Развитие новорожденного по дням: Первый год жизни малыша. 52 самые важные недели для развития ребенка

Первый год жизни малыша. 52 самые важные недели для развития ребенка

Введение

Первый год жизни ребенка – самый потрясающий, самый непростой, самый важный и самый необычный период и для самого малыша, и для его родителей.

Именно в течение первых двенадцати месяцев происходит стремительное развитие всех систем организма, и ребенок из беспомощного комочка превращается в веселого «годовасика», уверенно стоящего на крепких ножках.

Именно в течение первых месяцев родители знакомятся со своим малышом, а он – с ними. Родители начинают понимать, каковы темперамент ребенка, его предпочтения, любимые действия, песни, игрушки и т. п. Малыш же, в свою очередь, из множества лиц и людей начинает выделять «своих», радоваться им, демонстрировать свои успехи, выстраивать с ними взаимоотношения.

Именно в течение этих двенадцати месяцев у ребенка формируется базовое отношение к миру. Получая первый опыт взаимодействия с людьми (в первую очередь с родителями и близкими членами семьи), ребенок решает, как – с доверием или недоверием – он будет в дальнейшем относиться к окружающему миру.

В первый год жизни малыш меняется каждое мгновение. Каждый новый день приносит родителям приятные сюрпризы и поводы для восхищения их прекрасным младенцем. Вот, еще буквально вчера он лежал на спинке, а сегодня взял и перевернулся на животик! Или сегодня он увидел вас и впервые вам улыбнулся! Или вдруг на прогулке он решительно оттолкнул вашу руку и сделал свой первый шаг!

Конечно, в первый год жизни ребенка ни одного родителя не минует тревога и беспокойство по поводу «а правильно ли и в нужном ли темпе развивается мой малыш».

Существуют определенные нормы физического и психического развития детей.

К показателям физического развития относятся рост, вес, окружности головы и груди ребенка. К показателям психического развития – умения и навыки, которым ребенок научился в течение того или иного месяца.

Эти нормы необходимы, потому что, в общем и целом, дают родителям возможность понять, в нужном ли темпе развивается их малыш. Но нужно учитывать, что, несмотря на средние показатели, у каждого ребенка – свой темп развития. И совсем не обязательно, что ваш малыш будет тем «хрестоматийным» ребенком, у которого ровно в полгода прорежутся зубки, а в год он начнет ходить. Ведь даже у детей из одной семьи с большой вероятностью будет своя, уникальная схема развития.

В нашей книге мы хотим рассказать вам о том, как в течение первого года жизни меняется ребенок, проходя за пятьдесят две недели великий путь от беспомощного новорожденного до смышленого малыша.

Первый месяц

Первая неделя

Ваш малыш после рождения абсолютно беспомощен и поэтому беззащитен. Сейчас ваш кроха полностью зависит от вас. Вы будете для него всем – теплом, любовью, питанием, защитой, счастьем и источником информации.

Эту неделю вы с малышом, скорее всего, проведете в роддоме (если не рожали дома). Первые дни вы будете рассматривать друг друга, изучать, приспосабливаться друг к другу. Одни дети в первые дни жизни почти все время спят, другие могут бодрствовать небольшие промежутки времени. Одни малыши спокойно переносят длительные перерывы между кормлениями, другим нужно принимать пищу чаще. Некоторые нуждаются в укачивании для того, чтобы заснуть. Постарайтесь сразу приложить малыша к груди и давайте ему возможность сосать столько, сколько он захочет.

Это важно!

Сейчас у вашего малыша помимо физиологических потребностей наиболее ярко выражена потребность в психологическом комфорте. Ребенку необходим тесный контакт с матерью, ощущение ее близости, уверенность, что она быстро отреагирует на его сигналы. Максимальное удовлетворение этой потребности оказывает значительное влияние на последующее развитие новорожденного. Создание психологического комфорта для младенца является одной из самых главных основ его воспитания. Окружите своего малыша нежностью, заботой, лаской. Ваша любовь будет залогом его благополучного развития.

Самым благоприятным сейчас для ребенка будет положение лежа у вас на животе, в тесном контакте с вами. Ощущение тепла материнского тела, знакомый ритм биения сердца, звуки вашего голоса будут успокаивающе действовать на ребенка.

Никогда не оставайтесь равнодушной к плачу младенца. Бережно берите его на руки, нежно прижимайте его к себе, баюкайте. Ласково разговаривайте с ним, напевайте ему. Всегда с улыбкой приветствуйте его пробуждение.

Если малыш не спит и лежит спокойно, воспользуйтесь моментом и поговорите с ним. Можете быть уверены, что ваши ласковые слова будут им услышаны и пойдут на пользу. Все процедуры кормления, пеленания и другие занятия с малышом сопровождайте тихой медленной ласковой речью. Пусть ребенок почаще видит ваше лицо. Самая удобная поза для него – когда малыш находится под грудью. Он еще не умеет сосредоточивать взор, его взгляд блуждает, но своим голосом вы поможете ребенку найти ваше лицо и выделить его из окружающего мира. Будьте уверены, малыш быстро научится это делать.

Если ребенок много спит и просыпается только для кормления, не беспокойтесь. Не стоит побуждать его к бодрствованию.

Что уже умеет малыш

Каким бы беспомощным ни выглядел новорожденный, он не приходит в этот мир без всякого жизненного опыта. Мудрая природа снабдила его программой со множеством жизненно важных рефлексов, обеспечивающих безопасность и выживание. Их наличие у новорожденного – одно из важнейших доказательств его здоровья.

Некоторые безусловные рефлексы можно обнаружить у ребенка уже спустя несколько часов после рождения, другие – через несколько дней.

Стоит учесть

С первых же дней жизни ребенку очень важно общение с папой. Чем раньше отец включится в заботы о малыше и общение с ним, тем гармоничнее будут в дальнейшем развиваться отношения в семье.

Основные два рефлекса, связанные с удовлетворением главной потребности ребенка – питания, – сосательный и глотательный. Если малышу вложить в рот пустышку, он крепко обхватит ее губами, даже будучи сытым. Если соском или пальцем прикоснуться к щечке малыша, он повернет голову в эту сторону, приоткроет губки и попытается достать палец (сосок) ротиком. Это поисковый рефлекс.

Если вы проведете пальцем по внутренней поверхности ладони ребенка, то он с удивительной силой схватит вас за палец и сожмет его. Это – хватательный рефлекс. Правда, хватание в этот период еще ложное, и ребенок утрачивает его к 3 месяцам. Истинное умение захватывать у него разовьется позже – к 3–4 месяцам.

Возьмите малыша под мышки со стороны спины, поддерживая его голову указательными пальцами, и прикоснитесь его ступнями к какой-нибудь поверхности. Вы увидите, что сначала он отдернет ножки и подожмет их к животу, а затем выпрямит и полной ступней упрется в поверхность. Если при этом ребенка немного наклонить вперед, то он начнет «шагать». Это – рефлексы опоры и автоматической походки.

Выложите малыша на живот, так чтобы он стопами как бы уперся в ваши ладони, и чуть подтолкните его. Он начнет производить несогласованные плавательные движения руками и ногами и ползти вперед. Этот рефлекс можно обнаружить у ребенка на 3–4-е сутки после появления на свет.

Если выложить малыша на живот, то он сразу повернет голову в сторону. Иногда новорожденные делают попытки ее приподнять. Это защитный рефлекс, который сохраняет ребенку способность дышать без помех.

Есть у малыша и другие защитные реакции. Например, при громком шуме ребенок вздрагивает, моргает и выпрямляет ручки так, будто он хочет за что-то схватиться. Тот же самый рефлекс срабатывает, если ребенку грозит падение.

Если малышу надавить на середину подошвы, то у него сгибаются пальцы ног. Так проявляется подошвенный рефлекс.

Рефлекторные движения очень важны для двигательной активности ребенка и его психомоторного развития.

Взвешиваемся, измеряемся

Основными показателями состояния здоровья малыша являются длина и масса тела.

Средние показатели физического развития для новорожденных (доношенных) детей

Рост – 50–51 см.

Вес – 3,3–3,5 кг.

Окружность головы – 35–36 см.

Окружность груди – 33–34 см.

Учтите, что на эти показатели влияет множество факторов: наследственность, состояние здоровья матери, ее режим и питание во время беременности, возраст родителей и т. д.

Вы должны знать, что в первые дни жизни происходит так называемая транзиторная, или физиологическая, убыль массы тела ребенка, что считается вполне нормальным явлением. Максимальная потеря массы наблюдается обычно на 2–4-й день и не превышает 6 % (примерно 200 г).

Вторая неделя

Вот и закончилась 1-я неделя жизни вашего малыша. Она была самой трудной – ведь новорожденному пришлось затратить массу усилий, чтобы преодолеть переходные состояния и адаптироваться в новом для него мире. Теперь ребенок начнет быстро расти. На этой неделе малыш восстановит свои потери в весе, которые произошли из-за транзиторной убыли первоначальной массы тела.

Ваш малыш все так же много спит (до 20 часов в день). Иногда вы можете наблюдать легкое подрагивание уголков губ – это его первые сонные полуулыбки. Они сигнализируют о том, что малышу хорошо. Вы можете заметить, что ребенок «улыбается» в моменты облегчения (например, когда у него прекращаются колики), или в моменты удовлетворения (после еды), или когда его берут на руки и укачивают. Конечно, понадобится еще время, прежде чем у малыша появится настоящая, сознательная улыбка при общении с вами. Но каковы бы ни были причины улыбок вашего малыша сейчас, наслаждайтесь ими.

Внимание!

Не пеленайте туго малыша, одевайте его в кофточки и ползунки, которые не сковывают его движений. Сейчас важно предоставить ребенку возможность удовлетворить свою потребность в движении.

Это интересно!

Несмотря на то что ребенок большую часть времени сейчас спит, у него очень велика потребность в движении. Если вы думаете, что малыш находится в состоянии покоя из-за того, что много спит и лежит неподвижно, то вы ошибаетесь. На самом деле он много двигается. Прислушайтесь к тому, как дышит ваш малыш во сне. Вы обнаружите, что его дыхание неравномерно. Длительность пауз между вдохом и выдохом может достигать 7 секунд. Возникает дефицит кислорода, и… запускается двигательная активность. Только в этом случае она проявляется в подрагивании. В течение минуты можно насчитать до шести таких пауз и подрагиваний. Вот и получается, что около 50 % времени ребенок проводит фактически в движении, благодаря чему учащается сердцебиение, лучше снабжаются кислородом органы и ткани, интенсивнее протекают обменные процессы.

Что уже умеет малыш

Нервная система ребенка еще не сформирована полностью, поэтому он сейчас способен в основном к движениям двух типов. Об одном вы уже знаете – это движения, основанные на безусловных рефлексах. Другой тип – спонтанные, беспорядочные движения ручками и ножками. Сейчас ваш малыш может растопыривать пальчики на руках, непроизвольно отводить пальцы ног, особенно большой, строить гримаски, периодически высовывать язык. Эти движения связаны с повышенной активностью подкорковых отделов мозга.

Двигая ручками и ножками, ребенок, с одной стороны, укрепляет мускулы – в первую очередь разгибательные (ведь пока сгибательные мышцы у него напряжены, потому его конечности полусогнуты). С другой стороны, малыш постепенно осваивает целенаправленные движения, хотя нам поначалу это и не заметно. Специально занимайтесь с малышом, стимулируйте его двигательную активность – это необходимо. С двигательной активностью неразрывно связано не только собственно физическое развитие ребенка, но и развитие его головного мозга, психики и интеллекта.

Третья неделя

Как видит ваш малыш? И что он видит?

Еще недавно ученые считали, что новорожденные в первые дни жизни смотрят, но не видят. Оказалось, что это не так. Младенцы видят, но по-своему – мир им представляется очень маленьким. В него входит лишь то, что расположено рядышком.

Жизнь вокруг младенец воспринимает как быструю смену кадров в старом фильме. Кроха наблюдает за перемещением предметов, однако проследить их путь пока не может. Малыш лишь фиксирует первоначальное местонахождение предмета, потом его исчезновение и появление в другом месте.

Если в первые недели жизни глаза ребенка скользили по вашему лицу, лишь изредка останавливаясь не более чем на несколько секунд, то сейчас малыш учится лучше фокусировать взгляд. Умение сосредоточивать взгляд на неподвижном или движущемся объекте придет позже, а пока он все равно чаще просто скользит глазами по вашему лицу.

Ребенок хорошо различает свет и темноту. Если глаза малыша закрыты, то на яркий свет он жмурится и плотнее смыкает веки. Малыш способен не только видеть близко расположенные предметы, но и различать их по форме и величине. Особенно дети любят смотреть на предметы округлой формы и контрастной окраски. А родительские лица – это самый лучший объект для сосредоточенного взгляда младенца. Вы уже наверняка заметили, что ваше лицо привлекает его больше всего.

Если иногда вам будет казаться, что у ребенка косят глазки, то не спешите волноваться, так как периодическое скашивание глаз в этом возрасте – нормальное явление. Поскольку младенцы не смотрят одновременно двумя глазами, зрительный образ не попадает в одно и то же место на сетчатку глаз. Такое монокулярное зрение – результат пока еще недостаточной глубины восприятия. Со временем зрительные образы становятся яснее, глубина восприятия увеличивается и ребенок дольше удерживает сфокусированный взгляд.

Это интересно!

Английский детский психолог Алан Слейтер (Alan Slater) и его коллеги из университета Экзетера (University of Exeter) считают, что младенцы обладают врожденным чувством прекрасного и, наряду с врожденной способностью распознавать человеческие лица, могут оценить их привлекательность.

Используя научно подтвержденный факт, что младенцы имеют тенденцию смотреть в направлении объекта, который их больше всего интересует, ученые доказали, что даже новорожденные отдают предпочтение привлекательному лицу.

В качестве таких объектов ученые использовали фотографии взрослых людей, которые заранее по своему усмотрению рассортировали на более и менее привлекательные.

К удивлению исследователей, красивые, с точки зрения взрослых, лица дети рассматривали гораздо дольше.

Это и позволило английскому исследователю сделать вывод, что понятие о привлекательности заложено в мозге новорожденного. Он предположил, что ребенок имеет своего рода зрительный шаблон человеческого лица, который соответствует привлекательной внешности. Поэтому дети и предпочитают смотреть на привлекательное лицо, так как оно наиболее полно соответствует заложенному «опытному образцу».

Но что бы ни говорили ученые, для младенцев самое красивое лицо – лицо мамы. И тут никаких опытов проводить не надо.

Это интересно!

До недавнего времени ученые полагали, что новорожденные не могут смеяться. Считалось, что улыбка младенца – это всего лишь непроизвольное сокращение мышц. Но японские исследователи обнаружили, что новорожденные начинают смеяться через 17 дней после рождения. Это открытие доказывает нам, что практически сразу же после рождения дети могут проявлять эмоции.

Ребенок может чувствовать вкус. Если капнуть ему на язычок сладкой водички, то малыш с наслаждением будет сосать и причмокивать. А ели капнуть что-то горькое или кислое, то это вызовет у него возмущение – он сморщится, покраснеет, задергает ручками и ножками, может даже расплакаться.

Младенец различает также и все запахи. Почувствовав резкий запах, малыш морщится, зажмуривает глаза, чихает.

Новорожденный

Новорожденный

Позади 9 месяцев радостного и немного тревожного ожидания, позади волнующий и всегда драматический момент родов, и вот, наконец, ваша встреча состоялась . Вы и Ваш малыш. Впереди у вас целая жизнь, наполненная счастьем и любовью . Для Вас, молодая ( или имеющая уже опыт ) мама, позади огромное напряжение, связанное с родами, и, глядя на своего ребенка, догадываетесь ли Вы, что он испытал не меньше?

В процессе родов плод испытывает нарастающую нагрузку и гипоксию (кислородное голодание), прохождение по родовым путям матери сопряжено с колоссальным для такого крохи давлением на мягкие ткани и костный скелет. Все эти перегрузки предусмотрены мудрой природой отнюдь не случайно . Дело в том, что после рождения условия жизни ребенка радикально изменяются , и для того, чтобы справиться с новыми требованиями, предоставляемыми жизнью, ребенку и необходим родовой стресс. Ему нужно приспособиться к значительно более низкой температуре окружающей среды , к проявлениям законов земного тяготения ( с чем он до сих пор не сталкивался ), приходится справляться с невероятным по своему многообразию количеством всевозможных зрительных, слуховых, вестибулярных и многих других раздражителей! Мало того — теперь ребенку необходимо освоить принципиально новые типы дыхания, кровообращения и питания, в корне отличающиеся от тех, которыми он с успехом пользовался на протяжении девяти месяцев. А чего стоит справиться с микробным окружением?! Словом, для него все самое трудное впереди. Труден первый год жизни, из него наиболее труден первый месяц, а в нем самыми тяжелыми всегда бывают первые семь дней. Период ранней новорожденности. Вот он -ребенок, переживший период изгнания ( так называется период родов, когда происходит собственно рождение ребенка) . Что чувствует он в этот момент? Осознает ли он то, что с ним сейчас происходит Ученые — нейрофизиологи приводят данные, свидетельствующие о наличии некоторой нервно-психической активности у плода уже в 32 — 34 недели внутриутробного развития. Это говорит в пользу того, что ребенок в состоянии осознать те процессы, которые происходят с ним в момент рождения. Он испытывает чувства, которые с определенной долей достоверности, могут быть названы страхом . И если в момент родов, кроме вполне естественных нагрузок, ребенок чувствует негативизм со стороны матери (вследствие болевых ощущений, усталости ), то это может служить почвой для развития в дальнейшем детских неврозов, с которыми так тяжело бороться! Когда невероятно напряженный период изгнания позади, и мать, испытывая облегчение, расслабляется, ребенку перерезают пуповину. Вот этот момент является пусковым для начала внеутробного дыхания и кровообращения.

Ребенок производит первый глубокий вдох и крик, сообщая миру о своем рождении Испытав тяжелый стресс, он теперь может позволить себе продолжительно и громко кричать, что способствует лучшему расправлению легких, расширению бронхов, улучшению кровотока в жизненно важных органах. В этот момент происходит сложный и во многом таинственный процесс импритинга — запечатления в памяти новорожденного окружающей его обстановки. Что запомнит он? Безусловно, этими деталями обстановки должны стать руки матери, запах ее кожи, звуки ее голоса.

Итак, ребенок дышит, кричит, испытывает температурные раздражители, его система кровообращения постепенно перестраивается на новый тип функционирования, он впервые получает питание через рот, а не через пуповину. Малыш, если беременность протекала без особенных осложнений, рождается со стерильным кишечником, и заселение его микроорганизмами происходит, начиная с первых секунд жизни. Уже при прохождении через родовые пути матери, ребенок знакомится с микробным миром. Очень важно, чтобы заселение кишечника, кожи и слизистых новорожденного происходило микрофлорой здоровой (ну насколько это возможно!) матери. Для этого также необходимо, чтобы малыш получил драгоценные капли материнского молозива, которые , попадая в кишечник, несут туда микробов, в норме заселяющих кожу матери. Не самое плохое начало! Но это только начало + Вообще же разговор о функционировании кишечника новорожденного заслуживает особого внимания!

А у новорожденного, тем временем, отходит первородный кал — меконий — густая вязкая масса темно — зеленого цвета (на редкость липкая субстанция !). Продолжается это в течение трех дней. В дальнейшем стул меняет свою окраску и консистенцию, становится более водянистым и частым ( до 7 — 8 раз в сутки ). В этот период ребенок обычно испытывает первые неприятности с пищеварением, которые будут преследовать его на протяжении как минимум первых трех — четырех месяцев жизни. Его пищеварительный тракт учится усваивать пищу, переваривать ее, продвигать по ходу кишечника. Не всегда этот процесс идет гладко , бывают срывы в виде срыгиваний, водянистого учащенного стула, а иногда, напротив, запоров . Эти состояния относятся к разряду пограничных (то есть находящихся на границе между здоровьем и болезнью , но они преходящи и при благоприятном течении периода ранней новорожденности заканчиваются благополучно. Вследствие названных трудностей с пищеварением, с которыми приходится сталкиваться новорожденному крохе, к третьему — четвертому дням жизни он теряет до 6% от первоначальной массы тела.

В норме, при достаточном питании и отсутствии заболеваний, первоначальная масса тела должна восстановится к 10 дню жизни. Важным этапом адаптации к условиям внеутробного существования является перестройка системы кровообращения. После перевязки пуповины прекращает функционировать плацентарный круг кровообращения, обеспечивавший плоду поступление крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, от матери .

С первым вдохом и криком происходит расправление легких, и включается малый круг кровообращения, который берет на себя обеспечение циркуляции крови по легочным сосудам. В течение нескольких минут происходит закрытие артериального протока, а через два — три дня — и овального отверстия, находящегося в межпредсердной перегородке. Но в ряде случаев эти внутриутробные (плодовые ) протоки продолжают функционировать на протяжении нескольких суток. На третьи — четвертые сутки жизни приходится еще один момент периода адаптации: половой криз. Проявляется он нагрубанием молочных желез, обильными слизистыми выделениями из влагалища у девочек и даже скудными кровянистыми выделениями на пятый — восьмой день жизни. Причиной полового криза является, то, что на последних неделях внутриутробной жизни плод получал довольно много эстрогенов ( половых гормонов, отвечающих за рост матки и молочных желез ) от матери, организм которой, готовясь к родам, повышает их выработку тем больше, чем ближе момент самих родов. К этому же времени у 60-70 % новорожденных наступает транзисторная ( преходящая ) желтуха за счет повышения уровня билирубина крови. Причем уровень билирубина крови повышается у всех без исключения новорожденных детей.

Желтуха( не путайте с инфекционным заболеванием!) развивается по нескольким причинам, в том числе и в связи с низкой функциональной способностью печени, характерной для этого возраста, а также из-за распада плодовых эритроцитов ( они замещаются эритроцитами с «взрослым» гемоглобином ). Желтуха очень пугает молодых мамочек , и я хочу подчеркнуть, что, как и все транзисторные состояния, она не является заболеванием, но разобраться в этом может только неонатолог, наблюдающий ребенка.

Последнее, о чем хотелось бы вам рассказать здесь, — это состояние иммунитета новорожденного.

Иммунная система плода начинает формироваться на ранних сроках беременности. Однако к моменту рождения она еще далека от зрелости. К тому же родовой стресс, попадание из стерильной материнской утробы в населенный микроорганизмами мир, потеря массы тела в первые дни жизни, прекращение поступления антител от матери после перевязки пуповины способствуют развитию у новорожденного иммунодефицитного состояния. Даже если ребенок здоров, в этот период он чрезвычайно подвержен риску инфицирования. Избежать неприятностей, связанных с этим, можно при помощи раннего прикладывания к груди ( молозиво содержит большое количество иммунных тел ), а также благодаря здоровому микробному окружению, обеспечить которое можно находясь с ребенком в одной палате. Хотелось бы напомнить, что употребление матерью в пищу продуктов, являющихся грубыми аллергенами, способствует формированию склонности к аллергическим заболеваниям у малыша в дальнейшем.

Вот так, в общих чертах, происходит адаптация новорожденного крохи к новым условиям. Поверьте, ему очень трудно в эти дни. Возможно, это самые трудные дни в его жизни. И помочь ему преодолеть их может Ваша любовь и понимание того, что с ним происходит. Он перестраивается, приспосабливается, борется. Довольно много для такого маленького, не правда ли ? Но он справится, и Вы будете вместе с ним!

Сепсис

Общая информация

Сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию (7). Если сепсис не распознать на ранней стадии не обеспечить своевременное лечение, он может вызвать септический шок, полиорганную недостаточность и смерть. Сепсис может быть вызван любым типом инфекционного патогена. Устойчивость к противомикробным препаратам является ведущим фактором, вызывающим отсутствие клинического ответа на лечение и быстрое развитие сепсиса и септического шока. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.

Кто подвергается риску?

Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения,такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой (8).

Признаки и симптомы

Сепсис является неотложным состоянием. Однако признаки и симптомы сепсиса у пациентов могут быть различными в различные моменты времени, поскольку такое клиническое состояние, как сепсис, может вызываться множеством возбудителей и менять свой характер на различных этапах. К тревожным признакам и симптомам относятся повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей и сильные боли или дискомфорт в теле (9-11). Возникновение подозрения на сепсис является первым шагом к его раннему распознаванию и диагностике.

Профилактика

Существует два основных пути профилактики сепсиса: 
1.         предотвращение передачи микроорганизмов и инфицирования;
2.         недопущение осложнения инфекции до состояния сепсиса. 

Профилактика инфекций среди населения предусматривает соблюдение эффективных правил гигиены, таких как мытье рук и безопасное приготовление пищи, улучшение качества и доступности водоснабжения и средств санитарии, обеспечение доступа к вакцинам, особенно лиц, подверженных высокому риску развития сепсиса, а также надлежащее питание, включая грудное вскармливание новорожденных.
Профилактика внутрибольничных инфекций, как правило, обеспечивается наличием функционирующих программ по профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также соответствующих групп персонала, применением эффективных методов соблюдения гигиены, в том числе гигиены рук, наряду с чистотой в помещениях и правильной работой оборудования.

Профилактика развития сепсиса как среди населения, так и в медицинских учреждениях предполагает надлежащее лечение инфекций с применением антибиотиков, в том числе регулярную оценку состояния больных для рационального применения антибиотиков, быстрое обращение за медицинской помощью и раннее обнаружение признаков и симптомов сепсиса.
Эффективность профилактики инфекций однозначно подтверждается научными данными. Например, при строгом соблюдении правил гигиены рук в учреждениях здравоохранения уменьшение числа случаев инфицирования может составить до 50% (12), а в общественных местах эти меры могут сократить риск возникновения диареи как минимум на 40% (13). Меры по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) способны привести к сокращению общего бремени заболеваний во всем мире на 10%¹⁴. Каждый год вакцинации помогают предотвратить 2–3 миллиона случаев смерти, связанных с инфекциями (15) . 

Диагностика и клиническое ведение

Чтобы выявить сепсис на ранних этапах и своевременно организовать его надлежащее клиническое ведение, крайне важно распознать и не игнорировать перечисленные выше признаки и симптомы, а также выявить определенные биомаркеры (в частности прокальцитонин). На этапе после раннего выявления важное значение имеют диагностические процедуры, помогающие выявить возбудитель вызвавшей сепсис инфекции, поскольку от этого зависит выбор целенаправленного противомикробного лечения. Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) может препятствовать клиническому ведению сепсиса, поскольку оно нередко требует подбора антибиотика эмпирическим путем. Поэтому необходимо понимать эпидемиологические параметры распространения УПП в данных условиях. После определения источника инфекции важнейшей задачей является его ликвидация, например, путем дренирования абсцесса. 
На раннем этапе ведения сепсиса важное значение также имеет инфузионная терапия для нормализации объема циркулирующей жидкости. Кроме того, для улучшения и поддержания перфузии тканей может потребоваться применение сосудосуживающих препаратов. Дальнейшие мероприятия по правильному ведению сепсиса выбираются исходя из данных повторных обследований и диагностических мероприятий, включая контроль основных показателей жизнедеятельности пациента.

Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Показателями выполнения этих двух задач ЦУР являются коэффициенты смертности матерей, новорожденных и детей младше пяти лет. Сепсис занимает важное место среди причин, вызывающих эти предотвратимые виды смертности. Именно он нередко является клиническим состоянием, вызывающим, в конечном счете, смерть пациентов, страдающих ВИЧ, туберкулезом, малярией и другими инфекционными заболеваниями, упомянутыми в задаче 3.3, но при этом он, как правило, не регистрируется в качестве причины смерти таких пациентов и не включается в статистику по показателям выполнения задачи 3.3 ЦУР. 
Проблема сепсиса также имеет важное, хотя и более опосредованное значение для других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР 3. Так, профилактика и/или надлежащая диагностика и ведение сепсиса имеют также отношение к надлежащему охвату вакцинами, всеобщему охвату качественными услугами здравоохранения, возможностям для соблюдения Международных медико-санитарных правил, обеспечению готовности и предоставлению услуг водоснабжения и санитарии. Вместе с тем, обеспечение повсеместной профилактики, диагностики и ведения сепсиса остается сложной задачей. 

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения на основании доклада Секретариата ВОЗ приняла резолюцию о сепсисе.

Резолюция WHA70.7. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса 
Доклад Секретариата ВОЗ A70/13. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса
В настоящее время в рамках нескольких программ уровня штаб-квартиры ВОЗ, осуществляемых в сотрудничестве и координации с региональными бюро ВОЗ, изучаются вопросы воздействия сепсиса на общественное здравоохранение, а также предоставляются руководящие указания и поддержка на уровне стран по вопросам профилактики, ранней и правильной диагностики, а также своевременного и эффективного клинического ведения сепсиса в интересах комплексного решения этой проблемы. Глобальная группа по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля, работающая в штаб-квартире ВОЗ при Департаменте предоставления услуг и обеспечения их безопасности, обеспечивает координацию деятельности по проблеме сепсиса и руководит мероприятиями в области его профилактики. 

Библиография

(1) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(3): 259-72.

(2) Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine 2018; 6(3): 223-30.

(3) Laxminarayan R, Matsoso P, Pant S, et al. Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge. Lancet 2016; 387(10014): 168-75.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health 2014; 2(6): e323-33.

(5) Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, Walker N, eds. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank(c) 2016 International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.; 2016.

(6) World Health Organization. WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. 2017-11-21 15:11:22 2011.

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/9789241501507_eng.pdf?sequence=1 (accessed April 10 2018).

(7) Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-10.

(8) Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016.

(9) United States Centers for Disease Control and Prevention. Healthcare Professional (HCP) Resources : Sepsis. 2018-02-01T06:23:15Z.

https://www.cdc.gov/sepsis/get-ahead-of-sepsis/hcp-resources.html (accessed April 10 2018).

(10) Global Sepsis Alliance. Toolkits. https://www.world-sepsis-day.org/toolkits/ (accessed April 10 2018).

(11) UK SepsisTrust. Education. 2018. https://sepsistrust.org/education/ (accessed April 10 2018).

(12) Luangasanatip N, Hongsuwan M, Limmathurotsakul D, et al. Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. 2015;351:h4728.

(13) UNICEF. UNICEF Data : Monitoring the Situation of Children and Women — Diarrhoeal Disease. https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/ (accessed April 10 2018).

(14) Pruss-Ustun A, Bartram J, Clasen T, et al. Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries. Tropical medicine & international health : TM & IH 2014; 19(8): 894-905.

(15) World Health Organization. Fact sheet: Immunization coverage. 2018-04-10 14:55:37.

Патологии новорожденных

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.

Телефон отделения: 8 (4842) 22-19-55

Отделение открыто с 1 февраля 2013 года .

В отделении оказывается специализированная медицинская помощь детям в возрасте от 0 до 28 дней.

В отделение поступают новорожденные и недоношенные дети из медицинских организаций акушерских профилей города Калуги и районов Калужской области при наличии противопоказаний для выписки домой, новорожденные из отделений реанимации и интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания, а также новорожденные, состояние которых ухудшилось после выписки домой, не связанное с приобретенной острой инфекцией.

Специализация отделения:
1. Неонатальные гипербилирубинемии.
2. Врожденные инфекции ( ЦМВ, герпес 1,2 типа, пневмония, НЭК и т.д)
3. Перинатальные поражения нервной системы и родовые травмы.
4. Задержка внутриутробного развития.
5. Врожденная эндокринная патология (адреногенитальный синдром, гипотиреоз и другие)
6. Врожденные пороки развития ЦНС, сердца, ЖКТ, мочевыделительной системы.
7. Геморрагическая болезнь новорожденных.
8. Недоношенность ( гестационный возраст 34-36 недель)

Отделение обеспечено современными методами диагностики: ультразвук, компьютерная томография и рентгендиагностика, магнитно-резонансная томография, клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории.

Для выхаживания детей используются современное оборудование (кювезы, линеоматы, мониторы для слежения за жизненно важными показателями у ребенка).

Недоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, создается защита от шума, яркого света, для сохранения «внутриутробной позы», которая
является для таких детей физиологичной, применяются «гнезда», валики, специальные матрасы; при необходимости используется кислородотерапия.
В отделении созданы комфортные условия для пребывания матери с ребенком , даже если малыш находится в тяжелом состоянии.

Распорядок дня в отделении:
5ч. 30 мин. – утренний туалет новорожденного, утреннее взвешивание, обработка глаз, пупка (при необходимости).
5ч. 45 мин. – прием лекарственных средств (лекарства даёт медсестра)
6ч. 00 мин. – кормление новорожденных.
6ч. 00мин. – 8ч. 00мин. Сбор анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи (собрать до 7ч. 20мин.), взятие посева кала на кишечные инфекции (новорожденные и мамы по уходу).
8ч. 00мин. – 9ч. 00мин. Взятие биохимического анализа крови.
8ч. 40мин. – 10ч. 00мин. обход новорожденных лечащим врачом.
9ч. 00 мин. – кормление новорожденных.
9ч. 00мин. – 15ч. 00мин. – консультации специалистов. Консультации проводятся в отделении. УЗИ, невролог, генетик, гематолог, окулист, хирург, челюстно-лицевой хирург, хирург-онколог, ЛОР, ЭКГ, нейрохирург, кардиолог, нефролог и другие, по необходимости.
10ч. 00мин. – 12ч. 00мин. – в/м, в/в инъекции.
11ч.30мин. – прием лекарственных средств, (лекарства даёт медсестра), обработка глаз (по необходимости).
12ч. 00мин. – кормление новорожденных.
15ч. 00мин. — кормление новорожденных.
17ч. 30мин. — обработка глаз, пупка (при необходимости).
18ч. 00мин. – прием лекарственных средств (лекарства даёт медсестра).
21ч. 00мин. — кормление новорожденных.
22ч. 00мин. – 23ч. 00мин. Вечерние в/м, в/в назначения
23ч. 00мин. — обработка глаз (по необходимости).
24ч. 00мин. — кормление новорожденных.
3ч. 00мин. — кормление новорожденных.

Посещение пациентов (встречи посетителей с матерью ребенка проходят в холле 5 этажа): ежедневно с 14:00 до 17:00

Контакты:
Заведующая отделением

Маркизова Надежда Юрьевна, врач-неонатолог первой квалификационной категории
тел. 8(4842) 59-10-16 доб.2160
ординаторская 8(4842) 59-10-16 доб.2160
Старшая медицинская сестра
Балабаева Яна Георгиевна, высшая квалификационная категория
тел. 8(4842) 59-10-16 доб.2158

1 неделя: безусловные рефлексы — Статьи — Новорожденные

Новорожденным ребенок считается в первые 28 дней своей жизни. Именно в этот период проходит основной этап его адаптации к жизни вне мамы.

После уюта последних девяти месяцев внутриутробной жизни младенец привыкает к свободному пространству, огромному миру вокруг себя. И именно мама познакомит его с этим миром.

Natalie Hristovaприкорм

Вожу ребенку прикорм, с утра в 6-7 утра грудь,в 10 кашу гречневую или овсяную, в обед либо грудь либо суп овощной, вечером овощи и позже грудь, все как в интернете в общем. Мамочки, у дитя начались…

39

Физиология 

Первая неделя жизни младенца богата сюрпризами со стороны кожи. На 2-4 сутки после рождения может появиться физиологическая желтуха новорожденных. Это повышение в крови непрямого билирубина. Физиологическая желтуха – транзиторное самопроходящее (не требующее лечения) состояние, которому подвержены порядка 50% доношенных новорожденных и 80% недоношенных.

Кроме этого, в первую неделю может появляться и исчезать токсическая эритема новорожденных и появляться младенческие акне. Часто это служит причиной беспокойства у мам и, как следствие, строгой диеты, которая не лечит ни одно из этих состояний. Первый месяц, а особенно – первая неделя – это время адаптации младенца к новой пище. Если внутриутробно ребенок питался через пуповину матери, то после рождения он резко переходит на лактотрофное питание (питание грудным молоком).

Терморегуляция ребенка еще не совершенна, поэтому он легко перегревается и переохлаждается. Он еще не потеет (пот является защитным механизмом от перегревания), именно поэтому малышей до года ни в коем случае нельзя брать в баню. Это может быть опасно для них. Об этом также нужно помнить, собираясь на прогулки.

Первая неделя жизни ребенка – это период установления лактации. Мама и малыш привыкают друг к другу, организм мамы адаптируется к потребностям младенца в объемах питания. Поэтому частые контакт с ребенком и частые прикладывания к груди по требованию – залог успешного и продолжительного грудного вскармливания.

Рефлексы новорожденного ребенка

Осмотр ребенка должен проводиться в теплом помещении, теплыми руками медперсонала. Он должен быть сыт, не хотеть спать. Стандартная ситуация: сонного малыша занесли в кабинет врача, быстро раздели, ребенок закричал. В кабинете холодно и руки у врача холодные, как следствие, ребенок на осмотр реагирует крайне негативно. Именно некомфортные условия проведения осмотра младенца являются причиной выставления несуществующих диагнозов и назначения необоснованного лечения.

Что может ребенок

Умений у малыша еще мало. Он хаотично двигает ножками и ручками. Он не привык еще к такому большому окружающему миру после стесненных условий внутриутробного развития. Он начинает прислушиваться к звуку вашего голоса.

Еда 

Еда и сон – вот две самые важные вещи в жизни малыша в эту неделю. В первую неделю жизни ребенок теряет примерно 10% от своего веса при рождении. Это нормально, он быстро восстановит потерянные граммы.

Грудное молоко – лучшее, что вы сможете дать своему ребенку. В первую неделю жизни младенец может просить есть часто (даже каждый час), именно поэтому на сегодняшний день основная рекомендация ведущих педиатров мира – кормление грудным молоком по требованию ребенка.

Если грудное вскармливание ввиду каких-либо обстоятельств невозможно, то подбором смеси должен заниматься врач. Педиатр порекомендует ее, основываясь на данных анамнеза и осмотра.

Срыгивания у детей первых месяцев жизни, да и в принципе до 1 года – вещь не редкая. А вот если объем молока, которое вышло при срыгивании, действительно большой (примерно объем одного кормления), то обязательно и незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть грозным признаком пилоростеноза, что требует оперативного вмешательства.

Нормальный объем срыгивания у ребенка в первую неделю – порядка 1 столовой ложки. Для того чтобы понять, сколько это, налейте столовую ложку воды и вылейте ее на пеленку – теперь вы понимаете, какое пятно образует столовая ложка жидкости.

Сон 

В первую неделю жизни малыш в основном спит, просыпаясь на короткие промежутки для кормления и смены подгузника. Новорожденный бодрствует всего порядка 15-20% всего времени. То есть продолжительность сна может достигать 19 часов в сутки. Старайтесь использовать минуты бодрствования для общения с малышом, объятий и более частого тактильного контакта. Ребенок еще не может высказать вам того, что его беспокоит, но он способен плакать, чтобы показать вам это.

Вкус и обоняние

Удивительно, но у новорожденных больше вкусовых рецепторов, чем у взрослых. Пятидневные малыши уже умеют различать сладкое и горькое, а вот соленое они распробуют ближе к 5 месяцам.

Новорожденные помнят, что они пробовали, пока были в утробе.

Плод способен чувствовать разные вкусы, исключая соленый, уже начиная с четырех-пяти месяцев беременности. В околоплодные воды попадают химические вещества, определяющие вкус того, что ест будущая мама, поэтому пищевые предпочтения ребенка начинают формироваться еще до рождения.

Кроме того, с самого рождения малыши чувствуют запахи. Обратите внимание, как ребенок отворачивается, когда чувствует неприятные запахи (например, грязная пеленка) и, напротив, поворачивает голову в сторону ватного тампона, пропитанного маминым молоком.

Кризис новорожденности

Мама помогает малышу адаптироваться в этом мире. Это – ее голос, с которым он знаком с самого начала своей жизни, ее запах, с которым он познакомился сразу после рождения, ее тепло.

Именно мама является проводником в этот мир. Старайтесь как можно чаще брать младенца на руки. Контакт кожа к коже обеспечит малышу тепло и спокойствие, а маме нормализует лактацию. Кроме этого, частый контакт с ребенком наладит связь мамы и малыша.

Автор текста: педиатр Екатерина Потеряева

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Врожденные пороки развития ЦНС у новорожденных — НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ имени В.Ф.Войно-Ясенецкого

Врожденные пороки развития (ВПР) занимают 2-е место среди причин мертворожденности (60.75 на 100.000), 2-е место среди причин неонатальной (190 на 100.000) и младенческой (344.1 на 100.000) смертности.

Среди всех пороков развития на долю аномалий центральной нервной системы (ВПР ЦНС) по разным данным приходится около 25-30 %. Многие патологии сегодня выявляют на различных сроках беременности.

Только за июнь 2021 года в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД)  нашего Центра поступило 15 детей с различными ВПР. Из них 12 — ВПР ЦНС, 8 из которых составили спиномозговые грыжи (спинальные дизрафизмы).

Спинальные дизрафизмы. Включают различные типы нарушения закладки и развития нервной трубки на спинальном уровне, сопровождающиеся незаращением дужек  позвоночника (Spina bifida). Встречаются у 1 на 1000 – 3000 новорожденных. Могут наблюдаться в различных отделах позвоночника, но наиболее часто встречается в пояснично-крестцовом отделе (90%).

Спинно-мозговые грыжи часто сочетаются с такими пороками развития центральной нервной системы, как: гидроцефалия до 65-85%, аномалия Киари 2-го типа, сирингомиелия. В связи с чем всем пациентам с спинно-мозговыми грыжами в обязательном порядке проведено МР исследование головного мозга, позвоночника и спинного мозга.

Клинические проявления спинно-мозговых грыж зависят от уровня расположения грыжи и степени вовлеченности нервной ткани. Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев спинно-мозговые грыжи расположены на пояснично-крестцовом уровне, наиболее характерными клиническими симптомами в той или иной степени выраженности являются.

•   Нижний вялый парапарез.

•   Нарушение функции тазовых органов: энурез, энкопрез.

•   Нарушение чувствительности ног, промежности, ягодиц.

•   Деформации ног, стоп.

•   Деформации позвоночника.

Лечение спинно-мозговых грыж  — хирургическое.

 Показанием к срочной операции (первые 24-48 часов жизни ребёнка) являются наружная ликворея из грыжевого мешка, наличие обнаженной ткани спинного мозга, резкое истончение покровов грыжевого мешка с угрозой его разрыва. Основной целью операции является предотвращение инфицирования и развития менингита. Пациентам с неизменными кожными покровами в области грыжевого мешка операции проводятся в плановом порядке. В данных случаях целью операции являются: предотвращение разрыва грыжевого мешка и инфицирования ликворных путей, стабилизация неврологического дефицита или попытка его уменьшения, предотвращение развития или прогрессирования ортопедических деформаций, облегчения ухода за ребенком и устранение косметического дефекта.

При определенных  формах спинно-мозговых грыж операции проводятся под контролем интраоперационного нейромониторинга.

Ранние операции при спинальных дисрафизмах помогают уменьшить и/или предотвратить неврологический дефицит и тем самым, снижают риск инвалидизации больных или уменьшают степень инвалидизации. 

Проверка здоровья ребенка в 2 недели | Здоровье и развитие ребенка

Жизнь с двухнедельным ребенком вращается вокруг кормления, сна и плача. Ваш новорожденный ребенок должен крепко сжимать его или ее руки и реагировать на свет, шум и движение.

Питание

Кормления

Количество — Младенцам требуется примерно 50 калорий на фунт веса тела каждый день. И грудное молоко, и смесь содержат 20 калорий на унцию и все необходимые питательные вещества.Таким образом, ваш ребенок должен потреблять примерно от двух до двух с половиной унций на фунт веса тела за каждые 24 часа. Нет необходимости добавлять другую пищу или лишнюю воду. Позвоните в наш офис, если кажется, что вашему ребенку неинтересно кормить грудью или из бутылочки, или если у ребенка внезапно снизился аппетит.

Препарат — Приготовьте коммерческую формулу в соответствии с инструкциями производителя. Если вы беспокоитесь о безопасности своей воды, вы можете кипятить ее не более одной минуты и дать ей остыть.Кипячение воды убивает только микробы, поэтому при использовании колодезной воды также важно проверить ее на нитраты, прежде чем давать ее детям младше 12 месяцев. Бутылки стерилизовать не нужно; можно мыть в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.

Частота — Как правило, младенцев следует кормить по требованию. Доношенным детям требуется кормление примерно каждые два-четыре часа, как днем, так и ночью. Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут хотеть кормить грудью немного чаще.Для получения дополнительной информации перейдите по ссылкам для грудного вскармливания.

Витамины

Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудным вскармливанием и детей, находящихся на искусственном вскармливании, с витамином D 400 МЕ один раз в день. Одну такую ​​добавку, D-vi-Sol, можно купить без рецепта. Ознакомьтесь с инструкциями по дозировке на упаковке продукта, который вы покупаете.

Развитие

В этом возрасте ваш ребенок должен:

• Легко найти соску для кормления
• Имеют сильный сосательный рефлекс
• Реагировать на свет, шум и движение
• Крепко обхватить руками

Прививки

Во время сегодняшнего визита вашему ребенку не делали прививок, за исключением случаев, когда ваш ребенок не получил вакцину против гепатита B при рождении.

Общие проблемы и проблемы

Лекарства

В этом возрасте нельзя давать ребенку какие-либо лекарства без консультации врача.

Сон

• AAP рекомендует укладывать всех новорожденных на спину в их собственную кроватку или люльку. Используйте жесткий матрас. В кроватке не должно быть подушек, тяжелых одеял (только тонкие пеленки) или мягких игрушек. Не используйте позиционеры или бамперы.
• Держите и обнимайте ребенка, если он плачет; мягкое движение, кажется, вызывает комфорт и сон.В таком возрасте их не испортишь.
• Не кормите ребенка, если он плачет и с момента предыдущего кормления прошло менее двух часов. Младенцы, которые часто кормят в течение дня, часто испытывают чувство голода в ночное время.
• Сделайте ночное кормление коротким и скучным. Не включайте свет, не разговаривайте и не раскачивайте ребенка. Кормите его быстро и тихо.

Лихорадка

В этом возрасте лихорадка может быть предупреждающим признаком серьезной инфекции.Температура выше 100,4 градуса при ректальном приеме — это лихорадка. В этом случае НЕМЕДЛЕННО обратитесь к врачу. не давайте тайленол или любое другое лекарство до того, как ваш ребенок будет осмотрен врачом.

Сыпь

У младенцев чувствительная кожа, и у них часто появляются преходящие высыпания.

Икота, чихание, срыгивание и отхождение газов

Все это нормальные явления в период новорожденности.

Табуретка

Опорожнения кишечника сильно различаются по частоте, количеству, цвету и консистенции.Каждый ребенок индивидуален.

Плач

Плач является нормальным явлением для новорожденных и может возникать по разным причинам. Помните, что вы обычно не делаете что-то неправильно, поэтому НЕ ОБЯЗЫВАЙТЕ СЕБЯ.

Дренаж глаз

Закупорка слезных протоков — обычное явление и может вызвать жидкие водянистые выделения из глаз. Если белки глаза покраснели, обратитесь к врачу.

Автокресло

Ваш ребенок должен находиться в разрешенном Министерством транспорта автокресле, которое должно быть обращено назад, до двух лет.Используйте автокресло на заднем сиденье автомобиля и убедитесь, что сиденье надежно пристегнуто ремнем. Используйте встроенные фиксаторы сиденья, если они есть в вашем автомобиле.

Депрессия во время и после беременности

Депрессия во время и после беременности — это обычное явление, которое поддается лечению. Родить ребенка — это непросто, и каждая женщина заслуживает поддержки. Мы будем проверять депрессию воспитателя при посещении вашего ребенка в течение первого года. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или вашим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы.Пожалуйста, ознакомьтесь с этой информацией от CDC относительно послеродовой депрессии. Есть также доступные ресурсы. Свяжитесь с международной горячей линией послеродовой поддержки, и обученный волонтер позвонит / отправит вам текстовое сообщение, чтобы определить местного координатора и ресурсы в вашем районе:

• Позвоните по телефону 1-800-944-4773, # 1 на испанском языке или # 2 на английском языке
• Текст 503-894-9453

Детский визит в ближайший колодец

Следующее посещение вашего ребенка здоровым ребенком должно быть, когда ему / ей исполнится два месяца.

Все изменения, на которые следует обратить внимание, Кидадль

Семь недель с тех пор, как ваша семья и мир стали немного больше?

В возрасте 7 недель дети узнают об окружающем мире каждый день и достигают новых рубежей развития. На этом этапе развития ваш малыш растет и ест больше и, возможно, немного меньше дремлет, но, возможно, самая радостная веха новорожденного — это первая улыбка ребенка, которая должна появиться в любое время.

Узнайте об основных этапах развития вашего 7-недельного ребенка с помощью нашей информации и полезных предложений.

Следите за развитием своего ребенка с помощью нашего руководства для 10-недельного ребенка, а также вех в достижении 11-недельного ребенка.

Сон

Для вашего 7-недельного ребенка совершенно нормально спать весь день. Вашему ребенку необходимо спать не менее 14 часов в день, но он может спать до 17 часов.

На этом этапе жизни новорожденные младенцы еще не установили свой циркадный ритм, поэтому их сон беспорядочный! У них нет понятия о ночи и дне, и они еще не связывают ночь со сном.7-недельные младенцы, как правило, просыпаются каждые два-четыре часа для кормления и бодрствуют не более 90 минут за раз, пока им не исполнится как минимум три месяца.

Типичного графика сна 7-недельного ребенка на самом деле не существует, но вы можете начать закладывать основу для будущего распорядка, придерживаясь распорядка сна сейчас. Баня, книга, кровать? В то время как младенцы старшего возраста могут принимать ванну каждую ночь, младенцам этого возраста не нужно принимать ванну чаще, чем раз в несколько дней, поскольку слишком много купания может высушить их нежную кожу.Типичный распорядок дня перед сном для 7-недельного ребенка может включать в себя массаж ребенка с использованием детского лосьона, помещение его в чистое детское гро и чтение небольшой книжки с картинками, прежде чем дать им корм и уложить их спать.

Полезные советы

1. Освещение дома, когда они просыпаются, и темноты, когда они ложатся спать, помогает развить их циркадный ритм.

2. Всегда укладывайте ребенка спать на спину и следите за тем, чтобы в его кроватке не было никаких предметов, кроме жесткого плоского матраса и одеяла или детского спального мешка.

Колики

В то время как ваш ребенок будет спать большую часть дня в течение семи недель, он может постоянно просыпаться ночью для того, чтобы кормить через равные промежутки времени. Они могут просыпаться или испытывать проблемы с засыпанием по ночам из-за колик. Никто не знает, что именно вызывает колики, и нет проверенных методов лечения. По крайней мере, каждый пятый младенец страдает коликами в течение первых нескольких месяцев. Это обычное явление, и родители могут ожидать, что это продлится всего несколько недель.

Верхние насадки

1.Чтобы облегчить симптомы, кормите 7-недельного ребенка в вертикальном положении, чтобы он не глотал воздух.

2. Обязательно отрыгните вашего малыша, чтобы выпустить застрявший ветер, который может вызвать дискомфорт.

3. Используйте белый шум, чтобы успокоить их и унять плач.

Food And Growth

Каков типичный график кормления 7-недельного ребенка и сколько молока мой ребенок должен получать в день?

Через семь недель после рождения детей следует кормить по требованию. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не могут перекармливать, поэтому должны пить столько молока, сколько им необходимо.В среднем 7-недельный ребенок может пить 24-32 унции (680-907 г) смеси или грудного молока в день. Типичный график предполагает, что ваш ребенок просыпается каждые несколько часов, чтобы поесть, а затем снова засыпает.

Нет никакого среднего веса, на который стоит рассчитывать, поскольку каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети от природы меньше или больше, а некоторые рождаются недоношенными, и эти факторы влияют на их вес к семи неделям. Младенцев следует взвешивать раз в месяц, и вы можете отслеживать, как они растут, по графику роста, чтобы убедиться, что они следуют здоровой траектории.Когда младенцы болеют простудой и другими насекомыми, их рост может замедлиться, пока их здоровье не улучшится.

Младенцы обычно растут примерно на дюйм в месяц в течение первых шести месяцев и в среднем прибавляют от 5 до 7,5 унций (141,7–212,6 г) в неделю в первые три месяца после рождения. Если вы считаете, что ваш 7-недельный ребенок не набирает достаточно веса, поговорите со своим педиатром, который может порекомендовать другую смесь или предложить вам дополнить грудное вскармливание смесью, если ваш ребенок не набирает вес вместе с грудью.Иногда из-за гормонального дисбаланса мать может вырабатывать недостаточно молока для своего младенца. Однако, даже если ваш врач рекомендует начинать ребенка с смеси, вы все равно должны кормить ребенка грудью, если хотите, поскольку даже небольшое количество грудного молока будет полезно для здоровья вашего ребенка. Если вас вообще беспокоит вес вашего 7-недельного ребенка или его кормление, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Младенцы в возрасте семи недель не качают определенное количество раз в день и могут даже не какать вообще каждый день, как это было в младенчестве, когда приходилось использовать один полный подгузник за другим.Если фекалии мягкие и не вызывают затруднений, младенцы этого возраста могут не гадить в течение примерно трех дней.

Если у вас есть суетливый 7-недельный ребенок, вступите в клуб. Младенцы в возрасте 7 недель обычно суетливы, поскольку примерно в этом возрасте могут возникнуть колики. Они также могут больше плакать из-за повышенного голода. Если ваш ребенок постоянно суетлив после кормления грудью, возможно, что-то, что вы едите, вызывает у него пищевую непереносимость. Молочные продукты, например, часто вызывают подозрение.

Иногда быстрое выделение молока также может вызвать беспокойство у ребенка. Вы можете заподозрить это как причину, если ваш малыш кашляет и хлюпает, когда прикладывается к груди. Ваш ребенок также может быть суетливым из-за медленного потока молока. Вы можете сказать, что это так, если кажется, что ваш ребенок больше сосет, чем глотает. Один из способов увеличить кровоток — осторожно сжать грудь во время кормления ребенка.

Полезные советы

1. Давайте ребенку бутылочку или кормление грудью, когда он голоден, а не по графику кормления.Если вы кормите ребенка грудью, такое кормление поможет сохранить ваши запасы, в то время как соблюдение расписания может уменьшить ваши запасы.

2. Не пытайтесь заставить их кормить, когда они этого не хотят.

3. Взвешивайте ребенка один раз в месяц, чтобы убедиться, что он находится на правильном пути набора веса.

Игра и движение

Семь недель — идеальное время, чтобы ввести время для животика, если вы еще этого не сделали. Сначала положите ребенка на живот на несколько секунд, а затем постепенно увеличивайте время до нескольких минут на животе.Время для живота отлично подходит для развития силы верхней части тела вашего ребенка, помогает развивать мышцы шеи и спины вашего ребенка и позволяет ему попрактиковаться в поднятии головы. Время для живота также дает малышам возможность исследовать то, что находится под ними, и увидеть мир с более независимой точки зрения.

В семь недель младенцы любят хлопать ватными предметами, например, предметами, свисающими с мобильных телефонов, поэтому подумайте о том, чтобы повесить игрушки на их кроватку или качалку, если у вас их еще нет. Такие игрушки также отлично подходят для зрительно-моторной координации.Хорошая игра, которую стоит попробовать в этом возрасте, — это прятки, которые вызывают у вашего ребенка бесконечные улыбки.

Чтение ребенку простых досок — отличный способ укрепить связи и развить у ребенка понимание языка. Вашему 7-недельному ребенку также понравится, когда вы поете ему, и, конечно же, колыбельные отлично подходят для того, чтобы заставить малышей перестать плакать и засыпать!

Полезные советы

1. В этом возрасте ваш ребенок должен уметь отслеживать объект, движущийся по горизонтали, поэтому играйте в простые игры, например, держите погремушку, чтобы он мог дотянуться, чтобы поощрять это.

2. Самые простые развлечения, такие как щекотка, пение, разговоры и чтение для вашего ребенка, очень полезны для его развития и вашей связи.

3. Яркие и шумные игрушки отлично подходят для развития сенсорных навыков.

4. Держите ребенка под тщательным присмотром, пока он отдыхает на животе, так как на этом этапе его мышцы все еще будут слабыми. Убедитесь, что они не засыпают лицом вниз.

Чувства

У вашего малыша острые чувства, и он с каждым днем ​​их развивает.Еще одна важная веха, на которую следует обратить внимание, — это то, что в семь недель ваш ребенок может повернуться к вам, если услышит, что вы говорите, а это значит, что у него развивается координация зрения и звука. Они могут видеть на расстоянии до 24 дюймов (61 см) от своего лица и могут отслеживать объекты, движущиеся по горизонтали, но пока не смогут отслеживать вертикальные или диагональные движения. Вы можете проверить, как развивается их отслеживание, держа игрушки вне досягаемости, чтобы они могли их поймать.

Употребление разнообразных продуктов при грудном вскармливании будет стимулировать их вкусовые ощущения, поскольку они смогут определять различные ароматы в вашем молоке.Вы также можете включить разнообразную музыку, чтобы стимулировать их слух.

Полезные советы

1. Выберите книжки с картинками на доске с текстурированными вставками, чтобы стимулировать осязание вашего ребенка во время совместного чтения.

Общение и эмоциональное развитие

Через семь недель ваш ребенок будет таять сердца своими новообретенными улыбками. Они смогут узнавать и различать знакомые лица и вознаграждать эти любимые лица беззубой ухмылкой.

Вы можете помочь вашему ребенку развить общение и эмоциональное развитие, как можно больше разговаривая и напевая ему, а также обнимая и обнимая его как можно больше.Вы не можете испортить ребенка, оказывая ему слишком много ласки, и чем больше он будет физического контакта с вами сейчас, тем крепче он будет привязан в дальнейшем в своей жизни.

Полезные советы

1. Сделайте обнимание и поднятие ребенка на руки приоритетом для всей семьи. Вашему ребенку нужна физическая привязанность, чтобы расти, и чем больше он будет получать, тем лучше для его здоровья.

2. Развлекаться с малышом и не слишком беспокоиться о том, чтобы делать все правильные вещи в нужное время, — лучший способ провести с ним время.

Если вы нашли эту статью полезной, почему бы не взглянуть на наш справочник по вехам развития 9-недельного ребенка или наш примерный график 2-месячного возраста?

‍

Основные этапы развития новорожденных — Kidspot

Одна вещь, которая может удивить вас в материнстве, — это количество времени, которое вы можете потратить, просто наблюдая за своим ребенком.

Часы могут исчезнуть в мгновение ока, когда вы пьете каждое его движение, наблюдая за этой первой улыбкой, первым смехом, первым признанием того, что вы существуете за пределами кормления и сна.

Этот общий план даст вам представление о том, чего ожидать (а все дети разные) в первые три месяца.

Первая неделя

На этом этапе ваш ребенок все еще акклиматизируется к своей новой среде — со звуками, взглядами и запахами, совершенно чуждыми, а временами совершенно подавляющими. Вы заметите, что, хотя он может не спать большую часть времени, эти крошечные глазки, как правило, больше закрываются, чем открываются. Видеозапись может быть чем-то вроде праздника зевки, но дайте ему передохнуть — он здесь всего пару дней.В первую неделю ваш ребенок, вероятно, будет:

• Сосредоточиться на предметах только в пределах 15-30 см от его лица, так что прижмись близко
• Уметь одинаково двигать обеими руками и ногами
• На короткое время приподнять голову во время наблюдения за животиком, проработка этих крошечных мышц шеи и спины

Вторая неделя

Вторая неделя не сильно отличается от первой недели, за исключением того, что вы можете заметить, что он немного более внимателен, чем во время праздника сна на первой неделе.

Хотя у вас может быть желание развлечь своего ребенка, он очень занят, пытаясь разобраться в своей странной обстановке или вздремнуть еще раз.Однако есть несколько занятий, которые вы можете попробовать вместе на этой неделе.

Играть

• Используйте свое лицо Поскольку дети могут фокусироваться только на объектах на расстоянии 15–30 см, ваше лицо — идеальный объект для изучения — и, действительно, единственное, на что они захотят смотреть.
• Черно-белое Младенцы в этот момент могут видеть только ярко контрастирующие цвета, поэтому черно-белые игрушки и мобильные телефоны будут для него наиболее стимулирующими.
• Время в животе Когда-то давным-давно младенцев укладывали спать на животе.Хотя это, как правило, самый естественный и удобный способ засыпать для многих младенцев, он также является наиболее рискованным при работе с СВДС.
• Теперь мы знаем, что детям безопаснее спать на спине, но есть небольшой недостаток: младенцы тратят гораздо меньше времени на развитие мышц спины и рук, чем когда большую часть дня проводили лежа на животе. Кроме того, слишком много времени на спине может вызвать плоское пятно на черепе. Из-за этого важно уделять около 10 минут в день присмотру за ним, пока он лежит на животике.
• Время рассказа: Хорошо, он, вероятно, даже не может сосредоточиться на книге в вашей руке, но никогда не рано избавиться от чтения. И ему приятно слышать твой голос.

3-4 недели

По мере того, как ваш ребенок завершает первый месяц, вы можете заметить, что он более внимателен, чем на первой неделе — возможно, даже сверкнув той первой настоящей улыбкой, а не только газом. Кроме этого, ваш ребенок, вероятно, будет:

• Продолжать фокусироваться на объектах в пределах 15-30 см от его лица
• Уметь одинаково двигать обеими руками и ногами
• Поднимать голову немного дальше во время наблюдения за животиком, работая с этими крошечными мышцы шеи и спины.
• Он также может начать ворковать (не только плакать) и удерживать голову неподвижно в вертикальном положении.

Играть

Действия, которые вы начали на второй неделе, можно продолжить. Вы все еще будете чувствовать, что читаете «Груффало» про себя, но какого черта!

Недели 5-8

Вы заметите, что ваш новорожденный с каждой неделей становится все бодрее, и в наступающем месяце вы, вероятно, увидите самое приятное зрелище: улыбку! Другие изменения в этом месяце могут включать:

• Воркование, возможно, с сочетаниями гласных и согласных, таких как «а-гу»
• Подъем головы на 45 градусов, лежа на животе
• Удержание головы в вертикальном положении
• Дотянуться до предметов
• Глядя на увидеть, откуда доносятся шумы, показывая вам, что он лучше осведомлен об окружающей среде.
• Немного больше подвижности, перекатывается в одну сторону от спины к животу.Конечно, ваш ребенок еще не совсем двигается, но будьте особенно осторожны, чтобы не повернуться спиной во время смены подгузников.
• Более скоординированные движения по мере прохождения месяца. Эти рывки скоро перейдут в целенаправленные движения.
• Возможно, первый смех (или визг). Но помните, каждый ребенок развивается по-своему.
  • Разговор Некоторым родителям больше нравится «детский лепет» — вы знаете, высокий визг и треп, — но правда в том, что не имеет значения, как вы разговариваете с ребенком в этом возрасте, просто то, что вы это делаете.Расскажите им о своем дне; рассказывать, что вы делаете; объясните свои политические позиции.
  • Приучить их слышать ваш голос и язык в целом будет полезно и завораживающе, независимо от того, что вы на самом деле говорите. И помните, что дело не только в том, что вы говорите, но и в том, как вы это говорите. Преувеличенные улыбки и певчие голоса всегда помогают удержать внимание малыша.
  • Задавайте вопросы и ждите ответа. Заставьте ребенка почувствовать себя вовлеченным в разговор, даже если он не понимает ни слова.Когда вы слышите воркование или бульканье, прислушайтесь, а затем ответьте. Исследования показывают, что младенцы узнают больше, когда с ними разговаривают, а не с ними.
  • Пропустите местоимения Вам предстоит пройти долгий путь, прежде чем ваш ребенок начнет отвечать, но никогда не рано научить его слышать знакомые слова. «Мама» и «папа» более узнаваемы, чем «я» или «он», поэтому старайтесь осознавать слова, которые вы используете.
  • Скопируйте своего малыша. Когда вы слышите, как ваш ребенок говорит «а-а-а-а», повторяйте «а-а-а». Сделайте игру из копирования его бульканья, чтобы ребенок со временем начал подражать вашему языку.
  • Пойте Даже если вы не можете передать мелодию, просто звук песни всегда будет хитом. Это забавный, мелодичный способ познакомить с языком.
  • Чтение Любовь к литературе никогда не рано. Хороший способ включить чтение в свою повседневную жизнь — прямо перед сном.
  • Время на животике Важно, чтобы вы выделяли время, чтобы ребенок поиграл на животике. Поскольку младенцы меньше времени проводят на животике (теперь, когда эксперты пришли к мнению, что им следует спать на спине), им необходимо наращивать мышцы во время игры.
  • Игра в самолетик К концу месяца ваш ребенок сможет лучше контролировать свое тело, что сделает время игры более увлекательным. Сидя, согнув колени, положите малыша животиком на голени и осторожно лягте на пол. Покачивайте ногами вверх и вниз, взяв малыша на прогулку. (Подождите, пока у вашего ребенка будет хороший контроль над своей шеей, и всегда будьте нежны.) и смеется.
  • Лучшее управление головой, возможно, даже подъем на 90 градусов, лежа на животе.
  • Размахивание руками и покачивание ног, особенно когда ребенок видит, что вы входите в комнату.
  • Больше внимательности и сосредоточенности. Вы можете даже заметить, что ребенок следует за предметом или человеком, движущимся по комнате
  • Перевернувшись в одну сторону
  • Больше силы ног, возможно, даже удерживая свой вес в вертикальном положении
  • Дотягивание и похлопывание, что помогает развивать зрительно-моторную координацию.

  Играть

  Чем больше у ребенка разовьется сила и контроль над телом, тем веселее будет играть.Но, как всегда, игра — это больше обучение и развитие, чем что-либо другое.

  • Будьте более вокальным Вы заметите, что ваш ребенок начинает изучать больше звуков своим голосом, поэтому продолжайте болтать, петь и читать, используя простые, знакомые слова. Продолжайте вовлекать ребенка в свои разговоры, задавая вопросы и отвечая на бульканье и лепет.
  • Рассмешите его Нет ничего лучше неожиданного смеха живота, и вы обнаружите, что впадаете в глупые крайности по мере развития юмора вашего ребенка.Смешные рожицы, жесты рук и напевные мелодии обязательно развеселят вашего малыша.
  • Сыграйте в игру «Копируй кота» Начните игру, не подражая, копируя тихие звуки вашего ребенка, надеясь, что это заложит основу для того, чтобы он начал имитировать ваш язык.
  • Время для живота Важно продолжать 10 минут в день на животик, чтобы помочь развить мышцы головы и шеи. По мере того, как он будет лучше контролировать голову, время на животе будет казаться менее мучительным.
  • Игровые коврики и тренажерные залы Сейчас идеальное время, чтобы познакомить вашего ребенка с игровым ковриком или детским тренажерным залом с болтающимися игрушками, чтобы он мог попрактиковаться в ударе.Вы не поверите, но удары, хватание и моргание — все это важные вехи, указывающие на зрительно-моторную координацию.
  • Будьте немного смелее. Больше контроля над головой означает менее осторожные и деликатные движения. Хотя вы все равно не должны быть слишком грубыми с младенцем, большинство младенцев могут справиться и получать удовольствие от таких занятий, как подпрыгивание у вас на коленях, танцы на руках и игра в самолет на ваших ногах. Как всегда, будьте нежны и осторожны, но при этом добавьте немного волнения в жизнь вашего малыша.

  важное соединение — вложенный компонент

  В утробе матери младенцы проводят около 95% своего времени во сне.И как только они войдут в мир, они по-прежнему будут проводить большую часть своего времени во сне — переход из утробы в реальный мир является для вашего малыша утомительным и утомительным.

  Не говоря уже о том, что их тела находятся в состоянии быстрого развития, особенно их мозг. Пока они дремлют, сохраняются воспоминания, формируются синапсы, развивается ткань мозга, устанавливаются связи, восполняется энергия… и многое другое.

  Трудно представить себе все, что происходит внутри этого крошечного человечка, но это происходит, и это настраивает их на правильный рост и развитие по мере взросления.Фактически, мозг вашего ребенка увеличится вдвое в первый год жизни, и большая часть этого роста произойдет, когда он спит.

  Мозг вашего ребенка

  На самом деле мозг вашего ребенка начал развиваться, когда он был размером с маленькое семя в вашей утробе — возможно, до того, как вы даже поняли, что беременны!

  Вы знаете, когда люди говорят, что младенец или ребенок «похож на губку?» Это правда! К тому времени, как ваш ребенок родится, у него уже есть все клетки мозга, которые ему понадобятся на всю оставшуюся жизнь, и эти клетки мозга готовы и хотят учиться.

  По мере того, как у вашего ребенка появляется новый опыт, образуются синапсы и связи, что означает, что ваш ребенок постоянно учится. Их мозг хранит эти новые знания, чтобы использовать их на всю оставшуюся жизнь. Так ваш ребенок узнает свое имя, что такое, кто вы и т. Д. К 3 годам у вашего ребенка будет в два раза больше синапсов, чем у среднего взрослого.

  ЧТО ТАКОЕ СИНАПС? В нашем мозгу информация передается от одного нейрона к другому через синапс.По сути, это путь, по которому информация передается от одной части вашего мозга к другой (так что да, они довольно важны).

  Это раннее развитие мозга, по сути, является строительными блоками для будущего обучения, здоровья и поведения вашего ребенка. Связи, сформированные в младенчестве, служат инфраструктурой для формирования более сложных связей, когда они становятся старше.

  Мозг вашего ребенка также обладает невероятной способностью в буквальном смысле изменяться и расти.В первые три года жизни мозг вашего ребенка может создавать больше серого вещества, изменяя синапсы. Младенцы и маленькие дети, страдающие от черепно-мозговой травмы, могут выздороветь гораздо более полно, чем взрослый, получивший такую ​​же травму.

  Сумасшедший, правда?

  Сон и мозг вашего ребенка

  После долгого дня вам нужно время для подзарядки. То же самое и с вашим младенцем, но из-за того, что в их крошечной душистой головке творится все это важное, их нужно заряжать чаще, чем взрослым.

  Цикл «сон-еда», в который быстро попадает большинство новорожденных, на самом деле больше похож на цикл «перезарядка-дозаправка» для их растущих тел и мозга. Сон позволяет мозгу вашего ребенка усваивать то, что он узнал в течение дня, и хранить это должным образом.

  Почему важен сон

  Нас с раннего возраста учат, что сон важен. Наши родители и учителя пытаются рассказать нам, когда мы молоды. Ваш врач настаивает на этом при вашем ежегодном посещении. И мы редко слушаем — потому что у кого есть время спать по 8 часов каждую ночь?

  ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ «Сон важен для здоровья мозга в целом.Если вы не высыпаетесь, вы можете увидеть негативное влияние на внимание и эмоциональную регуляцию ». — Элис Энн Холлланд, доктор философии, ABPP

  Но для вашего новорожденного достаточно выспаться необходимо — а это значит гораздо больше, чем те 8 часов, которые вы должны получать каждый день. Младенцам нужно от 14 до 18 часов, в зависимости от их возраста.

  Вот почему:

  • Большая часть развития мозга ребенка происходит во время сна: буквально.Это когда формируются связи между левым и правым полушариями их мозга.
  • Синапсы головного мозга образуются во время сна: более 1 000 000 миллионов нейронных связей формируются в секунду в течение первых 3 лет.
  • Воспоминания формируются и сохраняются: мозг вашего ребенка сохраняет то, что он узнал в тот день во время сна
  • Недостаток сна может вызвать более серьезные проблемы в будущем: когнитивные проблемы, задержка в развитии и т. Д. Иногда могут быть связаны с недосыпанием

  Другие преимущества сна

  Помимо влияния, которое сон оказывает на развивающийся мозг вашего ребенка, он также влияет на его настроение, питание, поведение и т. Д., поэтому переутомленный малыш быстро превращается в суетливого малыша.

  Младенец, который высыпается, обычно будет более покладистым, лучше ест (что важно для развития!), Менее суетливым, легче успокаивается, более отзывчивым и т. Д. Хорошо отдохнувший ребенок — счастливый ребенок!

  Последствия воздействия

  Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что дети, спящие менее 10 часов в сутки в возрасте до трех лет, с большей вероятностью будут иметь проблемы с языком и чтением и даже СДВГ. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что детям до трех лет, которые ложатся спать нерегулярно, сложнее читать, математику и пространственное восприятие, чем детям с более постоянным временем отхода ко сну.И зная, как сон влияет на важное раннее развитие мозга, вполне логично, что недостаток сна может привести к негативным эмоциональным и поведенческим эффектам по мере роста ребенка.

  Как я могу убедиться, что мой ребенок высыпается?

  Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок недостаточно спит, не паникуйте — ему всю жизнь не грозят проблемы с развитием только из-за того, что он несколько раз не дремал или отказывается ложиться спать.

  Чтобы понять, как устроен цикл сна вашего ребенка, потребуется время.Однако вы можете начать прививать им некоторые полезные привычки сна, которые помогут им достаточно отдыхать с первого дня. Даже если у вашего ребенка не может быть установленного режима или распорядка для сна сразу, вы, вероятно, заметите цикл есть-сон-игра. Попробуйте записывать эти действия, чтобы получать информацию об активности в течение дня.

  Вы также можете начать с распорядка перед сном. Как только ваш ребенок будет спать менее беспорядочно, и у него будет более постоянное время отхода ко сну, это может стать вашим распорядком отхода ко сну.

  Попробуйте пеленать, чтобы не дать ребенку переутомиться или чрезмерно стимулировать его, что может помешать ему заснуть.Пеленание воссоздает окружающую среду матки, чтобы помочь успокоить новорожденного.

  ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ «При правильном выполнении пеленание может быть эффективным методом успокоения младенцев и улучшения сна». — Американская академия педиатрии

  Чтобы вы тоже могли немного поспать (что не менее важно), Zen Swaddle имеет легкий вес, чтобы имитировать ваше нежное прикосновение между объятиями и помочь успокоить вашего ребенка.

  Дополнительные советы о том, как помочь вашему ребенку уснуть, можно найти в других статьях из блога Zen:

  Упрощенный детский сон: режим и режим сна новорожденного

  Как заставить ребенка вздремнуть: графики дневного сна в течение первого года жизни

  Преимущества пеленания

  Артикул:

  Сон и развивающийся мозг — Рональд Э. Даль, доктор медицины

  Сон и развитие мозга в детстве: критическое звено — Роберт Розенберг, DO

  Сон и развитие мозга: критическая роль сна в развитии мозга плода и раннего новорожденного — Стэнли Н.Грейвен, доктор медицины, и Джой В. Браун, доктор философии, CNS-BC

  Дети и сон — Национальный фонд сна

  Сон вашего ребенка влияет на его мозг — Здоровье детей

  Среднее время активного развития мозга ребенка — время сна — Enfamil

  Взаимосвязь между сном и развитием мозга у младенцев и детей раннего возраста — Snuza

  20-недельный младенец | Неделя вашего ребенка за неделей

  Ваш 20-недельный ребенок

  Ваш 20-недельный ребенок все еще находится на четвертом прыжке чудесных недель, так что вы можете ожидать, что он будет цепким, капризным и плачущим.

  Вы также увидите изменения в режимах сна и кормления в течение всего этого месяца.

  В то же время вашему 20-недельному ребенку звук собственного голоса нравится почти так же, как и вам.

  Теперь он будет издавать ряд простых звуков и будет рад вашим ответам, когда вы имитируете его или вводите свои собственные звуки.

  Вашему ребенку понравится, когда вы поете простые песни и играете в такие игры, как пикабу, которые помогают ему узнать о «постоянстве объекта» — ключе к снижению тревожности разлуки, которая является обычным явлением на этом этапе.

  Пока вы находитесь рядом, ваш 20-недельный ребенок будет любить встречаться с другими младенцами и взрослыми, а также общаться с ними.

  Ваш ребенок — социальное существо, поэтому ищите для него возможности познакомиться с другими людьми и испытать что-то новое. Узнайте больше о скуке и своем ребенке.

  Кормление 20-недельного ребенка

  В течение следующих четырех недель вы будете видеть все больше признаков того, что ваш ребенок в процессе развития готов к переходу на твердую пищу.

  Рекомендация «около шести месяцев» учитывает нормальные различия между младенцами, достигшими вех, признанных важными для того, чтобы сделать следующий шаг.

  Ваш 20-недельный ребенок, скорее всего, достигнет их в ближайшие восемь недель. Не нужно спешить или волноваться, если он готов чуть раньше или позже 24-26 недель.

  Введение твердой пищи может казаться событием или важной вехой, но часто происходит спонтанно и без планирования, когда ребенок протягивает руку и помогает себе из тарелки родителей!

  Если еда не особенно подходит для ребенка (только цельные орехи и мед не рекомендуются до 12 месяцев, однако фаст-фуд, торты и десерты тоже не идеальные первые продукты!), Вы можете позволить ему исследовать свое украденное сокровище, глотая рот. это, как и другие вещи, он держит в руках.

  Вы можете обнаружить, что передаете своему ребенку кусочки мяса, фруктов, овощей или другой семейной еды размером с палец во время еды, чтобы он сосал и играл, прежде чем он фактически начнет их есть. Это часть естественного процесса отлучения ребенка от груди, который типичен, особенно для детей, которые едят вместе с семьей.

  Ваш ребенок, находящийся на грудном или искусственном вскармливании, вероятно, все еще легко отвлекается во время кормления, ему требуется тихое место для эффективного кормления в течение дня. В ближайшие недели это должно постепенно улучшиться, и у большинства детей примерно к шести месяцам разовьется способность скрывать отвлекающие факторы.

  Конечно, некоторые младенцы всегда будут хорошо осведомлены о том, что происходит вокруг них, и будут прерывать кормление, чтобы проверить, что происходит. Во втором полугодии это отвлечение на развитие ослабляется.

  Сон и поселение

  Ваш 20-недельный ребенок, вероятно, теперь перекатывается из живота в спину и из живота в сторону, причем перекатывание из спины в животик обычно происходит между 5,5 и 7,5 месяцами.

  Это означает, что он, вероятно, много перемещается во сне, тренирует свою подвижность и принимает неудобные позы, от которых, возможно, потребуется спасение.

  Как только ваш ребенок сможет перемещаться со спины на животик, в ближайшие недели он также будет делать это во сне, что значительно затрудняет соблюдение рекомендаций по СВДС «обратно в сон».

  Некоторые родители беспокоятся, что им нужно регулярно просыпаться ночью, чтобы вернуть ребенка в положение спины, однако общепризнано, что как только ваш здоровый ребенок может принять такое положение, он также может самостоятельно выйти из него, если это необходимо.

  Продолжайте следовать оставшимся рекомендациям, особенно в отношении постельного белья, бортиков и игрушек в его кроватке — они могут стать опасностью, когда мобильный ребенок сталкивается с ними во сне.

  Выберите спальный мешок вместо простыней и одеял и прекратите пеленать, как только ваш ребенок начнет кататься. Как только он сможет забраться на живот, он скоро будет готовить свое тело к ползанию — следующий большой шаг в его мобильном развитии.

  Игра и развитие

  У вашего 20-недельного ребенка, возможно, уже выскочил первый зуб, который обычно появляется в возрасте от 4 до 7 месяцев.

  Молочные зубы, молочные или молочные зубы часто появляются в обычном порядке, хотя не все дети следуют этому шаблону, и это не проблема.

  Первыми двумя, которые появятся, обычно будут два центральных нижних зуба.

  Эти самые маленькие и простые из всех зубов, как правило, появляются после короткого периода признаков и симптомов, которые мы называем «прорезыванием зубов», хотя иногда они выскакивают без всяких признаков того, что пришли!

  Прорезывание зубов — это непрерывный процесс, который длится два года — и это всего лишь временные «молочные зубы»!

  Типичный порядок прорезывания зубов заключается в том, что отдельные зубы становятся больше и сложнее, вплоть до двухлетних коренных зубов, которые медленно появляются на третьем году жизни.

  Движение прорезывающихся зубов, когда они проходят через ткань десны и «прорезают» линию десны (которая на самом деле расщепляется естественным путем, а не режется зубом), обычно создает дискомфорт и некоторую степень боли во время острой стадии.

  Однако этот процесс происходит в течение более длительного периода, когда вы можете не знать, что у вашего ребенка прорезываются зубы.

  Споры ведутся между врачами, которые утверждают, что у младенцев не проявляются такие симптомы, как лихорадка во время прорезывания зубов, и родителями, которые видят такие признаки, как красные щеки, повышенное выделение жидкости, насморк и высокая температура как физические признаки прорезывания зубов.

  Узнайте больше в нашей статье о симптомах прорезывания зубов.

  Важно не думать, что именно прорезывание зубов является причиной дискомфорта или стресса вашего 20-недельного ребенка.

  Младенцы с высокой температурой или лихорадкой, в частности, должны быть осмотрены вашим врачом, чтобы исключить скрытые заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, ушей или горла, или другие проблемы, которые может быть трудно выявить.

  Также следует иметь в виду, что прорезывание зубов происходит в течение длительного периода времени и, следовательно, совпадает с большинством стадий развития, составляющих 4–12 месяцев и позже.

  Прежде чем предположить, что у него прорезывание зубов, проверьте, не проходит ли у вашего ребенка «Чудо-неделя», физический рост или скачок в развитии, которые могут мешать сну или режиму кормления.

  …

  Во время этих скачков в развитии вы можете обнаружить, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, увеличивает количество ночных кормлений до такой степени, что дни его новорожденности казались легче! Вы, наверное, задаетесь вопросом: мой ребенок хочет кормить грудью всю ночь — это нормально?

  секретов поведения ребенка: жизнь с новорожденным: дни 2 и 3

  Дни 2 и 3

  • Хотя Шарлотта была бодрее, чем в первый день, она все равно много спала.На 3-й день она казалась раздражительной, плакала больше, чем 2 дня назад. Она просыпалась каждые 2 часа, чтобы поесть, и просыпалась около часа, прежде чем снова принять дозу. Как и накануне, у меня были проблемы со сном. Когда я смогла принять душ и переодеться, мне стало намного удобнее.
  • Я помню, как сказал: «Она такая упрямая!» Только когда мой друг засмеялся, я понял, что проецирую поведение старшего ребенка на свою новорожденную дочь.Хотя временами так и казалось, Шарлотта не была упрямой, она просто была новорожденным ребенком, приспосабливаясь к совершенно новому миру. Когда я запомнил это, я не был так расстроен!
  • В нашей больнице действует политика «совместного проживания», что означает, что младенцы остаются с мамами и не помещаются в детский сад, если в этом нет медицинской необходимости. Несмотря на то, что мы с мужем видели в этом одно из преимуществ больницы, иногда посреди ночи нам хотелось отправить ее в детскую, пока мы спим.Несмотря на то, что мы так устали, я заметила, что у нас, кажется, были лучшие сеансы кормления посреди ночи, и это помогло мне повысить мою уверенность в грудном вскармливании.
  • Шарлотта плохо прикладывалась к груди, поэтому мы несколько раз встречались с консультантом по грудному вскармливанию. Когда она действительно цеплялась за нее, она вскоре засыпала. Я начал разочаровываться и, несмотря на мой профессиональный опыт, все еще нуждался в помощи.

  Шарлотта и ее старшая сестра!

  • Наша старшая дочь Оливия с удовольствием ехала в больницу.Несмотря на то, что я был счастлив видеть ее, было трудно держать ее там больше 20 или 30 минут. Комната была маленькой, но двух с половиной лет было с чем возиться, и я заметил, что взрослые легко теряют счет времени, уделяя внимание ребенку. Я рекомендую заранее разработать систему, чтобы посещения братьев и сестер не вызывали стресса.

  В следующий раз: дни 4 и 5

  Развитие мозга вашего ребенка за первые 1000 дней: шпаргалка

  Нейробиологи говорят, что около 90 процентов развития мозга происходит к пяти годам.Этот процесс начинается в утробе матери и продолжается во взрослой жизни, но в первые 1000 дней жизни мозг развивается гораздо быстрее, чем в любое другое время. В те ранние годы мозг наиболее «пластичен», что означает, что он обладает наибольшей способностью наблюдать, приспосабливаться и изучать новые навыки и способности, от распознавания лиц родителей до отбрасывания Cheerios до разговоров и ходьбы.

  Но не у всех детей мозг развивается одинаково или одинаково. Развитие мозга обусловлено сочетанием генетики, питания, начинающегося в утробе матери, окружающей среды и взаимодействия ребенка с людьми в раннем возрасте.Воздействие токсинов, инфекций или хронического стресса — в утробе матери или после родов — также может повлиять на развитие мозга, и, как правило, не лучшим образом.

  То, как мозг развивается в эти ранние годы, закладывает основу для будущего обучения, поведения и взаимоотношений с другими людьми. Это большая причина, по которой будущим мамам так важно есть здоровую пищу, много отдыхать и пытаться смягчить стресс, а затем, когда ребенок родится, родители должны обеспечить заботу, безопасную среду и предложить соответствующая возрасту диета, богатая питательными веществами.

  На самом деле все мы рождаемся с большинством клеток мозга, которые у нас когда-либо будут. Физически мозг новорожденного очень похож на мозг взрослого человека. «Большинство структур становятся больше по мере роста мозга, но это не тот случай, когда одна часть мозга пропорционально меньше, когда мы рождаемся», — говорит Элизабет Нортон, доктор философии, директор отделения неврологии языка, образования и чтения. Лаборатория Северо-Западного университета.

  То, что движет развитием мозга, — это миллионы нейронных связей, которые устанавливаются между клетками мозга и областями мозга по мере того, как младенцы превращаются в маленьких и, в конечном итоге, в больших детей.Эти связи, которые начинаются с простых и становятся все более сложными, диктуют навыки и способности, которые мы можем приобрести на разных этапах жизни, равно как и широкий спектр биологических процессов, которые помогают строить мозговые схемы.

  Очевидно, что родитель не может видеть, что происходит в мозгу своего ребенка, чтобы знать, правильно ли он развивается. Вместо этого лучше всего для сравнительного анализа найти вехи в развитии, например, когда их ребенок учится улыбаться или когда его малыш начинает говорить предложениями.Подобные вехи, по сути, являются проявлением новых связей, устанавливаемых в развивающемся мозгу.

  Но, предупреждает Нортон, вехи — не идеальная наука. Она говорит, что трудно приписать какую-либо конкретную веху какой-то особенной части нейроразвития. Скорее, это совокупность изменений, происходящих в мозгу. Время пика определенных биологических процессов определяет, когда ребенок начнет смеяться, выучит язык или научится читать.

  Родители также должны помнить, что возраст, в котором дети достигают определенных этапов, может варьироваться от ребенка к ребенку.Они могут даже различаться у двух детей с одинаковыми генами или у двух детей с разными генами, но живущих в одной среде. «Если ребенок из квартала показывает веху, а ваш — нет, это не значит, что вы обязательно делаете что-то не так или что мозг вашего ребенка развивается не так хорошо, как у этого ребенка», — говорит Нортон.

  Стадия мозга: в утробе матери

  Что происходит: Среди множества процессов, происходящих в утробе матери, два основных — это создание клеток мозга и миграция нейронов.«После того, как клетки мозга созданы, одна из их основных задач — сформировать мозг, который функционирует как можно лучше», — говорит Нортон. «Они делают это за счет миграции нейронов, что означает перемещение в те части мозга, где они предназначены. Это может быть глубоко в гиппокампе, где мы храним воспоминания, или в той части моторной коры, которая помогает нам двигать левой рукой ».

  Поскольку миграция нейронов происходит в утробе матери, она в значительной степени регулируется генетикой. «Есть идея, что многие заболевания, имеющие генетическую основу, могут влиять на миграцию нейронов в утробе матери», — говорит Нортон.«Например, гены, связанные с дислексией, могут влиять на то, как эти нейроны мигрируют, а это означает, что форма мозга до рождения делает человека лучше или хуже подходит для хорошего чтения».

  Вехи: Младенцы начинают развивать свои моторные и сенсорные системы еще в утробе матери. Что касается чувств, прикосновение обычно проявляется первым, уже на восьмой неделе беременности. Примерно к 11 неделям они начинают использовать руки и ноги, чтобы чувствовать окружающую среду и собственное тело.Они также реагируют на движения своей матери, иногда отпрыгивая.

  Слух у младенцев также проявляется рано. Примерно к 20 неделе беременности их уши достаточно хорошо развиты. Начиная примерно с 26 или 27 недели они могут реагировать на звуки и вибрации, такие как сердцебиение матери или, скажем, на ультразвуковое исследование ее живота. Со временем они могут начать узнавать голоса своих родителей и реагировать на них.

  «Младенцы рождаются способными слышать — фактически, слуховая система при рождении почти похожа на взрослую», — говорит Нортон.«Мы знаем, что они слышат в утробе матери, потому что, если ребенку несколько минут или часов, и вы играете с ним речь на языке, ритмически похожем на язык, который они слышали в утробе матери, они его узнают. Есть также исследования, показывающие, что в течение первых двух дней младенцы могут отличать голос своей матери от голоса другого говорящего «.

  Зрение начинает развиваться и во время беременности, хотя и не так полно, как слух. «По нашим оценкам, острота зрения у младенцев при рождении составляет 20/200 или хуже, поэтому все выглядит немного размыто», — говорит Нортон.«Однако, если вы покажете им одно изображение [правильного] человеческого лица, а другое с искаженными частями лица, например, глаза снизу и нос сбоку, младенцы будут больше интересоваться изображением, которое больше похоже на лицо.»

  Стадия мозга: от рождения до 12 месяцев

  Что происходит: По словам Нортона, после рождения ребенка процессы развития происходят непрерывно, а не в виде четких шагов. «После рождения и в течение первых нескольких лет происходят три основных процесса, все в континууме», — говорит она.«Дело не в том, что один процесс останавливается и начинается другой — это волны процессов, которые достигают пика в разное время».

  Один из таких процессов — нейроны устанавливают новые связи друг с другом. «Это помогает соединить воедино различные части мозга, которые должны работать вместе и эффективно общаться», — говорит Нортон. Один из способов, которым клетки мозга делают это, — это выращивание большего количества дендритов, которые по сути являются «руками», которые протягиваются и соединяются с другими клетками мозга.

  Второй процесс — обрезка.«Вначале мозг создает дополнительные клетки и связи« на всякий случай », чтобы обеспечить гибкость там, где это необходимо», — говорит Нортон. «Затем он находит дубликаты или связи, которые ему на самом деле не нужны, и отключает их, чтобы сосредоточиться на тех, которые ему действительно нужны».

  Третий большой процесс — это миелинизация или развитие белого вещества, которое, по словам Нортона, происходит в возрасте от 20 до 30 лет. «Нейроны, которые часто используются, окутываются небольшим слоем белого вещества, вроде изоленты, что помогает сообщениям перемещаться быстрее и эффективнее», — объясняет она.

  Согласно Нортону, нейронные связи, обрезка и миелинизация начинаются в разных последовательностях в разных частях мозга, начиная с сенсорной и моторной систем, продолжая развитие, начавшееся в утробе матери. «Когда мы только рождаемся, нам не нужно заниматься сложным социально-когнитивным мышлением, как в средней школе, когда мы думаем о таких вещах, как кто более или менее популярен, чем мы», — говорит она. «Наша первая задача — выяснить, в какой среде мы находимся, и научиться с ней взаимодействовать.”

  Одна из таких профессий — изучение языка. В течение первого года жизни, по словам Нортона, младенцы переживают чувствительный период — время, когда мозг наиболее сильно ожидает или наиболее сильно реагирует на определенную информацию, что максимально упрощает изучение языка. «Мозг связывает слуховую информацию, познание и социальную информацию для изучения языка», — говорит она. «Младенцы начинают понимать, что все люди вокруг них говорят на каком-то языке, поэтому они обращают на него больше внимания и все усваивают.”

  Вехи: С рождения дети очень быстро созревают. Из-за того, где в мозгу нервные связи, обрезка и миелинизация начинают действовать первыми, первые важные вехи, которые родители осознают, находятся в сенсомоторных областях.

  По данным клиники Мэйо, в первые три месяца у большинства новорожденных из шаткой головы появляется способность поднимать голову и грудь, лежа лицом вниз. Они также учатся улыбаться и хвататься за предметы руками. Их зрение также настраивается, что позволяет им фокусироваться на лицах крупным планом, распознавать лица издалека и следить глазами за движущимися объектами.

  В период от четырех до шести месяцев младенцы обычно начинают поднимать руки, опираться на конечности, подталкивать себя и, в конце концов, садиться, если им помогают принять сидячее положение. Они начнут хватать больше предметов и засовывать их в рот, и они начнут различать цвета и узоры. Младенцы в этой возрастной группе могут начать лепетать и ощущать разные эмоции от разных тонов голоса.

  К девяти месяцам младенцы часто могут без проблем переворачиваться, садиться или даже вставать без особой или какой-либо помощи и начинают двигаться или ползать.Их ловкость значительно улучшается, помогая им переносить предметы из одной руки в другую или в рот и даже держать посуду. У младенцев также укрепляются коммуникативные навыки. Они будут использовать звуки, жесты и выражения лиц, чтобы высказывать свое мнение, и их лепет становится более понятным. Кроме того, поскольку теперь они узнают членов семьи, они склонны нервничать с незнакомцами.

  Примерно к одному году, наряду с постоянным совершенствованием сенсорных и моторных функций, младенцы пройдут долгий путь в понимании и выражении языка.По словам Нортона, они могут отвечать на запросы, произносить слова (например, мама и папа!) И терять способность изучать языки, которых они раньше не слышали. В то же время их познание значительно улучшается, и они часто подражают окружающим, пытаясь научиться делать что-то самостоятельно.

  Стадия мозга: от 1 до 3 лет

  Что происходит: Помимо дальнейшего развития сенсорных и моторных систем и когнитивных функций, сложные системы мозга начинают больше взаимодействовать в дошкольном возрасте.«По мере роста мозга мы переходим от больших изменений в отдельных системах, таких как только в зрительной системе или только в когнитивной системе, к связыванию различных областей и более эффективной их совместной работе», — говорит Нортон. «Мы видим развитие в областях мозга, которые поддерживают обработку эмоций, логику и рассуждение. Здесь мы получаем: «Томми не поделился своей игрушкой, поэтому я не позволю ему использовать мою игрушку» ».

  Вехи: В течение первых нескольких лет дети учатся ходить, пинаться, лазать, рисовать и всевозможные другие физические движения, а также говорить короткими предложениями.Объединение разрозненных мозговых систем помогает им следовать инструкциям, вести базовые разговоры, классифицировать объекты, указывать на объекты в книжках с картинками, увлекаться общением с другими детьми и обретать независимость. Нортон добавляет, что дети дошкольного возраста также могут распознать, что кто-то намеревается сделать .

  Что дальше: от 4 до 6 лет

  Что происходит: Продолжается слияние областей мозга, как и обрезка и миелинизация, что позволяет детям изучать все более сложные концепции и навыки.Большой — как читать. Интересно, что Нортон говорит, что с эволюционной точки зрения чтение является довольно новым явлением, поэтому в нашей ДНК нет ничего, что было бы специально разработано, чтобы помочь нам читать.

  «Когда мы учимся читать, мы, по сути, берем области мозга, связанные с визуальной обработкой, первоначально для таких целей, как поиск тигров в джунглях и связывание их с разговорным языком и печатными символами», — говорит она. «Итак, в возрасте четырех лет и старше мы учимся читать, потому что мы более эффективно связываем язык, а также области визуальной и когнитивной обработки.«Двухлетние дети, напротив, не могут этого сделать, — добавляет Нортон, — поэтому они еще не готовы научиться читать.

  Вехи: Как уже упоминалось, дети в этой возрастной группе обычно начинают читать. Они также могут считать, рифмовать, определять цвета, рисовать различимые картинки, сосредотачиваться на задачах, распознавать знакомую среду и переходить в новую, сохранять спокойствие среди неожиданных изменений и хорошо играть с другими детьми.

  Опять же, эти, как и все вехи, не высечены на камне, поэтому родители не должны волноваться, если показатели их ребенка не совпадают в точности с возрастом, в котором их испытывает большинство детей.Ваш педиатр может помочь определить, является ли пропущенный этап для беспокойства.

  Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

  Спасибо за подписку!

  .