Токсикоз когда наступает после зачатия: Первая неделя беременности после зачатия

ощущения и действия будущей мамы Температура после зачатия на 3 день

Признаки оплодотворения после овуляции проявляются почти сразу.
Процесс оплодотворения происходит на 2-3 сутки после полового акта. После соединения сперматозоида и яйцеклетки организм женщины тут же начинает перестраиваться.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что внутри нее зародилась новая жизнь, к тому же первые «симптомы» беременности довольно трудно заметить. Обычно они начинают проявляться через несколько недель после оплодотворения, а в некоторых случаях беременность проходит без всяких признаков. Тогда женщина может определить свое состояние только по отсутствию менструации и увеличению окружности талии.

Овуляция: что это такое?

Беременность после овуляции наступает очень быстро. Это сложный процесс, который может произойти только несколько раз в месяц. Овуляция – это момент, который наступает через 4-7 дней после окончания менструации и отличается у каждой женщины.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника. Она полностью готова к оплодотворению. Момент, в который это может произойти, длится в течение нескольких суток. Если в это время происходит незащищенный половой акт, при условии здоровых женских половых органов может произойти зачатие. Б

еременность может наступить, если секс был за несколько дней до начала овуляции, так как сперматозоид сохраняет свою жизнедеятельность в течение нескольких суток.

Процесс оплодотворения и начало беременности

«Встреча» яйцеклетки и сперматозоида происходит в основном в фаллопиевых трубах. Яйцеклетка в несколько раз больше, чем сперматозоид. Ее размер связан с наличием питательных веществ, которые будут «кормить» зародыш, когда он прикрепится к стенке матки.

При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка – зигота. Она является новой жизнью, началом развития нового человека. Оплодотворение – это момент появления зиготы. С этого времени женщина беременна. Через несколько часов после оплодотворения начинается дробление (деление зиготы на части). Зигота постепенно увеличивается и превращается в эмбриона (зародыша человека).

На пятый день своего существования зигота насчитывает достаточно клеток и превращается в блацисту. Несколько дней после оплодотворения эмбрион свободно перемещается по маточным трубам и ищет точку прикрепления. Обычно это происходит на 6-8 день после зачатия. Все это время будущий ребенок питается исключительно за счет своих внутренних накоплений и никак не связан с материю.

Обычно проходит неделя, прежде чем эмбрион закрепляется в полости матки и начинается его активное деление. Именно в это время организм начинает перестраиваться, возникает дополнительная потребность в питательных веществах для матери, начинается повышенная выработка некоторых гормонов.

Начало беременности – это почти самое важное время. Любые нарушения в организме, недостаток питания, алкоголь и курение могут отразиться на нормальном развитии будущего ребенка. Поэтому чем раньше женщина узнает о беременности, тем лучше.

Первые признаки беременности после овуляции

Узнать о том, беременна женщина или нет, в первые дни после зачатия практически невозможно. Эмбрион еще не закреплен в полости матки, и ничто не свидетельствует о его появлении. Но по некоторым причинам беременность может не наступить (или эмбрион окажется нежизнеспособен):

1. Овуляция может не наступить. Это может быть предвестником гинекологического или воспалительного заболевания или быть редким отклонением от нормы.
2. Яйцеклетка неспособна к оплодотворению (она недостаточно развита, не имеет достаточного количества питательных веществ).
3. Несовпадение мужчины и женщины. Сейчас медики доказали, что супруги могут не только не сойтись характерами, но и своими иммунными системами. Организм женщины в некоторых случаях будет отторгать мужские сперматозоиды.
4. Заболевания женских половых органов.
5. Психологические причины. Доказано, что большинство случаев бесплодия связано со стрессом или страхами будущей матери.

Первые признаки беременности, которые могут появиться после овуляции:

1. Возникновение небольших кровянистых выделений через неделю после полового акта (свидетельствует о прикреплении эмбриона).
2. Возникновение небольших тянущих болей внизу живота, которые могут распространяться на спину и вбок (некоторые женщины путают их с предвестниками менструации).
3. Изменение в пищеварительной системе. Женщина может ощущать легкий голод, или, наоборот, аппетит может пропасть. Могут появиться небольшой метеоризм и проблемы с испражнением.
4. После того как эмбрион закрепился, первые изменения происходят и в груди женщины. Ореолы сосков темнеют и увеличиваются, грудь может набухать, она становится сверхчувствительной.

Все вышесказанные приметы не являются 100 %-м доказательством наличия беременности. Это могут быть симптомы различных гинекологических заболеваний и предстоящей беременности.

Многие женщины, которые планировали зачать ребенка, начинали ощущать у себя первые признаки беременности, даже если она не наступила.

Точным признаком беременности может стать изменение базальной температуры.

Она измеряется утром в положении лежа через задний проход. Как правило, после оплодотворения температура повышенная. Но чтобы воспользоваться этим методом, необходимо вести наблюдения за своей базальной температурой еще до предполагаемого зачатия.

Через 1,5-2 недели после зачатия, когда эмбрион уже закреплен в полости матки, начинаются повышенное выделение гормонов и перестройка организма. В это время женщина начинает замечать первые признаки беременности:

1. Сильная усталость, сонливость, возможные обмороки. Это связано с повышением количества гормона прогестерона.
2. Повышение аппетита. Организму необходимы дополнительные средства на формирование плаценты и т. д. К тому же он начинает делать запасы на будущую беременность и период кормления.
3. Смена настроения, возможная депрессия. Это также связывается с гормональной перестройкой организма.
4. Тошнота и реакция на запахи. Причина таится в повышенном выделении гормона эстрогена. Токсикоз – один из явных «симптомов» наступившей беременности. У каждой женщины он может развиваться по-своему: кого-то тошнит в течение нескольких недель, у кого-то может наблюдаться сильная рвота с обезвоживанием, кто-то не ощущает токсикоза совсем.
5. Частые испражнение и мочеиспускание. Матка начинает увеличиваться и занимает все свободное место в брюшной полости, начинает давить на соседние органы, в первую очередь на мочевой пузырь.

Тест на беременность

Наиболее точно определить беременность можно с помощью специального теста. Тест на беременность измеряет уровень гормона ХГЧ. Он начинает активно выделяться после зачатия и через несколько недель после прикрепления эмбриона к стенке матки достигает своего максимума.

Точно определить беременность с помощью теста можно лишь через несколько недель после предполагаемого зачатия, так как в первое время выделение гормона незначительное. 3 (или 4) неделя беременности – лучшее время для проведения теста.

Во время теста необходимо точно следовать инструкции на упаковке, иначе можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Кроме того, рекомендуется использовать несколько тестов сразу, желательно, чтобы они были разной ценовой категории и различных производителей.

Если большинство тестов указывает на наличие беременности, необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может точно определить наличие в полости матки развивающегося эмбриона. Тесты могут быть положительными при внематочной беременности, заболевании яичников или возникновении злокачественной опухоли. Для того чтобы точно подтвердить наличие беременности, необходимо провести анализы мочи и крови и пройти ультразвуковое исследование. УЗИ – самая точная процедура для определения беременности. Также она укажет приблизительную дату зачатия и рождения ребенка.

Всех женщин интересует, когда появляются первые признаки беременности после зачатия, по каким сигналам можно распознать наступление интересного положения на самых ранних сроках. Доподлинно убедиться в том, что произошло зарождение новой жизни до начала задержки довольно проблематично. Существует целый ряд симптомов зачатия, как субъективных, так и диагностируемых. Информация о том, как правильно их распознать и не обмануться ложными признаками, подробно изложена в этой статье.

Самые первые признаки и симптомы

Первые признаки беременности, по большей части, не являются сугубо специфичными и во многом совпадают с проявлениями предменструального синдрома. Какие-то из них могут появиться практически сразу, другие же возникают через неделю или две.

Степень тяжести симптомов зависит исключительно от особенностей организма. Каждый из них в отдельности не является доказательством нового положения, но их совокупность непременно должна насторожить женщину. Тем, для кого состояние ПМС нехарактерно, следует обращать внимание на такие симптомы зачатия, проявляющиеся уже в первые дни, как:

• повышение базальной температуры и субфебрильная температура тела;
• недомогание и слабость;
• нарушения сна, бессонница или же, наоборот, повышенная сонливость;
• изменение либидо;
• покалывания в матке, ощущаемые в период прикрепления плодного яйца к ее стенкам;
• боль в области поясницы;
• повышение аппетита в целом или тяги к определенным отдельным продуктам, которые раньше отсутствовали в ежедневном рационе;
• тошнота и изжога;
• аллергические реакции, ненаблюдаемые ранее;
• выделения красного или коричневого цвета, говорящие о том, что произошло прикрепление эмбриона к матке;
• пониженное артериальное давление.

Одним из основных, а главное, достоверно диагностируемых, признаков зачатия является повышение базальной температуры. Проводить измерения необходимо утром, сразу же после сна, поскольку физическая активность влияет на значение этого показателя.

В норме значение базальной температуры постоянно меняется в соответствии с фазами цикла под действием гормонов. После окончания месячных оно должно установиться на отметке между 36.5° С и 36.9° С, что делает условия для созревания фолликулы оптимальными. Накануне овуляции происходит снижение, а затем, с выходом яйцеклетки, резкое, на 0.4° С и более, повышение температуры. Данные показатели не являются строгими, каждая женщина должна самостоятельно выяснить, какие значения характерны для ее организма.

Базальная температура повышается вследствие увеличения концентрации гормона прогестерона. В случае зачатия он продолжает работу, удерживая значение базальной температуры на отметке свыше 37.0° С. Если же оплодотворения яйцеклетки не произошло, возрастает выработка эстрогена, вследствие этого температура перед приходом месячных снижается.

Соответственно, если ожидаемого снижения не происходит, это является значительным основанием, чтобы заподозрить наступление беременности. Также, если произошло оплодотворение, возможно появление третьей фазы на графике, отражающей конец периода функционирования желтого тела.

Имплантационное западение — однодневное снижение базальной температуры на фоне стойкого высокого уровня — один из самых достоверных признаков беременности, появляющихся в первые дни после зачатия. Вызывается выбросом эстрогена, сопровождающем прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Важно: колебания базальной температуры — самый ранний из достоверных признаков беременности. Но чтобы иметь возможность установить факт зачатия по ее повышению, женщине необходимо вести дневник измерений и знать значения, характерные для ее организма в различные дни цикла.

Как распознать ложные признаки

Вопрос о том, ощущает ли женщина, что произошло зачатие, является спорным. Врачи уверяют, что это невозможно, однако многие молодые мамы, основываясь на подсказках интуиции, убеждаются в изменении своего положения еще до медицинского подтверждения.

Несмотря на это, нужно помнить, что все симптомы, возникающие до начала задержки менструации, являются недостоверными. Они могут свидетельствовать не только о беременности, но и об эрозии шейки матки и иных гинекологических заболеваниях. Подобные признаки возникают и при нарушении работы кишечника и инфекциях мочевыводящих путей. Наиболее распространенными ложными симптомами являются тошнота, кровотечения и учащение мочеиспускания.

Важно помнить, что никакие признаки, указывающие на то, что произошло оплодотворение, не являются стопроцентно достоверными, и не списывать любое ухудшение самочувствия на возможную беременность. При возникновении недомоганий необходимо, в первую очередь, уделить пристальное внимание здоровью.

В первые дни после зачатия будущая мать может полагаться только на собственные ощущения. Ни аптечный тест, ни лабораторный анализ крови не дадут достоверного результата, так как концентрация гормонов еще слишком мала. Если задержка еще не началась, а характерные симптомы весьма явны, можно попробовать воспользоваться электронным тестом с высокой чувствительностью. Посещение врача также не принесет однозначного ответа. Хотя гинеколог и отметит некоторое увеличение и рыхлость матки, оно может быть вызвано иными причинами.

Начало развития плода

Первые дни и недели с момента появления зиготы, когда беременность еще даже не установлена, являются важным этапом в развитии зародыша. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образовавшееся плодное яйцо передвигается по маточным трубам в течение нескольких дней. Все это время идет активное деление клеток. Уже с четвертого дня, посредством эмбриогенеза, закладываются основные системы и органы будущего ребенка. Начинают формироваться бластомеры – специальные клетки, отвечающие за растворение слизистой матки и прикрепление зиготы к ее стенке, происходящее на пятый день после оплодотворения.

На шестой день растет концентрация гормонов ХГЧ и прогестерона, как следствие – повышается температура тела женщины. Развитие зародыша все еще идет за счет его собственных ресурсов. К восьмому-десятому дням начинается развитие нервной трубки плода и формирование плаценты. На двенадцатый день ребенку уже обеспечено полноценное плацентарное питание. Это событие и считается моментом наступления беременности.

Ощущения беременной женщины

Помимо измеряемых и диагностируемых признаков зачатия, в первые дни у женщины возникают также сугубо субъективные ощущения. У каждого организма чувствительность к новому положению проявляется разными факторами. Большинство будущих мам отмечают:

1. чувство жара, сменяющееся ознобом;
2. ощущение простуженности при отсутствии респираторных явлений;
3. перепады настроения;
4. неприятное чувство тяжести, вызванное активизацией кровоснабжения органов малого таза;
5. резкое изменение чувствительности к запахам;
6. непреходящее ощущение наполненности мочевого пузыря;
7. дискомфорт в сидячем положении;
8. изменение чувствительности молочных желез, их набухание, выделение молозива.

Изменения в образе жизни

Женщине, планирующей беременность, необходимо полностью изменить образ жизни еще до зачатия. Важно отказаться от употребления алкоголя и табака, правильно питаться и соблюдать режим дня, помнить о пользе прогулок на свежем воздухе и грамотно подобранной физической активности. Важно избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Нужно постараться предугадать возможное начало беременности по изменившимся ощущениям и не навредить ребенку на самых ранних стадиях развития. Если есть подозрение, что произошло зачатие, необходимо отказаться от употребления лекарственных препаратов, влияющих на развитие плода, а также исключить большие дозы кофеина.

Иммунитет беременной женщины понижен, а любая инфекция является угрозой для будущего ребенка, поэтому рекомендуется не допускать переохлаждения и перегрева, максимально снизить контакты с больными людьми.

Задолго до вчерашнего вечера вы с милым начали планировать : сделали акцент на здоровом образе жизни, исключили из жизни вредные привычки, высчитали лучший день для зачатия. И вот, буквально вчера, вы отдались любви с мужем полностью. А уже сегодня ожидаете после зачатия.

Какие они, что собой представляют и вообще могут ли быть? Или когда наступают дни, в которых можно заметить первые симптомы оплодотворения.

Все что касается зачатия и информации про самые первые признаки беременности, вы прочитаете в этой статье.

Чтобы знать точный день зачатия, нужно иметь организм, работающий, как часы.

У каждой женщины имеет индивидуальный характер, поэтому и время ее прихода разнится.

Если месячный цикл у женщины систематический, девушка прекрасно ощущает своё тело и видит все изменения, которые с ней происходят в каждом месяце, можно судить о точности прихода овуляции. Но это не значит, что она забеременеет в эти же дни.

На это могут влиять некоторые факторы:

• День, когда был секс. Сперматозоиды в организме женщины могут жить до 6 дней;
• Насколько долгий был путь для головастика, чтобы достичь яйцеклетки. Это: 2 сантиметра шейки матки, 5 полость матки и 12 сантиметров трубки матки. По времени это займёт около 3 часов.

После того, как сперматозоид достиг яйцеклетки, происходит оплодотворение. С этого момента она имеет название – зигота, которая тут же начинает делиться на клетки до момента, пока не превратиться в эмбрион. Во время деления зигота продолжает свой путь к полости матки.

Где-то на пятый либо шестой день эмбрион достигает своей цели, но ищет подходящее место для прикрепления. Такое свободное плавание может продолжаться целых два дня.

Когда с местом определяется, начинает погружаться вглубь стенок матки, чем может вызвать небольшое , так как задевает кровеносные сосуды. Именно в эти дни женщина может обнаружить небольшие кровянистые выделения из влагалища либо увидеть небольшое мажущаяся пятно на белье. Такие выделения называют имплантационным кровотечением.

В общей сложности, на это уходит неделя, и они могут быть первые признаки беременности после зачатия.

Признаки беременности после зачатия

Как видите процесс оплодотворения не простой. И чтобы понять, что женщина ожидает ребенка, требуется небольшое время.

Есть такие дамы, которые утверждают, что чувствуют свое положение на следующий день после предполагаемого зачатия. Но это относиться больше к так называемому психологическому ощущению, но никак не физическому. Их вера в оплодотворение порождает , о которых так много говорят сами беременные.

Милые девушки, как хотелось бы многим ощутить себя беременной сразу, но это невозможно. Самые ранние признаки беременности могут появиться по истечению в несколько дней.

Итак, самые ранние симптомы, что женщина ожидает ребенка – это:

• Имплантационное кровотечение. О нем мы уже говорили, но это может наблюдаться не у всех;
• Увеличение слюноотделения. Причем оно происходит не только во время созерцания еды, но и помимо этого;
• Судороги в области икры ноги, особенно это происходит в ночное время суток;
• Пигментные пятна. Некоторые девушки отмечают у себя такие пятнышки на лице либо замечают потемневшую линию от пупка до лобка;
• Металлический привкус во рту;
• Проблемы с кишечником. В основном – это запоры;
• Изменение предпочтений в еде и вкусе;
• Болезненность сосков и их набухание. Природа заложила в женщине способность к лактации. И когда в организме зарождается ребенок, то начинает активно готовиться к кормлению. Возможно, она потемнеет, набухнуть отдельные бугорки, увеличиться ореол вокруг соска. В некоторых ситуациях появляется молозиво – небольшое желтоватое выделение из сосков;
• Частое мочеиспускание. Этому обязан гормон ХГЧ, который снабжает малый таз быстрым кровоснабжением, что сразу ведет к частым позывам. Даже, если количество мочи незначительное;
• Быстрая утомляемость и сонливость. Прогестерон в организме будущей мамочки начинает работать с седативным эффектом, да ещё плюс ко всему увеличивается нагрузка, вот и не хватает ему сил на полноценный заряд для женщины;
• Ещё гормон прогестерон может увеличить естественные из влагалища;
• Эмоциональные перепады. То у дамы могут наблюдаться приподнятое настроение и тут же вызвать его понижение незначительное замечание. От плаксивого переходит в игривый, а потом перетекает в хандру. И прочее.
• Головокружения. Из-за гормональной перестройки в организме будущей мамочки снижается артериальное давление. Особенно, это относиться к людям с врожденным пониженным давлением (гипотоникам).

Когда и на каком сроке можно ощутить беременность?

Все вышеперечисленные симптомы могут появиться сразу после процесса зачатия, а могут вовсе не быть либо дать о себе знать значительно позже.

Если же говорить о более точных , то здесь дело будет после второй недели оплодотворения.

Женщины, ожидающие ребенка, отмечают на более поздних сроках беременности следующие признаки:

• Задержка месячных.
  Один из самых точных признаков беременности, с учётом того, что женщина полноценно здорова.
• Базальная температура.
  Продолжает держаться повышенная , выше 37 градусов, то это может говорить о возможной беременности. Её измерять стоит в утренние часы (чтобы тело было в состояние спокойствие около 6 часов), не вставая с постели, обычный градусник вводят в прямую кишку (можно во влагалище либо в рот) и оставляют его там на несколько минут. Такую температуру стоит измерять в одно и то же время, градусник использовать один и тот же, место измерения не менять.
• Положительный тест на беременность
  . Его делают после задержки. Мочу используют утреннею (если задержка незначительная). Через пару минут можно увидеть результат. Даже самая слабая вторая полоска на тесте может утверждать положительный результат. Стоит учитывать, что может показать и .
• Анализ на ХГЧ
  . Его сдают на 3-5 день задержки. Кровь берут из вены утром натощак. Ситуации, где кровь сдаётся в другое время, нужно приходить, не кушая в течение 4-6 часов. Повышенный уровень ХГЧ говорит об ожидании ребенка и по количеству уровня можно судить про срок зародыша.
• Увеличенная шейка матки.
  Когда женщина уверенна, что все её симптомы говорят о скором появление ребенка, то на приёме у врача это можно подтвердить. Любой гинеколог увидит голубоватый оттенок шейки матки и нащупает увеличенную в размерах матку.
• УЗИ-контроль
  . Когда несколько дней задержки, можно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ. Уже на 16-18 дни от предполагаемого зачатия видно маленького, ещё не ребенка, но эмбриона точно. Так же с помощью УЗИ доктор исключит внематочную.
• Частый симптом – это
  . Он появляется на 30-40 дни от зачатия. Характеризуется , головокружением и рвотой. Отмечаем, что токсикоз – это необязательный спутник беременной.

Немного древности в нашей теме

Всем известно, что в древности наши предки не имели столь богатый набор определения беременности. Они, впрочем, как и мы, всегда хотели намного раньше узнать о своем ребенке. Хочется знать о зачатии чуть ли не сразу, уже на следующий день.

Вот и наши предки искали всевозможные способы определения беременности сразу после овуляции.

Так вот у них были свои методы:

• Еврейских женщин в такие дни заставляли ходить по высокой траве и если на ней оставался глубокий след, то значит беременная.
• Египет сразу поил своих будущих мам травой будуду-ка плюс материнское молоко родившей мальчика. Если после этого женщине становилось плохо, всё возвращалось назад, то это считалось верным признаком беременности.
• Ещё древние египтяне давали девушки пописать в емкость с пшеницей и ячменём. По итогу, если прорастала пшеница — будет , если ячмень – . В ситуации, где никаких результатов, ничто не проросло, значило не беременность. Интересный факт: после, где-то в 20 веке, были проведены исследования, так вот, результаты утверждают, что точность такого метода равен 70%. Вот как. Девчонки, берите на заметку, будете раньше всех.
• А немцы использовали мочу женщин для поливания цветов. И если они после полива зацветали, оживали и благоухали, то она ждёт в скором времени ребенка.
• Итальянцы вообще смешивали вино и мочу в пропорции 1:1. Если жидкость становилась прозрачной, ура – . В принципе, это можно объяснить научно: реакция алкоголя с белком в моче.
• В некоторых древних цивилизациях женщины собирали мочу в емкость и погружали туда обычный металлический ключ. Через четыре часа его извлекали оттуда. Увидев след ключа на дне, поздравляли с зачатием.

Существуют и совсем нелепые определения интересного положения:

• В некой стране клали в емкость с водой две луковицы: одна считалась беременной, а другая – нет. Какая первая достигнет 4 см, та и будет значить зачатие либо нет.
• Небезызвестный Гиппократ утверждал, что у беременной женщины изменяется радужка глаз;
• Где-то в одной из стран на свадьбе невесте одевали ожерелье. Проходили дни и когда бусы начинали давить в шею, значило скорое пополнение в семье. Наука и здесь даёт объяснение: многие будущие мамочки страдают на увеличение щитовидной железы.
• А вот некоторые светила науки придумали такой метод: впрыскивание мочи возможной беременной в подопытных животных (мыши, кроли). По происшествию 4-5 дней, животного вскрывали. Увеличение яичники говорили о положительном результате. Такой способ определения использовали вплоть до начала 20 века.

Читая эти строки, думаешь, как хорошо, что на улице цивилизованный мир и наука предоставила нам много точных методов определения интересного положения без страдания кого-либо и женщин в том числе.

Когда беременность подтвердилась

Две заветные полоски на тесте

Отдельно хочется обсудить вопрос о том, как вести себя беременной женщине.

Прошли дни и чудо совершилось. Женщина уверенна на все 100 % в том, что она забеременела. Дальше у неё начинается долгий путь, длинной в 9 месяцев, когда нужно быть осторожной, следить за своим здоровьем, бережно относиться к физическим нагрузкам и готовиться стать мамой. Особенно нужно следить за своим состоянием.

Придерживаясь простых правил, женщина без проблем родит здорового и сильного ребенка.

Правила заключаются в следующем:

• Стать на учёт в женскую консультацию.
• Сдавать все , выписанные врачом.
• Перед каждым посещением гинеколога сдавать мочу на анализ;
• Посещать врача в первом и втором триместре – раз в месяц, в третьем – каждые две недели.
• При обнаружении каких-либо отклонений в состоянии беременной сообщать наблюдавшему доктору;
• Правильное питание, минимизация стресса, настрой на хорошее – вот залог благоприятной беременности.

Какие бы не были признаки беременности в одной женщины, в другой – могут быть до точности обратные. Не всегда ранние симптомы присутствуют, а иногда они вообще отсутствуют. И только время покажет будете ли вы мамочкой или у вас ещё всё впереди.

Может ли тошнить в первые дни после зачатия? Подобные вопросы врачам часто приходится слышать от своих пациенток. Можно встретить их и на популярных форумах для будущих мам. Ведь девушка, которая с нетерпением ждет беременности, отмечает малейшие признаки того, что она скоро станет мамой.

Это беременность?

Когда начинается токсикоз после зачатия? У большинства девушек ощущения тошноты, связанные с развитием симптомов раннего токсикоза, начинаются не раньше первого дня задержки. Но некоторые говорят, что их начало тошнить сразу после зачатия. Именно так они и определили, что не за горами декрет. Действительно ли может тошнить в первые дни после зачатия?

Известно, что тошнота у женщин может быть связана с проявлениями такого состояния, как токсикоз при беременности. Его симптомы начинают давать о себе знать не раньше, чем через 3-4 недели после «продуктивного» полового контакта. К этому времени уже прошла имплантация эмбриона (он закрепился в матке), и женский организм вступил в фазу активной гормональной перестройки.

Пройди за пару минут короткий на нашем сайте и получи ответ – беременна ты или нет.

Токсикоз при беременности – результат гормональной бури, которая начинается в результате гиперсекреции ХГЧ (основного гормона беременности), эстрогенов и прогестерона. Первые проявления тошноты диагностируются именно после того, как появилась связь между оплодотворенной яйцеклеткой и маткой. Поэтому начинает тошнить при беременности не раньше первого дня наступившей задержки менструации.

Среди основных причин, по которым у женщин развивается ранний токсикоз при беременности, следует выделить:

• изменение количественных показателей женских гормонов, которое ведет к включению адаптационных механизмов организма будущей матери;
• повышенная реактивность сосудистой стенки на гормональную перестройку;
• возбуждение парасимпатической нервной системы как ответ организма на огромное количество женских гормонов;
• пищевод, желудок, печень начинают «привыкать» к новым обстоятельствам.

Почему тошнит сразу после оплодотворения?

Узнав о причинах, по которым при беременности начинает тошнить, можно с уверенностью утверждать: сразу после оплодотворения яйцеклетки токсикоз невозможен, поэтому на 3-4-5 сутки после зачатия никакого дискомфорта женщина ощущать не должна. Почему тогда у многих девушек тошнота возникает на третий или четвертый день после полового акта, а то и на следующий день? Так может ли тошнить на первой неделе беременности?

Поскольку настоящий токсикоз беременных наступает только после имплантации, а это примерно 10-14 сутки после овуляции, то можно с полной уверенностью утверждать, что тошнота на второй, третий и так далее день после предполагаемого зачатия никак не связана с вероятным наступлением беременности.

А если все-таки сразу после зачатия появляется токсикоз? Тогда о чем думать, когда начинает тошнить после зачатия?

Как известно, тошнить может не только после оплодотворения. Тошнота до задержки может наступить в результате самовнушения. Ведь девушка так хочет стать мамой, она готовится и ждет, все ее мысли – только о предстоящей беременности. Особенно часто такое происходит с женщинами, которые испытывают трудности с зачатием и с нетерпением ждут этого события. А также, наоборот, с мнительными дамами, которые боятся оказаться в положении и тем самым приписывают себе симптомы нежелательной беременности.

Зачастую таких эмоциональных женщин действительно может тошнить уже на второй день после полового контакта. У них может даже начаться утренняя рвота, которую они ошибочно расценивают за признак беременности. Но это не токсикоз, а всего лишь проявление психосоматики.

Может, это болезнь?

Почему может тошнить на первой неделе беременности? Через неделю после зачатия появившиеся тошнота и рвота могут быть симптомами заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования определенных висцеральных органов и нервной системы. К таким состояниям следует отнести:

• обострения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в частности хронический гастрит, гастродуоденит, энтероколит и другие;
• хронический панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей;
• заболевания печени;
• отравление некачественной пищей или токсическими веществами;
• переутомление организма;
• нервное истощение;
• осложнение строгой диеты;
• состояние после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций;
• передозировка некоторых медикаментозных средств;
• падение кровяного давления или, наоборот, его повышение.

Итак, сразу после зачатия может тошнить по самым разным причинам. Именно поэтому следует прислушаться к своему организму и постараться понять, что могло послужить причиной появления тошноты или рвоты. Может ли тошнить на первой неделе беременности? Да, может, но не из-за самой беременности, а из-за возможных заболеваний. И если вы действительно беременны, здоровью нужно уделить повышенное внимание, а не списывать патологические симптомы на интересное положение.

Когда должен начаться токсикоз

Итак, если подытожить, то с уверенностью можно сказать, что спустя несколько часов после зачатия, на 3 день и даже на 5-7 сутки после результативного полового контакта тошнить при беременности не должно, если конечно у женщины не возникли симптомы отравления или не обострились другие патологические состояния. Поэтому на вопрос, может ли тошнить после зачатия на следующий или третий-пятый день, существует лишь один ответ. И это твердое «нет»!

Так через сколько же дней после зачатия начинает тошнить? На какой день после зачатия появятся признаки раннего токсикоза первого триместра? Тошнота расценивается как симптом токсикоза в тех случаях, когда она появилась не раньше 4-5 недели беременности (то есть примерно через месяц после начала месячных). Именно в этот промежуток времени оплодотворенное плодное яйцо прорастает в стенку матки, формируя с ней сосудистые связи, а сам женский организм с каждым новым днем все больше перестраивается в связи с гормональным вихрем, который необходим для нормального развития и вынашивания будущего ребеночка.

Вопрос, на какой день после зачатия начинает тошнить, индивидуален, так как каждый отдельный женский организм представляет собой уникальную систему, которая по-разному реагирует на внутренние или внешние изменения. После зачатия появляется токсикоз у кого-то уже с первых суток задержки месячных. А у кого-то может и вовсе не проявиться.

А если не тошнит?

Если тошнота так и не началась, не стоит переживать по данному поводу. Это только к лучшему. Ведь проявляющиеся симптомы раннего токсикоза не являются признаками беременности. И последняя вполне может нормально протекать без них, особенно в случаях, когда речь идет о здоровых и полных жизненной энергии молодых особах, которые мечтают о материнстве и появлении на свет маленького комочка своего личного счастья.

Забеременев, не следует ждать, когда начнет проявляться токсикоз, постоянно задаваясь вопросом, через сколько после зачатия начинает тошнить. Лучше это время уделить себе и мыслям о маленьком малыше, который уже спустя несколько месяцев может появиться на свет и порадовать счастливую мамочку своей первой улыбкой.

признаки беременности первые дни после зачатия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, это замечательная статья доктора Березовской! Читайте пожалуйста всю до конца, не ленитесь! Очень толково и дельно всё написано. Я после этой статьи сразу в себя пришла и успокоилась

В жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.

Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна? » «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет? » «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна? » «Меня подташнивало вчера. Это беременность? » Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам — то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним? »
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4-4. 5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности — это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).

А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка — это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен. Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового — мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы — жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.
Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.

Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.

В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.

Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.

Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300-500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст — это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.

Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники — это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте — в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка — от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.

Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.
Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.
Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели — их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?

Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?

Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.

Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?

Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.

Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины — 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14. 5% с каждым месячным циклом — это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.

Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.

Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий — 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца — пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Существует также еще один феномен — чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо — это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная — женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.

Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.

Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия — стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.

Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза — природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.

Другая особенность процесса имплантации — это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо — это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять — вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» — своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца — создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.

Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.

Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности — это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.

Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место — плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.

Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности — хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.

При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.

Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди — все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать — скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.

Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4. 5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение — это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.

А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.

Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) — в среднем 280 дней (40 недель) — от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели — лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.

Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35-40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.

Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.

Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность — не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности — гестационным периодом. Другое название беременности — «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.

Хотя беременность — это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни — и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:

В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:
— А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!
Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная — беременностью и «не пахнет».
— Так не видно ж, чтобы женщина была беременной!- кто-то говорит.
— А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта?- возмущается мужчина.

Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».
Первый признак беременности — задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать — частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.

У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.

Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке — она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.

Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.

Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого — уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.
Определение гормонов беременности — один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.

Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц — альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ХГЧ.

Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах — мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а моче женщины на 8-9 день после зачатия.

Существует четыре основных лаборатоных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.

Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2. 2 + 0. 8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3. 5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.

Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче — от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.

Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0. 01-1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.

Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.

Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.
Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5, 5-6, 5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.

Весь период беременности делят на три части — триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.

Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38-40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов — плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность.

На этом я закончу свое повествование о зачатии и первых днях беременности. Эта тема настолько обширная, что она включена по частям в три мои книги: «Подготовка к беременности», «Настольное пособие для беременных женщин» и «Мифы о бесплодии». Всем желаю крепкого здоровья и исполнения задуманных планов. Если в эти планы входит зачатие ребенка и пополнение семьи, пусть ваши желания сбудутся.

Решение принято — рожаем / «Красота. Здоровье. Фитнес»

Беременность – особенный период жизни женщины, полный забот, тревог и нетерпеливого ожидания. Прожить эти девять месяцев необходимо с максимальной пользой как для малыша, так и для мамы, которой хочется оставаться в форме и не чувствовать себя глубоко больной.

Потерпите, это скоро пройдет

Как определить на ранних сроках, что беременность наступила, если большинство способны заметить только хрестоматийный признак – задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка? А ведь на самом деле еще до того, как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает сигналы о зарождении новой жизни. Если до месячных еще далеко, о наступлении беременности подскажут девять простых, но очень «ярких» признаков.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА


Марина Уколова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться через 1–2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. Иногда возникают ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся очень чувствительными.

Это значит, что нужно купить поддерживающий бюстгальтер, отказаться от тесного белья и от синтетики, которая не позволяет коже «дышать».

После обеда вас клонит в сон, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности организм работает 24 часа в сутки – готовится к вынашиванию, поэтому утомляемость и сонливость – нормальное явление. Может повыситься температура тела до 37–37.2 градусов. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности) такое состояние легко принять за простуду.

Постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите – пора расстаться с сигаретами.

Неожиданно в душном помещении у вас сильно закружилась голова? Если раньше подобных симптомов не замечалось, значит, организм сигналит вам о беременности. Повышенное или пониженное давление, его резкие перепады, ведущие к обморокам и головокружениям, – тоже не редкость для первого триместра беременности.

Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Утром не надо резко вставать с кровати, старайтесь обходиться без резких движений. Следите за уровнем сахара в крови – пейте много жидкости и ешьте каждые 3–4 часа. Если голова начала кружиться, можно выпить немного чая или кофе, при сильной слабости – принять 10–15 капель кордиамина.

С утра у вас болит голова, независимо от погоды и настроения? Это тоже связано с повышением уровня прогестерона. К счастью, мигрени отступают с увеличением срока – во втором триместре вы о них забудете.

Пейте больше жидкости и обязательно сдайте кровь, чтобы исключить анемию. Если головные боли не прекращаются, попросите врача выписать лекарства.

Вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно с 7 недель и продолжается до 12-й недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать уже спустя две недели после зачатия. Виновник – все тот же гормон прогестерон. Есть еще одна версия: тошнота и изменение предпочтений в еде – это реакция защиты: так организм защищает ребенка. Доказательством служит тот факт, что неприятие вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь еще в постели, весь день есть понемногу, но часто, принимать витамин B6, он поможет справиться с токсикозом. Неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

Неожиданно вы разрыдались во время просмотра «Секса в большом городе», а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны – это они бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Потерпите, это состояние быстро пройдет. Скажите родным и друзьям о беременности, чтобы они не волновались и не обижались на вас.

Вам кажется, что муж злоупотребляет одеколоном, соседи явно пережарили рыбу, а сигаретный дым вызывает тошноту? Ваши новые обонятельные способности свидетельствуют о беременности.

Избегайте помещений, где курят, попросите мужа и друзей не пользоваться парфюмом, старайтесь не пользоваться общественным транспортом в часы пик.

Вы можете знать, что в третьем триместре беременности неизбежны частые позывы к мочеиспусканию, но этот же признак актуален и для первых недель после зачатия.

Если нет жжения и боли – это не страшно, скоро пройдет.

Подтвердить или опровергнуть ваши подозрения по поводу наступления беременности поможет анализ крови на специфический гормон беременности – хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ), который увеличивается сразу после зачатия. Конечно, лучше всего делать этот анализ на 2–3-й день задержки менструации, но если из-за этого вы буквально не спите по ночам, то анализ на ХГЧ поможет вам успокоиться. Он может диагностировать беременность уже через 6–8 дней после зачатия. Однако в этом случае есть риск получить ложноотрицательный результат: у некоторых из-за особенностей организма уровень ХГЧ изначально бывает достаточно низким.

Ничто не должно болеть

Беременность – экстремальный период для организма женщины. Перестройка организма, связанная с заботой о плоде и подготовкой к родам, становится стартовой площадкой для обострения или развития хронических заболеваний внутренних органов, которые на медицинском языке называются экстрагенитальными. Своевременное обращение к врачу при малейшем намеке на возникновение проблемы со здоровьем позволит снизить влияние заболевания на течение беременности и развитие плода и, конечно же, сохранить здоровье женщины.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА


Лейла Аль-АНИ, врач-акушер-гинеколог Американской Медицинской Клиники.

Организм женщины перестраивается в связи с новой задачей, которую ставит перед ним беременность, – увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. При этом беременность усугубляет течение любых хронических заболеваний, поскольку иммунитет у женщины ослаблен – организм делает все возможное, чтобы сохранить плод. В это время могут быть выявлены патологии, которые себя не проявляли.

Самой распространенной из них можно назвать заболевания мочевыделительной системы: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), гломерулонефриты. Чаще всего причиной их развития становится инфекция, которая может латентно существовать в организме много лет и выявиться именно при беременности, или это хроническое заболевание, которым женщина страдает уже много лет. Проявляются они по-разному. При цистите могут наблюдаться повышение температуры, тянущие боли над лоном и постоянное ощущение дискомфорта в этой области, учащенное, дискомфортное, а иногда и болезненное мочеиспускание маленькими порциями, при котором чувство переполненного мочевого пузыря не исчезает. Нередко такое состояние женщины «списывают» на особенности течения беременности, подразумевая, что учащенное мочеиспускание – естественное явление, а дискомфорт в области лона связан с адаптационными процессами тазового дна. Однако это не так – частое мочеиспускание считается нормальным, когда после него наступает ощущение освобождения мочевого пузыря, и длится оно до того момента, пока матка не вышла за пределы малого таза, затем оно нормализуется. Боль может беспокоить, но она, как правило, связана с увеличением объемов матки, и перепутать ее с болью другого происхождения трудно. При воспалении почек женщина может жаловаться на боли в поясничной области, нарушение мочеиспускания, лихорадку.

Надеяться, что можно справиться с болезнью после родов, нельзя – проблемы мочевыводящей системы необходимо решать, как только они обнаружены. Для этого применяется антибактериальная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями организма и с особенностями течения беременности. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением и перед каждым визитом к врачу сдавать анализ мочи.

Поскольку беременность является своеобразным провокационным фактором для развития или обострения существующих патологий, то женщина должна уделять в это время особое внимание тем сложным процессам, которые протекают в период беременности в ее организме. Так, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно гастриты, проявляются в первый триместр беременности на фоне токсикоза. Если до беременности у женщины были проблемы с печенью (холецистит, гепатиты, желчнокаменная болезнь), необходимо обязательно пройти курс лечения до наступления беременности, потому что печень во время вынашивания ребенка и родов играет важнейшую роль, в частности, в процессе свертывания крови, ее очищении. Большое значение для течения беременности имеет также состояние щитовидной железы – от уровня гормонов, ею вырабатываемых, зависит благополучный исход беременности – способность избежать выкидышей, замирания беременности, преждевременных родов. Важен также постоянный мониторинг уровня сахара в крови для страдающих сахарным диабетом, чтобы в случае его увеличения сразу же принять необходимые меры. Что касается анемии, то к тем, у кого она выявлена во время беременности, требуется грамотный подход: назначать железосодержащие препараты надо аккуратно, учитывая, к тому же, что уровень гемоглобина хорошо регулируется питанием.

Следует помнить, что любые постоянные боли при беременности – не нормальное явление. Как только они появляются, надо обязательно обращаться к врачу.

Учимся рожать

Как правило, на занятия в школы будущих мам приглашают беременных женщин на сроке 24–25 недель, хотя, если нет угрозы выкидыша и других противопоказаний, гимнастикой можно начать заниматься и раньше. Главное, чему в школах учат беременных, – родить ребенка самостоятельно и облегчить процесс родов, то есть сделать его менее болезненным.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА


Екатерина Былина, директор Семейного центра подготовки к родам «Сказка ожидания».

Подготовке к родам следует уделять очень много времени, даже если его катастрофически не хватает или просто лень этим заниматься. Ведь именно от того, насколько правильно женщина ведет себя в родах, умеет ли она «руководить» своим телом, зависит не только степень болевых ощущений во время схваток, но и способность родить ребенка самостоятельно, не прибегая к стимуляции или кесареву сечению.

Женщина должна помнить о том, что роды – это работа, и если она выполняется правильно, то они принесут минимум боли, а в памяти останется вовсе не она, а ни с чем не сравнимое удовлетворение от рождения долгожданного малыша. Чтобы все было именно так, надо уметь правильно дышать, расслабляться, быть физически подготовленной.

Специальные дыхательные техники ослабляют болевые ощущения во время схваток, обеспечивают и маму, и малыша кислородом, чтобы избежать гипоксии во время наибольшего напряжения. Существует великое множество дыхательных техник, но не стоит пытаться все их заучить, лучше выбрать самые необходимые, чтобы гарантированно запомнить их и правильно дышать во время схваток автоматически, не задумываясь о том, как это надо делать.

Очень важно подготовить тело к предстоящему испытанию. Индивидуально подобранный комплекс упражнений усилит кровообращение в матке, увеличит поступление кислорода к плаценте, а также уберет напряжение внизу живота, поможет простимулировать родовую деятельность. Специальная подготовка поможет малышу легко пройти по родовым путям, а крепкие мышцы пресса дадут возможность маме собственными усилиями помочь ребенку во время потуг.

К приближающимся родам следует знать, как различными позами и приемами облегчать боли разной локализации (в спине, в ногах)… На курсах подготовки к родам женщин, решивших рожать самостоятельно, обучают обезболивающему массажу, а если она рожает с партнером (муж, мама, сестра…), то ему тоже следует обучиться как массажным техникам, так и дыхательным, чтобы помогать во время схваток.

Чтобы прийти в роддом подготовленной к предстоящему испытанию, заниматься гимнастикой, делать дыхательные упражнения необходимо не только на курсах для беременных, но и в домашних условиях.

Как выбрать роддом?

Этот вопрос необходимо задать себе буквально в первые дни беременности. Впрочем, можно и во время ее планирования. Потому что от этого выбора зависит успех главного в жизни каждой семьи события – рождение здорового долгожданного малыша, и конечно же, здоровье мамы.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА


Татьяна Гневашева, заведующая дородовым отделением роддома на Фурштатской.

Главный вопрос, который вам стоит задать себе перед принятием такого важного решения, – что вы ищете в первую очередь? Вас волнует отношение медицинского персонала, который будет рядом в непростой момент родов? Вы ищете современное оснащение, возможность выполнения широкого спектра исследований и консультаций специалистов? Или самым важным для вас являются условия, в которых будут находиться мама и малыш? Для каждого определяющим оказывается что-то свое.

Конечно, лучше, чтобы будущей маме нравилось все: доктор оказался приятен и компетентен, бригада внимательна, оборудование на все случаи жизни, условия, из которых уходить-то не хочется. Не бывает? Бывает – современный уровень медицинского обслуживания способен это обеспечить.

Оцените родильный дом с самого начала. Как встретил вас администратор, можете ли вы сами выбрать врача, производит ли персонал впечатление внимательного и заинтересованного. Обязательно оцените, готов ли доктор отвечать на любые ваши вопросы, а их наверняка будет много. Узнайте, какие исследования можно выполнить в этом родильном доме, какие специалисты и по какому графику в нем работают.

Обязательно попросите разрешения осмотреть родильные залы и палаты. И здесь уместно задать вопрос, который наверняка волнует многих: возможно ли присутствие на родах мужа или другого близкого человека? Если это так, требуется ли для него какая-то подготовка заранее, чтобы он лучше понимал происходящее и даже мог чем-то помочь роженице? Каковы условия его пребывания: достаточно желания присутствия на родах или нужны какие-то справки о состоянии его здоровья?

Стоит обязательно уточнить: если у вас договоренность с индивидуальным врачом, подъедет ли он на роды в любом случае или только если вам повезет, и он будет дежурить. И есть ли у родильного дома договоренность со «Скорой помощью», не случится ли ситуации, что из дома вас отвезут не туда, где вы планировали рожать, а в ближайший родильный дом?

Даже если вы рассчитываете рожать естественным путем, в родах много непредсказуемого. Вам стоит узнать заранее, каковы возможности обезболивания, смогут ли вам выполнить эпидуральную анестезию, после которой, оставаясь в полном сознании, вы не будете чувствовать вообще никакой боли.

Очень важное и трудное время наступит сразу после родов. Именно поэтому оцените палату – будет ли вам в ней комфортно. Узнайте, предполагается ли совместное пребывание с малышом. Как часто смогут навещать вас муж и родственники, возможно ли чье-то постоянное пребывание рядом с вами, чтобы помочь и приободрить. Можно ли организовать индивидуальный пост по уходу за ребенком в случае, если вам будет очень трудно в первые дни. И конечно, какие специалисты осмотрят малыша в это время.

Не стесняйтесь спрашивать подробно. Это очень важно и нужно. В хорошем родильном доме будут только рады ответить на все возникающие вопросы.

Стильная и полезная мода

Беременность – воплощение женственности. Так решил известный итальянский модельер Пьетро Брунелли, очарованный шармом женщины «в интересном положении», и создал первую в Европе марку одежды для будущих мам класса pret-a-porter.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА


Виктория Щербак, специалист по СО сети салонов для будущих мам и детей «Кенгуру».

Вообще-то сегодня у беременных женщин выбор одежды практически неограничен – специально для них работает целая индустрия и создает красивую и удобную одежду на все случаи жизни: для дома и работы, для отдыха и деловых встреч. Современная мода помогает скрыть беременность или наоборот подчеркивает ее.

Коллекции итальянских марок (Sara, Pietro Brunelli, Attesa, Donna Mediterranea, Menonove), голландских (Queen Mum, VIDA VITA), французских (Neuf Lune, Crea Concept), израильских (La Robe Bleue), английских (Arabella B), российских (Mammy Size, Sokolova&Bogorodskaya) позволяют будущим мамам в любой ситуации выглядеть стильно и красиво и при этом чувствовать себя очень комфортно. Ведь для них это особенно важно. Современные дизайнеры учитывают требования к создаваемой одежде: она не сдавливает тело, то есть не препятствует нормальному кровообращению, в ней – особенные швы, не раздражающие кожу, ставшую во время беременности более нежной и ранимой, она выполняется исключительно из гигроскопичных тканей. И кроме того, эта одежда способна сохранить прекрасное настроение беременной женщине – теперь она не станет в ожидании родов носить одно бесформенное платье, предназначенное на все случаи жизни, как это было еще недавно. Современная беременная женщина выглядит модно и стильно.

В этом сезоне – на острие моды вечная классика – одежда белого цвета. Дополнят белый – нежно-розовый, сиреневый, абрикосовый, молочный, лазурный, мятный, красный, индиго.

Мотивы и расцветки летних коллекций – это многообразие цветочной палитры художников-импрессионистов, традиционный бело-голубой орнамент гжели, а также множество полосок. Ткани модных нарядов так же легки и нежны, как и расцветки: тончайший шелк и шифон, лен, батист, деним, прохладная вискоза и ситец. В отделке по-прежнему актуальны необработанный край, вышивка, пайетки, бисер, нашивки, стразы, аппликации, тесьма, «бубенцы», декоративные пуговицы, металлофурнитура.

И модельеры, и женщины питают особенную слабость к трикотажу. В этом сезоне основной мотив трикотажной одежды – женственность, соблазнительность и легкая небрежность. Трикотажные кофточки и топы выполнены преимущественно из натуральных материалов, а для завершения романтического образа дизайнеры часто используют кружево, сетку, прозрачные вставки. Силуэты трикотажных изделий становятся более изящными, их декорируют рюшами, воланами, лентами и кантами.

Новинка этого сезона – удлиненные туники-платья, которые можно также носить с джинсами. Коллекции разных компаний представлены разнообразными моделями брюк, блузок, юбок, сарафанов, платьев, костюмов, выполненных в разных стилях: спорт, романтика, классика. Молодежные линии – джинсы, бриджи, шорты с отворотами, белые хлопковые комбинезоны, сарафаны с молниями, накладными карманами, украшенными стразами. Есть и нарядные модели блузок, туник, сарафанов из шифона и шелка. Еще одна модная тенденция этого лета – морская тема. Хит сезона – полосатый трикотаж – топы, блузоны, платья-«матроски», белые бермуды, капри, жакеты. Благодаря применению эластичных материалов и специальным системам регулировок, одежда легко изменяется по мере роста живота. Появляются и новые решения для меняющейся фигуры, например Arabella B предложила боковые молнии, доходящие до проймы рукава, а чтобы одежду от La Robe Bleue можно было носить и после родов, все блузоны сконструированы с учетом особенностей одежды для кормления.

Удобно, полезно и стильно – именно такие требования выполняют модельеры, создавая специальную одежду для беременных.

Подготовила Ирина Багликова

как распознать зачатие на ранних сроках

Беременность — радостное и одновременно волнительное событие для женщины. Кто-то ждет и готовится к нему заранее, а для кого-то оно становится полной неожиданностью. И чаще всего будущих мам терзают сомнения. Наступила ли беременность? Какие симптомы может ощущать женщина? Какие самые ранние признаки беременности должны наблюдаться?

На эти вопросы отвечает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, руководитель центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины клинической больницы «Медси» Екатерина Жуманова.

Через сколько появляются признаки беременности

Считается, что сам факт зачатия должен вызывать характерный отклик со стороны женского организма. Ведь в теле произошло настоящее событие — оплодотворение яйцеклетки. И любая женщина просто не может этого не заметить.

На самом деле, признаки беременности в день зачатия выявить невозможно, как невозможно увидеть их и в течение ближайшей недели. По словам Екатерины Жумановой, оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции, который обычно приходится на 14-й день менструального цикла. После этого оплодотворенная яйцеклетка начинает меняться. Она увеличивается в размерах, спускается в матку и закрепляется в ней. Но для организма эти процессы вовсе не так значимы, как принято считать.

«Иногда действительно во второй фазе цикла беременная женщина может что-то чувствовать, — уточняет Екатерина Жуманова. — Но это нельзя назвать признаками беременности на ранних сроках. Ощущения крайне индивидуальны. Можно сказать, что женщина чувствует себя по-иному, не как обычно».

Самый первый признак беременности

Развитие в теле новой жизни может проходить незаметно примерно в течение двух недель. К моменту начала очередной менструации «первые звоночки» только появляются. Признаки беременности до задержки месячных встречаются крайне редко и могут представлять собой незначительные изменения самочувствия — легкую усталость или изменение настроения. Главный спутник большинства будущих мам — токсикоз — проявляется чуть позже, обычно на третий-четвертый день после задержки менструации.

В отношении токсикоза существует масса стереотипов. Считается, что он проявляется только тошнотой и рвотой по утрам. Такие признаки беременности на первых неделях, действительно, могут наблюдаться, но для самых первых дней обычно характерны иные. Значительно чаще возникают апатия, быстрая утомляемость, слабость. Женщина становится вялой, устает на работе, в течение дня у нее возникает желание прилечь.

Степень проявления этих симптомов всегда индивидуальна. Кто-то может отмечать выраженную утомляемость, кто-то не замечает никаких изменений в теле и самочувствии.

Проявления токсикоза в первые дни после зачатия

Медицина до сих пор не может дать ответа на вопрос, почему у одних женщин токсикоза не бывает вовсе, а другие буквально лежат пластом. Организм каждой женщины индивидуален, как и реакция на развитие в нем новой жизни. Эти симптомы не зависят ни от физической подготовки будущей мамы, ни от образа ее жизни. Хотя установлено, что если до наступления беременности женщина была истощена физически или психологически, вынашивание ребенка будет более сложным.

«Токсикоз у всех возникает и протекает по-разному, — рассказывает Екатерина Жуманова. — У одних развивается уже с первого дня задержки, у других — через две недели, а протекает обычно до 12–14 недель. Он может проявляться изменением вкусовых рецепторов, неожиданной реакцией на запах, утренней тошнотой, отсутствием аппетита или, наоборот, потребностью срочно что-то съесть, иначе возникает рвота».

По словам врача, легкие проявления токсикоза не опасны и не требуют обращения за медицинской помощью. Но если рвота возникает чаще, чем пять-шесть раз в день, это повод проконсультироваться с врачом. Специалист может порекомендовать противорвотные препараты или безопасные домашние средства для снятия тошноты. Облегчают состояние женщины минеральная вода с добавлением сока лимона, частое питание небольшими порциями.

В случаях тяжелого течения токсикоза нельзя отказываться от госпитализации. Если рвота происходит до 10 раз в сутки, организм теряет слишком много воды и питательных веществ. Компенсировать потерю можно только своевременной лекарственной терапией, которая обычно быстро улучшает состояние женщины.

Внешние первые признаки беременности

Считается, что буквально сразу после зачатия женщина выглядит как-то по-другому. Что могут возникать одутловатость лица, отечность или особый блеск в глазах. По словам врача, все это не соответствует действительности.

Для беременных, действительно, характерна отечность, но возникает она обычно позже. А единственным внешним признаком может служить усталость на лице. Когда организм сигнализирует о необходимости отдыха, а женщина не может позволить себе прилечь в течение дня или хорошо выспаться — это отражается на ее внешности.

«Если женщина гордится своей беременностью, у нее меняется походка, — уточняет Екатерина Жуманова. — Она рано начинает ходить в позе «уточки» — животом вперед. А так как в этот период всегда возникает вздутие кишечника, это создает ощущение живота уже на раннем сроке беременности, хотя матка еще очень маленькая».

Субъективные ощущения как первые признаки первой беременности

Часто в первые недели после зачатия женщина становится вялой и сонливой. Это происходит из-за снижения артериального давления. В этом состоянии кровь оттекает от головного мозга к «периферии» — внутренним органам и матке.

По словам врача, для эмбриона это совершенно не опасно. Напротив — приток крови к матке обеспечивает будущего кроху всем необходимым. Женщина же испытывает сонливость и не может сконцентрироваться. И это, по словам Екатерины Жумановой, вариант нормы. Так организм, переживающий серьезную перестройку, сигнализирует о том, что ему нужен отдых. И этому желанию стоит подчиниться.

«Женщина должна отдыхать, а не работать 12 часов в день, — комментирует врач. — А пониженное давление никогда не бывает плохим, оно легко корректируется чашкой кофе или крепким чаем».

Может ли боль быть признаком беременности

Каждая беременность особенная, и ощущения могут быть разными. Но к боли, возникающей на ее фоне, нужно относиться настороженно. Болевые ощущения не характерны для процесса развития плода в матке.

Если на фоне наступившей беременности возникают тянущие или ноющие боли внизу живота — это может говорить о повышенном тонусе матки. Такое состояние опасно, так как может привести к прерыванию беременности. Женщине необходима консультация врача и дополнительное обследование для уточнения степени тонуса. Скорректировать состояние можно приемом спазмолитических препаратов, абсолютно безопасных для мамы и ребенка.

Куда сложнее справиться с головной болью. По словам Екатерины Жумановой, если мигрени и головные боли беспокоили раньше, через некоторое время после зачатия они могут усилиться. И для улучшения состояния необходима помощь врача.

Важно выяснить причину головных болей. Если они вызваны повышением давления — необходимо нормализовать его. Если нарушением оттока венозной крови из-за физиологических изменений — можно подобрать обезболивающие препараты. В терапии беременных врачи используют безопасные для матери и ребенка средства, которые помогают нормализовать состояние женщины.

Могут ли быть менструации при беременности

К первым достоверным признакам беременности после зачатия следует относить отсутствие менструаций. Женский организм, который готовится к вынашиванию плода и родам, менструировать не может. И женщине, которая подозревает развитие беременности, следует быть особенно внимательной к своему менструальному циклу.

Если месячные не наступают в течение нескольких дней с момента ожидаемой даты, значит, есть основания полагать, что произошло зачатие. Если же возникла задержка, а через некоторое время появились кровянистые выделения или месячные слишком «затянулись» — продолжаются дольше обычного и вызывают подозрение — необходимо обратиться к врачу.

«При беременности месячных быть не должно, — уточняет Екатерина Жуманова. — Любые кровянистые выделения — отклонение от нормы».

Нехарактерные или «подозрительные» месячные могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности, которая создает угрозу жизни женщины. А если на фоне установленной беременности выделяется кровь — возможна отслойка плодного яйца, что также опасно и требует помощи врача.

Признаки беременности вторым ребенком

Во время грудного вскармливания менструации обычно прекращаются, но это не значит, что беременность невозможна. Овуляция может произойти в любой момент, как и зачатие второго ребенка.

В этом случае признаки беременности оказываются и вовсе «смазанными»: месячных нет, субъективных ощущений тоже. Определить факт зачатия можно по поведению первого малыша: если кроха отказывается от груди — есть вероятность, что вкус грудного молока изменился из-за наступления беременности. Но более точным средством диагностики станет тест или лабораторное исследование крови.

Как правильно выполнять тест на беременность

Экспресс-тест можно купить в любой аптеке и даже супермаркете. По словам Екатерины Жумановой, делать его нужно только после задержки менструаций. Совершенно бессмысленно делать тест во второй фазе цикла или на следующий день после полового акта — он ничего не покажет.

Если результат оказался слабоположительным — можно повторить тест, а лучше сразу купить несколько полосок от разных производителей и воспользоваться каждой из них. Но отрицательный результат — вовсе не показатель отсутствия беременности.

«Результат может быть отрицательным, если тест плохой, — уточнила Екатерина Жуманова. — Или у женщины нерегулярный цикл, она считает, что уже наступила задержка, тогда как овуляция произошла позже. Для уверенности лучше сдать кровь на гормон беременности и получить точный результат».

Медицинская диагностика

Если первые признаки беременности после зачатия не проявляются, лабораторное исследование крови позволит расставить все точки над «i». В первые семь-девять дней после зачатия в организме женщины увеличивается концентрация хорионического гонадотропина. Это гормон, который «растет» на фоне развития плодного яйца и приходит в норму к 12-й неделе беременности. Признаком зачатия станет его уровень выше 25 единиц.

С четвертой недели диагностику беременности проводят посредством ультразвукового исследования. Выполнять УЗИ раньше не имеет смысла, так как на первой неделе оно покажет лишь наличие желтого тела, которое само по себе не является свидетельством зарождения новой жизни. После четвертой недели врач-диагност может подтвердить предчувствие женщины или опровергнуть его.

Первые признаки беременности на ранней стадии

Планировать малыша безумно интересно и волнительно. Так хочется, чтобы день первого цикла не наступил. А календарь показал задержку. Есть несколько признаков, которые указывают на беременность. Конечно, мы все разные. Поэтому кто-то будет точно обладать 1-2 признаками. А кто-то соберет к себе в копилку их большую часть.

Точно да!

1. Анализ крови на ХГЧ
   ХГЧ (Хорионический Гонадотропин Человека). Гормон, который вырабатывается плацентой после имплантации. Уже через 7-9 дней, после зачатия может показать беременны ли вы. Это один из самых быстрых и точных способов узнать о вашей беременности. Анализ не только скажет вам о беременности, но даже примерно рассчитает, какой именно у вас срок. Сдается анализ из вены, натощак.
2. Задержка менструации.
   Конечно будущая мама следит за своим менструальным циклом. И знает, что у каждой женщины он свой, длится он от 21 до 35 дней. Этот цикл включает в себя менструацию, овуляцию. Овуляция наступает примерно на 14 дней после менструации, и длится 3 дня. В это время созревший фолликул разрывается и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если в этот момент или до него произошел контакт с партнером, то возможно и наступит долгожданная беременность.
3.  УЗИ
   Узнать о Вашей беременности поможет Ультразвуковое исследование. Но желательно делать его начиная с 10 недели (если нет других показаний врача). Зачем лишний раз тревожить малыша, тем более, что на более ранних сроках УЗИ придется делать не абдоминальным способом, а вагинальным.

А может да?

1. Боль в груди
   Сегодня вы одевали бюстгальтер и чувствительность в груди было сильнее? И Вам это кажется, или грудь стала больше? Потемнее ореол, мелкие выраженные венки – все это один из самых первых признаков беременности. Чтобы было легче, купите поддерживающий бюстгальтер для беременных и кормящих, зачем покупать 2, если может 2 в 1? 😉
2.  Повышенная базальная температура тела
   Девушки, которые планировали беременность знают, что базальная температура повышается во время овуляции, а после нее идет на спад и начинаются месячные. А если температура тела не понижается, а уже пора бы? Да! Вы беременны.
3.  Перепады настроения
   Как только гормональный фон женщины меняется, ее уже не остановить. И то не так, и это не сюда. И носки снова на место не положил… Ничего, сейчас идет полная перестройка организма. И скоро все пройдет. Главное предупредить об этом родных.
4.  Усталость
   Еще 9 вечера, а вы уже готовы нырнуть в кровать? Растущие гормоны в организме могут влиять на ваше состояние, вызывая внезапную усталость. Это может длится на протяжении всего третьего триместра. И даже перетекать во второй.
5.  Головные боли.
   Не только усталость, но и головные боли могут сопровождать беременность. Во всем опять виноваты снова гормоны, которые перестраиваются в организме женщины. Что делать? Проветрить комнату, приглушить свет и расслабиться, поможет и массаж головы, прохладные компрессы. Если головная боль очень сильная, можно выпить таблетку, но стоит помнить, что при беременности ибупрофен применять нельзя, только парацетамол.
6. Токсикоз
   Многие беременный на 6 неделе беременности начинают жаловаться на тошноту. Но! Даже с самых первых дней будущую маму может «мутить» без тошноты. Словно в организме что-то меняется. А меняется там очень много всего! Попробуйте больше гулять на свежем воздухе и употреблять продукты, которые успокоят ваш желудок, например крекеры, орехи, час с имбирем.
7.  Частые мочеиспускания.
   Не секрет, что будущая мама перестает спать по ночам еще до появления малыша на свет. 🙂 Все дело в том, что организм беременной производит дополнительную жидкость, а на поздних сроках матка просто давит на мочевой пузырь. И частые походы в туалет неизбежны, даже ночью, когда все люди спят.
8. Пищевая тяга или отвращения.
   Сидели за обедом и вдруг скушали целую банку огурцов, или внезапно запах бананов стал вас безумно раздражать. Если вы заметили, что ваше тело стало решать, что вам есть, а что нет – это может значить, что Вы беременны.
9.  Вздутие живота.
   Прогестерон замедляет работу вашей пищеварительной системы. Это может вызвать у вас опухлость и даже запоры. Поэтому если вы только 2 дня назад одевали платье, а сегодня трудно застегнуть молнию, это тоже один из сигналов беременности.
10. Нюх как у волчицы.
    По запаху вы можете определить где именно он спрятал булочку. Суперчувствительное обоняние — это тоже про будущую маму. Найдет все, и везде. Хоть на охоту с мужем!
11. Сны.
    Когда я пыталась забеременеть, мне очень часто снился сон, что я не могу поймать рыбу. То руками, то на удочку, то плавала просто с этой рыбой. И вот, после очередной овуляции мне снится сон, как я словила ее! Проснулась и быстрее к соннику. Ждала теста на ХГЧ неделю и ура, он положительный! Мамы чувствуют сердцем. Осталось еще немного усердия и любви к себе. И вот завтра вы увидите эти долгожданные 2 полоски! А как было у Вас?

ЗАЧАТИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Острая интоксикация угарным газом при беременности. Один случай и обзор литературы

Острое отравление угарным газом (СО) во время беременности — редкое явление, но неспособность распознать материнскую интоксикацию угарным газом может иметь драматические последствия для плода. Чтобы ограничить токсическое действие CO, обычно рекомендуется использование гипербарического кислорода. Мы сообщаем о случае госпитализации одной пациентки с острым отравлением угарным газом во время беременности.

История болезни

31-летний пациент (беременность 4, параграф 3) на 21 неделе гестации подвергся воздействию угарного газа.CO образовался из-за неисправного водонагревателя. Она не потеряла сознание, жизненно важные показатели: регулярный пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 100/80 мм рт.ст., частота дыхания 201 / мин. Физикальное обследование без особенностей. Жаловалась на головокружение и сердцебиение. Ее незамедлительно удалили от источника CO. Пациентка получила дополнительный кислород 9 л / мин через лицевую маску.

В выдыхаемом воздухе был измерен уровень карбоксигемоглобина 24,6%. Немедленно была начата кислородная терапия с высоким потоком.Затем пациенту вводили 100% O ₂ при абсолютной атмосфере 2,5 в течение 90 минут. Лечение гипербарическим кислородом было начато через 30 минут после окончания воздействия. Сонография подтвердила наличие у плода тона сердца 140 / мин.

Через день после заражения она была выписана из больницы в добром здравии. Пациент в срок родил здорового младенца мужского пола массой 3800 г.

Обсуждение

Отравление

CO — наиболее часто регистрируемое отравление в развитых странах Запада.В Англии и Уэльсе острое отравление угарным газом стало причиной 877 смертей в 1996 году. ¹ Во Франции и США CO является основной причиной смерти от отравлений. ^{2 3} Многие ситуации приводят к выработке CO. Признаки изменчивы и неспецифичны, и их легко спутать с признаками других заболеваний. Этим объясняется сложность диагностики острой интоксикации СО. По оценкам Харди, почти треть всех случаев может остаться недиагностированной. ⁴

Breslau и Freund подготовили первый опубликованный отчет об острой интоксикации CO у беременных.Бреслау сообщил об отравлении двух беременных женщин, поступивших в больницу Цюриха после взрыва газа. ⁵ У одной женщины при родах был явно нормальный ребенок, а у другой родился мертворожденный: смерть наступила через день после заражения. Фройнд сообщил о смерти в утробе матери на седьмом месяце беременности. ⁶ Частоту острого отравления угарным газом во время беременности оценить сложно. Во Франции Elkharrat и др. обнаружили, что 4,6% госпитализированных жертв отравления угарным газом были беременными женщинами. ⁷ В 1994 году в регионе Нор-Па-де-Кале, где интоксикации распространены, было замечено, что 5,4% жертв были беременными женщинами. ⁸ В США частота составила 8,5%. ⁹

Вдыхание СО приводит к гипоксии тканей, препятствуя транспортировке, доставке и использованию кислорода. Он мешает клеточному метаболизму не только путем связывания с гемоглобином и миоглобином, но также путем ингибирования цитохрома a ₃ и цитохрома P-450.Недавние исследования предполагают другие механизмы токсичности, опосредованной CO. Гипоксия может сопровождаться реоксигенацией и реперфузионным повреждением. ¹⁰ Воздействие CO вызывает перекисное окисление липидов, ¹¹ и образование свободных кислородных радикалов. ¹² Токсичность CO опосредуется не только гипоксией, но и реперфузионным повреждением.

CO проходит через плаценту либо путем пассивной диффузии, ¹³ , либо с помощью облегченного механизма носителя. ¹⁴ Плацентарная диффузионная способность CO увеличивается с возрастом беременности и пропорционально массе плода. ¹⁵ Это связано со скоростью плацентарного кровотока и концентрацией материнского гемоглобина. ¹⁶ Увеличение площади плацентарного обмена и уменьшение расстояния между кровью матери и плода, вероятно, частично ответственны за это изменение. Медленная диссоциация CO от материнского гемоглобина является причиной задержки высвобождения CO и накопления CO у плода. ¹⁷ Острая токсичность CO во время беременности вызывает гипоксию тканей плода посредством двух механизмов: снижение уровня выделения материнского кислорода и трансплацентарный переход CO.Когда материнский карбоксигемоглобин повышается, а содержание кислорода в крови уменьшается, высвобождение кислорода гемоглобином уменьшается, и транспорт кислорода через плаценту резко снижается. ¹⁶ Уменьшается кислород в пупочной вене плода и возникает гипоксия тканей. ¹⁸ Плод не может увеличить сердечный выброс, чтобы компенсировать это снижение кислорода. ¹⁹ CO еще не прошел через плаценту, но плод уже страдает гипоксией. Диссоциация материнского карбоксигемоглобина создает градиент давления между материнской и фетальной кровью.СО проникает через плаценту и соединяется с гемоглобином плода. Уровни карбоксигемоглобина у плода примерно на 10–15% выше, чем у матери. ¹⁹ Выведение у плода происходит медленнее. ^{18 20} Максимальные концентрации CO в крови плода обнаруживаются примерно через четыре часа. ¹⁹

Гипербарический кислород не только ускоряет диссоциацию CO от гемоглобина и митохондриальной дыхательной цепи, но также увеличивает уровень растворенного кислорода в крови и, таким образом, предотвращает дальнейшее повреждение.Недавно было подчеркнуто его действие на образование свободных радикалов.

Кислород сокращает период полураспада карбоксигемоглобина, который составляет от четырех до пяти часов при уровне кислорода в атмосфере. Гипербарический кислород сокращает этот период полураспада до 20 минут. Период полувыведения карбоксигемоглобина плода в гипербарических условиях неизвестен. Снижение материнского карбоксигемоглобина, вероятно, в значительной степени способствует быстрому снижению уровней у плода. Примерно 98,5% кислорода связывается с гемоглобином и только 1.5% растворяется в нормобарических, нормоксических условиях. Объем плазмы увеличивается примерно на 50% во время беременности, что теоретически позволяет повысить уровень растворенного кислорода. В состоянии покоя ткани извлекают от 5 до 6 мл кислорода на децилитр. ²¹ При 100% введении кислорода при 3 АТА содержание растворенного кислорода составляет примерно 6 мл на децилитр крови, что удовлетворяет потребности тканей ²² без какого-либо вклада связанного гемоглобином кислорода. Гипербарический кислород снижает выработку свободных радикалов, ²³ , тогда как нормобарический кислород не может снизить концентрацию свободных радикалов. ²⁴

Уровень заболеваемости и смертности плода при остром отравлении угарным газом является значительным. Тератогенность CO спорна. Norman и др. на основе обзора литературы пришли к выводу, что анатомические пороки развития чаще встречаются, когда интоксикация возникает на первом этапе беременности. ²⁵ : пороки развития были зарегистрированы в 6 из 12 случаев. Нередки аномалии скелета: часто встречаются пороки развития конечностей. Когда воздействие происходит на поздних сроках беременности, анатомические пороки развития встречаются редко: один случай из 48. ²⁵ Courtens предлагает систематический скрининг на острое воздействие CO на ранних сроках беременности в каждом зарегистрированном случае синдрома порока развития. ²⁶ Мозг плода более чувствителен к углекислому газу на поздних сроках гестации. ²⁷ Однако на любом сроке беременности могут появиться функциональные изменения психомоторного и умственного развития. Описанные в литературе аномалии аналогичны тем, которые наблюдаются после других типов гипоксических повреждений центральной нервной системы в пренатальном периоде.После Бреслау и Фройнда было опубликовано несколько зарегистрированных случаев гибели плода. Смерть матери, безусловно, ведет к гибели плода. В случаях комы матери вероятна гибель плода. Однако материнское благополучие обманчиво обнадеживает. Смерть плода может произойти даже при очевидном благополучии матери. ^{14 15 19 28} Степень повреждения зависит от степени и продолжительности гипоксии или асфиксии. Смерть или необратимое неврологическое повреждение может последовать за одним эпизодом гипоксии.

Прогноз для плода оценить сложно. Уровень карбоксигемоглобина был предложен в качестве критерия, но материнские симптомы кажутся лучшими индикаторами прогноза для плода. Уровень карбоксигемоглобина важен только для подтверждения воздействия CO и мало коррелирует с серьезностью результата. Уровни карбоксигемоглобина у матери неточно отражают уровень гемоглобина плода или тканевые уровни. ¹⁷ Копельман и др. сообщают о случае беременной женщины, подвергшейся воздействию выхлопных газов с уровнем карбоксигемоглобина (через два часа) 6.9%. ²⁹ Симптомы: головная боль, одышка и головокружение. Шесть дней спустя у ребенка появились признаки полиорганной травмы в результате внутриутробной гипоксии. Плод пострадал сильнее, чем мать. Согласно Норману и др. , материнские симптомы предсказывают благополучие плода. ²⁵ Когда мать переживает период потери сознания или комы, исход для плода плохой, но когда тяжесть материнской токсичности оценивается как умеренная, исход для плода в целом хороший.С другой стороны, если мать умирает, неизбежно наступает смерть плода. Корен и др. , используя классификацию по степеням (таблица 1), отмечают, что у 1-2 классов хороший исход для плода. ³⁰ 4–5 классы имеют серьезный неблагоприятный исход, и, по мнению автора, в этих случаях следует предусматривать прерывание беременности.

Стол 1

Клиническая оценка степени тяжести поражения центральной нервной системы у жертв острого отравления угарным газом

³⁰

Лечение острого отравления CO во время беременности начинается с удаления пострадавшего от источника CO в окружающей среде.Затем следует немедленно ввести 100% нормобарический кислород и рассмотреть возможность применения гипербарического кислорода. Безопасность введения гипербарического кислорода для плода еще предстоит установить. Некоторые опубликованные исследования показывают, что введение гипербарического кислорода влечет за собой риск аборта и пороков развития плода. ^{31 32} В исследованиях на животных гипербарическое введение кислорода может быть причиной реабсорбции плода, аборта и тератогенеза. Продолжительное введение гипербарического кислорода, которое использовалось в исследованиях без участия человека, явно тератогенно. ³³ Тем не менее, Elkharrat et al утверждают, что нет никаких доказательств внутриутробных или акушерских осложнений, если соблюдается следующий протокол: двухчасовой сеанс гипербарического кислорода, вводимого при 2 АТА. ⁷ В исследовании Корена два случая интоксикации 4–5 степени привели к нормальному исходу после лечения гипербарическим кислородом. В единичных случаях не наблюдается неблагоприятного воздействия на плод после введения гипербарического кислорода. ^{32 34 35}

Признано, что риски пороков развития плода и гипотрофии после гипербарической подачи кислорода столь же значительны, как и у населения в целом. ⁷ Было высказано предположение, что воздействие гипербарического кислорода на первом этапе беременности может вызвать аборт или преждевременные роды. ³² По мнению авторов, единственный зарегистрированный случай преждевременных родов, связанный с введением гипербарического кислорода, был, вероятно, случайным. ³²

Зараженная яйцеклетка: что вызывает?

Что вызывает заражение яйцеклетки? Какие симптомы я могу ожидать?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Зараженная яйцеклетка, также называемая анэмбриональной беременностью, возникает, когда ранний эмбрион никогда не развивается или перестает развиваться, резорбируется и выходит из пустого гестационного мешка.Причина этого часто неизвестна, но это может быть связано с хромосомными аномалиями в оплодотворенной яйцеклетке.

Зараженная яйцеклетка обычно возникает на ранних сроках беременности — иногда даже до того, как вы узнаете, что беременны. Однако вы можете узнать о своей ранней беременности из-за положительного результата теста на беременность или пропущенного менструального цикла. Тест на беременность может быть положительным, потому что ранний эмбрион секретирует гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — до тех пор, пока эмбрион не перестанет развиваться и не сможет имплантироваться.

У вас могут быть симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и рвота. Но когда эмбрион перестает расти и уровень гормонов снижается, симптомы беременности проходят. На этом этапе возможны незначительные спазмы в животе, легкие кровянистые выделения или кровотечение. Ультразвук покажет пустой плодный мешок.

Зараженная яйцеклетка в конечном итоге приводит к выкидышу. Некоторые женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем, в то время как другие принимают лекарства, чтобы вызвать выкидыш.В некоторых случаях для удаления тканей плаценты используется процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C).

У большинства женщин, у которых была пораженная плодная яйцеклетка, наступает успешная беременность. Если вы испытали несколько выкидышей подряд, поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить основные причины.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

15 августа 2019 г.

Показать ссылки

1. Gabbe SG, et al. Акушерское УЗИ: визуализация, датирование, рост и аномалии.В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Проверено 9 августа 2016 г.
2. DeCherney AH, et al. Риски ранней беременности. В: Современная диагностика и лечение акушерства и гинекологии. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http://www.accessmedicine.com. Проверено 9 августа 2016 г.
3. Tulandi T, et al. Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка.http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 августа 2016 г.
4. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 августа 2016 г.
5. Лечение повторного невынашивания беременности. Американское общество репродуктивной медицины. http://www.asrm.org/FACTSHEET_Treatment_of_recurrent_pregnancy_loss/. Проверено 9 августа 2016 г.
6. Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выпадение беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq090.pdf. Проверено 9 августа 2016 г.
7. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 августа 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Эмбриотоксичность — обзор | ScienceDirect Topics

Отсроченные эффекты: эмбрио- и гонадотоксичность, мутагенез и канцерогенез

Для изучения эмбриотоксичности RVX его перорально вводили беременным самкам крыс в дозе 1/100 LD ₅₀ (Кирюхин и др., 2007). RVX оказывал токсическое действие на самок, о чем судили по снижению их активности RBC-AChE; В то же время активность АХЭ в тканях фетоплацентарного комплекса соответствовала возрастным контрольным уровням. Эти результаты можно рассматривать как свидетельство невозможности (или, по крайней мере, малой вероятности) трансплацентарной передачи RVX от материнского организма к плоду. Однако проявление симптомов интоксикации у беременных крыс указывает на то, что RVX может вызывать эмбриотоксический эффект, что проявляется в нарушениях пренатального и постнатального онтогенеза (Точилкина, Кирюхин, 2007).Следует отметить, что эмбриотоксичность VX для плодов крыс была также показана после однократных доз LD ₅₀ матери (Guittin, 1988) и после повторных доз 0,005 мг / кг (около 1/5 LD ₅₀ ) при различное время во время внутриутробного развития (Guittin et al., 1987). С другой стороны, тератогенный потенциал VX не был обнаружен у овец, крыс и кроликов (Van Kampen et al., 1970; Goldman et al., 1988).

Гонадотоксичность RVX изучалась в хронических экспериментах для различных методов введения.Воздействие RVX на кожу самцов крыс показало, что общетоксические эффекты были определяющим фактором гонадотоксичности. Гонадотоксические эффекты отсутствовали на уровне пороговой дозы, которая оценивалась в 4 × 10 ^–6 мг / кг (Масленников, Кирюхин, 2003). Другие исследования не выявили изменений ни весовых параметров левого и правого яичек и придатка яичка, ни их суммарных и удельных весовых показателей (Шабашева и др., 2007). Был сделан вывод, что RVX не представляет опасности для развития специфических нарушений мужской репродуктивной функции, и это согласуется с имеющимися данными о VX: ни острое, ни хроническое воздействие VX не оказывало пагубного воздействия на репродуктивный потенциал (Van Kampen et al., 1970).

Исследования мутагенности RVX в тесте Эймса не выявили точечных мутаций у индикаторных бактерий. Однако исследования, проведенные с помощью микроядерного теста, показали, что однократное внутрижелудочное введение RVX в дозе 1/10 LD ₅₀ стимулировало у крыс увеличение частоты полихроматофильных эритроцитов с экстраядерными включениями. В случаях отсутствия цитотоксических эффектов эти изменения можно интерпретировать как мутагенные (Масленников, Ермилова, 2005).В то же время пороговая доза общетоксического действия РВК не имела мутагенного, эмбриотоксического или гонадотоксического действия. Следовательно, отсроченные эффекты RVX могут проявляться при дозах, превышающих те, которые вызывают общетоксические эффекты, что указывает на неспецифический характер его действия.

В исследованиях с участием бактерий или дрожжей VX тестировался как с активацией метаболических ферментов, так и без нее, чтобы определить, могут ли метаболиты VX быть мутагенными; результаты были отрицательными (Crook et al., 1983; Goldman et al., 1988). Кроме того, отрицательные результаты были получены для VX в тесте на мутагенность Drosophila (Crook et al., 1983), и VX считался немутагеном в тесте с клетками лимфомы мыши (Goldman et al., 1988).

В доступной литературе мы не смогли найти экспериментальных данных о канцерогенности RVX. Тем не менее, эпидемиологические данные об опухолевых и предопухолевых заболеваниях людей, которые занимались производством RVX, не выявили увеличения онкологической заболеваемости по сравнению с контрольной группой людей (Fedorchenko et al., 2003). В соответствии с этим McNamara et al. (1973) сообщили, что у персонала, ежедневно работающего с VX, не было ассоциации увеличения рака.

Острый панкреатит во время беременности: обзор

Питание во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Академия питания и диетологии рекомендует следующие ключевые компоненты здорового образа жизни во время беременности:

Рекомендации по питанию и калорийности

Для поддержания здоровой беременности необходимо около 300 дополнительных калорий каждый день.Эти калории должны поступать из сбалансированной диеты, состоящей из белков, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Сладости и жиры следует свести к минимуму. Здоровая, хорошо сбалансированная диета также может помочь уменьшить некоторые симптомы беременности, такие как тошнота и запор.

Потребление жидкости во время беременности

Потребление жидкости также является важной частью питания беременных. Следуйте этим рекомендациям по приему жидкости во время беременности:

• Вы можете получать достаточное количество жидкости, выпивая несколько стаканов воды каждый день в дополнение к жидкости в соках и супах.Поговорите со своим врачом или акушеркой об ограничении потребления кофеина и искусственных подсластителей.

• Избегайте всех форм алкоголя.

Идеальные продукты для беременных

Следующие продукты полезны для вашего здоровья и развития плода во время беременности:

• Овощи: морковь, сладкий картофель, тыква, шпинат, вареная зелень, помидоры и красный сладкий перец (для витамина А и калия)

• Фрукты: дыня, медвяная роса, манго, чернослив, бананы, абрикосы, апельсины и красный или розовый грейпфрут (для калия)

• Молочные продукты: обезжиренный или нежирный йогурт, обезжиренное или 1% молоко, соевое молоко (для кальция, калия, витаминов A и D)

• Зерновые: готовые к употреблению злаки / вареные злаки (для железа и фолиевой кислоты)

• Белки: фасоль и горох; орехи и семена; нежирная говядина, баранина и свинина; лосось, форель, сельдь, сардины и минтай

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Избегайте употребления следующих продуктов во время беременности:

• Непастеризованное молоко и продукты, приготовленные из непастеризованного молока (мягкие сыры, включая фета, кесо бланко и фреско, камамбер, бри или сыры с голубыми прожилками, если не указано «сделанные из пастеризованного молока»)

• Хот-доги и мясные закуски (если они не нагреваются до горячего пара перед подачей на стол)

• Сырые и недоваренные морепродукты, яйца и мясо.Не ешьте суши из сырой рыбы (приготовленные суши безопасны).

• Паштеты и мясные пасты охлажденные

• Морепродукты охлажденные копченые

Руководство по безопасному обращению с пищевыми продуктами

При обращении с пищевыми продуктами и их приготовлении соблюдайте следующие общие правила безопасности пищевых продуктов:

• Мойка . Тщательно промойте все сырые продукты под проточной водой из-под крана перед едой, нарезкой или приготовлением.

• Очистить . Мойте руки, ножи, столешницу и разделочные доски после обработки и приготовления сырых продуктов.

• Повар . Готовьте говядину, свинину или птицу до безопасной внутренней температуры, проверяемой с помощью пищевого термометра.

• Холод . Своевременно охлаждайте все скоропортящиеся продукты.

Витаминно-минеральные добавки для беременных

Большинство медицинских работников или акушерок пропишут дородовые добавки до зачатия или вскоре после этого, чтобы убедиться, что все ваши потребности в питании удовлетворены.Однако пренатальная добавка не заменяет здоровую диету.

Важность фолиевой кислоты

Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно употреблять 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это питательное вещество, содержащееся в:

.

• Некоторые зеленые листовые овощи

• Большинство ягод, орехов, бобов, цитрусовых и обогащенных хлопьев для завтрака

• Некоторые витаминные добавки.

Фолиевая кислота может помочь снизить риск дефектов нервной трубки, которые являются врожденными дефектами головного и спинного мозга. Дефекты нервной трубки могут привести к параличу различной степени, недержанию мочи, а иногда и к умственной отсталости.

Фолиевая кислота является наиболее полезной в течение первых 28 дней после зачатия, когда возникает большинство дефектов нервной трубки. К сожалению, вы можете не осознавать, что беременны раньше 28 дней. Поэтому прием фолиевой кислоты следует начинать до зачатия и продолжать на протяжении всей беременности.Ваш лечащий врач или акушерка порекомендуют вам необходимое количество фолиевой кислоты в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Например, женщинам, принимающим противоэпилептические препараты, может потребоваться прием более высоких доз фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки. Им следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед попыткой зачать ребенка.

ПЕРЕДОЗИРОВКА ЖЕЛЕЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Сводка

Железо — важный минерал, необходимый для образования красных кровяных телец.Потребность в железе увеличивается во время беременности, и добавки железа распространены, особенно во втором и третьем триместрах. Что представляет собой передозировка железа, может варьироваться, так как для большинства лекарств риск токсичности рассчитывается на основе мг / кг массы тела, однако для целей этого документа передозировка железа определяется как прием железа сверх рекомендуемой суточной дозы, или если материнские симптомы или концентрация железа в сыворотке указывают на токсичность.

Опубликованные данные и данные, собранные UKTIS о передозировке железа во время беременности, ограничены описаниями случаев и небольшими сериями случаев, в которых количество беременностей, подвергшихся воздействию, составляло менее 100, при этом большинство случаев воздействия произошло после первого триместра.Очень ограниченные данные примерно из 20 случаев передозировки железа в первом триместре не дают никаких сигналов о структурном тератогенезе, но слишком ограничены, чтобы выполнить точную оценку риска порока развития.

Материнская токсичность, вероятно, будет основным предиктором исхода для плода. В настоящее время нет опубликованных рекомендаций по лечению передозировки железа во время беременности. Передозировка железом может привести к летальному исходу, поэтому лечение матери должно быть таким же, как и небеременной пациентке.По показаниям прием десферриоксамина не следует отменять из-за беременности. Текущие британские рекомендации по лечению передозировки железа можно найти на сайте TOXBASE. Нет эпидемиологических исследований, сообщающих о частоте таких исходов, как самопроизвольный аборт, мертворождение, неонатальные проблемы, низкая масса тела при рождении или преждевременные роды после передозировки материнского железа с лечением десфериоксамином во время беременности или без него, но имеющиеся ограниченные данные позволяют предположить, что своевременное и адекватное лечение материнская токсичность для небеременных пациенток снижает риск этих неблагоприятных исходов.Влияние на развитие нервной системы младенцев в долгосрочной перспективе не изучалось, и многие сообщения относятся к исходам новорожденных вскоре после рождения.

Когда передозировка железа связана с токсичностью для матери, может потребоваться усиленный мониторинг плода. Однако отсутствие материнской токсичности не исключает возможности побочных эффектов, и акушерское наблюдение следует определять в каждом конкретном случае.

Все эпизоды передозировки, как преднамеренные, так и явно случайные, должны быть полностью задокументированы в истории беременности.Направление к перинатальному психиатру следует рассматривать во всех случаях преднамеренной передозировки железа.

Обсуждение с UKTIS рекомендуется во всех случаях.

Обратите внимание, что этот документ касается только передозировки железа во время беременности, а не терапевтического использования добавок железа.

Этот документ регулярно проверяется и обновляется. Используйте только полные монографии UKTIS, загруженные непосредственно с TOXBASE.org, чтобы быть уверенным, что вы используете самую последнюю версию.Резюме этих монографий открыто доступны на UKTIS.org.

Это краткое изложение полной монографии UKTIS для медицинских работников, и ее не следует использовать изолированно. Полная монография UKTIS и доступ к любым связанным документам, имеющим гиперссылки, доступны специалистам в области здравоохранения на сайте www.toxbase.org.

Если у вас есть пациент, подвергшийся воздействию лекарства или химического вещества и вам требуется помощь в оценке риска для конкретного пациента, позвоните в UKTIS по телефону 0344 892 0909, чтобы обсудить случай со специалистом по тератологии.

Если вы хотите сообщить о беременности в UKTIS, щелкните здесь, чтобы загрузить нашу форму сообщения о беременности. Пожалуйста, предложите всем женщинам заполнить онлайн-форму заявления.

Заявление об отказе от ответственности: Были предприняты все усилия, чтобы эта монография была точной и актуальной на момент написания, однако она не может охватить все возможные ситуации, и поставщики информации не могут нести ответственность за любые неблагоприятные результаты мер. рекомендуемые.Окончательное решение относительно того, какое лечение использовать для конкретного пациента, остается за врачом, выписывающим рецепт. Этот материал может быть свободно воспроизведен в образовательных, а не в коммерческих целях в рамках Национальной службы здравоохранения Великобритании, однако никакие ссылки на этот веб-сайт или воспроизведение коммерческими организациями или для них не разрешены без явного письменного разрешения этой службы. Этот документ регулярно пересматривается и обновляется. Используйте только монографии UKTIS, загруженные непосредственно с TOXBASE.org или UKTIS.org, чтобы убедиться, что вы используете самую последнюю версию.

Клиника

Hope для женщин | Фоллбрук, Калифорния> Беременность> Симптомы

Симптомы ранней беременности

Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, возможно, вы беременны:

Отложенный период или пропущенный период

Отсроченные или пропущенные месячные — наиболее частый симптом беременности, побуждающий женщину пройти тест на беременность.Когда вы забеременеете, следующие месячные следует пропустить. Можно ли забеременеть, но месячные остались? У некоторых женщин может возникнуть кровотечение во время беременности, но обычно это кровотечение будет короче или легче, чем при обычном периоде.

Могу ли я иметь задержку или задержку менструации и не быть беременной?

Да, некоторые другие причины задержки или пропуска менструации могут включать:

Ожидание менструации

Чрезмерное увеличение или потеря веса

Усталость или истощение

Новый режим тренировок

Гормональный дисбаланс

Напряжение или напряжение

Изменение в использовании противозачаточных средств

Различные болезни

Грудное вскармливание

Тошнота или утреннее недомогание

Тошнота или утреннее недомогание — второй по частоте первый признак беременности.Большинство ожидающих женщин испытывают тошноту, которая обычно проявляется через 2-8 недель после зачатия. Тошнота может возникать как при рвоте, так и без нее. Важно знать, что тошнота, которую часто называют утренним недомоганием, на самом деле может возникнуть в любое время дня. Обычно это происходит в течение первого триместра и у большинства женщин проходит после этого, но некоторые будут испытывать тошноту на протяжении всей беременности.

Могу ли я иметь тошноту или утреннее недомогание и не забеременеть?

Да, некоторые другие причины тошноты или утреннего недомогания включают следующие:

Пищевое отравление

Напряжение или напряжение

Беспокойство

Изменение гормональных противозачаточных средств

Другие болезни желудка

Опухшая или болезненная грудь

Третьим наиболее часто упоминаемым симптомом беременности является набухание или болезненность груди.Изменения груди могут начаться уже через 1-2 недели после зачатия.

Могу ли я не быть беременной, если у меня опухшая или болезненная грудь?

Да, некоторые другие причины опухшей или болезненной груди включают следующие:

Гормональный дисбаланс

Изменение гормональных противозачаточных средств

Надвигающаяся менструация

Кровянистые выделения или легкое кровотечение: Имплантационное кровотечение

Если вы беременны, этот симптом обычно связан с имплантационным кровотечением и считается одним из самых ранних признаков беременности.Эмбрион обычно имплантируется в матку в период от 6 до 12 дней после зачатия. Некоторые женщины могут испытывать кровянистые выделения, а также спазмы. Другие женщины даже не замечают кровотечения или спазмов при имплантации, поэтому не беспокойтесь, если вы пытаетесь забеременеть и не испытываете этих симптомов; вы все еще можете быть беременны. Когда происходит эта имплантация, небольшое кровотечение или кровянистые выделения являются совершенно нормальным явлением. Этот симптом иногда сопровождается легкими спазмами.

Усталость или усталость

Уже в первую неделю после зачатия многие женщины считают усталость признаком беременности.

Могу ли я иметь усталость или усталость и не забеременеть?

Да, некоторые другие причины усталости и утомления включают:

Напряжение или напряжение

Усталость от чрезмерной работы

Депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем

Простуда или грипп

Новый режим тренировок

Аллергия или другие недуги

Недостаток сна

Неправильное питание

Ожидание менструации

Боль в спине

Боли в пояснице — обычное явление.Это может произойти с наступлением беременности, но обычно проявляется позже, когда беременность прогрессирует, примерно с 27-й по 34-ю неделю беременности.

Головная боль

Эксперты считают, что резкое повышение уровня гормонов и / или кровотока в организме приводит к головным болям. Во время беременности объем кровотока увеличивается примерно на 50%.

Частое мочеиспускание

Не удивляйтесь, если между 6 и 8 неделями вы почувствуете, что вам нужно чаще писать.Вы будете чувствовать потребность на протяжении всей беременности, поскольку растущий ребенок и расширяющаяся матка оказывают все большее давление на ваш мочевой пузырь.

Затемнение ареол

Это нормально, если ареолы или область вокруг сосков потемнеют. Это обычное явление для ожидающих.

Тяга к еде

Не удивляйтесь, если вы обнаружите, что вас тянет к тому, что вам обычно не нравится, или избегайте вещей, которые вам обычно нравятся.Еда, которую ожидающие женщины жаждут или которой стараются избегать, варьируется и носит довольно нерегулярный характер. Это нормально — позволить себе свободу преследовать эту тягу и избегать того, чего вы не хотите, пока вы получаете питание, необходимое для здоровой беременности. Эти пристрастия или отвращение могут возникнуть на ранних сроках беременности или в любое время на протяжении всей беременности.

Перепады настроения

Будущие матери часто испытывают перепады настроения. В первую очередь это вызвано гормональными изменениями, которые влияют на нейротрансмиттеры головного мозга.Типы перепадов настроения могут варьироваться от женщины к женщине. Некоторые могут испытывать подъемы и спады, а другие чередуют состояния счастья и депрессии или тревоги. Перепады настроения нормальны; но, если вы боретесь с депрессией или продолжительными периодами печали, обратитесь к своему врачу. Некоторые женщины предпочитают обращаться непосредственно к психологу или специалисту по психическому здоровью.