография с вытеснением воздуха. Однако несколько общих результатов с исследованием с использованием плетизмографии с вытеснением воздуха (12) были аналогичны нашим результатам.Наконец, наши «подростковые» дети были обследованы поперечно в разном возрасте от 8 до 17 лет, в широком диапазоне возрастов. Мы скорректировали все показатели подростков по возрасту, стадии Таннера и, когда это может быть дополнительным мешающим фактором, по росту. Мы также протестировали взаимосвязь между коррелированными переменными и возрастным периодом, и такое взаимодействие было значимым только для скорости роста веса во взаимосвязи с параметрами жировой массы у девочек, причем корреляции ниже у старших, чем у младших девочек (т.е. p для взаимодействия <0,05). Мы предполагаем, что изменения жировой массы, вызванные половым созреванием и возрастом, могут преодолеть эффект раннего детства у девочек старшего возраста.

Заключение

В заключение, наше исследование поддерживает гипотезу о том, что есть два критических периода в раннем детстве, которые особенно связаны с более поздним риском избыточного веса или ожирения и не определяются одними и теми же факторами, поскольку рост веса в эти два периода не является определяющим. значимо коррелировали (наши результаты и (11)).Первые месяцы жизни могут быть более критическими для девочек, чем для мальчиков, поскольку у девочек этот период роста в значительной степени коррелирует только с жировой массой, а не с безжировой массой. Второй период, возможно, является наиболее критическим в исследуемых возрастах (наши результаты и (21)) для обоих полов, поскольку более высокие скорости роста веса в 3 и 5 лет, по-видимому, сильнее связаны с увеличением жировой массы, чем в безжировой. масса. В промежутках мы предлагаем период преимущественного роста. Прежде чем будет накоплено больше информации об этом более позднем периоде, наши открытия побуждают к осторожности при любых вмешательствах в этот период «плато»: ограничение потребления энергии может повлиять на рост, а не на избыточный вес.На данный момент меры общественного здравоохранения, вероятно, следует сосредоточить на двух критических периодах.

Благодарности

Поддерживает :

Laboratoires Knoll, CEDUS, Groupe Fournier, Lesieur, Nestlé France, Produits Roche и TEPRAL поддерживают исследования Fleurbaix Laventie Ville Santé.

Мари Алин Шарль получила гранты от «Association de Langue Française pour l’étude des diabètes et du métabolisme» (ALFEDIAM) и от «Mutuelle Generale de l’Education Nationale» (MGEN)

Мы благодарим директоров и учителей школам, которые сделали это исследование возможным, родителям и их детям, которые согласились участвовать в исследовании, Laboratoires Knoll, CEDUS, Groupe Fournier, Lesieur, Nestlé France, Produits Roche и TEPRAL за их поддержку исследований Fleurbaix Laventie Ville Santé.

Мари-Алин Шарль получила гранты от «Association de Langue Française pour l’étude des diabètes et du métabolisme» (ALFEDIAM) и от «Mutuelle Generale de l’Education Nationale» (MGEN)

Члены Fleurbaix Laventie Ville Santé Group:

Арно Басдеван, Жан-Мишель Борис, Жан-Луи Брессон, Мари-Алин Шарль, Пьер Дюсиметьер, Филипп Фрогель, Барбара Хёуд, Агнес Ломмез, Жан-Мишель Опперт, Моник Ромон.

Социально-экономическое неравенство в отношении веса, роста и траектории детей в Норвегии

1.
Bann, D., Johnson, W., Li, L., Kuh, D. & Hardy, R. Социально-экономические неравенства в детстве и подростковом индексе массы тела, веса и роста с 1953 по 2015 г .: анализ четырех продольных , обсервационные, британские когортные исследования по рождению. The Lancet Public Health 3 , e194 – e203 (2018).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

2.
Rasmussen, M. et al. Тенденции социального неравенства в отношении избыточного веса и ожирения среди подростков в Дании, 1998–2018 гг. Int. J. Общественное здравоохранение 65 , 1–10 (2020).
Артикул
Google Scholar

3.
Bouthoorn, S.H. et al. Развитие социально-экономического неравенства в отношении ожирения среди голландских детей дошкольного и школьного возраста. Ожирение 22 , 2230–2237 (2014).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

4.
Витроу Д. и Альтер Д. А. Экономическое бремя ожирения во всем мире: систематический обзор прямых издержек ожирения. Obes. Ред. 12 , 131–141 (2011).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

5.
Di Angelantonio, E. et al. Индекс массы тела и смертность от всех причин: метаанализ данных отдельных участников 239 проспективных исследований на четырех континентах. Ланцет 388 , 776–786 (2016).
Артикул
Google Scholar

6.
Evensen, E., Wilsgaard, T., Furberg, A.-S. И Скей, Г. Отслеживание избыточного веса и ожирения с раннего детства до подросткового возраста в популяционной когорте — исследование Тромсё, подходящее будущее. BMC Pediatr. 16 , 64 (2016).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

7.
Том, Н., Дэвид, Б., Ребекка, Х. и Уильям, Дж. Социально-экономическое неравенство в отслеживании ИМТ от детства к взрослому в трех британских когортах рождения. Int. J. Obes. 44 , 388 (2020).
Артикул
Google Scholar

8.
Power, C., Manor, O. & Matthews, S. Социально-экономические условия от ребенка до взрослого и ожирение в национальной когорте. Int. J. Obes. 27 , 1081 (2003).
CAS
Статья
Google Scholar

9.
Power, C. et al. Вклад детского и взрослого социально-экономического положения в ожирение и курение среди взрослых: международное сравнение. Int. J. Epidemiol. 34 , 335–344 (2005).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

10.
Strand, BH, Murray, ET, Guralnik, J., Hardy, R. & Kuh, D. Детский социальный класс и траектории ожирения и артериального давления у взрослых 36–53 года: гендерные результаты Британская когорта по рождению. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 66 , 512–518 (2012).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

11.
Bann, D., Johnson, W., Li, L., Kuh, D. & Hardy, R. Социально-экономические неравенства в индексе массы тела во взрослом возрасте: скоординированный анализ данных отдельных участников из трех британских когорт рожденных исследования, начатые в 1946, 1958 и 1970 годах. PLoS Med. 14 , e1002214 (2017).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

12.
Хек, К. Э., Бравеман, П., Куббин, К., Чавес, Г. Ф. и Кили, Дж. Л. Социально-экономический статус и начало грудного вскармливания среди калифорнийских матерей. Представитель общественного здравоохранения 121 , 51–59 (2006).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

13.
Даллазен, К. et al. Введение ненадлежащего прикорма на первом году жизни и связанных с этим факторов у детей с низким социально-экономическим статусом. Cadernos de Saude Publica 34 , e00202816 (2018).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

14.
Ринальди, А.Э. и Конде, У.Л. Социально-экономическое неравенство в рационе питания у бразильских детей начинается в возрасте до 24 месяцев. Ред. Saude Publica 53 , 9 (2019).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

15.
Campbell, K. et al. Семейная среда питания детей в возрасте 5–6 лет: имеет ли значение социально-экономический статус ?. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 11 , 553–561 (2002).
Артикул
Google Scholar

16.
Сантос, Л. П., Ассунсао, М. С. Ф., Матиясевич, А., Сантос, И. С. и Баррос, А. Дж. Модели питания детей в возрасте 6 лет и их связь с социально-экономическими и демографическими характеристиками, практикой раннего кормления и индексом массы тела. BMC Public Health 16 , 1055 (2016).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

17.
De Irala-Estevez, J. et al. Систематический обзор социально-экономических различий в пищевых привычках в Европе: потребление фруктов и овощей. Eur. J. Clin. Nutr. 54 , 706–714 (2000).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

18.
Wijtzes, A. I. et al. Социальное неравенство в поведении детей раннего возраста, связанных с пропуском еды: исследование поколения R. PLoS ONE 10 , e0134487 (2015).
PubMed
PubMed Central
Статья
CAS
Google Scholar

19.
Пулсфорд, Р. М., Грю, П., Пейдж, А. С., Купер, А. Р. и Хиллсдон, М. М. Социально-экономическое положение и малоподвижный образ жизни в детстве: данные проекта PEACH. Int. J. Behav. Nutr. Phys. Деятельность 10 , 105 (2013).
Артикул
Google Scholar

20.
Баллон, М. et al. Социально-экономические неравенства по массе, росту и индексу массы тела от рождения до 5 лет. Int. J. Obes. 42 , 1671–1679 (2018).
CAS
Статья
Google Scholar

21.
Howe, L. D. et al. Социально-экономические различия в траекториях ожирения в детстве. Int. J. Pediatr. Ожирение. 6 , e144 – e153 (2011).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

22.
Янсен, П. В., Менса, Ф. К., Николсон, Дж. М. и Уэйк, М. Социально-экономическое неравенство в семье и районе в детских траекториях ИМТ и избыточного веса: лонгитюдное исследование австралийских детей. PLoS ONE . https://doi.org/10.1371/annotation/f7e5e1f3-77f6-4c56-b0ba-53b54a86df14 (2013).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar

23.
Langnase, K., Mast, M., Danielzik, S., Spethmann, C.& Мюллер, М. Дж. Социально-экономические градиенты массы тела у немецких детей меняют направление в возрасте от 2 до 6 лет. J. Nutr. 133 , 789–796 (2003).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

24.
Morgen, C. S. et al. Социально-экономические различия в массе тела при рождении и индексе массы тела в период от младенчества до возраста 7 лет: исследование в датской национальной когорте рожденных. BMJ Открыть 7 , e011781 (2017).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

25.
Ruijsbroek, A. et al. Развитие различий в социально-экономическом здоровье в детстве: результаты голландской продольной когорты рождений PIAMA. BMC Public Health 11 , 225 (2011).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

26.
McCrory, C. et al. Неравенство в образовании матери в измеренных траекториях индекса массы тела в трех европейских странах. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 33 , 226–237 (2019).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

27.
Адлер, Н. Э. и Ньюман, К. Социально-экономические диспропорции в отношении здоровья: пути и политика. Health Aff. 21 , 60–76 (2002).
Артикул
Google Scholar

28.
Галобардес, Б., Линч, Дж. И Смит, Г. Д. Измерение социально-экономического положения в медицинских исследованиях. Br. Med. Бык. 81 , 21 (2007).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

29.
Флегал, К. М., Харлан, В. и Лэндис, Дж. Светские тенденции индекса массы тела и толщины кожных складок с учетом социально-экономических факторов у молодых взрослых мужчин. Am. J. Clin. Nutr. 48 , 544–551 (1988).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

30.
Флегал, К. М., Харлан, В. Р. и Лэндис, Дж. Р. Светские тенденции индекса массы тела и толщины кожной складки с социально-экономическими факторами у молодых взрослых женщин. Am. J. Clin. Nutr. 48 , 535–543 (1988).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

31.
Монтейро, К. А., Конде, В. Л. и Попкин, Б. М. Независимое влияние дохода и образования на риск ожирения среди взрослого населения Бразилии. J. Nutr. 131 , 881С-886С (2001).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

32.
Liu, Y. et al. Взаимодействие между образованием родителей и благосостоянием семьи в отношении риска детского ожирения. Int. Дж.Environ. Res. Общественное здравоохранение 15 , 1754 (2018).
PubMed Central
Статья
Google Scholar

33.
Magnus, P. et al. Обновление профиля когорты: Норвежское когортное исследование матери и ребенка (MoBa). Int. J. Epidemiol. 45 , 382–388 (2016).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

34.
Juliusson, P. et al. Nasjonale faglige retningslinjer for veiing og måling i helsestasjons-og skolehelsetjenesten (Норвежское управление здравоохранения, Осло, 2010).
Google Scholar

35.
Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка (ВОЗ, Женева, 2006 г.) ).
Google Scholar

36.
Дженсс Р. М. и Бейли Н. Математический метод изучения роста ребенка. Хум. Биол. 9 , 556 (1937).
Google Scholar

37.
Кометс, Э., Лавену, А. и Лавьель, М. SAEMIX: алгоритм максимизации ожидания стохастической аппроксимации (SAEM). Версия пакета R 1 (2011).

38.
Коул, Т. Дж. И Лобштейн, Т. Расширенные международные (IOTF) пороговые значения индекса массы тела для худобы, избыточного веса и ожирения. Pediatr. Ожирение. 7 , 284–294 (2012).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

39.
Team, R. C. R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений. Вена, Австрия https: // www.R-project.org (2018).

40.
Бози, А. Т. Б., Эриксен, К. Г., Собко, Т., Вейнховен, Т. М. и Бреда, Дж. Практика и политика грудного вскармливания в государствах-членах Европейского региона ВОЗ. Public Health Nutr. 19 , 753–764 (2016).
Артикул
Google Scholar

41.
Fernandez-Alvira, J. M. et al. Диетические модели и ассоциации с социально-экономическим статусом европейских детей в зависимости от страны: исследование IDEFICS. Eur. J. Clin. Nutr. 68 , 811–821 (2014).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

42.
Баучер, Дж. И Конкл, А. Понимание неравенства в отношении курения матерей — преодоление разрыва с помощью адаптированных стратегий вмешательства. Int. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 13 , 282 (2016).
PubMed Central
Статья
Google Scholar

43.
Yang, Z. et al. Тенденции избыточной массы тела и ожирения по социально-экономическому статусу у школьников 6-х классов, Территория столицы Австралии, 2006–2018 гг. BMC Public Health 19 , 1512 (2019).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

44.
Chung, A. et al. Тенденции распространенности детского и подросткового ожирения в экономически развитых странах в зависимости от социально-экономического положения: систематический обзор. Obes. Ред. 17 , 276–295 (2016).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

45.
Пампел, Ф. К., Денни, Дж. Т. и Крюгер, П. М. Ожирение, SES и экономическое развитие: проверка гипотезы обращения. Soc. Sci. Med. 74 , 1073–1081 (2012).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

46.
Cameron, A.J. et al. Обзор взаимосвязи между социально-экономическим положением и предикторами ожирения в раннем возрасте. Curr. Ожирение. Отчет 4 , 350–362 (2015).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

47.
Гебремариам, М., Лиен, Н., Нианого, Р. и Арах, О. Посредники социально-экономических различий в ожирении среди молодежи: систематический обзор. Obes.Ред. 18 , 880–898 (2017).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

48.
Senterre, T. & Rigo, J. Снижение постнатального кумулятивного нутритивного дефицита и улучшение роста у крайне недоношенных детей. Acta Paediatr. 101 , e64 – e70 (2012).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

49.
Олусанья, Б. О. и Реннер, Дж. К. Предикторы скорости роста в раннем младенчестве в условиях ограниченных ресурсов. Early Hum. Dev. 87 , 647–652 (2011).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

50.
Монтейро, П. О. и Виктора, К. Г. Быстрый рост в младенчестве и детстве и ожирение в более позднем возрасте — систематический обзор. Obes. Ред. 6 , 143–154 (2005).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

51.
Leunissen, R. W., Kerkhof, G. F., Stijnen, T. & Hokken-Koelega, A. Сроки и темп быстрого роста в первый год в отношении профиля сердечно-сосудистого и метаболического риска в раннем взрослом возрасте. JAMA 301 , 2234–2242 (2009).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

52.
Керкхоф, Г. Ф., Виллемсен, Р. Х., Леуниссен, Р. В., Бреуховен, П. Э. и Хоккен-Колега, А. С. Профиль здоровья молодых людей, родившихся недоношенными: отрицательные эффекты быстрого набора веса в раннем возрасте. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 97 , 4498–4506 (2012).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

53.
Lamerz, A. et al. Социальный класс, образование родителей и распространенность ожирения в исследовании шестилетних детей в Германии. Int. J. Obes. 29 , 373–380 (2005).
CAS
Статья
Google Scholar

54.
Вольфсон, Дж. А., Голласт, С. Е., Нидердеппе, Дж. И Барри, К. Л. Роль родителей в общественном мнении о стратегиях борьбы с детским ожирением в Соединенных Штатах. Milbank Q. 93 , 73–111 (2015).
PubMed
PubMed Central
Статья
Google Scholar

55.
Катлер Д. М. и Ллерас-Муней А. Образование и здоровье: оценка теорий и данных. Отчет № 0898-2937 (Национальное бюро экономических исследований, Кембридж, 2006 г.).
Google Scholar

56.
Strandhagen, E. et al. Ошибка отбора при обследовании населения с привязкой к регистрам: потенциальное влияние на социально-экономический градиент сердечно-сосудистого риска. Eur. J. Epidemiol. 25 , 163–172 (2010).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

57.
Goldberg, M. et al. Социально-экономические, демографические, профессиональные факторы и факторы здоровья, связанные с участием в долгосрочном эпидемиологическом обследовании: проспективное исследование французской когорты GAZEL и ее целевой группы. Am. J. Epidemiol. 154 , 373–384 (2001).
CAS
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

58.
Хоу, Л. Д., Тиллинг, К., Галобардес, Б. и Лоулор, Д. А. Отсутствие последующего наблюдения в когортных исследованиях: систематическая ошибка в оценках социально-экономического неравенства. Эпидемиология (Кембридж) 24 , 1 (2013).
Артикул
Google Scholar

59.
Nilsen, R.M. et al. Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте предполагаемой беременности в Норвегии. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 23 , 597–608 (2009).
PubMed
Статья
PubMed Central
Google Scholar

Состояние питания

Состояние питания

Состояние питания

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом, а также средние z-баллы по задержке роста, истощению и недостаточной массе тела

Определение

Доля детей в возрасте до 5 лет по статусу питания:

1) Низкорослый.

2) Исчерпывающий и лишний вес.

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста.

4) Средний z-показатель для отношения роста к возрасту, веса к росту и веса к возрасту.

Покрытие:

Население: живые дети, родившиеся 0-59 месяцев до обследования (файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

Задержка:

1) Сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <‑300)

2) Умеренная или сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <-200)

3) Средний z-балл для роста к возрасту: сумма z-баллов детей с не отмеченным ростом для возрастного балла (hc70 / 100, если hc70 <9990)

Избыточный и лишний вес:

4) Серьезное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <‑300)

5) Умеренно или сильно истощены: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <-200)

6) Избыточный вес: количество детей, у которых соотношение веса к росту по z-баллу выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72> 200 и hc72 <9990)

7) Среднее z-значение веса по отношению к росту: Сумма z-значений детей с не отмеченным весом для оценки роста (hc72 / 100, если hc72 <9990)

Недостаточный и избыточный вес для возраста:

8) Сильно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <-300)

9) Умеренно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 2 (‑2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <‑200)

10) Избыточный вес для возраста: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71> 200 & hc71 <9990)

11) Средний z-показатель веса для возраста: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для возрастного показателя (hc71 / 100, если hc71 <9990)

Знаменателей:

Число де-факто живущих детей в возрасте от 0 до 59 месяцев до обследования (hv103 = 1 & hc1 в 0:59), у которых:

1) Задержка роста: допустимый рост без флага для z-значений возраста (hc70 <9990)

2) Истощение и избыточный вес: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-показателей роста (hc72 <9990)

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-значений возраста (hc71 <9990)

Переменные: PR-файл.

hv103	Спала прошлой ночью
HC1	Возраст ребенка в месяцах
HC70	Стандартное отклонение роста / возраста (новое ВОЗ)
hc71	Стандартное отклонение веса и возраста (по новым данным ВОЗ)
hc72	Стандартное отклонение веса / роста (новое ВОЗ)

Расчет

Присвоение антропометрических z-показателей на основе Стандартов роста детей ВОЗ осуществляется с помощью сложной функции интерполяции, которая учитывает пол, возраст (измеряется разницей в дате рождения и дате собеседования с точностью до дня месяца), рост в сантиметрах и вес в килограммах (с точностью до 100 граммов).Как часть создания файла перекодирования, переменные с z-оценками вычисляются и включаются в этот файл. Z-баллы рассчитываются с использованием программного обеспечения, основанного на программе ВОЗ Anthro и макросах для статистических пакетов на http://www.who.int/childgrowth/software/en/.

Если программа ВОЗ Anthro или макрос ВОЗ igrowup используются для пересчета z-баллов, то исключите случаи, в которых не указаны месяц и год рождения (hc33> 1). Кроме того, когда данные собираются, весовая переменная включает два десятичных разряда для веса (например,грамм. 10,65). Это округлено в файле перекодирования до одного десятичного знака (переменная hc2) (например, 10,7), поэтому пересчитанные z-значения могут немного отличаться.

В процессе присвоения z-оценок выполняется проверка их достоверности. Z-баллы для роста к возрасту и веса к возрасту присваиваются детям с неполной датой рождения (месяц или год пропущены или «не знаю»), поскольку z-показатели чувствительны к изменениям возраста. . Дети с z-баллами роста к возрасту ниже -6 SD или выше +6 SD, с z-баллами веса к возрасту ниже -6 SD или выше +5 SD, или с z-значениями веса для роста ниже -5 SD или выше +5 SD помечаются как имеющие недопустимые данные.

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом равен определенным числителям, деленным на соответствующие знаменатели и умноженным на 100.

Средние z-значения равны делению числителя на соответствующий знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Дети, которых не взвешивали и не измеряли, а также дети, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателей, так и из числителей.Дети, у которых месяц или год рождения отсутствуют или неизвестны, помечаются и исключаются как из знаменателей, так и из числителей антропометрических индексов, которые используют возраст в расчетах (т.е. рост к возрасту и вес к возрасту). Детям, день рождения которых отсутствует или неизвестен, назначается день 15. Дети, отмеченные как выходящие за пределы диапазона z-значений или недействительные z-значения, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

Задержка в росте, зависящая от роста и возраста ребенка, является показателем хронической недостаточности питания.Истощение, основанное на весе и росте ребенка, является показателем острого дефицита питания. Недостаточный вес, основанный на весе и возрасте, является комплексным показателем как острого, так и хронического состояния. Избыточный вес, основанный на весе и росте, является мерой избыточного веса, чем оптимально для здоровья.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает оптимальный рост детей в шести странах мира, включая США.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост. Стандарты роста детей ВОЗ (ВОЗ, 2006) заменили международный эталонный стандарт NCHS / CDC / ВОЗ в качестве стандарта для оценки состояния питания детей.

Из-за естественных различий в составе хорошо питающегося населения 2,2 процента детей будут иметь отклонение от –2,0 до –2,99 стандартное отклонение ниже среднего и 0.1 процент будет на –3,0 или более стандартное отклонение ниже среднего. Степень недоедания в популяции следует оценивать по степени превышения пропорций средней и тяжелой степени над этими процентами, которые имеют место в сытой популяции детей.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только дети опрошенных женщин в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).Во многих опросах для антропометрии отбиралась только часть этих детей.

Более поздние обследования DHS (начиная с DHS-V) включали измерения роста и веса всех детей, родившихся за 5 лет до обследования и перечисленных в Вопроснике домохозяйства, независимо от статуса интервью с их матерью.

Уровни задержки роста, истощения и недостаточного веса после DHS-VI рассчитываются с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.В предыдущем обзоре использовались международные эталонные стандарты NCHS / CDC / ВОЗ, и результаты, опубликованные в более ранних отчетах, будут отличаться от результатов, в которых использовался новый стандарт. Чтобы оценить тенденции в состоянии питания, более ранние показатели питания DHS следует пересчитать с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.

До DHS-7, если какой-либо из трех наборов z-показателей (рост к возрасту, вес к росту и вес к возрасту) был отмечен для ребенка, все они считались помеченными и исключались из числители и знаменатели показателей.В DHS-7 это было изменено таким образом, что есть отдельный знаменатель для показателей, основанных на росте к возрасту, массе тела к росту и массе тела к возрасту.

Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения и в используемом эталонном стандарте.

Список литературы

Ассаф, С., М.Т. Котари и Т. Пуллум.2015. Оценка качества антропометрических данных DHS. В Методологических отчетах DHS № 16. Роквилл, Мэриленд, США: ICF International. https://dhsprogram.com/publications/publication-mr16-methodological-reports.cfm

Black, R.E., et al. 2013. «Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом». Ланцет 382 (9890): 427-451. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60937-X/fulltext

Корси, Д.Дж., Дж. М. Перкинс и С.В. Субраманиан. 2017. «Качество данных детской антропометрии из демографических и медицинских обследований, кластерных обследований по множественным показателям и национальных обследований питания в регионе Западной и Центральной Африки: сравниваем ли мы яблоки и апельсины?» Glob Health Action 10 (1): 1328185. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16549716.2017.1328185

Mei, Z., and L.M. Grummer-Strawn. «Стандартное отклонение антропометрических Z-показателей как инструмент оценки качества данных с использованием стандартов роста ВОЗ 2006 года: межстрановой анализ.» Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 85 (2007): 441-448.

http://www.who.int/bulletin/volumes/85/6/06-034421/en/

Рот, Д.Э., А. Кришна, М. Люнг, Дж. Ши, Д.Г. Бассани, А.Дж.Д. Баррос. 2017.

«Замедление линейного роста в раннем детстве в странах с низким и средним доходом как состояние всего населения: анализ 179 демографических и медицинских обследований из 64 стран (1993–2015 гг.)». The Lancet Global Health 5, no.12 (2017): e1249-e1257

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30418-7/fulltext

Стивенс Г.А., М.М. Finucane, C.J. Paciorek, S.R. Флаксман, Р.А. Уайт, А.Дж. Доннер А.Дж., М. Эзцати; Исследовательская группа по модели воздействия на питание (рост детей). 2012. «Тенденции легкой, средней и тяжелой задержки роста и недостаточного веса, а также прогресс в достижении ЦРТ 1 в 141 развивающейся стране: систематический анализ репрезентативных данных по населению». Ланцет .380 (9844): p824-34. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60647-3. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60647-3/fulltext

Департамент технического сотрудничества в целях развития Организации Объединенных Наций и Статистическое управление. 1986. Как взвешивать и измерять детей: Оценка состояния питания маленьких детей в обследованиях домашних хозяйств . Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк. https://www.popline.org/node/383898

ВОЗ.2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год. . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

ВОЗ. 2006. Нормы роста ребенка ВОЗ

http://www.who.int/childgrowth/en/ и

http://www.who.int/childgrowth/publications/technical_report_pub/en/

ресурсов

Программа и макросы ВОЗ Anthro.http://www.who.int/childgrowth/software/en/

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.1

Идентификаторы индикаторов API:

CN_NUTS_C_HA3, CN_NUTS_C_HA2, CN_NUTS_C_Wh4, CN_NUTS_C_Wh3, CN_NUTS_C_WHP, CN_NUTS_C_WA3, CN_NUTS_C_WA2, CN_NUTS_C_WAP

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 2.2.1 ЦУР: Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до 5 лет

Показатель 2 ЦУР.2.2: Распространенность недоедания среди детей в возрасте до 5 лет по типам (истощение и избыточный вес)

Показатель 1 GNMF: Распространенность низкого роста для возраста среди детей в возрасте до пяти лет

Показатель 4 GNMF: Распространенность отношения массы тела к росту> +2 стандартное отклонение у детей в возрасте до пяти лет

Показатель 6 GNMF: Распространенность низкого соотношения веса и роста у детей в возрасте до пяти лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: дети до 5 лет с задержкой роста

100 основных показателей здоровья ВОЗ: истощенные дети до 5 лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: Дети до 5 лет с избыточным весом

Индикатор MICS6 TC.44: Распространенность недостаточного веса

Индикатор MICS6 TC.45: Распространенность задержки роста

Индикатор MICS6 TC.46: Распространенность истощения

Индикатор MICS6 TC.47: Распространенность избыточной массы тела

Доля женщин по статусу питания

Определение

1) Доля женщин в возрасте 15–49 лет с ростом ниже 145 см.

2) Процент небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет по состоянию питания на основе уровней удельного индекса массы тела (ИМТ).

3) Средний индекс массы тела (ИМТ) для небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

Население: все женщины в возрасте от 15 до 49 лет; Небеременные и не послеродовые женщины в возрасте 15–49 лет на момент обследования (IR-файл)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество женщин в возрасте 15-49 лет с ростом ниже 145 см (v438 <1450, если v438 в 1300: 2200)

2) Количество небеременных, не родивших женщин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

а) Нормальный: 18.От 5 до 24,9 (v445 в 1850: 2499)

b) Общая тонкость: менее 18,5 (v445 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (v445 в 1700: 1849)

d) Умеренно и очень тонкие: менее 17,0 (v445 в 1200: 1699)

e) Полный избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (v445 из 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (v445 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (v445 в 3000: 6000)

3) Средний ИМТ: сумма ИМТ небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет, взвешенных и измеренных (∑ v445 / 100, если v445 в 1200: 6000)

Знаменатель:

1) Количество женщин в возрасте 15–49 лет с действительным измерением роста (v438 в 1300: 2200)

2) Число женщин в возрасте 15–49 лет, за исключением беременных женщин или женщин, родивших в течение 2 месяцев, предшествующих дате интервью (v213 ≠ 1 и (v208 = 0 или b19_01> = 2)), с действительным ИМТ (v445 в 1200: 6000)

3) То же, что в знаменателе 2

Переменные: IR файл.

версия 208	Рождений за последние пять лет
v213	В настоящее время беременна
b19_01	Текущий возраст ребенка в месяцах (месяцы с момента рождения для умерших детей) (01 — последние роды)
v438	Рост респондента в сантиметрах
v445	Индекс массы тела
v005	Вес индивидуальной пробы женщин

b19_01 существует в опросах DHS-7.Для более старых опросов используйте b19_01 = v008 — b3_01, чтобы создать его эквивалент.

Расчет

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент женщин по категориям равен числителям категорий, разделенным на знаменатель и умноженным на 100.

В выборках женщин, когда-либо состоявших в браке, данные в файле IR дополняются данными из файла PR для женщин, никогда не состоявших в браке, чтобы обеспечить оценку состояния питания для всех женщин.В выборках, когда-либо состоявших в браке (hv020 = 1), никогда не состоявших в браке женщин, которые являются фактическими жителями, были взвешены и измерены (hv115 = 0 & hv103 = 1 и либо ha3 в 1300: 2200, либо ha40 в 1200: 6000 в зависимости от знаменателя ) добавляются к знаменателю и к числителям, если их рост (ha3) был ниже 145 см и если их ИМТ находился в соответствующих категориях (ha40). В выборках, когда-либо состоявших в браке, предполагается, что никогда не состоявшие в браке женщины не беременны и не рожали недавно.

Добавлены переменные, необходимые для выборок когда-либо состоявших в браке:

hv020	В браке образец
hv103	Спала прошлой ночью
га3	Рост женщины в сантиметрах
га40	Индекс массы тела
hv005	Вес выборки домохозяйства

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Женщины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей. Женщины с расчетным ИМТ ниже 12,0 или выше 60,0 помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса.Он основан на таблицах идеального веса и роста Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла IR или файла PR. Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл IR выбран для согласованности с другими показателями женщин, и поскольку некоторые характеристики женщин, используемые при представлении результатов, доступны только женщинам, прошедшим собеседование.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только опрошенные женщины или матери детей в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только часть этих женщин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения. Хотя беременных женщин и женщин через два месяца после родов взвешивают и измеряют, они исключаются из таблиц отчета из-за увеличения веса во время беременности.

Список литературы

Джеймс, У.П., Т.А. Ферро-Луцци и Дж. К. Уотерлоу, 1988. «Определение хронического дефицита энергии у взрослых: отчет рабочей группы Международной консультативной группы по диетической энергии». Европейский журнал клинического питания , 42: 969–981. https://www.researchgate.net/publication/20006752_Definition_of_chronic_energy_deficiency_in_adults_Report_of_a_working_party_of_the_International_Dietary_Energy_Consultative_Group

Сотрудничество по факторам риска НИЗ.2017. «Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований с участием 128,9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет 390: 2627–42. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32129-3/fulltext

Nestel, P., and S. Rutstein 2002. «Определение статуса питания женщин в развивающихся странах». Питание для общественного здравоохранения , 5 (1): 17–27.https://pdfs.semanticscholar.org/6e92/a38ce0272be6f6804b48a47fa7909d467de3.pdf

Компания по страхованию жизни Метрополитен. 1942. «Идеальный вес для женщин». Статистический бюллетень Нью-Йорка , 23 (6).

ВОЗ. 2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год. . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

ресурсов

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12,1

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_W_SHT, AN_NUTS_W_NRM, AN_NUTS_W_THN, AN_NUTS_W_Th2, AN_NUTS_W_Th3, AN_NUTS_W_OWT, AN_NUTS_W_OVW, AN_NUTS_W_OBS, AN_NUTS_W_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 10 GNMF: Доля женщин с избыточной массой тела и ожирением в возрасте 18+ лет (индекс массы тела ≥25 кг / м2)

Доля мужчин по статусу питания

Определение

1) Процент мужчин в возрасте 15–49 лет в зависимости от статуса питания на основе уровней конкретного индекса массы тела (ИМТ).

2) Средний индекс массы тела (ИМТ) для мужчин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

База населения: все мужчины в возрасте от 15 до 49 лет (файл MR, файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество мужчин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

a) Нормальный: от 18,5 до 24,9 (hb40 в 1850: 2499)

б) Общая тонкость: менее 18.5 (hb40 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (hb40 в 1700: 1849)

г) Умеренно и очень тонкая: менее 17,0 (hb40 в 1200: 1699)

e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (hb40 в 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (hb40 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (hb40 в 3000: 6000)

2) Средний ИМТ: Сумма ИМТ для мужчин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (∑ hb40 / 100, если hb40 в 1200: 6000)

Знаменатель: количество мужчин в возрасте 15–49 лет с допустимым ИМТ (hb40 в 1200: 6000)

Переменные: файл MR, файл PR.

hv103	Спала прошлой ночью
HB40	Индекс массы тела
мв005	Вес мужской пробы

Расчет

Для расчета статуса питания мужчин сначала необходимо объединить антропометрические переменные из перекодированных членов домохозяйства (файл PR) с перекодировками мужчин (файл MR) с использованием номеров кластеров, домохозяйств и строк (см. Сопоставление и объединение наборов данных в Глава 1).

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент мужчин по категориям равен числителю категорий, разделенному на знаменатель и умноженному на 100.

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Мужчины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.Мужчины, рассчитанный ИМТ которых ниже 12,0 или выше 60,0, помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса. Он основан на таблицах идеального веса и роста Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла MR или файла PR.Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл MR выбран для согласованности с показателями других мужчин, и поскольку некоторые характеристики мужчин, используемые при представлении результатов, доступны только для мужчин с завершенными интервью.

Изменения во времени

В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только подвыборка мужчин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения.

Список литературы

См. Ссылки на процентное соотношение женщин по статусу питания.

ресурсов

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12.2

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_M_NRM, AN_NUTS_M_THN, AN_NUTS_M_Th2, AN_NUTS_M_Th3, AN_NUTS_M_OWT, AN_NUTS_M_OVW, AN_NUTS_M_OBS, AN_NUTS_M_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Таблица среднего веса и роста ребенка

Español English

Таблица среднего веса и роста ребенка в зависимости от его возраста; от 1 месяца до 10 лет, вы должны знать, что все дети разные, в зависимости от типа родов (если они должны были родиться) и генетики (особенно роста) родителей:

ДЕВОЧКИ			МАЛЬЧИКИ
Возраст	Вес (фунты)	Высота (дюймы)	Возраст	Вес (фунты)	Высота (дюймы)
1 месяц	9.4	20,8	1 месяц	9,7	21,2
2 месяца	11,0	22,2	2 месяца	11,6	22,4
3 месяца	12,1	23,1	3 месяца	13,6	23,6
4 месяца	12,5	23,6	4 месяца	14,9	24,4
5 месяцев	15.4	25,1	5 месяцев	16,7	25,1
6 месяцев	16,3	25,7	6 месяцев	17,4	26,2
7 месяцев	17,6	26,3	7 месяцев	18,5	26,7
8 месяцев	18,0	26,8	8 месяцев	19,4	27,5
9 месяцев	18.9	27,3	9 месяцев	20,2	27,9
10 месяцев	19,6	27,9	10 месяцев	20,9	28,4
11 месяцев	20,0	28,3	11 месяцев	21,3	28,9

Возраст	Вес (фунты)	Высота (дюймы)	Возраст	Вес (фунты)	Высота (дюймы)
1 год	22.2	29,1	1 год	23,1	29,9
2 года	26,4	32,6	2 года	27,5	33,4
3 года	30,8	36,9	3 года	31,9	37,3
4 года	35,0	40	4 года	35,9	40,5
5 лет	38.3	41,6	5 лет	39,6	41,8
6 лет	42,9	44,0	6 лет	43,8	44,3
7 лет	46,7	46,1	7 лет	48,5	46,6
8 лет	51,8	48,2	8 лет	51,8	48,3
9 лет	56.6	50,1	9 лет	58,2	50,5
10 лет	62,4	52,2	10 лет	63,2	52,3

Ваш ребенок не обязательно должен иметь вес и рост, указанные в таблице, вы должны учитывать характеристики вашего ребенка, а также условия во время его рождения, а не потому, что он немного недовес, это означает что его не лелеют.