Токсикоз на каком месяце появляется: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Физиологические изменения показателей крови при беременности

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.



Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови. 

Изменения в коагулограмме (№№ 1, 2, 3, 4, 190, 164, 194)* беременной это физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс связан с эволюционными, приспособительными реакциями организма беременной женщины. Организм женщины готовиться к затратам во время вынашивания плода и возможной кровопотери во время родов. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген (это фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы) и достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю). В конце III триместра беременности в сыворотке повышается концентрация фибриногена, что может соответствовать усилению процессов внутрисосудистого свёртывания крови в маточно-плацентарном кровотоке. 

Одновременно с повышением фибриногена и активности внешнего пути коагуляции повышается и активность внутреннего механизма свёртывания крови, при этом отмечается укорочение АЧТВ. Изменяются во время беременности и другие звенья системы гемостаза, такие как ингибитор свёртывания — антитромбин III, который имеет белковую структуру и обладает способностью ингибировать два и более факторов свёртывания фибринолиза и систему комплимента. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности антитромбина III. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Волчаночный антикоагулянт не должен вырабатываться в норме у беременной. У беременных могут наблюдаться незначительные изменения общего анализа крови (№5). Такие показатели как гемоглобин, гематокрит могут снижаться во второй половине беременности, а лейкоциты повышаться (№119)*.




Изменения биохимических показателей


При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови обусловлено как частичным разведением, в результате задержки жидкости в организме, так и понижением концентрации альбумина (№10)*. Снижение альбумина обусловлено усиленным расходованием его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключить фактор повышения проницаемости сосудов и перераспределение жидкости и белка в межклеточном пространстве, нарушение гемодинамики. Изменение концентрации белков крови обнаруживаются и на протеинограмме. В первый и во второй триместр беременности уменьшается альбумин, что связано с физиологической гиперволемией. В третьем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции (№29)*, альфа-фетопротеина (№ 92)*. Альфа-2-глобулиновая фракция (№29)* может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8-12 недели беременности и достигают максимума в III триместре). Бетта-глобулины (№29)* увеличиваются из-за роста концентрации трансферрина (№50)*. Также в большинстве случаев наблюдается незначительное увеличение уровня гамма-глобулинов (№29)*.


Незначительные изменения С-реактивного белка (№43)*, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности, могут быть реакцией организма на процессы пролиферации (усиленного деления клеток). Изменение объёма циркулирующей крови (ОЦК) и кровоснабжения почек приводит к изменениям азотовыделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом количество мочевины (№26)* снижается, особенно в поздние сроки беременности в связи с повышением утилизации белка (положительный азотистый баланс).

Креатинин (№22)* снижается максимально в I — II триместре (его концентрация может снижаться почти в 1,5 раза), что связано с ростом объёма мышечной массы матки и плода. Уровень мочевой кислоты (№27)* чаще снижен за счёт усиления кровоснабжения почек, но даже незначительные нарушения функции почек могут привести к повышению данного показателя, и это расценивается как симптомы токсемии.


Существенно изменяется во время беременности липидный обмен (профиль №53)*. Так как усиливаются окислительные процессы, происходит повышенная утилизация холестерина в надпочечниках, плаценте. Это приводит к компенсаторной транзиторной гиперхолестеринемии, характеризующаяся увеличением показателей холестерола, ЛПВП. Уровень ЛВПП практически не изменяется. Повышение уровня эстрогенов приводит к гипертриглицеридемии, чему способствует гипопротеинемия, функциональный холестаз. При этом усиливается отложение жира в молочных железах, подкожно-жировой клетчатке, данный процесс также связан с увеличением перехода углеводов в жиры за счёт повышения выработки инсулина.

Показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина это С-пептид (№148)*. Показатели глюкозы (№16)* могут меняться незначительно, не достигая при этом уровня гипергликемии. Так как во время беременности повышается скорость клубочковой фильтрации и повышается проницаемость эпителия почечных канальцев, то периодически может наблюдаться глюкозурия (физиологическая). Чаще глюкозурия появляется на сроке беременности 27 — 36 недели. Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными женщинами является задержка в организме солей натрия, калия, хлора (№39)*, фосфора (№41)*, именно изменения показателей фосфора в организме беременной связано с повышением щёлочной фосфатазы (№36)*. Это обусловлено изменениями во время беременности со стороны костной ткани и изменениями со стороны печени. Как известно, во время беременности повышается потребность в солях кальция, которые необходимы для формирования скелета плода, и у мамы может наблюдаться дефицит кальция (№37)*. Гипокальциемия у беременных может проявляться в судорогах мышц, спастических явлениях. Повышение потребления железа во время беременности может приводить к анемии. Характеризуется данное состояние снижением железа (№48)*, ферритина (№51)*, витаминов: В12 (№117)*, фолиевой кислоты (№118)*. Изменения в эндокринной системе

Гипофиз, особенно передняя доля, увеличивается. Гормоны гипофиза АКТГ (№100)*, пролактин (№61)* играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Поэтому эти гормоны могут быть повышены. Плацента, также обладает гормональной активностью. В ней вырабатывается прогестерон (№63)*, эстриол свободный (№134)*, б-ХГЧ (№66)*, данные гормоны схожи по своему действию с соматотропином (№99)*. Претерпевает изменения и щитовидная железа, она несколько увеличивается, и в первой половине беременности отмечается её гиперфункция. Наблюдается повышение Т4 свободного (№55)*, при нормальных показателях Т4 (№54)*. Также отмечается усиление функции паращитовидных желёз относительным повышением паратгормона (№102)*. Выработка ФСГ (№59)* во время беременности снижается. 


* — Номера исследований в Независимой лаборатории ИНВИТРО.


При подготовке статьи использовались данные «Бюллетеня Лабораторной Службы» №9, 2001 г.




ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Прыщи на лице во время беременности. Что делать?

Беременность — особый период в жизни женщины, который приносит не только радость, но и некоторые проблемы. Перестройка организма будущей мамочки, необходимая для роста и развития плода, сопровождается не только лабильностью психоэмоционального состояния, но и изменениями внешнего вида.

Даже на фоне нормально протекающей беременности могут появляться такие небольшие неприятности, как прыщи. Они не угрожают жизни женщины и эмбриона, но все же вызывают некоторое беспокойство у беременной.

Прыщи являются дерматологической проблемой, которая возникает вследствие воспаления волосяных луковиц, а также потовых, сальных желез. В большинстве случаев они располагаются на лице, груди, плечах. Причин для появления прыщей достаточно, это может быть.

  • Гиперпродукция кожного сала (себума), которое с отмершими клетками кожи закрывает просвет пор. Такая среда хорошо подходит для размножения бактерий, что сопровождается воспалительным процессом и появлением прыщей.
  • Недостаточный объем выпиваемой жидкости в сутки, что приводит к нарастанию интоксикации.
  • Нервное перенапряжение, стрессовые факторы.
  • Сбой в иммунной системе. Во время беременности отмечается снижение иммунитета, что сопровождается нарушением барьерной функции кожи.
  • Погрешности в питании (голодание, чрезмерное употребление острых блюд, пряностей, сладостей).
  • Использование некачественной косметики. Внимание следует обратить на состав косметического средства. При беременности рекомендуется останавливать свой выбор на натуральной косметике с минимальным содержанием консервантов, отдушек.
  • Частый пилинг, применение скрабов, что приводит к удалению защитного слоя с поверхности кожных покровов. На этом фоне инфекционным возбудителям легче закрепиться на коже и спровоцировать возникновение прыщей.
  • Гормональная перестройка, связанная с нарастанием уровня прогестерона. Высокий риск появления прыщей приходится на первый семестр, когда наблюдаются наибольшие колебания гормонов.
  • Интоксикация. Обычно токсины большей частью выводятся с помощью органов мочевыделительной, пищеварительной системы. В случае увеличения концентрации токсинов в крови (при запорах, почечной недостаточности) возможно их усиленное выведение через кожные покровы. На фоне нарушения гигиенических правил на коже могут появляться прыщи.
  • Гиповитаминоз и как следствие снижение иммунитета, барьерной функции кожи.
  • Генетическая предрасположенность.

Прыщи, спровоцированные вышеперечисленными причинами, относительно безопасны, чего нельзя сказать о высыпаниях, которые являются симптомом заболеваний — краснухи, ветряной оспы. Если женщину помимо акне беспокоит гипертермия, недомогание, снижение аппетита, зуд кожи, головная боль, ломота в суставах, мышцах, следует немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания во время беременности могут привести к возникновению таких серьезных осложнений, как внутриутробная смерть плода, тяжелые пороки развития, умственная отсталость, задержка физического развития.

Важно помнить, что беременным запрещается использование мазей, крема, в состав которых входят некоторые антибактериальные, гормональные компоненты, пероксид бензола, салициловая кислота.

Чтобы избавиться от акне, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

  • Требуется регулярное умывание лица. Это позволяет удалять «грязь» с поверхности кожных покровов, не допустить нарушения флоры и инфекционного воспаления.
  • Питание должно включать свежие овощи, фрукты, крупы. Ограничения в еде касаются копченых изделий, жирных, острых блюд, сладостей.
  • Запрещается выдавливание прыщей, так как дополнительная травматизация тканей приводит к заражению тканей, распространению инфекции на здоровые участки кожи и увеличению воспаления.
  • Достаточный питьевой режим (приблизительно 1,5 литра). Объем суточной жидкости определяется врачом с учетом риска появления отеков при наличии токсикоза, сопутствующих заболеваний.
  • Местное лечение должно включать средства, безопасные для беременной, плода — крем Скинерен (начиная со второго триместа), Зинерит, Квонтан, Цитовит.
  • Контроль над регулярной очисткой кишечника. В этом может помочь правильно составленный рацион питания (с достаточным содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов), слабительные средства (при наличии хронических запоров), а также пробиотики, которые необходимы для поддержки нормальной микрофлоры кишечника.

Пройти полное обследование, проконсультироваться с акушером-гинекологом, дерматологом, эндокринологом и другими узкопрофильными специалистами, можно в многопрофильной клинике Здоровье столицы. Благодаря большому опыту работы, высокой квалификации врачей удается за короткий промежуток времени установить причину развития кожной патологии, провести эффективное лечение и предупредить дальнейшее появление прыщей.

Последние Новости

Ученые выяснили, в каком порядке появляются симптомы COVID-19

Ученые из США выяснили, в каком порядке появляются симптомы COVID-19. Это позволит быстро отличать его от других болезней, зараженным — вовремя самоизолироваться, а врачам — начинать скорейшее лечение.

Специалисты из Университета Южной Калифорнии определили порядок, в котором появляются симптомы COVID-19 — жар, кашель, мышечные боли, а затем тошнота или рвота и понос. Об этом они рассказали в статье в журнале Frontiers in Public Health. Ученые надеются, что новые данные позволят отличать случаи COVID-19 от других заболеваний и вовремя локализовывать вспышки болезни.

«COVID-19 более заразен, чем грипп, поэтому часто регистрируются кластерные вспышки заболевания, — пишут авторы работы. — Если пациентов с симптомами вовремя протестировать и отследить их контакты, вспышки удается локализовать.

К сожалению, симптомы COVID-19 похожи на симптомы других распространенных болезней.

Нашей задачей было определить порядок возникновения симптомов, чтобы пациенты и медработники могли быстро отличить COVID-19 от прочих заболеваний».

Исследователи выяснили порядок появления симптомов на основе более 55 тыс. случаев COVID-19 в Китае, зарегистрированных с 16 по 24 февраля 2020 года. Также они изучили записи о почти 11 тыс. случаев других респираторных заболеваний, зарегистрированных с 11 декабря 2019 года по 29 января 2020 года в Китае и 2470 случаях заболеваний в Северной Америке и Европе в 1994-1998 годах.

Это позволило установить следующий порядок развития симптомов COVID-19: жар, кашель, мышечные боли, тошнота или рвота и понос.

«Этот порядок особенно важен для того, чтобы различать болезни, когда за помощью обращаются пациенты с заболеваниями с похожими симптомами, например, с гриппом, — говорит профессор Питер Кун, один из авторов работы. — Врачи могут определить, какие шаги необходимо предпринять для ухода за пациентом, и вовремя стабилизировать его состояние».

«Учитывая, что в настоящее время существуют достаточно эффективные подходы к лечению COVID-19, своевременная идентификация пациентов могла бы сократить время госпитализации», — отмечает его коллега Джозеф Ларсен, ведущий автор исследования.

Жар и кашель ассоциируются с различными респираторными заболеваниями, включая ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Но время появления симптомов, а также проявления, связанные с желудочно-кишечным трактом, выделяют COVID-19.

«Тошнота и рвота появляются при COVID-19 раньше диареи, при SARS и MERS происходит наоборот», — поясняют исследователи.

«Наши результаты подтверждают идею о том, что повышение температуры можно использовать как симптом для скрининга на входе в помещения, так как после вспышки COVID-19 весной 2020 года заведения и офисы в странах начинают открываться вновь. Кроме того, наши результаты свидетельствуют, что в клинической практике должен учитываться порядок возникновения симптомов COVID-19 и других заболеваний. Если бы такой подход использовался давно, возможно, удалось бы избежать перехода от локальной вспышки к пандемии», — пишут исследователи.

Исследователи надеются, что новые данные позволят пациентам вовремя обратиться за помощью или понять, что им стоит самоизолироваться. Также это позволит врачам исключить другие болезни и вмешаться на ранних стадиях.

Ранее удалось установить, почему при COVID-19 пропадает обоняние. Ряд прошлых исследований показал, что этот симптом сигнализирует о наличии заболевания лучше других, таких как жар и кашель, однако биологические механизмы, лежащие в основе этого симптома, до недавнего времени оставались неизвестными.

Международная группа исследователей выявила тип обонятельных клеток в верхней части полости носа, наиболее уязвимых перед вирусом SARS-COV-2.

Как выяснилось, чувствительные нейроны, которые детектируют и передают сигналы о запахе в мозг, не оказались среди этих типов клеток.

Ученые установили, что обонятельные сенсорные нейроны (ORN) не экспрессируют ген, кодирующий белок ACE2, с которым связывается коронавирус, проникая в клетки организма. Напротив, белок ACE2 экспрессируется в клетках, которые обеспечивают метаболическую и структурную поддержку ORN, в том числе в определенных типах стволовых клеток и клетках кровеносных сосудов.

Аносмия, как правило временная, наблюдается у большинства пациентов с COVID-19. Статистика показывает, что это заболевание сопровождается потерей обоняния в 27 раз чаще, чем у пациентов без COVID-19. При этом обоняние возвращается на протяжении нескольких недель, что гораздо быстрее, чем в случаях заражения вирусными инфекциями, напрямую поражающими обонятельные нейроны.

Когда начинается токсикоз у беременных и можно ли предотвратить

Беременность – чудесное и волшебное время для каждой женщины. Но довольно часто насладиться этим состоянием сполна мешает такое явление, как токсикоз. Основными его признаками являются тошнота, сонливость, упадок сил и раздражительность. И практически каждая женщина, рано или поздно, испытывает это на себе.

Начало токсикоза обычно выпадает на первые две недели после зачатия.

Обычно токсикоз рассматривают как вариант нормы, и поэтому никакого лечения он не требует. Но при этом нужно обязательно контролировать состояние и более чутко прислушиваться к своему организму. Для того чтобы лучше понять это явление, рассмотрим, когда начинается токсикоз после зачатия, почему он появляется и как можно облегчить состояние женщины.

Что такое токсикоз?

Тошнота и рвота – основные симптомы токсикоза.

Перед тем как узнать, когда начинается и когда заканчивается токсикоз, нужно понять что понимается под этим термином. Слово «токсикоз» происходит от греческого «toxikon» (яд) и обозначает интоксикцию или аутоотравление организма.

Для большинства людей, не связанных с медициной, токсикоз понимается как комплекс из тошноты и рвоты, который наблюдается в начале беременности. Но с медицинской точки зрения это понятие более широкое и включает в себя все патологические изменения в организме беременной женщины, которые появляются в первом триместре беременности.

Причем, относятся к нему не только привычные тошнота и рвота, но и такие симптомы, как:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • невнимательность и др.

А, собственно, тошнота – это начало токсикоза, и именно она довольно часто дает о себе знать уже в первый месяц беременности. Чаще всего, тошнота отмечается в утренние часы, но она может так же случаться и в середине дня и к вечеру, а в некоторых случаях женщины отмечают у себя это состояние в течение всего дня.

Через какое время после зачатия начинается токсикоз? Некоторые женщины начинают отмечать у себя симптомы этого недуга уже через несколько дней после зачатия.

Но на самом деле настоящий токсикоз появляется не раньше, чем на 5-6 неделе беременности, или 2-3 неделе после зачатия. Таким образом, становится понятно, может ли начаться токсикоз до задержки, а более подробно об это рассказано на видео в этой статье.

Причины появления

Обычно токсикоз длится до тех пор, пока не сформируется плацента.

Перед тем как узнать, когда обычно начинается токсикоз, попробуем понять, почему вообще он появляется. Но, несмотря на многочисленные исследования в этой области, найти ответ на вопрос, с какого дня начинается токсикоз и почему – до сих пор не удалось.

Существует лишь ряд предположений на этот счет, а именно:

  1. Появление токсикоза может объясняться тем, что в начале беременности еще не сформирована плацента, и все продукты жизнедеятельности эмбриона попадают в кровь беременной женщины, вызывая тем самым интоксикацию.
  2. Антигенный состав плода и матери не одинаков, именно это вызывает образование антител иммунной системой матери, которые и провоцируют появление токсикоза.
  3. Наступление беременности вызывает колоссальные изменения в гормональной системе матери. При отсутствии беременности такие гормональные перестройки вызывают сбои и болезни, а при беременности – токсикоз.
  4. Тошнота часто возникает при контакте с каким-либо запахом, таким образом, определяется защитная функция токсикоза: организм пытается оградить плод от вредных веществ и тяжелой пищи.
  5. Иммунный статус беременной женщины тоже часто определяет, когда может начаться токсикоз после зачатия. Наличие хронических болезней, переутомление и отсутствие подготовки к беременности в виде приема витаминов способствует развитию токсикоза.
  6. Предрасположенность к токсикозу часто имеет наследственный характер.
  7. Эмоциональные факторы тоже часто имеют решающее значение. Беременность сопровождают тревоги и волнения, а эти состояния часто провоцируют развитие тошноты.

Но, какой бы причиной ни было вызвано это состояние, когда начинает проявляться токсикоз, не стоит волноваться и переживать. Если токсикоз легкий, то никакого вреда ребенку и матери он не принесет.

На каком сроке начинается?

Чаще всего токсикоз появляется на 5-6 неделе беременности.

Женщины, в ожидании беременности, стараются более чутко прислушиваться к своему организму и пытаются понять, через сколько дней после зачатия начинается токсикоз. Но сроки появления признаков токсикоза у всех женщин индивидуальны, и то, как начинается токсикоз, тоже имеет свои особенности. Кроме того, не у всех беременность сопровождается тошнотой, поэтому не стоит ориентироваться на этот симптом в качестве подтверждения наступления беременности.

Токсикоз бывает двух видов: ранний и поздний. Ранний токсикоз встречается значительно чаще, примерно у 75% женщин, поздний – более редкое явление, и диагностируется в среднем у 12% беременных.

Ранний токсикоз

Утренняя тошнота часто наблюдается весь первый триместр беременности.

Ранним называется токсикоз, который появляется в первом триместре беременности. О том, на какой день после зачатия начинается токсикоз, судить довольно сложно. Но чаще всего плохое самочувствие начинает отмечаться через 1-2 недели после зачатия и достигает своего пика к 4-6 недели.

То, на какой день начинается токсикоз, часто зависит и от психоэмоционального состояния женщины. Ведь если женщина ожидает от беременности появление токсикоза, то самовнушение в этом случае тоже может сыграть свою роль.

Появление раннего токсикоза – это настолько распространенное явление, что очень часто его симптомы считают правильным и нормальным течением беременности. Но на самом деле это суждение ошибочно.

Развитие токсикоза – это патологический процесс, который свидетельствует о проблемах со стороны обмена веществ. Но т. к. в большинстве случаев токсикоз во время беременности носит довольно безобидный характер, то и каких-либо специальных терапевтических мер это состояние не требует.

Заканчивается он обычно сам, примерно на 12-14 неделе беременности. Симптомы раннего токсикоза у всех проявляются по-разному и с разной силой.

В зависимости от этого, различают несколько видов токсикоза, которые наглядно представлены в таблице:

Симптомы Степень тяжести токсикоза беременных
I – легкая II — средняя III — тяжелая
Тошнота Умеренная Частая Постоянная
Частота рвоты (в сутки) 3-5 раз 6-10 раз Более 10 раз
Верхнее давление 120-110 110-100 Менее 100
Снижение массы тела 1-3 кг 3-5 кг Более 5 кг
Головокружение Редко У 30-40% У более 50%
Повышение температуры Нет Редко У 35-80%

Моет потребоваться госпитализация

От степени тяжести зависит характер лечения токсикоза. Легкая стадия проходит сама, при средней – достаточно назначения амбулаторного лечения. Третья – самая тяжелая, требует срочной госпитализации, ведь цена отсутствия лечения в этом случае – жизнь матери и будущего ребенка.

Поздний токсикоз

Поздний токсикоз, или гестоз, – это серьезная патология беременности, которая требует обязательного медицинского наблюдения. Когда после зачатия начинается токсикоз поздних сроков? Обычно он начинает развиваться в конце второго триместра и значительно проявляется ближе к 30 неделе.

Поздний токсикоз включает в себя расстройства со стороны сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Это очень серьезное состояние, которое важно вовремя диагностировать, т. к. только в этом случае возможно сохранить здоровье матери и ребенка.

Важно: Гестоз нельзя оставлять без внимания, т. к. в тяжелых случаях он может привести к летальному исходу как ребенка, так и матери.

Лечение токсикоза у беременных

Здоровый образ жизни – основа профилактики токсикоза.

Беременных интересует не только то, когда начинается и заканчивается токсикоз (см. Когда проходит токсикоз у беременных: общее понятие токсикозов, формы, методы лечения, профилактика), но и как можно предупредить его появление или уменьшить неприятные симптомы. Но, к сожалению, не существует универсального лекарства от токсикоза.

В большинстве случаев беременным приходится обходиться народными рецептами и рекомендациями. В более серьезных случаях может потребоваться медикаментозное лечение, но то, что назначают при лечении токсикоза, зависит от многих факторов, поэтому лечение должен назначать только врач.

Что касается народных рецептов, то здесь ассортимент довольно широк, и, т. к. каждый организм индивидуален, то и подбирать продукты, от которых становится легче, нужно самостоятельно. Наиболее оптимальные варианты, которые помогают чаще всего, представлены на фото.

Кроме того, существует ряд рекомендаций, которые служат профилактикой возникновения токсикоза, поэтому соблюдать их стоит каждой беременной женщине:

  • больше гулять на свежем воздухе;

  • кушать часто, но понемногу;

  • правильно питаться;

  • соблюдать водный баланс;

  • исключить жареные, жирные острые блюда;

  • избегать резких неприятных запахов.

Пусть ожидание встречи подарит вам только положительные эмоции

Такая простая инструкция позволит значительно улучшить состояние. Ведь то, через какое время начинается токсикоз, и как он будет проявляться, сильно зависит от общего состояния здоровья будущей мамы. Чем здоровее женский организм, тем менее он подвержен такому неприятному явлению, как токсикоз.

Как будущей маме справится с токсикозом

Поздний токсикоз врачи называют гестозом. Он опасен тем, что сперва женщина не обращает на него никакого внимания, так как его внешние проявления очень малы: появляются небольшие отеки на руках, ногах или лице, которые объясняются долгим хождением или неудобной обувью.

 

 

Распознать его на ранней стадии могут врачи. Для этого постоянно сдается анализ мочи, измеряется кровяное давление и вес женщины. О возникновении гестоза говорят следующие признаки:

— значительно увеличивается вес,

— появляются внешние и внутренние отеки,

— возникает белок в моче.

 

Поздний токсикоз нужно лечить, если его запустить, то появляются различные осложнения:

 

— развивается нефропатия – заболевание почек;

— нарушается сон, появляются головные боли, часто кажется, что Вы сейчас потеряете сознание, перед глазами темнеет;

— эклампсия. Это стадия гестоза очень опасна.  У женщины возникают судорожные припадки, мышцы сокращаются непроизвольно и с этим ничего нельзя сделать. Такие судороги могут привести даже к коме.

Нужно обязательно принимать меры при появлении симптомов гестоза, особенно если он возникает рано, иначе к родам накопится много осложнений.

 

Когда проходит токсикоз

 

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит к 13-14 акушерской неделе, иногда к 16. Гестоз проходит у каждой женщины индивидуально и может пройти только после родов.

 

Как лечить токсикоз медицинскими методами

 

Лечение раннего токсикоза

 

Ранний токсикоз может не причинять особых неудобств, тогда ничего делать не придется, но, если он у Вас вызывает беспокойство, обратитесь к доктору. Чтобы подобрать подходящее лечение, специалист обследует Вас и определит степень токсикоза.

 

При отсутствии должного лечения тяжелой формы токсикоза, могут возникнуть некоторые осложнения:

 

— повышенное сердцебиение,

— потеря веса,

— слабость,

— повышение температуры.

 

На первый взгляд кажется, что ничего страшного нет в небольшой потере веса, но на самом деле она может привести к опусканию почек. Малыш будет забирать кальций из организма женщины и у нее начнутся крошиться зубы, кровоточить десны. Потеря веса может вызвать недостаток кислорода в крови матери, в таком случае и малышу будет не хватать кислорода, и он начнет практически задыхаться. Может развиться гипоксия плода, которая не дает малышу правильно развиваться.

 

Что делать, если нет сил даже подняться с кровати, не говоря уже о походе на работу?

 

При таком самочувствии женщины ее забирают в стационар. Обычно назначаются витамины, ведется постоянное наблюдение, организуется внутривенное питание и налаживается водно-солевой обмен.

Отравление свинцом — Симптомы и причины

Обзор

Отравление свинцом происходит, когда свинец накапливается в организме, часто в течение месяцев или лет. Даже небольшое количество свинца может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Дети младше 6 лет особенно уязвимы к отравлению свинцом, которое может серьезно повлиять на умственное и физическое развитие. При очень высоких дозах отравление свинцом может привести к летальному исходу.

Краска на основе свинца и загрязненная свинцом пыль в старых зданиях являются наиболее частыми источниками отравления свинцом у детей.Другие источники включают загрязненный воздух, воду и почву. Взрослые, которые работают с аккумуляторами, делают ремонт дома или работают в автомастерских, также могут подвергаться воздействию свинца.

Существует лечение отравления свинцом, но некоторые простые меры предосторожности могут помочь защитить вас и вашу семью от воздействия свинца до того, как будет нанесен вред.

Симптомы

Первоначально отравление свинцом бывает трудно обнаружить — даже у людей, которые кажутся здоровыми, может быть высокий уровень свинца в крови.Признаки и симптомы обычно не появляются, пока не накопится опасное количество.

Симптомы отравления свинцом у детей

Признаки и симптомы отравления свинцом у детей включают:

  • Задержка развития
  • Трудности в обучении
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Вялость и утомляемость
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Запор
  • Потеря слуха
  • Изъятия
  • Употребление в пищу непищевых продуктов, например стружки краски (pica)

Симптомы отравления свинцом у новорожденных

Младенцы, подвергшиеся воздействию свинца до рождения, могут:

  • Родиться преждевременно
  • Имеют меньшую массу тела при рождении
  • Замедлили рост

Симптомы отравления свинцом у взрослых

Хотя в первую очередь риску подвержены дети, отравление свинцом опасно и для взрослых.Признаки и симптомы у взрослых могут включать:

  • Высокое артериальное давление
  • Боль в суставах и мышцах
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Расстройства настроения
  • Пониженное количество сперматозоидов и аномальные сперматозоиды
  • Выкидыш, мертворождение или преждевременные роды у беременных

Причины

Свинец — это металл, который естественным образом встречается в земной коре, но деятельность человека — добыча полезных ископаемых, сжигание ископаемого топлива и производство — привела к его более широкому распространению.Свинец также когда-то использовался в красках и бензине и до сих пор используется в батареях, припое, трубах, керамике, кровельных материалах и некоторых косметических средствах.

Свинец в краске

Краски на основе свинца для домов, детских игрушек и домашней мебели запрещены в Соединенных Штатах с 1978 года. Но краски на основе свинца по-прежнему используются на стенах и деревянных изделиях во многих старых домах и квартирах. Большинство отравлений свинцом у детей происходит в результате употребления в пищу кусочков испорченной краски на основе свинца.

Водопроводные трубы и импортные консервы

Свинцовые трубы, латунная сантехника и медные трубы, припаянные свинцом, могут выделять частицы свинца в водопроводную воду. Свинцовый припой в пищевых банках, запрещенный в США, до сих пор используется в некоторых странах.

Другие источники воздействия свинца

Иногда свинец также можно найти в:

  • Почва. Частицы свинца из этилированного бензина или краски оседают на почве и могут храниться годами.Загрязненная свинцом почва по-прежнему является серьезной проблемой возле автомагистралей и в некоторых городских условиях. Некоторая почва у стен старых домов содержит свинец.
  • Бытовая пыль. Бытовая пыль может содержать свинец из стружки свинцовой краски или из занесенной извне загрязненной почвы.
  • Керамика. Глазури, встречающиеся на некоторых изделиях из керамики, фарфора и фарфора, могут содержать свинец, который может попадать в пищу, которую подают или хранят в глиняной посуде.
  • Игрушки. Свинец иногда встречается в игрушках и других продуктах, производимых за рубежом.
  • Косметика. Тиро, косметическое средство для глаз из Нигерии, было связано с отравлением свинцом.
  • Травы или народные средства. Отравление свинцом связывают с гретой и азарконом, традиционными испаноязычными лекарствами, а также с некоторыми препаратами из Индии, Китая и других стран.
  • Мексиканские конфеты. Тамаринд, ингредиент, используемый в некоторых конфетах, производимых в Мексике, может содержать свинец.
  • Пули свинцовые. Время, проведенное на стрельбище, может привести к облучению.
  • Профессий. Люди подвергаются воздействию свинца и могут принести его домой на своей одежде, когда они работают в ремонте автомобилей, горнодобывающей промышленности, трубопроводной арматуре, производстве аккумуляторов, окраске, строительстве и некоторых других областях.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск отравления свинцом, включают:

  • Возраст. Младенцы и дети младшего возраста более подвержены воздействию свинца, чем дети более старшего возраста. Они могут жевать краску, которая отслаивается от стен и деревянных изделий, и их руки могут быть загрязнены свинцовой пылью.Маленькие дети также легче усваивают свинец, и это для них более вредно, чем для взрослых и детей старшего возраста.
  • Проживает в старом доме. Хотя использование красок на основе свинца запрещено с 1970-х годов, в старых домах и зданиях часто остаются остатки этой краски. Люди, ремонтирующие старый дом, подвергаются еще большему риску.
  • Определенные увлечения. Для изготовления витражей и некоторых украшений требуется свинцовый припой. При повторной окраске старой мебели вы можете столкнуться со слоями свинцовой краски.
  • Проживает в развивающихся странах. В развивающихся странах часто действуют менее строгие правила в отношении воздействия свинца, чем в развитых странах. Американские семьи, усыновившие ребенка из другой страны, могут захотеть сдать кровь ребенка на отравление свинцом. Дети иммигрантов и беженцев также должны пройти тестирование.

Свинец может нанести вред нерожденному ребенку, поэтому беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, следует быть особенно осторожными, чтобы избежать воздействия свинца.

Осложнения

Воздействие даже небольшого количества свинца может со временем вызвать повреждение, особенно у детей. Наибольший риск связан с развитием мозга, где может произойти необратимое повреждение. Более высокие уровни могут повредить почки и нервную систему как у детей, так и у взрослых. Очень высокий уровень свинца может вызвать судороги, потерю сознания и смерть.

Профилактика

Простые меры могут помочь защитить вас и вашу семью от отравления свинцом:

  • Вымойте руки и игрушки. Чтобы уменьшить передачу зараженной пыли или почвы из рук в рот, мойте руки детям после игр на открытом воздухе, перед едой и перед сном. Регулярно мойте игрушки.
  • Очистить пыльные поверхности. Вымойте полы влажной шваброй, а мебель, подоконники и другие пыльные поверхности протрите влажной тканью.
  • Перед входом в дом снимите обувь. Это поможет сохранить свинцовую почву снаружи.
  • Пропустить холодную воду. Если у вас старая сантехника со свинцовыми трубами или фитингами, включите холодную воду как минимум на минуту перед использованием.Не используйте горячую воду из-под крана для приготовления детского питания или для приготовления пищи.
  • Не позволяйте детям играть на земле. Предоставьте им песочницу, которую накрывают, когда они не используются. Посадите траву или засыпьте оголенную почву мульчей.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Регулярные приемы пищи и правильное питание могут помочь снизить усвоение свинца. Дети особенно нуждаются в достаточном количестве кальция, витамина С и железа в своем рационе, чтобы предотвратить всасывание свинца.
  • Держите дом в хорошем состоянии. Если в вашем доме краска на основе свинца, регулярно проверяйте, не отслаивается ли краска, и немедленно устраняйте проблемы. Старайтесь не шлифовать песком, в результате чего образуются частицы пыли, содержащие свинец.

20 декабря 2019 г.

Каковы признаки и симптомы токсичности у педиатрических пациентов с лихорадкой?

  • Alpern ER, Henretig FM. Высокая температура. Флейшер Г.Р., Людвиг С., Хенретиг Ф.М., ред. Учебник детской неотложной медицины . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.295-306.

  • Селент М.Ю., Молинари Н.М., Бакстер А., Нгуен А.В., Сигельсон Н., Браун С.М. и др. Массовый скрининг на лихорадку у детей: сравнение 3-х инфракрасных тепловых систем обнаружения. Скорая педиатрическая помощь . 2013 29 марта (3): 305-13. [Медлайн].

  • Muth M, Statler J, Gentile DL, Hagle ME. Частота лихорадки у педиатрических пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с состояниями, не связанными с болезнью. J Emerg Nurs .2013 г. 1 февраля [Medline].

  • Schweich PJ, Smith KM, Dowd MD, et al. Модели практики педиатрической неотложной медицинской помощи: сравнение педиатров и врачей неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 1998 г., 14 (2): 89-94. [Медлайн].

  • Seow VK, Lin AC, Lin IY, Chen CC, Chen KC, Wang TL, et al. Сравнение различных моделей ведения детей с лихорадкой в ​​отделении неотложной помощи и педиатрами: влияние на исход пациента. Am J Emerg Med . 2007 25 ноября (9): 1004-8. [Медлайн].

  • Голдман Р.Д., Скольник Д., Шовен-Кимофф Л., Фарион К.Дж., Али С., Линч Т. и др. Практические различия в лечении младенцев с лихорадкой среди педиатров неотложной помощи. Педиатрия . 2009 Август 124 (2): 439-45. [Медлайн].

  • Эрелл И., Юноша I, Абу-Кишк И., Козер Э. Дрожь у детей с лихорадкой: частота и полезность в прогнозировании серьезных бактериальных инфекций — перспективное исследование методом случай-контроль. J Педиатр . 2017 ноябрь 190: 258-260.e1. [Медлайн].

  • Уолш А., Эдвардс Х. Управление детской лихорадкой родителями: обзор литературы. J Adv Nurs . 2006 апр. 54 (2): 217-27. [Медлайн].

  • Rupe A, Ahlers-Schmidt CR, Wittler R. Сравнение восприятия лихорадки и фобии лихорадки по этническому признаку. Clin Pediatr (Phila) . 2010 Март 49 (2): 172-6. [Медлайн].

  • Член парламента Пуарье, Дэвис PH, Гонсалес-дель-Рей, JA, Монро, KW.Перспективы медсестер педиатрических отделений неотложной помощи в отношении лихорадки у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2000 16 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Гринсмит Л. Знания медсестер и отношение к ним в одной ирландской детской больнице. J Детское здравоохранение . 1 марта 2013 г. [Medline].

  • Американская академия педиатрии. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, США, 2019 г.Март, 2019. [Полный текст].

  • Stoll ML, Rubin LG. Заболеваемость скрытой бактериемией среди маленьких детей с высокой температурой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и Центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004 июль 158 (7): 671-5. [Медлайн].

  • Graneto JW, Soglin DF. Пальпаторное обследование матери на детскую лихорадку. Скорая педиатрическая помощь . 1996 июн.12 (3): 183-4. [Медлайн].

  • Bonadio WA, Hegenbarth M, Zachariason M. Сопоставление сообщений о лихорадке у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 1990 марта, 9 (3): 158-60. [Медлайн].

  • Hoffman RJ, Etwaru K, Dreisinger N, Khokhar A., ​​Husk G. Сравнение термометрии височной артерии и ректальной термометрии у пациентов с лихорадкой в ​​педиатрических отделениях неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2013 29 марта (3): 301-4. [Медлайн].

  • Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J. Повторное обращение к лихорадочной фобии: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет ?. Педиатрия . 2001 июн. 107 (6): 1241-6. [Медлайн].

  • Purssell E. Фобия родительской лихорадки и ее эволюционные корреляты. Дж Клин Нурс . 2009 18 января (2): 210-8. [Медлайн].

  • Crocetti M, Sabath B, Cranmer L, Gubser S, Dooley D.Знание и лечение лихорадки среди латиноамериканских родителей. Clin Pediatr (Phila) . 2009 Март 48 (2): 183-9. [Медлайн].

  • Тесслер Х., Городищер Р., Пресс Дж., Биленко Н. Нереалистичные опасения по поводу лихорадки у детей: влияние культурно-этнических и социально-демографических факторов. Isr Med Assoc J . 2008 май. 10 (5): 346-9. [Медлайн].

  • Colletti JE, Homme JL, Woodridge DP. Неонатальные убийцы в экстренной медицине. Emerg Med Clin North Am . 2004, 22 ноября (4): 929-60. [Медлайн].

  • Нойола DE, Fernandez M, Kaplan SL. Переоценка жаропонижающих средств у детей с кишечной лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 1998 17 августа (8): 691-5. [Медлайн].

  • Carson SM. Чередование ацетаминофена и ибупрофена у ребенка с лихорадкой: изучение доказательств эффективности и безопасности. Педиатр-медсестра . 2003 сентябрь-октябрь. 29 (5): 379-82. [Медлайн].

  • Клинический полис для детей младше трех лет, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой. Энн Эмердж Мед . 2003 Октябрь 42 (4): 530-45. [Медлайн].

  • Патель Л., Майкл Дж., Шредер Л., Шерман А. К., Берглунд Л., Ньюленд Дж. Дж. Может ли правило принятия решения о септическом тазобедренном суставе помочь в оценке подозреваемых детских скелетно-мышечных инфекций ?. J Emerg Med . 2019 21 января [Medline].

  • Hissink Muller PC, van Berkel LH, de Beaufort AJ.Измерения подмышечной и ректальной температуры плохо согласуются у новорожденных. Неонатология . 2008. 94 (1): 31-4. [Медлайн].

  • Роадс Ф.А., Гранднер Дж. Оценка слухового инфракрасного датчика для измерения температуры тела у детей. Clin Pediatr (Phila) . 1990, 29 февраля (2): 112-5. [Медлайн].

  • Фортуна Е.Л., Карни М.М., Мэйси М., Стэнли Р.М., Янгер Дж. Г., Брэдин С.А. Точность бесконтактной инфракрасной термометрии по сравнению с ректальной термометрией у маленьких детей оценивалась в отделении неотложной помощи при лихорадке. J Emerg Nurs . 2010 марта, 36 (2): 101-4. [Медлайн].

  • Жан-Мэри МБ, Диканцио Дж., Шоу Дж., Бернштейн HH. Ограниченная точность и надежность инфракрасных подмышечных и слуховых термометров в педиатрических амбулаторных условиях. J Педиатр . 2002 ноябрь 141 (5): 671-6. [Медлайн].

  • McCarthy PL, Lembo RM, Fink HD, et al. Наблюдение, сбор анамнеза и физикальное обследование для диагностики серьезных заболеваний у детей с лихорадкой в ​​возрасте до 24 месяцев. J Педиатр . 1987 января 110 (1): 26-30. [Медлайн].

  • Scott HF, Donoghue AJ, Gaieski DF, Marchese RF, Mistry RD. Эффективность признаков физического осмотра для раннего выявления критического заболевания при синдроме системной воспалительной реакции у детей. BMC Emerg Med . 2014 ноя 19, 14:24. [Медлайн].

  • Ричардсон М., Лакханпол М. Оценка и начальное лечение лихорадки у детей младше 5 лет: краткое изложение руководства NICE. BMJ . 2 июня 2007 г. 334 (7604): 1163-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бачур Р.Г., Михельсон К.А., Нойман М.И., Монюто МС. Частота дыхания с поправкой на температуру для прогнозирования детской пневмонии. Акад. Педиатр . 2019 16 января. [Medline].

  • Knight C, Glennie L. Раннее распознавание менингита и сепсиса. J Fam Health Care . 2010. 20 (1): 6-8. [Медлайн].

  • Бейкер, доктор медицины, Авнер Дж. Р., Белл Л.Неспособность шкал наблюдения за младенцами выявлять серьезные заболевания у детей в возрасте от 4 до 8 недель с лихорадкой. Педиатрия . 1990 июн. 85 (6): 1040-3. [Медлайн].

  • Nijman RG, Vergouwe Y, Thompson M, van Veen M, van Meurs AH, van der Lei J, et al. Модель клинического прогнозирования в помощь врачам скорой помощи, ведущим лечение детей с лихорадкой и риском серьезных бактериальных инфекций: диагностическое исследование. BMJ . 2013 2 апреля. 346: f1706. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Perry AM, Caviness AC, Allen JY.Характеристики и диагнозы новорожденных, которые повторно обращаются в педиатрический центр неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2013 29 января (1): 58-62. [Медлайн].

  • Купперманн Н., Даян П.С., Левин Д.А. и др. Правило клинического прогноза для выявления лихорадочных младенцев 60 дней и младше с низким риском серьезных бактериальных инфекций. Педиатр JAMA . 2019 18 февраля. [Medline].

  • Eisenbrown K, Ellison AM, Nimmer M, Badaki-Makun O, Brousseau DC.Варианты практики в отделении неотложной помощи детям с серповидно-клеточной анемией с лихорадкой. Скорая педиатрическая помощь . 2018 августа 34 (8): 574-577. [Медлайн].

  • Амманн Р.А., Хирт А., Люти А.Р., Эби С. Прогнозирование бактериемии у детей с лихорадкой и нейтропенией, вызванной химиотерапией. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 января (1): 61-7. [Медлайн].

  • Шах СС, Альперн Э.Р., Цверлинг Л., Рид Дж. Р., Макгоуэн К. Л., Белл Л. М..Низкий риск бактериемии у детей с фебрильными судорогами. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002 май. 156 (5): 469-72. [Медлайн].

  • Boyle DA, Sturm JJ. Клинические факторы, связанные с инвазивным тестированием и визуализацией у пациентов со сложными фебрильными припадками. Скорая педиатрическая помощь . 2013 Апрель 29 (4): 430-4. [Медлайн].

  • Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи (писательский комитет) по детской лихорадке., Mace SE, Gemme SR, Valente JH, Eskin B, Bakes K и др. Клиническая политика для здоровых младенцев и детей младше 2 лет, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой. Энн Эмердж Мед . 2016 май. 67 (5): 625-639.e13. [Медлайн].

  • Левин Д.А., Платт С.Л., Даян П.С. и др. Риск серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой и респираторно-синцитиальными вирусными инфекциями. Педиатрия . 2004 июн.113 (6): 1728-34. [Медлайн].

  • King RL, Lorch SA, Cohen DM, Hodinka RL, Cohn KA, Shah SS. Регулярное тестирование спинномозговой жидкости с энтеровирусной полимеразной цепной реакцией сокращает количество госпитализаций и использование антибиотиков у младенцев в возрасте 90 дней и младше. Педиатрия . 2007 Сентябрь 120 (3): 489-96. [Медлайн].

  • Byington CL, Kendrick J, Sheng X. Нормативные профили спинномозговой жидкости у младенцев с лихорадкой. J Педиатр . 2011 Январь 158 (1): 130-4. [Медлайн].[Полный текст].

  • Гарра Г, Каннингем С.Дж., Крейн Э.Ф. Переоценка критериев, используемых для прогнозирования серьезного бактериального заболевания у детей младше 8 недель с лихорадкой. Acad Emerg Med . 2005 октября 12 (10): 921-5. [Медлайн].

  • Ньюман ТБ, Бернцвейг Дж. А., Такаяма Дж. И., Финч С. А., Вассерман Р. К., Пантелл Р. Х. Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой, наблюдаемые в офисных помещениях: исследование «Фебрильные младенцы в педиатрических исследованиях в офисе». Arch Pediatr Adolesc Med . 2002 Январь 156 (1): 44-54. [Медлайн].

  • Пантелл Р. Х., Ньюман ТБ, Бернцвейг Дж., Бергман Д.А., Такаяма Дж. И., Сегал М. и др. Управление и результаты лечения лихорадки в раннем младенчестве. JAMA . 2004 10 марта. 291 (10): 1203-12. [Медлайн].

  • Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W и др. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2005 сентябрь 116 (3): 644-8. [Медлайн].

  • Crain EF, Bulas D, Bijur PE, Goldman HS. Необходима ли рентгенография грудной клетки при обследовании каждого ребенка с лихорадкой в ​​возрасте до 8 недель? Педиатрия . 1991 Октябрь 88 (4): 821-4. [Медлайн].

  • Bramson RT, Meyer TL, Silbiger ML, Blickman JG, Halpern E. Бесполезность рентгенограммы грудной клетки у ребенка с лихорадкой без респираторных симптомов. Педиатрия .1993 Октябрь 92 (4): 524-6. [Медлайн].

  • Рудинский С.Л., Карстэйрс КЛ, Рирдон Дж.М., Саймон Л.В., Риффенбург Р.Х., Танен Д.А. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2009 июл.16 (7): 585-90. [Медлайн].

  • Mintegi S, Benito J, Sanchez J, Azkunaga B, Iturralde I, Garcia S. Предикторы скрытой бактериемии у маленьких детей с лихорадкой в ​​эпоху гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины. евро J Emerg Med . 2009 16 августа (4): 199-205. [Медлайн].

  • Wilkinson M, Bulloch B, Smith M. Распространенность скрытой бактериемии у детей в возрасте от 3 до 36 месяцев, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2009 16 (3): 220-5. [Медлайн].

  • Браунер М., Гольдман М., Козер Э. Экстремальный лейкоцитоз и риск серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой. Арка Дис Детский . 2010 Март 95 (3): 209-12. [Медлайн].

  • Huppler AR, Eickhoff JC, Wald ER. Выполнение критериев низкого риска при оценке детей раннего возраста с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия . 2010 Февраль 125 (2): 228-33. [Медлайн].

  • Herz AM, Greenhow TL, Alcantara J, Hansen J, Baxter RP, Black SB и др. Изменение эпидемиологии амбулаторной бактериемии у детей от 3 до 36 месяцев после введения гептавалентной пневмококковой вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 апреля (4): 293-300. [Медлайн].

  • Уитни К.Г., Фарли М.М., Хадлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннетт Н.М., Линфилд Р. и др. Снижение инвазивного пневмококкового заболевания после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины. N Engl J Med . 2003 May 1. 348 (18): 1737-46. [Медлайн].

  • Каплан С.Л., Мейсон Е.О. младший, Уолд Е.Р., Шутце Г.Е., Брэдли Дж.С., Тан Т.К. и др. Снижение инвазивных пневмококковых инфекций у детей среди 8 детских больниц США после внедрения 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Педиатрия . 2004 г., 113 (3, часть 1): 443-9. [Медлайн].

  • Hsu K, Pelton S, Karumuri S, Heisey-Grove D, Klein J. Популяционный надзор за детской инвазивной пневмококковой инфекцией в эпоху конъюгированной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2005 24 января (1): 17-23. [Медлайн].

  • Блэк С.Б., Шайнфилд Х.Р., Хансен Дж., Элвин Л., Лауфер Д., Малиноски Ф. Постлицензионная оценка эффективности семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2001 20 декабря (12): 1105-7. [Медлайн].

  • Carstairs KL, Tanen DA, Johnson AS, Kailes SB, Riffenburgh RH. Пневмококковая бактериемия у младенцев с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи до и после введения гептавалентной пневмококковой вакцины. Энн Эмердж Мед . 2007 июн. 49 (6): 772-7. [Медлайн].

  • Black S, France EK, Isaacman D, Bracken L, Lewis E, Hansen J и др. Эпиднадзор за инвазивной пневмококковой инфекцией в 2000-2005 гг. Среди детей, получивших 7-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину. Pediatr Infect Dis J . 2007 сентября, 26 (9): 771-7. [Медлайн].

  • Teele DW, Pelton SI, Grant MJ и др. Бактериемия у детей с лихорадкой в ​​возрасте до 2 лет: результаты посевов крови 600 последовательных детей с лихорадкой, осматривавшихся в стационаре. J Педиатр . 1975 августа 87 (2): 227-30. [Медлайн].

  • Hsu KK, Shea KM, Stevenson AE, Pelton SI. Изменение серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую болезнь у детей: Массачусетс, 2001-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2010 г., 29 (4): 289-93. [Медлайн].

  • Singleton RJ, Hennessy TW, Bulkow LR, Hammitt LL, Zulz T, Hurlburt DA и др. Инвазивное пневмококковое заболевание, вызванное невакцинными серотипами, среди детей коренных народов Аляски с высоким уровнем охвата 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной. JAMA . 2007, 25 апреля. 297 (16): 1784-92. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Haemophilus influenzae типа B (HiB).Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs294/en/index.html. Доступ: 14 мая 2008 г.

  • Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Снижение заболеваемости менингитом, вызванным Haemophilus influenzae типа b — округ Сиэтл-Кинг, Вашингтон, 1984–1989 гг. MMWR Weekly. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001865.htm. Доступ: 14 мая 2008 г.

  • Бонсу БК, Чб М, Харпер МБ. Выявление фебрильных младенцев с бактериемией: является ли подсчет лейкоцитов в периферической крови точным экраном? Энн Эмердж Мед . 2003 августа 42 (2): 216-25. [Медлайн].

  • Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. JAMA . 2003 8 января. 289 (2): 203-9. [Медлайн].

  • Yee-Guardino S, Kumar D, Abughali N, Tuohy M, Hall GS, Kumar ML. Распознавание и лечение неонатальной внебольничной пневмонии и бактериемии, вызванной MRSA. Педиатр Пульмонол . 2008 Февраль 43 (2): 203-5. [Медлайн].

  • Hakim H, Mylotte JM, Faden H. Заболеваемость и смертность от стафилококковой бактериемии у детей. Am J Infect Control . 2007 марта. 35 (2): 102-5. [Медлайн].

  • Chuang YY, Huang YC, Lee CY, Lin TY, Lien R, Chou YH. Метициллин-резистентная бактериемия Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии новорожденных: анализ 90 эпизодов. Акта Педиатр .2004 июн. 93 (6): 786-90. [Медлайн].

  • Хайрулдин Н., Бишоп Л., Ламаньи Т.Л., Шарланд М., Дакворт Г. Возникновение метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus (MRSA) среди детей в Англии и Уэльсе, 1990-2001 гг. Арка Дис Детский . 2004 апр. 89 (4): 378-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Healy CM, Hulten KG, Palazzi DL, Campbell JR, Baker CJ. Появление новых штаммов метициллинрезистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных. Clin Infect Dis . 2004 15 ноября. 39 (10): 1460-6. [Медлайн].

  • Айзекс Д., Фрейзер С., Хогг Г., Ли Х. Инфекции Staphylococus aureus в неонатальных отделениях Австралии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2004. 89: F331-5.

  • Healy CM, Palazzi DL, Edwards MS, Campbell JR, Baker CJ. Особенности инвазивного стафилококкового заболевания у новорожденных. Педиатрия . 2004 Октябрь 114 (4): 953-61. [Медлайн].

  • Криф В.И., Левин Д.А., Платт С.Л., Масиас К.Г., Даян П.С., Зорк Дж. Дж. И др.Инфекция вируса гриппа и риск серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2009 июл.124 (1): 30-9. [Медлайн].

  • Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, Senac MO Jr, McCaslin I. Риски бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой и бронхиолитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997 Декабрь 151 (12): 1207-14. [Медлайн].

  • Alpern ER, Alessandrini EA, Bell LM, Shaw KN, McGowan KL.Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход. Педиатрия . 2000 Сентябрь 106 (3): 505-11. [Медлайн].

  • Bandyopadhyay S, et al. Риск серьезной бактериальной инфекции у детей с лихорадкой без источника в эпоху после гемофильной инфекции, когда антибиотики используются для лечения бактериемии, подтвержденной посевом. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156: 512-519:

  • Gomez B, Bressan S, Mintegi S, Da Dalt L, Blazquez D, Olaciregui I, et al.Диагностическая ценность прокальцитонина у хорошо выглядящих младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2012 ноябрь 130 (5): 815-22. [Медлайн].

  • Касем А.Дж., Буллок Б., Генри М., Шах К., Далтон Х. Прокальцитонин как маркер бактериемии у детей с лихорадкой и центральным венозным катетером, поступающим в отделение неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2012 окт. 28 (10): 1017-21. [Медлайн].

  • Scott HF, Donoghue AJ, Gaieski DF, Marchese RF, Mistry RD.Полезность раннего тестирования лактата при недифференцированном педиатрическом синдроме системного воспалительного ответа. Acad Emerg Med . 2012 19 ноября (11): 1276-80. [Медлайн].

  • Myers AL, Hall M, Williams DJ, Auger K, Tieder JS, Statile A, et al. Распространенность бактериемии у госпитализированных педиатрических больных с внебольничной пневмонией. Pediatr Infect Dis J . 20 марта 2013 г. [Medline].

  • Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH Jr, Powell KR и др.Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство политики и исследований в области здравоохранения. Энн Эмердж Мед . 1993 22 июля (7): 1198-210. [Медлайн].

  • Даунс С.М., Макнатт РА, Марголис, Пенсильвания. Ведение младенцев с риском скрытой бактериемии: анализ решения. J Педиатр . 1991, январь, 118 (1): 11-20. [Медлайн].

  • Trautner BW, Caviness AC, Gerlacher GR, Demmler G, Macias CG.Проспективная оценка риска серьезной бактериальной инфекции у детей, поступающих в отделение неотложной помощи с гиперпирексией (температура 106 градусов по Фаренгейту или выше). Педиатрия . 2006 июл.118 (1): 34-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Waddle E, Jhaveri R. Исходы у детей с лихорадкой без локализующих признаков после пневмококковой конъюгированной вакцины. Арка Дис Детский . 2009 Февраль 94 (2): 144-7. [Медлайн].

  • Шоу К.Н., Горелик М., Макгоуэн К.Л., Якско Н.М., Шварц Дж. С..Распространенность инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​отделении неотложной помощи. Педиатрия . 1998 августа 102 (2): e16. [Медлайн].

  • Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Педиатр . 1993 июл.123 (1): 17-23. [Медлайн].

  • Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999 апр.103 (4): e54. [Медлайн].

  • Gorelick MH, Hoberman A, Kearney D, Wald E, Shaw KN. Подтверждение правила принятия решения о выявлении молодых девушек с лихорадкой и высоким риском инфекции мочевыводящих путей. Скорая педиатрическая помощь . 2003 июня 19 (3): 162-4. [Медлайн].

  • Herreros ML, Tagarro A, García-Pose A, Sánchez A, Cañete A, Gili P. Проведение тест-полоски мочи с чистым образцом мочи — это точный метод скрининга на инфекции мочевыводящих путей у младенцев. Акта Педиатр . 2018 Январь 107 (1): 145-150. [Медлайн].

  • Lavelle JM, Blackstone MM, Funari MK, Roper C, Lopez P, Schast A, et al. Двухэтапный процесс скрининга на ИМП у детей раннего возраста с лихорадкой: снижение частоты катетеризации. Педиатрия . 2016 Июль 138 (1): [Medline].

  • Herr SM, Wald ER, Pitetti RD, Choi SS. Расширенный анализ мочи улучшает идентификацию детей с лихорадкой в ​​возрасте 60 дней и младше с низким риском серьезных бактериальных заболеваний. Педиатрия . 2001 Октябрь 108 (4): 866-71. [Медлайн].

  • Питетти Р.Д., Чой С. Полезность посевов крови у детей с лихорадкой и ИМП. Am J Emerg Med . 2002 июл.20 (4): 271-4. [Медлайн].

  • Цименатос Л., Махаджан П., Даян П.С., Витале М., Линакис Дж. Г., Блумберг С. и др. Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 г., 141 (2): [Medline].

  • Шейх Н., Маттоо Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками при лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей и рубцевании почки. Педиатр JAMA . 2016 сен 1. 170 (9): 848-54. [Медлайн].

  • Garcia J. Febrile ИМП: раннее лечение снижает риск почечного рубца. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2016 г.

  • Mintegi S, Benito J, Pijoan JI, Marañon R, Peñalba A, Gonzalez A, et al.Скрытая пневмония у младенцев с высокой температурой без источника: проспективное многоцентровое исследование. Скорая педиатрическая помощь . 2010 июл.26 (7): 470-4. [Медлайн].

  • Мерфи К.Г., Ван де Пол А.С., Харпер МБ, Бачур Р.Г. Клинические предикторы скрытой пневмонии у ребенка с лихорадкой. Acad Emerg Med . 2007 марта 14 (3): 243-9. [Медлайн].

  • Рутман М.С., Бачур Р., Харпер МБ. Рентгенологическая пневмония у детей раннего возраста с высокой лихорадкой и лейкоцитозом до и после универсальной конъюгированной пневмококковой вакцины. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 января (1): 1-7. [Медлайн].

  • Spruijt B, Vergouwe Y, Nijman RG, Thompson M, Oostenbrink R. При прогнозировании бактериальных инфекций у детей с лихорадкой жизненно важные показатели должны поддерживаться как непрерывные переменные. Дж. Клин Эпидемиол . 2013 Апрель 66 (4): 453-7. [Медлайн].

  • Sarrell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Жаропонижающее лечение маленьких детей с лихорадкой: ацетаминофен, ибупрофен или оба препарата попеременно в рандомизированном двойном слепом исследовании. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006 февраль 160 (2): 197-202. [Медлайн].

  • Hay AD, Redmond NM, Costelloe C., Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, et al. Парацетамол и ибупрофен для лечения лихорадки у детей: рандомизированное контролируемое исследование PITCH. Оценка медицинских технологий . 2009 Май. 13 (27): iii-iv, ix-x, 1-163. [Медлайн].

  • Kramer LC, Richards PA, Thompson AM, Harper DP, Fairchok MP. Чередование жаропонижающих средств: жаропонижающая эффективность ацетаминофена по сравнению с ацетаминофеном, чередующимся с ибупрофеном у детей. Clin Pediatr (Phila) . 2008 ноябрь 47 (9): 907-11. [Медлайн].

  • Torrey SB, Henretig F, Fleisher G, Goldstein RM, Ardire A, Ludwig S, et al. Температурный ответ на жаропонижающую терапию у детей: связь с скрытой бактериемией. Am J Emerg Med . 1985 Май. 3 (3): 190-2. [Медлайн].

  • Brown JC, Burns JL, Cummings P. Использование ампициллина при детской лихорадке: систематический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002 Янв.156 (1): 27-32. [Медлайн].

  • Byington CL, Rittichier KK, Bassett KE, Castillo H, Glasgow TS, Daly J, et al. Серьезные бактериальные инфекции у детей младше 90 дней с лихорадкой: важность патогенов, устойчивых к ампициллину. Педиатрия . 2003 май. 111 (5, Пет. 1): 964-8. [Медлайн].

  • Садоу КБ, Дерр Р., Учить С.Дж. Бактериальные инфекции у младенцев 60 дней и младше: эпидемиология, резистентность и значение для лечения. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999 Июнь 153 (6): 611-4. [Медлайн].

  • Коэн С., Кинг А., Лин С.П., Фридман Г.К., Монро К., Кутни М. Протокол сокращения времени приема антибиотиков у педиатрических пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой и нейтропенией: эффективность и препятствия. Скорая педиатрическая помощь . 2015 27 марта. [Medline].

  • Бейкер М.Д., Белл Л.М., Авнер-младший. Эффективность неинвазивного лечения детей с лихорадкой в ​​стационаре и амбулаторно: четырехлетний опыт. Энн Эмердж Мед . 1991; 20: 445.

  • Ишимине П. Беспричинная лихорадка у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Педиатр Клин Норт Ам . 2006 апр. 53 (2): 167-94. [Медлайн].

  • Даган Р., Софер С., Филип М., Шахак Э. Амбулаторное лечение детей в возрасте до 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. J Педиатр . 1988 Март 112 (3): 355-60. [Медлайн].

  • Баскин М.Н., О’Рурк Э.Дж., Флейшер ГР.Амбулаторное лечение детей с лихорадкой в ​​возрасте от 28 до 89 дней с внутримышечным введением цефтриаксона. J Педиатр . 1992 января 120 (1): 22-7. [Медлайн].

  • Бейкер М.Д., Белл Л.М., Авнер-младший. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med . 1993 г. 11 ноября. 329 (20): 1437-41. [Медлайн].

  • Вассерман GM, Белый CB. Оценка необходимости госпитализации ребенка младше трех месяцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 1990 марта, 9 (3): 163-9. [Медлайн].

  • Баркин Р.М., Зукин ДД. Маркс JA, Hockberger RS, Wall RM. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 5-е изд. 2002: 2233-45.

  • Вайсман И., Сигал Н., Сигал Г., Амир Л., Коэн Х., Мимуни М. Роль диагностических информационных листов в понимании родителями инструкций по выписке из отделения неотложной помощи. евро J Emerg Med .2005 12 августа (4): 159-62. [Медлайн].

  • Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанные на доказательствах клинические рекомендации по лечению лихорадки с неустановленным источником у детей в возрасте от 2 до 36 месяцев [веб-сайт Национального центра обмена рекомендациями]. Цинциннати, Огайо: Медицинский центр детской больницы Цинциннати .

  • Кадиш Х.А., Ловеридж Б., Тоби Дж., Болте Р.Г., Корнели Х.М. Применение амбулаторных протоколов у младенцев с лихорадкой 1-28 дней: можно ли снизить порог? Clin Pediatr (Phila) . 2000 Февраль 39 (2): 81-8. [Медлайн].

  • Ямамото LG, Worthley RG, Melish ME, Seto DS. Пересмотренный анализ решений стратегий ведения детей с лихорадкой и риском скрытой бактериемии. Am J Emerg Med . 1998 16 марта (2): 193-207. [Медлайн].

  • Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.Американская академия педиатрии. Комитет по повышению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Педиатрия . 1999 апр. 103 (4, часть 1): 843-52. [Медлайн].

  • van de Maat J, van de Voort E, Mintegi S, Gervaix A, Nieboer D, Moll H и др. Назначение антибиотиков детям с лихорадкой в ​​европейских отделениях неотложной помощи: кросс-секционное обсервационное исследование. Ланцет Infect Dis . 2019 28 февраля. [Medline].

  • Педиатрия | Причины и симптомы отравления у детей

    Иногда случайные отравления можно лечить дома по указанию токсикологического центра или врача вашего ребенка.В остальное время необходима неотложная медицинская помощь.

    Проглоченный яд:

    Если вы обнаружите своего ребенка с открытым или пустым контейнером с токсичным веществом, возможно, ваш ребенок был отравлен. Сохраняйте спокойствие и действуйте быстро:

    • Уберите яд у ребенка.
    • Если вещество все еще находится во рту ребенка, заставьте его / ее выплюнуть ее или удалите пальцами (сохраните это вместе с любыми другими доказательствами того, что ребенок проглотил).
    • Не вызывайте рвоту у ребенка (врач вашего ребенка или токсикологический центр проинструктируют вас, когда необходимо вызвать рвоту у ребенка).
    • Не следуйте инструкциям на упаковке относительно отравления, так как они часто устарели; вместо этого немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в токсикологический центр для получения инструкций.

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно звоните 911.

    • боль в горле
    • проблемы с дыханием
    • сонливость, раздражительность или нервозность
    • тошнота, рвота или боль в животе без температуры
    • ожоги или волдыри губ или рта
    • необычный восторг
    • странный запах изо рта
    • необычные пятна на одежде
    • судороги или потеря сознания

    Возьмите или отправьте контейнер с ядом вашему ребенку, чтобы помочь врачу определить, что было проглочено.Если у вашего ребенка нет этих симптомов, позвоните в местный токсикологический центр или к терапевту вашего ребенка. Чтобы помочь вам, им потребуется следующая информация:

    • Ваше имя и номер телефона
    • Имя, возраст и вес вашего ребенка
    • любые заболевания, которые могут быть у вашего ребенка
    • любые лекарства, которые может принимать ваш ребенок
    • Название вещества, которое проглотил ваш ребенок — прочтите его на упаковке и введите по буквам
    • время, когда ваш ребенок проглотил яд (или когда вы нашли своего ребенка), и количество, которое, по вашему мнению, было проглочено
    • любые симптомы, которые могут быть у вашего ребенка
    • Если это вещество было лекарством, отпускаемым по рецепту, укажите всю информацию на этикетке, включая название препарата.
      • Если названия препарата нет на этикетке, укажите название и номер телефона аптеки, а также дату выписки рецепта.
      • Как выглядела таблетка (если вы можете сказать) и были ли на ней напечатаны цифры или буквы.
    • Если ваш ребенок проглотил другое вещество, например, часть растения, опишите его как можно подробнее, чтобы помочь идентифицировать.

    Яд на коже:

    Если ваш ребенок пролил химическое вещество на свое тело, снимите всю загрязненную одежду и хорошо промойте кожу теплой, но не горячей водой. Если на этой области видны признаки ожога или раздражения, продолжайте полоскание в течение как минимум 15 минут, независимо от того, насколько сильно ваш ребенок может протестовать.Затем позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций. Не наносите мази, масло или жир на эту область.

    Яд в глазу (ах):

    Промойте глаз вашего ребенка, удерживая веки открытыми и наливая небольшую, постоянную струю теплой (не горячей) воды во внутренний угол возле носа. Дайте воде стечь через глаз к внешнему углу, чтобы хорошо промыть область. Возможно, вам понадобится помощь другого взрослого, чтобы подержать ребенка, пока вы промываете глаза; или плотно заверните ребенка в полотенце и держите ребенка под мышкой.Продолжайте промывать глаза в течение 15 минут и позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций. Не используйте наглазники, глазные капли или мазь, если токсикологический центр не проинструктирует вас об этом.

    Ядовитые пары или газы:

    В доме ядовитые пары могут выделяться из следующих источников:

    • Автомобиль работает в закрытом гараже
    • Отверстия негерметичного газа
    • Неисправные дровяные, угольные или керосиновые печи
    • смешивание отбеливателя и аммиака во время очистки, в результате чего образуется газообразный хлорамин
    • Сильные пары других чистящих средств и растворителей
    • пожаров

    Если ваш ребенок вдыхает пары или газы, немедленно выведите его / ее на свежий воздух.

    • Если ваш ребенок дышит нормально, позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций.
    • Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи (EMS).
    • Если ваш ребенок перестал дышать, начните СЛР и не останавливайтесь, пока ваш ребенок не начнет дышать самостоятельно или пока кто-то другой не возьмет на себя управление. Если можете, немедленно попросите кого-нибудь позвонить в службу 911. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, а затем позвоните по номеру 911.

    Крышки, недоступные для детей, теперь идут на некоторые обычные бытовые товары:

    Комиссия по безопасности потребительских товаров в 2002 году проголосовала за требование наличия защитных колпачков на различных обычно используемых бытовых товарах.Все продукты, содержащие масляные углеводороды, тонкие и скользкие, и дети могут легко задохнуться, если вещества попадут в их легкие во время их употребления. Эти продукты могут вызвать химическую пневмонию, покрывая внутреннюю часть легких. Новое постановление вступит в силу в течение 12 месяцев. Продукты, которые должны иметь крышку безопасности, включают:

    • детское масло
    • солнцезащитные кремы
    • сушилка для эмали для ногтей
    • масло для волос
    • Масла для ванн, тела и массажные
    • средства для снятия макияжа
    • некоторые автомобильные химикаты (присадки к бензину, очистители для впрыска топлива и очистители карбюраторов)
    • чистящие растворители (очистители масла для дерева, очистители металла, пятновыводители и средства для удаления клея)
    • некоторые гидрофобизаторы, содержащие уайт-спирит, используемые для деки, обуви и спортивного инвентаря
    • Масло бытовое универсальное
    • Растворители для очистки пистолетов, содержащие керосин

    Более густые и более «сиропообразные» нефтепродукты не являются проблемой, так как их нелегко вдыхать в легкие.По оценкам комиссии, с 1997 по 1999 год было совершено 6 400 обращений в отделения неотложной помощи из-за употребления углеводородных продуктов маленькими детьми. С 1993 года эти продукты стали причиной смерти пяти детей в возрасте до 5 лет.

    Как узнать, отравилась ли моя собака?

    Признаки и симптомы отравления у собак

    В зависимости от типа яда ранние признаки и симптомы отравления у собак сильно различаются, но делятся на несколько категорий:

    • Симптомы, вызванные проглоченными ядами, могут включать: рвоту, диарею, возбуждение и проблемы с сердцем.
    • Вдыхаемые токсины могут вызвать затруднение дыхания или потерю сознания у собак.
    • Если кожа вашей собаки контактирует с ядовитым веществом, типичными симптомами являются раздражение и боль.

    Важно отметить, что симптомы отравления обычно проявляются в течение нескольких дней, а в некоторых случаях могут длиться даже месяцы.

    Долговременные симптомы отравления собакой

    Если вы знаете, что ваша собака съела что-то ядовитое, необходимо немедленно обратиться за лечением.Тот факт, что ваша собака не проявляет никаких симптомов сразу, не означает, что они защищены от воздействия ядовитого вещества!

    Некоторые из долгосрочных симптомов контакта вашей собаки с ядовитыми веществами включают: нерегулярное сердцебиение, почечную недостаточность, повреждение печени, потерю крови и неврологические симптомы, такие как судороги.

    Что делать, если ваша собака отравилась

    Если ваша собака отравилась, сохраняйте спокойствие и немедленно вызовите ветеринара скорой помощи Мемфиса.

    Убедитесь, что ваша собака подальше от ядовитого вещества. Если ваша собака однажды попала в нее, она может вернуться к ней, пока вы говорите по телефону. Безопасно переместите вещество подальше от досягаемости вашей собаки.

    Не пытайтесь оказать собаке первую помощь. Разные ядовитые вещества требуют разных действий. Хотя в некоторых случаях может потребоваться вызвать рвоту, в других случаях вызывание рвоты может сделать вашу собаку еще более больной. Как можно скорее доставьте собаку к ветеринару и позвольте ветеринарам назначить соответствующее лечение.

    Если вы знаете, чем была отравлена ​​ваша собака, безопасно принесите упаковку или образец яда в кабинет ветеринара. Упаковка поможет ветеринару получить полное представление о ситуации и о том, как лучше всего лечить собаку.

    Примечание: Рекомендации, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

    пищевых отравлений от морских токсинов — Глава 2 — Желтая книга 2020 | Здоровье путешественников

    ОТРАВЛЕНИЕ РЫБОЙ СИГУАТЕРА

    Отравление рыбой сигуатера происходит после употребления в пищу рифовой рыбы, загрязненной такими токсинами, как сигуатоксин или маитотоксин.Эти сильнодействующие токсины происходят из Gambierdiscusxicus , небольшого морского организма (динофлагеллята), который растет на коралловых рифах и вокруг них. Динофлагелляты попадают в организм растительноядных рыб. Токсины, производимые G.xicus , затем модифицируются и концентрируются по мере того, как они переходят по морской пищевой цепи к плотоядным рыбам и, наконец, к людям. Сигуатоксины сконцентрированы в печени, кишечнике, икре и голове рыб.

    G.xicus может размножаться на мертвых коралловых рифах более эффективно, чем другие динофлагелляты.Риск отравления сигуатерой, вероятно, возрастет по мере ухудшения состояния коралловых рифов из-за изменения климата, закисления океана, строительства морских сооружений и стока питательных веществ.

    Риск для путешественников

    Ежегодно во всем мире регистрируется до 50 000 случаев отравления сигуатерой. Поскольку болезнь недооценивается и не регистрируется, это, вероятно, значительно недооценено. Заболеваемость среди путешественников в высокоэндемичные районы оценивается как 3 на 100. Сигуатера широко распространена в тропических и субтропических водах, обычно между 35 ° северной широты и 35 ° южной широты; это особенно распространено в Тихом и Индийском океанах и Карибском море.Частота и географическое распространение отравления сигуатерой увеличиваются. К недавно признанным зонам риска относятся Канарские острова, восточное Средиземноморье и западная часть Мексиканского залива. Практикующие врачи должны знать, что случаи отравления сигуатерой, приобретенные путешественниками в эндемичных районах, могут возникать в неэндемичных (умеренных) районах. Кроме того, случаи отравления рыбой сигуатера все чаще наблюдаются в неэндемичных районах в результате роста мировой торговли морепродуктами.

    Рыбы, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать отравление сигуатерой, — это крупные плотоядные рифовые рыбы, такие как барракуда, морской окунь, мурена, амберджек, морской окунь или осетр. Всеядные и растительноядные рыбы, такие как рыба-попугай, рыба-хирург и красный окунь, также могут быть опасны.

    Клиническая презентация

    Отравление сигуатерой может вызвать желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, неврологические и психоневрологические заболевания. Первые симптомы обычно развиваются в течение 3–6 часов после употребления зараженной рыбы, но могут проявляться с задержкой до 30 часов.К неблагоприятным последствиям для здоровья, относящимся к вышеназванным системам органов, относятся:

    • Диарея, тошнота, рвота и боль в животе
    • Брадикардия, блокада сердца, гипотензия
    • Парестезии, слабость, боль в зубах или ощущение расшатывания зубов, жжение или металлический привкус во рту, общий зуд, потливость и помутнение зрения. Холодная аллодиния (ненормальное ощущение при прикосновении к холодной воде или предметам) сообщается как характерная особенность, но может быть острая чувствительность как к горячей, так и к холоду.Неврологические симптомы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель, но могут сохраняться в течение месяцев или даже лет.
    • Усталость, общее недомогание, бессонница

    Общий уровень смертности от отравления сигуатерой составляет <0,1%, но варьируется в зависимости от дозы токсина и доступности медицинской помощи для лечения осложнений. Диагноз отравления сигуатерой основывается на характерных признаках и симптомах, а также на истории употребления в пищу видов рыб, которые, как известно, переносят токсин сигуатеры.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) может провести тестирование рыбы в своей лаборатории на острове Дофин. Нет доступных тестов на токсины сигуатеры в клинических образцах человека.

    Профилактика

    Путешественники могут принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить отравление рыбой сигуатера:

    • Избегайте или ограничивайте потребление рефиш.
    • Никогда не ешьте рыбу с повышенным риском, такую ​​как барракуда или мурена.
    • Избегайте употребления в пищу частей рыбы, в которых концентрируется токсин сигуатеры: печень, кишечник, икра и голова.

    Токсины сигуатеры не влияют на консистенцию, вкус или запах рыбы, а также не разрушаются кислотой желудочного сока, приготовлением пищи, копчением, замораживанием, консервированием, солением или маринованием.

    Лечение

    Специфических антидотов при отравлениях сигуатоксином или маитотоксином не существует. Симптоматическое лечение может включать габапентин или прегабалин (нейропатические симптомы), амитриптилин (хронические парестезии, депрессия и зуд), флуоксетин (хроническая усталость) и нифедипин или ацетаминофен (головные боли).В неконтролируемых исследованиях сообщалось, что внутривенное введение маннита снижает тяжесть и продолжительность неврологических симптомов, особенно если его вводить в течение 48 часов после появления симптомов. Его следует назначать только гемодинамически стабильным, хорошо гидратированным пациентам.

    После выздоровления от отравления сигуатерой пациенты могут отказаться от употребления рыбы, орехов, алкоголя или кофеина в течение как минимум 6 месяцев, поскольку они могут вызвать рецидив симптомов.

    СКОМБРОЙ

    Скомброид встречается во всем мире как в умеренных, так и в тропических водах.Одно из наиболее распространенных отравлений рыбой, оно возникает после употребления в пищу неправильно охлажденной или консервированной рыбы, содержащей высокий уровень гистамина, и часто напоминает умеренную или тяжелую аллергическую реакцию.

    Рыба, обычно связанная со скомброидом, имеет естественный высокий уровень гистидина в мясе и включает тунца, скумбрию, махи махи (рыба-дельфин), сардины, анчоусы, сельдь, голубую рыбу, амберджек и марлин. Гистидин превращается в гистамин в результате чрезмерного роста бактерий у рыб, неправильно хранящихся после отлова.Гистамин и другие скомбротоксины устойчивы к приготовлению пищи, копчению, консервированию или замораживанию.

    Клиническая презентация

    Отравление скомброидом напоминает острую аллергическую реакцию, обычно проявляющуюся через 10–60 минут после употребления в пищу зараженной рыбы. Симптомы включают покраснение лица и верхней части тела (напоминающее солнечный ожог), сильную головную боль, сердцебиение, зуд, нечеткость зрения, спазмы в животе и диарею. При отсутствии лечения симптомы обычно проходят в течение 12 часов, но могут длиться до 48 часов.Редко могут наблюдаться респираторные нарушения, злокачественные аритмии и гипотония, требующие госпитализации. Долгосрочных последствий нет. Диагноз обычно ставят клинически. Группирование случаев помогает исключить возможность настоящей аллергии на рыбу.

    Профилактика

    Рыба, загрязненная гистамином, может иметь острый, острый, соленый вкус или ощущение «пузырящегося» вкуса, но обычно выглядит, пахнет и имеет нормальный вкус. Ключ к профилактике — убедиться, что рыба должным образом заморожена или охлаждена при температуре <38 ° F (<3.3 ° C) или сразу замораживают после поимки. Варка, копчение, консервирование или замораживание не разрушают гистамин в зараженной рыбе.

    Лечение

    Отравление скомброидом обычно хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами (блокаторами h2-рецепторов, хотя блокаторы h3-рецепторов также могут дать некоторую пользу).

    ОТРАВЛЕНИЕ РЫБАМИ

    Несколько форм отравления могут произойти после употребления токсинсодержащих моллюсков, включая двустворчатых моллюсков (мидии, устрицы, моллюски, гребешки и моллюски), брюхоногих моллюсков (морское ушко, моллюски и лунные улитки) или ракообразных (Dungeness crab , креветки и омары).Токсины образуются в мелких морских организмах (динофлагеллятах или диатомовых водорослях), которые попадают в организм моллюсков и концентрируются в них.

    Риск для путешественников

    Загрязненные (токсичные) моллюски могут быть обнаружены в водах умеренного и тропического климата, как правило, во время или после цветения фитопланктона, также называемого вредоносным цветением водорослей (ВЦВ). Одним из примеров ВЦВ является красный прилив во Флориде, вызванный Karenia brevis .

    Клиническая презентация

    При отравлении возникают желудочно-кишечные и неврологические заболевания различной степени тяжести.Симптомы обычно появляются через 30–60 минут после приема внутрь токсичных моллюсков, но могут проявляться через несколько часов. Диагноз обычно ставится по принципу исключения и обычно ставится клинически у пациентов, недавно евших моллюсков.

    ПАРАЛИТИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ РЕСКОБКАМИ

    Паралитическое отравление моллюсками (PSP) является наиболее распространенной и наиболее тяжелой формой отравления моллюсками. PSP вызывается употреблением в пищу моллюсков, загрязненных сакситоксинами. Эти сильнодействующие нейротоксины вырабатываются различными динофлагеллятами.ПСП может вызывать широкий спектр моллюсков, но в большинстве случаев это происходит после употребления в пищу мидий или моллюсков.

    PSP встречается во всем мире, но наиболее распространен в водах с умеренным климатом, особенно у Тихоокеанского и Атлантического побережья Северной Америки, включая Аляску. Все зарегистрированные случаи зарегистрированы на Филиппинах, в Китае, Чили, Шотландии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии.

    Симптомы обычно появляются через 30–60 минут после употребления в пищу токсичных моллюсков и включают онемение и покалывание в лице, губах, языке, руках и ногах.Возможны головная боль, тошнота, рвота и диарея. Тяжелые случаи связаны с приемом больших доз токсина и клиническими проявлениями, такими как атаксия, дисфагия, изменения психического статуса, вялый паралич и дыхательная недостаточность. Коэффициент летальности зависит от доступности современной медицинской помощи, включая ИВЛ. Уровень смертности может быть особенно высоким у детей.

    НЕЙРОТОКСИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ РЕСКОЛКАМИ

    Нейротоксическое отравление моллюсками (NSP) вызывается употреблением в пищу моллюсков, загрязненных бреветоксинами, продуцируемыми динофлагеллатой K.Brevis. Преимущественно болезнь Западного полушария (юго-восточное побережье США, Мексиканский залив и Карибский бассейн), также есть сообщения о болезни из Новой Зеландии.

    NSP обычно проявляется как гастроэнтерит, сопровождающийся неврологическими симптомами, напоминающими легкое отравление сигуатерой или паралитическим отравлением моллюсками, через 30 минут — 3 часа после приема пищи из моллюсков. Синдром, известный как раздражение дыхательных путей в виде аэрозольного красного прилива (ARTRI), возникает при вдыхании аэрозольных бреветоксинов в виде морских брызг.Об этом сообщалось в связи с красным приливом ( K. brevis HAB) во Флориде. Он может вызывать сужение бронхов и может вызывать острый временный респираторный дискомфорт у здоровых людей. Люди, страдающие астмой, могут испытывать более тяжелые и продолжительные респираторные эффекты.

    ОТРАВЛЕНИЕ ДИАРЕЙНЫМИ РЕСКОБКАМИ

    Диарейное отравление моллюсками (DSP) вызывается употреблением в пищу моллюсков, загрязненных токсинами, такими как окадаиновая кислота. Это происходит во всем мире, о вспышках сообщают из Китая, Японии, Скандинавии, Франции, Бельгии, Испании, Чили, Уругвая, Ирландии, США и Канады.

    Большинство случаев вызвано употреблением в пищу токсичных двустворчатых моллюсков, таких как мидии и гребешки. Симптомы обычно возникают в течение 2 часов после употребления в пищу зараженных моллюсков и включают озноб, диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Симптомы обычно проходят в течение 2–3 дней. О смертельных случаях не сообщалось.

    ОТРАВЛЕНИЕ РАКУШКАМИ

    Амнестическое отравление моллюсками (ASP) — редкая форма отравления моллюсками, вызванная употреблением в пищу моллюсков, загрязненных домоевой кислотой, продуцируемой диатомовыми водорослями Pseudonitzchia spp.Вспышки ASP были зарегистрированы в Канаде, Шотландии, Ирландии, Франции, Бельгии, Испании, Португалии, Новой Зеландии, Австралии и Чили. Подразумеваемые моллюски включают мидии, гребешки, бритвенные моллюски и другие ракообразные.

    В большинстве случаев желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, рвота и боль в животе, развиваются в течение 24 часов после употребления в пищу токсичных моллюсков, за которыми следует головная боль, потеря памяти и когнитивные нарушения. В тяжелых случаях может наблюдаться гипотензия, аритмия, офтальмоплегия, кома и смерть.У выживших может быть тяжелый антероградный дефицит краткосрочной памяти.

    Профилактика

    Отравление моллюсками можно предотвратить, избегая потенциально зараженных моллюсков. Это особенно важно в районах во время или вскоре после цветения водорослей, которое в местном масштабе может называться «красными приливами» или «коричневыми приливами». Моллюски также несут значительный риск заражения различными вирусными и бактериальными инфекциями, например вирусом гепатита А, норовирусом, Vibrio vulnificus , Vibrio parahaemolyticus и несколькими видами Salmonella и Shigella .В идеале путешественникам в развивающиеся страны следует избегать употребления в пищу всех моллюсков. Токсины морских моллюсков не могут быть уничтожены путем приготовления или замораживания.

    Лечение

    Лечение симптоматическое и поддерживающее. В тяжелых случаях паралитического отравления моллюсками может потребоваться искусственная вентиляция легких.

    БИБЛИОГРАФИЯ

    1. Чан Т.Ю. Отравление рыбой сигуатера в Восточной и Юго-Восточной Азии. Mar Drugs. 2015, 2 июня; 13 (6): 3466–78.
    2. Фридман М.А., Флеминг Л.Е., Фернандес М. и др.Отравление рыбой сигуатера: лечение, профилактика и лечение. Mar Drugs. 2008; 6: 456–79.
    3. Hungerford JM. Отравление скомброидом: обзор. Токсикон. 15 августа 2010 г.; 56 (2): 231–43.
    4. Isbister GK, Кирнан MC. Нейротоксическое морское отравление. Lancet Neurol. 2005 Апрель; 4 (4): 219–28.
    5. Palafox NA, Buenoconsejo-Lum LE. Отравление рыбой сигуатера: обзор клинических проявлений. J Toxicol Toxin Rev.2001, май; 20 (2): 141–60.
    6. Шнорф Х, Таурарий М, Канди Т.Отравление рыбой сигуатера: двойное слепое рандомизированное испытание терапии маннитом. Неврология. 2002 26 марта; 58 (6): 873–80.
    7. Собель Дж., Художник Дж. Заболевания, вызванные морскими токсинами. Clin Infect Dis. 2005, 1 ноября; 41 (9): 1290–6.

    Обнаружение отравления свинцом

    Как обнаруживается отравление свинцом?

    Отравление свинцом обычно обнаруживают путем измерения уровня в крови. Во многих процедурах скрининга капиллярная кровь используется в качестве тестирования по месту.В то время как пробы из пальца подходят для скрининговых тестов, все повышенные уровни в капиллярах должны подтверждаться взятием венозной крови, поскольку капиллярные тесты могут давать частые ложноположительные результаты. Повышенный уровень свинца в капиллярах указывает на то, что свинец присутствует в окружающей среде ребенка, даже если его уровень в венах низкий, поэтому следует начать первичную профилактику и просвещение.

    Текущий график периодичности Bright Futures / AAP рекомендует проводить оценку риска при следующих посещениях здорового ребенка: 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца и в возрасте 3, 4, 5 и 6 лет.Рекомендуется провести оценку риска , и сделать анализ уровня свинца в крови только в том случае, если оценка риска окажется положительной. Согласно AAP и CDC, универсальные скрининги или тесты на уровень свинца в крови больше не рекомендуются, за исключением районов с высокой распространенностью и повышенными факторами риска, как описано в отчете CDC за 2012 год, таких как старые дома.

    Большинство первоначальных анализов уровня свинца в крови в настоящее время проводится в результате положительной оценки риска или беспокойства родителей, а не потому, что у детей есть симптомы, указывающие на отравление свинцом.Однако дети всех возрастов, недавно иммигрировавшие, беженцы или усыновленные, с большей вероятностью будут иметь повышенный уровень свинца в крови, и их следует обследовать при первой же возможности. Кроме того, более высокому риску могут подвергаться дети, живущие в более низких социально-экономических районах.

    Пациенты, соответствующие критериям программы Medicaid, также подвержены более высокому риску воздействия свинца, поскольку многие из них живут в этих районах с более низким социально-экономическим положением. Многие государственные программы Medicaid / раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения требуют универсального анализа уровня свинца в крови при посещениях через 12 и 24 месяца, независимо от распространенности повышенных уровней в зависимости от таких факторов, как место проживания пациента.Хотя этим программам было предписано изменить свои требования, чтобы они больше соответствовали данным о распространенности (целевой скрининг), в большинстве штатов эти усилия не завершены. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень CMC HS, Планы целевого скрининга или Руководство CDC для государств, заинтересованных в переходе к целевому скринингу на содержание свинца в крови для детей, имеющих право на участие в программе Medicaid. Педиатры должны обратиться в офис Medicaid в своем штате, чтобы определить, каким требованиям они должны следовать, когда речь идет о пациентах, имеющих право на Medicaid.Эта информация доступна для большинства штатов на веб-сайте CDC. Однако педиатры могут ошибаться, проявляя осторожность, и определять уровень свинца у пациентов Medicaid и тех, кто, по их мнению, подвержен высокому риску.

    Из-за воздействия свинца на развивающийся плод в некоторых штатах были разработаны рекомендации по скринингу свинца для беременных женщин. CDC недавно опубликовал руководство по скринингу беременных женщин на предмет содержания свинца, медицинскому контролю и охране окружающей среды, а также наблюдению за матерями и младенцами, когда уровень свинца у матери составляет не менее 5 микрограммов на децилитр.Уход за младенцем включает измерение пуповины или неонатальной крови для определения исходного уровня. После рождения ребенка рекомендуется прекращать грудное вскармливание только в том случае, если уровень свинца в крови матери составляет 40 микрограммов на децилитр или более. Выше этого уровня женщины должны сцеживать молоко и отказываться от него до тех пор, пока уровень свинца в крови не упадет ниже этого ориентира.

    Для семей, использующих водопроводную воду для восстановления детской смеси или сока, или в тех случаях, когда есть опасения на местном уровне, может быть рекомендовано тестирование водопроводной воды.Чтобы определить, может ли вода в доме содержать свинец, родители могут позвонить на горячую линию EPA по безопасной питьевой воде по телефону (800) 426-4791 или в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать о тестировании воды. Колодезную воду следует проверять на содержание свинца, когда колодец новый, и проверять снова, когда беременная женщина, младенец или ребенок в возрасте до 18 лет переезжает в дом. Обсуждение использования колодезной воды для кормления младенцев см. В заявлении AAP о питьевой воде из частных колодцев. Большинство фильтров для воды удаляют свинец.

    Когда требуется диагностическое тестирование?

    Некоторые опытные врачи измеряют уровень свинца в крови у детей с задержкой роста, речевой или языковой дисфункцией, анемией, а также нарушениями внимания или поведения, особенно если у родителей есть особые опасения по поводу свинца или воздействия на здоровье химических веществ в окружающей среде. Однако повышенный уровень свинца в крови, который сохраняется в школе, является необычным, даже если пиковый уровень свинца в крови в возрасте 2 лет был высоким и воздействие на ребенка в домашних условиях не учитывалось.Таким образом, относительно низкий уровень свинца в крови ребенка школьного возраста не исключает более раннего отравления свинцом. Однако, если возникает вопрос об отравлении свинцом, единственный надежный способ поставить диагноз — это измерение содержания свинца в крови. Уровни свинца в волосах или моче не дают полезной информации и не должны выполняться.

    Ресурсы

    Программа CDC по профилактике отравления свинцом в детстве

    Низкий уровень воздействия CDC наносит вред детям: новый призыв к первичной профилактике

    Детское отделение гигиены окружающей среды

    CMCS Целевые планы скрининга свинца
    CMCS Руководство для государств, заинтересованных в переходе к целевому скринингу на содержание свинца в крови детей, имеющих право на участие в программе Medicaid

    Уровни свинца в крови у детей: что нужно знать родителям Где мы находимся: скрининг на свинец

    Американская академия
    Педиатрия (Copyright © 2016)

    Токсичность витамина D у собак

    Español

    Витамин D — это важное питательное вещество, которое помогает собакам регулировать баланс и удержание кальция и фосфора.Однако чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Витамин D — это жирорастворимый витамин, поэтому, в отличие от водорастворимых витаминов, когда собака или другое животное получает слишком много, избыток быстро не выводится с мочой. Вместо этого он хранится в жировой ткани и печени. Избыток витамина D может привести к почечной недостаточности и даже смерти.


    На этой странице:

    Вызывает
    Признаки болезни
    Диагноз
    Лечение
    Для владельцев собак
    Для ветеринаров
    Корм ​​для собак отозван из-за избытка витамина D


    Причины

    У собак, которые едят корм, содержащий слишком много витамина D, может развиться токсичность витамина D.Это также может произойти, если собака случайно попадает в добавки с витамином D, которые принимает член семьи. Другой распространенный способ отравления витамином D у собак — это случайное употребление в пищу определенных химических веществ, предназначенных для уничтожения грызунов, таких как крысы и мыши, которые называются родентицидами холекальциферола. Холекальциферол — это химическое название витамина D3.

    Признаки болезни

    Собаки с избытком витамина D могут рвать, терять аппетит, больше пить и мочиться, чрезмерно пускать слюни и / или терять вес.В зависимости от концентрации витамина D в пище, токсичность, связанная с диетой, имеет тенденцию к постепенному развитию с течением времени. Случаи отравления родентицидом или добавками витамина D начинаются быстро — признаки болезни проявляются в течение нескольких часов или дней.

    Если вы подозреваете, что ваша собака проявляет признаки отравления витамином D, немедленно обратитесь к ветеринару.

    Вернуться к началу

    Диагностика

    Только ветеринар может диагностировать токсичность витамина D.Он или она оценит признаки вашей собаки, спросит, какую пищу ест собака и что она могла съесть, и может взять образец крови для измерения уровня кальция, фосфора и витамина D или взять мочу для оценки функции почек. . В зависимости от результатов осмотра ветеринарный врач определит наилучший курс действий.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от оценки ветеринаром каждого случая, но цель будет заключаться в удалении источника витамина D для предотвращения дополнительного воздействия (например,g., прекратить кормление отозванным кормом для собак) и вывести из организма избыток витамина D. В менее острых случаях токсического действия витамина D, обнаруженных на ранней стадии, ветеринар может определить, что изменение диеты может помочь решить проблему в кратчайшие сроки. от недель до месяцев, или он или она может назначить лекарство. Ветеринар также может продолжать контролировать уровни кальция и фосфора в крови, пока они не вернутся к исходному здоровому уровню.

    Вернуться к началу

    Владельцам собак

    Если ваша собака проявляет признаки токсичности витамина D, такие как рвота, потеря аппетита, повышенная жажда и мочеиспускание, чрезмерное слюнотечение и / или потеря веса, немедленно обратитесь к ветеринару.Предоставьте ветеринару полную историю диеты, включая то, какую пищу вы (или другие члены семьи) даете ему, а также другие продукты или продукты, которые он мог употреблять. Возможно, вам будет полезно сфотографировать этикетку корма для домашних животных, включая номер партии. Если ваш ветеринар подозревает, что пища является источником избытка витамина D, наличие кода партии помогает FDA точно определить, когда произошло заражение и какие другие продукты также могут быть затронуты. Это поможет предотвратить заболевание других собак.Не скармливайте продукты своим домашним или другим животным.

    Владельцы собак могут сообщить о подозрении на заболевание в FDA в электронном виде через портал сообщений о безопасности или позвонив координатору по жалобам потребителей FDA в вашем штате. Будет очень полезно, если вы вместе с ветеринаром предоставите медицинскую карту собаки как часть отчета. Для объяснения информации и уровня подробностей, которые было бы полезно включить в жалобу в FDA, см. Как подать жалобу на корм для домашних животных.

    Также полезно сохранить продукты в оригинальной упаковке на случай, если они понадобятся для тестирования. Если тестирование не требуется, обратитесь в компанию, указанную на упаковке, для получения дальнейших инструкций или выбросьте продукты таким образом, чтобы дети, домашние животные и дикие животные не могли получить к ним доступ.

    Вернуться к началу

    Ветеринарам

    FDA призывает ветеринаров, лечащих отравление витамином D, связанное с диетой, запрашивать у клиентов подробную историю диеты. Мы также напоминаем клиницистам, что токсичность витамина D может проявляться в виде гиперкальциемии, гиперфосфатемии и / или почечной недостаточности.Если вы подозреваете, что корм для домашних животных является источником избытка витамина D, мы приветствуем сообщения о случаях заболевания, особенно подтвержденные с помощью диагностики. Мы просим вас не говорить владельцу животного, чтобы он выбрасывал остатки корма, а вместо этого оставил его в безопасном месте и не кормил его питомцу или любому другому животному.

    Отчеты

    в FDA можно отправить через портал отчетов по безопасности или позвонив местным координаторам по рассмотрению жалоб потребителей FDA. Для материалов, отправленных через Портал отчетов о безопасности, на вопрос «Кто вы?» пожалуйста, выберите «Частное лицо / предприятие, подающее добровольный отчет» на экране выбора, чтобы провести вас через ветеринарную подачу.Для объяснения информации и уровня подробностей, которые было бы полезно включить в жалобу в FDA, см. Как подать жалобу на корм для домашних животных.

    Вернуться к началу

    Корм ​​для собак отозван из-за избыточного количества витамина D

    В декабре 2018 года FDA уведомило общественность о сообщениях о токсичности витамина D у собак, которые ели сухой корм для собак, произведенный общим контрактным производителем и продаваемый под несколькими разными торговыми марками. Затем, в конце января 2019 года, FDA стало известно об отчете о токсичности витамина D у собаки, которая ела консервированный корм Hill’s.Hill’s Pet Nutrition выпустила пресс-релиз об отзыве. 20 марта 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него дополнительные партии консервированного корма для собак. 17 мая 2019 года компания расширила отзыв, включив в него еще один код партии продукта для отозванных консервов для собак. Этот отзыв не повлиял на корм для кошек, сухой корм (кусочки) или лакомства.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов продолжает расследовать, как произошли эти инциденты и следует ли отозвать какие-либо другие продукты. FDA будет публиковать обновления с любой дополнительной информацией об отзыве по мере ее появления.

    Названные ниже сухие корма для собак были изготовлены одним контрактным производителем под несколькими торговыми марками и отозваны из-за избытка витамина D. Следующий список продуктов был предоставлен FDA производителем. Продукция была распространена по всей стране.

    Саншайн Миллс, Инк.

    • Old Glory Сытный корм для собак со вкусом индейки и сыра
      • UPC 0-70155-14297-9 — мешок 12,75 фунта
      • TC3 29 октября 2018
      • TA1 30 октября 2018
      • TA2 30 октября 2018
      • TC1 30 октября 2018
      • TC2 30 октября 2018
      • TC3 30 октября 2018
    • Сухой корм для собак Evolve Chicken & Rice Puppy
      • UPC 0-73657-00862-0 — 14 фунтовсумка
      • UPC 0-73657-00863-7 — мешок 28 фунтов
    • Sportsman’s Pride Сухой корм для щенков крупных пород
      • UPC 0-70155-10566-0 — мешок 40 фунтов
      • UPC 0-70155-10564-0 — мешок 40 фунтов
    • Сухой корм для собак Triumph Chicken & Rice Recipe
      • UPC 0-73657-00873-6 — мешок 3,5 фунта
      • UPC 0-73657-00874-3 — мешок 16 фунтов
      • UPC 0-73657-00875-0 — мешок 30 фунтов

    Ahold Delhaize

    • Корм ​​для собак Nature’s Promise с курицей и коричневым рисом
      • UPC 068826718472 — 14 фунтовсумка
      • UPC 068826718471 — мешок 28 фунтов
      • UPC 068826718473 — мешок 4 фунта
    • Nature’s Place Корм ​​для собак по-деревенски с курицей и коричневым рисом
      • UPC 72543998959 — мешок 5 фунтов
      • UPC 72543998960 — мешок 15 фунтов

    Крогер (05.12.18)

    • Корм ​​для собак Abound Chicken and Brown Rice Recipe
      • UPC 11110-83556 — мешок 4 фунта

    Кинг Суперс (05.12.18)

    • Корм ​​для собак Abound Chicken and Brown Rice Recipe
      • UPC 11110-83556 — 4 фунтасумка
      • UPC 11110-83573 — мешок 14 фунтов
      • UPC 11110-89076 — мешок 24 фунта

    ELM Pet Foods, Inc. (29.11.18)

    • ELM Рецепт из курицы и нута
      • UPC 0-70155-22507-8 — мешок 3 фунта
        • D2 26 фев 2019
        • TE1 30 апреля 2019 г.
        • TD1 5 СЕНТ.2019 г.
        • TD2 5 СЕНТ.2019 г.
      • UPC 0-70155-22513-9 — мешок 28 фунтов
        • TB3 6 апреля 2019
        • TA1 2 ИЮЛЯ 2019 ГОДА
        • TI1 2 ИЮЛЯ 2019 ГОДА
      • ELM K9 Naturals Куриный рецепт
        • UPC 0-70155-22522-9-40 фунтов.сумка
          • TB3 14 сен 2019
          • TA2 22 сен 2019
          • TB2 11 октября 2019

    ANF, Inc. (28.11.18)

    • ANF Сухой корм для собак с бараниной и рисом
      • UPC
      • 31622 — мешок 3 кг

      • UPC
      • 03300 — мешок 7,5 кг

    Lidl (торговая марка Orlando) (06.11.18)

    • Рецепт суперпродукта из курицы и нута Orlando Superfood для собак без злаков
      • Lidl номер продукта 215662
        • TI1 3 марта 2019 г.
        • TB2 21 марта 2019
        • TB3 21 марта 2019
        • TA2 19 апреля 2019
        • TB1 15 мая 2019
        • TB2 15 мая 2019

    Natural Life Pet Products (02.11.18, расширено 09.11.18)

    • Сухой корм для собак с курицей и картофелем
      • UPC 0-12344-08175-1-17.Сумка 5 фунтов
        • Лучшее по датам: с 4 декабря 2019 г. по 10 августа 2020 г.

    Nutrisca (02.11.18)

    • Сухой корм для собак с курицей и нутом
      • UPC 8-84244-12495-7 — мешок 4 фунта
      • UPC 8-84244-12795-8 — мешок 15 фунтов
      • UPC 8-84244-12895-5 — мешок 28 фунтов
        • Лучшее по диапазону дат: 25 февраля 2020 г. — 13 сентября 2020 г.

    Указанные ниже консервы для собак были произведены компанией Hill’s Pet Nutrition и отозваны в январе 2019 года из-за избытка витамина D.20 марта 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него дополнительные лоты. 17 мая 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него еще один код лота. Нет Сухие корма, корма для кошек или лакомства затронуты. Следующий список продуктов был предоставлен Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов компанией Hill’s. В Соединенных Штатах консервы для собак Hill’s распространялись через розничные зоомагазины и ветеринарные клиники по всей стране.

    • Hill’s Prescription Diet c / d Multicare Canine Chicken & Vegetable Stew 12.5 унций, Артикул 3384
      • Код лота / Код даты: 102020T10
      • Код лота / Код даты: 102020T25
    • Hill’s Prescription Diet i / d Canine Chicken & Vegetable Stew 12,5 oz, SKU 3389
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 102020T10
      • Код лота / Код даты: 102020T19
      • Код лота / Код даты: 102020T20
    • Hill’s Prescription Diet i / d Canine Chicken & Vegetable Stew 5.5 унций, Артикул 3390
      • Код лота / Код даты: 102020T11
      • Код лота / Код даты: 112020T23
      • Код лота / Код даты: 122020T07
    • Hill’s Prescription Diet z / d Canine 5,5 унций, Артикул 5403
      • Код лота / Код даты: 102020T17
      • Код лота / Код даты: 112020T22
    • Hill’s Prescription Diet ж / д для собак, 13 унций, артикул 7006
      • Код лота / Код даты: 112020T19
      • Код лота / Код даты: 112020T20
    • Hill’s Prescription Diet i / d Canine 13 унций, артикул 7008
      • Код лота / Код даты: 092020T30
      • Код лота / Код даты: 102020T07
      • Код лота / Код даты: 102020T11
      • Код лота / Код даты: 112020T22
      • Код лота / Код даты: 112020T23
    • Hill’s Prescription Diet j / d Canine 13 унций, артикул 7009
      • Код лота / Код даты: 112020T20
    • Hill’s Prescription Diet k / d Canine 13 унций, Артикул 7010
      • Код лота / Код даты: 102020T10
      • Код лота / Код даты: 102020T11
    • Hill’s Prescription Diet с собаками, 13 унций, артикул 7017
      • Код лота / Код даты: 092020T30
      • Код лота / Код даты: 102020T11
      • Код лота / Код даты: 102020T12
    • Hill’s Prescription Diet z / d Canine 13 унций, Артикул 7018
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 112020T22
    • Hill’s Prescription Diet Metabolic + Mobility Dog Vegetable Dog Vegetable & Tuna Stew 12.5 унций, Артикул 10086
      • Код лота / Код даты: 102020T05
      • Код лота / Код даты: 102020T26
    • Hill’s Prescription Diet с тушеной курицей и овощами для собак, 12,5 унций, Артикул 10129
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 102020T21
    • Hill’s Prescription Diet i / d с низким содержанием жира для собак, рагу из овощей и курицы, 12,5 унций, артикул 10423
      • Код лота / Код даты: 102020T17
      • Код лота / Код даты: 102020T19
      • Код лота / Код даты: 112020T04
    • Hill’s Prescription Diet Derm Defense Canine Chicken & Vegetable Stew 12.5 унций, Артикул 10509
      • Код лота / Код даты: 102020T05
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Тушеное мясо с курицей и овощами мелких и игрушечных пород 12,5 унций, артикул 4969
      • Код лота / Код даты: 102020T18
    • Hill’s Science Diet Puppy Chicken & Barley Entrée 13 унций, Артикул 7036
      • Код лота / Код даты: 102020T12
    • Hill’s Science Diet Entrée для взрослых собак с курицей и ячменем, 13 унций, артикул 7037
      • Код лота / Код даты: 102020T13
      • Код лота / Код даты: 102020T14
      • Код лота / Код даты: 112020T23
      • Код лота / Код даты: 112020T24
    • Hill’s Science Diet Adult Корм ​​для собак с индейкой и ячменем, 13 унций, артикул 7038
      • Код лота / Код даты: 102020T06
    • Hill’s Science Diet Entrée для взрослых собак с курицей и говядиной, 13 унций, SKU 7040
      • Код лота / Код даты: 102020T13
    • Hill’s Science Diet Light для взрослых собак с печенью, 13 унций, артикул 7048
      • Код лота / Код даты: 112020T19
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Корм ​​для собак с курицей и ячменем, 13 унций, артикул 7055
      • Код лота / Код даты: 092020T31
      • Код лота / Код даты: 102020T13
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Entrée из говядины и ячменя, 13 унций, SKU 7056
      • Код лота / Код даты: 092020T31
      • Код лота / Код даты: 112020T20
      • Код лота / Код даты: 112020T24
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Entrée из индейки и ячменя, 13 унций, SKU 7057
      • Код лота / Код даты: 112020T19
    • Hill’s Science Diet для взрослых 7+ Здоровая кухня Тушеная говядина, морковь и горох для собак 12.5 унций, Артикул 10452
      • Код лота / Код даты: 102020T14
      • Код лота / Код даты: 102020T21
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Youthful Vitality с курицей и овощами, рагу для собак, 12,5 унций, артикул 10763
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 102020T05
      • Код лота / Код даты: 112020T11

    Вернуться к началу

    Расширенный список отзыва — март 2019 г.

    • Hill’s Prescription Diet k / d Уход за почками с консервированным кормом для собак из баранины 13 унций, упаковка по 12 штук, артикул 2697
      • Код лота / Код даты: 102020T25
    • Hill’s Science Diet Корм ​​для собак идеального веса с курицей и овощами для взрослых 12.8 унций, упаковка по 12 штук, артикул 2975
      • Код лота / Код даты: 092020T28
    • Hill’s Prescription Diet c / d Multicare Urinary Care Консервы для собак с тушеными овощами и курицей, 12,5 унций, упаковка из 12 шт., SKU 3384
      • Код лота / Код даты: 092020T29
    • Hill’s Prescription Diet c / d Multicare Urinary Care Консервы для собак с тушеными овощами и курицей, 5,5 унций, упаковка из 24 шт., Артикул 3388
      • Код лота / Код даты: 102020T18
    • Hill’s Prescription Diet i / d Пищеварительная система Консервы для собак с курицей и овощным рагу, 12.5 унций, 12 штук в упаковке, SKU 3389
      • Код лота / Код даты: 092020T28
      • Код лота / Код даты: 102020T24
      • Код лота / Код даты: 102020T25
    • Hill’s Prescription Diet i / d с низким содержанием жира для собак, рагу из овощей и курицы, 5,5 унций, упаковка из 24 шт., Артикул 3391
      • Код лота / Код даты: 092020T27
    • Hill’s Prescription Diet g / d Aging Care Консервы для собак со вкусом индейки, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7006
      • Код лота / Код даты: 092020T22
    • Hill’s Prescription Diet для пищеварительной системы с консервированным кормом для собак из индейки, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7008
      • Код лота / Код даты: 092020T21
    • Hill’s Prescription Diet r / d Canine 12.3 унции, 12 штук в упаковке, SKU 7014
      • Код лота / Код даты: 092020T21
      • Код лота / Код даты: 102020T27
      • Код лота / Код даты: 102020T28
    • Hill’s Prescription Diet w / d для пищеварительной системы / контроля веса / уровня глюкозы с куриным консервированным кормом для собак, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7017
      • Код лота / Код даты: 102020T24
      • Код лота / Код даты: 102020T25
      • Код лота / Код даты: 112020T09
      • Код лота / Код даты: 112020T10
    • Hill’s Science Diet Консервированный корм для собак с курицей и ячменем для взрослых, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7037
      • Код лота / Код даты: 092020T22
    • Hill’s Science Diet Консервированный корм для собак с говядиной и ячменем для взрослых, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7039
      • Код лота / Код даты: 092020T31
      • Код лота / Код даты: 102020T21
    • Hill’s Science Diet Консервированный корм для собак с курицей и говядиной для взрослых, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7040
      • Код лота / Код даты: 112020T10
      • Код лота / Код даты: 112020T11
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Консервы для собак из говядины и ячменя, 13 унций, упаковка по 12 штук 7056
      • Код лота / Код даты: 102020T28
    • Hill’s Prescription Diet w / d для пищеварительной системы / веса / контроля уровня глюкозы в овощах и тушеной курице, консервы для собак, 12.5 унций, 12 штук в упаковке SKU 10129
      • Код лота / Код даты: 112020T11
      • Код лота / Код даты: 112020T05
    • Hill’s Prescription Diet i / d Рис с низким содержанием жиров для ухода за пищеварением, консервированный корм для собак с овощами и тушеным цыпленком, 12,5 унций, упаковка из 12 шт., SKU 10423
      • Код лота / Код даты: 092020T27
      • Код лота / Код даты: 092020T28
      • Код лота / Код даты: 092020T24
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Healthy Cuisine Жареный цыпленок, морковь и шпинат, тушеный корм для собак, 12.Банки по 5 унций, упаковка по 12 шт. Артикул 10449
      • Код лота / Код даты: 092020T28
    • Hill’s Science Diet Healthy Cuisine Тушеная говядина для взрослых, тушеная морковь и горох, консервы для собак, 12,5 унций, упаковка из 12 шт., SKU 10451
      • Код лота / Код даты: 102020T28
    • Hill’s Science Diet Healthy Cuisine для взрослых от 7 лет, тушеная говядина, тушеная морковь и горох, консервы для собак, 12,5 унций, упаковка по 12 штук, SKU 10452
      • Код лота / Код даты: 102020T28

    Расширенный список отзыва — май 2019 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *