Соотношение роста и веса у подростков девочек: Страница не найдена — Фитнес дома: тренировки, упражнения и советы по питанию от Fitnessera

таблица от 0 до 16 лет

Таблица веса и роста для девочек — это набор данных о двух основных физиологических показателях развития организма. Опираясь на эти данные, родители и педиатры могут оценивать, насколько правильно и гармонично развивается ребенок, и своевременно корректировать возникающие отклонения, если это необходимо.

Младенцы от 0 до 1

За младенцами внимательно наблюдают. Физиологические данные необходимы не только, чтобы купить маленькой принцессе одежду и памперсы по размеру. Если они не соответствуют установленным, следует искать причину нарушения, чтобы вовремя скорректировать развитие малышки.

Таблица массы для младенцев (в кг):

По аналогичной форме составляется таблица роста детей по возрасту (девочки) (в см):

Показатели формируются на основании среднестатистических данных, включающих показатели для детей, рожденных с маленьким, средним или высоким его значением. Идеальным является средний уровень для большинства детей.

Дети от года до 3 лет

В этот период идет активное развитие ребенка, формирование скелета, очаровательная «пухляшность» постепенно сглаживается.

Нормальный рост ребенка по годам в таблице для девочек (в см):

Данные рассматриваются в совокупности: при нормальном развитии нормы роста и веса для девочек находятся в одной и той же категории (если один показатель выше идеального, то и другой находится в интервале выше).

Вес девочек от года до трех (в кг):

Педиатрами и родителями таблица веса ребенка по годам для девочек используется для оценки не только каждого отдельного показателя, но и, что особенно важно, их соответствия друг другу. Так, если рост девочки в 2 года составляет 80 см, при нормальном развитии ее масса не превысит 10,2 кг.

Аналогично, если рост девочки в 3 года составляет, например, 100 см, ее масса, в идеале, лежит в пределах 15,8-18,1 кг.

Дети до 10

Эти данные используется в детских садах и школах, на плановых медосмотрах. Если есть отклонения, медработники дают рекомендации родителям по питанию или дают направление на дополнительный осмотр.

Длинна тела девочек до 10 (в см):

Показатели роста и веса формируются на основании исследований и статистики и подлежат одобрению ВОЗ. Эти данные периодически пересматриваются. Если данные вашего ребенка не попадают в нижний или верхний пределы, возможно, нет повода для беспокойства. Если анализы в порядке, у ребенка хорошее самочувствие и не наблюдается видимых отклонений, не переживайте. Никто не отменял влияние генетики, особенностей развития конкретного ребенка.

Вес ребенка до 10 (в кг):

Обращайте внимание на соответствие данных.

Например, если рост девочки 8 лет составляет 139 см, а вес — 25 кг, это очень мало, достаточным является вес от 35,8 кг.

Аналогично, если рост девочки в 5 лет составляет 96 см, а вес — 21 кг, это не хорошо, но для более высоких детей того же возраста такая масса является нормальной.

Подростки до 16

Рост с 11 до 16 (в см):

В этом возрасте организм ребенка быстро взрослеет, развивается и преображается. Важно помнить, что увеличение показателей нормально, если не является излишне стремительным. Слишком быстрое их увеличение нередко приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, гормональной и иными системами. Если ребенок меняется очень быстро, обратитесь к врачу для более профессионального контроля состояния организма.

Вес с 11 до 16 (в кг):

Например, у подростка в 14 при массе в 40 кг и росте 168 см наблюдается истощение.

В такой ситуации проводятся дополнительные анализы, назначают витаминизированную диету и внимательно следят за здоровьем подростка.

Читайте по теме:

0

0

335436

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Вес девочки в 11 лет норма. Таблица соотношения роста и веса для детей

Сколько должны весить девочки в 11 лет? Ответ на этот вопрос должны знать заботливые родители, которых волнует здоровье своего ребенка. Для каждой возрастной категории существуют определенные стандарты, исключающие худобу или ожирение.

На каких границах должны остановиться стрелки весов? Подробный ответ на этот вопрос можно узнать в этой статье.

Основные параметры

Существует стандартная таблица соотношения роста и веса для детей. В ней содержится важная информация.

• Любой вес до 25 килограмм говорит о дефиците массы тела. Врачи считают этот показатель критической точкой, когда незамедлительно нужно обратиться за помощью к специалисту.
• От 25 до 30 килограмм вес ниже среднего. Здесь нет какой-либо угрозы для здоровья, но все же рекомендуется подкорректировать питание и добавить силовые нагрузки.
• От 30 до 39 килограмм абсолютно нормальный вес. При таких границах ребенок чувствует себя абсолютно комфортно и может жить полноценно. Следует продолжать наблюдать за ними.
• От 39 до 45 килограмм – вес выше среднего. Родитель может самостоятельно исключить из рациона девочки вредные продукты и больше гулять с ней пешком.
• Если подросток весит более 45 килограмм, то речь идет об ожирении. Существует прямая угроза для его здоровья. Следует обратиться за помощью к диетологу и пройти соответствующие обследование.

Важно учитывать не только возраст, но и рост девочки в 11 лет. Средний показатель колеблется от 136 до 153 см. Если он выше или ниже этой границы, то может измениться и норма веса.

Что делать, если обнаружено нарушение роста?

Молодая мама заглянула в таблицу соотношения роста и веса для детей и обнаружила, что показатели заметно отличаются от указанных. Что делать в такой ситуации? К сожалению, нет возможности самостоятельно повлиять на этот процесс. В первую очередь этот показатель зависит от наследственного фактора, который и является решающим в этой ситуации. Если выявлено значительное отставание от роста, более чем на 30 процентов, то требуется обратиться к педиатру и пройти диагностическое обследование. Возможно, причина связана с нарушением функционирования организма.

Опасности излишней полноты

Соотношение роста, веса и возраста – это очень важный параметр, от которого зависит здоровье подростка. Если у него было выявлено ожирение первой, второй или третьей степени, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

В противном случае могут возникнуть следующие негативные последствия:

• Развитие хронического сахарного диабета, который вылечить в дальнейшем будет практически невозможно.
• Появление патологий в работе сердечно-сосудистой системы.
• Общее нарушение гормонального фона. Девочка может заметить, что у неё появились прыщи, стали выпадать волосы и изменился цвет кожи.
• Большой вес – это очень интенсивная нагрузка на сердце. Увеличивается риск появления инсульта или инфаркта. Если у человека появляется одышка после легких физических нагрузок (ходьба, подъем по лестнице, короткая пробежка), то пора обратиться к врачу.
• Появление женских проблем. Если они не будут выявлены вовремя, то впоследствии возникнут проблемы с менструальным циклом.

Кроме того, лишний вес девочки-подростка является и психологической проблемой. Рано или поздно у неё начнутся комплексы из-за полноты, и она будет подвергнута насмешкам сверстников.

Как исправить эту проблему?

Лучше всего периодически следить за соотношением роста, веса и возраста и не допускать того, чтобы ребенок достиг стадии ожирения. Особенно если имеется генетическая предрасположенность, то есть более трех человек по наследственной линии страдает подобной проблемой.

Многие родители жалеют своих детей, продолжают покупать им вредные продукты и спокойно смотреть на то, как внешний вид ребенка заметно ухудшается. Если все-таки его настигла стадия ожирения, то рекомендуется обратиться к диетологу для формирования правильного рациона питания. Он должен состоять из натурального белка, легких углеводов и растительных жиров. Все сладости нужно заменять свежими фруктами и овощами. Также стоит рассчитать оптимальный объем воды: приблизительно 30 мл на каждый килограмм веса. Рекомендуется включить легкие физические нагрузки, но не стоит переусердствовать.

Изменение образа жизни – это большой стресс для девочки. Важно объяснить ей о возможных опасностях ожирения. Можно мотивировать её красивыми вещами и фотографиями известных личностей. Это очень тонкий процесс, поэтому иногда нужно дополнительно обратиться за помощью к психологу.

Опасности излишней худобы

Каждая заботливая мама должна знать о том, сколько должна весить девочка в 11 лет. Если стрелка прибора не превышает 25 килограмм, то стоит принять незамедлительные меры. В первую очередь следует выяснить причину, почему подросток не прибавляет в весе. Возможно, он специально не ест, чтобы быть похожим на какого-то кумира, находится в состоянии длительного стресса или подвергает себя интенсивным нагрузкам. Стоит принять срочные меры, в противном случае могут возникнуть опасные последствия: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, искривление позвоночника, снижение иммунитета, появление бессонницы и общей слабости.

Рекомендации

В первую очередь при дефиците массы тела стоит изменить рацион питания, добавив в него большое количество белка. Он содержится в мясе, рыбе, морепродуктах, молочных изделиях и яйцах. Многие мамочки, узнав, сколько должна весить девочка в 11 лет, начинают вводить в её рацион продукты с высокой калорийностью. Излишняя нагрузка на организм также ни к чему. Можно добавить и умеренные физические нагрузки, способствующие увеличению мышечной массы. Рекомендуется взвешивать подростка в одно и то же время. Желательно, по утрам и натощак. Оптимально делать это один раз в неделю.

Заключение

Сколько должны весить девочки в 11 лет? Это очень важный вопрос, к которому максимально ответственно должен отнестись каждый родитель. Стоит обратить внимание на таблицы норм, разработанные медицинскими специалистами. При грубых отклонениях от этих параметров требуется незамедлительно принять меры по их устранению. В противном случае могут развиться неприятные последствия.

Таблицы роста и веса подростков

В настоящее время средним ростом мужчин считается 176 см, женщин – 164. Девушки растут до 17 – 19 лет, юноши – до 19 – 22 лет. Довольно интенсивный рост наблюдается в начале полового созревания (этот процесс длится у девочек от 10 до 16, у мальчиков – от 11 до 17 лет). Быстрее всего девочки растут в период от 10 до 12, а мальчики – от 13 до 16 лет.

Известно, что колебания роста наблюдаются в течение дня. Наибольшая длина тела регистрируется утром. Вечером рост может быть меньше на 1 – 2 см.

Основными факторами развития являются полноценное питание (для роста нужно питание), соблюдение режима сна (спать нужно ночью, в темноте, не менее 8 часов), занятия физкультурой или спортом (неактивному, чахлому организму – чахлое тело).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Диета для подростков

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что:

1. В подростковом возрасте (с 11 до 16 лет ) происходит скачок роста. Т.е. один человек может начать расти в 11 лет, и к 13 годам вырасти до своего окончательного роста, а другой в 13-14 лет только начинает расти. Одни растут медленно, в течение нескольких лет, другие вырастают за одно лето. Девочки начинают расти раньше мальчиков.
2. Этот скачок роста обусловлен половым созреванием и напрямую зависит от него.
3. Часто в процессе роста организм не успевает наращивать мышечную массу и набрать вес. Или наоборот, сначала набирается вес, а потом увеличивается рост, тело вытягивается. Это нормальное состояние и не требует немедленного похудения или набора веса.
4. Худеть и голодать в подростковом возрасте очень опасно, поскольку растущий организм, особенно мозг, нуждается в ресурсах для роста и развития. И недоразвитый мозг потом труднее вылечить, чем недоразвитое тело.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Чем любовь к фаст-фуду может обернуться для ребенка

ДЛЯ ТОЛСТЫХ И ХУДЫХ .
Прежде всего : ВЕС и ОБЪЕМ – не одно и тоже. Потому что МЫШЦЫ ВЕСЯТ 4 РАЗА БОЛЬШЕ ЖИРА при одинаковом объеме. К тому же мышц, как и жиров, существует несколько видов (курс биологии 8-9 классы). Поэтому, если вес в норме или ниже нормы, а тело выглядит толстым – это потому что жира много, мышц мало. Тут понадобятся правильное питание и физические усилия, чтобы превратить жир в мышцы. Вес при этом не изменится, а пухлость исчезнет. Это же касается и тех, у кого вес ниже нормы, а выглядит тело нормально, ну разве что мышц не видно.
Также, если вес ниже нормы и выглядит худым – это также недостаток мышечной массы. Такое часто бывает в период активного роста, когда скелет растет быстрее мышц. В общем, это нормально и пройдет само, если нормально питаться.
Особо хочу отметить подростков, юношей и девушек, страдающих от “пузика”. Причина появления “пузика” – слабость мышц брюшины и неправильное питание. Помогают, как следствие, физические упражнения для мышц живота и установление режима питания, употребление питательных и полезных продуктов, и потребление пищи небольшими порциями.

Таблица изменения роста и веса ребенка от 7 до 17 лет (Антропометрические (центильные) таблицы)

В таблицах роста и веса деление показателей на “низкие”, “средние” и “высокие” очень условно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Проблемы и трудности современных подростков

Как пользоваться таблицей?

– Мальчики ищут свои параметры в таблице “Рост мальчиков” и “Вес мальчиков”. А девочки – в таблице “Рост девочек” и “Вес девочек”
– Сначала в таблице Роста находим в левом столбике свой возраст и в найденной строке ищем соответствующий своему возрасту рост.
– Далее в таблице Веса находим в левом столбике свой возраст и в найденной строке ищем соответствующий своему вес.
– Теперь надо посмотреть соответствует ли показатель роста показателю веса. И привести Вес в соответствие.

Рост мальчиков от 7 до 17 лет (см)

Вес мальчиков от 7 до 17 лет ( кг )

Рост девочек от 7 до 17 лет (см)

Вес девочек от 7 до 17 лет (кг)

child-psy. ru

Соотношение роста и веса у детей и подростков

Всех без исключения родителей интересует здоровье и нормальное развитие их детей. В связи с этим многих заинтересует таблица соотношения роста, веса и возраста детей, а также способы определения этого параметра.

Что принимается за норму?

Нормы соотношения роста и веса у детей очень относительны и зависят от индивидуальных особенностей развития каждого ребенка. В нашей стране средним для лиц мужского пола считается рост в 178 см, а для женского 164 см. При этом девочки растут приблизительно до 17-19 лет, а мальчики до 20-22. Наиболее интенсивным считается рост в период полового созревания с 10 до 17 лет, а также особенно быстро девочки растут в 10-12 лет и мальчики в 13-16.

Ключевыми факторами, влияющими на нормальное соотношение роста и массы тела у детей до года и старше, являются нормальное питание, соблюдение режима сна (минимум 8 часов), физическая активность.

При определении правильного соотношения роста и веса у ребенка после 11 лет нужно учитывать определенные факторы. В подростковом возрасте происходит скачок роста. Кто-то начинает активнее расти в 11 лет и к 13 вырастает до максимума, а у кого-то интенсивный рост к 13-14 годам только начинается.

Скачок объясняется половым созреванием. Таким образом, в этот период рассчитать идеальное соотношение роста и веса у подростков бывает особенно трудно, поэтому всерьез воспринимать определяемые значения нельзя, особенно если они немного отклоняются от нормы.

Что следует знать об измерениях роста?

Для определения соотношения роста у детей до года и после нужно знать определенные правила. У детей до двух лет измеряется длина тела, то есть когда малыш лежит. В возрасте 3-4 лет и позже измеряют уже рост, то есть ребенок в этот момент должен стоять.

Вообще рост считается одним из ключевых показателей, учитываемых при оценке развития детей. Его принято измерять ежемесячно. Какое должно быть соотношение роста и веса у подростков мы еще рассмотрим, но сначала разберем общепринятые оценки для роста:

1. Явно низкорослые. Такую оценку ставят детям, отстающим в росте. Иногда это явление сопровождается избыточной массой. в этом случае придется проконсультироваться с педиатром.
2. Низкорослые. Эта оценка тоже предполагает отставание в росте, иногда сопровождающееся избыточной массой.
3. Ниже среднего. Низкие дети – не редкость. В этом случае рост укладывается в пределы нормы, но находится у нижних границ.
4. Средние. Ребенок имеет средний рост, свойственный большей части полноценно развивающихся детей аналогичного возраста.
5. Выше среднего. У ребенка высокий рост, но он укладывается в нормальные пределы соотношения роста и веса для 3-7 лет или старшего возраста.
6. Высокие. Такие дети редкость и в основном дело в наследственности, но не в отклонениях от нормы.
7. Очень высокие. У таких детей возможно все в норме или есть эндокринные нарушения. Нужна консультация с педиатром.

Как определяется масса тела?

Для соотношения роста и веса у юношей после 15 лет или у детей младшего возраста обязательно определяется масса тела. Врач при взвешивании может поставить следующие оценки:

1. Существенный недовес. Высока вероятность истощения организма, поэтому нужна консультация специалиста.
2. Низкий вес. Возможно дело в истощении детского организма, поэтому рекомендовано обследование.
3. Меньше среднего. Вес укладывается в нормальные границы, но держится у ее низких показателей.
4. Средний. Такую оценку получает большинство детей.
5. Выше среднего. В этом случае вес нужно пересчитать по индексу массы тела.
6. Завышенный. Если вес явно превышает норму, врач рассчитывает ИМТ и дает рекомендации по нормализации соотношения веса к росту для мальчика или девочки. К какому врачу обратиться при ожирении, мы рассказывали.

Что такое ИМТ?

Индексом массы тела выражается соотношение роста и веса у детей до 12 лет или подростков 13-17 лет. С помощью этого показателя определяются отклонения, после чего нужно позаботиться о нормализации ситуации.

Вы должны осознавать, что значения ИМТ для детей 2-5 лет и 13-16 лет будут сильно отличаться, поэтому при его расчете всегда учитывают возраст. При определении соотношения роста и веса у детей от 2 до 15-17 лет с помощью индекса массы тела врачи ставят следующие оценки:

1. Явный дефицит массы. Организм сильно истощен, поэтому нужно откорректировать питание.
2. Нехватка массы. Вероятно, дело в истощении, то есть нужна коррекция питания.
3. Сниженная масса. Вес находится у нижней границы нормы.
4. Норма – это идеальное соотношение роста и веса у грудничка или ребенка постарше.
5. Завышенная масса. Вес у верхней границы нормы и есть вероятность набора лишних килограммов.
6. Ожирение. Нужна коррекция питания по рекомендациям диетолога и повышение физической активности.

Соотношение роста к массе у малышей до года

Читайте также

Дети могут рождаться с разной длиной тела и весом, поэтому определить идеальное соотношение роста к весу у девочек и мальчиков в этот момент трудно. В среднем показатели веса для здоровых младенцев колеблются в пределах 2,6-4 кг, а длина тела от 46 до 57 см. Педиатры руководствуются не только весом и показаниями линейки, а их соотношением. Разумеется, если рост большой, а масса тела маленькая, это отклонение.

В возрасте до года соотношение веса к росту строго проверяется педиатром. Он следит за развитием малыша, определяет, достаточно ли в организм попадает питательных веществ и нет ли нарушений.

Самолично определить нормальное отношение роста к весу у ребенка до года можно по таблице. Она должна подходить ребенку по полу, так как мальчики в младенчестве обычно обгоняют девочек.

Развитие детишек дошкольного возраста

После года нужно продолжать отслеживать соотношение веса к росту до 5-6 лет, причем делать это нужно так же внимательно. Для измерения роста малыша в домашних условиях вам потребуется простейший ростомер, прикрепляемый к любой стене. Ребенка при этом нужно разуть и выпрямить, чтобы лопатки, ягодицы и пятки касались к вертикальной поверхности. После этого нужно зафиксировать рост по макушке головы.

Если соотношение роста к массе тела у ребенка в 3-5 лет будет в норме, ни о чем не переживайте. При обнаружении отклонений, нужно определить их степень. Например, если разница с нормой не превышает 10 процентов, можно не переживать, а если значение отклонится сильнее, нужно проконсультироваться с доктором. Что касается веса, его определяют при помощи хороших электронных весов. Измерять массу тела нужно натощак и после туалета, чтобы получить наиболее точные показания.

Начиная с 3 лет соотношение роста к весу изменится, так как малыш в будет прибавлять около 2 кг ежегодно. К семи годам вес ребенка, по сравнению с первым годом, должна удвоиться. Для определения нормального соотношения массы тела к росту можно использовать несложную формулу: A + 2B.

• А – это вес ребенка в годик;
• В – возраст;
• 2 среднее ежегодное прибавление в массе в период от 3 до 7 лет.

Если малыш в годик весил 9 кг, то в 6 лет его масса должна быть 21 кг. С помощью аналогичной формулы определяется рост: D + 5E.

• D – рост ребенка в голик;
• Е – возраст;
• 5 – прибавка в росте в год.

Ребенок в 5 лет, у которого в годик был рост 75 см, должен иметь рост в 100 см. Вы должны помнить о том, что в моменты интенсивного роста ребенку потребуется помощь. Он может становиться неловким, поэтому нужно обеспечить малышу физическую активность и нормальное питание.

Соотношение роста к весу в школьном возрасте

Напоследок разберемся, каким должно быть соотношение роста и веса у подростков в 14-17 лет и у детей помладше от 7 до 13 лет. В таком возрасте отмечается скачкообразное развитие и наиболее активный рост. Мускульный аппарат совершенствуется, поэтому добиться идеального отношения массы тела к росту бывает непросто. Мышцы не успевают так быстро развиваться, как увеличивается рост. В связи с этим подростковая неслаженность и своеобразная угловатость – это норма, не требующая особых корректировок.

Оптимальное соотношение роста и веса у девушек и юношей 14-17 лет во многом зависит от следующих факторов:

• занятия спортом;
• рациональное питание;
• полноценный отдых;
• наследственные факторы;
• образ жизни в целом.

Таблица соотношения роста и веса для детей и подростков:

Таблица соотношения роста, веса и возраста для малышей, школьников, подростков 14 лет и старше позволит вам определить нормальные показатели веса ребёнка и при необходимости скорректировать их.

Каков Средний Рост И Вес Новичка Средней Школы В Сша?

В. Каков средний рост и вес ученика средней школы в США?

A. От 5’3 до 5’7 и от 115 до 125 фунтов.

Средний рост и вес для подростка

Так же, как есть несколько факторов, которые определяют вес взрослого, есть несколько факторов, которые определяют средний вес подростка. Пол, строение и возраст все факторы в уравнении. Поскольку подростковые тела все еще развиваются, средний вес подростка может колебаться совсем немного от года к году, и в конечном итоге стабилизируется к 18-20 годам.

Каков средний рост и вес подростка?

В конечном счете, здоровое соотношение веса и роста зависит от многих факторов. Это не так просто, как попасть в соответствующий диапазон стандартных диаграмм. Какой соответствующий вес будет основан на:

Возраст Рост Строй Процент жира в организме

Мальчик-подросток с высоким физическим состоянием и отличным мышечным тонусом может легко весить выше среднего по стандартной диаграмме среднего роста и веса. Во многом это связано с тем, что мышечные клетки весят больше, чем жировые клетки.

Из-за этого, более распространенная мера среднего здорового тела основана на формуле, известной как индекс массы тела или ИМТ. (Формула ИМТ = ваш вес делится на ваш рост в квадрате). Центр по контролю заболеваний рекомендует использовать калькулятор ИМТ для выявления ожирения, избыточного веса, недостаточного веса и здорового веса. Тем не менее, сайт утверждает: «ИМТ не является диагностическим инструментом». Даже если у подростка высокий ИМТ, поставщик медицинских услуг будет выполнять другие диагностические тесты, чтобы определить, имеет ли подросток избыточный вес.

BMI Calculator — Рассчитайте свой индекс массы тела

ИМТ КалькуляторДиапазоны ИМТ для детей

Пример:

ИМТ Калькулятор

Расчет и актуальность ИМТ

Чтобы рассчитать индекс массы тела, мы делим массу соответствующего человека, взятую в килограммах, на квадрат роста человека в метрах.

Поэтому ИМТ = вес (кг) / [рост (м)] 2

Хотя ИМТ является широко известным и общепринятым показателем физического состояния человека, мы не рекомендуем использовать то же самое, полученное с этого сайта или любого другого по этому вопросу, в качестве окончательного вердикта о вашем физическом состоянии. Его единственная цель — дать вам общее представление о сценарии. Если вы планируете приступить к серьезным изменениям в своем рационе, проконсультируйтесь с врачом.

Значение индекса массы тела

Несмотря на то, что было много предположений и разногласий среди ученых во всем мире по поводу идеальных значений ИМТ и их точных значений, стандарты ВОЗ и CDC по сей день заключаются в том, что идеальное число ИМТ должно падать между 18,6 и 24,9. Все, что за 30, считается ожирением. Что-нибудь ниже 18 лет, и у вас меньше веса. Так что, если ваш ИМТ достигнет где-то после 30 или до 18 лет, это будет действительно хорошее время для переосмысления вашей диеты.

Опять же, не было единодушного мнения о различиях между значениями ИМТ для женщин и для мужчин. Те ученые, которые не удовлетворены окольными цифрами ВОЗ и CDC, придерживаются того факта, что в случае женщин порог ожирения должен составлять 33. Они утверждают, что женщины обычно имеют большую массу тела, чем мужчины. Но они не понимают, что ИМТ направлен не только на измерение физической эстетики. Научные исследования доказывают, что риски для здоровья возрастают в равной степени для мужчин и женщин выше значения 25 кг / м3, что укрепляет позиции ВОЗ и CDC.

Темпы роста и физические экзамены

Еще одним важным фактором является скорость роста. Это уникально для детей и подростков, поскольку их ИМТ, рост и вес будут изменяться по мере развития их тела. Это одна из многих причин, по которым взрослые не должны использоваться для оценки подростков.

В конечном счете, лучшая оценка проводится педиатром. На каждом физическом обследовании необходимо измерять рост и вес, отслеживая прогресс на индивидуальной диаграмме. Этот общий обзор состояния здоровья рекомендуется каждые два года для подростков в возрасте от 11 до 24 лет.

Типичные подростковые тела

Хотя вышеприведенные таблицы показывают средний рост и вес подростков, в этой истории есть еще много чего. У педиатров есть графики с ростом, весом и ИМТ для каждого возраста и процентиля. Если ваш подросток далеко от этой диаграммы, следующий шаг — визит к врачу. Педиатры видят много тел подростков, и поэтому имеют более здоровую оценку того, что является «нормальным».

Подростки сильно страдают от полового созревания. Как?

Гормоны начнут изменять структуру тела. Таким образом, даже когда происходит нормальный рост, тело подростка начинает выглядеть по-другому. Эти изменения могут беспокоить подростка, поскольку они теряют свои прямые и узкие детские тела. Девочек волнуют изгибы, а парней — крепкая и мужественная. Часто фактический рост и вес действительно не имеют большого значения. Все подростки также переживают период быстрого роста около двух лет. Прежде чем это произойдет, тело может выглядеть тяжелее. После всплеска роста тело начинает удлиняться, даже если оно кажется слишком тонким. Для девочек это время роста обычно наступает у детей в возрасте от 10 до 14 лет. Для мальчиков это позже, обычно около 12-16 лет. Процент жира в организме девочки, естественно, будет увеличиваться, а у мальчика — уменьшаться. Генетика играет большую роль в том, как все это происходит.

Клиника Майо подчеркивает важность обсуждения с подростками образа тела и веса и информирования их о том, что «нет единого идеального веса и нет идеального тела. Правильный вес для одного человека может не подходить для другого». Не говорите о жире, а не о жире, говорите о том, что полезно для здоровья.

Чувствовать и хорошо выглядеть

Независимо от того, вызваны ли ваши страхи избыточным или недостаточным весом, в большинстве случаев ситуацию легко исправить с помощью правильных привычек питания и питания. Вот несколько вещей, которые стоит попробовать, чтобы достичь и поддерживать свой идеальный вес:

Соблюдайте сбалансированную диету, а не следите за калориями, особенно когда вы молоды и взрослеете. Поддерживает адекватные физические упражнения. Вырабатываете правильные привычки питания, в том числе разнообразную здоровую пищу и регулярно употребляете в пищу продукты с высоким содержанием жира, наряду с регулярной активностью.

Когда вы чувствуете себя хорошо, вы хорошо выглядите, поэтому сосредоточьтесь на здоровье больше, чем на цифрах.

Ссылки по теме

О BMI Калькулятор BMI Калькулятор BMR Соотношение талии и бедер Калькулятор идеального веса Ежедневные потребности в калориях Калькулятор жировых отложений Калькулятор протеинов Калькулятор жиров

Больше Калькуляторов Здоровья

Стресс-тест Диабет Самодиагностика Тест на сердечный риск Потеря веса Как быстро и безопасно похудеть Здоровое питание и аюрведическая диета

Диаграмма Веса Подростка

Таня Дворжан

Многие подростки ищут диаграммы веса для подростков, чтобы сравнить их вес с возрастом. Некоторые подростки выясняют, имеют ли они лишний вес, в то время как другим подросткам просто любопытно, какой средний рост и вес для подростка.

Есть ли среднее?

В то время как многие подростки, врастающие в свое тело, задаются вопросом, средние они или более, есть несколько важных вещей, которые подростки должны помнить:

Половое созревание вызывает много изменений. Для некоторых вес будет накапливаться внезапно и, казалось бы, без конца. Для других они даже не наберут фунта. Половое созревание влияет на всех по-разному, а у одних грубее, чем у других Ваш врач в лучшем положении, чтобы проанализировать ваше здоровье, а не график. Хотя выяснение того, каков средний вес в вашем возрасте, может помочь предотвратить проблемы со здоровьем на более позднем этапе жизни, не всем подходит форма. Некоторые подростки имеют ограничения, когда средний вес слишком велик для их тела, в то время как другие подростки находятся в состоянии недоедания, если они взвешивают средний вес. Диета трудна, но набрать вес легко. Если вы обнаружите, что набираете вес быстрее, чем ваши сверстники, попробуйте ввести здоровые привычки подростков, которые похудели, чтобы устранить проблему в зародыше. Средний вес для подростков растет. То, что сейчас в среднем, выше, чем было несколько лет назад. В результате может наступить момент, когда среднее число не подходит для большинства подростков.

Диаграмма Веса Подростка

По данным Disabled World, средний вес для подростков выглядит следующим образом:

Эти цифры учитывают рост подростков и оценивают подростков как подростков, а не взрослых. Эти цифры также усредняют вес для всех подростков и разбивают их по разным возрастным группам, вместо того, чтобы рассматривать всех подростков в возрасте от 13 до 18 лет как одну группу.

BMI

Другой диаграммой здоровья, которая часто используется для анализа чьего-либо веса, является шкала индекса массы тела (или ИМТ). Шкала учитывает рост человека и вес человека и вычисляет число, которое можно использовать, чтобы увидеть, насколько здоров человек вес для своего тела. Поскольку показатель основан только на росте и весе человека, он не учитывает другие факторы, такие как состояние здоровья. Вы можете использовать калькулятор ИМТ, специально предназначенный для подростков на таких сайтах, как The CDC.

ИМТ оценивается по следующей шкале: число ИМТ до 18,5 считается недостаточным, ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным весом. ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным, а ИМТ более 30 — ожирением. Есть также таблицы для тех, кто заинтересован в том, чтобы узнать, каков вес их ИМТ. Диаграмма индекса массы тела, например, из Национального института сердца, легких и крови, может показать, какой вес для человека определенного роста может привести к определенному ИМТ.

Последние мысли

Когда подростки растут и устанавливают собственную самооценку, естественно смотреть на то, что является средним в других. Тем не менее, каждый подросток отличается — и это хорошо. Гордитесь собой, а не бесконечно сравнивайте себя с другими, и вы, вероятно, будете намного счастливее!>

Похожие темы

Средний рост и вес для подростка Быстрые способы для подростков набрать вес Возраст и вес Графики и калькуляторы Преимущества и недостатки подростковой диеты

Каков средний вес и рост футболиста-первокурсника средней школы?

Около 5’4 до 5’7 и должно быть от 115 до 140 фунтов.

Вы действительно хотите сосредоточиться на мышечной массе и мышечном весе, начать делать простые вещи, такие как отжимания и приседания, и начать поднимать гири самостоятельно в домашних условиях. Если вы будете очень быстрыми и быстрыми, вы легко станете командой старших классов и, вероятно, будете играть в положении на углу или в слоте.

Каков средний рост и вес футболиста НФЛ?

Это зависит от позиции игрока. Согласно статье ESPN 2006 года, «средний вес в НФЛ с 1985 года вырос на 10 процентов до нынешнего среднего значения в 248 фунтов. Самая тяжелая позиция, наступательные снасти, уменьшилась с 281 фунта два десятилетия назад до 318 фунтов». Большинство профессиональных футболистов выше 6 футов. Однако некоторые кикеры могут быть короче.

Соотношение роста и веса в норме и при нарушениях питания у лиц в возрасте 18 — 25 лет

«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Что это такое
  Назад  
  
  Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не уверен
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не уверен
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Скоро увижу 🙂
  Назад  
  
  Вперед  

«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не уверен
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не уверен
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Скоро увижу 🙂
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов:

Хочу служить

Не хочу служить

Уже отслужил
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Что это такое
  Назад  
  
  Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не знаю
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:

Да

Нет
  Назад  
  
  Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не уверен
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:

Да

Нет

Не уверен
  Назад  
  
  Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:

Да

Нет

Скоро увижу 🙂
  Назад  
  
  Вперед  

Сколько девочки должны весить в 13 лет? 🚩 Диеты

У девочки переходный возраст начинается в 11 лет. В это время происходит перестройка всего организма, меняется гормональный фон, тело принимает женственные формы. Начинают развиваться грудь и бедра. Зачастую переходный период сопровождается прибавкой в весе. И к 13-ти годам некоторые девочки начинают считать себя толстыми.

Современные девочки стараются подогнать свой образ под тот, который они видят в глянцевых журналах и в сети интернет. Иногда под давлением заботливых родителей подростки вообще не обращают внимания на свою внешность. Любой из этих вариантов опасен для переходного возраста.

Чрезмерное увлечение топ-моделями может спровоцировать анорексию. Повышенная опека со стороны родителей часто приводит к лишнему весу ребенка. В 11 лет девочка должна сама научиться правильно питаться, заниматься спортом и ухаживать за собой в соответствии с потребностями организма. В этом ей понадобится помощь родителей, которые должны прислушиваться к желаниям дочери и корректировать ее поведение.

Маленькая девочка, которая хорошо учится в школе, слушается родителей, вдруг в 13 лет становится неуправляемой. Успеваемость резко летит под откос, мама на любую просьбу видит недовольное лицо дочери, а школьные преподаватели хором жалуются на отвратительное поведение ребенка в учебном заведении.

При наступлении переходного возраста родители должны понимать, что их дочь практически выросла. С ней больше нельзя обращаться как с маленьким ребенком. У нее появляется свое мнение относительно жизненных правил, которые ей с детства прививали родители. Ей хочется самой убедиться в том, что действительно можно делать, а что нельзя. Она уже считает себя взрослой и способной решать проблемы самостоятельно.

С этого возраста родители должны становиться старшими друзьями для своего ребенка. Очень важно прислушиваться к тому, что говорит их дочь, чем она увлекается, какую музыку слушает, что читает, какие фильмы предпочитает смотреть. Если родители не изменят своего отношения к взрослеющей дочери, то вероятнее всего они проиграют. Время запретов должно уйти в прошлое, теперь родителям нужно не приказывать, а советовать.

Проблема лишнего веса в таком возрасте занимает головы абсолютно всех девчонок, которые не похожи на модель с модного подиума. Но это вовсе не означает, что вес тела стал значительно превышать норму. У подростков, для борьбы с килограммами в ход идут разнообразные диеты. Как правило, они заключаются в голодании, а затем в употреблении вредных продуктов. Что наносит развитию ребенка серьезный урон.

В такой ситуации важно объяснить дочери, что ее вес напрямую зависит от телосложения, и аккуратно напомнить о пользе спорта. Если девочка считает, что ей обязательно нужна диета, не стоит ее в этом разубеждать. Лучше вместе с дочерью разобраться, сколько в ее возрасте нужно потреблять калорий, какие нужны питательные вещества и сколько раз в день ей нужно питаться, чтобы достичь идеала.

Дочь должна сама составить для себя диету, мама может только давать советы, опираясь на свой жизненный опыт. Тогда девочка поймет, что родители ей доверяют, и прислушается к их мнению. Обычно проблемы с лишним весом оказываются надуманными, и к 14-ти годам вес самостоятельно приходит в норму. Родители должны оказать поддержку своему ребенку. Нельзя называть девочку толстой или тощей, комплексы в переходном возрасте развиваются очень быстро, а затем могут преследовать человека всю жизнь.

Прежде чем браться за расчет веса по формулам, родителям нужно внимательно посмотреть на свою дочь. Определить толстая она или худая можно визуально.

Рассчитать нормальный вес девочки в 13 лет поможет формула индекса массы тела или ИМТ. Для этого нужно разделить вес (кг), на рост (м), возведенный в квадрат.

Затем необходимо найти соответствующую цифру в таблице и узнать результат.

Формула, которой люди пользуются с давних времен, и сегодня не потеряла актуальность. Чтобы узнать нормальный вес необходимо из значения роста вычесть 100. То есть, если рост девочки составляет 140 см, то ее вес должен быть 40 кг.

При определении нормы веса необходимо учитывать тип телосложения, ребенок может быть:

1. Астеник.
2. Нормостеник.
3. Гиперстеник.

Первый тип предполагает тонкокостное вытянутое тело. У таких людей узкие плечи, длинная шея, руки и ноги. При этом типе телосложения сложно наращивать мышцы. Для точного определения нужно замерить диаметр запястья. Если он будет меньше 15 см, то человек относится к первому типу. У девочки-астеника индекс массы тела сниженный или нормальный.

Второй тип характерен развитым скелетом, тело сложено пропорционально, мышечная масса развита равномерно. Размер запястья будет равен 15-18 см. ИМТ обычно находится в норме.

Третий тип – это так называемая «широкая кость». Люди этого типа выглядят невысокими, относительно своей массы. У них широкая грудная клетка и хорошо развит подкожно-жировой слой, соответственно запястье будет больше 18 см. Обладатели такого типа имеют склонность к ожирению. 

Изменить тип телосложения невозможно, он заложен на генетическом уровне. Но при помощи правильно подобранной диеты и регулярной физической нагрузке можно корректировать вес и придерживаться необходимой нормы массы тела.

Родителям следует помнить, что дочь учится в школе и общается с друзьями. Поэтому полностью ограничить потребление вредных продуктов не получится. Чтобы предотвратить конфликт стоит иногда разрешать ребенку питаться не правильно. Для этого можно выделить день на неделе. Нельзя забывать про праздничные дни, в которые также можно нарушить некоторые правила.

Дети в этом возрасте нуждаются в полноценном питании. Происходит перестройка организма, изменяется гормональный фон, и девочка превращается в девушку. В этот период лучше отказаться от полуфабрикатов и готовых продуктов.

Список ограниченных продуктов:

• пельмени;
• пироги;
• газированные напитки;
• чипсы;
• готовые соки;
• консервы;
• сладости;
• жирное мясо;
• булочки.

Совсем убирать эти продукты из рациона нельзя. Рано или поздно произойдет срыв, и девочка нарушит диету. Сладкие блюда и выпечку следует употреблять в первой половине дня, а вечером от таких продуктов нужно отказаться. Если до переходного возраста девочка не научилась готовить, то наступает удобный случай, чтобы восполнить этот пробел. Приготовленная своими руками полезная еда, отвлечет ребенка от употребления вредных продуктов.

Очень важно приучить девочку завтракать. Утренний прием пищи самый главный, именно от того, как прошел завтрак, зависят остальные приемы пищи. Утром можно съесть практически любое блюдо. Поскольку организм усиленно развивается, то завтрак должен быть плотным.

Продукты для завтрака:

• яйца;
• крупы;
• мясо;
• рыба;
• сыр;
• сливочное масло;
• хлеб.

Обед подростка должен состоять из трех блюд. Обязательно нужно есть суп. Борщ или щи прекрасно регулируют работу желудочно-кишечного тракта. На второе блюдо ребенку следует предложить мясное или рыбное блюдо с гарниром из готовых или сырых овощей. В качестве десерта можно использовать свежие фрукты.

Ужин должен быть легким. Для вечерней еды подойдут молочные продукты. В этом возрасте ребенку необходим кальций, а получить нужную для организма норму помогут кефир, творог и сметана.

Для правильного развития в переходном возрасте, необходимо обратить внимание на физическую нагрузку. Девочка должна выбрать сама, каким видом спорта она хочет заниматься. Очень полезно посещать бассейн, кататься на коньках, заниматься аэробикой.   

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

Индекс массы тела (ИМТ) — это вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Это недорогой и простой в выполнении метод проверки весовых категорий, который может привести к проблемам со здоровьем.

Для детей и подростков ИМТ зависит от возраста и пола и часто обозначается как ИМТ к возрасту. У детей большое количество жира в организме может привести к заболеваниям, связанным с весом, и другим проблемам со здоровьем.Недостаточный вес также может поставить под угрозу здоровье.

Высокий ИМТ может указывать на высокую ожирение. ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, но ИМТ коррелирует с более прямыми измерениями жировых отложений ^1,2,3 .

Как рассчитывается ИМТ для детей и подростков?

Расчет ИМТ с помощью калькулятора процентилей ИМТ включает следующие шаги:

1. Измерьте рост и вес. Обратитесь к разделу «Точное измерение роста и веса детей в домашних условиях».
2. Используйте калькулятор ИМТ детей и подростков для расчета ИМТ. Число ИМТ рассчитывается по стандартным формулам.

Что такое процентиль ИМТ и как он интерпретируется?

После расчета ИМТ для детей и подростков он выражается в виде процентиля, полученного с помощью графика или калькулятора процентилей, приведенных ниже. Эти процентили выражают ИМТ ребенка относительно детей в США, которые участвовали в национальных опросах с 1963-65 по 1988-94 гг. ⁴ .Вес и рост меняются в процессе роста и развития, как и их связь с ожирением. Следовательно, ИМТ ребенка необходимо интерпретировать относительно других детей того же пола и возраста.

ИМТ к возрасту — График роста мальчиков pdf icon [PDF-63KB]

ИМТ к возрасту — Диаграмма роста девочек pdf icon [PDF-49KB]

Калькулятор ИМТ для детей и подростков

Графики перцентиля роста ИМТ к возрасту являются наиболее часто используемым показателем для измерения размеров и моделей роста детей и подростков в Соединенных Штатах.Категории весового статуса ИМТ к возрасту и соответствующие процентили были основаны на рекомендациях экспертного комитета и показаны в следующей таблице.

Ниже приводится пример того, как значения ИМТ в выборке могут быть интерпретированы для 10-летнего мальчика.

Закрывать

Графики роста ИМТ к возрасту CDC доступны по адресу: CDC Growth Charts: United States.

Как ИМТ используется у детей и подростков?

Для детей и подростков ИМТ не является диагностическим инструментом. Вместо этого он используется для выявления потенциальных проблем, связанных с весом и здоровьем. Если у детей высокий ИМТ для их возраста и пола, врач может провести дополнительную оценку, чтобы определить, является ли избыточный жир проблемой. Эти оценки могут включать измерения толщины кожной складки, оценку диеты, физической активности, семейного анамнеза и другие соответствующие обследования состояния здоровья.Американская академия педиатрии рекомендует использовать ИМТ для скрининга избыточного веса и ожирения у детей в возрасте от 2 лет. Для детей в возрасте до 2 лет ознакомьтесь со стандартным значком Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на внешней стороне изображения.

Толкуется ли ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых?

ИМТ для детей и подростков интерпретируется по-разному, хотя он рассчитывается по одной и той же формуле. Из-за изменений веса и роста с возрастом, а также их связи с ожирением, уровни ИМТ среди детей и подростков выражаются относительно других детей того же пола и возраста.Эти процентили рассчитываются на основе диаграмм роста CDC, которые были основаны на данных национальных обследований, собранных с 1963-65 по 1988-94 гг. ⁴ .

Ожирение определяется как ИМТ на уровне 95 ^-го процентиля или выше для детей и подростков того же возраста и пола. Например, 10-летний мальчик среднего роста (56 дюймов), который весит 102 фунта, будет иметь ИМТ 22,9 кг / м ² . Это поместит мальчика в 95 ^-й процентиль по ИМТ, и он будет считаться страдающим ожирением.Это означает, что ИМТ ребенка больше, чем ИМТ 95% 10-летних мальчиков в контрольной популяции.

Получите доступ к диаграммам роста CDC.

Для взрослых ИМТ интерпретируется как категории весового статуса, не зависящие от пола или возраста. Подробнее: Как интерпретировать ИМТ для взрослых ИМТ

Почему нельзя установить диапазон здорового веса для детей и подростков?

Нормальный или нормальный вес веса основан на ИМТ между 5 ^-м и 85 ^-м процентилем на диаграмме роста CDC.Трудно предоставить здоровые диапазоны веса для детей и подростков, потому что интерпретация ИМТ зависит от веса, роста, возраста и пола.

Каковы тенденции ИМТ для детей и подростков в Соединенных Штатах?

Распространенность детей и подростков с показателями 95 ^-го или выше на диаграммах роста CDC значительно увеличилась за последние 40 лет. Однако в последнее время эта тенденция выровнялась и даже снизилась в некоторых возрастных группах.

Чтобы узнать больше о тенденциях детского и подросткового ожирения, посетите сайт «Факты о детском ожирении».

Как узнать, страдает ли мой ребенок избыточным весом или ожирением?

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать ИМТ для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет. Для детей в возрасте до 2 лет обратитесь к стандартному значку ВОЗ на внешней стороне. Хотя ИМТ используется для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков, ИМТ не является диагностическим инструментом.Чтобы определить, есть ли у ребенка лишний жир, потребуется дальнейшее обследование у квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Информацию о последствиях детского ожирения, его способствующих факторах и многом другом см. В разделе «Советы для родителей — идеи и советы по профилактике детского ожирения».

Могу ли я определить, страдает ли мой ребенок или подросток ожирением, с помощью калькулятора ИМТ для взрослых?

В общем, это невозможно. Калькулятор для взрослых предоставляет только значение ИМТ, а не процентиль ИМТ.Следовательно, нецелесообразно использовать категории ИМТ для взрослых для интерпретации ИМТ детей и подростков.

Однако, если ИМТ ребенка или подростка составляет 30 кг / м 2 ² или выше, у ребенка почти наверняка есть ожирение. ИМТ 30 кг / м ² составляет примерно 95 ^-й процентиль среди 17-летних девочек и 18-летних мальчиков.

Двое моих детей имеют одинаковые значения ИМТ, но считается, что один страдает ожирением, а другой нет. Это почему?

Интерпретация ИМТ зависит от возраста и пола.Так что, если дети разного возраста и пола, интерпретация ИМТ имеет разное значение. Для детей разного возраста и пола один и тот же ИМТ может представлять разные процентили ИМТ и, возможно, разные категории статуса веса.

См. Следующий рисунок для примера для 10-летнего мальчика и 15-летнего мальчика, у которых ИМТ для возраста 23 лет. (Обратите внимание, что два ребенка разного возраста изображены на графике с одинаковым ростом диаграмма, чтобы проиллюстрировать точку. Обычно измерение только для одного ребенка наносится на диаграмму роста.)

Закрыть

Каковы последствия ожирения в детстве для здоровья?

Ожирение в детстве может нанести вред организму по-разному, сейчас и в будущем. Узнайте больше о последствиях ожирения для здоровья детей.

Что означают ИМТ и соотношение веса и роста? • Ева Мусби

Последнее обновление 2 ноября 2020 г.

Клиницисты часто говорят об индексе массы тела (ИМТ). Для детей и подростков некоторые используют соотношение веса к росту.В этом посте я объясню, что это за меры и как они обычно используются не по назначению.

Если вы предпочитаете смотреть видео продолжительностью 10 минут, то здесь написано почти все, что написано на этой странице:

Какое отношение ИМТ или отношение веса к росту имеют к здоровью вашего ребенка?

Вряд ли что-нибудь, вот ответ. Но нередко врач ошибочно объявляет ребенка здоровым (или нет) на основании его ИМТ или соотношения веса к росту. Особое беспокойство вызывает тенденция, когда школы рассылают родителям письма с предупреждением о том, что их ребенок должен похудеть, исходя из ИМТ.

Другая распространенная ситуация, когда у вашего ребенка анорексия или другое расстройство пищевого поведения, которое привело к потере веса, заключается в том, что терапевт устанавливает целевой вес вашего ребенка на основе индекса массы тела (ИМТ) или соотношения веса к росту (FWH). В другом посте я объясняю проблему с этим.

Если вам интересно, что означает ИМТ, или «95 процентов веса к росту», и почему возникает проблема с их использованием, читайте дальше.

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Это вес человека (в килограммах), деленный на квадрат его роста (в метрах).Для данного роста чем больше ИМТ, тем вы тяжелее.

Статистики провели обширные опросы населения по ИМТ людей и составили таблицы и диаграммы. Они обозначили различные диапазоны ИМТ как «здоровый», «недостаточный», «избыточный» и так далее.

Статистически группы людей с ИМТ с «недостаточным весом» и «с избыточным весом» связаны с худшим здоровьем, но, как и большинство статистических данных, это мало что говорит о каком-либо человеке. Вы не можете сказать, является ли человек (или будет) здоровым или больным, на основе числа ИМТ.

«Здоровье — это не цифра на весах»

Саймон Чепмен, педиатр, Служба расстройств пищевого поведения у детей и подростков, Южный Лондон и Фонд Национальной службы здравоохранения Модсли

Если их ИМТ не особенно высок или низок, вы даже не сможете сказать, будет ли человек выглядеть большим или худым. Я упоминаю об этом, потому что в нашем обществе существует тревога вокруг «внешности». ИМТ не учитывает соотношение мышц и жира, структуру костей, наследственность, форму тела, которую природа предусмотрела для вас, то, что вашему телу нужно прямо сейчас, и так далее.

Графики ИМТ

представляют диапазон, существующий среди людей, а не , каким должен быть любой конкретный человек. Однако повсюду — в кабинетах врачей, на сайтах здравоохранения — есть подсказки использовать графики ИМТ в качестве источника совета. Вы, наверное, видели диаграммы, подобные этой, для взрослых мужчин и женщин:

« Ваш вес «, « Ваш рост » на таблице подразумевают личный совет. Чтобы не быть частью проблемы, я скрыл цифры. Прежде чем я узнал что-либо о расстройствах пищевого поведения, когда я увидел подобные диаграммы, я подумал: «Я странный? Как это могло относиться ко мне? ».На одном конце якобы «здорового» ассортимента я была бы невозможной тенью самого себя, а на другом конце мне пришлось бы искать магазины специальной одежды.

Обратите внимание, что в этой таблице собраны взрослые любого возраста, как мужчины, так и женщины. Молодой взрослый? Менопауза прошла? Пожилой? На этой карте все одно и то же, тогда как на самом деле тела постоянно меняются и имеют разные потребности.

Что касается детей, то большинство экспертов признают, что ИМТ сильно варьируется в детстве и между мальчиками и девочками, поэтому, как мы увидим далее, данные представлены по-разному.

Использование ИМТ, чтобы сказать что-либо о человеке, похоже на использование таблицы для прогнозирования того, какой размер обуви вам нужен. Если бы у меня был обувной магазин, я бы развлекался, называя меньшие туфли «Гномами», а большие — «Гигантами». В середине я мог бы поставить «Нормали». Я мог бы даже назвать точный средний размер «Идеальным». Ничто из этого не повлияет на размер обуви, которая понадобится моему следующему покупателю. Но это вызвало бы много недоразумений.

Вы не выбираете обувь, ориентируясь на средний размер.То же самое и с ИМТ.

Некоторые графики или калькуляторы ИМТ предостерегают вас от использования данных в качестве совета (при этом данные отображаются как совет):

Из американского калькулятора медицинской организации:

« Пожалуйста, имейте в виду, что этот калькулятор ИМТ не предназначен для использования в качестве источника клинических рекомендаций […]. Лица могут рассмотреть возможность получения совета от своего лечащего врача относительно статуса здорового веса.»

Калькулятор услуг здравоохранения Великобритании просто говорит:

«Если у вас расстройство пищевого поведения, результаты калькулятора ИМТ не применяются.»

Прежде чем я объясню, как ИМТ и как отношение веса к росту используется у детей, позвольте мне раскрыть тайну «процентилей».

Что означает «процентиль»?

Вот значение «процентиль» или «центиль».

Выстройте 100 девочек одного возраста в порядке роста. 75-й ряд — один из самых высоких, его высота составляет 75 процентилей. Тот, что посередине, имеет средний рост: 50-й процентиль.

Вы можете расположить девушек в порядке веса или индекса массы тела и получить для них процентили.

Вы должны ожидать, что ваш ребенок будет иметь разные процентили по росту и весу. Так устроена природа. У кого-то может быть 75-й процентиль веса и 50-й процентиль роста, и он может выглядеть стройным.

Может быть, в детстве вас травмировала математика. Вот картинка, чтобы расслабиться. Что бы вы сказали — 90-й процентиль привлекательности?

ИМТ у детей

Для детей статистики принимают во внимание не только рост и вес, но также возраст и пол.Вы не можете показать это на двухмерной диаграмме, поэтому агентства устанавливают калькуляторы, в которых вы вводите пол, возраст, рост и вес, и выдает вес, который часто называют «идеальным».

Это вес, который соответствует среднему — или среднему — или 50-му перцентилю — ИМТ:

Как вы понимаете, учитывая широкий диапазон нормального населения, вызывает беспокойство, когда кому-то говорят, что он может или должен быть в середине.

Некоторые калькуляторы работают немного лучше и предлагают диапазон, например:

Чтобы не прибавить вреда, я затемнил весовую цифру.

Зеленая зона этого калькулятора (обозначенная как «нормальный вес») очень широкая. Это потому, что когда вы берете много детей одного пола, возраста и роста, вы получаете широкий диапазон веса. Поскольку большинство детей здоровы, агентства назвали эту широкую среднюю зону «здоровой».

Но мы не можем сказать, здоров ли человек только потому, что он находится в этой весовой зоне.

В качестве иллюстрации рассмотрим печальную историю, которую я недавно услышала от матери.Ее дочь была «кожа да кости» после месяцев ограничений, вызванных анорексией. Врачи предупредили, что ей следует срочно набрать вес, иначе ее придется госпитализировать. Вернувшись домой, девушка ввела свои данные, используя указанный выше калькулятор медицинских услуг, и объявила, что ни за что не собирается набирать вес. Как вы уже догадались: она все еще находилась в зеленом диапазоне «здоровых» калькуляторов.

Точно так же есть дети, считающиеся «полными», которые олицетворяют здоровье и приятные пропорции.(Ненавижу говорить о «внешности» и полноте, но полагаю, многим читателям нужна такая ясность.)

Таких ошибок много. Считается, что здоровые дети имеют «избыточный вес», а дети, страдающие от недоедания, рассчитываются как «здоровые». ИМТ — настолько тупой инструмент, что иногда он даже не может разрезать масло.

Такие инструменты должны представлять интерес только для исследователей и статистиков. На самом деле калькуляторы должны сказать следующее:

«Мы измерили количество девочек [ на этом ] возрасте и [ на ] росте, и обнаружили большой диапазон веса.Мы показываем вам средний ИМТ, который соответствует весу [ это ]. Мы обозначили крайние пределы диапазона ИМТ «недостаточным» и «избыточным весом», а все, что находится между ними, мы пометили «здоровым», показанным зеленым цветом. Мы имеем дело с большими числами людей, поэтому мы не знаем, кто на самом деле будет здоровым или нездоровым в любой из этих зон. Несомненно, в зеленой зоне были какие-то трагически нездоровые дети с недостаточным весом, и без сомнения, в оранжевой зоне были здоровые и нормально выглядящие дети ».

Я надеюсь, что аналогия с обувью поможет вам самостоятельно понять ошибку и может — просто может — помочь объяснить ее вашему ребенку.Поскольку расстройства пищевого поведения сопровождаются искаженным мышлением, ваш ребенок, вероятно, не поверит вам, поэтому семейный подход является благословением, поскольку он не ждет одобрения наших детей.

Идем дальше. Поскольку ИМТ детей во многом зависит от пола и возраста, исследователи считают удобным вместо этого использовать соотношение веса к росту. Опять же, это неправильно используется как клинический инструмент, тогда как его следует использовать только как исследовательский / статистический инструмент.

Какой процент веса к росту (WFH)?

Вес к росту — это показатель ИМТ (индекса массы тела) ребенка по отношению к среднему ИМТ многих детей того же пола и возраста.

Если ИМТ ребенка находится в середине популяции («медиана» или 50-й процентиль), то их соотношение массы тела к росту составляет 100 процентов. В большой популяции половина детей имеет более высокий ИМТ, а половина — более низкий.

(На изображении ниже я намеренно не рисовал девушек последовательно от худых к толстым, потому что, не говоря уже о крайностях, ИМТ не является хорошим индикатором формы тела).

Если ваш ребенок весит 80 процентов от этого целевого веса, его ИМТ также составляет 80 процентов от среднего ИМТ, и вам сообщат, что ваш ребенок имеет 80 процентов веса к росту.

Когда врач отслеживает прогресс при каждом посещении, регистрируя соотношение веса и роста вашего ребенка, это, вероятно, связано с тем, что он использует 100% (или меньше) в качестве целевого показателя. (Я называю это «универсальным методом» и подробнее расскажу об этом здесь.) В противном случае они просто отслеживали бы вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что повторное кормление работает.

Должен ли вес процентиля соответствовать росту процентиля?

№

Во-первых, потому что вес вашего ребенка должен быть любым, чтобы соответствовать хорошему физическому и психическому здоровью.Дело не в цифрах.

И во-вторых, не правильно, что 100-процентное соотношение веса к росту означает, что чьи-то процентили веса и роста идентичны. Это означает, что у человека средний (медианный или 50-й процентиль) ИМТ для его пола и возраста.

Я просмотрел несколько диаграмм, чтобы проиллюстрировать это на примере двух девочек, у которых отличное здоровье:

• Высокая Тереза, 16 лет, намного выше среднего, ее рост составляет 99-й процентиль.У нее средний индекс массы тела — 100 процентов отношения веса к росту. Ей , а не на 99-м процентиле по весу, а на 60-м.
• Маленькая Патриция, 16 лет, намного ниже среднего, ее рост составляет 3-й процентиль. У нее средний индекс массы тела — 100 процентов отношения веса к росту. Ей , не на 3-м процентиле по весу, а на 12-м. Если Патрисия заболеет и ей потребуется восстановить вес, этого будет крайне недостаточно, чтобы остановить восстановление веса на 3-м процентиле (это уменьшит ее тело на 4 кг).

Вкратце

ИМТ — это статистическая мера роста и веса, а не показатель здоровья (или внешнего вида) отдельного человека.

То же самое для массы тела к росту, при котором ИМТ вашего ребенка сравнивается с ИМТ других детей того же возраста и пола.

Куда дальше?

* Является ли целевой вес вашего ребенка подарком расстройству пищевого поведения? *

* Восстановление веса: зачем и сколько прибавить в весе? *

* Подробнее о весе и кормлении читайте в главе 6 моей книги *

Процент здорового жира в организме для девочки-подростка

Шагая по шкале

Кредит изображения: Джереми Вудхаус / Blend Images / Getty Images

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ожирение среди подростков представляет опасность для здоровья населения, и по состоянию на 2012 год более 20 процентов подростков страдают ожирением.Однако некоторые девочки-подростки могут страдать от проблем с изображением тела. Индекс массы тела может дать вам хорошее представление о том, имеете ли вы здоровый вес, но у некоторых людей он может неточно определять жировые отложения. Врач может посоветовать вам, есть ли у вас здоровый процент жира в организме.

Риски слишком большого количества жира в организме

Избыток жира в организме может иметь ряд неблагоприятных последствий и может изменить качество вашей жизни в целом. Это не только повышает риск рака, инсульта, сердечных заболеваний и диабета, но также может мешать вашему сну и дыханию и вызывать у вас меньше энергии.Избыточный вес может вызвать проблемы с суставами, например, артрит. Эти проблемы могут затруднить вам участие во всех занятиях, которые нравятся другим людям вашего возраста.

Процент здорового жира в организме

Обычно процент жира в организме маленьких детей составляет около 18 процентов, независимо от их пола. Когда девочки переживают период полового созревания, их жировые отложения обычно увеличиваются на 8-10 процентов в результате нормального развития. Процент здорового телесного жира для женщин составляет от 17 до 32 процентов, причем значение, превышающее 32 процента, является слишком высоким, даже если ваш вес находится в пределах здорового диапазона.Возможно иметь нормальный вес, но с высоким процентным содержанием жира, что называется ожирением с нормальным весом. Это имеет многие из тех же последствий для здоровья, что и избыточный вес, включая повышенный риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Соображения в подростковом возрасте

Девочки-подростки развиваются с разной скоростью, так как некоторые из них вступают в половую зрелость позже, чем другие, а некоторые могут развиваться медленнее, чем другие, поэтому у некоторых девочек процентное содержание жира в организме может несколько отличаться от других девочек-подростков, даже в том же возрасте. , рост и вес.Многие девушки недовольны своим телом, даже если они здорового роста. Например, согласно исследованию, опубликованному в Journal of Adolescent Health в 2010 году, 85 процентов девушек с нормальным весом предпринимали шаги для контроля своего веса, а 29 процентов этих девушек страдали от искажения образа тела. Процентное содержание жира в организме, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли проблема или вы находитесь в пределах нормы для девочки вашего возраста.

Самые точные способы измерения жира в организме довольно дороги и обычно доступны только по рецепту врача.Вы можете использовать штангенциркуль для измерения жира под кожей, но для точных измерений требуется обученный профессионал. В некоторых клубах здоровья также есть портативные машины для анализа биоэлектрического импеданса, также называемые машинами BIA, и существуют весы, которые используют этот метод для измерения жира в организме, но эти версии не так точны, как профессиональные версии, используемые в больницах. BIA включает посылку безболезненного электрического сигнала через ваше тело. Время, за которое сигнал проходит от одной стороны вашего тела к другой, можно использовать для оценки жира в организме, потому что время прохождения сигнала через жир отличается от того, как долго сигнал проходит через мышцы.

Однако, если вы чрезмерно гидратированы или обезвожены, BIA может быть неточным. Другие потенциально более точные методы включают подводное взвешивание, двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование или сидение в капсуле, называемой BodPod, которая рассчитывает жировые отложения, измеряя, сколько воздуха вы вытесняете.

Светские тенденции роста и веса среди детей и подростков Сейшельских островов, 1956–2006 | BMC Public Health

Влияние веса и роста подростков на свидания и секс

Mokdad, A.H., M.K. Сердула, W.H. Дитц, Б.А. Боуман, Дж. Marks and

J.P. Koplan. 1999. «Распространение эпидемии ожирения в Соединенных Штатах,

1991–1998». Журнал Американской медицинской ассоциации 282 (16): 1519–22.

Mokdad, A.H., E.S. Ford, B.A. Bowman, W.H. Дитц, Ф. Виникор, В.С. Тюки и

J.S. Метки. 2003. «Распространенность ожирения, диабета и здоровья, связанного с ожирением,

Факторы риска, 2001». Журнал Американской медицинской ассоциации 289 (1): 76–9.

NietoGarcia, F.J., T.L. Буш и П. Кейл. 1990. «Определение массы тела

Ожирение: чувствительность и специфичность с использованием собственных данных о весе и росте».

Эпидемиология 1: 146–52.

Пирс, К.A. 1996. «Рост и романтическое влечение: метааналитический тест

и

норм роста мужчин». Социальное поведение и личность 24 (2): 143–50.

Пфанн, Г.А., Дж. Э. Биддл, Д.С. Хамермеш, К.М. Босман. 2000. «Business

Success and Business» Beauty Capital. »Economics Letters 67 (2): 201–207.

Портес, А. 1998. «Социальный капитал: его происхождение и применение в современной социологии».

Annual Review of Sociology 24: 1–24.

Робертс, Дж.В. и Ч. Герман. 1986. «Психология роста: эмпирический обзор

». В «Внешний вид, стигма и социальное поведение: The Ontario Sym-

posium», том 3, ред. C.P. Герман, М. Занна и Э. Хиггинс, стр. 113–142.

Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

Шафер, Р. Б. и П. М. Кит. 1990. «Соответствие по весу в супружеских парах: перспектива цикла жизни

». Журнал социальной психологии 130 (5): 657–64.

Шеппард, Дж. А. и А.Дж. Стратман. 1989. «Привлекательность и рост: роль роста

в предпочтении свиданий, частоте свиданий и восприятии привлекательности —

». Бюллетень личности и социальной психологии 15 (4): 617–27.

Собал, Дж. 2004. «Социологический анализ стигматизации ожирения». В социологии

еды и питания: социальный аппетит, 2-е изд., Ред. Дж. Гермов и Л. Уильямс,

стр. 383– 402. Мельбурн: Джон Вили.

Собаль, Дж.и М. Бурштын. 1998. «Знакомства людей с нервной анорексией и булимией

Nervosa: отношение и убеждения студентов университетов». Женщины и здоровье 27 (3):

73–88.

Собал, Дж., В. Николопулос и Дж. Ли. 1995. «Отношение к весу и датам

среди учащихся средних школ». Международный журнал ожирения 19: 376–81.

Спречер, С. 1998. «Теории социального обмена и сексуальность». Журнал исследований пола

35: 32–43.

Стоун, А.А., Дж. Турккан, К.А. Bachrach, J.B. Jobe, H.S. Курцман, В. Каин.

2000. Наука самоотчета: значение для исследований и практики. Махва

Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

Troiano, R.P. and K.M. Флегал. 1998. «Дети и подростки с избыточным весом:

Описание, эпидемиология и эмография.» Педиатрия 101 (3): 497–504.

Troiano, R.P., K.M. Флегал, Р.Дж. Кучмарский, С. Кэмпбелл и К. Johnson.,

,

, 1995. «Распространенность и тенденции избыточной массы тела у детей и подростков: Национальные обследования здоровья и питания

, 1963–1991.’Архив

Детская и подростковая медицина 149 (10): 1085–91.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2000. Здоровые люди 2010: Недостаточно

и улучшение здоровья, 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Управление печати правительства США —

.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2001. Призыв главного хирурга

к действиям по профилактике и снижению избыточного веса и ожирения. Вашингтон, округ Колумбия: US

Government Printing Office.

92 РАЦИОНАЛЬНОСТЬ И ОБЩЕСТВО 18 (1)

Рост и половое развитие у детей и подростков: влияние диеты и физической активности | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Продольный рост отдельного ребенка является динамическим показателем общего состояния здоровья этого ребенка. Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста. Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим.Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного скачка роста. Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей.В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет выявление индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.

ВВЕДЕНИЕ

Рост ребенка можно сравнить с ростом его или ее сверстников, указав норму на соответствующей диаграмме роста.Что еще более важно, продольные измерения роста ребенка — это динамическое определение его или ее общего состояния или здоровья.

Таннер (1) предложил проводить точные измерения у детей для выявления отдельных лиц или групп лиц в сообществе, которым требуется особый уход, для выявления заболеваний, влияющих на рост, или для определения реакции больного ребенка на терапию. Линейный рост ребенка-спортсмена также может отражать адекватность потребления энергии для определенного режима тренировок.Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.

По определению, нормальный (физиологический) рост включает 95% доверительный интервал для конкретной популяции. Большинство детей и подростков, которые имеют нормальный характер роста, но остаются ниже нижнего 2,5 процентиля (приблизительно -2,0 SD), в остальном нормальны. Чем дальше рост человека опускается ниже отметки -2,0 SD, тем более вероятно, что у него или нее будет состояние, которое не позволяет ему или ей достичь генетически детерминированного потенциала роста.

Данные поперечного сечения получены из измерений многих детей в разном возрасте и обычно используются для построения стандартных диаграмм роста. Однако отдельные дети не обязательно растут в соответствии с этими стандартными кривыми. Графики продольного роста, полученные на основе точек роста одного и того же ребенка с течением времени, более точно описывают характер роста человека. В подростковом возрасте могут быть довольно большие отклонения от полученных процентилей, в зависимости от времени и темпа пубертатного всплеска роста.Средняя модель пубертатного роста встроена в процентили, полученные на основе перекрестных данных, но практически ни один человек не придерживается строго этой модели.

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Следует периодически и точно измерять рост детей. Для таких измерений подходят два обычных устройства, которые были описаны Роголом и Лоутоном (2).

Новорожденные и младенцы

Небольшие неточности в измерении длины тела могут легко повлиять на процентили ребенка на графиках кривой роста.Младенцев следует размещать так, чтобы верхняя часть головы была напротив неподвижного изголовья измерительного устройства, а плоскость глаз-ухо перпендикулярна основанию устройства (Рисунок 1). Колени ребенка должны быть прижаты к столу, а подножка должна двигаться так, чтобы подошвы ступней прилегали к столу, носки были направлены вверх.

РИСУНОК 1.

Длина измерения роста младенца. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.

РИСУНОК 1.

Длина измерения роста младенца.Печатается с разрешения ссылки 2.

Дети и подростки

Рост детей старше 2 лет измеряется в положении стоя. У этих детей могут наблюдаться суточные колебания в росте <0,7 см, рост которых является максимальным при вставании. Детей следует измерять без обуви, стоя напротив вертикальной плоскости, к которой прикреплена рулетка. Пятки, ягодицы, плечи и затылок ребенка должны касаться стены (рис. 2).Плоскость глаза и уха должна быть перпендикулярна стене, а ступни, включая пятки, должны стоять на полу. Когда ребенок находится в этом положении, устройство с прямым углом опускается до тех пор, пока оно не коснется макушки головы, и рост записывается на соответствующей кривой физического роста.

РИСУНОК 2.

Измерения роста: рост ребенка или подростка. Перепечатано с разрешения из ссылки 2.

РИСУНОК 2.

Измерения роста: рост ребенка или подростка.Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.

Важным параметром роста является скорость роста, которая может быть получена из измерений, проводимых каждые 3–4 месяца у младенцев и каждые 6 месяцев у детей старшего возраста. Поскольку у детей часто бывают скачки роста, годовые скорости роста обычно более точно определяются путем проведения ежегодных измерений, а не путем «пересчета в год» скорости роста с интервалов короче 1 года.

Скорость роста у детей имеет широкий нормальный диапазон в соответствии с процентилем роста ребенка.Дети, растущие по третьему процентилю, в среднем составляют 5,1 см в год, тогда как дети, растущие по 97-му процентилю, в среднем составляют 6,4 см / год для мальчиков и 7,1 см / год для девочек в детстве, чтобы поддерживать рост по одному из процентилей на кривой роста ( 3). Чтобы поддерживать рост в соответствии с 10-м процентилем роста, ребенок должен расти на 40-м процентиле для скорости, тогда как для поддержания роста в соответствии с 90-м процентилем для роста требуется скорость на 60-м процентиле. Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста.У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте, как правило, невелика (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше. Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.

Оценка роста

Линейный рост и физическое созревание — это динамические процессы, охватывающие молекулярные, клеточные, соматические и организменные изменения.Традиционно рост в основном использовался для оценки роста, но изменения пропорций и состава тела также являются важными элементами роста, особенно созревания. Стандарты роста были получены для нескольких популяций и параметров внутри популяции и часто кодируются в серии диаграмм роста. Следующее обсуждение подчеркивает генетические, пищевые, гормональные факторы и факторы физической активности, которые могут повлиять на процесс роста.

МОДЕЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА

Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста наносятся на график с течением времени, становится очевидным, является ли рост человека средним, вариантом нормы или патологическим (задержка роста).Точка, в которую помещается человек в любой момент времени, может быть связана с его ростом или возрастом, в котором рост этого ребенка будет на уровне 50-го процентиля. Эта точка указывает средний возраст детей этого измеренного роста в нормальной популяции. Рост возраста определяется из диаграммы роста путем проведения линии, параллельной хронологической оси возраста, от точки на графике ребенка до 50-го перцентиля, а затем перпендикулярной линии к горизонтальной оси. Пересечение последней линии с осью возраста — это возраст роста.

Рост в нескольких измерениях показывает значительное семейное сходство. Рост взрослого человека, темп роста, время и скорость полового развития, созревание скелета и развитие зубов — все это в значительной степени зависит от генетических факторов (5), а оценки генетической трансмиссивности варьируются от 41% до 71% (4). Рост взрослого лучше всего коррелирует с расчетами среднего роста родителей (разница в среднем росте взрослых взрослых родителей), но полигенный способ наследования роста приводит к большему разбросу размеров детей, рожденных от родителей разного роста, чем у детей родители среднего роста (6).Взрослый рост можно предсказать на основе роста до середины родителя. Скорректированный средний рост родителей (целевой рост) рассчитывается путем прибавления 13 см (разница между 50-м процентилями для взрослых мужчин и женщин) к росту матери (для мальчиков) или вычитания 13 см из роста отца (для девочек), а затем вычитания среднее значение роста родителя того же пола и скорректированного роста родителя противоположного пола. Добавление 8,5 см выше и ниже целевой высоты среднего родителя приблизит целевой диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля для ожидаемого взрослого роста этого ребенка с поправкой на его или ее средний рост (генетический потенциал).Также существуют другие методы для прогнозирования взрослого роста человека на основе математических формулировок, полученных из истории роста этого ребенка или из достигнутого роста и костного возраста ребенка, рассчитанного по определенным таблицам.

Общий вклад наследственности в размер и форму взрослых особей зависит от условий окружающей среды, и эти два вида постоянно взаимодействуют на протяжении всего периода роста. На детей со схожими генотипами, которые достигли бы одинакового роста взрослого человека в оптимальных условиях, неблагоприятные обстоятельства могут по-разному влиять.Таким образом, взаимодействие между генетической структурой и окружающей средой является сложным и неаддитивным. Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОМАТИЧЕСКИЙ РОСТ

Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал человека.Например, при рождении размер младенца больше зависит от питания матери, внутриутробных и плацентарных факторов, чем от генетической структуры. Коэффициент корреляции для роста взрослого человека составляет всего 0,25 при рождении, но составляет 0,80 к 2 годам (7). Есть также свидетельства того, что не все гены активно экспрессируются во время рождения, что, вероятно, объясняет наблюдение, что корреляция между размерами родителей и ребенка слабая в течение первого года жизни, но увеличивается до взрослого значения. 0.5 к ≈18 мес. (4).

Различия в росте и развитии также зависят от пола и этнического происхождения. Характерные для пола закономерности в темпах роста, времени всплеска подросткового роста, общих размерах и возрасте зрелости скелета хорошо известны, но различия между полами очевидны с момента зарождения плода. При рождении скелет самок созревает на 4–6 недель быстрее, чем самец, и эта тенденция сохраняется в детстве и подростковом возрасте.Скорость роста у самок при рождении немного ниже, становится равной в возрасте ≈7 мес., А затем несколько выше до 4-летнего возраста. После этого дети обоих полов растут примерно с одинаковой скоростью до подросткового скачка роста. В среднем самки вступают в половую зрелость на 2 года раньше, чем самцы, но имеют меньшую пиковую скорость роста (9 см по сравнению с 10,3 см) и рост взрослой особи (8, 9). Общий размер и скорость развития значительно различаются среди этнических групп. Чернокожие младенцы, как правило, меньше при рождении, но в первые несколько лет жизни у них наблюдается ускорение линейного роста, что приводит к большему росту, чем у белых.Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также, как правило, более высока, и возраст пиковой скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девушки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девушек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.

Рост в первые 2 года жизни

Рост в течение первых 2 лет жизни характеризуется постепенным замедлением как линейной скорости роста, так и скорости набора веса, которые выравниваются в возрасте 2–3 лет.Именно в этот период младенцы демонстрируют характер роста, соответствующий их генетическому фону. Две трети всех младенцев пересекают процентили на кривой роста либо вверх (догоняющий рост), либо вниз (рост отставания) (6). Наверстывающий рост обычно начинается в течение первых 3 мес. И завершается к 12–18 мес., Тогда как замедленный рост начинается немного позже и может не завершиться до 18–24 мес. (6). За исключением периода полового созревания, пересечение процентилей роста в любое другое время является поводом для беспокойства и дополнительной оценки.

Предпубертатный рост

Рост в детстве — относительно стабильный процесс. В младенчестве сдвиги в модели роста завершены, и ребенок следует по ранее достигнутой траектории. Примерно до 4 лет девочки растут немного быстрее, чем мальчики и оба пола, а затем в среднем составляют 5–6 см / год и 2,5 кг / год до наступления полового созревания (4). Общее практическое правило заключается в том, что ребенок вырастает на 10 см (25 дюймов) в первый год жизни, вдвое меньше [12–13 см (5 дюймов)] на втором году жизни, а затем на 5–6 см (2.5 дюймов) каждый год до полового созревания. Предполагая, что средняя длина тела при рождении составляет 51 см (20 дюймов), средний возраст 1-летнего ребенка составляет 76 см (30 дюймов), ребенка 2 лет — 89 см (35 дюймов), ребенка 4 лет — 102. см (40 дюймов), а 8-летнему — 127 см (50 дюймов).

Пубертатный рост

Половое созревание — это динамичный период развития, отмеченный быстрыми изменениями размера, формы и состава тела, причем все они имеют половой диморфизм. Начало полового созревания соответствует скелетному (биологическому) возрасту ≈11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (12).В среднем девочки вступают и завершают каждую стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Время и темп полового созревания сильно различаются даже среди здоровых детей. При определении целесообразности определенной скорости роста необходимо учитывать степень биологического созревания ребенка. Скелетное или пубертатное созревание можно использовать для определения степени биологического развития ребенка. Костный возраст определяется как среднее значение возраста скелета нескольких мелких костей кисти и запястья.Статус полового созревания основан на развитии груди и лобковых волос у девочек и лобковых волос и гениталий у мальчиков. Этот диапазон нормальной изменчивости еще больше расширяется за счет изменений в потреблении и расходе энергии. Хотя умеренная активность связана с положительными эффектами для сердечно-сосудистой системы и благоприятными изменениями в составе тела, чрезмерная физическая активность в детстве и подростковом возрасте может отрицательно сказаться на росте и развитии подростков. Виды спорта, в которых упор делается на строгий контроль веса и высокую отдачу энергии — например, схоластическая борьба, гимнастика и танцы — вызывают особую озабоченность при нарушениях роста, хотя критерии отбора для определенных типов телосложения делают систематическую ошибку отбора мешающей переменной при оценке влияния тренировок на рост и подростковое развитие.Следует учитывать, что некоторые из этих изменений временны, по крайней мере, у борцов. Те же маркеры роста и состава тела, которые замедляются во время тренировки (в сезон), ускоряются после сезона, что позволяет догоняющему процессу контролировать рост и не вызывать постоянного снижения роста ( см. в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).

Одним из признаков полового созревания является всплеск подросткового роста. По мере приближения полового созревания скорость роста замедляется до надира («предподростковый провал») перед его внезапным ускорением в середине полового созревания.Время пубертатного скачка роста у девочек обычно приходится на 3-ю стадию груди по Таннеру и не достигает такой степени у мальчиков. Девочки в среднем достигают максимальной скорости роста 9 см / год в возрасте 12 лет и общего увеличения роста на 25 см в период полового созревания (13). Мальчики, в среднем, достигают максимальной скорости роста на 10,3 см / год на 2 года позже, чем девочки, на 4-й стадии гениталий Таннера, и набирают рост на 28 см (9, 13). Более длительная продолжительность препубертатного роста у мальчиков в сочетании с более высокой пиковой скоростью роста приводит к тому, что средняя разница в росте у взрослых мужчин и женщин составляет 13 см.После периода снижения скорости роста рост практически прекращается из-за слияния эпифизов, как правило, в возрасте скелета 15 лет у девочек и 17 лет у мальчиков (4).

Половое созревание — это также время значительного набора веса; 50% массы тела взрослого человека прибавляется в подростковом возрасте. У мальчиков максимальная скорость веса происходит примерно в то же время, что и максимальная скорость роста, и составляет в среднем 9 кг / год. У девочек пиковая прибавка веса отстает от максимальной скорости роста на ≈6 месяцев и достигает 8,3 кг / год в возрасте ≈12,5 лет (4).Скорость набора веса замедляется аналогично скорости роста на более поздних стадиях полового развития.

Заметные изменения в составе тела, включая изменения в относительных пропорциях воды, мышц, жира и костей, являются признаком полового созревания и приводят к типичным различиям между мужчинами и женщинами. Под влиянием гонадных стероидных гормонов и гормона роста (GH) происходит увеличение содержания минералов в костях и мышечной массы, а отложение жира максимально диморфно по половому признаку.Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).

Под влиянием тестостерона у мальчиков наблюдается значительное увеличение роста костей и мышц и одновременная потеря жира в конечностях (4). Максимальная потеря жира и увеличение мышечной массы в плечах соответствует времени максимальной скорости роста.У мальчиков значительное увеличение безжировой массы тела превышает общую прибавку в весе из-за сопутствующей потери жировой ткани. По мере снижения скорости роста накопление жира возобновляется у представителей обоих полов, но у девочек происходит в два раза быстрее. Взрослые мужчины имеют 150% безжировой массы тела средней женщины и в два раза больше мышечных клеток (15). Увеличение размера скелета и мышечной массы приводит к увеличению силы у мужчин. И андрогены, и эстрогены способствуют отложению минералов в костях, и> 90% максимальной массы скелета приходится на возраст 18 лет у подростков, которые прошли нормальное пубертатное развитие в обычное время.У девочек почти треть всех минералов скелета накапливается в 3-4-летний период сразу после наступления полового созревания (16, 17). Подростки с задержкой полового созревания или вторичной аменореей могут не накапливать минеральные вещества в костях в норме, и их минеральная плотность во взрослом возрасте снижается.

В пубертатном периоде взаимодействия между GH и половыми стероидными гормонами очевидны и широко распространены. Исследования мальчиков-подростков показали, что повышение концентрации тестостерона в период полового созревания играет ключевую роль в увеличении спонтанной секреции GH и выработки инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I).Однако способность тестостерона стимулировать секрецию гормона роста гипофизом носит временный характер и выражается только перипубертатно; Концентрации GH и IGF-I значительно снижаются в конце полового созревания и во взрослом возрасте, несмотря на сохраняющиеся высокие концентрации гонадных стероидных гормонов (18). В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет усиления секреции GH, но более высокие дозы ингибируют продукцию IGF-I на уровне печени (19).

ВАРИАНТЫ НОРМАЛЬНОГО РОСТА

Нормальные варианты роста были обнаружены у 82% детей, чей рост снизился на третьем процентиле (-2 SD), но только у 50% детей, чей рост уменьшился на первом процентиле (-3 SD) среднего для возраста (20 ). Оценка созревания скелета, пожалуй, лучший индикатор биологического возраста или статуса зрелости, потому что его развитие охватывает весь период роста. Существует несколько методов определения первых (21–23).Каждый использует одну рентгенограмму левой руки и запястья и сравнивает их с детьми нормального роста, используя атлас и систему оценок. Поскольку девочки более зрелы в развитии, чем мальчики в любом заданном хронологическом возрасте, для женщин и мужчин существуют отдельные стандарты.

Семейный низкий рост

В среднем, дети более мелких родителей в конечном итоге достигают меньшего роста, чем дети более высоких родителей. Поскольку костный возраст приближается к хронологическому, эти дети обычно растут с соответствующей скоростью в детстве и достигают полового созревания и пубертатного скачка роста в обычном возрасте.

Конституционная задержка роста

Задержка конституционального роста считается задержкой темпа роста. В этом случае каждый календарный год не сопровождается полным годом роста и развития скелета, поэтому человеку требуется больше времени для завершения процесса роста. У большинства из этих детей в конечном итоге будет отложенный подростковый период, а также задержка достижения взрослого роста. История рождений и длина рождения обычно нормальны, но характер роста смещается вниз к нижним процентилям, так что самые низкие значения скорости роста достигаются в возрасте ≈3–5 лет.После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, то взрослый рост будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.

ПИТАНИЕ И РОСТ

Во всем мире единственной наиболее частой причиной задержки роста является недоедание, связанное с бедностью. В Соединенных Штатах задержка пищевого роста (также известная как нутритивный карликовость) и задержка пубертатного развития у подростков из пригородов, принадлежащих к верхнему и среднему классу, и к высшему классу чаще являются результатом самоиндуцированного ограничения потребления питательных веществ (энергии). Помимо воздействия на общий рост, недостаточность питания, вызванная отказом от определенных продуктов или мальабсорбцией, может привести к серьезным расстройствам, таким как остеопения, анемия и синдромы, связанные с дефицитом витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, а также микроэлементов.Статус питания также оказывает существенное регулирующее влияние на сроки полового развития подростков. Недоедание связано с более поздним возрастом менархе (а также с вторичной аменореей), тогда как умеренная степень ожирения связана с ранним половым созреванием (24, 25). Кривые роста длины и веса поначалу могут быть неотличимы от кривых роста детей и подростков с конституциональной задержкой роста (см. «Конституциональная задержка роста» выше) или, реже, от кривых роста детей с семейным низким ростом.

Диагностические критерии нарушения роста питания соответствуют критериям классификации Wellcome Trust. Вес для хронологического возраста низкий, хотя часто может быть минимальный дефицит веса к росту, как это происходит при конституциональной задержке роста и подростковом возрасте или даже при семейном низком росте. Хотя специфические модели поведения, необходимые для диагностики нервной анорексии или нервной булимии, отсутствуют, наблюдается ухудшение линейного роста или задержка в развитии подростков, связанная с недостаточным набором веса.Похоже, что озабоченность стройностью и стремление к контролю веса, подпитываемые нынешними представлениями о здоровье, вызывают задержку роста. Единичные точки роста отношения недостаточного веса к росту не так важны, как продольные данные, потому что люди с конституционной худотой могут иметь вес, который более чем на 2 перцентильных линии ниже их роста.

Задержку пищевого роста необходимо дифференцировать от отклонений нормального роста, указанных выше, а также от некоторых форм воспалительных и других заболеваний кишечника, при которых задержка роста, часто отмечаемая отклонением от ранее определенных длины и веса тела, может иметь место. выше самых низких процентилей.Восстановление недостаточного пищевого роста или облегчение воспаления может способствовать ускоренному росту.

Следует определить теоретический вес, дефицит веса для этого теоретического веса и дефицит веса к росту (рисунок 3). Это связано с тем, что дети с семейным низким ростом и умеренной конституциональной задержкой роста и подросткового возраста чаще всего продолжают набирать вес. Это увеличение веса происходит либо в соответствии с установленным процентилем, либо немного ниже, но параллельно самому низкому процентилю на диаграмме.Отличительной чертой задержки пищевого роста является то, что вес постепенно отклоняется от предыдущего канала, и это наблюдение подчеркивает важность сбора продольных данных.

РИСУНОК 3.

Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста.Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост. B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте.Перепечатано из ссылки 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.

РИСУНОК 3.

Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста. Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост.B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте. Перепечатано из справочника 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.

Дети с задержкой пищевого роста, возможно, достигли новой фазы энергетического равновесия между их генетически детерминированным потенциалом роста и текущим потреблением энергии, поскольку замедление роста является адаптивной реакцией на неоптимальное потребление энергии.У этого замедления роста есть пределы; например, потребление энергии (и часто белка) может быть недостаточным в течение такого длительного периода времени, что становится очевидным энергетическое недоедание. В самом деле, неоптимальное потребление из-за болезни или тяжелых физических нагрузок (см. Следующий раздел) может временно замедлить рост, но за этим быстро последует догоняющий рост. Этот процесс следует должным образом отличать от других причин задержки роста органических и неорганических веществ.

Адаптивный ответ характеризуется снижением скорости базального (и в состоянии покоя) метаболизма и снижением синтеза белка, причем последнее является энергоемким процессом.Кроме того, может наблюдаться дефицит минералов, особенно цинка и железа, а также витаминов. Все это может привести к снижению физической активности, что является попыткой уменьшить текущие потери энергии.

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ

Влияют ли физическая активность, спортивные тренировки или и то, и другое на линейный рост и половое созревание? Литература изобилует сообщениями о том, что влияние спортивных тренировок на рост и пубертатное развитие является благотворным, вредным или отсутствует [для обзора, см. Малина (27)].Однако тщательная оценка этих отчетов часто выявляет серьезные методологические ошибки, такие как отсутствие учета индивидуальных различий в статусе биологической зрелости и выборе субъектов. Некоторые виды спорта демонстрируют преимущества для более рано созревших, особенно для мужчин, а другие, особенно в гимнастике и танцах, благоприятствуют более позднему развитию женщин. Таким образом, существует озабоченность по поводу потенциального воздействия тренировок на время и прогресс (темп) полового созревания, «вызванного» участием в тренировках и занятиях спортом.Критический анализ биологических показателей костного возраста или максимальной скорости роста в продольных исследованиях необходим, чтобы выявить влияние такой тренировки на половое развитие и рост взрослого человека.

Самки

Задержка роста и полового созревания хорошо известна среди определенных групп элитных спортсменок, в первую очередь гимнасток, танцоров и бегунов на длинные дистанции (28). Однако лежащие в основе механизмы не совсем ясны, отчасти из-за небольшого количества продольных данных по девочкам.Контроль роста и возраста при менархе включает сложное взаимодействие многих факторов, включая физические и метаболические требования интенсивных спортивных тренировок и соревнований.

Исследования параметров роста гимнасток-подростков неизменно показывают, что эти девочки ниже и легче и имеют значительно меньший процент жира в организме, чем контрольные девочки того же возраста или спортсменки, занимающиеся менее напряженными видами спорта, такими как плавание. Девочки, занимающиеся последними видами спорта, обычно выше и созревают раньше обычного (28–31).Theintz и др. (29) наблюдали за группой подростков-гимнастов и пловцов в течение 2–3 лет. Продолжительность тренировок составляла в среднем 22 часа в неделю для гимнастов и 8 часов в неделю для пловцов. У гимнастов в возрасте 11–13 лет скорость роста скелета была значительно ниже, при этом максимальная скорость роста составляла всего 5,48 ± 0,32 см / год по сравнению с 8,0 ± 0,50 см / год у пловцов. Со временем показатели SD роста у гимнасток значительно снизились без изменения отношения хронологического возраста к возрасту кости. Следовательно, прогнозируемый рост гимнасток со временем уменьшался, а рост пловцов не менялся.

Линдхольм и др. (32) также наблюдали более медленную скорость роста в группе гимнасток-подростков. У этих девочек не было отчетливого скачка роста, наблюдаемого в контрольной группе неактивных девочек, и 27% имели рост взрослого, который был меньше ожидаемого, исходя из роста среднего возраста родителей. Бернадо и Червински (33) изучали 2 группы гимнасток: одну в возрасте 7–10 лет, а другую — в возрасте 11–14 лет. Соотношение веса к возрасту и роста к возрасту снизилось с 48-го процентиля в младшей группе до 20-го процентиля у гимнасток старшего возраста.Жир в организме существенно не отличался между возрастными группами, и во всех возрастах гимнастки имели значительно большую мышечную массу для своего размера, чем контрольная группа.

В нескольких исследованиях сравнивали возраст начала менархе у спортсменок, занимающихся различными видами спорта, с возрастом населения в целом. Claessens et al (34) обнаружили, что средний возраст наступления менархе составляет 15,6 ± 2,1 года среди гимнасток и 13,2 ± 1,2 года среди контрольной группы. Тейнц и др. (29) наблюдали, что среди 12-летних гимнастов и пловцов.7 ± 1,1 года, только 7,4% гимнасток имели менархе, по сравнению с 50% пловцов того же возраста. У гимнастов в этом исследовании, однако, было значительное отставание в возрасте скелета (-1,42 ± 0,99 года), но у пловцов был сопоставимый хронологический и скелетный возраст. В этом отчете подчеркивается важность взаимодействия между соматическим ростом и половым созреванием и интерпретация физиологически и патологически отсроченного полового созревания. Бакстер-Джонс и др. (35) сообщили, что средний возраст начала менархе у подростков, интенсивно тренирующихся в гимнастике, плавании и теннисе, составляет 14 лет.3, 13,3 и 13,2 года, соответственно, с эталонным значением населения 13,0 года. Значительное опоздание снова отмечалось только в группе гимнасток. Данные для гимнасток в меньшей степени воспроизводятся у танцоров и бегунов. Такие виды спорта, как плавание, конькобежный спорт и теннис, по-видимому, минимально влияют на рост или возраст в период менархе (27, 28, 35).

Хотя эти данные предполагают связь между интенсивными спортивными тренировками и ростом и половым развитием у гимнасток, они не являются окончательными.При интерпретации данных о росте и развитии спортсменов необходимо также учитывать множество других переменных, включая интенсивность тренировок. Общее состояние здоровья человека имеет решающее значение для нормального роста и развития, но предполагается, что это относится к подросткам, которые отвечают высоким физическим требованиям длительных тренировок. Генетическая предрасположенность также играет важную роль; низкий рост гимнасток часто является семейным (28), и была обнаружена положительная корреляция между менархеальным возрастом у матерей и дочерей (35).Исторически сложилось так, что социально-экономический класс и размер семьи имели влияние; менархе возникает раньше в более высоких социально-экономических классах и в семьях с меньшим количеством братьев и сестер (4). Психологические и эмоциональные стрессоры, связанные с многолетними тренировками, частыми соревнованиями, поддержанием низкой массы тела, измененными отношениями со сверстниками и требованиями тренеров, также могут влиять на рост и время полового созревания (28).

Питание, особенно диетическое поведение, может быть основным фактором нарушения роста, особенно в спорте, где упор делается на строгий контроль веса.Хотя принцип критического процента жира в организме больше не считается действующим, вопрос энергетического баланса имеет решающее значение для роста и развития. Потребление энергии, а также жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, который необходим для накопления минералов в костях, может быть неоптимальным у спортсменов, которые ограничивают потребление пищи во время повышенной метаболической потребности. Наттер (36) обнаружил, что желание похудеть может влиять на режим питания спортсменок даже в большей степени, чем изменения в тренировках.

Несколько исследователей, например Уоррен (37), подчеркнули важность напряженных физических тренировок перед менархе, которые могут вызвать нарушение роста и развития подростков. Дети младшего возраста могут быть особенно восприимчивы к энергетическим потребностям напряженных упражнений. Хотя сходные тенденции в зависимости от вида спорта очевидны, менархе задерживается у гимнасток больше, чем у пловцов или теннисистов, которые начали тренироваться в сопоставимом возрасте. Предыдущие нарушения менструального цикла, по-видимому, являются важным фактором риска олигоменореи или аменореи у подростков, которые начинают тренировки после менархе.

Нарушения роста и полового созревания не характерны для молодых женщин, занимающихся физическими упражнениями, или среди подростков, которые тренируются менее 15 часов в неделю (38). Частота олигоменореи или аменореи и вторичной аменореи составляет 10–40% среди спортсменов и 2–5% среди населения в целом. Различие между элитными и неэлитными спортсменами важно, потому что оно касается времени и интенсивности тренировок. Было показано, что у олимпийских спортсменов менархе наступает значительно позже, чем у спортсменов старшей школы, колледжа или клуба (27).Различные потребности в различных видах спорта также определяют количество времени, затрачиваемого на интенсивную физическую активность; По имеющимся исследованиям гимнасты и танцоры намного превосходят пловцов и теннисистов. Сообщается о догоняющем росте у гимнасток, когда их тренировки временно сокращаются или прекращаются (30).

Однако одной из наиболее важных переменных (возможно, самой важной переменной), которую следует учитывать, является систематическая ошибка отбора. Типы телосложения, которые наиболее успешны, выбираются для конкретных видов спорта.В нескольких исследованиях говорится, что гимнастки с юного возраста меньше своих сверстников (27, 28). Отсроченное менархе способствует продолжению занятий такими видами спорта, как гимнастика, что предполагает, что элитные гимнасты отбираются частично по этому признаку. Продолжение участия, в свою очередь, ведет к более интенсивным тренировкам и размыванию причинно-следственных связей.

Последствия задержки менархе напрямую связаны с накоплением минералов в костях. Поскольку> 90% общей костной массы взрослого человека формируется в пубертатном возрасте, неспособность накапливать костный минерал с нормальной скоростью в это время может привести к постоянному дефициту.Минерализация костей — это сложный процесс, на который влияют питание (особенно потребление кальция), весовая нагрузка и половые стероидные гормоны. Гипоэстрогенизм из-за задержки полового созревания или вторичной аменореи может привести к низкой минеральной плотности костной ткани, несмотря на адекватные упражнения с отягощением. В группе бегунов-женщин Луис и др. (39) обнаружили снижение минеральной плотности костей у всех субъектов с олигоменореей или аменореей, тогда как у бегунов с регулярными менструациями значения были в пределах нормы. Низкая скорость накопления минералов в костях была предложена как один из факторов, способствующих скелетным травмам у гимнастов.

Самцы

В целом мальчики, которые занимаются спортом, имеют нормальные темпы роста и являются нормальными или продвинутыми для своего состояния скелета и полового созревания (27). Продвинутые стадии созревания у спортсменов-мужчин могут быть объяснены преимуществами силы и производительности, связанными с созреванием (40).

Однако для видов спорта, которые могут вызвать утечку энергии, влияние на рост и созревание остается неубедительным. Seefeldt и др. (41) сообщили, что скорость роста элитных бегунов на длинные дистанции мужского пола была равна скорости роста контрольных субъектов, не бегающих в течение 1 года тренировок.Другие исследования показали, что линейный рост мужчин-бегунов на длинные дистанции замедляется или опережает по сравнению с исходными данными. К сожалению, уровни зрелости бегунов, справочные данные или и то, и другое не были приведены для двух предыдущих исследований, поэтому можно сделать мало выводов относительно влияния бега на длинные дистанции на скорость роста.

Рост числа борцов-схоластов также был предметом внимания нескольких исследований. Американские борцы начинают худеть, чтобы пройти аттестацию в более низких весовых категориях, начиная с 8-летнего возраста.Вес снижается с помощью диеты, тяжелых упражнений, обезвоживания и различных других методов (42, 43), что вызвало достаточно беспокойства, чтобы оправдать как Американский колледж спортивной медицины, так и Американскую медицинскую ассоциацию, чтобы опубликовать заявления о позиции, призывающие к ограничению это практика. Фактически, некоторые авторы предположили, что рост борцов в период полового созревания может замедлиться во время спортивного сезона. В группе борцы средней школы обычно ниже среднего для своего возраста (27), хотя это тоже, вероятно, процесс самоотбора для борьбы.

В поперечном исследовании модели роста 477 борцов средней школы сравнивались с показателями репрезентативной выборки подростков мужского пола (44). Группы борцов и контрольные группы не различались в любом возрасте по массе тела, но величина наклона прироста массы тела была значительно выше для контрольной выборки. Контрольная группа была значительно выше, чем борцы старше 16,4 лет, но значения наклона прироста статистически не различались.Значения наклона также сравнивались для 13 других антропометрических переменных с небольшими заметными групповыми различиями. Исследователи пришли к выводу, что борьба не замедляет рост и созревание (44). Однако в исследовании не выяснялось, замедлились ли темпы роста во время спортивного сезона и, если да, то был ли догоняющий рост во время нетренировочного сезона.

Как и ожидалось, многие исследователи сообщили о снижении веса, жировой массы и процента жира в организме в течение сезона борьбы (45, 46).Однако обезжиренная масса более консервативна; большинство исследователей сообщают о незначительном сокращении (45, 46). Тем не менее, обезжиренная масса не увеличивается, как можно было бы ожидать от нормальных половозрелых самцов. Поскольку сила рук и ног уменьшается (45), можно предположить, что статистически незначимое снижение этих переменных может быть биологически значимым. После спортивного сезона у борцов наблюдается ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы (45, 47). Прибавка в весе после сезона может быть выше 99-го процентиля для возраста.Ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы после сезона предполагает догоняющий рост мягких тканей у борцов. Во время спортивного сезона изменения в антропометрических показателях безжировой ткани, таких как обхват средней части руки и площади поперечного сечения худых конечностей (полученные из скорректированных обхватов кожных складок), также свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелые тренировки, борцы могут не набирать худощавость. ткани в течение спортивного сезона и показывают ускоренное накопление в постсезонье (45).

РЕЗЮМЕ

Некоторые убедительные данные указывают на то, что тренировки или соревнования являются причиной более низкого роста и снижения массы тела некоторых спортсменов пубертатного возраста в определенных видах спорта.Представляется вероятным, что такие занятия, как гимнастика и танцы у девочек или борьба у мальчиков, выбираются для участников с желательными генетическими антропометрическими характеристиками. К этому процессу добавляются взаимодействия между сокращением питания и утечкой энергии тренировками. Предварительные гормональные исследования не могут отличить задержку полового созревания по конституции от синдрома, вызванного занятиями спортом. Однако исследования, призванные провести это различие, вероятно, не могут проводиться на подростках. Исследования на взрослых женщинах показывают, что у некоторых спортсменов с аменореей наблюдается изменение выброса гонадотропинов в пульсирующем режиме, но пока еще невозможно отделить эффект тренировки от факторов питания и стресса (48).

ССЫЛКИ

1

Таннер

JM

.

Ауксология

. В:

Kappy

MS

,

Blizzard

RM

,

Migeon

CJ

., Ред.

Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.

4-е изд.

Springfield, IL

:

Charles C Thomas

,

1995

:

137

—

92

2

Rogol

AD

,

Lawton

EL

.

Обмеры тела

. В:

Lohr

JA

., Ed.

Детские амбулаторные процедуры.

Филадельфия

:

JB Lippincott

,

1990

:

1

—

9

3

Baumgartner

RN

,

Roche

AF

,

Himes

Таблицы инкрементального роста: дополняют ранее опубликованные графики

.

Am J Clin Nutr

1986

;

43

:

711

—

22

.4

Таннер

JM

.

Из зародыша в человека: физический рост от зачатия до зрелости.

Кембридж, Массачусетс

:

Harvard University Press

,

1989

,5

Sinclair

D

.

Рост человека после рождения.

Лондон

:

Oxford University Press

,

1978

,6

Smith

DW

.

Рост и его нарушения.

Филадельфия

:

ВБ Сондерс

,

1977

.7

Tanner

JM

,

Healy

MJR

,

Lockhart

RD

и др.

Абердинское исследование роста, I: прогноз измерения взрослого тела на основе измерений, проводимых каждый год от рождения до пяти лет

.

Arch Dis Child

1956

;

31

:

372

,8

Marshall

WA

,

Tanner

JM

.

Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек

.

Arch Dis Child

1969

;

44

:

291

—

303

,9

Marshall

WA

,

Tanner

JM

.

Вариации паттернов пубертатных изменений у мальчиков

.

Arch Dis Child

1970

;

45

:

13

—

23

.10

Berkey

CS

,

Wang

X

,

Dockery

DW

,

Ferris

B

.

Рост детей в подростковом возрасте

.

Ann Hum Biol

1994

;

21

:

435

—

42

.11

Малина

RM

.

Созревание скелета изучалось продольно в течение одного года у американских белых и негров от шести до тринадцати лет

.

Hum Biol

1970

;

42

:

377

—

90

.12

Tanner

JM

,

Whitehouse

RH

,

Marshall

WA

,

Carter BS

.

Прогнозирование роста взрослого человека, костного возраста и наступления менархе в возрасте от 4 до 16 лет с учетом роста в среднем возрасте

.

Arch Dis Child

1975

;

50

:

14

—

26

,13

Кельч

RP

,

Beitins

IZ

.

Половое развитие подростков

. В:

Kappy

MS

,

Blizzard

RM

,

Migeon

CJ

., ред.

Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.

4-е изд.

Спрингфилд, Иллинойс

:

Чарльз Томас

,

1994

:

193

—

234

14

Джонстон

FE

.

Аспекты формирования жирового рисунка

. В:

Hernandez

M

,

Argente

J

., Eds.

Рост человека: основные и клинические аспекты.

Амстердам

:

Elsevier

,

1992

:

217

—

26

15

Cheek

DB

.

Состав тела, гормоны, питание и рост подростков

. В:

Grumbach

MM

,

Grave

GD

,

Mayer

FE

., Eds.

Контроль наступления полового созревания.

Нью-Йорк

:

John Wiley & Sons

,

1974

:

424

—

47

16

Bonjour

J

,

Theintz

G

,

los

Buchs

D

,

Риццоли

R

.

Критические годы и стадии полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте

.

J Clin Endocrinol Metab

1991

;

73

:

555

—

63

.17

Slemenda

CW

,

Reister

TK

,

Hui

SL

,

Miller

JZ

Джонстон

CC

.

Влияние на минерализацию скелета у детей и подростков: данные о различных эффектах полового созревания и физической активности

.

J Pediatr

1994

;

125

:

201

—

7

.18

Марта

PM

Jr,

Rogol

AD

,

Veldhuis

JD

,

DW Kerrigan

Blizzard

RM

.

Изменения пульсирующих свойств циркулирующих концентраций гормона роста в период полового созревания у мальчиков

.

J Clin Endocrinol Metab

1989

;

69

:

563

—

70

.19

Ho

KY

,

Evans

WS

,

Blizzard

RM

и др.

Влияние возраста и пола на 24-часовой профиль секреции гормона роста у человека: важность эндогенных концентраций эстрадиола

.

J Clin Endocrinol Metab

1987

;

64

:

51

—

8

.20

Лейси

KA

,

Parkin

JM

.

Нормальный невысокий ребенок: общественное исследование детей в Ньюкасл-апон-Тайн

.

Arch Dis Child

1974

;

49

:

417

—

24

,21

Greulich

WW

,

Pyle

SI

.

Рентгенологический атлас развития скелета кисти и запястья.

2-е изд.

Stanford, CA

:

Stanford University Press

,

1959

,22

Roche

AF

,

Chumlea

WC

,

Thissen

D

.

Оценка зрелости скелета кисти и запястья: метод Фелса.

Springfield, IL

:

Charles C Thomas

,

1988

,23

Tanner

JM

,

Whitehouse

RH

,

Cameron

N

,

0002 Marshall

MJR

,

Goldstein

H

.

Оценка зрелости скелета и прогноз роста взрослого человека.

2-е изд.

Нью-Йорк

:

Academic Press

,

1983

.24

Эпштейн

LH

,

Wing

RR

,

Valaski

A

.

Детское ожирение

.

Pediatr Clin North Am

1985

;

32

:

363

—

79

,25

Форбс

ГБ

.

Влияние питания

. В:

Forbes

ГБ

., изд.

Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность.

Нью-Йорк

:

Springer-Verlag

,

1987

:

209

—

47

26

Лифшиц

F

.

Детская эндокринология: клиническое руководство.

Нью-Йорк

:

Марсель Деккер, Инк

,

1996

,27

Малина

РМ

.

Физическая активность и тренировки: влияние на рост и рост подростков

.

Med Sci Sports Exerc

1994

;

26

:

759

—

66

,28

Малина

RM

.

Физический рост и биологическое созревание юных спортсменов

.

Exerc Sport Sci Rev

1994

;

22

:

389

—

433

,29

Theintz

GE

,

Howald

H

,

Weiss

U

,

Sizonenko PC

Свидетельства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков

.

J Pediatr

1993

;

122

:

306

—

13

.30

Theintz

GE

.

Эндокринная адаптация к интенсивным физическим нагрузкам в период роста

.

Clin Endocrinol

1994

;

41

:

267

—

72

.31

Constantini

NW

,

Warren

MP

.

Нарушение менструального цикла у пловцов; обособленное лицо

.

J Clin Endocrinol Metab

1995

;

80

:

2740

—

4

.32

Линдхольм

C

,

Hagenfeldt

K

,

Ringertz

BM

.

Пубертатное развитие у юных гимнасток высокого уровня: влияние физической подготовки

.

Acta Obstet Gynecol Scand

1994

:

73

:

269

—

73

.33

Бернадот

D

,

Czerwinski

C

.

Избранные параметры телосложения и роста юных гимнасток высокого уровня

.

J Am Diet Assoc

1991

;

91

:

29

—

33

.34

Claessens

AL

,

Malina

RM

,

Lefevre

J

и др.

Рост и менархеальный статус элитных гимнасток

.

Med Sci Sports Exerc

1992

;

24

:

755

—

63

.35

Бакстер-Джонс

ADG

,

Helms

P

,

Baines-Preece

J

,

Preece

M

.

Менархе у интенсивно тренируемых гимнастов, пловцов и теннисистов

.

Ann Hum Biol

1994

;

21

:

407

—

15

,36

Nutter

J

.

Сезонные изменения в питании спортсменок

.

Int J Sports Nutr

1991

;

1

:

395

—

407

.37

Уоррен

MP

.

Влияние физических упражнений на половое созревание и репродуктивную функцию у девочек

.

J Clin Endocrinol Metab

1980

;

51

:

1150

—

7

,38

Бонен

A

.

Развлекательные упражнения не нарушают менструальный цикл: проспективное исследование

.

Int J Sports Med

1992

;

13

:

110

—

20

.39

Louis

O

,

Demeirleir

K

,

Kalender

W

и др.

Низкие значения плотности костей позвоночника у молодых бегунов, не относящихся к элите

.

Int J Sports Med

1991

;

12

:

214

—

7

.40

Roemmich

JN

,

Rogol

AD

.

Физиология роста и развития: ее связь с результатами у юного спортсмена

.

Clin Sports Med

1995

;

14

:

483

—

502

.41

Seefeldt

V

,

Haubenstricker

J

,

Branta

CF

,

Evans

9.

Физические характеристики взрослых бегунов на длинные дистанции

. В:

Коричневый

EW

,

Бранта

CF

., Ред.

Соревновательные виды спорта среди детей и юношества.

Champaign, IL

:

Human Kinetics

,

1988

:

247

—

58

42

Steen

SN

,

Brownell

KD

.

Модели похудания и восстановления у борцов: изменилась ли традиция?

Med Sci Sports Exerc

1990

;

22

:

762

—

8

.43

Williams

MH

.

Влияние физических упражнений на здоровье детей. Институт спортивной науки Gatorade

.

Sports Science Exchange

1993

;

4

(

3

) .44

Housh

TJ

,

Johnson

GO

,

Stout

J

,

Housh

DJ

.

Антропометрические модели роста борцов средней школы

.

Med Sci Sports Exerc

1993

;

25

:

1141

—

51

.45

Roemmich

JN

,

Sinning

WE

.

Спортивно-сезонные изменения состава тела, роста, мощности и силы борцов-подростков

.

Int J Sports Med

1996

;

17

:

92

—

9

.46

Hughes

RA

,

Housh

TJ

,

Johnson

GO

.

Антропометрические оценки состава тела борцов за сезон

.

J Appl Sport Sci Res

1991

;

5

:

71

—

6

.47

Tipton

CM

,

Tcheng

TK

.

Исследование рестлинга в Айове: потеря веса у борцов средней школы

.

JAMA

1970

;

214

:

1269

—

74

.48

Loucks

AB

,

Verdun

M

.

Медленное восстановление пульсации ЛГ путем возобновления кормления у женщин с нарушенной энергией

.

Am J Physiol

1998

;

275

:

R1218

—

26

.

© 2000 Американское общество клинического питания

Соотношение веса и роста — обзор

Ожирение и легочная механика

В 1983 году Рэй и его коллеги сообщили о своей оценке легочной функции у 43 взрослых некурящих, которые также страдали ожирением.Исследуемая популяция была разделена на категории, определяемые соотношением веса (кг) / роста (см). Не наблюдалось снижения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) до тех пор, пока отношение веса к росту не стало 1,0 или выше. Точно так же общая емкость легких (TLC) и функциональная остаточная емкость (FRC) не были заметно уменьшены до тех пор, пока соотношение веса / роста не стало ≥1,1. Напротив, резервный объем выдоха (ERV) (выраженный в процентах от прогнозируемого значения), а также отношение ERV к инспираторной способности (IC) уменьшались с увеличением степени избыточной массы тела / ожирения.Не было заметных изменений в объеме форсированного выдоха за 1 секунду (FEV ₁ ), соотношении FEV ₁ / VC или диффузионной способности (DLCO) по категориям соотношения веса и роста. Максимальная произвольная вентиляция (MVV) имела тенденцию к снижению, когда соотношение веса и роста составляло 1,1 или больше. Авторы пришли к выводу, что их наблюдения согласуются с эффектом массовой нагрузки на грудную стенку при нормальной эластичности легких. Увеличение DLCO было связано с увеличением объема легочной капиллярной крови, сопровождающим ожирение.Поскольку данные в каждой категории соотношения веса и роста были представлены как среднее процентное соотношение прогнозируемых значений, истинное влияние ожирения на результаты теста функции легких (PFT) могло быть неясным. Более показательными могут быть данные, сравнивающие результаты PFT до и после значительной потери веса (в среднем около 54 кг). Несмотря на то, что они все еще страдали ожирением, у этих людей наблюдалось увеличение VC и MVV и снижение DLCO. Другие исследования, такие как исследование Харик-Хана в 2001 году, подтверждают неблагоприятный эффект увеличения ИМТ на ФЖЕЛ и ОФВ ₁ у бессимптомных никогда не курильщиков и относительно больший эффект у мужчин, чем у женщин.Наблюдения Харик-Хана и его сотрудников, а также Лазаруса и сотрудников, показывающие, что ФЖЕЛ и ОФВ ₁ обратно пропорциональны величине отношения окружности талии к окружности бедра, свидетельствуют о том, что эффект ожирение на легочную механику, по крайней мере, частично связано с распространением ожирения, при этом центральное распределение оказывает большее негативное влияние. Тем не менее влияние центрального ожирения, по-видимому, более выражено у мужчин, чем у женщин.

Wise и соавторы изучили клинически важный вопрос о влиянии увеличения веса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) легкой и средней степени тяжести, которые либо бросили курить, либо продолжали курить, либо курили периодически. Большая прибавка в весе за 5-летний интервал была связана с большим снижением форсированной ЖЕЛ (ФЖЕЛ). Как было отмечено в исследованиях популяций без ХОБЛ, эффект был более выражен у мужчин, чем у женщин, возможно, из-за склонности к центральному отложению жировой ткани у мужчин.Аналогичное, но меньшее снижение с увеличением веса с течением времени было замечено в FEV ₁ . После поправки на возраст, рост, исходный ОФВ ₁ , ФЖЕЛ и количество выкуриваемых сигарет в день на исходном уровне у тех субъектов, которые бросили курить, ФЖЕЛ снизился примерно на 17 и 11 мл на ^-1 кг веса. для мужчин и женщин соответственно; ОФВ снизился примерно на 11 и 6 мл / кг ^-1 веса, прибавленного для мужчин и женщин, соответственно. Авторы пришли к выводу, что относительно пользы для здоровья от отказа от курения влияние увеличения веса на функцию легких после отказа от курения невелико.Тем не менее, данные показывают, что увеличение веса усиливает легочную дисфункцию у пациентов даже с легкой или умеренной ХОБЛ, и меры по предотвращению увеличения веса являются разумными с этой, а также с других точек зрения.