Вес 5 лет: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Нормальный Вес ребенка в возрасте 5 лет по данным ВОЗ































































МесяцОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
022.52.93.33.94.35.1
1 Месяц2.93.43.94.55.15.76.6
2 Месяца3.74.44.95.66.378.1
3 Месяца4.45.15.66.47.27.99.1
4 Месяца4.95.66.277.98. 69.8
5 Месяцев5.36.16.77.58.49.210.5
6 Месяцев5.66.47.17.98.99.711.1
7 Месяцев5.96.77.48.39.310.211.5
8 Месяцев6.177.78.69.610.512
9 Месяцев6.37.27.98.91010.912.4
10 Месяцев6.57.58.29.210.311.212.8
11 Месяцев6.77.78.49.410.511.513.1
1 год6.97.88.69.610.811.813.5
1 года 1 месяц788.89.911.112.113.8
1 года 2 месяца7.28.2910.111.312.414.1
1 года 3 месяца7.38.49.210.311.612.714.5
1 года 4 месяца7.58.59.410.511.812.914.8
1 года 5 месяцев7.68.79.610.71213.215.1
1 года 6 месяцев7.78.99.710.912.313.515.4
1 года 7 месяцев7.999.911.112.513.715.7
1 года 8 месяцев89.210.111.312.71416
1 года 9 месяцев8.29.310.311.51314.316.4
1 года 10 месяцев8.39.510.511.813.214.516.7
1 года 11 месяцев8.49.710.61213.414.817
2 года8.59.810.812.213.715.117.3
2 года 1 месяц8.7101112.413.915.317.6
2 года 2 месяца8.810.111.112.514.115.618
2 года 3 месяца8.910.211.312.714.415.918.3
2 года 4 месяца910.411.512.914.616.118.6
2 года 5 месяцев9.210.511.613.114.816.418.9
2 года 6 месяцев9.310.711.813.31516.619.2
2 года 7 месяцев9.410.811.913.515.216.919.5
2 года 8 месяцев9.510.912.113.715.517.119.8
2 года 9 месяцев9.611.112.213.815.717.320.1
2 года 10 месяцев9.711.212.41415.917.620.4
2 года 11 месяцев9.811.312.514.216.117.820.7
3 года9.911.412.714.316.31821
3 года 1 месяц1011.612.814.516.518.321.2
3 года 2 месяца10.111.712.914.716.718.521.5
3 года 3 месяца10.211.813.114.816.918.721.8
3 года 4 месяца10.311.913.21517.11922.1
3 года 5 месяцев10.412.113.415.217.319.222.4
3 года 6 месяцев10.512.213.515.317.519.422.7
3 года 7 месяцев10.612.313.615.517.719.723
3 года 8 месяцев10.712.413.815.717.919.923.3
3 года 9 месяцев10.812.513.915.818.120.123.6
3 года 10 месяцев10.912.714.11618.320.423.9
3 года 11 месяцев1112.814.216.218.520.624.2
4 года11.112.914.316.318.720.924.5
4 года 1 месяц11.21314.516.518.921.124.8
4 года 2 месяца11.313.114.616.719.121.325.1
4 года 3 месяца11.413.314.716.819.321.625.4
4 года 4 месяца11.513.414.91719.521.825.7
4 года 5 месяцев11.613.51517.219.722.126
4 года 6 месяцев11.713.615.217.319.922.326.3
4 года 7 месяцев11.813.715.317.520.122.526.6
4 года 8 месяцев11.913.815.417.720.322.827
4 года 9 месяцев1213.915.617.820.52327.3
4 года 10 месяцев1214.115.71820.723.327.6
4 года 11 месяцев12.114.215.818.220.923.527.9
5 лет12.214.31618.321.123.828.2

Нормальный Вес ребенка в возрасте 6 лет по данным ВОЗ


Данные веса мальчиков по месяцам до 17-ти лет

















Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 5-и до 17-и лет
МесяцОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
5 лет 6 месяцев13,3151719,422,225,529,4
6 лет14,115,91820,523,527,131,5
6 лет 6 месяцев14,916,81921,724,928,933,7
7 лет15,717,72022,926,430,736,1
8 лет17,319,522,125,429,534,741,5
9 лет18,821,324,328,13339,448,2
10 лет20,423,226,731,2374556,4
11 лет26283134,939,944,951,5
12 лет28,230,734,438,845,150,658,7
13 лет30,933,83843,450,656,866
14 лет34,33842,848,856,663,473,2
15 лет38,74348,354,862,87080,1
16 лет4448,3546169,676,584,7
17 лет49,354,659,866,37480,187,8

Данные веса девочек по месяцам до 17-ти лет

















Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей девочек от 5-и до 17-и лет
МесяцОчень низкаяНизкаяНиже среднегоСредняяВыше среднегоВысокаяОчень высокая
5 лет 6 месяцев14,715,716,618,119,721,623,2
6 лет14,115,91820,523,527,131,5
6 лет 6 месяцев14,916,81921,724,928,933,7
7 лет15,717,72022,926,430,736,1
8 лет17,319,522,125,429,534,741,5
9 лет18,821,324,328,13339,448,2
10 лет20,423,226,731,2374556,4
11 лет24,927,830,734,338,944,655,2
12 лет27,831,8364045,451,863,4
13 лет3238,74347,552,55969
14 лет37,643,848,252,8586472,2
15 лет4246,850,655,260,466,574,9
16 лет45,248,451,856,561,367,675,6
17 лет46,249,252,957,361,96876

Нормальный вес в 5 лет. Сколько весят девочки, и каков их рост


На пятом году маленький организм развивается все заметнее. Растут кости и мышцы (при этом крупные мышцы – быстрее мелких), активно растут кости черепа. Формируется скелет: кости пока еще остаются гибкими, поэтому малышу не страшны бесконечные падения, сопровождающие его двигательные «подвиги». За этот год ребенок вырастет не менее чем на 4 см, наберет около 2 кг. К шестому году дошкольник перестает быть умильно пухленьким, вытягивается, четко просматривается мышечная ткань. Какими должны быть нормы веса и роста ребенка сейчас, в 5 лет? На что ориентироваться родителям?

От чего зависят физические показатели?

Вес и рост ребенка в 5 лет зависят от многих факторов. На них влияют, например, генетические данные. У крупных родителей дети тоже обычно бывают крупнее сверстников. Многое зависит от пола. Так, мальчики чаще всего крупнее и тяжелее девочек примерно на 1 см и 300–500 г. Эта разница изменится в противоположную сторону лишь в период полового созревания, но совсем ненадолго: мальчишки вскоре обгоняют своих вытянувшихся сверстниц. Немаловажное значение имеет общее здоровье дошкольника. Если он часто болеет, ослаблен, то растет и прибавляет в массе тела медленнее.

В соответствии с принятыми показателями ВОЗ, норма веса пятилетнего дошкольника в среднем находится в пределах 18,3–21 кг для мальчиков, 16,7 –19,8 кг для девочек; рост пятилетнего мальчика может составлять 105–115 см, пятилетней девочки – 104–114 см.

Если ребенок плохо растет или весит намного меньше нормы, причинами этого могут быть:

Сравнивайте физические параметры своего дошкольника, прежде всего, с его собственными показателями, отмеченными в прошлом году. Если он вырос на 3–4 см, прибавил 2–2,5 кг, значит, его физическое развитие соответствует индивидуальным нормам. Особенно если он при этом активен, весел, бодр, здоров.

На что ориентироваться?

Примерные числовые значения основных физических показателей можно посмотреть в специальных возрастных таблицах, составленных по нормативам ВОЗ.

Сравнивая параметры своего малыша с этими данными, а также учитывая все индивидуальные факторы, делают вывод о его правильном физическом развитии. А при необходимости проводят обследования для оценки состояния его здоровья. Ведь рост и вес – это одни из основных ориентиров, по которым можно его определить. Если нужно, врачи назначают необходимую коррекцию. Потому как здоровье ребенка – залог его активной, долгой, полноценной жизни.

Каждая мама знает, что после рождения в детской поликлинике врачи ежемесячно измеряют рост и вес ее крохи. Показатели обязательно фиксируются в медицинской карточке и подвергаются анализу. Таким образом у врачей имеется на руках четкая динамика развития малыша по двум основным параметрам. Какой смысл в этих измерениях? Антропометрические данные детей помогают диагностировать различные заболевания и патологии на ранних этапах их развития.

С самого рождения важно наблюдать за динамикой развития роста и веса малыша

Калькулятор

Показатели роста и веса для детей — зачем они нужны?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Существуют общепринятые нормы роста и веса для каждого возраста. Любое отклонение от этих стандартов становится первым тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с малышом что-то не в порядке. Врачи определяют сбой, если при хорошем питании кроха плохо набирает вес. Это может стать сигналом развивающейся анемии, рахита, болезней эндокринной системы и иммунодефицита. Слишком маленький рост может стать последствием нехватки гормона роста в детском организме. Избыточный вес при умеренном питании станет поводом для проверки работы щитовидной железы и надпочечников.

Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому небольшие отклонения от нормы допустимы. Значительные нехарактерные для детей изменения в двух этих показателях помогут врачам не только узнать о наличии проблемы, но и укажут, где ее следует искать. Своевременная диагностика помогает вовремя назначить терапию и избежать последствий.

На какие таблицы ориентироваться — отечественной педиатрии или ВОЗ?

До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.

Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.

Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.

Особенности первого года жизни мальчика

Все знают, что первые годы жизни самые важные для малыша. Именно они предопределяют его дальнейшее развитие. В период до года ребенок растет с невероятной скоростью, с которой организм человека больше никогда не развивается (см. также: ). Крайне важно для родителей ответственно относиться к здоровью малыша в этот период — как физическому, так и эмоциональному. Специалисты разделяют возраст крохи до 1 года на два периода:

  • период новорожденности;
  • грудничковый период.

Первый длится ровно 28 дней со дня рождения, а второй приходит ему на смену и заканчивается ровно в годик. Самым сложным считается период новорожденности, ведь младенцы рождаются с еще не полностью сформированными внутренними органами и тканями.

В первые дни от рождения педиатры уделяют внимания не только весу и росту, но и общему состоянию здоровья малыша

Эти 28 дней будут потрачены маленькой жизнью на адаптацию в большом мире и окончательное формирование его хрупкого организма. Педиатры в период новорожденности уделяют особое внимание не только росту и весу, но и координации, двигательным функциям, мелкой моторике, состоянию кожи, и социальной активности.

Нормы веса мальчиков до года

Возраст, месяцевМасса тела, кг
Очень низкийНизкийНормаВысокийОчень высокий
Новорожденный2,12,53,44,45
12,93,44,15,86,6
23,84,34,978
34,455,689
44,95,66,38,79,7
55,366,89,310,4
65,76,47,49,810,9
75,96,78,110,311,4
86,26,98,510,711,9
96,47,18,91112,3
106,67,49,511,412,7
116,87,610,111,713
126,97,710,61213,3

Чем меньше ребенок, тем быстрее он набирает вес (в процентном соотношении), и к первому году жизни мальчик может весить от 8 до 13 килограммов (см. также: )

В таблице представлены средние значения. Низкая и высокая масса тела не является критичной, поскольку зависит от многих факторов, среди которых особое место уделяют условиям жизни, генетической предрасположенности и виду питания. Когда коэффициенты сильно отклоняются от нормальных, специалисты могут назначить исследования для исключения патологий развития.

Рост грудничка до года

Согласно мнению специалистов, малыш за первый год должен вырасти на 25 см, но этот показатель сильно усреднен. На него влияет совокупность следующих факторов:

  • Питание. Если младенец получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, он будет расти в соответствии с общепринятыми нормами.
  • Наследственность. Естественно, что у высоких и крупных родителей детки тоже чуть крупнее, и в росте они могут прибавлять больше, чем их сверстники.
  • Патологии и заболевания. Этот фактор способен замедлить рост. Как мы уже упоминали выше, нехватка гормона роста, рахит или анемия могут затормозить развитие малыша.

Если у ребенка полноценное и сбалансированное питание, он растет и развивается в соответствии с общепринятыми нормами

Нормальный рост для ребенка мужского пола в возрасте до 12 месяцев представлен в таблице:

Возраст, месяцевРост, показатели в см
Очень низкийНизкийНормаВысокийОчень высокий
Новорожденный44,246,149,953,755,6
148,950,854,758,660,6
252,454,458,462,464,4
355,357,361,465,567,6
457,659,763,96870,1
559,661,765,970,172,2
661,263,367,671,974
762,664,869,373,575,7
86466,270,67577,2
965,267,57276,578,7
1066,468,773,377,980,1
1167,669,974,579,281,5
1268,67175,780,582,9

Развитие ребенка от 1 до 10 лет

На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.

Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.

Показатели веса

Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый «коридор» показателей — в таком случае малыш развивается правильно.

Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:

ВозрастМасса тела, кг
Очень низкийНизкийНормаВысокийОчень высокий
1 год6,97,79,61213,3
1 год 3 мес.7,48,310,312,814,3
1,5 года7,88,810,913,715,3
1 год 9 мес.8,29,211,514,516,2
2 года8,69,712,215,317,1
2 года 3 мес.910,112,716,118,1
2,5 года9,410,513,316,919
2 года 9 мес.9,710,913,817,619,9
3 года1011,314,318,320,7
3 года 3 мес.10,311,614,81921,6
3,5 года10,61215,319,722,4
3 года 9 мес.10,912,415,820,523,3
4 года11,212,716,321,224,2
4 года 3 мес.11,513,116,821,925,1
4,5 года11,813,417,322,726
4 года 9 мес.12,113,717,823,426,9
5 лет12,414,118,324,227,9
5,5 лет13,31519,425,529,4
6 лет14,115,920,527,131,5
6,5 лет14,916,821,728,933,7
7 лет15,717,722,930,736,1
8 лет17,319,525,434,741,5
9 лет18,821,328,139,448,2
10 лет20,423,231,24556,4

Дети одного возраста не могут иметь одинаковый вес (у всех разная генетика, питание, физические нагрузки, здоровье), но существует таблица веса, в «коридор» которой должен попадать каждый

Показатели роста

Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.

Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:

ВозрастРост, показатели в см
Очень низкийНизкийСреднийВысокийОчень высокий
1 год68,67175,780,582,9
1 год 3 мес.71,674,179,184,286,7
1,5 года74,276,982,387,790,4
1 год 9 мес.76,579,485,190,993,8
2 года78,781,787,893,997
2 года 3 мес.79,983,189,696,199,3
2,5 года81,785,191,998,7102,1
2 года 9 мес.83,486,994,1101,2104,8
3 года8588,796,1103,5107,2
3 года 3 мес.86,590,398105,7109,5
3,5 года8891,999,9107,8111,7
3 года 9 мес.89,493,5101,6109,8113,9
4 года90,794,9103,3111,7115,9
4 года 3 мес.92,196,4105113,6117,9
4,5 года93,497,8106,7115,5119,9
4 года 9 мес.94,799,3108,3117,4121,9
5 лет96,1100,7110119,2123,9
5,5 лет98,7103,4112,9122,4127,1
6 лет101,2106,1116125,8130,7
6,5 лет103,6108,7118,9129,1134,2
7 лет105,9111,2121,7132,3137,6
8 лет110,3116127,3138,6144,2
9 лет114,5120,5132,6144,6150,6
10 лет118,7125137,8150,5156,9

Наблюдая за динамикой роста ребенка, можно давать адекватные критерии оценки его здоровья

Как развивается мальчик с 11 до 18 лет?

Период полового созревания для детей сложный: развиваются вторичные половые признаки, активно вырабатываются гормоны, происходит изменение голоса, вытягивание костей, увеличение полового члена и мошонки. Мальчики более интенсивно набирают вес за счет увеличения мышечной массы.

Под действием гормонов ребенок не контролирует свое настроение. В период с 11 до 12 начинаются первые изменения в организме. В 13, 14, 15 подростки находятся на пике гормонального взрыва. К 16-17, а у кого только к 18 годам ситуация постепенно стабилизируется.

Динамика веса подростка

За массой тела подростка нужно следить так же, как и за средним весом маленького ребенка. Питание в этот период должно быть максимально разнообразным и полноценным. Организм ребенка перестраивается, а значит ему требуется больше «кирпичиков» для такой стройки.

В 11-13 лет у подростков ускоряется процесс метаболизма, в 14-16 возможны изменения в весе из-за гормональной перестройки. К 17-18 годам масса тела держится на установленной отметке и может увеличиваться/уменьшатся в зависимости от физического состояния, питания и занятий спортом.

Параметры веса указаны ниже:

ВозрастМасса тела, кг
Очень низкийНизкийСреднийВысокийОчень высокий
11 лет262834,944,951,5
12 лет28,230,738,850,658,7
13 лет30,933,843,456,866
14 лет34,33848,863,473,2
15 лет38,74354,87080,1
16 лет4448,36176,584,7
17-18 лет49,354,666,380,187,8

Стоит помнить, что под действием гормонов в этот период возможны резкие изменения в весе вплоть до истощения или полноты. С такими проблемами следует обращаться к специалистам, потому что обычные диеты или перекармливание не смогут помочь.

Большинство родителей заинтересовано в физическом здоровье своих детей. Показатели веса и роста ребенка до 10 лет являются его ключевыми параметрами, как для девочек, так и мальчиков. Критерием оценки служат специальная шкала или вспомогательные таблицы, составленные всемирной организацией здравоохранения. Какие значения будут оптимальны для разного возрастного периода обоих полов?

Измерение физических ребенка даёт понимание о протекании развития

Показатели развития девочек и мальчиков первого года жизни

Вес по месяцам

Существует отдельная таблица, показывающая прирост массы для малышей до года:

Норма и границы отклонения показателя веса ребенка в первый год жизни

Рост и вес ребенка от года до 10 лет

Очень низкие и высокие цифры свидетельствуют о наличии отклонений, те, что находятся в пределах выше и ниже средних относятся к вариантам нормы.

Таблица роста и веса детей до 10 лет составляется отдельно для мальчиков и отдельно для девочек и поможет вам самостоятельно определить, надо ли корректировать процесс физического развития вашего чада.

Таблица показателей для мальчиков

С учетом регулярной весовой и ростовой прибавки юношами, ВОЗ была составлена следующая таблица роста и веса мальчиков до 10 лет:

Ростовые показатели развития мальчиков до десяти лет

Весовые показатели развития мальчиков до десяти лет

Таблица роста и веса мальчиков 10 лет показывает пропорциональное соотношение для данного временного периода:

Таблица показателей для девочек

В отличие от юношей, девушки развиваются намного быстрее. Поэтому не стоит удивляться, что дети разных полов одного и того же возраста могут уступать в показателях друг другу. Рост и вес девочек до 10 лет представлен на этой схеме:

Ростовые показатели развития девочек до десяти лет

Весовые показатели развития девочек до десяти лет

Как растут дети от года до трех?

Проследить за своевременной прибавкой необходимых сантиметров и килограммов поможет таблица средних значений ВОЗ:

Возраст

Высота, см

Масса, кг

Мальчики

Мальчики

1 год
1 год 3 месяца
1 год 6 месяцев
1 год 9 месяцев
2 года
2 года 3 месяца
2 года 6 месяцев
2 года 9 месяцев
3 года

Особенности развития детей от 3 до 5 лет

Физическое становление ребенка 3-5лет определяется несколькими параметрами:

  1. 3 года — высота 96 см+\- 4 см, масса 12 кг +\-1 кг, обхват груди 51 см+\-2 см, окружность головы 48 см, наличие около 20 молочных зубов;
  2. 4-5 лет — 104 см+\-4 см, 17 кг+\-1 кг, грудная клетка 55 см+\-2 см, голова 50 см, зубы еще не сменились на постоянные;
  3. черепная коробка трехлетнего малыша равна 80% объема черепа взрослого человека, позвоночник неустойчив, а кости и суставы легко деформируются от негативных внешних воздействий;
  4. очень быстрое кровообращение соответствуют давлению 95 на 58, наблюдается повышенная возбудимость, приводящая к скорой утомляемости.

Как растут девочки и мальчики с 5 до 10 лет?

Начиная с 5 летнего возраста, детский организм постепенно трансформируется в подростковый. Нормы роста и веса детей 10 лет, а также в младший школьный период составляют:

  • 6 лет — тело становится выше на 6-7 см и тяжелее на 2.5-3 кг, средняя высота равна 107-121 см, масса 18-28 кг, обхват груди 56-65 см;
  • 7 лет — прибавляются еще 8-10 см высоты, 2.5-3 см к грудной клетке, длина тела 114-128 см, весит малыш 20-30 кг;
  • 8 лет — изменения, характерные для полового созревания еще не заметны, 21-32 кг и 119-134 см;
  • 9 лет — детишки вырастают до 125-140 см и 24-36 кг соответственно;
  • 10 лет — средние показатели — 129-146 см и 25-39 кг.

Для более простого понимания развития ребенка приведена таблица роста и веса детей 10 лет:

Мальчики

Масса, кг

Высота, см

Масса, кг

Высота, см

Считается, что малютка в первый год жизни испытывает самые большие трудности. Это время самое трудное как для родителей, так и для самого крохи. Каждый день ребёнок узнаёт что-то новое. Ежедневно происходят новшества и новые сюрпризы. Только лишь родители подстраиваются под темп жизни крохи, он у него изменяется.


В 5 месяцев у крохи наступает самый активный период. Перспектив для передвижения малыша всё больше. Когда кроха бодрствует, он уже не лежит спокойно на месте, а начинает переворачиваться на живот и на спинку. Теперь мама не может своего малыша надолго оставить одного в своей кроватке. Чтобы ребёнок учился делать новые движения, на полу необходимо расстелить покрывало или обыкновенный ковёр.

За малышом необходимо внимательно наблюдать
, и не только за его физическим состоянием, но и за другими параметрами. Каждый месяц нужно замерять его вес и рост. Вес младенца к 5 месяцам увеличивается в 2 раза.

Вес в 5 месяцев: норма

Средние значения массы для мальчиков составляют от 6.7 до 8.6 кг, для девочек 6–8 кг. До 5 месяцев многие родители волнуются по поводу быстрого набора массы у крохи. К пятимесячному периоду это волнение становится меньше, ребёнка не нужно так часто взвешивать. Средние нормы массы крохи в 5 месяцев:

  1. у мальчика рост от 63 до 68 см;
  2. средний рост девочек составляет от 61 до 67 см.

Распорядок дня ребёнка

В 5 месяцев малютка в сутки должен спать не менее 16 часов. Его ночной сон продолжается более 10 часов, оставшиеся часы распределяются днем. Малютка должен спать 2 раза по 1.5 часов днем. В возрасте 5 месяцев малютка самостоятельно может проспать всю ночь. Он уже не поднимает маму для ночного кормления.

Именно об этом мечтают многие родители
. Чтобы малютка рос здоровым, и его развитие происходило хорошо, с ним нужно много гулять. Прогулки необходимы 2 раза за день. Летние прогулки должны составлять не менее 3 часов, если погода позволяет. Зимой необходимо гулять не менее 2 часов, если позволяет погода. Для каждого ребёнка нужно составлять индивидуальный режим дня. Ниже представлен график, в котором расписан приблизительный распорядок дня крохи в 5 месяцев. Нормы графика отталкиваются от длительности сна малыша:

Представленный режим дня составлен приблизительно. Каждый малютка индивидуален, поэтому обычно мама подстраивается под его распорядок дня. Для крохи самой важной частью его дневного распорядка считается питание. Потому маме необходимо приспосабливаться под аппетит и потребности малыша. Но при этом должны соблюдаться необходимые интервалы
.

Как происходит психофизическое развитие крохи

Как правило, в 5 месяцев малютка владеет какими-то навыками, которые сопряжены с движением рук. В этот период у него оттачиваются умения. Ребёнок продолжает совершенствовать свои навыки. Кроха не берёт в руки, что ему попадается. Сначала он посмотрит на объект и только потом возьмет его в руку. Как только понравившаяся вещь попадет ребенку в руки, он самостоятельно будет с ней играть.

Предмет будет изучаться ребёнком в продолжении длительного времени. В это время у крохи происходит активный прогресс зрительного управления. Малыш хорошо концентрирует свое внимание и может сделать выбор. Это играет огромную роль в последующем обучении. У ребёнка формируются хватательные движения, поэтому окружающий мир для него делается более привлекательным. В этом возрасте малютка может различить холодное от горячего, гладкую игрушку от мягкой. У ребёнка возникают новые возможности управления руками, поэтому любая вещь, оказавшаяся у него в руках, будет тщательно осмотрена. Также ребёнок может опробовать игрушку на вкус.

Почему вес крохи отличается от нормы

По разнообразным причинам рост и вес
малютки может различаться от нормы. В 5-месячном возрасте у малютки начинают резаться зубки. Этот процесс приносит ребенку дискомфорт, поэтому в это время дети часто капризничают. Одни дети совсем не замечают, как у них прорезаются зубки. Другими малышами этот процесс переносится более тяжело. Малыш может плохо спать, много капризничает или отказывается от питания. Ближе к 6 месяцам многие родители в рацион питания детей начинают вводить прикорм. К прикорму организм должен адаптироваться. Поэтому масса малыша часто меняется в сторону плюса или минуса.

Если малютка находится на грудном вскармливании, мама не представляет, какое количество молока находится у неё в груди. По этой причине мама может не заметить, что ребёнок не получает полноценного питания. Иногда у крохи замечено отличие от нормы, но при этом малыш активный и весёлый, и его развитие происходит хорошо. Прежде чем проявлять беспокойство
из-за недостаточного веса крохи, необходимо обратить внимание на генетический фонд в семье. Если оба родителя крупные, скорее всего, и малыш будет крупный.

В таком случае, крохе не нужна специальная диета. Если сами родители некрупного размера, соответственно, их малыш тоже не будет крупным. Если малыш недавно болел
, а перед взвешиванием у него был понос или рвота, результаты взвешивания окажутся недостоверными.

  1. Для точного замера кроху необходимо взвесить в другой день.
  2. Если вышеперечисленных предпосылок нет, и малыш не набирает необходимый вес, ребенку потребуется медицинское обследование.
  3. Если у крохи маленькая масса тела, проблема может быть в системе пищеварения или нервной системе. Если у крохи замечена лишняя масса, это тоже может быть причиной для беспокойства.

В этом случае необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Может быть, у малыша нарушен обмен веществ. Если у крохи, кроме веса, отстает от развития рост, то родителям в обязательном порядке нужно проконсультироваться с педиатром. Необходимо строго следить за весом крохи в 5 месяцев, чтобы он полноценно развивался.

Каким образом вес малыша привести в норму?

Сколько должен весить малыш в 5 месяцев? Если вес в норме, его необходимо привести к средним показателям. Это необходимо
, чтобы организм крохи справлялся с нагрузками. В первую очередь нужно наладить режим питания. Если малыш питается грудным молоком, в этом возрасте не надо вводить прикорм. Мама должна тщательно следить за своим питанием. Её рацион должен быть полноценным.

Ей нужно разнообразить собственное меню. Если у ребёнка замечена недостаточная масса, необходимо следить, чтобы во время питания малютка не отвлекался. Нужно проследить, чтобы при высасывании молока он его съел до конца, потому что завершительная порция наиболее сытная. Если малютка на искусственном вскармливании, надо обратить внимание, сколько еды съест малыш. Нужно проверить, соответствует ли смесь возрасту ребёнка.

Если у крохи лишний вес, с ним нужно чаще заниматься физкультурой. Малютке необходимо делать массаж. Его распорядок питания нужно поменять. Промежуток между приемами пищи нужно увеличить. Если кроха часто просит еду, ему надо предложить воду. Может быть, его мучает жажда, а не голод. Если есть надобность, нужно вводить диету. Но такое решение должно приниматься врачом. Самостоятельно назначать диету в 5 месяцев нельзя. Если малютка излишне худой, его можно докармливать кашей. А если у крохи лишняя масса, в его рацион необходимо вести овощи.

Как полноценно кормить ребёнка

Если у малыша лишний вес
, для его похудения назначается витаминный рацион. Если малютка страдает лишним аппетитом, ему могут быть прописаны медикаменты на натуральной основе для подавления аппетита. Если малыш худой из-за возникшего заболевания, в первую очередь необходимо его вылечить. Когда малютка здоровый, его характеристики веса сами приходят в норму.

Сколько должен весить младенец в 5 месяцев

По интернациональным стандартам показатели обладают широким спектром. А российские врачи держатся более узких норм. Параметры детей классифицируются по-разному из-за национальной принадлежности. Например, европейцы здоровенные, а азиаты маленькие. В России люди имеют разные телосложения. К примеру, северные национальности более худые.

Все врачи сходятся во мнении, что в 5 месяцев малютка должен иметь вес от 6 до 8 килограммов. Его рост должен быть примерно от 60 до 67 см. Как правило, девченки бывают меньше
и весят меньше, чем мальчики. Если взять интернациональные нормы, они не слишком отличаются от отечественных. По европейской стандартизации девочка должна весить от 5 до 8 килограммов, а мальчики от 6 до 9 килограммов. Чтобы узнать, насколько естественно развивается малютка, педиатр мерит окружность головы. По стандартам она должна равняться от 40 до 44 см. Объём груди должен составлять от 40 до 44 см. Далее будет представлена схема средних показателей, в каком возрасте какой вес должен иметь малютка.

До 1 года мальчик имеет следующие показатели:

  1. 1 месяц — 4.4 кг, 57 см;
  2. 2 месяца — 5.3 кг, 60 см;
  3. 3 месяца — 6 кг, 63 см;
  4. 4 месяца — 6.7 кг, 65 см;
  5. 5 месяцев — 7.4 кг, 66 см;
  6. 6 месяцев — 7.7 кг, 68 см;
  7. 7 месяцев — 8.4 кг, 69.7 см;
  8. 8 месяцев — 8.8 кг, 74 см;
  9. 9 месяцев — 9.25 кг, 72.7 см;
  10. 10 месяцев — 9.65 кг, 73 см;
  11. 11 месяцев — 10 кг, 75.3 см.
  12. 1 год — 10.5 кг, 75.5 см.

Какими параметрами обладает девочка:

  1. 1 месяц — 4.15 кг, 53.6 см;
  2. 2 месяца — 54.9 кг, 55.8 см;
  3. 3 месяца — 5.8 кг, 59.3 см;
  4. 4 месяца — 6.15 кг, 61,8 см;
  5. 5 месяцев — 6.65 кг, 63.7 см;
  6. 6 месяцев — 7.3 кг, 65.3 см;
  7. 7 месяцев — 7.4 кг, 67.9 см;
  8. 8 месяцев — 8.2 кг, 69.4 см;
  9. 9 месяцев — 71 см, 8.8 кг;
  10. 10 месяцев — 8.85 кг, 72.4 см;
  11. 11 месяцев — 9.3 кг, 73.6 см;
  12. 1 год — 9.2 кг, 74.8 см.

Как правило, в точности малютки не отвечают этим показателям.

Небольшое отклонение от нормы

Как же понять, какое несоответствие считается дозволенным
, а в каком случае требуется консультация детского врача? Одиночные замеры точного ответа на данный вопрос не дадут. Измерения крохи нужно проводить в динамике. Некоторые малютки рождаются недоношенными, их вес не выше 2 кг. Иные рождаются позже положенного срока, тогда на свет они появляются с избыточным весом. Пять месяцев – это слишком короткий срок, и вряд ли за этот период дети станут схожими.

Чтобы cправедливо оценить здоровье крохи, врачи применяют другие схемы измерений показателей. Масса тела может быть вычислена по специальной формуле. По подсчитываниям, индекс массы тела мальчика должен быть в пределах от 16 до 19 кг/м2. Показатель у девочки составляет от 15.6 до 18.6 кг/м2. Самым значительным коэффициентом развития крохи является динамика по прибавке в массе. Чтобы дать правильную оценку динамики развития малютки, нужно сохранять последние измерения. В этом случае можно показатели сопоставить с данными из таблицы.

Данные из схемы не дадут полного представления о развитии малютки. Необходимо учитывать много других факторов: здоровье, рост, активность и беспокойность
. Если педиатром не выявлены причины для беспокойства, родителям не надо волноваться. Необходимо стремиться не к нормализации веса и роста, а к здоровому и счастливому малышу.

Одним из показателей нормального развития каждого ребенка является правильное соотношение роста и веса, соответствующее возрасту. Многие родители волнуются, глядя на своих сыновей: вроде бы и родился крупненьким, а к школьному возрасту стал непропорционально худым и длинным. Не переживайте раньше времени: определить, является ли это вариантом нормы, поможет таблица роста и веса мальчиков по годам.


Физическое развитие мальчиков

Данные роста и веса мальчиков по таблицам ВОЗ обновлены в 2006 году и являются актуальными, по сей день. Помимо соотношения длины тела и его массы для ВОЗ важны и такие параметры, как окружность головы и грудной клетки детей: эти показатели дают дополнительные подтверждения, что мальчик развивается нормально. Особо важно измерение окружности до года по месяцам: на каждом приеме педиатр обязательно, помимо выкладывания ребенка на весы и ростомер, замеряет сантиметровой лентой головку и грудную клетку. Российские данные незначительно отличаются от данных ВОЗ, носят усредненное значение.

Средние рост и вес мальчиков до 18 лет можно сверить в таблицам:

От рождения до 2 лет:

Год + месяцВес(кг)Рост(см)Месяц
рождение3,60500
1 месяц4,4554,51
2 месяца5,2558,02
3 месяца6,05613
4 месяца6,7634
5 месяцев7,3655
6 месяцев7,9676
7 месяцев8,468,77
8 месяцев8,8570,38
9 месяцев9,2571,79
10 месяцев9,657310
11 месяцев1074,311
1 год10,375,512
1 год 1 месяц10,676,813
1 год 2 месяца10,97814
1 год 3 месяца11,17915
1 год 4 месяца11,38016
1 год 5 месяцев11,58117
1 год 6 месяцев11,78218
1 год 7 месяцев11,98319
1 год 8 месяцев12,183,920
1 год 9 месяцев12,284,721
1 год 10 месяцев12,485,622
1 год 11 месяцев12,386,423
2 года12,787,324

От двух лет:

Возраст(лет)Вес(кг)Рост(см)
212,786,5
2,513,691,1
314,495
3,515,298,8
416,3102,4
4,517,3105,7
518,6109,0
5,519,6112,2
620,9115,5
6,521,9118,6
723,0121,7
7,524,4124,9
825,7128,0
8,527,1130,7
928,5133,4
9,530,2136,2
1031,9138,7
10,534141,2
1135,9143,5
11,538,2146,2
1240,6149,1
12,543152,4
1345,8156,2
13,548,4160,2
1451,1163,9
14,553,8167,4
1556,3170,0
15,558,8172,0
1660,9173,5
16,562,9174,6
1764,7175,3
17,566,1175,8
1867,4176,2

Гармонично ли развивается мальчик?

Мальчики в среднем растут до 22 лет. При этом средний рост мужского населения России– 178 см. Особо интенсивно прибавка роста и веса мальчиков наблюдается в первый год после рождения и во время полового созревания (с 11 до 18 лет). В среднем за это время вес парней увеличивается на 35 кг, а рост – на 35 см.
Насколько пропорционально соотношение роста и веса, можно узнать с помощью центильной таблицы. Колонки указывают на количественные границы показателей роста и веса у определенного процента мальчиков; за средние показатели принимается интервал 25%-75%. Если показатели мальчика входят в данные коридоры, то это – норма. Колонки до и после этих интервалов – показатели ниже (10%-25%) и выше (75%-90%) нормы. Если же рост и вес мальчика входят в крайние коридоры – это повод обратиться к врачу. Очень важно, чтобы и рост и вес находился в одном коридоре (+/- одна колонка).

Ею пользоваться просто:

  • В таблице «Рост» в левом столбце находим возраст мальчика, и по горизонтали от этого числа – рост.
  • Таким же образом определяем вес мальчика по таблице «Вес».

Оценить соотношение возраста, роста и веса мальчика
можно по следующим таблицам:

ВозрастРост
3%
10%
25%
50%
75%
90%
97%
очень низкий
низкий
ниже

среднего

средний
выше

среднего

высокий
очень

высокий

новорожденный46,548,049,851,352,353,555,0
1 месяц49,551,252,754,555,656,557,3
2 месяца52,653,855,357,358,259,460,9
3 месяца55,356,558,160,060,962,063,8
4 месяца57,558,760,662,063,164,566,3
5 месяцев59,961,162,364,365,667,068,9
6 месяцев61,763,064,866,167,769,071,2
7 месяцев63,865,166,368,069,871,173,5
8 месяцев65,566,868,170,071,373,175,3
9 месяцев67,368,269,871,373,275,178,8
10 месяцев68,869,171,273,075,176,978,8
11 месяцев70,171,372,674,376,278,080,3
1 год71,272,374,075,577,379,781,7
1,5 года76,978,479,881,783,985,989,4
2 года81,383,084,586,889,090,894,0
2,5 года84,587,089,091,393,795,599,0
3 года88,090,092,396,099,8102,0104,5
3,5 года90,392,695,099,1102,5105,0107,5
4 года93,295,598,3102,0105,5108,0110,6
4,5 года96,098,3101,2105,1108,6111,0113,6
5 лет98,9101,5104,4108,3112,0114,5117,0
5,5 лет101,8104,7107,8111,5115,1118,0120,6
6 лет105,0107,7110,9115,0118,7121,1123,8
6,5 лет108,0110,8113,8118,2121,8124,6127,2
7 лет111,0113,6116,8121,2125,0128,0130,6
8 лет116,3119,0122,1126,9130,8134,5137,0
9 лет121,5124,7125,6133,4136,3140,3143,0
10 лет126,3129,4133,0137,8142,0146,7149,2
11 лет131,3134,5138,5143,2148,3152,9156,2
12 лет136,2140,0143,6149,2154,5159,5163,5
13 лет141,8145,7149,8154,8160,6166,0170,7
14 лет148,3152,3156,2161,2167,7172,0176,7
15 лет154,6158,6162,5166,8173,5177,6181,6
16 лет158,8163,2166,8173,3177,8182,0186,3
17 лет162,8166,6171,6177,3181,6186,0188,5
ВозрастВес
3%
10%
25%
50%
75%
90%
97%
очень
низкий
низкий
ниже
среднего
средний
выше
среднего
высокий
очень
высокий
новорожденный2,72,93,13,43,73,94,2
1 месяц3,33,64,04,34,75,15,4
2 месяца3,94,24,65,15,66,06,4
3 месяца4,54,95,35,86,47,07,3
4 месяца5,15,56,06,57,27,68,1
5 месяцев5,66,16,57,17,88,38,8
6 месяцев6,16,67,17,68,49,09,4
7 месяцев6,67,17,68,28,99,59,9
8 месяцев7,17,58,08,69,410,010,5
9 месяцев7,57,98,49,19,810,511,0
10 месяцев7,98,38,89,510,310,911,4
11 месяцев8,28,69,19,810,611,211,8
1 год8,58,99,410,010,911,612,1
1,5 года9,710,210,711,512,413,013,7
2 года10,611,011,712,613,514,215,0
2,5 года11,411,912,613,714,615,416,1
3 года12,112,813,814,816,016,917,7
3,5 года12,713,514,315,616,817,918,8
4 года13,414,215,116,417,819,420,3
4,5 года14,014,915,917,218,820,321,6
5 лет14,815,716,818,320,021,723,4
5,5 лет15,516,617,719,321,323,224,9
6 лет16,317,518,820,422,624,726,7
6,5 лет17,218,619,921,623,926,328,8
7 лет18,019,521,022,925,428,030,8
8 лет20,021,523,325,528,331,435,5
9 лет21,923,525,628,131,535,139,1
10 лет23,925,628,231,435,139,744,7
11 лет26,028,031,034,939,944,951,5
12 лет28,230,734,438,845,150,658,7
13 лет30,933,838,043,450,656,866,0
14 лет34,338,042,848,856,663,473,2
15 лет38,743,048,354,862,870,080,1
16 лет44,048,354,061,069,676,584,7
17 лет49,354,659,866,374,080,187,8


Рост мальчика, см


Вес мальчика, кг

Основные факторы, которые влияют на рост и вес мальчиков – это:

  • полноценное питание;
  • ночной сон достаточной продолжительности;
  • регулярные занятия спортом и физкультурой;
  • генетическая предрасположенность.

Не стоит пытаться скорректировать рост и вес мальчиков при помощи хирургии или гормональных препаратов – это может серьезно отразиться на здоровье. Если данные параметры не соответствуют нормам, но при этом не диагностированы патологии, быть может, стоит посмотреть на это с позитивной стороны? В вашей семье растет уникальный ребенок, который помимо физиологических особенностей, наверняка, проявит и другие способности и таланты!

Видео: Рост и вес детей

Таблица роста и веса детей до 5 лет — 92 ответов на Babyblog

             Таблица роста и веса детей до 5 лет

———————————————————————————————

 

            °°°°° вес °°°°°°°°°°°°°°°      °°°°°°°°°°рост°°°°°°°°°° 

Возраст — девочки/мальчики    ————девочки/мальчики

1. Месяц    4.100 г   4.300 г           1. Mесяц   53 см   54 cм 

2. Mесяц    4.800 г    5.100 г           2. Mесяц   56 см   57 cм

3. Месяц    5.400 г    5.800 г           3. Mесяц   59 см   60 cм

4. Месяц    6.000 г    6.600 г           4. Mесяц   62 см   63 cм 

5. Месяц    6.700 г    7.200 г           5. Mесяц   64 см   66 см

 Допустимая разница : +/- 0,8 кг     Допустимая разница: +/- 4см

6. Месяц    7.400 г    7.900 г           6. Месяц    66 cм    68 cм

7. Mесяц    8.000 г    8.400 г           7. Mесяц    68 cм    70 cм

8. Mесяц    8.500 г    8.800 г           8. Mесяц    70 cм    72 cм

9. Mесяц   8.900 г    9.200 г            9. Mесяц    72 cм   73 cм

10. Mесяц  9.300 г   9.700г            10. Mесяц   73 cм    74 cм

11. Mесяц  9.600 г  10,2 кг           11. Mесяц  74 cм    75 cм

Допустимая разница : +/- 1,5 кг     Допустимая разница: +/- 4cм

12. Месяц  9.800 г  10,4 кг         12. месяц   75 cм   76 cм

1 1/2 года  11,1 кг   11,6 кг        1 1/2 года      81 cм        82 cм

2 года   12,2 кг   12,7 кг                 2 года       86 cм       88 cм

2 1/2 года 13,3 кг 13,7 кг            2 1/2 года    91 cм        93 cм

Допустимая разница :+/- 2,5 kg    Допустимая разница:+/- 6 cм

3 года  14,3 кг    14,7 кг                   3 года   96 cм          97 cм

3 1/2 года 15,2 кг  15,6 кг                3 1/2 года 100 cм   101 cм

4 года 16,5 кг     17,0 кг                4 года    104 cм       105 cм

Допустимая разница:+/-3 kg         Допустимая разница:+/- 7 cм

 

 

4 1/2 года  17,4 кг   17,8 кг            4 1/2 года107 cм108 cм

5 лет   18,6 кг   19,2 кг                  5 лет    111 cм     112 cм

Допустимая разница:+/-3,5 kg              Разница  допускается 

Из-за невозможности разместить нормальную таблицу (не допускаются теги для таблиц) приходится выпутываться вот так.

 В какое сообшество ее бы разместить еще, или по частям, до года в сообщество здоровье новорожденных и т.д.?

По статистике, каждый пятый ребенок имеет избыточный вес.

Рост и вес девочки в 5 лет: таблица и нормы

Рост: 99,9 — 123,7 см

Вес: 13,7 — 21,2 кг


Рост и вес девочки
в
5 лет
в норме составляют 99,9 — 123,7 см и 13,7 — 21,2 кг














ВозрастРостВес

5 лет
99,9 — 123,7 см13,7 — 21,2 кг

5 лет
1 мес
100,1 — 123,9 см14,0 — 21,2 кг

5 лет
2 мес
100,5 — 124,5 см14,1 — 21,4 кг

5 лет
3 мес
101,0 — 125,2 см14,2 — 21,6 кг

5 лет
4 мес
101,4 — 125,8 см14,3 — 21,8 кг

5 лет
5 мес
101,9 — 126,4 см14,4 — 22,0 кг

5 лет
6 мес
102,3 — 127,0 см14,6 — 22,2 кг

5 лет
7 мес
102,7 — 127,6 см14,7 — 22,5 кг

5 лет
8 мес
103,2 — 128,2 см14,8 — 22,7 кг

5 лет
9 мес
103,6 — 128,8 см14,9 — 22,9 кг

5 лет
10 мес
104,0 — 129,3 см15,0 — 23,1 кг

5 лет
11 мес
104,5 — 129,9 см15,2 — 23,3 кг

Вы можете воспользоваться калькулятором индекса массы тела, чтобы получить более точную оценку соответствия роста и веса возрасту ребенка.

Таблица роста и веса детей до 5 лет | Статья





























 

Вес

Рост

Месяц

Девочки

Мальчики

Девочки

Мальчики

1

4.100 г

4.300 г

53 см

54 cм

2

4.800 г

5.100 г

56 см

57 cм

3

5.400 г

5.800 г

59 см

60 cм

4

6.000 г

6.600 г

62 см

63 cм

5

6.700 г

7.200 г

64 см

66 см


    Допустимая разница : +/- 0,8 кг Допустимая разница: +/- 4см   


6

7.400 г

7.900 г

66 cм

68 cм

7

8.000 г

8.400 г

68 cм

70 cм

8

8.500 г

8.800 г

70 cм

72 cм

9

8.900 г

9.200 г

72 cм

73 cм

10

9.300 г

9.700 г

73 cм

74 cм

11

9.600 г

10,2 кг

74 cм

75 cм


Допустимая разница : +/- 1,5 кг Допустимая разница: +/- 4cм


12

9.800 г

10,4 кг

75 cм

76 cм

1,5 года

11,1 кг

11,6 кг

81 cм

82 cм

2 года

12,2 кг

12,7 кг

86 cм

88 cм

2,5года

13,3 кг

13,7 кг

91 cм

93 cм


Допустимая разница :+/- 2,5 kg Допустимая разница:+/- 6 cм


3 года

14,3 кг

14,7 кг

96 cм

97 cм

3,5 года

15,2 кг

15,6 кг

100 cм

101 cм

4 года

16,5 кг

17,0 кг

104 cм

105 cм


Допустимая разница:+/-3 kg Допустимая разница:+/- 7 cм


4,5 года

17,4 кг

17,8 кг

107 cм

108 cм

5 лет

18,6 кг

19,2 кг

111 cм

108 cм


Допустимая разница:+/-3,5 kg Разница допускается +/- 8 cм


По статистике, каждый пятый ребенок имеет избыточный вес.

Доктор Диаг

Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности.

Тема: Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности.

г. Елец

ГА ПОУ «Елецкий медицинский колледж»

Преподаватель математики Абреимова Анна Александровна

2014 г.

1. Газообмен в лёгких.

При относительном покое взрослый человек совершает примерно 16 дыхательных движений в 1 мин. Жизненная емкость лёгких (ЖЕЛ):

ЖЕЛ = ДО + РО в + РО выд , где

ДО – дыхательный объем (0,5 л)

РО в – резервный объем вдоха (1, 5 л) 3 – 4 л

РО выд – резервный объем выдоха (1, 5 л)

Во вдыхаемом воздухе содержится:

  • 20, 97 % кислорода,
  • около 79 % азота,
  • примерно 0, 03 % углекислого газа,
  • небольшое количество водяных паров и инертных газов.

Процентный состав выдыхаемого воздуха иной:

  • кислорода в нём остаётся около 16 %,
  • Количество углекислого газа возрастает до 4 %.

3

Решение:

16 · 1500 = 24000 см 3

Ответ: 24000 см 3 воздуха вдохнул человек в течении 1 минуты.

3

Решение:

1500 : 100 · 21 = 305 см 3 (т.к. резервный объём вдоха равен 1500 см 3 ).

Ответ: 305 см 3 кислорода вдохнул человек.

Задача.

Человек при спокойном дыхании делает 16 дыхательных движений в минуту. При физической нагрузке количество дыхательных движений увеличивается на 50 %. Сколько углекислого газа при физической нагрузке выдохнул человек за 2 минуты, если ЖЕЛ = 4000 см 3 ?

Решение:

(16 + 16 : 100 · 50) · 2 = 48 – дыхательных движений при физической нагрузке делает человек за 2 минуты.

1500 · 48 : 100 · 4 = 2880 см 3 (т.к. резервный объем выдоха равен 1500 см 3 )

Ответ:

2880 см 3 углекислого газа при физической нагрузке выдохнул человек за 2 минуты.

2. Нахождение показателей сердечной деятельности.

Нахождение показателей сердечной деятельности.

Масса сердца взрослого человека составляет 1 / 220 части от массы тела (0, 425 – 0, 570 кг). Масса сердца новорождённого в среднем 0, 66 – 0, 80 % от массы тела (около 20 г). Параметры сердца взрослого человека: длина h – 12 – 15 см, поперечный разрез d 1 – 8 – 10 см, передний – задний разрез d 2 – 5 – 8 см. для вычисления объёма сердца используем формулу объёма конуса:

V = ⅓ S h = ⅓ π R 2 h = 1 / 12 π d 2 h

Задача.

Вычислить объём сердца взрослого человека, если h = 13 см, d = 9 см.

Решение:

V = 1 / 12 π · 9 2 · 13 = 87, 75 π = 275, 535 см 3 – объем сердца.

Ответ: объём сердца взрослого человека 275, 535см 3 .

Задача.

Вычислите объём сердца взрослого человека, если его длина h = 15 см, а поперечный разрез d = 10 см ( V = 1 / 12 π d 2 h )

Решение:

V = 1 / 12 · 3 , 14 · 10 2 · 15 = 392, 5 см 3 – объем сердца.

Ответ: объём сердца взрослого человека 392, 5 см 3

Задача.

Масса сердца составляет 1 / 220 части от массы тела человека. Вычислите массу сердца человека весом 70 кг.

Решение:

70 · 1 : 220 = 0, 315 (кг) = 315 (г)

Ответ: масса сердца человека весом 70 кг составляет 315 г.

1 220

Решение:

(46 + (60 – 43) · 0, 5) · 1 : 220 = 0, 248 (кг) = 248 (г)

Ответ:

Масса сердца человека составляет 248 г.

1 220

Решение:

(116 — (35 – 28) · 1, 5) · 1 : 220 = 0, 477 (кг) = 477 (г)

Ответ:

Масса сердца человека составляет 477 г.

Решение:

3, 3 · 0, 8 : 100 = 0, 028 (кг) = 28 (г)

Ответ: масса сердца новорождённого весом 3, 3 кг составляет 28 г.

Задача.

Решение:

4, 5 · 0, 66 : 100 = 0, 0297 (кг) = 30 (г)

Ответ: масса сердца новорождённого весом 4, 5 кг составляет 30 г.

3. Расчёт прибавки роста детей.

Прибавка роста детей после 1 года жизни рассчитывается по формуле:

Р = 75 + 5 · n , где n – количество лет.

Задача.

Рассчитайте средний рост ребёнка в возрасте 2 года.

Решение:

Р 2 года = 75 + 5 · 2 = 85 (см)

Ответ: средний рост ребёнка в возрасте 2 года – 85 см.

Задача.

Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 2 — х лет до 5 – ти лет.

Решение:

1.) Р 2л. = 75 + 5 · 2 = 85 (см)

2.) Р 5л. = 75 + 5 · 5 = 100 (см)

3.) Δ Р = 100 — 85 = 15 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 2 лет до 5 лет – 15 см.

Задача.

Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 3 – х до 5 – ти лет.

Решение:

1.) Р 3л. = 75 + 5 · 3 = 90 (см)

2.) Р 5л. = 75 + 5 · 5 = 100 (см)

3.) Δ Р = 100 — 90 = 10 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 3 лет до 5 лет – 10 см.

Задача.

Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 1 до 6 лет.

Решение:

1.) Р 1г. = 75 + 5 · 1 = 80 (см)

2.) Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)

3.) Δ Р = 105 — 80 = 25 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 1 до 6 лет – 25 см.

Задача.

Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 4 – х до 6 – ти лет.

Решение:

1.) Р 4г. = 75 + 5 · 4 = 95 (см)

2.) Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)

3.) Δ Р = 105 — 95 = 10 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 4 до 6 лет – 10 см.

Задача.

Рассчитайте рост ребёнка 6 лет, весом 28, 5 кг.

Решение:

Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)

Ответ: рост ребёнка 6 лет – 105 см.

4. Расчет прибавки массы детей.

месяц

1

прибавка

2

600

3

800

4

800

750

5

700

6

650

7

600

8

550

9

500

10

450

11

400

12

350

Ребенок родился массой 3850 г . Какая масса должен быть у него в 9 месяцев?

М (9 мес) = масса при рождении + прибавка за каждый месяц

9кг 800г

5кг 950г =

М (9 мес) = 3кг 850г + 600г+800г+800г+750г+700г+650г+600г+550г+500г = 3кг 850г +

Рассчитать массу ребенка в 5 лет

10 (кг) – средняя масса ребенка в 1 год

М 5 = 10кг + 2кг х 5 =

20 кг

2 (кг) – ежегодная прибавка массы

n – возраст ребенка

Рассчитать массу ребенка в 13 лет

30 (кг) – средняя масса ребенка в 10 лет

4 (кг) – ежегодная прибавка массы

М 13 = 30 кг + 4 кг х (13-10) =

30 кг + 4 кг х 3 =

n – возраст ребенка

= 30 кг + 12 кг =

42 кг

Рассчитать вес ребёнка 8 месяцев жизни, если известно, что вес при рождении составил 2 кг 800 г, а ежемесячно он набирал в весе согласно табличным данным.

Решение:

М 8 мес = 2,800 + 0,600 + 0,800 + 0,800 + 0,750 + 0,700 + 0,650 + 0,600 + 0,550 = 8,250

Ответ: Вес ребёнка 8 месяцев – 8 кг 250 г.

Какой вес должен иметь ребёнок 5 месяцев, если он родился с весом 3, 5 кг?

Решение:

М 5 мес = 3500 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 =

7150 (г) = 7, 15 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 5 месяцев – 7 кг 150 г.

Решение:

М 6 мес = 4200 + 600 + 800 +800 + 750 + 2 · 500 = 8150 (г) = 8, 15 (кг)

М 7 мес = 8, 15 + 0, 500 = 8, 65 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 6 месяцев – 8 кг 150 г.

Вес ребёнка 7 месяцев – 8 кг 650 г.

Решение:

М 4 мес = 2, 6 + 1, 3 + 0, 75 = 4, 65 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 4 месяцев – 4 кг 650 г.

Рассчитать вес ребёнка 8 месяцев жизни, если известно, что он родился с весом 3 кг 100 г.

Решение:

М 8 мес = 3100 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 = 8550 (г) = 8, 55 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 8 месяцев – 8 кг 550 г.

Решение:

М 1 г. = 3300 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 + 2000 = 10750 (г) = 10, 750 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 1 года – 10 кг 750 г.

Рассчитать вес 5 – месячного ребёнка, если вес при его рождении составил 3200 г и ежемесячно ребёнок прибавлял в весе согласно табличным данным.

Решение:

М 5 мес. = 3200 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 = 6850 (г) = 6, 850 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 5 месяцев – 6 кг 850 г.

При рождении ребёнка его вес был 3 кг 600 г. Каким будет его вес к 10 месяцам?

Решение:

М 10 мес. = 3600 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 600 + 550 + 500 + 450 = 10000 (г) = 10, 000 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 10 месяцев – 10 кг.

Увеличение веса в возрасте от 5 до 10 лет и его связь с режимом питания в возрасте 5 лет в когорте ABCD | BMC Public Health

Это исследование выявило различия в изменении веса в возрасте от 5 до 10 лет между этническими группами и группами SES в большой многоэтнической когорте ABCD, состоящей из 1765 детей, что указывает на то, что эти группы придерживаются разных моделей набора веса. У голландских детей и детей с высоким SES мы наблюдали снижение веса, в то время как у неголландских детей и детей с низким / средним SES развитие веса увеличивалось.Во всем диапазоне весовых категорий в возрасте 5 лет мы наблюдали переход к нормальному весу, который был сильнее у голландских детей и детей с высоким СЭС, но менее выражен у неголландских детей и детей с низким / средним СЭС. Голландские дети и дети с высоким SES чаще имели недостаточный или нормальный вес в обоих возрастах и ​​реже имели избыточный вес / ожирение по сравнению с детьми, не являющимися голландцами и детьми с низким / средним SES. Вопреки нашим ожиданиям, высокие показатели здорового образа жизни были поститивно связаны с развитием веса у голландских, марокканских детей и всех категорий детей с SES, а высокие показатели с полным набором жира были отрицательно связаны с развитием веса у голландских детей и детей с высоким уровнем SES.

В соответствии с нашими результатами, другие исследования также показали этнические [8, 32] и SES [24, 33] различия в избыточной массе тела и ожирении. Распространенность избыточной массы тела / ожирения была почти вдвое выше у детей незападного происхождения по сравнению с детьми западного происхождения [8, 32]. Однако в нашем исследовании мы также наблюдали четкие различия в распространенности избыточной массы тела / ожирения в группе неродных. В возрасте 10 лет 44% детей турецкого происхождения имели избыточный вес / ожирение, в то время как 30% детей африканских суринамцев и 24% детей марокканского происхождения имели избыточный вес / ожирение.Этническая принадлежность также несет информацию о СЭС. Уровень образования матери (в нашем исследовании использованный в качестве заменителя SES) частично объясняет этнические различия в детской избыточной массе тела [14]. Немногочисленные группы чаще происходят из более низких групп SES, чем из коренных групп. В нашем исследовании 23% голландских детей были из группы низкого / среднего SES, по сравнению с 69% среди африканских суринамцев, 87% среди турецких, 82% среди марокканских детей и 43% среди детей «других» этнических групп. Несмотря на сопоставимые уровни SES, мы четко наблюдали, что у турецких детей чаще возникал избыточный вес / ожирение в возрасте от 5 до 10 лет (44%), чем у марокканских детей (24%).Эти результаты предполагают, что группа неместных представляет собой разнообразную группу с, возможно, разными причинами и механизмами, которые способствуют избыточному весу / ожирению у детей в каждой этнической группе.

Мы наблюдали более высокую тенденцию к понижению и нормальному весу у голландских детей и детей с высоким СЭС. Другое голландское исследование также выявило более высокий процент пониженной массы тела у голландских детей, в то время как процент пониженной массы тела у детей турецкого и марокканского происхождения был, самое большее, вдвое ниже [34]. Но, в отличие от наших результатов, это исследование не выявило различий в показателях недостаточной массы тела по СЭС [34].Исследование, проведенное с участием детей в возрасте 4–5 лет в Норвегии, выявило сопоставимые проценты недостаточной массы тела между детьми европейского (10,4%) и ближневосточного / североафриканского происхождения (12,7%) [32]. Эти различия могут быть, возможно, из-за непреднамеренных побочных эффектов текущих программ профилактики ожирения, и текущая реализация этих программ для групп с более низким уровнем СЭС либо не обеспечивает адекватного охвата этих групп [35].

Дополнительно мы исследовали изменение веса по этническим группам и группам SES, стратифицированное по категории ИМТ в возрасте 5 лет.Мы наблюдали переход к нормальному весу в большинстве групп, что не согласуется с исследованием норвежских детей в возрасте 6–12 лет, в котором было обнаружено, что дети с избыточным весом, как правило, набирают больше веса, чем дети с нормальным весом [24]. Но переход к нормальному весу различается в зависимости от этнической принадлежности и группы СЭС. Он был сильнее у голландских детей и детей с высоким СЭС, которые с большей вероятностью испытывали отрицательное развитие веса, независимо от категории ИМТ в возрасте 5 лет. Наблюдение за развитием веса, стратифицированным по категории ИМТ в возрасте 5 лет, показало, что ни один из детей не переключился с недостаточного веса на избыточный / ожирение или от избыточного веса / ожирения до похудания.Мы также получили более конкретную информацию о различиях в развитии веса между группами, не являющимися аборигенами. Развитие веса у марокканских детей, по-видимому, больше соответствовало структуре развития веса у голландских детей и детей с высоким СЭС. У голландских детей с нормальным весом и детей с высоким SES развитие веса было отрицательным, в то время как у африканских суринамцев, турок, «других» этнических групп и детей с низким / средним SES изменение веса было положительным. У марокканских детей с нормальным весом вес снизился; однако результаты не были статистически значимыми.У детей с избыточным весом / ожирением мы наблюдали дальнейшее увеличение веса у турецких детей и детей «других» национальностей.

Наши результаты показывают, что здоровый режим питания в возрасте 5 лет положительно связан с увеличением веса, тогда как диета с полным содержанием жиров в возрасте 5 лет отрицательно связана с увеличением веса. Oellingrath et al. [23] также наблюдали положительную связь между диетическими моделями, определенными как здоровые («разнообразный норвежский» образец, характеризующийся потреблением рыбы и мяса на ужин, черного хлеба, обычного белого или коричневого сыра, нежирного мяса, рыбной пасты, фруктов и овощей. ) и ИМТ.В этом исследовании 9-летние дети с высокими баллами по этому «разнообразному норвежскому образцу» с большей вероятностью имели избыточный вес или страдали ожирением в 9-летнем возрасте [23]. Другая голландская когорта новорожденных отметила, что лучшее качество диеты в возрасте 1 и 8 лет было связано с более высоким ростом, весом и FFMI, но не с ожирением в возрасте до 10 лет. Это не зависело от качества диеты в более ранний или более поздний момент времени [36]. Мы не нашли в литературе других исследований, которые наблюдали бы связь между диетическим режимом, сравнимым с нашим типом полножирного сыра (высокое потребление полножирного сыра и полножирных спредов, низкое потребление нежирного сыра, нежирные спреды. и обезжиренные молочные продукты) и ИМТ.В соответствии с другими исследованиями [23, 37, 38, 39, 40], мы не наблюдали четкой связи между режимом перекусов (режим питания, характеризующийся перекусыванием) и ростом веса. В целом наблюдаемые закономерности связи между диетами и ростом веса были неоднозначными, также после того, как анализ был стратифицирован по категории ИМТ в возрасте 5 лет. Мы наблюдали только несколько статистически значимых ассоциаций, в основном в более крупных группах (например, голландцы, низкий / средний SES. и высокая СЭС). Поэтому, основываясь на этих результатах, мы не можем сделать никаких выводов о роли режима питания в возрасте 5 лет в развитии веса в течение следующих 5 лет.

Детское ожирение — сложная конструкция. Разнообразие факторов вносит свой вклад как биологические факторы и факторы образа жизни, так и социальная среда и среда, вызывающая ожирение [41]. Также вызывает интерес роль режима питания в раннем детстве как определяющего фактора риска ожирения [18]. В нескольких исследованиях наблюдалась связь между режимом питания и избыточным весом [22,23,24]. В нашем анализе мы рассматривали пол, точный возраст детей при 5-летнем осмотре здоровья, время перед экраном в 5 лет и ИМТ матери в 5 лет в качестве основных детерминант, которые могут влиять на связь между режимами питания в возрасте 5 лет и ростом веса.

Кроме того, мы изучили роль потребления энергии во взаимосвязи между режимами питания в возрасте 5 лет и ростом веса. Предыдущее исследование Northstone et al. [42] также не смогли наблюдать различия в результатах при корректировке потребления энергии перед входом в анализ PCA. Однако, чтобы исключить возможную роль потребления энергии, мы включили потребление пищевых групп с поправкой на калорийность в качестве входных данных в анализ PCA для определения моделей питания [43]. При анализе чувствительности мы также отметили, что дополнительная корректировка потребления энергии в связи между диетой в возрасте 5 лет и ростом веса не изменила результатов.В той же модели мы наблюдали, что потребление энергии не было связано с увеличением веса в этнических группах и группах SES.

Результаты ассоциации между диетой и ростом веса, стратифицированной по этнической принадлежности и группе СЭС, также дают информацию о возможном сдерживающем эффекте этнической принадлежности и СЭС. В другом анализе чувствительности мы изучали промежуточное влияние моделей питания на связь с этнической принадлежностью / СЭС на рост веса и наблюдали, что промежуточная роль моделей питания на увеличение веса ограничена.Однако в нашей когорте результаты были более выражены в этнических группах, чем в группах SES.

Методологические соображения

Сильной стороной данного исследования является популяционный когортный дизайн, в который вошли 1765 детей с полными данными о рационе питания в возрасте 5 лет и ИМТ в возрасте 5 и 10 лет, из разных этнических групп и групп СЭС, которые часто исключаются из эпидемиологических исследований. Анализ, стратифицированный по категориям ИМТ, дал полный обзор изменения веса в этих группах.Рост и вес были измерены группой обученных исследователей и медицинских работников в соответствии со стандартными протоколами.

Однако интерпретация связи между режимами питания и ростом веса ограничена из-за перекрестного характера оценки диетического питания. Диетическое отслеживание, поддержание режима питания в течение определенного периода времени, наблюдалось в детстве и с детства до подросткового возраста [40]. Еще одним ограничением нашего исследования является то, что FFQ был основан на продуктах питания, обычно потребляемых голландским населением, как это определено в Обследовании потребления пищевых продуктов 1997–1998 гг. [44].FFQ был подтвержден золотым стандартом воды с двойной меткой в ​​группе детей от 4 до 6 лет, хотя это валидационное исследование не включало неголландские группы [45]. Таким образом, FFQ может не отражать потребление пищи детьми из числа этнических меньшинств. Чтобы учесть это, мы включили открытый вопрос в конце FFQ, попросив участников отметить обычно употребляемые продукты, которые отсутствовали в анкете. Однако в анализ мы решили не включать продукты питания, упомянутые в разделе открытых элементов, потому что они использовались только несколькими матерями, и было неясно, были ли упомянутые продукты дополнительными к тому, что уже было включено в FFQ.В субанализе мы обнаружили, что потребление энергии, связанное с потребностями в энергии (на основе метаболизма в состоянии покоя Скофилда), не различается между голландскими и неголландскими группами, что подразумевает, что FFQ может фиксировать общее потребление пищи в этой группе населения. Меньшее количество в этнических группах характерно для когортного дизайна ABCD, но возможно, что в анализ могли быть внесены некоторые предубеждения, особенно потому, что не ответившие, как правило, непропорционально приходили из более низких групп SES и этнических меньшинств.Доля ответов по этническим группам и группам SES составила 27% для голландцев, 12% для африканских суринамцев, 10% для турок, 13% для марокканцев, 13% для «других» этнических групп, 11% для низкого / среднего уровня SES и 38% для высокого SES. . Анализ неответа, определяющий степень избирательного ответа и систематической ошибки отбора между беременностью и исходами родов, показал, что избирательное отсутствие ответа присутствовало в когорте ABCD, но систематическая ошибка отбора была достаточно низкой и не влияла на изученные исходы родов [46].

Нормальный вес для ребенка 5 лет в фунтах



Средний вес 5-летних мальчиков — 40 лет.8 фунтов и девочки 5 лет в среднем 39,7 фунтов 1
В таблицах ниже показано распределение веса по процентилям для 5-летнего населения.

Текущие единицы = фунты. Просмотр этой страницы в килограммах.

5-летние девочки менее 32 фунтов или более 49 фунтов и 5-летние мальчики с массой тела менее 34 фунтов или более 49 фунтов могут захотеть проконсультироваться с врачом.Американская академия педиатрии рекомендует детям с массой тела ниже 5-го или 85-го процентилей обратиться за профессиональной консультацией, чтобы определить необходимость дальнейшего обследования. 2 .

График процентилей массы тела для мальчиков 5 лет
Процентиль Масса
3-й 32.8 фунтов
5-я 33,6 фунта
10-я 34,9 фунтов
25-я 37.5 фунтов
50-я 40,8 фунтов
75-я 44,7 фунта
90-й 48.9 фунтов
95-я 51,8 фунта
97-я 53,9 фунтов
График процентилей массы тела для девочек 5 лет
Процентиль Масса
3-й 31.6 фунтов
5-я 32,4 фунта
10-я 33,8 фунта
25-я 36.3 фунта
50-я 39,7 фунтов
75-я 44 фунта
90-й 48.8 фунтов
95-я 52,4 фунта
97-я 55 фунтов


Ссылки на источники
  1. Роберт Дж.Кучмарски Д-р П. и др., Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000 г. Диаграммы роста CDC для США: методы и разработки
  2. Американская педиатрическая академия У вашего ребенка избыточный вес?

Тонкое доказательство того, что потеря веса делает вас здоровее.

Если вы один из 45 миллионов американцев, которые планируют сесть на диету в этом году, я дам вам один совет: не делайте этого.

Вы, вероятно, похудеете в краткосрочной перспективе, но ваши шансы сохранить вес в течение пяти или более лет примерно такие же, как и ваши шансы выжить при метастатическом раке легких: 5 процентов. А когда вы все-таки наберете вес, все будут винить вас . Включая тебя.

Это не последние новости; врачи знают, что святая троица методов лечения ожирения — диета, упражнения и лекарства — не работают. Они знают, что диета йо-йо связана с сердечными заболеваниями, инсулинорезистентностью, повышенным кровяным давлением, воспалениями и, как ни странно, долгосрочным набором веса.Тем не менее, они продвигают те же неэффективные методы лечения, настаивая на том, что они сделают вас не только худее, но и здоровее.

На самом деле, 97 процентов людей, сидящих на диете, восстанавливают все, что они потеряли, а затем и некоторые в течение трех лет. Исследования ожирения не отражают эту истину, потому что они редко отслеживают людей более 18 месяцев. Это делает большинство исследований по снижению веса в лучшем случае лукавыми, а в худшем — откровенно обманчивыми.

Один из принципов, лежащих в основе индустрии похудения с оборотом 61 миллиард долларов, — это представление о том, что жир по своей природе вреден для здоровья и что с точки зрения здоровья лучше быть худым, что бы вы ни делали, чтобы этого добиться.Но все больше исследований ставят под сомнение эту парадигму. Ожирение вызывает недомоганий, является результатом , обоих или ни одного? Приводит ли потеря веса к более продолжительной и здоровой жизни для большинства людей?

Исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний неоднократно выявляют самые низкие показатели смертности среди людей, чей индекс массы тела относит их к категориям «избыточный вес» и «умеренное ожирение». И недавние исследования показывают, что потеря веса на самом деле не улучшает биомаркеры здоровья, такие как артериальное давление, уровень глюкозы натощак или уровень триглицеридов, для большинства людей.

Так почему же тогда мы так глубоко вкладываемся в лечение, которое не только не в состоянии делать то, что должны — делать людей тоньше и здоровее, — но часто активно делает людей толще, больнее и несчастнее?

Weight постепенно проникает в американское сознание на рубеже 20– годов. «Я скорее умру, чем буду толстой», — заявила Амелия Саммервилл, автор тома 1916 года «Зачем быть толстой?». Правила похудания и сохранения молодости и здоровья .(Она также написала с головокружительной радостью, вызванной, вероятно, недоеданием: «Я, возможно, ем больше салата и ананаса, чем любая другая женщина на земле!»). По мере того, как весы становились более точными и доступными, врачи начали регулярно регистрировать рост и вес пациентов. каждый визит. Препараты для похудания стали мейнстримом в 1920-х годах, когда врачи начали прописывать здоровым людям препараты для лечения щитовидной железы, чтобы они стали стройнее. В 1930-х годах появился 2,4-динитрофенол, продаваемый как DNP, за ним последовали амфетамины, диуретики, слабительные и таблетки для похудания, такие как фен-фен, все из которых вызвали побочные эффекты, от раздражающих до смертельных.

Национальная одержимость весом усилилась в 1942 году, когда Столичная компания по страхованию жизни получила данные о возрасте, весе и смертности от держателей полисов, чтобы создать диаграммы «желаемого» роста и веса. Впервые люди (и их врачи) могли сравнить себя со стандартизированным представлением о том, что им «следует» весить. И сравните, что они сделали, на языке, который перешел от таких слов, как пухлый и пухлый , на более клинически звучащие жирный , избыточный вес и ожиренный .Слово лишний вес , например, предполагает, что у вас избыточный вес. Слово , страдающий ожирением, , от латинского obesus , или «съевший до жира», передает как клиническое, так и моральное суждение.

В 1949 году небольшая группа врачей создала Национальное общество ожирения, первую из многих профессиональных ассоциаций, призванных вывести лечение ожирения из периферии в широкое русло. Они считали, что «любой уровень худобы здоровее, чем толстый, и чем худее был человек, тем здоровее он был», — пишет Нита Мэри МакКинли, психолог из Вашингтонского университета в Такоме.Такое отношение вдохновило на создание ряда новых ужасных методов лечения ожирения, включая перестройку челюстей и стереотаксические операции на головном мозге, при которых выжигались поражения гипоталамуса.

Бариатрическая хирургия — последняя из них. В 2000 году в США было выполнено около 37 000 бариатрических операций; к 2013 году их число возросло до 220 000. По наиболее точным оценкам, около половины перенесших операцию частично или полностью восстанавливают потерянный вес. Хотя такие операции сейчас безопаснее, чем 10 лет назад, они по-прежнему приводят к осложнениям для многих, включая длительное недоедание, кишечную непроходимость, нарушение питания и смерть.«Бариатрическая хирургия — это варварство, но это лучшее, что у нас есть», — говорит Дэвид Б. Эллисон, биостатист из Университета Алабамы в Бирмингеме.

Чтение исследований по лечению ожирения иногда похоже на то, как застрять в M.C. Иллюстрация Эшера, где стены превращаются в потолок, а вода течет вверх. Вы можете найти исследования, которые «доказывают» достоинства диет с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов и диет с низким / высоким содержанием углеводов, а также 30 минут ежедневных аэробных упражнений или 90 минут.Вы прочтете, что фен-фен безопасен (даже несмотря на то, что лекарство повредило сердечные клапаны у трети тех, кто его принимал). Исследования показывают, что эффективны орлистат (который вызывает повреждение печени и «неконтролируемую» дефекацию) и сибутрамин (который повышает риск сердечных приступов и инсультов). Прочитав буквально более тысячи исследований, каждое из которых претендует на некую долю истины, единственное, что я знаю наверняка, — это то, что мы на самом деле вообще не знаем веса и здоровья.

«Мы даем все эти рекомендации со всей этой очевидной научной точностью, но когда дело доходит до этого, мы не знаем, скажем, сколько жира кто-то должен иметь в своем рационе», — говорит Эшли Скиннер, педиатр из Университета. Медицинской школы Северной Каролины – Чапел-Хилл.«Мы спорим, как будто знаем, о чем говорим, но не знаем».

Например, большая часть исследований предполагает, что, когда толстые люди теряют вес, они становятся «здоровыми» так же, как здоровый более худой человек. Доказательства говорят об обратном. «Даже если кто-то худеет, ему всегда нужно меньше калорий и нужно больше тренироваться», — говорит Скиннер. «Итак, мы заставляем людей пройти через то, что, как мы знаем, в любом случае, вероятно, не увенчаются успехом. Кто знает, что мы делаем с их метаболизмом.”

Дебра Сапп-Ярвуд, пятидесятилетняя девушка из Канзас-Сити, штат Миссури, которая учится на священника в больнице, входит в тройку тех немногих, кто похудел, но не потерял своего веса. Она сбросила 55 фунтов 11 лет назад и поддерживает свой новый вес с помощью диеты и упражнений, которые большинство людей сочли бы неприемлемыми: она съедает 1800 калорий в день — не более 200 углеводов — и научилась мириться с тем, что она описывает как «Навязчивые мысли и озабоченность едой.«Раньше она бегала по часу в день, но после операции на стопе она переключилась на свой текущий распорядок дня: 50-минутное видео упражнений, выполняемое с удвоенной скоростью инструктора, с утяжелителями на лодыжки и утяжеленным жилетом, которые добавляют от 25 до 25 минут. 30 фунтов к ее маленькому телу.

«Снижение веса — это не стиль жизни», — говорит она. «Это работа». Это работа, которая требует не только времени, самодисциплины и энергии — она ​​также требует много умственного труда. Люди, которые поддерживают снижение веса в течение длительного времени, обычно делают это своим главным приоритетом в жизни.Что не всегда возможно. Или желательно.

В то время как опасения по поводу внешнего вида мотивируют многих тех, кто хочет сидеть на диете, опасения по поводу здоровья подпитывают общенациональные разговоры об «эпидемии ожирения». Итак, насколько плохо с точки зрения здоровья иметь лишний вес или ожирение? Ответ частично зависит от того, что вы подразумеваете под словом «здоровье». Сейчас мы знаем, что ожирение связано с определенными заболеваниями, в первую очередь с диабетом 2 типа, но, как любят говорить ученые, корреляция не равняется причинно-следственной связи.Возможно, увеличение веса является ранним признаком диабета 2 типа. Может быть, какой-то основной механизм вызывает увеличение веса и диабет. Возможно, у одних людей увеличение веса вызывает диабет, а у других — нет. Люди, которые худеют, часто отмечают повышение уровня сахара в крови, но это, скорее всего, результат снижения калорийности, а не потери веса. У диабетиков 2 типа, перенесших бариатрическую операцию, полная ремиссия наступает всего через семь дней, задолго до того, как они сильно похудеют, потому что они потребляют всего несколько сотен калорий в день.

Болезнь также связана с тем, что мы едим (или не едим), и здесь тоже часто предполагается, что эти связи связаны с весом. Например, употребление фаст-фуда один раз в неделю было связано с высоким кровяным давлением, особенно у подростков. Ежедневное употребление фруктов и овощей снижает риск сердечных заболеваний. Но было бы ошибкой просто предполагать, что вес — это механизм, связывающий еду и болезни. Нам еще предстоит полностью распутать отношения.

Более высокий ИМТ был связан с более высоким риском развития диабета 2 типа, болезней сердца и некоторых видов рака, особенно рака пищевода, поджелудочной железы и груди.Но потеря веса не обязательно связана со снижением заболеваемости. Единственное исследование, в котором наблюдали субъектов более пяти лет, исследование Look AHEAD 2013 года, показало, что у людей с диабетом 2 типа, которые потеряли вес, было столько же сердечных приступов, инсультов и смертей, сколько у тех, кто этого не сделал.

Мало того, с 2002 года исследование за исследованием обнаруживало то, что исследователи называют «парадоксом ожирения»: тучные пациенты с сердечными заболеваниями, сердечной недостаточностью, диабетом, заболеваниями почек, пневмонией и многими другими хроническими заболеваниями чувствуют себя лучше и живут дольше, чем нормального веса.

Точно так же мы не до конца понимаем взаимосвязь между весом и общей смертностью. Многие из нас предполагают, что это линейная зависимость, то есть чем выше ваш ИМТ, тем выше риск преждевременной смерти. Но Кэтрин Флегал, эпидемиолог из CDC, постоянно обнаруживала J-образную кривую с самыми высокими показателями смертности среди лиц на обоих концах спектра ИМТ и самыми низкими показателями в категориях «избыточный вес» и «умеренное ожирение». .

Ничто из этого не мешает врачам и исследователям рекомендовать снижение веса по состоянию здоровья.Донна Райан, почетный профессор Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, была сопредседателем комиссии Национального института здоровья, которая недавно разработала новые рекомендации по лечению ожирения, включая диеты с ограничением калорий и коммерческие диетические программы. «Те, у кого ИМТ 30 и выше, нуждаются в лечении без всяких вопросов», — написали они. Я спросил Райана, почему, учитывая, что так мало людей сбрасывают вес и учитывая риски йо-йо-диеты, комитет поддержал те же старые неэффективные методы лечения.«Я не знаком ни с одним исследованием, которое утверждает, что йо-йо вреден для тебя», — сказал мне Райан. «Я не уверен, что потеря и восстановление веса принесут хоть какой-то вред».

Почему врачи продолжают прописывать лекарства, которые не работают при заболевании, которое часто бывает доброкачественным? Я подозреваю, что одна из причин кроется в фанатизме, который, кажется, часто движет общественными дебатами по поводу веса. Например, в январе прошлого года, когда в новостях попал метаанализ Flegal, показывающий низкий риск смерти для людей с избыточным весом, одним из самых громких критиков был Уолтер Уиллетт, эпидемиолог из Гарвардской школы общественного здравоохранения.Он сказал репортеру из NPR: «Это исследование — действительно куча мусора, и никто не должен тратить время на его чтение». Месяц спустя Виллетт организовал симпозиум в Гарварде , чтобы подвергнуть критике выводы Флегала .

Карьера Уиллетта, как и многих других, построена на парадигме «ожирение-убьет-тебя». Тэм Фрай, представитель Национального форума по ожирению в Великобритании, также раскритиковал работу Флегала. «Это ужасное сообщение, — сказал он Би-би-си. «Мы не должны принимать как должное, что мы можем отменить тренажерный зал, что мы можем съесть себя до смерти с воротами черного леса.”

На самом деле, результаты Флегала ничего подобного не говорят. Но Уиллетт, Фрай и другие, похоже, видят в них опасный вызов фундаментальной истине. Социолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Эбигейл Саги, автор книги Что не так с жиром? , говорит, что люди часто вкладываются в свои собственные слабые привилегии. «Они хотят думать, что заработали это упорным трудом и подсчетом калорий, и цепляются за это», — говорит она.

В лечении ожирения на карту поставлены большие деньги.Американская медицинская ассоциация — вопреки рекомендациям ее собственного Комитета по науке и общественному здравоохранению — недавно классифицировала ожирение как болезнь, и врачи надеются, что страховщики начнут покрывать больше методов лечения ожирения. Если Medicare согласуется с AMA и определяет ожирение как заболевание, врачи, которые обсуждают вес со своими пациентами, смогут добавить этот код диагноза в свой счет и взимать дополнительную плату за посещение.

Исследователи ожирения и врачи также защищают так называемые финансовые конфликты интересов.В 2013 году в журнале New England Journal of Medicine были опубликованы «Мифы, предположения и факты об ожирении». Авторы отклонили часто наблюдаемую связь между циклическим изменением веса и смертностью, заявив, что это «вероятно из-за смешения со здоровьем» (код для «Мы просто не можем поверить, что это может быть правдой»), и продолжили замену еды, например Дженни Крейг, лекарства и бариатрическая хирургия.

Пятеро из 20 авторов сообщили о финансовой поддержке со стороны спонсоров в смежных отраслях, включая Дэвида Эллисона из UAB.Я спросил его, как он отреагирует на обвинения в финансовых личных интересах. «Это будет ничем не отличаться от того, что кто-либо скажет о любом другом человеке, который выдвигает идею:« Я хочу прокомментировать, что у вас есть это происхождение или личность, эта сексуальная ориентация, вес, пол или раса », — утверждал он. «Эти конфликты были раскрыты, мы их не скрывали, нам не было стыдно за них. А в чем ты заключаешься? »

Другой слой лука может лежать в наших глубоко укоренившихся культурных представлениях о весе.«Люди, журналисты и исследователи живут в мире, где считается само собой разумеющимся, что жир — это плохо, а худой — хорошо», — говорит Саги.

Врачи верят в эти предположения и предубеждения даже сильнее, чем все мы, что может частично объяснить, почему они продолжают обвинять пациентов, которые не могут удержать вес. Джозеф Майдан, кардиолог, преподающий в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, терял и набирал те же 100 фунтов больше раз, чем он может сосчитать. Некоторые из самых злых комментариев, которые Майдан слышал о своем весе, исходили от других врачей, например, от одноклассницы из медучилища, которая спросила, может ли она спроецировать слайды на пару его белых штанов практиканта для пародии.Или коллега, который спросил его: «Разве ты не против себя сам?»

«Когда у человека рецидив рака, врач очень чуток», — говорит Майдан. «Но когда человек набирает вес, возникает отвращение. А это отвратительно с моральной и профессиональной точки зрения ».

Идея о том, что ожирение — это выбор, что люди, страдающие ожирением, не обладают самодисциплиной, прожорливы или ленивы, глубоко укоренились в нашей общественной психике. И у такого рода суждений есть и другие издержки.Исследования, проведенные Ленни Вартаняном, психологом из Университета Нового Южного Уэльса, показывают, что люди, которые считают себя бесполезными, потому что они не худые, которые пытались и не смогли поддерживать потерю веса, с меньшей вероятностью будут заниматься спортом, чем полные. кто не усвоил прочную стигму из-за веса.

Трудно представить себе какое-либо другое заболевание — если вы хотите его так назвать — при котором лечение редко срабатывает, а большинство людей обвиняют в том, что они не «выздоравливают».

На протяжении многих лет Робин Фламм, родитель из Портленда, штат Орегон, постоянно приходил и уходил из Анонимных наблюдателей за весом и переедающих, ушел в палео, прошел Medifast.Все работало — какое-то время. Она сбросила 30 фунтов и вернула 35, сбросила 35 и набрала 40. Она думала, что ей нужно больше тренироваться, меньше есть, больше работать. Как и большинство из нас, она винила себя.

В 48 лет она решила, что провела достаточно времени, ненавидя свое тело, желая себе другой, чувствуя себя неудачницей. Она начала посещать терапевта, который предлагает подход под названием «Здоровье любого размера», хотя поначалу она была настроена скептически. В нынешнем климате «эпидемии ожирения» идея стремления к здоровью отдельно от веса, признание того, что люди бывают разных форм и размеров, кажется радикальной.

Она испугалась и почувствовала облегчение, когда убрала весы, удалила приложение для подсчета калорий и начала переосмысливать свои взгляды на еду и здоровье. Хотя большинство специалистов по ожирению настаивают на том, что ограниченное питание — подсчет калорий, очков или обменов — необходимо для хорошего здоровья, не все с этим согласны. Около 10 лет назад Эллин Саттер, диетолог и терапевт из Мэдисона, штат Висконсин, разработала концепцию, которую она называет компетентностью в еде, которая поощряет внутреннее саморегулирование в отношении того, что и сколько есть, вместо того, чтобы полагаться на подсчет калорий или списки «хороших» продуктов. и «плохая» еда.«Компетентные едоки, — говорит Саттер, — наслаждаются едой; они этого не боятся. И есть убедительные доказательства того, что компетентные едоки лучше оценивают такие маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний, как общий холестерин, артериальное давление и триглицериды, чем некомпетентные едоки.

Не то чтобы придерживаться грамотного питания, которое соответствует парадигме «Здоровье любого размера», легко; Робин Фламм сказал бы вам это. Когда ее одежда стала немного теснее, она запаниковала. Первым ее порывом было вернуться к Weight Watchers.Вместо этого, по ее словам, она спрашивала себя, ела ли она осознанно, занималась ли она упражнениями, которые доставляли ей удовольствие, и, возможно, ей нужно было купить новую одежду. «Очень трудно отказаться от результатов», — говорит она. «Это как свободное падение. И хотя на самом деле нет никакой защиты, на этот раз она знает, что никакой защиты нет ».

Однажды ей захотелось гамбургера, еды, которую она обычно не ела. Но в тот день она съела гамбургер и картошку фри на обед. «И я был готов.Конец истории, — говорит она с ноткой удивления в голосе. Никакой тяги к еде, зацикленности на калориях, недельных перееданий и ограничений, никакого «ощущения веса» и воздержания от упражнений. Она съела гамбургер и картошку фри, и ничего страшного не произошло. «Я просто хочу, чтобы это поняли больше людей», — говорит она.

Фотоиллюстрация Джулианы Хименес. Фотографии Thinkstock.

Сколько должен весить пятилетний ребенок?

Когда вы станете родителем, вы можете зациклиться на функциях тела вашего ребенка.Например, достаточно ли они едят или сколько им следует весить.

Какой средний вес у пятилетнего ребенка?

Пятилетние дети набирают 4–5 фунтов и вырастают на 2–3 дюйма в год. Средний пятилетний мальчик весит 37,5-47,7 фунта, а средняя пятилетняя девочка весит 36,3-44 фунта.

Средний вес пятилетнего ребенка не дает нам никакой реальной информации, и здесь нам пригодятся графики роста Центра по контролю за заболеваниями (CDC).Диаграммы роста CDC отображают диапазон и рост детей от 2 до 20 лет.

Таблицы CDC — это критерий, который показывает нам, где находится ребенок по сравнению с другими детьми его или ее возраста. Эти диаграммы помогают нам определить, находятся ли вес и рост в среднем, низком или высоком диапазоне (в какой процентиль попадает вес ребенка).

Расчет индекса массы тела (ИМТ) помогает определить, имеет ли ваш пятилетний ребенок здоровый вес для его роста. ИМТ показывает соотношение жира к весу в теле.Индекс массы тела классифицирует вес как недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение.

Возраст и пол пятилетнего ребенка учитываются при определении его ИМТ. Рассчитайте ИМТ, разделив вес в фунтах (фунтах) на рост в дюймах (дюймах) и умножив на коэффициент преобразования 703.

Нормальный диапазон ИМТ для пятилетнего мальчика или девочки составляет 14-17 лет. Ниже приведена бесплатная распечатка для мальчиков и девочек, предлагаемая CDC, если вы хотите узнать, в какой процентиль попадает ваш ребенок.Разделите массу на 2,205, чтобы перевести фунты в килограммы.

Мальчики; https: //www.cdc.gov/growthcharts/data/set1clinical/cj41l023.pdf

Девочки; https: //www.cdc.gov/growthcharts/data/set1clinical/cj41l024.pdf

Означает ли высокий или низкий ИМТ, что мой пятилетний ребенок болен?

Тест ИМТ не является диагностическим. Поэтому не беспокойтесь, если результаты покажут, что у вашего ребенка избыточный или недостаточный вес, потому что ИМТ не диагностирует у него или нее какое-либо заболевание.

Однако большое количество жира в организме может привести к заболеваниям и проблемам со здоровьем, связанным с весом. В то же время недостаток веса имеет свои опасности.

Вес пятилетнего ребенка зависит от следующих факторов

Генетическая история вашего ребенка оказывает влияние номер один на его вес. Посмотрите на рост, форму и скорость роста мамы и папы, чтобы предсказать, каким будет ваш ребенок. Например, у невысоких и полных родителей обычно рождаются невысокие и полные дети, а у высоких и худых — как правило, высокие и худощавые дети.

Некоторые дети рождаются или у них развиваются серьезные заболевания, такие как дефицит гормонов и проблемы с щитовидной железой, которые могут повлиять на их вес, если их не лечить. Пятилетний ребенок, принимающий кортикостероиды для лечения аллергии, скорее всего, прибавит в весе быстрее, чем дети его возраста. Это связано с тем, что увеличение веса — один из побочных эффектов таких препаратов.

Вы можете обнаружить, что дети определенной национальности выше и тяжелее своих сверстников из другой национальности.Например, исследование, проведенное NHANES (1999–2004), показало, что дети в США и ниже, и тяжелее, чем их голландские сверстники.

Повседневные привычки вашего ребенка так или иначе влияют на его вес. У активного пятилетнего ребенка, который много играет, меньше шансов иметь проблемы с весом. С другой стороны, у дремлющего человека, который не любит играть, могут быть проблемы с весом.

Дети достигают своего полного потенциального роста, когда они находятся в любящей, заботливой и поддерживающей семейной среде.Как родитель, убедитесь, что вы создаете благоприятную среду для роста вашего ребенка.

Помогаем вашему ребенку расти.

Нормальному росту пятилетнего ребенка могут способствовать:

Полноценное питание

Дети не вырастут без хорошего питания. Убедитесь, что ваш пятилетний ребенок потребляет полезные калории. Иногда благонамеренные родители могут мешать детскому питанию. Например, полностью отказаться от определенных продуктов, которые жизненно важны для роста и развития ребенка, только потому, что они думают, что ребенок слишком большой.

Уловка здесь заключается в том, чтобы помнить о порциях, потому что в конце дня ребенку нужны питательные вещества из продуктов, из которых вы пытаетесь его или ее вырезать.

Достаточно сна

Убедитесь, что ваш пятилетний ребенок достаточно отдыхает, так как 70-80% гормона роста выделяется во время сна. В среднем пятилетнему ребенку требуется 10-13 часов сна в течение 24 часов. Дети, которые спят дольше, обычно спят меньше часов ночью и наоборот.

Обычные учения

Игра — важная часть роста пятилетних детей.Учитывая, что они от природы активны, родители и опекуны должны поощрять их к игре. Дети в этом возрасте должны получать не менее 60 минут игры каждый день. Это потому, что физическая активность способствует росту за счет укрепления костей и мышц.

Не волнуйтесь, если ваш пятилетний ребенок не такой высокий или сложенный, как его или ее сверстники. Важно то, что ваш ребенок продолжает расти нормальными темпами. Хотя вы все равно можете проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу скорости роста вашего ребенка.

Анализ среднесрочного восстановления веса через 5 лет после лапароскопической рукавной гастрэктомии


Задача:

Некоторым пациентам не удается поддерживать потерю веса после бариатрической операции. Восстановление веса (WR) беспокоит пациентов из-за возможного повторного появления сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. Это исследование было направлено на оценку WR через 5 лет после лапароскопической рукавной гастрэктомии (LSG).


Пациенты и методы:

Это ретроспективное исследование включало 100 взрослых, перенесших LGS.Регистрировали процент потери избыточного веса (% EWL). WR был определен как увеличение, по крайней мере, на 10% от самого низкого послеоперационного веса. Пациентам с WR была проведена компьютерная томография желудка. Пищевое поведение оценивалось с помощью пересмотренного трехфакторного вопросника по питанию из 18 пунктов (TFEQ-R18).


Результаты:

Дооперационные сопутствующие заболевания улучшились у 89,5% пациентов. Двадцать пять женщин (32.5%) забеременели в течение 3 лет после операции. Возраст, максимальная потеря веса, а также шкалы неконтролируемого и эмоционального питания TFEQ-R18 независимо влияли на% EWL. Также беременность отрицательно повлияла на% EWL. 14 пациентов набрали вес: 11 женщин и 3 мужчины. Объемная компьютерная томография 14 пациентов показала средний объем желудка 515 мл (диапазон 172-1066 мл). Расчетный объем желудка по КТ отрицательно коррелировал с% EWL (r = — 0,674, p = 0,008). Пациенты, у которых развился WR, были значительно старше (p = 0.006), с более низкой максимальной потерей веса и более высокими баллами по шкалам неконтролируемого и эмоционального питания TFEQ-R18.


Вывод:

Среднесрочное послеоперационное восстановление веса и безуспешная потеря веса у пациентов, перенесших LSG, связаны с пожилым возрастом, неадаптивным пищевым поведением, большим остаточным желудком и беременностью.


Ключевые слова:

КТ волюметрия; Рукавная резекция желудка; Восстановление веса.

Что вызывает увеличение веса после желудочного обходного анастомоза? — Блог AGA Journals

Хирургическое осложнение, а не привычки в еде, может заставить пациентов восстановить потерянный вес после операции желудочного обходного анастомоза, сообщает Barham K. Abu Dayyeh et al. в мартовском номере журнала Клиническая гастроэнтерология и гепатология . Авторы коррелировали увеличение диаметра гастроеюнальной стомы с длительным увеличением веса после этой распространенной операции по снижению веса.

Из всех стратегий снижения веса бариатрическая хирургия приводит к наиболее значительной и стойкой потере, а также к разрешению связанных с ней метаболических нарушений.Шунтирование желудка по Ру (RYGB) является наиболее часто используемой операцией по снижению веса — пациенты обычно теряют 62% избыточной массы тела, а у 84% из них выздоравливает диабет. Однако восстановление похудания после этой операции может вызвать серьезные осложнения.

Чтобы изучить факторы, способствующие снижению веса после операции шунтирования, Dayyeh et al. собрал данные за 4 года от 165 пациентов, которым была сделана эндоскопия верхних отделов сердца после RYGB. Они обнаружили, что 59% пациентов восстановили 20% или более веса, который они потеряли после операции RYGB, и что диаметр гастроеюнальной стомы коррелировал с восстановлением веса (см. Рисунок ниже).

Прогнозируемый процент максимальной потери веса после RYGB, который был восстановлен в течение 5 лет для различных диаметров гастроеюнальной стомы, на основе модели линейной регрессии.

Хотя многие факторы могут способствовать восстановлению веса после операции шунтирования (предоперационный индекс массы тела, привычки питания, самооценка, психическое здоровье, социально-экономический статус и формирование фистулы), бариатрические хирурги считают, что прогрессирующее расширение желудочно-кишечной стомы после RYGB также является причиной.Исследование Dayyeh et al. является первым, кто учредил эту ассоциацию.

По оценкам, в 2008 году в США и Канаде было выполнено 220 000 бариатрических операций, и ожидается, что их число будет расти, поэтому важно выявлять пациентов с риском восстановления веса. Основываясь на своих выводах, Dayyeh et al. разработал правило прогноза, основанное на клинических и эндоскопических переменных.

Dayyeh et al. предположили, что расширенная гастроеюнальная стома вызывает раннее опорожнение желудочного мешка и потерю постпрандиального насыщения.Однако сочетание анатомии пациента и физиологических и психосоциальных факторов, регулирующих его пищевое поведение, может определять потерю веса после операции.

Авторы приходят к выводу, что к расширению стомы следует относиться с такой же осторожностью, как и к желудочно-желудочным свищам или другим послеоперационным анатомическим осложнениям. Вмешательства, предназначенные для уменьшения апертуры гастроеюнального анастомоза, могут предотвратить восстановление веса, такие как внутрипросветные сшивающие устройства, платформы для складок тканей и методы склеротерапии — они показали многообещающие результаты в управлении восстановлением веса после RYGB, но должны быть протестированы в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Прочтите статью в Интернете:
Dayyeh BKA, Lautz DB и Thompson CC. Диаметр гастроеюнальной стомы позволяет прогнозировать восстановление веса после желудочного обходного анастомоза. Clin Gastroenterol и Hepatol 2011; 9: 228–233.

Связанные

Беспокоитесь о весе вашего ребенка?

Обучайте «разделению ответственности». Чтобы переосмыслить поведение вашей семьи во время приема пищи, нужно начать с концепции, называемой «разделение ответственности Саттера при кормлении», которую мы рекомендуем в нашем руководстве по питанию.Схема была разработана Эллин Саттер, зарегистрированным диетологом и основателем Института Эллин Саттер (где Осерофф является преподавателем).

Разделение ответственности основано на идее, что дети будут прислушиваться к сигналам своего тела о голоде и сытости, пока они и их родители играют соответствующие роли в отношениях кормления. Задача родителей: обеспечивать структуру и поддерживать положительный опыт питания, который включает подачу разнообразных блюд и создание радости во время разговора за едой.Задача ребенка: решать, сколько он хочет съесть, и хорошо себя вести во время еды. Или еще проще: «Родитель отвечает за , что за , за , когда за , и за , где за . Ребенок отвечает за сколько и ли ».

Если вы пытаетесь контролировать, сколько ваш ребенок ест за обедом, вы переходите черту его роли — и это может привести к таким поступкам, как отказ от еды, борьба за власть за обеденным столом, повышенная разборчивость, одержимость таким образом. — называется «запрещенной пищей» или есть больше, чем ему положено, — сказал Осеров.

Пусть играют. Физическая активность полезна для всех частей развития детей — их мозг и тело лучше всего развиваются при движении. «Предоставьте своим детям множество возможностей выйти на улицу и поиграть», — сказала доктор Катя Роуэлл, доктор медицины, семейный врач и специалист по детскому питанию. Не поддавайтесь искушению сосредоточиться на , как они играют. Если они просто хотят качаться и играть в песке, а не бегать по детской площадке, это прекрасно. Попробуйте разные виды физической активности, чтобы найти те, которые им понравятся и к которым они будут возвращаться, будь то участие в спортивной команде или танцевальный класс.Важная часть — научить радость движения, а это привычка, которая может длиться всю жизнь.

Держите свое беспокойство под контролем на глазах у детей. Даже если у вас есть причина для беспокойства по поводу веса вашего ребенка, постарайтесь не показывать ему его — она ​​уловит этот страх. «Если мы думаем о здоровье, исходя из страха, беспокойства и контроля, наши усилия могут иметь неприятные последствия», — сказал доктор Роуэлл. Согласно клиническому отчету Американской академии педиатрии от 2016 года, расстройства пищевого поведения все чаще «обнаруживаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет».Мы хотим, чтобы наши дети процветали и чувствовали, что многие типы тел достойны, даже в культуре, которая может сказать им иное.

П.С. Памела Пол и Мария Руссо, редакторы Times Book Review и авторы новой книги «Как воспитать читателя», ответят на ваши вопросы о детских книгах и о том, как привить любовь к чтению в нашем Instagram @ NYTParenting .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *