Прикорм на искусственном вскармливании в 5 месяцев: Прикорм в 5 месяцев при искусственном вскармливании

Содержание

Ввод прикорма в 5 месяцев (для малышей на ИВ)


Смесь дает ребенку все необходимое для полноценного развития и роста. Но кроха растет быстро и к четырем месяцам его организм уже готов к приему новых продуктов. В это время и вводят первый прикорм, если нет особых медицинских указаний. К пяти месяцам малыш уже знаком с пищей, отличной от смеси.

Поэтому введение прикорма в этот период заключается в расширении доступного рациона, добавлении в него новых полезных продуктов. К пяти месяцам становится ясно, склонен ли ребенок к аллергии, есть ли непереносимость каких-либо веществ.

Особенности прикорма в 5 месяцев

К этому времени большинство малышей-искусственников уже получают прикорм. Это фрукты и овощи в виде пюре или жидких супов. Если ребенку по медицинским показаниям прикорм вводится в пятимесячном возрасте – начинать стоит также с овощей и фруктов. Из овощей лучше выбрать кабачок, цветную капусту и брокколи, тыкву. Из фруктов – это яблоки, груши, то есть пюре и соки из них. При введении каждого из продуктов нужно внимательно отслеживать, как малыш реагирует.

Важно обращать внимание не только на кожные покровы малыша – щечки, ручки, грудку, но также при смене подгузника контролируйте, как меняется стул, нет ли высыпаний.

Исключать из рациона продукт, если он вызывает негативную реакцию обязательно. Вводить его снова можно осторожно, спустя некоторое время – 3-6 недель.

Что можно включить в рацион?

Из овощей можно добавить морковку, картофель в виде пюре.

Если малыш уже попробовал фрукты и овощи в 4 месяца, то можно вводить в прикорм каши, в первую очередь безмолочные, так как они менее аллергенны, чем молочные каши.

Если у малыша наблюдается недостаток веса – каши будут отличным вариантом для первого прикорма или его расширения.

Начинать рекомендуется с гречневой каши. Так же как и овощные и фруктовые пюре вводят ее в рацион, начиная с чайной ложечки, каждый день увеличивая объем. Далее можно вводить рисовую (не забывайте, что рис крепит), кукурузную, овсяную и пшеничные кашки.

Первое время каши рекомендуется выбирать не от производителей, которые вы привыкли покупать для себя, а специальные детские кашки, которые уже имеют измельченную структуру и очищены от всевозможных примесей и грязи.

Обеспечить гигиену в процессе кормления фруктовыми и овощными блюдами помогут влажные салфетки. При этом важно выбирать безопасные и гипоаллергенные салфетки от LOVULAR

Растущему организму необходим белок. Восполнить его запасы в условиях активного расхода можно при помощи творога. Это должен быть тщательно перетертая масса, однородная, чтобы ребенок мог легко ее проглотить, либо специальные детские творожки от известных производителей.

Важно, если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то с введением новых продуктов, в том числе и творожка, стоит повременить до 6-7 месяцев.

Тем более, что график введения продуктов (овощей, фруктов каш) по одному в неделю вероятнее всего отодвинет введение творожка как раз к этому возрасту малыша.

Дневник питания на этапе ввода новых продуктов поможет точно отслеживать реакции на новые элементы рациона и, в случае необходимости, определить, на что именно отреагировал организм.

Замена кормления

Если ребенок получает прикорм с четырехмесячного возраста, то в пять месяцев одно кормление уже может быть заменено на фруктовое или овощное (рекомендуется). Второе кормление можно заменить, например, кашей. Она должна иметь полужидкую консистенцию. Давать кашу можно перед привычным кормлением в небольшом количестве. Постепенно увеличивая объем, впоследствии кормление можно будет полностью заменить. Также допустимый вариант для замены второго кормления – творожно-фруктовый или творожно-овощной. Творог не обязательно выносить в отдельное кормление. Его можно добавить в безмолочную кашу или пюре из овощей, фруктов.

Возможные реакции на прикорм в 5 месяцев

Ответом на прикорм может быть расстройство стул, слизь в кале, пищевая аллергия. Аллергическая реакция проявляется в виде высыпаний, дерматита на щеках и ягодицах и прочие неприятные реакции. В этом случае необходимо убрать из рациона продукт, который стал причиной трудностей. Вводить его снова рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, так как организм малыша пока не готов к введению данного продукта.

Прикорм – дело индивидуальное. Поэтому до начала прикорма, либо введения новых продуктов необходимо посетить педиатра и задать ему все интересующие вопросы.

13.12.2017

Рубрика: 3-6 мес

Таблица прикорма в 5 месяцев при искусственном вскармливании

Если ребенка не кормят грудным молоком, то прикорм ему начинают вводить с 4,5 месяцев, а к 5 месяцам им уже полностью заменяют одно кормление.

Чем можно прикармливать ребенка в 5 месяцев на искусственном вскармливании?

Если перед матерью стоит вопрос, с чего ей можно начинать прикорм в 5 месяцев при искусственном вскармливании, то предпочтение обычно отдают безмолочным или молочным (реже) кашам. Но в этом возрасте можно вместо каши начинать вводить и овощное пюре.

Как вводить прикорм с 5 месяцев при искусственном вскармливании?

Если прикормом в 5 месяцев будет каша, то ее готовят на воде и не кладут в нее сахара. Обычно применяют растворимые безмолочные каши — около чайной ложки в первый день. Количество каши постепенно увеличивают, заменяя при хорошей переносимости прокормом одно кормление.

Если мать готовит кашу на молоке, то сначала каша должна быть 5% и только через 2 недели 10% (5 или 10 г крупы на 100 мл молока). Для первого прикорма выбирают гречневую, кукурузную или рисовую кашу.

Если прикорм ребенка в 5 месяцев на искусственном вскармливании – это овощное пюре, то для этого нового блюда выбирают только один овощ (обычно картофель или морковь). Его варят до готовности и растирают с водой до однородной кашицеобразной консистенции. В первый день пюре дают не более чайной ложки, не добавляют соль.

Когда ребенок хорошо усваивает овощи, то постепенно количество пюре увеличивают, могут добавлять в него по одному и другие овощи. Насильно кормить ребенка пюре нельзя, но если ребенок не хочет его есть, то для привычного вкуса в него можно добавить небольшое количество молочной смеси для кормления.

В 5 месяцев ребенок обычно уже должен получать фруктовый сок (до 50 мл) и фруктовое пюре (до 50 мл), которые при искусственном вскармливании вводят уже с 3 месяцев. Для правильного введения прикорма родители могут пользоваться помощью специальной таблицы прикормов, которую мы предлагаем ниже.

 

Как начинать прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании?

Правила введения прикорма для малыша, если он находится на искусственном вскармливании, существенно отличаются от правил для грудничка. Согласно советам педиатров, начинать следует в 4 месяца. Только если у ребенка обнаружена патология, прикорм откладывается на 1-2 месяца. В этот период перед мамами встает множество вопросов: с чего начинать прикорм, если ребенок находится на искусственном вскармливании, как обрабатывать продукты? На многие вопросы отвечает таблица прикорма для детей.

С чего нужно начать?

Исходя из рекомендаций медиков, первый прикорм для детей на искусственном вскармливании необходимо начинать кашами. Это обусловлено тем, что малыш питался предыдущие 4 месяца исключительно смесями, а они по своей консистенции и составу ближе всего к кашам.

Однако далеко не всякая крупа подойдет. Безвредными для малыша считаются рисовая, гречневая, кукурузная. В них не содержится клейковина – глютен, способный вызвать аллергию. Остальные каши (овсяную, пшеничную) рекомендуется начинать давать ближе к 7 месяцам.

Одним из вариантов, каким можно сделать первый прикорм для детей на искусственном вскармливании, является фруктовое пюре. Оно богато витаминами и полезно, если у ребенка анемия или авитаминоз. Впоследствии меню можно расширять, но не ранее, чем будет усвоено предыдущее блюдо. На каждый вид прикорма врачи отводят по 1-2 недели.

Правила

Если вы решили начать вводить в меню малыша новые продукты, следуйте основным правилам прикорма для детей, которые сделают знакомство со взрослой пищей максимально для безопасным для здоровья.

  • На момент прикорма ребенок на искусственном вскармливании должен быть абсолютно здоров. В противном случае процедуру стоит отложить до выздоровления.
  • Консистенция блюд взрослого меню должна быть однородной. Особенно эти правила касаются того момента, когда вводится первый прикорм. Начинайте с жидкого состояния блюда, постепенно позволяя оставлять в пище небольшие комочки.
  • Вводить в меню продукты следует по одному. Если вы знакомите детей с гречневой кашей, отведите на него хотя бы неделю, постепенно увеличивая дозировку.
  • Первый раз ребенку нужно дать не больше 1 ч.л. нового продукта. Понемногу объем питания следует увеличивать до 150-180 мл. Схема дозировки прикорма дана на сайте.
  • Давать прикорм нужно до кормления молочной смесью, иначе ребенок может от него отказаться.
  • Если у малыша была сделана прививка, в ближайшие дни до и после нее не нужно вводить новый продукт.
  • Если наблюдалась аллергия, временно уберите этот вид питания из меню.
  • Постепенно 1 кормление смесью заменяется на прикорм. Это можно сделать уже через 3 недели после первого знакомства с новым продуктом.
  • Заменять 2 кормление прикормом можно в 7 месяцев.
  • До 8 месяцев не следует давать детям кисломолочные продукты и тем более разводить ими кашу. Такое правило диктует схема и таблица кормления малыша, разработанная медиками.

Итак, родителям предоставлен выбор, какой прикорм для детей использовать. Если вы будете соблюдать все правила, прикорм пройдет нормально, и ребенок будет здоров.

Как узнать, что знакомство с продуктами прошло благополучно?

Многие мамы боятся, что схема и таблица прикорма не подойдет их ребенку. Узнать, благополучно ли прошло знакомство с новым продуктом, можно легко: для этого следует обратить внимание на состояние малыша. Все идет нормально, если:

  • ребенок весел, играет и не проявляет странностей в поведении;
  • сон спокойный, малыш не просыпается и не плачет по ночам;
  • стул регулярный, консистенция его не изменилась;
  • на коже отсутствуют высыпания.

Если присутствует хотя бы один из этих признаков, следует отложить прикорм или заменить продукт на другой. Особенно часто встречающимися последствиями введения прикорма у детей становится аллергия, когда родители первый раз узнают, что у их малыша существует непереносимость продукта.

Если налицо сыпь или нерегулярный стул, капризы и вялость у ребенка, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, надо просто заменить составляющие меню.

Как готовить кашу?

До полугода знакомить малыша с молочной кашей не рекомендуется. Блюда для детей готовят на воде. Для этого достаточно перемолоть в кофемолке крупу, а затем сварить ее в воде.

Можно поступить другим способом. Сварить немолотую крупу, а затем пропустить остывшую кашу через блендер. В 6 месяцев можно готовить 5% молочную кашу, разводя молоко водой. В первый прикорм не следует добавлять соль или масло в кашу. С этими продуктами можно знакомить только в 6 месяцев.

Если вы предпочитаете давать малышу сначала фруктовое пюре, тогда для его приготовления необходимо зеленое яблоко. Нельзя начинать прикорм с красных плодов и ягод, поскольку они способны вызвать сильную аллергию. Перед употреблением плод очищают, подвергают термической обработке, а затем перемалывают в блендере.

Если не хотите готовить сами, можно приобрести готовые фруктовые пюре или каши быстрого приготовления. Последние достаточно залить кипятком и настоять некоторое время. Сегодня много фирм выпускают детское питание. Выбирайте наиболее проверенные, те, которым вы доверяете.

Что еще вводится в прикорм?

Для детей на искусственном вскармливании с полугодовалого возраста можно готовить блюда со сливочным маслом, предлагать сухарики и хлеб.

С 7 месяцев малыш уже пробует мясное пюре, а с 8 месяцев – кефир. В 9 месяцев малыш на искусственном вскармливании уже полностью переходит на взрослый рацион, разве что способ приготовления блюд будет отличаться.

Объем каждого из блюд к годовалому возрасту постепенно увеличивается и полностью вытесняет смесь. Если вы все сделали правильно, малыш безболезненно перейдет на взрослое питание.

На нашем сайте представлена таблица введения прикорма для детей на искусственном вскармливании, что поможет вам правильно определиться с объемом одного приема пищи и временем для знакомства с ним. Конечно, данные не являются обязательными для всех, и всегда существуют исключения. Ориентируйтесь на состояние ребенка и собственную интуицию: она лучше таблицы подскажет, как поступить.

как и когда его вводить – отвечает педиатр.

Споры между родителями и бабушками о том, когда вводить первый прикорм ребенку на искусственном вскармливании, начинаются уже с 3-х месяцев. Молочная смесь приближена к материнскому грудному молоку, но полностью заменить его и обеспечить организм младенца всеми нужными веществами она не в силах. Организм детей на ИВ привык получать смесь и легче переносит введение другой пищи. Поэтому вводить прикорм искусственникам начинают чуть раньше, чем детям на грудном вскармливании.

По поводу сроков первого прикорма среди врачей до сих пор существуют разногласия. Одни за введение прикорма с трех месяцев, мотивируя тем, что желудок малыша уже готов принять твердую пищу. Мы же будем ориентироваться на нормы Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют начинать вводить новую пищу с 4,5 – 5 месяцев.

Читаем подробно как определить, что ребенок готов к прикорму — 10 признаков

Смотрим видео, когда вводить прикорм – исключения из правил:

Со скольки месяцев можно вводить прикорм?

Вопреки распространенному мнению, что кишечник малыша младше 6-месячного возраста не готов переваривать какую-либо пищу? кроме грудного молока или специальной смеси, организм искусственника быстрее приспосабливается к переработке новых продуктов.

Возраст для расширения детского меню определяется индивидуально на приеме у педиатра. Нормально развивающемуся ребенку на искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5 месяца.

Своевременное и правильное расширение детского меню позволяет быстрее справиться со срыгиваниями, коликами и запорами, которые часто сопровождают употребление молочных смесей. С его помощью предотвращается развитие анемии, рахита, нормализуется темп набора веса. Позднее введение прикорма чревато торможением в развитии малыша: он позже научится жевать, глотать пищу непривычной консистенции.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.
Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.



Основные правила введения

Главное требование для введения прикорма — ребенок должен быть абсолютно здоров. Последовательность введения новых блюд должна согласовываться с педиатром. Сразу запомните список аллергенных продуктов: коровье молоко, белок куриного яйца, цитрусовые, орехи, крупы, содержащие глютен.

В остальном слушайте врача и готовьтесь создавать яркие пюре с помощью блендера, пароварки, мясорубки, кухонного комбайна.

Памятка по введению прикорма:

  1. В 1 прием пищи ребенку предлагается 1 новый продукт.

Его вводят, ежедневно увеличивая объем. Каждое непривычное блюдо предлагают в количестве 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до объема, соответствующего возрасту малыша;

  1. Новые продукты и напитки даются только из ложечки.

Привычка все получать из бутылочки негативно скажется на развитии малыша — он позже научится жевать и говорить.

  1. Прикорм всегда вводится в положении «сидя».

Для удобства мамы и малыша лучше использовать специальный высокий моющийся стульчик для кормления.

  1. Консистенция прикорма.

Первые новинки в меню должны подаваться в виде пюре или соков, поскольку кроха еще не умеет жевать и не располагает требуемым количеством зубов для этого.

  1. Новый продукт вводится спустя неделю после предыдущего.

Родители должны иметь достаточно времени, чтобы оценить реакцию самого малыша и его организма на происходящие изменения в питании.

  1. Не заставляйте кроху есть через силу.

Не культивируйте идею о том, что время для прикорма уже наступило. У каждого ребенка свой темп развития и насильственное кормление его только замедлит, приостановит набор массы;

  1. Заведите дневник питания.

В нем будете отмечать каждодневное меню малыша, порционность. При появлении расстройства ЖКТ или аллергии сделанные записи помогут вам определить их причину;

  1. Предлагайте новый продукт перед смесью.

Он должен быть теплым и свежим. Используйте для приготовления и кормления стерилизованную посуду, технику и столовые приборы;

  1. Прикорм должен вводиться в одно и тоже время.

Лучше всего это делать во второе дообеденное кормление, чтобы в течение дня видеть реакцию детского организма на новый продукт;

  1. Состав, срок хранения и другие характеристики.

Приобретая в магазине пюре и соки, обращайте внимание на состав продукта, дату изготовления, репутацию производителя и возраст малыша, для которого он создан. Недопустимо, чтобы среди компонентов числились сахароза, соль, декстроза.

О правилах введения прикорма по месяцам делится советами молодая мама.

Порядок введения прикорма при искусственном вскармливании малыша

Введение прикорма должно сопровождаться строгим расписанием питания: 5-6 кормлений, каждое из которых, убирая смесь из рациона годовалого малыша, постепенно заменяется полноценным приемом пищи.

Питание ребенка составляют из продуктов, выращенных или произведенных в регионе проживания — это некоторый гарант их натуральности. При наблюдении пищевой аллергии продукт-провокатор повторно вводится не ранее, чем через 1 месяц.

Нельзя вводить прикорм, если:

  • Ребенок болен;
  • Менее 3-х дней назад была сделана плановая прививка;
  • У малыша режутся зубы, что сопровождается повышением температуры, капризами, нестабильным сном;
  • Ребенок привыкает к каким-то изменениям в жизни: мама вышла на работу, семья путешествует или переживает квартирный переезд;
  • У малыша диагностирована аллергия, наблюдаются расстройства ЖКТ, кожные высыпания.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.
К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.


Определяем готовность ребенка к прикорму

Вводить новые продукты нужно, ориентируясь не только на возраст малыша, но и на другие признаки непосредственного желания ребенка попробовать что-то другое, помимо смеси.

Если первая проба дать крохе сок, пюре или кашу с ложечки закончилась тем, что он скривился, закашлялся или выплюнул ее, то вы рано начали действовать. Повторите свою попытку через пару недель.

Признаки желания малыша разнообразить свой рацион:

  1. Ребенок за день не наедается 1 л смеси, требует более частых кормлений;
  2. У крохи уже есть первые зубы, он делает жевательные движения ртом, если дать ему что-то попробовать;
  3. При поднесении ложки, малыш открывает рот и сосредоточенно смотрит на ее содержимое;
  4. Он интересуется едой родителей, тянется к тарелке, норовит все попробовать;
  5. Малыш берет разнообразные предметы и целенаправленно тянет их в рот;
  6. Ребенок хорошо сидит, управляет корпусом, поворачивает голову;
  7. У крохи несколько угас выталкивающий рефлекс языка. Если ему дать попить из ложечки, то ее содержимое не стечет по подбородку;
  8. Вес малыша с момента рождения увеличился в 2 раза;
  9. Ребенок готов самостоятельно кушать, если предоставить ему такую возможность: он берет руками еду, доносит ее до рта, пробует, глотает или выплевывает.

Если вы ежедневно наблюдаете хотя бы 5 из этих признаков, то можете смело приступать к введению прикорма.

Варианты первого прикорма для малыша-искусственника

Продукт для первого прикорма определяется вместе с педиатром, наблюдающим малыша. Это может быть фруктовый сок, овощное или фруктовое пюре, злаковая каша. В любом случае это должен быть только 1 продукт, прошедший определенную обработку.

Во фруктах и овощах содержится много витаминов, необходимых детскому организму, они легко перевариваются. Каши предпочтительнее, если ваш кроха отстает в наборе веса. Остановив свой выбор на фруктовом пюре, будьте готовы, что овощное малыш может не захотеть есть, ведь оно далеко не такое вкусное.

Для первого прикорма можно приготовить:

  • Яблочный сок, являющийся не аллергенным.

Если он кажется вам слишком кислым, можно разбавить кипяченой водой;

Из отварного кабачка, тыквы, патиссона, зеленого горошка, цветной капусты или брокколи. В него можно добавить немножко соли при варке, каплю подсолнечного масла.

  • Фруктовое пюре.

Из запеченного яблока, груши, персика или абрикоса.

Рисовую или гречневую, приготовленную на воде без сахара. Первая предпочтительнее, если ребенок часто мучается расстройствами стула, вторая — если наблюдаются запоры. Выбирать другие злаки не следует, поскольку они содержат глютен, провоцирующий аллергические реакции.

Чтобы первый прикорм не показался малышу невкусным, добавьте в него несколько капель смеси. В соки недопустимо включать сахар, фруктозу, мед. Овощи и фрукты лучше выбирать сезонные.

Если такой возможности нет, используйте собственные заготовки из морозилки. Если и этого нет, нужно покупать промышленно созданные соки и пюре. Они готовятся из специально выращенных экологически чистых фруктов и овощей, что подтверждается сертификатами качества.

Появление слизи в кале малыша или понос — повод на время исключить овощи и фрукты из меню, заменив их кашами. Если первый прикорм обернулся появлением аллергической реакции, не откладывайте расширение меню своего крохи в ужасе, что навредили ему своими «нововведениями», просто исключите на месяц продукт, к которому пока не готов ЖКТ малыша. Замените его другим блюдом после устранения сыпи, коликов и прочих симптомов пищевой аллергии.

Первая порция нового продукта должна составлять не более 5 г (0,5-1 ч. л.). Каждый день она должна увеличиваться на 10 г, пока полностью не заменит смесь в определенном кормлении.

Консистенция первого пюре — жидкая, густота также увеличивается постепенно. Одновременно с прикормом, в рацион крохи включается кипяченая водичка — до 50 мл ребенку до 6 месяцев, до 100 мл малышам до года.

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

  • Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
  • Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
  • Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
  • Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
  • Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные — пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
  • При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
  • Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Расширение прикорма по месяцам

Некоторым деткам педиатры рекомендуют расширять пищевое меню уже в 3 месяца. Это может быть связано с анемией, нехваткой витаминов в организме, плохим набором веса.

Важно постепенно увеличивать порции новых продуктов, докармливая поначалу малыша смесью — суммарный объем пищи, полученной в 1 прием, должен составлять примерно 150 мл. Не забывайте чередовать прикорм и основные кормления, чтобы не перегружать ЖКТ ребенка. Например:

  1. Смесь;
  2. Каша + смесь;
  3. Смесь;
  4. Пюре + сок + смесь;
  5. Смесь.

Ниже приведены рекомендации относительно приготовления новых блюд для малыша и таблица увеличения порций соответственно возрасту.

Питание в 3 месяца

Разнообразьте меню своего крохи натуральным фруктовым соком. Лучше, если для его приготовления будет использовано зеленое яблоко. Мякоть из сока убирается, а жидкость разводится кипяченой водой пополам. Теплый напиток дается малышу в объеме всего нескольких капель, каждодневно порция немного увеличивается. Со временем допустимо ввести в меню персиковый, грушевый и абрикосовый соки.

Питание в 4 месяца

К сокам в меню добавляют фруктовое и овощное пюре в самостоятельно определенном порядке. Из фруктов нужно отдать предпочтение абрикосам, персикам, зеленым яблокам и грушам, банану (он дается только в сыром виде).

Лучшие для прикорма овощи: кабачок, патиссон, брокколи, цветная капуста, тыква, зеленый горошек, морковь и картофель. Первое пюре должно быть однокомпонентным. Когда малыш привыкнет к предложенным по отдельности продуктам, их можно смешивать в одно блюдо.

Выбранные овощи и фрукты предварительно отвариваются, тушатся или запекаются. Пюре готовится блендером, в него можно добавить немного смеси, чтобы вкус малышу казался «привычным». Разбавить овощное блюдо до необходимой густоты можно кипяченой водой или бульоном, оставшимся после варки. Фруктовое пюре довести до необходимой консистенции допускается с помощью сока.

Вместо пюре возможно введение безглютеновой и безмолочной каши. Готовится она на воде, помол крупы должен быть мелким. Выбирайте гречневую или рисовую кашу. Предлагать ее лучше на завтрак, а овощи и фрукты сместить на послеобеденное время.

В 5 месяцев

Новый продукт в рационе малыша — растительное масло. Его добавляют в овощные пюре, можно капнуть в кашу, если малышу так будет вкуснее. Оливковое масло — продукт спорный, поэтому обсуждайте с педиатром возможность его включения в детское меню. Блюда могут быть уже немножко гуще, но без комочков. Фруктовый сок можно иногда заменять компотом. Последний также не следует делать слишком концентрированным, лучше разбавить водой.

В полгода

Пришло время переводить кроху на молочные каши. Сначала их готовят на молоке, наполовину разбавленном кипятком, впоследствии используют чистый продукт. Если проявится аллергия на коровий белок, можно использовать козье молоко. В каши и пюре допускается добавление сливочного масла и отваренного желтка. Если куриные яйца не подходят, замените их перепелиными. Желток можно предложить малышу как отдельное лакомство, растерев его вилкой и смешав с молочной смесью.

Рацион допустимо разнообразить кефиром и творогом. Хотя всеми уважаемый доктор Комаровский считает, что эти продукты лучшие для первого прикорма, многие педиатры не разделяют его мнения. Посоветуйтесь со своим врачом. Эти продукты содержат полезные для микрофлоры бактерии, много кальция, но создают большую нагрузку для почек малыша.

Готовя кефир и йогурты самостоятельно, приобретайте закваску исключительно в аптеках. Не добавляйте в них сахар и фруктозу. Обратите внимание в таблице на максимально допустимый объем этих продуктов в рационе подрастающего крохи.

Питание в 7 месяцев

В этом возрасте в рацион можно включить мясное пюре. Для его приготовления приобретите мясо без жира, прожилок и костей. Лучше всего для прикорма подходит филе кролика, индейки или курицы. Телятину разрешается использовать, если у малыша нет аллергии на коровий белок. Мясо отваривают или готовят на пару, после чего измельчают блендером либо мясорубкой.

Разнообразить меню можно, готовя из мяса не только пюре, но и паштеты, суфле.

Мясной бульон никак не используется, даже в разбавленном виде для улучшения консистенции пюре. Для стимуляции развития навыков жевания можно предложить крохе бублик, детское печенье или сухарик, немножко размоченный в компоте, соке или кефире.

8 месяцев

В рацион добавляются крупы, содержащие глютен. Начинайте готовить крохе овсяную, ячменную, перловую, кукурузную, пшенную каши. Манку до года лучше не вводить в рацион — она слишком калорийна и наименее полезна. Крохе можно подавать суп с мясными фрикадельками. Его овощное наполнение должно быть хорошо знакомо ребенку.

9 месяцев

Малыш может попробовать рыбу нежирных сортов, например, хека, треску, окуня. Филе нужно приготовить на пару, отварить, потушить или запечь. Тщательно осмотрите его на наличие косточек — пюре должно быть однородным и нежным. Оно наполнено витаминами и микроэлементами, усваивается легче мяса. Рыбное блюдо дважды в неделю должно заменять мясное — чаще его включать в меню нет необходимости.

Питание в 10-12 месяцев

В этот период порции малыша становятся больше, смесью его почти не докармливают. Овощные пюре становятся многокомпонентыми, каши готовятся мультизлаковые. В творог, кефир и йогурт для вкуса добавляют фруктовые соки и пюре, сахар пока что под запретом. Мясное и рыбное меню дополняется паровыми котлетами. Вместо каши иногда можно предложить лапшу, сваренную на молоке. Из творога приготовить запеканку с фруктами.

Попробуйте предложить крохе к супу кусочек хлеба. Овощи можно не измельчать блендером, а просто перетереть или даже порезать ломтиками. Желток разминают вилкой. Прием пищи может состоять уже сразу из нескольких блюд. Если малыш здоров и не подвержен пищевой аллергии, то новые продукты можно вводить чаще — 1 раз в 3 дня. Вы уже смело можете начинать отучать кроху от бутылочки, поскольку его меню весьма разнообразно — он наедается.

Помните, что все схемы вариативны — выше предложен лишь примерный план введения прикорма для малыша-искусственника. Вы должны подстраиваться только под своего ребенка, который может сильно полюбить какой-то один продукт, а от другого долгое время отказываться. Советуйтесь с педиатром и угождайте своему малышу.

Допустимый объем прикорма соответственно возрасту малыша-искусственника

Блюда 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8-9 месяцев 10-12 месяцев
Фруктовый сок, мл 5-30 40-50 50-60 60 70-80 90-100
Овощное пюре, г 5-30 10-100 150 150-160 170-180 200
Фруктовое пюре, г 5-30 40-50 50-60 60 70-80 90-100
Каша на воде, мл 10-100 10-100
Растительное масло, мл 1-3 3 3 5 6
Каша на молоке, мл 50-100 150 150-180 200
Сливочное масло, г 1-4 4 5 6
Яичный желток, шт ¼. ¼. ½. ½-1.
Кефир, мл 10-30 50-100 100-200 300-400
Творог, г 10-30 40 40 50
Галетное печенье, г 3-5 5 10-15
Пюре из мяса, г 10-30 50 60-70
Пюре из рыбы, г 10-30 30-60

Примерная прибавка в весе при грамотном введении прикорма

Возраст, мес. 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Прибавка, г 750 700 650 600 550 500 450 400 350

Дополнительные рекомендации

Ввод овощных пюре: младенцу можно предложить баночное питание или же сделать выбор в пользу домашнего пюре, которое приготовлено самостоятельно. Овощное пюре для детей раннего возраста не должно содержать добавок, – ничего, кроме воды и овощей. Это нужно учитывать, читая состав на этикетке при выборе продуктов промышленного производства.

Важно! Ввод прикорма начинают с овощей местного произрастания.

По поводу каш: легче всего пищеварительная система крохи усваивает кукурузную, рисовую или гречневую крупы, именно с них нужно начинать прикорм. Приготовить кукурузную кашу самостоятельно не получится. В кукурузной крупе много крахмала и глютена. Лучше брать кукурузную кашу для детского питания в баночках, она прошла специальную обработку. Рис и гречку можно готовить дома. Каши для прикорма рекомендуется готовить на воде, но добавление грудного молока или смеси, тоже допускается. Ячневую, манную, перловую и пшенную каши можно вводить в меню ребенка, когда ему исполнится год.

Что касается мяса: после того, как малыш попробует мясное пюре в виде моно продукта, при отсутствии проблем с принятием продукта, можно сочетать мясо с другими компонентами – овощными пюре и кашами.

Ввод кисломолочных продуктов: не следует начинать прикорм с напитков и творога, предназначенных для взрослых. Промышленность выпускает адаптированные йогурты, кефир и творожки для малюток с раннего возраста.

С 6 месяцев разрешено вводить в меню ребенка масло растительное – оливковое, кукурузное. Его следует добавлять в пюре. Следует начинать с нескольких капель, затем довести до объема 1 ч. ложки. После 7 месяцев малыш может попробовать сливочное масло. Начинать ввод необходимо с 1/8 ч. ложки и постепенно доводить до полного объема в 10-20 г.

Особенности введения прикорма недоношенным деткам на ИВ

Если ваш кроха родился недоношенным, то вопрос введения прикорма должен обсуждаться исключительно с педиатром, наблюдающим его. Время расширения меню зависит от зрелости его внутренних систем, начала выработки пищеварительных ферментов, диагностирования отсутствия анемии. Многое зависит и от массы тела ребенка на момент родов, ежемесячной прибавки в весе.

Некоторые врачи советуют вводить прикорм в период 4-6 месяцев, иногда этот процесс активизируют и в 1-3 месяца фруктовыми соками и овощными отварами.

Недоношенным деткам раньше вводят мясо, яичный желток, овощи, печень и мультизлаковые каши. Последние готовят не на воде, а на молочной смеси или овощном отваре. Прикорм полностью контролируется педиатром и корректируется по результатам плановых осмотров и взвешиваний.

Оптимальный объем пищи в 5 месяцев

Прикорм в 7 месяцев при грудном и искусственном вскармливании

Суточная норма пищи для детей рассчитывается индивидуально. Все зависит от возраста и массы тела. Объем питания 5 месячного ребенка примерно равен 1/7 его веса. Так, если малыш весит 6500 гр., то необходимый для него объем пищи нужно считать следующим образом: 6500/7, получится примерно 930 мл в сутки. Если разделить эту цифру еще на 5 кормлений, получится 186 мл – приблизительный объем одной порции, включая и прикорм, и смесь.

Расширение меню ребенка по месяцам

Время кормления Примерное меню
4-5 месяцев 6-7 месяцев 8-9 месяцев 10-12 месяцев
6:00-7:00 Молочная смесь
9:00-11:00 Каша на воде + фруктовый сок + докорм смесью Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовый сок Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовое пюре Молочная мультизлаковая каша со сливочным маслом + ломтики отварных овощей + яичный желток
12:00-14:00 Молочная смесь Пюре из овощей с растительным маслом + мясное пюре + докорм смесью Овощной суп + пюре из овощей с растительным маслом + мясные/рыбные фрикадельки Овощной гарнир с растительным маслом + мясные/рыбные паровые котлеты + творожная запеканка
17:00-19:00 Овощное или фруктовое пюре + докорм смесью Фруктовое пюре + творог + кефир + сухарик Фруктовое пюре + кефир + творог + бублик Йогурт с фруктовым пюре + галетное печенье
21:00-22:00 Молочная смесь

Помните о соблюдении допустимых размеров порций, чтобы не перекармливать малыша потенциально опасными продуктами, например творогом. С 8 месяцев основные приемы пищи организовываются 3 раза в день, но никто не отменял легкие перекусы, тем более для растущего организма. Всегда держите в холодильнике и берите с собой на прогулку детское печенье, натуральные соки, фрукты, кефир.

Когда начинать вводить прикорм при смешанном вскармливании?


Кормить детей грудным молоком согласно рекомендации ВОЗ необходимо до 1 года. В 6 месячном возрасте детки начинают получать прикорм, и чтобы организму малыша было легче справляться с перевариванием незнакомых ему продуктов питания, мамы продолжают давать им своё молоко. Так как элементы, входящие в грудное молоко, способны поддерживать процессы дозревания головного мозга, нервной и иммунной системы малыша, его желательно давать и после года. 


Но у многих мам нет возможности полноценно кормить своим молоком ребёнка, и их детки получают докорм в виде искусственных смесей. Малышам, находящимся на смешанном вскармливании прикорм вводят раньше на несколько недель, чем при кормлении грудью. 


 


Когда вводить прикорм: мнение педиатров


 


Бытует мнение, что искусственники и дети, находящиеся на смешанном вскармливании, могут знакомиться с новой пищей раньше 6 месяцев. Но рассуждения педиатров по этому поводу отличаются от народного мнения. У нас прикормом считают пюре, молочные и кисломолочные продукты, а также другие жидкости, а доктора за границей прикормом называют исключительно твердую пищу. 


ВОЗ рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев деткам, не разделяя их на питающихся искусственным и материнским молоком. 


Таблица прикорма для детей на искусственном вскармливании


Много врачей советуют давать неиспытанную еду в 4 — 5 месяцев здоровому ребенку при смешанном вскармливании. Но есть педиатры, рассматривающие вопрос шире. Они обращают внимание на нюанс, касающийся дозревания пищеварительной системы. Становление системы пищеварения происходит медленнее при меньшем получении грудного молока, являющимся стимулятором процесса её развития. Поэтому специалисты считают, что ребенку при смешанном вскармливании надобно кушать твердую пищу с 7 месяцев. 


По советам доктора Комаровского первым продуктом прикорма для 6 месячных малышей является кефир, далее дают творог, растолченный в нём. Когда организм адаптирован к новой пище, ребёнку дают попробовать прочие продукты питания (овощные пюре, кашки). 


 


Как понять, что ребенок готов к употреблению новой пищи


 


Время введение дополнительного питания определяется готовностью организма малыша к приему тяжелой пищи. У разных детей этот период наступает в разном возрасте. Поэтому принятие решения об изменении питания происходит индивидуально. Толчком к началу прикорма является устойчивость эмоционального и физического состояния малыша.


Признаки готовности детского организма к употреблению новых продуктов


  1. Возраст (ребенку больше 4 месяцев).

  2. Отсутствие выталкивающего рефлекса. При рождении у каждого ребёнка присутствует выталкивающий рефлекс, определяющийся выталкиванием пищи языком. При такой реакции на еду, давать малышу неизвестные ему продукты, смысла нет.

  3. Наличие зубов.

  4. Возникновение интереса к взрослой еде.

  5. Умение держать, поворачивать голову и сидеть. 


Кормить ребёнка в лежачем состоянии запрещено. Поэтому 4 месячным деткам, не умеющим сидеть и держать голову, не рекомендовано вводить прикорм.


В некоторых ситуациях педиатры совет уют рацион ребенка пополнять иными продуктами до появления признаков, указывающих на готовность организма кушать тяжелую пищу.


 


Показания к раннему прикорму


 


  • рахит;

  • анемия;

  • постоянное срыгивание.


В таких ситуациях каждая мама обязана проконсультироваться с педиатром. Если доктор одобрит, то крохе можно давать кушать не молоко, но другие продукты питания. 


Общие правила введения прикорма


Ограничения для раннего введения прикорма


Важным моментом, от которого нужно отталкиваться перед тем, как ребенку начинать давать новые продукты – это состояние его здоровье. Поэтому существуют определённые противопоказания для введения прикорма при любом типе вскармливания.


Противопоказания к началу прикорма


  • температура;

  • наличие высыпаний на коже;

  • проблемы со стулом;

  • употребление лекарств;

  • период прорезывания зубов;

  • профилактические прививки;

  • изменения условий жизни;

  • определённые погодные условия (жара). 


Кормить новой пищей малыша нельзя перед приближающимся днём дачи прививки и в течение 7 дней после неё. Если малыш при смешанном вскармливании уже получает прикорм, его прекращают давать на период проведения профилактического укола (за 5 дней до укола и 5 дней после).


Переезды и прочие смены условий жизни ребёнка, к которым он уже привык, вызывают у маленьких стресс. А при нестабильном нервном состоянии начинать первый прикорм не рекомендовано. Начало добавления в рацион питания малыша неизвестных ему продуктов не должно совпадать с летней духотой. 


Так как прикорм, введённый в жару, часто вызывает аллергию. При заболевании матери, сроки начала введения новой пищи для детей при смешанном вскармливании, откладываются. 


 


Техника введения прикорма


 


  1. При введении прикорма, ребёнка сразу пытаются кормить из ложки. Не стоит поить малышей жидкими пюре, заливая их в бутылочку с сильно продырявленными сосками. Продолжая поить своё чадо с бутылки едой в жидком виде, мать неосознанно отсрочивает развитие навыков самообслуживания у малыша. В кормлении столовыми приборами нет нечего страшного. Начинают кормить детей маленькой ложечкой с тупыми краями, для этого используют чайную либо детскую с силиконовым покрытием.

  2. Прикорм следует давать до обеда. Первый раз малыша знакомят с пищей, поэтому дают её в минимальном объёме (часть чайной ложки). При нормальной реакции системы пищеварения, дозу того же прикорма увеличивают каждый день в 2 раза. Через неделю кроха кушает свой первый продукт в рекомендованной его возрасту норме. 

  3. При первом прикорме, детей знакомят с продуктами, принадлежащими одной пищевой группе в течение месяца. При хорошем восприятии организмом пищи, вводят второй прикорм из продуктов питания другой пищевой группы по такой же схеме. 


 


Первые продукты питания


 


При хорошей работе желудочка, первым прикормом крохи могут стать овощи. Овощные пюре рационально давать деткам склонным к запорам. Малышей, недостающих в весе, начинают кормить кашей, так как, благодаря её сытности и питательности, компенсируется дефицит калорий.


Овощи выбираются сезонные и лучше, когда они домашние. Магазинные овощи и фрукты следует тщательно вымывать и замачивать около часа в воде для очистки от нитратов.


Быстро пополнять рацион питания новинками нельзя. Организм должен адаптироваться, маме нужно успевать замечать малейшие изменения состояния малыша. Поэтому сразу давать два подряд фрукта запрещено, даже в мизерных дозах. Иначе, при возникновении аллергической реакции, непросто будет понять на какой именно продукт у крохи аллергия.


Если детям при смешанном вскармливании начали вводить в меню овощи в 4 месяца, то в 5 месяцев дают кашки, а в 6 фрукты, после чего в рацион питания входит мясо, за ним яйца и рыба. Главное всегда соблюдать временной промежуток между кормлением разными продуктами.


Прикорм годовалого ребенка вытесняется при его кормлении молоком. Когда начинают давать тяжелую пищу, желательно уменьшать дозу искусственных смесей, а больше прикладывать кроху к груди. Благодаря чему, будет происходить лактация, и мама сможет кормить грудью своё чадо дольше, отказавшись полностью от смесей. Идеальным вариантом считается кормление грудью сразу после того, как ребенок покушал иную пищу.


 


Рецепты первых детских блюд


 


  1. Первые блюда для самых маленьких должны состоять из одного ингредиента. Первыми овощами, которые можно начинать давать детям с 4 месяцев при смешанном вскармливании являются кабачок, брокколи либо цветная капуста. Так как эти продукты имеют низкую аллергенность.

  2. Полностью очищенные овощи обдаются кипятком, после чего их отваривают до полной мягкости либо готовят на пару. Первые блюда для деток не солят. Новая пища подаётся в виде жидкого пюре. В течение 1-2 месяцев пюре надлежит готовить более густым. В 10 месяцев малышу необходимо питаться пищей, размятой вилкой.

  3. Первый прикорм из каш можно начинать из гречки, кукурузы и риса. Пшенную кашку и овсянку рекомендовано давать после 8 месяцев. Каши должны быть безмолочными.

  4. Первые фрукты, которые пробует кроха, должны быть не яркоокрашенные и желательно домашние. Для начала можно дать попробовать яблоко. Его трут на терке, при возможности разминают вилкой, после чего мякоть дают малышу. После яблок детям предлагают груши, персики, абрикосы, сливы.

  5. С мясными блюдами малыш должен знакомиться с мяса индейки, кролика или телятины. Сначала ребёнок кушает отварные потертые продукты. После чего, мясо в небольшом количестве можно добавлять в овощные пюре.

  6. В качестве первых кисломолочных продуктов выступают творог и кефир, при этом они должны быть обезжиренными. Рыбу необходимо давать свежую и нежирную. Можно использовать свежезамороженную морскую либо только что выловленную. Для первого знакомства подойдёт филе хека, пеленгаса или минтая.


Прикорм соками принято делить на несколько этапов:


Этапы прикорма соками


  1. Яблочный сок.

  2. Вишневый, клюквенный и черносмородиновый.

  3. Капустный и свекольный.

  4. Морковный, малиновый, клубничный, апельсиновый и томатный.

  5. Виноградный.


В течение месяца ребёнок пробует различные соки, после чего ему дают сок с мякотью.


 


Рекомендации для введения прикорма при смешанном вскармливании


 


При введении прикорма важно не настаивать на употреблении того или иного продукта, необходимо, чтобы новая пища приходилась по вкусу малышу, а не в наказание. Но существуют и другие немаловажные правила изменения питания для самых маленьких.


Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.


Пример введения каш и овощных пюре


  • 1 день – 1 чайная ложка (5 г) 

  • 2 день – 2 ч.л. (10 г) 

  • 3 день – 3 ч.л. (15 г) 

  • 4 день – 4 ч.л. (20 г) 

  • 5 день – 50 мл (50 г) 

  • 6 день – 100мл (100 г) 

  • 7 день – 150 мл (150 г)


Пример введения растительного и растопленного сливочного масла


  • 1 день –1 капля 

  • 2 день – 2 капли 

  • 3 день – 5 капель 

  • 4 день – ¼ ч.л. 

  • 5 день – ½ ч.л. (3 г)

  • 6 день и далее – 1 ч.л. (5–6 г)


 


Важные моменты


 


  • не рекомендовано давать ребёнку свежевыжатые соки, так как из-за них может быть вызван процесс брожения в желудке;

  • голодному ребёнку сразу давать соки нельзя, их уместно ребёнку пробовать после кормления;

  • для избавления от запоров стоит ввести в меню абрикосовый или сливовый сок;

  • деткам с анемией и дисбактериозом рекомендовано начинать прикорм с брокколи;

  • благодаря кабачковым пюре улучшается перистальтика кишечника;

  • детям с расстройствами желудка рекомендовано употребление картофеля;

  • при добавлении в меню моркови, возникает вероятность появления аллергии либо каротиновой желтухи, поэтому ею начинают кормить с большой осторожностью;

  • с 8 месяцев добавлять в пюре дозволено репчатый лук;

  • при запорах помогают свекольные пюре; 

  • добавляют яйца в детское меню постепенно, начиная с белка, так как желток считается аллергеном;

  • годовалым детям можно давать пробовать хлеб, но только белый.


Первый прикорм вызывает стресс у мам и детей. Надобно взять себя в руки и поддержать своего малыша в знакомстве с новыми вкусами. Кормление должно быть связанным с позитивными эмоциями, чтобы впоследствии малыш имел положительное отношение к еде и культуре питания в целом.

Мне нравится
4


Похожие посты


Оставить комментарий

таблица введения продуктов детям до года

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов и блюд Возраст (месяцы жизни)
0-1 2 3 4 5 6 7 8 9 9-12
Адаптированная молочная смесь 700-800 800-900 800-900 800-900 700 400 300-400 300-350 200 200
Фруктовый сок, мл       5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Фруктовое пюре*, мл       5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Овощное пюре, г         10-150 150 150 170 180 200
Каша, г           50-150 150 170 180 200
Творог, г           40 40 40 40 50
Яичный желток             1/4 1/2 1/2 1/2
Мясное пюре, г             5-30 50 50 60-70
Сухари, печенье, г           3-5 5 5 10 10-15
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл             200 200 400 400
Хлеб пшеничный, г               5 5 10
Растительное

масло, г

        3 3 3 5 5 6
Сливочное масло, г           4 4 5 5 6

* фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока

Слишком раннее введение прикорма (до 4-месячного возраста):

  • приводит к снижению частоты и интенсивности сосания из груди, что может привести к уменьшению лактации, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
  • увеличивает риск диспептических заболеваний и, следовательно, возможность формирования гипотрофии;
  • увеличивает частоту развития пищевой аллергии, поскольку «кишечный блок» для аллергенов еще не сформирован;
  • провоцирует срыгивание;
  • может привести к аспирации пищи в результате дискоординации жевательных и глотательных движений.

Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно. Недостаточное поступление пищевых веществ и энергии может привести к задержке роста, гипотрофии, дефициту микронутриентов (особенно железа и цинка), задержке развития навыков жевания, положительного восприятия ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, соответственно физиологической зрелости ребенка первого года жизни.

Готовность к введению прикормов определяется при наличии следующих признаков:

  1. Возраст около 5-6 месяцев.
  2. Угасание рефлекса «выталкивания» при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывания.
  3. Проявление готовности ребенка к жевательным движениям при попадании в рот ложки, соски или других предметов.
  4. Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.
  5. Умение ребенка сидеть с поддержкой и обладать достаточным нервно-мышечным контролем за головой и шеей.
  6. Способность ребенка выразить свое отношение к предлагаемой пище: открывать рот и наклоняться вперед, если пища нравится, или сжимать губы, отворачиваться и откидывать голову назад, если пища не вызывает у ребенка интерес (больше не хочет есть).
  7. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых. После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей, лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде. Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов.

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное), творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

С 10 до 12 месяцев у малыша продолжается разнообразие продуктов в меню, но исключительно внутри уже опробованных групп продуктов. Его порции увеличиваются. В 11 месяцев прикорм вытесняет уже три кормления смесями. Таким образом, малыш получает свойственную до четырёх месяцев пищу лишь с утра  (когда просыпается) и перед сном.

Рекомендую более подробно ознакомиться с питанием ребенка в отдельные месяцы его жизни:

  • Питание ребенка в 6 месяцев
  • Питание ребенка в 7 месяцев
  • Питание ребенка в 8 месяцев
  • Питание ребенка в 9 месяцев
  • Питание ребенка в 10 месяцев
  • Питание ребенка в 11 месяцев
  • Питание ребенка в 12 месяцев

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье

Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества. Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности

И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.

Прикорм при искусственном вскармливании

Желание мамы повкуснее накормить своего ребёнка вполне естественно, и, как правило, осуществить его она пытается как можно раньше. Особенно это касается тех мам, чьи дети вместо грудного молока получают его заменители. На практике это приводит к тому, что уже в трёхмесячном возрасте (это в лучшем случае) дети-искусственники пробуют сок или ещё беззубыми дёснами пытаются жевать печеньку или кусочек яблока. А после этого на приёме у врача заботливая мама в недоумении пожимает плечами, не понимая, почему у её такого здорового до сих пор малыша вдруг покраснели щечки, расстроился стул, появилась рвота и пр.

Вывод: даже несмотря на то, что молочные смеси несколько беднее грудного молока в витаминно-минеральном соотношении, не стоит спешить с ранним вводом прикорма.

Опытные педиатры придерживаются того мнения, что при наличии хорошей адаптированной молочной смеси первый прикорм при искусственном вскармливании нужно вводить в 5-6 месяцев, но никак не в 3-4 – как это делают молодые мамы под давлением родственников или «более опытных» подруг.

Когда начинать прикорм?

Так когда же давать первый прикорм ребёнку – в 5 или в 6 месяцев?

  • Если у ребёнка нет проблем со здоровьем, ростом и психофизическим развитием – однозначно в 6.
  • При наличии признаков пищевой аллергии и применении лечебных смесей – тоже в 6.
  • Если у ребёнка плохой аппетит, он плохо прибавляет в весе и имеет низкие показатели гемоглобина – тогда в 5.

Как начинать прикорм?

Введение прикорма при искусственном вскармливании, как, впрочем, и при грудном, предполагает соблюдение некоторых правил.

Вводить в детский рацион любую новую пищу нужно постепенно и осторожно. В первый раз предложить ребёнку половину чайной ложки нового продукта, после чего докормить смесью

Давать прикорм следует утром, во второе кормление, чтобы в течение дня иметь возможность отследить реакцию организма на прикорм: сыпь на коже, стул, поведение, сон. Если всё нормально – продолжаем увеличивать дозу, постепенно доводя её до возрастной нормы. Если новый продукт вызвал нежелательную реакцию организма – следует повременить с ним, повторив попытку спустя месяц или два.
За 3 дня до и 3 дня после профилактической прививки новый прикорм ребёнку на искусственном вскармливании (так же, как и на грудном) не вводить.
Если ребёнок упорно отказывается от того, что вы ему предлагаете, не упорствуйте – доверьтесь малышу: его организм сам знает, что ему можно, а с чем лучше повременить.

С чего начинать прикорм?

Самый популярный ответ на этот вопрос – с яблочного сока. Он гипоаллергенный, поэтому можно не опасаться аллергической реакции. Так-то оно так, но не стоит забывать и о том, что этот сок содержит много кислоты, которая, раздражая стенки слизистой желудка, может спровоцировать расстройство пищеварения и другие неприятные последствия.

Вывод: яблочный сок – не самый удачный выбор для начала прикорма ребёнка-искусственника.

В качестве первого прикорма лучше использовать овощное пюре либо молочную кашу.

  • Кашу: если ребёнок плохо набирает в весе, у него преобладает жидкий стул.
  • Овощное пюре: если нет проблем со стулом, вес ребёнка нормальный или выше нормы.

При введении нового прикорма в рацион ребёнка-искусственника педиатры рекомендуют придерживаться определённой схемы.

Схема прикорма при искусственном вскармливании

Продукты

5-6 мес.

7-8 мес.

9-12 мес.

Молочная каша, г

50-150

150-180

200

Овощное пюре, г

10-150

170-180

200

Фруктовое пюре (г) и соки (мл)

50-60

70-80

90-100

Мясное пюре, г

5-50

60-70

Творог, г

40

50

Кефир, мл

150-200

200-400

Масло раст., мл

3

5

6

Масло слив, г

1-4

4-5

6

Желток, шт

0,25-0,5

0,5

Хлеб пшен., г

5

Подробнее про педприкорм вы можете прочитать в другой статье на «Красивой и Успешной».

Полноценное питание и правильное введение прикорма ребёнку на искусственном вскармливании – важнейшие составляющие его здоровья.

Но каждый ребёнок индивидуален, поэтому все рекомендации в этой области носят относительный характер. Количество смеси, сроки ввода прикорма и другие составляющие питания могут быть разными для каждого ребёнка и должны зависеть от потребности маленького человечка в еде, его готовности принимать новые виды пищи и от состояния его здоровья.

——
Автор – Татьяна Конопацкая, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Как давать прикормы?

Консистенция всех прикормов должна быть пюреобразной. После введения одного или двух прикормов вполне допустимо введение в питание фруктов и соков. Их необходимо давать ребенку между основными кормлениями или добавлять в прикормы для улучшения вкусовых качеств.
Необходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого прикорма. Первый прикорм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на полный объем в 120-150 г (максимально 200 г) на одно кормление в течение 10-14 дней. При этом следует использовать только один продукт (например, только гречневую крупу). После этого при хорошей переносимости необходимо постепенно вводить другие продукты этого прикорма (после гречневой крупы вводить рисову или кукурузную). Новые продукты могут давать в смеси с уже введенными или отдельно. Второй прикорм можно начинать вводить не ранее, чем через 3-4 недели после первого. При этом необходимо также постепенное наращивание объема до 120-150 г (максимум 200 г) и последовательное введение продуктов этого прикорма (после кабачков, например, капуста, картофель и т.д). Третьим прикормом традиционно является мясной. Особенность введения мяса заключается в том, что его, как правило, добавляют в каши или овощи. Обычно объем мяса составляет 50-70 г в сутки. После введения 50-70 г одного сорта мяса можно вводить и другие сорта. Мясо необходимо давать младенцу ежедневно.

После введения трех основных прикормов необходимо формировать режим питания ребенка, который принят в семье. В возрасте около 8 месяцев ребенок должен получать густую пищу не менее 3 раз в день.

Многие авторы считают, что давать продукты прикорма ребенку следует после кормления грудью. Обосновывают это тем, что введение прикорма до кормления грудью может привести к снижению лактации. С другой стороны не каждый ребенок после грудного молока согласится на овощное пюре или кашу. Кроме того, во второй половине года значительно ниже риск гипогалактии. Поэтому в этом вопросе следует подходить индивидуально.
В настоящее время достаточно широко используется так называемое баночное или коробочное питание для грудных детей, которое обладает тем преимуществом, что изготовлено из качественных и экологически чистых продуктов. В то же время на Российском рынке еще встречаются различные промышленные прикормы, в состав которых входят морально устаревшие продукты детского питания. Кроме того, на некоторых упаковках встречаются рекомендации о введении этих прикормов с 2-3 месяцев. Поэтому необходимо дифференцировано и внимательно подходить к употреблению промышленных прикормов и в некоторых ситуация считать более предпочтительным применения обычных продуктов.

При введении какого-либо нового продукта требуется оценить переносимость его ребенком. Для этого чаще всего достаточно контролировать самочувствие ребенка, его стул и аллергические реакции. При появлении диспепсического стула, срыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства ребенка вводимый продукт отменяется. Повторные попытки введения прикорма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение которых возможно кормление ребенка только грудным молоком.

Использование в питании грудного ребенка соли является нецелесообразным. Это является пищевым стереотипом взрослого человека, который нельзя применять к грудному ребенку.

Во втором полугодии темпы нарастания массы тела у ребенка снижаются и в среднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. Таким образом: — во втором полугодии жизни ребенок продолжает получать грудное молоко/адаптированную смесь. Мать должна поддерживать лактацию и продолжить вскармливание грудью до 1,5-2 лет и дольше — начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно три прикорма с соблюдением основных принципов диетологии — дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фруктов с целью разнообразия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве прикорма — введение неадаптированных кисломолочных продуктов следует начинать не ранее 8 месяцев жизни, а цельного коровьего молока не ранее 12 месяцев — при введении новых продуктов в питании требуется контроль за самочувствием ребенка.

Можно ли фруктовые соки, мясо, яйца

Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании младенцев должен основываться на нормах и правилах поэтапного ввода новой пищи в их меню. Овощные пюре и каши прекрасно подготавливают ЖКТ ребенка к потреблению им более богатой белком блюд. Для переваривания белка организм затрачивает больше энергии. Но при этом получает строительный материал для всего организма.

Белковые продукты, например, творог или мясо согласно педиатрической системе прикармливания, рекомендовано предлагать младенцу возрастом не менее 8 месяцев, так как не своевременный ввод чужеродного белка может вызвать аллергию, необратимое поражение неразвитых почек, метаболический ацидоз и дисметаболическую нефропатию.

Введение белковой пищи должно производиться малыми дозами, практически по крохам из расчета 3 – 6 г/кг массы тела ребенка, постепенно увеличивая дозу.

Яичному желтку с давних времен приписывают чудесные свойства и это вполне обосновано. В нем содержится более 30 элементов, которые жизненно необходимы растущему организму, однако предлагать его ребенку допустимо лишь в 9 месяцев, так как яичные продукты считаются сильным аллергеном.

Вводить этот продукт в рацион малыша следует плавно и крошечными дозами, к году достигая потребление четверти яичного желтка за одно кормление не более 3 раз в неделю.

Куриное яйцо и перепелиное по своей пищевой ценности практически ничем не отличаются, однако следует учесть, что в перепелиных яйцах не может развиваться сальмонелла, срок хранения их более длительный, а размер и внешний вид продукта идеально подходит для первого прикорма, так как оно имеет маленькие размеры и привлекает ребенка своим необычным видом.

Некоторые мамы склонны думать, что перепелиные яйца менее аллергенные, но это не так, а распространенность аллергической реакции на них согласно статистике ниже, так как сам продукт не имеет такого широкого распространения, как куриные яйца.

При выборе яйца необходимо отдавать предпочтение свежему продукту с чистой скорлупой. Пить яйца сырыми категорически нельзя, а отваривать яйцо необходимо более 10 мин. Если в кале младенца обнаружится кровь, то это может стать причиной заражения сальмонелезом.

Яичный белок категорически запрещено предлагать младенцу на первом году жизни, из-за его возможности вызывать сильнейшие аллергические реакции, а и детская незрелая пищеварительная система не имеет возможности к его перевариванию.

Основные признаки аллергии, которые нельзя оставлять без внимания:

  • сыпь на кожных покровах ребенка;
  • расстройство желудка, диарея;
  • болезненные ощущения в животе;
  • отдышка, затрудненное дыхание;
  • зуд.

Следует отметить большую пользу в употреблении желтка яиц домашней птицы, однако при его введении следует соблюдать предельную осторожность как в объеме, так и в подготовке блюда для младенца перед употреблением. Сок из фруктов рекомендуется включать в меню ребенка по достижению им 10 – 11 мес., причем его необходимо предлагать младенцу на второй завтрак или полдник, так как в его составе содержится большое количество сахара

Сок обязательно должен пройти тепловую обработку

Сок из фруктов рекомендуется включать в меню ребенка по достижению им 10 – 11 мес., причем его необходимо предлагать младенцу на второй завтрак или полдник, так как в его составе содержится большое количество сахара. Сок обязательно должен пройти тепловую обработку.

Им поют ребенка только из кружки и только во время кормления, поэтому ребенок к моменту введения сока должен освоить питье из нее. К году жизни младенца допустимый объем потребляемого фруктового сока должен быть не более 200 мл.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании: с 3 до 10 месяцев

Идеальной пищей для новорожденного всегда было и остается материнское молоко, но, к сожалению, некоторые дети оказываются временно или постоянно лишены грудного вскармливания.

Оно невозможно, если мать серьезно больна и принимает лекарства, способные повредить детскому организму (в первую очередь это относится к антибиотикам). Мама может быть в силу обстоятельств надолго разлучена с ребенком.

Наконец, у некоторых женщин нет молока, или оно не вырабатывается в достаточном количестве.

Использование донорского молока сейчас запрещено законом, и во всех этих случаях единственным выходом становится искусственное вскармливание.

Современные смеси для кормления детей грудного возраста способны обеспечить малышу относительно полноценное питание, и все же они не идентичны по составу материнскому молоку. Они не содержат антител, производимых иммунной системой матери, и ребенку требуется большее количество витаминов для укрепления иммунитета, минеральных веществ.

Питание таких детей организуется несколько иначе, в частности, первый прикорм при искусственном вскармливании вводится в более раннем возрастном периоде, чем при кормлении грудью.

Если при естественном вскармливании приучают к обычной пище с полугода, то с «искусственниками» рекомендуется делать это около четырех месяцев или даже в трехмесячном возрасте.

Правила прикорма при искусственном вскармливании

Перед введением прикорма необходимо посоветоваться с детским врачом и во всем следовать его советам, составляя схему первого прикорма при искусственном вскармливании.

Ознакомление с новой едой само по себе является потрясением, и не нужно его создавать, если ребенок и без того пребывает в стрессовом состоянии или переживает дискомфорт:

  • прорезывание зубов;
  • болезнь;
  • длительная разлука с матерью;
  • очень жаркая погода;
  • адаптация к новой обстановке.

При таких обстоятельствах прикорм лучше отложить. В дальнейшем аналогично поступают при введении каждого нового продукта.

Первая пища, с которой знакомят малыша, – это яблочный сок, далее следует скобленое яблоко, которое в скором времени заменяется яблочным пюре. Через некоторое время вводятся пюре из других фруктов, а потом и овощные.

На этом этапе не стоит давать смешанные соки и пюре, это затруднит определение аллергена, если возникнет аллергия. Если ее признаки появились, не стоит больше кормить малыша продуктом, вызвавшим ее, желательно спросить совета у детского доктора. Чтобы отслеживать реакцию на что-то новое, продукты вводят по одному, с интервалом от трех дней до недели.

Новые блюда даются в малом количестве, не больше чайной ложки (лучше – половину), а в дальнейшем каждый день прибавляют по 10 г, постепенно достигая возрастной нормы. Самым маленьким детям нужна жидкая пища, но постепенно ее консистенция становится более густой.

Введение прикорма в 4 месяца на искусственном вскармливании не означает немедленного отказа от смеси. Поначалу она остается основой питания, в дальнейшем ее продолжают давать, постепенно уменьшая объем и увеличивая количество обычной пищи.

На первых порах можно добавлять немного смеси в пюре или другие блюда, которые вызывают неприятие у малыша: почувствовав знакомый вкус, он скорее согласится кушать нечто новое. Но начинается каждое кормление с прикорма, пока ребенок голоден. Насытившись смесью, он откажется от других блюд.

Приучение малыша к обычной еде не терпит насилия.

Прикорм при искусственном вскармливании: таблица 

Блюда 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8-9 месяцев 10-12 месяцев
Фруктовый сок 5-30 мл 40-50 мл 50-60 мл 60 мл 70-80 мл 90-100 мл
Фруктовое пюре 5-30 г 40-50 г 50-60 г 60 г 70-80 г 90-100 г
Овощное пюре 5-30 г 10-100 г 150 г 150-160 г 170-180 г 200 г
Безмолочная каша 10-100 г 10-100 г
Молочная каша 50-100 г 150 г 150-180 г 200 г
Масло сливочное 1-4 г 4 г 5 г 6 г
Масло растительное 1-3 г 3 г 3 г 3 г 5 г 6 г
Желток яичный ¼ шт. ¼ шт. ½ шт. ½-1 шт.
Творог 10-30 г 40 г 40 г 50 г
Кефир 10-30 мл 50-100 мл 100-200 мл 300-400 мл
Пюре рыбное 10-30 г 30-60 г
Пюре мясное 10-30 г 50 г 60-70 г
Печенье детское 3-5 г 5 г 10-15 г

Общие правила введения прикорма

  • Прикорм необходимо давать, когда ребенок активный и голодный, лучше утром или в обед вместе с другими членами семьи.
  • Прикорм дается после непродолжительного кормления грудью или смесью.
  • Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении (на коленях у мамы или в специальном детском стульчике).
  • Прикорм дается с ложки.
  • Во время кормления мама должна ласково и спокойно общаться с ребенком. Помните, что дети чувствуют любое ваше напряжение и беспокойство.
  • Прикорм необходимо начинать давать ребенку, положив небольшое количество еды на кончик чайной ложки, держа ее так, чтобы ребенок видел ее. Затем коснуться ложкой к губам ребенка, дав распробовать еду. И когда ребенок откроет рот, положить ложку с едой на средину языка.
  • Не давать еду насильно и когда ребенок отворачивается от еды. В случае отказа от прикорма можно предложить ребенку другую еду – другого вкуса, цвета и консистенции. Если ребенок отказался от определенной еды, это не значит, что ее не надо больше давать. Эту еду надо продолжать предлагать. Некоторые дети открыты ко всему новому, а другим надо привыкнуть к новому – и они начнут есть этот продукт с 10-го раза.
  • Каждый новый продукт вводится, начиная с 1 чайной ложки, увеличивая постепенно за 5-7 дней до полной порции. Четких норм порции нет, поскольку ребенок сам регулирует количество потребляемой пищи.
  • Каждый следующий новый продукт должен состоять из одного ингредиента и даваться в таком виде на протяжении не менее 5 дней в первой половине дня. Только после этого можно уже смешивать привычные продукты и смещать их во вторую половину дня. Это дает возможность наблюдать за ребенком и определить причину пищевой аллергии в случае ее возникновения.
  • Можно облегчить привыкание ребенка к новому продукту, добавляя к прикорму грудное молоко.
  • Каждый раз после того, как ребенок получил прикорм, рекомендуется приложить ребенка к груди.
  • С введением прикорма необходимо вводить в рацион чистую воду – кипяченую или специальную детскую бутилированную.
  • Прикорм должен быть свежеприготовленным, иметь гомогенную консистенцию, начиная от сливкоподобной до сметаноподобной, остуженным до температуры тела (36-37°С).

Когда вводить мясо в прикорм ребенку — как правильно вводить мясо в прикорм

Мясо как источник железа обязательно должно быть в рационе 6-месячного ребенка для профилактики железодефицитной анемии. С 6 месяцев можно вводить продукты, богатые гемическим железом (который хорошо усваивается): мясо нежирных сортов (курица, кролик, индюшатина, телятина, нежирная свинина), печень. Рыба чаще дает аллергические реакции, поэтому ее рекомендуется вводить в 7-9 месяцев. С 7 месяцев можно вводить 1/8 яичного желток, постепенно увеличивая количество с каждым месяцем ().

Когда ребенок уже привык к определенному продукту (овощному пюре или каше), через 1-2 недели можно к нему добавить мясной продукт. Сначала – в небольшом количестве, потому что большое количество белка будет тяжелым для ребенка. Также хочу отметить, что присутствие даже небольшого количества мяса в овощном блюде увеличивает на половину всасывание железа из овощей. Поэтому для максимального всасывания железа лучше давать мясной продукт с овощами, а не со злаками.

С какого возраста можно давать ребенку молоко

Цельное не разведенное коровье молоко не рекомендуется до возраста 9-12 месяцев (как фактор развития железодефицитной анемии). Но разведенное молоко может присутствовать в кашах. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) ферментированные, богаты полезными лакто- и бифидобактериями, поэтому они намного легче усваиваются желудочно-кишечным трактом ребенка, они способствуют нормальному перевариванию другой принятой пищи и нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Так как кисломолочные продукты не являются твердой пищей, их не классифицируют как прикорм., поэтому мнения по поводу сроков введения данных продуктов расходятся. Но на сегодняшний день оправдано введение кефира и йогурта в 6-месячном возрасте. Творог как белковый продукт рекомендуют вводить позже – с 7-8 месяцев. 

  • До 2-летнего возраста не рекомендуется употребления никакого чая и кофе, которые снижают всасывание железа.
  • Не стоит добавлять в прикорм соль, специи.
  • Яичный белок является аллергенным продуктом и его не стоит давать до выполнения ребенком 1 года.
  • Детям до года нельзя давать копченые продукты, колбасу, сосиски и т.д.

Как правильно вводить прикорм


Содержание


Введение


Вопрос первого прикорма встает перед каждой мамой спустя несколько месяцев после появления на свет малыша. Он часто вызывает много споров и разногласий. Как правильно вводить прикорм? Когда лучше приступить к этому процессу и что использовать первыми? Как убедиться, что малыш уже готов? Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании? Давайте попробуем разобраться, что по этому поводу советует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Союз педиатров России, и как грамотно приступить к прикорму, чтобы помочь растущему оргазму познакомиться с новым этапом его жизни без негативных последствий.

Что такое введение прикорма?


В целом, процесс подразумевает собой кормление грудных детей пищей, которая к этому возрасту становится нужна, чтобы дополнить грудное молоко или смесь. Она делится на две группы:

  • Пища переходного периода. Это продукты, которые специально предусмотрены для физиологических потребностей грудных детей;
  • Пища с семейного стола. Сюда включают продукты, которые потребляются всеми членами семьи;


Постепенно дети приучаются есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко/смесь. В среднем, здоровый ребенок к 1 году физически способен полностью перейти на пищу с семенного стола. Ребенок не обладает физиологической зрелостью, чтобы сразу освоить такую пищу, поэтому для преодоления этого разрыва ему необходима специальная адаптивная пища (пища переходного периода).

Первый прикорм при грудном и искусственном вскармливании. Когда начать?


Вопрос, который волнует всех, когда вводить прикорм при грудном вскармливании и искусственном питании?


Согласно рекомендациям, которые дает ВОЗ, первый прикорм, при обоих типах питания, следует начинать, если ребенку минует полгода, в некоторых случаях можно начать немного раньше, но не ранее 4 месяцев. К этому моменту организм малыша достаточно сформируется и окрепнет, чтобы начать освоение новой пищи. Союз педиатров России советует начинать знакомство с пищей в период с 4 до 6 месяцев, но не забывать при этом учитывать индивидуальные особенности малыша.


Раньше 4-х месяцев организм малыша не имеет пищеварительных ферментов и достаточного иммунитета, необходимых для правильной реакции на ранее неизвестную пищу, а значит увеличивается риск возникновения аллергических реакций. Кроме того, примерно к 5-6 месяцам кроха обретает способность глотать пищу, а не выталкивать ее изо рта, что связано с развитием его нервной системы.


Если вы задаетесь вопросом нужен ли вам и как правильно вводить прикорм в 4 месяца, то лучше обратиться за рекомендациями к своему педиатру.


Если ввести прикорм слишком поздно, то может возникнуть ситуация дефицита микроэлементов в организме ребёнка, так как грудное и искусственное вскармливание уже перестают закрывать все необходимые потребности подрастающего организма.

Правила успешного прикорма


Перед началом знакомства малыша с новой пищей надо разобраться в некоторых основных нюансах того, как правильно вводить прикорм ребенку:

  • Понаблюдайте за поведением своего малыша, оценивая степень его готовности. Пробует ли он сидеть? Появилось ли у него умение глотать пищу, а не выталкивать и сформировался ли интерес к пище за столом?
  • Нельзя предлагать незнакомые ранее продукты вечером, т.к. в этом случае вы можете пропустить возможные негативные реакции организма и не среагировать на них;
  • Продукты, которые ранее не были введены, даем строго по одному. Не нужно за один день предлагать пять новых продуктов;
  • Начиняем включать все новые блюда с 0,5 ч/л, и увеличиваем их объём в течение недели;
  • Откажитесь от добавления в рацион ранее неизвестных продуктов в период заболеваний, вакцинации и в случаях резкой смены обстановки.

Календарь введения прикорма


Как правильно начинать прикорм? Представляем ориентировочный календарь введения прикорма для детей от 4-6 до 12 месяцев. Его основные моменты основаны на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Союза педиатров России.

Рацион ребенка 4-5месяцев


Тем, кто думает о начале знакомства малыша с новой пищей в 4 месяца мы советуем проконсультироваться со своим педиатром. Он посмотрит есть ли в этом необходимость и даст рекомендации с чего и как вам лучше начать.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев?


Прикорм в этом возрасте лучше всего будет вводить с овощного пюре или каши. Эти продукты являются самыми легкими для освоения детским организмом.


Например, к прикорму овощами можно приступить с 0,5 ч/л (3гр.) кабачкового пюре. В течение первой недели необходимо ограничиться только этим продуктом на завтрак, с каждым днем увеличивая объём и доведя его до 27 ложек (166 гр.). Когда объём пюре составит больше 100 гр. рекомендуется добавить в него 1ч/л растительного масла. Завершаем завтрак грудным молоком или смесью до полного насыщения.


На следующей неделе начинаем вводить новый овощ – цветную капусту. Готовим два вида пюре на завтрак – введённый кабачок и новое пюре цветной капусты. Сперва предлагаем 3 гр. нового пюре, а затем добавляем уже введенные ранее 166 гр. пюре. В течение одной недели целиком вводим цветную капусту, заменяя ей кабачок.


На третью неделю хорошо подойдет овощное пюре брокколи. Вводим так же с 3 гр. и остальное докармливаем уже знакомым пюре до целой порции.


После того, как малыш успешно освоит овощные пюре, когда вы уже довели их объем до целой порции, можно попробовать приготовить на завтрак кашу. Например, вводим гречку на завтрак. Действуем так же, увеличивая объём от 3 гр. до 166гр. за неделю с добавлением 1ч/л сливочного масла со 100 гр. каши. Ранее введенные овощи кушаем на обед в полном объёме.

Как правильно вводить прикорм в 6 месяцев?


Если к этому периоду вы уже ввели ряд продуктов, то продолжайте их употребление, добавляя к ним новые.


Дальше можно вводить, например,  рисовую или гречневую каши, действуем так же, как с пюре. Берем 0,5 ложки новой каши, остальное докармливаем уже введённой кашей с маслом. Введённые ранее овощи кушаем на обед.


На обед стоит предлагать новые пюре, например, тыкву. При этом завтрак оставляем без изменений, не вводя новые виды каш.


Широкий выбор фруктовых и овощных пюре для детей от 6 месяцев, а также разнообразных каш для деток от 4 месяцев производимых на адаптированной молочной смеси на основе козьего молока представлен на нашем сайте. За счет наличия в составе пребиотиков, и особого комплекса DigestX снижается риск возникновения колик, запоров, укрепляется иммунитет, улучшается энергообмен и пищеварение в целом. А нежный сливочный вкус каш и пюре Kabrita нравится каждому малышу!

Рацион ребенка 7 месяцев


Далее включаем в рацион ребенка фруктовое (яблоко и груша) и мясные пюре (индейка и кролик). Фруктовое пюре вводим на завтрак, также начиная с 0,5 ч/л и наращивая объём до 10 ч/л, докармливаем введённой ранее кашей.


Мясное пюре из кролика включаем после полного введения яблочного пюре. Предлагаем на завтрак, начиная от 0,5 ч/л и не спеша доводим до 8 ч/л. Докармливаем уже введённой ранее кашей.


Продумывая питание малыша, старайтесь организовывать ему уже полноценные завтраки и обеды, приучая принимать пищу в определённое время.

Рацион ребенка 8 месяцев


Скорее всего, первые попытки есть самостоятельно появятся у вашего крохи приблизительно в возрасте восьми месяцев. Поддерживайте малыша в этом начинании и давайте ему мелкие кусочки овощей и фруктов, которые он сможет держать в руке самостоятельно.


Также, это время подходит для ввода в рацион рыбы, творога (не более 50 г/сутки) и детского кефира/биолакта (до 200 г/сутки). Из рыбных отдавайте предпочтение треске, минтаю, морскому окуню, лососю, судаку или карпу, и давайте ее не чаще двух раз в одну неделю.


Можно начинать комбинировать продукты между собой, добавляя, например, ягоды в кашки или творожок. Начинаем давать также по чуть-чуть, постепенно увеличивая количество.

Рацион ребенка 9-12 месяцев


К девяти месяцам большая часть необходимых сейчас продуктов уже скорее всего введена, поэтому продолжайте увеличивать рацион ребенка, уходите от пюреобразного вида и переходите на мелко и крупноизмельченную консистенцию. К году здорово начать включать в питание свежую зелень с огорода.


Примерно в годовалом возрасте большинство детей стремится брать столовые приборы, самостоятельно сидя за столом и пить из кружки. Не мешайте малышу, а наоборот поощряйте его стремления, пусть это пока получается не умело, ведь это сложный навык, который нужно развивать постепенно, и отличная тренировка для мозга.


ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и искусственной молочной семью ребенка и после введения прикорма.

Каша или пюре? С чего лучше начать?


Точного ответа на этот вопрос нет. Вы вправе начать по своему желанию, учитывая ряд рекомендаций:

  • Когда вводите прикорм, малышам проще привыкнуть сперва к овощам, так они являются наиболее пресным продуктом;
  • С овощных пюре рекомендуют начинать детям, имеющим проблемы с лишним весом, при анемии, рахите, частых запорах и коликах;
  • Каши считаются более тяжелой пищей для формирующейся пищеварительной системы малыша;
  • С ввода в рацион каш педиатры советуют начинать малышам с недостатком веса и имеющим предрасположенность к аллергиям;

Вода для грудного ребенка


ВОЗ советует не давать воду детям, которые находятся только на грудном вскармливании, потому что молоко в полной мере способно дать малышу все нужные элементы для роста и развития. Исключение, конечно, делают во время жаркой погоды и болезни, тогда водичку даем понемногу и аккуратно, с ложечки. Дети, которые питаются адаптированными молочными смесями нуждаются в воде, но только по собственному желанию, насильно допаивать их необходимости нет. После того как вы решили начать давать прикорм самое время наладить питьевой режим ребенка. С добавлением в рацион новых блюд вода важна маленькому организму для лучшего усвоения и комфортного пищеварения.

Развиваем вкус


Очень важно не просто накормить ребенка, а научить его есть с удовольствием. В этом вопросе вам может помочь производитель детского питания Kabrita (https://www.kabrita.ru/produktsiya/). У них вы сможете найти большой ассортимент качественных пюре и кашек для первого прикорма, и кроме того, полезные продукты для дальнейшего питания и формирования вкуса детей.


Главное, чего вы должны добиться – это заинтересованность ребенка в продуктах питания на вашем столе, его желание самостоятельно брать в руки и пробовать.


Что для этого делать?

  • Хорошо, когда малыш принимает пищу за одним столом вместе со взрослыми. Все едят, показывая ему тем самым пример;
  • Не нужно принуждать малыша есть, завлекать мультиками и игрушками;
  • Количество пищи должно увеличиваться только по желанию малыша;
  • Пробуйте вместе с ребенком разнообразные блюда;
  • Не поите сладкими напитками и не предлагайте печенье/вафли/конфеты перед едой;
  • Приучайте малыша есть аккуратно и столовыми приборами;
  • Не держите ребенка за столом, если он больше не хочет есть или балуется с едой.


Научите малыша чувствовать еду, её текстуру, форму и запахи. Рассказывайте о вкусах еды, детей постарше просите рассказать о том, что они ощущают (кислое, соленое, сладкое горькое, хрустящее и т.п.).

Развитие навыков жевания


Многие родители сознательно долго кормят детей протертой и жидкой пищей, чтобы снизить риски протестов против кусочков, скандалов из-за нежелания есть самостоятельно и боязни, что малыш подавится.


К 9-10 месяцев ребенок обязательно должен начать есть более плотную и твердую пищу. Этот навык тесно связан с развитием речи, здоровьем зубов и формированием прикуса. И конечно, тем самым вы откроете ребенку удивительным мир вкусной пищи.


Начните предлагать с продуктов, которые не сломаются и не застрянут в горле: банан, авокадо, отварной картофель, печеное яблоко и т.д. Вы удивитесь, но ребенок очень быстро освоит этот навык, если вы не будете этому мешать!           

Прививаем привычку к здоровому питанию


Не забывайте, что дети во всем берут пример с родителей. Если вы привыкли есть вредную еду, то не ждите от ребенка другого. Если он ежедневно видит картину, как вместо каш и овощей родители едят печенье, конфеты и колбасы, естественно, малыш тоже будет присматриваться к этим продуктам и хотеть попробовать именно то, что едят его взрослые.


Если вы стремитесь вырастить здорового ребенка, то прежде всего вам нужно изменить свои привычки и стараться показывать ему личный позитивный пример.

Что не стоит давать грудничкам?


Есть ряд продуктов, которые детям до года лучше полностью исключить из употребления. К таким продуктам относятся прежде всего сахар, соль, продукты, которыми можно подавиться — орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох и т.п., газировки, соки, морсы, компоты, цельное молоко, мёд и манная каша. Эти продукты не принесут абсолютно никакой пользы детскому организму, а могут, наоборот, навредить.


Мы постарались полноценно осветить вопрос, когда можно вводить прикорм ребенку и как этот процесс сделать таким, чтобы в результате ребенок получил хорошее здоровье, удовольствие от процесса познания и правильное пищевое поведение.


Пусть ваши дети будут здоровы и счастливы!

Почему следует ждать до 6 месяцев

Рекомендации по внесению твердых веществ сильно изменились, но есть много преимуществ ожидания до 6 месяцев. Прочтите, чтобы узнать почему.

Рекомендации по внесению твердых веществ сильно изменились за последние пару десятилетий. Раньше женщин заставляли кормить своих младенцев рисовыми хлопьями уже в возрасте нескольких недель, чтобы они лучше выспались.

Когда я был младенцем, мамам говорили начинать прием твердой пищи в возрасте от 6 недель до 4 месяцев, в зависимости от режима сна ребенка и от того, страдает ли ребенок от рефлюкса или чрезмерного срыгивания.

Когда я стала мамой, я начала вводить твердую пищу в 4 месяца, основываясь на разных рекомендациях. Недавние исследования и реакция моих детей заставляют меня пожалеть, что я не дождался введения твердой пищи.

Каковы текущие рекомендации по введению твердых тел?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют исключительно грудное вскармливание до достижения ребенком 6-месячного возраста.

«Слишком раннее приобщение детей к прикорму может привести к тому, что они упустят важные питательные вещества, поступающие с грудным молоком и детской смесью». объясняет Хлоя М. Баррера, магистр здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Сегодня, несмотря на эти рекомендации и исследования, которые говорят об обратном, более 54% опрошенных женщин вводят твердую пищу своим младенцам до 6 месяцев. Исследование показало, что 16,3% детей получают твердую пищу до 4 месяцев 38 лет.3% между 4-5 месяцами.

В другом опросе родители назвали следующие причины введения твердой пищи до 6 месяцев:

  • 90% считают, что их ребенок достаточно взрослый, чтобы начать есть твердую пищу
  • 71% заявили, что их ребенок всегда был голоден
  • 55% сказали, что их врач или медицинский работник рекомендовал это

Зачем ждать до 6 месяцев, чтобы ввести твердые вещества?

Дети рождаются с очень незрелой пищеварительной системой. Пока желудочно-кишечный тракт все еще созревает, системы младенца не приспособлены для переваривания чего-либо, кроме грудного молока. Если вводится что-нибудь, кроме грудного молока, даже смеси, это может навсегда изменить микробиоту кишечника ребенка, вызывая такие проблемы, как некротический энтероколит, диарейные заболевания и аллергии.

«У младенцев мышечное кольцо между пищеводом и желудком — нижний сфинктер пищевода (LES) — не полностью созревает, что позволяет содержимому желудка течь назад», — говорит Эндрю Э.Мюльберг, доктор медицины, педиатр и детский гастроэнтеролог. «Со временем LES созреет и откроется только тогда, когда ребенок глотает, и будет оставаться плотно закрытым все остальное время, сохраняя содержимое желудка на своем месте»

Тем не менее, некоторые мамы просто не производят достаточно грудного молока (а другие мамы могут не хотеть кормить грудью по разным причинам). Если грудное вскармливание не помогает, ничего страшного. Существует множество здоровых смесей, и многие дети чувствуют себя хорошо на смесях. Подумайте о добавлении пробиотиков в детское питание, чтобы улучшить работу иммунной системы и кишечника.

Но это только начало. Здесь есть множество других причин отложить введение твердых веществ до 6 месяцев:

1. Долгосрочное здоровье

Воздержание от приема всех твердых веществ до 6-месячного возраста может улучшить здоровье вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Поскольку младенцы, которые начинают есть пищу, нуждаются в меньшем количестве калорий из грудного молока, они могут потерять некоторые из наиболее важных преимуществ грудного вскармливания. К ним относятся более низкий риск ожирения, диабета, респираторных и ушных инфекций, а также синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Согласно CDC, грудное вскармливание также снижает частоту визитов к врачу, госпитализаций и выписывания рецептов.

2. Улучшенная иммунная система

«Одним из преимуществ грудного молока является то, что каждая мать дает молоко, специально разработанное для защиты своего ребенка», — говорит доктор Сирс. «Когда ребенок подвергается воздействию нового микроба, в организме матери вырабатываются антитела к этому микробу». Одно исследование предполагает, что эти материнские антитела в грудном молоке улучшают кишечную иммунную систему младенца — эффект, который продолжает приносить пользу ребенку даже во взрослом возрасте.

3. Профилактика аллергии

Было показано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев значительно снижает риск и тяжесть пищевой аллергии в семьях, в которых они давно уже были. Это также снижает риск возникновения чувствительности кожи, такой как экзема.

Чтобы еще больше предотвратить аллергию, исследования предлагают вводить аллергенные продукты, как только ребенок будет готов попробовать твердую пищу, может снизить риск развития пищевой аллергии у ребенка до 80 процентов. Но поскольку младенцы не могут есть орехи или даже арахисовое масло, я рекомендую попробовать продукт под названием Ready, Set, Food !, который дает родителям возможность добавлять в грудное молоко наиболее распространенные аллергенные продукты (яйца, орехи и молоко). формула или пюре безопасным и эффективным способом.

4. Высший IQ

Одно исследование показало, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев или дольше было связано с более высоким IQ. При семилетнем наблюдении IQ детей, вскармливаемых исключительно грудью, был в среднем на 3,8 пункта выше, чем у тех, кто не кормился исключительно грудью в этот период времени. Исследователи считают, что это связано с тем, что материнское молоко богато жирными кислотами и другими биологически активными компонентами, необходимыми для развития мозга.

5. Мамины запасы молока

Наилучший способ сохранить количество молока — это продолжать кормить грудью: кормление — это все зависит от спроса и предложения.Когда вы начинаете вводить твердую пищу, ребенку нужно меньше грудного молока, поскольку он / она получает калории из других источников. Но младенцев в возрасте до 6 месяцев получают все необходимые калории и питательные вещества из грудного молока, поэтому нет необходимости подвергать риску ваш запас, вводя твердую пищу.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Всегда есть исключения

Как и все, что касается младенцев, здесь нет жесткого правила, когда речь идет о введении твердой пищи.В конце концов, каждый ребенок индивидуален, и каждый ребенок развивается с разной скоростью. Некоторые младенцы более развиты и могут быть готовы к твердой пище примерно к 5-5,5 месяцам; другие дети могут быть не готовы к твердой пище до 7-8 месяцев. И для других младенцев ваш педиатр может порекомендовать начинать с твердой пищи, если ребенку нужны дополнительные калории или питание. Не зацикливайтесь на цифре, если кажется, что ваш ребенок подает признаки того, что он / она готов немного раньше или немного позже. Всегда работайте со своим врачом, чтобы лучше всего определить подходящее время для введения твердой пищи вашему ребенку.

Примечание о введении твердых тел

Подождать до 6-месячного возраста, чтобы ввести твердые вещества и воду, важно для оптимального долгосрочного здоровья. Через 6 месяцев понаблюдайте за ребенком на предмет признаков готовности. Ребенок должен уметь хорошо поддерживать голову и самостоятельно сидеть. Ребенок может даже начать проявлять интерес, потянувшись за вашей едой.

Если ребенку исполнилось 6 месяцев, и он, кажется, не готов к приему твердой пищи, поговорите со своим педиатром о том, что делать дальше. У большинства младенцев запасы железа начинают снижаться примерно в это время — многим младенцам потребуется больше пищи, чем может обеспечить одно только материнское молоко. Слишком долгое ожидание введения твердой пищи также может привести к задержке развития навыков, чувствительности к текстуре пищи и аллергии.

Когда ребенок будет готов начать прием твердой пищи, переходите медленно. То, что вы готовы начать вводить твердую пищу, не означает, что вы можете кормить ребенка всем, что вы едите.Начните с прикорма и продолжайте кормить грудью. Прочтите эту статью, чтобы узнать о лучших продуктах, богатых железом, для детей.

ВОЗ рекомендует, чтобы ребенок ел

, помимо грудного молока.

  • твердые вещества 2–3 раза в день в возрасте 6–8 месяцев,
  • 3-4 раза в день с 9 до 11 месяцев,
  • 3-4 раза в день с дополнительным перекусом 1-2 раза в день с 12-24 месяцев.

Готовы начать ввод твердых веществ? Я рекомендую попробовать отлучение от груди с помощью малыша. Как только вы начнете, обратите внимание на признаки дискомфорта , такие как несварение желудка, запор, диарея и повышенная рвота. Если ребенок проявляет признаки дискомфорта, возможно, он еще не готов. Уменьшите количество вводимой пищи и подумайте о добавлении пробиотиков, чтобы улучшить пищеварение. Если это не поможет, сделайте небольшой перерыв и повторите попытку через несколько дней.

Как насчет вас?

Когда вы начали кормить детей грудным молоком? Как вы узнали, что ваш ребенок готов?

Кормление грудного ребенка | Информационный центр для дома и сада

Питание для младенцев первого года жизни

Первый продукт питания ребенка — грудное молоко или детское питание, обогащенное железом.Грудное молоко — идеальная пища, сделанная специально для вашего ребенка, но детская смесь также обеспечит ему полноценное питание.

Американская академия педиатрии, Академия питания и диетологии (бывшая Американская диетическая ассоциация) и другие организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание или кормление грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Эти специалисты рекомендуют добавлять прикорм, когда ребенок будет готов, и продолжать кормить его грудью, пока ему не исполнится год.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы часто в процессе развития готовы постепенно принимать прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев. Когда ребенок будет готов к твердой пище, он сможет контролировать движения головы и сидеть с опорой. Чтобы проявить интерес к еде, они откроют рот и наклонятся вперед. Когда они насытятся, они откинутся назад и отвернутся. Дополнительные признаки того, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи, см. В HGIC 4102, «Введение твердой пищи для младенцев» .

Первый год жизни — это время быстрого роста, когда большинство младенцев утраивают вес при рождении. Убедитесь, что ваш ребенок получает надлежащее питание, в котором он может полностью раскрыть свой потенциал. Их быстрорастущий мозг и нервная система продолжают развиваться примерно до трех лет.

Рекомендации по предложению еды младенцу

В возрасте от четырех до шести месяцев потребности большинства младенцев в энергии увеличиваются, что делает это идеальным временем для введения твердой пищи.До этого возраста у большинства детей недостаточно контроля над языком и мышцами рта, чтобы есть твердую пищу. Они использовали рефлекс выталкивания языка, чтобы кормить грудью или пить из бутылки. Этот рефлекс заставляет их прижиматься языком к ложке, а не глотать пищу.

По данным Американской академии педиатрии, не имеет значения, какие твердые продукты предлагаются в первую очередь. Однако многие врачи рекомендуют в первую очередь каши, начиная с рисовой каши, потому что они не вызывают пищевой аллергии.

Следующий список представляет собой общее руководство по предложению определенных продуктов вашему ребенку в рекомендованное время.

Рождение:

  • грудное молоко
  • Формула, обогащенная железом

4-6 месяцев:

  • каша для детского питания (простая, ложка), предлагаемая в таком порядке:
  • рис
  • овсянка
  • ячмень

6-7 месяцев:

  • овощи (несоленые, процеженные)
  • морковь
  • кабачки
  • стручковая фасоль
  • зеленый горошек
  • фруктов (несладкие, процеженные)
  • яблочное пюре
  • банан
  • персики
  • груш

7-9 месяцев:

  • каши для детского питания прочие
  • пшеница
  • смешанные зерна
  • с высоким содержанием белка
  • фруктовых соков (100% несладкие пастеризованные соки, не морсы.Разведите соки взрослых до половины крепости.) Ограничьте потребление от 4 до 6 унций в день.
  • яблоко
  • вишня
  • виноград
  • оранжевый
  • Смесь или сок из чашки (с помощью)
  • пюре из овощей и фруктов
  • мягкий сыр
  • творог

8-9 месяцев:

  • протертое мясо (простое)
  • курица
  • баранина
  • телятина
  • говядина
  • печень
  • ветчина
  • Яичный желток
  • протертые бобовые (фасоль, горох и чечевица)

10-12 месяцев:

  • закуски
  • тостовых квадратов
  • Вареные овощи (полоски или ломтики)
  • очищенные мягкие фрукты без семян (дольками или ломтиками)
  • маленькие нежные кусочки мяса
  • еды с семейного стола (кормит себя)
  • овощи
  • фрукты
  • крупа
  • макароны, лапша
  • хлеб
  • фасоли
  • рыба, мясо, курица
  • сыр
  • целое яйцо
  • может продолжать грудное вскармливание
  • отлучен от бутылки
  • способность пить цельное коровье молоко в 12 месяцев

Накормите малыша разнообразными яркими овощами и фруктами, как только он сможет есть твердую пищу.Недавние исследования показывают, что дети с большей вероятностью сохранят эту полезную привычку в более позднем возрасте, когда они смогут самостоятельно выбирать пищу. Пусть радуга будет вашим проводником, потому что овощи и фрукты разного цвета содержат широкий спектр витаминов, минералов, клетчатки и фитонутриентов.

Младенцы старшего возраста должны получать пять или более порций овощей и фруктов в день или около 2½ контейнеров коммерческого детского питания. Меняйте вкус, текстуру и цвет всех продуктов, чтобы блюда были интересными.

Правильно вводите новую еду: Предлагайте ребенку только одну новую еду за раз и кормите его несколько дней подряд. Дайте ребенку привыкнуть к новому продукту питания примерно в течение недели, прежде чем предлагать ему еще один. Это также дает вам время искать признаки пищевой аллергии, такие как сыпь, крапивница, кашель, диарея или рвота.

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на новую пищу, прекратите кормить ребенка этой пищей и поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Если ваш ребенок хорошо усваивает новую пищу, вы можете начать давать ему такую ​​пищу, как овощное пюре, фрукты, бобы и мясо.Если у вас нет причин полагать, что ваш ребенок подвержен риску пищевой аллергии, вы можете вводить другие продукты, такие как йогурт, сыр, яйца, сою, пшеницу, рыбу и моллюски. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, может ли ваш ребенок есть продукты, содержащие арахис. Не давайте ребенку арахисовое или ореховое масло, если они не разбавлены и хорошо смешаны с такими продуктами, как йогурт, детские хлопья или фруктовое пюре.

Не давайте ребенку пищу из смешанных ингредиентов, пока вы не накормите каждую отдельную пищу отдельно и не будете знать, что у ребенка нет аллергии ни на один из ингредиентов.

Избегайте продуктов, которые подавляются: Как правило, продукты круглой и твердой формы, скользкие, липкие или нарезанные большими кусками могут вызвать у ребенка удушье. Не давайте своему младенцу следующее:

  • орехи и семена
  • сырая морковь и сельдерей
  • сырые очищенные ломтики яблока и груши
  • неочищенные фрукты и овощи
  • целые бобы
  • цельнозерновая кукуруза
  • помидоров черри
  • виноград цельный
  • ягоды
  • вишня с косточками
  • изюм, финики и прочие сухофрукты
  • большие куски сыра или мяса (особенно мясные нарезки)
  • сосиски (хот-доги)
  • арахис
  • арахисовое масло
  • сухие завтраки для взрослых
  • попкорн
  • фишек
  • крендели
  • соленья
  • оливки целые
  • зефир (обычный и миниатюрный)
  • леденцы
  • леденцы гелевые или мармеладные
  • мармелад
  • ириски
  • карамель
  • капли от кашля
  • жевательная резинка
  • Горячий липкий хлеб, который может комковаться и вызвать удушье
  • рыба, курица или индейка с костями
  • мясные палочки для «детского питания» — эти продукты не предназначены для детей младше 1 года.

При прорезывании зубов: Позвольте вашему ребенку жевать натуральные «прорезыватели», такие как хлебные палочки, рисовые лепешки и печенье для прорезывания зубов. Эти полезные для здоровья закуски успокаивают воспаленные десны.

Практики кормления

В течение первого года жизни вашего ребенка придерживайтесь этих важных правил кормления.

Кормление грудью, если возможно: Грудное молоко лучше всего в течение первого года жизни. Если грудное вскармливание невозможно, приемлемой альтернативой является детское питание, обогащенное железом.Для младенцев, страдающих аллергией на обычные детские смеси, доступны специальные смеси. Педиатр вашего ребенка поможет вам сделать лучший выбор. Всегда внимательно следуйте инструкциям по разбавлению, смешиванию и хранению формулы.

Не давайте ребенку Kool-Aid®, чай или безалкогольные напитки. Бутылочки для грудного молока или смеси. Зерновые и другие твердые продукты следует подавать ложкой, а не в бутылке.

Если вы кормите ребенка из бутылочки:

Убедитесь, что все в чистоте: Это означает руки, кухню и оборудование.Стерилизуйте новые бутылочки и соски перед их первым использованием. Если у вас хлорированная вода, вымойте бутылки в посудомоечной машине или вручную теплой мыльной водой. В противном случае кипятите соски и бутылочки в воде в течение 5-10 минут.

Чтобы уменьшить количество свинца в воде: Не кипятите воду дольше 2 минут. Используйте только холодную водопроводную воду и дайте холодной воде стечь в течение 2 минут, прежде чем использовать. Не используйте горячую воду из-под крана.

Осторожно подогревайте бутылочки: Некоторые дети будут пить бутылочку прямо из холодильника, но большинство предпочитают молоко, подогретое до комнатной температуры.Согрейте бутылочку вашего ребенка одним из трех способов.

  • Используйте подогреватель бутылочек в соответствии с инструкциями.
  • Подержите его под струей теплой водопроводной воды.
  • Поместите его в кастрюлю с теплой водой, которую сняли с плиты на несколько минут.

Чтобы поддерживать равномерную температуру, осторожно перемешайте молоко или смесь, но старайтесь не допускать попадания в них воздуха. Нанесите несколько капель молока или смеси на тыльную сторону руки, а не на запястье, чтобы проверить температуру и убедиться, что она не слишком горячая для кормления.Молоко должно быть слегка теплым на ощупь, и вы не должны ощущать температуру на коже.

Не помещайте детские бутылочки в микроволновую печь, поскольку микроволновые печи могут нагреваться неравномерно и создавать «горячие точки». Молоко внутри может нагреться до палящей температуры, в то время как бутылка может казаться прохладной снаружи. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это может вызвать серьезные ожоги рта и горла ребенка. Кроме того, некоторые витамины и защитные факторы в грудном молоке могут быть разрушены.

Формула хранения: Смешанная смесь, никогда не подвергавшаяся нагреванию, может храниться в холодильнике до 24 часов. Остатки приготовленной смеси, которая была подогрета, следует выбросить, а не охлаждать для дальнейшего использования. Храните готовые к употреблению и концентрированные жидкие смеси в оригинальной упаковке в холодильнике. Использовать в течение 48 часов после открытия. Порошкообразный состав, плотно закрытый крышкой, можно хранить в прохладном сухом месте до 30 дней.

Держите ребенка во время кормления из бутылочки: Во время кормления вы и ваш ребенок узнаете друг о друге.Расслабьтесь и прижмите малыша к себе. Младенцы могут лучше всего видеть, когда они находятся на расстоянии около 10 дюймов, то есть примерно на расстоянии между вашими глазами и их глазами, когда вы их держите.

Поговорите с младенцем, пока он кормит грудью или кормит его из бутылочки. Младенцы, родители которых разговаривают с ними, выучивают больше слов, чем другие дети. Обнимайте и обнимайте своего ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности, потому что делиться любовью важно для здоровья вашего ребенка.

Держите бутылочку вертикально во время кормления, чтобы снизить риск ушных инфекций.Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой, потому что это увеличивает риск удушья и развития кариеса в зубах.

Не подавайте хлопья, смешанные с молочной смесью из бутылочки: Не было доказано, что эта практика помогает ребенку лучше спать в течение ночи. Согласно Йельскому справочнику по детскому питанию, нет никакой связи между потреблением твердой пищи (включая хлопья в бутылке) и улучшением режима сна у младенцев.

Кроме того, подача хлопьев из бутылочки может вызвать удушье у ребенка.Добавление хлопьев в молоко также может дать ребенку слишком много хлопьев и недостаточно молока, что приведет к снижению потребления питательных веществ. Младенцы, как правило, насыщаются после того, как съели определенный объем пищи.

Ограничение фруктового сока: После шести месяцев ваш ребенок может есть от четырех до шести унций пастеризованного несладкого 100% фруктового сока (не фруктовых напитков) в день. Предлагайте соки во время еды или перекуса в небольшой чашке, но не в бутылке, закрытой чашке или коробке для сока. Они способствуют потягиванию в течение дня и могут вызвать кариес.

Избегайте обычного коровьего молока: Не подавайте обычное коровье молоко, пока вашему ребенку не исполнится год. До этого у младенцев может быть аллергическая реакция, низкий уровень железа в крови и боли в животе. В возрасте от одного до двух лет ваш ребенок должен пить цельное молоко, потому что в обезжиренном и обезжиренном молоке недостаточно жира и калорий для растущего ребенка. Врач вашего ребенка подскажет, когда следует перейти на молоко с пониженным содержанием жира. Кормить грудного ребенка непастеризованным (сырым) молоком небезопасно.

В 2008 году Американская академия педиатрии начала рекомендовать некоторым детям использовать молоко с пониженным содержанием жира (2%).Они указали детей в возрасте от 12 месяцев до двух лет, у которых избыточный вес или ожирение вызывает беспокойство, или у которых в семейном анамнезе есть ожирение или сердечно-сосудистые заболевания.

Не заставляйте ребенка есть: Младенцы рождаются, зная, сколько им нужно есть, чтобы расти и развиваться. Никогда не заставляйте ребенка допивать бутылочку или еду, если он больше не голоден. Перекармливание может привести к проблемам с весом.

Советы по детскому питанию

  • Покупайте только обычные овощи, фрукты и мясо.Это детское питание имеет большую питательную ценность по сравнению со смешанными обедами для детского питания. Простое мясо можно смешивать с простыми овощами или фруктами, чтобы приготовить себе «смешанный» ужин.
  • Вместо детских десертов следует подавать простые фрукты. Детские десерты содержат добавленный сахар и крахмал и содержат мало витаминов.
  • Кормите ребенка из миски, а не из кувшина. Таким образом, слюна ребенка на ложке не испортит остатки еды в банке. Охладите остатки продуктов в банке и используйте в течение 2 дней; использовать мясо или яйца в течение 24 часов.Любую пищу, оставшуюся в миске, следует выбросить

Всегда мойте руки: Ваш ребенок может заразиться диареей из-за бактерий, попавших в ваши руки. Исследование, проведенное Университетом Пенсильвании среди матерей с младенцами в возрасте до четырех месяцев, показало, что следующий процент матерей не моют руки после:

  • смена подгузника — 32%.
  • Гладить

  • животных — около 41%.
  • пользование туалетом — около 15%.
  • обработка сырого мяса — около 10%.
  • садоводство или работа с почвой — около 5%.

Чтобы снизить риск заболевания, всегда мойте руки перед приготовлением смеси или еды для вашего ребенка, а также для кого-либо еще.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о кормлении ребенка см. HGIC 4101, Грудное молоко или детское питание? и HGIC 4102, Введение твердой пищи для младенцев .

Если этот документ не отвечает на ваши вопросы, обратитесь в HGIC по адресу hgic @ clemson.edu или 1-888-656-9988.

IJERPH | Бесплатный полнотекстовый | Дополнительное вскармливание: факторы, влияющие на здоровье

Потребление макроэлементов и микронутриентов в период МВ должно быть оптимальным, чтобы обеспечить надлежащий рост ребенка и улучшить результаты для здоровья в раннем и более позднем возрасте.

3.1. Макроэлементы: белки

Большое количество доказательств свидетельствует о том, насколько быстрое или чрезмерное увеличение веса (RWG) в ранние чувствительные периоды жизни связано с повышенными скорректированными шансами на ожирение в более позднем детстве, подростковом и взрослом возрасте [37,38].Также было признано, что привычки грудного вскармливания могут влиять на скорость набора веса, а затем и на ожирение. Модели роста детей, находящихся на грудном вскармливании, отличаются от таковых у детей, вскармливаемых смесью: исследования сообщают, что у детей, вскармливаемых грудью, наблюдается прогрессивное снижение индексов роста, в то время как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, наблюдается постоянный рост в течение первых 12 месяцев жизни [39,40]. Более того, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее пропорционально росту, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании, что приводит к прогрессивному увеличению ИМТ с течением времени [41].Грудное вскармливание, по-видимому, оказывает защитный эффект против развития ожирения в более позднем возрасте, в то время как кормление смесями способствует значительному увеличению веса [42].

Эти различия в весе могут быть связаны с несколькими факторами, которые трудно распутать, например, с разными профилями питания грудного молока и молочных смесей. Например, в грудном молоке меньше протеина, чем в молочных смесях.

Грудное вскармливание также может способствовать усилению саморегуляции и лучшей чувствительности к сытости по сравнению с кормлением смесью [43].Более того, грудное молоко содержит гормоны и биоактивные соединения, которые могут ингибировать адипогенез, играя роль в будущей профилактике ожирения [44]. Стандартные смеси для младенцев содержат сравнимое количество жиров и углеводов, но гораздо большее количество белков по сравнению с грудным молоком. Обширные данные показали, что более высокое содержание белка в молочной смеси по сравнению с грудным молоком стимулирует чрезмерный рост и увеличивает риск ожирения [45,46]. С другой стороны, более длительная продолжительность исключительно или частичного грудного вскармливания имеет тенденцию быть зависимым от дозы образом с более медленными темпами роста в младенчестве [47].На основе этих наблюдений «протеиновая гипотеза» утверждает, что чрезмерное потребление белка в младенчестве может вызвать метаболическое программирование как быстрого набора веса, так и повышения риска ожирения позже (ранняя гипотеза белка) [37]. В частности, высокое потребление белка увеличивает плазменные концентрации высвобождающих инсулин аминокислот, стимулирует секрецию инсулина и инсулиноподобных факторов роста 1 (IGF-1), а также способствует увеличению веса и отложению жира в организме.

Большое двойное слепое рандомизированное исследование с долгосрочным наблюдением, проведенное Европейским проектом по детскому ожирению (исследование CHOP), показало, что в возрасте 2 и 6 лет младенцы, получавшие стандартные смеси (2.9 г белка / 100 ккал) имели значительно более высокий средний ИМТ, чем младенцы, получавшие смесь с пониженным содержанием белка (1,77 г белка / 100 ккал). По сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании, дети, получавшие смесь с более высоким содержанием белка, имели значительно более высокие значения ИМТ и z-значения ИМТ, тогда как характер роста в группе с более низким содержанием белка не отличался от группы, находящейся на грудном вскармливании.

Примечательно, что обычное вскармливание детской смесью с высоким содержанием белка вызывало значительно более высокий индекс жировой массы (FMI) по сравнению с группой вмешательства с пониженным содержанием белка.FMI в группе вмешательства с низким содержанием белка был аналогичен группе, находившейся на грудном вскармливании [46, 48]. Другое крупное когортное исследование с участием 2154 детей (исследование Gemini) изучало, связана ли более высокая доля потребления белка из энергии во время отлучения от груди с большим набором веса. , более высокий индекс массы тела (ИМТ) и риск проблем с избыточным весом или ожирением у детей до 5 лет. Результаты показывают, что общая энергия белка связана с более высоким ИМТ и весом, но не с продолжительностью жизни от 21 месяца до 5 лет.Интересно отметить, что замена калорийной нормы, обеспечиваемой белком, такой же калорийной квотой, обеспечиваемой углеводами и жирами, привела к снижению ИМТ и веса [49]. В другом когортном исследовании из Великобритании (Продольное исследование Avon родителей и детей ALSPAC) потребление с пищей регистрировалось в 8 месяцев, и младенцы были разделены на четыре группы в зависимости от количества и типа потребления молока (коровье или молочная смесь). Исследователи обнаружили, что большие объемы коровьего молока (> 600 мл) у детей, вскармливаемых смесью, определяли более высокий ИМТ до последнего обследования в 10 лет [50].Коровье молоко — плохой источник железа и при употреблении в больших количествах обеспечивает избыток белка, жира и энергии. Поскольку высокое потребление коровьего молока в период МВ может увеличить риск железодефицитной анемии, а также развития ожирения, потребление коровьего молока обычно не рекомендуется в течение первого года жизни [8]. Это необходимо учитывать. что в период МВ потребности в пищевых белках у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, различаются. Более того, введение твердой пищи увеличивает потребление белка детьми, тогда как потребность в белке снижается [51].По этим причинам во время периода МВ количество белка и доля поставляемой энергии могут превышать физиологические потребности и рекомендуемые потребности в энергии. Например, в исследовании Gemini Study [49] было обнаружено, что дети потребляют в среднем в 3-5 раз больше белка, чем рекомендовано ВОЗ. Эти данные, а также данные систематических обзоров [52, 53] подтверждают Заявление о питании Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и комитета по питанию о том, что более высокое потребление белка в младенчестве и раннем детстве, особенно когда процентное содержание энергии от белка в 12 месяцев составляет от 15% до 20%, связано с ускоренным ростом.По всем этим причинам верхний предел среднего потребления белка через 12 месяцев установлен на уровне 15% от общей энергии [8]. Что касается возможной связи между потреблением белка и последующим риском гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, данных недостаточно. . Недавнее популяционное проспективное когортное исследование [54] показало, что повышенное соблюдение «здорового» режима питания в возрасте 1 года было связано с более низким показателем комбинированного кардио-метаболического фактора риска в возрасте 6 лет.

3.4. Микроэлементы

Одним из наиболее важных микронутриентов в период МВ является железо, поскольку зачастую трудно обеспечить его высокий уровень. Как следствие, следует учитывать риск развития дефицита железа или даже железодефицитной анемии в младенчестве. Железо также имеет решающее значение для развития нервной системы: дефицит железа является фактором риска как краткосрочных, так и долгосрочных когнитивных нарушений. Недостаточное соблюдение диеты в младенчестве связано с плохим умственным и двигательным развитием и, кроме того, с плохой познавательной способностью и школьной успеваемостью в более позднем детстве [63].Согласно рекомендациям научных обществ, средняя суточная доза железа колеблется от 6 до 11 мг / сут [64]. Особое внимание следует уделять детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко не может удовлетворить потребности в железе ни в каком возрасте. С 6-месячного возраста большая часть потребностей в железе должна удовлетворяться с помощью прикорма; по этой причине рекомендуется вводить продукты, богатые железом (например, красное мясо) и обогащенные железом каши для младенцев [65]. Несколько исследований подтверждают своевременное введение богатых железом CF на грудное вскармливание, определяя мясо как хороший первый прикорм для всех младенцев на грудном вскармливании [65,66,67].Недавний систематический обзор с убедительными доказательствами подтверждает, что потребление ЦФК, содержащих значительное количество железа (например, мясо или обогащенные железом злаки), помогает поддерживать адекватный статус железа или предотвращать дефицит железа в течение первого года жизни. Это особенно важно для младенцев с недостаточными запасами железа или младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые не получают достаточного количества железа из других источников. Напротив, польза этих типов CFB для детей грудного возраста с достаточными запасами железа, например, для детей, потребляющих детскую смесь, обогащенную железом, менее очевидна [68].Рекомендуемая суточная доза цинка составляет 2,9 мг / день [64]. Цинк действует как кофактор многих ферментов; это важно для правильного роста, развития и когнитивных функций. Он также играет роль в иммунном ответе. У младенцев его недостаток может привести к хронической диарее, а также к ухудшению обучения и памяти; по мере роста ребенка также могут наблюдаться выпадение волос, кожные заболевания, задержка роста и повышенная восприимчивость к инфекциям [69,70]. Введение мяса в качестве прикорма в раннем возрасте у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, по-видимому, связано с улучшением статуса цинка и потенциальные преимущества для психомоторного развития [71].Ограниченные данные свидетельствуют о том, что потребление ЦФК, содержащих значительное количество цинка (например, мяса или злаков, обогащенных цинком), поддерживает статус цинка в течение первого года жизни, особенно среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые не получают достаточного количества цинка из другого источника [68]. Рекомендуемая суточная доза кальция и витамина D составляет 260 мг и 400 МЕ соответственно [36]. Что касается витамина D, недостаточно данных для определения взаимосвязи между типами и количеством CFB и статусом этого микронутриента [68].Хорошие источники кальция — молоко и его производные, овощи, злаки, мясо и рыба. Недостаточное потребление кальция и витамина D может вызвать снижение минеральной плотности костей и более высокий риск переломов костей, рахита и остеомаляции. Более того, уровень кальция и витамина D может быть связан с некоторыми хроническими заболеваниями, включая ожирение, сахарный диабет 2 типа и дислипидемию. В самом деле, витамин D, по-видимому, также играет противовоспалительную роль. С другой стороны, кальций может усиливать окисление жировых отложений и экскрецию жиров с калом, а также снижать всасывание жира в кишечнике, что способствует отрицательному энергетическому балансу [72].Витамин А — это название группы жирорастворимых ретиноидов, которые можно найти в продуктах животного происхождения и во многих типах фруктов и овощей, содержащих каротиноиды, которые являются предшественниками витамина А. Поддержание мышечной целостности и зрения имеет важное значение для роста, как общего, так и клеточного, дифференцировки и передачи сигналов, нормального метаболизма и для иммунологических целей [73]. Дефицит витамина А (VAD) может вызвать нарушение функции тканей, которое может стать критическим, особенно во время периоды развития младенчества и детства [74].В развивающихся странах была подчеркнута связь между VAD и более высокой вероятностью задержки роста и сбоя в росте, независимо от потенциальных факторов [75]. Кроме того, добавление витамина А и белков привело к увеличению среднего роста для возраста и веса для возрастных z-баллов, что указывает на эффективную роль в предотвращении задержки роста [76]. Дефицит витамина A (VAD) также может привести к анемии и снижению сопротивляемости инфекциям, что, в свою очередь, может увеличить риск смерти от тяжелых инфекций [74].Витамин А играет центральную роль в формировании и поддержании зрения. С самого начала эмбрионального развития витамин А — в форме сетчатки — помогает создать основу для здоровых глаз [77]. VAD является ведущей причиной предотвратимых проблем детской слепоты, таких как сухость глаз (ксерофтальмия), возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) и нарушение ночного зрения. Вот почему витамин А считается важным для здорового зрения [78]. Рекомендуемая доза для педиатрической популяции составляет от 200 до 500 мкг / день [64,73,79].Добавки витамина А рекомендуются детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет во всех развивающихся странах, тогда как в развитых странах добавки не показаны [80,81]. Рекомендуемая суточная доза натрия составляет 0,4 г. [36]. Младенцы с «режимом с низким содержанием натрия» показали значительно более низкое систолическое и диастолическое артериальное давление как в возрасте 6 месяцев, так и 15 лет спустя по сравнению с контрольной группой, получавшей «нормальный режим приема натрия» [82]. потребление натрия и АД, доказательства связи между потреблением натрия и АД в раннем возрасте ограничены, но устойчивы [83].Следовательно, для обеспечения адекватного развития и снижения риска последующего ожирения важно установить правильную и сбалансированную диету по макро- и микронутриентам, учитывая калорийность и потребление белка с соответствующими размерами порций. Не следует добавлять сахар или соль в CF и избегать фруктовых соков или подслащенных сахаром напитков [8,84]. Введение коровьего молока рекомендуется с 1 года жизни, хотя в CF можно добавлять небольшие количества [8]. .Практические советы для адекватного и здорового CF кратко изложены в таблице 1.Предлагаемый состав первого приема пищи младенца проиллюстрирован на Рисунке 1, а соответствующие порции нескольких продуктов представлены в Таблице 2.

Метаболический фенотип у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, получавших стандартную смесь или смесь с добавлением бычьего MFGM: рандомизированное контролируемое исследование

  • 1.

    Куннейн, С.К. и Кроуфорд, М.А. Энергетические и пищевые ограничения на развитие мозга младенца: последствия для расширения мозга в процессе эволюции человека. J. Hum. Evol. 77 , 88–98 (2014).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 2.

    Леонард, У. Р., Снодграсс, Дж. Дж. И Робертсон, М. Л. Влияние эволюции мозга на питание и метаболизм человека. Annu. Rev. Nutr. 27 , 311–327 (2007).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 3.

    Куннейн С. и Кроуфорд М. А. Выживание самых толстых: толстые младенцы были ключом к эволюции большого человеческого мозга. Комп. Biochem. Physiol. Мол. Интегр. Physiol. 136 , 17–26 (2003).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 4.

    Орта, Б. Л., Лорет де Мола, К. и Виктора, К. Г. Грудное вскармливание и интеллект: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatri. 104 , 14–19 (2015).

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Орта, Б. Л., Лорет де Мола, К. и Виктора, К. Г. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta paediatr. 104 , 30–37 (2015).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 6.

    Роллинз, Н. К. и др. . Зачем инвестировать и что нужно для улучшения практики грудного вскармливания? Ланцет 387 , 491–504 (2016).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 7.

    Lönnerdal, B. Детские смеси и детское питание: биоактивные белки грудного молока и их значение для состава детских смесей. Am . Дж . Клин . Нутрь . 99 (2014).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 8.

    Соча, П. и др. . Потребление молочного белка, метаболико-эндокринный ответ и рост в младенчестве: данные рандомизированного клинического исследования. Am . Дж . Клин . Нутрь . 94 (2011).

  • 9.

    Слупски, К. М. и др. . Постпрандиальный метаболический ответ грудных детей и младенцев, вскармливаемых без лактозы, по сравнению с обычной детской смесью: рандомизированное контролируемое исследование. Sci. Отчет 7 , 3640 (2017).

    ADS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 10.

    Кирхберг, Ф. Ф. и др. . Потребление белков с пищей влияет на метаболизм аминокислот и ацилкарнитина у младенцев в возрасте 6 месяцев. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 100 , 149–158 (2015).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 11.

    Карлсланд Акесон, П. М., Аксельссон, И. Э. и Райха, Н. С. Метаболизм белков и аминокислот у детей в возрасте от трех до двенадцати месяцев, которых кормили грудным молоком или смесями с различной концентрацией белка. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 26 , 297–304 (1998).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 12.

    Weber, M. и др. . Более низкое содержание белка в детской смеси снижает ИМТ и риск ожирения в школьном возрасте: результаты рандомизированного исследования. Am. J. Clin. Nutr. 99 , 1041–1051 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 13.

    Патро-Голаб, Б. и др. . Концентрация белка в молочной смеси, рост и последующий риск ожирения: систематический обзор. J. Nutr. 146 , 551–564 (2016).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 14.

    Галлье С., Лаубшер А. и Хименес-Флорес Р. Мембрана шариков молочного жира: структура , Методология исследования , и функциональность .(Academic Press 2014).

  • 15.

    Тимби, Н., Домеллоф, Э., Хернелл, О., Лённердаль, Б. и Домеллоф, М. -белковая смесь, дополненная мембранами глобул жира коровьего молока: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 99 , 860–868 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 16.

    Grip, T. и др. . Липидомы сыворотки, плазмы и мембран эритроцитов у детей, вскармливаемых смесью с добавлением мембран глобул жира коровьего молока (в печати). Педиатр Рес . https://doi.org/10.1038/s41390-018-0130-9 (2018).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 17.

    Timby, N., Lönnerdal, B., Hernell, O. & Domellof, M. Маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний до 12 мес. У младенцев, которых кормили смесью, дополненной мембранами глобул жира коровьего молока. Pediatr. Res. 76 , 394–400 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 18.

    Мендонка, М. А., Араужо, В. М. К., Борго, Л. А. и Аленкар, Е. Р. Липидный профиль различных смесей для грудных детей. PLoS One 12 , e0177812 (2017).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 19.

    Делпланк, Б., Гибсон, Р., Колецко, Б., Лапиллон, А., Страндвик, Б. Качество липидов в питании младенцев: текущие знания и будущие возможности. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 61 , 8–17 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 20.

    Михальски, М. К., Бриар, В., Мишель, Ф., Тассон, Ф. и Пулен, П. Распределение жировых шариков в человеческом молозиве, грудном молоке и детских смесях по размеру. J. Dairy. Sci. 88 , 1927–1940 (2005).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 21.

    Лукас, А., Бойс, С., Блум, С.Р. и Эйнсли-Грин, А. Метаболические и эндокринные реакции на кормление молоком у доношенных детей шестидневного возраста: различия между смесями грудного и коровьего молока кормление. Acta Paediatr. Сканд. 70 , 195–200 (1981).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 22.

    O’Sullivan, A. et al. . Ранняя диета влияет на микробиом, иммунитет и обмен веществ в кишечнике младенцев-резусов. J. Proteome Res. 12 , 2833–2845 (2013).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 23.

    Teller, IC, Schoen, S., van de Heijning, B., van der Beek, EM & Sauer, PJ Различия в постпрандиальном липидном ответе на грудное вскармливание или искусственное вскармливание у 8-недельных младенцев . Дж.Педиатр. Гастроэнтерол. Nutr. 64 , 616–623 (2017).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 24.

    Харит Д., Фариди М. М. А., Аггарвал А. и Шарма С. Б. Липидный профиль доношенных детей при исключительно грудном вскармливании и смешанном вскармливании: сравнительное исследование. Eur. J. Clin. Nutr. 62 , 203–209 (2008).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 25.

    Шонфельд, П. и Войтчак, Л. Коротко- и среднецепочечные жирные кислоты в энергетическом метаболизме: клеточная перспектива. J. Lipid. Res. 57 , 943–954 (2016).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 26.

    He, X., Slupsky, C.M., Dekker, J. W., Haggarty, N. W. & Lönnerdal, B. Интегрированная роль Bifidobacterium animalis subsp. lactis для кишечной микробиоты, иммунитета и метаболизма детенышей макак-резусов. мСистемы 1 (2016).

  • 27.

    Андервуд, М. А., Герман, Дж. Б., Лебрилла, К. Б. и Миллс, Д. А. Bifidobacterium longum subpecies infantis: чемпион по колонизации кишечника младенцев. Pediatr. Res. 77 , 229–235 (2015).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 28.

    Уоршоу, Дж. Б. и Карри, Э. Сравнение концентраций карнитина и кетонов в сыворотке крови у новорожденных, вскармливаемых грудью и искусственными смесями. J. Pediatr. 97 , 122–125 (1980).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 29.

    Schonfeld, P. & Reiser, G. Почему метаболизм мозга не способствует сжиганию жирных кислот для получения энергии? — Размышления о недостатках использования свободных жирных кислот в качестве топлива для мозга. J. Cereb. Кровь. Flow Metab. 33 , 1493–1499 (2013).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 30.

    Nehlig, A. & de Vasconcelos, P.A. Утилизация глюкозы и кетоновых тел мозгом новорожденных крыс. Прог. Neurobiol. 40 , 163–221 (1993).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 31.

    Краус, Х., Шленкер, С. и Шведески, Д. Изменения в развитии использования церебральных кетоновых тел у младенцев. Hoppe-Seyler’s Z Physiol . Chem. 355 , 164–170 (1974).

    CAS

    Google Scholar

  • 32.

    Лонго, Н., Амат ди Сан Филиппо, К. и Паскуали, М. Нарушения транспорта карнитина и цикла карнитина. Am. J. Med. Genet. C Семин. Med. Genet. , , 142С, , 77–85 (2006).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 33.

    Achanta, L. B. & Rae, C. D. β-гидроксибутират в мозге: одна молекула, несколько механизмов. Neurochem. Res. 42 , 35–49 (2017).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 34.

    Grabacka, M., Pierzchalska, M., Dean, M. & Reiss, K. Регулирование метаболизма кетонового тела и роль PPARalpha. Инт . Дж . Мол . Наука . 17 (2016).

  • 35.

    Ньюман, Дж. К. и Вердин, Э. Кетоновые тела как сигнальные метаболиты. Trends Endocrinol. Метаб. 25 , 42–52 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 36.

    Zhang, Z. Y., Adelman, A. S., Rai, D., Boettcher, J. & Lönnerdal, B. Профили аминокислот в доношенном и недоношенном человеческом молоке в период лактации: систематический обзор. Питательные вещества 5 , 4800–4821 (2013).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 37.

    Лённердаль, Б. и Хернелл, О. Мнение о «постановке» детской смеси: перспективы развития грудного вскармливания. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 62 , 9–21 (2016).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 38.

    Колецко Б. и др. . Может ли выбор кормления младенцев влиять на риск ожирения в будущем? Am. J. Clin. Nutr. 89 , 1502S – 1508S (2009 г.).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Putet, G. и др. . Влияние пищевого белка на инсулиноподобный фактор роста-1 в плазме, рост и состав тела у здоровых доношенных детей: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование (исследование Early Protein and Obesity in Childhood (EPOCH). Br. J. Нутрь. 115 , 271–284 (2016)

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 40.

    Мартин, Ф. и др. . Влияние грудного вскармливания и смесей с высоким и низким содержанием белка на метаболизм и рост детей от матерей с избыточным весом и ожирением. Pediatr. Res. 75 , 535–543 (2013).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 41.

    Иностроза, Дж. и др. . Формула с низким содержанием белка замедляет набор веса у грудных детей матерей с избыточным весом. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 59 , 70–77 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 42.

    Тиканоджа Т., Симелл О., Виикари М. и Ярвенпаа А. Л. Аминокислоты в плазме доношенных новорожденных после кормления грудным молоком или смесью. II. Характерные изменения отдельных аминокислот. Acta Paediatr Scand. 71 , 391–397 (1982).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 43.

    Tikanoja, T., Simell, O., Jarvenpaa, A. L. & Raiha, N.C. Аминокислоты в плазме крови недоношенных детей после кормления грудным молоком или смесью. J. Pediatr. 101 , 248–252 (1982).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 44.

    Heine, W. E., Klein, P. D. и Reeds, P. J. Важность альфа-лактальбумина в питании младенцев. J. Nutr. 121 , 277–283 (1991).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 45.

    Хуанг Л. и др. . Потребность в триптофане доношенного ребенка на энтеральном вскармливании в первый месяц жизни. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 59 , 374–379 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 46.

    Lönnerdal, B., Erdmann, P., Thakkar, S. K., Sauser, J. & Destaillats, F. Продольная эволюция истинного белка, аминокислот и биоактивных белков в грудном молоке: перспективы развития. J. Nutr. Biochem. 41 , 1–11 (2017).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 47.

    Nagana Gowda, G. A. & Raftery, D. Количественное определение метаболитов в сыворотке, осажденной белком, с использованием ЯМР-спектроскопии. Анал. Chem. 86 , 5433–5440 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 48.

    Ваннуччи, С. Дж. И Симпсон, И. А. Переключение развития в экспрессии переносчиков питательных веществ в головном мозге у крыс. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 285 , E1127–1134 (2003).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 49.

    Спитцер, Дж. Дж. И Венг, Дж. Т. Удаление и утилизация кетоновых тел мозгом новорожденных щенков. J. Neurochem. 19 , 2169–2173 (1972).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 50.

    Силла, А., Диего Кинтаес, К., Барбера, Р. и Алегрия, А. Фосфолипиды в грудном молоке и смесях для младенцев: преимущества и потребности для правильного питания младенцев. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 56 , 1880–1892 (2016).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 51.

    Нильссон, А. Роль сфинголипидов в здоровье кишечника и иммунитете младенцев. J Pediatr 173 , Дополнение, S53–59 (2016).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 52.

    Nyberg, L. et al. . Переваривание церамида липазой, стимулированной желчными солями грудного молока. Журнал детской гастроэнтерологии и питания 27 , 560–567 (1998).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 53.

    Мураками М., Сато Х., Мики Ю., Ямамото К. и Такетоми Ю. Новая эра секретируемой фосфолипазы А2. J. Lipid. Res. 56 , 1248–1261 (2015).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 54.

    Ламберт, Дж. Э. и Паркс, Э. Дж. Постпрандиальный метаболизм триглицеридов еды у людей. Biochim. Биофиз. Acta 1821 , 721–726 (2012).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 55.

    Родригес, М. и др. . Жирные кислоты плазмы и метаболизм [13C] линолевой кислоты у недоношенных детей, получавших смесь со среднецепочечными триглицеридами. J. Lipid. Res. 44 , 41–48 (2003).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 56.

    Илкол, Ю. О., Озбек, Р., Хамуртекин, Э. и Улус, И. Х. Состояние холина у новорожденных, младенцев, детей, кормящих женщин, младенцев на грудном вскармливании и грудного молока. J. Nutr. Biochem. 16 , 489–499 (2005).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 57.

    Lee, H., Zavaleta, N., Chen, S.-Y., Lönnerdal, B. & Slupsky, C. Влияние мембран глобул жира коровьего молока в качестве прикорма на метаболом сыворотки и иммунитет. маркеры перуанских младенцев в возрасте 6-11 месяцев. npj Sci. Продовольствие 2 , 6 (2018).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 58.

    Bazinet, R.P. & Laye, S. Полиненасыщенные жирные кислоты и их метаболиты в функции мозга и заболеваниях. Нац. Rev. Neurosci. 15 , 771–785 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 59.

    Spector, R. Транспорт мио-инозита через гематоэнцефалический барьер. Neurochem. Res. 13 , 785–787 (1988).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 60.

    О’Кейн, Р. Л., Вина, Дж. Р., Симпсон, И. и Хокинс, Р. А. Na + -зависимые переносчики нейтральных аминокислот A, ASC и N гематоэнцефалического барьера: механизмы удаления нейтральных аминокислот. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 287 , E622–629 (2004).

    Артикул
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 61.

    Murakami, H., Sawada, N., Koyabu, N., Ohtani, H. & Sawada, Y. Характеристики транспорта холина через гематоэнцефалический барьер у мышей: корреляция с данными in vitro . Pharm. Res. 17 , 1526–1530 (2000).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 62.

    Вуртман, Р. Дж. Формирование синапсов и когнитивное развитие мозга: эффект докозагексаеновой кислоты и других пищевых компонентов. Метаболизм 57 (Приложение 2), S6–10 (2008).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 63.

    Лю, Х. и др. . Раннее добавление фосфолипидов и ганглиозидов влияет на мозг и когнитивное развитие новорожденных поросят. J. Nutr. 144 , 1903–1909 (2014).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 64.

    Schipper, L. et al. . Послеродовая диета, содержащая фосфолипиды, переработанные для получения больших липидных капель, покрытых фосфолипидами, влияет на специфическое когнитивное поведение у здоровых мышей-самцов. J. Nutr. 146 , 1155–1161 (2016).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 65.

    Kvistgaard, A. S. et al. . Ингибирующее действие компонентов грудного и коровьего молока на ротавирусные инфекции. J. Dairy Sci. 87 , 4088–4096 (2004).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 66.

    Романо Дж., Кромри Дж. Д., Кораджио Дж. И Сковронек Дж. В Ежегодное собрание Флоридской ассоциации институциональных исследований . 1–33.

  • 67.

    Тимби, Н. и др. . Инфекции у младенцев, получающих смесь с оболочкой шариков жира коровьего молока. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 60 , 384–389 (2015).

    CAS
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • Кормление ребенка при ВИЧ

    Ключевые моменты

    • Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
    • U = U не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если у вас неопределяемая вирусная нагрузка.
    • Рекомендации по вскармливанию младенцев различаются в зависимости от контекста, в котором вы живете, чтобы обеспечить наилучшие шансы на выживание для вашего ребенка.

    Медицинские рекомендации, которые дают женщинам, живущим с ВИЧ, по поводу вскармливания младенцев, много раз менялись за последние 20 лет и, вероятно, будут развиваться и дальше. Он отражает наше возросшее понимание науки о передаче ВИЧ, а также о достижениях в лечении ВИЧ.

    Рекомендации также различаются в зависимости от того, где вы живете. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода для матери, живущей с ВИЧ, самый безопасный способ кормить ребенка — это кормить ребенка из бутылочки молочной смесью. Однако в странах с низким уровнем дохода вам могут посоветовать кормить грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее иметь грудное молоко, содержащее ВИЧ, чем детское питание, приготовленное из небезопасной воды и бутылочек, которые не были стерилизованы.

    Однако даже в тех местах, где официально рекомендованы детские смеси, матери, живущие с ВИЧ, могут при определенных обстоятельствах получать поддержку в кормлении грудью со стороны медицинских работников, если они находятся на эффективном лечении и соглашаются на более частые осмотры и следуют медицинским советам.

    Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?

    Если вы используете искусственное вскармливание, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить смесью, вам рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с рождения.

    Если вы какое-то время принимали лечение, и оно работает хорошо, риск во время грудного вскармливания невелик. Однако это зависит от вашей вирусной нагрузки, вашего собственного состояния здоровья, здоровья вашего ребенка и того, как долго вы кормите ребенка грудью.Грудное вскармливание рекомендуется только в тех случаях, когда кормление смесью не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода.

    Прием антиретровирусной терапии существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко. По некоторым оценкам, риск передачи после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. Однако в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение все время кормления грудью.Более недавнее исследование PROMISE, в котором матери получали лечение от ВИЧ в течение всего периода грудного вскармливания, оценило риск передачи в 0,3% после шести месяцев грудного вскармливания и 0,6% через 12 месяцев. Это исследование выявило два случая заражения младенцев ВИЧ, несмотря на то, что в то время их матери имели неопределяемую вирусную нагрузку.

    Если ни вы, ни ваш ребенок не проходите лечение от ВИЧ, было подсчитано, что за два года грудного вскармливания вероятность заражения ребенка ВИЧ составляет около 20%.Предоставление пищи, смеси или воды в дополнение к грудному молоку (известное как «смешанное вскармливание») в отсутствие лечения не снижает риск, но повышает вероятность передачи ВИЧ.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как долго вам нужно лечиться до начала грудного вскармливания, а также влияние приверженности и вирусной нагрузки на передачу. Все исследования грудного вскармливания и ВИЧ проводились в странах с низкими доходами, а в Великобритании исследований по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводилось.

    Что такое смесь для кормления?

    Для всех младенцев единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни является детская смесь, также известная как молочная смесь, которую дают из бутылочки. Младенцам не следует предлагать твердую пищу до достижения ими шестимесячного возраста.

    Детская смесь производится из коровьего молока, подвергнутого обработке, чтобы сделать его более подходящим для младенцев. Обычно он выпускается в виде сухого порошка, который нужно разбавить кипяченой и охлажденной водой (а не водой в бутылках).Также доступны жидкие смеси, готовые к употреблению, но они более дорогие и их нужно быстро использовать после открытия.

    Глоссарий

    неопределяемая вирусная нагрузка

    Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

    вирусная нагрузка

    Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови.Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

    страны с низким уровнем дохода

    Всемирный банк классифицирует страны по уровню доходов: низкий, средний, высокий и средний. В то время как большинство из примерно 30 стран с низким уровнем дохода находятся в Африке к югу от Сахары, многие африканские страны, включая Кению, Нигерию, Южную Африку и Замбию, находятся в скобках со средним уровнем дохода.

    понос

    Аномальные дефекации, характеризующиеся жидким, водянистым или частым стулом три или более раз в день.

    пневмония

    Любая легочная инфекция, вызывающая воспаление. Инфекционным организмом могут быть бактерии (например, Streptococcus pneumoniae), , вирус (например, грипп), гриб (например, Pneumocystis, , пневмония или PCP) или что-то еще. Заболевание иногда характеризуется местом заражения: в обществе, в больнице или в доме престарелых.

    Хорошая гигиена очень важна при приготовлении смеси, потому что иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого.Для новорожденных опасны диарея и рвота, вызванные бактериями.

    Чтобы избежать заражения, вы должны сделать несколько вещей:

    • Очищайте бутылочки, соски и любое другое оборудование для кормления в горячей мыльной воде как можно скорее после кормления, используя чистую щетку для бутылочек. Не используйте соль. Помещение приспособлений для кормления в посудомоечную машину очистит их, но не стерилизует. Перед стерилизацией промойте все в чистой холодной проточной воде.
    • Стерилизуйте бутылочки и соски с помощью стерилизующего раствора в холодной воде, стерилизации паром (например, в контейнере для микроволновой печи) или кипячения.Перед тем, как брать стерилизованный инвентарь, вымойте и вытрите руки, а затем установите бутылки на чистую продезинфицированную поверхность.
    • Подпитка подает по очереди по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с сухой детской смесью запечатаны, они иногда могут содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда корм хранится в холодильнике, бактерии могут выжить и размножаться, хотя и медленнее.
    • Для приготовления пищи используйте свежекипяченую питьевую воду из-под крана.Не используйте искусственно умягченную воду или воду, которая была кипяченой ранее. Дайте воде остыть в чайнике не более чем на 30 минут. Тогда он будет держаться при температуре не ниже 70С. Вода такой температуры убьет любые вредные бактерии.

    Бутилированная вода не рекомендуется для приготовления кормов, так как она нестерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата. Однако вам может потребоваться бутилированная вода для приготовления пищи, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется.Если для приготовления корма вам необходимо использовать воду в бутылках:

    • Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вода содержит:
    1. менее 200 мг натрия на литр (также обозначается как Na)
    2. менее 250 мг сульфата на литр (также обозначаемого как SO4).
    • Перед приготовлением корма вскипятите его, как воду из-под крана, при температуре не менее 70 ° C.

    Пошаговые инструкции доступны на веб-сайте NHS.

    Почему советы различаются в зависимости от того, где вы живете в мире?

    Медицинские руководства Великобритании, Европы и США гласят, что молочная смесь безопаснее грудного вскармливания, если вы живете с ВИЧ.Однако Всемирная организация здравоохранения заявляет, что это не относится к матерям, живущим в местах, где дети подвергаются высокому риску диареи, пневмонии и недоедания. Во многих странах с низкими доходами примерно один из двадцати младенцев умирает до своего первого дня рождения, часто из-за этих условий. Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недоедания.

    Риск передачи ВИЧ (низкий, если ваше лечение от ВИЧ работает хорошо) необходимо уравновесить с риском других серьезных заболеваний.

    Молочная смесь — это заменитель грудного молока, который обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми им для роста и развития. Однако у него есть три основных недостатка, которые особенно актуальны в некоторых частях мира.

    Во-первых, поскольку смесь выдается ребенку из бутылочек, всегда существует риск появления бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и стерилизации.

    Во-вторых, смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко.Во многих более бедных частях мира грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.

    В-третьих, кормление смесями связано со значительными расходами, включая покупку стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низкими доходами, будь то в Великобритании или где-то еще, с трудом могут себе это позволить.

    Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста

    Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и вскармливанию младенцев в последний раз обновлялись в 2016 году.Это руководство предназначено в основном для стран Африки и Азии с высоким уровнем распространенности ВИЧ и условий, в которых диарея, пневмония и недоедание являются частыми причинами младенческой и детской смертности.

    В рекомендациях 2016 года говорится, что матери, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, затем вводить соответствующий прикорм и продолжать грудное вскармливание по крайней мере до первого дня рождения ребенка. Это похоже на совет для женщин в целом.В течение этого времени медицинская бригада должна полностью поддерживать матерей, чтобы они соблюдали курс лечения от ВИЧ.

    Хотя все еще существует определенный риск передачи ВИЧ их младенцам, матерям, живущим с ВИЧ, рекомендуется, чтобы грудное вскармливание дает больше шансов на выживание, чем при использовании детской смеси. В этих странах дети, которых кормят молочными смесями, подвержены большему риску диареи, пневмонии и недоедания. Грудное вскармливание обеспечивает множество краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка и играет важную роль в развитии ребенка.

    Рекомендации по кормлению грудных детей для женщин с ВИЧ, живущих в Великобритании

    В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить смесью, вам рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с рождения.

    В самых последних рекомендациях Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ (BHIVA) говорится, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов самый безопасный способ кормить младенцев, рожденных от женщин с ВИЧ, — это молочная смесь, так как это означает нулевой риск продолжения беременности. Контакт с ВИЧ после рождения.Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить детей смесью.

    BHIVA также рекомендует, чтобы женщины, которые в нем нуждаются, получали бесплатную молочную смесь, хотя на самом деле она доступна не во всех регионах. Если у вас возникнут трудности с оплатой стоимости смеси и необходимого оборудования, обратитесь к своему медицинскому персоналу или в службу поддержки, поскольку вам может быть предоставлена ​​финансовая и другая помощь.

    Когда матери не кормят грудью, их грудь все еще вырабатывает молоко, что может быть очень неудобным и может вызывать дискомфорт.Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ, которые не кормят грудью, в течение 24 часов после родов следует предложить лекарства, подавляющие выработку молока, чтобы облегчить дискомфорт.

    Время кормления все еще может быть поводом для сближения с вашим ребенком. Держите ребенка «кожа к коже» без одежды, пока вы его кормите, это может помочь вам почувствовать себя ближе к ребенку и рекомендуется, особенно в первые дни.

    Некоторые женщины могут быть разочарованы тем, что не могут кормить грудью.Им также может быть трудно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя при этом конфиденциальность своего ВИЧ-статуса. Если эти проблемы влияют на вас, и вы хотели бы получить поддержку в их решении, вы можете поговорить с другими ВИЧ-инфицированными матерями о том, как они успешно справились с этим.

    Если друзья, родственники или медицинские работники спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, вы не должны думать, что должны объяснять причину. Однако, если вы хотите дать объяснение, есть много причин, по которым ВИЧ-отрицательные женщины в Великобритании не кормят грудью, в том числе:

    • По личным причинам (например, позволяет партнеру делить обязанности по кормлению в ночное время)
    • Грудное молоко не «выходит»
    • Ребенок не может нормально сосать
    • Наличие болезненных сосков и / или груди (включая воспаление груди, состояние, называемое маститом) или закупорки молочных протоков
    • Прием антибиотиков от инфекции.

    Очень важно, чтобы вы как можно скорее (даже во время беременности) обсудили с вашим лечащим врачом любые трудности, возникающие при кормлении смесью. Вы должны чувствовать, что можете обсудить вопрос о кормлении ребенка со своей командой, не опасаясь, что вас осудят. Медицинские бригады знают, что это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказать поддержку и практическую помощь. У организации поддержки Positively UK также есть группа обученных матерей-наставников, которые могут поддержать вас в этом вопросе.

    Относится ли U = U (неопределяемый = непередаваемый) к грудному вскармливанию?

    Нет. Грудное молоко отличается от крови и других жидкостей организма. Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых может скрываться ВИЧ и не обнаруживаться при обычных тестах на вирусную нагрузку. Младенцы получают большое количество грудного молока (около одного литра в день).

    В настоящее время у нас есть доказательства того, что, хотя прием антиретровирусной терапии резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, он не может полностью удалить его.Было зарегистрировано несколько задокументированных случаев заражения младенцев ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. PROMISE, международное исследование 1200 кормящих матерей, обнаружило два случая передачи ВИЧ от матери к ребенку во время грудного вскармливания, когда у матери была неопределяемая вирусная нагрузка. В двух предыдущих исследованиях с участием 560 кормящих женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави было зарегистрировано в общей сложности четыре случая. Тем не менее риск передачи ВИЧ при однократном кормлении грудью настолько низок, что им можно пренебречь.

    Если вы решили кормить грудью

    Во всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с соответствующим прикормом на срок до двух лет или дольше. ВОЗ рекомендует, чтобы матери все время проходили курс лечения от ВИЧ.

    Мы знаем, что антиретровирусное лечение матерей, живущих с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании, а также улучшает их здоровье.

    Если вы решите кормить грудью, важно продолжать лечение от ВИЧ и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всего процесса.Вас попросят приходить на ежемесячный осмотр в вашу клинику по борьбе с ВИЧ вместе с вашим ребенком. Это будет продолжаться во время кормления грудью и в течение двух месяцев после этого.

    Определенные факторы повышают риск передачи ВИЧ вашему ребенку. Если у вас расстройство желудка, возможно, вы не усваиваете лекарства от ВИЧ должным образом. Если у вашего ребенка расстройство желудка, вероятно, ВИЧ попадет в его кровоток.

    Британская ассоциация по борьбе с ВИЧ советует: если вы решите кормить ребенка грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка, используя «безопасный треугольник»: «Никаких вирусов, счастливые груди, здоровая грудь для мам».Кормите грудью только если:

    • ваш ВИЧ не определяется,
    • И ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с животом,
    • И ваша грудь и соски здоровы, без признаков инфекции.

    Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ. Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ в два раза выше, чем при грудном вскармливании в течение двух месяцев.

    Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (так называемое «исключительно грудное вскармливание»).Если давать ребенку другую пищу, особенно твердую, это может вызвать раздражение его живота и повысить риск заражения ВИЧ. Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и стерилизационного оборудования на случай чрезвычайной ситуации.

    Принимая решение о том, как кормить ребенка, всегда обращайтесь за советом к своему лечащему врачу. Для получения более подробной информации настоятельно рекомендуется брошюра ВИЧ и кормление грудью вашего ребенка и Общая информация о кормлении грудных детей для женщин, живущих с ВИЧ от BHIVA.

    Есть ли у детей, вскармливаемых смесью, больший риск ожирения?

    Если вы даете своему ребенку смесь, исследования показывают, что ваш ребенок подвергается большему риску ожирения, и этот риск зависит от количества получаемой смеси. Чем больше формулы, тем выше риск — и наоборот. Исследователи не выяснили, почему именно так; некоторые предполагают, что кормление из бутылочки способствует перекармливанию, в то время как другие предполагают, что это связано с тем, что молочная смесь не содержит специфических факторов в материнском молоке, которые помогают регулировать аппетит ребенка.Большинство экспертов сходятся во мнении, что на риск влияет сочетание этих факторов.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исследования показывают, что грудное вскармливание снижает риск ожирения у ребенка. У детей, которые кормили грудью (любое количество) в течение девяти месяцев, риск был снижен на 30 процентов по сравнению с теми, кто кормил исключительно смесями.

    Исключительное грудное вскармливание, кажется, обеспечивает большую защиту, чем сочетание грудного вскармливания и кормления смесями. Исследование канадских школьников показало, что как те, кто находился на искусственном вскармливании, так и те, кто получал смесь смеси и грудного молока, имели более высокий риск избыточного веса и ожирения, чем те, кто получал только грудное молоко.

    Эта защита от риска ожирения не прекращается в детстве. Хотя долгосрочные исследования ограничены, CDC приходит к выводу, что защита грудного вскармливания от риска ожирения распространяется и на подростковый, и даже на взрослый возраст. Исследование данных из когорты беременных Западной Австралии, охватывающее младенческий возраст до 20 лет, показало, что грудное вскармливание до 6-месячного возраста защищает от повышенного риска ожирения в детстве, подростковом и юношеском возрасте.

    Советы по снижению риска ожирения для вашего ребенка

    Не все дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют избыточный вес, так же как и не все дети на грудном вскармливании имеют здоровый вес. Следующие советы, большинство из которых применимы ко всем младенцам, независимо от того, как их кормят, помогут вам снизить риск ожирения вашего ребенка:

    • Обратите внимание на сигналы вашего ребенка, включая сигналы голода и признаки полнота. Если вы кормите ребенка из бутылочки, прекратите кормление, когда ваш ребенок будет казаться менее заинтересованным, даже если в бутылочке осталось грудное молоко или смесь.
    • Используйте периодическое кормление из бутылочки. Держите ребенка прямо и стимулируйте его рефлекс укоренения. Подождите, пока ребенок втянет сосок бутылочки в рот, и поощряйте частые паузы во время кормления (пауза сосания-сосания-сосания-сосания). (Дополнительные советы по кормлению из бутылочки см. Здесь.)
    • Если вы используете бутылочку, выберите правильный размер. Использование бутылочки слишком большого размера может способствовать перекармливанию. Большое исследование, опубликованное в Pediatrics , показало, что использование большой бутылочки (6 унций или больше) в раннем младенчестве способствует быстрому увеличению веса ребенка, что, возможно, приводит к более позднему ожирению у детей, вскармливаемых смесью.
    • Вводите прикорм или твердую пищу не ранее 6-месячного возраста, , если нет медицинских показаний. Более высокий риск ожирения может быть связан с ранним введением твердой пищи. В этом обзоре 2020 года подробно рассматриваются подводные камни раннего прикорма.
    • Ограничьте употребление фруктовых соков. Младенцам не нужен сок; свежие фрукты — лучший источник питания, чем их жидкие аналоги. Если вы решили давать ребенку сок, подождите, пока ему не исполнится 6 месяцев, и давайте ему только небольшое количество 100-процентного сока без добавления сахара, и ограничьте порцию до 4–6 унций в день.Попробуйте разбавить напиток наполовину водой и наполовину соком.
    • Кормите ребенка здоровой пищей , которая включает продукты, богатые железом, а также разнообразные фрукты и овощи. (MyPlate.gov предоставляет руководство.) Будьте хорошим примером для подражания, питаясь здоровой пищей и регулярно занимаясь физической активностью.

    Прочтите эту статью, чтобы узнать, как педиатр будет измерять его рост с течением времени.

    часто задаваемых вопросов: отлучение ребенка от груди — твердое начало

    Повышает ли отлучение ребенка от груди риск удушья?

    №Рандомизированное контрольное исследование, часто называемое «исследованием BLISS», продемонстрировало, что младенцы не более склонны подавиться при самостоятельном кормлении безопасной пищей из пальца, чем дети, которых кормят с ложечки. Мы твердо убеждены в том, что младенцы, которые рано учатся самостоятельно кормить разнообразную консистенцию, становятся более опытными в еде и с меньшей вероятностью случайно задохнутся или будут бороться с пищей по мере того, как станут старше и начнут есть более сложную пищу. Точно так же, как ходьба с течением времени помогает малышам сохранять равновесие, мы считаем, что попытка употребления разнообразных продуктов со временем развивает их навыки жевания.

    В каком возрасте мой ребенок может начать отлучение от груди?

    Возраст 6 месяцев обычно является маркером, когда доношенный здоровый ребенок в своем развитии готов к употреблению твердой пищи. Примерно в этом возрасте младенцы могут сидеть без опоры, контролировать движения головы, проявлять внимательный интерес к занятиям и точно подносить еду ко рту. Каждый ребенок развивается в соответствии со своими временными рамками, но редко можно увидеть детей в возрасте 4 или 5 месяцев, которые демонстрируют все эти навыки.

    Можно ли проводить отлучение ребенка от груди с помощью пюре?

    Отлучение от груди с младенцем — это способ введения твердой пищи путем отказа от пюре и пюре и перехода непосредственно к еде пальцами.Тем не менее, мы считаем, что дети, которые кормятся самостоятельно, получают пользу от широкого разнообразия текстуры и консистенции пищи, включая время от времени пюре или пакетик. Даже взрослые едят пюре и мягкие продукты, такие как хумус и йогурт! Если вы решили дать своим младенцам сумку, вы можете поощрять самостоятельное кормление, позволяя им держать ее самостоятельно.

    Моего ребенка вырвало после еды. Что мне делать?

    Во-первых, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что реакция не указывает на более серьезную проблему, такую ​​как аллергическая реакция, FPIES или рефлюкс.Другие причины, по которым у младенцев может быть рвота во время или после еды, включают чрезмерное насыщение, когда они начали прием пищи (например, когда твердый корм слишком близко к груди или кормлению из бутылочки) или после рвоты. Если вы подозреваете, что ребенка вырвало из-за слишком большого количества молока, подождите не менее одного часа после кормления ребенка грудью или из бутылочки, прежде чем предлагать твердую пищу. Если вам кажется, что у вашего ребенка сильная рвота во время еды или вас что-то беспокоит, поговорите со своим педиатром. Чтобы узнать больше о рвоте, как это выглядит, а что нет, смотрите нашу страницу о рвоте или видео о рвоте и удушье.

    Я читал, что подножки на стульчиках для кормления необходимы для отлучения ребенка от груди. Почему?

    Вы когда-нибудь пробовали есть с барного стула без подставки для ног? Просто свесив ноги? Свисающие ножки не только неудобны, но и влияют на устойчивость тела ребенка. Основная сила дает вашим малышам стабильную платформу, в которой они могут сосредоточиться на развитии динамических и сложных движений пальцами и языком, когда они учатся кормить себя самостоятельно. Правильное положение во время еды — сидение полностью вертикально, бедра под углом 90 градусов, ступни с опорой — не только увеличит количество времени, в течение которого ваши дети будут сидеть на своем стульчике, но и снизит риск удушья.

    Какой стульчик для кормления лучше всего подходит для отлучения ребенка от груди?

    Самое важное, что нужно искать в стульчике для кормления, — это вертикальное положение — без каких-либо отклонений или наклона назад — и регулируемая подножка, которая поддерживает ступни и ножки вашего ребенка, так что его бедра находятся под углом 90 градусов. Также важно иметь съемный поднос, чтобы вы могли подтянуть детский стульчик к столу. Посмотрите наше видео здесь, чтобы узнать о детских стульчиках.

    Какие продукты лучше всего подходят для отлучения ребенка от груди?

    В целом, для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев вы должны сосредоточиться на продуктах, богатых железом, белком и питательными веществами.Также важно, чтобы пищу можно было готовить или модифицировать таким образом, чтобы ее было легко держать и было безопасно употреблять в этом возрасте. Ознакомьтесь с нашими руководствами по лучшим и худшим продуктам для младенцев или ознакомьтесь с нашей бесплатной базой данных First Foods®.

    Для получения дополнительной информации о размерах продуктов питания, соответствующих возрасту, и о том, как изменить продукты питания для детей, чтобы они могли самостоятельно кормиться, посетите наш раздел «Размеры и формы продуктов для младенцев».

    Можно ли использовать мешочки при отлучении ребенка от груди?

    Если вы уделяете первоочередное внимание самостоятельному кормлению, мы считаем, что младенцы извлекают выгоду из широкого разнообразия текстуры и консистенции пищи, включая иногда пюре или пакетик.Если вы решите подавать пакетик во время еды, вы можете поощрять самостоятельное кормление, позволяя своим детям держать его самостоятельно.

    Нужны ли младенцам зубы, чтобы есть настоящую твердую пищу?

    Нет. Это заблуждение, что младенцам нужны зубы, чтобы есть. Знаете ли вы, что зубы, которые мы на самом деле используем для жевания (коренные зубы), появляются только после первого дня рождения? Младенцы могут жевать и перемалывать пищу деснами. Обязательно ознакомьтесь с продуктами, которые небезопасны для детей в возрасте до одного года, а также с распространенными опасностями, связанными с удушьем.

    Предотвращает ли отлучение ребенка от привередливости в еде?

    Мы считаем, что это так. Чем больше младенцев получают возможность самостоятельно кормить себя без давления со стороны воспитателей, чтобы они съели определенную пищу или есть определенным образом, тем больше они будут принимать новую пищу. Отлучение от груди с младенцем закладывает прочную основу для питания. Это не волшебное зелье против придирчивых фаз, которые многие дети проходят в возрасте от 18 до 36 месяцев, но привычки питания (для детей и родителей), выработанные в те первые дни, когда они начали есть твердую пищу, помогают семьям быстро ориентироваться в них.

    Как узнать, готов ли ребенок к твердой пищи?

    Ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи, когда он может сидеть прямо с минимальной поддержкой, контролировать движения головы, применять свои моторные навыки, чтобы аккуратно подносить еду ко рту, и проявлять интерес к самостоятельному кормлению. Эти этапы развития обычно достигаются примерно в 6-месячном возрасте. Лучший способ «узнать» — начать подносить малышей к столу, когда им исполнится 5 месяцев, и позволить им сидеть у вас на коленях, пока вы едите.Если ваши дети могут все время держать голову вверх, смотреть, как вы едите, и пытаться схватить еду, это говорит вам о том, что они, вероятно, готовы к употреблению твердой пищи!

    Как узнать, задыхается ли мой ребенок?

    Во-первых, важно различать рвоту и удушье. Истинное удушье — это когда дыхательные пути заблокированы, и у вашего ребенка проблемы с дыханием. Признаки удушья ребенка включают неспособность плакать, затрудненное дыхание, втягивание легких внутрь, высокие звуки или посинение.Если вы подозреваете, что ваш ребенок задыхается, немедленно позвоните в службу 911 и проведите соответствующую возрасту СЛР.

    Для получения дополнительной информации см. Раздел «Безопасность» и ознакомьтесь со списком распространенных опасностей, связанных с удушьем. Кроме того, прочтите о рвоте, чтобы понять разницу между рвотой и рвотой.

    Есть ли разница между давкой и удушьем?

    Да. Истинное удушье — это когда дыхательные пути заблокированы, и у вашего ребенка проблемы с дыханием. Признаки удушья ребенка включают неспособность плакать, затрудненное дыхание, втягивание легких внутрь, высокие звуки или изменение цвета, часто на синий, фиолетовый или пепельный оттенок.Если вы подозреваете, что ваш ребенок задыхается, немедленно позвоните в службу 911 и проведите соответствующую возрасту СЛР.

    Рвота — это защитный рефлекс, который приводит к сокращению задней стенки глотки. Это естественная функция, которая защищает от удушья. Когда это происходит, важно дать ребенку возможность самостоятельно продвигать пищу и не сунуть ему палец в рот, что может усугубить ситуацию.

    Для получения дополнительной информации о удушье посетите наш раздел, посвященный давлению и удушью, или посмотрите наше видео о различиях здесь и ознакомьтесь со списком распространенных опасностей, связанных с удушьем.

    Как мне узнать, достаточно ли у моего ребенка еды для еды?

    Вообще говоря, младенцы получают «достаточно» еды, когда они способны выдерживать постоянные периоды удовлетворения, бдительности и игривости; писает несколько раз в день; какать ежедневно или раз в несколько дней; энергично исследуя свое окружение; обучение новым навыкам; и стабильно растет.

    В первый год жизни основным источником питания должно быть грудное молоко или смесь, которую можно дополнить твердой пищей, богатой питательными веществами, примерно в возрасте 6 месяцев.На этом этапе помните, что для того, чтобы научиться есть твердую пищу, нужно время, и дети часто будут продолжать есть примерно такой же объем грудного молока или смеси. Точно так же, как мы не ожидаем, что ребенок, который учится ходить, сможет идти вместе с нами, мы не должны ожидать, что ребенок, который только учится пробовать, исследовать и пережевывать твердую пищу, на самом деле будет есть эту пищу (вообще или в любое время). наименее эффективно) сначала. Младенцы невероятно хорошо регулируют свой аппетит и сообщают родителям сигналы о том, что они голодны или сыты.Если вы предлагаете ребенку твердую пищу два-три раза в день (а после 12 месяцев переходите на трехразовое питание + два перекуса в день) и продолжаете предлагать грудное молоко или смеси для кормления примерно до 12-15 месяцев, ваш ребенок должен получать достаточно еды. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса или роста вашего ребенка, посоветуйтесь с педиатром.

    У моего ребенка в фекалиях непереваренная пища. Это нормально?

    Да, на самом деле довольно часто (и совершенно нормально) видеть частично переваренные кусочки пищи в фекалиях вашего ребенка! Твердая пища может довольно быстро проходить через пищеварительный тракт ребенка.Чем быстрее пища перемещается, тем меньше времени требуется для ее полного переваривания. Некоторые другие факторы, такие как сок и антибиотики, также могут вызывать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приводит к очень рыхлым фекалиям с кусочками пищи. Также помните, что в этом возрасте у вашего ребенка развиваются навыки жевания. Это также может привести к тому, что в фекалиях будут видны кусочки моркови, брокколи, черники. В общем, пока ваш ребенок процветает, это не вызывает беспокойства. Если вы постоянно видите непереваренную пищу в фекалиях вашего ребенка и / или ваш ребенок с трудом набирает вес, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.

    Мой ребенок выплевывает большую часть еды. Почему?

    Младенцы рождаются с выталкиванием языка, что означает, что их языки выталкивают такие вещи, как пища, вперед и изо рта. Они также провели первые несколько месяцев своей жизни, двигая языком вперед и назад, как часть грудного вскармливания и кормления из бутылочки, так что эти мышцы рта довольно сильны! Когда младенцы учатся жевать и глотать, они начинают тренировать разные мышцы — те, которые перемещают язык в сторону рта.Примерно к 6-7 месяцам тяга языка начинает исчезать, и с некоторой практикой у младенцев появляются новые уловки, позволяющие расщеплять пищу и перемещать ее назад, чтобы проглотить. На этой стадии очень часто младенцы выплевывают пищу, которая слишком велика для проглатывания или недостаточно пережевана. Они учатся, и это хорошо, что вы, возможно, даже захотите научить ребенка этому, чтобы он чувствовал себя более комфортно в еде.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, как ваш ребенок ест или глотает, запишитесь на прием к педиатру.

    Почему мой ребенок выплевывает еду одинаковой текстуры?

    Таким образом, плевание одной и той же текстуры является обычным и нормальным явлением, как и для некоторых детей нормально не ползать, становиться менее спортивными или медленнее понимать чтение (все в порядке, но может поставить вашего ребенка в небольшое неблагоприятное для здоровья или жизни положение и предполагает им нужна небольшая поддержка в этой области). Это нормальный, но не идеальный ответ, и это небольшое «предпочтение» со временем может превратиться в серьезную проблему. В качестве предостережения терапевты любят называть это ненормальным и часто пугают родителей, говоря, что у их ребенка может быть нарушение обработки сенсорной информации.Да, они * могут *, и это также симптом, связанный с аутизмом, но сам по себе он ни на что не указывает и может быть просто частью естественных различий в нервной системе человека, которые можно преодолеть со временем и терпением. Подробнее о плевках здесь.

    Может ли ребенок съесть слишком много? Мой ребенок не перестанет есть!

    Нет. Младенцы бывают всех форм и размеров и с широким спектром аппетитов. Никогда не ограничивайте прием пищи или молока для вашего ребенка. Иногда родители неверно интерпретируют сигналы ребенка как признаки голода, когда они могут быть просто суетливыми, потому что им скучно, они разочарованы, устали и т. Д.Можно попробовать другие способы успокоить ребенка, например покачивать, петь или играть. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, работают ли эти альтернативы, но всегда доверяйте своим инстинктам и своему ребенку. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса или роста вашего ребенка, посоветуйтесь с педиатром.

    У моего ребенка мало железа. Какие продукты мне предложить?

    Серьезный дефицит железа довольно часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Чтобы помочь вашему ребенку увеличить запасы железа, давайте ему такие продукты, как красное мясо, печень и сардины.Вы также можете употреблять растительные источники железа, такие как чечевица и нут, вместе с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как клубника, которые улучшат усвоение железа. Наш обзор продуктов, богатых железом, может дать вам некоторые идеи, что предложить ребенку для следующего приема пищи.

    Мой ребенок бросает еду. Что мне делать?

    Не волнуйтесь! Это нормально. Многие дети — особенно дети младше 12 месяцев — не развили ловкость, чтобы удерживать пищу, поэтому, естественно, их еда падает на пол, когда они учатся хватать.После 12 месяцев дети начинают понимать, что они могут бросать еду, чтобы заявить о своей независимости или привлечь ваше внимание. Не реагируйте негативно; просто предложите им еду еще раз. Если они бросают его снова, попробуйте проявить немного жесткой любви: «Я вижу, вы бросаете свою еду. Хорошо, завтрак окончен. Во время перекуса у нас будет больше еды «. Затем удалите еду. На этом этапе, если у вас есть семейная собака, подумайте о том, чтобы вывести питомца на улицу или в отдельную комнату во время еды, чтобы ограничить соблазн ваших детей бросить или бросить еду, чтобы весело наблюдать за реакцией собаки.

    Получают ли младенцы питательную ценность от пищи, если они проглатывают ее, прежде чем правильно пережевывать?

    Важно помнить, что жевание — это выученное поведение. Хотя это правда, что взрослые обычно пережевывают пищу более полно, чем младенцы или дети ясельного возраста, это не означает, что молодые едоки не усваивают достаточное количество питательных веществ. Нет никаких доказательств того, что младенцы, которые следуют отлучению от груди по инициативе ребенка или сначала едят пальцами, весят меньше, чем дети, которых кормят с ложечки, и при этом они не сталкиваются с повышенным риском дефицита питательных веществ.

    Когда младенец только начинает свой путь к еде руками, его цель — не потребление твердой пищи, а развитие орально-моторных навыков и знакомство с широким спектром запахов, текстур и вкусов. Грудное молоко или смесь — это основная форма питания, пока младенцы развивают эти навыки.

    Развитие навыков жевания во многом похоже на развитие навыков ходьбы. Когда дети учатся ходить, они проходят ряд этапов развития перед тем, как начать ходить — тянуться, чтобы встать, ходить с опорой и падать — прежде чем они добьются успеха.Каждый из этих этапов является важным строительным блоком для овладения ходьбой. То же самое и с жеванием; мы не можем ожидать, что младенец или малыш в первый год жизни научится жевать, не попрактиковавшись.

    Способна ли пищеварительная система младенцев переваривать пищу из пальцев? Мне сказали, что они могут делать только пюре.

    Пищеварительная система младенца невероятно динамична и претерпевает несколько изменений после рождения и в течение первого года жизни и далее; однако это до конца не изучено.Обычно пищеварение начинается во рту, продолжается в желудке и тонком кишечнике и завершается в толстой кишке. Нет никаких исследований, подтверждающих, что младенцы или маленькие дети могут переваривать только протертые продукты. Хотя среди взрослых было показано, что пюре и соки из одной и той же пищи перевариваются быстрее, чем одна и та же пища в твердой форме, даже при правильном пережевывании, это не приводит напрямую к улучшению усвоения питательных веществ или результатов.

    Когда младенец только начинает свой путь к еде руками, он проглатывает минимальное количество твердой пищи, развивая свои орально-моторные навыки и питаясь грудным молоком и / или смесью.Независимо от того, как вводится твердая пища (пюре, закуски или их комбинация), мы знаем, что она бросает вызов пищеварительной системе младенца, о чем свидетельствует изменение цвета, запаха и текстуры стула. С этой целью опекуны не должны сразу тревожиться, если они видят в стуле своего ребенка небольшой кусок непереваренной моркови, шелуху кукурузы или льняное семя, пока ребенок растет надлежащим образом. На сегодняшний день нет исследований, которые позволили бы предположить, что младенцы, которые следуют отлучению от груди по инициативе ребенка или сначала едят пальцами, с большей вероятностью будут испытывать симптомы, указывающие на проблемы с пищеварением, такие как повышенный рефлюкс, дискомфорт в животе, диарея, пищевая аллергия или плохой набор веса. .

    Что делать, если мой ребенок не хочет есть?

    Аппетиты варьируются от ребенка к ребенку. Для младенцев совершенно нормально пропускать приемы пищи время от времени. Когда они начинают принимать твердую пищу, некоторые младенцы не понимают, что им следует делать с едой, и для родителей естественно интерпретировать их поведение как отсутствие интереса к пище. Попробуйте немного показать и рассказать: если вы возьмете еду и начнете есть ее сами, ваш ребенок может последовать вашему примеру. По мере того, как вы и ваши дети углубляетесь в процесс питания, посоветуйтесь со своим педиатром, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу их веса или роста.

    Ребенок продолжает тереть едой лицо, нос и глаза

    Когда младенцы трет глаза, это может быть признаком того, что они просто устали или, в более редких случаях, чувствуют зуд из-за аллергической реакции. Если вы чувствуете, что правильно составили их график кормления и исключили сонливость, загляните на нашу страницу о симптомах аллергических реакций и подумайте о том, чтобы проконсультироваться с педиатром. Хотя за этим может быть трудно смотреть, на самом деле беспорядок — важная часть обучения питанию.Младенцы учатся через исследования, и беспорядок с едой — один из многих важных сенсорных опытов, на которых они учатся. Проявите безразличие и постарайтесь не реагировать и не сердиться, а также не вытирать ребенка постоянно во время еды, так как это может привести к тому, что ребенок будет ассоциировать кормление с этим часто негативным ощущением. Использование кувшина, наполненного теплой водой, для мытья рук, рук, лица, ступней и голеней после каждого приема пищи может сделать уборку веселым занятием. Посетите наш блог, посвященный минимизации беспорядка, или посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о стратегиях.Наконец, если трение вызывает раздражение кожи, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, чтобы обсудить любой полезный крем для защиты кожи.

    Когда мой ребенок может есть в коляске?

    Прием пищи во время движения резко увеличивает риск удушья, поэтому этого следует избегать. Мы знаем, что закуски нужно время от времени есть в дороге. Если вы предлагаете перекусы в коляске, подождите, пока вашему ребенку исполнится 18 месяцев, и предлагайте только перекусы с низким риском удушья.Также убедитесь, что коляска установлена ​​так, чтобы ваши дети сидели прямо, а не откидывались назад. Если когда-либо было время для пакетиков с едой, то это оно.

    Безопасно ли моему ребенку есть в автокресле?

    Нет. Автокресла откидываются таким образом, что это небезопасно для детей. Что еще хуже, трудно быстро вытащить ребенка из автокресла для оказания экстренной помощи, когда вы находитесь в движущемся транспортном средстве.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *