Шевеления 39 неделя беременности: предвестники родов, выделения, шевеления, фото, УЗИ

описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

В сутки роженица должна замечать не менее 10 толчков, что является нормальным. При любом отклонении стоит пройти консультацию у гинеколога.

Значение силы перемещения в утробе

Перемены, на этом сроке перинатального периода способны вызвать сильное волнение, беспокойство, дискомфорт. Есть совершенно биологические ответы, которые не несут опасности, если мама не ощущает боли. Все равно, как вы чувствуете себя, мы рекомендуем посетить своего врача, чтобы провести диагностику и исключить патологии.

Значение силы толчков:

1. Малая подвижность. В возрасте тридцати девяти месяцев малыш уже достиг больших размеров, полностью занимает все место в животе матери. У женщины опускается живот и начинает тянуть спина, что является предвестниками скорого появления. Она становится менее активной, ей очень тяжело ходить. Не стоит пропускать ежедневные прогулки на свежем воздухе, ребеночку может не хватать кислорода, что снижает его деятельность. Редкие перемещения означают подготовку малыша к рождению, он бережет силы, которые ему понадобятся во время появления.
2. Высокая подвижность. Если младенец очень резвый, то это может носить также несколько значений. После приема пищи, эмоционального всплеска роженицы отмечают заметные ощущения. Запомните, все что происходит с вами — отражается и на ребеночке. Важно не переживать в период вынашивания, отказаться от вредной пищи и привычек.

Что может успокоить дитя в утробе?

На завершающей 39 неделе беременности, если ваш плод очень активный, есть несколько способов облегчить такие ощущения:

• Позитивное и хорошее настроение способны избавить его от плохого самочувствия, беспокойства.
• Спокойная музыка хорошо влияет на развитие. Буквально с первых недель зачатия у эмбриона уже есть слух. Можно наблюдать феномен: если младенец услышит знакомую мелодию, то начинает двигаться.

Если появилась пассивность в последнем триместре — то он уже готов к рождению и занял правильную позицию.

39 неделя беременности — живот, шевеления, развитие плода, фото, узи

Уже идет последний месяц беременности. До вашей встречи остается все меньше времени! Малыш уже полностью развит и готов к самостоятельной жизни. Мамин организм уже тоже готов, поэтому роды на 39 неделе беременности абсолютно физиологичны, они считаются срочными (произошедшими в положенный срок).

Все мысли мамы сосредоточены на предстоящих родах. Наверняка вы уже все знаете о предвестниках родов, о том, какие техники дыхания вам будут нужны в родах, как протекают нормальные роды. Но у многих будущих мамочек все равно возникает беспокойство: уже 39 недель беременности: когда рожать? Как не пропустить начало родов? Когда ехать в роддом? Женщина не может пропустить начало родов, ведь истинные схватки весьма ощутимы, поэтому и беспокоиться не стоит. Но бывает, что роды начинаются быстро, с отхождения вод, и у вас все должно быть наготове: собраны вещи в роддом, готова машина и родственник, который вас повезет.

Подготовьте все необходимые документы: обменную карту, контракт на роды (если он есть), полис обязательного медицинского страхования. Когда все будет собрано, вы будете меньше волноваться в самый ответственный момент.

В 39 недель беременности вес ребенка составляет приблизительно 3200 г, а его рост — около 48 сантиметров. Малышу совсем мало места, поэтому активных шевелений уже не так много. Малыш продолжает набирать вес, в основном за счет жировой ткани.

Сколько месяцев беременности прошло? Уже прошла третья неделя десятого акушерского месяца беременности. До момента родов осталось около недели, а возможно — двух недель.

Что происходит?

Беременность 39–40 недель — завершающий этап сложного пути. Несмотря на то, что организм малыша уже полностью сформирован, он продолжает расти. Питательные вещества он получает через плаценту. Его дыхательный аппарат полностью готов к самостоятельному дыханию, кровеносная система развита. Продолжается миелинизация нейронов, формирование рефлексов, совершенствование работы нервной системы. Поверхность кишечника уже покрыта ворсинками и готова к перевариванию молока.

Плод на 39 неделе беременности и его развитие

Малыш полностью доношен. Все его органы и системы работают, как у новорожденного.

Плод занял окончательное положение. Малышу уже очень мало места, и он привел ножки к животу, сложил ручки на груди. Именно такое его положение оптимально в процессе родов. Чаще всего к концу беременности плод находится в головном предлежании, но если ваш малыш сидит на попке, это не повод для паники. Роды в тазовом предлежании могут проходить естественным путем, а в случае угрозы для малыша или мамы проводится кесарево сечение. Именно поэтому мамочек, которым предстоят роды в тазовом предлежании, заранее госпитализируют в роддом. Им проводят дополнительное УЗИ на 39 неделе беременности (или на 38), оценивают размеры малыша, их соответствие размерам таза, положение плода, и тогда определяют тактику ведения родов.

Пищеварительная система малыша полностью сформирована и готова переваривать молочко, ферменты поджелудочной железы вырабатываются в достаточном количестве. Кишечник сейчас стерильный, и полезные бактерии малыш получит с первым молочком.

Фото малыша, УЗИ

Фото с УЗИ на 39 неделе беременности позволит вам узнать степень развития малыша.

Живот на 39 неделе беременности

У большинства мамочек уже опустился живот. Это приносит невероятное облегчение: значительно уменьшается одышка, легче кушать, ведь живот уже не так сдавливает желудок. С другой стороны, опустившаяся матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому позывы к мочеиспусканию возникают еще чаще.

Дно матки сейчас находится на высоте 36–40 сантиметров от лонного сочленения и на 16–20 сантиметров выше пупка. Матка обычно к этому сроку располагается несколько ниже, чем в предыдущие недели, однако если живот еще не опустился — не переживайте, это может произойти непосредственно перед родами.

Шевеления плода на 39 неделе

Малыш уже очень большой, и ему негде так активно двигаться, как раньше. Но по-прежнему маме нужно считать количество шевелений, если что-то беспокоит или если врач назначил. Движения малыша очень сильные, и мамочка четко различает, где ее толкает пяточка, а где локоть.

Ощущения мамы

Окончание беременности для мамы очень утомительно. Значительно увеличился общий вес, объем живота, и обычные дела очень сложно выполнять самостоятельно. С опущением живота усиливается нагрузка на область промежности, позвоночник, поэтому часто возникают боли в зоне малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мамочка может отмечать, что часто болят ноги, особенно после нагрузки. Часто на этом сроке мамочки просто большую часть времени лежат, но это недопустимо, ведь крепкое здоровье мамы, ее активность — залог хороших родов.

Малышу сейчас нужно набираться сил перед предстоящим испытанием, поэтому обеспечьте его всеми необходимыми веществами — полноценно питайтесь, но старайтесь не злоупотреблять калориями. Больше времени проводите на свежем воздухе, старайтесь гулять с кем-то.

Перед родами у беременных очень часто возникает желание идеально все подготовить к приезду малыша, все убрать, обставить комнату. И это очень здорово, ведь домашние хлопоты помогают справиться с недомоганиями. Но не переусердствуйте — большую часть работы переложите на родственников, а сами займитесь организаторской частью.

Подготовка организма женщины к родам заключается и в выведении лишней жидкости. Вы можете заметить, что ваш вес стал на 1–1,5 кг меньше. Это не повод для беспокойства — для малыша это не вредно, вес теряется за счет отеков. Усиленное выведение жидкости уменьшает нагрузку на организм в родах.

Общая прибавка веса мамочки сейчас не должна превышать 16 килограмм. В течение всего периода вынашивания малыша мама следила за своим питанием, и сейчас это также очень важно.

Если у вас уже 39 неделя беременности, активные шевеления малыша могут быть довольно болезненными. Постарайтесь немного отдохнуть, занять удобную позу, так боль несколько уменьшится.

Боли на 39 неделе беременности

Болезненные ощущения в конце беременности становятся все более ощутимыми. Вследствие давления головки малыша на дно таза, костный аппарат может появиться боль в области костей таза, усилиться боль в пояснице. Все это свидетельствует о том, то головка малыша уже находится в малом тазу, и роды совсем близко.

Усиливаются ложные схватки, и мамочки отмечают, что на 39 неделе беременности болит живот. Если такие ощущения приобретают ритмичность, усиливаются, вам лучше обратиться к врачу — это может быть началом родовой деятельности.

О том, что скоро начнутся роды, свидетельствуют определенные изменения в организме мамы — предвестники родов.

39 неделя беременности — предвестники родов:

• отхождение слизистой пробки;
• появление тянущей боли в поясничной области, которая носит регулярный характер;
• интервал между схватками уменьшается, за час вы насчитываете более 5 схваток;
• живот опустился;
• появился жидкий стул.

Появление таких симптомов говорит о том, что в ближайшее время начнется родовая деятельность. А вот если уже отошли воды, и схватки стали болезненными и частыми — роды начались. В такой ситуации нужно срочно ехать в роддом!

39 неделя второй беременности

Если у вас вторая беременность, вы наверняка знаете, чего ожидать. Но роды не всегда начинаются одинаково. К тому же у повторнородящих шейка матки раскрывается быстрее, поэтому роды обычно протекают легче. Доверьтесь своему организму — предыдущий опыт подскажет, как себя вести.

Секс на 39 неделе беременности. Обычно все мысли мамы и папы на последних неделях беременности заняты предстоящими родами, но если все идет по плану, секс не повредит ни маме, ни малышу. К тому же это способствует лучшей подготовке шейки к раскрытию.

Выделения на 39 неделе беременности

В течение всей беременности канал шейки матки защищен слизью, которая препятствует проникновению микроорганизмов, а перед родами отходит. При этом женщина отмечает однократное отделение густой слизи, содержащей прожилки крови.

Если выделения стали кровянистыми нужно срочно ехать в роддом — это может быть симптомом отслойки плаценты.

Жидкие, водянистые выделения обычно являются признаком подтекания околоплодных вод. Если же воды отходят одномоментно, женщина никогда не спутает это ни с чем. Поэтому опасения, что можно пропустить начало родов, абсолютно не оправданы. Роды далеко не всегда начинаются с отхождения вод, чаще этому предшествует длительный схваточный период. Но истинные схватки также невозможно не заметить — они болезненные, регулярные.

Обезболивание в родах

Беспокойство некоторых будущих мам вызывает ожидание боли во время родов. И часто возникает вопрос: возможно ли проведение анестезии. При вагинальных родах в некоторых случаях применяется перидуральная или эпидуральная анестезия. Такое обезболивание «отключает» ощущения в нижней части туловища, при этом расслабляются мышцы промежности, продолжается открытие шейки, однако потужной период становится более длительным. Анестезия может быть проведена при сердечно-сосудистой патологии мамочки, неравномерном либо очень медленном раскрытии шейки, очень низком болевом пороге.

Также такая анестезия проводится в случае необходимости экстренного оперативного вмешательства. Но любой наркоз влияет на малыша, имеет побочные эффекты, противопоказания, поэтому только с целью уменьшения родовой боли проводить анестезию нецелесообразно.

Необходимые исследования и анализы

На этой неделе все исследования стандартны. Вам нужно сдать общий анализ крови, мочи. Также необходимо посетить гинеколога — врач оценит, насколько организм готов к родам. Если вы отметили у себя некоторые предвестники родов, обязательно скажите врачу об этом. При необходимости может быть проведен вагинальный осмотр, и врач оценит, насколько на 39 неделе беременности шейка матки готова к родам.

УЗИ на этой неделе проводится только по показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают для определения размеров плода, состояния плаценты.

Полезное видео

Вопросы — ответы

У меня уже 39 неделя беременности (вторая беременность). Вчера отошла пробка, а схватки не усиливаются. Скоро ли мне рожать?

Отхождение защитной пробки является предвестником скорого начала родовой деятельности, и очень вероятно, что роды начнутся в ближайшие дни. Иногда женщины отмечают отхождение пробки еще за неделю до родов. Прислушайтесь к своему организму: если частота тренировочных схваток увеличилась, если усилилась боль в пояснице, то роды начнутся очень скоро.

Уже 39 неделя беременности, каменеет живот все чаще. Я заметила, что это ощущение теперь становится болезненным. Значит ли это, что пора ехать в роддом?

Если Вы хорошо себя чувствуете, необходимости ехать в роддом пока нет. Считайте схватки, и когда за один час Вы насчитаете около 5 продолжительных схваток, можно будет собираться. Но если Вы будете спокойнее себя чувствовать под врачебным наблюдением, звоните своему врачу и выезжайте. Врач осмотрит Вас, оценит готовность шейки, если нужно — госпитализирует, а если нет — Вы спокойно поедете домой.

Подскажите, пожалуйста! У меня 39 неделя беременности, тянет живот все сильнее, отошла пробка, появились боли в пояснице. Воды еще не отошли. Нормально ли это? Когда рожу?

Описанные Вами симптомы свидетельствуют о том, что роды начнутся в любой момент. Малыш полностью доношен, и роды протекают нормально. Поэтому не переживайте и собирайтесь в роддом!

Почему на 39 неделе беременности болят ноги так сильно?

Боль в ногах у беременных связана с повышенной нагрузкой, давлением матки на венозные сосуды, в результате чего нарушается венозный отток из нижних конечностей. Эти ощущения неприятны, но не опасны. Постарайтесь больше отдыхать, держа ноги на возвышении, попросите супруга делать Вам массаж, и состояние значительно облегчится.

Если же причиной болей являются спазмы мышц, возможно, нарушено соотношение кальция, магния в организме. Посоветуйтесь с врачом — возможно, нужны препараты, содержащие эти микроэлементы.

У меня 39 неделя беременности, подтекание вод отмечаю уже несколько часов. Что делать?

Вам нужно ехать в роддом, ведь скоро начнется родовая деятельность. Когда отходят околоплодные воды, защита от инфекционных агентов снижается, поэтому обязательно нужен врачебный осмотр.

предвестники, шевеления, изменения в организме

Тридцать девятая эмбриональная неделя беременности (сорок первая акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы, роды.

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 41 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 39 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

Если малыш еще в животе, а не на ручках у мамы, беспокоиться не стоит. Значит, еще не настало время.

Тем не менее все органы и системы плода к 39 эмбриональной неделе беременности закончили свое формирование и развитие. В кишечнике скопился первородный кал – меконий. Сейчас малыш может только набирать рост и вес.

Ощущения женщины

В ощущениях женщины по сравнению с прошлой неделей не происходит никаких значительных перемен. Разве что вопрос от знакомых, друзей и родственников «Ну, что не родила?» может вызывать все большее раздражение.

Изменения в организме женщины

В организме тоже, как правило, без изменений. Если живот с маткой не опустился ранее, то он может начать делать это сейчас. Вес тоже чаще всего стоит на месте. Однако на некоторых женщин именно на последних неделях «нападает жор» или усиливаются/появляются отеки, что, конечно, влияет на массу тела не лучшим образом.

Живот продолжает оставаться максимально большим.

Роды

Ребенок, появившийся на 39 неделе, не признается переношенным, а роды считаются медиками своевременными/срочными. Как правило, если родовая деятельность на 39 неделе так и не началась, то срочные меры по стимуляции родов не требуются (без наличия показаний, которые могут говорить об угрозе жизни и здоровью младенца или матери). Но к концу недели нужно уже думать о госпитализации, если чудо ещё не свершилось. Необходимо чтобы доктор родильного дома оценил ситуацию. Решение о пролонгировании беременности должно быть взвешенным и с учётом многих факторов: срока беременности, предполагаемого веса малыша и его состояния, готовности родовых путей, особенностей течения беременности.

Несовпадение предполагаемой даты родов с реальной может стать следствием ряда факторов: продолжительности менструального цикла, даты оплодотворения, даты овуляции и прочего. «Просчитать» все нюансы достаточно сложно.

Посещение врачей, исследования и анализы на 39 неделе

До родов рекомендовано посещать гинеколога еженедельно, а то и чаще — на усмотрение врача. Некоторым может быть предложена госпитализация на дородовое отделение для постоянного мониторинга состояния плода и плаценты.

Полезные советы

Если сумка в роддом давно собрана, родные проинструктированы, приданое куплено, а врач не находит никаких отклонений, то стоит определенно наслаждаться последними днями беременности. Скоро в жизнь войдут совсем новые заботы и переживания!

Если самочувствие позволяет, не нужно отказываться от простой физической работы, интимной жизни и выходов «в свет». Главное — сохранять спокойствие и быть уверенной, что все будет хорошо. А так непременно и будет!

0

0

348

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

39 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

39 неделя беременности | +Мама

Вот и приближается конец вашего нелёгкого пути. Совсем скоро вы испытаете невероятную смесь эмоций и, наконец, увидите вашего кроху. Скорее всего, усталость вас покинет ещё не скоро, но та невероятная радость, которую мама испытывает при взгляде на своего новорождённого малыша, будет намного сильнее.

39 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 39 неделе беременности абсолютно готов к рождению. Он сможет сам дышать, его организм справится с терморегуляцией, а пищеварительная система настроена на переваривание первых порций молозива, которое совсем скоро малыш получит от мамы. При этом нельзя сказать, что все системы его организма совершенны. Некоторые из них будут развиваться на протяжении какого-то времени после появления ребёнка на свет. Например, «взрослая» пища для крохи – ещё слишком тяжёлая, поскольку микробиом кишечника (микрофлора) ещё не сформирован. А нервной системе предстоит совершенствоваться даже не 1 год.

Ранее малыш мог переворачиваться, но теперь его положение окончательное. По большей части это головное предлежание, когда головка плода расположена ко входу в малый таз. Это – наиболее удобное и безопасное положение для него, поскольку появление его на свет таким образом естественно. В редких случаях малыши находятся в тазовом предлежании, или же они лежат поперёк. Оценивая ряд факторов, врачи принимают решение, могут ли произойти роды естественным путём. Чаще всё же приходится прибегнуть к кесареву сечению, и вероятно, что врачи его проведут именно на этой неделе.

Вес плода на 39 неделе беременности уже равен 3200–3400 г, его рост достигает 50-52 см. Однако помните о том, что малыши появляются на свет такими разными по весу и росту, что переживать об отличии данных вашего крохи от приведённых в нашей статье вообще не стоит.

39 неделя
Ваш ребенок размером с арбуз-малютку

39 неделя
Ваш ребенок размером с арбуз-малютку

Шевеления на 39 неделе беременности

Плод на 39 неделе беременности может немного снизить свою активность, что связано с его подготовкой к родам. Это, кстати, является одним из признаков приближения родов. В то же время, если до этого на результатах КТГ (кардиотокографии) была выявлена начинающаяся гипоксия, то нужно внимательно отнестись к уменьшению количества движений малыша. Такие изменения нужно обговорить со своим врачом, чтобы не пропустить ухудшение состояния ребёнка.

Что происходит с будущей мамой

Поскольку родить беременная может в любой момент, она чутко прислушивается ко всему, что с ней происходит. Когда наступает 39 неделя беременности, предвестники родов дают о себе знать. Что к ним можно отнести?

• Если у вас опустился живот, до родов осталось совсем немного времени. Правда точно сказать, через сколько вы родите, нельзя – у кого-то родовой процесс начинается через пару дней, а кому-то нужно ждать ещё неделю-другую.
• Снижение активности ребёнка говорит о его готовности появиться на свет. Главное, чтобы это не было признаком его плохого самочувствия.
• Вы почувствовали снижение аппетита? Скорее всего, в ближайшее время вы родите. Всё дело в том, что ваш организм не хочет перегружать себя перевариванием тяжёлой пищи и накапливает силы перед родами.
• Отошла слизистая пробка. Выглядеть она может по-разному, имея оттенок от бежевого до розоватого, иногда в ней встречаются прожилки крови, а общий объём слизистого комка – около 2 столовых ложек. Особенно важно соблюдать гигиену после этого события, ведь открывается доступ в матку с амниотическим пузырём. Именно по этой причине и от интимной жизни стоит воздержаться.
• Если тренировочные схватки на 39 неделе беременности стали более активными, а помимо этого вы отмечаете появление тянущих и слегка болезненных ощущений в нижней части живота (они порой могут распространяться и в поясничную область), будьте внимательны. Ведите подсчёт времени, в течение которого длятся эти схватки, замеряйте интервал между ними. Походив по дому, вы можете заметить, что они прошли. В таком случае это тренировочные схватки, но такие изменения говорят о том, что вы совсем скоро родите. А в том случае, когда ощущения становятся более интенсивными, интервал между схватками становится равным 5 минутам, а время схватки приближается по своей длительности к 1 минуте, отправляйтесь в роддом.

Выделения на 39 неделе беременности ничем не должны отличаться от тех, к которым вы уже привыкли. Поэтому изменения в них должны стать поводом для обращения к гинекологу, который ведёт вашу беременность. Причём на таком сроке действовать нужно быстро, чтобы не пострадал ваш кроха.

Болит живот на 39 неделе беременности

Причём тревожным симптомом может быть то, что помимо боли в животе женщина замечает появление на прокладке крови. И не так важно, мало её или много. В любом случае нужно, чтобы её как можно скорее доставили в приёмное отделение родильного дома, ведь именно так может проявляться отслойка плаценты. А это явление угрожает жизни мамы и её малыша, особенно если процент отслойки не так уж и мал.

А вот если тянет живот на 39 неделе беременности, но помимо этого нет других симптомов, вполне возможно, что у вас просто повышается тонус матки. И это нормально, ведь даже такая нагрузка, как пешая прогулка, может привести к напряжению миометрия. Поэтому не стоит отходить далеко от дома, чтобы можно было быстро вернуться. В крайнем случае посидите какое-то время на какой-нибудь лавочке, чтобы матка немного расслабилась. Но в том случае, когда тянущие ощущения перерастают в болезненные, не проходят и усиливаются, также стоит без промедления обратиться к врачу.

Секс на 39 неделе беременности

Если вы задумались, можно ли поддерживать интимную близость с партнёром на таком сроке, вам нужно точно оценить своё состояние. Воздержаться от секса стоит тогда, когда на то есть прямой запрет гинеколога в связи с особенностями течения вашей беременности. Также не стоит рисковать, если у вас уже отошла слизистая пробка. Если тонус матки в последнее время часто повышается, будьте готовы к тому, что после полового акта у вас может начаться родовая деятельность. К тому же считается, что сперма влияет на размягчение шейки матки, а это также ускоряет наступление родов. А вот в том случае, когда вы у себя не замечаете никаких предвестников родов, то занятия сексом помогут сократить время ожидания. Об этом вы можете поговорить со своим гинекологом.

Роды на 39 неделе беременности

Как отмечалось выше, малыш уже готов встретиться с условиями мира, которые пока являются чужими для него. Да и с 38 недели беременности роды уже не считаются преждевременными. Поэтому нет ничего страшного в том, если вы родите на этой неделе. Ваш ребёночек появится на свет абсолютно здоровым, если беременность протекала без осложнений и в процессе исследований не было выявлено никаких патологий.

Необходимые исследования и анализы

И на этой неделе вам могли назначить анализ мочи. Если до этого у вас отмечались подъёмы давления, то к приёму врач мог попросить вас измерять своё АД, и отмечать результаты. Потому что в случае существенного повышения давления, наличия отёков и белка в анализе мочи можно говорить о том, что у беременной развивается гестоз. В таком случае на сроке 39 недель вас сразу отправят на сохранение и, может быть, к концу этой недели вы уже родите.

Поскольку к концу беременности у женщин выявляются разные проблемы той или иной степени тяжести, их могут отправить в стационар, где есть возможность не только ежедневно проверять состояние будущей мамы, но и оказать первую помощь. На 39 неделе вам дополнительно могут провести УЗИ и КТГ, если наблюдаются симптомы, указывающие на наличие патологии в организме беременной или плода.

Возможные проблемы

Проблема, с которой может столкнуться женщина – это отёки на 39 неделе беременности. Они появляются практически у каждой будущей мамы в связи с особенностями течения беременности. Они не приносят никаких удобств беременным, ведь и без того есть большая нагрузка в виде большого живота и переживания, связанные с предстоящими родами. Чтобы немного облегчить состояние женщина может сделать следующее:

• Поменьше есть солёную пищу, при приготовлении заменить соль на специи.
• При наличии жажды пить небольшими глотками, чтобы слишком много жидкости не задерживалось в организме.
• Почаще занимать позицию, в которой ноги будут немного приподняты. В таком случае улучшается венозный отток и немного снижается отёчность.
• Двигайтесь в течение дня. Если всё время лежать, жидкость с большей вероятностью застаивается.

Ещё одна проблема – неожиданные роды. Чтобы родовая деятельность не застала вас врасплох, будьте готовы к ней в любой момент. Вещи, собранные в роддом, должны находиться на видном месте, чтобы любой близкий вам человек с лёгкостью нашёл их и довёз вам при необходимости. С собой надо носить обменную карту, в которой содержится вся необходимая информация о вашей беременности. Не отходите далеко от дома, если вы гуляете, а также откажитесь от поездок. Также вы можете попросить ваших близких взять на себя такие обязанности, как походы в магазин или сопровождение детей в школу (при наличии такой обязанности у вас).

Рекомендации

В любой момент вы можете стать мамой. Настройтесь на предстоящие роды, соберитесь с силами, поменьше переживайте. Если боль пугает вас, помните о том, что существуют способы снять боль во время родов.
Также полезно думать о том, что вся боль пройдёт, и её сменит нежное чувство радости от встречи с малышом. К тому же многие женщины проходили через это не раз и отзываются о родах, как о периоде болезненном, но приводящем к облегчению.

Полезным будет вспомнить дыхательные техники, которые облегчают состояние роженицы. Если вы знаете, как правильно дышать во время родов, вам легче будет выполнять команды акушерок и гинекологов. Самое главное, слушайте, что вам говорят и чётко выполняйте то, что от вас требуют. Таким образом вы не только облегчите работу врачам, но и снизите вероятность разрывов, сильных болевых ощущений и затянутых родов.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

39 неделя беременности – что происходит с ребенком, тошнота на тридцать девятой неделе беременности

Что происходит

Сейчас организм крохи активно готовится к существованию вне маминого животика. Сердце, почки, легкие уже способны обеспечивать жизнедеятельность новорожденного. Кишечник стал полностью проходимым, а его мышцы потихоньку продвигают в нижние отделы меконий.

Процессы совершенствования не прекратятся и после появления малыша на свет. К сроку 39 недель беременности не завершилось развитие центральной нервной системы, а сосательный аппарат хотя и функционирует, но мышцы будут еще больше укрепляться, ведь ребенку придется самому «добывать» себе еду. Из-за отсутствия тренировки пока не развиты слюнные железы и жевательный аппарат. Слюна начнет вырабатываться только через месяц после рождения, а жевать кроха научится, когда придет время.

На 39-й неделе беременности длина плода обычно от 51 до 52 см, а вес составляет 3250 – 3300 г. У него довольно крупная головка, а плечевой пояс и грудная клетка сейчас развиты лучше, чем пояс нижних конечностей. В оставшееся время малыш растет за счет удлинения туловища и ножек.

16 – 20 часов в сутки ребенок проводит во сне, набираясь сил перед родами. А когда бодрствует, мама отчетливо чувствует его шевеления. Вы уже заметили, что движений стало меньше, но, как и на прошлой неделе, их должно быть не менее 10 за день.

К 38 – 39-й неделе беременности плацента перестает справляться со своими функциями. Ее старение — физиологическое явление, связанное с истончением тканей, замедлением обменных процессов и ухудшением кровоснабжения. Плод получает все меньше кислорода и питательных веществ.

Ваше самочувствие

Организм готов к родам, и существенных изменений в ваших ощущениях практически не происходит. В 39 недель беременности вы по-прежнему можете чувствовать зуд кожи на животе. Дискомфорт в пояснице и крестце иногда усиливается, а из-за сильного давления матки на мочевой пузырь будущую маму нередко беспокоят боли в промежности. Кроме этого, из-за выработки молозива на данном сроке могут появиться болевые ощущения в груди.

Тренировочные схватки на 39-й неделе беременности наблюдаются чаще, но их длительность остается прежней. Сейчас вы можете обнаружить, что ваш вес уменьшился. Не стоит переживать: на поздних сроках это нормальное явление. Благодаря тому, что организм освобождается от лишней жидкости, женщина может потерять до 2 кг. А еще происходит очищение кишечника, из-за чего на этом этапе возможна диарея.

Нередки случаи, когда на 38 – 39-й неделе беременности появляется тошнота, вызванная поздним токсикозом. Такое состояние опасно для будущей мамы и малыша, и об этом симптоме нужно обязательно рассказать врачу. А чтобы облегчить свое самочувствие, чаще бывайте на свежем воздухе, увеличьте количество приемов пищи и уменьшите объем порций. Старайтесь не лежать сразу после еды, чтобы избежать возможной рвоты.

Если у вас каменеет живот, это может быть признаком гипертонуса. Проконсультируйтесь с гинекологом — обычно врач в таких случаях назначает спазмолитический препарат.

Сейчас важно следить за выделениями из влагалища: в норме они светло-молочные, однородной консистенции, с чуть кисловатым запахом. В 39 недель беременности вас не должно пугать незначительное увеличение их количества, а также наличие примеси слизи. Это не что иное, как частицы пробки, закрывающей вход в шейку матки. А вот гнойные, хлопьеобразные или творожистые выделения необычного цвета — повод обратиться к врачу, так как это симптомы генитальных инфекций, и, пока еще есть время, нужно пройти лечение.

Безотлагательно отправляйтесь к врачу и в том случае, если в 38 – 39 недель беременности вы заметили водянистые выделения желтоватого оттенка. Это отходят околоплодные воды. Амниотическая жидкость не всегда изливается сразу. При нарушении целостности плодных оболочек она может выходить небольшими порциями, что плохо для малыша, ведь он становится очень уязвимым для инфекций. Немедленно вызывайте скорую, если из половых путей идет кровь. Возможно, началось преждевременное отслоение плаценты.

Факторы риска

В 38 – 39 недель беременности надо остерегаться простудных заболеваний. Из-за ослабленного иммунитета инфекции легко цепляются к будущей маме, а болезни протекают тяжело и грозят серьезными осложнениями. Если вы все-таки заболели, не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к врачу.

Медицинское наблюдение

На 39-й неделе беременности назначается визит к гинекологу. Специалист послушает сердцебиение малыша, проверит готовность шейки матки к родам и проведет другие стандартные процедуры: 

• Измерение артериального давления;
• Взвешивание;
• Измерение высоты стояния дна матки.

Кроме того, как обычно, нужно сделать анализы мочи и крови.

На сроке 39 недель беременности УЗИ, как правило, не делается. Однако для его повторного проведения могут быть индивидуальные показания. Как и прежде, при ультразвуковом исследовании врач осматривает плод, определяет его физические параметры и степень развития. Обязательно оцениваются размеры и состояние матки, степень зрелости шейки, количество и качество околоплодных вод. Важный критерий — степень зрелости плаценты (чаще всего на этом сроке она третья).

УЗИ также даст представление о том, как расположена пуповина. Иногда обнаруживается однократное, двукратное или многократное обвитие шеи плода. Во время беременности это обычно не опасно, потому что внутри материнской утробы ребенок не дышит легкими, а кислород поступает к нему через кровь. Сложности возникают при очень тугом обвитии, поскольку из-за этого нарушается нормальное кровоснабжение организма плода. Подобные патологии нуждаются в пристальном внимании со стороны гинеколога, но в большинстве случаев (если пуповина нормальной длины и не затягивает шею) здоровый ребенок благополучно рождается естественным путем. И лишь при возникновении проблем в первом периоде родов делается экстренное кесарево сечение.

Рекомендации

Ежедневно бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм малыша поступало достаточно кислорода. Для избавления от болевых ощущений делайте дыхательные упражнения, а если самочувствие позволяет, продолжайте заниматься гимнастикой для беременных.

На последних сроках не прекращайте следить за питанием. К концу 38 – 39-й недели беременности матка опустилась, потому, скорее всего, у вас проснулся аппетит, но старайтесь не переедать, чтобы не перегружать организм перед родами. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с достаточным количеством белка: рыба, каши, творог, кефир, простокваша. Сейчас вам необходимы и углеводы. Для поддержания энергии можно не отказывать себе в десертах, но отдавайте предпочтение натуральным продуктам без вредных искусственных наполнителей. Не забывайте и о клетчатке: на вашем столе должны быть овощи, фрукты, изделия из муки грубого помола.

В 38 – 39 недель беременности многих будущих мамочек одолевает «синдром гнездования». Хочется затеять ремонт или хотя бы перестановку, накупить новых вещей и решить еще целую кучу задач. Прежде чем заняться чем-то масштабным, хорошо все обдумайте. Из-за эмоциональной неуравновешенности то, что нравится вам сегодня, может начать раздражать завтра. Смоделируйте будущий вид интерьера на компьютере, посоветуйтесь с дизайнером и только тогда приступайте к делу. Не переоцените свои физические возможности: пусть всю работу возьмут на себя специалисты, друзья или родственники.

Отправляясь на шопинг в 39 недель беременности, помните, что малыши растут очень быстро, и в конце концов может оказаться, что у вас скопилось огромное количество неиспользованных вещей. Купите лишь самое необходимое, а для друзей и родных подготовьте список — тогда им не придется ломать голову над тем, что вам подарить.

Что же касается интимных отношений на 39-й неделе беременности, то, если вы чувствуете себя прекрасно и нет медицинских противопоказаний, не стоит отказывать себе в удовольствии. Секс не может навредить плоду, так как он защищен слизистой пробкой. А от толчков оберегает амниотическая жидкость. Половая близость оказывает положительное влияние на шейку матки: под воздействием спермы она размягчается, а это полезно для родов. Но нельзя забывать об осторожности, потому что схватки могут начаться в любой момент.

Активность ребенка на 39 неделе беременности: шевеления, сердцебиение, икота

Активность плода и частота его шевелений много могут рассказать врачу и самой будущей маме о самочувствии плода. Сейчас кроха уже сильно вырос и места в матке ему мало, поэтому, его движения уже не столь активны, как ранее. Однако, они четко улавливаются – малыш пинается ножами, шевелит ручками и головкой.

Движения говорят о состоянии плода многое, они должны выявляться ежечасно, за половину суток нормальный плод шевелится и дает о себе знать не реже 10-12 раз, не смотря на стесненные условия. Во время вашей дневной активности он может спать, так как движения его укачивают, а в моменты отдыха может быть более активным. Зачастую ритмы отдыха и бодрствования крохи и ваш не совпадают, и он дает о себе знать вечером, когда вы ложитесь спать. Его толчки, движения и шевеления стали сильными, отчетливыми, можно легко различить движения ручек и ножек. Иногда его пинки под ребрами могут быть даже болезненными, тогда стоит поменять положение тела. Активизируются движения в душных помещениях, если вы поели сладкого или волнуется.

Читайте также: Какие особенности течения беременности на 39 неделе

Ребенок активно шевелится — стоит ли волноваться?

Почему всем мамам нужен Pranamat ECO

 Боль в спине возникает у большинства женщин ещё во время беременности. Но и после родов проблемы с позвоночником не исчезают: регулярно носить на руках 5–10 кг — та ещё нагрузка для бедной маминой спины. Как быть, если посещать массажистов и остеопатов нет ни времени, ни возможности? Ищем безопасную и натуральную альтернативу!

Если в 39 недель беременности вы отмечаете чрезмерно активное шевеление плода, причиняющее вам дискомфорт или даже боли, возможно, крохе неудобно ваше положение и поза. Стоит прилечь отдохнуть, поменять положение, сесть удобнее. Иногда так бывает, если кроха прижал телом пуповину, и временно ему поступает меньше кислорода. Иногда очень сильно пинается ребенок на 39 неделе при негативных эмоциях мамы, ее страхе или волнении, тогда нужно взять себя в руки и успокоиться. Кроме того, у детей еще до рождения могут быть разные темпераменты и характеры – кто-то тихоня, а кто-то шустрый. Поэтому, в 39 неделю беременности по поведению может выясниться, что у вас очень активный ребенок. При этом, все показатели развития у него в норме и нет никаких признаков его страдания. Однако, зачастую чрезмерная активность плода на 39 неделе может указывать на его дискомфорт или проблемы в течении беременности. более активными будут движения плода при выраженном многоводии, когда ребенку больше места для движений. Также, в 39 недель малыш сильно дергается при формировании гипоксии. Если после прогулки, легкой физической нагрузки или дыхательной гимнастики его движения не стали более спокойными  размеренными, стоит обратиться к врачу, не откладывая.

Часто беременные говорят о том, что в 39 недель ребенок активно шевелится ночью. Это может быть нормальным, так как днем мамы более заняты своим делами и меньше прислушиваются к животу. Также подобное поведение может быть признаком неудобства крохи в выбранной мамой позе для сна, либо началом гипоксии. Стоит поговорить об этом с врачом.

Ребенок мало шевелится — что делать?

Очень серьезным будет дело, если ребенок плохо шевелится на 39 неделе. В идеале, вы должны очень часто ощущать его движения, практически каждые полчаса-час. Если же кроха более шести, а то и двенадцати часов не подает сигналов, стоит немедленно обратиться в стационар для проведения осмотра и УЗИ. Очень мало шевелений на 39 неделе беременности бывает у тех малышей, которые страдают от гипоксии или дефицита питания, такое состояние опасно и требует немедленного проведения коррекции или неотложного родоразрешения.

Читайте также: Можно ли рожать на 39 неделе беременности

Икота у плода на 39 неделе

Часто в поздние сроки беременности мамочки отмечают ритмичное вздрагивание живота. Это не шевеления, это ребенок икает в животе на 39 неделе. Такое состояние плода вполне нормально, оно может возникать несколько раз в сути и является своеобразной тренировкой для самостоятельного дыхания. Но почему плод икает на сроке 39 недель? Происходит сокращение мышц диафрагмы, за счет чего в дыхательные пути проникают порции амниотических вод, это имитирует дыхательные движения и тренирует мышцы. В дальнейшем это поможет сделать первый вдох.

Сердцебиение плода на 39 неделе: норма

Показателем нормального состояния плода является его сердцебиение, его выслушивают на каждом приеме в консультации или стационаре. Частота биения сердца у плода зависит от насыщения крови кислородом, выделения гормонов вашим телом и внешними факторами – сокращением стенок катки, звуками. Нормальными будут ЧСС плода около 140-160 ударов, усиливающеюся на схватках и при активности.

Теги по теме:
беременностьобраз жизни

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Снятие мембран и разрушение воды для индукции труда, увеличения

ИСТОЧНИКОВ:

Агентство медицинских исследований и качества: «Размышления об стимулировании родов: руководство для беременных» и «Выборочное индуктивное привлечение к труду: безопасность и вред».

Американская академия семейных врачей: «Методы созревания шейки матки и индукции родов».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Индукция родов в 39 недель.«

Американский конгресс акушеров и гинекологов: «Индукция родов»; «FAQ по трудоустройству»; и «Практические бюллетени ACOG» Рекомендации по клиническому ведению акушеров-гинекологов «.

Американский журнал акушерства и гинекологии: «Плановая индукция родов на 39 неделе по сравнению с выжидательной тактикой: метаанализ когортных исследований».

Современный OBGYN. Чарльз Дж. Локвуд, доктор медицины, MCHM. «Плановая индукция в 39 недель: разумный вариант.»19 октября 2018 г.

Рожать с уверенностью: «Рассматриваете индукцию? Выучите оценку вашего епископа».

Grobman, W. Медицинский журнал Новой Англии , 9 августа 2018 г.

Кавана, Дж. Кокрановская база данных систематических обзоров, 23 апреля 2001 г.

Kelly, A. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2001.

Здоровье детей: «Стимулирование родов».

March of Dimes: «Отказ от немедицинских (плановых) родов до 39 недель гестационного возраста».«

Клиника Мэйо: «Стимулирование родов: когда ждать, когда стимулировать».

Национальный центр статистики здравоохранения: «Новый отчет о рождении показывает, что больше мам получают дородовую помощь».

Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей: «Мониторинг и обезболивание при индукции родов».

Национальные институты здравоохранения: «Принудительные роды на сроке 39 недель могут снизить вероятность кесарева сечения», — говорится в исследовании NIH.«

Управление женского здоровья: «Осложнения беременности», «Роды и роды».

Schaffir, J. Акушерство и гинекология , июнь 2006 г.

Женщины и роды: журнал Австралийского колледжа акушерок. «Касторовое масло как естественная альтернатива индукции родов: ретроспективное описательное исследование», «Касторовое масло для индукции родов при послеродовых беременностях: рандомизированное контролируемое исследование».

Руководство по беременности по неделям: 39 неделя беременности

У вас 39 неделя беременности, но чего вам ожидать? Прочтите 39 неделю нашего еженедельного руководства по беременности, чтобы узнать все, что вам нужно знать …

Если вы отслеживали свою беременность неделя за неделей, вы будете знать, что у вас почти срок беременности!

Последние недели беременности могут показаться долгими, но вы родите ребенка раньше, чем вы это заметите. Вот несколько последних изменений, которые вы должны внести до того, как появится ваш набор, а также развитие, которое ваш малыш производит в утробе матери.

39 неделя беременности: симптомы

Вы, вероятно, чувствуете, что вот-вот лопнет, поскольку ваша матка занимает все пространство в тазу и в брюшной полости.

Перед началом родов у некоторых женщин наблюдается диарея и рвота. Это вариант очищения вашего организма — диарея часто встречается перед родами, так как кишечник стимулируется простагландинами. У вас также может появиться боль в спине, аналогичная той, которая бывает у вас во время менструации.

Вы также можете обнаружить, что слизистая пробка начинает отходить.Это закрыло шейку матки во время беременности, и теперь она будет расшатывать, когда вы будете готовиться к рождению ребенка. Он будет выглядеть как желеобразное вещество и может быть прозрачным или слегка розовым. Он также может быть слегка испачкан кровью и быть в виде цельного куска или нескольких капель геля.

39 неделя беременности: внутриутробное развитие

SCIEPRO / Getty

Ваш ребенок ростом около 49 см, весит чуть более 7 фунтов и очень, очень уютно лежит в вашей матке. Пуповина теперь имеет длину 51 см.Ваш ребенок продолжает формировать собственный иммунитет, который будет развиваться и после рождения.

Младенцы рождаются с более чем 300 костями в теле. По мере роста эти кости срастаются, и к тому времени, когда они полностью вырастают, их остается всего 200.

, 39 неделя беременности: необходимые изменения

Когда ехать в больницу — это одна из вещей, которые беспокоят мамы. Если у вас начались схватки, но вода еще не отошла, а вы живете недалеко от больницы, подождите, пока они станут сильными, с интервалом примерно в пять минут, продолжительностью примерно 60 секунд, прежде чем входить.

Позвоните в больницу перед выходом из дома и запомните свои записи или карточку. Если у вас домашние роды, позвоните акушерке, если у вас отойдут воды или когда схватки станут сильными.

Убедитесь, что ваши телефоны постоянно заряжаются, и держите в машине запас монет для парковки больницы. Когда вы рожаете, вы не хотите, чтобы ваш партнер беспокоился о том, чтобы получить штраф за парковку.

Первые признаки родов

Как начинаются ранние роды?

Примерно за неделю до начала родов вы можете заметить, что чувствуете себя немного иначе.Это потому, что в вашем теле происходят изменения, когда оно готовится к рождению. Хотя это ненадежные признаки и они различаются у разных женщин (McCormick, 2003), вот что вы можете заметить:

• Выделение слизистой пробки: пробка прозрачной слизи («видна»), выделяющаяся из шейки матки, возможно, с полосой крови, хотя это не всегда происходит до более поздних родов (McCormick, 2003; Becher, 2010; NHS, 2017а).
• Чувство необычайно энергичного или «гнездового инстинкта» поведения (уборка и организация вещей, а также избирательность в отношении того, с кем вы хотите быть рядом) (McCormick, 2003; Anderson and Rutherford, 2013).

Национальная служба здравоохранения сообщает, что женщины также могут испытать:

• жидкий кишечник или позывы в туалет чаще
• боли в спине или легкие спазмы.

(NHS, 2017a)

Однако следует помнить, что эти симптомы могут быть связаны с растущим весом вашего ребенка или расстройством желудка.

Вы, вероятно, будете дома на этом этапе (NHS, 2017a; NICE, 2017). Это может помочь воспользоваться этой возможностью, чтобы отдохнуть и накормить себя едой, которая поддержит вашу энергию.Также хорошо отвлекаться на занятиях, которые кажутся вам веселыми и расслабляющими, такими как принятие ванны или встреча с другом для легкой прогулки (NHS, 2017a).

Ваш биологический партнер тоже может помочь вам, предлагая поддержку и поддержку (NHS, 2017b).

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, чего ожидать и что вы можете почувствовать в начале родов.

Что вызывает ранние роды?

Неизвестно, что именно вызывает роды, но естественные гормоны (в основном окситоцин) в вашем организме контролируют ваши схватки.А ваши эмоции и внешняя среда могут влиять на вашу гормональную активность. Это означает, что из-за страха или стресса у вас больше шансов замедлить или прекратить роды (Buckley, 2011). Вот почему некоторые женщины пытаются использовать расслабляющие и дыхательные упражнения.

Действия, положение и степень зрелости вашего ребенка также могут повлиять на ваше продвижение к родам.

Как долго мне следует оставаться дома в латентной / ранней стадии родов?

Многие женщины беспокоятся о том, чтобы оставаться дома (Nolan, 2011; Gutteridge, 2013).Но в этом есть свои преимущества.

Женщины, которые проводят меньше времени в родильном отделении, реже получают синтоцинон, они чувствуют себя лучше и меньше нуждаются в обезболивающих. В нескольких исследованиях говорится, что женщины, которые оставались дома во время латентной стадии, описывали «чувство власти», которое оставалось с ними на протяжении всего периода родов (Lauzon et al, 2001; Carlsson, 2011).

Нет единого мнения о том, когда заканчивается латентная стадия родов и начинается установившаяся стадия родов (Hundley et al, 2017).Национальная служба здравоохранения рекомендует позвонить вашей акушерке, если вы заметите следующие признаки:

• регулярные схватки
• продолжительностью не менее минуты
• происходит каждые 5 минут или реже во время активных родов.

(NHS, 2017a)

Большинство женщин описывают эти схватки как очень болезненные, в то время как другие говорят, что они сильные или непреодолимые (Baker et al, 2001).

На что похожи активные роды по сравнению с ранними?

У большинства женщин ранние спазмы и игривость перерастают в более сильные ощущения.Некоторые женщины говорят, что они похожи на сильные менструальные спазмы, которые постепенно становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу (NHS, 2017a). Не существует «нормального» пути, и у вас может быть совсем другой опыт, чем у друзей и семьи, которые родили ребенка.

В то время как некоторые женщины испытывают множество ощущений в преддверии активных родов, у других они начинаются быстро. По этой причине практически невозможно определить ранние или латентные роды (Enkin et al, 2000). Определение активного труда:

• регулярные болезненные схватки и
• прогрессивное раскрытие шейки матки от 4 см.

(НИЦЦА, 2017)

Ваша акушерка расскажет вам, сколько у вас схваток. Но нет единого определения точки, в которой начинаются активные роды (Hundley et al, 2017). Ваша акушерка должна будет руководствоваться своим профессиональным суждением, а также местной политикой больницы или родильного дома, в котором вы находитесь.

Если вы решите пойти в больницу или родильный дом, ваша акушерка может захотеть проверить, есть ли у вас активные роды, прежде чем вы придете, поговорив с вами по телефону (NICE, 2017).Возможно, ваша акушерка попросит вас явиться в больницу, если, по ее мнению, начались активные роды. В некоторых регионах акушерка может сначала прийти домой (NICE, 2017).

Что мне делать, если у меня начнутся активные / установившиеся роды?

Каким бы ни был ваш опыт схваток, вам необходимо сосредоточиться на них, когда вы переходите от скрытых к активным схваткам. Вы или ваш биологический партнер можете заметить, что начинаете отключаться от окружающего вас мира, пока используете свои методы преодоления трудностей (Buckley, 2011).

На этом этапе многие женщины обнаруживают, что они хотят вести себя тихо и ценить более мирную и расслабленную среду вокруг них (Buckley, 2011). Поддерживать разговор становится труднее, особенно во время схватки (Gutteridge, 2013).

Поскольку все люди разные, важно прислушиваться к своему телу и собственному уникальному опыту родов (Dixon et al, 2013). Спросите акушерку, если вы в чем-то не уверены или хотите получить дополнительную информацию.

Когда мне следует позвонить своей акушерке?

Если вы беременны менее 37 недель, позвоните акушерке, если у вас схватки, и имейте:

• водянистые выделения или кровянистые выделения из влагалища и / или
• регулярные схватки
• боль или спазмы в пояснице.

(NHS, 2017c)

Это признаки того, что у вас могут быть преждевременные роды.

Через 37 недель позвоните своему врачу или акушерке, если:

• вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились
• вы думаете, что ваши воды прорвались и / или (NHS, 2017a)
• У вас кровотечение.

(RCOG, 2011; NHS, 2017a)

После 36 недель рекомендуется подготовиться к родам, и в следующем разделе обсуждаются некоторые вещи, о которых следует помнить.

«По мере приближения срока родов ваше тело готовится к рождению ребенка, как и вы, упаковывая сумку для беременных с 36 недель».

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса вызваны напряжением мышц матки (матки) при подготовке к родам. Вот почему они называются тренировочными схватками и обычно безболезненны (NHS, 2016; Tommy’s, 2017).

Некоторые женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса уже во втором триместре.Таким образом, они не являются показателем родов, скорее, ваша матка поддерживает себя в форме и активна (Tommy’s, 2017).

схватки Брэкстона-Хикса часто становятся более заметными в конце беременности по мере увеличения размера матки. Возможно, вас беспокоит то, что Брэкстон Хикс можно спутать с самими родами (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).

На что похожи схватки Брэкстона Хикса и ранние схватки?

Когда вы вступаете в ранние роды, ваши схватки станут более частыми, ритмичными, интенсивными и продолжительными, поскольку шейка матки начинает смягчаться и открываться (расширяться) (McCormick, 2003; NHS, 2017a).Подробнее о первом периоде родов вы можете прочитать здесь. Схватки Брэкстона-Хикса обычно прекращаются через некоторое время и не увеличиваются в интенсивности (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).

Когда мне следует подготовиться к сроку родов?

По мере приближения срока родов у вас будет много мыслей, поэтому неплохо пройти через следующее и убедиться, что все готово:

• Держите под рукой свою сумку для больницы или домашний рюкзак для беременных. Приобретите для себя какие-нибудь угощения, например подушки и подушки, закуски или музыку.(NHS, 2018)
• Подумайте о том, чтобы иметь более одного партнера по рождению, чтобы поддержать вас в родах.
• Совместно со своим партнером по родам составьте план родов, убедившись, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия решений о вашем уходе (Better Births, 2016).
• Практикуйте упражнения для тазового дна и выполняйте легкие упражнения (Woodley et al, 2017).
• Подумайте о том, чтобы защитить кровать пластиковой простыней или подушкой на случай, если вода прорвется.

Если у вас есть сомнения относительно начала родов, позвоните акушерке.

Подготовка к положенному сроку может быть захватывающей, напряженной и утомительной. Поэтому постарайтесь как можно больше расслабиться в последние несколько недель беременности. Когда родится ваш ребенок, дела наверняка станут более загруженными.

Что может делать ваш биологический партнер?

Ваш биологический партнер может помочь вам в последние несколько недель подготовиться к рождению вашего ребенка, они могут:

• вести список необходимых телефонных номеров, включая телефонные номера акушерки и родильного отделения
• Проверьте маршрут до больницы, оставьте сдачу для парковки или держите под рукой номер службы такси
• проверьте, разрешено ли использование мобильных телефонов в больнице или родильном доме (если нет, принесите деньги на телефонную карту или сдачу)
• убедитесь, что аккумулятор камеры и телефона заряжен.

Самое главное, что партнеры по рождению должны проявлять терпение, спокойствие и поддержку. Слушайте своего партнера — она ​​лучше всех знает, что ей нужно, и ваша поддержка будет для нее неоценима (Carlsson et al, 2011).

Последнее обновление этой страницы: январь 2020 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о беременности, родах и жизни с новым ребенком.

Андерсон М., Резерфорд М. (2013) Доказательства гнездовой психологии во время беременности человека. Эволюция и поведение человека. 34 (6): 390-397. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10

813000706 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Бейкер А., Фергурсон С., Роуч Г.Д., Доусон Д.(2001) Восприятие родовой боли матерями и их лечащими акушерками. J Adv Nurs. 35 (2): 171-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11442696 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Becher N, Waldorf, K, Hein M, Uldbjerg N. (2010) Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. ACOG. 88 (5): 502-513. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1080/00016340

2898 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Лучшие роды. (2016) Национальный отчет по обзору материнства.Доступно по адресу: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/02/national-maternity-review-report.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Бакли С. (2011) Рождение без покоя. Журнал AIMS. 23 (4). Доступно по адресу: https://www.aims.org.uk/journal/item/undisturbed-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Carlsson I-M, Ziegert K, Sahlberg-Blom E, Nissen E. (2011). Сохранение власти: опыт женщин от начала родов до поступления в родильное отделение. Акушерство 28 (1): 86-92. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237538 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Диксон Л., Скиннер Дж., Фуреур М. (2013) Женские взгляды на стадию и фазы родов. Акушерство. 29 (1): 10-7. Доступно по адресу: https://www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(12)00124-6/fulltext (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Энкин М., Кейрсе М., Нейлсон Дж. И др. (2000) Руководство по эффективному уходу во время беременности и родов, 3-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Гаттеридж К. (2013) Оценка прогресса в родах с помощью акушерской мудрости.По сути МИДИРС 4 (3): 17-22.

Hundley V, Way S, Cheyne H, Janssen P, Gross M, Spiby H. (2017) Определение латентной фазы родов: важно ли это? Доказательная акушерство. 15 (3): 89-94. Доступно по адресу: https://dspace.stir.ac.uk/bitstream/1893/26109/1/EBM_138_Hundley.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Lauzon L, Hodnett E. (2001) Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения Кокрановская база данных систематических обзоров. (3): CD000936. Доступно по адресу: https: // www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000936/epdf/full (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

McCormick C. (2003) Первый этап родов: физиология и ранний уход. В: Учебник Майлза для акушерок. 14-е издание. Отредактированный Фрейзером и Купером. Черчилль Ливингстон.

NHS. (2017a) Признаки начала родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/labour-signs-what-happens/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2017b) Что может делать ваш биологический партнер.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/what-your-birth-partner-can-do/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2017c) Преждевременные роды и роды. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/premature-early-labour/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2018) Собирайте сумку для родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pack-your-bag-for-birth/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NICE. (2017) Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/recommendations#latent-first-stage-of-labour (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Нолан М. (2011) Что испытывают женщины, находясь дома в период ранних родов? Новый дайджест. Доступно по адресу: https://www.nct.org.uk/sites/default/files/related_documents/3nolan-what-is-womens-early-experience-home-early-labour-18-9-.pdf (дата обращения 22-го числа). Ноябрь 2019)

RCOG. (2011) Королевский колледж гинекологов. Уменьшение шевеления плода Доступно на: https: // www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_57.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Tommy’s. (2017) Брэкстон Хикс. Доступно по адресу: https://www.Tommy’s.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Вудли С.Дж., Бойл Р., Коди Дж. Д., Мёрквед С., Хей-Смит И. (2017) Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров. (12): CD007471.Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD007471/INCONT_how-effective-are-pelvic-floor-muscle-exercises-undertaken-during-pregnancy-or-after-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

5 причин, вызывающих схватки, но не связанных с родами

Схватки — это единственное, на чем сосредотачиваются большинство людей, когда дело доходит до решения, что такое схватки, а что нет. Но просто схватки — это не то же самое, что роды. Вы можете задаться вопросом: каковы причины схваток? Знаете ли вы, что есть много вещей, которые могут вызвать схватки?

Схватки происходят во время беременности, когда в крови присутствует определенный уровень окситоцина.Это может быть совершенно нормальным явлением, как роды, когда ваше тело и мозг вашего ребенка выделяют окситоцин, чтобы стимулировать схватки во время родов. Или это может произойти, если вы обезвожены, то есть немного окситоцина, которое ваше тело раньше игнорировало, находится в большей концентрации, и теперь у вас схватки.

Вот несколько случаев, когда возникают схватки, и что вам нужно с ними делать.

Вагинальные исследования

В конце беременности ваш врач может провести вагинальный осмотр, чтобы сделать тест на стрептококк группы B или оценить вашу шейку матки.Иногда вагинальный осмотр вызывает раздражающие нерегулярные сокращения. Это особенно верно, если мембраны также были очищены или зачищены.

Эти схватки часто вызывают дискомфорт и могут быть болезненными. Они имеют тенденцию меняться по длине и по времени. Хорошая новость заключается в том, что меры по обеспечению комфорта, которые вы применяли во время родов, часто помогают.

Пол

Секс в конце беременности может вызвать схватки, которые могут быть довольно интенсивными и болезненными.Часто они утихают так же быстро, как пришли. Хотя иногда они на какое-то время переходят в нерегулярные сокращения, прежде чем полностью исчезнуть.

Это может занять до часа, а после оргазма у вас может появиться чувство полноты в животе, что также является совершенно нормальным явлением.

Кстати, один только оргазм может вызвать схватки, даже если у вас нет полового акта. Это может произойти, если вы мастурбируете один или с партнером. Если вам посоветовали избегать секса из-за наличия в анамнезе или риска преждевременных родов, вы также захотите спросить, означает ли это, что вам также нужно прекратить оргазм без полового акта.

Упражнение

Чем больше живот и чем тяжелее упражнение, тем больше вероятность, что сокращения вызваны этим занятием. Прекратите тренироваться и посмотрите, что делает ваша матка. Если вы испытываете регулярные болезненные схватки, кровотечение из влагалища, головокружение, головную боль, боль в груди или боль в икроножных мышцах, немедленно прекратите тренировку и немедленно обратитесь к врачу.

Однако в большинстве случаев упражнения во время беременности считаются безопасными и поощряются.Фактически, у здоровых женщин упражнения полезны как для матери, так и для ребенка.

Обезвоживание

Это большое дело. Вам следует избегать обезвоживания, поскольку оно также может быть причиной преждевременных родов. Оставайтесь хорошо увлажненными. Обезвоживание чаще встречается в жаркие или летние месяцы, но возможно в течение всего года. Помните о том, что вы можете быстро обезвоживаться. Регидратация — это первая линия защиты от преждевременных родов, поэтому обязательно пейте воду.

Если вам кажется, что схватки наступают из-за того, что вы недостаточно выпили, выпейте воды, сядьте и позвоните своему врачу, чтобы узнать направление, особенно если вы еще не на 37 неделе беременности.

Стимуляция сосков

Будь то сексуальная активность, молокоотсос или ребенок — стимуляция сосков может вызвать схватки. Есть даже несколько протоколов, по которым стимуляция сосков используется как форма стимуляции родов.Если стимуляция сосков вызывает у вас схватки, которые длятся более нескольких минут, вам следует остановиться и поговорить с врачом.

Что делать, если у вас схватки

Если у вас более пяти схваток в час и вам еще не исполнилось 37 недель, вам следует немедленно поговорить со своим врачом или акушеркой. Это могут быть преждевременные роды, и вам нужно будет пройти осмотр, возможно, даже во время родов. отделение скорой помощи. Если у вас схватки с такой скоростью и срок беременности превышает 37 недель, возможно, у вас схватки.

Настоящие схватки становятся сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу.Если ваши схватки не развиваются таким образом, вероятно, у вас нет родов.

Если ваши схватки меняют характер и становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу, оцените заново, возможно, у вас роды! Если вы не уверены, позвоните своему врачу или акушерке. Они будут рады помочь вам определиться.

Взволнованы и обеспокоены предстоящими родами? Думаете о кесаревом сечении или о стимуляции? Вы думали о расписании доставки? Взгляните, чтобы узнать, почему время — это все…

Проверьте свои знания

Ответы приведены внизу этой страницы.

1. Когда ребенок доношется?
а. 34-36 недель
б. 37-38 недель
c. 39-40 недель
d. 41-42 недели

2. Когда безопасно рожать?
а. Между 34-36 неделями
б. Между 37-38 неделями
c. Между 39-40 неделями
d. 41-42 неделя

Эксперты узнают, что роды до 39 недель могут плохо сказаться на вашем ребенке. Лучше всего оставаться беременной в течение как минимум 39 недель или дождаться, когда роды начнутся сами по себе.

Что такого важного в 39 недель?

Важный рост мозга и легких происходит на более поздних сроках беременности. Поэтому, если вашему ребенку не дается достаточно времени для полного созревания, он / она могут иметь проблемы со здоровьем при рождении или в более позднем возрасте.

Чем раньше рождаются дети, тем больше проблем со здоровьем и рисков они подвергаются. Даже дети, рожденные на сроке 36–38 недель, имеют более высокий риск проблем со здоровьем, чем доношенные дети. К ним относятся повышенный риск:

• Травма головного мозга.
• Проблемы с дыханием.
• Проблемы со слухом и зрением.
• Проблемы с контролем их температуры.
• Проблемы с кормлением и сосанием.
• Поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
• Проблемы с бодрствованием.
• Желтуха.
• Ожирение в более позднем детстве.
• Поведенческие проблемы, такие как СДВГ.
• Специальное образование при поступлении в школу.

Что говорят эксперты?

Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) предостерегает от использования плановых родов до 39 недель без медицинской необходимости.

March of Dimes рекомендует подождать не менее 39 недель до рождения ребенка, чтобы дать ему / ей достаточно времени для роста.

Что вызывает недоношенность ребенка?

• Есть много факторов, которые могут привести к недоношенности, от курения во время беременности до избыточного веса.
• Однако специалисты предполагают, что одной из частых причин преждевременных родов является запланированное кесарево сечение или индукция в последние несколько недель беременности — до 39 недель.
• Иногда срок может быть меньше двух недель. Затем, если вы запланировали кесарево сечение или индукцию, а срок родов не назначен, возможно, вы рожаете слишком рано.

Что ты умеешь?

• Позвольте родам начаться естественным образом.
• Если вы решите запланировать роды, подождите как минимум 39 недель, прежде чем родить ребенка.
• Если у вас протекала здоровая беременность без медицинских причин, делающих ранние роды необходимой, подождите не менее 39 недель, чтобы запланировать рождение ребенка.
• Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Вопросы к врачу:

• Есть ли у меня какие-либо условия, которые могут привести к раннему рождению ребенка?
• Могу ли я подождать до 39 недель, чтобы родить ребенка?
• Почему мне нужно стимулировать роды или сделать кесарево сечение?
• Какие виды рисков связаны с этими процедурами?

Обдумайте риски и преимущества планирования доставки. Помните, что лучшие результаты наблюдаются у детей, рожденных в возрасте от 39 до 40 недель!

Факты о преждевременных родах в Алабаме

• В штате Алабама один из самых высоких уровней детской смертности.
• Недоношенность — второй ведущий фактор этих смертей.
• Преждевременные роды происходят до 37 недель; 16 процентов рождений в Алабаме преждевременны.
• Но растет беспокойство по поводу ранних срочных родов — младенцев, рожденных в возрасте от 37 до 38 недель.
• Младенцы, рожденные в возрасте от 37 до 38 недель, составляют 30,7 процента рождений в Алабаме.

Ресурсы

Проверьте свои знания ответы

Правильные ответы: 1. c. 2. c.

Последнее обновление страницы: 17 декабря 2019 г.

39 недель беременности Baby Bump

Надеюсь, это ПОСЛЕДНИЙ отчет о беременности, который у меня есть для всех вас, так как срок родов Baby Tooth наступает в эту пятницуyyy!

Baby Tooth чуть больше 39 недель сегодня и имеет размер примерно мини-арбуза .И просто для удовольствия, вот небольшое сравнение бок о бок в одном и том же топе…

31 неделя и 39 недель

Holy moly.

Вот что было в Baby Tooth на этой неделе:

• Baby Tooth продолжает накапливать слой жира, чтобы контролировать температуру его тела после рождения, но вполне вероятно, что его рост уже составляет около 20 дюймов, а вес — чуть более 7 фунтов. (Мальчики, как правило, немного тяжелее девочек.)
• Наружные слои его кожи отслаиваются, а под ними образуется новая кожа.

А вот что происходило со мной на прошлой неделе:

Прибавка в весе : На моем последнем приеме я не прибавил в весе, поэтому мой врач сказал, что, возможно, я достигла максимальной прибавки в весе. Это даст мне 29 фунтов.

Тренировки : Я попытался совершить короткую прогулку на беговой дорожке на выходных, и мне удалось сделать несколько различных упражнений в бассейне (вместе с моей убийственной лопаткой для собачки), но на данный момент это все.Простое существование в наши дни — это практически тренировка.

Рабочие знаки: схваток и / или Брэкстона-Хикса, хотя, если честно, я все еще не знаю разницы. Я бываю там, где живот твердеет, но не обязательно больно; затем появляются другие, похожие на сильные менструальные спазмы, которые охватывают всю мою спину.

Симптомы: В основном то же…

• Боль в пояснице и тазовое давление
• Брэкстон-Хикс и / или схватки
• Такое ощущение, что моя матка вот-вот выпадет … да, это правда
• Усталость / всегда хочется спать
• Иногда тошнота
• Зуд в животе / на коже
• Боль в ногах — по-прежнему тяжело по утрам
• Некоторые отеки кистей, стоп и лодыжек
• Множество кухонных принадлежностей

Движение: Движение определенно немного замедлилось на этой неделе.Честно говоря, я понятия не имею, где ему вообще есть куда двигаться. Он будет пинать свои маленькие ножки и время от времени выставлять свою маленькую задницу, но на самом деле они не сдвигаются со своего места.

Отвращение к еде : Nada.

Тяга к еде: Чизбургеры и арбузный щербет. Не обязательно связано с беременностью, но я очень любила их обоих.

Спящий режим: Так себе. Я был так сонлив, что у меня действительно нет проблем с засыпанием.Я определенно встаю один раз, иногда 2-3 раза каждую ночь, чтобы пойти в ванную, но, вероятно, я просыпаюсь 5-6 раз с необходимостью сменить положение. Могу я сказать вам, как я взволнован, что наконец смог заснуть на животе ?!

Растяжки? ВСЕ ЕЩЕ без растяжек! Похоже, у меня в животе есть хорошая эластичность.

Что-нибудь пропустите? Все то же самое, что я упоминал ранее.

Веселые и / или интересные вещи за неделю: В прошлый четверг у нас был последний визит, и врач сказал, что у меня расширение до 1 см и стертость на 60%.Ничего безумного, но, полагаю, было приятно увидеть хотя бы крошечный прогресс!

Эта неделя также стала значительно более сложной в переезде / просто существующем отделе. Регулярные ежедневные задачи становятся все более и более сложной задачей, и мое желание что-либо делать очень мало.

Поскольку я все еще работаю, я стараюсь сэкономить для этого большую часть своей энергии. Многие из вас спрашивали, и да, я планирую попытаться работать до назначенного мне срока, то есть в эту пятницу, 19 числа.Почему? Ну, у меня 12 недель отпуска по беременности и родам, но они начинаются, как только я остаюсь без работы… независимо от того, есть ли ребенок здесь или нет. Итак, как уже было сказано, я изо всех сил стараюсь получить все до последнего кусочка этих 12 недель, когда ребенок действительно здесь.

Пупок внутрь или наружу? Примерно то же самое, частично отсутствует, но с небольшим отступом.

Обручальные кольца включены или выключены? По-прежнему, но уютно в жару.

Чаще радостный или угрюмый: Хм… как на этот вопрос ответить? Я скажу, что определенно испытывал капризность.Я волнуюсь, мне неудобно, и как бы мне ни нравилась беременность, я готова с ней покончить. Я иногда попадаю в фанк », когда я просто чувствую себя бла / раздраженным / грустным. Те из вас, у кого еще не было 39 недели беременности? Ты счастливчик. А те из вас, кто пережил 40+ недель? Боже мой, как ты это сделал?

При этом, однако, я не хожу как капризный штаны. Да, у меня бывают моменты, но я все еще полностью наслаждался жизнью и много смеялся, особенно с Джеем.Мы прекрасно провели время вместе, и я искренне чувствую, что в последние несколько недель мне еще больше нравилась его компания.

Новинки для малышей: Для малышки нет, но мама этого ребенка купила себе новые бюстгальтеры после того, как он здесь.

С нетерпением жду: Я почти уверен, что это довольно очевидно… получение лейбористской партии staaarteddddd !! И не волнуйтесь … пока не произойдет серьезных катастроф, я обязательно зайду куда-нибудь (в блог, Facebook, Twitter или Instagram), чтобы предупредить вас, когда это произойдет!

Связанные

На

меньше кесарева сечения, чем при внимательном ожидании

По данным недавно опубликованного проспективного рандомизированного исследования ARRIVE, индукция родов на 39 неделе у нерожавших женщин с низким уровнем риска, по крайней мере, так же безопасна для матери и ребенка, как ожидание самопроизвольных родов, и, кроме того, снижает частоту кесарева сечения. , который был опубликован 9 августа в журнале New England Journal of Medicine .

Исследование также выявило более низкие показатели преэклампсии и респираторного дистресса у новорожденных среди тех, кто был индуцирован.

«Наши данные показывают, что одного кесарева сечения … можно избежать на каждые 28 родов среди нерожавших женщин с низким риском, которые планируют подвергнуться плановой индукции родов на 39 неделе», — пишет Уильям Гробман, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Северо-Западного университета. Медицинский факультет Университета Файнберга в Чикаго, штат Иллинойс, и его коллеги.

Предварительные результаты исследования ARRIVE вызвали ажиотаж, когда они были обнародованы в начале этого года на 38-м ежегодном собрании по беременности Общества материнско-фетальной медицины, о чем говорилось в Medscape Medical News , и вызвали дальнейшие дискуссии в Американском колледже акушеров и гинекологов. (ACOG) встреча в мае.

Сейчас опубликовано: «Эти результаты противоречат выводам многочисленных обсервационных исследований, которые предполагают, что индукция родов связана с повышенным риском неблагоприятных материнских и перинатальных исходов», — говорят Гробман и его коллеги, отмечая, что в этих исследованиях сравнивали женщин, у которых были индуцированные роды, с у тех, у кого были спонтанные роды вместо выжидательной тактики.

«Выбор стимулирования родов — разумный вариант, который может дать наилучшие шансы на вагинальные роды и улучшить результаты», — говорит соавтор исследования Роберт Сильвер, доктор медицины, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Университете здравоохранения штата Юта, Солт-Лейк-Сити, в прессе. выпуск его учреждением.Он добавляет, однако, что «это не означает, что всех нужно стимулировать на сроке 39 недель».

Окончательно опубликованы данные ARRIVE

В многоцентровом исследовании ARRIVE приняли участие 6106 женщин, которым на 38-й неделе гестации было произвольно назначена индукционная или выжидательная тактика на сроке 39 недель, 0–4 дня. Женщины из 41 больницы в Соединенных Штатах были нерожавшими с живым одиночным плодом в макушке при неосложненной беременности и без противопоказаний для естественных родов.

Единственное существенное различие между группами на исходном уровне заключалось в том, что у большего числа женщин, назначенных на выжидательную тактику, была потеря беременности в прошлом (25,6%), чем у женщин в группе индукции (22,8%). Большинство женщин (94%) имели врача, а 6% — акушерку.

Из 3062 женщин, которым была назначена индукция, 18,6% перенесли кесарево сечение. Из 3044 пациентов, которым была назначена выжидательная тактика, у 22,2% было кесарево сечение, что на 16% снизило риск кесарева сечения при индукции через 39 недель ( P <.001).

Первичный исход, состоящий из перинатальной смерти или тяжелых неонатальных осложнений, наблюдался у 4,3% новорожденных, чьи матери были вызваны, и у 5,4% матерей, которым проводилась выжидательная тактика ( P = 0,049).

Относительный риск смерти или тяжелых осложнений был на 20% ниже для новорожденных в индукционной группе, даже с поправкой на предыдущую потерю беременности матерями. Новорожденные в индукционной группе также меньше времени проводили в больнице и нуждались в меньшей респираторной поддержке.

И только у 9,1% женщин в группе индукции развилось гипертензивное расстройство во время беременности по сравнению с 14,1% женщин в группе выжидательной тактики ( P <0,001).

Женщины в индукционной группе также сообщили о немного меньшей боли и немного большем ощущении контроля во время родов, чем женщины, подвергшиеся «бдительному ожиданию». Хотя женщины в индукционной группе в среднем проводили больше времени в родах, их послеродовое пребывание было короче, чем в группе выжидательной тактики.Других значимых различий в материнских исходах не было.

Применение результатов может вызвать хаос: женщины и врачи должны решить

В рекомендациях

ACOG в настоящее время указано, что элективную индукцию можно рассматривать намного позже, чем 39 недель — на 41 неделе — и ее следует проводить на 42 неделе. Тем не менее, растущее количество доказательств, согласующихся с новыми результатами ARRIVE, подталкивает область к большему признанию элективной индукции на сроке 39 недель.

На сессии ежегодной конференции ACOG в мае под руководством Аарона Коуги, доктора медицины, доктора философии, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии, Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, обсуждение результатов ARRIVE продолжается, как сообщает Medscape Medical. Новости .

В то время Коуги призвал к осторожности при интерпретации данных ARRIVE, отметив, что это может вызвать «хаос и хаос», чтобы внушить всем женщинам, что индукция на 39 неделе может быть наиболее безопасной для ребенка.

Сможет ли учреждение получить те же результаты, что и исследование ARRIVE, будет зависеть от условий практики, количества обращений, культуры отдела и многих других факторов, сказал он.

Авторы ARRIVE говорят, что их недавно опубликованные данные, по крайней мере, предоставляют женщинам больше возможностей.

«Это новое знание дает женщинам независимость и способность делать более осознанный выбор в отношении своей беременности, который лучше соответствует их желаниям и убеждениям», — говорит Гробман. «Индукция на сроке 39 недель не должна быть рутинной для каждой женщины, но важно поговорить со своим врачом и решить, хотят ли они, чтобы их стимулировали и когда».

Исследование финансировалось Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер.Гробман не сообщил о разглашении информации. Раскрытия для других авторов перечислены в статье.

N Engl J Med .