Сколько воды давать при искусственном вскармливании: Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании? | о детках

Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании? | о детках

Нужно ли давать воду при искусственном вскармливании?

Когда речь идёт о грудничках на естественном вскармливании материнским молоком, вопросов о допаивании в наши дни возникает всё меньше: большинство педиатров разделяют точку зрения (и могут донести её до молодых родителей) о том, что абсолютно всё – и вода, питание – уже имеется в грудном молоке, поэтому поправлять природу не стоит, она всё продумала. Естественное вскармливание имеет важное преимущество: состав женского грудного молока таков, что вначале малыш высасывает первые порции так называемого «переднего» молочка, которое выполняет роль питья, а затем приходит очередь «заднего» молока – более густого, концентрированного и питательного – это уже собственно пища. Природа мудра, она подстраивает состав материнского молока под сезон и климатические условия: летом, в жару молоко становится более жидким и позволяет удовлетворить запросы ребёнка в питье, зимой оно более густое и калорийное. Поэтому грудничок на естественном вскармливании в допаивании водичкой не нуждается – в этом нет абсолютно никакой необходимости до тех пор, пока не начинают вводить прикорм: даже когда малыш болеет, мамино молоко справится с облегчением состояния лучше любой другой жидкости.

Совсем другая ситуация с новорождённым на искусственном вскармливании. Когда же и зачем допаивают кроху-искусственника?

• Водичка ему необходима потому, что искусственное вскармливание смесью даёт ему больше белка, чем грудное молоко, и для его расщепления необходимо большее количество жидкости. Поэтому новорожденный на искусственном вскармливании должен получать дополнительную водичку постоянно, с первого же дня, в промежутках между кормлениями смесью.
• Допаивание не только облегчает усвоение смеси, но и является профилактикой запоров – традиционной проблемы новорождённых-искусственников: если жидкости в организме недостаточно, каловые массы становятся сухими и плотными, поэтому организму сложнее их вывести.
• Помогает водичка и при икоте – непроизвольном сокращении диафрагмы и гортани, вода снимет спазм и устранит причину состояния. А чтобы оно не повторялось, малышу нужно обеспечить комфортные условия: согреть (если замёрз), взять в вертикальное положение (если при кормлении новорождённый спешил и заглотнул много воздуха) и успокоить (если икота является реакцией на стресс или перевозбуждение).
• Если у крохи повысилась температура, допаивание обязательно – так организму будет легче справиться с терморегуляцией, а ещё он получит возможность вывести всё лишнее.
• При состояниях, которые ведут к быстрой и резкой потере жидкости организмом (рвоте и поносе), новорождённый нуждается в компенсации утраченной влаги, поэтому пить предлагают часто и столько, сколько ребёнку хочется.
• Существует также популярное утверждение о том, что водичка помогает при желтухе новорождённых. Но на самом деле это спорный момент: желтуха является следствием повышенного содержания в крови пигмента билирубина — вещества, нерастворимого в воде, а значит, вряд ли дополнительная вода поможет его выведению.

Дают водичку из бутылочки (лучше пусть для воды у вас будет специальная), тогда как для грудничка на естественном вскармливании, если допаивание начинают в связи с введением прикорма, лучший вариант – с ложечки (иначе новорождённый может отказаться от груди: ведь из соски сосать гораздо проще!)

Температура водички должна быть комфортной, в идеале она поначалу должна равняться температуре тела – 36 градусам, так она лучше всего усвоится (как грудное молоко – наиболее естественная для грудничка жидкость), постепенно температуру можно снижать до комнатной — 20 градусов (после 2-3 месяцев).

Лучшее время, чтобы предложить малышу попить – примерно через часик после кормления, ведь детскую смесь разводят водой, а значит, детка не будет испытывать жажду.

Чем поить малыша: какая нужна вода для допаивания?

• Естественно, для допаивания новорождённых не годится вода из-под крана – к сожалению, состояние водопроводной воды в нашей стране не позволяет рисковать здоровьем ребёнка.
• Отлично подходит специальная бутилированная вода для малышей (она продаётся во всех аптеках): возраст, для которого она предназначена, и минеральный состав всегда указывается на этикетке. Кроме того, специальная детская вода иногда обогащается витаминами и микроэлементами, полезными для малышей, а разливается она в бутылки из пластика повышенной степени безопасности.
• Прекрасный вариант – артезианская или родниковая вода из чистого, проверенного источника.
• При недоступности специальной детской воды подойдёт вода без газа или даже обычная газировка, которую можно взболтать, открыть, и дать постоять в таком виде несколько часов, чтобы вышли все газы. Важно знать, что для малышей не подходит сильно минерализованная вода, она должна быть максимально нейтральной, поэтому внимательно читайте, что написано на этикетке.
• Может использоваться и вода из фильтра – это оптимальный вариант, если вы не забываете вовремя его менять, чтобы обеспечить нормальное качество воды.
• Не очень подходящий (но допустимый) вариант – кипячёная вода, которую всегда советовали педиатры старой школы – ведь кипячение убивает микроорганизмы. На самом деле, кипячёная вода не вредна, но и пользы тоже от неё не много, так как при кипячении в ней убивается всё – и нужное, и ненужное: полезные соли, растворённые в воде, выпадают в осадок и тоже не попадают в организм.
• Зато травяные отвары иногда могут заменить собой воду, однако далеко не любые, а лишь специально предназначение для новорождённых: укропная или фенхелевая вода при коликах, ромашка и мята при перевозбуждении, липа при простуде. Существуют уже готовые гранулированные чаи для малышей-грудничков, они очень удобны в использовании и безопасны, так как проходят тщательный контроль производителя.
• Чего точно не стоит делать – это подслащивать воду, чтобы новорождённый пил её охотнее. Сахар только провоцирует жажду, и малыш не напивается такой водой, хотя выпивает её больше. К тому же сахар тяжело усваивается организмом и перегружает его. Поэтому если малыш не хочет пить – значит, ему это сейчас не нужно. И не стоит хитрить с сахаром – лучше подождите, когда у него действительно появится потребность в дополнительной жидкости – тогда он выпьет с удовольствием, сколько ему надо. 

Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании?

Мама предлагает малышу попить, и если в данный момент у него есть такая необходимость – он воспользуется возможностью утолить жажду, выпив именно столько, сколько требуется, поэтому поить (как и кормить!) насильно малыша нельзя.

В жару или в душном помещении можно предлагать попить почаще – каждые 20-30 минут. А вот если окружающая температура прохладная (меньше 20°С), ребёнок вряд ли будет хотеть пить – ему будет достаточно той жидкости, которую он получает со смесью. В помещении, где установлена так называемая «температура комфорта» (+24°С) потребность в дополнительном питье будет примерно 60-100 мл в течение суток, хотя различные специалисты дают очень разные рекомендации для новорождённых до полугода – от 50 до 200 мл. На самом же деле чёткой нормы относительно дополнительной водички нет, и многое будет зависеть от самого ребёнка, от климата, времени года, и даже от густоты смеси, которой он питается.

Впрочем, здесь всё индивидуально, ведь всегда встречаются малыши, которые любят попить водичку больше или меньше других. В любом случае учитывайте тот факт, что объём желудка новорождённого очень маленький, всего около 250 мл, поэтому, чем больше в него попадёт воды, тем меньше места останется для полезной смеси, поэтому незадолго до кормления много водички лучше не предлагать.

Запор у младенца при искусственном вскармливании | Мамоведия

Такое явление как запор является достаточно популярным среди младенцев, а особенно тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Для того, чтобы избежать проблем со стулом у ребенка на искусственном вскармливании, необходимо тщательно контролировать объем и частоту кормлений, характер кормления, проверять отверстие в соске и особое внимание уделить подбору смеси для малыша.

Для того, чтобы обнаружить у ребенка запор необходимо тщательно следить за тем, сколько раз в сутки у малыша бывает стул, обращать внимание на консистенцию и цвет стула, а также на то, насколько легко происходит опорожнение кишечника и не приносит ли этот процесс неудобство малышу.

В том случае, если запор у младенца на искусственном вскармливании бывает реже, чем его возрастная норма, и кроме этого малыш становится беспокойным, постоянно плачет, у него наблюдается вздутие живота или очень плотные каловые массы, то это свидетельствует о том, что у него запор.

Запор доставляет достаточно много неприятностей малышу и его родителям, поскольку ребенок капризничает, очень часто плачет, у него болит животик и ухудшается аппетит.

Ребенок в возрасте 1-3 месяцев в норме может опорожнять кишечник от четырех до десяти раз в день, а ближе к году физиологической нормой для грудничка считается стул не реже, чем один раз в сутки. В том случае, если у крохи регулярно происходят проблемы с дефекацией, то это уже является признаком хронического запора.

Одной из главных причин запоров у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, является ранний переход на искусственное кормление.

Чтобы избежать этого, необходимо тщательно выбирать искусственную смесь для малыша и лучше всего сделать это с помощью педиатра, который при выборе смеси учтет возраст малыша, особенности его развития, виды и сроки прикорма и другие факторы.

Для того, чтобы помочь малышу на искусственном вскармливании справиться с запорами, необходимо наладить правильный процесс и режим питания.

Ребенку в таком случае подойдут для питания только адаптированные молочные смеси, которые по составу очень приближены к составу грудного молока.

Всегда старайтесь обращать внимание на строк годности искусственной смеси, а также всегда следите за тем, чтобы возрастная категория смеси соответствовала возрасту Вашего малыша.

Кроме этого, очень важно давать ребенку-искусственнику достаточное количество жидкости, причем поить кроху нужно между кормлениями обычной кипяченой, либо укропной водичкой.

Также для борьбы с запорами у малыша, который находится на искусственном вскармливании, необходимо перед едой выкладывать его на животик, делая тем самым стимулирующий массаж.

В некоторых случаях доктором ребенку могут быть назначены специальные лекарственные препараты, обладающие слабительным эффектом. Но это необходимо только в том случае, если не медикаментозные методы не помогают справиться с запорами у малыша.

При постановке диагноза «запор» младенцу, который находится на искусственном вскармливании, необходимо обязательно исключить такие заболевания, как гипотиреоз и рахит, поскольку эти болезни также могут приводить к проблемам со стулом и затруднению дефекации.

С целью профилактики запоров у младенца, который находится на искусственном вскармливании, необходимо выполнять специальную гимнастику.

Для этого, малыша кладем на спинку и поочередно стараемся прижимать ножки крохи к животику, а затем опускаем их.

Очень полезным при запорах является всем известное упражнение «велосипед», которое поможет избавиться от газиков в животике малыша.

Кроме этого, через два-три часа после кормления можно сделать ребенку легкий массаж животика, поглаживая его ладонью по направлению часовой стрелки.

Выполняя эти не сложные рекомендации, Вы очень быстро и легко справитесь с запорами у младенца, который находится на искусственном вскармливании.

Видео: КАК НУЖНО ПИТАТЬСЯ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАПОРОВ — СОВЕТЫ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Вода при смешанном вскармливании, нужна ли, сколько давать воды при смешанном вскармливании — Оракал

Необходима ли вода ребенку на

смешанном вскармливании

Вода для маленьких деток на грудном вскармливании не требуется. Про это знают, пожалуй, все прогрессивные, заинтересованные сегодняшней педиатрией, мамочки. Оно и так фактически которые полностью состоят воды. Если попробовать спросить у собственного педиатра — необходима ли вода ребенку на смешанном вскармливании, то наверное он даст ответ, что неминуемо. Так заведено — воду необходимо предлагать любому младенцу, на любом вскармливании. Это и профилактика внутричерепного давления, другими словами головных болей, которыми страдает большинство младенцев, и редкого стула — тоже популярной проблемы.

Но на эту точку зрения есть и противоположная — ребенок, не получающий прикорм, при смешанном или искусственном вскармливании адаптированными смесями не нуждается в водной массе, другими словами в допаивании. Естественно, то же касается и естественного вскармливания. Аргументация обычная — смесь мы разводим водой, причем достаточным ее количеством. Разумеется, совершенное время, когда давать воду при смешанном вскармливании необходимо, это если дома жарко и сухо, как бывает пылким летом или в отопительный период. Однако выполнить это необходимо после кормления, чтобы не спровоцировать неправильное изобилие.

Есть собственное мнение и у врача Комаровского на тему давать ли воду на смешанном вскармливании, и это определенно да. В собственных телепередачах он рассказывает про то, что ребенок часто путает чувства голода и жажды, и кушает тогда, когда желает пить. Таким образом родители с самого малого возраста провоцируют у собственного ребенка развитие ожирения. Благодаря этому, если вы дали смесь в традиционном количестве, но через небольшой период времени ребенок вновь проявляет волнение и похоже на то, что он вновь голоден — необходимо дать ему попить. Наверное сразу успокоится.

Кстати, не редкость, когда запор при смешанном вскармливании обусловлен минусом воды в организме и даже обезвоживанием. Подобное состояние отличительно для небольших детей, часто пребывающих в душном помещении, и во время заболевания, когда влага теряется с выделениями из носа, пота (при температуре). Если вы увидели признаки обезвоживания — допаивать грудного ребенка водой при смешанном вскармливании необходимо обязательно. Первым «звоночком» могут стать полупустые единоразовые подгузники, другими словами редкие мочеиспускания. В норме ребенок грудного возраста мочится от 10 раз в день, но совсем не меньше 8 раз.

Сколько и какой воды давать при смешанном вскармливании, необходимо ли это делать ночью? Под эти цели подойдёт обыкновенная кипяченая водопроводная вода- . Прокипятить ее необходимо на протяжении 2-3 минут. Поить водой, остуженной до 37 градусов — температуры тела. Можно немного ниже, если вы даёте водичку ночью, и она успела остынуть. Ночью давать водичку ребенку необходимо, если в комнате душно. Но лучше проветрить и смочить комнату ребёнка. Можно давать водичку не кипяченую, а говоря иначе детскую. Реализуется в аптеках и обыкновенных магазинах. Имеет допустимый минеральный состав для малышей. Эта водичка считается «живой», в отличии от кипяченой. Хотя при хорошем питании выбор воды не имеет особого значения. Основное, чтобы вода была неопасной, не стала причиной кишечное нарушение.

Некоторые детки плохо сосут воду из бутылочки. Таким можно попробовать давать ее с ложечки. Или давать не просто воду, а отвар из чернослива и кураги или одного из сухих фруктов. Это не только вкусно, но и крайне полезно. Такой напиток обладает и не тяжёлым послабляющим воздействием. Главное — не прибавлять сахар или сахарный сироп! Подобным образом вы с раннего действа будете приучать ребенка к сладостям. А это не есть отлично и затем в первую очередь вам отозвется.
Не считая чернослива и кураги, можно варить и свежие фрукты. Варить ненасыщенный компот из яблок и груш можно деткам ориентировочно с 4-5 месяцев. Между прочим, такие компоты реализовываются и готовые, в отделах детского питания.

Кол-во питья не исчерпывается. В среднем детки до полугода выпивают по 100 граммов воды в день в жаркие дни.

7 вопросов о питьевом режиме ребенка

Нужно ли давать малышу на грудном вскармливании какую-нибудь жидкость помимо материнского молока?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ребенку на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев не требуется дополнительной жидкости, так как при кормлении по требованию малыш удовлетворяет не только голод, но и жажду. Исключением являются определенные медицинские показания. Грудное молоко приблизительно на 90 % состоит из биологически активной, структурированной воды, которая легко усваивается и не перегружает незрелую мочевыделительную систему малыша. Наиболее водянистым является переднее молоко, которое получает ребенок вначале каждого кормления. То есть малыш сначала утоляет жажду, а уже после, когда добирается до заднего, насыщенного жирами молока, ест.

Какой должен быть питьевой режим при смешанном и искусственном вскармливании?

Совсем иначе обстоит дело, если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании. Детские смеси содержат больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша. При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном, с первого дня кормления смесью. Температура воды – 28–32 °С в первые 1–2 месяца жизни и около 25 °С – в более старшем возрасте. Количество воды, которое должен выпить ребенок на искусственном вскармливании, примерно 50 мл в сутки для деток до полугода. А уже к 12 месяцам количество выпиваемой жидкости может доходить до 200 мл.

Строго соблюдайте дозировку по приготовлению смеси. Превышение количества сухой смеси или недостаточное количество воды могут привести к диспепсическим расстройствам.

Как меняется питьевой режим ребенка с введением прикорма?

Ваш ребенок очень быстро растет и набирается сил. Одного грудного молока или детской молочной смеси ему уже недостаточно. Возникает необходимость введения прикорма.

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4–6 месяцев. В это время растущему организму требуется все больше витаминов и минералов, и желудочно-кишечный тракт ребенка готов к принятию новой пищи. Рекомендуется начинать давать воду сразу после введения прикорма, независимо от вида вскармливания.

В первый месяц введения прикорма среднее количество воды – 50 мл, а уже со второго-третьего месяца обычно ребенок пьет больше.

Когда и сколько воды давать грудным детям? 

Допаивать ребенка нужно только между кормлениями (чтобы не создать у малыша ложного ощущения наполненного желудка). Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет – ему хватает того, что получает с молоком или смесью. Давайте воду из ложки, или чашки. Детям на грудном вскармливании лучше не использовать бутылочки, чтобы не возникло в дальнейшем проблем с переучиванием, и ребенок не отказался от груди, ведь из соски сосать гораздо легче. Стоматологи отмечают, что дети, которые пили из бутылочек, чаще имеют неправильный прикус, поэтому и искусственников необходимо постараться перевести к году на питье из чашки.

Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, и сразу выпить большое количество воды он просто не сможет.

Какую воду нужно давать грудному ребенку?

От того, какую воду вы даете ребенку, будет зависеть его здоровье и самочувствие. Об обычной неочищенной воде из-под крана не может быть и речи, даже если она кипяченая. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того, в такой воде в избытке содержатся хлористые соединения, очень вредные для маленьких детей. Опасна и вода из открытых источников: в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И, конечно, малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду. Кроме того, не подойдет вода, очищенная в обычных фильтрах-кувшинах, предназначенных для очистки воды для взрослых людей, а также бутилированная вода для взрослых. Дело в том, что к детской питьевой воде и к воде, которая используется для приготовления детского питания, предъявляются особые нормативные требования, которые содержатся в СанПиН 2.1.4.1116–02.

Детская вода: 

• 
  должна иметь сбалансированный минеральный состав. В частности, количество солей и их концентрация в детской воде значительно ниже, чем в воде для взрослых;
• 
  не должна обрабатываться химикатами; 
• 
  не должна содержать консерванты, в том числе диоксид углерода и серебро;
• 
  должна соответствовать нормативным величинам по основным показателям воды высшей категории.

Лучшим выбором будет специальная детская бутилированная вода, поскольку она сбалансирована по минеральному составу и не требует кипячения.

Также можно использовать воду, очищенную специализированными «детскими» фильтрами. Фильтр для воды, предназначенной для детей, должен быть изготовлен из высококачественного безопасного пластика, желательно, чтобы он был одобрен педиатрами. Воду, очищенную таким образом, можно использовать как для допаивания, так и для приготовления детских смесей.

Стоит ли поить грудничка соками и другими напитками?

Много споров возникает по поводу того, стоит ли поить грудных детей соками или нет. Около 10 лет назад в качестве первого прикорма детям давали сок (уже в 3–4 месяца), но с этим напитком лучше повременить. Соки раздражают детский желудок, поэтому их лучше вводить в 9–12 месяцев (после того, как ребенок попробует фруктовые пюре).

Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics-AAP) опубликовала обновленные рекомендации, касающиеся употребления фруктового сока детьми. Эксперты советуют детям до года предлагать фруктовые плоды или фруктовое пюре, но избегать фруктового сока. Детям старше 6 месяцев можно периодически давать сок в чашке (по медицинским показаниям), но не оставлять его в бутылке на целый день. Также не стоит давать сок детям на ночь. Поить ребенка нужно только свежевыжатым (необходимо разбавлять водой 1:2) или восстановленным соком без сахара. Важно, чтобы соки для ребенка готовились из безопасных экологически чистых продуктов. Стоит понимать, что чаще всего соки не помогают избавиться от жажды, поэтому нужно обязательно предлагать малышам питьевую воду.

Когда не рекомендуется давать воду новорожденным

• 
  За один прием пищи желудок малыша вмещает немного. Мозговые центры, отвечающие за ощущение голода и жажды, расположены близко друг к другу, поэтому, употребляя воду вместо грудного молока, ребенок может ощущать ложное чувство насыщения. Таким образом, при допаивании малышу грозит недоедание, а в дальнейшем и потеря веса.
• 
  Риск возникновения дисбактериоза и других расстройств желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что на протяжении первых шести месяцев в кишечник малыша только заселяется полезная микрофлора, а при помощи грудного молока поддерживается здоровый бактериальный баланс. Любая другая жидкость, в том числе питьевая вода, может привести к дисбактериозу.
• 
  Если поить грудничка водой или другим питьем из бутылочки, разница в механизмах сосания может спровоцировать отказ от груди. 
• 
  Снижение лактации: чем больше малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у мамы. Если давать воду, то в силу того, что у новорожденных маленький желудок, молока будет поступать меньше, соответственно, и вырабатываться у мамы оно будет в меньшем количестве.

Суммарное количество жидкости, которое должен получать ребенок первого года жизни, составляет 100–150 мл/кг массы тела в сутки. 

• 
  До 6 месяцев это 80–130 мл/кг в сутки. 
• 
  После 6 месяцев – 130–150 мл/кг.

В это количество входят как вода, чай, соки, так и супы.

Не стоит настаивать, если малыш не хочет пить, возможно, ему достаточно и той воды, которую вы используете для приготовления смеси. 

Норма потребления воды – индивидуальная величина, которая зависит от активности ребенка, особенностей детского организма, вида вскармливания, температуры и влажности окружающего воздуха.

Средняя норма воды в сутки для детей разного возраста следующая:

• 
  0–3 месяца – 10–30 мл; 
• 
  3–6 месяцев – 30–50 мл;
• 
  6 месяцев – 1 год – 70–100 мл. 

Приведенные нормы касаются только воды и являются приблизительными, так как строгих норм не существует.

Вода против компота и чая

11 марта, 2019

Вода для ребенка

Существует научно обоснованное мнение, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в воде вплоть до 6 месяцев. Однако те же специалисты напоминают об исключениях. Например, допустимо выпаивать грудничка, если:

•    за окном лето, жара, кондиционера дома нет;

•    кормящая мама сама недостаточно пьет жидкости;

•    у малыша бывают запоры.

 

150 мл воды в сутки для малыша весом 5 кг

Младенцам на искусственном вскармливании воду давать нужно. Существуют правила расчета нормы жидкости. Самая простая формула: 30 мл воды на 1 кг веса. В двухмесячном возрасте (примерная масса тела 5 кг) малышу нужно выпивать около 150 мл воды за сутки.

Зачем ребенку вода, если можно сварить компот из полезных фруктов? Таким вопросом задаются многие молодые мамы, всезнающие бабушки и тетушки. Действительно, зачем нужна вода и почему нельзя компотик?

 

«Полезный» компот

1.    Сладкие напитки из бутылочки, особенно на ночь, часто приводят к кариесу. Молочные зубы не успевают отслужить свой срок, начинают портиться, болеть. Вырывать их не рекомендуется, пломбировать в возрасте до 4–5 лет затруднительно. Кариес молочных зубов вполне может перейти в дальнейшем на появляющиеся коренные.

2.    В компоте, чае, соках присутствует сахар. Расщепляясь в организме, он превращается в жир. Сладкие напитки — одна из причин ожирения у детей.

3.    Новые продукты вводить в рацион грудничков нужно своевременно и постепенно. Соки, компоты, чаи — не исключение. Пищеварительной системе ребенка сложнее справиться с приготовленным напитком, чем с чистой водой. Даже самый полезный, с бабушкиной точки зрения, компот может стать причиной поноса, запора, колик, повышенного газообразования и даже прыщей.

4.    Вода составляет 83 % крови, 75 — мозга, 22 — костей, 75 — мышц. При недостатке влаги внутренние органы просто не могут работать нормально.

5.    Вода способствует терморегуляции, позволяет сохранять активность, помогает пищеварению, способствует естественному очищению организма и обмену веществ.

Прекрасные отзывы дают воде учителя подростков. Они отмечают, что достаточное употребление жидкости благотворно влияет на умственную деятельность.

 

Выбирайте воду со сбалансированным составом

Кипятить или нет?

Если вы не знаете, какую воду дать ребенку, поите кипяченой. Кипячение убивает микробы и делает воду безопасной. Однако в таком питье останется минимум полезных микроэлементов. Нежелательно повторное кипячение, оно способно ухудшить качество жидкости.

Кормление ребенка смесью

Основные факты

• Смесь — безопасная альтернатива грудному молоку
• Смесь можно давать ребенку в первые 12 месяцев
• Не все матери могут кормить грудью, в то время как другие предпочитают не кормить грудью
• Младенцы, получающие смесь, растут и процветают, если смесь приготовлена ​​правильно и они выпьют ее в достаточном количестве

На этой странице

Что такое формула?

Formula — это заменитель грудного молока, изготовленный из специального сухого сухого молока.Большинство детских смесей состоит из коровьего молока, витаминов и минералов. Смесь смешивают с охлажденной кипяченой водой и скармливают младенцам из бутылочки или чашки.

Питательные вещества в смеси поддерживают рост ребенка в течение первых 6 месяцев. По достижении 6 месяцев они также могут начать есть твердую пищу, но ребенку не следует пить обычное коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев.

Основным источником протеина в смеси является коровье молоко. Формула также включает жир из растительных масел для поддержки роста ребенка.

В некоторых смесях используются не только коровье молоко, но и другие источники, например, соевые бобы или рис. Эти специальные смеси были изменены, поэтому они легче усваиваются или подходят для детей, которые не переносят белок или лактозу из коровьего молока. Специальные формулы следует использовать только под руководством медицинского работника.

Чем смесь отличается от грудного молока?

Formula — это полноценный корм для младенцев. Многие молочные смеси содержат дополнительные ингредиенты, поэтому они более точно соответствуют грудному молоку.

Одно из основных различий между смесями и грудным молоком заключается в том, что грудное молоко содержит антитела, которые помогают защитить ребенка от ряда заболеваний. Питание грудного молока меняется в зависимости от продолжительности жизни ребенка, в отличие от смесей, питательная ценность которых остается неизменной.

Грудное молоко также содержит меньше белка, чем молочная смесь. Выбор смеси с меньшим содержанием белка снизит риск ожирения или избыточного веса вашего ребенка по мере взросления.

Почему я могу давать детскую смесь?

Есть много причин, по которым смесь может быть лучшим вариантом для вас и вашего ребенка.Не все женщины могут кормить грудью: некоторые могут быть не в состоянии производить достаточно молока для потребностей своего ребенка, в то время как другие могут иметь проблемы со здоровьем или принимать лекарства, которые мешают им кормить грудью.

Проблемы с грудным вскармливанием могут быть сложными и даже означать, что некоторым женщинам нереально продолжать.

Другие женщины предпочитают не кормить грудью, или они могут не всегда быть со своим ребенком, например, когда они возвращаются на работу.

Многие родители не имеют возможности кормить грудью, например, однополые отцы, приемные и приемные родители, а также родственники, осуществляющие уход.

Некоторые женщины могут не кормить грудью, если они испытали сексуальное насилие, затрагивающее их грудь, поскольку это может вызвать травму. Понятно, что матери могут не разделять это как причину, по которой они кормят свою детскую смесь.

Какие бывают типы детских смесей?

Все смеси, продаваемые в Австралии, должны соответствовать строгим стандартам питания и гигиены. Большинство смесей для детей изготавливаются из сухого коровьего молока с добавлением витаминов, минералов и растительных масел. Обычное коровье молоко не подходит для пищеварения ребенка, если оно не было изменено, чтобы облегчить его переваривание и чтобы питательные вещества могли усваиваться.

Есть 3 типа формул:

• Молочные смеси производятся из коровьего молока с добавлением растительных масел, железа, витаминов и минералов.
• Формула на основе сои изготовлена ​​из соевых бобов с добавлением растительных масел и питательных веществ.
• Специальные смеси производятся из коровьего молока, которое было «предварительно переварено», а белок удален или уменьшен. Также доступен ряд гипоаллергенных формул. Большинство специальных смесей разработаны для детей с непереносимостью молока или аллергией на коровье молоко.Смесь также может быть лучшим выбором для детей, у которых есть аллергия на пищевой белок или другая форма пищеварительной системы, мальабсорбции или проблемы с кишечником. Специальные формулы также могут использоваться по определенным культурным или религиозным причинам.

Другие типы формул включают:

• Этап 1 или смеси для закваски : подходят для детей в возрасте до 6 месяцев. После этого возраста рекомендуются формулы стадии 2 или последующие, так как они часто имеют более высокое содержание железа. Однако переход на эти формулы на более поздних стадиях не дает существенной пользы.
• Антирефлюксные смеси или формулы AR : в них добавлен загуститель, который помогает удерживать молоко в желудке ребенка и снижает вероятность рефлюкса.
• В некоторые смеси добавлено компонентов. : Производители заявляют, что они делают смесь более похожей на грудное молоко. Но это не означает, что организм ребенка может переваривать или поглощать эти соединения так же, как если бы он находился на грудном вскармливании. Пребиотики, пробиотики и антиоксиданты являются общими примерами или добавками, как и длинноцепочечные полиненасыщенные (LCP) кислоты.

Советы по выбору детской смеси

• Здоровых детей, рожденных доношенными и не кормящих грудью, всегда следует кормить смесью на основе коровьего молока, прежде чем пробовать любую другую смесь.
• Цена формулы не является признаком ее качества. Такие слова, как «высший» или «золотой», используются маркетологами, чтобы убедить родителей купить их продукт.
• Сравните цену смеси с соотношением мерных ложек смеси и воды. Это даст вам хорошее представление о том, сколько может хватить банка смеси.
• Прочтите этикетку и убедитесь, что вы выбираете смесь, подходящую для возраста вашего ребенка.
• Ищите формулу с более низкой концентрацией протеина. Избыток белка может увеличить риск того, что ваш ребенок в более позднем возрасте станет лишним весом или ожирением.
• Дайте вашему ребенку несколько дней, чтобы он привык к новому типу смеси. Избегайте многократного перехода на разные марки и типы смесей.

Может ли у детей быть аллергия на смесь?

Некоторые дети особенно чувствительны или имеют аллергию на смеси на основе коровьего молока.Как правило, белок коровьего молока заставляет их реагировать. В качестве альтернативы часто рекомендуется гидролизованная формула. Гидролизованная смесь содержит белок коровьего молока, расщепленный на более мелкие частицы.

Существует ряд специализированных смесей, которые подходят детям с аллергией на коровье молоко или соевые смеси. Однако эти альтернативы могут быть дорогими. Поговорите со своим терапевтом или педиатром о получении рецепта на специальную смесь, поскольку это может значительно снизить ее стоимость.

Как узнать, когда ваш ребенок голоден?

Может быть трудно узнать наверняка, когда ребенок голоден или есть ли что-то еще, вызывающее его беспокойство. Иногда вы не узнаете наверняка, что они голодны, пока им не предложат бутылку.

Большинство младенцев обычно плачут, когда они голодны. Если положить соску в рот, они успокоятся, и они начнут сосать.

Постарайтесь положить ребенка на руки, как если бы вы кормили грудью.Держите их близко, смотрите им в глаза и будьте чувствительны к их репликам или сигналам.

Они скоординированно сосут и глотают. Они могут выглядеть так, как будто они сосредоточены на кормлении, их руки сжаты, а все их тело выглядит так, будто сосредоточено на сосании. Когда они наполняются, их руки расслабляются, а тело становится более расслабленным.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, сами регулируют потребление молока. Они сосут, когда голодны, и перестают сосать, когда наелись. Для сравнения, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не так сильно контролируют, сколько молока они выпивают — этим управляет человек, предлагающий бутылочку.

Когда ваш ребенок насытился, он обычно отрывается от соски, чтобы вы знали, что он насытился.

Иногда вы можете заметить, что их сосание замедляется и между сосаниями становятся более длительные паузы.

Другими способами, которыми ваш ребенок может показать вам, что он достаточно, может быть молоко, которое начинает скапливаться у него во рту, или он может рвать или «проливать» немного молока.

Некоторые дети могут суетиться после еды или могут заснуть.

Пошаговое руководство по приготовлению формулы

1. Прочтите информацию на контейнере с формулой, чтобы убедиться, что вы понимаете, сколько воды и сколько ложек вам нужно смешать.
2. Хорошо вымыть и высушить руки.
3. Убедитесь, что у вас есть чистая поверхность и место, где можно приготовить смесь.
4. Кипятите свежую водопроводную воду в чайнике или на плите. Дайте воде остыть до комнатной температуры или пока она не станет чуть теплой. Для приготовления смеси можно использовать свежую, обычную и неоткрытую воду в бутылках (не натуральную, газированную минеральную или газированную воду).
5. Налейте воду в уже стерилизованные бутыли. Убедитесь, что вы пьете количество воды, необходимое вашему ребенку.
6. Запечатанные бутылки с водой можно хранить в основной части холодильника до 24 часов. Непосредственно перед кормлением ребенка вы можете добавить правильное количество ложек смеси.
7. Используйте только мерную ложку, поставляемую с контейнером с формулой, и следуйте инструкциям производителя.
8. Наполните совок так, чтобы он был свободным и ровным. Не переполняйте или не наполняйте ложку заниженной. Наполните каждую мерную ложку из центра формы и выровняйте ее краем крышки или чистым стерилизованным ножом.
9. Постучите бутылкой по скамейке, чтобы смесь осела в воде.
10. Закройте бутылку соской и завинчивающейся крышкой. Хорошо встряхните, пока вся формула не растворится в воде.
11. Проверьте температуру смеси на запястье, прежде чем предлагать ее ребенку.

Подготовка и гигиена

Наполняйте каждую бутылочку по мере необходимости кормления ребенка. Если вам все же нужно хранить смесь, поместите ее ближе к задней части холодильника, где температура наиболее низкая.

Используйте только вымытые и стерилизованные бутылочки и приспособления для кормления.

Выбросьте любую смесь, которая была подогрета, но не закончилась в течение часа. Не храните частично пустые бутылки из-под смеси. Смесь и бутылочки заражаются после того, как ребенок поел из них.

Всегда готовьте формулу в соответствии с инструкциями на банке. Если смесь сделать слишком слабой, это может вызвать замедление роста и ребенок будет голоден. Если он будет слишком сильным, это может привести к запору и ожирению ребенка.

Если вы собираетесь гулять, перевозите охлажденную кипяченую воду и сухую смесь отдельно.Смешайте оба продукта непосредственно перед кормлением. В противном случае храните приготовленную смесь в холодном виде в «эски» (контейнере для хранения в холодильнике), в детской бутылочке или в холодильной сумке.

Никогда не разогревайте смесь в микроволновой печи. Это может вызвать неравномерное нагревание молока и привести к ожогам. Вместо этого разогрейте каждую бутылку в кувшине с горячей водой. Подогреватели для бутылочек — безопасный вариант, если у них есть термостат, и бутылку не оставляют в подогревателе дольше 10 минут.

Где я могу получить дополнительную информацию о кормлении моей детской смесью?

У каждого ребенка свои уникальные потребности в кормлении, поэтому, если вы не знаете, сколько смеси предложить вашему ребенку, проконсультируйтесь с медсестрой.Они посоветуют вам правильное количество, соответствующее возрасту и весу вашего ребенка.

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Смесь для кормления »Планкет

Проходы с детским питанием в супермаркете могут быть довольно многочисленными, и бывает трудно понять, какое из них лучше всего подойдет вашему ребенку.

В Новой Зеландии производство детских смесей регулируется Стандартами пищевых продуктов Австралии и Новой Зеландии (FSANZ).Существуют строгие правила, и все смеси, продаваемые в Новой Зеландии, будут хорошего качества, со всеми питательными веществами, необходимыми вашему ребенку.

Вот некоторая информация о видах смесей, которые вы можете купить.

Смесь на основе коровьего молока

Все бренды детских смесей на основе коровьего молока, продаваемые здесь, имеют схожий пищевой профиль и подходят для большинства младенцев. Тот факт, что один бренд дороже или его использует ваша больница, не обязательно делает его лучше, чем любой другой.

Казеин и сыворотка являются белками грудного молока, а смесь коровьего молока содержит те же белки. Смесь коровьего молока обычно обозначается как смесь с преобладанием казеина или сыворотки, что означает, что в смеси больше казеина или больше сыворотки. Сыворотка — это водянистая часть молока, которая усваивается легче и быстрее, чем казеин, комковатая часть молока.

Процентное содержание сыворотки и казеина в смесях для коровьего молока указано на этикетках смесей.

Если ваш ребенок плохо реагирует на смесь на основе коровьего молока и вы подозреваете аллергию, лучше всего проконсультироваться с врачом.Они смогут посоветовать вам альтернативные варианты.

Смесь из козьего молока

Как и коровье молоко, козье молоко также содержит белки сыворотки и казеин, но оно содержит казеиновый белок, отличный от коровьего молока. Коровье молоко содержит альфа-казеин, а козье молоко, как и грудное молоко, содержит в основном бета-казеин.

Бета-казеин усваивается легче, чем альфа-казеин, но сывороточный протеин по-прежнему остается наиболее легко усваиваемым белком.

Соотношение казеин / сыворотка будет указано на банке с молочными смесями из козьего молока.

Соевое детское питание

В смесях на основе сои в качестве источника белка используются соевые бобы, предлагая вегетарианскую альтернативу молоку. Соя не содержит лактозы. Некоторые рекомендации по лечению аллергии на белок коровьего молока не рекомендуют сою в качестве первой альтернативы смеси коровьего молока для детей в возрасте до шести месяцев. Опять же, если вы подозреваете аллергию, обратитесь за профессиональной консультацией к врачу.

Пошаговое руководство по приготовлению комбикорма

Прочтите наше пошаговое руководство по приготовлению бутылочки для смеси.

Соблюдение правил гигиены очень важно при приготовлении бутылочки со смесью для вашего ребенка (NHS Choices, 2016a, 2018). Иммунная система ребенка не так хорошо развита, как иммунная система взрослого. Это делает их более уязвимыми к болезням и инфекциям, особенно к диарее и рвоте.

Посмотрите наше простое пошаговое руководство о том, как приготовить бутылочку молочной смеси для вашего ребенка.

Следуйте нашему пошаговому руководству по приготовлению бутылочки со смесью.

Шаг 1. Наполните чайник свежей водой

Используйте не менее 1 литра свежей водопроводной воды. Не кипятите и не используйте уже кипяченую воду и воду, искусственно умягченную. Бутилированную воду также не рекомендуется использовать для приготовления корма, поскольку она нестерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата (NICE, 2105; NHS Choices, 2015, 2016a, 2017, 2018).

Шаг 2: вскипятите воду

Затем дайте ему остыть не более 30 минут, чтобы он остыл, но все еще оставался не менее 70 ° C.

Шаг 3. Очистите место и вымойте руки

Важно продезинфицировать поверхность, которую вы собираетесь использовать, и тщательно вымыть руки.

Шаг 4: Промойте и встряхните лишнюю воду

Если вы используете стерилизатор с холодной водой, стряхните излишки раствора с бутылки и соски или промойте их охлажденной кипяченой водой из чайника (не водой из-под крана). Затем положите стерилизованную детскую бутылочку на очищенную и продезинфицированную поверхность.

Шаг 5: Залейте воду

Используйте необходимое количество воды и дважды проверьте правильность уровня воды.Всегда сначала наливайте воду в бутылку, пока она еще горячая, прежде чем добавлять какие-либо порошковые смеси.

Шаг 6: Неплотно заполните мерную ложку порошком формулы

Сделайте это в соответствии с инструкциями производителя. Выровняйте его с помощью плоского края чистого сухого ножа или предусмотренного выравнивателя. Разные банки формулы поставляются с разными мерными ложками. Убедитесь, что вы используете только ту мерную ложку, которая идет в комплекте с формулой.

Шаг 7. Установите соску на бутылку

Удерживая соску за край, наденьте ее на бутылку.Затем навинтите стопорное кольцо на бутылку. Накройте соску колпачком и встряхните бутылку, пока весь порошок смеси не растворится.

Шаг 8. Охладите бутылочку для ребенка

Важно охладить смесь, чтобы она не была слишком горячей для питья. Вы можете сделать это, подержав бутылку (с закрытой крышкой) под холодной проточной водой.

Шаг 9: Проверьте температуру

Перед кормлением ребенка всегда проверяйте температуру смеси на внутренней стороне запястья.Это должна быть температура тела, то есть на ощупь тепло или прохладно, но не жарко.

(Выбор NHS, 2016a)

Шаг 10: Выбросьте неиспользованный корм

Если после того, как ваш ребенок закончил кормить, останется искусственная смесь, всегда выбрасывайте ее.

Советы по приготовлению комбикормов

• Всегда внимательно следуйте инструкциям производителя, поскольку они различаются в зависимости от количества воды и порошка, которые следует использовать.
• Никогда не добавляйте дополнительное количество порошка, потому что это может вызвать у ребенка запор или обезвоживание.Слишком мало порошка может означать, что ваш ребенок не получает необходимого питания.
• Ничего другого, например, сахара или хлопьев, нельзя добавлять в бутылку.
• Никогда не разогревайте смесь в микроволновой печи, так как это может неравномерно нагреть корм и обжечь рот ребенка.
• Вы должны составлять каждое кормление по мере необходимости вашего ребенка, потому что бактерии очень быстро размножаются при комнатной температуре. Вы можете быть удивлены тем, что даже запечатанные пакеты с формулой иногда могут содержать бактерии.
• Очень маленькие дети и младенцы с более слабой иммунной системой, например недоношенные, более уязвимы для бактерий.Особенно важно следовать этим рекомендациям или рассмотреть возможность использования стерильных готовых жидких кормов, если ваш ребенок родился преждевременно (NHS Choices, 2015).

Дополнительная информация

NCT поддерживает всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, позвоните в нашу службу поддержки по телефону 0300 330 0700, независимо от того, используете ли вы молочную смесь, кормите грудью или смешанное вскармливание. Если вас беспокоит здоровье ребенка, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Котята для кормления из бутылочки | Best Friends Animal Society

Этот ресурс содержит инструкции по уходу за котятами («малышами из бутылочки») — очень маленькими котятами, брошенными или осиротевшими. Он включает информацию о кормлении, отлучении от груди, медицинском обслуживании, этапах развития и многом другом.

Содержание
1.) Тепло и подстилка
2.) Кормление
3.) Отлучение от груди
4.) Вес и гидратация
5.) Уничтожение и обучение туалетного лотка
6.) Чистый котенок — счастливый котенок
7.) Медицинское обслуживание
8.) Вехи развития котят
9.) Любящая забота

Тепло и постельное белье

В целях безопасности детей из бутылочки следует хранить в переноске для кошек, когда вы не кормите их и не ухаживаете за ними. Котят нужно держать в тепле. Используйте грелку, разработанную и одобренную для домашних животных (например, подогреватель кроватей для домашних животных K&H или Snugglesafe), завернутую в два или три слоя полотенец. Верхним слоем постельного белья также может быть мягкое флисовое одеяло вместо полотенца.Убедитесь, что переноска достаточно велика, чтобы котята могли отойти от грелки, если им слишком тепло. Грелка понадобится котятам, пока им не исполнится 3–4 недели.

Накройте переноску полотенцем или одеялом и храните в теплом помещении без сквозняков, вдали от других домашних животных. Проверяйте постельное белье несколько раз в день на предмет беспорядка. Подстилку следует менять не реже одного раза в день, чаще, если котята испачкают подстилку.

Идеальная температура тела котенка от 100 до 102 градусов.Котенка, который мерзнет и не реагирует, следует немедленно согреть. Никогда не пытайтесь кормить холодного котенка. Положите котенка на подходящую грелку, надежно завернув в два-три слоя полотенец. Поворачивайте котенка из стороны в сторону каждые 5 минут. Чтобы стимулировать кровоток, вы можете очень осторожно помассировать котенка растиранием рук. Если котенок не отвечает в течение 20–30 минут, немедленно обратитесь к медицинскому персоналу.

Наверх

Кормление

Не скармливайте котят коровьим молоком, так как оно не дает им полноценного питания.Коровье молоко также вызывает диарею, что может быть опасным для жизни котят. Кормите котят только утвержденной смесью для котят. Хоскинс, домашняя формула, идеальна. Вы также можете использовать коммерческую формулу KMR в виде порошка. Рецепт приготовления Хоскинса и инструкция по смешиванию КМР находятся ниже.

Смесь, хранившаяся в холодильнике, должна быть нагрета до температуры чуть выше комнатной.Поместите бутылку в миску с мелкой водой, затем нагрейте в микроволновой печи в течение 10 секунд. Или вы можете поместить бутылку в таз с горячей водой на несколько минут. При смешивании свежей порошковой формулы KMR используйте теплую воду. Перед кормлением котят всегда проверяйте температуру смеси, капая несколько капель на внутреннюю поверхность запястья, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Всегда тщательно мойте руки с мылом до и после кормления котят. Бутылки следует тщательно очищать перед каждым использованием.

Если соски для бутылочек совсем новые, вам нужно будет вырезать отверстие в верхней части.Отрежьте крестик на кончике соска маленькими острыми ножницами. Или вы можете прожечь отверстие в соске с помощью большой иглы. Нагрейте иглу спичкой, затем проткните кончик соска. Чтобы сделать отверстие нужного размера, может потребоваться несколько попыток. Сделав отверстие, проверьте его, поместив соску на бутылку с смесью и перевернув бутылку вверх дном. Формула должна медленно капать из отверстия. Если отверстие слишком велико, котята слишком быстро проглотят слишком много смеси; если он слишком маленький, им придется больше работать, чтобы есть, и они не будут есть столько, сколько им следует.

Чтобы предотвратить возможность распространения вирусов между котятами и другими домашними животными в вашем доме, держите в комнате для котят «халат для котенка» (халат, толстовку и т. Д.), Чтобы носить его во время кормления и обращения с котятами. Вы также можете надеть перчатки, если хотите, и не забывайте всегда хорошо мыть руки до и после кормления детей из бутылочки.

Никогда не кормите котенка на спине. Котенок должен быть на животе в таком положении, как если бы он лежал рядом с матерью, чтобы кормить грудью.Вы можете попытаться удержать котенка вертикально, запеленутым в теплом полотенце, или положите котенка на полотенце у вас на коленях. Поэкспериментируйте, какое положение лучше всего подходит вам и котенку.

Переверните бутылку вверх дном и дайте вытечь капле смеси. Поместите соску в рот котенку и осторожно двигайте ею взад и вперед, держа бутылочку под углом 45 градусов, чтобы воздух не попадал в желудок котенка. Это движение должно побудить котенка начать есть. Если сначала у вас ничего не получится, подождите несколько минут и повторите попытку.Обычно котенок цепляется за грудь и начинает сосать грудь. Если кажется, что бутылочка схлопывается, аккуратно выньте сосок изо рта котенка и дайте большему количеству воздуха вернуться в бутылочку.

Позвольте котенку сосать грудь в своем собственном темпе. Если котенок отказывается сосать грудь, попробуйте погладить котенка по спине или нежно потереть ему лоб. Это поглаживание похоже на чистку мамы-кошки, и оно может стимулировать котенка к кормлению. Если это не помогает, попробуйте нанести немного сиропа Каро на губы котенка.Если котенок по-прежнему не хочет кормить грудью, немедленно обратитесь к врачу.

Не пытайтесь кормить замерзшего котенка, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья. Попробуйте согреть котенка, как описано выше. Если вы не можете согреть котенка, немедленно обратитесь к медперсоналу.

Котенок должен съедать около 8 миллилитров (мл) смеси на унцию массы тела в день. Например, котенок весом 4 унции должен съедать около 32 мл смеси в день.Чтобы определить, сколько нужно давать при каждом кормлении, разделите общее количество смеси в день на количество кормлений. Например, если вы собираетесь кормить 32 мл в день и делать 7 кормлений в день (примерно каждые три часа), это будет означать, что вы будете давать по 4,5 мл за одно кормление.

На бутылочках для кормления указаны размеры, поэтому легко узнать, сколько вы кормите котят. Обратите внимание, что в некоторых флаконах для измерения используется мл, а в некоторых — кубические сантиметры. Они одинаковые: 1 см3 = 1 мл.

Используя кухонные или небольшие почтовые весы, ежедневно взвешивайте котят, чтобы рассчитать необходимое количество смеси. Ведите журнал, в котором записывайте ежедневный вес и количество смеси, потребляемой при каждом кормлении.

Новорожденных котят в возрасте до 1 недели кормить каждые 2-3 часа; к 2 неделям каждые 4-6 часов. Когда им исполнится 3 недели, их можно кормить каждые 4-6 часов. Продолжайте следовать правилу 8 мл смеси на унцию массы тела в день, как описано выше, чтобы определить количество пищи, которую должен есть котенок.

Если вы кормите нескольких котят, кормите первого котенка, пока он не перестанет кормить грудью, затем начните кормить следующего котенка и так далее. После того, как вы накормите всех котят, снова покормите первого котенка и повторите со всеми котятами. Обычно достаточно одной-трех очередей медсестер. Когда котенок перестает кормить грудью, значит, ему достаточно. Не перекармливайте котят, так как это может вызвать жидкий стул и диарею. Живот сытого котенка должен быть круглым, но не твердым и вздутым. Маленькие или более слабые котята могут есть меньше за одно кормление, и их нужно будет кормить чаще.

Котят нужно отрыгивать, как человеческих младенцев. Положите котенка ему на живот, на плечо или на колени и очень осторожно похлопайте его по спине, пока не услышите легкую отрыжку. Возможно, вам придется отрыгнуть пару раз за кормление.

Молодые котята могут сосать друг друга. Это нормальное явление, но убедитесь, что они не повреждают шерсть или кожу однопометника, которого кормят грудью. Если кормление вызывает проблемы, вы должны разделить котят.

Наверх

Отлучение от груди

Отлучение от груди может начинаться в возрасте от 3 ½ до 4 недель.Начните с того, что предложите смесь для котят по ложке. Как только они начнут лакомиться с ложки, попробуйте положить немного смеси в блюдце. По мере того, как они осваивают приготовление смеси из блюдца, вы можете постепенно добавлять небольшое количество консервов в формулу на блюдце, получая кашицу. Медленно увеличивайте количество консервов, добавляя больше еды и меньше смеси. Некоторые котята приживаются сразу, у других может пройти несколько дней. Чтобы котята получали достаточно еды, вам, возможно, придется кормить их из бутылочки несколько раз в день, пока они не начнут нормально есть самостоятельно.Обязательно кормите их тем, что им нужно, но не перекармливайте их.

Следите за стулом котят, чтобы убедиться, что они хорошо переносят и переваривают кашицу. Если у котят жидкий стул, уменьшите количество консервов и увеличивайте рацион, пока их организм не приспособится. По мере того, как котята привыкают к кашеобразной смеси, и вы добавляете в их рацион больше консервов, вы также можете добавлять в смесь больше воды. Если вы используете формулу KMR, добавьте дополнительную порцию воды при приготовлении смеси.Вместо 1 части формулы на 2 части воды, смешайте 1 часть формулы с 3 или 4 частями воды. Для формулы Хоскинса вы можете добавить в рецепт дополнительную унцию воды.

Поскольку котята едят больше корма и меньше смеси, вам необходимо постоянно иметь под рукой миску с пресной водой, чтобы они хорошо увлажнялись. В это время вы также можете добавить в их рацион сухой корм. Добавьте немного разбавленной смеси в сухой корм, чтобы котята съели его. Постепенно уменьшите количество смеси и дайте им есть сухой корм.Опять же, следите за стулом котят, чтобы убедиться, что они хорошо переносят еду. Если диарея или запор не исчезнут после изменения диеты, обратитесь к своему медицинскому персоналу.

Наверх

Вес и гидратация

Взвешивайте котят ежедневно, желательно в одно и то же время каждый день, с помощью кухонных или почтовых весов. Котята должны набирать около ½ унции каждый день или от 3 до 4 унций в неделю. К 8 неделям большинство котят весят около 2 фунтов. Запишите их суточный вес в журнал.Если котята не набирают вес или худеют, немедленно обратитесь к медперсоналу.

Сытый котенок должен получать достаточное количество жидкости. Чтобы проверить уровень увлажнения котенка, потяните его за кожу за загривок. Кожа должна легко прийти в норму. Если он не приходит в норму или медленно возвращается в норму, возможно, у котенка обезвоживание. Если котенок выглядит обезвоженным, обратитесь к врачу.

Наверх

Уничтожение и приучение к туалетному лотку

Молодые котята не могут уничтожить сами по себе.Мама-кошка будет чистить своих котят, стимулируя их к мочеиспусканию и дефекации. Как их опекун-человек, теперь вы имеете честь выполнить этот долг. После каждого кормления используйте теплый влажный ватный диск, салфетку или мягкую ткань, чтобы аккуратно протереть и очистить нижнюю часть живота, гениталии и анальную область котенка. Котенок должен начать убираться в течение минуты. Котята должны мочиться после каждого кормления и опорожняться от одного до четырех раз в день. Не теряйте котенка дольше минуты или около того, так как это может вызвать раздражение его нежной кожи.После того, как котенок закончит, аккуратно вымойте его чистой влажной мягкой тканью. Запишите тип и частоту выведения котят в журнал.

В возрасте от 3 до 4 недель котят можно помещать в туалетный лоток. Используйте небольшую картонную коробку или пластиковый лоток с таким количеством глиняного наполнителя, чтобы покрыть дно. Не используйте комковатую подстилку. Положив в коробку использованный ватный диск (с момента, когда вы помогали им помочиться), они смогут понять, что делать дальше.Положите котят в коробку, чтобы они нащупали помет. Обычно преобладает естественный инстинкт, и котята начинают исследовать, чесать и, в течение нескольких дней, пользоваться ящиком.

Наверх

Чистый котенок — счастливый котенок

После кормления удалите с котенка любую смесь, мочу, фекалии или другие загрязнения, используя чистую, мягкую, теплую, влажную ткань. Это действие имитирует то, как мама-кошка чистит котят. Если требуется дополнительная очистка, вы можете использовать более влажную тряпку, смоченную в теплой воде, чтобы избавиться от налипших загрязнений на шерсти котенка.Не наносите на котенка мыло или шампунь для домашних животных. Если вам необходимо использовать шампунь для мытья котенка, добавьте одну или две капли шампуня в чашку с теплой водой, а затем протрите котенка тканью, смоченной в этой смеси. Промойте очищенную область другой тканью, смоченной чистой теплой водой. Аккуратно вытрите котенка мягким полотенцем. Не позволяйте котенку простужаться. Когда котенок станет чистым и сухим, положите его обратно в переноску на накрытую грелку, которая должна быть покрыта чистыми слоями подстилки.

Уши котят должны быть чистыми и незагрязненными. Если уши грязные, аккуратно очистите этот участок ватной палочкой; возможно, вам придется смочить его в теплой воде. Не используйте раствор для чистки ушей, так как он может нанести вред котенку. Очищайте только внешнюю часть внутреннего уха, только ту часть, которую вы видите; не вставляйте ватную палочку в ухо. Если уши очень грязные или вы видите признаки ушных клещей (пятнышки, похожие на кофейную гущу), обратитесь к своему медицинскому персоналу по поводу вариантов лечения.

У котят могут быть выделения в глазах или вокруг глаз. Чтобы очистить область, аккуратно протрите вокруг глаз теплой влажной мягкой тканью. Если выделения продолжаются, мутные или глаза закрыты, промойте глаза, как указано выше, а затем обратитесь к своему медицинскому персоналу за вариантами лечения.

Все постельное белье для котят следует стирать отдельно от другой домашней стирки с использованием моющего средства и стакана отбеливателя на загрузку. Чтобы очистить переноски и кошачьи туалеты, используемые для котят, используйте смесь из стакана отбеливателя на галлон воды.В воду для стирки можно добавить столовую ложку хозяйственного мыла. Не используйте чистящие средства, содержащие аммиак или не разрешенные для смешивания с отбеливателем, так как это может вызвать опасные испарения. Убедитесь, что переноска и / или туалеты полностью высохли и не содержат испарений отбеливателя, прежде чем положить их обратно вместе с котятами.

Наверх

Медицинское обслуживание

Если у котят проявляются какие-либо из следующих симптомов, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Не давайте котятам лекарства без предварительной консультации с ветеринаром.

• Диарея
• Запор
• Напряжение при мочеиспускании или отказ от мочеиспускания
• Рвота
• Симптомы со стороны верхних дыхательных путей: мокнущие / слезящиеся глаза, насморк, постоянное чихание, кашель, хрипы или затрудненное дыхание
• Не ест
• Летаргия
• Изменение отношения или поведения
• Выпадение волос
• Все, что вас беспокоит или беспокоит

Наверх

Вехи развития котят

Котята при рождении весят от 2 до 4 унций.Они слепы, глухи и полностью зависят от кошки-матери в своем выживании. Некоторые этапы развития:

• Через 7-10 дней их глаза начинают открываться. Глаза котят полностью открываются к 20 дню. Их глаза остаются голубыми, пока им не исполнится 6-7 недель.
• Они начинают ползать в возрасте от 16 до 20 дней.
• Они начнут играть друг с другом через 3-4 недели.
• К 3–4 неделям можно вводить твердую пищу, срезать первые молодые зубы и начинать приучение к туалетному лотку.
• В 6 недель котята хорошо скоординированы, бегают, лазают и полны озорства.
• Котята готовы к первой вакцинации и операции по стерилизации / стерилизации в возрасте 8 недель.

Наверх

Любящая забота

Физический и эмоциональный контакт с вами чрезвычайно важен для растущего и развивающегося котенка. Ранние объятия и нежные ласки с котятами помогают им укрепить связь с людьми, позволяя им расти, чувствуя себя в безопасности со своей человеческой семьей.Игра с котятами с различными игрушками будет стимулировать их ум и поможет им развить хорошую моторику.

Наверх

Обезвоживание у младенцев | Бэбицентр

Что такое обезвоживание?

Если у вашего ребенка обезвоживание, это означает, что в его организме не так много жидкости, как ему нужно. Младенцы и дети более склонны к обезвоживанию, чем взрослые.

Обезвоживание может произойти, если ваш ребенок потребляет меньше жидкости, чем он теряет:

Обезвоживание может быть легким и легко исправляемым, но оно также может быть умеренным, тяжелым или даже опасным для жизни.

Симптомы обезвоживания у младенцев

Признаки обезвоживания от легкой до умеренной.

Любой из этих признаков может указывать на то, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание:

• Играет меньше обычного
• Проходит более шести часов без мокрого подгузника
• Моча выглядит темнее и пахнет сильнее обычного
• Летаргия
• Сухие, пересохшие во рту и губах
• При слезах слезы меньше или меньше

Признаки серьезного обезвоживания вашего ребенка:

• Запавшие глаза
• Руки и ступни, которые кажутся холодными и выглядят пятнистыми
• Чрезмерная сонливость или суетливость
• Впалые роднички (мягкие пятна на голове ребенка)
• Морщинистая кожа
• Мочится только 1 или 2 раза в день

Что мне делать, если у моего ребенка появляются признаки обезвоживания?

Если у вашего ребенка признаки серьезного обезвоживания. : Немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи.Младенцы могут быстро получить опасное обезвоживание, поэтому важно действовать быстро.

Если у вашего ребенка признаки обезвоживания легкой или средней степени тяжести: Обратитесь к врачу вашего ребенка за советом. Она может захотеть увидеть его, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Как лечится обезвоживание у младенцев?

Если ваш ребенок серьезно обезвожен , ему может потребоваться вводить жидкость через внутривенный (IV) зонд в больнице до тех пор, пока он не восстановится.

Если врач решит, что у вашего ребенка легкое или умеренное обезвоживание , он может посоветовать вам дать ему больше жидкости.Тип жидкости зависит от возраста:

• Моложе 3 месяцев: Врач, вероятно, порекомендует придерживаться грудного молока или смеси, но предлагать их чаще, чем обычно.
• 3 месяца и старше : Врач может порекомендовать специальную жидкость — в дополнение к грудному молоку или смеси — для восполнения воды и солей (электролитов), которые его организм потерял.

Врач также захочет выяснить, почему у вашего ребенка обезвоживание, и вылечить основную проблему.Например, от рвоты она может прописать противорвотное лекарство. Если у вашего ребенка диарея, и врач считает, что это связано с диетой, он может порекомендовать переключить вашего ребенка на другой тип смеси или внести изменения в свой рацион, если он кормит грудью.

Электролиты для обезвоживания у младенцев

Не давайте ребенку растворы электролитов для обезвоживания без предварительной консультации с врачом.

Если ваш врач действительно порекомендует жидкости с электролитами, вы можете найти их в большинстве аптек.Pedialyte, Infalyte и ReVital — одни из продуктов известных брендов. Спросите своего фармацевта о марках дженериков.

Лечащий врач вашего ребенка может дать вам инструкции по использованию жидкостей с электролитами в зависимости от веса и возраста вашего ребенка. Здесь вы можете найти общие рекомендации Американской академии педиатрии по количеству общего раствора, которое следует давать вашему ребенку в течение 24 часов. Например, ребенку весом 7 фунтов с легкой диареей потребуется не менее 16 унций раствора электролита, а ребенку весом 22 фунта — 40 унций.Жидкость можно давать медленно, глоток за глотком, чайная ложка за чайной ложкой, используя ложку или шприц.

Как предотвратить обезвоживание?

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, особенно в очень жаркие дни и когда он болен.

Если ваш ребенок младше 6 месяцев придерживайтесь грудного молока или смеси. Однако, если вас беспокоит обезвоживание, поговорите с врачом о том, чтобы дать ребенку небольшое количество воды.

Если вашему ребенку 6 месяцев или старше , продолжайте кормить его грудью или из бутылочки.Вы можете добавлять немного воды — около 4 унций в день, пока она не начнет есть твердую пищу, после чего вы можете увеличить количество.

Не давайте ребенку газированные напитки , так как они вредны для ее зубов и здоровья. Также сок не рекомендуется детям младше 12 месяцев.

Вот как предотвратить обезвоживание в этих условиях:

• Лихорадка. Предлагайте ребенку много жидкости, когда у него жар. Если у нее возникают проблемы с глотанием, спросите ее врача, можно ли дать ей обезболивающее, например детский парацетамол или (если ей 6 месяцев и старше) ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.(Никогда не давайте ребенку аспирин, поскольку он связан с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.)
• Перегрев. Давайте ребенку больше жидкости, чем обычно, в жаркую погоду. Слишком большая активность в жаркий день или просто сидение в душной, душной комнате может привести к потоотделению и потере жидкости.
• Диарея. Если у вашего ребенка кишечное заболевание, особенно острый гастроэнтерит, он будет терять жидкость из-за диареи и рвоты. Не давайте ей фруктовый сок, это может только ухудшить ситуацию, и не давайте ей лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если это не рекомендует врач.Поощряйте ребенка пить больше грудного молока или смеси и добавлять немного воды, когда ему исполнится 6 месяцев и старше. Если вашему ребенку 3 месяца или больше, и вы подозреваете, что он обезвоживается, вы также можете дать ему питье с электролитом.
• Рвота. Вирусы и кишечные инфекции могут вызывать рвоту. Если вашему ребенку сложно удерживать жидкость, он может легко обезвоживаться. Старайтесь часто давать ей очень небольшое количество жидкости (в первую очередь грудного молока или смеси, а также немного воды, если ей 6 месяцев и старше).Электролитные жидкости полезны для детей от 3 месяцев и старше, у которых рвота.
• Отказывается пить. Боль в горле или недомогание, такое как болезнь рук, ног или рта, может причинять настолько сильную боль, что ребенок иногда перестает пить. Спросите своего врача о том, чтобы давать ребенку ацетаминофен или ибупрофен (если ей 6 месяцев и старше), чтобы облегчить дискомфорт, а затем предлагайте ей грудное молоко или смесь и воду, часто и в небольших количествах.

Грудное вскармливание и кормление смесями | Брифинги | Адвокация

1) В чем проблема?

Каждая будущая мать знает, что официальный совет по вскармливанию младенцев гласит: «Лучше всего грудь».При прочих равных условиях грудное вскармливание имеет преимущества для здоровья новорожденного ребенка по сравнению с искусственным вскармливанием (искусственное вскармливание), и на этой основе длительная кампания в области общественного здравоохранения продвигает грудное вскармливание перед кормлением смесью.

Тем не менее, большинство женщин в Великобритании не кормят своих детей грудью очень долго. В то время как около 80% младенцев в настоящее время находятся на грудном вскармливании при рождении, к трем месяцам только 20% находятся на исключительно грудном вскармливании. Официальная рекомендация заключается в том, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании — без каких-либо детских смесей или твердой пищи — в течение шести месяцев, но в действительности к этому моменту только 1% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании.

Это ставит в затруднительное положение и матерей, и политиков. Женщинам говорят, что они должны кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев, но они обнаруживают, что не могут или не хотят этого делать. Это может вызвать у них чувство вины или беспокойства по поводу того воздействия, которое их «отказ» от грудного вскармливания может оказать на здоровье и развитие их ребенка.

Для политиков огромный разрыв между целью и реальностью — то, что 99% женщин не достигают этой цели — является проблемой.Хотя многие медицинские работники действительно хотят пропагандировать грудное вскармливание, они не хотят, чтобы молодые матери чувствовали себя плохо. Установка цели, которой не достигнет большинство людей, не означает, что политика заслуживает доверия; и на практике, как предупреждали некоторые акушерки, это может вызвать защитную реакцию и другие трения между матерями и медицинскими работниками.

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, подавляющая и подразумевает, что кормление смесью вызовет проблемы со здоровьем. Но данные показывают гораздо менее резкую разницу между детьми, вскармливаемыми грудью и грудным вскармливанием.Ниже мы рассмотрим некоторые из основных положений медицинской литературы, сравнивающих детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

2) Что означает «вскармливание младенцев»?

Есть несколько способов накормить новорожденного. Сегодня в Британии это:

1. грудное вскармливание
2. вскармливание молочными смесями, специально разработанными для младенцев (вскармливание смесью или из бутылочки)
3. сочетание грудного вскармливания и кормления смесью или «смешанное вскармливание»
4. для сцеживания грудного молока с помощью специальной помпы и кормления детей грудным молоком из бутылочки.

Все эти методы безопасны и могут очень хорошо работать для матерей и младенцев; в равной степени у всех есть свои преимущества и недостатки. Научная и медицинская литература указывает на то, что грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных, поэтому искусственное молоко пытается максимально воспроизвести его качества. Однако ведется много дискуссий о том, как именно и почему «грудь лучше», а также о степени краткосрочной и долгосрочной пользы для здоровья, которую дает грудное вскармливание.

Между тем, исследования социальных причин, по которым женщины кормят грудью или кормят смесью, показывают, что относительная польза грудного вскармливания для здоровья — не единственная проблема. Боль, дискомфорт и неудобства, которые испытывают некоторые матери во время кормления грудью, и их желание разделить кормление со своими партнерами — все это является стимулом для перехода на искусственное вскармливание или дополнения им в первые несколько месяцев.

3) Какая польза для здоровья от грудного вскармливания?

Обсуждение преимуществ грудного вскармливания для здоровья включает как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества.Веб-сайт NHS Choices предлагает младенцам, находящимся на грудном вскармливании, иметь:

• меньше вероятность диареи и рвоты и, как следствие, необходимость обращения в больницу;

На

• меньше инфекций грудной клетки и уха и, как следствие, необходимость обращения в больницу;

На

• меньше вероятность ожирения и, как следствие, развития диабета 2 типа и других заболеваний в более позднем возрасте.

СМИ также часто заявляют о «социальных» преимуществах грудного вскармливания, например о том, что грудное вскармливание может «повысить IQ ребенка» или что дети, находящиеся на грудном вскармливании, «ведут себя лучше».

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, преподносится таким образом, что кажется подавляющей, и создается впечатление, что кормление смесью вызовет проблемы со здоровьем у младенцев. Факты показывают, что разница между детьми, вскармливаемыми грудью и искусственными смесями, гораздо менее заметна.

a) Краткосрочные выплаты

Инфекциями, вызывающими наибольшее заболевание в младенчестве, являются респираторные, желудочно-кишечные и ушные инфекции. Несомненно, существуют доказательства того, что грудное вскармливание может снизить риск ранних инфекций, что может быть связано с двумя основными причинами.

Во-первых, грудное молоко содержит некоторые материнские антитела, которые обеспечивают некоторую защиту от инфекции. Во-вторых, при приготовлении молочных смесей существует риск того, что оборудование не будет должным образом стерилизовано или что количество молока в воде не будет должным образом измерено, что может привести к диарее.

Диарея, инфекции грудной клетки и уха

Согласно недавнему всеобъемлющему исследованию с использованием данных Millennium Cohort Study, примерно 12% здоровых детей-одиночек в Великобритании сегодня будут госпитализированы по крайней мере один раз к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев.Чуть более 1% здоровых детей-одиночек госпитализируются из-за диареи (гастроэнтерита) и чуть более 3% детей из-за инфекции нижних дыхательных путей (инфекция грудной клетки).

Авторы исследования использовали сложный расчет, чтобы оценить, что 53% госпитализаций по поводу диареи и 27% госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей можно было бы предотвратить каждый месяц исключительно грудным вскармливанием. В результате пропаганда грудного вскармливания преподносится как необходимость общественного здравоохранения и подразумевается, что отдельные дети будут намного здоровее, если их не кормить смесью.Но когда мы смотрим на фактические цифры, использованные в исследовании, разница между эффектами метода кормления кажется гораздо менее разительной.

На каждые 2000 детей, вскармливаемых смесью, в первые 8 месяцев из-за диареи будет госпитализировано чуть менее 4 детей, по сравнению с 1 на 2000 детей, вскармливаемых исключительно грудью. В случае инфекции грудной клетки 10 из 2 000 детей, вскармливаемых смесью, будут госпитализированы по сравнению с 6 из 2 000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Любопытно, что те, кто получал смесь и грудное молоко (частично на грудном вскармливании), подвергались наименьшему риску заражения грудной инфекцией.

Эти цифры действительно предполагают, что грудное вскармливание связано с более низким уровнем тяжелых диарейных заболеваний или инфекций грудной клетки, чем кормление смесью. Но они не предполагают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не страдают от этих инфекций или что все дети, вскармливаемые смесью, относятся к высокому уровню риска.

Большое количество младенцев — 15 890 — было включено в это исследование. В первые 8 месяцев после родов 4,4% этих младенцев были госпитализированы с диареей или инфекцией грудной клетки. Это, конечно, означает, что 15 191 младенец (большинство из которых, согласно национальной статистике грудного вскармливания, находились на искусственном вскармливании) вообще не были госпитализированы из-за этих инфекций.

Другое крупное британское исследование «Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин в Саутгемптоне» также обнаружило аналогичную связь между грудным вскармливанием и более низкими уровнями желудочно-кишечных и респираторных заболеваний и предположило, что защитный эффект тем больше, чем дольше женщина кормила грудью. .

Однако, как и в других исследованиях, это исследование не обнаружило доказательств защитного эффекта после периода грудного вскармливания. Исследование не обнаружило сильного защитного эффекта против ушных инфекций и отметило, что другие исследования также выявили противоречивые результаты в отношении ушных инфекций и методов кормления.

Отчасти проблема при изучении инфекций у младенцев и детей младшего возраста заключается в том, что на них могут влиять многие различные факторы. Например, в исследовании 1997 г., посвященном увеличению распространенности рецидивирующих инфекций уха среди детей дошкольного возраста в США, были проанализированы различные «факторы риска» этой проблемы. Хотя грудное вскармливание не имело большого значения, скорее, «повышенная распространенность рецидивирующего среднего отита была связана с увеличением использования ухода за детьми и более высокой распространенностью аллергических состояний среди детей».

В этом исследовании объяснение более высоких показателей инфицирования было связано с увеличением контактов с другими детьми, что указывает на сложность, в контексте реальной жизни, отделения влияния метода кормления от других «факторов риска» передачи инфекций.

б) Долгосрочные выплаты

Кормление грудных детей — это общеизвестно сложная область для изучения, поскольку считается неэтичным рандомизировать детей по тому или иному методу кормления, а рандомизированные контролируемые испытания являются «золотым стандартом» научных исследований.Наблюдательные исследования неизбежно предполагают большую степень самоотбора в отношении типов матерей, кормящих грудью, и особенно тех, кто кормит исключительно грудью в течение шести месяцев или дольше.

Так, например, в Великобритании мы знаем, что грудное вскармливание наиболее распространено среди матерей в возрасте 30 лет и старше, принадлежащих к этническим меньшинствам, окончивших образование в возрасте старше 18 лет, занимающихся управленческой и профессиональной деятельностью и проживающих в наименее бедных районах. . Эта корреляция с социальным классом и образовательным статусом важна, когда речь идет об оценке долгосрочного здоровья, и, возможно, даже в большей степени, когда речь идет о предполагаемых «социальных» преимуществах грудного вскармливания, таких как повышение IQ или «лучшее поведение».

В то время как исследователи пытаются контролировать социально-экономический статус, Всемирная организация здравоохранения отмечает проблему «остаточного смешения»: даже в пределах одной социальной группы матери, кормящие грудью, вероятно, будут более заботиться о своем здоровье, чем те, кто этого не делает, что может побудить их прививать детям другие «здоровые» привычки и занятия — атрибуты, которые трудно измерить и, следовательно, контролировать.

Существует также установленная проблема систематической ошибки вспоминания (неправильного воспоминания) при исследованиях грудного вскармливания.Например, исследование Huttly et al. исследование, проведенное в южной части Бразилии, показало, что 24% матерей неверно классифицировали продолжительность грудного вскармливания, и эта ошибочная классификация увеличивалась со временем, прошедшим с момента отлучения от груди. Исследование также показало, что «женщины, которые были богаче и / или лучше образованы, значительно чаще сообщали о более длительной стажировке».

В серии систематических обзоров, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2007 г. и обновленных в 2013 г., были изучены данные о ряде долгосрочных последствий грудного вскармливания в детстве во взрослом возрасте.В их числе:

Общий холестерин:
Грудное вскармливание, похоже, не защищает от общего холестерина. В обновленном метаанализе 2013 года «положительное влияние грудного вскармливания на общий холестерин в крови во взрослом возрасте было меньше, чем оценивалось в предыдущем обзоре».

Артериальное давление:
Защитный эффект грудного вскармливания, если таковой имеется, был сочтен слишком скромным, чтобы иметь значение для общественного здравоохранения. Небольшие исследования предоставили доказательства того, что «преимущества грудного вскармливания явно преувеличены».

Диабет:
В этой области очень мало качественных исследований с противоречивыми результатами. Хотя обзор ВОЗ 2013 года показал, что грудное вскармливание может иметь защитный эффект против диабета 2 типа, особенно среди подростков, эта связь, по-видимому, частично объясняется ожирением / избыточной массой тела, и в анализе отмечается, что «[g] обобщение этих результатов является ограничивается небольшим количеством исследований и наличием значительной разнородности среди них ».

Избыточный вес / ожирение:
Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту от избыточного веса или ожирения, но нельзя исключить остаточное смешение, «потому что в большинстве условий исследования продолжительность грудного вскармливания была выше в семьях, где родители были более образованными и имели более высокий уровень дохода».

Интеллект:
Грудное вскармливание было связано примерно с повышением в среднем на 2 балла IQ после учета материнского интеллекта. Исследователи ВОЗ считают, что это причинно-следственная связь, но говорят, что практические последствия такого скромного увеличения могут быть предметом обсуждения.

В одном недавнем исследовании в США была предпринята попытка решить некоторые из проблем, указанных выше, в частности те, которые связаны с систематической ошибкой отбора, путем сравнения результатов для братьев и сестер, которые находились на грудном вскармливании или вскармливании смеси. Авторы изучили 11 исходов, которые включали ожирение, астму и различные показатели детского интеллекта и поведения, отметив, что другие исследования, как правило, показывают, что «дети в возрасте от 4 до 14 лет, которые кормили грудью, а не из бутылочки, добивались значительно лучших результатов в 10 случаях. из 11 изученных результатов ».

Однако, изучая братьев и сестер, рожденных и выросших в одних и тех же семьях (и, следовательно, с меньшей вероятностью подверженных влиянию таких различий, как бедность и расовая принадлежность), авторы обнаружили, что «все, кроме одного показателя здоровья и благополучия ребенка, резко снижаются и не сохраняются. Статистическая значимость’. Действительно, исследование показало, что по некоторым результатам «дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут оказаться в худшем положении, чем дети, которых не кормили грудью». Это привело авторов к выводу, что:

«Многие из положительных долгосрочных эффектов, обычно приписываемых грудному вскармливанию, сами по себе могут быть в первую очередь обусловлены давлением отбора на методы вскармливания младенцев по ключевым демографическим характеристикам, таким как раса и социально-экономический статус».

Синтия Г. Колен, одна из авторов, на простом английском резюмировала, что означают полученные данные. «Я не говорю, что грудное вскармливание вредно, особенно для улучшения питания и иммунитета у новорожденных», — сказала она:

‘Но если мы действительно хотим улучшить здоровье матери и ребенка в этой стране, давайте также сосредоточимся на вещах, которые действительно могут сделать это в долгосрочной перспективе, — например, на субсидируемом дневном уходе, более совершенной политике отпусков по беременности и родам и расширении возможностей трудоустройства для матерей с низким доходом. которые платят, например, прожиточный минимум.’

Это говорит о более широком опасении, что акцент на грудном вскармливании мог отвлечь внимание политиков от других социальных вмешательств, которые могли бы иметь гораздо большее влияние на здоровье и развитие детей.

c) Прочие пособия

В своем списке преимуществ грудного вскармливания веб-сайт NHS Choices утверждает, что грудное вскармливание «может создать прочную физическую и эмоциональную связь между матерью и ребенком» и может дать матери «большое чувство достижения».На веб-сайте также говорится, что грудное вскармливание «естественно потребляет до 500 калорий в день» и что оно «экономит деньги — детские смеси, оборудование для стерилизации и оборудование для кормления могут быть дорогостоящими». Все это может быть правдой, однако, опять же, их нужно рассматривать в перспективе.

«Бесплатное» молоко. Идея «бесплатного» грудного вскармливания игнорирует тот факт, что исключительно грудное вскармливание в течение длительного периода времени сопряжено с прямыми расходами. Исследование, проведенное в 2013 году в Journal of Human Lactation, рассчитало «затраты времени матери» на исключительно грудное вскармливание и обнаружило, что эти матери «тратили на кормление грудью своих младенцев на 7 часов больше в неделю, но на 2 часа меньше кормили твердой пищей».Авторы исследования пришли к выводу, что:

‘Исключительно грудное вскармливание требует много времени, что экономически дорого обходится женщинам. Это может способствовать преждевременному отлучению от груди женщин, которые испытывают стресс во времени, не имеют помощи по дому со стороны семьи или не могут позволить себе оплачиваемую помощь. Для получения преимуществ исключительно грудного вскармливания для общественного здравоохранения требуются стратегии более широкого распределения затрат на материнскую лактацию, таких как дополнительная помощь по дому или уходу за детьми, расширенный отпуск и перерывы на кормление на рабочем месте, а также надлежащий уход за детьми.’

Связь Многим матерям нравится эмоциональное и физическое состояние грудного вскармливания. Однако это сильно отличается от утверждения о том, что грудное вскармливание помогает женщинам более эффективно « привязываться » к своему ребенку, чем если бы они кормили его смесью: утверждение, которое, по-видимому, основано в основном на предубеждении о « типе матери », которая бескорыстно кормит грудью. по сравнению с «матерью», которая эгоистично кормит ребенка из бутылочки.

Обзор литературы по «Грудному вскармливанию и отношениям матери и ребенка» за 2008 год, сделанный Jansen et al.обнаружили, что широко распространенные предположения о положительной связи между грудным вскармливанием и отношениями матери и ребенка «не подтверждаются эмпирическими данными».

Исследование 2003 г., проведенное Else-Quest et al. также отметили, что «мало исследований посвящено изучению роли метода кормления в развитии материнской связи и взаимоотношений матери и ребенка». Их исследование «проверило две гипотезы — гипотезу привязанности и гипотезу достаточно хорошего воспитателя — относительно связи грудного вскармливания с материнскими привязанностями и отношениями матери и ребенка» и обнаружило, что:

«Хотя диады грудного вскармливания, как правило, демонстрировали более качественные отношения в 12 месяцев, диады, кормящие из бутылочки, не демонстрировали плохих или ненадежных отношений.Такие результаты обнадеживают тех, кто ухаживает за детьми, и матерей, кормящих своих детей из бутылочки ».

Само понятие материнско-младенческой связи было спорным и оспариваемым с момента «открытия» этого феномена в 1970-х годах. В книге Дайан Эйер 1992 года «Связь матери и ребенка: научная фантастика» подробно описаны методологические недостатки в рамках исследования «связывания», в то время как в книге акушера-акушера Уильяма Рэя Арни «Власть и профессия акушерства» в 1982 г. связывание рассматривается как «псевдонаука». который получил распространение прежде всего потому, что он усилил «предубеждение» о том, что «женщины, заинтересованные в том, чтобы вести жизнь, в которой дети не являются смыслом существования женщины или их исключительным вниманием», могут нанести вред своим детям.

Аналогичное возражение можно было бы выдвинуть в отношении того, как заявления о привязанности используются для поощрения женщин к грудному вскармливанию. Существует предположение, что матери, которые предпочитают кормить грудью, больше любят своих младенцев и, следовательно, улучшат с ними отношения.

Это несправедливое пренебрежение к большинству женщин, которые заканчивают кормление смесью. Это также противоречит тому, что говорят нам опыт и здравый смысл: женщины, способные сделать выбор в отношении того, какой метод кормления лучше всего подходит им и их ребенку, несомненно, с большей вероятностью смогут расслабиться и получить удовольствие в первые несколько недель и месяцев, чем те, кто борется с трудностями. .

г) Так какой баланс?

Обширная литература о пользе грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью убедительно свидетельствует о том, что грудное вскармливание имеет относительно защитный эффект от определенных инфекций. Однако при количественной оценке этого эффекта он кажется незначительным. Между тем на другие утверждения о грудном вскармливании, например, связанные с IQ или поведением, настолько сильно влияют более широкие социально-экономические факторы, что очень трудно выделить метод кормления как причину.

Хотя правомерно сказать, что при прочих равных, грудное вскармливание является «более здоровым» вариантом, незаконно преувеличивать заявления о медицинских свойствах грудного вскармливания или использовать их как способ ограничить выбор женщин в отношении того, как кормить своих младенцев. Несправедливо также отрицать, что у грудного вскармливания есть некоторые вполне реальные недостатки, поэтому большинство матерей продолжают полагаться на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

4) Почему женщины не кормят грудью?

Некоторые женщины не хотят кормить грудью.Они могут не захотеть использовать свое тело для кормления; они могут хотеть или нуждаться в других людях, таких как отец или бабушка ребенка, чтобы кормить ребенка; они могли видеть, как другие женщины борются с грудным вскармливанием или другие дети преуспевают на искусственном вскармливании. Как мы отмечали выше, тот факт, что грудное вскармливание имеет некоторые преимущества для здоровья, не означает, что кормление грудью вредно для младенцев; и в контексте, когда существует альтернатива грудному вскармливанию, некоторые выберут эту альтернативу.

Многие женщины действительно хотят кормить грудью, и четыре из пяти начинают это делать.Но кормление грудью не всегда дает результат. Некоторые матери считают это болезненным, неприятным или неудобным. Общие эффекты могут включать болезненные или потрескавшиеся соски, болезненные ощущения в груди, закупорку протоков, мастит и молочницу. Хотя официальный совет заключается в том, что женщинам, страдающим этими заболеваниями, следует продолжать кормить грудью, многие женщины по понятным причинам считают боль и дискомфорт причиной введения искусственного вскармливания.

Мастит — это состояние, при котором ткань груди женщины становится болезненной и воспаленной, а также у нее могут возникать симптомы гриппа, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.Заболевание поражает примерно 1 из 10 кормящих женщин и обычно развивается в первые три месяца после родов. Молочница — это грибковая инфекция, которая легко передается от матери к ребенку и требует лечения кремом или таблетками.

Некоторым младенцам трудно захватить грудь или сосать; это может усугубиться преждевременными родами, уздечкой языка или наличием у матери плоских или втянутых сосков. Для диагностики и решения этих проблем может потребоваться время, что может привести к появлению голодных младенцев и беспокойных матерей.

В крайних случаях дети, которым трудно кормить грудью, могут сильно обезвоживаться. Например, исследование Oddie et al. За 13 месяцев с помощью Британского отдела педиатрического надзора было обнаружено 62 случая тяжелой неонатальной гипернатриемии (обезвоживание, при котором уровень натрия очень высок, что может привести к подгонке). Из этих 62 случаев 61 мать намеревалась добиться исключительно грудного вскармливания. Авторы пришли к выводу, что:

‘Гипернатриемия новорожденных на этом уровне в этой популяции тесно связана с потерей веса.Это происходит почти исключительно после попыток начать грудное вскармливание ».

Хотя в исследовании Oddie ни один из младенцев не страдал от долгосрочных последствий для здоровья, проблемы с кормлением могут иметь трагические последствия. В 2012 году сообщалось, что Управление по судебным разбирательствам NHS выделило 235,4 миллиона фунтов стерлингов для урегулирования 60 случаев, в которых персонал больницы не смог выявить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у новорожденных, часто вызванную проблемами с кормлением, а в наиболее тяжелых случаях , что приведет к повреждению мозга или смерти.

Поскольку молочные смеси составляют определенное количество и разливаются из бутылочки, легко определить, сколько молока дает ребенок, и увеличивать или уменьшать количества по желанию. Это может быть очень важно, если есть опасения, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают достаточного веса, а их потребление молока требует более тщательного контроля.

Смесь для кормления имеет ряд других практических преимуществ. Вот почему многие родители продолжают использовать этот метод, несмотря на агрессивную пропаганду преимуществ грудного вскармливания.Кто угодно может приготовить и дать ребенку бутылочки, что облегчает родителям совместное ночное кормление и выход на улицу без ребенка. Это означает, что другие взрослые, такие как бабушки и дедушки, друзья или родственники, могут оказать более практическую помощь и поддержку молодым матерям и почувствовать себя более вовлеченными в уход за ребенком.

5) Какие проблемы при кормлении смесью?

По сравнению с успешным грудным вскармливанием, кормление смесью может быть более трудоемким. Для этого требуются запасы молочных смесей, тщательная очистка и стерилизация бутылочек и сосков, а также приготовление кормов.У родителей, которые кормят смесью, нет запаса молока «на разлив», поэтому им приходится носить с собой бутылочки.

Если в состав комбикорма входит слишком много порошка для воды, это может привести к обезвоживанию; если они сделаны с недостаточным количеством порошка, младенцы могут проголодаться. Хотя сейчас можно купить коробки с готовой смесью, они дороги и громоздки при покупке оптом. Если оборудование не стерилизовано должным образом, это может привести к желудочно-кишечным инфекциям.

И кормление смесью дорогое удовольствие.Возможно, из-за идеи о том, что грудное вскармливание всегда лучше, чем молочные смеси, в Великобритании не проводилось кампании по снижению цен на молочные смеси: например, путем разработки брендов-генериков, как это произошло в США. Это иронично, учитывая, что одно из возражений против детских смесей состоит в том, что это большой бизнес; возможно, более открытый подход, который признал, что большинство женщин, вероятно, будут использовать молочную смесь в первые месяцы жизни своего ребенка, мог бы позволить разработать более стандартный и доступный продукт.

Молочная смесь отличается от грудного молока в одном ключевом отношении: в то время как грудное молоко вырабатывается отдельной женщиной для ее конкретного ребенка и изменяется в составе и количестве в зависимости от младенца, смесь является стандартным продуктом и не может точно воспроизводить все качества грудное молоко. Это правда, что, как сказано на веб-сайте NHS Choices, молочная смесь — это «не живой продукт, поэтому в нем нет антител, живых клеток, ферментов или гормонов, которые защищают вашего ребенка».

Вот почему «грудь лучше всего» является таким сильным здравым смыслом. Именно поэтому научные данные подтверждают относительную пользу грудного вскармливания для здоровья, такую ​​как невосприимчивость к инфекциям, которые являются дополнительными к питательным качествам молока. Однако молочные смеси более гибкие, а младенцы более выносливые, чем их часто считают. Типы детских смесей, доступные сегодня, очень близки по питательным качествам грудного молока, даже если они не могут имитировать все другие его свойства.

В тех частях мира, где доступ к чистой и / или кипяченой воде ограничен, кормление смесью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с инфекцией или обезвоживанием. Вот почему с 1970-х годов проводится давняя кампания против продвижения искусственного вскармливания в развивающихся странах. Но важно отметить, что женщины в развивающихся странах испытывают те же проблемы с грудным вскармливанием, что и женщины в развитых странах.

Хотя кормление смесью проблематично в развивающихся странах, грудное вскармливание также не является «совершенным».Также важно отметить, что многие из ужасных последствий кормления смесью в некоторых развивающихся странах нельзя просто сопоставить с развитым миром, где уровень санитарии и доступ к кипяченой воде делают кормление смесью очень безопасным.

6) Какое влияние оказала пропаганда грудного вскармливания?

Исключительное грудное вскармливание официально продвигается в Великобритании уже несколько лет, и во многом это связано с одновременным ростом числа кормящих грудью. Обследование грудного вскармливания, опубликованное в 2012 году, показало, что в период с 2005 по 2010 год доля детей, вскармливаемых грудью при рождении, выросла с 76% до 81%; через три месяца количество матерей, кормящих исключительно грудью, увеличилось с 13% до 17%, а через четыре месяца — с 7% до 12%.Показатели «любого грудного вскармливания» также выросли с 48% до 55% через шесть недель и с 25% до 34% через шесть месяцев.

Первое, что следует отметить в связи с этими цифрами, это то, что абсолютные показатели грудного вскармливания все еще низкие, и это поразительно с учетом бескомпромиссного характера кампании по продвижению грудного вскармливания. Неудивительно, что четыре из пяти женщин начинают грудное вскармливание, учитывая, что все они получили инструкции делать это в больнице. Но к шести неделям только половина женщин вообще кормят грудью, а к трем месяцам менее одной из пяти кормит исключительно грудью.

Наиболее важно то, что 99% женщин не достигают правительственной цели исключительно грудного вскармливания до шести месяцев. Всегда есть проблема, когда политические цели настолько не соответствуют реальному поведению людей, и это не может быть решено просто с помощью «большего количества тех же» пропагандистских сообщений о грудном вскармливании.

Также растет осознание того, что односторонняя пропаганда грудного вскармливания может вызывать у молодых матерей чувство вины, расстройства и гнева, когда они «не могут» кормить грудью в течение любого периода времени.В исследовании «Материнский опыт и отношение к использованию детских смесей в первые месяцы жизни», опубликованном в 2005 году, одна женщина показала, насколько глубоко может возникнуть «отказ» от грудного вскармливания:

‘Я чувствовал себя неудачником, мне было стыдно, я чувствовал себя несчастным. Я думал, что все смотрят на меня, и мне постоянно приходилось оправдываться. Я просто продолжал и продолжал говорить об этом [использовании молочных смесей]. Я был захвачен этим. Оглядываясь назад, я думаю, что был в депрессии. Я чувствую, что действительно потеряла первые пару месяцев жизни ребенка.Мне это не понравилось, и я был очень недоволен. Думаю, у меня его отобрали ».

Это исследование также выявило проблему, заключающуюся в том, что агрессивная пропаганда грудного вскармливания может сделать отношения между женщинами и медицинскими работниками, которые заботятся о них, оборонительными и опасными. Одна женщина сказала:

«Я никогда и ни разу не чувствовал, чтобы какая-либо из акушерок говорила:« О, это нормально, это твое решение, отлично, как у тебя дела ». Я имею в виду, что однажды у меня была акушерка, и когда я сказал, что мне просто не нравится идея груди, она ответила: «Ну, это не то, для чего они нужны, секс, вы знаете, это для грудного вскармливания ребенка.«’

Министерство здравоохранения приняло во внимание опасения, что пропаганда грудного вскармливания может привести к тому, что женщины будут испытывать трудности с доступом к советам по кормлению смесью. В 2012 году он выпустил новое «Руководство по искусственному вскармливанию», в котором содержится основная информация о том, как приготовить корм. Это поможет женщинам искать практическую информацию, но не решит более широкого смысла стигмы, с которым сталкиваются мамы, кормящие смесью.

В статье для Daily Telegraph Рози Мюррей-Уэст описала, как ограничения на маркетинг молочных смесей могут заставить родителей чувствовать себя сбитыми с толку и « лишенными возможности »: младенцев, но поскольку все мы должны кормить исключительно грудью, бизнес по покупке и приготовлению детской смеси остается загадкой.’

Воодушевленная колонка Эмили Маклин, студентки-акушерки Королевского колледжа Лондона, начинается с упоминания:

«Мы живем в эпоху, основанную на правах человека, которая обычно уважает право женщины решать, что она ест во время беременности, где рожать и брить ли ей подмышки раньше, чем она это сделает. Но когда дело доходит до кормления ребенка, кажется, что у нее меньше возможностей для маневра ».

Против «мерзкого поливания грязью», характерного для дебатов о формуле «грудь v», Маклин предлагает, что «если мать» взвесила все «за» и «против», чтобы принять для нее правильное решение, зачем заставлять ее чувствовать себя плохо? » Это действительно вопрос для будущей политики в области кормления детей грудного возраста.

7) Как могла бы выглядеть разумная политика в отношении вскармливания младенцев?

Польза для здоровья от грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью реальна, но она более незначительна, чем это часто предполагается. Современная детская смесь представляет собой безопасную альтернативу или дополнение к грудному вскармливанию, и большинство женщин продолжают ее использовать по обоснованным и понятным причинам.

В этом контексте возникает серьезный вопрос о том, должна ли вообще существовать официальная политика в отношении вскармливания младенцев.Попытка навязать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев привела к ряду негативных последствий для эмоционального опыта женщин, связанных с уходом за новорожденными, и их взаимоотношений с медицинскими работниками.

Помимо этого, существует важный принцип репродуктивного выбора. Официальное требование, чтобы женская грудь была единственным средством к существованию для ее ребенка, противоречит идее о том, что женщины должны сами решать, что им делать со своим телом.Таким образом, поощрение грудного вскармливания перед другими безопасными и питательными методами вскармливания младенцев является посягательством на репродуктивный выбор женщин.

В той мере, в какой политика должна касаться вскармливания младенцев, естественно, что женщины, желающие кормить своих детей грудью, должны получать в этом поддержку. Даже с увеличением числа консультантов по грудному вскармливанию и групп поддержки грудного вскармливания женщины, которые изо всех сил пытаются кормить грудью, не всегда могут получить доступ к советам и помощи, в которых они нуждаются, и могут в конечном итоге перейти на искусственное вскармливание, даже если они этого не захотят.

Одно из прискорбных последствий утверждения о том, что «грудь — это лучше всего» и «каждый может это сделать», заключается в том, что при этом часто игнорируются проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании, и не принимаются во внимание услуги, которые могут потребоваться, особенно когда женщины относительно быстро выписываются из больницы после родов.

Женщины, которые хотят кормить своих детей смесью или которые в конечном итоге делают это из-за трудностей с грудным вскармливанием, также должны получать поддержку в их решении и давать советы, которые они хотят и в которых нуждаются.Это не просто означает, что вас учат делать из бутылочки молока: это должно включать сочувственное обсуждение трудностей в процессе кормления или таких проблем, как колики или запоры. Хотя отдельные патронажные сестры и акушерки часто проявляют гибкий подход к матери и ребенку, с которыми они имеют дело, они все же могут чувствовать давление, чтобы побудить мать продолжать грудное вскармливание вопреки ее желанию, или когда она или ребенок, кажется, борются с трудностями. .

Политика

должна отражать гибкость и непредвзятость, которые необходимы медицинским работникам при взаимодействии с молодыми матерями, и уделять меньше внимания увеличению количества грудных вскармливаний, чем действительно оптимальному результату: благополучным младенцам.

Питание через назогастральный зонд

Перевод статей: (испанский)

Что такое кормление через назогастральный зонд?

Назогастральный зонд — это небольшая трубка, которая вводится в желудок через нос. Грудное молоко, смесь или жидкая пища подается через зонд непосредственно в желудок, что дает вашему ребенку дополнительные калории. Такое кормление помогает вашему ребенку получать достаточно питания, чтобы расти, развиваться, восстанавливаться после болезней, играть и учиться.

Кормление через зонд можно делать детям любого возраста. Некоторые дети будут полагаться на зондовое питание только до тех пор, пока они не смогут есть через рот. Использование желудочно-кишечного тракта для кормления поддерживает его здоровье и нормальную работу.

Другие дети могут продолжать есть как обычно, а также кормиться через зонд для получения дополнительных калорий.

Есть несколько способов кормления NG. Тип зонда, частота его замены, тип и количество смеси, а также продолжительность кормления будут определяться врачом и диетологом в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Следуйте только проверенным инструкциям на этом листе.

Определения

___ Установка питательной трубки

Чтобы научиться вставлять трубку, нужно время и практика, так что проявите терпение.Делайте это самостоятельно только после того, как вы успешно проделали это в присутствии медсестры.

Готовься:

1. Вымой руки.
2. Соберите расходные материалы:
   
   • питательная трубка
   • рулетка
3. Пальцами найдите грудину (грудину) вашего ребенка. Осторожно пощупайте кость в центре груди, а затем найдите ее нижний край. Это будет ниже уровня сосков, и вы почувствуете, как нижняя часть грудной клетки изгибается в разные стороны.
4. Теперь представьте себе место на животе вашего ребенка, которое находится посередине между пупком и нижним краем грудины. Помните об этом месте.
5. С помощью рулетки измерьте расстояние от кончика носа ребенка до нижней части мочки уха, а затем до этого места на полпути между пупком и краем грудины. Запишите это число: мы назовем его «измерения вашего ребенка». Размерности:
   На этой картинке рост ребенка составляет 12 дюймов (3 дюйма от носа до уха, плюс еще 9 дюймов вниз).

6. Теперь измерьте трубку (или найдите ее длину на упаковке). Вычтите мерку вашего ребенка из общей длины трубки и тоже запишите ее. Мы будем называть это числом «лишняя длина трубки». Держите его под рукой; вы будете использовать его позже, чтобы убедиться, что трубка установлена ​​правильно. Дополнительная длина трубки:
7. Теперь на кончике трубки измерьте расстояние измерения вашего ребенка (в изображенном примере это будет 12 дюймов). Отметьте это место на трубке перманентным маркером.Теперь вы готовы вставить зонд для кормления.

Вставьте трубку:

1. Вымой руки.
2. Оборудование для сбора:
   
   • Подающая трубка
   • формула
   • марля при необходимости
   • вода для смазки или другая смазка
   • Тест-полоски pH

   Шприц

   • , размер:

   Лента

   • , тип:
   • вода для полоскания при необходимости
3. Расположите ребенка.
   ___ Пеленать младенца (завернуть руки в одеяло).Положите младенца на левый бок, в детское кресло или на кровать, с поднятой головой.
   ___ Детей старшего возраста следует размещать в удобном положении, и взрослые могут их держать на руках, если они того пожелают. У некоторых детей может возникнуть рвота при введении трубки. Убедитесь, что ребенка можно легко повернуть, если это произойдет.
4. Смажьте трубку водой или нанесите небольшое количество смазки на конец трубки, если вас научили это делать. Большинство трубок имеют покрытие, которое активируется водой, что облегчает их скольжение.
5. Вставьте трубку в ноздрю, осторожно нажимая на трубку вниз, пока отметка на трубке не окажется на кончике носа. Дети старшего возраста могут пить или глотать, чтобы трубка опустилась. Младенцы могут сосать соску или пальцы во время введения трубки. Это может быть неудобно для вашего ребенка, и ребенок может кашлять или чихать, когда вставляется трубка. Может быть, лучше попросить кого-нибудь помочь вам.
   После того, как трубка вставлена, сразу же снимите трубку, если:
   
   • кашель
   • поперхнуться
   • чихание
   • рвота
   • хрипы
   • изменение цвета
   • не может отдышаться
   • изменение частоты дыхания
   • изменение потребности в кислороде
   • снижение показаний пульсоксиметра
   • Повышенное беспокойство
   • необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе
   • не может говорить или менять качество крика
   • или вы видите трубку, выходящую изо рта
   Обнимайте и успокаивайте ребенка в течение нескольких минут и попробуйте еще раз.
6. Вставив трубку, закрепите ее лентой, как показано медсестрой.
7. Проверьте размещение трубки (см. Ниже).

Проверка размещения трубки

Чтобы предотвратить аспирацию, необходимо проверять размещение зонда перед каждым кормлением, чтобы убедиться, что он не сдвинулся. При проверке размещения желудок должен быть как можно более пустым, поэтому проверяйте каждый раз перед приемом лекарств или кормлением.

1. Посмотрите на своего ребенка.Вашему ребенку комфортно и нормально ли он дышит? Если ребенок расстроен, рвота, чихание, рвота, хрипы, изменение цвета, не может перевести дыхание, изменение частоты дыхания, изменение потребности в кислороде, снижение показаний пульсоксиметра, повышенное беспокойство, необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе, не может говорить или кричать, или вы видите, как трубка выходит изо рта: Не начинайте кормление.
2. Убедитесь, что отметка на трубке находится у ноздри.Измерьте трубку от отметки у ноздри до начала ступицы и убедитесь, что она соответствует числу «дополнительной длины трубки», которое вы записали ранее. (См. «Подготовка к работе», шаг 7 выше.) Если вы не видите метку или длина изменилась, не начинайте подачу.
3. Проверьте размещение с помощью pH-полоски. Попробуйте удалить немного жидкости из желудка с помощью шприца. Это облегчит использование небольшого шприца (3-5 мл). Проверьте кислотность желудочного сока с помощью pH-полоски. Значение pH менее 6 указывает на правильное размещение.PH 6 или выше может указывать на неправильное размещение. Если у вас pH 6 или выше, обратитесь к врачу. Примечание: С неотложной трубкой 3,5 или меньше вы не сможете извлекать желудочные жидкости.
4. Базовый уровень pH.
5. Если невозможно определить pH, но длина, размер и состояние ребенка не изменились, можно начинать кормление.

Внимательное отношение к этим знакам поможет вам убедиться, что трубка установлена ​​правильно. Если у вас есть сомнения, лучше всего снять трубку и заменить ее.

Кормление

___ Болюсное кормление

Может быть полезно, чтобы 2 человека выполняли зондовое кормление. Один человек может подержать и утешить ребенка, пока другой кормит.

1. Вымой руки.
2. Отмерьте необходимое количество смеси и нагрейте ее до желаемой температуры.
3. Проверьте размещение пробирки, как указано выше (следя за отметкой на пробирке NG и тестированием pH).
4. Зажмите трубку.
5. Присоедините шприц к трубке для кормления.
6. Налейте смесь в шприц.
7. Освободить трубку.
8. Дайте смеси поработать столько же времени, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить ее через рот, или в соответствии с предписаниями врача.
9. Способы увеличения потока кормления:
   Попробуйте начать кормление, когда ребенок спокоен. Возможно, вам придется «подтолкнуть» кормление, чтобы оно началось. Для этого поместите поршень в шприц и слегка надавите. Осторожно извлеките поршень и дайте смеси стечь самотеком.Если ваш ребенок плачет, возможно, вам придется повторить толчок несколько раз.
   ___ Соска может помочь успокоить маленького ребенка, а также помогает связать сосание с наполнением желудка.
   ___ Для детей старшего возраста используйте занятия, чтобы отвлечь их, или вовлеките ребенка в кормление, например, держите шприц.
10. Во время кормления держите нижнюю часть шприца на высоте не более 6 дюймов над животом ребенка.
11. Продолжайте добавлять смесь в шприц, пока не наберется предписанное количество.
12. Когда шприц опустеет, промойте трубку предписанным количеством теплой воды.
13. После кормления:
    ___ Зажмите трубку.
    ___ Оставить трубку открытой для воздуха. Оберните шприц марлей, чтобы жидкость не разбрызгивалась.
    ___ Отрыгните ребенка.
    ___ Младенцы и маленькие дети могут чувствовать себя наиболее комфортно, подняв голову и верхнюю часть тела или лежа на левом боку.
    ___ Дети старшего возраста могут уже не спать.

___ Непрерывная подача с помощью подающего насоса

1. Вымой руки.
2. Отмерьте достаточно смеси на 4 часа и при необходимости согрейте.
3. Налейте смесь в мешок для кормления. Пропустите формулу до конца трубки насоса.
4. Установите помпу и трубки помпы в соответствии с инструкциями компании-поставщика медицинских услуг. Убедитесь, что скорость установлена ​​правильно.
5. Если необходимо вставить новую трубку для кормления, см. Разделы «Подготовка к установке трубки» и «Установка трубки».
6. Проверьте размещение, если внешнее измерение длины трубки не изменилось, отметка места выхода видна и нет никаких изменений в состоянии вашего ребенка, продолжайте кормление без перерыва (см. «Проверка размещения трубки»).Если в любой момент возникает рвота или респираторный дистресс, следует проверить установку зонда.
7. Подсоедините трубку помпы к трубке для кормления ребенка.
8. Включите насос. Убедитесь, что смесь капает.
9. По мере того, как мешок опорожняется каждые 4 часа, добавляйте смесь.
10. Чаще держите ребенка на руках и / или разговаривайте с ним в часы бодрствования. Поднимайте голову ребенка на протяжении всего кормления.
11. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы убедиться, что нет изменений в его дыхании или поведении.Убедитесь, что отметка на трубке все еще находится у ноздри. Также рекомендуется измерять его каждые несколько часов, потому что иногда трубка может проскользнуть под ленту. Остановите кормление, если отметка изменится, и еще раз проверьте размещение.
12. Если врач посоветует вам, после периода кормления промойте зонд предписанным количеством теплой воды.
13. Если вам говорят прекратить непрерывное кормление:
    ___ Заткните или зажмите трубку.
    ___ Оставить трубку открытой для воздуха. Оберните шприц марлей, чтобы жидкость не разбрызгивалась.
    ___ Отрыгните ребенка.
    ___ Поднимите голову ребенка примерно на 30 минут после окончания кормления.

___ Удаление трубки подачи (при заказе)

1. Удалите ленту.
2. Зажмите трубку и одним быстрым движением вытяните трубку.
3. Держите, обнимайте и утешайте вашего ребенка. Если ваш ребенок еще младенец, отрыгните его или ее.

Уход за кожей

Часто очищайте кожу вашего ребенка вокруг зонда теплой водой, удаляя любые выделения.Если ноздря покраснела или кожа раздражена, удалите трубку и, если возможно, замените ее в другой ноздре.

Если вы использовали прозрачную повязку на лице ребенка, снимите ее, разбавив минеральным маслом и осторожно сняв повязку. Если вы используете средство для удаления клея, чтобы ослабить повязку, обязательно промойте кожу водой, чтобы удалить все остатки, так как это может вызвать сильное раздражение.

Решение проблем