Таблица развитие плода по неделям беременности: Течение беременности по неделям

Вес и размер плода по неделям беременности: таблица, описание

На чтение 9 мин. Просмотров 607 Опубликовано 13.12.2020

Беременность – очень интересное время в жизни каждой мамы, которой интересно знать вес и размер плода. Ведь очень важно, как же развивается малыш в утробе?

Вес и размер плода по неделям беременности: развитие плода по неделям, как развивается малыш?

Существует два способа подсчета недель беременности: акушерский и эмбриональный. По акушерскому сроку плод всегда старше на 2 недели, так как расчет ведется с первого дня последней менструации.

Первый триместр: развитие плода по неделям

1 неделя беременности

Как таковой беременности еще нет, в организме женщины происходит подготовка к зачатию и оплодотворению.

Ваш малыш еще только в планах

Ваша последняя менструация только что началась и вы уже можете планировать беременность.

2 неделя беременности

3 неделя беременности

• Происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и начинается активное деление клеток. К концу этой недели эмбрион состоит из 250 клеточных элементов.
• Образуется бластоциста – полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток: он еще едва заметен невооруженным глазом и его размер около 0,1-0,2 мм в диаметре.
• С чем сравнить? Сейчас ваш малыш размером с маковое зернышко.

4 неделя беременности

Эмбрион увеличивается в размерах. Развиваются внезародышевые органы для дыхания и питания малыша, пока не сформировалась плацента.

За одну неделю малыш увеличивается почти вдвое: его длина не превышает полмиллиметра.

С чем сравнить?? С семечкой кунжута.

5 неделя беременности

Начиная с 5 недели мы поэтапно рассмотрим средние размеры плодородного яйца и зародыша.

Идет образование основных органов: печени, сердца, дыхательных путей.

С чем сравнить?? Малыш как семечко подсолнуха – 1,5 мм.

6 неделя беременности

• На УЗИ уже можно услышать биение сердца. Появляются нос, уши, развиваются зачатки мозга.
• Длина малыша сейчас достигает 4 мм.
• С чем сравнить? С яйцами, которые откладывают самые крошечные птички-колибри.

7 неделя беременности

Сердце делится на камеры, а на ручках и ножках начинают появляться кисти и стопы. В кишечнике и почках идет активный рост.

Длина малыша сейчас достигает 1,5 см, и на данной стадии почти половина ее приходится на непропорционально большую голову.

С чем сравнить? На 7 неделе беременности ваш малыш как фасолина.

8 неделя беременности

Формируются половые органы, кости, суставные ткани, появляются зачатки пальцев.

Вес и размер плода: около 1,5 г.

Его длина от темени до копчика составляет 8-11 мм и называется соответственно теменно-копчиковой длиной. Данное выражение применяется даже после того, как ноги вырастут в полную длину — поскольку зачастую они согнуты, это затрудняет проведение измерений от макушки до пяток.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш похож на неспелую оливку.

9 неделя беременности

У плода заложены зачатки молочных зубов и сформированы глаза.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш не больше крупной виноградины – 2 г и 13-17 мм

10 неделя беременности

Теперь малыш стал похож на человека, может шевелить ножками и ручками.

Вес – около 4 г.

Длина от темени до крестца составляет примерно 27-35 мм.

С чем сравнить? С конфеткой – мило не правда ли?

Обращаем ваше внимание на следующие важные показатели для беременной: 

Для каждой мамы малыш – это счастье. И уже начиная даже с первых дней она ждет его появления. А ведь так интересно, что за изменения происходят у вас в животике. Важно понимать, что внутри вас – новая жизнь. И ваше положение – самое прекрасно на земле.

11 неделя беременности

Ребенок начинает шевелиться внутри матки, но мама пока не может ощутить эти движения из-за маленькой массы малыша.

Длина от темени до крестца составляет примерно 55 мм.

Вес – около 7 г.

С чем сравнить? На этой неделе малыш не больше абрикоски.

12 неделя беременности

Появляются первые рефлексы: сосание, зажмуривание, шевеление пальцами.

Вес – около 14-15 г.

С чем сравнить? На 12 неделе беременности ребенок уже длиной со стручок гороха – 70-90 мм.

13 неделя беременности

С этой недели он будет активно расти.

Длина от темени до крестца – 10,5 см.

Вес – примерно 28,3 г.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш не больше инжира.

Важные показатели развития крохи:

*(d=диаметр)

Развитие плода второй триместр

14 неделя беременности

Активно функционируют внутренние органы. Тело покрывается пушком, формируются голосовые связки.

Ваш малыш размером с грушу – 12,5-13 см. Он весит как крошечный котенок при рождении – 90-100 г.

15 неделя беременности

Глаза малыша уже способны воспринимать яркий свет, а на языке появляются вкусовые сосочки.

Сейчас ваш малыш не больше полезного авокадо – 93-103 мм. Он весит как новорожденная панда – около 70 г.

16 неделя беременности

Формируется иммунная система.

Вес: 85 г.

С чем сравнить? Сейчас длина малыша, как у средней морковки – 16 см.

17 неделя беременности

Малыш начинает слышать громкие звуки, может контролировать некоторые свои движения.

Вес – около 142 г.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш не больше картофелины. Его длина от макушки до копчика как у новорожденного щенка лабрадора – 15-17 см.

18 неделя беременности

В головном мозге формируются борозды и извилины. Появляются зачатки постоянных зубов.

На 18 неделе беременности ваш будущий ребенок уже размером с крупный помидор – 20,5 см и 200 г.

19 неделя беременности

На голове появляются первые волосики. В этот период мама может почувствовать первые шевеления ребенка.

Вес – около 227-230 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток как у большого банана – 20-22 см.

20 неделя беременности

Сердце активно качает кровь.

Длина от темени до крестца – около 25 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит как небольшой зайчонок – 283-285 г.

21 неделя беременности

Ребенок может различать вкус. Начинают работу эндокринные органы и вестибулярный аппарат.

Длина от темени до крестца – около 25 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит как крупный плод тайского манго – 360-370 г.

22 неделя беременности

Заканчивается формирование спинного мозга.

Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит примерно как яйцо императорского пингвина – 420-425 г.

23 неделя беременности

Формируется дыхание. Слуховая система развита полностью.

Вес – около 500-510 г.

С чем сравнить? Ваш малыш длиной с кукурузный початок – около 30 см.

24 неделя беременности

Формируются потовые железы.

Вес и размер плода. Длина от темени до крестца – около 29-30 см.

С чем сравнить?? Ваш малыш весит как зеленый кокос – 590-595 г.

25 неделя беременности

Развиваются бронхи и костный мозг.

На этом сроке ваш малыш как новорожденный белый медвежонок – примерно 700 г и 31 см.

26 неделя беременности

Начинает вырабатываться гормон роста. Малыш готовится к жизни вне тела матери.

Длина от темени до крестца – около 32,5-33 см.

С чем сравнить?? Ваш малыш сейчас весит приблизительно как кочан брокколи – около 800 г.

27 неделя беременности

Ребенок может открывать и закрывать глаза. Идет активная выработка сурфактанта в легких.

Длина от темени до крестца – около 34 см.

С чем сравнить?? Сейчас ваш малыш уже как помело – 900 г .

Развитие плода третий триместр

Недели третьего триместра можно объединить в одну группу. В это время идет стремительный рост плода, формируется терморегуляция, до конца созревают органы и системы.

28 неделя беременности

Вес – примерно 1000 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток – рост новорожденного тигренка – 35 см.

29 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 36-37 см.

С чем сравнить?? Он весит как страусиное яйцо – 1150-1160 г.

Предлагаем вам ознакомиться с важными показателями развития малыша:

30 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 37,5 см.

С чем сравнить?? К концу этой недели плод имеет массу тела как полугодовалый котенок – 1360-1400 г.

31 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 38-39 см.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш весит, как новорожденный львенок – 1500 г.

32 неделя беременности

Вес – примерно 1700 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток, как у малого голубого пингвина (или пингвина-эльфа) – 40 см.

33 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 42 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит почти как ананас – 1800 г

34 неделя беременности

Сейчас вес и размер плода равен небольшой дыне – 2000 г и 42 см.

35 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 45 см.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш весит как средняя тыква – примерно 2215-2220 г.

36 неделя беременности

Вес – примерно 2300 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток – как у классической розы – около 45-46 см.

37 неделя беременности

Плод достиг размеров небольшого арбуза – 2800 г и 48 см.

С 38 недели развития ребенок уже полностью готов жизни вне мамы, поэтому с этого срока беременность считается доношенной. Рост ребенка достигает 50-54 см, вес составляет около 3,5 кг.

38 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 50 см.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш весит как головка сыра – примерно 2900 г

39 неделя беременности

Вес и размер плода – примерно 3000 г.

С чем сравнить? Интересно, что дельфин рождается с такой же длиной тела – около 50 см.

40 неделя беременности

Обычная длина новорожденного – 48-51 см

С чем сравнить? С крупным кабачком – 3000-3100 г.

После 30 до 40 недели можно наблюдать следующие показатели развития ребенка в утробе:

Каждый малыш с момента зачатия наделен уникальностью и индивидуальностью, и самое важное для его гармоничного развития – это любовь и забота будущей мамы.

калькулятор — Сиеста Доставка еды

Здоровый вес при беременности — миф или реальность?

Лекции

Фото: FA Bobo/PIXSELL/PA Images

Вес при беременности

Елена Коваленко

1 апреля, 2016 12:30

Наступил долгожданный период, которого ждут многие женщины — беременность. Вы безумно счастливы и уже мысленно представляете себе, как вы назовете вашего малыша и какую коляску хотите ему выбрать.

Однако до момента рождения ребенка у вас еще есть 9 месяцев, которые вы должны пройти достойно, не навредив своему здоровью и здоровью малыша. Одним из важных моментов, которому вы должны уделить внимание, является вес.

Женский организм так устроен, что как только в нем начинает развиваться новая жизнь, он начинает накапливать запасы, которые пригодятся для развития малыша на протяжении всего срока беременности.

Очень важно в этот период следить за рационом питания и образом жизни, чтобы не допустить лишнего набора веса, так как это может негативно сказаться не только на вашем здоровье, но и вашего будущего ребенка.

Нормы прибавки веса по неделям беременности

Принято считать, что норма прибавки веса во время беременности — от 8 до 12 кг. Также необходимо учитывать, что каждый организм индивидуален и для каждой беременной женщины норма своя.

Это зависит от многих факторов — веса женщины до беременности, наследственных особенностей, образа жизни до и во время вынашивания плода, питания.

Средние показатели прибавки веса по неделям:

• 0–17 недель — прибавка веса незначительна и составляет максимум 3 кг за весь период. Это обусловлено тем, что плод еще очень мал и не требует большого количества питательных веществ, также женщину часто в этот период мучает токсикоз, что может стать причиной даже потери веса. В неделю средняя масса прибавки — 140 г.
• 17–23 недели — вес плода увеличивается, как и норма прибавки в весе — 1,5 кг за весь период. В неделю прибавка увеличивается до 300 г.
• 23–27 недель — начало третьего триместра беременности, когда ребенок уже сформировался и набирает подкожный жир. Недельная норма увеличивается до 475 г, и общий вес прибавки — 1,9 кг.
• 27–31 неделя — завершающий этап беременности, когда женщина должна особенно внимательно следить за своим состоянием, чтобы избежать проблем при родах, связанных с лишним весом. Максимальная норма прибавки за неделю — 500 г, за весь период — 2 кг.

Как не набрать лишний вес без вреда здоровью?

Когда женщина приобретает статус будущей мамы, она должна быть готова к тому, что ей придется справляться с массой неудобств, одним из которых является набор лишнего веса. Причиной тому становится повышенный аппетит, связанный с перестройкой организма, гормональными перепадами и другими причинами.

Если вас постоянно мучает голод, старайтесь питаться чаще, но мелкими порциями. Рацион должен быть сбалансированным и состоять из белков, жиров и углеводов — рыба, мясо, яйца, молочные продукты, орехи, овощи и фрукты лежат в основе здорового питания и при беременности тоже. Старайтесь избегать мучных продуктов, выпечки и сладостей, так как они способствуют быстрому набору веса, легко усваиваясь и проникая в кровь в виде глюкозы.

Помните, голодать категорически нельзя. Возле себя все время держите перекусы в виде орехов, сухофруктов, йогуртов и других продуктов.

Вторым важным моментом является соблюдение питьевого водного режима. Выпивайте не меньше 3 стаканов воды в день. Вода способствует ускорению обмена веществ и успешному функционированию организма. Количество чая и кофе нужно уменьшить либо совсем исключить их из рациона, так как лишняя жидкость имеет свойство задерживаться в организме и вызывать отечность, а также лишний вес.

Третий пункт успешного поддержания веса в норме — двигательная активность. Конечно, речь идет не об интенсивных физических нагрузках, к которым вы, возможно, привыкли до беременности. В данном случае полезными для вас будут прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, йога или пилатес, а также другая гимнастика для беременных. Самое главное в этом — не переусердствовать с нагрузкой, чтобы не навредить ребенку. 

Подпишитесь на нашу e-mail рассылкуПодписаться

Прибавка веса при беременности по неделям | Материнство

Набор веса при беременности прежде всего волнует вашего гинеколога, поэтому при каждом визите в женскую консультацию вас будут взвешивать. Слишком большой набор веса так же плох, как и слишком малый. Как определить допустимый набор веса беременной?

Прежде всего нужно определить индекс массы тела (ИМТ) до беременности. Для этого нужно ваш вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Например, если вес 65 кг, в рост 1,68 м, то индекс массы тела будет:

65:(1,68х1,68)=23

На основании ИМТ делают выводы о комплекции женщины:

• ИМТ
• ИМТ 18,5-25 – нормальный вес
• ИМТ 25-30 – избыточный вес
• ИМТ >30 – ожирение

Допустимый набор веса во время беременности определяется с учетом ИМТ по следующей таблице:

Вес беременной женщины к моменту родов увеличивается за счет следующих составляющих:

• Ребёнок – 3-4 кг
• Плацента – около 500 г
• Околоплодные воды – 1 кг
• Внутриклеточная жидкость, объём крови – 2 кг
• Молочные железы – около 500 г
• Жировые отложения – около 4 кг

На протяжении беременности набор веса происходит неравномерно. В первые несколько недель вес может практически не изменяться, также за пару недель до родов набор веса обычно приостанавливается.

Вашего врача будут беспокоить резкие, скачкообразные прибавки, поскольку они могут говорить о накоплении жидкости в организме и риске гестоза. Но взвешивания в женской консультации не всегда достоверны: более плотный завтрак, стакан чая перед приемом, другая одежда могут существенно сказаться на результатах. Поэтому лучше взять себе за правило взвешиваться дома, утром натощак, всегда в одной и той же одежде или вовсе без нее, и заносить результаты в график. Захватите этот график с собой на прием к врачу, чтобы подтвердить, что с вашим весом все в порядке.

Таблица набора веса при беременности по неделям

Эта таблица показывает примерное распределение еженедельных прибавок веса во время беременности. При второй беременности набор веса может происходить несколько быстрее. Многие женщины до 12 недель вовсе не прибавляют в весе, а иногда и теряют его вследствие токсикоза.

В любом случае, если у вас есть сомнения или беспокойство по поводу прибавки веса во время беременности, посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.

^{Фото — фотобанк Лори}

Весовая категория — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

— На какие нормы прибавки в весе во время беременности сегодня ориентируются врачи? 

— Среднестатистическая прибавка за все девять месяцев составляет от 9 до 14 кг. Точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение в одну или в другую сторону от нормы должно настораживать. Чтобы высчитать допустимую прибавку, следует учитывать первоначальный вес будущей мамы: например, женщины хрупкого телосложения (астенического типа) должны набрать больше, чем изначально тучные женщины. Кроме того, важно учитывать триместр беременности. 

— Как меняется вес в разных триместрах? 

— Набор веса в течение всей беременности происходит неравномерно: в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и может начать уменьшаться за две недели до родов. В первом триместре нормой считается как прибавка, так и потеря веса. В среднем за этот период будущая мама набирает от 1,5 до 2,5 кг. Во втором триместре малыш начинает активно расти и цифры будут уже другими: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г — для беременных с нормальным весом и не больше 300 г — для полных. В третьем триместре вес будущей мамы еженедельно не должен увеличиваться более чем на 300 г. 

— За счет чего беременные набирают вес? 

— Вопреки распространенному мнению, вес прибавляется не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки — они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем циркулирующей крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента.  

— Чем опасен излишек веса? 

— Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается. Нередко он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Диеты и разгрузочные дни (особенно так называемые «голодные») в период вынашивания ребенка категорически запрещены даже в том случае, если у беременной присутствует лишний вес. Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом.

Излишек веса может возникнуть из-за задержки жидкости, что проявляется в виде отеков. Кстати, это особенно характерно для работающих беременных: сидячая работа провоцирует застой жидкости в нижних конечностях и патологическую прибавку в весе. В этом случае рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, гимнастика для ног и регулярные пешие прогулки.

— Опасен ли, наоборот, медленный набор веса? 

— Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели — обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о раннем токсикозе, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.

из чего будет складываться вес роженицы, какой привес считается допустимым

Когда у женщины наступает долгожданная беременность, очень хочется, чтобы не только самочувствие мамы было хорошим, но и развитие малыша проходило гладко. Для того чтобы контролировать ход беременности и предотвратить нежелательные осложнения, беременных женщин ставят на учет в женскую консультацию. И ни одно посещение врача не обходится без взвешивания.

Почему же слежение за весом настолько важно? Оказывается, прибавка веса при беременности по неделям несет в себе важную информацию о состоянии здоровья будущей мамы и плода.

Старшее поколение, безусловно, из лучших побуждений, дает совет молодой мамочке есть за двоих. Ведь ей надо набираться энергии и сил, чтобы вырастить плод.

А вот мнение врачей в этом вопросе противоположно. И гинекологи не советуют налегать на пищу, особенно не полезную, чтобы не набрать «вредных» килограммов.

Сверх меры набранный вес может привести к тому, что на под конец беременности у женщины может начаться токсикоз, что очень опасно. Также, если активно налегать на еду, можно раскормить малыша так, что родить его будет очень сложно. Обычно нормальный вес новорожденного 3,5 килограмма, при весе свыше 4 килограмм врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Но не стоит думать, что недобор веса во время беременности менее опасен, чем его избыток. Ведь это может быть последствием нарушения развития мозга и обмена веществ у ребенка. Недостаточное питание может повлечь угрозу выкидыша. Поэтому лучше узнать свою норму веса и не выходить за ее границы.

Важно также внимательно следить за своим здоровьем! Так, нередко у будущих мам при беременности тянет низ живота, а значит самое время обратиться к врачу. И да, если Вы собираетесь принять какое-либо лекарство, даже обычный анальгин при беременности, прежде всего проконсультируйтесь со специалистом!

Как узнать свою норму прибавки в весе

Для того чтобы высчитать, какова Ваша норма прибавки веса при беременности по неделям, необходимо знать свой рост и вес до беременности, ну или хотя бы на первых сроках. По этим двум параметрам можно определить личный индекс массы тела ( ИМТ). Этот показатель является основным в определении вашего физического состояния. Он подскажет, на каком уровне сейчас находится ваш вес.

Рассчитать индекс можно по формуле. Следует свой вес разделить на показания роста в квадрате.

Пример: вес 60 кг, рост 1,7 м. Рассчитываем 60/1,7*1,7=20,7. Это нормальный показатель для большинства женщин.

• Индекс показал менее 18,5 – значит, вес недостаточный;
• Индекс попадает в зону от 18,5 до 25 – вес в норме;
• В границах от 25 до 30 – это уже избыточный вес;
• Опасным рубежом является показатель более 30 – считается, что это стадия ожирения.

Также считается, что чем ниже вес, тем больше можно набрать за период беременности. Организму требуется запастись недостающей жировой прослойкой.

• Если ИМТ показывает стадию ожирения, то стоит быть предельно внимательной и не позволять себе набирать большую массу. За весь период беременности прибавка массы тела должна быть не более 6 килограмм;
• Если индекс соответствует недостаточному весу, тогда прибавка может быть до 18 килограмм;
• При многоплодной беременности вы можете прибавить от 16 до 21 кг за весь период, независимо от первоначальной массы тела.

Особенности набора веса, борьба с токсикозом

Набор веса происходит по-разному. У некоторых беременных с первых недель наблюдается повышенный аппетит. Они набирают вес буквально в первый триместр, такая уж у них норма набора веса при беременности по неделям! Тогда как у многих женщин в положении до 17 недель может быть токсикоз, общее недомогание и апатия к пище.

Вы и сами знаете, что не стоит перешагивать допустимых значений набора веса. Для этого можно самостоятельно контролировать изменения в домашних условиях. Стоит взять за правило проводить по утрам контрольные взвешивания на домашних весах. Делать это нужно в одно и то же время натощак.

• В первые три месяца вес может не набираться из-за токсикоза. Но все равно в этот период нельзя голодать. Стоит питаться маленькими порциями 6 раз в день. Обильное питье, простая пища помогут сделать это время более комфортным;
• Начиная с 17 и по 35 неделю вес активно набирается;
• На последних неделях наблюдается спад прибавки в весе. Организм к этому времени начинает готовиться к родам. Вполне вероятно, что около 1 кг может уйти за это время.

Далее представлена таблица набора веса при беременности по неделям, где показаны средние значения изменения веса в зависимости от ИМТ. Показатели каждой женщины индивидуальны.

Таблица набора веса при беременности по неделям

Если наблюдается активный набор килограммов сверх нормы, следует скорректировать свой рацион.Нельзя садиться на диету (неважно, жесткую или нет) или не дай бог голодать, диеты в этот период строго противопоказаны! Но, если вес при беременности по неделям в таблице отличается от Вашего, стоит отказаться от пустых калорий. Нужно отказаться от мучных изделий, лишнего сахара и шоколада. Никаких полезных веществ в этот период малышу и маме они не принесут. Также это позволит не появиться токсикозу.

Для хорошего течения беременности рацион женщины должен быть увеличен на 200-300 калорий в день. Лучше всего, если это будут фрукты, овощи и молочные изделия.

Врачи очень боятся отеков, и как только вес увеличивается, подозревают именно в этом причину увеличения массы тела. Но сокращать употребление жидкости не следует. Вода не является причиной отеков, наоборот, она их убирает. А вот соленая пища вполне может являться причиной задержки воды.

Напомним, что будущим мамочкам необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием. Нередко у них возникает такое расстройство, как тонус матки при беременности, симптомы которых мы описывали ранее. Но не стоит паниковать, ведь при своевременном обращении к врачу всё поправимо!

Потребуется прежде обратиться к специалисту и в случае, если Вы решите употребить что-то необычное. Так, например, мы уже писали в одной из наших статей о пользе листьев брусники при беременности. Но, до того, как врач разрешит, применять их не стоит!

Из каких параметров будет складываться вес беременной женщины?

Естественно, что набранные килограммы не оседают на бедрах женщины. Но ведь вес новорожденного в среднем составляет 3,5 кг. Максимум 4 кг, и это считается крупным плодом. Как же распределяется остальной вес?

• Новорожденный весит от 2500 г до 3500 г.;
• Детское место, или плацента 500-600 г.;
• Амниотическая вода — около 1000 г.;
• Матка увеличивается до 1000 г.;
• Появляется дополнительный объем циркулирующей в организме плазмы между матерью и плодом. Весит около 2000 г, или 1,5 л.;
• Пупочный канатик, или пуповина — около 500 г.;
• В организме матери образуются дополнительные объемы подкожного жира, также в области молочных желез. Приблизительно 2500 г.;

Это максимальные параметры. По ним можно ориентироваться, какая масса уйдет после родов, а сколько килограмм останется. Необходимо понимать, что только безжировая масса является полезной. А вся жировая масса останется на теле женщины.

Но не следует особо расстраиваться, если вы набрали лишние килограммы. Во-первых, нервничать вредно, а во-вторых, предстоящие заботы о малыше довольно часто приводят женщин к их первоначальному весу. Так что удачи вам!

Видео о наборе веса при беременности

Сюжет о том, как не набрать лишний вес при беременности, но позволить ребенку и себе сбалансирование питание.

А здесь врач рассказывает об особенностях набора веса в период беременности.

Читайте также:

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

21 — 24-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

21-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300—400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.

Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений – кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.

Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.

На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.

С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.

Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.

22-я неделя

МАЛЫШ

Рост малыша 28—30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г – это очень интенсивный прирост массы.

Плод все более отчетливо совершает мелкие движения – шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22—23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.

Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.

Будущая МАМА

Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.

Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту – изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.

23-я неделя

МАЛЫШ

Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50—60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.

Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий – первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.

Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы – печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, – важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.

Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.

Будущая МАМА

На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5—7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.

Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.

24-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес – 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.

Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители – звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.

Будущая МАМА

Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.

Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.

31 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Если бы ваш ребенок родился сейчас, ему бы даже не потребовалось пристального внимания со стороны специалистов по интенсивной терапии. Конечно, пока механизмы терморегуляции крохи работают не очень хорошо, поэтому для поддержания правильной температуры тела малышу все равно пришлось бы провести некоторое время в инкубаторе.

Сейчас в вашей беременности наступает особый период. Вам пока еще не очень сложно передвигаться, но всем очевидно, что скоро у вас родится ребенок. Это дает некоторые привилегии. Впервые в жизни вам могут уступить место в общественном транспорте, предложить пройти без очереди или сделать другой приятный жест.

Принимайте эти знаки внимания, даже если считаете, что пока способны обойтись без них. Придет день, когда вы будете очень благодарны людям, которые хотят вам помочь. Беременным женщинам следует уделять особое внимание — в конце концов, именно от их детей зависит наше будущее.

Я чувствую себя забытой!

Если вы чувствуете себя немного подавленной, почему бы не побаловать себя? Сейчас основное внимание сосредоточено на вашем будущем ребенке, и вы можете ощущать недостаток заботы о себе самой. Проведите выходные, как вам хочется, запишитесь на массаж или просто сходите в кино. Разрешите себе потратить время на себя любимую и не чувствуйте вину за то, что не отдаете ребенку каждую минуту. Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для малыша, — хорошо позаботиться о его маме.

Физические изменения на 31 неделе беременности

• Ваш живот увеличивается, из-за чего кожа растягивается все больше и больше. У многих женщин в третьем триместре появляются растяжки, и с ними мало что можно сделать. Постарайтесь контролировать набор веса и удерживать его в рекомендованном диапазоне 10–12 кг. Вам будет намного легче вернуться к своему весу до беременности, если у вас не будет избыточных килограммов.

• Вы можете заметить, что вам стало тяжело дышать, особенно, когда вы торопитесь. Постарайтесь следить за осанкой, чтобы легким оставалось больше места. Сейчас в вашем животе очень тесно, но если вы просто сядете прямо и расправите плечи, там может появиться пара очень важных для дыхания сантиметров.

• На этой неделе ваша грудь может выделять молозиво — раннее молоко желтоватого оттенка, которое идеально подходит для новорожденных. У повторнородящих женщин секреция молозива может быть более обильной. Некоторым женщинам приходится носить вкладыши в бюстгальтер и выбирать светлую одежду, на которой подтеки из груди не так заметны.

• Запасы железа в вашем организме могут истощиться, поэтому важно позаботиться об их восстановлении. Также вашему телу нужен витамин C — он помогает усвоить железо. Хорошими источниками железа являются красное мясо, овощи с зелеными листьями, злаки, сухофрукты и бобовые. А витамин C содержится в свежих фруктах и соках. 

Эмоциональные изменения на 31 неделе беременности

• Дата родов приближается. Легкое беспокойство по этому поводу — нормально, но если вас переполняет тревога, это нужно с кем-нибудь обсудить. Страх вызывает выброс кортизола — гормона стресса. Небольшое количество этого гормона в крови является нормой, но если его становится слишком много, и это продолжается слишком долго, будущую маму могут ожидать проблемы со здоровьем. Спросите у вашего врача, что он может предложить для борьбы со стрессом.

• Ребенок стал вашей важной частью, и вам все труднее вспомнить время, когда вы не были беременны. Вы представляете, как изменится ваша жизнь после рождения ребенка, какой вы станете мамой, как будете заботиться о своем малыше.

• Вы можете запутаться в информации о беременности и материнстве, она может казаться вам противоречивой. Просто помните, что вы и ваш малыш уникальны, и не существует двух одинаковых беременностей. После рождения малыша многие родители стремятся все делать правильно, и от этого запутываются еще больше. Поговорите с вашим врачом: возможно, его советы помогут разобраться.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

• Ваш ребенок становится больше с каждым днем. На этой неделе длина его тела составляет около 46 см, что всего на 7 см меньше среднего роста при рождении. Вес малыша растет еще быстрее. Вероятно, вы замечаете это каждый раз, когда встаете на весы.

• У малыша увеличивается продолжительность быстрой фазы сна. Эта фаза настолько важна для развития, что некоторые исследователи делят жизнь человека на три состояния — бодрствования, сна и быстрого сна.

• На этой неделе отмечается усиление работы мозга и сложной нервной деятельности. Синапсы (соединения в мозге) образуются миллионами, и им помогают любые внешние воздействия, которые доходят до изолированного мира крохи. Ваш голос, домашний шум, приглушенный свет, движение и музыка — все это способствует формированию связей в мозге.

Советы 31 недели

• С 31 недели беременности частота визитов к врачу будет увеличиваться. Доктор будет оценивать рост малыша и выяснять, как у вас идут дела. Такие визиты могут быть очень познавательными, даже если кажутся рутинными. Каждый осмотр дает важную информацию, поэтому их ни в коем случае нельзя пропускать или откладывать надолго.

• Запасайтесь свежей рыбой. Омега-3 жирные кислоты напрямую влияют на здоровье мозга и глаз вашего малыша, поэтому сейчас в вашем рационе должна появиться жирная рыба, такая как сардины или лосось, не будут лишними и креветки. Старайтесь каждый день съедать горсть орехов и не отказывайтесь от сливок, сливочного масла или даже крема.

• Если вы проводите много времени в сидячем положении, делайте перерыв и разминайтесь каждый час. Небольшая двигательная активность поможет вашим ногам разогнать застоявшуюся кровь. Старайтесь совершать прогулки каждый день. Включите в маршрут пару небольших подъемов и иногда увеличивайте темп, чтобы поднять частоту сердечных сокращений.

• Следите за частотой шевелений ребенка и постарайтесь запомнить, насколько он обычно активен. Если почувствуете, что малыш стал шевелиться меньше, сообщите об этом своему врачу.

• Отметьте в календаре планируемую дату родов — потом сравните с фактической. 

Следующая неделя беременности — 32-я.

⚕ Набор веса при беременности

В течение беременности тело женщины постоянно меняется. И конечно же, первое, что бросается в глаза — это дополнительный вес. Немало мамочек переживают по этому поводу: не много ли я набрала на этой неделе? Поэтому акушеры-гинекологи семейной клиники Пульс (Pulse) решили подарить вам небольшую шпаргалку с нормами набора веса в разные периоды беременности.

Принимай участие в спецпроекте «Дневник беременности» и получай программу ведения беременности в подарок (участие в проекте только для девушек из Вишневого, Боярки, Крюковщины и Софийской Борщаговки).

Норма набора веса зависит от вашего начального индекса массы тела (ИМТ)

Он составляет: Вес (кг) Рост (см) * Рост (см)

Например, при росте 1,7 м и весе 65 кг, ИМТ = 65 / 1,7 × 1,7 = 22,5

Таблица набора веса при беременности

Если ваши показатели несколько отличаются от нормы, переживать не стоит, ведь каждый организм индивидуален. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.

Почему беременная женщина добавляет 14-18 кг?

Чтобы выносить здорового ребенка, прибавка массы тела крайне необходима! Основная часть этого веса — малыш, околоплодные воды и даже сама матка! На жировую ткань в норме приходится только 2-2,5 кг.

Из чего же состоит вес беременной:

• Молочные железы — 500 — 1000 г;
• Плацента — 500 — 1000 г;
• Околоплодные воды — 900-1000 г;
• Тканевая жидкость — 2000 — 2500 г;
• Циркулирующая кровь (ее объем увеличивается, ведь у малыша также кровообращение) — 1200 г;
• Матка — 900 — 1500 г;
• Ребенок — 3000 — 5000 г;
• Жировая ткань — 2200 — 2500 г

Всего: 11200-15700 г или 11,2-15,7 кг

Напоминаем, что для будущих мам в семейной клинике Пульс действуют специальные пакеты ведения беременности из линейки «41 неделя». Четыре варианта программ адаптированы под разный бюджет. Не пренебрегайте возможностью наблюдать беременность у профессиональных врачей современной клиники европейского уровня.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Каждая беременная женщина набирает вес по-разному, поэтому нет официальных рекомендаций относительно того, сколько веса вам следует набрать. Самое главное — поддерживать прибавку в весе на безопасном и здоровом уровне для вас и вашего ребенка.

Только часть веса, который вы наберете во время беременности, будет составлять жировые отложения. Другие факторы, вызывающие увеличение веса, включают:

• ваш малыш
• плацента
• околоплодные воды (вода, окружающая ребенка)
• ваша растущая грудь
• повышенная кровь нужно
• естественная задержка жидкости.

Некоторые женщины могут даже похудеть в течение первых нескольких месяцев, особенно если у них утреннее недомогание, и это абсолютно нормально. Но не пытайтесь похудеть во время беременности, так как это вредно для вас или вашего ребенка.

Вероятно, вас не будут взвешивать при каждом дородовом посещении, если ваш вес находится в пределах здорового диапазона. Но если у вас недостаточный или избыточный индекс массы тела (ИМТ), ваш врач или акушерка могут взвешивать вас чаще, потому что существует больше потенциальных рисков для вас и вашего ребенка.

Какова средняя прибавка веса при беременности?

Большинство женщин прибавляют от 10 кг (22 фунта) до 12,5 кг (28 фунтов) во время беременности.

Ваш здоровый набор веса во время беременности может зависеть от веса, который был у вас до беременности. В Великобритании нет официальных руководств, но Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что:

• женщинам с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5) рекомендуется набрать 28-40 фунтов (13-18 кг)
• женщин с нормальным весом (ИМТ 18.5-24,9) рекомендуется набирать от 11 до 16 кг (25-35 фунтов)
• женщинам с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) рекомендуется набрать от 7 до 11 кг (15-25 фунтов)
• женщин, страдающих ожирением (ИМТ 30 и более), рекомендуется набрать от 5 до 9 кг.

Рекомендуемая прибавка в весе для женщин, ожидающих близнецов:

• женщинам с нормальным весом (ИМТ 18,5-24,9) рекомендуется прибавить в весе от 37 до 54 фунтов (16,8-24,5 кг).5 кг)
• женщинам с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) рекомендуется набрать от 31 до 50 фунтов (14,1–22,7 кг)
• женщинам, страдающим ожирением (ИМТ 30 и более), рекомендуется набрать от 25 до 42 фунтов (11,3-19,1 кг).

Определите свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

Постарайтесь не слишком беспокоиться об этих рекомендациях. Самое главное — поддерживать прибавку в весе на безопасном и здоровом уровне для вас и вашего ребенка.

Ваш врач или акушерка сможет посоветовать и успокоить вас о том, что вам подходит.Если у вас недостаточный или избыточный вес, вам следует получить дополнительную помощь и поддержку во время беременности.

Как я могу контролировать свой вес во время беременности?

Для большинства женщин, если вы всегда были активными, продолжение физических упражнений на том же уровне во время беременности безопасно и полезно для здоровья.

Если вы не привыкли быть активным, попробуйте выполнять легкие упражнения по 15 минут в день три раза в неделю, прежде чем постепенно увеличивать до 30 минут в день.Помните, вы не пытаетесь достичь максимальной формы, вам просто нужно оставаться физически активным. Вы можете выполнять большинство упражнений во время беременности, поэтому есть много вещей, которые вы можете попробовать.

Если делать физические нагрузки сложно, просто постарайтесь не сидеть долгое время. Постарайтесь как можно больше ходить и вносите небольшие изменения, чтобы увеличить ежедневную физическую активность. Например, на работе вместо лифта поднимитесь по лестнице или сойдите с автобуса на остановку раньше.

Узнайте больше о занятиях спортом во время беременности.

Постарайтесь тоже хорошо поесть. Нет необходимости «есть за двоих» [или пить жирное молоко. Вам не нужны дополнительные калории до третьего триместра (после этого вам нужно всего лишь 200 дополнительных калорий).

Вы можете узнать больше о здоровом питании и получить несколько полезных советов по легкому питанию и перекусам в нашем разделе о правильном питании во время беременности.

Главное — постепенно вносить небольшие изменения, чтобы улучшить свой рацион и количество выполняемой активности. Здесь есть несколько советов, которые помогут вам ставить цели.

Не забудьте попросить помощи у акушерки или врача, если она вам понадобится. Они здесь, чтобы помочь, и не осудят вас.

Беспокойство при беременности и прибавка в весе

«Чувство веса длится девять месяцев, но радость от того, что стать мамой, длится вечно». — Никки Далтон

Оправдания, отговорки

«Ты беременна, у тебя есть оправдание!» — говорит каждый человек, с которым вы встречаетесь во время беременности, поскольку вы постоянно боретесь со своим желанием.Будь то желание дополнительной порции картофеля фри, мороженого каждую ночь, сон и опоздание на работу или просто выход из планов, беременность претендует на то, чтобы быть идеальным оправданием, когда женщины просто хотят побаловать себя.

Да, конечно, важно прислушиваться к своему телу, отдыхать, когда ваше тело говорит вам, что вам нужно отдыхать и есть, когда ваш живот кажется пустым (особенно в те первые дни беременности, когда возникает тошнота). Однако не менее важно сделать правильный и здоровый выбор не только для вас, но и для вашего ребенка.Откровенно говоря, в жизни женщины нет лучшего времени, чтобы вести сбалансированный и здоровый образ жизни, чем беременность, конечно, с долей роскоши.

Здоровый набор веса во время беременности

Увеличение веса при беременности неизбежно. Чтобы внутри вашего тела вырос другой человек, вам придется принять тот факт, что ваше тело претерпит некоторые серьезные изменения. Все это будет значительным и недолговечным, и их следует рассматривать как естественное и прекрасное время в жизни женщины.Увеличение веса — одно из самых очевидных изменений в организме женщины во время беременности. Общая прибавка в весе у разных людей немного отличается в зависимости от того, какой у вас был вес до беременности. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов:

• Средний вес до беременности: прибавка в весе на 25-35 фунтов
• Недостаточный вес до беременности: прибавка в весе на 28-40 фунтов
• Избыточный вес до беременности: прибавка в весе на 15-25 фунтов
• Ожирение до беременности: прибавка в весе на 11-20 фунтов

В среднем женщины должны набрать 2–4 фунта в течение первого триместра беременности.В течение оставшейся части беременности женщинам следует набирать около 1 фунта в неделю. Однако это среднее значение, и могут быть некоторые недели, когда вы набираете больше или меньше, чем другие недели. В конце концов, все уравновешивается.

Распределение веса

Рекомендуемое количество прибавки в весе во время беременности может показаться значительным, чтобы набрать вес менее чем за год, однако, если разбить его, становится понятно, куда уходят все эти лишние килограммы.WebMD классифицирует распределение веса следующим образом:

• Детские: 8 фунтов
• Плацента: 2–3 фунта
• Амниотическая жидкость: 2–3 фунта
• Ткань груди: 2–3 фунта
• Кровоснабжение: 4 фунта
• Накопленный жир для родов и кормления грудью: 5-9 фунтов
• Большая матка: 2-5 фунтов
• Всего: 25-35 фунтов

Важность питательной пищи во время беременности

Питательные вещества — это то, что помогает плоду развиваться и вырасти из связки клеток в доношенного ребенка.Такой быстрый рост в течение девяти месяцев был бы невозможен без приема пищи. Здоровое сбалансированное питание, состоящее из фруктов, овощей и белков, необходимо для здоровья как ребенка, так и мамы. Однако иногда женщины могут поддаться искушению тяги и выбора другой нездоровой пищи во время беременности.

Почему мы испытываем тягу?

Когда-то сосредоточенный на здоровье и фанатик физических упражнений, может превратиться в чрезмерно увлеченную фастфудом женщину с даром беременности.Это звучит чересчур, но это может быть намного проще, чем вы думаете, учитывая факторы, которые способствуют ощущению потребности во время беременности не принимать решения о выборе продуктов питания. В дополнение к естественным гормонам беременности, повышенное эмоциональное состояние может омрачить навыки принятия решений в течение девяти месяцев беременности. Некоторые из этих эмоций могут включать:

• Волнение и радость
• Стресс и беспокойство — когда и где это произойдет
• Страх неизвестности
• Раздражительность — Неприязнь к тем, кого любишь
• Печаль — взлеты и падения
• Нет времени готовить здоровую пищу
• Чувство себя достойным

Беспокойство во время беременности

Многие из перечисленных выше эмоций описывают тревогу во время беременности.Стресс, беспокойство и, в частности, страх — это классические характеристики тревоги. Это естественно, что со всеми изменениями в вашей жизни и в вашем теле, это в конечном итоге повлияет на ваш разум. Попытки контролировать свои мысли и чувства и превращать любые негативные или тревожные мысли в позитивные и радостные мысли не только полезны для вас, но и особенно для вашего ребенка.

Как прибавка в весе влияет на ум беременной женщины

Женщины проницательны.И по этой причине женщины постоянно осведомлены об суждениях и мнениях других. Признают они это или нет, но женщину волнует, что о них думают и говорят другие, особенно когда речь идет об имидже тела. Вот почему набор веса во время беременности может быть особенно щекотливой темой. Из-за неизбежного увеличения веса во время беременности некоторые женщины могут столкнуться с неуверенностью в себе и чувством веса. Женщин может стать:

• Печально о том, как они выглядят
• Раздражены своим физическим дискомфортом
• Беспокоятся о том, что их тела приходят в норму после рождения ребенка
• Нервничать из-за того, что когда-нибудь снова будет выглядеть и почувствовать себя самим собой
• Постоянно беспокоится о том, что о них думают другие

Советы по снижению тревожности при беременности и увеличению веса

Важно помнить, что все, что касается вашего тела во время беременности, носит временный характер.Попробуйте воспользоваться некоторыми из следующих советов, которые помогут избавиться от любых тревог, которые могут у вас возникнуть, и сохранить здоровье как для вас, так и для вашего ребенка!

• Ложитесь спать пораньше, чтобы утром почувствовать себя отдохнувшим
• Держите под рукой полезные закуски в сумочке
• Всегда имейте при себе бутылку с водой
• Упражнение
• Дыши
• Медитируйте
• Запишитесь на занятия по родовспоможению со своим партнером, чтобы уменьшить свои опасения по поводу родов
• Запишитесь на занятия для новорожденных со своим партнером, чтобы узнать основы того, как приносить ребенка домой
• Поговорите о своих заботах с другими мамами или беременными женщинами
• Поговорите со своим врачом
• Если у вас нет близкого человека, который мог бы рассказать или помочь с поддержкой, обратитесь к профессионалу, чтобы он рассказал о своих чувствах и проблемах.

Ресурсов:

для беременных | Увеличение веса во время беременности

Идеальное увеличение веса во время беременности варьируется от женщины к женщине и зависит от веса до беременности и индекса массы тела (ИМТ) до беременности.Чтобы узнать, что лучше для вас, поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам следует набрать, сколько вам следует тренироваться, а также что и сколько вам следует есть, чтобы лучше всего помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Рекомендации Института медицины по прибавке в весе у беременных по ИМТ (индекс массы тела) 2009 г.

Общая прибавка в весе к концу беременности в большинстве случаев приблизительно равна, согласно March of Dimes:

Ваш лечащий врач поможет вам контролировать свой вес во время беременности. Поскольку набор слишком большого веса и слишком маленький вес могут отрицательно сказаться на развитии и здоровье вашего ребенка, важно сделать все возможное, чтобы набрать нужное количество веса при соблюдении здоровой, сбалансированной диеты.То, что вы едите, не менее важно, если не более важно, чем то, сколько вы едите. А упражнения с использованием режима упражнений, одобренного вашим лечащим врачом, также помогут вам поддерживать здоровый вес во время беременности и помогут вам чувствовать себя лучше и бодрее на протяжении всей беременности.

Риски набора слишком большого или слишком малого веса

Если вы наберете слишком много веса во время беременности, вы увеличите риск осложнений беременности, а также риск проблем со здоровьем при рождении и ожирения у вашего ребенка в детстве.Если вы не наберете достаточно веса, ваш ребенок может не получать надлежащего питания и будет подвержен более высокому риску родиться с недостаточным весом.

Добавляйте нужные калории

Большинству беременных женщин во время беременности следует увеличивать потребление калорий примерно на 200–300 калорий в день. Однако женщинам с избыточным весом до беременности, возможно, не нужно увеличивать потребление калорий. Обязательно обсудите со своим врачом, сколько дополнительных калорий вам следует съесть во время беременности.

Когда вы добавляете калории в свой рацион, чтобы набрать вес, постарайтесь сосредоточиться на богатых питательными веществами калориях и избегать пустых калорий или калорий из обработанных сахаров и простых углеводов. Например, при выборе хлеба и макарон, ешьте цельнозерновые, а не отбеленную обработанную муку, выбирайте салат с листовой зеленью и овощами и черную фасоль вместо гамбургера и перекусывайте свежими фруктами вместо печенья, когда у вас есть тяга к сахару. Правильный выбор может иметь большое значение для обеспечения наилучшего питания для себя и своего ребенка во время беременности.

Беременность: здоровый набор веса | Michigan Medicine

Обзор темы

Во время беременности многие женщины задаются вопросом, как изменится их тело и какой вес они наберут. Может быть, вы тоже об этом думали.

Прибавка в весе для беременных — это нормальное явление. И нет фиксированного количества фунтов, к которому вы должны стремиться. Вместо этого есть диапазон набора веса, который подходит вам и вашему ребенку.

Спросите своего врача, какой у вас диапазон для здорового набора веса. Это зависит от вашего здоровья, вашей беременности и вашего веса до беременности.

Если вы беспокоитесь о прибавке в весе во время беременности, постарайтесь не заострять внимание на цифрах. Больше думайте о здоровой беременности, ведя активный образ жизни и кормя ребенка здоровой пищей.

Почему прибавка в весе во время беременности имеет значение?

Набор слишком большого или слишком маленького веса создает определенные риски для здоровья для вас и вашего ребенка.

Набор слишком большого веса во время беременности может повысить риск рождения большого ребенка.Если ваш новорожденный весит 10 фунтов (5 кг) или больше, у вас может быть больше шансов иметь:

• Долгие роды и роды.
• Кесарево сечение.
• Травма, причиненная вам или вашему ребенку во время родов.
• Недостаточное снабжение ребенка кислородом во время родов.

Кроме того, новорожденный с массой тела 10 фунтов (5 кг) или больше может в более позднем возрасте набрать лишний вес или ожирение. Это может означать, что он или она будет иметь более высокий риск диабета 2 типа.

Набор слишком большого веса во время беременности также может затруднить его потерю в дальнейшем.

А если у вас очень избыточный вес (ожирение) во время беременности, у вас больше рисков:

Набор слишком маленького веса во время беременности повышает риск преждевременных родов для вашего ребенка, а также низкого веса и размера при рождении. Когда это происходит, новорожденный подвергается большему риску:

• Болезнь в первые недели жизни.
• Физические и умственные отклонения.
• Долгосрочные проблемы со здоровьем в более зрелом возрасте.

А как насчет диеты во время беременности?

Беременность — не время для диеты. Вашему ребенку нужно, чтобы вы ели разнообразную пищу. Сосредоточьтесь на том, чтобы есть много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, а также нежирных молочных продуктов и мяса. По возможности держитесь подальше от сахара и жиров.

Если вы страдаете утренним недомоганием и худеете в течение первого триместра, ваш ребенок вряд ли пострадает.Просто убедитесь, что ваш врач знает. При необходимости обратитесь за помощью при тошноте и рвоте.

Насколько прибавка в весе полезна для вас и вашего ребенка?

Эксперты говорят, что, в зависимости от вашего веса до беременности, обычно лучше всего набрать:

• От 28 фунтов (13 кг) до 40 фунтов (18 кг), если у вас недостаточный вес.
• От 25 фунтов (11 кг) до 35 фунтов (16 кг), если вы имеете нормальный вес.
• От 15 фунтов (7 кг) до 25 фунтов (11 кг), если у вас избыточный вес.
• От 11 фунтов (5 кг) до 20 фунтов (9 кг), если вы страдаете ожирением. В некоторых случаях врач может порекомендовать женщине не набирать вес.

В идеале вы будете набирать вес медленно на протяжении всей беременности. Если вы перестаете набирать вес более чем на 2 недели или набираете вес быстрее, чем ожидалось, поговорите со своим врачом.

Сколько можно есть во время беременности?

Хотя беременные женщины часто шутят, что они «едят за двоих», вам не нужно есть вдвое больше еды.

В целом беременным женщинам во втором триместре необходимо есть около 340 дополнительных калорий в день. Женщинам в третьем триместре нужно есть около 450 дополнительных калорий в день. ^{сноска 1} Сэндвич с арахисовым маслом позволяет получить около 340 калорий. Чашка 1% молока с бутербродом с арахисовым маслом составляет около 450 калорий.

Сколько вы можете съесть, зависит от:

Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать здоровое питание и необходимое количество калорий.

Имейте здоровую беременность — 7 признаков предродов

Роды каждой женщины уникальны, даже от одной беременности к другой. Осознание того, чего ожидать, может помочь вам в благополучной и безопасной беременности. В среднем доношенная беременность длится 40 недель, и в течение этого времени наблюдение за своим здоровьем может помочь вам и вашему ребенку на раннем этапе добиться хорошего самочувствия.

Основные этапы беременности

С первого по третий триместр вы можете знать, что испытывает ваш ребенок в утробе матери.В первом триместре (период от 1 до 12 недель) у плода начинается развитие головного, спинного мозга и органов. Во втором триместре беременности (с 13 по 27 недели) вы, вероятно, начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится внутри вашей матки. В течение третьего триместра (с 28 по 40 недели) вы можете чувствовать себя более уставшим, а набор веса ускорится. Кости вашего ребенка сформированы, и он может чувствовать свет, а также открывать и закрывать глаза. Конечно, каждая беременность индивидуальна, но развитие, скорее всего, будет происходить в эти общие сроки.

Упражнения по подготовке к родам

Упражнения жизненно важны для поддержания формы, расслабления и готовности к работе. Возможно, вам придется изменить свой текущий распорядок фитнеса, чтобы приспособиться к изменяющемуся телу и снижению уровня энергии.

Растяжки, похожие на йогу, помогут вам оставаться гибкими. Однако важно не переусердствовать с растяжкой, так как вы можете получить травму. Некоторые другие хорошие упражнения — это легкий пилатес, плавание и ходьба. Проконсультируйтесь со своим врачом или личным тренером, чтобы убедиться, что вы не перенапрягаетесь.Вы можете получить больше идей, как оставаться в форме в течение первого триместра. Назначьте встречу с лучшей акушерской помощью Gwinnett OBGYN сегодня.

7 признаков доработки

Что такое труд? Как это будет ощущаться? Как я могу быть готовым? Распространены ли пренатальные инфекции?

Все роды индивидуальны — знание того, что такое роды и предродовые, поможет вам подготовиться к встрече со своим ребенком. Роды начинаются сокращением матки и заканчиваются родами; это процесс родов.Как и большинство будущих мам, по мере того, как ваша беременность приближается к концу, вы будете ожидать признаков преждевременных родов. Перед родами считаются от одного часа до целого месяца или более до родов.

1. Ваш ребенок «капает» Если вы впервые стали мамой, ребенок начинает опускаться или опускаться в ваш таз. Обычно это происходит за несколько недель до родов или за две-четыре недели до даты родов, но может варьироваться. При последующих родах ребенок не «падает» до тех пор, пока у вас не начнутся настоящие схватки — ваш ребенок «опускается» в положение для выхода, в идеале с опущенной головой.
2. Ваша шейка матки расширяется. Шейка матки начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) при подготовке к родам за несколько дней или недель до родов. Ваш акушер может измерять или отслеживать расширение и стирание во время еженедельных осмотров. Но помните, что все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.
   Шейка матки начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) при подготовке к родам за несколько дней или недель до родов. Ваш акушер может измерять или отслеживать расширение и стирание во время еженедельных осмотров.Но помните, что все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.
3. Вы почувствуете больше спазмов и учащающихся болей в спине. В частности, если это не ваша первая беременность, судороги и боли в пояснице и паху будут усиливаться по мере приближения родов. Судороги и боли возникают из-за того, что ваши мышцы и суставы смещаются и растягиваются при подготовке к родам.
4. Ваши суставы расслабляются Перед родами суставы по всему телу будут чувствовать себя менее напряженными и более расслабленными.На протяжении всей беременности ваши связки были ослаблены тем же гормоном, который называется релаксином. Это естественный способ открыть ваш таз для стадии родов.
5. У вас будет диарея. Все мышцы вашего тела начинают расслабляться, включая мышцы прямой кишки. Это может привести к диарее, что совершенно нормально. Симптом, предназначенный для подготовки женского тела к рождению.
6. Вы перестаете набирать вес В конце беременности вы можете начать худеть. Это совершенно нормально и не повлияет на вес ребенка.Эта потеря веса может быть связана с более низким уровнем околоплодных вод, частым перерывом в туалет и повышенной физической активностью.
7. Вы чувствуете себя очень уставшим. В последние дни или недели беременности может быть труднее получить хороший ночной сон. В этот период рекомендуется дневной сон. Однако некоторые женщины получают прилив энергии по мере приближения конца беременности. Это тоже нормально, но будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться. Особенно в 2020 году узнайте факты о коронавирусе и беременности.

Естественные способы стимулирования родов

Если вы доношены и надеетесь вызвать роды, некоторые естественные приемы — это ходьба, секс, острая еда и иглоукалывание. Хотя нет никаких научных исследований, подтверждающих какой-либо из этих методов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться ускорить ранние роды.

Как узнать, достаточно ли вы набираете

Многие женщины борются с лишним весом во время беременности.Но что происходит, когда верно обратное, и вы не набираете достаточно веса во время беременности? Вот что вам нужно знать о наборе веса во время беременности.

Может быть несколько причин, по которым вы не набираете достаточно веса во время беременности: это может быть сильная тошнота, потеря аппетита, отвращение к еде или другие проблемы с пищеварением. Если вас беспокоит, что вы недостаточно набираете вес, не волнуйтесь. Я тебя прикрыл.

Из этого поста вы узнаете:

Как узнать, правильно ли вы набираете вес во время беременности

Прежде всего, важно понять, как выглядит набор веса при здоровой беременности.Распространенный способ рассчитать целевую прибавку в весе во время беременности — использовать индекс массы тела (ИМТ) до беременности.

Я действительно не хочу останавливаться на цифрах, особенно когда речь идет об индексе массы тела (ИМТ), потому что то, что определяется как «здоровый» в соответствии с диаграммами ИМТ, может быть немного обманчивым или несправедливым. Например, у человека с большим количеством мускулов может быть более высокий ИМТ, чем считается «здоровым», но он может быть в отличной форме и очень здоров. Или тот, кто имеет «здоровый» ИМТ из-за своей генетики, может сидеть на ужасной диете и никогда не заниматься спортом.ИМТ — это всего лишь один из инструментов оценки, который вы можете использовать, но он несовершенен. Не зацикливайтесь на этом !! Но для тех, кто любит числа, вот они:

Чтобы рассчитать свой ИМТ до беременности , умножьте свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Или, если вам нужен ярлык, просто погуглите «Калькулятор ИМТ» и введите свои цифры. Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности зависит от того, к какой категории относится ИМТ до беременности.

Беременность Увеличение веса

От 15 до 25 фунтов

Калорийность во время беременности

Мне не нравится переоценивать цели или диапазоны калорий, потому что я действительно хочу побудить вас прислушиваться к своему телу, когда дело доходит до количества пищи, которую вы едите при каждом приеме пищи или перекусе.И, честно говоря, подсчет калорий — отстой и лишает удовольствия от еды! Но вот что я вам скажу:

• В течение первого триместра не нужно есть больше обычного. Так что просто ешьте, как обычно!
• Во втором триместре есть смысл, что вы голодны больше, чем обычно, потому что ваши потребности в энергии и питательных веществах растут. Хорошо съесть немного больше: от 300 до 350 лишних калорий. Это как дополнительная закуска каждый день.
• В течение третьего триместра ваши потребности в питательных веществах и энергии являются самыми высокими на протяжении всей беременности, и рекомендуется съедать дополнительно от 400 до 450 калорий в день.Это может быть дополнительная закуска (греческий йогурт, ягоды и мюсли) или, может быть, немного больше при каждом приеме пищи.

Сколько дополнительных калорий мне нужно (при условии, что вы начинаете со здоровым ИМТ)?

Любые дополнительные калории, которые вы потребляете, должны поступать из продуктов с высоким содержанием питательных веществ, таких как нежирный белок, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.Ограничьте употребление продуктов, которые чрезмерно обработаны с добавлением большого количества сахара, соли или жира, только время от времени. Но позвольте себе раз в день заниматься чем-то, что вы абсолютно любите и без чего не можете жить.

Я не могу набрать достаточно

Если у вас проблемы с набором веса во время беременности, знайте, что вы не одиноки. Это обычная проблема, и с ней можно справиться с некоторыми дополнительными знаниями и даже с помощью дипломированного диетолога, если вы и / или ваш врач обеспокоены.Отсутствие набора веса может произойти по многим причинам, в том числе:

• чрезмерная тошнота
• потеря аппетита
• отвращение к еде
• другие проблемы с пищеварением
• вы можете быть маленьким или разборчивым в еде, и вам, возможно, придется уделять немного больше внимания тому, что и сколько вы принимать пищу.

Вот 6 моих главных советов, которые помогут вам набирать достаточно веса на протяжении всей беременности и при этом вести здоровый образ жизни:

1.Выбирайте калорийные (и богатые питательными веществами) продукты

Если у вас слабый аппетит, важно учитывать каждый укус! Это означает, что вы хотите получать больше питательных веществ (белков, витаминов, минералов и т. Д.) В выбранных вами продуктах. Даже если вы быстро насытились или у вас плохой аппетит, вы знаете, что хорошо питались. Это высококалорийные и богатые питательными веществами продукты:

• Орехи, семена и ореховое масло
• Авокадо
• Оливковое масло в качестве начинки или заправки
• Цельнозерновые макаронные изделия, овес, коричневый рис и другие цельнозерновые продукты
• Бобовые, такие как чечевица, нут и фасоль
• Жирная рыба например, лосось

Если вам нужно вдохновение для рецептов богатых питательными веществами блюд и закусок, посмотрите одну из моих любимых кулинарных книг Nourish.Вдобавок к этому вы должны убедиться, что принимаете пренатальные поливитамины, витамин D и, возможно, даже добавку омега-3. Вот некоторые питательные вещества (и продукты), которым следует уделять особое внимание во время беременности.

2. Ешьте меньше и чаще.

Возможно, вам откажут в еде больших размеров, и если ваша тарелка слишком полная, еда может показаться невыносимой (что на самом деле может снизить аппетит). Вместо этого попробуйте съесть пять или шесть более легких закусок меньшего размера, которые не будут такими уж захватывающими.Например, вместо большого ужина из спагетти съешьте кусок французского тоста с греческим йогуртом и ягодами. Или сделайте партию домашних кексов, богатых белком, или закусок, которые можно перекусить в течение дня или в дороге. Эти легкие закуски по-прежнему могут содержать в себе питательную ценность и обеспечивать необходимые вам калории, но могут быть менее подавляющими и более привлекательными (то есть вы будете есть больше!).

3. Пропустить салат

Подождите, что? Диетолог только что посоветовал вам отказаться от салата? Овощи очень полезны, но в них мало калорий и много клетчатки.Большая миска салата с огурцом может быстро насытить, но содержит всего 20 калорий. Этого недостаточно для удовлетворения ваших потребностей! Если у вас действительно низкий аппетит и вы можете съесть лишь небольшое количество, лучше получать больше калорий с каждым кусочком. Например, попробуйте цельнозерновые тосты с арахисовым маслом и ломтиками банана (да, вы МОЖЕТЕ и ДОЛЖНЫ есть арахис во время беременности) или салат из пасты с авокадо, орехами, мясом и приготовленными овощами, в которых было бы больше калорий, чем в легком зеленый салат.

Посмотрите на цифры, чтобы понять, что я имею в виду:

• Цельнозерновой тост с 1 столовой ложкой арахисового масла и бананом: 220 калорий
• 1½ чашки салата ромэн и огурцов: 20 калорий
• 1½ чашки салата ромэн, огурцы и 1 чайная ложка заправки: 60 калорий

салат, делай это правильно! Добавьте как минимум столовую ложку заправки к салату и посыпьте его орехами, семенами, нутом, киноа, авокадо или другими калорийными продуктами.

4. Не переходите на нездоровую пищу

Мы знаем, о чем вы думаете: «Мне нужно есть больше калорий! Я могу съесть все мороженое, которое я когда-либо хотел! » Э… нет. Если бы это было так просто! Да, вам нужно больше калорий. НО. Также вам не нужны тонны сахара и жира. Вы хотите, чтобы калории поступали из питательной пищи (см. Список выше). Да, вы можете съесть тарелку мороженого. Но не получайте дневную калорийность из пинты за пинтой сливочного добра. Мммм. Мороженое.

5.Борьба с тошнотой

Утреннее недомогание может иногда переходить в недомогание. К счастью, к тому времени, когда вы вступаете во второй триместр, когда прибавка в весе начинает нарастать, тошнота обычно начинает стихать. Если вы один из тех, кому не повезло (примерно половина всех беременных женщин), у которого возникает тошнота, связанная с беременностью, вот несколько уловок, которые могут вам помочь:

• Держите перекус на ночном столике. Перекусывайте перед сном и утром. Крекеры с содовой — популярный вариант!
• Избегайте чрезмерного голода — это может вызвать тошноту.Возможно, это ваш первый инстинкт — избегать еды, когда вас тошнит, но это противоположно тому, что вы должны делать. Еда каждые два-три часа поможет избавиться от тошноты! Держите при себе высококалорийные закуски (например, орехи) в течение дня.
• Не принимайте пищевые добавки натощак — обязательно совмещайте их с едой или перекусом.
• Попробуйте имбирь. Это старое лекарство также подтверждено наукой. Попробуйте заварить чай со свежим имбирем. Можно использовать имбирь в кулинарии и выпечке.Джинджер кого-нибудь щелкает?
• Избегайте обезвоживания, особенно если тошнота сопровождается рвотой. Старайтесь пить жидкость до или после еды, а не во время еды. Это моя любимая бутылка с водой (которую я всегда ношу с собой!), Которая помогает мне не забывать о обезвоживании.

Если ни один из этих советов не помогает и вы действительно не можете подавить еду, возможно, у вас гиперемезис беременных, и вам следует обсудить это с врачом. Они могут назначить лекарство, чтобы помочь.

6. Обратите внимание на отвращение к еде

Во время беременности у вас могут появиться определенные запахи или вкусы, от которых у вас перевернется желудок, и зачастую это продукты, которые вы любили раньше.Распространенное отвращение к еде — сильные вкусы, такие как чеснок, лук, специи и кофе. Если вы не переносите вкус или запах определенных продуктов, просто избегайте их. Знайте, что это совершенно нормально, это обычное дело, и это пройдет!

Если вам нужны индивидуальные рекомендации по питанию во время беременности, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к нашей команде диетологов (большинство людей имеют покрытие наших услуг в рамках своего плана медицинского страхования).

Продовольствие для выращивания

Food to Grow On — это исчерпывающий справочник по детскому питанию, содержащий практические советы, которые помогут вам во время беременности и до тех пор, пока ваш малыш не пойдет в школу.

В этой книге, написанной в виде простых вопросов и ответов, представлены практические советы и поддержка от Сары Реммер и Кары Розенблум, двух сертифицированных диетологов (и мам), которым доверяют. Food to Grow On Модель наполнена с трудом заработанной родительской мудростью и самыми последними исследованиями в области педиатрического питания, поэтому вы почувствуете поддержку, понимание и готовность помочь своему ребенку развиваться.

Слишком много женщин набирают слишком много веса во время беременности, утверждает CDC.

Как говорится, беременная женщина ест на двоих.Но в Соединенных Штатах многие из них едят на троих и более.

Новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний обнаружило, что почти половина беременных женщин в Америке набирает слишком много веса во время беременности. Женщины с избыточным весом или ожирением до беременности, скорее всего, прибавят слишком много лишних килограммов в течение этих критических девяти месяцев.

Институт медицины рекомендует женщинам с индексом массы тела в пределах нормы (между 18.5 и 24.9) набрать от 25 до 35 фунтов в течение беременности. Женщины, которые вначале имеют недостаточный вес (с ИМТ ниже 18,5), должны набрать от 28 до 40 фунтов во время беременности; женщины с избыточным весом должны прибавить от 15 до 25 фунтов; В рекомендациях говорится, что женщины с ожирением должны набрать от 11 до 20 фунтов во время беременности.

Самые читаемые статьи в журнале Science за этот час >>

В рамках своего исследования исследователи из отдела репродуктивного здоровья CDC изучили свидетельства о рождении из 46 штатов и округа Колумбия.Это позволило им получить информацию о росте и весе матерей до и после беременности. Исследователи сосредоточили свой анализ на одноплодных родах, которые были доношенными (по крайней мере, 37 недель беременности). Их окончательный набор данных охватил почти 80% всех беременных женщин в Америке.

Исследователи обнаружили, что в каждом отдельно взятом штате число беременных женщин, набравших слишком много веса, было больше, чем число беременных, набравших слишком мало или нужное количество.

По всей стране, 47.5% женщин сильно прибавили в весе во время беременности, при этом в отдельных штатах этот показатель варьировался от 38,2% в Нью-Джерси до 54,7% в Миссури. Но Миссури не так уж сильно выделялся — в 17 штатах более половины беременных женщин набрали слишком много веса. (В Калифорнии этот показатель составил 44,4%).

Чрезмерная прибавка в весе была проблемой для женщин с любым диапазоном ИМТ, затрагивая 23,5% женщин с недостаточным весом в начале беременности и 37,6% женщин, имевших нормальный вес до беременности.Но особенно это было заметно среди женщин с избыточным весом или ожирением — 61,6% и 55,8% из них соответственно прибавили в лишних килограммах за девять месяцев беременности.

Недостаточный набор веса также был проблемой, от которой страдали 20,4% беременных женщин по всей стране. В 20 штатах (включая Калифорнию) по крайней мере каждая пятая будущая мать набрала слишком мало фунтов. Самая высокая распространенность была в Грузии, где 25,5% беременных не набирали достаточно веса.

Осталось только 32,1% беременных женщин, которые достигли цели Института медицины по прибавке в весе во время беременности.В Нью-Джерси была самая высокая доля женщин в этой категории (39%), а на Аляске — самая низкая (26,2%). Женщины из Калифорнии набрали немного больше среднего по стране, при этом 34,3% набрали надлежащее количество веса во время беременности.

Результаты исследования опубликованы в четверг в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности.

Убедиться, что женщина набирает правильный вес во время беременности, важно как для матери, так и для ребенка. Набор слишком маленького веса подвергает младенцев риску иметь низкий вес при рождении, что увеличивает риск диабета, сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и ожирения в более позднем возрасте.С другой стороны, дети, рожденные от матерей, которые набирают слишком много веса, имеют повышенный риск детского ожирения и метаболического синдрома.

Для женщин чрезмерная прибавка в весе во время беременности затрудняет потерю «веса ребенка». Это также увеличивает вероятность ожирения.

Авторы CDC писали, что чрезмерная прибавка в весе часто начинается на ранних сроках беременности, поэтому акушерам и их пациентам никогда не рано начать отслеживать свой вес. Хотя некоторые женщины хотят начать есть на двоих, в большинстве случаев это не обязательно до второго триместра.Согласно исследованию, с этого момента потребности растущего ребенка требуют, чтобы женщина потребляла дополнительно от 340 до 450 калорий в день.

Физические упражнения — важная часть уравнения, и беременные женщины должны записывать не менее 150 минут в неделю на быструю ходьбу или другую активность средней интенсивности, добавили исследователи.

«Некоторые женщины могут также считать, что физическая активность во время беременности опасна», — писали они. «Однако физическая активность безопасна и рекомендуется для большинства беременных женщин, она может уменьшить количество осложнений, связанных с беременностью.”

Подписывайтесь на меня в Twitter @LATkarenkaplan и ставьте лайки Los Angeles Times Science & Health на Facebook.

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

590 руб

В корзину

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин

1. Отсутствие менструаций (аменорея).
2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ

неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

1. Многоплодная беременность. 

2. Неверно установленные сроки наступления беременности. 

1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

1. Неверно установленные сроки беременности.
2. Внематочная беременность.
3. Замершая беременность.
4. Угроза выкидыша.
5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

Размер плода по неделям беременности, таблица размеров плода

Темы материала

Контроль за тем, как плод набирает вес и увеличивается в росте — имеет огромное значение, так как отслеживание данных параметров, позволяет врачу оценивать, насколько благоприятно протекает беременность, и вовремя выявлять различные отклонения, в случае их появления.

Сегодня мы расскажем вам о том, как в течение беременности должен изменять вес плода, его рост, а также другие параметры.

Изменения размера

На больших сроках беременности, врачи определяют вес плода при помощи измерения объема живота будущей мамы. Однако такой метод «исследования» считается примерным, и получить полную информацию о темпах развития будущего малыша, возможно лишь при проведении УЗИ.

Если изначально плод весит всего полтора грамма, то в процессе беременности его вес постепенно увеличивается и к моменту родов, как правило, превышает 3 килограмма. При чем, если в начале ребенок растет в материнской утробе достаточно медленно, то чем больше срок беременности, тем интенсивнее плод набирает свой вес. Так, на первых месяцах масса плода увеличивается на 10-60 грамм в семь дней, а на последних – на 100-200гр. При этом девочки, чаще всего, весят при рождении меньше, нежели мальчики.

Узнать о том, как должен развиваться ребенок вы можете при помощи специальной таблицы.

Таблица размера плода по неделям

В данном случае ДБ – это длина бедра, ДГК — диаметр грудной клетки, а БПР — бипариетальный размер головы.

Как правило, врачи пристально контролируют темпы развития плода, для того, что бы иметь возможность вовремя заметить отклонения, если те появятся.

При этом, сравнивая свои показатели с таблицей, не забывайте, что данные цифры представляют собой усредненную норму. Учитывайте, что каждая беременность индивидуальна, и если ваш ребенок развивается быстрее или медленнее, чем показано выше, это вовсе не говорит о том, что у малыша обязательно должна быть патология.

Каждая беременность индивидуальна и рост, а также вес плода зависят от множества факторов, в том числе и от параметров родителей. Само собой разумеется, что в семье, где мама ростом в 180 сантиметров, а папа чуть ниже двух метров, появится ребенок, который даже в период беременности будет куда крупнее, нежели малыш миниатюрных родителей. В данных ситуациях врач ориентируется не столько на сами показатели роста плода на определенных этапах беременности, сколько на динамику их изменения.

Отставание в росте

Если ребенок «растет» слишком медленно, это может говорить о том, что он не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. С такой проблемой часто сталкиваются курящие мамочки, или те, кто, несмотря на беременность, скудно питается, не употребляя необходимые продукты и витамины. В данной ситуации врач порекомендует посещение специальных процедур, а также расскажет, как нужно изменить рацион. Часто отставание в развитии плода наблюдается у будущих мам, которые, несмотря на свое «интересное положение», продолжают употреблять алкоголь.

И что крайне важно, отслеживание динамики роста ребенка в утробе матери позволяет своевременно диагностировать, если тот и вовсе остановился и не меняется. К сожалению, в данном случае нередко можно говорить о гибели плода и так называемой «замершей беременности». В этой ситуации крайне важно, как можно быстрее диагностировать «замирание» и прервать беременность.

Когда вес плода превышает норму?

Как мы уже говорили, развитие ребенка во многом зависит от образа жизни будущей мамы. И если плод прибавляет в весе слишком быстро, это также не является нормой.

Как правило, спровоцировать ускоренное развитие плода и его излишний вес могут различные заболевания мамы, а также ее невоздержанность в еде. Конечно, беременной женщине не стоит голодать и соблюдать строгую диету, но и переедать, также не надо. Идеальный вариант, если она будет есть досыта, но при этом отдавать предпочтение полезным продуктам, а также правильно их сочетать. В случае наличия у женщины таких проблем ей стоит попросить врача составить для нее меню, и, конечно же, тщательно его придерживаться.

Что касается заболеваний, то спровоцировать излишний вес плода, может, например, диабет будущей мамы. Из-за этого недуга в крови ребенка повышается уровень глюкозы, что провоцирует избыточный выброс инсулина (гормона роста), и конечно сказывается на развитии крохотного человечка. В данной ситуации женщине может помочь специальное лечение, которое полностью «блокирует» воздействие ее болезни на здоровье плода.

Как вы видите, вес и размер плода имеет огромное значение и тщательно отслеживается врачами, которые в случае выявления патологий, сразу же принимают меры. Задача будущей мамы в состоит в том, что бы обязательно являться на обследования в положенное время, а также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. В таком случае велика вероятность того, что даже при диагностировании той или иной патологии плода, своевременно принятые меры помогут вам родить здорового малыша.

Скрининговые обследования при беременности

Метод УЗИ используется на протяжении всей беременности. Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование плода должно проводиться трехкратно:

с 11 по 14 недели – первый скрининг

с 18 по 21 недели — второй скрининг

с 30 по 34 недели — третий скрининг

Скрининг (от англ. screening «отбор, сортировка») — это комплексная диагностика беременных женщин. Скрининг включает анализ крови (биохимическое исследование) и УЗИ плода. Результаты скрининга помогают определить, есть ли вероятность рождения ребенка с пороками развития, существует ли угроза здоровью женщины. Если риски есть, то беременной назначается дополнительное обследование.

В клинике «Геном-Калининград» для УЗИ беременных используется оборудование класса «Эксперт» от ведущего мирового производителя Samsung. УЗИ аппараты Samsung Medison Accuvix обеспечивают безупречное качество изображения. Работает с оборудованием и интерпретирует результаты исследования специалист высшей категории и внушительным опытом, что сводит вероятность ошибки к нулю.

УЗИ на ранних сроках беременности

Самое первое УЗИ беременности проводится ещё до скрининговых сроков — на 6-10 неделе. При этом используется трансвагинальный датчик.

Цели исследования:

— Подтвердить факт беременности

— Определить число эмбрионов в матке и убедиться, что они нормально развиваются.

— Оценить будущую жизнеспособность плода. Это возможно по показателям сердцебиения (количество ударов в минуту должен составить 180 ± 7 ударов) и двигательной активности.

Показанием для проведения исследования является наличие болей внизу живота или кровянистых выделений из влагалища, а также отягощённый акушерский анамнез — неразвивающиеся или внематочные беременности, самопроизвольные выкидыши.

Особенности скрининга I триместра

На сроке с 11 по 14 недели УЗИ проводится, как правило, трансабдоминально и лишь в определённых случаях — трансвагинально.

Цели исследования:

1) Установить точный срок беременности. Определив размер плода, можно установить дату зачатия и родов.

2) Выявить факт неразвивающейся беременности.

3) Подтвердить или опровергнуть факт многоплодной беременности. Около 10% женщин после процедуры ЭКО получают беременность многоплодную. В этом случае важно определить, нормально ли развиваются малыши, как обстоит дело с плацентой – она одна на всех или у каждого ребёнка «своя». Это позволит выбрать правильную стратегию наблюдения беременности.

4) Определить, где располагается хорион, в каком состоянии находятся желточный мешок и оболочки эмбриона.

5) Определить длину эмбриона. Она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Таблица нормальных значений ВТП (толщина воротникового пространства), которая имеет важное значения для диагностирования генетических нарушений плода, разработана для сроков, когда КТР плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм.

Показатель ТВП (толщина воротникового пространства), отличный от нормы, указывает на риск развития синдрома Дауна у малыша (трисомия по 21 хромосоме). Трисомия означает, что в кариотипе человека имеется дополнительная хромосома, что приводит к различным отклонениям в развитии. Расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Но в некоторых случаях увеличение ТВП происходит по другим причинам. Здоровье малыша при этом может быть в норме.

Для оценки риска развития хромосомных аномалий плода учитываются не только данные УЗИ, но и результаты анализа крови, возраст матери, данные анамнеза. Экспертное УЗИ в I триместре поможет исключить такие тяжелейшие генетические патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, тройной набор хромосом у ребенка, патологии зачатка центральной нервной системы, пуповинная грыжа (омфалоцеле) и другие

В первом триместре на УЗИ важно также определить размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка, наличие носовой косточки у будущего ребенка, пупочных артерий, размеры верхнечелюстной кости, мочевого пузыря, сердца, местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов, частоту сердцебиения плода. Экспертное УЗИ оборудование даёт возможность специалисту обнаружить даже самые незначительные отклонения от нормы, что позволяет акушеру-гинекологу своевременно принять необходимые меры по улучшению ситуации.

Подозрение на генетические патологии и выявление аномалий развития плода по результатам скрининга I триместра являются поводом для проведения неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики.

Особенности скрининга II триместра

На сроке 20 — 24 недели врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.

Особенности скрининга III триместра

На сроке с 30 по 34 недели беременности ультразвуковое исследование проводится для оценки развития плода. Специалист определяет:

— размер головки плода, живота и бедренной кости;

— вес плода;

— количество околоплодных вод;

— положение и состояние плаценты;

— состояние кровотока в  плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования;

Кроме того, специалист пристально изучает движения плода.

В период третьего триместра экспертное УЗИ даст полную информацию о состояния плода, исключит наличие патологий развития и поможет определить наиболее точный срок родов. УЗИ необходимо проводить в срок и внепланово, по назначению врача, чтобы убедиться в состоянии плаценты, пуповины, определить предлежание ребенка и проч.

В скрининговые сроки врач оценивает состояние сердца плода, основных сосудов, регистрирует параметры кровотока в системе мать-плацента-плод. Для этого проводится допплерометрия, эхокардиография.

Исследование сердца плода показано в следующих случаях:

— в анамнезе женщины имеются врожденные аномалии сердца

— пациенткам с сахарным диабетом

— пациенткам, принимающим противоэпилептические препараты

— у плода подозрение на порок сердца

— у плода толщина воротникового пространства превышает норму

— у плода обнаружены какие-либо другие пороки развития при плановых обследованиях

УЗИ беременности предполагает также измерение длины шейки матки. Метод носит название цервикометрия

Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов

Цервикометрия при беременности – что это такое

Цервикометрия – методика трансвагинального УЗИ, с помощью которой измеряют длину шейки матки. Когда шейка матки слишком короткая, существует повышенный риск преждевременных родов. О том, как делается цервикометрия и в каких случаях показано исследование, пойдет речь ниже.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Цервикометрия при беременности – что это такое? Это наиболее достоверный способ измерения длины закрытой части шейки матки. Трансвагинальная ультразвуковая техника превосходит по точности трансабдоминальный способ определения длины шейки матки. Цервикометрию проводят всем беременным, но для женщин, у которых в анамнезе были случаи преждевременных родов, результаты исследования особенно важны. Этим пациенткам показана цервикометрия через каждые 15 дней в интервале с 14 до 24 недели беременности. Остальным беременным рекомендуется однократное исследование на 20–24 неделе. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода и практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности:

• 16–20 неделя: 40–45 мм;
• 25–28 неделя: 35–40 мм;
• 32–36 неделя: 30–35 мм.

Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. Какая длина шейки матки сигнализирует о высоком риске преждевременных родов? При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов (цервикальный серкляж, назначение прогестерона). Если по результатам цервикометрии длина шейки матки составляет менее 25 мм, то пациентке выдают заключение «ЭХО-признаки ИЦН» с рекомендацией консультации акушера-гинеколога.

Цервикометрия: подготовка и техника проведения

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Цервикометрию выполняют в литотомическом положении (женщина лежит на спине с согнутыми коленями). Врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище по направлению к переднему своду. При этом получают сагиттальный вид органа. Ориентиром для определения положения внутреннего зева служит слизистая эндоцервикса. Врач производит измерение закрытой части шейки матки, начиная от наружного зева и вплоть до V-образной выемки внутреннего зева. На этом исследование заканчивается и пациентке выдается заключение.

Трансвагинальная цервикометрия позволяет выявить ряд важных клинических состояний, которые варьируются от преждевременных родов до полигидрамниона (многоводия). Обнаружение короткой шейки матки трансвагинальным УЗИ на 18–24 неделе беременности является самым главным прогностическим параметром спонтанных преждевременных родов. Если длина шейки матки на 14–24 неделе беременности менее 15 мм, то с вероятностью 50% на сроке беременности до 33 недель могут случиться преждевременные роды. У женщин с предшествующим неблагоприятным анамнезом прослеживается закономерность: чем короче шейка матки, тем более вероятны рецидивирующие преждевременные роды, а при длине менее 10 мм степень вероятности увеличивается до 90%. Вот почему так важно во время беременности наблюдаться у гинеколога и своевременно проводить трансвагинальную цервикометрию.

Цену УЗИ цервикометрии можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Связанные услуги:

Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Фетометрия плода по неделям беременности: таблица размеров по УЗИ

Нормы фетометрии плода по неделям: таблица размеров ребенка на разных сроках

Во время вынашивания малыша будущую маму ждет немало обследований, которые помогают контролировать развитие плода. Среди них – фетометрия, проводимая для определения размеров эмбриона по УЗИ. При отклонении параметров от нормы необходимы более детальные обследования. Они дают возможность понять, что стало причиной патологического развития плода.

Что такое фетометрия?

Фетометрия – метод определения показателей роста и развития эмбриона по неделям и сравнение их с нормативными значениями. Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн, которые безопасны для мамы и плода. УЗИ безболезненно, неинвазивно, выполняется на любом из этапов беременности. Оно проводится столько раз, сколько необходимо по медицинским показаниям.

Фетометрия позволяет:

• выполнять наблюдение за ростом эмбриона в динамике;
• уточнить срок беременности;
• установить дату родов;
• выявить аномалии в развитии органов плода;
• контролировать массу плода у женщин, которые страдают от гестационного диабета;
• следить за развитием близнецов и осложнений при их вынашивании (например, синдром обкрадывания близнеца).

Как и когда проводится исследование?

Плановую фетометрию делают трижды в ходе УЗИ-диагностики. Оптимальное время для исследования:

• 11-12 акушерская неделя. В это время доктор уточнит срок беременности, определит дату родов, выявит аномалии развития плода. При оценке УЗИ на 12 неделе беременности важны окружность живота эмбриона и копчико-теменной размер. Оцениваются длина кости носа, воротниковое пространство.
• 20-22 неделя после зачатия. В это время проводятся замеры головки плода, окружности живота. Оценивается длина главных костей (бедренной, локтевой, берцовой).
• 30-32 неделя. Врач измерит окружность головы и живота, определит вес, рост, проведет проверку симметричного развития конечностей.

Дополнительные исследования могут проводиться на любом сроке беременности. Основанием к ним выступают подозрения на нарушение эмбрионального развития.

Фетометрию проводят двумя способами: трансвагинально или наружно (трансабдоминально). Влагалищный датчик используют только на начальных сроках гестации при условии отсутствия угрозы выкидыша. Трансвагинальный метод более информативен, позволяет провести измерения максимально точно.

Во втором и третьем триместре исследование проводят наружно. Для этого на живот будущей мамы наносят специальный гель, который является проводником между ультразвуковым датчиком и телом. В первом триместре для обеспечения информативного исследования важно иметь полный мочевой пузырь. С 22 недели матка настолько увеличивается, что это условие соблюдать не нужно.

Основные показатели

Ключевые показатели, оцениваемые в ходе УЗИ скрининга:

• Бипариетальный размер головы. Определяют на 20-22 неделе для выяснения того, как развивается мозг эмбриона.
• Копчико-теменной размер. Определение длины тельца плода от макушки до копчика проводится на ранних сроках беременности. В это время плод имеет крошечные размеры (до 60 мм).
• Объем грудной клетки. Оценивается во 2 и 3 триместре.
• Окружность живота. Параметр дает возможность понять, правильно ли формируются внутренние органы крохи. На поздних сроках возможна визуализация желудка, венозного протока, желчного пузыря. Это важный критерий нормального развития плода.
• Длина бедренной кости. Уточнение показателя позволяет выявить наличие дисплазии, установить риск возникновения этой патологии.

Дополнительно оцениваются размер и диаметр сердца. Точный гестационный срок определяют по межполушарному размеру мозжечка.

Нормы фетометрии в зависимости от срока беременности

Нормативы фетометрических показателей приведены к общепринятым мировым стандартам, приведенным в таблице ниже. При оценке информации, полученной посредством УЗИ сканирования, врачи опираются на следующие параметры:

Каждый показатель во время исследования измеряется дважды. Для врача важно, чтобы плод располагался в правильной плоскости сканирования. Если он занимает неудачное положение, исследование откладывают и будущую маму приглашают на УЗИ через несколько дней. Такое случается редко.

В норме результаты ультразвукового сканирования должны соответствовать данным таблицы. Отклонения возможны в большую или меньшую сторону в пределах двух недель. Опасения вызывают значительные несоответствия показателей установленной норме. При этом аномальные значения не являются единственным основанием для постановки какого-либо диагноза, поскольку результаты во многом зависят от других критериев, в том числе наследственных факторов.

Серьезной считают ситуацию, когда один и тот же показатель существенно отличается от нормы (на 3 недели и более), но в то же время другие фетометрические параметры соответствуют установленному сроку гестации. Эту ситуацию доктор рассматривает как опасность для здоровья и направляет беременную на обследование.

Например, при патологическом увеличении окружности головы можно заподозрить гидроцефалию. Аномальное уменьшение этого показателя говорит об иных патологиях мозга. Понять, что происходит с эмбрионом, помогут допплерометрия, КТГ.

Оценивать итоги фетометрии плода по таблице самостоятельно не стоит. Это задача акушера-гинеколога, которому специалист по УЗИ передает медицинское заключение. Женщине необходимо пройти все рекомендованные обследования и выполнять врачебные назначения. Важно оградить себя от стрессов, вредных привычек, инфекций. Планирование зачатия и здоровый образ жизни помогут снизить риски врожденных аномалий, отставания плода в развитии.

Источник: https://uzimetod.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В ЭТОЙ ТЕМЕ

Неделя развития плода по неделям

Если вы только что узнали, что беременны, поздравляем! С момента зачатия до того дня, когда вы встретите своего ребенка, есть чего ожидать. В этой статье мы расскажем об основных моментах внутриутробного развития вашего малыша, триместр за триместром и неделя за неделей.

Если вы находитесь на ранних стадиях беременности и не уверены в сроке родов или в том, как далеко вы уже родились, попробуйте наш калькулятор даты родов. Вам просто нужно знать дату вашего зачатия или дату первого дня последней менструации.

Этапы развития плода Неделя за неделей

Впереди волнующие времена в первые дни и недели беременности. Ожидаете ли вы, что забеременеете, или это приятный сюрприз, помните, что может пройти несколько недель после зачатия, прежде чем вы даже заподозрите, что беременны. Пройдите нашу викторину, чтобы узнать, что вы уже знаете о первых признаках беременности.

Первый триместр

Именно тогда начинается ваше захватывающее путешествие по беременности.Ниже вы найдете основные сроки развития плода, начиная с первого триместра. На этом этапе ваш ребенок вырастет из микроскопического скопления клеток до плода размером со сливу с ранними чертами лица, которые, возможно, только начинают немного походить на ваши.

1-3 недели

• Ваша беременность «начинается» в последний день менструального цикла.

• Овуляция происходит примерно в середине вашего цикла.

• Сперма встречается с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение.

• Плацента начинает формироваться и будет способствовать питанию вашего ребенка до рождения.

4 неделя

• Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и начинает развиваться в эмбрион.

• Пуповина начинает формироваться от плаценты.

• Ваш малыш размером с мак.

Неделя 5

• По мере развития нервной трубки (которая в конечном итоге формирует мозг, позвоночник и спинной мозг) происходят большие шаги.

• Легкие и сердце начинают формироваться, и сердце может начать биться. Вы можете услышать это с помощью ультразвука где-то между 6 и 12 неделями.

• Амниотический мешок сформировался и наполняется околоплодными водами, что поможет защитить вашего ребенка на протяжении всей беременности.

• Это может произойти, когда вы подозреваете, что беременны — пора пройти домашний тест на беременность и назначить визит к врачу.

• Зародыш размером с апельсиновое семя.

6 неделя

• Эмбрион теперь свернут в изогнутую С-образную форму.

• Появляются бутончики, которые станут ручками и ножками.

• Зародыш размером с зерно граната.

7 неделя

• Мозг и лицо растут.

• Веки и кости начинают формироваться.

• Ноздри и сетчатка начинают развиваться.

• Эмбрион размером с чернику.

Неделя 8

• Все основные органы сформировались и растут — строительные блоки на месте.

• Трубки соединяют горло с легкими, чтобы обеспечить возможность дыхания в будущем.

• К концу этой недели ваш малыш перестанет быть эмбрионом, а с медицинской точки зрения будет называться плодом.

• Плод теперь размером с малину.

Неделя 9

• Формы мелких черт лица, включая более выступающий нос.

• Голова большая по сравнению с телом, но ваш малыш теперь имеет форму миниатюрного ребенка.

• Плод размером с вишню.

Неделя 10

• Голова закругляется.

• Веки и уши продолжают развиваться — кто-то готовится вас видеть и слышать.

• Ваш малыш размером с клубнику.

11 неделя

• Начинается формирование мышц.

• Позвоночник остается мягким и гибким, но другие кости начинают твердеть.

• Производство красных кровяных телец начинается в печени.

• Голова по-прежнему составляет половину длины тела вашего ребенка.

• Плод размером с брюссельскую капусту.

12 неделя

• Ваш малыш двигается, но вы еще не чувствуете этого.

• Кисти и кисти более развиты, чем нижние конечности.

• Черты лица становятся более четкими. Ваш малыш может просто отрастить ваш нос или подбородок вашего партнера.

• Если на этой неделе у вас будет допплерография, вы можете услышать сердцебиение.

• Плод размером с маракуйю.

Неделя 13

• Производятся половые гормоны, тестостерон и эстроген.

• Теперь ваш малыш может выделять мочу после проглатывания околоплодных вод.

• Все органы полностью сформированы и неуклонно растут.

• Средний плод размером с большую сливу.

Второй триместр

Второй триместр полон захватывающих этапов пренатального развития, один из которых заключается в том, чтобы почувствовать, как ваш ребенок впервые шевелится.Вы также можете узнать пол своего ребенка в этом триместре, если хотите. Если вы узнаете, ждете ли вы маленькую девочку или мальчика, и хотите поделиться хорошими новостями с семьей и друзьями, вы можете устроить вечеринку по раскрытию пола, чтобы выпустить кошку из мешка.

Неделя 14

• Теперь ваш малыш может подносить руки ко рту.

• Чувства вкуса и запаха начинают развиваться.

• Кожа начинает утолщаться.

• Шея и нижние конечности становятся более выраженными.

• Плод теперь размером с нектарин.

Неделя 15

• Теперь плод может катиться и переворачиваться.

• Это крошечное сердечко перекачивает до 100 пинт крови каждый день.

• Начали развиваться волосяные фолликулы.

• Плод теперь размером с небольшой грейпфрут.

16 неделя

• Пищеварительная система начинает работать.

• Теперь плод может слышать некоторые звуки, поэтому продолжайте говорить и петь.

• Ваш малыш может быть размером с яблоко.

Неделя 17

• Железы могут начать производить верникс, жирное вещество, которое защищает кожу в матке.

• Теперь глаза могут двигаться медленно.

• Ногти на ногах начинают расти.

• Плод теперь размером примерно с грушу.

Неделя 18

• Тонкие волосы, известные как лануго, начинают покрывать это маленькое тело.

• Плод может проснуться ото сна в ответ на ваши движения.

• Ваш малыш размером со сладкий картофель.

Неделя 19

• Удары и движения могут стать сильнее.

• Яичники сформировались у девочек, семенники сформировались у мальчиков.

• Плод может (восхитительно) сосать большой палец.

• Ваш малыш размером с манго.

Неделя 20

• Некоторые черты лица и наружные гениталии могут быть видны с помощью УЗИ.

• Ваш ребенок производит меконий — отходы, которые станут его первыми фекалиями после рождения.

• Его ногти растут.

• Средний ребенок размером с болгарский перец.

21 неделя

• Пальцы рук и ног завершили свое развитие и готовы к подсчету при рождении.

• Ритмичные движения, которые вы чувствуете, могут указывать на икоту ребенка.

• У нее может быть любимое положение для сна.

• Ваш ребенок размером с банан.

Неделя 22

• Глаза могут двигаться в течение нескольких недель, но веки все еще приросли.

• У вашего ребенка обостряется слух; он может резко пошевелиться, когда слышит громкие звуки.

• Его брови растут.

• Ваш ребенок теперь размером с папайю.

Неделя 23

• Теперь ваш ребенок может реагировать на звук вашего голоса движением.

• Она проводит большую часть своего времени в фазе быстрого движения глаз (REM) сна.

• Ваш малыш размером примерно с баклажан.

24 неделя

• Развитие легких плода продолжается. Легкие сформировались, но еще не функционируют.

• Кожа тонкая и морщинистая, видны кровеносные сосуды.

• Средний ребенок размером с кукурузный початок.

25 неделя

• Нервная система вашего ребенка быстро развивается.

• Она набирает вес и набирает жир, наполняя пухлые щеки, которые вы скоро будете сжать.

• На этой неделе ваш ребенок может быть размером с кабачок из желудя.

Неделя 26

• Ваш ребенок начинает вырабатывать меланин, пигмент, придающий коже ее цвет.

• Развитие легких плода продолжается, поскольку легкие начинают вырабатывать сурфактант, который помогает им правильно надуваться.

• Ваш малыш размером с кабачок.

Неделя 27

• Теперь ваш малыш может делать хватательные движения.

• Ваш голос успокаивает ее; ее пульс может снижаться, когда вы с ней разговариваете или поете.

• Ваш ребенок может чаще пинаться и растягиваться.

• Ваш ребенок теперь размером с головку цветной капусты.

Третий триместр

Время летит, и вы и ваш малыш дожили до третьего триместра. Все закончится раньше, чем вы об этом узнаете, поэтому соберите в свою больничную сумку все самое необходимое, что вам, вашему партнеру по рождению и ребенку понадобится.Вот что происходит с развитием вашего ребенка в этом триместре.

28 неделя

• Его глаза теперь могут открываться и закрываться.

• Дыхание становится более ритмичным.

• На этой неделе он может начать отращивать ресницы.

• Средний ребенок размером с кочан салата.

Неделя 29

• Удары и движения могут быть более заметными.

• Загрузите наш трекер движений плода, чтобы упростить подсчет ударов ногами.

• Ваш ребенок может быть размером с кабачок.

30 неделя

• Тонкие волосы на теле, называемые лануго, могут начать выпадать.

• У вашего ребенка могут быть волосы на голове.

• Костный мозг начинает вырабатывать красные кровяные тельца, которые помогают транспортировать кислород.

• Ваш малыш теперь размером с кочан капусты.

31 неделя

• Теперь ваш ребенок может самостоятельно регулировать температуру тела.

• Кости начинают затвердевать.

• Череп остается мягким и податливым и не затвердеет полностью, пока вашему ребенку не исполнится около 2 лет.

• Ваш ребенок теперь размером с кокосовый орех.

32 неделя

• Ногти на ногах могут быть видны на этой неделе — возможно, пришло время сделать небольшой педикюр вскоре после рождения.

• У вашего ребенка появляется жир, и его кожа стала менее прозрачной.

• Он размером примерно с капусту Напа.

33 неделя

• Ваш ребенок, вероятно, будет набирать примерно полфунта каждую неделю с настоящего момента и до рождения.

• Развитие мозга продолжается, все пять чувств работают.

• Ваш ребенок теперь размером с ананас.

34 неделя

• Ваш ребенок может наклониться головой, когда готовится к родам.

• Ногти продолжают расти.

• Ваш ребенок продолжает полнеть, набирая жир.

• Теперь он размером с дыню.

Неделя 35

• Развитие головного мозга плода продолжается; другие части нервной системы и легкие также все еще развиваются.

• По мере того, как ваш ребенок набирает жир, его кожа становится более розоватой и менее прозрачной.

• Опорно-двигательный аппарат полностью развился, чтобы обеспечить движение после рождения.

• Ваш ребенок может быть размером с дыню.

Неделя 36

• Он занимает больше места в амниотическом мешке.

• Пинки, перекатывание плода и другие движения продолжаются.

• Ваш малыш размером с кочан салата ромэн.

Неделя 37

• Ваш ребенок все еще растет и считается недоношенным.

• Волосы на теле, называемые лануго, почти полностью выпали.

• Ваш ребенок набрал достаточно жира, чтобы согреться после рождения.

• Средний ребенок размером с пучок мангольда.

Неделя 38

• Развитие печени и легких почти завершено.

• Голова и живот могут иметь примерно одинаковую окружность.

• Он может начать падать дальше в ваш таз.

• Ваш малыш размером с пучок ревеня.

Неделя 39

• Ваш ребенок официально родился доношенным.

• Развитие мозга плода продолжается, и его мозг будет расти и в раннем детстве.

• Ваш ребенок размером с арбуз.

40 неделя

• В плане развития ваш малыш готов к рождению.

• Его длина, вероятно, будет от 18 до 20 дюймов.

• Средний новорожденный весит от шести до девяти фунтов, размером с тыкву.

Сорок недель может показаться долгим ожиданием встречи с вашим малышом, но этот день наступит раньше, чем вы это узнаете. Как видите, ваш ребенок будет очень занят в недели и месяцы перед большим дебютом. А пока у вас будет много дел, чтобы подготовиться к важному дню. Вы можете загрузить приложение Pampers Club, чтобы с самого начала получать вознаграждение за все купленные подгузники и салфетки.Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности здесь:

Температура во время беременности влияет на рост плода и размер при рождении | Тропическая медицина и здоровье

Район исследования и население

Матлаб расположен примерно в 50 км к юго-востоку от Дакки, столицы Бангладеш. Район представляет собой типичную сельскую местность в дельте реки Бангладеш. Наиболее распространенные средства к существованию — выращивание риса и рыболовство, и около 85% населения — мусульмане. Международный центр исследований диарейных заболеваний, Бангладеш (icddr, b) поддерживает систему медико-демографического наблюдения в Matlab с 1966 года.icddr, b и партнеры по сотрудничеству проводят рандомизированные испытания, направленные на улучшение питания матерей с помощью пищевых продуктов и добавок микронутриентов в этой области с 2001 года, исследования по вмешательству в питании матери и ребенка в Matlab (исследование MINIMat) [23].

Вкратце, исследование MINIMat состоит из трех комбинированных интервенционных испытаний на группе недоедающих беременных женщин из сельских районов Бангладеш. Все женщины, которые были идентифицированы как беременные в зоне постоянного демографического наблюдения icddr, b, были задействованы для исследования.Беременные женщины выявлялись в течение 6–8 недель после зачатия при ежемесячных посещениях на дому, а их беременность подтверждалась двукратным анализом мочи и ультразвуковым исследованием. Беременные женщины были включены в исследование в течение двухлетнего периода с ноября 2001 года по октябрь 2003 года. Всего 5880 женщин были определены как подходящие для участия в исследовании. Из этих женщин 1444 были исключены, потому что 504 отказались участвовать. Еще 604 женщины должны были быть исключены из-за наличия плода, у которого срок гестации> 14 недель превысил пределы для исследования, и 217 женщин больше не имели жизнеспособного плода по данным УЗИ, 112 мигрировали из области исследования и 8 были исключены по другим причинам.Из 5580 беременных 4436 женщин были успешно включены в исследование MINIMat. Среди младенцев этих женщин была измерена масса тела при рождении 3298 младенцев. Из этих младенцев в период с мая 2002 г. по июнь 2004 г. было 3267 детей, рожденных от одного ребенка, и они рассматривались как текущая исследуемая популяция. В настоящем исследовании средний человеко-год наблюдения составил 0,71 года или 8,6 месяца.

Информация о матерях и новорожденных

Информация для матерей включала вес матери, рост, возраст, последнюю менструацию (LMP) по данным ультразвукового исследования, количество лет обучения в школе и количество детей в возрасте.Вес и рост матери измерялись при зачислении, а другая информация собиралась во время посещений на дому. Данные исследования содержали информацию о младенцах, такую ​​как вес при рождении, длина при рождении, пол, дата рождения и гестационная неделя при рождении. Вес при рождении измеряли с помощью лучевых весов (Seca GmbH, Великобритания) с точностью до 10 г. Длина тела при рождении была измерена с точностью до 0,1 см с помощью деревянной доски местного производства. Эти измерения были выполнены исследователями в течение 72 часов после рождения.Вес и длина тела при рождении были скорректированы по времени проведения измерений после рождения [23].

Метеорологические данные

Информация о метеорологических элементах наблюдалась Метеорологическим департаментом Бангладеш на ближайшей станции обсерватории в Чандпуре, расположенной примерно в 10 км от центрального Матлаба. Были получены метеорологические данные с января 2001 г. по декабрь 2004 г.

Среднесуточная температура, осадки и относительная влажность рассчитывались на основе данных, собираемых каждые 3 часа.Были выбраны десять временных точек во время беременности (8, 12, 19, 24, 28 и 30 недель беременности; 6, 4 и 2 недели до родов; и при рождении). Участие в исследовании MINIMat было запланировано на 8–10 неделях и три последующих визита в клинику на 14, 19 и 30 неделях беременности. Однако беременные женщины приходили на УЗИ в несколько разное время. Чтобы обеспечить максимальное участие, исследование позволяло обследовать женщин в любое время до следующего графика обследования. Помимо фиксированного времени (8, 14, 19 и 30 недель), влияние температуры было проверено, чтобы иметь дополнительные временные точки в две точки в каждом триместре беременности между 8 и 30 неделями, т.е.е., 8 и 12 недель в первом триместре, 19 и 24 недели во втором триместре и 28 и 30 недель в третьем триместре. Ближе к родам контрольные точки учитывались с двухнедельными интервалами до 6 недель с момента рождения (до 6, 4 и 2 недель и при рождении), поскольку 7% детей были недоношенными, а другие дети также различаются по срокам. время родов (варьируется в зависимости от недель беременности при рождении). Скользящее среднее за 2 недели каждого метеорологического элемента рассчитывалось для каждой точки на основе данных среднесуточного значения.Например, средняя температура на 8 неделе гестационного возраста была рассчитана с использованием скользящего среднего значения температуры на 7 и 8 неделе (до конца недели) беременности. Скользящие средние для других точек также рассчитывались таким же образом, за исключением точки при рождении. Что касается температуры при рождении, использовалась скользящая средняя за 2 недели до родов. Развитие плода — это устойчивый процесс роста. Чтобы наблюдать небольшое влияние температуры, нам нужен инкубационный период, чтобы оценить влияние температуры на рост плода и исход родов.Однако мы также провели анализ чувствительности с помощью скользящего среднего за 1 неделю, который показал меньший размер эффекта по сравнению со скользящим средним за 2 недели (Дополнительный файл 1: Таблица S1 и Дополнительный файл 2: Таблица S2). В более раннем исследовании учитывалось двухнедельное отставание температуры от анализа смертности; однако их цель отличалась от настоящего исследования [4]. В Бангладеш обычно наблюдаются три основных сезона [24]; Таким образом, в настоящем исследовании сезонность также была разделена на три группы: зима (с октября по февраль), жаркий и сухой сезон (с марта по май) и сезон дождей (с июня по сентябрь).

Статистический анализ

Средние различия температуры и осадков по месяцам были исследованы с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Корреляция между массой тела или длиной тела при рождении и метеорологическими элементами оценивалась с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Была также исследована корреляция возможных факторов, влияющих на факторы, таких как уровень образования матери и индекс массы тела матери (ИМТ) на ранних сроках беременности. Сезонные и месячные различия веса или длины тела при рождении исследовали с помощью однофакторного дисперсионного анализа.Был проведен простой регрессионный анализ веса или длины тела при рождении, температуры или количества осадков в каждой точке беременности. Многопараметрический регрессионный анализ для этих ассоциаций проводился в отдельных моделях для каждой точки беременности с поправками на гестационную неделю при рождении, сезон при рождении, пол ребенка, количество детей в возрасте, ИМТ на ранних сроках беременности и уровень образования матерей, а также с учетом осадков на та же неделя беременности. Неделя беременности при рождении, количество оплодотворенных, ИМТ на ранних сроках беременности и осадки были включены как непрерывные переменные, поскольку они были распределены нормально.Пол младенца, время года рождения (три сезона) и годы образования матери (0, 1–6, ≥7) были категориальными переменными в многомерных моделях.

Для изучения нелинейной связи было проведено исследование путем включения в модели полиномиальных членов температуры. В ходе исследования были проверены квадратичные модели температуры, веса при рождении и длины тела при рождении, а затем было обнаружено, что бета-коэффициенты температуры не проявляются значительно по сравнению с таковыми в моделях линейной регрессии.Поэтому в исследовании использовались линейные модели.

Стратифицированный анализ средней температуры в каждой точке беременности для веса или длины тела при рождении был дан по ИМТ матери на ранних сроках беременности (<18,5 или ≥18,5 кг / м ² ), так как почти треть участников исследования недоедали ( ИМТ <18,5). P значение <0,05 при двустороннем тесте считалось статистически значимым. Для статистического анализа использовали IBM SPSS (версия 23; Нью-Йорк, США).

Календарь беременности: второй триместр | Здравоохранение.org

Календарь беременности: второй триместр

Четвертый-шестой месяц беременности ознаменуется значительным всплеском роста плода, в результате чего вы довольно сильно прибавите в весе. Набор веса зависит от вашего ИМТ до беременности и от того, есть ли у вас многоплодие. Вы можете набрать от 11 до 54 фунтов на протяжении всей беременности. Для вас важно продолжать ежемесячные визиты к врачу, так как они помогут следить за развитием вашего ребенка, проверять на наличие заболеваний и гарантировать, что ваши роды будут максимально без осложнений.

13-17 недель

Симптомы

Повышенное половое влечение, увеличение талии, уменьшение тошноты, заметные движения ребенка, увеличение веса, капризность

Развитие плода

Ребенок весит около унции и имеет размеры около трех дюймов, формирует пищеварительный тракт, развивает скелет, развивает движения рук и ног, сосание большого пальца; к 17 неделе вес и размер ребенка в двойном размере

Пренатальная помощь

Обращайтесь к врачу раз в месяц

• Проверить сердцебиение ребенка, изменения веса, сделать тест на анемию, продолжить обследование на предмет риска для здоровья

Популярные онлайн-программы

Между 15 и 22 неделями:

• Факультативные обследования и тесты предлагаются всем женщинам, но особенно приветствуются среди женщин:
  • 35 и старше
  • С семейным анамнезом врожденных и генетических дефектов
  • Использование инсулина для лечения диабета
• Тест четырех экранов
  • Наиболее точный период между 16 и 18 неделями
  • Анализ крови для определения рисков
    • Синдром Дауна
    • Дефекты нервной трубки
  • Измеряет риски на основании:
    • Уровни четырех гормонов беременности
      • Альфа-фетопротиен (AFP) — производитель бэби
      • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — продуцируется в плаценте
      • Неконъюгированный эстриол (uE3) — форма эстрогена, вырабатываемого плодом и плацентой
      • Ингибин А — высвобождается плацентой
    • Возраст, национальность и вес матери
    • Гестационный возраст ребенка
  • Скрининг не диагностирует дефекты
  • Результаты скрининга могут побудить к дальнейшему обследованию, которое приведет к постановке диагноза

Причины для беспокойства

По достижении второго триместра риск выкидыша значительно снижается.Тем не менее, продолжайте следить за ненормальным кровотечением, «выделением воды», отеками в конечностях или головными болями. Запланируйте чистку зубов, так как опухшие десны и колебания кальция могут повлиять на здоровье ваших зубов. Важно поддерживать здоровье зубов и избегать инфекций полости рта, поскольку они связаны с преждевременными родами. Поговорите со своим стоматологом о том, какие процедуры безопасны для вас во время беременности.

18-22 недели

Симптомы

Быстрый рост груди, постоянное увеличение веса, округление живота, слабые сокращения, растяжки, рост талии, отек десен, судороги в суставах, боли в спине

Развитие плода

Вкусовые рецепторы, световые и слуховые реакции, прозрачная кожа, легочная активность, рост волос

Пренатальная помощь

УЗИ в середине или во втором триместре

• Проходит около 20 недели
• Проверяет непрерывное развитие органов, конечностей и функций организма
• Определяет пол ребенка
• Измеряет рост ребенка, чтобы отобразить прогресс в соответствии с установленным сроком
• Обнаруживает такие дефекты, как:
  • Заячья губа
  • Проблемы с почками
  • Spina Bifida (дефект спинного мозга)
• Приводит к дальнейшим испытаниям на:
  • Подозрение на проблемы с сердцем
  • Неокончательные результаты
• Требуется последующий осмотр, если ребенок был в неправильном положении

23–27 недель

Симптомы

Увеличение веса (около фунта в неделю), рост живота, геморрой, постоянные боли в суставах и спине

Развитие плода

Повышенное движение, производство клеток крови, кожа становится непрозрачной, рост волос продолжается, образуются отпечатки пальцев и следы ног, реакция на звуки; размер ребенка увеличился втрое с 12 недели

Пренатальная помощь

Скрининг крови на диабет

• Между 24 и 28 неделями
• Проверьте наличие признаков гестационного диабета
  • Повышенный уровень сахара в крови развился только во время беременности
• Не диагностический скрининг
  • Результаты могут привести к дальнейшим испытаниям
• Гестационный диабет может отрицательно повлиять на:
  • Шансы матери на кесарево сечение, тяжелые роды, депрессию или диабет 2 типа после родов
  • Вероятность гипогликемии или желтухи у ребенка

Продолжение лабораторных испытаний необходимо, если:

• Обследования, проведенные ранее в триместре, включали:
  • Не окончательно
  • Ложные срабатывания
• Семейный анамнез врожденных и генетических дефектов
• Мать лечит хроническое заболевание
• Ежемесячные УЗИ и осмотры показывают, что развитие не там, где должно быть.
  • Признаки нарушений развития при ранее проводившемся ультразвуковом контроле
  • Проведение дополнительных анализов для выявления причин отсталости
• Проверка движения плода

Последнее обновление: 8 июля 2021 г.

Приблизительный график пренатального развития

На этой странице представлен подробный обзор развития человека с момента соединения сперматозоидов с яйцеклеткой до рождения.Пренатальное развитие делится на три триместра. В течение первых двух месяцев развивающийся человек называется эмбрионом. У эмбриона три слоя, из которых развиваются все органы тела. Во втором триместре развивающийся человек называется плодом. В третьем триместре это ребенок, который в случае преждевременного рождения может выжить при дополнительной поддержке. Преждевременные роды до третьего триместра с меньшей вероятностью выживут, даже при чрезвычайной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Первый триместр

Первый месяц
Оплодотворение, оплодотворение яйцеклетки из трубки в матку. Раннее деление клеток и формирование зародышевого диска, из которого разовьется новый организм. Раннее образование трех слоев клеток: (1) эктодерма, из которой разовьются органы чувств и нервная система (2) мезодерма, из которой разовьются кровеносная, скелетная и мышечная системы (3) энтодерма, из которой пищеварительная и некоторые другие железистые системы будут развиваться. В матке образуется особый слой клеток, который станет плацентой, через которую питательные вещества будут переноситься в новый организм, а продукты жизнедеятельности уносятся.Особый слой клеток образует амнион или водяной мешок, который окружает развивающийся эмбрион, за исключением пуповины. Формируется сердечная трубка, которая начинает пульсировать, заставляя кровь циркулировать по кровеносным сосудам в эмбриональном диске. Нервная система начинает формироваться сначала в виде нервной борозды. Начинается развитие кишечника, легких, печени и почек. К концу месяца эмбрион вырастает примерно на четверть дюйма в длину, свернувшись в форме полумесяца, с небольшими бугорками по бокам тела, указывающими на зарождающиеся руки и ноги.

Второй месяц
Эмбрион увеличивается в размере примерно до 1½ дюйма. Кости и мышцы начинают округлять контуры тела. Лицо и шея развиваются и начинают приобретать черты человеческого облика. Лоб очень выпуклый, что свидетельствует о преждевременном развитии мозга по сравнению с остальным телом. Почки конечностей удлиненные. Развиваются мышцы и хрящи. Начинают формироваться половые органы.

Третий месяц
Начало периода плода. Половая дифференциация продолжается: мужские половые органы демонстрируют более быстрое развитие, а женские половые органы остаются более нейтральными.заложены почки на все 20 временных зубов. Появляются голосовые связки; пищеварительная система проявляет активность. Клетки желудка начинают выделять жидкость; печень изливает желчь в кишечник. Почки начинают функционировать, моча постепенно просачивается в околоплодные воды. Другие продукты жизнедеятельности попали через плаценту в кровь матери. Кости и мышцы продолжают развиваться, и к концу третьего месяца возможны самопроизвольные движения рук, ног, плеч и пальцев.

Второй триместр

Четвертый месяц
В нижней части тела наблюдается относительно ускоренная скорость, так что размер головы уменьшается с половины до одной четвертой размера тела.Спина прямая, кисти и стопы правильной формы. Кожа выглядит темно-красной из-за того, что кровь просвечивает сквозь тонкую кожу и морщины из-за отсутствия подстилающего жира. Возможно закрытие пальца. Рефлексы становятся более активными по мере продолжения мышечного созревания. Плод начинает шевелиться и поэтому выталкивает руки и ноги движениями, легко воспринимаемыми матерью.

Пятый месяц
Структуры кожи начинают приобретать окончательную форму. Формируются и функционируют потовые и сальные железы.Также появляются кожные производные — волосы, ногти на пальцах рук и ног. Костная ось становится довольно прямой, и возникает большая спонтанная активность. Плод худощавый и морщинистый, около 30 см в длину и весит около фунта.

Шестой месяц
Веки, которые были закрыты после третьего месяца, открываются повторно; глаза полностью сформированы. Вкусовые рецепторы появляются на языке и во рту, и их больше, чем у младенцев или взрослых.

Третий триместр

Седьмой месяц
С этого времени организм способен к самостоятельной жизни.Полушария головного мозга покрывают почти весь мозг. Семимесячный плод может давать различные специализированные реакции. Обычно около 15 дюймов в длину и весит около трех фунтов.

Восьмой и девятый месяц
В это время наносятся последние штрихи на различные органы и функциональные возможности. Жир быстро образуется по всему телу, разглаживая морщинистую кожу и округляя контуры тела. Тускло-красный цвет кожи бледнеет, так что пигментация лицевой пигментации обычно очень незначительна у всех рас.Активность обычно велика, и он может изменить свое положение в несколько переполненной матке. Периоды активности будут чередоваться с периодами покоя. Органы плода активизируют свою деятельность. Сердцебиение плода становится довольно быстрым. Органы пищеварения продолжают выделять больше продуктов жизнедеятельности, что приводит к образованию фетального стула, называемого меконием, который выделяется вскоре после рождения. Начинаются сильные сокращения матки, хотя более легкие из них переносятся раньше, и в конечном итоге плод изгнан из матки к независимому физиологическому существованию.

Пренатальное развитие из Википедии

Развитие плода | CompassCare

Плод — это развивающееся человеческое существо со своим отдельным, отличным набором ДНК, которая управляет его собственным развитием. Питание — единственное, что ему нужно для роста — от зачатия до конца естественной жизни.

^{Видео: Фонд человеческого развития.(2011). Получено с https://www.ehd.org/get-free-videos.php
Факты: Mayo Clinic (2011). Развитие плода — первый триместр. Источник: https://www.mayoclinic.com/health/prenatal-care/PR00112}

Пренатальная сводка

Бесплатная лицензия для правительств

Беременность начинается с момента зачатия с объединения мужской спермы и женской яйцеклетки в одноклеточный эмбрион. Этот новый эмбрион содержит оригинальную копию полного генетического кода нового человека.Пол, цвет глаз и другие признаки определяются при зачатии, также известном как оплодотворение.

Биология
пренатального
Развитие
Купить DVD

Распространяется

Наиболее важные этапы развития происходят задолго до рождения, в течение первых восьми недель после зачатия, когда появляются и начинают функционировать большинство частей тела и все системы организма.

Основные отделы тела, такие как голова, грудь, живот и таз, а также руки и ноги, формируются примерно через четыре недели после зачатия.Через восемь недель после зачатия, за исключением небольшого размера, внешний вид и многие внутренние структуры развивающегося человека очень похожи на новорожденного.

Беременность — это не просто время для роста всех частей тела. Это также время подготовки к выживанию после рождения. Многие обычные повседневные действия, наблюдаемые у детей и взрослых, начинаются в утробе матери — более чем за 30 недель до рождения. Эти действия включают икоту, прикосновение к лицу, дыхательные движения, мочеиспускание, праворукость или леворукость, сосание большого пальца, глотание, зевание, движение челюстью, рефлексы, быстрый сон, слух, вкус, ощущения и т. Д.

Доношенная беременность обычно длится 38 недель с момента зачатия или 40 недель с первого дня последней нормальной менструации женщины.

Если не указано иное, все пренатальные возрасты на этой веб-странице указаны с начала последнего нормального менструального цикла. Этот возраст на две недели больше возраста от зачатия, также называемого оплодотворением. (Обратите внимание, что в остальной части сайта ehd.org пренатальный возраст указывается с момента зачатия.)

Первые две недели

Вскоре после начала менструации ее организм начинает готовиться к возможности беременности.

Примерно через 2 недели цикла женщина выпускает яйцеклетку из одного из своих яичников в прилегающую фаллопиевую трубу. Зачатие теперь возможно в течение следующих 24 часов или около того, что означает начало беременности.

Одноклеточный эмбрион имеет диаметр примерно 4 тысячных дюйма.

2–4 недели

Клетки эмбриона многократно делятся по мере продвижения эмбриона по фаллопиевым трубам в матку или матку женщины. Имплантация — процесс встраивания эмбриона в стенку матки — начинается к концу третьей недели и завершается на четвертой неделе беременности.

Четырехнедельный эмбрион меньше 1/100 дюйма в длину.

от 4 до 6 недель

К 5 неделям развитие головного, спинного мозга и сердца идет полным ходом.

Сердце начинает биться через 5 недель и один день и почти сразу становится видимым на УЗИ.

К 6 неделям сердце перекачивает собственную кровь эмбриона в его или ее мозг и тело. Присутствуют все четыре камеры сердца и произошло более 1 миллиона сердечных сокращений.Сформировалась голова, а также грудная и брюшная полости, хорошо видны зачатки рук и ног.

Шестинедельный эмбрион имеет длину менее дюйма от головы до крупа.

от 6 до 8 недель

Ускоренное развитие мозга продолжается с появлением полушарий головного мозга через шесть с половиной недель.

Эмбрион рефлекторно отворачивается в ответ на легкое прикосновение к лицу через 7½ недель.

На руке начинают формироваться пальцы.

К 8 неделям размер развивающегося человека составляет около ½ дюйма от головы до крупа.

8-10 недель

Мозговые волны были измерены и зарегистрированы до 8½ недель.

Также к 8½ неделям начинают затвердевать кости челюсти и ключицы.

К 9 неделям руки двигаются, шея поворачивается, начинается икота. У девочек появились яичники, а у мальчиков — яички. Пик пульса эмбриона составляет около 170 ударов в минуту и ​​постепенно замедляется до рождения.

Электрические записи сердца через 9½ недель очень похожи на ЭКГ новорожденного. Сердце почти полностью сформировано.

К 10 неделям почки начинают вырабатывать и выделять мочу, и начинаются прерывистые дыхательные движения. Все пальцы рук и ног свободны и полностью сформированы, имеется несколько сотен мышц. Руки и ноги часто двигаются, и у большинства эмбрионов появляются первые признаки правши или левизны.

По оценкам экспертов, 10-недельный эмбрион обладает примерно 90% из 4500 частей тела взрослых.Это означает, что всего через восемь недель после зачатия остается около 4000 постоянных частей тела.

Невероятно, но этот очень сложный 10-недельный эмбрион весит около 1/10 унции и имеет размеры чуть менее 1 дюйма от головы до крупа.

от 10 до 12 недель

Через 10 недель развивающегося человека называют плодом, что означает «маленький» или «нерожденное потомство».

Веки временно срастаются на 10½ недель.

К 11 неделям голова двигается вперед-назад, челюсть активно открывается и закрывается, плод периодически вздыхает и потягивается.Лицо, ладони и ступни чувствительны к легким прикосновениям. Начинается сосание большого пальца и глотание околоплодных вод. Яичники девочек теперь содержат репродуктивные клетки, из которых в более позднем возрасте дадут начало яйцеклеткам. Также у девочек теперь присутствует матка.

Зевание начинается в 11,5 недель.

Число ударов сердца превышает 10 миллионов.

Отпечатки пальцев начинают формироваться в 12 недель, в то время как ногти на руках и ногах начинают расти.

Кости затвердевают во многих местах.

12-недельный плод весит менее 1 унции и имеет размеры около 3 дюймов от головы до пят.

от 12 до 14 недель

К 13 неделям губы и нос полностью сформированы, и плод может делать сложные выражения лица.

К 14 неделе вкусовые рецепторы уже присутствуют во рту и на языке.

Теперь плод вырабатывает множество гормонов.

Руки достигают окончательной пропорции к размеру тела.

14-недельный плод весит около 2 унций и имеет размеры чуть менее 5 дюймов от головы до пят.

от 14 до 16 недель

К 15 неделям весь плод (за исключением части волосистой части головы) реагирует на легкое прикосновение. Продолжается развитие зубов.

Гендерные различия проявляются в 16 недель, когда плод девочек шевелит челюстями чаще, чем мальчики.

Беременная женщина в это время может почувствовать шевеление плода.

16-недельный плод весит около 4 унций и имеет размеры чуть менее 7 дюймов от головы до пят.

от 16 до 18 недель

Производство различных пищеварительных ферментов идет полным ходом.

Примерно через 17 недель образование клеток крови перемещается в свое постоянное место в костном мозге, и плод начинает накапливать энергию в виде жира.

К 18 неделям формирование дыхательных путей, называемых бронхиальным деревом, завершено. Плод выделяет гормоны стресса в ответ на укол иглой.

18-недельный плод весит около 6 унций и имеет размеры около 8 дюймов от головы до пят.

от 18 до 20 недель

К 19 неделям произошло более 20 миллионов сердечных сокращений.

К 20 неделям гортань или голосовой ящик начинают двигаться так же, как при плаче после рождения. На коже образовались потовые железы, покрытые жирным белым веществом, называемым «верникс», которое обеспечивает защиту от околоплодных вод.

20-недельный плод весит около 9 унций и имеет размеры около 10 дюймов от головы до пят.

от 20 до 22 недель

На 21 неделе дыхание, движения тела и частота сердечных сокращений начинают соответствовать суточным циклам, называемым циркадными ритмами.

К 22 неделям начинает функционировать слух, и плод начинает реагировать на различные звуки. Улитка — орган слуха — достигает взрослых размеров. Все слои и структуры кожи завершены.

При специализированной медицинской помощи некоторые плоды могут выжить вне матки к 22 неделям, при этом в некоторых медицинских центрах уровень выживаемости достигает 40%.

22-недельный плод весит чуть меньше 1 фунта и имеет размеры около 11 дюймов от головы до пят.

от 22 до 24 недель

Между 20 и 23 неделями начинаются быстрые движения глаз. Эти движения глаз похожи на движения глаз, которые видны детям и взрослым во сне.

К 24 неделям произошло более 30 миллионов сердечных сокращений.

24-недельный плод весит около 1¼ фунта и имеет размеры около 12 дюймов от головы до пят.

от 24 до 26 недель

К 25 неделям дыхательные движения могут происходить до 44 раз в минуту.

К 26 неделям внезапные громкие звуки могут вызвать реакцию вздрагивания и моргания, что может увеличить подвижность, частоту сердечных сокращений и глотание.

В легких вырабатывается вещество, необходимое для дыхания после рождения.

26-недельный плод весит почти 2 фунта и имеет размеры около 14 дюймов от головы до пят.

от 26 до 28 недель

К 27 неделям бедра и стопы становятся длиной около двух дюймов (около 5 см) каждая.

К 28 неделям обоняние начинает работать, и из глаз появляются слезы.

Плод на сроке 28 недель весит более 2,5 фунтов и имеет размеры около 15 дюймов от головы до пят.

от 28 до 30 недель

К 29 неделе зрачки глаз реагируют на свет.

30-недельный плод весит около 3¼ фунтов и имеет размеры около 16 дюймов от головы до пят.

от 30 до 32 недель

К 31 неделе произошло более 40 миллионов сердечных сокращений. Морщины на коже исчезают по мере того, как образуется все больше и больше жировых отложений.

К 32 неделе дыхательные движения происходят в 40% случаев.

32-недельный плод весит около 4 фунтов и имеет размеры около 17 дюймов от головы до пят.

от 32 до 34 недель

К 34 неделям в легких начинают развиваться настоящие альвеолы, или клетки «воздушного кармана».

34-недельный плод весит около 5 фунтов и имеет размеры около 18 дюймов от головы до пят.

от 34 до 36 недель

36-недельный плод весит около 5¾ фунтов и имеет размеры около 18½ дюймов от головы до пят.

от 36 до 38 недель

К 37 неделе плод крепко держится за руку, а сердце бьется более 50 миллионов раз.

38-недельный плод весит около 6¾ фунтов и имеет размеры около 19 дюймов от головы до пят.

38-40 недель

Во время родов длина пуповины обычно составляет от 20 до 24 дюймов.

Роды инициируются плодом, в идеале около 40 недель, что приводит к родам.

При доношенных родах новорожденные обычно весят от 6 до 9 фунтов и имеют размеры от 18 до 21 дюймов от головы до пят.

Бесплатный лицензированный контент для государственных органов здравоохранения и образования

Фонд развития человеческого потенциала, Inc.(EHD) настоящим предоставляет правительствам штата и местным органам власти неисключительную ограниченную лицензию на бесплатное включение любых или всех фактов пренатального развития, представленных на этой веб-странице «Пренатальный обзор» (на английском и испанском языках), в государственные веб-страницы и печатные материалы. Государственные организации, использующие материалы EHD в Интернете, должны указать EHD в кредитах и ​​предоставить по крайней мере одну живую ссылку на эту веб-страницу Prenatal Summary (http://www.ehd.org/prenatal-summary.php). Точно так же правительства, использующие факты развития EHD в печатных материалах, должны указать EHD в качестве источника вместе с веб-адресом этой страницы.

Бесплатные встраиваемые видеоклипы также доступны для государственных и школьных веб-страниц на английском и испанском языках. Ссылки на галерею изображений и кинотеатр EHD приветствуются.

Кроме того, EHD рассмотрит ваши учебные материалы по пренатальному развитию и предоставит отзывы по запросу бесплатно (при наличии). Пожалуйста, задавайте вопросы по адресу.

Характеристики курения и роста плода матери в разные периоды беременности | Американский журнал эпидемиологии

Аннотация

Авторы изучили связь курения матери во время беременности с различными характеристиками роста плода среди 7 098 беременных женщин, участвовавших в исследовании поколения R (2002–2006), популяционном проспективном когортном исследовании беременных женщин и их детей в Роттердаме, Нидерланды. .Курение матери оценивалось с помощью анкет, вводимых на ранних, средних и поздних сроках беременности. Оцениваемые характеристики роста плода включали окружность головы, окружность живота и длину бедра, многократно измеренные в середине и конце беременности. Курение матери во время беременности было связано с уменьшением роста окружности головы (-0,56 мм / неделя; 95% доверительный интервал (ДИ): -0,73, -0,40), окружности живота (-0,58 мм / неделя; 95% ДИ: -0,81, -0,34) и длине бедра (-0,19 мм / нед .; 95% ДИ: -0.23, -0,14). Этот замедленный рост привел к уменьшению длины бедренной кости с середины беременности (гестационный возраст 18–24 недели) и к меньшим размерам головы и окружности живота с поздней беременности (гестационный возраст ≥25 недель) и далее. Анализы с использованием оценок стандартного отклонения для характеристик роста продемонстрировали наибольшие оценки влияния длины бедренной кости. Авторы пришли к выводу, что курение матери во время беременности связано с уменьшением роста окружности головы плода, окружности живота и длины бедра.Более сильное влияние на длину бедренной кости предполагает, что курение во время беременности влияет в первую очередь на периферические ткани.

Курение матери во время беременности является наиболее важным изменяемым фактором риска низкой массы тела при рождении в западных странах (1, 2). Курение во время беременности приводит к низкой массе тела при рождении из-за снижения снабжения плода питательными веществами и кислородом. У потомков матерей, курящих во время беременности, масса тела при рождении на 150–250 г ниже (1, 2). Однако низкая масса тела при рождении не является подходящей мерой для оценки неблагоприятного воздействия курения во время беременности на рост и развитие плода.Различные модели роста плода и их воздействия могут привести к одинаковому весу при рождении. Таким образом, похожие роды у разных субъектов могут представлять как нормальный, так и аномальный рост и развитие плода.

В ограниченном количестве исследований изучалось влияние курения матери во время беременности на рост плода (3–8). Результаты этих исследований показали, что курение во время беременности связано с нарушением роста плода, начиная с гестационного возраста 20 недель. Однако эти исследования проводились в небольших группах или в группах населения, проживающих в больницах, и исследователи не могли внести поправку на возможные факторы, влияющие на факторы, и не изучали влияние курения на различные характеристики роста плода в разные периоды беременности (3–8) .Это может иметь значение для определения конкретных критических периодов воздействия курения матери на рост плода.

В популяционном проспективном когортном исследовании беременных женщин мы изучили связь материнского курения во время беременности с продольно измеренными характеристиками роста плода.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Дизайн

Это исследование было включено в исследование поколения R, популяционное проспективное когортное исследование беременных женщин и их детей от эмбриональной жизни до молодого взрослого возраста.Это исследование было разработано для выявления ранних экологических и генетических детерминант роста, развития и здоровья плода, в детстве и во взрослом возрасте и было подробно описано ранее (9, 10). Вкратце, когорта включает 9 778 матерей разных национальностей, проживающих в Роттердаме, Нидерланды, и их детей. Включение в исследование было направлено на раннюю беременность (гестационный возраст <18 недель), но было возможно до рождения ребенка. Матери были проинформированы об исследовании медицинскими работниками, с которыми обычно сталкиваются во время беременности (акушерки, акушеры), и были включены в исследование при обычном ультразвуковом обследовании плода.К матерям, которые были пропущены во время беременности, подходили и включали в исследование в течение первого месяца после рождения их ребенка во время обычных посещений в детских поликлиниках.

Обследования, проведенные во время беременности, включая медицинский осмотр, ультразвуковое исследование плода и заполнение анкет, были запланированы на раннюю беременность (гестационный возраст <18 недель), среднюю беременность (гестационный возраст 18–24 недель) и позднюю беременность (гестационный возраст ≥ 25 недель). Матери, включенные в исследование на ранних сроках беременности (69 процентов), планировали три обследования (на ранних, средних и поздних сроках беременности), в то время как для матерей, участвовавших в середине беременности (19 процентов), было запланировано два обследования (в середине и на поздних сроках беременности), а для тех, которые были включены в исследование на поздних сроках беременности (3%) планировали одно обследование (поздняя беременность).Индивидуальные временные схемы этих оценок зависели от конкретного гестационного возраста на момент включения в исследование (10). Все дети родились в период с апреля 2002 г. по январь 2006 г. Из всех подходящих детей в районе исследования 61 процент участвовали в исследовании при рождении (10).

Протокол исследования был одобрен Медицинским этическим комитетом Медицинского центра Эразмус, Роттердам. Письменное информированное согласие было получено от всех участников.

Материнское курение

Информация о курении матери была получена с помощью анкет, рассылаемых по почте на ранних, средних и поздних сроках беременности.Уровни ответов на эти анкеты составили 91, 80 и 77 процентов соответственно (10). Курение матери при включении в исследование оценивалось в первой анкете, задавая вопрос матери, курила ли она во время беременности (нет, курила ли она, пока беременность не была известна, или продолжала курить после того, как беременность стала известна). Анкета была разослана всем матерям, независимо от срока беременности на момент включения в исследование. Во втором и третьем вопросниках матерей спрашивали, курили ли они в течение последних 2 месяцев (нет, да) в середине и в конце беременности, соответственно.

Матери, которые сообщили в первом вопроснике, что они курили до того, как стало известно о их беременности ( n = 861), но все же сообщили о курении во втором или третьем вопроснике ( n = 270), были переклассифицированы в категорию «продолжали курить после беременность была известна »категории. Та же стратегия использовалась для матерей, которые сообщили о том, что не курят в первом вопроснике ( n = 5 372), но сообщили о курении во втором или третьем вопроснике ( n = 83).

Среди курящих матерей количество сигарет, выкуриваемых ежедневно, оценивалось по шести категориям: <1, 1–2, 3–4, 5–9, 10–19 и ≥20. Чтобы увеличить количество испытуемых, мы объединили эти категории и переклассифицировали участников на четыре категории: некурящие, <5 сигарет в день, 5–9 сигарет в день и ≥10 сигарет в день.

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование плода проводилось в исследовательских центрах на ранних, средних и поздних сроках беременности.Эти ультразвуковые исследования плода использовались как для определения гестационного возраста, так и для оценки характеристик роста плода.

Гестационный возраст был установлен с помощью ультразвукового исследования плода, поскольку использование последнего менструального цикла имеет несколько ограничений, в том числе большое количество женщин, которые не знают точную дату своего последнего менструального цикла или имеют нерегулярные менструальные циклы (11–13). Кривые датирования беременности были построены для субъектов с полными данными о сроке беременности, измеренном с помощью ультразвукового исследования, и о последней менструации.Длину коронки до крестца использовали при беременности сроком до 12 недель и 5 дней (длина коронки и крестца <65 мм), а бипариетальный диаметр использовали при датировании беременности после этого (срок беременности от 12 недель и 5 дней и далее, бипариетальный диаметр> 23 мм).

Измерения роста плода, использованные в настоящем исследовании, включали окружность головы, окружность живота и длину бедра, измеренные в середине и конце беременности. Характеристики роста измеряли с точностью до миллиметра с помощью стандартных ультразвуковых процедур (14).Кривые продольного роста и кривые стандартного отклонения (SD) с поправкой на гестационный возраст были построены для всех измерений роста плода. Средний гестационный возраст для ультразвукового исследования плода, проводимого на ранних, средних и поздних сроках беременности, составлял 13,1 недели (диапазон 95 процентов: 9,3–17,5), 20,5 недели (диапазон 95 процентов: 18,4–23,3) и 30,4 недели (диапазон 95 процентов). : 27.9–33.0) соответственно.

Ковариаты

Информация об уровне образования, этнической принадлежности и паритете была получена с помощью первого опроса при включении в исследование.При первом ультразвуковом обследовании были измерены антропометрические факторы матери, включая рост (м) и вес (кг), когда участница стояла без обуви и тяжелой одежды. Индекс массы тела рассчитывали как вес (кг) / рост (м) ² . Информацию о весе до беременности собирали с помощью анкеты. Из-за большого количества пропущенных значений и неоптимального качества данных анкеты мы использовали измеренный индекс массы тела при включении в анализ.

Популяция для анализа

Из 9778 матерей 91 процент ( n = 8 880) были включены в исследование во время беременности (10).Матери, которые не предоставили информацию о курении во время беременности в первом вопроснике, были исключены из настоящего исследования (14 процентов; n = 1249). Из оставшихся 7631 матери были исключены беременные двойней ( n = 81), гибель плода ( n = 100) или отсутствие исходов родов ( n = 352), так как наш основной интерес был низким. риск одноплодной беременности. Категории активного курения были одинаково распределены на исходном уровне среди женщин, родивших живыми одиночками, как исход беременности, так и среди женщин, потерянных для последующего наблюдения.Связь курения матери во время беременности с продольно измеренными характеристиками роста плода была проанализирована у остальных 7 098 матерей. Из этих матерей 4,1 процента беременностей были их второй ( n = 284) или третьей ( n = 6) беременностями в исследовании. Поскольку после исключения этих субъектов различий в результатах не было, они были включены в анализ. Анализы, которые были сосредоточены на влиянии курения на рост плода в середине и конце беременности, были ограничены матерями, включенными в исследование на ранних сроках беременности ( n = 5502), чтобы свести к минимуму ошибочную классификацию курения по периоду беременности.Из этих матерей информация о курении и развитии плода была доступна для 85 процентов ( n = 4655) в середине беременности и для 83 процентов ( n = 4542) на поздних сроках беременности.

Анализ данных

Связь между курением матери во время беременности и многократно измеренными характеристиками роста (окружность головы, окружность живота, длина бедра) была проанализирована с помощью несбалансированного регрессионного анализа повторных измерений с использованием системы статистического анализа (SAS) для Windows версии 8.2, включая модуль PROC MIXED (15). Наиболее подходящие модели были построены с использованием дробных полиномов гестационного возраста (16). Курение матери во время беременности (по трем категориям: отсутствие курения, курение до беременности или продолжение курения после беременности) было включено в эти модели как термин взаимодействия с гестационным возрастом (, стр. ). аналогична модели для окружности головы. В этих моделях «β ₀ + β ₁ × курение» отражает точку пересечения, а «β ₂ × гестационный возраст ² + β ₃ × гестационный возраст. ² × ln (гестационный возраст) »(для окружности головы и окружности живота) и« β ₂ × гестационный возраст + β ₃ × гестационный возраст ³ »(для длины бедренной кости) отражают наклон роста на неделя.Термины, включающие β ₄ , отражают различия в росте каждой характеристики плода между категориями курения матери. Все модели были дополнительно скорректированы с учетом факторов, связанных с образом жизни и социально-экономическим статусом (индекс массы тела матери при зачислении, уровень образования) и других известных детерминант роста плода (возраст, рост, этническая принадлежность, а также количество детей и пол плода) (1 ). Характер увеличения во время беременности и распределение этих кривых были аналогичны кривым, представленным в других исследованиях (17-19).Используя ту же стратегию, были построены дополнительные модели для оценок SD этих характеристик роста. Модель, наиболее подходящая для этих характеристик роста, включала следующие термины: Эта модель использовалась для окружности головы, окружности живота и длины бедра. Связь между категориями количества выкуриваемых сигарет в день и этими показателями SD в середине и конце беременности оценивалась с использованием моделей множественной регрессии. Эти модели были скорректированы с учетом индекса массы тела матери при зачислении, образовательного уровня, возраста, роста, этнической принадлежности, а также пола и пола плода.Все показатели ассоциации представлены с 95-процентным доверительным интервалом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристика предмета

Характеристики матерей по категориям курящих представлены в таблице 1. Из всех матерей 25,5% ( n = 1809) сообщили об активном курении на ранних сроках беременности, а 17,2% ( n = 1218) продолжали курить после беременности. известный. Возраст женщин в когорте колебался от 15 лет.От 3 до 46,3 лет, в среднем 29,8 лет, и возраст был самым низким у матерей, которые продолжали курить после того, как их беременность была известна. Процент матерей с более высоким уровнем образования также был самым низким в этой группе. Самыми крупными этническими группами в когорте были голландские и другие европейские женщины (58,0 процента), суринамские женщины (9,1 процента), турчанки (9,1 процента) и марокканские женщины (6,5 процента). Таблица 1 показывает, что процент матерей турок и марокканок был самым высоким (16.2 процента) и самый низкий (1,9 процента), соответственно, среди тех, кто продолжал курить после беременности. Известно, что средний вес при рождении потомства составлял 3454 г (SD, 552) для матерей, которые не курили во время беременности, и 3251 г (SD, 545) для матерей, которые продолжали курить после беременности.

ТАБЛИЦА 1.

Характеристики матерей в зависимости от категории курящих во время беременности, когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг. †

1673

0 16,2

0 16,2

_{73 96,2}

_{98 96,2}

_{98 96,2 Участие в исследовании на ранних сроках беременности (%)}

.8

1098

10982 910 (вес при рождении)

910

_{73 1,996}

)

ТАБЛИЦА 1.

Характеристики матерей по категориям Курение во время беременности, когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг. †

916 73 30.1 (5,1) ¶

1673

0 16,2

0 16,2

_{73 96,2}

_{98 96,2}

_{98 96,2 Участие в исследовании на ранних сроках беременности (%)}

.8

1098

10982 910 (вес при рождении)

910

_{73 1,996}

)

Курение матери во время беременности

Связь между курением матери во время беременности и продольно измеренными характеристиками роста плода представлена ​​в таблице 2.По сравнению с некурящими, курение до наступления беременности не было связано с различиями в росте окружности головы или длине бедра. Рост окружности живота плода был выше среди матерей, которые бросили курить после того, как их беременность была известна, по сравнению с некурящими (0,35 мм / неделю; 95-процентный доверительный интервал (ДИ): 0,05, 0,65). В полностью скорректированных моделях было известно, что продолжение курения после беременности обратно связано с ростом плода по окружности головы (-0.56 мм / неделя; 95-процентный ДИ: -0,73, -0,40), окружность живота (-0,58 мм / неделя; 95-процентный ДИ: -0,81, -0,34) и длина бедра (-0,19 мм / неделю; 95-процентный ДИ: -0,23, -0,14). ).

ТАБЛИЦА 2.

Связь между курением матери во время беременности и характеристиками роста плода, когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.

98

98

98

98

Курение

2

Курение

ТАБЛИЦА 2.

Связь между курением матери во время беременности и характеристиками роста плода, когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.

Курение

2

Курение

На рис. 1 представлены оценочные различия в показателях SD для окружности головы плода, окружности живота и длины бедра между матерями, которые не курили во время беременности, и матерями, которые продолжали курить после того, как их беременность была известна.Было известно, что различия между категориями некурящих и продолжающих курить после беременности увеличивались с увеличением гестационного возраста по всем трем характеристикам роста плода. Наибольший эффект наблюдался при длине бедренной кости. Не было обнаружено различий в характеристиках роста плода, выраженных в баллах SD, между некурящими матерями и матерями, которые курили до тех пор, пока не была известна их беременность (не представлено на рисунке 1).

РИСУНОК 1.

Показатели стандартного отклонения для окружности головы плода, окружности живота и длины бедренной кости среди потомков матерей, которые продолжали курить после обнаружения, что они были беременны, по сравнению с потомками матерей, которые не курили во время беременности, исследование поколения R когорта, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.Значения представляют собой оценки, основанные на регрессионных моделях повторных измерений.

РИСУНОК 1.

Показатели стандартного отклонения для окружности головы плода, окружности живота и длины бедренной кости среди потомков матерей, которые продолжали курить после обнаружения, что они были беременны, по сравнению с потомками матерей, которые не курили во время беременности, поколение R Когорта исследования, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг. Значения представляют собой оценки, основанные на регрессионных моделях повторных измерений.

Категории курящих на средних и поздних сроках беременности

Курение матери в середине беременности не было связано с окружностью головы или живота (таблица 3). Выкуривание менее пяти сигарет в день было связано с меньшей длиной бедренной кости (оценка SD = -0,12, 95-процентный ДИ: -0,23, -0,01). Мы не обнаружили связи между курением 5–9 сигарет в день и длиной бедра. Сильная обратная связь с длиной бедренной кости была обнаружена при курении более девяти сигарет в день (оценка SD = -0.37, 95% доверительный интервал: -0,55, -0,18).

ТАБЛИЦА 3.

Связь между курением матери во время беременности и характеристиками роста плода в середине беременности (18–24 недели), когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.

0

0

ТАБЛИЦА 3.

Связь между курением матери во время беременности и Характеристики роста плода в середине беременности (18–24 недели), когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.

0

0

Связь курения матери на поздних сроках беременности с беременностью плода Ростовые характеристики приведены в таблице 4.В скорректированных моделях все категории материнского курения были обратно пропорциональны окружности головы, окружности живота и длине бедра. Для всех трех характеристик роста наибольшие оценки эффекта были получены для самой высокой категории курящих, в которую вошли матери, выкуривающие более девяти сигарет в день (SD-баллы: -0,26 (95-процентный ДИ: -0,45, -0,08) для окружности головы, -0,25 (95-процентный ДИ: -0,43, -0,06) для окружности живота и -0,40 (95-процентный ДИ: -0,57, -0.22) по длине бедра).

ТАБЛИЦА 4.

Связь между курением матери во время беременности и характеристиками роста плода на поздних сроках беременности (≥25 недель), когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.

TABLE

Связь между курением матери во время беременности и характеристиками роста плода на поздних сроках беременности (≥25 недель), когорта исследования поколения R, Роттердам, Нидерланды, 2002–2006 гг.

USSION

Это популяционное проспективное когортное исследование показало связь между курением матери во время беременности и нарушением роста окружности головы плода, окружности живота и длины бедра.Было известно, что различия между некурящими матерями и матерями, которые продолжали курить после беременности, увеличивались с увеличением срока беременности, что приводило к уменьшению длины бедренной кости с середины беременности и далее и к меньшим размерам окружности головы и живота с поздних сроков беременности.

Методологические соображения

Одной из сильных сторон этого исследования была популяционная когорта с большим количеством субъектов, изучаемых начиная с ранних сроков беременности, и доступной информацией о большом количестве потенциальных факторов, влияющих на ситуацию.Насколько нам известно, это крупнейшее когортное исследование, в котором изучалась связь курения матери во время беременности с характеристиками роста плода. Из всех подходящих детей 61 процент участвовали в исследовании при рождении. Информация о курении во время беременности отсутствовала при зачислении для 14 процентов всех участвовавших матерей. Вес при рождении был на 41 г (95% ДИ: 6, 76) ниже у потомков этих матерей. Отсутствие ответа привело бы к смещенным оценкам эффекта, если бы связь курения матери во время беременности с ростом плода различалась между теми, у кого были полные данные, и у тех, у кого нет полных данных.Это кажется маловероятным. Предвзятые оценки в больших когортных исследованиях в первую очередь возникают из-за отсутствия последующего наблюдения, а не из-за отсутствия ответа на исходном уровне (20). Поскольку информация о последующем наблюдении при рождении была доступна для 95% всех исследуемых беременностей, мы не думаем, что результаты были искажены из-за потери наблюдения. Процент курящих матерей, возможно, был выше среди тех, кто не вошел в настоящий анализ, чем среди тех, кто был включен. Это могло привести к потере статистической мощности и некоторой недооценке предполагаемых эффектов курения на характеристики роста плода.

Информация о курении матери во время беременности была собрана с помощью анкеты, без привязки к характеристикам роста плода. Несмотря на то, что оценка курения во время беременности с помощью анкеты кажется действенным методом, возможна ошибочная классификация (21). Может иметь место занижение сведений о курении матери по различным категориям курения, что может привести к неправильной классификации. Предполагаемая разница в росте плода между потомками некурящих матерей и потомками матерей с низким и средним уровнем курения была бы завышена, если бы такое занижение показателей выборочно присутствовало среди матерей с тяжелым курением, которые сообщили о курении от низкого до среднего.Чтобы преодолеть эти ограничения, другие исследователи использовали биомаркеры воздействия табака, включая котинин, в образцах мочи матери (22, 23). Однако была продемонстрирована низкая корреляция между уровнями котинина и привычками курения, о которых сообщают сами (24). Возможные объяснения этих низких корреляций включают неточные отчеты матери о курении во время беременности, использование категориальных, а не непрерывных переменных для оценки количества выкуриваемых сигарет в день, а также индивидуальные различия в вдыхании, абсорбции и метаболизме.В предыдущем исследовании Haddow et al. (25) продемонстрировали, что использование уровней котинина не превосходит использование самоотчетов при изучении влияния курения матери во время беременности на массу тела при рождении.

Гестационный возраст установлен на основании ультразвукового исследования плода. Этот метод, по-видимому, превосходит использование последнего менструального цикла из-за большого числа женщин, которые не знают точную дату своего последнего менструального цикла или имеют нерегулярные менструальные циклы (11). Основным недостатком определения гестационного возраста с помощью УЗИ является то, что отклонения в характеристиках плода, используемые для определения возраста беременности, принимаются равными нулю.Поэтому в нашем исследовании длина темени и крестца и бипариетальный диаметр использовались для датирования беременности, но не для оценки роста плода (12, 13). Поскольку характеристики датирования беременности и характеристики роста коррелируют на протяжении всей беременности, вариации роста по окружности головы, окружности живота и длине бедра могут быть уменьшены, если датировать беременность по другим характеристикам плода. Это могло привести к занижению наших оценок эффекта. Однако мы ожидаем, что этот эффект будет небольшим в наших результатах.Во-первых, продольные анализы (таблица 2 и рисунок 1) были сосредоточены на росте плода или изменении размера во время беременности у отдельных особей. Наш метод датирования беременности вряд ли существенно повлияет на это изменение размера. Во-вторых, анализы, оценивающие связь курения матери с характеристиками роста плода в середине и поздних сроках беременности (таблицы 3 и 4), были ограничены матерями, которые были включены в исследование и беременность у которых была датирована ранним сроком беременности (78 процентов популяции для анализа). .Поскольку гестационный возраст и рост плода не были установлены одновременно, мы считаем, что минимизировали влияние даты беременности на вариабельность роста.

Курение во время беременности и особенности развития плода

Связь продолжающегося курения матери после беременности с более низким ростом окружности головы плода, окружности живота и длины бедра не зависела от возможных факторов, влияющих на факторы. У матерей, которые бросили курить после того, как они обнаружили, что беременны, не было обнаружено неблагоприятного воздействия на рост плода.Неожиданно более высокая скорость роста окружности живота плода была обнаружена у матерей, которые бросили курить после того, как была известна их беременность, по сравнению с некурящими. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, показавшими, что отказ от курения на ранних сроках беременности связан с нормальным или даже немного повышенным весом при рождении (2, 26). Эта связь, по-видимому, не объясняется увеличением индекса массы тела (26).

Количество исследований, изучающих влияние курения матери во время беременности на рост плода, ограничено (3–8).Результаты этих исследований неубедительны и не могут быть легко сопоставлены с нашими результатами из-за различий в исследуемых популяциях и измерениях роста. Что еще более важно, исследователи в этих исследованиях не смогли должным образом скорректировать свои результаты с учетом возможных искажающих факторов. После полной корректировки переменных, связанных с образом жизни и социально-экономическим статусом, включая индекс массы тела матери и уровень образования, а также известные детерминанты массы тела при рождении, включая возраст, рост, этническую принадлежность, а также количество детей и пол плода, наше исследование продемонстрировало сильные ассоциации. курения матери с длиной бедра начиная с середины беременности и курения матери с учетом окружности головы и окружности живота с позднего периода беременности.

В середине беременности курение менее пяти сигарет в день и курение более девяти сигарет в день были связаны с меньшей длиной бедренной кости. Мы не обнаружили влияния курения 5–9 сигарет в день на длину бедра в середине беременности. Это может быть случайная находка, поскольку мы не можем объяснить это несоответствие, а эффекты не были вызваны выбросами в данных. Для оценки этих тенденций доза-реакция необходимы дальнейшие исследования. Наши результаты согласуются с результатами исследований, показывающих, что курение матери в третьем триместре имеет наибольшее влияние на массу тела при рождении у потомства (27).Как время, так и размер эффектов предполагают, что курение матери во время беременности влияет сначала на периферические ткани, а затем на центральные ткани. Продолжающееся курение матери на поздних сроках беременности, по-видимому, влияет на все характеристики роста плода и его ткани.

Перспективы будущих исследований

Наши результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, которые показали пренатальные и послеродовые эффекты воздействия никотина на плод. Курение матери во время беременности, по-видимому, связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти и нарушением когнитивного развития (28, 29).Совсем недавно было высказано предположение, что курение матери во время беременности также связано с более высоким постнатальным кровяным давлением у потомства (30). Основные причинно-следственные связи этих ассоциаций неизвестны. Влияние курения матери на характеристики роста плода, показанное в нашем исследовании, может отражать адаптации в росте и развитии органов плода, которые могут иметь последствия в детстве и во взрослом возрасте. Необходимы дальнейшие последующие исследования, чтобы изучить влияние курения матери во время беременности на рост и функцию органов в зависимости от гестационного возраста и выяснить, объясняют ли эти эффекты ранее продемонстрированные связи между курением матери во время беременности и различными послеродовыми последствиями для здоровья.

Сокращения

Сокращения

• CI

• SD

Исследование поколения R проводится Медицинским центром Эразмус, Роттердам, Нидерланды, в тесном сотрудничестве со Школой права и Факультетом социальных наук Университета Эразма. Роттердам, Муниципальная служба здравоохранения Роттердамского района, Роттердамский фонд по уходу на дому, а также Stichting Trombosedienst и Artsenlaboratorium Rijnmond (STAR).Первая фаза исследования поколения R стала возможной благодаря финансовой поддержке Медицинского центра Эразмус, Университета Эразма в Роттердаме и Нидерландской организации исследований и разработок в области здравоохранения (Zon Mw). Д-р Винсент В. В. Джаддо получил дополнительный грант от Нидерландской организации исследований и разработок в области здравоохранения (грант Zon Mw 2100.0074).

Авторы с благодарностью признают вклад врачей общей практики, больниц, акушерок и аптек в Роттердаме.

Конфликт интересов: не заявлен.

Список литературы

1 ..

Детерминанты низкой массы тела при рождении: методологическая оценка и метаанализ

,

Bull World Health Organ

,

1987

, vol.

65

(стр.

663

—

737

) 2 ..

Курение во время беременности: обзор влияния на рост и развитие потомства

,

Hum Biol

,

1980

, vol.

52

(стр.

593

—

625

) 3., , , и другие.

Сонографическое определение замедления роста плода, связанного с курением

,

J Ultrasound Med

,

1987

, vol.

6

(стр.

13

—

18

) 4.,,, Et al.

Влияние курения сигарет матерью на ультразвуковые измерения роста плода и кривые доплеровской скорости потока

,

Early Hum Dev

,

1990

, vol.

24

(стр.

23

—

36

) 5.,,, Et al.

Дородовой и послеродовой рост детей курящих женщин во время беременности

,

Early Hum Dev

,

1996

, vol.

45

(стр.

245

—

55

) 6.,,.

Курение матери больше влияет на развитие плода мужского пола

,

Paediatr Perinat Epidemiol

,

2000

, vol.

14

(стр.

118

—

26

) 7.,,, Et al.

Влияние курения сигарет матерью на рост плода и состав тела

,

Am J Obstet Gynecol

,

2000

, vol.

183

(стр.

883

—

6

) 8.,,.

Воздействие дыма в пренатальном периоде изменяет рост пропорций конечностей и форму головы плода человека среднего возраста

,

Am J Hum Biol

,

2003

, vol.

15

(стр.

533

—

46

) 9.,,, Et al.

Рост, развитие и здоровье от раннего зародыша до юной зрелости: исследование поколения R

,

Paediatr Perinat Epidemiol

,

2004

, vol.

18

(стр.

61

—

72

) 10.,,, Et al.

Исследование поколения R: дизайн исследования и профиль когорты

,

Eur J Epidemiol

,

2006

, vol.

21

(стр.

475

—

84

) 11., , , и другие.

Сравнение ультразвука и надежного последнего менструального цикла как предикторов дня родов при 15 000 обследований

,

Ультразвук Obstet Gynecol

,

1996

, vol.

8

(стр.

178

—

85

) 12.,,.

Точность радиологических оценок гестационного возраста с использованием ранних измерений длины коронки и крестца плода с помощью ультразвука в качестве основы для сравнения

,

Br J Obstet Gynaecol

,

1979

, vol.

86

(стр.

525

—

8

) 13.,.

Новые карты для ультразвукового датирования беременности

,

Ultrasound Obstet Gynecol

,

1997

, vol.

10

(стр.

174

—

91

) 14.

Королевский колледж акушеров и гинекологов

,

Регулярное ультразвуковое обследование во время беременности: протокол

,

2000

Лондон, Великобритания

RCOG Press

15.

SAS / STAT Institute, Inc

,

Руководство пользователя SAS / STAT, версия 8

,

1999

Кэри, Северная Каролина

Институт SAS, Inc

16.,,.

Использование дробных полиномов для моделирования непрерывных переменных риска в эпидемиологии

,

Int J Epidemiol

,

1999

, vol.

28

(стр.

964

—

74

) 17.,,, Et al.

Таблицы размеров плода: 2. Размеры головы

,

Br J Obstet Gynaecol

,

1994

, vol.

101

(стр.

35

—

43

) 18.,,, Et al.

Таблицы размеров плода: 3. Абдоминальные измерения

,

Br J Obstet Gynaecol

,

1994

, vol.

101

(стр.

125

—

31

) 19.,,, Et al.

Таблицы размеров плода: 4. Длина бедра

,

Br J Obstet Gynaecol

,

1994

, vol.

101

(стр.

132

—

5

) 20.,,, Et al.

Вызывает ли низкое участие в когортных исследованиях предвзятость?

,

Эпидемиология

,

2006

, т.

17

(стр.

413

—

18

) 21.,,, Et al.

Точность самооценки курения сигарет среди беременных женщин в 1990-е годы

,

Paediatr Perinat Epidemiol

,

2001

, vol.

15

(стр.

140

—

3

) 22.,,.

Доза-реакция массы тела при рождении на различные показатели курения матери во время беременности

,

J Clin Epidemiol

,

1988

, vol.

41

(стр.

483

—

9

) 23.,,, Et al.

Курение матери во время беременности, концентрация котинина в моче и исходы родов. Проспективное когортное исследование

,

Int J Epidemiol

,

1997

, vol.

26

(стр.

978

—

88

) 24.,,.

Различия между черными и белыми уровнями котинина в сыворотке крови беременных женщин и последующее влияние на вес новорожденного

,

Am J Public Health

,

1994

, vol.

84

(стр.

1439

—

43

) 25.,,, Et al.

Потребление сигарет и котинин в сыворотке по отношению к массе тела при рождении

,

Br J Obstet Gynaecol

,

1987

, vol.

94

(стр.

678

—

81

) 26.,.

Курение во время беременности: последствия отказа от курения на разных стадиях

,

Br J Obstet Gynaecol

,

1988

, vol.

95

(стр.

551

—

5

) 27.,,, Et al.

Низкая масса тела при рождении в срок и время воздействия курения матери на плод

,

Am J Public Health

,

1994

, vol.

84

(стр.

1127

—

31

) 28.,,.

Синдром внезапной детской смерти и сообщения о курении матери во время беременности

,

Am J Public Health

,

2006

, vol.

96

(стр.

1757

—

9

) 29.,,, Et al.

Курение матери во время беременности и успеваемость в школе в возрасте 15 лет

,

Эпидемиология

,

2006

, vol.

17

(стр.

524

—

30

) 30.,,, Et al.

Связь характеристик родителей, рождения и раннего возраста с систолическим артериальным давлением в 5-летнем возрасте: результаты исследования беременности и ее результатов, проведенного Университетом Матера

,

Circulation

,

2004

, vol.

110

(стр.

2417

—

23

)

Американский журнал эпидемиологии © 2007 Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса Все права защищены; напечатано в США

.