Признаки низкого гемоглобина у детей: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Проблема дефицита железа

Железодефицитная анемия является распространенной женской проблемой. У каждой третьей женщины репродуктивного возраста и каждой второй беременной отмечается выраженный дефицит железа. Помимо этого анемия является частой причиной временной потери трудоспособности у женщин в возрасте 15–44 года. Поэтому так важно следить за уровнем железа в организме и вовремя возмещать недостаток.

Симптомы железодефицитной анемии

Основными признаками железодефицита являются сухая бледная кожа, слабые секущиеся волосы, ломкие ногти, утомляемость, слабость, нарушение вкуса и заеды на губах. Если вы обнаружили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться в лабораторию для сдачи анализа крови и заняться лечением.

Многие женщины игнорируют подобные симптомы — несмотря на дополнительное неудобство, они кажутся неопасными. Но если не предотвратить железодефицит на начальной стадии, он может перерасти в анемию, которая представляет серьезную угрозу нашему здоровью.

Анемия нарушает процесс транспортировки кислорода, что приводит в ухудшению функций всех систем организма. Тяжелая стадия заболевания может привести к гипоксии и сердечной недостаточности. Даже легкое понижение уровня железа может доставить много проблем тем, для кого потребность обеспечения организма кислородом особенно велика, например, людям с заболеваниями почек, легких и сердечно-сосудистой системы.

Причины синдрома

Самыми распространенными причинами железодефицита являются:

• неправильное питание
• витаминная недостаточность
• большая потеря крови
• желудочно-кишечные заболевания
• повышенная потребность в железе

Именно из-за последней причины для беременных женщин и детей возможность заболеть выше, так как растущему организму требуется больше, чем обычно. Помимо них в группе риска находятся новорожденные малыши, кормящие мамы, а также все женщины репродуктивного возраста.

Лечение железодефицитной анемии

На начальной стадии, до снижения гемоглобина, лечение достаточно простое: потребуется корректировка питания, добавление в рацион таких продуктов как гранатовый сок, мясо, печень, яйца. Более быстрому и полному восстановлению способствует прием витаминных комплексов и БАДов, обогащенных железом.

На более поздней стадии потребуется лечение специализированными препаратами. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировав образование гемоглобина и эритроцитов.

Как выявить

Для того, чтобы определить есть ли у вас дефицит железа, достаточно провести анализ на содержание гемоглобина в крови. Вместе с уровнем гемоглобина выясняют количество эритроцитов, ферритин, трансферрин и несколько других показателей. При наличии железодефицитной анемии все эти параметры будут понижены.

После сдачи всех анализов врач сможет подобрать для вас правильное лечение. Если вы заметили у себя признаки железодефицита — не запускайте проблему, своевременно обращайтесь за помощью.

Препараты при анемии

Анемия – заболевание, при котором в организме нарушается синтез гемоглобина в эритроцитах, либо изменяется его форма и гемоглобин не может полноценно выполнять свои основные функции – переносить кислород к клеткам, удалять из клеток продуты обмена (процесс клеточного дыхания). Видов анемий очень много, но стоит знать, анемия всегда вторична, т.е. является симптомом другого заболевания. Лечить анемию должен врач. Сейчас очень часто среди населения встречается железодефицитная анемия – заболевание, при котором в крови гемоглобина меньше 120г/л, при норме 120-140г/л.

В народе такую анемию называют малокровием. Человек становится бледным (малокровным), быстро утомляется, начинают усиленно выпадать волосы, возможны головокружения, изменяются вкусовые ощущения, появляется потребность есть несъедобные вещи (например, мел) и другие признаки. Железодефицитная анемия может быть следствием избыточной кровопотери (послеоперационной, обильные менструации), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (возможно нарушение всасывания железа в кишечнике), либо повышенной потребности в ионах железа, например, при беременности. При анемии рекомендуется специальное питание, но только с его помощью с анемией не справиться. Требуется длительное лечение, направленное не только на повышение показателя гемоглобина в анализе крови, но и насыщении депо (место запаса) гемоглобина в организме.

Для лечения железодефицитной анемии используют препараты железа. Сейчас на рынке представлено много лекарственных средств — можно принимать внутрь: таблетки, покрытые оболочкой [Сорбифер дурулес], таблетки жевательные Мальтофер и Феррум Лек, капли Актиферрин, для детей сиропы Феррум Лек, Актиферрин, для грудничков капли Актиферрин и Мальтофер, существуют также инъекционные формы: Феррум Лек, в данный момент их используют строго под контролем анализов крови. У новорожденных анемия может проявляться из-за низкого содержания гемоглобина у матери в период беременности, когда закладывается система кроветворения у ребенка. Малышу просто негде взять необходимое железо, кроме, как у мамы. Поэтому в период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах.

Если Вашему малышу врач порекомендовал прием препарата железа, необходимо строго следовать совету педиатра, в зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп (Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек) и проводится лечение.

Анемия – заболевание, при котором возможна полноценная жизнь, главное вовремя диагностировать первичное заболевание и провести полный курс лечения под контролем врача.

Кирьянова И. Н.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

симптомы, причины, диагностика и лечение в Анапе

Железодефицитная анемия – состояние, вызванное снижением уровня железа в крови из-за нарушения его поступления, усвоения или потерь. Железодефицит не безобиден, на его фоне ослабевает иммунитет, ухудшится память, снижается концентрация внимания, человек ощущает постоянную усталость. В тяжелых случаях поражается сердце и развивается анемическая прекома. Сдать анализ крови в диагностическом центре «НеоМед» можно даже без направления, а если потребуется – пройти дополнительное обследование, получить консультацию и назначение врача.

Симптомы железодефицита

ЖДА высоко распространена у детей и взрослых по всему миру. От дефицита железа страдает почти каждый второй ребенок дошкольного возраста и половина беременных женщин. Около 9% детей до двух лет лечат от анемии. По данным ВОЗ, число людей с дефицитом железа в мире составляет не менее 600 млн человек.

Железодефицитная анемия может быть легкой, средней и тяжелой степени. В легкой степени нет клинических проявлений либо они практически не беспокоят. В умеренной степени появляются симптомы, на которые следует обратить внимание:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• пониженная концентрация внимания;
• бледность слизистых оболочек и ногтевых лож;
• шелушение кожи.

При тяжелой форме добавляются более выраженные симптомы:

• одышка при незначительных нагрузках;
• головокружение, шум в ушах;
• аритмия, учащенный пульс;
• нарушение сна;
• зябкость;
• ломкость ногтей;
• частые простудные заболевания.

При развитии анемической прекомы кожа и слизистые становятся бледными, появляется тахикардия, возможны галлюцинации и депрессивный синдром. Необходима срочная помощь врача. Если не нормализовать уровень железа в организме может наступить анемическая кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов.

Причины железодефицитной анемии и их выявление

Железодефицитная анемия может быть острой и хронической. Острая нехватка железа возникает на фоне сильных кровопотерь – травм, аварий, открытых объемных оперативных вмешательств, кровотечений из внутренних органов (маточных, ЖКТ, при геморрое, из носа). При острой форме симптомы наступают резко – снижается артериальное давление, кружится голова, учащается сердцебиение.

Хроническая ЖДА протекает вяло и может быть вызвана различными причинами. У детей раннего возраста нехватка железа часто возникает по причине неправильного питания. У девушек в период полового созревания причиной являются большие потери крови во время нестабильных месячных. В группе риска женщины, изнуряющие себя диетами.

У взрослых людей наиболее распространена анемия, развивающаяся вследствие заболеваний органов пищеварительной системы, при которых нарушается всасываемость микроэлементов, и длительных скрытых кровотечений.                                                             Железодефицитную анемию выявляют общим и биохимическими анализами крови, на нее указывает заниженный уровень общего гемоглобина, низкий показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците и ряд других показателей, которые оценивает врач. Биохимический анализ необходим для выявления заболеваний, которые могут привести к дефициту железа.

При подозрении на внутренние кровотечения проводят исследование кала на скрытую кровь. Наличие крови свидетельствует о серьезных заболеваниях. Это могут быть кровоточащие язвы, опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, внутренний геморрой, другие заболевания желудка и кишечника.

Для выявления причины кровопотерь, вызывающих ЖДА, в «НеоМед» проводят эндоскопические исследования, которые без разрезов позволяют осмотреть внутренние органы изнутри и при необходимости сделать биопсию. Во время осмотра врач может сразу же устранить обнаруженное кровотечение, используя эндоскопические инструменты.

Методы эндоскопической диагностики:

• Ректороманоскопия – осмотр через анальное отверстие прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной.
• Колоноскопия – исследование всего толстого кишечника.
• Гастроскопия – осмотр веденным через рот инструментом пищевода, желудка и верхних отделов кишечника.
• Гистероскопия – осмотр матки изнутри.

Лечение железодефицита

Железодефицитная анемия легко излечима, лечение назначают после выявления причины и установки диагноза. Для нормализации гемоглобина назначают препараты, восполняющие нехватку железа. Если обнаружено заболевание желудочно-кишечного тракта, препятствующего всасыванию микроэлементов, предписывают медикаменты. При этом необходим регулярный контроль гемоглобина.                                                                 

При обнаружении кровотечений их устраняют, направляя терапевтические или хирургические действия на проблемный орган.

Обязательно сдайте анализы и пройдите обследование, а если диагноз уже известен, то обратитесь к специалисту для назначения лечения. В «НеоМед» быстро выявят причину железодефицитной анемии и нормализуют состояние, чтобы не допустить осложнений.

Синдром раздражённого кишечника — Услуги

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели

• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

🧬 Анемия. Пять часто задаваемых вопросов

Отвечаем на частые вопросы об анемии вместе с семейным врачом, терапевтом GMS Clinic, Федором Михневичем.

Доктор, я постоянно испытываю усталость, у меня кружится и болит голова, выпадают волосы, мне не хватает сил для работы и семьи, что это может быть?

Ваши симптомы могут быть признаками и гипофункции щитовидной железы, и анемии. Если при этом вам не хватает воздуха при нагрузке, если есть проблемы с памятью, то скорее всего речь идет об анемии.

Какие анализы мне нужно сдать прямой сейчас?

Анемию можно диагностировать по общему анализу крови. Если в анализе отмечается снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов и уменьшение их среднего размера, то анемия подтверждается. Такая кровь хуже переносит кислород, все ткани и органы страдают, от чего проявляются такие симптомы.

Если обнаруживается снижение гемоглобина и среднего размера красных клеток крови, то на первое место выходит железодефицитная анемия, которая составляет примерно половину случаев всех анемий и является самым частым пищевым нарушением из всех. Для подтверждения делаются анализы на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, насыщение трансферрина, а также попутно анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту.

Почему у меня возникла анемия? Она лечится?

У молодой женщины чаще всего причиной возникновения дефицита железа являются обильная менструация, беременность, лактация, вегетарианство. У детей анемия связана с превышением потребности в железе над его поступлением в организм с пищей. У пожилых — ухудшение всасывания железа. Гораздо серьезнее, если такая анемия выявляется у мужчины или у женщины старше 50 лет, в таком случае в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс в ЖКТ, где кровопотеря незаметна. А для железодефицитного состояния достаточно терять столовую ложку крови в день.

Есть и другие причины возникновения анемий, которые встречаются реже: генетические, токсические, инфекционные. Анемия, конечно же, лечится. Существуют препараты железа, которые принимаются в таблетках или вводятся внутривенно. При правильном лечении гемоглобин начинает подниматься через 3-4 недели, а жалобы исчезают через полтора-два месяца. И только через 3 месяца запасы железа восстанавливаются в достаточном количестве.

Возможна ли профилактика анемии?

В качестве профилактики анемий каждый человек способен следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и включало в себя продукты, богатые железом: шпинат, брокколи, яблоки, смородина, мясо индейки, печень, красная рыба, греча, пшено, белок и обязательно источник витамина С, который необходим для усвоения железа.

Какие еще вы можете дать рекомендации, чтобы ее избежать?

Избежать анемии поможет своевременное обращение к врачу, например, в связи с частыми носовыми кровотечениями, а женщинам — к гинекологу. Также устранение очагов хронических инфекций поможет избежать анемий.

Анемия — что это? — Baltic Medical Centre

Малокровие (анемия) — это патологическое состояние, которое характеризуется пониженным уровнем эритроцитов и/или гемоглобина в крови, из-за чего ухудшается передача кислорода в ткани и возникает гипоксия, т.е. кислородное голодание тканей.

По данным ВОЗ, анемия диагностируется при:

• концентрации гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и женщин после менопаузы,

• концентрации гемоглобина менее 120 г/л у женщин в детородном возрасте,

• концентрации гемоглобина менее 110 г/л у беременных женщин (в I и III триместры) или менее 105 г/л (во II триместр).

Различают следующие степени тяжести анемии:

• легкая степень ( I˚) – Hb 120–95 г/л,

• средняя степень (II˚) – Hb 94–80 г/л,

• тяжелая степень (III˚) – Hb 79–65 г/л,

• степень, опасная для жизни (IV˚) – Hb <65 г/л.

По данным ВОЗ, анемией болеют около 1 987 300 000 людей.

• Недостаток железа наблюдается у 3 580 000 000 людей.

• Анемия встречается среду женщин чаще, нежели среди мужчин.

• Малокровием — недостатком железа страдает 25-40 % новорожденных и 25 % подростков.

• Малокровие наблюдается у 10% женщин детородного возраста.

• В США анемией страдает около 11 % или 3,4 миллиона жителей.

• Наиболее распространенной анемией является недостаток железа, второй по частоте — анемия хронических заболеваний.

Следующие факторы повышают риск анемии:

• демографические (старший возраст, подростковый возраст, беременность)

• факторы питания (потребление продуктов с низким содержанием железа, нехватка витамина С, чрезмерное потребление кофе/чая, изнуряющая диета)

• социальные факторы (нищета, употребление алкоголя, заболевания пищеварительного тракта, депрессия и др. болезни)

Анемия обуславливается одним из трех процессов, протекающих в организме:

• острое или хроническое кровотечение (с течением времени обуславливает анемию недостаточного производства).

• недостаточное производство эритроцитов в костном мозге.

• повышенная деструкция эритроцитов (гемолиз).

Признаки анемии:

• общая слабость

• нехватка аппетита

• выпадение волос

• слоение ногтей

• тахикардия (учащенная работа сердца)

• одышка

• эдемы (припухлости ног, рук)

• стенокардия (боль в сердце)

• нарушения центральной нервной системы (головного мозга):

o раздражительность

o хроническая усталость

o нарушение внимания

o ухудшение памяти

o головокружение

o вялость

o апатия

o депрессия

• нарушение зрения («мушки» перед глазами), повреждения мышц и костей:

o общая слабость в мышцах

o быстрая усталость в мышцах

o подёргивание в мышцах

o судорога

o перемежающаяся хромота

o плохое заживление костей (при переломе)

• нарушения пищеварения:

o анорексия

o отставание в росте и весе (у детей)

o пагофагия (поедание льда)

o геофагия (поедание земли)

o плохой запах изо рта

o дисфагия (затруднения при проглатывании)

o атрофический глоссит (поражения языка)

o мальабсорбция (нарушение процессов всасывания веществ в кишечнике)

o экссудативная энтеропатия (повреждение кишечника)

• ослабленный иммунитет

• позднее половое созревание

• нарушения менструального цикла

Лечение анемии:

• устранение причины, лечение первичного заболевания

• препараты с содержанием железа, лучше вместе с витамином С

• препараты группы витамина B и фолиевой кислоты

• переливание крови

• длительное лечение от 3 мес.

Правильное питание при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное уменьшением в крови белка гемоглобина, основной задачей которого является транспортировка кислорода к тканям и внутренним органам.

Кто страдает анемией?

В большинстве случаев анемия встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка, кормящих матерей, людей с ослабленным иммунитетом и часто болеющих, пациентов, которые перенесли операции или потеряли много крови.

Причиной развития данной патологии могут стать также некоторые заболевания тонкого кишечника и невосприимчивость витамина В12, без которого усвоение железа организмом невозможно.

Как распознать анемию?

Основными клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:

• Быстрая утомляемость;
• Головокружения;
• Апатия и отсутствие аппетита;
• Бледность кожи;
• Ломкость волос и ногтей;
• Мелькание «мушек» перед глазами; изменение вкусовых пристрастий – например, больные отмечают желание съесть мел или землю;
• Одышка и учащенное сердцебиение.

Анемия представляет опасность для организма человека, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. Вследствие недостаточного получения тканями и органами кислорода начинает страдать головной мозг и сердце, в результате чего у человека развиваются сопутствующие заболевания и патологии.

Особенно опасна железодефицитная анемия для будущих мам, так как при этом ребенок в утробе не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате этого плод начинает отставать в развитии, возникает риск преждевременных родов, слабости родовой деятельности и рождения ребенка с маленьким весом.

Лечение анемии

В современной фармакологии существует огромное количество препаратов, которые увеличивают уровень железа в организме, только принимать их нужно длительно и по определенной схеме. При выявлении анемии не стоит сразу хвататься за лекарства, да и врачи сами чаще рекомендуют корректировать уровень гемоглобина в крови при помощи продуктов питания.

Что можно есть при анемии?

Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:

• Зеленые яблоки;
• Гречневая каша;
• Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
• Гранат;
• Петрушка;
• Говядина;
• Индейка;
• Яблочный сок;
• Овсяная каша.

От чего лучше отказаться?

Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:

• Молоко;
• Черный кофе и чай;
• Свежие хлебобулочные изделия;
• Шоколад и различные пирожные;
• Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.

Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.

Например, если вы очень любите молочные каши, то на какой-то период от них придется оказаться. Съедайте кашу в чистом виде, а молоко можно будет выпить через 1,5-2 часа после приема пищи. За этот период времени организм успевает полностью извлечь из пищи железо и усвоить его.

Многие будущие мамы страдают пониженным артериальным давлением, от чего спасаются чашечкой кофе по утрам. Важно помнить о том, что кофеин содержащие напитки полностью блокируют всасывание железа тонким кишечником, поэтому на время лечения анемии от них лучше оказаться, тем более что и пользы в них никакой нет. Замените кофе и черный чай компотами или морсами из свежих ягод, которые богаты не только железом, но и другими важными микроэлементами и витаминами.

Если врач назначил вам железосодержащие препараты, то следует учитывать некоторые нюансы их приема:

• Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после, тогда всасыванию микроэлемента ничего не будет препятствовать;
• Таблетки следует запивать подкисленной жидкостью, например, компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с витамином С;
• В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу.

Примерный рацион питания при железодефицитной анемии

Завтрак: овсяная каша с бананом, сладкий сухарик и зеленый чай;

Обед: свекольник, хлеб с отрубями, гречневая каша и котлета из индейки, компот из сухофруктов;

Полдник: смузи из спелых ягод или запеченные яблоки;

Ужин: салат из свежих овощей и зелени, суфле из говяжьей печени;

Перед сном – стакан кефира.

При планировании рациона питания и соблюдении рекомендаций врача пациентам с легкими формами анемии удается без использования лекарственных препаратов восстановить нормальный уровень железа в крови.

Помните, что самолечение анемии совершенно недопустимо, так как недостаток гемоглобина в крови может быть вызван тяжелыми заболеваниями тонкого кишечника и одной диеты тут будет недостаточно!

Врач-рентгенолог Блажевич А.О.

Симптомы, причины и методы лечения анемии

Есть ли у вас риск анемии?

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Хроническая болезнь почек — это нечто большее, чем вы думаете …

Если ваши почки не работают должным образом, они не могут помочь вашему организму вырабатывать необходимые ему эритроциты. Анемия — частый побочный эффект заболевания почек.

Что вызывает анемию?

Анемия возникает, когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород через кровоток, давая вам энергию и помогая вашим мышцам, костям и органам работать должным образом.

• Нормальный

  Кислород, которым мы дышим, проходит через наши легкие в красные кровяные тельца.

• Анемия

  При анемии недостаточно красных кровяных телец, чтобы переносить этот кислород по телу.

Анемия может вызвать у вас слабость, и усталость , потому что вы не получаете необходимой энергии .

Вернуться к началу

Как хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает анемию?

Анемия может развиться у любого человека, но она очень часто встречается у людей с ХБП. Люди с ХБП могут заболеть анемией на ранних стадиях ХБП, но чаще всего на 3-5 стадиях. Анемия обычно ухудшается по мере того, как ухудшается ХБП.Если ваши почки не работают должным образом, у вас больше шансов заболеть анемией.

Анемия при ХБП чаще встречается, если вы:

Если вы подозреваете, что у вас может быть ХБП, поговорите со своим врачом о прохождении анализа. Лечение анемии и ее симптомов может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вернуться к началу

Каковы симптомы анемии?

Анемия может возникать как с симптомами, так и без них. Многие симптомы анемии также могут быть вызваны другими проблемами.Единственный способ убедиться, что у вас анемия, — это пройти обследование. Если вы испытываете симптомы, важно поговорить с врачом.

• Головокружение, потеря концентрации

  Чувство головокружения или трудности с концентрацией внимания могут быть признаком того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода.

• Бледная кожа

  Бледность вызвана снижением кровотока или меньшим количеством эритроцитов.

• Боль в груди

  Анемия при ХБП может увеличить риск сердечных заболеваний, потому что сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм кровью. Если вы испытываете необычно учащенное сердцебиение или беспокоитесь о своем здоровье сердца, обратитесь к врачу.

• Одышка

  В вашей крови может не хватать красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим мышцам.Увеличивая частоту дыхания, ваше тело пытается доставить в ваше тело больше кислорода.

• Усталость или слабость

  Легкая утомляемость, потеря энергии и снижение физической работоспособности

• Непереносимость холода

  Чувствительность к холоду может означать, что кровь не доставляет достаточно кислорода к вашему телу

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Какой тип анемии часто встречается у людей с ХБП?

Есть две основные причины анемии при ХБП:

Меньше эритропоэтина (ЭПО), чем обычно

Все клетки вашего тела живут определенное время, а затем умирают. Ваше тело всегда работает над созданием новых клеток взамен умерших. Эритроциты живут около 115 дней. Почки помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО).ЭПО посылает организму сигнал производить больше красных кровяных телец. Если ваши почки не работают должным образом, они не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Без достаточного количества ЭПО ваше тело не знает, как вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Это означает, что меньше красных кровяных телец может переносить кислород по вашему телу, что приводит к анемии.

Здоровая почка:

• Здоровая почка

• Нормальный EPO

• Нормальное количество эритроцитов

CKD:

• Хроническая болезнь почек

• Уменьшенный EPO

• Пониженное количество красных кровяных телец

Меньше железа, чем обычно

Железо — это минерал, который содержится во многих продуктах, таких как мясо и листовая зелень.Ваше тело использует железо для производства красных кровяных телец. Распространенной причиной анемии у людей с ХБП является дефицит железа. Дефицит железа означает, что в вашем организме недостаточно железа. Это может быть вызвано недостаточным содержанием железа в вашем рационе или потерей крови при анализе крови или во время диализа. Если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, вы можете заболеть анемией. Около половины людей с ХБП 2–5 стадий имеют какой-либо дефицит железа.

Причины дефицита железа

• Недостаточное количество продуктов, богатых железом

• Железо из пищи не всасывается должным образом в кровоток

• Частая сдача крови или анализы могут повысить спрос на железо

• Кровопотеря при диализе

Другие виды анемии

Анемия, вызванная недостатком ЭПО или железа в организме, наиболее часто встречается у людей с ХБП.Однако есть и другие виды анемии. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня анемия?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас анемия. Единственный способ узнать, есть ли у вас анемия, — это сдать анализ крови. Если у вас заболевание почек, ваш врач попросит вас часто сдавать анализы крови. Эти тесты используются не только для проверки вашей функции почек, но и для выявления признаков любых других проблем, таких как количество эритроцитов и количество железа в вашем организме.

Тест на анемию — это простой анализ крови для проверки количества гемоглобина в крови. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец. Определение количества гемоглобина в вашей крови может сказать вашему врачу, сколько у вас эритроцитов.

Ваш врач также может спросить вас, заметили ли вы какие-либо симптомы, такие как изменение цвета кожи или чувство необычной усталости.

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Как лечится анемия?

Лечение анемии поможет вам почувствовать себя лучше.В зависимости от причины анемии врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Агенты, стимулирующие эритропоэз (ESAs) — ESAs — это инъекционные лекарства, которые работают, посылая сигнал вашему телу, чтобы вырабатывать больше красных кровяных телец.
• Добавки железа — Ваш врач может назначить вам добавки железа в виде таблеток или в виде укола. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить добавку железа во время диализного лечения.
• Переливание эритроцитов — Переливание эритроцитов — это процедура увеличения количества эритроцитов в вашем организме путем введения эритроцитов из чужого тела через капельницу.Это может временно облегчить симптомы анемии.

Врачи и исследователи работают над новыми методами лечения анемии. Новые разрабатываемые методы лечения проходят клинические испытания. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании нового исследуемого препарата для лечения анемии, посетите сайт ClinicalTrials.gov, чтобы узнать обо всех доступных клинических исследованиях при анемии.

Если у вас ХБП, раннее лечение анемии может помочь замедлить прогрессирование ХБП.Если вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом о сдаче анализов.

Вернуться к началу

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), также известная как почечная недостаточность, часто идут рука об руку. Большинство людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, страдают анемией. Пациенты с трансплантацией почки также подвержены более высокому риску анемии. Учить больше.

Щелкните здесь, чтобы загрузить копию буклета «Анемия при ESRD».

Вернуться к началу

Обсудите с врачом анемию

Поговорите со своим врачом или другим членом вашей медицинской бригады, чтобы узнать больше о симптомах анемии и вариантах лечения. Наше руководство «Поговорите с врачом» поможет вам начать разговор.

Чтобы получить руководство, нажмите «Начать» и заполните краткий опрос по симптомам, состоящий из 7 вопросов.

Примечание. Данное обследование не является медицинским диагнозом.Это руководство — инструмент повышения осведомленности, предназначенный для совместного использования вами и вашим врачом. Информация, которую вы предоставляете, является анонимной и не подлежит разглашению.

Начать

Вопрос 1 из 7

Как часто вы чувствуете усталость и / или слабость и не знаете почему?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 2 из 7

Как часто вы замечаете, что ваше сердце бьется быстрее обычного?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 3 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 4 из 7

Как часто у вас кружится голова?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 5 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с концентрацией внимания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 6 из 7

Как часто вам холодно, когда другие этого не делают?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 7 из 7

Ваша кожа выглядит необычно бледной или тусклой?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Загрузите печатное руководство по беседе с врачом.Не забудьте показать его своему врачу!

Скачать (PDF)

Примечание. Некоторые настройки мобильного устройства не позволяют правильно загрузить PDF-файл.
Если у вас возникли проблемы, посетите эту страницу на настольном компьютере, чтобы получить доступ к PDF-файлу.

Узнайте больше об анемии и хроническом заболевании почек и получайте новости от Американского почечного фонда.

Вернуться к началу

Ресурсы для профессионалов

Кампания ACT on Anemia помогает медицинским работникам беседовать со своими пациентами о связи между хроническим заболеванием почек и анемией.

Онлайн-курсы с бесплатными сертификатами CE для профессионалов

Поговорите со своим лечащим врачом

Посмотреть видео с руководством по беседе с врачом

Получите информацию из нашего исследования болезней почек и анемии

Вернуться к началу

Ресурсы для пациентов

Загрузите инструменты, которые помогут вам узнать больше о связи между хронической болезнью почек и анемией. Используйте эти материалы, чтобы начать разговор во время следующего визита к врачу.

Буклет ACT при ХБП

Буклет ACT при анемии ESRD

Проконсультируйтесь со своим врачом-гидом

Тест по идентификатору риска

Посмотрите видео с руководством по общению с врачом

Вернуться к началу

Общие вопросы об анемии при заболевании почек

Как лечат пациентов с заболеванием почек и анемией?

Добавки железа, средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС), и переливание эритроцитов являются текущими вариантами лечения анемии при хронической болезни почек (ХБП).Врачи и исследователи работают над потенциальными новыми методами лечения анемии, которые можно вводить перорально (внутрь) и которые могут предоставить еще один вариант лечения.

Может ли болезнь почек вызвать анемию?

Анемия чаще встречается у людей с хронической болезнью почек (ХБП), и она может быть вызвана вашей ХБП. Анемия возникает, когда в организме недостаточно эритроцитов. Когда ваши почки не работают должным образом, ваше тело может производить меньше красных кровяных телец.Кроме того, люди с анемией и хроническим заболеванием почек имеют более низкий уровень железа, которое также используется для образования красных кровяных телец. Меньшее количество эритроцитов означает, что к вашим органам и тканям доставляется меньше кислорода. Учить больше.

Какой тип анемии связан с хронической болезнью почек?

Есть несколько видов анемии. Наиболее распространенными типами анемии у людей с хроническим заболеванием почек (ХБП) являются анемия, вызванная недостатком гормона эритропоэтина (ЭПО), и анемия, вызванная недостатком железа в организме.Учить больше.

Является ли анемия признаком болезни почек?

Нет, анемия не всегда означает заболевание почек. Однако анемия — частое осложнение болезни почек. Анемия возникает, когда в организме недостаточно эритроцитов. Если ваши почки не работают должным образом, они не могут помочь вашему организму вырабатывать необходимые ему эритроциты. Учить больше.

Вызывает ли анемия заболевание почек?

Нет, анемия не вызывает заболевания почек.Анемия — это осложнение ХБП. У людей с ХБП анемия может развиться на ранних стадиях ХБП, хотя чаще всего она встречается у людей с ХБП 3-5 стадиями. Анемия обычно ухудшается по мере ухудшения функции почек.

Может ли низкий уровень железа повлиять на почки?

Люди с анемией и хроническим заболеванием почек (ХБП) могут иметь более низкий уровень железа, которое используется для выработки красных кровяных телец. Это может быть вызвано недостаточным содержанием железа в вашем рационе или потерей крови при анализе крови или во время диализа.Меньшее количество эритроцитов означает, что к вашим органам и тканям доставляется меньше кислорода. Учить больше.

Каковы некоторые признаки и симптомы анемии у пациентов с хронической болезнью почек?

Анемия может возникать как с симптомами, так и без них. Многие симптомы анемии также могут быть вызваны другими проблемами. Единственный способ убедиться, что у вас анемия, — это пройти обследование у врача. Признаки или симптомы анемии включают:

• Головокружение
• Потеря концентрации
• Бледная кожа
• Боль в груди
• Одышка
• Усталость или слабость
• Чувствительность к холоду

Узнайте больше о симптомах анемии.

Есть ли продукты, которые помогут при анемии при хроническом заболевании почек?

Если вашему организму не хватает железа, диетолог или медицинский работник может порекомендовать вам добавить в свой рацион больше продуктов с железом. К продуктам с высоким содержанием железа относятся: моллюски, шпинат, красное мясо, фасоль и брокколи. Однако некоторые из этих продуктов могут содержать много других питательных веществ, таких как натрий, фосфор или калий, которые людям с хроническим заболеванием почек (ХБП), возможно, придется ограничить.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в свой рацион. Узнайте больше о здоровом питании при заболевании почек.

Вернуться к началу

Анемия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Анемия — это состояние, при котором количество здоровых эритроцитов (эритроцитов) в крови ниже нормы. эритроцитов переносят кислород по всему телу, поэтому нехватка этих клеток может быть серьезной.

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип анемии.Обычно он поражает детей и женщин всех возрастов, особенно женщин, у которых менструация. Подсчитано, что по крайней мере 2 из 10 женщин в Северной Америке не имеют достаточного количества железа в крови. Он также может серьезно повлиять на мужчин, если вызван полипами толстой кишки, раком толстой кишки или другими злокачественными новообразованиями (раками) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Железодефицитная анемия часто является одним из первых предупреждающих сигналов о том, что у человека может быть злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта.

Серповидно-клеточная анемия — еще один хорошо известный тип анемии.Это состояние затрагивает миллионы людей во всем мире. Это наследственное заболевание, передающееся детям от родителей с измененным генетическим материалом. Чаще всего страдают люди африканского, ближневосточного, средиземноморского или индийского происхождения. Каждый год каждый 12-й ребенок африканского происхождения рождается с генетическим потенциалом передачи серповидно-клеточной анемии своим детям. По оценкам, 1 из 400 детей африканского происхождения болеет этим заболеванием.

Апластическая анемия — это форма анемии, при которой костный мозг перестает производить все типы клеток крови.Этот тип анемии очень серьезен, но, к счастью, встречается редко. Он поражает от 2 до 12 человек из 1 миллиона ежегодно. Апластическая анемия встречается как у взрослых, так и у детей.

Анемия хронического заболевания — вторая по распространенности форма анемии во всем мире. Это легкая форма анемии, которая возникает у людей, которые болеют более 1–2 месяцев. Такие заболевания включают туберкулез, ВИЧ, рак, заболевание почек, ревматологические нарушения и заболевание печени.

Пагубная анемия — это форма анемии, которая чаще встречается у пожилых людей и вызывается либо недостаточным питанием, либо плохим усвоением витамина B12 из их рациона.Это также обычное заболевание у алкоголиков.

Причины

Анемия — это не настоящая болезнь, это состояние, вызванное какой-то другой проблемой. Ваш врач должен обследовать даже легкую анемию, чтобы определить первопричину. Существует три основных способа развития анемии:

Кровопотеря

Самая частая причина анемии в Северной Америке — кровопотеря. Многие женщины страдают пограничной анемией, обычно из-за того, что в их рационе не хватает необходимых питательных веществ, чтобы восполнить ежемесячную потерю крови из-за менструального цикла.Другой частой причиной является желудочно-кишечное кровотечение из-за таких заболеваний, как язвенный колит, дивертикулит и рак толстой кишки. Использование некоторых лекарств, таких как ацетилсалициловая кислота * (ASA) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Другие состояния, которые могут вызвать кровотечение, включают:

• Язва желудка
• гемофилия
• геморрой
• Анкилостомы

Низкая выработка здоровых эритроцитов

Железо необходимо организму для производства гемоглобина , белка в эритроцитах, который переносит кислород из легких в остальные части тела.Гемоглобин — это то, что придает крови красный цвет. Помимо недостатка железа, в рационе, как правило, также наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти недостатки менее распространены в Северной Америке, но все же встречаются. К людям с повышенной потребностью в железе относятся младенцы, беременные женщины и подростки, у которых наблюдается скачок роста.

Медленное кровотечение также может вызвать железодефицитную анемию. Даже здоровые люди ежедневно теряют небольшое количество крови со стулом. Немного большее количество может остаться незамеченным, но все же будет достаточно, чтобы вызвать анемию.

Причина анемии при хроническом заболевании до конца не выяснена. Это связано со снижением выработки эритроцитов.
Отдельные эритроциты служат всего около 4 месяцев и должны быть заменены новыми, которые вырабатываются в костном мозге. Апластическая анемия возникает, когда костный мозг разрушен или настолько сильно поврежден, что не может производить достаточно эритроцитов. Некоторые лекарства и лучевая терапия могут убить костный мозг, но наиболее частой причиной является аутоиммунная реакция. Это происходит, когда клетки, которые обычно защищают вас от болезней, вместо этого атакуют вашу ткань.В 50% случаев причина аутоиммунной реакции неизвестна.

Другие состояния, которые могут разрушить костный мозг и вызвать апластическую анемию, включают вирусный гепатит и тяжелый ревматоидный артрит. Анемия Фанкони — это редкое наследственное апластическое состояние, при котором костный мозг недостаточен. Анемия часто встречается у людей с тяжелым заболеванием почек. Это связано с тем, что здоровые почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин , естественный гормон, который заставляет костный мозг производить больше эритроцитов, поскольку они необходимы организму.Больные почки не могут вырабатывать достаточное количество этого гормона для обеспечения снабжения организма эритроцитами, что приводит к анемии.

Быстрое уничтожение эритроцитов

Здоровый костный мозг может производить только определенное количество эритроцитов в месяц. Если организм разрушает клетки быстрее, чем они создаются, это может привести к анемии. Старые, «изношенные» эритроциты в основном разрушаются в селезенке , — органе, который фильтрует кровь, проверяет ее на наличие инфекций и удаляет нежелательные вещества. Некоторые условия могут привести к увеличению селезенки.Гиперспленизм (увеличение селезенки) может быть вызван множеством состояний, включая заболевание печени, малярию, волчанку или туберкулез. Селезенка слишком большого размера может улавливать и разрушать даже здоровые эритроциты, вызывая анемию

Серповидно-клеточная анемия и талассемия являются наследственными заболеваниями, при которых деформируются эритроциты. Серповидно-клеточная анемия широко распространена среди лиц африканского происхождения, в то время как талассемия чаще встречается в семьях средиземноморского происхождения. Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание, которое возникает, когда люди получают копию гена серповидно-клетки от обоих родителей, что приводит к деформированным или серповидным эритроцитам.Селезенка распознает их как ненормальные и растет, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой, связанной с их убийством. Это разрушение эритроцитов вызывает анемию. Интересно, что ген, вызывающий серповидно-клеточную анемию, также дает людям устойчивость к паразиту, вызывающему малярию, или защиту от него.

Анемия также может быть вызвана сочетанием факторов. Анемия очень часто встречается у онкологических людей. Фактически, около половины людей, больных раком, заболевают анемией. Это может иметь множество различных причин, включая опухоли в костном мозге, кровопотерю, плохое питание, химиотерапию или лучевую терапию, повреждающую костный мозг, в котором образуются эритроциты, или сочетание этих причин.

У людей с тяжелым заболеванием почек анемия вызвана сочетанием снижения выработки эритроцитов, уменьшения продолжительности жизни эритроцитов и кровопотери, связанной с диализом.

Симптомы и осложнения

Симптомы анемии различаются в зависимости от степени потери или недостатка эритроцитов.

Менструальное кровотечение или дефицит железа, как правило, вызывают легкую хроническую анемию с симптомами усталости, бледность (бледный цвет кожи), одышку и слабость.Люди с дефицитом железа могут испытывать тягу к еде льда, глины, грязи или других веществ. Это известно как пика. Лечение дефицита железа решит проблему пика.

Если анемия вызвана большой кровопотерей, например, в случае сильного желудочно-кишечного кровотечения, вызванного язвами, вы можете почувствовать головокружение и очень слабость, особенно если вы резко встанете.
При тяжелой анемии ткани и органы могут полностью испытывать недостаток крови и кислорода. Когда это происходит, клетки быстро умирают в процессе, называемом ишемией .

При серповидно-клеточной анемии эритроциты, которые обычно имеют дискообразную форму, становятся серповидными. Эта аномальная форма клеток заставляет их застревать в мелких кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток. Люди с этим заболеванием могут получить серьезную ишемию ног, иногда требующую ампутации, или других органов, вызывающую боль. Люди с серповидно-клеточной анемией подвержены высокому риску инсульта, поскольку серповидные клетки могут легко группироваться вместе, образуя массы (сгустки), которые блокируют кровоток в кровеносных сосудах головного мозга.

У больных раком наиболее частыми симптомами анемии обычно являются усталость и одышка. Это затрудняет поддержание обычного уровня энергии и активности и может иметь очень негативные последствия для повседневной жизни.

Как сделать диагностику

Ваш врач попросит сдать образец крови, который будет отправлен в лабораторию для определения уровня гемоглобина. Это количество граммов гемоглобина на литр вашей крови.Ваша кровь также будет проверена на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и других компонентов крови. Лаборатория также изучит размер и форму ваших эритроцитов.

Различные уровни и внешний вид клеток крови могут многое рассказать врачу о том, что вызывает анемию. Например, низкий уровень эритроцитов и лейкоцитов указывает на заболевание костного мозга или селезенки. Затем врач проверит наличие других состояний в зависимости от результатов вашего первоначального анализа крови.

Лечение и профилактика

Лечение анемии зависит от основного заболевания, ее вызвавшего. Сильное кровотечение обычно лечат с помощью переливания крови. Вам также могут потребоваться регулярные переливания крови, если у вас серьезный хронический тип анемии (например, анемия Фанкони или серповидно-клеточная анемия).

Значительно увеличилась продолжительность жизни людей с серповидно-клеточной анемией. В прошлом люди с этим заболеванием часто не доживали до взрослого возраста.Ожидаемая продолжительность жизни превысила 50 лет. Заболевание лечится с помощью общего поддержания здоровья, вакцинации, приема добавок фолиевой кислоты и лекарств гидроксимочевины. В настоящее время единственным лекарством является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (процедура, заменяющая аномальный костный мозг). Эта процедура сопряжена с множеством рисков и обычно используется только для тех, кто имеет далеко зашедшие осложнения заболевания.

Добавки железа используются для лечения железодефицитной анемии. Младенцев, страдающих этой проблемой, обычно кормят из бутылочки.Ребенок может усваивать больше железа из грудного молока, чем из коровьего. Вы можете самостоятельно принимать добавки железа во время кормления ребенка грудью. Добавки железа также помогут в случаях легкой анемии, вызванной желудочно-кишечным трактом или менструальным кровотечением. Для восполнения необходимого организму железа может потребоваться от 3 до 6 недель приема добавок железа.
Витамин B12, витамин C и фолиевая кислота имеют решающее значение для производства эритроцитов, а дефицит любого из этих витаминов подвергает вас риску развития анемии.Хорошие источники витамина B12 — это говядина и рыба. Овощи не содержат этого витамина, поэтому, если вы не едите мясо, рыбу или молочные продукты, вам необходимо принимать добавки с витамином B12. Источники фолиевой кислоты включают шпинат, зеленый горошек, апельсины и дыню.

Когда анемия вызвана снижением выработки эритроцитов, например, при раке или тяжелом заболевании почек, можно использовать такие лекарства, как эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа. Эти лекарства имитируют действие эритропоэтина, естественного гормона, который заставляет костный мозг производить больше эритроцитов.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Anemia

Определение и распознавание различных типов анемии, общих для онкологической практики

3 августа 2011 г.

Читать 6 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

На протяжении всей своей карьеры гематологи и онкологи, вероятно, будут
подвергается воздействию многих пациентов с анемией, наиболее часто встречающейся кровью
расстройство, связанное с системными заболеваниями. ¹ Хотя их много
формы анемии, определяемые как снижение циркулирующей красной крови
клетки, ^2,3 сгруппированы патофизиологические источники состояния
всего на три категории. ² Во-первых, анемия может быть вызвана
снижение выработки нормальных и функционирующих эритроцитов. Второй,
анемия может быть вызвана разрушением эритроцитов и, наконец, анемией
может быть результатом кровопотери. ²

Гематологи и онкологи выявляют больных анемией из
все это патофизиологическое происхождение.Следовательно, способность распознавать
признаки и симптомы состояния и понять этиологию и
патофизиология важна для рекомендации соответствующих
управление. ² Кроме того, важно для распознавания знаков и
Симптомы информируют пациентов об анемии на раннем этапе, так что пациенты
уполномочены принимать активное участие в их уходе и информировать врача о
их статус.

Этиология анемии у онкологических больных

Выявление и лечение анемии у онкологических больных может быть сложной задачей
потому что происхождение состояния может быть многофакторным. ²

Анемия у онкологического пациента может быть результатом злокачественного новообразования.
само по себе, лечение, назначенное для злокачественного новообразования, или неассоциированный
основное состояние. Подавление выработки красных кровяных телец может быть
вызвано раковыми клетками, проникающими в костный мозг, или миелотоксическими
химиотерапевтические средства. Анемия из-за разрушения эритроцитов может
возникают из-за воспалительных цитокинов, продуцируемых опухолью, или
гемолиз ² из химиотерапевтических агентов, таких как оксалиплатин,
флударабин и интерферон. ⁴

Анемия также может возникнуть в результате острой или хронической кровопотери,
дефицит питательных веществ — не редкость у онкологических больных — и
гемолиз или воспалительные цитокины, связанные с хроническим
болезнь. ⁵ Кроме того, функциональное состояние плохое, ⁶ низкое
гемоглобин (Hb) на исходном уровне, в анамнезе облучение более 20% тела,
переливание в анамнезе, ⁷ старший возраст, ⁸ вес
потеря, ⁹ метастатическое заболевание, предшествующая миелосупрессивная терапия, легочные
заболевание ⁶ и сопутствующее заболевание сердца ² все относятся к группе риска
факторы, которые увеличивают вероятность развития анемии у пациента во время
лечение рака.

Наконец, анемия также может быть связана с характеристиками пациента, которые
не обязательно связано с раком или лечением рака. ²
Серповидно-клеточная анемия и талассемия — это два типа врожденной анемии.
с рождения. В некоторых случаях, когда у человека уже есть анемия, рак
диагноз может усугубить тяжесть анемии. ^2,9,10

Признаки и симптомы

Хотя низкий уровень гемоглобина может быть первым признаком анемии, он должен
побудить врачей провести тщательный сбор анамнеза пациента и физический
экспертиза.На более широком уровне поставщик медицинских услуг должен спросить
пациент о появлении и продолжительности симптомов, семейном анамнезе,
сопутствующие заболевания и любые лекарства, которые он или она принимает в настоящее время
принимая. ²

Обследование более специфических симптомов также необходимо в качестве
снижение уровня красных кровяных телец, что снижает перенос кислорода
емкость крови, может в конечном итоге привести к гипоксии и гипоксемии, в конечном итоге
оказывает влияние на многие биологические системы и системы органов. ^9,11,12
Эти эффекты будут проявляться в виде определенных распознаваемых признаков и симптомов
анемия, включая утомляемость, вялость, одышку, бледность кожи,
учащенное сердцебиение и мягкие систолические шумы. ¹³

Однако симптомы могут сильно различаться, поскольку анемия может поражать очень многих людей.
различные системы органов, включая неврологическую систему (например, усталость, сон
расстройства, нарушение когнитивной функции, депрессия), иммунной системы (например,
нарушение функции Т-клеток и макрофагов), кардиореспираторной функции (например,
тахикардия, сердцебиение, одышка) и многое другое (например, бледность кожи, жидкость
удержание).У пациентов могут проявляться мочеполовые симптомы, в том числе потеря
либидо или менструальные проблемы, или они могут проявлять желудочно-кишечные симптомы
такие как анорексия, тошнота или нерегулярный стул. ^11,12

Гемоглобин

Анемия обычно является проявлением другого основного
проблема. ^2,14 Национальная комплексная онкологическая сеть по анемии
Члены группы согласились в своих рекомендациях, что снижение гемоглобина ниже
11 г / дл требует дальнейшей оценки; ² однако способность
пациент терпеть снижение уровня Hb относительно каждого
«нормальный» уровень гемоглобина у пациента. ^2,7

По данным Национального института рака и Национальных институтов
В области здравоохранения анемию можно разделить на пять степеней. 1 степень, считается легкой
анемия, составляет Hb от 10 г / дл до нижней границы нормы; анемия 2 степени или
умеренная анемия, составляет Hb от 8 до менее 10 г / дл; 3 степень или тяжелая анемия,
ниже 8 г / дл; 4 степень — опасная для жизни анемия; 5 класс — смерть
(Стол). ¹³ Кроме того, уровни гемоглобина могут варьироваться в зависимости от
пол пациента и раса / этническая принадлежность, с уровнем гемоглобина на 1-2 г / дл ниже в
женщины. ¹⁵

Когда гематолог или онколог сталкивается с пациентом, который может
у вас анемия, важно иметь хороший анамнез, медицинский осмотр и лабораторное обследование
не только подтвердить анемию, но и определить тип
анемия. ²

Лабораторные исследования

Чтобы помочь определить тип анемии, существует несколько лабораторных тестов.
что можно использовать. Уровни гемоглобина и гематокрита (Hct) можно проверить, проведя
частые общие анализы крови, которые также определяют средний корпускулярный объем
(MCV). ⁹

MCV измеряет средний объем эритроцита. Измерение
MCV подразделяется на три категории: микроцитарные (<80 мкл), нормоцитарные (80-100 мкл) и макроцитарный (> 100 мкл). ²

Микроцитарная анемия обычно является результатом дефицита железа, но может
также быть следствием талассемии. Измерение нормоцитов MCV может указывать на анемию
из-за кровотечения, недостаточности костного мозга, анемии хронического воспаления или почечной недостаточности
недостаточность. ² Наконец, макроцитарный MCV обычно указывает на анемию, вызванную
к витамину B ₁₂ или дефициту фолиевой кислоты, ² , но также может
указывают на первичную синтетическую аномалию костного мозга, которая может возникнуть в
миелодисплазия. ¹⁵

Кроме того, причину анемии можно сузить, исследуя
мазок периферической крови пациента. Изучение и знакомство с
различные типы и морфологии поврежденных эритроцитов могут помочь в
диагностика анемии. ² Например, если мазок показывает наличие
сфероцитов и повышенное количество ретикулоцитов, у пациента может быть
гемолитическая анемия. ¹⁶

Наконец, основная причина анемии может быть уменьшена
заказ гваякового теста стула, который помогает исключить потерю крови или костного мозга
биопсия, которая помогает выявить метастатическое заболевание и гематологические
злокачественные новообразования. ^2,9

Список литературы

1. Спивак JL.Кровь при системных нарушениях. Ланцет .
   2000; 355: 1707-1712.
2. . Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Рак и
   Анемия, вызванная химиотерапией. Версия 2.2012. Национальный комплексный рак
   Сетевой сайт.
   http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.
   По состоянию на 5 августа 2012 г.
3. Национальный институт рака. Словарь терминов по раку. Национальный
   Сайт Института рака.
   http://www.cancer.gov/dictionary.Доступ 20 июня 2011 г.
4. Klap PC, Hemphill RR. Приобретенная гемолитическая анемия. В: Tintinalli JE,
   Stapczynski JS, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, ред.
   Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие . 7-е
   изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011 г.
   http://accessmedicine.com/content.aspx?aid=6386652. Доступно
   21 февраля 2011 года.
5. Schwartz RN. Анемия у онкологических больных: частота возникновения, причины,
   влияние, управление и использование руководств и протоколов лечения. Am J
   Компания Health Syst Pharm . 2007; 64 (приложение 2): S5-S13.
6. Shelton BK. Варианты лечения для больных раком и
   анемия, связанная с лечением. Adv Stud Nurs . 2006; 4: 109-114.
7. Hurter B, Буш, штат Нью-Джерси. Анемия, связанная с раком: клинический обзор и
   обновление управления. Клин Дж. Онкол Нурс . 2007; 11: 349-359.
8. Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, Klein HG, Woodman RC.
   Распространенность анемии у лиц 65 лет и старше в США:
   доказательства высокого уровня необъяснимой анемии. Кровь .
   2004; 104: 2263-2268.
9. Адамсон Дж. У., Лонго ДЛ. Анемия и полицитемия. В: Fauci AS,
   Браунвальд Э., Каспер Д.Л. и др., Ред. Принципы внутреннего распорядка Харрисона
   Медицина . 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2008: 353-363.
10. Guyton AC, зал JE. Эритроциты, анемия и полицитемия. В:
    Guyton AC, Hall J.E., ред. Учебник медицинской физиологии . 11-е изд.
    Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006: 419-428.
11. Людвиг Х, Фриц Э.Анемия у онкологических больных. Семин Онкол .
    1998; 25 (приложение 7): 2-6.
12. Людвиг Х., Штрассер К. Симптоматология анемии. Семин Онкол .
    2001; 28 (приложение 8): 7-14.
13. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты
    Здоровье. Национальный институт рака. Общие терминологические критерии для неблагоприятных
    события (CTCAE). Версия 4.0. Веб-сайт Национального института рака.
    http://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf.
    Опубликовано 28 мая 2009 г. Проверено 9 июня 2011 г.
14. Хинкель Дж.М., Ли ЕС, Шерман С.Л. Идеи и перспективы в
    клиническое и оперативное ведение онкологической анемии. J Natl Compr
    Канк Netw . 2010; 8 (приложение 7): S38-S55.
15. Tefferi A, Hanson CA, Inwards DJ. Как интерпретировать и проводить
    отклонение от нормы общего числа клеток крови у взрослых. Mayo Clin Proc .
    2005; 80: 923-936.
16. Marks PW, Rosenthal DS. Гематологические проявления системного
    болезнь: инфекция, хроническое воспаление и рак.В: Hoffman R, Benz EJ,
    Shattil SJ и др., Ред. Гематология: основные принципы и практика . 5-й
    изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2009; 2309-2319.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Железодефицитная анемия — Болезни и состояния

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа, что приводит к снижению выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии описаны ниже.

Месячные периоды

У женщин репродуктивного возраста менструация является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму необходимо дополнительное количество железа, чтобы обеспечить ребенку достаточное кровоснабжение и получение необходимого кислорода и питательных веществ.

Некоторые беременные женщины нуждаются в добавках железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в своем рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Кровопотеря желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте — наиболее частая причина железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечным кровотечением не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в привычках кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать кровотечение в желудке.Ибупрофен и аспирин — два часто назначаемых НПВП.

Если ваш терапевт считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может прописать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте принимать назначенное вам лекарство, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может проникнуть через слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или язвенная болезнь желудка.

Язва желудка может вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту с кровью или выделение крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

Пытаясь установить причину анемии, ваш терапевт проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению нарушений пищеварения) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и вы страдаете железодефицитной анемией, ваш терапевт должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваш прием к специалисту должен быть в течение двух недель после того, как ваш терапевт направит вас.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечное кровотечение также может быть вызвано состоянием, называемым ангиодисплазией.Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией будут вводиться инъекции железосодержащих добавок, хотя сначала можно попробовать ежедневные таблетки.

Вы можете узнать больше о лечении анемии у людей с ХБП на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

Прочие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают потерю крови и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

• Воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, например болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит — воспаление пищевода, вызванное утечкой желудочной кислоты через него
• Шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречается в Африке к югу от Сахары
• Донорство крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма — серьезная авария, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови
• Носовые кровотечения — регулярные носовые кровотечения могут привести к анемии, хотя это бывает редко
• гематурия (кровь в моче) — но это редко вызывает анемию и может быть симптомом другого состояния

Нарушение всасывания

Мальабсорбция — это когда ваше тело не может усваивать железо из пищи, и это еще одна возможная причина железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, обычное пищеварительное заболевание, при котором у человека наблюдается неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего или части желудка (гастрэктомия).

Недостаток железа в рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток железа в пище может увеличить риск развития анемии, если у вас также есть какое-либо из перечисленных выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, вы можете получить достаточно железа, употребляя другие виды пищи, например:

• фасоль
• гайки
• сушеные фрукты, например курага
• цельнозерновые, например коричневый рис
• обогащенные хлопья для завтрака
• соевая мука
• самые темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество богатой железом пищи, которую вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианских и веганских диетах

Гемоглобин

Определение

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови.

Альтернативные названия

Hgb; Hb; Анемия — Hb; Полицитемия — Hb

Как проводится анализ

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Как будет выглядеть тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Зачем проводится анализ

Тест на гемоглобин является обычным тестом и почти всегда проводится как часть общего анализа крови (CBC). Причины или условия для заказа теста на гемоглобин включают:

• Симптомы, такие как усталость, плохое самочувствие или необъяснимая потеря веса
• Признаки кровотечения
• До и после серьезной операции
• Во время беременности
• Хроническая болезнь почек или многие другие хронические заболевания медицинские проблемы
• Мониторинг анемии и ее причины
• Мониторинг во время лечения рака
• Мониторинг лекарств, которые могут вызывать анемию или низкие показатели крови

Нормальные результаты

Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом составляют:

• Мужчина: 13.От 8 до 17,2 граммов на децилитр (г / дл) или от 138 до 172 граммов на литр (г / л)
• Женщины: от 12,1 до 15,1 г / дл или от 121 до 151 г / л

Нормальные результаты для детей различаются, но обычно составляют:

• Новорожденный: от 14 до 24 г / дл или от 140 до 240 г / л
• Младенец: от 9,5 до 13 г / дл или от 95 до 130 г / л

Приведенные выше диапазоны являются общими измерениями результатов этих тестов. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы.Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

ГЕМОГЛОБИН НИЖЕ НОРМАЛЬНОГО

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван:

• Анемией, вызванной более ранней смертью красных кровяных телец (гемолитическая анемия)
• Анемией (различных типов)
• Кровотечения из пищеварительный тракт или мочевой пузырь, обильные менструации
• Хроническая болезнь почек
• Костный мозг не может производить новые эритроциты.Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, токсичностью лекарств, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга
• Плохое питание (включая низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6)
• Низкий уровень железа, фолиевой кислоты , витамин B12 или витамин B6
• Другое хроническое заболевание, такое как ревматоидный артрит

ВЫШЕ, ЧЕМ НОРМАЛЬНЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Высокий уровень гемоглобина чаще всего вызван низким уровнем кислорода в крови (гипоксия), присутствующим в течение длительного периода времени. время.К распространенным причинам относятся:

• Определенные врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца)
• Отказ правой половины сердца (легочное сердце)
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Рубцевание или утолщение легких (фиброз легких) и другие тяжелые заболевания легких

К другим причинам высокого уровня гемоглобина относятся:

• Редкое заболевание костного мозга, которое приводит к аномальному увеличению количества клеток крови (истинная полицитемия)
• Слишком мало воды и жидкости в организме (обезвоживание)

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для определения местоположения вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (незначительное рисковать, если кожа порвалась)

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ.Гемоглобин (HB, Hgb). В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 621-623.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Гематологическая оценка. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Основы педиатрии Нельсона . 8-е изд. Эльзевир; 2019: глава 149.

Означает RT. Подход к анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 149.

Анемия — диагностика, оценка и лечение

Анемия — это состояние, при котором у вас низкий уровень эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин переносит кислород внутри красных кровяных телец, которые распределяют кислород по всему телу. Поскольку гемоглобин богат железом, он также придает крови красный цвет. Анемию могут вызывать разные вещи. Поскольку причиной часто является основное заболевание, важно получить своевременную диагностику и лечение.

Ваш врач проведет анализ крови, чтобы диагностировать анемию и определить ее причину. Иногда ваш врач может также использовать визуализационные тесты. Есть много разных причин анемии, и методы лечения сильно различаются. Эти методы лечения могут включать наблюдение, добавление железа, лекарства, хирургическое вмешательство или даже лечение рака.

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором в вашей крови недостаточно эритроцитов или гемоглобина. Существует множество форм анемии, в том числе:

• Железодефицитная анемия из-за низкого уровня железа в крови.Часто причиной является потеря крови (чаще всего из-за обильных менструаций или кровотечений в желудочно-кишечном тракте).
• Анемия, вызванная недостаточностью витаминов, вызванная низким уровнем витаминов C, B-12 или фолиевой кислоты.
• Апластическая анемия, которая возникает, когда костный мозг не может производить достаточное количество эритроцитов.
• Гемолитическая анемия, состояние, при котором организм преждевременно разрушает эритроциты.
• Серповидно-клеточная анемия, наследственное заболевание, характеризующееся аномальными серповидными эритроцитами.
• Талассемия, наследственное заболевание, при котором аномальная форма гемоглобина преждевременно разрушает эритроциты.

Анемия различается по степени тяжести и продолжительности. Поскольку у анемии есть первопричина, очень важны своевременная диагностика и лечение.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается анемия?

Общие симптомы анемии включают утомляемость, раздражительность, головные боли и трудности с концентрацией внимания. Ваш врач может обнаружить шум в сердце или внезапное падение артериального давления, когда вы встанете.

Анализ крови покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Если у вас анемия, дополнительные тесты могут определить ее тип и наличие серьезной причины. Эти тесты могут включать:

• Подсчет ретикулоцитов, чтобы увидеть, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с ускоренной скоростью (это признак предшествующей кровопотери)
• Тесты сывороточного железа и ферритина для проверки количества железа в крови и организме
• Мазок периферической крови, чтобы проверить, имеют ли ваши эритроциты аномальную форму
• Электрофорез гемоглобина для выявления аномального гемоглобина, который присутствует при талассемии и серповидно-клеточной анемии
• Тест на осмотическую хрупкость, чтобы определить, являются ли ваши эритроциты более хрупкими, чем обычно

Ваш врач может использовать дополнительные тесты для поиска причины вашей анемии.Если потеря крови вызывает беспокойство, ваш врач может использовать
эндоскопия, чтобы проверить верхнюю часть пищеварительной системы на наличие признаков кровотечения. Вы также можете пройти колоноскопию, чтобы найти кровоточащие опухоли и другие проблемы в толстой кишке. Образцы клеток и костного мозга могут дать ключ к разгадке аномального или пониженного образования красных кровяных телец.

Вы можете пройти визуализационное обследование для дальнейшего изучения определенных причин анемии. Сюда могут входить:

вверх страницы

Как лечится анемия?

Анемия — обширная медицинская тема.Лечение зависит от вашего конкретного диагноза и тяжести вашего состояния. Ваш врач подберет эти методы лечения в соответствии с вашим диагнозом. Различные диагнозы и способы их лечения могут включать:

• Железодефицитная анемия — препараты железа, лекарства, переливание крови, хирургия или даже лечение рака
• Витаминно-дефицитная анемия — инъекции витамина B-12 и добавки с фолиевой кислотой
• Анемия, связанная с хроническим заболеванием — лечение основного заболевания, переливание крови или инъекции синтетических гормонов для увеличения выработки красных кровяных телец
• Апластическая анемия — лекарства и переливание крови для повышения уровня красных кровяных телец
• Анемия, связанная с аутоиммунными заболеваниями — препараты для подавления иммунной системы
• Анемия, связанная с заболеванием костного мозга — лекарства, химиотерапия или трансплантация костного мозга
• Гемолитическая анемия — удаление селезенки, препараты для подавления иммунной системы, переливание крови или фильтрация крови
• Серповидно-клеточная анемия — лекарства, кислород, переливание крови, добавки фолиевой кислоты, антибиотики, трансплантация костного мозга
• Талассемия — переливание крови, добавление фолиевой кислоты, удаление селезенки или трансплантация костного мозга

вверх страницы

Эта страница была проверена 07 октября 2019 г.

заболеваний крови у детей | Комплексный онкологический центр Roswell Park

Программа Roswell Park Oishei по детскому раку и заболеваниям крови была создана для пациентов со всеми типами детских онкологических заболеваний и заболеваний крови.В отличие от детского рака, который иногда можно вылечить агрессивно и быстро, заболевания крови часто продолжаются. Наша программа предлагает всестороннюю поддержку, необходимую вашему ребенку и семье на каждом этапе пути пациента с заболеванием крови.

Заболевания крови, которые мы лечим, включают:

Серповидноклеточная болезнь у детей

• Серповидно-клеточная анемия (SCD) описывает группу наследственных нарушений эритроцитов. Дети, рожденные в Соединенных Штатах с ВСС, выявляются при рождении во время программы скрининга новорожденных.
• Диагноз подтверждается простым анализом крови.
• У некоторых детей будут осложнения в течение первого года жизни.
• У некоторых детей в более позднем возрасте возникают осложнения.

Лечение детей с серповидноклеточной болезнью

Лечение ВСС сложное и требует специализированной помощи детского гематолога.

Лекарства и вакцины

При ВСС селезенка не работает должным образом, и детям с ВСС легче заболеть тяжелыми инфекциями.Из-за этого детям прописывают пенициллин ежедневно, чтобы снизить вероятность заражения бактериями пневмококка.

Большинству детей с ВСС следует принимать гидроксимочевину, ежедневное лекарство, которое повышает уровень гемоглобина F, что, как показано, снижает или предотвращает определенные осложнения ВСС.

Дети с ВСС должны получить все рекомендованные детские вакцины, включая:

• Пневмококк
• Менингококк
• Грипп

Отборы и испытания

Детям с ВСС необходимо часто сдавать анализы крови, чтобы установить «исходный уровень» для таких осложнений, как анемия.

Детям в возрасте от 2 до 16 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковое исследование с транскраниальной допплерографией (ТКД), чтобы узнать, подвержены ли они более высокому риску инсульта. Если результаты анализа не соответствуют норме, регулярные переливания крови могут снизить вероятность инсульта.

Переливания

Некоторым детям будет полезен режим переливания эритроцитов для лечения и предотвращения определенных осложнений ВСС. Перелитые эритроциты имеют нормальный гемоглобин и могут помочь снизить вероятность закупорки кровеносных сосудов и улучшить доставку кислорода к тканям и органам.

Мы также предлагаем эритроцитаферез, особый вид хронической трансфузионной терапии, при которой пациенты проходят процесс фильтрации крови для замены серповидных эритроцитов нормальным гемоглобином.

Лекарство для детей с серповидноклеточной болезнью

В настоящее время трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) является единственным лекарством от SCD. Вот как это работает:

• Донорские стволовые клетки берутся из костного мозга или крови человека, у которого нет ВСС, но в остальном он генетически соответствует ребенку.
• После того, как у донора взяты стволовые клетки, ребенка с SCD лечат лекарствами, которые разрушают или уменьшают его или ее собственные стволовые клетки костного мозга.
• В этот момент донорские стволовые клетки вводятся ребенку и становятся домом в костном мозге, где начинают заменять клетки реципиента.
• Новые стволовые клетки будут производить красные кровяные тельца, содержащие нормальный гемоглобин и больше не вызывающие серповидности.

Вернуться к началу

Тромбоз у детей

Ваш ребенок может лечиться от тромбоза в нашем новом медицинском учреждении, ориентированном на семью.Наши врачи являются экспертами в лечении всех заболеваний в группе тромботических заболеваний и тромбофилий. Тромбоз — это когда внутри кровеносного сосуда образуется тромб, который блокирует кровоток по кровеносной системе.

К основным причинам тромбоза относятся:

• Условия, при которых кровь легко свертывается
• Травма близлежащих тканей
• Условия, препятствующие нормальному течению крови

Если тромб становится достаточно большим, чтобы уменьшить кровоток, это может привести к тому, что ткани не будут получать необходимый кислород.

Лечение детей с тромбозами

Наши врачи внимательно изучат случай вашего ребенка и выберут лучший план лечения.

Ваш ребенок может пройти следующие процедуры:

• Антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь
• Тромболитические средства — лекарства, способствующие разрушению тромбов
• Факторы замещения — натуральные вещества, контролирующие свертывание

Потребности пациентов в лечении зависят от причины образования тромбов.Некоторым детям требуется краткосрочное лечение, тогда как другим может потребоваться лечение на всю жизнь.

Вернуться к началу

Гемофилия у детей

Гемофилия — это генетическое заболевание, при котором ребенок не может остановить кровотечение. Несмотря на то, что это пожизненное заболевание, при правильном лечении ваш ребенок может вести здоровую и активную жизнь.

Признаки и симптомы гемофилии

Признаки и симптомы различаются в зависимости от уровня факторов свертывания крови у каждого ребенка.

Например, если фактор свертывания крови у ребенка немного ниже, у него может быть кровотечение в основном после операции или травмы.Если оно тяжелое, у ребенка может быть внезапное кровотечение, в том числе:

• Носовые кровотечения
• Много больших или глубоких синяков
• Кровь в моче или стуле
• Боль, припухлость или стеснение в суставах
• Необъяснимая раздражительность у младенцев

Гемофилия может проявляться у мальчиков в виде длительного кровотечения после обрезания. Для мальчиков, которым не делали обрезание, и для девочек гемофилия может проявляться в виде легкого синяка, когда ребенок становится подвижным. Чаще всего первый эпизод кровотечения случается к 2 годам.

Независимо от того, была ли у вашего ребенка диагностирована гемофилия или вы подозреваете, что у вашего ребенка это заболевание, мы можем помочь вам найти ответы.

У нас есть команда врачей, специализирующихся на заболеваниях крови, и весь вспомогательный персонал, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучший уход. Стационарная помощь предоставляется в Детском центре Ойшеи, а амбулаторное лечение — в Центре гемофилии WNY.

Программа сосудистых аномалий для детей

Мы предоставляем ежемесячную клинику для осмотра и лечения детей с сосудистыми аномалиями (дефект кровеносных сосудов, который может поражать капилляры, артерии, вены, лимфатические сосуды или их комбинацию) или опухолями.Наша команда работает для вас и включает:

• Детский хирург
• Детский дерматолог
• Детский интервенционный радиолог
• Детский гематолог-онколог

Вернуться к началу

Общая гематология для детей

Анемия у детей

Анемия возникает, когда в организме не хватает эритроцитов или гемоглобина (часть красных кровяных телец, которая связывается с кислородом и придает крови красный цвет) для переноса кислорода к тканям и органам.Есть много типов анемии, и они очень разные по причинам и лечению.

Симптомы анемии:

• Анемия у детей часто выявляется во время плановых осмотров
• В некоторых случаях обнаруживаются такие общие симптомы у детей, как:
  • Бледность
  • Вялость
  • Усталость

Первое, что мы делаем, это выясняем, вызвана ли анемия одной из трех основных групп:

• Кровопотеря
• Пониженное производство красных кровяных телец (часто из-за низкого содержания железа)
• Повышенное разрушение красных кровяных телец

Мы также можем просмотреть другие части общего анализа крови и изучить, как выглядят эритроциты, чтобы определить тип анемии.

После этого будут выполнены дополнительные лабораторные анализы в зависимости от предполагаемой причины анемии. В некоторых случаях может потребоваться исследование костного мозга.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это заболевание тромбоцитов, которое может привести к легкому кровотечению или сильному синяку.

Заболевание, также называемое иммунной тромбоцитопенией, поражает детей и взрослых. Часто дети получают ИТП после вирусной инфекции и обычно полностью выздоравливают без лечения.Если у вашего ребенка нет признаков кровотечения и количество тромбоцитов у него не слишком низкое, ему или ей может не потребоваться какое-либо лечение.

В редких случаях количество тромбоцитов может быть настолько низким, что возникает опасное внутреннее кровотечение. Если вашему ребенку требуется лечение, наши специализированные врачи являются экспертами по уходу за детьми с ИТП.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда (БВ) — это нарушение свертываемости крови, при котором у человека либо низкий уровень белка, называемого фактором фон Виллебранда, либо белок не работает.

Если кровь плохо свертывается, может возникнуть сильное кровотечение, которое трудно остановить. Кровотечение может повредить внутренние органы ребенка.

Обычно при повреждении кровеносного сосуда у человека начинается кровотечение. Маленькие фрагменты, называемые тромбоцитами, слипаются, чтобы остановить кровотечение. Фактор фон Виллебранда действует как клей, помогая тромбоцитам слипаться.

Фактор фон Виллебранда также несет фактор свертывания крови VIII (8), другой белок, который способствует образованию тромбов. Фактор VIII — это белок, который отсутствует или плохо работает у людей, страдающих гемофилией, свертывающей кровоизлияние.

Однако БВ протекает легче и чаще, чем гемофилия. Это заболевание является наиболее распространенным генетическим нарушением свертываемости крови и поражает как мальчиков, так и девочек.

Наши врачи обладают знаниями и опытом, чтобы лечить вашего ребенка, если он или она страдает этим заболеванием.

Редкие заболевания крови у детей

Мы знаем, что узнать, что у вашего ребенка редкое заболевание крови, может быть очень тяжело.