Рожденные дети в 36 недель фото: Недоношенный ребенок: особенности, степени, этапы выхаживания

10 мифов о недоношенных детях

Нужно помнить, что не только гипоксия является причиной поражения мозга у ребенка. ДЦП могут вызвать и инфекционные поражения мозга, расстройства системы свертывания крови ребенка, повреждения головного мозга из-за травмы или кровоизлияние в мозг, вирусные и инфекционные заболевания матери и плода во время беременности, заболевания щитовидной железы у матери, влияние химических веществ и вредных привычек при беременности, гемолитическая болезнь у новорожденного, осложнения при беременности и родах.

Поэтому необходимо регулярно обследовать ребенка у невролога и окулиста для своевременного выявления нарушений и их коррекции».

МИФ 4: Родители недоношенным детям не нужны, пока они выхаживаются

Этот миф возник в учреждениях с «закрытой» реанимацией, куда родителей пускали в строго установленные часы, иногда — всего на 30-40 минут в день. Кроме эмоциональной поддержки (и при отсутствии противопоказаний) родители могут активно помогать в выхаживании, применяя метод «Кенгуру».

Суть метода: недоношенного ребенка ежедневно выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Для безопасности малыша фиксируют повязкой.

Метод позволяет снизить частоту апноэ у детей, благоприятно влияет на грудное вскармливание, помогает укрепить связь матери и ребенка и уверенность родителей в собственных силах.

Наталья Зоткина — учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

«Восемь лет назад, когда на 26 неделе беременности с весом 1000 граммов родилась моя дочь Лиза, я, как и другие мамы недоношенных малышей, каждый день приходила «дежурить» в реанимацию — дочка лежала там в кувезе, и я всегда могла находиться рядом с ней. Я хорошо помню один момент, когда я ясно поняла, что Лизе нужны не только тепло, кислород и прочее жизнеобеспечение. Ей нужны мои руки, моя уверенность, моя вера в нее и в нас.

Сегодня федеральный закон на стороне родителей – они могут находиться со своим ребенком в реанимации столько, сколько необходимо.

Но на деле во многих больницах родителям до сих пор приходится прорываться к ребенку через кордоны от медицинских сестер до главных врачей, а время пребывания ограничено 1-2 часами в день».

МИФ 5: Недоношенные дети не чувствуют боль

Исследования показали обратное. Ученые провели сканирование головного мозга недоношенных детей в тот момент, когда у них проводили забор крови. У 18 недоношенных детей трижды регистрировали мозговую активность: до, во время и после окончания процедуры. Миф о нечувствительности новорожденных и недоношенных детей к боли — это представления прошлой эпохи.

Марина Нароган — ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, профессор кафедры неонатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:

«Современные исследования показывают, что недоношенные дети имеют повышенную чувствительность к боли. Поэтому врачам рекомендуют создавать особые условия для выхаживания недоношенных с минимизацией раздражителей, ограничением болевых процедур и применением успокаивающих и обезболивающих методов».

Дарья Крючко — заместитель директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, врач-неонатолог:

«Новорожденный не в состоянии объяснить, насколько ему больно. Сложно поверить, но до 80-х годов прошлого века хирургические операции у новорожденных проводились почти без обезболивания. Врачи не знали, насколько глубоко новорожденные чувствительны к боли и насколько безопасны для них обезболивающие препараты.

Сейчас доказано, что недоношенные даже более чувствительны к боли и любой другой сенсорной стимуляции, чем доношенные дети.

Исследования хорошего качества показали, что многократные эпизоды боли, которые переживает ребенок с гестационным возрастом менее 32 недель в реанимации, могут привести даже к изменениям в развитии структуры и функции головного мозга, нейропсихическом развитии, программировании стресс-систем и нарушению восприятия боли в дальнейшем.

Для оценки боли у новорожденных используют специальные шкалы, которые учитывают несколько параметров. Есть специальная шкала и для недоношенных детей, в которой учитывается гримаса, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом и т.д.

Снизить восприятие боли и усилить действие обезболивающих препаратов могут нефармакологические методики: сосание 20-30% раствора глюкозы, грудное молоко и особенно прикладывание к груди, контакт кожа к коже, специальное укладывание ребенка, сосание пустышки».

МИФ 6: Недоношенные дети рождаются только у людей с вредными привычками

Это не так! Согласно опросам, подавляющее большинство мам недоношенных детей не курили во время беременности, не употребляли алкоголь и наркотики.

И все же с вредными привычками лучше расстаться еще до беременности, так как они действительно могут негативно повлиять на будущего малыша и в некоторых случаях – спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

МИФ 7: Недоношенным детям не нужно грудное молоко

Материнское молоко – уникальный продукт. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легко усваиваемой форме и антитела, защищающие от инфекций.

Возможно, на начальном этапе недоношенному малышу понадобится зондовое или внутривенное питание. Однако постепенно малыша переведут на грудное вскармливание. Поэтому маме важно сохранить лактацию и как можно раньше начать сцеживания после родов.

При кормлении недоношенных детей могут возникать трудности: например, до 34-й недели гестации у малыша снижены или отсутствуют рефлексы сосания и глотания. Поэтому выбор способа кормления зависит от тяжести состояния ребенка, массы тела при рождении и срока гестации.

Комментирует Полина Лыкова, врач-специалист по лактации:

«Ключевой момент после преждевременных родов: маме необходимо как можно раньше начать сцеживания. Не тогда, когда дадут роддомовский молокоотсос или принесут из дома, не на следующий после родов день, чтобы отдохнуть, а сразу, как только появляется возможность. Очень важна регулярность сцеживаний. И днем, и ночью, каждые 3 часа – не реже.

В реанимации часто используют зонды для поддержки дыхания и питания недоношенных детей. Эти трубочки раздражают слизистую, притупляя потом безусловные рефлексы – поисковый и сосательный. Не надо пугаться, если малыш не сможет сразу сосать грудь в полную силу.

Если не получается кормить грудью, стоит попробовать кормление в накладке. Один из переходных этапов к сосанию груди — сосание через этот силиконовый предмет. При использовании такого приспособления необходим контроль веса ребенка и сцеживание груди раза 2-3 в сутки. Это связано с тем, что в накладке грудь может недополучать необходимой стимуляции».

МИФ 8: Если у тебя родился недоношенный ребенок, то и все последующие беременности будут с проблемами

Совсем не обязательно! Риск преждевременных родов действительно есть, но начиная с этапа подготовки к беременности врачи делают все возможное, чтобы помочь маме выносить малыша до безопасного срока. Например, подопечная фонда «Право на чудо» Жанна Аверина своего первого сына родила на сроке 26 недель, а двух следующих — на 41 и 43 неделе беременности.

Старший Максимка при рождении весил 986 граммов, и врачи не давали положительных прогнозов. Но малыш выжил и стал активно набирать вес. Вскоре Жанна с мужем решились на второго ребенка: «На второго малыша мы решились, когда нашему торопыжке было 1 год и 9 месяцев. Меня таскали по генетикам, в 25 недель на УЗИ нашли кисты в голове и пиелоэктазию. Но на следующем УЗИ это не подтвердилось. Врачи делали прогнозы, что этот сын тоже родится недоношенным. Но родила я только в 41 неделю.

Третий сынок у нас получился совершенно случайно. Мы даже не ожидали (т.к. после вторых родов меня три раза чистили и повредили стенки матки). Родила в 42 недели и три дня. На шестые сутки нас встречали два братика.

Сейчас старшему сыну три года, нас сняли с учета всех врачей. Врачи не сказали, почему первые роды были преждевременными. Может, повлияли полсуток тряски в поезде — это мои предположения. Когда меня привезли в роддом, давление было 190/60», — рассказывает Жанна Аверина.

МИФ 9: Недоношенные дети остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь

ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 граммов диагностируется у 5-10%. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но 80% детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками. Конечно, никто из врачей не даст гарантии, что недоношенный малыш точно будет здоровым. Но такие гарантии не дают и на детей, родившихся в срок.

МИФ 10: Недоношенных детей в первые месяцы жизни нельзя перевозить в автокресле

Поза ребенка в автокресле физиологична и не опасна для детей раннего возраста. Однако если у ребенка нарушено дыхание, случаются апноэ, длительные поездки в автокресле могут быть опасны в первые месяцы жизни. В таком случае ребенка придется перевозить в автолюльке в положении на спине. Перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя!

Анна Левадная — педиатр, неонатолог, автор Instagram-блога @doctor_annamama:

«Оптимально еще в стационаре отследить дыхание ребенка в течение 90 минут на предмет нарушений или появления апноэ в том автокресле, в котором планируется перевозить ребенка. Если дыхание ребенка в автокресле в полусогнутом положении нарушается, ребенка придется перевозить в автолюльке (не на руках ни в коем случае!) в положении на спине.

Безопасность перевозки ребенка в люльке ниже, чем в автокресле, но за счет горизонтального положения ребенка в люльке, не нарушается дыхание — это важно для детей с респираторными нарушениями. Но перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя — это небезопасно и незаконно».

Любые вопросы о преждевременных родах и недоношенности вы можете задать на Горячей линии фонда «Право на чудо» — 8-800-555-29-24. Звонки принимаются с 9.00 до 21.00, бесплатно с любых номеров РФ.

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

https://deti.mail.ru/article/mify-o-nedonoshennyh-detyah/

25.11.2019

Перинатальный центр Республики Тыва — Преждевременные роды

Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель, в среднем 40 недель. Ребенок, родившийся в этот период, считается доношенным. Дата родов определяется по первому дню последней менструации и в норме наступает через 280–282 дня после него. Частота преждевременных родов в развитых странах составляет 5-7%, неонатальная смертность — 28%. Ежегодно в мире рождается 15 миллионов недоношенных детей. Преждевременные роды (ПР) являются комплексной медико-социальной проблемой, связанной с решением задач по улучшению качества последующей жизни детей, родившихся недоношенными и сопряженными материально-экономическими затратами, как семьи, так и государства в целом. Тяжесть осложнений, связанных с недоношенностью, пропорциональна гестационному сроку преждевременных родов

Классификация преждевременных родов (ПР) в соответствии со сроком гестации

• 22-28 недель (27 недель 6 дней включительно) — очень ранние ПР, 5% всех преждевременных родов. При этом новорожденные являются глубоко недоношенными, имеют экстремально низкую массу тела (до 1000 г), выраженную незрелость легких (в ряде случаев профилактика РДС мало эффективна). Прогноз для них крайне неблагоприятный. Показатели заболеваемости и смертности новорожденных крайне высокие.

· 28-30 недель 6 дней — ранние ПР, около 15% всех преждевременных родов. Для новорожденных (тяжелая недоношенность) характерна очень низкая масса тела (до 1500 г), легкие плода незрелые, с помощью кортикостероидов иногда удается добиться их ускоренного созревания. Исход родов для плода и постнатальный прогноз более — менее благоприятны.

· 31-33 недели 6 дней — преждевременные роды, около 20% всех преждевременных родов. У новорожденных имеет место недоношенность средней степени.

• 34-36 недель 6 дней — поздние преждевременные роды, 70% всех преждевременных родов. Инфекционная заболеваемость новорожденных, родившихся в 34-37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки. Пролонгирование беременности при этом сроке не оказывает существенного влияния на показатели смертности новорожденных.

Почему некоторые дети рождаются недоношенными?

Совсем не удивительно, что мы не знаем ответа на этот вопрос, ведь до сих пор не известно, что вызывает роды. Откуда плод узнает, что настало время покинуть тело матери и начать самостоятельную жизнь?

Причины задержки роста плода:

ü осложнения беременности; плацентарная недостаточность;

ü инфекции у матери и/или плода;

ü заболевания/пороки развития/хромосомные нарушения; курение матери.

Самые очевидные причины преждевременных родов известны. Наиболее важными являются преэкламсии, кровотечение во время беременности, стресс или тяжелая физическая работа, инфекции у женщины, слабость шейки матки, многоплодие, преждевременное отхождение вод, пороки развития, инфекции (особенно вирусные) или другие заболевания плода. Высокое артериальное давление и осложнения беременности также могут приводить к преждевременным родам. По некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству: у матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов. Однако приблизительно в половине случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Стресс и тяжелая физическая работа едва ли могут быть количественно измерены. Однако существуют исследования, в которых показано, что стресс (например, при смерти близких родственников, потере работы или разводе) может привести к преждевременным родам.

Причины преждевременных родов:

ü кровотечение во время беременности;

ü стресс;

ü осложнения беременности;

ü тяжелая физическая работа;

ü слабость шейки матки;

ü инфекции у матери и плода;

ü многоплодие; раннее отхождение вод;

ü наследственность

ü и другие.

Инфекция у женщин, особенно инфекция мочевых путей, может спровоцировать преждевременные роды. Зачастую такие инфекции протекают бессимптомно и женщина не знает, что она больна. Возможно, определенные типы бактерий выделяют химические вещества, увеличивающие выработку простагландина в матке. Простагландины вещества липидной природы, и их можно обнаружить в различных частях организма. Они действуют на непроизвольную мускулатуру и вызывают сокращение или расслабление. Другими словами, они могут вызвать сокращение мускулатуры матки и спровоцировать начало преждевременных родов. Простагландины имеют и другие функции, в частности принимают участие в развитии кровообращения плода. Слабость шейки матки становится причиной преждевременных родов примерно в 20% случаев. При наличии такого диагноза можно укрепить окружающие ткани тонкой нитью (циркляж). Это предотвращает преждевременное раскрытие шейки. При беременности тремя или четырьмя плодами вероятность преждевременных родов также увеличивается. Частота многоплодной беременности возрастает при применении некоторых методов лечения бесплодия. Для плодов места в матке становится слишком мало, что может привести к более раннему началу родов по сравнению с нормальным. При беременности тремя или четырьмя плодами роды, как правило, происходят при помощи кесарева сечения за 6 или более недель до срока в зависимости от состояния плодов.

Заболевания и повреждения у недоношенных детей

Граница между заболеванием и повреждением у недоношенного ребенка очень условна, поскольку ребенок еще не созрел и легко может получить повреждения от лечения, применяемого при некоторых заболеваниях. Мы знаем, что слишком высокая концентрация кислорода иногда может быть опасна для глаз ребенка, а использование аппарата ИВЛ может повредить легкие. В то же время известно, что у некоторых детей повреждения возникают вне зависимости от использования кислорода или искусственной вентиляции. Поэтому не всегда можно сказать, что возникает по причине заболевания, а что независимо от него.

Наибольшую опасность для недоношенных детей представляют легочные нарушения. Чаще всего отмечается респираторный дистресс-синдром (РДС), который возникает из-за незрелости легких. К другим заболеваниям легких относятся пневмония и бронхо-легочная дисплазия (БЛД). БЛД — повреждение легких, возникающее в том числе и как реакция на искусственную вентиляцию и применение кислорода. Как мы уже знаем, легкие могут обеспечивать функцию дыхания начиная с 22–24-й недели беременности. На 28–30-й неделе начинают развиваться альвеолы. Количество альвеол продолжает увеличиваться, и легкие растут до 8–10 лет жизни ребенка. Именно это становится причиной улучшения функции легких с возрастом ребенка, даже если он получил повреждения в период новорожденности

Пневмоторакс — воздух в плевральной полости Как известно, искусственная вентиляция легких может оказывать повреждающие действие. Слишком большое давление, с которым воздух и кислород поступают в нижние дыхательные пути, может привести к разрыву альвеол. При этом воздух утекает в тонкое пространство между альвеолами. Если это продолжается достаточно долго, в легочном мешке (плевре) может возникнуть отверстие и воздух начнет накапливаться в этом пространстве. При этом возникает так называемый пневмоторакс. Легкие спадаются, и насыщение крови кислородом в течение нескольких минут резко падает. Пневмоторакс возникает не только в качестве осложнения лечения, но и спонтанно, в том числе у детей, которым не проводилась искусственная вентиляция.

Артериальный проток. Чем раньше рождается ребенок, тем труднее у него закрывается артериальный проток (см. с. 25, рис. 5). Если при этом легкие недоношенного ребенка не созрели и он нуждается в искусственной вентиляции, закрытие артериального протока проходит еще сложнее. Сразу после родов давление в легочной артерии продолжает оставаться высоким. Это предотвращает попадание большого количества крови в легкие. Однако через 4–5 дней после родов давление в легочных сосудах падает, и если в этот момент артериальный проток по-прежнему открыт, кровь попадает из аорты в легкие и сердце. Это приводит к тому, что кровоток в легких увеличивается, и это сильно повышает нагрузку на легкие и сердце. Если при этом ребенок соединен с аппаратом ИВЛ, то врачу зачастую приходится увеличивать давление в дыхательных путях и концентрацию кислорода. Состояние детей часто становится нестабильным; у них происходят падения частоты сердечных сокращений, и они переносят пеленание и другие процедуры хуже, чем раньше.

Остановка дыхания (апноэ). У недоношенных детей дыхательный центр в головном мозге часто до конца не сформирован. Дыхательные движения возникают и регулируются в дыхательном центре ствола головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, как правило, это компенсируется более глубоким дыханием. У недоношенных детей этот навык еще не развит. Поэтому у них часто возникают остановки дыхания. Все дети, как недоношенные, так и рожденные в срок, дышат неравномерно. У них бывают периоды, когда они дышат слишком часто, а после этого наступает период медленного дыхания. Это нормально. Если перерывы в дыхании длятся более 10–15 секунд, это называется апноэ. Если апноэ возникает очень часто, это может представлять опасность для ребенка. Чаще всего они встречаются на 1–2-й неделе жизни и у некоторых детей могут длиться достаточно долго. Однако в конце концов ребенок вырастает, и апноэ прекращаются.

Инфекции. Воспаление легких и сепсис (бактериальная инфекция крови) Инфекции возникают у недоношенных детей с большей вероятностью, чем у всех остальных. Одной из причин этого является незрелость иммунного ответа. Собственные антитела организма (иммуноглобулины) вырабатываются в недостаточном количестве, и по сравнению с рожденными в срок недоношенные дети получили относительно мало антител от матери. Доношенные дети получают большое количество антител от матери за неделю до рождения; если ребенок рождается раньше, количество антител остается на низком уровне. Белые кровяные клетки, которые играют важную роль в защите от инфекции, также могут не до конца созреть. К тому же известно, что многие преждевременные роды вызываются инфекцией; следовательно, некоторые дети уже инфицированы при рождении. Симптомы могут появляться постепенно и могут заключаться в снижении аппетита и медленном наборе веса; возможно, ребенку требуется больше кислорода и его состояние нестабильно.

Мочевые и другие инфекции. У недоношенных детей может возникнуть инфекция мочевых путей. В редких случаях это происходит по причине врожденных аномалий почек и мочевых путей. При подозрении на инфекцию моча всегда исследуется на наличие бактерий, и при инфекции мочевых путей всегда проводится тщательное обследование, например с помощью ультразвука. Также у ребенка могут развиться воспаление мозговой оболочки и другие инфекции. При подозрении на воспаление мозговой оболочки, которое возникает в редких случаях, проводится люмбальная пункция (прокол в позвоночный канал) и исследование спинномозговой жидкости на наличие бактерий и белых кровяных клеток. Принципиальное лечение этих инфекций совпадает с методами лечения воспаления легких и сепсиса. Одной из причин этого является то, что локальные инфекции, такие как воспаление легких и инфекции мочевых путей, у недоношенных детей часто принимают генерализованную форму и заканчиваются сепсисом (размножение бактерий в крови). Именно поэтому зачастую невозможно дифференцировать различные инфекции (такие как воспаление легких, сепсис, инфекции мочевых путей или воспаление мозговой оболочки) друг от друга, симптомы заболеваний оказываются очень схожими.

Желтуха. У всех новорожденных есть склонность к развитию желтухи. Обычно она появляется через пару дней и достигает пика ко 2– 4- му дню жизни у доношенных детей и 5–7-му дню жизни у недоношенных. Желтуха возникает приблизительно у 80% недоношенных детей, и частота возникновения корремирует со степенью недоношенности. Существует три основные причины возникновения желтухи новорожденных. Во-первых, ребенок рождается с гораздо большим количеством красных клеток крови (эритроцитов), чем остается у человека в дальнейшей жизни. Во-вторых, эритроциты новорожденного ребенка разрушаются намного быстрее, чем у детей старшего возраста и взрослых. В процессе разрушения образуется желтый краситель — билирубин. Гемоглобин — белок, заполняющий эритроциты, необходим для переноса кислорода. При разрушении это вещество превращается в билирубин, который в дальнейшем преобразуется в печени в водорастворимую форму и через желчный пузырь выводится в кишечник. Билирубин придает цвет фекалиям. В период внутриутробного развития билирубин выводится через плаценту. Третьей причиной развития желтухи у новорожденных является незрелость печени и соответственно неспособность преобразовать и вывести весь билирубин через желчные пути. Билирубин при этом попадает в кровь и ткани организма, например в кожу, и придает им желтый оттенок. У недоношенных детей печень еще более незрелая, и поэтому склонность к желтухе у них выше, чем у доношенных детей.

Низкий уровень гемоглобина у недоношенных. Уровень гемоглобина у недоношенных и рожденных в срок детей практически одинаков, однако у сильно недоношенных детей он, как правило, немного ниже. В течение нескольких часов после родов уровень гемоглобина немного повышается и в первый день жизни составляет в среднем 184 г/л. После этого уровень гемоглобина медленно снижается и достигает минимума на 6–8-й неделе после родов.

Анемия недоношенных.У недоношенных детей уровень гемоглобина снижается быстрее и сильнее, чем у детей, рожденных в срок. Это происходит потому что срок жизни клеток крови у недоношенных короче по сравнению с клетками крови доношенных детей. Кроме того, у недоношенных детей уровень продукции эритропоэтина, возможно, находится на более низком уровне. Эритропоэтин — гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Низкая скорость образования приводит к развитию одной из форм анемии, которая называется анемия недоношенных.

Воспаление кишечника — некротизирующий энтероколит (НЭК). Недоношенные дети предрасположены к развитию воспаления кишечника (некротизирующий энтероколит — НЭК). Причина этого явления неизвестна. Заболевание чаще встречается в США, чем в Скандинавии. Возможно, это происходит потому, что в Скандинавии дети чаще питаются материнским молоком, чем в США. Исследования показали, что некротизирующий энтероколит чаще возникает у детей, получающих смеси (искусственное питание) вместо материнского молока. Кроме того, предполагают, что инфекции также могут способствовать развитию заболевания.

Кровоизлияние в мозг. Чем больше степень недоношенности, тем выше риск возникновения кровоизлияния. Одной из причин этого является плотное прилегание области вокруг полости желудочка мозга к кровеносным сосудам в период внутриутробного развития. Сосуды очень хрупкие, и для их разрыва требуется совсем небольшое усилие. Эта система сосудов подвергается обратному развитию примерно на 35-й неделе беременности и чаще всего полностью исчезает к родам. Поэтому большинство детей, рожденных до 35-й недели беременности, предрасположены к возникновению кровоизлияний. Изначально считалось, что при кровоизлиянии у ребенка обязательно возникают повреждения мозга. Позже было обнаружено, что в большинстве случаев повреждений не развивается.

Повреждение глаз — ретинопатия недоношенных (РН). известно, что слишком высокая концентрация кислорода может вызвать повреждение глаз у недоношенных детей. В наиболее тяжелых случаях повреждения могут привести к слепоте (так называемая кувезная слепота). Изначально состояние называли ретролентальной фиброплазией, что означает врастание фиброзной ткани в хрусталик глаза. Позже было определено, что состояние различается по тяжести: от самой легкой степени до тяжелой, в виде слепоты. В настоящее время заболевание называется «ретинопатия недоношенных» (англ. retinopathy of prematurity, сокращенно РН). Это означает, что заболевание прежде всего поражает сетчатку глаза (ретину) недоношенных детей.

Что представляет собой отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляет специализированный круглосуточный уход за новорожденными недоношенными детьми и за детьми с какими-либо заболеваниями.

Почему нужно помещать ребенка в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?

Чтобы догнать рост и развитие, которые должны были происходить в период внутриутробного развития, недоношенные дети нуждаются в дополнительном уходе и заботе. Например, недоношенному ребенку труднее сохранять тепло, потому что малыш еще не может регулировать собственную температуру тела. Для этого необходима специальная детская кроватка или инкубатор.

Если малыш еще слишком мал, слаб и не может есть, он может получать необходимое питание через капельное внутривенное вливание или через зонд, с помощью которого молоко поступает в желудок ребенка.

Недоношенные дети также нуждаются в дополнительном наблюдении, лечении и уходе. Они еще очень ранимы и могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Часто встречающиеся проблемы со здоровьем недоношенных детей:

• проблемы с дыханием;
• кровоизлияние в мозг;
• неудовлетворительное состояние работы сердца;
• нарушение работы кишечника, расстройство пищеварения;
• проблемы со зрением;
• желтуха;
• анемия;
• инфекции.

Кто позаботится о малыше в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?

• Старшая медицинская сестра.
• Неонатологи, которые наблюдают вашего малыша.
• Другие специализированные врачи, например, хирурги, рентгенологи, которых вызывают из других отделений для консультаций.
• Медсестры, ухаживающие за детьми.
• Сестра-хозяйка и младший персонал, которые тоже помогают и поддерживают работу отделения, моют, генералят, готовят пеленки, кормят мам и т.д.
• Другие специализированные вспомогательные подразделения такие как кухня, прачечная, хозяйственный сектор и т.д.
• Последние, но не менее важные в списке – родители, родственники. Родители – главные ответственные за заботу о ребенке. Врачи это понимают и относятся к ним как к части команды. Мамы должны чаще привлекаться к активной заботе о ребенке.

Для чего в родильном отделении столько технического оборудования и трубок?

Вот перечень некоторых видов оборудования, с помощью которого выхаживаются недоношенные дети в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей:

Обогревательные приборы для малышей

Инкубатор – это специальная детская кроватка, которая поддерживает нужную температуру, а в некоторых случаях контролирует уровень влажности. В некоторых видах инкубаторов имеется крышка. Некоторые инкубаторы оснащены дополнительным нагревательным элементом, который располагается над малышом.

Трубки

В вену ребенка могут установить тонкую хирургическую иглу, присоединенная к трубке для введения жидкости, лекарственных веществ, питания, необходимых малышу.

Насос для вливаний – это аппарат, помогающий вводить необходимые лекарственные вещества и жидкости через трубку с определенный скоростью и необходимой частотой.

Если ребенок еще не готов питаться из маминой груди или из бутылочки, желудочный зонд доставит молоко прямо в животик малыша. Медсестра аккуратно через рот или нос ребенка введет мягкую гибкую трубку в желудок, когда малыш еще сам не умеет глотать или синхронизировать дыхание с глотанием.

Специальные световые лучи

У большинства недоношенных детей развивается желтуха, которая лечиться с помощью фототерапии. Их кожа желтеет, потому что вещество, называемое билирубин вырабатывается быстрее, чем организм малыша может его выводить.

Под воздействием этих лучей билирубин, вырабатывающийся в теле малыша, превращается в безвредное вещество до тех пор, пока организм ребенка не будет способен выполнять это самостоятельно. При помощи фототерапии билирубин принимает форму, которая намного быстрее выводится из организма. Во время этой процедуры ребенок располагается под лампой фототерапии, для защиты глаз надевается специальная маска.

Метод кенгуру

Как только малыш окрепнет, одним из действенных способов помочь ему станет так называемый метод кенгуру. Родитель просто держит ребенка под своей одеждой, обеспечивая контакт кожа к коже. При использовании метода кенгуру малыш успокаивается, улучшается его самочувствие, ускоряются процессы развития.

Согласно результатам исследований, применение метода кенгуру может снизить риск развития инфекций, помочь наладить кормление грудью и установить вашу связь с малышом.

Кормление малыша

Медсестры помогают матери сцеживать грудное молоко, пока малыш не окрепнет. Кормление недоношенного малыша грудным молоком может помочь развитию его головного мозга и способствовать борьбе с болезнями. Малыши на грудном вскармливании раньше выписываются из роддома.

Забота о ребенке

Возможно, потребуется длительное время для того, чтобы малыш окреп, и родители могут выполнять свои обычные родительские обязанности, такие как кормление, пеленание, помощь в купании и уходе, смена подгузников.

Когда моего ребенка смогут выписать из роддома?

Это зависит от состояния конкретного малыша. Состояние детей, масса (вес) и размеры которых меньше, которые родились раньше, как правило, сопряжено с большим количеством проблем. Они, в большинстве случаев, остаются в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей дольше.

Недоношенный малыш, который, напротив, чувствует себя лучше, обычно пребывает в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей до предполагаемой ранее даты родов. Если состояние ребенка действительно хорошее его могут выписать и раньше.

Критерии недоношенности

         Когда ребенок рождается недоношенным, у него не один возраст, как у обычного малыша, а три.

1)Согласно свидетельству о рождении ребенку, допустим, месяц, это официальные данные.

2)Второй возраст называется постконцептуальным: мы считаем срок беременности, которая еще не должна завершиться родами. Если малыш появился на свет на 28-й неделе беременности, через месяц мы считаем, что идет 32-ая неделя.

3)Потом, когда он дорастает до того дня, в который должен был родиться, мы начнем отсчет третьего возраста, откоррегированного. То есть ребенку может быть по свидетельству о рождении три месяца, а его откоррегированный возраст – одна неделя.

У неонатологов сложные подсчеты. Они необходимы, чтобы делать скидки на развитие. Ребенок, который родился в 28 недель, имеет право в три месяца не уметь то, что умеет доношенный младенец. До года эти вещи учитываются обязательно. Конечно, дети с массой менее килограмма – самые сложные. Они обязательно проходят этап реанимации, пока сами не смогут обеспечивать себе жизнедеятельность до определенной степени. Когда за них уже не дышит аппарат, когда они питаются через желудок, а не через вену, когда сердце работает, как положено, они попадают к нам в отделение.  С родителями работать сложнее, чем с детьми. Иногда зачастую проблем со здоровьем матери (в том числе психическим в послеродовый период преждевременных родов) больше, чем у ребенка. Все люди разные. Зрелость родительская не всегда зависит от возраста. Бывают 18-летние мамы, которые готовы к материнству. Бывает, что женщины в тридцать-сорок лет не понимают либо не хотят понимать и принимать болезнь ребенка и этим ему вредят, зачастую отказываясь вовсе от лечения либо нахождения рядом с ребенком в отделении патологии новорожденных, тем самым еще больше усугубляя уже имеющиеся у себя в семье трудности. Ребенок при таком к нему отношении мамы, даже если вовремя накормлен и ухожен, будет плохо выздоравливать. Он должен чувствовать, что о нем заботится мама. Даже небольшой контакт мамы с ребенком, даже если он в кювезе важен. Источником материала являются:

1. Национальное руководство по неонатологии \ \ Н. Н. Володин-М.-2017г.
2. Руководство по перинатологии / ред. Д.О. Иванов – СПб: Информ – Навигатор, 2015
3. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2016 году / Сборник МЗ РФ.
4. Шабалов, Н. П. Неонатология – М. : МЕДпресс-информ, 2016.
5. Источники из сети интернет.

Маленькое чудо. Врачи перинатального центра РБ №1 — о недоношенных детях и успехах современной медицины

17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В Якутии каждый год все больше детей рождается раньше срока. О том, чем грозят преждевременные роды, как их избежать и как в республике заботятся о детях, родившихся с весом меньше 1 килограмма, — в материале News.Ykt.Ru. 

Малышу месяц от роду, но он лежит не дома в кроватке, а в больнице в прозрачной коробке, которая называется кувез, в окружении многочисленных датчиков, проводов и трубок. Внутри его маленького обиталища поддерживается особый температурный режим, дышать ему помогает аппарат. В отделении реанимации каждый день он находится под присмотром не только мамы, но и врачей. Все дело в том, что он родился преждевременно с весом меньше килограмма, входит в высокую группу риска по различным нарушениям здоровья и качества жизни. 

Елена Никифорова, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей №1 перинатального центра РБ №1 — Национального центра медицины:

— Ребенок, рожденный с гестацией менее 37 недель, считается недоношенным. Малышей, рожденных с весом менее 1000 г, называют детьми с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), с весом менее 1500 г — с очень низкой массой тела (ОНМТ), менее 2500 г — с низкой массой тела (НМТ). В каждой группе есть специфичные характерные особенности, которые определяются степенью недозрелости всех систем организма в целом, больше всего это касается легких, головного мозга, пищеварительной системы. От степени зрелости зависит его адаптация к условиям жизни, у таких деток она идет медленнее и сложнее. Чем более незрелый, недоношенный ребенок, тем больше факторов риска поражения головного мозга, глаз и легочной системы. Есть особые специфические состояния, дающие риск дальнейшего развития, такие как бронхолегочная дисплазия (хроническое заболевание, развивающееся у недоношенных детей в связи с проведением искусственной вентиляции легких, из-за повреждения давлением незрелых бронхов и легких — прим. ред.).

Если обычно мама с доношенным ребенком выписывается на четвертые сутки после родов, то есть примерно на 41-й неделе, то недоношенный ребенок выпишется только после того, как ему исполнится также 40 недель или больше. Но для этого 1,5-2 месяца в зависимости от тяжести состояния он будет находиться в оптимальных условиях, которые создает медицина. Таким образом, ребенок по развитию должен дополучить выхаживание, 40-недельное внутриутробное созревание плода.

В перинатальном центре РБ №1, который является «якорным» учреждением III уровня, концентрируются беременные с тяжелым осложнением беременности и чаще рождаются дети с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Сейчас в отделении реанимации находятся 6 недоношенных детей, а также еще 12 — в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей. В эту пятницу четырех из них ждет выписка. Как говорят врачи, они «дозрели».

Минимальный вес пациента, который лечился в перинатальном центре РБ №1, — 480 грамм. Маленькая девочка родилась в 2018 году на 25-й неделе. После почти 5 месяцев в стенах учреждения ее выписали с весом 3,380 кг.

Возраст самого маленького пациента — 24 недели и 1 день.

Не так давно рождение детей на сроке 28-30 недель (6,4-6,9 месяца), как и уход за малышами с весом меньше 1 кг, казалось чем-то невозможным. С появлением высоких технологий, развитием реанимационной медицины врачи регулярно спасают жизни малышей с весом 500-1000 грамм. В среднем в перинатальном центре малыши лежат 90-120 дней в зависимости от срока и состояния здоровья.

Саргылана Алексеева, заместитель директора по неонатологической помощи перинатального центра РБ №1 — Национального центра медицины;

— Дети меньше 1500 грамм входят в высокую группу риска по различным нарушениям здоровья и качества жизни. Они должны динамически наблюдаться через определенное время, обязательно проходить УЗИ, осмотры у различных специалистов. Если такие осмотры не проводить своевременно, то запущенное состояние может привести к инвалидности.

Для преждевременно рожденных детей требуется не только особый уход, но и свой подсчет возраста. Срок беременности — это концептуальный возраст ребенка до даты его рождения. Если малыш появляется на свет на крайне ранних сроках, то чаще всего по нервно-психическому и физическому развитию он отстает от своих сверстников. Для такого ребенка специалисты высчитывают скорригированный возраст, который отличается от обычного с поправкой на недоношенность. Его вычисляют так: из календарного возраста вычитают недели, на которые ребенок родился раньше.

Чем раньше срока родился ребенок, тем дольше он «дозревает». До 2 лет он имеет право на какое-то отставание в психомоторном, речевом развитии. Педиатрам и неврологам, конечно, необходимо знать такие понятия, как «концептуальный» и «скорригированный возраст», потому что мы не вправе требовать от ребенка тех темпов развития, которые присущи доношенным детям того же календарного возраста. Это состояние не считается патологией. Позже он догоняет сверстников и его развитие соответствует возрасту, — рассказала заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей №1 перинатального центра РБ №1 — Национального центра медицины. 

По словам врачей, раньше среди недоношенных детей был достаточно высокий процент инвалидизации.

«В основном если у детей, рожденных после 30-й недели, не было тяжелого перинатального поражения, то они развиваются хорошо, факторов риска у них немного. Достаточно быстро догоняют „календарных“ сверстников. Незрелые дети, пережившие тяжелые критические состояния в столь раннем возрасте, конечно, чаще всего в будущем получают инвалидность. Точной статистики в этом нет, каждый год разные цифры. Технологии будут еще совершенствоваться, и, наверно, скоро будет считаться, что и 26-27-недельных можно успешно выходить без риска инвалидности», — говорит Елена Никифорова.

Еще одним шагом к поддержанию здоровья этой группы маленьких пациентов стала иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, которая считается самой тяжелой для недоношенных детей в период первого года жизни. Вирус поражает нижние дыхательные пути и вызывает бронхиолиты и вирусные пневмонии у малышей, которые, в свою очередь, могут вызвать выраженную дыхательную недостаточность. В России иммунизация против этой инфекции началась в 2011 году. Якутия присоединилась к этой кампании в 2018 году. Специально для этого перинатальный центр РБ №1 составляет регистр детей с массой тела менее 1500 грамм. После выписки в первые 6 месяцев они должны получить 5 иммунизаций. Если есть факторы риска по здоровью, например бронхолегочная дисплазия или врожденный порок сердца, то такую профилактику продолжают в течение первых 2 лет.

Якутский антирекорд

Каждый день специалисты перинатального центра РБ №1 проводят по всей республике мониторинг экстренных случаев, связанных с преждевременными родами и беременными в тяжелом состоянии. В среднем 4-5 раз в месяц с помощью санавиации мам и детей, которым требуется специальный уход, привозят в Якутск из улусов. Раньше эта цифра была в разы больше, сейчас врачи стараются организовать вывоз беременных заранее, потому что для ребенка лучшая эвакуация — в утробе матери.

Эта проблема крайне актуальна для Якутии. С сожалением врачи констатируют: как правило, мало кто действительно занимается полноценным планированием беременности.

Татьяна Павлова, директор перинатального центра Республиканской больницы №1 — Национального центра медицины:

— Проблема преждевременных родов, можно сказать, — это наша региональная особенность. Наш суровый климат повышает риск преждевременного рождения по сравнению с центральными и южными регионами. Конечно, риск преждевременных родов неразрывно связан с репродуктивным здоровьем беременной женщины. Вообще, женщина должна готовиться к беременности задолго до зачатия. Это может помочь избежать риска преждевременных родов и акушерских осложнений, связанных со здоровьем беременной женщины. Большое влияние на частоту преждевременных родов оказывает любая инфекция, чаще всего проблемы создает инфекция мочеполовой системы.

Но чаще всего женщина обращается к врачу уже по факту беременности. Некоторые беременеют из года в год, не решая своих проблем со здоровьем. Возможно, это связано еще и с тем, что территориально наша республика большая, транспортная схема не очень удобная, не у всех есть возможность вовремя приехать на обследование до наступления беременности. Но и в Якутске такие истории тоже случаются, и это уже, возможно, больше похоже на не очень ответственное отношение самих женщин к своему здоровью.

Все эти факторы в совокупности показывают, что в последнее время есть тенденция повышения частоты преждевременных родов.

В среднем по России частота преждевременных родов составляет 6%. В Якутии — близится к 8%. Если среднероссийский показатель остается стабильным в последнее десятилетие, то в Якутии специалисты отмечают тенденцию к росту. Еще в 2015 году этот показатель был в районе 7%.

В поддержку семей с недоношенными малышами

Вместе с недоношенным ребенком все его критические состояния переживают и родители. Как отмечают специалисты, во всем мире начал развиваться подход семейно-ориентированного выхаживания. К примеру, внедрение «открытой» реанимации, когда мамам предоставляется максимальный доступ к ребенку.

Елена Никифорова:

— Преждевременные роды — стресс и для матери. Многие очень болезненно переносят этот процесс, чаще всего считая себя виноватыми. Из-за этого бывает, что лактация не сразу приходит. Тут нужна помощь и поддержка не только медработников и членов семьи, но и психолога. С 2019 года в штате нашего центра работает перинатальный психолог. Его появление значительно облегчило труд врачей. Раньше докторам приходилось помогать пациентам с эмоциональной разгрузкой.

Врачи же со своей стороны объясняют мамам, что сейчас нужно ребенку, настраивая ее, чтобы пробудился не только материнский инстинкт, но и настрой на действие. Каждый день даешь ей план действий. К примеру, насколько надо увеличить объем грудного молока, рассказываешь, что сегодня ребенок на столько-то граммов поправился. В таком случае мама становится не просто сопровождающим, а соучастником выздоровления ребенка.

В этом году в рамках Международного дня недоношенного ребенка специалисты перинатального центра совместно с коллегами из педиатрического центра РБ №1 проводят необычную для себя акцию. С конца октября и до 24 ноября здесь примут 50 глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела.

«Так как у нас нет поликлинической структуры, то обычно нет и плановых приемов. К сожалению, сейчас в связи с коронавирусной инфекцией отделение катамнеза, специализирующееся на наблюдении и реабилитации недоношенных новорожденных, перинатального центра Якутской республиканской клинической больницы не работает. Все силы их больницы отданы коронавирусу, поэтому мы решили взять на себя часть полномочий и провести такую акцию. Мы примем тяжелых детей до 2 лет, рожденных в 2020 и 2019 годах», — рассказывает директор Татьяна Павлова.

Сегодня также в поддержку семей с недоношенными детьми в России запущена акция «Мне не фиолетово», в рамках которой многие города, в том числе и Якутск, осветились фиолетовыми огнями. Кроме того, на сайте nefioletovo.ru можно прочитать истории врачей-неонатологов и людей, рожденных раньше срока. Организаторы акции — фонд «Право на чудо» — за пять лет работы направили 119 комплектов кислородного оборудования, которые помогли малышам дышать.

Екатерина Бочкарева, менеджер по коммуникациям и PR фонда «Право на чудо»:

— Самое страшное для семьи, которая столкнулась с рождением недоношенного ребенка, — информационный вакуум и непонимание того, что их ждет дальше. Преждевременные роды чаще всего случаются внезапно, вместо встречи с розовощеким малышом — недели в реанимации, долгое выхаживание. Это нелегко. Кампанией #мнеНЕфиолетово мы хотим показать, что родители не одни, что рядом есть множество других семей, в которых дети родились раньше срока, и что даже детей с экстремальным весом врачам сегодня удается выхаживать — многие к 3-4 годам догоняют сверстников.

К сожалению, для многих людей слово «недоношенный» звучит как ругательство, если у них есть риск остаться инвалидами. Мы убеждены, что так быть не должно.

В 2016 году фонд запустил первую в России горячую линию поддержки женщин с угрозой преждевременных родов, семей с недоношенными детьми и детьми с ограниченными возможностями здоровья. Бесплатно звонки принимают специально подготовленные психологи, врач-неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, юрист. Горячая линия работает ежедневно с 8.00 до 23.00 по московскому времени по телефону: 8 800 555 29 24.

Сайт фонда — www.pravonachudo.ru.

Фото с сайта rb1ncm.ru

🤰 РЕБЕНОК, РОЖДЕННЫЙ В 36 НЕДЕЛЬ: ПРИЧИНЫ, РИСКИ И СПОСОБЫ УХОДА

Содержание:

В этой статье

• Что вызывает рождение ребенка в 36 недель?
• Развитие ребенка, родившегося в возрасте 36 недель
• Осложнения, связанные с детьми, родившимися в 36 недель
• Как ухаживать за недоношенным ребенком, родившимся в 36 недель?
• Какова выживаемость детей, родившихся в возрасте 36 недель?

Раньше 9 месяцев считалось доношенной беременностью, а дети, родившиеся через 36 недель, рассматривались как взрослые дети. Однако со временем наука и медицина осознали, что ребенку нужно как минимум 37 недель, если не больше, чтобы полностью развиться и выжить вне матки.

Что вызывает рождение ребенка в 36 недель?

Ряд причин можно объяснить рождением ребенка в возрасте 36 недель.

• Если мать страдает от инфекций, в первую очередь бактериальных, они могут повлиять на оболочки амниотического мешка и начать их разрыв. Любая вагинальная инфекция, которая приводит к выделению и ощущению жжения при мочеиспускании вместе с раздражением половых органов, является сильным признаком такой инфекции. Другие инфекции, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызвать преждевременные роды.
• Вероятность рождения ребенка преждевременно еще выше у матерей, у которых были предыдущие беременности, которые также закончились преждевременными родами. Большинство врачей используют токолитические препараты, такие как сульфат магния, для предотвращения преждевременных сокращений. Эта отсроченная доставка дополняется стероидами для ускорения роста легких у ребенка за короткий промежуток времени при использовании другого оборудования для ухода за ним.
• Иногда наличие определенных состояний здоровья у ребенка или у матери может потребовать раннего родоразрешения, если это будет сочтено необходимым врачом. Это обычно делается с более высоким риском младенческой смертности, если беременность может продолжаться в отличие от преждевременных родов. В таких случаях обычно проводится кесарево сечение, хотя все еще рекомендуется 39 недель беременности.
• Существующие состояния матери, такие как связанные с сердцем или диабетом, кровяным давлением или около того, сопровождаемые последовательной беременностью с меньшими интервалами и ЭКО, могут привести к преждевременным родам. С другой стороны, хорошие условия здоровья в плохой жизненной среде могут также вызвать ранние роды. Неправильный выбор образа жизни, такой как употребление алкоголя, наркотиков и курение, наряду со стрессовыми и оскорбительными моментами жизни, такими как долгие часы работы или насилие в семье, также могут привести к тому же.

Развитие ребенка, родившегося в возрасте 36 недель

Для ребенка, родившегося в 36 недель, средний вес обычно составляет от 2, 5 до 3 кг, а длина — от 44 до 49 см. Тонкие волосы, покрывающие тело ребенка в то время, когда он находился внутри матки, выходят вместе со слоем околоплодных вод, который обеспечивает безопасность ребенка в утробе матери. Все они обычно потребляются ребенком. Это приводит к тому, что у первого ребенка, который называется меконий, есть зеленовато-черный цвет.

После 36 недель роста вероятность того, что у вашего ребенка полностью созрели легкие, составляет 50-50, поскольку на этом этапе некоторые дети все еще рождаются с незрелыми легкими. Система кровообращения и иммунитет ребенка находятся на довольно хорошей стадии и могут выжить в реальном мире лучше. Пищеварительная система, однако, еще не созрела.

Осложнения, связанные с детьми, родившимися в 36 недель

Некоторые из осложнений, с которыми сталкиваются эти дети, включают в себя:

1. Регулирование температуры тела

Даже в 36 недель у вашего ребенка может не быть необходимого количества жиров, которые необходимы для сжигания организмом, чтобы поддерживать оптимальную температуру для роста. Это может привести к его простуде, которая в худших случаях может также вызвать переохлаждение. Постоянные температуры и инкубаторы могут потребоваться.

2. Проблемы с кормлением

Рефлекс, который запускает действия по сосанию груди и глотанию молока, возможно, слабее у недоношенных детей, чем у их доношенных сверстников. Это может привести к тому, что ребенок спит, даже если он голоден, или не может издать ни звука, ни сосания, даже когда он хочет есть молоко. Привязывание груди может быть еще одной проблемой, так как он не сможет сосать сосок так сильно, как ему нужно. Может быть необходимо накачать грудь во время кормления.

3. Проблемы с дыханием

Легкие могут или не могут быть полностью развиты, что может привести к тому, что ваш малыш будет дышать беспорядочно. Другим возможным осложнением дыхания является начало апноэ. Это связано прежде всего со слаборазвитым мозгом, который может на некоторое время остановить процесс дыхания, не получая триггера для продолжения дыхания.

4. Риск заражения

Слабая иммунная система делает ребенка подверженным бактериальной атаке и другим болезням. Это дополнительно усугубляется неспособностью организма поддерживать температуру, благодаря чему микробы могут легко заразить его.

5. Заключительная желтуха

Большинство недоношенных детей страдают желтухой из-за их слабой функции печени. Накопление билирубина приводит к желтой коже и глазам и требует лечения.

Как ухаживать за недоношенным ребенком, родившимся в 36 недель?

Уход за недоношенным ребенком может немного отличаться от ухода за здоровыми детьми. Вот некоторые вещи, которые вы можете иметь в виду.

1. Кожный контакт

Помимо всех медицинских процедур и мер, направленных на обеспечение постоянной поддержки здоровья вашего ребенка, создание прочной связи между вами и вашим ребенком имеет важное значение как для вас, так и для ребенка. Максимальный контакт кожи с кожей позволяет ребенку понять, что вы ухаживаете за ним, и успокаивает его. Он может чувствовать ваше присутствие очень хорошо и будет любить тепло, которое ваше тело предоставляет ему.

2. Грудное вскармливание

Как только ваш доктор сочтет правильным позволить вашему ребенку начать кормление обычным способом, вы можете начать с грудного вскармливания. Это также требует, чтобы вы продолжали сцеживать грудное молоко, даже если у ребенка его изначально не было. Потребление грудного молока дополнительно повышает иммунитет вашего ребенка, поскольку он обеспечивает его необходимыми антителами. Если по-прежнему трудно удержать ребенка и дать ему сосать грудь, вы можете кормить его из бутылочки. Молоко на основе формулы следует использовать, только если у вас есть проблемы с производством грудного молока.

Какова выживаемость детей, родившихся в возрасте 36 недель?

Для 36-недельного плода, родившегося преждевременно, показатель выживаемости все еще довольно хороший, колеблется от 98 до 99 процентов.

Наконец, способность держать своего новорожденного ребенка — прекрасное чувство, даже если он немного преждевременен. Как только вы позаботитесь о том, чтобы он мог нормально дышать, хорошо питаться и самостоятельно поддерживать свою температуру, вы можете привести своего ребенка домой и начать предпринимать шаги по созданию настоящей семьи.

Рожденная от анонимного донора москвичка рассказала о поисках отца

Первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО в СССР, был рожден в феврале 1986 года в московском Центре охраны здоровья матери и ребенка. Там же спустя почти 7 лет, в мае 1993 года, от анонимного донора родилась Кристина Земцова. Спустя 25 лет девушка решила отыскать биологического отца, но сделать это оказалось непросто. О своем пути она рассказала «Газете.Ru».

«И тут у меня защемило»

«В 1992 году в Центре охраны здоровья матери и ребенка (ныне НМИЦ им. Кулакова) проводилась тестовая программа, и моя мама случайно стала ее участницей. На этапе подготовки к первой попытке ЭКО она рассказала врачам, что беременеть ей не от кого — она была в стадии развода с мужем. В центре ей ответили, что это не проблема и ей сделают еще лучше, чем она кого-то будет искать», — рассказывает 27-летняя москвичка Кристина Земцова (имя изменено).

Ее матери нашли анонимного донора — стороны подписали договор, чтобы избежать взаимных претензий в будущем. О том, что отсутствие данных об отце может травмировать ребенка, никто тогда не задумывался.

«Долгое время я вообще не думала о поиске отца. Мама в детстве рассказала, что найти его невозможно, так как было подписано соглашение об анонимности. В подростковом возрасте меня немного мучил вопрос — мол, вдруг этот дядя мой биологический отец, или вот этот учитель. Но поиском я не начинала заниматься, потому что в голове была установка, что ничего не получится», — делится Кристина.

Установка сменилась, когда она наткнулась на англоязычную группу в Facebook, где люди обсуждали поиск родственников:

«Меня это очень вдохновило — я прочитала много историй о том, как кто-то встретил отца, мать, братьев-сестер, что они общаются, все здорово, прикольно. И тут у меня защемило. Мне захотелось так же, появилась надежда».

Поиски Кристина начала со сдачи генетического теста MyHeritage. Выяснилось, что ее отец родом из Прибалтики. «Однако его ближайших родственников в базе нет — только пятого или шестого колена. Но есть истории, когда даже с такой генетической отдаленностью усыновленные дети находили родителей. Но тут должны работать профессионалы», — объясняет она.

Кристина загрузила результаты своего ДНК-теста во все открытые базы. Были новые совпадения, но все по тому же пятому-шестому колену.

«Остается ждать, когда мой родственник по линии отца сдаст ДНК-тест, загрузит его в базу данных и мы совпадем — тогда сможем познакомиться. У нас сейчас еще не так популярны ДНК-тесты, как в США и Европе, но когда-нибудь станут, поэтому надежда есть», — говорит она.

Выйти на отца девушка пыталась и в центре Кулакова, однако там ей в сотрудничестве отказали: «Никто не реагирует на мои запросы. Когда я там внутри пыталась спрашивать у врачей, никто вообще не знает, к кому меня отправить. Существует архив доноров или нет, неизвестно».

Кристина подчеркивает: в августе 1992 года, когда ее матери провели искусственное оплодотворение, в России не было документа, законодательно регулирующего донорство спермы.

«Поэтому отказ моих родителей от знания друг друга юридическую силу имеет только для них двоих, а для меня по идее нет. Я знаю, что в Европе в таких ситуациях выигрывали суды. Такие соглашения признавались нарушением прав человека, ведь ребенок имеет право знать, кто его мама и папа.

И в результате донорство анонимное в некоторых странах (например, в Австрии и Великобритании — «Газета.Ru») было вообще запрещено. Они перешли на систему, когда по достижению 18 лет человек получал право узнать», — отмечает москвичка.

Активно использовать донорские клетки для зачатия ребенка в России стали не так давно, поэтому детям, рожденным от доноров, сейчас меньше 20-25 лет, говорит Кристина. «Большинство из них — дети или подростки, которые еще не задавались вопросом собственной идентичности. Но когда они повзрослеют, он может сильно потревожить их психику. Я недавно создала группу в Facebook, в которой люди смогут делиться своими историями — возможно, получится построить сообщество», — заключает она.

«Это очень сложная история»

Ученый-генетик, руководитель Репробанка Автандил Чоговадзе отмечает: шансов найти отца у Кристины немного. Ее родители самостоятельно подписали двустороннее соглашение — оспорить такой документ и добиться раскрытия имени донора вряд ли получится.

«Что касается самостоятельных поисков, то далеко не все люди зарегистрированы на MyHeritage. Еще меньшее число людей сделали генетический тест на отцовство-материнство по Y-хромосоме, по митохондриальной ДНК. В США есть форумы, где общаются люди, рожденные от донорского материала: они находят своих братьев и сестер, встречаются с ними. У нас же такого крупного сообщества нет — возможно, потому что проблема не настолько актуальна», — объясняет он «Газете.Ru».

К тому же, продолжает эксперт, неясно, что может оказаться для человека большей травмой: контакт или неконтакт с донором:

«Если Кристина найдет отца, это может еще больше ее травмировать и разочаровать. Потому что она не знает, кто этот человек, жив ли он, в каком состоянии, как он воспримет встречу, с негативом или, наоборот, положительно. Это очень сложная история».

Отсутствие одного из родителей не может помешать полноценному развитию ребенка, считает доцент кафедры психологии личности СПбГУ Наталья Искра.

«С одной стороны такая ситуация — это травматизация, с другой — сколько у нас людей, которые живут без одного из родителей, и в принципе им ничего не мешает жить и нормально развиваться? Отец необязателен для нормального психического развития. И если есть тот, кто заменяет эту фигуру, участвует в жизни ребенка, социализирует его, то и не будет никакой травматизации. Здесь важнее, как мама взаимодействует с ребенком», — обращает она внимание в беседе с «Газетой.Ru».

Реестр доноров

По нынешнему законодательству доноры спермы в России могут быть как анонимными, так и неанонимными. Первые никак не хотят контактировать со своими биологическими потомками, а вторые допускают контакты с детьми, достигшими совершеннолетия.

«По нашей практике их примерно 50 на 50 — тех, кто готов, и тех, кто не готов. Первые готовы к общению с детьми, считают, что это здорово и прекрасно. И мы в Репробанке готовы обеспечить им связь. Вторые не хотят ставить под угрозу внутренние семейные отношения», — говорит Чоговадзе.

Что касается родителей, то подавляющее большинство не хотят рассказывать ребенку о том, что он был зачат от донорского материала, констатирует эксперт.

«Потребность в неанонимном донорстве в нашей стране, на самом деле, минимальна. И высказывают ее чаще гомосексуальные пары.

За всю нашу семилетнюю историю работы я, наверное, по пальцам одной руки могу посчитать супружеские пары, которые в будущем хотели обеспечить контакт ребенка с донором.

Таких пока подавляющее меньшинство. Им я рекомендую выбирать из списка открытых доноров — тех, кто изначально согласился на подобного рода контакт», — резюмирует он.

Вместе с тем ученый-генетик убежден, что в России нужно начать вести общий регистр доноров половых клеток — как анонимных, так и неанонимных.

«Это больше связано не с желанием какую-то информацию для ребенка предоставить, а с тем, чтобы учесть риски возникновения генетических проблем. Ведь не все клиники проводят генетическую диагностику донора, а он может быть скрытым носителем каких-то наследственных патологий. Общий регистр позволит вовремя выявлять этот риск. Также он поможет контролировать число детей, которые родились от каждого донора. Ведь во всем мире число детей, рожденных от одного донора, ограничено. Мы, например, ограничиваем 30 семьями. В некоторых скандинавских государствах лимит ограничен тремя-пятью детьми от каждого донора — там страны небольшие, поэтому для них это более актуально», — рассуждает Чоговадзе.

Похожий реестр ранее был создан в Германии. В июле 2018 года в стране вступил в силу закон, обязавший Немецкий институт медицинской документации и информации создать общенациональную базу данных по донорству спермы. До этого момента большинство детей, зачатых посредством донорской инсеминации, были лишены фактической возможности узнать, кто приходится им биологическим отцом. Теперь же вся информация о донорах вносится в соответствующий реестр и будет храниться в нем 110 лет, так что дети, родившиеся от донорского материла, при желании смогут выяснить имя человека, способствовавшего их зачатию.

Заячья губа, волчья пасть, причины, операция

Врожденные расщелины верхней губы и неба (заячья губа, волчья пасть). Что это?

На сегодняшний день в наибольшей степени за всю историю медицинской науки человечество подвластно воздействию неблагоприятных факторов, что ведет к увеличению врожденных заболеваний. Но крайне опасно такое влияние на малышей, которые еще не родились и находятся внутри мамы.

Врожденные расщелины верхней губы и неба (также их называют «заячья губа», «волчья пасть») — один из видов врожденной патологии ребенка, который формируется в утробе еще до 10-й недели беременности. Грустная статистика показывает, что в нашей стране у 1 из 500–1000 новорожденных диагностируется расщелина лица.

Столкнувшись с этой проблемой, родители испытывают самые разные чувства. Среди них страх за судьбу малыша, за предстоящие трудности, за здоровье будущих детей. Однако стоит помнить, что у 75 % детей, появившихся на свет с «заячьей губой» или «волчьей пастью», порок носит изолированный характер (у ребенка нет сопутствующих заболеваний). А это значит, что благодаря современной медицине, в частности правильно составленному плану лечения, а также разработанным методам, дефект может быть полностью устранен. 

Каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой должен знать, что современная медицина может обеспечить детям с «заячьей губой» («волчьей пастью») качественное лечение, благодаря которому косметические и функциональные дефекты полностью устраняются.  Это дает возможность восстановить дыхание и развитие речи в течение первого года жизни ребенка.
 
 

Причины возникновения заячьей губы

«Заячья губа» («волчья пасть») формируется у малышей по разным причинам. Точный фактор, провоцирующий аномалию, установить крайне тяжело, а в большинстве случаев практически не представляется возможным. Поэтому мы должны сосредоточить наши силы не на выяснении причин, а на лечении.

Однако можно с уверенностью выделить группы факторов, которые наиболее часто являются причинами врожденных расщелин.

1. Факторы, относящиеся к окружающей среде:

• плохая экология (с каждым годом она ухудшается все больше) и питание,

• стрессы,

• инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности,

• курение и употребление алкогольных напитков (имеются доказательства, что шанс рождения малыша с «заячьей губой» у курящей женщины выше на 25%),

• прием некоторых медицинских препаратов, не совместимых с беременностью.

  2. Наследственные факторы (не более 5 %).

​

Виды врожденных расщелин верхней губы и неба. Фото заячьей губы до и после операции

Виды данной патологии разделяют на три основные группы (каждая из которых имеет различные степени тяжести):

Подробнее о каждой из групп вы можете прочитать, перейдя по ссылкам. Фото врожденных расщелин верхней губы и неба до и после операции вы найдете в Галерее (раздел находится в разработке).
 

Операция при «заячьей губе», «волчьей пасти». Диагностика, лечение и реабилитация

Диагностика врожденных расщелин лица происходит с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Наиболее оптимальным временем для его выполнения является 11–12 неделя беременности (именно тогда заканчивается формирование лица малыша).

Однако в ряде случаев вплоть до самих родов специалисты могут не выявить дефекта. Ребенок будто бы чувствует возможные опрометчивые решения родителей и закрывает личико ручкой или ножкой.

Лечение малыша с врожденной расщелиной верхней губы и неба — одна из самых трудных задач в восстановительной хирургии детского возраста, которая требует комплексного подхода. Дело в том, что финальный результат не достигается только от устранения косметических дефектов и реконструкции правильных форм лицевой части.

Малышу помимо челюстно-лицевого хирурга может быть необходима помощь следующих специалистов:

• ортодонта,

• логопеда и педагога по вокалу,

• педиатра,

• невролога,

• оториноларинголога,

• сурдолога,

• стоматолога,

• психолога.

В оптимальном протоколе хирургического лечения, который разработан в нашем Институте, можно выделить несколько этапов:

• первичная хейлопинопластика (с момента рождения),

• пластика мягкого неба (в возрасте шести-семи месяцев),

• пластика твердого неба (в двенадцать-тринадцать месяцев),

• костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (восемь-одиннадцать лет),

• если есть необходимость, проводятся дополнительные реконструктивные операции (начиная с 6-и лет).

​

​

​

​

Штраф за материнство: как воспитать ребенка и не потерять в карьере

Почему быть отцом в глазах работодателя оказывается лучше, чем матерью, и как государства и бизнес помогают родителям избежать потерь в карьере — в материале РБК Трендов и проекта «Декрет О»

Штраф за материнство: что это такое

«‎‎Штрафом за материнство» (motherhood penalty) называют менее выигрышное положение матерей на рынке труда относительно бездетных женщин. Чаще всего подобную ситуацию связывают с меньшим уровнем заработной платы, однако на деле дискриминация матерей ею не ограничивается.

РБК Тренды вместе с проектом «Декрет О» разбираются в в том, как гендерное неравенство влияет на профессиональную жизнь женщин. «Декрет О» — YouTube-шоу о том, как женщинам строить карьеру в современном мире, где права еще не равные, а требования очень высокие.

Предыдущие материалы серии:

«Декрет о внешности» — как внешний вид влияет на карьеру женщин

Заинтересованность в найме и зарплата

Исследователи из Университета Чикаго в США, оценивая два идентичных — за исключением наличия детей — женских резюме, в рамках рандомизированного исследования выяснили, что респонденты в шесть раз чаще были готовы предложить работу бездетной девушке, нежели матери. Более того, женщинам с детьми участники исследования предлагали зарплату на 8% ниже, чем их бездетным оппоненткам ($139 тыс. против $151 тыс. в год).

Сравнение резюме двух мужчин показало обратный результат: отцам участники исследования хотели предложить стартовую зарплату на 3% выше, чем бездетным соискателям ($152 тыс. против $148 тыс. в год). По данным Университета Массачусетса, мужчины с детьми ежегодно зарабатывают на 11% больше бездетных.

Согласно данным панельного исследования динамики доходов в США (U.S. Panel Income Study Dynamics), с 2006 по 2014 годы матери зарабатывали, в среднем, $16,32 в час, а бездетные женщины — $19,54. В России матери детей до 18 лет получают на 4,1% меньше бездетных, а наличие высшего образования у женщины с детьми увеличивает разрыв до 6%: на более конкурентных должностях знания нужно обновлять постоянно, а университетского образования уже недостаточно.

При этом, исследование Университета Санкт-Галлена на базе опроса 7892 жительниц Германии фертильного возраста с 1987 по 2007 годы демонстрирует, что женщины часто теряют в заработной плате скорее из-за смены работы после рождения детей, а не из-за самого факта материнства. Только 9,3% матерей на прежней работе сталкиваются с уменьшением дохода — и 24,3% на позициях в новых компаниях.

Уровень компетентности и преданности работе

Матерей участники рандомизированного исследования в США посчитали на 10% менее компетентными, чем «‎‎нематерей» с идентичным резюме. Уровень профессионализма отцов респонденты оценили на 0,07 п.п. выше, чем у бездетных мужчин.

Уровень ответственности матерей по отношению к работе в целом также вызвал сомнения: женщин с детьми оценили на 12,1 п.п. ниже, чем бездетных девушек. Матери, по мнению участников исследования, могут опаздывать не чаще 3,16 дней в месяц, а бездетные женщины — 3,73 дня. При этом, согласно восприятию респондентов, отцы на 5 п.п. более преданы своим обязанностям, нежели бездетные мужчины. Им позволительно опаздывать 3,6 дня в месяц, а «‎‎неотцам» — 3,16 дней.

Уровень образования и степень престижности работы

Группа социологов провела лонгитюдное исследование: почти 40 лет они наблюдали за карьерой 4 730 американок. В начале исследования, в 1964 году, участницам было от 14 до 24 лет. Исследование закончили в 2003 году, когда женщинам было от 53 до 63 лет.

Ученые выяснили, что бездетные женщины в 25 лет были более образованными и занимали лучшие должности, в отличие от матерей. «‎‎Нематери», в среднем, к тому моменту отучились 13,8 лет, а девушки с детьми — от 12,5 (мать с одним ребенком) до 10,6 лет (матери с тремя и более детьми).

Также 76% бездетных женщин в возрасте 25 лет уже активно работали и занимали более престижные должности, чем матери. Они совмещали работу с уходом за ребенком значительно реже: 44,5% девушек с одним ребенком, 33,1% с двумя детьми и 27,9% — с тремя и более. Однако приблизительно к 52 годам матери трудоустроены на 2-5% чаще, чем бездетные женщины: при этом незначительный разрыв в зарплате по-прежнему сохраняется.

«Декрет о семье» — гости выпуска Анна Зырянова и Яна Мандрыкина рассказывают о «штрафе за материнство» и отпуске по уходу за ребенком

Как пытаются избежать «‎‎штрафа за материнство» государства

В развитых странах женщины проводят за неоплачиваемой домашней работой примерно 4 часа 20 минут в день, а мужчины — 2 часа 16 минут.

Компенсация зарплаты на время декрета и отпуска по уходу за ребенком

По данным отчета UNICEF от июня 2021 года, среди 41 стран, входящих ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития) и ЕС с наиболее высоким уровнем дохода декретный отпуск длится в среднем 19 недель и компенсирует 77% средней заработной платы по стране. Отпуск по уходу за ребенком более продолжительный, но оплачивается хуже: в среднем, за 36 недель женщины получают около 36% от средней заработной платы.

Декретный отпуск — это отпуск по беременности и родам: в России взять его может только женщина (maternity leave), однако в некоторых странах ОЭСР существует и декретный отпуск для отцов — paternity leave.

Отпуск по уходу за ребенком (parental leave) — это отпуск, который могут оформить отец, родственники, опекуны. Его также может взять и мать, в дополнение к декретному отпуску.

Самые долгие отпуска по уходу за ребенком для матерей с полным сохранением зарплаты предоставляют Румыния (92 недели), Эстония (84 недели), Болгария (70 недель) и Венгрия (68 недель). Из всего списка стран только в США нет общенационального оплачиваемого декрета и отпуска по уходу за ребенком. В среднем, жительницы стран из отчета UNICEF берут 55 недель отпуска: из них — 32 с полной оплатой труда.

В России отпуск по беременности и родам выдается будущим матерям на 30 неделе при нормальном течении беременности сроком на 140 календарных дней (в зависимости от количества рожденных детей и степени сложности беременности длительность может варьироваться). Итоговый размер декретного пособия составляет 40% от среднего дохода за последние два года до беременности. Также женщина может взять отпуск по уходу за ребенком сроком до трех лет.

При этом, согласно Конвенции об охране материнства 2000 года от Международной организации труда, как минимум, две трети от прежней зарплаты женщина должна получать за счет средств обязательного социального страхования или государственных фондов и не более одной трети — от работодателя, чтобы избежать нежелания компаний нанимать беременных соискательниц или женщин детородного возраста. Так, с 2021 года российские работодатели не платят пособия из собственных денег: за них их выплачивает Фонд социального страхования РФ.

Разделение обязательств по уходу за ребенком

Заботы о ребенке не обязательно ложатся только на плечи матери: в большинстве стран также существуют меры по поддержке отцов, родственников и опекунов.

Декретный отпуск для отцов (отсутствует на территории России) чаще всего заметно короче, чем для матерей. Тем не менее, с годами появляется тенденция к его увеличению: если в 1970-х годах он длился всего один день в Испании, два — в Люксембурге и три — в Бельгии, то уже в 1990-х появились, например, недельные отпуска в Швеции и десятидневные в Дании. В 2000-х годах декреты для отцов появились уже в 11 странах, а к 2018 году — в 35 государствах (при этом в восьми — сроком более трех месяцев).

Также для мужчин из стран ОЭСР предусмотрен отпуск по уходу за ребенком в среднем более восьми недель. Правда, в шести государствах организации такой меры в принципе нет. В восьми странах отпуск по уходу за ребенком можно взять на срок до 13 недель, а в Японии и в Корее — на 12 месяцев (52 недели).

По статистике от Минтруда за 2019 год, в России только 2% отцов пользуются такой возможностью. При этом отпуск по уходу за ребенком длительностью до трех лет в нашей стране могут взять не только отец, но и другие родственники или опекуны. Указанный родственник в этом случае может рассчитывать на декретное пособие, исходя из суммы заработка за последние два года, до достижения ребенком 1,5 лет.

Как компании могут помочь родителям

Корпоративные отпуска для родителей

Ежегодно американский журнал Working Mother выпускает рейтинг 100 компаний, которые предлагают наиболее лояльные условия для работающих матерей. Для включения в список предприятия должны ответить более чем на 400 вопросов анкеты о внутренней политике отпусков, составе персонала, льготах, помощи по уходу за детьми и о программах продвижения по службе.

Среди компаний с лучшими условиями в 2020 году — фармацевтический бренд AbbVie (14 недель декрета для матерей), Bank of America (16 недель отпуска для обоих родителей), IBM (12 недель гендерно-нейтрального отпуска и еще восемь — дополнительно для рожениц). У Johnson & Johnson и Unilever — по восемь недель отпуска для обоих родителей, а также — шесть или восемь недель декрета для рожениц соответственно.

Возможность отпусков для обоих родителей внутри корпораций снимает часть ответственности с женщин. Так, с 2016 по 2018 более 5 000 сотрудников-мужчин в Deloitte воспользовались 16 неделями по уходу за детьми с полной компенсацией заработной платы. С 2016 по 2017 годы в Ernst & Young 19% отцов взяли оплачиваемый отпуск, а уже с 2017 по 2018 годы — 38%.

Обучение сотрудников во время отпуска по уходу за ребенком

Например, в 2011 году Danone запустил программу по поддержке матерей Baby Decalogue. Она подразумевает 18 недель отпуска по уходу за ребенком для родных матерей и отцов и 14 недель — для приемных родителей, а также помогает развивать soft skills еще до выхода на работу, благодаря дистанционной программе Maternity as a Master.

Так, 35% ее участников смогли повысить уровень эмпатии, еще 35% — научились лучше делегировать, 35% — управлять временем, 15% — принимать более взвешенные решения.

Индексация зарплаты и денежные надбавки

Похожая на инициативу Danone программа есть и в L’Oreal — она называется Share & Care. В ее рамках длительность декретного отпуска составляет 14 недель со 100% компенсацией зарплаты для матерей и шесть недель — для отцов (в США размер декретного отпуска для матерей (родных и приемных) составляет восемь недель и дополнительные восемь недель — для рожениц). При этом женщины в декрете получают те же надбавки, как если бы они продолжали работать в офисе.

Также на территории Центральной Америки и Аргентины существует отдельная программа L’Oreal Mama: она предлагает дополнительные субсидии для матерей, увеличение срока декретного отпуска и укороченную рабочую неделю.

Корпоративные центры по уходу за детьми

Помимо того, что американский бренд Patagonia предоставляет своим сотрудницам 16 недель оплачиваемого декретного отпуска в случае беременности, а отцам — 12 недель, у компании также есть собственный центр по уходу за детьми в возрасте до 9 лет. Он позволяет родителям более планомерно возвращаться к рабочим процессам и меньше беспокоиться о детях, находясь в офисе: по данным Fast Company, практически 100% матерей вернулись из декрета и продолжили работать в компании.

17 фотографий очаровательных детей, которые родились недоношенными и теперь держат в руках собственные детские фотографии.

Опыт, который мы получаем в школе, как правило, остается с нами на протяжении всей нашей жизни. Это впечатляющее время, когда небольшие добрые дела, ободрение и вдохновение имеют большое значение.

Школы, классы и учителя, которые гостеприимны и инклюзивны, поддерживают развитие учащихся и помогают им встать на позитивный и увлекательный путь в жизни.

Вот три наших любимых повседневных действия, которые широко распространяют доброту в кампусе:

Изображение предоставлено Марком Сторхаугом

1. Пиклбол для переезда пятиклассников

Марк Сторхауг, учитель пятого класса начальной школы Кингсли в Лос-Анджелесе, хочет использовать пиклбол, чтобы его ученики снова «двигались на детской площадке» после 15 месяцев обучения зомби дома. »

Пиклбол — это вид спорта с веслом, в котором сочетаются элементы бадминтона, настольного тенниса и тенниса, где два или четыре игрока используют твердые ракетки, чтобы поразить перфорированный пластиковый мяч над сеткой. Это так просто.

Kingsley Elementary находится в районе с низким доходом, где открытые пространства, где дети могут перемещаться, минимальны. Цель Марка — устроить на школьном дворе две или три площадки для пиклбола и заставить детей присоединиться к тому, что быстро становится национальным увлечением. Марк надеется, что пиклбол будет способствовать движению и совместной работе всех его учеников. Он стремится использовать 20-минутное время, отведенное на занятия физкультурой каждый день, чтобы познакомить своих учеников с игрой.

Помогите Марку вывести своих учеников на улицу, потренироваться, научиться сотрудничать и развлечься, сделав пожертвование в его GoFundMe.

Изображение любезно предоставлено Кайей Бейтс

2. Пребывание в C.A.L.M: комплекты правил для детей

По данным ВОЗ, около 280 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, в США каждый пятый взрослый страдает психическим заболеванием и каждый 20-й страдает тяжелым психическим заболеванием.

Кайя Бейтс, недавно получившая титул «Мисс Три-сити выдающийся подросток» за 2022 год, является одним из таких людей, и большую часть своей жизни она терпела тяжелую тревогу, депрессию и избирательный мутизм.

Через свой GoFundMe Кайя стремится использовать свои «знания, чтобы вдохновлять и помогать другим на пути к психическому здоровью, а также распространять позитивную и фактическую информацию».

Она собрала комплекты инструкций (которые она использовала сама) для учителей, чтобы использовать их с учениками, которые испытывают стресс и тревогу. Каждый комплект «CALM-ing» включает в себя двухминутный таймер, ящики для инструментов, ящики для хранения, дыхательные шары, художественные принадлежности и многое другое.

Цель GoFundMe Кайи — разослать комплекты каждому учителю в каждой школе школьного округа Паско в Вашингтоне, где она живет.

Чтобы помочь Кайе достичь своей цели, посетите Staying C.A.L.M: Наборы правил для детей.

Изображение предоставлено Джули Тарман

3. Библиотека для старшеклассников Класс испанского

Джули Тарман — учительница испанского в средней школе в Сакраменто, Калифорния, которая надеется собрать достаточно денег для создания класса испанского языка библиотека.

Школа находится в районе с низким доходом, и хотя ее ученики происходят из испаноязычных семей, им нужна помощь в развитии их беглости, уверенности в себе и словарного запаса путем чтения книг на испанском языке, которые будут им действительно интересны.

Джули считает, что создание библиотеки, подтверждающей культурное наследие ее учеников, позволит им открыть для себя радость чтения, узнать новое о мире и получить поддержку в их академическом будущем.

Чтобы поддержать GoFundMe Джули, посетите библиотеку на уроке испанского наследия в старшей школе.

У ВАС есть идея для сбора средств, который может иметь значение? Upworthy и GoFundMe празднуют идеи, которые делают мир лучше и добрее.Посетите upworthy.com/kindness, чтобы присоединиться к крупнейшему в истории коллаборации в защиту человеческой доброты и создать собственный GoFundMe.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

детей, рожденных слишком рано, вероятно, столкнутся с проблемами в учебе и поведении на протяжении всей жизни

Исследования показали, что низкая успеваемость и хронические прогулы в начальной школе указывают на то, что некоторые из этих учеников могут не закончить среднюю школу, что, в свою очередь, может привести к безработице и ухудшению здоровья однажды в зрелом возрасте.В целом полученные данные свидетельствуют о том, что неблагоприятные результаты обучения, связанные с преждевременными родами, могут иметь долгосрочные последствия.

«Долгосрочные поведенческие последствия включают повышенный риск распространенных психических расстройств, таких как тревожность и депрессия и оппозиционные расстройства, а также опасное для здоровья поведение, такое как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ», — сказал Сандерс.

Что можно сделать?

Сандерс сказал, что одним из возможных решений является улучшение связи и обмена данными между медицинским и образовательным сообществами.Педиатрические медицинские работники рассматривают защиту интересов детей как центральную часть своей медицинской ответственности, и многие из них сами являются бывшими педагогами.

«Это возможность сломать традиционные разрозненности как средство выявления и поддержки тех детей, которые больше всего подвержены риску неблагоприятных исходов», — сказал Сандерс. «Когда педагоги рассматривают потенциальные потребности ученика, понимание исходов родов как фактора риска может открыть еще одно окно в жизненный опыт ребенка».

По его словам, с разрешения семьи системы здравоохранения могут информировать системы ухода за детьми младшего возраста и школьные системы об отдельных детях, которые могут подвергаться риску из-за неблагоприятного исхода родов, например, поздних преждевременных родов.Системы образования могут информировать поставщиков медицинских услуг, если учащиеся начинают показывать результаты обучения, такие как прогулы или отстранение от занятий.

Кроме того, школы могут собирать информацию о результатах родов при зачислении. Если задать вопрос в анкете о том, пережил ли ребенок преждевременные роды, это может сигнализировать педагогам о том, что учащемуся может быть полезна дополнительная поддержка.

Для снижения риска неблагоприятных исходов родов предыдущие исследования продемонстрировали эффективность улучшенной дородовой медицинской помощи и программ дополнительного питания, таких как WIC, а также создания социальной поддержки и поддержки в области психического здоровья для беременных матерей.

Стэнфордское исследование предлагает возможности изучить эффективность других усилий по снижению неблагоприятных исходов родов. Эти усилия включают программы раннего вмешательства, которые обеспечивают наставничество родителей и поддержку в развитии в раннем детстве, программы дополнительного питания, интегрированное поведенческое здоровье в общинных центрах здоровья, а также политические реформы, чтобы помочь родителям поддерживать благополучие своего ребенка, такие как дополнительный доход для семьи с маленькими детьми и оплачиваемый семейный отпуск.Стэнфордская лаборатория по охране здоровья населения в школах (PHIS) работает над способами оказания помощи в развитии региональной сети сотрудничества в области образования и здравоохранения для реализации и проверки эффективности таких программ.

Исследования показывают, что задержка развития недоношенных детей «от умеренной до поздней» | Преждевременные роды

У детей, рожденных умеренно или поздно недоношенными, наблюдается гораздо более высокий уровень задержек в развитии и поведении, чем считалось ранее, как показало первое в Австралии лонгитюдное исследование, проведенное Королевской женской больницей.

В исследовании изучалось долгосрочное здоровье и развитие недоношенных детей, рожденных в возрасте от 32 до 36 недель, и оно влияет на то, как акушеры принимают клинические решения.

Руководитель исследования, доцент Джини Чеонг, педиатр-неонатолог Королевской женской больницы в Мельбурне, сказала, что большая часть существующих исследований преждевременных родов сосредоточена на детях, родившихся очень преждевременно, до 32 недель беременности.

«Еще восемь или девять лет назад дети, родившиеся на сроке беременности 34 недели и позже, не подвергались тщательному исследованию, потому что они никогда не болели после рождения», — сказал Чеонг Guardian Australia.

«Из-за этого предполагалось, что у них будет очень похожая траектория развития на тех, кто родился доношенным, и они получили очень мало последующих наблюдений».

В последнее время исследователи все чаще обнаруживают, что младенцы, рожденные после 32 недель, но до 37 недель, могут испытывать задержку когнитивных функций и развития с большей частотой, чем их ровесники, родившиеся доношенными.

Тем не менее, австралийские исследования ранее изучали это, опрашивая родителей недоношенных и доношенных детей или используя результаты школьных тестов, такие как данные Naplan.

«Большая разница с нашим исследованием заключается в том, что мы следим за детьми с момента рождения и приводим их к экспертам, которые проводят клиническую оценку как недоношенных, так и доношенных детей, и мы не полагаемся на анкеты, которые могут быть склонны к предвзятости или ошибкам », — сказал Чеонг.

Исследователи набрали 402 младенца в рамках проводимого в больнице лонгитюдного исследования La Prem, при этом половина группы родилась доношенными на сроке 37 недель или позже, а остальные — на сроке от 32 до 36 недель.

Все дети были обследованы в возрасте двух лет, а недоношенные дети оценивались через два года с даты их рождения, если бы они родились доношенными, для корректировки различий, которые могли возникнуть из-за меньшего развитый мозг.

По сравнению с доношенными детьми, у тех, кто родился на сроке от 32 до 36 недель беременности, вероятность задержки языкового развития в три раза выше, в три раза выше вероятность задержки развития моторики, в два раза больше. иметь задержку в когнитивном развитии, например способность выполнять задачи и следовать указаниям, и с большей вероятностью испытывать трудности с преодолением трудностей в различных социальных условиях.

Различия между группами были клинически значимыми, сказал Чеонг.Результаты были опубликованы во вторник в Журнале педиатрии Американской медицинской ассоциации.

«Хотя не все умеренно или поздно недоношенные дети испытывают проблемы, из 21 000 детей, рожденных в возрасте от 32 до 36 недель в Австралии каждый год, даже небольшой процент… затронет значительное количество детей», — сказал Чеонг.

«Это не должно пугать родителей недоношенных детей. По серьезным медицинским причинам некоторым детям приходится рождаться рано. Но акушеры должны принимать во внимание и уже принимают во внимание, что если ребенок рождается недоношенным, это потенциально может задержать его развитие.

Родители недоношенных детей, которые обеспокоены задержкой в ​​развитии, также должны поговорить со своим врачом, добавила она, потому что существуют меры, которые могут помочь устранить задержку в развитии речи.

Исследователи также сделали МРТ новорожденных доношенных детей и в возрасте двух лет, чтобы оценить их физическое здоровье, когнитивное и поведенческое развитие. Они надеются, что это поможет им с помощью будущих исследований определить, какие недоношенные дети могут столкнуться с задержками в развитии, чтобы за этими детьми можно было наблюдать и предлагать меры вмешательства.

Чеонг сказал, что исследователи надеялись получить достаточно средств для переоценки детей в восемь лет, чтобы увидеть, продолжались ли задержки в детстве, появились ли другие задержки или исправились ли задержки.

Акушер и президент Австралийской медицинской ассоциации д-р Майкл Гэннон назвал исследование «надежным». Он сказал, что часто преждевременные роды были неизбежны из-за серьезных заболеваний, таких как преэклампсия, которые подвергали риску как мать, так и ребенка.

Но были случаи, когда акушеры и их пациенты могли принять решение о более ранних родах из-за менее серьезных заболеваний, таких как сильная боль в спине во время беременности, обычная для женщин, вынашивающих нескольких детей.

«Подобные исследования должны помочь родителям понять, почему акушеры часто говорят, что роды в срок от 36 до 37 недель небезопасны из-за того, что действительно беспокоит матерей», — сказал Ганнон.

«Врачи не пытаются показаться трудными или подлыми, но учитывают риски, связанные с ранними родами».

На портретах изображены дети с фотографиями недоношенных детей

Благодаря современной медицине многие недоношенные дети могут расти и развиваться так же здорово, как и доношенные дети.

Но начало — это всегда борьба за маленьких, у которых не было времени, которое им было нужно в утробе матери.

Рэд Метот, биолог и фотограф из Квебека, хотел отметить силу этих особенных младенцев серией портретов, в которых недоношенные дети держат фотографии себя новорожденными.

Теперь дети выглядят счастливыми и здоровыми — это красочный контраст с черно-белыми фотографиями, которые они держат, на которых они лежат в инкубаторах и подключены к трубкам.

Самуэль, родился в 36 недель. Показано здесь в возрасте 5 лет. Facebook / RedMPhoto

Пронзительный сериал, который Метот опубликовал на Facebook, называется «Les Prémas», что в переводе означает «Недоношенные».

«Я искал способ показать [какие] великие бойцы недоношенные», — сказал Метот, чей родной язык — французский, в электронном письме TODAY.com.

СВЯЗАННЫЙ: «Мерцай, мерцай» сила: мозги недоношенных детей получают поддержку от голоса матери

Идея изначально пришла от его девушки, сказал он.

Шарль-Антуан и Мара, 27 недель рождения. Изображено здесь, на 7.Facebook / RedMPhoto

38-летний фотограф сначала подумал, что это слишком сложно, но пришел в себя, подумав над этим более глубоко.

Тема близка его сердцу: у Метота двое детей, рожденных преждевременно.

Оба представлены в работе.

Захари, родившийся в 27 недель, показан здесь на 2.Facebook / RedMPhoto

«До того, как [они родились], я почти ничего не знал о недоношенности», — признался он.«Поэтому я решил, что этот фотопроект [позволит] людям больше узнать об этой теме».

Он нашел своих испытуемых через личные связи и попросив моделей на Facebook.

Участвовали также пара взрослых, в том числе беременная женщина.

Оливье родился в 31 неделю, его сестра Ариана родилась в 33 недели, а их брат Ной родился в 34 недели. Братьям и сестрам сейчас 6, почти 4 и 1 год. Facebook / RedMPhoto

Эта серия, как он надеялся, станет «большим посланием надежды родителям, переживающим трудные времена.

«Я хочу, чтобы на фотографиях было написано:« Эй, послушайте, они тоже были там, и посмотрите, какие они классные сейчас », — сказал он.

СВЯЗАННЫЕ: Зои Салдана: Наши недоношенные дети были «во власти наших медсестер, врачей»

Сара, родилась на 34 неделе. Изображено здесь в возрасте 2 лет. Facebook / RedMPhoto

Уход за недоношенным ребенком: что нужно знать родителям

• Преждевременные роды происходят примерно от 11 до 13 процентов беременностей в США.

• Почти 60 процентов двойни, тройни и других множественных родов приводят к преждевременным родам.

Важно понимать, что преждевременные роды, даже если они произошли на поздних сроках, никогда не должны производиться для удобства матери или акушера. Исследования показали, что у поздних недоношенных детей значительно выше риск отрицательных исходов, и необходимо приложить все усилия, чтобы дети достигли полного срока.
См.

Дайте ребенку установить дату доставки: подождите 39 недель, если сможете .

Характеристики недоношенных детей

В то время как средний доношенный ребенок весит около 7 фунтов (3.17 кг) при рождении недоношенный новорожденный может весить 5 фунтов (2,26 кг) или даже значительно меньше. Но благодаря достижениям медицины дети, рожденные после 28 недель беременности и весом более 2 фунтов 3 унции (1 кг), имеют почти все шансы на выживание; восемь из десяти рожденных после тридцатой недели имеют минимальный

долгосрочные проблемы со здоровьем или развитием, в то время как у недоношенных детей, рожденных до двадцати восьми недель, больше осложнений, и они нуждаются в интенсивном лечении и поддержке в течение длительного периода времени.

отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Как выглядит ваш недоношенный ребенок

• Чем раньше родится ваш ребенок, тем меньше он будет, тем больше будет казаться его голова по сравнению с остальным телом и тем меньше у него будет жира.

• При таком небольшом количестве жира ее кожа будет казаться более тонкой и прозрачной, что позволит вам увидеть кровеносные сосуды под ней. У нее также могут быть тонкие волосы, называемые лануго, на спине и плечах.

• Ее черты лица будут казаться более резкими и менее округлыми, чем в срок, и, вероятно, у нее не будет какой-либо белой сырной пасты, защищающей ее при рождении, потому что она появляется только на поздних сроках беременности.Однако не волнуйтесь; со временем она станет похожей на обычного новорожденного.

• Поскольку у нее нет защитного жира, ваш недоношенный ребенок простудится при нормальной комнатной температуре. По этой причине ее сразу же после рождения помещают в инкубатор (часто называемый изолетой) или под специальное нагревательное устройство, называемое лучистым грелкой. Здесь можно отрегулировать температуру, чтобы ей было тепло.

• После быстрого осмотра в родильном отделении ее, вероятно, переведут в отделение интенсивной терапии.

Как ведет себя ваш недоношенный ребенок

• Вы также можете заметить, что ваш недоношенный ребенок будет плакать только тихо, если вообще будет, и у него могут быть проблемы с дыханием. Это потому, что ее дыхательная система еще не сформировалась.

• Если она опаздывает более чем на два месяца, ее затрудненное дыхание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку другие незрелые органы ее тела могут не получать достаточно кислорода. Чтобы этого не произошло, врачи будут держать ее под пристальным наблюдением, наблюдая за ее дыханием и частотой сердечных сокращений с помощью оборудования, называемого кардиореспираторным монитором.

• Если ей нужна помощь при дыхании, ей могут дать дополнительный кислород или специальное оборудование, например, вентилятор; или другая техника помощи при дыхании, называемая CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), может временно использоваться для поддержки ее дыхания.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Первый ребенок в США, родившийся с антителами против COVID-19 после того, как мама получила дозу вакцины Moderna во время беременности

На 36 неделе беременности медицинский работник из Южной Флориды получил свою первую прививку вакцины Moderna COVID-19. Через три недели она родила здоровую девочку — с антителами к COVID-19.

Врачи считают, что новорожденный является первым известным случаем рождения ребенка с антителами к коронавирусу в США, что может предложить ей некоторую защиту от вируса.

Д-р Пол Гиблерт и д-р Чад Рудник представили свои результаты в препринте, что означает, что оно еще не прошло рецензирование. Они обнаружили, что антитела были обнаружены во время родов после анализа крови из пуповины ребенка, взятой сразу после рождения и перед родами.

«Мы продемонстрировали, что антитела IgG к SARS-CoV-2 обнаруживаются в образце пуповинной крови новорожденного после однократного введения вакцины Moderna COVID-19», — заключили они. «Таким образом, существует потенциал для защиты и снижения риска заражения вирусом Sars-CoV-2 при вакцинации матери».

Однако врачи подчеркивают, что необходимы дополнительные исследования для проверки безопасности и эффективности вакцин против коронавируса во время беременности.

Уже было известно, что матери, ранее инфицированные COVID-19, могут передавать антитела своим новорожденным.Кроме того, передача антител от матери к ребенку через плаценту хорошо документирована в других вакцинах, в том числе от гриппа, поэтому врачи надеялись, что такая же защита новорожденных будет возможна после вакцинации матери против COVID-19.

«Это действительно начало согласования вакцины COVID с теми вакцинами, которые мы уже используем для беременных женщин, такими как вакцина против гриппа», — сказала CBSN в среду доктор Нита Огден, специалист по внутренним болезням и иммунолог. «Нам действительно нужны, и очевидно, что нам нужны серьезные данные о том, насколько он безопасен для беременных.«

Врачи говорят, что мать из Флориды, получившая одну дозу вакцины Модерна во время беременности, передала антитела своему новорожденному.

Считается, что ее ребенок — первый ребенок, родившийся с антителами против COVID-19. pic.twitter.com/tZQFNx0S7i

— CBS News (@CBSNews) 17 марта 2021 г.

Эти первые результаты могут дать беременным женщинам больше оснований подумать о вакцинации.

«Это также обнадеживает, потому что он предлагает уровень защиты для одной из наиболее уязвимых групп населения, новорожденных», — сказал Огден, подчеркнув необходимость дальнейших исследований на беременных женщинах во время этой пандемии.

Поскольку у нас еще нет одобренных вакцин против COVID для детей, она сказала: «Если мы сможем увидеть такую ​​безопасную передачу материнских антител от вакцины новорожденным, я думаю, что это действительно большой шаг в правильном направлении».

Другие недавние исследования, также опубликованные в препринте и еще не прошедшие рецензирование, подтверждают выводы.

Массачусетская больница общего профиля недавно обследовала 131 женщину — 84 беременных, 31 кормящих грудью и 16 небеременных, — которые все получили вакцины Pfizer или Moderna.Они обнаружили одинаково сильные иммунные ответы у беременных и кормящих женщин, как и у контрольной группы. Кроме того, антитела присутствовали в плаценте и грудном молоке каждого взятого образца.

«Антитела, произведенные материнской вакциной, были обнаружены в пуповинной крови всех 10 младенцев, родивших в течение периода нашего исследования», — сообщила CBS News соавтор доктор Андреа Эдлоу, специалист по материнско-фетальной медицине в Массачусетской больнице общего профиля. Среда. «Наши данные показывают, что получение обеих инъекций мРНК-вакцины приводит к улучшению передачи антител новорожденным.»

Другое исследование, проведенное в Израиле, обнаружило антитела у всех 20 протестированных женщин, которые получили обе дозы вакцины Pfizer как в третьем триместре беременности, так и у своих новорожденных, в том числе через плацентарный перенос.

В прошлом месяце компания Pfizer объявила о начале этого исследования. первое крупномасштабное испытание вакцины на беременных женщинах, которое планируется завершить к началу 2023 года. Вакцина была одобрена для экстренного использования в США в декабре, и миллионы людей, включая тысячи беременных женщин, приняли это уже.

Moderna, вакцина которой также получила разрешение на экстренное использование в США в декабре, не начала испытания, посвященные беременности, но создала реестр для отслеживания беременных женщин, которые получают ее вакцину. Johnson & Johnson, получившая разрешение на экстренное использование вакцины в прошлом месяце, заявила, что планирует включить в свои исследования беременных женщин и их младенцев, а также собрать данные о беременных женщинах через регистр.

Беременные женщины были исключены из первоначальных испытаний прививок Moderna и Pfizer от COVID-19, что является обычной практикой в ​​таких исследованиях.

Врач по варианту COVID, вакцина при беременности …

06:21

Более

Софи Льюис

Софи Льюис — продюсер социальных сетей и автор трендов CBS News, специализирующаяся на космосе и изменении климата.

Ребенок, родившийся в 35 недель: что нужно знать

Итак, однажды вы удивляетесь тому факту, что вы на 35 неделе беременности, а ребенок внутри вас размером с дыню.В следующий раз вы смотрите на их идеальное личико в реальной жизни — сюрприз!

Ребенок, родившийся в 35 недель, означает, что у вас «поздно недоношенный» новорожденный.

Итак, , что это значит? Какие риски? И как могут выглядеть дни после родов?

Вот твой гид, мама.

В этой статье 📝

• Как выглядит ребенок в 35 недель?
• Что произойдет, если ребенок родится в 35 недель?
• Какова выживаемость ребенка, родившегося в 35 недель?
• Может ли ребенок родиться в 35 недель и быть здоровым?
• Полностью ли развит ребенок в 35 недель?

Как выглядит ребенок в 35 недель?

Младенец, родившийся в 35 недель, будет очень похож на обычного новорожденного, что вы можете увидеть, если погуглите фото ребенка, родившегося в 35 недель.

Хотя технически на 5 недель раньше, их кожа приобретет здоровый оттенок, а морщины будут меньше благодаря большему количеству жировых отложений.

Их мышечный тонус в этом возрасте означает, что их движения будут более плавными, и они, вероятно, смогут довольно легко поворачивать головой из стороны в сторону.

Они, вероятно, будут весить где-то 5-6 фунтов, так что они будут маленькими, но не намного меньше, чем доношенный ребенок.

Что произойдет, если ребенок родится в 35 недель?

Большинство младенцев, рожденных в этом возрасте, будут более стабильными, чем те, которые родились раньше, поэтому вы можете иметь некоторый контакт кожа к коже сразу после рождения, даже до того, как они пройдут полное медицинское обследование.

Если вашему ребенку не требуется отделение интенсивной терапии, вам будет рекомендовано уделять как можно больше времени прикосновениям кожи к коже в первые дни.

Должен ли ребенок, родившийся на сроке 35 недель, оставаться в отделении интенсивной терапии?

По всей вероятности, ребенку, родившемуся в 35 недель, потребуется тщательное наблюдение в течение как минимум 24 часов, поэтому его с самого начала можно поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Хотя дыхание ребенка может быстро стабилизироваться (или быть нормальным с самого начала), некоторые дети, родившиеся на сроке 35 недель, все же подвержены риску рождения, включая такие вещи, как низкий уровень сахара в крови и инфекции.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим ребенком в этих условиях.

Какова выживаемость ребенка, родившегося в 35 недель?

У ребенка, родившегося на сроке 35 недель, такой же высокий уровень выживаемости, как и у доношенных детей, поэтому шансы, что у вашего 35-недельного новорожденного все будет в порядке в долгосрочной перспективе, должны быть обнадеживающими.

Может ли ребенок родиться в 35 недель и быть здоровым?

Да, конечно.

У некоторых младенцев, родившихся в 35 недель, не будет признаков затрудненного дыхания или кормления, и им может не потребоваться длительное пребывание в больнице.

С другой стороны, другим может потребоваться дополнительная помощь и недели или даже месяцы особого ухода.

Принимайте каждый день таким, какой он есть.

Полностью ли развит ребенок в 35 недель?

Почти!

Хотя они могут выглядеть очень похожими на доношенных детей, их органы и внутренние системы все еще незрелы, когда дело доходит до функций и силы.

Итак, вам, возможно, потребуется набраться терпения, пока они не успеют освоиться в большом большом мире.

Согласно одному исследованию, большинство детей, рожденных в этом возрасте, могут дышать самостоятельно, и только около 8% детей, рожденных на сроке от 35 до 36 недель, нуждаются в кратковременной кислородной поддержке.

Кроме того, они, вероятно, быстрее наладят координацию кормления и дыхания, и их рефлекс сосания / глотания будет сильнее, чем у младенцев.

Таким образом, по всей вероятности, они будут набирать вес с той же скоростью, что и доношенные дети, что может означать более короткое пребывание в больнице.

Важно помнить, что недоношенные дети такие же особи, как и все остальные.

Здоровье и развитие вашего недоношенного ребенка будут уникальными, поэтому постарайтесь не беспокоиться о мелочах, поговорите со своей медицинской бригадой, если у вас есть какие-либо проблемы, и наслаждайтесь этими новорожденными объятиями.

Вы получили это.

Возможно, вас также заинтересует:
Ребенок, родившийся в 36 недель: что нужно знать
Ребенок, родившийся в 37 недель: что знать
На что обращать внимание на пустышку для недоношенных детей

.