Соотнесите возраст и движения рук младенца после 7 месяцев: Тема 4. Особенности развития ребенка.

Книга Вопрос 1 Выберите несколько правильных ответов. По Б. Г. Ананьеву к видам психологического эксперимента относятся

Тема 1. Психология как наука Электронная книга

Вопрос 1

Выберите несколько правильных ответов. По Б.Г.Ананьеву к видам психологического эксперимента относятся:

Выберите один или несколько ответов:

a. Полевой.

b. Физиологический.

c. Лабораторный.

d. Психолого-педагогический.

Психология 1.1

Вопрос 2

Выберите несколько правильных ответов. По С.Л. Рубинштейну наблюдение может быть:

Выберите один или несколько ответов:

a. Внутренним.

b. Внешним.

c. Контролируемым.

d. Субъективным.

Психология 1.1

Вопрос 3

Определите каким направлением в качестве предмета психологии выделен непосредственный опыт человека.

Выберите один ответ:

a. Научной психологией В.Вундта.

b. Психоанализом.

c. Бихевиоризмом.

d. Гуманистической психологией.

Психология 1.1

Вопрос 4

Отрасль психологического знания, занимающаяся изучением закономерности развития нормального здорового человека, психологические особенности и закономерности, присущие каждому возрастному периоду –

Выберите один ответ:

a. Детская психология.

b. Медицинская психология.

c. Возрастная психология.

d. Экологическая психология.

Психология 1.1

Вопрос 5

Отрасль психологического знания, занимающаяся изучением наиболее эффективных способов улучшения условий в населенных пунктах, где протекает деятельность человека –

Выберите один ответ:

a. Медицинская психология.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Движения руками в 7-8 месяцев

С улучшением контроля над положением туловища руки освобождаются для более тонких действий. С 7–8 месяцев быстро развивается манипулятивная деятельность с предметами. Присматриваясь к действиям малыша, вы можете заметить, что происходит качественное изменение в развитии функций его рук.
Ребенок уже протягивает руку не только для того, чтобы захватить игрушку, рассмотреть ее и засунуть в рот. Он еще и ощупывает ее, похлопывает по ней рукой, гладит ее. Это одно из серьезных достижений в психомоторном развитии. При некоторых нервно-психических заболеваниях, например при детском церебральном параличе, нарушена хватательная функция кисти, слабо развиты ощупывающие движения и тактильные ощущения в руках, из-за чего больной ребенок все больше отстает в психическом развитии. Поэтому необходимо, чтобы родители как здорового, так и больного ребенка уделяли особое внимание развитию и стимуляции ощупывающих движений рук. Следует всячески поощрять стремление малыша ощупывать и гладить предметы. Помогайте ему с помощью рук открывать удивительное разнообразие свойств окружающих его предметов. Пусть он больше играет не только в кроватке, но и на ковре, подстилке из соломки, голом полу.

Посредством ощупывания предметов у ребенка формируется кинестетическое чувство. С ним связано ощущение собственного тела в пространстве — туловища, конечностей, пальцев, языка, головы и т.д. Кинестетическое чувство лежит в основе развития произвольных движений. Если оно у младенца не сформировалось, движения его будут хаотичными, как у новорожденного. Во втором полугодии кинестетическое чувство все более и более регулирует движения рук. К 8–9 месяцам ребенку удается доставать игрушки при положении руки в так называемой нейтральной позиции (промежуточная позиция между положением руки в пронации, когда ладонь направлена вниз по отношению к глазам ребенка, что наблюдалось в возрасте до 6–6,5 месяца, и положением в супинации, когда ладонь направлена вверх) — у левой руки раскрытая ладонь направлена вправо, а у правой — влево.

Когда малыш захватывает предметы рукой, находящейся в нейтральном положении, он может видеть движения пальцев. В положении пронации это было трудно делать — предмет закрывала ладонь, и ребенок должен был в основном ориентироваться на тактильные и кинестетические ощущения. Зрительный контроль помогает малышу развивать координированные движения ручек с использованием большого пальца для удерживания взятого предмета.

В возрасте 7–8 месяцев малыш уже предпринимает отдельные попытки бросать предметы, но он это делает всей рукой, из-за чего предмет отлетает далеко от него. В 9–10 месяцев он выпускает игрушки из пальцев рук, когда захочет. Во время игр младенец обычно пользуется одной рукой, но легко меняет руки. Осваивает захват предметов при положении руки в супинации, когда он хорошо видит ее. Благодаря этому дифференцируются действия большого и указательного пальцев. Между 9 и 12 месяцами малыш начинает использовать новый способ захвата предметов — с участием этих пальцев. Вскоре появляется указательный жест. Все активнее ребенок манипулирует предметами — с упоением мнет и рвет бумагу, крошит хлеб.

Вы можете помочь малышу научиться управлять руками: пусть он берет ложку в руки во время еды, а маленькое полотенце — в ванной, показывайте, как нужно снимать носочки, переворачивать страницы картонных, а затем и обычных книжек, стучать пальчиком по клавишам пианино, и предлагайте ему проделывать все это. Давайте ребенку как можно больше самых разнообразных вещей, но каждый раз не более одной, так как младенец не может еще одновременно действовать двумя и более предметами. Например, малыш держит кубик в правой руке, а вы протягиваете ему еще какую-либо игрушку, чтобы он взял ее в левую руку и держал обе игрушки одновременно. Этого ребенок сделать не в состоянии, его внимание сразу и полностью переключается на новую игрушку, и кубик просто выскальзывает у него из руки. Лишь по мере обособления движений большого пальца от других пальцев малыш постепенно освоит одновременное манипулирование двумя предметами. Как только это станет возможно (в 11–12 месяцев), учите его соединять движения одной игрушки с движением другой (например, ударяя кубиками друг о друга). Давайте ребенку легкие мячи, которые он мог бы бросать, наборы кубиков или других предметов, которые он складывал бы в коробки и вынимал оттуда.

Полезны для малыша и музыкальны игрушки: барабанчики, бубны, ксилофоны. Дети приходят в восторг, когда в результате их действий возникают звуки, они стараются извлечь их снова и снова. Таким путем развивается не только моторика рук, но и произвольная деятельность ребенка. В период бодрствования сажайте малыша чаще на пол и давайте ему 3–4 игрушки, покажите ему, как можно с ними играть. Когда эти игрушки надоедят ему, уберите их и дайте другие.

Быстрое развитие функций рук к концу 1-го года жизни изменяет деятельность ребенка. Посмотрите, как малыш, сопя от усердия, открывает и закрывает коробочку, отрабатывая эти действия и попутно изучая особенности формы коробочки. Теперь повторные действия составляют основу предметной деятельности ребенка.

Все действия младенца эмоционально окрашены. Если ему удалось сделать то, что он хотел, малыш радуется, смеется, лепечет. Неудавшиеся действия вызывают неудовольствие, протест, плач.

Благодаря развитию ручной моторики и предметно-манипулятивной деятельности у младенца формируется и новый тип общения со взрослыми — ситуативно-деловой, о котором мы расскажем чуть позже.

Восприятие и память у младенцев

Из всех органов чувств главнейшее значение для человека имеет зрение. Оно первым начинает активно развиваться в самом начале жизни. Уже у месячного ребенка можно зафиксировать следящие движения глаз. Сначала такие движения осуществляются в основном в горизонтальной плоскости, потом появляется слежение по вертикали и, наконец, к двухмесячному возрасту отмечаются элементарные криволинейные, например круговые, движения глаз. Зрительное сосредоточение, то есть способность фиксировать взор на предмете, появляется на втором месяце жизни. К концу его ребенок может самостоятельно переводить взгляд с одного предмета на другой.

Младенцы первых двух месяцев жизни большую часть времени бодрствования занимаются рассматриванием окружающих предметов, особенно тогда, когда они накормлены и находятся в спокойном состоянии. Вместе с тем зрение является чувством, наименее развитым при рождении (имеется в виду тот уровень развития, которого зрение может достичь у взрослого человека). Хотя новорожденные в состоянии следить глазами за движущимися объектами, однако вплоть до 2 — 4 — месячного возраста их зрение является относительно слабым.

Достаточно хороший уровень развития движений глаз можно отметить у ребенка примерно к трехмесячному возрасту. Процесс формирования и развития этих движений не полностью предопределен генетически, его скорость и качество зависят от создания соответствующей внешней стимулирующей среды. Глазные движения детей развиваются быстрее и становятся более совершенными при наличии в поле зрения ярких, привлекательных предметов, а также людей, совершающих разнообразные движения, за которыми может наблюдать ребенок.

Примерно со второго месяца жизни у ребенка отмечается способность к различению простейших цветов, а на третьем — четвертом месяцах формы предметов. В две недели у младенца, вероятно, уже сформировался единый образ лица и голоса матери. Опыты, проведенные учеными, показали, что младенец проявляет очевидное беспокойство в том случае, если перед его взором появляется мать и начинает говорить «не своим» голосом или когда чужой, незнакомый человек вдруг «заговаривает» голосом матери (такая экспериментальная ситуация с помощью технических средств искусственно создавалась в ряде экспериментов с детьми младенческого возраста).

Наблюдая за развитием детей первого года жизни, советские психологи Н. Л. Фигурин и М. П. Денисова обнаружили, что примерно на шестой недели жизни ребенка его поведение при виде взрослого человека резко меняется. Если раньше взгляд малыша лишь ненадолго останавливался на взрослом человеке и быстро «убегал» в сторону, то теперь происходит нечто совсем иное: ребенок долго и внимательно смотрит в глаза взрослому, на лице его появляется улыбка, он начинает гулить. Создается впечатление, что поведение ребенка осмысленно, он весь тянется к взрослому и как бы говорит ему: «Не уходи, побудь со мной подольше». Ученые назвали эту удивительную реакцию младенца «комплексом оживления».

На втором месяце жизни младенец особым образом реагирует на людей, выделяя и отличая их от окружающих предметов. Его реакции на человека являются специфическими и почти всегда ярко эмоционально окрашенными. На улыбку матери в возрасте около 2 — 3 месяцев младенец реагирует также улыбкой и общей активизацией движений.

Было бы неправильно связывать возникновение у ребенка комплекса оживления со зрительным восприятием хорошо знакомых лиц. Многие слепые от рождения дети также начинают улыбаться примерно в двух-трехмесячном возрасте, услышав только голос своей матери.

Улыбка на лице ребенка возникает и поддерживается не сама собой. Ее появлению и сохранению способствует ласковое обращение матери с ребенком или заменяющего ее взрослого человека. Для этого выражение лица взрослого должно быть добрым, радостным, а его голос приятным и эмоциональным.

Установлено, что интенсивное эмоциональное общение взрослого с ребенком способствует, а редкое и бездушное препятствует развитию комплекса оживления и может привести к общей задержке психического развития ребенка.

Дальнейшие наблюдения и работы советских исследователей (Д. Б. Эльконина, М. И. Лисиной и других) показали, что комплекс оживления есть не что иное, как выражение потребности ребенка в общении со взрослым, активная попытка малыша привлекать и удерживать взрослого человека, общаться с ним.

Первые элементы комплекса оживления появляются на втором месяце жизни. Это замирание, сосредоточение, улыбка, гуление, причем все они вначале возникают как реакции на обращение взрослого к ребенку. На третьем месяце жизни эти элементы объединяются в систему и появляются одновременно. Каждый из них выступает как специфическая реакция на соответствующие воздействия взрослого и служит цели активизации общения ребенка со взрослым. На заключительном этапе его развития комплекс оживления демонстрируется ребенком всякий раз, когда у ребенка появляется потребность общения со взрослым.

К трех — четырехмесячному возрасту дети своим поведением отчетливо показывают, что они предпочитают видеть, слышать и общаться лишь со знакомыми людьми, как правило, с членами семьи. В возрасте около восьми месяцев ребенок проявляет состояние видимого беспокойства, когда в поле его зрения оказывается лицо незнакомого человека или когда он сам попадает в незнакомую обстановку, даже если в этот момент времени рядом с ним находится родная мать. Боязнь чужих людей и незнакомого окружения довольно быстро прогрессирует, начиная с восьмимесячного возраста и до конца первого года жизни. Вместе с ней растет и стремление ребенка постоянно находиться рядом со знакомым человеком, чаще всего с матерью, и не допускать долгой разлуки с ним. Наивысшего своего уровня эта тенденция возникновения страха перед чужими людьми и боязни незнакомой обстановки достигает примерно к 14 — 18 месяцам жизни, а затем постепенно уменьшается. В ней, видимо, проявляется инстинкт самосохранения в тот особо опасный для ребенка период жизни, когда его движения неуправляемы, а защитные реакции слабы.

Рассмотрим некоторые данные, которые характеризуют развитие восприятия предметов и памяти у детей в младенческом возрасте. Замечено, что такое свойство восприятия, как предметность, то есть отнесенность ощущений и образов к предметам окружающей действительности, возникает к началу раннего возраста, около одного года. Вскоре после рождения ребенок способен различать тембр, громкость и высоту звуков. Способность запоминать и хранить образы в памяти в своих первичных формах также складывается у младенца в течение первого года жизни. До 3 — 4 — месячного возраста ребенок, по — видимому, в состоянии хранить образ воспринятого предмета не более одной секунды. После 3 — 4 месяцев время сохранения образа увеличивается, ребенок приобретает способность узнавать лицо и голос матери в любое время дня. В 8-12 месяцев он выделяет предметы в зрительном поле, причем узнает их не только в целом, но и по отдельным частям. В это время начинается активный поиск предметов, внезапно исчезнувших из поля зрения, что свидетельствует о том, что ребенок сохраняет образ предмета в долговременной памяти, надолго выделяет его из ситуации и соотносит с ней, то есть фиксирует объективные связи, существующие между предметами.

Специфика ассоциативной памяти, которая уже есть у детей младенческого возраста, состоит в том, что довольно рано они оказываются способными к созданию и сохранению временных связей между сочетаемыми раздражителями. Позднее, примерно к полутора годам, формируется долговременная память, рассчитанная на длительное хранение информации. Ребенок второго года жизни узнает знакомые предметы и людей через несколько недель, а на третьем году жизни даже через несколько месяцев.

Формирование хватательных движений у ребенка , начинающееся примерно с третьего месяца жизни, оказывает существенное влияние на развитие у него восприятия формы и величины предметов. Дальнейший прогресс в восприятии глубины у детей напрямую связан с практикой передвижения ребенка в пространстве и с действиями освобожденной от локомоторных функций руки. Сенсорные процессы, включаясь в обслуживание практических действий по манипулированию предметами, перестраиваются на их основе и сами приобретают характер ориентировочно — исследовательских перцептивных действий. Это происходит на третьем и четвертом месяцах жизни.

Младенцам годовалого или близкого к этому возраста присущ отчетливо выраженный познавательный интерес к окружающему миру и развитая познавательная активность.

Они способны сосредоточивать свое внимание на деталях рассматриваемых изображений, выделяя в них контуры, контрасты, простые формы, переходя от горизонтальных к вертикальным элементам рисунка. Младенцы проявляют повышенный интерес к цветам, у них весьма выражена ориентировочно — исследовательская реакция на все новое и необычное. Младенцы оживляются, воспринимая явления, отличные от тех, с которыми они уже встречались раньше.

Существует гипотеза, предложенная Ж. Пиаже, что у младенцев уже существует прототип схемы в форме элементарной способности упорядоченного отражения действительности в виде общих свойств, присущих ряду сходных, но не идентичных явлений. Об этом говорит тот факт, что многие годовалые дети различают группы предметов, объединенных по общим признакам: мебель, животных, еду, в том числе по изображениям.

Если на первом полугодии жизни ребенок обнаруживает способность узнавать предметы, то в течение второго полугодия жизни он демонстрирует возможность восстановления образа предмета по памяти. Простой и эффективный способ оценить умение ребенка воспроизводить образ заключается в том, чтобы спросить его, где находится известный ему предмет. Ребенок, как правило, начинает активно искать этот предмет поворотами глаз, головы, туловища.

Для того чтобы глубже понять, какого уровня развития достигает младенец в восприятии, необходимо обратиться к понятию когнитивной схемы.

Схема — это главная единица восприятия, которая представляет собой след, оставленный в памяти человека воспринятой картиной и включающий в себя наиболее информативные, существенные для субъекта признаки. Когнитивная схема объекта или ситуации содержит в себе подробную информацию о наиболее важных элементах этого объекта или ситуации, а также о взаимосвязях этих элементов. Способность создавать и сохранять когнитивные схемы есть уже у младенцев. Старшие дети формируют когнитивные схемы незнакомых объектов после того, как посмотрят на них в течение нескольких секунд.

Чем взрослее ребенок, тем лучше он научается выделять информативные признаки воспринимаемого объекта и абстрагироваться от недостаточно информативных. Для того чтобы уловить настроение человека, дети смотрят ему в глаза, прислушиваются к его голосу. Одновременно они обучаются вести целенаправленный поиск нужных информативных элементов.

К концу первого года жизни относятся первые признаки наличия мышления у ребенка в форме сенсомоторного интеллекта.

Дети этого возраста замечают, усваивают и в своих практических действиях используют элементарные свойства и отношения предметов. Дальнейший прогресс их мышления непосредственно связан с началом развития речи.

См. также

Возрастные особенности детей
Психические процессы у детей

   RSS  
  [email protected] 

Страница не найдена — Калининградский областной институт развития образования

Категория педагогов: педагогические работники, реализующие комплексный учебный курс ОРКСЭ; педагогические работники, реализующие предметную область ОДНКНР.

Форма обучения: очно-заочная с применением дистанционных образовательных технологий.

Нормативный срок обучения: 144 часа.

Язык обучения: русский.

Цель: развитие профессиональной компетенции педагогических работников в области реализации предметных областей ОРКСЭ и ОДНКНР на основе психолого-педагогического, культурологического и методологического принципов реализации образовательного процесса.

Программа предусматривает изучение следующих модулей и разделов:

1) Нормативно правовой раздел (образовательный модуль «Государственная политика в области духовно-нравственного образования и воспитания детей и молодёжи».

2) Предметно-методический раздел (образовательный модуль «Методика преподавания предметов духовно-нравственного цикла; образовательный модуль «Методологические основания преподавания предметов духовно-нравственной направленности»).

3) Вариативный раздел 1 (образовательный модуль «Содержание предметной области «Основы религиозных культур и светской этики»»; образовательный модуль «Содержание предметной области «Основы духовно-нравственной культуры народов России»»).

4) Вариативный раздел 2 (образовательный модуль «Проектирование рабочей программы курса, дисциплины (модуля) в контексте реализации предметных областей «Основы религиозных культур и светской этики» и «Основы духовно-нравственной культуры народов России»»; образовательный модуль «Разработка плана внеурочной деятельности в контексте реализации предметных областей «Основы религиозных культур и светской этики» и «Основы духовно-нравственной культуры народов России»»).

Образовательные стажировки по программе: не предусмотрены.

Скачать программу

4 стадии развития детского интеллекта по Жану Пиаже

Как только заходит речь о детском развитии, его периодах и законах, сразу неизбежно всплывает имя швейцарского психолога и философа Жана Пиаже. Ему удалось на самом деле узнать, и узнать точно, на опыте: как развиваются дети, какие задачи стоят перед ними на разных этапах и вообще — как мы учимся думать.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Молодой Жан Пиаже с детства любил биологию, постоянно наблюдал за самыми разными живыми существами и писал о них статьи. При этом он получил степень доктора философии и интересовался психоанализом. Все эти занятия и увлечения как будто подготовили его к тому, что стало главным делом жизни Пиаже — к наблюдению за детьми. Молодой доктор философии становится учителем в парижской школе для мальчиков, директором которой был Бине, изобретатель теста IQ. Пиаже помогает Бине обрабатывать результаты теста и обращает внимание на то, что дети одного возраста постоянно делают похожие ошибки. Ошибки, которых не делают взрослые. Это и навело Пиаже на мысль о том, что когнитивное развитие преодолевает некие общие для всех ступеньки, что наш ум лишь постепенно созревает для понимания некоторых понятий, и у всех людей это происходит примерно одинаково. Позже, кроме чужих детей, Пиаже с рождения наблюдал и троих своих.

Жан Пиаже

Метод Пиаже сочетал в себе строгие научные наблюдения и эксперименты (к которым он привык ещё в юности) и свободную беседу (как в его любимом психоанализе). Собственный метод Пиаже назвал «клинической беседой», и он отлично подходил для изучения мышления детей.

Что выяснил Пиаже

Согласно Пиаже, центральный стержень развития психики — это интеллект. Ребёнок развивает и формирует всё более адекватную схему ситуации — и таким образом, активно взаимодействуя со средой, адаптируется к ней. Во время этого процесса ребёнок постепенно начинает понимать некоторые законы, которые действуют в мире вещей и людей. Каждый этап развития характеризуется типичными ошибками (ограничениями) мышления.

Стадии развития детского интеллекта

1. Стадия сенсомоторного интеллекта (0 — 2 года)

При помощи органов чувств и своих движений ребёнок открывает окружающий мир, начинает видеть связь между собственными действиями и их последствиями. Он начинает понимать, что сам он — нечто отдельное от внешнего мира. Но «внутренний план» пока недоступен ребёнку, он манипулирует только конкретными предметами.

2. Период дооперациональных представлений (2 — 7 лет)

Ребёнок постепенно начинает формировать «внутренний план». Теперь он учится использовать символы: карандаш — это градусник, а крышка от коробки — лодка. Дооперациональной эта стадия называется потому, что ребёнок ещё не в силах воспринять некоторые виды опыта.

Например:

• предметов, которые лежат в ряд, по мнению ребёнка, становится больше, если их расставить с большими промежутками;
• даже после нескольких проб дошкольник не в силах понять, что если перелить воду из высокого и узкого стакана в низкий и широкий, то количество воды не изменится;
• ребёнок считает, что кусок пластилина уменьшится, если из шарика его раскатать в колбаску. А верёвка станет короче, если её изогнуть.

Если научить дошкольника правильному ответу и объяснению — он воспримет эту информацию. Но стоит чуть изменить эксперимент, и ребёнок снова начнёт давать прежние ответы. При этом закон сохранения количества предметов (например, шариков) он начинает понимать раньше, чем закон сохранения вещества (например, воды или пластилина) и обратимость операций.

Мышление ребёнка на этой стадии эгоцентрично: он с трудом может понять, что кто-то имеет другую точку зрения, отличную от его собственной. Отчасти и этим объясняется ограниченность его возможностей на дооперациональной стадии.

Например, Пиаже показывал взятым поодиночке детям макет из трёх гор, на каждой из которых был какой-то отличительный признак: домик, река или снежная вершина. Он давал им и несколько фотографий, на которых горы были изображены с разных сторон. Ребёнка просили выбрать фотографию, на которой горы было видно так, как их видит сам ребёнок, с той же стороны. Обычно ребёнок не ошибался. После этого Пиаже сажал по другую сторону макета куклу и просил ребёнка выбрать фото, на котором горы изображены так, как «видит» их кукла. Дошкольники не могли это сделать и снова выбирали своё фото. Даже если ребёнка и куклу меняли местами — все повторялось: ребёнок правильно выбирал свою картинку и не мог встать на «точку зрения куклы».

Пиаже подчёркивал, что эгоцентризм уходит не тогда, когда у ребёнка становится больше опыта, а только тогда, когда он начинает осознавать, что его точка зрения лишь одна из возможных, что он не единственный центр, а один из множества центров. Этот переход от эгоцентризма к децентрации Пиаже назвал законом развития.

3. Период конкретных операций (7 — 11 лет)

Ребёнок уже может не только использовать символы, но и манипулировать с ними на логическом уровне. Например, складывать и вычитать несуществующих коров, объединять предметы в классы. Он начинает понимать сохранение вещества (если разделить комок пластилина на много маленьких комочков, его не станет меньше) и обратимость операций. Однако он пока решает все задачи по отдельности, и решение зависит от содержания задачи. Обобщать ребёнок ещё не умеет.

Решив задачку про Васю и яблоки, первоклассник может зависнуть над такой же задачей про Люсю и огурцы — просто потому, что для него это пока разные задачи. Второклассник уже вполне в силах понять, почему квадрат — разновидность четырёхугольника, а утка — разновидность птицы. Но если спросить его, кого в мире больше, уток или птиц, квадратов или прямоугольников, то он, скорее всего, не найдёт объяснения и начнёт рассуждать о том, что и уток, и птиц «очень много». И имеет на это полное право. Ведь хотя восьмилетка и умеет классифицировать, для понимания отношений между частью и целым нужно нечто более — логическое мышление. А оно развивается позже.

4. Период формальных операций (после 12 лет)

Теперь подростку доступно конкретное и абстрактное логическое мышление. Он может вообразить себе несуществующие объекты, мыслить по аналогии, понимать метафоры, становиться на точку зрения другого человека. Теперь он может решать задачи «в общем виде», и яблоки с собаками для примера ему не нужны. Чтобы мыслить, подростку уже не требуется связь с реальными физическими объектами или фактическими событиями. Операции полностью перешли во внутренний план.

Как детское мышление связано с речью

Пиаже первым заговорил о том, что развитие мышления связано не с речью, а с развитием мыслительных операций. Именно поэтому неговорящий ребёнок — не значит неразвитый ребёнок. Не речь, а оперирование предметами и понятиями — та основа, на которой развивается интеллект. И развитие это всегда идёт снаружи внутрь, от конкретного к абстрактному.

Со времён Пиаже его методы были усовершенствованы, а выводы — многократно проверены, скорректированы и дополнены. Сейчас аналоги клинических бесед вовсю используются в диагностике развития детей. Ну а нам стоит помнить, что невозможно ни перескочить через стадию развития, ни ускорить её прохождение. Хотя в конце предыдущего этапа перед детьми вполне можно начинать ставить задачи следующего. Например, играть с двухлетними в «телефон», прикладывая к уху не настоящий телефон, а его символ-замену. Или показывать пяти-шестилетним, что большой предмет может быть лёгким, а маленький — тяжёлым. Или писать с 10-11-летними сочинение «с точки зрения моей собаки». Ведь, в конце концов, чёткой границы между этапами нет. Главное — не делать грубых ошибок, которые говорят только о нашем взрослом эгоцентризме, не имеющем объяснения с точки зрения теории развития и потому не таком простительном.

Фото: Wikimedia Commons, iStockphoto (Jovanmandic, mzoroyan, djedzura)

Изображение на обложке: iStockphoto (KenDrysdale), Wikimedia Commons

кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Общие сведения

Умственная
отсталость – врожденное или приобретенное в раннем детстве (до 3 лет) состояние
общего недоразвития психики с выраженной недостаточностью интеллектуальных
способностей.

Умственная
отсталость может быть обусловлена различными этиологическими и
патогенетическими факторами, действующими во время внутриутробного развития,
родов или в первые годы жизни. В большинстве случаев умственная отсталость
является не болезненным процессом, а патологическим состоянием, результатом
когда-то подействовавшей вредности, и не имеет тенденции к прогредиентности (прогрессированию).

Долгое время
общепринятым термином для обозначения состояний умственной отсталости был
термин «олигофрения» (греч.: oligos – малый, phren – разум, т.е.
малоумие), который предложил Э. Крепелин (1915) для разграничения обозначаемого
им врожденного слабоумия от слабоумия приобретенного (деменции).

Распространенность умственной отсталости

По различным
оценкам распространенность умственной отсталости колеблется от 0,5% до 3%
населения, при этом легкие формы интеллектуальной недостаточности встречаются
чаще тяжелых. Мужчины страдают умственной отсталостью чаще женщин.

Классификация умственной отсталости

Существуют
разные подходы к классификации состояний умственной отсталости. Наиболее
распространенной клинической классификацией является разделение умственной
отсталости по степени интеллектуального дефекта. Традиционно выделялось три
степени умственной отсталости: дебильность, имбецильность и идиотия. В
Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) умственная
отсталость представлена в отдельной рубрике (F7) и
подразделяется по тяжести на четыре степени: легкую (F70), умеренную
(F71), тяжелую (F72) и глубокую
(F73). Другая клиническая классификация
предполагает подразделение состояний умственной отсталости (независимо от
глубины психического недоразвития) на стеническую, дисфорическую, астеническую
и атоническую формы (Д.Н. Исаев). Кроме того, выделяют «ядерные» формы
умственной отсталости (Н.И. Озерецкий), для которых свойственна тотальность
психического недоразвития, затрагивающая всю психику в целом, и атипичные
формы, для которых свойственна неравномерная структура психического дефекта с признаками
парциального психического недоразвития.

По
этиопатогенезу состояния умственной отсталости разделяют на три основные группы
(Г.Е. Сухарева):

1.               
состояния, обусловленные наследственными
(генными и хромосомными) заболеваниями. К этой группе
относят: синдромы Дауна, Клайнфелтера, Тернера, Мартина-Белл, истинную
микроцефалию, энзимопатические формы, связанные с наследственными обменными
нарушениями (фенилкетонурия, галактозурия и пр.), наследственные неврологические
и нервно-мышечные заболевания с умственной отсталостью.

2.               
состояния, вызванные действием различных
вредностей во время внутриутробного развития (эмбриопатии и фетопатии). Сюда относят
состояния, вызванные внутриутробными инфекциями (вирусы краснухи, гриппа,
паратита, цитомегаловирус, возбудители сифилиса, токсоплазмоза и пр.),
интоксикациями (например, алкогольной), гемолитической болезнью плода и пр.

3.               
состояния, вызванные действием различных
вредностей во время родов или в первые месяцы и годы жизни. Выделяют
умственную отсталость, связанную с родовой травмой и асфиксией в родах, с
черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями, перенесенными в раннем детстве.

Во многих
случаях достоверно выявить этиологические причины умственной отсталости не представляется
возможным, поэтому такие состояния обозначают как недифференцированные
формы. В свою очередь дифференцированные формы умственной отсталости представляют
собой нозологически самостоятельные заболевания с установленной этиопатогенезом
и характерной клиникой. Часто при дифференцированных формах умственная
отсталость является лишь одним из симптомов в ряду других тяжелых проявлений
этих заболеваний.

Клинические проявления и динамика умственной
отсталости

Психические
расстройства при умственной отсталости, как уже отмечалось выше, полиморфны по
характеру и степени выраженности.

Выраженность интеллектуального
дефекта.

По степени выраженности недостаточности интеллектуальных
способностей в МКБ-10 выделяется:

1.

Глубокая
умственная отсталость (идиотия).

При идиотии значительно ограничены
познавательные способности: больные практически не способны понимать обращенную
к ним речь, не узнают людей, ухаживающих за ними (например, мать), не отличают
съедобного от несъедобного (могут поедать несъедобные предметы), не имеют
представлений о пространственных отношениях (например, о высоте: могут падать с
большой высоты), редко формируют представления о горячем, остром и пр. (могут
получать повреждения, ожоги). Большинство больных не в состоянии освоить даже
простейшие навыки самообслуживания (одеться, умыться, пользоваться столовыми
приборами и пр.). Речь или совсем не сформирована (такие больные издают лишь нечленораздельные
звуки) или состоит из нескольких простейших слов. Значительно недоразвиты моторные
функции больных, в связи с чем многие из них не могут самостоятельно стоять и
ходить, передвигаются ползком. Поведение в одних случаях отличается вялостью,
малоподвижностью, в других – склонностью к однообразному двигательному
возбуждению со стереотипными движениями (раскачивание туловищем, взмахи руками,
хлопанье в ладоши), а у некоторых больных с периодическими проявлениями
агрессии и аутоагрессии (могут внезапно ударить, укусить окружающих, царапать
себя, наносят себе удары и т.п.). В большинстве случаев имеют место грубые
неврологические нарушения и тяжелые соматические аномалии. Жизнь таких больных,
нуждающихся в постоянном уходе и надзоре окружающих, определяется
удовлетворением простейших жизненных потребностей. Коэффициента умственного
развития (стандартизированная методика Д. Векслера для измерения интеллекта) у
лиц с глубокой умственной отсталостью ниже 20.

2. Тяжелая
умственная отсталость (тяжелые варианты имбецильности)

Познавательная
деятельность ограничена возможностью формировать только простейшие
представления, абстрактное мышление, обобщения больным недоступны. Больные
овладевают лишь элементарными навыками самообслуживания, их обучение
невозможно. Словарный запас ограничен одним-двумя десятками слов, достаточных
для сообщения о своих основных потребностях, выражены дефекты артикуляции. Часто
присутствуют неврологические расстройства, нарушения походки. Больные нуждаются
в постоянном контроле и обслуживании. Коэффициент умственного развития этих
пациентов находится в пределах 20-34.

3. Умеренная умственная
отсталость (варианты имбецильности легкой и средней степени)

Эти больные
способны образовывать большее число и более сложные представления, чем больные
тяжелой умственной отсталостью. Больные овладевают навыками самообслуживания,
могут быть приучены к простейшему труду путем тренировки подражательных
действий. Их словарный запас богаче, они в состоянии изъясняться простыми
фразами, поддерживать простую беседу. Относительная адаптация больных с
умеренной умственной отсталостью возможна лишь в хорошо знакомых им условиях,
любое изменение ситуации может поставить их в затруднительное положение из-за
невозможности перехода от конкретных, полученных при непосредственном опыте,
представлений к обобщениям, позволяющим переносить имеющийся опыт в новые
ситуации. Больные не могут жить самостоятельно, нуждаются в постоянном
руководстве и контроле. Некоторые из них могут выполнять простейшую работу в
специально созданных условиях (например, в лечебно-трудовых мастерских).
Коэффициент умственного развития этих пациентов находится в пределах 35-49.

4. Легкая
степень умственной отсталости (дебильность).

Познавательные
расстройства у этих больных заключаются в затруднении формирования сложных
понятий и обобщений, невозможности или затруднении абстрактного мышления.
Мышление у них преимущественно конкретно-описательное, достаточно развита
обиходная речь. Больные легкой степенью умственной отсталости способны к
усвоению специальных программ, основанных на конкретно-наглядном обучении,
которое проводится в более медленном темпе, а также способностью к овладению
несложными трудовыми и профессиональными навыками. Благодаря относительно более
высокому, чем при других степенях умственной отсталости, темпу психического
развития у больных с дебильностью во многих случаях возможна удовлетворительная
адаптация к обычным условиям жизни. Часто эти больные обнаруживают хорошую
практическую осведомленность («их умения больше их знания» — Э. Крепелин). Многие
больные с легкой умственной отсталостью заканчивают специализированные школы и
профессиональные училища, продуктивно работают, заводят семьи, самостоятельно
ведут хозяйство. По сравнению с другими степенями олигофрении черты личности и
характера больных отличаются большей дифференцированностью и индивидуальностью.
Однако эти больные с трудом формируют собственные суждения, но легко перенимают
чужие взгляды, иногда попадая под нездоровое влияние окружающих (например,
могут вовлекаться в бредовые переживания психически больных с формированием
индуцированного бреда, или становиться орудием в руках злоумышленников,
манипулирующих ими для получения собственной выгоды). Коэффициент умственного
развития этих пациентов находится в пределах 50-69.

Эмоционально-волевые
нарушения

Интеллектуальная несостоятельность – самое яркое проявление
умственной отсталости, но она является лишь частью общего психического
недоразвития личности. При олигофрениях значительно страдают эмоциональные и волевые
процессы. Д.Н. Исаев, по особенностям нарушений эмоционально-волевой сферы, вне
зависимости от степени выраженности психического недоразвития, выделяет
следующие формы умственной отсталости:

1.
Стеническая. Волевые процессы у этих больных обладают достаточной
силой и устойчивостью. Больные работоспособны, деятельны. При легких степенях
интеллектуальной недостаточности они имеют хорошую способность к адаптации,
способны в полной мере использовать усвоенные навыки и знания. У некоторых
больных отмечается аффективная неустойчивость, поэтому выделяют два варианта
стенической формы: уравновешенный и неуравновешенный.

2.
Дисфорическая. Характеризуется постоянным злобно-тоскливым аффектом,
склонностью к дисфориям, импульсивным поступкам, негативизму, конфликтности, расторможенности
влечений. Даже при незначительной интеллектуальной недостаточности такие больные
неспособны к обучению и труду. Во время дисфорий они часто проявляют агрессию
(обычно по отношению к близким, осуществляющим за ними уход, при этом агрессия
может быть очень жестокой и изощренной) и аутоагрессию (наносят себе глубокие
порезы, прижигают кожу сигаретой, вырывают волосы и пр.).

3.
Астеническая. Характеризуется нестойкостью волевых процессов, быстрой
истощаемостью, утомляемостью, медлительностью, нарушениями внимания,
затруднениями в усвоении и использовании практических навыков.

4. Атоническая.
Характеризуется практически полным отсутствием способности к психическому
напряжению и целенаправленной деятельности. Больные или полностью бездеятельны
или находятся в состоянии хаотической двигательной расторможенности.

Динамика
умственной отсталости

В большинстве случаев состояния умственной
отсталости относительно стабильны («непрогредиентны»). Однако, иногда, под
влиянием внутренних и внешних факторов, отмечается их положительная или отрицательная
динамика. При своевременном и активном проведении лечебно-коррекционных и
воспитательных мероприятий большинство больных, страдающих легкой и умеренной
умственной недостаточностью, оказываются способны к труду. В процессе
возрастной эволюции и под влиянием лечебных мероприятий отмечается редукция двигательной
расторможенности, импульсивности, негативизма, астенических состояний и пр.
Отрицательная динамика умственной отсталости возможна при присоединении
дополнительных патогенетических механизмов поражения головного мозга (например,
отложение амилоида при болезни Дауна), при действии дополнительных внешних
вредностей (черепно-мозговые травмы, алкоголизм и пр.), психогениях,
неблагоприятном социальном окружении, в периоды возрастных кризов и пр. Декомпенсации
при умственной отсталости могут проявляться цереброастеническими и
психопатоподобными расстройствами, психозами с помрачением сознания, галлюцинаторно-бредовыми,
аффективными психозами и пр.

Дифференцированные формы умственной
отсталости

Состояния,
обусловленные наследственными (генными и хромосомными) заболеваниями

Синдром Дауна

Обусловлен
трисомией по 21 хромосоме. Впервые был описан английским врачом Дж. Дауном в
1866, но связь между нарушением числа хромосом и клиническими проявлениями
болезни была установлена лишь в 1959 году (Ж. Лежен). Частота рождения детей с
синдром Дауна приблизительно 1:700, однако в настоящее время, в связи с
возможностями пренатальной диагностики, есть тенденция к ее снижению. Наиболее
важным фактором риска данной хромосомной аберрации признается возраст матери
(больше 35 лет).

Клинические
проявления: Умственная отсталость при синдроме Дауна может быть
выражена по-разному, чаще это умеренная и тяжелые степени, реже легкая. У
больных отмечается позднее появление и выраженное недоразвитие речи (недостаточное
понимание речи, бедный словарный запас, дизартрия). Дети с болезнью Дауна
обычно не способны к обучению даже по программе вспомогательной школы и
нуждаются в индивидуальном обучении.  Эмоциональная
сфера остается достаточно сохранной: большей частью больные ласковы, послушны,
привязаны к родителям, приветливы, добродушны («солнечные дети»), хотя бывают
упрямы. Многие из них любопытны и обладают хорошей подражательной способностью,
что способствует развитию навыков самообслуживания и несложных трудовых процессов.
Редко встречаются безразличные и злобные больные. Как правило, дети с болезнью
Дауна лучше развиваются в родительских семьях, чувствуя заботу близких, но, даже
в этом случае, они не достигают удовлетворительного уровня социальной адаптации
и нуждаются в постоянной опеке.

Особенностью
возрастной динамики болезни Дауна является позднее половое созревание и раннее
появление признаков инволюции (в 30-40 лет). При синдроме Дауна отмечается высокая
частота раннего развития (после 35 лет) атрофических изменений коры головного
мозга и накопления амилоида в виде сенильных бляшек, т.е. морфологические
изменения сходные с болезнью Альцгеймера. При этом больные быстро утрачивают обыденные
навыки, словарный запас, становятся бездеятельными, безразличными, появляются
неврологические расстройства.

Больным с
синдромом Дауна свойственен специфический физический фенотип, определяемый
множеством стигм дизонтогенеза, что делает возможным диагностику этого
состояния уже при рождении. Дети обычно небольшого роста; при рождении часто
имеют низкую массу тела (до 2500
г). Окружность головы уменьшена. Лицо плоское,
монголоидный разрез глаз (первое название синдрома «монголизм»), широкая
переносица, нос короткий, изредка наблюдается пятнистая окраска центральной
части радужки; нередки катаракты. Язык большой, исчерченный, рот полуоткрыт.
Уши небольшие, прилегающие. Кисти широкие, пальцы короткие, на ладонной
поверхности кисти поперечная борозда. Часто встречаются патология строения
сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной
железы, гипофиза, надпочечников, половых желез), мышечная гипотония. Характерна
повышенная восприимчивость к инфекциям. Продолжительность жизни больных
значительно снижена, не более 10% живут более 40 лет.

Синдром
Тернера (Шерешевского-Тернера)

Моносомия Х-хромосомы (45, Х0). Распространенность
1:3300 новорожденных.

Клинические
проявления: Умственное недоразвитие обнаруживается только у части
больных; обычно легкой степени. Больные трудолюбивы и благодушны. У многих
больных есть критика к своему состоянию и переживание дефекта, отмечается
склонность к невротическим реакциям

Врожденные
аномалии строения придают больным своеобразный вид: низкий рост (как правило,
не превышает 150 см),
диспропорциональное телосложение (преобладание верхней части туловища, широкие
плечи, узкий таз, укорочение нижних конечностей, конституция приближается к
мужской). Шея короткая с избыточной кожей на заднебоковой поверхности, которая
у многих больных выступает в виде шейной складки. Выявляются признаки полового
инфантилизма (наружные половые органы недоразвиты, молочные железы не развиты,
соски втянуты, оволосение лобка и подмышечных впадин отсутствует или скудное). Характерными
признаками являются первичная аменорея, аномалии строения внутренних половых
органов.

Синдром
Клайнфелтера

Дисомия по Х хромосоме у мужчин (47, ХХY). Распространенность
1:1400 новорожденных (мальчики).

Клинические
проявления: Умственная отсталость встречается примерно у четверти
больных, преимущественно в легкой степени. Отмечается выраженная незрелостью
эмоционально-волевой сферы. У многих больных часто присутствует сознание своей
неполноценности, которое становится источником внутреннего конфликта, характерны
невротические и патохарактерологические реакции. Описаны случаи с депрессивными,
ипохондрическими, навязчивыми, шизофреноподобными расстройствами

Внешние вид
больных: характерен высокий рост, астеническое сложение, узкие плечи,
удлиненные конечности, слабо развитая мускулатура. Постоянными признаками
синдрома Клайнфелтера являются недоразвитие половых органов и бесплодие. Примерно
у половины больных отмечается гинекомастия и евнухоидные признаки. В
неврологическом статусе в ряде случаев имеются мышечная гипотония и
диэнцефально-вегетативные расстройства по типу панических атак.

Умственная
отсталость, вызванная наследственными дефектами метаболизма

Фенилпировиноградная
умственная отсталость (фенилкетонурия, ФКУ, болезнь Феллинга) 

— наследственное нарушение обмена веществ (характеризуется
аутосомно-рецессивным типом наследования), обусловленное дефицитом одного из
ферментов обмена аминокислоты фенилаланина, что приводит к нарушениям окисления
фенилаланина в тирозин, недостаточным синтезом катехоламинов (адреналина и
норадреналина), гормонов щитовидной железы, меланина, серотонина. В результате
в организме происходит постепенное накопление фенилаланина и его метаболитов,
оказывающих токсическое действие на ЦНС, формируется дефицит гормонов и
медиаторов нервной системы с дальнейшей задержкой психического развития.
Фенилаланин и его метаболиты (фенилкетоновые вещества) выделяются с мочой. Выявляются
значительные этнические различия в распространенности фенилкетонурии. В России
частота среди новорожденных составляет 1:6-10 тыс.

Клиническая
картина: Дети, больные фенилкетонурией, рождаются с нормально
сформированным и функционально полноценным головным мозгом (так как
биохимические процессы плода обеспечиваются обменом веществ матери).
Биохимические нарушения начинают развиваться сразу после рождения. Уже в 4-6 мес.
выявляется отставание в психомоторном развитии, которое заметно прогрессирует. Развернутая
клиническая картина заболевания включает умственную отсталость тяжелой или
глубокой степени, нарушения поведения и кататонические расстройства (состояния
психомоторного возбуждения, импульсивные действия, стереотипные движения,
эхопраксия, эхолалия, субступорозные состояния), астенические состояния. Часто
обнаруживается повышение мышечного тонуса, судороги (у 30% больных), гиперкинезы,
тремор пальцев рук, атаксия, нарушения координации, энурез. Характерны дефекты
пигментации (большинство больных — блондины, со светлой, лишенной пигмента
кожей и голубыми глазами). Моча имеет своеобразный запах («запах волка»,
«мышиный», «затхлый»). Биохимическая диагностика фенилкетонурии основывается на
положительной реакции мочи с FeCl3 на фенилпировиноградную кислоту (проба Феллинга)
и обнаружении повышенной концентрации фенилаланина в плазме крови.

Фенилкетонурия
пример наследственного заболевания с возможностью хорошего эффекта при
своевременной профилактической терапии: для предотвращения развития психических
и неврологических расстройств с первых месяцев жизни и до 10-12 летнего
возраста используются диеты с резким ограничением фенилаланина (полностью
исключают животный белок, значительно растительный, дефицит белков компенсируют
специальными смесями аминокислот без фенилаланина). Чувствительность нервной
ткани к токсическому влиянию продуктов обмена фенилаланина, а также к другим
нарушениям обмена наиболее высока в раннем возрасте (в период созревания мозга).
После окончания процесса миелинизации повышение фенилаланина в крови уже не
оказывает патогенного воздействия на мозг.

Умственная
отсталость, вызванная действием вредностей во время внутриутробного развития
(эмбриопатии и фетопатии)

Умственная отсталость,
вызванная вирусом краснухи (рубеолярная эмбриопатия). При
заболевании беременной краснухой в первом триместре беременности формируется
эмбриопатия с грубыми нарушениями строения нервной системы (микроцефелия,
порэнцефалия), органов слуха и зрения, врожденными пороками внутренних органов.
Умственная отсталость у таких больных обычно глубокой степени, часты судорожные
припадки.

Умственная
отсталость, обусловленная гемолитической болезнью плода и новорожденного. Гемолитическая
болезнь плода (эритробластоз плода) обусловлена резус-конфликтом между матерью
и ребенком, который приводит к гемолизу эритроцитов плода, анемии, высокому
уровню билирубина, нарушениям кровообращения, отекам, повышению внутричерепного
давления. Одним из последствий этого состояния может быть формирование
умственной отсталости, выраженность которой бывает различной.

Умственная
отсталость, обусловленная алкоголизмом матери (алкогольная фетопатия). Развивается
при употреблении алкоголя матерями во время беременности. По данным ряда
авторов занимает первое место среди причин легкой умственной отсталости. Клиническая
картина складывается из умственной отсталости (преимущественно легкой степени),
задержки физического развития (особенно выраженная при рождении и в первые годы
жизни), нарушения строения черепа (микроцефалия, укорочение глазных щелей,
недоразвитие костей срединной части — выпуклый лоб, короткий нос с широким и
плоским переносьем, гипоплазия верхней челюсти).

Состояния,
вызванные действием вредностей во время родов или в первые месяцы и годы жизни

Умственная
отсталость, обусловленная родовой травмой или асфиксией в родах. Механическое
повреждение черепа ребенка во время родов может приводить к внутричерепным
кровоизлияниям или даже к непосредственным повреждениям мозга и его оболочек.
Кислородное голодание вызывает нарушения метаболизма в нервной ткани. Эти факторы
могут приводить к формированию органической патологии головного мозга и, в
последующем, умственной отсталости (выраженность которой может быть различна).
Для родовых травм характерны очаговые неврологические расстройства, судорожные
припадки, иногда – гидроцефалия.

Умственная
отсталость, обусловленная нейроинфекциями, перенесенными в раннем детстве. После
перенесенных менингитов и менингоэнцефалитов может формироваться умственная
отсталость различной степени выраженности, очаговые неврологические
расстройства, судорожные припадки, гидроцефалия.

Дифференциальный диагноз

Диагноз
умственной отсталости основывается на установлении психического дефекта, центральное
место в котором занимает недоразвитие интеллектуальных способностей, на
обнаружении признаков отставания в психическом развитии в детском и
подростковом возрасте, а также отсутствии прогредиентности, т.е. признаков
углубления психического дефекта. С целью определения степени интеллектуального
дефекта используют специальные психологические методы оценки интеллекта (см.
главу 7). Для уточнения этиологии некоторых форм умственной отсталости
требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Дифференцировать умственную отсталость необходимо с состояниями, обусловленными
педагогической запущенностью (случаи, когда здоровый ребенок лишен условий для
правильного умственного развития) и прогредиентными психическими заболеваниями
(в первую очередь с шизофренией и эпилепсией, манифестирующими в раннем детском
возрасте).

Прогноз

Прогноз умственной
отсталости зависит от степени недоразвития психики, выраженности
интеллектуального дефекта, особенностей эмоционально-волевой сферы больных,
этиологии. При неосложненной умственной отсталости легкой степени возможна
полная социальная адаптация, которая исключает необходимость в наблюдении
психиатра. В то же время социальный прогноз глубокой и тяжелой степеней умственной
отсталости неблагоприятен.

Раннее развитие моторики человека: от вариаций к способности изменяться и адаптироваться

https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.05.009 Получить права и содержание

Основные моменты

•

Корковая активность модулирует моторное поведение с раннего эмбрионального возраста.

•

В раннем возрасте двигательное поведение характеризуется изменчивостью и ограниченной адаптацией.

•

Основная перемена в моторном развитии происходит через 3–4 месяца после родов.

•

Трансформация совпадает с растворением субпластинки в сенсорной и моторной коре.

•

Через 3–4 месяца после родов изменение движений начинает служить адаптации.

Реферат

Этот обзор подводит итоги раннего моторного развития человека. С раннего возраста плода двигательное поведение основано на спонтанной нервной активности: активности сетей в стволе и спинном мозге, которая модулируется супраспинальной активностью.Супраспинальная активность, сначала вызываемая кортикальной субпластинкой, а затем корковой пластинкой, вызывает вариации движений. Изначально вариация движений служит прежде всего разведке; связанная с ним афферентная информация в основном используется для моделирования развивающейся нервной системы и в меньшей степени для адаптации двигательного поведения. На следующем этапе, начиная с функционально-специфического возраста, изменение движений начинает служить адаптации. При сосании и глотании эта фаза наступает незадолго до доношенного возраста.В речевом, крупном и мелкомоторном развитии он проявляется через 3–4 месяца после родов, то есть когда фокус развития первичной сенсорной и моторной коры смещается на постоянные корковые контуры. С возрастом и увеличением числа исследований методом проб и ошибок младенец улучшает свою способность использовать адаптивные и эффективные формы вертикального грубого моторного поведения, мануальные упражнения и вокализацию, относящуюся к родному языку.

Ключевые слова

Вариация

Вариативность

Адаптация

Общие движения

Корректировка осанки общего развития моторики

Развитие тонкой моторики

Сосание и глотание

Развитие жевания

Группа развития нервной системы Теория отбора

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2018 Автор.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Автоматическое отслеживание осанки и движений младенцев с помощью носимых датчиков движения

Общий рабочий процесс в нашем исследовании включал (i) разработку носимой одежды и мобильной системы сбора данных для записи младенцев (рис. 1), (ii) разработка и реализация схемы визуального анализа для получения эталонного теста для человека, и iii) разработка, обучение и тестирование методов машинного обучения для автоматизированного количественного анализа младенцев. двигательная активность (см. рис.2).

Рисунок 1

Схема эксперимента. ( a ) Фотография умного комбинезона с четырьмя проксимально расположенными датчиками движения. ( b ) Настройка аннотаций, отображающая аннотации с синхронизированным видео и данными о движении.

Рисунок 2

Конструкция конвейера автоматической классификации. ( a ) Архитектура сверточной нейронной сети (CNN), используемая в исследовании в качестве основного классификатора. Роль сенсорного модуля заключается в том, чтобы выполнять извлечение специфичных для сенсоров характеристик, модуль слияния сенсоров объединяет функции на уровне сенсора с функциями на уровне кадра, а модуль моделирования временных рядов фиксирует временные зависимости между функциями на уровне кадра.( b ) Блок-схема для процедуры итеративного уточнения аннотаций (IAR), используемой для повышения производительности CNN посредством разрешения с помощью классификатора несогласованности между аннотаторами в обучающих данных.

Дизайн умного комбинезона

Для отслеживания осанки и движений младенцев мы разработали измерительный костюм, названный «умный комбинезон» (см. Рис. 1а), который представляет собой одежду для всего тела, которая позволяет спонтанно неограниченно двигаться. Одежда оснащена четырьмя беспроводными датчиками Suunto Movesense с питанием от батареек (www.movesense.com), которые устанавливаются проксимально на предплечьях и ногах. Для первого прототипа мы использовали имеющийся в продаже детский купальный костюм в качестве базовой одежды. Крепления Movesense Smart Connector устанавливались на ткань и прикреплялись путем термоскрепления куска ткани и структуры слоя термопластичной полиуретановой пленки (ТПУ) поверх креплений. Созданная электронная одежда пригодна для стирки при 40 ° C.

Каждый из датчиков Movesense имеет встроенный инерциальный измерительный блок (IMU), который используется для измерения шести степеней свободы (DOF) с частотой дискретизации 52 Гц.Эти сигналы состоят из трехосного акселерометра, измеряющего линейное ускорение в м / ^с 2 (диапазон ± 8g) и гироскопа, измеряющего угловую скорость в ° / с (диапазон ± 500 ° / с ). Датчики Movesense имеют диаметр 36,6 мм и толщину 10,6 мм, весят 30 граммов, водонепроницаемы и снимаются с программируемых креплений, что делает их пригодными для размещения конечностей в детских носимых устройствах. Симметричное расположение датчиков использовалось для получения полной картины двигательного репертуара младенца.Кроме того, установка позволяет в дальнейшем более детально изучить синхронность и симметрию движений конечностей, что может быть использовано для дальнейшей характеристики клинически ненормального неврологического развития ¹⁰ .

Для связи датчиков Movesense используется интерфейс прикладного программирования с открытым исходным кодом (API; bitbucket.org/suunto/movesense-docs/wiki/Home), который позволяет передавать необработанные данные датчиков на желаемых частотах по беспроводной сети через соединение Bluetooth 4.0 с внешним устройством. устройство регистрации данных. В этом проекте использовался Apple iPhone SE с программным обеспечением для регистрации данных с несколькими датчиками на базе iOS (www.kaasa.com). В задачи программного обеспечения регистратора данных входят (1) централизованное управление процессом записи, (2) получение и запись необработанных сигналов от каждого датчика через соединение Bluetooth и (3) синхронизация временных меток датчиков. Кроме того, программа позволяет вести одновременную запись видео с камеры устройства.

В представленном виде смарт-комбинезон является технической проверкой концепции и не предназначен для демонстрации готового коммерческого продукта. Цена на нынешнюю конструкцию умного комбинезона из розничных компонентов составляет примерно 200 долларов США, а мобильный телефон на базе iOS может быть заменен любым из ныне широко распространенных смартфонов, способных запускать мультисенсорное программное обеспечение для регистрации данных.Стоимость крупномасштабного производства смарт-комбинезонов легко может упасть до 30–50 долларов США, что сделает его финансово приемлемым для широкого спектра условий использования, включая развивающиеся страны.

Сбор данных

Основной целью нашего процесса сбора данных было получение репрезентативного набора независимых движений примерно 7-месячных младенцев для обучения автоматическому классификатору. С этой целью было зарегистрировано в общей сложности 24 младенца (средний возраст 6,7 месяцев, ± 0,84 (стандартное отклонение), диапазон 4.5–7,7; 9 самцов). Было известно, что младенцы обычно развиваются без серьезных медицинских проблем в анамнезе, и изначально их привлекали для участия в более крупном текущем исследовательском проекте. Измерения, использованные в этом конкретном исследовании, проводились в клинических условиях в течение примерно 30–60-минутных сессий. Примечательно, что продолжительность записи была ограничена ситуационными факторами, возникающими в лабораторном контексте, такими как доступность лаборатории или порядок ухода за младенцами и сотрудничество. Технология записи (т.д., умный комбинезон с регистратором данных) позволил бы вести запись значительно дольше.

Во время каждого сеанса младенца в умном комбинезоне помещали на поролоновый матрас. Не вступая в физический контакт с младенцем, детский физиотерапевт активно задействовал его в различных позах и движениях, обычных при структурированном неврологическом обследовании ¹² , с помощью набора соответствующих возрасту игрушек. Игрушки также были в свободном доступе, чтобы ребенок мог играть с ними. Лицо, осуществляющее уход за младенцем, позволяло находиться в непосредственной близости (если они того желали), чтобы ребенок оставался более довольным.Чтобы обеспечить максимальное количество независимых движений, физический контакт с младенцем был ограничен ситуациями, которые требовали успокоения или подъема младенца в положении лежа / лежа на спине, если способность поворачиваться еще не была приобретена.

Все занятия также записывались на видео, чтобы можно было детально записывать временные аннотации движений (см. Раздел «Аннотации движений»). Первые 14 младенцев были записаны на видео с помощью отдельной видеокамеры (GoPro Hero 8 Black, www.gopro.com), в то время как остальные были записаны с помощью встроенной функции синхронизации видео программного обеспечения регистрации данных на iPhone, которая автоматически синхронизируется с записанными данными датчика.Для первых 14 записей с помощью камеры GoPro синхронизация между сигналами датчиков и видео выполнялась путем видимого касания одного из датчиков на видео, чтобы обеспечить возможность ручной настройки между сигналами движения и видео при импорте в программное обеспечение для аннотаций Anvil. Двое младенцев были исключены из дальнейшего анализа из-за их значительно более продвинутых моторных навыков (например, стоя), в результате чего было получено 22 записи. Каждая запись состоит из 24 каналов сенсорных данных (4 датчика, 3 акселерометра и 3 канала гироскопа на датчик), дискретизированных с частотой дискретизации 52 Гц.Общая продолжительность записи составила 12,1 часа, из которых 10,6 часа (88%) были использованы для обучения и тестирования классификатора, описанных в разделе «Автоматическое определение позы и движений младенца» (за исключением переноски, событий вне камеры и упал датчик подключения). В результате средняя продолжительность использованных записей на младенца составила 29 минут (диапазон 9-40 минут).

Исследование соответствует Хельсинкской декларации, и оно было одобрено Комитетом по этике детской больницы Университетской больницы Хельсинки.Письменное информированное согласие было получено от родителей.

Протокол аннотации движений

Основная цель настоящей настройки комбинезона и анализа состояла в том, чтобы получить подробное во времени описание двигательной активности младенца за периоды времени. Эта информация может быть использована позже для поддержки различных клинических целей и принятия решений. Кроме того, автоматический классификатор для таких движений может быть затем доработан или адаптирован для более специализированной клинической диагностики или оценки эффективности вмешательства — задач, для которых обычно доступно меньше обучающих данных по сравнению с общей детской популяцией, доступной для сбора данных.

Примечательно, что модели движений младенцев существенно отличаются от типичных категорий взрослых (например, ходьба или бег), и не существует стандартных систем классификации для распознавания движений младенцев сопоставимым образом. Существующие схемы для младенцев нацелены на визуальное распознавание более сложных объектов через гештальт-восприятие, обычно обрабатываемое в рамках «двигательного поведения» или «кинематики» ¹³ . Поэтому мы сначала разработали новую схему классификации и аннотаций, которая описывает ожидаемые типичные позы и движения детей в возрасте от трех до семи месяцев до того, как они достигнут вертикального положения ¹⁴ .Схема была разработана с использованием итеративного подхода в многопрофильной группе клинических экспертов и экспертов по машинному обучению, а также путем сравнения согласованных и слепых аннотаций, выполненных на наборе пилотных записей. Общая цель состояла в том, чтобы создать схему аннотации, в которой каждая категория имела бы однозначное словесное описание, минимальное совпадение с другими категориями, максимальную распространенность, а также минимальные расхождения в оценках нескольких аннотаторов. Дистальные мелкие двигательные движения не были включены в схему аннотации, поскольку их идентификация не соответствовала желаемому временному разрешению.Окончательная схема аннотаций состояла из двух дорожек аннотаций, одна для представления позы, а другая для представления грубых движений тела. Этот дизайн аннотации позволяет отслеживать движения в контексте позы, а также их дальнейшую количественную оценку (например, амплитуды, синхронизацию или временные корреляции) в зависимости от контекста (см., Например, ⁹ ).

Дорожка осанки состоит из пяти отдельных категорий: положение лежа, лежа на спине, левый бок (L), правый бок (R) и положение ползания.Восемь категорий для трека движения: макросъемка, поворот налево (L), поворот направо (R), поворот влево (L), поворот вправо (R), прото ползание, ползание коммандос и ползание на 4 конечности. Точные словесные описания этих типов событий, представленные аннотаторам, показаны в дополнительной информации. Однако, поскольку только одна из использованных записей содержала ползание 4 конечностей категории движения, она не была включена в дальнейший анализ в этом исследовании, в результате чего количество рассматриваемых категорий движений сократилось до семи.Общая цель этого конкретного шаблона аннотации заключалась в том, чтобы идентифицировать модели поз / движений, которые достаточно элементарны, чтобы служить в качестве основы для дальнейших (позы) контекстно-зависимых, количественных (движений) сводок; кроме того, они должны быть надежными для обнаружения с помощью проксимальных датчиков движения. Поэтому мы сознательно предпочли не стремиться к прямой классификации сложных паттернов / кинематики моторики, которые обычно наблюдаются в установленных шкалах наблюдательной оценки ² .

Каждая запись была независимо аннотирована для положения и движения тремя авторами (MA, AK, AG, SB, AV принимали участие в аннотациях), а также для дорожки метаданных для дополнительной информации, такой как эпохи, когда младенца не было на видео или его нес на руках взрослый. Использование трех параллельных аннотаторов было выбрано как компромисс между необходимостью проверки согласованности предложенной схемы аннотации и трудоемкостью, необходимой для выполнения строгой и подробной задачи аннотирования ¹⁵ .Аннотаторы имели разный опыт клинических исследований младенцев с опытом работы в биомедицинских дисциплинах, психологии или инженерии. Аннотаторы были обучены выполнять задачу аннотации движения, и они выполнили фактическую задачу аннотации только после того, как почувствовали себя достаточно уверенно, чтобы сделать это. Их аннотации также оценивались после нескольких младенцев, чтобы убедиться, что они соответствуют друг другу. предлагаемый протокол аннотации.

Записи были аннотированы с помощью свободно доступного программного обеспечения для аннотаций Anvil (www.anvilsoftware.com), в котором аннотаторы имели одновременный просмотр воспроизводимого видео и визуализацию необработанных многоканальных сигналов при выполнении многодорожечной аннотации данных (см. рис. 1b). Было обнаружено, что визуальное представление синхронизированных видеосигналов полезно за счет значительного повышения временной точности аннотаций. Шаблоны аннотаций, а также пример файла аннотаций предоставлены в Дополнительных материалах. Согласованность аннотаторов и, следовательно, всего протокола аннотаций, была количественно оценена с точки зрения степени согласованности между экспертами, как описано ниже.

Риски и преимущества пустышек

1. Левин С.
Манекены. S Афр Мед. J .
1971; 45 (9): 237–240 ….

2. Гейл CR,
Martyn CN.
Манекены и здоровье младенцев Хартфордшира, 1911–1930 гг. Социалистическая медицина .
1995. 8 (2): 231–255.

3. Niemelä M,
Пихакари О,
Покка Т,
Ухари М.
Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование консультирования родителей. Педиатрия .
2000. 106 (3): 483–488.

4. Земпский В.Т.,
Краверо JP,
для Американской академии педиатрии.
Облегчение боли и беспокойства у педиатрических пациентов в системах неотложной медицинской помощи. Педиатрия .
2004. 114 (5): 1348–1356.

5. Gartner LM,
Мортон Дж.
Лоуренс Р.А.,

и другие.,
для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии.
Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия .
2005. 115 (2): 496–506.

6. Американская академия педиатрии.
Меняющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти. Педиатрия .
2005. 116 (5): 1245–1255.

7. Американская академия семейных врачей. Грудное вскармливание (позиционный документ). https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. По состоянию на 14 марта 2008 г.

8. Американская академия педиатрии.
Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия .
2004. 113 (5): 1451–1465.

9. ИКСИ. Диагностика и лечение среднего отита у детей. http://www.icsi.org/otitis_media/diagnosis_and_treatment_of_otitis_media_in_children_2304.html. Проверено 6 ноября 2008 г.

10. Для стоматолога.
Сосание большого пальца и использование соски. Дж. Ам Дент Ассор .
2007; 138 (8): 1176.

11. Американская академия детской стоматологии. AAPD быстрые факты. 2007 г. http://www.aapd.org/media/FastFacts07.pdf. По состоянию на 20 октября 2008 г.

12. Greenberg CS.
Соска, покрытая сахаром, снижает процедурную боль у новорожденных. Педиатр, медсестра .
2002. 28 (3): 271–277.

13. Кауфман Г.Е.,
Cimo S,
Миллер Л.В.,
Бласс Э.М.
Оценка влияния сахарозы на неонатальную боль с помощью 2 широко используемых методов обрезания. Ам Дж. Обстет Гинеколь .
2002. 186 (3): 564–568.

14. Carbajal R,
Шове X,
Couderc S,
Оливье-Мартен М.Рандомизированное испытание обезболивающих эффектов сахарозы, глюкозы и пустышек у доношенных новорожденных. BMJ .
1999. 319 (7222): 1393–1397.

15. Бойл Е.М.,
Фриер Y,
Хан-Оракзай З,

и другие.
Сахароза и непищевые добавки для снятия боли при скрининге ретинопатии недоношенных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2006; 91 (3): F166 – F168.

16. Матхай С.,
Натраджан Н,
Rajalakshmi NR.Сравнительное исследование нефармакологических методов уменьшения боли у новорожденных. Индийский педиатр .
2006. 43 (12): 1070–1075.

17. Carbajal R,
Lenclen R,
Гайдос V,
Джуги М,
Пауп А.
Перекрестное испытание обезболивающей эффективности глюкозы и пустышки у очень недоношенных новорожденных во время подкожных инъекций. Педиатрия .
2002. 110 (2 ч. 1): 389–393.

18. Curtis SJ,
Джоу Х,
Али С,
Вандермейер Б,
Классен Т.Рандомизированное контролируемое испытание сахарозы и / или пустышки в качестве обезболивающего для младенцев, получающих венепункцию в педиатрическом отделении неотложной помощи. BMC Педиатр .
2007; 7: 27.

19. Рейс Э.С.,
Рот EK,
Syphan JL,
Tarvell SE,
Голубков Р.
Эффективное уменьшение боли при многократных инъекциях иммунизации младенцам раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med .
2003. 157 (11): 1115–20.

20. Пинелли Дж.,
Симингтон А.Непитательное сосание для обеспечения физиологической стабильности и питания недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (4): CD001071.

21. Ховард CR,
Говард FM,
Ланфер Б,

и другие.
Рандомизированное клиническое испытание использования пустышек, кормления из бутылочки или чашки и их влияния на грудное вскармливание. Педиатрия .
2003. 111 (3): 511–518.

22. Hauck FR,
Омодзёкун О.О.,
Сиадаты М.С.Уменьшают ли пустышки риск синдрома внезапной детской смерти? Педиатрия .
2005; 116 (5): e716 – e723.

23. Фогель А.М.,
Хатчисон Б.Л.,
Митчелл EA.
Влияние использования соски на грудное вскармливание: проспективное когортное исследование. J Детский педиатр .
2001. 37 (1): 58–63.

24. Аартс С,
Hörnell A,
Килберг Э,
Хофвандер Y,
Гебре-Медхин М.
Модели грудного вскармливания в отношении сосания большого пальца и использования соски. Педиатрия .
1999; 104 (4): e50.

25. Ховард С.Р.,
Говард FM,
Ланфер Б,
деБлик Э.А.,
Эберли С,
Лоуренс Р.А.
Влияние раннего использования соски на продолжительность грудного вскармливания. Педиатрия .
1999; 103 (3): E33.

26. Крамер М.С.,
Барр Р.Г.,
Дагене С,

и другие.
Использование соски, раннее отлучение от груди и крик / беспокойство: рандомизированное контролируемое испытание. ЯМА .
2001. 286 (3): 322–326.

27. Collins CT,
Райан П.,
Crowther CA,
Макфи Эй Джей,
Патерсон С,
Hiller JE.
Влияние бутылочек, чашек и пустышек на грудное вскармливание недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ .
2004. 329 (7459): 193–198.

28. Понти М,
Ледюк Д.
Заявление Канадского педиатрического общества. Рекомендации по использованию пустышек. Педиатрия и здоровье детей .
2003. 8 (8): 515–519.

29.Перессини С.
Использование соски и кариес в раннем детстве: исследование литературы, основанное на фактах. Дж. Джан Дент Ассо .
2003. 69 (1): 16–19.

30. Пояк Я.
Влияние пустышек на раннее развитие полости рта. Int J Orthod Milwaukee .
2006. 17 (4): 13–16.

31. Уоррен Дж. Дж.,
Бишара ЮВ,
Steinbock KL,
Ёнэдзу Т,
Новак А.Дж.
Влияние продолжительности оральных привычек на стоматологические характеристики в основном зубном ряду. Дж. Ам Дент Ассор .
2001. 132 (12): 1685–1693.

32. Гойс Э.Г.,
Рибейро-Жуниор ХК,
Вале МП,

и другие.
Влияние непитательного сосания, характера дыхания и размера аденоидов на развитие неправильного прикуса. Уголок ортодонтический .
2008. 78 (4): 647–654.

33. Адаир С.М.,
Милано М,
Dushku JC.
Оценка влияния ортодонтических пустышек на молочные зубы у детей в возрасте от 24 до 59 месяцев: предварительное исследование. Педиатр Дент .
1992. 14 (1): 13–18.

34. Zardetto CG,
Родригес CR,
Стефани FM.
Влияние различных пустышек на молочные зубы и миофункциональные структуры полости рта у детей дошкольного возраста. Педиатр Дент .
2002. 24 (6): 552–560.

35. Оллила П.,
Ниемеля М,
Ухари М,
Лармас М.
Факторы риска колонизации слюнных бактерий Lactobacilli и Candida у детей. Акта Одонтол Сканд .1997; 55 (1): 9–13.

36. Sio JO,
Минвалла ФК,
Джордж RH,
Бут IW.
Оральный кандидоз: виноват ли пустышка? Арка Дис Детский .
1987. 62 (4): 406–408.

37. Маттос-Гранер РО,
de Moraes AB,
Ронтани Р.М.,
Бирман Э.Г.
Связь оральной дрожжевой инфекции у бразильских младенцев и использования соски ASDC J Dent Child .
2001. 68 (1): 33–3610.

38. Ручей I,
Гобер А.Е.Бактериальная колонизация пустышек младенцев с острым средним отитом. Дж Ларингол Отол .
1997. 111 (7): 614–615.

39. Комина Е,
Марион К,
Renaud FN,
Доре Дж,
Бержерон Э,
Фрейни Дж.
Соски-пустышки: резервуар для микробов. Медсестры и медицинские науки .
2006. 8 (4): 216–223.

40. Северный камень К,
Флеминг П.,
Голдинг Дж.
Социально-демографические ассоциации с сосанием пальца и соски в возрасте 15 месяцев и возможные ассоциации с младенческой инфекцией. Ранний Хум Дев .
2000. 60 (2): 137–148.

41. Институт Джоанны Бриггс.
Использование пустышки в раннем детстве в связи с грудным вскармливанием, СВДС, инфекциями и неправильным прикусом зубов. Нурс Стенд .
2006. 20 (38): 52–55.

42. Роверс ММ,
Numans ME,
Лангенбах Э,
Grobbee DE,
Верхей Т.Дж.,
Schilder AG.
Является ли пустышка фактором риска острого среднего отита? Динамическое когортное исследование. Фам Практ .2008. 25 (4): 233–236.

43. Угари М,
Mäntysaari K,
Ниемеля М.
Метааналитический обзор факторов риска острого среднего отита. Клин Инфект Дис .
1996. 22 (6): 1079–1083.

44. Шварц Р.Х.,
Guthrie KL.
Детские пустышки: обзор. Клиника Педиатр (Phila) .
2008. 47 (4): 327–331.

45. Невилл Х.Л.,
Хуако Дж,
Вигода М,
Sola JE.
Непроходимость кишечника, вызванная соской, — не очень успокаивает. Дж. Педиатр Хирургия .
2008; 43 (2): e13 – e15.

46. Соски-пустышки и кормление грудью. ЯМА .
2001; 286 (3): 374.

47. Деган В.В.,
Пуппин-Ронтани Р.М.
Распространенность привычки сосать пустышку и успешные методы их устранения. Дж Дент Чайлд (Шик) .
2004. 71 (2): 148–151.

Использование музыки с младенцами и детьми ясельного возраста • НОЛЬ ДО ТРЕХ

Рассмотрим этот пример:

Пора вздремнуть, и 2,5-летний Бенджамин ерзает на своей койке, пытаясь устроиться поудобнее.«Спой мою песню», — говорит он. Его учитель медленно начинает петь песню, которую она сочинила несколько месяцев назад, специально для Бенджамина.

«Кто любит Вениамина? Это его мама и папа. Кто любит Бенджамина? Это старшая сестра Мэдисон. Кто любит Бенджамина? Это мисс Шарлин. Кто любит Бенджамина? Это мисс Калли. Его учитель поет имена многих людей в жизни Вениамина, которые его любят. Она смотрит, как Бенджамин корчится под одеялом, его глаза полны сна.

Для очень маленьких детей музыка имеет силу и значение, выходящие за рамки слов.Во-первых, и это наиболее важно, совместное использование музыки с маленькими детьми — это просто еще один способ дарить любовь и получать любовь. Музыка и музыкальный опыт также способствуют формированию важных мозговых связей, которые устанавливаются в течение первых трех лет жизни (Carlton 2000).

В этой статье мы исследуем множество способов, которыми музыка способствует развитию в различных сферах развития, и как профессионалы младенческого и раннего возраста могут использовать музыкальный опыт для поддержки раннего обучения детей.

Музыка и раннее развитие

Как и любой лучший способ обучения в раннем детстве, музыкальная деятельность одновременно способствует развитию во многих областях. Пение колыбельной во время качания ребенка стимулирует раннее языковое развитие, способствует развитию привязанности и поддерживает растущее пространственное восприятие ребенка, когда ребенок ощущает, как его тело движется в пространстве. Намеренное включение музыки в распорядок дня вашей программы — обдумывание вопроса: «Чему я хочу, чтобы дети узнали из этого музыкального опыта?» — поможет вам разработать и выбрать занятия, которые будут соответствовать конкретным целям развития.

Социально-эмоциональные навыки

Музыка, поскольку ее так часто используют вместе с другими людьми в пении, танцах и игре на инструментах, по самой своей природе является социальным опытом. Музыкальные мероприятия с младенцами и детьми ясельного возраста предлагают им множество возможностей:

• Научитесь и практикуйте саморегулирование. Подумайте о том, как колыбельные успокаивают маленьких детей. Когда взрослые помогают младенцам успокоиться, они способствуют развитию саморегуляции (способности управлять своим эмоциональным состоянием и физическими потребностями).Ощущение успокоения также помогает младенцам научиться успокаивать себя.

• Понять эмоции. Пение о чувствах помогает младенцам и малышам выучить слова для описания своих эмоциональных переживаний («Если вы счастливы и знаете это…»). Дело в том, что музыка вызывает чувства — даже когда нет слов. Одно недавнее исследование показало, что младенцы в возрасте 5 месяцев способны при определенных условиях различать счастливые и грустные музыкальные отрывки (Flom, Gentile, & Pick 2008).

• Сотрудничайте и выстраивайте отношения. Музыка часто является коллективным усилием, когда каждый участник добавляет свой звук или голос в микс. Представьте себе парад малышей, бьющих о инструменты, пока они маршируют по центру по уходу за детьми. Музыкальные впечатления, в которых дети используют свой собственный голос или играют на инструментах, особенно хорошо подходят для самых маленьких. Поскольку музыкальные занятия обычно не требуют совместного использования — навык, над которым все еще работают малыши, способствует позитивному взаимодействию со сверстниками и может стать основой первых дружеских отношений малышей.

• Испытайте чувство собственного достоинства, уверенность в себе и эгоизм. Младенцы и дети младшего возраста начинают понимать, что они умны и компетентны, когда они могут повлиять на их мир. Подумайте об огромной беззубой ухмылке ребенка, когда она заставляет погремушку переходить в chicka chicka, или о внимательном внимании малыша, когда он стучит по ксилофону, чтобы услышать его звон.

• Делитесь и работайте по очереди. Музыка очень естественно поощряет смену очереди. Представьте, как младенцы передают инструменты учителю и обратно, или малыши по очереди играют с игрушечными барабанами в классе.Воспитатели могут повторять звуки, которые ребенок издает своим голосом или погремушкой; малышей и их
  учителя могут по очереди исполнять музыкальные соло, пока другие слушают. Включение песен с просьбой и ответом («Кто съел печенье из банки для печенья?», «Бум-чика-бум») в вашу повседневную деятельность с детьми ясельного возраста также способствует смене очереди.

• Развивать культурную осведомленность. Воспроизведение песен и использование музыкальных стилей из домашних культур детей создают преемственность между домом и местом, где осуществляется уход.Это воспитывает у детей чувство защищенности и защищенности и подтверждает важность их культуры и языка.

Физические (двигательные) навыки

Будь то мускулы губ, используемые для формирования слов в мелодии, маленькие мускулы рук, используемые для удерживания барабанной палочки или свистка, или большие мышцы ног и рук, когда дети танцуют, музыка — это физическая активность. Поддерживает:

• Полное развитие двигателей. Когда люди думают о музыке, танцы — одно из первых занятий, которые приходят на ум.Танцы (как под быструю, так и под медленную музыку), когда их держат и раскачивают под музыку (как быстро, так и медленно), а также издавать музыкальные звуки, щелкая в воздухе разноцветные шарфы или прыгая на пузырчатой ​​пленке — все это мелодичные способы, с помощью которых очень маленькие дети могут построить мышцы рук, ног и туловища.

• Развитие мелкой моторики. Finger играет как «Где большой палец?» или Open, Shut Them и интерактивные песни, такие как «The Wheels on the Bus» (среди многих других), являются прекрасными примерами того, как музыка может поддерживать развитие маленьких мышц детских рук и пальцев — тех же мышц, которые они будут использовать для письма и рисования. когда они станут старше.

Воспроизведение песен и использование музыкальных стилей из домашних культур детей создают преемственность между домом и местом, где осуществляется уход.

• Остаток. Двигая своим телом под музыку, дети могут стоять, раскачиваясь или перенося вес с одной ноги (или одной стороны тела) на другую, что означает, что они могут балансировать. Представьте, что «Давай сделаем поворот» заполняет комнату. Маленькие дети стараются копировать движения своего воспитателя в семье, извиваясь и трясясь в такт, стараясь оставаться в равновесии и не упасть! (Конечно, падение — самое интересное.)

• Осознание тела. Перемещение различными частями тела ребенка и поощрение малышей двигаться собственными телами во время исполнения песни — например, «Голова, плечи, колени и пальцы ног» — помогает им узнать, что эти части тела действительно принадлежат им.

• Двусторонняя координация или пересечение средней линии. Двусторонняя координация — это способность использовать обе стороны тела вместе, например, при подъеме по лестнице или игре на фортепиано. Этот навык требует, чтобы обе стороны мозга взаимодействовали для координации движений тела.Пересечение средней линии (когда ребенок использует одну часть тела в пространстве другой части) — это деятельность, требующая хорошего двустороннего общения. Представьте ребенка, играющего на барабане двумя руками, передавая мараку из одной руки в другую, танцующего хоки-поки (вставляя одну ногу внутрь, а другую — наружу). Учителя также могут держать шейкер для яиц таким образом, чтобы младенцы тянулись через свое тело, чтобы схватить его.

Мышление (когнитивное)

Музыка, естественно, дает возможность практиковать шаблоны, математические концепции и навыки символического мышления, и все это в контексте радостного шума, что делает ее привлекательным занятием для очень маленьких детей.Есть много способов участвовать в музыкальном опыте. Таким образом, они легко адаптируются к разным уровням развития и способностям, что делает их идеальными для детей разного возраста, а также для программ семейного ухода за детьми.

• Подсчет. Многие песни знакомят с числами и счетом: «Один, два, пристегни мою обувь», «Пять маленьких обезьян», «Этот старик» и «Животные пришли пополам» — вот лишь несколько примеров. Ритм и повторение песен могут помочь очень маленьким детям запомнить названия и последовательность цифр (подробнее об этой концепции см. В следующем абзаце).

• Паттерны и последовательность. Почти каждое музыкальное произведение имеет шаблон или последовательность, встроенную в его мелодию или текст. Умение предугадывать закономерности и последовательно размещать объекты или события развивает важные навыки математики и чтения в раннем возрасте. Выберите песни, которые повторяются по ритму или тексту, чтобы помочь детям научиться предугадывать закономерности («Pop Goes the Weasel», «Old MacDonald Had a Farm»). Поделитесь песнями, рассказывающими историю («Froggy Went A-Courtin») или песнями с четким началом, серединой и концом («Фермер в лощине»), чтобы помочь детям научиться расшифровывать музыкальные последовательности.

Музыка вполне естественно дает возможность практиковать шаблоны, математические концепции и навыки символического мышления.

• Устойчивый ритм. Чтобы осознавать устойчивый ритм, нужно хлопать или сбивать ритм музыкального произведения или детского стишка. Исследования показали, что личный темп детей (способность чувствовать и выражать устойчивый ритм) коррелирует с результатами тестов успеваемости в 1 и 2 классах (Weikert, Schweinhart, & Larner, 1987).

• Память. Музыка занимает важное место в нашей памяти. Даже младенцы в возрасте 8 месяцев после двухнедельной задержки распознают знакомое музыкальное произведение (Ilari & Polka 2006). Обеспечение последовательного переживания одной и той же песни (в одно и то же время, например, во время сна) помогает маленьким детям запомнить и связать эту музыку с конкретным опытом.

• Дискриминация или наблюдение различий. Обладая опытом работы с разными инструментами и музыкальными стилями, дети постепенно начинают осознавать разницу в высоте тона, тембре, тоне и громкости.Даже маленькие дети будут удивлены, если один шейкер для яиц будет издавать звук, отличный от всех остальных. Фактически, очень интересное исследование попросило матерей записать две версии одной и той же песни — одну версию, в которой мать пела непосредственно своему ребенку, и другую версию, в которой она пела сама себе (ребенка не было). Младенцы (в возрасте от 4 до 7 месяцев) отдали предпочтение версиям, ориентированным на младенцев, и степень предпочтения коррелировала с любящими качествами в тоне матери (Trainor 1996).

• Ролевые игры и символическое мышление. Осознание того, что один объект (блок) может представлять другой объект (автомобиль), — это большой скачок в развитии мыслительных навыков детей. Используйте музыку, чтобы развивать способности малышей использовать символы, предоставляя реквизит для сопровождения песен — плюшевые пауки, когда поют «Itsy Bitsy Spider», или фруктовые формы, вырезанные из фетра, чтобы сочетаться с любимым малышом «Fruit Salad».

Знание языков и грамотность

Если вы спросите, на какую область развития музыка влияет больше всего, большинство людей укажут языковые навыки.На самом деле музыка во многих отношениях активизирует грамотность и изучение языка.

• Разговорный язык. Музыка дает детям удобное окно для практики языка и расшифровки смысла. Изменение слов в известных песнях (например, пение «Счастливого обеда тебе!») Или просьба к детям старшего возраста заполнить пропуски в пении (например, «[Данте] имел маленькую [рыбку], у которой были яркие плавники»). и оранжевый ») побуждает детей практиковать логическое мышление и логические рассуждения.

• Двуязычное обучение. Предложение музыки на родном языке (ах) детей способствует развитию двуязычия в первые три года и позже. Музыка также является отличным средством для вовлечения семей в программу, поскольку они делятся песнями и стишками своей культуры.

• Восприимчивый язык. Прослушивание музыки — это упражнение на развитие навыков восприятия речи (слова, которые дети понимают, но еще не могут сказать).Но помните, что в музыке не нужны слова, чтобы передавать чувства или образы. Например, легко расшифровать слонов, кенгуру и других существ, бродящих по оркестровой записи «Карнавала животных» композитора Камиллы Сен-Санса. Малыши, которые только начинают развивать способность притворяться, будут получать удовольствие от слуха и разыгрывания этого парада животных.

• Фонематическая осведомленность. Фонематическая осведомленность описывает, насколько хорошо ребенок может слышать, распознавать и использовать различные звуки (называемые фонемами).Например, в слове «кошка» есть три разных фонемы: звук / k /, короткий звук / a / и звук / t /. Дети, которые умеют различать разные звуки и фонемы, более склонны к развитию
  развитие навыков грамотности со временем (Ehri et al. 2001). Музыка поддерживает это важное умение, потому что в большинстве песен есть рифмы (или замена одной фонемы другой) (Министерство здравоохранения и социальных служб США, готовится к печати). Например, в песне «Я маленький чайник» слова крепкий, носик, крик и прочь рифмуются.

Пение из одного сборника песен: идеи, которые стоит попробовать

Как музыка может способствовать развитию детей по мере их роста? Как учителя раннего детства могут изменить способы использования музыки, чтобы отразить новые навыки и способности ребенка?

Так же, как дети по-разному играют с кубиками в возрасте 6 месяцев (рот), чем в возрасте 2 лет (складывание), они по-разному воспринимают музыку по мере роста. Тщательно спланированный музыкальный опыт может поддерживать и развивать каждую область развития — социально-эмоциональную, физическую (двигательную), мышление (когнитивную), а также язык и грамотность. Нажмите для увеличения.

Финал

Музыка играет важную роль в жизни маленьких детей. Благодаря музыке младенцы и малыши могут лучше понять себя и свои чувства, научиться расшифровывать закономерности и решать проблемы, а также открывать для себя мир вокруг себя разнообразными и сложными способами. Самое главное, обмен музыкальными впечатлениями с людьми, которых они любят, заставляет маленьких детей чувствовать себя дорогими и важными — если перефразировать известную рекламу: «Сколько стоит шейкер для яиц? 4 доллара.Стоимость парашюта? 50 долларов. Используете музыку для обогащения жизни младенцев и детей ясельного возраста? Бесценно! »

Список литературы

^{Карлтон, Э. Б. 2000. Обучение через музыку: Поддержка мозга.
исследовать. Служба программы по уходу за детьми 133 (май / июнь): 53–56.}

^{Эри, Л.С., Д. Уиллоус, Б. Шустер, З. Ягубзаде и Т. Шанахан. 2001. Обучение фонематической осведомленности помогает детям научиться читать: данные метаанализа Национальной комиссии по чтению. Чтение
Research Quarterly 36: 250–86.}

^{Flom, R., D.A. Джентиле и А.Д. Пик. 2008. Различение младенцами веселой и грустной музыки. Младенческое поведение и развитие 31 (4): 716–28.}

^{Илари, Б. и Л. Полька, Л. 2006. Познание музыки в раннем младенчестве: предпочтения младенцев и долговременная память для Равель. Международный журнал музыкального образования 24 (1): 7–20.}

^{Трейнор, Л.Дж. 1996. Младенцы предпочитают детские пьесы и колыбельные, а не детские. Поведение и развитие младенцев 19 (1): 83–92.}

^{Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по делам детей и семьи, Управление Head Start. Скоро. Музыка — Новости
вы можете использовать.}

^{Weikart, P.S., L.J. Schweinhart и M. Larner. 1987. Учебная программа движения улучшает ритмическую компетентность детей. HighScope ReSource 6 (1): 8–10.}

Как время экрана влияет на мозг младенцев и детей и их сенсорные способности

Семья сидит в ресторане и ужинает.Четырехлетняя девочка явно устала от сидения и начинает жаловаться, прыгать на сиденье или бегать. Но несколько мгновений спустя она снова тихо сидит на своем месте, позволяя своим родителям и старшим братьям и сестрам наслаждаться мирной едой и беседой в течение следующих 30 минут.

Что случилось?

Отец вручил ей свой iPhone.

Эту сцену мы видим повторением в залах ожидания врачей, в супермаркетах, в общественном транспорте… и, хотя мы полностью ее понимаем, она также нас огорчает.

Так много заботливых родителей из лучших побуждений не знают о вреде, который они могут причинить их детям в процессе развития из-за того, что они проводят время перед экраном и на экране мультимедиа.

***

Экраны.

Телевизоры. Компьютерные мониторы. Таблетки. Смартфоны. Тупые телефоны. Детские игрушечные компьютеры. Зажигает. Часы Apple.

Если он излучает электромагнитное излучение в видимом спектре, это экран.

Экраны во многом изменили нашу жизнь к лучшему.В остальном они изменили нашу жизнь и жизнь наших детей — и не обязательно к лучшему.

Первоначальная официальная политика Американской академии педиатрии (принятая в 1999 г. и подтвержденная в 2011 г.) гласит, что «педиатры должны призывать родителей избегать просмотра телевидения [или других средств массовой информации] детьми в возрасте до двух лет». Детям от 2 до 5 лет следует ограничивать «не более 1 часа в день».

В 2016 году они выпустили поправку к политике, в которой говорится, что педиатры должны препятствовать использованию любых средств массовой информации в возрасте до 18 месяцев, за исключением видеочата (как это часто бывает с дальними родственниками).В период от 18 до 24 месяцев, если родитель хочет представить экранные медиа, им следует выбрать высококачественные приложения и использовать их вместе со своими малышами. (Хотя в политике указано, что образовательные льготы для детей в возрасте до 24 месяцев являются низкими и в основном исходят от взаимодействия родителей с ребенком, а не от самих СМИ.)

В то время как первоначальная политика AAP требовала, чтобы дети старше 5 лет смотрели средства массовой информации не более 2 часов в день, обновленные рекомендации 2016 года объясняют, что в современном мире, когда средства массовой информации повсюду, универсальный подход не работает.Семьи должны осознавать риски и преимущества использования СМИ и составлять индивидуальные планы для своих детей, включая достаточный сон и физические упражнения.

Причины, приведенные AAP и другими исследованиями, включают ассоциации с ожирением, проблемы со сном, агрессивное поведение, меньшее время, затрачиваемое на полезное для развития взаимодействие с родителями, братьями и сестрами, задержку речи и проблемы с вниманием.

Упоминается о потенциально вредном воздействии воздействия средств массовой информации в период быстрого развития мозга в возрасте от 0 до 2 лет, но большинство исследований — и даже политика AAP — не вникают в детали воздействия на мозг вашего ребенка.

Мы хотим заглянуть за кулисы и показать, что происходит с мозгом, когда он просматривает мультимедийные данные на экране.

Экраны придают телу блюз

Нас всех обманывает вопрос: «Какого цвета белый свет?» вопрос. Ответ: все! Естественный дневной свет, обеспечиваемый нашим солнцем, состоит из всех цветов визуального спектра, хотя, как правило, излучается немного больше синего света, чем других цветов.

Голубой свет естественного солнечного света оказывает огромное влияние на наше тело.Он повышает внимание, время реакции и настроение, а также подавляет мелатонин (гормон, который регулирует ваши циркадные ритмы и вызывает сонливость при его повышении), поэтому вы можете бодрствовать и бодрствовать в часы своей активности.

Прекрасно для вашего тела — днем. Однако когда ваше тело должно засыпать, это совсем другая история.

Большинство современных устройств освещаются светодиодами, которые имеют гораздо более высокий процент синей световой волны, чем любой другой источник света — естественный или искусственный.Вот из чего на самом деле состоит «белый» свет в следующих источниках искусственного света:

(Это изображение взято из Molecular Vision Journal. Разметка является нашей.)

Белые светодиоды почти полностью представляют собой синий свет в сочетании с химическим составом, придающим ему белый цвет.

Ночное воздействие устройств со светодиодной подсветкой (большинство современных экранов: компьютеры, планшеты, телефоны, телевизоры с плоским экраном, электронные книги, видеоигры) подавляет мелатонин и нарушает естественный цикл сна.

В этой статье журнала Scientific American описывается следующее исследование, в котором добровольцы проводили несколько вечеров за чтением в течение длительного периода времени перед установленным временем отхода ко сну в 22:00. Некоторые использовали печатные книги, а некоторые использовали электронные книги. Тем, кто пользовался электронными книгами, требовалось больше времени, чтобы заснуть, у них было меньше быстрого сна, и они чувствовали себя более сонными и менее активными в течение нескольких часов после пробуждения утром — даже если они спали столько же.

Мы неоднократно наблюдаем нарушения цикла сна у детей, которые обращаются в нашу клинику.Когда мы исследуем ситуацию, мы почти неизбежно слышим, что они играют в видеоигры, используют социальные сети или смотрят телевизор в течение длительного времени, прежде чем ложиться спать. Нарушения цикла сна в значительной степени способствуют возникновению СДВГ и других проблем с настроением и поведением.

Одна из первых вещей, над которыми мы работаем с этими родителями и детьми, — это значительно сократить время просмотра перед сном перед сном. Голубой свет — это не для ночи!

Быстрая перемотка вперед

Ладно, можно сказать. Я буду сворачивать экраны на ночь, а днем ​​позволяю детям играть в видеоигры, пользоваться компьютером и смотреть телевизор.

Хотелось бы, чтобы все было так просто.

Если ваш ребенок использует экран для чтения книг с помощью Kindle или набора текста в текстовом редакторе, нет проблем. (Опять же, пока не ночь, когда синие длины волн в белых светодиодах будут влиять на режим сна.)

Но кто из наших детей тратит на это свое основное время в СМИ? Наши дети играют в динамичные видеоигры, смотрят мультфильмы и телешоу с большим количеством действий и прыгают от фото к чату, чтобы обновить статус в социальных сетях.

Быстрые изменения, которые происходят в большинстве действий на экране, от видеоигр до записанных развлечений и обновлений в социальных сетях, затрагивают две части мозга:

• система визуальной обработки
• вестибулярный аппарат

У глаз

Давайте сначала обсудим систему обработки изображений.

Чем быстрее происходит изменение сенсорной информации, которую вы воспринимаете, тем быстрее вашему мозгу нужно ее обрабатывать, чтобы не отставать.

Если требуемый темп настолько быстрый, что превышает порог вашего мозга, вы можете испытать сенсорную перегрузку. Это «СТОП! СЛИШКОМ! Я НЕ МОГУ БОЛЬШЕ ПРИНЯТЬ! » чувство — то, которое мы иногда получаем, когда пытаемся приготовить ужин, и наш ребенок кричит и пахнет ужасно грязным подгузником, а наш трехлетний ребенок дергает за край рубашки и скулит, он голоден, а наш шестилетний ребенок пихает рисует перед нашими глазами и кричит: «Смотри, мама! Посмотри на это!»

Слишком много для обработки.Неисправность. Спокойной ночи. (Что ж, мы бы хотели. Нам, родителям, обычно приходится довольно быстро восстанавливаться в подобных ситуациях.)

Быстрые изменения в обычных экранных развлечениях происходят намного быстрее, чем типичные визуальные изменения в обычной, неэкранированной жизни — визуальные изменения, с которыми наш мозг был настроен на протяжении тысячелетий.

Однако эти быстрые изменения не часто вызывают ощутимую зрительную сенсорную перегрузку. Обычно они заходят чуть ниже порога. Ребенок может справляться с обработкой, но его мозг работает сверхбыстро, чтобы это сделать.

Часто родители детей с диагнозом СДВ / СДВГ в недоумении говорят нам: «Я не понимаю. Моему ребенку сложно сосредоточиться на большинстве вещей, но когда дело касается телевидения или видеоигр, я не могу заставить его остановиться. Я могу помахать рукой перед его лицом, прикоснуться к нему или громко произнести его имя, и это как будто меня там нет. Он кажется супер-сосредоточенным! »

А он есть. Дети (особенно с СДВГ) часто впадают в состояние гиперфокусировки, потому что их мозг очень занят обработкой всей быстро меняющейся визуальной информации.

Этот гиперфокус влияет на детей больше, чем на взрослых (и на детей младшего возраста больше, чем на детей старшего возраста), потому что сама зрительная система все еще развивается, поэтому чем младше ребенок, тем больше ему нужно сосредоточиться, чтобы обрабатывать всю информацию. вход.

В конце концов вы их оторвите от экрана. И пандемониум разваливается.

Если раньше они были супер-сфокусированы, то теперь они сверх-не-сфокусированы. Они гипер. Они отыгрывают.У них ужасное настроение.

Что ПРОИЗОШЛО?

Выходя из визуального ускоренного режима

Мозг вашего ребенка находился в сверхбыстром и сверхзанятом режиме, обрабатывая все визуальные стимулы. Внезапно все эти визуальные стимулы прекращаются. Нечего обрабатывать.

Но мозг по-прежнему в сверхбыстром, «гипер» режиме. Пока он не приспособится к реальной жизни и нормальному темпу (что требует времени), ваш ребенок будет отскакивать от стен в бессознательной попытке найти стимулы, движущиеся в искусственно быстром темпе его мозга.

Это еще не все.

Зрительная система тесно связана с вестибулярной системой — сенсорной системой, которая контролирует баланс и ваше восприятие того, где находится ваше тело в пространстве. Вестибулярный аппарат также оказывает значительное влияние на настроение. Восприятие линейного ускорения успокаивает (как большинство из нас испытали, когда раскачивались, раскачивались, гуляли или загоняли капризного ребенка в сон), а восприятие вращательного ускорения возбуждает.

Когда зрительная система вашего ребенка была очень занята обработкой, она блокировала вестибулярную систему, создавая искусственно ровное настроение. Помните, как ваш ребенок не реагировал, когда вы махали рукой перед его лицом? Он не был в плохом настроении; он был не в хорошем настроении; он был НЕ в настроении.

Теперь его вестибулярная система вышла из заморозки, и ей так же трудно перестроиться. У кого-нибудь перепады настроения?

Давайте посмотрим, как вернуть вашего ребенка из экранного времени в реальную жизнь без сбоев и сбоев.

Jump My Sillies Out

Когда вы заканчиваете проводить время у вашего ребенка перед экраном, не позволяйте ему просто расслабиться. Потому что она НЕ БУДЕТ расслабляться. Она будет прыгать из кожи.

Чтобы сбросить темп ее тела и мозга, подпрыгните обратно В кожу. Используйте вестибулярный аппарат. Заставьте ребенка двигаться. Прыгайте, качайте, бегайте. Линейное ускорение перезагрузит вестибулярную систему и успокоит все тело.

Это возможно даже в том случае, если у вашего ребенка было «активное» экранное время, например, тренировка с Wii, или игра в Pokemon Go, или в какую-нибудь другую игру с дополненной реальностью.Они могут делать упражнения, но они также чрезмерно стимулируют свою систему обработки изображений. Экран нивелирует вестибулярное преимущество движения, поэтому вам все равно потребуется некоторое «отключенное» движение, чтобы восстановить вестибулярную систему и вернуть тело в нормальное русло.

Долгосрочные последствия

Физическая активность — это хороший краткосрочный метод восстановления вестибулярной и зрительной систем и более плавного возвращения ребенка к нормальной жизни.

Как долгосрочная стратегия оставляет желать лучшего.

Как мы упоминали выше, система визуальной обработки ребенка все еще значительно развивается до двухлетнего возраста, а окончательное развитие достигается не ранее восьми или девяти лет. До сих пор неясно, каковы последствия воздействия СМИ с его стремительными изменениями для развивающейся системы.

Однако есть опасения, что повторяющиеся инциденты сверхзанятой обработки на этапах разработки могут вызвать необратимые изменения в скорости обработки, которую ищет мозг.Ваш двухлетний ребенок потенциально может вырасти, чувствуя себя «комфортно» в сверхбыстром темпе экранной медиа-стимуляции и некомфортно в нормальном темпе повседневной жизни.

Ее производительность может быть высокой в ​​играх и обработке информации в Интернете, но как насчет производительности в низкотехнологичных занятиях, таких как построение отношений? Воспитание? Достичь величия в чем угодно, от спорта до музыки и бизнеса?

Эти истинные, удовлетворительные достижения происходят только в темпе естественного мира, а не в искусственно ускоренном темпе экранированного мира. Они требуют сосредоточенности, целеустремленности, настойчивости и терпения — даже если в данный момент все идет медленно, утомительно и скучно.

Настройте своего ребенка на успех

Мы ценим то, насколько родители хотят дать своему ребенку инструменты и ресурсы для достижения максимального результата.

Вот почему нам это больно. Потому что, хотя родители думают, что они делают что-то позитивное — или, по крайней мере, нейтральное — для своего ребенка, помещая его перед экраном мультимедиа, на самом деле они мешают естественному здоровому развитию ребенка.Чем младше ребенок, тем больше помехи и последствия в будущем.

Зачем заставлять ребенка сталкиваться с проблемами и ограничениями, которые можно или нельзя преодолеть?

Зачем ставить ребенка на путь трудностей в жизни с 2 лет?

Мы постоянно работаем с детьми, чтобы дать им возможность преодолеть поведенческие и эмоциональные ограничения, вызванные проблемами обработки информации, чтобы они могли жить счастливой и полноценной жизнью, полной достижений и удовлетворения.

Вы, как родитель, должны играть еще более важную роль. Вы можете с самого начала дать своему ребенку лучший шанс в этой жизни и свести к минимуму вероятность необходимости внешнего вмешательства.

Как заботливый и преданный родитель, мы знаем, что вы этого хотите.

И вы можете это сделать.

Даже если вы хотите уменьшить экранное время, этот процесс может быть проблемой, поскольку дети обычно возражают и (в зависимости от воздействия, которое экранный носитель оказывает на этого конкретного ребенка) могут действовать.Вот Часть 2 этой статьи: Почему так трудно чувствовать себя хорошим родителем, когда доходит до экранного времени… и что с этим делать эмоциональные стратегии управления и сокращения экранного времени, чтобы ваш ребенок был здоровым — и вы!

Сара Джессика Паркер рассказала о возвращении Кэрри Брэдшоу в декабрьском выпуске Vogue

Этот вопрос можно понять буквально, например, сколько архивных слипсов Anna Sui, клатчей Prada и платьев с запахом DVF нужно хранить в отдельная однокомнатная, не меньше, в этом путешествии, которое мы называем жизнью? Но, конечно, здесь есть и более крупный, более символичный вопрос.Сделали ли изменения в наших современных обстоятельствах — политических, социальных, экологических — вопрос о повторном посещении Кэрри, Миранды и Шарлотты спорным? Разве не лучше было бы просто отпустить их? «Весной 2020 года я разговаривал с Майклом Патриком о создании подкаста о закулисном создании « Секс в большом городе », » Паркер, которая устроилась на одном из старых стульев Кэрри в своей гостиной, говорит мне. «И мы говорили о том, чего нам не хватало в пандемии: радости, общности, опыту совместной жизни.Мир Кэрри и ее друзей всегда был связан с возвращением домой, и я чувствовал, что нам это нужно прямо сейчас ». Я рассказываю Паркеру, как два десятилетия назад, когда я переехал в США из Израиля, чтобы поступить в аспирантуру, где я не знал ни одного человека, одной из первых вещей, которые я купил, был полный набор DVD SATC, , потому что это напомнило мне, как я смотрел это с моими подругами в Тель-Авиве. « Секс в большом городе» всегда был о дружбе, которая поддерживает вас, — кивает Паркер.«Это, а также перспективы и потенциал этого города». Когда я говорю с Кристин Дэвис, она еще смелее. «Люди спрашивают:« Почему они должны возвращаться? », И меня это действительно беспокоит. Жизнь женщин сейчас не интересна? Никто никогда не спрашивает: «Зачем вам снова и снова делать этот жестокий римейк?» Для меня это так свидетельствует о нашем нежелании сидеть и смотреть, как жизнь женщин развивается с течением времени ».

«У меня были все оригинальные вещи в моем собственном хранилище. Мебель, одежда, все, упаковано в соответствии с сезоном, серией и сценой, — говорит Паркер.«Я хранил каждую вещь в одиночестве»

Паркер осознает, однако, что в 2021 году шоу, в котором группа богатых гетеросексуальных белых женщин шествует по Верхнему Ист-Сайду с пригоршнями сумок для покупок из роскошных торговых центров, не будет отражением этого шоу. где сейчас находится Нью-Йорк — после COVID, после BLM. («Невероятное отсутствие разнообразия было ахиллесовой пятой шоу в первый раз», — говорит мне Никсон.) И Паркеру, и Кингу было важно разнообразить актерский состав, а также комнату для сценаристов.Были приглашены темнокожие актеры Николь Ари Паркер и Карен Питтман, а также Сара Рамирес, американка мексиканского происхождения, небинарная личность, и Сарита Чоудхури, которая имеет английское и бенгальско-индийское происхождение. «Мы никоим образом не интересовались токенизмом», — говорит Сара Джессика. «Нельзя приводить людей на шоу и не позволять камере быть с ними! Все эти персонажи — подарки для нас ». Когда я разговариваю с Рамиресом, они подтверждают точку зрения Паркера. «Сара Джессика пришла в этот проект с такой преднамеренностью и осторожностью.Я играю сложного квир-персонажа, умного, забавного, сексуального и динамичного », — говорят они. «Когда-то я была большой поклонницей Секс в большом городе , — говорит Блэк Саманта Ирби, новый штатный писатель сериала. «Но были моменты, когда я думал, что если бы в комнате был черный писатель, это, вероятно, сыграло бы иначе. Конечно, за 20 лет все меняется. На этот раз, приближаясь к темнокожим и смуглым людям в сериале, для меня было важно дать им почувствовать себя настоящими, а не просто врезаться в них.Тем не менее, это не должно быть проповедью. Я бы никогда не стал писать шоу с ругательством, где смотреть его — все равно что принимать лекарство ». (Паркер тоже пытается успокоить этот момент, обещая, что сериал не будет экономить на легкомыслии: «Мы остро осознаем, как люди привязаны к определенным вещам, связанным с шоу. Это как духи: у вас красивая упаковка. и бутылка, а затем у вас есть сок ».) Когда я ловлю Николь Ари Паркер по телефону, она говорит:« Сценаристы умело заставляют персонажей, независимо от того, цветные они или нет, признавать новизну, которую они представляют ». повторно переживаю.Но все это укладывается в один и тот же всеми любимый тон шоу. Только за одежду можно умереть ». Она смеется. «И позвольте мне сказать вам, что в этой версии Секс в большом городе по-прежнему много секса. ”

ПОЛНОЕ ПЕРО
« Мир Кэрри и ее друзей всегда был связан с возвращением домой, и я чувствовал, что нам это нужно прямо сейчас », — говорит Паркер.