Узи плода 20 недель двойня: 20 неделя беременности двойней — что происходит, на УЗИ, развитие, окружность живота, нет шевелений — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

%PDF-1.5
%
1 0 obj

/MarkInfo >
/Metadata 2 0 R
/Outlines 3 0 R
/PageLayout /OneColumn
/Pages 4 0 R
/StructTreeRoot 5 0 R
/Type /Catalog
>>
endobj
6 0 obj

/Company
/CreationDate (D:20191101061201+03’00’)
/Creator
/ModDate (D:20191101061205+03’00’)
/Producer (Adobe PDF Library 11.0)
/SourceModified (D:20191101031153)
/rgid (PB:336936543_AS:820266246606849@1572578121955)
>>
endobj
2 0 obj
>
stream
2019-11-01T06:12:05+03:002019-11-01T06:12:01+03:002019-11-01T06:12:05+03:00Acrobat PDFMaker 11 для Worduuid:21d81eb6-1d31-4601-ae4e-02932708c73duuid:b5a5bb46-7869-41dc-9afc-452d96b36d8a

application/pdf

Гладкова Кристина Александровна

Adobe PDF Library 11.0D:20191101031153ФГБУ НЦ АГиП

endstream
endobj
3 0 obj
>
endobj
4 0 obj
>
endobj
5 0 obj
>
endobj
7 0 obj

>>
endobj
8 0 obj

>>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj

>>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
/XObject >
/Font >
>>
/MediaBox [0 0 594. 95996 840.95996]
/Annots [786 0 R 787 0 R 788 0 R 789 0 R 790 0 R 791 0 R 792 0 R 793 0 R 794 0 R 795 0 R
796 0 R 797 0 R 798 0 R 799 0 R 800 0 R 801 0 R 802 0 R 803 0 R 804 0 R 805 0 R]
/Contents 806 0 R
/StructParents 0
/Parent 9 0 R
>>
endobj
21 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 0
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
22 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 1
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
23 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 2
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
24 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 3
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
25 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 4
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
26 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 5
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
27 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 6
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
28 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 7
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
29 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 8
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
30 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 9
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
31 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 10
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
32 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 11
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
33 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 12
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
34 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 13
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
35 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 14
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
36 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 15
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
37 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 16
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
38 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 17
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
39 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 18
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
40 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 19
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
41 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 20
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
42 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 21
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
43 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 22
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
44 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 27
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
45 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 40
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
46 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 46
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
47 0 obj
>
/Font >
>>
/Rotate 0
/StructParents 47
/Tabs /S
/Type /Page
/Annots [877 0 R]
>>
endobj
48 0 obj
>
endobj
49 0 obj
>
endobj
50 0 obj
>
endobj
51 0 obj
>
endobj
52 0 obj
>
endobj
53 0 obj
>
endobj
54 0 obj
>
endobj
55 0 obj
>
endobj
56 0 obj
>
endobj
57 0 obj
>
endobj
58 0 obj
>
endobj
59 0 obj
>
endobj
60 0 obj
>
endobj
61 0 obj
>
endobj
62 0 obj
>
endobj
63 0 obj
>
endobj
64 0 obj
>
endobj
65 0 obj
>
endobj
66 0 obj
>
endobj
67 0 obj
>
endobj
68 0 obj
>
endobj
69 0 obj
>
endobj
70 0 obj
>
endobj
71 0 obj
>
endobj
72 0 obj
>
endobj
73 0 obj
>
endobj
74 0 obj
>
endobj
75 0 obj
>
endobj
76 0 obj
>
endobj
77 0 obj
>
endobj
78 0 obj
>
endobj
79 0 obj
>
endobj
80 0 obj
>
endobj
81 0 obj
>
endobj
82 0 obj
>
endobj
83 0 obj
>
endobj
84 0 obj
>
endobj
85 0 obj
>
endobj
86 0 obj
>
endobj
87 0 obj
>
endobj
88 0 obj
>
endobj
89 0 obj
>
endobj
90 0 obj
>
endobj
91 0 obj
>
endobj
92 0 obj
>
endobj
93 0 obj
>
endobj
94 0 obj
>
endobj
95 0 obj
>
endobj
96 0 obj
>
endobj
97 0 obj
>
endobj
98 0 obj
>
endobj
99 0 obj
>
endobj
100 0 obj
>
endobj
101 0 obj
>
endobj
102 0 obj
>
endobj
103 0 obj
>
endobj
104 0 obj
>
endobj
105 0 obj
>
endobj
106 0 obj
>
endobj
107 0 obj
>
endobj
108 0 obj
>
endobj
109 0 obj
>
endobj
110 0 obj
>
endobj
111 0 obj
>
endobj
112 0 obj
>
endobj
113 0 obj
>
endobj
114 0 obj
>
endobj
115 0 obj
>
endobj
116 0 obj
>
endobj
117 0 obj
>
endobj
118 0 obj
>
endobj
119 0 obj
>
endobj
120 0 obj
>
endobj
121 0 obj
>
endobj
122 0 obj
>
endobj
123 0 obj
>
endobj
124 0 obj
>
endobj
125 0 obj
>
endobj
126 0 obj
>
endobj
127 0 obj
>
endobj
128 0 obj
>
endobj
129 0 obj
>
endobj
130 0 obj
>
endobj
131 0 obj
>
endobj
132 0 obj
>
endobj
133 0 obj
>
endobj
134 0 obj
>
endobj
135 0 obj
>
endobj
136 0 obj
>
endobj
137 0 obj
>
endobj
138 0 obj
>
endobj
139 0 obj
>
endobj
140 0 obj
>
endobj
141 0 obj
>
endobj
142 0 obj
>
endobj
143 0 obj
>
endobj
144 0 obj
>
endobj
145 0 obj
>
endobj
146 0 obj
>
endobj
147 0 obj
>
endobj
148 0 obj
>
endobj
149 0 obj
>
endobj
150 0 obj
>
endobj
151 0 obj
>
endobj
152 0 obj
>
endobj
153 0 obj
>
endobj
154 0 obj
>
endobj
155 0 obj
>
endobj
156 0 obj
>
endobj
157 0 obj
>
endobj
158 0 obj
>
endobj
159 0 obj
>
endobj
160 0 obj
>
endobj
161 0 obj
>
endobj
162 0 obj
>
endobj
163 0 obj
>
endobj
164 0 obj
>
endobj
165 0 obj
>
endobj
166 0 obj
>
endobj
167 0 obj
>
endobj
168 0 obj
>
endobj
169 0 obj
>
endobj
170 0 obj
>
endobj
171 0 obj
>
endobj
172 0 obj
>
endobj
173 0 obj
>
endobj
174 0 obj
>
endobj
175 0 obj
>
endobj
176 0 obj
>
endobj
177 0 obj
>
endobj
178 0 obj
>
endobj
179 0 obj
>
endobj
180 0 obj
>
endobj
181 0 obj
>
endobj
182 0 obj
>
endobj
183 0 obj
>
endobj
184 0 obj
>
endobj
185 0 obj
>
endobj
186 0 obj
>
endobj
187 0 obj
>
endobj
188 0 obj
>
endobj
189 0 obj
>
endobj
190 0 obj
>
endobj
191 0 obj
>
endobj
192 0 obj
>
endobj
193 0 obj
>
endobj
194 0 obj
>
endobj
195 0 obj
>
endobj
196 0 obj
>
endobj
197 0 obj
>
endobj
198 0 obj
>
endobj
199 0 obj
>
endobj
200 0 obj
>
endobj
201 0 obj
>
endobj
202 0 obj
>
endobj
203 0 obj
>
endobj
204 0 obj
>
endobj
205 0 obj
>
endobj
206 0 obj
>
endobj
207 0 obj
>
endobj
208 0 obj
>
endobj
209 0 obj
>
endobj
210 0 obj
>
endobj
211 0 obj
>
endobj
212 0 obj
>
endobj
213 0 obj
>
endobj
214 0 obj
>
endobj
215 0 obj
>
endobj
216 0 obj
>
endobj
217 0 obj
>
endobj
218 0 obj
>
endobj
219 0 obj
>
endobj
220 0 obj
>
endobj
221 0 obj
>
endobj
222 0 obj
>
endobj
223 0 obj
>
endobj
224 0 obj
>
endobj
225 0 obj
>
endobj
226 0 obj
>
endobj
227 0 obj
>
endobj
228 0 obj
>
endobj
229 0 obj
>
endobj
230 0 obj
>
endobj
231 0 obj
>
endobj
232 0 obj
>
endobj
233 0 obj
>
endobj
234 0 obj
>
endobj
235 0 obj
>
endobj
236 0 obj
>
endobj
237 0 obj
>
endobj
238 0 obj
>
endobj
239 0 obj
>
endobj
240 0 obj
>
endobj
241 0 obj
>
endobj
242 0 obj
>
endobj
243 0 obj
>
endobj
244 0 obj
>
endobj
245 0 obj
>
endobj
246 0 obj
>
endobj
247 0 obj
>
endobj
248 0 obj
>
endobj
249 0 obj
>
endobj
250 0 obj
>
endobj
251 0 obj
>
endobj
252 0 obj
>
endobj
253 0 obj
>
endobj
254 0 obj
>
endobj
255 0 obj
>
endobj
256 0 obj
>
endobj
257 0 obj
>
endobj
258 0 obj
>
endobj
259 0 obj
>
endobj
260 0 obj
>
endobj
261 0 obj
>
endobj
262 0 obj
>
endobj
263 0 obj
>
endobj
264 0 obj
>
endobj
265 0 obj
>
endobj
266 0 obj
>
endobj
267 0 obj
>
endobj
268 0 obj
>
endobj
269 0 obj
>
endobj
270 0 obj
>
endobj
271 0 obj
>
endobj
272 0 obj
>
endobj
273 0 obj
>
endobj
274 0 obj
>
endobj
275 0 obj
>
endobj
276 0 obj
>
endobj
277 0 obj
>
endobj
278 0 obj
>
endobj
279 0 obj
>
endobj
280 0 obj
>
endobj
281 0 obj
>
endobj
282 0 obj
>
endobj
283 0 obj
>
endobj
284 0 obj
>
endobj
285 0 obj
>
endobj
286 0 obj
>
endobj
287 0 obj
>
endobj
288 0 obj
>
endobj
289 0 obj
>
endobj
290 0 obj
>
endobj
291 0 obj
>
endobj
292 0 obj
>
endobj
293 0 obj
>
endobj
294 0 obj
>
endobj
295 0 obj
>
endobj
296 0 obj
>
endobj
297 0 obj
>
endobj
298 0 obj
>
endobj
299 0 obj
>
endobj
300 0 obj
>
endobj
301 0 obj
>
endobj
302 0 obj
>
endobj
303 0 obj
>
endobj
304 0 obj
>
endobj
305 0 obj
>
endobj
306 0 obj
>
endobj
307 0 obj
>
endobj
308 0 obj
>
endobj
309 0 obj
>
endobj
310 0 obj
>
endobj
311 0 obj
>
endobj
312 0 obj
>
endobj
313 0 obj
>
endobj
314 0 obj
>
endobj
315 0 obj
>
endobj
316 0 obj
>
endobj
317 0 obj
>
endobj
318 0 obj
>
endobj
319 0 obj
>
endobj
320 0 obj
>
endobj
321 0 obj
>
endobj
322 0 obj
>
endobj
323 0 obj
>
endobj
324 0 obj
>
endobj
325 0 obj
>
endobj
326 0 obj
>
endobj
327 0 obj
>
endobj
328 0 obj
>
endobj
329 0 obj
>
endobj
330 0 obj
>
endobj
331 0 obj
>
endobj
332 0 obj
>
endobj
333 0 obj
>
endobj
334 0 obj
>
endobj
335 0 obj
>
endobj
336 0 obj
>
endobj
337 0 obj
>
endobj
338 0 obj
>
endobj
339 0 obj
>
endobj
340 0 obj
>
endobj
341 0 obj
>
endobj
342 0 obj
>
endobj
343 0 obj
>
endobj
344 0 obj
>
endobj
345 0 obj
>
endobj
346 0 obj
>
endobj
347 0 obj
>
endobj
348 0 obj
>
endobj
349 0 obj
>
endobj
350 0 obj
>
endobj
351 0 obj
>
endobj
352 0 obj
>
endobj
353 0 obj
>
endobj
354 0 obj
>
endobj
355 0 obj
>
endobj
356 0 obj
>
endobj
357 0 obj
>
endobj
358 0 obj
>
endobj
359 0 obj
>
endobj
360 0 obj
>
endobj
361 0 obj
>
endobj
362 0 obj
>
endobj
363 0 obj
>
endobj
364 0 obj
>
endobj
365 0 obj
>
endobj
366 0 obj
>
endobj
367 0 obj
>
endobj
368 0 obj
>
endobj
369 0 obj
>
endobj
370 0 obj
>
endobj
371 0 obj
>
endobj
372 0 obj
>
endobj
373 0 obj
>
endobj
374 0 obj
>
endobj
375 0 obj
>
endobj
376 0 obj
>
endobj
377 0 obj
>
endobj
378 0 obj
>
endobj
379 0 obj
>
endobj
380 0 obj
>
endobj
381 0 obj
>
endobj
382 0 obj
>
endobj
383 0 obj
>
endobj
384 0 obj
>
endobj
385 0 obj
>
endobj
386 0 obj
>
endobj
387 0 obj
>
endobj
388 0 obj
>
endobj
389 0 obj
>
endobj
390 0 obj
>
endobj
391 0 obj
>
endobj
392 0 obj
>
endobj
393 0 obj
>
endobj
394 0 obj
>
endobj
395 0 obj
>
endobj
396 0 obj
>
endobj
397 0 obj
>
endobj
398 0 obj
>
endobj
399 0 obj
>
endobj
400 0 obj
>
endobj
401 0 obj
>
endobj
402 0 obj
>
endobj
403 0 obj
>
endobj
404 0 obj
>
endobj
405 0 obj
>
endobj
406 0 obj
>
endobj
407 0 obj
>
endobj
408 0 obj
>
endobj
409 0 obj
>
endobj
410 0 obj
>
endobj
411 0 obj
>
endobj
412 0 obj
>
endobj
413 0 obj
>
endobj
414 0 obj
>
endobj
415 0 obj
>
endobj
416 0 obj
>
endobj
417 0 obj
>
endobj
418 0 obj
>
endobj
419 0 obj
>
endobj
420 0 obj
>
endobj
421 0 obj
>
endobj
422 0 obj
>
endobj
423 0 obj
>
endobj
424 0 obj
>
endobj
425 0 obj
>
endobj
426 0 obj
>
endobj
427 0 obj
>
endobj
428 0 obj
>
endobj
429 0 obj
>
endobj
430 0 obj
>
endobj
431 0 obj
>
endobj
432 0 obj
>
endobj
433 0 obj
>
endobj
434 0 obj
>
endobj
435 0 obj
>
endobj
436 0 obj
>
endobj
437 0 obj
>
endobj
438 0 obj
>
endobj
439 0 obj
>
endobj
440 0 obj
>
endobj
441 0 obj
>
endobj
442 0 obj
>
endobj
443 0 obj
>
endobj
444 0 obj
>
endobj
445 0 obj
>
endobj
446 0 obj
>
endobj
447 0 obj
>
endobj
448 0 obj
>
endobj
449 0 obj
>
endobj
450 0 obj
>
endobj
451 0 obj
>
endobj
452 0 obj
>
endobj
453 0 obj
>
endobj
454 0 obj
>
endobj
455 0 obj
>
endobj
456 0 obj
>
endobj
457 0 obj
>
endobj
458 0 obj
>
endobj
459 0 obj
>
endobj
460 0 obj
>
endobj
461 0 obj
>
endobj
462 0 obj
>
endobj
463 0 obj
>
endobj
464 0 obj
>
endobj
465 0 obj
>
endobj
466 0 obj
>
endobj
467 0 obj
>
endobj
468 0 obj
>
endobj
469 0 obj
>
endobj
470 0 obj
>
endobj
471 0 obj
>
endobj
472 0 obj
>
endobj
473 0 obj
>
endobj
474 0 obj
>
endobj
475 0 obj
>
endobj
476 0 obj
>
endobj
477 0 obj
>
endobj
478 0 obj
>
endobj
479 0 obj
>
endobj
480 0 obj
>
endobj
481 0 obj
>
endobj
482 0 obj
>
endobj
483 0 obj
>
endobj
484 0 obj
>
endobj
485 0 obj
>
endobj
486 0 obj
>
endobj
487 0 obj
>
endobj
488 0 obj
>
endobj
489 0 obj
>
endobj
490 0 obj
>
endobj
491 0 obj
>
endobj
492 0 obj
>
endobj
493 0 obj
>
endobj
494 0 obj
>
endobj
495 0 obj
>
endobj
496 0 obj
>
endobj
497 0 obj
>
endobj
498 0 obj
>
endobj
499 0 obj
>
endobj
500 0 obj
>
endobj
501 0 obj
>
endobj
502 0 obj
>
endobj
503 0 obj
>
endobj
504 0 obj
>
endobj
505 0 obj
>
endobj
506 0 obj
>
endobj
507 0 obj
>
endobj
508 0 obj
>
endobj
509 0 obj
>
endobj
510 0 obj
>
endobj
511 0 obj
>
endobj
512 0 obj
>
endobj
513 0 obj
>
endobj
514 0 obj
>
endobj
515 0 obj
>
endobj
516 0 obj
>
endobj
517 0 obj
>
endobj
518 0 obj
>
endobj
519 0 obj
>
endobj
520 0 obj
>
endobj
521 0 obj
>
endobj
522 0 obj
>
endobj
523 0 obj
>
endobj
524 0 obj
>
endobj
525 0 obj
>
endobj
526 0 obj
>
endobj
527 0 obj
>
endobj
528 0 obj
>
endobj
529 0 obj
>
endobj
530 0 obj
>
endobj
531 0 obj
>
endobj
532 0 obj
>
endobj
533 0 obj
>
endobj
534 0 obj
>
endobj
535 0 obj
>
endobj
536 0 obj
>
endobj
537 0 obj
>
endobj
538 0 obj
>
endobj
539 0 obj
>
endobj
540 0 obj
>
endobj
541 0 obj
>
endobj
542 0 obj
>
endobj
543 0 obj
>
endobj
544 0 obj
>
endobj
545 0 obj
>
endobj
546 0 obj
>
endobj
547 0 obj
>
endobj
548 0 obj
>
endobj
549 0 obj
>
endobj
550 0 obj
>
endobj
551 0 obj
>
endobj
552 0 obj
>
endobj
553 0 obj
>
endobj
554 0 obj
>
endobj
555 0 obj
>
endobj
556 0 obj
>
endobj
557 0 obj
>
endobj
558 0 obj
>
endobj
559 0 obj
>
endobj
560 0 obj
>
endobj
561 0 obj
>
endobj
562 0 obj
>
endobj
563 0 obj
>
endobj
564 0 obj
>
endobj
565 0 obj
>
endobj
566 0 obj
>
endobj
567 0 obj
>
endobj
568 0 obj
>
endobj
569 0 obj
>
endobj
570 0 obj
>
endobj
571 0 obj
>
endobj
572 0 obj
>
endobj
573 0 obj
>
endobj
574 0 obj
>
endobj
575 0 obj
>
endobj
576 0 obj
>
endobj
577 0 obj
>
endobj
578 0 obj
>
endobj
579 0 obj
>
endobj
580 0 obj
>
endobj
581 0 obj
>
endobj
582 0 obj
>
endobj
583 0 obj
>
endobj
584 0 obj
>
endobj
585 0 obj
>
endobj
586 0 obj
>
endobj
587 0 obj
>
endobj
588 0 obj
>
endobj
589 0 obj
>
endobj
590 0 obj
>
endobj
591 0 obj
>
endobj
592 0 obj
>
endobj
593 0 obj
>
endobj
594 0 obj
>
endobj
595 0 obj
>
endobj
596 0 obj
>
endobj
597 0 obj
>
endobj
598 0 obj
>
endobj
599 0 obj
>
endobj
600 0 obj
>
endobj
601 0 obj
>
endobj
602 0 obj
>
endobj
603 0 obj
>
endobj
604 0 obj
>
endobj
605 0 obj
>
endobj
606 0 obj
>
endobj
607 0 obj
>
endobj
608 0 obj
>
endobj
609 0 obj
>
endobj
610 0 obj
>
endobj
611 0 obj
>
endobj
612 0 obj
>
endobj
613 0 obj
>
endobj
614 0 obj
>
endobj
615 0 obj
>
endobj
616 0 obj
>
endobj
617 0 obj
>
endobj
618 0 obj
>
endobj
619 0 obj
>
endobj
620 0 obj
>
endobj
621 0 obj
>
endobj
622 0 obj
>
endobj
623 0 obj
>
endobj
624 0 obj
>
endobj
625 0 obj
>
endobj
626 0 obj
>
endobj
627 0 obj
>
endobj
628 0 obj
>
endobj
629 0 obj
>
endobj
630 0 obj
>
endobj
631 0 obj
>
endobj
632 0 obj
>
endobj
633 0 obj
>
endobj
634 0 obj
>
endobj
635 0 obj
>
endobj
636 0 obj
>
endobj
637 0 obj
>
endobj
638 0 obj
>
endobj
639 0 obj
>
endobj
640 0 obj
>
endobj
641 0 obj
>
endobj
642 0 obj
>
endobj
643 0 obj
>
endobj
644 0 obj
>
endobj
645 0 obj
>
endobj
646 0 obj
>
endobj
647 0 obj
>
endobj
648 0 obj
>
endobj
649 0 obj
>
endobj
650 0 obj
>
endobj
651 0 obj
>
endobj
652 0 obj
>
endobj
653 0 obj
>
endobj
654 0 obj
>
endobj
655 0 obj
>
endobj
656 0 obj
>
endobj
657 0 obj
>
endobj
658 0 obj
>
endobj
659 0 obj
>
endobj
660 0 obj
>
endobj
661 0 obj
>
endobj
662 0 obj
>
endobj
663 0 obj
>
endobj
664 0 obj
>
endobj
665 0 obj
>
endobj
666 0 obj
>
endobj
667 0 obj
>
endobj
668 0 obj
>
endobj
669 0 obj
>
endobj
670 0 obj
>
endobj
671 0 obj
>
endobj
672 0 obj
>
endobj
673 0 obj
>
endobj
674 0 obj
>
endobj
675 0 obj
>
endobj
676 0 obj
>
endobj
677 0 obj
>
endobj
678 0 obj
>
endobj
679 0 obj
>
endobj
680 0 obj
>
endobj
681 0 obj
>
endobj
682 0 obj
>
endobj
683 0 obj
>
endobj
684 0 obj
>
endobj
685 0 obj
>
endobj
686 0 obj
>
endobj
687 0 obj
>
endobj
688 0 obj
>
endobj
689 0 obj
>
endobj
690 0 obj
>
endobj
691 0 obj
>
endobj
692 0 obj
>
endobj
693 0 obj
>
endobj
694 0 obj
>
endobj
695 0 obj
>
endobj
696 0 obj
>
endobj
697 0 obj
>
endobj
698 0 obj
>
endobj
699 0 obj
>
endobj
700 0 obj
>
endobj
701 0 obj
>
endobj
702 0 obj
>
endobj
703 0 obj
>
endobj
704 0 obj
>
endobj
705 0 obj
>
endobj
706 0 obj
>
endobj
707 0 obj
>
endobj
708 0 obj
>
endobj
709 0 obj
>
endobj
710 0 obj
>
endobj
711 0 obj
>
endobj
712 0 obj
>
endobj
713 0 obj
>
endobj
714 0 obj
>
endobj
715 0 obj
>
endobj
716 0 obj
>
endobj
717 0 obj
>
endobj
718 0 obj
>
endobj
719 0 obj
>
endobj
720 0 obj
>
endobj
721 0 obj
>
endobj
722 0 obj
>
endobj
723 0 obj
>
endobj
724 0 obj
>
endobj
725 0 obj
>
endobj
726 0 obj
>
endobj
727 0 obj
>
endobj
728 0 obj
>
endobj
729 0 obj
>
endobj
730 0 obj
>
endobj
731 0 obj
>
endobj
732 0 obj
>
endobj
733 0 obj
>
endobj
734 0 obj
>
endobj
735 0 obj
>
endobj
736 0 obj
>
endobj
737 0 obj
>
endobj
738 0 obj
>
endobj
739 0 obj
>
endobj
740 0 obj
>
endobj
741 0 obj
>
endobj
742 0 obj
>
endobj
743 0 obj
>
endobj
744 0 obj
>
endobj
745 0 obj
>
endobj
746 0 obj
>
endobj
747 0 obj
>
endobj
748 0 obj
>
endobj
749 0 obj
>
endobj
750 0 obj
>
endobj
751 0 obj
>
endobj
752 0 obj
>
endobj
753 0 obj
>
endobj
754 0 obj
>
endobj
755 0 obj
>
endobj
756 0 obj
>
endobj
757 0 obj
>
endobj
758 0 obj
>
endobj
759 0 obj
>
endobj
760 0 obj
>
endobj
761 0 obj
>
endobj
762 0 obj
>
endobj
763 0 obj
>
endobj
764 0 obj
>
endobj
765 0 obj
>
endobj
766 0 obj
>
endobj
767 0 obj
>
endobj
768 0 obj
>
endobj
769 0 obj
>
endobj
770 0 obj
>
endobj
771 0 obj
>
endobj
772 0 obj
>
endobj
773 0 obj
>
endobj
774 0 obj
>
endobj
775 0 obj
>
endobj
776 0 obj
>
endobj
777 0 obj
>
stream
xyp}h if&i22S4dIҤMIv1M6N2iCMdhJƷ|`cc|bԧ$>uCƦHZmp:˫߻Z~Ϯ}ww?~_R

Содержание

Сукочева Елена Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.

Стаж работы:

25 лет

Профессиональные достижения и опыт:

1994 г. — окончание Волгоградской медицинской академии по специальности «Лечебное дело».

1995 г. — окончание интернатуры на I кафедре внутренних болезней ВМА по специальности «Терапия».

1995 г. — специализация «Ультразвуковая диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства», отделение ультразвуковой и рентгеновской диагностики НИИ педиатрии РАМН, г. Москва.

1996 г. — тематическое усовершенствование по теме «Физические, технические и клинические аспекты ультразвукового метода исследования в акушерстве и гинекологии», РМА последипломного образования, г. Москва.

1997 г. — участие в научно-практическом семинаре «Врожденные пороки развития плода», г. Москва.

1998 г. — Всероссийский научно-практический семинар «Ультразвуковая диагностика онкологических заболеваний», г. Москва.

1999 г. — «Ультразвуковая диагностика в клинической практике».

2004 г. — «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики».

2007 г. — профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФГОУ институт повышения квалификации ФМБА России, г. Москва.

2012 г. — сертификационный цикл по ультразвуковой диагностике, ФГОУ институт повышения квалификации ФМБА России, г. Москва.

2016 г. — приняла участие в работе 5-го Московского международного курса «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики в медицине матери и плода».

2016 г. — приняла участие в конференции «Актуальные проблемы ультразвуковой диагностики», г. Волгоград.

2016 г. — участие в семинаре «Современные аспекты эхокардиографии и нейросонографии плода», г. Волгоград.

2016 г. — повышение квалификации на базе центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Министерства здравоохранения РФ по программе «Внутриутробная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы», г. Москва.

Цены на ультразвуковые исследования (узи) — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

Допплерометрия при беременности	550
Комплексное УЗДГ вен и артерий конечностей	2100
Комплексное УЗДГ сосудов шеи и головного мозга	1600
Нейросонография с доплерометрией	600
Остеоденситометрия	800
ТРУЗИ предстательной железы	800
УЗДГ артерий конечностей	1200
УЗДГ брюшной аорты	650
УЗДГ вен конечностей	1200
УЗДГ сосудов шеи	1200
УЗДГ транскраниальная (головной мозг)	600
УЗИ — повторная фолликулометрия с динамикой роста фолликулов	350
УЗИ — фолликулометрия с доплерометрией	750
УЗИ вилочковой железы	650
УЗИ желчного пузыря (дообследование Балалыкин В.Д.)	200
УЗИ коленного/лучезапястного сустава	600
УЗИ лимфатических узлов(1-ой группы)	500
УЗИ лобкового сочленения	450
УЗИ молочных желез	750
УЗИ мочевого пузыря	300
УЗИ мошеночной области	450
УЗИ мягких тканей	450
УЗИ ОБП+дискинезия ЖВП	1000
УЗИ околоносовых пазух	450
УЗИ органов брюшной полости(печень,желчн.пузырь,селезенка,поджел железа)	850
УЗИ органов малого таза	750
УЗИ плевральных полостей	450
УЗИ плода I триместр	850
УЗИ плода I триместр (двойня)	1000
УЗИ плода I триместр в динамике до 2-х недель	350
УЗИ плода II — III триместр с доплерометрией	1150
УЗИ плода II — III триместр с доплерометрией (двойня)	1300
УЗИ почек	520
УЗИ почек, мочеточников,мочевого пузыря	650
УЗИ простаты	600
УЗИ сердца (эхо-кг)	1200
УЗИ слюнные железы	550
УЗИ срединного нерва	450
УЗИ тазобедренных суставов + 2 снимка	550
УЗИ цервикометрия (беременость II-III триместр)	250
УЗИ щитовидной железы с доплерометрией	650
Ультразвуковая эластография поверхностных структур	250

УЗИ при беременности в Одинцово и Звенигороде: УЗИ плода на ранних сроках беременности, сделать первое УЗИ во время беременности

Показания и подготовка к процедуре

Сделать УЗИ при беременности в плановом порядке нужно на 11-14, 18-21, 30-34 неделе, то есть раз в триместр.

Первое УЗИ при беременности позволяет установить ее факт, срок, количество плодных яиц и их расположение. Угроза выкидыша, риск пузырного заноса, сомнения в жизнеспособности эмбриона – другие показания к УЗИ на ранних сроках беременности.

УЗИ во втором триместре призвано оценить развитие плода в соответствии со сроком гестации, выявить возможные патологии, задержки развития. Третий триместр опасен риском преждевременных родов, возникновением проблем с кровообращением и околоплодной жидкостью, поэтому УЗИ также является важной составляющей диагностики беременных.

Дополнительное УЗИ беременных назначается при:

подозрении на внематочную беременность;

угрожающий аборт или выкидыш в ходу;

наличии в анамнезе женщины преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, исмико-цервикальной недостаточности;

многоплодии.

Если женщина во время беременности или незадолго до ее наступления пережила инфекционное заболевание, стоит сделать УЗИ плода, чтобы исключить риск развития у него осложнений, заражения. Непременно обследование проводится при внезапном исчезновении ощущений шевелений малыша.

Как проходит УЗИ при беременности?

УЗИ во время беременности проводится трансабдоминально: врач датчиком водит по животу, предварительно нанеся на него специальный гель. Побочных эффектов и противопоказаний нет.

В первом триместре возможно проведение трансвагинального ультразвукового сканирования. Данный способ наиболее информативен при подозрении на патологии беременности. На втором и третьем триместрах беременности трансвагинальное УЗИ запрещено.

Важно серьезно отнестись к выбору клиники, где можно пройти обследование. Нужно обращать внимание не только на то, какая на УЗИ при беременности цена, но и качество оборудования, уровень подготовки персонала.

УЗИ во время беременности в Одинцово и Звенигороде

Запись на УЗИ в женскую консультацию не всегда возможна на удобную для пациентки дату. Случается и так, что для уточнения диагноза и принятия своевременных мер для поддержания здоровья будущей мамы и плода исследование требуется внепланово. Пройти его можно платно в медицинских центрах «ВЕРАМЕД». Опытные диагносты и современное безопасное оборудование – гарантия точности результатов. Отзывы благодарных пациентов, которым помогли наши врачи, вы можете найти на сайте в соответствующем разделе.

Удобное расположение клиник в центральных частях городов Одинцова и Звенигорода, позволяет легко добраться в «ВЕРАМЕД» как на машине, так и на общественном транспорте.

Запись на УЗИ производится через администраторов клиник, сайт или кол-центр: 8(495)150-03-03.

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

Сеть клиник Медицинский центр Эдем

Многопрофильный медицинский центр «Эдем» м. Киевская проводит диагностику и лечение пациентов по направлениям: гинекология, стоматология, урология, неврология, маммология, терапия. В медцентре работают врачи высшей и первой квалификационной категории, кандидаты наук с огромным практическим опытом.

1900 УЗ-исследование в ранние сроки беременности (до 10 недель)
3300 УЗ-исследование — скрининг второго триместра (18-21 неделя) двойня
2500 УЗ-исследование плода во втором триместре с фетометрией
900 УЗ-исследование сердцебиение плода
2800 УЗ-исследование плода в третьем триместре
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный медицинский центр «ПрофМедЛаб» предоставляет амбулаторно-поликлиническое лечение и диагностику широкого спектра заболеваний. Среди врачей, которые ведут прием, опытные специалисты: офтальмологи, травматологи, отоларингологи, гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, стоматологи, терапевты, эндокринологи, косметологи, дерматовенерологи, психиатры, маммологи, проктологи, инфекционисты., кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификации.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

«Центр Женского Здоровья» — это современный женский медицинский центр, в котором предоставляется комплексный подход в решении гинекологических проблем.

3000 УЗИ при беременности раннего срока (диагностика, до 10 недель), 2D
2000 УЗИ при беременности (сердцебиение плода), 2D
3500 УЗИ при беременности 1 скрининг (1 триместр 11-13 недель), 2D
2500 УЗИ при беременности (определение пола), 2D
4500 УЗИ при беременности 2 скрининг (2 триместр 21-23 недель), 2D
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

МедЦентрСервис у м. Улица 1905 года — это клиника европейского уровня, которая предлагает пациентам полный спектр медицинских услуг: от профилактики до операций.

2600 УЗИ (I триместр беременности)
3500 УЗИ (III триместр беременности) при многоплодной беременности
3000 УЗИ (II триместр беременности)
3000 УЗИ проходимости маточных труб
3500 УЗИ (III триместр беременности)
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Он Клиник

Медцентр «ОН КЛИНИК» на Трехгорном Валу — это многопрофильное современное медучреждение в Москве. Пациенты, обратившиеся в ЛДЦ для прохождения обследования или лечения, гарантированно получат квалифицированную помощь специалистов и уверенность в быстром выздоровлении.

3500 Доплерография при многоплодной беременности
4500 Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока при многоплодной беременности
6000 УЗИ плодов при многоплодной беременности 1-й триместр с доплерографией (с 12-13 недель. 1-й скрин)
3000 Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока
8250 УЗИ плодов при многоплодной беременности 2-й триместр с доплерографией (с 18-20 недель. 2-й скрин)
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Он Клиник

Многопрофильный медцентр «ОН КЛИНИК» на Новом Арбате предлагает услуги в области косметологии, хирургии, диагностики и лечения различных заболеваний. Одно из основных преимуществ — наличие собственной лаборатории, которая оснащена современным оборудованием. Результаты исследований доступны пациенту в день проведения процедуры. Предоставляются услуги инструментальной и лабораторной диагностики.

3500 Доплерография при многоплодной беременности
4500 Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока при многоплодной беременности
6000 УЗИ плодов при многоплодной беременности 1-й триместр с доплерографией (с 12-13 недель. 1-й скрин)
3000 Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока
8250 УЗИ плодов при многоплодной беременности 2-й триместр с доплерографией (с 18-20 недель. 2-й скрин)
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника Первый доктор

Клиника «Первый доктор» на Киевской — это филиал сетевой клиники, который предлагает пациентам перечень услуг по диагностике, профилактике и лечению заболеваний различных медицинских направлений.

1199 УЗИ беременности малого срока
1950 УЗИ беременность 2-ой плод
1900 УЗИ беременность I триместр
2550 УЗИ беременность II триместр
2900 УЗИ беременность III триместр
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Он Клиник

Медучреждение «ОН КЛИНИК» на Зубовском бульваре — это медцентр, в котором предоставляется квалифицированная медицинская помощь взрослым и детям. В медцентре ведут прием специалисты различных направлений, что позволяет проводить комплексную диагностику и лечение.

8250 УЗИ плодов при многоплодной беременности 3-й триместр с доплерографией (с 28-й недели)
4500 Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока при многоплодной беременности
5500 УЗИ плода 2-й триместр с допплерографией (с 18-20 недель. 2-й скрин)
2500 Доплерография плода
4900 Ультразвуковое исследование матки и плода во втором триместре при многоплодной беременности
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Открытая клиника

Медико-реабилитационный центр на Пресне, входящий в сеть “Открытая клиника”, проводит лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Клиника владеет инновационными технологиями и методиками для диагностики. Применяются современные реабилитационные тренажеры для восстановления организма.

5050 УЗИ плода трехмерное с записью видеоклипа на компакт-диск
2550 УЗИ ранних сроков беременности (1 триместр)
6200 Ультразвуковая допплерометрия плода и сосудов маточно-плацентарного кровотока
3750 УЗИ плода
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник АВС-Медицина

Семейная поликлиника «ABC-медицина» на Улице 1905 года — это многофункциональное медучреждение, в котором предоставляют медуслуги для детей и взрослых. Специалисты применяют в работе современные технологии и традиционные методики.

3500 УЗИ при беременности 3-й триместр одноплодная
4000 УЗИ при беременности (30-32 недели) при многоплодной беременности
3300 Первый УЗИ скрининг (11 -13 неделя беременности)
2900 УЗИ при беременности 1 триместр
3500 УЗИ при беременности (18-21 неделя)
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

УЗИ при беременности — последние отзывы

Во время беременности перенесла инфекционную болезнь. Хорошо, что есть такие обследования, как УЗИ. С его помощью удалось проследить за состоянием малыша. Я очень переживла, что будут какие-то осложнения, но все обошлось, малыш здоров. Благодарность врачам не имеет границ за эффективное, безопасное для ребенка лечение!!

–

Евгения

,
July 11, 2016

У меня подрастают двойняшки. Очень часто приглашаю на дом педиатра Муравьева Александра Викторовича. Пока я молодая и неопытная мама и у меня возникает много страхов и вопросов относительно здоровья малышей. Услугами врача довольна. Он хороший профессионал. Не грузит лишней информацией, дает только основную информацию по уходу.

–

Арина

,
May 29, 2017

Все УЗИ своей беременности делаю только у Костышинной. Мне стоило один раз пройти у Екатерины Любомировны диагностику, как я поняла, что этот специалист работу свою знает и делает ее отлично. Не боюсь, что если возникнет патология у малыша или какие-то проблемы по беременности она обязательно это отметит в своем заключении, причем сделает это очень профессионально.

–

Рита Антонова

,
May 11, 2017

Ведение многоплодной беременности цена в Москве, обследования и анализы при многоплодии : Медицинский центр «Доктор рядом»

Многоплодная беременность – безумное счастье подарить сразу несколько жизней. Недоумение и растерянность в первый миг неожиданной новости только усиливают предстоящий восторг. Испытать чудо двойного материнства, взять на руки сразу нескольких крохотных младенцев – невероятное событие. Но путь к нему довольно сложен и тернист.

Медицинский центр «Доктор рядом» рекомендует программу ведения беременности с многоплодием. Мы разработали подробный план сдачи анализов и диагностических мероприятий, чтобы вовремя распознать возможные осложнения. Помните, что комплексное медицинское сопровождение и контроль, индивидуальный подход к каждой беременной женщине – необходимые условия для благоприятного течения многоплодной беременности.

Многоплодие и его причины

Многоплодной беременностью является беременность, при которой развиваются два или более плода. На сегодняшний день многоплодная беременность встречается у 2% всех беременных женщин. Столь высокий показатель обусловлен развитием искусственных методов оплодотворения и их успешным внедрением.

Основные причины многоплодной беременности:

Наследственная предрасположенность по материнской линии;
Позднее зачатие в возрасте женщины 35 и более лет;
Аномальное развитие матки;
ЭКО;
Искусственная стимуляция овуляции;
Длительный прием оральных контрацептивов и наступившая беременность сразу после прекращения их приема.

Классификация многоплодной беременности

По количеству плодов – двойня, тройня, четверня и т.д.
По количеству оплодотворенных яйцеклеток:
- Двуяйцевые близнецы, или двойня – происходит одновременное оплодотворение двух яйцеклеток. Развиваются дети одного или разных полов;
- Однояйцевые близнецы – оплодотворяется одна яйцеклетка. Развиваются дети одного пола. Они похожи между собой, что обусловлено одинаковым набором генов.
По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек:
- Бихориальная биамниотическая двойня – это одно- или двуяйцевые близнецы, у каждого из которых есть своя амниотическая оболочка и плацента;
- Монохориальная биамниотическая – однояйцевые близнецы с одной общей плацентой. Но у каждого плода наблюдается своя амниотическая оболочка;
- Монохориальная моноамниотическая – однояйцевые близнецы с общей плацентой и амниотической оболочкой. При этом межплодовая оболочка полностью отсутствует.

Особенности ведения многоплодной беременности

Многоплодная беременность становится настоящим испытанием для каждой женщины. Но она таит в себе бесценный дар, который без сомнений стоит этих несколько месяцев тревог и волнений. Стоит учесть особенности такого положения, довериться лучшим специалистам в этой области и со всей ответственностью выполнять их рекомендации.

Особенности ведения многоплодной беременности:

Посещения акушера-гинеколога дважды в месяц на сроке до 30 недель, каждую неделю после 30 недель;
Контроль прибавки в весе – при многоплодной беременности рекомендуемым показателем является прибавка в 20-22 кг;
Прием поливитаминов с ранних сроков, железосодержащих препаратов для профилактики анемии;
Регулярное УЗИ для контроля состояния и развития плодов, плаценты и околоплодных вод. УЗИ назначается от 5 и более раз за весь период многоплодной беременности;
Контроль шейки матки;
Контроль сердечно-сосудистой системы, работы почек. Важно не пропустить признаки развития гестоза в третьем триместре. Симптомы позднего гестоза являются показанием для госпитализации при многоплодной беременности;
Контроль содержания глюкозы в крови, показателей свертываемости крови, агрегационных свойств эритроцитов;
После 30 недели рекомендуется еженедельно проходить КТГ и эхографическую оценку функционального состояния фетоплацентарной системы;
Допплерография проводится для каждого плода в отдельности;
Пренатальный скрининг при многоплодной беременности часто дает недостоверные результаты. Поэтому проводятся дополнительные исследования на генетически обусловленные пороки развития;
Исследование околоплодных вод из каждого плодного мешка под эхографическим контролем проводится при наличии подозрений на аномалии в развитии плода. Так амниоцентез проводится на сроке от 16 до 20 недель, потому что в раннем периоде высока вероятность выкидыша;
Биопсия ворсин хориона – выявляет наличие хромосомных отклонений плода. Для исследований берется образец ткани из плаценты при помощи иглы через брюшную стенку или влагалище. Проводится при показаниях на сроке от 10 недель беременности;
При многоплодной беременности женщина уходит на больничный с 28 недели. Госпитализация в родильный дом необходима с 36 недели, когда имеется максимальное растяжение матки. Высока вероятность преждевременных родов уже с 30 недели. Может быть назначена медикаментозная терапия для сохранения беременности.

Возможные осложнения многоплодной беременности

Многоплодная беременность тесно связана со многими рисками для здоровья матери, правильного развития детей без врожденных аномалий и пороков. Даже если будущая мама абсолютно здорова, это не исключает осложнения в период беременности и во время родов.

Основные осложнения многоплодной беременности:

Поздний гестоз;
Обострение имеющихся хронических патологий;
Сильное снижение гемоглобина;
Угроза прерывания беременности, преждевременные роды;
Внутриутробная задержка развития плодов;
Синдром фетальной гемотрансфузии – неполноценное распределение крови в плаценте между плодами. Это происходит, если в плаценте образовываются артериальные анастомозы;
Обратная артериальная перфузия – образование артериальных анастомозов в пуповине. Это приводит к тому, что один плод развивается за счет другого;
Внутриутробная гибель плода – к сожалению, при многоплодной беременности высока вероятность пороков в развитии или гибели одного плода. Если это бихориальные близнецы, беременность сохраняется. Если же погибает один из плодов с одной плацентой и амниотической оболочкой, это повлияет на развитие другого плода;
Хромосомная аномалия или порок в развитии одного из плодов – родители в праве самостоятельно решить пролонгировать ли беременность.

Ведение многоплодной беременности в Москве

Ведение многоплодной беременности рекомендуется с момента ее диагностики. Ведь развитие двух и более эмбрионов сулит огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери, функционирование ее почек, печени, всех органов и систем. В этот момент беременной женщине очень важно ощутить не только терапевтическую, но и психологическую поддержку. И мы, врачи московской клиники «Доктор рядом», всегда готовы ее оказать.

Мы осуществляем ведение многоплодной беременности в Москве. Оно включает все плановые анализы и обследования при беременности, дополнительные визиты к акушеру-гинекологу, терапевту, УЗИ, специфические для многоплодной беременности исследования для оценки развития плода.

Позвольте нам сопровождать вас на пути к особенному материнству. Ведение многоплодной беременности в нашей клинике – медицинский контроль, передовая диагностика и отзывчивый персонал.

Лечебно-диагностический центр предлагает УЗИ сердца, сосудов, всех орг

Оплата услуг может производится в наличной и безналичной форме

Информация не является публичной офертой и представляет собой информацию на 14.01.2021 г.

Консультации врачей Цена, руб

Гастроэнтеролог 1000
Гинеколог 1000/800
Кардиолог 1200/1000
Невролог 1000
Маммолог-онколог 800
Уролог 1000/800
Сердечно-сосудистый хирург 1700
Терапевт 1000/800
Педиатр 700/500
Эндокринолог 1000/800

Функциональная диагностика

Цена, руб

Холтер ЭКГ 1500
Суточное мониторирование АД 1100
Холтер ЭКГ + АД (СМАД) 1800
ЭКГ (без расшифровки) 300
ЭКГ (с расшифровкой) 400
Спирография (скрининг) 500
Спирография (расширенная) 900

Сердечные и сосудистые исследования

УЗИ сердца
Триплексное сканирование интракраниального отдела брахиоцефальных артерий (ТКДГ) – сосуды головного мозга
Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (БЦА) – сосуды шеи
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплексное исследование ПРИ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ (БЦА, ТКДГ, УЗИ щитовидной железы)
УЗИ артерий верхних конечностей
УЗИ артерий нижних конечностей
УЗИ вен верхних конечностей
УЗИ вен нижних конечностей
УЗИ брюшной аорты
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплексное ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА (ТКДГ – сосуды головного мозга, БЦА – сосуды шеи, артерии верхних и нижних конечностей, вены верхних и нижних конечностей, брюшная аорта)

Брюшная полость и забрюшинное пространство

УЗИ желудка
УЗИ одного органа (печень, поджелудочная железа, селезёнка, мочевой пузырь)
УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплекс «Здоровье» №1 УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплекс «Здоровье» №2 УЗИ органов брюшной полости с почками
УЗИ желчного пузыря с определением функции
УЗИ почек с надпочечниками и почечной артерией
Фотография при исследовании

Беременность

УЗИ до 12 недель беременности
УЗИ беременности от 12 недель
УЗИ беременности от 20 недель с допплерометрией
УЗИ до 12 недель беременности двойней
УЗИ беременности от 12 недель двойней
УЗИ беременности от 20 недель с допплерометрией двойней
Определение пола плода при исследовании
Определение пола ребенка + фотография плода без исследования
Фотография плода при исследовании

Мужчины

ТРУЗИ (УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком)
УЗИ предстательной железы абдоминально с определением объемаостаточной мочи
УЗИ органов мошонки
СКИДКА-КОМПЛЕКС УЗИ мужской половой системы – урологический комплекс №1 (почки, мочевой пузырь, ТРУЗИ, органы мошонки)
СКИДКА-КОМПЛЕКС УЗИ мужской половой системы – урологический комплекс №2 (почки, мочевой пузырь, предстательной железы абдоминально с определением объема остаточной мочи, органы мошонки)
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплекс ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕГО ОРГАНИЗМА:

— органов брюшной полости с почками,

— щитовидная железа,

— мужской половой системы – мочевой пузырь, ТРУЗИ – предстательной железы трансректальным датчиком, органы мошонки,

— сосуды организма: ТКДГ – сосуды головного мозга, БЦА – сосуды шеи, артерии верхних и нижних конечностей, вены верхних и нижних конечностей, брюшная аорта.

Женщины

УЗИ органов малого таза женщины абдоминально
УЗИ органов малого таза женщины трансвагинально
УЗИ фолликулометрия
УЗИ молочных желёз
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплекс «Женское здоровье»№ 1 УЗИ органов малого таза трансвагинально, молочных желёз, щитовидная железа
СКИДКА-КОМПЛЕКС Комплекс ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕГО ОРГАНИЗМА:

— органов брюшной полости с почками,

— щитовидная железа,

— женской половой системы — мочевой пузырь, малого таза трансвагинально, молочных желёз,

Несоблюдение рекомендаций исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской помощи, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

УЗИ, снимки живота и симптомы — о близнецах

Когда вы беременны двойней на 20 неделе, вы находитесь во второй половине беременности. Во второй половине беременности можно измерять малышей от макушки до пят.

Это эквивалент роста стоя у пожилых людей. Ваши дети будут примерно 25,5 см (10,04 дюйма) от макушки до пятки на 20 неделе беременности двойней. Однако большинство сонографов используют многопараметрическую оценку для косвенного определения роста и благополучия младенцев.

Стандартные параметры:

Бипариетальный диаметр (BPD) — поперечный диаметр головы
Окружность головы (HC)
Окружность живота (AC)
Длина бедра (FL) — длина длинной кости в человеческое бедро.

Диета, питание и витамины для беременных

Некоторые женщины считают, что добавка магния полезна, если они чувствуют себя очень уставшими и измученными. Вы также можете есть продукты с высоким содержанием магния.Выбирайте зеленые овощи, орехи и цельнозерновые продукты.

Не забывайте принимать добавки железа, которые помогают при кровопотере при родах и предотвращают анемию.

Ультразвук — сканирование на аномалии

Если у вас его еще не было, вам сделают сканирование на аномалию на этой или на следующей неделе, самое позднее. Это ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ваши дети растут и развиваются должным образом.

Сонографист сможет найти такие состояния, как расщелина позвоночника, которая влияет на спинной мозг.Это также сканирование, на котором сонографист может определить пол ребенка.

Если вы беременны однояйцевыми близнецами с общей плацентой, вы больше подвержены риску осложнений при беременности, чем женщины, беременные разнояйцевыми близнецами.

Вам необходимо убедиться, что ваш сонографист знает о таких состояниях, как синдром трансфузии от близнецов к близнецам. Если нет, вам нужно обратиться к тому, кто знает.

Размер и развитие ребенка

На 20 неделе беременности двойней, малыши начинают различать вкусы.Это потому, что ваши дети пьют из околоплодных вод. На вкус он разный, в зависимости от того, что ела вы — мать.

Младенцы предпочитают сладкое, и именно таким на вкус грудное молоко и детские смеси. Врожденные рефлексы, такие как сосание большого пальца и питье околоплодных вод, становятся сознательными.

Оба важны для выживания младенцев после рождения.

Симптомы беременности и фотографии живота

Вы можете начать замечать, что ваш пупок «выворачивается наизнанку», потому что ваша матка стала больше.

Если вы еще не почувствовали, что ваши дети шевелятся, сделайте это в ближайшее время. Однако имейте в виду, что это зависит от того, как ваши дети и плацента (-ы) расположены в вашей матке. Вы можете не сразу почувствовать настоящий удар. Это может быть больше похоже на пузыри в желудке.

Если вы страдаете гиперемезисом беременных — сильной тошнотой и рвотой — симптомы могут не исчезнуть полностью, пока ваши дети не родятся. Некоторые женщины отмечают улучшение некоторых симптомов примерно через 20 недель.

Вы можете почувствовать запор, головные боли или более сильную усталость, чем до беременности. Внесение нескольких изменений в свой рацион может дать вам больше энергии.

Предыдущая неделя — 19 неделя беременности двойней

Следующая неделя — 21 неделя беременности двойней

сообщить об этом объявлении

20 недель беременности двойней

Поздравляем с наступлением 20 недель! Ваш второй триместр уже начался, а роды прошли уже на полпути.Вот чего ожидать, когда вы беременны двойней на 20 неделе:

Развитие плода на 20 неделе

К 20 неделе беременности двойней ваши близнецы достигают примерно 10 дюймов (26 см) с головы до пят и каждый весит 10 унций. (300 грамм). У каждого ребенка будут средние значения следующих размеров:

Окружность головы: 7 дюймов (178 мм) примерно размером с яйцо
Окружность живота: 6,25 дюйма (158 мм), что означает, что вы можете обернуть долларовую банкноту вокруг их живота.
Длина бедра: 1 .3 ″ (34 мм)

Каждый ребенок размером с артишок.

Ваши близнецы покрыты пушистыми тонкими волосами и скользким белым веществом, защищающим их кожу. У них теперь есть ногти, которые по мере роста, вероятно, будут царапаться, прежде чем родиться.

Узнайте больше о росте ваших близнецов здесь: Развитие плода близнецов: 20-я неделя беременности.

Получать еженедельные обновления о беременности двойней

Чего ожидать через 20 недель

Типичный набор веса для мамы на данный момент составляет 1.От 25 до 2,0 фунтов в неделю (от 0,6 до 0,9 кг).

Общая прибавка в весе при беременности двойней пока составляет в среднем от 9 до 13,6 кг.

Мама уже должна чувствовать движение близнецов.

( СВЯЗАННЫЕ: Ожидаете близнецов? Избегайте этих 4 критических ошибок, которые делают будущие родители-близнецы.)

20 недель беременности близнецами Фотографии и видео

Вот 20-недельная беременность с помощью УЗИ (чтобы вы могли понять, что ожидать):

Изображение живота в 20 недель у близнецов:

Если ваши близнецы родились в 20 недель

Ваши близнецы все еще очень рано и опережают 24-недельный рубеж, который является жизнеспособностью порог.Большинство близнецов, рожденных в 20 недель, не выживают. Те, у которых действительно есть серьезные медицинские осложнения.

Получать еженедельные обновления о беременности двойней

К чему готовиться на этой неделе

Когда мама беременна двойней на 20 неделе, вам необходимо иметь планы транспортировки. Будет ли ваша нынешняя машина достаточно большой, чтобы перевезти всю вашу семью, когда приедут близнецы? Вы можете проявить изобретательность и вместить близнецов в машину меньшего размера или отправиться за покупками для большого внедорожника для своей семьи близнецов.

От ваших друзей-родителей на 20 неделе беременности двойней

Jacquilene S.- «Устал, но не слишком велик, но все же способен функционировать».

Николь В. — «Подготовила детскую и игровую».

Бриттани Э. — «20 недель и почувствуй себя какашки! Девочка у меня по ребрам, и я не могу дышать! »

( СВЯЗАННЫЙ: Все еще ждете близнецов? Будете ли вы иметь двух мальчиков, двух девочек или близнецов мальчик / девочка? Ответьте на эти короткие вопросы, чтобы узнать, что, по утверждениям нескольких старых жен, у вас будет….)

Крис М. — «Наши лечились от синдрома переливания крови от близнецов к близнецам на 20 неделе в детской больнице.»

Табисо М. -« Головокружительная борьба, особенно если я слишком долго стою или делаю обычную повседневную работу по дому, не отдыхая … кроме этого, все хорошо
наслаждаясь этим драгоценным путешествием »

Мысли отца

К тому времени, когда мама достигнет 20-й недели беременности двойней, у нее, скорее всего, начнутся проблемы с температурой. Ей будет жарче, чем всем в комнате. Так что, если вы спорили о температуре термостата до беременности, ваши разногласия, скорее всего, здесь только увеличатся.Сделайте все возможное, чтобы удовлетворить ее потребности в температуре. Папа всегда может дома одеваться по-разному, чтобы ему было удобно. Мама не может избавиться от духовки, пока не родятся близнецы.

Получать еженедельные обновления о беременности двойней

Все еще не знаете, как подготовиться к рождению близнецов? Я рассказываю о конкретных вещах, которые вам следует знать и к которым нужно подготовиться, в моей книге «Руководство для папы по близнецам» . Узнайте больше о книге здесь.

Пред .: 19 недель | Далее: 21 неделя

Просмотреть всю неделю беременности двойней по неделям

Источники : Когда вы ждете двойню, тройню или четырехлетку: проверенные рекомендации по здоровой многоплодной беременности доктораБарбара Люк и Тамара Эберлейн и таблица средней длины и веса плода Babycenter

Дородовая помощь с близнецами — NHS

Когда вы ожидаете двойню или тройню, важно, чтобы вы посещали все приемы, поскольку этот тип беременности повышает риск.

Ваша дородовая бригада должна иметь опыт ухода за женщинами, имеющими двойню или тройню.

Проверки и сканирование при беременности двойней

Количество предлагаемых вам тестов и сканирований будет зависеть от типа двойни или тройни, которые у вас будут.

Женщинам с многоплодной беременностью следует предложить ультразвуковое сканирование примерно на 11–14 неделе. Важно присутствовать на этом приеме.

Это лучшее время, чтобы узнать, какой тип плаценты и плодных оболочек у ваших близнецов (хорионичность), и проверить свои свидания.

Вы также можете пройти тест на прозрачность затылочной кости при синдроме Дауна, если хотите.

Узнайте больше о скрининге на синдром Дауна

Вам также будет предложено сканирование, называемое сканированием аномалий, в течение 18–20 недель 6 дней, чтобы проверить, нормально ли развиваются ваши дети.

Разные типы близнецов

В медицинских целях различают 3 типа близнецов. Это относится и к тройняшкам, хотя беременность тройней будет сложнее, чем двойня.

3 типа:

диамниотических близнецов (DCDA) — у каждого есть своя отдельная плацента с собственной отдельной внутренней мембраной (амнион) и внешней мембраной (хорион) плацента с единственной внешней мембраной и 2 внутренними мембранами
монохориальные моноамниотические близнецы (MCMA) — имеют общие и внутреннюю, и внешнюю мембраны

Все неидентичные близнецы являются DCDA, а треть однояйцевых близнецов — DCDA.

Остальные две трети однояйцевых близнецов являются MCDA, и только 1 из 100 однояйцевых близнецов — MCMA.

Процент однояйцевых и неидентичных близнецов, рожденных в Великобритании, обычно не регистрируется, но, по данным Фонда множественных рождений, около трети близнецов идентичны.

В каком дополнительном уходе я могу нуждаться?

Если ваши дети относятся к MCDA, вы можете ожидать большего количества сканирований и мониторинга, так как этот тип близнецов имеет самый высокий риск синдрома переливания крови между близнецами (TTTS), который является аномалией плаценты.

Вас могут направить в региональный центр медицины плода для осмотра врачом-специалистом.

Если у ваших детей есть MCMA, вам также нужно будет часто проходить сканирование. У близнецов этого типа часто бывает запутывание пуповины, что может вызвать осложнения.

Эти типы близнецов встречаются редко, и вы можете рассчитывать на специализированную помощь и тщательное наблюдение.

Если ваши дети — DCDA, риски для их здоровья в утробе матери намного ниже. Обычно вы будете сканироваться каждые 4 недели.

Важно посещать все приемы, чтобы можно было своевременно выявить любые проблемы и при необходимости лечить их.

Риски при беременности двойней

Хотя в большинстве случаев многоплодная беременность является здоровой и приводит к появлению здоровых детей, существует больше рисков, о которых следует знать, когда вы беременны двумя или более детьми.

Если вы беременны более чем одним ребенком, вы подвержены более высокому риску осложнений беременности, таких как анемия, преэклампсия и гестационный диабет.

Обязательно ходите на все дородовые консультации, чтобы можно было своевременно выявить любые проблемы и при необходимости лечить их.

Преждевременные роды

Близнецы и тройни имеют более высокий риск преждевременных родов (до 37 недель) и имеют низкий вес при рождении менее 2,5 кг (5,5 фунта).

Большинство близнецов и тройняшек рождаются преждевременно.

Примерно 6 из 10 близнецов рождаются до 37 недель. Почти 8 из 10 тройняшек рождаются до 35 недель.

Планируемые роды

Если вы ожидаете двойню или тройню, вам предложат запланированные роды по адресу:

37 недель для близнецов с плацентой каждые
36 недель для однояйцевых близнецов с общей плацентой
35 недель для неосложненная беременность тройней
32-33 недели для двойни MCMA

Продолжение беременности двойней и тройней после запланированных дат может быть опасным.Планы на роды будут обсуждены с вами с учетом ваших потребностей и предпочтений.

Если вы отклоните предложение о запланированных родах, вам будут предложены еженедельные посещения акушера и еженедельное ультразвуковое исследование, а также сканирование роста плода каждые 2 недели.

Ваша акушерская бригада будет тесно сотрудничать с вами на протяжении всей беременности и после рождения детей, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вас и ваших детей.

Синдром трансфузии близнецов и близнецов

Синдром трансфузий близнецов и близнецов (TTTS) поражает однояйцевых близнецов с общей плацентой (монохориальный).

Риск выше у близнецов MCDA, но это может случиться и с близнецами MCMA.

Это вызвано аномальным соединением кровеносных сосудов в плаценте близнецов.

Это приводит к несбалансированному кровотоку от одного близнеца (известного как донор) к другому (реципиенту), в результате чего у одного ребенка объем крови больше, чем у другого.

TTTS поражает от 10 до 15% однояйцевых близнецов и может иметь серьезные последствия.

Вам необходимо обсудить ваш индивидуальный случай с врачом, поскольку то, что работает при одной беременности TTTS, может не подходить для другой.

Перейдите на веб-сайт Twins Trust для получения дополнительной информации о TTTS

Могут ли близнецы прятаться на УЗИ? Эксперт объясняет, как ребенок может остаться незамеченным

Когда мои мама и папа узнали, что моя мама беременна, они оба были в шоке, так как это было незапланированным. Фактически, моя мама была в офисе своего гинеколога с моим отцом, чтобы спросить об обновлении ее контроля над рождаемостью. Тем не менее, ничто не подготовило их к шоку, когда доктор Чалкер сказала на контрольном приеме, что не только моя мама определенно беременна, но и произошло два сердцебиения.Папа упал в обморок прямо на полу. Понятно, что мы с близнецом не прятались, но могут ли близнецы прятаться на УЗИ? Есть ли место для шока в будущем во время беременности? Родил ли кто-нибудь неожиданного близнеца, о котором они не знали все время?

На форуме сообщества родителей близнецов Twiniversity было несколько матерей, которые сказали, что один из их близнецов «прячется», и не явились до гораздо более позднего ультразвукового исследования. Для многих мам они не были «открыты» до 18–22 недель.Насколько это распространено и как это происходит? Я обратился к акушеру-гинекологу Идрису Абдур-Рахману, половине дуэта врачей-близнецов из TwinDoctorsTV, чтобы получить дополнительную информацию о том, как скрывать близнецов от близнецов. Абдур-Рахман говорит, что, хотя это довольно необычно, у вас действительно может быть «так называемый скрытый близнец». Скрытые близнецы чаще встречаются при раннем УЗИ, потому что ребенок, конечно, значительно меньше, чем на более поздних сроках беременности ».

Кроме того, это также зависит от типа вашей беременности.«Скрытые близнецы часто встречаются при моноамниотической беременности, когда дети находятся в одном амниотическом мешке. Второй близнец, скрытый на раннем УЗИ, скорее всего, будет обнаружен на более поздних сроках беременности во время 20-недельного УЗИ анатомии », — говорит он.

Если вы не видели другого ребенка до 20-недельного УЗИ, значит, вы еще не совсем избавились от сорняков. Но Абдур-Рахман говорит, что на 20-недельном УЗИ они обычно появляются. «При этом были случаи, когда люди не знали, что у них будут близнецы, пока они не родили.Таким образом, хотя это случается редко, нет момента, когда вы можете сказать на 100 процентов с уверенностью, что скрытого близнеца нет. Но если позднее ультразвуковое исследование покажет только одного ребенка, вы можете быть на 99,99999999 процентов уверены, что он только один ».

Как часто Абдур-Рахман рожал скрытого близнеца? Он говорит, что, хотя сам лично никогда не доставил ни одного, «У меня был друг, который был скрытой тройней! Она родилась в Польше около 50 лет назад, но это все же произошло. Большинство скрытых близнецов во время родов наблюдается у пациентов, которые мало или совсем не получали дородового ухода, но были зарегистрированы случаи, когда женщины, которые получали дородовой уход, все же родили скрытого близнеца.”

Есть ли способ узнать наверняка, что вы вынашиваете близнецов, даже до ультразвукового исследования? Абдур-Рахман говорит не совсем. «На самом деле не существует надежного способа диагностировать двойную беременность до проведения УЗИ, хотя есть некоторые потенциальные подсказки, такие как более высокий, чем обычно, уровень бета-ХГЧ (гормона беременности). Обычно вы можете увидеть ребенка в матке на УЗИ примерно на шестой неделе беременности, так что это самое раннее время, на котором вы теоретически можете диагностировать двойную беременность ».

Хотя скрытый близнец может произойти — особенно до 20-недельного анатомического сканирования — если у вас нет надлежащего дородового ухода, у вас обычно не будет большого сюрприза, когда дело доходит до вашего дня родов, кроме обычного «сюрпризы», которые приходят с родами.Так что дышите спокойно. Если ваш врач говорит, что у вас будет один ребенок, особенно к 20-недельной отметке, скорее всего, вы просто родите его.

sIUGR в Twins | Прогноз и уход

Что такое селективное ограничение внутриутробного развития (sIUGR)?

Селективное ограничение внутриутробного развития (sIUGR) — это состояние, которое возникает при беременности двойней, когда один из младенцев не получает достаточного питания через плаценту для нормального роста. Он диагностируется, когда вес плода близнеца с ограниченным ростом падает ниже 10-го процентиля, а разница в весе между близнецами превышает 20 процентов.

sIUGR встречается в 10–15 процентах случаев дихорионической (те, при которых у детей две отдельные плаценты) и монохориальных двойных беременностей (тех, при которых у детей общая плацента). У дихориальных близнецов полностью раздельное кровообращение между плодами и плацентой, поэтому на более крупных близнецов это не влияет. Однако для младшего близнеца это состояние может быть опасным для жизни. При монохориальных близнецах риски повышаются, потому что у близнецов общие кровеносные сосуды в плаценте. Это означает, что более крупный близнец также может быть затронут, если возникнет неблагоприятное событие с меньшим близнецом.

Однако, даже если поражен только один из близнецов, риску подвергаются оба ребенка, поскольку любое необходимое вмешательство для одного из близнецов влияет на всю беременность.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Среднего Запада, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть личный координатор по уходу, который поможет вам ориентироваться в сложном процессе ухода за своими младенцами. Мы используем комплексный командный подход к sIUGR.Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны. В случае sIUGR ваша бригада по уходу может включать специалиста по материнству и плоду, специалиста по вмешательству плода, детского кардиолога, неонатолога, специалиста-медсестру-координатора по уходу, перинатального социального работника и нескольких других технических специалистов. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашими детьми в процессе оценки, и команда будет нести ответственность за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает избирательное ограничение внутриутробного развития (sIUGR)?

Плацента, которая обеспечивает малышей кислородом и питательными веществами во время беременности, является очень активным органом. Он растет вместе с младенцами. Иногда по причинам, которые до конца не изучены, нормальный кровоток в кровеносных сосудах плаценты имеет ненормальный характер или плацента распределяется между близнецами неравномерно.

Причина sIUGR различна для дихорионных и монохорионных близнецов.У дихориальных близнецов это состояние связано с плацентарной недостаточностью, то есть неспособностью плаценты доставлять адекватное количество питательных веществ и кислорода пораженному близнецу. К счастью, кровеносные системы дихорионических близнецов независимы друг от друга, и более крупный близнец остается неизменным.

У монохориальных близнецов sIUGR возникает, когда один ребенок получает значительно меньшую часть кровоснабжения из общей плаценты и, следовательно, меньше питательных веществ.Со временем это отсутствие питания приводит к тому, что ребенок растет гораздо медленнее, чем обычно. Кроме того, плацента содержит кровеносные сосуды, общие для близнецов. Эти общие сосуды часто включают крупные соединения (известные как артерио-артериальные анастомозы). Меньший близнец может извлечь выгоду из связей, поскольку они позволяют большему близнецу «делить» некоторый кровоток. Этот компенсирующий эффект может помочь меньшему близнецу выжить в течение многих недель. Однако по мере того, как беременность прогрессирует, общие сосуды делают более крупного близнеца уязвимым для внезапных изменений кровообращения младшего близнеца.Если меньший близнец не выживает, больший близнец может оказаться в опасности.

Как диагностируется селективная задержка внутриутробного развития (sIUGR)?

sIUGR диагностируется на УЗИ уже на 16-18 неделе беременности. Состояние определяется, когда предполагаемый вес одного близнеца падает ниже 10-го процентиля, а разница в весе между близнецами превышает 20 процентов. Ультразвук также может обнаружить отклонения в структуре кровотока в пуповине.

У монохориальных близнецов важно отличать sIUGR от синдрома переливания крови между близнецами (TTTS). И TTTS, и sIUGR связаны с аномально общей плацентой, но различаются по тому, сколько плаценты разделяется, и типам соединений кровеносных сосудов между близнецами. Наша опытная команда использует подробные ультразвуковые исследования, чтобы различать TTTS и sIUGR.

Какие типы селективного ограничения внутриутробного развития (sIUGR) у монохориальных близнецов?

Когда диагностируется sIUGR, используется система для классификации серьезности состояния.Эта система, известная как система классификации Gratacos, помогает определить, необходимо ли вмешательство и какие варианты лечения могут быть наиболее подходящими.

Три типа sIUGR классифицируются на основе картины кровотока (формы волны) в пупочной артерии близнеца с ограниченным ростом. Вот объяснение различных типов:

Тип 1 : Ультразвук показывает положительный конечный диастолический поток — или постоянный прямой поток — в пупочной артерии близнеца с задержкой роста.Младенцы с sIUGR 1 типа имеют хороший прогноз и рождаются в среднем на 34 или 35 неделе беременности. В большинстве случаев sIUGR типа 1 состояние новорожденных остается стабильным на протяжении всей беременности, хотя до 15 процентов случаев sIUGR прогрессирует по мере продолжения беременности. Общая выживаемость детей с sIUGR 1 типа превышает 90 процентов.

Тип 2 : Ультразвук показывает отсутствие или обратный конечный диастолический кровоток в пупочной артерии близнеца с задержкой роста.Другими словами, кровоток либо постоянно отсутствует в артерии, либо постоянно течет в обратном направлении, в сторону от меньшего близнеца. Дети с sIUGR 2 типа имеют осторожный прогноз. Около 90 процентов случаев ухудшаются по мере продолжения беременности. Чрезвычайно преждевременные роды распространены среди детей с sIUGR 2 типа, часто до 30-й недели беременности. Во всем мире выживают около 50 процентов младенцев с sIUGR, и около 35 процентов выживают без инвалидности.

Тип 3 : Ультразвук показывает прерывистый конечный диастолический поток (с некоторым прямым потоком) в пупочной артерии близнеца с ограниченным ростом или наоборот.Другими словами, только изредка кровоток в артерии отсутствует или течет в обратном направлении. Этот тип кровотока уникален для монохориальных близнецов с sIUGR. Это происходит, когда присутствуют крупные артерио-артериальные соединения, позволяющие общей крови течь между близнецами. Изменится ли или ухудшится состояние во время беременности, трудно предсказать по ультразвуковым изображениям. Дети с sIUGR 3 типа рождаются в среднем на 30–32 неделе беременности.Их общая выживаемость составляет 80 процентов.

Как осуществляется селективное ограничение внутриутробного развития (sIUGR) до рождения?

Наше дородовое ведение детей с sIUGR сосредоточено на частом наблюдении за младенцами с помощью УЗИ высокого разрешения. Также может быть выполнена эхокардиограмма плода. Эти тесты позволяют нам измерить количество околоплодных вод вокруг ваших младенцев. Это также позволяет нам оценить, насколько хорошо кровь течет в пуповине вашего ребенка, а также в других кровеносных сосудах.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением — это неинвазивный тест, выполняемый одним из наших ультразвуковых специалистов. Тест использует отраженные звуковые волны для создания изображений ваших младенцев в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием внутренних органов вашего ребенка и общим ростом, а также за кровотоком в пуповине на протяжении всей беременности.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода).Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением исследует, как устроено сердце вашего ребенка и как оно функционирует в утробе матери.

Как можно лечить селективную задержку внутриутробного развития (sIUGR) до рождения?

Ключом к лечению sIUGR является ранняя диагностика, тщательное ультразвуковое наблюдение и, возможно, пренатальное вмешательство. Какой вариант лечения лучше всего подойдет вашим детям, будет зависеть от их хорионичности (дихорионической или монохориальной), гестационного возраста и типа sIUGR, выявленного при ультразвуковом исследовании.

Варианты лечения включают следующее:

Выдача ребенка : Это включает постоянное тщательное ультразвуковое наблюдение на протяжении всей беременности. В настоящее время мы рекомендуем выжидательную тактику для большинства sIUGR и дихорионических близнецов 1 типа.
Избирательная окклюзия пуповины : Эта процедура может быть предложена, если у вас есть монохориальные близнецы с sIUGR 2 или 3 типа. Избирательная окклюзия пуповины — это минимально инвазивная процедура, которая останавливает кровоток к близнецу с ограниченным ростом.Цель состоит в том, чтобы оптимизировать результат для нормально растущего близнеца. Процедура может выполняться с использованием биполярной коагуляции пуповины, интерстициального лазера или микроволновой абляции.
Фетоскопическая лазерная фотокоагуляция : В некоторых случаях эта малоинвазивная операция может использоваться для лазерной абляции (герметизации) кровеносных сосудов, общих между младенцами. Подобно избирательной окклюзии пуповины, цель терапии — оптимизировать результат для нормально растущего близнеца.
Роды : Если sIUGR обнаруживается на более поздних сроках беременности или состояние прогрессирует после того, как беременность достигает 24–26-й недели, наилучшим вариантом могут быть роды.

Как лечится селективная задержка внутриутробного развития (sIUGR) после рождения?

Большинство детей с sIUGR рождаются преждевременно, но наша цель — продлить вашу беременность как можно дольше.

Мы рекомендуем, чтобы ваши дети рождались в больнице, способной ухаживать за недоношенными детьми, например в одном из наших специализированных центров матери и ребенка. Детский Миннесота — один из немногих центров по всей стране, где родильный дом расположен на территории больничного комплекса.Это означает, что ваши дети родятся всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Если необходимо, многие из врачей, с которыми вы уже встречались, могут присутствовать во время или сразу после рождения ваших детей, чтобы мы могли позаботиться о них сразу же.

Каков долгосрочный прогноз моего ребенка?

Долгосрочный прогноз для младенцев с sIUGR зависит от хориона беременности двойней, тяжести состояния, того, использовалось ли вмешательство, и возраста детей при родах.Чем дольше младенцы остаются в утробе матери до рождения, тем меньше вероятность возникновения осложнений. В некоторых случаях проблемы с неврологическим развитием присутствуют независимо от гестационного возраста ребенка при рождении.

Потребуется ли моему ребенку долгосрочное наблюдение?

Из-за всех потенциальных проблем со здоровьем, связанных с sIUGR, вашим детям потребуется долгосрочное наблюдение. В Детском центре Миннесоты мы разработали подробный план ухода за младенцами, у которых во время беременности возникли симптомы sIUGR.План вашего малыша будет реализован комплексной командой специалистов, включая педиатра (который будет координировать общий уход за вашими младенцами), детского кардиолога, специалиста по развитию и любого другого лица, обеспечивающего уход за вашими младенцами.

Свяжитесь с нами

Требуется направление или дополнительная информация? Вы или ваш поставщик медицинских услуг можете позвонить в Центр ухода за плодами Среднего Запада по телефону 855-693-3825.

гибель плода близнеца — журнал O&G

Лечение гибели одного плода при беременности двойней может быть трудным для любого акушера.

Перинатальная смертность при беременности двойней примерно в пять раз выше, чем при одноплодной беременности. Если оба плода умирают, лечение простое: роды наиболее подходящими способами. Смерть одного из близнецов более сложна. Последствия для выжившего второго близнеца могут быть значительными, с риском смерти, преждевременных родов с их последствиями и риском неврологических нарушений. При выборе надлежащего лечения необходимо учитывать хорионичность, амнионичность, беременность и потенциальную причинно-следственную связь.

Распространенность

«Исчезающий близнец» — это термин, который использовался для описания спонтанной потери близнеца в течение первого триместра. Около 23 процентов двойных беременностей, диагностированных с помощью УЗИ на шестинедельной беременности, будут одноплодными к 12 неделям. Кровотечение или легкие спазмы могут наблюдаться в первом триместре, но это не имеет более отдаленных последствий для беременности. Горе по потерянному близнецу может быть значительным, и, возможно, с ним нужно будет поговорить.

Уровень потерь для одного близнеца во втором и третьем триместрах сильно варьируется в зарегистрированных сериях от 0.От 5% до 11,6%. Хотя монохориальные (МС) близнецы составляют 30% всех беременностей двойней, на них приходится большая часть потерь плода и подавляющее большинство неблагоприятных неврологических исходов. В нескольких недавних сериях, где доступны точные данные, показатели потерь для MC по сравнению с дихорионными (DC) близнецами были зарегистрированы как 3,9% против 1,3%, 11,6% против 5,0% и 6,5% против 1%, соответственно.

Этиология

Этиология потери одного плода при беременности двойней зависит от плацентации и может быть ятрогенной или спонтанной по своей природе.

Блок-схема с указанием рекомендаций по лечению.

Уменьшение плода

Потеря одного плода при беременности двойней может быть следствием селективного или многоплодного сокращения беременности. Первый выполняется при патологии плода. Последнее может быть выполнено либо потому, что продолжение беременности двойней считается небезопасным с медицинской точки зрения, либо потому, что родитель (и) не может справиться с многоплодной беременностью.

Дихориальные диамниотические близнецы

Спонтанная потеря одного плода у близнецов с дихорионическим диамниотом (DCDA) обычно является следствием задержки роста, часто нераспознаваемой.Риск внутриутробной гибели плода увеличивается со степенью несоответствия роста, особенно когда дискордантность превышает 30 процентов.

Преэклампсия может привести к потере только одного близнеца — действительно, потеря близнеца часто связана с кратковременным улучшением состояния.

Другие акушерские осложнения могут привести к смерти только одного из близнецов: отслойка плаценты, гестационный диабет, аномалии плода, внутриутробные инфекции и травмы пуповины.

Монохориальные диамниотические близнецы

На переливание крови близнецов-близнецов (TTTS) приходится не менее 50 процентов всех смертей близнецов, одиноких ВРСГО.Даже при обширном и тщательном наблюдении риск внезапной гибели плода в третьем триместре при этих беременностях составляет от 1,2% до 6%, в зависимости от уровня наблюдения. Многие выступают за плановые ранние роды, чтобы избежать этого осложнения, но это неоднозначно.

Селективное ограничение роста плода, особенно вариантов Gratacos типа 2 и 3, является причиной значительного числа случаев гибели плода у близнецов MCDA.

Аномалии плода, которые гораздо чаще встречаются у близнецов MC, чем у близнецов DC или одиночек, и включают, в частности, сердечные и неврологические аномалии, составляют значительную долю смертей одиночных близнецов от MCDA.Большинство близнецов MC, хотя и монозиготные, не согласуются с аномалиями плода.

Последовательность обращенной артериальной перфузии близнецов (TRAP) — редкое осложнение у близнецов MCDA, но вопрос о том, можно ли считать акардиального близнеца гибелью плода, сомнительно.

Перевязка пуповины для лечения аномалии плода или TTTS, очевидно, смертельна для близнеца-мишени. Процедура изолирует кровообращение у второго близнеца и исключает риск последующего травмирования выжившего. Клинические обстоятельства определят, могло ли быть ранее существовавшее повреждение плода.

Лазерная абляция сообщающихся сосудов для лечения TTTS нередко приводит к смерти одного из близнецов. Если лазерное лечение было успешным, плацента была эффективно дихорионизирована, и снова нет риска последующего травмирования выжившего, но могут возникнуть опасения по поводу ранее существовавшего повреждения плода.

Монохориальные моноамниотические близнецы

Плетение пуповины у монохориальных моноамниотических (MCMA) близнецов составляет более 50% всех потерь и может затрагивать одного или обоих близнецов.

Аномалии плода, особенно сердечные и неврологические, осложняют примерно 25% всех близнецов MCMA. Аномалии часто приводят к летальному исходу, но близнецы обычно не согласны из-за аномалии.

TTTS реже встречается при MCMA, чем у близнецов MCDA, но все же способствует потере плода.

Те же опасения по поводу перевязки пуповины и лазерного лечения относятся к близнецам MCMA, что и к близнецам MCDA.

Осложнения гибели плода близнеца

Смерть второго близнеца

Риск смерти одного из близнецов после смерти близнеца после 20 недель беременности составляет 12% (95% ДИ 7–18) для близнецов MC и 4% (95% ДИ 2–7) для близнецов DC.В тщательном систематическом обзоре, где были сравнительные данные, шансы смерти двойных близнецов MC были в шесть раз выше, чем у близнецов DC после смерти одного внутриутробного близнеца: OR 6,04 (95% ДИ 1,84-19,87).

Неврологические последствия

Хорионичность — главный фактор, определяющий исход, когда умирает один из близнецов. Близнецы DC не имеют общего кровообращения и поэтому гемодинамически независимы.

близнецов MC имеют кровообращение с различными комбинациями артерио-артериальных (AA), артериовенозных (AV) и вено-венозных (VV) анастомозов.Смерть близнеца MC может повредить его одним из двух механизмов. «Теория тромбопластина» предполагает, что переход тромботического материала от мертвого к выжившему близнецу приводит к тромбозам и последующему неврологическому повреждению. «Теория ишемии» постулирует, что непосредственно перед смертью близнец становится глубоко гипотензивным и частично обескровливает своего второго близнеца через плацентарные анастомозы, что приводит к периоду анемии, гипотонии и гипоперфузии для близнеца, который в конечном итоге выживает.Есть свидетельства в пользу обеих теорий, хотя последняя, вероятно, является более вероятным объяснением в большинстве случаев. Неврологические повреждения можно увидеть уже через шесть дней до шести недель после гибели плода. Эти изменения включают перивентрикулярную лейкомаляцию, поликистозную энцефаломаляцию, порэнцефалию, гидранцефалию и микроцефалию.

Преждевременные роды

Риск родов до 34 недель выше для близнецов MC, чем для близнецов DC: 68% (95% ДИ 56–78) по сравнению с 57% (95% ДИ 34–77).

Трудно определить среднее время между смертью плода и началом родов, поскольку время гибели плода редко известно с какой-либо точностью. Роды часто возникают спонтанно через две-три недели после признания гибели плода, но могут происходить почти сразу — например, после отслойки плаценты — или могут быть отсрочены на многие месяцы.

Выбор времени ятрогенных преждевременных родов регулируется соображениями, описанными в описании лечения ниже.

Менеджмент

Опять же, характер плацентации определяет точное ведение. При любых обстоятельствах следует рассмотреть возможность использования кортикостероидов для улучшения созревания легких плода и сульфата магния для нейрозащиты. Следует организовать неонатальную педиатрическую консультацию, и необходимо тесное обсуждение между родителями, акушером и педиатром в течение последующих недель.

Если живой близнец является ведущим, хорошо вырос и находится в головном предлежании, то можно рассмотреть возможность родоразрешения через естественные родовые пути.Если у живого близнеца плохое предлежание, или если его рост ограничен, или если мертвый близнец является ведущим, предпочтительнее кесарево сечение. Многие родители предпочитают кесарево сечение независимо от этих соображений, и это, очевидно, необходимо обсудить, учитывая все обстоятельства пары.

Развитие коагулопатии при сохранении мертвого плода более четырех недель происходит очень редко, если второй близнец остается живым. Тем не менее, следует рассмотреть возможность еженедельного определения уровня фибриногена с подсчетом тромбоцитов и частичным тромбопластиновым временем после четырех недель подтвержденной гибели плода.Перед регионарной анальгезией или родами следует провести полный скрининг коагуляции.

Потеря близнеца на любом сроке беременности для родителей тяжелейшая. Психологические проблемы, связанные с скорбью по потерянному близнецу во время подготовки к рождению выжившего близнеца, могут быть глубокими. Мысль о том, чтобы по-прежнему вынашивать оставшегося мертвого близнеца, и неуверенность в отношении долгосрочного исхода усугубляют стресс от потери близнеца. Часто требуется подробное консультирование.

Дихориальные диамниотические близнецы

Роды следует отложить по крайней мере до 34 недель беременности, при условии отсутствия очевидной продолжающейся патологии, которая может вызвать смерть выжившего второго близнеца.Следует проводить тщательный мониторинг с серийной ультразвуковой оценкой роста и исследованиями допплеровского кровотока, а также регулярную кардиотокографию.

Монохориальные диамниотические близнецы

Когда у одного из близнецов MC обнаружена гибель плода, неврологическое повреждение уже нанесено. Если плод пережил это поражение, роды следует отложить как можно дольше. Это даст наибольшие шансы обнаружить любую внутричерепную патологию. Следует проводить УЗИ еженедельно, ища доказательства описанных выше изменений.Магнитно-резонансная томография плода (МРТ) улучшила обнаружение этих изменений. Рекомендуется МРТ через три недели после диагностирования гибели плода. При обнаружении внутричерепной патологии необходимо организовать дальнейшую педиатрическую консультацию новорожденного. Многие родители тогда сделают выбор в пользу позднего выкидыша, когда такая возможность станет доступной по закону. Некоторое успокоение можно предложить родителям, если МРТ плода и серийные ультразвуковые исследования останутся нормальными в течение многих недель после смерти плода, но настоятельно рекомендуется осторожный прогноз.

Допплерография средних мозговых артерий плода может указывать на анемию у выжившего второго близнеца, особенно если оно было выполнено незадолго до гибели плода. Неудивительно, что наличие анемии плода у выжившего второго близнеца связано со значительно худшим прогнозом. «Спасательное» переливание крови плода было предпринято в нескольких центрах с разными результатами. Это можно было бы рассмотреть, если гибель плода произошла совсем недавно и у второго близнеца очевидна анемия плода, но маловероятно, что это будет иметь какое-то большое значение, учитывая время возникновения этих неврологических повреждений.

Монохориальные моноамниотические близнецы

Большинство смертей близнецов MCMA связаны со смертью обоих близнецов. Иногда одинокий близнец MCMA может пережить смерть своего второго близнеца. Редкость этого обстоятельства затрудняет предоставление конкретных советов, но следует отметить, что частота неврологических осложнений у этих выживших чрезвычайно высока. Если смерть наступила при очень преждевременных сроках беременности, может быть целесообразно отсрочить роды, чтобы можно было ввести стероиды и сульфат магния.В этих обстоятельствах роды до 28 недель беременности были бы разумными, хотя на этой стадии может быть слишком рано обнаруживать внутричерепную патологию.

Заключение

Лечение гибели одного плода при беременности двойней может быть трудным для любого акушера. Выявление причины, наблюдение за выжившим вторым близнецом, выбор подходящего времени и способа родоразрешения и консультирование в потенциально очень сложных обстоятельствах может оказаться сложной задачей. Знание хорионичности важно для любого процесса принятия решений и почти полностью определяет результат.

Дополнительная литература

Дикинсон JE. Моноамниотическая беременность двойней: обзор современной практики. ANZJOG 2005; 45: 474-478.
Hack KEA, Derks JB, Elias SG et al. Повышенная перинатальная смертность и заболеваемость при монохориальной беременности по сравнению с дихориональной двойней: клинические последствия крупного голландского когортного исследования. BJOG. 2008; 115: 58-67. Махони Р., Малкахи С., Маколифф Ф. и др. Гибель плода у близнецов. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90: 1274-1280.
Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей.Многоплодная беременность: ведение беременностей двойней и тройней в антенатальном периоде. 2011. Лондон: Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике. Онг SSC, Замора Дж., Хан К.С., Килби Мэриленд. Прогноз для второго близнеца после смерти одного-близнеца: систематический обзор. BJOG. 2006; 113: 992-998. Уиттл MJ. Управление мертвым близнецом. Акушер и гинеколог
. 2002; 4 (1): 17-20.

Ультразвук во время беременности для прогнозирования различий в массе тела при рождении между близнецами

Фон

Разница в весе при рождении у близнецов более 20% связана с плохими исходами для матери и ребенка.Клиницисты измеряют предполагаемую разницу в весе плода с помощью УЗИ до рождения и сравнивают ее с разницей в весе при рождении после рождения ребенка. В этом обзоре мы обобщили данные о том, достаточно ли точны ультразвуковые измерения, чтобы предсказать разницу в весе при рождении у близнецов.

Характеристики исследования

Мы провели поиск в медицинских базах данных по март 2019 года на предмет исследований, сравнивающих ультразвуковые измерения с разницей в массе тела при рождении, и нашли 39 исследований.Двадцать два исследования предоставили данные о различиях в весе при рождении 20%, а 18 исследований предоставили данные о различиях в весе при рождении 25%.

Качество доказательств

Мы оценили качество отдельных исследований с помощью инструмента под названием «Оценка качества исследований диагностической точности» (QUADAS-2) и общее качество с помощью рекомендованного метода под названием GRADE, чтобы выяснить надежность доказательств.

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что ультразвуковая оценка разницы в весе плода по сравнению с разницей в весе при рождении не была надежной.В среднем, УЗИ выявляет разницу в весе при рождении на 20% и 25% только в половине случаев. Качество доказательств было очень низким.

Недостаточно доказательств, подтверждающих использование ультразвука в качестве единственной меры для выявления различий в массе при рождении у близнецов или неблагоприятных исходов. Диагностическая точность других измерений, включая объем околоплодных вод (жидкость, окружающая ребенка в утробе матери) или допплеровские исследования (которые используют звуковые волны для обнаружения движения крови в кровеносных сосудах и пуповине ребенка) в сочетании с ультразвуком для информировать о необходимости оценки клинических решений.

Сукочева Елена Михайловна

Цены на ультразвуковые исследования (узи) — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

УЗИ при беременности в Одинцово и Звенигороде: УЗИ плода на ранних сроках беременности, сделать первое УЗИ во время беременности

Показания и подготовка к процедуре

Как проходит УЗИ при беременности?

УЗИ во время беременности в Одинцово и Звенигороде

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

УЗИ при беременности — последние отзывы

Ведение многоплодной беременности цена в Москве, обследования и анализы при многоплодии : Медицинский центр «Доктор рядом»

Многоплодие и его причины

Классификация многоплодной беременности

Особенности ведения многоплодной беременности

Возможные осложнения многоплодной беременности

Ведение многоплодной беременности в Москве

Лечебно-диагностический центр предлагает УЗИ сердца, сосудов, всех орг

Оплата услуг может производится в наличной и безналичной форме

Информация не является публичной офертой и представляет собой информацию на 14.01.2021 г.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

УЗИ, снимки живота и симптомы — о близнецах

Диета, питание и витамины для беременных

Ультразвук — сканирование на аномалии

Размер и развитие ребенка

Симптомы беременности и фотографии живота

20 недель беременности двойней

Развитие плода на 20 неделе

Чего ожидать через 20 недель

20 недель беременности близнецами Фотографии и видео

Если ваши близнецы родились в 20 недель

К чему готовиться на этой неделе

От ваших друзей-родителей на 20 неделе беременности двойней

Мысли отца

Дородовая помощь с близнецами — NHS

Проверки и сканирование при беременности двойней

Разные типы близнецов

В каком дополнительном уходе я могу нуждаться?

Риски при беременности двойней

Преждевременные роды

Планируемые роды

Синдром трансфузии близнецов и близнецов

Могут ли близнецы прятаться на УЗИ? Эксперт объясняет, как ребенок может остаться незамеченным

sIUGR в Twins | Прогноз и уход

Что такое селективное ограничение внутриутробного развития (sIUGR)?

Кто будет в моей бригаде по уходу?

Что вызывает избирательное ограничение внутриутробного развития (sIUGR)?

Как диагностируется селективная задержка внутриутробного развития (sIUGR)?

Какие типы селективного ограничения внутриутробного развития (sIUGR) у монохориальных близнецов?

Как осуществляется селективное ограничение внутриутробного развития (sIUGR) до рождения?

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Что такое эхокардиограмма плода?

Как можно лечить селективную задержку внутриутробного развития (sIUGR) до рождения?

Как лечится селективная задержка внутриутробного развития (sIUGR) после рождения?

Каков долгосрочный прогноз моего ребенка?

Потребуется ли моему ребенку долгосрочное наблюдение?

Свяжитесь с нами

гибель плода близнеца — журнал O&G

Лечение гибели одного плода при беременности двойней может быть трудным для любого акушера.

Распространенность

Этиология

Уменьшение плода

Дихориальные диамниотические близнецы

Монохориальные диамниотические близнецы

Монохориальные моноамниотические близнецы

Осложнения гибели плода близнеца

Смерть второго близнеца

Неврологические последствия

Преждевременные роды

Менеджмент

Дихориальные диамниотические близнецы

Монохориальные диамниотические близнецы

Монохориальные моноамниотические близнецы

Заключение

Дополнительная литература

Ультразвук во время беременности для прогнозирования различий в массе тела при рождении между близнецами

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ