Режим в 1 год и 1 месяц: Page not found — Детский сайт ПЧЁЛКА.

Содержание

питание, сон и распорядок годовалого малыша (таблица)

Детские врачи рекомендуют родителям не допускать резких перемен в организации суток для ребенка, достигшего 1 года. Для ребенка в 1 год режим дня мало чем отличается от такового в 10–11 месяцев. Если стараться придерживаться того образа жизни, который установился незадолго до первых именин крохи, то особых проблем не будет.

Переход на одноразовый сон

Может случиться так, что ребеночек в год сам не захочет жить по своему привычному расписанию. Если раньше он легко засыпал и спал днем два раза, то теперь становится очень трудно уговорить кроху лечь в кроватку через пару часов после первого утреннего пробуждения.

Бывает, что дитя спокойно играет до самого обеда, не выказывая никаких признаков утомления или сонливости, не трет глазки, не капризничает. Попытки уложить спать в обычное время сопровождаются капризами и отчаянным сопротивлением. Когда мама все же укладывает его, он долго играет в кроватке с игрушкой, разговаривает сам с собой, без конца требует к себе внимания и засыпает тогда, когда уже пора вставать. Приходится отодвигать время обеденного кормления, а за ним и время второго сна. В итоге малютка просыпается второй раз перед самой ночью, и затем полночи не спит ни он, ни мама. Такие сдвиги во времени вынуждают менять привычный режим всей семьи.

Если ваш ребенок явно не хочет спать до обеда, то в 1 год его стоит перевести на одноразовый послеобеденный сон. Он вырос из распорядка дня младенца 11–12 месяца жизни. Для деток 1 года распределение времени должно быть удобным и комфортным для них и для родителей. Переход на новое расписание должен быть плавным, ненавязчивыми – так, не нужно ждать послеобеденного сна, если малыш устал, зевает и норовит прилечь. Иногда бывает очень непросто подобрать индивидуальный режим сна, чтобы малыш оставался веселым и спокойным, а родители могли высыпаться и полноценно справляться со своими повседневными обязанностями.

Если ребенок часто просыпается и зависает на груди по ночам, необходимо менять режим и работать с ассоциацией со сном! В этом может помочь сертифицированный специалист по детскому сну – https://kateforbaby.ru/

Если малыш уже не готов жить по созданному ранее распорядку, не нужно настаивать: внутренние биоритмы ребенка сами подскажут оптимальное количество, частоту и время сна

Режимы сна и бодрствования годовалого ребенка

Итак, на 13-м месяце жизни возможны два режима дневного отдыха, учитывая, что кроха такого возраста может бодрствовать без устали примерно 3–4 часа. В любом случае родители должны следить за тем, чтобы малютка спал положенное ему по возрасту количество часов – от этого напрямую зависит состояние его здоровья и психологический комфорт. В 1 год и 1 месяц уже становится заметной склонность ребенка к типу темперамента «жаворонок» или «сова»:

  1. Режим с привычным для малютки 10–11 месяцев двухразовым дневным сном. Годовалый ребеночек-«жаворонок» просыпается рано, в 6–7 утра, не прочь опять уснуть в 10. Поспав часа два, может играть или гулять примерно до 15 часов. Следующий отдых ему будет необходим где-то с 15 до 17, и уже в 20 – 21 час вечера можно укладывать его на ночь. Данная организация сна радует тем, что ваш маленький непоседа будет всегда отдохнувшим и бодрым.
  2. Режим, при котором малютка днем спит один раз. Этот вариант больше подходит для будущих «сов». Такие детки предпочитают поспать подольше утром и долго не засыпают вечером. Дитя просыпается ближе к 9–10 утра и начинает уставать после полудня. Тихий час такого малыша длится около трех часов. Ребенок может спать после обеда, с 13 до 16, тогда к 8–9 вечера он будет уже утомленным и легко рано уснет. Чем хорош второй вариант? Так как малыш долго спит утром и рано засыпает вечером, у родителей есть возможность переделать домашние дела и пообщаться друг с другом.

Если вы хотите отдать малыша в детский сад в раннем возрасте, то организация дня по типу “жаворонок” считается наиболее приближенной к детсадовской. Главное – не позволять ему спать утром слишком долго, до 10 часов утра ребенка лучше разбудить. Если это правило не соблюдать, то может перепутаться день и ночь.

Питание годовалого ребенка

После достижения ребенком возраста 1 года посадите его на специальный стульчик за общий стол (подробнее в статье: питание ребенка после года: меню). Он будет с удовольствием пробовать те же самые блюда, которые едят взрослые: борщи, супы, каши, отварную рыбу и курицу, паровые тефтельки, тушеные или вареные овощи, сваренное всмятку яичко, нежный творожок, запеканку.

Рацион питания ребеночка старше 12 месяцев должен отличаться от взрослого рациона отсутствием острых, жирных, жареных и копченых блюд, колбас, цитрусовых. Лучше пока не давать ему сладостей, мучных изделий промышленного производства, шоколада. В конфетах и пирожных содержится большое количество сахара и искусственных жиров, которые чрезвычайно вредны для маленького организма. Гораздо более полезно ставить на стол фруктовые пюре, ягоды, соки.

Хотя желудок малыша уже способен воспринять взрослый рацион, есть и существенные отличия – лучше оградить ребенка от жареной жирной пищи и продуктов с консервантами

Режимы кормления ребенка после года

Время приема пищи зависит от того, сколько раз дитя спит в течение дня:

  1. При сохраненном двухразовом сне остается привычное 5-разовое кормление. Если у мамы все еще есть молоко, можно кормить грудью перед ночным сном и на завтрак. Если грудного молока уже нет, то пусть кроха утром и на ночь сосет детскую смесь из бутылочки. Днем кормите три раза.
  2. Если ваш малыш после года перешел на одноразовый сон, то время его кормления тоже изменится. Теперь просто не получится соблюдать прежнее 5-разовое кормление. Вполне достаточно кормить малютку 4 раза в день, но при этом нельзя его перекармливать. Следует помнить, что объем пищи, съеденной за раз, должен составлять не более 250 мл. Малыш сам даст вам знать, когда насытится.

Режим сна, прогулок и питания ребенка в год

Давайте составим примерный режим дня и питания годовалого малыша по часам при двухразовом и одноразовом дневном сне, а также с учетом времени утреннего пробуждения:

Режимные моменты Ранний подъем Поздний подъем
Пробуждение, утренний туалет, по возможности зарядка 6.00-7.00 8.00-9.00
Первый прием пищи (завтрак) 7.00-7.30 9.00-9.30
Игры, занятия или прогулка. Многие детки в этом возрасте уже пытаются общаться с ровесниками, поэтому можно ходить с малышом во двор или в парк, где обычно гуляют дети. 8.00-10.30 10.00-12.30
Второй прием пищи. На обед ребенок должен получать самую калорийную пищу в течение дня. 10.30-11.00 12.30-13.00
Сонный час на прогулке или дома 11.30-13.00 13.30-16.00
Третий прием пищи — полдник. Он должен быть гораздо менее плотным, чем обед, потому что скоро ужин 14.00-14.30 16.00-16.30
Второй дневной сон 15.30-16.30
Время бодрствования — игры, занятия, чтение книжек 16.30-19.00 16.30-19.00
Четвертый прием пищи — ужин 19.00-19.30 19.00-19.30
Вечерний туалет, купание, обливание, воздушные ванны 20.00-21.00 20.00-21.00
Ночной сон С 21.00 С 21.00

Для годовалого ребенка игра – это естественная стихия, которой обязательно должно быть отведено место в распорядке дня. Маме не обязательно все время активно участвовать – следует оставить время и для самостоятельного изучения мира

Все дети разные, поэтому данный распорядок является приблизительным и варьируется на час-два в ту или иную сторону в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка. Время сна, бодрствования и питания ребенка 13-15-го месяца жизни можно наглядно изобразить в виде таблицы.

Сколько раз спит днем Сколько раз ест Время между кормлениями Сколько спит в сутки
1 4 3-4 часа 13,5-14,5 часов
2 5 2-3 часа

Подобранного расписания важно придерживаться, чтобы ребенок привык кушать и ложиться спать в одно и то же время – это позволит избежать ненужных проблем вроде отсутствия аппетита или вялости, сонливости. Если организация дня ребенку подходит, то можно ее соблюдать до 3-4-х лет.

Мнение Комаровского

Известный педиатр, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский рекомендует соблюдать точный распорядок дня для ребенка ясельного возраста. В своих научных работах он описывает семьи, где в результате неорганизованности родителей маленькие дети засыпают к 2-м часам ночи, а потом полудня отсыпаются. Такую ситуацию Комаровский называет перевернутым днем.

Ученый считает, что наладить нормальную жизнь такой семьи может только работа психолога с родителями. Она заключается в выяснении причин неправильного построения дня, обучении родителей планированию своей деятельности с учетом интересов и здоровья ребенка. Мамы и папы должны осознать, что и сон их малютки, и порядок в детской комнате, и активность ребенка зависит прежде всего от них. Чтобы приучить малыша к рациональному режиму дня, молодые родители сначала должны научиться строить его для себя. Мама и папа ребенка должны сами создать все условия для здорового питания и полноценного сна малыша.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Режим дня ребенка в 1 год и 3 месяца. Распорядок дня по часам (+отзывы)

Подросший малыш активен и любознателен. К счастью для взрослых его словарный запас еще мал, поэтому ребенок пока не «замучивает» своих родителей множеством вопросом, зато его исследовательский азарт побуждает кроху к изучению всего, что окажется рядом: игрушек, механизмов, приборов и устройств. В эту пору надо прятать подальше все, что может стать потенциальным источником опасности.

Сравнительно с предыдущим возрастным периодом изменений в расписании дня мало: один дневной сон, 4–5 кормлений (в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка), 1–2 прогулки, чтение книжек – совместно со старшими, и развивающие игры – на усмотрение родителей. Важно сохранить доброжелательность малыша и поддержать его стремление к получению новой информации: рассказывать ему о природных явлениях, действиях, совершаемых взрослыми и другими детьми, транспорте, который он видит на улицах города, и многих других предметах и событиях, представляющих интерес для крохи.

Раннее развитие малыша

Сегодня можно приобрести массу развивающих пособий для самых маленьких. Родители с энтузиазмом скупают все подряд, забывая учесть главный фактор: малыш не в состоянии длительное время концентрировать свое внимание, а значит, буквально через пару минут после начала занятия он уже переключается на что–то другое. Поэтому не стоит отчаиваться, если кроха не проявляет интереса к предлагаемым забавам, вероятно, позже, когда ребенок станет старше, он вернется к игрушкам и с удовольствием будет обучаться вместе с вами.

Методик раннего развития существует много, как определить, которая из них оптимальна для вас? Только способом проб и ошибок. Для начала стоит купить пазлы или обучающие кубики, не помешает конструктор или подборки тематических картинок – с животными, растениями или иными объектами. В этом возрасте малышу уже можно предложить мелки для рисования или мозаику – для развития творческих навыков.

В расписании дня предусмотрите время для совместных игр – только систематические занятия будут способствовать интенсивному развитию крохи. Примерные варианты:

  • Смешать несколько пар носков, варежек, перчаток и предложить малышу, чтобы он их разложил правильно.
  • Собрать пирамидку или комплект матрешек.
  • Сложить картинку из кубиков. Разумеется, в этом возрасте лучше использовать комплекты с простыми изображениями.
  • Изучение окружающего мира. Этому можно посвятить часть прогулки. Рассказывайте крохе о природных явлениях, объясняйте, что такое дождь, гроза, радуга (если повезет) или ветер. Постарайтесь, чтобы ваш рассказ был интересен малышу, никогда не перегружайте его память большим объемом информации.
  • Музыкальное воспитание. Совместное исполнение песен доставит крохе немало удовольствия, способствуя улучшению настроения. Это могут быть произведения из известных мультфильмов или сказок.
  • Чтение детской литературы. На этом этапе развития желательно подбирать книжки с большим количеством иллюстраций. Обратите внимание малыша на то, что страницы нуждаются в бережном отношении, их нельзя рвать или мять. С раннего возраста ребенок должен приобретать навыки аккуратного обращения с книгами.

Как можно больше общайтесь с дочерью или сыном и старайтесь прививать ему умение играть с другими детьми. Пусть ребенок растет всесторонне развитой и коммуникабельной личностью: тогда в жизни ему будет намного легче найти общий язык и со сверстниками, и с взрослыми.

Физическое развитие

Малыш теперь не только уверенно ходит, но и способен поднимать игрушки с пола, присаживаться на корточки, переступать через препятствия и даже бегать. Каждое утро посвятите 10–15 минут гимнастике – благодаря ей ребенок получит заряд бодрости на весь день. Помните, что это мероприятие надо проводить в форме игры – ни в коем случае не принуждайте кроху к выполнению упражнений. Возможный вариант проведения зарядки:

  • приседания с мячом;
  • энергичные движения руками в горизонтальном и вертикальном направлениях;
  • ходьба по узкой тропинке, ее можно создать с помощью шнура;
  • движение боком;
  • обычная ходьба с высоким подниманием коленей;
  • прохождение через обруч.

Постарайтесь придумать для каждого упражнения забавную историю, тогда малыш не ощутит усталости и будет заниматься с удовольствием.

Питание малыша

Во многих семьях малыша после года переводят на общий стол. Правильно это или нет? Все зависит от того, придерживаются ли члены вашей семьи здорового образа жизни. Если в меню преобладают жареные и жирные блюда, мало овощей и фруктов, значит, ребенку такая еда полезной не будет. А может, вам стоит сесть вмести с ним на диету? Попробуйте, уже через пару недель вы ощутите позитивные перемены в организме.

Основные моменты

Каждый день малышу необходимы следующие продукты: мясомолочные, хлебобулочные, овощи и крупы. Не менее двух раз в неделю в меню должна быть рыба, 2–3 раза – творог, сметана и яйца. Ежедневная порция мяса – в пределах 80–100 г, рыбы – до 100 г. Позаботьтесь о достаточном количестве питья: давайте ребенку соки, чай, в том числе травяной, компоты из свежих или сухофруктов.

Помимо традиционного завтрака, обеда и ужина обязателен полдник. В качестве пятого кормления можно предложить стакан кефира и пару печений. Если кроха еще сосет грудь – предложите ему материнского молока. В перерывах между едой не забывайте предлагать ребенку питье, это особенно важно в летний период.

Режим дня

Постарайтесь составить расписание дня ребенка в едином ритме с семьей. То есть, время пробуждения по возможности должно быть одинаковым для всех, кто проживает в доме. Аналогичным образом поступите с приемами пищи – благодаря этому ребенок научится кушать за общим столом. Примерный распорядок дня:

  • 07:00 – пробуждение.
  • 07:00–07:30 – умывание, предоставьте малышу возможность самостоятельно почистить зубки, для этого потребуется специальная щеточка и зубная паста.
  • 07:30–08:00 – утренняя гимнастика.
  • 08:00–08:30 – завтрак, как вариант – молочная каша, например, овсяная, рисовая или гречневая.
  • 08:30–09:00 – чтение книжки, рисование.
  • 09:00–11:00 – первая прогулка, даже если малыш уже уверенно ходит сам, коляска не помешает, попутно можно купить хлеба или других продуктов, решить другие вопросы.
  • 11:00–12:00 – возвращение домой, игры.
  • 12:00–12:30 – обед.
  • 12:30–14:30 – тихий час.
  • 14:30–15:30 – просыпание, самостоятельные игры.
  • 15:30–16:00 – полдник, небольшой перекус не помешает.
  • 16:00–18:00 – прогулка, отличное время для посещения песочницы (если тепло) или вояжа по улицам города.
  • 18:00–19:30 – возвращение домой, общение с родными, развивающие игры.
  • 19:30–20:00 – ужин в кругу семьи.
  • 20:00–20:30 – подготовка к купанию.
  • 20:30–21:00 – водные процедуры.
  • 21:00–21:30 – кефир перед сном, отбой.

Адаптируйте предложенное расписание под потребности своего малыша. Вы можете вносить любые изменения, но обязательно позаботьтесь о том, чтобы ребенок всегда кушал в одно и то же время. И не забывайте о самом главном, любите своего малыша и не забывайте ему об этом говорить. Пусть он растет здоровым и счастливым.

Дата: 20.01.2016.


Фото:pixabay.com

рацион, режим и меню на неделю


Ваш ребенок хорошо ест? Мой не малоежка, нет. Но накормить очень сложно. В полтора года он с большим подозрением относится к любым новым блюдам. Дальше супов и каш мы так и не продвинулись. Ну, и на том спасибо. Но так хочется и запеканкой накормить, и тушеными овощами, и котлетками. Нет, все отвергается с негодованием и выражением крайнего отвращения на лице. Но я не сдаюсь и верю, что к двум годам мы освоим нормальное меню и даже местами перейдем на взрослую пищу. Ведь с года режим питания ребенка начинает приближаться к нормам питания взрослых. В этой статье мы разберем вопросы, связанные с питанием годовалого малыша: чем, как, сколько раз накормить, что можно, а от чего лучше воздержаться и т.д.


Режим питания ребенка в 1 год


Режим питания складывается уже исходя из общего режима семьи – 5-6 раз в день, 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 2-3 перекуса (второй завтрак, полдник, перекус перед сном). Если вы хотите, чтобы у вашего малыша был хороший аппетит – кормите его по часам. К определенному времени ребенок успеет проголодаться и есть будет с удовольствием. К тому же прием пищи по режиму облегчает адаптацию в детском саду. Отклонения во времени приема пищи не должны превышать 15-20 минут. У ребенка должно быть свое определенное место, где он ест, своя посуда. Кормить годовалого малыша уже нужно с ложечки, а поить из кружки или стаканчика. От еды ничего не должно отвлекать, ни игры, ни телевизор, ни гаджеты. Именно сейчас у ребенка закладываются первые и основные пищевые привычки, поэтому не упустите момент сформировать их правильно.


Примерный режим питания ребенка в 1 год










Время


Прием пищи


1.


8:30/9:00


Завтрак (не следует кормить ребенка сразу после пробуждения, лучше сделать это после умывания, одевания и прочих утренних ритуалов).


2.


10:00/11:00


Второй завтрак (лучше, если это будет фруктовое пюре или йогурт с фруктами).


3.


12:30/13:00


Обед (обедать лучше после прогулки и перед сном, если малыш не ест первое и второе, то суп можно сделать погуще).


4.


16:00/16:30


Полдник (так же, как и утром, лучше не кормить малыша сразу после сна, полдник – это плотный перекус, учитывайте это при выборе блюд).


5.


18:00/19:00


Ужин (на ужин можно дать то же блюдо, что было на второе в обед, между ужином и обедом должно пройти не меньше 5 часов, ужинать нужно перед ежевечерними ритуалами – уборкой игрушек, гигиеническими процедурами, переодеванием в пижамку и т. д.).


6.


На ночь


Многие малыши в этом возрасте еще находятся на грудном вскармливании или просто не засыпают без бутылочки молока или смеси.


Если малыш находился до года на грудном вскармливании, то к году и после следует постепенно заменять грудные кормления взрослыми блюдами. Не нужно давать грудь или молочную смесь в перерыве между приемами пищи – это отобьет аппетит у ребенка. Оптимально кормить молоком рано утром и вечером, перед сном.


При болезни режим может сбиться, поскольку у детей во время болезни бывает плохой аппетит. Иногда нужно ввести дополнительный прием пищи – ночной.


Консистенция блюд также должна плавно меняться: чтобы питание ребенка в 1 год было полноценным, пища должна содержать не только протертую массу, но и кусочки овощей, фруктов и мяса. Пюре следует постепенно выводить из детского рациона.



Источник фото: shutterstock.com


Какие продукты должны входить в рацион питания ребенка в 1 год


В рацион питания ребенка должны входить и те продукты, к которым он привык, и постепенно вводиться новые блюда. Обязательно присутствуют в меню для ребенка каши, молочные продукты (молоко, творог и кефир), фрукты, овощи, мясо и рыба. Но после года эти продукты нужно уже давать в сочетаниях друг с другом.


Всего в рацион питания должно входить от 1100 до 1250 мл в день. Калорийность – 1200 ккал.


На завтрак и ужин приходится по 25% от суточного количества, 35% – на обед, и 15% – на полдник. Нормы эти прописаны очень условно, так как дети все очень индивидуальны – кто-то спокойно вытерпит от завтрака до обеда, а кому-то понадобится обязательный перекус. Одна порция должна составлять около 250-300 мл за раз, в зависимости от количества приемов пищи (чем их меньше, тем больше порция). Питание ребенка в год должно быть разнообразным по составу, в него должны входить разные продукты и разные блюда.


Примерный рацион питания ребенка в 1 год
























Продукт


Кол-во в сутки


Как часто давать


Варианты обработки и приготовления, когда лучше давать.


Молоко


(в т. ч. грудное)


400 мл


Ежедневно


Молоко идет самостоятельным приемом пищи и входит в состав некоторых блюд, например каш.


Кефир


150 г


Ежедневно


Перед употреблением лучше слегка подогреть. Хорошо давать на полдник или перед сном.


Йогурт


100 г


Ежедневно


Лучше использовать специальный детский йогурт с пониженным содержанием жиров и белков. Дается в чистом виде и с кусочками фруктов.


Творог


50 г


Через 1-2 дня


Перетирается с небольшим количеством молока или сметаны, можно добавить чуть-чуть сахара, но лучше фруктов.


Сметана


5-10 г


Через 1-2 дня


Используется как заправка к блюдам (например, к супам, сырникам, запеканкам и т. д.).


Сыр


5 г


2-3 раза в неделю


Только твердых сортов.


Яйца


Половинку или одно перепелиное


Ежедневно


Только сваренные вкрутую и при отсутствии аллергии. Некоторые педиатры рекомендуют до 1,5 лет давать только сваренный желток, смешанный с другими продуктами. Также яйца входят в состав таких блюд, как запеканки, сырники и т. д.


Каши


200 г


Ежедневно


Каши могут быть как на молоке, так и на воде. Предпочтение отдается безглютеновым кашам – гречке, рису, кукурузной каше. Постепенно следует вводить в рацион ребенка овсянку – это одна из самых полезных каш.


Масло растительное


6 г


Ежедневно


Добавляется в овощные супы и салаты как заправка.


Масло сливочное


17 г


Ежедневно


Используется как заправка к кашам и овощным пюре.


Мясо


100 г


Ежедневно


Подойдут нежирные сорта мяса – говядина, телятина, свинина, курица, кролик, индейка и конина. Мясо может подаваться в виде суфле, фрикаделек, паровых котлеток. Из субпродуктов можно давать язык и печень. Из колбасных изделий разрешены только сосиски со специальной маркировкой для детей раннего возраста. Мясо лучше давать в первой половине дня, так как оно долго усваивается организмом.


Рыба


30-40 г


1-2 раза в неделю


Речная и морская рыба маложирных сортов – хек, минтай, пикша, треска.


Овощи


200 г


Ежедневно


Из овощей подойдут кабачки, морковь, капуста, тыква, брокколи, цветная капуста, лук и зелень. Овощи варятся, тушатся и добавляются в супы и вторые блюда, например в рагу. Лучше не давать до 1,5 лет репу, редьку, редиску и чеснок.


Картофель


150 г


2-3 раза в неделю


Дается ребенку в виде картофельного пюре. Небольшое количество картофеля можно добавлять в супы и овощные рагу. Лучше выбирать сезонные овощи, растущие в местности проживания.


Фрукты


110 г


Ежедневно


Давать в свежем виде, но для разнообразия вкуса можно добавлять в различные блюда (например, в запеканки, компоты, йогурты и т. д.).


Ягоды


10-20 г



Это могут быть черника, голубика, смородина, малина, вишня, черешня, крыжовник, клюква, брусника, шиповник, клубника и земляника (эти две ягоды могут быть сильными аллергенами, их следует давать с осторожностью). Некоторые ягоды можно давать сырыми, предварительно перемолов их в блендере и вынув косточки, другие (шиповник, клюква и т. д.) лучше давать в виде компотов.


Напитки и вода


120-200 мл,


в жаркое время – до 500 мл


Ежедневно


Из напитков можно давать компоты из ягод и сухофруктов. Следует помнить, что напитки не заменят воду, она обязательно должна присутствовать в рационе малыша в самостоятельном виде.


Хлеб


10 г


Ежедневно


Давать ребенку нужно только белый хлеб, другие сорта вводятся в рацион после 1,5 лет.


Макаронные изделия


25-30 г


1-2 раза в неделю


Их можно добавлять в суп.


Соль


3 г


Ежедневно


Солить блюда следует минимально.


Сахар


20-40 г


Ежедневно


Нужно помнить, что переизбыток сахара снижает аппетит, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и другие органы.


В таблице приведен примерный рацион питания, на который можно опираться при составлении меню для годовалого ребенка. Детское питание в год должно быть разнообразным и при этом содержать все необходимые для роста и развития вещества.


Особенности приготовления блюд


Основные способы приготовления – варка и варка на пару, тушение и запекание. Специи не используются. Соль и сахар добавляются в ограниченном количестве.


Внимание! Питание ребенка в 1 год исключает жареные (в том числе и зажарку в супы), соленые, маринованные и вяленые продукты!


Каши варят на воде и на молоке, после протирают.


Супы варятся на втором бульоне из нежирного мяса, раз-два в неделю можно дать суп на бульоне на кости. В начале введения супы пюрируются блендером, постепенно в них нужно вводить кусочки мяса и овощей. Супы варятся в небольшом количестве, так как кормить малыша можно только свежеприготовленным супом.




Источник фото: shutterstock.com


Рыбный бульон детям давать не рекомендуют до 3 лет, чтобы не вызвать аллергию, запор и отравление. Рыба варится и подается отдельно, без бульона.


Омлеты делаются только на пару. Яйца варятся вкрутую.


Яблоки и груши хорошо запекать в духовке, так в них сохраняется больше полезных веществ и при этом они лучше усваиваются детским организмом.


Овощи лучше давать в пюреобразном виде или натертыми на терке, если они предназначены для салата.


Котлеты и тефтели варятся на пару, мясо для них пропускается через мясорубку 1-2 раза.


Компоты варятся из свежих, замороженных и сушеных фруктов. Сахар употребляется при этом в минимальном количестве. Напиток снимается с плиты сразу после закипания – это позволяет сохранить больше полезных веществ.


Примерное меню ребенка в 1 год


Составляя меню, нужно ориентироваться на вкусы и предпочтения своего малыша. Кроме того, помните: есть дети-исследователи и дети-экспериментаторы – они любят все новое и с интересом отнесутся к любому новшеству в своей тарелке, а есть детки-консерваторы – они предпочитают строго определенный набор блюд и любое новое блюдо воспринимают с подозрением. Если малыш отвергает новое блюдо – отставьте его и предложите еще раз через пару дней, и еще и еще раз, ваши настойчивость и терпение обязательно будут вознаграждены, а новое блюдо войдет в меню маленького гурмана.


Приблизительное меню для годовалого ребенка








Прием пищи


Блюда


Варианты


Завтрак.


Каша на молоке с маслом/омлет на пару + напиток.


Каша может быть рисовой, гречневой, кукурузной, ячневой, пшеничной, пшенной, овсяной, манной.


Чай, какао.


Второй завтрак.


Фрукт/выпечка/


кисломолочные изделия.


Запеченное яблоко, фрукты и печенье, йогурт и печенье, фруктовое пюре, фруктовое пюре и йогурт, молоко и булка. Если пюре в меню одно, то лучше сделать его из двух видов фруктов – например, из банана и яблока.


Йогурт, кефир, снежок, ацидофилин.


Обед.


Суп + второе блюдо (мясо и гарнир) + хлеб + напиток.


Суп овощной, молочный, мясной, с рыбой, с фрикадельками, щи, борщ, суп-лапша, суп с рисом, лапшой, с макаронами, с гречкой, супы-пюре.


Второе – тефтели, биточки и котлеты на пару, отварное мясо, отварная рыба, запеканки с мясом, овощное пюре, картофельное пюре, рагу из овощей, тушеные овощи, каша с мясом.


Компот, чай, молоко, сок, напиток из шиповника.


Полдник.


Фрукт/выпечка/


кисломолочные изделия/запеканка/


омлет.


Запеканки из круп, творога и макаронных изделий с фруктами, пудинги, муссы, сырники, запеченные в духовке, творог (один или с фруктовыми наполнителями). Запеченное яблоко, фрукты и печенье, йогурт и печенье, фруктовое пюре, фруктовое пюре и йогурт, молоко и булка.


Ужин.


Мясо + гарнир + напиток.


Тефтели, биточки и котлеты на пару, отварное мясо, отварная рыба, запеканки с мясом, овощное пюре, картофельное пюре, рагу из овощей, тушеные овощи, каша с мясом, запеканки из круп, творога и макаронных изделий с фруктами, пудинги, муссы, сырники, запеченные в духовке.


Компот, чай, молоко, сок, напиток из шиповника.


Что нельзя давать детям в год


Есть перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать ребенку в год:


  • полуфабрикаты;


  • консервированные продукты;


  • цитрусовые;


  • грибы;


  • орехи;


  • колбасные изделия;


  • шоколад;


  • сладкая газировка.


Они не только не полезны, но и могут нанести серьезный урон детскому здоровью.


Да, питание малыша в год – это хлопотно для мамы, но поверьте, стоит потратить и время, и силы, чтобы через какое-то время ваш малыш сидел за общим столом и принимал участие в семейной трапезе наравне со всеми членами семьи.


Режим дня для ребенка 1 год и 3 месяца таблица

Можете ли вы поверить, что вы на полпути первого года жизни вашего ребенка? За последние шесть месяцев произошло так много всего — ваш малыш вырос из маленького новорожденного в улыбающегося 6-месячного карапуза.

Этот месяц – важный возраст для детей, так как предвещает новый этап в развитии, ввод новой, незнакомой ранее, пищи, первые разговоры и самостоятельное сидение. Узнайте больше о том, что вы можете ожидать от своего ребенка в 6 месяцев.

Развитие ребенка в 6 месяцев

Физическое

В шесть месяцев рост вашего ребенка все еще несколько замедлен. В среднем, дети в возрасте шести месяцев более чем удвоили свой вес от рождения, а некоторые прибавили еще несколько килограмм. Шесть месяцев также знаменуют собой множество важных этапов развития, так как малыш становится намного крепче и здоровее.

Таблица норм

Физиологическое развитие

  • Начинает передавать предметы из одной руки в другую.
  • Переворачивается со спины на животик и обратно.
  • Сидит без сторонней поддержки.
  • Появляются первые зубки.
  • Делает упор ножками, когда находится в положении стоя. Заметно переносит больше веса на ноги. Может держаться за опору и пытаться стоять.
  • Раскачивается назад и вперед, стоя на руках и коленях.
  • Делает попытки ползать. Да и вообще становится весьма подвижным, что требует пристального внимания родителей.
  • Может сильно бить по предмету рукой, при этом держит пальцы открытыми.
  • Внимательно следит за едой и легко уже может перемещать ее с ложки к себе в ротик.
  • Пробует все на вкус.
  • Зрение развито на достаточном уровне. Малыш хорошо видит людей и предметы, внимательно следит за их перемещением.

Психическое развитие

  • Все больше можно услышать звуков, которые принято называть «лепет». Привязывает определенные звуки к эмоциям. Например, когда расстраивается или радуется.
  • Узнает знакомые лица. Проявляет интерес к близким и другим людям, улыбается им. Может прижиматься к маме и с интересом наблюдать за другими детьми. Что касается незнакомых людей, то может негативно реагировать. К примеру, может расплакаться, отвернуться или потянуть руки к маме.
  • Отвечает гулением, когда с ним ведут разговоры.
  • Любит смотреть на себя в зеркало.
  • Отвечает реакцией на свое имя.
  • Внимательно осматривает комнату, в которой находится, а также предметы, привлекающие внимание. Все это благодаря развитию зрению.


РЕЖИМ И ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА

Режим дня ребенка подразумевает закрепленное по времени суток повторяющееся чередование сна, бодрствования и кормления, а также своевременную смену различных видов деятельности во время бодрствования. Рациональный возрастной режим дня учитывает ритм физиологических процессов, способствует такой организации взаимодействия детского организма с внешней средой, при которой развитие ребенка происходит оптимально. Кроме того, жизнь ребенка по режиму — необходимое условие правильного воспитания. Развитие функций ЦНС происходит под влиянием внешней среды в значительной мере после рождения ребенка. Активное торможение во время сна служит защитным фактором, предохраняющим созревающую нервную систему от избытка раздражающих факторов внешней среды. Чем моложе ребенок, тем больше он нуждается во сне Новорожденному, исходя из его состояния здоровья, можно назначать режим «свободного вскармливания», который предполагает кормление «по требованию ребенка». Однако при таком режиме общее количество кормлений в сутки не должно превышать 10-12 раз, а интервал между кормлениями при этом должен составлять не менее 2 ч. Режим «свободного вскармливания» может быгь назначен только здоровому новорожденному в течение первого месяца. Если новорожденного кормят по часам, количество кормлений составляет 6-7 раз в сутки. Новорожденный спит почти 23 ч в сутки, а период активного бодрствования у него невелик и к концу первого месяца жизни составляет 30-40 мин Возрастные режимы разработаны с учетом анатомо-физиологичес-ких особенностей растущего организма ребенка. Принято выделять 9 возрастных режимов детей первых 7 лет жизни. • Режим дня № 1 показан для детей в возрасте от 1 до 3 мес Количество кормлений равно 6-7, а интервалы между кормлениями — 3-3,5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями составляет 1-1,5 ч. Общее продолжительность сна в сутки достигает 17,5-18,5 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного сна равно 4, длительность каждого периода — 1,5-2 ч.

• Режим дня № 2 показан детям в возрасте от 3 до 6 мес Количество кормлений равно 5-6, интервалы между кормлениями — 3,5-4 ч. Мак симальная продолжительность бодрствования между кормлениями составляет 1,5-2 ч. Время общего сна в сутки достигает 16,5-17,5 ч, про должительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного сна равно 4, длительность каждого периода дневного сна — 1,5-2 ч. • Режим дня № 3 рекомендован для детей в возрасте от 6 до 9 мес Ко личество кормлений составляет 5, интервалы между кормлениями — 4 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормле ниями равна 2-2,5 ч. Общая продолжительность сна в сутки достигает 15,5-16,5 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Количество пе риодов дневного сна равно 3, длительность каждою периода дневного сна — 1,5-2 ч. • Режим дня № 4 показан детям в возрасхе от 9 до 12 мес Количест во кормлений составляет 5, интервалы между кормлениями — 4 ч. Мак симальная продолжительность бодрствования между кормлениями равна 2,5-3 ч. Общее количество сна в сутки достигает 14,5-15,5 ч, про должительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного сна равно 2, длительность каждого периода дневного сна — 1,5-2,5 ч. • Режим дня № 5 рекомендован для детей в возрасте от 12 мес до 1,5 лет. Количество кормлений составляет 4-5, интервалы между корм лениями 4-5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования меж ду кормлениями равна 3,5-4 ч. Общее количество сна в сутки достига ет 13,5-14,5 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Количество периодов дневного сна составляет 2, длительность каждого периода дневного сна — 1-2,5 ч. • Режим дня № 6 назначают детям в возрасте от 1,5 до 2 лет. Количе ство кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормления ми составляет 5-5,5 ч. Общее количество сна в сутки достигает 13-14 ч, продолжительность ночного сна — 10-11 ч. Рекомендован 1 период дневного сна длительностью 3 ч. • Режим дня № 7 показан детям в возрасте от 2 до 3 лет. Количество кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Макси мальная продолжительность бодрствования между кормлениями сос тавляет 5,5-6,5 ч. Общая продолжительность сна в сутки достигает 12-13 ч, длительность ночного сна — 10-11 ч. Рекомендован 1 период дневного сна длительностью 2-2,5 ч. • Режим дня № показан детям в возрасте от 3 до 5 лет Количество кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Макси мальная продолжительность бодрствования между кормлениями сое-

тавляет 6,5-7 ч. Общая длительность сна в сутки достигает 11-12 ч, продолжительность ночного сна — 10 ч. Рекомендован 1 период дневного сна длительностью 1-1,5 ч. • Режим дня № 9 показан детям в возрасте от 5 до 7 лет. Количество кормлений равно 4, интервалы между кормлениями — 3,5-4,5 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями составляет 7-7,5 ч. Общая продолжительность сна в сутки достигает 11-11,5 ч, длительность ночного сна — 10 ч. Рекомендован 1 период дневного сна длительностью 1-1,5 ч. Возможны отклонения от режима в пределах 15-20 мин, однако бль-шие изменения не желательны. Если родители проявляют разумную настойчивость, через сравнительно небольшое время у ребенка вырабатываются соответствующие условные рефлексы и в этих условиях выполнение режима дня уже не представляет трудностей. В истории развития ребенка

(форма № 112/у) или в истории болезни врач может написать только номер назначенного возрастного режима и соответствующую коррекцию к нему.

Как развивать 6-месячного малыша

Развитие ребенка в 6 месяцев включает простые рекомендации для родителей

:

  • Читайте книги. Это могут быть сказки, стихи, детские рассказы или другая полезная информация.
  • Общайтесь с малышом. В течение дня ведите разговоры с маленьким любопытным карапузом. Если есть возможность, берите его в ту часть дома, где вы находитесь и чем-то занимаетесь. Комментируйте крохе, чем мама в данный момент занята. Это будет способствовать развитию речи малыша.
  • Носите кроху на руках в целях познавательной «экскурсии по дому». Расскажите ребенку, для чего нужны различные предметы, покажите его в зеркало, поднесите к окну и покажите происходящее вне дома.
  • Разминайте маленькие пальчики каждый день.
  • Дайте в ручки малышу 2 игрушки, а затем предложите еще одну. Сначала он будет пытаться ухватить третью каким-либо образом, но в дальнейшем сообразит, что одну следует положить. Помогите ему в этом, показав на собственном примере.
  • Общайтесь с другими детьми. По возможности часто приглашайте в гости другие семьи с детьми. Это будет способствовать раннему общению и развитию интереса к другим деткам.
  • Превратите купание в ванной в увлекательный развивающий процесс. Положите крохе кораблики, резиновые игрушки и другие приспособления для купания (их сейчас несметное количество на полках детских магазинов).
  • На прогулке рассказывайте крохе о природе, животных, птицах.
  • Играйте в игры. К примеру, это могут быть давно зарекомендовавшие себя «ку-ку», «ладушки» и другие. Найдите в книгах или на просторах интернета те, которые вам по душе и играйте с удовольствием со своим карапузом.
  • Если ребенок уже уверенно сидит, то можно его покатать на плечах. Это может делать как мама, так и папа.
  • Чаще проводите время на полу. Разложите мягкое одеяло или специальный коврик на пол, разбросайте разные игрушки и будьте уверенны малыш сам найдет для себя занятие. Но не оставляйте его в таком положении одного, ведь многие малыши уже умеют ползать и «дойти» до опасных мест.
  • Поиграйте в мячик. Усядьтесь с малышом на пол и перекатывайте друг другу мячик небольшого размера.
  • Способствуйте развитию ползания у малыша. Положите на полу любимую игрушку или яркий, шелестящий предмет ( в некоторых случаях срабатывает яркая конфета) и пусть кроха попробует добраться до цели.

Видео: развитие в 6 месяцев и игры для ребенка

Режим для детей в возрасте 9 -12 месяцев

  • Ребенка нужно разбудить, поменять подгузник и накормить не позже 7:00.
  • Его нужно покормить из обеих грудей или дать полную порцию искусственной смеси из чашки с носиком, а затем позавтракать кашкой, смешанной с грудным или искусственным молоком, и фруктами.
  • Он должен оставаться бодрствовать около двух часов.

8:00

  • Он должен как следует подрыгать ножками на детском коврике или заниматься чем-нибудь еще 20—30 минут.
  • Вымойте и оденьте ребенка, смазав кремом все складки кожи и сухие места.

9:15/9:30

  • Уложите дремлющего ребенка в затемненной комнате с закрытой дверью.
  • Ему нужно спать не дольше 45 минут.

9:30/9:45

  • Раздвиньте шторы, чтобы ребенок проснулся естественным образом.

10:00

  • Ребенок должен полностью проснуться вне зависимости от того, сколько он спал.
  • Побуждайте его как следует двигаться на детском коврике или возьмите его на прогулку.

11:45

  • Ребенку нужно дать основную часть порции твердой пищи, потом предложить попить воды или сильно разбавленного сока из чашки с носиком, а затем по очереди твердую пищу и питье.
  • Пусть ребенок сидит на своем стульчике, пока вы убираетесь после трапезы.

12:20

  • Проверьте пеленки и поменяйте подгузник.
  • Задвиньте шторы и уложите ребенка, как только он задремлет, в затемненной комнате с закрытой дверью — не позже 12:30. Он должен спать не дольше двух часов с того времени, как заснет.
  • Если ранее он спал полные 45 минут, то он может спать меньше.

14:30

  • Ребенок должен полностью проснуться и поесть в 14:30 вне зависимости от того, сколько он спал.
  • Раздвиньте шторы и позвольте ребенку проснуться естественным путем. Смените подгузник.
  • Ребенка нужно покормить грудью или дать ему искусственную смесь, воду или сильно разбавленный сок из чашки с носиком.
  • Не кормите его после 15:15, чтобы он хорошо ел в следующее кормление.

16:15

  • Смените подгузник и предложите ребенку попить прохладной кипяченой воды или сильно разведенного сока не позже 16:30.

17:00

  • Ребенку нужно дать основную часть порции твердой пищи, потом предложить попить немного воды из чашки с носиком. Нужно, чтобы он хорошо поел молока перед сном, поэтому постарайтесь напоить его минимальным количеством воды.

18:00

  • Ребенка нужно начать купать не позже 18:00, сделать массаж и одеть к 18:30.

18:30

  • Ребенка нужно начать кормить не позже 18:30.
  • Его нужно покормить из обеих.грудей или дать полную порцию искусственной смеси. Количество смеси в конце концов должно уменьшиться до 150-180 мл, когда в возрасте года бутылочку заменит чашка с носиком.
  • Приглушите свет и посадите его на 10 минут на стульчик, пока вы убираетесь.

19:00

  • Уложите ребенка в кроватку в темной комнате с закрытой дверью не позже 19:00.

Перемены, происходящие в режиме в возрасте 9-12 месяцев

Сон Большинство детей на этом этапе сокращают количество дневного сна. Если вы замечаете, что ваш ребенок начал раньше просыпаться по утрам, нужно, чтобы вы сократили общее время сна днем. В первую очередь сокращается утренний сон. Если ребенок спит утром 45 минут, постарайтесь сократить это время до получаса. Если он спит только 30 минут, сократите этот сон до 10—15 минут. Некоторые дети могут также сокращать свой полуденный сон до полутора часов, в результате чего они переутомляются и становятся раздражительными в послеобеденное время. Если это происходит с вашим ребенком, постарайтесь совсем отказаться от утреннего сна и посмотрите, не будет ли ребенок спать крепче после второго завтрака. Может быть, вам понадобится передвинуть второй завтрак слегка вперед, если ребенок не успевает закончить его к 12:30, чтобы поспать. Ребенок может начать переворачиваться в кроватке, но очень огорчается, когда не может перевернуться обратно. Если это происходит, рекомендуется поощрять его самого укладываться, когда вы кладете его спать. Когда он сможет передвигаться по кроватке, вам может понадобиться подходить к нему и помогать лечь обратно. Важно, чтобы это происходило с минимумом протестов и разговоров.

Кормление Если ребенок начинает сокращать последнее молочное кормление, уменьшите или совсем отмените кормление в 14:30. Многие дети к году сокращают кормление в 14:30. Он должен привыкнуть есть три раза в день и быть способен время от времени питаться сам. В девять месяцев дети на искусственном вскармливании все молоко, положенное на завтрак и кормление в 14:30, должны выпивать из чашки. К годовалому возрасту ребенок должен пить молоко и другие жидкости только из чашки.

Когда беспокоиться

Хотя каждый ребенок развивается по-разному, но все же, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, обязательно поговорите о них со своим педиатром.

К примеру, это могут быть следующие симптомы

:

  • Не пытается достать предметы, которые находятся вокруг него.
  • Не реагирует на различные звуки.
  • Не может поднести предметы в рот, такие как погремушка или кукла.
  • Не произносит никаких звуков, в том числе громкий смех.
  • Не получается перевороты со спины на живот и наоборот.
  • Не упирается ногами в твердую поверхность, когда ему помогают держаться и когда он сам держится об опору.
  • Не пытается самостоятельно сидеть.
  • Легко не двигает головой.
  • Практически не набирает вес.

Видео: как оценить развитие в 6 месяцев

Режим дня для ребенка 1 год и 3 месяца таблица

Режим дня ребенка 1 год 3 месяца имеет основные аспекты, которых необходимо придерживаться. В распорядок дня входят пробуждение, зарядка, игры, питание по часам, купание, ночной сон.

  • Развитие малыша в 1 год и 3 месяца
  • Режим дня ребенка
  • Режим сна
  • Питание ребенка 1 год 3 месяца
  • Прогулки
  • Игры и спорт
  • Гигиенические процедуры
  • Что говорит доктор Комаровский
Развитие малыша в 1 год и 3 месяца

Малыш в этом возрасте очень активен. Он уверено ходит.

Полезно делать гимнастику, так как младенец все понимает и пытается повторить движения, которые видит.

Ребенок хорошо понимает речь, говорит определенный набор слов. К этому возрасту насчитывается уже несколько слов.

После года младенец должен уметь собирать пирамидку, играть кубиками, маленькими игрушками, отличать цвета.

Он пытается рисовать карандашом или пальцами на бумаге, укладывает игрушки спать, кормит их.

Из бытовых навыков отмечаются следующие:

  • начинает ходить на горшок;
  • пьет из чашки;
  • пытается кушать из ложки самостоятельно;
  • вытирает руки после умывания.

У некоторых детей возможны и другие навыки.

Таблица параметров по ВОЗ в 1.3 года
Параметр Мальчики Девочки
Рост 74.1 — 84.2 см 72 — 83 см
Окружность головы 44.2 — 49.4 см 42.9 — 48.4 см
Вес 8.3 — 12.8 кг 7.6 — 12.4 кг
Режим дня ребенка

Режим дня – это рациональное распределение времени на питание, сон, игры и другие виды деятельности.

Цель распорядка дня по часам – это повышение работоспособности малыша в дневное время.

Режим помогает выработать правильные биоритмы, которые необходимы для нормальной работы всех систем организма.

Критерием правильного выбора режима дня ребенка является хорошее эмоциональное состояние, глубокий дневной и ночной сон грудничка.

Для составления распорядка обязательно опираются на следующие пункты:

• нет жестких норм и стандартов для составления распорядка дня;

• режим считается правильным, если время приема пищи, сна, водных процедур, игр совпадает с потребностями малыша;

• резкие изменения в распорядке плохо сказываются на самочувствии грудничка;

• менять режим необходимо постепенно;

• при правильной смене распорядка у малыша нормальное психоэмоциональное состояние;

• режим дня ребенка 1 год 3 месяца помогает облегчить адаптацию к детскому саду.

Отсутствие распорядка дня вызывают капризы, плохое настроение, недосып, нарушение нервно-психического развития.

Без режима трудно приучить малыша к культурно-гигиеническим навыкам.

Примерный распорядок дня:

Время дня Действие
7:30 завтрак
10:00 1 сон днем
12:00-12:30 обед
13:30-14:30 прогулка
15:00 2 сон днем
16:30 полдник
17:00-18:00 прогулка
20:00 ужин
20:30-21:00 отход к ночному сну

Такой распорядок больше подходит для детей жаворонков. Если малыш не может вставать рано, можно сместить время на 1-1.5-2 позже.

Будить ребенка с утра не рекомендуется, так как это скажется на его настроении. Грудничок должен просыпаться сам.

Режим сна

В 1.3 года грудничок спит 2 раза в сутки, но возможен распорядок дня и с одним дневным сном. Общая продолжительность отдыха составляет 13.5 часов.

На ночной сон приходится 10-11 часов. На дневной отдых остается 2-3.5 часа.

Полезные советы мамочкам: РЕБЕНОК ДО 3 ЛЕТ

Если малыш спит 2 раза за день, то длительность одного дневного сна примерно составляет 1.5-2 часа.

При одноразовом сне допускается спать 3-3.5 часа без перерыва. Распорядок отдыха организовывается индивидуально в зависимости от потребностей.

Питание ребенка 1 год 3 месяца

Питание малыша в 1,3 года 4-5-разовое. Перерывы между кормлениями составляют не более 3-4 часов.

Грудничку уже введены все продукты: овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко, кисломолочные изделия, творог и другие.

Пищу для малыша варят, тушат или готовят на пару.

Ребенку в 1.3 года нельзя давать жаренные, копченые, соленые продукты, так как они нарушают работу поджелудочной железы, изменяют микрофлору кишечника.

Примерный режим питания:

• 7:30 — завтрак: детская каша (овсяная, пшеничная, гречневая, ячневая и другие), сок или слабенький чай;

• 12:00-12:30 – обед: суп (куриный или мясной), пюре рыбное или мясное, огурец свежий, сок, хлеб;

• 16:30 – полдник: кефир, ряженка, фруктовое пюре.

• 20:00 – ужин: мясное пюре, картофельное пюре, ряженка.

По желанию добавляют 2 ужин перед сном. В это время дают кефир, йогурт или ряженку с детским печеньем или булочкой. Допускается накормить грудью.

Если грудничок не хочет первое время кушать по распорядку, его нельзя заставлять. Со временем режим питания наладится.

Прогулки

Прогулки на свежем воздухе осуществляются ежедневно. Гулять рекомендуется ходить перед дневным и ночным сном.

Прогулка зимой разрешена при температуре до -20ᵒ. В очень жаркую погоду не рекомендуется ходить на улицу, так как малыш потеет, теряет электролиты.

Если поход на улицу в жару необходим, то обязательно берут воду, чтобы предупредить обезвоживание.

Одевать малыша гулять следует по погоде. Это предупредит перегрев и переохлаждение.

Прогулки позволяют насытить головной мозг кислородом. Особенно важно гулять детям с гипоксией. Свежий воздух помогает улучшить сон.

На улице ребенок активно двигается, что положительно влияет на костно-мышечную систему. При общении с взрослыми и детьми развивается речь.

Игры и спорт

Игры помогают ребенку развивать речь, укреплять мышцы. По утрам рекомендуется организовать зарядку в виде игры.

Заниматься можно с обычным мячом, фитболом, палочками или другими спортивными принадлежностями.

Во время утренней зарядки делают различные упражнения:

  • Приседания;
  • Ходьба вперед, приставным шагом, назад;
  • Прыжки.

Очень полезны для грудничка занятия на фитболе. Они помогают тренировать мускулатуру, вестибулярный аппарат.

На большом мяче осуществляют перекаты, пружинистые движения.

Днем ребенка занимают колечками, пирамидкой, кубиками, читают книжки. Можно давать малышу задание построить башню из 4-5 кубиков.

Пирамидку используют не высокую, не более 7-10 колечек.

Предлагают ребенку отсортировать предметы по цвету. Дают задание: отнести куклу или мягкую игрушку на кухню, принести ее маме или папе, уложить спать, накормить куклу.

Такие команды развивают память, речь, логику.

Активно обучают собирать пазл. Для малышей есть в продаже крупные пазлы. Используют также пазлы-кубики или головоломки.

При покупке изделий обязательно смотрят на возраст, с которого разрешена игрушка – «1+».

Ребенок 1 3 года способен рисовать фломастерами или карандашом. Допускается использовать специальные краски для рисования руками или ногами. Навык развивает воображение, тренирует мелкую моторику.

Гигиенические процедуры

После пробуждения проводят умывание, подмывание. Ребенка усаживают на горшок. Это необходимо для выработки рефлекса к мочеиспусканию.

Умывание рук и лица проводится на протяжении всего дня, если малыш запачкался. Рекомендуется давать ребенку самостоятельно вытираться в полотенце.

Так он быстрее привыкнет к чистоте.

Перед сном ежедневно осуществляют купание в детской ванне на протяжении 20-30 минут. Во время процедуры дают игрушки.

Каждый день малыша с мылом не моют. Гигиеническая ванна с мылом и мочалкой проводится 2 раза в неделю, чтобы не нарушить флору кожи.

День из жизни 6-месячного малыша

В 6 месяцев ваш ребенок значительно активнее себя ведет, чем в прошлые месяцы, требует много внимания и ухода, так как стал более подвижным.

Типичный день в жизни 6-месячного карапуза может выглядеть так

:

  • 7:00
    . Пробуждение и подготовка к завтраку. Это может быть как грудное кормление, так и другая пища. Если вы начали вводить прикорм, мама может предложить крохе порцию детского питания на завтрак, например, пюре из фруктов (банана или яблока). Рекомендуется предлагать ребенку грудь или бутылочку с молочной смесью перед «новыми» продуктами.
  • 9:00
    – первая часть дневного сна, от 45 минут до 1,5 часов.
  • 10:00
    — пробуждение, второе кормление и развивающие игры.
  • 11:30
    — еще один сон, который может быть гораздо короче предыдущего.
  • 12:30
    — пробуждение и подготовка к очередной трапезе. Опять же, если вы ввели прикорм, то можно сделать небольшую порцию детского питания из овощного или фруктового пюре, а также приготовить свежую молочную или безмолочную кашку.
  • 14:00
    – основной дневной сон.
  • 16:00
    — время пробуждения, кормление, время игр и развивающих занятий.
  • 18:00
    – время ужина. Многие родители ставят стульчик для кормления ребенка в месте, где кушает вся семья, и тогда ужин превращается в действительно совместный.
  • 19:30
    – подготовка ко сну. Например, ванна для малыша, легкий массаж, детская сказка или просто разговор, покачивание на ручках или в специальном приспособлении (по желанию родителей).
  • 21:00
    – время сна.

Выше приведен лишь примерный распорядок дня малыша, в каждой семье он индивидуальный.

Приблизительный режим сна ребёнка в 12 месяцев

Если заглянуть в свод норм сна ребёнка до года, вы увидите, что в этом возрасте дети спят порядка 13 часов в сутки. Это время вполне привычным образом распределяется между длительным ночным и 2 краткосрочными периодами дневного сна.

  • Ночной сон здорового ребёнка в 1 год продолжается не менее 10 часов. Если вы приучите малыша засыпать около 9-10 часов вечера, вам вполне хватит времени выспаться до 7-8 утра. Если у малыша ничего не болит, если он сыт и не слишком тревожен по темпераменту, вы имеете все шансы привыкнуть к такому подарку судьбы! Не забудьте поблагодарить своего ребёнка за это – купите ему уютную домашнюю пижаму от компании Ладошки. С нею ночной сон станет ещё слаще и комфортнее!
  • Дневной сон по годовалого ребёнка представлен 2 периодами по 1,5-2 часа. Активно взрослеющему малышу нужно много сил, а потому старайтесь спланировать периоды отдыха сообразно нагрузкам, которые получает малыш. Вряд ли ребёнок захочет доспать после завтрака, так что постарайтесь придумать, чем его занять до обеда – можно играть, заниматься гимнастикой, а потом даже помогать маме наводить порядки. Второй сон обычно происходит на прогулке, когда малыш утомится от игры или сразу после.

Если ваш ребёнок днём может уснуть на улице, заранее позаботьтесь о том, чтобы у вас с собой было одеяльце – даже в тёплую погоду спать лучше под ним.

Основы ухода за ребенком

Первый прикорм

В 6 месяцев ваш ребенок официально считается готовым к детскому питанию! Так значит ли это, что мама обязательно должна начинать кормить ребенка «другими» немолочными продуктами? Нет, конечно.

Хотя большинство детей начинают пробовать новые продукты примерно в возрасте 6 месяцев, первый прикорм можно начинать с 4-х месяцев. Все дети развиваются по-разному, и некоторые могут быть более готовы начать есть новую пищу, чем другие.

Вместо того, чтобы строго следовать нормам, более важно использовать подсказки о готовности к еде, которые дает сам малыш.

Отечественные и зарубежные педиатры рекомендует искать следующие признаки у вашего малыша

:

  • Уверенно держит голову.
  • Проявляет активный интерес к еде. То есть, открывает ротик, когда ему предлагается еда или попросту наблюдает, когда пища находится рядом.
  • Перемещает еду из ложки себе в рот, не роняя ее на подбородок.
  • Весит не менее 6 кг или же удвоил свой вес от рождения.
  • Все вышеуказанные признаки могут говорить о готовности малыша к приему новых продуктов. Важно все же перед вводом прикорма проконсультироваться с участковым педиатром.

Если мама приняла решение о вводе прикорма, можно придерживаться следующих полезных рекомендаций:

  • Сделайте свой собственный продукт детского питания. Создание собственного детского питания часто рекомендуется врачами и диетологами, потому что это самый лучший способ убедиться, что ваш ребенок получает свежую и здоровую пищу. Мама может приготовить овощное или фруктовое пюре. Например, из кабачка, брокколи, яблока или груши. Бытует мнение среди наших бабушек и некоторых опытных мам, что первый продукт, который попробует ребенок, должен быть сладким (к примеру, яблочное пюре). Иначе он вовсе откажется от прикорма из-за непонятного вкуса после сладкого грудного молока или молочной смеси. В данном вопросе каждая мама решает индивидуально.
  • Покупка готового детского питания. Существует множество качественных продуктов для детского питания, которые вы можете купить в магазине, если у вас нет времени или возможности для их приготовления. Стремитесь к минимально обработанному продукту, с низким содержанием сахара, без добавления консервантов и других неполезных для крохи веществ. Обращайтесь к проверенным временем и другими малышами брендам. Экспериментируйте с осторожностью.

Чтобы подготовиться к первому кормлению ребенка, вам понадобятся некоторые принадлежности

:

  • Детский стульчик или другое вертикальное сиденье.
  • Слюнявчик, чтобы поймать еду, которая не попала в ротик. Скорее всего, вашему карапузу понадобится несколько попыток, прежде чем он правильно получит пищу, поэтому не пугайтесь, если сначала появятся «утечки».
  • Мягкая ложка и миска для еды.
  • Сама еда – самостоятельно приготовленная или купленная.

Питание

Несмотря на то, что ваш ребенок начал есть новую пищу, ему все равно нужно будет продолжать использовать грудное молоко и смесь в качестве основного источника питания. Поскольку в его рационе появилась новая пища, то молочной смеси или грудного молока он будет употреблять гораздо меньше. Дайте время своему малышу просто привыкнуть к новому этапу в его жизни. Но ни в коем случае при вводе прикорма не лишайте вовсе малыша основного источника питания (грудное молоко или молочная смесь).

Считается, что грудное молоко полностью обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, поэтому в дополнительном приеме воды или другого питья он не нуждается. Статистика говорит обратное: к 6 месяцам 80 % семей уже начали давать ребенку сок, но многие педиатры рекомендуют крохе придерживаться грудного молока или смеси в течение первого года жизни.

Сон

К 6 месяцам многие дети спят всю ночь и в течение дня ложатся на дневной сон 2-3 раза. Если ваш малыш не спит всю ночь, это не обязательно означает, что что-то «не так», это может означать, что ваш ребенок просыпается в другое время или у него другие потребности во сне. Такие вещи, как болезнь или прорезывание зубов, также могут нарушить сон крохи ночью.

Некоторые родители замечают, что дети спят немного лучше ночью, когда начинают есть новую пищу — это еще один признак того, что ребенок быстро растет и развивается!

В 6 месяцев многие дети начинают переворачиваться со спины на живот, что может беспокоить многих родителей, когда речь идет о сне. К счастью, к 6 месяцам риск внезапной смерти у ребенка значительно снизился. Но все же родителям рекомендуется укладывать ребенка на спину на время сна. И если он переворачивается во сне, не переворачивать обратно, а просто быть внимательнее ночью к нему.

Вот некоторые рекомендации родителям

:

  • Не стоит пеленать малыша так как это тормозит его физическую активность.
  • Не допускайте попадания на кровать ничего мягкого или рыхлого, в том числе одеял, подушек или мягких игрушек. Во сне кроха моет уткнуться носиком в такого рода предмет.
  • Не используйте бамперы для кроватки, даже «дышащие» версии. Сомнительная рекомендация, но все же имеет место быть.
  • В холодное время используйте спальный мешок вместо одеял.
  • Используйте увлажнитель в детской комнате.
  • Сохраняйте температуру прохладной и комфортной, чтобы малыш не перегревался.
  • По возможности не используйте жалюзи в детской комнате. Они являются источником скопления пыли.

Уходовые процедуры

Безусловно уход за 6-тимесячным ребенком остается прежним

:

  • Умывание лица, очищение носика и ушек, стрижка ногтей, подмывание в течение дня и ежедневное купание в ванной. Некоторые специалисты рекомендуют даже чистить зубы малышу. Для этого существуют специальные резиновые щеточки. Они не только очищают ротовую полость, но и служат отличным помощником при прорезывании зубов.
  • Воздушные ванны. Раздевайте кроху и пусть он отдохнет от одежды несколько минут. Только не забывайте, что при этом в комнате должна быть комфортная температура для ребенка.
  • Гимнастика и массаж, занятие на фитболе – верные друзья карапуза в 6 месяцев.

Ребенок 12 месяцев

Ребенок 12 месяцев – вот и наступил первый долгожданный день рождения! Ваш малыш уже «совсем взрослый» — ему исполнился 1 годик. От момента рождения до первого праздника вы уже достаточно хорошо узнали друг друга. Кроха прошел серьезный путь, в течение которого вырос примерно на 25 см, поправился, в среднем, на 7 кг и очень многому научился. Теперь он уже полноценный маленький человечек со своими желаниями, предпочтениями и характером, умеющий объяснить маме, что он хочет, как жестами и мимикой, так и своими «словами». Главная задача карапуза – закреплять полученные навыки, учиться новому и развиваться, ну и конечно расти здоровеньким.

Что умеет ребенок 12 месяцев?

Если кроха, до достижения им 12 месяцев, не ходил, то став годовасиком начнет самостоятельно топать. Некоторые детки, маленькие богатыри или перестраховщики, могут сделать свой первый шаг лишь в 14 месяцев. Это тоже является вариантом нормы. В случае возникновения вопросов, маме стоит обратиться к специалистам: педиатру, неврологу, ортопеду и др. Карапуз может говорить от 10 до 15 «слов» и довольно много болтать на «иностранном языке». Когда его что-то попросишь, то он протянет ручку и даст вам это. Также годовички уже смогут аккуратно поднять небольшой предмет с помощью захвата «пинцет» (большим и указательным пальцем), построить пирамидку из 2-3 кубиков, начинают пользоваться чашкой и ложкой, потихоньку учатся откусывать и жевать твердую пищу. Но не стоит беспокоиться, если ваш карапуз еще не освоил выше перечисленное, умение просто придет чуть позже к 14-16 месяцам. В этом возрасте многие детки осваивают игру в «Сороку», «Ладушки», машут ручкой на прощание. В случае недовольства чем-либо – могут очень бурно выражать свои эмоции. Кроха пусть недолго, но уже сумеет самостоятельно занять себя чем-либо, поиграть с игрушками. У него появляются любимые и нелюбимые занятия.

Развитие ребенка в 12 месяцев.

Помимо физического развития, очень быстрыми темпами ребенок развивается в эмоциональном и умственном направлении. Некоторые малыши начинают «вредничать», т.е. отвергать все, что предлагается взрослыми. Например, если карапуз довольно лояльно относился к высаживанию на горшок, то ни с того ни с сего вдруг перестает на него садиться, а сделав пару шагов в сторону, демонстративно мочит штанишки. Виноват так называемый кризис одного года – вполне закономерный этап развития. Главное не сердиться и не впадать в отчаяние, а просто подойти к решению каждой отдельной проблемы творчески, иногда с юмором, иногда с твердостью. Малыш в этом возрасте очень нуждается во внимании, одобрении и поддержке. Главная ошибка взрослых – пытаться насильно «переломить» упрямство, ну поноет немного, а потом начнет слушаться. Однако такие действия впоследствии чреваты развитием безынициативности, трусости, неспособности принимать собственные решения. Вряд ли вы хотели бы таким видеть своего любимого ребенка. Все эти «неблаговидные поступки» — попытка самостоятельности, к которой мама и другие родные должны отнестись с большим терпением, и спустя какое-то время, кризис сменится периодом стабильности. Для дальнейшего развития малыша предоставьте ему возможность делать новые «открытия» и искренне хвалите и радуйтесь успехам. Играйте в игры, соответствующие его возрасту, рисуйте, лепите, слушайте музыку, рассказывайте на прогулке обо всем, что видите, читайте книжки. Не противьтесь, если маленький помощник выразил желание вытереть стол или помыть полы. Выделите для него собственную тряпочку и поблагодарите за «помощь». Чем больше вы будете заниматься, общаться и объяснять, тем больших успехов достигнет ваш кроха.

Питание ребенка в 12 месяцев.

Питание малыша-годовичка не сильно отличается от 10-11-месячных карапузов. Также в рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты – источники углеводов, растительных волокон, микроэлементов, витаминов, щелочных компонентов, органических кислот, эфирных масел и фитонцидов. Немного увеличиваются нормы продуктов в соответствии с возрастом, осваиваются новые, такие как горох и фасоль, ранее нежелательные. Обязательно включайте в пищу малышей раннего возраста зелень: петрушку, зеленый лук, укроп, салат и салатные овощи, в небольших количествах используйте чеснок для заправки супов, салатов и вторых блюд. Ежедневно малыш должен употреблять 100-150 г фруктов и 10-20 г ягод. После года можно потихоньку вводить тропические фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты. Также в этом возрасте можно начать давать малышу морсы из клюквы и смородины, цельные ягоды черники. Само собой обязательны мясо, рыба, яйца, молочные продукты. Можно начинать осторожно вводить цельное коровье молоко. Для детей старше 1 года уже возможно 4-х разовое питание (завтрак, обед, полдник и ужин), три из них обязательно должны включать горячие блюда. До 1,5 лет возможно пятое кормление, состоящее из грудного молока или смеси в 23ч или рано утром. После 1,5 лет рекомендуется отучать от ночных кормлений, чтобы формировать правильный режим питания и дать отдых пищеварительным органам не менее 8-10 ч. Не рекомендуются перекусы в промежутках между интервалами приема пищи, даже в виде фруктов, овощей и соков, чтобы не перебить аппетит.

Меню ребенка в 12 месяцев.

Примерное меню годовалого малыша может выглядеть следующим образом: Завтрак: каша (овсяная, манная, гречневая) – 150г, хлеб пшеничный – 1 кусочек, масло сливочное, чай. Обед: суп из овощей – 100г, тефтели куриные или рыбные кнели – 50г, пюре картофельное – 100г, хлеб пшеничный – 1 кусочек, сок или компот 100мл. Полдник: йогурт, банан – 1 шт., печенье – 1-2 шт. Ужин: омлет – 100 г, запеканка из творога – 150 г, кефир или ряженка 100 мл, хлеб – 1 кусочек

Питание ребенка в 1 год – особенности рациона, режим питания, меню

После годика для деток начинается новый этап. В этом возрасте малютки по-прежнему продолжают познавать мир, но уже многое знают и умеют. Их организм стремительно растет и меняется. Изменения проходят во всех органах и системах, не исключением является и пищеварительная.

К году у большинства малышей уже есть около восьми зубов, их жевательные навыки стремительно развиваются и они проявляют все больше интереса к твердой пище. Ферменты, вырабатываемые пищеварительным трактом, становятся все активнее, поэтому детский организм уже готов перерабатывать и усваивать более сложную пищу, чем несколько месяцев назад, а желудок окреп и несколько увеличился в размерах. Несмотря на такие изменения, существенно менять рацион питания ребенка в 1 год и резко вводить в него «взрослую пищу» не рекомендуется.

Чем кормить ребенка в 1 год

При правильном введении прикорма и тщательно продуманном рационе, как правило, к году дети уже знакомы со всеми основными видами продуктов. С этого возраста малыша рекомендуется очень плавно начинать переводить на более твердую и разнообразную пищу. Основой питания по-прежнему должны оставаться полужидкие блюда, но не только перетертые в пюре, а еще и содержащие небольшие кусочки пищи. Слишком сухую еду малышу пока давать не стоит, поскольку у него могут возникнуть трудности с глотанием.

Питание ребенка в 1 год, впрочем, как и в любом другом возрасте, должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые вещества. Калорийность потребляемой за день пищи должна составлять порядка 1300 калорий, а ее объем порядка 1200 мл. На каждый килограмм веса малютки в сутки должно приходиться около шестнадцати грамм углеводов, четырех грамм жиров и четырех грамм белков.

При составлении меню стоит учитывать, что детский организм нуждается не только в необходимом количестве белков, а еще и в их качественной полноценности. Поэтому используйте, отличающиеся аминокислотным составом, животные и растительные белки. От общего количества белков, на животные должно приходиться 75 процентов. Их основными источниками должны стать мясо, птица и рыба.

Основные продукты в меню годовалого ребенка

  • Мясо. Ежедневно ребенку требуется около ста грамм мясных продуктов. Это может быть кролик, нежирная свинина, телятина, курица, индейка, а  также субпродукты – сердце, язык или печень. Из них рекомендуется готовить паровые фрикадельки, тефтели, котлеты, мясные суфле и т.д.
  • Яйца. В меню ребенка после года, как и ранее, разрешается вводить только перепелиные или куриные яйца, но лишь в том случае, если у ребенка нет на них аллергии. После года малышам можно давать как желток, так и белок. В меню яйца рекомендуется включать через день или трижды в неделю по одной штуке. Они должны быть только сваренными вкрутую или приготовленными в виде омлета.
  • Рыба. Ее рекомендуется давать малышам не чаще двух раз в неделю по 30-40 грамм, причем в эти дни мясные блюда необходимо исключить. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам, с наименьшим содержанием костей. Для детского меню хорошо подходит треска, судак, хек или морской окунь.
  • Жиры. Необходимую порцию животных жиров, как правило, ребенок получает вместе с мясными блюдами. Но кроме этого ему нужны еще и растительные масла. Их рекомендуется добавлять в блюда в конце приготовления, чтобы не подвергать большой тепловой обработке, в ходе которой образуются вредные для организма канцерогены. кроме этого допускается добавление сливочного масла в готовую пищу, например, в каши или пюре.
  • Овощи. В питание годовалого ребенка обязательно должны включаться разнообразные овощи. Особенно хорошо совмещать их потребление с белковыми продуктами, так как они улучшают усвояемость белка. Овощной рацион теперь можно разнообразить зеленым горошком, томатами, репой и свеклой. В год, овощи крохе стоит давать пока еще в виде пюре, примерно к полутора годам ему можно уже будет предлагать тушеные или отварные овощи кусочками.
  • Фрукты и ягоды. После года крохе не спеша можно предлагать незнакомые виды ягод и фруктов – персики, абрикосы, киви, черешню, бруснику, чернику, клюкву, ежевику, малину, крыжовник, вишню, цитрусовые, клубнику, черешню, смородину. Но только каждый из этих продуктов вводите в меню по одному и в небольших количествах, а после внимательно наблюдайте за реакцией малыша на них. Мягкие ягоды и фрукты, например, клубнику и персики, давайте ребенку кусочками, ну а жесткие или имеющие плотную кожуру, например, крыжовник, измельчайте в пюре. Их можно предлагать малышу отдельно после основных приемов пищи или вместе с кашами, творогом или молочными продуктами. В день ребенок должен потреблять около двухсот граммов фруктов.
  • Молочные продукты. Питание ребенка после года по-прежнему обязательно должно включать молочные продукты. В этом возрасте кроха должен получать их около 600 миллилитров  в день. В ежедневное детское меню рекомендуется включать до двухсот граммов кефира или до двухсот граммов йогурта. При этом йогурт должен быть изготовленным специально для маленьких детей или быть натуральным, имеющим живые бактерии. Творог можно предлагать малышу просто перетертым или в составе запеканок или пудингов, его дневная норма теперь составляет семьдесят грамм. Сметану (но только нежирную) стоит использовать только для добавления в первые блюда.
  • Крупы. Невозможно представить детский рацион и без каш. Наиболее полезны для деток гречневая и овсяная крупа, также крохе можно предложить манку, рис, пшено, кукурузу. Тем не менее несмотря на полезность кашу можно давать крохе не более раза в день, поскольку злаки мешают усвоению кальция.
  • Сладости. Рацион ребенка в 1 год все еще исключает кондитерские изделия и конфеты. Из сладостей детям этого возраста можно изредка давать мармелад, варенье, мед (но только, если у ребенка нет на него аллергии), сухофрукты и печенье. Допускается добавление сахара в блюда, но только в небольших количествах (не более 40 грамм в день).
  • Хлеб. До того, как малышу исполнится полтора года, в его меню стоит включать лишь белый хлеб, поскольку он переваривается лучше других. Его количество в день не должно превышать ста грамм.
  • Макаронные изделия. Данный вид продуктов не рекомендуется включать в меню слишком часто, делать это можно не более одного, максимум двух раз в неделю. Это связанно с тем, что в макаронах содержится много легкоусваиваемых углеводов. Ребенку предлагать макароны можно как гарнир или добавлять их в супы.
  • Питье. Никогда не забывайте поить кроху чистой водой (старайтесь использовать детскую в бутылках), на ее количество никаких ограничений нет. Кроме нее малыш может пить овощные и фруктовые соки, молочные продукты, компоты, слабый чай и травяные отвары, например из мяты, фенхеля или ромашки.

Режим питания ребенка в год

У малышей от одного до полутора лет должно быть 4-5 приемов пищи в день, после этого возраста ребенка переводят на четырехразовое питание. Для того чтобы пища лучше усваивалась, а аппетит крохи оставался хорошим они должны проходить в определенные часы. Отклонятся от графика можно максимум на полчаса. Между приемами пищи давать детям дополнительную еду не рекомендуется, особенно сладкое. Если ребенку уж очень хочется есть и он не в силах дождаться обеда или ужина, его можно покормить каким-нибудь несладким свежим овощем или фруктом.

Меню ребенка в 1 год может выглядеть следующим образом:

Завтрак

  • Каша или овощное блюдо – 180 г.
  • Омлет, мясное или рыбное блюдо – 50 г.
  • Молоко или чай – 100 г.

Второй завтрак

  • Фруктовое пюре – 100 г.

Обед

  • Салат – 30 г.
  • Суп – 100 г.
  • Мясное или рыбное блюдо – 50 г.
  • Гарнир – 100 г.
  • Фруктовый сок – 100 г.

Полдник

  • Молоко или кефир – 150 г.
  • Печенье – 15 г.

Ужин

  • Крупяное или овощное блюдо – 180 г.
  • Кефир или молоко – 100 г.

Меню ребенка после года может быть и таким:

Завтрак

  • Рисовая, гречневая, овсяная или манная каша, сваренная на молоке – 200 г.
  • Половина яйца.
  • Сок – 50 г.

Обед

  • Второй бульон или овощной суп, приготовленный на втором бульоне – 30 г.
  • Хлеб – 10 г.
  • Овощное пюре из брокколи или любых других овощей на выбор, его можно заменить тушеными овощами – 160 г.
  • Паровая рыбная или мясная котлета, можно заменить тефтелей или мясным суфле – 70 г.
  • Овощной или фруктовый сок – 60 г.

Полдник

  1. Фруктовое пюре – 50 г.
  2. Творог, его можно дать протертым или соединить с фруктовым пюре, также творог можно заменить творожной запеканкой — 60 г.
  3. Кефир – 150 г.

Ужин

  • Пюре из тыквы или любых других овощей – 100 г.
  • Молоко – 100 г.
  • Запеченное яблоко – 50 г.

Меню ребенка в 1 год: подробный гид для родителей

Человеку уже год, он обзавелся зубами, с интересом смотрит что едят взрослые и постоянно пытается выловить что-нибудь из их тарелки. И вот появляется тот, кто назидательно говорит родителям: «Пора переводить на общий стол!» И будет не прав. Выясняем, каким должно быть меню ребенка в год, чтобы он рос здоровым, активным и счастливым.

Чем кормить ребенка в год

Меню ребенка в 1 год ежедневно должно включать молочные и мясные продукты, овощи и фрукты, хлеб и крупы, растительное и сливочное масла. Два раза в неделю — рыбу и яйца. Давайте разберемся, что именно и в каком количестве давать малышу — рассмотрим пирамиду детского рациона в деталях.

Молоко

Самое первое и важное молоко для ребенка — материнское. Оно не только питает, но и поддерживает иммунитет, а сам процесс кормления полезен малышу в эмоциональном плане. После года ребенок перестает быть грудничком по определению, но это не значит, что надо спешно «сворачивать» кормление грудью. Специалисты в области педиатрии, в том числе Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют продолжать грудное вскармливание, пока ребенку не исполнится два года. А вот количество прикладываний к груди можно сократить — теперь достаточно одного-двух раз в день.

После года малыша можно познакомить с коровьим и козьим молоком. До года молоко животных под запретом, в первую очередь потому, что детские почки еще не готовы правильно выводить излишки содержащегося в продукте фосфора.

Вместе с фосфором они избавляются от кальция и витамина Д, а это чревато развитием тяжелой формы рахита у ребенка.

Как и любой новый продукт, вводить молоко в детский рацион надо постепенно, тем более что на него часто бывает аллергия. Сначала дайте половину ложки во время завтрака и в течение дня наблюдайте за реакцией. Если аллергии нет, каждый день можете увеличивать порцию вдвое. Молочный норматив для годовалого ребенка 200 мл в сутки, плюс 100 мл для приготовления блюд.

Выбирая молоко для ребенка, помните, что оно не должно быть:

  • жирным: не выше 2,5–3,5%, иначе велика нагрузка на органы пищеварения и желчевыводящие пути;
  • обезжиренным: питательная ценность в нем утрачена, жирорастворимых витаминов нет;
  • необработанным: «живое» молоко с фермы нужно кипятить. Да, витаминов станет меньше, но питательные вещества останутся, а молоко станет безопасным в микробном плане.

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты появляются в детском рационе еще до года. Они богаты белком и кальцием, улучшают моторику кишечника, повышают иммунитет и должны быть в меню ребенка каждый день. Но давать их надо не больше рекомендуемой нормы, чтобы не перегружать почки малыша.

В день годовалому ребенку достаточно 40 г творога и 150 мл кисломолочного напитка: кефира, биолакта, йогурта и т. д. После года творог можно давать не только как самостоятельное блюдо, но и делать из него сырники, запеканки и пудинги.

Меню годовалого ребенка можно разнообразить сметаной жирностью 10-15%. Суточная норма — 5-9 г. Ее можно добавлять в суп, салат или подавать с теми же самыми сырниками.

В год ребенка впервые можно угостить сыром: просто дать погрызть кусочек или дополнить им макароны, запеканку, яичницу. Сыр богат кальцием — 600–900 мг на 100 г продукта.

Но давать малышу сыр надо в ограниченных количествах — не более 5 г в день, потому что в нем много натрия. Выбирайте твердые или полутвердые сорта с жирностью 30-35%. Помните, что для детского питания не подходят сыры с плесенью, копченые, плавленые, острые, рассольные и с разными добавками, типа орехов и перца.

Мясо

Каждый день в рационе годовалого ребенка должно быть мясо, норма — 100 г. Можно давать говядину, телятину, нежирную свинину, крольчатину, индейку и курицу. Разнообразят меню субпродукты: язык и сердце. Печень тоже полезна, но ее советуют давать не больше 1 раза в 7–10 дней, так как она содержит большое количество токсичных веществ.

Мясо уток и гусей для детского питания не подходит, потому что очень жирное. То же самое с бараниной. Не место в детском меню и колбасным изделиям. Сосиски, сардельки, колбасы и взрослым-то есть вредно, а детям тем более.

Рыба

Два раза в неделю хорошо бы часть мясной порции заменять порцией рыбной. Достаточно будет 30–50 г. Рыба легко усваивается, содержит йод, фтор, медь, цинк, витамины А и Д, витамины группы В, полиненасыщенные жирные кислоты и железо.

Для первого знакомства с рыбными блюдами диетологи советуют выбирать не речных, а морских обитателей — у них приоритет в плане экологической чистоты и содержания полезных элементов. К тому же они менее костлявые. Начать можно с нежирных сортов, таких как минтай, треска, камбала. А позже добавить в рацион пикшу, навагу и ставриду.

Достоинство речной рыбы в том, что она не так алергенна, как морская. Самыми подходящими для детского меню считаются: хек, карп, речная форель и речной окунь.

Строгое табу в детском питании на копченую и соленую рыбу, а также икру – столько соли ребенку точно не полезно. Рановато баловать малыша и морепродуктами: всевозможные крабы, креветки, кальмары, мидии, лангусты и омары слишком опасны с алергенной точки зрения.

Яйца

Желательно, чтобы яйца в меню малыша были 2–3 раза в неделю. Начиная с года ребенку можно давать не только желток, но и белок. Лучше выбирать куриные яйца или перепелиные, которые, кстати, менее алергенны.  Яйца водоплавающих птиц — уток, гусей и т. д. — под запретом, так как чаще других инфицированы сальмонеллой.

Из-за потенциальной возможности инфицирования, любые яйца, прежде чем оказаться на столе малыша, должны пройти тепловую обработку. Варианты «всмятку» и «в мешочек» не для малыша. Ребенка можно покормить яйцом, сваренным «вкрутую», омлетом на молоке или блюдами с добавлением яйца.

Овощи и фрукты

Примерно четрые раза в день ребенок должен есть овощи и фрукты. Со многими из них малыш уже познакомился. В год кулинарные знакомства продолжаются, можно попробовать свеклу, репу, томаты, вишню, черешню, клубнику, черноплодную рябину, малину, ежевику, клюкву, бруснику, абрикосы, персики, киви и цитрусовые. 

Когда ребенку исполнится полтора года, можно добавить в его рацион салат из морской капусты. Естественно, в нем не должно быть уксуса! Ламинария богата йодом, макро- и микроэлементами, легко усваивается.

Не стоит забывать и про сухофрукты, по сравнению со свежими плодами, в них в несколько раз больше клетчатки и минеральных веществ: магния, железа, калия.

Потихоньку начинайте вводить в меню малыша зелень: режьте ее мелко и добавляйте в салаты, супы, вторые блюда. Особенно полезны укроп, петрушка, кинза, сельдерей — в них много витамина С.

Бобовые

В бобовых много растительного белка, клетчатки, витаминов группы В, витаминов С, Е, РР, каротина, кальция, калия, фосфора, цинка, магния, железа и др. Но в меню годовалого ребенка они должны быть не чаще 2-3 раз в неделю, потому что известны своей способностью вызывать повышенное газообразование в кишечнике. Прежде чем давать ребенку бобовые, их надо тщательно разваривать и по возможности очищать от грубоволокнистой кожицы. Для детского меню лучше всего подходят зеленый горошек (свежий или замороженный)  и стручковая фасоль.

Крупы

Крупы — основа пищевой пирамиды, они должны присутствовать в рационе ребенка каждый день. Утром — в виде каши, с молоком или без. В обед — в качестве гарнира. Первое место по пищевой ценности у гречки и овсянки. Из этих круп обычно и варят, еще до года, первую кашку для малыша. Среди «первых» также кукурузная крупа и рис.

Когда ребенок уже распробовал каши из основных круп, можно экспериментировать с пшенкой и крупами, получаемыми из пшеницы — пшеничной и манной. Отметим, что манная каша не в почете у диетологов, потому что она самая бедная на витамины и минеральные вещества. Давать ее ребенку советуют не часто, только ради разнообразия вкусовых ощущений.

Полезные перловая и ячневая каши тяжелы для нежного детского желудка. Ячневую кашу можно будет дать малышу только после полутора лет. Перловку — после трех.

Макароны и хлеб

Макароны — это спасательный круг для мамы, которая тонет в делах, но должна срочно накормить ребенка. Малышам макарошки обычно тоже нравятся. И только диетологи недовольны, они напоминают, что макароны:

  • можно вводить в меню ребенка в 1 год не чаще 1–2 раз в неделю;
  • лучше не давать детям с лишним весом;
  • надо исключить, когда у ребенка запор.

В год малышу можно давать хлеб, но не больше 60 г в день. Начать лучше с пшеничного или ржано-пшеничного. Его желательно заранее слегка подсушить, чтобы он стал легче для усваивания. Ржаной хлеб готовят из кислого теста, которое вызывает брожение в кишечнике, поэтому угощать им ребенка советуют только после полутора лет.

Масло

Сливочное масло не только улучшает вкус блюд, но и обогащает рацион витаминами Д, Е, К, А. В день годовалый ребенок может съедать 10–20 г продукта, в составе блюд или намазанным на хлеб. Масло должно быть не самое жирное — оптимальная жирность от 72,5 до 82%.

Растительные масла богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для поддержания здоровья и детям, и взрослым. Годовалому ребенку достаточно съедать 10–15 мл растительного масла ежедневно. Кроме популярного подсолнечного масла в рацион малыша может входить кукурузное масло, оливковое и кунжутное.

Важно! И сливочное, и растительное масло надо добавлять в уже готовые блюда, они не должны подвергаться тепловой обработке.

Как правильно готовить для годовалого ребенка

После года в питании ребенка должен начаться очень важный этап — постепенный переход на твердую пищу. Малышу сейчас очень важно учиться пережевывать еду, так он будет развивать жевательную мускулатуру, совершенствовать умение произвольно управлять движениями органов артикуляции.

Для начала пробуйте предложить ребенку вместо «воздушного» пюре, овощное рагу, просто тщательно размятое вилкой. Чуть позже, разминать овощи не понадобится, достаточно будет мелко их нарезать. Начните готовить каши из обычной, не перемолотой, крупы. Делайте салаты из мелко нарезанных фруктов и овощей.

Важный принцип в приготовлении детской еды — максимально сохранить содержащиеся в продуктах полезные вещества. Поэтому используйте щадящие технологии: отваривайте, запекайте, тушите, готовьте на пару.

Помните, что значительная часть витаминов разрушается при нагревании и вследствие воздействия влаги и воздуха. Никогда не чистите овощи заранее – только перед тем, как положить в кастрюлю. Вода в этот момент уже должна кипеть. Чтобы сохранить в овощах минеральные вещества, варите их в подсоленной воде. Правило не относится к свекле — варка в подсоленной воде ухудшает ее вкус.

Суп для ребенка готовьте без поджарки. Если суп мясной, первый бульон обязательно сливайте.

Можно ли использовать соль и специи

Еду для годовалого ребенка можно слегка подсаливать. Взрослому детская еда должна казаться недосоленной.

Допустимо использовать специи, но в очень небольших количествах — лишь до достижения легкого оттенка вкуса. В блюда ребенка от года до трех можно добавлять лавровый лист, базилик, тмин, тимьян, кориандр, майоран, розмарин, душистый перец, ваниль, корицу. Такие специи, как красный и черный перец, хрен, горчица, слишком острые и не годятся для детских блюд.

Что насчет сладкого

В нашей культуре принято угощать детей именно конфетками, и это совершенно неправильно. Сладости усиливают аллергические реакции, приводят к избыточной массе тела и провоцируют появление кариеса, поэтому чем позже малыш с ними познакомится, тем лучше.

Подслащивать продукты можно, только если малыш отказывается есть пресную еду — творог, кашу и т.д. Но сначала все же попробуйте улучшить вкус с помощью ягод, фруктов или сухофруктов.

Если все-таки не терпится побаловать ребенка сладеньким, пусть это будет зефир, пастила, мармелад, варенье, повидло, джем или детское печенье. Но только после основного приема пищи.

Чем можно и нельзя поить

Для ребенка, как и для взрослого, идеальное питье — это обычная вода. Можно предложить малышу кипяченую воду из водопровода или купить специальную — в бутылке с пометкой «для детского питания».

Хорошо разнообразят питьевой рацион компоты из овощей, фруктов и сухофруктов. Попробуйте варить их без сахара, скорее всего, малышу и так будет вкусно. Овощные и фруктовые соки тоже лучше делать самостоятельно. Однако часто поить ими ребенка не стоит: пищевых волокон в них нет, а вот сахара и кислот предостаточно.

В год ребенку уже можно давать некрепкие травяной и фруктовый чаи. Полезно пить какао, в нем присутствуют белки, углеводы, жиры и биологически активный компонент, способный стимулировать деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда можно угостить малыша суррогатным кофе, который делают из ячменя, овса, ржи, цикория, сои, каштанов и т.д.

Не поите ребенка чаем, какао или суррогатным кофе после рыбных и мясных блюд. В этих напитках есть вещества, которые не дают усваиваться некоторым нутриентам, например железу.

Не угощайте малыша газированными напитками, даже минеральной водой — содержащийся в них углекислый газ раздражает слизистую желудка.

Как составить меню для ребенка в 1 год

Специалисты советуют заранее составлять меню для ребенка на неделю. Так легче следить за тем, чтобы питание малыша было сбалансированным. Важно сразу выстроить постоянный график приема пищи и по возможности не отклоняться от него больше, чем на 30 минут. Благодаря режиму, у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс, а это помогает хорошо переваривать и усваивать пищу.

Годовалого ребенка рекомендуют кормить пять раз в день. три основных кормления: завтрак, обед, ужин и два дополнительных: полдник и кормление перед сном.

В сутки ребенку от года до полутора лет требуется примерно 1000–1200 мл пищи,  от полутора до трех лет — 1200–1500 мл. Объем пищи в одно кормление не должен превышать 300–350 мл.

Общая калорийность блюд сейчас должна составлять примерно 1300 ккал. Меню ребенка в год может выглядеть, примерно так:

  1. Завтрак: каша на молоке 180 мл, фрукты 30 г.
  2. Обед: суп-пюре из овощей 120 мл, мясное суфле 50 г, гарнир из риса 80 г, компот 100 мл.
  3. Полдник: кисломолочный напиток 150 мл, фрукты 100 г.
  4. Ужин: овощное рагу 150 г, куриная котлета на пару 50 г.
  5. Перед сном: грудное молоко или детская молочная смесь.

— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Абонемент в фитнес клуб, цены в #ВФОРМЕ

Выбери свой клуб

Адрес
Демонстрации ул.
10б ТЦ Талисман 3 эт.

Режим работы
Пн-Пт 07:00 — 23:00
Сб-Вс 08:00 — 22:00

Контакты
+7(4872)58-06-09

  • Тренажерный зал
  • Групповые занятия
  • Зона единоборств
  • Зона crossfit
  • Раздевалка и душевая
  • Зона отдыха
  • Магазин спортпита
  • Корпоративный фитнес

Адрес
Калужское шоссе, 1А
ТЦ Платоновский 4 эт.

Режим работы
Пн-Пт 07:00 — 23:00
Сб-Вс 08:00 — 22:00

Контакты
+7(4872)28-06-09

  • Тренажерный зал
  • Групповые занятия
  • Зона единоборств
  • Зона crossfit
  • Раздевалка и душевая
  • Зона отдыха
  • Магазин спортпита
  • Корпоративный фитнес

Адрес
Ложевая 122
ТЦ Милан 2 эт.

Режим работы
Пн-Пт 07:00 — 23:00
Сб-Вс 08:00 — 22:00

Контакты
+7 (4872)28-08-09

  • Тренажерный зал
  • Групповые занятия
  • Зона единоборств
  • Зона crossfit
  • Раздевалка и душевая
  • Зона отдыха
  • Магазин спортпита
  • Корпоративный фитнес

Адрес
Максима Горького, 10

Режим работы
Пн-Пт 07:00-23:00
Сб-Вс 08:00-22:00

Контакты
+7 (4872) 28-05-09

  • Тренажерный зал
  • Групповые занятия
  • Зона единоборств
  • Зона crossfit
  • Раздевалка и душевая
  • Зона отдыха
  • Магазин спортпита
  • Корпоративный фитнес

Адрес
Дружбы 8д
Новомосковск

Режим работы
Пн-Вс 08:00 — 22:00

Контакты
+7 (963)939-70-77

  • Тренажерный зал
  • Групповые занятия
  • Зона единоборств
  • Зона crossfit
  • Раздевалка и душевая
  • Зона отдыха
  • Магазин спортпита
  • Корпоративный фитнес

Адрес
Заводская 19
Донской

Режим работы
Пн-Вс 08:00 — 22:00

Контакты
+7 (963)939-88-77

  • Тренажерный зал
  • Групповые занятия
  • Зона единоборств
  • Зона crossfit
  • Раздевалка и душевая
  • Зона отдыха
  • Магазин спортпита
  • Корпоративный фитнес

Примерный план питания для кормления вашего малыша (от 1 до 3 лет)

**** Поддержка диетолога во время COVID-19 ****

Нужны идеи, чтобы накормить малыша? Используйте эти примерные планы питания и советы по здоровому питанию, чтобы накормить своего малыша.


Чем кормить малыша?

Малыши в возрасте от 1 до 3 лет могут есть разнообразную здоровую пищу. Предлагайте малышу ту же еду, что и остальные члены семьи.Предлагайте продукты с разными вкусами, текстурой и цветом в соответствии с Канадским Руководством по питанию.

Сколько должен есть мой малыш?

Пусть ваш малыш сам решит, сколько есть из предложенных вами продуктов. Не заставляйте малыша есть и не ограничивайте количество еды, которое вы ему позволяете. В некоторые дни они могут есть больше. В некоторые дни они могут есть меньше. Аппетит малыша может меняться день ото дня. Используйте приведенные ниже образцы блюд только в качестве общих рекомендаций. Начните с небольших порций и давайте больше, если ваш малыш все еще голоден.

Образцы питания для кормящих малышей (от 1 до 3 лет)

Пример меню 1

Завтрак Овсяные мини-оладьи с нарезанными бананами и ореховой пастой
Грудное молоко или молоко в стакане
Утренний перекус Кусочки спелой дыни
Простой, ванильный или фруктовый йогурт
Вода
Обед Фрикадельки (нарезанные мелкими кусочками)
Простые макароны или паста пенне
Вареный сладкий картофель
Грудное молоко или молоко в стакане
Полдник Крекеры из 100% цельнозерновой несоленой
Кубики сыра
Вода
Ужин Запеченное ризотто с лососем
Морковь и пастернак
Грудное молоко или вода
Закуска перед сном Фруктовые маффины Тутти с яблочным пюре
Грудное молоко или молоко в стакане

Пример меню 2

Советы по кормлению малыша (от 1 до 3 лет)

  • Продолжайте кормить малыша грудью до двухлетнего возраста и старше.
  • Если ваш малыш использует бутылочку, отучите его до обычной чашки. Бутылки также помогают малышу выпить слишком много. Это может оставить меньше места для другой здоровой пищи.
  • Ешьте цельное молоко (3,25%) до двухлетнего возраста. Можно предложить коровье молоко в открытой чашке. После двухлетнего возраста вы можете перейти на обезжиренное, 1% или 2% молоко или обогащенный соевый напиток без вкусовых добавок.
  • Обогащенные соевые, рисовые, миндальные или кокосовые напитки не содержат такого же количества питательных веществ, как коровье молоко.Не используйте их вместо грудного или коровьего молока до 2 лет.
  • Предлагайте воду между приемами пищи. Употребление молока или сока между приемами пищи может снизить аппетит. Если вы даете своему малышу сок, предложите ему 100% фруктовый сок и ограничьте его употребление до 125–175 мл (4–6 унций) в день.
  • Предлагайте блюда и закуски каждый день в одно и то же время. Предлагайте разнообразные знакомые продукты, а также новые продукты при каждом приеме пищи.
  • Пусть ваш малыш сам решит, что и в каком количестве есть, когда вводит твердую пищу.Для малышей нормально отказываться от новой пищи, менять свое мнение о продуктах, которые они ели раньше, или каждый день желать одну и ту же пищу.
  • Чаще ешьте блюда и закуски, приготовленные дома. Приготовьте полезные домашние рецепты, такие как сырные куриные хрустящие кесадильи, мини-сэндвичи с пиццей, хумус, лаваш, макароны и сырный соус
  • Всегда наблюдайте за малышом во время еды. Нарежьте продукты на небольшие кусочки, чтобы не подавиться.

Вас также может заинтересовать:

Nutri-eSTEP: Как вырастить здорового малыша (от 18 до 35 месяцев)
Знакомство ребенка с твердой пищей: советы по безопасности
Переход вашего ребенка на коровье молоко
Готовим вместе с детьми разного возраста

Последнее обновление — 10 июня 2020 г.

Подходы, лечение во время беременности, лечение у детей

Автор

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Med Learning Group
Получил исследовательский грант от: Regeneron.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Государственного университета Нью-Йорка Медицинский центр Колледж

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Диана Брейнард, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор, кафедра офтальмологии и неврологии, Медицинский университет Южной Каролины, Медицинский колледж

Памела С. Чавис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и генеральный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)

Аарон Глатт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологов. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических болезней, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон М. Лидом, доктор медицины Почетный профессор медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии

Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Монте С. Мельцер, доктор медицины Начальник дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал

Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Susannah K Mistr, MD Врач-резидент, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кэрол Э. Нэйси, доктор философии Адъюнкт-профессор, факультет биологии, Католический университет Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона

Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор с долей владения

J James Rowsey, MD Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Святого Луки

Джеймс Роуси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы резидентуры по офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Нью-Йоркского государственного университета; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Кейт Цанг, MD Врач-резидент, клинический помощник инструктора, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Госпиталь округа Кингс

Кейт Цанг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации резидентов неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель ЦГБМ по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям SUMC и LPCH, младший клинический исследователь, Департамент здравоохранения Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

FDA одобрило Cabenuva и Vocabria для лечения инфекции ВИЧ-1

FDA одобрило CABENUVA (суспензия для инъекций каботегравира с расширенным высвобождением; суспензия для инъекций с расширенным высвобождением рилпивирина), совместно упакованная для внутримышечного применения. Это первая одобренная FDA полная инъекционная схема для взрослых, инфицированных ВИЧ-1, которая вводится один раз в месяц.

FDA также одобрило таблетки VOCABRIA (каботегравир) по 30 мг, которые следует принимать в сочетании с пероральным рилпивирином (EDURANT) в течение одного месяца до начала лечения кабенувой, чтобы убедиться, что лекарства хорошо переносятся перед переходом на инъекционную форму с пролонгированным высвобождением.

Кроме того, изменения на этикетке таблеток EDURANT (рилпивирин) были пересмотрены, чтобы отразить вводные пероральные рекомендации для использования с VOCABRIA.

VOCABRIA — это ингибитор переноса цепи интегразы вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) (INSTI), указанный в комбинации с EDURANT (рилпивирин) для краткосрочного лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых с вирусологической супрессией (ВИЧ-1). РНК менее 50 копий / мл) на стабильной схеме антиретровирусной терапии без неудач лечения в анамнезе и без известной или предполагаемой устойчивости к каботегравиру или рилпивирину, для использования в качестве:

  • Пероральная вводная информация для оценки переносимости каботегравира перед введением суспензий для инъекций с пролонгированным высвобождением CABENUVA (каботегравир; рилпивирин)
  • оральная терапия для пациентов, которые пропустят запланированное введение препарата CABENUVA.

CABENUVA, двухкомпонентный препарат каботегравира, ингибитора переноса цепи интегразы вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) (INSTI), и рилпивирина, ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы ВИЧ-1 (NNRTI). ), указывается в качестве полной схемы лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых для замены текущей антиретровирусной схемы у тех, у кого вирусологически подавлен (РНК ВИЧ-1 менее 50 копий на мл) на стабильную антиретровирусную схему без анамнеза. неэффективности лечения и отсутствия известной или предполагаемой резистентности к каботегравиру или рилпивирину.

Способ применения и дозы:

Рекомендуемая дозировка следующая:

Рекомендуемая начальная суточная доза для перорального приема составляет одну таблетку VOCABRIA (каботегравир) на 30 мг и одну таблетку EDURANT (рилпивирин) на 25 мг.

Внутримышечное инъекционное дозирование с помощью CABENUVA

Начальные инъекции (набор CABENUVA 600 мг / 900 мг)

Начинайте инъекции в последний день вводного перорального введения. CABENUVA содержит суспензии для инъекций с продленным высвобождением каботегравира и рилпивирина.Рекомендуемые начальные дозы препарата CABENUVA для взрослых представляют собой однократную внутримышечную инъекцию каботегравира 600 мг (3 мл) в ягодичную область и однократную внутримышечную инъекцию рилпивирина 900 мг (3 мл). Введите каботегравир и рилпивирин в отдельные места инъекции в ягодичные области (на противоположных сторонах или на расстоянии 2 см друг от друга) во время одного визита. Продолжительные инъекции следует начинать через месяц после первоначальных инъекций.

Продолжение инъекций (набор CABENUVA 400 мг / 600 мг)

После начальных инъекций рекомендованные ежемесячные продолжительные инъекции CABENUVA для взрослых представляют собой однократную внутримышечную инъекцию каботегравира в ягодичную область 400 мг (2 мл) и однократную внутримышечную инъекцию рилпивирина 600 мг (2 мл) рилпивирина в ягодичную область при каждом посещении. .Введите каботегравир и рилпивирин в отдельные места инъекции в ягодичные области (на противоположных сторонах или на расстоянии 2 см друг от друга) во время одного визита. Пациентам можно вводить CABENUVA за 7 дней до или после даты, когда пациенту назначены ежемесячные инъекции.

Пропущенные инъекции

Настоятельно рекомендуется соблюдать ежемесячный график дозирования инъекций. Пациенты, пропустившие запланированное посещение инъекции, должны пройти повторное клиническое обследование, чтобы возобновление терапии оставалось целесообразным.

Запланированные пропущенные инъекции (пероральное дозирование для замены до 2 последовательных ежемесячных инъекций)

Если пациент планирует пропустить запланированное посещение инъекции более чем на 7 дней, принимайте ежедневную пероральную терапию, чтобы заменить до 2 последовательных посещений инъекций в месяц. Рекомендуемая пероральная суточная доза составляет одну таблетку VOCABRIA (каботегравир) на 30 мг и одну таблетку EDURANT (рилпивирин) на 25 мг. Первую дозу пероральной терапии следует принять примерно через 1 месяц после последней инъекционной дозы CABENUVA и продолжать до возобновления дневной инъекции.

Незапланированные пропущенные инъекции

Если ежемесячные инъекции пропущены или отсрочены более чем на 7 дней, а пероральная терапия не была принята в промежуточный период, клинически повторно обследуйте пациента, чтобы определить, остается ли целесообразным возобновление дозирования инъекций.

Рекомендации по дозированию после пропуска инъекций

Менее или равно 2 месяца с момента последней инъекции:

Возобновите ежемесячные внутримышечные инъекции 400 мг (2 мл) каботегравира и 600 мг (2 мл) рилпивирина.

Более 2 месяцев с момента последней инъекции:

Повторно назначить пациенту внутримышечные инъекции 600 мг (3 мл) каботегравира и 900 мг (3 мл) рилпивирина, затем продолжить внутримышечные инъекции каботегравира 400 мг (2 мл) и рилпивирина 600 мг (2 мл) внутримышечно. ежемесячный график дозирования инъекций.

Резюме клинических исследований:

Эффективность CABENUVA оценивалась в двух рандомизированных, многоцентровых, активно-контролируемых, параллельных, открытых исследованиях не меньшей эффективности в фазе 3:

  • Исследование 201584 (FLAIR, [NCT02938520]), (n = 629): ВИЧ-1-инфицированные субъекты, не принимавшие антиретровирусную терапию (АРТ), получали схему, содержащую долутегравир INSTI, в течение 20 недель (либо долутегравир / абакавир / ламивудин, либо долутегравир плюс 2 других НИОТ, если субъекты были HLA-B * 5701 положительными).Субъекты, которые были вирусологически подавлены (РНК ВИЧ-1 менее 50 копий / мл, n = 566), затем были рандомизированы (1: 1) для приема либо схемы каботегравира с рилпивирином, либо оставались на текущей схеме антиретровирусной терапии. Субъекты, рандомизированные для приема каботегравира плюс рилпивирин, начали лечение с ежедневного перорального вводного дозирования одной таблетки VOCABRIA (каботегравир) 30 мг плюс одна таблетка EDURANT (рилпивирин) 25 мг в течение не менее 4 недель с последующими ежемесячными инъекциями CABENUVA в течение дополнительных 44 недели.
  • Испытание 201585 (ATLAS, [NCT02951052]), (n = 616): ВИЧ-1-инфицированные, имеющие опыт АРТ, вирусологически подавленные (в течение как минимум 6 месяцев; средняя продолжительность предыдущего лечения составляла 4,3 года) субъекты (ВИЧ-1 РНК менее 50 копий / мл) были рандомизированы и получали либо схему каботегравира плюс рилпивирин, либо оставались на своей нынешней схеме антиретровирусной терапии. Субъекты, рандомизированные для приема каботегравира плюс рилпивирин, начали лечение с ежедневного перорального вводного дозирования одной таблетки VOCABRIA (каботегравир) 30 мг плюс одна таблетка EDURANT (рилпивирин) 25 мг в течение не менее 4 недель с последующими ежемесячными инъекциями CABENUVA в течение дополнительных 44 недели.

Первичный анализ был проведен после того, как все субъекты завершили посещение 48 недели или преждевременно прекратили исследование.

Первичной конечной точкой FLAIR и ATLAS была доля субъектов с РНК ВИЧ-1 в плазме больше или равной 50 копий / мл на 48 неделе.

В FLAIR доля субъектов с РНК ВИЧ-1> 50 копий / мл составляла 2% для каждой группы каботегравир плюс рилпивирин, а остальные группы продолжали получать антиретровирусную терапию [разница в лечении -0.4% (95% ДИ: -2,8%, 2,1%). В ATLAS доля субъектов с РНК ВИЧ-1> 50 копий / мл составляла 2% для группы каботегравир плюс рилпивирин и 1% для группы, продолжавшей получать антиретровирусную терапию [разница в лечении -0,7% (95% ДИ: -1,2%, 2,5%).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

CABENUVA противопоказан пациентам:

  • с предшествующей реакцией гиперчувствительности на каботегравир или рилпивирин
  • , получающие следующие одновременно принимаемые препараты, для которых может происходить значительное снижение концентраций каботегравира и / или рилпивирина в плазме из-за индукции фермента уридиндифосфат (UDP) -глюкуронозилтрансферазы (UGT) 1A1 и / или цитохрома P450 (CYP) 3A, что может привести к потеря вирусологического ответа:
    • Противосудорожные средства: карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин
    • Антимикобактериальные средства: рифабутин, рифампицин, рифапентин
    • Глюкокортикоид (системный): дексаметазон (более однократной дозы)
    • Растительный продукт: зверобой (Hypericum perforatum)

Краткое изложение ПРЕДУПРЕЖДЕНИЙ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

  • Сообщалось о реакциях гиперчувствительности на схемы, содержащие рилпивирин, и в сочетании с другими ингибиторами интегразы.Немедленно прекратите CABENUVA, если развиваются признаки или симптомы реакций гиперчувствительности.
  • Сообщалось о серьезных постинъекционных реакциях с рилпивирином. Наблюдайте и лечите по клиническим показаниям.
  • Сообщалось о гепатотоксичности у пациентов, получавших каботегравир или рилпивирин. Рекомендуется мониторинг химического состава печени. Прекратите CABENUVA, если подозревается гепатотоксичность.
  • Сообщалось о депрессивных расстройствах при приеме CABENUVA. При депрессивных симптомах рекомендуется немедленное медицинское обследование.
  • Остаточные концентрации каботегравира и рилпивирина могут оставаться в системном кровотоке пациентов до 12 месяцев или дольше. Важно начать альтернативный, полностью супрессивный режим антиретровирусной терапии не позднее, чем через 1 месяц после последних инъекционных доз CABENUVA. При подозрении на вирусологическую неудачу как можно скорее назначьте альтернативный режим.

Побочные реакции:

Оценка безопасности CABENUVA основана на анализе объединенных 48-недельных данных по 1182 субъектам с вирусологически подавленной инфекцией ВИЧ-1 в 2 международных многоцентровых открытых опорных исследованиях, FLAIR и ATLAS.

Наиболее частыми побочными реакциями (степени 1–4), наблюдаемыми у ≥2% субъектов, получавших CABENUVA, были реакции в месте инъекции, гипертермия, утомляемость, головная боль, скелетно-мышечная боль, тошнота, нарушения сна, головокружение и сыпь.

Побочные реакции, связанные с инъекцией

Местные реакции в месте инъекции (ISR): Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с внутримышечным введением CABENUVA, были ISR. После 14 682 инъекций было зарегистрировано 3663 ISR.Один процент (1%) субъектов прекратил лечение CABENUVA из-за ISR. Большинство ISR были легкими (степень 1, 75%) или умеренными (степень 2, 36%). Четыре процента (4%) субъектов испытали тяжелые (степень 3) ISR, и ни один из субъектов не испытал ISR 4 степени. Чаще всего сообщалось о локализованной боли / дискомфорте (79%) независимо от степени тяжести или родства. Другие проявления ISR, о которых сообщалось более чем у 1% субъектов в течение периода анализа, включали узелки (14%), уплотнение (12%), отек (8%), эритему (4%), зуд (4%), синяки (3%), тепло (2%) и гематома (2%).Абсцесс и целлюлит в месте инъекции были зарегистрированы менее чем у 1% пациентов. Средняя продолжительность событий ISR составляла 3 дня.

Другие побочные реакции, связанные с инъекциями: В клинических испытаниях ATLAS и FLAIR сообщалось о повышении частоты гипертермии (8%) у субъектов, получавших инъекции каботегравира плюс рилпивирин, по сравнению с отсутствием явлений среди субъектов, получавших текущий режим антиретровирусной терапии. Ни один из случаев не был серьезным или приводил к отмене, а возникновение гипертермии может быть ответом на введение CABENUVA посредством внутримышечной инъекции.

Сообщения о скелетно-мышечной боли (3%) и реже о радикулите также чаще встречались у субъектов, получавших каботегравир плюс рилпивирин, по сравнению с текущим режимом антиретровирусной терапии, а некоторые события имели временную связь с инъекцией.

Вазовагальные или пресинкопальные реакции наблюдались менее чем у 1% пациентов после инъекции рилпивирина или каботегравира.

См. Полную информацию о назначении.

Годовалый ребенок не будет спать всю ночь — 20 полезных советов

Обновлено: этот пост обновлялся несколько раз за последние несколько месяцев, потому что, похоже, это информация, которая нужна прямо сейчас! Вы не одиноки, потому что многие родители спрашивают, почему мой годовалый ребенок не спит всю ночь.Мы попросили наше сообщество в Facebook поделиться своими советами, как помочь малышу спать всю ночь, чтобы дать дополнительную информацию о решениях, которые родители могут попытаться помочь ребенку спать спокойно. Мы думаем, что наши читатели найдут эту информацию действительно полезной, потому что лучший совет часто исходит от мам, которые были там и нашли решение, которое работает для их семьи.

Если ваш годовалый не проспит всю ночь — мы здесь, чтобы помочь! Мы были там, и помочь вашему ребенку спать всю ночь — это цель, которую мы постараемся помочь вам достичь!

Когда ваш годовалый ребенок просыпается ночью, важно выяснить, что вызывает проблемы со сном!

Во-первых, основной вопрос, который позволяет увидеть все это в перспективе…

Когда младенцы спят ночью?

В целом специалисты по младенцам назначают веху младенцев, спящих всю ночь, в 4-6 месяцев.Во многом эта мудрость основана на способности 4-6-месячного ребенка выспаться в течение ночи без необходимости кормления.

Мамы будут предлагать вам разные диапазоны в зависимости от своего опыта, и самое безумное то, что каждый ребенок будет очень другим. Двое из моих малышей спали всю ночь в возрасте 2-3 месяцев, а другой не давал мне полноценно спать до 7 месяцев.

Не волнуйтесь, если ваш ребенок не засыпает всю ночь в 6 месяцев, это действительно обычное дело, поэтому у нас есть эти идеи, чтобы помочь …

Спи, детка, спи!

вещей, которые стоит попробовать, когда ваш годовалый ребенок не проспит всю ночь

У каждого родителя есть идея, что может сработать, поэтому мы объединили все эти идеи для вас! Я уверен, что вы найдете то, что будет работать для вас и вашей семьи.

Уложить ребенка спать раньше

Переместите время отхода ко сну ВВЕРХ. Да, это безумие, я знаю, но попробуйте.

Иногда дети переутомляются, и им, как правило, труднее засыпать и спать.

Дайте ему целую неделю попробовать это. Даже всего на 30 минут раньше может быть все, что вам нужно. Это то, что сработало для моих детей. Я чувствовал себя немного сумасшедшим, потому что они ложились спать очень рано, но это сработало как шарм.

Думаю, им нужно спать больше, чем я думал изначально.

Покормить бананом перед сном

Попробуйте накормить их бананом перед сном! Это может помочь им уснуть. Попытайся!

Или смешайте его с овсянкой: теплая закуска, например банановая овсянка, перед сном — всегда хороший трюк.

Начать программу перед сном ранее

Начинайте ложиться спать раньше, но читайте немного дольше. Больше времени на «расслабление» перед сном — это все, что вам нужно, чтобы успокоить ребенка и заснуть.

Проведите расслабляющее развлечение, найдя тихие занятия, которые вы можете включить в свой распорядок дня.

Попробуй покормить ребенка во сне

Ваш ребенок все еще берет бутылочку?

Попробуйте кормить ребенка во сне. Здесь вы поднесете бутылку к их губам, когда будете обнимать их. Дайте им выпить в полусне, а затем осторожно уложите их обратно, когда они закончат. Вы не разбудили их полностью, но вы наполнили их маленькие животики и немного изменили время их быстрого сна. (Не оставляйте бутылку в комнате из соображений безопасности).

Отнеситесь серьезно к распорядку дня перед сном

Сделайте ночной распорядок дня: купание, лавандовый лосьон, закуска, бутылка или чашка теплого молока, а затем постель.

Это была одна из самых ценных вещей, которая помогла изменить положение вещей в моем доме. Каждую ночь мы делали одно и то же, включая одну и ту же тетрадку на ночь.

Ага, мы все еще можем читать эту книгу по памяти!

Переход с молока на воду ночью

Если ваш педиатр разрешит (через 12 месяцев), вы можете перейти на воду, когда ваш ребенок просыпается посреди ночи, вместо молока.

Многим младенцам это не нравится, и они начинают спать всю ночь, так как не совсем хочется просыпаться, если вы просто получаете воду.

Попробуйте обнять вместо бутылки

Вы можете даже попробовать просто прижаться или немного обнять, вместо того, чтобы предлагать что-нибудь выпить (если вы предлагаете бутылку).

Спи, детка, спи!

«Для ребенка совершенно нормально просыпаться ночью… в общем, вы счастливы. Наслаждайся своим малышом.

~ Рене Редекоп

Попробуй спать позже

Сделайте противоположное пункту 1 и попробуйте уложить их спать на 30 минут позже, если они ложатся спать очень рано.

Я всегда стараюсь сначала ложиться спать пораньше, так как считаю, что переутомление приводит к трудностям засыпания и засыпания, но если это не помогает, попробуйте наоборот. (7:00 — 7:30 — хорошее время для сна в этом возрасте, в зависимости от того, насколько рано они просыпаются).

Отойдите и проанализируйте

Она пытается ходить или делать что-то новое?

Помните, что это почти всегда вызывает нарушения сна. Возможно, она сжигает больше калорий в течение дня или хочет не спать и «попрактиковаться» в новом навыке.

Изменить график кормления днем ​​/ вечером

Добавьте дополнительное кормление вечером или ближе к вечеру.

Проверка ушной боли

Убедитесь, что ребенку не мешают уши.

Боль в ушах обычно сильнее, когда ребенок лежит, поэтому многие дети начинают просыпаться, если у них ушная инфекция или прорезывание зубов.

Только дневной свет в течение дня

Постарайтесь узнать, когда ваш годовалый ребенок подвергается воздействию дневного света и темноты, и синхронизируйте это с его графиком сна.В течение дня постарайтесь выставить их на естественный свет, а затем уложите спать в темной комнате.

Поскольку мои дети всегда ложились спать до наступления темноты, затемненные шторы на окнах были действительно полезны!

Спи, детка, спи!

Помните, что это скоро закончится. «Наша задача как родителей не в том, чтобы как можно скорее сделать их взрослыми, а в том, чтобы помочь им расти и развиваться. Это тоже пройдет. По очереди с папой, если можете, вставать с ней. Повесить там!»

~ Эрин Рутледж

Сократить время без сна

Сократите время дневного сна.

Если ваш ребенок спит два часа, сократите время до 90 минут или даже до часа.

Это одна из тех идей типа «последнее средство»… в большинстве случаев детям нужно больше спать, а не меньше!

Добавьте больше игрового времени за пределами

Добавьте больше времени для игр на свежем воздухе в течение дня.

Пинайте мяч, отправляйтесь на охоту за мусором, играйте на батуте… что бы это ни было, позвольте им сжигать эту энергию днем, чтобы они были готовы спать ночью.

Попробуй подождать и увидеть…

Подождите, вернется ли она в постель после того, как проснется.Дайте ей 5 минут или около того. Многие дети немного просыпаются, когда переходят в фазу быстрого сна.

Скачки роста и паттерны сна

Помните, что это может быть скачок роста, и он пройдет.

Изменение количества корма в ночное время

В этом возрасте дети редко нуждаются в ночном кормлении. Может по привычке. Попробуйте уменьшать объем бутылки на 30 грамм в день.

Попробуйте ночник

Попробуйте ночник. Примерно в этом возрасте они начинают замечать, насколько темной на самом деле выглядит их комната.

Родители могут расстраиваться, когда график сна их малышей становится нестабильным. Постарайтесь установить режим сна, который поможет успокоить вашего ребенка, чтобы он спал всю ночь.

Тренировка сна… для вас

Ознакомьтесь с курсом Coos to Snooze — это великолепная система, разработанная для того, чтобы ваш ребенок уснул, и, более того, если он не убаюкивает вашего ребенка, вы вернете свои деньги.

В общем, каждый ребенок индивидуален, как и каждый родитель.Есть так много замечательных идей от родителей, которые попробовали их, но вам нужно будет найти то, что лучше всего для вас и вашего ребенка. Если вас не беспокоит пробуждение, возможно, вы можете подумать об этом как о личной встрече.

Если вы готовы спать всю ночь, попробуйте некоторые из этих предложений и посмотрите, что сработает.

Мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом в комментариях ниже, чтобы помочь другим родителям, которые уже год не спят по ночам…

% PDF-1.4
%
4 0 obj
>
эндобдж

xref
4 107
0000000016 00000 н.
0000002774 00000 н.
0000002882 00000 н.
0000004222 00000 п.
0000004361 00000 п.
0000004820 00000 н.
0000004866 00000 н.
0000005059 00000 н.
0000005250 00000 н.
0000005439 00000 н.
0000005942 00000 н.
0000006418 00000 н.
0000006850 00000 н.
0000009533 00000 п.
0000009672 00000 н.
0000011633 00000 п.
0000012071 00000 п.
0000012261 00000 п.
0000012655 00000 п.
0000013115 00000 п.
0000013295 00000 п.
0000013434 00000 п.
0000015837 00000 п.
0000016342 00000 п.
0000016830 00000 н.
0000019019 00000 п.
0000019160 00000 п.
0000019300 00000 п.
0000019788 00000 п.
0000020293 00000 п.
0000022676 00000 п.
0000024687 00000 п.
0000027095 00000 п.
0000029286 00000 п.
0000029342 00000 п.
0000029455 00000 п.
0000029578 00000 п.
0000029689 00000 п.
0000029803 00000 п.
0000029872 00000 н.
0000029979 00000 п.
0000044583 00000 п.
0000044860 00000 н.
0000045377 00000 п.
0000045402 00000 п.
0000046030 00000 п.
0000046099 00000 п.
0000046182 00000 п.
0000049527 00000 п.
0000049797 00000 п.
0000049967 00000 н.
0000049992 00000 н.
0000050299 00000 п.
0000050368 00000 п.
0000050469 00000 п.
0000060723 00000 п.
0000061002 00000 п.
0000061386 00000 п.
0000061411 00000 п.
0000061908 00000 п.
0000061977 00000 п.
0000062070 00000 п.
0000069016 00000 п.
0000069305 00000 п.
0000069598 00000 п.
0000069623 00000 п.
0000070043 00000 п.
0000070068 00000 п.
0000070429 00000 п.
0000070968 00000 п.
0000071268 00000 п.
0000071579 00000 п.
0000086763 00000 п.
0000087027 00000 п.
0000087626 00000 п. w-; d NƬ [1K

Сделайте время отхода ко сну легче с вашим малышом — самый счастливый ребенок

Режим сна для малышей

Если у вас еще нет распорядка отхода ко сну для вашего малыша, сейчас самое время создать его.Вот идеальный режим сна для малышей (в возрасте от 12 до 36 месяцев).

Когда малышам лучше ложиться спать?

Для многих малышей ожидать, что они будут спать с 19:00 до 7:00, — это слишком много, чтобы просить, но время отхода ко сну в 21:30, вероятно, слишком поздно. Вместо этого, для малышей лучше всего бывает с 8 до 20:30, а к 8:30 отключается свет. Но вы захотите получить подсказки от своего ребенка, чтобы определить лучшее время для него спать.

Когда дети борются со сном, это признак того, что ложиться спать слишком рано или слишком поздно.Если ложиться спать слишком рано, вы можете заметить, что ваш ребенок не проявляет признаков усталости перед сном и борется со сном в течение 30-60 минут. С другой стороны, борьба со сном также может быть признаком того, что ложиться спать слишком поздно. Если вы заметили, что ей также трудно просыпаться по утрам, и она показывает явные признаки усталости перед сном, значит, ложиться спать слишком поздно. Чтобы малышу было удобнее ложиться спать, попробуйте менять распорядок дня на 15 минут каждые две-три ночи, пока не придете к новому времени отхода ко сну.

Как я могу облегчить моему малышу время сна?

Перевозбуждение, дискомфорт, упрямство, плохие сигналы для сна и неправильное время отхода ко сну — все это может привести к неприятностям во время сна.Один из лучших способов избавиться от этих лежачих полицейских — работать над навыками перед сном в течение всего дня. Настройте малышку на то, чтобы он мог спать днем, убедившись, что она получает много солнечного света, свежего воздуха и игр на свежем воздухе. Убедитесь, что она правильно питается и хорошо спит. Кроме того, вы захотите построить хорошие отношения в течение дня, чтобы ваш ребенок, естественно, захотел сотрудничать ночью. Затем вам нужно будет соблюдать распорядок дня перед сном, подобный описанному ниже.

Программа для малышей перед сном (30-60 минут)

По мере приближения вечера подайте ребенку несколько сигналов о приближении сна:

  • Приглушите свет в доме.
  • Сделайте тихую игру (не грубость).
  • Выключите телевизор.
  • Включите белый шум в качестве фона.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка появляются боли при прорезывании зубов, спросите врача, может ли вам помочь какое-нибудь лекарство.

Программа перед сном «Ложись спать» (20-30 минут)

Каждая семья выбирает свой распорядок сна. Главное — сделать ваш распорядок приятным, любящим, успокаивающим и последовательным. Исследователи из Филадельфии обнаружили, что родители, которые начали трехэтапный режим отхода ко сну (ванна, массаж, тихие объятия или пение детской колыбельной), добились успеха в течение 2 недель.Их дети (7-36 месяцев) быстрее засыпали… и спали дольше!

И, как дополнительный бонус, малыши с меньшей вероятностью окликнули своих родителей или встали из кроватки или кровати.

Помимо ванн и массажа, есть еще несколько идей и распорядков перед сном, которые выбирают многие родители.

Несколько советов: когда пришло время начать свой распорядок, не вызывайте сопротивления, спрашивая: «Вы готовы ко сну?» Лучше начните с восторженного «Хорошо, дети! Время спать!» Сделайте рукой знак «пора спать» и начните обратный отсчет, прежде чем начнете петь сонную песню.(Просто придумайте небольшую песенку со словами вроде «Пора спать!» Или «Пора ложиться спать!» — возможно, на знакомую мелодию, например «С Днем Рождения».)

Во время пения сделайте простой жест «давай спать» — например, сложите руки вместе, как подушку, и положите на них голову.

Непосредственно перед сном сделайте комнату своего ребенка идеальной с помощью:

  • Приглушение света.
  • Хранить в прохладном месте (лучше всего).
  • Разогрейте листы (используйте грелку или небольшой мешок для пшеницы, который можно использовать в микроволновой печи, который вынимают, когда вы засовываете манчкин).
  • Использование приятного запаха (приятно капнуть лавандовое масло на матрас или изголовье кровати).
  • Подключение маленького ночника.
  • Повесьте ловец снов или фотографию мамы и папы, чтобы «защищать» вашего любимого на всю ночь.

Любимые и другие советы по распорядку сна вашего малыша

Всем детям нравится говорить «Спокойной ночи!» своим игрушкам. Молитвы, колыбельные и сказки на ночь — тоже прекрасные шаги для сна, и пустышка или последний глоток воды также могут помочь вывести песочного человечка.(Предложите воду, мятный или ромашковый чай без кофеина, но избегайте перед сном соков и сладких напитков, вызывающих кариес. Кроме того, ограничьте грудное вскармливание перед сном или сосание из бутылочки примерно до 30 минут, потому что молоко и смесь также создают кариес бактерии.)

Любимые вещи, такие как одеяло или плюшевый мишка, — отличные союзники в вашем распорядке сна. Считайте их ступеньками к зрелости и независимости. Этих верных друзей называют переходными объектами, потому что они дают детям смелость отойти от мамы и папы и перейти в большой большой мир.

Если у вашего малыша нет любимой девушки, вы можете выбрать мягкую и приятную, чтобы носить ее с собой весь день. В течение нескольких недель ваш малыш может начать интересоваться — связывать игрушку с вашими сладкими объятиями — и может начаться дружба с любимым человеком.

Убедитесь, что к вашему любимому человеку не прикреплены кусочки или пуговицы, которые могут вызвать удушье. И убедитесь, что у вас есть запасной, на тот случай, если первый потеряется или его нужно почистить. Никогда не удаляйте любовника в наказание. Это не только не заставляет детей вести себя лучше, но и может вызвать негодование и неуверенность.

И не забывайте эту старую знакомую реплику для сна, белый шум.

Но по мере того, как мозг вашего малыша становится более активным, вы можете обнаружить, что более мягкие звуки просто не работают, и вам нужен более грубый белый шум, как на компакт-диске The Happiest Baby, который включает специально отфильтрованный звук матки или дождя, содержащий смесь как шумные высокие, так и грохочущие низкие частоты.

Белый шум — еще лучший сигнал для сна, чем плюшевый мишка, потому что его легко заменить, если вы его потеряете, и его легче отучить позже.

Другие хорошие идеи для распорядка сна могут включать:

  • Теплая ванна (с приглушенным светом).
  • Массаж с кокосовым маслом или маслом какао (поглаживайте лоб от бровей до кожи головы, слегка прижимая ребенку глаза при каждом движении… от этого ему захочется закрыть глаза).
  • Посыпать комнату небольшим количеством «волшебной пыли» (звучит безумно, но это действительно работает).
  • И наконец, что не менее важно, это мой любимый распорядок дня перед сном для самого счастливого малыша, сладкие разговоры перед сном.

Посмотреть больше сообщений с тегами toddler, sleep

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

ViiV Healthcare объявляет об одобрении FDA препарата Кабенува (каботегравир, рилпивирин), первого и единственного полного режима длительного действия для лечения ВИЧ

Лондон, 21 января 2021 г. — ViiV Healthcare, глобальная специализированная компания по борьбе с ВИЧ, контрольный пакет акций которой принадлежит GlaxoSmithKline plc («GSK»), с акционерами Pfizer Inc. и Shionogi Limited, сегодня объявила о том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрил Кабенуву, первую и единственную полную схему пролонгированного действия для лечения инфекции ВИЧ-1 у взрослых.Кабенува предоставляется в виде совместной упаковки с двумя инъекционными лекарствами — каботегравиром ViiV Healthcare и рилпивирином Янссена — дозируемыми один раз в месяц, в качестве альтернативы нынешней антиретровирусной (АРВ) схеме для тех, у кого вирусологически подавлен (РНК ВИЧ-1 менее 50). копий на миллилитр [мл]) по стабильной схеме, без истории неудач лечения и без известной или предполагаемой устойчивости к каботегравиру или рилпивирину. Перед началом лечения Кабенувой следует вводить пероральные дозы каботегравира и рилпивирина в течение примерно одного месяца для оценки переносимости каждой терапии.1

Линн Бакстер, глава ViiV Healthcare в Северной Америке, сказала: «Сегодняшнее одобрение Кабенувы FDA представляет собой сдвиг в подходе к лечению ВИЧ, предлагая людям, живущим с ВИЧ, совершенно новый подход к уходу. Кабенува сокращает количество дней приема препарата с 365 до 12 дней в году. В ViiV Healthcare мы стремимся к тому, чтобы ни один человек, живущий с ВИЧ, не остался без внимания, и добавление этого первого в своем роде режима к нашему лидирующему в отрасли портфелю инновационных лекарств укрепляет нашу миссию.”

Утверждение Cabenuva основано на исследованиях ATLAS (антиретровирусная терапия как подавление длительного действия) и FLAIR (первая инъекционная схема длительного действия) фазы III, в которых приняли участие более 1100 пациентов из 16 стран. Перед началом лечения Кабенувой перорально вводили каботегравир и рилпивирин (вводная) в течение примерно одного месяца для оценки переносимости каждой терапии. В этих исследованиях Кабенува был так же эффективен в поддержании вирусной супрессии, как и продолжение ежедневного перорального приема трех препаратов при внутримышечном введении в ягодицы один раз в месяц в течение 48-недельного периода исследования.В обоих исследованиях наиболее частыми побочными реакциями (степени от 1 до 4), наблюдаемыми у ≥ 2% участников клинических испытаний, получавших Кабенуву, были реакции в месте инъекции, гипертермия, усталость, головная боль, скелетно-мышечная боль, тошнота, нарушения сна, головокружение и сыпь. Серьезные побочные эффекты произошли у 4% (24/591) пациентов, принимавших Кабенуву, и 3% (17/591) побочных эффектов привели к отмене.1

Cabenuva предпочитали девять из 10 пациентов по сравнению с их предыдущей ежедневной пероральной терапией в этих основных исследованиях.Данные о предпочтениях пациентов были собраны у участников клинических испытаний, получавших Cabenuva. В объединенном исследовательском анализе этой популяции, подвергнутой намерению лечиться (ITT-E), 532 пациента ответили на вопрос из одного пункта на 48 неделе (59 пациентов не ответили), и 88% (523/591) предпочли Cabenuva по сравнению с двумя. процентов (9/591), которые предпочли предыдущее АРВ-лечение. Результаты носили описательный характер и не предполагают клинической значимости2,3

Доктор Дэвид Воль, профессор медицины Института глобального здравоохранения и инфекционных заболеваний Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, сказал: «В научном сообществе мы признаем, что инновации, лежащие в основе Cabenuva, действительно значимы.Это не только первый полный режим длительного действия, который позволяет резко сократить частоту приема, но и предпочтение большинства участников клинических испытаний по сравнению с их предыдущими ежедневными пероральными режимами. Одобрение Кабенувы FDA подчеркивает ценность исследований, ориентированных на сообщества, и я рад, что этот новый вариант будет доступен для людей, живущих с ВИЧ ».

Чтобы поддержать успешное предоставление схемы лечения раз в месяц людям, живущим с ВИЧ (ЛЖВ), ViiV Healthcare спонсировала исследование CUSTOMIZE, первое в истории научное исследование, проводимое перед утверждением, для выявления и оценки подходов к интеграции Кабенувы в клиническую практику. в США.Промежуточные результаты, представленные на AIDS2020, показали, что через четыре месяца большинство участников клинического персонала продолжали воспринимать внедрение Кабенувы как весьма приемлемое, выполнимое и подходящее для ЛЖВ, а клинический персонал значительно снизил количество препятствий на пути внедрения. инъекционной схемы 4

Бретт Эндрюс, генеральный директор PRC, сказал: «PRC предоставляет юридические, трудовые и психиатрические услуги для тех, кто пострадал от ВИЧ / СПИДа в Сан-Франциско.В течение многих лет многие из наших клиентов изо всех сил пытались сохранить свое здоровье, работая над стабилизацией ключевых аспектов своей жизни. Кабенува предоставит некоторым людям, живущим с ВИЧ, большую свободу в использовании профессиональных, образовательных и других возможностей, таких как путешествия, без необходимости ежедневного приема пероральных препаратов. Режим длительного действия — это новшество, которого мы ждали ».

ViiV Healthcare начнет поставки Cabenuva оптовикам и специализированным дистрибьюторам в США в феврале 2021 года.

Новая заявка на лекарственное средство для Vocabria (каботегравир) 30 миллиграмм (мг) устных таблеток также была одобрена FDA. Вокабрия показана в комбинации с таблетками рилпивирина в качестве полной схемы краткосрочного лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых, которые являются вирусологически стабильными и подавленными (РНК ВИЧ-1 менее 50 копий / мл) на стабильной схеме АРВ-терапии с отсутствие в анамнезе неудач лечения и отсутствие известной или предполагаемой резистентности к каботегравиру или рилпивирину, для использования в качестве перорального вводного препарата для оценки переносимости каботегравира до начала приема Кабенувы и в качестве пероральной терапии для пациентов, которые пропустят запланированное введение препарата Кабенува. .

О Кабенуве (каботегравир, рилпивирин)

Cabenuva показан в качестве полной схемы лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых с вирусологической супрессией (РНК ВИЧ-1 менее 50 копий на миллилитр [мл]) по стабильной схеме без неудач лечения в анамнезе, и без известной или предполагаемой резистентности ни к каботегравиру, ни к рилпивирину. Кабенува вводится в виде двух внутримышечных инъекций (каботегравир и рилпивирин) в ягодицы во время одного визита в специализированную клинику медицинским работником.

Полная схема сочетает в себе каботегравир ингибитора переноса цепи интегразы (INSTI), разработанный ViiV Healthcare, с рилпивирином, ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ), разработанным Janssen Sciences Ireland UC, одной из фармацевтических компаний Janssen Johnson & Johnson. . Рилпивирин одобрен в США в виде таблетки по 25 мг, принимаемой один раз в день для лечения ВИЧ-1 в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у не получавших антиретровирусную терапию пациентов в возрасте 12 лет и старше и с массой тела не менее 35 кг. вирусная нагрузка ≤ 100 000 копий РНК ВИЧ / мл.

INSTI, такие как каботегравир, подавляют репликацию ВИЧ, предотвращая интеграцию вирусной ДНК в генетический материал иммунных клеток человека (Т-клетки). Этот шаг важен в цикле репликации ВИЧ, а также отвечает за установление хронической инфекции. Рилпивирин — это ННИОТ, который воздействует на фермент, называемый обратной транскриптазой, который, в свою очередь, останавливает размножение вируса.

Товарных знаков принадлежат группе компаний ViiV Healthcare или переданы ей по лицензии.

Об ATLAS и FLAIR

ATLAS (NCT02951052) — это открытое, активно контролируемое, многоцентровое, параллельное групповое исследование не меньшей эффективности фазы III, предназначенное для оценки противовирусной активности и безопасности двухкомпонентного режима длительного действия, инъекционного каботегравира и Рилпивирин вводили каждые четыре недели по сравнению с продолжением приема пероральных АРВ-препаратов двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) плюс ингибитора интегразы (INI), NNRTI или ингибитора протеазы (PI) среди лиц с подавленным вирусом.Первичной конечной точкой для ATLAS является доля участников с РНК ВИЧ-1 в плазме ≥50 ц / мл в соответствии с алгоритмом FDA Snapshot на 48 неделе (отсутствие, переход или прекращение = неудача, популяция ITT-E). Субъектам требовалось подавить вирусную нагрузку в течение шести месяцев или более по первому или второму режиму без предшествующего отказа.

ATLAS включает 616 мужчин и женщин, живущих с ВИЧ, и проводится в исследовательских центрах Аргентины, Австралии, Канады, Франции, Германии, Италии, Мексики, России, Южной Африки, Южной Кореи, Испании, Швеции и США.

FLAIR (NCT02938520) — это рандомизированное открытое многоцентровое исследование не меньшей эффективности в фазе III, предназначенное для оценки противовирусной активности и безопасности двухкомпонентного режима: внутримышечного, длительного действия, инъекционного каботегравира и рилпивирин у взрослых, живущих с ВИЧ с вирусологической супрессией, после 20 недель индукционной терапии препаратом Триумек (абакавир / долутегравир / ламивудин). Первичной конечной точкой для FLAIR является доля участников с РНК ВИЧ-1 в плазме ≥50 ц / мл в соответствии с алгоритмом FDA Snapshot на 48 неделе (отсутствие, переход или прекращение = неудача, популяция ITT-E).

FLAIR включает 566 мужчин и женщин, живущих с ВИЧ, и проводится в исследовательских центрах в Канаде, Франции, Германии, Италии, Японии, Нидерландах, России, Южной Африке, Испании, Великобритании и США.

Важная информация по безопасности для Cabenuva

Cabenuva показан в качестве полной схемы лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) у взрослых, чтобы заменить текущую схему антиретровирусной терапии у тех, кто вирусологически подавлен (РНК ВИЧ-1 менее 50 копий на мл) на стабильный режим антиретровирусной терапии без неудач лечения и без известной или предполагаемой резистентности к каботегравиру или рилпивирину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Не используйте Кабенуву у пациентов с предыдущей реакцией гиперчувствительности на каботегравир или рилпивирин.
  • Не используйте Кабенуву у пациентов, получающих карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифабутин, рифампицин, рифапентин, системный дексаметазон (> 1 дозы) и зверобой.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Реакции гиперчувствительности:

  • Реакции гиперчувствительности, включая случаи лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта применения схем, содержащих рилпивирин.В то время как некоторые кожные реакции сопровождались конституциональными симптомами, такими как лихорадка, другие кожные реакции были связаны с дисфункцией органов, включая повышение биохимических показателей печеночной сыворотки.
  • Сообщалось о серьезных или тяжелых реакциях гиперчувствительности в сочетании с другими ингибиторами интегразы, которые могут возникать при приеме Кабенувы.
  • Немедленно прекратите Cabenuva, если развиваются признаки или симптомы реакций гиперчувствительности. Следует контролировать клинический статус, включая печеночные трансаминазы, и начинать соответствующую терапию.Назначьте пероральный вводный препарат перед введением Кабенувы, чтобы помочь выявить пациентов, которые могут подвергаться риску реакции гиперчувствительности.

Реакции после впрыска:

  • О серьезных постинъекционных реакциях (менее чем у 1% пациентов) сообщалось в течение нескольких минут после инъекции рилпивирина, включая одышку, возбуждение, спазмы в животе, приливы, потливость, онемение во рту и изменения артериального давления. Эти события могли быть связаны с непреднамеренным (частичным) внутривенным введением и начали исчезать в течение нескольких минут после инъекции.
  • Тщательно следуйте инструкциям по применению при приготовлении и введении Кабенувы, чтобы избежать случайного внутривенного введения. Кратковременно (примерно через 10 минут) понаблюдайте за пациентами после инъекции. Если возникает реакция после инъекции, контролировать и лечить в соответствии с клиническими показаниями.

Гепатотоксичность:

  • Сообщалось о гепатотоксичности у пациентов, получающих каботегравир или рилпивирин с или без известных ранее существовавших заболеваний печени или идентифицируемых факторов риска.
  • Пациенты с основным заболеванием печени или заметным повышением уровня трансаминаз до лечения могут подвергаться повышенному риску ухудшения или развития повышения уровня трансаминаз.
  • Рекомендуется мониторинг химического состава печени и при подозрении на гепатотоксичность лечение кабенувой следует прекратить.

Депрессивные расстройства:

  • Сообщалось о депрессивных расстройствах (включая подавленное настроение, депрессию, большую депрессию, изменение настроения, перепады настроения, дисфорию, негативные мысли, суицидальные мысли или попытки) с Cabenuva или отдельными продуктами.
  • Незамедлительно оцените пациентов с депрессивными симптомами.

Риск побочных реакций или потери вирусологического ответа из-за лекарственного взаимодействия:

  • Одновременное использование Cabenuva и других лекарств может привести к известным или потенциально значимым лекарственным взаимодействиям (см. Противопоказания и взаимодействия с лекарствами).
  • Дозы рилпивирина в 3 и 12 раз превышающие рекомендуемую пероральную дозу, могут увеличивать интервал QTc.Кабенуву следует использовать с осторожностью в сочетании с препаратами с известным риском Torsade de Pointes.

Свойства с длительным сроком действия и потенциальные риски, связанные с Cabenuva:

  • Остаточные концентрации каботегравира и рилпивирина могут оставаться в системном кровотоке пациентов в течение длительных периодов (до 12 месяцев и более). Выберите подходящих пациентов, которые согласны с требуемым графиком дозирования ежемесячных инъекций, поскольку несоблюдение режима ежемесячных инъекций или пропущенные дозы могут привести к потере вирусологического ответа и развитию резистентности.
  • Чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития вирусной устойчивости, важно начать альтернативный, полностью подавляющий режим антиретровирусной терапии не позднее, чем через 1 месяц после последних инъекционных доз Кабенувы. Если подозревается вирусологическая неэффективность, как можно скорее переключите пациента на альтернативный режим.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥2%, все степени) с Cabenuva были реакции в месте инъекции, гипертермия, утомляемость, головная боль, скелетно-мышечная боль, тошнота, нарушения сна, головокружение и сыпь.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

  • Обратитесь к соответствующей полной информации по назначению для получения информации о важных лекарственных взаимодействиях с Cabenuva, Vocabria или рилпивирином.
  • Поскольку Кабенува представляет собой полную схему лечения, одновременный прием с другими антиретровирусными препаратами для лечения инфекции ВИЧ-1 не рекомендуется.
  • Предполагается, что препараты, которые являются сильными индукторами UGT1A1 или 1A9, уменьшают плазменные концентрации каботегравира.Лекарства, которые индуцируют или ингибируют CYP3A, могут влиять на концентрацию рилпивирина в плазме.
  • Cabenuva следует использовать с осторожностью в сочетании с препаратами с известным риском Torsade de Pointes.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

  • Беременность : Недостаточно данных о людях об использовании Cabenuva во время беременности, чтобы адекватно оценить связанный с лекарством риск врожденных дефектов и выкидыша. Обсудите соотношение польза и риск использования Кабенувы во время беременности и зачатия и примите во внимание, что каботегравир и рилпивирин обнаруживаются в системном кровотоке на срок до 12 месяцев или дольше после прекращения инъекций Кабенувы.Создан регистр беременных, принимающих антиретровирусные препараты.
  • Лактация: CDC рекомендует ВИЧ-1 инфицированным матерям в Соединенных Штатах не кормить грудью своих младенцев, чтобы избежать риска послеродовой передачи инфекции ВИЧ-1. Грудное вскармливание также не рекомендуется из-за возможности развития вирусной резистентности у ВИЧ-положительных младенцев, побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и обнаруживаемых концентраций каботегравира и рилпивирина в системном кровотоке на срок до 12 месяцев или дольше после прекращения инъекций Кабенувы.

См. Полную информацию о назначении.

Важная информация по технике безопасности для Vocabria

Vocabria — это ингибитор переноса цепи интегразы вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) (INSTI), указанный в комбинации с рилпивирином для краткосрочного лечения инфекции ВИЧ-1 у взрослых с вирусологической супрессией (РНК ВИЧ-1 менее 50 копий / мл) на стабильной схеме антиретровирусной терапии без неудач лечения в анамнезе и без известной или предполагаемой устойчивости к каботегравиру или рилпивирину, для использования как:

  • Пероральное введение для оценки переносимости каботегравира до введения суспензий для инъекций с пролонгированным высвобождением Кабенувы (каботегравир; рилпивирин).
  • оральная терапия для пациентов, которые пропустили запланированное введение препарата Cabenuva.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Предыдущая реакция гиперчувствительности на каботегравир.
  • Совместное применение с карбамазепином, окскарбазепином, фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином и рифапентином.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Сообщалось о реакциях гиперчувствительности в связи с другими ингибиторами интегразы.Немедленно прекратите Vocabria, если развиваются признаки или симптомы реакций гиперчувствительности.
  • Сообщалось о гепатотоксичности у пациентов, получавших каботегравир. Рекомендуется мониторинг химического состава печени. Прекратите Vocabria, если подозревается гепатотоксичность.
  • Сообщалось о депрессивных расстройствах с помощью словаря. При депрессивных симптомах рекомендуется незамедлительная оценка.
  • Риски, связанные с комбинированным лечением: изучите информацию о назначении рилпивирина до начала приема словобрия в комбинации с рилпивирином.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Наиболее частыми побочными реакциями (степени 1–4), наблюдаемыми по крайней мере у 3 субъектов, получавших Vocabria, были головная боль, тошнота, ненормальные сны, беспокойство и бессонница.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

  • Обратитесь к полной информации о назначении для важных лекарственных взаимодействий с Vocabria.
  • Поскольку Vocabria в сочетании с рилпивирином представляет собой полную схему лечения, одновременный прием с другими антиретровирусными препаратами для лечения инфекции ВИЧ-1 не рекомендуется.
  • Препараты, индуцирующие уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазу (UGT) 1A1, могут снижать плазменные концентрации каботегравира.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Лактация: Грудное вскармливание не рекомендуется из-за возможности передачи ВИЧ-1.

См. Полную информацию о предписаниях.

О компании ViiV Healthcare

ViiV Healthcare — глобальная специализированная компания по борьбе с ВИЧ, основанная в ноябре 2009 года компаниями GlaxoSmithKline (LSE: GSK) и Pfizer (NYSE: PFE), деятельность которых направлена ​​на улучшение лечения и ухода за людьми, живущими с ВИЧ, и людьми, подверженными риску заражения. с ВИЧ.Shionogi присоединилась к команде в октябре 2012 года. Цель компании — проявить более глубокий и широкий интерес к проблеме ВИЧ / СПИДа, чем это делала какая-либо компания до этого, и использовать новый подход для предоставления эффективных и инновационных лекарств для лечения и профилактики ВИЧ, а также поддержки затронутых сообществ. по ВИЧ. Для получения дополнительной информации о компании, ее руководстве, портфеле, планах и обязательствах посетите сайт www.viivhealthcare.com.

О программе помощи пациентам ViiV Healthcare

ViiV Healthcare обязуется оказывать помощь соответствующим критериям людям, живущим с ВИЧ, в США, которые нуждаются в наших лекарствах.Централизованная служба ViiV Healthcare, ViiV Connect, предоставляет исчерпывающую информацию о доступе и покрытии, чтобы помочь пациентам, живущим в США, получить прописанные им лекарства ViiV Healthcare, независимо от того, застрахованы они, недостаточно застрахованы или незастрахованы. ViiV Connect обеспечивает индивидуальную поддержку со стороны выделенных координаторов доступа, а также имеет интегрированный веб-сайт, один сайт с множеством ресурсов, включая портал. Для получения дополнительной информации о ViiV Connect посетите www.viivconnect.com.

О компании GSK

GSK — это научная глобальная медицинская компания, имеющая особую цель: помогать людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше.Для получения дополнительной информации посетите www.gsk.com/about-us.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.