Содержание
Норма прибавки веса у новорожденных по неделям. Какая должна быть прибавка в весе у грудничков первого года жизни. Вес ребенка при рождении
Для педиатров самый главный показатель благополучия и нормального развития младенца – это прирост массы тела. По нему судят, хватает ли ребенку маминого молочка или искусственной смеси, предполагают наличие кишечных заболеваний, если кроха при достаточном питании набирает совсем мало. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам – индивидуальный показатель, но для грудничков, особенно на искусственном вскармливании (ИВ), есть определенные границы, за которые ребенку выходить нежелательно. ВОЗ предоставила динамику, на которую опираются современные врачи.
Вес ребенка при рождении
Имея рост 46-56 см, новорожденные весят 2500-4000 грамм. Эти значения определены на основе анализа параметров большого количества здоровых детей. Физиологическая потеря, видимая еще в роддоме, составляет 5-8% от массы. Процесс происходит из-за выведения мекония (первородного кала), утраты жидкости, связанной с испарением через кожу, мочеиспусканием. Если мама по требованию кормит малыша грудью или организовала правильное ИВ, потеря быстро восполняется.
Что такое прибавка в весе у новорожденных
Этот показатель говорит о том, какую массу набрал малыш за определенный промежуток времени: день, неделю, месяц. Динамика прибавки о многом может рассказать педиатру. Активный набор, особенно у недоношенных деток, идет в первый квартал жизни. Затем процесс замедляется, и показатель каждый месяц примерно одинаковый. Рост зубов, введение прикорма, смена обстановки – все это может повлиять на массу тела.
Много зависит от типа вскармливания. Когда мама организовывает кормление грудью, она может это делать по требованию и не бояться, что новорожденный переест и станет толстым. При ИВ важно создать режим, ведь избыток смеси в рационе питания – путь к ожирению и перегрузке органов пищеварения.
Лишние килограммы на теле неокрепшего малыша приводят к повышенному давлению на позвоночник и суставы.
Как набирает вес новорожденный
График прироста массы тела – ориентировочный показатель. Вы можете сопоставлять данные малыша с таблицей, но если они вышли за пределы нормы, не спешите бить панику. Кроха пребывает в хорошем настроении, активно интересуется миром и нормально двигается? Значит, всё у него нормально. Набор веса у грудничков до года имеет такие особенности:
- 1-3 мес.
: новорожденные мальчики и девочки много спят и хорошо кушают. Суточной нормой считается +30-60 г к массе (за неделю примерно 400-210 г). В месяц минимальный порог – 600-800 г, но и 1-1,3 кг не будет патологией при ГВ. - 4-6 мес.
: темпы прибавки немного снижаются, что связано с возросшей активностью грудничков. За 30 дней параметры крохи увеличиваются на 500-600 г. - 6-9 мес.
: в питании маленького человечка произошли изменения – родители ввели новую пищу (прикорм). Масса увеличивается на 300-600 г за месяц. - 9-12 мес.
: здоровый малыш ни секунды не сидит на месте, из-за чего нормы прибавки веса у детей до года составляют 100-500 г. В свой первый день рождения среднестатистический малыш имеет в теле 10-11 кг.
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе
Специалисты при анализе показателей здоровья учитывают не саму массу тела, а ее соотношение с ростом. Педиатры на плановом осмотре оценивают состояние ребенка на основе диаграмм зависимости «рост-вес», учитывая индивидуальные факторы. Если малыш полностью на ГВ, и набирает больше табличной нормы прибавки в весе у новорожденных по месяцам, это не значит, что вам нужно строго ограничивать его в пище. Здравый рассудок и анализ всех факторов в оценке физических параметров – главная задача родителей.
Таблица набора веса новорожденного по месяцам
Данные отечественных педиатров и ВОЗ немного отличаются – организация здравоохранения допускает больший прирост массы в первый год жизни. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам представлена в таблице:
Месяц | Мальчики | Девочки | ||
Вес, кг | Прирост, г | Вес, кг | Прирост, г | |
1 | 3,9-5,1 | 1000-1200 | 3,6-4,8 | 800-1100 |
2 | 4,9-6,3 | 1000-1200 | 4,5-5,8 | 900-1000 |
3 | 5,7-7,2 | 800-900 | 5,2-6,6 | 700-800 |
4 | 6,2-7,8 | 500-600 | 5,7-7,3 | 500-700 |
5 | 6,7-8,4 | 500-600 | 6,1-7,8 | 400-500 |
6 | 7,1-8,8 | 400 | 6,5-8,2 | 400 |
7 | 7,4-9,2 | 300-400 | 6,8-8,6 | 300-400 |
8 | 7,7-9,6 | 300-400 | 7,0-9,0 | 200-400 |
9 | 8,0-9,9 | 300 | 7,3-9,3 | 300 |
10 | 8,2-10,2 | 200-300 | 7,5-9,6 | 200-300 |
11 | 8,4-10,5 | 200-300 | 7,7-9,9 | 200-300 |
12 | 8,6-10,8 | 200-300 | 7,9-10,1 | 200 |
Что влияет на прирост массы тела новорожденного
Немало факторов определяет скорость увеличения веса. Средние показатели – это сухая статистика, ваш ребенок может иметь минимальные прибавки или ниже нормы, но быть абсолютно здоровым. Питание крохи – главный фактор, но не единственный. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам меняется в зависимости от:
- Пола. Мальчики быстрее набирают массу.
- Наследственной предрасположенности. Особенности тела мамы и папы влияют на комплекцию крохи.
- Получаемой пищи. Дети на искусственном кормлении набирают массу активнее, чем на материнском молоке. Качество и количество последнего тоже влияет на прирост массы.
- Режима питания крохи. Новорожденные, которые кушают по требованию, интенсивно наращивают массу.
- Аппетита. Порой гиперактивные малыши теряют вес, настолько они подвижны. «Лежебоки» быстрее накапливают жирок.
- Здоровья новорожденного. Слабые, недоношенные мальчики и девочки физически развиваются медленнее.
Как взвешивать ребенка
Некоторые мамы, сильно переживающие за малыша, проверяют его массу тела до и после кормления или каждые сутки. Такой способ неинформативный. На первых месяцах жизни оптимально проводить взвешивание каждую неделю, затем раз в 30 дней. Организовывать процедуру нужно в одно и то же время на специальном устройстве для грудничков. Весы поставьте на твердую ровную поверхность, сверху постелите пеленку. Включите аппарат, аккуратного положите голого малыша на чашу. Желательно, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии, иначе числа будут прыгать.Что делать, если ребёнок плохо набирает вес
Прирост массы тела в рамках нормы – показатель нормального, гармоничного развития. Маме следует понимать, что малышу важно каждый месяц наблюдаться у педиатра – он делает заключения об отклонениях, дает рекомендации. Специалист выявит причину и предложит варианты решения:
- Нехватка грудного молока. Вам нужно правильно прикладывать новорожденного к груди, увеличить лактацию, обязательно кормить ночью.
- Адаптированная смесь не усваивается: организм не воспринимает белок коровьего молока. Подберите другую смесь.
- Перенесенные заболевания, стресс. Обеспечьте малышу спокойную обстановку, сократите физическую активность, будьте с ребенком внимательны и ласковы.
- Заболевания кишечника: лактазная недостаточность, дисбактериоз, молочница. Специалист даст направление на анализы кала и назначит лечение.
Видео
С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц.
На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.
Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:
- наследственный;
- особенности здоровья ребенка;
- пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
- продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
- вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.
Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.
Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.
Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ
Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г). Средние значения | Прибавка в росте (см). Средние значения |
1 | 700 | 3 |
2 | 750 | 3 |
3 | 750 | 2,5 |
4 | 700 | 2,5 |
5 | 700 | 2 |
6 | 650 | 2 |
7 | 550 | 2 |
8 | 550 | 2 |
9 | 550 | 1,5 |
10 | 500 | 1,5 |
11 | 450 | 1,5 |
12 | 400 | 1,5 |
В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.
Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:
- Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
- На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
- Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.
Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.
Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.
Граница нормальных показателей
Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.
Женский пол | Мужской пол | |||||||
Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | |
0 | 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 |
1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 | 73-79 |
Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.
Способы вычисления показателей
Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.
Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.
Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).
Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш.
Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.
Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .
Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.
Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.
Что делать, если перебор или недобор веса
Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.
Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.
Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.
Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.
Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.
Рождение ребенка – прекрасное событие в жизни каждого родителя, однако есть вещи, требующие особого внимания, например, норма прибавки веса у новорожденных по месяцам, таблица
предоставляет родителям данные о том, на сколько килограммов ребенок должен показывает нормативные параметры прибавления весовых качеств ежемесячно с момента появления на свет. Каждый ребенок осматривается педиатром, во время первого посещения проводится взвешивание и замер роста. В процессе больничного ухода в первые дни жизни врачами проводится проверка общего состояния младенца.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам, содержание:
Нормы по весу
Все дети индивидуальны, и неудивительно, что они рождаются с разными параметрами. Нормативное значение первого параметра – от 2,7 до 3,7 кг.
Первоначальный вес имеет зависимость от нескольких факторов:
- Особенности развития ребенка в утробе матери. Сколько должен прибавить новорожденный за первый месяц в весе
, имеет зависимость от условий, обеспеченных родителями для полноценного роста. - Курящая и злоупотребляющая алкоголем мать рискует родить нездоровых детей, которые недостаточно хорошо набирают вес и после рождения.
- Факторы наследственности показывают, что крупные матери рожают крупных детей, а миниатюрные представительницы прекрасного пола производят на свет небольших младенцев.
- Половые признаки ребенка. По сути, мальчики появляются на свет более крупными, нежели девочки.
- Принципы и правильность питания матери. Например, если во время беременности в рационе женщины преобладает калорийная пища, то и дети будут рождаться более крупные.
- Если мама страдает от хронических или острых заболеваний или часто пребывает в состоянии стресса, это, так или иначе, отражается на весе родившегося малыша.
прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам
, и от чего это зависит, в статье.
Весовые параметры при выписке
Изначально после рождения может наблюдаться похудение, вызванное аспектами.
- Уходом из организма жидкости из-за старта работы системы дыхания.
- Система питания. На первых днях жизни малыш употребляет молозиво в небольших количествах, поэтому необходимо дождаться, когда у него будет налажена система питания, а у мамы не прибудет полноценное молоко.
- Адаптация к типичным жизненным условиям. Ребенок при рождении меняет среду обитания и в связи с этим сталкивается с определенными трудностями. Различие в весе может доходить до 10%.
Рассмотрим, какой должна быть нормативных значений и их динамика.
Нормы показателей
Малыш постепенно обучается приемам пищи, система его пищеварения начинает налаживаться, происходит нормализация теплового и воздушного обмена, в результате чего он набирает вес стремительными темпами. То, сколько должен прибавить в весе новорожденный в 1 месяц
и более, зависит от ряда факторов. Например, к ключевым моментам относятся такие, как здоровье ребенка, его аппетит, вид вскармливания, количество потребляемой пищи, степень подвижности, возраст.
Сводная таблица прибавок в весе
Несмотря на индивидуальность каждого малыша, есть обобщенные параметры, являющиеся нормативными для каждого из них. Итак, сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам, таблица
.
Возраст, мес. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Прибавка, г | 700 | 700 | 700 | 670 | 670 | 670 | 550 | 550 | 550 | 350 | 350 | 350 |
Средняя прибавка роста см | 3 | 3 | 3 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1 | 1 | 1 |
Итак, мальчики обычно набирают вес более интенсивно, нежели девочки, однако к возрасту 1-1,5 лет все показатели становятся одинаковыми.
Рассмотрим, что советует сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам Комаровский
Именно в первые месяцы жизни на свете ребенок наиболее активно набирает вес. – порядка 700 г.
- Первые три месяца. Получается, что при выписке (на первых 4-5 днях с момент появления на свет) малыш худеет, а затем начинает стремительно набирать в весе. Что касается роста, то на этом этапе жизни его темп также самый стремительный, в среднем – 3 см за месяц. К трем месяцам показатель роста малыша достигает 55 см.
- Вторые три месяца темп набора веса немного убавляется, за месяц вес может набираться до 670 кг, иногда – до 700 кг. К полугоду жизни малыш может весить в среднем 6,5-7,5 кг, а его рост набирается по 2,5 см за месяц, и к 6 месяцам составляет 65 см. Это нормальное значение абсолютно для каждого малыша.
- Третий «триместр» жизни малыша сопровождается ростом массы на 550 г в месяц и изменением в большую сторону показателя роста – 1,5 см.
Малыш начинает проявлять другое поведение, интерес ко всему, а также хочет как можно больше питаться и ведет более активный и подвижный образ жизни.
- Последние три месяца первого года жизни малыша наименее активные по набору роста и веса, однако, можно с уверенностью отметить, что малыш становится более крепким, его пищеварительная система на 100% адаптировалась к условиям окружающей среды, он чувствует себя хорошо. В 1 год жизни здоровый ребенок набирает вес до 10 кг, а показатель роста – 74 см.
Итак, нами была рассмотрена таблица, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц
. Оказывается, что поначалу ребенок растет более стремительно, а приближаясь к рубежу в 1 год, темп роста замедляется. Нормативные значения веса зависят от ряда факторов и являются индивидуальными для каждого малыша.
Отклонения от нормы: есть ли повод для волнения?
Зачастую развитие ребенка имеет определенные отклонения от приведенных норм и средних показателей. Может быть такое, что малыш быстро полнеет, или же, обратное явление – когда наблюдается недобор массы и роста. Оба случая не очень хороши, поскольку при недостаточно быстром и активном наборе необходимо пересмотреть рацион малыша и режим питания, а при большом наборе веса малыш становится тучным, что мешает ему нормально двигаться и развиваться. Итак, сколько прибавляет в весе новорожденный за первый месяц
, можно посмотреть в таблице. Если есть отклонения, они могут происходить по ряду причин.
- Индивидуальность физиологии, которой и вызван чрезмерный или, наоборот, недостаточный рост малыша.
- Изначальные показатели роста и веса влияют на динамику их набора. Например, малышу, родившемуся с массой в 3,6 кг, набрать вес до 5 кг проще, чем ребенку, который был рожден массой 2,5 кг.
- Пол ребенка – один из ключевых факторов. Зачастую наблюдается такое, что мальчики набирают вес быстрее, нежели девочки.
- Тип и особенности питания. На грудном вскармливании ребенок набирает вес медленнее, нежели малыш, находящийся на искусственном кормлении.
Есть и другие признаки, оказывающие влияние на тот факт, сколько в весе должен прибавить новорожденный за первый месяц
и за последующее время. Обеспечение малышу нормальных условий развития способствует тому, что все его показатели находятся в норме, это обеспечивает крепкое здоровья ребенку и спокойствие родителям. Желаем вам успехов в воспитании крохи и хорошего настроения каждый день. Воспитывать ребенка – это счастье.
А вы смотрели и считали норму веса по месяцам у вашего новорожденного
? Таблица совпадала? Поделитесь на форуме!
Прибавка в весе — важный показатель правильного развития и роста малыша. Новорожденный до года растет буквально на глазах. Несмотря на то, что параметры развития ребенка регламентирует таблица (калькулятор), каждый малыш развивается индивидуально. Рассмотрим, как происходит прибавка в весе по месяцам у новорожденных.
Мамы интересуются, что влияет на рост и вес ребенка в первый годик жизни. Конечно же, полноценное питание. Это один из важных факторов динамики развития новорожденного ребенка, однако при одинаковом рационе детки могут развиваться по-разному.
Это происходит из-за нескольких причин:
Замечено, что новорожденные мальчики набирают в весе интенсивнее, чем девочки.
Это правило, у которого, конечно, есть исключения. Также динамика развития зависит и от генетических особенностей, а именно: от генетики самих родителей, их развития в младенчестве.
Вид вскармливания до года тоже влияет на динамику развития грудничков: искусственники растут интенсивнее. У детей на грудном молоке в первый год развитие и рост происходят более гармонично и естественно, если мама придерживается сбалансированного рациона. Например, злоупотребление специями может вызвать у грудничков отвращение к молоку.
Имеет значение исходная масса при рождении: крупные младенцы будут тяжелее своих сверстников в первый год жизни. У детей с низкой исходной массой при рождении весовая прибавка будет интенсивной, ведь они должны догнать своих ровесников.
График развития
Н + (800 Х М), где Н — это масса тела при рождении, а М — сколько месяцев.
Итак, какова норма набора массы тела в неделю. Первые полгода жизни малыш должен набирать от 125 до 230 грамм в неделю. Если младенец не набирает такое количество граммов, следует пересмотреть рацион мамы или заменить питательную смесь. После полугода карапуз прибавляет в массе не так динамично: от 110 до 300 грамм ежемесячно.
Важно! Чтобы рост и развитие были в пределах нормы, необходимо согласовать режим кормления ребенка с педиатром.
Таблица (калькулятор) нормы прибавки массы:
- 1 — 3 месяцев: 750 г.
- 4 — 6 месяцев: 700 г.
- 7 — 9 месяцев: 550 г.
- 10 — 12 месяцев: 350 г.
Таблица (калькулятор) нормы роста:
- 1 — 3 месяцев: 3 — 3,5 см.
- 4 — 6 месяцев: 2,5 см.
- 7 — 9 месяцев: 1,5-2 см.
- 10 — 12 месяцев: 1 см.
К полугоду вес ребенка увеличивается вдвое. К концу первого года жизни масса тела увеличивается втрое по сравнению с первоначальной. Примерные показатели:
- через год кроха должен весить около семи килограммов;
- за год кроха должен вырасти на 25 см.
Важно! Таблица показывает, как малыш набирает массу тела или рост в среднем. Небольшие отклонения от нормы допустимы.
Недобор или перебор массы тела
Организм каждого младенца развивается в согласии с собственным биологическим ритмом, поэтому мама может обнаружить отклонения (несоответствия) в развитии у своего крохи. Не стоит переживать! Однако если рост и масса ребенка сильно отличаются от стандартных показателей, надо обсудить этот вопрос с педиатром.
Причин отклонения от показателей развития ребенка несколько:
- недостаточное питание;
- перекармливание ребенка;
- частые болезни/стрессы;
- гормональные расстройства;
- повышенная/низкая двигательная активность.
Чтобы выяснить причину чрезмерного набора/недобора массы тела у грудничков, необходимо пересмотреть рацион. Если малыш до года питается молоком мамы, необходимо скоординировать рацион мамы. Если новорожденный до года ест молочные смеси, следует учитывать их питательность.
Обычно у грудничков на искусственном питании проблем с недобором массы не бывает: мамы придерживаются строгих норм кормления ребенка. Карапуз хорошо кушает, сколько мама даст. Здесь и калькулятор подсчета калорий не нужен. Иное дело у новорожденных детей, «живущих» на мамином молоке: невозможно узнать, сколько малышу необходимо скушать для полноценного роста. Есть специальная таблица для детей, находящихся на грудном питании, отличающаяся от нормативов для детей-искусственников.
Гипотрофия
Дефицит массы тела у грудничков называется гипотрофией. Это происходит по следующим причинам, а именно:
- Плохое усвоение питательных веществ.
- Нарушение обменных процессов.
Все эти причины приводят к отставанию в развитии детей до года. Чтобы точно знать, что кроха недобирает в массе тела, необходима схема параметров роста ребенка, находящегося на искусственном/грудном питании. Таблица для искусственников может сильно отличаться от подобной для грудничков, питающихся грудным молоком. Придется приобрести калькулятор и высчитывать прибавку с математической точностью. При этом следует учитывать разницу массы при рождении и потерю/восстановление массы после него.
Несбалансированное питание становится основной причиной недостаточного роста ребенка. Грудное молоко может быть непитательным либо малыш не может добыть необходимую порцию молока. Взвешивать ребенка необходимо до и после кормления: калькулятор поможет высчитать недостаток в получении питания. Придется докармливать малыша адаптированной смесью: сколько не хватило по граммам. В таблицах указано, какое количество питания младенец должен получать для нормального развития.
Если причина недобора килограммов и малого роста в плохом усвоении питательных веществ, крохе необходимо лечение. Плохое усвоение пищи может быть из-за:
- Лактазной недостаточности.
- Ферментопатии.
- Дисбактериоза.
Недостаток лактазы может замедлять рост и развитие крохи. В этом случае участковый педиатр должен назначить прием лактазы для полноценной работы ЖКТ ребенка. Другим методом лечения является докорм низколактозной адаптированной смесью. Дисбактериоз тоже останавливает развитие малютки: пища просто не усваивается кишечником. Здесь не поможет даже сбалансированное питание. При дисбактериозе у ребенка наблюдается расстройство кишечника: жидкий пенистый понос с кусочками непереваренной пищи.
Нарушение обменных процессов тоже задерживает рост малыша. Однако эта причина имеет корни в генетике. При неправильных обменных процессах организм не может усвоить переваренную кишечником пищу из-за сбоя в процессе всасывания обработанных веществ в кровяное русло.
Для лечения педиатр должен подобрать специальные витамины, активирующие обменные процессы в организме ребенка. Симптомами нарушения обменных процессов являются:
- вялый аппетит;
- излишняя возбудимость;
- потливость у малыша;
- деформация костной ткани.
Важно! Если ребенок плохо поправляется и растет, необходимо показать его эндокринологу и генетику.
Как избавиться от растяжек после родов?
Вопросы о росте и развитии новорожденного малыша занимают всех молодых родителей. Очень часто можно услышать, что развитие ребенка не соответствует принятым нормам для своего возраста, имеет маленький рост или вес, или напротив, слишком крупный. Что это за нормы? Какие значения веса и роста малыша соответствуют этим нормам, и как должны изменяться дальше? Ответами на эти вопросы интересуются все родители. Мама и папам необходимо знать, какая должна быть норма прибавки веса у младенца, чем она обусловлена и что показывает.
Каждый ребенок рождается с индивидуальными особенностями, и вес у всех детей различный, но в пределах определенного интервала. Существуют определенные показатели массы тела у новорожденных, диапазон которых считается нормой.
Так если вес при рождении от 2,7 кг до 3,7 кг, то это считается нормой. Остальные показатели либо ниже нормы, либо выше. На то, с каким весом рождается ребенок, влияет ряд факторов.
- Наследственность
. Рост и комплекция родителей ребенка и их ближайших родственников может повлиять на вес крохи при рождении. У невысоких и худеньких родителей и ребенок, как правило, получается с меньшим весом. - Протекание беременности
. Если во время вынашивания были определенные проблемы, например, гипоксия плода, то вес ребенка может быть низким. - Особенности питания беременной женщины.
Если при вынашивании малыша будущая мама питалась калорийной пищей, то вес ребенок мог набрать большой. - Пол новорожденного.
Мальчики часто крупнее девочек. - Состояние здоровья младенца.
Если у новорожденного есть врожденные патологии, то это может влиять на его вес при рождении. - Присутствие у беременной таких вредных привычек как курение, алкоголизм, наркомания
, негативно отражается как на состояние здоровья ребенка, так и на его весе.
Вес при выписке
По окончанию родов новорожденный и его мама находятся в роддоме еще некоторое время, как правило, от 3-х дней до недели, в зависимости от осложнений после родов и их протекания.
К моменту выписки вес ребенка обычно ниже, чем при рождении на 6-7%.
Это связано с тем, что жидкости из ребенка выходит больше, чем поступает. Во-первых, из новорожденного в первые дни после рождения выходит первый кал – меконий.
Во-вторых, ребенок питается молозивом, пока не начнется выработка нормального молока, что происходит на третий день после родов.
Молозиво очень калорийное и новорожденному этого достаточно, однако количество его невелико, а значит и вес снижается. После того, как молоко начинает поступать в нормальном объеме, вес малыша растет.
Что влияет на прибавку в весе
Началом отсчета прибавки веса служит тот вес, с которым малыша выписали из роддома, а не на момент рождения. Существуют нормы этой прибавки, которые приняты всемирной организацией здоровья (ВОЗ).
Однако не все дети прибавляют в весе в соответствии с принятыми стандартами. На этот показатель помимо питания влияет еще ряд факторов:
- Наследственная предрасположенность
.
- Наследственная предрасположенность
Прибавление в весе зависит от комплекции родителей
Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее, на грудном – более медленно
- Питание кормящей матери
- Питание кормящей матери
Актуально при естественном вскармливании. От калорийности меню кормящей матери зависит калорийность молока
- Изначальная масса тела новорожденного
- Пол малыша
Специалисты отмечают, что мальчики обычно сильнее прибавляют в весе, чем девочки.
Норма прибавки веса у новорожденных
Прибавление в весе у младенцев происходит не одинаково. Одни прибавляют больше, другие меньше. Различается прибавка и в зависимости от возраста.
Так в первый месяц новорожденный набирает 600-700 грамм. В последующие месяцы до полугода младенец обычно прибавляет порядка 750-800 граммов.
Бывает, что набор веса у грудничка или меньше среднего показателя. Если эта цифра попадает в диапазон нормы, то все в порядке.
Если же прибавка массы тела у крохи сильно отличается в большую или меньшую сторону от нормы, то необходим пересмотр режима его питания и количества потребляемого продукта.
Иногда врачи советуют докармливать ребенка искусственно. Но не стоит сразу это делать, если состояние не критическое. Когда установится лактация, ситуация выправится. Иначе ребенок и вовсе может отказаться от груди.
Стандартные значения прибавления веса детьми первого года жизни по месяцам приведены в таблице. Как видно из нее показатели для мальчиков и девочек могут отличаться.
Возраст | Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы | Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы | Средняя прибавка веса, граммы | Средняя прибавка роста, см |
---|---|---|---|---|
1 месяц | 400-900 | 400-1200 | 750 | 3 — 3,5 |
2 месяц | 400-1300 | 400-1500 | 750 | 3 — 3,5 |
3 месяц | 500-1200 | 600-1300 | 750 | 3 — 3,5 |
4 месяц | 500-1100 | 400-1300 | 700 | 2,5 |
5 месяц | 300-1000 | 400-1200 | 700 | 2,5 |
6 месяц | 300-1000 | 400-1000 | 700 | 2,5 |
7 месяц | 200-800 | 200-1000 | 550 | 1,5 — 2 |
8 месяц | 200-800 | 200-800 | 550 | 1,5 — 2 |
9 месяц | 100-600 | 200-800 | 550 | 1,5 — 2 |
10 месяц | 100-500 | 100-600 | 350 | 1 |
11 месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
12 месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
Как взвесить малыша и рассчитать прибавку
Вес младенцы набирают не равномерно. До шести месяцев месячная прибавка больше, чем после полугода. К тому же показатель этот очень индивидуален и зависит, как указывалось ранее, от ряда причин.
Поэтому иногда лучше воспользоваться не таблицей, а рассчитать норму прибавки для ребенка индивидуально. Для этого существует такая формула:
МТ=ВР+КМ*800, где МТ- масса тела ребенка, ВР – начальный вес ребенка от рождения, КМ – количество прожитых месяцев.
Например, новорожденный появился с весом 3100 гр. Ему 3 месяца. Высчитаем его вес: 3100+3*800=5500 гр. Таким образом, за 3 месяца младенец прибавил 2.5 кг.
После полугода формула расчета веса ребенка несколько иная:
МТ=ВР+6*800+(КМ-6)*400, где МТ — масса тела ребенка, 6 – количество месяцев до полугода, ВР – вес ребенка при рождении, КМ – количество прожитых месяцев. То есть количество месяцев до полугода умножаем на 800, а после на 400.
Для более пристального контроля над ситуацией вы можете взвешивать малыша раз в неделю и смотреть динамику по неделям, а если ситуация сильно настораживает, могут потребоваться и ежедневные взвешивания.
Плохая прибавка в весе. Как заметить ее без весов
Конечно, чтобы определить достаточно ли ребенок набирает вес, лучше всего взвешивать его до кормления и после.
Если он набрал хотя бы 60 гр, то значит все нормально. Взвешивания регулярно повторять.
Но если нет весов, то заметить маленькую прибавку можно и без них. Так если малыш не наедается, то он часто просыпается, просит кушать, он беспокойный.
Мочеиспусканий в норме должно быть не меньше 10.
Для этого подсчета необходимо сутки подержать малыша без памперса и посчитать сколько раз он пописает.
Если новорожденный плохо набирает вес, то необходимо пересмотреть режим его кормления. При недостаточной лактации врач посоветует способы ее стимуляции.
Слишком большая прибавка в весе
Прибавление в весе значительно превышающее норму, скорее всего, свидетельствует, что малыша перекармливают. Обычно этой проблемой страдают дети на искусственном вскармливании. Многие считают, чем младенец больше и толще, тем он крепче.
Это не так. Перекормленные малыши чаще болеют, сложнее выздоравливают, более склонны к развитию аллергических реакций. Такие детки хуже двигаются, снижается их моторика, они медленнее развиваются.
Слишком быстрое прибавление веса может свидетельствовать о гормональном сбое. Поэтому необходимо наблюдение и консультация специалиста.
Причины отклонений от нормы. Что делать?
Если вес младенца сильно отличается от принятых норм, выясняются причины, которые вызывали такое положение и стараются их устранить. Ведь такие отклонения могут быть вызваны не только погрешностями в кормлении, а и более серьезными проблемами.
Чаще всего причинами отклонений от стандартных значений в прибавке веса младенца являются:
- Ошибки при кормлении ребенка
. Недостаточное прибавление веса может быть связано с неправильным прикладыванием у груди, нехваткой молока, неправильным режимом кормления.Перекорм чаще всего наблюдается у детей на искусственном вскармливании и связан с неправильно подобранной смесью, его количеством на одно кормление, частотой кормлений. Необходимо обсудить с врачом все вопросы и выполнить его рекомендации. Если это не помогает, то возможно причина другая. - Заболевания ребенка
. Когда ребенок болен, то аппетит у него снижается или пропадает вовсе. Поэтому прибавка в весе уменьшается.При гормональных заболеваниях вес наоборот может стремительно расти. Также необходимо наблюдение и консультация специалиста. - Заболевание матери
. Этот фактор больше касается детей на грудном вскармливании. При заболеваниях матери может снижаться количество молока, его энергетическая ценность, а иногда и вообще нет возможности кормить малыша грудью.В таком случае ему подбирают адаптированную смесь. Иногда при наличии показаний переводят ребенка на смешанное кормление. - Повышенная двигательная активность ребенка
. Если ребенок активно двигается – плавает, много ползает, бегает – то прибавка в весе может снизиться.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что принятые нормы веса в соответствии с возрастом ребенка весьма условны. Если малыш активный и не проявляет беспокойства, то показатель его веса или прибавки в весе не могут характеризовать его состояние здоровья.
Поэтому в случае, когда ребенок худой, но активный, это не значит, что его нужно лечить или срочно докармливать чем-либо.
Докорм вводится в соответствии с возрастом ребенка, только если он вялый и апатичный, что свидетельствует о нарушении его здоровья вследствие недостаточного кормления.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что ответ на вопрос, какой вес и рост должен быть у ребенка, неоднозначный.
Принятые нормы (в т.ч. ВОЗ) иногда меняются, и те стандарты, что были актуальны в прошлом столетии, сейчас считаются не верными. Так что не стоит целиком и полностью на них полагаться.
Таким образом, можно сделать вывод, что следить за прибавкой в весе ребенка необходимо, чтобы вовремя выявить нарушения в развитии крохи, но и стоит обязательно учитывать его индивидуальные особенности и самочувствие, а не просто руководствоваться нормами.
Мнение Тутты Ларсен, мамы троих детей — видео
Нормы прибавки веса и роста детей до года: Рост и вес новорожденного по месяцам — ЭкоДом: Дом своими руками
Норма прибавки веса у новорожденных (таблица веса ребенка до года)
У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.
Норма веса у новорожденного ребенка
«Точка отсчета» веса новорожденного
Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (Рост новорожденных). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:
Вес ребенка при рождении
Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:
- Здоровья малыша.
- Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
- Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
- Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
- Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
- Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.
Вес при выписке
В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:
- Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
- Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
- Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.
Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.
Нормы прибавки веса
Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.
[sc:rsa ]
Видео: вес ребёнка
Увеличение веса зависит от следующих причин:
- Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
- Аппетита.
- Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
- Качества и количества пищи (молока у мамы).
- Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
- Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
- Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.
Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года
Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:
- На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю.
- Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю.
- С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
- Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.
Таблица веса ребенка до года (кликабельно)
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:
- Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
- Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
- Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
- При искусственном питании малыши толстеют быстрее.
И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.
По теме >>>
Как взвешивать ребенка
Увеличение веса зависит от следующих причин:
- Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
- Аппетита.
- Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
- Качества и количества пищи (молока у мамы).
- Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
- Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
- Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.
Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года
Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:
- На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю.
- Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю.
- С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
- Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.
Таблица веса ребенка до года (кликабельно)
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:
- Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
- Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
- Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
- При искусственном питании малыши толстеют быстрее.
И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.
По теме >>>
Как взвешивать ребенка
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.09.2019
Время на чтение: 5 мин
89833
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
- 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
- 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
- 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
- Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
- Организм адаптируется к другому виду питания.
- Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
- Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
- Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
- Аллергия.
- Частые срыгивания.
- Недостаточное или несбалансированное питание.
- Позднее введение прикорма.
- Изначально низкий вес и рост при рождении.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
- Излишне частое и/или обильное кормление.
- Несбалансированный рацион питания.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
- Повышенный инсулин в крови.
- Ошибки в выборе прикорма.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р. Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Нормы веса и роста ребенка от года до двух
Норма веса в 2 года варьируется от 10 до 15 кг. За весь промежуток от 12 до 24 месяцев малыш в среднем набрал 2-3 кг.
Рост ребенка в 2 года по таблице составляет 80-94 см. За 12 месяцев средняя прибавка составляет 10-15 см.
В этом возрасте ребенок за сутки спит около 13-14 часов. Желательно полностью отказаться от ночных кормлений, чтобы организм малыша смог полноценно отдыхать. В дневное время промежутки между кормлениями составляют 3,5-4 часа.
Для гармоничного развития в рационе ребенка должны присутствовать:
- овощи;
- фрукты;
- злаки;
- мясо, рыба;
- кисломолочные продукты.
Как правило, к 24 месяцам малыш уже понимает, зачем нужен горшок и что с ним делают. Дома можно отказаться от подгузников, чтобы он быстрее освоил новый навык. Кроме этого, приучайте ребенка к гигиене. Если он не любит умываться или чистить зубы — отвлекай веселыми потешками, придумывайте простые игры во время этих процедур.
В возрасте 2 лет малыш заметно лучше начинает разговаривать, в его запасе уже может быть около 200 слов и он их пытается составлять в словосочетания и простые предложения. Для развития речи рекомендуют как можно больше читать ребенку книг, разучивать с ним простые стихи и чистоговорки.
Не менее важно в 2 года уделять внимание социализации малыша. Знакомьте его со сверстниками, поощряйте совместные игры и общение. Можно начинать посещать разные кружки, например, в Центре раннего развития «Мамин Дом» есть как спортивные, так и развивающие занятия для детей такого возраста. Положительно сказывается на общем физическом состоянии посещение бассейна.
В целом, помните, даже если вес и рост ребенка в 2 года находится не в границах нормы — это не всегда свидетельствует о проблемах. Главное, чтобы малыш развивался гармонично, был здоровым и активным. Но если вас сильно волнует этот вопрос, лучше сразу обратиться за консультацией к педиатру, чтобы он разъяснил, сколько должен весить ребенок в 2 года.
Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам. Для мальчиков и для девочек.
Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.
Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:
- наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
- питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
- физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
- здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
- психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.
Как понять, что является нормой?
Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.
Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.
Возраст | Девочки | Мальчики | ||
Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
Новорожденные | 3,33 ± 0,44 | 49,50 ± 1,63 | 3,53 ± 0,45 | 50,43 ± 1,89 |
1 месяц | 4,15 ± 0,54 | 53,51 ± 2,13 | 4,32 ± 0,64 | 54,53 ± 2,32 |
2 месяца | 5,01 ± 0,56 | 56,95 ± 2,18 | 5,29 ± 0,76 | 57,71 ± 2,48 |
3 месяца | 6,07 ± 0,58 | 60,25 ± 2,09 | 6,26 ± 0,72 | 61,30 ± 2,41 |
4 месяца | 6,55 ± 0,79 | 62,15 ± 2,49 | 6,87 ± 0,74 | 63,79 ± 2,68 |
5 месяцев | 7,38 ± 0,96 | 63,98 ± 2,49 | 7,82 ± 0,80 | 66,92 ± 1,99 |
6 месяцев | 7,97 ± 0,92 | 66,60 ± 2,44 | 8,77 ± 0,78 | 67,95 ± 2,21 |
7 месяцев | 8,25 ± 0,95 | 67,44 ± 2,64 | 8,92 ± 1,11 | 69,56 ± 2,61 |
8 месяцев | 8,35 ± 1,10 | 69,84 ± 2,07 | 9,46 ± 0,98 | 71,17 ± 2,24 |
9 месяцев | 9,28 ± 1,01 | 70,69 ± 2,21 | 9,89 ± 1,18 | 72,84 ± 2,71 |
10 месяцев | 9,52 ± 1,35 | 72,11 ± 2,86 | 10,35 ± 1,12 | 73,91 ± 2,65 |
11 месяцев | 9,80 ± 0,80 | 73,60 ± 2,73 | 10,47 ± 0,98 | 74,90 ± 2,55 |
12 месяцев | 10,04 ± 1,16 | 74,78 ± 2,54 | 10,66 ± 1,21 | 75,78 ± 2,79 |
Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.
Возраст | Девочки | Мальчики | ||
Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
1 год 3 месяца | 10,52 ± 1,27 | 76,97 ± 3,00 | 11,40 ± 1,30 | 79,45 ± 3,56 |
1 год 6 месяцев | 11,40 ± 1,12 | 80,80 ± 2,98 | 11,80 ± 1,18 | 81,73 ± 3,34 |
1 год 9 месяцев | 12,27 ± 1,37 | 83,75 ± 3,57 | 12,67 ± 1,41 | 84,51 ± 2,85 |
2 года | 12,63 ± 1,76 | 86,13 ± 3,87 | 13,04 ± 1,23 | 88,27 ± 3,70 |
2 года 6 месяцев | 13,93 ± 1,60 | 91,20 ± 4,28 | 13,96 ± 1,27 | 81,85 ± 3,78 |
3 года | 14,85 ± 1,53 | 97,27 ± 3,78 | 14,95 ± 1,68 | 95,72 ± 3,68 |
4 года | 16,02 ± 2,30 | 100,56 ± 5,76 | 17,14 ± 2,18 | 102,44 ± 4,74 |
5 лет | 18,48 ± 2,44 | 109,00 ± 4,72 | 19,70 ± 3,02 | 110,40 ± 5,14 |
6 лет | 21,34 ± 3,14 | 115,70 ± 4,32 | 21,9 ± 3,20 | 115,98 ± 5,51 |
7 лет | 24,66 ± 4,08 | 123,60 ± 5,50 | 24,92 ± 4,44 | 123,88 ± 5,40 |
8 лет | 27,48 ± 4,92 | 129,00 ± 5,48 | 27,86 ± 4,72 | 129,74 ± 5,70 |
9 лет | 31,02 ± 5,92 | 136,96 ± 6,10 | 30,60 ± 5,86 | 134,64 ± 6,12 |
10 лет | 34,32 ± 6,40 | 140,30 ± 6,30 | 33,76 ± 5,26 | 140,33 ± 5,60 |
11 лет | 37,40 ± 7,06 | 144,58 ± 7,08 | 35,44 ± 6,64 | 143,38 ± 5,72 |
12 лет | 44,05 ± 7,48 | 152,81 ± 7,01 | 41,25 ± 7,40 | 150,05 ± 6,40 |
13 лет | 48,70 ± 9,16 | 156,85 ± 6,20 | 45,85 ± 8,26 | 156,65 ± 8,00 |
14 лет | 51,32 ± 7,30 | 160,86 ± 6,36 | 51,18 ± 7,34 | 162,62 ± 7,34 |
15 лет | 56,65 ± 9,85 | 161,80 ± 7,40 | 56,50 ± 13,50 | 168,10 ± 9,50 |
16 лет | 58,00 ± 9,60 | 162,70 ± 7,50 | 62,40 ± 14,10 | 172,60 ± 9,40 |
17 лет | 58,60 ± 9,40 | 163,10 ± 7,30 | 67,35 ± 12,75 | 176,30 ± 9,70 |
Отклонения веса или роста от табличных значений
Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:
- Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
- Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.
Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.
С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?
Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?
Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::
1. Неэндокринные:
- Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
- Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
- Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
- Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
- Голодание.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
2. Эндокринные:
- Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
- Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
- Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. «голодание» клеток, в итоге темпы роста замедляются.
- Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
- Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
- Другие редкие нарушения эндокринной системы.
Как видите, причин достаточно много.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.
Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.
прибавки и нормы набора в таблице, сколько должен набирать ребенок ВОЗ
Опубликовано: 06.05.2020
Время на чтение: 5 мин.
Количество прочтений: 34488
Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Первый год жизни малыша – очень ответственный период. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие определяет повышенное внимание родителей и педиатров к тем динамическим изменениям, которые происходят в организме младенца. Специалисты регулярно оценивают, соответствует ли развитие ребенка возрастной норме, насколько существенны отклонения от нормативов и с чем они связаны.
ВАЖНО! Прибавки в весе у новорожденных по месяцам в первый год жизни имеют свою динамику, которую нужно отслеживать. Этот показатель отражает состояние здоровья малыша, а также является надежным критерием для того, чтобы оценить вскармливание ребенка и понять, в достаточном ли количестве малыш получает все основные питательные вещества. Педиатры используют специальные нормативные таблицы оценки физического развития, где прибавки роста и веса новорожденного по месяцам сравниваются со среднестатистическими показателями развития детей.
Эти данные накоплены и обобщены путем многолетних наблюдений за детьми на первом году жизни, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, и соответствуют международным нормам и рекомендациям ВОЗ.
Содержание: Скрыть
- Набор веса в первые три месяца жизни
- Причины недостаточного прироста веса
- Контроль веса малыша в домашних условиях
- Набор веса во втором полугодии жизни малыша
- В каких случаях прирост веса может резко остановиться
- Различия между мальчиками и девочками
- Индивидуальные особенности ребенка
Набор веса в первые три месяца жизни
Большинство малышей рождается с весом от 3 до 4 кг. В первый месяц жизни часто прирост не превышает 600 грамм, что связано с физиологической потерей веса у ребенка в первые дни после рождения. Потеря обычно не превышает 10 % от исходного показателя, и в норме за две первые недели жизни вес малыша достигает начального, а затем отмечается его прирост. Второй и третий месяц отмечается максимальным темпом увеличения веса в жизни человека: в среднем ребенок набирает по 800 грамм, а часто и более килограмма. У некоторых детей прибавки в эти месяцы могут достигать 1,5 кг ежемесячно, что не является патологией, а только вариантом верхней границы нормы. Такое значительное увеличение веса обеспечивает интенсивное развитие малыша, особенно важные изменения происходят в нервной и костно-мышечной системах, а также возрастает функциональная активность основных жизнеобеспечивающих органов и систем. В первом полугодии жизни ежемесячные прибавки не должны быть менее 400 грамм и менее 500 грамм в первые три месяца.
Причины недостаточного прироста веса
Если ребенок прибавляет меньше рекомендованной нормы, необходимо заподозрить ошибки грудного вскармливания либо подумать о недостаточном количестве молока у матери. Когда малыш не доедает, он часто становится беспокойным, с выраженным поисковым рефлексом – постоянно ищет материнский сосок, плачет. Мочеиспускания у ребенка при недостатке материнского молока сокращаются до 8 и менее раз в сутки. Иногда молока у матери может быть достаточно по количеству, но оно обладает низкой питательной ценностью. В этом случае необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы, вероятно, из-за сознательной или вынужденной диеты ребенок недополучает важнейшие питательные вещества.
ВАЖНО! Еще одной важной причиной недостаточного прироста веса у новорожденного является нарушение состояния здоровья. В этой ситуации педиатр совместно с родителями должен как можно раньше заподозрить эти изменения, и показатель динамики набора веса является одним из самых быстрых и объективных критериев.
Наиболее часто патологические изменения касаются процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также отклонений в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Своевременная диагностика нарушений позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.
Контроль веса малыша в домашних условиях
Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери.
ВАЖНО! Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной.
Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.
Набор веса во втором полугодии жизни малыша
С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.
ВАЖНО! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.
Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.
Таблица веса новорожденных по месяцам
Нормы | Девочки | Мальчики | ||
Возраст | Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см |
Новорожденные | 2,8 – 3,8 | 48 – 51 | 3,0 – 4,0 | 48 – 52 |
1 месяц | 3,5 – 4,6 | 51 – 56 | 3,6 – 5,0 | 52 – 57 |
2 месяца | 4,3 – 5,5 | 55 – 59 | 4,5 – 6,0 | 55 – 60 |
3 месяца | 5,3 – 6,4 | 58 – 62 | 5,5 – 6,9 | 59 – 64 |
4 месяца | 5,8 – 7,1 | 60 – 65 | 6,1 – 7,7 | 61 – 66 |
5 месяцев | 6,2 – 8,0 | 62 – 67 | 7,0 – 8,4 | 65 – 69 |
6 месяцев | 7,0 – 8,8 | 64 – 69 | 7,9 – 8,95 | 66 – 70 |
7 месяцев | 7,2 – 9,1 | 65 – 70 | 7,8 – 10,05 | 67 – 72 |
8 месяцев | 7,2 – 9,4 | 68 — 72 | 8,2 – 10,4 | 69 — 73 |
9 месяцев | 8,1 – 10,8 | 68 – 73 | 8,7 – 11,05 | 70 – 76 |
10 месяцев | 8,2 – 10,8 | 69 – 75 | 9,2 – 11,5 | 71 – 77 |
11 месяцев | 8,9 – 11,0 | 71 – 76 | 9,3 – 11,5 | 72 — 77 |
12 месяцев | 9,0 – 11,3 | 72 — 77 | 9,4 – 11,9 | 73 — 79 |
В каких случаях прирост веса может резко остановиться
В течение первого года жизни у ребенка могут наблюдаться случаи резкого замедления темпа обычных для него прибавок в весе и даже его потеря. Каждую такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, необходимо искать ответ на вопрос о том, какой фактор привел к изменению динамики набора. Часто замедление прибавления веса связано с перенесенным заболеванием, в ряде случаев причиной может быть изменение образа жизни семьи, например путешествие или переезд, ранний выход мамы на работу. Однако резкое замедление темпов прироста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Возможной причиной может быть освоение нового двигательного навыка, например ползание или ходьба, а также расширение социальной активности, такой как первые недели занятий в плавательном бассейне или курса массажа. Эти изменения прироста веса являются временными и самостоятельно устранимы.
Различия между мальчиками и девочками
Еще одним фактором различий динамики прибавок веса у новорожденных по месяцам являются половые особенности. График набора веса у мальчиков и девочек на первом году жизни отличается. По статистике, прибавки у мальчиков на протяжении всего первого года жизни превосходят показатели увеличения массы тела у девочек. Но в целом половые различия не так существенны: в среднем у мальчиков прирост до 20 % больше, чем у девочек.
Индивидуальные особенности ребенка
Несмотря на важность соответствия весовых прибавок нормам, любому родителю необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и отклонения от среднестатистических значений встречаются очень часто. Важную роль в темпах физического развития малыша играют генетические факторы: у рослых и «крупных» родителей дети, как правило, отличаются более высокими показателями набора роста и веса. И наоборот, если папа не отличается богатырским телосложением, вероятнее всего, его сын будет иметь прибавки веса, соответствующие нижней границе нормативного коридора. В любом случае важнее отслеживать динамику набора веса, а не только абсолютный прирост за короткий промежуток времени, а также соотносить изменения с общим состоянием здоровья и развитием малыша. Если ребенок активен, хорошо спит и развивается гармонично, его нервно-психическое развитие и освоение моторных навыков соответствуют возрасту, минимально допустимое прибавление веса являются его индивидуальным вариантом нормы, и значит, нет повода для беспокойства у родителей и педиатров.
Таблица набора веса новорожденным. Нормы роста и веса детей до года
- Главная
- Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?
Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.
Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?
Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.
Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.
Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:
- срок появления;
- особенности течения беременности;
- наследственность по обоим или одной родительской линии;
- пол появившегося ребенка;
- количество родившихся детей.
Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.
Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.
Набор веса новорожденным
Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.
Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.
Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.
Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.
Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.
Недобор веса у грудничка
Содержание:
Введение
Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.
При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.
Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.
В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.
- Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
- Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
- Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.
Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.
Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.
На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.
Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.
Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.
Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.
В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.
Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.
Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:
- дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
- требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
- во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
- ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.
Почему грудничок не набирает вес
Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:
- Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
- Стул становится редким или вообще пропадает.
- Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
- Исчезают жировые складочки.
- Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
- Он вялый, часто плачет.
Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.
Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:
- Его кормят по часам, а не по требованию.
- Он неправильно захватывает грудь.
- У него не хватает сил сосать.
- Вырабатывается мало молока.
- Молоко недостаточно жирное.
- Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.
Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:
- Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
- Колики, болит животик.
- Обильные срыгивания.
- Нет врожденного сосательного рефлекса.
- Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
- Ребенок болен.
Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:
- Сахарный диабет
- Анемия
- Нарушения работы щитовидной железы
- Различные неврологические нарушения
- Муковисцидоз
- Непереносимость лактозы
- Паразитарная инфекция
Как справиться с недобором веса у грудничка
В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.
Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.
Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:
- для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
-
320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления. - в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
- от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
- от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.
Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.
Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.
Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.
Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.
При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.
Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться более вкусным.
Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.
Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.
Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.
При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.
Специалисты рекомендуют:
- Следить, чтобы ребенок не переедал.
- Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
- Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
- Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
- Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
- Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.
Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.
Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!
Развитие 1-летнего ребенка
Сколько вырастет мой ребенок?
После первого дня рождения ребенка скорость роста начинает замедляться
вниз. Сейчас ребенок совсем маленький и очень активен. Пока все дети
может расти с разной скоростью, ниже указано среднее значение для
Годовалые мальчики и девочки:
- Вес: средний прирост около 8 унций каждый месяц, к концу первого года масса тела при рождении утроилась
- Рост: средний рост от 1/4 до 1/2 дюйма каждый месяц
Что мой ребенок может делать в этом возрасте?
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие
способности, которые развиваются.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью,
Ниже приведены некоторые из общих вех, которые может достичь ваш ребенок.
эта возрастная группа:
- ходит в одиночку к 15 месяцам, затем начинает бег
- может остановиться, приседать, затем снова встать
- садится на небольшой табурет или стул
- поднимается по лестнице, удерживаясь на
- танцев с музыкой
- играет с игрушками толкать и тянуть
- может строить башни из блоков
- бросает мяч сверху
- складывает головоломки из двух или трех частей вместе
- каракулей мелком или карандашом и может имитировать рисование прямой линии или круга
- в основном кормит себя пальцами
- начинает есть ложкой
- хорошо пьет из чашки
- может помочь с одеванием и может раздеть простую одежду (т.д., одежда без пуговиц и молний)
- Появляются первые моляры (задние) зубы
- требуется дневной сон
- может спать от 10 до 12 часов ночью
Что может сказать мой ребенок?
Развитие речи очень увлекательно для родителей, когда они наблюдают за своим
младенцы становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Хотя каждый
ребенок развивает речь самостоятельно, вот некоторые из
общие вехи в этой возрастной группе:
- имитирует звуки и шумы животных
- в один год, произносит от четырех до шести простых слов
- в 18 месяцев, произносит от 10 до 15 слов
- к 18 месяцам, произносит предложения из двух слов (i .е., «Мамочка вверх»)
- на 2 года говорит 100 и более слов
- спрашивает «Что такое …?»
- использует отрицательные фразы, такие как «Не хочу».
Что понимает мой ребенок?
Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы —
взаимосвязь предметов и их значений. Пока дети могут прогрессировать
с разной скоростью, вот некоторые из общих вех
дети могут достичь в этой возрастной группе:
- машет на прощание и играет в лепешку
- к 18 месяцам понимает одноступенчатые вопросы и команды, такие как «Где мяч?»
- до 24 месяцев понимает двухэтапные вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми свою обувь».
- понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там)
- лучше понимает причинно-следственную связь
- любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри
- воображаемая игра увеличивается (т. Е. Может имитировать работу по дому или накормить куклу)
- распознает собственное лицо в зеркале
- может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза) по запросу
- начинает понимать использование определенных предметов (например, метла предназначена для подметания пола)
- может попросить помощи у родителей, указав
Как мой ребенок взаимодействует с другими людьми?
Когда дети начнут ходить, они могут начать проявлять независимость и
попытается уйти подальше от родителя, но вернется.Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться в
около 18 месяцев. В то время как каждый ребенок уникален и будет развиваться по-разному.
личностей, ниже приведены некоторые из общих поведенческих черт
которые могут присутствовать в вашем ребенке:
- играет вместе с другими без взаимодействия, называется параллельной игрой
- может начать цепляться за родителей около 18 месяцев
- может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям
- может иметь истерики
- может использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве объекта безопасности вместо родителя
Как помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка 1- летний:
- Дайте ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять.
- Дайте вашему ребенку простые головоломки, состоящие из двух-шести частей.
- Помогите ребенку строить башни из блоков.
- Поощряйте ребенка «помогать» вам с домашними делами.
- Дайте ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он рисовал и рисовал.
- Говорите с ребенком ясным простым языком о том, что вы делаете.
- Используйте правильные имена для предметов, даже если ваш ребенок этого не делает. Для
Пример: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы скажете: «Вода, это правильно. - Расширьте предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочешь печенье», вы говорите: «Хочешь еще печенье?»
- Читайте своему ребенку каждый день, используя книжки с картинками и рассказы.
- Накормите ребенка в семье время приема пищи.
Какова нормальная скорость роста детей раннего возраста?
Что такое нормальная скорость роста детей раннего возраста?
Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами.Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.
Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост. Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.
Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм
Диаграммы роста
доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов.Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:
- Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей 0-2 лет
- Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет
Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).
Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста.Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.
Например, ребенок, который измеряет 10-й процентиль роста и веса при рождении и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.
Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью. На определенных этапах обычны скачки роста.Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а другой — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.
Почему это важно
Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок. Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, у вашего ребенка может возникнуть риск набрать лишний вес.
С другой стороны, если их вес увеличивается не в соответствии с их ростом (например,грамм. год назад они были на уровне 50-го процентиля по весу, но сейчас находятся на 20-м процентиле), врач вашего ребенка может найти основные причины отсутствия набора веса.
На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения. Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.
Нормальный набор веса у мальчиков и девочек
Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:
- 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
- 3 месяца : Прирост около 1 фунта в месяц
- 6 месяцев : удваивает вес при рождении
- 1 год : Увеличивает вес при рождении втрое, а затем набирает примерно 3-5 фунтов за год
- 2–5 лет : прибавка 4–5 фунтов в год
- 9–10 лет : Увеличение веса по мере приближения к половому созреванию, часто около 10 фунтов в год
Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.
Рост Темпы роста
Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка по росту включают:
- 0–12 месяцев : Вырастает примерно на 25 см (10 дюймов)
- 1-2 года : Рост около 5 дюймов (13 см)
- 2 года до полового созревания : Прирост около 2,5 дюймов в год
Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ включен в таблицы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет.Вычисляя ИМТ человека, мы можем оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он нормальный вес.
График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.
Калькулятор ИМТ
Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.
Скорость роста окружности головы
Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет.Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.
Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:
- 0–6 месяцев : 1/2 дюйма в месяц
- 6–12 месяцев : 1/4 дюйма в месяц
- 1-2 года : 1 дюйм за весь год
К тому времени, когда дети учатся своему второму дню рождения, их головы достигают 90 процентов взрослого размера.Это большой рост всего за 2 года!
Советы родителям
Рекомендуется каждые 6 месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста. Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.
Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.
Независимо от того, где ваш ребенок находится в таблице роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело.Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за насмешек, что может привести к проблемам с самооценкой.
Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.
Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.
Причины поговорить с врачом
Вы можете связаться со своим педиатром по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили любое из следующего:
- Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой они следуют в течение нескольких месяцев или более
- Они заметно меньше других детей своего возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, были исключены.
- Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения
Слово от Verywell
Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.
Растущий ребенок: от 10 до 12 месяцев
Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 10 до 12 месяцев:
Вес: средний прибавка около 13 унций каждый В месяц вес при рождении удваивается примерно в 4–5 месяцев и втрое в течение одного года
Рост: средний рост чуть более 1/2 дюйма каждый месяц, при этом большинство младенцев вырастают на 10 дюймов в первый год.
Размер головы: средний рост около 1/2 дюйма каждый месяц
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Подтягивание до положения стоя
Может сесть из положения стоя
Круизы или прогулки, держась за мебель
Можно стоять рядом с мебелью, не держась за руки
Можно ходить, держась за палец или руку
Может начинать делать шаги и ходить самостоятельно
Пьесы мяч, получая и возвращая скрученный мяч
Способен брать пищу и мелкие предметы пальцами
Можно есть самостоятельно руками
Напитки из чашки с носиком
Может переворачивать страницы в книге , часто по нескольку одновременно
Сдвигает объекты вместе
Имитирует каракули
Дремлет два раза в день и может спать до 12 часов ночью без кормления
Просыпаться ночью в поисках родителей
90 007
Новые зубы продолжают прорезаться; может иметь от четырех до шести зубов к годовалому
Речь Развитие очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные вехи в этой возрастной группе:
Говорит да-да и ма-ма и знает, кто эти люди
Имитирует звуки и немного речи
Может говорить что-то вроде «Угу»
Имитирует звуки животных в ответ на вопросы (например, «Что говорит корова?»)
Простой жест (например, покачивание головой » нет «)
Младенцы в этом возрасте начинают гораздо лучше понимать других, а также самих себя.Они еще не уверены, что мать вернется, когда уедет. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:
Узнает знакомые предметы и картинки в книгах и может указывать на некоторые предметы, когда их спрашивают «Где это?». .? »
Выполняет одноэтапную команду, в которой родитель должен показать ребенку, как это делать
Имеет предпочтения в отношении людей и игрушек и может иметь любимую игрушку или одеяло
Любопытно и хочет исследовать
Перемещается под музыку
Выбрасывает объекты специально, чтобы другие могли их поднять
Очки и жесты для объектов и действий
Может начать изображать простые действия, такие как уборка или питье из чашки
Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами — обычное явление в этом возрасте.Боязнь разлуки — это тревога и боязнь разлучения с родителем, независимо от того, действительно ли родитель покидает присутствие ребенка. Однако это важная часть отношений с родителем. Хотя каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:
Уходи прочь. в течение коротких периодов времени, пока ваш ребенок играет в безопасном месте, чтобы научить его или ее, что вы будете возвращаться каждый раз.
Постепенно знакомьте вашего ребенка с новыми людьми и вещами.
Посмотрите вместе с малышом книжки с картинками и поговорите о картинках.
Кормите ребенка пальцами и помогайте ему или ей пользоваться ложкой, но позволяйте ребенку делать это одному. Не волнуйтесь, если ваш ребенок устроит беспорядок, так как эксперименты важны.
Читайте сказки своему малышу каждый день.
Когда ваш ребенок просит что-то, указывая на него, назовите предмет, когда вы дадите ему или ей.
Почаще держите ребенка на руках и обнимайте.
Продолжайте рутину спать, обнимая, покачиваясь и успокаивая.
Реагируйте на своего ребенка, если он просыпается и плачет по ночам, но не включайте свет, не поднимайте и не держите ребенка. Ограничьте свое общение успокаивающими разговорами и похлопыванием, говоря ребенку, что пора спать.
Дайте ребенку движущиеся игрушки (например, мячи или машинки).
Растущий ребенок: 2-летние | Johns Hopkins Medicine
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Хорошо ходит и бегает
Может неуклюже прыгать
Начинает бросать, пинать и ловить мячи
Может мгновенно стоять на одной ноге
Подъемы на детские площадки
Поворотные дверные ручки и крышки
Начинает ездить на трехколесном велосипеде
Строит башни из 10 блоков к 3 годам
Все 20 зубов появляются к 3 годам
Аппетит сильно снижается
К 3 годам развилась праворукость или леворукость
Переворачивает страницы в книге по одной
Имеет хорошее управление большим пальцем и пальцем
Можно пить через трубочку
Начинает контролировать мочевой пузырь и кишечник
Можно еще вздремнуть
Может спать от 11 до 14 часов в сутки (включая сон)
Развитие речи очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Речь в этом возрасте становится четче, и ребенок начинает строить предложения. Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:
Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых дети могут достичь в этой возрастной группе. :
В то время как каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующее как способ укрепить эмоциональную безопасность вашего двухлетнего ребенка. :
Пусть у вашего ребенка будет выбор, когда это возможно.Например, скажите: «Хотите банан или апельсин?»
Позвольте ребенку помогать по дому, например, вытирать пыль, подметать или сортировать белье.
Читайте вместе с ребенком книжки с картинками и рассказы.
Помогите ребенку научиться мыть руки.
Пусть ваш ребенок попробует снять свою одежду и надеть простую одежду (например, одежду без пуговиц или молний).
Пусть ваш ребенок поиграет с кубиками, шариками, мелками и / или глиной. Следите за игрой, чтобы ребенок не клал предметы в рот или уши.
Пойте песни, включите детскую музыку и танцуйте вместе с ребенком.
Посмотрите семейные фотографии со своим ребенком и расскажите историю.
Сделайте вырезы в большой картонной коробке, чтобы представить, что это дом или машина.
Используйте игрушки во время купания или получайте удовольствие, переливая воду из одной чашки в другую.
Позвольте вашему ребенку поговорить по игрушечному телефону или сказать несколько слов, пока вы говорите по настоящему телефону.
Играйте в игры «следуй за лидером».
Обучай части тела во время одевания и купания.
Пусть ваш ребенок наклеит стикеры на бумагу, чтобы сделать дизайн.
Считайте вслух, чтобы научить ребенка цифрам (например, считать яйца в картонной коробке, лестницу, когда вы поднимаетесь, или пальцы рук и ног).
Играйте с мыльными пузырями.
Используйте игрушки, которые сортируют формы, например круг, квадрат или треугольник.
Подарите ребенку куклу или плюшевого мишку.
Прочтите своему ребенку сборник стихов.
Подарите ребенку игрушку, на которой он сможет кататься.
Ограничьте время просмотра телепередач и видео.
Обеспечьте социальный опыт вне дома.
Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Развитие речи очень увлекательно для родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:
Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте. группа:
Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)
Понимает прошедшее время (вчера)
Понимает длинные предложения
Понимает предлоги (на, под, за)
Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)
Постоянно спрашивает «почему»
Считает до 4 предметов к 4 годам
Указывает полное имя и возраст
Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)
Попытки решить проблемы
Запоминает определенные события
Может указать на правильное изображение, если задан простой вопрос.
Хотя каждый ребенок уникален и разовьется по-разному, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:
Позвольте ребенку поговорить с вами.
Научите ребенка, как все устроено.
Поощряйте игру с другими детьми.
Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.
Слушайте своего ребенка и покажите, что вы довольны его разговором.
Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.
Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.
Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медицинским работником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.
Спойте песни или детские стихи и научите ребенка словам.
Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.
Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем соединять их, чтобы получилась фигурка из карандашей.Сделайте образы счастливых, грустных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.
Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.
Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.
Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.
Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.
Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.
Собирайте пазлы вместе с ребенком.
Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.
Играйте в прятки и следуйте за лидером.
Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.
Обведите руку или все тело вашего ребенка и сделайте рисунок.
Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.
Научите ребенка цветам.
Поиграйте с ребенком в мяч. Играйте в различные игры с мячом, например, бросайте мяч в коробку или перекатывайте его вверх и вниз по наклонной поверхности.
Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес
Какой здоровый вес для малыша? И как вы можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес на всю жизнь?
Вот несколько советов и несколько общих указаний по типичному весу в зависимости от возраста и роста.
Родители часто беспокоятся о росте своего ребенка. Вы можете помочь своему малышу поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую пищу с физической активностью. Если у вас есть опасения, следите за ростом вашего ребенка и поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом.
Чтобы помочь вашему малышу поддерживать здоровый вес:
- Кормите грудью, пока вашему малышу не исполнится 24 месяца и старше.
- Предлагайте регулярные обеды и закуски с большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.Для получения дополнительной информации о здоровом питании щелкните здесь.
- Поверьте, ваш малыш съест столько еды, сколько ему нужно. Отношения здорового питания — это отношения, в которых вы указываете, что, когда и где, а ваш малыш решает, сколько и стоит ли есть.
- Не заставляйте малыша есть и не наказывайте его за то, что он не ест.
- Малышам сок не нужен. 100% несладкий фруктовый сок питателен, но с высоким содержанием натурального сахара, калорий и кислоты. Ограничьте их потребление до 125 мл (1/2 стакана) в день.
- Предоставляйте воду только между приемами пищи и перекусами.
- Будьте физически активны с малышом каждый день. Чтобы узнать больше о физической активности вашего малыша, щелкните здесь.
- Ограничьте количество времени, которое ваш малыш проводит перед телевизором или другими средствами массовой информации, максимум одним часом в день или, что еще лучше, не проводите его вовсе.
Здоровый вес для детей: Дети, у которых был избыточный вес в 24 месяца, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес в 12 лет, чем дети того же возраста с нормальным весом.Помогите своему малышу научиться здоровому питанию и физической активности. Для получения дополнительной информации о том, как помочь вашему малышу в возрасте 2+ лет поддерживать здоровый вес, см. Брошюру для печати: «Содействие здоровому весу для детей 2-5 лет».
Вес малыша
Наблюдать за ростом вашего малыша — это потрясающе. В возрасте от 12 до 24 месяцев скорость роста замедлится, но ваш малыш будет продолжать набирать вес и становиться выше.
Ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес и размер головы вашего малыша и использовать график роста для отслеживания развития вашего ребенка.
Начиная ходить, малыши развивают больше мышц в ногах и руках и теряют часть жира на лице и животе. Это делает их менее похожими на младенцев и больше на маленьких детей.
Вот несколько общих рекомендаций для роста от 12 до 60 месяцев:
В период между 24–60 месяцами (2–5 лет) дети набирают в среднем 1,5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). Если вас беспокоит рост вашего малыша, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения. | ||
Возраст | Вес | Длина / высота |
---|---|---|
12 месяцев | Вес при рождении обычно увеличился на 2.5-3 раза | Средний рост 25,5 см (10 дюймов) в длину с рождения |
12-24 месяца | Набирается в среднем 1,4–2,3 кг (3-5 фунтов) | Средний рост 7-12 см (3-5 дюймов) |
24-60 месяцев | В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1,5-2,5 кг (3,3-5,5 фунта) | Средний рост составляет около 8 см (3 дюйма) в период от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) |
Рост вашего малыша
Для получения дополнительной информации о графиках роста и роста вашего малыша см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»
Детское ожирение
В Канаде процент детей с избыточным весом или ожирением увеличился более чем вдвое за последние 20 лет.Около трети канадских детей имеют избыточный вес, и около половины из этих детей считаются страдающими ожирением. Помогите своему ребенку научиться вести здоровый образ жизни и снизить риск ожирения.
Ресурсы и ссылки:
HealthLink BC: каков индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка?
Таблица роста ребенка: первые 24 месяца
Дети бывают всех форм и размеров, и все младенцы растут в своем собственном темпе. При посещении педиатра врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграмме роста ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути.Таблица может показаться устрашающей, но ваш врач может помочь вам понять этот полезный инструмент и понять, что результаты означают для вашего малыша. Чтобы упростить задачу, мы покажем вам, как читать график роста ребенка и интерпретировать результаты.
Что такое диаграммы роста ребенка?
Таблицы роста ребенка — важные инструменты, которые медицинские работники используют для проверки общего состояния здоровья вашего малыша. Диаграммы используются для оценки того, как растет ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, и для того, чтобы увидеть, как ваш ребенок развивается с течением времени.Стандарты роста используются для младенцев в возрасте до 24 месяцев, чтобы проверить следующее:
Окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы, так как это показывает, как растет мозг вашего ребенка)
Вес для- длина
Вес к возрасту
Длина к возрасту.
Для мальчиков и девочек используются разные схемы, а также для детей младше 24 месяцев и детей от 2 лет и старше.
Полезно знать, что в этих таблицах содержится информация, которую ваш врач может оценить в контексте других этапов развития, размера членов вашей семьи и других факторов. Вы можете найти и скачать графики ниже.
График роста новорожденных мальчиков: от рождения до 24 месяцев
Девочки График роста: от рождения до 24 месяцев
Когда и как мой ребенок Измерено?
Вы, вероятно, выбрали педиатра или другого поставщика медицинских услуг для детей во время беременности, и ваше первое посещение кабинета будет в течение нескольких дней после рождения ребенка или вскоре после выписки из больницы.С первого приема проверка роста вашего ребенка станет обычной частью каждого посещения. Медицинские осмотры вашего ребенка будут проходить сначала каждые несколько недель, а затем каждые несколько месяцев, пока ребенку не исполнится 1 год. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам посещать чаще и когда назначать приемы с этого момента. Считайте, что поставщик медицинских услуг вашего ребенка является партнером, и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о развитии вашего ребенка. Каждое посещение офиса — это шанс получить уверенность в том, что вы делаете отличную работу.
Обычно так вашего ребенка будут измерять:
Окружность головы: Мягкая рулетка оборачивается вокруг самой широкой части головы ребенка от надбровных дуг до ушей и сзади. глава.
Длина: Измерение длины извивающегося ребенка может быть непростой задачей, но врачи и медсестры в этом разбираются. Ваш врач уложит вашего ребенка на плоский стол и вытянет ноги, чтобы получить точное измерение от макушки до ступней.
Вес: Вам будет предложено раздеть ребенка, и ваш поставщик, вероятно, будет использовать детские весы для получения наиболее точных показаний.
Вам может быть интересно, чего еще ожидать от некоторых медицинских осмотров вашего ребенка:
Как читать карту роста ребенка
Ваш лечащий врач сможет помочь вам понять результаты вашего ребенка во время посещения врача, но вот краткое руководство по чтению этих диаграмм. Важно использовать диаграммы для мальчиков, если у вас есть диаграммы для мальчиков, и для диаграмм для девочек, если у вас есть девочки.
Окружность головы: Найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы. Пронумерованы только несколько месяцев, но каждый месяц представлен вертикальной линией. Найдите слева размер окружности головы вашего ребенка (размеры указаны в дюймах и сантиметрах). Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся. В большинстве случаев это будет изогнутая линия. Следуйте по изогнутой линии вправо, пока она не закончится, и здесь вы увидите число на белом фоне, которое указывает, в каком процентиле находится ваш ребенок.
В приведенном выше примере ребенок — трехмесячная девочка с окружностью головы 15,5 дюймов. Этот ребенок находится в 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных девочек имеет большую голову, а другая половина — меньшую.
Вес к длине тела: Найдите рост вашего ребенка в дюймах или сантиметрах внизу сетки. Затем найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в левой части сетки. Следуйте горизонтальным и вертикальным линиям этих двух измерений, пока они не пересекутся на кривой роста.Следуйте по изогнутой линии до конца, чтобы определить, в каком процентиле находится ваш ребенок.
В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.
Длина к возрасту: Найдите рост вашего ребенка (в дюймах или сантиметрах) в левой части сетки и найдите возраст вашего ребенка в месяцах внизу таблицы.Отслеживайте эти горизонтальные и вертикальные линии, пока они не пересекутся на кривой роста. Следуйте по этой кривой до конца, где процентили будут написаны на белом заштрихованном фоне.
В приведенном выше примере ребенком является 18-месячная девочка ростом 30,5 дюймов. Этот ребенок находится в 10-м процентиле, то есть 10 процентов детей его возраста ниже и 90 процентов длиннее.
Вес к возрасту: Найдите вес вашего ребенка (фунты или килограммы) в правой части таблицы, а затем найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы.Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся на изогнутой линии. Следуйте по этой изогнутой линии до конца, где процентили написаны на белом заштрихованном фоне.
В приведенном выше примере ребенок — мальчик 12 месяцев и весит 23 фунта. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, то есть 75 процентов годовалых мальчиков весят меньше, а 25 процентов — больше.
Попробуйте наш калькулятор роста ребенка
Как интерпретировать результаты
Ваш лечащий врач — лучший человек, который объяснит вам рост вашего ребенка.Помните, что графики показывают типичные модели роста мальчиков и девочек, и существует широкий диапазон результатов для здоровья. При индивидуальном рассмотрении не существует единого идеального результата, но в идеале ваш ребенок будет следовать одной и той же модели роста (изогнутой линии) с течением времени, и его рост и вес будут расти пропорционально друг другу.
Каковы процентили?
Тележка для роста ребенка показывает, в каком процентиле находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Процентили показаны изогнутыми линиями. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела к возрасту, это означает, что 30 процентов детей того же возраста и пола длиннее, а 70 процентов ниже.
Но этот момент не дает полной картины. Ваш поставщик услуг оценит несколько значений с течением времени, чтобы увидеть тенденцию роста вашего ребенка по сравнению со средней кривой роста, показанной на диаграмме.
Старайтесь не зацикливаться на одном числе. Существует широкий диапазон здоровых размеров и длины, и на рост вашего ребенка влияют многие факторы, включая генетику, факторы окружающей среды, питание, уровень активности и проблемы со здоровьем.Когда у малышей есть скачки роста, тоже бывает разным. Например, дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут немного по-разному. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно переживают скачок роста и быстрее набирают вес после 3-месячного возраста. Что касается веса, нормальный темп роста ребенка — это удвоение веса к 5 или 6 месяцам и утроение к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Ваш педиатр — лучший человек, который объяснит, насколько правильно ваш ребенок.
По мере роста вашего ребенка размер подгузников, который идеально ему подходит, также будет меняться. Взгляните на нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы убедиться, что подгузник вашего ребенка удобно сидит и не имеет протечек или вздутий.
Что произойдет, если изменится характер роста моего ребенка?
Другой образец роста может не указывать на проблему. Например, ваш ребенок может просто испытывать резкий скачок роста. Однако иногда изменение модели роста может сигнализировать о проблеме, и лечащий врач вашего ребенка расследует ее дополнительно.Например, если ваш ребенок всегда был тяжелее или длиннее, чем 40 процентов других детей того же возраста и пола, но теперь он тяжелее и / или длиннее, чем 80 процентов других детей, ваш педиатр может выяснить, что вызвало это увеличение. рост. Еще одно изменение, которое может сигнализировать о проблеме, — это то, что ваш ребенок не становится длиннее и тяжелее с постоянной скоростью. Здоровый, хорошо питающийся ребенок обычно растет с предсказуемой скоростью. Любое изменение этого показателя может помочь врачу вашего ребенка выявить и решить любые проблемы, связанные с кормлением, развитием или здоровьем.
Что произойдет, если уровень моего ребенка выше или ниже среднего?
Большинство детей попадают между 3-м и 97-м процентилями. Но в противном случае может иметь место множество факторов, и ваш врач примет во внимание, соответствует ли ваш ребенок, например, другим этапам развития, а также телосложение, которое он унаследовал от семьи. В некоторых семьях могут быть быстрорастущие дети, в то время как в других рождаются медленно и стабильно. Постарайтесь не беспокоиться и помните об этих индивидуальных особенностях, следя за ростом вашего ребенка.Если ваш педиатр определит, что ваш ребенок имеет избыточный вес, недостаточный вес, слишком быстро растет или растет слишком медленно, поверьте, что за ним хорошо ухаживают, и следуйте рекомендациям врача, что делать дальше.
Прибавка в весе у новорожденных по месяцам: норма
Сколько должен прибавлять в весе новорожденный? Это вопрос мучает молодых и неопытных родителей. Опытные родители и бабушки уверены, что ребенок должен весить как можно больше.
Чтобы разобраться в этом непростом вопросе, мы расскажем вам об основных критериях роста и прибавки массы тела у новорожденных малышей, а также представим таблицу набора веса у грудничков по месяцам.
Весовые нормы грудничка при рождении
Нормальным показателем при рождении считается вес от 2,5 кг. Если доношенный новорожденный малыш весит меньше, то, возможно ему не хватало питательных веществ в утробе матери, или же у него проявилась дисфункция каких-либо органов.
Чтобы это выяснить, врачи должны осмотреть грудничка и взять необходимые анализы. Если все в норме, то теперь ваша задача – правильно кормить карапуза, чтобы произошла прибавка в весе. Но правильно кормить – это не значит перекармливать, ведь при переедании возникают проблемы с желудком, может начаться болезненное вздутие животика и т. д.
Весовые показатели грудничка во многом зависят от комплекции родителей. У мамы и папы средней комплекции, как правило, рождаются дети, которые весят около трех килограммов. У полных и высоких родителей и ребенок будет больше. А бывает, что дети при рождении весят 4-5 кг, это также считается нормой, если нет никаких патологий. А каков же максимальный зафиксированный вес новорожденного?
Знаете ли вы? В Индонезии около 10 лет назад родился малыш, который весил 9 кг. Врачи считают, что такую рекордную массу новорожденный малыш набрал из-за сахарного диабета, которым страдала его мать. Плод получал большое количество сахара в утробе, поэтому и достиг такого солидного размера. Карапуз превышал своих сверстников не только своими размерами, но и сильными голосовыми данными, он кричал громче всех. Конечно же, такую массу тела нельзя назвать нормальной, и у таких деток есть риск заболеть сахарным диабетом или другими недугами.
Весовые нормы новорожденных при выписке
В медицинской практике часто наблюдается ситуация, когда грудничок в первые дни жизни становится немного легче. Это связано с процессом адаптации новорожденного к новым условиям жизни. К тому же, карапуз теряет свою массу при отхождении первородного кала и выведении из организма лишней жидкости. Весовые показатели могут снизиться до 10%, это считается нормой. Впоследствии новорожденный компенсирует эту потерю последующей активной прибавкой массы.
Если же грудничок стремительно худеет, то это может говорить о патологии. Но, к счастью, у новорожденных в роддоме это происходит крайне редко.
Нормы весовой прибавки у новорожденных
Самые большие весовые прибавки наблюдаются в первое полугодие после рождения, в этот период малыш активно растет и развивается. После полугода, в связи с повышенной физической активностью, весовая прибавка происходит менее интенсивно. К этому времени ребенок уже должен весить в два раза больше, чем при рождении, а к годовалому возрасту – втрое больше.
Главным показателем здоровья грудничка является хороший аппетит, спокойствие, а после полугода – активное стремление ко всему новому.
Если же весовой недобор или перебор грудничка сопровождается капризностью, вялостью, плачем, а также внешними признаками, такими, как отечность, изменение цвета кожи, сыпью и т. д., то проконсультируйтесь с вашим педиатром.
Таблица прибавки веса новорожденных (норма)
В этой таблице указана норма набора веса у новорожденного ребенка по месяцам, но помните, что здесь представлены средние показатели прибавки веса. Если эти нормы отличаются от ваших показателей, это не значит, что ваш грудничок болен или отстает в развитии, просто проконсультируйтесь по этому поводу со своим педиатром.
Возраст | Примерный диапазон прибавки в весе в граммах (у девочек) | Примерный диапазон прибавки в весе в граммах (у мальчиков) |
Первый месяц | 410-900 | 410-1200 |
Второй месяц | 410-1300 | 410-1500 |
Третий месяц | 510-1200 | 610-1300 |
Четвертый месяц | 510-1100 | 410-1200 |
Пятый месяц | 310-1000 | 410-1000 |
Шестой месяц | 310-1000 | 210-1000 |
Седьмой месяц | 210-800 | 210-800 |
Восьмой месяц | 210-800 | 210-800 |
Девятый месяц | 110-600 | 110-800 |
Десятый месяц | 100-500 | 110-600 |
Одиннадцатый месяц | 110-500 | 110-500 |
Годик | 100-500 | 110-500 |
Отклонение от нормы – надо ли переживать
Недобор массы у новорожденных
Если новорожденный малыш недобрал нужное количество килограммов, то этому может быть несколько причин. Например, индивидуальная особенность. Миниатюрные новорожденные малыши могут быть абсолютно здоровыми и получать необходимое питание, но при этом весить меньше нормы. Также причиной недобора может стать неправильное питание.
Например, новорожденный малыш может кушать только переднее молоко. Также причиной недоедания может стать недостаточное жирное мамино молоко, такое тоже бывает очень часто. Правда, некоторые специалисты утверждают, что жирность молока не влияет на развитие новорожденного малыша, и что это миф, оставшийся с советских времен. Однако у этой теории есть и немало сторонников. Также причиной может стать недостаточная лактация. Вышеперечисленные проблемы решаются очень легко.
Если ребенок не наедается, то его следует докормить адаптированными молочными смесями. Тогда его параметры придут в норму, и вы заметите солидную прибавку массы тела своего грудничка.
О докорме и прикорме пюре, кашами и прочими взрослыми продуктами можно задумываться только с полугода. Иногда, чтобы новорожденный малыш получил необходимое количество питательных веществ, его маме следует лишь принимать витамины для кормящих.
Также стоит помнить, что голодный грудничок беспокоится и плачет до тех пор, пока не поест. Ведь чувство голода у новорожденных очень обострено, это один из основных инстинктов, который он не может игнорировать. Когда новорожденный спокоен и хорошо себя чувствует, его не стоит кормить насильно. Если ребенок худенький, это не значит, что он голодный.
Иногда бывает, что грудничок теряет уже набранную массу тела. Если это происходит во время болезни, например, при рвоте, диарее или других пищевых расстройствах, немедленно обратитесь в больницу. Если взрослые люди могут стойко переносить отравления и подобные недуги, то новорожденный может серьезно пострадать. Главным врагом ребенка при таких симптомах является обезвоживание.
Маленькие и худые от природы детки мерзнут сильнее, чем полные. Они могут быть склонны к анемии, также у этих малышей может наблюдаться сниженный иммунитет.
Перебор массы у новорожденных
Основными причинами этой проблемы является неправильное питание, а конкретно – перекорм грудничка. Карапузу дают больше смеси или грудного молока, чем ему нужно для полноценного развития. Иногда деток кормят взрослой пищей, не предназначенной для кормления ребенка. У многих женщин, которые воспитывали детей 25-30 лет назад, сложился определенный стереотип, что грудное молоко абсолютно не питательно, и грудничков обязательно нужно подпитывать кашами и фруктами. Это ошибочное мнение приводит к перекорму деток и к чрезмерной прибавке массы тела.
Иногда полнота ребенка зависит от нарушений эндокринной системы. Эту проблему можно диагностировать только в больнице, поэтому не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.
Полные груднички часто страдают аллергией, к тому же, им с трудом даются даже простые физические упражнения.
Как взвешивать новорожденных
На первом году жизни ребенка нужно будет часто посещать педиатра и взвешивать малыша. Эти данные заносятся в карточку, и врач следит за его развитием, а в случае серьезных отклонений от нормы назначает необходимое обследование и сдачу анализов. Младенца взвешивают медсестры, мамина задача состоит в том, чтобы раздеть своего карапуза и аккуратно положить его на весы.
Чтобы правильно зафиксировать прибавку массы тела новорожденного, нужно знать несколько правил взвешивания. Обязательно нужно класть ребенка на пеленку, ведь поверхность весов очень холодная. Чтобы добиться максимальной точности, новорожденного малыша полностью раздевают, затем взвешивают пеленку, а после взвешивания грудничка вычитают ее вес. Если на младенце был подгузник, то его массу тоже вычитают.
Электронные весы сразу показывают результат. Старыми советскими механическими весами нужно уметь пользоваться, хотя это довольно легко. Нужно передвигать бегунок весов до тех пор, пока они не уравновесятся.
В идеале, малыша нужно взвешивать в одно и то же время суток каждые 30 дней, желательно это делать после мочеиспускания и дефекации.
Видео о нормах прибавки массы тела у новорожденных
Чтобы больше узнать о нормах набора веса у грудничков по месяцам, посмотрите этот видеоролик.
Интересные темы
Девочки, расскажите, как развивается ваш грудничок. Оставляйте свои комментарии и пишите в них, сколько ему месяцев, сколько он весит и что умеет.
Загрузка…
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам
Период новорождённости выделяют в особые временные рамки. Он отличается от последующего грудничкового периода происходящими в организме малыша изменениями. Цель изменений – приспособиться к новой внеутробной жизни.
Одним из главных показателей того, что развитие ребёнка протекает нормально, является его ежедневная прибавка веса. Какова норма прибавки в весе для новорождённых?
От чего зависит вес при рождении
Каждый ребенок рождается с индивидуальными особенностями, и вес у всех детей различный, но в пределах определенного интервала. Существуют определенные показатели массы тела у новорожденных, диапазон которых считается нормой.
Так если вес при рождении от 2,7 кг до 3,7 кг, то это считается нормой. Остальные показатели либо ниже нормы, либо выше. На то, с каким весом рождается ребенок, влияет ряд факторов.
- Наследственность. Рост и комплекция родителей ребенка и их ближайших родственников может повлиять на вес крохи при рождении. У невысоких и худеньких родителей и ребенок, как правило, получается с меньшим весом.
- Протекание беременности. Если во время вынашивания были определенные проблемы, например, гипоксия плода, то вес ребенка может быть низким.
- Особенности питания беременной женщины. Если при вынашивании малыша будущая мама питалась калорийной пищей, то вес ребенок мог набрать большой.
- Пол новорожденного. Мальчики часто крупнее девочек.
- Состояние здоровья младенца. Если у новорожденного есть врожденные патологии, то это может влиять на его вес при рождении.
- Присутствие у беременной таких вредных привычек как курение, алкоголизм, наркомания, негативно отражается как на состояние здоровья ребенка, так и на его весе.
Способы определения недостатка массы
Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.
Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:
- осмотр;
- фиксация роста;
- лабораторные анализы;
- опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.
Вес при выписке
По окончанию родов новорожденный и его мама находятся в роддоме еще некоторое время, как правило, от 3-х дней до недели, в зависимости от осложнений после родов и их протекания.
К моменту выписки вес ребенка обычно ниже, чем при рождении на 6-7%.
Это связано с тем, что жидкости из ребенка выходит больше, чем поступает. Во-первых, из новорожденного в первые дни после рождения выходит первый кал – меконий.
Во-вторых, ребенок питается молозивом, пока не начнется выработка нормального молока, что происходит на третий день после родов.
Молозиво очень калорийное и новорожденному этого достаточно, однако количество его невелико, а значит и вес снижается. После того, как молоко начинает поступать в нормальном объеме, вес малыша растет.
Нормальные показатели
После появления на свет девочка или мальчик весят, как правило, немного больше, чем через 2-3 дня жизни. Связано это с тем, что младенец после рождения теряет много жидкости. В норме после этого карапуз должен набирать килограммы. Если кроха родился с массой тела ниже 2.8 кг, врачи констатируют дефицит питательных веществ во время его нахождения в утробе. Кроме этого, недобор нередко наблюдается вследствие гипоксии, то есть кислородного голодания. Реже низкий вес вызван генетической предрасположенностью ребенка.
В норме при выписке из родильного дома масса тела младенца должна составлять от 2.8 до 4 кг при росте 50-55 см.
В современной медицинской практике нередко регистрируются случаи рождения детей с довольно высокой массой тела. Иногда эти показатели составляют до 5-6 кг. Такие параметры считаются скорее исключением, а не нормой. Причин может быть несколько. К ним можно отнести наследственность, гормональные сбои, переедание мамочки и прочее.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Если мальчик или девочка рождается с массой тела, немного отстающей от нормы, решить эту проблему удается путем налаживания правильного грудного вскармливания. На сегодняшний день большинство специалистов рекомендует прикладывать кроху к груди по требованию. Прикорм вводится примерно с 6-месячного возраста по рекомендации педиатра.
Что влияет на прибавку в весе
Началом отсчета прибавки веса служит тот вес, с которым малыша выписали из роддома, а не на момент рождения. Существуют нормы этой прибавки, которые приняты всемирной организацией здоровья (ВОЗ).
Однако не все дети прибавляют в весе в соответствии с принятыми стандартами. На этот показатель помимо питания влияет еще ряд факторов:
- Наследственная предрасположенность.
Прибавление в весе зависит от комплекции родителей
Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее, на грудном – более медленно
- Питание кормящей матери
Актуально при естественном вскармливании. От калорийности меню кормящей матери зависит калорийность молока
- Изначальная масса тела новорожденного
- Пол малыша
Специалисты отмечают, что мальчики обычно сильнее прибавляют в весе, чем девочки.
Как взвешивать ребенка
Специалисты предостерегают родителей от самой распространенной ошибки: не нужно взвешивать малыша постоянно, после каждого кормления. Если в этом будет необходимость – педиатр назначит контрольные взвешивания, которые позволят понять, сколько материнского молока ребенок выпивает за одно кормление. Тем более если под подозрением проблемы ГВ, будет необходим анализ молока для оценки его качества. В остальных случаях частое и нецелесообразное взвешивание станет лишь причиной для стресса у родителей.
Следующие правила помогут взвесить малыша правильно и понять, весит ли он в соответствии с нормами:
- проводите взвешивание в одно и то же время дня, желательно после того, как малыш опорожнил кишечник и мочевой пузырь;
- взвешивание лучше проводить натощак – так грудное молоко или смесь не повлияют на «чистоту» показателей весов;
- перед тем как взвешивать малыша, следует предварительно взвесить и записать вес пеленки или полотенца, которые уложены на платформу весов, и после взвешивания ребенка вычесть этот «вспомогательный» вес.
Норма прибавки веса у новорожденных
Прибавление в весе у младенцев происходит не одинаково. Одни прибавляют больше, другие меньше. Различается прибавка и в зависимости от возраста.
Так в первый месяц новорожденный набирает 600-700 грамм. В последующие месяцы до полугода младенец обычно прибавляет порядка 750-800 граммов.
Бывает, что набор веса у грудничка или меньше среднего показателя. Если эта цифра попадает в диапазон нормы, то все в порядке.
Если же прибавка массы тела у крохи сильно отличается в большую или меньшую сторону от нормы, то необходим пересмотр режима его питания и количества потребляемого продукта.
Если это искусственное кормление, то рекомендуют снизить количество смеси на один раз. Если младенец на грудном вскармливании, то маме могут порекомендовать пересмотреть режим кормления (чаще давать грудь) и свое меню.
Иногда врачи советуют докармливать ребенка искусственно. Но не стоит сразу это делать, если состояние не критическое. Когда установится лактация, ситуация выправится. Иначе ребенок и вовсе может отказаться от груди.
Стандартные значения прибавления веса детьми первого года жизни по месяцам приведены в таблице. Как видно из нее показатели для мальчиков и девочек могут отличаться.
Возраст | Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы | Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы | Средняя прибавка веса, граммы | Средняя прибавка роста, см |
1 месяц | 400-900 | 400-1200 | 750 | 3 – 3,5 |
2 месяц | 400-1300 | 400-1500 | 750 | 3 – 3,5 |
3 месяц | 500-1200 | 600-1300 | 750 | 3 – 3,5 |
4 месяц | 500-1100 | 400-1300 | 700 | 2,5 |
5 месяц | 300-1000 | 400-1200 | 700 | 2,5 |
6 месяц | 300-1000 | 400-1000 | 700 | 2,5 |
7 месяц | 200-800 | 200-1000 | 550 | 1,5 – 2 |
8 месяц | 200-800 | 200-800 | 550 | 1,5 – 2 |
9 месяц | 100-600 | 200-800 | 550 | 1,5 – 2 |
10 месяц | 100-500 | 100-600 | 350 | 1 |
11 месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
12 месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
Данные ВОЗ
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), под эгидой которой было проведено широкомасштабное исследование, представила выводы касательно набора веса у грудничков. На основании большого количества данных (в исследовании принимали участие дети, которые родились у здоровых матерей и которые находились на грудном вскармливании – ГВ) можно сделать следующее заключение. Конкретных норм увеличения роста и веса у детей до года, которые можно было бы применять к каждому ребенку без исключения, не существует. На скорость прибавки массы тела влияет большое количество факторов: наследственность (у высоких родителей чаще рождаются крупные дети), особенности режима дня (спокойные дети лучше набирают вес, чем дети с проблемами со сном), пол ребенка (у мальчиков набор веса происходит активно) и пр. В ходе исследования установлено, что набор веса за месяц от 500 г до 2 кг вписывается в рамки нормы при условии, что остальные критерии развития и здоровья малыша также не вызывают беспокойства.
Как взвесить малыша и рассчитать прибавку
Вес младенцы набирают не равномерно. До шести месяцев месячная прибавка больше, чем после полугода. К тому же показатель этот очень индивидуален и зависит, как указывалось ранее, от ряда причин.
Поэтому иногда лучше воспользоваться не таблицей, а рассчитать норму прибавки для ребенка индивидуально. Для этого существует такая формула: МТ=ВР+КМ*800, где МТ- масса тела ребенка, ВР – начальный вес ребенка от рождения, КМ – количество прожитых месяцев. Например, новорожденный появился с весом 3100 гр. Ему 3 месяца. Высчитаем его вес: 3100+3*800=5500 гр. Таким образом, за 3 месяца младенец прибавил 2.5 кг.
После полугода формула расчета веса ребенка несколько иная:
МТ=ВР+6*800+(КМ-6)*400, где МТ – масса тела ребенка, 6 – количество месяцев до полугода, ВР – вес ребенка при рождении, КМ – количество прожитых месяцев. То есть количество месяцев до полугода умножаем на 800, а после на 400.
Для более пристального контроля над ситуацией вы можете взвешивать малыша раз в неделю и смотреть динамику по неделям, а если ситуация сильно настораживает, могут потребоваться и ежедневные взвешивания.
Расчет
Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.
Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.
Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.
Если малыш старше полугода, то формула изменится: к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.
Плохая прибавка в весе. Как заметить ее без весов
Конечно, чтобы определить достаточно ли ребенок набирает вес, лучше всего взвешивать его до кормления и после.
Если он набрал хотя бы 60 гр, то значит все нормально. Взвешивания регулярно повторять.
Но если нет весов, то заметить маленькую прибавку можно и без них. Так если малыш не наедается, то он часто просыпается, просит кушать, он беспокойный.
Можно посчитать количество мочеиспусканий ребенка и каловых испражнений. Обычно новорожденные какают довольно часто, могут после каждого кормления.
Мочеиспусканий в норме должно быть не меньше 10. Для этого подсчета необходимо сутки подержать малыша без памперса и посчитать сколько раз он пописает.
Если новорожденный плохо набирает вес, то необходимо пересмотреть режим его кормления. При недостаточной лактации врач посоветует способы ее стимуляции.
Слишком большая прибавка в весе
Прибавление в весе значительно превышающее норму, скорее всего, свидетельствует, что малыша перекармливают. Обычно этой проблемой страдают дети на искусственном вскармливании. Многие считают, чем младенец больше и толще, тем он крепче.
Это не так. Перекормленные малыши чаще болеют, сложнее выздоравливают, более склонны к развитию аллергических реакций. Такие детки хуже двигаются, снижается их моторика, они медленнее развиваются.
Слишком быстрое прибавление веса может свидетельствовать о гормональном сбое. Поэтому необходимо наблюдение и консультация специалиста.
Почему бывает зеленоватый стул у грудничка при грудном вскармливании?
Что делать, если пропало молоко – как возобновить лактацию?
Причины отклонений от нормы. Что делать?
Если вес младенца сильно отличается от принятых норм, выясняются причины, которые вызывали такое положение и стараются их устранить. Ведь такие отклонения могут быть вызваны не только погрешностями в кормлении, а и более серьезными проблемами.
Чаще всего причинами отклонений от стандартных значений в прибавке веса младенца являются:
- Ошибки при кормлении ребенка. Недостаточное прибавление веса может быть связано с неправильным прикладыванием у груди, нехваткой молока, неправильным режимом кормления.Перекорм чаще всего наблюдается у детей на искусственном вскармливании и связан с неправильно подобранной смесью, его количеством на одно кормление, частотой кормлений. Необходимо обсудить с врачом все вопросы и выполнить его рекомендации. Если это не помогает, то возможно причина другая.
- Заболевания ребенка. Когда ребенок болен, то аппетит у него снижается или пропадает вовсе. Поэтому прибавка в весе уменьшается.При гормональных заболеваниях вес наоборот может стремительно расти. Также необходимо наблюдение и консультация специалиста.
- Заболевание матери. Этот фактор больше касается детей на грудном вскармливании. При заболеваниях матери может снижаться количество молока, его энергетическая ценность, а иногда и вообще нет возможности кормить малыша грудью.В таком случае ему подбирают адаптированную смесь. Иногда при наличии показаний переводят ребенка на смешанное кормление.
- Повышенная двигательная активность ребенка. Если ребенок активно двигается – плавает, много ползает, бегает – то прибавка в весе может снизиться.
Причины недобора веса
Среди наиболее распространённых причин плохого набора массы следующие:
- Недостаточно съедает, потому что мало молока у мамы. Такую причину можно диагностировать по поведению новорождённых: малыш активно сосёт, но вдруг отрывается от соска, плачет, прикладывается вновь, пытается тянуть грудь ртом на себя;
- Плохо (не активно) сосёт и быстро устаёт. Не наедается и мало набирает;
- Присутствует дисбактериоз, плохая усвояемость молока и недобор массы;
- Присутствует неврология, например, недоразвитость лицевых мышц или их координации, результат – ребёнок плохо и тяжело сосёт;
- Присутствует другое заболевание или неправильно организовано кормление.
Недобор веса у ребёнка часто наблюдается при соблюдении строгого режима кормления без учёта психологических особенностей грудничка. Например, для ребёнка нервного и плаксивого, неактивного или слабого, необходимо увеличенное время кормления, вместо 15 минут — 40 или 50 минут времени.
Сосательные движения ослабленных новорождённых замедленны, малыш устаёт и периодически отдыхает, после чего принимается сосать вновь. Для таких грудничков нельзя устанавливать строгие рамки продолжительности и промежутка между кормлениями. Иначе малыш будет недостаточно наедаться и плохо расти.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что принятые нормы веса в соответствии с возрастом ребенка весьма условны. Если малыш активный и не проявляет беспокойства, то показатель его веса или прибавки в весе не могут характеризовать его состояние здоровья.
Поэтому в случае, когда ребенок худой, но активный, это не значит, что его нужно лечить или срочно докармливать чем-либо.
Докорм вводится в соответствии с возрастом ребенка, только если он вялый и апатичный, что свидетельствует о нарушении его здоровья вследствие недостаточного кормления.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что ответ на вопрос, какой вес и рост должен быть у ребенка, неоднозначный.
Читайте далее: что должен уметь делать ребенок в 4 месяца. Подробно о нормах развития, росте, весе и режиме дня.
Молодым родителям также пригодится материал кормление новорожденного в первые дни.
Принятые нормы (в т.ч. ВОЗ) иногда меняются, и те стандарты, что были актуальны в прошлом столетии, сейчас считаются не верными. Так что не стоит целиком и полностью на них полагаться.
Таким образом, можно сделать вывод, что следить за прибавкой в весе ребенка необходимо, чтобы вовремя выявить нарушения в развитии крохи, но и стоит обязательно учитывать его индивидуальные особенности и самочувствие, а не просто руководствоваться нормами.
Выводы
Если младенец активный и весёлый, то не стоит переживать по поводу небольших отклонений в весе.
Данные о том, сколько младенец прибавляет в весе каждую неделю необходимо знать каждой заботливой маме. Но не следует паниковать, если грудничок набрал чуть больше или меньше указанных норм. Все новорождённые детки развиваются по-разному и, если малыш при этом активный и весёлый, то небольшое отклонение в ту или иную сторону абсолютно не вредит его здоровью.
Прибавление массы тела ребенка до 1 года. Нормы прибавки в весе у новорожденных детей по месяцам в первый год жизни. Различия веса «по УЗИ» и при рождении
С появлением в составе семьи малыша у счастливых родителей появляются новые заботы. Главная из них – здоровье наследника. Основные показатели его гармоничного развития в продолжение очень ответственного периода жизни отражает созданная экспертами таблица роста и веса детей до года. Она помогает установить, как протекает процесс становления младенца, учитывая личные особенности.
Вконтакте
Когда новорожденный появляется на свет, родителям сообщают первую информацию о нем: какого он пола, сколько весит, какая длина его тела, а также сведения об общем состоянии. За этими величинами родители и врачи будут внимательно следить в течение всего года, поскольку они являются главными индикаторами гармоничного формирования организма
, а значит, и общего здоровья.
Нормальные физические величины новорожденных зависят от сроков рождения. Когда при росте от 46 до 57 см кроха весит от 2600 до 4000 г, это является нормой для тех, которые родились в положенный срок, то есть на 38–42 неделе беременности. Если же роды были преждевременными, с патологиями, беременность была многоплодной, то нормы веса и роста
существенно снижаются. Например, если новорожденный, родившийся в двойне или тройне, весит менее 2000 граммов, то это значение не считается критичным.
Обратите внимание!
Если на момент выписки из роддома новорожденный весит меньше, чем при рождении, то это является нормой.
Снижение веса за первые дни жизни составляет до 8% от первоначального значения. Но выписывают кроху домой только после того, как снижение массы прекращается и начинается прибавка.
За изменением этих величин следит педиатр.
Физические данные младенца до года
Начальные месяцы жизненного пути младенца сопровождаются активным ростом, интенсивно увеличивается масса тела. Замеры роста и веса у детей производятся ежемесячно, что является основной процедурой для определения нормального функционирования юного организма.
Рост и вес всегда индивидуальны, зависят от следующих факторов:
- половая принадлежность;
- значения основных показателей новорожденного;
- генетические характеристики родителей;
- перенесенные заболевания, различные инфекции, внезапное обезвоживание;
- прорезание зубов, снижение или отсутствие аппетита;
- врожденные патологии или их отсутствие;
- социальные, бытовые компоненты воспитания грудничка;
- тип вскармливания.
Также
на степень увеличения роста и веса у детей влияет питание матери
, анатомические особенности ее груди, индивидуальная техника кормления, а также совместимость различных продуктов и лекарственных препаратов при кормлении младенца грудным молоком.
Измерение массы ребенка
Разработано несколько разновидностей табличных форм для контроля физического формирования грудничков:
- Стандартная. Содержит значения основных величин развития крохи до года помесячно.
- Уточненная таблица ВОЗ, где указаны нормы показателей до года, учитывая их начальные характеристики.
- Центильная, которая дает возможность установить соответствие роста и веса возрасту малышей. Таблица разработана для анализа и оценки показателей физического формирования мальчиков и девочек по отдельности.
Для того, чтобы наверняка знать, нормально ли протекает физиологическое становление каждого конкретного младенца, достаточно сделать замеры длины тела малыша ростомером, определить, сколько он весит на специальных медицинских весах
, а затем сравнить полученные значения с антропометрическими данными.
Стандартная таблица
Эта разновидность чаще всего используется медицинским персоналом, потому что удобна, информативна, позволяет легко рассчитать вес ребенка, а также длину тела, согласно возрасту обследуемого. Исходя из приведенных данных, прибавляет 600 г к первоначальной своей массе.
На протяжении второго и третьего месяцев, когда происходит самое интенсивное формирование организма, прибавка составляет 800 граммов за каждый месяц. Далее идет постепенное снижение ежемесячного увеличения показателя на 50 граммов, что обусловлено снижением интенсивности развития организма младенца.
В продолжение первого месяца жизни значение прибавки массы меньше, чем в последующие два месяца
из-за физиологической потери приблизительно 200 г при рождении, что является нормой. На протяжении первых нескольких дней жизни молодой организм новорожденного активно избавляется от излишка жидкости. Чаще это явление происходит при грудном вскармливании, поскольку первые несколько дней молоко у матери еще не вырабатывается, а появляется только со второго или третьего дня после родов. Небольшое количество молозива, которым до тех пор питается грудничок, не способствует увеличению массы. Таким образом, за этот месяц набираются те же 800 г, но за минусом 200 г, потерянных за первые дни существования. Среднестатистический вес ребенка по месяцам указан в таблице.
Что касается значений длины тела, то здесь расчеты еще проще. За первый триместр грудничок ежемесячно вырастает на 3 см. В следующем триместре прибавка составит около 2,5 см за каждый месяц. На протяжении еще трех месяцев добавляется приблизительно по 2 см. За последний триместр первого года существования интенсивность развития замедляется. Прибавка длины тела к предыдущему значению уменьшается до 1 см ежемесячно. Всего получается, что в продолжение года грудничок вырастает приблизительно на 25 см.
Возраст | Длина тела | Прибавка роста | Масса | Прибавка массы |
мес. | см | см | кг | кг |
0 | 50–51 | — | 3,1–3,4 | — |
1 | 54–55 | 3,0 | 3,7–4,1 | 0,60 |
2 | 55–59 | 3,0 | 4,5–4,9 | 0,80 |
3 | 60–62 | 2,5 | 5,2–5,6 | 0,80 |
4 | 62–65 | 2,5 | 5,9–6,3 | 0,75 |
5 | 64–68 | 2,0 | 6,5–6,8 | 0,70 |
6 | 66–70 | 2,0 | 7,1–7,4 | 0,65 |
7 | 68–72 | 2,0 | 7,6–8,1 | 0,60 |
8 | 69–74 | 2,0 | 8,1–8,5 | 0,55 |
9 | 70–75 | 1,5 | 8,6–9,0 | 0,50 |
10 | 71–76 | 1,5 | 9,1–9,5 | 0,45 |
11 | 72–78 | 1,5 | 9,5–10,0 | 0,40 |
12 | 74–80 | 1,5 | 10,0–10,8 | 0,35 |
Нормы прироста веса и роста у детей в продолжение первого года таблица показывает средние, что является недостатком, поскольку не складывается четкая картина индивидуального развития обследуемого.
Таблицы ВОЗ
Эта форма содержит уточненные сведения. В ней отражен рост и вес ребёнка по месяцам, с учетом значений величин при рождении. Несомненно, физические замеры малыша в динамике будут различными
для грудничков, которые при рождении весили максимально много или минимально мало. Поскольку физические характеристики младенцев зависят от их половой принадлежности, табличные формы ВОЗ разработаны индивидуально для мальчиков и девочек.
Таблица параметров развития девочек до года
Строение и формирование девочек имеет ряд некоторых физиологических отличительных характеристик, поэтому значения цифровых параметров физического развития их организма несколько ниже соответствующих параметров мальчиков.
Вес младенца отслеживается помесячно. Таблица характеристик в продолжение первого года жизни для девочек содержит крайние столбцы с наибольшими и наименьшими значениями величин. Эти показатели критичны, поэтому есть основания для рекомендации обращения к специалистам.
Возраст девочки | Масса, г | Длина тела, мм | ||||||||||||
Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | |
0 | 2000 | 2400 | 2800 | 3200 | 3700 | 4200 | 4800 | 436 | 454 | 473 | 491 | 510 | 529 | 547 |
1 | 2700 | 3200 | 3600 | 4200 | 4800 | 5500 | 6200 | 478 | 498 | 517 | 537 | 566 | 576 | 595 |
2 | 3400 | 3900 | 4500 | 5100 | 5800 | 6600 | 7500 | 510 | 530 | 550 | 571 | 591 | 611 | 632 |
3 | 4000 | 4500 | 5200 | 5800 | 6600 | 7500 | 8500 | 535 | 556 | 577 | 598 | 619 | 640 | 661 |
4 | 4400 | 5000 | 5700 | 6400 | 7300 | 8200 | 9300 | 556 | 578 | 599 | 621 | 643 | 664 | 686 |
5 | 4800 | 5400 | 6100 | 6900 | 7800 | 8800 | 10000 | 574 | 596 | 618 | 640 | 662 | 685 | 707 |
6 | 5100 | 5700 | 6500 | 7300 | 8200 | 9300 | 10600 | 589 | 612 | 635 | 657 | 680 | 703 | 725 |
7 | 5300 | 6000 | 6800 | 7600 | 8600 | 9800 | 11100 | 603 | 627 | 650 | 673 | 696 | 719 | 742 |
8 | 5600 | 6300 | 7000 | 7900 | 9000 | 10200 | 11600 | 617 | 640 | 664 | 687 | 711 | 735 | 758 |
9 | 5800 | 6500 | 7300 | 8200 | 9300 | 10500 | 12000 | 629 | 653 | 677 | 701 | 726 | 750 | 774 |
10 | 5900 | 6700 | 7500 | 8500 | 9600 | 10900 | 12400 | 641 | 665 | 690 | 715 | 739 | 764 | 789 |
11 | 6100 | 6900 | 7700 | 8700 | 9900 | 11200 | 12800 | 652 | 677 | 703 | 728 | 753 | 778 | 803 |
12 | 6300 | 7000 | 7900 | 8900 | 10100 | 11500 | 13100 | 663 | 689 | 714 | 740 | 766 | 792 | 817 |
Таблица параметров развития мальчиков до года
Главные ростовые и весовые характеристики содержит табличная форма ВОЗ для мальчиков, принцип которой аналогичен табличной форме для девочек.
Главное, на что следует обращать внимание при проведении мониторинга физических замеров младенца, это их ежемесячная прибавка, то есть значение имеют только параметры длины и массы тела конкретного обследуемого малыша за предыдущий отрезок времени по отношению к настоящему.
Возраст мальчика | Масса, кг | Длина тела, мм | ||||||||||||
Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | |
0 | 2100 | 2500 | 2900 | 3300 | 3900 | 4400 | 5000 | 442 | 461 | 480 | 499 | 518 | 537 | 556 |
1 | 2900 | 3400 | 3900 | 4500 | 5100 | 5800 | 6600 | 489 | 508 | 528 | 547 | 567 | 586 | 606 |
2 | 3800 | 4300 | 4900 | 5600 | 6300 | 7100 | 8000 | 524 | 544 | 564 | 584 | 604 | 624 | 644 |
3 | 4400 | 5000 | 5700 | 6400 | 7200 | 8000 | 9000 | 553 | 573 | 594 | 614 | 635 | 655 | 676 |
4 | 4900 | 5600 | 6200 | 7000 | 7800 | 8700 | 9700 | 576 | 597 | 618 | 639 | 660 | 680 | 701 |
5 | 5300 | 6000 | 6700 | 7500 | 8400 | 9300 | 10400 | 596 | 617 | 638 | 659 | 680 | 701 | 722 |
6 | 5700 | 6400 | 7100 | 7900 | 8800 | 9800 | 10900 | 612 | 633 | 655 | 676 | 698 | 719 | 740 |
7 | 5900 | 6700 | 7400 | 8300 | 9200 | 10300 | 11400 | 627 | 648 | 670 | 692 | 713 | 735 | 757 |
8 | 6200 | 6900 | 7700 | 8600 | 9600 | 10700 | 11900 | 640 | 662 | 684 | 706 | 728 | 750 | 772 |
9 | 6400 | 7100 | 8000 | 8900 | 9900 | 11000 | 12300 | 652 | 677 | 697 | 720 | 742 | 765 | 787 |
10 | 6600 | 7400 | 8200 | 9200 | 10200 | 11400 | 12700 | 664 | 687 | 710 | 733 | 756 | 779 | 801 |
11 | 6800 | 7600 | 8400 | 9400 | 10500 | 11700 | 13000 | 676 | 699 | 722 | 745 | 769 | 792 | 815 |
12 | 6900 | 7700 | 8600 | 9600 | 10800 | 12000 | 13300 | 686 | 710 | 734 | 757 | 781 | 805 | 829 |
Развитие мальчиков
Центильные таблицы
С применением данных определяют, соответствует ли ростовые и весовые показатели малыша его фактическому возрасту.
Физические замеры обследуемого сравнивают со средними цифрами, полученными при осмотре некоторого количества грудничков того же возраста. Каждая колонка содержит граничные значения величин определенного числа исследуемых малышей. Интервал с 25% до 75% считается нормой.
Также очень важно, чтобы замеряемые физические величины грудничка принадлежали одному центильному коридору.
Возможно отклонение не более, чем на одну или две колонки. Применяя этот способ обследования, можно судить о гармоничности формирования тела малыша. После проведения исследований делается заключение о физическом состоянии развития крохи в баллах от 1 до 8.
Центильный коридор | Центили | Область значений | Вероятность у детей с нормальным развитием | Предписания | Заключение о развитии |
1 и менее | до 3 | очень занижена | 3% | Необходима уточняющая диагностика, консультация врача | Низкое |
1–2 | 3–10 | низкая | 7% | Необходимо обратить внимание, рекомендуется консультация врача. | Пропорциональное, ниже среднего |
2–3 | 10–25 | ниже среднего | 15% | Необходимости в специальных исследованиях нет | Нормальное, согласно возрастным требованиям |
3–6 | 25–75 | средняя | 50% | ||
6–7 | 75–90 | выше среднего | 15% | ||
7–8 | 90–97 | повышенная | 7% | Особое внимание, рекомендуются консультации врачей, возможны нарушения здоровья | |
8 и выше | очень завышена | выше 97 | 3% | Нужны специальные исследования, консультации врача. | Опережает возраст |
Центильные табличные формы диагностики физического развития разработаны индивидуально для мальчиков и для девочек.
Как рассчитать основные физические величины
Используя калькулятор роста и веса ребенка, можно самостоятельно оценить имеющиеся значения массы и длины тела индивидуально, для каждого конкретного случая, а также рассчитать индекс массы тела. Если физическое развитие малыша имеет отклонения, калькулятор сообщит о возможных проблемах.
Обратите внимание!
Калькулятор выдает результат, исходя из введенных данных. Если замеры длины и массы тела грудничка произведены с погрешностью, то расчет также будет не точным.
Полезное видео: нормы набора веса и роста ребенка до года
Для каждого из родителей чрезвычайно важно, чтобы их ребенок развивался гармонично. Дело в том, что минимальные или максимальные значения длины и массы тела могут встречаться у совершенно здоровых малышей
, что зависит от множества причин. Если при этом параметры младенца попадают в один коридор центильной табличной формы или отличаются на один, максимум два коридора, то это означает, что младенец развивается пропорционально, причин для беспокойства у родителей нет.
Вконтакте
Добрый день, дорогие мои читатели – мамы и папы! Только что у вас родился малыш, я вас с этим поздравляю! Волнительные моменты, радость, тревога и неопределенность – все в одном. Некоторое время эти чувства будут преобладать над вами, но все же нужно настраиваться на новый лад и жизнь войдет в свое русло. Наряду с тысячами вопросов, в голове у молодых родителей стоит насущный вопрос о том, сколько в норме должен весить новорожденный и как скоро он должен прибавлять в весе и росте. В этом вам поможет классическая таблица набора веса новорожденного по месяцам.
Девочки и мальчики обычно рождаются в разной весовой категории: мальчики, как правило, немного крупнее. Все же, сколько должен весить новорожденный?
Вес ребенка при рождении зависит от таких факторов:
- Пола ребенка;
- Срока рождения;
- Комплекции родителей;
- Питания мамы во время беременности;
- Наличия патологий плода или проблем с прохождением беременности;
- Наличием вредных привычек у мамы во время беременности.
Здоровый доношенный мальчик в норме весит (в среднем) – 3,5-3,7 кг
. Девочка, соответственно – 3,2-3,5 кг
.
В роддоме новорожденного взвешивают два контрольных раза – сразу при рождении и при выписке.
Это делается для того, чтобы сравнить, сколько малыш потеряет в весе за эти несколько дней. А потери, несомненно, будут.
2. Почему ребенок теряет в весе после рождения?
Физиологическая потеря веса новорожденного – нормальное явление, бояться этого ни в коем случае не надо.
Естественная потеря веса у новорожденного происходит от:
- Естественной потери жидкости через кожу;
- Резкой перемены в питании;
- Количества питания в первые дни;
- Стресса, в связи с изменением среды обитания.
После рождения на свет у ребенка случается шок, настоящий стресс, оно и понятно. Вот этот шок и есть одной из причин незначительной потери веса. Также новым для малыша становится и питание, пуповина больше не снабжает его всеми нужными веществами, приходиться «добывать» пищу своими силами, которые еще такие неокрепшие.
В первые три дня у мамы настраивается лактация, начинает выделяться молозиво, молоко прибудет позже. Этого молозива мало, чтобы малыш наелся. Несмотря на его количество, питательные свойства молозива примерно такие, как у концентрированного молока, и даже больше.
Все эти факторы приводят к тому, что малыш в первые дни жизни слегка теряет в весе. Как правило, эту потерю веса он очень быстро восполняет уже в первый месяц.
При выписке из роддома снова измеряют вес малыша. Допустимая величина потери веса с рождения до выписки из роддома — 5-10 процентов. От этого и считайте прибавки в весе по неделям и по месяцам.
3. Нормы прибавки веса и роста новорожденного до года по месяцам
В норме, за первые 4 месяца малыш растет наиболее интенсивно. С каждым месяцем он вырастает на 2-3 см, норма прибавки веса в месяц, в среднем, 600-800 гр.
К 6 месяцам ребеночек уже будет весить вдвое больше, чем был при выписке из роддома, а к году — втрое.
Не стоит забывать, что прибавка в весе, как и в росте, зависит от изначальной комплекции новорожденного. Прибавка у крупного ребенка может идти не так, как у маленького, все индивидуально.
Между тем, представляю вам таблицу с усредненными данными по прибавке в росте и весе малышей до года по месяцам:
4. Факторы, влияющие на прибавку в весе у новорожденных
График набора веса и роста у девочек и у мальчиков несколько отличается. Как правило, девочки больше прибавляют в весе и росте за первый месяц, чем мальчики. В последующие месяцы кривая соотношения роста / веса и у девочек, и у мальчиков идет плавно и пропорционально.
На прибавку в весе у новорожденных влияет:
- Тип вскармливания – грудное или искусственное;
- Способ вскармливания – по часам или по требованию;
- Качество молока;
- Здоровье малыша.
Так, если малыш на искусственном вскармливании, он будет прибавлять в весе больше, чем тот, который на грудном.
Кормление по требованию также приводит к большему набору веса, чем при кормлении по времени.
Если малыш здоров и хорошо адаптируется к новой среде, развиваться он будет правильно, то есть прибавлять в весе и расти в пределах нормы:
Если малыш недобирает в весе в первые два месяца, на это обратит ваше внимание педиатр и возможно назначит докорм.
Бывает так, что своего молочка у мамы не достаточно, тогда малыш постоянно голодный и плохо растет. Подобрав смесь для докорма, вы сможете легко исправить эту проблему.
При критически низком весе малыша назначают обследование, чтобы выявить возможные патологии. После полугода прибавка в весе и росте идет медленнее и зависит от питания малыша. В это время вводят прикорм, поэтому становится легче регулировать количество пищи, который получает малыш за день:
Также, если малыш болеет, случается недобор в весе. С выздоровлением, обычно, все становится на свои места. Дорогие мамочки, не переживайте, любые отклонения в прибавке веса или роста исправимы. Главное, наблюдайтесь у вашего педиатра и ведите здоровый образ жизни.
А в этом видео вы можете посмотреть, что говорит о наборе веса малышами врач-неонатолог:
На сегодня прощаюсь, не забывайте подписываться на обновления и делиться информацией в соцсетях.
Пол
. Мальчики как правило превосходят более хрупких девочек по весу уже при рождении.
Наследственность
. Очевидно, что у высоких, статных родителей дети будут крупнее, чем у миниатюрной молодой мамы и папы среднего телосложения.
Питание
мамы
во время беременности. Часто при калорийном рационе женщины плод набирает массу еще до рождения.
Физическое и психологическое состояние мамы
во время беременности. Стрессы и болезни, безусловно, влияют на здоровье и, как следствие, вес малыша.
Вредные привычки мамы
— курение, алкоголь. В данном контексте вес ребенка также полностью зависит от его здоровья.
Вес грудничка при выписке
Нужно быть готовым к тому, что в первые дни жизни младенец немного похудеет — на 6–10 % от веса при рождении. Это легко объяснить тем, малыш переживает стресс. Ему нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. У мамы же должна наладиться лактация. Сперва новорожденный будет обходиться небольшими порциями молозива, так как его желудок очень мал. В дальнейшем прибавка в весе считается от цифры при выписке.
Набор веса у грудничков — это следствие различных причин.
Аппетит
.
Самочувствие
. Когда малыш недомогает, он хуже ест.
Тип кормления
. На искусственном вскармливании младенцы набирают вес быстрее, чем груднички.
Качество и количество грудного молока
(при естественном вскармливании).
Подвижность ребенка
. Активные малыши более подтянуты, чем ленивые.
Режим
питания
. При кормлении «по требованию» вес набирается быстрее чем при режиме «по часам».
Возраст
. В первые месяцы малыши растут быстрее, постепенно набор веса замедляется.
Нормы набора веса для новорожденных
Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный? Нормальной прибавкой в первый месяц жизни считается 90–150 граммов в неделю. На протяжении 2, 3 и 4 месяца младенец должен «расти» на 140–200 граммов в неделю. С 5 месяца до полугода прибавка уменьшится до 100–160 граммов в неделю. Потом ребенок будет прибавлять в массе понемногу и к своему первому дню рождения он должен весить примерно в 3 раза больше, чем при выписке.
Таблица веса новорожденного по месяцам
Эта таблица, конечно, довольно условна. Важно помнить, что детки индивидуальны в своем развитии — один может расти быстрее, другой медленнее. Если малыш здоров и весел, причин для волнения из-за «нестандартных прибавок» в весе у родителей быть не должно.
В силу индивидуальных особенностей организма и течения беременности, дети рождаются с различной массой тела. После родов необходимо контролировать набор веса у грудничка по месяцам – это поможет своевременно выявить возможные отклонения в развитии малыша. Родителям рекомендуется ежемесячно заполнять календарь веса, а также знать нюансы расчёта, вероятные причины недобора или избытка в весе ребёнка.
Регулярно следите за весом малыша, чтобы заранее выявить отклонения
Нормальный вес ребёнка при рождении
В исследованиях ВОЗ отмечается, что нормальный вес у здоровых детей при рождении колеблется от 2,7 кг до 4 кг.
Если этот показатель превышает норму более чем на 2 килограмма, следует пройти детальное обследование, поскольку повышается риск появления аллергии и сахарного диабета.
У недоношенных детей масса тела после рождения нередко составляет менее 2,5 килограмм.
Рассмотрим показатели у новорождённых, установленные ВОЗ:
Пол младенца | Объём в килограммах | ||||||
Гораздо ниже нормы | Ниже нормы | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Выше нормы | Гораздо выше нормы | |
Женский | 2,0 | 2,5 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 |
Мужской | 2,2 | 2,6 | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,0 |
Следует знать, что у мальчиков и девочек будет разная масса тела
Кроме того, ВОЗ выделяет основные причины, влияющие на первоначальный весовой показатель у новорождённых. К ним относятся:
- Пол ребёнка.
Мальчики имеют более высокий показатель массы тела. - Наследственность.
Чем выше и крупнее будущая мать, тем больше шанс рождения крупного младенца. - Состояние женщины во время вынашивания младенца.
Частые стрессы, наличие заболеваний хронического типа и неправильное питание нередко негативно сказывается на объёме тела и здоровье новорождённого. - Вредные привычки.
Употребление табака, наркотических средств и спиртных напитков повышает риск рождения нездорового ребёнка с недостаточным весовым показателем.
Норма набора веса у грудничков по месяцам
При первичном обследовании новорожденного врач – неонатолог измеряет соотношение его массы и роста. Повторное взвешивание происходит в день выписки – это значение будет меньше первоначального на 5–10%. Такое понижение обуславливается потерей жидкости, переходом к иному способу питания и реакцией маленького организма на изменения окружающей среды. Именно полученное при выписке значение берется за основу в дальнейшем расчёте набора массы младенца.
Не стоит паниковать, если ребенок весит немного выше нормы, при частом кормлении это нормально
Как рассчитать параметры?
Оценить вес младенца после рождения можно при помощи индекса Кетле. Для этого необходимо разделить показатель массы тела новорождённого на его рост. Если полученное число колеблется между значениями 60–70 – это указывает на приемлемый показатель. Если рассчитанная цифра меньше 60 – у младенца отмечается нехватка массы, при показателе свыше 70 – диагностируется переизбыток.
Расчёт веса до полугода осуществляется по формуле: V=m+800*n, где V – показатель веса, m – масса младенца перед выпиской, n – возраст новорождённого. Параметры у детей старше полугода рассчитываются следующим образом: V=m+p+400*n, где p – общий показатель увеличения объёма за первые полгода.
Причины отклонений от нормы
Набор массы выше положенной нормы у детей до года чаще всего происходит в результате наследственного фактора, переедания или пониженной активности.
Педиатр Комаровский при чрезмерном наборе массы у младенца советует:
- пройти обследование у эндокринолога;
- изменить рацион матери;
- исключить или уменьшить объёмы кормления в ночное время;
- начинать прикорм с овощей.
По мнению врача, недобор веса в большинстве случаев обуславливается:
- несбалансированным рационом матери, что негативно влияет на качество и жирность грудного молока;
- введением прикорма раньше положенного срока;
- одновременным вынашиванием нескольких плодов;
- приёмом лекарственных препаратов в период лактации;
- стрессовыми ситуациями для младенца, связанными с болезнями нервной системы и внутренних органов.
При нехватке материнского молока следует вводить прикорм смесями, а после достижения полугода начинать прикорм с каш. Также Комаровский отмечает, что важнее всего обращать внимание не на график набора килограммов, а на резкое изменение активности ребёнка – непривычное для младенца поведение может указывать на наличие проблем в работе организма.
Обращайте внимание на активные действия младенца и их утихание, это может сказать о состоянии больше, чем просто вес
Отклонения от приведённой нормы могут свидетельствовать про активные обменные процессы в организме новорождённого и чрезмерную подвижность, способствующую быстрому сжиганию калорий. В этом случае отхождение от установленных показателей является индивидуальной особенностью и не говорит про негативное воздействие на организм младенца.
Чтобы ребёнок правильно набирал вес, родители должны регулярно следить за поступлением в организм новорожденного необходимых полезных микроорганизмов вместе с материнским молоком, смесями или прикормом. Если заметное повышение или понижение объёмов сопровождается ухудшением самочувствия ребёнка, пройдите обследование у , и .
Ежемесячные посещения педиатра включают грудничка в первый год жизни. Существует норма набора, от которой отталкивается врач при оценке состояния здоровья малыша. Соответствие установленным параметрам, в том числе прибавка в весе у новорожденных по месяцам, – один из признаков правильного развития
.
Вконтакте
О чем говорит вес при рождении
Первое измерение веса новорожденного приходится на день появления на свет. Если ребенок здоров, он весит от 2,6 до 3,7 кг.
Данный параметр зависит от системы питания женщины во время беременности, наследственного фактора и половой принадлежности. Считается, что мальчики рождаются крупнее девочек.
Молодые мамочки сталкиваются с тем, что новорожденный за первую неделю теряет вес. Это абсолютно нормально явление.
Физиологическое уменьшение массы тела
составляет около 7 %. Такому похудению способствует ряд причин:
- Смена питания ребенка сказывается на микрофлоре пищеварительного тракта.
- Адаптация к окружающим условиям требует энергетических затрат.
- В результате расправления легких происходит потеря жидкости.
За первый месяц дети набирают по 600-800 граммов. Возможны незначительные отклонения от этих цифр, поскольку о состоянии здоровья судят по соотношению массы тела к росту
. Следует помнить, что система развития каждого ребенка индивидуальна. Рост новорожденного за этот период увеличивается на 2-3 см, а окружность головы – до 1,5 см.
От соблюдения принципов кормления зависит, сколько должен набирать малыш. На начальных этапах приоритетным считается грудное вскармливание
. В случае искусственного кормления в этот период один прием пищи должен включать не менее 120 мл смеси. При вероятность появления лишних граммов ниже, чем при искусственном питании.
Норма набора
Вес ребенка по месяцам – один из главных индикаторов его развития. В Интернете представлено большое разнообразие информации относительно того, как происходит набор веса у грудничков по месяцам. Ориентироваться следует на данные, предоставленные Всемирной Организацией Здравоохранения
. При анализе прироста массы тела необходимо помнить об индивидуальных факторах, влияющих на развитие младенца.
До полугода новорожденный за 30 дней прибавляет в среднем 700 граммов. При грудном вскармливании значительных изменений схемы питания не наблюдается.
При искусственном кормлении на третьем месяце увеличивается промежуток между приемами пищи. Разовая порция смеси повышается до 150 мл.
Через полгода после рождения разрешено вводить прикорм. В этот период ребеночка могут беспокоить кишечные колики
.
В период от полугода до года прибавка в весе у новорожденных по месяцам снижается до 500 граммов. Начиная с седьмого месяца, один прием пищи заменяется прикормом. Увеличение порций должно происходить постепенно – по половине чайной ложке на каждый прием.
Примерно с 8 месяца рацион становится более разнообразным. Оптимальная прибавка массы тела – 550 граммов. На данном этапе в меню разрешено вводить перепелиные яйца, мясо индейки и разнообразные каши.
В период с 10 по 12 месяцев повышается двигательная активность малыша
. Увеличивается расход энергии, поэтому прибавка общей массы варьируется от 300 до 500 граммов. Это не должно вызывать беспокойство родителей. В общей сложности к полугоду весовые параметры увеличиваются в два раза. К году показатель становится выше в три раза.
Разобраться родителям в том, как происходит набор веса у грудничков по месяцам, поможет следующая таблица:
Возраст (месяца) | Весовой показатель (грамм) | Прибавка роста (см) |
1 | 600 | 3 |
2 | 800 | 3 |
3 | 800 | 2,5 |
4 | 750 | 2,5 |
5 | 700 | 2 |
6 | 650 | 2 |
7 | 600 | 2 |
8 | 550 | 2 |
9 | 500 | 1,5 |
10 | 450 | 1,5 |
11 | 400 | 1,5 |
12 | 350 | 1,5 |
Для расчета оптимальных параметров для определенного возраста можно воспользоваться электронным калькулятором.
Факторы, влияющие на вес
Изменение массы новорожденного зависит не только от состояния его здоровья, но и от внешних факторов. Молодые родители могут заметить, что каждый ребенок развивается по-своему. Недовес далеко не во всех случаях указывает на патологические состояния. На прирост оказывают влияние следующие факторы:
Что делать при отклонениях
График набора веса по месяцам позволяет вовремя обнаружить ошибку в уходе за ребенком. Для врача такой график служит ориентиром при диагностировании различных патологий
. Главный вопрос, беспокоящий родителей, – «от какого веса считать прибавку новорожденного». Отсчет начинается с рождения, вне зависимости от того, какая масса тела была при рождении. Важно регулярно сопоставлять параметры измерения с тем, сколько должен прибавить новорожденный. При наличии отклонений принимаются меры по их устранению.
Если цифры на весах отличаются от того, сколько должен прибавить малыш, требуется корректировка режима питания
. Врачи рекомендуют .
Прикорм в данном случае начинается не с каш, а с овощных пюре. Желательно отказаться от кормления по требованию в пользу соблюдения режима. Общеукрепляющее воздействие на работу пищеварения окажет массаж живота.
Недобор нужных граммов – более серьезная проблема. При налаженной работе внутренних органов набор веса у грудничков по месяцам должен осуществляться в соответствии с установленными параметрами.
Отклонения могут быть вызваны заболеваниями центральной нервной системы
или внутренних органов. В возрасте до года наиболее распространенными заболеваниями считают , нарушение микрофлоры кишечника и невралгию лицевых нервов. Выявить причину плохого набора массы поможет комплексное обследование. После устранения патологии весовые параметры приходят в норму.
Совет!
Родителям необходимо обращать внимание не только на питание грудничка, но и его состояние. Регулярные нарушения сна, отсутствие аппетита и частый плач – серьезные поводы для обращения к педиатру.
Полезное видео: норма набора веса ребенком
Вывод
Каждому родителю необходимо знать, сколько должен набирать его ребенок ежемесячно. Вместе с этим, не стоит пренебрегать осмотрами педиатра. Бдительность в вопросах ухода за ребенком приносит только пользу. Ранняя диагностика отклонений значительно упрощает лечение.
Вконтакте
Новорожденный плохо набирает вес
Набор веса на грудном и искусственном вскармливании
Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.
К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.
К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.
Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.
Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?
Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.
В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.
Алена Парецкая, врач-педиатр
19,668 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
О чем говорят прибавки веса у детей?
Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.
Важно
Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.
Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.
Почему важна стабильная прибавка в весе
Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития.
Как определить качество грудного молока?
Определить жирность молока можно и в домашних условиях.
Для этого возьмите небольшую стеклянную колбочку и наполните ее наполовину сцеженным грудным молоком. Если на стенках сосуда останутся жирные потеки, то молоко питательное, калорийное и пригодно для вашего малыша. Напротив, если полос нет и молоко жидкое, то жирности в нем явно не хватает. Даже если такого молока слишком много, его химический состав, скорее всего, не соответствует нормам. Придется обратиться к педиатру, чтобы он назначил искусственное питание для вскармливания и подкормки вашего малыша.
Если оно синевато-сероватого цвета, то питательных веществ и жирности ему явно недостает. Если же оно имеет приятный кремовый цвет, его качеству можно только позавидовать.
Если вы определились с качеством молока и оно соответствует нормам, но ребенок по-прежнему не набирает необходимую ему массу тела, обратитесь к педиатру. Проблема тут явно заключается уже не в вас, а в пищеварительном тракте самого младенца.
Молодые мамочки поступают совершенно верно, когда малейшие изменения в состоянии младенца вызывают у них подозрение. Они сразу спешат на прием к врачу.
Как считать прибавку?
Прежде всего, скажу, что если новорожденный не прибавил в весе за 1 месяц после рождения, то в первую очередь необходимо оценить здоровье ребёнка — показать врачу, пройти обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания.
Если малыш весел и здоров, то проблему с плохой прибавкой в весе можно решить нехитрыми способами. Но об этом позже.
Есть несколько моментов, на которые хочу акцентировать ваше внимание:
- Считаем прибавку от минимального веса.
- В первые 2–3 дня жизни ребёнок может потерять 5–8% от своего веса при рождении.
- К 14 дням жизни ребёнок должен восстановить свой вес.
Итак, считаем прибавку от минимального веса. Что это значит?
Например, ребёнок родился с весом 3500, а за первые дни он потерял 200 грамм (вышел меконий — первородный кал, излишки жидкости).
Важно! К 2 неделям жизни новорожденный должен восстановить свой вес, который был при рождении. Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении
И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц
Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении. И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц.
Если разобраться, то потерянные 200 грамм ребёнок набрал не на пустом месте: не от воды или глюкозы. Он набрал их, благодаря вашему молочку. Поэтому обязательно учитывайте восстановленный вес при подсчёте прибавки.
И тогда вы увидите совсем другую картину: ребёнок прибавил не 500 грамм всего, что наталкивает на мысль докармливать его (своим сцеженным молоком, а не смесью), а 700 грамм за первый месяц. Это уже достаточная прибавка.
Прибавка в весе – основной показатель здорового развития
Чтобы родители были уверены, что развитие происходит нормально, они обязаны знать, сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок. Ведь именно этот показатель прежде всего является индикатором здоровья в данный период.
После кратковременной потери веса он начинает прибывать с удвоенной силой. К этому времени режим питания постепенно устанавливается, и в две недели вес должен вернуться к первичному показателю. От этих цифр и начинается фиксирование постоянной прибавки. Начальный вес грудничка – это именно тот, который зафиксирован на момент выписки роженицы из родильного отделения.
Этиология
Источники нехватки веса могут быть разнообразны. Выделяют основные причины этого состояния:
- грудничок плохо набирает вес из-за нехватки у мамы молока. Чаще всего это происходит в самом начале грудного вскармливания. Когда процесс лактации ещё не налажен, мамочка не умеет правильно и своевременно приложить новорожденного к груди. Набравшись терпения или проконсультировавшись со специалистом по грудному вскармливанию, можно наладить этот процесс. И кроха, и мама будут получать от него только удовольствие, а страхи с плохой прибавкой забудутся, как страшный сон;
- грудной ребенок плохо прибавляет в случаях, так называемой «тугой груди». Это связано со многими причинами, но чаще всего – неумелое и некорректное прикладывание грудничка к соску. Возможны варианты угнетения нервной системы крохи после родового процесса. В этих случаях он будет вяло, неохотно и лениво сосать молоко. Тугая грудь встречается при наличии отёка ореолы у кормящей после капельниц. Либо в результате резкого прилива молока и очень редких прикладываний чада;
- короткая уздечка у новорожденного может стать причиной вялого сосания и потери в массе;
- наличие в ротовой полости у новорожденного кандидоза, передавшегося в процессе родов от матери. В этих случаях малыш плохо и вяло сосёт, часто плачет и беспокоится.
Потеря веса при искусственном вскармливании
Если ребенок, находясь на искусственном вскармливании, плохо растёт и мало прибавляет – нужно выявить, почему это происходит. Нередко детям просто не по нраву вкус подобранной смеси. Либо не устраивает маленького гурмана консистенция готового молока, неудобная бутылочка. Об этом редко задумываются взрослые. А, ведь анатомически правильная насадка на бутылку позволит новорожденному максимально комфортно сосать молоко. Если ребёнок отказывается от смеси, можно попробовать подобрать аналоги у других фирм.
Прикорм
Во время прикорма малышам на гв намного проще. Они уже знакомы со вкусом многих продуктов благодаря грудному молоку. Поэтому проблемы с маленькой прибавкой в весе встречается нечасто. Разве, что в случаях капризов и желания попробовать только самое вкусное. Детям на искусственном вскармливании сложнее прибавлять в массе. Ребёнок не набирает вес из-за новых вкусовых ощущений от еды, которые для него не знакомы. Довольно часто малыши отказываются от прикорма, предпочитая смеси. Тут и происходит снижение массы тела. Что делать в таких случаях? Ни при каких обстоятельствах не прекращать предлагать малютке новые продукты. Из всего разрешённого перечня продуктов обязательно найдутся те из них, которые понравятся маленькому непоседе. И тогда процесс прикорма наладится, процедура кормления и опробования нового станет интересной.
Чрезмерная активность чада
Чрезмерная активность ребёнка может стать ещё одной причиной плохой прибавки в весе. Чадо постоянно находится в движении, он бодр и весел, а дневной сон сократился до минимума. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии гиперактивности. Это не повод для сильных волнений и переживаний. Нужно понять, как набрать вес ребёнку с повышенной возбудимостью. Ведь тратятся калории и энергия в два раза быстрее, чем накапливаются. Питательные вещества усваиваются организмом намного быстрее, а так как маленький человек находится в постоянном движении, то набор массы тела меньше нормы. Родителям необходимо пересмотреть рацион чада, постараться максимально его сбалансировать по жирам, белкам и углеводам.
Рождение малыша раньше положенного срока
Что делать, если малыш появился на свет раньше запланированного? Недоношенный малыш рождается зачастую ослабленным и его пищеварительная система недоразвита. Поэтому питание такого крохи должно быть усиленным, но аккуратным. Предпочтительнее всего такого грудничка кормить маминым молоком. Оно отличается по составу от молока, которым питаются детки, рождённые в срок. Когда у мамы родился недоношенный малыш, её молоко изменяется, подстраивается под потребности крохи: оно более калорийно и содержит больше белков. Недоношенность сказывается и на самих прибавках в массе. Они отличаются от норм и стандартов у доношенных малышей. Рождённые раньше срока детки прибавляют минимум 90г, а максимум 120г еженедельно. С третьего по четвёртый месяц жизни вес увеличивается в два раза. А в полгода – в три раза. Чтобы такой ребёнок рос здоровым, родители должны максимально обеспечить комфортные условия для своего крошечного чада.
Правила предупреждения и устранения проблем
Данные таблицы, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни и отслеживание соответствия веса малыша, помогают предупредить развитие проблемы лишнего веса. Однако, педиатры рекомендуют родителям не перекармливать детей и в случае со смешанным или грудным вскармливанием попытаться установить хотя бы подобие режима после установления лактации.
Но даже если ребенок, по мнению родственников, растет «богатырем», родители должны отслеживать следующие признаки здорового набора веса:
- здоровый цвет и структура кожи
- прозрачность мочи, отсутствие проблем со стулом
- рост ногтей
- активность, настроение
- соответствие эмоционального и психического развитие нормам
- яркость и блеск глаз
Если при соблюдении правильного режима питания выбранного типа по двум из перечисленных параметров дается негативная характеристика, а вес стремительно растет, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
В завершение же остается отметить, что быстрый набор веса у ребенка может быть обусловлен разными факторами и адекватно его оценить сможет лишь компетентный педиатр.
Вес при грудном вскармливании
Примерно с пятого дня переходное молоко превращается в зрелое. При кормлении грудью нормой считается употребление естественной пищи до 12 раз в 24 часа, то есть каждые 2 часа. Многие придерживаются мнения, что давать кушать необходимо по требованию ребёнка. Если малыш спокоен, мало плачет, значит, он получает достаточное количество еды. Рассматривая этот период, стоит сказать, что малыш за первые 6 месяцев серьёзно прибавляет. Идет активный рост, развитие мышечной системы, укрепляются кости. С возрастанием подвижности ребёнка набор веса становится не таким активным.
Обращая внимание на особенности и индивидуализм каждого новорождённого, кормление у младенцев может происходить по-разному. Отсюда и отличающиеся показатели прибавки веса. У детей на грудном вскармливании масса тела отличается от массы малышей с искусственным питанием
Учитывая вышеописанное, надо помнить: если ребёнок набирает менее 500 грамм в месяц, то стоит заручиться поддержкой педиатра. Возможно, потребуется корректировка процесса кормления
У детей на грудном вскармливании масса тела отличается от массы малышей с искусственным питанием. Учитывая вышеописанное, надо помнить: если ребёнок набирает менее 500 грамм в месяц, то стоит заручиться поддержкой педиатра. Возможно, потребуется корректировка процесса кормления.
Прибавка веса как признак здоровья
Оптимальный набор массы тела и хороший аппетит являются важнейшими признаками нормального роста и развития ребенка
Именно поэтому столь большое внимание эксперты ВОЗ уделили созданию таблицы веса новорожденных. Именно на нее ориентируются педиатры при плановых осмотрах малышей. Если ребенок болеет, показатели веса, а также другие параметры (окружность головы, рост) могут отклоняться от нормы
При этом должны присутствовать и другие признаки, свидетельствующие о тех или иных патологиях. Если младенца ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо и нормально ест, значит, с ним все в порядке. При значительных отклонениях от стандартных значений необходимо посетить врача
Если ребенок болеет, показатели веса, а также другие параметры (окружность головы, рост) могут отклоняться от нормы. При этом должны присутствовать и другие признаки, свидетельствующие о тех или иных патологиях. Если младенца ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо и нормально ест, значит, с ним все в порядке. При значительных отклонениях от стандартных значений необходимо посетить врача.
Итак, существуют специальные таблицы, которые указывают на то, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Эти данные позволяют контролировать процесс роста и развития малыша. Чтобы установить истину, нужно уметь правильно взвешивать ребенка и сравнивать результаты с цифрами в таблице. При незначительных отклонениях от нормы переживать не стоит. Если несоответствие стандарту явное, нужно проконсультироваться со специалистом.
Как и чем кормить ребёнка при “несварении” желудка?
Есть целый ряд рекомендаций, которые могут помочь при проблемах с пищеварением у детей3,4:
- Постоянный режим дня и приёма пищи, когда организм привыкает и своевременно вырабатывает ферменты для переваривания пищи.
- Дробное питание – приём пищи маленькими порциями до 5 раз в день, чтобы не допустить переедания и соблюдать режим.
- Тщательное пережёвывание и размеренный приём пищи.
- Сбалансированный состав пищи или соблюдение рекомендаций врача при наличии таковых.
- Постепенный ввод новых продуктов.
- Достаточное количество воды.
Естественно, выполнить всё это удается далеко не всегда. Но лучше постараться следовать этим правилам, чтобы наладить пищеварение у ребёнка.
Какой должна быть прибавка веса у детей?
Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.
Обратите внимание
Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении
Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе
Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.
Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.
Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.
Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ
Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:
Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:
Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения. По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.
Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.
Нормы для искусственников
С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г. Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).
Причины, по которым ребенок может не вырасти
Есть много возможных причин, по которым ребенок может не набрать вес, необходимый ему для здорового роста.
Употребление недостаточного количества калорий
В 90% случаев дети не растут, потому что они не потребляют достаточно калорий. Это может произойти, когда ребенок не заинтересован в еде по разным причинам или родители не понимают, сколько калорий на самом деле нужно их ребенку. Для младенцев в первые месяцы жизни это может быть связано с недостаточным поступлением грудного молока или неправильным приготовлением смеси.
Оральные или неврологические проблемы
Ребенок также может плохо питаться, если у него есть чувствительность полости рта или неврологические проблемы. Такие проблемы могут повлиять на способность глотать и могут быть вызваны такими заболеваниями, как детский церебральный паралич или расщелина неба.
Рвота
Иногда ребенок не может удержать смесь или пищу из-за чрезмерной рвоты. Это может быть связано с тяжелым кислотным рефлюксом или некоторыми неврологическими проблемами, и может вызвать низкий мышечный тонус и множество других расстройств.
У большинство младенцев с кислотным рефлюксом проблема проходит и восстанавливается набор веса и роста. В редких случаях у ребенка с чрезмерной рвотой может наблюдаться сужение выходного отверстия желудка, называемое пилорическим стенозом. Это требует специальной оценки, которая включает в себя УЗИ брюшной полости.
Проблемы с поджелудочной железой
Ребенок, который не может правильно переваривать пищу, потому что его поджелудочная железа плохо функционирует, также может слишком медленно набирать вес. В этом случае у ребенка может быть объемный, пенистый, рыхлый, неприятно пахнущий и жирный стул в качестве симптомов (как при муковисцидозе).
Желудочно-кишечные расстройства
Нарушения, которые влияют на слизистую оболочку кишечника, включая целиакию или болезнь Крона, также могут привести к плохому набору веса у детей. При целиакии симптомы начинаются, когда в рацион вводятся продукты, содержащие глютен.
Поражение почек
В редких случаях почечная недостаточность или другие заболевания почек негативно влияют на увеличение веса (а также рост).
Генетическое нарушение
Кроме того, некоторые дети могут иметь любые из множества генетических нарушений, которые могут повлиять на увеличение веса, требуя оценки со стороны специалиста.
Как лечить недобор веса?
Если у ребёнка обнаружили гипотрофию, лечение проводится строго по назначению врача и под его контролем.
Нормализация рациона – первое, что нужно сделать
Но это не единственный параметр, на который стоит обратить внимание
Специальная диета, направленная на увеличение количества пищи, поможет малышу быстрее набрать вес и окрепнуть.
В качестве дополнения могут быть назначены ферменты, питательные и лечебные смеси, витамины и другие препараты. Длительность лечения гипотрофии зависит от того, насколько низкий вес у грудничка. Если болезнь вызвана внутренними причинами, их непременно нужно устранить, а уже после пересмотреть питание, калорийность рациона и количество пищи.
Вашему малышу 16 месяцев? В этом возрасте малыш развивается особенно быстро. Развитие ребенка 1 год 4 месяца – что должен уметь малыш?
О том, как лечить гнойный конъюктивит у детей, вы узнаете из этого материала.
В заключении стоит отметить, что недобор веса у грудничка – серьёзная проблема, которую нельзя игнорировать. Если ребёнок имеет предрасположенность к низкому весу, это будет заметно ещё при рождении. Но если грудничок теряет вес с каждым месяцем, это может быть сигналом к очень серьёзной проблеме.
В любом случае, обратитесь к педиатру, чтобы он провел осмотр, взвешивание, а также сделал выводы о том, стоит ли менять питание и его периодичность. Возможно, для того, чтобы у ребёнка нормализовался вес, необходимо просто добавить в рацион прикорм и немного видоизменить режим.
Автор: Бреон Лонг, студент-медик в офисе доктора Штайн: Сима Штайн, доктор медицины: педиатр
Средний вес новорожденных
● Средний вес при рождении 7,5 фунтов.
● 8 из 10 новорожденных доношены с массой тела от 5 фунтов 11,5 унции до 8 фунтов 5,75 унции.
Низкий вес при рождении определяется как менее 2500 граммов, что составляет 5,5 фунта
График набора веса …
● В течение первых нескольких дней жизни нормально для
детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, до худеют (примерно 5-10% веса тела)
● В течение 2-недельный ребенок должен полностью набрать свой вес и вернуться к весу
при рождении.
● К месяцу 1 большинство младенцев прибавят в весе при рождении фунтов стерлингов по сравнению с .
● Обычно после того, как они возвращаются к своей массе при рождении, новорожденные набирают от 4 до 7
унций в неделю в течение первых 4–6 месяцев . (примерно от 1 до 2 фунтов в месяц)
Младенцы на грудном вскармливании
● Здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно растут быстрее, чем их сверстники
, вскармливаемые молочными смесями, в первые 2-3 месяца жизни и менее быстро с 3 до 12 месяцев.
● Новорожденные будут принимать от 2 до 3 унций каждые 3 часа (от 14 до 28 унций за
день) грудного молока.
● В возрасте от 1 до 6 месяцев ваш ребенок будет принимать в среднем от 3 до 3 1/2
унций каждые три часа (от 25 до 26 унций грудного молока каждый день).
Увеличение веса за 6 месяцев ..
● Средний вес в возрасте 6 месяцев составляет 16 фунтов 2 унции для девочек и 17 фунтов 8 унций для мальчиков.
● Вес новорожденного при рождении должен быть удвоено .
● С 6 до 12 месяцев ребенок должен прибавлять 2,5-4 унции в неделю.
Один лет
● Прибавка в весе должна быть утроено .
● Средний вес девочки составляет приблизительно 19 фунтов 10 унций (8,9
кг), а вес мальчиков составляет около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).
● С этого момента и до следующего скачка роста (который происходит в раннем подростковом возрасте
) его / ее рост и вес будут постоянно увеличиваться, но не так быстро, как в первые месяцы жизни.
Двухлетний
● В течение этого второго года жизни рост замедляется .
● Малыш может набрать около 5 фунтов (2.27 кг) от 1 года до 2 лет.
● Что вы заметите больше, чем реальный рост, так это изменения во внешности малыша
.
● Малыши начинают худеть, становятся более мускулистыми из-за повышенной активности
и начинают больше походить на дошкольников, чем на младенцев.
Малыш — Подростковый возраст
● После двухлетнего возраста дети того же возраста могут заметно различаться по росту и весу
.
● Пока ребенок сохраняет свой собственный темп роста,
не вызывает беспокойства.
Ссылки:
https://www.whattoexpect.com/first-year/health-and-safety/newborn-weight-aver
age-gains-loss /
https://www.verywellfamily.com/first-year -маленький-рост-431721
Прибавка в весе в младенчестве предсказывает увеличение веса у детей и возраст менархе у девочек | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Абстрактные
Контекст: Быстрое послеродовое увеличение веса было связано с последующим увеличением ожирения в детстве.Однако вклад быстрого набора веса в определенные периоды младенчества не ясен.
Цель: Мы стремились определить, какие периоды набора веса в младенчестве связаны с ожирением в детстве, а также с возрастом наступления менархе у британских девочек.
Дизайн, условия и участники: Всего в исследовании приняли участие 2715 девочек из проспективного когортного исследования в Великобритании.
Основные показатели результатов: Регулярно измеряемые веса и длина тела в возрасте 2, 9 и 19 месяцев были взяты из местной компьютерной базы данных по детскому здоровью.Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в возрасте 10 лет, а возраст наступления менархе оценивался с помощью анкеты (разделены на три группы: <12,0, 12,0–13,0 и> 13,0 лет).
Результаты: Более быстрое увеличение массы тела в младенчестве от 0 до 2 месяцев, а также от 2 до 9 месяцев было связано с увеличением жировой массы тела по сравнению с мышечной массой в возрасте 10 лет, а также с более ранним возрастом наступления менархе. Каждый +1 единичный прирост веса по шкале sd между 0 и 9 месяцами был связан с отношением шансов (95% доверительный интервал) = 1.48 (1,27–1,60) для избыточной массы тела (индекс массы тела> 85-го центиля) в 10 лет и 1,34 (1,21–1,49) для менархе менее чем в 12 лет. Напротив, последующее увеличение веса между 9 и 19 месяцами не было связано с более поздним ожирением или возрастом менархе.
Выводы: В развитых странах быстрое увеличение веса в течение первых 9 месяцев жизни является фактором риска как повышенного ожирения в детстве, так и раннего менархе у девочек.
Распространенность ожирения растет даже среди детей раннего возраста.В исследовании данных 50 455 детей в возрасте от 3 до 4 лет в Виррале, Соединенное Королевство, средний индекс массы тела (ИМТ) и риск избыточной массы тела неуклонно увеличивались в период с 1988 по 2003 год (1). Было показано, что детское ожирение прослеживается до взрослой жизни (2, 3) и предсказывает более поздние сердечно-сосудистые заболевания и смертность (4). Таким образом, долгосрочные стратегии профилактики ожирения и связанных с ним метаболических нарушений могут принести пользу благодаря вмешательствам, действующим в самом раннем возрасте.
Недавние систематические обзоры выявили устойчивую связь между послеродовым быстрым увеличением веса в течение первых 1-2 лет жизни и более поздним ожирением у детей и взрослых (5-7).В целом, существует 2-3-кратное увеличение риска избыточного веса или ожирения у тех людей, чей центиль веса пересекся вверх по крайней мере одной основной полосой (, например, со 2-го по 9-й центиль или с 9-го по 25-й центиль; эквивалент вес sd ≥ 0,67) между рождением и возрастом 1-2 года (6). Тем не менее, до сих пор ведутся споры о точном времени быстрого послеродового набора веса, который наиболее пагубно влияет на риск ожирения в будущем.
Быстрый рост продолжительности младенчества был связан с более ранним возрастом менархе у женщин (8).Однако в этом исследовании не сообщалось о конкретных ассоциациях с набором веса в младенчестве. Более ранний возраст начала менархе является надежным маркером повышенного риска ожирения у взрослых женщин (9–11), а также прогнозирует развитие диабета у взрослых (12). Однако, поскольку у девочек с более ранним менархе больше шансов набрать лишний вес даже до наступления половой зрелости (13, 14), ассоциации взрослых заболеваний с более ранним менархе могут фактически отражать эффекты быстрого набора веса в более раннем детстве.
Поэтому мы стремились определить, какие конкретные периоды набора веса в младенчестве связаны с детским ожирением, а также с возрастом менархе у британских девочек.
Объекты и методы
Участники
Лонгитюдное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC) — это проспективное исследование, которое подробно описано в другом месте (15) (http://www.alspac.bris.ac.uk). Вкратце, в исследовании приняли участие 14 541 беременная женщина, проживающая в одном из трех медицинских округов Бристоля в бывшем графстве Эйвон с предполагаемой датой родов в период с апреля 1991 года по декабрь 1992 года. Подробная информация была собрана с помощью анкет для самостоятельного заполнения, извлечения данных из медицинских записей и связи с обычными информационными системами и в исследовательских клиниках.Этическое одобрение исследования было получено от комитета по законодательству и этике ALSPAC и местных комитетов по этике исследований.
Размер тела и рост ребенка в младенчестве
Вес при рождении, зарегистрированный в родильном зале, был получен из медицинских карт, а длина при рождении была измерена обученным персоналом ALSPAC в течение 24 часов после рождения, где это было возможно. Вес и длина тела в возрасте около 2, 9 и 19 месяцев были доступны на основе регулярно собираемых измерений, проводимых медицинскими посетителями в рамках программы наблюдения за здоровьем младенцев, и были взяты из местной базы данных о здоровье детей.ИМТ рассчитывался как вес (килограммы) / длина (метры) 2 . Масса тела, длина тела и ИМТ в каждый момент времени были преобразованы в sd-баллы (или «z-баллы») путем сравнения с британским эталоном роста 1990 года (16) с использованием гестационного возраста или фактического возраста на момент измерения для каждого человека.
Прибавка в весе и рост (прибавка в длину) в младенчестве в течение определенных периодов времени рассчитывались как разница в шкале sd веса или длины между этими возрастами ( например, прибавка в весе от 2 до 9 месяцев = оценка sd веса в 9 месяцев минус вес sd оценка в 2 месяца).Только для демонстрации прибавка в весе младенцев от 0 до 9 месяцев была разделена на шесть групп (как показано на рис. 2).
Рис. 2.
Прибавка в весе у младенцев (от 0 до 9 месяцев), связанная с последующим ИМТ (британский балл 1990 sd) (A) и ожирением (процентное содержание жира в организме по DXA) (B) в возрасте 10 лет. Данные представляют собой средние значения ± 95% доверительный интервал. Обратите внимание, что оценка 0,67 SD представляет собой расстояние между центильными полосами на стандартных диаграммах веса ( e.грамм. от 2-го до 9-го центиля; С 9-го по 25-е, с 25-го по 50-е и т. Д.).
Рис. 2.
Прибавка в весе у младенцев (от 0 до 9 месяцев), связанная с последующим ИМТ (британский балл 1990 sd) (A) и ожирением (процентное содержание жира в организме по DXA) (B) в возрасте 10 лет. Данные представляют собой средние значения ± 95% доверительный интервал. Обратите внимание, что оценка 0,67 SD представляет собой расстояние между центильными полосами на стандартных диаграммах веса (, например, со 2-го по 9-й центиль; с 9-го по 25-й или с 25-го по 50-й и т. Д.).
Антропометрия и состав тела
Измерения антропометрических параметров и переменных состава тела проводились в исследовательской клинике, куда были приглашены все дети ALSPAC в возрасте 10 лет.Общую жировую массу и массу без жира оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) всего тела (сканер Prodigy; Lunar Radiation Corp., Мэдисон, Висконсин). Во время того же визита рост был измерен с точностью до последнего полного миллиметра с использованием ростометра Harpenden (Holtain Ltd., Crosswell, UK), а вес был измерен с помощью анализатора жировых отложений (модель TBF 305; Tanita UK Limited, Viewsley, UK). ИМТ рассчитывался как вес (килограммы) / рост (метры) 2 . Избыточный вес был определен как ИМТ выше 85-го центиля в Британском справочнике о росте 1990 года (16).
Коэффициенты вариации для общей массы жира тела и массы без жира составляли 2,3 и 1,1% соответственно. Индекс жировой массы (масса жира / рост 2 ) и индекс обезжиренной массы (масса без жира / рост 2 ) были рассчитаны для корректировки состава тела в зависимости от роста, и анализы с использованием этих переменных были дополнительно скорректированы с учетом роста, поскольку это является признанным смешивающим фактором параметров состава тела (17). Процентное содержание жира в организме было рассчитано как 100 × общая масса жира тела / масса тела, и эти анализы также были скорректированы с учетом роста.Мы также рассчитали отношение общей массы жира к массе без жира n , чтобы получить показатель жировой массы, который полностью не зависел от массы без жира (18). Используемое значение n составило 2,1, которое было получено в этом образце путем регрессии логарифма общей жировой массы на логарифм обезжиренной массы.
Девочки в возрасте начала менструации
Девочек в исследовательской клинике спросили в среднем в возрасте 12,9 года (межквартильный размах = 12,8, 13,0), начались ли у них менструации, и если да, то в каком возрасте.Из 3298 девушек, которые посетили и предоставили данные в этой клинике, 1637 (49,6%) заявили, что у них еще не начались месячные. Из 1661 (50,3%), у которых начались месячные, возраст начала первого периода был доступен для 1550 (93,3%). Некоторые недостающие данные о возрасте начала менструации в этой клинике были рассчитаны на основе аналогичных данных, собранных в исследовательской клинике, когда девочкам было 11 лет. Таким образом, возраст начала менархе у девочек был разделен на три группы: менее 12,0 лет, 12,0–13 лет.0 лет и старше 13,0 (в последнюю категорию вошли те, у кого еще не начались менструации).
Образец исследования и анализы
Мы ограничили текущий анализ 2715 девушками, у которых имелись данные о возрасте наступления менархе и которые родились незамеченными. По сравнению со всеми другими одноплодными девочками, участвовавшими в исследовании (n = 3956), наша выборка была тяжелее при рождении (средний вес при рождении, 3396 против 3301 г; P <0,001) и имела меньшую вероятность преждевременных родов. (срок беременности <37 недель, 3.8 против 6,7%), но они показали аналогичные темпы увеличения массы тела в младенчестве 0–9 месяцев ( P > 0,3). Данные как о возрасте начала менархе, так и о составе тела в возрасте 9–10 лет были доступны для 2402 девочек.
Модели множественной регрессии были выполнены для проверки линейной связи между размером тела младенца, прибавкой в весе и ростом ребенка (прибавкой в длину) с последующим составом тела или возрастом начала менархе. Возраст девочки до менархе (<12,0, 12,0–13,0 или> 13,0 лет) рассматривался как непрерывная переменная.Влияние условной прибавки в весе в младенчестве от рождения до 9 месяцев на категориальные исходы: избыточная масса тела в 10 лет и менархе <12,0 лет были проанализированы с помощью моделей логистической регрессии, которые включали показатель веса при рождении sd в качестве ковариантной переменной.
Самый высокий уровень образования матери, зарегистрированный в анкете во время беременности как показатель социально-экономического статуса, был включен в качестве потенциального смешивающего фактора для ассоциаций с ростом ребенка, размером тела в детстве, а также составом тела и возрастом начала менархе.Ранее мы сообщали в этой когорте, что более быстрое прибавление в весе и рост в младенчестве связаны с: курением на 32 неделе беременности, очередностью рождения первенца и грудным вскармливанием против (19). Поэтому мы также проверили связь между этими «потенциально изменяемыми» детерминантами роста ребенка и возрастом девочки в период менархе.
Результаты
Вес в младенчестве и прибавка в весе, связанные с возрастом начала менструации у девочек
Вес при рождении был немного ниже у девочек с более ранним менархе по сравнению с другими девочками ( P = 0.04; Таблица 1). Однако в возрасте 2 месяцев разницы в весе не наблюдалось, а у девочек с более ранней менархе масса тела и ИМТ были выше, чем у других девочек в возрасте 9 и 19 месяцев; к 19 месяцам у этих девочек также была более длинная длина тела (таблица 1).
Таблица 1.
Размер тела при рождении и в возрасте 2, 9, 19 месяцев и 10 лет в зависимости от возраста девочек в начале менструации
. | Возраст менархе (лет) . | P тренд . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
<12,0 . | 12,0–13,0 . | > 13,0 . | |||||||
Дата рождения (n) | 567 | 717 | 1431 | ||||||
Вес (кг) | 3,38 ± 0,02 | 3,36 ± 0,014 | 3,4 | Длина (см) | 50,4 ± 0,1 | 50,3 ± 0,1 | 50.5 ± 0,1 | 0,2 | |
ИМТ (кг / м 2 ) | 13,3 ± 0,1 | 13,3 ± 0,1 | 13,4 ± 0,1 | 0,2 | |||||
2 месяца (n) | 700 | 1390 | |||||||
Масса (кг) | 4,81 ± 0,02 | 4,78 ± 0,02 | 4,81 ± 0,02 | 0,9 | |||||
Длина (см) | 56,9 ± 0,1 | 0,6 | |||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 14,8 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 0,9 | |||||
9 месяцев (n ) | 483 | 608 | 1230 | ||||||
Вес (кг) | 8,91 ± 0,04 | 8,76 ± 0,04 | 8,73 ± 0,03 | <0,00141 | 71,2 ± 0,1 | 71,2 ± 0,1 | 0,1 | ||
ИМТ (кг / м 2 ) | 17,5 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 0,007 2 | 19 месяцев (н) | 452 | 570 | 1137 | |
Вес (кг) | 11,58 + 0,06 | 11,40 + 0,06 | 11,31 + 0,04 | < см) | 83.0 ± 0,2 | 83,0 ± 0,2 | 82,5 ± 0,1 | <0,001 | |
ИМТ (кг / м 2 ) | 16,9 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 0,09 | |||||
10 лет (н) | 499 | 630 | 1273 | ||||||
Масса (кг) | 38,6 (33,4–44,0) | 34,0 (30,4–39,4) | <0,001 | ||||||
Высота (см) | 142.5 (138,3–146,8) | 139,5 (135,7–144,0) | 137,4 (133,4–141,6) | <0,001 | |||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 18,9 (17,1–21,1) | (16,0–19,7) | 16,5 (15,3–18,3) | <0,001 | |||||
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 5,5 (4,2–7,3) | 4,6 (3,5 –6,3) | 3,9 (2,8–5,4) | <0,001 | |||||
Индекс массы без жира (кг / м 2 ) a | 12.5 (11,8–13,1) | 12,1 (11,5–12,6) | 11,9 (11,3–12,4) | <0,001 | |||||
% Телесный жир a | 29,3 (24,2–35,0) 90,7227 | 21,3–33,1) | 23,4 (18,4–29,5) | <0,001 | |||||
Отношение массы жира к массе без жира 2,10 отношение (кг −1,10 ) a | 1,2,69 (0,95–0,95 ) | 1,25 (0,91–1,62) | 1.08 (0,80–1,44) | <0,001 |
. | Возраст менархе (лет) . | P тренд . | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
<12,0 . | 12,0–13,0 . | > 13,0 . | |||||||||||
Дата рождения (n) | 567 | 717 | 1431 | ||||||||||
Масса (кг) | 3.38 ± 0,02 | 3,36 ± 0,02 | 3,42 ± 0,01 | 0,04 | |||||||||
Длина (см) | 50,4 ± 0,1 | 50,3 ± 0,1 | 50,5 ± 0,1 | 0,2 | |||||||||
13,3 ± 0,1 | 13,3 ± 0,1 | 13,4 ± 0,1 | 0,2 | ||||||||||
2 мес. ) | 4.81 ± 0,02 | 4,78 ± 0,02 | 4,81 ± 0,02 | 0,9 | |||||||||
Длина (см) | 56,9 ± 0,1 | 56,7 ± 0,1 | 56,9 ± 0,1 | 0,6 | |||||||||
14,8 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 0,9 | ||||||||||
9 месяцев (n) | 483 | 608 | 1230 | 27 кг ) | 8.91 ± 0,04 | 8,76 ± 0,04 | 8,73 ± 0,03 | <0,001 | |||||
Длина (см) | 71,5 ± 0,1 | 71,2 ± 0,1 | 71,2 ± 0,1 | 0,1 | 17,5 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 0,007 | |||||
19 месяцев (н) | 452 | 570 | 1137 | кг) | 11.58 + 0,06 | 11,40 + 0,06 | 11,31 + 0,04 | <0,001 | |||||
Длина (см) | 83,0 ± 0,2 | 83,0 ± 0,2 | 82,5 ± 0,1 | <0,00141 27 902 кг / м 2 ) | 16,9 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 0,09 | |||||
10 лет | 499 | 630 | 1273 | (кг) | 38.6 (33,4–44,0) | 34,0 (30,4–39,4) | 31,2 (28,2–35,8) | <0,001 | |||||
Высота (см) | 142,5 (138,3–146,8) | 139,5 (135,7–144,0) | 137,4 (133,4–141,6) | <0,001 | |||||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 18,9 (17,1–21,1) | 17,5 (16,0–19,7) | 16,5 (15,3227–18,3) | <0,001 | |||||||||
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 5.5 (4,2–7,3) | 4,6 (3,5–6,3) | 3,9 (2,8–5,4) | <0,001 | |||||||||
Индекс обезжиренной массы (кг / м 2 ) a | 12,5 (11,8–13,1) | 12,1 (11,5–12,6) | 11,9 (11,3–12,4) | <0,001 | |||||||||
% Телесный жир a | 29,3 (24,2–35,0) 26,7226 | 23,4 (18,4–29,5) | <0,001 | ||||||||||
От массы жира к массе без жира 2.10 коэффициент (кг -1,10 ) a | 1,29 (0,95–1,67) | 1,25 (0,91–1,62) | 1,08 (0,80–1,44) | <0,001 |
. | Возраст менархе (лет) . | P тренд . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
<12.0 . | 12,0–13,0 . | > 13,0 . | ||||||||||
При рождении (n) | 567 | 717 | 1431 | |||||||||
Вес (кг) | 3,38 ± 0,02 | 3,36 ± 0,014 | 3,36 ± 0,014 | Длина (см) | 50,4 ± 0,1 | 50,3 ± 0,1 | 50,5 ± 0,1 | 0.2 | ||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 13,3 ± 0,1 | 13,3 ± 0,1 | 13,4 ± 0,1 | 0,2 | ||||||||
2 месяца (н) | 551 | 700 | ||||||||||
Вес (кг) | 4,81 ± 0,02 | 4,78 ± 0,02 | 4,81 ± 0,02 | 0,9 | ||||||||
Длина (см) | 56,9 ± 0,1 | 56,789 ± 0,1 | 0,6 | |||||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 14,8 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 0,9 | ||||||||
9 месяцев (n) | 608 | 1230 | ||||||||||
Вес (кг) | 8,91 ± 0,04 | 8,76 ± 0,04 | 8,73 ± 0,03 | <0,001 | ||||||||
Длина (см)1 | 71,2 ± 0,1 | 71,2 ± 0,1 | 0,1 | |||||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 17,5 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 0,00 | 0,00 мес. (н) | 452 | 570 | 1137 | ||||
Вес (кг) | 11,58 + 0,06 | 11,40 + 0,06 | 11,31 + 0,04 | 9022 902 902 902 | 83.0 ± 0,2 | 83,0 ± 0,2 | 82,5 ± 0,1 | <0,001 | ||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 16,9 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 0,09 | ||||||||
10 лет (н) | 499 | 630 | 1273 | |||||||||
Масса (кг) | 38,6 (33,4–44,0) | 34,0 (30,4–39,4) | <0,001 | |||||||||
Высота (см) | 142.5 (138,3–146,8) | 139,5 (135,7–144,0) | 137,4 (133,4–141,6) | <0,001 | ||||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 18,9 (17,1–21,1) | (16,0–19,7) | 16,5 (15,3–18,3) | <0,001 | ||||||||
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 5,5 (4,2–7,3) | 4,6 (3,5 –6,3) | 3,9 (2,8–5,4) | <0,001 | ||||||||
Индекс массы без жира (кг / м 2 ) a | 12.5 (11,8–13,1) | 12,1 (11,5–12,6) | 11,9 (11,3–12,4) | <0,001 | ||||||||
% Телесный жир a | 29,3 (24,2–35,0) 90,7227 | 21,3–33,1) | 23,4 (18,4–29,5) | <0,001 | ||||||||
Отношение массы жира к массе без жира 2,10 отношение (кг −1,10 ) a | 1,2,69 (0,95–0,95 ) | 1,25 (0,91–1,62) | 1.08 (0,80–1,44) | <0,001 |
. | Возраст менархе (лет) . | P тренд . | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
<12,0 . | 12,0–13,0 . | > 13,0 . | |||||||||||
Дата рождения (n) | 567 | 717 | 1431 | ||||||||||
Масса (кг) | 3.38 ± 0,02 | 3,36 ± 0,02 | 3,42 ± 0,01 | 0,04 | |||||||||
Длина (см) | 50,4 ± 0,1 | 50,3 ± 0,1 | 50,5 ± 0,1 | 0,2 | |||||||||
13,3 ± 0,1 | 13,3 ± 0,1 | 13,4 ± 0,1 | 0,2 | ||||||||||
2 мес. ) | 4.81 ± 0,02 | 4,78 ± 0,02 | 4,81 ± 0,02 | 0,9 | |||||||||
Длина (см) | 56,9 ± 0,1 | 56,7 ± 0,1 | 56,9 ± 0,1 | 0,6 | |||||||||
14,8 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 14,9 ± 0,1 | 0,9 | ||||||||||
9 месяцев (n) | 483 | 608 | 1230 | 27 кг ) | 8.91 ± 0,04 | 8,76 ± 0,04 | 8,73 ± 0,03 | <0,001 | |||||
Длина (см) | 71,5 ± 0,1 | 71,2 ± 0,1 | 71,2 ± 0,1 | 0,1 | 17,5 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 17,3 ± 0,1 | 0,007 | |||||
19 месяцев (н) | 452 | 570 | 1137 | кг) | 11.58 + 0,06 | 11,40 + 0,06 | 11,31 + 0,04 | <0,001 | |||||
Длина (см) | 83,0 ± 0,2 | 83,0 ± 0,2 | 82,5 ± 0,1 | <0,00141 27 902 кг / м 2 ) | 16,9 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 16,7 ± 0,1 | 0,09 | |||||
10 лет | 499 | 630 | 1273 | (кг) | 38.6 (33,4–44,0) | 34,0 (30,4–39,4) | 31,2 (28,2–35,8) | <0,001 | |||||
Высота (см) | 142,5 (138,3–146,8) | 139,5 (135,7–144,0) | 137,4 (133,4–141,6) | <0,001 | |||||||||
ИМТ (кг / м 2 ) | 18,9 (17,1–21,1) | 17,5 (16,0–19,7) | 16,5 (15,3227–18,3) | <0,001 | |||||||||
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 5.5 (4,2–7,3) | 4,6 (3,5–6,3) | 3,9 (2,8–5,4) | <0,001 | |||||||||
Индекс обезжиренной массы (кг / м 2 ) a | 12,5 (11,8–13,1) | 12,1 (11,5–12,6) | 11,9 (11,3–12,4) | <0,001 | |||||||||
% Телесный жир a | 29,3 (24,2–35,0) 26,7226 | 23,4 (18,4–29,5) | <0,001 | ||||||||||
От массы жира к массе без жира 2.10 коэффициент (кг -1,10 ) a | 1,29 (0,95–1,67) | 1,25 (0,91–1,62) | 1,08 (0,80–1,44) | <0,001 |
Размер и состав тела в возрасте 10 лет . | Прибавка в весе (изменение в SDS) . | ||
---|---|---|---|
от 0 до 2 месяцев . | от 2 до 9 месяцев . | от 9 до 19 месяцев . | |
Масса (кг) | 0,99 ± 0,20 ( P <0,001) | 0,86 ± 0,16 ( P <0,001) | 1,01 ± 0,25 ( P <0,001) 27 | 0,71 ± 0,17 ( P <0.001) | 0,83 ± 0,14 ( P <0,001) | 0,95 ± 0,21 ( P <0,001) |
ИМТ (кг / м 2 ) | 0,31 ± 0,08 ( P <0,001 ) | 0,24 ± 0,06 ( P <0,001) | 0,24 ± 0,09 ( P = 0,01) |
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 0,09 ± 0,04 ( P = 0.001) | 0,05 ± 0,07 ( P = 0,7) | |
Индекс обезжиренной массы (кг / м 2 ) a | 0,06 ± 0,02 ( P = 0,008) | 0,01 ± 0,02 ( P = 0,6) | 0,07 ± 0,03 ( P = 0,03) |
% Телесный жир a | 0,45 ± 0,20 ( P = 0,03) | 0,17 ( P = 0,005) | 0,07 ± 0.25 ( P = 0,8) |
Отношение жировой массы к массе без жира 2,10 (кг −1,10 ) a | 0,025 ± 0,013 ( P = 0,06) | ||
0,06 ± 0,011 ( P <0,001) | 0,001 ± 0,016 ( P = 0,9) |
Размер и состав тела в возрасте 10 лет . | Прибавка в весе (изменение в SDS) . | ||
---|---|---|---|
от 0 до 2 месяцев . | от 2 до 9 месяцев . | от 9 до 19 месяцев . | |
Масса (кг) | 0,99 ± 0,20 ( P <0,001) | 0,86 ± 0,16 ( P <0,001) | 1,01 ± 0,25 ( P <0,001) 27 | 0,71 ± 0,17 ( P <0,001) | 0,83 ± 0,14 ( P <0,001) | 0,95 ± 0,21 ( P <0.001) |
ИМТ (кг / м 2 ) | 0,31 ± 0,08 ( P <0,001) | 0,24 ± 0,06 ( P <0,001) | 0,24 ± 0,09 ( P = 0,09) ) |
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 0,15 ± 0,06 ( P = 0,01) | 0,09 ± 0,04 ( P = 0,001) | 0,05 ( P = 0,7) |
Индекс обезжиренной массы (кг / м 2 ) a | 0.06 ± 0,02 ( P = 0,008) | 0,01 ± 0,02 ( P = 0,6) | 0,07 ± 0,03 ( P = 0,03) |
% Телесный жир a | 0,4 0,20 ( P = 0,03) | 0,48 ± 0,17 ( P = 0,005) | 0,07 ± 0,25 ( P = 0,8) |
Масса жира к массе без жира Соотношение 2,10 (кг −1,10 ) a | 0.025 ± 0,013 ( P = 0,06) | 0,028 ± 0,011 ( P <0,001) | 0,001 ± 0,016 ( P = 0,9) |
Таблица 2.
Связь между набором массы тела в младенчестве и размером в детстве и состав тела в возрасте 10 лет у 2402 девочек
Размер и состав тела в возрасте 10 лет . | Прибавка в весе (изменение в SDS) . | ||
---|---|---|---|
от 0 до 2 месяцев . | от 2 до 9 месяцев . | от 9 до 19 месяцев . | |
Масса (кг) | 0,99 ± 0,20 ( P <0,001) | 0,86 ± 0,16 ( P <0,001) | 1,01 ± 0,25 ( P <0,001) 27 | 0,71 ± 0,17 ( P <0,001) | 0,83 ± 0,14 ( P <0,001) | 0,95 ± 0,21 ( P <0.001) |
ИМТ (кг / м 2 ) | 0,31 ± 0,08 ( P <0,001) | 0,24 ± 0,06 ( P <0,001) | 0,24 ± 0,09 ( P = 0,09) ) |
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 0,15 ± 0,06 ( P = 0,01) | 0,09 ± 0,04 ( P = 0,001) | 0,05 ( P = 0,7) |
Индекс обезжиренной массы (кг / м 2 ) a | 0.06 ± 0,02 ( P = 0,008) | 0,01 ± 0,02 ( P = 0,6) | 0,07 ± 0,03 ( P = 0,03) |
% Телесный жир a | 0,4 0,20 ( P = 0,03) | 0,48 ± 0,17 ( P = 0,005) | 0,07 ± 0,25 ( P = 0,8) |
Масса жира к массе без жира Соотношение 2,10 (кг −1,10 ) a | 0.025 ± 0,013 ( P = 0,06) | 0,028 ± 0,011 ( P <0,001) | 0,001 ± 0,016 ( P = 0,9) |
Размер и состав тела в возрасте 10 лет . | Прибавка в весе (изменение в SDS) . | ||
---|---|---|---|
от 0 до 2 месяцев . | от 2 до 9 месяцев . | от 9 до 19 месяцев . | |
Масса (кг) | 0.99 ± 0,20 ( P <0,001) | 0,86 ± 0,16 ( P <0,001) | 1,01 ± 0,25 ( P <0,001) |
Высота (см) | 0,71 ± 0,17 ( P <0,001) | 0,83 ± 0,14 ( P <0,001) | 0,95 ± 0,21 ( P <0,001) |
ИМТ (кг / м 2 ) | 0,31 ± 0,0123 ( P P 90 <0,001) | 0,24 ± 0,06 ( P <0.001) | 0,24 ± 0,09 ( P = 0,01) |
Индекс жировой массы (кг / м 2 ) a | 0,15 ± 0,06 ( P = 0,01) | 0,04 ( P = 0,001) | 0,05 ± 0,07 ( P = 0,7) |
Индекс массы без жира (кг / м 2 ) a | 0,06 ± 0,02 ( P = 0,008) | 0,01 ± 0,02 ( P = 0.6) | 0,07 ± 0,03 ( P = 0,03) |
% Телесный жир a | 0,45 ± 0,20 ( P = 0,03) | 0,48 ± 0,17 (90 0,00122 P = | 0,07 ± 0,25 ( P = 0,8) |
Отношение жировой массы к обезжиренной массе 2,10 (кг -1,10 ) a | 0,025 ± 0,013 ( P = ) | 0,028 ± 0,011 ( P <0.001) | 0,001 ± 0,016 ( P = 0,9) |
В моделях логистической регрессии каждое увеличение веса на +1 U по шкале sd в период от 0 до 9 месяцев было связано с повышением риска избыточной массы тела на 48% в возрасте 10 лет. год (отношение шансов, 95% доверительный интервал: 1,48, 1,27–1,60) и повышение риска менархе на 34% в возрасте <12,0 года (1,34, 1,21–1,49).
Прибавка в весе в младенчестве связана с ростом в младенчестве
Поскольку возраст менархе у девочек оказался связан как с более ранним набором веса в младенчестве, так и с более поздним ростом в младенчестве, мы оценили связь между увеличением длины тела и более ранним набором веса в младенчестве.Прибавка в весе от 2 до 9 месяцев была положительно связана с последующим увеличением длины тела от 9 до 19 месяцев (r = 0,065; P = 0,004). Напротив, увеличение веса между 9 и 19 месяцами не было связано или даже слабо обратно пропорционально связано с более ранним увеличением длины тела между 2 и 9 месяцами (r = -0,044; P = 0,051). Следовательно, очевидная связь между увеличением длины тела в младенчестве и возрастом начала менархе у девочек, показанная на рис. 1, в значительной степени объяснялась прибавкой в весе в младенчестве (см. Дополнительную таблицу 2).
Обсуждение
В этой современной когорте новорожденных быстрое увеличение массы тела в раннем младенчестве от рождения до возраста 2 месяцев, а также от 2 до 9 месяцев, но не более позднее увеличение массы тела в возрасте от 9 до 19 месяцев, предсказывало последующее большее ожирение, оцененное с помощью DXA в возрасте 10 лет. год, и более ранний возраст менархе у девочек. Помимо психосоциальных последствий (20), ранняя менархе является надежным маркером повышенного риска ожирения во взрослой жизни (9–12). Таким образом, связь с более ранним возрастом менархе позволяет предположить, что наблюдаемые в настоящее время эффекты увеличения веса в младенчестве в течение первых 9 месяцев жизни на ИМТ и жировые отложения в детстве, вероятно, будут гораздо более продолжительными.
Быстрое прибавление в весе в младенчестве было неизменно связано с последующим риском ожирения, в зависимости от ИМТ, у детей и взрослых (6, 7). В дополнение к увеличению ИМТ, который является плохим маркером ожирения, в предыдущих небольших исследованиях также сообщалось, что увеличение веса в раннем младенчестве может повлиять на более поздний состав тела. В Стокгольмском исследовании изменения веса увеличение веса на 1 балл sd в младенчестве (0–6 месяцев) или в раннем детстве (3–6 лет) было связано с увеличением жировой массы на 1 балл.8 и 3,4 кг соответственно, и с увеличением мышечной массы на 1,0 и 1,4 кг соответственно, по оценке плетизмографии всего тела в возрасте 17 лет (21). Немецкие дети, которые показали быстрый рост в младенчестве (0–24 месяца), достигли стабильно более высокого уровня ИМТ, чем другие дети в возрасте от 2 до 7 лет; кроме того, процентное содержание жира в организме, оцененное по толщине кожной складки, было уже выше к возрасту 2 лет, и примечательно, что эта разница постепенно увеличивалась в течение следующих 5 лет (22). В аналогичном исследовании с повторными измерениями состава тела, оцененными с помощью DXA, испанские дети с низкой массой тела при рождении продолжали набирать избыточный общий жир тела и брюшной жир даже после завершения быстрого послеродового набора веса (23).Такие исследования показывают, что быстрый рост в младенчестве может не только сопровождаться более значительным одновременным увеличением жировой массы, но также может приводить к постоянной склонности к накоплению жировой массы и центрального жира в детстве. Эти обсервационные исследования подтверждаются долгосрочным последующим наблюдением за рандомизированными исследованиями кормления недоношенных новорожденных, получающих назогастральный зонд, в которых сообщается, что повышенное содержание энергии в пище в течение первых 4 недель жизни оказывает заметное неблагоприятное воздействие на размер тела в дальнейшем и метаболические нарушения. риск (24, 25).
В отличие от вышеупомянутых отчетов, исследования в Бразилии (26) и Индии (27) показали, что быстрое увеличение веса в младенчестве более точно предсказывает более безжировую массу тела, чем жировую массу. В этих исследованиях более поздняя прибавка в весе, происходящая после младенчества (после 1 года), предсказывала более позднее ожирение. Однако в этих условиях вес при рождении и вес в младенчестве были значительно ниже по сравнению с британскими или международными стандартами роста (в индийском исследовании 53% имели недостаточный вес в возрасте 2 лет), и обе группы населения набрали вес в последующем детстве или взрослой жизни ( 26, 27).Следовательно, возможно, что именно скорость, а не какое-либо конкретное время набора веса, предсказывает более поздний рост жира в организме.
Связь между большей продолжительностью младенчества и более ранним возрастом менархе была описана в Британской национальной когорте рождений 1946 года (8). Более ранние менархе также были связаны с более низкой массой тела при рождении (28) и переходом от более низкой массы тела при рождении к более крупным размерам тела в возрасте 8 лет (29, 30). Наши текущие результаты теперь демонстрируют конкретные периоды детского роста, которые предсказывают возраст наступления менархе; в частности, более быстрое увеличение веса в течение первого года жизни было связано как с ранним менархе, так и с большим ожирением.В текущей когорте новорожденных мы ранее сообщали, что возраст матери, в котором наступает менархе, предсказывает более быстрое прибавление в весе и рост в младенчестве, но не в детстве, как у потомства мужского, так и женского пола (31). Следовательно, механизмы, связывающие более быстрое прибавление в весе и росте в младенчестве с более ранней менархе у девочек, вероятно, включают в себя трансгенерационные факторы, такие как генетические или эпигенетические факторы или семейное поведение. В будущих исследованиях следует изучить влияние конкретных генетических детерминант возраста менархе на рост и состав тела в раннем детстве.
Мы заметили, что курение матери и ее статус первенца предрасполагают к ранней менархе у девочек, а грудное молоко, по-видимому, защищает от нее. Эти данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к более раннему менархе может быть потенциально изменена. Курение во время беременности и кормление грудным молоком также недавно были связаны с повышенным и пониженным содержанием жира в организме у детей в этой когорте соответственно; однако нельзя полностью исключить влияние смешивающих факторов (32, 33). В западных популяциях сохраняется светская тенденция к увеличению массы тела в младенчестве (1).Наши результаты показывают, что эти тенденции младенчества могут способствовать детским тенденциям к увеличению веса девочек с избыточным весом (34) и более раннему началу менархе (35). Кроме того, меры по предотвращению быстрого набора веса в младенчестве могут потенциально снизить ожирение в дальнейшем, а также предотвратить раннее начало менархе у девочек.
Ограничением исследования было то, что наши данные о росте младенцев и прибавке в весе в общей когорте ALSPAC были получены на основе данных, регулярно собираемых в ходе измерений, проводимых медицинскими посетителями в различных домашних и клинических условиях.Следовательно, точность и точность этих измерений, вероятно, сильно различаются (36), особенно в возрасте, когда антропометрия может быть затруднена. Это может объяснить, почему оценки величины эффекта в отношении последующих рисков ожирения были ниже, чем в других исследованиях (6), и ниже, чем в подгруппе той же когорты с более подробными клиническими измерениями в исследованиях (37). Дальнейшие исследования должны также изучить, можно ли распространить текущую связь между набором веса в младенчестве и сроками полового созревания на мальчиков; однако маркеры начала и развития полового созревания у мужчин гораздо менее надежны, чем у девочек.
В заключение, более быстрое увеличение массы тела в младенчестве в течение первых 9 месяцев от рождения было связано с более высоким ИМТ и ожирением в возрасте 10 лет и с более ранним возрастом наступления менархе у девочек. Несмотря на то, что могут быть задействованы трансгенерационные или наследственные факторы (31), потенциально изменяемые детерминанты набора массы тела в младенчестве также были связаны как с более поздним ожирением, так и с возрастом наступления менархе, что указывает на то, что вмешательства, направленные на предотвращение быстрого набора массы тела в младенчестве, могут потенциально снизить ожирение в более позднем возрасте, а также избежать раннее менархе у девочек.
Благодарности
Мы чрезвычайно благодарны всем семьям, принявшим участие в этом исследовании, и акушеркам за их помощь в их приеме на работу. Мы благодарим всю команду ALSPAC, в которую входят интервьюеры, компьютерные и лабораторные техники, канцелярские работники, ученые-исследователи, волонтеры, менеджеры, администраторы и медсестры.
Это исследование было специально профинансировано Международным фондом исследований рака. Совет медицинских исследований Великобритании, Wellcome Trust и Бристольский университет обеспечивают основную поддержку ALSPAC.
Ответственность за данную публикацию несут K.K.O., P.E. и K.N., которые выступают в качестве гарантов за ее содержание.
Раскрытие информации: авторам нечего раскрывать.
Сокращения
BMI
DXA
двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
1
Buchan
IE
,
Bundred
PE
,
Kitchiner
2007
Индекс массы тела повысился более резко у высоких, чем у невысоких трехлетних детей: серийные поперечные исследования 1988–2003 гг.
Int J Obes (Лондон)
31
:
23
—
29
2
Wardle
J
,
Brodersen
NH
,
Cole
TJ
, M
Boniface
DR
2006
Развитие ожирения в подростковом возрасте: пятилетнее лонгитюдное исследование этнически и социально-экономически разнообразной выборки молодых людей в Великобритании.
BMJ
332
:
1130
—
1135
3
Рейли
JJ
,
Метвен
E
,
McDowell
ZC
, Александр
,
Stewart
L
,
Kelnar
CJ
2003
Последствия ожирения для здоровья.
Arch Dis Child
88
:
748
—
752
4
Baker
JL
,
Olsen
LW
,
Sorenhood
TI
масса тела
масса тела ребенка
риск ишемической болезни сердца в зрелом возрасте.
N Engl J Med
357
:
2329
—
2337
5
Monteiro
PO
,
Victora
CG
2005
Быстрый рост в детстве и ожирение в младенчестве систематический обзор.
Obes Rev
6
:
143
—
154
6
Ong
KK
,
Loos
RJ
2006
Система быстрого набора веса и последующих обзоров
Acta Paediatr
95
:
904
—
908
7
Baird
J
,
Fisher
D
,
Lucas
P
000
en
en
en
H
,
Закон
C
2005
Быть большим или быстро расти: систематический обзор размеров и роста в младенчестве, а затем ожирения
.
BMJ
331
:
929
8
дос Сантос Силва
I
,
Де Ставола
BL
,
Mann
V
,
Kuh
D
D
Wadsworth
ME
2002
Пренатальные факторы, траектории детского роста и возраст наступления менархе.
Int J Epidemiol
31
:
405
—
412
9
Garn
SM
,
LaVelle
M
, 9000 Haw2 Rosenberg
,
Время созревания как фактор ожирения и ожирения у женщин.
Am J Clin Nutr
43
:
879
—
883
10
van Lenthe
FJ
,
Kemper
CG
,
van Mechelen
W
Maturation
Maturation
подростковый возраст приводит к большему ожирению во взрослом возрасте: Амстердамское исследование роста и здоровья.
Am J Clin Nutr
64
:
18
—
24
11
Helm
P
,
Munster
K
,
Schmidt
L
, отношение к мужчинам
бесплодие и взрослая масса и рост.
Acta Obstet Gynecol Scand
74
:
718
—
722
12
Лакшман
R
,
Forouhi
N
,
Ruben
, Luben
ham
K
,
Wareham
N
,
Ong
KK
2008
Связь между возрастом наступления менархе и риском диабета у взрослых: результаты когортного исследования EPIC-Norfolk.
Diabetologia
51
:
781
—
786
13
Freedman
DS
,
Khan
LK
,
Serdula
SR
MK
rin
9000 WH5000 9000 WH2000
,
Berenson
GS
2003
Связь возраста менархеального периода с ожирением в детстве и зрелости: исследование сердца Богалуса
.
BMC Pediatr
3
:
3
14
Должен
A
,
Наумова
EN
,
Phillips
SM
,
Blum
M
,
Hughes D
,
Rand
WM
2005
Избыточный вес в детстве и время созревания в развитии избыточного веса и ожирения у взрослых: исследование Newton Girls Study и его последующие действия.
Педиатрия
116
:
620
—
627
15
Golding
J
,
Pembrey
ME
,
Jones
R
The Long Study и дети. I. Методология исследования.
Paediatr Perinat Epidemiol
15
:
74
—
87
16
Freeman
JV
,
Cole
TJ
,
Chinn
S
ones,
S
ones
EM
,
Preece
MA
1995
Контрольные кривые роста и веса в поперечном сечении для Великобритании, 1990 г.
Arch Dis Child
73
:
17
—
24
17
Wells
JC
,
Cole
TJ
2002
Регулировка обезжиренной массы и жировой массы у детей в возрасте 8 лет.
Int J Obes Relat Metab Disord
26
:
947
—
952
18
Wells
JC
,
Victora
CG
2005
для оценки центрального тела и оценки всего тела метаболическая нагрузка ожирения.
Int J Obes (Lond)
29
:
483
—
489
19
Ong
KK
,
Preece
MA
,
Emmett
000 PM
000 PM
Dunger
DB
2002
Размер при рождении и рост в раннем детстве по отношению к курению матери, рождению ребенка и грудному вскармливанию: продольное когортное исследование и анализ.
Pediatr Res
52
:
863
—
867
20
Michaud
PA
,
Suris
JC
,
Deppen
A
—
психологические и психологические корреляты периода полового созревания в национальной выборке швейцарских подростков
.
Mol Cell Endocrinol
254
—
255
:
172
—
178
21
Ekelund
U
,
Ong
K
,
Linne
Y
Brage
S
,
Dunger
DB
,
Wareham
NJ
,
Rossner
S
2006
Восходящий процентиль веса в младенчестве и раннем детстве предсказывает жир независимо: Стокгольмское исследование изменения веса (ШВЕЦИЯ).
Am J Clin Nutr
83
:
324
—
330
22
Караолис-Данкерт
N
,
Buyken
AE
,
Bolzenius
0002 K
,
Lentze
MJ
,
Kroke
A
2006
Быстрый рост доношенных детей с массой тела при рождении, соответствующей гестационному возрасту, оказывает более продолжительное влияние на процентное содержание жира в организме, чем на индекс массы тела.
Am J Clin Nutr
84
:
1449
—
1455
23
Ibanez
L
,
Ong
K
,
Dunger
DB
0005,
DB
2006
Раннее развитие ожирения и инсулинорезистентности после догоняющего набора веса у детей, не достигших гестационного возраста.
J Clin Endocrinol Metab
91
:
2153
—
2158
24
Singhal
A
,
Fewtrell
M
,
Cole
000
9000
000
000
Низкое потребление питательных веществ и ранний рост для более поздней инсулинорезистентности у недоношенных подростков.
Ланцет
361
:
1089
—
1097
25
Singhal
A
,
Cole
TJ
,
Lucas
A
000 до
давление: две когорты после рандомизированных испытаний.
Ланцет
357
:
413
—
419
26
Скважины
JC
,
Hallal
PC
,
Wright
A
Vic5,
Singhal
2005
Рост плода, младенца и ребенка: взаимосвязь с составом тела у бразильских мальчиков в возрасте 9 лет.
Int J Obes (Лондон)
29
:
1192
—
1198
27
Sachdev
HS
,
Fall
CH
,
Osmond
C
, 9000
C
,
Дей Бисвас
SK
,
Лири
SD
,
Редди
KS
,
Баркер
DJ
,
Бхаргава
SK
Показатели отношения молодых людей
2005
2005 Показатели отношения тела
2005 к размеру при рождении и серийным измерениям индекса массы тела в детстве в когорте новорожденных в Нью-Дели.
Am J Clin Nutr
82
:
456
—
466
28
Adair
LS
2001
Размер при рождении определяет возраст наступления менархе
.
Педиатрия
107
:
e59
29
Tam
CS
,
de Zegher
F
,
Garnett
SP
,
Baur
0002 LA
,
Baur
LA
,
Противоположные влияния пренатального и постнатального роста на время менархе.
J Clin Endocrinol Metab
91
:
4369
—
4373
30
Sloboda
DM
,
Hart
R
,
Doherty
DA
,
M
2007
Возраст начала менархе: влияние пренатального и послеродового роста.
J Clin Endocrinol Metab
92
:
46
—
50
31
Ong
KK
,
Northstone
K
,
Wells
JC
000
JC
000 N
, 9000
AR
,
Golding
J
,
Dunger
DB
2007
Более ранний возраст матери во время менархе предсказывает быстрое развитие младенчества и детское ожирение
.
PLoS Med
4
:
e132
32
Toschke
AM
,
Martin
RM
,
von Kries
R
,
Wells
000
J
9000
J 9000 Ness
AR
2007
Метод кормления грудных детей и ожирение: измерения индекса массы тела и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в возрасте 9–10 лет по данным Продольного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC).
Am J Clin Nutr
85
:
1578
—
1585
33
Leary
SD
,
Smith
GD
,
Rogers
IS
,
000
Reilly
JC
,
Ness
AR
2006
Курение во время беременности и жир у потомства и мышечная масса в детстве.
Ожирение (Сильвер Спринг)
14
:
2284
—
2293
34
2006
Обследование состояния здоровья в Англии 2004
.
Обновление таблиц тенденций для включения данных о детском ожирении
.
Лондон
:
Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения
35
Euling
SY
,
Herman-Giddens
ME
,
Lee
PA
,
Selevan
SG
,
2
,
Sorensen
TI
,
Dunkel
L
,
Himes
JH
,
Teilmann
G
, Swan SH 2008 Изучение данных по периоду полового созревания в США с 1940 по
с 1940 по
тенденции: панельные выводы
.
Педиатрия
121
(
Suppl 3
):
S172
—
S191
36
Ahmed
ML
,
Yudkin
PL
,
MacPherlane
McFarlane
Dunger
DB
1990
Достаточно ли точны измерения роста, проводимые медицинскими работниками для рутинного обследования роста?
Arch Dis Child
65
:
1345
—
1348
37
Ong
KK
,
Ahmed
ML
,
Emmett
DB MA
,
Pree0002 Pree000 группа исследования ALSPAC
2000
Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование.
BMJ
320
:
967
—
971
Авторские права © 2009 Общество эндокринологов
Увеличение веса у детей с расщелиной губы и неба без использования небных пластинок
Цели / общие сведения . Оценить рост детей первого года жизни с расщелиной неба и губ без использования небных пластинок. Материалы / Метод . Обзор диаграммы был проведен ретроспективно в Центре комплексной помощи при расщелине губы и неба (CAIF) в Бразилии в период с 2008 по 2009 год.Результаты для обоих полов сравнивались с данными, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) относительно средней прибавки в весе у детей в течение первого года их жизни. Результатов . Пациенты с синдромальным диагнозом и с расщелиной, классифицированной как префораменная, были исключены, в результате чего окончательное число пациентов составило 112: 56 мужчин и 56 женщин. Подобные закономерности наблюдались при сравнении двух полов. Хотя увеличение веса было ниже среднего до 11-го месяца у пациентов мужского пола и до 9 месяцев у пациентов женского пола, оба пола оставались на уровне 50-го процентиля (p50) и улучшались после 4-го месяца для мальчиков и 9-го месяца. для девочек. Заключение . Дети с волчьей пастью весят меньше обычных детей в течение первых месяцев жизни. В конце первого года прибавка в весе такая же, как у здоровых и больных детей. Тем не менее, факторы, которые позволили оптимизировать набор веса, включали в себя выбор наилучшего лечения для каждого случая, надлежащее руководство и комплексный комплексный уход на нескольких профессионалах.
1. Введение
Расщелина губы и неба является наиболее распространенным черепно-лицевым пороком развития и часто ассоциируется с нарушением глотания и снижением скорости роста, что, вероятно, является вторичным по отношению к неспособности детей правильно питаться [1].Согласно литературным данным, у детей с расщелиной губы или неба наблюдается короткое, быстрое, нескоординированное и неэффективное внутриротовое отсасывание, которое может вызвать асфиксию, попадание молока в полость носа и чрезмерное заглатывание воздуха [2, 3]. Расщелина считается основной анатомической проблемой, приводящей к этим дисфункциям. Фактически, исследования показали, что дети с расщелиной имеют меньший рост и вес по сравнению с контрольной группой, особенно в течение первого года жизни [4–6].
С другой стороны, Mcheik и Levard сообщают, что растущие кривые у детей с расщелиной неба и обычных детей эквивалентны, если у пациентов нет синдрома или связанных с ними тяжелых пороков [7].Следовательно, на характер роста могут в большей степени влиять внешние факторы, такие как адаптация родителей к состоянию детей или используемый метод кормления [8]. Корректировка ухода за этими детьми может быть полезна для обеспечения надлежащего питания и значительного увеличения веса [9].
Поэтому в первые месяцы жизни, в том числе при волчьей пасти, главным приоритетом должно быть правильное питание. Это особенно важно для тех, кто является кандидатом на будущую операцию.Здоровый вес у детей связан не только с хорошей реакцией на инфекции или хирургический стресс, но и с адекватным восстановлением в послеоперационном периоде [9].
Были описаны различные методы кормления детей с расщелинами для улучшения состояния питания. Они варьируются от кормления грудью и специальных пищевых добавок до ложек и модифицированных шприцев [10]. Однако лучший выбор — это тот, который семья и ребенок узнают от поставщиков услуг, работающих в справочных центрах [7].Одним из методов увеличения аспирации у таких пациентов является использование небных пластинок. Небные пластины предназначены для облегчения отсасывания у этих пациентов. Некоторые авторы также сообщают, что пластины способствуют ремоделированию небной дуги, помогая внутриротовой аспирации в течение первых месяцев жизни [11]. Однако в нашем центре мы не используем небные пластины. Таким образом, в нашем исследовании оценивается рост детей с расщелиной неба и губы на первом году жизни без использования небных пластинок.
2. Методы
Это исследование было одобрено Комитетом по этике в исследованиях Клинической больницы Федерального университета Параны в Бразилии, регистрационный номер: Banpesq 2012025932. Медицинские записи пациентов, проходивших лечение в Центре комплексной помощи при расщелинах. Губа и небо (CAIF) в городе Куритиба, Бразилия, за период с 2008 по 2009 год были тщательно проанализированы. В это исследование были включены все новые случаи расщелины губы, связанной с расщелиной неба и волчьей пасти, изолированные от пациентов в возрасте до одного года.Данные получены ретроспективно.
Учитывались следующие точки данных: (1) имя, пол и дата рождения пациента; (2) классификация расщелины; (3) тип потребляемого молока: грудное молоко, коровье молоко или смесь; (4) продолжительность исключительно грудного вскармливания; (5) возраст употребления твердой пищи; (6) вес при рождении; (7) ежемесячный вес в течение первого года жизни.
Затем результаты, полученные для мальчиков и девочек, сравнивались с данными, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) относительно средней прибавки в весе у детей в течение первого года их жизни.
3. Результаты
135 пациентов были включены в это исследование. Пациенты с синдромальным диагнозом и с расщелиной, классифицированной как префораменная, были исключены, в результате чего окончательное число пациентов составило 112: 56 мужчин и 56 женщин.
Что касается типа пищи, наиболее распространенным было использование только пищевых смесей (36,6% выборки), за которым следовало комбинированное использование грудного молока и смеси (25%). Исключительное использование грудного и коровьего молока составило 8,9% и 2,7% соответственно. Средняя продолжительность исключительно грудного вскармливания составляла 46 дней, а средний возраст начала приема твердой пищи — 8 месяцев.
Интересно, что у обоих полов наблюдалась схожая картина набора веса. Рисунок 1 показывает, что прибавка в весе у больных мужчин ниже среднего для их возраста; с другой стороны, к 11-му месяцу кривые почти наложились друг на друга. При рождении вес мальчика примерно на 200 г ниже среднего для этого возраста. Эта разница увеличивается со временем, достигая почти 900 г на третьем месяце жизни; однако после третьего месяца разница между средней прибавкой в весе начинает уменьшаться.Фактически, примерно к десятому месяцу жизни пораженные дети прибавляют в весе, как обычно.
На рисунке 2 показано увеличение веса пациенток по сравнению с нормальными значениями. Прибавка в весе у девочек показывает разницу почти на 200 г по сравнению с ожидаемой прибавкой в весе. Это несоответствие постепенно увеличивается к третьему месяцу жизни, когда оно достигает почти 750 г. После этого разрыв уменьшается, достигая аналогичной картины к девятому месяцу жизни.
Кривая прибавки в весе для обоих полов, показанная на рисунках 3 и 4, построена рядом с линией 50-го процентиля (p50) для каждого времени оценки, пересекая ее после 4-го месяца для мальчиков и 9-го месяца для мальчиков. девушки.
4. Обсуждение
Дети с расщелиной имеют более высокий уровень недоедания, вызванного нарушением всасывания. Впервые это было представлено Фабрициусом и Аквапенденте в 1916 г. [7]. С тех пор велись многочисленные дискуссии о фактическом влиянии расщелин на скорость роста и прибавку в весе [9].
Увеличение веса и рост становятся проблемой в течение первого месяца жизни, вероятно, из-за того, что им трудно создать отрицательное внутриротовое давление, необходимое для хорошего всасывания [12].В результате процесс становится быстрым, неэффективным и не скоординированным с отечными движениями, что может привести к недостаточному усвоению питательных веществ и дефициту набора веса [13]. В этом контексте большинству детей требуется механическая поддержка для облегчения потока молока [10]. Однако наиболее эффективным решением этой проблемы является операция по коррекции неба, которая проводится в большинстве центров между 9 и 12 месяцами. Использование устройств, облегчающих отсасывание и позволяющих увеличить потребление грудного молока, таких как небная пластина, является альтернативным протоколом, которому следуют некоторые услуги [14, 15].Эти центры продвигают преимущества и преимущества использования небной пластины. Следовательно, некоторые семьи и педиатры сомневаются в своем выборе не использовать его. Пытаясь пролить свет на это обсуждение, рандомизированное исследование сравнило прибавку в весе и рост детей, которые использовали и не использовали протез, и не обнаружило статистически значимых различий в оцениваемых переменных. По этой причине в исследовании не рекомендовалось универсальное использование небной пластины [15].
Еще один широко обсуждаемый аспект — это роль, которую играют различные пищевые смеси и использование грудного молока на характер роста и прибавку в весе у младенцев с волчьей пастью [16].В нашем исследовании мы не обнаружили никакой связи между типом молока и измеренной прибавкой в весе. Наше исследование выявило преобладающее использование пищевых смесей, несмотря на политику поддержки грудного вскармливания, принятую в нашей больнице. Вероятно, это связано с внутренней трудностью сбора грудного молока и удобством использования смеси.
У больных обоих полов в первые месяцы жизни наблюдается явный дефицит роста. Возможно, что меньшая прибавка в весе в этот период является следствием адаптации младенца с расщелиной к новым методам питания [17].Важно подчеркнуть, что, несмотря на то, что исходная прибавка в весе ниже, чем установленная ВОЗ (Рисунки 1 и 2), данные выборки близки к p50, особенно для мальчиков (Рисунки 3 и 4). Грудному вскармливанию часто мешает незнание родителей или опекунов о правильных способах кормления ребенка с расщелиной и трудный доступ к соответствующим лечебным центрам для обучения и ухода.
После того, как пациенты впервые обратились к специалистам в области здравоохранения, было отмечено улучшение роста и прибавки в весе, что указывает на то, что пострадавшие младенцы при соответствующей стимуляции для достижения заданного уровня питания могут достичь нормального роста.Следовательно, правильная ориентация и доступ к последующему наблюдению являются факторами, способствующими улучшению состояния питания пациента [18]. Прибавка в весе, превышающая средний процентиль ВОЗ, после 10-месячного возраста еще раз подтверждает успех нынешних руководящих принципов кормления, режима последующего наблюдения и лечения.
5. Заключение
В нашем исследовании ни один из наших пациентов с расщелиной неба не использовал небные пластины, и оба пола весили меньше, чем обычные младенцы в течение первых месяцев жизни, по сравнению с кривыми, установленными Всемирной организацией здравоохранения.Однако в конце первого года они показали одинаковую прибавку в весе в обеих группах. Кроме того, мы заметили, что тип волчьей пасти и тип потребляемого молока не влияли ни на прибавку в весе, ни на рост. Таким образом, факторами, улучшившими набор веса, были: выбор наилучшего лечения для каждого случая, поддержка, образование, комплексная многопрофильная помощь и регулярное наблюдение. Сотрудничество родителей и специалистов в области здравоохранения позволило адекватно вырастить детей с расщелиной неба, сведя к минимуму риски для здоровья.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Его набор веса замедляется
Представление пациента
6-месячный мужчина обратился в поликлинику на медицинский осмотр. У его родителей было несколько вопросов о том, когда он начнет ползать и говорить полные слова. Они были более обеспокоены, когда увидели фактические цифры его прибавки в весе с момента его 4-месячного приема, потому что у них было ощущение, что он «замедляется» в своем росте.Он кормил грудью каждые 4 часа в течение 20 минут, и в прошлом месяце они начали кашу с железом. История болезни показала ранее здорового доношенного ребенка с нормальным ростом и развитием на сегодняшний день. Соответствующий физический осмотр выявил интерактивного младенца, который легко хватал предметы, сидел сам по себе, говорил согласные и переворачивался. Его жизненные показатели были в норме. Окружность его головы и длина постоянно составляли около 50%. Его вес медленно снижался с 50% в возрасте 2 месяцев до 25% -50% в настоящее время.Его обследование было нормальным.
Диагноз здоровому мужчине был поставлен с нормальным ростом и развитием. Хотя резидент пытался объяснить семье, что это нормально, родители все еще были обеспокоены, когда лечащий врач пришел навестить младенца. Она повторила сказанное резидентом и, показывая семье график роста, указала на резкий вертикальный наклон в течение первых 3 месяцев жизни и на то, как наклон кривой роста меняется с течением времени.Она сказала: «Если ваш сын будет продолжать расти такими же темпами, какими он был в первые несколько месяцев жизни, он будет размером с папу, когда ему исполнится 2 года». Далее она сказала: «Я знаю, что это кажется безумием, но я на самом деле провела расчеты, и это правда, поэтому ему нужно замедлить темп своего роста». Она также рассказала, как в его случае небольшая, медленная разница в 25-50% в настоящее время была нормальной. «Мы также продолжим смотреть, как он растет и развивается. Если в какой-то момент вас беспокоит его вес, просто вернитесь, и мы повторно взвесим и измерим его.«Родители, казалось, были довольны объяснением, но впоследствии жительница скептически отнеслась к темпам роста. Лечащий и резидент сделали несколько выборочных расчетов между посещением пациентов в тот день, и резидент убедился в темпах роста.
Обсуждение
Поскольку рост является таким важным показателем здоровья младенцев и детей, родителей должным образом заботятся о том, чтобы их дети хорошо растут. Обычно родители беспокоятся о том, что ребенок начал с определенного процентиля и пересекает процентили роста, но с нормальной скоростью (т.е. движутся к их генетическому потенциалу). Некоторые другие родители считают, что «толстые младенцы» — здоровые младенцы, и хотят, чтобы дети росли на вершине таблицы роста. Даже если они не верят в идею «толстых младенцев», многие семьи, в которых дети находятся на нормальных нижних процентилях диаграммы роста, обеспокоены тем, что их ребенок не набирает достаточно веса. Тщательный просмотр графиков роста и просвещение родителей обычно может развеять опасения для большинства семей.
Learning Point
Многие родители заметят нормальные изменения в темпах роста детей , особенно в течение первых 12 месяцев жизни, и поднимут вопросы, такие как родительский вопрос выше.Опять же, внимательный анализ и объяснение этого нормального явления родителям в понятной для них форме обычно помогает семье понять, что их ребенок нормальный.
Новорожденные и младенцы растут фантастическими темпами, почти настолько, что трудно представить себе их скорость. Однако, если бы эти младенцы продолжали расти такими темпами, они слишком скоро вырастали бы. Следовательно, должно происходить нормальное снижение скорости роста, чтобы ребенок продолжал расти, но медленнее.На рисунке ниже, используя начальный вес 3,35 кг (50% для мужчин) и скорость роста за отдельный месяц, прогнозируемый вес, которого должен был бы достичь младенец мужского пола, был рассчитан через 2 и 5 лет. Предполагалось, что прибавка в весе будет усугубляться ежемесячно.
Используя скорость набора веса в период между 2-3 месяцами (= 14,5%), младенец будет примерно размером со взрослого мужчины к 2 годам или 86,7 кг! Очевидно, это слишком большая прибавка в весе для нормального младенца. Используя показатель прибавки в весе в возрасте 6 месяцев (= 5.64%), младенец будет около 12,5 кг в возрасте 2 лет, что примерно соответствует нормальному среднему весу младенца мужского пола в этом возрасте (= 12,1 кг). А если использовать показатели прибавки в весе в возрасте 12 и 24 месяцев, то в 2 года ребенок будет весить всего 6,1 кг и 5,0 кг. Очевидно, это слишком малая прибавка в весе для нормального младенца. Таким образом, можно понять, почему наблюдается нормальное снижение скорости набора веса, особенно в районе 3 и 6 месяцев жизни. График роста доступен для просмотра здесь,
Медленная прибавка веса необходима не только для здоровья самого младенца, но и для здоровья матери.Кормящей матери необходимо производить ~ 66 000 калорий или ~ 940 литров грудного молока, чтобы обеспечить только прибавку в весе младенца, который рос с 3-месячной скоростью в течение 2 лет. Это примерно дополнительные 90 калорий и 3 литра жидкости в день, которые мать должна потреблять, исключительно на набор веса младенца.
Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Как показатели прибавки в весе недоношенных детей соотносятся с темпами набора веса у детей с нормальным весом?
2.Как определить средний рост родителей? см. Как рассчитать рост среднего возраста родителей и другие параметры роста?
Связанные дела
Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.
Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.
Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: Детское развитие и нарушения роста.
Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.
Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.
Чтобы просмотреть видеоролики, относящиеся к этой теме, посетите YouTube Videos.
Центры по контролю за заболеваниями. Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для мальчиков.
Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm (rev. 9/9/10, процитировано 30.04.14).
Университет ДеПола, Центр количественного мышления.Формула сложных процентов. Medscape.
Доступно в Интернете по адресу https://qrc.depaul.edu/StudyGuide2009/Notes/Savings%20Accounts/Compound%20Interest.htm (rev. 2009, процитировано 30.04.14).
Компетенции ACGME, отмеченные делом
1. При общении с пациентами и их семьями медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинических суждениях.
4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
11. Основные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
12. Данные научных исследований, касающихся проблем со здоровьем пациентов, обнаруживаются, оцениваются и усваиваются.
13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
14. Для оценки клинических исследований используются знания о дизайне исследований и статистических методах, а также другая информация о диагностической и терапевтической эффективности.
16.Облегчается обучение студентов и других медицинских работников.
17. Создание и поддержание терапевтических и этически обоснованных отношений с пациентами.
18. Используя эффективные невербальные, объяснительные, вопросы и письменные навыки, медицинский работник использует эффективные навыки слушания, а также извлекает и предоставляет информацию.
19. Медицинский работник эффективно работает с другими в качестве члена или руководителя медицинской бригады или другой профессиональной группы.
Автор
Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
, профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Почему мой ребенок не набирает вес? 3 фактора, которые могут вызвать «неспособность к процветанию» | Пищеварительный | Питание | Педиатрия
3 ситуации, которые могут привести к нарушению нормального развития
1. Низкое потребление калорий
Младенцы и дети нуждаются в разном количестве калорий в зависимости от их возраста, размера, пола, уровня активности и медицинских потребностей.По мере того, как ваш ребенок растет, следуйте этим рекомендациям, чтобы поддерживать адекватное питание:
- Следуйте указаниям вашего ребенка при кормлении: Кормите ребенка, когда он голоден. Обратите внимание на то, замедляется ли кормление или увеличивается, особенно во время стресса, при появлении настроения или физических симптомов. Избегайте ограничения приема пищи вашим ребенком, если это не предписано врачом.
- Правильно отмерьте формулу: Следуйте инструкциям на упаковке и добавьте необходимое количество воды в смесь.
- Обратитесь за помощью к медсестре по грудному вскармливанию: Медсестра по грудному вскармливанию является экспертом в оказании помощи матерям и младенцам в поиске удобных и эффективных положений для кормления для оптимального здоровья младенца. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно недоношенные, иногда имеют проблемы с сосанием или прикладыванием груди, что означает правильное отсасывание и положение груди для получения молока.
- Используйте ресурсы помощи в области питания: Для помощи семьям с ограниченным доходом и ограниченным доступом к продуктам питания доступны многие общественные ресурсы.Некоторые ресурсы в районе Далласа включают Продовольственный банк Северного Техаса, Продовольственный банк района Таррант, Женщины и дети младшего возраста (WIC) и Программу дополнительной помощи в питании (SNAP). Ваш врач может направить вас к социальному работнику, который поможет вам найти ресурсы в вашем районе.
Некоторые дети очень разборчивы в еде. Посещение диетолога и / или терапевта может помочь детям старшего возраста преодолеть эти проблемы. Дети постарше могут наедаться такими напитками, как молоко или сладкие соки, и «не хватать места» для питательной пищи.Ваш педиатр может посоветовать пищевые добавки или положительное подкрепление, когда ребенок ест или пробует новую или здоровую пищу.
2. Высокая потребность в калориях
При некоторых заболеваниях ребенок должен потреблять больше калорий. Например, врожденный порок сердца требует, чтобы сердце работало быстрее, чтобы удовлетворить потребности организма, и ускоряет обмен веществ в организме, поэтому ребенку нужны дополнительные калории, чтобы справляться с повышенными потребностями.
В этом случае врачи и диетологи помогут вам разработать план, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в дополнительных калориях.Он может включать:
- Добавки: Высококалорийные добавки можно добавлять в молоко, смеси или сцеженное грудное молоко. Дети старшего возраста могут пить высококалорийные напитки в соответствии с рекомендациями врача.
- Закуски: Для детей старшего возраста узнайте у врача, как часто можно подавать высококалорийные продукты в качестве закусок, например арахисовое масло и сыр.
- Питание через зонд: Младенцам или детям со сложными пищевыми потребностями может потребоваться зондовое питание (через ноздрю / горло или порт в брюшной полости) для дополнения или замены обычного кормления.
3. Другие заболевания
Такие состояния, как целиакия или муковисцидоз, ограничивают способность организма усваивать питательные вещества из пищи. Пищеварительные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронические запоры, пищевая аллергия и воспалительные заболевания кишечника, могут сделать прием пищи и посещение туалета болезненными и стрессовыми.
Ссылки по теме: 7 распространенных причин педиатрических желудочно-кишечных кровотечений, а также информация о лечении
Дети с аутизмом иногда не любят есть определенные текстуры или вкусы, что может затруднить переход на твердую пищу.Дети постарше могут захотеть есть только один вид пищи, например только фрукты или только чипсы. Постарайтесь побудить к лучшему питанию, изменив текстуру (измельчите или измельчите его) или воспользуйтесь советами Autism Speaks, например, предлагая еду по расписанию или вовлекая ребенка в процесс приготовления еды.
Детям с проблемами питания могут потребоваться добавки, чтобы получить необходимое количество клетчатки, кальция, железа и других питательных веществ в своем рационе.