Рост новорожденного: Рост и вес новорожденного по месяцам

Об антропометрической зависимости между длиной стопы и ростом у новорожденных детей и взрослых

Определение физических свойств неизвестного лица является одной из важных диагностических медико-криминалистических задач, решаемых в ходе проведения судебно-медицинской экспертизы расчлененных частей трупа. В частности, достаточно часто возникает необходимость в определении прижизненного роста, что позволяет наиболее успешно установить личность неопознанного трупа.

В судебной медицине существует несколько способов определения длины тела трупа по его останкам. Одним из наиболее давних способов, который был заимствован из криминалистики, является установление вероятного роста человека по длине стопы [1, 2]. Данный способ основан на использовании антропометрической зависимости между этими двумя параметрами, установленной экспериментальным путем и выраженной в виде коэффициента их соотношения. В связи с этим оценка достоверности вероятного роста во многом зависит от научной обоснованности последних.

Цель исследования — выяснение, насколько соотношение роста и длины стопы является устойчивой и объективной антропометрической особенностью тела человека и насколько оно согласуется между собой у новорожденных детей и взрослых.

Материал и методы

Обследовали 1293 новорожденных (654 мальчика и 639 девочек) и 20 354 человека смешанной популяции (12 141 мужчина и 8213 женщин 49 национальностей) в возрасте от 18 до 60 лет.

У новорожденных рост измеряли ростомером РДМ-01, а длину стопы с помощью пластмассового штангенциркуля. Рост у взрослых замеряли электронными медицинскими весами с ростомером Tanita WB-3000, длину стопы с помощью стопомера. У каждого обследованного вычисляли коэффициент отношения роста к длине стопы.

После создания базы данных у новорожденных и взрослых проанализировали антропометрическую зависимость длины стопы от роста: 1) характер и вид зависимости между длиной стопы и ростом; 2) стойкость зависимости между длиной стопы и ростом; 3) размеры соотношения роста и длины стопы и их распределение; 4) характер зависимости коэффициентов соотношения роста и длины стопы от длины стопы.

Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Microsoft Excel 2010.

Результаты и обсуждение

1. Характер и вид антропометрической зависимости между длиной стопы и ростом. Для выявления характера и вида зависимости составили графики, в которых на оси абсцисс — наиболее распространенные для новорожденных и взрослых длины стоп, а на оси ординат — средние значения роста, соответствующие конкретной длине стопы (рис. 1). Рис. 1. Зависимость роста от длины стопы у новорожденных (а) и взрослых (б). Графики составлены с учетом половой принадлежности обследованных.

На рис. 1 отчетливо прослеживается общая для процессов формирования роста и стопы тенденция: чем выше рост, тем стопа длиннее. Данная закономерность свойственна как новорожденным, так и взрослым независимо от пола. Это доказывает, что указанная антропометрическая закономерность свойственна человеку с самого рождения независимо от национальности и места проживания и сохраняется на протяжении всей жизни.

2. Стойкость антропометрической зависимости между длиной стопы и ростом. На основании собранных данных выявили степень корреляционной зависимости между длиной стопы и ростом. Для мужчин она составила 0,73, для женщин 0,74. У новорожденных она оказалась значительно выше, чем у взрослых: для мальчиков 0,81, девочек 0,84. Данные значения являются довольно высокими показателями, которые позволяют с уверенностью утверждать, что зависимость между ростом и длиной стопы, безусловно, существует.

3. Размеры соотношения роста и длины стопы и их распределение. Для установления степени пропорциональности между длиной стопы и ростом построили графики распределения коэффициентов их соотношений у новорожденных и взрослых с учетом половой принадлежности (рис. 2). Рис. 2. Распределение коэффициентов соотношения роста и длины стопы у новорожденных (а) и взрослых (б).

На графиках хорошо видно, что соотношение роста и длины стопы у мужчин и женщин различается. Среднее значение такого соотношения у мужчин 6,6, у женщин 6,8 при разбросе значений более 1% встречаемости — соответственно от 6,0 до 7,3 и от 6,2 до 7,5 (в пределах 1,3 коэффициента).

У новорожденных мальчиков и девочек, в отличие от взрослых, кривые распределения отношения между ростом и длиной стопы почти совпадают. Среднее соотношение составило примерно 7,0 при разбросе значений более 1% встречаемости — от 6,6 до 7,5 (в пределах 0,9 коэффициента), что значительно меньше, чем у взрослых. Это доказывает, что на момент рождения данное изначальное соотношение роста и длины стопы является характерной пропорциональной зависимостью строения человеческого тела и практически не зависит от пола. Затем начинают сказываться половые различия и это соотношение у мужчин и женщин становится разным. Для подтверждения последнего аргумента на одном графике совмещены кривые плотности распределения коэффициентов соотношения у взрослых и новорожденных в соответствии с полом (рис. 3). Рис. 3. Плотность распределения коэффициентов соотношений между ростом и длиной стопы у новорожденных и взрослых в соответствии с половой принадлежностью.

Кривые плотности распределения соотношения роста и длины стопы как у мужчин, так и у женщин сместились влево соответственно от значений новорожденных мальчиков и девочек. Среднее соотношение при этом уменьшилось от 7,0 до 6,6 у мужчин и до 6,8 у женщин. Разброс значений от 1% встречаемости увеличился с 0,9 до 1,3 коэффициента, а процент встречаемости самого распространенного параметра соотношения соответственно понизился с 20 до 15.

4. Характер зависимости коэффициентов соотношения роста и длины стопы от длины стопы. Для выявления характера данной зависимости составили график, в котором на абсциссе отложены значения стоп, а на ординате — средние значения коэффициентов указанного соотношения для конкретной длины стопы (рис. 4). Рис. 4. Зависимость коэффициента соотношения роста и длины стопы от длины стопы у новорожденных (а) и взрослых (б).

На графиках прослеживаются следующие объективные антропометрические закономерности, характерные как для новорожденных детей, так и для взрослых:

— рост и длина стопы увеличиваются в размерах непропорционально друг другу, поэтому среднее соотношение между ними не постоянно, а изменяется в определенных пределах в зависимости от значений длины стопы в соответствии с правилом: с увеличением длины стопы коэффициент ее соотношения с ростом уменьшается;

— коэффициенты для одной и той же длины стопы различаются в зависимости от половой принадлежности: у мужчин больше, чем у женщин, в среднем на 0,07—0,2. У новорожденных такая разница незначительна и составляет между мальчиками и девочками в среднем 0,02—0,06.

Все основные параметры антропометрической зависимости длины стопы от роста, характерные для взрослых, повторяются у новорожденных, только на момент рождения они более выражены. Отличия отмечены лишь в относительных величинах коэффициентов соотношения роста и длины стопы. Такие качественные изменения объясняются тем, что после рождения человека на данную зависимость начинают влиять индивидуальные личностные особенности, половые и возрастные отличия, другие субъективные и объективные факторы, которые как бы «размывают» и изменяют исконную пропорцию. Совпадение основных закономерностей соотношения роста и длины стопы у новорожденных детей и взрослых говорит о том, что данное соотношение уже изначально свойственно анатомическому строению человеческого тела и его обоснованно можно использовать в судебной медицине и криминалистике для установления роста (длина тела) по длине стопы.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

²e-mail: kanash-mmc.med.cap.ru; https://orcid.org/0000-0001-9028-4614;

³e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-6819-2633

Причины острой интранатальной и постнатальной гипоксии у новорожденных | Перепелица

1. Володин Н.Н.

2. Островская О.В., Ивахнишина Н.М., Наговицына Е.Б., Власова М.А., Морозова О.И.Инфекционные факторы при перинатальной смертности.Бюл. Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. ВА. Алмазова.2010; 6: 49—50.

3. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В.Дыхательная недостаточность у недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности.Общая реаниматология.2010; 6 (6): 18—24.

4. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Шмакова М.А.Прена-тальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных.Общая реаниматология.2010; 6 (6): 53—58.

5. Ньюэлл М.Л., Мак-Интайр Дж.(ред.). Врожденные и перинатальные инфекции: Предупреждение, диагностика и лечение. СПб.; 2004.

6. Дубова Е.А., Павлов К.А., Боровкова Е.И., Байрамова М.А., Макаров И.О., Щеголев А.И.Фактор роста эндотелия сосудов и его рецепторы в плаценте беременных с ожирением.Бюл. эксперим. биологии и медицины.2011; 151 (2): 218—223.

7. Дубова ЕА., Павлов КА., Есаян Р.М., Дегтярева Е.И., Шестакова М.В., Щеголев А.И., СухихГ.Т.Фактор роста эндотелия сосудов и его рецепторы в плаценте беременных, страдающих сахарным диабетом 1-го типа.Бюл. эксперим. биологии и медицины.2011; 152 (9): 337—341.

8. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В.Респираторный дистресс-синдром новорожденных: ранняя диагностика, профилактика и лечение.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 95—102.

9. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Туманова ВА., Савельев С.В., Титченко Л.И., Баринова И.В., Пырсикова Ж.Ю., Барыкина О.П., Аксенова А.А., Артюков И.А., Виноградов А.В., Барабанов В.М., Дубинина В.Ю., Романова С.А.Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности.Акушерство и гинекология.2006; 1: 13—16.

10. Афанасьева Н.Ф., Стрижаков А.Н.Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести.Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.2004; 2 (3): 1—13.

11. Барашнев Ю.И.Перинатальная неврология. М.: Триада-Х; 2001: 325.

12. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Алексеева С.В., Мельниченко ВА.Воспалительные изменения в плаценте и бактериальная инфекция у недоношенных новорожденных с дыхательной недостаточностью.Общая реаниматология.2012; 8 (3): 18—24.

13. Зубков В.В., Михайлова О.И., Тютюник В.Л.Особенности раннего неонатального периода и первого года жизни детей, родившихся у матерей с плацентарной недостаточностью инфекционного генеза.Вопросы практич. педиатрии.2010; 5 (2): 13—17.

14. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В.Особенности рентгенологических изменений в легких у недоношенных новорожденных с дыхательной недостаточностью.Общая реаниматология.2011; 7 (1): 25—30.

Лечение новорожденных антибиотиками приводит к замедлению роста у мальчиков

О влиянии воздействия антибиотиков в раннем возрасте на массу тела известно давно: так, прием трех и более курсов препаратов до 2 лет связан с повышенным риском ожирения у детей. В новом исследовании ученые из Израиля, Германии и Финляндии проанализировали последствия применения антибиотиков в неонатальный период. Они использовали данные 12,4 тысяч детей, родившихся в больнице Университета Турку с 2008 по 2010 год. Более 1,1 детей (9,3% когорты) получали препараты в течение первых 14 дней после рождения.

Оказалось, что у мальчиков, которым потребовалось лечение антибиотиков вскоре после рождения, был значительно меньший рост по сравнению со сверстниками, не получавших такой терапии. У этих детей также были трудности с набором веса с 2 до 6 лет. Примечательно, что у девочек, получавших антибиотики в первые дни жизни, этих проблем не было, и пока ученые не нашли объяснение этому феномену. 

Авторы исследования также выявили связь между воздействием антибиотиками в первые 14 дней жизни с нарушением микробиома кишечника, который не восстанавливался вплоть до 2 лет. В то же время у малышей, получавших антибиотики с 1-2 лет, численность и разнообразие бактерий в кишечнике было выше по сравнению с контрольной группой. Исследователи сопоставили эти данные с когортой из 535 детей, родившихся в Германии, которых лечили антибиотиками в неонатальный период, и получили те же результаты: в отличие от девочек мальчики имели более низкий рост и меньший ИМТ.

Ученые также провели дополнительные эксперименты на мышах, в ходе которых животным пересадили микробиоту из кишечника новорожденных, получавших антибиотики. Результаты подтвердили гипотезу исследователей: у самцов, в отличие от самок, наблюдалась задержка роста и набора веса.

«Антибиотики могут быть жизненно важны для новорожденных, но наши результаты показывают, что их использование может иметь долгосрочные последствия, которые необходимо учитывать», — сообщили авторы исследования.

Как выбрать комбинезон для новорожденного: советы по выбору комбинезона для новорожденных

Содержание статьи

1.  Виды детских комбинезонов

2.  Какой должна быть детская зимняя обувь

3.  Выбор материалов

4.  Выбор утеплителя

5.  Какой размер комбинезона брать для новорожденного?

   Ежедневные прогулки на свежем воздухе важны для каждого ребенка, в особенности, для новорожденного. Это способствует полноценному развитию его дыхательной системы и иммунитета, а также хорошему аппетиту, крепкому сну. Даже если малыш родился в прохладное время года, это не повод отказываться от прогулок. Нужно лишь правильно выбрать верхнюю одежду. В представленной статье мы разберем основные виды детских комбинезонов на зиму, а также расскажем о том, как их покупать по размеру, материалам.

Виды детских комбинезонов

В коллекции каждого производителя детской верхней одежды обязательно представлены комбинезоны для новорожденных, которые можно выбрать под любой бюджет. Как правило, они различаются по конструкции (или фасону), наполнителю, сезонности.

Популярные фасоны комбинезонов для новорожденных:

1. Классический. Модель представляет собой цельное изделие, состоящее из рукавов, штанин, капюшона. Она рассчитана на детей, которые уже пробуют делать первые шаги, проявляют активность на прогулке. Некоторые изделия оснащаются съемными рукавичками и носочками, которые со временем можно снять.
2. Конверт. Модель представляет собой модификацию одеял, в которых новорожденных выписывали из роддома несколько десятилетий назад. Она изготавливается из влагостойких материалов с утеплителем, завернутых в конверт. Цельная конструкция повышает теплоизоляционные свойства изделия, которое хорошо противостоит холоду, ветровым нагрузкам, влаге. Такой комбинезон подходит только новорожденным, так как ребенок довольно быстро начинает проявлять активность на прогулке.
3. Трансформер. Родители, которые не хотят покупать вещи на один сезон, могут выбрать комбинезон в виде трансформера. Его особенность заключается в том, что он легко превращается из конверта в полноценную верхнюю одежду, в которой ребенок может делать свои первые шаги по снегу.

У каждого из этих фасонов есть свои преимущества и недостатки. Перед тем как выбрать конкретный из них, родителям нужно учесть возраст малыша, уровень его физической активности. Климат учитывают при выборе утеплителя. То же самое касается сезонности. В странах с теплым климатом даже зимой может быть достаточно демисезонного варианта. Если же ребенок живет в стране с морозной снежной зимой, лучше купить полноценный теплый комбинезон.

Отличия цельного и раздельного комбинезонов

Родителям новорожденного нужно обратить внимание на цельные модели. Они хорошо защищают спину и поясницу ребенка от оголения. Такой фасон идеален для новорожденных детей, которые во время прогулки большую часть времени находятся в коляске. Если изделие дополнено съемными рукавичками и носочками, то полностью исключается риск проникновения внутрь холодного воздуха. Как только новорожденный начнет проявлять активность, он будет чувствовать себя скованно, неуклюже. Поэтому до того как купить сдельный комбинезон, нужно оценить подвижность малыша.

Раздельная верхняя одежда подходит активным, беспокойным детям, которым интересно, какая на улице погода, что происходит за пределами коляски, какой глубины сугробы. В ее комплектацию входят утепленная куртка
большего размера, брюки с завышенной талией на бретельках. Такая конструкция защищает спину малыша от холода, сохраняет свободу движений. К тому же если ребенок испачкается на прогулке, раздельный комплект будет легче постирать.

Выбор материалов

Зимний комбинезон должен не только согревать новорожденного, но также отталкивать влагу, осадки. Лучше всего с этой задачей справляется мембранная верхняя одежда. При ее изготовлении используется тонкая мембранная пленка, состоящая из микроскопических пор. Она хорошо пропускает воздух, но при этом отталкивает влагу. Мембрана используется при пошиве детских комбинезонов, а также курток, пальто, брюк на зиму.

Чтобы раскрыть все преимущества мембранных моделей, нужно придерживаться принципа многослойности. Это значит, что:

• нижним слоем одежды новорожденного должно быть термобелье,
• промежуточным слоем – синтетические вещи, которые легко пропускают влагу;
• наружным слоем – комбинезон или комплект из мембраны.

Чтобы зимняя верхняя одежда новорожденного долго сохраняла первоначальные свойства, ее нужно обрабатывать специальными пропитками. Не рекомендуется стирать ее с обычными порошками, отбеливателями, гладить, выжимать на больших оборотах.

Во время покупки нужно изучить размер и гидроизоляцию куртки или трансформера, подкладку. Наилучшими теплоизоляционными свойствами отличаются хлопок, флис. Подкладка из 100% хлопка хорошо впитывает влагу, пропускает воздух, не позволяет ребенку сильно потеть. Флис – нетканый материал, который:

• долго держит форму;
• отличается неприхотливостью в уходе, износостойкостью;
• не садится после стирки;
• пропускает влагу.

В вещах с флисовой подкладкой новорожденный будет потеть, но при этом его кожа не будет терять лишнюю влагу, страдать от недостатка воздуха. Это позволит ему выдерживать длительные прогулки прохладной зимой.

Выбор утеплителя

Качество утеплителя – важнейший параметр выбора комбинезона, так как именно от него зависит то, насколько тепло будет новорожденному во время прогулок. Здесь также нужно ориентироваться на уровень активности малыша.

При пошиве детских зимних комбинезонов, как правило, используют следующие виды утеплителя:

1. Пух. Производители обычно используют гусиный, гагачий или утиный пух. Первый подходит для умеренно холодных зим, второй – для сильных морозов, третий – для межсезонья.
2. Шерсть или овчина. Природный утеплитель способен долго удерживать тепло, отличается стойкостью к износу, долговечностью. Если надеть на новорожденного одежду из овчины, он выдержит прогулку даже при 30-градусном морозе.
3. Холлофайбер. Этот экологичный синтетический материал не вызывает аллергии, хорошо держит форму, объем. Модели из него рассчитаны на активных детей.
4. Синтепон. Предпочтительны комбинезоны с утеплителем из термоскрепленного синтепона. Этот материал не деформируется, хорошо удерживает тепло, отличается упругостью, прочностью.
5. Изософт. Утеплитель с микроячеистой структурой хорошо удерживает тепло внутри, не впускает холод снаружи. Он отличается высокими теплозащитными свойствами, легкостью, морозостойкостью.

Помимо этого, выделяют тинсулейт и холлофан – синтетические материалы, придуманные специально для пошива утепленной верхней одежды для новорожденных и взрослых. Они характеризуются высокой теплоизоляцией, гипоаллергенностью.

Какой размер комбинезона брать для новорожденного?

Производители верхней одежды каждый год выпускают новые модели зимних комбинезонов для новорожденных. Поэтому родителям не нужно покупать верхнюю одежду на вырост. Мода быстро меняется, а модели, которые были актуальны в прошлую зиму, в этот сезон могут казаться устаревшими. Исходя из этого, выбирать зимний комбинезон для новорожденного лучше по размеру. Без лишнего запаса ребенку будет теплее и комфортнее во время прогулок зимой.

Детская верхняя одежда маркируется размерами российской, европейской или американской метрической системы. Российские производители при расчете размера детских комбинезонов учитывают обхват груди и рост. В их размерной таблице самый маленький №18. Вещи такого размера покупают новорожденному или ребенку до 2 месяцев, так как они рассчитаны на обхват груди 40 см и рост до 56 см.

Европейские производители отталкиваются от веса и роста новорожденного. Шаг изменения размера составляет шесть единиц. Сетка размеров американских производителей основана на возрасте. У них можно встретить зимние комбинезоны для младенцев, детей от 2 до 4 лет, а также для детей старше 5 лет.

До того как купить теплый зимний комбинезон конкретного производителя, лучше зайти на официальный сайт и изучить таблицу размеров. Так будет легче выбрать классическую модель или трансформер в соответствии с анатомическими особенностями малыша.

ЗНАЧЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ РОСТА И РАЗВИТИЯ МЛАДЕНЦА | Урсова

1. Walker A. Breast milk as the gold standard for protective nutrients. J Pediatr. 2010;156(2 Suppl):S3–7. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.11.021.

2. Belfort MB, Rifas-Shiman SL, Kleinman KP, Guthrie LB, Bellinger DC, Taveras EM, Gillman MW, Oken E. Infant feeding and childhood cognition at ages 3 and 7 years: Effects of breastfeeding duration and exclusivity. JAMA Pediatr. 2013;167(9):836–44.

3. Hanson LA, Korotkova M, Lundin S, Håversen L, Silfverdal SA, Mattsby-Baltzer I, Strandvik B, Telemo E. The transfer of immunity from mother to child. Ann N Y Acad Sci. 2003;987:199–206.

4. Hanson LA. Immunobiology of human milk: how breastfeeding protects babies. Amarillo, TX: Pharmasoft Publishing; 2004. 246 p.

5. Lönnerdal B. Novel insights into human lactation as a driver of infant formuladevelopment. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2010;66:19–29. doi: 10.1159/000318945.

6. Liao Y, Alvarado R, Phinney B, Lönnerdal B. Proteomic characterization of human milk fat globule membrane proteins during a 12 month lactation period. J Proteome Res. 2011;10(8):3530–41. doi: 10.1021/pr200149t.

7. Martín R, Jiménez E, Heilig H, Fernández L, Marín ML, Zoetendal EG, Rodríguez JM. Isolation of bifidobacteria from breast milk and assessment of the bifidobacterial population by PCR-denaturing gradient gel electrophoresis and quantitative real-time PCR. Appl Environ Microbiol. 2009;75(4):965–9. doi: 10.1128/AEM.02063-08.

8. Chouraqui JP, Grathwohl D, Labaune JM, Hascoet JM, de Montgolfier I, Leclaire M, Giarre M, Steenhout P. Assessment of the safety, tolerance, and protective effect against diarrhea of infant formulas containing mixtures of probiotics or probiotics and prebiotics in a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2008;87(5):1365–73.

9. Sienkiewicz G, Ljunggren L. Occurrence of Lactobacillus reuteri in human breast microbial ecology. Health and disease. 2008;20:122–6.

10. Bourlioux P, Koletzko B, Guarner F, Braesco V. The intestine and its microflora are partners for the protection of the host: report on the Danone Symposium “The Intelligent Intestine”, held in Paris, June 14, 2002. Am J Clin Nutr. 2003;78(4):675–83.

11. Matsumoto M, Tani H, Ono H, Ohishi H, Benno Y. Adhesive property of Bifidobacterium lactis LKM512 and predominant bacteria of intestinal microflora to human intestinal mucin. Curr Microbiol. 2002;44(3):212–5.

12. Mackie RI, Sghir A, Gaskins HR. Developmental microbial ecology of the neonatal gastrointestinal tract. Am J Clin Nutr. 1999;69(5): 1035S–1045S.

13. Wold AE, Adlerberth I. Breast feeding and the intestinal microflora of the infant – implications for protection against infectious diseases. Adv Exp Med Biol. 2000;478:77–93.

14. Mack DR, Ahrne S, Hyde L, Wei S, Hollingsworth MA. Extracellular MUC3 mucin secretion follows adherence of Lactobacillus strains to intestinal epithelial cells in vitro. Gut. 2003;52(6):827–33.

15. Duffy LC. Interactions mediating bacterial translocation in the immature intestine. J Nutr. 2000;130(2S Suppl):432S–436S.

16. Patton S. MUC1 and MUC-X, epithelial mucins of breast and milk. Adv Exp Med Biol. 2001;501:35–45.

17. Quigley MA, Kelly YJ, Sacker A. Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and respiratory infection in the United Kingdom Millennium Cohort Study. Pediatrics. 2007;119(4):e837–42.

18. Liu YJ, Kadowaki N, Rissoan MC, Soumelis V. T cell activation and polarization by DC1 and DC2. Curr Top Microbiol Immunol. 2000;251:149–59.

19. Отт ВД, Марушко ТЛ. Иммунобиологическая роль женского молозива и молока. Педиатрия. 1985;(10):72–5.

20. Холодова ИН, Ильенко ЛИ, Демин ВФ, Сул- танова ОД. Перспективы в диагностике и лечении дисбиотических нарушений кишечника у детей. Поликлиника. 2003;(1): 16–7.

21. Bergmann RL, Diepgen TL, Kuss O, Bergmann KE, Kujat J, Dudenhausen JW, Wahn U; MAS-study group. Breastfeeding duration is a risk factor for atopic eczema. Clin Exp Allergy. 2002;32(2):205–9.

22. Bernt KM, Walker WA. Human milk as a carrier of biochemical messages. Acta Paediatr Suppl. 999;88(430):27–41.

23. Hanson LA, Korotkova M. The role of breastfeeding in prevention of neonatal infection. Semin Neonatol. 2002;7(4):275–81.

24. Field CJ. The immunological components of human milk and their effect on immune development in infants. J Nutr. 2005;135(1): 1–4.

25. Железная ЛА. Структура и функция гликопротеинов слизи (муцинов). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998;8(1):30–7.

26. Espinoza J, Clark SB, Hritz A, Rosensweig NS. Regulation of rat proximal intestinal glycolytic enzyme activity by ileal perfusion with glucose. Gastroenterology. 1976;71(2):295–8.

27. Baker HM, Anderson BF, Kidd RD, Shewry SC, Baker EN. Lactoferrin three-dimensional structure: a framework for interpreting function. In: Shimazaki K, editor. Lactoferrin: structure, function and application. Amsterdam: Elsevier Science; 2000. p. 3–15.

28. Lönnerdal B. Bioactive proteins in human milk: mechanisms of action. J Pediatr. 2010;156(2 Suppl):S26–30. doi: 10.1016/j. jpeds.2009.11.017.

29. Hernell O. Human milk vs. cow’s milk and the evolition of infant formulas. In: Clemens RA, Hernell O, Mickaelsen KF, editors. Milk and milk products in human nutrition. Nestle Nutr Ints Workshop ser Pediatr Program Vevey, Nestle. Karger-Bazel. 2011;67:17–25.

30. Карпунина ТИ, Горовиц ЭС, Чиненкова АН, Перевалов АЯ. Повышение эффективности терапевтического действия пробиотиков. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998;(2):104–7.

31. Goldman AS. Modulation of the gastrointestinal tract of infants by human milk. Interfaces and interactions. An evolutionary perspective. J Nutr. 2000;130(2S Suppl): 426S–431S.

32. Мейл Д, Бростофф Дж, Рот ДБ, Ройтт А. Иммунология. М.: Логосфера; 2007. 568 с.

33. Martín R, Langa S, Reviriego C, Jiménez E, Marín ML, Olivares M, Boza J, Jiménez J, Fernández L, Xaus J, Rodríguez JM. The commensal microflora of human milk: new perspectives for food bacteriotherapy and probiotics. Trends Food Sci Technol. 2004;15:121–7.

34. Garside P, Mowat AM. Oral tolerance. Semin Immunol. 2001;13(3):177–85.

35. Kursar M, Bonhagen K, Fensterle J, Köhler A, Hurwitz R, Kamradt T, Kaufmann SH, Mittrücker HW. Regulatory CD4+CD25+ T cells restrict memory CD8+ T cell responses. J Exp Med. 2002;196(12):1585–92.

36. Elson CO, Cong Y, Iqbal N, Weaver CT. Immunobacterial homeostasis in the gut: new insights into an old enigma. Semin Immunol. 2001;13(3):187–94.

37. Turcanu V, Maleki SJ, Lack G. Characterization of lymphocyte responses to peanuts in normal children, peanut-allergic children, and allergic children who acquired tolerance to peanuts. J Clin Invest. 2003;111(7):1065–72.

38. Nagata S, McKenzie C, Pender SL, BajajElliott M, Fairclough PD, Walker-Smith JA, Monteleone G, MacDonald TT. Human Peyer’s patch T cells are sensitized to dietary antigen and display a Th cell type 1 cytokine profile. J Immunol. 2000;165(9):5315–21.

39. Dai D, Walker WA. Protective nutrients and bacterial colonization in the immature human gut. Adv Pediatr. 1999;46:353–82.

40. Schlimme E, Martin D, Meisel H. Nucleosides and nucleotides: natural bioactive substances in milk and colostrum. Br J Nutr. 2000;84 Suppl 1:S59–68.

41. Brunser O, Espinoza J, Araya M, Cruchet S, Gil A. Effect of dietary nucleotide supplementation on diarrhoeal disease in infants. Acta Paediatr. 1994;83(2):188–91.

42. Kalliomäki M, Isolauri E. Role of intestinal flora in the development of allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003;3(1):15–20.

43. Шаафсма А. Нуклеотиды в питании детей грудного возраста. Педиатрия. 2006;(4): 56–61.

44. Rotimi VO, Duerden BI. The development of the bacterial flora in normal neonates. J Med Microbiol. 1981;14(1):51–62.

45. Gnoth MJ, Kunz C, Kinne-Saffran E, Rudloff S. Human milk oligosaccharides are minimally digested in vitro. J Nutr. 2000;130(12):3014–20.

46. Böttcher MF, Jenmalm MC, Garofalo RP, Björkstén B. Cytokines in breast milk from allergic and nonallergic mothers. Pediatr Res. 2000;47(1):157–62.

47. Langhendries JP, Detry J, Van Hees J, Lamboray JM, Darimont J, Mozin MJ, Secretin MC, Senterre J. Effect of a fermented infant formula containing viable bifidobacteria on the fecal flora composition and pH of healthy full-term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995;21(2):177–81.

48. Bode L. Recent advances on structure, metabolism, and function of human milk oligosaccharides. J Nutr. 2006;136(8):2127–30.

49. Boehm G, Stahl B. Oligosaccharides. In: Mattila- Sandholm T, editor. Functional dairy products. Cambridge: Woodhead; 2003. p. 203–43.

50. Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Jiang X, Newburg DS. Human-milk glycans that inhibit pathogen binding protect breast-feeding infants against infectious diarrhea. J Nutr. 2005;135(5):1304–7.

51. Ruiz-Palacios GM, Cervantes LE, Ramos P, Chavez-Munguia B, Newburg DS. Campylobacter jejuni binds intestinal H(O) antigen (Fuc alpha 1, 2Gal beta 1, 4GlcNAc), and fucosyloligosaccharides of human milk inhibit its binding and infection. J Biol Chem. 2003;278(16):14112–20.

52. Carlson SE, Colombo J, Gajewski BJ, Gustafson KM, Mundy D, Yeast J, Georgieff MK, Markley LA, Kerling EH, Shaddy DJ. DHA supplementation and pregnancy outcomes. Am J Clin Nutr. 2013;97(4):808–15. doi: 10.3945/ajcn.112.050021.

53. Field CJ, Van Aerde JE, Robinson LE, Clandinin MT. Feeding a formula supplemented with long chain polyunsaturated fatty acids modifies the «ex vivo» cytokine responses to food proteins in infants at low risk for allergy. Pediatr Res. 2008;64(4):411–7. doi: 10.1203/ PDR.0b013e318181b391.

54. Dewey KG. Nutrition, growth, and complementary feeding of the breastfed infant. Pediatr Clin North Am. 2001;48(1):87–104.

55. Udipi SA, Ghugre P, Antony U. Nutrition in pregnancy and lactation. J Indian Med Assoc. 2000;98(9):548–57.

56. Frederickson CJ, Suh SW, Silva D, Frederickson CJ, Thompson RB. Importance of zinc in the central nervous system: the zinc-containing neuron. J Nutr. 2000;130(5S Suppl):1471S–83S.

57. Colvin RA, Davis N, Nipper RW, Carter PA. Zinc transport in the brain: routes of zinc influx and efflux in neurons. J Nutr. 2000;130(5S Suppl):1484S–7S.

58. Baqui AH, Black RE, El Arifeen S, Yunus M, Chakraborty J, Ahmed S, Vaughan JP. Effect of zinc supplementation started during diarrhoea on morbidity and mortality in Bangladeshi children: community randomised trial. BMJ. 2002;325(7372):1059.

59. Bahl R, Bhandari N, Saksena M, Strand T, Kumar GT, Bhan MK, Sommerfelt H. Efficacy of zinc-fortified oral rehydration solution in 6- to 35-month-old children with acute diarrhea. J Pediatr. 2002;141(5):677–82.

60. Hossain S, Biswas R, Kabir I, Sarker S, Dibley M, Fuchs G, Mahalanabis D. Single dose vitamin A treatment in acute shigellosis in Bangladesh children: randomised double blind controlled trial. BMJ. 1998;316(7129):422–6.

61. Fawzi WW, Mbise R, Spiegelman D, Fataki M, Hertzmark E, Ndossi G. Vitamin A supplements and diarrheal and respiratory tract infections among children in Dar es Salaam, Tanzania. J Pediatr. 2000;137(5):660–7.

62. Warden RA, Strazzari MJ, Dunkley PR, O’Loughlin EV. Vitamin A-deficient rats have only mild changes in jejunal structure and function. J Nutr. 1996;126(7):1817–26.

63. Geissmann F, Revy P, Brousse N, Lepelletier Y, Folli C, Durandy A, Chambon P, Dy M. Retinoids regulate survival and antigen presentation by immature dendritic cells. J Exp Med. 2003;198(4):623–34.

64. Hoag KA, Nashold FE, Goverman J, Hayes CE. Retinoic acid enhances the T helper 2 cell development that is essential for robust antibody responses through its action on antigenpresenting cells. J Nutr. 2002;132(12):3736–9.

65. Georgieff MK, Wewerka SW, Nelson CA, Deregnier RA. Iron status at 9 months of infants with low iron stores at birth. J Pediatr. 2002;141(3):405–9.

66. Krebs NF. Dietary zinc and iron sources, physical growth and cognitive development of breastfed infants. J Nutr. 2000;130(2S Suppl):358S–360S.

67. Hay G, Sandstad B, Whitelaw A, BorchIohnsen B. Iron status in a group of Norwegian children aged 6–24 months. Acta Paediatr. 2004;93(5):592–8.

68. Andrews NC. Mammalian iron homeostasis. In: Iron metabolism and related disorders. Chavannes-de-Bogis, Geneva; 2002. p. 7–15.

69. WHO, UNICEF, UNU. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention, and control: a guide for programme managers. Geneva: WHO; 2001.

70. Серов ВН, Орджоникидзе НВ. Анемия – акушерские и перинатальные аспекты. Русский медицинский журнал. 2004;(1):12–5.

71. Воробьев ПА, ред. Анемический синдром в клинической практике. М.: Ньюсдиамед; 2001. 168 с.

72. DeMaeyer EM, Dallman P, Gurney JM, Hallberg L, Sood SK, Srikantia SG. Preventing and controlling iron deficiency anemia through primary health care. A guide for Health administrators and program managers. Geneva: World Health Organization; 1989. 87 p.

73. Breymann C. Iron deficiency and anaemia in pregnancy: modern aspects of diagnosis and therapy. Blood Cells Mol Dis. 2002;29(3):506–16.

74. Амонов ИИ. Клиническая оценка микроэлементного статуса крови при железодефицитной анемии у беременных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004;3(1):69–73.

75. Сокур ТН, Бурлев ВА, Коноводова ЕН, Федорова ЮВ. Железодефицитная анемия и беременность. Роль меди и марганца в метаболизме железа. Поликлиника. 2013;(1):57–60.

76. Мальцев СВ, Шакирова ЭМ, Халитова ДИ, Сафина ЛЗ. Безопасный способ профилактики дефицита железа у матерей и их новорожденных. Практическая медицина. 2012;(7):109–13.

77. Ponka P. Iron metabolism: physiology and pathophysiology. J Trace Elem Exp Med. 2006;13(1):73–83.

78. Andelman MB, Sered BR. Utilization of dietary iron by term infants. A study of 1,048 infants from a low socioeconomic population. Am J Dis Child. 1966;111(1):45–55.

79. Roncagliolo M, Garrido M, Walter T, Peirano P, Lozoff B. Evidence of altered central nervoussystem development in infants with iron deficiency anemia at 6 months: delayed maturation of auditory brainstem responses. Am J Clin Nutr. 1998;68(3):683–90.

80. Walter T. Impact of iron deficiency on cognition in infancy and childhood. Eur J Clin Nutr. 1993;47(5):307–16.

81. Lozoff B, Jimenez E, Smith JB. Double burden of iron deficiency in infancy and low socioeconomic status: a longitudinal analysis of cognitive test scores to age 19 years. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(11):1108–13.

82. Касаткина ЭП, Самсонова ЛН. Эффективность йодной профилактики России: пути оптимизации. Проблемы эндокринологии. 2009;55(1):8–10.

83. Arthur JR, McKenzie RC, Beckett GJ. Selenium in the immune system. J Nutr. 2003;133(5 Suppl 1):1457S–9S.

84. Козлова СН, Босых ОВ. Актуальные проблемы разработки стратегии в области перинатальной нутрициологии. В: Материалы Уральской научно-практической конференции «Региональная политика в области здорового питания и применения микронутриентов в формировании здоровья населения». Екатеринбург; 2003. с. 98–109.

85. Тимофеева НМ. Дефицит белка в периоды пренатального или раннего постнатального развития определяет здоровье потомства во взрослой жизни. Вопросы детской диетологии. 2004;2(1):79.

86. Loy SL, Marhazlina M, Azwany YN, Hamid Jan JM. Higher intake of fruits and vegetables in pregnancy is associated with birth size. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2011;42(5):1214–23.

87. Георгиева ОГ, Гмошинская МВ. Проблемы оптимизации питания беременных и кормящих женщин и роль специализированных продуктов отечественного производства. Вопросы детской диетологии. 2007;5(4):15–20.

88. Салимова ИВ, Конь ИЯ, Гмошинская МВ, Демкина ЕЮ. Клинико-физиологическая оценка применения специализированного продукта питания для беременных женщин. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(1):103–6.

89. Myhre R, Brantsæter AL, Myking S, Gjessing HK, Sengpiel V, Meltzer HM, Haugen M, Jacobsson B. Intake of probiotic food and risk of spontaneous preterm delivery. Am J Clin Nutr. 2011;93(1):151–7. doi: 10.3945/ ajcn.110.004085.

90. Luoto R, Laitinen K, Nermes M, Isolauri E. Impact of maternal probiotic-supplemented dietary counselling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: a double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr. 2010;103(12):1792–9. doi: 10.1017/ S0007114509993898.

91. Champ M, Hoebler C. Functional food for pregnant, lactating women and in perinatal nutrition: a role for dietary fibres? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12(6):565–74. doi: 10.1097/MCO.0b013e328331b4aa.

Опыт внедрения международных стандартов оценки роста новорожденного INTERGROWTH-21 st | Рюмина

1. Wood N.S., Costeloe K., Gibson A.T., Hennessy E.M., Marlow N., Wilkinson A.R. The EPICure study: growth and associated problems in children born at 25 weeks of gestational age or less. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88(6): F492–500. DOI: 10.1136/fn.88.6.F492

2. Agostoni C., Buonocore G., Carnielli V.P., Curtis M. De., Darmaun D., Decsi T. et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 50(1): 85–91. DOI: 10.1097/MPG.0b013e3181adaee0

3. Harding J.E., Cormack B.E., Alexander T., Alsweiler J.M., Bloomfield F.H. Advances in nutrition of the newborn infant. Lancet 2017; 389(10079): 1660–1668. DOI: 10.1016/S01406736(17)30552-4

4. Budin P. The nursling. Caxton, London, 1907. https://archive.org/details/b21686701/page/n9/mode/2up Ссылка активна на 21.10.2020.

5. Weaver L.T. In the balance: weighing babies and the birth of the infant welfare clinic. Bull Hist Med 2010; 84:0–57. DOI: 10.1353/bhm.0.0315

6. World Health Organization. Expert Group on Prematurity & World Health Organization. Expert Group on Prematurity: final report [on a meeting held in] Geneva, 17–21 April 1950. https://apps.who.int/iris/handle/10665/38549. Ссылка активна на 21.10.2020

7. Lubchenco L.O., Hansman C., Dressler M., Boyd E. Intrauterine growth as estimated from liveborn birth-weight data at 24 to 42 weeks of gestation. Pediatrics 1963; 32: 793–800.

8. Lubchenco L.O., Hansman C., Boyd E. Intrauterine growth in length and head circumference as estimated from live births at gestational ages from 26 to 42 weeks. Pediatrics 1966; 37(3): 403–408.

9. Lubchenco L.O. Assessment of gestational age and development of birth. Pediatr Clin North Am. 1970; 17(1):125–145. DOI: 10.1016/s0031-3955(16)32381-1

10. Battaglia F.C., Lubchenco L.O. A practical classifi cation of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr 1967; 71(2): 159–163. DOI: 10.1016/s0022-3476(67)80066-0

11. Lubchenco L.O. The high-risk infant. Philidelphia: W.B. Saunders, 1976; 294.

12. Altman D.G., Coles E.C. Nomograms for precise determination of birth weight for dates. Br J Obstet Gynaecol. 1980; 87: 81–86. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1980.tb04498.x

13. Ballard J.L., Novak K.K., Driver M. A simplified score for assessment of fetal maturation of newly born infants. J Pediatr 1979; 95(5 Pt 1): 769–774. DOI: 10.1016/s00223476(79)80734-9

14. Brenner W.E., Edelman D.A., Hendricks C.H. A standard of fetal growth for the United States of America. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126(5): 555–564. DOI: 10.1016/00029378(76)90748-1

15. Dunn P.M., Wharton B.A. Perinatal growth: the quest for an international standard for reference. Stockholm: Sweden Almqvist & Wiksell Periodical Company, 1985; 180.

16. Gardosi J., Chang A., Kalyan B., Sahota D., Symonds E.M. Customised antenatal growth charts. Lancet 1992; 339: 283– 287. DOI: 10.1016/0140-6736(92)91342-6

17. Дементьева Г.М., Короткова Е.А. Дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении. Вопросы oхраны материнства и детства 1981; 2: 15–20.

18. Fenton T.R., Kim J.H. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr 2013; 4: 59. DOI: 10.1186/1471-2431-3-13

19. Fenton T.R. A new growth chart for preterm babies: Babson and Benda’s chart updated with recent data and a new format. BMC Pediatr 2003; 3:13. DOI: 10.1186/1471-2431-3-13

20. Villar J., Giuliani F., Fenton T.R., Ohuma E.O., Ismail L.C., Kennedy S.H.; INTERGROWTH-21st Consortium. INTERGROWTH-21st very preterm size at birth reference charts. Lancet 2016; 387(10021): 844–845. DOI: 10.1016/S01406736(16)00384-6

21. 21. Нормы для оценки роста детей. https://www.who.int/childgrowth/standards/ru. Ссылка активна на 21.10.2020

22. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Enrolment and baseline characteristics in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Acta Paediatr Suppl 2006; 450: 7–15. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02371.x

23. Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации. М., 2017; 94.

24. Intergrowth-21st translated resources – charts and tables. https://intergrowth31.tghn.org/translated-resources. Ссылка активна на 21.10.2020

25. Проект Interpractice-21st. Обучающий курс. Под ред. В.П. Румянцевой. https://www.gfmer.ch/omphi/interpractice/index-russian.htm.

26. Interpractice-21st study documents. https://intergrowth31.tghn.org/interpractice-21st/interpractice-21st-study-documents. Ссылка активна на 21.10.2020.

27. Horbar J.D., Ehrenkranz R.A., Badger G.J., Edwards E.M., Morrow K.A, Soll R.F. et al. Weight growth velocity and postnatal growth failure in infants 501 to 1500 grams: 2000–2013. Pediatrics 2015; 136(1): e84–92. DOI: 10.1542/peds.2015-0129

28. Cole T.J., Statnikov Y., Santhakumaran S., Pan H., Modi N., Neonatal Data Analysis Unit and the Preterm Growth Investigator Group. Birth weight and longitudinal growth in infants born below 32 weeks’ gestation: a UK population study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2014; 99(1): F34–40. DOI: 10.1136/archdischild-2012-303536

29. Barros F.C., Papageorghiou A.T., Victora C.G., Noble J.A., Pang R., Iams J. et al. International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century. The distribution of clinical phenotypes of preterm birth syndrome: implications for prevention. JAMA Pediatr 2015; 169(3): 220–229. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2014.3040

30. Villar J., Giuliani F., Bhutta Z.A., Bertino E., Ohuma E.O., Ismail L.C. et al. Postnatal growth standards for preterm infants: the Preterm Postnatal Follow-up Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet Glob Health 2015; 3(11): e681–691. DOI: 10.1016/S2214-109X(15)00163-1

31. De Onis M., Habicht J.P. Anthropometric reference data for international use: recommendations from a World Health Organization Expert Committee. Am J Clin Nutr 1996; 64(4): 650–658. DOI: 10.1093/ajcn/64.4.650

32. Cheikh Ismail L., Giuliani F., Bhat B.A., Bishop D., Papageorghiou A.T., Ochieng R. et al. Preterm feeding recommendations are achievable in large-scale research studies. BMC Nutr 2016; 2(9). DOI: 10.1186/s40795-016-0047-9

33. Stoll B.J., Hansen N.I., Bell E.F., Shankaran S., Laptook A.R., Walsh M.C. et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics 2010; 126(3): 443–456. DOI: 10.1542/peds.2009-2959

34. Andrews E.T., Beattie R.M., Johnson M.J. Measuring body composition in the preterm infant: Evidence base and practicalities. Clin Nutr 2019; 38(6):2521–2530. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.12.033

35. Mabhandi T., Ramdin T., Ballot D.E. Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country. BMC Pediatr 2019; 19: 231. DOI: 10.1186/s12887-019-1568-6

36. Cormack B.E., Embleton N.D., van Goudoever J.B. Hay Jr.W.W., Bloomfield F.H. Comparing apples with apples: it is time for standardized reporting of neonatal nutrition and growth studies. Pediatr Res 2016; 79(6): 810–820. DOI: 10.1038/pr.2016.26

37. World Health Organization. Screening, assessment and management of neonates and infants with complications associated with Zika virus exposure in utero. Rapid Advice Guideline 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204475/1/WHO_ZIKV_MOC_16.3_eng.pdf. Ссылка активна на 21.10.2020.

38. CDC. Congenital Zika Syndrome & Other Birth Defects 2016. https://www.cdc.gov/pregnancy/zika/testing-follow-up/zika-syndrome-birth-defects.html. Ссылка активна на 21.10.2020.

Скачки роста ребенка: возраст, признаки и советы

Когда дело доходит до воспитания новорожденного, опытные родители скажут вам ожидать неожиданного — и они совершенно правы. Как только вы начинаете чувствовать, что у вас есть привычка кормить и спать, ребенок может внезапно превратиться в бессонницу, которая все время голодна и раздражительна. А потом так же быстро они придут в норму. Так что же дает? Скорее всего, эту поездку на американских горках можно списать на всплески роста ребенка.

Ребенок первого года жизни растет стремительно. По данным клиники Mayo Clinic, средний ребенок вырастает с полдюйма до одного дюйма каждый месяц в течение первых шести месяцев и прибавляет от пяти до семи унций каждую неделю в течение первых шести месяцев. К пяти месяцам они удвоят свой вес при рождении и утроят к тому времени, когда наступит их первый день рождения. (Новорожденные мальчики, как правило, весят примерно на фунт больше, чем новорожденные девочки, и они длиннее примерно на полдюйма.)

Однако скачки роста — это короткие периоды времени, когда ребенок действительно набирает килограммы и прибавляет сантиметры — иногда буквально за ночь.И, как вы понимаете, так быстро расти — это голодная, утомительная работа. Вы можете заметить изменения в образе сна и поведении ребенка, поэтому полезно уметь распознать причину всплеска роста ребенка.

Итак, когда у детей бывают скачки роста? Здесь мы обращаемся ко всему, что вам нужно знать, от признаков скачка роста ребенка до способов облегчения симптомов и того, как узнать, идет ли рост ребенка.

Что такое скачки роста ребенка?

Прежде чем мы углубимся в подробности о скачках роста младенцев, давайте сначала определим, что на самом деле такое скачок роста.Это относится к периоду времени, когда ребенок испытывает увеличение фунтов и сантиметров. Во время скачка роста, который обычно длится всего несколько дней, ребенок, вероятно, захочет есть чаще и в течение более длительных периодов, чтобы обеспечить необходимое количество калорий, чтобы не отставать от быстро растущего организма. Ребенок может казаться более беспокойным, чем обычно, и даже может показывать изменение режима сна.

Когда у детей наблюдаются скачки роста?

По мере того, как вы отслеживаете развитие ребенка, вы можете задаться вопросом: «А когда у младенцев наблюдаются скачки роста?» «Хотя каждый ребенок индивидуален, существует общепризнанная временная шкала роста, которой новорожденные стараются следовать», — говорит педиатр из Калифорнии и пресс-секретарь AAP Лиза М.Аста, доктор медицины. «Первый всплеск происходит примерно через 7–10 дней после рождения, примерно в то время, когда у кормящей мамы налаживается выработка молока, и большинство детей, наконец, начинают набирать вес», — говорит она. «Второе случается между 3 и 6 неделями». После этого в 3, 6 и 9 месяцев у ребенка могут появиться больше рывков.

Что касается продолжительности скачков роста ребенка, то каждый спринт происходит довольно быстро — два-три дня, от начала до конца. На самом деле так быстро, что вы можете даже не осознавать, что ваш ребенок испытывает ее.«Они настоящие, но с ними легко справиться», — говорит Аста. «Нечего бояться. Это естественная вещь, и в половине случаев вы этого даже не замечаете ».

Эти всплески могут исчезнуть в мгновение ока, но есть несколько признаков всплеска роста ребенка, на которые вы можете обратить внимание. Каждый ребенок уникален и может реагировать по-разному, но вот несколько сигналов, на которые вы можете рассчитывать, чтобы узнать, когда у вашего малыша начинается буря:

• Повышенный голод. Ребенок внезапно становится ненасытным, он хочет кормить круглосуточно — независимо от того, прижимается ли он к груди при каждой возможности или чувствует неудовлетворенность даже после полной бутылочки.

• Приступы прерывистого сна. Даже если ребенок когда-то был чемпионом по сну, теперь он просыпается в любое время ночи, беспокойный и требующий еды.

• Суетливость. Ребенок особенно раздражителен в течение дня, вероятно, потому, что он плохо спит (и давайте посмотрим правде в глаза, кто не раздражается, когда они голодны и устали?). Хотя ребенок может быть более беспокойным, чем обычно, нет ничего, что указывало бы на то, что скачки роста вызывают какую-либо боль. Всплески роста ребенка — это просто естественная часть развития ребенка.

В некоторых случаях ваше собственное тело может сигнализировать о том, что ребенок переживает скачок роста: некоторые кормящие мамы сообщают о более сильном голоде и жажде, чем обычно. Это знак того, что нужно больше есть и пить в связи с более частыми сеансами кормления. Если сомневаетесь, прислушайтесь к своему телу.

Как бороться с симптомами инсульта детского роста

Итак, вы узнали признаки скачка роста ребенка. Что теперь? Эксперты рекомендуют противостоять желанию встречать каждый праздник рыданий едой: Аста говорит, что родители могут быть более либеральными с кормлением в течение дня (занятое маленькое тело ребенка нуждается в дополнительном топливе), но им следует воздержаться от дополнительной еды посреди ночи. .Скачки роста могут негативно повлиять на сон младенцев, и им нужно все остальное, что они могут получить.

Успокоение с помощью еды также может привести к перекармливанию. Прежде чем размахивать бутылочкой или грудкой, поищите основные сигналы голода, например, ищите грудь или бутылочку, и реагируйте соответствующим образом, — говорит Иэн М. Пол, доктор медицины, руководитель педиатрического отделения детской больницы штата Пенсильвания. «Когда младенцы отворачиваются от груди или бутылочки, это означает, что они закончили, но некоторые родители продолжают попытки заставить их допить бутылочку», — говорит он.«Это не очень хорошее поведение».

Пол также предлагает чередовать успокаивающие методы перед сном. «Если ребенок суетлив по ночам, прошло менее трех-четырех часов с момента последнего кормления, а его вес превышает вес при рождении, тогда вы можете попробовать сменить ребенку подгузник, повторно пеленать его, поставить белый шум, тихую музыку или шиканить. или петь им », — говорит он. «Вы можете делать другие вещи, чтобы попытаться успокоить ребенка, не обязательно его кормить».

Равные доли терпения и перспектив могут пригодиться, когда ребенка нелегко утешить.«Если бы вам пришлось удвоить свой вес за два месяца, подумайте о том, насколько вам будет неудобно и сколько вам придется съесть», — говорит Аста.

Как долго длится скачок роста ребенка?

Хорошая новость в том, что всплески роста длятся недолго. В то время как у ребенка часто бывают всплески роста в младенчестве и в раннем детстве, всплески роста непродолжительны: они обычно длятся не дольше трех дней, хотя иногда могут растягиваться до недели. Фактически, вы можете даже не заметить скачка роста ребенка, пока он не закончится, и вдруг одежда вашего малыша больше не подходит.Ребенок должен вернуться к своему обычному сну и привычкам питания, когда спад роста уляжется.

Как узнать, идет ли рост ребенка

В то время как хорошая стопка влажных подгузников и вес, который продолжает медленно увеличиваться, являются многообещающими признаками благополучия ребенка, самым верным барометром здоровья и благополучия вашего малыша является диаграмма роста, — говорит Аста.

Ваш педиатр будет измерять и отслеживать рост и длину тела ребенка во время каждого осмотра (их много в течение первых 18 месяцев) и искать закономерности и тенденции.Если рост ребенка резко отклоняется от его индивидуальной кривой, это может указывать на более глубокую проблему, например, болезнь или недомогание.

Но вам не нужно ждать посещения оздоровительного центра, чтобы поговорить с врачом о росте ребенка. Если вас беспокоят скачки роста или какой-либо аспект развития ребенка, обсудите их со своим педиатром. «В конце концов, доверяйте своей интуиции», — говорит Аста. «Если это кажется важным, стоит с кем-нибудь поговорить».

Хотя скачок роста ребенка поначалу может шокировать, помните, что все это является частью естественного прогресса и развития ребенка.Нет ничего более особенного, чем наблюдать, как ваш ребенок растет и становится сильнее прямо на ваших глазах.

Лиза М. Аста, MD, FAAP, педиатр в клинике Casa Verde Pediatrics в Уолнат-Крик, Калифорния. Она также является клиническим профессором педиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и представителем Американской академии педиатрии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Темпл.

Ян М. Пол, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общей педиатрии в Государственной детской больнице Пенсильвании и профессор педиатрии и здравоохранения в Медицинском колледже штата Пенсильвания, где он получил степень доктора медицины.Он также является клиническим исследователем и исследователем в области здравоохранения, основные интересы которого заключаются в первичных профилактических вмешательствах для новорожденных, младенцев и их семей, а также в клинической терапии для детей.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Ежемесячный график вехи развития ребенка

Как диаграмма роста ребенка отслеживает развитие ребенка

Правда о детских процентилях

скачков роста ребенка: что это такое, признаки и советы по их выживанию

Когда вы, наконец, привыкаете к правильному распорядку дня, ваш ребенок начинает хотеть есть больше и меньше спать. Если это звучит знакомо, то, скорее всего, вы имеете дело с одним из многих всплесков роста ребенка, которые произойдут в ближайшие пару лет.

В частности, у вашего ребенка будет от пяти до шести скачков роста только в течение первого года жизни. Чтобы помочь вам пережить эти переживания, мы объясним, что такое всплески роста, на какие признаки следует обращать внимание и как с ними бороться.

Что такое скачки роста ребенка?

Скачок роста — это время, когда вашему ребенку требуются дополнительные калории для определенного роста. Обычно это происходит потому, что организму вашего ребенка необходимо восстанавливать истощенную энергию клеткам тела, которые хранят энергию.

Подумайте об этом так. Аккумулятор вашего автомобиля иногда необходимо подзарядить, чтобы он работал на полную мощность. Скачок роста является сигналом для организма вашего ребенка о том, что его нужно «подзарядить», получая дополнительные калории.

Это не слишком отличается от скачков роста, которые испытывают дети и подростки!

Когда случаются скачки роста ребенка?

Самая важная работа вашего ребенка в течение первого года жизни — расти, расти, расти! К первому дню рождения ваш малыш должен утроить свой вес при рождении.Однако это не случайно.

Введите: скачки роста ребенка.

Большая часть роста вашего ребенка будет происходить этими короткими интенсивными скачками, которые иногда непредсказуемы. Это может настораживать родителей, которые впервые сталкиваются с суетливым ребенком, который все время хочет есть.

Хотя скачки роста могут произойти в любое время, как правило, вы можете ожидать, что ваш ребенок испытает их около:

В эти дни и недели вы можете заметить, что одежда вашего малыша немного плотнее сидит, и вы увидите разницу в его весе и размерах, когда отнесете ее к педиатру.

Однако ваш малыш не вырастет буквально на ваших глазах. Итак, что может сказать вам о том, что ваш ребенок переживает скачок роста? Это то, что мы рассмотрим дальше.

Признаки скачка роста ребенка

Скачки роста — это биологические реакции, которые влияют как на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и — на ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Ни один ребенок не освобожден!

Скачок роста вашего малыша обычно длится от одного дня до целой недели.Вот несколько признаков того, что у вашего ребенка наблюдается резкий скачок роста.

Просыпаться рано или просыпаться ночью

Если ваш малыш рано просыпается после сна или просыпается посреди ночи (при условии, что он уже спит всю ночь), причиной может быть скачок роста.

Но имейте в виду, что это также может означать, что у вашего ребенка прорезываются зубы, он болен, ему нужно сменить подгузник или что-то еще.

Обратите внимание на манеры и манеры вашего малыша.Если вы замечаете закономерность в течение нескольких дней, то, скорее всего, имеете дело со скачком роста.

Также стоит упомянуть, что если ваш ребенок хорошо спал и внезапно испытывает проблемы с засыпанием или засыпанием, это может означать, что вы столкнулись с регрессом сна. Регресс сна обычно происходит на этапах развития — как физических, так и умственных.

Например, трудно уснуть примерно в то время, когда ваш ребенок учится переворачиваться, начинает ползать или ходить, начинает говорить или становится достаточно взрослым, чтобы скучать по вам, когда вас нет рядом (ага, тревога разлуки ).

Как видите, ухудшение сна может произойти в различные моменты в первые пару лет жизни вашего ребенка. Чтобы узнать больше об этих утомительных неделях и о том, как их пережить, прочитайте нашу статью здесь.

Кажется очень сонным

Как мы только что упомянули, у некоторых младенцев во время скачка роста могут возникнуть проблемы со сном. Напротив, иногда младенцы спят больше обычного.

Если ваш ребенок дольше спит или больше спит по ночам, не нужно его будить — за исключением тех случаев, когда это происходит в первую или две недели, и он не набрал лишние килограммы, потерянные после рождения.

А иначе пусть поспят. Их телу нужен отдых от всего этого роста!

Совет эксперта: чтобы помочь вашему малышу выспаться ночью, попробуйте успокаивающую пижаму Mustela Stelatopia Skin Soothing Pyjamas! Эти пижамы из 100% хлопка с микрокапсулами обеспечивают успокаивающее увлажнение на всю ночь, чтобы ваш малыш мог спать спокойно!

Несмотря на то, что они предназначены для младенцев и детей ясельного возраста с кожей, склонной к экземе, эти удобные пижамы подойдут для любой нежной детской кожи, которую приятно целовать.

Каждая микрокапсула содержит пять натуральных ингредиентов: масло авокадо, дистиллят подсолнечного масла, сквалан, керамиды и витамин Е.

Масло авокадо поддерживает водный барьер кожи, в то время как дистиллят подсолнечного масла, известный своими успокаивающими свойствами, наполняет кожу столь необходимыми липидами.

Эти ингредиенты активируются при контакте с кожей и помогают сохранять ее успокаивающую, комфортную и увлажненную в течение всей ночи.

Эти пижамы также имеют регулируемые кнопки.Идеально для вашего быстро растущего малыша!

Изучение новых трюков

Ваш ребенок не сможет переворачиваться сразу после одного всплеска роста. Но со временем эти всплески роста приводят к новым уловкам вашего малыша, таким как хватать игрушку, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить.

Помимо роста тела во время этих рывков, у вашего ребенка также растет мозг, заставляя его череп срастаться. Вот почему слабое место вашего ребенка закрывается (или почти закрывается) к его первому дню рождения.

Ешьте чаще

Больше сигналов голода, чем обычно, — верный признак того, что у вашего ребенка наблюдается резкий скачок роста.

Если ваш малыш обычно ест каждые три часа, а затем внезапно хочет есть каждые один-два часа, что вам делать? Практическое правило: кормите ребенка, когда он голоден!

Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании. Ваше тело вырабатывает молоко вашего ребенка, и вашему ребенку нужно больше молока во время всплесков роста.Кормление их, когда они голодны, позволяет вашему телу (т. Е. Запасу молока) приспосабливаться к их меняющимся потребностям.

Если вы кормите ребенка из бутылочки, постепенно увеличивайте количество смеси, которую вы даете своему ребенку. Однако будьте осторожны, чтобы не перекормить. Если вы заметили, что ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно, вероятно, он слишком много рвет.

Поскольку ваш малыш будет чаще есть, самое время запастись очищающими салфетками Mustela и очищающей водой без ополаскивания, которые помогут быстро очистить его после каждого кормления!

Наши очищающие салфетки действительно многозадачны, и их можно использовать для всего, от вытирания ягодиц вашего ребенка до очистки его лица и крошечных пальцев после еды.Ты тоже можешь ими пользоваться, мама! Эти нежные салфетки эффективно удаляют макияж, не раздражая кожу.

Если у вас или вашего ребенка очень чувствительная кожа, выберите очищающие салфетки Stelatopia Cleansing Wipes без отдушек от Mustela.

И, чтобы легко очистить на ходу, воспользуйтесь нашей очищающей водой без ополаскивания, которая тщательно и бережно очистит лицо, тело и область подгузников вашего ребенка. Как следует из названия, смывать водой не нужно!

Он на 98% состоит из растительных ингредиентов и содержит авокадо персеоз, запатентованный натуральный ингредиент, специально разработанный для защиты нежной кожи вашего ребенка.Кроме того, наша очищающая вода содержит экстракт листьев алоэ вера, который смягчает и успокаивает.

Чрезмерная суетливость

Это непростой вопрос. Ваш ребенок может быть суетливым по нескольким причинам. Во-первых, они еще младенцы.

Младенцы общаются плачем. Ваш малыш может быть болен, ранен, жарко, холодно, мокро, грязно, прорезываться … просто чтобы назвать несколько причин, по которым он может пытаться привлечь ваше внимание. В случае возможного недомогания обратите внимание на темперамент и температуру вашего ребенка.

Но если ваш ребенок суетлив, проявляет признаки голода и рано просыпается (или больше спит), вы, вероятно, можете списать это на скачок роста.Но так же, как вы поступали с их сигналами голода, обратите внимание на манеры вашего ребенка.

Примечание: скачки роста ребенка легко спутать с другими проблемами, например с прорезыванием зубов. Например, если ваш малыш слишком сонный или суетливый, он может заболеть. А постоянный голод может указывать на недостаток молока, если вы кормите грудью.

Частые мокрые и грязные подгузники — хороший показатель того, что ваш ребенок получает достаточно молока. Просто убедитесь, что вы часто меняете подгузник, чтобы избежать раздражения кожи и опрелостей.

Чтобы успокоить и защитить кожу вашего малыша, наносите натуральный крем для подгузников на его ягодицы при каждой смене подгузников.

Mustela’s Diaper Rash Cream 1 2 3 — это продукт 3 в 1, который предотвращает появление опрелостей, снимает и восстанавливает нежную кожу вашего ребенка. Фактически, клинически доказано, что он успокаивает область подгузника и снимает раздражение и покраснение с самого первого раза, когда вы втираете его в кожу ребенка.

Этот крем для подгузников на 98% состоит из ингредиентов растительного происхождения и содержит натуральные ингредиенты, такие как дистиллят подсолнечного масла, персеоза авокадо и оксид цинка.Кроме того, он гипоаллергенен и не содержит сомнительных и раздражающих ингредиентов, таких как парабены, фталаты и феноксиэтанол.

Другой естественный вариант — крем для подгузников, одобренный EWG, с оливковым маслом и алоэ. Этот крем без отдушек безопасен даже для самой чувствительной кожи и сделан из оливкового масла, которое выращивают в семейных рощах на юге Франции.

Этот безопасный для кожи крем также является экологически чистым и экологически безопасным внутри и снаружи.Упаковка изготовлена ​​из экологически чистого сахарного тростника, и мы отказались от вторичных картонных коробок. Бутылка пригодна для вторичной переработки, а сама формула является биоразлагаемой.

При всем сказанном имейте в виду, что вы не обязательно заметите, что ваш ребенок растет. Не волнуйся. Они все еще есть! Пока у них все в порядке, не о чем беспокоиться.

Однако, если у вас есть бессонный ребенок и вам кажется, что все, что вы делаете, это кормите своего малыша, вот четыре совета, как выжить на этот раз.

Советы, как выжить при резких скачках роста вашего ребенка

Поскольку скачки роста требуют, чтобы вашего ребенка кормили чаще, чем обычно, это время может быть утомительным как для вас, так и для вашего малыша. Ознакомьтесь с нашими советами ниже, как выжить (и преуспеть!) Во время всплесков роста.

Соблюдайте распорядок дня перед сном

Даже если вы устали и просто дожить до конца дня — это достижение, не пренебрегайте режимом сна вашего ребенка!

Приверженность распорядку дня обеспечит стабильность в сумасшедшие дни и, если у вашего ребенка проблемы со сном, напомнит ему, что пора спать, и (надеюсь) поможет его телу понять, что пора расслабиться и отдохнуть.

Помните, что если вы еще не привыкли спать перед сном, никогда не поздно начать!

Для многих семей это включает успокаивающие действия, такие как надевание пижамы, качание и чтение книги, пение и поцелуй на ночь. Важно выбрать распорядок дня, который подходит вашей семье, и придерживаться его каждый раз.

Вы также можете сделать ванночку или детский массаж частью ночного распорядка. Примите успокаивающую ванну с безопасными для кожи продуктами, такими как шампунь Mustela’s Gentle Shampoo и очищающий гель 2 в 1.

Оба этих продукта веганские, не содержат слезы и протестированы дерматологами и педиатрами. Более того, мы являемся частью сообщества B-Corp.

B-Corp — это международный знак, присуждаемый брендам, которые демонстрируют трехсторонние экономические, социальные и экологические показатели и развивают свою деятельность, оказывая положительное влияние на общество и окружающую среду. Это поможет вам быть уверенным в продуктах, которые вы используете для своей семьи.

Еще одно возможное занятие, которое можно дополнить распорядком сна вашего ребенка: детский массаж!

С небольшим количеством нашего детского масла массаж не только увлажнит кожу вашего ребенка, но и обеспечит множество других преимуществ.Это масло на 99% состоит из ингредиентов растительного происхождения и обогащено эликсиром масла семян граната, масла семян подсолнечника и масла авокадо.

Узнайте больше о том, как делать массаж малышу и что он может сделать для вашего малыша.

Помогите своему ребенку заснуть

Еще один способ помочь вашему ребенку, если ему трудно уснуть во время резкого скачка роста, — это создать в детской условия, способствующие засыпанию. Им может понадобиться всяческая помощь, чтобы заснуть и уснуть!

Держите все экраны подальше от детской и начинайте выключать свет за час или два до сна.Кроме того, поддерживайте прохладную температуру в комнате вашего ребенка. Для спящих младенцев нет волшебной температуры, но обычно хорошо где-то между 68 и 72 градусами по Фаренгейту.

И, конечно же, по возможности старайтесь поддерживать в доме тишину и, при необходимости, используйте шумогенератор.

Оставайтесь гидратированными

Это для кормящей мамы. Как мы упоминали выше, ваше тело будет испытывать изменения вместе с вашим ребенком во время всплесков роста. Заботиться о себе.

Очень важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания! Старайтесь выпивать стакан воды во время каждого кормления, чтобы поддерживать количество молока и сохранять здоровье.

Выпивать стакан воды — не единственный способ накачать воду в клетки. Проявите творческий подход к гидратации и выпейте травяной чай, приготовьте воду самостоятельно или ешьте дополнительные фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, помидоры и огурцы.

Позвоните в резерв и очистите свое расписание

Если все, что вам кажется, будто вы делаете, это кормите ребенка, значит, вы, вероятно, что-то делаете правильно! Это все, что вы сможете делать во время всплесков роста.

Это утомительно, и это тяжелая работа.Так что вызывайте резервные копии для таких вещей, как работа по дому и приготовление еды.

Помните, это продлится максимум неделю, поэтому постарайтесь расслабиться и понять, что в эти дни ничего другого не удастся — и это нормально!

Не сравнивайте

Все дети растут в своем собственном темпе, поэтому не сравнивайте размер своего ребенка с размером другого ребенка того же возраста.

Во время регулярных посещений вашего малыша врач будет измерять его длину и окружность головы, а также проверять его вес, чтобы убедиться, что он растет должным образом.

Ваш ребенок получит оздоровительный осмотр через неделю (или до и, возможно, немного позже), через месяц, два месяца, четыре месяца, шесть месяцев, девять месяцев и 12 месяцев. Вы видите закономерность? Всплески роста обычно происходят во время этих знаменательных посещений оздоровительного центра.

Тем не менее, не стесняйтесь обращаться к врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы между посещениями оздоровительного центра!

Аналогичным образом, если вы кормите грудью, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь, совет или просто поддержка.Это подводит нас к нашему заключительному пункту: позаботьтесь о своей груди.

Береги свою грудь

Частые кормления увеличивают выработку молока, что может вызвать у вас неприятное нагрубание.

Ухаживайте за своей набухшей грудью, сцеживая молоко вручную или кормя ребенка грудью. Снижение груди также может помочь облегчить боль в экстремальных обстоятельствах.

Частое кормление ребенка грудью также может привести к воспалению сосков. Чтобы кожа оставалась комфортной во время кормления грудью, наносите бальзам Mustela’s Nursing Comfort Balm.

Этот успокаивающий и восстанавливающий крем для сосков увлажняет и защищает ваши соски, снимает дискомфорт и помогает восполнить и восстановить кожу во время и после кормления грудью.

И вы можете чувствовать себя хорошо, когда наносите его на кожу. Он сделан из 100% натуральных ингредиентов, веганский, без ланолина, без отдушек и красителей, а также имеет нейтральный запах и вкус.

Будьте уверены, что эта формула подтверждена научными исследованиями, разработана в сотрудничестве с профессионалами здравоохранения и протестирована под дерматологическим контролем.Он безопасен для мам и младенцев, поэтому вы можете расслабиться.

Обильно нанесите бальзам для комфорта кормления на соски после кормления малыша и очистите соски перед каждым кормлением грудью.

Еще одно сокровище для вашей груди — наша укрепляющая сыворотка для бюста. Сыворотка принесет пользу как кормящим матерям , так и некормящим матерям. Он обеспечивает поддержку груди, придавая вашей коже более упругий вид!

Мягкими массирующими движениями нанесите укрепляющую сыворотку Mustela Bust Firming Serum на грудь плавными восходящими движениями от области декольте к шее.

Забота о вас и вашем ребенке

В первый год жизни вашего ребенка они будут полагаться исключительно на вас в вопросах комфорта и еды. Это означает, что скачки роста ребенка влияют на вас так же сильно, как и на вашего малыша!

К счастью, вы научитесь выживать после нескольких первых всплесков роста. И вы можете найти облегчение, зная, что каждое из них длится всего несколько дней.

Mustela заботится о вас и вашем ребенке. Мы здесь, чтобы помочь вам не только выжить, но и преуспеть во время всплесков роста вашего малыша.

Позаботьтесь о себе с нашей линией ухода за кожей для мам и такими продуктами, как бальзам для комфорта при кормлении. Подарите своему ребенку лучший уход за кожей с помощью нашего подарочного набора для новорожденных, очищающего геля 2 в 1 и крема для подгузников с оливковым маслом и алоэ вера.

По мере роста вашего ребенка выбирайте из множества продуктов, разработанных для удовлетворения особых потребностей кожи вашего ребенка на каждом этапе его драгоценной жизни!

Признаков скачка роста у вашего ребенка | Дневник Эммы

Младенцы растут и развиваются скачкообразно, а не плавно и стабильно, и это продолжается в детстве и подростковом возрасте.В некоторые дни вас простят за то, что вы думаете, что ваш малыш даже стал длиннее за одну ночь, когда вы одеваете его в свой любимый уютный комбинезон и видите, как его пальцы на ногах стонут по швам!

Да, у вашего ребенка произошел очередной скачок роста!

КАКИЕ ПРИЗНАКИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА РОСТ?

Ваш ребенок кажется очень голодным

Если вы кормите грудью, вашему малышу может потребоваться более длительное или более частое кормление, или ваша грудь может казаться более мягкой, чем обычно, после кормления, если ваш ребенок опорожняет каждую грудь более тщательно, чем обычно.Некоторые младенцы «кормят кластером», что означает, что у них есть много кормлений от малого до среднего рядом друг с другом, может быть, даже каждый час.

Ваш ребенок также может чаще кормиться ночью, и если ваш ребенок старше и спал всю ночь, он может снова начать просыпаться для ночного кормления.

Некоторые мамы могут беспокоиться, что они не производят достаточно молока, но не волнуйтесь, ваше удивительное тело естественным образом отреагирует на новую потребность через день или два. Если ваш ребенок бодр и счастлив и у него мокрые и грязные подгузники, он будет получать достаточно грудного молока.

Не поддавайтесь соблазну «долить» молочную смесь, так как это может снизить количество молока, что прямо противоположно тому, чего вам нужно достичь прямо сейчас!

Друзья или родственники из лучших побуждений могут посоветовать вам, что « Baby нужно перейти на твердую пищу сейчас, они, очевидно, готовы, если они голодны », — но постарайтесь тактично сопротивляться любому давлению, чтобы начать отлучать вашего малыша от груди раньше, чем раньше. не рекомендуется до достижения ими возраста 6 месяцев. Этот скачок роста пройдет примерно через день, и все снова вернется в норму.

Просто следуйте тому, что говорит вам ваш ребенок, даже если кажется, что все, что вы делаете, это постоянно кормите. Помните, что нельзя перекармливать ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если вы кормите ребенка из бутылочки и ваш малыш кажется голодным после того, как выпил свое обычное количество молока, можно предложить ему еще немного его обычной детской смеси. При этом не должно быть необходимости переходить на такие продукты, как «голодное детское молоко» или «второе молоко» (если нет медицинской причины для замены молока — врач или терапевт посоветуют вам).

Ваш ребенок спит больше обычного

Многие мамы сообщают, что их малыши спят дольше или глубже, или уклоняются от дневного сна перед, во время или сразу после всплеска роста. Даже если ваш ребенок в последнее время чаще просыпается ночью, в течение полных 24 часов он может спать больше, чем обычно.

Логично, что ваш ребенок должен больше спать, если его тела расходуют энергию на быстрый рост, но этому есть и некоторые научные доказательства.Мы знаем, что когда мы спим, наши тела вырабатывают гормон роста, который необходим для здорового роста, хотя мы еще не знаем, как это работает. Также исследователи показали, что существует связь между продолжительностью сна младенцев и маленьких детей, их ростом и длиной тела.

Ты знаешь, что ты мама супергероя, когда …

Можете рассказать? У тебя есть маленький супергерой?

Ваш ребенок беспокойный или суетливый (более требовательный)

Это может расстраивать, когда ваш обычно спокойный и веселый малыш переживает период беспокойства, плача и суетливости, по-видимому, без какой-либо причины, которую вы можете себе представить.Мы не знаем, почему это происходит, но у некоторых экспертов есть теория, согласно которой это признак резкого роста умственных способностей, осознания и понимания. Это время может сбивать с толку вашего ребенка, но ему поможет много объятий и успокоения.

КОГДА ПРОИСХОДИТ БЫСТРЫЙ РОСТ?

Нет никаких доказательств того, что мы можем предсказать периоды быстрого роста в определенном возрасте. Некоторые эксперты считают, что скачки роста обычно происходят в возрасте от 7 до 14 дней, от 3 до 6 недель, от 3 до 4 месяцев и 6 месяцев, однако каждый ребенок индивидуален.Вы можете даже не заметить, что ваш ребенок переживает скачок роста, особенно когда вы кормите грудью по требованию, и в некоторые дни ваш ребенок ест больше, чем другие, вполне естественно. Однако вы поймете, что ваш малыш был занят, когда вам нужно переместить детскую одежду на размер больше!

НАСКОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНЫЙ РОСТ ДЕЙСТВУЕТ?

Скачок роста обычно длится всего несколько дней, и обычно в течение недели все возвращается к норме.

В это время важно заботиться о себе и следовать указаниям ребенка, особенно если вы чувствуете давление.Попросите друзей и семью помочь по дому, чтобы вы могли сосредоточиться на себе и своем малыше.

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Больше кормления почти всегда связано с тем, что ребенок более голоден, чем обычно. Однако резкое кормление не всегда приводит к заметному увеличению размера тела — ваши дополнительные усилия за последние пару дней (и ночей!) Могут быть вознаграждены новым навыком или важной вехой, например, чудесной первой улыбкой вашего ребенка или повышение осведомленности о том, что происходит вокруг них.

Если скачок роста не является причиной всего этого дополнительного сна и увеличения грудного вскармливания, возможно, ваш ребенок борется с инфекцией, реагирует на то, что вы съели, или просто чувствует необходимость чаще кормить грудью, чтобы комфорт и уверенность после смены распорядка

Как всегда, если ваш малыш кажется больным или вы обеспокоены тем, что что-то не так, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чего ожидать, если у вашего новорожденного обнаружена задержка развития плода | Ваша беременность имеет значение

Когда беременная пациентка слышит, что ее ребенок меньше ожидаемого во время беременности, у нее в голове может возникнуть миллион вопросов:

• Будет ли мой ребенок в порядке?
• Насколько недоношенным будет ребенок?
• Смогу ли я кормить грудью?

Во многих случаях младенцы, которые меньше ожидаемых, имеют хорошие результаты и уходят домой с родителями после родов — или после непродолжительного пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Младенцы с диагнозом задержки роста плода (FGR) сталкиваются с дополнительными, уникальными проблемами, которые могут немного усложнить их раннюю жизнь. FGR характеризуется медленным или остановленным ростом плода и связан с повышенным риском преждевременных родов, проблем с развитием и мертворождения.

Младенцы с FGR составляют менее 10-го перцентиля расчетного веса плода — они меньше 90 процентов детей, зачатых примерно в то же время, и обычно их рост на 2-3 недели меньше ожидаемого во время беременности.Как правило, только у самых маленьких 3 процентов действительно есть ограничение роста, обычно на 2-3 недели позже. В крайних случаях младенцы могут отставать на 4-8 недель.

Большинство детей с диагнозом FGR рождаются по крайней мере на несколько недель раньше, а некоторые рождаются путем экстренного кесарева сечения (кесарево сечение). Наша бригада неонатологов готова оказать специализированную или неотложную помощь, например, поддержку дыхания, мониторинг сердечного ритма или реанимацию.

Часто этим младенцам требуется специализированный уход в дни и недели после родов.В зависимости от причины, дети с FGR могут быть очень маленькими или у них могут быть другие аномалии или генетические состояния, которые могут привести к сложным проблемам со здоровьем. Если это так, для этого может потребоваться специализированный уход от долгосрочного до пожизненного в интегрированном медицинском центре,

Программа Thrive в Детском здравоохранении предлагает помощь самым маленьким младенцам (меньше 1500 граммов), что дает семьям возможность получить первичную медико-санитарную помощь в одном месте. и приемы последующего наблюдения за развитием до пятилетнего возраста. Младенцы с множественными аномалиями или с ожиданием пожизненного хронического заболевания могут получить специализированную специализированную помощь в рамках комплексного медицинского обслуживания в отделении здоровья детей.

У большинства младенцев есть положительные результаты, если они получают своевременную помощь после родов и соответствующее последующее наблюдение. Тем не менее, диагноз FGR может быть пугающим. Чтобы подготовиться к такой возможности, вот несколько распространенных состояний, которые возникают у детей с FGR после родов, а также общие рекомендации по последующему уходу.

Ссылки по теме: 5 неожиданных преимуществ рождения ребенка в отделении интенсивной терапии

Распространенные проблемы со здоровьем, связанные с FGR после родов

Гипогликемия

Это состояние, также известное как низкий уровень сахара, часто проявляется в первые 24 часа после родов.Уровень сахара обычно регулируется в течение четырех-пяти дней, но в тяжелых случаях может сохраняться в течение нескольких недель.

Рост, развитие, деятельность и многое другое

Последнее обновление: 31 июля 2020 г.

Первые несколько месяцев после рождения очень важны для вашего малыша. Именно тогда начинает развиваться большая часть его мускулов, когнитивных, моторных и других навыков. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок продолжал развиваться на этих этапах, лучше всего понимать важные признаки, указывающие на то, что ваш ребенок растет именно так, как должен.

Рост ребенка

В течение первого месяца ваш новорожденный претерпит ряд изменений, которые станут основой для его физического, когнитивного, эмоционального, языкового, а также сенсорного и моторного развития. Важно отметить, что для вашего новорожденного нормально похудеть в первые несколько дней, так как он будет терять лишнюю жидкость. В течение следующих двух недель он вернет этот вес. Вы даже можете заметить, что он прибавляет от 113 до 227 г каждую неделю в течение первого месяца.

Наряду с этим его мозг также быстро развивается, и вскоре он достигнет нескольких этапов развития.

Развитие новорожденного — первая неделя

Вы можете заметить, что ваш ребенок много спит в течение первой недели. Это совершенно нормально. Его руки и ноги могут даже выглядеть скрученными. Это связано с положением, в котором он находился внутри вашей матки. Он будет постепенно растягиваться в течение следующих нескольких месяцев. Вы можете попытаться пеленать своего ребенка, чтобы утешить его.

Он также может легко испугаться громкого шума и плача. Это называется рефлексом Моро, который может заставить его выгибать спину, а также вытягивать руки и ноги. Этот рефлекс утихает через несколько месяцев.

Развитие ребенка в возрасте 1 недели

В 1 неделю ваш ребенок может видеть только на 8-10 дюймов впереди себя. Это означает, что он сможет увидеть ваше лицо только тогда, когда оно будет очень близко к нему. Он может даже узнать ваше лицо. Младенцы рождаются с близорукостью, и их зрение после рождения развивается постепенно.Если вы заметили, что ваш новорожденный смотрит на вас косыми глазами, нет причин для беспокойства. Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев, поскольку их глаза часто блуждают.

В течение первых нескольких дней стул вашего ребенка может иметь зеленоватый оттенок. Это связано с меконием — фекалиями плода. Как только он очистится, вы увидите, что стул вашего ребенка станет желтого цвета.

Развитие ребенка в возрасте 2 недель

Ваш новорожденный прежде всего общается плачем.Даже в это время важно поговорить с ним, чтобы познакомить его со своим голосом. Он может даже начать узнавать ваш голос по мере развития слуха и искать его.

Это также время, когда у многих младенцев развиваются колики. Ребенок, страдающий коликами, имеет тенденцию плакать без причины более трех часов, 3 дней в неделю и не менее 3 недель. Хотя это не является поводом для беспокойства и обычно проходит примерно через три месяца, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы посоветовать, как помочь вашему ребенку, страдающему коликами.

Пуповина вашего ребенка также может высохнуть и отпасть примерно на второй неделе, оставив у него очаровательный пупок. Лучше всего мыть ребенка с губкой до тех пор, пока пуповина не отпадет, чтобы область оставалась сухой.

Развитие ребенка в возрасте 3 недель

К третьей неделе вы можете заметить, что ваш ребенок пытается поднять голову на несколько мгновений, пока он лежит на животе. Важно, чтобы вы давали ребенку достаточно времени на животе, пока он бодрствует, чтобы помочь развитию мускулов его шеи.Следите за тем, чтобы вы всегда были рядом с малышом, когда он лежит на животике. Никогда не позволяйте ребенку заснуть, пока он лежит на животике, так как это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Сосание успокаивает младенцев, поэтому пустышка может стать отличным инструментом, который поможет вашему ребенку успокоиться в это время. Его зрение и внимание также улучшаются, и он может внимательно смотреть на ваше лицо. Это когда вы можете ожидать, что он тоже улыбнется. Это больше имитация вашей улыбки, чем социальная реакция.

Развитие ребенка в возрасте 4 недель

В процессе развития вашего 4-недельного ребенка улучшился слух. Это означает, что он сможет лучше слышать песни и различать звуки. Имея слегка развитые мышцы шеи, он может даже дольше поднимать голову и даже поворачивать ее из стороны в сторону. В дальнейшем вы можете помочь ему в этом, встав перед ним и медленно переходя из стороны в сторону, поощряя его следовать за ним.

Он также постепенно обнаруживает свои руки и ноги и начинает ворковать или лепетать, не говоря уже о том, чтобы общаться.Поговорите с малышом, взаимодействуйте как можно больше в это время; это побудит его отвечать более отчетливыми звуками.

Вехи новорожденных

Вехи развития вашего ребенка — это фундамент, который поможет ему освоить новый навык, который будет способствовать его общему росту. Однако важно помнить, что не все дети достигают этих этапов одновременно. Недоношенные дети достигают этих этапов в соответствии со своим сроком беременности.

Вот некоторые вехи, которых ребенок достигает в первый месяц.

• Когда ноги вашего ребенка стоят на плоской поверхности, он имитирует ходьбу, упираясь ступнями в поверхность.
• Он сможет сфокусироваться на восемь-десять дюймов перед собой.
• Слух вашего ребенка полностью развит, и он будет реагировать на громкие звуки испуганным рефлексом плача.
• Его обоняние развивается, и он будет испытывать тягу к сладким и приятным запахам.
  Резкие движения конечностей вашего ребенка будут постепенно сглаживаться.
• Он может распознавать определенные звуки, например ваш голос.
• Он начнет открывать свои руки и ноги и пытаться поднести руки ко рту и глазам.
• По мере развития мышц шеи он может поворачивать голову из стороны в сторону.

Поведение

Ваш новорожденный только что начал пытаться понять, как устроен мир. Все, что он умеет, — это плакать, чтобы общаться, когда ему что-то нужно. Если ваш ребенок плачет, это может быть вызвано разными причинами, такими как голод, необходимость сменить подгузник, необходимость утешить и т. Д.Если вы заметили, что ваш ребенок плачет, возьмите его на руки и успокойте. Это дает ему уверенность в том, что вы будете готовы позаботиться о нем. Чем раньше вы предоставите ему это утешение, тем скорее он перестанет плакать.

Поскольку плач — это единственный способ общения вашего ребенка в этот период времени, важно, чтобы вы на него реагировали и взаимодействовали с ним. Вы не испортите своего малыша, утешая его каждый раз, когда он плачет.

Однако, если ваш ребенок много часов плачет без какой-либо конкретной причины, у него могут возникнуть колики.Вы можете попробовать несколько методов, чтобы успокоить ребенка, страдающего коликами. В их число входит обеспечение ему удобного места, где он не будет отвлекаться, чтобы он мог спать, мягко его раскачивайте, включите успокаивающую музыку и т. Д.

Как ухаживать за новорожденным

Ваш малыш зависит от вас, чтобы защитить его. Вот некоторые вещи, которые необходимы для ухода за новорожденным в первый месяц

• Большая часть развития вашего ребенка происходит, когда он спит. Следовательно, помогите вашему ребенку достаточно отдыхать.
• Рассмотрите возможность кормления грудью. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, которые важны для физического и умственного развития вашего ребенка.
• Используйте мягкие и удобные подгузники для малыша. Меняйте подгузник после каждого опорожнения кишечника.
• Пока пуповина не отвалится, осторожно обмывайте ребенка губкой. Промойте пуповину теплой водой и вытрите насухо мягким бумажным полотенцем. Как только шнур отпадет, вы можете принять ванну с умеренно теплой водой.Купайте ребенка только мягким мылом и соблюдайте все необходимые меры предосторожности.

• Всегда мойте руки перед прикосновением к ребенку, чтобы избежать риска заражения.
  Держа ребенка на руках, поддерживайте его шею и голову. Он еще не развит, и отсутствие опоры на шею и голову может вызвать напряжение в мышцах шеи.
• Держите ребенка. Младенцы получают утешение от прикосновения матери; обнимать и обнимать их — отличный способ их успокоить.
• Взаимодействуйте с ними. Даже если ваш ребенок может не понимать вас или быть в состоянии ответить, общение и разговор с ним — отличный способ сблизиться с ним. Это также может помочь ему лучше распознавать звуки и голос.

Действия для новорожденного

Ваш новорожденный рассчитывает на то, что вы научитесь чему-то новому и развлечете себя. Вот несколько занятий для новорожденного, которые могут стать отличным способом познакомить его с миром и установить с ним связь.

1. Прогуляйтесь : Когда вашему ребенку исполнится несколько недель, вы можете начать брать его на прогулку в коляске на короткие прогулки в парке или саду.Это может быть смена обстановки и подбодрить его.
2. Воспроизведение музыки : Известно, что музыка успокаивает младенцев во всем мире. Сыграйте мягкие мелодии, которые помогут ему расслабиться и уснуть.
3. Взаимодействовать : Игра с малышом, используя различные анимированные выражения, может помочь ему распознать их и стать основой для развития речи.
4. Играйте в прятки : Накройте лицо полотенцем и поговорите с малышом. Он попытается выяснить, откуда исходит ваш голос, когда вы раскроете себя.Это отличное занятие для детей.
5. Танцуй с ним : Держите малыша и покачивайтесь под музыку вместе с ним, чтобы весело провести время с малышом.
6. Читай ему сказки : Никогда не рано читать малышу. Каждый раз, когда вы читаете, взаимодействуйте с малышом, щекоча его живот, касаясь его пальцев ног и т. Д., И обратите внимание на его реакцию.

Кормление

Общее правило — кормить ребенка всякий раз, когда он голоден. Постарайтесь удовлетворить потребности вашего ребенка и кормите его соответствующим образом.Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен кормить не менее 8–12 раз за 24 часа и производить от шести до восьми влажных подгузников. Если вы кормите ребенка смесью, все равно рекомендуется следить за его режимом голода и кормить его каждые два-три часа.

Спящий

Новорожденные большую часть времени проводят во сне. Они обычно спят от 17 до 18 часов каждый день. Однако это разбросано в течение дня. У новорожденных также другой режим сна, чем у взрослых.Только 20% их сна — это глубокий и крепкий сон. В других случаях они обычно засыпают и просыпаются.

Профилактические осмотры новорожденных

Некоторые из немногих плановых осмотров новорожденных:

1. Оценка по шкале Апгар — Проверяет физические характеристики ребенка сразу после рождения, чтобы определить, требуется ли какое-либо специальное вмешательство. В течение следующих 6 часов также внимательно следят за температурой и жизненными показателями.
2. Физический осмотр — В течение первых 24 часов после рождения ребенка проверяют дыхание, сердцебиение и его способность к дефекации и мочеиспусканию.
3. Измерения — Измеряются вес, длина и окружность головы вашего новорожденного.
   Глазные капли с антибиотиком — Ему могут давать глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить любые глазные инфекции, вызванные бактериями родовых путей.
4. Скрининговые тесты — Проводятся тесты на слух и фенилкетонурию (состояние, которое влияет на обмен веществ и вредит мозгу ребенка).
5. Инъекции — Могут быть сделаны определенные прививки, например, от гепатита B, наряду с инъекциями витамина К.

В следующие недели ваш врач может попросить вас посетить его, чтобы измерить вес, длину и окружность головы вашего ребенка и сравнить их с его предыдущими измерениями. Это определит, правильно ли он растет.

Советы родителям

Забота о новорожденном — это ваша ответственность, и вам важно хорошо подготовиться, чтобы прилежно ухаживать за своим малышом. Вот несколько советов, о которых стоит помнить.

1. Водите ребенка на регулярные осмотры к врачу.
2. Создайте для вашего ребенка среду, свободную от стресса. Убедитесь, что в комнате вашего ребенка хорошее освещение и гигиена.
3. Держите ребенка подальше от вредных воздействий, таких как загрязнения и бактерии.
4. Воспользуйтесь помощью своей семьи, чтобы не перенапрягать себя.
5. Высыпайся. Недостаток сна может стать большим препятствием в заботе как о вас, так и о вашем ребенке. Новым мамам нужно будет постараться найти время, чтобы поспать, чтобы оставаться хорошо отдохнувшими.

Уход за новорожденным может быть столь же сложным, сколь и полноценным.Если ваш ребенок регулярно ест, спит нормально и его испражнения в норме, вам не о чем беспокоиться в отношении развития и роста вашего ребенка. Однако, если вы найдете какой-либо повод для беспокойства, не стесняйтесь позвонить своему врачу и обратиться за помощью.

Также читайте: Таблица роста и веса новорожденного мальчика: от 0 до 12 месяцев

Факторы, влияющие на рост младенцев с диагнозом муковисцидоз при скрининге новорожденных | BMC Pediatrics

В этом исследовании сообщается о росте числа детей от рождения до 2 лет в когорте детей, которым был поставлен диагноз МВ по данным NBS.Классификационное моделирование также используется для определения переменных, влияющих на рост младенцев, насколько нам известно, это первый раз, когда эта методология была использована в этой группе.

Предыдущие когортные исследования показали, что младенцы с МВ имеют меньшую массу тела при рождении, чем здоровые дети, хотя обычно она все еще находится в пределах нормы [16, 17]. Наша когорта следует этой схеме со средней массой тела при рождении z -0,32. Более низкая масса тела при рождении может быть связана с гестационным возрастом, который в среднем составлял 38,9 недель.Хотя антропометрический калькулятор ВОЗ-Великобритании корректирует z-баллы веса при рождении с учетом гестационного возраста, он делает это только для тех, кто меньше 37 недель. CFTR может играть роль в пренатальном росте. Поскольку дети с PS CF имеют более высокую остаточную функцию CFTR, чем младенцы с PI CF, это согласуется с наблюдением более низкой массы тела при рождении у детей с PI. Эта гипотеза требует повторения в более крупной когорте, поскольку разница в массе тела при рождении у детей с ИП и ПС не была статистически значимой. Интересно, что срок беременности у детей с ИП и ПС был очень похож (38.5 против 38,8 недель). Было показано, что у младенцев с МВ снижен уровень инсулиноподобного фактора роста [18]. Это может объяснить разницу в массе тела при рождении у детей с МВ и без МВ и почему некоторые дети с хорошо управляемым МВ все еще не достигают своего потенциала роста.

Постнатально функция поджелудочной железы оказывает явное влияние: разница в весе между младенцами с ПС и ИП становится статистически значимой при первом посещении клиники, когда у ребенка «нелеченый МВ» в среднем 22 дня.Степень прерывистого роста, наблюдаемая в этот короткий период, была одной из наиболее важных переменных, определенных классификационной моделью при прогнозировании роста ребенка. Таким образом, младенцы, которые испытывают самые тяжелые последствия для питания до лечения, продолжают делать это после его начала. Эти младенцы, вероятно, будут детьми с мутациями, связанными с наиболее серьезной потерей функции CFTR. Несмотря на лечение заместительной терапией ферментами поджелудочной железы, младенцы с ИП имели значительно более низкий рост и вес в первый год жизни, чем младенцы с ПС.Эта разница уменьшается на второй год, показывая, что догоняющий рост может быть достигнут при длительном лечении заместительной терапией ферментами поджелудочной железы и соответствующей нутритивной поддержкой.

Младенцы с МВ, относящиеся к ИП, с большей вероятностью будут иметь более низкие показатели веса и роста по z, чем дети с ПВ [16]. Поэтому неудивительно, что фекальная эластаза является одной из переменных, используемых моделями классификации для прогнозирования будущего роста. У младенцев ИП обычно есть по крайней мере одна мутация класса I, II или III, связанная с повышенным содержанием хлорида пота, что объясняет ее включение в некоторые модели.Хроническая инфекция ПА отрицательно влияет на параметры питания у детей с МВ [17]. В нашем исследовании однократное выделение ПА было связано со снижением веса и роста ребенка. Возможно, это было прямым следствием инфекции PA или, что более вероятно, что дети, которые изолировали PA, имеют более серьезное заболевание легких, которое влияет на рост. Влияние острой и хронической инфекции СК на рост детей с МВ не очень хорошо известно, но ранняя инфекция, особенно возникающая при совместной инфекции с другими организмами, может быть связана с тяжелым заболеванием легких, которое может повлиять на рост [19, 20] .

Важность веса при рождении для прогнозирования будущего роста хорошо известна для здоровых детей. В когорту новорожденных GECKO Drenthe вошли 2447 здоровых младенцев, которые определили массу тела при рождении и способ кормления как наиболее важные факторы для прогнозирования роста в первые 6 месяцев жизни [18]. Классификационное моделирование в нашем исследовании не идентифицировало режим кормления как фактор, предсказывающий будущий рост, хотя размер выборки мог быть слишком мал, чтобы определить это. Статус питания в раннем возрасте является ключевым показателем будущего здоровья детей с МВ [20].Поэтому неудивительно, что у детей с МВ с низкой массой тела при рождении в более позднем детстве наблюдается повышенная заболеваемость легкими [17]. Следовательно, увеличение веса при рождении детей с МВ будет иметь долгосрочные преимущества для здоровья. Этого можно было достичь только с помощью общих мер общественного здравоохранения, направленных на всех беременных матерей, поскольку диагноз МВ обычно не ставится пренатально.

У нашего исследования есть несколько ограничений. Поскольку у нас не было подобранной контрольной группы младенцев без МВ из того же района, мы использовали антропометрический калькулятор ВОЗ и Великобритании для получения z-баллов, но допускаем, что это может не учитывать местные вариации.Потенциально существует огромное количество переменных, которые могут повлиять на рост ребенка. Из-за ретроспективного характера этого исследования мы были ограничены тем, по каким факторам мы могли собирать данные. Соответствующие переменные, по которым мы не смогли собрать данные, включали: рост и вес родителей, статус курения матери, питание матери во время беременности, легочные обострения, режим лечения, нутритивную поддержку, приверженность лечению и социально-экономический статус. Все это может повлиять на рост ребенка [9].В качестве результата статистического моделирования мы использовали средние z-баллы за первый и второй годы жизни для роста и веса. Мы согласны с тем, что этому подходу не хватает детализации, но большие различия, наблюдаемые в отдельных измерениях, дали нам наиболее полезный итоговый результат. Мы рассмотрели возможность использования альтернативных индексов роста, рассчитанных на основе измерений веса и роста. Однако ВОЗ не рекомендует использовать ИМТ для возраста детей до 2 лет, и поскольку процентное соотношение массы тела к росту не является независимым от исходных данных, это затруднило бы интерпретацию результатов моделирования.

Международный консорциум по развитию плода и новорожденных в 21 веке (INTERGROWTH-21st) — Сеть здоровых новорожденных

Просмотр веб-сайта

Международный консорциум по росту плода и новорожденных 21 ^st Century, или INTERGROWTH-21 ^st , представляет собой глобальную междисциплинарную сеть, в которую входят более 300 исследователей и клиницистов из 27 учреждений в 18 странах мира, работа координируется Университетом Оксфорд. Мы стремимся улучшить перинатальное здоровье во всем мире и стремимся сократить миллионы предотвратимых смертей новорожденных, которые происходят в результате преждевременных родов или плохого внутриутробного развития.

Для достижения этой цели мы разработали международные стандарты роста для измерения и улучшения клинической помощи матерям и новорожденным, а также сравнения результатов в разных популяциях. Такие стандарты уже существуют для мониторинга роста младенцев и детей: Нормы роста детей ВОЗ. Их выпуск в 2006 году стал знаменательным достижением и сейчас используется во всем мире.

Однако до сих пор отсутствовали аналоги для плода и новорожденного. Цель проекта INTERGROWTH-21 ^st заключалась в том, чтобы распространить концепцию стандартов роста детей ВОЗ на период плода и новорожденного, предоставив инструменты для непрерывного ухода от зачатия до пятилетнего возраста.

Консорциум INTERGROWTH-21 ^st провел три исследования популяции с использованием стандартизованных методов, клинических и исследовательских протоколов. Мы собрали обширный объем данных о здоровье, росте и питании от беременности до раннего младенчества от почти 60 000 женщин и новорожденных на пяти континентах, что сделало проект INTERGROWTH-21 ^st крупнейшим совместным предприятием в области перинатального здоровья.

Полученные данные дают уникальное представление о росте и развитии 21 ^и века.Полученные данные служат основой для нового международного уравнения для оценки гестационного возраста с помощью УЗИ на ранних сроках беременности, основанного на первых глобально применимых и основанных на фактических данных стандартах длины макушки до крестца, стандартах роста и размеров новорожденных, а также новых способах классификации недоношенных. и малый для новорожденных в гестационном возрасте. Мы работаем над распространением ресурсов, необходимых для внедрения и расширения масштабов этих инструментов на всех уровнях системы здравоохранения.

Что мы делаем

После проведения популяционных исследований в восьми разных странах мы разработали пакет глобальных стандартов и инструментов, применимых к клиницистам и исследователям во всем мире.