Продолжительность сна у новорожденных по месяцам: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Сон у детей первого года жизни (2 месяца-12 месяцев)

 Чего ожидать родителям?

          Ночной сон у младенцев занимает от 9 до 12 часов в сутки и дневной —  от 2 до 5 часов в норме. К 2 месяцам младенцы спят от 2 до 4 раз днем и к 12 месяцам —  1 или 2 раза. Такие  факторы, как заболевание или внезапное изменение привычного режима  дня и отхождения ко сну могут привести к нарушению сна. Основные события в развитии, такие как ползание и вставание в кроватке, могут временно приводить к поверхностному сну   и частым просыпаниям во время сна.

            К 6 месяцам большинство детей способны спать в течение ночи без перерывов на ночное кормление. Однако 20-50% всех детей продолжают пробуждаться во сне. Когда подобное происходит ночью, очень важно понимать, что короткие пробуждения, не влияющее на качество сна, случаются с частотой от 4 до 6 раз за ночь. Дети способны «успокоить себя сами» и через короткое время уснуть самостоятельно без помощи родителей («самоуспокаивающиеся» дети). Напротив, возбудимые дети («signalers»)  — это дети, которые будят родителей по ночам и нуждаются в успокоении. Большинство из этих детей в дальнейшем имеют  различные проблемы, связанные со сном и таких детей бывает трудно успокоить. Часто такое случается у  тех родителей, которые приучили ребенка к  укачиваниям и ко сну в родительской постели. С другой стороны, дети могут привыкнуть к родительской помощи при засыпании и требовать присутствия родителей во время пробуждения настойчивым криком. Несмотря на отсутствие проблем, связанных со сном, такие дети могут создавать трудности родителям при попытке уснуть.

Практические рекомендации по организации сна у детей первого года жизни

  •  Укладывайте Вашего ребенка на спину в течение ночного и дневного  сна
  •  Укладывайте Вашего ребенка  на плотный матрац с  хорошо защищенной несущей конструкцией  с перекладинами не более 5 см между ними
  •  Убедитесь, что лицо Вашего ребенка не покрыто одеялом или пеленкой и остается открытым во время сна. Если используется одеяло, убедитесь, что оно прикрывает ноги ребенка и находится не выше уровня груди. Одеяло стоит подоткнуть под матрац.
  •  Старайтесь оградить вашего ребенка от табачного дыма.
  •  Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых.
  •  Уберите все игрушки из детской кроватки, особенно в возрасте около 5 месяцев, когда ребенок начинает тянуться за игрушками.

 

Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал

  •  Научитесь распознавать знаки, которые подает ваш ребенок, когда он хочет спать. Некоторые  уставшие дети  начинают вести себя беспокойно или плакать, другие трут глаза, не отводят глаз от лица матери и закатывают глаза. Ваш ребенок уснет гораздо быстрее и легче в тот момент, когда Вы почувствуете, что он устал.
  •  Определите, где Ваш ребенок будет спать. Постарайтесь определиться с этим вопросом, по крайней мере, к 3 месячному  возрасту, поскольку реакция на изменение окружающих условий  у ребенка будет тем тяжелее, чем больше его возраст, в котором будет перемена места. Например, если Ваш ребенок привык засыпать в коляске, переместите его к 3 месяца в кроватку. Если Ваш ребенок продолжает спать вместе с Вами в кровати, решите, стоит ли продолжать это делать.
  •  Придерживайтесь строгого дневного расписания.  Ребенок спит лучше, если время засыпания и пробуждения соблюдается строго. Обратите внимание, что сокращение времени дневного сна или его  прерывание по разным причинам, приводит к переутомлению и плохому ночному сну.
  •  Используйте в играх с ребенком простые игрушки, с целью безопасности ребенка.  Убедитесь, что мягкие игрушки небольших размеров, футболки и рубашки, которые не завязываются  узлом на шее, неплотные и легкие одеяла могут обеспечить ребенку полную безопасность.
  •  Придерживайтесь ночного расписания. Установите твердый режим дня и придерживайтесь его последовательно. Режим должен включать спокойные и приятные игры, также ванные процедуры и рассказывание сказок перед сном, которые Вы  можете начать читать на 2-м году. Также режим предусматривает выключение света перед сном. Рекомендуется сократить и даже избегать ночных кормлений детей в возрасте после 6 месяцев.
  •  Установите постоянный режим засыпания. Убедитесь, что условия при засыпании и поддержании сна у ребенка всегда одинаковые (например, включение и выключение света  в комнате ребенка). Наиболее хорошо ребенок спит в прохладной и  темной комнате, в спокойной обстановке.
  •  Укладывайте ребенка в кровать сонным, но не бодрствующим.  Это будет способствовать тому, что ваш ребенок привыкнет успокаивать себя сам и при спонтанном пробуждении научится быстро засыпать без посторонней помощи.
  •  Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок. Родители также нуждаются во сне. Постарайтесь вздремнуть, когда спит Ваш ребенок. В идеальной ситуации положитесь на помощь окружения, чтобы кто-нибудь проследил за ребенком, пока Вы спите. Особенно важно высыпаться кормящим матерям.
  •  Обратитесь к Вашему лечащему доктору, если Вам не удается сформировать режим дня у ребенка. Дети, у которых возбуждение и беспокойство проявляются особенно сильно и часто, могут иметь такие заболевания как  колики, желудочный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рахит или железодефицитная анемия. Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, всегда нарушают сон у новорожденных. Проблемы, связанные с нарушениями дыхания (особенности анатомического строения верхних дыхательных путей со снижением поступления потока воздуха во время сна) требуют проведения полисомнографического исследования и лечения у специалистов.

Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы uMEDp

В статье рассматривается онтогенез сна у детей на этапе от внутриутробного развития плода до подросткового возраста. Обсуждаются важнейшие нейробиологические предпосылки формирования определенных поведенческих состояний ребенка в отдельные возрастные периоды. Дается обоснование риска формирования отдельных вариантов расстройств сна у детей различных возрастных групп.

Рис. 1. Ультразвуковая картина понижения тонуса мимических мышц у плода 29 недель и 34 недель во время «спокойного сна»

Рис. 2. Ультразвуковая картина генерализованных движений плода 28 недель во время «активного сна»

Рис. 3. Динамика состояний одного и того же плода на сроках гестации 35 и 38 недель в течение 120 минут. На сроке 35 недель отмечаются кратковременные эпизоды, отражающие совпадения изменений параметров, характерных для стадии 1F (C 1F) и стадии 2F (C 2F)

Рис. 4. Роль двигательной активности новорожденного во время сна. Сенсорные импульсы, связанные с движениями во время сна, способствуют активации центральной нервной системы. На ЭЭГ при этом выявляются вспышки активности spindle bursts. Движения влияют на

Рис. 5. Средняя продолжительность цикла сна в онтогенезе

Рис. 6. Возрастная динамика представленности отдельных стадий сна в общей структуре сна

Рис. 7. Средняя продолжительность сна ребенка на первом году жизни

Рис. 8. Циркадианный и гомеостатический процессы у взрослого и ребенка раннего возраста

Рис. 9. Динамика числа пробуждений ребенка первого года жизни, по данным отдельных авторов и с использованием различных критериев


Циклическое изменение состояний организма начинает формироваться внутриутробно. Отчетливую цикличность изменений состояний плода можно зафиксировать с 28–31-й недели гестации, когда начинают чередоваться периоды относительной активности и покоя. Такое чередование соответствует ультрадианным ритмам (с периодом менее 24 часов), которые регулируются центральной нервной системой плода и подвержены влиянию внешних стимулов. По мере увеличения сроков гестации периоды относительного покоя удлиняются. Так, на сроке гестации 26–29 недель средняя длительность подобных эпизодов составляет 15–17 минут, однако к 34-й неделе и вплоть до рождения ребенка – уже 28–41 минуту.


У плода формируются и циркадианные (то есть суточные) ритмы. Супрахиазматическое ядро гипоталамуса, ответственное за регуляцию этих ритмов, формируется к середине гестации, его дальнейшее созревание продолжается на протяжении всей гестации и после рождения ребенка. На 20–22-й неделе можно выявить циркадианные ритмы функции сердечно-сосудистой системы, дыхательных движений, общей двигательной активности и уровня гормонов в крови плода. Примечательно, что эти колебания синхронизированы с чередованием темного и светлого времени суток. Предположительно, синхронизация обеспечивается колебаниями уровня мелатонина, вырабатываемого эпифизом беременной, и глюкокортикостероидов в ее крови [1], проникающих трансплацентарно к плоду. Не удивительно, что негативные воздействия на организм женщины во время беременности, сопровождающиеся изменениями гормонального фона, являются факторами риска нарушений формирования циркадианных ритмов плода, а впоследствии и ребенка [2].


Исходя из совокупности физиологических параметров, фиксируемых у плода, на сроках гестации 38–40 недель можно различать состояния его «активного» и «спокойного» сна (рис. 1 и 2) [3]. Условия, в которых пребывает плод в утробе матери, обеспечивают ему непрерывный сон. В частности, подобную «снотворную» функцию может выполнять прогестерон, поступающий от матери, у которой уровень данного гормона повышен. В плаценте также вырабатываются некоторые биологически активные вещества, способствующие сну: нейростероиды, аденозин, простагландин D [4]. Первые эпизоды, которые с определенной долей условности можно рассматривать как некий аналог состояния бодрствования, фиксируются у плода не ранее 36-й недели гестации.


Состояние, эквивалентное «активному сну» плода, сопровождается генерализованными движениями. Эта особенность сохраняется и после рождения в течение первых нескольких месяцев жизни. Экспериментальное полиграфическое исследование плодов некоторых млекопитающих и их новорожденных детенышей в течение первых нескольких недель после рождения позволило выявить состояние, названное «сисмическим сном» (фр. sommeil sismique), которое характеризуется почти непрерывными сокращениями мышц тела (рис. 3 [48]). Аналогичное состояние определяется и у новорожденных детей. Природа сисмического сна до конца не установлена, и неясно, является ли он примитивной формой парадоксального сна или же своеобразным завершением эмбриональной стадии формирования сна. Второе предположение, по мнению ряда исследователей, более вероятно, и сисмический сон, скорее всего, сопровождает завершение нейрогенеза [5]. Полагают, что такая активность – важная составляющая сенсорной и моторной стимуляции головного мозга плода, а впоследствии и младенца. Сенсорные импульсы, связанные с движениями во время сна, способствуют активации центральной нервной системы. При этом на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) наблюдаются вспышки биоэлектрической активности. Движения во время «активного сна» воздействуют на формирование межнейрональных связей [6]. Примечательно, что плод «открыт» ко всем сенсорным воздействиям именно в эпизоды циклов активности. Дальнейшая переработка поступившей информации, вероятно, происходит в стадии «спокойного сна», когда тело плода становится временно невосприимчивым к внешней стимуляции и может обеспечивать формирующийся мозг эндогенной активацией [7]. «Спокойный сон» становится выраженным после 26–27-й недели гестации, и вплоть до окончания внутриутробного развития доля «спокойного сна» в общей структуре сна плода относительно невелика.


Рождение ребенка сопровождается первым истинным пробуждением. У здоровых доношенных новорожденных периоды сна и бодрствования чередуются в виде циклов. Общая продолжительность сна составляет 16–17 часов в сутки. Такая длительность сна закономерна, если учесть, что сон новорожденного и младенца играет важную роль в обеспечении пластичности формирующегося мозга, роста и созревания его структур и консолидации памяти [8]. Высказываются предположения, что влияние сна на развитие нервной системы ребенка обеспечивается эндогенной стимуляцией, которая происходит за счет осцилляций ЭЭГ, наблюдаемых во время сна. Особое внимание уделяется понто-геникуло-окципитальным спайкам, веретенам сна и дельта-волнам. Кроме того, стимулирующее влияние на мозг ребенка оказывают множественные движения во время активного сна. Такая эндогенная стимуляция имеет значение для обеспечения клеточной дифференциации, миграции нейронов, процессов апоптоза, формирования дендритных отростков и нейронных сетей (рис. 4 [6]) [9].


Исследователи, изучавшие особенности поведения новорожденных, обращают внимание на необходимость использования специальной терминологии для разграничения состояний ребенка. Было предложено выделять следующие важнейшие фазы сна: спокойный сон, или состояние 1 (аналог фазы медленного, ортодоксального сна у взрослых), и активный сон, или состояние 2 (аналог фазы быстрого, парадоксального сна у взрослых).


Активный сон определяется по быстрым движениям глаз, повышенной вариабельности частоты сердечных сокращений и дыхания, понижению мышечного тонуса на фоне низковольтажной ЭЭГ или ЭЭГ смешанной частоты, многочисленным движениям тела. Эти движения фиксируются преимущественно в ходе так называемых фазических компонентов сна, которые чередуются с тоническими, характеризующимися относительным «спокойствием». Двигательная активность ребенка проявляется в виде нерегулярных и кратковременных движений пальцев и конечностей, перемежающихся с более продолжительными движениями всего тела. Движения тела могут быть медленными, червеобразными или внезапными и напоминающими вздрагивания, причем они более частые и продолжительные по сравнению с таковыми в фазе быстрого сна у детей старшего возраста или взрослых. Во время активного сна у новорожденных часто наблюдаются сосательные движения, улыбки, гримасы, легкий тремор, вокализация (плач, хныканье, хрюканье). Вспышки мышечных движений и нерегулярное дыхание по времени совпадают с движениями глаз: в типичных случаях определяются быстрые движения, но могут быть и вращательные движения. В фазе активного сна частота сердечных сокращений весьма вариабельна и дыхание нерегулярное, особенно во время фазических компонентов. Нередко определяются эпизоды остановок дыхания (апноэ), учащенного дыхания (тахипноэ) или урежения дыхания (брадипноэ). Может быть и периодическое дыхание (эпизоды дыхательной активности, чередующиеся с центральными апноэ), особенно у детей, родившихся недоношенными.


Спокойный сон определяется по отсутствию быстрых движений глаз, меньшему числу движений тела (не считая эпизодических вздрагиваний и подергиваний), более высокому мышечному тонусу, сниженной вариабельности частоты дыхания и сердечных сокращений на фоне постоянно высоковольтажной ЭЭГ.


Помимо отмеченных стадий выделяют также недифференцированный (промежуточный) сон, который констатируется при невозможности отнести стадию сна ни к одной из вышеперечисленных. Он часто определяется при переходе от одной фазы сна к другой или при реакции пробуждения. У детей, родившихся на сроках гестации от 27 до 34 недель, неопределенный сон составляет около 30% от общего времени сна. Доля времени, приходящегося на неопределенный сон, существенно уменьшается после 35-й недели гестации и остается практически неизменной вплоть до срока гестации, соответствующего окончанию внутриутробного развития. Длительное сохранение у ребенка неопределенного сна может отражать задержку созревания центральной нервной системы.


В отличие от взрослых, у которых сон в норме начинается с эпизода фазы медленного сна (ФМС), новорожденные засыпают в фазе активного сна. Первый период активного сна, наблюдаемый непосредственно вслед за предшествующим состоянием бодрствования, обычно непродолжителен. Эпизоды активного и спокойного сна чередуются, формируя циклы сна. Их длительность короче, чем у взрослых: она составляет 55–65 минут и остается таковой на протяжении первых месяцев жизни ребенка (рис. 5) [10].


У новорожденного активный сон доминирует в общей структуре сна. Потом на протяжении первого года жизни доля спокойного сна постепенно увеличивается (рис. 6 [49]). Полагают, что высокий процент времени, приходящегося на активный сон у ребенка раннего возраста, имеет важное значение для аутостимуляции ребенка, проводящего большую часть суток в состоянии сна, а также для функционального созревания головного мозга, развития и совершенствования когнитивных способностей [11].


Имеются определенные особенности организации сна новорожденных, родившихся преждевременно. Дети, родившиеся глубоко недоношенными, находятся в непрерывном состоянии сна, их глаза закрыты. Тем не менее у них чередуются эпизоды активного и спокойного сна. К 36-й неделе появляются первые краткосрочные эпизоды спокойного бодрствования [10]. Недоношенные новорожденные, как и доношенные, в отличие от взрослых засыпают в фазе активного сна. У недоношенных детей, родившихся на сроке гестации до 35-й недели, продолжительность цикла сна составляет 45–50 минут, на более поздних сроках гестации достигает тех же значений, что у доношенных новорожденных.


В течение первых трех месяцев жизни после рождения доношенного ребенка картина ЭЭГ постепенно меняется: от неонатальной к младенческой. В этот период ЭЭГ начинает дифференцироваться в соответствии с четырьмя стадиями ФМС, как у взрослых, уменьшается доля активного сна. У здорового ребенка, родившегося доношенным, к третьей-четвертой неделе в ФМС определяется высоковольтажная ЭЭГ с низкой частотой. Примерно в четыре недели появляются рудиментарные сонные веретена, которые к 8–12-й неделе уже отчетливо обнаруживаются у большинства младенцев [12]. Сонные веретена формируются в результате синхронизированной активности таламокортикальных и таламических ретикулярных нейронов, поэтому изменения характера сонных веретен в первые месяцы жизни ребенка, как полагают, отражают процесс созревания таламокортикальных путей, процесс их миелинизации и рост дендритов [13]. Снижение частоты сонных веретен определялось у младенцев с так называемыми очевидными жизнеугрожающими событиями [10]. Аномалии сонных веретен имеют место у детей с нарушениями интеллекта, например с синдромом Дауна.


К шести месяцам у большинства младенцев можно идентифицировать три основные стадии, характерные для ФМС у взрослых: стадию 1, стадию 2 и медленноволновой сон. К концу первого года жизни сон ребенка можно уже четко дифференцировать на фазу быстрого сна (ФБС) и ФМС, как у взрослых. Сама картина ЭЭГ и полисомнограммы в состояниях бодрствования и сна все более приближается к той, которая выявляется у взрослых.


На первом году жизни соотношение активного и спокойного сна существенно меняется. Так, продолжительность спокойного сна увеличивается в среднем от пяти часов в сутки у новорожденного до семи часов в сутки к концу первого года. Продолжительность активного сна уменьшается за этот период в среднем с пяти до полутора часов в сутки, а продолжительность неопределенного сна – в среднем с трех до одного часа в сутки (рис. 6) [14]. Одновременно с уменьшением выраженности активного сна начало сна постепенно начинает приходиться на спокойный сон, что можно зафиксировать в возрасте 10–12 недель, хотя эпизоды начала сна в виде активного сна могут встречаться у клинически здоровых младенцев вплоть до шести – восьми месяцев. Указанные изменения рассматриваются как проявления созревания центральной нервной системы. Примечательно, что в возрасте от шести недель до трех месяцев дети с диагностированными очевидными жизнеугрожающими событиями чаще засыпали в ФБС. Это рассматривалось как проявление задержки темпов созревания центральной нервной системы и нарушение функционирования мозга. Возраст три месяца вообще представляется критичным для развития ребенка, и степень «зрелости сна» в этом возрасте может рассматриваться как косвенный показатель зрелости центральной нервной системы.


На фоне изменений общей продолжительности и соотношения спокойного и активного сна уменьшается и общая потребность ребенка во сне. Общая продолжительность сна у здорового доношенного ребенка сокращается с 13–16 часов в период новорожденности до десяти часов к концу первого года жизни (рис. 7 [10]) [14]. К трем-четырем месяцам младенец находится в состоянии бодрствования в течение достаточно продолжительных временных промежутков, что позволяет ему взаимодействовать с окружением и формировать новые навыки. Именно в этом возрасте генерализованные движения перестают сопровождать активный сон ребенка [15]. Следует отметить, что продолжительность сна и распределение активного и спокойного сна имеют выраженные индивидуальные различия. Индивидуальная склонность ребенка к большей или меньшей продолжительности сна сохраняется на протяжении всего детского возраста, что позволяет говорить о выраженном модифицирующем влиянии генетических факторов на продолжительность сна ребенка [16, 17].


На первом году жизни формируются отчетливые различия дневного и ночного сна. Уменьшение суточной доли активного сна в основном связано с уменьшением эпизодов этой фазы сна в дневное время суток, тогда как продолжительность активного сна в ночное время меняется мало. Напротив, общая продолжительность спокойного сна несколько уменьшается в дневное и существенно возрастает в ночное время. Начиная с четырех месяцев наблюдается тенденция к концентрированию более продолжительных эпизодов спокойного сна в первой половине ночи, в то время как эпизоды активного сна еще не концентрируются в конце ночи, как это бывает у взрослых. Интересно отметить следующую закономерность: признаки, характерные для спокойного сна, формируются в онтогенезе позднее, чем признаки активного сна. Однако спокойный сон достигает «взрослого» распределения на протяжении ночного времени суток раньше, чем активный сон [14].


Полисомнографические исследования детей первого года жизни демонстрируют снижение числа ночных пробуждений после трех месяцев и увеличение непрерывности сна. Процесс созревания ребенка сопровождается формированием у него «предпочтения» ночного сна по сравнению с дневным. У детей формируется консолидация сна, проявляющаяся в продолжительном эпизоде ночного сна [18]. Однако у детей нередко (20–30% в течение первых трех лет жизни) по-прежнему определяются ночные пробуждения, что часто становится причиной жалоб родителей [19, 20]. Формирование консолидированного ночного сна ребенка зависит от многих факторов, в том числе от адекватного поведения родителей. Их избыточное внимание к сну ребенка и неоправданное вмешательство часто сопровождаются фрагментацией ночного сна ребенка.


По мере консолидации ночного сна снижается общая потребность ребенка в сне, постепенно отпадает потребность в дневном сне: процент детей, спящих в дневное время суток, число эпизодов дневного сна и продолжительность дневного сна постепенно снижаются [21]. К двум годам дети имеют лишь один эпизод дневного сна, а к семи годам потребность в дневном сне полностью исчезает.


Регуляция биоритмов организма обеспечивается специализированными пейсмекерными клетками, которые располагаются в супрахиазматическом ядре переднего отдела гипоталамуса и осциллируют с периодичностью, несколько превышающей 24 часа. Этот эндогенный пейсмекер способствует синхронизации эндогенных ритмов с окружением, благодаря чему организм оптимальным образом подстраивается к циклу «день – ночь». Супрахиазматическое ядро регулирует время и продолжительность сна и бодрствования за счет облегчения наступления сна в ночное время и противодействия давлению сна в дневное время. Данный феномен обозначается как циркадианный процесс (процесс С).


Фаза циркадианных часов синхронизирована с циклом «день – ночь» за счет влияния внешних стимулов, получивших название zeitgeber (нем. «задающие время»). Циркадианные «часы» весьма чувствительны к яркому свету, причем в детском возрасте даже комнатное освещение способно вызвать сдвиг фазы сна. У новорожденного циркадианная система еще недостаточно синхронизирована с 24-часовым периодом. Циклическое чередование темного и светлого времени суток, с которым сталкивается ребенок, способствует консолидации сна в ночное время, что проявляется к трем месяцам. Незрелость циркадианной системы новорожденного может объяснить «свободные» ритмы сна – бодрствования с постепенным ежедневным сдвигом времени ночного сна на все более позднее время. Это в ряде случаев приводит к инверсии нормального ритма «сон – бодрствование», в результате чего дети спят днем и бодрствуют ночью. Помимо света на формирование циркадианного ритма «сон – бодрствование» воздействуют и внешние факторы (кормление, пеленание, купание), сопровождающиеся кинестетической стимуляцией [22]. На чередование сна и бодрствования оказывает влияние и так называемый гомеостатический процесс (процесс S), который характеризуется тем, что давление сна становится интенсивнее по мере увеличения эпизода предшествовавшего бодрствования и ослабевает по мере увеличения предшествовавшего эпизода сна. Отражение гомео­статического процесса – влияние давления сна на выраженность ФМС, прежде всего ее медленноволнового компонента в первом цикле сна. Например, выраженность медленноволнового сна максимальна сразу после начала сна, и интенсивность фрагментов медленноволнового сна в каждом следующем цикле сна постепенно уменьшается. У младенцев начиная со второй недели жизни удается выявить снижение выраженности медленноволнового сна по мере перехода от одного цикла сна к другому [23]. Иными словами, уже на самых ранних этапах онтогенеза имеет место гомеостатический процесс, регулирующий наступление сна. Он взаимодействует с циркадианным процессом, в результате чего происходит чередование периодов сна и бодрствования, причем сонливость и способность уснуть становятся предсказуемыми и ритмичными [24].


У взрослых сонливость постепенно нарастает в первой половине дня, достигая «малого суточного пика» в ранние послеполуденные часы (12:00–14:00), что соответствует времени традиционной сиесты. Затем наблюдается постепенное уменьшение сонливости, которая достигает минимума в ранние вечерние часы (19:00–22:00). Далее сонливость нарастает, достигая пика в ранние утренние часы (03:00–05:00). Формирование монофазного циркадианного ритма «сон – бодрствование» у младенцев также идет параллельно с затруднением засыпания в определенные часы, как и у взрослых [25]. У детей, родившихся доношенными, периоды продолжительного бодрствования фиксируются, как и у взрослых, преимущественно в ранние вечерние часы. Однако у детей, родившихся недоношенными, пик бодрствования часто приходится на ночное время, поэтому неудивительно, что родители этих детей нередко предъявляют жалобы на плохое засыпание ребенка. Гомеостатический процесс, благодаря которому формируется давление сна, и исчезновение этого давления после сна выражены у младенцев сильнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Дефицит сна у детей сопровождается более значительным давлением сна по сравнению со взрослыми [23]. При этом гомеостатический процесс у детей раннего возраста характеризуется более коротким периодом и более низкой амплитудой по сравнению со взрослыми и детьми старшего возраста (рис. 8) [26]. Повышенное влияние гомеостатического процесса, обеспечивающего давление сна, и ускоренное исчезновение такого давления после сна может отчасти объяснить более частые перемены состояний сна и бодрствования и потребность в дневном сне у младенцев. В типичном случае младенец в шесть месяцев имеет два-три эпизода дневного сна продолжительностью три-четыре часа. К 12 месяцам у ребенка наблюдается два эпизода дневного сна продолжительностью два-три часа. К полутора годам ребенок спит в дневное время один раз, и продолжительность этого эпизода составляет в среднем один-два часа [21]. Таким образом, у младенца преобладают ультрадианные ритмы (по продолжительности короче 24 часов), и период этих ритмов постепенно увеличивается на протяжении первых месяцев жизни [27].


По мере увеличения с возрастом амплитуды и периода процесса S нарастает и выраженность циркадианных ритмов. К концу первого месяца жизни эпизоды сна становятся все более продолжительными в ночное время суток. К трем-четырем месяцам жизни у ребенка формируется синхронизация цикла «сон – бодрствование» с 24-часовым суточным циклом. Продолжительность самого длительного периода сна увеличивается с возрастом и наблюдается в ночное время, а продолжительность самого длительного периода бодрствования, напротив, – в дневное время. Наиболее продолжительный непрерывный период сна прогрессивно нарастает. К концу второго месяца жизни дети преимущественно спят в ночное время суток, и к трем месяцам у 70% детей формируется ночной консолидированный сон продолжительностью около пяти часов, при этом отчетливо определяется повышенная продукция мелатонина во время ночного сна.


Большого внимания заслуживает проблема ночных пробуждений ребенка. Полное пробуждение (поведенческое пробуждение, бодрствование) следует отличать от реакции пробуждения, которую можно назвать «подбуживанием». Подбуживание представляет собой кратковременную активацию центральной нервной системы, проявляющуюся либо увеличением частоты ритма ЭЭГ, либо повышением мышечного тонуса и движениями тела. Имеются специальные критерии, позволяющие констатировать подбуживания у младенцев и детей раннего возраста [28]. Подбуживания могут быть как спонтанными, так и индуцированными, например быть защитной реакцией на нарушения дыхания во время сна. Полное пробуждение у младенцев чаще происходит из фазы активного сна (что эквивалентно ФБС у детей старшего возраста и взрослых) [29]. Полное пробуждение – последовательный процесс. У младенцев за несколько минут до полного пробуждения из фазы спокойного сна наблюдается активация ЭЭГ, чего не отмечается при пробуждении из фазы активного сна [30]. Кроме того, у младенцев в возрасте одного – шести месяцев пробуждению предшествует повышение двигательной активности. Число ночных пробуждений уменьшается по мере взросления (рис. 9) [26].


Когнитивные, моторные навыки и уровень речевого развития могут влиять на структуру сна младенца. В частности, развитие когнитивных способностей приводит к формированию таких феноменов, как сепарационная тревога, страхи и беспокойство, что в целом негативно сказывается на качестве сна. К концу первого года жизни формирование представления о перманентности объектов, окружающих ребенка, приводит к развитию сепарационной тревоги, что проявляется в виде сопротивления укладыванию спать [31]. Сепарационная тревога достигает максимума к полутора годам и обычно сохраняется до двух лет, что приводит к повышению уровня тревоги у ребенка в тот момент, когда он вынужден расставаться с родителями во время дневного или ночного сна. Моторные навыки, формирующиеся у ребенка, могут влиять и на качество сна. Например, формирующийся навык ползанья негативно сказывается на качестве сна, приводя к более частым и продолжительным ночным пробуждениям [32]. Не случайно конец первого года жизни часто знаменуется «рецидивом» ухудшений сна ребенка, на что нередко обращают внимание родители, предъявляя соответствующие жалобы [33].


Изменения сна ребенка по достижении возраста одного года происходят не столь динамично, как в течение первых 12 месяцев. К концу первого года жизни доля ФМС превышает долю ФБС, и соотношение этих фаз становится обратным тому, которое наблюдается в периоде новорожденности. Доля ФБС в общей структуре сна продолжает уменьшаться и после года, достигая взрослых показателей: 20–25% общего времени сна у детей пяти лет [34]. Продолжительность цикла сна составляет примерно 60 минут у ребенка двух-трех лет и постепенно увеличивается до 90 минут к пяти годам. Динамика изменений характеристик ЭЭГ во время сна после года также не столь яркая, как на первом году жизни. По мере роста ребенка в ночное время суток возрастает эффективность сна, увеличивается продолжительность периодов быстрого движения глазных яблок, в то время как общая продолжительность сна и число пробуждений уменьшаются.


Для большинства детей дошкольного и школьного возраста время утреннего пробуждения преимущественно зависит от требований родителей, графика посещения детских учреждений. Напротив, время начала сна задается не столь жесткими критериями, определяется физиологическими потребностями ребенка и многочисленными психосоциальными факторами. Следовательно, тенденция к снижению продолжительности сна с возрастом связана прежде всего с более поздним временем начала сна.


В возрасте двух-трех лет ребенок все больше вовлекается в социальную активность семьи. Это может сопровождаться нарушениями выработанных ранее ритуалов сна, что приводит к трудностям с укладыванием ребенка в постель. В возрасте трех – пяти лет формируются довольно частые в этом возрасте ночные страхи и ночные кошмары, что также может затруднять укладывание. Эти нарушения усугубляются боязнью темноты, сепарационной тревогой и желанием ребенка участвовать в жизни семьи [35]. В целом нужно отметить, что нарушения сна детей раннего и дошкольного возраста часто беспокоят родителей (от 20 до 45%) [36]. Как правило, родители отмечают сопротивление укладыванию спать и ночные пробуждения ребенка. Среди прочих нарушений сна в этом возрасте – парасомнии, наблюдаемые в ФМС (ночные страхи, спутанные пробуждения, снохождение (сомнамбулизм)) [37]. Высказывается предположение, что подобные расстройства отражают задержку темпов созревания мозга ребенка, следствием которой является филогенетически более древняя форма активности головного мозга во время сна. При ней не происходит полная синхронизация биоэлектрической активности во время глубоких стадий ФМС: в одних участках мозга определяется медленноволновой сон при «бодрствующем» состоянии других, что позволяет осуществлять двигательные акты [38].


Реакция родителей на разнообразные страхи и тревоги ребенка может отразиться на организации его сна. В частности, ночные страхи ребенка могут способствовать формированию привычки совместного сна родителей и ребенка, что дополнительно ухудшает качество сна ребенка. Несмотря на то что частота нарушений сна у детей дошкольного возраста имеет тенденцию к снижению по мере роста ребенка, в ряде случаев подобные нарушения могут персистировать и в старшем возрасте [39].


В школьном возрасте на качестве сна негативно сказываются возрастающие школьные нагрузки, занятия спортом и прочая внеучебная активность. Нарушения сна провоцируются пристрастием детей к компьютеру, Интернету, телевизионным передачам. Негативное влияние на сон оказывает употребление продуктов, содержащих кофеин. Как следствие, нарушения сна в этом возрасте очень распространены [40]. Повышенная дневная сонливость, эмоциональные и поведенческие нарушения ребенка в дневные часы могут свидетельствовать о возможных нарушениях сна [41].


Следующий критический этап формирования сна – подростковый возраст, когда представленность в общей структуре сна медленноволнового компонента выраженно уменьшается (по некоторым данным, на 40%) [42]. Полагают, что этот феномен во многом связан с программируемой редукцией кортикальных синапсов, наблюдаемой в подростковом возрасте. Указанная закономерность сопровождается снижением выраженности гомеостатического процесса S, склонностью подростка к большей продолжительности периода бодрствования [43]. Подростку для засыпания после укладывания в постель и выключения света (латентность сна) требуется больше времени, чем детям препубертатного возраста [44]. Отмечаются и изменения циркадианного процесса С: подростки становятся более чувствительны к воздействию света в вечерние часы, приводящего к задержке наступления фазы сна, чем к воздействию света в утренние часы, приводящего к сдвигу фазы сна на более ранние часы. По этой причине увлечение подростков гаджетами, имеющими жидкокристаллические дисплеи, воздействие света экранов компьютеров в вечерние часы может дополнительно провоцировать задержку наступления сна. Этим объясняется стремление подростков к поддержанию «вечернего» хронотипа с предпочтениями позже ложиться спать и позже вставать [45]. Еще одна причина нарушений сна подростков – пульсообразное высвобождение лютеинизирующего гормона во время сна, которое является ранним признаком начала пубертата и приводит к высвобождению половых гормонов. В норме пульсообразное выделение лютеинизирующего гормона ингибируется выделением мелатонина. Именно снижение концентрации мелатонина в подростковом возрасте способствует активации оси «гипоталамус – гипофиз – надпочечники», что характерно для начала пубертатного возраста [46]. Следствием этого снижения уровня мелатонина может стать ухудшение засыпания подростка.


В будние дни занятия в школе требуют от подростков раннего пробуждения, что на фоне позднего засыпания формирует дефицит сна. Такая хроническая депривация сна сопровождается нарушениями поведения, изменениями настроения, метаболическими расстройствами, патологической прибавкой массы тела и нарушениями успеваемости [44]. Большое значение имеют многочисленные социальные и эмоциональные факторы, которые влияют на сон подростка, включая его психическое здоровье, наличие стресса, употребление психоактивных веществ. Связь этих факторов с нарушениями сна, как полагают, носит реципрокный характер: все названные факторы способствуют сокращению продолжительности сна, а дефицит сна в свою очередь способствует более выраженному стрессу, предрасполагает к употреблению психоактивных веществ и нарушениям поведения [47].


В заключение хочется подчеркнуть, что в процессе онтогенеза отмечаются динамичные изменения характеристик сна ребенка, и это требует учета для правильной интерпретации клинических данных и оптимизации ухода за ним. Клиническое обследование детей различных возрастных групп должно предполагать активный сбор информации об особенностях сна ребенка и консультирование по вопросам гигиены сна.

Что делать, если у ребёнка бессонница

Сегодня мы расскажем о детях до трёх лет. Сначала разберёмся, как меняется сон ребенка с возрастом. Потом выясним, что может быть причиной нарушения сна, и как помочь ребёнку.

Все статьи

Тележинская Ирина Михайловна

Врач детский невролог


Сегодня мы расскажем о детях до трёх лет. Сначала разберёмся, как меняется сон ребенка с возрастом. Потом выясним, что может быть причиной нарушения сна, и как помочь ребёнку.


Новорожденный малыш проводит во сне 16-17 часов, просыпаясь в периоды кормления и ухода. В возрасте 2-3 недель можно начать корректировать режим ребенка. Приблизительно в месяц малыш может начать соблюдать режим сна, засыпая 2-4 раза в течение дня. Некоторые дети могут спать всю ночь уже к возрасту 8 недель, другие не раньше 6 месяцев.


В полгода средняя суточная длительность сна составляет 15 часов. В 6-9 месяцев все дети, как правило, просыпаются ночью. К 9 месяцам могут возникнуть сложности: дети могут просыпаться ночью и с трудом засыпать. В таких случаях рекомендуют передвинуть время засыпания на полчаса раньше, и он снова проспит всю ночь. В 9-12 месяцев дети спят 10-12 часов ночью и два раза днем. Средняя суточная длительность их сна составляет около 14 часов.


После года длительность ночного сна должна составлять не менее 11-12 часов, при этом длительность дневного сна будет постепенно сокращаться и спать ребенок будет 1 раз.


Помните, что сон – это не только физиологический процесс, но и привычка, которую можно выработать и закрепить путем ежедневного повторения одинаковых действий.

Из-за чего малыш не высыпается?


Причиной могут быть:

  • перемена места сна и режима дня: ребёнок спит то в своей кровати, то с мамой, ночует у бабушки, вы поехали на юг, переехали в другой город и т.д.;
  • физические воздействия окружающей среды: в комнате душно, жарко, на ребёнке неудобная одежда, свет из окна падает на кроватку;
  • малыш плохо себя чувствует: у него болит живот, заложен нос, режутся зубки, нарушилось дыхание после вирусного заболевания и т.п.;
  • ребёнок проснулся от голода: не хватило пищи, которую он съел перед сном.

Что делать родителям?


Устраните моменты, мешающие ребёнку спать. Скорректируйте режим питания. Для этого необходима консультация педиатра. Если вы переехали, в поездке или в гостях, следуйте ритмам сна и бодрствования, установленным в привычной обстановке. Если увидели проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом.


Недопустимо давать ребёнку лекарства, которые вам посоветовала другая мама. Запишитесь на консультацию к врачу. Он решит, нужно ли Вашему ребёнку применять успокаивающие препараты или нет.

Ритмы сна у детей в разном возрасте — особенности у детей

Детский сон – причина как минимум половины трудностей, с которыми сталкиваются родители. Слишком короткий или неглубокий, беспорядочный или беспокойный, не в то время или не в том месте, у каждой мамы и папы найдётся, что добавить к этому списку. На самом же деле единственное отличие детского сна в том, что он другой. Как новорождённый во многом отличается от взрослого человека, так и детский сон непохож на взрослый.

Сон представляет собой активную и разнообразную работу головного мозга. Если описать её кратко, то во время быстрого сна происходит переработка полученных за день информации и впечатлений, во время медленного сна – отладка работы всех систем организма и закладка знаний в долговременную память. Во взрослом мозге фаза медленного (глубокого) сна длится около 60 минут, после чего идёт фаза сновидений или быстрого сна – 20 минут. На этом один цикл сна заканчивается, и мы ненадолго просыпаемся, чего обычно даже не замечаем.

В первую половину ночи (примерно до часу) доля глубокого сна выше. Именно эти часы наиболее полезны для полноценного отдыха. Во второй половине ночи преобладает быстрый, более поверхностный сон. Такое разделение связано с нашими «внутренними часами» -циркадным ритмом, изначально настроенным на продолжительность солнечного дня.

Ритмы сна у детей также имеют под собой глубокий физиологический смысл и меняются не только по структуре, но и по своей продолжительности и качеству.

Особенности ритмов сна у детей разного возраста

  1. У новорождённых фаза быстрого сна преобладает над фазой медленного. Это связано с тем, что в первый год малышу нужно освоить столько умений и знаний, сколько никогда после.
    Детский быстрый сон более поверхностный, он может сопровождаться непроизвольными движениями и вздрагиванием, так что ребёнок нередко сам себя будит.
    Ритмы сна у детей до 3-4 месяцев похожи на частую волну: смены циклов происходят очень быстро, примерно каждые 40 минут, давая до 15-18 циклов за ночь. Поскольку большинство детей не может самостоятельно преодолеть переход от одного цикла к другому, для родителей это означает до 15-18 вставаний к малышу за ночь!
  2. В возрасте 3-4 месяцев структура сна меняется. Длительность быстрого сна уменьшается, а медленный сон начинает походить на таковой у взрослых. Именно с этого возраста ребёнок может полностью навыком самостоятельно засыпать между циклами сна.
  3. После полугода ребёнок может проспать всю ночь, не просыпаясь, хотя фаза быстрого сна по-прежнему будет занимать до 40% всего времени сна.
  4. Начиная с года продолжительность одного цикла сна удлиняется, а сновидения становятся более яркими и точными. В это же время могут начаться ночные кошмары. Для их предотвращения, снизьте информационный поток (мультики, сказки) за 1,5-2 часа до укладывания.

Как наладить сон ребёнка по возрасту?

  1. Определите, в чём именно состоит проблема. Если месячный малыш просыпается ночью 2-3 раза, чтобы поесть, — это нормально. Если он просыпается каждый час и не даёт спать всей семье – это нарушение.4
  2. Помните, что здоровый сон ребёнка по возрасту – это естественное состояние, однако само себе оно случается редко. По статистике, 8 из 10 детей в возрасте до 6 месяцев страдают теми или иными расстройствами сна.
  3. Придерживайтесь режима дня в целом и режима сна в частности. Подробнее об этом смотрите в статье Режим дня ребёнка. Именно режим дня помогает соотнести ритмы сна у детей с образом жизни их родителей.
  4. Научите малыша спать самостоятельно.
  5. Обязательно затемняйте помещение для сна. Это способствует выработке мелатонина – т.н. «гормона сна».
  6. Не допускайте вечернего перевозбуждения. Используйте массаж, успокаивающую ванну и музыку, чтобы помочь малышу расслабиться.
  7. Поддерживайте положительную атмосферу вокруг ритуала укладывания и всего, что связано со сном. Читайте сонные сказки, пойте и слушайте колыбельные, не зацикливайтесь на неудачах.
  8. Используйте мягкое пеленание, чтобы снизить риск пробуждения из-за непроизвольного движения. Для детей с обострённой чувствительностью нервной системы и недоношенных малышей этот метод можно использовать вплоть до года!

режим сна и бодрствования что делать, когда малыш не хочет спать

Пожалуй, сон детей — это главная проблема для родителей малышей первого года жизни. Как же приучить новорожденного к режиму сна?

В первый месяц после появления на свет малыш еще не различает дня и ночи. Сигналом для пробуждения у новорожденного становится голод: когда кроха захочет есть, тогда он и пробуждается. А поскольку объем желудка у новорожденного еще очень маленький, то просыпается кроха каждые 2-3 часа.

Не стоит ждать, что малыш сразу же начнет выдерживать шестичасовой ночной интервал, о котором писали в книгах по уходу за ребенком советского времени. Большинство детей просыпается для кормлений и ночью, и это совершенно нормальное явление.

Кстати, ночные кормления очень полезны для установления стабильной лактации, ведь именно в ночное время у мамы в большом количестве образуется гормон пролактин, отвечающий за выработку молока.

Режим сна младенца устанавливается

К концу первого — началу второго месяца режим сна и бодрствования новорожденного ребенка начинает в некотором роде устанавливаться. Продолжительность ночного сна увеличивается, а дневного — несколько сокращается. Время бодрствования малыша тоже увеличивается. Теперь кроха, когда не спит, начинает активно изучать мир вокруг себя, проявляет интерес к игрушкам, которые показывают ему взрослые. Как наладить режим сна у грудничка, если он путает день с ночью и в светлое время суток много времени проводит в «царстве Морфея», а ночью бодрствует? Попробуйте изменить ситуацию. Постарайтесь, чтобы в дневное время ребенок был более активным — выкладывайте его на животик, занимайтесь с ним гимнастикой, чаще кормите его днем. Во время дневного сна не закрывайте в комнате шторы, чтобы не создавать темноту и ощущение ночи у ребенка. Если вы чувствуете, что норма сна младенца превышена, то постарайтесь ненавязчиво разбудить кроху, например, начав переодевать ему подгузник.

Приблизительные нормы сна новорожденного ребенка

Если новорожденный сопит или храпит во сне

  • Причиной того, что младенец сопит во сне, являются узкие носовые ходы. Они узкие анатомически, в силу возраста. Но если в доме сухой воздух, пыль, пыльца, то у малыша может возникнуть небольшой отек, и сопение усугубится. В данном случае то, что грудничок сопит во сне, не представляет угрозы, но родителям лучше чаще проводить уборку и увлажнять воздух в квартире. По мере взросления ребенка проблема решится.
  • Сопение бывает и при насморке, и здесь нужно, чтобы педиатр оценил состояние ребенка, чтобы понять, не заболел ли малыш.
  • Если же младенец храпит во сне, то его нужно повернуть набок (также как и взрослого). Храп представляет потенциальную опасность, поэтому желательно показать малыша лору.

Оптимальные условия для сна новорожденного

Для того, чтобы малыш хорошо спал, необходимо создать для него соответствующие условия:

  1. Перед сном комнату обязательно нужно проветрить. Можно оставить открытыми форточку или окно на всю ночь, но следите затем, чтобы ребенок не лежал на сквозняке. Оптимальные температурные условия для сна новорожденного — 20-22°С.
  2. Создавать абсолютную тишину в квартире не обязательно — на спокойные, монотонные звуки малыш не реагирует. Но нужно избегать резких, громких звуков — они могут разбудить и испугать ребенка.
  3. Где спать малышу — в своей кроватке или в постели родителей? Этот вопрос вызывает множество споров. С одной стороны, если младенец будет находиться рядом с мамой, то она легко может покормить ребенка грудью ночью, не вставая с постели. С другой стороны, если кроха приучится спать в родительской постели, то переселить его в детскую кроватку потом будет непросто. Самый оптимальные условия для сна новорожденного, чтобы малыш спал в своей кроватке, но она стояла рядом с родительской постелью, буквально на расстоянии вытянутой руки.

Правильное положение новорожденного во время сна в кроватке

  • В первый год жизни лучше всего укладывать малыша спать на бок. Класть его на спину не рекомендуется, так как кроха может срыгнуть после кормления и поперхнуться. Укладывайте его то на правый бок, то на левый.
  • Положение во сне новорожденного может быть и на животе, но это возможно только в дневное время, когда вы следите за ним (чтобы малыш не уткнулся носом в простыню и не задохнулся).
  • Подушка крохе в первый год не нужна — ее использование может привести к неправильному формированию позвоночника.
  • Если у ребенка часто бывают срыгивания, то положение младенца во время сна должно быть слегка приподнятым с головной стороны кровати. Этого можно достигнуть, подложив что-либо под матрац.

Дневной сон новорожденного

В первый год жизни младенец несколько раз спит в течение дня. Старайтесь, чтобы дневной сон грудничка был полноценным – 1-2 часа, а не 20-30 минут. Тогда ребенок будет хорошо восстанавливать силы.

Самые лучшие условия для дневного сна ребенка можно создать во время прогулки на свежем воздухе. Тихо посапывая в коляске, малыши могут спокойно спать положенные 1,5-2 часа.

Некоторые дети не могут заснуть без укачивания. Но если малыш может заснуть и сам, то не прибегайте к этому средству, чтобы не отучать ребенка потом.

Если же у мамы нет возможности выходить с крохой на прогулку, то на время дневного сна новорожденного можно выставлять коляску на остекленный балкон — это тоже хорошее решение проблемы.

И не думайте, что если кроха недоспит днем, то у него будет лучше ночной сон: многие дети перевозбуждаются и, наоборот, долго не могут заснуть.

Как уложить грудничка спать?

Часто младенцы испытывают проблемы с засыпанием. Родители могут помочь крохе облегчить процесс отхода ко сну. Приведем самые действенные способы того, как лучше укладывать спать новорожденного.

  1. Многих детей хорошо успокаивает перед сном ванна. Теплая вода прекрасно расслабляет тело малыша, благотворно влияет на нервную систему. Но, к сожалению, водные процедуры на одних младенцев действуют успокаивающе, а других они, наоборот, возбуждают. Для таких детей купание лучше перенести на первую половину дня.
  2. Некоторых детей в первые месяцы жизни лучше пеленать перед сном. Как это поможет уложить младенца спать? Дело в том, что движения руку ребенка в таком возрасте еще бывают спонтанны, и малыш может сам себя разбудить. Конечно, речь идет не о тугом пеленании, которое практиковали наши бабушки, а о свободном пеленании, когда ребенок завернут в пеленку, но при этом он может двигать ручками, поджимать ножки к телу. Если жеребенок спокойно засыпает и без пеленания, то лучше обойтись без него.
  3. Универсальное средство, которое позволяет малышу быстрее уснуть, — прикладывание к груди. Удовлетворение сосательного рефлекса быстро успокаивает ребенка. Пососав грудь, кроха засыпает. И вопрос о том, как уложить спать новорожденного, пропадет через некоторое время. Если же малыш дремлет у груди, а как только вы переложите его в кроватку, тут же пробуждается, то на время можно заменить сосок на пустышку, переложить малыша, а когда он втянется в сон, забрать у него пустышку.
  4. Некоторых детей трудно уложить спать без укачиваний. Этому есть объяснение — за долгие девять месяцев, пока малыш находился в животе у мамы, он привык засыпать, ощущая мерные движения ее тела. И сейчас кроху быстро усыпляют покачивающие движения. Можно укачивать малыша не на руках, а в колыбели, кроватке-качалке или кроватке-маятнике. И если кроха засыпает без укачиваний, то не стоит приучать его к этому.
  5. Колыбельная песня мамы — еще одно прекрасное успокаивающее средство. Если вам трудно уложить спать грудничка, то тихие, монотонные звуки колыбельной его быстро убаюкают. Можно использовать в качестве колыбельной и приятную, спокойную музыку.
  6. Иногда бывает, что малыш перевозбуждается в течение дня и не может заснуть, переполненный впечатлениями, например, если он побывал у врача в поликлинике или к вам домой приходили гости. В таких случаях не стоит ждать, что ребенок быстро уснет. Тогда как же уложить новорожденного ребенка спать? Создайте для него расслабляющую обстановку: приглушите свет, подержите ребенка на руках, походите с ним по комнате, посмотрите в окно разговаривайте спокойным монотонным голосом.

Атмосфера в семье

Младенец чутко реагирует на изменения, которые происходят в семье. Если мама постоянно тревожится, то беспокойство передается и малышу. Если она находится в состоянии стресса, то ребенок тоже ощущает дискомфорт.

Американские ученые провели исследование и обнаружили связь между послеродовой депрессией у материи и нарушениями сна у ребенка. Поэтому, если вы хотите, чтобы малыш хорошо спал, постарайтесь успокоиться сами.

Если у вас возникают психологические проблемы, с которыми вы не можете справиться, то стоит обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту.

Если наблюдаются проблемы со сном у новорожденного

Если у ребенка на первом году жизни есть нарушения сна, то в первую очередь нужно обращаться к педиатру. Проблемы со сном у грудничка в 90% случаев наблюдаются из-за недостаточного питания, колик, нарушения режима.

Педиатр определит, хватает ли грудного молока младенцу, нет ли у малыша колик и если есть, то с чем они связаны (с дисбактериозом, лактозой недостаточностью, аллергией и др.).

Если малыш будет получать достаточно питания и у него наладится работа желудочно-кишечного тракта, то, скорее всего, нормализуется и сон.

Иногда проблемы со сном у новорожденного связаны с режимом родителей: если они ложатся спать в час ночи, то ребенок постепенно подстраивается под них, так что в таких случаях менять режим придется и самим родителям.

Если же вы обратились к педиатру, он помог отрегулировать ребенку режим, питание, работу пищеварительной системы, но проблемы со сном у грудничка сохранились, то стоит посетить с малышом невролога. Врач определит, нет ли у ребенка каких-либо неврологических нарушений.

Музыка, которая хорошо успокаивает ребенка перед сном: — инструменты — флейта, скрипка, фортепиано; — звуки природы — шум леса, моря, негромкие трели птиц;

— музыкальные произведения — «Колыбельная» Брамса, «Свет Луны» Дебюсси, «Грезы» Шумана, «Пер Гюнт» Грига.

А что еще необходимо для сладкого сна младенца? В нашем каталоге товаров для новорожденных вы сможете найти удобные детские кроватки, мягкие одеяла, нежное постельное белье, безопасные бортики в кроватку, проекторы звездного неба, музыкальные мобили и все-все, что может вам понадобится. Приятных снов всем малышам!

Источник: http://CheeryBaby.ru/blog/rezhim-sna-i-bodrstvovanija-novorozhdennogo/

Сон новорожденного и грудничка: фазы сна, продолжительность

Насколько долго должны спать груднички? Сколько длится ночной сон новорожденного ребенка? Стоит ли слушать музыку, когда малыш спит, или же следует соблюдать режим строжайшей тишины? Какие фазы сна есть у младенцев, и что про них нужно знать родителям? Поскольку подобные вопросы часто волнуют молодых пап и мам, мы и постарались ответить на них в нашей статье.

Кто из нас не умилялся, наблюдая за спящими маленькими детками? Молодые родители порой часами могут смотреть на крошку, любуясь тем, как дитя спит, по-взрослому морщит носик, шевелит губками. И в то же время по течению сна новорожденного наблюдательные папа и мама вполне могут определить, всё ли в порядке с малышом, не появились ли какие-то отклонения в развитии.

Почему малыши много спят

Рождаются наши детки очень слабенькими, вследствие чего им первое время требуется накопить силы, дабы начать интересоваться окружающим миром. Поскольку живём мы на самом дне огромного воздушного океана, каким бы легким ни казался нам окружающий воздух, не стоит забывать — на любого из нас давит атмосферный столб весом в 250 килограммов.

Но взрослые привыкли к данному грузу и практические не замечают. А младенец с первых дней оказывается под воздействием атмосферы едва ли не сплющенным. Ему трудно шевелить ручками и ножками, он тяжело поворачивает головку, даже чтобы поесть. Неудивительно, что  у малыша хватает сил только пососать мамину грудь, а затем спать, спать, понемногу крепчая и набираясь силёнок.

Длительность детского сна в разном возрасте

В начальные периоды жизни младенца продолжительность сна сильно варьируется в зависимости от количества прожитых дней. Мнение медицины по данному поводу таково:

  1. Новорождённые в первые две недели спят буквально целые сутки, по 20 — 22 часа. Причём поскольку малыши ещё не различают понятия «день» и «ночь», днём они спят урывками, по два – три часа, ночью же сон новорожденного ребенка длиться лишь чуть дольше, около четырёх часов. Но всё равно слабенький организм заставляет просыпаться — ребёнку требуется поесть и набраться необходимого «топлива», благодаря которому малыш способен жить дальше. Глупо нервничать из-за ночных пробуждений для кормления – не питаясь каждые три-четыре часа, младенец попросту умрёт.
  2. Затем кроха начинает немного приходить в норму, и последующие несколько недель длительность сна немного снижается, примерно до 16 — 18 часов в сутки, в зависимости от индивидуальности младенца. Теперь при правильно составленном распорядке дня малыша легко приучить спать ночью часов шесть, особого вреда от столь длительного срока без пищи уже не случится. Днём же, поспав свои пару часов, а потом плотно подкрепившись, малыш  не засыпает сразу, а некоторое время «гуляет» — знакомится с окружающей обстановкой, общается с родителями и близкими. Затем слабость берёт своё, и малыш вновь засыпает, чтобы беречь силы.
  3. Примерно к концу третьего месяца малыш «отвоёвывает» у природы ещё чуть-чуть времени, дабы изучать окружающий мир более полно. Теперь сон грудничка должен составлять около 15 -16 часов.
  4. От трёх месяцев и до полугода сон малыша постепенно удлиняется до 8 – 10 часов, несмотря на общее время суточного сна, сохраняющееся в пределах 15 часов. Оставшееся время разбивается на три промежутка, и «досыпать» их малютке необходимо днём. Первый промежуток приходится на утро, вслед за утренним кормлением, и длится он часа полтора – два, Ещё два «тихих часа» выпадают на вторую половину дня.
  5. С шести месяцев и до девяти длительность суточного сна малютки постепенно сокращается до 12 часов. Кроме сна, часиков в девять, крохе еще требуется поспать и днём, причём дважды, до и после обеда, часика по полтора – два.
  6. Девятимесячные дети спят уже часов 10 – 11, и им также требуется два кратких дневных сна. Подобный режим продлится примерно до годика. Теперь ребёнку необходимо строго придерживаться распорядка дня, не нарушая ни в рабочие, ни в выходные дни, ни во время поездки в гости, к бабушке к примеру. Правда, случаются и исключения – болезнь малыша.
  7. До полутора лет малыш постепенно уменьшает длительность суточного сна. Ночью ребёнок будет спать часов восемь-девять, и примерно час-полтора ему желательно поспать днём, после обеда.

Проще ориентироваться в этих временных интервалах поможет компактная таблица.

Возраст младенца Продолжительность сна днем / ночью
первые 2 недели ~20 — 22 часа, с интервалами между пробуждениями от 2 до 4 часов
1-й — 2-й месяцы ~18 часов /  до 5 часов
3 месяца ~16 часов /  до 6 часов
от 3 до 6 месяцев ~14 часов /  до 7 часов
от 6 до 9 месяцев ~12 часов /  до 9 часов
от 9 месяцев до года ~11 часов /  до 10 часов
до полутора лет ~10 часов /  до 9 часов

Влияние родителей на периодичность ночного сна

Длительность сна ребёнка в разном возрасте во многом зависит от родителей. Так, начиная со второго-третьего месяца, мама должна разработать дневной распорядок крохи, где указаны примерные интервалы сна, моменты кормления, выгуливания, купания и т. д. В конечном счёте приучить младенца спать подольше именно ночью – в ваших же интересах. Делается это следующим образом:

  • днём малыша следует укладывать в строго определённые часы;
  • перед сном рекомендуется провести целую «тактическую операцию», растянув период последнего бодрствования достаточно долго и «утомив» малыша к 24 часам,в результате дальше он станет спать очень крепко.

На последний, вечерний, этап обычно приходится и обязательное купание малыша, и длительное выгуливание — общение с родителями, и, разумеется, вечернее кормление. Чистенький и накормленный, в свежих пелёночках и переполненный маминой любовью, младенец засыпает быстро, без нервов, и спит довольно долго, ощущая присутствие родных людей.

У полугодовалых детей важно сформировать и некий ритуал отхода ко сну. Малыши быстро усваивают постоянные, повторяющиеся ежедневно в одно и то же время действия. К примеру:

  • мама начинает мыть малышу личико с помощью смоченных комочков ваты и салфеточками обтирать тело – значит, наступило утро и пора просыпаться;
  • ребенка купают в ванночке, кормят, затем поют ему колыбельную – значит, пора засыпать надолго, наступила ночь;
  • повторяющиеся действия полезно сопровождать музыкой, словами-причитаниями, но всегда одинаковыми, малышу надо привыкнуть к ним, и тогда выработается нечто вроде условной реакции;
  • исключите из вечернего общения активные игры и любую физическую активность – те же массажи, разминки, к примеру.

Может ли малыш днём засыпать сам

Начиная с возраста в три месяца, самостоятельный сон тоже вполне по силам организовать родителям. Ребёнок плачет и хочет спать вместе с мамой, когда ему страшно и некомфортно. В собственной кроватке он станет засыпать без проблем, чувствуя себя в ней в безопасности, а все физиологические потребности целиком и полностью удовлетворены.

Уложив кроху спать днём или вечером, садитесь рядом, разговаривайте с ним, поглаживайте – пусть он ощущает ваше присутствие, даже закрыв глаза. И отходите, лишь убедившись в крепком сне.

Но всё же если малышу страшно и он плачет – реагировать надо сразу.

Раз плачет, значит, просит о помощи, есть причина беспокойства, и лишь мамино присутствие способно успокоить крошку (причины плача новорожденного ребенка).

Чем объясняется плохой сон

В первые недели и месяцы своей жизни ребёнок адаптируется к тому миру, в который он попал. Причем сон оказывает ему важную помощь. Ночью малышу требуется спать столько времени, сколько ему положено по возрасту (см. таблицу), иначе требуется быстро выявить и устранить причины неправильного сна.

  1. Когда днём кроха спит мало, не по два – три часа, а существенно меньше, просыпаясь, к примеру, раз в полчаса, то в итоге за день он устаёт, становится более возбуждённым – отсюда и сложности во время отхода ко сну.
  2. Важной составляющей полноценного сна является удовлетворение потребностей малыша. И мокрые пелёнки, и чрезмерно теплая одежда, и излишняя прохлада в комнате — всё становится причиной беспокойного сна.
  3. Помещение, где спит малыш, требуется хорошо проветривать (на время проветривания кроху выносят в другую комнату). Некоторые родители, опасаясь простудить младенца, вообще не открывают форточки в детской, но поступать так, конечно же, неверно.
  4. Малышу днём обязательно стоит погулять на свежем воздухе – в коляске, в слинге у мамы, гулять лучше за три–четыре часа до ночного сна.
  5. Иногда младенцу мешают боли в животике.

Влияние фаз сна на ребенка

У взрослого человека фаз много — около шести, но маленьким детям свойственно чередование всего двух:

  1. Спокойный и глубокий сон. Дети в подобные моменты полностью расслаблены и отдыхают.
  2. Беспокойный (поверхностный) сон. Малыш также отдыхает, тем не менее мозг активен, кроха ворочается, вздрагивает, двигает ручками, гримасничает. Разбудить его сейчас довольно легко — перекладывая, разговаривая слишком громко.

Спокойная фаза занимает большую часть – процентов 60 от общей продолжительности, а поверхностная – остальное время. В течение двух – трёх часов сна крохи обе фазы сменяют друг друга через 20–30 минут. Пока малыш ещё совсем маленький, соответствующие периоды длятся:

  • до полугодия – 50 минут (30 минут глубокий и 20 минут беспокойный). Всего доходит до трех-четырех циклов;
  • от шести месяцев и до двух лет – 70 минут. Количество циклов в подобном возрасте зависит от полной продолжительности сна;
  • от двух лет и до шести – до 120 минут.

Правда, чем старше становится малыш, тем быстрее к фазам сна добавляются другие фазы, свойственные взрослым – медленный поверхностный, парадоксальный, к примеру.

Но родители должны понимать; по вашему мнению, кроха спит крепко, тем не менее фаза глубокого сна время от времени сменяется фазой беспокойного, и в этот период разбудить малыша способен любой чих.

Поэтому старайтесь не прерывать сон новорожденного раньше времени:

  • соблюдайте режим тишины, убрав уличные шумы и приглушив работающий телевизор;
  • погасите яркий свет, перейдя на ночник в вечернее время;
  • прикройте днём окна шторами.

Выводы

Начиная от самого рождения ребёнка и до года, а затем до двух и более лет, длительность детского сна способна меняться каждые месяц – два, а у новорождённого – и через две недели. Приведённые нами сроки считаются усреднёнными, ведь все детки индивидуальны, и не стоит «запихивать» их в «прокрустово ложе», принуждая спать строго определённое время.

Скорее, так: с малышом все в порядке с хотя бы примерным подобным режимом. Но в случае заметного выхода сна малютки  из оговоренных рамок самое время проконсультироваться у педиатра.

От родителей в первую очередь зависит, начнёт ли их младенец постепенно спать по ночам дольше и дольше – добиться продолжительного крепкого сна помогут нехитрые правила.

Здоровый сон новорожденного и грудничка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/uhod/son-novorozhdennogo.html

Сколько должен спать ребенок в 3 недели: норма сна для трёхнедельного малыша

Последнее обновление статьи: 25.05.2019

Вот и пролетели первые недели жизни вашего крохи. Совсем скоро ему исполнится месяц. За эти три недели родители заметили, что малыш совсем уже не тот, каким был после рождения. Он заметно подрос, прибавил в весе, значительно изменилось его поведение.

Грудничок уже не проводит столько времени во сне, сколько проводил в первые две недели после появления на свет. И на то у него масса причин.

Общее время, проведенное малышом в объятиях Морфея, в этом возрасте составляет 16–22 часа. Такой промежуток в значениях объясняется индивидуальными особенностями организма малыша и условиями, в которых он находится.

Сколько должен спать 3 недельный малыш днем

От того, сколько времени младенец проводит во сне и сколько в состоянии бодрствования, зависит его правильное развитие и настроение.

Днем трехнедельный малыш должен спать в общей сложности около 6–8 часов. В этом возрасте периоды бодрствования ребенка значительно отличаются от более раннего возраста. Если раньше он просыпался только для того, чтобы покушать, то сейчас список его важных дел значительно расширился.

Просыпаясь днем, грудной ребенок кушает мамину грудь или смесь из бутылочки, а затем в хорошем настроении занимается изучением окружающего мира, радуя своих родственников. Теперь период его бодрствования может составлять от 50 минут до 1 часа.

*На мобильном устройстве внизу таблицы горизонтальный скроллинг

Норма дневного сна ребенка в возрасте 3 недели
Показатель На грудном вскармливании На искусственном вскармливании
Количество дневных снов 3-8 3-6
Общее время дневного сна 8-10 часов 8-9 часов
Время бодрствования между кормлением и дневным сном 30-60 минут 50-60 минут

Ребенок, достигший 3 недельного возраста, обладает следующими навыками:

  1. Старается удерживать головку в приподнятом положении, когда мама кладет его на животик.
  2. Кроха уже научился фокусировать взгляд на конкретном предмете более длительное время. Он с удовольствием рассматривает мамино лицо и лица, близких ему людей.
  3. Именно в этот период ваше чадо может порадовать вас своей первой улыбкой. Держите фотоаппарат или камеру наготове, чтобы запечатлеть этот прекрасный момент.
  4. Врожденные рефлексы в этом возрасте еще сохраняются (хоботковый, подошвенный, сосательный и др.).
  5. Ребенок уже хорошо слышит различные звуки и по-разному на них реагирует. Ему нравится голос мамы, тихая музыка, колыбельные, которые поют ему мама с папой. Слушая такие звуки, малыш успокаивается, затихает, может улыбаться. На громкие и неприятные звуки кроха выражает свое недовольство: он вздрагивает, а испуг и беспокойство демонстрирует громким плачем.
  6. Движения конечностями стали более координированными. Если раньше он хаотично и резко размахивал руками и ногами, порою пугаясь этого, то теперь движения стали более мягкими и плавными.
  7. Если в ручку грудничка вложить палец или легкую игрушку, то он сможет удерживать предмет некоторое время.
  8. Малыш стал чувствителен к прикосновениям. Ему нравится, когда родители делают ему массаж, с удовольствием принимает теплые ванны.
  9. Его плач стал более громким. Он понял, что все свои жалобы и просьбы нужно выражать именно плачем. Так мама быстрее подойдет к нему и сделает все, чтобы он успокоился.
  10. Маму младенец уже успел тщательно изучить. На ее появление он бурно реагирует, улыбаясь и беспорядочно дрыгая ножками и ручками.
  11. Пытается издавать свои первые звуки, похожие на гуление или агуканье.

Эти навыки он с удовольствием практикует и усовершенствует во время своей активности в дневное время.

Не стоит переживать, если что-то из перечисленного выше ваш ребенок еще не умеет делать. День за днем он взрослеет и осваивает новые умения. Нужно просто немного подождать, ведь все детишки развиваются в индивидуальном порядке.

Ночной сон

Вопрос о том, сколько должен спать ребенок ночью, волнует родителей на протяжении первого года жизни младенца. Любая мама хочет, чтобы кроха спал всю ночь беспробудно, для того, чтобы полноценно отдыхать самой. Занимаясь целый день с грудничком и параллельно домашними делами, ночью маме очень хочется отдохнуть.

Однако, следует настроиться на то, что еще долгое время о спокойном сне придется только мечтать. В среднем, спать всю ночь дети начинают только по достижении 1 года.

В возрасте 3 недели ночной сон не может быть продолжительным, так как ребенок просыпается от чувства голода, а покушав, ему захочется опорожнить кишечник или срыгнуть. Заботливая мама должна будет помыть попку и сменить подгузник. Только после того, как младенец осуществит все свои естественные потребности, он готов будет дальше погрузиться в сон.

Обычно в этом возрасте дети просыпаются каждые 2–4 часа за ночь. Все зависит от того, как долго переваривается молочко в его организме. Если кроха на искусственном вскармливании, то периоды сна будут более продолжительными, так как искусственные смеси «тяжелее» грудного молока и перевариваются дольше.

Мамино молоко привычнее и роднее кишечнику ребенка, а потому его усвоение идет очень быстро. При естественном (грудном) вскармливании малыш может просыпаться каждые 2 часа за новой порцией молока.

*На мобильном устройстве внизу таблицы горизонтальный скроллинг

Норма ночного сна ребенка в 3 недели
Показатель На грудном вскармливании На искусственном вскармливании
Продолжительность сна между кормлениями 1,5-2 часа 3-4 часа
Общее время ночного сна 7,5-9 часов 8-10 часов

Составьте график питания онлайн: Калькулятор расчета питания для ребенка до года

Как правило, часто просыпаются детки на грудном вскармливании, которым не хватает питания – у мамы или мало молока, или оно недостаточной жирности.

Продолжительность ночного сна зависит не только от голода, но и от чувствительности малыша к окружающей среде. Некоторые дети спокойно могут спать в мокрых подгузниках, а для кого-то этот факт становится причиной просыпания. То же самое и с посторонними шумами. Одни дети спят под звук телевизора, а другим для сна требуется полная тишина.

Почему ребенок плохо спит в трехнедельном возрасте?

Ребенок в трехнедельном возрасте должен спать около 16–20 часов, но очень часто родители сталкиваются с проблемами в режиме дня новорожденного. Чаще всего жалобы предъявляются на то, что младенец плохо спит и это отражается на его поведении, настроении и прибавке в весе. Ведь, чтобы расти и развиваться в соответствии с возрастом, грудничок должен получать полноценный отдых.

Плохо спать младенец может по нескольким причинам:

  1. Именно в возрасте 3 недель у ребенка могут появиться колики. Скопившиеся газы в кишечнике давят на стенки кишок, вызывая сильные боли в животе, при которых невозможно спокойно спать. Сколько бы мама ни пыталась укачивать свое чадо и прикладывать к груди, сон грудничка все равно будет непродолжительным. А во время сосания колики могут только усиливаться из-за увеличения перистальтических движений кишечника. Колики самостоятельно проходят после 3 месяцев. До этого родители должны запастись терпением и сделать все возможное для облегчения состояния новорожденного: ежедневно делать массаж животика, производить выкладывания на живот; мама должна соблюдать диету, исключающую употребление газообразующих продуктов; поить ребенка укропной водичкой или использовать аптечные средства ( Плантекс, Эспумизан, Боботик).
  2. Малыш плохо спит, если ему слишком жарко или холодно. Повесьте в комнате термометр и следите за тем, чтобы температура воздуха была в пределах 20–22 градуса.
  3. Трудно будет спать ребенку, если он не насыщается маминым молоком или смесью. Голодный ребенок очень долго будет капризничать, прежде чем уснет. Чтобы знать, сколько должен съедать молока младенец в возрасте 3 недели, с этим вопросом нужно обратиться к детскому врачу.
  4. Нередко новорожденный просыпается от собственных резких движений. В таком случае кладите его спать, не туго запеленав руки. Тугое пеленание нарушает кровообращение в органах, что также отразится на качестве сна.
  5. Бывает, что дети в этом возрасте путают день с ночью. Грудничок долго спит днем, а бодрствовать хочет ночью. Это нормальное явление для такого возраста. Ему еще не известно, что ночь для того, чтобы спать. Родители должны научить его этому: не включайте яркий свет ночью и не разговаривайте с ребенком, не включайте телевизор. Все громкие звуки уместны только днем. Пусть малыш самостоятельно полежит в кроватке. Если он сухой и накормлен, то через некоторое время он уснет. Совсем скоро он поймет, что для игр и общения с мамой существует день, а ночью вся семья должна отдыхать.

Обращайте внимание не на то, сколько часов спит малыш, а на то, как он себя чувствует после просыпания.

Грудной ребенок никому ничего не должен, все действия он осуществляет неосознанно, так, как требует его растущий организм. Не старайтесь втиснуть его в рамки каких-то норм.

Все значения даны ориентировочно для того, чтобы контролировать развитие грудничка в важные периоды его жизни.

Если ваши показатели значительно (на порядок) разнятся с приведенными в таблицах нормами, то об этом нужно сообщить педиатру.

Источник: https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/fizicheskoe-razvitie/norma-sna-dlya-tryoxnedelnogo-malysha.html

Режим сна и бодрствования ребенка

Мама четырехмесячного Владика Мария ночью спит урывками — чаще всего сидя на кресле-качалке и держа Владика на руках. Малыша сложно уложить — сразу плач, выгибание.

Так продолжается уже целый месяц и неизвестно, сколько еще продлится — до 6 месяцев, до года? Говорят, что дети в три года начинают спать сами в своих кроватках.

А что же делать до наступления заветных трех лет? Давайте разбираться!

Причина трудного засыпания Владика — в неверном режиме сна малыша. Истерики на засыпание, невозможность уложить ребенка, частые ночные пробуждения и ранние подъемы — это все следствие неправильного режима сна и бодрствования грудничков и подросших детей.

Малыш не получает достаточно отдыха, переутомляется и из-за этого не может крепко уснуть. Поэтому, если вы столкнулись с описанными проблемами, то стоит корректировать режим ребенка с учетом его возраста и физиологических потребностей.

Режим сна новорожденного ребенка

До четырех месяцев сложно говорить о каком-то четком режиме сна и бодрствования новорожденного малыша. В первые 4 месяца после рождения ребенок проживает неврологическое «взросление» и настройку «сонных» процессов.

Режим сна у грудничков примерно такой:

  • В первые несколько недель жизни новорожденный может спать от 17 до 20 часов в сутки. Важно следить за временем бодрствования, то есть временем между снами малыша. Оно включает в себя кормление, подготовку ко сну и укладывание. До двух месяцев время бодрствования составляет не более 60 минут.
  • С 2 до 4 месяцев сон сокращается до 14-16 часов в сутки. А время бодрствования, наоборот, увеличивается до 90 минут. Даже перегул в 5-10 минут может вызвать короткие сны и частые пробуждения ребенка.
  • До 3 месяцев дневные сны могут быть по 20-30 минут или, наоборот, по 2-4 часа. В каждом случае в этом возрасте это норма. Отрезки дневного сна ребенка начнут удлиняться до 40-60 минут после 3 месяцев, а их количество сократится до 3-4.

Продлевайте сон новорожденного качанием, грудью, соской, прогулкой в коляске.

Желательно чередовать каждый способ успокоения малыша, чтобы не возникла привычка к одному из них в будущем.

Если предыдущий сон все-таки был коротким, время бодрствования до следующего сна тоже следует уменьшать — минимум на 15 минут.

Для настройки внутренних часов у новорожденного выносите его почаще на яркий дневной свет и приглушайте освещение в ночные часы. В дальнейшем это поможет наладить режим сна и бодрствования грудничка.

РЕЖИМ СНА РЕБЕНКА после 4 месяцев

Режим сна и бодрствования грудного ребенка после 4 месяцев будет более четким с подъемом в 6:00-7:00 утра и ранним укладыванием в период с 18:00 до 20:00 вечера.

При физиологичном режиме дневные сны следует устраивать в промежутки: 8:00-10:00, 12:00-14:00 и 15:30-17:00. В эти промежутки времени меняется гормональный фон ребенка — происходит пик выработки гормона сна мелатонина. Температура тела понижается, замедляются обменные процессы в организме. Все это способствует более легкому переходу из состояния бодрствования в сон.

Чтобы подобрать правильное время укладывания, ориентируйтесь на нормы времени бодрствования малыша в каждом возрасте.

Для этого используйте таблицу с режимом сна ребенка по месяцам:

В таблице указаны усредненные нормы, для вашего малыша они могут быть чуть больше или чуть меньше. Также время бодрствования с утра и вечером будет короче, чем дневное время бодрствования. Обязательно следите за признаками усталости малыша. До 6 месяцев ориентируйтесь на них, чтобы не пропустить время легкого укладывания.

Режим сна и кормления ребенка

Кормление малыша в первые месяцы жизни строится по требованию ребенка. В этот период  у мамы устанавливается лактация, и чем чаще малыш будет на груди, тем больше пролактиновых «каналов» откроется. Поэтому режим сна и кормления новорожденного ребенка каждый день будет разным.

К 4 месяцам мы организуем кормление вокруг снов. Чаще всего малыш кушает на пробуждение и на засыпание, кушает на успокоение или просто захотелось к маме. При длительном времени бодрствования еще одно кормление устраивают в середине бодрствования.

Режим сна и кормления ночью по месяцам:

  •  До 3-4 месяцев кормим малыша 2-4 раза за 12 часов ночного сна.
  •  Малышам 5-7 месяцев требуется 1-2 кормления за ночь.
  •  К 10-12 месяцам большинство детей вне зависимости от типа вскармливания могут спать всю ночь без пробуждений на кормления.

Важно понимать, что речь о режиме сна и питании ребенка идет с точки зрения физиологических норм, когда малыш здоров, хорошо набирает в весе и развивается.

Создание понятного графика снов и предсказуемого режима дня ребенка — это залог его хорошего самочувствия и настроения. Выспавшийся ребенок легче справляется с негативными эмоциями и повседневными трудностями. А еще — быстрее обучается навыку самостоятельного засыпания.

Поделитесь в комментариях, какой режим сна и бодрствования сложился у вашего малыша?

Источник: https://www.sleep-expert.ru/blog/organizatsiya_sna/rezim_sna_i_bodrstvovaniya_rebenka/

Сон новорожденного ребенка. Причины плохого дневного сна грудничка

Плохой дневной сон грудничка. С такой проблемой сталкиваются многие мамы и папы. У малышей плохой сон выражается неодинаково. Одни дети не засыпают нормально днем, другие – либо не спят вообще, либо периодически пробуждаются.

Мамы, папы, бабушки в подобных случаях стараются укачивать малышей. Однако детки не засыпают все равно. И они не спят по различным причинам. Различными способами проблемный дневной сон ребенка можно решить.

Когда малыш хорошо днем спит, мамочка может это время также потратить на отдых.

Важность дневного сна для новорожденного

Грудному ребенку необходимо спать намного больше, чем взрослому человеку. Если взрослый не высыпается, то у него низкая работоспособность, вялость, наступает быстрая усталость, то на новорожденного плохой сон влияет еще хуже.

Взрослые часто говорят, что ребенок растет, когда спит. И в этом утверждении есть доля правды. Малыши во время сна развиваются. Их здоровье становится крепче.

Грудничок, даже несмотря на небольшую активность, затрачивает много энергии. А восстановить силы ребенок может именно тогда, когда спит. Грудничок во время сна развивается физически.

Также у него становится устойчивой и крепкой психика. Если малыш будет спать днем беспокойно, то он:

  •  будет уставать очень быстро;
  • будет гиперактивным или сильно возбужденным;
  • может чаще болеть из-за ослабленного иммунитета;
  • будет плохо развиваться физически и психически.

В первые месяцы жизни малышу требуется много времени для сна. Его длительность и качество будут отражаться на здоровье ребенка. Чтобы малыш развивался хорошо психически и физически, ему необходимо много времени для дневного сна. И важно, чтобы ребенок спал хорошо.

Сколько днем ребенок должен спать

У грудничков дневной режим непостоянный. Едят новорожденные в основном по требованию. А после того, как покушают, дети засыпают обычно. Нелегко сказать, сколько именно по времени ребенок в таком маленьком возрасте должен спать днем.

Однако можно говорить о продолжительности детского сна за сутки. До трех месяцев малышам необходимо отдыхать в сутки от 18 до 20 часов. Но это зависит и от особенностей малышей. Ведь они – разные. Кому-то и этого времени недостаточно для сна, а некоторым детям даже много.

По мнению специалистов, грудничкам за сутки надо спать от шестнадцати до двадцати часов.

По следующим признакам мамы и папы могут за свои чадом понаблюдать и выяснить, достаточно ли малыш спит:

  1.  малыш постоянно активный от пяти и более часов;
  2.  ребенок засыпает беспокойно;
  3.  не грудничок перевозбужден, беспокойный и капризный;
  4. за сутки малыш спит пятнадцать и менее часов.

Если вы наблюдаете какой-то из этих признаков, то можно сделать вывод, что у ребенка со сном есть проблемы. Лучше всего причину найти. Можно это делать самим родителям, а можно проконсультироваться с педиатром. Если вопрос с плохим сном новорожденного не решать, то у него могут быть проблемы со здоровьем.

Почему ребенок может плохо спать днем, и как справиться с проблемой

Детки могут плохо спать по разным причинам. Это может происходить во время болезни. Но если не учитывать эту причину, то сон плохим у ребенка может быть в следующих случаях:

  • нет дневного режима;
  • ребенок хочет пить или есть;
  • душная комната;
  • кровать с неровностями или малыш одет в неудобную одежду;
  • яркий свет или громкий звук;
  •  не до конца сформирована микрофлора в кишечнике и пищеварительная система.

Когда дневной режим не установлен, то и на дневном сне ребенка это сказывается. В данном случае уже со 2-го месяца жизни ребенка надо наладить его режим дня. И у грудничка сон наладится.

Если новорожденный захочет кушать или пить, то из-за этого он может проснуться. Снова уснет только тогда, когда его покормят или напоят.

Когда в комнате душно, жарко, то в таком помещении ребенок спит плохо. По мнению специалистов, в детской во время сна малыша должна быть температура воздуха 18 или 20 градусов. Максимум – 22. В помещении влажность должна быть от 50 до 70 процентов.

В неудобной одежде новорожденному некомфортно спать, как и на сырой пеленке. Конечно есть малыши, которые могут долгое время спать и в таких условиях, но в основном малыши просыпаются и начинают капризничать.

Грудничок может не реагировать на яркий свет и громкий звук. Но лучше всего данные возможные раздражители для детской нервной системы убрать. Новорожденному в спокойной обстановке куда лучше.

Микрофлора в кишечнике грудничка формируется не один месяц. Во время этого процесса у новорожденного появляются боль, колики, накапливаются газы. Родители при таких симптомах у ребенка дают ему укропную воду. А после еды до минут двадцати держат малыша «столбиком».

Как выстроить режим дня

Соблюдать режим дня для ребенка важно. Если он нарушен, то это может отрицательно сказаться на развитии новорожденного ребенка. врачи, в том числе и известный Евгений Комаровский, утверждают, что необходимо грудничка приучить как можно раньше к дневному режиму.

Происходит это не в один миг, а постепенно. В первый месяц новорожденный практически все время спит. А уже со 2-го, когда ребенок чуть-чуть гуляет, интервалы между кормлением и сном становятся больше. В это время как раз и можно начать установку дневного режима.

В данном процессе важна систематичность. Спать ложить ребенка каждый день надо в одинаковое время. Малыш, когда привыкнет, будет укладываться спать нормально (проблемы могут возникнуть, если ребенок заболел). Когда режим дня наладится, то у мамы появится возможность отдыхать вместе с малышом.

Спокойное состояние грудничка также зависит и от настроения мамочки.

Если днем новорожденный спать не будет, то это отрицательно скажется на его здоровье и развитии. Может нарушиться и ночной сон, если ребенок будет переутомляться и часто находиться в напряжении. Грудничок, если будет перевозбужден, то не сможет нормально уснуть и вечером, его сон ночью также может быть беспокойным. Соответственно и утром ребенок будет капризничать.

Источник: https://prikormrebenka.ru/novorozhdennyj-ne-spit/

Пеленание: Так вы поддерживаете сон ребёнка | kidsroom.de

Завёрнутый и тихо спящий ребёнок. Только одна головка выглядывает. Как будто аист его только что принес. При посещении новоиспеченных родителей можно часто видеть такую сцену. Пеленание стало настоящей тенденцией. При опросе молодых родителей мы узнаем, что маленьких детей пеленают. Плотное обёртывание предназначено, чтобы помочь детям в течение первых нескольких недель во время сна, оно оказывает успокаивающий эффект. Но все таки, как же это работает и откуда идёт такая тенденция и что именно означает «пеленание»?

Что такое пеленание?

Пеленание является техникой, при которой ваш малыш заворачивается в пеленку, и которая оказывает успокаивающее на него действие. Основной задачей методики является создание узкого и утешающего пространства, которое знакомо ребенку из утробы матери. Кроме того, пеленания должно положительно воздействовать на уменьшение рефлекса Моро. Этот рефлекс является врожденным для каждого ребенка и проявляется у детей от внезапного шума или вибрации, малыш рывками растягивает руки и ноги и расправляет пальцы. Этот процесс происходит во время фазы засыпания, и тем самым будит ребёнка.
Современное пеленание вовсе не новое изобретение, оно является модификацией разнообразных и иногда очень старых методов пеленание. В Германии эти методы широко использовались до 19-го века.

Современное пеленание вовсе не новое изобретение, оно является модификацией разнообразных и иногда очень старых методов пеленание.

Одним из основных отличий от традиционных методов является то, что пеленание в настоящее время используется в основном, чтобы успокоить ребёнка и обеспечить ему более приятный сон.
Ранее считалось, что мягкое тело ребенка должно быть поддержано и ему предана форма, в связи с этим возникло тугое «шнурование». Поскольку критика тугого пеленания стала всё громче, оно стало исчезать из западной культуры с 18-го века.

Основная идея старого метода пеленания, которое широко используется и сегодня у многих примитивных народов, была возобновлена. Научное исследование Л. Е. Мейер и Т. Эрлер (»Swaddling: a traditional care method rediscovered«) от 2011 года утверждает, что запеленованные дети имеют более длительный и спокойный сон. Кроме того, с помощью пеленания уменьшается вероятность спонтанного пробуждения.

Преимущества

  • Более спокойный и длительный сон
  • В пеленке многие младенцы быстрее успокаиваются
  • Риск СВДС уменьшается, потому что ребенок не может повернуться на живот
     

Риски

  • Врачи предупреждают о слишком тугом пеленании младенцев, так как нервы могут быть зажаты
  • Риск дисплазии тазобедренного сустава (деформация тазобедренного сустава) увеличивается
  • Слишком узкое пеленание увеличивает риск перегрева

Так правильно пеленать малыша

Пеленание способствует спокойному сну и помогает вашему сокровищу успокоиться. Слишком длительное пеленание создает риски для нарушения осанки и может привести к перегреву — одной из основных причин синдрома внезапной детской смерти. Поэтому используйте пеленание только для засыпания. Вы можете выбрать специальный конверт для пеленания или тонкое одеяло или пелёнку. Какой бы вариант вы ни выбрали: основное значение имеет техника! По вопросам вам поможет ваш акушер.

Так правильно пеленать малыша

Шаг 1: Расположите одеяло в форме ромба перед собой. Положите верхний угол на нижний, чтобы сформировать треугольник. Положите малыша посередине. Головка должна выступать над одеялом, а плечи должны находиться ниже сгиба материи.

Шаг 2: Правую руку вашего малыша положите плашмя к телу. Теперь поднимите правую часть одеяла и положите ее на ребенка. Убедитесь, что рука правильно лежит под тканью. Край одеяла заправьте под тело.

Шаг 3: Нижнюю часть одеяла загните вверх на ножки вашего малыша.

Шаг 4: В заключительном шаге прижмите левую руку ребенка к телу и оберните ребенка. Оставшийся материал затем протолкните под ваше сокровище. Готово.

Важно

Убедитесь, что вы обернули одеяло на всех стадиях не слишком плотно вокруг тела.

Видеоинструкция

Когда от пеленания стоит отказаться

Существуют ситуации, когда нужно отказаться от пеленания. При повышенной температуре тела ребёнка ни в коем случае нельзя пеленать, это грозит перегревом из-за того, что тепло не может выйти. Также следует избегать пеленания с врожденной дисплазией тазобедренного сустава, чтобы не усугубить ситуацию.

Обращайте внимание на реакцию вашего малыша. Как это часто бывает, даже этот метод рекомендуется не для всех детей в равной степени. Если ли у вашего ребенка и так спокойный сон, в пеленании нет необходимости. На некоторых детей пеленание оказывает противоположный эффект. Они не любят быть обёрнутыми, это вызывает у них только раздражение. Если вы заметили, что вашему ребенку пеленание не приносит утешения, то не стоит настаивать.

Когда перестать пеленать

Пеленание используется в основном для успокоения и, как противодействие «рефлексу Моро». Рекомендуется пеленать ребенка только в течение первых недель жизни, так как рефлекс Моро уменьшается между вторым и третьим месяцами. С возрастом желание вашего ребенка двигаться увеличивается. Ваш малыш хочет болтать ногами и двигаться. Пеленание в этом случае будет ограничивать свободу и, таким образом, влиять на развитие моторики. Повышенная радость от движения создает дополнительный риск во время пеленания. Ваш ребенок может повернуться на живот, но не сможет самостоятельно перевернуться обратно на спину из этого положения. Положение на животе увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. Особенно если за ребёнком не наблюдают длительное время во время сна, от пеленания следует отказаться.

Хорошей альтернативой пеленанию для младенцев после третьего месяца являются детские спальные мешки. Они продолжают давать ощущение защищенности и предлагают малышу необходимую свободу движения.

Краткий обзор

  • Пеленание помогает недоношенным и беспокойным младенцам успокоиться
  • Способствует длительному и стабильному сну
  • Имитируется знакомое и утешительное чувство матки
  • Компенсирует «рефлекс Моро»
  • Пеленание может быть использовано только для сна
  • Правильный метод требует немного практики
  • Запеленованные дети могут лежать только на спине
  • Подросших детей, которые двигаются самостоятельно, пеленать нельзя

НАШИ ЛУЧШИЕ ПРОДУКТЫ В КАТЕГОРИИ ПЕЛЕНАНИЕ

10 вещей, которые нужно знать о сне малыша

 

Сон – удивительный и не до конца разгаданный учеными процесс. Особенно много загадок остается связанных со сном малышей, которые не могут самостоятельно поведать о своих ощущения и сновидениях. Сегодня мы расскажем некоторые интересные факты о детском сне, которые помогут вам лучше узнать своего ребенка.

 

Детский сон отличается от взрослого

 

Как известно, сон не является «одноpодным», он состоит из определенных этапов. Фаза быстрого сна, которую также называют парадоксальным сном, характеризует быстрыми движениями глаз, которые свидетельствуют о том, что человек в данный момент видит сновидения. Примечательно, что ребенок, находящийся в утробе матери, также проходит эту фазу во время своего сна и видит сны. Однако ученые до сих пор не могут понять, что именно сниться малышу.

 

На третьем триместре беременности плод проводит во сне большую часть времени. Ученые подсчитали, что около 50 процентов этого времени у них составляет как раз фаза быстрого сна. Для новорожденных детей также свойственно 50 процентов времени своего сна проводить в этой фазе. У взрослого же человека фаза быстрого сна составляет около 25 процентов.

 

Вы можете замечать такие признаки сновидений у вашего новорожденного малыша, как вздрагивание, причмокивание, улыбка, бормотания, активные движения глазных яблок ребенка под веками.

 

Все маленькие дети просыпаются по ночам

 

Не стоит думать, что ребенок должен все время крепко спать, не просыпаясь. На самом деле, абсолютно все люди проходят через периоды кратковременного пробуждения во время ночного сна, как взрослые, так и дети. Это происходит перед переходом в фазу легкого сна. Только один малыш быстро возвращается в сон, перевернувшись на бочок или просто прижавшись к одеялу, а другому ребенку потребуется помощь взрослого, ведь самостоятельно ему тяжело успокоиться и снова глубоко уснуть.

 

Не переживайте, если ваш ребенок просыпается ночью, это не является свидетельством каких-либо нарушений. Такие пробуждения – нормальный физиологический процесс.

 

Циклы сна у новорожденных детей более короткие, чем у взрослых

 

Один цикл сна взрослого составляет примерно 90 минут, а у новорожденного малыша все фазы сна успевают пройти за 60 минут. Более того, для младенцев характерна немного другая последовательность стадий сна. Так, буквально сразу после засыпания у малыша может наступить фаза быстрого сна, о чем будут свидетельствовать подпрыгивания, гримасы, улыбки, причмокивания и т.п. Либо же ребенок может пройти сначала фазу поверхностного сна, за которой последует быстрый сон. У взрослого человека, как правило, проходит сначала фаза легкого сна, затем глубокого, а потом следует быстрый сон.

 

 

 

Если ребенок недосыпает днем, это не приведет к тому, что он лучше будет спать ночью

 

Проблема ночного недосыпания знакома очень многим родителям малышей. Иногда им кажется, что если ребенку не давать спать днем, особенно в вечернее время, ночной сон будет более длительным и спокойным. Однако такое поведение может негативно сказываться на здоровье и поведении ребенка. Вынужденное бодрствование приводит к тому, что крошка начинает вести себя беспокойно, плакать, становится гиперактивным, капризным и сильно устает. Отсутствие положенного количества дневного сна провоцирует рост уровня гормона стресса, в результате чего и ночное засыпание становится более проблематичным.

 

Помните, ребенок обязательно должен восполнять свою потребность в отдыхе и сне. Единственное, следите, чтобы малыш не спал слишком долго во вторую половину дня, и постепенно перестраивайте режим сна и бодрствования. Стресс и усталость не пойдут малышу на пользу.

 

Не стоит переживать, если ребенок спит урывками

 

Не является каким-либо нарушением, если ребенок в течение дня спит непрерывно по 20-40 минут. Особенно часто такая ситуация встречается, когда дети спят на спине, а ведь именно такое положение является правильным для малыша во время сна.  Причина короткого сна в том, что ребенок переходит из одной стадии в другую, вздрагивает, перемещается, просыпается и потом ему уже сложно вернуться в глубокий сон. Когда малыш научится переворачиваться с боку на бок, принимать комфортное положение, он будет спать спокойнее и дольше.

 

Сон ребенка в возрасте до полугода может несколько раз улучшаться или ухудшаться

 

От рождения до полугода сон ребенка может изменяться несколько раз, становясь как более длительным и спокойным, так и более коротким и прерывистым. Малыш растет, в его организме постоянно происходят изменения, которые могут отразиться и на качестве сна. Даже если ваш ребенок первые несколько месяцев всегда спал спокойно, в дальнейшем он может начать просыпать среди ночи. Многие родители сразу воспринимают это как сигнал, что малыш голодный, и начинают его кормить, что нередко приводит к перекармливанию. Если ваша кроха просыпается ночью, не стоит сразу кормить, попробуйте погладить ребенка или взять его на ручки. Так малыш успокоится и сможет снова уснуть.

 

Ребенок не нуждается в ночных кормлениях после полугода

 

Многие современные специалисты-неонатологи и педиатры утверждают, что здоровый ребёнок после полугода вполне может обходиться и без ночных кормлений. Физиологически с этого возраста малыш может спать около 11-12 часов без необходимости получения пищи. Безусловно, если малыш привык к ночным кормлением, он может чувствовать себя голодным сразу после их отмены, но со временем он научится компенсировать ночные кормления пищей, полученной днем. Для женщин, которые кормят грудью ребенка, ночные кормления могут быть полезными, ведь они помогут сохранить запасы молока на более долгий период.

 

Ребенок природой запрограммирован на ранний подъем

 

Известно, что биоритмы человека связаны с освещением. Так и малыши запрограммированы вставать с первыми лучами солнца. Поэтому ранний подъем ребенка в шесть утра – это абсолютно нормально. Вы должны быть готовы к тому, что в это время ваш малыш будет просыпаться. Затем, как правило, следует период бодрствования 1-2 часа, а потом ребенок снова засыпает. Так устанавливаются внутренние часы вашего ребенка.

 

 

 

Укладывайте малыша в кроватку до его засыпания – это станет полезной привычкой для ребенка

 

Часто родители сталкиваются с такой проблемой, что их ребенок никак не хочет засыпать в своей люльке. Поэтому его сначала укачивают на ручках или еще каким-нибудь способом, а потом спящего кладут в детскую постель. Безусловно, такие ежедневные процедуры довольно утомительны для родителей.

 

Постарайтесь укладывать малыша до того, как он заснет. Обычно дети довольно быстро привыкают к такой традиции. Первое время ребенок будет требовать убаюкивания, но после засыпание без укачивания войдет в привычку. Ребенку нужно учиться самому успокаиваться, для этого ему нужно личное пространство и возможность практиковаться в этом навыке. Когда малыш начнет кряхтеть и крутиться в кроватке, дайте ему время, не вскакивайте и не бегите к нему мгновенно. Подойдите только, если ребенок сильно расплачется. Приобретение новой привычки не должно сопровождаться сильным стрессом, поэтому будьте спокойны и уверены, не злитесь и не раздражайтесь, если пока прогресс не слишком заметен. Будьте последовательны в своих действиях.

 

Некоторым детям так и не удается перерасти проблемы со сном

 

Нередкой является ситуация, когда дети, имевшие проблемы с засыпанием в раннем детстве, плохо спят и в более старшем возрасте. Это может быть обусловлено разными причинами. Чтобы обеспечить своему малышу спокойный крепкий сон, нужно позаботиться о достаточной физической активности днем, о соблюдении режима (засыпать в одно и то же время), о качественном матрасе, о комфортной и полезной температуре и влажности и т.п.

циклов сна для младенцев: чем они отличаются от взрослых?

Режим сна ребенка может казаться загадкой для молодых родителей, особенно когда он вызывает у них лишение сна. У здоровых взрослых режим сна довольно предсказуем и постоянен. Для сравнения, цикл сна младенца может показаться случайным, когда ребенок просыпается и засыпает в любое время дня и ночи.

Узнав больше о циклах сна ребенка, родители могут лучше понять своего ребенка и потенциально облегчить как разочарование, так и беспокойство.Сон играет важную роль в когнитивном развитии ребенка. Поэтому родителям важно понимать и поощрять хороший сон.

Чем график сна младенца отличается от графика сна взрослого?

Младенцы и взрослые различаются по времени и продолжительности сна. Как правило, здоровые взрослые спят не менее семи часов каждую ночь за один отрезок времени, который в значительной степени непрерывен. Для сравнения, новорожденным требуется до 18 часов сна, разбитого на несколько коротких периодов, каждые 24 часа.К шести месяцам младенцы спят в среднем около 13 часов в день в течение более продолжительных периодов времени.

Многие родители по понятным причинам хотят, чтобы их ребенок спал всю ночь. Чем дольше ребенок спит спокойно, тем дольше могут спать родители. К сожалению, большинству родителей новорожденных приходится мириться с тем, что их ребенок просыпается несколько раз за ночь. Новорожденные дети просыпаются всю ночь, потому что у них не полностью сформировался сильный циркадный ритм, из-за которого дети и взрослые устают ночью, а не днем.

Большинство младенцев начинают примерно соответствовать более «взрослому» режиму сна в возрасте от трех месяцев до одного года. В этот период жизни младенцы начинают спать дольше ночью и более короткими периодами днем.

Однако не все младенцы соответствуют «взрослому» режиму сна в одном и том же возрасте. Родители не должны беспокоиться, если их ребенок «не спит всю ночь» до достижения возраста одного года. Даже через год многие дети часто просыпаются хотя бы раз за ночь.

Как выглядит цикл сна ребенка?

Обычно исследователи выделяют две стадии сна у новорожденных и четыре стадии сна у детей старше трех месяцев. Стадии сна новорожденного — это быстрое движение глаз (REM) и небыстрое движение глаз (NREM). Новорожденные проводят примерно одинаковое количество времени в фазах быстрого сна и медленных снах во время сна.

Стадия быстрого сна часто называется «активным сном», а медленная фаза сна — «спокойным сном». Во время «активного сна», или REM, можно увидеть, как ребенок совершает небольшие движения.Глаза ребенка двигаются (когда они закрыты), его конечности и пальцы могут подергиваться или дергаться, их дыхание может учащаться, и они могут шевелить ртом. Во время «спокойного сна», или медленной фазы сна, ребенок неподвижен и не совершает этих движений.

Когда ребенку исполняется около трех месяцев, он начинает испытывать те же стадии сна, что и взрослые. Взрослые испытывают четыре различных стадии сна. Эти стадии сна включают три стадии медленного сна и одну стадию быстрого сна. Их различают следующие мозговые волны:

  • Стадия 1 (NREM 1): альфа-волны и низкоамплитудная активность со смешанными частотами
  • Этап 2 (NREM 2): шпиндели сна и К-комплексы
  • Этап 3 (NREM 3): дельта-волны
  • Стадия 4 (REM): альфа- и бета-волны (аналогично состоянию бодрствования)

Первые три стадии сна — это стадии медленной фазы сна.Первые две — более легкие стадии сна, во время которых человека можно легко разбудить. Третья стадия сна — самая глубокая стадия, и разбудить кого-то на этой стадии очень сложно. Четвертая стадия сна — это фаза быстрого сна, стадия, на которой люди видят сны. Взрослые проходят эти стадии в порядке их нумерации.

Хотя младенцы начинают испытывать четыре стадии сна примерно в три месяца, только ближе к пятилетнему возрасту детская «архитектура сна» или время, проведенное ими на каждой стадии сна, начинает отражать таковую взрослых.В младенчестве они испытывают короткую фазу быстрого сна почти сразу после засыпания, а не последнюю в цикле. Напротив, взрослые не испытывают REM, пока они не спят около 90 минут.

Как развиваются циклы сна по мере роста ребенка?

Цикл сна новорожденного подразделяется на две категории: быстрый / активный и медленный / спокойный. В первые несколько месяцев жизни младенческий сон почти равномерно распределяется между фазами быстрого и медленного сна. По мере того как ребенок растет, его цикл сна увеличивается, и он начинает меньше времени проводить в фазе быстрого сна.Они также начинают переживать три стадии NREM вместо одной. По мере того как ребенок растет, его цикл сна становится все больше и больше похож на цикл сна взрослых.

Понимание цикла сна ребенка важно для родителей, заинтересованных в тренировке сна. Поскольку дети рождаются без сильного циркадного ритма, тренировка сна для большинства новорожденных невозможна. Родители, которые хотят тренироваться во сне, должны работать с уникальным графиком развития своего ребенка, и, возможно, не смогут тренироваться во сне до шести месяцев.

Сколько рема спят младенцы?

Новорожденные младенцы примерно 50% своего времени спят в фазе быстрого сна. Поскольку новорожденные спят до 18 часов каждые 24 часа, это означает, что они испытывают до девяти часов быстрого сна каждый день.

По мере изменения режима сна ребенка меняются и его циклы сна. Детский быстрый сон — это одна из частей цикла сна, которая со временем меняется. Однако не существует простой диаграммы, показывающей продолжительность цикла сна или REM по возрасту.

По мере того, как младенцы растут и спят меньше часов, они проводят меньше времени во сне в стадии быстрого сна.К зрелому возрасту люди испытывают REM примерно на 20% каждой ночи, что намного меньше, чем 50% сна новорожденных, которые проводят в REM.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Маленькая ясность для родителей, задающихся вопросом, где должен спать их младенец: выстрелы

Новое исследование показало, что младенцы меньше спят ночью и спят более короткие промежутки времени, когда они спят в комнате своих родителей после 4 месяцев.

Даниэла Йовановска-Христовска / Getty Images


скрыть подпись

переключить подпись

Даниэла Йовановска-Христовска / Getty Images

Согласно новому исследованию, младенцы спят ночью меньше и меньше спят, когда спят в комнате родителей после 4 месяцев.

Даниэла Йовановска-Христовска / Getty Images

Согласно новому исследованию, младенцы спят ночью меньше и меньше спят, когда спят в комнате родителей после 4 месяцев. Родители также чаще прибегают к небезопасному сну, например, принося ребенка в кровать или оставляя с ним подушки, одеяла или мягкие игрушки, когда ребенок живет в их комнате.

Полученные данные противоречат рекомендациям Американской академии педиатрии по безопасному сну младенцев, создавая еще большую путаницу для родителей, пытающихся выбрать наиболее безопасное, но в то же время наиболее практичное и реалистичное место для сна своих младенцев.

AAP рекомендует младенцам жить в одной комнате с родителями, но не на кровати, «в идеале в течение года, но, по крайней мере, в течение шести месяцев», чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2015 году около 3700 младенцев умерли от причин, связанных со сном, в том числе 1600 от СВДС.

Хотя эта рекомендация технически была частью политики AAP в течение многих лет, она в значительной степени игнорировалась из-за формулировки политики до октября прошлого года, когда были выпущены новые рекомендации.

В то время некоторые известные педиатры подвергли сомнению доказательства, лежащие в основе этого. Среди скептиков был Ян Пол, ведущий автор нового исследования, опубликованного в понедельник в журнале Pediatrics .

«Для Академии важно иметь убедительные доказательства, а не только мнение экспертов, чтобы поддержать наши рекомендации, потому что эти руководящие принципы имеют такое влияние на практику, воспитание и здоровье детей», — говорит Пол. «Одна из причин, по которой мы хотели это изучить, заключается в том, что доказательства действительно слабые в течение 6–12 месяцев.Я думаю, что в сильном желании [Академии] предотвратить каждый отдельный случай СВДС, они рассматривали данные с предвзятой точки зрения ».

Пол проанализировал данные 230 семей, участвовавших в рандомизированном контролируемом исследовании продолжительностью до 2 лет. Половине матерей было рекомендовано переместить своих детей в 3-месячном возрасте туда, где ребенок будет спать в 1 год. Другая половина получила подробные советы по снижению риска СВДС, в ходе которых медсестры посещали дома и давали конкретные отзывы о повышении безопасности среды сна.

Однако процентная доля младенцев, спящих в комнате своих родителей в возрасте 4 и 9 месяцев, не различалась между группами. Более половины младенцев спали в своей комнате к 4 месяцам, а чуть более четверти спали самостоятельно в возрасте от 4 до 9 месяцев

И младенцы, которые спали в своих комнатах после 4 месяцев, в целом спали дольше. Девятимесячные младенцы, живущие в одной комнате, спали в среднем 9,75 часа за ночь по сравнению с 10,5 часами для тех, кто начал спать один к 4 месяцам, и 10 часами для тех, кто начал спать один в возрасте от 4 до 9 месяцев.

Младенцы, которые спали одни после 4 месяцев, также спали дольше: 9 часов по сравнению с 8,3 часа для тех младенцев, которые спали в комнате своих родителей в возрасте от 4 до 9 месяцев, и 7,4 часа для тех, кто продолжал спать вместе с родителями после 9 месяцев. месяцев.

К 2,5 годам все дети спали примерно одинаковое количество дневного сна, хотя дети, делящие комнату с родителями до 9 месяцев, получали на 45 минут меньше ночью.

Учитывая эти результаты, Пол беспокоится о непредвиденных последствиях, если побуждать родителей держать детей в комнате с родителями до 1 года.

«Есть много других факторов, влияющих на здоровье детей и родителей, которые являются последствиями этого решения», — говорит Пол. Он сказал, что для родителей совершенно непрактично начинать отправлять детей в свою комнату в возрасте 1 года, когда тревога разлуки достигает пика. «Это худшее время для изменений с точки зрения развития.«

Эксперты в области развития младенческого сна в целом согласны с ним, по словам Джоди Минделл, заместителя директора Центра сна в Детской больнице Филадельфии. Минделл основал веб-сайт Babysleep.com Совета по педиатрическому сну, бесплатный ресурс основанной на фактах информации о детский сон.

«Мы хотим, чтобы младенцы и родители хорошо выспались, потому что мы знаем, что это повлияет на безопасность младенцев, их развитие и благополучие в семье», — говорит Минделл. высыпается, и все развиваются должным образом.«

Прошлые исследования показали, что младенцы лучше спят, раньше ложатся спать и дольше спят в то время, когда они спят в своих комнатах, — говорит Минделл. В этом новом исследовании также младенцы спят самостоятельно в 4 месяца. По ее словам, пожилые в два раза чаще ложатся спать и ложатся спать к 8 часам вечера. Семьи могут свободно решать, без страха решать, спят ли их дети в комнате родителей или в своей комнате.

» Я думаю, что рекомендации AAP, к сожалению, пугают родителей, и мы не хотим, чтобы родители пугались и избегали делать то, что лучше всего подходит для их семьи », — говорит она.«Вы же не хотите, чтобы родители обижались на своего ребенка, потому что у него нет перерыва».

Противоречие между тем, что рекомендует AAP, и тем, что, по мнению родителей, работает для их семьи, не ново. Эксперты советовали родителям укладывать детей спать на животе на десятилетия, пока многочисленные исследования не показали, что это удваивает риск СВДС. С 1994 года, когда педиатры начали рекомендовать младенцам спать на спине, частота СВДС снизилась вдвое, но некоторые ставили под сомнение отмену рекомендаций в то время. (Свидетельства не подтверждают опасения, что дети с рефлюксом могут подавиться во сне.)

В последнее время многие родители спорили о трудности соблюдения других руководящих принципов AAP, таких как обновленные рекомендации против совместного использования постели, которые, тем не менее, признают, что матери часто засыпают в постели со своим младенцем, и заблуждаются по поводу безопасности пеленания. младенцы для сна.

Обновленные рекомендации по разделению комнаты на самом деле были предназначены для того, чтобы дать родителям некоторую свободу действий через 6 месяцев, говорит Рэйчел Мун, ведущий автор рекомендаций AAP и глава педиатрии в Медицинской школе Университета Вирджинии.

«Мы проявляем максимальную осторожность, — говорит Мун. «Да, важно, чтобы семьи высыпались. Также важно, чтобы у них был ребенок, который просыпается утром».

Но несмотря на то, что существует множество доказательств рисков, связанных с совместным постельным бельем, доказательства риска, связанного с отказом от совместного проживания в одной комнате после того, как ребенку исполнится 6 месяцев — когда происходит менее 10 процентов смертей от СВДС, — намного слабее, — говорит Пол.

«Для семьи, которая умерла через шесть месяцев, это ужасная потеря, поэтому я понимаю эту точку зрения», — говорит он.Тем не менее, он отмечает, что младенческие смерти во сне остаются чрезвычайно редкими, особенно после 6 месяцев. Для 4 миллионов детей, рожденных каждый год, другие риски, связанные с недостаточным сном у родителей, могут быть более серьезными, например, дорожно-транспортные происшествия, плохая связь с их ребенком, семейное напряжение и жестокое обращение с детьми, такие как жестокая травма головы (синдром тряски ребенка), Пол говорит.

Родители, особенно мамы, также могут подвергаться большему риску послеродовой депрессии и случайных травм в доме без крепкого ночного сна, добавляет Минделл.

«Это все соображения, когда вы берете ориентированный на семью подход к младенческому сну и не сосредотачиваетесь только на относительно редких, но, безусловно, разрушительных случаях СВДС», — говорит Пол. Фактически, его исследование показывает, что совместное использование комнаты через 4 месяца может даже увеличить риск СВДС. «Одна из удивительных вещей, которые мы обнаружили, заключалась в том, что у родителей, живущих в одной комнате, был менее безопасный сон, — говорит Пол.

Младенцы, живущие в одной комнате, в 4 и 9 месяцев имели в четыре раза больше шансов оказаться в постели своих родителей, чем те, которые спали независимо.Вероятность того, что во сне младенцев будут находиться опасные предметы, такие как подушки, одеяла и мягкие игрушки, также увеличилась вдвое для младенцев, проживающих в одной комнате в возрасте 4 месяцев.

Тем не менее, AAP, который периодически обновляет свои рекомендации по мере появления новых данных, вряд ли изменит свои рекомендации в настоящее время, говорит Мун. Она признает, что последующие последствия являются серьезной проблемой, но существует слишком мало данных, чтобы знать, действительно ли они происходят.

«Я не смотрел данные, чтобы сказать, что если вы живете в одной комнате со своим ребенком, существует более высокий риск автомобильной аварии.Я не знаю, есть ли эти данные », — говорит Мун.« Иногда есть вещи, которые кажутся связанными, но когда вы проводите исследование, это не так ».

Она указывает на исследование, показывающее, что родители часто недооценивают сон, который они на самом деле получают, и то, что данные о продолжительности сна родителей, когда они проживают в одной комнате, «повсюду», иногда в зависимости от того, кормит мать грудью или вскармливает смесью.

«Да, возможно, родители больше недосыпают, если они живут в одной комнате, но мы не знаем этого наверняка, и пока мы этого не сделаем, мы не сможем выработать политику, основанную на анекдотических отчетах, восприятии или предположениях », — говорит Мун.«Я знаю, что это звучит односторонне, но мы специализируемся на [детской смертности во сне], поэтому наша задача — взглянуть на это с точки зрения СВДС».

Но вот в чем проблема, говорят Пол и Минделл.

«Они смотрят на безопасность младенцев только с этим объективом в высшей степени», — говорит Минделл. «Это должно быть сбалансировано более широкой картиной».

Moon также подчеркивает, что AAP «довольно привередлив, пытаясь основывать наши рекомендации на литературе».

Но Пол говорит, что три европейских исследования, которые AAP использовала для рекомендации совместного использования комнаты на срок до 1 года, на самом деле не поддерживают его.В одном из них младенцы старше 4 месяцев, умершие от СВДС, на самом деле с большей вероятностью жили в одной комнате, чем спали в своих комнатах. Другой относится к 1990-м годам, когда сон на животе — сильный фактор риска СВДС — был гораздо более распространенным явлением. А средний возраст детей в третьем исследовании составил 3,5 месяца; только 15 из 123 младенцев, умерших от СВДС в этом исследовании, спали в своей комнате.

Все эти разговоры могут сбить родителей с толку и расстроить. Бен Хоффман, педиатр, специализирующийся на профилактике травм в Орегонском университете здоровья и науки в Портленде, говорит, что в этом суть создания общих рекомендаций в области общественного здравоохранения с неполными доказательствами.

«Хорошая политика должна основываться на лучшей науке», — сказал он, но наука всегда связана с определенной степенью неопределенности. «Мы стараемся сделать все, что в наших силах, для как можно большего числа детей, используя имеющуюся у нас информацию», — объясняет он, гарантируя, что «рекомендации по политике не причинят вреда».

В конечном счете, родители должны сделать то же самое: принять наилучшее решение, которое они могут использовать с имеющейся у них информацией.

«AAP должен ошибаться в сторону консервативности, — говорит Минделл, — но каждая семья должна решить, что работает для них, чтобы убедиться, что ребенок в безопасности, что все высыпаются и все заботятся о благополучии. забота о.«

Зависимость продолжительности ночного сна у месячных младенцев от изменений естественного и искусственного фотопериода

  • 1

    Ривкис, С. А. Развитие циркадной ритмичности у младенцев. Педиатрия 112 , 373–381 (2003).

    Артикул

    Google Scholar

  • 2

    Э. Брукс и М. М. Развитие циркадных ритмов: роль постнатальной световой среды. Обзоры неврологии и биоповеденческих исследований 37 , 551–560, DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.012 (2013).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 3

    Уивер Д. Р. Супрахиазматическое ядро: 25-летняя ретроспектива. Журнал биологических ритмов 13 , 100–112 (1998).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4

    Аксельрод, Дж., Вуртман, Р. Дж. И Уингет, К. М. Синтез мелатонина в шишковидной железе курицы и его контроль с помощью света. Природа 201 , 1134 (1964).

    CAS
    ОБЪЯВЛЕНИЯ
    Статья

    Google Scholar

  • 5

    Quay, W. B. Циркадный ритм серотонина шишковидного тела крысы и его модификации в зависимости от цикла эстра и фотопериода. Общая и сравнительная эндокринология 3 , 473–479 (1963).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6

    Рейтер Р.J. Контроль шишковидной железы сезонного репродуктивного ритма у самцов золотистых хомяков, подверженных воздействию естественного дневного света и температуры. Эндокринология 92 , 423–430, DOI: 10.1210 / endo-92-2-423 (1973).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 7

    Бжезинский, А. Мелатонин в организме человека. Медицинский журнал Новой Англии 336 , 186–195, DOI: 10.1056 / NEJM199701163360306 (1997).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 8

    Вер, Т.A. Продолжительность секреции мелатонина и сна человека зависит от изменения продолжительности светового дня (фотопериода). Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 73 , 1276–1280, DOI: 10.1210 / jcem-73-6-1276 (1991).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 9

    Вер, Т.А. Мелатонин и сезонные ритмы. Журнал биологических ритмов 12 , 518–527 (1997).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10

    Дэвис, К.Ф., Паркер, К. П. и Монтгомери, Г. Л. Сон у младенцев и детей раннего возраста: Часть первая: нормальный сон. Журнал педиатрической помощи: официальное издание Национальной ассоциации педиатрических медсестер и практикующих врачей 18 , 65–71, DOI: 10.1016 / S0891 (2004).

    Артикул

    Google Scholar

  • 11

    Армстронг, К. Л., Куинн, Р. А. и Даддс, М. Р. Образцы сна нормальных детей. Медицинский журнал Австралии 161 , 202–206 (1994).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12

    Cook, F. et al. Baby Business: рандомизированное контролируемое испытание универсальной программы для родителей, направленной на предотвращение проблем со сном и плачем у младенцев и связанной с ними родительской депрессии. BMC педиатрия 12 , 13, DOI: 10.1186 / 1471-2431-12-13 (2012).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 13

    Смарт, Дж.И Хискок, Х. Плач и проблемы со сном в раннем возрасте: экспериментальное исследование влияния на благополучие родителей и одобренных родителями стратегий управления. Журнал педиатрии и здоровья ребенка 43 , 284–290, DOI: 10.1111 / j.1440-1754.2007.01060.x (2007).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 14

    Schmid, G. & Wolke, D. Проблемы регуляции в дошкольном возрасте и дефицит внимания / гиперактивность и когнитивные нарушения в школьном возрасте у детей, рожденных в группе риска: различные фенотипы нарушения регуляции? Раннее человеческое развитие 90 , 399–405, DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2014.05.001 (2014).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 15

    Lunshof, S. et al. Суточные ритмы плода и матери в третьем триместре нормальной беременности: результаты компьютерного анализа непрерывных круглосуточных записей сердечного ритма плода. Американский журнал акушерства и гинекологии 178 , 247–254 (1998).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16

    Марзбанрад, Ф., Кимура, Ю., Паланисвами, М., Хандокер, А. Х. Количественная оценка взаимодействий между частотой сердечных сокращений матери и плода с помощью энтропии переноса. PloS one 10 , e0145672, DOI: 10.1371 / journal.pone.0145672 (2015).

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 17

    Mirmiran, M., Maas, Y. G. & Ariagno, R.L. Развитие сна и циркадных ритмов плода и новорожденного. Sleep Med Rev 7 , 321–334 (2003).

    Артикул

    Google Scholar

  • 18

    Okatani, Y. et al. Перенос мелатонина от матери к плоду у беременных в ближайшем будущем. Журнал исследований пинеальной железы 25 , 129–134 (1998).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19

    Schenker, S. et al. Транспорт антиоксидантов через плаценту человека. Clin Nutr 17 , 159–167 (1998).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20

    Кивела А. Сывороточный мелатонин во время беременности человека. Acta endocrinologica 124 , 233–237 (1991).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 21

    Накамура Ю. и др. Изменения уровня мелатонина в сыворотке крови и его связь с фетоплацентарной единицей во время беременности. Журнал исследований пинеальной железы 30 , 29–33 (2001).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22

    Эль-Хеннами Р., Матею К., Бендова З., Сосниенко С. и Сумова А. Материнский контроль супрахиазматического ядра плода и новорожденных крыс. Журнал биологических ритмов 23 , 435–444, DOI: 10.1177 / 0748730408322635 (2008).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 23

    Тамура, Х.и другие. Мелатонин и беременность у человека. Reprod Toxicol 25 , 291–303, DOI: 10.1016 / j.reprotox.2008.03.005 (2008).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 24

    Torres-Farfan, C. et al. Влияние материнского мелатонина на экспрессию часового гена у плода приматов, отличных от человека. Эндокринология 147 , 4618–4626, DOI: 10.1210 / en.2006-0628 (2006).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 25

    Рейтер Р.J., Tan, D.X., Korkmaz, A. & Rosales-Corral, S.A. Мелатонин и стабильные циркадные ритмы оптимизируют физиологию матери, плаценты и плода. Обновление репродукции человека 20 , 293–307, DOI: 10.1093 / humupd / dmt054 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 26

    Гауэр, Б. А., Надь, Т. Р. и Стетсон, М. Х. Пре- и постнатальные эффекты фотопериода на ошейниковых леммингов (Dicrostonyx groenlandicus). Американский физиологический журнал 267 , R879–887 (1994).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 27

    Уивер, Д. Р. и Репперт, С. М. Материнский мелатонин сообщает плоду о продолжительности светового дня у джунгарских хомяков. Эндокринология 119 , 2861–2863, DOI: 10.1210 / endo-119-6-2861 (1986).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 28

    Феррейра, Д.S. et al. Материнский мелатонин программирует ежедневный характер энергетического обмена у взрослого потомства. PloS one 7 , e38795, DOI: 10.1371 / journal.pone.0038795 (2012).

    CAS
    ОБЪЯВЛЕНИЯ
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 29

    Varcoe, T. J., Wight, N., Voultsios, A., Salkeld, M. D. & Kennaway, D. J. Хронические фазовые сдвиги фотопериода на протяжении всей беременности программируют непереносимость глюкозы и инсулинорезистентность у крыс. PloS one 6 , e18504, DOI: 10.1371 / journal.pone.0018504 (2011).

    CAS
    ОБЪЯВЛЕНИЯ
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 30

    Iwata, O. et al. Суточные изменения кортизола у новорожденных, предполагающие захват периферических циркадных часов в утробе матери и при рождении. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 98 , E25–32, DOI: 10.1210 / jc.2012-2750 (2013).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 31

    Киношита М. и др. Парадоксальные суточные изменения кортизола у новорожденных, предполагающие сохранение ритмов надпочечников плода. Научные отчеты 6 (2016).

  • 32

    Сиван, Ю., Лаудон, М., Тауман, Р., Зисапель, Н. Производство мелатонина у здоровых младенцев: данные о сезонных колебаниях. Pediatr Res 49 , 63–68, DOI: 10.1203 / 00006450-200101000-00015 (2001).

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 33

    Халдо-Альба, Ф., Муньос-Ойос, А., Молина-Карбалло, А., Молина-Фонт, Дж. А. и Акуна-Кастровьехо, Д. Световая депривация увеличивает уровень мелатонина в плазме в течение первых 72 часов. жизни в человеческих младенцах. Acta endocrinologica 129 , 442–445 (1993).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 34

    Cagampang, F.Р., Ямазаки, С., Отори, Ю. и Иноуэ, С. И. Серотонин в ядрах шва: регулирование светом и эндогенным кардиостимулятором. Neuroreport 5 , 49–52 (1993).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35

    Морен, Л. П. Серотонин и регуляция циркадной ритмики млекопитающих. Анналы медицины 31 , 12–33 (1999).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 36

    Охта, Х., Mitchell, A.C. & McMahon, D.G. Постоянный свет нарушает развивающиеся биологические часы мыши. Pediatr Res 60 , 304–308, DOI: 10.1203 / 01.pdr.0000233114.18403.66 (2006).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 37

    Дханд Р. и Сохал Х. Хороший сон, плохой сон! Роль дневного сна у здоровых взрослых. Текущее мнение в области легочной медицины 12 , 379–382, doi: 10.1097 / 01.mcp.0000245703.92311.d0 (2006).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 38

    Ивата, С., Ивата, О., Иемура, А., Ивасаки, М., Мацуиши, Т. Архитектура сна у здоровых 5-летних дошкольников: связь между режимом сна и переменными качества. Acta Paediatr 101 , e110–114, DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2011.02515.x (2012).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 39

    Мацуда, С.И Кахио, Х. Географические различия и временные тенденции сезонности рождения в Японии. Международный эпидемиологический журнал 23 , 107–118 (1994).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 40

    Osei, E., Agbemefle, I., Kye-Duodu, G. & Binka, FN Линейные тенденции и сезонность родов и перинатальных исходов в Верхневосточном регионе, Гана, с 2010 по 2014 год. BMC Беременность и роды 16 , 48, DOI: 10.1186 / s12884-016-0835-х (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 41

    Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии. Национальное обследование здоровья младенцев в 2010 г. . http://www.jschild.or.jp/book/pdf/2010_kenkochousa.pdf (последний доступ 25 декабря 2016 г.) (2011 г.).

  • 42

    Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии. Базовый обзор общественной жизни за 2011 год . http: // www.stat.go.jp/data/shakai/2011/index.htm (последний доступ 25 декабря 2016 г.) (2012 г.).

  • Режимы сна новорожденных — Какая продолжительность сна подходит младенцу?

    Как долго спит новорожденный?

    Большинство новорожденных спят от 16 до 20 часов в день. Каждый сон может длиться от 1 часа до 4 часов, за которым часто следует короткий период бодрствования, который может длиться от 1 до 2 часов. Продолжительность сна новорожденного может широко варьироваться в зависимости от того, насколько ребенок голоден или насколько он удовлетворен после последнего приема пищи.

    Продолжительность сна в дневные часы в среднем примерно равна продолжительности ночного сна. Заболевания, приобретенные во время или после родов, или проблемы со здоровьем в период новорожденности могут повлиять на формирование этого цикла.

    Что происходит после периода ближайшего новорожденного?

    По истечении неонатального периода (первые 28 дней жизни) общая продолжительность сна примерно от 14 до 15 часов в день становится более типичной, а в возрасте 6 месяцев она уменьшается примерно до 13–14 часов.Приблизительно в возрасте 4-6 месяцев некоторые младенцы спят по 6-8 часов каждый раз.

    Когда мой новорожденный будет спать всю ночь?

    Большинство новорожденных предоставляют маме и папе мирный ночной отдых примерно на 9-м месяце жизни и спят всю ночь. По оценкам экспертов, к этому возрасту от 70% до 80% младенцев успешно справляются с этим. Способность младенца различать день и ночь развивается между вторым и третьим месяцем жизни и постепенно способствует увеличению продолжительности ночного сна к возрасту 9 месяцев до сна всю ночь.

    Как насчет дневного сна?

    Большинство новорожденных спят от 2 до 4 часов в день, это можно разделить в среднем на 2 сеанса дневного сна.

    Ритмы и циклы сна у новорожденных не определены с математической точностью, и это не попытка упростить сложный, но восстанавливающий и необходимый для здоровья процесс в числах и жестких временных рамках. Эти диапазоны могут частично совпадать, и в случае возникновения сомнений их следует обсудить с врачом.Приведенные выше временные рамки дают представление о том, чего можно ожидать в подавляющем большинстве ситуаций. Темперамент новорожденного, проблемы привязанности и социального взаимодействия играют ключевую роль в эволюции привычек сна у младенцев.

    Типы сна: младенцы, 4-12 месяцев

    детское питание непросто.Мы можем помочь.

    Загрузите наше руководство

    Загрузите наше руководство по детскому питанию

    Вот примеры типичных режимов сна и расписания для детей по возрасту (это нормально, если потребности и режим сна вашего ребенка отличаются от этих примеров!):

    Возраст 4-6 месяцев

    В этом возрасте циркадный ритм вашего ребенка полностью развит, но еще незрел.Ночной сон обычно составляет 10,5-12 часов (может включать 1-2 кормления на ночь). Дневной сон обычно длится 3-4 часа на 3-4 дневных сна. Утренний сон обычно наиболее предсказуем, он начинается через 1,5–2 часа после утреннего пробуждения ребенка. Любой другой дневной сон будет менее предсказуемым по времени и продолжительности, поскольку обычный дневной сон обычно не проявляется, пока вашему ребенку не исполнится около 5,5 месяцев.

    Возраст 6-9 месяцев

    С 9 месяцев ночные кормления, как правило, больше не нужны, но, наблюдая за сигналами ребенка, вы будете знать, что ему нужно.Поощряйте частое кормление в дневное время, чтобы аккуратно отучить ребенка от ночного кормления. Если ребенок будет сытым днем ​​и уменьшить количество калорий в ночное время, это поможет уменьшить биологический голод ребенка, который просыпается ночью. Ночной сон обычно составляет 10,5-12 часов (может включать 1-2 кормления на ночь). Дневной сон становится более предсказуемым и, вероятно, выглядит примерно так:

    • Утренний сон 2 часа после пробуждения
    • 2,5-3 часа бодрствования до второго сна
    • Короткий (15-30 минут) третий сон во второй половине дня или ранним вечером для снижения давления сна и предотвращения переутомления

    Возраст 9-12 месяцев

    В этом возрасте ваш ребенок, вероятно, сможет выдержать более длительные периоды бодрствования и будет регулярно спать 2 раза в день.Ночной сон обычно составляет 10,5–12 часов (ночные кормления больше не являются биологически необходимыми почти для всех младенцев в этом возрасте, хотя некоторые семьи предпочитают включать ночное кормление, а некоторым младенцам все еще нужно утешать медсестру или «медсестру во сне». Если это работает для вашей семьи, нет ничего плохого в том, чтобы позволить ребенку следовать своим инстинктам!). Дневной сон обычно длится 2 сна по 3 часа с графиком, который выглядит примерно так:

    • Прогнозируемый первый утренний сон 2-2.5 часов от пробуждения
    • Второй сон начинается примерно через 3-3,5 часа после пробуждения от первого сна

    Теперь ваш ребенок должен быть в состоянии выдержать как минимум 4 часа бодрствования до отхода ко сну (хотя вам, возможно, придется перенести время сна немного раньше, поскольку вы отказались от третьего дневного сна из расписания).

    Держите малыша в покое!

    Дети должны быстро засыпать, хорошо спать по ночам, спонтанно (или, по крайней мере, легко) просыпаться утром и спать в соответствии с их возрастом.Если они делают все это и хорошо функционируют в дневное время, то, вероятно, они высыпаются.

    Ведите дневник сна для вашего ребенка

    Если вы не уверены, высыпается ли ваш ребенок должным образом или следует типичному для ребенка его возраста графику, ведите журнал его сна. В журнал следует записать: время, в которое ваш ребенок фактически засыпает, время, когда ребенок просыпается утром, а также количество и продолжительность дневного сна.

    Помогите укрепить новый режим сна вашего ребенка по мере его изменения

    Вносите небольшие изменения в режим сна вашего ребенка по мере изменения его биологического образа жизни. Например, если вашему 9-месячному ребенку больше не нужен третий сон, отрегулируйте его отход ко сну на 15–30 минут раньше, чтобы он не переутомился к вечеру. И всегда поощряйте здоровый сон в оптимальных условиях для сна (советы по достижению оптимальных условий см. В разделе «Как я могу помочь своему новорожденному (0–12 недель) хорошо спать по ночам?»).

    Используйте светлые и темные сигналы, чтобы регулировать сон ребенка

    Свет оказывает сильное влияние на циркадный ритм. Выставляйте ребенка на свет, особенно дневной свет, в то время, когда вы хотите, чтобы он бодрствовал. Держите ребенка в темноте и предлагайте очень низкую стимуляцию ночью в то время, когда вы хотите, чтобы он спал (даже если он не спит).

    Следуйте этим примерным графикам сна для возраста

    Возраст 4-6 месяцев

    Пробуждение в 7:00

    Первый сон в 8:30 (75 минут)

    Второй сон в 12:00 (45 минут)

    Третий сон в 14:30 (45 минут)

    Четвертый сон в 16:00 (45 минут)

    7:00 спать

    Общий дневной сон = 3.5 часов

    Общий ночной сон = 12 часов

    Всего сна за 24 часа = 15,5 часов

    Возраст 6-9 месяцев

    Пробуждение в 7:00

    Первый сон в 9:00 (90 минут)

    Второй сон в 13:30 (75 минут)

    Третий сон в 17:30 (15 минут)

    19:30 перед сном

    Общий дневной сон = 3 часа

    Общий ночной сон = 11,5 часов

    Всего сна за 24 часа = 14,5 часов

    Возраст 9-12 месяцев

    Пробуждение в 7:00

    Первый сон в 9:00 (60 минут)

    Второй сон в 13:00 (120 минут)

    19:30 перед сном

    Общий дневной сон = 3 часа

    Общий ночной сон = 11.5 часов

    Всего сна за 24 часа = 14,5 часов

    Источники

    Сколько нужно спать детям? WebMD. Дата обращения 6 августа 2018 г. Фербер, Ричард «Решите проблемы со сном вашего ребенка», 2006 г.

    исследований нормального сна младенцев • KellyMom.com

    Вероятно, одна из основных причин того, что младенцы, которые не спят всю ночь, являются такой большой проблемой, заключается в том, что родители не имеют реалистичных ожиданий относительно режима сна младенцев. Младенцы должны часто просыпаться по ночам, чтобы их покормить и пообнимать, и имейте в виду, что многие взрослые тоже просыпаются ночью. Если бы наши ожидания в отношении младенцев не сильно отличались от ожиданий самих младенцев, большая часть этой «проблемы» могла бы исчезнуть.

    Ниже приводится информация об исследованиях типичных режимов сна младенцев и детей раннего возраста.

    Abstract: В рамках этого проекта исследовалась взаимосвязь между воздействием света и суточным режимом сна и плачем у молодых, здоровых доношенных детей, живущих дома и следующих обычным домашним распорядкам. Измерения включали монитор активности при ношении на щиколотке, внешний световой монитор и дневник Barr Baby Day Diary, в котором родители записывали периоды сна, плача, кормления и другого поведения с 5-минутными интервалами в течение 24-часового периода.За 56 младенцами (26 мальчиков и 30 девочек) наблюдали в течение трех дней подряд в возрасте 6, 9 и 12 недель. Был пик плача ранним вечером, что было связано с ухудшением сна через 6 недель. В ходе испытаний наблюдался постепенный сдвиг в сторону большей доли ночного сна. Хороший сон в 6 недель был хорошим показателем большего количества ночного сна в 9 и 12 недель. Младенцы, которые хорошо спали по ночам, получали значительно больше света в ранний послеобеденный период.Эти данные свидетельствуют о том, что свет в обычных домашних условиях влияет на развитие циркадной системы.

    Abstract: Объективных данных о поведении младенцев в ночном бодрствовании и развитии самоуспокоения в течение первого года жизни немного. В этом поперечном исследовании изучались 80 младенцев в одной из четырех возрастных групп (3, 6, 9 или 12 мес.) В течение четырех ночей с использованием видеомнографии для кодирования ночных пробуждений и взаимодействия родителей и детей.Наблюдалась большая степень вариабельности в том, что родители укладывали ребенка спать бодрствующим или спящим, и в реакции на вокализации после ночного пробуждения. Большинство младенцев просыпалось ночью во всех наблюдаемых возрастах. Младенцам младшего возраста, как правило, требовалось вмешательство родителей ночью, чтобы они снова заснули, тогда как младенцы старшего возраста демонстрировали большую долю самоуспокоения после ночного пробуждения. Однако даже в группе 12-месячных детей 50% младенцев обычно требовали вмешательства родителей, чтобы снова заснуть после пробуждения.Результаты подчеркивают индивидуальные и контекстные факторы, влияющие на развитие успокаивающего поведения в течение первого года жизни.

    Abstract: Регуляция сна была изучена с точки зрения взаимоотношений матери и ребенка. Хотя связь между сном и привязанностью обсуждалась ранее, эмпирическая поддержка довольно ограничена. В этом отчете, который является частью продолжительного исследования сна в младенчестве, исследуется связь между режимом сна ребенка и привязанностью мать-младенец в 94 диадах мать-младенец.Через 12 месяцев каждая диада участвовала в процедуре «Странная ситуация»; 77% были надежно прикреплены. Было обнаружено, что описание материнской суетливости младенца не для предсказания модели привязанности, а связано с его привычками во сне. Было обнаружено, что 55% благополучных и 60% амбивалентных детей были описаны как ночные бодрствующие. Подгруппе из 37 младенцев был предоставлен монитор сна (актиграф) для записи двух ночей.Частота объективных пробуждений была выше, чем сообщали матери, но одинаково для благополучных и незащищенных младенцев. Полученные данные подтверждают, что ночное бодрствование в конце первого года жизни является обычным феноменом развития. В этой группе младенцев, не относящихся к группе риска, характеристики сна лишь незначительно связаны с качеством привязанности ребенка.

    В этом исследовании, являющемся частью Продольного исследования беременности и детства Avon (ALSPAC), исследователи опросили родителей 640 младенцев.Некоторые результаты:

    • Только 16% спали всю ночь в шесть месяцев — 84% не спали всю ночь в шесть месяцев
    • 17% просыпались более одного раза за ночь, от двух до восьми раз
    • 5% просыпаются каждую ночь
    • 9% просыпались по ночам
    • 50% время от времени просыпались
    • 16% шестимесячных детей не спали регулярно

    Вышеупомянутое исследование представляет собой исчерпывающую работу по изучению привычек сна (австралийских) детей в возрасте до 38 месяцев.Исследователи опросили 3269 родителей, ответивших 96,5%, в течение одной недели. Родители должны были сообщить о способах сна своего ребенка за последние 24 часа, а также ответить на несколько вопросов, связанных с их восприятием поведения ребенка во сне.

    Что они нашли?

    • Существует широкий диапазон нормального поведения во сне в детстве.
    • Циркадный ритм не устанавливается до четырехмесячного возраста.
    • С возрастом дневной сон становится менее регулярным, наиболее заметное сокращение продолжительности сна происходит в возрасте около 3 месяцев. Однако удивительно 11% детей в возрасте до 3 месяцев не спят каждый день днем.
    • Частые ночные пробуждения, которые беспокоят родителей, распространены в возрасте от 4 до 12 месяцев (12,7% беспокоят родителей 3 или более раз каждую ночь).
    • Ночное заселение требует большего участия родителей с 18 месяцев.
    • Около трети родителей имеют серьезные проблемы с поведением ребенка во сне.
    • Сон в течение ночи: 71,4% делали это по крайней мере один раз к 3-месячному возрасту, но у многих из них наблюдаются рецидивы более частого бодрствования в период от 4 до 12 месяцев. Лишь по прошествии 24 месяцев регулярные ночные бодрствования (требующие внимания) становятся все реже.

    Хотя это исследование не касалось грудного вскармливания, оно актуально, потому что отсутствие понимания «нормального» режима сна может привести к добавкам, раннему приему твердой пищи, убежденности в том, что молока недостаточно и т. Д.Авторы утверждают, что это также приводит к неправильной диагностике гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и чрезмерному употреблению седативных препаратов. Тревожный 31% детей в возрасте 25–38 месяцев были наказаны (в основном шлепками), чтобы заставить их успокоиться. 27% родителей позволяют детям плакать, 11% — меньше месяца.

    Abstract: Продольное исследование развития паттернов сна рассматривало вопрос о непрерывности и изменении ночного бодрствования в течение первого года.Матери 118 младенцев, которые принимали участие в последующем исследовании здоровых младенцев, заполнили анкету сна в 3, 6, 9 и 12 месяцах. Регулярные ночные пробуждения были обычным явлением в течение первого года:

    Возраст ребенка

    % младенцев, просыпающихся ночью

    3 месяца

    46%

    6 месяцев

    39%

    9 месяцев

    58%

    12 месяцев

    55%

    Количество пробуждений за ночь зависело от возраста.После снижения количества перерывов с 3 до 6 месяцев было зарегистрировано увеличение количества ночных пробуждений в возрасте 9 месяцев. Хотя методология не поддается объективной оценке изменений состояний сна и бодрствования, а также не подходит для причинных объяснений, тем не менее, важно отметить этот профиль. Увеличение количества ночных пробуждений к концу первого года жизни совпадает со значительными социально-эмоциональными сдвигами, которые характеризуют эту стадию развития.

    Резюме: Режим сна 874 младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев был зарегистрирован родителями в течение 6 дней. Наиболее поразительной особенностью результатов был широкий диапазон общего количества часов сна младенцев того же возраста, например, среднее общее время сна за 24-часовой период для 4-месячных младенцев составляло 14,8 часа с диапазоном 11,0-19,3 часа. . Кроме того, в течение 6-дневного периода у отдельных младенцев наблюдались широкие различия во времени сна с диапазоном до 12 часов.Несмотря на эти широкие различия, выявилось несколько четких тенденций: от 1 до 8 месяцев — уменьшение с возрастом среднего количества часов сна за 24-часовой период; и от 8 до 12 месяцев, и продолжающийся сдвиг в сторону преобладания ночного сна над дневным. Частота ночного бодрствования составляла в среднем 77%, что резко контрастировало с родительским восприятием частоты ночного бодрствования; переход от люльки / люльки к детской кроватке был наиболее частым в возрасте от 3 до 4 месяцев; 25% младенцев спали с включенным светом, 9% использовали пустышку и 37% сосали пальцы; первенцы просыпались ночью значительно реже, чем дети, у которых был один или несколько братьев и сестер.Эти результаты представляют собой важный набор сравнительных данных о режимах сна младенцев.

    Резюме: Опубликованные нормы для режима сна / бодрствования младенцев в течение первых 2 лет жизни включают увеличение продолжительности максимального периода сна с четырех до пяти, от восьми до десяти часов к 4 месяцам, но небольшое уменьшение общего количества сна за 24 часа. с 13 до 15 часов. Тридцать два младенца, находившихся на грудном вскармливании, наблюдались в течение 2 лет, и были собраны данные о 24-часовых графиках кормления грудью и сна.Младенцы, находившиеся на грудном вскармливании до второго года жизни, не развивали режим сна / бодрствования в соответствии с нормами. Вместо длительного непрерывного ночного сна они продолжали спать короткими приступами с частыми пробуждениями. Их общий сон за 24 часа был меньше, чем у отлученных от груди младенцев. Эта закономерность была наиболее выражена у младенцев, которые кормили грудью и делили кровать с матерью — обычная практика во многих незападных культурах.Развитие сна / бодрствования, принятое в качестве физиологической нормы, может быть связано с ранним отлучением от груди и раздельным сном, практикуемым в западной культуре. Поскольку длительное грудное вскармливание становится все более популярным в нашем обществе, нормы режима сна / бодрствования в младенчестве должны быть пересмотрены.

    Дополнительная информация

    Возникновение расовых / этнических различий в продолжительности сна младенцев в первые шесть месяцев жизни

    Основные моменты

    В течение одного месяца латиноамериканские младенцы спали ночью значительно меньше, чем белые младенцы.

    В шесть месяцев латиноамериканские и черные младенцы спали ночью меньше, чем белые.

    Разница почти в 1 час среди латиноамериканцев привела к более короткому общему сну.

    Поправка на ослабленные ассоциации SES среди всех расовых / этнических групп.

    Непрерывность сна ослабляет ассоциации для латиноамериканских младенцев в возрасте шести месяцев.

    Реферат

    Цель

    Изучить возникновение различий в продолжительности сна между младенцами разного расового / этнического происхождения и степень, в которой различия объясняются социально-экономическим статусом (СЭС) и непрерывностью сна.

    Методы

    Продолжительность и непрерывность сна (количество ночных пробуждений и самый продолжительный ночной период сна) были оценены для 394 младенцев в когорте Rise & Sleep Health in Infancy & Early Childhood (SHINE) при рождении через один и шесть месяцев с использованием Краткий опросник по младенческому сну (BISQ). Многопараметрическая регрессия использовалась для оценки ассоциаций расы / этнической принадлежности с продолжительностью сна с поправкой на ковариаты индивидуального уровня, SES и непрерывность сна.

    Результаты

    Выборка состояла из 40% неиспаноязычных белых, 33% испаноязычных, 11% чернокожих и 15% азиатских.Средняя (SD) продолжительность дневного, ночного и общего сна в течение одного месяца составила 6,3 (2,0), 8,9 (1,5) и 15,2 (2,7) часа соответственно. Соответствующая продолжительность в шесть месяцев составляла 3,0 (1,4), 9,9 (1,3) и 13,0 (1,9) часа. Через месяц у латиноамериканских младенцев ночной сон был короче, чем у белых [β: –0,44 ч (95% ДИ: –0,80, –0,08)]. В шесть месяцев латиноамериканские [β: –0,96 ч (–1,28, –0,63)] и черные [β: –0,60 ч (–1,07, –0,12)] младенцы имели более короткий ночной сон, чем белые дети. Разница примерно в 1 час в ночном сне среди латиноамериканцев привела к более короткому общему сну [β: –0.66 ч (-1,16, -0,15)]. Связи во всех расовых / этнических группах были ослаблены после корректировки на SES через один и шесть месяцев.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *