В чем выписываться из роддома в декабре: собираем чек-лист и даем подсказки. — MAMA PRO — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.

В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:

— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;

-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;

— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.

Уход за пуповинным остатком.

После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем. После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это—часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:

— мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком;

— следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой;

— подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения;

— следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить;

— для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления;

— использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) не требуется;

— нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию;

— нужно следить за признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:

— отечность и покраснение кожи в околопупочной области

— задержка спадения сосудов пуповины, что может способствовать кровотечению из остатка

— задержка отпадения пуповинного остатка более 20 суток

— подъем температуры тела ребенка более 37,50

— вялое сосание или отказ от еды.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!

Утренний туалет

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.

Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок. Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.

В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.

Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.

Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.

Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.

Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.

Состояния, требующие консультации у врача:

1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.

5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.

Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ.

Дом-2. Подборки / Папаши! Чем отличились отцы «ДОМа-2», встречая жен из роддома

Главы семейств превратили выписку новорожденных наследников в настоящее шоу. Dom2life.ru вспомнил, чем удивили своих вторых половинок и друзей счастливые молодые папы телестройки. Лимузины, кортежи из автомобилей, аниматоры, машины, набитые воздушными шарами… Это просто праздник какой-то!

Александр Задойнов, Валерий Блюменкранц, Илья Гажиенко
Фото: «Инстаграм»

Мужчины, которых осчастливили наследниками, способны на многое. Отцы из «ДОМа-2» доказали, что они умеют превратить в яркую и незабываемую феерию мероприятие, которое уже само по себе — настоящий праздник. Встречая жен с новорожденными сыновьями и дочерьми из родильных домов, эти молодые папы старались поразить всех и креативили, как могли. Александр Гобозов прикатил за Алианой с сыном на двухэтажном белом лимузине; Александр Задойнов организовал целый кортеж автомобилей, чтобы красиво увезти из роддома Элину с дочкой; Валера Блюменкранц устроил настоящее шоу для Таты и новорожденной Бубачки.

АЛЕКСАНДР ГОБОЗОВ

Двухэтажный белый лимузин и колпачок на голове.

Сын Александра Гобозова и Алианы Устиненко Роберт появился на свет 13 мая 2014 года в родильном доме подмосковного Одинцова. Встретить молодую маму с малышом из клиники прибыл целый десант из участников «ДОМа-2».

Александр Гобозов и Алиана Устиненко с новорожденным сыном РобертомФото: «Инстаграм»

Александр Гобозов, который к тому времени уже успел подержать новорожденного сына на руках и пустить, по собственному признанию, слезу счастья, подготовился к празднику основательно. Он снял шикарный белый лимузин на два этажа, на котором и прикатил к роддому. Для создания праздничного настроения счастливый папаша и друзья семьи надели на головы забавные колпачки. Появление Алианы с маленьким Робертом на руках, одетого в крошечный комбинезон, шапочку, и завернутого в кружевное одеяло голубого цвета, встретили бурными аплодисментами.

После радостной встречи на крыльце больницы все присутствовавшие отправились домой к Гобозовым. Там молодую маму тоже ждал приятный сюрприз в виде плакатов с добрыми пожеланиями, которые приготовили друзья. Оставив Алиану дома отдыхать, вся компания отправилась гулять дальше — на том самом белом лимузине.

АЛЕКСАНДР ЗАДОЙНОВ

Кортеж из автомобилей и надпись «У меня родилась дочь!»

18 декабря 2014 года в одном из роддомов города Тюмени у Элины Камирен и Александра Задойнова родилась дочка Саша. Из-за сложных родов молодой маме пришлось немного задержаться в больнице. Но тем радостней была выписка домой.

Элина Камирен и Саша Задойнов с новорожденной дочкой Сашей
Фото: «Инстаграм»

Счастливый папаша во время встречи жены с дочкой удивил тем, что выстроил у входа в клинику целый кортеж из автомобилей класса «люкс» — мерседесов и БМВ, украшенных шарами и лепестками роз. «У меня родилась дочь!» — гласила надпись на одной из машин. Молодая мама выписывалась из роддома под звуки скрипки.

Новорожденную дочку Сашеньку вынесли папе в конверте из шиншиллы, который пара звезд «ДОМа-2» приобрела заранее. Дома Элину с малышкой ждали воздушные шарики и букеты цветов. Как рассказывала Элина Камирен, это были не всю сюрпризы на выписке из роддома. Молодая мама с дочкой получили много подарков: итальянскую детскую одежду, ботиночки для первых шагов, детскую косметику.

СЕРГЕЙ ПЫНЗАРЬ

Море синих шаров и Дональд Дак.

15 мая 2016 года семья Пынзарь стала на одного человека больше, у бывших участников «ДОМа-2» родился еще один сын.

Сергей и Дарья Пынзарь с новорожденным сыном Давидом
Фото: «Инстаграм»

Во время выписки дважды отец Сергей Пынзарь устроил настоящий праздник в стенах перинатального центра: пригласил аниматоров, украсил фойе клиники воздушными шарами синего цвета и позвал близких друзей, чтобы вместе с ними разделить особенный момент. На выписке Дарьи Пынзарь с сыном Давидом из роддома присутствовали ее бывшие коллеги по проекту: Ирина Агибалова, Элина Камирен, Игорь Трегубенко и Элла Суханова. Элина Камирен, глядя на искренние эмоции, захотела родить себе мальчика и даже примерила живот. Счастливый папочка не смог сдержать слез.

В момент выписки Дарья Пынзарь чувствовала себя настоящей звездой. В холле перинатального центра ее ждали не только супруг со старшим сыном Темой и друзьями, но и несколько фотографов и видео-операторов. Пара решила запечатлеть каждый миг этого особенного дня.

«Спасибо всем, кто поддержал нас! Я очень растеряна, как сумасшедшая просто сейчас», — поделилась эмоциями молодая мамочка.

ВАЛЕРИЙ БЛЮМЕНКРАНЦ

Конфетти, воздушные шары и аниматоры.

Незабываемое событие произошло в семье участников «ДОМа-2» Валеры и Таты Блюменкранц 8 июля 2017 года. В одном из перинатальных центров столицы на свет появилась их дочка Бубачка.

Валера и Тата Блюменкранц с новорожденной Бубачкой
Фото: «Инстаграм»

К выписке своих любимых девочек счастливый Валера Блюменкранц, впервые ставший отцом, подготовился тщательно. Глава семейства встречал жену и новорожденную дочку с цветами, конфетти и воздушными шариками. Были приглашены фотографы, а выписка превратилась в настоящее шоу, благодаря неугомонным аниматорам.

Тата и Валера ворковали как голубки и выглядели в этот момент абсолютно счастливыми. Вернувшись домой, молодая мамочка тут же разместила фото и видеоотчет о выписке в своем микроблоге. Подписчики своими комментариями немного испортили праздничное настроение Тате Блюменкранц, заявив, что у нее уж слишком большой живот и неудачное платье.

«Читаю комменты и поражаюсь, вокруг одни фифы, — возмутилась тогда Тата. — Все такие распрекрасные, без животов выходят? Я за вас несказанно рада. Я и так прекрасна, и живот меня мой не парит».

ИЛЬЯ ГАЖИЕНКО

Белая «Чайка» и букет из воздушных шаров.

14 апреля 2013 года в семье Ольги Агибаловой и Ильи Гажиенко произошло долгожданное событие — у пары родился сын Кирилл. Спустя шесть дней Ольгу с малышом выписали из роддома.

Илья и Ольга Гажиенко с сыном Кириллом
Фото: «Инстаграм»

Счастливый отец Илья Гажиенко, приехал встречать жену и новорожденного наследника на белой «Чайке» в приподнятом настроении и с большим «букетом» ярких воздушных шаров, которые после церемонии торжественно пустили в небо прямо возле роддома. В дружной компании, приехавшей в клинику, были в основном родственники Ольги и Ильи. Папа Ильи Гажиенко приехал с огромным букетом роз. Брат — Алексей Гажиенко был со своей невестой Дилей Сапаровой. Клан Агибаловых представляли: Маргарита с сыном Митей и тогда еще ее жених Павел Марсо, а также брат Риты и Ольги Олег.

Пропустили это событие новоиспеченные бабушка и дедушка, родители Ольги Гажиенко Ирина и Юрий Агибаловы. Ирина Александровна в одной из соцсетей объяснила это тем, что дочка сама попросила ее остаться дома и заниматься подготовкой праздничного банкета.

ТИГРАН САЛИБЕКОВ

Лезгинка, торт и ростовые куклы.

Тигран Салибеков уже дважды забирал супругу Юлию из роддома и каждый раз устраивал праздник по этому случаю.

Тигран и Юлия Салибековы во время выписки младшего сына Эльдара
Фото: «Инстаграм»

Старший сын пары Ролан родился 13 февраля 2012 года. Малыша весом в четыре с лишним кило вынесла медсестра, передав его с рук на руки новоиспеченному отцу. Маленький Ролан крепко спал и даже не проснулся от всеобщих восторженных криков. Молодые родители на радости прямо в холле клиники исполнили небольшую, но зажигательную лезгинку под одобрительные аплодисменты присутствующих. Встречу жены со вторым сыном Эльдаром, родившимся 8 октября 2014 года, Тигран Салибеков организовал более креативно, превратив выписку в праздник.

Он заказал для любимой жены шикарный торт, оформленный в голубых тонах — в честь новорожденного сынишки. На выходе из роддома молодую маму ожидало множество воздушных шариков и ростовые куклы. Конечно же, больше других празднику радовался старший сын Салибековых Ролан.

Выписка из роддома. Муж за нами не приехал

Как вы представляете выписку мечты? Кто-то хочет, чтобы встречали с оркестром, кто-то, напротив, желал бы тихое и незаметное мероприятие. Но вряд ли кто-то в здравом уме решил бы повторить нашу выписку, ведь муж вообще не хотел забирать нас с ребёнком из роддома. По крайней мере, у меня сложилось именно такое представление.

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

Мы с супругом – достаточно закрытые люди: шикарные лимузины, надписи на асфальте и наклейки на машину «Везу малыша» – всё это совершенно не в нашем стиле. Однако, когда я родила первую дочку, муж переплюнул самого себя в плане отношения к праздникам.

Малышка появилась на свет 2 февраля – в разгар эпидемии гриппа, поэтому с посещениями было строго. За неделю, что мы провели в больнице, только муж к нам заезжал. Однажды он позвонил и сказал, что оставит передачку на вахте, так как у него выскочила простуда на губе. Я испугалась: в ближайшие дни нас должны были выписывать, а если у него болячка, то можно ли нам вообще с ним находиться в контакте? Но мой врач сказала, что простуда заразна только в первые дни, пока вирус в активной фазе, а когда всё подсыхает, бояться не стоит. Успокоившись, я начала шутить, что попытка супруга нас не забирать провалилась с треском. С ним мы договорились, что дочку он возьмёт на руки только один раз: для снимка на память.

Кстати, когда за пару дней до выписки к нам в палату заглянула фотограф и предложила свои услуги, я отказалась. Я всё равно боялась, что муж может заразить малышку, а позировать одной с дочкой мне не хотелось. Сами понимаете, девушка, недавно ставшая мамой, мало похожа на модель с глянцевых страниц.

И вот наступил долгожданный день выписки. Супруг привёз утром вещи и косметику, которые я подготовила заранее, купил подарки для персонала и установил люльку в машине. Я считала минуты до того, как нам отдадут документы и отправят домой. Родственники уже стояли внизу и ждали моего мужа, который поехал по работе в офис в соседнем квартале. И это стало его роковой ошибкой.

Рядом с этим зданием буквально за несколько недель до моих родов запретили парковку. А те, кто там редко оставляет машину, об этом не знали. Естественно, мой муж был одним из них. Пока он относил бумаги, его автомобиль эвакуировали. Потом супруг рассказывал, как он удивился, что рядом нет машин, хотя это была середина рабочего дня. Представляете его шок, когда он вышел, а автомобиля нет? А теперь представьте мой гнев, когда муж позвонил и сообщил об этом. Думаю, был бы он рядом, я бы точно его «разорвала на куски». Он водит машину почти 20 лет: как можно не обратить внимание на знаки? Мне было обидно до слёз: я родила такую замечательную красавицу, а он не хочет забирать нас из роддома. Разве это справедливо?

Сейчас смешно вспоминать, но тогда я совсем не веселилась. Наши родственники гуляли в парке по соседству (благо, был тёплый день), а мы с дочкой тоскливо смотрели в окно. Персонал роддома предлагал ещё остаться у них, все говорили, что это одна из самых запоминающихся выписок в их практике. Мне же было совсем не до шуток.

В общем, следующие несколько часов он вызволял машину. Для этого пришлось сначала съездить на штрафстоянку, оттуда в ГИБДД, а потом обратно за автомобилем. Стоит ли говорить, что эти пункты находятся на противоположных краях города? Забрать нас с малышкой на другой машине он не мог: без автолюльки мы бы не поехали. Когда супруг наконец-то прибыл, мы быстро сели в машину. Даже фотографироваться не стали – так устали от ожидания.

Когда через 2 года я снова забеременела, то решила рожать в той же больнице. Перед выпиской я скинула мужу правила ПДД, чтобы он их повторил. Во второй раз всё прошло без эксцессов. Правда, нас выписывали 31 декабря, поэтому всё было скомкано, но это лучше, чем простуда на губах и эвакуация автомобиля. Зато когда наша малышка подрастёт, мы обязательно ей расскажем, с какими приключениями выписывались из роддома.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

Присылайте свои интересные истории в нашу официальную группу «Стань автором блога Лаки Чайлд!»

Почему в Европе мам выписывают из роддома через 6 часов после родов

Что может задержать молодую маму в роддоме?

Обычно необходимость в этом появляется, если у женщины болят швы на промежности или во время родов она потеряла много крови и у нее началась анемия. Кроме того, по результатам анализов может обнаружиться тенденция к воспалению, или УЗИ покажет, что матка не сократилась до нужных размеров. Иногда выписка откладывается из-за того, что пришло молоко, грудь «окаменела», ребенок не может с ней справиться и нужно помочь молодой маме разобраться с проблемой, научить ее кормить малыша, сцеживаться…

Не стоит забывать и о том, что причиной задержки может стать состояние ребенка: например, врачи обнаружили у него так называемую физиологическую желтуху, которая требует лечения.

Может ли женщина попросить врачей задержаться в роддоме или выписаться раньше?

И то и другое случается довольно часто: иногда женщины сами хотят скорее отправиться домой, а иногда просят оставить их на один-два дня, чтобы почувствовать в себе уверенность остаться с ребенком один на один. Мы всегда стараемся идти навстречу нашим пациенткам. Хотя, конечно, были случаи, когда нам приходилось отказывать молодым мамам, которые хотели остаться в больнице совершенно необоснованно, приняв послеродовое отделение за своеобразный санаторий…

Чтобы нашим пациенткам было проще, перед выпиской с ними беседуют врачи, рассказывают, что может случиться после возвращения домой, когда должны прекратиться выделения, как расцеживать грудь, если придет слишком много молока, что делать, если поднимется температура.

Предусматрена ли врачебная помощь на дому для женщины, если она выписывается раньше срока?

Обычно патронажные сестры приходят к новорожденным, а медсестры из женской консультации приглашают молодых мам к себе — осмотр все же лучше проводить в специально оборудованном кабинете. Визит акушера-гинеколога на дом — явление не очень распространенное, скорее всего, его предусматривает только контрактное ведение беременности и родов.

Будет ли Россия ориентироваться на западный опыт и сокращать время пребывания в роддоме?

Все же лучше, если несколько дней после родов женщина будет оставаться в больнице, где есть реальная возможность наблюдать за ней и делать все необходимые анализы и исследования.

Что в коробке от мэра, которую дарят в московских роддомах?

Сама идея коробки, которую заимствовали в Финляндии, нам очень понравилась! Коробка сделана из плотного двойного картона, внутри она такого же бело-голубого цвета, как и снаружи. На дне коробки есть матрасик толщиной сантиметров пять и простынка для него на резинках, также в наборе — байковое одеяло. Думаю, оно лучше, чем синтетическое, которое не дышит. Коробку можно использовать для сна малыша месяцев до трех точно (а то и больше, если ребенок некрупный). Если кроватку не успели купить, собрать, привезти, коробка, как и съемная люлька от коляски, будет хорошей заменой, на мой взгляд.

Одежда российского производства приятных расцветок (все вещи нейтральных цветов) и хорошего качества. Очень здорово, что положили три размера: 52-й, 62-й и 68-й. Еще есть теплые пеленки — четыре-шесть штук. Весь текстиль с наклейками с информацией: производитель, размер, материал и так далее. Я в восторге от комбинезона-трансформера — как раз хотела его покупать. Можно сделать мешок, можно разделить на две ножки. Подстежка из овчины отстегивается, то есть комбез можно использовать и зимой, и осенью/весной. Единственное, мы не попали с цветом: комбинезон нам достался розовый. Хотелось бы и тут нейтральные цвета, конечно: белый, желтый, зеленый, например.

В косметику входит крем под подгузник, присыпка, шампунь и гель для купания — все Babyline. Постоянно их продукты не беру, но знаю, что производитель хороший. Я лично присыпкой не пользовалась ни с первым ребенком, ни сейчас, но знаю, что для многих она актуальна. Порадовало, что это не пробники, а обычный объем. Приятно, что в коробку положили такие каждодневные мелочи, как влажные салфетки, ватные диски и ушные палочки с ограничителем. Есть также памперсы на размер от двух до пяти килограммов Helen Harper, но я лично ими не пользуюсь: пробовала со старшим — не понравились. Еще из набора — электронный термометр, погремушка, соска, прорезыватель для зубов, полотенце-уголок с варежкой и градусник для воды. Кстати, как тренер по плаванию я очень рада, что в наборе нет круга на шею для купания — все-таки это очень неоднозначная вещь, которую можно использовать с большими оговорками.

Думаю, что такая коробка — просто отличная идея. Действительно снимается головная боль с приобретением необходимых вещей и других мелочей. А учитывая, что москвичи тоже люди с разным достатком, это приданое позволяет сэкономить значительную сумму денег. Очень радостно было, что подарок вручали и тем, кто родил в 2017-м, а выписывался уже в 2018-м. И что вручали уже 1 января, а не как у нас бывает: не успели завезти, закончилось, не хватило и так далее.

Глава администрации Александр Сергиенко поздравил молодых мам. Оскольский край.ру

Глава администрации городского округа Александр Сергиенко поздравил молодых мам в первый день 2021 года. Он вручил подарки женщинам, у которых малыши родились 31 декабря и 1 января, а также тем, кто уже выписывался из роддома.

Крошечный Артём свой первый в жизни презент получил буквально через полчаса после рождения. Подарок ему и маме Валерии вручили прямо в родзале. Женщина трудится операционной медсестрой в окружной больнице святителя Луки Крымского. Поэтому коллеги полушутя пожелали поскорей возвращаться в строй, она очень нужна на работе.

«Артёму желаю, чтобы здоровеньким рос, был счастливым и удачливым, рос на радость родителям», – сказал Александр Сергиенко, вручая букет и подарок.

Первой в новом году в старооскольском перинатальном центре появилась на свет девочка. Дочка молодой Нурайны родилась в 03:30. Малышка – первый ребёнок в семье, и мама просто светится от счастья, хотя имя дочурке ещё не придумала.

«Здоровья самое главное, счастья вам и любви. А дочка пусть на радость родителям счастливой будет», – сказал глава администрации маме.

В последний день прошедшего года в Старом Осколе родились два малыша – мальчик и девочка, каждый весом более 3,4 кг. Обе мамы и новорождённые чувствуют себя хорошо. Маргарита решила назвать дочку Владиславой, а Ольга дала сыну имя Константин.

«Малыши как на подбор, здоровенькие, крепкие, вес – как в учебнике: от 3,150 до 3,460 кг, и рост от 51 до 55 см», – радостно поделились врачи и медсестры перинатального центра.

Поздравления получили и мамочки, которые 1 января собирались выписываться домой вместе с новорождёнными дочками. Им глава администрации Александр Сергиенко пожелал мира, здоровья, добра и счастья.

Где в Челябинске помогут пьющим матерям

Где в Челябинске помогут пьющим матерям

Елена Гладких не понаслышке знает, как выжить в одиночку с маленьким ребенком, когда нет ни документов, ни денег, ни надежного помощника. В декабре 2008 года Лена и ее новорожденная дочка Стася оказались на улице. Выписались из роддома, а идти некуда. Ночевали отверженные в церкви, искали помощи в благотворительных фондах. После публикации в «Комсомолке» добрая душа предложила пожить в пустующей общежитской комнате. Люди несли одежду, продукты, помогали деньгами. Кто-то в экстремальных условиях, может, и сдался бы, сбагрил малютку в дом ребенка.

Но только не Лена! Все разговоры даже о временном определении малышки в казенное учреждение она пресекала на корню. «Мы должны быть вместе!» — твердила девушка. Она билась за документы, выправляла справки, подрабатывала на овощной базе. Маленькая Стася росла спокойной, не причиняя Лене особенных неудобств. Видимо, чувствовала крошка, что маме нужно помогать изо всех своих маленьких силенок.

И судьбе надоело испытывать маленькую семью. Теперь у мамы и дочки есть кров. Оформив на дочку свидетельство о рождении, собрав уйму справок на государственную помощь, Лена поняла, что должна помогать таким же как она женщинам, попавшим в жизненный переплет. Так появилась служба «Ты не одна!». С врачами челябинского роддома №9 Лена ведет «просветительскую работу» с неблагополучными мамами — наркоманками, алкоголичками, безработными.

Сто сирот каждый год

— По статистике, в среднем, в каждом родильном доме Челябинска в год бывает по 10-12 отказных детей, — говорит Елена. — Роддомов в городе девять. Около сотни ребятишек становятся сиротами при живых родителях. Да, в детских домах есть игрушки, хорошая одежка, ребятишек прекрасно кормят и воспитывают. Но ни одна, даже самая добрая тетенька-воспитатель не заменит ребенку маму. Мамы, конечно, тоже разные бывают. Но большинство все же могут любить и растить малыша. Просто в самый трудный период жизни им нужно помочь.

О Елене Гладких и ее службе большой сюжет снял канал «Раша тудей». Передачу о маленькой челябинской организации увидела вся Европа. Иностранные журналисты отследили одну историю о молодой челябинской маме. Без средств к существованию, без поддержки мужа, в отчаянии, та уже написала отказную бумагу от новорожденной дочки. Долгие переговоры Лены с женщиной принесли желанные плоды: малышка осталась в семье. А потом нашелся и папа ребенка. Теперь эти трое живут вместе. Да, временами приходится нелегко, но супруги не опускают рук и преодолевают сложности вместе.

— Я разговариваю с «трудными мамами» на одном языке, — говорит Гладких. — Рассказываю собственную историю, пытаюсь вдохнуть в отчаявшуюся надежду: мне было так же нелегко, и из капкана я выбралась самостоятельно. Мне никто не предложил приданое и питание для новорожденного, никто не подарил коляску. Все добывала сама. Я знаю, по каким инстанциям ходить, к каким чиновникам обращаться.

Наркоман поможет наркоману выпутаться из капкана

Акцент служба «Ты не одна» Елена сделала на работе с наркозавимисыми мамами, с алкоголичками. Елена Гладких сотрудничает с региональным представительством Всероссийской общественной организации «Преображение России». У «Преображения» в таких делах огромный практический опыт. В 2001 году, в Кемерово, несколько наркоманов, уставших от никчемной жизни, взяли курс на реабилитацию. В заброшенном бараке на окраине промышленного Кемерово и начиналось их возрождение. Никаких медицинских препаратов для снятия «ломки», только огромное желание победить самого себя, чтение Библии, да работа. Чаще всего, неквалифицированная, физическая. Чтобы в труде забывать о «дури». Сначала кемеровские власти разгоняли собрание, потом разобрались в ситуации и выделили для «Преображения» здание. А сейчас центры организации есть в большинстве российских городов, открываются на Украине.

В челябинском центре «Преображение» может рассчитывать на помощь женщина с новорожденным ребенком, если у мамы есть проблемы с алкоголем и наркотиками. Все время реабилитации малыш будет находиться рядом с ней.

Любовь к ребенку спасет от гибели

— Мне сначала было очень трудно, — говорит прошедшая через реабилитацию в «Преображении» Мария. — Я хотела отказаться от моей Лерочки, но меня уговорили не сжигать мостов и попробовать восстановиться в центре. Сначала было очень тяжело, я не хотела возиться с малышкой, ухаживать за ней. Ребенок плакал, я не хотела подходить Но постепенно материнские чувства просыпались. И правильно, что я все это время была вместе с дочкой. Потому что иначе думала бы только о том, где мне найти дозу наркотика. Ни о каких родительских обязанностях, о любви к маленькой дочке и речи бы не шло. Центр помог мне обрести себя, быть нужной своим детям. Ведь у меня есть еще старший ребенок. Теперь мы вместе. Я хочу призвать женщин и девушек, которые живут в страшной зависимости от наркотиков или алкоголя, не оставлять детей, бороться за будущее. Дети — главная ценность в нашей жизни. Ребенок спасает. Тысячу раз подумайте, прежде чем отказываться от малыша. На свете нет ничего лучшего, чем быть матерью. Нет ничего важнее, чем видеть, как растет дитя. Приходите в центр «Преображение» и не бойтесь, что здесь откажутся принять вас вместе с ребенком.

Кстати, теперь у Маши все хорошо. Вместе с мужем они воспитывают детей, Мария беременна третьим. Муж работает. Супруги время от времени навещают центр «Преображение». Нельзя рвать этих крепких связей, потому что поддержка нужна всегда. Чтобы не сорваться, снова не упасть на самое дно.

Сегодня в челябинских центрах «Преображения» есть комнаты для мам и детей. С детскими кроватками, с игрушками и всем необходимым для нормальной жизни.

— У нас четыре больших коттеджа, — говорит региональный директор общероссийской благотворительной организации «Преображение России» Константин Селезнев. — Если места в наших центрах не будем, мы сможем отправить семью в Кемерово, в специализированный центр.

В областном Госнакроконтроле идею создания таких реабилитационных центров одобряют.

— В Челябинской области работает 21 реабилитационный центр. Со всеми мы сотрудничаем, — говорит начальник межведомственного взаимодействия в сфере профилактики УФСКН России по Челябинской области Сергей Каймашников. — Минздрав области сейчас внедряет добровольную сертификацию таких центров, все готовы участвовать в этой работе. Добровольная сертификация нужна для того, чтобы знать, куда отправлять на реабилитацию пациентов областной наркологической клиники. Впрочем, в «Преображении» уверены, что любая медицинская помощь бессильна, если у больного нет желания изменить жизнь.

— Я сам наркозависимый человек, — говорит Константин Селезнев. — Кололся около шести лет, и хорошо помню состояние наркотического опьянения. Смотрю на сигареты, алкоголь, наркотики, как на дурной сон. Мне это неинтересно. Мой внутренний мир сейчас богат другими ценностями. К прежней жизни я не вернуть никогда. Если у наркозависимого человека мышление поменялось, он всегда протянет руку товарищу по несчастью.

Тел. челябинского представительства общероссийской благотворительной организации «Преображение России» 8-922-636-8888, e-mail [email protected]. Сайт http://www.preobrinfo.ru/

Тел. службы «Ты не одна» 8-952-52-56-345

Челябинка Мария отказалась от наркотиков ради дочки

Валерий ЗВОНАРЕВ

Выписка из больницы во время декабрьских праздников связана с большим количеством повторных госпитализаций и смертей

Линда Кэрролл, Reuters Health

(Reuters Health) — — Пациенты, отправленные домой из больницы в период Рождества, с большей вероятностью будут иметь плохие результаты по сравнению с пациентами, выписанными в другое время. раз, как показывает канадское исследование.

Исследователи, изучавшие данные из больниц Онтарио, обнаружили, что пациенты, выписанные во время рождественского сезона, с большей вероятностью умрут или будут повторно госпитализированы в течение следующих 30 дней по сравнению с пациентами, выписанными в конце ноября или в конце января.

Новые результаты, опубликованные в BMJ, перекликаются с результатами исследования «эффекта выходных», согласно которому пациенты, госпитализированные в больницу в выходные, умирают с большей вероятностью, чем пациенты, госпитализированные в будние дни.

Пациенты могут сделать несколько вещей, чтобы повысить свои шансы на лучший исход, сказала доктор Лорен Лапоинт-Шоу, терапевт общей практики в больнице общего профиля в Торонто.

«Главное — узнать, рекомендуется ли повторный визит. . . и если да, то как скоро это должно произойти », — сказал Лапоант-Шоу.«В течение этого периода мы действительно наблюдали резкое снижение количества посещений при повторном осмотре, и это может объяснить, почему у пациентов дела обстоят хуже».

Пациенты также могут спросить, чего ожидать в следующие несколько недель, сказал Лапоинт-Шоу. «Вы хотите быть хорошо информированными о самообслуживании и любых изменениях в лекарствах, которые необходимо внести», — добавила она. «Вы хотите взять на себя ответственность за свой план лечения и как можно раньше связаться с поставщиками медицинских услуг, если что-то пойдет в неправильном направлении».

Чтобы понять, представляют ли праздники проблемы для пациентов, покидающих больницу, Лапоант-Шоу и ее коллеги изучили данные, собранные в период с 2002 по 2016 год о 217 305 взрослых, выписанных в течение двух недель, включая Рождество и Новый год.Они также изучили 453 641 пациента, выписанного в течение последних двух недель ноября и последних двух недель января.

По сравнению с пациентами, выписанными в другое время, у тех, кто был выписан во время праздников, был более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение следующих семи, 14 и 30 дней, причем наибольший риск — на 16 процентов выше — в течение первых семи дней. .

Более того, пациенты, выписанные во время праздников, были на 39 процентов реже, чем пациенты, отправленные домой в другое время для последующего приема в течение семи дней, что, возможно, было связано с нехваткой персонала или самими пациентами, которые хотели дождаться окончания праздников.

В целом, на каждые 100 000 пациентов, выписанных во время праздников, приходилось на 26 смертей больше, на 188 повторных госпитализаций, на 483 больше обращений в отделения неотложной помощи и на 2 999 меньше посещений для последующего наблюдения.

Отчасти проблема может быть связана с нехваткой персонала в связи с отпусками, отметили исследователи. Лапоинт-Шоу предлагает, чтобы медицинские работники принимали это во внимание. «Им нужно уделять немного больше внимания людям, которых выписывают в праздничные дни», — сказала она.«Возможно, поставщикам услуг нужно сделать немного больше, чтобы убедиться, что назначены последующие встречи и осуществляется координация».

Новое исследование указывает на «небольшой, но значительный эффект госпитализации во время декабрьских праздников на риск повторной госпитализации и смерти», — сказал доктор Альберт Ву, терапевт и профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Johns Hopkins Bloomberg. Школа общественного здравоохранения в Балтиморе.

Результаты могут быть не только результатом работы больниц и укомплектованности персоналом, — сказал Ву.«Людей могли выписать раньше, чем в противном случае, чтобы они могли быть дома на каникулы», — пояснил он. «Таким образом, их могли выписать быстрее и тяжелее, что могло бы привести к их повторной госпитализации или более частой смерти».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2zR9Wos BMJ, онлайн 10 декабря 2018 г.

Смерть и повторная госпитализация после выписки из больницы во время декабрьских праздников: когортное исследование

Задача:

Чтобы определить, будет ли у пациентов, выписанных из больницы в период декабрьских праздников, меньше амбулаторных наблюдений и более высокие показатели смертности или повторной госпитализации, чем у пациентов, выписанных в другое время.

Дизайн:

Ретроспективное когортное исследование на популяционной основе.

Параметр:

Больницы неотложной помощи в Онтарио, Канада, с 1 апреля 2002 г. по 31 января 2016 г.

Участники:

217 305 детей и взрослых были выписаны домой после экстренной госпитализации в течение двухнедельного декабрьского отпуска, по сравнению с 453 641 ребенком и взрослым, выписанными в течение двух контрольных периодов в конце ноября и январе.

Основные показатели результатов:

Первичным исходом была смерть или повторная госпитализация, определяемая как посещение отделения неотложной помощи или срочная повторная госпитализация в течение 30 дней. Вторичными исходами были смерть или повторная госпитализация и амбулаторное наблюдение у врача в течение семи и 14 дней после выписки. Многопараметрическая логистическая регрессия с обобщенными оценочными уравнениями использовалась для корректировки характеристик пациентов, госпитализаций и больниц.

Полученные результаты:

217 305 (32,4%) пациентов, выписанных в период отпусков, и 453 641 (67,6%) пациентов, выписанных в контрольные периоды, имели аналогичные исходные характеристики и ранее обращались за медицинской помощью. Пациенты, выписанные в период отпуска, с меньшей вероятностью будут обращаться к врачу в течение семи дней (36,3% против 47,8%, скорректированное отношение шансов 0.61, 95% доверительный интервал 0,60–0,62) и 14 дней (59,5% против 68,7%, 0,65, 0,64–0,66) после выписки. Пациенты, выписанные в период отпуска, также имели более высокий риск 30-дневной смерти или повторной госпитализации (25,9% против 24,7%, 1,09, 1,07–1,10). Это относительное увеличение также наблюдалось через семь дней (13,2% против 11,7%, 1,16, 1,14 до 1,18) и 14 дней (18,6% против 17,0%, 1,14, 1,12 до 1,15). На 100 000 пациентов было на 2999 меньше посещений в течение 14 дней, 26 дополнительных случаев смерти, 188 дополнительных госпитализаций и 483 дополнительных визита в отделения неотложной помощи, связанных с выпиской из больницы в период отпусков.

Выводы:

Пациенты, выписанные из больницы во время декабрьских каникул, с меньшей вероятностью будут иметь быстрое амбулаторное наблюдение и имеют более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение 30 дней.

Выписка из больницы в праздничные дни может быть более рискованной

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, декабрь.10, 2018 (HealthDay News) — Никто не хочет проводить каникулы на больничной койке, но возвращение домой может быть не очень хорошей идеей, говорится в новом исследовании.

Канадские исследователи обнаружили, что риск повторной госпитализации или смерти среди пациентов, выписанных в период двухнедельных декабрьских каникул, был выше, чем в другое время года.

Для нового исследования группа из Института клинических оценочных наук в Торонто проанализировала данные за 2002–2016 гг. О более чем 217 000 взрослых и детей, которые были выписаны из больниц в провинции Онтарио во время рождественских каникул.Этих пациентов сравнивали с почти 454 000 человек, выписанных в конце ноября и январе.

Люди, выписанные в период каникул, имели более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение одной недели, двух недель и одного месяца после выписки из больницы, как показали исследования. Самый высокий риск (16 процентов) был в первые семь дней.

Кроме того, у пациентов, выписанных во время праздников, на 39 процентов меньше шансов на повторный прием в течение семи дней, возможно, из-за желания отложить их до нового года, автор исследования Лорен Лапоинте-Шоу из больницы общего профиля Торонто. , и ее коллеги сказали.

Согласно отчету, на 100 000 пациентов приходилось на 26 смертей больше, на 188 больше случаев повторной госпитализации, на 483 больше обращений в отделения неотложной помощи и на 2 999 меньше последующих наблюдений среди тех, кто был выписан во время праздников.

Отчет был опубликован 10 декабря в номере BMJ .

По словам авторов исследования, результаты могут быть объяснены несколькими факторами, в том числе ограниченным доступом к медицинской помощи, трудностями при записи на прием и более низким уровнем укомплектования персоналом во время праздников.

Однако исследование не может доказать причинно-следственную связь.

Кроме того, чрезмерное употребление пищи и питья, повышенный уровень стресса и недостаток сна обычны во время праздников и могут повлиять на здоровье недавно выписанных пациентов, отметили исследователи в пресс-релизе журнала.

Результаты исследования показывают, что врачам необходимо сосредоточить внимание на планировании выписки и координации помощи во время курортного сезона, заключили исследователи.

Предыдущие исследования выявили повышенный риск смерти или повторной госпитализации для пациентов, госпитализированных в больницу по пятницам или выходным дням, по сравнению с пациентами, госпитализированными в будние дни.

Обзор здравоохранения — пациенты, госпитализированные во время декабрьских праздников с повышенным риском смерти, повторная госпитализация

Исследование: пациенты, госпитализированные во время декабрьских каникул с повышенным риском смерти

Новое исследование, опубликованное в British Medical Journal, показало, что пациенты, выписанные из больницы во время декабрьских праздников, с меньшей вероятностью будут иметь быстрое амбулаторное наблюдение и имеют более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение 30 дней.

Под руководством исследователя больницы общего профиля Торонто команда изучила записи более 217 000 детей и взрослых, выписанных домой после срочной госпитализации в течение двухнедельного декабрьского отпуска, по сравнению с более чем 453 000 детей и взрослых, выписанных в течение двух контрольных периодов. в конце ноября-январе.Данные, полученные из больниц скорой помощи в Канаде, показали, что пациенты, которые были выписаны в период отпуска, с меньшей вероятностью обращались к врачу в течение семи и 14 дней после выписки. Пациенты, выписанные во время отпуска, также подвергались более высокому риску 30-дневной смерти или повторной госпитализации. (Исследование)

Бывший директор Constellation Health арестован за мошенничество с инвесторами

Бывший директор ныне не существующей компании по управлению циклом доходов был арестован федеральными властями в аэропорту имени Джона Кеннеди в минувшие выходные за участие в мошеннической схеме с инвестициями на сумму 300 миллионов долларов.

Павандип Бахши, резидент Соединенного Королевства и бывший директор совета директоров Constellation Health, был обвинен в мошенничестве с ценными бумагами после того, как компания и ее руководители участвовали в схеме обмана инвесторов путем создания фиктивных приобретений, фиктивных потоков доходов и фиктивных клиентов, а также предоставления существенных искажений. о компании.

В жалобе на Бахши не упоминается конкретно Constellation Health, а речь идет о компании по управлению циклом доходов.Ранее в этом году имена нескольких бывших руководителей, в том числе генерального директора компании, были указаны в уголовном иске, поданном Министерством юстиции, и гражданском иске, поданном Комиссией по ценным бумагам и биржам. (Релиз)

T-Mobile предоставит Вирджинии 70000 линий обслуживания для развития телездравоохранения

T-Mobile планирует предоставить 70 000 линий беспроводной связи Департаменту по делам ветеранов (VA), сообщила компания в понедельник. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что в каждом офисе VA есть надежное соединение, чтобы они могли предоставлять услуги телемедицины ветеранам.

«Поскольку ветераны сегодня проезжают в среднем от 25 до 50 миль, чтобы посетить медицинские учреждения, VA, которая управляет крупнейшей интегрированной системой здравоохранения в стране, работает над тем, чтобы сделать поставщиков медицинских услуг более доступными для пациентов с помощью услуг телемедицины», — говорится в сообщении компании. выпускать.

В финансовом отношении сделка является частью контракта ВМС США на предоставление беспроводных и телекоммуникационных услуг Spiral 3, который начался 30 октября 2017 года. Стоимость контракта составляет 993,5 миллиона долларов на пять лет, хотя, очевидно, не все из этого пойдет на соединения VA.(FierceHealthIT)

Пациентов выписывают на Рождество | MDDUS

Консультации по телефону часто приводят к интересным обсуждениям. Недавно один из членов организации обратил внимание на вызывающую озабоченность область, на которую он неоднократно обращал внимание при составлении медико-правовых отчетов.

Выступление независимого эксперта позволяет объективно анализировать различные сценарии, приводящие к искам о халатности. Этот конкретный эксперт прокомментировал, что в преддверии Рождества было непропорционально большое количество заявлений о том, что пациенты были ненадлежащим образом выписаны из больницы.

Пациенты, очевидно, хотят побыть в комфорте собственного дома с семьей и друзьями на Рождество. Больница может быть очень скучной и в лучшие времена. По сравнению с домашними праздниками это место особенно непривлекательно. Это приводит к тому, что пациенты и их родственники оказывают сильное давление в связи с ранней выпиской или отпуском на родину.

Неудивительно, что это может привести к склонности подчиняться желаниям пациента. В этих обстоятельствах важно проявлять осторожность, и стандарты не должны снижаться, чтобы удовлетворить потребности пациента.Если пациенты обычно не выписываются при тех же обстоятельствах — например, если Рождество исключено, — их не следует выписывать. Должны применяться нормальные клинические суждения и проницательность. Счастливое Рождество — это не то время, когда пациенту причиняют вред из-за добрых, но необдуманных преждевременных выделений.

Мы видим это во множестве ситуаций, когда эмоциональное давление оказывается наложенным и впоследствии омрачает клинические суждения. Сопротивление просьбам пациентов может быть чрезвычайно трудным, но слишком часто дела идут плохо, и врач оказывается в неоправданной ситуации.Это не только приводит к претензиям, но также может привести к серьезным жалобам GMC. Поскольку врачи действуют вопреки здравому смыслу и практике, риски неблагоприятных событий выше. Если что-то может пойти не так, скорее всего, так и будет.

Рождество — это особый центр такого давления, особенно в связи с приближающимся Новым годом. Имейте в виду и действуйте осторожно, определяя, каких пациентов следует выписать.

ДЕЙСТВИЕ: Выполняйте только тех пациентов, которые соответствуют вашим обычным критериям годности к выписке.Не позволяйте эмоциональному давлению омрачить ваше суждение. Поступая так, вы подвергаете пациентов повышенному риску причинения вреда, а вы подвергаете себя риску судебных исков и профессиональных дисциплинарных мер. Проявляя заботу, вы можете быть уверены, что и вы, и ваши пациенты счастливого Рождества.

Д-р Гейл Гилмартин, медицинский консультант, MDDUS

Повышенный риск смерти для пациентов, покидающих больницу

Предыдущие исследования «эффекта выходных» обнаружили повышенный риск смерти или повторной госпитализации для пациентов, поступающих в больницу по пятницам или в выходные дни, по сравнению с рабочими днями, возможно, из-за сокращения укомплектованности кадрами и задержек в тестировании.

Но несколько исследований, которые изучали влияние времени выписки из больницы, дали смешанные результаты, а исследования декабрьских праздников не проводились.

Итак, исследователи из ICES в Канаде решили выяснить, имеют ли пациенты, выписанные из больницы во время декабрьских праздников, меньшее количество последующих посещений и более высокие показатели смертности или повторной госпитализации, чем у пациентов, выписанных в другое время.

Они проанализировали 217 305 случаев выписки взрослых и детей из больниц в Онтарио в течение двухнедельного декабрьского отпуска в период с 2002 по 2016 год.

Это сравнивалось с 453 641 случаем выписки пациентов в течение двух контрольных периодов в конце ноября и январе.

Исследователи исключили группы, у которых могут быть разные потребности в последующем наблюдении и риск повторной госпитализации, включая новорожденных, беременных женщин, пациентов, госпитализированных для оказания паллиативной помощи, и тех, кто находится в больнице в течение длительного периода времени.

Было установлено, что выписанные в период рождественских каникул имеют более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение следующих 7, 14 и 30 дней, причем наибольший риск составляет 16% в течение первых 7 дней.

Кроме того, у тех, кто выписан во время праздника, на 39% меньше шансов на повторный прием в течение 7 дней, возможно, из-за желания отложить его до окончания праздника, предполагают исследователи.

Интересно, что пациенты с более высоким исходным риском, например, с заболеваниями легких, имели более низкий связанный с отпуском риск повторной госпитализации и смерти, чем пациенты с более низким исходным риском.

Авторы предполагают, что это могло быть связано с тем, что «в условиях ограниченных ресурсов во время отпуска клиницисты [могут] отдавать приоритет пациентам с более высоким риском».

Кроме того, было обнаружено, что на 100 000 пациентов с выпиской во время рождественских каникул было связано 26 дополнительных смертей, 188 дополнительных повторных госпитализаций, 483 дополнительных визита в отделение неотложной помощи и на 2 999 последующих наблюдений.

Авторы рассматривают несколько факторов, которые могут объяснить эти выводы, в том числе ограниченный доступ к медицинской помощи, трудности с записью на прием и сокращение укомплектованности персоналом.

И они предполагают, что рождественские праздники часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя и еды, повышенным эмоциональным стрессом и недостатком сна.«Эти изменившиеся обстоятельства могут дестабилизировать острое заболевание», — добавляют они.

Но авторы подчеркивают ограничения исследования и то, что они не могут исключить возможность того, что часть риска может быть результатом других неизмеряемых факторов.

Они говорят, что «более подробная информация о степени тяжести болезни пациента укрепит аргумент в пользу причинно-следственной связи между выпиской во время отпуска и последствиями для здоровья».

Они также признают, что их исследование, проведенное в Онтарио, не может быть применимо ко всем группам населения — в частности, они отмечают, что «можно ожидать, что показатели последующего наблюдения будут варьироваться в зависимости от практики местного сообщества».

Однако в исследовании подчеркивается, что врачам необходимо уделять внимание планированию выписки и координации помощи в праздничный период.

###

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Согласно новому исследованию,

пациентов, выписанных из больниц во время праздников, относятся к группе повышенного риска.

Пациенты, выписанные из больниц Онтарио во время декабрьских отпусков, подвергаются более высокому риску смерти или повторной госпитализации, согласно новому исследованию.

Институт клинических оценочных наук изучал пациентов, покидающих больницу во время двухнедельных зимних каникул, указанных в школьных календарях за 14-летний период. Выяснилось, что у них был более высокий шанс умереть или вернуться в отделение неотложной помощи через неделю, две недели или месяц выписки.

То же самое и с пациентами, выписанными в нерабочее время по пятницам или в выходные.

«На самом деле мы обнаружили, что существует небольшой повышенный риск повторной госпитализации или смерти пациентов в течение 30 дней, и что на самом деле они гораздо реже обращаются к врачу в течение двух недель после выписки из больницы», — сказал д-р.Лорен Лапойнт-Шоу, аспирант ICES и ведущий исследователь исследования.

Исследование показало, что после выписки из больницы врачи реже обращаются к врачам. На каждые 100 000 пациентов приходилось на 2 999 посещений через две недели меньше, 26 дополнительных случаев смерти, 188 дополнительных госпитализаций и 483 дополнительных посещения отделения неотложной помощи в период отпусков.

Lapointe-Shaw сказал, что это может быть частично связано с плотным графиком и праздниками во время праздников, когда увеличение активности может привести к тому, что выписанные пациенты будут слишком сильно напрягаться во время выздоровления.

«Существуют и более рискованные формы поведения», — сказал Лапоант-Шоу. «Больше еды, питья, большего участия в деятельности, что, безусловно, может увеличить риск. Состояние здоровья будет дестабилизировано ».

И все же терпеливое поведение — не единственный виновник. В больницах с неукомплектованным персоналом могут возникнуть трудности с переводом пациентов из больниц, поскольку они стараются оставаться на пике спроса с меньшим количеством рабочих рук.

«Итак, как мы планируем, чтобы люди уезжали домой в период праздников, когда в больницах, как правило, меньше персонала?» она сказала.«Часто бывает большая волна пациентов, связанных с ежегодным сезоном гриппа, и ресурсов может быть меньше».

Лапоант-Шоу сказала, что замечала эту проблему на протяжении всего своего опыта работы в сфере здравоохранения во время праздников и во время бесед с клиницистами.

«Если вы отправляете кого-то домой на праздники, вы как бы отправляете его со скалы? Собираются ли они принять необходимые последующие меры? » она сказала.

Марианн Д’Арпино, старший директор Канадского института безопасности пациентов, прямо упомянула о последствиях сезона гриппа во время праздников.

«Учитывая тот факт, что число случаев гриппа растет, это может быть связано с потенциальным увеличением числа людей, пытающихся обратиться в отделения неотложной помощи, и потенциально может привести к увеличению числа госпитализаций в больницы», — сказал Д’Арпино в интервью Star.

«Мы знаем, что во время выписки и перехода лечения существует больший риск возникновения инцидентов, связанных с безопасностью пациентов, которые могут привести к повторной госпитализации».

Д’Арпино также сказал, что существует ряд случаев реадмиссии, которых можно было бы избежать, сославшись на инциденты, связанные с безопасностью пациентов, которые «основаны на предотвратимых, непредвиденных результатах лечения, вызванных медицинским вмешательством или осложнением, а не самим основным заболеванием, »И может привести к длительному уходу, инвалидности и, возможно, смерти.

В чем выписываться из роддома в декабре: собираем чек-лист и даем подсказки. — MAMA PRO