Протекание беременности с первых дней: Течение беременности по неделям

Академик РАН рассказала о влиянии коронавируса на беременность и роды

Вирус, пандемия, чуть ли не поголовная самоизоляция. Но… жизнь продолжается. Каждый день в наш мир приходит новый человек. Миллионы беременных. Ребенок, рожденный в пандемию. Женщины на сносях… Они в группе особого риска? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным акушером-гинекологом Минздрава РФ, академиком РАН Лейлой Адамян.

Лейла Владимировна, прежде всего хочу поздравить вас с замечательным, чудесным событием — вы впервые стали прабабушкой: у вашего внука Эдуарда родился сын.

Лейла Адамян: Мальчик чудо! Это такое счастье для всей нашей большой семьи. Дорогие беременные! Вас Бог защищает. В мире мало беременных, которые тяжело болеют коронавирусной инфекцией. Правда, если они не страдают другими сопутствующими заболеваниями. И очень мало случаев, когда у матерей, больных новым вирусом, рождаются дети, этим вирусом зараженные.

Есть такая статистика?

Лейла Адамян: Общая статистика в мире колеблется. Но я могу сказать: по Москве и конкретно по России на сегодняшний день с момента, как мы начали все это дело исследовать, контролируются всего 54 случая беременных по Москве, зараженных вирусом. Они на разных сроках — и в ранние, и не ранние. Из них 11 родили и 34 находятся в состоянии беременности. Никто из наших беременных, как родивших, так и сейчас при беременности, не находятся ни на ИВЛ, ни на какой поддержке. То есть преимущественно коронавирусная инфекция протекает более или менее спокойно… Во всем мире нет конкретных регуляций по ведению беременности при коронавирусной инфекции (COVID-19).

Нет потому, что нет конкретных лекарств, специфических для коронавируса. Нет масштабных исследований (статистических данных) по этому вопросу из-за ограниченного числа больных. Что касается цифр по России: около 70 беременных страдают COVID-19.

На днях выпущены временные Методические рекомендации по ведению коронавируса и вообще инфекции, в которых освещены все аспекты заболеваний.

Лейла Адамян: Специальная глава посвящена детям и беременным. На базе нашего Научно-медицинского исследовательского центра акушерства и гинекологии имени Кулакова создан Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний — ФДРКЦ.

Он близок к народу? Он может помочь конкретному человеку, будь то беременная или уже родившая женщина? Или той, которая планирует беременность, или той, которую настигло заболевание, не имеющее отношение к вирусу?

Лейла Адамян: Основные функции центра: проведение телемедицинских консультаций беременных, рожениц с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и (или) пневмонии, проблемы дыхательной недостаточности. ФДРКЦ работает круглосуточно.

Не читайте непроверенных новостей, соблюдайте все гигиенические меры и будьте позитивны. Плацента и здоровье матери надежно защищают будущего ребенка от вируса.

В группе высокого риска те беременные, у которых имеются различные экстрагенитальные заболевания. Особенно во второй половине беременности. Такие, как сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма), диабет, артериальная гипертония, хронические воспалительные процессы. Эти заболевания наряду с нарушениями иммунного статуса, гемостаза (свертываемости крови), наличием злокачественных опухолей во время беременности способствуют повышению нагрузки в целом на организм и особенно увеличению объема циркулирующей крови, снижению показателей дыхания и развитию различных осложнений.

Фактор риска развития осложнений во время беременности — отягощенный акушерский анамнез. Так, преэклампсия, повышение артериального давления, кровотечение, нарушение свертывания крови, преждевременные роды, невынашивание беременности, различные оперативные вмешательства и так далее при прошлой беременности являются также факторами риска. Эти беременные относятся к группе риска и требуют особого внимания.

На каком этапе беременности коронавирусная инфекция более опасна?

Лейла Адамян: Более опасна во втором и третьем триместре с учетом нагрузок на разные системы организма. Ни в коем случае нельзя забывать и про факторы риска самой беременности. Чтобы не увеличивать процент материнской или младенческой смертности, не надо забывать о периоде, когда больная должна проходить скрининги. Все беременные независимо от коронавируса должны проходить обследования в четко установленные протоколом ведения беременности сроки. Своевременно сдавать анализы, проводить УЗИ, консультироваться у врача. Не пропускать сроков акушерского скрининга — это гарантия снижения акушерских и неонатальных осложнений.

Конечно, могут быть ограничения в связи с коронавирусной инфекцией. Но при правильной организации режима отдыха, физических нагрузок и образа жизни (социальном дистанцировании и соблюдении методов гигиены и защиты) можно преодолеть эти трудности. Надеюсь, ограничения ненадолго.

А сам плод?

Лейла Адамян: Плод не прямая мишень для коронавирусной инфекции. Вирус не имеет доказанного тератогенного воздействия на плод. Плацентарный барьер является реально хорошим барьером для плода. Как правило, детки рождаются здоровыми. Многое, конечно, зависит от состояния матери и степени тяжести коронавирусной инфекции. Роды обычно протекают легко. То есть дети, как правило, не страдают, рождаются без признаков заболевания. Самое главное — их вовремя изолировать. Понимая общую встревоженность и напряжение от всего происходящего в мире, хочу сказать: помните, что стресс — главная опасность благополучного течения беременности. Не читайте непроверенных новостей, соблюдайте все гигиенические меры и будьте позитивны. Плацента и здоровье матери надежно защищают плод от вируса.

Влияет ли коронавирусная инфекция на репродуктивные функции организма?

Лейла Адамян: Я каждый день получаю информацию от всех мировых медицинских сообществ и от своих коллег — ведущих гинекологов мира. Ни одного документа и статистических данных на тему влияния самой инфекции на репродукцию нет. И это естественно. Коронавирусная инфекция находится в популяции человека всего три месяца.

Как поступить тем, кто сейчас готовится к процедуре ЭКО?

Лейла Адамян: Начинать ее в настоящий момент не следует. Но, если процесс ЭКО уже запущен, проводится стимуляция, есть уже гормональный контроль, то лучше завершить цикл. Но не проводить переноса эмбриона, а подвергнуть криоконсервации этот эмбрион. И провести перенос в дальнейшем возможно с предимплантационной диагностикой. Коронавирусная инфекция — это временная история, а нам надо думать о будущем и о репродуктивном здоровье в первую очередь. И не надо ничего бояться, надо просто хорошо защищаться. Дорогие женщины, берегите себя и свою беременность. Эти слова я бы говорила каждый день всем.

Еще хочу надеяться, что эта пандемия расставит акценты-приоритеты: медицина — первое звено защиты Отечества. Нельзя жалеть средств ни на организацию здравоохранения, ни на новые технологии, ни на врачей, от которых в конечном счете зависит наша жизнь.

Почему роды – это так тяжело и опасно

• Колин Баррас
• BBC Earth

27 апреля 2017

Автор фото, iStock

Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.

Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).

«Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство».

Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.

Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.

Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.

Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com

Подпись к фото,

На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении

Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза.

У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.

Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.

Но вскоре ситуация стала еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.

Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей

Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.

Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.

В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.

По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.

Автор фото, Science Photo Library/Alamy

Подпись к фото,

Многие женщины пользуются обезболиванием при родах

И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.

Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.

«Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница.

То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.

И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.

Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.

При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.

Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com

Подпись к фото,

Таз мужчины (слева) и женщины (справа)

В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.

Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.

Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.

По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.

Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.

А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Плод на томографическом снимке

В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.

На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.

Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.

Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.

Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.

В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.

Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL

Подпись к фото,

У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…

С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.

С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.

Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.

А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.

Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.

С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library

Подпись к фото,

Земледелие в очередной раз изменило наш организм

Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.

Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.

Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.

После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.

Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Беременность порой изнурительна для женщины

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор.

Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.

Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев

Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты.

Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.

Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение.

С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.

Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Как определить беременность без теста

Как определить беременность без теста и какие признаки косвенно свидетельствуют о том, что вскоре на свет появится любимый малыш? Конечно, дать 100-процентную гарантию может только анализ крови, но наличие определенных признаков может говорить о возможном ее наступлении.

Классические признаки беременности

Дополнительные симптомы беременности

Если вы беременны

Классические признаки беременности

Наиболее распространенные ранние признаки и симптомы могут включать в себя

• Задержка менструации. Проблемы с регулярностью менструального цикла могут быть связаны с нарушением гормонального фона в организме. Но если задержка возникла впервые, а до этого цикл был точен, как часы, то вполне вероятно вы беременны.
• Ранний токсикоз с сильной тошнотой и рвотой – наиболее распространенный признак интересного положения, но проявляется не у каждой женщины.
• Болезненные ощущения в обеих молочных железах или их увеличение.Соски могут стать очень чувствительными и поменять цвет. Иногда на ранних сроках из них выделяется молозиво при несильном нажатии.
• Боль в тазовой области, подобная при менструации. Но этот признак может также свидетельствовать о такой серьезной патологии, как внематочная беременность.
• Увеличенное количество выделений из половых органов. Обычно это может наблюдаться и во время овуляции. Нормальные выделения прозрачные и без запаха. При появлении беловатого оттенка или творожистой структуры можно предположить и молочницу, которая бывает частой проблемой будущих мам. Но в таком случае нельзя обходиться без лечения. В период вынашивания ребенка необходимо максимально обезопасить свой организм от любого, даже такого безопасного заболевания.
• Усиленное или наоборот сниженное либидо. Каждая женщина испытывает скачки полового влечения то в одну, то в другую сторону из-за гормональных изменений, происходящих в организме. Поэтому мужчины должны относиться к этому с пониманием, зная, что они не стали менее любимыми, а это просто признаки беременности.
• Частые мочеиспускания, несмотря на то, что пить Вы не стали чаще и отсутствуют воспалительные болезни мочеполовой системы. Подобное явление связано с небольшим расслаблением сфинктера мочевого пузыря из-за гормональных процессов. А с ростом матки и, соответственно, с увеличением давления на мочевой пузырь походы в туалет станут еще чаще.

Дополнительные симптомы беременности

Существуют и менее очевидные признаки, которые могут возникнуть в первом триместре. К ним относятся:

• Странные желания. Например, ночью резко захотелось шоколада, а днем – соленой рыбы. Подобные желания могут быть не просто капризами. Если захотелось кисленького, то, возможно, в организме не достаточно витамина С. Грызть стенку хочется при дефиците кальция, а понюхать бензин — при нехватке железа, анемии.
• Постоянная раздражительность, плаксивость. Поток гормонов в организме женщины на ранних сроках могут сделать ее необычайно эмоциональной. Так называемые качели настроения могут быть явным признаком беременности.
• Вздутие. Гормональные изменения могу вызывать ощущения распирания живота как в начале менструального цикла.
• Кровянистые выделения бледно-розового цвета. Это симптом называют имплантационное кровотечение. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки — примерно через 10-14 дней после зачатия. Обычно происходит в нормальные сроки менструального периода. Но не у всех женщин такое кровотечение является признаком нормальной беременности. Поэтому в случае обнаружения отклонений от нормального цикла, обратитесь к гинекологу.
• Проблемы со стулом. Гормональные изменения приводят к замедлению пищеварительной системы, что может привести к запорам.
• Пищевые отвращения. Когда вы беременны, вы можете стать более чувствительными к определенным запахам, и ваше чувство вкуса может измениться. Как и большинство других симптомов, эти пищевые предпочтения можно отнести к гормональным изменениям.
• Заложенность носа. Повышение уровня гормонов и выработки крови может привести к отеку слизистой оболочки носа. Это может вызвать заложенность или насморк, носовое кровотечение.

Если вы беременны

К сожалению, многие из этих признаков и симптомов не являются уникальными для беременности. Часть из них могут указывать на то, что у женщины развивается заболевание или вскоре начнется менструация. Кроме того, вы можете быть беременной, не испытывая ни один из перечисленных симптомов!

Но если у вас задержка месячных и вы испытываете хотя бы один из перечисленных симптомов, просто сделайте тест дома. А при положительном результате обратитесь к врачу. Чем раньше будет подтверждена ваша беременность, тем быстрее вы сможете начать дородовую подготовку. Тем выше процент рождения здорового крепкого малыша.

Гормональные исследования во время беременности / Няня.ru

27.02.2012

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?

Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.

В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и уже с первых дней беременности начинает готовиться к родам.

Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль — а именно, являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований — пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.

Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша

ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Плацентарный лактоген и свободный эстриол. Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)

Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:

• при фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
• при задержке развития плода;
• при подозрении на переношенную беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности — прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.

Гормоны беременности

Эстрадиол и прогестерон. Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).

Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.

Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами — эстрадиол, действуя, как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.

Прогестерон — это также основной «гормон беременности», основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и заботливо снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане — успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной, — это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.

При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.

Важно! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной железы

Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).

Гормоны материнства

Незаменимую роль во время ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситацин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.

Кроме того, пролактин и окситацин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму — под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям. Главное во время беременности — приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.

Прививка от гриппа беременным | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно: в период гестации женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, вместе с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Опасен ли грипп при беременности?

Грипп – инфекционное заболевание, в зависимости от штамма и иммунного ответа организма он может протекать достаточно легко, а может вызывать тяжелые осложнения и последствия. Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что влечет пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.

У беременных женщин намного чаще, чем в том же возрастном периоде вне гестации, отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и воспаление легких смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п.

При тяжелом течении болезни, которое также отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). Также на фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарные диабеты), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.

Бактериальные заболевания, напрямую не связанные с воздействием вируса гриппа, например, кандидоз, также могут обостряться или развиваться после перенесенной вирусной инфекции из-за снижения общего иммунитета. Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках вирус гриппа и некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода, а на поздних сроках вынашивания вирус, проникший через плацентарный барьер, может вызвать грипп у ребенка.

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа?

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?

• Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
• При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
• Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
• Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
• Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.

Есть ли противопоказания к вакцинации от гриппа при беременности?

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.

К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации. Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты). Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.

К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.

Когда делать прививку при беременности и при планировании зачатия?

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.

Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.
При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

Подготовка к вакцинации от гриппа

В крайне редких случаях на компоненты вакцины возникают аллергические реакции выраженного характера (вплоть до отека Квинке), которые не предполагались при предшествующем обследовании женщины. Чтобы снизить вероятность аллергии любой степени выраженности, необходимо следовать правилам подготовки к вакцинации:

• вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
• недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
• за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.

Выбор вакцины для беременных

Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:

• Совигрипп;
• Ваксигрипп;
• Гриппол;
• Бегривак;
• Гриппо Плюс и другие.

Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.

Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.

Все женщины во время беременности обязательно должны принимать витамин В3

24.08.2017

Австралийские ученые установили, что дефицит витамина В3 пагубно влияет на протекание беременности. Если употреблять его в достаточном количестве, снижается вероятность выкидыша, развитие плода происходит своевременно.Витамин В3 является лучшей профилактикой образования врожденных дефектов, если начать принимать его на стадии планирования.

Специалистами были проведены исследования, в которых приняли участие несколько сотен женщин. У всех участниц эксперимента в анамнезе были неблагополучные беременности, рождались дети с тяжелыми пороками развития. Ученые проанализировали ДНК женщин и выяснили, что все они страдают от нехватки витамина В3 в организме. Никотинамидадениндинуклеотид необходим уже с первых дней гестации, на стадии начального формирования эмбриона. При этом для достижения нужного эффекта рекомендуется не только принимать синтетические препараты, но и кушать продукты, в которых содержится витамин В3. К такой пище относится мясо, подсолнечные семечки, арахис, бобовые, хлеб, некоторые сорта рыбы.

Для понимания механизма влияния витамина В3 на протекание беременности известная исследовательница Салли Данвуди провела опыт на мышах. Она принудительно вызывала у самок различного рода мутации, а затем давала некоторым из них витаминный препарат в больших дозировках. Беременные самки, получившие витамин В3, успешно вынашивали свое потомство, а у других случались выкидыши или рождались неполноценные малыши. Это открытие позволило ученым заявить об исключительной пользе приема витамина В3 в период гестации. Особое внимание на данный факт стоит обратить женщинам с привычным невынашиванием беременности.

Если вам необходима помощь или консультация квалифицированных медицинских специалистов, вы можете её получить, обратившись в нашу клинику «Медэлект».

Грипп и ОРВИ у беременных

В настоящее время вирусные инфекции рассматриваются как одна из основных причин репродуктивных потерь. С одной стороны, инфекционный агент оказывает непосредственное повреждающее воздействие на плод, а с другой стороны, вызывая значительные изменения в иммунных реакциях материнского организма, ведет к осложненному течению беременности. Особое место среди инфекционных заболеваний беременных занимают грипп и другие ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем.

Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой контагиозностью, аллергизацией и развитием вторичных иммунодефицитных состояний после перенесенной болезни.

Экологические особенности современной урбанизации дают реальную основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. В экстрагенитальной патологии беременных ОРЗ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, склонностью к хронизации патологических процессов, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется двумя основными механизмами. Во-первых, возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, тератогенное (вызывающее пороки развития) действие на эмбрион и плод, развитие локальных поражений плода, а также инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде (после рождения). Во-вторых, возможным косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения гомеостаза (равновесия, постоянства) в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Основными звеньями патогенеза вирусной инфекции у беременной женщины, определяющими высокий риск перинатальной патологии, являются:

Кислородное голодание тканей, органов и систем, связанное с репродукцией вируса и его токсическим воздействием на ткани дыхательной системы и сосудистое русло;

Активация системы свертывания крови путем токсического воздействия вируса на сосудистую стенку;

Патологические изменения в иммунной системе, возникающие под действием вирусной инфекции;

Активация хронической внутриматочной инфекции.

Доказана возможность передачи вирусов респираторной группы, к которым относятся вирусы, вызывающие ОРВИ, через плаценту от больной матери к плоду, что обуславливает вовлечение в инфекционный процесс всех трех компонентов системы «мать-плацента-плод».

Современными исследователями гестоз (токсикоз IIой половины беременности), в том числе тяжелые его формы, рассматриваются как причинно-следственный фактор плацентарной недостаточности (ПН), доказана прямая зависимость между степенью тяжести позднего гестоза и тяжестью ПН. Недавние исследования подтвердили предположение, что плацента служит своеобразным «резервуаром» в процессе внутриутробной инфекции так как доказано, что под воздействием вирусов происходит изменение некоторых структур плаценты, также в них происходит репродукция вирусов.

Специфическая профилактика гриппа не устраняет проблемы респираторных вирусных инфекций, так как доля ОРВИ негриппозной этиологии составляет до 75% даже в эпидемические по гриппу периоды. Кроме того, физиологические изменения иммунной системы, происходящие в организме беременных, не позволяют использовать у них вакцинные препараты с целью профилактики инфекционных заболеваний.

В группу риска инфицирования ОРВИ входят женщины, у которых частота заболевания этими инфекциями произошла более трех раз в предшествующий беременности год. Этот признак является классическим подтверждением иммунологической недостаточности у пациентки. Для них характерно: затяжное, рецидивирующее течение заболеваний (ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит), наличие очагов хронической инфекции (хронические тонзиллит, синусит). В патологический процесс у таких пациенток вовлечены в той или иной мере и другие системы организма, обеспечивающие его защиту при встрече с внешней средой. Наиболее часто встречается патология пищеварительного тракта: от дисфункций и дисбактериозов до хронических колита, энтерита, энтероколита, панкреатита и холецистита.

Особенности течения ОРВИ у беременных женщин

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРЗ: явления общей интоксикации (недомогание, слабость, повышенная утомляемость и т.д.) на фоне субфебрильной или нормальной температуры, симптомы ринита или назофарингита.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, как со стороны врачей, так и самой женщины, однако, ОРВИ приводит к поломке физиологических иммунных механизмов и не исключает возможности возникновения осложнений во время протекания беременности.

Особенности беременности после ОРВИ. Влияние ОРВИ у беременных на состояние здоровья их новорожденных

Наиболее характерными осложнениями беременности после ОРВИ являются:

• увеличение частоты формирования плацентарной недостаточности более чем в два раза;
• увеличение случаев раннего начала гестоза;
• маловодие – как сопутствующий признак плацентарной недостаточности, а также как проявление вирусного поражения фетоплацентарного комплекса;
• угроза преждевременного прерывания беременности чаще встречается во 2м триместре, а именно в 17-26 недель, для беременных после ОРВИ характерно постоянное течение угрозы прерывания беременности, нечувствительное к проводимой стандартной терапии;
• задержка внутриутробного роста и внутриутробная гипоксия плода;
• увеличение заболеваемости новорожденных:
• гипоксическое поражение ЦНС наиболее характерно для ОРВИ во 2 триместре;
• хроническая плацентарная недостаточность (воспалительные и дегенеративные изменения в плаценте, нарушение дифференцировки плацентарной ткани, подавление компенсаторно-приспособительных сосудистых реакций ворсин хориона).

Характеристика состояния иммунной системы беременных после ОРВИ

При исследовании состояния системного иммунитета у беременных женщин, перенесших ОРВИ, в зависимости от срока беременности, в сравнении с аналогичными показателями у здоровых беременных женщин, выявлены следующие закономерности.

Перенесенная ОРВИ вызывает изменения иммунного статуса, характеризуется, как правило, изменениями в содержании лейкоцитов и лимфоцитов и их популяций. Характерным признаком иммунограммы беременных, перенесших ОРВИ, является лимфоцитопения (разрушение лимфоцитов), тогда как при физиологическом развитии беременности происходит увеличение общего числа лейкоцитов. Лимфоцитопению можно объяснить прямым повреждающим действием респираторных вирусов на лимфоидные клетки, степень ее зависит как от вирулентных свойств вирусного возбудителя, так и от адаптационных возможностей организма.

Влияние вирусов на иммунологическую реактивность заключается в том, что в ходе инфекции изменяется не один, а серия показателей, характеризующих иммунный ответ пораженного вирусом организма на чужеродные антигены. Происходит расстройство иммунологической реактивности, обусловленное нарушением всех функций иммунокомпетентных клеток в результате размножения вируса.

Возникновение дефектов иммунологической реактивности следует рассматривать как обязательный элемент патогенеза ОРВИ. Наличие этих дефектов не препятствует формированию специфического иммунитета против гомологичного вируса.

Методы профилактики и лечения ОРВИ у беременных

Известно, что специфическая профилактика гриппа и ОРВИ вакцинными препаратами противопоказана при беременности. Исследователи как у нас, так и за рубежом, уделяют внимание поиску и внедрению в практику методов неспецифической защиты населения от респираторных вирусных инфекций. Следует отметить, что одним из наиболее перспективных методов тактики вирусных инфекций является иммунокоррекция. С этой точки зрения перспективно применение современных иммунобиологических препаратов — адаптогенов и эубиотиков.

Лечебные мероприятия с применением иммунотропных лекарственных средств, проводятся после перенесенной ОРВИ во 2 — 3 триместрах беременности, а также за 10-14 дней до предполагаемого срока родов у следующих групп пациенток:

• заболевшие ОРВИ во время беременности и перенесшие подобные заболевания более 3 раз в предшествующий беременности год;
• беременные, перенесшие ОРВИ с осложненным течением беременности;
• при наличии положительного прогноза на развитие перинатальной патологии.

Профилактические мероприятия

Всем беременным необходимо максимально воздерживаться от посещения общественных мест с большим скоплением людей при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ.

Беременных, болеющих ОРЗ три и более раз в год, предшествующий беременности, следует относить к группе высокого риска по развитию осложнений.

Данной группе пациенток, а также всем беременным при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ нужно проводить курс неспецифической профилактики.

Применение витамино-минеральных комплексов помогают сформировать противовирусный иммунный ответ, они защищают мембрану клетки от повреждающего действия инфекционного агента (витамины А, С,Е; микроэлементы селен, магний, железо), также можно применять фитотерапию.

Профилактические мероприятия необходимы женщинам группы высокого риска заболевания ОРВИ на стадии предгравидарной подготовки и с первого триместра беременности, а также у всех беременных при угрозе возникновения эпидемии гриппа и ОРВИ в любом сроке беременности.

Концепция

: как это работает | Обучение пациентов

Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие действия:

Эти шаги описаны ниже.

Транспортировка спермы

Транспортировка спермы зависит от нескольких факторов:

• Сперма должна быть способна двигаться через среду женского влагалища и шейки матки.
• Эта среда, которая находится под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для приема сперматозоидов без их разрушения.
• Сперма должна обладать способностью преобразовываться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капситация).

После эякуляции сперма образует гель, который защищает ее от кислой среды влагалища. Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для высвобождения сперматозоидов, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище.

Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, которые охраняют вход в матку.Во время овуляции этот барьер становится тоньше и меняет кислотность, создавая более дружелюбную среду для сперматозоидов. Слизь шейки матки действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов.

После того, как сперматозоид попал в матку, сокращение продвигает сперму вверх по фаллопиевым трубам. Первые сперматозоиды попадают в пробирки через несколько минут после эякуляции. Однако первая сперма, скорее всего, не является оплодотворяющей спермой. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до пяти дней.

Транспортировка яиц

Транспортировка яиц начинается при овуляции и заканчивается, когда яйцеклетка достигает матки. После овуляции бахромчатый конец маточной трубы, похожий на палец, проходит над яичником. Адгезивные участки на ресничках, которые расположены на поверхности фимбрий, отвечают за захват и перемещение яиц в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают движение вперед. Транспортировка по трубке занимает около 30 часов.

Такие состояния, как инфекции органов малого таза и эндометриоз, могут необратимо нарушить функцию маточных труб из-за рубцевания или повреждения фимбрий.

Оплодотворение и развитие эмбрионов

После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только от 12 до 24 часов. Контакт между яйцеклеткой и спермой носит случайный характер.

Как только яйцо достигает определенного участка трубки, называемого ампулярно-истмическим переходом, оно остается в покое еще на 30 часов.В этой части трубки происходит оплодотворение — соединение сперматозоидов с яйцеклеткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро спускаться в матку. Период покоя в трубке, по-видимому, необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и для подготовки матки к приему яйца.

Дефекты маточной трубы могут нарушить транспорт и увеличить риск трубной беременности, также называемой внематочной беременностью.

Оболочка, окружающая яйцо, называемая zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении.Во-первых, блестящая оболочка содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для человеческой спермы. Во-вторых, после проникновения сперматозоидов мембрана становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.

После проникновения серия событий подготовила почву для первого деления клеток. Одноклеточный зародыш называется зиготой. В течение следующих семи дней человеческий эмбрион подвергается множественным клеточным делениям в процессе, называемом митозом. В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой.Сейчас считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за ухудшения качества яйцеклеток.

Имплантация

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, примерно через пять-шесть дней после оплодотворения, он вылупляется из блестящей оболочки и начинает процесс имплантации в матку.

В природе 50 процентов всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до того, как у женщины наступит менструальный цикл. В процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион также может начать развиваться, но не дожить до стадии бластоцисты — первой стадии, на которой эти клетки, которым суждено стать плодом, отделяются от тех, которые станут плацентой.Бластоциста может имплантироваться, но не расти, или бластоциста может расти, но перестать развиваться до двухнедельного срока, когда можно обнаружить беременность. Восприимчивость матки и здоровье эмбриона важны для процесса имплантации.

Неделя беременности 1 | NCT

Поддержка и информация от NCT

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности, неделя за неделей.

Когда ваша акушерка определит дату родов вашего ребенка, она спросит вас, когда началась ваша последняя менструация.Она определит дату родов вашего ребенка, отсчитав 40 недель с этой даты.

Предполагается, что вы действительно забеременеете в середине периода (на 14-й день) и что беременность длится 38 недель с даты зачатия.

Итак, как ни странно, 40 недель беременности включают первые две недели вашего последнего цикла, когда вы не были беременны, потому что еще не забеременели.

Однако не у каждой женщины есть 28-дневный цикл или промежуток между менструациями, и не у всех вырабатывается яйцеклетка, готовая к оплодотворению на полпути между менструациями.Если вы забеременеете раньше или позже в своем цикле, ваша дата родов будет отличаться от предполагаемой.

Спор даже о предполагаемой продолжительности беременности. Во Франции продолжительность беременности составляет 41 неделю. Некоторые исследования показали, что средняя продолжительность беременности составляет, вероятно, 40 недель и 6 дней.

По этим причинам — а также из-за естественных различий в способах выращивания нашего ребенка — только 5% матерей рожают ребенка в установленный срок. После расчетной даты родов рождается больше детей, но нормально рожать до двух недель в обе стороны от установленного срока.У некоторых женщин естественная продолжительность беременности составляет 42 или даже 43 недели.

На первой неделе месяца, в котором вы забеременеете, у вас будут менструации. В это время утолщенная слизистая оболочка матки (матки) осыпается, потому что яйцеклетка не оплодотворена и / или не прикрепилась к стенке матки. Ваш период может длиться 3-8 дней.

Во время менструации у вас будет потеря крови, а также во время или непосредственно перед менструацией вы можете чувствовать раздражительность и раздражительность, перепады настроения, задержку жидкости и вздутие живота.Некоторые женщины испытывают боль / спазмы в нижней части живота, часто чувствуя, будто они исходят из-за или из-за мочевого пузыря или в нижней части спины. Эта боль похожа на то, как большинство женщин испытывают ранние роды.

После месячных ваше тело снова начнет цикл, утолщая слизистую оболочку матки, готовую принять оплодотворенную яйцеклетку, если вы забеременеете в следующем цикле.

Яйцеклетка начинает созревать в яичниках, готовая к выпуску в маточную трубу, где она оплодотворяется на пути к матке, если вы собираетесь забеременеть.

Как рассчитать срок родов

Срок родов вашего ребенка отсчитывается с первого дня последней менструации.
Добавьте девять месяцев к этой дате
Добавьте семь дней
Например,
1 марта + 9 месяцев = 1 декабря + 7 дней = 8 декабря — предполагаемая дата родов

Дополнительная информация

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности, неделя за неделей. Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Сон во время беременности 1-й триместр

Беременность быстро начинает влиять на ваше тело. Задолго до того, как у ребенка начнет проявляться шишка, вы почувствуете утреннее недомогание, частое мочеиспускание и другие симптомы, из-за которых вам будет все труднее заснуть.Для многих женщин истощение в первом триместре усугубляется тем, что они все еще скрывают свою беременность от друзей и знакомых.

Не знаете, как спать во время беременности в первом триместре? Мы собрали советы о том, как справиться с наиболее распространенными проблемами со сном в первом триместре, чтобы вы могли отдохнуть, чтобы вырастить здорового ребенка.

Как меняется сон в первом триместре?

На сон в первом триместре в значительной степени влияет повышение уровня прогестерона, который необходим для поддержания беременности, но может вызвать у вас чувство усталости и неприятного тепла.Вы также можете обнаружить, что ваши биологические часы сдвигаются, что побуждает вас ложиться спать раньше.

Как это ни парадоксально, многие беременные женщины сообщают о том, что чувствуют усталость в течение дня и также испытывают проблемы со сном по ночам. Исследования показывают, что для тех, кому удается вздремнуть, в первом триместре женщины, как правило, плохо спят, что приводит к дневной усталости. Хотя только 1 из 10 беременных соответствует критериям клинической бессонницы в первом триместре, распространенность жалоб, связанных со сном, намного выше.

Как вы скоро узнаете, термин «утреннее недомогание» употребляется неправильно. Тошнота и рвота могут преследовать вас весь день и всю ночь в первом триместре. Это не только истощает ваши запасы энергии, но также может заставить вас вставать с постели ночью.

Бесконечные перерывы в ванной и другие изменения в вашем теле также могут затруднить получение комфорта. Многие женщины жалуются на головные боли и болезненность груди в первом триместре, а также на вздутие живота и запоры из-за замедления работы пищеварительной системы.Некоторые женщины могут уже начать испытывать изжогу и апноэ во сне, хотя чаще всего это ухудшается к третьему триместру.

Почему сон важен в первом триместре

Сон в первом триместре важнее, чем многие из нас думают, но сейчас эти бессонные ночи, скорее всего, повлияют на вас больше, чем на ребенка. Недостаток сна в первом триместре был связан с гестационным сахарным диабетом и высоким кровяным давлением в третьем триместре, а также с самооценкой стресса и депрессии.Некоторые исследования показывают, что нарушение дыхания во сне может быть фактором риска выкидыша.

Как лучше спать в первом триместре

Первый триместр беременности может быть трудным, но практика правильного сна может помочь вам спать крепче и увеличить общее время сна.

Какое положение для сна лучше всего в первом триместре?

В первом триместре вы можете спать в любом положении, но разумно начать практиковать сон на боку.Множество исследований показывают, что сон на левом боку — лучшее положение для сна для вас и для плода на более поздних сроках беременности. По мере роста ребенка это улучшает кровообращение, предотвращая давление матки на вены, спину и внутренние органы. Раннее переключение в эту позу может облегчить переход для тех, кто предпочитает спать на животе или спине.

С другой стороны, сон — это хорошая вещь, к которой нужно стремиться в первом триместре. Не беспокойтесь слишком сильно, если вы не можете упасть на свою сторону.Вы также можете продолжать спать на спине или животе, пока вам не станет неудобно. Беременные женщины, страдающие болезненностью груди, могут попробовать надеть свободный бюстгальтер для сна.

Продукты для сна, помогающие уснуть в первом триместре

Витамины для беременных очень важны для обеспечения плода достаточным питанием для правильного развития. Витамины для беременных могут помочь предотвратить такие состояния, как синдром беспокойных ног, частая причина бессонницы у беременных. Причина синдрома беспокойных ног неизвестна, поэтому неясно, вызвано ли это состояние или усугубляется дефицитом одного или нескольких витаминов.

Первый триместр беременности — очень деликатный этап, поэтому лучше избегать приема каких-либо лекарств, особенно снотворных.

Советы по засыпанию в первом триместре

Пришло время проявить инициативу в отношении гигиены сна и, надеюсь, выработать полезные привычки, которые останутся с вами на протяжении всей беременности.

• Соблюдайте гигиену сна. Хороший ночной сон начинается задолго до того, как вы ложитесь спать. Старайтесь избегать смартфонов, экранов телевизоров и ноутбуков за час до сна, так как синий свет заставляет ваш мозг бодрствовать.Вместо этого рассмотрите возможность расслабления в расслабляющей теплой ванне, чтении хорошей книги или плейлиста с успокаивающей музыкой. Когда тошнота и усталость не проходят, секс с партнером — это полезная отдушина, которая может помочь вам уснуть.
• Подумайте, как диета влияет на ваше самочувствие и на то, насколько хорошо вы спите. Вы также можете изменить свой рацион и не есть прямо перед сном, чтобы уменьшить дискомфорт в ночное время. Беременным женщинам, страдающим тошнотой в первом триместре, следует стараться часто есть небольшими и питательными порциями вместо больших приемов пищи.Чтобы предотвратить изжогу, избегайте острой и жирной пищи. При необходимости перекусите перед сном или держите крекеры у прикроватной тумбочки, чтобы предотвратить приступы ночной тошноты.
• Избегайте обезвоживания. Беременным женщинам рекомендуется пить обильное количество воды, но по возможности лучше пить ее в течение дня. Сокращение потребления кофеина и других жидкостей в часы перед сном может помочь сократить количество посещений туалета ночью. Конечно, в первом триместре неизбежно несколько дополнительных походов в туалет.Установив ночник вместо включения света, вы сможете уменьшить неудобства и помочь своему телу быстрее заснуть.
• Спите в прохладном и темном месте. Скорее всего, вам будет теплее, чем обычно, поэтому очень важно, чтобы в спальне было прохладно. Креативные вспомогательные средства для сна, такие как беруши, аппарат для устранения белого шума или маска для глаз, могут блокировать шум и свет, чтобы обеспечить более спокойную среду для сна и меньше отвлекаться. Кроме того, подумайте о приобретении нового матраса и дышащих простыней.И хотя вы еще не показываете себя, никогда не рано покупать свободную удобную пижаму.

Иногда, что бы вы ни старались, выспаться ночью просто невозможно. Для женщин, которые постоянно страдают от усталости в течение первого триместра, короткий дневной сон может быть решением. Это тонкий баланс, потому что дневной сон был связан с гипергликемией, а слишком частый или многочасовой сон может затруднить засыпание ночью.

Советы по психическому здоровью

Если вы хотите делать то, что лучше всего для вашего ребенка, вам также нужно позаботиться о себе. Не чувствуйте себя виноватым, если вам нужно отказаться от некоторых обязательств, чтобы уделять больше времени заботе о себе. Те, кто все еще работает в течение первого триместра, могли получить дополнительный стресс из-за дополнительных обязанностей. Сделайте короткие перерывы для прогулки или сделайте небольшую растяжку на работе, чтобы облегчить это бремя.

Регулярные упражнения помогут снять усталость и облегчить крепкий сон по ночам.Йога и плавание — два хороших варианта, которые можно адаптировать к дородовым потребностям. Некоторым беременным женщинам также может помочь ведение дневника, медитация, управляемые образы, глубокое дыхание или пренатальный массаж.

Найдите несколько приемов снятия стресса, которые работают для вас, и обратитесь за помощью к вашей системе поддержки или к профессионалу, если вы чувствуете себя подавленным. И не волнуйтесь, становится лучше, прежде чем станет хуже. Второй триместр обычно дает шанс наверстать столь необходимый сон перед последней растяжкой.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Развитие ребенка, симптомы и советы по здоровью

Добро пожаловать в справочник «Неделя беременности за неделями» Verywell ! Ваше тело создано, чтобы творить удивительные вещи, но можно с уверенностью сказать, что все, что происходит на 40 неделе беременности, является одним из самых невероятных.

Хотя иногда может показаться, что ничего особенного не происходит (и наоборот, в другое время), каждая неделя приносит большие и маленькие изменения, которые помогают вашему ребенку развиваться, а ваше тело готовится к родам, родам и т.Беременность отмечается тремя триместрами.

Еженедельные статьи, которые следуют в этом руководстве, дают представление обо всем, что вы можете ожидать на этих отдельных и важных этапах вашей беременности, в том числе:

• Как растет и развивается ваш ребенок
• Самые распространенные симптомы беременности
• Лучшие способы позаботиться о себе и своем ребенке
• Консультации для партнеров
• Чего ожидать в кабинете лечащего врача
• Продукты, рекомендуемые к покупке
• Особые опасения и соображения, о которых следует знать

Независимо от того, являетесь ли вы новичком или опытной мамой, вы можете найти беременность невероятной, запутанной, непосильной и всем, что между ними (иногда одновременно).С каждой еженедельной статьей вы можете быть уверены, что учитесь и сосредотачиваетесь на самых важных задачах.

Мы шаг за шагом проведем вас через все, что вам предстоит встретить, давая вам то, что вам нужно знать, когда вам нужно знать, что поможет вам разобраться во всем этом. — и принимать решения, которые лучше всего подходят вам и вашему ребенку.

Партнерам

Каждую неделю партнеры

могут найти специальный раздел, посвященный им. 40 недель беременности могут оставить у вас все равно вопросы, и мы готовы помочь.

Начните с чтения, чтобы получить представление о том, что влечет за собой каждый триместр, затем копайтесь в отдельных недельных статьях, чтобы поближе взглянуть на то, какие изменения могут иметь семь дней. Пусть ваши девять месяцев беременности будут самыми здоровыми и счастливыми на свете. Для нас большая честь быть вместе с нами.

Первый триместр (недели с 1 по 13)

Хотя этот период беременности длится три месяца, он считается самым коротким триместром. Причина? Многие женщины не подозревают, что беременны в первый месяц.(Домашние тесты на беременность обычно дают положительный результат примерно до 4 недели).

Первый триместр считается самым коротким, поскольку многим женщинам требуется около 4 недель, чтобы осознать, что они беременны.

Более того, первая и вторая неделя — это недели, когда у вас происходит овуляция и менструальный цикл. Таким образом, хотя продолжительность беременности составляет 40 недель, обратный отсчет начинается примерно за две недели с до , когда вы официально забеременеете. (Мы знаем, что сбивает с толку.)

Мамы рассказывают, чего ожидать в первом триместре

Симптомы

Характерная шишка у ребенка появится только во втором триместре, но до этого вы можете заметить внешние признаки беременности, такие как опухшая грудь и изменения кожи.

Хотя вы можете испытывать некоторые изменения живота, обычно это происходит из-за вздутия живота и газов, связанных с беременностью, а не из-за роста ребенка. Тем не менее, к концу первого триместра вы можете набрать от 1 до 4,5 фунтов.

Чего ожидать

• Ранние симптомы .Гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проходит через ваше тело, удваиваясь каждые два-три дня и достигая пика на 10 неделе. Он вырабатывается клетками растущей плаценты и стимулирует высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона. Все это способствует появлению множества возможных (но не гарантированных) ранних симптомов беременности, таких как тошнота, усталость и изжога. Эти симптомы, как правило, проходят во втором триместре, когда уровень ХГЧ снижается.
• Прием беременных. Вы, конечно же, начнете свои дородовые консультации в этом триместре, поэтому важно, чтобы у вас был врач, в котором вы уверены и с которым удобно. Нет правила, согласно которому поставщик, который проводил бы вам ежегодные осмотры и сдавал мазки Папаниколау, должен быть тем, кого вы посещаете на протяжении всей беременности.

Развитие вашего ребенка

В то время как ваш первый триместр не вызывает особых физических изменений, происходит много чего, не видно.

В первый день беременности сперма и яйцеклетка еще не встретились. К 6 неделе — в середине первого триместра — крохотное личико, череп и мозг вашего ребенка начинают формироваться. Его или ее руки и ноги дебютируют, как бутоны, на теле, похожем на головастика.

К концу первого триместра ваш ребенок будет больше 3 дюймов в длину, у него будут спортивные руки, ноги, глаза, бьющееся сердце и многое другое. Фактически представлены все органы, мышцы, конечности и даже гениталии ребенка. (Однако вы не узнаете пол своего ребенка до 20 недели.)

Вехи

К концу первого триместра все органы, мышцы и конечности вашего ребенка начали формироваться.

Кровеносная и мочевыделительная системы вашего ребенка функционируют; скелет ребенка начинает медленный процесс кальцификации; их костный мозг производит лейкоциты, а голосовые связки вашего ребенка становятся зрелыми.

Полезные советы

• Начать поиск врача. Если вы еще этого не сделали, найдите время, чтобы начать изучать разницу между акушерами-гинекологами и акушерками и попросите друзей и семью дать рекомендации.После того, как вы выберете специалиста, вы можете ожидать его посещения каждые четыре недели до завершения вашего второго триместра. (В этот момент ваши посещения увеличиваются.)
• Пока не назначайте УЗИ. Хотя вы можете с нетерпением ждать ультразвукового изображения вашего растущего ребенка в течение первого триместра, возможно, вы не сможете этого сделать. Для большинства беременных женщин УЗИ в первом триместре не считается обязательным, поэтому вы можете не увидеть картину своего будущего ребенка до второго триместра.Будьте уверены, если все идет по плану, ваш ребенок сейчас развивается быстрыми темпами.

Второй триместр (недели с 14 по 27)

Для большинства будущих мам средний триместр считается самым легким. Причина: ваша новообразованная плацента вырабатывает больше прогестерона, гормона, необходимого для того, чтобы слизистая оболочка матки оставалась благоприятной для ребенка.

Мамы рассказывают, чего ожидать во втором триместре

Симптомы

Повышение уровня прогестерона совпадает со снижением выработки ХГЧ, вызывающего симптомы.Таким образом, вы можете снова почувствовать себя до беременности, наслаждаясь всплеском энергии и аппетита.

Независимо от вашего аппетита, большинство женщин могут ожидать прибавки примерно 0,5 кг в неделю во втором триместре, а к концу 27 недели общее увеличение веса составит примерно 12–14 фунтов.

Второй триместр считается самым легким из-за повышения уровня прогестерона, вызывающего повышение энергии и аппетита.

Чего ожидать

Это правда, что во втором триместре вы, вероятно, почувствуете себя лучше, чем в первом, но это не совсем без симптомов.Например, по мере того, как ваш триместр подходит к концу, вы можете начать практиковать сокращение матки, называемое Брэкстоном-Хиксом.

Гормоны продолжают поступать, и ваш ребенок неуклонно растет, занимая все больше и больше места (и заставляя ваше тело приспосабливаться).

Хотя все женщины разные, вот некоторые нежелательные побочные эффекты беременности, с которыми вы можете столкнуться во втором триместре:

• Частое мочеиспускание
• Боль в спине; боль в седалищном нерве
• Низкое артериальное давление
• Судороги ног
• Боль в круглых связках (включает связки, которые тянутся от верхушки матки к обеим сторонам таза.)
• Гоночное сердце

Вы также можете заметить варикозное расширение вен и изменения кожи, такие как рост родинок и растяжки, хотя и безболезненно.

Развитие вашего ребенка

Независимо от того, как вы себя чувствуете, за это время с вашим ребенком много всего происходит. Они начинают ваш второй триместр с одной унции, а заканчивают с 2¼ фунта. К концу этого триместра ваш ребенок вырастет более чем на 10 дюймов и достигнет 13¾ дюймов в длину.

В этот период стремительного роста печень, селезенка и щитовидная железа вашего будущего ребенка начинают брать на себя соответствующие обязанности.Мозг и нервные окончания ребенка достаточно созрели, чтобы теперь чувствовать прикосновение. Их мягкий и гибкий скелет начинает окостеневать или затвердевать.

Примерно к 22 неделе вы действительно можете услышать крошечное сердцебиение, если ваш партнер приложит ухо к вашему животу — возможно, и небольшую икоту, — поскольку ваш ребенок сейчас активно глотает околоплодные воды.

В то же время слуховая система ребенка достаточно развита, чтобы он мог слышать и вас.

Вехи

Многие интересные вехи происходят во втором триместре, включая видимую шишку ребенка, первые движения вашего ребенка и изучение пола вашего ребенка (если вы выберете).

Примерно в середине второго триместра вы испытаете много важных моментов. Шишка, которую вы ожидали, вероятно, станет видимой для других примерно на 20-й неделе. (Одежда для беременных сейчас в полной ротации).

Примерно в это же время вы также начнете ощущать первые шевеления вашего ребенка. (Вы можете показать — и почувствовать движение — на пару недель раньше, если это не ваш первый ребенок.) Примерно с 18 по 20 неделю у вас будет выбор узнать пол вашего ребенка, когда гениталии будущего ребенка станут обнаруживается на УЗИ.

К концу вашего второго триместра ваш ребенок очень похож на человека, которого вы встретите на 40 неделе, хотя и намного меньше по размеру и более морщинистый. Глаза и уши ребенка переместились на предполагаемое место, а его ручки и ножки теперь пропорциональны остальной части тела. И, что, пожалуй, самое захватывающее, вы сможете увидеть своего будущего ребенка в этом триместре благодаря ультразвуку, сделанному примерно на 20 неделе.

Полезные советы

• Поделитесь новостью. По данным March of Dimes, вероятность выкидыша во втором триместре составляет от 1 до 5 процентов.Вооруженные этими знаниями, многие будущие родители теперь решают поделиться своими важными новостями с более широким кругом людей.
• Планируйте заранее. Хотя 40 неделя кажется далекой, сейчас самое время записаться в класс по родам и подумать о уходе за ребенком и декретном отпуске, если вы работаете вне дома. Вы также приближаетесь к вашей последней возможности путешествовать, как с комфортом, так и с благословения вашего практикующего.

Третий триместр (28-40 недели)

Хотя вы можете быть беременны в течение всего третьего триместра, у большинства женщин роды начинаются между 37 и 39 неделями, а у остальных — раньше или на 42 неделе . Около половины беременностей двойней доставляют до 37 недель.

Третий триместр может быть самым трудным для вас, поскольку вы приспосабливаетесь к эмоциональным изменениям рождения и материнства.

Независимо от того, в какую категорию вы попадете, буквальный вес вашего ребенка и эмоциональная нагрузка, связанная с предстоящими родами и сменой ролей, делают этот последний этап беременности самым сложным в физическом и эмоциональном плане.

Мамы рассказывают, чего ожидать в третьем триместре

Симптомы

В начале третьего триместра вы, вероятно, набрали от 17 до 24 фунтов.Этот неуклонный рост масштабов продолжается еще около двух месяцев. Затем, примерно на 37 неделе, ваша общая прибавка в весе, вероятно, будет стабильной между 25 и 35 фунтами.

Увеличение общего веса плюс тот факт, что живот вытягивает позвоночник вперед, могут усилить боль в спине. Между тем, ваша переполненная и раздувающаяся матка оказывает давление внутри вашего живота, что, возможно, вызывает геморрой.

Матка также может давить на диафрагму, затрудняя дыхание и усиливая изжогу.В то же время ваши легкие и кишечник также изменили положение, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Чего ожидать

• Позиционирование новорожденного . Все это может вызвать боли, покалывания и нарушение сна. Однако в середине последнего триместра вы можете почувствовать некоторое облегчение в виде осветления — термин, используемый для обозначения того, как ваш ребенок опускается ниже в родовые пути. К сожалению, смещение ребенка вниз увеличивает давление на ваш мочевой пузырь.
• Незначительные телесные изменения. По мере того, как вы приближаетесь ко дню родов, вы заметите тонкие изменения в своем теле. Например, схватки Брэкстона-Хикса теперь могут происходить чаще. Примерно на 31 неделе из груди может начать выделяться кремово-желтое или жидкое водянистое вещество, называемое молозивом.
• Гормональные изменения . Кроме того, ваше тело теперь вырабатывает гормон релаксин, который ослабляет связки и кости в тазу, позволяя ребенку выходить плавно, а также стимулирует неуклюжесть на поздних сроках беременности.Уровень эстрогена увеличивается, чтобы смягчить (стереть) и раскрыть (расширить) шейку матки. В результате слизистая пробка, защищающая шейку матки от бактерий, начинает разжижаться.
• Больше визитов к врачу. Все это время ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и вашим ребенком. Приходите в третьем триместре, дородовые приемы меняются с одного раза в четыре недели на два раза в месяц. Затем, примерно на 36 неделе, вы начнете каждую неделю посещать врача или акушерку.
• Грандиозный финал. И, конечно же, грандиозный финал третьего триместра — это роды и роды. Вы узнаете, когда начнутся схватки, когда вы начнете испытывать настоящие схватки.

Полезные советы

Наслаждайтесь весельем! Этот триместр может быть самым сложным, но он также наполнен интересными вехами. Когда ваш партнер кладет руку вам на живот, он теперь может чувствовать, как ваш ребенок шевелится снаружи. И есть что почувствовать, так как движения ребенка стали более частыми.

Вскоре вы действительно сможете увидеть, как ребенок пинается и трепещет через ваш живот. Для многих будущих мам также это происходит, когда принимают душ, приводят в порядок детскую и начинается гнездование.

Развитие вашего ребенка

Пока вы проходите через все эти важные изменения, предшествующие дню родов, ваш ребенок тоже. Это время ускоренного роста и развития. Ваш ребенок наберет примерно 5 фунтов за 12 недель, составляющих последний триместр, начиная с чуть более 2 фунтов и родившись примерно с 7 фунтов.

Вплоть до третьего триместра поверхность мозга будущего ребенка была почти гладкой. Теперь, благодаря развитию мозговой ткани, она заполнена бороздками и складками. И он продолжает созревать в течение этого триместра, увеличиваясь на треть между 35 и 39 неделями.

В течение последних недель легкие и печень ребенка неуклонно развиваются. Поскольку мозгу, печени и легким требуется еще одна неделя для созревания, ваш ребенок считается «рано доношенным», если он родился между 37 и 38 неделями.

Вехи

К 39 неделе ваш ребенок полностью развит и физически готов к рождению.

Наконец, кости ребенка полностью сформированы, но пластины черепа ребенка остаются податливыми, чтобы ребенок с легкостью прошел через родовые пути. К 39 неделе ваш ребенок уже не станет физически готовым к рождению. Вместо этого они используют это время, чтобы правильно подготовиться к работе.

Работа и доставка

Если все пойдет по плану, роды будут примерно через 40 недель, хотя многие женщины делают это до или после.Ваши роды могут в точности соответствовать вашему плану родов или выглядеть совершенно иначе, чем вы себе представляли, возможно, заканчиваясь кесаревым сечением, когда вы намеревались родить через естественные родовые пути.

Тем не менее, ваше тело (если не ваш разум) готовилось к этому моменту на протяжении всей беременности. Утешайте себя тем, что вы выбрали практикующего врача, на которого можете положиться, положитесь на свою команду поддержки и поделитесь своими пожеланиями по обезболиванию и многому другому.

Если вы прочтете больше о последних неделях беременности в этом руководстве, это поможет вам лучше понять различные сценарии родов и родоразрешения, а также их ожидания как во время, так и после.

Этот день может показаться вечным, но он наступит раньше, чем вы это узнаете. И то, что иногда могло показаться вам долгим путем, чтобы добраться туда, того стоит.

EurekAlert! Новости науки

• Согласно новому исследованию Уорикского университета, симптомы тошноты и рвоты во время беременности у большинства женщин проявляются в течение трех дней.
• Более точное измерение достигается за счет расчета начала беременности с даты овуляции, а не с последней менструации
• Указывает на потенциальную биологическую причину тошноты и рвоты и поддерживает мнение о том, что это состояние было банальным

Исследователи из Уорикского университета сузили временные рамки, в течение которых тошнота и рвота во время беременности потенциально могут начаться всего до трех дней. для большинства женщин это открывает возможность ученым определить биологическую причину этого состояния.

Измеряя начало симптомов с даты первой овуляции у женщины, а не с последней менструации, они продемонстрировали, что симптомы проявляются раньше во время беременности, чем предполагалось ранее, и в более короткие сроки.

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые болезнью при беременности, которые обычно заканчиваются на 12-14 неделе беременности, испытывают большинство женщин во время беременности, хотя некоторые из них будут испытывать более серьезные симптомы, как в случае гиперемезиса беременных, когда симптомы могут продолжать на протяжении всей беременности.Исторически причина часто рассматривалась как психологическая, но это последнее исследование подтверждает мнение о том, что причина является биологической и связана с конкретной стадией развития беременности.

Исследователи из Медицинской школы Уорика и Департамента статистики Университета Уорика сделали свои выводы из уникального набора данных, собранных в Центре инноваций Clearblue компанией SPD Development Company Ltd. Их результаты опубликованы в журнале BMC Pregnancy and Childbirth , определите конкретный период времени во время беременности, который может указать ученым на анатомическую или биохимическую причину этого состояния.

Дата последней менструации женщины обычно используется для измерения начала беременности, но дата овуляции считается более точной отправной точкой, поскольку менструальные циклы могут сильно различаться у разных людей и даже между циклами для одного и того же человека. .

Исследователи использовали данные ежедневных дневников симптомов, которые велись 256 беременными женщинами, чтобы сравнить начало их тошноты и рвоты с датой их последней менструации и датой овуляции, что было определено с помощью анализа мочи.

Используя дату овуляции в качестве начала беременности, большинство женщин испытывают первые симптомы тошноты через 8–10 дней, по сравнению с 20–30 днями, если измерять их с их последней менструации. Это не только продемонстрировало, что беременность начинается раньше, чем показали предыдущие исследования, но также показало, что использование даты овуляции сужает временные рамки появления симптомов до 3 дней по сравнению с 11 днями, если используется последняя менструация.

Ведущий автор, профессор Роджер Гэдсби из Медицинской школы Уорика сказал: «Точное течение болезни при беременности неизвестно, но это исследование показывает, что это происходит на определенной стадии развития в определенный временной интервал.

«Для исследователей это сужает наш фокус с точки зрения того, где мы ищем причину. Если мы знаем, что симптомы проявляются в очень узком интервале через 8-10 дней после овуляции, исследователи могут сосредоточить свои усилия на этой конкретной стадии развития, чтобы найти причину. причина состояния, как анатомически, так и биохимически.

«В прошлом у женщин, страдающих тошнотой и рвотой во время беременности, симптомы преуменьшались и игнорировались, потому что считалось, что у этих симптомов есть психологическая основа.Это исследование еще раз подтверждает, что ничто не может быть дальше от истины, что это биологическая проблема, связанная с развитием раннего плода ».

Исследование также показало, что 94% женщин испытали симптомы беременности, что выше, чем в предыдущих исследованиях, которые, как правило, рассчитывают, что эта доля приближается к 80%. Вероятно, это связано с тем, что данные регулярно собирались у участников до того, как они забеременели, в течение 60 дней после последней менструации, в то время как в большинстве других исследований женщин просят вспомнить свои симптомы после того, как они забеременели.

Профессор Роджер Гэдсби добавляет: «Мы показали, что у большего числа людей появляются симптомы болезни при беременности, чем когда-либо ранее, и одна из причин этого заключается в том, что это исследование выявило легкие ранние симптомы, которые, как правило, исчезают. 7-8 недель. В других исследованиях эти симптомы исчезли бы к моменту начала исследования ».

Предыдущее исследование той же группы продемонстрировало, что термин «утреннее недомогание» вводит в заблуждение, поскольку тошнота и рвота могут возникать в любое время дня, и утверждает, что «тошнота и тошнота во время беременности» или «недомогание во время беременности» более уместны и позволяют избежать упрощая условие.

###

«Начало тошноты и рвоты при беременности: проспективное когортное исследование» опубликовано в BMC по беременности и родам , DOI: 10.1186 / s12884-020-03478-7 Ссылка: https://doi.org/10.1186/s12884 -020-03478-7

Для заметок в редакцию:

Для получения дополнительной информации или копии бумажного письма обращайтесь:

Питер Торли

Менеджер по связям со СМИ (Медицинская школа Уорика и факультет физики) | Связи с прессой и СМИ | Уорикский университет

Электронная почта: [email protected]

Моб: +44 (0) 7824 540863

Журнал

BMC Беременность и роды

DOI

10.1186 / s12884-020-03478-7

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Здоровая беременность (для подростков)

Если вы решили завести ребенка, самое важное, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы. Девочки, которые получают надлежащий уход и делают правильный выбор, имеют очень хорошие шансы на рождение здоровых детей.

Пренатальная помощь

Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как вы узнали, что беременны, чтобы начать получать пренатальный уход (дородовой уход — это медицинское обслуживание во время беременности).Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь, тем больше шансов, что вы и ваш ребенок будете здоровы.

Если вы не можете позволить себе обратиться к врачу или в клинику для дородового ухода, организации социального обслуживания могут вам помочь. Попросите взрослого, которому вы доверяете, например, родителей или школьного психолога, помочь вам найти недорогие или бесплатные услуги в вашем районе.

Во время вашего первого посещения врач задаст вам множество вопросов, включая дату последней менструации. Это поможет врачу определить, как долго вы беременны и сколько у вас родов.

Срок родов является приблизительным. Фактически, женщины обычно не рожают точно в срок. Большинство младенцев рождаются между 38 и 42 неделями после первого дня последней менструации у женщины или через 36-40 недель после зачатия (когда сперма оплодотворяет яйцеклетку).

-P

Хронология

Беременность делится на три фазы, которые называются триместрами . Первый триместр — от зачатия до конца 13 недели. Второй триместр — с 14 недели до конца 26 недели.Третий триместр — с 27 недели до конца беременности.

Врач осмотрит вас и проведет гинекологический осмотр. Ваш врач также может сделать анализы крови, мочи и анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Врачи делают это, потому что некоторые ЗППП могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденных, поэтому важно пройти лечение, чтобы защитить ребенка.

Врач, вероятно, порекомендует вам сделать некоторые прививки, например вакцину Tdap, чтобы защитить вашего ребенка от коклюша (коклюша).

Ваш врач объяснит, какие физические и эмоциональные изменения вы можете ожидать во время беременности. Он также научит вас распознавать признаки возможных проблем во время беременности (вы можете услышать, как ваш врач называет проблемы «осложнениями»). Подростки более подвержены риску возникновения определенных проблем во время беременности, таких как анемия, высокое кровяное давление и более ранние, чем обычно, роды (так называемые преждевременные роды , ).

Ваш врач попросит вас как можно скорее начать прием витаминов для беременных, содержащих фолиевую кислоту, кальций и железо.Врач может прописать витамины или порекомендовать бренд, который можно купить без рецепта. Эти витамины и минералы помогают обеспечить здоровье ребенка и матери, а также предотвращают некоторые виды врожденных дефектов.

В идеале вам следует посещать врача один раз в месяц в течение первых 28 недель беременности, затем каждые 2 недели до 36 недель, а затем один раз в неделю до родов. Если у вас есть заболевание, такое как диабет, которое требует тщательного наблюдения во время беременности, ваш врач, вероятно, захочет видеть вас чаще.

Во время посещения ваш врач или медсестра будут проверять ваш вес, артериальное давление и мочу. Врач или медсестра измерит ваш живот, чтобы следить за ростом ребенка. После того, как сердцебиение ребенка можно будет услышать с помощью специального устройства, врач будет прослушивать его при каждом посещении. Ваш врач, вероятно, также отправит вас на другие тесты во время беременности, например, на УЗИ, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.

Одной из составляющих дородового ухода является посещение занятий, на которых будущие мамы могут узнать о здоровой беременности и родах.Вы также можете изучить основы ухода за новорожденным. Эти занятия могут предлагаться в больницах, медицинских центрах, школах и колледжах в вашем районе.

Взрослым бывает трудно говорить со своими врачами о своем теле, а подросткам — еще труднее. Ваш врач поможет вам оставаться здоровым во время беременности и родить здорового ребенка — и, вероятно, он или она почти ничего не слышали! Так что не бойтесь задавать вопросы.

Будьте откровенны, когда ваш врач задает вопросы, даже если они кажутся неприятными.Многие проблемы, которые поднимает врач, могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Думайте о своем докторе не только как о человеке, который может помочь, но и как о человеке, которому вы можете довериться тому, что с вами происходит.

-P

Изменения, которых можно ожидать в вашем теле

Беременность вызывает множество физических изменений в организме. Вот несколько распространенных:

Рост груди

Увеличение размера груди — один из первых признаков беременности, и грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности.Во время беременности вы можете увеличить размер бюстгальтера на несколько размеров.

Изменения кожи

Не удивляйтесь, если вам скажут, что ваша кожа «светится», когда вы беременны — беременность вызывает увеличение объема крови, из-за чего ваши щеки могут немного розоветь, чем обычно. Гормональные изменения увеличивают секрецию сальных желез, что может придать вашей коже более сияющий вид. По той же причине акне часто встречается во время беременности.

Другие изменения кожи, вызванные гормонами беременности, могут включать коричневатые или желтоватые пятна на лице, называемые хлоазмой , и темную линию по средней линии нижней части живота, известную как черная линия .

Также родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Даже ареола , область вокруг сосков, становится темнее. Растяжки — это тонкие розовые или пурпурные линии, которые могут появиться на животе, груди или бедрах.

За исключением потемнения ареолы, которое может продолжаться, эти изменения кожи обычно проходят после родов.

Перепады настроения

Перепады настроения во время беременности — очень распространенное явление.Некоторые девушки также могут испытывать депрессию во время беременности или после родов. Если у вас есть симптомы депрессии, такие как грусть, изменение режима сна, мысли о причинении себе вреда или плохие чувства к себе или своей жизни, сообщите об этом своему врачу, чтобы он или она помогли вам пройти лечение.

Дискомфорт при беременности

Беременность может вызвать неприятные побочные эффекты. К ним относятся:

• тошнота и рвота (особенно на ранних сроках беременности)
• отек ноги
• Варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
• геморрой
• изжога и запор
• боль в спине
• усталость
• потеря сна

Если у вас есть один или несколько из этих побочных эффектов, имейте в виду, что вы не одиноки! Посоветуйтесь со своим врачом, как справиться с этими распространенными проблемами.

Если вы беременны и у вас кровотечение или боль, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы не планируете продолжать беременность.

-P

Чего следует избегать

Курение, употребление алкоголя и наркотики во время беременности подвергают вас и вашего ребенка риску возникновения ряда серьезных проблем.

Спирт

Врачи теперь считают, что пить любое количество алкоголя во время беременности небезопасно. Употребление алкоголя может нанести вред развивающемуся плоду, подвергая ребенка риску врожденных дефектов и психических проблем.

Курение

Если женщина курит во время беременности, она может иметь

выкидыш или мертворождение. Ее ребенок может быть недоношенным (рано родиться) или быть с синдромом внезапной детской смерти (СВДС). СВДС — это внезапная необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Наркотики

Употребление таких наркотиков, как кокаин или марихуана, во время беременности может вызвать выкидыш, преждевременные роды и другие проблемы со здоровьем. Младенцы также могут рождаться зависимыми от некоторых наркотиков.

Обратитесь за помощью к врачу, если вам трудно бросить курить, пить или употреблять наркотики.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, лечебные травы и добавки, а также витамины.

Небезопасный секс

Поговорите со своим врачом о сексе во время беременности. Если ваш врач говорит, что заниматься сексом во время беременности — это нормально, вы должны использовать презерватив, чтобы предотвратить заражение ЗППП. Некоторые ЗППП могут вызвать слепоту, пневмонию или менингит у новорожденных, поэтому важно защитить себя и своего ребенка.

-P

Забота о себе во время беременности

Есть

Многие девушки беспокоятся о том, как выглядят их тела, и боятся набрать вес во время беременности.Но теперь, когда вы едите на двоих, сейчас не время сокращать калории или сесть на диету. И вам, и вашему ребенку необходимы определенные питательные вещества, чтобы ребенок мог нормально расти. Употребление разнообразной здоровой пищи, употребление большого количества воды и сокращение вредных продуктов с высоким содержанием жиров помогут вам и вашему развивающемуся ребенку быть здоровыми.

Врачи обычно рекомендуют добавлять в свой рацион около 300 калорий в день, чтобы обеспечить адекватное питание развивающегося плода. Вы должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности, в основном за последние 6 месяцев, хотя, сколько девушка должна набрать, зависит от того, сколько она весила до беременности.Ваш врач посоветует вам, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Дополнительное потребление клетчатки — от 25 до 30 граммов в день — и питье большого количества воды может помочь предотвратить распространенные проблемы, такие как запор. Хорошими источниками клетчатки являются свежие фрукты и овощи, а также хлеб, крупы или кексы, в которых много цельного зерна.

Во время беременности вам следует избегать определенных блюд и напитков, например:

• определенные виды рыбы, такие как рыба-меч, консервированный тунец и другая рыба с высоким содержанием ртути (ваш врач может помочь вам решить, какую рыбу вы можете есть)
• продукты, содержащие сырые яйца, например мусс или салат Цезарь
• сырое или недоваренное мясо и рыба
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы
• мягкие непастеризованные сыры, такие как сыр фета, бри, голубой и козий сыр
• непастеризованное молоко, сок или сидр

Также рекомендуется ограничить количество продуктов и напитков, содержащих кофеин и искусственные подсластители.

Упражнение

Физические упражнения во время беременности полезны для вас, если у вас протекает неосложненная беременность и вы выбираете подходящие занятия. Врачи обычно рекомендуют занятия с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание и йога. Как правило, следует избегать контактных видов спорта и аэробных нагрузок с высокой ударной нагрузкой, которые представляют больший риск травм.

Кроме того, женщинам во время беременности не рекомендуется работать на работе, связанной с поднятием тяжестей. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, безопасны ли определенные виды упражнений для вас и вашего ребенка.

Сон

Во время беременности важно много отдыхать. В начале беременности постарайтесь выработать привычку спать на боку. Лежать на боку с согнутыми коленями, вероятно, будет наиболее комфортным положением по мере развития беременности. Кроме того, это облегчает работу вашего сердца, поскольку удерживает вес ребенка от давления на большую вену, по которой кровь возвращается к сердцу от ваших ступней и ног.

Некоторые врачи рекомендуют беременным девушкам спать на левом боку.Из-за того, где находятся некоторые из ваших основных кровеносных сосудов, лежа на левом боку, матка не давит на них. Спросите, что рекомендует ваш врач — в большинстве случаев лежа на любом боку должно быть достаточно, и это поможет снять напряжение со спины.

На протяжении всей беременности, но особенно ближе к концу, вы можете часто просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет. Хотя во время беременности важно пить достаточно воды, старайтесь пить большую часть ее днем, а не ночью.Используйте ванную прямо перед сном.

По мере того, как вы продвигаетесь по беременности, вам, возможно, будет трудно чувствовать себя комфортно в постели. Попробуйте расположить подушки вокруг живота, спины или ног и под ними, чтобы вам было удобнее.

Стресс также может мешать сну. Возможно, вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка, о родах или о том, какой будет ваша новая роль родителя. Все эти чувства нормальны, но они могут не дать вам уснуть по ночам. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном во время беременности.

-P

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать вам сделать несколько вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может уменьшить ужасные последствия этой болезни. И вакцина безопасна — исследования не показывают вредного воздействия на плод. Это также помогает защитить мать и ее ребенка от заражения гриппом (и другими вирусами) в первый год жизни ребенка. Беременным женщинам следует делать прививку только с инактивированным вирусом. Вакцина от гриппа ранее также выпускалась в форме назального спрея (или тумана), но она содержала живые штаммы вируса и никогда не была безопасной для будущих мам.В настоящее время назальный спрей никому не рекомендуется, потому что он не предотвратил случаи гриппа в период с 2013 по 2016 год.

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности , независимо от того, получили ли они ее ранее или когда она была введена в последний раз. Эта рекомендация является ответом на рост числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть фатальными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Эмоциональное здоровье

Беременные подростки часто испытывают ряд эмоций, таких как страх, гнев, вина, замешательство и грусть. Может потребоваться время, чтобы привыкнуть к тому, что у вас будет ребенок. Это огромное изменение, и для беременных подростков естественно задаться вопросом, готовы ли они выполнять обязанности, связанные с родительскими обязанностями.

То, как девочка себя чувствует, часто зависит от того, насколько она пользуется поддержкой отца ребенка, ее семьи (и семьи отца ребенка) и друзей.Ситуация у каждой девушки разная. В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться дополнительная поддержка со стороны людей, не входящих в вашу семью. Важно поговорить с людьми, которые могут поддержать и направить вас, помочь разделить и разобраться в своих чувствах. Ваш школьный консультант или медсестра могут порекомендовать вам ресурсы в вашем районе, которые могут вам помочь.

Иногда у беременных девочек случаются выкидыши и они теряют беременность. Некоторым девушкам это может быть очень неприятно, и это может быть трудно пережить, но другим это может принести облегчение.Важно поговорить об этих чувствах и заручиться поддержкой друзей и семьи — или, если это невозможно, таких людей, как консультанты или учителя.

Школа и будущее

Некоторые девочки планируют сами растить своих детей. Иногда помогают бабушки и дедушки или другие члены семьи. Некоторые девушки решают отдать своих детей на усыновление. Чтобы принять эти трудные решения, ребенку нужно много мужества и заботы.

Девочки, окончившие среднюю школу, с большей вероятностью будут иметь хорошую работу и добиваться большего успеха в жизни.Если возможно, закончите среднюю школу сейчас, а не возвращайтесь позже. Спросите у своего школьного психолога или у взрослого, которому вы доверяете, информацию о программах и классах в вашем районе для беременных подростков.

В некоторых общинах есть группы поддержки, особенно для родителей-подростков. В некоторых средних школах есть центры по уходу за детьми на территории кампуса. Возможно, член семьи или друг позаботится о вашем ребенке, пока вы учитесь в школе.

Вы можете узнать больше о том, чего ожидать от родителей, читая книги, посещая занятия или просматривая авторитетные веб-сайты о воспитании детей.Врач вашего ребенка, ваши родители, члены семьи или другие взрослые могут помочь вам во время беременности и после рождения ребенка.

Беременность и роды: когда срок родов вашего ребенка прошел — InformedHealth.org

Последние дни беременности — волнующее время. Но когда срок родов прошел, ожидание начала родов тоже может быть стрессовым. Многие будущие родители начинают беспокоиться. Если особых проблем нет, скорее всего, у ребенка все в порядке.

Продолжение нормального течения беременности (около 40 недель) называется доношенной беременностью или доношенной беременностью. Если ребенок родился до 37 полных недель беременности, это считается преждевременными родами. Слишком раннее рождение связано с различными рисками для ребенка. Беременность, которая продолжается более 42 недель, называется переношенной, продолжительной или просроченной беременностью. Это определение может отличаться от страны к стране.

Около 60 из 100 женщин рожают в установленный срок или раньше.Еще у 35 из 100 женщин схватки начинаются сами по себе в течение двух недель до установленного срока. Но примерно у 5 из 100 женщин на это требуется больше времени.

Причина задержки рождения ребенка обычно не известна. Иногда это связано с генетической предрасположенностью (наследственной). Женщины, у которых уже родился ребенок, который родился намного позже положенного срока, с большей вероятностью родят просроченного ребенка при будущих беременностях.

Рождение после 40-й недели редко вредит ребенку. Однако, чтобы быть в безопасности, врач или акушерка начнут проводить дополнительные проверки, чтобы увидеть, как она или она себя чувствуют.

Является ли более длительная беременность проблемой?

В первую неделю после положенного срока ребенок и мать не подвергаются повышенному риску осложнений, если у них обоих все хорошо. Даже после этого риск того, что с малышом что-то случится, не сильно увеличивается. Но некоторые риски все же немного увеличиваются. Если ребенок опаздывает, основными сопутствующими рисками являются:

• Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.

• Инфекция может развиться внутри матки.

• Во время родов могут возникнуть непредвиденные проблемы.

Просрочка обычно связана с небольшим риском для беременной женщины. Но роды могут быть сложнее, если ребенок слишком большой.

Почти все дети рождаются в течение трех или четырех недель до положенного срока. Если к тому времени ребенок еще не родился, увеличивается риск мертворождения (смерти при рождении). Однако дети очень редко рождаются так поздно, потому что роды обычно начинаются не позднее, чем через две недели после установленного срока.

Чтобы вызвать роды, используются гормоны или другие методы, чтобы попытаться вызвать роды (схватки) искусственно.

Как рассчитывается срок родов ребенка?

Важно знать приблизительную дату платежа, потому что многие решения основываются на этой оценке. Например, срок родов важен для определения начала отпуска по беременности и родам и принятия решения о том, следует ли стимулировать роды или проводить дополнительные обследования. Но дата родов или «предполагаемая дата родов» (EDD) никогда не бывает абсолютно точной.

Есть два основных способа оценить, как далеко продвинулась беременность: рассчитать срок родов на основе последней менструации и попытаться определить возраст будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования, чтобы узнать, насколько он или она большой.

Расчет срока родов на основе последней менструации

Продолжительность беременности всегда считается 40 неделями (или 280 днями), даже если очень мало беременностей длится ровно 280 дней. Датой начала этих 40 недель является первый день вашей последней менструации.Но эта оценка не очень надежна, потому что женщины не всегда точно помнят, какой это был день. И у некоторых женщин все еще есть легкое кровотечение в начале беременности, примерно в то время, когда у них обычно бывают месячные. Таким образом, они могли быть беременны на несколько недель дольше, чем думали.

Более того, месячные не всегда разделяются ровно на четыре недели. И ребенок мог быть зачат немного позже, чем предполагалось в расчетах. Это дополнительные факторы, которые затрудняют расчет точной даты родов.

Из-за частых ошибок при оценке начала беременности врачи и акушерки иногда корректируют сроки родов, которые были рассчитаны таким образом — например, исходя из размера ребенка при ультразвуковом сканировании на ранних сроках беременности.

Расчет срока родов на основе ультразвукового сканирования

Ультразвук (также называемый УЗИ) предполагает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и превращаются в изображение. Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки (матки) и насколько велик ребенок.По размеру ребенка можно определить возраст будущего ребенка. Этот приблизительный возраст, известный как гестационный возраст, говорит нам, сколько недель женщина была беременна.

В первые несколько недель беременности развивающиеся дети (эмбрионы) очень похожи по размеру. Это означает, что срок родов можно довольно точно определить на основании ультразвукового исследования в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности. Но и ультразвуковое сканирование не совсем точное.

В Германии женщинам обычно предлагают пройти ультразвуковое исследование на сроке от восьми до двенадцати недель беременности.Если предполагаемая дата родов, основанная на ультразвуковом сканировании, сильно отличается от даты родов, рассчитанной на основе вашей последней менструации, ваш врач или акушерка могут соответствующим образом скорректировать дату родов.

Как вы можете увидеть, как поживает нерожденный ребенок?

Некоторые обследования могут помочь акушеркам и врачам выявить возможные проблемы, затрагивающие мать или ребенка. Если срок родов истек, вам, скорее всего, предложат дополнительные приемы и осмотры. В Германии женщины, у которых истек срок родов, обычно проходят медосмотр дважды в неделю.

Обычные обследования включают кардиотокографию (КТГ, также называемую нестрессовым тестом) и ультразвуковое сканирование. КТГ используется для контроля частоты сердечных сокращений ребенка. Ультразвуковое сканирование используется для проверки размеров ребенка и количества околоплодных вод вокруг ребенка. Вас также могут проверить на наличие признаков инфекции, особенно при утечке околоплодных вод. Иногда используются другие тесты, чтобы определить так называемый «биофизический профиль» ребенка. Например, один из этих тестов включает в себя подсчет его или ее движений.

Большинство детей, рожденных с опозданием, обычно рождаются без каких-либо осложнений. Чтобы снизить риск осложнений, обычно предлагают стимулировать роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок чувствуют себя хорошо.

Когда вызывают роды?

Спровоцировать роды и — если да — — это личное решение, которое будущие родители могут принять вместе со своими врачами. В основном это будет зависеть от того, высок ли риск осложнений во время родов.К критическим факторам относятся

• , насколько просрочен ребенок,

• сколько лет женщине,

• родила ли она еще одного ребенка,

• курит ли она,

• , сколько она весит,

• , насколько большой ребенок, и

• , есть ли какие-либо признаки опасности для ребенка.

Врачи обычно рекомендуют стимулировать роды, если есть признаки возможных осложнений, которые означают, что ребенку необходимо родиться в ближайшее время, но эти осложнения не настолько серьезны, чтобы ребенок мог родиться с помощью кесарева сечения.

Даже при отсутствии признаков осложнений индукция родов, вероятно, будет рекомендована через определенное время.

Если со дня родов прошла одна неделя, стимулирование родов может снизить риск смерти ребенка. Но этот риск, как правило, очень низок: он случается примерно у 3 из 1000 родов, когда роды не индуцируются. Стимулирование родов также может снизить риск серьезных проблем с дыханием и необходимости кесарева сечения.

Что вы можете сделать сами, чтобы начать роды?

Есть много традиционных методов, которые женщины используют, чтобы попытаться начать роды, включая такие вещи, как длительные прогулки.Некоторые женщины пытаются вызвать роды, занимаясь сексом или стимулируя соски. Эти подходы основаны на теориях о том, что гормоны мужской спермы (жидкость, несущая сперму, которая выделяется во время эякуляции) и гормоны, вырабатываемые женским телом при сексуальном возбуждении, заставляют шейку матки беременной женщины расслабляться и легче открываться.

Эти подходы даже были исследованы. Но он дал лишь слабые доказательства того, что стимуляция сосков в течение одного-трех часов в день может помочь.Вот что было обнаружено:

• Без стимуляции: примерно у 8 из 100 женщин, которые не стимулировали соски, роды начались в течение 72 часов.

• Со стимуляцией: это имело место примерно у 39 из 100 женщин, которые стимулировали свои соски.

Поскольку в исследованиях приняли участие всего около 400 женщин, эти результаты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, насколько эффективной может быть стимуляция сосков у других женщин.

Стимуляция сосков также снижает риск кровотечения после родов.Но стимуляция сосков оказалась эффективной только у женщин, у которых не было серьезных проблем во время беременности. Исследования не показали, что секс вызывает роды.

Женщины иногда пробуют другие способы, чтобы начать роды. Некоторые пьют чай из листьев малины, чтобы смягчить шейку матки, в то время как другие используют гомеопатию, масло примулы вечерней, иглоукалывание или гипноз. Но нет никаких научных доказательств того, что эти подходы работают.

Касторовое масло — еще один традиционный метод, используемый для стимулирования родов.Он доступен в форме сока, раствора, используемого для орошения толстой кишки, или капсул, которые можно проглотить. Не было доказано, что это масло имеет положительный эффект. Но исследования показали, что у большинства женщин он вызывает тошноту. Исследований безопасности и эффективности касторового масла недостаточно.

Как с медицинской точки зрения индуцируются роды?

Есть несколько различных методов, которые врачи обычно используют для стимулирования родов. Часто одним из первых шагов является подготовка шейки матки к родам.Шейка матки — это отверстие или «шея» матки. Он плотно закрывается на протяжении всей беременности. Когда организм начинает готовиться к родам, гормоны заставляют шейку матки расслабляться и становиться мягче. Готовую к родам шейку матки иногда называют «спелой». Гормоны, особенно гормоны, называемые простагландинами, можно наносить на шейку матки в виде геля, чтобы подготовить ее к родам. Их также можно использовать для стимуляции схваток. Баллонные катетеры иногда также используются для растяжения и открытия шейки матки.

Иногда этих мер бывает достаточно, чтобы начать рождение ребенка. В противном случае используются другие гормоны — обычно простагландины или окситоцин. Эти препараты можно проглатывать, вводить во влагалище в форме таблеток или суппозиториев или «вводить» в вену на руке с помощью инфузии (капельного вливания).

Когда начинаются схватки, амниотический мешок также может быть открыт («разорвана вода»), чтобы помочь чему-либо. Амниотический мешок — это мешок, наполненный жидкостью, внутри которого находится ребенок. Его можно открыть, сделав небольшой безболезненный надрез — процедура, известная как амниотомия.Иногда роды также можно вызвать с помощью «зачистки мембраны». Здесь оболочки мешочка, окружающего ребенка, осторожно отделяются от стенки матки пальцем. Хотя эти процедуры обычно не причиняют вреда, большинству женщин они неприятны.

Когда у женщины выходит вода, амниотический мешок не может быть снова закрыт. Поэтому важно, чтобы роды начались вскоре после этого, потому что околоплодные воды больше не защищают ребенка.

У большинства женщин принудительные роды не вызывают серьезных проблем.Но у них могут быть побочные эффекты. Основные побочные эффекты простагландинов — это желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Окситоцин может вызвать задержку воды и другие проблемы, связанные с балансом жидкости, такие как низкий уровень натрия.

Количество гормонов в капельнице регулируется так, чтобы индуцированные сокращения были как можно более нормальными — другими словами, не слишком частыми и не слишком сильными. Индуцированные роды не должны вызывать принудительные роды, а должны способствовать их как можно более естественному протеканию.

На что похожи индуцированные роды?

При стимулировании родов требуется больше анализов, чем обычно. Хотя это может быть неприятно, в целом большинство женщин не находят этот или другие аспекты индукции родов особенно неприятными. Облегчение от того, что наконец-то удалось родить ребенка, часто преобладает над другими чувствами.

Некоторые женщины опасаются, что боль, связанная с искусственными родами, может быть хуже, чем боль, связанная с родами, которые начинаются сами по себе. Но большинство женщин, подвергшихся искусственному рождению, не сообщают о гораздо большей боли, чем женщины, у которых родились спонтанные роды.В некоторых исследованиях женщин спрашивали, как они относятся к тому, что их навели. Большинство из них ответили, что сделают это снова. Стимулирование родов не обязательно означает, что все произойдет очень быстро: многие женщины удивляются тому, сколько времени проходит от начала индукции до рождения ребенка.

Может быть полезно спросить акушерку или врача о вариантах стимулирования родов в вашей больнице и о связанных с ними преимуществах и недостатках. Индукция родов не является экстренной ситуацией — обычно достаточно времени, чтобы привыкнуть к этой идее и получить ответы на все свои вопросы.