С какого месяца можно вводить прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания) — Только эффективные знания в удобной для вас форме. Практика и никакой воды.

Содержание

Прикорм маленьких сонечок. З чого починати?

В последнее время на нашу горячую линию приходит большое количество вопросов о введении новых продуктов (прикорм) к основному питанию грудным молоком/ смесью.

Во время роста маленького солнышка очень меняется его потребность в питании. В определенное время наступает период, когда нужно вводить прикорм малышу.

Важно!
В Украине детские врачи поддерживают рекомендации Всемирной Организации Здоровья по грудному вскармливанию и введению прикорма с 6 месяцев жизни ребенка.
В большинстве стран Европы введение прикорма также рекомендуется с 6 месяцев жизни ребенка. Однако в некоторых странах ЕС, например, Германии, Испании, Бельгии, — введение новых продуктов, кроме грудного молока/ смесей, возможно с 4-6 месяцев.

Последние рекомендации группы европейских специалистов по диетическим продуктам питания и аллергии (NDA) 2, 3 для развитых стран Европы:

Грудное молоко является наилучшим и желательным для малышей.
Введение дополнительных продуктов питания (прикорма) в возрасте от 4 до 6 месяцев жизни ребенка является безопасным и не имеет негативного влияния на здоровье малышей как в краткосрочной перспективе, включая инфекции, так и в долгосрочной перспективе, включая аллергию и ожирение.
Исключительно грудное вскармливание при качественном питании мамы полностью обеспечивает потребность здоровых малышей в жидкости, энергии и питательных веществах до 6 месяцев жизни.
Некоторые малыши, особенно мальчики, рожденные с весом меньше 3000 г, входят в группу риска по недостаточному обеспечению организма железом исключительно с грудным молоком. Это может быть связано с уменьшением его содержания в грудном молоке на 4 месяце лактации, а также недостаточным накоплением этого микроэлемента (запасом) внутри утробно в период беременности.
Сроки введения прикорма для малышей из группы риска должен устанавливать медицинский работник, учитывая индивидуальное развитие и потребности ребенка. Идеальный срок введения прикорма для здоровых детей на грудном/ искусственном вскармливании – 6 месяцев, но и не позднее.

Важно!
Грудное молоко после 6 месяцев не обеспечивает малышей питательными веществами, в первую очередь железом и цинком, которые необходимы для их нормального роста и развития.

Смеси для искусственного и смешанного вскармливания должны соответствовать потребностям здоровых малышей и иметь обязательную информацию о соответствии возрасту, способе приготовления и др.
Категорически не рекомендуется введение новых продуктов (прикорма) до 4 месяцев жизни ребенка.

Важно!
Раннее введение прикорма (до 4 месяцев) может привести в будущем к развитию аллергии, ожирения и других заболеваний во взрослом возрасте.

Малыши на грудном вскармливании, особенно рожденные осенью и зимой, требуют дополнительного введения витамина D для профилактики рахита (частично синтезируется в коже под действием солнечных лучей).
Кормящие грудным молоком мамы, которые находятся на строгой вегетарианской диете, должны употреблять пищевые добавки с витамином В 12 , который находится исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко). Дефицит витамина В 12 приводит к развитию анемии.
Производители продуктов прикорма должны обязательно указывать наименьший возможный, а не обязательный, возраст ребенка для введения данного продукта. Возраст ребенка не может быть меньше 4 месяцев.

Расширение рациона питания ребенка обусловлено следующими факторами:

Грудное молоко/ смесь не обеспечивает растущих малышей энергией и питательными веществами после 6 месяцев жизни;
Необходимость расширения рациона питания растительными белками, углеводами, жирными кислотами, микроэлементами за счет прикорма.
Необходимость тренировки системы пищеварения, стимуляции перистальтики кишечника, жевательного аппарата ребенка.

Важно!
Необходимо отметить, что ранее введение прикорма может снизить количество вырабатываемого грудного молока, тогда как позднее введение прикорма (после 7 месяцев жизни) может привести к проблемам с адаптацией малышей к употреблению еды более твердой консистенции, нежели молоко.

Признаки готовности ребенка к введению прикорма:

держит голову;
сидит практически без поддержки;
открывает рот, когда подносят ложку с едой;
закрывает рот с ложкой во рту, а потом глотает, а не выталкивает и не выплевывает еду.

Правила введения прикорма:

Со временем маленькому солнышку необходимо давать еду более густой консистенции. Начиная с 9 месяцев еда должна содержать мелкие кусочки, а уже после года малышу можно предложить что-то тверже (паровые котлеты, кусочек яблока и др.).

Прикорм должен быть промышленного производства или свежеприготовленным, иметь нижнюю гомогенную консистенцию, от сливочно-подобной до сметано-подобной (согласно возраста) и температурой 36-37°С (температура тела).
Вводить прикорм необходимо осторожно с постепенной заменой консистенции, вкуса и запаха еды.

Важно!
Одновременно обязательно необходимо продолжать кормление маленького солнышка грудным молоком/ смесью.

Прикорм необходимо давать, когда ребенок голодный и активный, лучше во время завтрака или обеда (очень хорошо, если ребенок будет кушать вместе с другими членами семьи).
Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении на руках у взрослого или в специальном детском стульчике.
Прикорм дается после небольшого кормления грудью/ смесью, обязательно с ложечки.
Прикорм нужно начинать давать малышу, положив небольшое количество еды на кончик чайной ложки. Ложку держать так, чтобы ребенок ее видел; потом дотронуться ложкой к губам ребенка, чтобы часть продукта осталась у него на губах, и только когда ребенок откроет рот, положить ложку с едой на середину языка, тогда малыш легко ее глотнет.
Каждый продукт прикорма вводится постепенно, начиная с 1 чайной ложки и увеличивая за 5-7 дней до полной порции. Ребенок сам покажет, что наелся, повернув голову или не открывая рот.
Для того, чтобы маленькое солнышко получило удовольствие после прикорма, целесообразно каждый раз после еды прикладывать его к груди или давать смесь, к которой он привык.
Не нужно кормить ребеночка принудительно.

Важно!
Некоторые младенцы очень привередливые в еде, поэтому, если ребенок отказывается от прикорма, предложите ему другой продукт.

Каждый новый продукт прикорма должен складываться только из одного компонента и даваться не менее 5 дней.
Только после того, как вы увидите, что кроха хорошо перенесла введение нового продукта, можно попробовать дать прикорм, который состоит из нескольких знакомых ребенку компонентов.
Это даст возможность определить, хорошо ли ребенок воспринимает данный продукт.

Важно!
Если Вы заметили, что у крохи после введения нового продукта прикорма появились следующие признаки: жидкий стул, запор, аллергия, то необходимо срочно прекратить давать этот продукт ребенку! Через некоторое время, после полной нормализации стула и очищения кожи, можно продолжить вводить новые продукты прикорма. Со временем можно вновь попробовать предложить маленькому солнышку продукт, на который была реакция, но внимательно следить за состоянием крохи.

Не рекомендуется давать малышам чай (кроме специальных детских чаев), кофе, цельное коровье молоко, соль, специи и др.
Не следует вводить прикорм во время болезни, прививок, в жару.

Продукты прикорма

Каши

Молочные каши наиболее подходят по вкусовым качествам и консистенции для перехода от молока к другим продуктам, но прежде, чем вводить прикорм, необходимо проследить за стулом ребенка и тем, как кроха набирает вес. Только после этого можно определить, с какого продукта нужно начинать прикорм:

при нестабильном наборе массы тела и склонности к более жидкому стулу идеальным первым прикормом станут каши;
при склонности к чрезмерной массе тела и запорам – овощное пюре.

Каши содержат ценные белки (7-13%), углеводы (60-70%), жиры (до 70%), минеральные вещества и витамины.

Рис особенно богат на углеводы (в основном крахмал), не содержит клетчатки, легко усваивается и отличается от других круп обволакивающими свойствами слизи на слизистую кишечника. Противовоспалительные свойства риса позволяют широко применять его при лечении желудочно- кишечных дисфункций.

Кукурузная крупа также относится к диетическим продуктам. Эта крупа богата крахмалом и антиоксидантами (токоферолами), она выполняет детоксикационную функцию в организме.

Но наибольшей пищевой ценностью обладает гречневая и овсяная крупы с самым большим содержанием белков, жиров, витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 3 ), фолиевой кислоты, магния, железа и др. Крупы также содержат важные липотропные вещества (холин, лецитин, фосфолипиды), которые защищают печень и необходимы для нормального функционирования эндокринной, нервной и мышечной систем. Гречневая и овсяная крупы содержат наибольшее количество растительных волокон, стимулирующих перистальтику кишечника и выполняющих детоксикационную функцию (выводят вредные вещества из организма).

Важно!
Наименьшей пищевой ценностью обладает манная крупа с незначительным содержанием, в сравнении с другими крупами, жиров, микроэлементов и витаминов.

Основным критерием для рекомендации каш является разное содержание пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника. Малыши со склонностью к запорам требуют в первую очередь гречневую и овсяную каши (таким малышам лучше избегать рисовую кашу). Детям, которые склонны к жидкому стулу, следует употреблять рисовую, ограничивая гречневую и овсяную, каши.

Введение каш

Начинать надо с каши, которая не содержит глютен (рис, гречка, кукуруза), а позднее в конце 6- го месяца можно вводить овсяную кашу с глютеном.

Глютен – белок злаковых, который хуже переваривается и в некоторых случаях может вызвать аллергию. К кашам, которые содержат глютен, относятся: овсяная, манная, пшеничная.

Важно!
Смешанные каши из нескольких круп нужно вводить после того, как ребенок получил каши из каждой крупы отдельно.

В зависимости от потребностей ребенка безмолочные каши можно разводить грудным молоком, гипоаллергенной или соевой смесью, водой.
Каши можно смешивать с овощами и фруктами, но лишь после того, как ребенок попробовал каждый продукт отдельно.
Обязательно кормите ребенка ложкой.
Малышам нельзя давать каши для взрослых детей.

Овощи и фрукты

Фруктовые, фруктово-овощные пюре и соки являются источником углеводов, железа, витаминов С, А, фолиевой кислоты, органических кислот. Кроме этого, фруктовые и овощные пюре содержат важные пищевые волокна, которые улучшают моторную активность кишечника и выполняют детоксикационную функцию (связывают и выводят вредные вещества из организма).

Важно!
Овощи и фрукты улучшают процессы пищеварения и необходимы для развития и поддержки здоровой микрофлоры кишечника.

Введение овощей и фруктов

Овощи идеально вводить перед фруктами, поскольку некоторым детям может не понравиться вкус овощей, если они привыкли к сладкому вкусу фруктов. Но это очень индивидуально, потому что каждое маленькое солнышко уникальное и имеет свои вкусы.
Начинать нужно с одного вида овощей или фруктов и только после того, как ребенок получил каждый из них отдельно, можно их комбинировать.
Начинать нужно с неострых на вкус овощей (кабачки, морковь, картофель, тыква, патиссоны) и фруктов (яблоки, абрикосы, персик, сливы).

Важно!
Нельзя давать малышам слишком кислые фрукты и ягоды.

Овощные пюре, включая пюре из томатов и свеклы, вводить не раньше 7-8 месяцев жизни ребенка, потому что эти продукты могут раздражать слизистую кишечника. Введение бобовых (зеленый горошек, фасоль) рекомендуется также не раньше 7-8 месяцев – высокое содержание пищевых волокон и особенных углеводов, которые усиливают перистальтику и газы в кишечнике.
Овощное/ фруктовое пюре как низко белковое блюдо дают не более 2 недель, потом необходимо обогащать эти блюда путем добавления в них высокобелковых продуктов (мясо, мягкий сыр).

Важно!
В овощное пюре можно добавлять растительные жиры и сливочное масло.

Соки и другие напитки

Здоровый малыш, который находится на грудном вскармливании, до 6-го месяца получает достаточное количество жидкости с молоком матери. Малышам, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, необходимо между кормлениями предлагать детскую водичку.

Важно!
В некоторых ситуациях (высокая температура тела, рвота, диарея/ запоры, жара) малышам, которые находятся на грудном вскармливании, которым еще не исполнилось 6 месяце, необходима дополнительная жидкость.

Сок целесообразно давать ребенку, когда он уже получает продукты прикорма (6-7 месяцев жизни). Начинать введение сока необходимо с некислого яблочного по следующей схеме: от 1/2 чайной ложки вначале введения сока в рацион ребенка, увеличивая объем до 30-50 мл. После яблочного сока постепенно можно вводить соки из моркови, тыквы, слив, абрикос и персиков. Когда малышу исполниться 1 год, он может пить до 100 мл соков.
Кислые и терпкие соки (черносмородиновый, вишневый, клюквенный) следует разводить кипяченой горячей водой. Если такие соки не разводить, они могут раздражать слизистую кишечника, содействовать появлению срыгиваний и нарушению стула).
Соки с мякотью (морковный, абрикосовый, сливовый и др.) усиливают перистальтику кишечника, что делает целесообразным их введение в рацион малышам, склонным к запорам. Если у малыша неустойчивый стул, такие соки лучше не давать.

Мясной прикорм

Мясо относится к основным продуктам питания с высоким содержанием полноценных белков, минеральных солей: железа, фосфора, калия, магния, цинка, витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 6 , В 12 ). Усвоение железа из мяса в 3 раза выше, чем из фруктов и овощей.

Введение мясного прикорма

С 6-ти месяцев жизни малыша необходимо начинать постепенное введение мясного прикорма по следующей схеме: с 1/4 чайной ложки гомогенного пюре, смешивая его с овощами и увеличивая его количество на протяжении 7-10 дней до 30 г в сутки.
В возрасте 9 месяцев мясо может содержать небольшие кусочки.
Ребенку в возрасте 6-9 месяцев рекомендуется употреблять следующее мясо: телятина, индюшатина, курятина, крольчатина, нежирная свинина. Мясо с включениями субпродуктов допускается с 8 месяцев.

Важно!
Малышам нельзя давать сосиски, колбасу и др. колбасные изделия.

Яйца

Желток яиц содержит ценные белки и жиры (30%), в том числе незаменимые жирные кислоты. Он богат лицитином (улучшает усвоение жиров), витаминами (A, D, E, B 1 , B 2 , B 6 , B 12 ), минеральными веществами (фосфор, кальций, железо).

Важно!
Соединение железа и лицитина содействует кроветворению.

Введение яиц в рацион малыша

Яичный желток следует вводить в рацион ребенка с 7 месяцев, учитывая его достаточно высокие аллергические особенности.
Начинать введение с 1/8 желтка, хорошо перетирая его, и добавлять в овощные пюре или разводить грудным молоком/ смесью.
До 1 года нельзя вводить белок яиц (высокий риск аллергии).
Нельзя давать желток водоплавающих птиц (риск сальмонеллеза).

Рыба

Рыба, как и мясо, является основным поставщиком высококачественных белков, но имеет нежную структуру и легко усваивается организмом ребенка. Рыба является источником полноценных полинасыщенных жирных кислот (омега 3), минеральных веществ (калий, фосфор, железо, магний, цинк), витаминов группы В (В 2 , В 6 , В 12 ).

Важно!
Морская рыба более богата микроэлементами.

Введение рыбы в рацион малыша

Рыбный прикорм можно вводить, начиная с 8 месяца. Начинать этот вид прикорма необходимо с 1/2 чайной ложки, такое количество рыбы (не увеличивая количество) необходимо давать на протяжении 4-5 кормлений 2-3 недели подряд. В дальнейшем, постепенно можно увеличивать количество рыбы в рационе малыша. Ориентировочное количество рыбы, которое может съедать малыш, которому уже исполнилось 12 месяцев, — 50-60 г.

Важно!
Помните, что рыба – это высоко аллергенный продукт. Следите за тем, как малыш воспринимает этот продукт.

Детям в возрасте 8-12 месяцев рекомендуется употреблять нежирные сорта рыбы (хек, треска, минтай и др.).
Детям, которым уже исполнилось 12 месяцев, можно вводить в рацион более жирные сорта рыбы (лосось, форель и др.).

Жиры

Сливочное масло легко усваивается и содержит важные для малышей витамины А, D 2 , каротин, токоферол, фосфатиды, холин, холестерин в сбалансированном соотношении.

Важно!
Растительные жиры являются основным источником поступления жирных кислот (омега 3, омега 6), необходимых для развития мозга и сетчатки глаза, а также витамин Е и фосфатиды.

Сливочное масло и растительные жиры вводятся в рацион ребенка с 6-7 месяцев, начиная с 1/2 чайной ложки. С 8 месяцев до 1 года ребенок должен потреблять 1 чайную ложку сливочного масла.

Кисломолочные продукты

Кисломолочный мягкий сыр и другие кисломолочные продукты (йогурт, кефир) играют важную роль в питании малышей и являются основным источником кальция, фосфора и витамина D.

Кисломолочные продукты содержат ценные легкоусваиваемые белки, жиры и углеводы, а также витамины группы В (В 2 , В 12 ). Кисломолочные продукты улучшают пищеварение, всасывание кальция, фосфора и железа. Благодаря постепенному повышению кислотности кишечного состава они нормализуют микрофлору кишечника и мягко послабляют стул.

Рекомендуют добавлять в рацион мягкий сыр з 6 месяцев, йогурт – с 7-8 месяцев жизни ребенка.

Важно!
Нельзя давать малышам кисломолочные продукты для взрослых.

Частота введения прикорма

Малыши в возрасте до 8 месяцев должны получать прикорм 3 раза в день, в возрасте 9-11 месяцев – 4 раза в день. В возрасте 1 года ребенок должен получать разнообразный прикорм из каждой группы продуктов, уметь пить из чашки.

Особенности кормления ребенка в возрасте 9-12 месяцев:

Можно кормить ребенка грудным молоком/ смесью по желанию 400-500 мл ежедневно.
Кормить ребенка нужно за столом вместе с другими членами семьи.
Приблизительно с 9 месяцев малышу можно предложить небольшие кусочки овощей или фруктов, чтобы он постепенно учился жевать еду.
Малыша нужно поощрять кушать самостоятельно ложечкой и пить из чашки.
Начиная с 9 месяцев, в рацион солнышка необходимо ввести продукты из злаков (сухарики, хлеб, печенье).

Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при природном вскармливании детей первого года жизни

*В таблице указаны ориентировочные сроки введения прикорма и его количество. Потому количество предлагаемой еды должно базироваться на принципах активного вскармливания: кормить медленно и терпеливо, поощряя ребенка, силой не заставлять кушать.

Полноценный суточный рацион здорового ребенка 1-1,5 года

Питание 4-5 раз в день: 3 раза основная еда (завтрак, обед, ужин), 1-2 перекуса с перерывами между едой не менее 3 часов.

Когда вводить картошку и как ее приготовить для первого прикорма ребенка

Автор:
Редакция UAUA.INFO

22 Июня 2020

Мы уже писали о том, с чего начать овощной прикорм. Теперь разберемся, когда можно вводить картофель в прикорм и как его правильно приготовить.

Картофель обладает массой полезных свойств: он позитивно воздействует на состояние органов пищеварения, стабилизирует обмен веществ и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Кроме того, он просто вкусный, питательный и его легко приготовить. Поэтому неудивительно, что у мам возникает вопрос, когда можно вводить картофель в прикорм ребенка?

Чтобы узнать, когда и как вводить прикорм в рацион грудничка, смотрите ориентировочную таблицу прикорма.

Когда вводить картофель в прикорм

Обычно картофель вводят в прикорм ребенка в числе первых овощей, вслед за кабачком и капустой брокколи. Не стоит давать картошку ребенку раньше 6 месяцев, поскольку из-за большого количества крахмала, содержащейся в ней, она достаточно тяжелая для детской пищеварительной системы. Поэтому для начала ребенка приучают к более легким овощным пюре, а затем уже вводят в прикорм картофель.

Если мамы хотят уточнить, со скольких месяцев можно вводить картофель в прикорм ребенка, то знакомить малыша с этим овощем можно уже с 6,5 месяцев. Если вы ориентриуетесь на введение прикорма по Комаровскому, то он рекомендует вводить овощной прикорм в виде картофельного пюре уже после привыкания ребенка к кисломолочным блюдам и кашам.

Доктор Комаровский считает, что картофель в прикорм ребенка можно вводить с 8 месяцев, если у малыша уже появился хотя бы один зубик. Начинать овощной прикорм он советует с отваров, а затем переходить к пюре и разнообразным супам.

Читай также: Овощное пюре для первого прикорма с брокколи и сыром (9-12 месяцев)

Как приготовить картошку для первого прикорма

Когда вводить картошку и как ее приготовить для первого прикорма ребенка

Выбирайте картофель без дефектов на кожице или каких-либо пятен.

Перед тем как отварить подготовленные овощи, замочите их на пару часов в холодной воде. Это позволит удалить часть крахмала из картофеля. Конечно, уйдет некоторая часть витаминов, но зато и от нитратов следа не останется.

Готовить картофель для прикорма лучше в «мундире» – благодаря этому вы сохраните больше полезных веществ. Вы можете варить неочищенную картошку для прикорма в воде или пригтовить ее на пару. Готовый картофель очищают от кожуры и перетирают в кашицу.

В пюре можно добавить немного грудного молока и несколько капель растительного масла.

Солить картофель не рекомендуется.

Обратите внимание, что при варке картофеля витамины группы B, содержащиеся в нем, распадаются, а вот в запеченном картофеле они сохраняются.

Из-за большого количества крахмала картофельные блюда рекомендуются маленьким детям лишь 2-3 раза в неделю.

Для каждого кормления необходимо готовить новую порцию картофельного пюре, поскольку при продолжительном хранении все его полезные свойства утрачиваются.

Теперь вы знаете больше о картофеле в детском питании, когда вводить картофель в прикорм ребенка и как правильно приготовить картошку для первого прикорма и можете расширить рацион малыша.

Читай также: Видеосоветы: как выбрать молодую картошку?

Читай также: Как приготовить рыбу для первого прикорма: 5 рецептов рыбных блюд для детей с фото

Читай также: Домашний творог для первого прикорма

Potato photo created by timolina — www.freepik.com

Правила введения прикорма ЧИТАТЬ ВСЕМ — 23 ответов на Babyblog

Зачем вводить прикорм?

с 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;
к 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;
в 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.
Продукты прикорма знакомят ребенка с различными вкусами и текстурами.

Когда вводить прикорм?

Для начала ответьте для себя на вопрос «Готов ли твой малыш к введению твердой пищи?» Сроки введения твердой пищи зависят не только от возраста малыша. Более информативными могут быть определенные признаки физического развития. Если у ребенка присутствуют все перечисленные ниже признаки, скорее всего, он готов к началу прикорма. Перед началом прикорма обязательно посоветуйся с педиатром.

Обычно время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:

Сидит с поддержкой.
Уверенно держит и поворачивает головку.
Вес малыша с рождения удвоился, и теперь он весит около 6 кг.
Малыш остается голодным после 8-10 кормлений грудью или выпивает около 900 мл смеси в день.
Малыш перестал выплевывать густую пищу. Дай ребенку немножечко пюре с ложечки: если все пюре окажется на подбородке, то вводить прикорм еще рано, если ребенок не высовывает язык, а проглатывает пюре, то можно вводить прикорм.
Малыш приходит в возбуждение при виде еды и открывает ротик как маленький птенчик, крепко сжимает губки и отворачивается, если наелся.

Независимо от характера вскармливания, Институт Питания РАМН рекомендует начинать прикорм здоровому доношенному ребенку с 4-х мес. только если малыш уже удвоил свой вес при рождении, научился удерживать тело в вертикальном положении, проявляет интерес к новой пище и хорошо ест пюреобразные продукты с ложечки. Как правило, это бывает не раньше 5-5,5 мес.

Обязательно вводится прикорм в 4 мес. только недоношенным малышам. При этом ребенок должен быть полностью здоров, иметь чистую кожу и нормальный стул.

Малышам с атопическим дерматитом и дисбактериозом прикорм вводится не ранее 5-5,5 мес. Не следует начинать введение прикорма при заболевании, накануне и сразу после прививки, при прорезывании зубов. В противном случае введение продуктов, отличных от грудного молока и (или) адаптированных молочных смесей, может вызывать срыв пищеварения у малышей и приводить к нарушениям стула, повышению газообразования, срыгиваниям, рвоте, потере аппетита, сыпи на коже, изменению обмена веществ.

Адаптированные смеси, как и грудное молоко, полностью покрывают потребности ребенка в пищевых веществах до 6 мес.

Как вводить прикорм?

Начинайте прикорм с однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, соков и каш, в состав которых не входят соль, сахар, загустители. Тщательно изучите этикетку, чтобы в составе не было других пюре или соков, кроме фрукта или овоща, указанного в названии. Иначе продукт нельзя считать однокомпонентным.
Любой новый продукт следует давать, когда ребенок здоров.
Предлагайте новый продукт утром до кормления грудью, чтобы в течение дня отследить реакцию на него.
Новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с ½ч. л. И понемногу (или систематически) увеличиваем его объем на 10-30 мг в течение 7-10 дней. В случае плохой переносимости необходимо прекратить введение продукта и попытаться ввести его вновь через некоторое время. При повторной негативной реакции следует отказаться от продукта и попытаться заменить его аналогичным (например, яблочное пюре — грушевым).
Если ребенок дает реакцию в виде нарушения самочувствия, рвоты, срыгиваний, изменения стула, сыпи на коже, продукт следует отменить, показать малыша врачу, дождаться исчезновения всех проблем и пробовать вводить другой вид прикорма.
Кормите малыша каждым новым продуктом на протяжении 5-7 дней перед тем, как вводить другой, иначе, в случае неприятия пищи, Вы не сможете понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию.
Если блюдо малышу не по вкусу, попробуйте предложить его через несколько дней. Будьте терпеливы, предлагая новый продукт до 10-15 раз.
Каждый новый продукт, с которым знакомится Ваш малыш, должен быть однокомпонентным. Только так, в случае возникновения сыпи, проблем с пищеварением или других проявлений неприятия пищи, Вы сможете отследить, какой именно продукт повлиял негативным образом.
Прикорм дается перед грудным или смесевым кормлением при отсутствии реакции у малыша.
Примерно в полгода можно начинать знакомить малыша с мясными продуктами, также начиная с однокомпонентного мясного пюре.
Не стоит вводить новые продукты во время прорезывания зубов, при заболевании, сразу после прививки.
Количество продуктов прикорма, с которыми может справиться ребенок 4-5 мес. невелико. Это 80-100 гр безмолочной каши на завтрак, 80 гр овощного пюре на обед и 40 гр фруктового пюре на полдник. После продукта прикорма сразу допаиваете ребенка грудным молоком или смесью. Всего на кормление в этом возрасте необходимо 150-170 мл (900-950 мл пищи в сутки). Между кормлениями предлагают только чистую кипяченую воду.

Обязательно консультируйтесь с Вашим педиатром, когда и с каких продуктов начинать прикорм: однокомпонентных фруктовых или овощных пюре, соков или однозерновых каш.

С каких продуктов лучше начинать?

Если ты кормишь своего малыша исключительно грудным молоком, то начинать следует с однозерновых каш, например, рисовой или гречневой. Это связано с тем, что примерно к середине первого года жизни содержание железа и цинка — важнейших питательных веществ для правильного физического и умственного развития в грудном молоке уже не достаточно для полного удовлетворения потребностей малыша.

Если ты кормишь малыша преимущественно адаптированной молочной смесью, то все необходимые питательные вещества, включая железо и цинк, малыш получает из смеси. В этом случае введение твердой пищи обусловлено тем, что малышу пора научиться навыкам питания и воспринимать различные вкусы и текстуры продуктов. Определенная очередность введения тех или иных видов продуктов (каш, пюре или соков) не имеет научного обоснования и определяется тобой и педиатром, исходя из потребностей твоего малыша. Обязательно посоветуйтесь с педиатром, с какого продукта лучше начинать введение твердой пищи.

Сначала предложи малышу овощные пюре, а потом уже фрукты, так как после сладких и приятных на вкус фруктовых пюре есть вероятность, что твой кроха не захочет есть несладкую брокколи или цветную капусту.

Соки не являются основным видом прикорма. Ребенок до 6 месяцев получает все необходимые питательные вещества из грудного молока или адаптированной смеси. Соки вводятся, когда ребенок уже получает все основные блюда прикорма.

Для начала прикорма следует использовать продукты промышленного приготовления, т.к. они более качественные, щадящие и безопасные. Блюда домашнего приготовления начинают добавлять в рацион ребенка после 8 мес.

У многих детей овощи и фрукты с красной и оранжевой окраской трудно перевариваются, лучше не предлагать их до 8 мес., пока пищеварение у малыша не станет более зрелым.

Детские чаи, компоты, соки ребенок получает после 6 месяцев только во время кормления. Между кормлениями предлагайте малышу кипяченую или детскую воду.

Как начинать прикорм?

Грудное молоко или его заменитель должны составлять основную часть дневного рациона малыша.
Начинай прикорм с однокомпонентных продуктов: пюре, соков или каш.

Однокомпонентные продукты — это безмолочные каши, состоящие из одного вида зерна, фруктовые или овощные пюре и соки из одного вида фрукта или овоща. Внимательно читайте состав на обратной стороне коробки, поскольку не всегда все ингредиенты вынесены на фронтальную часть упаковки.

Для первого знакомства с кашей размешай 1 столовую ложку однозерновой каши в 4 столовых ложках грудного молока, смеси или воды. Потом постепенно уменьшай количество жидкости, чтобы достичь более густой консистенции.
Используя ложечку или палец, поднеси кашу или пюре ко рту малыша, чтобы он всосал еду.
Любой новый продукт следует давать, когда ты полностью уверена, что ребенок здоров.
Лучше предлагать малышу новый продукт в утренние кормления, чтобы в течение дня отследить реакцию на него.
Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с небольшого количества (1/2 ч. л.) и постепенно увеличивая его объем в течение 7-10 дней.
Если продукт плохо переносится ребенком (нарушается стул, проявляются аллергические реакции и др.), необходимо прекратить введение продукта и попытаться вновь ввести его через некоторое время. При повторной негативной реакции следует отказаться от продукта и попытаться заменить его аналогичным (например, яблочное пюре — грушевым, гречневую кашу — рисовой и т. д.)
Давай малышу каждый новый продукт на протяжении 5-7 дней перед тем, как вводить другой, иначе, в случае плохой переносимости, ты не сможешь понять, какой именно продукт спровоцировал негативную реакцию.
Если же блюдо малышу просто не по вкусу, не настаивай, попробуй предложить его через несколько дней. Будь терпелива, предлагая новый продукт до 10-15 раз.
Прикорм следует давать детям до кормления грудью, с ложечки, а не через соску. При этом кормить малыша следует терпеливо и осторожно, тогда он научится глотать густую пищу.
Пополнять рацион малыша следует однокомпонентными продуктами. Это необходимо для выявления возможных аллергических реакций на тот или иной ингредиент, что достаточно сложно отследить при употреблении многокомпонентных или смешанных продуктов.

Пример:

Начинаем прикорм с однокомпонентного овощного пюре (брокколи или цветной капусты) В первый день даем 1/2 чайной ложечки овощного пюре перед кормлением грудью или смесью. Далее постепенно увеличиваем объем пюре до 100 гр. за неделю. После адаптации ребенка к первому прикорму вводим безмолочную безглютеновую кашу на грудном молоке или смеси по тем же правилам (с 1/2 чайной ложечки до 100 гр). На третьей неделе вводим однокомпонентное фруктовое пюре (яблоко или груша) с 1/2 чайной ложечки до 40-50 гр.

Все перечисленные продукты вводятся по очереди. На знакомство с каждым из них отводится неделя. Мясное пюре вводим с 6,5 месяцев. Творог вводим через неделю после введения мяса. Соки вводятся, когда ребенок уже получает все основные блюда прикорма. Детское печенье вводится после 7 месяцев.

Самые распространенные ошибки.

Ошибка первая – слишком раннее введение прикорма
«когда я начала прикармливать, то ориентировалась на рекомендации на упаковке. Некоторые продукты, судя по надписи на этикетке, можно давать ребенку, начиная с 3-4 месяцев, поэтому с 3 и начала»
Приобщение ребенка к «настоящей еде» нередко расценивается мамой как важный шаг на пути взросления малыша. Но ориентироваться при выборе питания только на этикетку – не совсем разумно.
Готовность малыша к введению прикорма определяет не только возраст, но и уровень физического развития ребенка.
Определить готовность малыша вам помогут рекомендации педиатра и следующие показатели развития крохи:
– малыш сидит с поддержкой;
– он уверенно держит и поворачивает головку;
– его вес с рождения удвоился и теперь он весит около 6 кг;
– после 8-10 кормлений грудью он все еще остается голодным или съедает более 900 мл смеси.

Ошибка вторая – ребенок сам знает, что нужно его организму

«первое, что попробовал мой малыш после грудного молока – это мороженое… я купила старшему, а младший так трогательно смотрел, что я не удержалась и дала. И ничего страшного не произошло»
К сожалению, некоторые мамы ошибочно действуют по принципу: «если ребенок чего-то очень хочет, это вполне можно ему дать». На самом деле организм младенца приспособлен к потреблению лишь определенных продуктов. Это связано с особенностями внутренних органов и систем крохи, которые находятся в достаточно хрупком равновесии. К тому же, взрослая еда может содержать консерванты, красители, ароматизаторы.

Ошибка третья – чем разнообразнее, тем лучше

«ребенок должен получать все витамины, поэтому я предпочитаю мультифруктовое пюре, где содержится много всего полезного»
Разнообразие – это то, к чему нужно стремиться, но не в самом начале введения прикорма. Ребенка следует осторожно, постепенно приучать к различным видам пищи. По рекомендации педиатров, при введении в рацион ребенка новых продуктов следует начинать с однокомпонентных продуктов: овощных и фруктовых пюре, состоящих из одного компонента – овоща или фрукта, и каш без молока и сахара, состоящих из одного вида зерна. Это важно, поскольку только при введении однокомпонентных пюре и соков вы сможете отследить те продукты, на которые нежный организм вашего малыша реагирует положительно или отрицательно. При введении первым многокомпонентного пюре у малыша часто возникают аллергии, желудочно-кишечное расстройство, нарушение микрофлоры кишечника, и отследить, какой именно компонент вызвал нежелательную реакцию, практически невозможно. Кроме того, из-за нарушений в состоянии здоровья ребенка введение прикорма придется отложить до его выздоровления. Получится эффект, противоположный желаемому.

Ошибка четвертая – не могу устоять, когда он ест с аппетитом…

«я вводила однокомпонентные продукты, тем не менее, ребенка обсыпало. Дала малышу попробовать персик, и он сразу съел всю баночку! Жаль, что на персики у сына аллергия – фрукт ему так понравился»
Каждый, даже однокомпонентный продукт следует вводить постепенно, начиная от одной чайной ложки, минимум в течение 5-7 дней, постепенно увеличивая объем. Нередко стремление ввести даже однокомпонентный продукт в большом объеме приводит к срыву и развитию колик, диареи, метеоризма и другим нарушениям.

Ошибка пятая – ваши вкусовые пристрастия

«я брокколи не стала бы есть, и малыш не хочет – в меня пошел!»
Ребенок с рождения различает четыре вкуса – сладкое, горькое, кислое, соленое и отдает предпочтение сладкому. Формирование вкуса во много м зависит от той пищи, которую малыш получал на первом году. Для обеспечения ребенка необходимыми питательными веществами необходимо включать в рацион малыша разнообразную пищу: кашу, овощи, фрукты, мясо и т.д. чтобы новый продукт пришелся по вкусу, его следует предлагать ребенку не менее 8-10 раз. Позитивное восприятие, как правило, отмечается после 12-15 раз.

Полезные советы по кормлению

Корми малыша только, когда он голоден, по возможности старайся кормить в одни и те же часы.
Усади его на высокий стульчик, можно подложить несколько подушек.
Посади ребенка прямо, лицом к себе. Ему так будет удобнее глотать и вероятность подавиться уменьшится.
Корми из ложечки, а не из бутылочки.
Ложечку с пищей держи приблизительно на расстоянии 20см от лица малыша. Очень удобны специальные ложечки для младенцев с длинной ручкой.
Подожди, когда кроха заметит предлагаемое лакомство и откроет ротик.
Корми ребенка в удобном для него темпе.
Позволь юному гурману потрогать пищу.
К неизвестной пище и странному предмету — ложечке — он может пока относиться с настороженностью. Он имеет на это право! Пройдет какое-то время, прежде чем ребенок привыкнет к ложечке и новому вкусу.
Разговаривай с крохой, но не развлекай его.
Позволь ему съесть столько, сколько он хочет.
Останови кормление, как только малыш даст понять, что он насытился.
Небольшое количество продукта, например, в процессе его введения, можно не подогревать, если баночки хранились при комнатной температуре. Когда количество продукта увеличивается, подогревайте питание прямо в баночке примерно до 37 градусов на водяной бане и выкладывайте в тарелочку малыша.

Обращай внимание на то, как малыш ведет себя во время кормления
Когда ты только начинаешь первый раз кормить его чем-нибудь, кроме грудного молока или смеси, кроха может отказаться от еды. Предложи несколько раз, но не заставляй его: возможно, он еще не готов. Отложи продукт и повтори попытку через несколько дней.

Признак привыкания к ложке — ротик малыша широко открывается в тот момент, когда ты подносишь к нему ложку. Иногда дети засовывают пальцы в рот, помогая себе проглотить новую еду. Это хорошо — так младенец начинает изучать этот новый мир вкусовых ощущений и разных консистенций.

И как только малыш насытится, он тебе обязательно даст знать, отворачивая голову от ложки или отмахиваясь от нее кулачком.

Запор — это первый показатель того, что ребенок не справляется с предлагаемой пищей. Увеличение количества смеси в рационе ребенка перегружает незрелое пищеварение и вызывает запоры. Уровень пищеварения может снизиться также от любой стрессовой ситуации в жизни ребенка (прививка, вирусная инфекция, изменение привычных условий жизни и т.д.) При запорах не стоит до 5,5 мес. вводить продукты прикорма, отличные от грудного молока или адаптированной молочной смеси, т.к. справиться с их перевариванием труднее, чем с адаптированной смесью. И грудное молоко, и адаптированные молочные смеси покрывают потребности ребенка в пищевых веществах до 6 мес. включительно.

Чтобы не перегружать незрелое пищеварение, следует разнообразить прикорм после 8 мес. До этого возраста достаточно предлагать 1 вид каши, 1 вид овощного пюре зеленого или белого цвета и 1 вид фруктового пюре.

Если стул жидкий с примесью слизи, отмените все продукты прикорма, покажите малыша педиатру, проведите лечение (смекта, линекс, эспумизан, плантекс). После восстановления стула вводите по одному 100 гр однокомпонентной безмолочной безглютеновой каши, лучше гречневой на сцеженном молоке, воде или привычной адаптированной смеси, 80 гр овощного пюре из цветной капусты и 40 гр фруктового пюре из яблока или груши. Затем вводите 1/2 чайной ложки растительного масла в овощи.

В 6 мес. за 3-4 дня увеличьте количество каши до 150 гр. и в течение недели введите в добавление к цветной капусте еще 80 гр другого вида овощного пюре, например, брокколи, всего 150 гр овощей. Далее вводите 1/2 чайной ложки сливочного масла в кашу.

За неделю до 7 мес. начинайте вводить 40 гр однокомпонентного мясного пюре, наименее аллергенными являются индейка и кролик. Затем даете 40 гр творога, 1/4 желтка куриного яйца, сваренного вкрутую, 60-80 гр фруктового пюре, 5 гр детского печенья и 80-150 мл кисломолочного напитка, лучше взять адаптированную кисломолочную смесь или классический йогурт.

После 8 мес. можно будет разнообразить рацион малыша за счет введения новых видов овощей, мяса, каш, фруктов, многокомпонентных продуктов и сложных обедов, а также продуктов домашнего приготовления.

Вы можете предлагать малышу салат из тертых огурцов домашнего приготовления с 8 мес. Обычно ребенок получает 20 гр салата перед обеденным кормлением. Если Вы даете огурец в ручку малышу, обязательно следите, чтобы ребенок не подавился кусочками. Используйте только те овощи, в безопасности состава которых Вы уверены.

Чем можно подкармливать ребенка в 4 месяца: первый прикорм

В течение первого года жизни ребенок проходит очень серьезный путь. Только представьте: с каждым днем совершенно беспомощный малыш меняется, растет, крепнет, познает мир, учится вещам, которые для взрослого кажутся элементарными. И все это благодаря Природе и непосредственному участию родителей. Ведь чтобы ребенок развивался правильно, ему необходимо хорошее, сбалансированное питание. Для детей в возрасте до 6 месяцев главной едой должно оставаться грудное молоко. Но уже с 4-месячного возраста его может быть недостаточно. И тогда родители вынуждены вводить в рацион грудничка первый прикорм. А чем можно подкармливать ребенка в 4 месяца, узнаем дальше.

Готов ли ребенок к прикорму?

Прежде чем предложить крохе кашу, овощное или фруктовое пюре, следует понять, готов ли он вообще к первому прикорму. Есть несколько ключевых моментов, которые помогут разобраться в этом вопросе:

Если 4-месячный ребенок проявляет интерес к «взрослой» еде (он тянется к продуктам, открывает ротик при виде еды, имитирует жевание), то можно начинать вводить первый прикорм.

Если у малыша отсутствует рвотный рефлекс при кормлении из ложечки. Как правило, 4-6-месячный ребенок имеет повышенный рвотный рефлекс, если твердая пища попадает на середину язычка. И пока этот рефлекс наблюдается, попытки подкармливать грудничка бесполезны.

Если грудной ребенок не добирает в весе. Если малыш не наедается материнским молоком, он не будет набирать вес, будет капризным, часто просыпаться ночью и плакать. В этом случае прикорм поможет решить сразу все проблемы.

Если грудничка мучают запоры, у него диагностирована анемия, то рекомендуется вводить в его рацион новые продукты питания.

Обязательно стоит учитывать состояние крохи. Так, если малыш страдает сильными аллергическими реакциями, недавно переболел или на данный момент находится в нездоровом состоянии, имеет расстройства желудочно-кишечного тракта, перенес обязательную прививку или готовится к ней, имеет какие-либо другие индивидуальные проблемы, с прикормом следует повременить. В любом случае, если решено докармливать грудничка новыми продуктами, нужно внимательно следить за реакцией детского организма и быть последовательным в своих действиях.

С чего начать в первую очередь?

И каши, и овощные пюре, и фрукты могут стать первым прикормом. Все зависит от того, какую проблему ребенка нужно решить. Например, для деток с лишним весом, находящимся на искусственном вскармливании, полезным будет овощной прикорм, так как он позволит приостановить набор веса и заменит некоторые основные приемы молочной смеси.

Если ребенок страдает от существенного недобора веса, то в качестве прикорма лучше выбирать каши. Если малыш страдает запорами, то фруктовые пюре, соки или отвары из них помогут решить проблему.

Из овощей 4-месячному ребенку разрешены кабачок, картофель, любые сорта капусты, кроме белокочанной. Эти овощи наименее аллергенны, легко усваиваются и содержат полезные витамины. Когда ребенок попробовал пюре из этих овощей, его меню можно разбавлять тыквой, морковью и помидорами. В овощные пюре можно добавлять растительное масло, но не больше 4-5 грамм. Солить еду не стоит – овощи содержат в себе все необходимые «улучшители» вкуса.

Из фруктов предпочтение стоит отдать яблокам, бананам, черносливу, грушам и персикам. Важно, чтобы фрукты были сезонными, свежими. Готовое пюре подслащать не стоит – фрукты содержат достаточно сахара, чтобы удовлетворить потребности грудничка.

Каши для 4-месячных детей готовят на воде без соли, сахара и масла. Они должны быть жидкими, безглютеновыми, однокомпонентными. Предпочтение лучше отдать гречневой, рисовой и кукурузной кашам.

В качестве напитков разрешена чистая вода (суточная норма – 100 мл), неконцентрированный отвар сухофруктов и яблочный сок. Все напитки, кроме воды, следует вводить в рацион после пюре и каш.

Как правильно вводить прикорм?

Введение первого прикорма предполагает соблюдение простых правил:

Пюре или каша должны быть однокомпонентными.

Идеальная консистенция прикорма – полужидкая, без твердых частиц.

Каши лучше варить на воде, без добавления сахара, соли, масла.

Предлагать прикорм малышу следует из ложечки.

Прикорм давать крохе исключительно перед грудным молоком или молочной смесью в первую половину дня или обеденное время.

В первый день малышу предлагают всего 1 ч. ложку прикорма. Каждый следующий день эту порцию увеличивают в 2 раза, пока объем съедаемого пюре (каши) не будет равен 100-120 г и станет полноценной заменой одного кормления.

Продукт можно давать в том случае, если на него не было негативной реакции: аллергии, расстройства, вздутия или запора.

Другой вид продукта можно вводить только после того, как будет введен предыдущий. На знакомство с каждым овощем, фруктом или кашей следует отводить примерно 7-10 дней.

Каши, овощное и фруктовое пюре лучше готовить самостоятельно из сезонных продуктов, но также можно купить готовое питание в специализированных магазинах.

Грудное вскармливание должно оставаться основным, а прикорм – одноразовым в течение дня.

Если ребенок отказывается есть кашу или пюре, не заставляйте его – возможно, он сыт или не готов к прикорму физически.

Давайте ребенку прикорм строго в одно и то же время.

Яблочный сок следует разбавлять кипяченой водой в соотношении 1:1. Вводят яблочный сок в рацион ребенка так же, как и прочие продукты, доводя до суточной нормы в 40-50 мл.

Рассмотрим таблицу по введению прикорма в рацион 4-месячного ребенка.

№ дня

Овощные/фруктовые пюре (г)

Каши (г)

Соки (мл)

1-й

2-й

3-й

4-й

5-й

6-й

90-100

7-й

120

100-120

40-50 мл

Вам могут быть интересны темы:

На 7-й день прикормом можно заменить одно кормление. Обязательно наблюдайте за крохой, за реакцией его организма на новые продукты. Конечно, не все овощи ему придутся по душе – ребенок будет плеваться, выталкивать еду изо рта язычком. Это вполне естественно, ведь малыш знакомится с новыми вкусами. А вот с фруктами ситуация будет противоположной: скорее всего, кроха будет есть такое пюре с огромным удовольствием. Но все же стоит набраться терпения и следовать указанной схеме введения прикорма, чтобы не навредить здоровью ребенка. И главное, никогда не кормите грудничка насильно: не хочет есть — не заставляйте, предложите пюре, когда малыш проголодается.

← Белковые продукты: пища для похудения и укрепления мышцС какого возраста ребенку можно давать банан? →

Другие материалы рубрики

Прикорм в полгода: чем кормить, как готовить

Хотя рацион ребенка в 6 месяцев состоит из простых продуктов, даже из них можно приготовить несколько блюд. Помните, что сначала ребенок должен познакомиться с каждым продуктом в отдельности, а потом их уже можно соединять вместе.

Молочная рисовая каша с яблоком. Молочную рисовую кашу можно готовить на детской смеси, которую ребенок привык употреблять ежедневно (на искусственном вскармливании) или грудном молоке. Яблоко следует предварительно запечь, а затем измельчить блендером или использовать готовое пюре из магазина.
Быстрорастворимую безмолочную кашу разводите смесью или грудным молоком, а затем добавляйте яблочное пюре. При этом порция (150 грамм) должна состоять на 100 грамм из готовой каши и на 50 грамм из фруктового пюре.

Молочная кукурузная каша с тыквой. Принцип приготовления кукурузной каши не отличается от рисовой. Разводите специальную детскую кашу смесью или грудным молоком до нужной консистенции согласно инструкции на коробке. Тыкву предварительно отварите 10-15 минут до мягкости. Затем измельчите ее до однородной массы и смешайте с готовой кашей.
Помните, что тыква – сладкий овощ, поэтому не стоит добавлять ее слишком много. Для порции каши будет достаточно 30-40 грамм пюре.

Овощной крем-суп. Для крем-супа необходимо отварить в воде овощи, с которыми ребенок уже хорошо знаком. Например, это может быть кабачок, брокколи, морковь, картофель в равном соотношении. Для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов (А,Е) следует добавить несколько капель растительного масла. Затем готовые овощи смешайте с 2-3 столовыми ложками бульона, в котором они готовились, и тщательно измельчите блендером до однородной кремовой консистенции. Готово!

В целом рацион ребенка в 6 месяцев не может быть слишком разнообразным. Еще будет много времени для приготовления кулинарных шедевров, но в этом возрасте главное – формирование у малыша положительного отношения ко взрослой пище и забота о его здоровье.

Прикорм: как вводить мясо в рацион ребенка – советы и рекомендации от Nutrilak

08.10.2020

Время на чтение: 3.5 мин

Мясо в прикорме ребенка играет огромную роль. Оно обязательно должно включаться в рацион малыша, так как обеспечивает организм необходимыми питательными веществами. Отечественные ученые исключают вегетарианские диеты из питания детей раннего возраста[1]. Именно поэтому основной вопрос заключается не в том, можно ли давать ребенку мясо, а в том, когда его вводить в прикорм. В этой статье мы рассмотрим варианты прикорма при искусственном и грудном вскармливании в соответствии с рекомендациями отечественных педиатров, нутрициологов и диетологов.

Считается, что оптимальным для введения мяса в рацион является возраст в промежутке от 6 до 8 месяцев. Речь идет о специализированных детских продуктах – мясных пюре, которые обогащены дополнительными витаминами и минералами, а также имеют оптимальный состав. Бульоны в этом возрасте строго противопоказаны. Постепенно вводить их в прикорм можно позже, когда ребенку исполнится около 12 месяцев.

ВОЗ допускает наличие вегетарианского рациона у детей с условием того, что недостатки витаминов и минералов будут нивелированы употреблением специальных добавок. Министерство Здравоохранения РФ выступает решительно против таких высказываний: соблюдение вегетарианских диет для ребенка раннего возраста чревато дефицитом железа и витамина В12, что может вызывать необратимые последствия[1]. Почему именно животный белок считается незаменимым продуктом в детском рационе? Причина кроется в его химическом составе.

Источник белка. Протеин – главный «строительный элемент» человеческого организма, который содержится не только в мышцах, но также в связках, фасциях, нервных волокнах, костной ткани. Белок нужен для нормального роста и развития малыша. В детских мясных пюре содержание животного белка составляет около 10 %, что обеспечивает организм оптимальным количеством ценных аминокислот.

Источник микроэлементов. Именно мясные продукты содержат высокий процент железа, необходимый для профилактики анемии в раннем возрасте. Введение мяса в прикорм позволяет укрепить детский иммунитет, повысить сопротивляемость организма к вредным воздействиям окружающей среды, поддержать нормальное развитие тканей.

Важно понимать, что далеко не все виды мяса подходят для введения в прикорм младенцу. На первых порах следует избегать жирные сорта. Кроме того, избыток мяса в рационе вреден не меньше, чем его дефицит. Например, из-за нарушения белкового баланса повышается нагрузка на почки и печень, что может привести к развитию серьезных заболеваний. Обязательно нужно учитывать и способ приготовления блюда. Так, детям в возрасте до 3 лет противопоказаны копченые и жареные продукты.

В рацион малышей также не включаются сосиски, колбаса и другие виды мясной продукции с высоким содержанием консервантов и приправ. В идеале узнать о том, как вводить мясо в прикорм, Вы должны у своего педиатра. Именно он расскажет об оптимальном возрасте смены рациона и поможет составить правильное меню.

Мы определили, когда можно давать мясо: оно включается в прикорм детей в 6 месяцев в формате специализированного пюре. Готовить его самостоятельно не стоит. Производители детского питания соблюдают действующие требования к стандартам качества и безопасности, а также выпускают продукцию, прошедшую строгий контроль со стороны врачей. В итоге такое мясное пюре гораздо безопаснее и полезнее того, которое Вы приготовите своими руками. Когда Вы начнете вводить мясо в прикорм, нужно будет соблюдать несколько важных правил, от которых зависит здоровье ребенка.

Давайте небольшие порции. Оптимальное количество продукта для первой пробы помещается на кончике чайной ложечки. Давайте ребенку прикорм до кормления грудью или привычной молочной смесью. Это позволит проконтролировать процесс еды, увидеть реакцию малыша на новый продукт. Кроме того, даже если ребенок откажется от мяса, он с удовольствием съест привычную еду. Когда даете мясо грудничку, следите за тем, чтобы между новыми продуктами оставался срок как минимум в две недели: за это время ребенок начнет привыкать к вкусу. Постепенно порции начнут вырастать. Если нет никаких негативных реакций, то уже на следующий день Вы можете дать малышу четверть чайной ложки пюре, затем постепенно повышать размер порции до необходимого. Так прикорм постепенно вытеснит кормление грудью или смесью.

Следите за реакцией. Обязательно наблюдайте за тем, как ребенок будет чувствовать себя во время появления в рационе нового продукта. Чтобы правильно ввести прикорм, не вызывая никаких негативных реакций, стоит выбирать оптимальное количество мясного пюре и немедленно исключать его из меню, если у малыша возникнет сыпь или нарушится пищеварительный процесс. Ему нужно будет дать «отдохнуть» от мяса в течение 1–2 недель, а затем попробовать ввести прикорм с другим сортом. Если и в этом случае возникнут непредвиденные реакции, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Не используйте приправы. Некоторые родители, попробовав детское питание, полагают, что оно невкусное: в нем нет специй и соли, поэтому оно кажется им пресным. Это нормально. Рецепторы взрослых людей «избалованы» и добавление сахара) может негативно сказаться на вкусах ребенка: в итоге он просто станет отказываться от других продуктов.

Когда малыш только начнет пробовать новые блюда, следите за тем, чтобы в его рационе не встречалось несколько видов непривычной еды в одно и то же время. Например, Вы начали давать ребенку тыкву, которую до этого он не пробовал. Не стоит параллельно вводить и новый сорт мяса. В случае возникновения аллергической реакции Вы просто не поймете, каким продуктом она была спровоцирована. Какое мясо лучше вводить первым, а что оставить на потом?

Крольчатина. Считается гипоаллергенным сортом, хорошо усваивается, редко провоцирует негативные реакции со стороны ЖКТ. Кроме того, именно крольчатина обладает высокой концентрацией витаминов и минералов. Включать в детское меню ее можно примерно с 6–7 месяцев, уточнить оптимальные сроки лучше с педиатром.

Индейка. Еще один диетический сорт, который положительно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Содержит высокий процент фосфора, кальция, железа и других полезных веществ. Когда врачи говорят, с какого вида мяса начинать прикорм, они, как правило, упоминают именно индейку.

Курица. Более бюджетный вариант детского питания. Однако курятина способна провоцировать аллергические реакции, поэтому вводить ее в прикорм стоит очень осторожно, постепенно и возможно с более взрослого возраста (например, с 10 месяцев).

Телятина. Обладает отличным составом, содержит массу полезных аминокислот и витаминов, а также целый спектр минералов, необходимых для укрепления костной ткани и мышц. Однако может хуже усваиваться. С какого возраста вводить в рацион такой сорт, решит педиатр.

Сколько можно мяса ребенку? Норма зависит не только от его возраста и веса, но также от других индивидуальных особенностей. Разумеется, малышу в 9 месяцев нужно меньше мяса, чем ребенку старше года. Однако важно правильно рассчитывать порции. Как уже говорилось выше, передозировка белков не менее вредна, чем их дефицит. Средние показатели выглядят следующим образом:

Возраст ребенка (месяц)

Порция (в граммах)

5–30

40–50

60–70

От 9 до 12

80–100

Сформировать новые пищевые привычки у ребенка – это задача не из простых. Родители должны проявить максимум терпения и внимания, чтобы ввести в рацион малыша непривычный продукт. Для этого важно учитывать то, с какого месяца вводятся новые продукты, в какой форме и количестве, как именно ребенок реагирует на смену привычного питания. Только в этом случае Вы можете рассчитывать на хороший результат без проявления аллергических реакций и расстройств пищеварения на непривычные продукты.

В мясе содержатся необходимые для растущего организма аминокислоты, железо, фосфор, кальций и другие микроэлементы. Отсутствие до определенного возраста мяса в рационе малыша может стать причиной авитаминоза и таких неприятных заболеваний, как рахит и анемия.

Когда можно давать мясо грудничку и в каких порциях, чтобы продукт усваивался наилучшим образом, подскажет ваш педиатр. Опытные консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят вас с ассортиментом детского питания, приготовленного из мяса.

Взрослую пищу детям предлагают с 5 месяцев при искусственном вскармливании и с 6 месяцев – при кормлении грудным молоком. Первыми блюдами являются легко перевариваемые каши, овощные и фруктовые пюре. Мясо – прикорм для грудничка, с переработкой которого желудочно-кишечный тракт ребенка готов справляться через 1-1,5 месяца после введения в меню пюре из овощей или фруктов. Это значит, что мясным пюре нужно прикармливать детей с 6,5-7 месяцев в зависимости от типа вскармливания.

Введение мяса грудничку в 7 месяцев приносит пользу для тканей мышц и костей, способствует укреплению жевательного аппарата. Детям, которых с рождения вскармливают молочной смесью, рекомендуют вводить мясное пюре несколько раньше, примерно с 6 месяцев.

Определить время, когда давать мясо грудничку, не составит труда, если прикармливать по прописанному меню в срок и с соблюдением правил. Недостаточно полный рацион прикорма с 5 месяцев может привести к необходимости преждевременного ввода мяса в меню во избежание рахита и анемии.

Пюре готовят из мяса, тщательно очищенного от костей, жилок и жира. Его измельчают до консистенции фарша, затем хорошо проваривают в кипящей воде на маленьком огне на протяжении 20-30 минут. Перед тем как приготовить мясо грудничку, следует определиться из сортом данного продукта. Начинать мясной прикорм рекомендуют с нежирного и антиаллергенного мяса кролика или индейки.

Таблица 1. Особенности сортов мяса, рекомендуемых для детского прикорма
Сорт мяса	Содержание полезных веществ	Особенности
Кролик	Наивысшая концентрация железа, фосфора и витаминов B1, B2 среди других сортов мяса	Низкокалорийный продукт диетического питания
		антиаллергенный
		легко усваивается детским организмом
Индейка	Фосфор, кальций, железо, витамины группы B и А	Активизирует сердечные мышцы и работу сосудов
		улучшает аппетит
		не вызывает аллергию, повышает иммунитет
Телятина	Содержит много каротина, магния, калия и фосфора	Способствует укреплению костно-мышечных тканей
Телятина	Содержит много каротина, магния, калия и фосфора	развивает зрение
Курица	Обогащена комплексом аминокислот и железом	Вводится в рацион осторожно, поскольку в большом объеме может вызвать аллергию
Свинина	Высокое содержание жира	Нужно вводить аккуратно, может послужить аллергеном
Свинина	Высокое содержание жира	подлежит более тщательной подготовке к приготовлению.

Как измельчить мясо для грудничка? Сначала следует мелко порезать продукт на кусочки, затем несколько раз пропустить через мясорубку. После варки обязательно поместить блендер для придания требуемой консистенции. Добавлять соль и специи нельзя.

Сколько мяса давать грудничку, зависит от возраста малыша. Начинать мясной прикорм в 7 месяцев лучше с минимальной порции – 0,5 чайной ложки (2,5 г) в день. Если не будет аллергии и блюдо понравится младенцу, можно с каждым днем увеличивать суточный объем до конечных 10-30 г. Для полного введения мясного пюре в меню потребуется примерно 10 дней. Дневная потребность ребенка в мясе в возрасте от 7 до 12 месяцев выглядит примерно так:

«Мясо одного и того же сорта грудничку каждый день лучше не предлагать, поскольку это чревато аллергией. Однообразно питание не способствует насыщению организма комплексом полезных веществ. Готовить блюдо из баранины противопоказано, этот сорт мяса содержит тяжело перевариваемый жир.

В нашем онлайн-маркете вы можете купить для прикорма младенца различные готовые мясные пюре: Heinz нежный кролик, телятина, Hipp нежные овощи с телятиной, цыпленок, «ФрутоНяня» свинина. Мы предлагаем детское питание, изготовленное с использованием разных сортов мяса».

Давать ли мясо грудничку? Вводить мясной прикорм рекомендуют не ранее 6,5-7 месяцев. Для приготовления пюре наиболее полезными сортами мяса являются индейка, крольчатина, телятина, мясо курицы и конина. В 7 месяцев суточная порция мясного блюда достигает примерно 30 г, в 9 месяцев увеличивается до 70 г.

Чтобы узнать, как правильно ввести мясо грудничку в рацион, нужно проконсультироваться с педиатром. Дозировка и сроки ввода мясного прикорма могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья малыша и особенностей развития детского организма.

Предпосылки: Прикорм — важная веха, которая имеет последствия для питания, развития и здоровья. Во всем мире 33% смертей связаны с недоеданием. Цель: описать опыт матерей в отношении практики прикорма детей в возрасте до двух лет в Бангладеш.Метод: описательное качественное исследование было проведено с июля 2018 года по июнь 2019 года. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом (IRB) NIANER. Целенаправленно были привлечены 20 матерей детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, проживающих в трущобах Сатталла. Описательная статистика использовалась для анализа демографических характеристик матерей, а тематический анализ — для описания опыта матерей в отношении практики прикорма. Результаты: исследование показало, что средний возраст матерей составлял 25 лет (SD = 4.75) лет. Только 5% матерей имеют высшее образование. В результате были выявлены две основные темы. Причем первая основная тема включает три подтемы. Пятьдесят процентов матерей заявили, что подходящее время для начала прикорма для своих младенцев — с 6-месячного возраста. Матери кормят различными видами прикорма. Большинство матерей знают о прикорме, но не практикуют его должным образом. Практически все матери (95%) заявили, что их дети не любят ничего есть, а 45% матерей кормят только грудным молоком.Заключение: результаты исследования предоставят информацию для медсестер, что привело к увеличению практики прикорма среди матерей детей в Бангладеш. Дальнейшее исследование необходимо для выявления факторов, влияющих на практику прикорма у матерей детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в Бангладеш.

Введение в рацион младенцев твердой пищи, известной как прикорм, является важной вехой, которая имеет последствия для питания, развития и здоровья [1]. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) исключительно грудное вскармливание будет продолжаться до шести месяцев, с введением твердой пищи — через шесть месяцев [2]. По прошествии шести месяцев одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей позднего ребенка [3]. Для улучшения здоровья и развития младенцев рекомендуется своевременное начало адекватного питания, безопасного и соответствующего возрасту прикорма в шестимесячном возрасте [4].

Дополнительное вскармливание позволяет младенцам удовлетворять свои потребности в питании и регулировать аппетит, при этом постепенно и постепенно открывая новые вкусы и текстуры [1]. Недостаточное количество и ненадлежащее качество прикорма вместе с неправильной практикой кормления и повышенным уровнем инфицирования в этот период являются прямыми факторами риска задержки роста [5] [6]. Грудное вскармливание и отлучение от груди являются важными элементами роста и развития не в младенчестве, а в более позднем возрасте.Неправильное вскармливание младенцев может привести к задержке роста, задержке моторного и умственного развития, иммунной недостаточности и повышенному риску инфекционных заболеваний, таких как диарея [7].

В Бангладеш уровень смертности детей в возрасте до пяти лет составляет 5,6 миллиона в год, среди которых недоедание является основной причиной смертности [3]. Исследование показало, что только 71% младенцев потребляют мягкую, полутвердую и твердую пищу в возрасте 6-8 месяцев. Исследование также показало, что матери, не имеющие образования, имеют более высокий риск того, что не введут прикорм вовремя [8].В 2011 году во всем мире умерло 6,9 миллиона детей в возрасте до пяти лет, и 33% смертей были связаны с недоеданием [9]. Во всем мире около половины (52%) детей в возрасте от 6 до 23 месяцев соблюдают минимальную частоту приема пищи и менее одной трети 29% соответствуют минимальному разнообразию питания с большими различиями между регионами и внутри регионов [10]. Недоедание прямо или косвенно является причиной 60% из 10,9 миллиона смертей ежегодно детей в возрасте до 5 лет [11] [12]. Неправильная практика кормления является причиной более двух третей этих смертей и происходит в период младенчества [13].Соответствующий дополнительный корм может предотвратить 6% всех случаев смерти «в возрасте до 5 лет», особенно в развивающихся странах [13].

По прошествии шести месяцев одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей поздних детей, и по этой причине для улучшения здоровья и развития рекомендуется своевременное начало адекватного по питанию, безопасного, соответствующего возрасту прикорма в шестимесячном возрасте. младенцев [4]. Первые два года жизни имеют решающее значение для роста и развития ребенка из-за ущерба, причиненного недостаточностью питания в этот период, что приводит к нарушению когнитивного развития, снижению успеваемости и низкой экономической производительности [14].Причинами детского недоедания у маленьких детей являются низкая масса тела при рождении и высокая заболеваемость, а также несоответствующие методы, такие как отложенное введение прикорма, низкая энергетическая и питательная плотность предлагаемых продуктов, кормление в небольших количествах во время еды и ограничения в питании из-за культурные верования даже в некоторых частях Юго-Востока [12] [15]. Практика кормления детей грудного и раннего возраста (КДГРВ) напрямую влияет на статус питания и, в конечном итоге, на выживаемость детей в возрасте до 2 лет [16].Следовательно, улучшение кормления детей грудного и раннего возраста имеет решающее значение для обеспечения их оптимального здоровья, питания и развития [17]. Дополнительное кормление включает в себя сложный набор поведения и решений, на которые, в свою очередь, влияют знания и навыки лица, осуществляющего уход, временные ограничения, система социальной поддержки и контекст сообщества [8]. Кроме того, минимальная частота кормления и минимальное разнообразие рациона питания неоптимальны даже в домохозяйствах из более высоких квинтилей благосостояния, что позволяет предположить, что необходимо учитывать другие факторы, такие как культурные обычаи, традиционные верования и плохие знания относительно адекватного питания для маленьких детей [18].

В Бангладеш проводятся некоторые описательные исследования практики прикорма, факторов, влияющих на прикорм, восприятие матерями отлучения от груди, знания матерей и практика прикорма среди матерей и младенцев, Barrier [9]. Однако большинство исследований являются количественными. Имеется ограниченное углубленное исследование опыта матерей в отношении практики прикорма. Качественное исследование направлено на описание и анализ культуры и поведения человека с точки зрения участников.Он направлен на получение всестороннего понимания контекста и социального поведения. Качественное исследование и стратегии являются гибкими и повторяющимися, что означает, что вопросы исследования могут быть изменены или изменены в ходе исследования. Такой гибкий подход может помочь обнаружить неожиданно важную тему в Бангладеш. Это качественное исследование больше сосредоточено на предоставлении информации медсестрам в Бангладеш.

Участниками исследования были матери, имеющие детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, живущих в трущобах Сат Тала в городе Дакка. Целенаправленно было отобрано около двадцати (20) матерей, которые соответствовали критериям включения.Критерии включения матерей:

Для сбора данных использовалось полуструктурированное руководство по интервью, разработанное исследователем. Анкета с демографическими данными включала 11 пунктов, таких как возраст матери, уровень образования, род занятий, доход семьи, жилищное положение, возраст во время брака, дородовое посещение (время), возраст ребенка, количество детей, источники информации о прикорме, пол, тело масса.Вопросы для интервью были разработаны относительно прикорма. Содержание наводящих вопросов интервью было подтверждено тремя экспертами, в том числе двумя кандидатами наук. медсестры и врач. Направляющие вопросы собеседования:

После одобрения Институционального контрольного совета (IRB) Национального института усовершенствованного сестринского образования и исследований (NIANER) IRB (EXP-NIA-S-2018-25) в период с декабря 2018 года по январь было получено разрешение от лидер сообщества. Матери были проинформированы о цели и процессе исследования. Матери были ознакомлены с целью исследования, была принята их готовность участвовать в исследовании, а данные были собраны исследователем посредством глубинного интервью, которое проводилось на языке бангла.Воспитателям также была предоставлена информация о племенном потомстве устно как на местном языке, так и на языке бангла, с использованием опросных листов, ориентированных на дополнительное питание. Документ об информированном согласии был подписан матерями до сбора данных. Участников заверили, что конфиденциальность и анонимность сохранятся. Продолжительность интервью каждой матери составляла от 1 до 1,5 часов. Информация была получена исследователем с помощью аудиомагнитофона, а затем записи были переведены в письменную форму.Если требовались дополнительные разъяснения, особенно во время интервью, исследователь задавал вопрос на своем местном языке. Наконец, информация была дословно переведена на английский язык исследователем. В качестве компенсации за потраченное время участникам был вручен небольшой подарок. Наконец, исследователь поблагодарила матерей за их вклад.

Глубинные интервью были дословно расшифрованы на бенгальском языке исследователем и профессионально проверены протоколы с использованием устного перевода.Постоянный анализ проводился на протяжении всего исследовательского процесса в форме исследовательского дневника, заметок и размышлений. Данные интервью проверялись неоднократно, прослушивая аудиомагнитофон, что включало чтение стенограмм и полевых заметок в поисках погружающих тем. Во время анализа записи, включающие невербальные сигналы и некоторые значимые движения участников, такие как удивление, паузы, смех, гнев, дискомфорт и т. Д., Использовались, чтобы помочь прояснить и завершить расшифровку записи.Затем расшифрованные данные были переведены исследователем на английский язык. Затем были разработаны категории кодирования, и данные были закодированы и отсортированы по кодовым категориям. Кодирование продолжалось в направлении развития категорий, тем или основных конструкций. Коды представляли собой слова, выражения и другие фрагменты данных. Исследователь использовал карандаш разного цвета, чтобы идентифицировать тесно связанный материал. После кодирования, исследования и выбора тем на основе исследовательских групп были выполнены с помощью главного советника.Затем исследователи и руководители диссертаций повторно читают проанализированные данные, чтобы обеспечить последовательность для окончательной отчетности.

В этой главе описывается поиск переменных исследования. Целью исследования было описать опыт матерей о практике прикорма в Бангладеш. Результаты настоящего исследования представлены в том виде, как их описали матери, включая характеристики их ребенка и тематическое описание опыта матерей в отношении практики прикорма.Результаты исследования выявили две основные темы. Первая основная тема включает три подтемы. 1) Опыт матерей по прикорму. а) понимание матерями прикорма; б) влияние прикорма; в) источник информации о прикорме; 2) Практика прикорма.

матерей были домохозяйками (70%), и их среднемесячный семейный доход составлял 16 900 ТК (SD = 14 326,64) в месяц. Большинство матерей (70%) имели 1-2 детей. Половина матерей (50%) проживали в съемном доме. Средний возраст матерей во время брака составлял 16,15 (SD = 2,560) лет. Только 30% матерей посещали дородовый период менее четырех раз, тогда как 70% посещали его более четырех раз.Матери получали информацию о прикорме из разных источников. Все матери (100%) получили информацию о прикорме от семьи, родственники — 75%, СМИ — 85%, медработник — 30%, другие — 90%. средний возраст ребенка матери был 13,80 (SD = 4,720) месяца. Гендерное распределение их детей составляет 55% мальчиков и 45% девочек. Гестационный возраст ребенка составлял 9,35 (SD = 489) месяцев, а средний вес — 9,15 (SD = 1,947) кг.

Среди 20 матерей почти половина матерей указали, что подходящее время для начала прикорма своих детей наступает после достижения 6-месячного возраста. различные дополнительные продукты, такие как хикури, рис, фрукты, рыба, яйца, овощи, пайес, судзи, цельное молоко, мясо, печень, тыква, картофель.Они думают, что прикорм полезен для их детей. Эти виды пищи могут обеспечить рост здоровья, развитие мозга и питание. Четверть матерей указали, что подходящее время для начала прикорма — это возраст младше 5 месяцев, а некоторые матери заявили, что они не знают, когда следует начинать прикорм. Среди них несколько матерей заявили: «Я думаю, что подходящее время для начала прикорма — это после достижения 6-месячного возраста, но я начала с 3-го месяца рождения моего ребенка».Почти все матери не имеют никакого представления о правилах отлучения от груди, и очень немногие матери слышали только о правилах отлучения, но не могли их объяснить. Матери знают о различных видах прикорма. Большинство матерей заявили, что они обеспечивают прикорм из риса, яиц и рыбы. Мать заявила: «Я не знаю, когда можно начинать прикорм» (Мать 3). Она также сказала, что начала судзи в возрасте 3 месяцев, а кикури — с 6 месяцев своего ребенка. Однако другие утверждали, что «до 6 месяцев следует давать только грудное вскармливание, а затем можно давать кхикури, судзи.Но, честно говоря, я не давала прикорма ни одному ребенку »(Мать 6). «Я начала давать суджи в возрасте одного месяца, кикури — через 3 месяца, рис давали с 5-го месяца» (Мать 16).

Несколько матерей выразили разные мнения относительно начала прикорма, например: «Я знаю, что подходящее время для начала прикорма — после достижения 6-месячного возраста, но я начала с 3-го месяца моего ребенка» (Мать 6, 9, 14). Что касается рекомендаций по отлучению от груди, большое количество матерей не имеют никакого представления о правилах отлучения от груди и дают своим детям рис, яйца и рыбу в качестве прикорма.

Большинство матерей считали, что прикорм по-разному полезен для их детей. Они также думали, что преимущества прикорма заключаются в развитии мозга их детей, получении большего количества питания, получении здоровой фигуры, соответствующем росте и развитии и улучшении интеллекта, получении большего количества витаминов, чтобы они росли день ото дня. Некоторые матери заявили: «Я думаю, что единственная польза — это наполнить желудок моего ребенка.Ребенок может нормально расти, и это не зависит от кормления »(мама 9). «Я не знаю о преимуществах прикорма. Все говорят мне кормить прикормом, поэтому я даю »(мама 4). Некоторые матери заявили, что прикорм наполняет желудок ребенка и устраняет чувство голода, в этом случае частота кормления грудью снижается. Они заявили, что у их малышей уменьшается частота беспокойства, и они долго играют. Около половины матерей заявили о валовом пособии. Матери заявили, что «если ребенок ест прикорм, ребенок будет оставаться вне дома больше времени и будет играть с другими».Матери могут делать свою работу, не давая никому своего ребенка ».

Большинство матерей заявили о трудностях с прикормом. Такие дети, как дети, не любят ничего есть, и поэтому они страдали от рвоты, дизентерии и респираторного расстройства после прикорма. Поэтому они перестали пробовать прикорм. Мамы 5 указали, что «Я готовлю для него хикури. Три дня пыталась, но ребенок не ел. Он только плакал и тоже имел возможность ходить по дыхательным путям.Я все еще пыталась кормить во время плача, но началась рвота. Это очень скучно, поэтому я перестала его кормить »(мама 5). «Чаще всего рвота и дизентерия возникали после прикорма» (мать 12 лет).

Практически все матери получили информацию о прикорме от семьи, в то время как родственники выступают в качестве источника информации для одной трети матерей.Большинство матерей также получали информацию через средства массовой информации, такие как телевидение, очень небольшое количество матерей получали информацию от медицинских работников на дому во время посещения на дому и других, и очень небольшое количество матерей не ответили по этому поводу. Около половины матерей заявили, что они начинают прикорм своих детей после достижения ими 6-месячного возраста, и эти матери считают, что прикорм следует начинать после достижения 6-месячного возраста, потому что дети будут физически здоровыми, желудок наполнится. и рост будет увеличиваться.Менее половины матерей знают, что подходящее время для начала прикорма — после достижения шестимесячного возраста, но они начинают давать им прикорм еще до этого возраста.

Менее половины матерей начали давать прикорм в разное время, например, некоторые матери начали давать своим детям 3-месячный возраст, хотя они знают о подходящем времени для прикорма и получали информацию от врачей в больнице, но все же начинали возраст трех месяцев.«Врач сказал, что прикорм следует начинать после достижения 6-месячного возраста, но я дала судзи своему ребенку после 3-месячного возраста из-за семейных проблем» (мать 13 лет).

Другая мать также заявила, что «я начала кормить прикормом с 3-го месяца, так как в то время я работала. Но я знаю, что его нужно начинать через полгода. Врач сказал мне, когда я была в больнице »(Мать 9). Немногие матери высказали мнение, что прикорм следует начинать после достижения 7-месячного возраста.Среди них одна мать заявила: «Мой ребенок ест только грудное молоко. Когда я пошла к врачу, он посоветовал мне начать прикорм после 7 месяцев. Я не знаю, почему не следует давать прикорм до 7 месяцев и почему я должен давать его позже, я знаю только то, что так сказал врач »(Мать 16). Еще несколько матерей знают о подходящем времени для начала прикорма. Она получила эту информацию от врача, потому что ее ребенок был болен, поэтому она начинает поздно.

Около четверти матерей заявили, что «я ничего не дала, потому что ребенок не любит есть», среди них несколько матерей заявили, что «я не даю ей прикорма, потому что я думаю: У меня достаточно грудного молока, и оно может наполнять ее желудок »(Мать 6).

Одна мать заявила, что «мне не ясно, какой пищей я должна кормить своего ребенка. Сходила к врачу, он не ест. Но доктор сказал накормить его хикури.Врач также сказал не кормить его насильно, даже если он ничего не ест целый день, поэтому я не даю ей прикорма »(Матери 5). Около половины матерей заявили, что рис является основным дополнительным продуктом питания для их детей, с такими дополнительными продуктами, как печенье, пирожные и чипсы. Среди них мало матерей думают, что грудное молоко необходимо вместе с рисом, рыба, фирни, суджи, дополнительное молоко, судзи и яйца и т. Д. Будут есть. Очень небольшое количество матерей заявили, что только семейная пища.Хикури и некоторые матери заявили, что только суджи обеспечивают своих детей. И нет селективного питания в качестве прикорма.

Около половины матерей заявили, что они начинают прикорм своего ребенка по прошествии 6 месяцев. И почти половина матерей начали вводить прикорм для своих детей в возрасте до пяти месяцев, и очень небольшое число матерей начали вводить прикорм после достижения 7-месячного возраста.

Более половины мам смогли объяснить, как приготовить хикури.Они использовали разные виды овощей дал, рис для приготовления кичури, а кхикури не был ни сухим, ни жидким. Около половины матерей объяснили, что они готовят судзи, но среди них половина матерей готовят неподобающим образом. Около четверти матерей выразили разные мнения. Некоторые мамы рассказывали, что готовят лапшу на молоке, мисри, кипяченой воде и яйце. Мамы № 6 заявили, что «я не готовлю прикорм для своего ребенка. Мне нечего готовить для моего ребенка. Он ест рис каждый день 3 раза »(мама 7).Некоторые мамы ничего не делают для ребенка. Обычно ребенок ест свою семейную еду и еще 5% заявили. «В процессе приготовления молочных смесей использовались 2 ложки молока в фидере (150 мл) воды. На половину фидера используйте 1,5 ложки молока »(мама 17).

Цель исследования — описать опыт матерей в отношении «практики прикорма» в Бангладеш. Был проведен описательный качественный дизайн исследования, чтобы раскрыть понимание опыта прикорма матерей детей.Результаты исследования выявили две основные темы, включая три подтемы.

Исследование проводилось среди 20 матерей, которые жили в трущобах Сат Тала в городе Дакка. Результат показал, что средний возраст матерей составлял 25 лет. Результаты были аналогичны результатам других исследований [4] [19], которые показали, что средний возраст матерей составлял 26,34 года. Большинство участников были домохозяйками и имели формальное образование. Исследование, проведенное в Эфиопии, показало, что только пять матерей имели более высокий уровень образования [20].Большинство матерей были домохозяйками, и их средний семейный доход был очень мал по сравнению со средним национальным доходом [21]. Средний возраст матерей во время брака составлял 16,15 (SD = 2,560) лет. В соответствии с исследованием [22]. Согласно закону Бангладеш средний возраст вступления в брак будет составлять 18 лет для женщин и 21 год для мужчин. Следовательно, этот ранний брак может повлиять на неправильную практику кормления матери [23].

В настоящем исследовании половина матерей знала о подходящем времени для начала прикорма (после достижения 6-месячного возраста) в соответствии с рекомендациями, что согласуется с данными другого исследования [24].С другой стороны, матери заявили, что четверть того, что прикорм следует начинать в возрасте до шести месяцев, что почти аналогично результатам других исследований, проведенных в Эфиопии, где сообщалось, что 19,7% матерей начали прикорм в возрасте до шести лет. месяцев [4]. В текущем исследовании более трех четвертей матерей знали о различных типах прикорма, что подтверждается результатами других исследований [25]. Текущее исследование показало, что только две матери слышали о рекомендациях по отлучению от груди, тогда как все матери оценили, что прикорм полезен для их ребенка, что согласуется с исследованием, проведенным в Финляндии [24] [26].

Факторы, влияющие на решение матерей относительно прикорма, зависят от их основных убеждений относительно преимуществ и недостатков введения прикорма, а также от влияния важности, обсуждаемого другими, что согласуется с исследованием, в котором на решение матерей повлияли соседи, родственники. медицинские работники, а также их восприятие преимуществ дополнительных [26]. В этом исследовании большинство матерей считают, что прикорм полезен для их детей по-разному, например, с помощью развития мозга ребенка, и они будут получать больше питания, соответствующий рост и развитие, а также улучшение их интеллекта.Этот результат противоречит результатам исследования, проведенного в Австралии, где было обнаружено, что ряд матерей не считают введение прикорма выгодными матерями [25]. Настоящее исследование показало, что матери дают своим детям прикорм, чтобы уменьшить частоту кормления грудью, и могут свободно работать, не беспокоясь о голоде своего ребенка. Однако почти все мамы говорили, что их малыши ничего не любят. В соответствии с исследованиями [25] [26] и показали, что большинство детей не принимали никакой пищи, кроме грудного вскармливания.

Очень немногие матери пытаются кормить своего ребенка, играя в настроение, в то время как около половины матерей насильно кормят своего ребенка. Дело в том, что матери не были высокообразованными и не знали о процедуре кормления и недостатках насильственного кормления. Исследование также показало, что матери имеют неправильное представление о прикорме, так как они думают, что прикорм несет ответственность за болезнь их детей, поэтому они не любят прикорм.

Что касается источников информации о прикорме, то почти все матери получили информацию от своей семьи.Этот вывод согласуется с исследованием [24] и показал, что отцы связаны с практикой кормления младенцев и маленьких детей. Однако другие найденные исследования показали, что мать получала информацию от друзей, семьи, сообщества, радио, телевидения, медицинских центров и других отдельно [26], что отличалось от настоящего исследования. Возможная причина может заключаться в том, что матери детей жили в районе трущоб, и все они были домохозяйками. Поэтому было трудно выйти на улицу и получить информацию от медицинских работников.

Неправильная практика кормления часто является более серьезным фактором, определяющим неадекватное потребление пищи, недоедание и смерть детей. Большинство матерей рассказали, как они вводили прикорм своим младенцам. В этом текущем исследовании четверть матерей заявили, что они ничего не давали, потому что их дети не любили есть. Этот вывод согласуется с предыдущим исследованием [26]. Матери, участвовавшие в настоящем исследовании, описали рис как наиболее важный дополнительный продукт к рыбе, мясу и овощам, который используется в качестве привычной пищи, что согласуется с исследованием Walsh et al.[25].

Настоящее исследование обнаружило, что четверть матерей начали прикорм в возрасте менее 5 месяцев своих детей из-за рационального использования времени, поскольку большинство матерей вынуждены выполнять домашние работы, а также страдают от недостатка грудного молока. Это согласуется с исследованием, проведенным в Южной Африке, и обнаружило, что наиболее частой причиной добавления продуктов и жидкостей к грудному вскармливанию было восприятие недостаточного количества грудного молока [27].

Текущее исследование показало, что большинство матерей обладали достаточными знаниями в отношении процедуры приготовления прикорма, но они не готовили для своего ребенка регулярно.Причины — отказ ребенка от еды, нерациональное использование пищи и ограниченное время для приготовления / приготовления пищи. Результат исследования показал, что матери положительно относятся к осторожности при приготовлении пищи и чистоте.

Основным ограничением этого исследования был дизайн исследования, так как данные были собраны только из одного района трущоб в городе Дакка и преимущественно из менее образованного населения. Следовательно, обобщение результатов не гарантируется, если мы рассмотрим всех матерей, живущих в Бангладеш.Потенциальная слабость исследования заключается в использовании руководящих принципов самоотчетов и интервью для определения практики кормления грудных детей матерью.

Целью настоящего исследования было описать опыт матерей в отношении практики прикорма детей младше двух лет в Бангладеш. Практика прикорма все еще далека от идеальной ситуации в Бангладеш. Многие факторы влияют на различные аспекты практики прикорма.Текущее исследование показало, что почти все матери имеют достаточные знания о практике прикорма, но не применяют ее надлежащим образом. Заблуждения, заблуждения, недостаток грудного молока, недостаточная поддержка со стороны семьи и род занятий матери выступают в качестве препятствий для практики надлежащего прикорма, за которым следует предлактеальное вскармливание, кормление смесью, кормление во время сна и негативное отношение матерей. Соседи и члены семьи, телевизионные медработники сильно влияют на матерей в случае практики прикорма.Уровень образования положительно влияет на правильную практику кормления. Дальнейшее исследование необходимо для выявления факторов, влияющих на прикорм у матерей детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в Бангладеш. Результаты исследования могут предоставить медсестрам информацию о более частом применении прикорма среди матерей детей в Бангладеш.

Практика грудного вскармливания оказывает долгосрочное влияние на питание и здоровье детей.Следовательно, это важный из выявленных факторов, влияющих на решение матери о кормлении, поскольку в настоящее время матери присоединяются к рабочей силе. Необходимо дальнейшее исследование вмешательства. Матери заинтересованы в любом поведении, связанном со здоровьем, если их посоветует врач. Таким образом, правительственные и неправительственные организации должны активизировать свою разнообразную деятельность, связанную со здоровьем, чтобы повысить осведомленность матерей и повысить их практические навыки в отношении прикорма. Вмешательства по санитарному просвещению необходимы для поощрения исключительно грудного вскармливания и соответствующей практики прикорма.Поддержка семьи должна быть усилена за счет улучшения образования членов семьи, особенно свекрови и мужа. Отношение матерей / опекунов должно быть изменено путем повторного консультирования, начиная с дородовых посещений. Более того, предполагается, что необходимы улучшения в программе продовольственных субсидий для улучшения положения малообеспеченных матерей.

Прежде всего, я благодарю Всемогущего Бога за Его божественную помощь и провидение, силу и за то, что я смог завершить это изучение.Выражаю сердечную благодарность авторам исследования. Я должен выразить огромную благодарность всем матерям, участвовавшим в этом исследовании. Я безмерно благодарен мужу за его постоянную поддержку, поддержку и понимание. Особое спасибо моей маме за ее пожизненную любовь и поддержку.

1. Маслин, К., Галвин, А. Д., Шеперд, С., Дин, Т., Дьюи, А. и Вентер, К. ( 2015 г.) Качественное исследование представлений матерей об отлучении от груди и использовании коммерческого детского питания в Соединенном Королевстве. Материнское и педиатрическое питание, 1, 1.https://doi.org/10.4172/2472-1182.1000103

4. Шумей А., Демисси М. и Берхане Ю. (2013) Своевременное начало прикорма и сопутствующие факторы у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев в Северной Эфиопии: межсекторное исследование на базе учреждений. Биомедицинское центральное общественное здравоохранение, 13, 1050.https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-1050

5. Бхутта, З.А., Дас, Дж. К., Ризви, А., Гаффи, М. Ф., Уокер, Н., Хортон, С. и Блэк , RE (2013) Вмешательства, основанные на фактических данных, для улучшения питания матери и ребенка: что можно сделать и какой ценой? Ланцет, 382, 452-477. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60996-4

6. Данаи, Г., Эндрюс, К.Г., Судфельд, К.Р., Финк, Г., Маккой, округ Колумбия, Пит, Э. , Fawzi, WW, et al. (2016) Факторы риска задержки роста в детском возрасте в 137 развивающихся странах: сравнительный анализ оценки рисков на глобальном, региональном и страновом уровнях.PLOS Medicine, 13, e1002164. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002164

7. Линдси, А.С., Уоллингтон, С.Ф., Грини, М.Л., Хассельман, М.Х., Таварес Мачадо, М.М. и Mezzavilla, R.S. (2017) Верования и практика бразильских матерей-иммигрантов в отношении вскармливания младенцев: качественное исследование. Journal of Human Lactation, 33, 595-605. https://doi.org/10.1177/08
416676267

8. Кабир И., Ханам М., Агхо К.Э., Михршахи С., Дибли М.Дж. и Рой С.К. (2012) Детерминанты несоответствующей практики дополнительного кормления детей грудного и раннего возраста в Бангладеш: Анализ вторичных данных демографического исследования здоровья 2007 г.Материнское и детское питание, 8, 11-27. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2011.00379.x

11. Mekbib, E., Shumey, A., Ferede, S. и Haile, F. (2014) Величина и факторы, связанные с надлежащим дополнительным кормлением среди матерей Наличие детей в возрасте 6–23 месяцев в Северной Эфиопии; Поперечное исследование на уровне сообществ. Журнал науки о продуктах питания и питании, 36, 5-8. https://doi.org/10.11648/j.jfns.20140202.13

12. Kinoti, F.N., et al. (2018) Факторы, связанные с практикой вскармливания младенцев и состоянием питания детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, посещающих детские клиники в округе Каджиадо.Восточноафриканский медицинский журнал, 93, 348-353.

14. Виктора, К.Г., Адэр, Л., Фолл, К., Халлал, П.С., Марторелл, Р., Рихтер, Л. и Сачдев, Х.С. (2008) Материнство и ребенок при недостаточном питании: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. The Lancet, 37, 340-357.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61692-4

16. Абди, А.А. (2018) Практика дополнительного кормления и связанные с ней факторы среди матерей детей в возрасте 6-23 месяцев в агро-пасторальных общинах сельского округа Годе, Сомалийский национальный региональный штат, Восточная Эфиопия.

20. Берхан, Х.Ю., Экстрем, Е.К., Йирстрем, М., Берхан, Ю., Тернер, К., Алсаниус, Б.В. и Тренхольм, Дж. (2018) Смешанные благословения: качественное исследование опыта матерей по уходу за детьми и кормлению в быстро урбанизирующемся городе Аддис-Абеба, Эфиопия. PLoS ONE, 13, e0207685. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207685

21. Правительство Народной Республики Бангладеш, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи (2016), Бюллетень здравоохранения 2016.Информационная система управления, Генеральный директорат служб здравоохранения, Мохакали, Дакка, 1212. https://www.academia.edu/10431782/Government_of_the_Peoples_Republic_ofBangladesh

27. Линдси, А.К., Мачадо, М.Т., Сасснер, К.М., Хардвик, К.К. и Петерсон, К. (2008) Практика вскармливания младенцев и представления о дополнительном вскармливании среди бразильских матерей с низким доходом: качественное исследование.Бюллетень по продуктам питания и питанию, 29, 15-24. https://doi.org/10.1177/156482650802²

Последние выводы Управления указывают на отсутствие убедительных доказательств связи введения прикорма (CF) с неблагоприятными последствиями для здоровья или преимуществами для младенцев в возрасте от одного месяца до шести месяцев .

«Младенцы с риском истощения запасов железа (младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, рожденные от матерей с низким статусом железа) могут получить пользу от более раннего введения CF, которые являются источником железа.

Подводя итоги, EFSA добавляет, что хотя младенец может быть готов с точки зрения развития нервной системы к переходу на более разнообразную диету до 6-месячного возраста, это не означает, что есть необходимость во введении CF.

«Нет причин откладывать введение потенциально аллергенных продуктов (яйца, злаки, рыба и арахис) на более поздний возраст, чем другие CF, с точки зрения риска развития атопических заболеваний. Что касается риска глютеновой болезни, глютен можно вводить вместе с другими CF ».

Группа EFSA по питанию, новым продуктам питания и пищевым аллергенам (NDA) добавила, что введение прикорма для здоровых доношенных детей в Европейском союзе (ЕС) в возрасте от 4 до 6 месяцев является безопасным и не представляет риска для здоровья. последствия.

Группа NDA также отметила, что «имеющихся данных о риске глютеновой болезни и сахарного диабета 1 типа (СД1) также подтверждают сроки введения продуктов, содержащих глютен (желательно при грудном вскармливании), не позднее 6 месяцев. возраста ».

Объясняя необходимость CF для младенцев, Группа указывает на общее согласие ученых в отношении того, что грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D для предотвращения рахита у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Тем не менее, в отчете подчеркивается литература, в которой показано, что у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании и соблюдающих строгую веганскую диету без приема добавок, могут проявляться симптомы дефицита кобаламина.

«Группа пришла к выводу, что исключительно грудное вскармливание является адекватным с точки зрения питания до 6 месяцев для большинства здоровых младенцев, рожденных в срок от здоровых, хорошо питающихся матерей», — говорится в заключении .

Основные выводы Общества заключались в том, что «прикорм (твердые вещества и жидкости, кроме грудного молока или детских смесей) не следует вводить раньше, чем через 4 месяца, но не следует откладывать более чем через 6 месяцев».

Кроме того, ESPGHAN посчитал, что «младенцам с высоким риском аллергии на арахис […] следует вводить арахис в период от 4 до 11 месяцев, после оценки соответствующим обученным специалистом, » и «может быть введен глютен. от 4 до 12 месяцев ».

ESPGHAN сказал: «Хотя грудное вскармливание следует поощрять из-за его других хорошо известных преимуществ для здоровья, ни грудное вскармливание, ни грудное вскармливание во время введения глютена не показали снижения риска глютеновой болезни».

Аналогичным образом, в отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о кормлении и питании младенцев и детей младшего возраста сделан вывод о том, что «прикорм следует вводить примерно в 6-месячном возрасте. Некоторым младенцам может потребоваться прикорм раньше, но не раньше 4 месяцев ».

Ключевой вопрос, который не был должным образом изучен, заключается в следующем: в какой степени прикорм влияет или может влиять на потребление грудного молока и общую продолжительность грудного вскармливания? Мы предполагаем, что сохранение грудного вскармливания желательно, но при разработке мероприятий по улучшению прикорма потенциальное влияние на частоту кормления грудью и потребление грудного молока часто игнорируется.

a. Недавние оценки энергетических потребностей младенцев, основанные на данных о расходах энергии, ¹ на 9–39% ниже, чем предыдущие оценки. Средние потребности для детей, находящихся на грудном вскармливании, которым требуется меньше энергии, чем для детей, вскармливаемых смесью, составляют от 80 до 90 ккал / кг / день в зависимости от возраста. Слишком много энергии из прикорма может привести к низкому потреблению грудного молока.

г. Потребление энергии с грудным молоком в среднем составляет от 375 до 500 ккал / день в возрасте от 6 до 11 месяцев и от 300 до 350 ккал / день в возрасте от 12 до 24 месяцев.² Для удовлетворения энергетических потребностей расчетная потребность в прикорме составляет около 250 ккал / день в возрасте от 6 до 8 месяцев, 450 ккал / день в период от 9 до 11 месяцев и 750 ккал в день в возрасте от 12 до 24 месяцев, в зависимости от количество потребляемого грудного молока.

г. Недоедание матери оказывает незначительное влияние на объем грудного молока, если только мать не очень худощавая и не худеет. ² Хотя концентрация молочного жира ниже у более стройных женщин, младенцы обычно компенсируют это потреблением большего количества молока, если им позволяют кормить грудью ad libitum.

г. Производство грудного молока очень «пластично» и регулируется, в первую очередь, сосательным поведением младенца. ² В период ранней лактации производство молока может быстро реагировать на изменения «спроса» младенца. Степень пластичности при более позднем периоде лактации не так хорошо изучена.

эл. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, уменьшают потребление грудного молока, когда им дают негрудные молочные продукты и жидкости. ^2–4 В первые 6 месяцев жизни каждый килокалорий из негрудного молока вытесняет около 0.От 6 до 1,7 ккал грудного молока; через 6 месяцев доля перемещенных лиц оказывается ниже (около 0,3). Однако последняя оценка основана только на одном исследовании. Время кормления грудью (до или после еды), по-видимому, не влияет на степень вытеснения. ⁵ Однако, если младенцев кормят прикормом из бутылочки и они предпочитают искусственные соски, это может привести к полному отказу от грудного вскармливания.

ф. В двух экспериментальных исследованиях, проведенных в Гондурасе, ^3,4 возраст, в котором был введен прикорм, не повлиял на частоту кормления грудью в 12 месяцев, но этим матерям было настоятельно рекомендовано продолжать грудное вскармливание.Существует мало информации о том, влияет ли количество или время прикорма на общую продолжительность грудного вскармливания.

1. Насколько «пластичным» является производство молока после первых 6 месяцев? Как долго он сможет удовлетворять потребности в энергии, если не будут добавлены другие продукты? Как быстро он сможет восстановиться после временного спада, связанного с материнским заболеванием / отсутствием или снижением потребности младенцев?

2. Насколько прикорм заменяет грудное молоко в возрасте от 6 до 24 месяцев? Как мы можем «защитить» потребление грудного молока как можно дольше? Имеет ли значение частота приема пищи? Имеет ли значение энергетическая ценность продуктов? Имеет ли значение время кормления грудью (до или после еды)? Имеет ли значение режим прикорма (чашка, ложка, бутылочка)?

4. Какое «оптимальное» соотношение энергии грудного молока и прикорма в разном возрасте (или есть ли такое)? Различается ли это в разных средах? Желательно ли исключительно грудное вскармливание старше 6 месяцев в определенных условиях? Влияет ли длительное исключительно грудное вскармливание свыше 6 месяцев на развитие речи или принятие прикорма?

1.Детское питание
Эксперты сходятся во мнении о преимуществах грудного вскармливания. Для младенцев, которые не получают грудное молоко, обогащенная железом детская смесь является единственной альтернативой, которая обеспечивает правильное сочетание питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития. Домашние детские смеси не рекомендуются из-за потенциального неправильного питания и риска болезней пищевого происхождения.

2. Питание детей раннего возраста
Единственными двумя приемлемыми вариантами кормления детей грудного возраста в течение первых четырех-шести месяцев жизни являются грудное молоко и коммерческие детские смеси.Младенцы должны продолжать получать грудное молоко и / или детскую смесь в течение первого года жизни, поскольку соответствующий прикорм вводится, когда ребенок готов к развитию, и продолжается введение широкого разнообразия продуктов питания
, обеспечивающих питательные вещества для роста, развития и развития ребенка. хорошее здоровье.

Младенцы должны потреблять только грудное молоко и коммерческие детские смеси до тех пор, пока не будет введен соответствующий прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от скорости развития ребенка.Следует продолжать вводить соответствующий прикорм, чтобы обеспечить ребенку питательные вещества для роста, развития и хорошего здоровья.

3. Введение молока
Коровье молоко не следует вводить до достижения возраста 12 месяцев. После 12 месяцев маленькие дети должны потреблять жирное молоко. Молоко с пониженным содержанием жира не рекомендуется употреблять в возрасте до 2 лет. Ни в коем случае нельзя предлагать непастеризованное коровье или козье молоко (сырое молоко) из-за риска заболеваний пищевого происхождения. Немолочные молочные напитки различаются по своему питательному профилю, и их следует тщательно продумать, если они будут выбраны для введения младенцам, поскольку риск аллергической реакции недостаточно хорошо охарактеризован.

4. Введение прикорма
Следует вводить соответствующий прикорм в зависимости от скорости развития ребенка, обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев. Потребление грудного молока или смесей, обогащенных железом, а также твердой пищи, соответствующей возрасту, в течение первых 12 месяцев жизни позволяет обеспечить более сбалансированное питание.

5. Обогащение питательными веществами
Соответствующая пища для прикорма должна быть богата питательными веществами, включая железо, витамин D и кальций, не превышая при этом рекомендуемых количеств сахара, натрия и
насыщенных жиров.

ESPGHAN недавно обновил свою позицию по прикорму, которая была первоначально опубликована в 2008 году. В этом документе содержится несколько рекомендаций относительно этого периода быстрого роста, развития и заметных изменений в рационе (новые продукты, вкусы и опыт кормления).

Исключительное или полное грудное вскармливание должно продвигаться не менее 4 месяцев (17 недель, начало 5-го месяца жизни) и исключительное или полное грудное вскармливание. Желательной целью является преимущественное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев (26 недель, начало 7-го месяца).
Кроме того, ESPGHAN хочет способствовать разнообразию прикорма и рекомендует предлагать продукты с разнообразным вкусом и текстурой, включая горькие на вкус зеленые овощи, при этом продолжая грудное вскармливание наряду с прикормом и избегая использования цельного коровьего молока в качестве основного напитка до 12 лет. месяцев возраста.

Наконец, ESPGHAN снова издает рекомендации по недопущению добавления соли и сахара к прикорму и отмечает, что веганские диеты для младенцев следует использовать только под надлежащим медицинским или диетическим наблюдением, и родители должны понимать серьезные последствия несоблюдения рекомендаций относительно дополнение диеты.

В этом документе ESPGHAN обновляет свою позицию в отношении прикорма и, сохраняя свои рекомендации относительно сроков введения, они четко излагают свою позицию относительно раннего и контролируемого воздействия аллергенных продуктов и глютена.

Когда начинать детское питание? Время начала детского питания может показаться запутанным. Если вы опросите своих соседей, своих мам, врачей, которых вы посещаете, и воспитателей, которые вам помогают, я уверен, вы получите около 4 разных ответов, подкрепленных 4 различными теориями и обоснованиями.Причина в том, что маятник, показывающий, когда и как начинать детское питание, изменился. Разбрасываются обрывки старых данных, смешанные с противоположными результатами новых исследований. Большинство молодых родителей, с которыми я разговариваю, немного озадачены тем, что на самом деле является лучшим.

Можно начинать давать ребенку детское питание или «прикорм», когда он проявляет признаки готовности, если ему уже исполнилось 4 месяца. Признаки готовности включают наблюдение за тем, как вы едите (отслеживание каждого движения ложки во время еды), чмокание и облизывание губ, когда они чувствуют запах еды, и открывание рта, когда вы даете им ложку еды.Большинство младенцев, готовых к употреблению, также удвоили свой вес при рождении, начали ворковать и смеяться, сидеть с посторонней помощью и переворачиваться.

Начало детского питания в возрасте 4 месяцев потенциально может увеличить запасы железа у детей, находящихся на грудном вскармливании, и может помочь всем детям предотвратить аллергические заболевания. Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев до 6-месячного возраста, более раннее начало употребления детского питания может иметь некоторую пользу и снижение риска.Рекомендации ВОЗ имеют наибольший смысл в странах с низким уровнем доходов, где продукты питания и вода могут быть загрязненными и небезопасными. Здесь, в США и других странах с высоким уровнем дохода, более раннее добавление прикорма может быть полезным.

За последние 5-10 лет произошел большой сдвиг маятника. Раньше педиатры рекомендовали придерживаться некоторых продуктов, пока детям не исполнится 1 год, 2 года или каждые 3 года, чтобы защититься от пищевой аллергии. Новые данные за последние несколько лет формируют обоснование и рекомендации по возрасту до 4-месячного возраста.Некоторые считают, что, посоветовав семьям избегать продуктов с высокой аллергией, таких как арахис, яйца или рыба, мы, возможно, способствовали увеличению пищевой аллергии.

Если в вашей семье нет пищевой аллергии, вы можете медленно начинать детское питание в возрасте 4 месяцев. Если в вашей семье распространена пищевая аллергия, я продолжаю советовать проконсультироваться с аллергологом на борту. Насколько я понимаю, большинство данных показывает, что даже у детей с повышенным риском раннее введение, как правило, более защищает от развития аллергии.Единственная «запрещенная» еда для младенцев до 1 года — мед (теоретически существует риск ботулизма).

Нет четких научных или медицинских доказательств того, что порядок, в котором вы начинаете принимать пищу, влияет на здоровье вашего ребенка, хотя новые исследования (см. Ниже) могут помочь вам в этом. В четыре месяца ваш ребенок ест жидкую диету. К 1 году вы хотите, чтобы они придерживались в основном твердой диеты. Как вы туда доберетесь, не имеет большого значения. Цель — предложить продукты, которые любит ваша семья, и привить любовь к еде…

Следите за признаками готовности у ребенка 4–6 месяцев.Вначале предлагайте жидкое пюре из детских хлопьев, фруктов или овощей ложкой один раз в день. Никогда не проталкивайте ложку сквозь сжатые или сомкнутые губы ребенка. Если они отвернутся от вас, уважайте их и повторите попытку завтра. Нет НИКАКОЙ РАСШИРЕНИЯ при запуске твердой фазы и может быть защитным преимуществом ожидание даже до 6 месяцев. Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, вы можете подумать о том, чтобы подождать до 6-месячного возраста, чтобы предложить прикорм. Поговорите со своим врачом о возможных дополнительных добавках железа в возрасте 4 месяцев или около того, которые они могут предложить.Вот актуальное заявление AAP о рекомендациях по грудному вскармливанию. В политике говорится: «Дополнительную пищу, богатую железом и цинком, следует вводить примерно в 6-месячном возрасте. Для поддержания запасов железа может потребоваться прием пероральных капель железа до 6 месяцев ». Хорошее резюме в The Wall Street Journal дает хорошее представление об отсутствии спешки.
Не существует единственного идеального первого блюда. Мы часто рекомендовали рисовые хлопья в качестве почти идеального первого блюда, потому что вы можете смешивать хлопья с грудным молоком или смесью до получения действительно красивой жидкой консистенции.Однако с появлением в прошлом году новой информации об уровнях мышьяка в рисовых хлопьях теперь рекомендуется кормить детей рисом только один раз в неделю. Так что начните с хлопьев, фруктов или овощей в качестве первого блюда. Ежедневно вводите одну и ту же пищу в течение дня или двух. Дайте вашему ребенку возможность изучить новую текстуру и вкус. Затем, через 3 дня, добавьте еще одну новую пищу. Таким образом, в редких случаях аллергии или непереносимости вы будете знать, какую пищу винить.
Исследование, опубликованное в декабре 2012 года, произвело рандомизацию детей в возрасте 4 месяцев, чтобы они получали прикорм в дополнение к грудному молоку.Рост был отличный. Из 100 пар мать-младенец рост не отличался, но уровень железа был лучше у тех, кто начал есть. К счастью, уровень железа был адекватным и у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Наиболее распространенными продуктами, добавляемыми после 4-месячного возраста, были хлопья, смеси и фруктовое пюре.
Начало прикорма в возрасте 4 месяцев может помочь уменьшить аллергию и астму. Недавнее исследование 2013 года, опубликованное в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, показало, что добавление пшеницы, ржи, овса и ячменя до 5.5 месяцев, рыба до 9 месяцев и яйца до 11 месяцев были связаны с более низкими показателями астмы, аллергического ринита и аллергической реакции в крови (сенсибилизация IgE). Исследование также показало, что младенцы, получавшие грудное молоко в течение 9 с половиной месяцев и более, также имели более низкие показатели астмы. Когда дело касается защиты от аллергии, может быть более важно, как долго вы кормите грудью, а не только грудное вскармливание и выбор разнообразных продуктов.

или несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения
(ВОЗ) признала необходимость решения вопроса о надлежащих
возраст введения прикорма. 49-я Всемирная конференция здравоохранения
Ассамблеи (ВАЗ) в преамбуле и единодушное принятие
Резолюция 3 (1) в мае 1996 г. подчеркивает
важность грудного вскармливания как единственного источника питания
для младенцев в возрасте до около полугода. Это важное
резолюция подтверждает предыдущие рекомендации, сделанные в 1994 году, и
1990 г. ( см. Вставку ).

Таким образом, государства-члены единогласно согласились одобрить
политика кормления, которая будет способствовать исключительно грудному вскармливанию (с
никакой другой еды или питья) в течение примерно шести месяцев, а продолжение
грудного вскармливания, с добавлением сытной местной семьи
питание от примерно шести месяцев до примерно 24 месяцев. Кроме того, маркетинг
прикорма не должны подрывать период эксклюзивного
кормление грудью и продолжение грудного вскармливания.

Когда вводится прикорм, заменяется грудное молоко.
Исследования показали, что раннее введение прикорма
не улучшает рост и не улучшает состояние питания младенцев.Поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, самостоятельно регулируют потребление, чтобы удовлетворить
потребности в энергии, может быть бесполезно вводить другие продукты
до шести месяцев. Большинство продуктов для прикорма, особенно коммерческих
продукты, не имеющие ни питательной плотности, ни биодоступности
у грудного молока.

Гондурасское исследование ¹
младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение четырех месяцев по сравнению с младенцами
которые продолжали исключительно грудное вскармливание до шести месяцев младенцам
которым давали прикорм в четыре месяца с постоянным
грудное вскармливание.Младенцы, получающие твердую пищу, значительно уменьшились
потребление грудного молока. Исследователи пришли к выводу, что эксклюзивные
грудное вскармливание до шестимесячного возраста может быть рекомендовано даже в
малообеспеченное население развивающейся страны и что преимущества
исключительного грудного вскармливания в возрасте до шести месяцев перевешивают недостатки.

Раннее введение прикорма увеличивает
риски диарейных заболеваний, а также респираторных заболеваний. Два
исследования ^4,5 показывают, что риск диарейной заболеваемости
в бедных слоях населения в 3-13 раз выше при грудном вскармливании
дают прикорм между четырьмя и шестью месяцами, чем
когда они находятся на исключительно грудном вскармливании.

Отсроченное введение твердой пищи также примерно до шести месяцев
снижает риск развития аллергии. Когда матери ⁶ новорожденных с семейным анамнезом
атопического заболевания было рекомендовано кормить исключительно грудью для
По крайней мере, через шесть месяцев частота атопических заболеваний снизилась.
Авторы пришли к выводу, что «длительное грудное вскармливание …
профилактический эффект ».

Хотя прикорм действительно добавляет питательные вещества младенцам
потребления, скорее всего, не будет никакой выгоды, так как это компенсируется убытками от
сниженная биодоступность питательных веществ из грудного молока.Некоторые
может утверждать, что питание матери подвергается риску при исключительно грудном вскармливании,
но добавление материнского рациона в таких случаях
менее рискованное вмешательство, чем использование прикорма.
Политики и заявления о позиции часто указывают на необходимость
железо как оправдание для начала употребления твердой пищи с четырех до
шесть месяцев. Опять же, исследования подтверждают оптимальный статус железа исключительно для
младенцы на грудном вскармливании. ⁷

1.Коэн, Р.Дж. и др.
al . Влияние возраста введения прикорма
на потребление грудного молока младенцем, общее потребление энергии и рост:
рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет 343: 283-293,
1995 Назад

Прикорм маленьких сонечок. З чого починати?

Расширение рациона питания ребенка обусловлено следующими факторами:

Признаки готовности ребенка к введению прикорма:

Правила введения прикорма:

Продукты прикорма

Каши

Введение каш

Введение овощей и фруктов

Мясной прикорм

Введение мясного прикорма

Яйца

Введение яиц в рацион малыша

Рыба

Введение рыбы в рацион малыша

Жиры

Кисломолочные продукты

Частота введения прикорма

Особенности кормления ребенка в возрасте 9-12 месяцев:

Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при природном вскармливании детей первого года жизни

Полноценный суточный рацион здорового ребенка 1-1,5 года

Когда вводить картошку и как ее приготовить для первого прикорма ребенка

Правила введения прикорма ЧИТАТЬ ВСЕМ — 23 ответов на Babyblog

Чем можно подкармливать ребенка в 4 месяца: первый прикорм

Готов ли ребенок к прикорму?

С чего начать в первую очередь?

Как правильно вводить прикорм?

Прикорм в полгода: чем кормить, как готовить

Прикорм: как вводить мясо в рацион ребенка – советы и рекомендации от Nutrilak

С какого возраста можно давать мясо ребенку

Полезные свойства мяса в детском рационе

Возможный вред

Это важно!

Основные правила введения мясного прикорма

Подходящие сорта мяса

Как рассчитать оптимальное количество мяса

Заключение

Когда вводить мясо грудничку | Блог Дочки-Сыночки

С какого возраста можно давать мясо грудничку

Важно!

Как сделать пюре из мяса для грудничка

Мнение эксперта

Выводы

Материнский опыт применения прикорма в Бангладеш

«Нет единого возраста для введения прикорма младенцев»

Прикорм и грудное вскармливание | Американская академия педиатрии

Предпосылки

Вопросы для исследования

Рекомендации Совета Америки по детскому питанию для рекомендаций по питанию B-24

Новые рекомендации ESPGHAN по прикорму

Новые рекомендации ESPGHAN по прикорму

Когда мне следует начинать детское питание?

Кормление детей в возрасте 4 месяцев

Кормление грудью и дополнительное питание

Что говорит наука

Список литературы

Дополнительная литература:

alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ