При прорезывании зубов какие симптомы у детей: как определить лезут ли зубы и что делать

Первые зубы. Квалифицированная помощь родителям и детям

О проблемах, с которыми сталкиваются родители в период прорезывания зубов у детей первых лет жизни и современных способах помощи в таких ситуациях, мы беседуем с заведующей отделением восстановительного лечения лор-органов и челюстно-лицевой области НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН к.м.н. Татьяной Андреевной Полуниной.

– Что нужно знать маме о молочных зубах?

– Прорезывание первых зубов нередко оказывается достаточно сложным периодом как для самого ребенка, так и для его родителей. Спокойные недели чередуются с неделями, когда процесс прорезывания зубов сильно сказывается на качестве жизни малыша ввиду проявления целого букета нежелательных симптомов. Многих детей в этот период беспокоит снижение аппетита, иногда даже отказ от еды, из-за болевых ощущений в области десен. Визуально выявляется отек и набухание десны, повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается обильное слюнотечение, ринорея и заложенность носа, иногда возможны также диспепсические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто именно из-за этих проявлений ребенок становится капризным, раздражительным, беспокойным и плохо спит.

Далеко не всегда можно сразу определить, с чем связаны те или иные симптомы, беспокоящие малыша, а резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия малыша молодые родители нередко относят к проявлениям ОРИ или даже отравлению ребенка. В такой момент именно врач-педиатр (в первую очередь педиатр) становится первостепенным источником информации о причинах плохого самочувствия ребенка. Именно он может дать рекомендации, которые помогут максимально быстро, эффективно и безопасно облегчить состояние ребенка.

Прорезывание зубов  это не патология, а физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а затем постоянных зубов. Большинство детей переносят появление зубов удовлетворительно.

Зубы прорезываются в определенной последовательности, но возможны варианты (6–9 мес. — первые нижние резцы; 7-10 мес. — первые верхние резцы; 9-12 мес. — боковые (вторые) верхние резцы; 9–12 мес. — боковые (вторые) нижние резцы; 12–18 мес. — первые верхние коренные зубы; 13–19 мес. — первые нижние коренные зубы; 16–20 мес. — верхние клыки; 17-22 мес. — нижние клыки; 20-33 мес. — вторые нижние коренные зубы; 24–36 мес. — вторые верхние коренные зубы). Роль врача на этапе прорезывания молочных зубов у маленького пациента состоит в обеспечении максимальной информированности родителей о том, что происходит с ребенком и каким образом решать возникающие проблемы поэтапно, порекомендовав оптимальное лекарственное средство в домашнюю аптечку.

– Какие симптомы сопровождают процесс прорезывания зубов?

– Симптомов прорезывания зубов довольно много, и для каждого малыша они индивидуальны, но в то же время все они могут быть также проявлением вирусной или бактериальной инфекции. Поэтому не всегда можно легко определить, что данные симптомы связаны с прорезыванием зубов.

Первое, на что жалуются родители ребенка, — это повышенное слюноотделение (гиперсаливация), вследствие чего нередко появляется раздражение вокруг рта в виде сыпи. В этот период ребенок начинает все тянуть в рот. Если заглянуть в полость рта, то наверняка будут видны отек и покраснение слизистой оболочки десны. Также у многих детей страдает общее состояние, они становятся капризными, вялыми, отмечается повышенная раздражительность, часто возникают проблемы с ночным сном. У некоторых детей отмечается повышение температуры тела, диспептические явления со стороны кишечного тракта. Средняя продолжительность криза составляет примерно 8 дней.

– Недомогание малыша: как распознать, с чем связаны нежелательные симптомы – острая респираторная инфекция или прорезывание зубов?

– Это, на самом деле, очень сложно распознать, и даже практикующий врач может не сразу поставить диагноз «синдром прорезывания зубов» при первичном осмотре.

Распознать «принадлежность» нежелательных симптомов к прорезыванию зубов или к респираторной инфекции нередко достаточно сложно и для практикующего врача на первичном осмотре. Особенно непросто приходится в том случае, если у ребенка наблюдается одновременно несколько симптомов. Например, если у ребенка обильное слюнотечение, лихорадка и диспептические явления, то в первую очередь надо исключать кишечную инфекцию или ОВИ, если наблюдается лихорадка и выраженные симптомы ринита – отек, заложенность носа и т. д. Повышение температуры тела (37,4-38 ⁰С не более 1-2 дней) при прорезывании зуба обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба. Если лихорадка у ребенка превышает 39 ⁰С или длится более 2 дней, не следует связывать это с прорезыванием зубов.

Нередко жидкий стул у ребенка объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника, однако если это водянистый стул и расстройство продолжается больше 72 ч, то причина, скорее всего, действительно не в прорезывании зубов. В связи с этим перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения других, более серьезных причин нарушения состояния ребенка.

– Педиатр или лор: к кому обратиться родителям?

– С данной проблемой родители могут обратиться к любому специалисту, чаще это врач-педиатр. В случае если обнаруживаются осложнения, то врач-педиатр направляет маленького пациента к узким специалистам, в частности к стоматологам. При нарушении сроков и последовательности прорезывания зубов может возникнуть необходимость в более тщательном обследовании ребенка для исключения соматической патологии.

– Отклонение от нормы по срокам и порядку прорезывания зубов.


По данным литературы, центральные резцы на нижней челюсти появляются в 67 мес., а полное формирование зубного ряда завершается к трем годам. Однако на практике все индивидуально. Это может зависеть от целого ряда факторов — начиная от климатических условий, характера питания, качества питьевой воды, наличия у ребенка рахита, другой соматической патологии и заканчивая генетическими факторами (сроки прорезывания у ближайших родственников).

– Возможные осложнения в процессе прорезывания зубов. Когда требуется оказание специализированной врачебной помощи?

– Каких-то серьезных осложнений именно при синдроме прорезывания зубов, описанных в литературе и на практике, я не встречала. Однако на фоне прорезывания зубов может возникнуть острая вирусная или бактериальная инфекция, что может проявиться в виде гнойного ринита, аденоидита, острого среднего отита, синусита и т. д.

Поэтому малышей с подобными проблемами обязательно надо показывать врачам-специалистам!

– «Бабушкины» варианты помощи детям в этот период. Как не навредить малышу?


– Существуют «бабушкины» методы, например, дать ребенку охлажденный банан или огурец, также можно делать ребенку легкий массаж десен с помощью зубных прорезывателей или массажных колец для десен (бывают прорезыватели с жидкостью внутри: их надо охлаждать в холодильнике, но ни в коем случае не в морозилке!). Тем не менее следует учитывать, что «бабушкины» методы далеко не всегда могут быстро облегчить состояние малыша. Кроме того, есть опасность занести ребенку инфекцию, в случае если «массажер» десен будет нестерильным, как и при нанесении обезболивающих средств на десну ребенку пальцем.

– Как облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов? Все ли современные средства одинаковы?


– Любящим родителям и самому малышу требуется быстрая квалифицированная помощь. Нужно облегчить состояние ребенка, вернуть ему аппетит, здоровый сон и хорошее настроение! Выбор метода в большинстве случаев полностью ложится на плечи родителей. Особенно сложно приходится молодым и неопытным мамам и папам. Самое главное, чтобы метод облегчения состояния ребенка был весьма эффективным, без негативных последствий и угрозы для здоровья малыша.

Выраженная болезненность/отечность десен, сопровождающаяся беспокойством, отказом ребенка от еды, иногда требует использования местных обезболивающих гелей. Однако их следует назначать с осторожностью, т. к. некоторые из них могут содержать бензокаин или холина салицилат.

Одним из современных и безопасных на сегодняшний день препаратов является Дантинорм Бэби («Лаборатория Буарон», Франция). Это оригинальный комплексный препарат, который направлен на купирование выраженности симптомов при синдроме прорезывания зубов у детей. В состав Дантинорм Бэби входят компоненты, способные воздействовать одновременно на различные симптомы прорезывания зубов: ромашка аптечная (chamomilla vulgaris), которая традиционно применяется при появлении раздражительности и повышенной температуры; индийский плющ (phytolacca decandra)  применяется при болях и воспалении десен; ревень лекарственный (rheum officinale)  рекомендуется при нарушении пищеварения. Таким образом, Дантинорм Бэби – это препарат, компоненты которого эффективно воздействуют на все основные симптомы, возникающие при прорезывании зубов: воспаление десен, повышение температуры тела, уменьшение слюнотечения и явлений ринита, а также на общее состояние ребенка. Он выпускается в форме раствора для приема внутрь, который не содержит консервантов и красителей. В Европе препарат появился еще в 1994 г. За 20 лет его применения у данной группы пациентов не было выявлено побочных эффектов или аллергических реакций. Для удобства применения разработана специальная гигиеничная упаковка: содержимое одного стерильного контейнера соответствует одной дозе препарата, которую легко закапать ребенку в рот, избегая контакта раствора с руками, что важно, особенно когда препарат удобно давать ребенку и вне дома.

– Требования, которые предъявляют врачи и родители к препаратам при болезненном прорезывании зубов.


– Большинство современных родителей не хотят использовать химические препараты для своего малыша. Мамы и папы, которые строго следят за здоровьем малыша и стараются использовать безопасные и эффективные препараты. Гели для прорезывания зубов целенаправленно действуют только на симптомы непосредственно в полости рта и не оказывают влияния ни на повышение температуры, ни на снижение слюнотечения. Комплексное воздействие препарата Дантинорм Бэби минимизирует фармакологическую нагрузку, помогая справиться с воспалением десен, температурой, ринореей, нарушением пищеварения и плаксивостью, возвращая комфорт ребенку. При выборе препарата при болезненном прорезывании зубов важно, чтобы он помогал быстро и эффективно облегчить состояние ребенка, но при этом был максимально безопасен и не имел побочных эффектов. Препарат хорошо переносится маленькими пациентами, после первых доз применения отмечается снижение выраженности симптомов.

На мой взгляд, Дантинорм Бэби отвечает всем ключевым требованиям, предъявляемым к препаратам при болезненном прорезывании зубов, и ни у меня, ни у моих коллег нареканий не вызвал. Наверняка именно поэтому он заслужил доверие и у родителей.

Беседовала Екатерина Грищенко

Какая температура у детей при прорезывании зубов

Для периода прорезывания зубов повышение температуры является характерной особенностью. Молодые родители, тяжело переносящие этот период и не знающие, какая температура, когда режутся зубы должна быть, нередко паникуют, результатом чего становятся неправильные действия.

Почему так происходит

Процесс прорезывания зубов сопровождается:

• некоторыми изменениями в поведении;
• нарушениями сна;
• неожиданными для неопытных родителей реакциями детского организма на раздражающие факторы.

Когда режутся зубы, температура у малышей может подниматься незначительно, что является нормой, или значительно, до 39 градусов – в таких случаях требуется помощь врачей. Основными причинами возникновения жара у малышей во время прорезывания зубок являются:

• одновременное протекание в ротовой полости двух процессов, что приводит к повышению нагрузки на детский организм;
• выработка в участке прорезывания значительного количества активных компонентов для размягчения тканей кости и десны в целях облегчения продвижения зуба;
• ослабление иммунного статуса ротовой полости и возможного присоединения инфекции, следствием чего является повышение температуры;
• возникновение на фоне прорезывания зубок заболеваний носоглотки (ангины, стоматита и т.д.).

Если температура у малыша поднялась до 39 градусов Цельсия и выше, родители срочно должны обратиться за медицинской помощью. Вызов скорой помощи позволит избежать затруднения дыхания, появления судорог и других опасных симптомов.

Нормой принято считать повышенные показатели на протяжении 1-4 дней. Если температура 37,5-38°С держится несколько дольше, то причиной может быть одновременное прорезывание двух зубиков. Малыша необходимо показывать врачу, который при необходимости предпримет меры.

Температуру до 37 и 37,5°С сбивать нет необходимости. Если показатели выше нормы, малышу дают безопасные медицинские препараты, которые назовет врач.

Когда режутся зубы у ребенка, симптомы с температурой до 38°С не являются основными причинами для вызова врача. Обратиться к врачу следует, если у ребенка наблюдаются:

• сильный упадок сил;
• частое сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• сыпь;
• диарея и рвота;
• судороги.

Квалифицированный специалист проведет осмотр ребенка на предмет сопутствующих симптомов и при выявлении проблемы предпримет необходимые меры. Однако важно отнестись к выбору клиники, специалисты которой займутся лечением вашего ребенка. Это имеет первостепенное значение. Если специалист будет непопытным, то ребенок в будущем может испытывать страх к стоматологам. Специалист должен обеспечить индивидуальный подход для своих пациентов и уметь находить общий язык с детьми.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка — Стомпрактика.рф

Появление зубов у младенца — радостное событие для родителей, однако не всегда этот процесс проходит безболезненно для малыша. Прорезывание зубов приносит крохе массу неприятных ощущений, которые проявляются плачем, беспокойством, плохим сном, что не может огорчать и родителей. Сегодня малышам облегчают данное состояние медикаментозные и альтернативные способы, в том числе в детской стоматологии.

Появлению первых зубов у детей сопутствует ряд симптомов:

• Отсутствие аппетита, ребенок отказывается от груди;
• Плаксивость и раздражительность;
• Повышение температуры тела;
• Сильное слюноотделение;
• Отечность десен;
• Беспокойный сон.

Из-за повышенного слюноотделения у ребенка может появиться раздражение на подбородке, щеках. Чтобы этого не допустить, необходимо постоянно протирать ему рот мягкими салфетками. А для того чтобы малышу было легче переносит боль при прорезывании зубов сущесвует несколько методов: детские прорезыватели (покупные и домашние), средства медикаментозные, народные средства.

Первая группа приспособлений облегчающих этап появления зубов у детей представлена различными приспособлениями, так называемыми прорезывателями. Большой их выбор представлен как в аптеках, так и в магазинах детских товаров. Магазинные и аптечные прорезыватели бывают трех типов:

1. Из мягкой резины или силикона;
2. Из силикона или мягкого пластика, наполненных водой;
3. Из древесины;

Прорезыватели изготовляют в форме кольца, в виде зверушки или другой игрушки с мелкими шипами, ребенок, схватившись за него маленькими ручками, обязательно положит его в рот и будет чесать о них десна. Прорезыватели с водой внутри на несколько минут помещают в холодильник, затем дают ребенку, холод благотворно действует на воспаленные десны и облегчает состояние малыша. В качестве домашних прорезывателей можно использовать морковку, сушки, сухарики.

Медикаментозные средства для обезболивания периода появления зубов представлены в нескольких фармацевтических формах. Первая группа – это противовоспалительные препараты, например холисал (с 1 года жизни). Принимают такие препараты обычно перед едой. Вторая группа — гели с охлаждающим эффектом с действующим веществом лидокаин, который имеет свойство замораживать больной участок, например дентинокс, калгель, камистад. Гель наносят на десенки с помощью чистого пальца или ватной палочки, немного втирают, чаще после еды и непосредственно перед отходом ко сну. Третья группа — гомеопатические препараты (гели, капли, таблетки) на растительной основе, снимающие раздражение, обезболивающие, уничтожающие бактерии, благотворно влияющие на нервное состояние малыша. Для обезболивания можно также использовать жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен, панадол.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена:

23 января 2019

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему | Богданова

1. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. Уч. пос. для мед. вузов. СПб.: Спец. литература, 1999. 246 с.

2. Соловьев В.А. Морфологическое и гисторадиографическое изучение прорезывания зубов. Стоматология. 1980;59(1):9-11.

3. Денисенко Д.В. Возраст прорезывания постоянных зубов в различных регионах: современный аспект. Сибирский медицинский журнал. 2006;3:912.

4. Ясвоин Г.В. О дифференцировке ткани пульпы зубов и образовании дентина. Современные проблемы стоматологии. М., 1953:66-95.

5. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 2003. 640 с.

6. Соловейчик Л.Л., Зарипова М.Г. О формировании молочного прикуса у детей ясельного возраста. Сборник научных работ Казанского мед. ин-та. 1967;20:123-135.

7. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. М.: Медицина, 1988. 254 с.

8. Бажанов Н.Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-мед, 2002. 304 с.

9. Зуева Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста. Дисс. … к. м. н. МГМСУ. М., 2004. 119 с.

10. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Тарасова Н.В., Волынкина А.И., Шушакова А.А., Тумшевиц В.О., Теппер Е.А. Региональные особенности сроков прорезывания временных зубов у детей на территориии Красноярска в соверменных условиях (часть 1). Сибирский меди цин ский журнал. 2012;27(1):165-168.

11. Старовойтова Е.Л., Антонова А.А. Современные тенденции прорезывания временных зубов у детей в г. Хабаровске. Дальнeвосточный медицинский журнал. 2015;2:52-55.

12. Елизарова В.М., Бутова В.Г., Зуева Т.Е. Тенденция изменения сроков прорезывания молочных зубов у современного поколения детей. Медицинская помощь. 2002;6:40-42.

13. Захарова И.Н., Холодова И.Н., Дмитриева Ю.А. и др. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? Медицинский совет. 2016;1:30– 35.

14. Tighе M. Does a teething child need serious illness excluding? Arch Dis Child. 2007;92:266-273.

15. Wake M., Hesketh K., Lucas J. Teething and tooth eruption in infants: a cohort study. Pediatrics. 2000;106:1374-8.

16. Tsong A.R.L. Teething, teething pain and teething remedies. Int. DentmAns Ed. 2010;5(4):14-28.

17. Peretz B., Ram D., Hermida L. et al. Systemic manifestations during eruption of primary teeth in infants. J Dent Child. 2003;70:170-3.

18. Macknin M.L., Piedmonte M., Jacobs J., Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000 Apr;105(4 Pt 1):747-52.

19. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017;3:70-73.

20. Ильенко Л.И., Холодова И.Н., Сырьева Т.Н., Ильина И.Д., Холодов Д.И. Новые возможности улучшения качества жизни детей при болезненном прорезывании зубов. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010;Е.89(4):106111.

21. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. РМЖ. 2015;23(22):1342-1344.

22. Stagnara J., Besse P., Feyard A.L. et al. P174. Symptomatologie et prise en charge de la pauss’e dentaire. Archives de p’diatrie. 2010;17(6S1):93-94. doi: 10.1016/S0929693X(10)70574-1.

23. Казюкова Т.В., Котлуков В.К., Шевченко Н.Н., Русакова В.Д. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? Педиатрия. 2013;92(4):3.

24. Великорецкая М.Д., Старостина Л.С. Безопасная и эффективная помощь при прорезывании молочных зубов. РМЖ. 2017;25(19):1341-1345.

25. Хощевская И.А. Прорезывание зубов – чем помочь ребенку? Медицинский совет. 2013;23:36-40.

26. Горева Е.А., Петренко А.В., Бабайлов М.С. Применение препаратов растительного происхождения при синдроме прорезывания зубов у детей. Здоровье и образование в ХХI веке. 2017;19(10):71-73.

Прорезывание зубов у ребенка | Лечение и профессиональный уход

Оглавление

Не знаете как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Совершенно не обязательно, что прорезывание зубов обязательно будет болезненным. Иногда зубы прорезываются без всяких изменений в самочувствии малыша. В 6 месяцев грудничка уже положено прикармливать, и, в один прекрасный день, кормя малыша, мама может услышать легкое звяканье. Ложка звякнула о зубы! Так бывает, но все же родителям лучше быть готовыми к осложнениям, которые могут сопровождать прорезывание зубов.

Как понять, что режутся зубы?

Если родителям повезло, их малыш не капризничает днем и ночью, имеет прекрасный аппетит, спокойно спит – как понять, что молочные зубы уже на походе? Возраст не является определяющим фактором, но все же можно ориентироваться на среднестатистический показатель – 6 месяцев, хотя известны случаи, когда первые зубы появлялись гораздо раньше.

Безболезненные симптомы

• Покраснение десен – по центру нижней челюсти. Обычно именно два нижних центральных зуба прорезываются первыми;
• Помимо покраснения, на стадии истончения слизистой оболочки десны, могут быть видны 2 вздутия округлой формы. Это верхушки зубов;
• Усиление слюноотделения.

Болезненные симптомы

Название «прорезывание» намекает на проблемы болезненного характера. Зуб «режет» десну, не буквально, конечно, но процесс может быть довольно неприятным. Сразу стоит оговориться, что болезненные симптомы могут быть следствием, например, простудной инфекцией. Если у родителей нет уверенности, что симптомы связаны с прорезыванием, следует проконсультироваться с педиатром.
• Повышение температуры, обычно от 37 до 38 градусов, в некоторых случаях может быть выше;
• Как следствие отделения большого количества слюны, могут появиться кашель и насморк. Ребенок не может проглотить всю слюну, она попадает в носоглотку и выходит через нос. На время сна нужно приподнять изголовье кровати, чтобы слюна вытекала изо рта;
• Рвота, или понос, тоже происходят от обильного слюноотделения;
• Раздражение кожи щек, подбородка, шеи и груди, также связанные с большим количеством слюны.

Как помочь малышу?

• Массаж – массировать можно просто пальцем, чистым, с коротко обрезанным ногтем. Можно использовать специальную силиконовую щетку-насадку на палец. Хорошо помогает легкое массирование марлевой салфеткой, смоченной в настое ромашки;
• Охлаждение – используют специальные «прорезыватели», изготовленные из латекса, или силикона. Охлаждать их нужно в холодильнике, не помещая в морозильную камеру;
• Медикаментозное лечение – противовоспалительные и охлаждающие гели, обезболивающие средства. Прежде чем применять их, обязательно проконсультироваться с врачом.
Нельзя давать ребенку сухари, сушки, или куски яблока. Постоянно натирая ими десны, ребенок повредит слизистую оболочку, и родителям придется лечить уже более серьезное воспаление.

Раньше, или позже, с болезненными симптомами, или безболезненно, зубы вырастут у всех детей. Буквально «помогать» зубам прорезываться не нужно, внимательно следить за гигиеной рта малыша и облегчать болезненные симптомы – вот все, что требуется от родителей.

Нарушения прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 до 36 месяцев

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May; 17 (3): e491 – e494.

¹ и ²

Рошан Нур-Мохаммед

¹ Читатель MDS, кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Колледж стоматологических наук, Давангере, Карнатака, Индия, 577004

Sakeenabi

Basha Читатель MDS, Департамент общественной стоматологии, Колледж стоматологических наук, Давангере, Карнатака, Индия, 577004

¹ Читатель MDS, Департамент педодонтии и профилактической стоматологии, Колледж стоматологических наук, Давангере, Карнатака, Индия, 577004

² Читатель MDS, Департамент общественной стоматологии, Колледж стоматологических наук, Давангере, Карнатака, Индия, 577004

³ ….

Автор, ответственный за переписку. Доцент кафедры педодонтии и профилактической стоматологии
Колледж стоматологических наук
Давангере, Карнатака, Индия, 577004
, E-mail: ni.oc.oohay@mnnahsorrd

Поступило 18 января 2011 г .; Принято 25 марта 2011 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы представить данные по реакции родителей на проявление прорезывания зубов во время прорезывания молочных зубов и возникновение объективных проявлений у детей в возрасте от 4 до 36 месяцев.
Условия и дизайн: очное анкетирование в больницах.
Дизайн исследования. В исследование были включены тысяча сто детей в возрасте от четырех до 36 месяцев, у которых был хотя бы один прорезавшийся зуб. Родителей попросили заполнить небольшую анкету, а затем один из авторов проверил детей.Использованный статистический анализ: для анализа полученной информации был проведен анализ хи-квадрат. Уровень значимости был установлен на P <0,05. Результаты. В исследовании приняли участие 660 девочек (60%) и 440 мальчиков (40%). Наиболее частыми клиническими проявлениями были: лихорадка (16%), слюнотечение (12%), диарея (8%), лихорадочное слюнотечение (15%), лихорадка-диарея (8%) и слюнотечение-диарея (6%). В исследуемой выборке мальчики продемонстрировали более высокую распространенность диареи, чем девочки (P <0,05). Статистической значимости в отношении других клинических проявлений и пола не наблюдалось.Проявления прорезывания зубов наиболее часто наблюдались при прорезывании первичных резцов. Возникновение клинических проявлений в возрасте 4-12 месяцев и 13-24 месяцев было статистически значимым по сравнению с возрастом 25-36 месяцев (P <0,05). Выводы. Была показана связь между общими объективными проявлениями, такими как лихорадка (наиболее частая), слюнотечение и диарея, и прорезывание молочных зубов. Большинство проявлений появилось во время прорезывания первичных резцов.

Ключевые слова: Прорезывание, молочные зубы, прорезывание.

Введение

Прорезывание зубов — это естественный физиологический процесс, который обычно протекает без проблем. Он заключается в перемещении зуба из его внутрикостного положения в челюсти к прорезыванию в полости рта (1).

Некоторые авторы связывают прорезывание молочных зубов с такими изменениями, как раздражительность, раздражение десен, повышенное слюноотделение, лихорадка, беспокойный сон, диарея и потеря аппетита (2,3). Эти нарушения являются причиной направления многих младенцев к практикующим стоматологам, поскольку они вызывают у пациента дискомфорт и боль.Родители всегда спрашивают о вероятной связи этих явлений с прорезыванием молочных зубов.

Связь между прорезыванием зубов и органическими или системными проявлениями у детей является противоречивой среди стоматологов и врачей в литературе (4). Остается неясным, вызваны ли нарушения прорезыванием молочных зубов или они просто совпадают с прорезыванием зубов. Поскольку эти нарушения в основном наблюдаются во время прорезывания молочных зубов, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить их появление у населения, посещаемого в институте здоровья детей и исследовательском центре.

Материалы и методы

Исследование проводилось в Институте здоровья детей и в исследовательском центре. Были обследованы дети, которые посещали детский институт здоровья в течение шести месяцев, и была отобрана одна тысяча сто детей, которые удовлетворяли следующим критериям включения:

1. Дети в возрасте от четырех месяцев до 36 месяцев

2. Показан как минимум один зуб в процессе прорезывания. Прорезывание определялось, если клиническая коронка зуба была видна, но выступ не превышал 3 мм над десной.

Письменное согласие было получено от всех родителей, участвовавших в исследовании. Этическое разрешение на исследование было получено от этического комитета учреждения до начала исследования. Данные были получены в основном от матерей, которые большую часть времени были сопровождающими родителями. Родителей попросили заполнить короткую и простую анкету на местном языке. Информация о трех объективных проявлениях, отмеченных во время прорезывания первичных резцов, клыков и коренных зубов, включая слюнотечение, диарею, лихорадку и комбинацию этих симптомов, была передана в виде «да / нет».Слюнотечение определялось как чрезмерное выделение слюны изо рта в виде пузырьков или непрерывное слюноотделение. Устный осмотр ребенка провел один из авторов. Данные были проанализированы с использованием описательной статистики. Для полученной информации был проведен хи-квадратный анализ. Уровень значимости был установлен на P <0,05.

Результаты

В выборке было 660 (60%) девочек и 440 мальчиков (40%). () показывает распределение клинических проявлений, зарегистрированных в исследовании.У 32% детей клинических проявлений не отмечено. У 68% детей зарегистрирован один или несколько симптомов. Каждое проявление появлялось отдельно или в сочетании с другими. Наиболее частыми клиническими проявлениями были: лихорадка (16%), слюнотечение (12%), диарея (8%), лихорадочное слюнотечение (15%), лихорадка-диарея (8%), слюнотечение-диарея (6%) и сочетание лихорадки, слюнотечения и диареи выявлено у 3% детей.

Таблица 1

Распределение клинических проявлений в исследуемой популяции.

В ходе исследования мальчики продемонстрировали значительно более высокую распространенность диареи, чем девочки (P <0,05). Статистической значимости в отношении других клинических проявлений и пола не наблюдалось. () показывает клинические проявления, которые имели место во время прорезывания молочных зубов, в зависимости от типа зубов. В индивидуальном порядке во время прорезывания резцов повышалась температура. () показывает частоту клинических проявлений в зависимости от возраста.Большинство клинических проявлений наблюдались в возрасте от 4 до 24 месяцев. Средний возраст для сообщения о первых объективных признаках прорезывания зубов составлял 7 с половиной месяцев. С возрастом клинические проявления уменьшались. Лихорадка была наиболее частым клиническим проявлением, за которым следовали слюнотечение и слюнотечение в возрасте от 4 до 12 месяцев. Лихорадка, слюнотечение и слюнотечение были более распространенными объективными признаками в исследуемой выборке соответственно. В отношении возникновения клинических проявлений в возрастной группе 4-12 месяцев и 13-24 месяцев статистической значимости не было (P> 0.05). Выявлена ​​статистически значимая разница при сравнении клинических проявлений между группой 4-12 месяцев с возрастной группой 25-36 месяцев (P <0,05) и группой 13-24 месяцев с детьми группы 25-36 месяцев (P <0,05).

Таблица 2

Распространенность клинических проявлений в зависимости от типа зуба.

Таблица 3

Распространенность клинических проявлений в зависимости от возраста.

Обсуждение

Исследования нарушений прорезывания зубов у детей сообщили о симптомах прорезывания зубов у 80-90% исследуемой популяции (5), результаты этого исследования показали, что 68% детей с прорезывавшими зубами демонстрировали общие системные такие симптомы, как слюнотечение, диарея и лихорадка, тогда как у 32% исследуемой выборки симптомы отсутствовали.Эти симптомы могут проявляться по отдельности или в сочетании с другими. Более низкий процент симптомов прорезывания зубов в этом исследовании может быть связан с игнорированием таких симптомов, как раздражительность, раздражение десен и нарушение сна, которые носят субъективный характер. Полученные данные соответствуют результатам предыдущих исследований (6-11). Наличие только лихорадки и в сочетании с другими симптомами составило 16% и 26% соответственно. В целом лихорадка, о которой сообщалось в этом исследовании, отдельно или в комбинации, была у высокого процента детей (42%), что соответствует результатам GaliIi et al.(8), Карпентер (7) и Джабер и др. (9), которые также показали высокий процент детей с лихорадкой. Множественное прорезывание зубов может вызвать стрессовое состояние, во время которого снижается сопротивляемость инфекциям и увеличивается частота инфекционных заболеваний. Беннет и Брудно (12) предполагают, что лихорадка во время процесса прорезывания молочного зуба вызывается вирусом прорезывания зубов у человека (вирус HT), который в начале жизни вызывает первичную инфекцию, которая становится субклинической.Вирус HT остается в латентном состоянии в альвеолярном крипте до тех пор, пока он не будет стимулироваться извержением движений, провоцирующим лихорадку, а также местных признаков и симптомов, таких как воспаление десен, кровотечение и боль (12).

Это исследование показало, что лихорадка и слюнотечение по отдельности и в комбинации были наиболее частыми проявлениями, сопровождающими прорезывание резцов. Слюнотечение можно объяснить тем, что ребенок волнует ротовую полость, вызывая раздражение и покраснение десен (13).

Авторы обнаружили, что клинические проявления, связанные с прорезыванием зубов, с возрастом уменьшаются. Большинство симптомов было обнаружено в возрасте от 4 до 24 месяцев, в то время как лихорадка, наиболее частое проявление, было наиболее распространенным в возрасте от 4 до 12 месяцев. Авторы не смогли найти объяснения тому факту, что мальчики демонстрировали значительно более высокую распространенность диареи среди исследуемых детей. Фостер и Гамильтон (14) предположили, что диарея во время прорезывания зубов связана с загрязнением пальцев ребенка или предметов, вставленных в рот.При сравнении возрастной группы 4-12 месяцев с возрастной группой 25-65 месяцев был получен статистически значимый результат, предполагающий увеличение частоты клинических проявлений в возрасте 4-12 месяцев. Возникновение клинических проявлений не было статистически значимым в период от 4-12 месяцев до 13-24 месяцев. В стоматологической и педиатрической литературе представлены разные мнения относительно общих симптомов, связанных с прорезыванием зубов у детей, которые не всегда основаны на данных и противоречат друг другу. Субъективный характер информации, предоставленной родителями, был одной из причин этого.Трудно отделить признаки и симптомы, связанные с прорезыванием зубов, от изменений в поведении ребенка, основываясь исключительно на субъективных взглядах родителей. Это было связано с длительным периодом прорезывания зубов. Слюнотечение в возрасте 4-5 месяцев могло быть связано с прорезыванием зубов, но также могло быть признаком нормальной деятельности слюнных желез (15-17).

Несмотря на то, что существовало согласие относительно наличия симптомов во время прорезывания молочных зубов, некоторые авторы категорически возражали против причинно-следственной связи между ними (17).Следует помнить, что по совпадению прорезывание молочных зубов начинается, когда младенцы теряют защиту материнских антител от бактерий и вирусов; делает ребенка более уязвимым для общих угрожающих условий, поскольку недавно проколотая десна вокруг прорезывающегося зуба представляет собой удобное место для вирусной инфекции (18).

Сосредоточение внимания на объективных признаках позволило авторам преодолеть возможное предубеждение, которое могло бы иметь место, если бы данные были получены исключительно от родителей или если бы другие субъективные симптомы были изучены и пролили свет на этот, в некоторой степени, нерешенный вопрос.

Исследование было ограничено выборкой, которая была отобрана из людей, посещающих один конкретный детский институт здоровья. Конечно, это не может быть репрезентативным для всего населения. Кроме того, в исследовании были изучены только три признака: слюнотечение, диарея и лихорадка. Необходимы дальнейшие исследования на более крупных популяциях, которые должны включать больше признаков. Однако следует отметить, что прежде чем признаки или симптомы потенциально серьезного заболевания можно будет отнести к прорезыванию зубов у младенцев, необходимо исключить другие возможные причины.На основании результатов этого исследования авторы пришли к следующим выводам: a) Была показана связь между общими объективными признаками (слюнотечение, лихорадка и диарея) и прорезыванием молочных зубов, при этом лихорадка является наиболее распространенным признаком. с последующим слюноотделением и сочетанием слюнотечения. б) Большинство признаков появилось во время прорезывания первичных резцов. в) Когда у младенца в возрасте прорезывания зубов появляются некоторые симптомы, они могут быть связаны с прорезыванием зубов, но сначала необходимо исключить другие возможные причины.

Ссылки

1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000; 106: 1374–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Макнин М.Л., Пьемонте М., Якобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия. 2000; 105: 747–52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Vaysse F, Noirrit E, Bailleul-Forestier I, Bah A, Bandon D. Осложнения при прорезывании зубов и прорезывании зубов. Arch Pediatr. 2010. 17: 756–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Халланд С.А., Лукас Дж.О., Уэйк М.А., Хескет К.Д.Прорезывание молочных зубов у младенцев: проспективное описательное исследование. Педиатр Дент. 2000; 22: 415–21. [PubMed] [Google Scholar] 5. Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD, Murata SS. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской клинике. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2004; 71: 24–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Убеждения родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Педиатр детского здоровья. 1999; 35: 446–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карпентер СП.Связь между прорезыванием зубов и системными нарушениями. ASDC J Dent Child. 1978; 45: 381–4. [PubMed] [Google Scholar] 8. Галили Г., Розенцвейг К.А., Кляйн Х. Прорезывание молочных зубов и общие патологические состояния. ASDC J Dent Child. 1969; 36: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Перец Б., Рам Д., Гермида Л., Отеро М.М. Системные проявления при прорезывании молочных зубов у грудничков. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2003; 70: 170–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB, Feldens EG, Vítolo MR.Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование. J Clin Pediatr Dent. 2010; 34: 201–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Беннет Х.Дж., Брудно Д.С. Вирус прорезывания зубов. Pediatr Infect Dis. 1986; 5: 399–401. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сьюард М.Х. Общие нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. ASDC J Dent Child. 1972; 39: 178–83. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фостер Т.Д., Гамильтон М.С. Окклюзия молочного зубного ряда. Исследование детей от 2-х с половиной до 3-х лет.Бр Дент Дж. 1969; 126: 76–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хониг П.Дж. Прорезывание зубов — используют ли современные педиатры вчерашние представления? J Pediatr. 1975; 87: 415–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Корил Дж., Прайс Л., Барки Н. Распознавание и лечение прорезывания зубов среди педиатров Флориды. Clin Pediatr (Phila) 1995; 34: 591–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сьюард М.Х. Местные нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. Опрос. Бр Дент Дж. 1971; 130: 72–7. [PubMed] [Google Scholar]

Связаны ли прорезывание зубов и рвота?

Прорезывание зубов — это часть взросления.Однако прорезывание зубов может быть трудным временем как для ребенка, так и для матери, поскольку ребенок может заболеть и даже его рвать. Прорезывание зубов и рвота вместе приносят матери счастье и стресс.

Обычно к трем годам у детей уже есть полный набор зубов. В период прорезывания зубов у детей часто возникает раздражение и они заболевают. Но сложный вопрос заключается в том, может ли прорезывание зубов вызвать рвоту у младенца, потому что рвота не является прямым признаком прорезывания зубов.

Симптомы прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов многочисленны.Важно различать, болен ли ребенок или у него прорезывание зуба. У младенцев также могут быть проблемы с приемом пищи во время прорезывания зубов. Они станут капризными, а также могут иметь опухшие и чувствительные десны. Младенец может начать глотать слюни. При постоянном потреблении слюны у младенца может возникнуть расстройство желудка, а также может подняться температура. Важно знать, что рвота отличается от срыгивания, и их нельзя смешивать.

Консультация детского стоматолога

Это нормально, что ребенок капризничает, потому что из-за прорезывания зубов он / она будет чувствовать другую боль во рту.Педиатр порекомендует лекарство от расстройства желудка и рвоты.

Однако на этом этапе также важно отвести ребенка к детскому стоматологу, чтобы облегчить процесс прорезывания зубов. Детская стоматология Kids 4Ever может помочь вашему ребенку пройти гладкий период прорезывания зубов. Нечего бояться прорезывания зубов и рвоты. Вместо этого примите это время и полюбите своего ребенка больше, чем раньше, поскольку это время может никогда больше не наступить в ваших жизнях. Вы также можете позвонить по телефону 832-300-8444 для получения дополнительной информации о прорезывании зубов и связанных с ними проблемах.

Заявление об ограничении ответственности — Используйте на свой страх и риск: — Информация на этом веб-сайте предназначена только для общих информационных целей. Ничто на этом сайте не должно рассматриваться как совет для какого-либо конкретного случая или ситуации. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации в этих блогах, строго на ваш страх и риск. Мы не несем ответственности за какие-либо убытки или ущерб в связи с использованием информации из этих блогов.

Узнайте факты, чтобы уменьшить дискомфорт при прорезывании зубов у вашего ребенка

Появление первого набора зубов у вашего ребенка — естественный и ожидаемый процесс.Но это не значит, что этот период развития, широко известный как прорезывание зубов, — легкое время: ваш ребенок будет переносить изрядный дискомфорт, а вы, возможно, немного беспокойтесь.

Знание фактов о прорезывании зубов может помочь вам свести к минимуму дискомфорт вашего ребенка, а также ваше собственное беспокойство. Вот несколько вещей, которые вам нужно знать.

Продолжительность прорезывания зубов варьируется от ребенка к ребенку. У большинства детей зубы начинают прорезаться (появляются во рту) в возрасте от шести до девяти месяцев, однако у некоторых детей это может произойти в три месяца, а у некоторых — уже в год.Полная последовательность извержения обычно завершается к возрасту 3 лет.

Симптомы и их интенсивность также могут различаться. По мере того, как зубы постепенно прорываются через линию десен, у вашего ребенка будут проявляться некоторые или все нормальные симптомы прорезывания зубов, такие как отек десен, слюнотечение и сыпь на подбородке (из-за повышенного слюноотделения), кусание или грызение, трение ушей или раздражительность. Вы также можете заметить изменения в поведении, такие как снижение аппетита или нарушение сна. Эти симптомы могут быть минимальным беспокойством во время некоторых эпизодов прорезывания зубов, в то время как в других случаях боль и дискомфорт могут казаться сильными.Симптомы имеют тенденцию усиливаться примерно за четыре дня до прохождения зуба через десну и примерно через три дня после этого.

Диарея, сыпь или лихорадка — это ненормально. Эти симптомы указывают на другое заболевание или состояние, которое можно легко замаскировать во время прорезывания зубов. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, вам следует позвонить нам на обследование, чтобы исключить более серьезную проблему.

Держите вещи в прохладном месте, чтобы уменьшить дискомфорт. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка во время прорезывания зубов.Позвольте вашему ребенку жевать охлажденные (но не замороженные) мягкие предметы, такие как кольца для прорезывания зубов, влажные мочалки или пустышки, чтобы уменьшить отек и боль.